醫(yī)療安全意識(shí)精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療安全意識(shí)范文

為構(gòu)建醫(yī)療安全管理長(zhǎng)效機(jī)制，我院推出了以“十三大醫(yī)療質(zhì)量控制管理”為核心的立體式醫(yī)療安全管理體系，通過(guò)全過(guò)程、全時(shí)段的醫(yī)療質(zhì)量自控和互控，推進(jìn)了醫(yī)療安全管理的科學(xué)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化建設(shè)，較好的預(yù)防了醫(yī)療事故的發(fā)生，確保了醫(yī)院健康、穩(wěn)定、和諧發(fā)展，現(xiàn)將主要做法和體會(huì)報(bào)告如下。

1 主要做法

1.1 細(xì)化質(zhì)控內(nèi)容，規(guī)范醫(yī)療管理行為標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院將醫(yī)療安全、病歷、院感、護(hù)理、特檢、檢驗(yàn)、放射、血透、骨科、口腔、藥事、麻醉、計(jì)量與設(shè)備安全管理確定為“十三大質(zhì)控”對(duì)象，細(xì)化相應(yīng)管理標(biāo)準(zhǔn)，覆蓋醫(yī)療行為各個(gè)層面，為醫(yī)務(wù)人員依法行醫(yī)、廉潔行醫(yī)、按章辦事提供了規(guī)范依據(jù)。（1）細(xì)化科室崗位履職標(biāo)準(zhǔn)。以“十三大質(zhì)控”內(nèi)容為標(biāo)準(zhǔn)，明確各科室的崗位職責(zé)、崗位工作目標(biāo)、科室之間協(xié)調(diào)配合要求和科室質(zhì)控內(nèi)容，通過(guò)每月對(duì)各科室履行職責(zé)情況進(jìn)行質(zhì)控考評(píng)，及時(shí)通報(bào)考評(píng)結(jié)果，落實(shí)存在問(wèn)題的限期整改，確保各科室整體醫(yī)療水平不斷提高。（2）細(xì)化科室醫(yī)療行為標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)各科室自身涉及的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)再進(jìn)行嚴(yán)格的細(xì)化管理，確保醫(yī)療行為管理不留死角。如將醫(yī)院口腔科的質(zhì)控安全管理標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化為口腔、院感、放射、病歷、醫(yī)療安全、計(jì)量與設(shè)備等六大類(lèi)。質(zhì)控員、質(zhì)控小組以此六大類(lèi)質(zhì)控細(xì)則為口腔科人員必須遵守的規(guī)章制度，定期進(jìn)行詳細(xì)檢查、考核，確保安全醫(yī)療。（3）細(xì)化醫(yī)務(wù)人員行為標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行了全程規(guī)范，使全體醫(yī)務(wù)人員能夠?qū)φ諛?biāo)準(zhǔn)做到按章操作。如醫(yī)院病歷記錄作為診療過(guò)程中的主要法律依據(jù)，醫(yī)院在病歷質(zhì)控上，要求各醫(yī)務(wù)人員在書(shū)寫(xiě)病歷時(shí)不但需要分病種、分類(lèi)別書(shū)寫(xiě)，而且具體規(guī)范了首頁(yè)、首（復(fù)）診時(shí)間、主訴、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助檢查、診斷、治療、病程記錄等所有診療內(nèi)容，從細(xì)節(jié)入手，源頭預(yù)防各類(lèi)醫(yī)療爭(zhēng)議、糾紛和事故的發(fā)生。

1.2 實(shí)施層級(jí)監(jiān)督，確保質(zhì)控要求落到實(shí)處

（1）抓好醫(yī)療質(zhì)控管理網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。醫(yī)院結(jié)合實(shí)際，構(gòu)筑了一個(gè)全員參與、多層次的動(dòng)態(tài)四級(jí)醫(yī)療質(zhì)控管理網(wǎng)絡(luò)，即院級(jí)質(zhì)控、職能部門(mén)質(zhì)控、質(zhì)控小組質(zhì)控、科室質(zhì)控。醫(yī)院制定質(zhì)控目標(biāo)，明確各質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)的工作職能及責(zé)任分工，形成了分片、分點(diǎn)自控和互控的閉環(huán)監(jiān)督體系。（2）抓好臨床科室質(zhì)控監(jiān)督。各科室設(shè)立兼職質(zhì)控員，嚴(yán)格按照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)實(shí)時(shí)監(jiān)控本科和相關(guān)科室的醫(yī)療質(zhì)量動(dòng)態(tài)，檢查各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程的貫徹執(zhí)行情況和醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，及時(shí)報(bào)告本科的醫(yī)療差錯(cuò)情況以及提出改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的合理化建議。同時(shí)，科室成員亦行使自控和互控職責(zé)，使科室每個(gè)醫(yī)務(wù)人員切實(shí)做到質(zhì)量從身邊做起，自我約束，互相監(jiān)督。（3）抓好質(zhì)控小組質(zhì)控監(jiān)督。每月有計(jì)劃地組織“十三大質(zhì)控”小組開(kāi)展自測(cè)自評(píng)工作，根據(jù)相應(yīng)質(zhì)控指標(biāo)隨時(shí)檢查醫(yī)務(wù)人員的履職情況，認(rèn)真分析醫(yī)療質(zhì)量的數(shù)據(jù)、病人的建議以及質(zhì)量缺陷問(wèn)題，并通過(guò)開(kāi)展自我查找醫(yī)療隱患、自評(píng)工作優(yōu)劣，將存在不足和整改方案及時(shí)上報(bào)職能部門(mén)，以引起重視，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療質(zhì)控管理的嚴(yán)密性、規(guī)章制度的嚴(yán)肅性、技術(shù)操作的嚴(yán)格性和臨床思維的嚴(yán)謹(jǐn)性。（4）抓好職能部門(mén)質(zhì)控監(jiān)督。醫(yī)務(wù)處和院務(wù)處每季度組織各質(zhì)控小組進(jìn)行一次全面檢查，收集反饋各層面質(zhì)控信息，調(diào)查核實(shí)醫(yī)療缺陷情況，將檢查結(jié)果及時(shí)書(shū)面反饋至有關(guān)科室和具體醫(yī)務(wù)人員，召開(kāi)醫(yī)療安全工作會(huì)議開(kāi)展醫(yī)療調(diào)研工作，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量控制方案，推進(jìn)醫(yī)療安全工作管理。（5）抓好醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)質(zhì)控監(jiān)督。醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)以定期召開(kāi)會(huì)議研討、分析、處理質(zhì)量管理重要問(wèn)題的方式進(jìn)行監(jiān)督管理，對(duì)發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的情況和典型案例分析情況，及時(shí)通報(bào)臨床科室，引起高度重視，預(yù)防各類(lèi)醫(yī)療事故發(fā)生。

1.3 建立輔助機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提高

（1）建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督制度。醫(yī)院從駐地社區(qū)有關(guān)部門(mén)、單位、學(xué)校聘請(qǐng)了14名醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員，每半年組織監(jiān)督員座談會(huì)，收集監(jiān)督員對(duì)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療操作等方面的意見(jiàn)和建議，并認(rèn)真落實(shí)整改。（2）建立病人問(wèn)卷調(diào)查制度。每月開(kāi)展門(mén)診及住院病員的問(wèn)卷調(diào)查工作，病區(qū)每月組織召開(kāi)病人及家屬工休會(huì)，認(rèn)真聽(tīng)取對(duì)醫(yī)務(wù)人員的綜合評(píng)價(jià)。據(jù)歷年數(shù)據(jù)分析，患者滿(mǎn)意度每上升1%，業(yè)務(wù)工作量同時(shí)上升3%～4.5%，醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率成反比下降5%左右。（3）建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任追究制度。對(duì)違反醫(yī)療規(guī)章制度的科室與個(gè)人進(jìn)行嚴(yán)肅處理，對(duì)未及時(shí)匯報(bào)醫(yī)療安全隱患的科室與個(gè)人加重處罰，對(duì)發(fā)生重大醫(yī)療糾紛、嚴(yán)重差錯(cuò)事故的科室和個(gè)人，承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。（4）建立激勵(lì)與約束制度。醫(yī)院充分運(yùn)用激勵(lì)與約束相結(jié)合的方式，將每季度醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)分?jǐn)?shù)納入科室目標(biāo)管理，并作為科室的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)，同時(shí)與科室人員年度評(píng)比先進(jìn)、晉升、晉級(jí)掛鉤。對(duì)落實(shí)醫(yī)療質(zhì)控較好的科室與個(gè)人給予表彰，并做為業(yè)務(wù)干部和職工提前晉級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)之一。

2 體 會(huì)

2.1 實(shí)行質(zhì)控管理可以夯實(shí)醫(yī)療安全的基礎(chǔ)

我們認(rèn)為，醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)又快又好發(fā)展，醫(yī)療質(zhì)量是關(guān)鍵，安全工作是重點(diǎn)。醫(yī)療質(zhì)量控制將無(wú)序的管理流程變?yōu)橛行?，將操作性不?qiáng)的管理方法變?yōu)榭刹僮餍?，通過(guò)基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量控制不斷改進(jìn)和創(chuàng)新，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療安全管理工作水平上升到更高的層次，從而達(dá)到管理工作的良性循環(huán)，確保醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的共同提高［1］。

2.2 推廣質(zhì)控管理可以提高醫(yī)院精細(xì)化管理的水平

質(zhì)控管理具有全方位、全時(shí)制、全員額、全過(guò)程管理的特點(diǎn)，在醫(yī)院安全管理工作中，推行質(zhì)量控制能夠逐步形成覆蓋式管理、網(wǎng)狀式監(jiān)督、超前式預(yù)防的管理機(jī)制，從而促進(jìn)了醫(yī)院精細(xì)化管理的深層次發(fā)展。

2.3 加強(qiáng)質(zhì)控管理可以增強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察的效能

醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、廉政建設(shè)和“兩防”工作息息相關(guān)，不斷加強(qiáng)質(zhì)控管理，可以及時(shí)有效發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、處理問(wèn)題，將預(yù)防“關(guān)口”前移，有效促進(jìn)紀(jì)檢監(jiān)察職能作用的發(fā)揮，確保醫(yī)院安全無(wú)事故［2］。

2.4 深化質(zhì)控管理可以促進(jìn)隊(duì)伍建設(shè)的長(zhǎng)足進(jìn)步

“十三大質(zhì)控”管理充分依靠層級(jí)監(jiān)督抓落實(shí)，從而最大限度地調(diào)動(dòng)科室負(fù)責(zé)人以及醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)的積極性，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感與使命感，增強(qiáng)官兵依法行醫(yī)、廉潔行醫(yī)的自覺(jué)性和主動(dòng)性，對(duì)提高人員整體素質(zhì)、促進(jìn)隊(duì)伍建設(shè)的長(zhǎng)足進(jìn)步起到長(zhǎng)效持久的作用［3］。

參考文獻(xiàn)

［1］張捷.基層醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院安全管理工作思路初探［J］.西南軍醫(yī)，2005，7（3）：69.

第2篇：醫(yī)療安全意識(shí)范文

醫(yī)務(wù)室醫(yī)務(wù)人員在工作中應(yīng)遵從醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范，平時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，每周一上午抽出2小時(shí)的時(shí)間，對(duì)上周的學(xué)生疾病情況進(jìn)行小結(jié)，發(fā)現(xiàn)有學(xué)生普遍存在的疾病或傳染病、流行病等問(wèn)題，及時(shí)找出預(yù)防措施，以維護(hù)全體師生的健康和安全，并形成制度。在工作中以醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己。

二、嚴(yán)格診斷及治療：

1、醫(yī)務(wù)室在為學(xué)生進(jìn)行疾病的診斷治療過(guò)程中，必須嚴(yán)格按正規(guī)的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行問(wèn)診和查體，并嚴(yán)格按診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)學(xué)生的疾病作出診斷；

2、對(duì)于診斷明確的疾病，按治療原則積極給予治療：可采用各種方法給予治療：如藥物口服、肌注、霧化吸入等；對(duì)于各類(lèi)損傷，嚴(yán)格按無(wú)菌操作原則給予清創(chuàng)、包扎、換藥等治療，并做好學(xué)生損傷后的功能恢復(fù)的指導(dǎo)和治療（如理療等）；所有治療方法嚴(yán)格按正規(guī)醫(yī)療要求進(jìn)行操作，杜絕違章操作。

3、如果診斷不明確的疾病，醫(yī)務(wù)室應(yīng)積極建議學(xué)生到正規(guī)醫(yī)院作進(jìn)一步的檢查、診斷和治療；

4、對(duì)于急癥、危癥的學(xué)生，醫(yī)務(wù)室第一時(shí)間內(nèi)通知班主任，校領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)生家長(zhǎng)，并撥打“120”急救電話(huà)，及時(shí)護(hù)送學(xué)生到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，使學(xué)生患病時(shí)能在最快最短的時(shí)間內(nèi)得到醫(yī)治，以免因延誤治療時(shí)間而對(duì)學(xué)生造成意外傷害事故。

5、對(duì)于診斷明確的特殊疾病，以及學(xué)校醫(yī)務(wù)室不能進(jìn)行治療的疾病，醫(yī)務(wù)室應(yīng)積極建議學(xué)生到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。

三、嚴(yán)把用藥關(guān)：

1、醫(yī)務(wù)室每次在采購(gòu)藥品時(shí)，必須到正規(guī)醫(yī)藥部門(mén)購(gòu)藥，以保證藥品的質(zhì)量；對(duì)于變質(zhì)和過(guò)期的藥品要及時(shí)給予銷(xiāo)毀；并對(duì)藥物進(jìn)行定期檢查，嚴(yán)格按《初級(jí)中學(xué)醫(yī)務(wù)室藥品采購(gòu)保管制度》保管藥品；

2、嚴(yán)格按藥品使用原則和治療原則使用藥品，并在使用藥品時(shí)，嚴(yán)格按照藥物的藥理作用、適應(yīng)癥、用法和劑量等使用，并注意藥物的副作用；

3、堅(jiān)決杜絕濫用抗生素，醫(yī)務(wù)室只使用一般抗生素口服或肌肉注射；普通感染性疾病只使用一種抗生素，嚴(yán)重的呼吸道感染可以加一種抗生素肌肉注射；感染性腹瀉可加服一種全身性的抗生素；懷疑有厭氧菌感染時(shí)，可加強(qiáng)使用甲硝唑；

4、治療中注意中西藥的搭配使用，以增強(qiáng)療效；

5、給學(xué)生的藥物總量一般不超過(guò)2天，特殊疾?。ㄈ缟窠?jīng)性頭痛等可適當(dāng)開(kāi)出5天的藥物），對(duì)學(xué)生在治療過(guò)程中出現(xiàn)任何不適時(shí)，都要求學(xué)生要隨時(shí)到醫(yī)務(wù)室進(jìn)行復(fù)診；

6、在給學(xué)生藥品時(shí)，分袋包裝，并清楚地寫(xiě)明服用方法；同時(shí)注意詢(xún)問(wèn)學(xué)生藥物過(guò)敏史，對(duì)有藥物過(guò)敏的學(xué)生建立用藥檔案，以備查驗(yàn)；

7、在生病學(xué)生未到的情況下，原則上不售藥給學(xué)生，以保證學(xué)生用藥的安全。

四、關(guān)心學(xué)生病痛：

醫(yī)務(wù)室工作人員在工作中，應(yīng)該態(tài)度和藹可親，積極關(guān)心學(xué)生的疾病痛苦，為學(xué)生著

想，對(duì)所有學(xué)生一視同仁，對(duì)于在醫(yī)務(wù)室進(jìn)行觀察的學(xué)生按常規(guī)給予醫(yī)療護(hù)理，尊重學(xué)生的醫(yī)療隱私。樹(shù)立堅(jiān)守工作崗位，隨時(shí)為學(xué)生服務(wù)的思想。

五、保留學(xué)生醫(yī)療檔案：

醫(yī)務(wù)室應(yīng)該保存學(xué)生就診和治療的所有醫(yī)療檔案，以防發(fā)生醫(yī)療糾紛。

六、消除醫(yī)療隱患：

1、堅(jiān)守工作崗位：

為了使生病的學(xué)生得到及時(shí)地診治，即使在上課、體檢、外出開(kāi)會(huì)、學(xué)習(xí)、跟隨學(xué)生外出軍訓(xùn)、勞技等情況下，醫(yī)務(wù)室也盡可能做到一個(gè)人外出一個(gè)人留守醫(yī)務(wù)室，以隨時(shí)處理突況；在遇到臺(tái)風(fēng)等自然災(zāi)害時(shí)，醫(yī)務(wù)室做到了校醫(yī)及時(shí)到崗，隨時(shí)做好預(yù)防和處理意外損傷事故的準(zhǔn)備。

2、對(duì)于醫(yī)療安全方面可能存在的隱患做出有效對(duì)策：

（1）學(xué)生隱瞞病情或未對(duì)自身的疾病引起足夠的重視，未及時(shí)進(jìn)行治療，使病情出現(xiàn)突然的變化。主要對(duì)策一是教育學(xué)生改變對(duì)待疾病的觀念，提高自我保健意識(shí)；二是班主任要及時(shí)發(fā)現(xiàn)患病學(xué)生，督促其進(jìn)行診治；

（2）學(xué)生在未進(jìn)行醫(yī)生診斷和指導(dǎo)的情況下，自行服藥治療，造成藥物效果不佳，甚至用錯(cuò)藥，貽誤治療時(shí)間，從而造成病情加重；對(duì)策是教育學(xué)生應(yīng)該懂得就醫(yī)和用藥的原則意識(shí)，切實(shí)為自己的健康負(fù)起責(zé)任，提高自我保護(hù)能力；

（3）學(xué)生對(duì)自身的意外傷害不會(huì)處理，造成處理不當(dāng)，使損傷加重。其中最常見(jiàn)的是運(yùn)動(dòng)損傷的處理不當(dāng)，造成損傷加重，治愈恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)。對(duì)策是加強(qiáng)健康教育，使學(xué)生學(xué)會(huì)基本的急救知識(shí)和常用方法，學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和處理方法，提高自救能力；

第3篇：醫(yī)療安全意識(shí)范文

――骨科醫(yī)院事件教訓(xùn)深刻非常值得深思

所謂醫(yī)者懷父母之心，懸壺濟(jì)世，本為世所稱(chēng)贊，然而醫(yī)療安全事故的出現(xiàn)，卻讓醫(yī)患對(duì)立，引發(fā)醫(yī)療糾紛，讓醫(yī)院聲譽(yù)毀于一旦。xx年12月24日xx骨科醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療事故，再一次敲響了醫(yī)療事故猛于虎的警鐘，前事不忘，后事之師，這一事件值得我們借鑒和深思。

骨科醫(yī)院發(fā)生的事件雖然未發(fā)生在我院，但教訓(xùn)極為深刻。xx年12月27日早晨我科組織全體醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)討論了此事件。馬紅梅主任首先宣讀了事件經(jīng)過(guò)及張?jiān)洪L(zhǎng)的指示。大家踴躍發(fā)言，深刻分析我們自己，針對(duì)我科可能存在的不足，提出了很多建設(shè)性的意見(jiàn)和建議，同時(shí)大家表示應(yīng)從我們身邊每件小事做起，從自己做起，愛(ài)崗敬業(yè)，牢固樹(shù)立醫(yī)療安全意識(shí)，確保病人的安全，堅(jiān)決杜絕一切醫(yī)療安全事故的發(fā)生。

經(jīng)過(guò)充分討論，全體醫(yī)護(hù)人員一致認(rèn)為：預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，應(yīng)采取綜合治理，即：要以加強(qiáng)醫(yī)療管理為中心，以提(kt250.com)高政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)為重點(diǎn)，以轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念為內(nèi)容，以阻塞各種漏洞為方法的綜合性預(yù)防措施。

第一，規(guī)范醫(yī)療活動(dòng)管理，建章立制，有章可循。我們必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。要堅(jiān)決杜絕非法行醫(yī)，要求人人持證上崗。經(jīng)常對(duì)其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。

不以規(guī)矩 不成方圓，加強(qiáng)醫(yī)療管理，有章可循是防止醫(yī)療事故發(fā)生的中心環(huán)節(jié)?？剖乙欢ㄒ訌?qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理，要加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)。一定要建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，各級(jí)各類(lèi)人員崗位責(zé)任，使科室的醫(yī)療工作有條不紊的慣性運(yùn)行。

第二，我們應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)操作。首先，堅(jiān)持首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。下級(jí)醫(yī)生在診斷不明的情況下一定要請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生。同時(shí)進(jìn)行醫(yī)患雙方的及時(shí)溝通交流，簽知情同意書(shū)，授權(quán)委托書(shū)等等。協(xié)助完成一些必要的檢驗(yàn)及輔助檢查。診斷依據(jù)要確鑿，其次，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察，病人病情變化。監(jiān)測(cè)生命體征交作好記錄。嚴(yán)格等級(jí)護(hù)理制度，勤巡病房，發(fā)現(xiàn)病人病情發(fā)生變化及時(shí)通知醫(yī)生并協(xié)助處理，在治療操作中嚴(yán)格三查八對(duì)，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)。婦產(chǎn)科是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的科室，醫(yī)療安全是重中之重。

第三、提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)是預(yù)防醫(yī)療事故的重點(diǎn)措施。醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)包括政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)兩個(gè)方面。提高政治素質(zhì)，就要在加強(qiáng)“四有”教育的同時(shí)，大力開(kāi)展社會(huì)主義醫(yī)德教育。提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。搞好在職人員的教育和培訓(xùn)，有組織有計(jì)劃地進(jìn)行培訓(xùn)提高。

第4篇：醫(yī)療安全意識(shí)范文

醫(yī)療安全監(jiān)管是衛(wèi)生監(jiān)督工作的重要內(nèi)容，其執(zhí)行狀況對(duì)于減少和防止醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)源性疾病的發(fā)生，保護(hù)公民健康有著非常重要的意義，也關(guān)系到衛(wèi)生監(jiān)督的公信力和衛(wèi)生系統(tǒng)的公眾形象[1]。近年，隨著因醫(yī)療安全事件引起的醫(yī)療糾紛不斷出現(xiàn)和衛(wèi)生監(jiān)督職能的調(diào)整，各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)逐步強(qiáng)化了以醫(yī)療安全為主的醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域監(jiān)管工作，但其職能并未充分發(fā)揮，筆者認(rèn)為衛(wèi)生監(jiān)督在醫(yī)療安全行業(yè)監(jiān)管中存在以下問(wèn)題并應(yīng)予以解決。

1現(xiàn)有法律法規(guī)存在的主要問(wèn)題

1.1法律體系缺乏統(tǒng)一性《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》（下稱(chēng)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》）第三十九條規(guī)定“未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)予以取締，沒(méi)收其違法所得及其藥品、器械，并處10萬(wàn)元以下的罰款；對(duì)醫(yī)師吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)；給患者造成損害的，……”。而《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十四條規(guī)定“違反本條例第二十四條規(guī)定，未取得‘醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證’擅自執(zhí)業(yè)的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)，沒(méi)收非法所得和藥品、器械，并可以根據(jù)情節(jié)處以1萬(wàn)元以下的罰款”。以上兩條都可以理解成對(duì)“未取得‘醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證’擅自執(zhí)業(yè)”行為的處罰措施，由于存在處罰額度和內(nèi)容上的較大差別，使得這兩個(gè)法律法規(guī)在取締、打擊非法（無(wú)證）行醫(yī)行為時(shí)在調(diào)整范圍上存在一定問(wèn)題，給衛(wèi)生監(jiān)督員在實(shí)際處罰自由裁量上帶來(lái)一定困難，也會(huì)影響執(zhí)法的公平性。

1.2法律規(guī)定滯后目前，我國(guó)多部衛(wèi)生法律法規(guī)存在明確設(shè)定了義務(wù)條款，但沒(méi)有規(guī)定相應(yīng)的責(zé)任條款的現(xiàn)象。如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)“遵守技術(shù)操作規(guī)范、保護(hù)患者的隱私”，“醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊(cè)事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)?shù)綔?zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門(mén)依照……辦理變更注冊(cè)手續(xù)”；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在城市“應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類(lèi)別執(zhí)業(yè)”等?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德”。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)歇業(yè)必須向原登記機(jī)關(guān)辦理注銷(xiāo)登記”手續(xù)，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范”，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員上崗工作，必須佩帶載有本人姓名、職務(wù)或職稱(chēng)的標(biāo)牌”等。以上法律法規(guī)都沒(méi)有規(guī)定相應(yīng)的處罰辦法，衛(wèi)生監(jiān)督人員在發(fā)現(xiàn)此類(lèi)問(wèn)題時(shí)，無(wú)法對(duì)其進(jìn)行行政處罰，不能及時(shí)、有效地規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員的診療行為和控制、消除醫(yī)療安全隱患，使得執(zhí)法工作顯得蒼白無(wú)力。

1.3缺乏可操作性《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條對(duì)“違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的”情形明確了法律責(zé)任，但對(duì)“造成嚴(yán)重后果”的情形無(wú)相應(yīng)的定義；實(shí)際工作中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療糾紛后往往賠錢(qián)了事，很少對(duì)糾紛事件進(jìn)行正規(guī)的醫(yī)學(xué)鑒定，對(duì)診療活動(dòng)與診療后果之間的因果并無(wú)明確的書(shū)面結(jié)論，給實(shí)際執(zhí)法操作帶來(lái)難度。另外，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中沒(méi)有明確劃分各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)療事故的處罰權(quán)限[2]，是按屬地化管理還是按醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)證管理權(quán)限進(jìn)行操作，需要進(jìn)一步明確。

2醫(yī)療安全監(jiān)管運(yùn)行中的現(xiàn)狀與問(wèn)題

2.1衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的職責(zé)、性質(zhì)不明確目前的衛(wèi)生法律法規(guī)沒(méi)有明確規(guī)定衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的地位和真正職責(zé)[3]，就醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理而言，職能有的仍在衛(wèi)生行政部門(mén)，在衛(wèi)生監(jiān)督所內(nèi)的，職責(zé)范圍也不統(tǒng)一[4]。多數(shù)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的性質(zhì)是全額撥款的事業(yè)單位，具有獨(dú)立法人資格，受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)的委托，從事相應(yīng)的監(jiān)督執(zhí)法和許可工作，它既不是真正的衛(wèi)生行政部門(mén)，也不是衛(wèi)生行政部門(mén)內(nèi)的執(zhí)法大隊(duì)，行政主體與執(zhí)法主體脫離，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)其執(zhí)法效力值得商榷。

2.2醫(yī)療安全監(jiān)管運(yùn)行機(jī)制不暢在醫(yī)療安全監(jiān)管整個(gè)過(guò)程中，多數(shù)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)受衛(wèi)生行政部門(mén)的委托從事現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法和打擊無(wú)證行醫(yī)工作，監(jiān)督與許可分離、與醫(yī)療事故（糾紛）的查處分離且缺乏信息溝通機(jī)制。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)往往不能在第一時(shí)間掌握許可、校驗(yàn)與醫(yī)療事故信息，而且衛(wèi)生監(jiān)督員在日?，F(xiàn)場(chǎng)檢查中獲取的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息（如實(shí)際執(zhí)業(yè)人員和執(zhí)業(yè)范圍等）與衛(wèi)生行政部門(mén)在許可、校驗(yàn)時(shí)掌握的情況往往不一致，極易出現(xiàn)剛剛通過(guò)衛(wèi)生行政部門(mén)的許可或校驗(yàn)就要接受衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的處罰這一尷尬局面。出現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故后無(wú)人對(duì)其進(jìn)行責(zé)任追究，有悖于《行政許可法》“誰(shuí)許可、誰(shuí)監(jiān)督”的基本原則。

2.3醫(yī)療安全監(jiān)管力度不大由于上述種種原因，加之近年各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)正處于改革、職能調(diào)整期間，人員編制嚴(yán)重短缺、人員素質(zhì)參差不齊[5]。國(guó)家和地方對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督工作執(zhí)法經(jīng)費(fèi)專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助政策和機(jī)制還未建立，監(jiān)督監(jiān)測(cè)設(shè)備、手段不能適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的需要，影響了醫(yī)療安全監(jiān)督工作的正常開(kāi)展，監(jiān)管力度相對(duì)較弱。

3加強(qiáng)醫(yī)療安全監(jiān)管的對(duì)策與建議

3.1完善法律標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)衛(wèi)生法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范是衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)履行執(zhí)法職能的基本依據(jù)，尤其醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)不同于其他公共衛(wèi)生監(jiān)管領(lǐng)域，其專(zhuān)業(yè)性、技術(shù)性很強(qiáng)，缺乏完善的法律規(guī)定和相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范將直接導(dǎo)致監(jiān)管空白，故加強(qiáng)衛(wèi)生法規(guī)政策的統(tǒng)籌研究，完善醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范具有十分重要的意義。其主要任務(wù)一是對(duì)醫(yī)療安全監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的新問(wèn)題及時(shí)出臺(tái)新的規(guī)定；二是對(duì)現(xiàn)有法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)內(nèi)容做到有明確的解釋?zhuān)阌谛l(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)實(shí)際執(zhí)行和操作。

第5篇：醫(yī)療安全意識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療設(shè)備 安全檢測(cè)和質(zhì)量控制 問(wèn)題 策略

隨著現(xiàn)代工業(yè)不斷提高，機(jī)械設(shè)備的發(fā)展越來(lái)越迅速，醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)療行業(yè)發(fā)展過(guò)程中的一個(gè)重要部分，對(duì)人的各種疾病的檢查有重要作用，但是醫(yī)療設(shè)備在使用過(guò)程中受到很多客觀因素的影響，這些因素會(huì)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的性能帶來(lái)很大影響。同時(shí)，近年來(lái)，由于醫(yī)療設(shè)備管理不當(dāng)造成的安全事故越來(lái)越多，對(duì)工作人員的人身財(cái)產(chǎn)安全帶來(lái)很大的威脅。因此高效地利用醫(yī)療設(shè)備，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展以及操作人員的人身財(cái)產(chǎn)安全有很大影響，在醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中需要加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的安全檢測(cè)和質(zhì)量控制。

1 醫(yī)療設(shè)備安全檢測(cè)和質(zhì)量控制存在的問(wèn)題

1.1 醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)把關(guān)不夠嚴(yán)格

當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備的種類(lèi)變得越來(lái)越多，在醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中的應(yīng)用也變得越來(lái)越廣泛，由于醫(yī)療設(shè)備帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)利益，生產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的醫(yī)院變得越來(lái)越多，各個(gè)廠家的生產(chǎn)實(shí)力以及技術(shù)實(shí)力都不相同，因此產(chǎn)品的質(zhì)量也不盡相同，醫(yī)療設(shè)備的問(wèn)題大多出現(xiàn)在出廠之前，醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中如果對(duì)醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)把關(guān)不嚴(yán)格，沒(méi)有完善的采購(gòu)制度，很容易導(dǎo)致一些性能不穩(wěn)定、質(zhì)量不完善的設(shè)備流入醫(yī)院，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)帶來(lái)很大影響，最終影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，嚴(yán)重時(shí)還有可能會(huì)導(dǎo)致安全事故出現(xiàn)，影響設(shè)備操作人員的人身安全，對(duì)病患帶來(lái)安全隱患。

1.2 醫(yī)療設(shè)備使用過(guò)程中的安全檢測(cè)和質(zhì)量控制不力

由于很多醫(yī)療設(shè)備本身就存在不可預(yù)見(jiàn)的危險(xiǎn)，尤其是一些技術(shù)含量較高的設(shè)備，如果在采購(gòu)的過(guò)程中不能進(jìn)行有效的安全檢測(cè)和質(zhì)量控制，并且在使用的過(guò)程中出現(xiàn)一些不規(guī)范行為。比如操作者對(duì)醫(yī)療設(shè)備的結(jié)構(gòu)、功能、使用方法等不夠了解，加上有的操作者明知規(guī)范但是在操作過(guò)程中往往不按照具體的規(guī)范進(jìn)行操作，違反操作順序，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備在使用過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的安全隱患。

1.3 醫(yī)療設(shè)備安全檢測(cè)和質(zhì)量控制人員的綜合能力水平不高

醫(yī)療設(shè)備安全檢測(cè)和質(zhì)量控制人員是醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作的主要力量，在醫(yī)療設(shè)備安全檢測(cè)和質(zhì)量控制過(guò)程中，一個(gè)十分嚴(yán)重的問(wèn)題就是醫(yī)療設(shè)備安全檢測(cè)和質(zhì)量控制人員本身的綜合能力素養(yǎng)水平不高。隨著近年來(lái)我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備的各種設(shè)計(jì)技術(shù)更加復(fù)雜，因此對(duì)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量監(jiān)控人員的能力要求也越來(lái)越高，繁重的任務(wù)與當(dāng)前很多醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備安全質(zhì)量控制人員配備數(shù)量、人員的綜合水平不相符，因此給現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備安全檢測(cè)和質(zhì)量控制工作帶來(lái)嚴(yán)重的挑戰(zhàn)。當(dāng)前很多醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量檢測(cè)部門(mén)的工作人員都沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)化的培訓(xùn)，因此導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備使用過(guò)程中的安全檢測(cè)和質(zhì)量控制工作不力，對(duì)各種安全隱患不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，最終導(dǎo)致嚴(yán)重的安全問(wèn)題出現(xiàn)。

2 醫(yī)療設(shè)備安全檢測(cè)和質(zhì)量控制的策略探討

2.1 加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)管理

采購(gòu)管理是醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理的第一步，近年來(lái)越來(lái)越多的醫(yī)療檢測(cè)需要用到醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)療設(shè)備的生產(chǎn)廠家也變得越來(lái)越多，醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量也出現(xiàn)參差不齊的現(xiàn)象。為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的有效利用，需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)管理，醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)應(yīng)該被當(dāng)做一種集體行為來(lái)處理，由醫(yī)院的相關(guān)部門(mén)制定采購(gòu)方案，并且將具體的采購(gòu)方案印發(fā)到其他部門(mén)，加強(qiáng)醫(yī)院各個(gè)部門(mén)之間的配合，直到工程技術(shù)人員對(duì)各種技術(shù)參數(shù)進(jìn)行確定之后，由相應(yīng)的采購(gòu)管理人員進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研和考察之后，選定合適的廠家進(jìn)行采購(gòu)。在采購(gòu)過(guò)程中要建立完善的供應(yīng)商準(zhǔn)入制度，對(duì)供應(yīng)商的實(shí)際情況進(jìn)行了解，并且在此基礎(chǔ)上對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行嚴(yán)格地考核，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的各項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行控制，比如對(duì)設(shè)備的價(jià)格、質(zhì)量、性能等多項(xiàng)服務(wù)指標(biāo)都應(yīng)該要進(jìn)行詳細(xì)的考量，最終確定采購(gòu)目標(biāo)，完成相應(yīng)的采購(gòu)任務(wù)。

2.2 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備操作和管理人員的培養(yǎng)

由于醫(yī)療設(shè)備操作和管理人員的綜合能力不高，因此很容易導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備在使用過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重的安全問(wèn)題。為了促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，在醫(yī)療設(shè)備的管理過(guò)程中應(yīng)該要加強(qiáng)對(duì)設(shè)備操作和管理人員的綜合能力素養(yǎng)的培養(yǎng)，選送更多有潛力的技術(shù)人員以及管理人員進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)，并且增加他們外出的機(jī)會(huì)，參加更多學(xué)術(shù)會(huì)議等，尤其是對(duì)一些先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，應(yīng)該要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的操作和管理人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備的各種基礎(chǔ)知識(shí)的掌握，提高設(shè)備的使用效率。同時(shí)，在設(shè)備使用過(guò)程中，要加強(qiáng)對(duì)操作人員的操作程序的控制，防止操作人員出現(xiàn)不規(guī)范的操作行為，從而帶來(lái)安全隱患。在醫(yī)院日常工作中不僅要加強(qiáng)人員的培養(yǎng)，還要從外引進(jìn)更多高素質(zhì)人才，提高醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備的利用率。

2.3 加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備使用過(guò)程中的安全檢測(cè)和質(zhì)量控制力度

在醫(yī)療設(shè)備的使用過(guò)程中，要加強(qiáng)對(duì)設(shè)備使用過(guò)程的規(guī)范化管理，一個(gè)重要的途徑就是在醫(yī)療設(shè)備的操作管理過(guò)程中，對(duì)設(shè)備的各種實(shí)際使用情況、維修情況要進(jìn)行詳細(xì)的記錄，并且要建立詳細(xì)的檔案，有助于對(duì)設(shè)備進(jìn)行規(guī)范有序的管理。加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備檔案的建立和完善，一方面要對(duì)檔案記錄的內(nèi)容進(jìn)行豐富和完善，另一方面要對(duì)檔案的記錄情況進(jìn)行核實(shí)，確保醫(yī)療設(shè)備使用過(guò)程中的各項(xiàng)操作都能被記錄。加強(qiáng)操作檔案記錄制度的建立，使得設(shè)備在各個(gè)使用階段都有相應(yīng)的責(zé)任人，一旦出現(xiàn)問(wèn)題和故障，則可以及時(shí)找到責(zé)任人，對(duì)問(wèn)題進(jìn)行處理，是當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的重要途徑。另外，在設(shè)備的使用過(guò)程中，要防止各種不規(guī)范操作行為的出現(xiàn)，加強(qiáng)操作人員對(duì)各種操作規(guī)范的了解和掌握。在安全檢測(cè)和質(zhì)量控制過(guò)程中，要成立專(zhuān)門(mén)的質(zhì)量監(jiān)控小組，一旦發(fā)現(xiàn)任何不正確的操作行為，都要及時(shí)進(jìn)行糾正，確保操作人員可以采用正確的操作方法進(jìn)行設(shè)備的操作和使用，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的安全隱患。

3 結(jié)語(yǔ)

隨著人們對(duì)健康的重視程度逐漸提升，醫(yī)療設(shè)備的生產(chǎn)和應(yīng)用變得越來(lái)越廣泛，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用，可以提高醫(yī)院的醫(yī)療水平。為了提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的利用效率，在設(shè)備的采購(gòu)以及使用過(guò)程中應(yīng)該加強(qiáng)設(shè)備的安全檢測(cè)和質(zhì)量控制，對(duì)于各種操作問(wèn)題進(jìn)行糾正，確保醫(yī)療設(shè)備使用過(guò)程中的安全性。

參考文獻(xiàn)

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第6篇：醫(yī)療安全意識(shí)范文

尊敬的**書(shū)記、**市長(zhǎng)，各位領(lǐng)導(dǎo)：

2019年，**縣在市委、市政府堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在市直部門(mén)大力支持下，牢固樹(shù)立紅線(xiàn)意識(shí)和底線(xiàn)思維，創(chuàng)新舉措、強(qiáng)化監(jiān)管，全年未發(fā)生較大及以上生產(chǎn)安全事故，安全生產(chǎn)形勢(shì)持續(xù)穩(wěn)定向好。

一、堅(jiān)持頂層設(shè)計(jì)、責(zé)任為要，建立大安全工作機(jī)制

按照“黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)、齊抓共管”總要求，把責(zé)任落實(shí)到人到崗到位。一是縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)帶頭履責(zé)。在全省率先實(shí)行安委會(huì)由縣委書(shū)記、縣長(zhǎng)雙主任負(fù)責(zé)制，把安全生產(chǎn)作為縣委常委會(huì)和縣政府常務(wù)會(huì)必研究?jī)?nèi)容。各縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)以夜查為主要形式，每周到分管領(lǐng)域和鄉(xiāng)鎮(zhèn)檢查安全生產(chǎn)工作。二是突出重點(diǎn)領(lǐng)域全覆蓋。安委會(huì)下設(shè)14個(gè)安全生產(chǎn)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)，覆蓋全縣23個(gè)重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域，明確牽頭及配合部門(mén)的安全監(jiān)管職責(zé)，建立日通報(bào)制度，確保安全監(jiān)管無(wú)盲區(qū)。三是嚴(yán)格落實(shí)企業(yè)主體責(zé)任。出臺(tái)《關(guān)于生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制監(jiān)督考核機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》，實(shí)行企業(yè)內(nèi)部“全鏈?zhǔn)健必?zé)任追究制度，在全縣建立起“單位負(fù)責(zé)、職工參與、部門(mén)監(jiān)管、政府督導(dǎo)、齊抓共管”的大安全工作機(jī)制。

二、堅(jiān)持精準(zhǔn)施策、靶向發(fā)力，實(shí)施大安全專(zhuān)項(xiàng)執(zhí)法

以安全生產(chǎn)“大排查大整治嚴(yán)執(zhí)法”集中行動(dòng)為總抓手，全方位、多舉措開(kāi)展執(zhí)法檢查。一是聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域。作為全省15個(gè)?；分攸c(diǎn)縣之一，在危化品和其他高危行業(yè)領(lǐng)域，實(shí)行政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)和企業(yè)自聘專(zhuān)家相結(jié)合，縣政府每年投入經(jīng)費(fèi)100萬(wàn)元，聘請(qǐng)行業(yè)內(nèi)頂級(jí)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)為企業(yè)“把脈會(huì)診”，一年來(lái)，共聘請(qǐng)專(zhuān)家200余人次，查改隱患2300余處，切實(shí)保證隱患查準(zhǔn)、查深、查全、整治到位。二是創(chuàng)新執(zhí)法模式。創(chuàng)新“培訓(xùn)+抽查+執(zhí)法”模式，嚴(yán)格全員崗位培訓(xùn)，落實(shí)隱患排查整治全流程簽字制度，細(xì)化安全生產(chǎn)責(zé)任。將一線(xiàn)執(zhí)法人員派駐到危化品企業(yè)，成立全縣危化品應(yīng)急處置技術(shù)指導(dǎo)專(zhuān)家組，完善應(yīng)急預(yù)案，提供技術(shù)支持。三是高標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)。開(kāi)展特種設(shè)備領(lǐng)域安全專(zhuān)項(xiàng)整治、建筑施工“零點(diǎn)夜查”等專(zhuān)項(xiàng)整治，奔著問(wèn)題去、盯著問(wèn)題改，保持嚴(yán)管重罰高壓態(tài)勢(shì)，對(duì)查出的隱患，嚴(yán)格落實(shí)整改“責(zé)任、措施、期限、資金、方案”五到位。

三、堅(jiān)持宣教為先、科技治安，構(gòu)建大安全工作格局

通過(guò)電視媒體，縣安委會(huì)成員單位主要負(fù)責(zé)人公開(kāi)承諾，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）主要負(fù)責(zé)人公開(kāi)談安全生產(chǎn)，化工企業(yè)、重點(diǎn)工商貿(mào)企業(yè)負(fù)責(zé)人登臺(tái)講安全，在全縣營(yíng)造起濃厚的安全生產(chǎn)宣傳氛圍。樹(shù)牢科技治安理念，以科技進(jìn)步、裝備提升、管理升級(jí)促進(jìn)安全保障，確保標(biāo)本兼治、長(zhǎng)效安全。鼓勵(lì)企業(yè)積極采用新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備改造升級(jí)，實(shí)行機(jī)械化換人、自動(dòng)化減人，重要車(chē)間和關(guān)鍵崗位不多于9人和3人，一、二級(jí)重大危險(xiǎn)源和重點(diǎn)危險(xiǎn)工藝全部安裝緊急停車(chē)系統(tǒng)，涉及“兩重點(diǎn)一重大”企業(yè)均安裝自動(dòng)化儀表控制系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)預(yù)警。**投入1000萬(wàn)元，引進(jìn)殼牌馬來(lái)西亞煉油公司先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)三年時(shí)間的專(zhuān)家輔導(dǎo)式審核，在企業(yè)內(nèi)部逐步建立起一套系統(tǒng)、完善、順暢、符合企業(yè)自身實(shí)際的長(zhǎng)效管理機(jī)制，整體安全管理水平提高75%。

第7篇：醫(yī)療安全意識(shí)范文

1 醫(yī)療不良事件的定義

當(dāng)前國(guó)際上對(duì)醫(yī)療不良事件沒(méi)有統(tǒng)一的定義。Pmnovost[2]等認(rèn)為，差錯(cuò)是指在醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中導(dǎo)致或有可能導(dǎo)致患者傷害的錯(cuò)誤，包括故意地或利用了錯(cuò)誤的方法達(dá)到某種目的的計(jì)劃行動(dòng)失效。醫(yī)療差錯(cuò)是指醫(yī)療過(guò)程中的任何錯(cuò)誤，無(wú)論是否造成傷害[3]。美國(guó)醫(yī)學(xué)聯(lián)盟（Institute of Medicine，IOM）將不良事件定義為：由醫(yī)療導(dǎo)致的傷害，與疾病的自然轉(zhuǎn)歸相反，延長(zhǎng)了患者的住院時(shí)間，導(dǎo)致殘疾的一切事件，包括可預(yù)防和不可預(yù)防的不良事件[4]。不可預(yù)防的不良事件指正確的醫(yī)療行為造成的不可預(yù)防的損傷；可預(yù)防的不良事件指醫(yī)療中由于未能防范的差錯(cuò)或設(shè)備故障造成的損傷[5]。臺(tái)灣醫(yī)策會(huì)對(duì)醫(yī)療不良事件的定義為：傷害事件并非導(dǎo)因于原有的疾病本身，而是由于醫(yī)療行為造成患者身體受到傷害、住院時(shí)間延長(zhǎng)，或在離院時(shí)仍帶有某種程度的失能、甚至死亡。

2 患者安全的定義

患者安全是指患者對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)過(guò)程在客觀心理上的認(rèn)同與信賴(lài)?，F(xiàn)階段主要體現(xiàn)在避免和預(yù)防患者在接受醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中受到任何損害。臺(tái)灣醫(yī)策會(huì)對(duì)患者安全的定義為：在醫(yī)療過(guò)程中所采取的必要措施，來(lái)避免或預(yù)防患者不良的結(jié)果或傷害，包括預(yù)防錯(cuò)誤、偏誤與意外。

3 醫(yī)療不良事件報(bào)告系統(tǒng)現(xiàn)狀

根據(jù)國(guó)際有關(guān)醫(yī)療錯(cuò)誤大型流行病學(xué)調(diào)查研究的結(jié)果顯示，急診住院患者約3.5%～16.6%曾發(fā)生醫(yī)療不良事件，其中約有30%～50%的不良事件被研究者認(rèn)為應(yīng)通過(guò)全國(guó)統(tǒng)一報(bào)告系統(tǒng)的介入加以預(yù)防避免[6]。國(guó)內(nèi)外很多學(xué)者通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，建立不良事件報(bào)表系統(tǒng)，對(duì)提高不良事件報(bào)告率以及控制不良事件的發(fā)生具有重要的意義[7-9]。世界衛(wèi)生組織的《患者安全聯(lián)盟》在其2005年的指南中就明確提出[10]，每個(gè)醫(yī)院都應(yīng)該建立起一個(gè)完善的不良事件報(bào)告系統(tǒng)，并使之網(wǎng)絡(luò)化。醫(yī)務(wù)人員可以通過(guò)好的報(bào)告系統(tǒng)來(lái)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理各種不良事件，增加對(duì)醫(yī)療不良事件辨別能力，促進(jìn)形成更為安全的醫(yī)療環(huán)境，有利于提高患者安全。

3.1國(guó)內(nèi)現(xiàn)狀 衛(wèi)生部《重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》明確規(guī)定，衛(wèi)生部門(mén)和醫(yī)療單位應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過(guò)失行為報(bào)告制度。2008年，衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（2008年版）》對(duì)醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)提出了明確要求：醫(yī)院要建立醫(yī)療不良事件修改報(bào)告制度，醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療不良事件不能瞞報(bào)和漏報(bào)，但未針對(duì)瞞報(bào)和漏報(bào)規(guī)定處罰措施。

2007年，衛(wèi)生部醫(yī)政司委托中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)建立了"醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告系統(tǒng)（試行）"。不良事件報(bào)告系統(tǒng)為自愿性和非自愿相結(jié)合的、非處罰性的、匿名，以保護(hù)報(bào)告方的利益，實(shí)現(xiàn)信息最大限度地收集、分析、交流、共享[7]，增強(qiáng)醫(yī)院識(shí)別、處理安全隱患和預(yù)防不良事件發(fā)生的能力。建立醫(yī)院內(nèi)部健全的醫(yī)院信息系統(tǒng)可以簡(jiǎn)化上報(bào)程序、減少報(bào)告文本的填寫(xiě)、節(jié)約醫(yī)務(wù)人員上報(bào)花費(fèi)時(shí)間，從而增加醫(yī)務(wù)人員上報(bào)意愿。

3.2 國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家現(xiàn)狀 為了促進(jìn)醫(yī)療安全，美國(guó)質(zhì)量機(jī)構(gòu)間協(xié)調(diào)特派組制定了《患者安全法案》，其中一個(gè)重要措施，就是通過(guò)在全國(guó)范圍內(nèi)建立醫(yī)療差錯(cuò)報(bào)告制度，及時(shí)獲取導(dǎo)致死亡和嚴(yán)重傷害的不良事件信息[7]。在加拿大，建立了不良事件報(bào)告系統(tǒng)后，仍然存在很多不良事件未上報(bào)的現(xiàn)象，有數(shù)據(jù)顯示：在加拿大，大約有50%以上的醫(yī)療不良事件未上報(bào)，同時(shí)有70%的專(zhuān)家認(rèn)為在加拿大不良事件不上報(bào)是個(gè)嚴(yán)峻的問(wèn)題[11]。日本建立了不良事件上報(bào)系統(tǒng)后，2004年10月1日～12月31日3個(gè)月中，有醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員通過(guò)各種渠道上報(bào)有效不良事件42869件。

4 醫(yī)療不良事件報(bào)告影響因素

4.1 醫(yī)務(wù)人員 影響醫(yī)務(wù)人員報(bào)告的因素有以下：首先，醫(yī)務(wù)人員的心理。國(guó)外學(xué)者Judge Herbert P.Wilkins提到人們對(duì)醫(yī)療不良事件報(bào)告缺乏熱情，可能醫(yī)務(wù)感到羞愧、害怕受到處罰，也可能是害怕?lián)p壞名譽(yù)以及和同伴之間的關(guān)系[12]。同時(shí)我國(guó)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，害怕個(gè)人名譽(yù)損壞、同事關(guān)系破裂、被處罰等是影響報(bào)告主體積極性的重要因素之一[13-14]。其次，醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人素質(zhì)。美國(guó)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)、英國(guó)國(guó)家健康服務(wù)組織以及英國(guó)布里斯托爾皇家醫(yī)院認(rèn)為下列因素會(huì)阻礙醫(yī)務(wù)人員上報(bào)：①上報(bào)者缺乏上報(bào)需要的意識(shí)，比如對(duì)上報(bào)內(nèi)容或者上報(bào)原因不了解；②技術(shù)上過(guò)分自信導(dǎo)致其不容易意識(shí)差錯(cuò)的發(fā)生；③對(duì)上報(bào)程序缺乏理解；④工作太忙而沒(méi)有時(shí)間上報(bào)等[15-16]。

4.2 管理者 管理者方面因素是指管理者對(duì)不良事件報(bào)告態(tài)度以及相關(guān)制度執(zhí)行力。①管理者不夠重視，導(dǎo)致醫(yī)療不良事件管理制度和組織機(jī)構(gòu)缺失。②管理者在辨別不良事件方面缺乏對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和教育；③管理人員對(duì)不良事件報(bào)告監(jiān)督不到位，影響報(bào)告系統(tǒng)正常運(yùn)行。④管理人員處理報(bào)告信息不及時(shí)、分析不到位、反饋不及時(shí)，阻礙了不良事件信息的分享與借鑒[13-16]。

4.3 其他方面 其他方面因素是指除人以外的其它因素如報(bào)告系統(tǒng)性質(zhì)、報(bào)告程序、相關(guān)規(guī)章制度等。美國(guó)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)、英國(guó)國(guó)家健康服務(wù)組織以及英國(guó)布里斯托爾皇家醫(yī)院認(rèn)為下列因素也會(huì)影響醫(yī)療不良事件的報(bào)告：①缺乏清晰的報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)、工具；②上報(bào)的時(shí)候需要填寫(xiě)的文本太多或者上報(bào)程序復(fù)雜；③缺乏相應(yīng)的激勵(lì)約束機(jī)制[15-16]。

5 對(duì)策

5.1明確非懲罰性原則 WHO建議建立不以懲罰為手段的不良事件報(bào)告系統(tǒng)是建立安全醫(yī)療體系的第一步[17]。有調(diào)查[18]顯示，去除懲罰機(jī)制，醫(yī)療缺陷的報(bào)告率顯著上升，達(dá)到10倍甚至20倍。

5.2保密與政策支持主動(dòng)報(bào)告 主動(dòng)上報(bào)醫(yī)療不良事件的醫(yī)務(wù)人員，管理者實(shí)施地方性的政策來(lái)保護(hù)上報(bào)者；對(duì)于引起事故的主觀原因，予從輕或不予處罰。

5.3建立一個(gè)有效、暢通、無(wú)障礙的不良事件報(bào)告系統(tǒng) 有合理的報(bào)告流程是促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員報(bào)告行為的重要因素之一。有人[5]研究認(rèn)為，如果報(bào)告的途徑的多元，如手寫(xiě)不良事件報(bào)告單、電腦報(bào)告或電子郵箱及電話(huà)報(bào)告等方式會(huì)增加醫(yī)務(wù)人員的報(bào)告率。

5.4構(gòu)建以人為本的不良事件管理模式 實(shí)行人性化管理，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的自我管理意識(shí)，注重有效溝通，鼓勵(lì)不良事件的報(bào)告。醫(yī)院的管理者提高對(duì)安全問(wèn)題的關(guān)注與參與，有研究表明[19]，管理者每月3次下基層關(guān)注、詢(xún)問(wèn)安全的問(wèn)題，可以促進(jìn)患者的安全。

綜上所述，記錄不良事件報(bào)告，重在保障患者安全和提高原因的診療效率，因此，明確非懲罰性原則，保密與政策支持主動(dòng)報(bào)告和構(gòu)建以人為本的不良事件管理模式，是我國(guó)衛(wèi)生部和醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全的方向之一。

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第8篇：醫(yī)療安全意識(shí)范文

關(guān)鍵詞： 預(yù)約診療模式； 醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全； 隱私保護(hù)； 信息融合

中圖分類(lèi)號(hào)： TN915.08?34； TP393 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)： 1004?373X（2017）03?0082?03

Design of hospital network security based on reservation and treatment mode

SUN Lin， PAN Deng， LIU Di

（Beijing Tongren Hospital， Capital Medical University， Beijing 100730， China）

Abstract： Since the hospital network security based on reservation and treatment mode is poor， and easy to leak the patient privacy information， the hospital network security was designed. On the basis of the privacy protection routing protocol， the design method of the hospital network security based on reservation and treatment mode is put forward. The hospital network architecture model was constructed. The hospital network routing protocol based on reservation and treatment mode was designed. The network treatment information fusion method is used to design the privacy protection to realize the hospital network security. The performance of the model was tested with simulation experiment. The result shows that the hospital network model based on reservation and treatment mode has strong privacy information protection capability for patients and good performance to against the attacks， and guarantees the hospital network security.

Keywords： reservation and treatment mode； hospital network security； privacy protection； information fusion

隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，許多日常事務(wù)可利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行，諸如網(wǎng)絡(luò)鐵路訂票、網(wǎng)絡(luò)約束診療、網(wǎng)絡(luò)銀行繳費(fèi)等[1?2]。在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，許多大型醫(yī)院通過(guò)構(gòu)建醫(yī)療管理信息平臺(tái)，采用預(yù)約診療模式降低患者排隊(duì)等候的時(shí)間，提高了醫(yī)院的信息管理能力和工作效率。預(yù)約診療通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)門(mén)診掛號(hào)和專(zhuān)家預(yù)約，在預(yù)約診療模式下醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)開(kāi)放性較強(qiáng)，處理的病人隱私信息較多，網(wǎng)絡(luò)安全極其重要[3?4]，研究基于預(yù)約診療模式下的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)計(jì)具有重要意義[5]。

1 醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)體系結(jié)構(gòu)及預(yù)處理

1.1 網(wǎng)絡(luò)體系結(jié)構(gòu)模型

為了實(shí)現(xiàn)基于預(yù)約診療模式下的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)計(jì)，首先需要構(gòu)建基于預(yù)約診療模式下的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)體系結(jié)構(gòu)模型?；陬A(yù)約診療模式下的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)采用的是分布式鏈路設(shè)計(jì)，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)包括三類(lèi)基本實(shí)體對(duì)象：診療目標(biāo)對(duì)象、信息管理平臺(tái)和專(zhuān)家系統(tǒng)平臺(tái)。在構(gòu)建三層網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)體系的基礎(chǔ)上，需定義外部網(wǎng)絡(luò)、遠(yuǎn)程任務(wù)管理單元和患者，完成構(gòu)建醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)體系結(jié)構(gòu)，網(wǎng)絡(luò)中的診療信息采集節(jié)點(diǎn)采集的數(shù)據(jù)利用多跳通信方式，借助網(wǎng)絡(luò)內(nèi)其他節(jié)點(diǎn)的轉(zhuǎn)發(fā)，采用異構(gòu)節(jié)c組成醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)軟件體系結(jié)構(gòu)[6?7]。采用分布式網(wǎng)絡(luò)分簇路由設(shè)計(jì)對(duì)預(yù)約診療的任務(wù)進(jìn)行全局分組和調(diào)度，通過(guò)匯聚節(jié)點(diǎn)與其他網(wǎng)絡(luò)連接，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院預(yù)約診療管理信息的遠(yuǎn)程訪(fǎng)問(wèn)、網(wǎng)絡(luò)查詢(xún)、病人掛號(hào)及繳費(fèi)，得到的網(wǎng)絡(luò)體系結(jié)構(gòu)模型如圖1所示。

用三元組[（V，D，p）]表示醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)路由中繼分配節(jié)點(diǎn)的簇頭，[V={v1，v2，…，vn-1，vn}]表示[n]個(gè)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)傳輸節(jié)點(diǎn)的Sink，[D：V×VR+]表示醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)在均勻線(xiàn)列陣分布模型中傳輸節(jié)點(diǎn)之間的距離函數(shù)，[p：VR+]表示醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)傳輸節(jié)點(diǎn)的頻移特征，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)路由鏈路模型中Source節(jié)點(diǎn)[（xs，ys）]與中繼節(jié)點(diǎn)[s]的傳輸信道覆蓋半徑為[d（s，p），]每個(gè)簇頭節(jié)點(diǎn)幀分為[N×N]單位陣，在網(wǎng)絡(luò)適配層和基礎(chǔ)軟件層觀測(cè)的病人預(yù)約診療數(shù)據(jù)矢量[zt]的協(xié)方差矩陣可以表示為：

預(yù)約診療模式下醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)接入服務(wù)的約束因子為[θi]和[σi，]通過(guò)路由配置，得到資源管理調(diào)度的信息分解奇異值矩陣為：

在安全和隱私增強(qiáng)的情況下，構(gòu)建信息調(diào)度矩陣[Us]和[Un，]分別表示網(wǎng)絡(luò)用戶(hù)的隱私采集信息，隱私采集信息的奇異值[σ1，σ2，…，σq]和[σn]表示對(duì)應(yīng)的周期性收發(fā)數(shù)據(jù)，在層次化、模塊化的體系結(jié)構(gòu)，以L(fǎng)BS服務(wù)器作為基站，優(yōu)化設(shè)計(jì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的節(jié)點(diǎn)分布。

1.2 預(yù)約診療模式下的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)調(diào)度最優(yōu)值計(jì)算

基于預(yù)約診療模式下的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)覆蓋區(qū)域?yàn)閇W，]醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)由[N]臺(tái)計(jì)算機(jī)作為分發(fā)節(jié)點(diǎn)，均勻地分布在網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)管理區(qū)域，節(jié)點(diǎn)受環(huán)境的限制，產(chǎn)生路由擁堵和路由沖突。在路由分發(fā)不平衡的條件下，采用模塊框架化與消息（message）機(jī)制構(gòu)建分組跨層轉(zhuǎn)發(fā)模型[8]，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)鏈路層分組跨層轉(zhuǎn)發(fā)的傳遞系數(shù)矩陣為：

[HV=volumei=1Qvi] （3）

式中[Q]為網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)傳輸?shù)碾[含層節(jié)點(diǎn)數(shù)據(jù)，在網(wǎng)絡(luò)鏈路資源分配中，基于鏈路不對(duì)稱(chēng)預(yù)測(cè)控制，獲得醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的中心服務(wù)器前端數(shù)據(jù)包數(shù)量為[z 1=z11，…，z1n，]管理數(shù)據(jù)包的傳輸速率為[z 2=z21，…，z2n]，采用分組轉(zhuǎn)發(fā)跨層確認(rèn)機(jī)制進(jìn)行通信鏈路重組，此時(shí)鏈路失效概率為：

式中：當(dāng)且僅當(dāng)[?1≤i≤n：z1i

2 醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

2.1 醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)路由沖突避免機(jī)制設(shè)計(jì)

基于隱私保護(hù)路由協(xié)議，提出預(yù)約診療模式下的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)計(jì)方法進(jìn)行預(yù)約診療模式下的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)路由協(xié)議設(shè)計(jì)。醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)庫(kù)查詢(xún)指向性函數(shù)滿(mǎn)足[wij=αij，]在數(shù)據(jù)融合中心得到醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全管理的特征相似度本體結(jié)構(gòu)模型，在鏈路層中進(jìn)行路由節(jié)點(diǎn)優(yōu)化部署，得到路由協(xié)議設(shè)計(jì)的控制約束二元組方程：

采用非線(xiàn)性鏈路結(jié)構(gòu)重組和路由關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)定位，得到節(jié)點(diǎn)的部署結(jié)構(gòu)，用下列方程描述為：

采用FDMA協(xié)議進(jìn)行路由沖突控制，構(gòu)建控制約束參量，在對(duì)應(yīng)的嵌入式路由沖突狀態(tài)空間內(nèi)，基于預(yù)約診療模式下的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)鏈路層參數(shù)，其整定控制方程為[yt=THnxt，]其協(xié)方差矩陣[Ryy]的特征值表示為[λi，vii=1，2，…，l]，其中[l]為鏈路層中的路由節(jié)點(diǎn)數(shù)。采用時(shí)隙分配方法覆蓋特征信息，特征值從大到小的順序?yàn)閇λ1，…，λd，…，λl]。綜合考慮特征值的大小對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全性的影響，在網(wǎng)絡(luò)介質(zhì)的小擾動(dòng)條件下進(jìn)行干擾抑制，得到醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)路由節(jié)點(diǎn)部署的擾動(dòng)向量為：

式中[Lλd+1vd+1，λd+2vd+2，…，λlvl]表示讀入數(shù)據(jù)的速率張成子空間。

2.2 隱私保護(hù)

在網(wǎng)絡(luò)路由安全設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上，為了確保醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中病人患者的個(gè)人隱私安全，進(jìn)行隱私保護(hù)設(shè)計(jì)。采用網(wǎng)絡(luò)診療信息融合方法實(shí)現(xiàn)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)計(jì)，根據(jù)網(wǎng)絡(luò)診療信息特征的信息子空間和擾動(dòng)子空間之間具有的正交特性，即有[UnbB=0，][bB]為信息子空間的特征矢量。在線(xiàn)性擾動(dòng)下，基于預(yù)約診療模式下的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)隱私保護(hù)控制函數(shù)用[fθ]表示：

[fθ=1bHBθUnUHnbBθ] （12）

采用隱私信息特征空間降維方法進(jìn)行信息加密[9?10]。若隱私保護(hù)的數(shù)據(jù)規(guī)模大小為[M，]數(shù)據(jù)的兼容性融合深度矩陣[TnN×L]可以表示為：

[TnN×L=wv1，v2，…，vL] （13）

[vi=1，ej2πdsinθiλ，ej2π2dsinθiλ，…，ej2π（M-1）dsinθiλT] （14）

根據(jù)參數(shù)自適應(yīng)調(diào)整和整定控制，采用擾動(dòng)抑制方法編碼并解碼病人診療信息，得到數(shù)據(jù)隱私保護(hù)的輸出特征向量：

[R=ExtxHt=BPtBH+σ2nIM] （15）

式中[B=b1，b2，…，bq]，其隱私保護(hù)信息的特征分解式為：

[R=UsΛsUHs+UnΛnUHn] （16）

在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中，病人隱私信息傳輸?shù)淖韵嚓P(guān)矩陣為：

[RBn=EytyHt=THnExtxHtTn=THnRTn] （17）

式中[Tn]指病人隱私信息的跨層確認(rèn)轉(zhuǎn)換矩陣。

采用跨層信息分組，得到隱私保護(hù)后輸出的信息傳遞特征分解為：

[RB=UsBΛsBUHsB+UnBΛnBUHnB] （18）

3 實(shí)驗(yàn)與結(jié)果分析

設(shè)置醫(yī)院預(yù)約診療平臺(tái)的信息訪(fǎng)節(jié)點(diǎn)數(shù)為1 000個(gè)，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的傳輸帶寬為1 Mb/s，單次進(jìn)行預(yù)約診療的傳輸數(shù)據(jù)包大小為256 Kb，患者與醫(yī)院數(shù)據(jù)信息管理平臺(tái)的通信輪次設(shè)定為100輪次取平均值，進(jìn)行相關(guān)參數(shù)性能測(cè)試和分析。采用2016年8月10日09：00―16：00的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)交換中心實(shí)際數(shù)據(jù)作為測(cè)試數(shù)據(jù)集進(jìn)行分析，得到醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行病人預(yù)約數(shù)據(jù)信息傳輸?shù)膩G包率對(duì)比情況如圖2所示。從圖2的比較結(jié)果得知，隨著輸出信息的碼率增大，傳統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)方法受到攻擊和網(wǎng)絡(luò)擾動(dòng)等因素的影響，導(dǎo)致丟包率在輸出總碼率為239 Kb/s時(shí)出現(xiàn)陡增，導(dǎo)致病人信息泄露；本文方法始終保持丟包率為0，確保了網(wǎng)絡(luò)的安全。

圖3為不同網(wǎng)絡(luò)安全構(gòu)建方法下的隱私保護(hù)相對(duì)誤差隨著數(shù)據(jù)包傳輸大小的變化曲線(xiàn)。分析得出，隨著數(shù)據(jù)包增大，隱私保護(hù)的相對(duì)誤差增大，但本文方法對(duì)網(wǎng)絡(luò)診療信息融合處理，采用隱私保護(hù)控制，使得隱私保護(hù)的相對(duì)誤差收斂到0.99，而未采用隱私保護(hù)協(xié)議下的相對(duì)誤差高達(dá)9.8，說(shuō)明本文方法在網(wǎng)絡(luò)安全保護(hù)方面具有優(yōu)越性。

4 結(jié) 語(yǔ)

通過(guò)優(yōu)化的路由協(xié)議和隱私保護(hù)設(shè)計(jì)，保障醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的信息安全。本文提出基于隱私保護(hù)路由協(xié)議設(shè)計(jì)預(yù)約診療模式下的醫(yī)院安全網(wǎng)絡(luò)方法，構(gòu)建醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)體系結(jié)構(gòu)模型，進(jìn)行預(yù)約診療模式下的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)路由協(xié)議設(shè)計(jì)，采用網(wǎng)絡(luò)診療信息融合方法進(jìn)行隱私保護(hù)設(shè)計(jì)，確保醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全。研究得出，采用本文方法構(gòu)建的預(yù)約診療模式下的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)模型，對(duì)病人的隱私信息保護(hù)能力較強(qiáng)，數(shù)據(jù)丟包率較小，具有較好的網(wǎng)絡(luò)安全性能。

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第9篇：醫(yī)療安全意識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】急診補(bǔ)液室 醫(yī)療安全 護(hù)理因素 分析

【Abstract】 The goal discussion emergency medical treatment fluid infusion room medical service security’s nursing factor， enhances the emergency medical treatment patient’s infusion safety， guaranteed that the medical service， the nursing quality， reduce the medical service to be numerous. Must train the versatile emergency medical treatment nursing worker， establishes the perfect multi-Science association emergency medical treatment diagnosing and treating rescue system. The method by doctor， nurse， the medical section， the medical technique personnel， the general affairs section， the equipment pision personnel and so on completes the emergency medical treatment fluid infusion room patient’s solution trouble-free service together. The result participates in the trouble-free service through various departments， reduced the emergency medical treatment to infuse patient’s safe hidden danger， improved the medical service quality. Conclusion Emergency hospital transfusion departments involved， only to do this work in close co-operation.

【Keyword】 Emergency fluid chamber Medical treatment safety Nursing factor Analytical

急診護(hù)理室是現(xiàn)場(chǎng)搶救病人重要工作，要求護(hù)理工作者必須是具備全科護(hù)理知識(shí)，有熟練的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技能還要高度的責(zé)任心和使命感。隨著社會(huì)的持續(xù)發(fā)展和現(xiàn)代生活節(jié)奏的不斷加快，突發(fā)事件的處理以及急診搶救、輸液等各種治療日漸增多，隨著護(hù)理學(xué)的日益進(jìn)步，人們對(duì)急診護(hù)理質(zhì)量也有了更高的要求。同時(shí)更顯示了護(hù)理工作的需要，可以說(shuō)三分治療、七分護(hù)理，與病人多方面從心理溝通，是病人從心理上放松病情的壓力。就能得到理想的療效。

醫(yī)療安全是指在整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中，通過(guò)采取必要的措施，避免或預(yù)防出現(xiàn)不良結(jié)果或受到傷害的發(fā)生，包括預(yù)防錯(cuò)誤、偏差和意外等，這使患者免于由于醫(yī)療照護(hù)過(guò)程中的意外而導(dǎo)致的不必要的傷害。醫(yī)療安全是醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)，醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全是醫(yī)務(wù)工作者共同的責(zé)任，因此就得不斷的探討、研究提高，從護(hù)理方面減輕病人痛苦。

急診補(bǔ)液室是醫(yī)院的一個(gè)窗口，是醫(yī)療工作的第一線(xiàn)，也是特殊時(shí)段患者最密集的地方。急診病人的特點(diǎn)是病情危急、主要以突發(fā)性急病或突發(fā)事件多為主、時(shí)間性強(qiáng)等特點(diǎn)。由于接待的病人、病種各異更可以體現(xiàn)出在急診補(bǔ)液室醫(yī)療安全的重要性。

1 急診補(bǔ)液室護(hù)士職責(zé)

急診補(bǔ)液室護(hù)士職責(zé)中包括：①每班清點(diǎn)物品，特別是急救藥品的預(yù)備確一不可，及時(shí)補(bǔ)充和保持物品完好，還要經(jīng)常檢查清理急救藥品、輸液器、注射器、導(dǎo)尿道管是否有過(guò)期使效，呼吸機(jī)、除顫器、輸氧設(shè)備等搶救設(shè)備必須處于完好狀態(tài)。②每日用含氯消毒液500mg/L“84”擦拭臺(tái)面和躺椅等，并做好空氣消毒，保持空氣流通、環(huán)境整潔(包括門(mén)口走廊)綠色通道暢通；③負(fù)責(zé)急診病人的護(hù)理治療工作(洗胃、導(dǎo)尿、灌腸、吸氧、推針及補(bǔ)液等)；④熟悉特殊藥物的使用方法和注意事項(xiàng)，保障病人接受準(zhǔn)確無(wú)誤的治療；⑤正確執(zhí)行操作流程，嚴(yán)格三查八對(duì)，注意無(wú)菌操作和消毒隔離，嚴(yán)防差錯(cuò)的發(fā)生；⑥經(jīng)常巡視病人輸液情況，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)告知醫(yī)師并協(xié)助處理，尤其要掌握過(guò)敏性休克、中毒、各種急危重癥的搶救配合。

2 影響急診補(bǔ)液室醫(yī)療安全的因素

影響急診補(bǔ)液室醫(yī)療安全因素包括：一是護(hù)理服務(wù)，他包括了服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、語(yǔ)言溝通、人性化護(hù)理、人文關(guān)懷、親情化服務(wù)不到位等因素。二是全面的護(hù)理專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)及操作技術(shù)技能。它包擴(kuò)了.護(hù)理方面的靜脈穿刺技術(shù)不過(guò)關(guān)、急診搶救設(shè)備使用不熟悉、急救就醫(yī)流程不便捷、設(shè)施不合理和不安全、設(shè)備保障和設(shè)施的配備不完善、不到位和功能不完好。重要的是，急診護(hù)士要掌握在搶救中各種急危重病人補(bǔ)液病種，掌握補(bǔ)液的速度、量、補(bǔ)液的類(lèi)型。交流溝通時(shí)，對(duì)患者及家屬缺乏必要的提醒、告知可能的愈后和解釋等。醫(yī)生方面：普通門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)簡(jiǎn)單，每個(gè)醫(yī)生不規(guī)范字體，甚至潦草。

藥名的拉丁文書(shū)寫(xiě)欠清晰，甚至辨別困難。部分醫(yī)生觀念陳舊，對(duì)藥物應(yīng)用的一些新知識(shí)新進(jìn)展缺乏了解，如常用的葡萄糖酸鈣與地塞米松有配伍禁忌，而仍合并用于皮膚過(guò)敏等疾病，對(duì)一些新藥的的規(guī)格不同年齡對(duì)象的劑量或應(yīng)用范圍等含糊不清或誤解。醫(yī)技人員方面：藥房的醫(yī)技人員在配方時(shí)有時(shí)不夠仔細(xì)，對(duì)多種藥物應(yīng)用的配伍禁忌用法劑量把關(guān)不牢。不同用法的藥混放，缺少查對(duì)，造成差錯(cuò)。醫(yī)務(wù)科、藥劑科方面不及時(shí)抽查急診處方合格率，不及時(shí)發(fā)放新藥的說(shuō)明，藥品的種類(lèi)繁多，藥名復(fù)雜，同一種藥物，有化學(xué)名、商品名、譯名等。合用的藥物存在配伍禁忌，不及時(shí)向醫(yī)生反映。

3 我們?cè)趯?shí)際工作中遇到的不安全因素舉例如下

3.1例哮喘病人，因哮喘發(fā)作，醫(yī)囑予喘啶靜脈推注。當(dāng)護(hù)士進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，第三針才打上，結(jié)果患者哮喘更明顯。其原因：護(hù)理人員基本專(zhuān)業(yè)技能不扎實(shí)。要加強(qiáng)護(hù)理人員的基本知識(shí)、基本枝能的培訓(xùn)。

3.2例腸梗阻患者醫(yī)囑予生理鹽水灌腸，執(zhí)行中護(hù)士誤用了“亞硝酸鈉”作為灌腸液，結(jié)果導(dǎo)致患者“亞硝酸鈉”中毒。其原因：管理制度不嚴(yán)謹(jǐn)，執(zhí)行制度不規(guī)范；護(hù)士專(zhuān)業(yè)知識(shí)、基本技能差而造成的。護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，加強(qiáng)責(zé)任心。

3.3例糖尿病人，靜脈滴注胰島素，護(hù)士按常規(guī)控制補(bǔ)液速度，結(jié)果一小時(shí)后病人出現(xiàn)低血糖癥狀。其原因：護(hù)理人員基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)，醫(yī)護(hù)溝通及特殊提示欠缺。對(duì)于糖尿病 病人的補(bǔ)液，臨床上是十分慎重的，一是補(bǔ)速度，二是胰島素的用量。二者是醫(yī)生、護(hù)士共同責(zé)任，按照規(guī)范的星級(jí)護(hù)理管理，對(duì)病人進(jìn)行親情護(hù)理，可完全避免事故發(fā)生。

3.4例心律不齊病人，靜脈滴注利多卡因，并準(zhǔn)備心電監(jiān)護(hù)，當(dāng)護(hù)士已經(jīng)為病人開(kāi)通了靜脈，卻發(fā)現(xiàn)心電監(jiān)護(hù)儀是壞的，結(jié)果造成病人及家屬產(chǎn)生巨大恐慌。其原因：護(hù)理人員未做好儀器的保管工作，應(yīng)當(dāng)每天對(duì)儀器進(jìn)行檢查，使儀器呈備用狀態(tài)。

3.5例準(zhǔn)備掛補(bǔ)液的患者，趙某(高血壓病人)，蔡某(哮喘病人)，同時(shí)處于待掛補(bǔ)液的過(guò)程中，當(dāng)護(hù)士叫號(hào)于趙某時(shí)蔡某隨意應(yīng)答，結(jié)果護(hù)士為蔡某掛了趙某的補(bǔ)液。其原因：未建立完善的患者應(yīng)答制度，護(hù)理操作不規(guī)范。

3.6例腎絞痛病人，醫(yī)囑同時(shí)開(kāi)了止痛和消炎兩種補(bǔ)液，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，按醫(yī)囑單的順序執(zhí)行，先給病人靜脈滴注消炎液，結(jié)果病人的疼痛沒(méi)有及時(shí)緩解。其原因：臨床護(hù)士更多的傾向于機(jī)械操作，而缺乏綜合判斷能力。要培養(yǎng)和提高護(hù)士在工作中的應(yīng)變能力。

4 護(hù)理因素原因分析

通過(guò)以上案例分析，我們不難看出護(hù)理過(guò)程導(dǎo)致醫(yī)療安全的因素有這樣幾個(gè)方面：①規(guī)章制度不健全，執(zhí)行不嚴(yán)格；責(zé)任心不強(qiáng)，專(zhuān)業(yè)基本知識(shí)不全面，②流程不嚴(yán)謹(jǐn)，多環(huán)節(jié)防范不力；③機(jī)械操作，綜合思考判斷檢測(cè)不力；④基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能不扎實(shí)，操作不規(guī)范；⑤醫(yī)護(hù)患溝通不完善、不及時(shí)。

5 方法

我們?yōu)榱讼谘a(bǔ)液護(hù)理方面的不安全因素，必須從以下四個(gè)方面進(jìn)行管理：

5.1開(kāi)展新型的護(hù)理醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)理人員的全方位培訓(xùn)，提高綜合素質(zhì)，人文培養(yǎng)；人文關(guān)懷，是一種創(chuàng)造性的、個(gè)性化的、整體的、有效的護(hù)理模式，其目的是為患者營(yíng)造一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境，使患者在就醫(yī)的全過(guò)程中感到方便、舒適和滿(mǎn)意的一種護(hù)理方法。開(kāi)展星級(jí)護(hù)理進(jìn)賽活動(dòng)，達(dá)到護(hù)理醫(yī)療服務(wù)親情化、技術(shù)操作規(guī)范化、醫(yī)護(hù)溝通及時(shí)完善。力求將護(hù)理缺陷率降至最低。

5.2建立建全護(hù)理各項(xiàng)管理規(guī)章制度。制定各級(jí)護(hù)理人員工作制度及崗位職責(zé)，要求能夠熟記制度和職責(zé)，工作中以制度、職責(zé)為原則，恪盡職守，履行職責(zé)。全面進(jìn)行各級(jí)護(hù)理人員的全能培訓(xùn)，要求本科護(hù)理人員必須全面撐握護(hù)理專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)。以建立、健全和落實(shí)制度為第一要?jiǎng)?wù)。強(qiáng)化護(hù)士的三基、三嚴(yán)基礎(chǔ)訓(xùn)練考核，一并落實(shí)十三項(xiàng)醫(yī)療核心制度，同時(shí)強(qiáng)化“四化”管理，即法制化、規(guī)范化、合理化、人性化。例如：在用人方面，必須嚴(yán)格依據(jù)“護(hù)士職業(yè)許可”，不能隨意聘用。例如：當(dāng)患者靜脈滴注青霉素時(shí)，囑咐患者不要遠(yuǎn)離護(hù)士視線(xiàn)。這既規(guī)范了行為也為保證患者的安全提供了條件。當(dāng)然我們必須以患者主體，改進(jìn)工作流程與患者及病情的需求相結(jié)合，如：補(bǔ)液時(shí)間的調(diào)整、護(hù)理人力按需調(diào)配。

作為現(xiàn)代護(hù)理的一名護(hù)理工作者，更應(yīng)加強(qiáng)自身的素質(zhì)。除提高自身的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能外，還應(yīng)該學(xué)會(huì)在現(xiàn)實(shí)生活中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。把醫(yī)療安全隱患控制在可預(yù)防范圍內(nèi)。另外，同樣做一件事情，護(hù)士應(yīng)當(dāng)知道為何做，怎樣做。由于醫(yī)療安全并非獨(dú)立事件，更應(yīng)當(dāng)建立控制護(hù)理服務(wù)中間環(huán)節(jié)。醫(yī)療設(shè)施也應(yīng)當(dāng)始終處于備用狀態(tài)。此外，急診補(bǔ)液室護(hù)士每天面臨大量的靜脈輸液患者，我們要做到輕重緩急，嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)護(hù)理責(zé)任制，特殊患者特殊對(duì)待、特殊情況特殊處理。在高峰時(shí)段首先照顧急癥患者，如：優(yōu)先接待腹痛、發(fā)熱和出血患者，給予及時(shí)的治療。每次注射時(shí)都必須告訴患者用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，讓患者心中有數(shù)，一旦在輸液過(guò)程中有外滲現(xiàn)象，告知病人及家屬不能擅自處理穿刺部位，如有不適，及時(shí)反映給護(hù)士，以便得到有效的處理。

5.3急診護(hù)理人員必須不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，牢固掌握常規(guī)病人和各種急危重病人補(bǔ)液方法、速度、量，如：知道中毒搶救病人、心臟病人、肺功能不全病人、腦水腫病人、腎功能不全病人、糖尿病病人等不同急危重病人的補(bǔ)液速度、方法、量。不同的病種補(bǔ)液的方法、補(bǔ)液量、速度不同。因此醫(yī)護(hù)人員要患者和病人家屬建立“安全共識(shí)”為第一要素。醫(yī)療安全防范同樣需要患者及家屬的參與和配合。當(dāng)有藥物過(guò)敏史，患者和家屬應(yīng)當(dāng)提醒醫(yī)護(hù)人員，如此可以多增加一條防線(xiàn)。當(dāng)護(hù)士在核對(duì)時(shí)，患者和家屬應(yīng)當(dāng)積極配合。另外，在用藥過(guò)程中，患者出現(xiàn)疑問(wèn)和不適時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即提出以便醫(yī)護(hù)人員及時(shí)獲得信息、及時(shí)補(bǔ)救。

5.4加強(qiáng)醫(yī)院感染管理：控制醫(yī)院感染環(huán)節(jié)是醫(yī)院護(hù)士在醫(yī)療活動(dòng)中的首要，嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)程，每天進(jìn)行空氣消毒，嚴(yán)格洗手制度、操作前后必須洗手，并做好醫(yī)廢棄物管理，嚴(yán)格區(qū)分（感染性、損傷性、病理性、藥物性、化學(xué)性）醫(yī)療廢物的分類(lèi)暫存。確保無(wú)感染病例發(fā)生。

合理布置輸液室，如為了便于觀察，減少嘈音，設(shè)置皮試試驗(yàn)區(qū);為了環(huán)境舒適，將成人輸液室與兒童輸液室分開(kāi);為了方便患者，提供開(kāi)水和紙杯等，還在重點(diǎn)觀察區(qū)安裝特需輸液標(biāo)志牌等。都是消除在護(hù)理方面的不安全因素。