醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案管理制度精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案管理制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)保檔案；管理工作；加強(qiáng)管理

一、充分認(rèn)識(shí)醫(yī)保檔案管理工作的重要性

1.醫(yī)保檔案是醫(yī)保發(fā)展的歷史憑證

醫(yī)保檔案是社保檔案的重要組成部分，是真實(shí)記錄醫(yī)保業(yè)務(wù)工作的重要資料，可以全面反映參保人履行繳費(fèi)義務(wù)、享受醫(yī)保待遇的真實(shí)情況。由此可見(jiàn)，醫(yī)保檔案是以各種不同的形式真實(shí)而客觀的記載著醫(yī)療工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)，是凝結(jié)全體醫(yī)保工作者智慧和經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶，是認(rèn)識(shí)和把握醫(yī)療保險(xiǎn)工作客觀規(guī)律的重要依據(jù)。

2.醫(yī)保檔案是維護(hù)參保人員合法權(quán)益的重要體現(xiàn)

每個(gè)參保者從辦理參保手續(xù)之日起，到退休直至死亡，數(shù)十年的參保繳費(fèi)、待遇享受，都需要建立完整的醫(yī)保檔案來(lái)記錄。在我們實(shí)際工作中經(jīng)常遇到有的參保人員既參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)又參加了商業(yè)保險(xiǎn)，出現(xiàn)兩頭報(bào)銷的情況，參保人員當(dāng)時(shí)不知道要將發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、住院出院小結(jié)等資料復(fù)印下來(lái)，事后就需要到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)來(lái)調(diào)閱檔案；還有的參保人員轉(zhuǎn)外診到外地大醫(yī)院治療，待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)到參保地進(jìn)行康復(fù)性治療，而參保地醫(yī)院的醫(yī)生往往需要參照參保者當(dāng)時(shí)在外地醫(yī)院的診斷、用藥情況作出新的診斷，這時(shí)也需要參保者到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)調(diào)閱檔案；參保人員辦理醫(yī)保退休手續(xù)需要調(diào)閱檔案等等。

3.醫(yī)保檔案是領(lǐng)導(dǎo)作出科學(xué)決策的重要依據(jù)

隨著醫(yī)保事業(yè)的不斷發(fā)展，檔案數(shù)量的增多，檔案承載的信息量也在不斷增加，醫(yī)保各項(xiàng)政策的制定、調(diào)整、完善都需要充分、完整、高質(zhì)量的資料，領(lǐng)導(dǎo)如果在決策前準(zhǔn)確掌握了第一手資料，就能開(kāi)闊決策視野、增強(qiáng)決策的前瞻性、提高決策的效率，從而作出符合實(shí)際的、科學(xué)的、切實(shí)可行的決策。醫(yī)療保險(xiǎn)管理主要是對(duì)醫(yī)保基金的管理。科學(xué)、規(guī)范的檔案，有利于數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、會(huì)計(jì)核算和基金收支分析，可以及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告基金運(yùn)行情況，有利于領(lǐng)導(dǎo)作出科學(xué)的決策。

二、當(dāng)前醫(yī)保檔案管理中存在的主要問(wèn)題

1.檔案意識(shí)淡薄，業(yè)務(wù)水平不高

有些工作人T對(duì)檔案是不可再生的寶貴信息資源的認(rèn)識(shí)程度不夠，對(duì)檔案管理的知識(shí)所知甚少，僅考慮個(gè)人或科室平時(shí)工作的方便，經(jīng)常將一些重要的檔案資料隨意存放在科室里，導(dǎo)致日常許多有價(jià)值的檔案丟失或者損壞。檔案管理人員業(yè)務(wù)不精通，缺乏系統(tǒng)的檔案知識(shí)培訓(xùn)，出去交流學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)不多，致使檔案管理工作許多的新的做法和經(jīng)驗(yàn)得不到及時(shí)的學(xué)習(xí)和借鑒。許多檔案管理人員的管理水平仍停留在經(jīng)驗(yàn)上，思想觀念和管理水平跟不上時(shí)代的發(fā)展。

2.檔案基礎(chǔ)設(shè)施投入不足，現(xiàn)代化管理水平不高

良好的檔案基礎(chǔ)設(shè)施，是檔案信息化管理的重要條件。一些單位由于辦公用房緊張，致使檔案用房狹小，不符合檔案保管的標(biāo)準(zhǔn)。另外，有的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)檔案管理設(shè)備陳舊，計(jì)算機(jī)、掃描儀、復(fù)印機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代化辦公設(shè)備都沒(méi)有配備到位，更不談上使用檔案管理軟件對(duì)檔案進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的管理，這些都制約了醫(yī)保檔案事業(yè)的發(fā)展。

三、對(duì)醫(yī)保檔案管理的一些設(shè)想

1.強(qiáng)化工作人員檔案意識(shí)，提高檔案管理員素質(zhì)

醫(yī)保檔案管理是醫(yī)保管理的重要組成部分，各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)檔案工作的領(lǐng)導(dǎo)，把檔案管理工作列為議事日程。要通過(guò)會(huì)議、參觀學(xué)習(xí)、典型事例等各種形式來(lái)加強(qiáng)檔案業(yè)務(wù)的培訓(xùn)，使全體干部職工都能充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)保檔案與自己日常工作和生活密切相關(guān)，建立全員檔案意識(shí)。檔案管理員要認(rèn)真學(xué)習(xí)關(guān)于檔案管理工作的法律、法規(guī)、文件，不斷加深對(duì)檔案工作重要性和必要性的認(rèn)識(shí)，充分認(rèn)識(shí)檔案的價(jià)值，增強(qiáng)做好檔案工作的責(zé)任感和緊迫感，同時(shí)要加大對(duì)兼職檔案員培訓(xùn)力度，使其在工作中有的放矢，注意保存有價(jià)值的資料。

2.完善各項(xiàng)檔案管理規(guī)章制度，規(guī)范檔案管理工作

各醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要根據(jù)醫(yī)保工作的實(shí)際，制訂一套比較科學(xué)、完整、系統(tǒng)、切實(shí)可行的檔案管理制度。把檔案工作制度建設(shè)作為完成檔案工作任務(wù)的前提，堅(jiān)持制度上墻、制度歸檔，嚴(yán)格遵守、定期檢查。按照制度認(rèn)真細(xì)致地鑒別、收集、分類、整理，實(shí)行檔案綜合管理，對(duì)各種門(mén)類、不同載體的檔案及有關(guān)資料實(shí)行統(tǒng)一管理，集中保管，始終把問(wèn)題解決在檔案歸檔之前，確保案卷質(zhì)量。對(duì)檔案的轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出、檔案的查（借）閱等都要嚴(yán)格按照規(guī)定履行，保證檔案工作井然有序地開(kāi)展，使檔案管理與醫(yī)療管理同步發(fā)展。

3.建立健全檔案管理機(jī)制，夯實(shí)檔案管理基礎(chǔ)

各醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要結(jié)合自身組織架構(gòu)、建立由專人負(fù)責(zé)的檔案管理工作小組，設(shè)立專職檔案管理人員，加強(qiáng)對(duì)檔案工作的管理。在設(shè)立專職檔案管理人員的同時(shí)，協(xié)調(diào)內(nèi)部各部門(mén)配備兼職檔案員，共同負(fù)責(zé)做好醫(yī)保各類檔案的收集和傳遞。形成上下配合、左右協(xié)作、縱橫交織的檔案管理網(wǎng)絡(luò)體系。這樣不僅可以有效防止檔案資料的流失，而且可以切實(shí)提高檔案管理的質(zhì)量和效率。

4.加大檔案管理信息化建設(shè)力度，提高檔案管理水平

進(jìn)一步完善電子檔案，將參保單位、參保人員、醫(yī)療待遇享受、門(mén)診慢性病資料、定點(diǎn)管理信息等檔案進(jìn)行數(shù)字化。充分利用計(jì)算機(jī)在檔案管理工作中的作用，運(yùn)用計(jì)算機(jī)對(duì)檔案進(jìn)行收集、整理、編制檢索工具、內(nèi)容介紹和編制目錄，還可用于庫(kù)房的管理。

四、結(jié)論

各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要有針對(duì)地做好檔案編研工作，將零散的、雜亂的信息，轉(zhuǎn)變?yōu)橄到y(tǒng)的、成專題的、分類有序的、可直接利用的信息資料，不僅要為本部門(mén)提供有價(jià)值的檔案信息，更要做好涉及民生方面檔案利用的各項(xiàng)工作，借助“醫(yī)?！惫こ痰慕ㄔO(shè)，將涉及民生的檔案信息及時(shí)提供給社會(huì)大眾，使檔案工作更好地貼近社會(huì)、融入社會(huì)、服務(wù)大眾，創(chuàng)造出更好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)保檔案管理工作是一項(xiàng)基礎(chǔ)工作，在全民“醫(yī)保”到來(lái)的時(shí)代，人們對(duì)檔案利用的需求日益增強(qiáng)，范圍不斷擴(kuò)大，各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)只有把人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)、最敏感的檔案作為為民服務(wù)的重點(diǎn)，緊貼群眾需求，有效開(kāi)發(fā)檔案信息資源，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案資料社會(huì)共享，才能真正地在關(guān)注、改善和解決民生問(wèn)題上體現(xiàn)其應(yīng)有的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭海偉.淺談如何促進(jìn)醫(yī)保檔案管理工作規(guī)范化.才智.2015（12）.

第2篇：醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案管理制度范文

一、重要性和緊迫性

當(dāng)前我市人力資源和社會(huì)保障體系正處于加快建設(shè)的重要時(shí)期,信息化在人力資源和社會(huì)保障工作中具有越來(lái)越明顯的倍增和優(yōu)化作用,已經(jīng)成為開(kāi)展各項(xiàng)工作的支撐手段和提升管理服務(wù)能力、推動(dòng)事業(yè)科學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)保障。統(tǒng)籌推進(jìn)人力資源和社會(huì)保障信息化工作,建設(shè)統(tǒng)一規(guī)范的人力資源和社會(huì)保障信息系統(tǒng),是人力資源和社會(huì)保障事業(yè)健康發(fā)展的現(xiàn)實(shí)要求和必然選擇。

人力資源和社會(huì)保障工作是民生建設(shè)的重要組成部分，“金保工程”是政府電子政務(wù)核心平臺(tái)之一，具有支撐業(yè)務(wù)經(jīng)辦、公共服務(wù)、基金監(jiān)管和宏觀決策的功能。目前，我市已在醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中應(yīng)用了人社部統(tǒng)一開(kāi)發(fā)的全國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)核心平臺(tái)軟件，發(fā)放社會(huì)保障卡77萬(wàn)張。養(yǎng)老保險(xiǎn)使用全省統(tǒng)一軟件，失業(yè)保險(xiǎn)未使用軟件系統(tǒng)。勞動(dòng)力市場(chǎng)管理信息系統(tǒng)尚未按全國(guó)統(tǒng)一軟件（勞動(dòng)99）正式啟動(dòng)。按照全省金保工程的統(tǒng)一安排，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)一軟件正在啟用。依托電子政務(wù)的金保專網(wǎng)正已向縣區(qū)、街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋。醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)已與500家醫(yī)院藥店連接，實(shí)現(xiàn)了就醫(yī)購(gòu)藥的實(shí)時(shí)結(jié)算。市人社局門(mén)戶網(wǎng)站和醫(yī)保、就業(yè)、人才市場(chǎng)網(wǎng)站等已經(jīng)開(kāi)通。這些都是我們升級(jí)更新信息化建設(shè)的前提和基礎(chǔ)。

但是，這些計(jì)算機(jī)設(shè)備大多是年前后購(gòu)置建設(shè)，設(shè)備處于超期服役，老化頻臨淘汰的狀況；資金投入不足，分散建設(shè)水平低下；信息化隊(duì)伍力量薄弱,縣區(qū)信息化建設(shè)的專職機(jī)構(gòu)和人員尚未落實(shí)；信息化機(jī)構(gòu)管理方式不適應(yīng)工作需要;信息共享程度較低,業(yè)務(wù)協(xié)同能力較弱等問(wèn)題。與當(dāng)前人力資源和社會(huì)保障體系建設(shè)現(xiàn)實(shí)需要差距很大。即使在全國(guó)省會(huì)城市中也處于落后的狀態(tài)。幾十萬(wàn)人的數(shù)據(jù)只有一臺(tái)pc服務(wù)器或幾臺(tái)pc機(jī)在管理，不能滿足日常業(yè)務(wù)工作的需要，不能為廣大參保單位和參保人員提供更加便捷高效的業(yè)務(wù)辦理和查詢服務(wù)，更不能為決策分析提供數(shù)據(jù)依據(jù)。數(shù)據(jù)安全隱患重重。

二、指導(dǎo)思想和基本原則

（一）指導(dǎo)思想。

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),根據(jù)部、省、市信息化發(fā)展戰(zhàn)略部署，堅(jiān)持“統(tǒng)一建設(shè)、應(yīng)用為先、體制創(chuàng)新、服務(wù)為本”的基本原則和“整合、應(yīng)用、共享、安全”的方針,圍繞我市人力資源和社會(huì)保障中心工作，以現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和信息資源為基礎(chǔ)，以推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)互通和資源共享為重點(diǎn)，以深化業(yè)務(wù)應(yīng)用和信息利用為根本，著力強(qiáng)化信息安全保障，著力推進(jìn)管理體制創(chuàng)新，著力加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，推動(dòng)我市人力資源和社會(huì)保障信息化實(shí)現(xiàn)“五險(xiǎn)合一”的跨越式發(fā)展。

（二）基本原則。

──突出重點(diǎn)、一體化建設(shè)。堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)，圍繞社會(huì)保障、人力資源開(kāi)發(fā)、勞動(dòng)就業(yè)等方面的主要工作任務(wù)，突出“五險(xiǎn)合一”和網(wǎng)上辦公、網(wǎng)上申報(bào)、網(wǎng)上辦理的主要功能，充分利用現(xiàn)有的“金保工程”主干網(wǎng)，形成統(tǒng)一的核心應(yīng)用軟件，同時(shí)兼顧我市機(jī)構(gòu)設(shè)置的特殊性。

──統(tǒng)一規(guī)劃、規(guī)范運(yùn)作。堅(jiān)持規(guī)劃先行，統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一設(shè)計(jì)、統(tǒng)一建設(shè)、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一管理，按照規(guī)范設(shè)計(jì)、規(guī)范招標(biāo)、規(guī)范建設(shè)的要求，實(shí)行“金保工程”獨(dú)立運(yùn)行，系統(tǒng)內(nèi)部信息耦合，實(shí)現(xiàn)資源和信息共享。

──可靠實(shí)用、適度超前。按照成熟先進(jìn)、持續(xù)穩(wěn)定的需求確定信息系統(tǒng)的建設(shè)規(guī)模、軟硬件檔次及網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)，使系統(tǒng)具有較高的性能價(jià)格比，良好的可伸縮性，既立足于現(xiàn)行政策和管理體制，同時(shí)為將來(lái)改革和業(yè)務(wù)發(fā)展備有余地。

──加強(qiáng)管理、監(jiān)管并重。堅(jiān)持建設(shè)與管理并重，分級(jí)負(fù)責(zé)、分級(jí)管理、監(jiān)管結(jié)合、同步推進(jìn)。統(tǒng)籌考慮管理工作中人才、制度、機(jī)制等方面建設(shè)，早做謀劃，早定方案，及早運(yùn)作，同時(shí)做好同金融等相關(guān)部門(mén)、單位的協(xié)調(diào)溝通,充分利用社會(huì)資源。

──安全可控、方便使用。系統(tǒng)建設(shè)必須始終遵循國(guó)家和省市有關(guān)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保密規(guī)定，確保信息系統(tǒng)的安全、可靠、便捷。

三、工作目標(biāo)。

按照“西北創(chuàng)一流、全國(guó)爭(zhēng)上游”的要求，以全面提高人力資源社會(huì)保障行政能力和服務(wù)社會(huì)的水平為目標(biāo)，按照“完整、正確、統(tǒng)一、及時(shí)、安全”的總體建設(shè)要求，緊緊圍繞人力資源社會(huì)保障事業(yè)重點(diǎn)工作和發(fā)展方向，進(jìn)一步完善系統(tǒng)功能，增強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)性能，全面提高人力資源、社會(huì)保險(xiǎn)、就業(yè)服務(wù)、勞動(dòng)關(guān)系、社會(huì)保障監(jiān)察等各項(xiàng)人力資源社會(huì)保障業(yè)務(wù)的信息化水平，建設(shè)完善市社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)和勞動(dòng)力市場(chǎng)信息系統(tǒng)，并實(shí)現(xiàn)兩者的整合，為各項(xiàng)人力資源和社會(huì)保障業(yè)務(wù)之間的協(xié)同辦理及跨地區(qū)協(xié)作提供技術(shù)支持；建立和完善全市人力資源和社會(huì)保障統(tǒng)一數(shù)據(jù)中心，建立覆蓋城鄉(xiāng)各類人群的社會(huì)保障資源數(shù)據(jù)庫(kù)。人力資源社會(huì)保障信息網(wǎng)絡(luò)延伸到街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)(村)。建立市社會(huì)保障服務(wù)網(wǎng)、12333服務(wù)電話、社區(qū)平臺(tái)三位一體的公共服務(wù)聯(lián)動(dòng)體系。在完善統(tǒng)計(jì)分析的基礎(chǔ)上，基本建立監(jiān)測(cè)和預(yù)警系統(tǒng)，以及社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)管應(yīng)用系統(tǒng)，基本形成網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)、信息共享、安全可靠，覆蓋全市的人力資源社會(huì)保障信息系統(tǒng)。全面建立面向社會(huì)公眾的信息化服務(wù)體系；為人力資源和社會(huì)保障事業(yè)可持續(xù)發(fā)展提供技術(shù)保障。

1.建設(shè)“五險(xiǎn)合一”的人力資源和社會(huì)保障業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)。將金保工程覆蓋的業(yè)務(wù)范圍從社會(huì)保險(xiǎn)、就業(yè)管理服務(wù)擴(kuò)展到勞動(dòng)關(guān)系、人事人才管理等業(yè)務(wù)領(lǐng)域，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)各項(xiàng)主要業(yè)務(wù)的整合，通過(guò)搭建統(tǒng)一的信息平臺(tái)，使人力資源和社會(huì)保障各項(xiàng)業(yè)務(wù)之間相應(yīng)銜接和協(xié)同辦理。

2.網(wǎng)絡(luò)覆蓋范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。在市域網(wǎng)覆蓋到各社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，全部覆蓋到各縣區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)、就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)、就業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、人事人才、社會(huì)保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)各級(jí)人力資源社會(huì)保障部門(mén)內(nèi)部互聯(lián)互通，并通過(guò)主干網(wǎng)實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)，以提高系統(tǒng)內(nèi)的信息共享程度和業(yè)務(wù)管理的協(xié)同工作能力。建立覆蓋全市人社工作聯(lián)通城鄉(xiāng)，縱向到底、橫向到邊的人力資源和社會(huì)保障系統(tǒng)信息網(wǎng)絡(luò)。并實(shí)現(xiàn)與公安、財(cái)政、稅務(wù)、工商、金融、教育、衛(wèi)生、民政等相關(guān)部門(mén)的網(wǎng)絡(luò)銜接應(yīng)用，要達(dá)到“數(shù)據(jù)向上集中，業(yè)務(wù)項(xiàng)下延伸”的目標(biāo)。

3.公共服務(wù)系統(tǒng)進(jìn)一步完善。完成公共服務(wù)系統(tǒng)基礎(chǔ)平臺(tái)和信息庫(kù)、數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)，集成網(wǎng)上辦事（網(wǎng)上職介、網(wǎng)上申報(bào)、網(wǎng)上年檢等）和12333電話咨詢服務(wù)系統(tǒng)，建立比較完善的面向社會(huì)公眾的信息化服務(wù)體系。方便群眾就近、就地辦理，減輕社保大廳經(jīng)辦壓力。

4.宏觀決策支持形成體系。實(shí)現(xiàn)包括統(tǒng)計(jì)分析、監(jiān)測(cè)預(yù)警、預(yù)測(cè)分析、風(fēng)險(xiǎn)分析、政策仿真在內(nèi)的多層次決策支持模式。信息系統(tǒng)成為宏觀決策和政策制定的重要支撐手段。

5.系統(tǒng)安全體系基本建立。建設(shè)異地容災(zāi)中心，加強(qiáng)系統(tǒng)安全建設(shè)和管理，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和人力資源和社會(huì)保障部的有關(guān)規(guī)定，制定切實(shí)可行的系統(tǒng)安全建設(shè)方案和運(yùn)行管理制度，確保系統(tǒng)的安全性、健壯性。提高全市人力資源和社會(huì)保障系統(tǒng)的工作效率和監(jiān)督力度。為我市國(guó)民經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、社會(huì)文明進(jìn)步發(fā)揮效益。

四、主要任務(wù)

（一）網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)

1．建設(shè)和完善市級(jí)人力資源和社會(huì)保障數(shù)據(jù)中心。實(shí)現(xiàn)設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)、人員、應(yīng)用系統(tǒng)的集中和整合，實(shí)現(xiàn)縣、區(qū)數(shù)據(jù)向市級(jí)數(shù)據(jù)中心集中管理，提高社會(huì)保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌層次。建立完整的安全防護(hù)體系，全方位、多層次地實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全保障。

2．完善全市人力資源社會(huì)保障網(wǎng)絡(luò)。完善市數(shù)據(jù)專網(wǎng)的建設(shè)和管理，積極擴(kuò)大聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用范圍。建設(shè)覆蓋縣區(qū)、街道、社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店以及相關(guān)單位（部門(mén)）的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，上聯(lián)社會(huì)保障部、省，形成部、省、市、縣區(qū)、街道社區(qū)網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)互通，并實(shí)現(xiàn)信息的交換與共享。

3．建立覆蓋各項(xiàng)人力資源社會(huì)保障業(yè)務(wù)的集中式資源數(shù)據(jù)庫(kù)。對(duì)各類業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和整合，實(shí)現(xiàn)“同人、同城、同庫(kù)”；逐步建立標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的市級(jí)業(yè)務(wù)經(jīng)辦數(shù)據(jù)庫(kù)（含異地和交換）、宏觀決策數(shù)據(jù)庫(kù)、基金監(jiān)管數(shù)據(jù)庫(kù)。

4．建立多層次、全方位的信息化公共服務(wù)平臺(tái)。通過(guò)建立人力資源社會(huì)保障政府門(mén)戶網(wǎng)站群，建設(shè)統(tǒng)一的網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)，積極推進(jìn)基于統(tǒng)一的安全信任體系和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的自助式網(wǎng)上業(yè)務(wù)辦理，逐步擴(kuò)大應(yīng)用的業(yè)務(wù)范圍，使網(wǎng)上繳費(fèi)申報(bào)、網(wǎng)上審批受理、網(wǎng)上投訴舉報(bào)成為業(yè)務(wù)辦理的一種重要形式；繼續(xù)推進(jìn)12333電話咨詢服務(wù)中心建設(shè)，積極擴(kuò)展咨詢范圍，將服務(wù)領(lǐng)域從就業(yè)服務(wù)、社會(huì)保障工作，向人事人才管理等其他領(lǐng)域擴(kuò)展。同時(shí)，繼續(xù)完善服務(wù)渠道、提高服務(wù)質(zhì)量，做到拓寬廣度、增加厚度、提升效能，為社會(huì)公眾提供更加便捷的服務(wù)，進(jìn)一步加強(qiáng)“12333”宣傳，提高社會(huì)影響力；開(kāi)展基層平臺(tái)建設(shè)，在街道社區(qū)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)普遍建立綜合的人力資源和社會(huì)保障信息窗口，在權(quán)限控制、確保安全的前提下，將服務(wù)功能通過(guò)網(wǎng)絡(luò)延伸到基層，為社會(huì)公眾就近提供服務(wù)。通過(guò)多層次、多方位公共服務(wù)體系，為社會(huì)公眾提供快捷方便的政策和咨詢、就業(yè)信息、社會(huì)保險(xiǎn)賬戶查詢、投訴舉報(bào)及業(yè)務(wù)受理等人力資源社會(huì)保障服務(wù)，實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障服務(wù)向下延伸，提高社會(huì)保障公共服務(wù)水平。

（二）應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)

1．推廣應(yīng)用部、省社會(huì)保障統(tǒng)一應(yīng)用軟件。重點(diǎn)推進(jìn)部、省組織開(kāi)發(fā)的勞動(dòng)就業(yè)、社會(huì)保險(xiǎn)、基金監(jiān)管、城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)等統(tǒng)一應(yīng)用軟件的應(yīng)用工作。

2．實(shí)現(xiàn)“一卡通”?；窘ǔ扇薪y(tǒng)一、功能齊全的社會(huì)保障卡系統(tǒng)，建立覆蓋全市的卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)和規(guī)范的卡管理體制；加快社會(huì)保障卡的發(fā)放進(jìn)度，在繼續(xù)做好城鎮(zhèn)參保人員發(fā)卡的基礎(chǔ)上，推進(jìn)向農(nóng)村參保居民的發(fā)卡工作，在利用社會(huì)保障卡就醫(yī)買藥的基礎(chǔ)上，逐步實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障卡在辦理勞動(dòng)就業(yè)、社會(huì)保險(xiǎn)等各項(xiàng)人力資源社會(huì)保障業(yè)務(wù)中的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)“一卡通”。

（三）加強(qiáng)運(yùn)行維護(hù)監(jiān)管

1.完善運(yùn)行維護(hù)系統(tǒng)。市、縣分別完善網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行、信息維護(hù)、策略配置以及系統(tǒng)恢復(fù)和數(shù)據(jù)備份等系統(tǒng)，為金保專網(wǎng)的穩(wěn)定可靠運(yùn)行提供保障。

2.加強(qiáng)數(shù)據(jù)分析，建立基金監(jiān)管系統(tǒng)。建立針對(duì)各項(xiàng)人力資源和社會(huì)保障業(yè)務(wù)的制度化的分析預(yù)測(cè)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)包括統(tǒng)計(jì)分析、監(jiān)測(cè)預(yù)警、預(yù)測(cè)分析、風(fēng)險(xiǎn)分析和精算在內(nèi)的多層次決策支持模式；建立宏觀決策分析系統(tǒng)，通過(guò)對(duì)各類統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的應(yīng)用分析，為宏觀決策提供相關(guān)依據(jù)。建立多部門(mén)網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)、信息互通、數(shù)據(jù)共享的社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)管系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)社?；鸬姆乾F(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督，促進(jìn)事后監(jiān)督向事前、事中監(jiān)督轉(zhuǎn)變，保障社保基金安全、規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)。

（四）實(shí)現(xiàn)規(guī)范管理

1.完善管理制度。市人力資源和社會(huì)保障系統(tǒng)信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組組織制定市信息化建設(shè)和管理有關(guān)制度。各縣區(qū)結(jié)合工作實(shí)際，建立和完善本地區(qū)信息化建設(shè)、使用、安全、運(yùn)行維護(hù)等方面的規(guī)章制度。

2.健全標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。堅(jiān)持規(guī)劃先行，統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一設(shè)計(jì)、統(tǒng)一建設(shè)、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一管理，按照規(guī)范設(shè)計(jì)、規(guī)范招標(biāo)、規(guī)范建設(shè)的要求，實(shí)行“金保工程”獨(dú)立運(yùn)行，系統(tǒng)內(nèi)部信息耦合，實(shí)現(xiàn)資源和信息共享。

五、實(shí)施步驟

統(tǒng)籌全市人力資源和社會(huì)保障各業(yè)務(wù)領(lǐng)域信息化建設(shè)需求，通過(guò)信息平臺(tái)的升級(jí)改造，將其中需要信息化支持的內(nèi)容全部納入金保工程，具體項(xiàng)目進(jìn)度見(jiàn)《市人力資源和社會(huì)保障系統(tǒng)信息化建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)度表》。

（一）一期工程（8個(gè)月）：建成金保工程市級(jí)統(tǒng)一數(shù)據(jù)中心建設(shè)；推動(dòng)市級(jí)社會(huì)保障網(wǎng)絡(luò)向縣區(qū)、街道、社區(qū)、定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店的進(jìn)一步延伸；在市本級(jí)以及縣區(qū)推廣實(shí)施部、省統(tǒng)一應(yīng)用軟件，完善和擴(kuò)展軟件功能，完成社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、勞動(dòng)就業(yè)統(tǒng)一軟件的全市應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等業(yè)務(wù)的信息化管理；12333電話服務(wù)系統(tǒng)覆蓋全市人力資源社會(huì)保障各類業(yè)務(wù)；進(jìn)行全省統(tǒng)一的新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)建設(shè)以及試點(diǎn)運(yùn)行。建設(shè)異地容災(zāi)中心。

（二）二期工程（6個(gè)月）：完善全市金保工程統(tǒng)一數(shù)據(jù)中心建設(shè)；進(jìn)一步提高市級(jí)人力資源社會(huì)保障網(wǎng)絡(luò)的覆蓋面；大力推進(jìn)實(shí)施全國(guó)和全省統(tǒng)一的應(yīng)用軟件；逐步建立勞動(dòng)監(jiān)察網(wǎng)絡(luò)化和勞動(dòng)合同信息化管理；擴(kuò)大全市統(tǒng)一的新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)應(yīng)用范圍；積極建設(shè)社會(huì)保障社區(qū)平臺(tái)信息系統(tǒng)，并逐步投入應(yīng)用；探索社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)管信息系統(tǒng)運(yùn)行模式；探索異地網(wǎng)上招聘求職、異地領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金和社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系異地轉(zhuǎn)移及勞動(dòng)和社保業(yè)務(wù)網(wǎng)上辦理等。

（三）三期工程（6個(gè)月）：實(shí)現(xiàn)人力資源社會(huì)保障網(wǎng)絡(luò)到縣區(qū)、街道、社區(qū)、定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店的全面覆蓋，有條件的縣區(qū)將網(wǎng)絡(luò)延伸至村鎮(zhèn)，實(shí)現(xiàn)與財(cái)政、稅務(wù)、民政、銀行、公安等相關(guān)部門(mén)的橫向聯(lián)結(jié)；建立城鄉(xiāng)一體化的勞動(dòng)力市場(chǎng)；完成省統(tǒng)一應(yīng)用軟件的全市推廣應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)就業(yè)、社會(huì)保險(xiǎn)等各項(xiàng)業(yè)務(wù)協(xié)同管理，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦的全程信息化；建立全市退休人員指紋信息庫(kù)，實(shí)現(xiàn)退休人員生存狀況信息化管理；進(jìn)行就業(yè)狀況分析、社會(huì)保險(xiǎn)數(shù)據(jù)分析、宏觀決策分析試點(diǎn)工作；推廣應(yīng)用社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)管信息系統(tǒng)；進(jìn)行異地網(wǎng)上招聘求職、異地領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金等業(yè)務(wù)的試點(diǎn)工作。同時(shí)，建立覆蓋全市的宏觀決策數(shù)據(jù)庫(kù)，包括參保人員基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫(kù)、勞動(dòng)就業(yè)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)，建立同城異地?cái)?shù)據(jù)實(shí)時(shí)災(zāi)備中心；遵循國(guó)家、省、市的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，將原有的勞動(dòng)力資源信息系統(tǒng)和社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)逐步一致，對(duì)勞動(dòng)者就業(yè)和社會(huì)保險(xiǎn)管理實(shí)現(xiàn)“同人同號(hào)同城同庫(kù)”，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育和失業(yè)保險(xiǎn)“五險(xiǎn)合一庫(kù)”，實(shí)現(xiàn)“一單征繳”。在全市實(shí)現(xiàn)對(duì)各項(xiàng)社會(huì)保障基金的非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督；實(shí)現(xiàn)異地網(wǎng)上招聘求職、異地領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金等業(yè)務(wù)的實(shí)時(shí)辦理。

六、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

成立由市人力資源和社會(huì)保障局局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，局班子成員任副組長(zhǎng)，有關(guān)處室負(fù)責(zé)人為成員的信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由市人力資源和社會(huì)保障局分管局長(zhǎng)兼任辦公室主任。領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一組織和協(xié)調(diào)“金保工程”建設(shè)工作，并加強(qiáng)與外地“金保工程”建設(shè)的學(xué)習(xí)考察交流工作和推廣應(yīng)用工作。各縣區(qū)、各相關(guān)部門(mén)要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，將“金保工程”建設(shè)擺上重要議事日程，精心組織實(shí)施。

全市人力資源社會(huì)保障系統(tǒng)信息化建設(shè)工作在市人力資源和社會(huì)保障信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指導(dǎo)下組織實(shí)施，重大問(wèn)題提交局信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組研究決定，具體組織協(xié)調(diào)工作由市局信息化領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)。各縣區(qū)按照分級(jí)負(fù)責(zé)，做好本縣區(qū)人力資源社會(huì)保障信息化建設(shè)工作。

（二）建立工作機(jī)制

建立健全市人力資源和社會(huì)保障系統(tǒng)信息化建設(shè)和管理的各項(xiàng)工作機(jī)制。建立接入金保專網(wǎng)平臺(tái)的審核機(jī)制，市和縣區(qū)各人社系統(tǒng)利用金保專網(wǎng)資源及接入金保專網(wǎng)平臺(tái)安全保障有關(guān)方案、建設(shè)方案，應(yīng)報(bào)市人力資源和社會(huì)保障系統(tǒng)信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織審核。建立督促檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)機(jī)制，建立政策制訂、業(yè)務(wù)經(jīng)辦和信息化建設(shè)之間的協(xié)作機(jī)制,促進(jìn)政策、業(yè)務(wù)和信息化建設(shè)緊密結(jié)合。

（三）落實(shí)信息化建設(shè)經(jīng)費(fèi)

按照金保工程建設(shè)統(tǒng)一規(guī)劃、分級(jí)負(fù)擔(dān)的原則，落實(shí)金保工程建設(shè)資金和運(yùn)行維護(hù)費(fèi)用，并按要求將人力資源社會(huì)保障信息系統(tǒng)建設(shè)、運(yùn)行和維護(hù)費(fèi)用納入正常財(cái)政預(yù)算科目。同時(shí)，發(fā)揮政府資金的引導(dǎo)作用，鼓勵(lì)多渠道籌措信息系統(tǒng)建設(shè)和運(yùn)行資金。

（四）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)

建立信息化綜合管理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)人才的引進(jìn)和培養(yǎng)，公開(kāi)引進(jìn)一些專業(yè)技術(shù)人才，建立一套引進(jìn)人才、留住人才的工作機(jī)制。為“金保工程”建設(shè)培育一支強(qiáng)硬的隊(duì)伍，通過(guò)各種手段努力提高信息化從業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平、技術(shù)水平和管理水平，提高信息化建設(shè)隊(duì)伍的整體素質(zhì)，為信息系統(tǒng)建設(shè)的可持續(xù)發(fā)展提供人才保障。建立全市信息系統(tǒng)技術(shù)服務(wù)聯(lián)動(dòng)體系，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)技術(shù)資源共享，保障工作持續(xù)發(fā)展。探索建立工作激勵(lì)機(jī)制,為信息化人才充分發(fā)揮才能創(chuàng)造良好環(huán)境。

（五）加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合

“金保工程”建設(shè)是一項(xiàng)重點(diǎn)工程，涉及面廣，時(shí)間緊，任務(wù)重，各相關(guān)部門(mén)、單位要從提高社會(huì)管理和公共服務(wù)水平，提高工作效率，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)的高度出發(fā)。重視“金保工程”建設(shè)，確保按時(shí)、按要求完成各自任務(wù)，具體任務(wù)分工是：

局機(jī)關(guān)：機(jī)關(guān)業(yè)務(wù)應(yīng)用需求；辦公自動(dòng)化需求；檔案管理應(yīng)用需求;作好協(xié)調(diào)工作;經(jīng)費(fèi)車輛保障。

社保局：負(fù)責(zé)養(yǎng)老保險(xiǎn)系統(tǒng)的應(yīng)用；配合信息辦對(duì)歷史信息的校驗(yàn)、整理入庫(kù)；負(fù)責(zé)縣區(qū)社保局聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行的協(xié)調(diào)工作；參加五險(xiǎn)合一業(yè)務(wù)流程討論。

醫(yī)保局：負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)的應(yīng)用；負(fù)責(zé)縣區(qū)醫(yī)保局的聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行的協(xié)調(diào)工作；負(fù)責(zé)醫(yī)保業(yè)務(wù)需求的確認(rèn)；參加五險(xiǎn)合一業(yè)務(wù)流程討論。

就業(yè)局：負(fù)責(zé)就業(yè)保險(xiǎn)系統(tǒng)的應(yīng)用；配合信息辦對(duì)歷史信息的校驗(yàn)、整理入庫(kù)；負(fù)責(zé)縣區(qū)就業(yè)局聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行的協(xié)調(diào)工作；參加五險(xiǎn)合一業(yè)務(wù)流程討論。

勞動(dòng)監(jiān)察大隊(duì)：負(fù)責(zé)兩網(wǎng)化建設(shè)的應(yīng)用工作。

仲裁院：負(fù)責(zé)仲裁業(yè)務(wù)的需求調(diào)研和軟件的應(yīng)用工作。

人才交流中心：并入社保專網(wǎng)。