醫(yī)療廢物處置相關(guān)知識(shí)精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫(yī)療廢物處置相關(guān)知識(shí)主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：醫(yī)療廢物處置相關(guān)知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：  縣級(jí)醫(yī)院　醫(yī)療廢物　管理處置　存在問題

        醫(yī)療廢物是指在對(duì)病人診治、檢驗(yàn)、處置、疾病預(yù)防等醫(yī)療活動(dòng)過程中產(chǎn)生的固態(tài)或液態(tài)廢物，是一種危害人體健康和影響環(huán)境的特殊污染源，其處理是否得當(dāng)，是衡量醫(yī)院感染工作質(zhì)量的一項(xiàng)重要指標(biāo)。本人從事控制醫(yī)院感染工作多年，現(xiàn)就縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理處置中存在問題現(xiàn)狀的看法提出以下幾點(diǎn)。

        1　醫(yī)護(hù)人員對(duì)療廢物管理處置的重要性認(rèn)識(shí)不夠 

        醫(yī)院對(duì)醫(yī)療廢物管理處置的宣傳、教育力度不夠，醫(yī)護(hù)人員對(duì)相關(guān)法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及應(yīng)急處理等知識(shí)缺乏。環(huán)保意識(shí)不強(qiáng)，存在麻痹思想，認(rèn)識(shí)不到醫(yī)療廢物管理的重要性和醫(yī)療廢物管理處置不善帶來的的危害性。未將醫(yī)療廢物視作危險(xiǎn)廢物對(duì)待，直接將部分醫(yī)療廢物與生活垃圾混在一起，使得病原體借助生活垃圾中的有機(jī)質(zhì)繁殖更快，造成病毒的蔓延。

        2　醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)落后

        國(guó)家規(guī)定醫(yī)療廢物必須進(jìn)行集中、焚燒處理，但絕大多數(shù)醫(yī)院沒有標(biāo)準(zhǔn)的焚燒設(shè)施，有的醫(yī)院自設(shè)的焚燒爐，由于處理工藝簡(jiǎn)陋，焚燒不徹底，缺少除塵凈化的環(huán)保設(shè)施，不能去有毒有害物質(zhì)，給環(huán)境帶來二次污染。而有的醫(yī)院雖然設(shè)有標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療廢物焚燒爐，但由于運(yùn)行成本過高，也只是形同擺設(shè)，以應(yīng)對(duì)相關(guān)部門的檢查。另外，處理不及時(shí)，或只處理臨床醫(yī)療廢物，其它部分當(dāng)生活垃圾處理，對(duì)人們的健康造成極大危害。

        3　組織機(jī)構(gòu)與管理制度形同虛設(shè)

        所有縣級(jí)醫(yī)院都成立了醫(yī)院感染管理組織，為院長(zhǎng)、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制，并有專人負(fù)責(zé)，但非專職，并建立健全一整套完善的管理制度，在思想上都能充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院感染管理的重要性，但在執(zhí)行方面存在諸多問題，表現(xiàn)在人員配制、流程設(shè)計(jì)、資金投入明顯不足，制定的各項(xiàng)管理制度、管理措施不能落到實(shí)處，管理組織未真正發(fā)揮其監(jiān)管者的作用。

        4　回收交接制度不嚴(yán)格

        醫(yī)療廢物處置的各個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)有詳盡的交接手續(xù)，回收的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)實(shí)行登管理，記錄來源、名稱、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向、經(jīng)辦人，資料保存3年。而目前有的醫(yī)院存在登記不詳實(shí)、漏登記、錯(cuò)登記甚至沒有登記的情況，無明確的醫(yī)療廢物管理處置各環(huán)節(jié)中的責(zé)任，存在流失隱患。

  5 分類收集管理不完善

        醫(yī)療廢物分類收集是實(shí)施醫(yī)療廢物環(huán)境無害化管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，但現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院把關(guān)不嚴(yán)，未嚴(yán)格按醫(yī)療廢物的分類、包裝、標(biāo)識(shí)將醫(yī)療廢物以感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物分類收集，而是混裝收集，造成處置時(shí)的困難。

        6　包裝、運(yùn)送、儲(chǔ)存存在及大隱患

第2篇：醫(yī)療廢物處置相關(guān)知識(shí)范文

摘要目的：探討標(biāo)識(shí)化管理在臨床醫(yī)療廢物管理中的應(yīng)用效果。方法：2013年1~6月共檢查醫(yī)療廢物336件作為對(duì)照組，采用常規(guī)醫(yī)療廢物管理方法；2013年7~12月共檢查醫(yī)療廢物336件作為觀察組，應(yīng)用醫(yī)院感染管理科統(tǒng)一制作的標(biāo)識(shí)，根據(jù)醫(yī)療廢物分類，統(tǒng)一張貼位置并做好宣教，規(guī)范放置等。比較標(biāo)識(shí)化管理前后臨床醫(yī)療廢物管理效果情況。結(jié)果：觀察組實(shí)施標(biāo)識(shí)化管理后醫(yī)護(hù)人員工作中處理醫(yī)療廢物更方便、醫(yī)療廢物分類更規(guī)范、處置室管理更到位，避免了工作的隨意與無序性，醫(yī)療廢物管理檢查不合格情況明顯低于對(duì)照組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論：標(biāo)識(shí)使用使臨床醫(yī)療廢物管理規(guī)范性明顯提高。

關(guān)鍵詞 醫(yī)療廢物；標(biāo)識(shí)化管理；效果doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.10.046

醫(yī)療廢物是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物［1］。醫(yī)療廢物的有效管理是控制疫病擴(kuò)散的重要環(huán)節(jié)和途徑。為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，我院2013年7月開始在醫(yī)療廢物管理中加強(qiáng)規(guī)范化標(biāo)識(shí)管理，取得較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料全院56個(gè)臨床科室及醫(yī)技部門進(jìn)行每月1次醫(yī)療廢物管理檢查，將2013年1~6月規(guī)范化標(biāo)識(shí)使用前共檢查醫(yī)療廢物336件作為對(duì)照組，將2013年7~12月實(shí)施規(guī)范化標(biāo)識(shí)后檢查的醫(yī)療廢物336件作為觀察組。比較兩組檢查項(xiàng)目不合格情況。

1.2方法標(biāo)識(shí)化管理實(shí)施前后由醫(yī)院感染科1名成員組織各片區(qū)大科護(hù)士長(zhǎng)3~4名，每月1次對(duì)全院56個(gè)臨床科室及醫(yī)技部門進(jìn)行醫(yī)療廢物管理檢查。檢查內(nèi)容：醫(yī)療廢物

作者單位：214400江陰市東南大學(xué)附屬江陰市人民醫(yī)院

劉玲珍：女，本科，副主任護(hù)師

分類收集情況；醫(yī)療廢物與生活垃圾分開收集情況；醫(yī)療廢物臨時(shí)存放點(diǎn)設(shè)置及相關(guān)用具配置情況。

1.2.1對(duì)照組采用常規(guī)管理，檢查發(fā)現(xiàn)56個(gè)臨床科室及醫(yī)技部門中醫(yī)療廢物管理存在問題：（1）發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)療廢物分類不清，生活垃圾與醫(yī)療垃圾混放；醫(yī)療廢物分類概念掌握不清，對(duì)醫(yī)療廢物分類管理重要性認(rèn)識(shí)不足，處理時(shí)隨意亂放，特別是年輕醫(yī)師、護(hù)士、實(shí)習(xí)生、工勤人員。（2）各科室處置室存放醫(yī)療廢物柜門上標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)不規(guī)范，如玻璃類廢物、外包裝類廢物標(biāo)識(shí)為：生活垃圾（玻璃類）、生活垃圾（外包裝類），容易造成誤會(huì)特別是患者家屬，以致檢查中發(fā)現(xiàn)以上二類廢物中經(jīng)?；煊惺ｏ?、剩菜、衛(wèi)生用物等；標(biāo)識(shí)為紙質(zhì)容易有破損，造成標(biāo)識(shí)模糊、不全。（3）醫(yī)療廢物臨時(shí)存放點(diǎn)及相關(guān)配置用具問題：醫(yī)療廢物臨時(shí)存放點(diǎn)設(shè)置不合理，用具不統(tǒng)一、不符合要求，沒有加鎖，清潔消毒不到位等現(xiàn)象。

1.2.2觀察組采用標(biāo)識(shí)化管理，具體如下：

1.2.2.1針對(duì)存在的問題進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)：（1）依據(jù)醫(yī)療廢物管理法律法規(guī)，結(jié)合本院的實(shí)際情況，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理委員會(huì)監(jiān)管力度，同時(shí)各科室設(shè)立醫(yī)療廢物督察員協(xié)助病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。（2）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)。組織上級(jí)專家講課、組織醫(yī)院感染知識(shí)宣傳月、圖片展版，派專職人員定期到各臨床?？片F(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。在培訓(xùn)后，分別對(duì)各類人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)考核和現(xiàn)場(chǎng)操作。（3）加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬的宣教，如針眼處按壓棉簽、污染的手套是醫(yī)療垃圾，應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員處理放入黃色垃圾袋，剩飯剩菜為生活垃圾，應(yīng)放入病房?jī)?nèi)黑色垃圾袋中。（4）加強(qiáng)工勤人員培訓(xùn)、安全防護(hù)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。工勤人員必須明確區(qū)別生活垃圾與醫(yī)療廢物，必須嚴(yán)格按照標(biāo)識(shí)分類放置，存放在統(tǒng)一指定的專用收集用具內(nèi)。

1.2.2.2加強(qiáng)標(biāo)識(shí)化管理：（1）醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)范56個(gè)臨床科室及醫(yī)技部門處置室設(shè)施，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部2003年“醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)警示標(biāo)識(shí)規(guī)定”要求放置包裝袋、容器、周轉(zhuǎn)箱等。（2）存放感染性醫(yī)療廢物裝置柜門上統(tǒng)一張貼衛(wèi)生部要求黃色三角警示標(biāo)識(shí)。（3）由醫(yī)院感染管理科統(tǒng)一根據(jù)標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)理念，標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)依據(jù)醫(yī)療廢物分類原則，結(jié)合臨床工作性質(zhì)、工作流程及病區(qū)人員復(fù)雜易發(fā)生隨意亂放等因素，將各類醫(yī)療廢物拍攝成照片，統(tǒng)一設(shè)計(jì)成20cm×30cm大小統(tǒng)一規(guī)格、字樣、圖標(biāo)的標(biāo)識(shí)。（4）標(biāo)識(shí)左上角為醫(yī)院院徽及醫(yī)院名稱，左下角為地圖及愛護(hù)我們的地球從點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起字樣，標(biāo)識(shí)中間標(biāo)明玻璃類廢物、損傷性廢物、感染性廢物、感染性廢物（血袋）、外包裝類廢物等字樣并分別配有各類醫(yī)療廢物實(shí)物的照片，直觀性強(qiáng)，使工作人員及家屬看到標(biāo)識(shí)后能即刻識(shí)別。（5）制作好的標(biāo)識(shí)有專人對(duì)全院56個(gè)臨床科室及醫(yī)技部門統(tǒng)一張貼，位置固定、醒目。（6）規(guī)定各臨床科室、部門必須明確區(qū)別醫(yī)療廢物與生活垃圾，必須嚴(yán)格按照標(biāo)識(shí)分類存放在處置室專用柜內(nèi)，存放在統(tǒng)一指定的專用收集用具內(nèi)。

1.2.2.3醫(yī)療廢物由專職人員根據(jù)標(biāo)識(shí)分類存放好的醫(yī)療廢物用專車按規(guī)定的路線、時(shí)間統(tǒng)一收集后送垃圾暫存地點(diǎn)，保潔工人必須嚴(yán)格按照要求對(duì)存放醫(yī)療廢物設(shè)備及用具進(jìn)行消毒處理。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)由醫(yī)院感染科質(zhì)量督查組成員嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》要求每月督查、評(píng)價(jià)。比較標(biāo)識(shí)化管理前后56個(gè)臨床部門醫(yī)療廢物分類組中不合格件數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用PEMS3.2統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果（表1）

3討論

醫(yī)療廢物中含有感染性物品、鋒利物品、放射毒性、藥物毒性等有害物質(zhì)，如果管理不善，對(duì)人類健康和環(huán)境污染構(gòu)成巨大威脅，國(guó)內(nèi)外均將醫(yī)療廢物列為頭號(hào)危險(xiǎn)廢物或頂級(jí)危險(xiǎn)的致命殺手［2］。發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)醫(yī)療廢物管理非常嚴(yán)格，為保障人民生命安全和減少環(huán)境污染，自2000年起，國(guó)務(wù)院、衛(wèi)生部、環(huán)保局、藥監(jiān)局等先后出臺(tái)一系列關(guān)于醫(yī)療廢物管理的相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范及文件，標(biāo)志著中國(guó)醫(yī)療廢物管理進(jìn)入了一個(gè)新的階段，其中《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療廢物分類目錄》《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理密切相關(guān)，多項(xiàng)政策的出臺(tái)，雖然對(duì)規(guī)范我國(guó)醫(yī)療廢物管理起到了積極作用，但在實(shí)施過程中仍然存在許多有待解決的問題［3］。

我院針對(duì)各科存在問題進(jìn)行科學(xué)分析討論，不斷關(guān)注問題原因（內(nèi)部、外部）根源所在，采取了一系列醫(yī)療廢物管理改進(jìn)措施，特別對(duì)醫(yī)療廢物處理加強(qiáng)過程監(jiān)控及標(biāo)識(shí)化管理，使醫(yī)院所有醫(yī)護(hù)人員及工勤人員工作中處理醫(yī)療廢物更方便、醫(yī)療廢物分類更規(guī)范、處置室管理更到位，避免工作的隨意與無序性。結(jié)果顯示，標(biāo)識(shí)化管理使患者及家屬對(duì)醫(yī)療廢物有了直觀認(rèn)識(shí)，更加有利于宣教內(nèi)容的掌握，杜絕了剩飯、剩菜等生活垃圾混入醫(yī)療廢物的現(xiàn)象。

標(biāo)識(shí)是一種大眾傳播符號(hào)，它以精練的形象表達(dá)一定的涵義，并借助人們的識(shí)別、聯(lián)想等思維能力傳達(dá)特定的信息，因而被廣泛應(yīng)用于現(xiàn)代社會(huì)生活的各個(gè)方面［4］。因此標(biāo)識(shí)應(yīng)用在醫(yī)院醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理中有著重要作用。

4小結(jié)

我院統(tǒng)一設(shè)計(jì)制作標(biāo)識(shí)，字樣規(guī)范、規(guī)格統(tǒng)一、圖文并茂、樣式美觀、充分體現(xiàn)科學(xué)性、藝術(shù)性、直觀性，且制作簡(jiǎn)單，成本低，使用方便。標(biāo)識(shí)化管理后，我院醫(yī)護(hù)人員工作中處理醫(yī)療廢物更方便、醫(yī)療廢物分類更規(guī)范、處置室管理更到位，避免了工作的隨意與無序性，明顯提高醫(yī)療廢物管理質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］趙由才.醫(yī)療廢物管理與污染控制技術(shù)［M］.北京：化學(xué)工業(yè)出版社，2005：15-18.

［2］商玲，王燕，陳愛文，等.消毒供應(yīng)中心人員手衛(wèi)生及監(jiān)測(cè)分析［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20（14）：2098-2099.

［3］徐慶華．運(yùn)用層次分析法確定醫(yī)療廢物管理綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)權(quán)重系數(shù)的探討［J］.中華疾病控制雜志，2008，12（4）：365-367.

［4］王若虹．我國(guó)能效標(biāo)識(shí)制度的核心價(jià)值［J］.標(biāo)準(zhǔn)生活，2009，12（2）：28-29.

第3篇：醫(yī)療廢物處置相關(guān)知識(shí)范文

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.204

醫(yī)院廢物管理必須按國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)范處置，根據(jù)各單位實(shí)際情況，采取積極有效的預(yù)防措施，可避免或減少醫(yī)院感染的發(fā)生，尤其是重點(diǎn)部門、重點(diǎn)人群的控制管理如何，直接關(guān)系到全院感染控制管理成效，筆者通過現(xiàn)場(chǎng)查看8家農(nóng)村醫(yī)院醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀，結(jié)果如下。

現(xiàn) 狀

組織與管理：所有被調(diào)查單位均成立了醫(yī)院感染管理組織，并有抓醫(yī)院感染的專門人員，但并不是專職人員，主要由院長(zhǎng)或醫(yī)療組長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，有較完善的制度，但在執(zhí)行方面存在諸多不足，在思想上都能充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院感染管理的重要性，且對(duì)一次性醫(yī)療廢物處置比較規(guī)范，但人員配備、流程設(shè)計(jì)、資金投入明顯不足。

人員培訓(xùn)及制度落實(shí)：全員培訓(xùn)有記錄，次數(shù)偏少，相關(guān)知識(shí)明顯缺乏。醫(yī)療廢物與生活垃圾混放，檢驗(yàn)科、手術(shù)室、婦產(chǎn)科病人的體液、血液、病理性等污物不能按醫(yī)療垃圾進(jìn)行無害化處理，沒有污水處置設(shè)施，出現(xiàn)前門治病、后門放毒的現(xiàn)象。工作人員自覺預(yù)防感染的意識(shí)淡漠，措施落實(shí)情況存在少數(shù)人時(shí)松時(shí)緊，少數(shù)部門成為盲區(qū)。監(jiān)職人員敷衍了事，特別是回收人員對(duì)所做的工作的重要性和責(zé)任知之甚少，防護(hù)知識(shí)局限。特別是轉(zhuǎn)運(yùn)過程中醫(yī)療廢物中包裝破損殘留的體液、血液外溢，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)環(huán)境污染時(shí)有發(fā)生。

回收處置：部分單位由專職人員對(duì)所有一次性醫(yī)療廢物每日1次采取先分離毀型后浸泡最后集中焚燒的辦法，部分單位采取先毀型后浸泡最后深埋的方法，交接登記簽名、數(shù)量不規(guī)范，存在流失的隱患。

對(duì) 策

增強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)感染控制意識(shí)：增強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的感控意識(shí)是醫(yī)院感染管理工作順利開展的保證，分管領(lǐng)導(dǎo)必須參加上級(jí)主管部門舉辦的院感知識(shí)培訓(xùn)1～2期，使院領(lǐng)導(dǎo)充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染管理是評(píng)價(jià)醫(yī)院內(nèi)涵質(zhì)量、醫(yī)院管理水平、技術(shù)水平、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的一項(xiàng)綜合指標(biāo)，對(duì)醫(yī)療改革起支持保障作用，對(duì)醫(yī)院的質(zhì)量建設(shè)起積極推動(dòng)作用[1]。

加大各項(xiàng)制度執(zhí)行力：通過全員培訓(xùn)，讓每個(gè)人醫(yī)務(wù)人員都成為醫(yī)院感染控制的執(zhí)行者，明確各部門感染管理職責(zé)，特別是重點(diǎn)部位、重點(diǎn)人群的職責(zé)、制度強(qiáng)制規(guī)范執(zhí)行，用制度管人，加大考核力度，與收入掛鉤，充分體現(xiàn)醫(yī)院感染管理無小事。檢查要經(jīng)?；?、深入化，避免走過場(chǎng)，對(duì)薄弱環(huán)節(jié)要給予切實(shí)的指導(dǎo)與幫助，及時(shí)掌握醫(yī)院感染管理的新理念、新方法。并解決農(nóng)村醫(yī)院的實(shí)際困難。

嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療廢物程序：各科要嚴(yán)格分類，避免擴(kuò)大人為擴(kuò)大醫(yī)療廢物范圍；對(duì)醫(yī)療廢物的回收，指定經(jīng)培訓(xùn)合格的專人負(fù)責(zé)，并嚴(yán)格交接稱重簽字，轉(zhuǎn)運(yùn)的包裝工具要防水、防漏防刺破；接觸被病人體液、血液污染的醫(yī)療廢物時(shí)，必須注意自身防護(hù)，對(duì)深埋的要不定期跟蹤采樣，對(duì)焚燒的要檢驗(yàn)焚燒效果；醫(yī)療廢物要存放不暴露，日產(chǎn)日清，存放的工具及地點(diǎn)要每日消毒清潔。

總之，只有科學(xué)、規(guī)范化的醫(yī)院感染管理才能預(yù)防與控制醫(yī)院感染行之有效的方法。

第4篇：醫(yī)療廢物處置相關(guān)知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】 居家治療；醫(yī)療廢棄物；感染；處理方式

醫(yī)療廢棄物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物（傳染病患者及疑似者產(chǎn)生的生活垃圾按醫(yī)療廢棄物處理） [1，2]。其較強(qiáng)傳染性和污染性經(jīng)常被人們所忽視，造成嚴(yán)重的環(huán)境污染，直接威脅人們的身心健康。同時(shí)，醫(yī)療廢棄物與突發(fā)急性傳染病有著密切的聯(lián)系，所以，讓醫(yī)務(wù)人員、患者和社會(huì)了解醫(yī)療廢棄物的危害性，提高衛(wèi)生安全意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物管理的任務(wù)變得刻不容緩[3]。

目前，絕大多數(shù)綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院及社區(qū)醫(yī)院對(duì)醫(yī)療廢棄物的管理已基本規(guī)范，而居家治療所產(chǎn)生的廢棄物還未引起足夠的重視。為此，我們于2009年5月至2011年5月以120名居家治療的糖尿病患者為例進(jìn)行了調(diào)查，并對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題提出針對(duì)性的措施，使患者逐漸能自覺自愿的按規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢棄物進(jìn)行規(guī)范處理?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年5月至2011年5月門診就診及出院后需繼續(xù)居家治療的糖尿病患者120名，男79例，女46例，年齡23～70歲（平均48.5歲），均采用口服藥物加胰島素治療，患者能自行注射胰島素及進(jìn)行血糖快測(cè)，本著自愿的原則，各項(xiàng)調(diào)查均取得患者及其家屬的知情同意及積極配合。

1.2 方法 在查閱相關(guān)文獻(xiàn)、咨詢專家的基礎(chǔ)上，自行設(shè)計(jì)問卷，首先調(diào)查患者對(duì)醫(yī)療廢棄物的認(rèn)識(shí)，目前所采取的處理方法，有無被廢棄物損傷的經(jīng)歷等。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行醫(yī)療廢棄物相關(guān)知識(shí)的教育，使其充分認(rèn)識(shí)醫(yī)療廢棄物回收的重要意義，建立聯(lián)系卡，制定廢棄物回收卡，并和社區(qū)、當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)院建立聯(lián)系，借助社區(qū)醫(yī)院、基層醫(yī)院為載體，按照就近、方便的原則，利用廢棄的廣口硬質(zhì)塑料瓶，將居家治療中產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾有效收集

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P

2 結(jié)果

基礎(chǔ)調(diào)查后對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行系統(tǒng)、個(gè)體化干預(yù)，一年后再次對(duì)研究對(duì)象的認(rèn)知情況進(jìn)行評(píng)估調(diào)查；于干預(yù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月對(duì)醫(yī)療廢棄物的回收情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。參與該課題醫(yī)護(hù)人員均經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)，具有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)及良好的溝通協(xié)調(diào)能力。

3 討論

3.1 隨意處置醫(yī)療廢棄物的危害 醫(yī)療廢棄物具有感染性、毒性、危害性三個(gè)特點(diǎn)，在國(guó)外醫(yī)療廢棄物被視為“頂級(jí)危險(xiǎn)”和“致命殺手”[4]。醫(yī)療垃圾與生活垃圾混在一起并隨意丟掉，勢(shì)必會(huì)嚴(yán)重的污染環(huán)境，傳播疾病，最常見的是經(jīng)血液傳播的疾病，如乙型病毒性肝炎、丙型肝炎等，使用過的注射器中，乙肝病毒能存活一周[5]。糖尿病患者用過的廢棄針頭、血糖試紙，若混入生活垃圾，將造成環(huán)境污染和疾病傳播對(duì)環(huán)境和人們身心健康構(gòu)成直接威脅。我國(guó)也有報(bào)道兒童因撿拾廢棄空針玩耍而剌傷眼球的事故等，給社會(huì)及家庭均造成了嚴(yán)重后果，本次調(diào)查結(jié)果顯示，63.33%患者有被針頭刺傷的經(jīng)歷。經(jīng)過干預(yù)后，針刺傷發(fā)生率降為12.5%。

3.2 居家治療醫(yī)療廢棄物的處理現(xiàn)狀 伴隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人民生活水平、健康狀況的提高，一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品在臨床的廣泛應(yīng)用，造成了大量醫(yī)療廢棄物品的處理障礙，在醫(yī)療廢棄物的處理和管理上仍存在薄弱環(huán)節(jié)。本調(diào)查說明，80%的患者經(jīng)常將醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放。《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，主體是針對(duì)各大醫(yī)院、社會(huì)辦醫(yī)和個(gè)體診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，涉及如何正確處理居家治療所產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾，缺乏相關(guān)規(guī)定，目前在管理上仍然是空白。只有少數(shù)患者（9.17%）曾接受過關(guān)于醫(yī)療廢物處置方法的指導(dǎo)，非醫(yī)務(wù)人員對(duì)此認(rèn)識(shí)不足。在所調(diào)查的120人中，僅有23人知道什么是用來廢棄物，通過健康教育指導(dǎo)后，95.83%的患者對(duì)醫(yī)療廢棄物有了較為明確的認(rèn)識(shí)，知道正確處置醫(yī)療廢物的方法，但因沒有比較便捷的終端回收部門，所以仍然有15%的患者將醫(yī)療垃圾最終全部混入生活垃圾。

4 對(duì)策

4.1 提高人民群眾對(duì)醫(yī)療廢物處理重要性的認(rèn)識(shí) 要加強(qiáng)對(duì)公眾的環(huán)保宣傳工作，大力開展健康教育講座，強(qiáng)化環(huán)境法制觀念，提高社會(huì)公德和處理醫(yī)療廢棄物、防治污染的責(zé)任感，切實(shí)提高公眾的自我衛(wèi)生和環(huán)保意識(shí)。

4.2 指導(dǎo)正確處置方法 在儲(chǔ)存、收集醫(yī)療廢棄物過程中：色袋分裝，封閉存放，分類收集醫(yī)院廢棄物，使用利器盒存儲(chǔ)利器如注射針頭等都是針對(duì)處置醫(yī)療廢棄物的有效方法和技術(shù)準(zhǔn)備、保證。本著就近原則可與患者居住地附近社區(qū)建立聯(lián)系，使之代為處置醫(yī)療廢物，鼓勵(lì)患者利用回醫(yī)院復(fù)查的機(jī)會(huì)將醫(yī)療垃圾帶至醫(yī)院統(tǒng)一處理?？筛鶕?jù)科室情況，酌情獎(jiǎng)勵(lì)患者免費(fèi)測(cè)血糖一次或獎(jiǎng)勵(lì)試紙、注射針頭等。

4.3 生活區(qū)垃圾規(guī)范處理：環(huán)保部門加大對(duì)于垃圾的規(guī)范處理力度，在居民區(qū)設(shè)立醫(yī)療垃圾收集裝置，引導(dǎo)居民做好垃圾分類。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院.醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，2003—6—7.

[2] 張戰(zhàn)賽，俞曉紅，張韌. 環(huán)境相關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)狀分析及對(duì)策探討.環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué)，2008， 25（5）： 453—455.

[3] 鄧喬丹，潘華峰，江啟煜，等.醫(yī)療廢棄物與健康管理現(xiàn)狀研究的啟示與分析.中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2011，28（2）：122—123.

第5篇：醫(yī)療廢物處置相關(guān)知識(shí)范文

【摘要】 目的 加強(qiáng)普通病區(qū)的醫(yī)療垃圾收集管理，防止醫(yī)源性感染。方法 應(yīng)用5S的“整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)”5個(gè)經(jīng)典步驟對(duì)醫(yī)療垃圾進(jìn)行管理，完善醫(yī)療垃圾收集處理的制度、流程和職責(zé)，并由專人不定時(shí)檢查整改。結(jié)果 病區(qū)的醫(yī)療垃圾收集分類明確，容器選擇合理，處理及時(shí)到位，人人知曉收集流程，杜絕了因醫(yī)療垃圾而引起的院內(nèi)感染。 結(jié)論 5S管理法能有效規(guī)范病區(qū)醫(yī)療垃圾的收集。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療垃圾；普通病區(qū)；5S管理法

“5S”管理是日本企業(yè)的一種獨(dú)特管理方法，5S是5個(gè)日文的簡(jiǎn)稱，即：整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)[1]。醫(yī)療垃圾是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。對(duì)醫(yī)療垃圾的有效管理是控制疾病擴(kuò)散的重要環(huán)節(jié)和途徑[2]。醫(yī)院一大部分的醫(yī)療垃圾是在普通病區(qū)產(chǎn)生的，所以普通病區(qū)醫(yī)療垃圾的收集是否合理直接影響到醫(yī)院感染的發(fā)生率。為此，我們醫(yī)院自2011年12月至2013年6月運(yùn)用了5S管理法管理醫(yī)療垃圾的收集，取得了顯著的效果，現(xiàn)介紹如下：

1 普通病區(qū)醫(yī)療垃圾收集管理中存在的問題

1.1 各類醫(yī)療垃圾之間混放或醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放

生活垃圾是指：病人或醫(yī)務(wù)人員用過的生活廢棄物，如報(bào)紙、瓜皮果殼、紙巾、雜物等。醫(yī)療垃圾又可分為：感染性垃圾、損傷性垃圾、病理性垃圾、化學(xué)性垃圾、藥物性垃圾。由于臨床上部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)垃圾分類概念不清或習(xí)慣不良等原因，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)生活垃圾與醫(yī)療垃圾混放的現(xiàn)象，嚴(yán)重違反了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中的醫(yī)療垃圾收集規(guī)范，存在安全隱患。

1.2 部分人員對(duì)醫(yī)療垃圾收集規(guī)范認(rèn)識(shí)不夠

部分在職醫(yī)務(wù)人員、實(shí)習(xí)醫(yī)生或護(hù)士、保潔人員、配餐員、后勤人員等對(duì)醫(yī)療垃圾的分類收集不熟悉，處理程序不了解，意識(shí)不強(qiáng)，無相關(guān)的獎(jiǎng)罰制度，導(dǎo)致各類垃圾隨意丟棄、垃圾滿出桶外、垃圾無分類放置等不規(guī)范的現(xiàn)象。

1.3 各病區(qū)缺乏醫(yī)療垃圾收集的制度流程

1.3.1 垃圾無定量管理，經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療垃圾過滿灑落地上，垃圾運(yùn)送人員因各種原因無法及時(shí)下病區(qū)輸送垃圾，工作人員不知醫(yī)療垃圾在病區(qū)內(nèi)的允許儲(chǔ)放時(shí)間，無法起監(jiān)督提醒的作用。各類醫(yī)療垃圾無封口、無標(biāo)簽、無分袋的現(xiàn)象屢屢出現(xiàn)。

1.3.2 病區(qū)內(nèi)缺乏專人管理醫(yī)療垃圾，各類垃圾桶無定位放置，無明確的標(biāo)識(shí)，無定時(shí)監(jiān)督自查的措施，未定期進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)及考核，導(dǎo)致院感檢查均出現(xiàn)較多的問題，存在不安全現(xiàn)象。

2 5S管理法的實(shí)施

2.1 管理目標(biāo)

病區(qū)內(nèi)所有醫(yī)務(wù)人員包括在職臨床醫(yī)生護(hù)士、實(shí)習(xí)醫(yī)生或護(hù)士、保潔人員、配餐員、后勤人員等都要重視醫(yī)療垃圾帶來的危害，明確醫(yī)療垃圾分類，分清醫(yī)療垃圾儲(chǔ)存容器，正確收集醫(yī)療垃圾，人人知曉醫(yī)療垃圾收集制度及流程，杜絕院感發(fā)生。

2.2 實(shí)施前準(zhǔn)備

首先成立科室5S活動(dòng)管理小組，由院感護(hù)士擔(dān)任組長(zhǎng)兼總負(fù)責(zé)人，全面監(jiān)督管理科室醫(yī)療垃圾收集情況，再由全科人員參與，并召開動(dòng)員大會(huì)，學(xué)習(xí)5S管理相關(guān)知識(shí)，學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，尤其是保潔人員也要參與。做到人人知曉“5S”，人人參與“5S”。

2.3 實(shí)施的內(nèi)容和方法

（1）整理：對(duì)科內(nèi)所有醫(yī)療垃圾產(chǎn)生區(qū)域進(jìn)行一次徹底的整理，根據(jù)臨床各個(gè)空間的主要用途，將垃圾收集桶分為需要與不需要，將需要的垃圾收集桶留下，不需要的丟棄。嚴(yán)格按醫(yī)療垃圾的分類標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)備垃圾收集桶。通過整理，各個(gè)空間都非常干凈，無遺留死角，無不必要的垃圾桶。

（2）整頓：首先結(jié)合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》建立科室醫(yī)療垃圾收集管理制度及流程、獎(jiǎng)懲制度，并上墻明示。將配置室、診療室及垃圾處置室等垃圾產(chǎn)生較多的區(qū)域列入重點(diǎn)管理區(qū)域，設(shè)專人管理，責(zé)任到人。以5S的“三定”原則，即“定點(diǎn)、定容、定量”，結(jié)合臨床實(shí)際操作的簡(jiǎn)便性及不違反無菌原則的標(biāo)準(zhǔn)來確立垃圾桶的放置地點(diǎn)，結(jié)合垃圾的分類、垃圾的量，確定垃圾桶的種類及大小，分別標(biāo)上標(biāo)識(shí)，并嚴(yán)格按要求定量管理（要求垃圾桶滿2/3時(shí)需及時(shí)傾倒）。垃圾桶的種類可按顏色分為：黃色（感染性、損傷性、藥物性、病理性、化學(xué)性）、白色（一次性物品外包裝袋）、黑色（生活垃圾）、紅色（放射性垃圾）。

（3）清掃：責(zé)任人每天對(duì)各區(qū)域的垃圾收集情況進(jìn)行不定期督查，將不規(guī)范的現(xiàn)象記錄或拍下照片，制作多媒體并加以點(diǎn)評(píng)或下達(dá)反饋意見書[3]，每月匯總一次，月初晨會(huì)后進(jìn)行全面反饋，并與個(gè)人考核掛鉤。

（4）清潔：建立良好的工作習(xí)慣，各班嚴(yán)格按照垃圾收集管理制度和流程執(zhí)行，嚴(yán)格垃圾分類，保持各個(gè)區(qū)域環(huán)境整潔不留衛(wèi)生死角。

（5）素養(yǎng)：養(yǎng)成良好的職業(yè)素養(yǎng)是5S管理的最高境界，要做到這一步，我們必須強(qiáng)調(diào)人人按制度行事，嚴(yán)格要求自己，養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣，在工作中養(yǎng)成盡職盡責(zé)的習(xí)慣[4]。在剛開始實(shí)施階段組長(zhǎng)需增加督促檢查的力度和次數(shù)，檢查結(jié)果與個(gè)人考核成績(jī)掛鉤，對(duì)于不合理之處及時(shí)提出再大會(huì)討論整改，漸漸養(yǎng)成人人“形式化-行事化-習(xí)慣化”，達(dá)到人人“5S”的好習(xí)慣。

3 效果

通過對(duì)科室醫(yī)療垃圾收集管理進(jìn)行5S管理法后，科室人員對(duì)醫(yī)療垃圾收集規(guī)范有了進(jìn)一步的了解，各類醫(yī)療垃圾分類明確，各個(gè)垃圾收集容器、放置地點(diǎn)符合院感要求，標(biāo)識(shí)明確，各個(gè)區(qū)域環(huán)境亮麗，無衛(wèi)生死角，提高了醫(yī)務(wù)人員的工作效率，促進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，杜絕了因醫(yī)療垃圾而引起的院內(nèi)感染。

4 討論

4.1 提高了全體醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療垃圾收集處理相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí) 通過對(duì)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步明確了醫(yī)療垃圾收集處理工作的相關(guān)知識(shí)，人人知曉垃圾分類，標(biāo)識(shí)明顯，徹底杜絕了垃圾混放現(xiàn)象。既提高了自我保護(hù)意識(shí)也降低了院感的發(fā)生率。

4.2 進(jìn)一步完善了醫(yī)療垃圾處理相關(guān)制度及流程 在細(xì)化醫(yī)療垃圾處理制度及流程的過程中，全體醫(yī)務(wù)人員共同參與和討論，從而提高了醫(yī)務(wù)人員參與管理的積極性和主動(dòng)性[5]。

4.3 改善病區(qū)環(huán)境提升醫(yī)院的形象 實(shí)施5S管理后，病區(qū)的環(huán)境整潔、舒適，無衛(wèi)生死角，無臭味，提升了病人及家屬對(duì)科室和整個(gè)醫(yī)院的印象，大大提高了醫(yī)院的信譽(yù)度，從而給醫(yī)院帶來了經(jīng)濟(jì)效益。

4.4 提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng) 通過5S管理活動(dòng)，醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心明顯增強(qiáng)，人人養(yǎng)成按規(guī)章制度行事、認(rèn)真負(fù)責(zé)、相互監(jiān)督的良好工作習(xí)慣，提高工作主動(dòng)性，提升人的素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)

[1] 高玲，.5S管理法在手術(shù)間物品管理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士，2008（2）：97-98.

[2] 艾德梅，鞠建新，王穎.醫(yī)院醫(yī)療垃圾管理中存在的問題及對(duì)策[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2011，34（4）：38-38.

[3] 黃曉琴，汪玉霞，張林，等.“五常法”在潔凈手術(shù)室保潔維護(hù)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21（3）：531-532

第6篇：醫(yī)療廢物處置相關(guān)知識(shí)范文

中圖分類號(hào)：R512.91 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文獻(xiàn)編號(hào)：1671-4954（2010）11-787-02

Doi：10.3969/j.issn.1671-4954.2010.11.011

艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征(acquired immune deficiency syndrome，AIDS)的簡(jiǎn)稱，由人免疫缺陷病毒(human immunodeficieney virus，HIV)引起的慢性全身性傳染病。艾滋病屬乙類傳染病，流行速度快，現(xiàn)已波及全球193個(gè)國(guó)家和地區(qū)[1]。艾滋病對(duì)我國(guó)人民健康構(gòu)成的威脅越來越大，加強(qiáng)對(duì)艾滋病傳播的預(yù)防措施，切斷傳播途徑，控制其傳播流行是當(dāng)務(wù)之急[2]。

2008年9月至2010年7月我科室已收治HIV陽性孕婦3例，由于采取了有效的消毒隔離和防護(hù)措施，未出現(xiàn)職業(yè)暴露及醫(yī)院感染，現(xiàn)就對(duì)其的醫(yī)院感染管理歸納如下。

1管理

1.1健全的報(bào)告制度醫(yī)院設(shè)有完善的三級(jí)醫(yī)院感染管理組織結(jié)構(gòu)，建全的監(jiān)測(cè)報(bào)告制度?？剖以谘嚎瞥鼍逪IV初篩陽性報(bào)告或收治外院監(jiān)測(cè)陽性的HIV病人時(shí)立即上報(bào)。

1.2人員培訓(xùn)定期由感控小組成員組織全科人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染監(jiān)控的相關(guān)知識(shí)。在收治傳染性疾病的孕婦時(shí)，組織對(duì)相關(guān)的知識(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)。遵循保密原則，保護(hù)孕婦隱私。

1.3 硬件設(shè)施布局合理，配備隔離待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房。

2 孕婦產(chǎn)前檢查

2.1入院由于HIV的傳染性和危害性，給孕婦及家庭成員帶來巨大的心理壓力，孕婦及家屬常表現(xiàn)出警惕、憂郁、孤獨(dú)、焦慮和恐懼[3]。尊重孕婦，為其及家人講解HIV的相關(guān)知識(shí)，使其主動(dòng)配合醫(yī)院感染管理。

2.2 檢查醫(yī)護(hù)人員在執(zhí)行任何操作時(shí)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防[4]，即認(rèn)為患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，需進(jìn)行隔離，不論其是否具有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，因此它既能防止血源性疾病的傳播，也能防止非血源性疾病的傳播。同時(shí)也預(yù)防了職業(yè)暴露和傳染性疾病確診后引起不必要的恐慌。

3 物品處理 嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨(dú)處理（詳見表一）。

3.1醫(yī)療物品處理一次性使用物品（如指肛檢查后的手套、吸氧管等）置于有明顯警示標(biāo)識(shí)和說明的黃色醫(yī)療垃圾袋內(nèi)；銳器放入防滲漏、耐刺容器內(nèi)最后統(tǒng)一送有關(guān)部門進(jìn)行無害化處理。

3.2 生活垃圾處理據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第一章第三條對(duì)傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾按醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。因此，將其置于黃色醫(yī)療垃圾袋內(nèi)。

3.3 孕婦排泄物用30000～50000mg/L含氯制劑浸泡2～3小時(shí)后排入污水處理系統(tǒng)。

3.4 房間消毒HIV孕婦免疫力低，房間內(nèi)與食醋熏蒸2次/日。

4 產(chǎn)后護(hù)理

4.1母嬰阻斷嬰兒出生后不宜早接觸、早吸吮，應(yīng)即予溫水沐浴一次，以將新生兒身體上帶有艾滋病病毒的分泌液洗干凈，并按醫(yī)囑予抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物口服。產(chǎn)后，護(hù)士應(yīng)根據(jù)國(guó)家政策予以免費(fèi)發(fā)放配方奶粉，新生兒盡可能進(jìn)行人工喂養(yǎng)，盡量避免母乳喂養(yǎng)，絕對(duì)不要混合喂養(yǎng)。護(hù)士應(yīng)教會(huì)產(chǎn)婦及家屬正確掌握人工喂養(yǎng)的方法和新生兒護(hù)理常規(guī)知識(shí)。嬰兒出生后12個(gè)月、18個(gè)月要分別進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)，結(jié)果陰性者納入正常兒童保健，陽性者繼續(xù)追蹤隨訪，并轉(zhuǎn)入當(dāng)?shù)匕滩【C合防治系統(tǒng)。除有艾滋病臨床癥狀的嬰兒不能接種卡介苗外，所有嬰兒應(yīng)按正常預(yù)防接種程序接種。

4.2 物品處理同產(chǎn)前

5 出院

5.1健康宣教告知產(chǎn)婦出院后的注意事項(xiàng)，定期隨訪。

5.2房間進(jìn)行終末處理。

5.2.1衣物、床單、被褥等裝入防水口袋內(nèi)外加布袋后，特殊標(biāo)識(shí)后送往高壓蒸汽滅菌。

5.2.2桌面、床頭護(hù)欄、椅子等予10000mg/L―20000mg/L含氯制劑按500ml/m2噴灑，―兩小時(shí)后擦拭。

【參考文獻(xiàn)】

[1]陳素齡.10例AIDS診治情況分析[J].中國(guó)艾滋病性病雜志，2003，9(4)：242.

[2]樂嗣勛.口腔醫(yī)院中醫(yī)源性艾滋病傳播的防護(hù)[J].口腔材料器雜志，2000，9(2)：102-103．

第7篇：醫(yī)療廢物處置相關(guān)知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；感染性疾病科；感染管理

中圖分類號(hào)：R683 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：ADOI：10.3969/j.issn.10031383.2016.03.020

【Abstract】ObjectiveTo investigate construction and operation of infectious disease department of GradeⅡ and/or higher level public hospitals in Nanning of Guangxi，and to provide evidencebased scientific basis for continuous improvement and decision making of health administrative department.Methods34 GradeⅡ and/or higher level public hospitals affiliated to Nanning Municipal Health and Family Planning Commission were investigated by site surveys and questionnaires.The investigation included establishment of infectious disease department，layout process，personnel on duty，training，personal protection，hand hygiene，medical waste treatment，etc.Results24 out of 34 hospitals set up infectious diseases department，wherein all of them established infection diseases pretriage point（100%），17.6% had reasonable layout and ventilation flow，971% had disinfection and isolation conditions，and only 5.9% had fulltime staff who were 24 h on duty in infection diseases pretriage point.Qualification rate of hand hygiene facilities was 79.4%.In addition，all the hospitals with infectious diseases department had infectious disease prevention and control knowledge training，personal protective equipment，dedicated vehicle which transport patients with infectious diseases，intersection of medical waste disposal unit，and every day working environment cleaning and disinfection（all 100%）.ConclusionMost of the hospitals especially GradeⅡ and/or higher level public hospitals set up infection diseases department and carry on daily work according to requirements.However，there are still some problems in establishment and infection management because of various reasons.Thus，investment should be increased，relevant requirements should be implemented，and quality of management should be continuously improved.

【Key words】 hospital；infectious diseases department；infection management

感染性疾病科在傳染病防治及醫(yī)院感染管理中的作用非常大。為全面了解我市二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染性疾病科的建設(shè)及運(yùn)行情況，給衛(wèi)生行政部門決策提供科學(xué)依據(jù)，2015年筆者對(duì)南寧市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染性疾病科現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象共調(diào)查南寧市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)所屬二級(jí)以上全部公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)34所，其中綜合醫(yī)院13所，?？漆t(yī)院21所。

1.2調(diào)查方法根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》[1]、原衛(wèi)生部《關(guān)于二級(jí)以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）、原廣西衛(wèi)生廳《廣西壯族自治區(qū)綜合醫(yī)院感染性疾病科工作規(guī)范》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)范》）等相關(guān)文件設(shè)計(jì)調(diào)查表，統(tǒng)一培訓(xùn)，采用現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查及發(fā)放問卷的調(diào)查方法。內(nèi)容包括感染性疾病科的設(shè)置、布局流程、人員值守、培訓(xùn)、個(gè)人防護(hù)、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物處理等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法調(diào)查的所有數(shù)據(jù)以百分比（%）表示，采用描述性分析。

2結(jié)果

2.1感染性疾病科的設(shè)置情況所調(diào)查的34所醫(yī)院中有24所設(shè)置了感染性疾病科，設(shè)置率為70.6%（24/34），其中13所綜合醫(yī)院設(shè)置率為100%；?？漆t(yī)院21所，設(shè)置率為52.4%（11/21）。?？漆t(yī)院中，婦幼保健院8所，設(shè)置率為62.5%（5/8），中醫(yī)醫(yī)院9所，設(shè)置率為66.7%（6/9），其他?？漆t(yī)院4所，設(shè)置率為0。

2.2感染性疾病科醫(yī)院感染管理情況34所醫(yī)院中設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)、開展傳染病防控知識(shí)培訓(xùn)、個(gè)人防護(hù)用品配備、專用車輛轉(zhuǎn)運(yùn)傳染病人、醫(yī)療廢物交集中處置單位及每天對(duì)工作環(huán)境進(jìn)行清潔消毒等合格率均為100%，97.1%（33/34）的感染性疾病科具備消毒隔離條件，手衛(wèi)生設(shè)施合格率為794%（27/34），布局流程和通風(fēng)合理合格率為176%（6/34），預(yù)檢分診點(diǎn)配備專職人員24小時(shí)值守合格率僅為5.9%（2/34）。見表1。

2.3培訓(xùn)情況職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)培訓(xùn)率為100%，傳染病專業(yè)診療知識(shí)和消毒隔離技術(shù)培訓(xùn)率為97.1%（33/34），相關(guān)法律法規(guī)和傳染病防控緊急處理培訓(xùn)率為91.2%（31/34）。見表2。

3討論

醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染性疾病科的建設(shè)是一個(gè)重要的傳染病防控的公共衛(wèi)生措施，體現(xiàn)了社會(huì)主義醫(yī)療體制在傳染病防控中的優(yōu)越性。隨著醫(yī)療體制改革的深入和政府對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)的重視，感染性疾病科的建設(shè)得到了相當(dāng)大的投入[2]。此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是二級(jí)以上公立綜合醫(yī)院能按照原衛(wèi)生部《通知》及原廣西衛(wèi)生廳《規(guī)范》的精神，設(shè)置感染性疾病科并開展日常工作，衛(wèi)生行政部門和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)感染性疾病科的建設(shè)給予了高度重視，都在不斷完善感染性疾病科的建設(shè)和管理[3]。

感染性疾病科感染管理情況的優(yōu)劣，直接影響著醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防控的質(zhì)量與安全。此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均較重視感染性疾病科的感染管理，在硬件設(shè)施、人力、物力等方面盡可能給予支持，保證感染性疾病科最大限度地發(fā)揮其應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治能力和服務(wù)水平。34所公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均全部設(shè)立了預(yù)檢分診點(diǎn)，對(duì)發(fā)熱病人及其他有公共衛(wèi)生意義的傳染病病人在一定程度上實(shí)現(xiàn)了有效分流，同時(shí)每天對(duì)工作環(huán)境進(jìn)行清潔消毒，避免了院內(nèi)的交叉感染[4]。全部公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均對(duì)工作人員開展傳染病防控相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，配備必要的個(gè)人防護(hù)及手衛(wèi)生用品，使用專用車輛轉(zhuǎn)運(yùn)傳染病病人，對(duì)提高傳染病防控水平，防止院內(nèi)傳播起到了積極的作用[5]。另外南寧市已根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定，已基本實(shí)現(xiàn)全部醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物交由集中處置單位統(tǒng)一做無害化處理，起到了防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境和保障人體健康的作用[6]。

目前，感染性疾病科建設(shè)及醫(yī)院感染管理仍存在一些問題，主要體現(xiàn)在：（1）此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)感染性疾病科布局流程及通風(fēng)合理的僅占17.6%，主要原因是部分醫(yī)院現(xiàn)有面積有限，相對(duì)獨(dú)立區(qū)域較難劃分；采用臨時(shí)建筑對(duì)舊建筑進(jìn)行有限改造導(dǎo)致工作和就醫(yī)環(huán)境簡(jiǎn)陋，如診療區(qū)給排水設(shè)施不全，通風(fēng)設(shè)施和冷暖設(shè)施不能滿足工作需求等。（2）預(yù)檢分診點(diǎn)配備專職人員24 h值守的僅占5.9%，傳染病防控關(guān)口無法有效前移。主要原因是受醫(yī)院環(huán)境限制及運(yùn)行成本的影響，大部分醫(yī)院采用的是非正常上班時(shí)間由急診科護(hù)士預(yù)檢分診的做法，造成發(fā)熱癥狀的可疑傳染病人仍混雜到門急診患者中，對(duì)其他病人健康構(gòu)成了極大威脅。（3）人員培訓(xùn)不夠到位，缺乏傳染病的診療經(jīng)驗(yàn)及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力。此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)綜合醫(yī)院相關(guān)法律法規(guī)及傳染病防控緊急處理培訓(xùn)率分別為84.6%和769%。由于感染性疾病科醫(yī)務(wù)人員大多來自內(nèi)科臨床，缺乏系統(tǒng)的傳染病知識(shí)培訓(xùn)和臨床實(shí)踐，一些醫(yī)務(wù)人員不清楚發(fā)熱病人的就診流程，不掌握常見傳染病的癥狀和體征，存在漏診、誤診的現(xiàn)象；不熟悉突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案，在應(yīng)對(duì)一些緊急突發(fā)事件時(shí)較為被動(dòng)。（4）醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)及手衛(wèi)生仍有欠缺。反映在一級(jí)防護(hù)所需用品的配置率較高，而二級(jí)防護(hù)用品如防護(hù)服、防護(hù)口罩、眼罩/防護(hù)面罩、鞋套/靴套的配置率偏低，尤其是除傳染病醫(yī)院之外的其他?？漆t(yī)院更為明顯。手衛(wèi)生設(shè)施中非手觸式水龍頭及干手紙巾/干手器的配置低于90%。在現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)個(gè)人防護(hù)用品的使用和正確穿戴不熟悉，存在職業(yè)暴露的隱患[7]；手衛(wèi)生方法不正確，手衛(wèi)生作為醫(yī)院感染控制的重要措施未能得到有效落實(shí)[8，9]。

盡管目前感染性疾病科的建設(shè)及感染管理存在一些問題，但作為傳染病防控的一個(gè)重要手段，只有加強(qiáng)對(duì)感染性疾病科的建設(shè)管理，才能提升應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治的能力，因此建議：（1）衛(wèi)生行政部門和各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)感染性疾病科建設(shè)和運(yùn)行管理重要性的認(rèn)識(shí)，加大投入和支持，加強(qiáng)感染性疾病科新建和改建的審核與指導(dǎo)[9]。而且建設(shè)過程中應(yīng)貫徹適用、經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生、安全的原則，要充分考慮合理利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源[10]。感染性疾病科的設(shè)立要相對(duì)獨(dú)立，內(nèi)部結(jié)構(gòu)做到布局合理，分區(qū)清楚，符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制要求。為醫(yī)務(wù)人員提供安全、可靠的工作環(huán)境，做到功能到位、流程合理、安全衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)適用，全面提升應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治能力和服務(wù)水平。（2）明確感染性疾病科的功能，科學(xué)設(shè)置預(yù)檢分診點(diǎn)：隨著各醫(yī)院就診流程不斷改善和通道多樣化，大型醫(yī)院很難設(shè)立一個(gè)可以對(duì)全部病人進(jìn)行預(yù)檢的分診點(diǎn)。在正常情況下，感染性疾病科常規(guī)設(shè)立自己的預(yù)檢分診點(diǎn)，出現(xiàn)疫情時(shí)醫(yī)院才設(shè)立門急診分診點(diǎn)。（3）加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提升傳染病救治水平及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)能力。衛(wèi)生行政部門可根據(jù)傳染病流行情況組織相應(yīng)的培訓(xùn)，但主要還是依靠各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在日常工作中采取多種形式的教育培訓(xùn)方式，如專科進(jìn)修、網(wǎng)上培訓(xùn)、科內(nèi)小講課等。（4）明確感染性疾病科消毒、隔離與個(gè)人防護(hù)要求，做到科學(xué)防控。原衛(wèi)生部或國(guó)家衛(wèi)計(jì)委頒布了《消毒技術(shù)規(guī)范（2012版）》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣凈化技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染隔離技術(shù)規(guī)范》等一系列規(guī)范，并根據(jù)各類傳染病的傳播特點(diǎn)也下發(fā)了相應(yīng)的預(yù)防控制指南。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可依據(jù)相關(guān)要求，配置必要的消毒隔離及個(gè)人防護(hù)手衛(wèi)生用品，并且在日常工作中切實(shí)落實(shí)。

參考文獻(xiàn)

[1]中華人民共和國(guó)住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部. 綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范[S].2014.

[2]蔡霞芳，趙淑玲.感染性疾病科規(guī)范化建設(shè)初探[J].中國(guó)公共衛(wèi)生管理， 2009，25（1）：6870.

[3]嚴(yán)書棣.感染性疾病科建設(shè)現(xiàn)狀調(diào)查[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20（22）：35363537.

[4]高曉東，胡必杰，沈燕，等.上海市71所醫(yī)院環(huán)境清潔消毒及監(jiān)測(cè)現(xiàn)狀調(diào)查[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22（12）：20662068.

[5]朱愛芳，鄧雪珍，王雪珍.感染性疾病科醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)及健康管理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，15（21）：653654.

[6]豐素娟，劉遙張洪，等.深圳市2011年醫(yī)療廢物狀況調(diào)查分析[J].中國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督雜志，2011，18（4）：370373.

[7]張卉.感染性疾病科門診職業(yè)安全存在的危險(xiǎn)及對(duì)策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2009，19（4）：383.

[8]田素芳.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的行為干預(yù)與醫(yī)院感染的相關(guān)研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22（13）：28882889.

[9]袁詠梅，邵蘇吉，周慧珠.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生現(xiàn)狀與改進(jìn)對(duì)策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21（15）：3219.

第8篇：醫(yī)療廢物處置相關(guān)知識(shí)范文

一、組織保障

認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)來文精神，建立了實(shí)驗(yàn)室生物安全管理體系文件，詳細(xì)規(guī)定了如實(shí)驗(yàn)室管理，人員培訓(xùn)，消毒，人員防護(hù)要求，職業(yè)暴露處理及傳染病報(bào)告等方面的程序文件，日常工作嚴(yán)格按照各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程進(jìn)行，并按照規(guī)定做好相關(guān)記錄。對(duì)涉及人員進(jìn)行了培訓(xùn)，提高生物安全的意識(shí)，掌握必要的生物安全知識(shí)。

二、審批備案

我縣有縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科、婦計(jì)中心檢驗(yàn)科、疾控中心檢驗(yàn)科、疾控中心鼠疫強(qiáng)毒室、包蟲病防控實(shí)驗(yàn)室共5個(gè)二級(jí)實(shí)驗(yàn)室，其中三個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)科和鼠疫強(qiáng)毒室已備案，包蟲病防控實(shí)驗(yàn)室因剛建成不久，下一步準(zhǔn)備辦理備案登記。

三、監(jiān)督檢查

由衛(wèi)生健康執(zhí)法大隊(duì)不定期到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展督查，針對(duì)生物安全實(shí)驗(yàn)室的設(shè)施、生物安全實(shí)驗(yàn)室的個(gè)人防護(hù)、生物安全動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室的個(gè)人防護(hù)、管理要求、事故處理、感染性廢物處理、生物安全柜的性能、分類、選擇和使用、實(shí)驗(yàn)室生物安全標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程等事項(xiàng)進(jìn)行督查，對(duì)存在的問題要求及時(shí)整改。

四、人員培訓(xùn)和設(shè)備管理

1、我縣目前共有實(shí)驗(yàn)室生物安全工作人員10名，5名操作人員均接受州上的生物安全培訓(xùn)，取得二級(jí)生物安全合格證。6名經(jīng)過傳染病及檢驗(yàn)培訓(xùn)（其中3名人員獲得艾滋病專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)合格證，及培訓(xùn)資格證）。各單位制定每年學(xué)習(xí)計(jì)劃，組織學(xué)習(xí)考核，同時(shí)每年一次對(duì)生物安全相關(guān)人員進(jìn)行健康監(jiān)護(hù)體檢。

2、我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨檢室、生化室、免疫室等實(shí)驗(yàn)室的一起設(shè)備均正常運(yùn)轉(zhuǎn)，每年一次定期維護(hù)。微生物檢測(cè)室為2020年6月剛改造完成，還未正式使用，其中尿液分析儀、凝血功能檢測(cè)儀、生化分析儀已全更換為全自動(dòng)檢測(cè)儀器。檢驗(yàn)科已配備二級(jí)生物防護(hù)用品，檢驗(yàn)科工作人員每日作好二級(jí)防護(hù)上崗，大型儀器設(shè)備定期進(jìn)行檢定或校準(zhǔn)，操作人員具有培訓(xùn)上崗證，儀器的使用維護(hù)有詳細(xì)的記錄，按照操作規(guī)程操作。

五、安全保障

1、各單位制定了職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案、化學(xué)危險(xiǎn)品溢出預(yù)案、應(yīng)對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、突發(fā)停電停水防火應(yīng)急措施、標(biāo)本溢灑處理流程等相關(guān)預(yù)案，并定期培訓(xùn)學(xué)習(xí)考核。

2、實(shí)驗(yàn)室人員具有一定的應(yīng)急事件的處置技能，實(shí)驗(yàn)室有意外事故處置的物質(zhì)儲(chǔ)備，配備了實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)所需的防護(hù)用品，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)安裝了洗眼設(shè)施及緊急噴淋裝置。

3、各類大型儀器都有操作規(guī)程。每位職工掌握消防安全知識(shí)、滅火器的使用及發(fā)生火情時(shí)的正確處理。目前尚未發(fā)生意外事故。

4、實(shí)驗(yàn)室廢棄物按照感染性、化學(xué)性、損傷性、病理性等，進(jìn)行分類存放。包裝物、容器符合標(biāo)準(zhǔn)，警示物醒目，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格區(qū)分。定期對(duì)實(shí)驗(yàn)室廢棄物從業(yè)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并配備必要的個(gè)人防護(hù)用品。廢棄物按照產(chǎn)生科室分類打包后，送暫存點(diǎn)暫存。暫存點(diǎn)有專用的容器分類處理和收納廢棄物，然后進(jìn)行焚燒處理。

六、存在的問題及整改

1、部分單位實(shí)驗(yàn)室建立了各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，但缺少相關(guān)的演練，下一步將建立應(yīng)急演練計(jì)劃，對(duì)各項(xiàng)突發(fā)事件等應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行演練。

第9篇：醫(yī)療廢物處置相關(guān)知識(shí)范文

[關(guān)鍵詞] 感染管理；組織體系；質(zhì)量檢查；衛(wèi)生規(guī)范

[中圖分類號(hào)] R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-9701（2011）24-148-02

Strengthen the Hospital Infection Control Improve the Quality of Work Content

WANG Meihua GONG Guangming ZHOU Hongfang

Jiangsu Nantong Tumor Hospital Infection Control Branch，Nantong 226000，China

[Abstract] With the rapid development of medical standards，hospital infections have become increasingly prominent.Based on the factors of nosocomial infections and hospital care to consider the interdependence of activities in the process，exploring effective management of hospital infection and hospital infection control has become an important task.

[Key words] Infection management；Organization system；Quality inspection；Health standard

醫(yī)院感染管理工作作為醫(yī)院管理的重要組成部分，它涉及到多學(xué)科、多部門，其重要性隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展正為人們所廣泛認(rèn)識(shí)[1]。2010年我院以創(chuàng)建“三級(jí)甲等腫瘤?？漆t(yī)院”為契機(jī)，狠抓內(nèi)涵質(zhì)量，取得了顯著成效。

1 建立醫(yī)院感染管理立體網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

成立了由院長(zhǎng)掛帥、副院長(zhǎng)為主任的醫(yī)院感染管理委員會(huì)，每季度活動(dòng)一次，研討醫(yī)院感染管理工作迫切需要解決的問題，對(duì)醫(yī)院感染管理工作規(guī)劃和實(shí)施步驟做出決策。實(shí)踐證明，院領(lǐng)導(dǎo)直接參與有效推動(dòng)了醫(yī)院感染管理工作的開展。同時(shí)，各臨床科室成立了科室醫(yī)院感染管理小組，由科室負(fù)責(zé)人和護(hù)士組成。感染管理科每月召開一次監(jiān)控員會(huì)議，反饋信息、布置任務(wù)、指導(dǎo)工作。這樣，醫(yī)院感染管理委員會(huì)、感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組，三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)形成，醫(yī)院感染管理工作有條不紊開展起來。感染管理科根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》和國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，修訂完善各類制度和檢查標(biāo)準(zhǔn)，如醫(yī)院感染管理制度、醫(yī)院消毒管理責(zé)任制、醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置流程、醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）、多重耐藥菌醫(yī)院感染控制方案等，確保醫(yī)院感染管理工作做到有章可循。

2 規(guī)范開展醫(yī)院感染各項(xiàng)監(jiān)測(cè)，有效控制醫(yī)院感染發(fā)生

為控制醫(yī)院感染暴發(fā)的各種可能，專職人員每天深入病房進(jìn)行前瞻性調(diào)查，結(jié)合微生物實(shí)驗(yàn)室報(bào)告單，查看陽性患者和高?；颊?，及時(shí)發(fā)現(xiàn)散發(fā)病例，并與床位醫(yī)生溝通，采取嚴(yán)密控制措施。一旦發(fā)現(xiàn)感染病例，床位醫(yī)生通過院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直接上報(bào)感染管理科。在開展全面綜合性監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上，結(jié)合省內(nèi)要求，開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，包括血源性職業(yè)暴露、外科手術(shù)切口感染、多重耐藥菌感染、ICU醫(yī)院感染，每季度對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果匯總分析，并在委員會(huì)會(huì)議上通報(bào)。每年開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，了解我院感染發(fā)生狀況及分布規(guī)律、不同危險(xiǎn)因素與醫(yī)院感染的發(fā)生、抗菌藥物使用情況等。感染管理科的職能決定著它必須按要求進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)院消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)，確保醫(yī)療安全[2，3]。感染管理科年初制定監(jiān)測(cè)計(jì)劃，實(shí)行科室自測(cè)與感染管理科抽測(cè)相結(jié)合。全體醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按各項(xiàng)操作規(guī)程執(zhí)行，嚴(yán)格消毒隔離制度，強(qiáng)化無菌操作意識(shí)。

3 加強(qiáng)醫(yī)院感染重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)人群的管理

加強(qiáng)醫(yī)院感染重點(diǎn)科室、部門和人群的管理是醫(yī)院感染管理的主攻方向，實(shí)施的主要措施包括制定“重點(diǎn)科室醫(yī)院感染管理制度”及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；每月對(duì)各科室進(jìn)行不定期質(zhì)量檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在問題，并對(duì)臨床科室進(jìn)行實(shí)時(shí)反饋，對(duì)于存在問題在每季度委員會(huì)上進(jìn)行通報(bào)，提出整改措施。遇有醫(yī)院重點(diǎn)部門改、擴(kuò)建工程項(xiàng)目，嚴(yán)格按《醫(yī)院感染管理辦法》及重點(diǎn)科室管理制度，配合后勤部門，對(duì)施工圖紙認(rèn)真審核，提出建議，使一切工作及未來結(jié)果符合醫(yī)院感染管理要求。醫(yī)院重視供應(yīng)室管理工作，對(duì)清洗、消毒、滅菌等工作均有嚴(yán)格要求，考慮到清洗工作好壞直接關(guān)系到滅菌成敗，醫(yī)院實(shí)行了消毒供應(yīng)中心集中管理，所有待滅菌物品均送供應(yīng)室清洗，確保了無菌物品質(zhì)量?？紤]到腫瘤專科醫(yī)院實(shí)際，醫(yī)院為減少配制化療藥物對(duì)環(huán)境的污染，降低對(duì)護(hù)士職業(yè)損害，2007年成立了靜脈藥物配制中心。中心成立后，我科高度重視醫(yī)務(wù)員工職業(yè)防護(hù)，并通過各種具體措施，有效保障了工作人員的職業(yè)安全和感染管理工作質(zhì)量。

4 認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

全院安裝了非手觸式水龍頭，增設(shè)干手紙、提供快速手消毒劑等手衛(wèi)生設(shè)施，分期分批對(duì)所有員工進(jìn)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的培訓(xùn)及考核，提高醫(yī)務(wù)員工手衛(wèi)生依從性。去年4月在院長(zhǎng)室關(guān)心、支持下，全院開展了“健康在您手中―規(guī)范洗手周”活動(dòng)，醫(yī)、技、護(hù)、行政、后勤等全員參與?！耙?guī)范洗手周”現(xiàn)場(chǎng)活動(dòng)日，院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室負(fù)責(zé)人、臨床及醫(yī)技科室主任、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)等帶頭參與，南、北院共有772人（約65.00%）參加了現(xiàn)場(chǎng)洗手活動(dòng)，“手衛(wèi)生工作志愿者”接受了到場(chǎng)每位員工“洗手六步法”的正確演示操作。跟蹤調(diào)查顯示，“規(guī)范洗手周”活動(dòng)開展后，全體醫(yī)生、護(hù)士、工勤人員手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)知曉率、洗手正確率及洗手依從性均得到了明顯提高?！耙?guī)范洗手周”活動(dòng)，作為落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的重要舉措之一，在市衛(wèi)生局組織的相關(guān)培訓(xùn)上進(jìn)行了介紹，手衛(wèi)生作為主題的活動(dòng)，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)相繼開展，對(duì)手衛(wèi)生工作起到了一定的推動(dòng)作用。

5 醫(yī)療廢物管理常抓不懈

按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物、污水的管理。定期對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員及工勤人員進(jìn)行醫(yī)療廢物相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類、杜絕混放，達(dá)3/4滿進(jìn)行有效封扎并掛放中文標(biāo)識(shí)及文字說明，每天由專職人員按規(guī)定時(shí)間、路線去各相關(guān)科室收集醫(yī)療廢物，保證科室醫(yī)療廢物日產(chǎn)日清。醫(yī)療廢物嚴(yán)格交接，產(chǎn)生地與暫存地臺(tái)帳相符。醫(yī)療廢物暫存地嚴(yán)格管理，按規(guī)定對(duì)暫存處、運(yùn)送車輛工具等進(jìn)行消毒。因我院實(shí)施化療患者較多，聽取了上級(jí)檢查組專家的意見，將細(xì)胞毒藥物西林瓶作為醫(yī)療廢物處理，放入感染性醫(yī)療廢物桶內(nèi)，打包時(shí)掛放細(xì)胞毒藥物名稱的標(biāo)簽；細(xì)胞毒藥物安瓿作為損傷性廢物處理，放入銳器盒內(nèi)，確保無化療藥物廢棄瓶外泄。

6 加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，提高全員感控意識(shí)

醫(yī)院感染專職人員素質(zhì)的高低是抓好醫(yī)院感染管理工作的關(guān)鍵，因此，醫(yī)院每年派專職人員參加各級(jí)各類醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，學(xué)習(xí)者視野拓寬的同時(shí)，自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平也得到整體提高[4]；感染管理科作為重要職能部門，注重制訂培訓(xùn)計(jì)劃，有效對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)；醫(yī)院對(duì)新上崗人員進(jìn)行感染管理知識(shí)崗前培訓(xùn)是立足源頭、防患未然的重要舉措，通過培訓(xùn)，他們不僅能夠認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染管理的重要性，而且真正體現(xiàn)了從我做起。

7 積極開展科研工作，以科研提升醫(yī)院感染管理水平

專職人員及醫(yī)務(wù)人員在工作實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫感染管理論文多篇。立項(xiàng)課題《腫瘤化療患者中心靜脈置管醫(yī)院感染的預(yù)防與控制研究》獲2010年南通市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)。立項(xiàng)課題《醫(yī)護(hù)人員血源性職業(yè)暴露的防護(hù)研究》正在施行中。

總之，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理是醫(yī)院工作體現(xiàn)以人為本的重要表現(xiàn)，它不僅體現(xiàn)了對(duì)患者生命的尊重，而且對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量、維護(hù)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)健康也發(fā)揮著十分重要的作用[5]。

[參考文獻(xiàn)]

[1] TrimJC，ElliootTSJ. A review of sharps injures and preventaive strate gies[J]. Journal of Hospital Infection，2003，（53）：237.

[2] 馬成云，李波，李文君，等.醫(yī)院感染的預(yù)防和控制[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2005，15：550-552.

[3] 張勤英，張蕾薇. 加強(qiáng)組織管理 控制醫(yī)院感染[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院，2007，7（3）：114-115.

[4] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部. 消毒技術(shù)規(guī)范[S]. 北京：中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部，2002：154-157.