醫(yī)院固定資產(chǎn)盤點(diǎn)方案精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院固定資產(chǎn)盤點(diǎn)方案范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；固定資產(chǎn)；管理；短板；方法

一、當(dāng)前醫(yī)院工作中，固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀及短板漏洞

1、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理、職責(zé)不清晰。即固定資產(chǎn)的管理部門和使用部門，分工不清晰，且管理大都由多個(gè)部門進(jìn)行多頭管理，造成各部門之間缺乏有效的溝通與協(xié)調(diào)，導(dǎo)致總賬、明細(xì)賬不符，賬實(shí)不符等情況的發(fā)生使責(zé)任無法落實(shí)，決策機(jī)構(gòu)行使困難，缺乏效率。

另外，醫(yī)院在進(jìn)行固定資產(chǎn)的采購以及保管方面缺少有效的管理手段，在財(cái)務(wù)管理部門上也沒有時(shí)效性的交流，造成固定資產(chǎn)的清查盤點(diǎn)不能有序進(jìn)行，進(jìn)而使管理行為的不規(guī)范。

2、對于廢棄資產(chǎn)的管理流程把關(guān)不嚴(yán)。對于報(bào)廢的固定資產(chǎn)處理上，沒有專門的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，缺少一套嚴(yán)謹(jǐn)有序的流程環(huán)節(jié)，忽視了相關(guān)單位的審查批準(zhǔn)工作，報(bào)廢處理的相關(guān)手續(xù)并不具備，這在很大程度上使得醫(yī)院的總固定資產(chǎn)的規(guī)模和經(jīng)營效益的片面夸大。

3、固定資產(chǎn)的核算工作不科學(xué)。例如在進(jìn)行固定資產(chǎn)的采購時(shí)，從市場到醫(yī)院這一過程中所發(fā)生的各種費(fèi)用，包括運(yùn)輸費(fèi)、裝卸費(fèi)用等并沒有及時(shí)的記錄到固定資產(chǎn)的核算中，而且一些項(xiàng)目工程在完工后也沒有及時(shí)的辦理相應(yīng)的竣工結(jié)算手續(xù)，最終使得在醫(yī)院的固定資產(chǎn)賬戶上沒有全面的體現(xiàn)，造成核算工作的不合理。

4.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理方面的制度不健全，崗位設(shè)置不合理，責(zé)任劃分不清

（1）固定資產(chǎn)相關(guān)制度不規(guī)范

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理相關(guān)的制度沒有上升至醫(yī)院層次統(tǒng)一進(jìn)行規(guī)范，僅由固定資產(chǎn)采購管理部門制定本部門的固定資產(chǎn)管理規(guī)章、制度，對固定資產(chǎn)使用部門難有約束力，且固定資產(chǎn)管理制度內(nèi)容陳舊、粗略、不統(tǒng)一，不同部門和人員的執(zhí)行結(jié)果差異較大。

（2）固定資產(chǎn)管理崗位設(shè)置不合理、職責(zé)劃分不清

①固定資產(chǎn)采購管理部門崗位設(shè)置沒有考慮到不相容崗位分離的原則，實(shí)際工作中存在一人同時(shí)負(fù)責(zé)兩個(gè)崗位的情況，或者完全沒有固定資產(chǎn)實(shí)物管理崗位。

②固定資產(chǎn)的實(shí)際使用部門沒有設(shè)置本部門的固定資產(chǎn)管理員負(fù)責(zé)本部門的固定資產(chǎn)臺賬和實(shí)物的管理工作，或者指定了固定資產(chǎn)管理員卻沒有實(shí)際履行管理職責(zé)，沒有按要求定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行盤點(diǎn)，對盤盈、盤虧等情況沒有說明原因等。

③醫(yī)院對盤盈、盤虧的固定資產(chǎn)沒有進(jìn)行跟蹤調(diào)查，沒有追究相關(guān)責(zé)任人員的責(zé)任，盤盈、盤虧固定資產(chǎn)長期掛賬，造成賬實(shí)不符。

5、固定資產(chǎn)購置無序

醫(yī)院為減少開支，會通過特殊途徑引進(jìn)一些非正規(guī)醫(yī)療器材，導(dǎo)致器械被使用效率低下。

6、固定資產(chǎn)的保管使用及維護(hù)缺乏有效的運(yùn)行機(jī)制，造成固定資產(chǎn)利用率低、損耗高

7、配套設(shè)備問題

醫(yī)院設(shè)備種類繁多，很多設(shè)備特別是大型醫(yī)用設(shè)備常常附帶有配套設(shè)施，這種配套設(shè)備如何界定固定資產(chǎn)，醫(yī)院財(cái)務(wù)制度和事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則對此未作明確規(guī)定。

8、標(biāo)簽標(biāo)識問題

醫(yī)院資產(chǎn)品種多、數(shù)量大，同一科室相同類別的固定資產(chǎn)數(shù)量也很多，大量類似的資產(chǎn)既有屬于低值易耗品，又有屬于固定資產(chǎn)，給實(shí)物盤點(diǎn)工作造成很大的困難。

9.醫(yī)院固定資產(chǎn)審計(jì)、監(jiān)督機(jī)制不到位

醫(yī)院內(nèi)、外部審計(jì)、監(jiān)督部門對固定資產(chǎn)的審計(jì)、監(jiān)督職責(zé)不明確，沒有具體的工作方案、評價(jià)方法和評價(jià)指標(biāo)，審計(jì)、監(jiān)督不具備可操作性，內(nèi)部控制在固定資產(chǎn)管理過程中沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用。

10.固定資產(chǎn)各級管理者缺乏正確的固定資產(chǎn)管理思想認(rèn)識，造成固定資產(chǎn)管理中間環(huán)節(jié)缺失

（1）醫(yī)院上級主管部門對醫(yī)院固定資產(chǎn)報(bào)廢的審批不及時(shí)，固定資產(chǎn)報(bào)廢周期過長，醫(yī)院主管部門變更、人員離職或換崗時(shí)沒有對國有資產(chǎn)相關(guān)工作進(jìn)行交接，甚至發(fā)生報(bào)廢材料丟失的情況。

（2）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對固定資產(chǎn)管理制度文件不了解、不重視，對于固定資產(chǎn)捐贈(zèng)、調(diào)劑、報(bào)廢等變動(dòng)沒有完全按制度文件的規(guī)定履行必要的報(bào)批手續(xù)；采購管理部門“重采購、輕管理”；使用部門對本部門使用的固定資產(chǎn)的管理態(tài)度不正確，認(rèn)為固定資產(chǎn)管理應(yīng)由相關(guān)的行政部門全權(quán)負(fù)責(zé)。

二、探討醫(yī)院固定資產(chǎn)管理短板的彌補(bǔ)與的解決方法

1.建立健全的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度

醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理制度，應(yīng)在參照財(cái)政部門及上級主管部門固定資產(chǎn)管理制度、文件的基礎(chǔ)上，采取歸口管理、分級管理的方式，并且在這一過程中把管理的具體責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，做到責(zé)權(quán)的清晰明確，由參與固定資產(chǎn)管理的所有部門共同協(xié)商、制定并以醫(yī)院文件的形式下發(fā)，全體職工共同遵守的制度文件。要進(jìn)一步的健全盤點(diǎn)制度，有合理的時(shí)間安排，對各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)物資進(jìn)行全面的盤查和核對，并及時(shí)的把盤查的情況進(jìn)行上報(bào)，保證固定資產(chǎn)的賬、卡以及物的一致。建立固定資產(chǎn)卡，管理部門應(yīng)從醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理的角度為各使用科室分配固定資產(chǎn)卡，包括卡號，固定資產(chǎn)科室代碼等信息。

2，明確和完善管理崗位設(shè)置

第2篇：醫(yī)院固定資產(chǎn)盤點(diǎn)方案范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；固定資產(chǎn)；管理

中圖分類號：F275.2 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1673-291X（2012）25-0093-02

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的問題

1.制度不完善。主要體現(xiàn)在設(shè)備的領(lǐng)用、報(bào)廢程序不規(guī)范，發(fā)生固定資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移或報(bào)廢時(shí)，未辦理合規(guī)手續(xù)或?qū)徟掷m(xù)，發(fā)生處置固定資產(chǎn)不當(dāng)現(xiàn)象；保管維修不善，使用不當(dāng)，造成財(cái)產(chǎn)設(shè)備的損壞、流失情況嚴(yán)重；長期不對賬，不清查，資產(chǎn)賬實(shí)不符；與實(shí)際情況嚴(yán)重失真，造成醫(yī)院資產(chǎn)家底不清的尷尬局面。

2.管理上重購輕管。醫(yī)院固定資產(chǎn)在采購的時(shí)候，往往在管理上能夠得到重視，層層審批，責(zé)權(quán)分明，但是在采購之后的使用環(huán)節(jié)，固定資產(chǎn)的管理被逐步弱化或忽視了，比如固定資產(chǎn)的定期保養(yǎng)維護(hù)、固定資產(chǎn)的正常有效使用等等，不被人們所重視，體現(xiàn)出“重購輕管”的管阿理模式。

3.使用效率低。固定資產(chǎn)使用效率低，缺乏統(tǒng)一協(xié)調(diào)的調(diào)配使用機(jī)制。各部門各自為政，只顧局部利益，追求“小而全”的固定資產(chǎn)配置模式；從自己使用方便出發(fā)，要求增加投資用以購置儀器設(shè)備，造成了固定資產(chǎn)重復(fù)購置，資產(chǎn)沒有充分發(fā)揮作用，導(dǎo)致固定資產(chǎn)使用價(jià)值隱性流失。

4.核算不科學(xué)。醫(yī)院固定資產(chǎn)核算方法既體現(xiàn)了事業(yè)單位會計(jì)核算的基礎(chǔ)內(nèi)容，也借鑒了企業(yè)會計(jì)核算的一些方法，但難以準(zhǔn)確、客觀地反映出醫(yī)院固定資產(chǎn)的運(yùn)行成本和現(xiàn)狀。根據(jù)《醫(yī)院會計(jì)制度》規(guī)定，醫(yī)院對固定資產(chǎn)不計(jì)提折舊，而是按固定資產(chǎn)賬面價(jià)值的一定比率計(jì)提“專用基金—修購基金”。醫(yī)院的“固定資產(chǎn)”和“固定基金”科目反映的是現(xiàn)有固定資產(chǎn)的原始價(jià)值，計(jì)提“專用基金—修購基金”則反映在凈資產(chǎn)中，它不是固定資產(chǎn)的備抵科目，不反映固定資產(chǎn)的凈值（即折余價(jià)值），以致醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債表不能真實(shí)地反映醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況，形成醫(yī)院固定資產(chǎn)賬面原值越來越大，固定資產(chǎn)老化程度也越來越高，但賬面上卻得不到及時(shí)、客觀地反映。

二、存在問題原因分析

1.管理機(jī)制不完善。資產(chǎn)形成和配置過程中的管理和約束機(jī)制不健全，導(dǎo)致人為因素過多，沒有形成透明、規(guī)范、高效的政府采購制度。資產(chǎn)使用缺乏規(guī)范的管理制度和管理手段，造成管理滯后、浪費(fèi)嚴(yán)重。資產(chǎn)處置缺乏規(guī)范的處置程序和監(jiān)管措施，致使隨意處置、隨意核銷的情況屢禁不止，資產(chǎn)流失、資產(chǎn)浪費(fèi)的問題較為普遍。現(xiàn)行的會計(jì)制度漏洞較多，亟待完善，如會計(jì)制度中規(guī)定，行政事業(yè)單位的固定資產(chǎn)均不計(jì)提折舊，這使得資產(chǎn)負(fù)債表反映不出固定資產(chǎn)的磨損程度。監(jiān)管制度不完善，約束力度不足，尚未形成高效的管理體系和完善的責(zé)任追究制度，既難以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)問題，也難以有效的查處違規(guī)違紀(jì)。

2.管理過程不科學(xué)。在管理部門上，有的地方歸財(cái)務(wù)部門管理，有的地方歸設(shè)備部門管理，有的歸科室管理，多的則采用兼職。在管理職責(zé)上，部門間條塊分割、責(zé)權(quán)不清的問題比較突出，缺乏統(tǒng)一的管理和協(xié)調(diào)。在上級部門監(jiān)管上，相關(guān)部門的監(jiān)管工作仍有待加強(qiáng)，內(nèi)部審計(jì)監(jiān)管內(nèi)容應(yīng)更加全面，監(jiān)管程序應(yīng)更加規(guī)范，過程應(yīng)更加透明。

3.執(zhí)行力度不樂觀。固定資產(chǎn)實(shí)際管理過程中，一些財(cái)務(wù)人員只管一般的核算而忽視管理，缺乏責(zé)任心，不熟悉有關(guān)的財(cái)務(wù)會計(jì)制度，不熟悉固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)知識，嚴(yán)重影響了固定資產(chǎn)管理和核算的質(zhì)量。醫(yī)院購置的固定資產(chǎn)大多是定制的，由于結(jié)算核銷處理不及時(shí)，造成固定資產(chǎn)長期賬實(shí)不符。有些科室在設(shè)備損壞后，不經(jīng)呈報(bào)審批隨意報(bào)廢，醫(yī)院賬上還有反映，但實(shí)物已不見。有些設(shè)備報(bào)廢后殘值不入醫(yī)院賬，有些盤盈資產(chǎn)不上報(bào)，不入賬，而將盤虧資產(chǎn)上報(bào)入賬等上述情況造成賬賬、賬實(shí)不符，嚴(yán)重影響報(bào)表真實(shí)性。

三、對策研究

1.強(qiáng)化各級各類人員固定資產(chǎn)管理意識。增強(qiáng)固定資產(chǎn)管理意識，促使固定資產(chǎn)管理的制度化和規(guī)范化。固定資產(chǎn)是醫(yī)院的主要資產(chǎn)，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理是財(cái)務(wù)管理的一個(gè)重要組成部分，是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要的物質(zhì)基礎(chǔ)。沒有一定量的固定資產(chǎn)，醫(yī)院正常的診療工作難以開展，醫(yī)院財(cái)務(wù)資金開支有相當(dāng)大的部分是用于固定資產(chǎn)的購置，因此管好用好固定資產(chǎn)，也就避免了資產(chǎn)的流失和財(cái)務(wù)資金的損失浪費(fèi)。領(lǐng)導(dǎo)干部對固定資產(chǎn)的重視程度，是管好固定資產(chǎn)的關(guān)鍵。領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識不到位，制度、措施就難以落實(shí)。應(yīng)將醫(yī)院固定資產(chǎn)的安全、效率、保值、增值等指標(biāo)列入考核領(lǐng)導(dǎo)干部的一個(gè)重要手段。通過從上到下層層監(jiān)督與考核，強(qiáng)化全員固定資產(chǎn)的管理意識，為固定資產(chǎn)管理走向制度化和規(guī)范化奠定基礎(chǔ)。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)及每一位員工對固定資產(chǎn)管理的重要性都應(yīng)有充分的認(rèn)識，認(rèn)識不到位制度措施就難以落實(shí)，所以為更好地管好用好固定資產(chǎn)，應(yīng)將醫(yī)院固定資產(chǎn)安全、效率、保值增值等指標(biāo)作為對領(lǐng)導(dǎo)考核的重要方面，以促使固定資產(chǎn)管理的制度化和規(guī)范化。

2.嚴(yán)格固定資產(chǎn)管理制度建設(shè)。固定資產(chǎn)管理必須科學(xué)管理，遵循資產(chǎn)運(yùn)行規(guī)律，對國有資產(chǎn)的投入、形成、配置、使用、流動(dòng)、處置、資金積累的再投入等全過程各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行管理。第一，建立固定資產(chǎn)購置科學(xué)決策機(jī)制。應(yīng)成立專家論證小組，對所投資的項(xiàng)目、采購的設(shè)備的合理性及所能產(chǎn)生的效益及回報(bào)進(jìn)行預(yù)測，通過運(yùn)用綜合運(yùn)算分析方法，對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況、業(yè)務(wù)發(fā)展趨勢，存在的問題，解決的方案等進(jìn)行評價(jià)分析。向決策管理要質(zhì)量，向決策管理要效益。第二，應(yīng)制定固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)管理流程，明確固定資產(chǎn)的取得與驗(yàn)收、日常保管、處置與轉(zhuǎn)移等環(huán)節(jié)的控制要求，并設(shè)置相應(yīng)的記錄和憑證，如實(shí)記載各環(huán)節(jié)業(yè)務(wù)的開展情況，確保固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)全過程得到有效控制。第三，固定資產(chǎn)的取得和驗(yàn)收環(huán)節(jié)的控制，建立固定資產(chǎn)驗(yàn)收制度，固定資產(chǎn)管理部門、使用部門及財(cái)務(wù)部門參與固定資產(chǎn)的驗(yàn)收工作。對外購、自行建造、接收捐贈(zèng)、外單位調(diào)入以及通過其他方式獲取的固定資產(chǎn)進(jìn)行驗(yàn)收。對于驗(yàn)收合格的固定資產(chǎn)，及時(shí)登記固定資產(chǎn)賬簿。第四，固定資產(chǎn)的日常保管環(huán)節(jié)的控制：醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立固定資產(chǎn)歸口分級管理制度，明確固定資產(chǎn)管理部門、使用部門和財(cái)務(wù)部門的職責(zé)權(quán)限，確保固定資產(chǎn)管理權(quán)責(zé)明析、責(zé)任到人。建立健全固定資產(chǎn)賬簿登記制度和固定資產(chǎn)卡片管理制度，在建立卡片賬時(shí)，應(yīng)注明固定資產(chǎn)類別、型號、規(guī)格、生產(chǎn)廠家、購入時(shí)間、使用部門、數(shù)量、保管人、存放地點(diǎn)、折舊、大修及報(bào)廢情況等，確保固定資產(chǎn)賬賬、賬實(shí)、賬卡相符。建立固定資產(chǎn)清查盤點(diǎn)制度，明確固定資產(chǎn)的清查盤點(diǎn)范圍、期限和組織程序，定期進(jìn)行盤點(diǎn)，盤點(diǎn)結(jié)束詳細(xì)填寫固定資產(chǎn)盤點(diǎn)報(bào)告表，與固定資產(chǎn)賬簿及卡片相核對，發(fā)現(xiàn)賬實(shí)不符的，應(yīng)編制固定資產(chǎn)盤盈、盤虧表并及時(shí)做出報(bào)告。第五，對固定資產(chǎn)進(jìn)行分類管理，責(zé)任到人，配備專職人員實(shí)行專門化管理。保管人員建立固定資產(chǎn)保管賬，要嚴(yán)格出入庫單制，財(cái)產(chǎn)的增減均應(yīng)及時(shí)反映在出入庫單中。對財(cái)產(chǎn)的購置、調(diào)入，在入庫單上登記；對財(cái)產(chǎn)的調(diào)出、借用、領(lǐng)用，應(yīng)由 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批，憑出庫單領(lǐng)取財(cái)物，保管人員根據(jù)出入庫單及時(shí)在保管賬中登記，以反映固定資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移、增減變動(dòng)情況。固定資產(chǎn)報(bào)廢和轉(zhuǎn)讓，需由使用部門寫出書面報(bào)告，列出清單，報(bào)財(cái)務(wù)部門、固定資產(chǎn)管理部門審核備案，經(jīng)班子會議討論決定后，上報(bào)主管部門及財(cái)政部門批準(zhǔn)方可核銷。

3.合理使用，充分發(fā)揮固定資產(chǎn)作用。醫(yī)院要充分利用現(xiàn)有資源，調(diào)劑合理使用和再利用現(xiàn)有閑置資產(chǎn)，充分發(fā)揮固定資產(chǎn)有效價(jià)值?？蓪⒐潭ㄙY產(chǎn)折舊記入科室成本；將固定資產(chǎn)的保管使用維修等情況列入對使用科室的考核內(nèi)容；對利用率不高的房屋、設(shè)備進(jìn)行出租，提高使用效率，增加收益，對一些確實(shí)不需用或購進(jìn)較高端設(shè)備換下的低端設(shè)備、急救車輛，可考慮捐贈(zèng)給貧困地區(qū)及確實(shí)需要這些醫(yī)療設(shè)備的醫(yī)院，以充分發(fā)揮其長效的社會價(jià)值。這樣，既化資產(chǎn)保值增值意識，又促進(jìn)增收節(jié)支，大大提高固定資產(chǎn)使用效率。完善醫(yī)院會計(jì)制度對固定資產(chǎn)的核算。條件允許的話可以利用現(xiàn)有的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，把各責(zé)任中心的終端鏈接起來，實(shí)現(xiàn)資源共享，信息互通，這不僅使醫(yī)院的管理者對全院的固定資產(chǎn)的分布、使用情況一目了然，而且也有利于使用部門核對和管理本科室的資產(chǎn)，從而為醫(yī)院的管理、發(fā)展規(guī)劃、決策提供有效的依據(jù)。

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第3篇：醫(yī)院固定資產(chǎn)盤點(diǎn)方案范文

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院；固定資產(chǎn)管理；建議

[DOI]1013939/jcnkizgsc201721196

醫(yī)院要想順利開展醫(yī)療以及科研活動(dòng)，就必須依靠醫(yī)院固定資產(chǎn)。醫(yī)院固定資產(chǎn)是醫(yī)院生存與發(fā)展的基礎(chǔ)，為提高醫(yī)院醫(yī)療水平提供了重要保障。伴隨著新一輪醫(yī)療改革的穩(wěn)步推進(jìn)，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到快速發(fā)展，隨之而來的就是醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大以及醫(yī)院固定資產(chǎn)的增加。為了保證醫(yī)院固定資產(chǎn)不被破壞或丟失，必須做好醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作，讓醫(yī)院固定資產(chǎn)價(jià)值得到有效發(fā)揮。因此，當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)人員面臨的主要問題就是如何做好醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作，在降低醫(yī)療成本的基礎(chǔ)上，能夠?yàn)榛颊咛峁﹥?yōu)良的醫(yī)療服務(wù)。

1當(dāng)前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題

11缺乏健全的管理模式

目前，大多數(shù)醫(yī)院并沒有對固定資產(chǎn)建立統(tǒng)一的管理部門，而是由各個(gè)科室單純管理本科室資產(chǎn)，并且沒有配備專業(yè)的管理人員對固定資產(chǎn)進(jìn)行管理，這就造成了醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平低下，固定資產(chǎn)價(jià)值也不能得到有效發(fā)揮。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理模式不健全，直接導(dǎo)致醫(yī)院很多資產(chǎn)沒有詳細(xì)記錄，資產(chǎn)丟失或破損現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生。另外，因?yàn)槿狈y(tǒng)一的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)，醫(yī)院各科室之間很難及時(shí)進(jìn)行對賬，固定資產(chǎn)的使用效率和閑置情況也無法及時(shí)上報(bào)，這對醫(yī)院固定資產(chǎn)的盤點(diǎn)工作帶來很大困擾，很難提高固定資產(chǎn)管理效率。

12缺乏完善的管理制度

一般來講，醫(yī)院對流動(dòng)性資產(chǎn)管理的重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過對固定資產(chǎn)管理的重視程度，這是長期以來實(shí)行計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的慣性影響。該現(xiàn)象直接導(dǎo)致醫(yī)院缺乏完善的管理規(guī)章制度，在固定資產(chǎn)購置、領(lǐng)用、報(bào)廢等環(huán)節(jié)缺少制度監(jiān)督。比如說，很多醫(yī)院在領(lǐng)用固定資產(chǎn)時(shí)，因沒有專人負(fù)責(zé)領(lǐng)用管理，并沒有填寫領(lǐng)用單就將固定資產(chǎn)領(lǐng)取、另外，醫(yī)院也沒有設(shè)立專門的工作人員負(fù)責(zé)記錄固定資產(chǎn)的收回、報(bào)廢等工作，這就造成醫(yī)院固定資產(chǎn)實(shí)際數(shù)量與賬面數(shù)量相差甚遠(yuǎn)，固定資產(chǎn)損壞程度無法準(zhǔn)確判斷等現(xiàn)象。

13缺乏科學(xué)的購置決策

新一輪醫(yī)療改革制度的開展，進(jìn)一步明確了醫(yī)院的公益性質(zhì)，并且對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會效益都提出了更高的要求。在這樣的時(shí)代背景下，很多醫(yī)院盲目擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模，購進(jìn)大量的醫(yī)療器械設(shè)備來增強(qiáng)發(fā)展動(dòng)力。醫(yī)療器械設(shè)備的更新，雖然在一定程度上對醫(yī)療技術(shù)水平的提高有一定的幫助作用，但是沒有進(jìn)行一定的論證分析盲目購置醫(yī)療器械設(shè)備，很有可能會導(dǎo)致儀器設(shè)備使用率低，造成醫(yī)院資產(chǎn)的浪費(fèi)，為醫(yī)院的日常經(jīng)營增添經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。另外，還有一部分醫(yī)院盲目擴(kuò)建醫(yī)療綜合樓，因缺乏合理的規(guī)劃，這些醫(yī)療綜合樓被反復(fù)拆建，造成醫(yī)院財(cái)政資金以及建筑資源的浪費(fèi)。

14缺乏規(guī)范的管理流程

因缺乏規(guī)范的管理流程，很多醫(yī)院的固定資產(chǎn)在保管、借用、維護(hù)等環(huán)節(jié)都沒有詳細(xì)的規(guī)范可以依據(jù)，管理流程的松懈直接導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平難以得到提升。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理不規(guī)范主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：首先，醫(yī)院各個(gè)科室在出借本科室的固定資產(chǎn)時(shí)，并沒有按照相應(yīng)的規(guī)章制度去執(zhí)行，如果醫(yī)院固定資產(chǎn)被丟失或者損壞，各科室之間就會相互推卸責(zé)任；其次，因缺少詳細(xì)的維護(hù)規(guī)章制度，很多科室在使用醫(yī)院固定資產(chǎn)時(shí)都沒有重視對固定資產(chǎn)的維護(hù)，保養(yǎng)與維護(hù)的缺乏直接導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)使用壽命嚴(yán)重縮短，直接導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)使用率的降低；最后，因缺乏嚴(yán)格的審批制度，醫(yī)院固定資產(chǎn)被隨意報(bào)廢、變賣，變賣后的錢也沒有專門的人員去跟蹤，導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)的流失。

2加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的幾點(diǎn)建議

21構(gòu)建健全的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理模式

健全的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理模式可以讓各個(gè)部門的責(zé)任更加明確，引導(dǎo)醫(yī)院各個(gè)部門參與到資產(chǎn)管理中。構(gòu)建健全的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理模式應(yīng)從以下幾個(gè)方面入手：首先，醫(yī)院應(yīng)設(shè)立一級固定資產(chǎn)管理部門，由醫(yī)院院長、后勤部長以及財(cái)務(wù)經(jīng)理來負(fù)責(zé)，其工作內(nèi)容主要有醫(yī)院固定資產(chǎn)的審批、購置、清查、報(bào)廢等；其次，醫(yī)院應(yīng)設(shè)立二級固定資產(chǎn)管理部門，由設(shè)備部門、國資部門以及基建部門來負(fù)責(zé)，其工作內(nèi)容主要有登記固定資產(chǎn)購置、借用、報(bào)廢等情況，確保醫(yī)院實(shí)際固定資產(chǎn)與賬面相符合；最后，醫(yī)院應(yīng)設(shè)立三級固定資產(chǎn)管理部門，由醫(yī)院各個(gè)部門設(shè)立專門人員來負(fù)責(zé)，其工作內(nèi)容主要是盤點(diǎn)本部門的固定資產(chǎn)，并做好本部門固定資產(chǎn)的保養(yǎng)與維護(hù)工作，在發(fā)現(xiàn)隨意處理固定資產(chǎn)現(xiàn)象時(shí)及時(shí)上報(bào)。

22加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的內(nèi)部控制

醫(yī)院固定資產(chǎn)的內(nèi)部控制工作直接影響著固定資產(chǎn)管理水平，讓固定資產(chǎn)管理的各個(gè)環(huán)節(jié)都可以有規(guī)章制度可以依靠。首先，醫(yī)院應(yīng)設(shè)立詳細(xì)的固定資產(chǎn)購置制度，將醫(yī)院固定資產(chǎn)購置審批流程明確化，對于那些規(guī)模較大、價(jià)值較高的固定資產(chǎn)，醫(yī)院在購置前一定要深入分析其可行性，避免出現(xiàn)盲目投資的現(xiàn)象；其次，醫(yī)院應(yīng)構(gòu)建合理的固定資產(chǎn)管理考核制度，在匯總各部門固定資產(chǎn)使用、維修、損壞等數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，對各部門醫(yī)療設(shè)備的使用效率進(jìn)行綜合考評，并將此考評結(jié)果作為各科室工作績效考核的重要組成部分。

23構(gòu)建規(guī)范的醫(yī)院固定資產(chǎn)使用流程

醫(yī)院固定資產(chǎn)使用流程的構(gòu)建必須將購置、使用、保養(yǎng)、報(bào)廢等各個(gè)環(huán)節(jié)都全面覆蓋。首先，在固定資產(chǎn)購置環(huán)節(jié)，必須由相關(guān)科室向上級部門提出資產(chǎn)購置申請，由上級部門對購置方案的可行性進(jìn)行分析，最后上報(bào)至一級管理部門審批；其次，在固定資產(chǎn)使用環(huán)節(jié)，相關(guān)部門應(yīng)及時(shí)對固定資產(chǎn)進(jìn)行清查，以保證固定資產(chǎn)實(shí)際數(shù)量與賬面數(shù)量相符；在固定資產(chǎn)保養(yǎng)環(huán)節(jié)，應(yīng)設(shè)立專業(yè)工作人員對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)、維護(hù)，以提高固定資產(chǎn)的使用壽命；最后，在固定資產(chǎn)的報(bào)廢環(huán)節(jié)，必須有專門部門對報(bào)廢資產(chǎn)進(jìn)行評估，核算資料后由財(cái)務(wù)部進(jìn)行銷毀處理。

參考文獻(xiàn)：

[1]李敏華淺談如何加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理[J].當(dāng)代經(jīng)濟(jì)，2011（1）.

第4篇：醫(yī)院固定資產(chǎn)盤點(diǎn)方案范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；固定資產(chǎn)管理；內(nèi)部控制

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的內(nèi)容及意義

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的內(nèi)容包括固定資產(chǎn)的購置、核算、使用和處置。其中，固定資產(chǎn)購置是指根據(jù)醫(yī)療服務(wù)、教學(xué)科研等活動(dòng)的需要，按照預(yù)算計(jì)劃購買固定資產(chǎn)的過程；固定資產(chǎn)核算是指對固定資產(chǎn)的確認(rèn)、計(jì)量和會計(jì)處理；固定資產(chǎn)使用是指合理使用各項(xiàng)固定資產(chǎn)，將每一項(xiàng)固定資產(chǎn)都用到實(shí)處，使醫(yī)院固定資產(chǎn)的作用發(fā)揮到最大;固定資產(chǎn)處置是指將不再使用或已到期報(bào)廢的固定資產(chǎn)進(jìn)行合理地變賣處理。固定資產(chǎn)管理作為醫(yī)院管理工作中重要的組成部分，它既是醫(yī)院進(jìn)行科研、醫(yī)療以及教學(xué)等各項(xiàng)工作的物質(zhì)基礎(chǔ)，同時(shí)也從物質(zhì)上確保了衛(wèi)生事業(yè)的良好發(fā)展。固定資產(chǎn)的管理效果和人們的切身利益息息相關(guān)，也是醫(yī)院綜合實(shí)力的體現(xiàn)，合理使用和管理固定資產(chǎn)，提高固定資產(chǎn)的利用效率，對于醫(yī)院的發(fā)展至關(guān)重要。目前，醫(yī)院在固定資產(chǎn)購置、核算和使用和處置上存在重購輕管、監(jiān)督薄弱、職責(zé)不明、核算隨意、處置隨意、資產(chǎn)流失、閑置、產(chǎn)權(quán)不清、賬實(shí)不符等問題，因此，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理,對保障醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)的順利進(jìn)行，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，保證醫(yī)院資產(chǎn)保值增值，使醫(yī)院的資產(chǎn)更好服務(wù)社會具有重要的意義。

二、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題

在醫(yī)院的管理中固定資產(chǎn)管理占據(jù)著極為重要的位置，把固定資產(chǎn)管理做好，可以使其完整性和安全性得到保證，將其效能充分發(fā)揮出來，使其保值增值的目的順利實(shí)現(xiàn)，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益得到提升，但是醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理方面仍存在很多缺陷。

1.固定資產(chǎn)管理制度不健全

經(jīng)過調(diào)查研究，在當(dāng)前的醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理方面，由于缺少固定資產(chǎn)管理制度，導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)管理缺乏有序性，多頭管理的問題突出。同時(shí)，在醫(yī)院的各部門中也并沒有建立相應(yīng)的固定資產(chǎn)明細(xì)賬，或者缺乏了完善的明細(xì)賬。即便是擁有相應(yīng)的明細(xì)賬，也沒有安排專職人員對醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行管理和統(tǒng)計(jì)，一般醫(yī)院的固定資產(chǎn)的管理都是由相關(guān)人員兼職負(fù)責(zé)的。這也就導(dǎo)致在管理的過程中，管理人員由于沒有固定的管理制度或者沒有相應(yīng)的精力，在固定資產(chǎn)的管理過程中存在投入不足的情況。經(jīng)過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，在當(dāng)前的醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理過程中也存在沒有建立完善的固定資產(chǎn)卡片的情況，對于固定資產(chǎn)的管理也沒有專門的人員作為責(zé)任人進(jìn)行負(fù)責(zé)，固定資產(chǎn)在使用的過程中也沒有進(jìn)行報(bào)廢、維修和收發(fā)的相關(guān)記錄，同時(shí)，也沒有在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)對固定資產(chǎn)進(jìn)行清查，造成了固定資產(chǎn)的賬賬、賬卡和賬實(shí)不符。

2.固定資產(chǎn)購置缺乏規(guī)劃，資產(chǎn)利用率不高

現(xiàn)階段我國一些醫(yī)院在管理上對于固定資產(chǎn)的購置缺乏全面的規(guī)劃，有些醫(yī)院資金充足，為進(jìn)一步擴(kuò)大規(guī)模，出現(xiàn)了盲目開展基建以及隨意購置高端醫(yī)療設(shè)備的問題。特別是一些基層醫(yī)院，存在著刻意追求小而全的醫(yī)院經(jīng)營模式，導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)經(jīng)常出現(xiàn)重復(fù)性購置的問題，一些大型高端的醫(yī)療設(shè)備購入后使用率不高，出現(xiàn)了閑置浪費(fèi)的問題，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

3.固定資產(chǎn)管理的內(nèi)部控制制度不健全

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的內(nèi)部控制制度不健全主要表現(xiàn)在：首先，由于缺少固定資產(chǎn)購置的決策約束機(jī)制，在購置固定資產(chǎn)前，不能對醫(yī)療市場今后的發(fā)展趨勢進(jìn)行準(zhǔn)確預(yù)測，導(dǎo)致醫(yī)院諸多資產(chǎn)閑置，造成資源浪費(fèi)；其次，由于缺少供應(yīng)商選擇的審核制度，醫(yī)院在對供應(yīng)商進(jìn)行選擇的過程中沒有進(jìn)行嚴(yán)格審核，導(dǎo)致醫(yī)院在購買醫(yī)療設(shè)備的時(shí)候面臨諸多風(fēng)險(xiǎn)，如醫(yī)療設(shè)備使用壽命不長、醫(yī)療設(shè)備價(jià)格過高等問題。

4.固定資產(chǎn)報(bào)廢管理不嚴(yán)格

目前，部分醫(yī)院在固定資產(chǎn)的報(bào)廢環(huán)節(jié)比較隨意，沒有按照一定的程序進(jìn)行報(bào)廢，容易出現(xiàn)報(bào)廢不該報(bào)廢的固定資產(chǎn)以及沒有對報(bào)廢的固定資產(chǎn)殘值進(jìn)行準(zhǔn)確評估，造成醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失。財(cái)務(wù)部門沒有第一時(shí)間對報(bào)廢的固定資產(chǎn)展開賬務(wù)處理，從而導(dǎo)致固定資產(chǎn)賬面數(shù)據(jù)缺乏真實(shí)性，不能將長期償債能力、每床位占用固定資產(chǎn)、百元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入正確反映出來。

三、加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的對策

為了使固定資產(chǎn)的安全性得到保障，促進(jìn)固定資產(chǎn)使用效率提升，筆者認(rèn)為應(yīng)從下述四個(gè)方面入手進(jìn)行改善。

1.制定和完善固定資產(chǎn)管理制度

固定資產(chǎn)的有效管理是開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)的重要前提，同時(shí)固定資產(chǎn)的管理在醫(yī)院的總資產(chǎn)中占的比重比較大。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和管理層要對固定資產(chǎn)的管理高度重視，在管理的過程中要加大管理力度；資產(chǎn)管理部門也要及時(shí)對醫(yī)院固定資產(chǎn)進(jìn)行維修，定期對固定資產(chǎn)的完好度、使用率和合理分布等情況進(jìn)行檢查，以免造成固定資產(chǎn)的閑置和流失。由于醫(yī)院固定資產(chǎn)種類繁多分布廣泛，所以必須結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，構(gòu)建由資產(chǎn)管理部門、財(cái)務(wù)部門和業(yè)務(wù)科室共同管理的三賬一卡制度，在建立完善的固定資產(chǎn)管理制度的基礎(chǔ)上，進(jìn)行固定資產(chǎn)的管理，能夠進(jìn)一步提升固定資產(chǎn)管理的力度，確保資產(chǎn)管理部門有賬有卡，財(cái)務(wù)部門有賬，使用科室有卡有物，確保賬卡、賬賬、賬實(shí)相符。固定資產(chǎn)管理委員會和職能部門應(yīng)在固定時(shí)間對固定資產(chǎn)進(jìn)行盤點(diǎn)，及時(shí)盤點(diǎn)搬遷裝修和人員變動(dòng)較大的部門，做到賬實(shí)相符，對盤虧和盤盈的固定資產(chǎn)第一時(shí)間做出賬務(wù)處理，對利用率不高的固定資產(chǎn)應(yīng)進(jìn)行內(nèi)部調(diào)撥。

2.規(guī)范醫(yī)院固定資產(chǎn)的購置

對于醫(yī)院固定資產(chǎn)的購置，首先應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院各部門以及各個(gè)科室的實(shí)際需要確定，明確固定資產(chǎn)的配置名稱、規(guī)格以及數(shù)量，向醫(yī)院管理部門提交申請。醫(yī)院的管理部門則應(yīng)當(dāng)進(jìn)行固定資產(chǎn)購置的可行性分析，根據(jù)需要和資金情況以及購置后的效益情況做出判斷并決策。在明確進(jìn)行固定資產(chǎn)的購置以后，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照采購、更新以及配置審批程序進(jìn)行處理，同時(shí)及時(shí)登記入賬，確保醫(yī)院所有固定資產(chǎn)購置規(guī)劃合理，固定資產(chǎn)的使用價(jià)值能夠得到充分發(fā)揮。在對醫(yī)院購置的固定資產(chǎn)進(jìn)行規(guī)范的基礎(chǔ)上，可以使醫(yī)院的固定資產(chǎn)得到充分的利用，發(fā)揮其在醫(yī)院正常工作運(yùn)轉(zhuǎn)過程中的作用。

3.完善固定資產(chǎn)的內(nèi)部控制制度

進(jìn)一步建立健全內(nèi)部控制制度，強(qiáng)化監(jiān)督水平，有效控制固定資產(chǎn)管理的風(fēng)險(xiǎn)，避免出現(xiàn)不良行為。目前，各級醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平有限，應(yīng)強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì)的功效，科學(xué)規(guī)劃預(yù)算，對固定資產(chǎn)管理狀況進(jìn)行定期檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)管理存在的缺陷，以便于制定出相應(yīng)的解決方式。同時(shí)，內(nèi)部審計(jì)部門應(yīng)積極同資源管理部門溝通協(xié)調(diào)，監(jiān)督部門重點(diǎn)審查審批手續(xù)。并且，內(nèi)部審計(jì)部門還需和固定資產(chǎn)管理存在著聯(lián)系的部門定期進(jìn)行對賬工作，主要涉及財(cái)務(wù)與資產(chǎn)管理部門。為了全面核算固定資產(chǎn)，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門應(yīng)使用固定資產(chǎn)核算軟件。財(cái)務(wù)部門需構(gòu)建資產(chǎn)會計(jì)，在月末采取固定資產(chǎn)變動(dòng)分析表以及物資匯總分析表來對出入庫的相關(guān)固定資產(chǎn)予以逐筆核對，有關(guān)固定資產(chǎn)運(yùn)用部門則需要增強(qiáng)本部門的固定資產(chǎn)管理與使用工作，將具體職責(zé)落實(shí)到各個(gè)崗位中。年末，資產(chǎn)管理部門應(yīng)組織開展全面的清查活動(dòng)，對問題資產(chǎn)予以及時(shí)清理，并加強(qiáng)監(jiān)督力度。

4.加強(qiáng)固定資產(chǎn)報(bào)廢環(huán)節(jié)的管理

進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院固定資產(chǎn)的報(bào)廢管理，可以確保資產(chǎn)存量和實(shí)際價(jià)值相符。固定資產(chǎn)報(bào)廢應(yīng)該按照一定的程序進(jìn)行，使用部門提出報(bào)廢書面申請報(bào)告并填報(bào)固定資產(chǎn)報(bào)廢表，資產(chǎn)管理部門組織技術(shù)人員對申請報(bào)廢的固定資產(chǎn)進(jìn)行技術(shù)性能檢測，對檢測結(jié)果確定要進(jìn)行報(bào)廢的固定資產(chǎn)由分管院領(lǐng)導(dǎo)審批后提交到上級主管部門及財(cái)政部門進(jìn)行審批，審批通過后將可以報(bào)廢的固定資產(chǎn)進(jìn)行處置，殘值收入上交醫(yī)院財(cái)務(wù)部門。財(cái)務(wù)部門根據(jù)處置結(jié)果對總賬及明細(xì)賬進(jìn)行調(diào)整，確保醫(yī)院資產(chǎn)真實(shí)有效。

四、結(jié)語

固定資產(chǎn)管理是醫(yī)院資產(chǎn)管理中極為重要的工作之一，把固定資產(chǎn)管好用好是所有使用者和管理者的重要職責(zé)。然而目前，在醫(yī)院的固定資產(chǎn)的管理方面還是存在著許多的問題。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理是一項(xiàng)系統(tǒng)性的工程，對于醫(yī)院正常工作的運(yùn)轉(zhuǎn)也有著重要的意義，這就要求醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理方面，要進(jìn)一步嚴(yán)格落實(shí)各方管理工作要求，加大醫(yī)院固定資產(chǎn)管理力度，提高固定資產(chǎn)使用效率，全面提升固定資產(chǎn)管理水平，把固定資產(chǎn)使用價(jià)值充分發(fā)揮出來，對醫(yī)院的資源配置予以優(yōu)化，為醫(yī)院的良好發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)積極創(chuàng)新，確保管理模式的先進(jìn)性，對管理體制予以改革，使醫(yī)院固定資產(chǎn)的安全和效益得到保障。

參考文獻(xiàn)

第5篇：醫(yī)院固定資產(chǎn)盤點(diǎn)方案范文

摘要：隨著醫(yī)改的逐步深入，公立醫(yī)院之間的競爭越來越激烈，這就要求醫(yī)院一方面要不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，另一方面要挖掘內(nèi)部潛力，搞好成本核算，分析成本差異，采取措施降低成本，以優(yōu)質(zhì)低廉的服務(wù)更好的滿足人民健康的需要，本文主要就如何搞好成本核算及成本核算的內(nèi)容、成本核算數(shù)據(jù)的分析應(yīng)用以及可以采取的成本控制措施提出一些建設(shè)性意見，希望對實(shí)際工作有所裨益。

關(guān)鍵詞 ：醫(yī)院；成本核算；成本控制

隨著生活條件的改善，人們除了追求豐富的物質(zhì)之外，更加注重身體的健康，這就為醫(yī)療衛(wèi)生單位的發(fā)展提供了廣闊的市場，進(jìn)而推動(dòng)了一些資金雄厚、技術(shù)優(yōu)秀、服務(wù)到位，分配機(jī)制靈活的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的出現(xiàn)，使公立醫(yī)院的發(fā)展既面臨良好的機(jī)遇又面臨巨大的挑戰(zhàn)和壓力。因此，如何提高醫(yī)院的競爭力就成為了公立醫(yī)院的一大課題。

一、成本核算的定義和基礎(chǔ)工作

1.成本核算的定義

成本核算指的是核算醫(yī)院在經(jīng)營過程中所產(chǎn)生各種耗費(fèi)。其中包括部門、科室、藥品、床位、出診、后勤等成本核算。另外，還要核算醫(yī)療器械的損耗費(fèi)。

2.成本核算的基礎(chǔ)工作

一是領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員安排；二是建立一個(gè)比較完善的信息系統(tǒng)來收集加工成本信息和建立醫(yī)院統(tǒng)一的、標(biāo)準(zhǔn)的、唯一的部門編碼和人員編碼，并按功能將科室劃分為臨床科室、醫(yī)技科室、醫(yī)輔科室和行政后勤科室，以便成本核算的完整性、準(zhǔn)確性及有關(guān)信息的共享，為以后的費(fèi)用分?jǐn)偞蛳禄A(chǔ)；三是建立健全醫(yī)院固定資產(chǎn)及各類物資的管理、計(jì)量、計(jì)價(jià)、驗(yàn)收、領(lǐng)用、報(bào)廢、清查盤點(diǎn)制度；四是建立各類人員管理制度、調(diào)動(dòng)休假、薪資變動(dòng)等。此外，還要制定內(nèi)部服務(wù)合理價(jià)格和成本核算的制度及規(guī)定。前者包括內(nèi)部維修的服務(wù)價(jià)格、消毒、洗衣等，后者主要包括成本核算的內(nèi)容、成本分?jǐn)偟霓k法及標(biāo)準(zhǔn)等。

二、成本核算的內(nèi)容

成本核算按核算內(nèi)容的不同分為醫(yī)療業(yè)務(wù)成本、醫(yī)療成本、醫(yī)療全成本、醫(yī)院全成本。其中，醫(yī)療業(yè)務(wù)成本一般包含人員經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、藥品費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)（自有資金購買的固定資產(chǎn)）、無形資產(chǎn)攤銷費(fèi)（自有資金形成的無形資產(chǎn)）、提取的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金、其他費(fèi)用等。而醫(yī)療成本是由醫(yī)療業(yè)務(wù)成本和管理費(fèi)用構(gòu)成的，醫(yī)療全成本是由醫(yī)療成本和財(cái)政補(bǔ)助費(fèi)用購買的固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)攤銷構(gòu)成的。醫(yī)院全成本，則指的是醫(yī)療全成本和科研教育資金購買的固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)攤銷。醫(yī)院成本核算應(yīng)與會計(jì)核算保持對接，會計(jì)人員在處理每一筆經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)時(shí)，既要滿足會計(jì)核算的要求，又要滿足成本核算的要求，將每一筆支出計(jì)入相關(guān)會計(jì)科目的同時(shí)，通過輔助核算程序直接或分?jǐn)傆?jì)入科室成本，實(shí)現(xiàn)會計(jì)核算和成本核算數(shù)據(jù)共享，保證成本核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、及時(shí)性。但是要注意會計(jì)核算的支出范圍比成本核算要廣，如罰款、贊助、捐贈(zèng)、資本性支出等不得計(jì)入成本。會計(jì)科目“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”、“管理費(fèi)用”、“財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出”、“科教項(xiàng)目支出”反映的內(nèi)容是成本核算的內(nèi)容，“其他支出”的內(nèi)容不得計(jì)入成本。

三、成本的逐級分?jǐn)?/p>

成本的分?jǐn)偸侵笇⑿姓笄诳剖页杀?、醫(yī)輔科室成本和醫(yī)技科室成本按照一定的標(biāo)準(zhǔn)逐級分?jǐn)偟结t(yī)療科室。一是將行政后勤的資金耗費(fèi)根據(jù)人員比率向臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔等科室分?jǐn)?，并按照成本?xiàng)目分項(xiàng)結(jié)轉(zhuǎn)；二是將醫(yī)輔科室成本向醫(yī)技科室、醫(yī)療科室按照收入比重、工作量比重、占用面積比重等分?jǐn)?；三是將醫(yī)技科室成本按照收入比重向臨床科室分?jǐn)?，分?jǐn)偼戤吅笮纬砷T診、住院臨床科室的成本。分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)的選擇應(yīng)遵循公平原則和承受能力原則。

床日成本和診次成本：是在科室所消耗的費(fèi)用的基礎(chǔ)上將科室門診資金消耗總額按照門急診人次、住院床日進(jìn)一步分?jǐn)偟木?xì)化管理過程。

醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本：是將醫(yī)療、醫(yī)技、醫(yī)輔科室開展的某項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目所發(fā)生的費(fèi)用進(jìn)行歸集和分配形成該醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本。由單一科室完成的醫(yī)療活動(dòng)成本核算是將該科室成本中屬于該活動(dòng)的成本除以活動(dòng)的例數(shù)來確定。同樣的，多個(gè)科室合作共同完成的醫(yī)療活動(dòng)成本核算也是將多個(gè)科室成本中屬于該活動(dòng)的成本除以該活動(dòng)的例數(shù)來確定。醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本的確定也可根據(jù)作業(yè)流程只核算該項(xiàng)目的直接消耗成本，便于分析成本升降原因，考核成本管理績效。

單病種成本：是治療某一病種所耗費(fèi)的各醫(yī)療項(xiàng)目成本、藥品成本和單獨(dú)收費(fèi)材料成本的總和。單病種成本核算可以采用標(biāo)準(zhǔn)成本法進(jìn)行核算，就是針對不同的病狀制定出合理有效的醫(yī)治方案，再依據(jù)該方案所需的醫(yī)療活動(dòng)成本核算出該病的治療費(fèi)用。

四、成本控制措施

成本核算工作不能僅滿足核算出成本數(shù)據(jù)，成本核算要為管理服務(wù)，要將本單位的成本數(shù)據(jù)與同行業(yè)先進(jìn)水平進(jìn)行比較，尋找區(qū)別，剖析原因，查找缺陷，有針對性的提出改善方法，也就是要進(jìn)行成本控制。

分析成本數(shù)據(jù)，采取措施降低成本，減少消耗，解決群眾看病貴的問題。成本控制，對不合理支出部分要通過制定定額、標(biāo)準(zhǔn)等方法加以控制，然后和實(shí)際成本進(jìn)行比較，剖析原因，加以改進(jìn)，時(shí)刻注意其可控成本的異常動(dòng)態(tài)。行政后勤科室可通過預(yù)算控制、制定有關(guān)消耗定額等進(jìn)行成本控制。人員費(fèi)用在各醫(yī)院支出中占很大比例，要根據(jù)醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃和戰(zhàn)略，制定年度人力資源管理規(guī)劃，合理規(guī)劃行政機(jī)構(gòu)設(shè)置，避免機(jī)構(gòu)重疊職能交叉或缺失，按照崗位職責(zé)合理配備工作人員，明確每個(gè)崗位的職責(zé)權(quán)限及工作標(biāo)準(zhǔn)，人員配置要注意知識結(jié)構(gòu)和梯隊(duì)建設(shè)，員工的引進(jìn)、培訓(xùn)、薪酬等要符合國家政策制度規(guī)定，避免引起糾紛給醫(yī)院造成不必要的損失。有些服務(wù)可實(shí)行社會化，達(dá)到成本降低的目的。

我院屬于規(guī)模較大的三級甲等醫(yī)院，藥品、衛(wèi)生材料，特別是一些高值耗材的消耗量越來越大，要加強(qiáng)對招標(biāo)采購環(huán)節(jié)的管理，節(jié)約采購成本，高值耗材的出庫要與收費(fèi)系統(tǒng)核對，保證一一對應(yīng)，防止漏費(fèi)、加強(qiáng)固定資產(chǎn)的清查盤點(diǎn)和維護(hù)保養(yǎng)，延長使用年限，節(jié)約使用成本。也可通過和其他醫(yī)院進(jìn)行交流比較，學(xué)習(xí)別人的經(jīng)驗(yàn)，提高自己成本管理水平。

醫(yī)院應(yīng)以新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會計(jì)制度》和2011 年12 月頒布的《醫(yī)院成本管理暫行辦法》為依據(jù)，不斷完善成本核算體系和制度，宣傳成本管理的重要意義，在醫(yī)院上下形成節(jié)約成本、減少浪費(fèi)的良好氛圍，制定相應(yīng)的考核和獎(jiǎng)懲措施，使成本管理工作規(guī)范化、日?；?，達(dá)到促進(jìn)各部門關(guān)心成本，加強(qiáng)經(jīng)營管理，努力降低成本，提高醫(yī)院競爭力和經(jīng)濟(jì)效益，更好的為人民的健康服務(wù)的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]劉軍.淺談醫(yī)院全成本核算.內(nèi)蒙古統(tǒng)計(jì)[J]，2010（2）.

第6篇：醫(yī)院固定資產(chǎn)盤點(diǎn)方案范文

關(guān)鍵詞：固定資產(chǎn)管理 醫(yī)院核算

我國現(xiàn)行的醫(yī)院會計(jì)制度是2012年1月1日在全國范圍開始實(shí)施的，新制度遵循了醫(yī)改意見及醫(yī)改實(shí)施方案的要求，為財(cái)政科學(xué)化和精細(xì)化的管理打下基礎(chǔ)，推進(jìn)了公共部門會計(jì)改革的步伐。但其、實(shí)施，是在現(xiàn)行制度存在滯后性和不適應(yīng)性的現(xiàn)狀下，在促進(jìn)公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的同時(shí)也暴露出很多問題，如何促進(jìn)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理與核算，成為醫(yī)院管理者需要面對的首要問題。下面針對我國公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r，簡析醫(yī)院固定資產(chǎn)管理與核算中存在的問題。

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理與核算存在的問題

（一）管理制度不完善

在很多醫(yī)院里，針對醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理，沒有設(shè)定獨(dú)立的部門，管理責(zé)任的分配問題上，存在重疊、交叉的現(xiàn)象，管理環(huán)節(jié)執(zhí)行率低。目前對于醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理屬于多部門協(xié)作管理，浪費(fèi)人力、物力、財(cái)力，各部門缺乏有效溝通，加大管理成本。由于資產(chǎn)管理人員不擅長會計(jì)方面的專業(yè)知識，容易出現(xiàn)賬目不符，虛賬假賬等嚴(yán)重問題，造成醫(yī)院固定資產(chǎn)的大量流失。

（二）固定資產(chǎn)管理與核算流程缺乏規(guī)范性

目前，國內(nèi)各家醫(yī)院對于醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理與核算都有自己的方法，對待管理中出現(xiàn)的同一問題的解決辦法也存在很大差異性，導(dǎo)致管理流程進(jìn)行緩慢，各級管理者執(zhí)行力低。由于缺乏流程規(guī)范性的制約，各個(gè)環(huán)節(jié)容易滋生腐敗的現(xiàn)象，不僅影響管理流程的推進(jìn)，而且容易造成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)巨大的損失。建立規(guī)范性的流程，不僅可以加快管理效率，而且可以節(jié)約管理成本，保障管理信息的準(zhǔn)確。

（三）現(xiàn)有人工管理方法落后

由于醫(yī)院固定資產(chǎn)種類繁多，數(shù)量巨大，價(jià)格差距大，依靠人工管理，難以應(yīng)對如此復(fù)雜的工作，無法做到及時(shí)分析，有效的應(yīng)對處理。提高管理效率，節(jié)約管理成本，已成為醫(yī)院固定資產(chǎn)管理者亟待解決的問題。建立電子信息管理系統(tǒng)，可以大大提高管理工作效率，監(jiān)督各級管理者行為，規(guī)范管理流程，同時(shí)能夠提供準(zhǔn)確真實(shí)的信息，為固定資產(chǎn)的核算，做出可靠的依據(jù)。

二、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理與核算問題的解決對策

（一）完善管理制度

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理最重要的一點(diǎn)即為管理制度的完善工作，主要是醫(yī)院在經(jīng)營過程中實(shí)行分級管理，同時(shí)還根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況將各方面責(zé)任予以落實(shí)，具體落實(shí)到每個(gè)人。醫(yī)院的相關(guān)責(zé)任部門要對醫(yī)院的固定資產(chǎn)定期進(jìn)行清查工作，并且將清查的相關(guān)資料數(shù)據(jù)記錄詳細(xì)，上報(bào)相關(guān)部門，這一操作主要是方便固定資產(chǎn)管理部門及時(shí)更新醫(yī)院固定資產(chǎn)保存信息。

（二）規(guī)范運(yùn)用科學(xué)核算方法

根據(jù)相關(guān)調(diào)查報(bào)告顯示，傳統(tǒng)的會計(jì)制度背景下，醫(yī)院對固定資產(chǎn)進(jìn)行核算的過程中通常將固定資產(chǎn)歸劃為會計(jì)報(bào)表中的初始價(jià)值，這一規(guī)定存在一定的不全面性與不科學(xué)性。固定資產(chǎn)的價(jià)值在醫(yī)院經(jīng)營的過程中是不斷變化的，醫(yī)院的固定資產(chǎn)在使用的過程中容易產(chǎn)生耗損，甚至是報(bào)廢，這在一定程度上使固定資產(chǎn)發(fā)生減損情況。在傳統(tǒng)的會計(jì)制度背景下，固定資產(chǎn)只要不被放棄使用，其在會計(jì)報(bào)表中的價(jià)值記錄就不會被改變，但是固定資產(chǎn)在使用的過程中已經(jīng)耗損，就此會計(jì)報(bào)表中保存的會計(jì)信息失真。失真的會計(jì)信息使會計(jì)報(bào)表失去相應(yīng)的利用價(jià)值，其不能夠?yàn)獒t(yī)院的固定資產(chǎn)管理工作提供參考意見，使醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理工作不科學(xué)、不全面。醫(yī)院要根據(jù)其自身的實(shí)際發(fā)展情況，建立相應(yīng)的核算制度，只有正確科學(xué)的核算方法才能夠準(zhǔn)確的反應(yīng)醫(yī)院固定資產(chǎn)信息，才能夠評估醫(yī)院固定資產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值，為醫(yī)院固定資產(chǎn)管理提供有價(jià)值的參考意見，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理有效化，促進(jìn)醫(yī)院的長久可持續(xù)發(fā)展。

（三）應(yīng)用現(xiàn)代化管理手段

傳統(tǒng)的人工固定資產(chǎn)管理的方法已經(jīng)不能夠適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展對固定資產(chǎn)管理的要求，就此醫(yī)院要運(yùn)用現(xiàn)代化管理手段，主要是將計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用于固定資產(chǎn)管理中，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的高效化、系統(tǒng)化。計(jì)算機(jī)的應(yīng)用將醫(yī)院固定資產(chǎn)管理從傳統(tǒng)的靜態(tài)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閯?dòng)態(tài)管理，隨著對醫(yī)院固定資產(chǎn)的清查與盤點(diǎn)工作的進(jìn)行，計(jì)算機(jī)能夠?qū)崟r(shí)記錄與更改信息，其在一定程度上提高了醫(yī)院固定資產(chǎn)管理人員的工作效率，并且將醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作準(zhǔn)確化、實(shí)效化。同時(shí)計(jì)算機(jī)的使用能夠?qū)崿F(xiàn)會計(jì)信息共享，能夠使醫(yī)院的相關(guān)部門同時(shí)了解固定資產(chǎn)的保存情況，就此制定科學(xué)合理的固定資產(chǎn)管理制度，提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平的同時(shí)促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。

三、結(jié)束語

加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理與核算，不僅可以更好的為人民提供醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用率，依靠電子信息系統(tǒng)管理，為固定資產(chǎn)的核算提供更客觀的數(shù)據(jù)依據(jù)，而且可以為醫(yī)院獲取更好的經(jīng)濟(jì)效益提供幫助，同時(shí)還能夠增強(qiáng)醫(yī)院的社會效益，為塑造醫(yī)院在人民群眾心良好的醫(yī)療形象做出重要的貢獻(xiàn)。我相信，在未來的不久，隨著人們意識水平的提高，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理與核算會得到來自社會越來越深的重視。

參考文獻(xiàn)：

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第7篇：醫(yī)院固定資產(chǎn)盤點(diǎn)方案范文

關(guān)鍵詞：現(xiàn)狀；醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)控管理；優(yōu)化措施

醫(yī)院固定資產(chǎn)按自然屬性分為房屋建筑物、專用設(shè)備、一般設(shè)備、圖書等其他固定資產(chǎn)四大類，是醫(yī)院開展醫(yī)療、科研、教學(xué)活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ)，其規(guī)模的大小和先進(jìn)程度決定著醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行水平的高低和后續(xù)發(fā)展，管理的好壞直接影響到醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)的開展，做好固定資產(chǎn)內(nèi)控管理是醫(yī)院管理的重點(diǎn)、難點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn)。

一、問題分析

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視程度不夠

1. 重投入、輕管理，重購置、輕使用

有些醫(yī)院、部門因設(shè)備購置前期論證不到位，只重視采購忽略了使用與維護(hù)，造成某些設(shè)備使用率低、長期閑置；醫(yī)院不惜重金給臨床配置的個(gè)別進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備，因忽視了對設(shè)備使用人員和管理人員的培訓(xùn)，未盡其用，只使用了其中部分功能，造成資源上的相對浪費(fèi)。

2. 固定資產(chǎn)內(nèi)控制度落實(shí)不到位

管理制度執(zhí)行力不強(qiáng)是醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的通病。究其原因歸納兩點(diǎn)：一是固定資產(chǎn)管理部門多、分散，導(dǎo)致管理混亂；二是各職能部門間的協(xié)作不暢，造成管理鏈條中斷。

（二）相關(guān)人員專業(yè)素質(zhì)不夠

管理意識不強(qiáng)、財(cái)務(wù)意識缺乏，資產(chǎn)使用科室、資產(chǎn)歸口管理部門的管理人員，對資產(chǎn)變動(dòng)交接手續(xù)辦理不及時(shí)，科室間資產(chǎn)借用隨意性大，借用無手續(xù)、無憑據(jù)，由于責(zé)任不清，責(zé)任不明，時(shí)間一長造成資產(chǎn)歸屬不清，出現(xiàn)問題又相互推諉，造成賬實(shí)不符。有些醫(yī)院長期依賴第三方維修，不重視臨床工程師自身技能培訓(xùn)，既提高了維修成本，又耽誤了臨床使用。

（三）缺乏監(jiān)督機(jī)制

沒有一套完善的固定資產(chǎn)內(nèi)控體系，工作流程未能達(dá)到固定資產(chǎn)使用部門、管理部門、采購部門、財(cái)務(wù)部門、審計(jì)部門、紀(jì)檢部門環(huán)環(huán)相扣，沒有實(shí)現(xiàn)各部門間的相互制約、相互監(jiān)督。

二、完善醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部控制系統(tǒng)

1.合理設(shè)置固定資產(chǎn)管理崗位，明確相關(guān)崗位的職責(zé)權(quán)限，將固定資產(chǎn)使用部門、管理部門、采購部門、財(cái)務(wù)部門、審計(jì)部門、紀(jì)檢部門的工作流程環(huán)環(huán)相扣，成立內(nèi)部控制領(lǐng)導(dǎo)小組，由單位主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長，建立內(nèi)部控制聯(lián)席工作機(jī)制并開展工作，明確內(nèi)部控制牽頭部門（或崗位），實(shí)現(xiàn)“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理”。

2.基于本單位的內(nèi)部控制目標(biāo)并結(jié)合本單位的業(yè)務(wù)特點(diǎn)開展內(nèi)部控制風(fēng)險(xiǎn)評估，以審計(jì)、質(zhì)管部、財(cái)務(wù)等部門牽頭，進(jìn)行監(jiān)督考核?？梢詫⒁幌盗泄芾碇笜?biāo)納入醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)控評估體系：借助數(shù)據(jù)指標(biāo)控制固定資產(chǎn)過度更新、盲目購置，促進(jìn)提高設(shè)備使用率。輔以建立獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制，對工作優(yōu)秀者給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，對工作有悖相關(guān)規(guī)定、制度者，給予懲罰，做到獎(jiǎng)懲分明，從而促進(jìn)醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)控管理體系的有效執(zhí)行，推進(jìn)固定資產(chǎn)管理工作的順利開展。

3.關(guān)口前移，做好事前控制，強(qiáng)化購置論證，大型設(shè)備嚴(yán)格請購、論證、審批，避免閑置，提高利用率。本單位固定資產(chǎn)采購管理制度應(yīng)涵蓋預(yù)算與計(jì)劃、需求申請與審批、過程管理、驗(yàn)收入庫四個(gè)方面。

（1）健全固定資產(chǎn)預(yù)算

預(yù)算管理制度是固定資產(chǎn)內(nèi)部控制中最重要的組成部分，醫(yī)院每年都要花費(fèi)大量資金購置、更新設(shè)備，伴隨著這些固定資產(chǎn)的使用，資產(chǎn)的價(jià)值不斷的消耗，轉(zhuǎn)移，實(shí)現(xiàn)。健全的固定資產(chǎn)預(yù)算有利于預(yù)測和控制固定資產(chǎn)的購置使用和處置，有效避免固定資產(chǎn)盲目增加、過度浪費(fèi)現(xiàn)象。醫(yī)院應(yīng)按“先預(yù)算、后計(jì)劃、再采購”的工作流程，先填報(bào)集中采購預(yù)算，經(jīng)批復(fù)同意并錄入采購計(jì)劃后，方可實(shí)施采購。

（2）需求申請與審批

任何部門、個(gè)人不得私自購置固定資產(chǎn)，嚴(yán)格遵循行政事業(yè)單位固定資產(chǎn)的配置標(biāo)準(zhǔn)和原則，建立以政府采購、醫(yī)院招標(biāo)辦集中采購為主的資產(chǎn)構(gòu)建方式。采購前強(qiáng)化論證控制：除某項(xiàng)專題或臨時(shí)醫(yī)療、科研急需設(shè)備可提出緊急添置計(jì)劃外，使用科室應(yīng)將需求設(shè)備做好內(nèi)部論證，每年年底前將購置申請?zhí)釄?bào)至醫(yī)療器械部，醫(yī)療器械部本著“注重資源共享，杜絕盲目配置”的原則，對全院需求進(jìn)行分類匯總，組織完成購前論證審核工作，按輕重緩急，每月做采購計(jì)劃，進(jìn)入招標(biāo)采購程序。

（3）強(qiáng)化采購過程的公開控制：增加采購過程的透明度，公開招標(biāo)、集中采購，紀(jì)檢、審計(jì)、財(cái)務(wù)參與監(jiān)督審核，完成采購合同簽訂，從而有效預(yù)防采購活動(dòng)中的違法違紀(jì)行為；強(qiáng)化采購結(jié)束后的評價(jià)控制：跟蹤評價(jià)效益，對浪費(fèi)要有懲戒。

（4）強(qiáng)化資產(chǎn)驗(yàn)收控制：嚴(yán)格驗(yàn)收流程，確保固定資產(chǎn)數(shù)量、質(zhì)量等符合使用要求。驗(yàn)收工作由各歸口管理部門、使用部門及相關(guān)部門共同實(shí)施。對交付的不符合標(biāo)準(zhǔn)的固定資產(chǎn)不予接收，并參照合同追究相關(guān)違約責(zé)任。各歸口管理部門專人負(fù)責(zé)建立完備的設(shè)備檔案，內(nèi)容包括：醫(yī)療設(shè)備驗(yàn)收登記冊、審批文件、可行性論證報(bào)告、訂貨合同、使用說明書、圖紙（原機(jī)未帶除外）、電原理圖及維修手冊。商檢證書、許可證或免稅證明、醫(yī)療器械三證（生產(chǎn)許可證、經(jīng)營許可證、醫(yī)療器械注冊證合格證明）等。驗(yàn)收后強(qiáng)化評價(jià)控制：定期巡視，做好維保記錄。

4.每年定期對醫(yī)院固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn)、對已到報(bào)廢期限、確已無法正常使用的資產(chǎn)及時(shí)清理并按規(guī)定辦理報(bào)廢審核，對盤虧資產(chǎn)一查到底，追蹤落實(shí)，確保賬實(shí)相符，防止國有資產(chǎn)流失。

（1）我單位由財(cái)務(wù)部牽頭，根據(jù)醫(yī)院固定資產(chǎn)歸屬分別設(shè)立醫(yī)療設(shè)備清查小組、微機(jī)設(shè)備清查小組、總務(wù)設(shè)備清查小組、總務(wù)家具清查小組，于每年5月～11月聯(lián)合固定資產(chǎn)使用部門和各歸口管理部門，對集團(tuán)各院區(qū)5萬多件固定資產(chǎn)進(jìn)行年度清查。財(cái)務(wù)部制定清查方案，將集團(tuán)全部清查任務(wù)量化分解，制定出月度標(biāo)準(zhǔn)工作量，按照使用科室自查――管理部門核查――清查小組清查三個(gè)階段，逐月推進(jìn)，對清查中存在的問題及時(shí)解決，及時(shí)明確資產(chǎn)權(quán)屬，確保賬實(shí)、賬卡、賬賬相符。

（2）清查結(jié)束后，由財(cái)務(wù)部下設(shè)的資產(chǎn)管理室完成結(jié)果匯總，各歸口資產(chǎn)管理部門對存在的問題進(jìn)行再次核實(shí)。清查報(bào)告如實(shí)反映清查結(jié)果，對清查過程中發(fā)現(xiàn)的盤盈（盤虧），如實(shí)上報(bào)備案，實(shí)行跟蹤管理，落實(shí)處理結(jié)果。

5.嚴(yán)格按照法定程序和權(quán)限配置、使用和處置資產(chǎn)，建立健全國有資產(chǎn)管理制度，嚴(yán)格管理權(quán)限，充分利用固定資產(chǎn)信息化管理軟件，開展日常固定資產(chǎn)管理工作，嚴(yán)格按照國家有關(guān)財(cái)務(wù)和會計(jì)制度規(guī)定，及時(shí)準(zhǔn)確反應(yīng)資產(chǎn)增減變動(dòng)的情況，規(guī)范資產(chǎn)處置行為和流程，根據(jù)財(cái)政部門的文件成立由技g、審計(jì)、財(cái)務(wù)、資產(chǎn)等部門組成的技術(shù)鑒定小組，對擬處置的資產(chǎn)共同出具鑒定意見。

（1）借助年度固定資產(chǎn)清查工作，及時(shí)、充分了解醫(yī)院固定資產(chǎn)使用狀態(tài)，對毀損、報(bào)廢或流失的固定資產(chǎn)及時(shí)匯總上報(bào)。

（2）日常由科室對符合條件的待報(bào)廢固定資產(chǎn)提出申請，歸口管理部門工程師進(jìn)行技術(shù)鑒定，醫(yī)院固定資產(chǎn)處置技術(shù)鑒定小組出具意見，分管院長把關(guān)，資產(chǎn)管理辦公室定期對各歸口資產(chǎn)管理部門上報(bào)的“固定資產(chǎn)報(bào)廢申請表”，進(jìn)行固定資產(chǎn)賬務(wù)信息（院內(nèi)管理系統(tǒng)、財(cái)政管理系統(tǒng)）核實(shí)，信息不符、不符合報(bào)廢條件的申請退回補(bǔ)充、更正或不予報(bào)廢；符合報(bào)廢條件的申請，匯總上報(bào)總院長，依據(jù)總院長的批示，辦理中介機(jī)構(gòu)報(bào)廢鑒證及上級主管單位、財(cái)政部門的逐級審批。

（3）各歸屬管理部門庫管對待報(bào)廢庫房內(nèi)固定資產(chǎn)的安全完整負(fù)責(zé)，經(jīng)各級主管部門審批同意后，醫(yī)院才能按照財(cái)政部門規(guī)定對報(bào)廢資產(chǎn)進(jìn)行處置回收，強(qiáng)化回收控制，醫(yī)院資產(chǎn)會計(jì)應(yīng)根據(jù)財(cái)政審批的報(bào)廢明細(xì)，配合回收單位嚴(yán)格把關(guān)，對缺失的報(bào)廢資產(chǎn)進(jìn)行備案登記，追蹤落實(shí)，杜絕國有資產(chǎn)流失。

建立完善的醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部控制系統(tǒng)，才能管好、用好固定資產(chǎn)，才能保證國有資產(chǎn)的保值增值，才能保證醫(yī)院在市場競爭中站穩(wěn)腳跟，才能更好適應(yīng)新醫(yī)改模式。

參考文獻(xiàn)：

第8篇：醫(yī)院固定資產(chǎn)盤點(diǎn)方案范文

關(guān)鍵詞：高校；醫(yī)院財(cái)務(wù)管理；探討

中圖分類號：F230 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1673-291X（2013）24-0201-02

高校醫(yī)院不同于其他社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)，屬非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下高等院校的職能部門，其基本職能是為全校師生員工的預(yù)防保健、臨床醫(yī)療、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、傳染病防控等方面工作。高校醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理是學(xué)校財(cái)務(wù)管理的一個(gè)分支，雖是獨(dú)立核算，但是屬于學(xué)校的一個(gè)二級單位，資金運(yùn)行歸學(xué)校財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。隨著中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入、基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不斷深化和高校后勤社會化的推進(jìn)，高校醫(yī)院原有的運(yùn)行機(jī)制受到了一定的沖擊，諸多新的問題不斷出現(xiàn)。高校醫(yī)院的性質(zhì)、定位以及如何適應(yīng)社會化管理等問題都是亟待解決的，因此其財(cái)務(wù)管理也面臨著如何改革的局面。

一、高校醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作存在的問題

1.目前的會計(jì)核算方法滯后，沒有實(shí)行完全成本核算，資金的使用效率較低。高校醫(yī)院從管理體制上來講，它隸屬于高校，從服務(wù)范疇來看，它又是社會醫(yī)療市場的一部分，因此它既要遵守學(xué)校制度，又要遵守醫(yī)療行業(yè)和醫(yī)保制度方面的財(cái)務(wù)規(guī)定，但在財(cái)務(wù)管理上很多高校醫(yī)院仍實(shí)行高等學(xué)校會計(jì)制度，沒有采用醫(yī)院會計(jì)制度，這不能滿足當(dāng)前高校醫(yī)院的發(fā)展和要求。例如應(yīng)收賬款未提壞賬準(zhǔn)備，固定資產(chǎn)未提折舊，財(cái)務(wù)分析難以達(dá)到提高醫(yī)院管理的要求；高校醫(yī)院往往只注重當(dāng)期收入的核算，而忽視成本特別是大宗固定資產(chǎn)（如房產(chǎn)、大型醫(yī)療設(shè)備等）成本的核算。隨著醫(yī)院改革的深入，很多高校醫(yī)院也進(jìn)行了一些改革，如開展社區(qū)服務(wù)、實(shí)行工資總量包干、加班費(fèi)及獎(jiǎng)金類支出自籌等辦法，某些方面促進(jìn)了醫(yī)院對成本的核算，然而醫(yī)院對財(cái)務(wù)收支沒有實(shí)行完全成本核算。醫(yī)院自我經(jīng)營意識不強(qiáng)，成本意識和成本觀念淡薄，不重視以盡量少的投入、取得最佳的服務(wù)效果，存在著嚴(yán)重的等、靠、要的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的思想，醫(yī)院的整體運(yùn)營成本較高，每年依靠學(xué)校大量的資金補(bǔ)貼才能正常運(yùn)行，依附學(xué)校生存，缺乏自我發(fā)展能力，資金的使用效率較低。

2.固定資產(chǎn)管理比較混亂、投資管理具有一定的盲目性，缺乏市場風(fēng)險(xiǎn)意識。目前，高校醫(yī)院的各項(xiàng)支出大部分由學(xué)校撥款解決，不存在市場經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)和關(guān)門倒閉的風(fēng)險(xiǎn)，造成醫(yī)院人員市場風(fēng)險(xiǎn)意識淡薄。醫(yī)院管理普遍存在重資金投入、輕技術(shù)和服務(wù)水平提高、淡化大宗固定資產(chǎn)折舊的現(xiàn)象，固定資產(chǎn)成本管理意識比較淡泊，醫(yī)院在大型醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)購置時(shí)，缺乏項(xiàng)目投入產(chǎn)出的科學(xué)的分析論證，可行性分析流于形式，盲目追求經(jīng)濟(jì)效益，忽視技術(shù)及服務(wù)質(zhì)量的提高，導(dǎo)致盲目購置、更新固定資產(chǎn)，造成資金的浪費(fèi)。醫(yī)院往往忽視對固定資產(chǎn)的日常管理，對固定資產(chǎn)不按要求定期進(jìn)行盤點(diǎn)，對實(shí)物已經(jīng)不在的或已經(jīng)沒有使用價(jià)值的該報(bào)廢的固定資產(chǎn)長期掛賬，不及時(shí)進(jìn)行賬務(wù)處理，造成醫(yī)院固定資產(chǎn)嚴(yán)重賬實(shí)不符。

3.高校醫(yī)院的內(nèi)部控制制度不健全，容易形成財(cái)務(wù)管理上的漏洞。高校醫(yī)院的內(nèi)部控制制度是醫(yī)院確保有關(guān)的法律法規(guī)和規(guī)章制度貫徹執(zhí)行、保護(hù)財(cái)產(chǎn)的安全完整以及提高會計(jì)信息質(zhì)量的重要保障。然而很多醫(yī)院內(nèi)部控制制度并不健全，財(cái)務(wù)管理上存在諸多漏洞，比如記賬、收款、付款等崗位設(shè)置不合理，未形成崗位之間的相互制約的機(jī)制，保管人員、收款人員等不相容職務(wù)之間沒有嚴(yán)格分離；對藥品及低值易耗品的保管、使用、記賬未建立一套實(shí)物流轉(zhuǎn)與憑證流轉(zhuǎn)的可稽核制度；由于缺乏強(qiáng)制性規(guī)定，很多高校醫(yī)院對藥品的采購尚未實(shí)行公開招標(biāo)，存在如商業(yè)賄賂、二次議價(jià)等為個(gè)人或小集體謀取不正當(dāng)利益等現(xiàn)象。這些都是源于醫(yī)院的內(nèi)部控制機(jī)制的不完善，財(cái)務(wù)監(jiān)督與醫(yī)院財(cái)務(wù)管理相脫鉤所帶來的不良現(xiàn)象。高校醫(yī)院的賬務(wù)由學(xué)校財(cái)務(wù)處負(fù)責(zé)管理，學(xué)校財(cái)務(wù)處往往忽視對醫(yī)院等二級財(cái)務(wù)核算單位的內(nèi)部控制與財(cái)務(wù)管理，缺乏有效的監(jiān)督和指導(dǎo)，醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理水平低下，影響資金使用的整體效果。

二、完善高校醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的幾點(diǎn)措施

1.健全內(nèi)控管理制度，加強(qiáng)會計(jì)監(jiān)督，是做好高校醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的重要舉措。切實(shí)健全內(nèi)部控制制度，是規(guī)范高校醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)。高校醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身特點(diǎn)和相關(guān)法律、法規(guī)、政策制定相符的內(nèi)部控制制度，內(nèi)部控制制度應(yīng)涵蓋高校醫(yī)院管理的各個(gè)方面，貫穿決策、執(zhí)行、監(jiān)督和糾錯(cuò)的全過程，覆蓋各項(xiàng)業(yè)務(wù)和全部事項(xiàng)，實(shí)現(xiàn)全方位、全過程、全員性的控制。同時(shí)為確保內(nèi)部控制的有效執(zhí)行，必須加強(qiáng)對內(nèi)部控制實(shí)施過程的監(jiān)督，制定切實(shí)有效的措施，保證各項(xiàng)規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行。例如對發(fā)票等收入憑證和收款、記賬的職能分離，以防止收款不交賬的舞弊、貪污等現(xiàn)象；加強(qiáng)藥品集中采購的規(guī)范及日常管理，防范藥品采購過程中的不正之風(fēng)。高校醫(yī)院可參照社會醫(yī)院的做法，對使用數(shù)量多、金額大的藥品進(jìn)行公開招標(biāo)、集中采購，以降低成本、保證質(zhì)量，維護(hù)廣大患者的利益，杜絕不正當(dāng)?shù)美男袨?。?guī)范藥品采購、驗(yàn)收、出入庫制度，藥庫保管人員應(yīng)依據(jù)供貨單位的發(fā)票、清單及有藥劑部門負(fù)責(zé)人簽章的藥品申領(lǐng)單辦理出入庫手續(xù)，并按每種藥品逐項(xiàng)登記藥庫實(shí)物賬，同時(shí)報(bào)財(cái)務(wù)入賬。與學(xué)校有關(guān)部門協(xié)商，制定校醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備、器件、家具等的采購、使用和銷毀等管理辦法，以提高設(shè)備利用率。制定固定資產(chǎn)內(nèi)控制度，定期盤點(diǎn)，固定資產(chǎn)發(fā)生變動(dòng)，及時(shí)到學(xué)校資產(chǎn)管理部門辦理相關(guān)手續(xù)，及時(shí)記錄固定資產(chǎn)實(shí)物賬并填寫卡片，同時(shí)報(bào)財(cái)務(wù)入賬，保證賬賬、賬卡、賬實(shí)相符。另外做好醫(yī)院信息管理系統(tǒng)和醫(yī)保系統(tǒng)軟件的維護(hù)及應(yīng)用，嚴(yán)格按軟件規(guī)定程序執(zhí)行，提高醫(yī)院工作效率及管理水平。

2.執(zhí)行新的醫(yī)院會計(jì)政策，實(shí)行完全成本核算，降低運(yùn)行成本，提高醫(yī)院的市場競爭力。高校醫(yī)院作為一個(gè)具有一定規(guī)模、門類比較齊全的專門醫(yī)療機(jī)構(gòu)，屬于社會大醫(yī)療行業(yè)中的一部分，應(yīng)借鑒社會醫(yī)療改革的政策做法和改革方向以及成功經(jīng)驗(yàn)，盡快與社會醫(yī)療衛(wèi)生體制改革接軌，走社會化發(fā)展之路，以相對獨(dú)立的姿態(tài)服務(wù)社會，重視自我經(jīng)營和自我發(fā)展，其財(cái)務(wù)管理應(yīng)該視同社會醫(yī)院，執(zhí)行財(cái)政部頒布的新的醫(yī)院會計(jì)制度，按照其要求嚴(yán)格規(guī)范財(cái)務(wù)管理，實(shí)行完全成本核算。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身實(shí)際和管理需要，借鑒社會醫(yī)院成本核算與成本管理的成熟經(jīng)驗(yàn)和做法，制定行之有效的成本核算方法。以各部門為成本對象進(jìn)行成本核算，按照規(guī)定的成本支出范圍和成本確認(rèn)原則進(jìn)行合理的成本核算，核算各部門的收入、支出項(xiàng)目和內(nèi)容，為價(jià)格決策和價(jià)格競爭提供依據(jù)。通過實(shí)行成本核算，對醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)部門進(jìn)行系統(tǒng)的成本控制，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)各部門內(nèi)部管理的積極性，增強(qiáng)職工的成本和服務(wù)意識，降低各項(xiàng)費(fèi)用支出，提高資源利用率，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部綜合管理，合理調(diào)整醫(yī)院收支結(jié)構(gòu)，通過控制成本、節(jié)約開支、降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和市場競爭力。

3.加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識，強(qiáng)化投資管理分析。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，高校醫(yī)院逐漸與社會醫(yī)院全面接軌，如成為社區(qū)基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級以上的綜合醫(yī)院等，醫(yī)院的業(yè)務(wù)范圍不斷拓展，社會化性質(zhì)不斷加強(qiáng)，與之相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)也日趨加大，這就要求醫(yī)院必須強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識，切實(shí)加強(qiáng)財(cái)務(wù)規(guī)范化管理，注重對實(shí)物資產(chǎn)的管理。財(cái)務(wù)人員應(yīng)履行監(jiān)督的職責(zé)，檢查醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，合理使用資金，參與醫(yī)院大的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)項(xiàng)目的可行性論證，切實(shí)保障醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的合法性、合理性和經(jīng)濟(jì)性，努力提高資金使用效益。財(cái)務(wù)人員通過財(cái)務(wù)分析和科學(xué)的論證方法，對項(xiàng)目投資科學(xué)地加以分析評判，為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況、存在問題、發(fā)展趨勢和解決方案提供有力的分析，參與經(jīng)濟(jì)決策。

4.實(shí)行績效考核，提高醫(yī)院整體工作效能。為了客觀評價(jià)高校醫(yī)院的經(jīng)營行為和經(jīng)營成果，尋找經(jīng)營管理中的不足之處，促使醫(yī)院經(jīng)營管理水平的不斷提高，必須對高校醫(yī)院實(shí)行績效考核，以便客觀、全面地反映醫(yī)院資產(chǎn)運(yùn)營效果和財(cái)務(wù)效益狀況，有助于正確引導(dǎo)醫(yī)院經(jīng)營行為，提高經(jīng)濟(jì)效益和市場競爭力；實(shí)現(xiàn)績效考核工作制度化、規(guī)范化，客觀評價(jià)醫(yī)院各部門和員工工作效能，有利于調(diào)動(dòng)職工積極性，促使員工能力進(jìn)一步提高，將醫(yī)院的目標(biāo)與職工個(gè)人的目標(biāo)聯(lián)系起來，實(shí)現(xiàn)員工績效的改善。但是，高校醫(yī)院進(jìn)行績效分析評價(jià)時(shí)要正確處理經(jīng)濟(jì)效益和社會效益、短期效益與長期效益的關(guān)系。醫(yī)院不能過分鼓勵(lì)各部門追求經(jīng)濟(jì)目標(biāo)，否則，必然會損害社會和患者的利益。

高校醫(yī)院的改革是一項(xiàng)涉及高校、高校醫(yī)院及其職工等各方利益的系統(tǒng)工程，也是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革涉及的一分子。隨著社會醫(yī)療體系和高校后勤社會化的改革，高校醫(yī)院經(jīng)營的社會化既是挑戰(zhàn)也是發(fā)展的契機(jī)。高校必須順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，探索與高校醫(yī)院改革相適應(yīng)的財(cái)務(wù)管理辦法，才能實(shí)現(xiàn)高校醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的最大化。

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第9篇：醫(yī)院固定資產(chǎn)盤點(diǎn)方案范文

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院 內(nèi)部控制 探討

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院內(nèi)部控制的概述

內(nèi)部控制是醫(yī)院管理體系的重要內(nèi)容，加強(qiáng)和規(guī)范內(nèi)部控制，對提高醫(yī)院的管理水平和風(fēng)險(xiǎn)防范能力，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，維護(hù)醫(yī)院的利益具有重大的意義，主要體現(xiàn)在：一是遵守相關(guān)的法律法規(guī)和規(guī)章制度，內(nèi)部控制是對內(nèi)部的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行制約的規(guī)范，做事有法可依，有章可循。二是保護(hù)資產(chǎn)的安全完整，對國有的資產(chǎn)要保值增值。三是要保證醫(yī)院會計(jì)信息的真實(shí)完整，真實(shí)的會計(jì)信息是領(lǐng)導(dǎo)決策的參謀，是醫(yī)院管理活動(dòng)的重要手段，失真信息將導(dǎo)致領(lǐng)導(dǎo)的快策失誤，也傳遞出了醫(yī)院的管理不善。四是有效的內(nèi)部控制是醫(yī)院提高效益的有力的保障。只有不斷完善醫(yī)院的內(nèi)部控制制度，建立建全內(nèi)控體系，才能不斷發(fā)展和保持競爭力，從容面對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)與挑戰(zhàn)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有市級醫(yī)院的資源和財(cái)力，那么就要制定切實(shí)可行的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的內(nèi)部控制方案，主要體現(xiàn)在加強(qiáng)資產(chǎn)管理，制定資產(chǎn)管理制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院可以參照企業(yè)會計(jì)計(jì)提固定資產(chǎn)折舊的辦法計(jì)提固定資產(chǎn)折舊，以便能及時(shí)對固定資產(chǎn)進(jìn)行修繕和購買。對固定資產(chǎn)的總帳，明細(xì)帳進(jìn)行詳細(xì)記錄，購買、接受捐贈(zèng)和上級撥付的固定資產(chǎn)要及時(shí)入帳。對符合固定資產(chǎn)要求的資產(chǎn)要建立明確的卡片制度，醫(yī)院要對每臺醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)都要根據(jù)其性質(zhì)、類別、型號、購買（或接受捐贈(zèng)）時(shí)間、使用科室（人員）、相關(guān)責(zé)任人等相關(guān)信息至少填制卡片兩份，一份粘貼在相應(yīng)的機(jī)器設(shè)備上，另一份作為備案留存并把相應(yīng)內(nèi)容錄入電腦。實(shí)行定期的盤點(diǎn)。嚴(yán)格規(guī)范專項(xiàng)設(shè)備的操作流程及維修保養(yǎng)制度。流動(dòng)資產(chǎn)方面，庫存物資制定合理的儲備制度，對庫存物資的驗(yàn)收要及時(shí)準(zhǔn)確，驗(yàn)質(zhì)驗(yàn)量，對不符合合同規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及向供貨單位提出賠償、退貨或換貨要求，庫存物質(zhì)要定期盤點(diǎn)，對于盤盈、盤虧、毀損等情況，及時(shí)查明原因，分別情況，及時(shí)處理。對于低值易耗品采取“定量配置，以舊換新”的管理辦法。物質(zhì)部門要建立輔助帳，反映在用低值易耗品分布，使用以及消耗的情況。藥品的管理嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》，并遵循“計(jì)劃采購，定額管理，加速周轉(zhuǎn)，保證供應(yīng)”的原則，建立建全藥品的出入庫制度，驗(yàn)收要根據(jù)隨貨同行聯(lián)所列品名、規(guī)格、數(shù)量、單價(jià)認(rèn)真點(diǎn)收，驗(yàn)收合格，填寫“藥品驗(yàn)收入庫單”對不相符，不予驗(yàn)收，并及時(shí)通知供貨方，藥品出庫要填寫“藥品出庫單”一式三聯(lián)，藥庫、藥房（或其他科室）、財(cái)務(wù)各持一聯(lián)。貨幣資金管理主要包括現(xiàn)金和銀行存款，鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)加強(qiáng)貨幣資金管理，要嚴(yán)格遵守《現(xiàn)金管理暫行條例》和《銀行結(jié)算辦法》，出納必須做到日清月結(jié)，并和銀行及時(shí)對帳，銀行對帳單由出納以外的人員編制。對于應(yīng)收帳款及時(shí)清理，催收，嚴(yán)禁白條抵庫。保證財(cái)務(wù)收支合法，會計(jì)資料真實(shí)。強(qiáng)化票據(jù)的管理和監(jiān)督，保障醫(yī)院各項(xiàng)收入納入財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理的軌道堵塞漏洞，防患于未然，維護(hù)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)秩序。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的票據(jù)主要包括掛號、門診、住院票據(jù)三種，醫(yī)院購入票據(jù)后，由財(cái)務(wù)部門驗(yàn)收入庫并由專人登記收費(fèi)票據(jù)的購入日期、名稱、起止編號、規(guī)格及數(shù)量，并注明購入渠道。收費(fèi)員領(lǐng)取票據(jù)時(shí)要填寫《收費(fèi)票據(jù)登記冊》的有關(guān)內(nèi)容并簽字，票據(jù)保管員要按收費(fèi)人員設(shè)立分戶帳。交回收據(jù)的存根聯(lián)，票據(jù)保管員要及時(shí)辦理核銷登記，銷號以存根聯(lián)（或記帳聯(lián)）及日報(bào)表為依據(jù)，對于領(lǐng)取收款票據(jù)未核銷的不得領(lǐng)取并查明原因。對發(fā)生退費(fèi)、作廢、核銷人沒詳細(xì)審查，核對，確保收款的正確性。加強(qiáng)預(yù)收醫(yī)療款的審核制度，預(yù)收醫(yī)療由獨(dú)立于收費(fèi)室的人員審核，審核每一個(gè)病人的預(yù)交款情況，根據(jù)每天預(yù)交款的收費(fèi)單據(jù)和當(dāng)天的電腦明細(xì)帳進(jìn)行逐一核算對，對于不相符的預(yù)交款及時(shí)查明原因。審核完畢的預(yù)交款打出每天的預(yù)交款明細(xì)表，并由審核人員簽署審核情況及不相符的具體原因，由財(cái)務(wù)根據(jù)相應(yīng)的權(quán)限進(jìn)行處理。針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院制定一套切合實(shí)際的業(yè)務(wù)流程：首先是授權(quán)、分權(quán)管理。現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)也在不斷的發(fā)展壯大，院領(lǐng)導(dǎo)不可能事無具細(xì)，包攬一切事務(wù)，因此，心須將事、權(quán)進(jìn)行合理的劃分，對下級授權(quán)，分權(quán)，規(guī)定各級人員處理某些事務(wù)的權(quán)力；未經(jīng)批準(zhǔn)和授權(quán)，不得處理有關(guān)的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)。這樣，把各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)在其發(fā)生之際就加以控制，使各級人員都能在其位，謀其政。再一個(gè)就是業(yè)務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)化，為提高工作效率，實(shí)行科學(xué)管理，一般可將每一項(xiàng)來業(yè)活動(dòng)，都劃分為以下幾個(gè)步驟：授權(quán)、主辦、核準(zhǔn)、執(zhí)行、記錄和復(fù)核。這樣不僅有利于實(shí)際業(yè)務(wù)按照事先規(guī)定的軌道進(jìn)行，而且對實(shí)際業(yè)務(wù)活動(dòng)做到了事前，事中，事后的控制。將鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的內(nèi)部控制制度納入醫(yī)院的目標(biāo)管理中，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院有限的資源發(fā)揮最大的作用。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院內(nèi)部控制度的現(xiàn)狀及問題。

當(dāng)前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院內(nèi)部控制中存在的突出問題大致可以歸結(jié)為以下幾點(diǎn)：

（1）內(nèi)部控制環(huán)境方面。行政業(yè)務(wù)職位設(shè)置不合理，有些崗位沒有設(shè)置，有些崗位雖然設(shè)置了，但是為一人身兼數(shù)職（比如，財(cái)務(wù)會計(jì)兼藥品會計(jì)，財(cái)務(wù)人員兼辦公室的工作等），無法做到專人專崗等，兼職人員很容易利用職務(wù)之便對自身的失誤和不良后果進(jìn)行掩飾和修改，使醫(yī)院的管理風(fēng)險(xiǎn)加大。

（2）執(zhí)行人員素質(zhì)不高，財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力不足，缺乏財(cái)務(wù)內(nèi)部控制意識。建立醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度的積極性不高，執(zhí)行力度不夠；財(cái)務(wù)人員素質(zhì)有待提升。當(dāng)前不少醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作人員的專業(yè)知識儲備不足，分析判斷及解決問題的能力較差，難以適應(yīng)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度的需求；還有部分財(cái)務(wù)人員處于個(gè)人利益的考慮，對單位領(lǐng)導(dǎo)及業(yè)務(wù)經(jīng)辦人等違規(guī)現(xiàn)象采取聽之任之的態(tài)度，職業(yè)道德亟待提升。

（3）醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督作用沒有充分發(fā)揮。我國醫(yī)院主要實(shí)行的是院長負(fù)責(zé)制，內(nèi)部審計(jì)缺乏獨(dú)立性，審計(jì)部門難以真正監(jiān)督上級領(lǐng)導(dǎo)的行為； 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的審計(jì)一般都是財(cái)務(wù)人員擔(dān)任，或者根本沒有審計(jì)制度。

（4）預(yù)算控制不科學(xué)。普遍鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的預(yù)算是形式主義，預(yù)算只是數(shù)字的隨意調(diào)整，更談不上控制意識，現(xiàn)在預(yù)算的編制只是財(cái)務(wù)人員根據(jù)前幾年數(shù)字的累計(jì)平均，沒有對每一項(xiàng)數(shù)字進(jìn)行分析，也沒有預(yù)計(jì)年度的前瞻性，沒有開會討論預(yù)算的可行性。預(yù)算編制出來就束之高閣，只是編了，而沒有執(zhí)行。

三、完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院內(nèi)部控制制度的建議

（1）改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院管理層的理念，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的內(nèi)部控制要從管理層上改變理念，建立建全內(nèi)控制度。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)改變“重醫(yī)療，輕管理”的理念，更新知識，加強(qiáng)宣傳，塑造醫(yī)院文化得到職工的認(rèn)同，是內(nèi)部控制的基礎(chǔ)，轉(zhuǎn)變觀念，只有轉(zhuǎn)變了觀念，從思想上認(rèn)識到內(nèi)控的重要性，才能引導(dǎo)每位員工做好內(nèi)控的工作。加強(qiáng)內(nèi)部控制的培訓(xùn)工作，使員工了解只有這樣醫(yī)院才能良性的發(fā)展，也才能提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。內(nèi)部控制又是一個(gè)涉及醫(yī)院全方位經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的控制體系，是一整套相互監(jiān)督制約、聯(lián)系的控制方法，醫(yī)院各個(gè)層次的人員，從院長到各部門、科室、職工都要共同執(zhí)行，只有全院上下統(tǒng)一認(rèn)識，才能穩(wěn)定同效地執(zhí)行醫(yī)院的內(nèi)控制度。

（2）合理安排培訓(xùn)計(jì)劃，提高員工的業(yè)務(wù)能力，提升財(cái)務(wù)人員素質(zhì)及職業(yè)道德水平。加強(qiáng)對財(cái)務(wù)人員的教育及培訓(xùn)力度，組織專門的財(cái)務(wù)知識學(xué)習(xí)及講座，為財(cái)務(wù)人員專業(yè)能力的提高創(chuàng)造有利條件；財(cái)務(wù)人員也要積極參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，主動(dòng)提升自身業(yè)務(wù)能力；有計(jì)劃、分步驟的對財(cái)務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)道德教育，幫助財(cái)務(wù)人員樹立正確的道德觀，增強(qiáng)對不良風(fēng)氣的抵抗力。對內(nèi)部控制制度及在工作中出現(xiàn)的問題及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)提出合理化的建議，使內(nèi)部控制度更加的完善，合理，更加有利于醫(yī)院的發(fā)展。

在工作中，員工能提出合理化的內(nèi)控制度，并被采納者，可實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)的制度，使位員工都參于到內(nèi)控制度的改進(jìn)中。只有確立全過程全員的內(nèi)部控制意識，使每個(gè)職工都能自覺地按照內(nèi)部控制制度的要求來規(guī)范自己的行為，才能有效保障醫(yī)院的內(nèi)控制度得到切實(shí)的貫徹。

（3）建立健全內(nèi)部監(jiān)督及審計(jì)制度，完善現(xiàn)有內(nèi)部審計(jì)制度，配置高素質(zhì)專業(yè)人員，監(jiān)督并控制醫(yī)院相關(guān)的收支活動(dòng)；維護(hù)審計(jì)機(jī)構(gòu)的獨(dú)立性，禁止其他部門對審計(jì)工作的干預(yù)；強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)督力度，將內(nèi)部審計(jì)工作人員納入到內(nèi)部監(jiān)督工作中來。對內(nèi)部控制進(jìn)行周期性檢查，對具體的執(zhí)行情況，如采購物資金方面要嚴(yán)格按授權(quán)制進(jìn)行，采購物質(zhì)相關(guān)科室先打請購單，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行審批，再經(jīng)審計(jì)部門進(jìn)行審核后，交由采購人員進(jìn)行采購，有些物資還要進(jìn)行招投標(biāo)才能進(jìn)行采購；大額資金的使用必須經(jīng)過集體審議和聯(lián)簽。

（4）建立科學(xué)的預(yù)算控制體系。首先，要合理全面的編制預(yù)算，編制預(yù)算要考慮到醫(yī)院的方方面面的工作，即要合理，還要科學(xué)實(shí)用；其次，預(yù)算一旦編制完成就要嚴(yán)格遵照執(zhí)行，對偏離預(yù)算的情況進(jìn)行認(rèn)真的分析和研究；另外對未完成的預(yù)算應(yīng)分析原因，提出改進(jìn)措施，確保預(yù)算的嚴(yán)格執(zhí)行。

四、結(jié)束語

隨著我國市場經(jīng)濟(jì)體制的逐步完善，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院將面臨更為嚴(yán)峻的市場競爭，建立完善的內(nèi)部控制制度并采取切實(shí)措施確保其能得到有效執(zhí)行，是醫(yī)院強(qiáng)化內(nèi)部管理，提高管理水平的有效途徑，因此需要政府、醫(yī)院和社會各方面的共同努力，從而促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：