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關(guān)鍵詞:基層衛(wèi)生院內(nèi)部控制;關(guān)鍵環(huán)節(jié);作用
基層衛(wèi)生院的內(nèi)部控制是隨著組織管理者對內(nèi)部加強治理而逐步產(chǎn)生并發(fā)展起來的一種內(nèi)部治理機制,基層衛(wèi)生院內(nèi)部控制制度是否健全有效,直接反映出內(nèi)部管理的健全與缺失。當(dāng)前,隨著衛(wèi)生體制改革的深入以及各類各級醫(yī)院之間市場競爭的加劇,我國基層衛(wèi)生院生存發(fā)展的內(nèi)外環(huán)境正發(fā)生著深刻的變化?;鶎有l(wèi)生院因受其自身的資金、技術(shù)、規(guī)模、人員等方面的限制,以及管理模式弊端的制約。從近幾年的審計實踐看,對于相當(dāng)多的基層衛(wèi)生院來說,建立健全內(nèi)部控制方面并沒有引起他們足夠的重視,在此,我們根據(jù)審計工作經(jīng)驗,對基層衛(wèi)生院內(nèi)部控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)談點認(rèn)識和體會。
一、基層衛(wèi)生院內(nèi)部控制的概念和內(nèi)部控制的作用
基層衛(wèi)生院內(nèi)部控制,它涉及基層衛(wèi)生院經(jīng)營活動的各個領(lǐng)域,主要包括預(yù)算控制、收入控制、支出控制、貨幣資金控制等多方面。當(dāng)然,有了內(nèi)部控制并不能說明問題,這是因為大多數(shù)基層衛(wèi)生院一般都存在多年,都有自己的相應(yīng)管理制度,這些制度涉及內(nèi)容之全、范圍之廣可以說無所不在。審計人員通過調(diào)查了解基層衛(wèi)生院內(nèi)部控制的建立和實施情況,據(jù)以了解基層衛(wèi)生院的財務(wù)監(jiān)管能力,向基層衛(wèi)生院管理層指出其單位管理存在的薄弱環(huán)節(jié)。
二、基層衛(wèi)生院行政管理各方面的內(nèi)部控制
基層衛(wèi)生院行政管理各方面的內(nèi)部控制包括決策和管理層方面、組織機構(gòu)方面、相關(guān)制度方面、效益考核評價機制方面、會計機構(gòu)人員及核算方面,關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括:決策和管理層方面重點是資金決策審批。組織機構(gòu)方面,各科室之間要分清權(quán)責(zé)。相關(guān)制度方面,嚴(yán)格各類制度,如資金歸口治理制度、資產(chǎn)定期盤點等制度。基層衛(wèi)生院效益考核評價機制方面,基層衛(wèi)生院應(yīng)建立經(jīng)濟評價指標(biāo)及必要的檢查監(jiān)督機制,評價指標(biāo)應(yīng)與本單位的總體目標(biāo)相一致。會計機構(gòu)人員及核算方面,關(guān)鍵是人員崗位不相容及內(nèi)部牽制原則。
三、基層衛(wèi)生院定期清點內(nèi)部控制關(guān)鍵環(huán)節(jié)
由于基層衛(wèi)生院的固定資產(chǎn)、衛(wèi)生材料、藥品等庫存物資金額龐大,所以家底不清會給基層衛(wèi)生院管理帶來極大的漏洞,基層衛(wèi)生院健全的物資財產(chǎn)清點制度是十分必要的內(nèi)控環(huán)節(jié)。會計除了對基層衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)收支情況進行核算外,還負(fù)有會計監(jiān)督的責(zé)任?!稌嫹ā贰ⅰ痘鶎有l(wèi)生院會計制度》對會計人員、會計核算體系、會計人員的職業(yè)道德要求、會計監(jiān)督的對象和范圍,都做了明確規(guī)定。因此,從制度上能夠確保會計披露的信息規(guī)范、真實,能起到為管理服務(wù)的目的,這是內(nèi)控制度對會計核算體系的總體要求。在一些清點制度不健全的單位中,帳薄記載未設(shè)審核欄目,弄不清審核人員的責(zé)任。針對這種情況,可以對這些單位物資收、支、庫存作個對比,對正常月份物資領(lǐng)用進行分析。一些單位出現(xiàn)財務(wù)問題,不僅是日常記賬存在缺陷,平時對財務(wù)的定期清查管理也一定是松懈的。
四、基層衛(wèi)生院往來賬款內(nèi)部控制關(guān)鍵環(huán)節(jié)
一個基層衛(wèi)生院的應(yīng)收款數(shù)額較大,有“應(yīng)收在院病人醫(yī)療款”、“應(yīng)收醫(yī)療款”及其他應(yīng)收款。例如各種應(yīng)收住院病人預(yù)交款等收據(jù)格式多年未有顯著變化;部分基層衛(wèi)生院出院病人欠費長期掛帳,金額較大;部分基層衛(wèi)生院對預(yù)交款不定期清理不定期對賬,沖銷預(yù)交款沒有審批程序;部分衛(wèi)生院門診醫(yī)保長期掛賬,相關(guān)內(nèi)部控制不能體現(xiàn)。內(nèi)部控制要關(guān)注對預(yù)交款交款比例偏低人員進行調(diào)查,按病人類別設(shè)置應(yīng)收賬款,定期編制應(yīng)收賬款帳齡分析表提供給管理人員,對于其他應(yīng)收款應(yīng)建立明確的職責(zé)分工制度。同時還應(yīng)建立備用金領(lǐng)用和報銷制度。年終應(yīng)全部收回。
五、基層衛(wèi)生院銀行存款內(nèi)部控制關(guān)鍵環(huán)節(jié)
銀行存款是貨幣資金的重要組成部分,由于在現(xiàn)實中,利用銀行存款賬戶作假的現(xiàn)象層出不窮,所以銀行存款帳戶是內(nèi)部控制的重點。一個單位除了在規(guī)定限額內(nèi)用現(xiàn)金結(jié)算,應(yīng)指定專人簽發(fā)銀行支票。按照相關(guān)財務(wù)制度的規(guī)定,“銀行存款日記帳”應(yīng)與“銀行對賬單”核對清楚,發(fā)現(xiàn)差錯應(yīng)及時查明更正。月份終了,應(yīng)編制“銀行存款余額調(diào)節(jié)表”,調(diào)節(jié)未達(dá)帳項。銀行存款是基層衛(wèi)生院流動性較強的資產(chǎn),由于內(nèi)部控制的缺陷,會出現(xiàn)假賬,錯賬。所以應(yīng)加強銀行存款現(xiàn)金等貨幣資金的內(nèi)控制度規(guī)范,關(guān)注銀行存款假賬核算的表現(xiàn)形態(tài)及識別方法,從而對銀行存款內(nèi)部控制起到規(guī)范作用。
六、基層衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入內(nèi)部控制關(guān)鍵環(huán)節(jié)
由于基層衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入直接關(guān)系到醫(yī)院財務(wù)成果的真實與否,并且為了結(jié)余的目的,會計舞弊行為經(jīng)常發(fā)生在業(yè)務(wù)收入的虛構(gòu)上。如藥房的劃價人員不能收費;填制藥品處方的醫(yī)護人員不能在藥房發(fā)出藥品和衛(wèi)生材料,此類發(fā)票、收費等控制一起構(gòu)成了業(yè)務(wù)收入內(nèi)部控制系統(tǒng)?;鶎有l(wèi)生院業(yè)務(wù)收入內(nèi)部控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括:(1)充分的憑證和記錄?;鶎有l(wèi)生院由于人員條件限制,每個單位業(yè)務(wù)收入的交易、處理和記錄制度都有其自身特點,因此,也許很難評價其各項程序的設(shè)計是否足以使控制發(fā)揮最大作用。(2)各類票據(jù)的完整登記。對涉及業(yè)務(wù)收入的各類票據(jù)應(yīng)做到登記、記錄、核銷,基層衛(wèi)生院此類票據(jù)包括門診、住院收費票據(jù)、預(yù)收醫(yī)療款收據(jù)等。(3)正確的審批程序,如住院收費欠費應(yīng)經(jīng)過正當(dāng)審批;住院、門診退費應(yīng)經(jīng)過審批。評價一個基層衛(wèi)生院內(nèi)部控制情況,不僅要看形式是否存在,內(nèi)容是否健全,還要看各項措施是否符合單位實際,控制制度執(zhí)行是否嚴(yán)格。基層衛(wèi)生院內(nèi)部控制的內(nèi)容存在于單位的很多環(huán)節(jié),形式涉及多種,主要包括有行政管理內(nèi)部控制、會計核算內(nèi)部控制和內(nèi)部審計控制三大環(huán)節(jié),各個環(huán)節(jié)又包含很多分枝關(guān)鍵環(huán)節(jié),各項控制環(huán)節(jié)所起的作用既有聯(lián)系又有區(qū)別,既獨立又統(tǒng)一,構(gòu)成了一幅環(huán)環(huán)緊扣、縱橫交錯的內(nèi)部控制網(wǎng)絡(luò)。
作者:錢曉珍 單位:浙江省淳安縣衛(wèi)生和計劃生育局
參考文獻(xiàn):
歡迎您加入德陽華醫(yī)醫(yī)院,深信您定能勤奮工作,忠于職守,熱情服務(wù),與醫(yī)院共創(chuàng)美好的明天。德陽華醫(yī)醫(yī)院致力于建設(shè)成為一個現(xiàn)代化學(xué)習(xí)型的醫(yī)療團隊,樹立傳、幫、帶的團隊建設(shè)理念,使每位加入者在這里得到錘煉和提升。愿醫(yī)院成為有志者放飛理想的平臺,每位員工能與醫(yī)院共同成長。用智慧耕耘希望,靠努力收獲成功。
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醫(yī)院簡介
德陽華醫(yī)醫(yī)院,位于德陽市岷江西路57號,是經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)成立的一家集預(yù)防、醫(yī)療、科研、保健、康復(fù)于一體,按國家二級醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置的綜合醫(yī)院,醫(yī)保定點醫(yī)院。
醫(yī)院設(shè)置:急診室、內(nèi)科(消化專業(yè)、腎病學(xué)專業(yè))、外科、婦(產(chǎn))科、預(yù)防保健室、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科、中西醫(yī)結(jié)合科、麻醉科、檢驗科、醫(yī)學(xué)影像科(彩超、心電、放射專業(yè))等臨床科室。 醫(yī)院醫(yī)療用房面積達(dá)10000余平方米,可開放床位可達(dá)150余張,醫(yī)院建設(shè)腎病專業(yè)(血液透析治療專業(yè))、現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)科、消化內(nèi)窺鏡治療專業(yè)為??频娜笾饕厣珜?啤at(yī)院耗巨資引進核磁共振、電子計算機斷層掃描CT、血透機、0貝朗血濾機、奧林巴斯電子胃腸鏡、射頻治療儀、心電圖、BGE-S8四維彩超、DR、全自動生化分析儀、全自動血球分析儀、心電監(jiān)護儀等先進診療設(shè)備。
醫(yī)院秉承“勵精圖治,精細(xì)管理,開拓進取,造福人民”的辦院理念,始終堅持“以病人為中心,以科技興院”為發(fā)展目標(biāo),堅持以一流的技術(shù)、一流的設(shè)備、一流的環(huán)境、一流的服務(wù),竭誠為患者的健康保駕護航!
醫(yī)院理念
院 訓(xùn):厚德、精誠、和諧、卓越。
院 風(fēng):團結(jié)、勤奮、開拓、創(chuàng)新、奉獻(xiàn)。
辦院理念:勵精圖治,精細(xì)管理,開拓進取,造福人民。
管理理念:以人為本、追求卓越。
服務(wù)理念:以病人的需求為第一選擇、以病人的滿意為第一標(biāo)準(zhǔn)。
目標(biāo)理念:始于誠信、精于專業(yè)、卓于質(zhì)量、優(yōu)于服務(wù)、達(dá)于健康。
團隊建設(shè)理念:樹立傳、幫、帶理念,建設(shè)學(xué)習(xí)型團隊。
第一章總則
一、目的與適用范圍
本手冊目的讓每位員工清楚了解作為醫(yī)院員工所應(yīng)共同遵守的工作規(guī)范,行為準(zhǔn)則和享有的權(quán)利及承擔(dān)的義務(wù)。希望員工認(rèn)真學(xué)習(xí),自覺遵守,以之成為我們共同事業(yè)取得成功的保證。
本手冊適用于華醫(yī)醫(yī)院的所有員工
二、生效與解釋
本員工手冊自之日生效,由醫(yī)院負(fù)責(zé)解釋,醫(yī)院有權(quán)對本《員工手冊》進行修改和補充的權(quán)利,修改和補充內(nèi)容以通知的方式進行公布。
第二章員工的義務(wù)和權(quán)利
一、華醫(yī)員工必須履行以下義務(wù);
1、必須愛祖國、愛企業(yè)、遵紀(jì)守法、遵章守時、履行崗位職責(zé)、保守企業(yè)秘密。
2、必須認(rèn)同華醫(yī)的核心價值觀,謹(jǐn)遵華醫(yī)訓(xùn)言,發(fā)揚華醫(yī)優(yōu)良的工作作風(fēng),在工作中發(fā)揚華醫(yī)精神,深化華醫(yī)的文化建設(shè),實踐華醫(yī)經(jīng)營理念,維護華醫(yī)醫(yī)院形象。
3、必須干好本職工作,努力擴大視野,增加知識和提高技能,以適應(yīng)更多崗位、更高職位的要求
4、樹立傳、幫、帶的團隊建設(shè)理念,提高協(xié)作水平和協(xié)作技巧,養(yǎng)成團隊工作的思維方式和行為習(xí)慣。
5、服從上級指揮、命令的義務(wù),對上級下達(dá)的指令若有不同意見或看法,遵循先接受,后溝通原則
二、華醫(yī)員工具有以下權(quán)利
1、對醫(yī)院決策與管理有知情權(quán)、參與權(quán)。
2、對醫(yī)院改善各項工作制度、工作流程、經(jīng)營方針有建議權(quán)。
3、有期獲得工作報酬的權(quán)利,
4、有競職競崗、職位提升、學(xué)習(xí)培訓(xùn)、職稱晉級的權(quán)利。
5、有受到尊重的權(quán)利。
6、有對不公正處理保留不同意見、越級申述和不被歧視的權(quán)利。
第三章 員工日常行為規(guī)范
一、必須熱愛黨、熱愛祖國、熱愛人民,維護社會公德,遵紀(jì)守法、嚴(yán)守職業(yè)道德,以提高社會效益和經(jīng)濟效益使患者滿意為目標(biāo),全心全意為患者服務(wù)。
二、必須遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,忠于職守,敬業(yè)愛崗,認(rèn)真履行各級人員崗位職責(zé),遵守紀(jì)律,忠誠醫(yī)院,保守機密。
三、必須服從醫(yī)院的統(tǒng)一工作安排和調(diào)動。
四、須發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神,視病人需要為第一需要,將病人利益視為高于一切,奉獻(xiàn)自我。
五、提倡文明服務(wù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、微笑服務(wù),做到患者有問必答,不能不理睬患者(家屬),嚴(yán)禁和患者(家屬)發(fā)生頂撞、爭吵。
六、不準(zhǔn)接受患者(家屬)宴請、紅包,不準(zhǔn)收受回扣等;未經(jīng)批準(zhǔn)嚴(yán)禁私自出診、會診。嚴(yán)禁介紹病人到其他單位進行本院能處理的檢查、治療或購買藥品;未經(jīng)批準(zhǔn),嚴(yán)禁在本院內(nèi)進行免費的醫(yī)療行為(檢查、化驗、治療等),違者重罰。
七、愛護和定期保養(yǎng)儀器、設(shè)備、家電等,節(jié)約能源(辦公用品、消耗性材料、一次性材料、水、電、煤氣等),做到隨手關(guān)水、關(guān)電、關(guān)空調(diào)。
八、加強防范意識,每天下班前要關(guān)水、關(guān)電、關(guān)窗、關(guān)門,做好防火、防盜、防意外事故等安全保衛(wèi)工作。
九、工作場所禁止就餐,工作期間禁止干私活、吃零食、閑談嬉笑、大聲喧嘩、打瞌睡、聽音樂、玩電腦游戲、上網(wǎng)娛樂、帶小孩、看非本專業(yè)書刊雜志(有患者時不能看任何書刊雜志)。導(dǎo)醫(yī)工作期間禁止看任何書刊雜志,坐班制護理人員夜間值班不準(zhǔn)睡覺;醫(yī)院冰箱不準(zhǔn)存放個人物品、食品等。各種車輛嚴(yán)格按規(guī)定停放,禁止亂停亂放。工作時間前2小時內(nèi)及工作時間禁止飲酒,醫(yī)療工作場所禁止吸煙,工作期間私人電話盡量長話短說和禁止利用內(nèi)部電話聊天,工作期間會客不得超過5分鐘。
十、講文明、講道德、加強集體主義觀念,培養(yǎng)團隊精神。加強醫(yī)患、醫(yī)護、各科室之間的溝通、協(xié)調(diào),工作上做到分工不分家,團結(jié)協(xié)作,做到不利于團結(jié)的話不說,不利于團結(jié)的事不做。
十一、崗位負(fù)責(zé)人員及值班人員必須保持24小時處于可聯(lián)絡(luò)狀態(tài),以便因工作緊急情況 可以及時通知到位;
第四章 員工儀容儀表規(guī)范
一、講究個人衛(wèi)生:勤洗澡、勤換衣襪、勤漱口,身上不能留有異味。上班前不準(zhǔn)喝酒。頭發(fā)清潔,適時梳理,衣領(lǐng)衣袖應(yīng)干凈。指甲應(yīng)及時修剪,不留長指甲。
二、所有人員必須佩戴工牌上崗,醫(yī)務(wù)人員工牌戴在工作服指定位置。
三、 頭發(fā):常洗常梳,不染異色發(fā),發(fā)型不能奇異。男員工:鬢發(fā)不蓋過耳部,不留長發(fā)及燙發(fā),頭發(fā)不能過后衣領(lǐng)。女員工:留海不過眉,發(fā)不遮臉。長發(fā)要扎,不可披肩。
四、 面部:在崗不戴有色眼鏡(特殊工種除外),男員工不留怪異胡須,女員工可適當(dāng)?shù)瓓y,不濃妝艷抹,不使用氣味濃烈的化妝品。
五、飾物:醫(yī)務(wù)人員上班不得戴耳環(huán)、手鐲等。護士在工作時間內(nèi)不應(yīng)戴戒指并應(yīng)佩帶統(tǒng)一的發(fā)夾。
六、 著裝:衣服整齊、清潔,不破損。嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)定穿著指定工作服,醫(yī)院內(nèi)不得穿無袖襯衫、背心、短褲,不可卷衣袖、褲腿。男員工:不在工作服內(nèi)穿短褲(應(yīng)穿長褲),女員工:裙子不能長過工作服,冬天大衣領(lǐng)子不能翻在工作服外,扣子應(yīng)扣好;護士穿護士鞋上班,夜班人員一律穿軟底鞋。非醫(yī)務(wù)人員著裝應(yīng)大方得體、整潔,不穿拖鞋上班。男員工:提倡系領(lǐng)帶。女員工:運動服、領(lǐng)口過低、過短的衣服不宜穿著;勿戴過多飾品,裙裝應(yīng)配過膝長襪。
七、 其他:不涂有色指(趾)甲油。不戴長耳環(huán)。戒子應(yīng)按照
有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
八、 班前整容:醫(yī)院工作人員上班前要自檢儀容,班前例會時
要檢查下屬儀表,不符合要求的醫(yī)院工作人員不應(yīng)上崗,以維護醫(yī)院從業(yè)人員的形象。
第五章 人事管理
第一節(jié)員工聘用
一, 員工聘用
1,醫(yī)院對所有員工均實行聘用制,招聘選撥員工按照公平、公正、平等、競爭、適崗、擇優(yōu)的原則,對醫(yī)院內(nèi)符合招聘職務(wù)要求及表現(xiàn)卓越的員工,將優(yōu)先給予選撥、晉升,其次在考慮面向社會公開招聘
二、聘用程序及相關(guān)規(guī)定
(一) 新員工入職流程
1、新員工入職手續(xù)由院辦公室負(fù)責(zé);
2、員工入職手續(xù)辦理時需要交驗以下資料:個人身份證、學(xué)歷證明、職業(yè)資格證、執(zhí)業(yè)證復(fù)印件、職稱證、專業(yè)技術(shù)資格證等原件及復(fù)印件; 醫(yī)技人員職業(yè)資格證、執(zhí)業(yè)證、職稱證原件由醫(yī)院保管。一寸免冠彩色照片二張;崗位要求的其他必要資料
3、據(jù)實填寫“入職登記表”,保證入職登記表中所登記內(nèi)容的真實性、準(zhǔn)確性,若信息發(fā)生變化,必須及時通知辦公室修改,如出現(xiàn)隱瞞、虛假填報情況,視為嚴(yán)重欺騙醫(yī)院,醫(yī)院可以單方解除勞動合同,不作賠償,并保留追究其責(zé)任的權(quán)利。
4、完善相關(guān)手續(xù)后,由辦公室具體負(fù)責(zé)人對新入職員工交待醫(yī)院相關(guān)政策及注意事項,并送至用人部門,
5、接收部門負(fù)責(zé)人向新員工介紹內(nèi)部同事及部門基本情況、工作流程和注意事項,并指定一名老員工“傳、幫、帶”,并給予關(guān)懷和幫助。
6、對新入職員工均需安排一定時間集中崗前培訓(xùn)。
第二節(jié);員工試用、轉(zhuǎn)正
1、新入職員工都要經(jīng)過試用期(專家成員除外),根據(jù)崗位不同,試用期不同,試用期1-3個月,若新員工在試用期內(nèi)表現(xiàn)特別突出,經(jīng)綜合考核成績優(yōu)秀,可申請?zhí)崆稗D(zhuǎn)正;
2、員工在試用期內(nèi)請假超過一周,將延期轉(zhuǎn)正;
3、試用期內(nèi),員工和醫(yī)院均可不需要陳述理由提前解除勞動關(guān)系,員工在試用期內(nèi)離職應(yīng)提前3天通知醫(yī)院并辦理移交手續(xù)。
4、試用期員工不享受績效工資及評優(yōu)、全勤獎等待遇;
5、試用期滿員工書面向所在科室提交轉(zhuǎn)正申請,經(jīng)部門負(fù)責(zé)人考核合格后交主管院長審核,總經(jīng)理審批。辦公室備案,財務(wù)室調(diào)整工資待遇。試用期考核不合格者,由部門負(fù)責(zé)人申請延期試用或解除勞動關(guān)系。
6、試用期員工實際工作日不滿10天而自行離職者,醫(yī)院不予支付試用期的工資;試用期員工離職沒有按規(guī)定完成離職手續(xù),不計發(fā)當(dāng)月出勤工資
第三節(jié);勞動合同的變更、解除或終止
(一)變更
1、符合《勞動合同法》規(guī)定的條件或者經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以變更勞動合同的相關(guān)內(nèi)容或者解除固定期限合同、無固定期限合同和以完成一定工作為期限合同。
2、除因員工不勝任工作,醫(yī)院可以依法適當(dāng)調(diào)整其工作內(nèi)容外,變更勞動合同,雙方應(yīng)當(dāng)簽訂《變更勞動合同協(xié)議書》。
(二)解除或終止勞動合同關(guān)系
1、辭職:因員工個人原因等自愿離開工作崗位,需要提前一個月向醫(yī)院提交書面辭職報告,經(jīng)部門負(fù)責(zé)人批示,主管院長審核,總經(jīng)理批準(zhǔn)。辦公室辦理離職手續(xù)
2、解聘
當(dāng)出現(xiàn)如下情況時,醫(yī)院有權(quán)解除合同,無任何補償
(1)、醫(yī)院與員工協(xié)商一致的;
(2)、員工在試用期間被證明不符合錄用條件的;
(3)、醫(yī)院沒有違章指揮、強令冒險作業(yè)危及人身安全的情況下,不服從管理,拒不服從醫(yī)院及部門工作安排的
(4)、員工嚴(yán)重違反醫(yī)院的規(guī)章制度的;違反醫(yī)院工作規(guī)定和醫(yī)護診療操作規(guī)程,發(fā)生醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故,造成嚴(yán)重后果的。
(5)、醫(yī)院嚴(yán)重失職、瀆職,營私舞弊,給醫(yī)院造成重大損害的;
(6)、因勞動紀(jì)律、工作態(tài)度、不負(fù)責(zé)任被患者(或家屬)投訴,經(jīng)批評教育未能改正或被投訴事件情節(jié)嚴(yán)重的。
(7)、有拉幫結(jié)派,制造事端,詆毀同事,敗壞他人名譽,影響團結(jié),影響工作行為的;有破壞醫(yī)院集體名譽和集體利益行為的;有組織教唆他人從事違紀(jì)違規(guī)行為的。
(8)、不負(fù)責(zé)任造成醫(yī)院貴重設(shè)備設(shè)施(價值5萬元以上)損壞不能修復(fù),故意破壞醫(yī)院財產(chǎn)行為的。
(9)、嚴(yán)重違反勞動紀(jì)律,即連續(xù)曠工超過3 天(含3天),或一年內(nèi)累計曠工超過5個工作日,1年內(nèi)累計遲到、早退、脫崗事件超過20次的。
(10)、員工同時與其他用人單位建立勞動關(guān)系,對完醫(yī)院的工作任務(wù)造成嚴(yán)重影響,或者經(jīng)醫(yī)院提出,拒不改正的;
(11)、員工以欺詐、脅迫的手段或者乘人之危,使醫(yī)院在違背真實意思的情況下訂立或者變更勞動合同的;
(12)、員工被依法追究刑事責(zé)任的;
(13)、員工患病或者非因工負(fù)傷,在醫(yī)療期滿后不能從事原工作,也不能從事由醫(yī)院另行安排的工作的;
(14)、員工不能勝任工作,經(jīng)過培訓(xùn)或者調(diào)整工作崗位,仍不能勝任工作的;
(15)、勞動合同訂立時所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化,致使勞動合同無法履行,經(jīng)醫(yī)院與員工協(xié)商,未能就變更勞動合同內(nèi)容達(dá)成協(xié)議的;
(16)、醫(yī)院因重大技術(shù)革新或者經(jīng)營方式調(diào)整,經(jīng)變更勞動合同后,仍需裁減人員的;
3、終止
(1)、員工連續(xù)無故曠工3天以上(含3天),視為員工自動離職,合同自動終止
(2)、勞動合同到期,雙方都無意愿續(xù)簽,合同終止。
(3)、乙方死亡,或者被人民法院宣告死亡或者宣告失蹤的;
(4)、法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。
變更、解除或終止合同由分管院長或所在部門負(fù)責(zé)人提出變更、解除或終止意見報告,報主管院長審核,總經(jīng)理批準(zhǔn)。辦公室辦理手變更、解除或終止手續(xù)。
三、離職手續(xù)辦理
1、員工書面離職獲得批準(zhǔn)后,到院辦公室領(lǐng)取《員工離職審批表》辦理相關(guān)移交手續(xù);
2、員工不辦理離職移交手續(xù)便行離職者,醫(yī)院不計發(fā)員工當(dāng)月出勤工資;
3、離職員工當(dāng)辦妥離職手續(xù)后,在下月醫(yī)院工資發(fā)放日方能結(jié)算工資;
4、離職員工掌握醫(yī)院核心技術(shù),商業(yè)機密,未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)不得自行離別,否則要依法賠償由此給醫(yī)院造成的直接或間接損失,醫(yī)院在必要會依法訴諸法律。
5、醫(yī)院外派進修、培訓(xùn)人員在協(xié)議其內(nèi)離職,必須經(jīng)醫(yī)院同意,并賠償協(xié)議約定的相關(guān)損失,方可離職。
第六章 考勤理管
一、工作時間
1、行政班:每周天工作40小時,每天工作時間規(guī)定為7.5小時,因醫(yī)院工作特殊性質(zhì),要求額定加班5小時,每周工作工作時間為45小時,工作日為6天。具體休息時間由醫(yī)院和部門根據(jù)工作情況進行安排。工作時間為8:00-12:00,14:00-17:30,如工作時間變動另行通知;
2、臨床倒班:醫(yī)院工作性質(zhì)特殊,實行24小時倒連續(xù)工作制,臨床科室工作為倒班制,倒班嚴(yán)格按科室排班表規(guī)定工作時間和班次上下班;
二、出勤管理
1、員工上下班以指紋方式進行考勤,每日上下班均應(yīng)遵守打卡制度,不得缺卡。
2、員工打卡后視為上班,不得遲到、早退、脫崗。
3、因手術(shù)、搶救病人或外出公差等特殊情況無法按時打卡時,必須告知院辦公室說明原因。否則按半天事假處理
4、辦公室每月5日前將全院員工出勤表統(tǒng)計并審核后上班財務(wù)科,并妥善保管各種休假、請假憑證。
第七章 休假、請假、加班管理制度
一、休假管理:
1、員工日常正常休假根據(jù)各部門工作安排情況,進行輪休、倒班制。
二、請假管理:
1、請假必須由本人提交書面請假審批表,必須經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)后、緊急情況必須經(jīng)醫(yī)院允許方可休假。未辦理書面請假手續(xù)和未經(jīng)批準(zhǔn)允許休假者一律按曠工處理。請假審批表統(tǒng)一交院辦公室備案。
2、員工請假1天內(nèi)(含1天)由部門負(fù)責(zé)人審批。請假2天以上(含2天)由部門負(fù)責(zé)人審批,報經(jīng)管院長核準(zhǔn)。
3、部門負(fù)責(zé)人請假1天內(nèi)(含1天)由經(jīng)管院長審批, 部門負(fù)責(zé)人請假2天以上(含2天)由經(jīng)管院長審批,報總經(jīng)理核準(zhǔn)。
4、員工因特殊情況無法事先辦理請假手續(xù)和及時到醫(yī)院上班,應(yīng)在上班時間提前15分鐘電話征得部門負(fù)責(zé)人的批準(zhǔn),回院后,當(dāng)天辦理補假手續(xù),否則,按曠工處理。
5、員工請假后,因特殊情況需申請續(xù)假的,必須在假期滿前一天向科領(lǐng)導(dǎo)提出續(xù)假申請,經(jīng)分管院長批準(zhǔn)后方可續(xù)假。若無法事先辦理續(xù)假手續(xù),應(yīng)先口頭征得科領(lǐng)導(dǎo)同意后方可續(xù)假?;卦汉?,須補辦續(xù)假手續(xù),若逾期不歸,一律按曠工處理。
6、事假:1、事假期間不享受任何薪資報酬。2、當(dāng)月請事假者,不享受全勤獎。3、當(dāng)月事假超過2天(含2天)者,不得參與部門評優(yōu)。4、事假不能連續(xù)超過7天以上(含7天),一年累計不能超過20天以上(含20天),超過者醫(yī)院可以單方面解除勞動合同,并不賠償任何經(jīng)濟損失;
7、病假:1、請病假,必須要醫(yī)療機構(gòu)出具的病假證明書,并加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章才有效。2、病假超過3天以上(含3天),必須要二級以上醫(yī)療機構(gòu)出具病假證明書。,并終止勞動合同。3、當(dāng)月病假10天內(nèi),休假期間只計發(fā)基本工資,超過10天(含10天)以上,休假期間計發(fā)基本工資50%,4、病假一次性連續(xù)請假超過30天以上(含30天),醫(yī)院有權(quán)勸退。
8、婚假:1、凡已轉(zhuǎn)正員工,符合國家法定婚齡,屬于初婚者,領(lǐng)取結(jié)婚證后,可申請婚假3天。2、休婚假必須提前一周向科室請假,并附結(jié)婚證復(fù)印件;3、婚假、只計發(fā)基本工資
9、喪假::1、真系親屬(父母、公婆、岳父母、子女、配偶)去世,喪假2天。2、旁第親屬(外祖父母、兄弟姐妹),喪假1天。3、喪假只計發(fā)基本工資
10、產(chǎn)假:(1)已轉(zhuǎn)正且在醫(yī)院連續(xù)工作12個月以上的員工可享受產(chǎn)假,產(chǎn)假期間按國家規(guī)定,發(fā)放生育津貼;(2)產(chǎn)假為90天,其中產(chǎn)前休假15天,產(chǎn)后75天,難產(chǎn)的提供醫(yī)院證明可增加產(chǎn)假15天。3、產(chǎn)假只計發(fā)基本工資
11、年休假:1、已轉(zhuǎn)正員工在醫(yī)院工作時間連續(xù)一年以上,每年可享受年休假一次。上班滿一年者,可以享受1天年假,滿2年者,可以享受2天年假,依次內(nèi)推,年假最多不超過5天。2、年休假不跨年累計,如因工作無法安排,可以分天數(shù)補休;3、 年休假只計發(fā)基本工資
三;加班;
1、 加班系指在非正常工作時間內(nèi)從事由醫(yī)院依據(jù)其工作
崗位、工作任務(wù)安排的相應(yīng)工作。包括:法定節(jié)假日加班、休息日加班、正常工作日以外延長工作時間的加班,
2、除醫(yī)院規(guī)定額定加班外,其他臨時加班遵循“先調(diào)休、后補錢”原則。員工加班后,應(yīng)優(yōu)先安排調(diào)休,確因工作需要無法調(diào)休的,方可計算加班工資
3、沒經(jīng)允許、安排自行加班不能作為加班。
第八章工作報酬及福利
一工資報酬
1、醫(yī)院實行月薪制,制定不同學(xué)歷、級別、崗位、職位的月薪基準(zhǔn)和績效工資考評辦法
2、員工每月收入包括:基本工資、學(xué)位工資、職稱工資、職務(wù)津貼,崗位津貼、加班津貼,績效工資等。
3、每月15日為發(fā)薪日,發(fā)放前一月的工資,工資以保密方式發(fā)放給員工,遇節(jié)假日則推遲 一日或數(shù)日發(fā)放;
4、員工的欠款或因工作過失引起的賠償、罰款可從工作報酬中抵扣,社保個人承擔(dān)部分、個人所得稅和其他行政事業(yè)繳費,從工資報酬中代扣代繳
5、員工領(lǐng)取工資時,對工資有異議,可以通過正常程序申訴。財務(wù)室接到申訴后,立即認(rèn)真組織核查,并將核查結(jié)果反饋。有差錯立即糾正。
6.工資報酬是醫(yī)院保密資料之一,不得任意打聽和泄露,否者當(dāng)事人將接受醫(yī)院泄密處罰。
二:福利
1、醫(yī)院為轉(zhuǎn)正員工購買社會保險(五險),
2、退休人員和在行政、事業(yè)單位工作沒有辦理辭職手續(xù)以停薪留職方式在醫(yī)院工作的員工,因不能辦理和已經(jīng)辦理社會保險,醫(yī)院不再予以辦理社會保險
3、員工在單月25后離職者,因其社保無法立即向社保局辦理減少,故離職人員次月的社保全額從其最后一期工資扣除。
4、醫(yī)院為員工提供免費午餐及晚餐;為部分員工提供住宿,但個人生活用品自理
第九章 保密管理
1、員工不得通過微信、QQ等方式傳遞醫(yī)院的經(jīng)營狀況;
2、員工不得在員工之間相互打聽薪酬;
3、員工不得將醫(yī)院患者的信息向他人泄露;
4、員工的住宿及電話不得隨意向無關(guān)人員提供;
5、慎重管理醫(yī)院內(nèi)部文件及有關(guān)資料,員工不得隨意將其帶院外供他人閱讀;
6、醫(yī)院內(nèi)部管理及業(yè)務(wù)情況不得對外泄露;
7、員工不得向患者泄露與病情無關(guān)的院規(guī)、院制;
8、嚴(yán)守患者醫(yī)療隱私,不得在患者前或非正式場合不負(fù)責(zé)任的評價或議論他人的醫(yī)療方案;
第十章 學(xué)習(xí)與培訓(xùn)
未來唯一持久的競爭優(yōu)勢就是具有比你的競爭對手學(xué)得快的能力,我們樹立傳、幫、帶團隊理念,致力于將醫(yī)院建設(shè)成一個學(xué)習(xí)型組織,為提高所有員工的素質(zhì)和工作技能,我們會對所有員工進行培訓(xùn)教育,以適應(yīng)現(xiàn)代市場競爭的需要。
1、在不影響本職工作的前提下,員工有權(quán)利要求參加與本崗位相關(guān)的培訓(xùn)活動;
2、員工有義務(wù)參加醫(yī)院安排的各種培訓(xùn)活動,并達(dá)到培訓(xùn)要求的效果;
3、醫(yī)院辦公室在員工入職后進行醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)院文化、入職前培訓(xùn),使新員工能夠?qū)︶t(yī)院有一個較為系統(tǒng)的了解,辦公將協(xié)助員工所在的部門對員工進行業(yè)務(wù)技能,業(yè)務(wù)操作規(guī)范等在崗培訓(xùn)。
第十一章 安全與消防
1、員工都要認(rèn)真學(xué)習(xí)消防知識,掌握消防器材和設(shè)備的使用方法,具體做到四懂和四會:即:懂火災(zāi)的危險性,懂預(yù)防措施,懂撲救方法,懂逃生方法:會報警(119)、會使用滅火器,會處理險啟事故,會疏散逃生。
2、員工都負(fù)有發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患或火情及時報告的義務(wù);
3、為了防止火災(zāi),除到醫(yī)院規(guī)定吸煙區(qū)外,醫(yī)院門診大廳、住院部,醫(yī)院走廊及行政辦公區(qū)內(nèi)禁止吸煙;
4、如發(fā)生火警,應(yīng)遵循有關(guān)人員的安排或指揮,維護秩序,關(guān)閉所有電器用具。
5、每位員工都必須了解相應(yīng)的應(yīng)急程序以及安全出口,一旦發(fā)生這類災(zāi)害,需要立即疏散,員工有責(zé)任有義務(wù)首先轉(zhuǎn)移病人。
6、盜竊分子或其它破壞分子在醫(yī)院作案時,在場的員工均應(yīng)團結(jié)一致,加以制服,并報警(110)。
7、發(fā)現(xiàn)可疑人員,推銷,醫(yī)托、行徑可疑人員應(yīng)及時制止,并上報醫(yī)院保安,共同維護醫(yī)院治安。
8、工作期間嚴(yán)格遵守因工作性質(zhì)要求使用勞動保護性工具;
9、員工上班管理好自己的隨身用物,請勿攜帶貴重物品到醫(yī)院;
10、若發(fā)現(xiàn)意外事故或工傷,不論大小,均應(yīng)向院領(lǐng)導(dǎo)報告;
第十二章:獎懲制度
第一節(jié) 總則
為促進和保持醫(yī)院員工工作積極性和自覺性,提高員工素質(zhì),貫徹企業(yè)精神和經(jīng)營宗旨,使醫(yī)院管理逐步規(guī)范化,特制定本條例。
獎懲原則:
1、實事求是原則。
2、制度面前人人平等原則。
3、精神與物質(zhì)相結(jié)合原則。
4、思想教育與行政、經(jīng)濟手段相結(jié)合的原則。
第二節(jié) 獎勵
獎勵是成績的體現(xiàn),進取的動力,醫(yī)院奉行有功必獎的原則,鼓勵員工勤勞敬業(yè),
(-):獎勵方式
通報表彰、頒發(fā)獎金、晉級、加薪、授予榮譽證書
(二):激勵項目
1、優(yōu)秀團隊獎:每年年終對各部門的管理、服務(wù)、紀(jì)律、業(yè)務(wù)水平,部門內(nèi)及與其他部門間的溝通協(xié)作等指標(biāo)進行考核,全面達(dá)標(biāo)的團隊,獲得最佳團隊獎。
2、優(yōu)秀管理者獎:根據(jù)醫(yī)院對各級管理人員的審核標(biāo)準(zhǔn),參考績效考核成果,年終評分優(yōu)秀管理者予以獎勵。
3、優(yōu)秀員工獎:根據(jù)各崗位員工工作業(yè)績積累,當(dāng)月、年出勤情況較好,無糾紛、無事故、無投訴,奉獻(xiàn)突出者,由部門負(fù)責(zé)人推薦到辦公室,經(jīng)院辦公會研究決定,總經(jīng)理審批后授予優(yōu)秀員工獎(月之星、年之星)。
4、特殊奉獻(xiàn)獎:為保衛(wèi)醫(yī)院財產(chǎn)、人生安全,忠于職守者;開發(fā)新項目有詳細(xì)實施方案,且實施后獲得顯著效益者;為醫(yī)院解決排除社會上較大難題,避免和制止不良社會影響者由總經(jīng)理授予特殊貢獻(xiàn)獎。
第三節(jié) 懲罰
(一);員工違反日常行為規(guī)范、儀容儀表
1、對下列違紀(jì)行為一次處以20元罰款
(1) 上班時間儀容儀表不整,
(2) 隨地吐痰,亂扔煙頭、紙屑或其他雜物者,在無煙區(qū)吸煙者;
(3) 上班時間串崗、扎堆聊天、做與工作無關(guān)的事者(包括看與工作無關(guān)書籍);
(4) 工作時間內(nèi)長時間(5分鐘以上)接打私人電話者;
(5) 接聽工作電話不規(guī)范或傳達(dá)文件不到位者;
(6) 部門私自批假隱瞞不報者;
(7) 開會遲到或會議精神未傳達(dá)者。
2、對違反下列行為之一者一次處以50元罰款。
(1) 未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),擅離崗位者;
(2) 工作時間干私事、睡覺、玩游戲者;
(3) 利用醫(yī)院設(shè)備從事與工作無關(guān)的事項者;
(4) 發(fā)現(xiàn)有損醫(yī)院利益的言行,不上報或不及時制止者;
(5) 不服從主管領(lǐng)導(dǎo)的合理指令或工作安排者;醫(yī)院安排工作任務(wù)不按時按量完成者;
(6) 對患者態(tài)度冷漠,或因服務(wù)態(tài)度問題導(dǎo)致患者投訴者;
(7) 無事生非、挑撥離間、損害團隊及同事團結(jié)等;
(8) 無故缺席會議者。
3、對下列行為一次處以100元罰款:
(1) 對各級反饋情況,經(jīng)查實拒不簽字承認(rèn)者;
(2) 在醫(yī)院辦公場所、宿舍內(nèi)進行任何形式的賭博活動(業(yè)余組織娛樂性的集體活動除外);
(3) 上班時間酗酒者;
(4)私自接受患者及家屬、供貨商的宴請
(5) 工作態(tài)度惡劣,造成患者流失或醫(yī)院經(jīng)濟及社會效益損失者;
(6) 因過失泄漏醫(yī)院機密者;
(7) 違反規(guī)定私自動用醫(yī)院設(shè)備、儀器、藥品及車輛者;
(8) 發(fā)生醫(yī)療差錯隱瞞不報者;
4、對下列行為一次者,造成醫(yī)院重大經(jīng)濟損失者,給予200-1000罰款,并賠償醫(yī)院相關(guān)損失:
(1) 在工作場所打架斗毆,造成嚴(yán)重傷亡者;
(2)不管任何原因,在工作期間與患者及家屬發(fā)生爭吵、、辱罵、斗毆等糾紛。
(2) 對患者投訴未能及時妥善解決,致使矛盾激化或造成嚴(yán)重后果者;
(3) 蓄意破壞醫(yī)院財物者;
(4) 觸犯國家法律法規(guī),被拘留、勞教、判刑者;
(5) 故意泄漏醫(yī)院重大機密者;
(6) 嚴(yán)懲失職給醫(yī)院造成重大經(jīng)濟損失者;
(7) 有盜竊、貪污行為或利用職務(wù)之便營私舞弊者;
(8) 散布對醫(yī)院不利言論,或從事?lián)p害形象、利益之行為者;
(9) 發(fā)生醫(yī)療事故,隱瞞不報致后果加重者;
(10)私自接受、索取患者、供貨商的回扣或紅包(按照接受金額3倍處罰);
5、員工有下列情況,應(yīng)賠償醫(yī)院損失:
(1) 員工損壞醫(yī)院物品,視情節(jié)輕重賠償損失,故意損壞的應(yīng)加倍賠償;
(2) 員工丟失醫(yī)院財物,按照一定比例給予賠償;
(3) 其它造成醫(yī)院損失者,視情節(jié)予以賠償或按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;
(4) 發(fā)生醫(yī)療糾紛的相關(guān)責(zé)任人,視情節(jié)予以賠償,
(5)違反醫(yī)療操作規(guī)程的相關(guān)責(zé)任人,視情節(jié)予以賠償
5、考勤處罰
(1);遲到、早退30分鐘內(nèi),按照每分鐘處罰1.00元執(zhí)行,遲到、早退30分鐘(含30分鐘)以上,按照曠工半天處罰
(2);曠工按照當(dāng)月出勤天數(shù)的平均工資的3倍處罰
第十六章 附則
1、本手冊未盡事宜,以醫(yī)院最新規(guī)章制度為準(zhǔn)。
2、醫(yī)院有權(quán)根據(jù)醫(yī)院發(fā)展和實際需要,對《員工手冊》實行修改、完善。
3、本手冊適用于醫(yī)院全體員工。
4、本手冊解釋權(quán)與修改歸屬醫(yī)院辦公室