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通過一個星期的調研,看了現(xiàn)場、聽了經(jīng)驗介紹,就一些重大問題和大家一起進行了研討,我深受教育、深受啟發(fā)。剛才省廳的四位處長從不同的角度、不同的側面,對抓好當前和今后一段時期的衛(wèi)生工作,都講了很好的意見,請大家抓好落實。下面,我就如何進一步貫徹落實全國、全省衛(wèi)生工作會議精神和進一步推動全省衛(wèi)生工作,講幾點意見,供大家參考。
一、認真分析形勢、正確把握方向,進一步堅定加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的信心
這次調研和督辦,我們先后到了x東3市、9縣、12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、60個醫(yī)療衛(wèi)生機構,特別是通過今天同志們的發(fā)言交流,作為我個人來講,對衛(wèi)生工作有了進一步的了解。通過對市、縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生行政機關和醫(yī)療衛(wèi)生單位的學習、調研,看到了衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的希望,堅定了我們進一步抓好衛(wèi)生工作的信心和決心。應該肯定地說,全省衛(wèi)生工作經(jīng)過大家的努力,得到了很大地發(fā)展,衛(wèi)生工作為社會的進步、經(jīng)濟的發(fā)展與和諧社會的建設,做出了巨大貢獻,同時,也不斷提高了我們衛(wèi)生行政管理機關和衛(wèi)生服務機構的地位、提高了醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務能力、提高了廣大醫(yī)護工作者的素質,全省衛(wèi)生事業(yè)呈現(xiàn)出良好的發(fā)展態(tài)勢,主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
一是各級黨委、政府對衛(wèi)生工作的重視程度越來越高,衛(wèi)生工作的地位不斷提升。衛(wèi)生工作已成為黨和國家關注的重大民生問題,成為廣大人民群眾關注的熱點問題。中央和地方各級黨委、政府更加重視衛(wèi)生工作,把衛(wèi)生工作提高到了前所未有的重要地位。
二是衛(wèi)生工作發(fā)展的規(guī)劃不斷完善,管理制度不斷健全,衛(wèi)生法制建設得到進一步加強。
三是財政投入明顯增加,資源總量持續(xù)增多。衛(wèi)生資源在不斷增厚和高效利用,基礎設施建設不斷加強。
四是公共衛(wèi)生體系服務和保障能力不斷增強。特別是非典以后,各級黨委、政府高度重視公共衛(wèi)生體系建設,衛(wèi)生防疫、防控能力得到進一步提升。
五是縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生服務體系建設步伐進一步加快,服務能力進一步增強。省政府每年都把建設縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村衛(wèi)生機構,提高服務能力作為省政府“十件實事”之一向全省人民作出承諾,縣、鄉(xiāng)、村級衛(wèi)生服務體系不斷健全,工作質量不斷提高,服務體系、服務機構的標準化、形象化建設得到加強。
六是衛(wèi)生系統(tǒng)通過深入開展質量管理年活動,醫(yī)療衛(wèi)生機構整體服務水平和醫(yī)療服務質量不斷提升,群眾的滿意度在不斷提高。
七是各級衛(wèi)生行政主管部門在發(fā)展衛(wèi)生工作的思路上不斷創(chuàng)新。醫(yī)藥分開、人事制度改革、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生改革等各項衛(wèi)生改革力度不斷加大,工作在不斷深化。
八是中醫(yī)藥事業(yè)得到長足發(fā)展。發(fā)展中醫(yī)藥的力度有所加大,中西醫(yī)并重的方針得到貫徹,中醫(yī)工作的整體水平得到提高。中醫(yī)藥特色??平ㄔO在部分縣(市)比較明顯。
九是隨著新農(nóng)合全覆蓋的進一步落實,城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)療保險、新農(nóng)合這三張保障網(wǎng)在全省鋪開,醫(yī)療保障體系進一步健全,新農(nóng)合管理力度進一步加大,群眾的受益面不斷擴大。
十是隨著經(jīng)濟發(fā)展,以人為本的方針的落實和衛(wèi)生服務水平的提高,廣大群眾的健康水平也不斷提高,健康意識不斷增強,衛(wèi)生戰(zhàn)線廣大干部職工精神振奮,醫(yī)護素質、崗位能力和衛(wèi)生部門的整體形象得到提升。
從以上幾個方面可以看出,在各級黨委、政府的領導下,衛(wèi)生工作取得了很大成績,積累了豐富的經(jīng)驗,既為全省經(jīng)濟社會的發(fā)展作出了很大貢獻,也為今后衛(wèi)生事業(yè)的加快發(fā)展奠定了堅實的基礎。剛才,各位局長還就貫徹落實全國、全省衛(wèi)生工作會議精神進行了交流,總的來講,各市、縣衛(wèi)生局的領導同志們認識高、目標明、措施硬,落實效果比較好,大家都處在抓落實之中。剛才大家在討論交流中,對當前衛(wèi)生工作中存在的問題、工作中遇到的問題,也作了交流。對這些問題,一方面要引起高度重視;另一方面,要認真研究并加以解決。就當前共性的問題,我認為主要是以下五個方面:一是對衛(wèi)生工作的認識有待進一步統(tǒng)一和提高。二是堅持以預防為主的公共衛(wèi)生服務能力建設和以病人為中心的醫(yī)療服務體系建設在新的形勢下有待進一步強化。三是醫(yī)療衛(wèi)生服務能力建設、基礎設施建設,特別是縣、鄉(xiāng)、村服務體系建設、網(wǎng)絡建設的步伐有待進一步加快。四是對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的投入,在力度上有待進一步加大,特別是縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生服務機構的建設不能滿足當前需要的問題急需解決。五是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,包括分配制度的改革、人事制度的改革等一系列的改革力度、步伐有待進一步加大,衛(wèi)生管理特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理工作有待進一步加強。
改革與發(fā)展是衛(wèi)生系統(tǒng)永恒的主題。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展,對衛(wèi)生工作形勢的正確認識,是我們把握大局、抓好工作的關鍵。正確分析形勢、把握大局,有利于我們找準湖北在全國的位置。作為衛(wèi)生行政主管部門,既要對衛(wèi)生形勢有正確的分析,對衛(wèi)生成績有正確的估價,還要找準衛(wèi)生工作中存在的問題并著力研究解決。面對新的形勢,我們要克服畏難情緒和消極思想,在少數(shù)地方、單位還要克服自我滿足的思想,進一步堅定抓好衛(wèi)生工作的信心。
二、堅持突出重點、切實轉變作風,務求把衛(wèi)生工作的各項任務落到實處
衛(wèi)生工作是黨委、政府工作的重要組成部分,是經(jīng)濟社會發(fā)展的重要內容。抓好當前和今后衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,是中央和地方各級黨委、政府關心的重要方面,是人民群眾關注的熱點。切實抓好衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展是衛(wèi)生行政部門的重點工作。作為衛(wèi)生行政主管部門來講,大家面對新的形勢和新的要求,在思想上要堅持尊重歷史、面對現(xiàn)實、著眼未來。尊重歷史,就是要充分肯定幾十年來衛(wèi)生工作所取得的成績,也要清醒地認識到,投入不足是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中客觀存在的現(xiàn)實問題;面對現(xiàn)實,就是當前的衛(wèi)生工作既是重點、熱點又是難點,我們必須面對;但更重要的是要著眼未來,各級衛(wèi)生行政主管部門一定要正確把握衛(wèi)生工作的發(fā)展方向,抓住中央關注民生,解決群眾看病難、看病貴問題和醫(yī)改的機遇,加快衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,進一步做好衛(wèi)生工作。
(一)進一步把握衛(wèi)生工作方向
黨的十七大提出了將“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”作為全面建設小康社會的主要奮斗目標,總書記提出了“健康是人全面發(fā)展的基礎”的重要論斷,深刻闡明了衛(wèi)生工作在經(jīng)濟社會發(fā)展中的重要地位和作用,為進一步做好衛(wèi)生工作指明了方向。中央把衛(wèi)生工作擺在了重要位置,列入了議事日程。作為衛(wèi)生行政主管部門來講,我們在改革發(fā)展進程中,一定要始終堅持把貫徹黨的十七大精神,把抓好衛(wèi)生工作、走中國特色社會主義衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展道路,作為我們的主要任務。在指導思想上,我們要以科學發(fā)展觀為指導,全面推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,要努力實現(xiàn)新農(nóng)合的全覆蓋,進一步完善公共衛(wèi)生服務體系和醫(yī)療服務體系,加強農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。當前和今后衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的指導思想和總體要求已經(jīng)明確,我們必須按照黨的十七大的要求,結合我省的實際,規(guī)劃長遠,抓好當前。
在實際工作中,既要進一步增強改革意識,加快改革步伐,又要結合實際,積極探索,抓好工作的落實;既要積極,又要穩(wěn)妥。一方面既要加快縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務體系的建設,更要圍繞解決“看病難、看病貴”的主要問題來提高服務質量,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和衛(wèi)生系統(tǒng)內部的改革。正確的指導思想的確立,是抓好新時期衛(wèi)生工作的關鍵;把握新時期衛(wèi)生工作的方向,是落實好黨的十七大精神,全面推進我省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關鍵;提高衛(wèi)生醫(yī)療技術和行政管理水平,提高各級衛(wèi)生機構能力和廣大醫(yī)護人員的崗位能力,包括衛(wèi)生行政部門的領導同志和工作人員的崗位能力,是提升衛(wèi)生部門地位和形象的關鍵。作為衛(wèi)生行政主管部門來講,我們必須進一步明確衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的指導思想,把握形勢、把握大局、把握方向,全力推進我省衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
(二)堅持加快推進衛(wèi)生事業(yè)的改革
衛(wèi)生改革涉及方方面面,不是出臺一個政策就能解決所有問題。從當前情況看,對于衛(wèi)生改革,領導要求高、群眾期望值高、社會呼聲高、衛(wèi)生系統(tǒng)的目標值也高。但經(jīng)濟發(fā)展的水平?jīng)Q定著衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的水平,衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的水平、質量的高低、速度的快慢又是經(jīng)濟社會發(fā)展的具體體現(xiàn)。社會發(fā)展、衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與小康社會、和諧社會建設息息相關,我們今天的改革、今天的工作會為今后深化改革、加快發(fā)展提供經(jīng)驗。在改革方案沒有出臺以前,我們要結合實際,堅持不等不靠,要繼續(xù)深化并抓好目前我們已經(jīng)進行的各項單項改革,比如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革、醫(yī)藥分開、人事制度改革、縣及縣以下醫(yī)療機構的改革、三級甲等以上醫(yī)院托管社區(qū)衛(wèi)生服務中心的改革、社區(qū)衛(wèi)生服務中心托管藥店的改革,這些改革都取得了很好的成績,積累了許多的經(jīng)驗,要進一步推進。在今后的工作中,我們要堅持有所為、有所不為的原則,抓住領導最關切的、群眾最關心的、衛(wèi)生部門關注的重要問題上要有所作為,不求一步到位,但求循序漸進。在醫(yī)改方案出臺之前,要大膽地試,通過一系列的改革,促進衛(wèi)生事業(yè)更好更快發(fā)展。要著力解決人民群眾反映強烈的問題,我想當前還是要著力解決群眾“看病難、看病貴”問題,并圍繞解決“看病難、看病貴”進行一系列改革。
(三)堅持突出今年衛(wèi)生工作的要點
衛(wèi)生工作在發(fā)展中會遇到各種問題,今后也會遇到,就是通過改革和國家出臺醫(yī)改方案,也不可能一蹴而就。在發(fā)展中、在改革中我們必須不斷創(chuàng)新工作思路、創(chuàng)新工作方式、改進工作方法,務求突破,以抓好各項衛(wèi)生工作的落實。省、市、縣各級衛(wèi)生行政主管部門,要搞好“四抓”,即堅持鄉(xiāng)村抓服務(公共服務和醫(yī)療服務);縣(市)抓重點,包括群眾反映的重點問題,重點專科、重點醫(yī)院建設等;市、州抓特色,創(chuàng)造自己的特色、品牌,要在全省有位置,在全國有影響;全省抓平衡,促進各項衛(wèi)生工作全面推進。在具體任務、重點工作的落實上,省級要重點抓好政策研究,營造環(huán)境,宏觀指導;市、州要抓住重點,辦點示范,突出特色;縣(市)要重點抓好落實、現(xiàn)場督辦;鄉(xiāng)鎮(zhèn)重點抓服務,創(chuàng)新理念、轉變觀念。從整體上講、從全局上講,仍然要堅持系統(tǒng)抓、抓系統(tǒng),從微觀上講,要堅持重點抓、抓重點,從落實上講,要堅持專項抓、抓專項。在新形勢下,要研究思路怎么創(chuàng)新,方法怎么創(chuàng)新,體制怎么創(chuàng)新,機制怎么創(chuàng)新,衛(wèi)生工作、衛(wèi)生科技怎么創(chuàng)新,最后到工作落實上怎么創(chuàng)新。過去好的傳統(tǒng)做法,我們要繼續(xù)發(fā)揚。各地在創(chuàng)新上要高度重視,研究措施,要打造各市、州、縣衛(wèi)生工作的亮點,要爭創(chuàng)自己的品牌,要創(chuàng)新工作特色,包括特色工作、特色醫(yī)院等。
(四)認真抓好當前各項工作的落實
在今年的全省衛(wèi)生工作會議上,省廳提出了十項衛(wèi)生工作重點,省政府向全省人民承諾的“十件實事”中涉及衛(wèi)生工作的有三件半實事,我們一定要按照今年初確定的目標,認真抓好落實。
一是要重點抓好新農(nóng)合全覆蓋的落實。當前第一要提高參合率;第二,按有關規(guī)定,提高參合農(nóng)民的受益率;第三,要做好優(yōu)質服務工作;第四,要抓好今年政府投入的到位;第五,要切實加強管理,完善管理機構,建立健全新農(nóng)合管理體制。
二是抓好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的準備工作。目前重點是思想上做好準備,對于重點工作開展試點,單項改革繼續(xù)推進。
三是抓好農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設,完善服務網(wǎng)絡。今年省政府承諾的24個縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構、100個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3400個村衛(wèi)生室建設任務,各市要進一步落實到位,特別是村衛(wèi)生室要落實,在這個問題上要抓重點、要抓項目的啟動、要抓好督辦,要將這項工作作為工作的重點來抓。對社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設要加大力度。對于農(nóng)村衛(wèi)生體系建設,要利用國債資金加強建設,同時要積極爭取當?shù)卣哟笸度?,加快建設,有能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級機構,要在增強自我造血功能的基礎上,加快建設,不能等、不能靠。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的建設上,要在標準化、規(guī)范化、形象化上建設上抓落實,通過建設,將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建成環(huán)境優(yōu)美、技術優(yōu)良、服務優(yōu)質、管理優(yōu)秀、群眾滿意的醫(yī)療服務機構。要堅持高標準,建一個成一個,改造一個成功一個。
四是進一步提高公共衛(wèi)生服務體系建設和能力建設。目前各級疾控機構都得到了建設和改造,現(xiàn)在的問題是有些有些地方投入不到位,部分縣級疾控中心創(chuàng)收任務還比較重,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保任務不夠落實,防保工作經(jīng)費嚴重不到位,這些問題嚴重制約公共衛(wèi)生服務能力,特別是村級的防保經(jīng)費在一些地方不到位、不落實,要引起重視。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要成立公共衛(wèi)生科,要定機構、定人員、定編制、定任務、定責任、定獎懲。村級要切實搞好公共衛(wèi)生服務工作。
五是做好“降消”項目的落實。要切實抓好45個降消項目縣和55個母嬰安全項目縣及57個貧困縣孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)(順產(chǎn))實行免費政策的落實。請大家一定高度重視,抓好督辦落實,進一步提高住院分娩率、降低嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率,破傷風發(fā)生率堅決控制在規(guī)定指標以內。
六是繼續(xù)抓好醫(yī)院管理年活動的深化。要按照全省醫(yī)院管理工作會的要求,按四全四統(tǒng)一、四分四不分的要求,全方位、全覆蓋、無縫隙地推進,形成合力抓管理。
七是突出中醫(yī)特色,發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢。今年,省委、省政府將出臺加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的決定,召開全省發(fā)展中醫(yī)藥大會。我們要以此為契機,抓好中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡的建設,全省要打李時珍牌,加快市州、縣級中醫(yī)院的建設、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)科的建設。村衛(wèi)生室要落實中醫(yī)藥的有關要求,要努力改變少數(shù)市、縣目前中醫(yī)特色不鮮明,中醫(yī)院大而全、小而全,中西醫(yī)比重嚴重失調的現(xiàn)狀,打造中醫(yī)特色、品牌,加大中醫(yī)藥的宣傳工作力度,抓好中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展和中醫(yī)人才的培養(yǎng)。
三、進一步加強領導、求真務實,確保20*年衛(wèi)生工作再上新臺階
抓好各項工作的落實,努力開創(chuàng)20*年全省衛(wèi)生工作的新局面。
第一,各級衛(wèi)生行政部門的主要領導一定要轉變思想觀念,要堅持把衛(wèi)生工作納入經(jīng)濟社會發(fā)展的大局中去思考,要將衛(wèi)生工作置于黨委、政府的領導下加快發(fā)展,堅持衛(wèi)生工作為群眾服務的宗旨,為全面建設小康社會、和諧社會作出我們的貢獻。
第二,抓好衛(wèi)生行政部門領導班子建設。
第三,要抓好衛(wèi)生系統(tǒng)隊伍建設。