法制觀念淡薄整改措施精選(九篇)

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第1篇：法制觀念淡薄整改措施范文

民營醫(yī)院如雨后春筍，現(xiàn)如今。迅速發(fā)展擴(kuò)大，同時民營醫(yī)院的特殊性給管理帶來了一定的難度。由于諸多方面的原因，存在各種護(hù)理平安隱患。如何較好地解決一現(xiàn)狀，本文從護(hù)理管理及自身兩方面進(jìn)行了分析，并對護(hù)理平安隱患的防范提出了自己的淺見。隨著民營醫(yī)院不時的發(fā)展，護(hù)理管理方面存在一定的難度，特別是護(hù)理平安方面存在諸多的隱患。護(hù)理平安是指在實施護(hù)理的全過程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。醫(yī)院護(hù)理工作者面臨著不但要為病人提供高質(zhì)量的服務(wù)，而且要有效防止各類護(hù)理過失發(fā)生這兩重要問題。新形勢下護(hù)理管理者必需認(rèn)真查找護(hù)理工作中不安全因素，排除隱患，防患于未然，護(hù)理平安的重要保證。保證護(hù)理平安是醫(yī)院的立足點(diǎn)和出發(fā)點(diǎn)。

一、護(hù)理平安隱患的分析

其中護(hù)理人員來源于中小型醫(yī)院，民營醫(yī)院人員構(gòu)成方面民營醫(yī)院是近幾年發(fā)展起來的人員來源較廣。結(jié)構(gòu)整齊不齊，低年資、低學(xué)歷的護(hù)士較多，高年資、高學(xué)歷的較少，未受過規(guī)范化培訓(xùn)較多。局部護(hù)理人員是停薪留職者，期后就回到原單位工作，也有局部護(hù)理人員邊工作邊尋找待遇較高的醫(yī)院，人員流動性較大，這些因素對護(hù)理安全的管理是有利的

(一）護(hù)理管理方面

質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護(hù)理不安全的重要因素。由于民營醫(yī)院成立時間不長，一是質(zhì)量管理監(jiān)控因素。質(zhì)量管理體制是護(hù)理平安的核心。管理制度不完善。管理者來自不同的地方，大多數(shù)護(hù)士長較年輕，缺乏管理經(jīng)驗；由于學(xué)歷較低，外出學(xué)習(xí)機(jī)會不多，缺乏科學(xué)管理的知識。管理制度制定不完善，或已有的制度落實不到位，監(jiān)控措施較差；管理者缺乏對護(hù)士的法制教育和職業(yè)道德教育，對病人存在平安隱患預(yù)見性差；管理者對護(hù)士的?？扑刭|(zhì)的培養(yǎng)不到位。

特別是民營醫(yī)院重視利息核算，二是崗位設(shè)置的因素。一方面護(hù)理崗位的設(shè)置不能滿足病人的需要。另一方面護(hù)理人員流動性大，經(jīng)常缺編。多數(shù)人不在外地，存在積累假期現(xiàn)象，休息時往往不增加人員。這樣使護(hù)理人員臨時處于超負(fù)荷工作，又不能休息，因此就不能保證良好的工作狀態(tài)。人員少護(hù)理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落實到位。

例如我院面臨的多數(shù)是打工族，三是患者行為管理因素。多數(shù)民營醫(yī)院面向普通患者。存在信息不對稱。住院病人的管理較困難，有些病人未經(jīng)主管醫(yī)生同意擅自離院。

(二）護(hù)士個體方面的因素

臨時以來醫(yī)療激進(jìn)習(xí)慣使護(hù)士處在醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護(hù)士只注重解決病人的健康問題，一是護(hù)士法律意識和自我維護(hù)意識淡薄。護(hù)士在校所受的教育缺乏法律知識教育。而忽視潛在法律問題，忽視了本屬于病人的權(quán)利，給病人造成有意或無意的傷害，實際工作中缺乏自我維護(hù)意識。

學(xué)歷不高，二是護(hù)士綜合知識水平偏低。護(hù)士資歷淺。缺乏經(jīng)驗，住院病人往往存在多種疾病涉及到很多專業(yè)的醫(yī)療問題，護(hù)士很難準(zhǔn)確實施護(hù)理。護(hù)士在與病人溝通中，由于缺乏人文科學(xué)和社會科學(xué)等方面的知識，滿足不了病人的身心需求，也可能不自覺地侵犯了病人的權(quán)利。

技術(shù)水平差。由于護(hù)理理論知識缺乏，三是責(zé)任心不強(qiáng)。護(hù)理技術(shù)操作不熟練，不認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理規(guī)范，護(hù)理措施不到位。

客觀資料少，四是護(hù)理記錄書寫和管理不規(guī)范。護(hù)理記錄反映的主觀資料多。有的過于簡單。護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄不一致。病情變化記錄不及時或漏記。由于工作繁忙，記錄不實，如體溫、脈搏等。

二、加強(qiáng)平安管理對策

加強(qiáng)質(zhì)控和檢查力度。針對護(hù)理質(zhì)量方面存在問題，一是完善考核規(guī)范。護(hù)理部結(jié)合醫(yī)院實際，制定《護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)》《護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)范》《護(hù)理平安警示制度》規(guī)范工作流程的各個環(huán)節(jié)。加強(qiáng)護(hù)理三級質(zhì)控，定期、不定期進(jìn)行質(zhì)控檢查，對存在問題及時反饋在科室質(zhì)控檢查記錄本上，并要求科室制定整改措施，護(hù)理部進(jìn)行追蹤，加大監(jiān)控力度。

應(yīng)建立、健全平安管理制度。各級人員嚴(yán)格要求、嚴(yán)格管理，二是建立、建全平安管理制度。落實平安管理制度是有效防范護(hù)理過失的措施。因此。促進(jìn)平安管理制度的落實。如每周進(jìn)行平安活動，討論平安隱患，制定防范措施，消除隱患，以保證護(hù)理平安，對出現(xiàn)差錯的個人給予平安警示，對出現(xiàn)的過失要認(rèn)真分析發(fā)生的原因，加強(qiáng)防范措施。

改善超負(fù)荷工作狀態(tài)。護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)每個科室的具體情況，三是合理配置人力資源。合理配置人力資源。護(hù)士長對排班模式可以進(jìn)行嘗試性改革，根據(jù)不同時段護(hù)理工作量的變化，動態(tài)安排人力資源，勞逸結(jié)合，適當(dāng)安排休息，緩解工作壓力。

要加強(qiáng)法制教育，四是增強(qiáng)法制觀念、依法管理。護(hù)理平安與法規(guī)有密切的關(guān)系。因護(hù)理人員法制觀念淡薄而發(fā)生的護(hù)理缺陷和糾紛屢見不鮮。因此。增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識和法制觀念，定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，尊重病人的權(quán)利，遵法守法，依法辦事。

第2篇：法制觀念淡薄整改措施范文

為嚴(yán)肅查處各類違法用地、違法建設(shè)行為，進(jìn)一步規(guī)范我鎮(zhèn)土地市場秩序，根據(jù)市委、市政府的安排，經(jīng)鎮(zhèn)黨委政府研究，決定從6月下旬開始，利用四個月的時間，對全鎮(zhèn)的“兩違”行為進(jìn)行全面的清查和處理。

一、指導(dǎo)思想

以黨的十七大精神為指導(dǎo)，貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，嚴(yán)格按照《中華人民共和國城鄉(xiāng)規(guī)劃法》和《國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)土地調(diào)控有關(guān)問題的通知》（國發(fā)[20*]31號）精神，通過集中清理整頓，懲治和遏制違法用地、違法建設(shè)行為，建立遵循規(guī)劃、依法用地、依法管地的良好秩序，達(dá)到標(biāo)本兼治、促進(jìn)發(fā)展的有機(jī)統(tǒng)一。

二、查處范圍和重點(diǎn)內(nèi)容

根據(jù)市委市政府工作安排，本次“兩違”清理整頓范圍為*年以來發(fā)生的未批先建、非法占地、以租代征、非法出租和非法買賣農(nóng)村集體土地各類土地違法行為，重點(diǎn)查處“兩違”清理整頓以來發(fā)生的土地違法違規(guī)行為。

三、方法和步驟

整治工作分為五個階段：

1、宣傳發(fā)動階段（6月30日——7月10日）

針對當(dāng)前我鎮(zhèn)農(nóng)村違法違規(guī)用地量多面廣，村干部法制觀念淡薄，直接參與和支持土地違法違規(guī)行為比較普遍等問題，要在整個專項行動中保持輿論宣傳高壓態(tài)勢。會后，各村要在7月10日前召開村兩委會會議，或村代表會議，傳達(dá)會議精神。建立“兩違”清理整頓領(lǐng)導(dǎo)小組，張貼“兩違”清理整頓公告，各村利用廣播進(jìn)行“兩違”清理整頓的宣傳，做到層層發(fā)動，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識。

2、全面清查和重點(diǎn)村重點(diǎn)區(qū)塊核查階段（6月30日——7月10日）

⑴、鎮(zhèn)里建立了相應(yīng)的專項行動整治隊伍，在以前的核查基礎(chǔ)上，地毯式逐村進(jìn)行清查，實地勘丈違法占地面積，核實土地權(quán)源，查明每宗土地違法的違法主體、違法性質(zhì)、違法數(shù)量、土地座落、土地類別、是否符合規(guī)劃等情況，并做好現(xiàn)場勘測筆錄。特別要調(diào)查08年以來新發(fā)違法用地，7月10日前上報鎮(zhèn)“兩違”清理整頓領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，并分別在各村張榜公布，接受群眾監(jiān)督。

⑵、鎮(zhèn)已確定重點(diǎn)村、重點(diǎn)區(qū)塊，由鎮(zhèn)“兩違”清理整頓領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一協(xié)調(diào)，確定拆違方案，由鎮(zhèn)政府牽頭，組織拆違行動，要徹底整頓重點(diǎn)村的違法違規(guī)行為。

3、依法處理階段（7月10日——8月31日）

各村在全面清查的基礎(chǔ)上，根據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)永康市農(nóng)村違法用地處理的意見》精神，本著實事求是、公開、公平、公正的原則，依法依規(guī)進(jìn)行處理。需要拆除的由鎮(zhèn)“兩違”清理整頓辦公室牽頭，會同國土資源局、行政執(zhí)法局、派出所等相關(guān)部門組織實施拆除。依法申請法院強(qiáng)制執(zhí)行的，由法院牽頭，公安、國土、行政執(zhí)法等部門和鎮(zhèn)配合。

4、督查整改階段（8月31日——9月15日）

鎮(zhèn)“兩違”清理督查組對已開展的專項行動情況進(jìn)行“回頭看”，發(fā)現(xiàn)和糾正工作中存在的問題，對遺漏的要及時查漏補(bǔ)缺。鎮(zhèn)“兩違”清理整頓工作領(lǐng)導(dǎo)小組督查考核驗收組將對各村開展專項行動的情況進(jìn)行督查，對領(lǐng)導(dǎo)不力、措施不實、進(jìn)展緩慢的村要進(jìn)行通報和重點(diǎn)督查，對各村的重大和典型的土地違法案件也要進(jìn)行通報督辦。

5、檢查驗收階段（9月16日——10月15日）

鎮(zhèn)“兩違”清理整頓工作領(lǐng)導(dǎo)小組督查考核驗收組將對各村“兩違”清理整頓行動的情況進(jìn)行全面考核驗收，將考核情況進(jìn)行通報。加強(qiáng)督察力度，迎接市“兩違”清理整頓領(lǐng)導(dǎo)小組對我鎮(zhèn)“兩違”清理整頓情況的驗收。

四、幾點(diǎn)要求

（一）統(tǒng)一思想，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。此次專項行動，是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、維護(hù)社會穩(wěn)定、促進(jìn)和諧社會建設(shè)的重要舉措。各村要建立相應(yīng)的組織，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、負(fù)總責(zé)，切實做到領(lǐng)導(dǎo)到位、措施有力。

（二）齊抓共管，形成合力。鎮(zhèn)人民政府為此次專項行動的主體，負(fù)責(zé)各類土地違法行為的調(diào)查摸底，牽頭組織拆除違法建筑物，遏制違法苗頭；各村要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，密切配合，齊抓共管，確保專項行動的順利完成。

（三）明確重點(diǎn)，強(qiáng)化督查。各村要根據(jù)實際情況，明確各階段的工作重點(diǎn)，統(tǒng)籌兼顧，不走過場，積極有效地做好土地整頓專項行動的各項工作。要建立專項行動工作匯報制度，鎮(zhèn)處理違法用地小組要定期召開專項行動工作會議，通報各村工作進(jìn)展情況。

第3篇：法制觀念淡薄整改措施范文

按照《省安委辦、減災(zāi)辦關(guān)于開展全省冬春安全風(fēng)險防范大排查大整治大演練行動的通知》（黔安辦〔2019〕54 號）文件和銅仁市安全生產(chǎn)委員會關(guān)于印發(fā)《全市安全生產(chǎn)集中整治暨冬春安全風(fēng)險防范大排查大整治大演練行動實施方案》的通知（銅安〔2019〕6 號）、《思南縣安全生產(chǎn)委員會關(guān)于開展冬春安全風(fēng)險防范大排查大整治大演練行動的通知》（思安發(fā)〔2019〕9 號）文件要求；長壩鎮(zhèn)安全辦在黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下，扎實全面排查治理各類事故隱患，堅決遏制各類事故的發(fā)生，認(rèn)真組織開展重點(diǎn)行業(yè)專項整治，積極開展各行業(yè)應(yīng)急演練。現(xiàn)將專項行動工作情況總結(jié)如下：

一、貫徹落實上級有關(guān)文件精神，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，全面布署開展安全生產(chǎn)大檢查

根據(jù)《思南縣安全生產(chǎn)委員會關(guān)于開展冬春安全風(fēng)險防范大排查大整治大演練行動的通知》（思安發(fā)〔2019〕9 號）文件文件精神，長壩鎮(zhèn)黨委政府認(rèn)真落實“黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)”，成立了由黨委副書記秦再全為組長，涉安單位負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，并由安全辦制定長壩鎮(zhèn)冬春安全風(fēng)險防范大排查大整治大演練行動工作方案。在2019年12月11日召開專題會議安排部署鎮(zhèn)冬春安全風(fēng)險防范大排查大整治大演練行動工作；秦鎮(zhèn)長強(qiáng)調(diào)要認(rèn)真開展冬春安全風(fēng)險防范大排查大整治大演練行動：一是各涉安單位、行業(yè)主管單位要做好安全資料的收集整理歸檔；二是各行業(yè)（領(lǐng)域）要認(rèn)真對照各部門行業(yè)職責(zé)的落實工作；三是做好大排查大整治的排查治理工作，要求：職責(zé)到位，責(zé)任到人，分工協(xié)作，全面完成安全生產(chǎn)各項工作的落實；四是按照安全檢查“四不兩直”要求，深入企業(yè)一線切實開展明察暗訪工作；五是深化事故隱患常態(tài)化治理和常態(tài)化考核，做好“五落實五覆蓋”責(zé)任體系建設(shè)；六是各行業(yè)主管部門要根據(jù)實際情況，制定應(yīng)急演練方案。

二、認(rèn)真開展冬春安全風(fēng)險防范大排查大整治大演練行動工作

根據(jù)國家、省、市和縣下發(fā)的冬春安全風(fēng)險防范大排查大整治大演練行動工作文件要求，在冬春安全風(fēng)險防范大排查大整治大演練行動期間，全面排查、辨識安全生產(chǎn)和自然災(zāi)害防治領(lǐng)域內(nèi)人的不安全行為、物的危險狀態(tài)、管理上的缺陷、環(huán)境影響等風(fēng)險、事故隱患和危險源。分別對各相關(guān)行業(yè)和領(lǐng)域范圍內(nèi)的生產(chǎn)經(jīng)營單位進(jìn)行多層次、全方位、拉網(wǎng)式的排查。共檢查生產(chǎn)經(jīng)營單位41家，排查事故隱患60處，現(xiàn)場整改45處，限期整改15處，復(fù)查銷號15處。

三、突出重點(diǎn)，切實抓好重點(diǎn)領(lǐng)域安全生產(chǎn)專項整治

（一）危險化學(xué)品安全專項整治。鎮(zhèn)安監(jiān)站認(rèn)真貫徹落實《新安全生產(chǎn)法》和《危險化學(xué)品安全管理條例》，對全鎮(zhèn)危險化學(xué)品儲存、使用單位進(jìn)行全面排查。

（二）非煤礦山安全專項治理。結(jié)合開展非煤礦山專項整治，嚴(yán)厲打擊非煤礦山企業(yè)非法盜采、超層越界開采、無合法勘查許可證或無合法資質(zhì)從事勘探活動、有合法資質(zhì)的勘探單位以勘探名義實際上從事采礦活動等違法行為。

（三）道路交通安全專項治理。鎮(zhèn)派出所、道安辦、交管站、安監(jiān)站、農(nóng)業(yè)服務(wù)中心等單位重點(diǎn)加強(qiáng)對事故多發(fā)路段、危險路段的治理，加大對運(yùn)輸場所的安全秩序治理檢查力度，對車輛駕駛?cè)藛T進(jìn)行安全教育和檢查，嚴(yán)防超速超載、客貨混裝、疲勞駕駛、酒后駕駛等違規(guī)違章行為，嚴(yán)格查禁攜帶危險品上車，確保道路交通安全。進(jìn)一步做好特殊道路交通安全管理工作，嚴(yán)防重特大交通事故發(fā)生，保證了轄區(qū)道路通常，出入安全。

（四）建筑安全專項治理。為切實加強(qiáng)建筑市場安全管理，鎮(zhèn)安監(jiān)站、村管所對全鎮(zhèn)建筑施工現(xiàn)場進(jìn)行了安全大檢查。重點(diǎn)加強(qiáng)了建筑施工現(xiàn)場腳手架搭設(shè)、臨邊洞口防護(hù)、施工用電、施工機(jī)械及安全管理的監(jiān)督檢查，切實加強(qiáng)對施工人員的安全教育與現(xiàn)場管理，把問題解決在施工工地。

（五）旅游安全專項治理。重點(diǎn)對整治外來旅游團(tuán)未取得旅行社業(yè)務(wù)經(jīng)營許可證，非法從事旅游業(yè)務(wù)的；旅行社停業(yè)整頓期間、證照不全或過期、超許可范圍從事旅游業(yè)務(wù)的；旅行社安全隱患排查治理制度不健全、安全責(zé)任不明確、安全措施不落實的；旅行社租用未取得旅游包車證的旅游車輛、未審核旅游包車運(yùn)營資質(zhì)和駕駛員資格及車輛安全狀況的；旅行社瞞報謊報遲報事故，以及重大隱患隱瞞不報或不按規(guī)定期限予以整治的；旅行社未按規(guī)定與游客簽訂旅游合同，未對游客盡到安全提示、安全防范、緊急救助等安全保障義務(wù)的；旅行社未按規(guī)定投保旅行社責(zé)任保險的；星級賓館、A 級景區(qū)等按照旅游業(yè)國家標(biāo)準(zhǔn)評定的旅游經(jīng)營者未達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)

此外，我鎮(zhèn)人員密集場所、水上交通與漁業(yè)船舶、民爆器材、特種設(shè)備、消防安全、電力、渡口、粉塵與高毒職業(yè)病危害嚴(yán)重作業(yè)場所等行業(yè)領(lǐng)域主管部門也結(jié)合各自行業(yè)領(lǐng)域?qū)嶋H情況，開展了專項整治行動，并取得了較好的成效。

四、強(qiáng)化應(yīng)急演練，增強(qiáng)應(yīng)急隊伍戰(zhàn)斗力

按照“仗怎么打、隊伍就怎么練”的要求開展專項應(yīng)急救援大演練，檢驗人員隊伍的戰(zhàn)斗力。在安全生產(chǎn)方面2019年12月組織開展了一次校園消防應(yīng)急演練，在自然災(zāi)害方面于2020年3月份組織開展地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急逃生演練。大大提高了企業(yè)主體企業(yè)的安全意識，人民群眾應(yīng)對自然災(zāi)害的應(yīng)對意識，提高了長壩鎮(zhèn)應(yīng)急救援隊伍的應(yīng)急處置能力。

五、存在的問題及整改措施

通過檢查，我們感到還存在下列問題：

一是全民安全意識仍相對淡薄?！皶r時講安全，處處提安全”的意識尚未廣泛深入人心，安全保護(hù)意識和法制觀念缺乏導(dǎo)致違章違法行為屢禁不止，甚至一些從業(yè)人員缺乏基本的安全常識和安全知識技能，既成為各類事故的肇事者，同時又是受害者。

二是個別企業(yè)安全生產(chǎn)主體責(zé)任仍未落實到位。對安全生產(chǎn)工作的重視仍停留在口頭上，企業(yè)法定代表人沒有切實履行安全生產(chǎn)第一責(zé)任人的職責(zé)，沒有更多的財力、物力投入安全生產(chǎn)工作，重效益、輕安全，重制度、輕管理，重形式、輕落實的現(xiàn)象仍普遍存在。

三是一些單位安全生產(chǎn)隱患排查治理工作不扎實。一些企業(yè)對隱患排查治理工作的重要性認(rèn)識不到位，安排部署不夠具體，排查整治不夠深入，安全隱患仍不同程度存在。

針對上述問題，將采取如下措施加以管理：

1、加強(qiáng)宣傳、貫徹國家、省、市和縣召開的安全生產(chǎn)工作會議精神，加強(qiáng)推進(jìn)落實企業(yè)安全生產(chǎn)主體責(zé)任，加強(qiáng)對全鎮(zhèn)企業(yè)法定代表人、分管安全負(fù)責(zé)人、安全管理人員的培訓(xùn)，不斷強(qiáng)化安全意識。

第4篇：法制觀念淡薄整改措施范文

一、制度執(zhí)行缺失、監(jiān)督落實缺位的原因分析

（一）思想培育缺漏，價值觀念淡薄。

制度監(jiān)督缺失缺位的現(xiàn)象，反映了有的員工妄圖走“柏拉圖式”的捷徑，其缺乏正確的世界觀、人生觀、價值觀，看待客觀事物的眼光和處理問題的方法不能一分為二，不能辯證統(tǒng)一，心態(tài)失衡，貪圖享受。個人思想培育上出現(xiàn)了嚴(yán)重偏軌，誘發(fā)追捧拜金主義、享樂主義、狂想主義，以至形成個人價值取代一切的心理惡果。

（二）法律意識缺乏，法制觀念淡薄。

在日常工作中，制度監(jiān)督缺失缺位的現(xiàn)象，弄虛作假，表明有的員工法律意識與觀念空白，不學(xué)法、不守法，對違法違紀(jì)行為存在僥幸心理，瞞天過海，最終觸犯法律。

（三）制度執(zhí)行缺失，規(guī)則觀念淡薄。

有的違規(guī)事實的發(fā)生根本原因就是有章不循、有規(guī)不守、有禁不止。憑意想經(jīng)驗辦事，以習(xí)慣代替制度，以信任代替程序，以情面代替紀(jì)律，導(dǎo)致業(yè)務(wù)違章操作，為犯罪分子提供了可乘之機(jī)。如其中任何一道關(guān)口被把住，如經(jīng)辦人員稍有風(fēng)險案防意識，違規(guī)操作就會避免，紅線之外的行徑就難以得逞。

（四）監(jiān)督落實缺位，內(nèi)控觀念淡薄。

監(jiān)督工作時常會處于被動應(yīng)付狀態(tài)，與內(nèi)控案防工作的形勢和要求相差較遠(yuǎn)。監(jiān)督部門檢查只是進(jìn)行面上及常規(guī)的檢查，抓不到關(guān)鍵和要點(diǎn)，且查的問題一犯再犯，查而不改。崗位不嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)督規(guī)程，對外來憑證審查監(jiān)督不嚴(yán)，交叉復(fù)核和賬務(wù)核對不嚴(yán)格，甚至沒有嚴(yán)格在業(yè)務(wù)操作時間內(nèi)完成，沒有起到相互監(jiān)督的作用，在內(nèi)控執(zhí)行上作為不到位。同時監(jiān)督觸角不深入，對員工的行為監(jiān)督和管理只抓八小時工作以內(nèi)的管理，顧不到八小時以外的監(jiān)督，只了解干部職工的外在表現(xiàn)，不了解他們的內(nèi)心世界；只重視工作業(yè)績考核，不注重品德和行為考察。同時事前監(jiān)督欠敏銳性，發(fā)現(xiàn)傾向性、苗頭性問題難加以控制、制止，缺乏防微杜漸的監(jiān)督意識，未能準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)案情隱患所在，致使案件隱患發(fā)展成現(xiàn)實。

二、內(nèi)控隱患發(fā)生的啟示

（一）構(gòu)筑思想堡壘，強(qiáng)化安全意識。

存在有章不循、鋌而走險的現(xiàn)象，首先是當(dāng)事人思想精神領(lǐng)域發(fā)生了蛻變?；鶎有幸詥T工思想教育為突破口，教育員工樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，常規(guī)化地組織員工學(xué)習(xí)討論，對照自慎，找漏洞、查隱患、防風(fēng)險，強(qiáng)化員工的責(zé)任意識和安全意識。基層行風(fēng)險防范要建立制度、教育、監(jiān)督的長效機(jī)制，經(jīng)常性地開展員工理念、道德、崗位教育，使防風(fēng)險保安全成為員工的自覺行為。

（二）構(gòu)筑法紀(jì)堡壘，強(qiáng)化安全警示。

違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象的發(fā)生，就是涉事人員法紀(jì)法規(guī)概念不清楚，其自以為聰明可以找法律破綻，鉆法律漏洞，最后是作繭自縛。基層行要對員工常敲警鐘，以案例通報和反面素材為重點(diǎn)，開展法紀(jì)法規(guī)教育，進(jìn)行安全警示，增強(qiáng)員工法紀(jì)法規(guī)意識，珍惜工作崗位，真正做到知法守法。

（三）構(gòu)筑制度堡壘，強(qiáng)化安全措施。

必須建立健全內(nèi)控機(jī)制，完善制度建設(shè)與執(zhí)行機(jī)制，制度不是只寫在紙上掛在墻上的，制度不執(zhí)行等于一紙空文。必須建立執(zhí)行好崗位職責(zé)和業(yè)務(wù)操作流程，全面落實內(nèi)控安全管理的各項要求，有效提升執(zhí)行力。有的違規(guī)違紀(jì)實例中經(jīng)辦人員明顯地違反了規(guī)章制度，如果有一項制度得以落實，就能夠阻止案件的發(fā)生。同時要加大重要崗位人員輪換的力度，尤其是對長期在重要崗位工作的人員，不能因為其業(yè)務(wù)熟練、未出差錯而舍不得換崗，要嚴(yán)格執(zhí)行離崗審計、定期休假、強(qiáng)制休假等制度措施，使違規(guī)者無處可遁。

（四）構(gòu)筑監(jiān)督堡壘，強(qiáng)化安全機(jī)制。

加強(qiáng)檢查監(jiān)督是做好工作的后備保障，基層行應(yīng)建立多層次的監(jiān)督機(jī)制，堅持不走形式，將定期檢查與不定期抽查結(jié)合起來，做到有問題查問題，無問題報平安；加強(qiáng)對各類檢查查出的問題逐條提出整改措施，指定專人負(fù)責(zé)落實，糾正偏差，查漏補(bǔ)缺，排除風(fēng)險隱患；加強(qiáng)對員工八小時外業(yè)余行為的監(jiān)督，定期進(jìn)行排查，發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行對癥下藥，以防范于未然。

三、防止內(nèi)控隱患的工作建議

（一）核清機(jī)制死角，把住道德底線。

基層行的內(nèi)控工作要堅持標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防，充分發(fā)揮行領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)部門負(fù)責(zé)人、各崗位工作人員的作用，組成專門機(jī)構(gòu)，定期分析查找員工管理機(jī)制和思想教育機(jī)制上的不足，不斷增強(qiáng)管理機(jī)制實施的有效性，嚴(yán)格辦事程序，落實內(nèi)控制度，將員工道德風(fēng)險的防范細(xì)化到每一個工作崗位上，不留死角，滲透到業(yè)務(wù)操作全過程，使員工樹立健康的道德觀。

（二）核清制度死角，把住管理底線。

目前央行職能處于轉(zhuǎn)型接軌關(guān)鍵期，對基層行管理和制度有更新更高的要求。但在工作中有的新業(yè)務(wù)管理制度和操作規(guī)程尚未出臺，存在仍然執(zhí)行舊制度的負(fù)面現(xiàn)象，這極容易造成制度執(zhí)行的不科學(xué)，業(yè)務(wù)人員責(zé)任的不明晰。針對此問題隱患，要加強(qiáng)修訂完善制度的力度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)制度管理和強(qiáng)化業(yè)務(wù)制度學(xué)習(xí)，提高員工不折不扣執(zhí)行制度規(guī)章的自覺性，規(guī)范管理流程，規(guī)范財權(quán)與事權(quán)的關(guān)系，杜絕制度執(zhí)行真空現(xiàn)象。

（三）核清操作死角，把住賬務(wù)底線。

在一線業(yè)務(wù)操作上必須做到雙人雙機(jī)錄入，要求業(yè)務(wù)人員做到雙人接柜，錄入與復(fù)核同時進(jìn)行操作，對記賬憑證內(nèi)容完整不漏地進(jìn)行同步輸入，確保不出錯，提高業(yè)務(wù)辦理效率，嚴(yán)禁“一手清”現(xiàn)象，保證聯(lián)行賬務(wù)準(zhǔn)確真實劃轉(zhuǎn)。將各金融機(jī)構(gòu)賬戶余額管理工作前置，隨時掌握各金融機(jī)構(gòu)準(zhǔn)備金賬戶余額情況，防止挪用、透支風(fēng)險的發(fā)生。健全查詢查復(fù)工作責(zé)任制，對查詢查復(fù)業(yè)務(wù)進(jìn)行逐筆審批、逐筆登記，防范聯(lián)行賬務(wù)資金風(fēng)險。

（四）核清監(jiān)督死角，把住責(zé)任底線。

第5篇：法制觀念淡薄整改措施范文

1護(hù)理安全隱患原因分析

1.1 護(hù)理人員在工作中存在的護(hù)理隱患

1.1.1 護(hù)士的法律意識淡?。鹤o(hù)士在學(xué)校所受的教育和在職繼續(xù)教育中缺乏法律知識教育，只重視解決患者的健康問題，而忽視潛在性的法律問題。這就侵犯了患者隱私權(quán)和保密權(quán)。

1.1.2 違反護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程：有時護(hù)士未能嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程及落實護(hù)理核心制度，未嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，違反消毒隔離、無菌技術(shù)操作規(guī)程，遺忘危重患者的特殊處理。特級、一級護(hù)理未能按要求巡視病房或及時巡視病房而無記錄。

1.1.3 護(hù)理病歷書寫不規(guī)范：住院首次護(hù)理記錄單對病人的跌倒風(fēng)險評估不客觀，醫(yī)護(hù)記錄不相符的現(xiàn)象，為日后處理醫(yī)患糾紛留下法律隱患。

1.1.4 護(hù)士?？评碚撝R薄弱，技術(shù)操作不熟練：搶救危重患者時應(yīng)急能力差，靜脈輸液時不能一針見血，對呼吸機(jī)、除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、簡易呼吸器等搶救儀器使用不熟練，給患者家屬帶來不安全感和不信任。

1.1.5 缺乏責(zé)任心，工作中粗心大意：護(hù)理人員未能主動巡視病房，觀察病情不細(xì)致，忽視操作中的病情觀察，隨意簡化操作程序，未能準(zhǔn)確及時執(zhí)行醫(yī)囑，護(hù)理工作不到位，給患者帶來不安全感。

1.1.6 缺乏人文關(guān)懷，沒有做到以人為本，健康教育落實不到位：在為患者操作時，未能主動與患者溝通，未履行告知義務(wù)，在進(jìn)行治療操作時，未能告知其目的及注意事項。病人有需要時不能及時到床邊，造成患者對護(hù)理人員不滿意。

1.2 護(hù)理管理中存在的護(hù)理安全隱患

1.2.1 搶救用物準(zhǔn)備不齊全：急救車內(nèi)藥品、物品用后未及時清點(diǎn)及補(bǔ)齊，搶救儀器無定時檢查及保養(yǎng)，專人管理只是流于形式，影響搶救工作開展。

1.2.2 質(zhì)量管理體制不健全：護(hù)理質(zhì)量管理制度不完善、護(hù)理管理監(jiān)控過分注重考核、對潛在的不安全因素缺乏預(yù)見性，質(zhì)量監(jiān)控不得力，沒有很好地落實“護(hù)理質(zhì)量三級管理體系”，管理層不重視各種制度的建立健全，約束力不夠，?？谱o(hù)士的培訓(xùn)不到位，人力資源不足，沒有達(dá)到規(guī)定床護(hù)比例1：0.4，護(hù)士長沒有切實落實“護(hù)士長五查”制度，未能健全有效的應(yīng)急預(yù)案等是造成護(hù)理隱患根本原因。

1.2.3 護(hù)理管理者缺乏對被管理者身心因素的分析：導(dǎo)致下屬在工作中責(zé)任心不強(qiáng)，注意力不集中，遇事容易情緒化，對病人態(tài)度生硬。

1.3 患者自身因素

護(hù)理工作是一項護(hù)患雙方共同參與的管理活動，護(hù)理工作的正常開展，有賴于患者的親密配合與支持，若患者心理承受能力差，對疾病缺乏正確的認(rèn)識，極易產(chǎn)生焦慮、恐懼、心煩意亂、憂心忡忡等心理現(xiàn)象，從而不信任護(hù)士、懷疑護(hù)士護(hù)理有誤等，產(chǎn)生護(hù)理隱患。

1.4 設(shè)備設(shè)施因素

設(shè)備設(shè)施使用不當(dāng)或現(xiàn)存的設(shè)備設(shè)施不能滿足患者需求。

2常見的護(hù)理缺陷

2.1 違反護(hù)理規(guī)范、常規(guī)

2.1.1 藥物名稱、劑量查對失誤：如不認(rèn)真查對，將治療單上的小數(shù)點(diǎn)或零看錯，造成病人因用藥劑量過大而中毒，甚至死亡。

2.1.2 病人姓名、床號查對失誤：如走錯病室、服藥或進(jìn)針前后認(rèn)真查對（查對確認(rèn)病人的方法）

2.2 執(zhí)行醫(yī)囑不當(dāng)

2.2.1 盲目執(zhí)行醫(yī)囑：執(zhí)行醫(yī)囑前沒進(jìn)行查對，或查對后由于專業(yè)知識有限未發(fā)現(xiàn)錯誤，盲目執(zhí)行有問題的醫(yī)囑。

2.2.2 未按要求執(zhí)行醫(yī)囑：如對患心臟病的病人輸液速度過快，造成急性肺水腫甚至死亡。

2.3 工作不認(rèn)真，缺乏責(zé)任感

2.3.1 護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)：例如，不按時巡視病房，病人病情變化時未能及時發(fā)現(xiàn)，延誤搶救，造成嚴(yán)重后果。

2.3.2 語言不嚴(yán)謹(jǐn)：在病人及家屬面前說話不考慮后果。不注意語氣與形象，不體諒病人感受等。

2.3.3 護(hù)理記錄缺陷：體現(xiàn)在護(hù)理記錄缺乏真實性、記錄不完整、不規(guī)范以及病案管理不妥。

2.4 護(hù)理管理不善造成的缺陷

2.4.1 搶救設(shè)備、藥品管理不善，貽誤搶救時機(jī)：如搶救設(shè)備、藥物不齊全，影響搶救；藥盒標(biāo)簽與內(nèi)裝藥不符合，造成用藥錯誤等。

2.4.2 疏于對護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核：護(hù)理人員的護(hù)理技能欠缺、技術(shù)水平不高，觀察不到位，工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)。

2.4.3 護(hù)理人員法律知識缺乏、法律責(zé)任意識不強(qiáng)：如未履行告知、保密等義務(wù)等造成護(hù)患糾紛。

3減少、杜絕護(hù)理安全隱患的對策

3.1 增強(qiáng)護(hù)理人員法制觀念，加強(qiáng)職業(yè)道德教育

隨著人們法制觀念的不斷更新，患者的維權(quán)意識進(jìn)一步增強(qiáng)，對醫(yī)療護(hù)理工作提出了更高的要求。護(hù)理人員應(yīng)該從思想上適應(yīng)這種變化，要主動學(xué)習(xí)與護(hù)理有關(guān)的法律法規(guī)，認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》等，增強(qiáng)法律意識并運(yùn)用法律手段保護(hù)自己的合法權(quán)益，避免護(hù)患糾紛的發(fā)生。同時要加強(qiáng)職業(yè)道德教育，增強(qiáng)護(hù)理人員愛崗敬業(yè)的職業(yè)道德觀念，轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，規(guī)范服務(wù)言行，提高服務(wù)質(zhì)量。從思想上、行動上處處體現(xiàn)“以人為本，以患者為中心”的人。

3.2 修訂落實護(hù)理規(guī)章制度

修訂查對制度、護(hù)士各班崗位職責(zé)及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，制訂預(yù)防各類管道脫落、病人易走失、易跌倒管理制度，跌倒評估預(yù)報表等；針對節(jié)假日值班人員少，突發(fā)事件多的薄弱環(huán)節(jié)，制定《節(jié)假日護(hù)理安全管理規(guī)定》；護(hù)理人員在為患者進(jìn)行治療護(hù)理操作前，都要告知其目的、注意事項，使患者了解有關(guān)醫(yī)療護(hù)理情況，從而能主動地配合和理解。

3.3 針對問題查找原因分析整改

根據(jù)護(hù)理質(zhì)量檢查中存在的問題，護(hù)士長組織護(hù)理人員進(jìn)行認(rèn)真討論分析，寫出原因分析、整改措施，并落實到位；組織全院性的護(hù)理安全大檢查，針對臨床科室存在的護(hù)理隱患進(jìn)行自查自糾；提出整改措施。

3.4 重視專業(yè)理論與技能操作的培訓(xùn)

對低年資的護(hù)理人員加強(qiáng)基礎(chǔ)知識及基本操作技能培訓(xùn)，加強(qiáng)青年護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育，鼓勵護(hù)士參加自學(xué)考試，可選送年輕護(hù)理骨干人員外出參加各類短期學(xué)習(xí)講座、學(xué)習(xí)班、進(jìn)修班，不斷拓展其理論水平，以了解國內(nèi)外的新知識、新動態(tài)、新理念。

3.5 合理安排人力資源，維護(hù)護(hù)士心理健康

臨床70％的治療、護(hù)理、生活服務(wù)是通過護(hù)士來完成的，在護(hù)理人員少，工作任務(wù)重時，就會導(dǎo)致超負(fù)荷的工作，護(hù)士因睡眠及飲食問題引起的心煩、乏力、急躁和焦慮情緒，影響其心理健康，因此應(yīng)重視護(hù)理人員的身心健康，合理配置護(hù)理人力資源，倡導(dǎo)彈性排班。

3.6 把好設(shè)備質(zhì)量關(guān)

醫(yī)療安全是患者選擇就醫(yī)最直接、最重要的標(biāo)準(zhǔn)之一，社會進(jìn)步和醫(yī)療的發(fā)展對護(hù)理提出了更高的要求，消除護(hù)理隱患，提高護(hù)理安全，必將提高醫(yī)院整體水平，醫(yī)院應(yīng)該為患者及護(hù)理人員營造一個更安全、更能體現(xiàn)人文關(guān)懷的和諧社會環(huán)境。安全是人的基本需要，也是護(hù)理工作的基本要求，護(hù)理安全應(yīng)該受到每個護(hù)理管理者的高度重視。

第6篇：法制觀念淡薄整改措施范文

1 基層醫(yī)院護(hù)理安全管理隱患的分析

1. 1 護(hù)理人員的因素

1. 1. 1 法律意識、自我保護(hù)意識淡薄 護(hù)理人員對相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度重視不夠， 沒有認(rèn)真履行告知義務(wù)， 忽視患者的知情同意權(quán)， 工作時缺乏自我保護(hù)意識， 只注重解決患者的健康問題， 忽視潛在的法律問題。

1. 1. 2 缺乏職業(yè)責(zé)任感 基層醫(yī)院由于醫(yī)院的發(fā)展， 增加新的護(hù)理人員是護(hù)士流動較大的原因， 剛參加工作的護(hù)士比例高， 沒有建立較好的職業(yè)責(zé)任感， 缺乏慎獨(dú)精神， 對患者病情觀察不夠認(rèn)真、及時， 導(dǎo)致患者的病情突然變化時， 失去搶救時機(jī)， 導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

1. 1. 3 護(hù)士綜合知識水平偏低 基層醫(yī)院的護(hù)士約有60%是剛畢業(yè)的中專護(hù)士， 資歷淺， 綜合知識水平偏低， 只有書本知識， 沒有工作閱歷， 缺乏經(jīng)驗， 不能將理論知識與臨床工作相結(jié)合， 在護(hù)理工作中沒有預(yù)見和發(fā)現(xiàn)問題的能力， 很難準(zhǔn)確實施護(hù)理。技術(shù)操作水平低， 容易造成操作失敗給患者增加痛苦。

1. 1. 4 工作壓力較大 醫(yī)院是一個復(fù)雜的環(huán)境， 護(hù)士與患者及家屬的人際關(guān)系復(fù)雜， 尤其是護(hù)患關(guān)系， 它直接或間接地涉及雙方的權(quán)益問題、人格和有關(guān)道德與法律責(zé)任問題， 處理不好就會陷入人際沖突的困境[2]；護(hù)士工作量大， 三班倒的工作性質(zhì)， 使護(hù)士易產(chǎn)生急躁情緒， 導(dǎo)致護(hù)士工作失誤率提高。

1. 1. 5 護(hù)患溝通不協(xié)調(diào) 護(hù)士在與患者溝通中， 由于缺乏人文科學(xué)和社會科學(xué)等方面的知識， 交代病情語言失度， 解釋工作不到位， 特別是在用藥咨詢、住院賬目查詢時， 很容易導(dǎo)致患者誤解、不滿， 甚至引發(fā)護(hù)患糾紛。

1. 1. 6 護(hù)理病例書寫方面問題 未深入病房觀察病情， 導(dǎo)致記錄不真實；記錄過于簡單不能真實反應(yīng)患者病情；護(hù)理記錄的病情、時間與醫(yī)生記錄不一致；病情變化記錄不及時或漏記， 一旦發(fā)生糾紛， 拿不出可靠的證據(jù)。

1. 2 醫(yī)院方面的因素

1. 2. 1 基層醫(yī)院人員結(jié)構(gòu)及流動性 基層醫(yī)院護(hù)理人員大多數(shù)是來源于中專剛畢業(yè)的學(xué)生， 低年資、低學(xué)歷， 缺乏臨床經(jīng)驗或未受過規(guī)范的上崗培訓(xùn)?，F(xiàn)在崗的很多合同制護(hù)士邊工作邊尋找待遇較高的醫(yī)院， 工作不安心， 有流動傾向。

1. 2. 2 崗位設(shè)置的原因 一方面由于護(hù)理人員流動性大， 導(dǎo)致經(jīng)常缺編；另一方面年輕護(hù)士較多， 休婚假、產(chǎn)假， 或年輕護(hù)士家不在本地， 存在春節(jié)的假期串休等現(xiàn)象， 護(hù)士休假時醫(yī)院往往不增加人員， 導(dǎo)致臨時缺編。

1. 3 護(hù)理管理方面

1. 3. 1 管理者缺乏管理知識、經(jīng)驗 基層醫(yī)院護(hù)士長絕大多數(shù)是從護(hù)士直接提拔到管理崗位的， 接受管理培訓(xùn)機(jī)會很少， 屬經(jīng)驗型管理者。

1. 3. 2 護(hù)理安全管理制度落實不到位 雖然建立了健全的護(hù)理安全管理制度， 但由于監(jiān)管力度不夠， 存在落實不到位情況。

1. 4 患者方面

1. 4. 1 患者法律意識和維權(quán)意識增強(qiáng) 隨著法律法規(guī)的健全、完善及媒體的作用， 患者的法律和維權(quán)意識不斷增強(qiáng)。

1. 4. 2 患者對醫(yī)療水平期望值過高 基層醫(yī)院患者缺乏醫(yī)療常識， 對醫(yī)療水平的期望值不符合實際， 如果診療結(jié)果與自身期望值有差距， 便產(chǎn)生不良情緒并轉(zhuǎn)嫁到護(hù)士身上， 出現(xiàn)不遵醫(yī)行為。

2 加強(qiáng)護(hù)理安全管理的對策

2. 1 增強(qiáng)法制觀念和自我保護(hù)意識 結(jié)合護(hù)理培訓(xùn)工作， 培訓(xùn)護(hù)士《醫(yī)療事故處理條例》、《護(hù)士管理辦法》等與護(hù)理工作關(guān)系較密切的法律知識， 提高護(hù)士防范風(fēng)險的意識和能力， 樹立工作中尊重患者、保護(hù)患者隱私、認(rèn)真履行告知義務(wù)， 增強(qiáng)護(hù)理人員的法制觀念和自我保護(hù)意識 。

2. 2 完善并落實護(hù)理安全管理制度 健全和完善各項護(hù)理安全管理制度， 將主要的護(hù)理安全管理制度制定成《部門規(guī)定》下發(fā)， 對護(hù)士培訓(xùn)、考核， 指控小組加大監(jiān)督力度， 督促護(hù)士掌握并執(zhí)行， 保證各項護(hù)理安全管理制度的貫徹執(zhí)行。

2. 3 加強(qiáng)護(hù)理安全管理 根據(jù)基層醫(yī)院低年資護(hù)士較多及流動性比較大的特點(diǎn)， 建立值班組長負(fù)責(zé)制， 做好傳、幫、帶工作?？剖依酶鞣N會議、交接班、晨會、查房等時機(jī)進(jìn)行安全教育， 強(qiáng)化安全意識。護(hù)理部每季度召開護(hù)理安全分析會， 討論護(hù)理工作中存在的安全隱患， 排查不安全因素， 制定出相應(yīng)的防范措施， 做到持續(xù)改進(jìn)。

2. 4 制定護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)質(zhì)控和檢查力度 針對護(hù)理質(zhì)量方面存在的問題， 護(hù)理部結(jié)合基層醫(yī)院實際情況， 制定《護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》， 采取多種形式定期進(jìn)行基礎(chǔ)質(zhì)控、環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控， 對存在的問題及時反饋給科室， 并要求科室制定整改措施， 護(hù)理部負(fù)責(zé)追蹤整改措施及結(jié)果。

2. 5 加強(qiáng)各級人員培訓(xùn) 每年有計劃的選派護(hù)士長參加省級、國家級護(hù)理管理培訓(xùn)班；利用每個月護(hù)士長會議時間結(jié)合醫(yī)院目前的工作對全體護(hù)士長進(jìn)行護(hù)理管理方面的培訓(xùn)， 不斷提高護(hù)士長的管理水平；抓實新上崗護(hù)士崗前培訓(xùn)、上崗前3個月培訓(xùn)；對在崗護(hù)士進(jìn)行分層次培訓(xùn)， 注重低年資護(hù)士“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)， 科室利用晨會、護(hù)理查房、護(hù)理會診的時間培訓(xùn)護(hù)士?？浦R， 在對護(hù)士進(jìn)行護(hù)理操作培訓(xùn)時， 注重操作中無菌觀念、提高操作成功率的培訓(xùn)。

2. 6 規(guī)范護(hù)理記錄的書寫和管理 護(hù)理部制定《護(hù)理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)》并下發(fā)， 制定各科護(hù)理病歷模板， 要求各科室護(hù)士在書寫病歷時， 既要符合模板要求， 又要體現(xiàn)患者的個體化， 迅速提高了護(hù)理人員書寫的能力及法律意識。護(hù)理部舉辦護(hù)理病歷展評， 提高護(hù)士書寫能力。護(hù)士長每天檢查危重患者護(hù)理記錄和出科病歷質(zhì)量， 及時發(fā)現(xiàn)問題并修改， 將不安全因素消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部定期檢查護(hù)理病歷， 對存在的共性問題及時在護(hù)士長會議上反饋， 澄清模糊記錄中的認(rèn)識， 統(tǒng)一書寫標(biāo)準(zhǔn)。

2. 7 人性化管理， 合理調(diào)配護(hù)理人力資源 倡導(dǎo)護(hù)理管理者關(guān)心、愛護(hù)護(hù)士， 用“以員工為中心”的思維考慮問題， 與護(hù)士談心， 及時發(fā)現(xiàn)護(hù)士的不良思想動態(tài)， 提醒護(hù)士調(diào)整自己的情緒， 保持良好的心態(tài)投入工作。積極爭取增加科室護(hù)士編制， 合理調(diào)配人力資源， 對排班模式進(jìn)行大膽改革， 靈活安排中班、節(jié)假日值班人員， 使護(hù)士超負(fù)荷工作的現(xiàn)狀得以明顯改善。

2. 8 重視醫(yī)患溝通、提倡人性化服務(wù) 每半年對護(hù)士進(jìn)行一次《溝通技巧》授課， 組織觀看溝通培訓(xùn)錄像。通過培訓(xùn)， 使護(hù)士有能力與患者及家屬溝通， 通過有效地的溝通， 使患者及家屬能正確了解病情， 對病情的轉(zhuǎn)歸有正確的認(rèn)識， 增強(qiáng)患者的從醫(yī)行為。通過培訓(xùn)使護(hù)士認(rèn)識到溝通的重要性， 溝通中講究語言的藝術(shù)性， 對患者的過激言行， 能夠換位思考、體諒患者， 以良好的服務(wù)態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)感化患者， 爭取患者的信任與理解， 化解醫(yī)患矛盾， 保證醫(yī)療安全。

第7篇：法制觀念淡薄整改措施范文

關(guān)鍵詞：病案質(zhì)量;病案管理;醫(yī)療糾紛

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C 中圖分類號：R197.323

The Effect of Quality Management of Medical Records in Medical Dispute.

LI Shen，ZHANG Ke.

（The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University，Hefei，Anhui 230022，China）

Abstract：Medical record is an important medical and legal documents. Strengthen medical record quality management is an important way to improve the quality of medical care. Through analyzing the problem within medical record management of medical disputes， this study put forward to strengthen medical record quality management methods and provide suggestions for preventing medical disputes effectively.

Key words：the quality of medical record;medical record management;medical dispute

隨著醫(yī)療制度改革不斷深化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療質(zhì)量和安全保障倍受關(guān)注。患者維權(quán)意識的日益增強(qiáng)使得醫(yī)療糾紛事件頻繁曝光，加之法律制度的不斷完善和舉證責(zé)任倒置的實施，無疑對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療安全提出了更高的要求。由于醫(yī)療工作本身的特殊性，在當(dāng)前緊張的醫(yī)患關(guān)系下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要完全杜絕醫(yī)療糾紛是不可能的，醫(yī)療糾紛發(fā)生后，無論是通過人民調(diào)解委員會調(diào)解，還是通過訴訟途徑進(jìn)行司法鑒定，作為醫(yī)療活動信息主要承載體的病案都是最關(guān)鍵的舉證依據(jù)，病案質(zhì)量管理已經(jīng)成為醫(yī)療質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)。然而，現(xiàn)階段醫(yī)療機(jī)構(gòu)中病案管理不規(guī)范現(xiàn)象比較嚴(yán)重，由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛對醫(yī)患雙方均產(chǎn)生不良影響。因此，加強(qiáng)病案質(zhì)量管理，對于提高醫(yī)療質(zhì)量、防范醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益都具有重要意義。

一、病案的內(nèi)涵

病案是指醫(yī)務(wù)人員記錄患者疾病診療過程的文件，它客觀、完整、連續(xù)地記錄了患者的病情變化、診療經(jīng)過、治療效果及最終轉(zhuǎn)歸，是醫(yī)療、教學(xué)、科研的基礎(chǔ)資料，也是醫(yī)學(xué)科學(xué)的原始檔案材料。病案的質(zhì)量不僅體現(xiàn)了臨床醫(yī)師的診療水平，也反映了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平。由于醫(yī)療行為不能復(fù)制，在發(fā)生醫(yī)療糾紛以后，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療活動與患者損害后果是否存在因果關(guān)系，以及醫(yī)療事故的責(zé)任度認(rèn)定，主要依賴于病案資料的回顧性分析。病案作為一種法律文書不僅是查明并認(rèn)定事實的依據(jù)，也是法院作出公正裁決的憑據(jù)，病案的質(zhì)量直接決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舉證效力。

二、醫(yī)療糾紛中存在的病案管理問題

1.醫(yī)師法律意識薄弱

部分臨床醫(yī)師在診療過程中重視診療行為，忽視診療行為既已發(fā)生的客觀證明工作，沒有養(yǎng)成及時記錄病歷的習(xí)慣，忽略病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)性和規(guī)范性的相關(guān)要求，質(zhì)量觀念淡薄，對診療過程中承擔(dān)的法律責(zé)任認(rèn)識不足。臨床診療工作和病案記錄工作是不可分割的整體，完成患者診療工作的同時做好病案記錄，這既是對患者負(fù)責(zé)，也是對醫(yī)師的自我保護(hù)。尤其是外科系統(tǒng)的高風(fēng)險診療科室，在疑難危重病例的診治過程中，如果醫(yī)師風(fēng)險意識不強(qiáng)、法律意識淡薄，不重視病歷書寫，一旦患者未達(dá)到預(yù)期的治療效果，病案質(zhì)量的缺陷就可能引發(fā)醫(yī)療糾紛。

2.病案質(zhì)控機(jī)制不完善

由于醫(yī)師的日常診療工作任務(wù)繁重，每日需完成的病歷書寫工作量大且具體繁雜，實際操作過程中往往由低年資醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生或研究生完成，上級醫(yī)師及科主任若不能認(rèn)真履行病案監(jiān)控的責(zé)任，病案質(zhì)量在行成初期便無從保證。多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于病案的監(jiān)管僅限于終末質(zhì)量控制，由病案室工作人員對歸檔病歷進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，將查出的問題反饋給臨床科室。然而病案室工作人員通常不是臨床專業(yè)畢業(yè)，受到專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗的限制，對于病案的質(zhì)控只能按照規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)找出一般性的缺陷，停留在表面形式，無法從病案內(nèi)涵進(jìn)行質(zhì)控。這種質(zhì)控模式容易使臨床醫(yī)師對質(zhì)控人員產(chǎn)生依賴心理，忽略了自己在病案質(zhì)量管理中的責(zé)任，使科室內(nèi)運(yùn)行病歷的動態(tài)管理成為空談。

3.病案書寫不規(guī)范

臨床診療過程中，病歷書寫不規(guī)范的情況時有發(fā)生，給醫(yī)院的醫(yī)療安全埋下隱患。（1）病歷書寫不及時。《病歷書寫基本規(guī)范》中明確規(guī)定病案中各種記錄的書寫均有嚴(yán)格的時間限制，然而在實際工作中醫(yī)師往往不能在規(guī)定時間內(nèi)完成，由于時間因素和個人記憶力等因素，遺漏重要搶救措施，診療手段和用藥情況，影響病歷的真實性。（2）病歷記錄不準(zhǔn)確。由于醫(yī)師工作不夠細(xì)致，出現(xiàn)錯漏字、用語不準(zhǔn)確，病史記錄過于簡單，前后描述不一致，邏輯上經(jīng)不起推敲。（3）病案不完整。病案完整性是具有法律效力的重要構(gòu)成要件，病歷書寫過程經(jīng)常出現(xiàn)首頁缺項、錯填、漏填，現(xiàn)病史記錄不完整，缺少手術(shù)記錄單、實驗室檢查記錄單或醫(yī)患溝通記錄單等。（4）病案不真實有涂改。病歷書寫的基本要求是嚴(yán)肅認(rèn)真，實事求是，然而部分醫(yī)師憑經(jīng)驗印象書寫病歷，甚至憑空臆造病歷，或者受患者所托對其病史進(jìn)行隱瞞或涂改，導(dǎo)致內(nèi)容失真。有的醫(yī)生則是因為技術(shù)操作上出現(xiàn)意外或失誤，為逃避責(zé)任，更正錯誤診斷、不合理醫(yī)囑、補(bǔ)充漏掉的重要檢查或診斷依據(jù)等，致使內(nèi)容失真。

4.對患者的知情同意權(quán)重視不足

知情同意書是病案質(zhì)量的重要組成部分，知情同意信息的填寫質(zhì)量直接關(guān)系到知情同意法律依據(jù)的完整性、有效性[1]。在訴訟途徑中，法官對手術(shù)、特殊診療等的合法性審查的依據(jù)之一是手術(shù)同意書，遵循適度審查的原則，法院一般不深究手術(shù)的合理性和適當(dāng)性，而只注重簽署手術(shù)同意書、特殊診療同意書的合法性及形式要件的完備性[2]。由于醫(yī)療服務(wù)市場的信息不對稱性，患者及家屬對于疾病的認(rèn)知非常有限，而臨床醫(yī)師對于手術(shù)、治療、特殊檢查及實驗性臨床醫(yī)療等高風(fēng)險行為，如果不能充分履行知情信息的全面告知和完整填寫義務(wù)，不能獲得患者及家屬的理解信任和簽字確認(rèn)，都可能成為醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的隱患。

三、加強(qiáng)病案質(zhì)量管理是防范醫(yī)療糾紛的重要措施

1.加強(qiáng)培訓(xùn)教育，增強(qiáng)醫(yī)師法律意識

醫(yī)院應(yīng)深入開展病案法制宣傳工作，組織醫(yī)務(wù)員工認(rèn)真學(xué)習(xí)《病歷書寫規(guī)范》、《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)范》等法規(guī)文件，以典型的醫(yī)療糾紛案件為教材，開展法制教育，強(qiáng)化員工的法制觀念和自我保護(hù)意識，創(chuàng)造濃厚的病案法制氛圍[3]。加強(qiáng)臨床醫(yī)師的崗前培訓(xùn)，重視培訓(xùn)終期考核，經(jīng)考核合格后才能從事臨床工作。科室主任及上級醫(yī)師在診療活動中有義務(wù)對住院醫(yī)生、進(jìn)修生、研究生和實習(xí)生進(jìn)行繼續(xù)教育和指導(dǎo)，督促盡快熟悉掌握各種醫(yī)療質(zhì)量規(guī)章制度和病案文書的書寫規(guī)范。通過全員質(zhì)量教育，提高醫(yī)護(hù)員工的法律意識、質(zhì)量意識，推動病案質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)。

2.加強(qiáng)質(zhì)量控制，構(gòu)建三級質(zhì)控體系

醫(yī)院對于病案質(zhì)量管理應(yīng)采取環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控結(jié)合、自我控制與上級督導(dǎo)并重的方式，建立以醫(yī)院、醫(yī)務(wù)科病案室、臨床科室的三級病案質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，形成層次清楚、責(zé)任明確、逐級把關(guān)的質(zhì)量監(jiān)控體系。（1）臨床醫(yī)師對于病歷質(zhì)量控制要責(zé)任到人，定期開展自查自糾，及時發(fā)現(xiàn)病案書寫錯誤并及時更正。（2）臨床科室醫(yī)療質(zhì)量和安全管理小組對運(yùn)行病歷進(jìn)行動態(tài)環(huán)節(jié)質(zhì)控，對于容易出現(xiàn)問題的關(guān)鍵環(huán)節(jié)加大質(zhì)控力度，將病案缺陷控制在萌芽狀態(tài)。（3）醫(yī)務(wù)科病案室進(jìn)行終末質(zhì)控，對于質(zhì)控指標(biāo)進(jìn)行量化評分，定期組織專家開展病案質(zhì)量專項督查，重視病案書寫內(nèi)涵質(zhì)量的考核;及時向臨床科室反饋督查評分結(jié)果，要求其制定整改措施，并督促落實;定期匯總整改落實結(jié)果，形成分析報告，為醫(yī)院病案質(zhì)量管理策略提供參考依據(jù)。（4）醫(yī)院對于病案質(zhì)量督查結(jié)果進(jìn)行公示，定期組織病歷展覽，建立獎懲制度，對病案質(zhì)量高、病案質(zhì)量管理成效顯著的科室和個人予以肯定和獎勵;對病案質(zhì)量低、管理混亂、出現(xiàn)嚴(yán)重病案質(zhì)量缺陷的科室和個人給予警告或處罰，并與個人的晉職晉級、科主任的選聘、年度考核掛鉤。

3.規(guī)范病案書寫，持續(xù)改進(jìn)病案質(zhì)量

醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求規(guī)范病案書寫，保證病案的客觀性、準(zhǔn)確性、完整性和時效性，持續(xù)提高病案質(zhì)量。（1）加強(qiáng)病案首頁管理。病案首頁是整個病案信息的濃縮品，是醫(yī)療信息統(tǒng)計、醫(yī)院管理、教學(xué)、科研的基本信息資料;是各類保險賠付、國家衛(wèi)生部門制定政策的依據(jù);是各類民事、醫(yī)療糾紛與傷殘評定的證據(jù)[4]。病案首頁的每個項目，從患者的基本情況、出院診斷、出院情況到手術(shù)情況、診斷符合情況、疾病和手術(shù)操作編碼等等，內(nèi)容要真實完整、重點(diǎn)突出，避免錯填漏填。（2）規(guī)范病案記錄內(nèi)容。認(rèn)真及時記錄醫(yī)療過程中的各項內(nèi)容，從入院記錄、醫(yī)生查房記錄、手術(shù)麻醉記錄到各種檢查記錄，都要按照填寫規(guī)范在法定時間內(nèi)完成，杜絕涂改偽造，保證病案的內(nèi)容記錄全面、前后一致。（3）規(guī)范特殊病案的填寫。對于一些的特殊病案，如患者入院不到24小時就出院的病案，或者入院24小時內(nèi)患者就死亡的病案，醫(yī)師一定要清楚記錄當(dāng)時情況，以及患者死亡前采取的搶救措施，患者出院時還應(yīng)要求本人簽上自己的名字，患者不能自己簽字的或死亡的要求其家屬代簽[5]。

4.重視患者的知情同意權(quán)

知情同意作為現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系的一項基本原則，是指患方在醫(yī)師提供足夠的相關(guān)信息基礎(chǔ)上作出同意或選擇的自主決定，作為患方的一種特殊權(quán)利，具有獨(dú)立的利益設(shè)計，侵犯知情同意權(quán)可構(gòu)成承擔(dān)責(zé)任的基礎(chǔ)和行使請求權(quán)的依據(jù)[6]。知情同意是權(quán)力和義務(wù)的統(tǒng)一，知情有賴于醫(yī)方履行告知說明義務(wù)，同意則是患方自主決定的權(quán)利。醫(yī)師在診療活動中，要尊重患者的知情權(quán)，加強(qiáng)與患者的溝通交流，將患者當(dāng)前情況和今后預(yù)期充分告知，使患者對自身疾病的發(fā)生、發(fā)展有客觀認(rèn)知。在保障患者知情權(quán)的同時，將診療風(fēng)險的關(guān)口前移，也是對醫(yī)師的自我保護(hù)。在實施手術(shù)、進(jìn)行特殊治療或檢查前，要求患者必須簽署知情同意書，確?；挤綄υ\療操作充分了解，客觀記錄患方對診療操作的真實意愿，建立醫(yī)患雙方平等互信的平臺。

在醫(yī)患矛盾日益嚴(yán)峻的形勢下，醫(yī)院必須加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，以診療活動中最基礎(chǔ)的病案質(zhì)量為抓手，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的法律意識，建立完善有效的病案管理體制，保證病案的規(guī)范性和完整性，充分發(fā)揮病案的法律效力，防范醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療安全。

參考文獻(xiàn)： 楊瀅，李勤，楊建南.病案中醫(yī)療告知缺陷的分析[J].中國病案，2007，8（6）：16-17. 李江，徐將榮.手術(shù)同意書的法律地位及實踐的若干思考[J].中華醫(yī)院管理雜志，2009，25（4）：261-263. 茍淑梅，孫謨健.加強(qiáng)病案的法制化管理[J].中國病案，2009，10（2）：2. 張麗華，杜蓉.關(guān)于病案首頁填寫標(biāo)準(zhǔn)的改進(jìn)[J].中國病案，2009，10（1）：12. 何穎芝.病案管理中醫(yī)療糾紛的防范[J].中國病案，2011，12（6）：34-35. 艾爾肯.論醫(yī)療知情同意理論[J].河北法學(xué)，2008，26（8）：81-83.

第8篇：法制觀念淡薄整改措施范文

自今年月中旬以來開展的全區(qū)干部作風(fēng)集中整治活動，是區(qū)委、區(qū)政府積極應(yīng)對新的形勢，從加快夷陵區(qū)發(fā)展的實際需要出發(fā)采取的一項重大舉措。全面準(zhǔn)確總結(jié)今年集中整治活動情況，對進(jìn)一步推進(jìn)全區(qū)干部作風(fēng)建設(shè)，營造良好發(fā)展環(huán)境，具有十分重要的意義。剛才，洪星同志通報了民主評議結(jié)果和十佳典型事例。丹昱同志宣讀了表彰文件。全區(qū)各級各部門和廣大黨員干部都要以此為鏡，認(rèn)真對照檢查，更加注重和加強(qiáng)干部作風(fēng)和發(fā)展環(huán)境建設(shè)。下面，我根據(jù)區(qū)委常委會討論的意見，講三個問題：

一、全區(qū)干部作風(fēng)集中整治活動的主要成效

全區(qū)干部作風(fēng)集中整治活動經(jīng)過了充分醞釀和精心準(zhǔn)備。整個集中整治活動按照學(xué)習(xí)動員、統(tǒng)一思想，征求意見、查擺問題，集中整改、建章立制，公開承諾、階段小結(jié)個階段積極有序推進(jìn)，最后通過民主評議，讓人民群眾對干部作風(fēng)和發(fā)展環(huán)境建設(shè)情況作出評判。

總的來看，在各級各部門、廣大干部群眾的積極參與和共同努力下，活動得到了社會的廣泛認(rèn)同，基本達(dá)到了預(yù)期目的，取得了比較明顯的成效。

⒈思想觀念發(fā)生了明顯變化。這次集中整治活動雖然時間很短，但卻產(chǎn)生了很大震動。應(yīng)該說，這項活動最直接也是最大的收獲，就是讓廣大干部受到了一次普遍而深刻的教育，思想觀念發(fā)生了明顯變化。通過集中整治，全區(qū)各級黨政機(jī)關(guān)和廣大干部群眾的思想進(jìn)一步解放，認(rèn)識進(jìn)一步統(tǒng)一，觀念進(jìn)一步更新；通過集中整治，全區(qū)機(jī)關(guān)干部的發(fā)展意識、大局觀念進(jìn)一步增強(qiáng)，服務(wù)經(jīng)濟(jì)、共謀發(fā)展的氛圍更加濃厚；通過集中整治，廣大黨員干部執(zhí)政為民的理念、求真務(wù)實的作風(fēng)、清正廉明的紀(jì)律進(jìn)一步增強(qiáng)；通過集中整治，全區(qū)上下“人人關(guān)心環(huán)境，事事關(guān)系環(huán)境”、“一切圍繞發(fā)展干，一切圍繞中心轉(zhuǎn)”的主人翁意識進(jìn)一步增強(qiáng)。

⒉發(fā)展環(huán)境得到明顯改善。一是機(jī)關(guān)作風(fēng)有了明顯轉(zhuǎn)變。普遍實行了“首問負(fù)責(zé)制”、“限時辦結(jié)制”等相關(guān)制度和文明辦公、文明用語等有關(guān)規(guī)定，“門難進(jìn)、臉難看、事難辦”的“三難”現(xiàn)象有了很大改進(jìn)。以貫徹落實中央號文件精神為契機(jī)，在全區(qū)認(rèn)真組織開展了“千名干部萬戶行”活動，促使廣大干部不斷改進(jìn)作風(fēng)，深入基層，大興調(diào)查研究之風(fēng)，為廣大群眾解決了一些實際問題，辦了一大批看得見、摸得著的實事。二是一批群眾反映的實際困難和問題得到了有效解決。開通書記專線、區(qū)長熱線、經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境投訴中心和區(qū)作風(fēng)整治辦公室舉報電話，受理各種投訴和來信來訪件次，辦結(jié)件，辦結(jié)率％三是一些影響環(huán)境的突出問題得到了有力查處。嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定，對一批涉及群眾利益的、破壞經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境的和干部隊伍建設(shè)中的突出問題，嚴(yán)肅認(rèn)真地進(jìn)行了處理。目前，全區(qū)已處理人，其中組織處理人；紀(jì)律處分人；刑事處理人。四是一些反映強(qiáng)烈的不良風(fēng)氣得到了有效扼制?！皩W(xué)風(fēng)不濃”、“玩風(fēng)太盛”、“奢風(fēng)太重”的現(xiàn)象已得到很大的改變，機(jī)關(guān)干部抓學(xué)習(xí)的緊了，鉆研工作的多了，節(jié)儉辦事正在成為廣大干部的自覺行為。五是行政效率得到明顯提高。今年來，全區(qū)上下以深入學(xué)習(xí)《行政許可法》為契機(jī)，不斷加大改革力度，“四個中心”建設(shè)步伐進(jìn)一步加快。目前，進(jìn)行政服務(wù)中心的窗口單位個，審批項目個，受理行政審批事項件，已辦結(jié)件，辦結(jié)率％。今年，我區(qū)探索實行重大項目聯(lián)合審批，使得審批環(huán)節(jié)和辦事時限平均減少和縮短三分之一以上，政府工作效率進(jìn)一步提高。

⒊招商引資和項目建設(shè)取得明顯成效。作風(fēng)整治以來，各級各部門始終堅持一手抓發(fā)展、一手抓環(huán)境，一手抓項目、一手抓作風(fēng)，以作風(fēng)整治促進(jìn)發(fā)展環(huán)境改善，以發(fā)展環(huán)境改善促進(jìn)項目建設(shè)，以項目建設(shè)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，認(rèn)真抓好招商引資和項目建設(shè)中遇到的各種問題整改，不僅使集中整治有了明確的目標(biāo)和方向，而且也讓招商引資和項目工作有了一個有力的抓手。全年共引進(jìn)投資萬元以上項目個，投資總規(guī)模億元，其中投資億元以上項目個過億元的個，投資億元以上項目個，投資萬元以上項目個。四大項目區(qū)建設(shè)全面啟動，大同水泥、嘉源食品、永固制罐等一批重點(diǎn)工業(yè)項目落戶園區(qū)，雅倩二期、粵海紡紗等一批項目如期投產(chǎn)，掀起了全區(qū)新一輪招商引資和項目建設(shè)的熱潮。

⒋全區(qū)對外形象明顯提升，經(jīng)濟(jì)發(fā)展步伐明顯加快。這次集中整治活動，在全區(qū)上下特別是在外來投資者中產(chǎn)生了良好反響，進(jìn)一步增強(qiáng)了外來投資者在夷陵區(qū)投資興業(yè)的信心和決心。全民參與的積極性也被調(diào)動起來，“親商、重商、安商、扶商”意識大大增強(qiáng)。全區(qū)金融信用等級不斷提高，整體對外形象得到了明顯提升。全區(qū)經(jīng)濟(jì)、社會持續(xù)、健康、協(xié)調(diào)發(fā)展?！痢聊辏珔^(qū)經(jīng)濟(jì)實力增強(qiáng)，財政收入增長、農(nóng)民收入增加、社會就業(yè)增長，呈現(xiàn)近些年來少有的大好形勢。全區(qū)國內(nèi)生產(chǎn)總值可實現(xiàn)億元，比上年增長．％，財政收入突破億元，達(dá)到．億元，在全市縣市區(qū)中規(guī)模總量列第一；農(nóng)民人平增收元，創(chuàng)歷史新高；城鎮(zhèn)登記失業(yè)率控制在．％以內(nèi)。

⒌作風(fēng)建設(shè)長效機(jī)制初步形成。集中整治期間，區(qū)委、區(qū)政府在不斷規(guī)范完善“四個中心”建設(shè)的同時，制定實施了《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境的決定》、《關(guān)于對損害經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境行為實行責(zé)任追究的暫行規(guī)定》、《建立抓落實工作長效機(jī)制的意見》、《加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境投訴處理工作的暫行規(guī)定》、《發(fā)展環(huán)境民主評議暫行辦法》等制度，通過這一系列制度的建立與完善，初步搭建了一個結(jié)構(gòu)比較嚴(yán)密、權(quán)責(zé)比較明晰的作風(fēng)建設(shè)制度體系。全區(qū)各級各部門也都結(jié)合實際需要，進(jìn)一步修訂完善了各項規(guī)章制度，各級干部特別是領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭模范執(zhí)行規(guī)章制度，把各項制度、措施真正抓落實，形成了較好的工作機(jī)制。

這些成果，對全區(qū)干部作風(fēng)不斷改進(jìn)、服務(wù)質(zhì)量不斷增強(qiáng)、工作效率不斷提高、發(fā)展環(huán)境不斷改善，對我區(qū)加快發(fā)展必將產(chǎn)生積極而深遠(yuǎn)的影響。

二、全區(qū)干部作風(fēng)集中整治活動的主要特點(diǎn)

概括起來講，主要有以下六個方面：

⒈強(qiáng)勢宣傳發(fā)動，迅速統(tǒng)一思想認(rèn)識。一是召開千人

大會深入發(fā)動月日，區(qū)委、區(qū)政府召開了多名機(jī)關(guān)干部參加的全區(qū)干部作風(fēng)集中整治暨項目工作動員大會。會議闡釋了為什么今年要下大決心、堅持高標(biāo)準(zhǔn)、采取硬措施，并以強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)構(gòu)作保證在全區(qū)開展這項活動，強(qiáng)調(diào)了在新形勢下抓干部作風(fēng)，抓發(fā)展環(huán)境的現(xiàn)實意義，指出了集中整治要著重治理和解決的六個方面的突出問題，并倡導(dǎo)要全面樹立六種作風(fēng)，提出要通過集中整治，在全區(qū)上下形成“一切圍繞發(fā)展干，一切圍繞中心轉(zhuǎn)”、“人人關(guān)心環(huán)境，事事關(guān)系環(huán)境”的社會氛圍，達(dá)到干部作風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)、服務(wù)質(zhì)量明顯增強(qiáng)、工作效率明顯提高、發(fā)展環(huán)境明顯改善的目的。對這次活動的指導(dǎo)思想、整治重點(diǎn)、工作措施、組織領(lǐng)導(dǎo)提出了十分明確和具體的要求?，F(xiàn)在回過頭來看，這次大會對統(tǒng)一全區(qū)上下的思想產(chǎn)生了巨大的推動作用。二是深入學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識。各級各部門堅持把學(xué)習(xí)教育貫穿活動全過程，組織了多種形式的學(xué)習(xí)討論，達(dá)到了人人受教育、個個有提高的目的，促進(jìn)了廣大干部思想的解放和觀念的更新，為集中整治活動奠定了堅實的思想基礎(chǔ)。三是廣泛宣傳，營造氛圍。發(fā)揮輿論的宣傳、監(jiān)督和導(dǎo)向作用，及時宣傳集中整治過程中涌現(xiàn)出的正、反典型，充分激發(fā)了廣大群眾參與干部作風(fēng)和發(fā)展環(huán)境建設(shè)的積極性。

⒉堅持依靠群眾，認(rèn)真查擺突出問題。一是區(qū)作風(fēng)整治辦公室通過發(fā)放近千份《征求意見表》、從三峽夷陵網(wǎng)摘錄《訪客留言》、召開外來投資企業(yè)、本地民營業(yè)主和老干部座談會等，共收集各類意見、建議條。經(jīng)過匯總整理后，原汁原味地向各單位進(jìn)行了反饋。二是開通專線電話、設(shè)置意見箱、舉報箱，廣開言路，廣泛接受社會監(jiān)督。三是各部門各單位召開座談會多場次，組織調(diào)查走訪多人次，征求意見和建議條。四是各級領(lǐng)導(dǎo)帶頭，帶領(lǐng)廣大機(jī)關(guān)干部深入基層，認(rèn)真聽取各方面的意見和建議，掌握了大量第一手材料。在廣泛征求意見的基礎(chǔ)上，各單位按照“只談問題，不談成績；既擺現(xiàn)象，更挖根源”的總體要求，堅持不遮掩、不怕丑、不怕痛，深入查擺存在的問題。通過領(lǐng)導(dǎo)帶頭自查、干部自我檢查、單位內(nèi)部互查，對照六個方面的突出問題，認(rèn)真查擺出在本部門、本單位和每個人身上的具體表現(xiàn)，明確了整改的重點(diǎn)。

⒊注重實際效果，狠抓整改措施落實。各級各部門堅持把整改作為最重要、最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)抓落實，嚴(yán)格按照“四個不放過”的要求，重點(diǎn)圍繞群眾反映強(qiáng)烈的熱點(diǎn)、難點(diǎn)和

焦點(diǎn)問題，影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境的突出問題，干部和領(lǐng)導(dǎo)班子思想政治建設(shè)及自身素質(zhì)方面存在的問題，認(rèn)真制定整改方案，全面落實整改措施，做到了邊學(xué)邊改、邊查邊改、邊整邊改，由于各單位狠抓整改措施的落實，保證整改工作取得了較好效果，群眾所提意見絕大多數(shù)得到了落實，一些嚴(yán)重影響發(fā)展環(huán)境的突出問題得到了解決，一些破壞發(fā)展環(huán)境的人和事得到了及時處理。

⒋堅持取信于民，廣泛開展公開承諾。區(qū)直個單位分別采取發(fā)文件、發(fā)公開信、通報情況、設(shè)置公開欄、張貼承諾書等多種形式向社會公開承諾。家與發(fā)展環(huán)環(huán)境關(guān)系較為密切、人民群眾予以較多關(guān)注的重點(diǎn)單位，就工作范圍、工作職責(zé)、服務(wù)措施等內(nèi)容，并對單位、個人查擺出的問題和自身工作實際通過新聞媒體向社會作出了公開承諾，接受監(jiān)督檢查，使人民群眾看到了集中整治的成果，增強(qiáng)了加快發(fā)展的信心。同時，各單位認(rèn)真制定有效措施，以實際行動實踐承諾，努力做到言必行，行必果，以實實在在的行動贏得了人民群眾和廣大投資者的信賴和支持。版權(quán)所有

⒌力求標(biāo)本兼治，建立健全長效機(jī)制。集中整治期間，各級各部門堅持把完善工作機(jī)制和機(jī)關(guān)制度建設(shè)作為治本之策，貫穿于作風(fēng)建設(shè)始終，從實際出發(fā)，從管用出發(fā)，從長效出發(fā)，以基礎(chǔ)制度的建立和完善促使長效機(jī)制的逐步建立。區(qū)直各部門各單位共建立完善各項規(guī)章制度多條，其中新建多條，修改完善多條，有力地推動了機(jī)關(guān)工作的制度化和規(guī)范化。

⒍堅持公平公正，精心組織民主評議。檢驗集中整治活動的效果如何，必須把評判權(quán)交給投資者、基層和人民群眾。因此，區(qū)委、區(qū)政府決定在集中整治結(jié)束時和今后每年年底，組織廣大干部群眾和社會各界對各單位發(fā)展環(huán)境建設(shè)情況進(jìn)行公開評議，并制定了《發(fā)展環(huán)境民主評議暫行辦法》。今年集中整治活動的民主評議工作，嚴(yán)格按照《暫行辦法》的規(guī)定，在各單位自查自評、組織專班考評的基礎(chǔ)上，組織社會各界對區(qū)直個單位的干部作風(fēng)和發(fā)展環(huán)境建設(shè)情況進(jìn)行了集中測評。測評的結(jié)果表明，人民群眾對這次集中整治取得的成果給予飛’充分肯定，在個單位中，得到的“優(yōu)秀”和“滿意”票數(shù)絕大多數(shù)都超過了％，最少的也超過了％，這一結(jié)果在作風(fēng)整治以前是很難達(dá)到的。在征求意見，查擺問題時有多條意見和建議，但在民主評議時，卻有如此高的滿意率，說明我們開展集中整治活動絕不是走過場、搞形式，而是動真格的，也是能見實效的。面對這樣的結(jié)果，我們每一個人都應(yīng)該感受到來自于群眾的壓力和希望。

干部作風(fēng)建設(shè)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境的優(yōu)化是一項長期性、基礎(chǔ)性、根本性工作，是一項永不竣工的系統(tǒng)工程，是保證夷陵區(qū)經(jīng)濟(jì)社會持續(xù)快速發(fā)展的必備條件。要清醒地看到，這次干部作風(fēng)集中整治活動所取得的成效是初步的，是階段性的，與加快發(fā)展的要求相比，與群眾的期望相比，都還有很大的差距。從目前我區(qū)的發(fā)展環(huán)境現(xiàn)狀和近期明查暗訪的情況來看，還有許多不盡如人意的地方，動員大會上所講的六個方面問題，在一些部門和單位還一定程度的存在，有些部門和單位的整改措施、公開承諾和制定的各項制度尚未完全落實到位，機(jī)關(guān)工作效率和工作作風(fēng)還有待進(jìn)一步改善，機(jī)關(guān)干部的宗旨意識和奉獻(xiàn)精神還有待進(jìn)一步增強(qiáng)，各種影響發(fā)展的體制還需要通過深化改革進(jìn)一步予以解決。從群眾投訴的情況來看，“三難”現(xiàn)象、“三亂”問題及反映有關(guān)部門或不作為或亂作為的投訴仍然時有發(fā)生。從集中整治白勺整體工作來看，還有許多需要進(jìn)一步改進(jìn)的地方。總之，集中整治活動雖然告一段落，但發(fā)展環(huán)境建設(shè)從一定意義上講才剛剛開始，任務(wù)還十分艱巨。因此，干部作風(fēng)和發(fā)展環(huán)境建設(shè)只有開始，沒有結(jié)束；只有起點(diǎn)，沒有終點(diǎn)；只能加強(qiáng)，不能削弱，必須采取過硬措施，一以貫之，常抓不懈。

三、當(dāng)前和今后一個時期干部作風(fēng)建設(shè)的工作重點(diǎn)

當(dāng)前和今后一個時期，干部作風(fēng)和發(fā)展環(huán)境建設(shè)應(yīng)突出以下五個方面：

第一，鞏固成果，進(jìn)一步強(qiáng)化認(rèn)識。

全區(qū)干部作風(fēng)集中整治成果來之不易。對此，我們必須倍加珍惜。今年，我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展取得了較好成績，構(gòu)建了一個新的較高發(fā)展平臺，這既是區(qū)委正確領(lǐng)導(dǎo)、全區(qū)人民努力的結(jié)果，也與全區(qū)干部作風(fēng)的不斷轉(zhuǎn)變、發(fā)展環(huán)境的不斷優(yōu)化密不可分?！痢聊?，是在新的平臺上推動全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會跨越式發(fā)展的關(guān)鍵一年，區(qū)委提出了“四堅持、四提升”總體思路，號召各級各部門和全區(qū)廣大人民群眾振奮精神、自我加壓，推動全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展全面提升提速。實現(xiàn)這一目標(biāo)，良好的干部作風(fēng)是基礎(chǔ)、是關(guān)鍵、是保證。為此，大家必須進(jìn)一步統(tǒng)一思想，形成共識，必須進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任感、危機(jī)感和緊迫感，必須進(jìn)一步提高對整治經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境的思想認(rèn)識。廣大干部群眾在充分肯定集中整治成果的同時，也普遍表現(xiàn)出對集中整治活動結(jié)束后干部作風(fēng)“回潮”、各種影響發(fā)展環(huán)境現(xiàn)象出現(xiàn)反彈的擔(dān)心。我們絕不能對干部作風(fēng)集中整治的階段性成果估計過高，必須對可能出現(xiàn)的新問題、復(fù)發(fā)的老毛病有充分的思想準(zhǔn)備和工作準(zhǔn)備。這次會議是一次回顧總結(jié)會，更是新一輪干部作風(fēng)建設(shè)的動員部署會，全區(qū)各級各部門務(wù)必以高度負(fù)責(zé)的精神，不折不扣地做到“五個必須”，即，思想認(rèn)識必須進(jìn)一步提高；領(lǐng)導(dǎo)力量必須進(jìn)一步加強(qiáng)；出臺的政策必須認(rèn)真執(zhí)行；公開承諾的事項必須堅決兌現(xiàn)；沒有解決的問題必須切實解決，更加到位地落實各項長效管理措施，努力把我區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境建設(shè)推向一個新的階段。版權(quán)所有

第二，持之以恒，進(jìn)一步強(qiáng)化教育。

學(xué)習(xí)教育是一項基礎(chǔ)性的工作，貫穿于干部作風(fēng)建設(shè)始終。各部門各單位要拿出學(xué)習(xí)教育具體規(guī)劃，與即將開展的黨員先進(jìn)性教育活動結(jié)合起來，與全區(qū)解放思想加快發(fā)展動員會上提出的大力倡導(dǎo)六種理念結(jié)合起來，與區(qū)委二屆二次全會上提出的努力提高六種能力和水平結(jié)合起來，認(rèn)真組織實施。要持之以恒地抓好思想政治教育、愛崗敬業(yè)教育和政策法規(guī)教育，進(jìn)一步增強(qiáng)廣大干部特別是執(zhí)法人員的職業(yè)道德素質(zhì)和服務(wù)能力。要對執(zhí)法人員進(jìn)行全面清理，影響形象、態(tài)度蠻橫、法制意識不強(qiáng)、服務(wù)意識淡薄的，要嚴(yán)肅查處。要把中層干部和窗口工作人員作為教育培訓(xùn)的重點(diǎn)，制定嚴(yán)密的教育培訓(xùn)計劃，穩(wěn)步實施，注重實效。要加強(qiáng)對學(xué)習(xí)教育工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、引導(dǎo)、檢查督導(dǎo)，通過學(xué)習(xí)教育，在全區(qū)努力營造一個人人關(guān)心、服務(wù)和參與發(fā)展環(huán)境建設(shè)的良好氛圍。

第三，嚴(yán)明紀(jì)律，進(jìn)一步強(qiáng)化查處。

抓查處，是貫穿干部作風(fēng)建設(shè)全過程、促進(jìn)干部作風(fēng)建設(shè)不斷深化的重要手段。干部作風(fēng)建設(shè)，必須做到立說行、令行禁止。剛才，區(qū)委、區(qū)政府對重點(diǎn)單位民主評議綜合得分情況進(jìn)行了通報。這次大會之前，區(qū)委、區(qū)政府主要負(fù)責(zé)人已對排名靠后單位的負(fù)責(zé)人進(jìn)行了談話。今后，要進(jìn)一步嚴(yán)明工作紀(jì)律、財經(jīng)紀(jì)律、組織紀(jì)律、廉政紀(jì)律。最近，吳官正同志在全國落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制工作電視電話會議上要求各級領(lǐng)導(dǎo)務(wù)必做到“五個不許”，對違反規(guī)定收錢送錢的和凡是參與賭博的，作出了“一律先予免職，再按規(guī)定處理”的嚴(yán)格規(guī)定，并強(qiáng)調(diào)指出：“好風(fēng)氣是抓出來的，也是帶出來的”。全區(qū)廣大黨員干部特別是領(lǐng)導(dǎo)干部要認(rèn)真學(xué)習(xí)吳官正同志講話精神，堅持從我做起，既要以身作則、嚴(yán)格自律，又要敢抓敢管、認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照區(qū)委、區(qū)政府《加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境投訴處理工作的暫行規(guī)定》、《對損害經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境行為實行責(zé)任追究的暫行規(guī)定》等有關(guān)制度的規(guī)定和要求，切實抓好查處工作。當(dāng)前要突出做好四個方面的工作：一是要建立健全明察暗訪巡視工作機(jī)制。要把明察暗訪作為對今后干部作風(fēng)、發(fā)展環(huán)境和黨風(fēng)廉政建設(shè)實施有效監(jiān)督的重要手段和方式，作為一項重要措施長期堅持下去。區(qū)紀(jì)委、監(jiān)察局要定期組織區(qū)委黨風(fēng)監(jiān)督員、區(qū)政府特邀監(jiān)察員及相關(guān)部門組成工作專班開展明察暗訪。對發(fā)現(xiàn)的問題要認(rèn)真查處，確保抓出成效。二是要建立健全投訴處理工作機(jī)制。人民群眾的投訴分四種類型歸口相關(guān)職能部門辦理，即涉及干部作風(fēng)和環(huán)境問題的投訴，以經(jīng)濟(jì)環(huán)境投訴中心為主處理；涉及老百姓切身利益的日常問題，由辦負(fù)責(zé)；涉及違紀(jì)政紀(jì)的問題，由紀(jì)委監(jiān)察局處理；涉及刑事案件方面的問題，由司法機(jī)關(guān)處理。三是建立健全重大問題督查工作機(jī)制。重大問題由區(qū)紀(jì)委、監(jiān)察局會同區(qū)委、區(qū)政府督查室進(jìn)行督辦落實。四是嚴(yán)格執(zhí)行對損害經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境行為責(zé)任追究制度。

第四，突出重點(diǎn)，進(jìn)一步強(qiáng)化落實。

抓好落實，是轉(zhuǎn)變干部作風(fēng)的迫切需要和關(guān)鍵所在。因此，各級各部門必須高度重視，把抓落實始終擺在重要位置。要以落實區(qū)委、區(qū)政府《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境的決定》為內(nèi)容的五個制度為著力點(diǎn)，著眼于突出問題的解決。從集中整治期間發(fā)現(xiàn)和掌握的情況來看，極個別的部門和干部，不研究新的形勢，不學(xué)習(xí)新的知識，把一些條條款款、甚至已經(jīng)廢除的“規(guī)矩”作為借口，導(dǎo)致在同樣政策、同樣背景、同樣條件下別人很容易辦成的事，在他這里卻很難辦，甚至辦不成的現(xiàn)象仍然存在；極少數(shù)單位出現(xiàn)了“門易進(jìn)，有凳坐，有茶喝，滿臉笑，就是事難辦”的怪現(xiàn)象；極少數(shù)單位仍然有私設(shè)小金庫，挪用、占用項目資金的行為，甚至存在貪污私分、揮霍浪費(fèi)，用公款游山玩水、用公車走親訪友、接送家屬子女等現(xiàn)象；個別單位不講誠信，把承諾喊在嘴上、寫在紙上、掛在墻上，就是不落實在行動上；個別單位領(lǐng)導(dǎo)在服務(wù)發(fā)展上當(dāng)面一套、背后一套，會上表態(tài)快、會后落實難；部分單位機(jī)關(guān)內(nèi)部管理不嚴(yán)，招待費(fèi)管理混亂，機(jī)關(guān)干部甚至是領(lǐng)導(dǎo)干部上班時間打牌賭博；極個別執(zhí)法人員法制觀念淡薄，執(zhí)法方式野蠻、態(tài)度粗暴，利用手中權(quán)力“吃、拿、卡、要”，不給好處不辦事，給了好處亂辦事，違規(guī)錯誤執(zhí)法、辦人情案、辦交易案，甚至收受他人賄賂；個別黨員干部干擾、阻礙項目建設(shè)和征地拆遷工作，造成極壞的負(fù)面影響。對此，群眾意見很大，社會反映也很強(qiáng)烈。這些問題的存在，進(jìn)一步說明環(huán)境建設(shè)是一項長期而艱巨的任務(wù)，不能有絲毫的懈怠，必須采取更力口強(qiáng)有力的措施，狠抓整改落實。

第五，構(gòu)建合力，進(jìn)一步強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)。

當(dāng)前和今后一個時期的干部作風(fēng)建設(shè)，要從集中整治活動逐步向經(jīng)?；?、規(guī)范化的干部作風(fēng)建設(shè)轉(zhuǎn)變。區(qū)委、區(qū)政府督查室、紀(jì)檢、宣傳、組織及經(jīng)濟(jì)發(fā)。畏環(huán)境投訴中心等部門要保持密切聯(lián)系，形成工作合力，齊心協(xié)力共同抓好后期干部作風(fēng)建設(shè)。各級各部門領(lǐng)導(dǎo)特別是主要負(fù)責(zé)人要擔(dān)當(dāng)起本級本部門干部作風(fēng)建設(shè)“第一責(zé)任人”的重任，要始終堅持把干部作風(fēng)、環(huán)境建設(shè)納入重要議事日程，認(rèn)真研究，精心組織，狠抓落實。要不斷深化干部作風(fēng)建設(shè)內(nèi)容，圍繞“為民、務(wù)實、清廉”的總體要求和“改進(jìn)作風(fēng)、優(yōu)化環(huán)境、促進(jìn)發(fā)展”的工作主題，進(jìn)一步落實整改措施，建立長效機(jī)制，鞏固整治成果，規(guī)范行政行為，提高行政效率。要緊緊圍繞經(jīng)濟(jì)建設(shè)中心，堅持一手抓發(fā)展、一手抓環(huán)境、一手抓項目、一手抓作風(fēng)，將作風(fēng)整治的工作熱情和廣大干部群眾的積極性引導(dǎo)到區(qū)委各項決策部署上來。

同志們，以一流的干部作風(fēng)、一流的經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境推進(jìn)

全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展全面提升提速，是夷陵區(qū)在新的平臺上實現(xiàn)跨越式發(fā)展的內(nèi)在要求，也是全區(qū)人民肩負(fù)的重大歷史使命。區(qū)委要求，全區(qū)各級各部門和廣大群眾要從踐行“三個代表”高度，進(jìn)一步提高認(rèn)識，統(tǒng)一思想，搶抓機(jī)遇，以更加飽滿的熱情、更加堅定的決心、更加過硬的作風(fēng)，努力開創(chuàng)全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的新局面。我們深信，有全區(qū)廣大黨員干部和群眾的積極支持，社會各界的廣泛參與，全區(qū)的干部作風(fēng)和發(fā)展環(huán)境建設(shè)一定會再上一個新的臺階

最后，就區(qū)政府機(jī)構(gòu)改革工作再強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)。

剛才，作佩同志宣讀了區(qū)委、區(qū)政府《關(guān)于宜昌市夷陵區(qū)政府機(jī)構(gòu)改革方案的實施意見》。對實施區(qū)政府機(jī)構(gòu)改革的目的、任務(wù)、指導(dǎo)思想、工作步驟、組織領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)提出了

十分明確的意見，請大家認(rèn)真貫徹落實。就如何抓落實我講幾點(diǎn)具體要求：

第一、要提高認(rèn)識，強(qiáng)化責(zé)任。

這次改革，雖然機(jī)構(gòu)變動不多，不同于以往那種在行政機(jī)關(guān)中全面鋪開的改革。但這次改革職能調(diào)整比較大，涉及的都是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重要部門，理順部門間的事權(quán)關(guān)系調(diào)整和轉(zhuǎn)變政府職能的任務(wù)仍然很重。改革調(diào)整的部門和與改革相關(guān)的部門，要站在踐行“三個代表”重要思想和完善社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的高度，充分認(rèn)識推進(jìn)區(qū)政府機(jī)構(gòu)改革的重要性和必要性，增強(qiáng)抓好改革的緊迫感和責(zé)任感。這里需要著重強(qiáng)調(diào)的是，全區(qū)各級各部門必須把思想和行動統(tǒng)一到區(qū)委、區(qū)政府決策上來，積極支持區(qū)政府機(jī)構(gòu)改革，改革調(diào)整的部門和相關(guān)職能部門要強(qiáng)化抓落實的責(zé)任，確保區(qū)政府機(jī)構(gòu)改革順利推進(jìn)。

第二、要加強(qiáng)配合，扎實工作。

對于改革調(diào)整的部門職能調(diào)整和劃轉(zhuǎn)，區(qū)委、區(qū)政府印發(fā)的《意見》已作出明確規(guī)定，有改革任務(wù)的部門，要認(rèn)真依照文件精神，做好本部門“三定”方案擬定工作。機(jī)構(gòu)編制部門要抓好機(jī)構(gòu)三定方案的審核工作，組織、人事部門要做好人員調(diào)整工作，切實保證機(jī)構(gòu)編制和人員調(diào)整到位。這次政府機(jī)構(gòu)改革雖然涉及少數(shù)部門調(diào)整，但在改革中，將要根據(jù)現(xiàn)有機(jī)構(gòu)運(yùn)行情況，對有的部門機(jī)構(gòu)編制進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。凡涉及的部門必須服從編委決定，絕不允許人員編制劃不出的現(xiàn)象存在。

要認(rèn)真做好思想政治工作。機(jī)構(gòu)改革涉及到機(jī)構(gòu)、職能調(diào)整和人員安排，難免引起部分干部職工的思想波動。各有關(guān)部門要注意掌握干部職工的思想動態(tài)，有的放矢地做好思想政治工作，提高大家對機(jī)構(gòu)改革的思想認(rèn)識，做到思想不散、秩序不亂、工作不斷。在機(jī)構(gòu)改革的實施過程中，要教育干部職工識大體、顧大局，以黨的事業(yè)為重，正確對待個人工作崗位的變動，遵守紀(jì)律，服從安排。

第三，要強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)明紀(jì)律。

要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。機(jī)構(gòu)改革是一項事關(guān)全局的大事，要以高度負(fù)責(zé)的精神，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的作風(fēng)，認(rèn)真扎實的工作，確保改革圓滿成功。特別是有改革任務(wù)的部門，明確的牽頭負(fù)責(zé)人要對本單位的機(jī)構(gòu)改革負(fù)總責(zé)、親自抓。要在認(rèn)真抓好機(jī)構(gòu)改革的同時，統(tǒng)籌安排好其他方面的工作，做到機(jī)構(gòu)改革和其他工作兩不誤、兩促進(jìn)。

第9篇：法制觀念淡薄整改措施范文

【關(guān)鍵詞】根因分析；護(hù)理文書；質(zhì)量

【Key words】 root cause anaiysis； nursing document；quality

根因分析（root cause analysis，RCA）作為一種質(zhì)量管理模式，其核心是一種基于團(tuán)隊的、系統(tǒng)的、回顧性的不良事件分析法，找出系統(tǒng)和流程中的風(fēng)險和缺點(diǎn)并加以改善，通過與同行從錯誤中反思，學(xué)習(xí)及分享經(jīng)驗，可以做到改善流程，事先防范，從多角度、多層次提出針對性預(yù)防性措施【1】。護(hù)理文書書寫是關(guān)于質(zhì)量控制、法律依據(jù)、科研、教育、效益評估的一項重要工作，要求做到嚴(yán)謹(jǐn)、完整、科學(xué)、真實和規(guī)范【2】。我院自2012年1月以來采用根因分析法對全院的護(hù)理文書書寫進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)，收到了顯著的效果，現(xiàn)報道如下：

1 方法 將我院2011年6月-2011年12月31個臨床科室的護(hù)理文書書寫在院級質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行回顧性根因分析，制定整改措施并落實，并與2012年同期進(jìn)行對比。兩者均以《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)表格式護(hù)理文書書寫規(guī)范（試行）》2011版為質(zhì)控評價的標(biāo)準(zhǔn)，具有可比性。

1.1 一般資料

將2011年6月-2011年12月每月院級質(zhì)控對全院31個臨床科室的運(yùn)行病歷和終末病案進(jìn)行督查中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)囑單、體溫單、護(hù)理記錄單、各種評估單等存在的問題進(jìn)行匯總，分類整理。將至少連續(xù)出現(xiàn)2月（次）且每月（次）至少出現(xiàn)在5個科室的問題列為分析的對象（表1）。

1.2.1建立RCA小組

RCA小組由護(hù)理部主任1名，內(nèi)、外、婦、兒科系護(hù)士長4名，普內(nèi)科、普外科、兒科、婦產(chǎn)科、手術(shù)部、重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士長各1名，病案管理科終末質(zhì)控護(hù)士1名組成，護(hù)理部主任為小組組長，各成員均接受RCA知識系統(tǒng)的培訓(xùn)。

1.2.2分析近端原因并找出根本的原因 針對5大類17條具有代表性的問題，小組成員深入病區(qū)，結(jié)合實際工作，采用現(xiàn)場訪談和書面頭腦風(fēng)暴法進(jìn)行調(diào)查研究和原因分析。

1.2.2.1近端原因 部分人員對護(hù)理文書書寫不重視，書寫時存在應(yīng)付心理不認(rèn)真；對病人的病情變化不能做出正確的評估和描述或未實際去觀察病情變化，書寫隨意；個別人員對書寫的規(guī)范不了解，文字組織能力差，書寫時重點(diǎn)不突出；病人多，上班人員少，工作量大遺漏書寫或不及時書寫；各班次之間書寫不連貫，獨(dú)立成文；部分責(zé)任護(hù)士、質(zhì)控員和護(hù)士長未對終末病案進(jìn)行審查或?qū)彶椴徽J(rèn)真；部分主管醫(yī)生和科主任只注意醫(yī)療資料的質(zhì)量和完整，終末病案隨意放置，造成護(hù)理資料丟失；另外醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)更新不及時，部分電子表格使用不方便。

1.2.2.2根本原因 部分人員缺乏自我保護(hù)意識，法制觀念淡薄，對規(guī)范和要求的依從性較差；部分人員基礎(chǔ)知識差，對專業(yè)知識掌握不牢，院級和科室的分層級培訓(xùn)不全面，缺乏效果評價；醫(yī)院現(xiàn)行《護(hù)理文書書寫規(guī)范》修訂不及時，不能適應(yīng)電子病歷的書寫需求；醫(yī)院和科室的人力資源調(diào)配流程不健全，不能滿足臨床的需求；核心制度特別是交接班制度、查對制度等落實不到位；部分科室未建立獎懲機(jī)制，未將護(hù)理文書書寫質(zhì)量與護(hù)士的績效考核掛鉤；醫(yī)護(hù)溝通不暢，部分科室的質(zhì)控體系不健全，質(zhì)控流于形式，終末病案的質(zhì)控流程不合理；醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)維護(hù)科與臨床科室溝通不及時，系統(tǒng)不能體現(xiàn)“以臨床為中心”。

1.3改進(jìn)措施

1.3.1 標(biāo)準(zhǔn)和流程的再造 經(jīng)過科學(xué)的分析論證護(hù)理部修訂了《護(hù)理文書書寫規(guī)范》；對全院護(hù)士分層級培訓(xùn)計劃進(jìn)行補(bǔ)充完善，將護(hù)理常規(guī)、核心制度、急救知識、《護(hù)理文書書寫規(guī)范》、法律知識等均涵蓋其中；指導(dǎo)科室根據(jù)實際情況修訂科室的分層級培訓(xùn)計劃、績效考核方案及終末病案質(zhì)量控制流程。經(jīng)過反饋，網(wǎng)絡(luò)維護(hù)科更新了電子病歷書寫系統(tǒng)，并能及時解決科室在使用過程中遇到的新問題。

1.3.2 全方位多角度的培訓(xùn)和考核 護(hù)理病案書寫是一項細(xì)致又十分重要的技術(shù)性工作，它由許多護(hù)士共同完成【3】，因此需要全員參與，共同提高。我院護(hù)理部提倡“五四三二一培訓(xùn)法”：既對全院N0-N4五個層級的護(hù)士進(jìn)行責(zé)任意識、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、法律意識和專業(yè)知識四個方面的教育和培訓(xùn)，護(hù)理部、科系、病區(qū)三級層層有計劃、有內(nèi)容和培訓(xùn)記錄，每人每月至少參加上述培訓(xùn)兩次，月底護(hù)理部組織閉卷理論考試一次，90分以上合格，并依此為依據(jù)進(jìn)行效果評價分析。參加培訓(xùn)的次數(shù)和考核的成績均與個人的績效考核掛鉤。同時鼓勵和幫助護(hù)士在工作之余利用網(wǎng)絡(luò)、報刊、雜志等參加多種形式的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，擴(kuò)充自己的知識面，提高文書書寫能力。

1.3.3合理人員調(diào)配，把時間還給護(hù)士 護(hù)理部、人事科成立了“機(jī)動人才庫”，根據(jù)科室病人數(shù)量和工作量給予相應(yīng)支持；后勤服務(wù)電話的開通、服務(wù)隊的建立、靜脈集中配液中心的運(yùn)行，為臨床護(hù)士節(jié)省了時間；對于人員問題反映突出的科室，在院級支持的同時，建議科室護(hù)士長分時段彈性排班，并及時修訂崗位職責(zé)和流程，保證各班護(hù)士在完成基礎(chǔ)治療的同時有足夠的時間來巡視病房、了解病情變化，進(jìn)行認(rèn)真全面的書寫。

1.3.4加強(qiáng)護(hù)患、護(hù)護(hù)及醫(yī)護(hù)的溝通 有效的溝通是工作順利完成的基礎(chǔ)。在進(jìn)行診療活動中，護(hù)士要按時巡視病房，耐心傾聽病人的主訴，認(rèn)真觀察生命體征、意識、反應(yīng)、進(jìn)食、排泄等，為準(zhǔn)確的書寫收集第一手的資料。交接班時上一班應(yīng)將病人的處置、效果評估、下一班需觀察和書寫的重點(diǎn)內(nèi)容交接清楚。記錄前護(hù)士要及時和醫(yī)生進(jìn)行溝通，務(wù)必做到觀察記錄病情變化要與治療護(hù)理執(zhí)行情況相一致，與醫(yī)囑相一致【4】。

1.3.5落實三級質(zhì)控 全院成立了“復(fù)式”三級質(zhì)控網(wǎng)：既護(hù)理部架構(gòu)下的院級-科級-病區(qū)質(zhì)控體系和病區(qū)的自控-質(zhì)控員-護(hù)士長質(zhì)控組織。病區(qū)著重引導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行自控，自覺主動的參與到質(zhì)量管理中來，部分病區(qū)護(hù)士自發(fā)建立了“文書書寫錯誤共享本”，互相取長補(bǔ)短。護(hù)理部和科系則對各病區(qū)核心制度的落實，運(yùn)行病歷的書寫質(zhì)量等隨時督導(dǎo)，及時反饋整改。將督導(dǎo)的結(jié)果納入病區(qū)管理目標(biāo)考核和個人績效考核。

1.3.6實現(xiàn)終端控制，保證終末質(zhì)量 病區(qū)改變了原有的終末病案質(zhì)控流程，將原來的責(zé)任護(hù)士自控-質(zhì)控員-護(hù)士長-主管醫(yī)生-科主任的質(zhì)控流程改變?yōu)樨?zé)任護(hù)士自控-質(zhì)控員-主管醫(yī)生-科主任-護(hù)士長的流程，實現(xiàn)科室的終端控制。醫(yī)院選派工作責(zé)任心強(qiáng)、經(jīng)驗豐富的高年資護(hù)士為病案管理科的終末質(zhì)控護(hù)士，逐份把關(guān)；在此基礎(chǔ)上院級質(zhì)控組則每月對31個臨床科室的歸檔病歷各隨機(jī)抽取10份檢查，在此發(fā)現(xiàn)的問題除納入病區(qū)管理目標(biāo)考核外，還與護(hù)士長的津貼掛鉤，最終實現(xiàn)院級終端控制，保證了終末病案的質(zhì)量。

2 結(jié)果（表2）

3 討論

根因分析法作為一種科學(xué)的質(zhì)量管理工具，可以客觀、全面的反映出問題的根源和實質(zhì)。護(hù)理文書是病人病情演變和護(hù)理實施過程最直接最客觀的反映，體現(xiàn)了護(hù)理人員的知識結(jié)構(gòu)、專業(yè)技能和服務(wù)能力。最新《醫(yī)療事故處理條例》和《侵權(quán)責(zé)任法》的頒布實施，不僅為護(hù)理文書的書寫賦予了法律效力，也將醫(yī)院與社會對護(hù)理文書的重視提高了一個層次，所以，護(hù)理文書的質(zhì)量控制就顯得尤為重要【5】。通過根因分析我們發(fā)現(xiàn)科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)和流程、全面的培訓(xùn)、合理的人員管理和調(diào)配、切實有效的全員質(zhì)控等是影響護(hù)理文書書寫質(zhì)量的重要因素，通過積極的整改可以實現(xiàn)護(hù)理文書質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)并收到良好的效果。

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