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關(guān)鍵詞:思想重視;管理方式;精細(xì)化;創(chuàng)新思維
【中圖分類號(hào)】F326.25 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)06-0570-01
在現(xiàn)階段 醫(yī)院管理中,我們要注重社會(huì)效益,同時(shí)也要注重經(jīng)濟(jì)效益,因此就要打造醫(yī)院的高效運(yùn)行,可持續(xù)良性發(fā)展。目前醫(yī)改的成功模式還沒(méi)有確定,但是改革的方向和趨勢(shì)已經(jīng)是無(wú)可避免的顯示出來(lái),“以病人為中心,全心全意為人民服務(wù)”是我們改革思想的核心體現(xiàn)。現(xiàn)在醫(yī)院后勤的改革處于摸索階段,很多人有些困惑而停頓是不可取的,我們思想上、行動(dòng)上應(yīng)該積極參與到改革發(fā)展的浪潮之中,確立后勤的主動(dòng)地位,爭(zhēng)取更大的發(fā)展。筆者結(jié)合自身工作就現(xiàn)階段醫(yī)改環(huán)境轉(zhuǎn)變過(guò)程中我們醫(yī)院后勤管理工作中注意的問(wèn)題談一下自己的想法。
首先是思想上要先行并高度重視。就目前醫(yī)改政策的發(fā)展來(lái)看,改革現(xiàn)有制度,改變管理模式等是在所難免,思想上要早有準(zhǔn)備;由于事業(yè)單位及老員工的編制待遇,以及老的體制與機(jī)制還沒(méi)有改革完善,導(dǎo)致很多員工安于現(xiàn)狀,大多數(shù)公立醫(yī)院中都存在員工“混時(shí)間”的現(xiàn)象;同時(shí)后勤人員普遍存在整體文化程度不高,領(lǐng)導(dǎo)不夠重視等問(wèn)題。作為我們管理人員,要認(rèn)清形勢(shì),要善于把握上級(jí)的各種改革信息,堅(jiān)持有所為有所不為的方針,緊跟醫(yī)改,明確目標(biāo),調(diào)整思路,順應(yīng)潮流,創(chuàng)造需求;提早做好各項(xiàng)實(shí)施準(zhǔn)備。不管是人事改革,流程改革,方向轉(zhuǎn)變等都要認(rèn)真研究,積極部署。思想上時(shí)刻準(zhǔn)備好,更新理念,轉(zhuǎn)換觀念,做好各種調(diào)研和應(yīng)急預(yù)案。因?yàn)槿魏胃母锒紩?huì)觸動(dòng)原有利益群體,總有一些阻擋的聲音;但是正如歷史的發(fā)展總是前進(jìn)一樣,醫(yī)院也必須不斷的改革,才能不斷的發(fā)展壯大。思想上一定要有堅(jiān)強(qiáng)的信念,改革有時(shí)候就是傷筋動(dòng)骨,但是只要能沿著正確的改革之路出發(fā),總會(huì)達(dá)到脫胎換骨的改變。
其次是轉(zhuǎn)變后勤分項(xiàng)工作的管理方式。合理分解工作,注意管理方式的轉(zhuǎn)變,完善后勤架構(gòu),明確職責(zé)范圍。醫(yī)院后勤涵蓋了保潔、運(yùn)送、洗滌、維修、食堂、綠化等等各種瑣碎的事情;很多如保潔、運(yùn)送為勞動(dòng)密集型,技術(shù)要求低,可以外包給專業(yè)公司;同時(shí)隨著很多高科技產(chǎn)品的運(yùn)用,技術(shù)要求高的設(shè)備維護(hù)也需要外包給專業(yè)公司。因此原有的辦后勤要部分轉(zhuǎn)變?yōu)楣芎笄?;后勤很多?xiàng)目可以社會(huì)化,通過(guò)醫(yī)院與社會(huì)化、專業(yè)化的公司共同努力,市場(chǎng)化以后可以達(dá)到節(jié)約成本,提高滿意度的目的;且醫(yī)院后勤人員密集型崗位社會(huì)化是趨勢(shì)。外包服務(wù)不是推卸責(zé)任,不是為減少自身麻煩;而是為了抓重點(diǎn),抓關(guān)鍵,更加凸顯醫(yī)院的強(qiáng)勢(shì)項(xiàng)目。對(duì)社會(huì)化公司要硬管理與軟管理相結(jié)合,專業(yè)性與社會(huì)性相結(jié)合;合適的醫(yī)院后勤社會(huì)化模式選擇是其成功與否的基礎(chǔ),專業(yè)公司選擇是前提,而有些部門我們?cè)悍揭惨A粢欢毼坏膶I(yè)技術(shù)骨干,如應(yīng)急系統(tǒng)的電源裝置,搶修隊(duì)伍的骨干等,確保醫(yī)院運(yùn)行的萬(wàn)無(wú)一失。另外后勤各項(xiàng)成本支出一定要有計(jì)劃,有預(yù)算,改變以往漫無(wú)目的的投入;因?yàn)楹笄谫M(fèi)用支出的顯性化,預(yù)算化更有利于醫(yī)院對(duì)后勤成本的控制,成本核算,提高投入與產(chǎn)出。要適時(shí)的人為打造出競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,讓尚未外包的正式員工產(chǎn)生危機(jī)意識(shí);在后勤系統(tǒng)中逐步形成一切以“病人和醫(yī)療一線”為中心的工作理念。對(duì)社會(huì)化公司也要打造競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境機(jī)制,加大公司壓力,提高公司工作效率,提升醫(yī)院后勤滿意度。發(fā)揮后勤人員的潛力,創(chuàng)造并維持好醫(yī)院的環(huán)境。
再次是要持續(xù)推動(dòng)精細(xì)化管理。醫(yī)院的各項(xiàng)管理工作要制度化,常態(tài)化,杜絕人為因數(shù),以防萬(wàn)一;強(qiáng)調(diào)精細(xì)化管理,改變以往靠老員工,老法師的經(jīng)驗(yàn)管理。精細(xì)化管理最基本的特征就是重細(xì)節(jié),重過(guò)程,重基礎(chǔ),重落實(shí)、重質(zhì)量、重效果、講究專注的做好每一件事,在每一個(gè)細(xì)節(jié)上精益求精、力爭(zhēng)最佳。精細(xì)化管理是一種文化,是一種意識(shí),一種觀念,是一種認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度;是一種管理理念的體現(xiàn),以最經(jīng)濟(jì)的管理方式獲取最大的效益,達(dá)到可持續(xù)發(fā)展為目的的管理方式。它通過(guò)規(guī)則的系統(tǒng)化和細(xì)化,運(yùn)用程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)化和信息化的手段,使組織管理的各單元精確、高效、協(xié)同和持續(xù)運(yùn)行??茖W(xué)管理實(shí)現(xiàn)了能源的節(jié)約,延長(zhǎng)了設(shè)備的使用壽命。精細(xì)化管理可以運(yùn)用科學(xué)的手段推行全成本核算,協(xié)助臨床科室做好成本管理,節(jié)約后勤支出的同時(shí)提高后勤服務(wù)的質(zhì)量。同時(shí)運(yùn)用精細(xì)化管理可實(shí)行績(jī)效管理,完善后勤激勵(lì)機(jī)制。
最后要加強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)在管理中的運(yùn)用。處于改革之中的醫(yī)院后勤系統(tǒng)沒(méi)有可以遵循的成功模式,因此需要我們?cè)诠ぷ髦杏掠谔剿鳌⒋竽懜母?,?yán)格管理;醫(yī)院的管理層,要將創(chuàng)新意識(shí)引入醫(yī)院的管理中,創(chuàng)新要貫穿在整個(gè)活動(dòng)之中,實(shí)施管理創(chuàng)新,服務(wù)內(nèi)涵創(chuàng)新,后勤復(fù)合型人才培養(yǎng)創(chuàng)新,技術(shù)創(chuàng)新。不斷的引進(jìn)社會(huì)上成功的新思維,新技術(shù),新方法;對(duì)于遇到的問(wèn)題要總結(jié),要改進(jìn),要不斷的創(chuàng)新,保持活力,創(chuàng)新是醫(yī)院的生存的源泉、是醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力;只有這樣才能永遠(yuǎn)前行。鼓勵(lì)員工、外包單位多提建議,多方位思考,如環(huán)保改造,服務(wù)創(chuàng)新等;要不斷通過(guò)技術(shù)與管理方式的創(chuàng)新帶動(dòng)工作效率的提高。特別是醫(yī)院作為能耗大戶,“能耗大”一直是我們后勤管理的心病,以前的節(jié)能意識(shí)有些還停留在“少用、不用”上;節(jié)能不是以犧牲臨床環(huán)境為代價(jià),而是需要我們合理提高能源的利用效率。例如我們可以采用合理配置光源性質(zhì)改善照明環(huán)境的同時(shí)節(jié)約用電量;合理設(shè)定室內(nèi)溫濕度與時(shí)間控制系統(tǒng)來(lái)節(jié)約空調(diào)系統(tǒng)能耗;充分回收院內(nèi)的各種余熱等等。
總之,目前醫(yī)院后勤管理要側(cè)重以人為本的原則,環(huán)境友好原則,社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益相協(xié)調(diào)原則,持續(xù)改進(jìn)原則。要思想先行,工作中敢于逆流前行,勇于創(chuàng)新思維,要主動(dòng)適應(yīng)改革發(fā)展需要,促進(jìn)改革的成功,確立后勤系統(tǒng)在醫(yī)改中的主動(dòng)地位,適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展需求。
參考文獻(xiàn)
[1] 王虎峰 著. 中國(guó)新醫(yī)改理念和政策[M]. 中國(guó)財(cái)經(jīng)政經(jīng)濟(jì), 2009(09)
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 后勤保障 工作探討
【Abstract】How innovative hospital logistics system, give full play to the function and role of logistics management, Improve the quality of logistics support capabilities and to better serve the hospital's medical treatment, teaching, research services, services for patients, is hospital logistics work is to explore an important issue.
【Key words】Hospital; Logistical support; Work investigate
引言
醫(yī)院后勤工作是整個(gè)醫(yī)院管理工作的基礎(chǔ),是醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)的重要支持和保障系統(tǒng)。它直接關(guān)系到醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)及科研工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn),關(guān)系到職工思想的進(jìn)一步穩(wěn)定和積極性的充分調(diào)動(dòng),關(guān)系到醫(yī)院的全局和健康持續(xù)的發(fā)展,是醫(yī)院管理工作的重中之重。醫(yī)院后勤服務(wù)現(xiàn)代化的程度標(biāo)志著一個(gè)醫(yī)院現(xiàn)代化的程度。因此,如何創(chuàng)新醫(yī)院后勤工作機(jī)制,充分發(fā)揮后勤管理的功能和作用,提升后勤保障能力和質(zhì)量,更好地為醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研服務(wù)、為患者服務(wù),是新時(shí)期醫(yī)院后勤工作必須積極探索的重要課題。本文試從以下幾方面略作探討。
一.加強(qiáng)制度建設(shè),強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)
醫(yī)院后勤管理是一項(xiàng)綜合管理,其特點(diǎn)是工種多、技術(shù)強(qiáng)、攤子大、范圍廣。要保證醫(yī)院后勤管理工作順利進(jìn)行,首先必須建立健全各項(xiàng)管理制度。醫(yī)院應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況,逐步建立系統(tǒng)完善的后勤管理制度,使后勤管理走向科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、合理化和規(guī)范化。并把每一項(xiàng)制度貫徹落實(shí)到科室、班組和個(gè)人,對(duì)制度執(zhí)行的情況進(jìn)行監(jiān)督和考核,獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。要牢固樹(shù)立醫(yī)院后勤管理的整體觀念、服務(wù)觀念、法紀(jì)觀念、效益觀念及社會(huì)化觀念,根據(jù)醫(yī)院后勤工作的特點(diǎn),注重將實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的目標(biāo)和任務(wù)作為己任,積極主動(dòng)服務(wù)于臨床,及時(shí)為臨床醫(yī)療排憂解難。醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象是患者,醫(yī)院所有職工和所有部門,都應(yīng)牢固樹(shù)立以人為本和以患者為中心的服務(wù)理念,規(guī)范后勤服務(wù)行為,從患者需要的角度出發(fā),強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),創(chuàng)自己的服務(wù)品牌。進(jìn)一步貫徹ISO9004質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)運(yùn)行質(zhì)量管理體系可以使部門間的職責(zé)明確、界限清晰、操作規(guī)范,有利于轉(zhuǎn)變員工觀念,創(chuàng)新服務(wù),提高管理和服務(wù)水平,使醫(yī)院后勤能夠與市場(chǎng)接軌。必須加大執(zhí)行力度,認(rèn)真貫徹標(biāo)準(zhǔn),提升服務(wù)質(zhì)量,努力為現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展以及人民的健康需求做好醫(yī)院的后勤保障工作。
二.進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化
在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化改革是醫(yī)院改革的重要組成部分,也是社會(huì)化大生產(chǎn)的客觀要求。在一定程度上,將后勤服務(wù)管理推向社會(huì)、推向市暢走市場(chǎng)化發(fā)展的道路是改革的必然趨勢(shì),是在新形勢(shì)下醫(yī)院管理理念的進(jìn)一步轉(zhuǎn)變和革新。醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化即指醫(yī)院后勤服務(wù)突破自我配套的封閉模式,引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,以商品交換的形式為醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的后勤服務(wù),最大限度地發(fā)揮人、財(cái)、物的綜合效益。其基本內(nèi)容是后勤服務(wù)的商品化、專業(yè)化、社會(huì)化,在引入社會(huì)性競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的條件下,根本性提高醫(yī)院后勤服務(wù)的水平,為醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)及服務(wù)水平的進(jìn)一步提高和發(fā)展提供更為牢靠的物質(zhì)和技術(shù)保障。醫(yī)院應(yīng)與時(shí)俱進(jìn),沖破傳統(tǒng)觀念的束縛,順應(yīng)社會(huì)發(fā)展大趨勢(shì),樹(shù)立后勤服務(wù)社會(huì)化的“商品后勤”思想。通過(guò)醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化改革,能促進(jìn)生產(chǎn)的專業(yè)化協(xié)作,促進(jìn)人、財(cái)、物的合理使用,促進(jìn)后勤產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的合理化和內(nèi)部各部門的協(xié)調(diào)發(fā)展。
三.加強(qiáng)后勤人才培養(yǎng)
市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)歸根結(jié)底是人才的競(jìng)爭(zhēng),醫(yī)院后勤人才是保證醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的重要方面。根據(jù)需要有計(jì)劃的制定培養(yǎng)、引進(jìn)、交流計(jì)劃,保證后勤人才的儲(chǔ)備,創(chuàng)造有利于后勤人才成長(zhǎng)的輿論環(huán)境。首先,要培養(yǎng)后勤管理人才。醫(yī)院后勤管理隊(duì)伍素質(zhì)的高低,在很大程度上決定著后勤保障工作質(zhì)量的好壞。必須建立良好的人才成長(zhǎng)觀,給他們以足夠的空間與環(huán)境,鼓勵(lì)人才的自主創(chuàng)新和創(chuàng)造,在加強(qiáng)繼續(xù)教育的同時(shí),鼓勵(lì)人才的自我成長(zhǎng),多角度、多方面培養(yǎng)。要造就合格的醫(yī)院后勤管理干部,有效的辦法便是開(kāi)展醫(yī)院后勤的規(guī)范教育與培訓(xùn),提高醫(yī)院后勤管理隊(duì)伍的素質(zhì)與水平。其次,要培養(yǎng)和引進(jìn)具有相關(guān)專業(yè)技能知識(shí)的后勤專才。隨著醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的不斷發(fā)展、現(xiàn)代化技術(shù)的進(jìn)步、設(shè)備規(guī)模的擴(kuò)大,后勤工作涉及的范圍和知識(shí)面越來(lái)越廣,后勤管理工作的難度越來(lái)越大,后勤管理專業(yè)化程度越來(lái)越高。要加強(qiáng)崗位培訓(xùn),鼓勵(lì)員工參加各類技術(shù)培訓(xùn),進(jìn)行等級(jí)及職稱考試,采取多種形式學(xué)習(xí)新知識(shí),掌握新技術(shù),提高后勤管理人員的工作技能,一專多能,更好地完成后勤服務(wù)工作。
四.加強(qiáng)醫(yī)院后勤信息化建設(shè)
在日趨激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中,醫(yī)院后勤適應(yīng)市場(chǎng)需求和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)而進(jìn)行的管理創(chuàng)新,越來(lái)越離不開(kāi)信息化的支撐。同時(shí),代表當(dāng)代最先進(jìn)的管理思想和管理理念的信息化管理,不僅能促進(jìn)后勤的管理變革,同時(shí)也成為后勤服務(wù)實(shí)體核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要內(nèi)容。后勤信息化不是孤立的,信息技術(shù)只有與先進(jìn)的管理理念和規(guī)范的管理制度相結(jié)合,才能取得預(yù)期的效果。一方面,我們要用科學(xué)的管理理念指導(dǎo)后勤的信息化建設(shè);另一方面,要利用信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)管理運(yùn)行的簡(jiǎn)單化,以提升管理水平,提高管理效率。兩方面相輔相成,互為依托。如果不進(jìn)行信息化建設(shè),管理就無(wú)法實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展,而信息系統(tǒng)不體現(xiàn)先進(jìn)的管理思想,系統(tǒng)建設(shè)就失去了方向。醫(yī)院通過(guò)后勤信息化管理,能降低整體運(yùn)行成本,有效規(guī)避運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn),使資源得到重組,創(chuàng)造效益最大化,使后勤管理成為統(tǒng)一體。即從管理中要效益。另外,信息平臺(tái)體系將不受地域限制,在不同部門間建立起高效信息互動(dòng)。
五.積極進(jìn)行后勤學(xué)術(shù)研究,創(chuàng)新后勤保障工作
后勤保障工作要緊跟時(shí)代的步伐,順應(yīng)改革發(fā)展的的醫(yī)療行業(yè),就必須不斷的自我發(fā)展進(jìn)步。而一切的進(jìn)步都依賴于后勤學(xué)術(shù)理論的更新,唯有如此才能帶動(dòng)后勤工作的創(chuàng)新發(fā)展。因此,醫(yī)院有必要組織相關(guān)的后勤科研學(xué)術(shù)人員,積極鉆研后勤學(xué)術(shù)理論,掌握國(guó)外內(nèi)后勤學(xué)術(shù)的前沿新知識(shí)、新技巧,再結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況靈活采用,提高后勤保障質(zhì)量。
結(jié)語(yǔ)
應(yīng)培養(yǎng)和扶持一批后勤學(xué)術(shù)的學(xué)科帶頭人,既為后勤保障的進(jìn)步提供科學(xué)技術(shù)支撐,也為醫(yī)院自身創(chuàng)造一批后勤學(xué)術(shù)人才,從根本上解決管理智力與人力的問(wèn)題,為后勤工作的良性發(fā)展奠定扎實(shí)基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞:社會(huì)化服務(wù);第二藥房;營(yíng)養(yǎng)食堂;規(guī)章制度;衛(wèi)生安全
中圖分類號(hào):F27
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
文章編號(hào):16723198(2015)22009101
醫(yī)院衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)食堂有“第二藥房”之稱,它是通過(guò)科學(xué)地調(diào)整膳食營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)配合臨床治療幫助病人康復(fù)。自古人以食養(yǎng),醫(yī)食同源,在中醫(yī)《內(nèi)經(jīng)》中提出“谷肉果菜,食養(yǎng)盡之”,又如“虛則補(bǔ)之,藥以祛之,食以隨之”。也就是說(shuō),疾病除了用藥物之外,還需要通過(guò)食養(yǎng)使病人恢復(fù)元?dú)?,促使痊愈;然而,由于飲食的不合理,就?huì)降低甚至抵消藥物的作用,使病情惡化。斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Thomas Robinson教授指出:“一個(gè)正常人的飲食需要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干涉,何況一個(gè)病人呢?”,答案是不言而喻的。如何發(fā)揮醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)食堂作為“第二藥房”的作用,本人認(rèn)為應(yīng)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行:(1)做好食堂社會(huì)化管理;(2)建立健全專業(yè)規(guī)范的規(guī)章制度;(3)建設(shè)綜合的營(yíng)養(yǎng)學(xué)科;(4)提高醫(yī)院衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)食堂相關(guān)人員的素質(zhì);(5)確保醫(yī)院衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)食堂的食品安全。
1醫(yī)院后勤服務(wù)轉(zhuǎn)向社會(huì)化
后勤服務(wù)社會(huì)化是引進(jìn)后勤專業(yè)化服務(wù)管理公司,如員工食堂、營(yíng)養(yǎng)食堂、保潔運(yùn)送、綠化、保衛(wèi)等日常的后勤保障服務(wù),醫(yī)院按合理的測(cè)算經(jīng)費(fèi)委托給公司承擔(dān)外,還把可以由企業(yè)承擔(dān)的非專業(yè)服務(wù)和醫(yī)療輔助服務(wù),即大后勤保障體系。
1.1醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化的意義
醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化內(nèi)涵主要包括以下三個(gè)方面:第一,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院后勤與醫(yī)院醫(yī)療在經(jīng)營(yíng)上的脫離,形成獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)實(shí)體,實(shí)行企業(yè)化管理,以醫(yī)院服務(wù)為主導(dǎo),同時(shí)向社會(huì)開(kāi)放;第二,醫(yī)院后勤部以地區(qū)或行業(yè)為單位,逐步形成醫(yī)院后勤服務(wù)的規(guī)模經(jīng)營(yíng);第三,逐步形成包括第三產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目的綜合性經(jīng)營(yíng)實(shí)體。
在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)新體制下,醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)食堂逐步引入后勤專業(yè)化服務(wù)管理公司,促進(jìn)醫(yī)院后勤生產(chǎn)部門有效利用有限資源,提高工作效率,保證服務(wù)質(zhì)量,是實(shí)現(xiàn)人員合理分流的有效途徑。
食堂社會(huì)化管理拓展了服務(wù)功能,提高了質(zhì)量,解決醫(yī)院招人難、培訓(xùn)難的難題,并使醫(yī)院獲得了良好的服務(wù)支持。新的文化和服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變,給醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展帶來(lái)了良好和深遠(yuǎn)的影響。
1.2社會(huì)化服務(wù)下的營(yíng)養(yǎng)食堂
社會(huì)化下的營(yíng)養(yǎng)食堂是以外包單位為主體,如何有效地監(jiān)督外包單位的工作呢?
醫(yī)院應(yīng)建立由醫(yī)院感染管理科、醫(yī)院食堂負(fù)責(zé)人、護(hù)理部、醫(yī)院膳食委員會(huì)的考核小組。醫(yī)院食堂負(fù)責(zé)人每月定期對(duì)食堂工作人員進(jìn)行監(jiān)督、考核,并由醫(yī)院考核小組定期對(duì)食堂衛(wèi)生進(jìn)行檢查。
營(yíng)養(yǎng)食堂的發(fā)展當(dāng)然離不開(kāi)患者的滿意度,因此每月深入病房與患者交談,做好滿意度調(diào)查,及時(shí)溝通、及時(shí)整改。滿意度調(diào)查不但使病員滿意度不斷上升,還對(duì)外包單位的考核提供了有效的數(shù)據(jù)。
2建立健全專業(yè)規(guī)范的規(guī)章制度
“兵馬未到,糧草先行?!笔程霉芾砉ぷ?,要適應(yīng)醫(yī)療、教學(xué)、科研工作的發(fā)展,滿足病人的生活需求。醫(yī)院衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)食堂的管理工作,成為重中之重。如何做好醫(yī)院衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)食堂的管理工作呢?那么,首先要建立健全一整套專業(yè)規(guī)范的規(guī)章制度。
(1)醫(yī)院衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)食堂的從業(yè)人員的管理制度。食堂員工必須有良好的衛(wèi)生習(xí)慣并持證上崗,食堂員工按有關(guān)規(guī)定取得健康體檢證明和衛(wèi)生培訓(xùn)合格證后方可上崗操作。食堂員工必須熟練掌握操作技能和保持自覺(jué)降低能耗的習(xí)慣。
(2)醫(yī)院衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)食堂的采購(gòu)制度。醫(yī)院禁止采購(gòu)不符合食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的食品。采購(gòu)貨物應(yīng)查驗(yàn)、索要并留存加蓋有供貨方公章許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照和產(chǎn)品合格證明文件復(fù)印件;留存蓋有供貨方公章(或簽字)的每筆送貨單,建立采購(gòu)、進(jìn)貨臺(tái)賬。
(3)醫(yī)院衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)食堂驗(yàn)收儲(chǔ)藏制度。食品入庫(kù)前必須嚴(yán)格驗(yàn)收,設(shè)專人驗(yàn)收登記、設(shè)立臺(tái)賬;食品出庫(kù)時(shí)必須查驗(yàn)其他感官性狀和保質(zhì)期。食品儲(chǔ)藏倉(cāng)庫(kù)要專用,食品儲(chǔ)藏必須分類、分架、隔離、離地存放。倉(cāng)庫(kù)內(nèi)不允許有鼠害、蟲(chóng)害等。
(4)醫(yī)院衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)食堂的監(jiān)管制度。醫(yī)院必須成立一個(gè)專門的監(jiān)管小組來(lái)監(jiān)督管理醫(yī)院衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)食堂的日常工作,對(duì)衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)食堂的操作不當(dāng)?shù)胤郊皶r(shí)進(jìn)行整改。此外,還須長(zhǎng)期聘請(qǐng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督局的工作人員作為我院食堂衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)食堂的特聘監(jiān)督員,請(qǐng)他們定期對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)食堂進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)。
(5)醫(yī)院衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)食堂員工的獎(jiǎng)勵(lì)制度。對(duì)于衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)食堂的人員,醫(yī)院應(yīng)有明確的獎(jiǎng)勵(lì)。院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視醫(yī)院衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)食堂的發(fā)展,關(guān)心衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)食堂人員的發(fā)展。給予更多更大的獎(jiǎng)勵(lì)政策,讓衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)食堂的員工得到自我認(rèn)同、他人認(rèn)同;同時(shí),給予物質(zhì)上的更多獎(jiǎng)勵(lì),讓衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)食堂的員工感覺(jué)前途是一片光明的。
3建立綜合的營(yíng)養(yǎng)科
(1)在現(xiàn)代醫(yī)院中食堂的作用不單單是解決住院病人吃飯問(wèn)題,而且與營(yíng)養(yǎng)醫(yī)療、疾病預(yù)防、健康教育、康復(fù)醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域息息相關(guān)。因此,醫(yī)院衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)食堂須建立綜合的營(yíng)養(yǎng)科,由營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人員組成。
(2)堅(jiān)持以病人為中心,加強(qiáng)與臨床科室的聯(lián)系,深入病房,了解每位住院病人的基本情況。制作出適合每一位病人的衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)餐。真正讓醫(yī)療和“第二藥房”結(jié)合起來(lái),使療效做到事半功倍,讓患者早日康復(fù)。
(3)營(yíng)養(yǎng)科、營(yíng)養(yǎng)食堂以及臨床科室之間必須建立一套完善的工作流程和各類操規(guī)程。相關(guān)部門之間及時(shí)溝通,定期到病房聽(tīng)取病人及工作人員對(duì)飲食工作的意見(jiàn)、及時(shí)改進(jìn)工作。營(yíng)養(yǎng)科及營(yíng)養(yǎng)食堂了解病人治療飲食的就餐情況,觀察飲食治療效果,及時(shí)調(diào)整飲食冶療方案。
4提高醫(yī)院衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)食堂相關(guān)人員的素質(zhì)
(1)選用一批愛(ài)崗敬業(yè)的人員入職于衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)食堂。
(2)選好采購(gòu)人員。責(zé)任心強(qiáng)、懂得物品的基本知識(shí)、思想素質(zhì)好、作風(fēng)正派。采購(gòu)符合食品衛(wèi)生安全的物品,保證衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)餐的安全性。
(3)選用一批具有高級(jí)專業(yè)烹飪技能的廚師。衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)餐不但要保證其功效,而且要求做到色、香、味俱全。往往生病的人,胃口都不好。如果每份衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)餐都做好色、香、味俱全,那么患者就會(huì)有吃飯的欲望。這樣既能保證患者每天的基本能量和營(yíng)養(yǎng)的需求,而且還能和醫(yī)療配合起來(lái)。讓衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)食養(yǎng)成為真正的“第二藥房”。
5確保醫(yī)院衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)食堂的食品安全
(1)醫(yī)院衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)食堂的首要前提是衛(wèi)生安全。食品衛(wèi)生安全重于泰山。食品衛(wèi)生安全關(guān)系到每位病人的生命安全。
(2)嚴(yán)把原材料的質(zhì)量關(guān)。防止低劣、腐爛、污染、過(guò)保質(zhì)期的原材料進(jìn)入醫(yī)院衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)食堂。
(3)嚴(yán)把原材料儲(chǔ)藏周期。不易長(zhǎng)時(shí)間存放的原材料應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理。防止腐爛變質(zhì)的原材料進(jìn)入到加工制作的工序中去。
(4)嚴(yán)把烹飪關(guān)。要求每位廚師做出色、香、味俱全食物的同時(shí),首先要確保食物是衛(wèi)生安全的。
(5)嚴(yán)把食物存放關(guān)。食物出鍋后,應(yīng)恰當(dāng)?shù)倪M(jìn)行存放。防止食物受到污染。
6結(jié)論
在一些大城市的醫(yī)院里,醫(yī)院衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)食堂已經(jīng)建立并很好的運(yùn)行。然而,在絕大多數(shù)的醫(yī)院里,并沒(méi)有衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)食堂。一方面,醫(yī)院的認(rèn)識(shí)不夠。并沒(méi)有認(rèn)識(shí)到醫(yī)院衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)食堂是醫(yī)院的“第二藥房”的作用。另一方面,醫(yī)院資金投入不足。沒(méi)有資金的投入,就很難讓衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)食堂運(yùn)行起來(lái)。如何建立醫(yī)院衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)食堂呢?一是提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)食堂的認(rèn)識(shí);二是增加對(duì)衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)食堂的投入;三是提升社會(huì)各界對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)食堂的關(guān)注。醫(yī)院衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)食堂真正能夠幫助廣大患者早日康復(fù),同時(shí)獲得更好的口碑。
參考文獻(xiàn)
[1]朱翠鳳.醫(yī)院實(shí)行后勤社會(huì)化后營(yíng)養(yǎng)食堂管理模式的探討[J].中國(guó)醫(yī)院,2004,6(8):6872.
[2]龍莉文.醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化初探[J].中醫(yī)藥管理雜志,2001,11(2):128129.
“后勤”一詞源于軍隊(duì),指前方作戰(zhàn),后方勤務(wù),簡(jiǎn)稱“后勤”。事實(shí)上,“后”并不是時(shí)間上的先后,只是空間位置上的前后。醫(yī)院后勤工作與軍隊(duì)“后勤”也有差別,醫(yī)院后勤服務(wù)對(duì)象主要有兩個(gè),一是醫(yī)療臨床一線,二是在醫(yī)院就診就醫(yī)的病患者。對(duì)醫(yī)療臨床一線,后勤工作主要提供物資供應(yīng)(包括水、電、氣)和服務(wù)支撐保障;對(duì)病患者,提供醫(yī)療環(huán)境、安全保護(hù)、掛號(hào)收費(fèi)、咨詢服務(wù)等,也是一線服務(wù)窗口,與病患者直接打交道。醫(yī)院后勤應(yīng)包括總務(wù)、財(cái)務(wù)、保衛(wèi)、信息等部門,是醫(yī)院管理的重要基礎(chǔ)工作。
綜上所述,醫(yī)院后勤是為醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政等各項(xiàng)工作提供服務(wù)的保障體系,是醫(yī)院管理鏈中的重要環(huán)節(jié),關(guān)系到醫(yī)院各項(xiàng)工作正常運(yùn)作和穩(wěn)定,體現(xiàn)醫(yī)院管理水準(zhǔn)的重要指標(biāo),也是醫(yī)院管理現(xiàn)代化程度的一個(gè)重要標(biāo)志。在“以病人為中心”,努力提供人性化服務(wù)的今天,后勤管理工作不但不能削弱,而且應(yīng)該不斷加強(qiáng)、提高。
醫(yī)院后勤工作有其自身的特點(diǎn),主要體現(xiàn)在:一是工作在基層臨床一線,直接面對(duì)醫(yī)生、護(hù)士、病患者,提供物質(zhì)和服務(wù)保障,工作人員非常辛苦,工作環(huán)境往往又臟又差;二是后勤工作突發(fā)性較強(qiáng),醫(yī)療臨床一線急需什么,就要第一時(shí)間提供什么,不能拖緩、怠慢;三是工作層面比較廣,而且繁瑣,大至基建維修工程,小至一針一線,包羅萬(wàn)象;四是后勤工作往往被人歧視,看不起,后勤人員地位低,收入少,工作心理壓力大。所以,作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),應(yīng)充分認(rèn)識(shí)后勤工作的重要性和復(fù)雜性,在政策上、經(jīng)費(fèi)上、精神上給予后勤工作必要的關(guān)心和支持,擺在重要位置,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)。
隨著醫(yī)院改革與發(fā)展的不斷變化,醫(yī)院的人數(shù)、床位、設(shè)備、項(xiàng)目規(guī)模不斷擴(kuò)大,先進(jìn)技術(shù)和管理不斷引進(jìn),病患者的需求越來(lái)越高,而且要求多樣化服務(wù),后勤工作涉及的層面越來(lái)越廣,知識(shí)面要求越來(lái)越高,尤其是近年來(lái)醫(yī)院后勤管理走向社會(huì)化后,這都對(duì)后勤管理工作提出了更高更嚴(yán)的要求,醫(yī)院后勤管理工作如何適應(yīng)新形勢(shì)的發(fā)展,滿足醫(yī)療臨床和病人的雙層要求,這是擺在后勤管理工作的重要課題和工作目標(biāo)。
一、培訓(xùn)對(duì)象:醫(yī)院全體中層以上管理干部
二、培訓(xùn)內(nèi)容
1.醫(yī)院戰(zhàn)略管理
內(nèi)容主要包括我國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)走勢(shì);國(guó)內(nèi)外衛(wèi)生和醫(yī)療改革前沿和熱點(diǎn)問(wèn)題;醫(yī)院外部政策環(huán)境和醫(yī)院內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)與經(jīng)營(yíng)管理的戰(zhàn)略性分析;衛(wèi)生事業(yè)改革與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略定位;醫(yī)院戰(zhàn)略管理的藝術(shù)與實(shí)務(wù)等。使學(xué)員通過(guò)學(xué)習(xí)能夠熟悉環(huán)境分析、規(guī)劃過(guò)程、資源分配、組織結(jié)構(gòu)、競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手分析以及定位等概念,對(duì)戰(zhàn)略有一個(gè)深刻的認(rèn)識(shí),了解中國(guó)醫(yī)院所處的政策環(huán)境和外部競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境,應(yīng)用戰(zhàn)略管理的原理和方法分析和把握醫(yī)院戰(zhàn)略的制定與實(shí)施的關(guān)鍵點(diǎn)。
2.醫(yī)院人力資源管理
內(nèi)容主要包括市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的醫(yī)院人力資源戰(zhàn)略與競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)保持;醫(yī)院人員招聘、人員培訓(xùn)與職業(yè)生涯規(guī)劃;醫(yī)院績(jī)效考核與管理;醫(yī)院薪酬設(shè)計(jì)與管理以及醫(yī)院完善的激勵(lì)機(jī)制的建立等。通過(guò)學(xué)習(xí)使學(xué)員認(rèn)識(shí)到醫(yī)院人力資源管理的核心職能是提高人的能力、激發(fā)人的活力,認(rèn)識(shí)到人力資源是醫(yī)院最有價(jià)值的資產(chǎn)。
3.醫(yī)院營(yíng)銷管理
內(nèi)容主要包括醫(yī)療服務(wù)營(yíng)銷的理論和觀點(diǎn)演變;醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的特殊性和差異性;醫(yī)院營(yíng)銷戰(zhàn)略規(guī)劃與醫(yī)院市場(chǎng)定位;醫(yī)院市場(chǎng)營(yíng)銷策略;醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā);醫(yī)院客戶關(guān)系管理以及醫(yī)患溝通技巧等。通過(guò)學(xué)習(xí)使學(xué)員熟悉基本營(yíng)銷理論,提高把握中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的主觀能動(dòng)性,了解未來(lái)發(fā)展態(tài)勢(shì),具備進(jìn)行營(yíng)銷規(guī)劃和設(shè)計(jì)營(yíng)銷策略的能力。
4.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理
內(nèi)容主要包括醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表分析;醫(yī)院成本核算體系的構(gòu)建;醫(yī)院財(cái)務(wù)費(fèi)用控制及其程序;醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度分析;醫(yī)院財(cái)務(wù)分析及其前景預(yù)測(cè);醫(yī)院的收購(gòu)與兼并;醫(yī)療行業(yè)的融資渠道;醫(yī)院改制和醫(yī)院資產(chǎn)評(píng)估等。通過(guò)學(xué)習(xí)使學(xué)員熟悉醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表的內(nèi)容,學(xué)會(huì)用財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)來(lái)分析醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況并指導(dǎo)決策。
5.醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理
內(nèi)容主要包括醫(yī)院質(zhì)量管理體系的建立;醫(yī)院質(zhì)量控制及持續(xù)改進(jìn);醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核與評(píng)價(jià);醫(yī)療費(fèi)用控制評(píng)價(jià);循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)院質(zhì)量管理中的應(yīng)用;醫(yī)患溝通的風(fēng)險(xiǎn)防范和規(guī)避等。通過(guò)學(xué)習(xí)讓學(xué)員熟悉和了解如何建立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量保證體系、強(qiáng)化醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)、進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量控制和費(fèi)用控制,從而讓學(xué)員提高工作效率和樹(shù)立全新的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院整體素質(zhì)。
6.醫(yī)院文化與醫(yī)院形象管理
內(nèi)容主要包括醫(yī)院的文化的功能與作用;醫(yī)院核心價(jià)值觀的確立;醫(yī)院文化和醫(yī)院形象的管理;醫(yī)院形象設(shè)計(jì);醫(yī)院品牌建設(shè)與管理;醫(yī)院團(tuán)隊(duì)建設(shè);學(xué)習(xí)型醫(yī)院建設(shè);醫(yī)院變革和文化創(chuàng)新等。通過(guò)學(xué)習(xí)使學(xué)員認(rèn)識(shí)到文化競(jìng)爭(zhēng)是醫(yī)院最高層次的競(jìng)爭(zhēng),培育醫(yī)院文化將成為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理者的重任。
7.醫(yī)院信息管理
內(nèi)容主要包括醫(yī)院經(jīng)營(yíng)能力分析與決策;醫(yī)院信息系統(tǒng)的內(nèi)容、作用與意義;醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)與應(yīng)用;醫(yī)院信息系統(tǒng)管理;醫(yī)院統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的分析與應(yīng)用等。通過(guò)學(xué)習(xí)將使學(xué)員了解信息管理在醫(yī)院管理中的戰(zhàn)略地位,并對(duì)信息技術(shù)管理方法實(shí)施提供實(shí)用工具。
8.醫(yī)院后勤服務(wù)管理
內(nèi)容主要包括后勤服務(wù)管理在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中的地位與作用;如何實(shí)施后勤服務(wù)管理;業(yè)務(wù)科室如何與后勤服務(wù)部門有效協(xié)調(diào);后勤服務(wù)對(duì)顧客滿意度的影響等。通過(guò)學(xué)習(xí)將使學(xué)員認(rèn)識(shí)到醫(yī)院后勤服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)中具有十分重要的作用,并學(xué)會(huì)一些具體的后勤管理方法。
9.醫(yī)院管理創(chuàng)新
內(nèi)容主要包括醫(yī)院管理的體制創(chuàng)新、機(jī)制創(chuàng)新、觀念創(chuàng)新以及文化創(chuàng)新等,將涉及到醫(yī)院發(fā)展?jié)摿?、核心?jìng)爭(zhēng)力等概念。通過(guò)學(xué)習(xí)將提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理者的綜合管理素質(zhì),強(qiáng)化預(yù)測(cè)能力和開(kāi)拓創(chuàng)新能力。
10.醫(yī)院管理方法與藝術(shù)
內(nèi)容主要包括中層管理干部角色定位與有效管理;科主任時(shí)間管理;科主任與院長(zhǎng)、兄弟科室主任以及下屬的溝通藝術(shù);科主任的激勵(lì)藝術(shù)等。通過(guò)學(xué)習(xí)將使科主任找準(zhǔn)角色定位,利用科學(xué)加藝術(shù)的方法對(duì)科室實(shí)施高效管理。
三、培訓(xùn)課程
1.邀請(qǐng)專家來(lái)院講座
(1)內(nèi)容:《加強(qiáng)科室建設(shè),打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力》
主講人:北京大學(xué)人民醫(yī)院副院長(zhǎng)教授
(2)內(nèi)容:《醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系建設(shè)》
主講人:新加坡服務(wù)培訓(xùn)咨詢專家、
(3)內(nèi)容:《如何當(dāng)好科室主任》
主講人:衛(wèi)生部顧問(wèn)、北京教授
一、工作思路
20xx年總務(wù)后勤工作的基本思路是:圍繞一個(gè)中心,搞好兩個(gè)服務(wù)。圍繞一個(gè)中心,即總務(wù)后勤工作要始終圍繞醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)這個(gè)中心。搞好兩個(gè)服務(wù),一是搞好為臨床工作的服
務(wù),為臨床工作提供優(yōu)質(zhì)保障;二是搞好為員工和患者的生活服務(wù),解決醫(yī)務(wù)人員的后顧之憂,讓全院職工以旺盛的精力和充沛的體力投入到臨床工作中去,為全面提高我院的醫(yī)療質(zhì)量而努力奮斗。
二、工作目標(biāo)
本年度后勤工作的總體目標(biāo)是:做到五個(gè)確保、五個(gè)力爭(zhēng)。五個(gè)確保是:確保醫(yī)院環(huán)境建設(shè)及醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)院設(shè)施的維護(hù)、維修;確保醫(yī)院藥品、耗材、物資的采購(gòu)、保管、供應(yīng)及時(shí)到位;確保醫(yī)院水電氣正常供應(yīng);確保醫(yī)院車輛安全正常運(yùn)行;確保醫(yī)院食堂的安全、衛(wèi)生、豐富。五個(gè)力爭(zhēng)是:力爭(zhēng)進(jìn)一步完善后勤管理制度、流程、獎(jiǎng)懲制度;力爭(zhēng)進(jìn)一步完善醫(yī)院設(shè)施;力爭(zhēng)進(jìn)一步提高后勤服務(wù)質(zhì)量;力爭(zhēng)進(jìn)一步提高醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生;力爭(zhēng)進(jìn)一步節(jié)約后勤開(kāi)支成本。
三、工作措施
1.優(yōu)化、修改醫(yī)院后勤管理制度、工作流程。
(1)根據(jù)20xx年工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié),按照我院實(shí)際情況修改、完善后勤各項(xiàng)管理制度,做到精簡(jiǎn)、實(shí)用。
(2)從20xx年的工作中發(fā)現(xiàn)的流程問(wèn)題及反饋的意見(jiàn)來(lái)修改各項(xiàng)工作流程,包括維修、采購(gòu)等,并將工作流程貫徹到各科室及各位員工身上。
2.加強(qiáng)后勤職工的思想建設(shè)、制度學(xué)習(xí)。
(1)認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹落實(shí)教職工例會(huì)對(duì)后勤工作的各項(xiàng)要求,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量。
(2)認(rèn)真落實(shí)精細(xì)化管理的各項(xiàng)要求,為臨床工作創(chuàng)造優(yōu)良條件,在搞好服務(wù)的過(guò)程中,實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值,貢獻(xiàn)自己的力量。
3.加強(qiáng)醫(yī)院物資、藥品、耗材管理。
(1)嚴(yán)格材料購(gòu)進(jìn),材料領(lǐng)出制度,非易損耗品領(lǐng)出新的,必須收回舊的。
(2)每月底對(duì)庫(kù)房進(jìn)行盤點(diǎn),做到帳物相符。
(3)固定資產(chǎn)形成檔案,物品的入庫(kù)、出庫(kù)嚴(yán)格登記手續(xù)。
4.節(jié)約后勤支出,節(jié)約使用水電氣 。
(1)加強(qiáng)全院職工愛(ài)護(hù)公物的公德心,達(dá)到物品的最長(zhǎng)使用壽命。
(2)加強(qiáng)采購(gòu)的價(jià)格審核和質(zhì)量把關(guān),盡量購(gòu)買物美價(jià)廉的物品。
(3)節(jié)約使用水電氣,做到人離電(水、氣)斷,防止安全隱患的發(fā)生。
5.做好醫(yī)院清潔工作 。
(1)加強(qiáng)清潔工醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn),讓其意識(shí)到清潔工作對(duì)醫(yī)院感染的重要性。
(2)增強(qiáng)對(duì)清潔工的管理力度,明確職責(zé)、責(zé)任,嚴(yán)格考核、獎(jiǎng)懲分明。
(3)提高醫(yī)院清潔質(zhì)量。
6.提高維修工作的質(zhì)量與時(shí)效性。
(1)優(yōu)化維修流程,提高時(shí)效性。
(2)嚴(yán)格挑選維修材料質(zhì)量、提高維修工作質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】 ??漆t(yī)院 后勤管理 誤區(qū) 探討
中圖分類號(hào):R197.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1004-7484(2011)16-0229-02
醫(yī)院后勤管理是醫(yī)院管理的重要組成部分,這在綜合醫(yī)院得到充分體現(xiàn),但在多數(shù)專科醫(yī)院還需要加強(qiáng)認(rèn)識(shí)。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)院后勤工作作為醫(yī)院的保障和支持系統(tǒng),在協(xié)助完成醫(yī)療、教學(xué)和科研工作中,占有非常重要的地位。尤其是在??漆t(yī)院不斷發(fā)展和等級(jí)評(píng)審過(guò)程中,??漆t(yī)院后勤管理水平和工作效益被提上了醫(yī)院管理議程。但是,由于??漆t(yī)院后勤管理工作與單純的醫(yī)療、教學(xué)和科研有很大的區(qū)別,后勤在整個(gè)在專科醫(yī)院中所占比重很少,加之我國(guó)許多專科醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)模式上還不成熟,發(fā)展還不穩(wěn)定,因此在??漆t(yī)院后勤管理工作中,便出現(xiàn)了一些誤區(qū)。
1 人才配備和人才管理誤區(qū)
醫(yī)院人才包括專業(yè)技術(shù)人才和管理人才,而管理人才又包括醫(yī)院后勤管理人才。醫(yī)院在人才引進(jìn)和對(duì)各類人才進(jìn)行管理、培養(yǎng)時(shí),不但要重視專業(yè)技術(shù)人才的引進(jìn)、培養(yǎng),也要重視醫(yī)院管理人才特別是醫(yī)院后勤人才的引進(jìn)和培養(yǎng)。然而,在實(shí)際醫(yī)院管理工作中,尤其是??漆t(yī)院管理中,多數(shù)醫(yī)院都很難做到一點(diǎn),致使在醫(yī)院后勤人才的引進(jìn)、培養(yǎng)和管理工作中,出現(xiàn)很多管理誤區(qū)。
誤區(qū)一:后勤部門是醫(yī)院的輔助科室、打雜部門,不需要配備專業(yè)技術(shù)人員。專科醫(yī)院人數(shù)相對(duì)綜合醫(yī)院來(lái)說(shuō),人員相對(duì)偏少,醫(yī)院在進(jìn)行人員配置時(shí)按照醫(yī)院總?cè)藬?shù)進(jìn)行行政和后勤管理人員配置,年初人才引進(jìn)中不包括后勤人員。后勤管理人員多數(shù)為專業(yè)人員改行或其他管理管理崗位調(diào)入,后勤工作人員多數(shù)為醫(yī)院其他崗位不能安置的人員、醫(yī)院職工家屬、其他關(guān)系戶等人員,不具備相關(guān)的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能,因此,不能承擔(dān)醫(yī)院后勤管理工作,使后勤管理工作停滯不前。
誤區(qū)二:醫(yī)院在人才培養(yǎng)、使用、晉升、生活待遇等方面存在著重醫(yī)輕工的現(xiàn)象,使后勤人員的人生價(jià)值得不到體現(xiàn),產(chǎn)生了不平等感。部分醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員因此而另謀他業(yè)。隨著醫(yī)療市場(chǎng)和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,部分??漆t(yī)院也認(rèn)識(shí)到后勤專業(yè)技術(shù)人員的重要性,到正規(guī)醫(yī)學(xué)院校引進(jìn)生物工程專業(yè)人員,但引進(jìn)后從事一般技術(shù)工人所從事的工作;加之,該類人員未列入醫(yī)院人員培訓(xùn)范疇,得不到繼續(xù)教育和發(fā)展的機(jī)會(huì),致使多數(shù)生物工程技術(shù)人員委屈離開(kāi)醫(yī)院,另謀出路。
誤區(qū)三:增加后勤人員會(huì)增加醫(yī)院成本,不會(huì)產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益。由于專科醫(yī)院人員較少,醫(yī)院配置的后勤人員都一人多能、一人多崗。多數(shù)醫(yī)院的維修都實(shí)行外包。而事實(shí)上,醫(yī)院的維修外包費(fèi)用都很高,而且維修不能及時(shí),設(shè)備不能正常運(yùn)作就會(huì)給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失。而聘用一個(gè)專業(yè)維修人員,不但能對(duì)設(shè)備進(jìn)行日常維護(hù),減少設(shè)備故障,而且能縮短設(shè)備投入生產(chǎn)的時(shí)間。從維修費(fèi)用和時(shí)效產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益看,實(shí)際上產(chǎn)生了更大的間接效益。
2 對(duì)醫(yī)院后勤社會(huì)化理解的誤區(qū)
為適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制,一些醫(yī)院建立了一套后勤服務(wù)社會(huì)化管理模式,不僅為醫(yī)院提供了良好的后勤保障,而且對(duì)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)院環(huán)境起到直接和間接的推動(dòng)作用,取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。特別是隨著醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)門檻的降低,醫(yī)院積極引進(jìn)后勤服務(wù)社會(huì)化進(jìn)程,適時(shí)引入專業(yè)公司,如被醫(yī)院保潔服務(wù)、停車場(chǎng)管理、消防管理、設(shè)備維修、醫(yī)療廢物處理等逐步由相關(guān)的專業(yè)公司負(fù)責(zé),專業(yè)化程度及服務(wù)質(zhì)量明顯提高,人員費(fèi)用大幅度降低。但是,由于各個(gè)醫(yī)院具體情況不同、地方經(jīng)濟(jì)水平及地域資源差異等原因,致使后勤服務(wù)社會(huì)化出現(xiàn)了誤區(qū)。
誤區(qū)一:后勤服務(wù)社會(huì)化實(shí)行一刀切。許多醫(yī)院在說(shuō)到后勤改革時(shí),想到的就是后勤外包,只要一外包,就能解決醫(yī)院后勤保障的一切問(wèn)題。通過(guò)一些??漆t(yī)院的實(shí)踐證明,在有的科室和崗位推行外包確實(shí)有效,而有的效果不好,如:有的??漆t(yī)院設(shè)備維修外包、營(yíng)養(yǎng)食堂外包,維修時(shí)效、營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量得不到保證就是失敗的證據(jù)。在對(duì)醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化的過(guò)程中,必須對(duì)醫(yī)院后勤部門和崗位進(jìn)行分析和分類,明確各崗位的責(zé)權(quán)利,并加強(qiáng)監(jiān)督。如,在停車場(chǎng)管理、保潔管理、醫(yī)療廢物處理等部門可以采取外包,實(shí)行承包責(zé)任制;在水、電、物資管理等崗位采用自主管理,實(shí)行崗位責(zé)任制。
誤區(qū)二:后勤服務(wù)社會(huì)化后,醫(yī)院后勤不再投入管理人員。醫(yī)院后勤社會(huì)化并不是把醫(yī)院把醫(yī)院辦成集團(tuán)公司,而是讓社會(huì)上的公司進(jìn)駐醫(yī)院,為醫(yī)院后勤供應(yīng)和服務(wù)提供保障。但是,事實(shí)上不是所有醫(yī)院都具備引進(jìn)服務(wù)公司的條件:經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和醫(yī)院規(guī)模,況且,就算是引進(jìn)了服務(wù)公司,醫(yī)院照樣要投入經(jīng)過(guò)后勤管理專業(yè)培訓(xùn)的監(jiān)管人員。
3 對(duì)醫(yī)院后勤制度的理解和實(shí)施誤區(qū)
醫(yī)院后勤管理工種多、技術(shù)強(qiáng)、攤子大、范圍廣,沒(méi)有完善的管理制度,醫(yī)院后勤科學(xué)化管理便無(wú)從談起。完善的后勤工作制度是醫(yī)院后勤保障良好運(yùn)行的基本保障。有的醫(yī)院也修訂完善了醫(yī)院后勤各項(xiàng)工作制度、崗位職責(zé)及操作規(guī)程,并明確了各自的職責(zé)。有的醫(yī)院也確實(shí)按照制度進(jìn)行落實(shí),但有的醫(yī)院在運(yùn)作過(guò)程中卻出現(xiàn)了誤區(qū)。
誤區(qū)一:后勤制度是用來(lái)上墻的,不是用來(lái)指導(dǎo)工作的。隨著國(guó)家對(duì)衛(wèi)生事業(yè)投入的增加、百姓對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的關(guān)注,醫(yī)療衛(wèi)生的健康發(fā)展便引起了更多人的關(guān)注,在醫(yī)療質(zhì)量檢查、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審等重大醫(yī)療活動(dòng)中都將醫(yī)院制度建設(shè)給予了很大的比重,迫使醫(yī)院不斷強(qiáng)化管理,加強(qiáng)制度建設(shè)。有條件的??漆t(yī)院按照制度在逐步完善,有的??漆t(yī)院??漆t(yī)院制度成了擺設(shè),墻上有,卻無(wú)法實(shí)施,因?yàn)獒t(yī)院沒(méi)有人力去支撐制度的執(zhí)行。
誤區(qū)二:后勤制度只針對(duì)后勤部門,與其他科室無(wú)關(guān)。醫(yī)院后勤部門與醫(yī)、教、研、防等管理部門、臨床科室是一個(gè)有機(jī)整體,醫(yī)院后勤管理制度是為了保證醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展,因此,醫(yī)院后勤管理制度必須從醫(yī)院全局出發(fā)制定,全盤考慮,才能取得實(shí)際成效。如果只對(duì)后勤談后勤管理制度,只對(duì)維修部門講維修制度,醫(yī)院后勤工作便不會(huì)推進(jìn)。醫(yī)院除了系統(tǒng)建立后勤管理制度,規(guī)定各崗位責(zé)、權(quán)、利外,也規(guī)定了醫(yī)院其他科室在設(shè)備管理、醫(yī)院維修、安全維護(hù)等后勤管理中的責(zé)任和權(quán)力,以便能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題,從報(bào)告到監(jiān)督執(zhí)行,到驗(yàn)收等多個(gè)環(huán)節(jié),均做到權(quán)責(zé)明確,有條不紊。有的醫(yī)院將“設(shè)備管理屬后勤科的事、維修工作是后勤科的事、醫(yī)療廢物回收是后勤科的事”觀念帶入醫(yī)院后勤制度建設(shè),使醫(yī)院后勤管理制度執(zhí)行無(wú)力,后勤管理工作無(wú)法推進(jìn),不知不覺(jué)走進(jìn)后勤管理誤區(qū)。
總之,醫(yī)院后勤管理是醫(yī)院管理的重要組成部分,??漆t(yī)院的后勤管理在醫(yī)院管理中同樣重要,后勤管理的好壞,將直接影響整個(gè)醫(yī)院的發(fā)展。因此,??漆t(yī)院在建設(shè)和發(fā)展過(guò)程中,在對(duì)醫(yī)院后勤進(jìn)行改革和管理時(shí),有必要認(rèn)清以上提到的醫(yī)院后勤管理誤區(qū),使醫(yī)院能夠在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中健康、持續(xù)的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
[1] 袁克勇,黃鶯.淺談如何加強(qiáng)醫(yī)院后勤管理[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理, 2010, (02)
[2] 周業(yè)勤.醫(yī)院服務(wù)模式的理論界定及實(shí)踐類型[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2007,27(3):8-10.
1.1對(duì)后勤管理工作重視不夠
醫(yī)院的后勤工作大多不直接面對(duì)患者,也很少直接為醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益。部分公立醫(yī)院對(duì)后勤服務(wù)工作不重視,對(duì)后勤投入不足、相關(guān)辦公用房不足、技術(shù)力量配備不夠,后勤設(shè)施設(shè)備老舊、更新慢、維修成本高。
1.2市場(chǎng)和成本意識(shí)不強(qiáng)
公立醫(yī)院由于歷史原因占有較大的市場(chǎng)份額,但高份額并不能帶來(lái)應(yīng)有的效益,其主要原因是公立醫(yī)院業(yè)務(wù)收人結(jié)構(gòu)不均衡和后勤管理費(fèi)用不合理支出造成的。大部分公立醫(yī)院的藥品收人都占了收入總額的50%以上,說(shuō)明“以藥養(yǎng)醫(yī)”普遍存在[1]。公立醫(yī)院改革后,取消藥品加成。實(shí)行藥品零差價(jià),迫使公立醫(yī)院想方設(shè)法開(kāi)源節(jié)流。因此改革后勤服務(wù)模式、加強(qiáng)成本意識(shí)、降低能耗將是提高公立醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的有效方法之一。
1.3管理模式落后,過(guò)分依賴傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)管理
公立醫(yī)院后勤管理都存在管理粗放的問(wèn)題,過(guò)分依賴傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)管理,工作評(píng)價(jià)機(jī)制和方法不完善,缺乏科學(xué)的管理原則、方法,成本核算制度不完善。沒(méi)有合理調(diào)配資源、提高設(shè)備綜合利用效率及考核相關(guān)責(zé)任人。隨著科技不斷進(jìn)步,新材料、新技術(shù)、新方法、新設(shè)備等在醫(yī)院后勤領(lǐng)域廣泛應(yīng)用,僅僅依靠傳統(tǒng)的管理方法和技術(shù)手段已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代化醫(yī)院的要求,更不能適應(yīng)公立醫(yī)院改革要求。
2如何加強(qiáng)醫(yī)院后勤管理
2.1醫(yī)院需要一支懂技術(shù)、會(huì)管理的后勤人才隊(duì)伍,必須擯棄:“后勤就是簡(jiǎn)單的維修;醫(yī)院其他崗位勝任不了的職工就再挑撥到后勤”等意識(shí)。隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展,技術(shù)的不斷更新,后勤對(duì)水、電、燃?xì)?、空調(diào)、建筑、特種設(shè)備(如壓力容器、壓力管道、電梯、鍋爐等)等相應(yīng)的維修、保養(yǎng)技術(shù)人員的技術(shù)需求越來(lái)越高。一個(gè)合格的后勤管理者,除了應(yīng)掌握后勤保障的相關(guān)知識(shí)、技能外,還應(yīng)掌握基本醫(yī)學(xué)知識(shí)和行政管理知識(shí),這樣才能在工作中做到“知其然,知其所以然”。解決方案:一是從經(jīng)濟(jì)管理人才中培養(yǎng);二是配備機(jī)電、水暖等專業(yè)技師作骨干;三是開(kāi)展醫(yī)院后勤的規(guī)范教育與培訓(xùn),以適應(yīng)醫(yī)院全面管理的要求[2]。
2.2加強(qiáng)與醫(yī)院其他部門之間的溝通,轉(zhuǎn)變服務(wù)意識(shí),主動(dòng)為臨床一線服務(wù)?!耙曰颊邽橹行摹笔轻t(yī)院服務(wù)的宗旨。“以患者、臨床一線為中心”是后勤服務(wù)的宗旨。主動(dòng)服務(wù)于臨床一線,做到“急臨床所急,想臨床所想”。徹底改變過(guò)去那種等待報(bào)修、拖拉的工作作風(fēng)。建立與各個(gè)科室之間的溝通渠道,將各科室的需求以及建議進(jìn)行及時(shí)的搜集,同時(shí)也將收集到的問(wèn)題與建議進(jìn)行及時(shí)的改進(jìn)反饋與篩選吸取。此外,還應(yīng)該及時(shí)了解到醫(yī)療一線所面臨的各種困難,通過(guò)改善自身的工作方式或者是工作模式協(xié)助解決醫(yī)療一線的問(wèn)題。后勤管理的工作人員應(yīng)該主動(dòng)與各科室之間的溝通交流,為他們提供切實(shí)可行的服務(wù),提高后勤工作的價(jià)值。2.3完善各項(xiàng)規(guī)章制度,后勤管理是對(duì)保證醫(yī)療一線的后勤支持系統(tǒng)的綜合管理。如果沒(méi)有完,善的制度,科學(xué)管理將無(wú)從談起。因此必須建立一套全程監(jiān)督的后勤管理制度,使其成為指導(dǎo)工作的依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)對(duì)這些經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的管理。(1)制訂設(shè)備購(gòu)置、物資采購(gòu)、基建(工程)公開(kāi)招投標(biāo)制度;有效的經(jīng)濟(jì)管理機(jī)制使各個(gè)開(kāi)支項(xiàng)目處于群眾監(jiān)督之下,及時(shí)堵住漏洞;(2)成立后勤經(jīng)濟(jì)管理小組,由管理小組負(fù)責(zé)后勤辦物資基建修繕、采購(gòu)等經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的招標(biāo)、評(píng)標(biāo)、定標(biāo)以及對(duì)貨比三家制度實(shí)施監(jiān)督,有效的堵塞了管理上的漏洞。綜合分析原有規(guī)章制度的優(yōu)缺點(diǎn),修改、調(diào)整和完善醫(yī)院各項(xiàng)管理制度,做到“有制度可依”。首先,重點(diǎn)落實(shí)主要制度,如固定資產(chǎn)管理與報(bào)廢制度等要集中時(shí)間、集中力量狠抓慣徹落實(shí)[3]。其次,實(shí)行監(jiān)督考核制和崗位責(zé)任制,把每一項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行職責(zé)落實(shí)到個(gè)人和科室,并且個(gè)人工作作業(yè)和同科室業(yè)績(jī)掛鉤,綜合反映工作績(jī)效,并且監(jiān)督考核職責(zé)的執(zhí)行情況,獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。第三,將規(guī)章制度納入管理人員和員工工作培訓(xùn)的重要內(nèi)容,使后勤工作人員掌握?qǐng)?zhí)行制度的方法,培養(yǎng)他們執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度的自覺(jué)性,提高執(zhí)行制度的有效性。醫(yī)院的后勤管理工作能否優(yōu)化發(fā)展、順利進(jìn)行,能否為醫(yī)療一線提供足夠的保障這與醫(yī)院的醫(yī)療發(fā)展有密切關(guān)系。只有完善后勤管理工作的規(guī)章制度,才能讓后勤工作這一龐大、繁雜的工作內(nèi)容不至于雜亂無(wú)章;只有加強(qiáng)人才隊(duì)伍的建設(shè),才能促進(jìn)后勤管理工作人員的整體素質(zhì)提升,提高工作的質(zhì)量;只有加強(qiáng)與醫(yī)院各個(gè)科室之間溝通才能維護(hù)好后勤保障的通暢,能夠及時(shí)補(bǔ)給醫(yī)療一線的需求;只有加強(qiáng)信息化管理,才能讓后勤管理工作充滿更加持久的活力,推陳出新,開(kāi)源節(jié)流,高效運(yùn)轉(zhuǎn);只有提高后勤管理工作人員的服務(wù)意識(shí),才可以讓后勤人員樹(shù)立正確的工作觀念,保證后勤工作的順利進(jìn)行。隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革不斷深入,社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的建立,后勤工作的改革勢(shì)在必行[4]。而抓好以人為中心的管理,是醫(yī)院后勤保障工作的關(guān)鍵。只有以人為本,培養(yǎng)職工的主人翁意識(shí)、有效地發(fā)揮職工的主觀能動(dòng)性、樹(shù)立“以患者、臨床一線為中心”的服務(wù)意識(shí),才能全面提高后勤服務(wù)水平,更好地保障和促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。
作者:龐雨 單位:鄂爾多斯市中心醫(yī)院總務(wù)科
參考文獻(xiàn)
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[關(guān)鍵詞]醫(yī)院行政后勤;崗位績(jī)效考核;國(guó)際認(rèn)證;精細(xì)化
[中圖分類號(hào)]R197.3[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1005-6432(2014)29-0107-02
1緒論
隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的全方位發(fā)展,患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的各方面要求越來(lái)越高,正倒逼國(guó)家醫(yī)療體系進(jìn)入廣度及深度均前所未有的改革調(diào)整浪潮,而全國(guó)各地不斷發(fā)生的因醫(yī)患矛盾導(dǎo)致的各類惡性案件,無(wú)疑是對(duì)這一歷史背景令人觸目驚心的注腳。作為一名醫(yī)院行政后勤系統(tǒng)管理人員,筆者認(rèn)為,醫(yī)院行政后勤崗位的工作質(zhì)量和相應(yīng)的績(jī)效管理理念、考核指標(biāo)的設(shè)置,直接影響到醫(yī)院整體的服務(wù)品質(zhì)。但是,目前我國(guó)醫(yī)衛(wèi)行業(yè)并沒(méi)有針對(duì)行政后勤服務(wù)品質(zhì)的權(quán)威性評(píng)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)或評(píng)估機(jī)制,醫(yī)院對(duì)行政后勤系統(tǒng)與臨床醫(yī)、護(hù)系統(tǒng)的管理基本上依然沿襲傳統(tǒng)的“職能―業(yè)務(wù)”雙線管理模式,反映到績(jī)效考核上,就出現(xiàn)了評(píng)估結(jié)果“職能部門憑印象,業(yè)務(wù)部門拼業(yè)績(jī)”的誤區(qū),撕裂了行政后勤與醫(yī)護(hù)部門共同服務(wù)于患者這一共性管理目標(biāo)的有機(jī)關(guān)聯(lián)性。在筆者看來(lái),將“以病人為中心,持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)”作為醫(yī)院績(jī)效考核總目標(biāo),在現(xiàn)階段倡導(dǎo)引入或部分借鑒JCI、KTQ、CARF等具廣泛公信力的國(guó)際醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)認(rèn)證體系的管理原則及方法來(lái)優(yōu)化調(diào)整考核指標(biāo),引導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)糾正管理誤區(qū),端正服務(wù)態(tài)度,進(jìn)而促成我國(guó)醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)進(jìn)入由量變到質(zhì)變的良性變革過(guò)程,不失為有效促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升的助推劑。
2我國(guó)醫(yī)院行政后勤管理的現(xiàn)狀及目前存在的問(wèn)題目前,我國(guó)醫(yī)院臨床醫(yī)護(hù)領(lǐng)域的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、法規(guī)及評(píng)審機(jī)制相對(duì)完善,但評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)“因地制宜”,沒(méi)有體系化的行政后勤服務(wù)品質(zhì)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn);各類醫(yī)院雖都在推行不同版本的績(jī)效管理模式,具體到行政后勤領(lǐng)域卻存在無(wú)章可循、考核指標(biāo)難量化,因與業(yè)務(wù)部門實(shí)行“雙線管理”導(dǎo)致考核出現(xiàn)“雙重標(biāo)準(zhǔn)”、考核結(jié)果主觀化等問(wèn)題,使行政后勤管理機(jī)制未能有效推動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)的整體提升。產(chǎn)生這些現(xiàn)象的原因,一是我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院對(duì)于行政后勤系統(tǒng)在組織內(nèi)扮演的角色認(rèn)識(shí)模糊,對(duì)其重要性估計(jì)不足,如將行政后勤的服務(wù)對(duì)象定義為業(yè)務(wù)部門等;二是對(duì)行政后勤板塊的績(jī)效考核定義不太準(zhǔn)確,有些甚至將其等同于績(jī)效管理本身,導(dǎo)致行政后勤崗位的績(jī)效考核指標(biāo)設(shè)計(jì)錯(cuò)位和運(yùn)用過(guò)程流于表面,程序煩瑣;三是很多醫(yī)院對(duì)行政后勤職能崗位的績(jī)效考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)置隨意性較大,很多工作的考核都是采用主管陳述的方式進(jìn)行,而各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)每個(gè)考核指標(biāo)的理解是不同的,比如創(chuàng)新能力和思維縝密等指標(biāo),因缺乏客觀量度,難以使用量化的形式進(jìn)行考核。
3優(yōu)化醫(yī)院行政后勤崗位績(jī)效考核的具體思路和措施3.1借助專業(yè)化質(zhì)量認(rèn)證體系,校準(zhǔn)績(jī)效管理的目標(biāo)和任務(wù)筆者認(rèn)為,目前各大國(guó)際主流認(rèn)證體系在理念、程序及組織上其實(shí)是相通的,在理念上明確以病員為中心,全部管理活動(dòng)圍繞病員的需求展開(kāi),對(duì)醫(yī)院、部門、崗位提出管理標(biāo)準(zhǔn);在實(shí)施的程序及方法上,則以病員從入院到出院這一過(guò)程中的所有活動(dòng)為主線,從多個(gè)維度以“可達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)” 為基礎(chǔ)確定崗位考核與績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)要素;在組織上則實(shí)行一體化管理,設(shè)立由醫(yī)、技、護(hù)理及行政代表聯(lián)合組成的評(píng)審認(rèn)證機(jī)構(gòu),形成全員參與、各盡其責(zé)、持續(xù)改進(jìn)的管理循環(huán),以全面提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力,而其管理價(jià)值將體現(xiàn)在醫(yī)院的社會(huì)認(rèn)可度及經(jīng)濟(jì)效益提升、運(yùn)營(yíng)實(shí)體組織的可持續(xù)發(fā)展,以及員工業(yè)務(wù)能力提升、福利改善、事業(yè)發(fā)展空間拓展等諸多方面。
3.2以精細(xì)化管理途徑優(yōu)化績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn),以客觀的合規(guī)性檢測(cè)替代主觀判斷在優(yōu)化管理體系的過(guò)程中,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)把推行精細(xì)化管理作為管理工作的核心,因?yàn)檫@正是各主流認(rèn)證體系維系與提升服務(wù)品質(zhì)的法寶:KTQ認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)涉及25個(gè)子目錄、63條對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn);再以JCI認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)為例,其涉及323個(gè)標(biāo)準(zhǔn),衡量要素達(dá)到1140項(xiàng),具體到行政后勤崗位的考核,主要考核員工資格與教育、醫(yī)院感染控制、服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)與病人安全等主題,考核標(biāo)準(zhǔn)及要素分布如表1所示:
表1精細(xì)化管理考核表JCI:醫(yī)院行政后勤崗位考核標(biāo)準(zhǔn)QPS 質(zhì)量改進(jìn)和病人安全1標(biāo)準(zhǔn)38條/衡量要素77條PCI 感染預(yù)防和控制1標(biāo)準(zhǔn)23條/衡量要素82條GLD 主管、領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)1標(biāo)準(zhǔn)26條/衡量要素91條FMS 設(shè)施管理和安全1標(biāo)準(zhǔn)27條/衡量要素85條SQE 員工資格和教育1標(biāo)準(zhǔn)23條/衡量要素92條
4GS醫(yī)院行政后勤崗位績(jī)效考核模式優(yōu)化及管理效果的實(shí)證探討筆者所在單位(簡(jiǎn)稱GS醫(yī)院)行政后勤部門自2012年下半年開(kāi)始借鑒JCI、CARF等醫(yī)療服務(wù)認(rèn)證體系的先進(jìn)理念,試行與業(yè)務(wù)部門同步的崗位考核機(jī)制,并對(duì)標(biāo)準(zhǔn)、測(cè)評(píng)要素及質(zhì)控流程進(jìn)行了優(yōu)化調(diào)整。
4.1后勤行政崗位績(jī)效考核流程、指標(biāo)、權(quán)重的設(shè)計(jì)
新模式按多維度的管理目標(biāo)設(shè)置相應(yīng)測(cè)評(píng)要素,表2為部分測(cè)評(píng)界面示例:
表2新模式按多維度的管理目標(biāo)設(shè)置相應(yīng)測(cè)評(píng)要素管理主題1考核標(biāo)準(zhǔn)1測(cè)評(píng)要素感染預(yù)防
和控制1病房地面衛(wèi)生病床清潔1抹布、拖把分區(qū)域清潔是 否 記分:消毒一床一巾是 否 記分:普床500mg/l含氯消毒劑,床簾更換:6個(gè)月是 否 記分:特護(hù)床:500mg/l含氯消毒劑,床簾更換:3個(gè)月是 否 記分:污染床:1000mg/l含氯消毒劑,床簾更換:實(shí)時(shí)是 否 記分:設(shè)施管理
與安全1污水站水泵、空調(diào)回油系統(tǒng)清理及電氣安全檢測(cè):每6個(gè)月1次是 否 記分:照明燈具、消防設(shè)施完好性巡檢:每天一次是 否 記分:?jiǎn)T工資格
和教育1全體員工(含后勤外包人員)完成醫(yī)院全年繼續(xù)教育課程并合格是 否 記分:
記分原則以記分要素可達(dá)到的總分為滿分,不符合=0,部分符合=0~8,符合=10;自評(píng)階段分值權(quán)重35%,聯(lián)合考核階段分值權(quán)重65%。
4.2考核標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)化的依據(jù)及實(shí)施效果情況簡(jiǎn)述
此次考核標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)化以醫(yī)院現(xiàn)行公開(kāi)的業(yè)務(wù)流程、管理制度和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等為依據(jù),我們所做的是,運(yùn)用國(guó)際認(rèn)證體系的多維評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),將其所對(duì)應(yīng)的工作環(huán)節(jié)、數(shù)據(jù)、要素等進(jìn)行提煉和歸納后,授予相應(yīng)分值而形成完整的考核界面。
一年多的管理實(shí)踐證明,相對(duì)于以前雙線管理、定性考核為主的傳統(tǒng)考核模式,優(yōu)化后的行政后勤考核模式在強(qiáng)化崗位工作效率、改善服務(wù)質(zhì)量、提升單位社會(huì)及經(jīng)濟(jì)效益等方面成效顯著。表3 為GS醫(yī)院推行新考核模式后院感防治及就醫(yī)人數(shù)等對(duì)比情況。
表32013年GS醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)情況類別11季度12季度13季度14季度1合計(jì)院內(nèi)感染發(fā)生率16.54%15.14%13.41%13.49%14.44%院感漏報(bào)率10.00%13.45%10.00%10.00%10.93%注:3級(jí)醫(yī)院發(fā)生率≤10%,漏報(bào)率≤20%。
據(jù)統(tǒng)計(jì),在推行新模式一年多時(shí)間里,該院就醫(yī)人數(shù)較往年提升了24%,而在此以前,該院就醫(yī)人員年增長(zhǎng)率只有約10%;當(dāng)年職工及患者對(duì)行政后勤服務(wù)滿意度的摸底調(diào)查結(jié)果顯示,行政后勤服務(wù)各模塊滿意度也有明顯提升。
5結(jié)論
筆者通過(guò)對(duì)我國(guó)醫(yī)院行政后勤崗位績(jī)效考核體系如何優(yōu)化改善這一課題進(jìn)行分析探討,概括總結(jié)了該管理領(lǐng)域目前的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題,以實(shí)踐案例提出了優(yōu)化績(jī)效考核模式和標(biāo)準(zhǔn)的具體措施,旨在提升我國(guó)醫(yī)院行政后勤系統(tǒng)的管理服務(wù)水平,為我國(guó)醫(yī)院后勤績(jī)效考核提供理論與實(shí)踐參考。
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