醫(yī)療管理自查制度精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療管理自查制度范文

【關(guān)鍵詞】

乙型肝炎；艾滋??；抗病毒；護(hù)理

近年來，艾滋病在我國(guó)處于快速發(fā)展期，其發(fā)病率呈逐年增高趨勢(shì)。而人類免疫缺陷病毒（HIV）合并乙型肝炎病毒（HBV）感染的發(fā)病率相對(duì)較多，HBV合并HIV雙重感染時(shí)，會(huì)加重HIV患者病情進(jìn)展程度[1]。本研究中，2010年3月至2013年2月期間，我院診治的慢性乙型肝炎和并艾滋病病毒感染患者，給予拉米夫定、替諾福韋聯(lián)合治療及相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年3月至2013年2月期間，我院診治的44例慢性乙型肝炎和并艾滋病病毒感染患者，給予拉米夫定、替諾福韋聯(lián)合治療，隨機(jī)將其分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（護(hù)理干預(yù)），每組各22例。22例對(duì)照組患者中，男16例，女6例，年齡25.0～54.0歲；22例觀察組患者中，男17例，女5例，年齡24.0～55.0歲。在性別、年齡方面，兩組患者沒有明顯差異，具有可比性。

1.2 治療方法 患者入院后，給予拉米夫定、替諾福韋聯(lián)合抗病毒治療，并針對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)、免疫情況，給予營(yíng)養(yǎng)支持、提高機(jī)體免疫力等對(duì)癥處理。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 對(duì)照組護(hù)理方法 采用常規(guī)護(hù)理。告知患者注意臥床休息，盡量減少體力消耗，待肝功恢復(fù)正常后，逐漸恢復(fù)活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)，避免重體力勞動(dòng)；做好口腔護(hù)理，保持口腔清潔，密切注意口腔黏膜變化情況，必要時(shí)，可用漱口水漱口；保持床鋪整潔、衛(wèi)生，做好皮膚護(hù)理，避免應(yīng)用烈性皂類洗護(hù)用品，避免陽(yáng)光直射皮膚，建議穿寬松棉質(zhì)衣物，注意個(gè)人衛(wèi)生，勤剪指甲，避免抓撓皮膚；合理飲食，以高熱量、高維生素、低脂肪食物為主，少食多餐，可適量加餐，當(dāng)并發(fā)肝性腦病時(shí)，應(yīng)禁蛋白飲食，并發(fā)腹腔積液時(shí)，應(yīng)限制鈉鹽的攝入。

1.3.2 觀察組護(hù)理方法 給予護(hù)理干預(yù)。①心理護(hù)理：主動(dòng)與患者交流，傾聽患者的心聲，了解患者的心理特點(diǎn)，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，消除或緩解其內(nèi)心壓力，給予患者充分的安慰和鼓勵(lì)，使其保持良好的心態(tài)，積極主動(dòng)地配合治療和護(hù)理。②健康管理[2]：艾滋病患者會(huì)出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響抗病毒治療的依從性。通過建立患者健康檔案，制定隨訪時(shí)間表，對(duì)病情進(jìn)行及時(shí)跟蹤和隨訪，將病情進(jìn)展及時(shí)告知患者，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，維持良好健康行為，提高對(duì)治療的依從性。同時(shí)，建立患者藥物不良反應(yīng)的發(fā)生情況，并做好相關(guān)記錄，以便追蹤和管理。③健康教育[3]：告知患者艾滋病和乙型肝炎病毒的來源、傳播途徑、臨床癥狀和體征、治療，以及預(yù)后情況等，通過針對(duì)性健康教育和健康指導(dǎo)，使患者能夠遠(yuǎn)離等傳播途徑。引導(dǎo)患者正確對(duì)待自身疾病，最大可能爭(zhēng)取家庭和社會(huì)的關(guān)心和支持，使患者切實(shí)感受到關(guān)心和照顧，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療和護(hù)理。

1.4 觀察指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組臨床療效和護(hù)理滿意度，進(jìn)行觀察和比較。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：臨床癥狀和體征明顯改善。②有效：臨床癥狀和體征有所改善。③無效：臨床癥狀和體征沒有變化，甚至加重?？傆行?顯效+有效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料率的比較，采用卡方檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 與對(duì)照組相比，觀察組治療的總有效率明顯升高，P

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較 與對(duì)照組相比，觀察組護(hù)理滿意度明顯升高，P

3 討論

HIV與HBV有相似的傳播途徑，都可以通過靜脈注射、輸血，以及性傳播方式，進(jìn)行廣泛傳播。隨著時(shí)間的推移，慢性乙型肝炎合并艾滋病的發(fā)病率會(huì)逐漸增多，并且相互之間會(huì)重疊感染，加速HIV感染的進(jìn)展，增加HIV感染患者的病死率。所以，對(duì)于慢性乙型肝炎合并艾滋病患者，早期進(jìn)行系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù)，對(duì)于患者的預(yù)后，具有非常重要的臨床意義。

通過健康教育，提高患者對(duì)HIV、HBV感染的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)治療期間的病情觀察，以及追蹤隨訪，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者病情變化，給予有效的心理疏導(dǎo)，使其積極主動(dòng)配合治療和護(hù)理，提高治療的依從性。本研究中，與對(duì)照組相比，觀察組治療的總有效率、護(hù)理滿意度均明顯升高，總而言之，對(duì)于慢性乙型肝炎和并艾滋病病毒感染患者，有效的護(hù)理干預(yù)能夠明顯提高臨床療效，值得臨床推廣。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 王其亮 慢性乙型肝炎合并艾滋病病毒感染的抗病毒治療. 淮海醫(yī)藥，2010，28（1）：8789.

第2篇：醫(yī)療管理自查制度范文

1、根據(jù)自查要求自查小組對(duì)我單位執(zhí)業(yè)許可證執(zhí)業(yè)范圍、科室人員資質(zhì)進(jìn)行了自查。未發(fā)現(xiàn)超范圍執(zhí)業(yè)、無資質(zhì)執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。

2、根據(jù)自查要求自查小組對(duì)我單位醫(yī)療儀器設(shè)備許可范圍進(jìn)行了自查。未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療儀器設(shè)備有違反設(shè)備批準(zhǔn)資質(zhì)、使用范圍的騙保現(xiàn)象，儀器設(shè)備與醫(yī)技人員資質(zhì)服務(wù)能力一致，不存在騙保情況。醫(yī)療儀器不存在不合格使用情況。

3、根據(jù)自查要求自查小組對(duì)我單位醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了自查。床位使用在核定范圍內(nèi)，住院出院首、末日不存在重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象、不存在分解收費(fèi)現(xiàn)象，藥品及診療費(fèi)用均按有關(guān)文件規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，建立藥品賬目并單獨(dú)存放，藥品統(tǒng)一配送并嚴(yán)格實(shí)行“兩票”制度，定期盤點(diǎn)藥品并保存盤點(diǎn)表。藥品嚴(yán)格按進(jìn)、銷、存系統(tǒng)執(zhí)行，未出現(xiàn)進(jìn)、銷、存不一致現(xiàn)象，不存在騙保情況。

4、根據(jù)自查要求自查小組對(duì)我單位財(cái)務(wù)進(jìn)行了自查。財(cái)務(wù)賬簿齊全，嚴(yán)格按照國(guó)家、省、市統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)并使用省統(tǒng)一收據(jù)，嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)記、財(cái)務(wù)管理等制度。

第3篇：醫(yī)療管理自查制度范文

衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報(bào)告一

為加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，防范各類事故的發(fā)生，保障人民生命及財(cái)產(chǎn)安全，我院按照醫(yī)療質(zhì)量管理年活動(dòng)方案的要求，對(duì)我鎮(zhèn)醫(yī)療安全工作進(jìn)行了認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

一、自查情況

通過自查，共查處問題5條，制定整改措施5條，其中近期需要解決的4條，逐步解決的1條。

1、衛(wèi)生院人員缺少，一身兼多職，造成無證上崗現(xiàn)象較為突出。

2、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度，在實(shí)際工作中，門診日志、處方書寫、病例書寫、技術(shù)操作不夠規(guī)范。

3、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員未嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，有時(shí)出現(xiàn)無交接班記錄。

4、防保工作中兒童接種的表、薄、卡、冊(cè)不健全。

5三基三嚴(yán)的培訓(xùn)時(shí)間不足，力度不夠強(qiáng)。

二、整改措施

1、針對(duì)無證上崗存在的問題。我院在未安排新的專業(yè)上崗人員前，暫且采取有執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員來帶好無證人員上崗，保證醫(yī)療安全。

2、針對(duì)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度存在的問題。我們?cè)诮诮M織醫(yī)務(wù)人員集中學(xué)習(xí)，認(rèn)真執(zhí)行崗位職責(zé)制度、13項(xiàng)醫(yī)療核心制度、診療標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理操作規(guī)范等，以確保醫(yī)療護(hù)理安全。

3、針對(duì)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不執(zhí)行交接班制度存在的問題。查出后停發(fā)值班費(fèi)，對(duì)其進(jìn)行警告并按照院規(guī)進(jìn)行嚴(yán)厲處罰。

4、針對(duì)防保工作存在的問題。單位在嚴(yán)重缺員的情況下，克服困難、加大力度，增加人員，同時(shí)進(jìn)一步完善防保軟件，建立健全合格的表簿卡冊(cè)。

5、針對(duì)三基三嚴(yán)的培訓(xùn)時(shí)間不足，力度不強(qiáng)的問題。首先要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、提高認(rèn)識(shí)、制定計(jì)劃、狠抓三基三嚴(yán)培訓(xùn)，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平，注重人才培養(yǎng)。

三、成立組織

為確保衛(wèi)生院醫(yī)療安全管理工作，成立領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：成員：辦公室下設(shè)醫(yī)務(wù)科。主任：

電話：

衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報(bào)告二

為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，根據(jù)山東省衛(wèi)生廳《關(guān)于對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行年度檢驗(yàn)的通知》，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作?，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，嚴(yán)密組織

我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收到《關(guān)于對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行年度檢驗(yàn)的通知》后，中心領(lǐng)導(dǎo)非常重視，并召開了會(huì)議，對(duì)自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。會(huì)上，成立了由王厚增任組長(zhǎng)、馬虹任副組長(zhǎng)、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作，取得了明顯效果。

二、自查基本情況

(一)機(jī)構(gòu)自查情況：?jiǎn)挝蝗Q為李滄區(qū)湘潭路街道海醫(yī)大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，性質(zhì)為非營(yíng)利性，位于李滄區(qū)重慶中路932-5-9號(hào);法人代表：王厚增;主要負(fù)責(zé)人：馬虹。具有李滄區(qū)衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號(hào)：，有效期限至201X年12月31日。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格管理，從未進(jìn)行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。現(xiàn)有觀察床位3張，診療科目有預(yù)防保健、全科診療科、婦科、外科、內(nèi)科、口腔科、中醫(yī)科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)影像科;業(yè)務(wù)用房面積1000平方米。

核準(zhǔn)科目：我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心未以任何形式醫(yī)療廣告，嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍和服務(wù)項(xiàng)目開展對(duì)外活動(dòng)，未超出核準(zhǔn)登記的執(zhí)業(yè)范圍，并遵守有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療技術(shù)常規(guī)和搶救與轉(zhuǎn)診制度，所有下屬科室均無對(duì)內(nèi)對(duì)外承包或出租情況，從未片面追求經(jīng)濟(jì)利益而違法開展過胎兒性別的鑒定和終止妊娠手術(shù)。

(二)人員自查情況：我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)有主任醫(yī)師一名，副主任醫(yī)師一名，主治醫(yī)師2名，醫(yī)師3名，執(zhí)業(yè)藥劑師1名，檢驗(yàn)師1名，護(hù)士6名，會(huì)計(jì)員1名。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從未多范圍注冊(cè)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)或非法出具過《醫(yī)學(xué)證明書》;從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊(cè)的醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng)，也從未使用執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨(dú)執(zhí)業(yè);所屬醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗，并在大廳內(nèi)設(shè)立了監(jiān)督欄對(duì)外公開。

(三)提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案;定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。

(四)院內(nèi)交叉感染管理情況：成立有院內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由王厚增、馬虹、黃杰等組成，領(lǐng)導(dǎo)小組人員均取得上崗證。經(jīng)常對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對(duì)醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對(duì)重點(diǎn)科室和部位開展消毒效果監(jiān)測(cè)，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識(shí)清晰、完整、規(guī)范。

(五)固體醫(yī)療廢物處理情況：對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對(duì)污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí)，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了五防醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。

(六)一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由潔誠(chéng)醫(yī)療垃圾處理站收集，進(jìn)行無害化消毒，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈(zèng)送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn)，并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。

(七)疫情管理報(bào)告情況：我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報(bào)告卡填寫規(guī)范，疫情報(bào)告每月開展一次自查處理，無漏報(bào)或遲報(bào)情況發(fā)生。

(八)藥品管理自查情況：經(jīng)查我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。

三、存在不足

一是由于經(jīng)費(fèi)不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時(shí)維修或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展，專業(yè)性發(fā)展的后勁不足;二是受編制所限，人員緊張，工作量大，到省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修的機(jī)會(huì)不多，知識(shí)更新的周期長(zhǎng)，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等。

四、今后努力方向

我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一定以此次年度檢驗(yàn)為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。

衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報(bào)告三

醫(yī)療安全隱患整改自查報(bào)告我院根據(jù)市衛(wèi)生局下發(fā)關(guān)于醫(yī)療安全隱患整改活動(dòng)的要求，認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí)活動(dòng)精神，根據(jù)要求對(duì)醫(yī)院各個(gè)方面的工作進(jìn)行了專項(xiàng)整改活動(dòng)。通過整改活動(dòng)開展以來，現(xiàn)將我院整改時(shí)存在的問題及整改措施匯報(bào)如下：

1、存在的問題：

(一)醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題

1.門診科室存在的問題

根據(jù)門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨(dú)設(shè)立，沒有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高，存在無證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用，對(duì)一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。

醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡(jiǎn)單，不能夠嚴(yán)格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時(shí)。各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范，書寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進(jìn)一步建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項(xiàng)制度落實(shí)不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。

2.護(hù)理部存在的問題

各項(xiàng)護(hù)理制度建立不全、不完善。以前的各項(xiàng)護(hù)理制度是以門診制度管理為起點(diǎn)建立起來的，自從住院部大樓投入使用以來，原來的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合住院部管理的實(shí)際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。

護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定，實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理工作，未實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來護(hù)理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系，各崗位職責(zé)不明確，工作中存在互相推諉情況。護(hù)理人力資源管理不建全，沒有結(jié)合本單位實(shí)際建立護(hù)士管理制度。對(duì)各級(jí)各類護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無明確要求，未能建立健全護(hù)士級(jí)別、績(jī)效考核機(jī)制。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn)，病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。

護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時(shí)，流于形式。不嚴(yán)格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護(hù)理文書，護(hù)理文書書寫不規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。

無菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項(xiàng)護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時(shí)。

3.藥房工作中存在的問題

藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實(shí)不到位，帳務(wù)記錄不規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效蟲蛀藥品仍存在。

醫(yī)院因工作實(shí)際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對(duì)相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識(shí)了解不夠，處方調(diào)配時(shí)把關(guān)不嚴(yán)，時(shí)有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng)，時(shí)有調(diào)劑錯(cuò)藥品情況發(fā)生醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

(二)服務(wù)態(tài)度方面存在的問題

門診工作人員服務(wù)態(tài)度不好，患者時(shí)有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識(shí)、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。

護(hù)理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級(jí)護(hù)理措施不到位，對(duì)住院病人的護(hù)理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強(qiáng)烈。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠，三查七對(duì)制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度執(zhí)行不到位，對(duì)患者的觀察不到位，護(hù)士不能夠主動(dòng)報(bào)告一些護(hù)理不良事件。

3.藥房工作人員

服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識(shí)差、態(tài)度不好，未能建立起以病人為中心的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對(duì)患者服務(wù)言語生冷，態(tài)度差，存在和病人吵架情況，患者反應(yīng)強(qiáng)烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

第4篇：醫(yī)療管理自查制度范文

關(guān)鍵詞：檢查記錄； 護(hù)理部； 質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)； 患者滿意度； 管理模式

【中圖分類號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2012）11-0355-01

護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害障礙、缺陷或死亡[1]。兒科患者是個(gè)特殊的群體，常說兒科如“啞科”。 兒科病區(qū)收治對(duì)象為心理、語言、行為發(fā)育不夠成熟的嬰幼兒，患兒年齡小，病情變化快，癥狀不典型，突發(fā)意外事件多，護(hù)理技術(shù)操作難度大，護(hù)士工作量大，容易發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)。針對(duì)兒科服務(wù)對(duì)象的特殊性，我們應(yīng)善于識(shí)別潛在和客觀存在的各種不安全因素并采取相對(duì)應(yīng)的護(hù)理安全對(duì)策，使護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)防范于未然[2]，如何排除護(hù)理安全隱患，確保護(hù)理安全，減少醫(yī)療糾紛，探討護(hù)理工作中潛在問題與解決方法是現(xiàn)今工作中最需要討論的。

1護(hù)理管理方面

1.1強(qiáng)化兒科護(hù)理細(xì)節(jié)管理，提高護(hù)理質(zhì)量：高質(zhì)量的護(hù)理技術(shù)和護(hù)理服務(wù)是護(hù)理管理始終追求的目標(biāo)，影響護(hù)理質(zhì)量的因素是多方面的，如護(hù)理人員配置、人員素質(zhì)、儀器設(shè)備等等，工作中那些明顯的誤區(qū)通常會(huì)被警覺，但易被忽視的很多都是細(xì)節(jié)，“千里之堤，潰于蟻穴”，大多數(shù)醫(yī)療糾紛都源于細(xì)節(jié)。小兒患病時(shí)起病急、來勢(shì)猛、變化多及患兒認(rèn)知能力差、陪護(hù)多，加上患兒年齡小，好奇、好動(dòng)，容易發(fā)生各種意外，因此兒科護(hù)理工作需要極強(qiáng)的責(zé)任心，任何一個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)的疏忽，都有可能造成無法挽回的損失。要讓時(shí)針走得準(zhǔn)，必須控制好秒針的運(yùn)行。

1.2構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系從細(xì)節(jié)關(guān)懷入手：構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系首要條件就是護(hù)理人員要樹立一種“對(duì)待患兒如同對(duì)待自己的孩子”的服務(wù)理念，這種關(guān)愛理念往往體現(xiàn)在行為、體態(tài)、語言等每一個(gè)細(xì)節(jié)上。

在每天的晨間護(hù)理中，應(yīng)先給患兒、家長(zhǎng)一句親切的問候；在每一項(xiàng)操作前應(yīng)先給患兒以鼓勵(lì)；穿刺操作失敗后，不要以“血管太細(xì)了、孩子太鬧了”之類的埋怨、責(zé)備來推卸責(zé)任。

在護(hù)士站大廳的天花板上掛上懸掛各種溫馨祝福語的風(fēng)鈴，創(chuàng)造和諧的護(hù)患關(guān)系；在巡視病房的過程中，一些有意識(shí)、無意識(shí)的細(xì)節(jié)無不傳遞護(hù)士關(guān)心、體貼患兒的情感。

1.3學(xué)習(xí)法律法規(guī)制度，強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)：定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》、護(hù)理差錯(cuò)制定標(biāo)準(zhǔn)及處理方法以及醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及相關(guān)應(yīng)急預(yù)案等文件，并利用各種會(huì)議、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房等多形式、多種場(chǎng)合進(jìn)行安全教育，尤其要注重對(duì)新護(hù)士做好崗前安全培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的安全知識(shí)教育，對(duì)入院患者及家屬進(jìn)行的安全知識(shí)教育不僅僅是履行告知義務(wù)，還要根據(jù)兒科特點(diǎn)創(chuàng)造人性化環(huán)境。如在病房透視窗上張貼兒童喜歡的卡通奧特漫、米老鼠等圖案，不僅減輕患兒對(duì)醫(yī)院的恐懼、緊張心理；而且色澤鮮艷，配上好看的卡通圖畫；宣傳預(yù)防燙傷、墜床、窒息、中毒等小兒常見意外的小冊(cè)子要圖文并茂。

2加強(qiáng)安全管理對(duì)策

2.1針對(duì)影響兒科病區(qū)護(hù)理安全一是完善考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)質(zhì)控和檢查力度。針對(duì)護(hù)理質(zhì)量方面存在的問題，護(hù)理部結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定《護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)理安全警示制度》，規(guī)范工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié)。加強(qiáng)護(hù)理三級(jí)質(zhì)控，定期、不定期進(jìn)行質(zhì)控檢查，對(duì)存在的問題及時(shí)反饋在科室質(zhì)控檢查記錄本上，并要求科室制定整改措施，護(hù)理部進(jìn)行追蹤，加大監(jiān)控力度[3]。

2.2建立、建全安全管理制度。落實(shí)安全管理制度是有效防范護(hù)理差錯(cuò)的措施。因此，我科建立了護(hù)理自查記錄本，我們的護(hù)理理念是人人參與管理，自查記錄包括消毒隔離，護(hù)理文件等，根據(jù)醫(yī)院的規(guī)定制定了相應(yīng)的自查標(biāo)準(zhǔn)，要求每月每人查7次，每名護(hù)理人員閱讀后簽字，每位護(hù)理人員嚴(yán)格要求、嚴(yán)格管理，討論安全隱患，制定防范措施，以保證護(hù)理安全，對(duì)出現(xiàn)差錯(cuò)的個(gè)人給予安全警示，對(duì)出現(xiàn)的差錯(cuò)要認(rèn)真分析發(fā)生的原因，加強(qiáng)防范措施。

2.3加強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任心：嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，遵守護(hù)理工作制度，執(zhí)行各種護(hù)理操作規(guī)范流程，真正用制度約束自己，用制度監(jiān)督自己。護(hù)士的責(zé)任要具體化、明確化，要求每個(gè)人要盡職盡責(zé)，把工作做細(xì)，對(duì)工作負(fù)責(zé)，對(duì)患兒負(fù)責(zé)，也對(duì)自己負(fù)責(zé)。

2.4重視健康宣教：對(duì)患兒應(yīng)給予關(guān)心、愛護(hù)、撫摸、微笑，經(jīng)常用鼓勵(lì)性的語言和患兒交流，消除患兒的恐懼心理，讓患兒配合治療和護(hù)理。針對(duì)某些家長(zhǎng)缺乏安全意識(shí)、缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)治療護(hù)理存在疑問時(shí)，了解情況后給予詳細(xì)解答?？刹扇〔煌慕】到逃椒ㄖ笇?dǎo)他們。

3小結(jié)

兒科護(hù)理人員要做好安全隱患的防范，消除不安全因素，提高專業(yè)理論知識(shí)和護(hù)理操作技術(shù)水平，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)核心制度，加強(qiáng)對(duì)兒科病區(qū)的安全護(hù)理管理，確保護(hù)理安全。體現(xiàn)“一次就診，永遠(yuǎn)朋友”的服務(wù)理念，以患兒為中心，把患兒的一切放在第一位，為患兒提供安全、滿意的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。-護(hù)理安全是病人的基本需要，是醫(yī)院生存的根本，是患者擇醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)之一。抓好護(hù)理人員的安全教育，排除隱患，提高護(hù)理質(zhì)量，要引起每個(gè)管理者的重視。應(yīng)用科學(xué)的管理手段，運(yùn)用現(xiàn)代管理方法，使護(hù)理安全管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，為患者提供安全、放心、滿意的服務(wù)。通過在兒科護(hù)理工作中實(shí)施細(xì)節(jié)管理后，建立自查記錄本后，我們深刻體會(huì)到護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分，只有不斷完善工作細(xì)節(jié)管理，才能適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要，兒科護(hù)理工作要想做到“零缺陷”，不可忽視每個(gè)細(xì)節(jié)，每一名護(hù)理工作者都要做到細(xì)心、耐心、愛心。要有敏銳的眼光，善于捕捉工作中的薄弱點(diǎn)及隱患，及時(shí)采取相應(yīng)的管理措施。對(duì)護(hù)理質(zhì)量及安全問題要經(jīng)常講、反復(fù)查、重點(diǎn)監(jiān)督，才能最大限度地減少護(hù)理缺陷、差錯(cuò)、事故，確保護(hù)理安全，保證護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]左月燃.對(duì)加強(qiáng)護(hù)理安全管理的認(rèn)識(shí)和思考[J].中華護(hù)理雜志，2004年03期

第5篇：醫(yī)療管理自查制度范文

期間，全區(qū)城鎮(zhèn)新增就業(yè)人員累計(jì)35000人；城鎮(zhèn)下崗失業(yè)人員再就業(yè)累計(jì)11000人；就業(yè)困難人員實(shí)現(xiàn)就業(yè)累計(jì)4100人；農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移累計(jì)30萬人次；城鎮(zhèn)登記失業(yè)率控制在4.25%以內(nèi)（目標(biāo)任務(wù)控制在4.5%左右）。

1、建成了總面積1600㎡的區(qū)人力資源市場(chǎng)，目前正在裝修，即將正式投入使用。

2、落實(shí)積極的就業(yè)政策，發(fā)揮政府促進(jìn)就業(yè)的作用。以高校畢業(yè)生、就業(yè)困難人員、被征地失業(yè)農(nóng)民、返鄉(xiāng)農(nóng)民工等困難群體為重點(diǎn)，大力落實(shí)就業(yè)再就業(yè)優(yōu)惠政策。加大公益性崗位開發(fā)力度，期間，公開招聘了公益性崗位人員2887名，有效維護(hù)了全區(qū)穩(wěn)定。

3、堅(jiān)持以創(chuàng)業(yè)促進(jìn)就業(yè)，積極做好創(chuàng)建創(chuàng)業(yè)型城市工作。已著手開展對(duì)我區(qū)創(chuàng)業(yè)孵化基地的建設(shè)論證和基礎(chǔ)工作。在雨金街辦照渠村（番茄研究所）初步建立了創(chuàng)業(yè)孵化基地1個(gè)。印發(fā)了《關(guān)于建設(shè)我區(qū)創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目資料庫(kù)的通知》，將征集到的38個(gè)創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目在區(qū)政府網(wǎng)站上公布，逐步建成網(wǎng)絡(luò)互連、資源共享、覆蓋城鄉(xiāng)的創(chuàng)業(yè)信息服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)業(yè)服務(wù)科學(xué)化、現(xiàn)代化。

深化社會(huì)保險(xiǎn)改革，進(jìn)一步完善社會(huì)保障體系

期間，我區(qū)積極落實(shí)各項(xiàng)社會(huì)保障政策。目前，失業(yè)保險(xiǎn)累計(jì)參保33338人；生育保險(xiǎn)累計(jì)參保13000人；醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)參保43700人；工傷保險(xiǎn)累計(jì)參保16000人。各項(xiàng)保險(xiǎn)待遇落實(shí)100%。

積極探索農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)改革路子，認(rèn)真落實(shí)《區(qū)被征地農(nóng)民生活補(bǔ)助救助辦法》、《區(qū)被征地農(nóng)民就業(yè)和社會(huì)保險(xiǎn)暫行辦法》，加強(qiáng)對(duì)各街、鄉(xiāng)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)；繼續(xù)做好全區(qū)被征地農(nóng)民參保的管理工作。

做好對(duì)全區(qū)被征地農(nóng)民的工齡認(rèn)定以及保障對(duì)象參保信息進(jìn)行確認(rèn)和處理工作；做好對(duì)符合前補(bǔ)條件參保人員補(bǔ)繳工作。

加強(qiáng)社?；鹗绽U管理和支付工作，嚴(yán)格執(zhí)行社?；饘？顚Ｓ?、收支兩條線制度，強(qiáng)化基金監(jiān)管，認(rèn)真開展“三項(xiàng)基金”清理自查工作，制定13項(xiàng)基金監(jiān)管制度，進(jìn)一步加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部制度建設(shè)，規(guī)范經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)流程，定期開展內(nèi)部控制評(píng)價(jià)，確保參保人員按時(shí)享受社會(huì)保障待遇。

著力構(gòu)建和諧穩(wěn)定的勞動(dòng)關(guān)系，維護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益

1、進(jìn)一步落實(shí)勞動(dòng)合同制度。重點(diǎn)開展《勞動(dòng)合同法》和《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》宣傳和貫徹落實(shí)，提高勞動(dòng)合同簽訂率。

第6篇：醫(yī)療管理自查制度范文

現(xiàn)代計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院也得到了廣泛深入的應(yīng)用，醫(yī)院病歷檔案管理信息也進(jìn)入了管理自動(dòng)化、資源數(shù)字化、信息傳遞網(wǎng)絡(luò)化的新階段。在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，醫(yī)院病歷檔案室應(yīng)如何充分利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，搞好病歷檔案信息管理與服務(wù)，滿足不同利用者的需求，推動(dòng)醫(yī)院病歷檔案事業(yè)的發(fā)展。

1傳統(tǒng)的病歷檔案管理與服務(wù)

1.管理方面?zhèn)鹘y(tǒng)的病歷檔案是以紙質(zhì)為載體書寫和儲(chǔ)存，數(shù)量多、體質(zhì)大。從檔案資料的收集整理、編碼索引、歸檔入庫(kù)等需要耗費(fèi)很多的人力、時(shí)間，工作效率低，常因患者出院后一些檢查檢驗(yàn)報(bào)告不全，而不能按時(shí)歸檔。紙質(zhì)病歷檔案不僅怕水、怕火、怕蟲、怕霉，而且怕散、怕亂、怕?lián)p、怕丟，儲(chǔ)存保管工作要求很高，醫(yī)院的病歷檔案一般都沒有恒溫防潮設(shè)備，儲(chǔ)存保管工作難度大、安全性差。

2.傳統(tǒng)的病歷檔案信息的服務(wù)，一般僅是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病案室向需求者提供資料檢索統(tǒng)計(jì)、借閱紙質(zhì)病歷檔案資料、復(fù)印或摘抄規(guī)定允許的病歷內(nèi)容，這種方式下病歷檔案信息資源利用的時(shí)間和地域空間受到很大的限制，病歷檔案信息利用社會(huì)成本高、利用效能低。

2病歷檔案信息服務(wù)對(duì)象，按服務(wù)范圍可分為醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部服務(wù)和對(duì)外社會(huì)服務(wù)

1.對(duì)內(nèi)服務(wù)主要是為醫(yī)療管理、教學(xué)科研活動(dòng)、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量控制、開展臨床合理用藥研討、藥品和醫(yī)療服務(wù)物價(jià)檢查等提供服務(wù)。近年，隨著醫(yī)院醫(yī)療改革的深入，醫(yī)療法規(guī)的健全，醫(yī)院管理走向規(guī)范化，教學(xué)科研能力的提升，加強(qiáng)質(zhì)量管理防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的提高，醫(yī)院內(nèi)部對(duì)病歷檔案信息的各種需求日趨增多。

2.對(duì)外服務(wù)一般是為社會(huì)和商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的保險(xiǎn)理賠給付、司法機(jī)構(gòu)的刑事民事案件取證、醫(yī)學(xué)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)學(xué)、患者異地診療、居民辦理與健康和疾病有關(guān)的事項(xiàng)等提供服務(wù)。近年，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療改革的深入，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)向城鎮(zhèn)和農(nóng)村廣大居民覆蓋及對(duì)大病、特種病保險(xiǎn)病種范圍擴(kuò)大，人們經(jīng)濟(jì)生活水平提高對(duì)預(yù)防保健需要增多，公民法律和維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)，社會(huì)群體及個(gè)人對(duì)病歷檔案信息的需求就越廣越深。

3網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下病歷檔案信息管理與服務(wù)措施

1.病歷檔案技術(shù)創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下病歷檔案信息管理與服務(wù)，其前提必須是病歷檔案信息電子化、傳輸網(wǎng)絡(luò)化，即需要建立基于互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下的電子病歷檔案系統(tǒng)。

2.建立網(wǎng)絡(luò)管理與服務(wù)制度網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的電子病歷檔案及信息服務(wù)，對(duì)病歷檔案管理與服務(wù)，既是技術(shù)上的變革，又是管理上的挑戰(zhàn)。為推廣網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下電子病歷檔案的應(yīng)用和病歷檔案信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化，必須建立與之相適應(yīng)的制度，使管理、服務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化。我國(guó)至今還沒有確定電子病歷檔案法律效力的有關(guān)法律，在目前醫(yī)院采取紙質(zhì)病歷檔案和電子病歷檔案并存的雙軌制應(yīng)用的情況下，必須建立電子病歷書寫、電子病歷檔案歸檔保管和利用制度，保證病歷檔案與電子病歷檔案內(nèi)容的一致性，確保電子病歷檔案按照《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《電子文件歸檔與管理規(guī)范》的規(guī)定要求進(jìn)行書寫、歸檔、保管、查閱、復(fù)制。

3.建立網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)它是基于互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下的電子病歷檔案系統(tǒng)中開設(shè)面對(duì)病歷檔案利用需求者開放的服務(wù)平臺(tái)，讓需求者在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上進(jìn)行具體需求申請(qǐng)，病歷檔案管理人員在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)對(duì)申請(qǐng)進(jìn)行受理服務(wù)，主要包括以下方面：

第7篇：醫(yī)療管理自查制度范文

一、社會(huì)保險(xiǎn)體系建設(shè)情況

（一）截止年12月31日各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金收、支、結(jié)余情況

1.城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)新增參保人數(shù)10828人，累計(jì)參保人數(shù)83002人，其中在職職工參保人數(shù)58590人，退休職工參保人數(shù)24403人。年城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收入76394萬元，其中基金征繳收入46378萬元，利息收入815萬元，轉(zhuǎn)移收入179萬元，上級(jí)補(bǔ)助收入29022萬元；年全年城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支出77365萬元，其中：基本養(yǎng)老金支出29102萬元（含離休費(fèi)28萬元），喪葬撫恤支出838萬元，上解上級(jí)支出47362萬元，轉(zhuǎn)移支出63萬元。截止年12月31日，城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金年末滾存結(jié)余7116萬元。

2.機(jī)關(guān)養(yǎng)老保險(xiǎn)自年開始實(shí)施，到年7月停止了財(cái)政全額撥款單位人員的養(yǎng)老保險(xiǎn)征收和發(fā)放，自收自支單位繼續(xù)繳費(fèi)，截止年12月31日共有參保人數(shù)607人，年機(jī)關(guān)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收入365萬元，發(fā)放機(jī)關(guān)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金466萬元，領(lǐng)取養(yǎng)老金人數(shù)252人，截止年12月31日機(jī)關(guān)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金年末滾存結(jié)余410萬元。

3.新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)于年10月在我市啟動(dòng)，截至目前全市已全市已采集基礎(chǔ)信息200475人，占應(yīng)參保人數(shù)的99%；享受新農(nóng)保待遇54439人，繳費(fèi)人數(shù)135746人，年新農(nóng)?；鹗杖?318萬元，其中個(gè)人繳費(fèi)3391萬元，利息收入25萬元，政府補(bǔ)貼3902萬元，累計(jì)發(fā)放待遇4364萬元，截止年12月31日，新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)基金年末滾存結(jié)余3953萬元。

4.城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)于年10月啟動(dòng)，截止年12月底，城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收入（政府補(bǔ)貼）403萬元，基金支出50萬元，年末基金滾存結(jié)余353萬元。截止年12月底，已將1555名60周歲以上老人應(yīng)享受的待遇發(fā)到到了居民手中，目前，此項(xiàng)工作正在有序開展。

5.按照什府辦字[]74號(hào)文《關(guān)于老農(nóng)保與新農(nóng)保銜接有關(guān)問題的處理意見》精神，老農(nóng)保已基本清退完畢，截止年12月31日，老農(nóng)保基金帳面滾存余額6萬元。

6.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)新增參保人數(shù)3419人，累計(jì)參保人數(shù)79501人，年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入10208萬元（不含個(gè)人帳戶金），其中基金征繳收入9923萬元，利息收入244萬元，財(cái)政補(bǔ)貼41萬元，年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出7109萬元，其中醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出6921萬元，上解上級(jí)支出188萬元，截止年12月31日，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金年末滾存結(jié)余18231萬元。

7.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保險(xiǎn)新增參保人數(shù)4276人，累計(jì)參保人數(shù)66489人，年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入2034萬元，其中征繳收入239萬元，利息收入31萬元，政府資助收入1764萬元，年全年基金支出666萬元，其中統(tǒng)籌基金待遇支出592萬元，上解上級(jí)支出74萬元，截止年12月31日，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金年末滾結(jié)余2985萬元。

8.失業(yè)保險(xiǎn)累計(jì)參保人數(shù)30758人，在冊(cè)享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇人數(shù)299人，全年失業(yè)保險(xiǎn)基金收入1867.38萬元，累計(jì)發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)金549.5萬元，截止年12月31日失業(yè)保險(xiǎn)基金結(jié)余802.1萬元。

9.工傷保險(xiǎn)累計(jì)參保人數(shù)50520人，年工傷保險(xiǎn)基金收入2618萬元，其中工傷保險(xiǎn)征繳收入1461萬元，利息收入19萬元，上級(jí)補(bǔ)助1138萬元，年全年工傷保險(xiǎn)基金支出2519萬元，其中工傷保險(xiǎn)待遇支出1040萬元，勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)支出1.4萬元，上解上級(jí)1477.6萬元，截止年12月31日，工傷保險(xiǎn)基金年末滾存結(jié)余551萬元。

10.生育保險(xiǎn)累計(jì)參保人數(shù)31512人，年生育保險(xiǎn)基金收入650萬元，其中生育保險(xiǎn)征繳收入382萬元，利息收入11萬元，上級(jí)補(bǔ)助收入258萬元，年生育保險(xiǎn)基金支出677萬元，其中生育保險(xiǎn)待遇支出290萬元，上解上級(jí)支出387萬元，截止年12月31日生育保險(xiǎn)基金年末滾存結(jié)余495萬元。

二、各級(jí)財(cái)政社會(huì)保障資金投入情況（見附表）

三、社會(huì)保險(xiǎn)制度覆蓋的范圍和保障制度

年城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參?？?cè)藬?shù)為24492人，比上年度新增4700人，平均養(yǎng)老金為555.56元人/月。機(jī)關(guān)養(yǎng)老金參?？?cè)藬?shù)為9231人，待遇標(biāo)準(zhǔn)為：基本退休費(fèi)比例達(dá)到95%以上的，享受基本工資總額×0.05、基本退休費(fèi)比例未達(dá)到95%的，享受基本工資總額×0.075。城鎮(zhèn)職工職工醫(yī)療保險(xiǎn)參?？?cè)藬?shù)為37721人，比上年度新增2956人，報(bào)銷比例：參保人員為70%+年齡周歲×0.25%；退休人員為73%+年齡周歲×0.25%。失業(yè)保險(xiǎn)參?？?cè)藬?shù)13726人，比上年度新增782人，待遇標(biāo)準(zhǔn)為357元/月。工傷保險(xiǎn)參保總?cè)藬?shù)19000人，比上年度新增9750人，待遇標(biāo)準(zhǔn)為：一次性傷殘金（本人工資）1級(jí)24個(gè)月、2級(jí)22個(gè)月、3級(jí)20個(gè)月、4級(jí)18個(gè)月、5級(jí)16個(gè)月、6級(jí)14個(gè)月、7級(jí)12個(gè)月、8級(jí)10個(gè)月、9級(jí)8個(gè)月、10級(jí)6個(gè)月；喪葬費(fèi)為6個(gè)月本市上年度平均工資；工亡金50個(gè)月本市上年度平均工資。生育保險(xiǎn)參保總?cè)藬?shù)為11017人，比上年度新增312人。

年城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參?？?cè)藬?shù)為25132人，比上年度新增640人，平均養(yǎng)老金為597.56元人/月。機(jī)關(guān)養(yǎng)老金參?？?cè)藬?shù)為9084人，比上年度減少147人，待遇標(biāo)準(zhǔn)不變。城鎮(zhèn)職工職工醫(yī)療保險(xiǎn)參?？?cè)藬?shù)為41500人，比上年度新增3779人，報(bào)銷比例不變。失業(yè)保險(xiǎn)參?？?cè)藬?shù)14512人，比上年度新增786人，待遇標(biāo)準(zhǔn)為：357元/月。工傷保險(xiǎn)參?？?cè)藬?shù)17361人，比上年度減少1639人，待遇標(biāo)準(zhǔn)為不變。生育保險(xiǎn)參?？?cè)藬?shù)為13190人，比上年度新增2173人。

年城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保總?cè)藬?shù)為31069人，比上年度新增5937人，平均養(yǎng)老金為710.09元人/月。機(jī)關(guān)養(yǎng)老金參?？?cè)藬?shù)為12834人，比上年度新增3750人，待遇標(biāo)準(zhǔn)不變。城鎮(zhèn)職工職工醫(yī)療保險(xiǎn)參?？?cè)藬?shù)為45000人，比上年度新增3500人，報(bào)銷比例不變。失業(yè)保險(xiǎn)參?？?cè)藬?shù)14511人，比上年度減少1人，待遇標(biāo)準(zhǔn)為：357元/月。工傷保險(xiǎn)參?？?cè)藬?shù)32339人，比上年度新增15038人，待遇標(biāo)準(zhǔn)為不變。生育保險(xiǎn)參?？?cè)藬?shù)為15800人，比上年度新增2610人，待遇標(biāo)準(zhǔn)為：從8月1日起，女職工醫(yī)療費(fèi)3000元包干，男職工醫(yī)療費(fèi)1500元包干，女職工生育補(bǔ)貼按分娩前12月生育保險(xiǎn)期限繳費(fèi)基數(shù)÷365×生育產(chǎn)假天數(shù)，生育假天數(shù)：正常產(chǎn)90天，晚育加30天，難產(chǎn)加15天，多生育個(gè)一個(gè)女兒增加15天。

年城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參?？?cè)藬?shù)為36000人，比上年度新增4931人，平均養(yǎng)老金為856.39元人/月。機(jī)關(guān)養(yǎng)老金參保總?cè)藬?shù)為9313人，比上年度減少3521人，待遇標(biāo)準(zhǔn)不變。城鎮(zhèn)職工職工醫(yī)療保險(xiǎn)參?？?cè)藬?shù)為48300人，比上年度新增3300人，報(bào)銷比例為：參保人員為75%+年齡周歲×0.25%；退休人員為78%+年齡周歲×0.25%。失業(yè)保險(xiǎn)參?？?cè)藬?shù)19381人，比上年度新增4870人，待遇標(biāo)準(zhǔn)為：385元/月。工傷保險(xiǎn)參?？?cè)藬?shù)32500人，比上年度新增161人，待遇標(biāo)準(zhǔn)為不變。生育保險(xiǎn)參保總?cè)藬?shù)為24500人，比上年度新增8700人，待遇標(biāo)準(zhǔn)不變

年城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參?？?cè)藬?shù)為42268人，比上年度新增6268人，平均養(yǎng)老金為769.97元人/月。機(jī)關(guān)養(yǎng)老金參?？?cè)藬?shù)為9529人，比上年度新增216人，待遇標(biāo)準(zhǔn)不變。城鎮(zhèn)職工職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保總?cè)藬?shù)為58107人，比上年度新增9807人，報(bào)銷比例不變。失業(yè)保險(xiǎn)參保總?cè)藬?shù)2人，比上年度新增2630人，待遇標(biāo)準(zhǔn)為：385元/月。工傷保險(xiǎn)參保總?cè)藬?shù)44471人，比上年度新增11971人，待遇標(biāo)準(zhǔn)為不變。生育保險(xiǎn)參保總?cè)藬?shù)為26546人，比上年度新增2046人，待遇標(biāo)準(zhǔn)不變。

年城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參?？?cè)藬?shù)為52068人，比上年度新增9800人，平均養(yǎng)老金為953.88元人/月。機(jī)關(guān)養(yǎng)老金參?？?cè)藬?shù)為629人，比上年度減少8900人，待遇標(biāo)準(zhǔn)不變。城鎮(zhèn)職工職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保總?cè)藬?shù)為70256人，比上年度新增12149人，報(bào)銷比例不變。失業(yè)保險(xiǎn)參?？?cè)藬?shù)26894人，比上年度新增4883人，待遇標(biāo)準(zhǔn)為：546元/月。工傷保險(xiǎn)參保總?cè)藬?shù)46856人，比上年度新增2385人，待遇標(biāo)準(zhǔn)為不變。生育保險(xiǎn)參保總?cè)藬?shù)為28620人，比上年度新增2074人，待遇標(biāo)不變。10月1日啟動(dòng)新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。

年城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參?？?cè)藬?shù)為58506人，比上年度新增6438人，平均養(yǎng)老金為1029.97元人/月。機(jī)關(guān)養(yǎng)老金參?？?cè)藬?shù)為607人，比上年度減少22人，待遇標(biāo)準(zhǔn)不變。城鎮(zhèn)職工職工醫(yī)療保險(xiǎn)參?？?cè)藬?shù)為85315人，比上年度新增15059人，報(bào)銷比例不變。失業(yè)保險(xiǎn)參?？?cè)藬?shù)30758人，比上年度新增3684人，待遇標(biāo)準(zhǔn)為：546元/月。工傷保險(xiǎn)參?？?cè)藬?shù)50591人，比上年度新增3735人，待遇標(biāo)準(zhǔn)為：一次性傷殘金（本人工資）1級(jí)27個(gè)月、2級(jí)25個(gè)月、3級(jí)23個(gè)月、4級(jí)21個(gè)月、5級(jí)18個(gè)月、6級(jí)16個(gè)月、7級(jí)13個(gè)月、8級(jí)11個(gè)月、9級(jí)9個(gè)月、10級(jí)7個(gè)月；喪葬費(fèi)為6個(gè)月本市上年度平均工資；工亡金為全國(guó)居民人均年收入的20倍。生育保險(xiǎn)參?？?cè)藬?shù)為31155人，比上年度新增2535人，待遇標(biāo)準(zhǔn)不變。自去年啟動(dòng)新農(nóng)保試點(diǎn)工作后，全市已采集基礎(chǔ)信息人員200475人，占應(yīng)參保人數(shù)的99%；享受新農(nóng)保待遇人員55229人，繳費(fèi)人員1334423人，已代扣繳農(nóng)?；鸾痤~3376.98萬元，參保覆蓋率達(dá)93.7%。10月又啟動(dòng)了城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)，截止年底已有1500名60周歲以上老人享受了養(yǎng)老待遇。

四、社會(huì)保障資管理監(jiān)督成效明顯

1．思想重視，組織機(jī)構(gòu)健全。社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理是一項(xiàng)政策性、專業(yè)性、技術(shù)性都很強(qiáng)的工作，為加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督工作，我市高度重視，成立了市社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督工作局際領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組由市人社局、市財(cái)政局、市審計(jì)局、市衛(wèi)生局、市紀(jì)委監(jiān)察局、中國(guó)人民銀行市支行等七個(gè)部門和單位組成。市人社局、市紀(jì)委監(jiān)察局領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，其他成員單位領(lǐng)導(dǎo)為組成人員。同時(shí)制訂了《市社會(huì)保險(xiǎn)基金專項(xiàng)治理局際領(lǐng)導(dǎo)小組工作規(guī)則》，明確了領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)和工作安排。組織機(jī)構(gòu)的健全和職能的落實(shí)保證了我市社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督工作的順利開民展。我市人社局還成立了社會(huì)保險(xiǎn)基金專項(xiàng)治理領(lǐng)導(dǎo)小組,按照《市社會(huì)保險(xiǎn)基金專項(xiàng)治理工作實(shí)施方案》,每年都開展了社會(huì)保險(xiǎn)基金專項(xiàng)治理自查自糾工作.市社會(huì)保險(xiǎn)局、市就業(yè)局和市醫(yī)療保險(xiǎn)局都進(jìn)行了自查自糾,自查工作成效明顯，確?；疬\(yùn)行安全。

2．完善基金監(jiān)督管理體系，進(jìn)一步規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦。為了加強(qiáng)對(duì)社會(huì)保障基金的監(jiān)督，規(guī)范社會(huì)保障基金管理行為，切實(shí)保障社會(huì)保障基金的安全，維護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)參保單位和人員的合法權(quán)益，根據(jù)國(guó)務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》（國(guó)務(wù)院令259號(hào)）、《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳監(jiān)督檢查辦法》（勞動(dòng)部令第3號(hào)）、《社會(huì)保險(xiǎn)基金征行政監(jiān)督辦法》（勞動(dòng)保障部令年第12號(hào)）、《財(cái)政部、勞動(dòng)保障部關(guān)于印發(fā)社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度的通知》（財(cái)社字[]60號(hào)）、《社會(huì)保險(xiǎn)基金現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督規(guī)則》（勞社部發(fā)[]5號(hào)令）、《市社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理暫行辦法》（德辦發(fā)[]16號(hào)、《中華人民共和國(guó)就業(yè)促進(jìn)法》等有關(guān)法律法規(guī)和行政規(guī)章，結(jié)合本市實(shí)際，我們以社?；饘ｍ?xiàng)治理和懲防體系建設(shè)為契機(jī)，完善了基金監(jiān)督制度，進(jìn)一步規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦。一是完善了基金監(jiān)督體系。我市建立了行政監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督和社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部監(jiān)督相結(jié)合的社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督體系，實(shí)現(xiàn)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金征繳、支付和管理運(yùn)營(yíng)各個(gè)環(huán)節(jié)的全程監(jiān)督，切實(shí)保障社會(huì)保險(xiǎn)基金安全。行政監(jiān)督主要由我市的相關(guān)部門和單位對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的監(jiān)督，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期向行政監(jiān)督部門匯報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支和管理情況。社會(huì)監(jiān)督，是社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不定期向社會(huì)公布社會(huì)保險(xiǎn)收支、管理情況，自覺接受社會(huì)的監(jiān)督，為確實(shí)做好社會(huì)監(jiān)督工作，加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管，我們聘請(qǐng)了人大代表、政協(xié)委員、民營(yíng)企業(yè)家等各階層人士6人作為義務(wù)監(jiān)督員，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了明查暗訪，為基金監(jiān)管起到了重要的監(jiān)督作用。同時(shí)，我市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加強(qiáng)了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。二是完善了基金內(nèi)控制度。我們制訂了《市社會(huì)保險(xiǎn)內(nèi)部控制管理辦法》，進(jìn)一步規(guī)范了基金財(cái)務(wù)、稽核審計(jì)和各項(xiàng)保險(xiǎn)待遇審批、待遇支付和信息數(shù)據(jù)修改等重要工作崗位的工作職責(zé)、權(quán)限等。對(duì)基本養(yǎng)老金和工傷、生育保險(xiǎn)的待遇支付，審計(jì)人員每月都要審計(jì)復(fù)核一次。凡是辦理退休手續(xù)和領(lǐng)取工傷生育保險(xiǎn)待遇的人員，相關(guān)職能科室在核算基礎(chǔ)數(shù)據(jù)后，都要交到審計(jì)人員進(jìn)行復(fù)核。未經(jīng)審計(jì)和分管領(lǐng)導(dǎo)簽字的一律不得支付待遇。對(duì)于日常發(fā)生的帳戶合并、出生年月、參保時(shí)間變更等特殊數(shù)據(jù)的修改和重復(fù)繳費(fèi)、在職死亡一次性支付，也都要由審計(jì)人員審計(jì)復(fù)核，分管領(lǐng)導(dǎo)簽字，方能辦理。對(duì)于養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移的賬戶、基金轉(zhuǎn)移等業(yè)務(wù)，實(shí)行稽核審計(jì)，嚴(yán)格把關(guān)。我們每年都對(duì)企業(yè)離退休人員領(lǐng)取基本養(yǎng)老金資格進(jìn)行了驗(yàn)證，年檢率100%，杜絕了養(yǎng)老金冒領(lǐng)，確保了基金的安全。

3．強(qiáng)化擴(kuò)面征收，增強(qiáng)基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力。我們進(jìn)一步加強(qiáng)了社會(huì)保險(xiǎn)的擴(kuò)面征收力度，提高基金征繳率，做到依法征收，確保各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳到位，進(jìn)一步增強(qiáng)了基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力。一是強(qiáng)化擴(kuò)面，確保應(yīng)保盡保。我們加強(qiáng)了社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)政策法規(guī)的宣傳力度，按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》，加強(qiáng)了社會(huì)保險(xiǎn)的擴(kuò)面工作，取得得了較好的成效。二是強(qiáng)化稽核審計(jì)，確保應(yīng)收盡收。為了確保社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)收盡收，切實(shí)維護(hù)參保人員的合法權(quán)益，按照《社會(huì)保險(xiǎn)稽核辦法》，我局財(cái)務(wù)稽核科加大了對(duì)全市企業(yè)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)情況和社會(huì)保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取情況的核查，重點(diǎn)核查參保單位的參保人數(shù)、繳費(fèi)基數(shù)是否符合政策規(guī)定，實(shí)際繳費(fèi)是否按時(shí)足額繳納。實(shí)發(fā)工資總額，與申報(bào)繳費(fèi)人數(shù)、繳費(fèi)基數(shù)是否一致；個(gè)人實(shí)際工資低于上年度全省職工平均工資60%，督促被稽核單位按規(guī)定及時(shí)調(diào)整并申報(bào)新的繳費(fèi)基數(shù)，同時(shí)，掌握被稽核單位的繳費(fèi)比率分擔(dān)是否按政策規(guī)定執(zhí)行。三是加大清欠力度，確保基金安全可靠。對(duì)因地震災(zāi)害和金融危機(jī)影響緩繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的困難企業(yè)，隨著企業(yè)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的逐步好轉(zhuǎn)，我們陸續(xù)與緩繳企業(yè)簽訂了補(bǔ)繳協(xié)議，督促企業(yè)按時(shí)補(bǔ)繳所欠社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，既幫助企業(yè)渡過了難關(guān)，也確保了社會(huì)保險(xiǎn)基金的安全。

4．認(rèn)真落實(shí)基金財(cái)務(wù)制度，確?；鸢踩暾?。為規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)基金的財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理，確?；鸾^對(duì)安全，我們認(rèn)真落實(shí)《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》、《社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度》等，社會(huì)保險(xiǎn)基金收支嚴(yán)格按規(guī)定實(shí)行“收支兩條線”和賬務(wù)專戶管理，按規(guī)定存入銀行；基金收支按險(xiǎn)種分別建賬、分別核算；每日的基金收入做到了及時(shí)轉(zhuǎn)入財(cái)政專戶，需要支付的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇報(bào)財(cái)政部門審核后，從財(cái)政專戶撥到支出戶帳戶，做到?？顚Ｓ谩Ｔ阢y行帳戶的開設(shè)和管理上，規(guī)定定期核對(duì)現(xiàn)金日記帳，保證帳實(shí)相符。根據(jù)我市各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金結(jié)余情況，在保證足夠基金待遇支付的情況下，將結(jié)余基金轉(zhuǎn)為銀行定期存款，周轉(zhuǎn)金部分與各開戶銀行簽定《存款優(yōu)惠利率協(xié)議書》。我們嚴(yán)格執(zhí)行貨幣、有價(jià)證券的保管與賬務(wù)處理相分離；重要票據(jù)設(shè)置專人管理嚴(yán)格管理，保管與使用分開；會(huì)計(jì)處理與業(yè)務(wù)經(jīng)辦、信息數(shù)據(jù)處理分離的崗位分離等制度。加強(qiáng)了對(duì)社?；鹌睋?jù)使用管理力度，由業(yè)務(wù)部門統(tǒng)一到財(cái)務(wù)科領(lǐng)取，專人負(fù)責(zé)票據(jù)保管，并注明領(lǐng)取張數(shù)、作廢張數(shù)及號(hào)碼、核銷時(shí)間等，對(duì)遺失票據(jù)的嚴(yán)格追究責(zé)任。

五、社會(huì)保險(xiǎn)制度建設(shè)采取的措施和取得的成效

1．制度建設(shè)。我局在市委、政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)部門的大力支持下，為保證社會(huì)保險(xiǎn)工作的正常開展，多次修改完善各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度和業(yè)務(wù)流程。年修訂出臺(tái)了《市社會(huì)保險(xiǎn)內(nèi)部控制管理辦法》，對(duì)機(jī)構(gòu)設(shè)備和人員職責(zé)、業(yè)務(wù)運(yùn)行控制、基金財(cái)務(wù)控制、信息系統(tǒng)控制、內(nèi)部控制的管理和監(jiān)督方面做出了具體的規(guī)定。年10月出臺(tái)制訂了《市社會(huì)保險(xiǎn)基金收支管理和待遇結(jié)算暫行辦法》，明確規(guī)定了基金收支方式和加強(qiáng)銀行帳戶管理的規(guī)定，確保了各項(xiàng)社?；鸬陌踩\(yùn)行。同時(shí)，結(jié)合不同時(shí)期的工作重點(diǎn)有針對(duì)性的制訂出臺(tái)了《市征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)施辦法》、《市新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》、《市新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作實(shí)施方案》、《市新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦規(guī)程》等操作性較強(qiáng)的規(guī)章制度，確保了社會(huì)保險(xiǎn)工作的順利開展。

2．信息系統(tǒng)建設(shè)日趨完善。我局投入資金200多萬元修建人力資源和社會(huì)保障信息中心，購(gòu)置先進(jìn)數(shù)據(jù)設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，充實(shí)信息中心人員配備。目前信息中心配備有10名專職技術(shù)人員進(jìn)行各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)信息數(shù)據(jù)錄入，現(xiàn)使用的社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)有兩套：社會(huì)保險(xiǎn)綜合管理系統(tǒng)和新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)信息系統(tǒng)，使用的數(shù)據(jù)庫(kù)版本為oracle817，各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)數(shù)據(jù)通過華賽磁盤陣列進(jìn)行集中存儲(chǔ)，同時(shí)輔助于移動(dòng)硬盤、客戶機(jī)、刻錄機(jī)進(jìn)行外部備份，從源頭上保證了社會(huì)保險(xiǎn)信息數(shù)據(jù)的完整與安全。為保證信息中心（機(jī)房）的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，我局制訂了《市人力資源和社會(huì)保障局信息中心機(jī)房暨網(wǎng)絡(luò)管理維護(hù)制度》明確了信息中心工作人員崗位職責(zé)，強(qiáng)化了工作責(zé)任心。

3．社會(huì)保險(xiǎn)工作取得的成效。

一是實(shí)現(xiàn)了社會(huì)保障制度全覆蓋：自年10月試行“新農(nóng)?！敝贫群湍?月試行城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，全市實(shí)現(xiàn)了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度覆蓋所有城鄉(xiāng)居民；截止年度，全市城鎮(zhèn)職工參保8.3萬人（含退休人員），“新農(nóng)?！眳⒈＠U費(fèi)18.77萬人，已錄入信息納入?yún)⒈７秶藬?shù)20萬人，“居民養(yǎng)老”參保繳費(fèi)0.15萬人（退休年齡段），已納入?yún)⒈７秶?.43萬人，各項(xiàng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度覆蓋人數(shù)合計(jì)28.73萬人，占全市總?cè)丝诘?7%。“職工醫(yī)?！眳⒈?.53萬人，年9月實(shí)行“居民醫(yī)?！敝贫?，年參保6.82萬人，加上“新農(nóng)合”參保人數(shù)，全市城鄉(xiāng)居民實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度全覆蓋。失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)制度在全市用人單位得到位基本有效的關(guān)貫徹執(zhí)行。

二是籌資標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平逐年提高：按照國(guó)家、省、市統(tǒng)一的繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率，全市基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)隨社會(huì)平均工資的增加和參保人員收入（含預(yù)期）提高在逐年遞增。全市各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支基本平衡，略有節(jié)余。自年以來，企業(yè)離退休人員基本養(yǎng)老金已連調(diào)8年，待遇水平較2004年增長(zhǎng)了近3倍。基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)帳比例逐年提高、起付標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人負(fù)擔(dān)在逐年降低，有效保障了參保人員的基本醫(yī)療需求。

三是服務(wù)能力和質(zhì)量有所改善：社會(huì)保障依法管理水平和行政效能有所提高，服務(wù)范圍和服務(wù)功能有所擴(kuò)展，業(yè)務(wù)經(jīng)辦質(zhì)量和群眾滿意度有明顯改善。

六、存在的主要問題

一是各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金的欠繳金額較多。截至目前，我市因困難企業(yè)緩繳各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)達(dá)3008萬元，部分困難企業(yè)一些在短期內(nèi)還不能真正走出困境，對(duì)于前期和繼續(xù)緩繳的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)難以清還，清欠難度大，給社?；鹂癸L(fēng)險(xiǎn)能力帶來了很大的壓力。

二是各險(xiǎn)種之間參保人數(shù)不平衡。各險(xiǎn)種之間參保人數(shù)之間有較大的差距。尤其是失業(yè)保險(xiǎn)參保人數(shù)與其它險(xiǎn)種參保人數(shù)之間的差距較大。

第8篇：醫(yī)療管理自查制度范文

〔關(guān)鍵詞〕臨床護(hù)理；績(jī)效考核；護(hù)理質(zhì)量

護(hù)理人員是醫(yī)療隊(duì)伍中的重要組成部分，其工作質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和安全，直接影響患者就醫(yī)滿意度。然而護(hù)理工作繁雜，凌亂，環(huán)境嘈雜，患者多，護(hù)理人員不足，由于沒有對(duì)工作進(jìn)行科學(xué)合理安排，績(jī)效考核沒有很好地和獎(jiǎng)金分配掛鉤，致使護(hù)理人員工作積極性不高，配合協(xié)調(diào)不好，服務(wù)意識(shí)差，工作完成不好，工作質(zhì)量低劣，人員心理壓力和思想負(fù)擔(dān)加大，差錯(cuò)、投訴、糾紛增多，護(hù)理工作存在安全隱患。同時(shí)隨著國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生體制的深化改革，人力資源管理理論逐步被醫(yī)院管理者所關(guān)注[1]。中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011—2015）指出，要建立醫(yī)院護(hù)理管理制度，以實(shí)施崗位管理為切入點(diǎn)，對(duì)護(hù)士的合理配置、績(jī)效考核、職稱晉升、崗位培訓(xùn)實(shí)施科學(xué)管理，建立有效的激勵(lì)和約束機(jī)制，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院護(hù)理管理科學(xué)化、專業(yè)化、精細(xì)化[2]?；谶@些問題和面臨國(guó)家改革形式，我們進(jìn)行認(rèn)真分析、研究，完善管理，建立一套相對(duì)完善科學(xué)合理的績(jī)效分配與獎(jiǎng)金分配制度，以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高，保證科室安全，具體做法如下。

1增加護(hù)理人員

國(guó)家規(guī)定臨床工作床護(hù)比是1:0.4，我科實(shí)際開放床位是48張，加之加床多，最多患者可達(dá)64例，護(hù)士配備人數(shù)最多只有12人，護(hù)理人員嚴(yán)重不足。但在全國(guó)護(hù)理人員資源都不足的情況下，加之考慮到科室經(jīng)濟(jì)狀況，添加護(hù)理人員達(dá)標(biāo)是不可能的，目前只能適當(dāng)增加到19人，以適當(dāng)緩解工作量大與工作人員不足的矛盾。

2科學(xué)合理地利用現(xiàn)有人員完成工作

2.1量化細(xì)化工作，科學(xué)合理分配，實(shí)施以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作人員的思想、工作經(jīng)驗(yàn)、工作責(zé)任心、分析解決問題的能力、工作的靈活性方面都存在很大差異。為了使工作人員能工作飽滿，在保證完成工作數(shù)量的同時(shí)保證工作質(zhì)量，我們實(shí)行把每個(gè)班的工作盡量細(xì)化量化，并合理分配到每個(gè)人組。從最近兩年情況看，患者最多64例，一天內(nèi)最多收患者不超過15例，一級(jí)護(hù)理最多不超過18例，重癥搶救最多不超過4例，常規(guī)護(hù)理難度大的不超過12例，一般整天的工作量大致是：吸氧30例，肌肉注射20例，靜脈輸液60例，靜脈注射15例，皮試8例，新入院12例，靜脈加液240組，護(hù)理記錄40人次。修訂工作職責(zé)，實(shí)行責(zé)任小組負(fù)責(zé)的整體護(hù)理分工模式管理患者，每個(gè)責(zé)任護(hù)士平均分管患者8~10例，按照細(xì)化工作量分配到每個(gè)責(zé)任小組個(gè)人，分工體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)，帶動(dòng)整個(gè)病區(qū)工作。2.2科學(xué)合理排班，保障工作時(shí)間依照患者數(shù)量進(jìn)行合理排班，每人每天工作時(shí)間不少于8h。現(xiàn)行排班制度：雙夜班制，電腦班1人，辦公班1人，治療班1人，責(zé)任班6人，明確每班職責(zé)與合作，目的在有效時(shí)間內(nèi)，充分利用每個(gè)人的潛能，高質(zhì)量地完成本班的工作，減輕護(hù)理人員的心理負(fù)擔(dān)。在分工明確且相互協(xié)調(diào)配合下，使大家工作忙而有序，累而不煩。2.3科學(xué)變動(dòng)排班一般情況下，每個(gè)時(shí)段最少兩人以上搭配上班，特殊情況人員緊缺時(shí)，機(jī)動(dòng)調(diào)配第2天休息護(hù)士加班，保證工作量大的時(shí)間段內(nèi)工作人員數(shù)量，保證每天每班工作能安全順利完成，保障工作質(zhì)量。休息機(jī)動(dòng)調(diào)配上班護(hù)士記錄考核納入績(jī)效加分項(xiàng)目，調(diào)動(dòng)加班積極性。2.4科學(xué)記錄工作量利用Excel表改進(jìn)排班，增加分管患者數(shù)量的記錄欄，利用顏色區(qū)別患者輕重。其他加分項(xiàng)目制作電子表格組長(zhǎng)每天實(shí)時(shí)記錄，月底利用Excel的功能計(jì)算。保證了數(shù)據(jù)的真實(shí)可靠性。

3定性考核

科室除量化的工作之外，經(jīng)討論列出詳細(xì)項(xiàng)目，制成考核表格，成立考核小組，每月發(fā)放考核表，以事實(shí)為依據(jù)進(jìn)行客觀公正評(píng)價(jià)，得出定性考核結(jié)果。

4建立質(zhì)量督查評(píng)價(jià)體系

護(hù)理人員是醫(yī)療隊(duì)伍中的重要組成部分，其工作質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，關(guān)系到社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度。為了提高護(hù)士工作質(zhì)量，科室每天對(duì)工作進(jìn)行班與班、人與人之間督查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正、記錄、完善，并作為考核依據(jù)。設(shè)置科室二級(jí)兼職質(zhì)量管理監(jiān)督員一人，固定責(zé)任班，通過培訓(xùn)全面負(fù)責(zé)科室質(zhì)量監(jiān)督、指導(dǎo)工作改進(jìn)。護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行定期和不定期的檢查督導(dǎo)，對(duì)安全隱患和嚴(yán)重質(zhì)量問題及時(shí)討論制訂整改措施并督導(dǎo)落實(shí)，對(duì)一般及個(gè)別問題進(jìn)行科室通報(bào)和個(gè)別指導(dǎo)，促進(jìn)各項(xiàng)護(hù)理工作規(guī)范化和常態(tài)化，使科室工作質(zhì)量安全持續(xù)穩(wěn)固。

5完善獎(jiǎng)金分配制度

（1）據(jù)個(gè)人定性和定量考核結(jié)果得出兩者之和總分；（2）據(jù)工齡、職稱、學(xué)歷制定個(gè)人系數(shù)；（3）據(jù)院內(nèi)質(zhì)量檢查問題，護(hù)士長(zhǎng)檢查問題，科內(nèi)自查問題，護(hù)理督查問題，差錯(cuò)記錄等項(xiàng)目按規(guī)定扣負(fù)分；（4）建立科室護(hù)理人員信息庫(kù)，填入各組數(shù)據(jù)，發(fā)揮Excel表快捷及時(shí)功能，綜合工作量、加分、負(fù)分項(xiàng)目得出每個(gè)人總數(shù)，再得出全部人員總分除以護(hù)士總獎(jiǎng)金數(shù)最后得出每一分金額，每一分金額再乘以每個(gè)人的總分，即可得出每個(gè)人員的獎(jiǎng)金數(shù)。

6結(jié)果

通過完善科室護(hù)理質(zhì)量管理，實(shí)行護(hù)士績(jī)效綜合考核與獎(jiǎng)金分配掛鉤后，對(duì)比：護(hù)理人員完成工作的積極主動(dòng)性提高了，在完成工作數(shù)量的同時(shí)，質(zhì)量提高了，督查發(fā)現(xiàn)，工作完成規(guī)范了，差錯(cuò)減少了，投訴、糾紛、事故沒有了，隱患減少了。通過發(fā)放自制調(diào)查表發(fā)現(xiàn)工作人員對(duì)護(hù)理工作滿意度提高了。護(hù)士能夠按時(shí)下班，完成工作配合協(xié)調(diào)好，工作質(zhì)量高，護(hù)士間關(guān)系和諧，心情愉快，工作熱情高漲，更加熱愛本職工作。通過醫(yī)院發(fā)放患者滿意度調(diào)查表發(fā)現(xiàn)患者對(duì)護(hù)士工作滿意度提高了。工作人員提高服務(wù)意識(shí)，自覺體現(xiàn)以患者為中心的護(hù)理服務(wù)，融入親情，精心服務(wù)，涌現(xiàn)出了許多感人至深的溫暖動(dòng)人畫面，因此各種表?yè)P(yáng)增多，專們感謝護(hù)士工作的錦旗也不斷涌現(xiàn)。采用2012年第二季度住院患者滿意度抽查結(jié)果和2015年第二季度住院患者滿意度進(jìn)行比較。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。績(jī)效改革實(shí)施前患者（83例）滿意為64例，滿意率77.1%，實(shí)施后患者（132例）滿意為121例，滿意度為91.67%。改革后滿意度高于改革前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理部每月質(zhì)量檢查結(jié)果顯示：護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)合格率提高，上升到了臨床科室的前列，問題減少，護(hù)士變被動(dòng)怕檢查轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)積極配合檢查。實(shí)現(xiàn)同工同酬，穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍，節(jié)約護(hù)士人力資源。按工作量核實(shí)獎(jiǎng)金實(shí)現(xiàn)了不同編制護(hù)理人員的同工同酬，提高了護(hù)士，特別是合同制護(hù)士的工作積極性，穩(wěn)定了護(hù)士隊(duì)伍[3]，實(shí)現(xiàn)護(hù)理自身管理的激勵(lì)機(jī)制，促進(jìn)護(hù)士人力資源成本控制，提升了護(hù)理管理水平。量化考核與質(zhì)量督導(dǎo)結(jié)合，促進(jìn)量化考核要素的標(biāo)準(zhǔn)化，在標(biāo)準(zhǔn)的量化考核要素面前，每個(gè)護(hù)理人員的工作行為都有了標(biāo)桿，合理的量化考核有利于提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，有利于促進(jìn)人才隊(duì)伍建設(shè)和醫(yī)院綜合服務(wù)能力，推動(dòng)醫(yī)院良性循環(huán)發(fā)展。

7小結(jié)

通過分析護(hù)理工作存在問題，科室積極采取有效措施進(jìn)行綜合績(jī)效考核，合理分配獎(jiǎng)金，調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性，自覺規(guī)范護(hù)理行為，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，責(zé)任意識(shí)，提高了護(hù)理質(zhì)量，保證了科室安全，使科室擁有長(zhǎng)期競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，在日趨激烈的醫(yī)療市場(chǎng)立于不敗之地。本次績(jī)效的改進(jìn)辦法得到了94.6%護(hù)士滿意，數(shù)據(jù)來源客觀真實(shí)，實(shí)時(shí)收集，得到了所有護(hù)士的支持，計(jì)算利用Excel表格省時(shí)簡(jiǎn)便。管理中，隨著國(guó)家政策的變化，醫(yī)改政策的出臺(tái)，各種新的問題將不斷出現(xiàn)，應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，及時(shí)調(diào)整管理方法，科學(xué)合理地解決問題。只有吸引人才，調(diào)動(dòng)人才的積極性，科學(xué)管理人才，才能保證科室護(hù)理質(zhì)量和安全，進(jìn)一步彰顯科室品牌，創(chuàng)造科室效益最大化，這是科室始終要抓好的核心競(jìng)爭(zhēng)力，為促進(jìn)科室的良性發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

作者:姚麗萍 談靈霞 諶晨 單位:云南省玉溪市人民醫(yī)院

［參考文獻(xiàn)］

［1］胡乃民，金學(xué)勤，黃群，等.星級(jí)護(hù)士考評(píng)法在護(hù)理人員績(jī)效考核中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2011，30（5）:49-50.

第9篇：醫(yī)療管理自查制度范文

新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金是由中央和地方財(cái)政及農(nóng)民個(gè)人籌集的用于保障農(nóng)民看病住院報(bào)銷的資金。然而，河南民權(quán)縣醫(yī)療部門竟然違規(guī)套取新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金資金，作為個(gè)人創(chuàng)收和醫(yī)院謀求發(fā)展的捷徑。

盯上這些新農(nóng)合資金的，不僅有無證行醫(yī)的醫(yī)院科室承包人，更有各種監(jiān)督管理部門，引起參合農(nóng)民的強(qiáng)烈不滿，在當(dāng)?shù)赜绊憪毫印?/p>

無證行醫(yī)與報(bào)銷混亂

這個(gè)衛(wèi)生院不僅有無中生有的虛假住院記錄、無證行醫(yī)，也有該報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的不報(bào)銷的混亂。

民權(quán)縣林七鄉(xiāng)司莊村五組村民晁代福說:“當(dāng)時(shí)我去鄉(xiāng)衛(wèi)生院看痔瘡，鄉(xiāng)衛(wèi)生院痔漏科的醫(yī)生史純武給我做的治療，根本沒有住院，做完痔瘡后，我就帶著一些消炎藥回家了。”但是在晁代福醫(yī)療證號(hào)412323120****171的醫(yī)療本和單據(jù)上顯示，其因痔瘡在2008年4月17日到林七鄉(xiāng)衛(wèi)生院痔漏科就診，就診醫(yī)師為史純武，單據(jù)顯示其住院5天，補(bǔ)助370.83元。

筆者在該衛(wèi)生院采訪時(shí)，在醫(yī)院一樓，筆者看見痔漏科醫(yī)生史純武正在給兩個(gè)病人診療。經(jīng)查證，史純武并無執(zhí)業(yè)資格，他在該衛(wèi)生院屬于承包科室，常年在衛(wèi)生院坐診，擅自收治病人并開具處方，多次將未列入基本報(bào)銷目錄的藥品偽造成規(guī)定處方報(bào)銷。村民向《百姓》提供了20多位由“醫(yī)師”史純武收治、經(jīng)過新農(nóng)合補(bǔ)助的人員。

在林七鄉(xiāng)付莊村羅東莊組，一名村民反映,她12歲的女兒因感冒在衛(wèi)生院看病后,報(bào)銷補(bǔ)償?shù)腻X卻一直沒有給他們。其票據(jù)顯示于2008年7月12日因感冒經(jīng)過該鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)師朱家珍治療，應(yīng)補(bǔ)助87.74元，票據(jù)顯示就診醫(yī)師為朱家珍。

在林七鄉(xiāng)衛(wèi)生院，筆者在上班時(shí)間找到朱家珍時(shí)，卻見朱家珍在與另外三名醫(yī)生正在打麻將。經(jīng)查詢，朱家珍同樣無執(zhí)業(yè)資格，卻同樣在該衛(wèi)生院有處方權(quán)。經(jīng)調(diào)查，其也曾違規(guī)多次將未列入基本報(bào)銷目錄的藥品偽造成規(guī)定處方報(bào)銷。

筆者同時(shí)了解到，在民權(quán)縣林七鄉(xiāng)衛(wèi)生院，不僅存在無執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員在無證行醫(yī)和套取新農(nóng)合資金，有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生同樣在違規(guī)操作。林七鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科醫(yī)師閆良娟在鄉(xiāng)衛(wèi)生院上班的同時(shí)，在自己家中也常年開設(shè)有私人診所，曾在自己家中接診新農(nóng)合患者12人（其中手術(shù)病人10人）參與新農(nóng)合補(bǔ)償，違規(guī)套取新農(nóng)合資金14457.13元，如經(jīng)其治療的參合農(nóng)民程傳明、楊振振等。

在民權(quán)縣孫六鄉(xiāng)衛(wèi)生院，無證行醫(yī)和套取新農(nóng)合資金的現(xiàn)象同樣存在。孫六鄉(xiāng)衛(wèi)生院頸肩腰腿疼科“醫(yī)師”范志國(guó)，也無執(zhí)業(yè)資格，卻一直擅自收治病人，并承包科室。據(jù)了解，僅2008年4月至2008年8月5日，無執(zhí)業(yè)資格并承包頸肩腰腿疼科的范志國(guó)，共接診參與新農(nóng)合補(bǔ)償患者105人，并且多次將其自制膏藥等未列入基本報(bào)銷目錄的藥品偽造成規(guī)定處方，該鄉(xiāng)衛(wèi)生院僅其一人就騙取新農(nóng)合資金兩萬余元。

在民權(quán)縣人和衛(wèi)生院，外科醫(yī)師白海修、骨科醫(yī)師劉俊杰等醫(yī)生同樣無執(zhí)業(yè)資格卻在無證行醫(yī)，并在衛(wèi)生院有處方權(quán)，出現(xiàn)的問題與上述鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院如出一轍。

通過數(shù)日詳細(xì)調(diào)查，筆者走訪了近千名群眾,親自查證了近百位參合農(nóng)戶的醫(yī)療單據(jù)和醫(yī)療本,證實(shí)商丘市民權(quán)縣在新農(nóng)合基金管理中的確存在嚴(yán)重的管理混亂問題。

虛假處理與嚴(yán)重后果

民權(quán)縣衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人接受筆者采訪時(shí)說：“我局雖然多次下發(fā)文件、召開會(huì)議強(qiáng)調(diào)和規(guī)范醫(yī)療行為，仍有個(gè)別醫(yī)務(wù)人員對(duì)新農(nóng)合制度認(rèn)識(shí)不夠，為了個(gè)人利益不惜鋌而走險(xiǎn)，致使我縣新農(nóng)合工作出現(xiàn)很多問題；林七鄉(xiāng)衛(wèi)生院痔漏科史純武屬于該鄉(xiāng)聘請(qǐng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，已經(jīng)被清除出該院，騙取的新農(nóng)合資金我們已全部追回。”

然而，《百姓》在一個(gè)月后回訪時(shí)卻發(fā)現(xiàn),林七衛(wèi)生院無證行醫(yī)并騙取新農(nóng)合資金的該院痔漏科承包人史純武,依然在該衛(wèi)生院接診。

曾多次接受其診治的當(dāng)?shù)鼗颊吒嬖V筆者，聽說衛(wèi)生局、醫(yī)院和史純武協(xié)商，讓他先離開醫(yī)院一段時(shí)間，但史純武屬于承包?？?，給主管部門交有承包費(fèi)，他不愿意走，所以到現(xiàn)在他還一直在接診。至于民權(quán)縣衛(wèi)生局表示將追回違規(guī)騙取的新農(nóng)合資金，參與補(bǔ)償?shù)膸孜粎⒑先罕娤颉栋傩铡繁硎荆厦鏇]有人核實(shí)過診治情況，更沒有人來說新農(nóng)合資金報(bào)銷的事情，不知道民權(quán)縣衛(wèi)生局怎樣追回違規(guī)騙取的新農(nóng)合資金？

12月初,筆者再次以病人身份到林七衛(wèi)生院暗訪,當(dāng)詢問痔漏科史醫(yī)生在哪里時(shí),該醫(yī)院醫(yī)生答復(fù)說，有媒體來我們這里采訪,風(fēng)聲太緊,局里和院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商,讓他轉(zhuǎn)移到外面自己開診所去了。原來,史純武從鄉(xiāng)衛(wèi)生院搬出后,又搬到林七街道上開了診所。

經(jīng)調(diào)查，證實(shí)民權(quán)縣部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)療過程中，雖病人病情并未達(dá)到住院標(biāo)準(zhǔn)，但醫(yī)院將信息均上報(bào)為住院，并有偽造處方、病歷等違規(guī)問題；有部分參合農(nóng)民經(jīng)過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療后，按規(guī)定應(yīng)補(bǔ)助的新農(nóng)合資金卻遲遲未給予支付，損傷了農(nóng)民對(duì)參加新農(nóng)合的積極性，損害了農(nóng)民的切身利益；民權(quán)縣存在著嚴(yán)重的無證行醫(yī)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承包科室等違規(guī)問題，導(dǎo)致民權(quán)縣醫(yī)療事故不斷，嚴(yán)重威脅著民權(quán)縣百姓的醫(yī)療衛(wèi)生安全。

2008年10月15日，民權(quán)縣王莊寨鄉(xiāng)34歲的董勤學(xué)因腳痛，騎著摩托車到民權(quán)縣王莊寨鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診，該院內(nèi)科醫(yī)生張宏偉診斷為骨膜炎。然而，董勤學(xué)輸液20分鐘左右，就因急性藥物過敏而死亡。事后，民權(quán)縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)楊占英表示，據(jù)他了解，王莊寨鄉(xiāng)衛(wèi)生院10多名醫(yī)生沒有一人有“行醫(yī)資格證”。

薄弱的醫(yī)療資源與沉重負(fù)擔(dān)

在民權(quán)縣尹店鄉(xiāng)衛(wèi)生院,該衛(wèi)生院15個(gè)科室中,多數(shù)屬于承包性質(zhì)，而且各個(gè)科室和醫(yī)生都不忌諱承包科室和套取新農(nóng)合資金的問題。

12月5日,在該衛(wèi)生院骨科,筆者以腰疼病人的身份進(jìn)行了暗訪,醫(yī)生李永立直言不諱地對(duì)筆者說:“我們醫(yī)院都是個(gè)人承包的,已經(jīng)很長(zhǎng)時(shí)間了,前一段剛上任一個(gè)新局長(zhǎng),但民權(quán)衛(wèi)生系統(tǒng)這樣管理失控的狀況他也不能怎么樣，我們縣前兩年還被衛(wèi)生部通報(bào)批評(píng)過呢，衛(wèi)生局也知道我們這里的問題，但不還是這樣嗎？”

該縣尹店鄉(xiāng)衛(wèi)生院坐診的醫(yī)生中，多數(shù)沒有執(zhí)業(yè)資格，卻在開處方。該院內(nèi)科、婦科醫(yī)生王新華說，我們醫(yī)院里就3個(gè)人有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,其他大部分都是無證行醫(yī),醫(yī)院已經(jīng)亂得沒人管了。

該院正在坐診的副院長(zhǎng)向筆者證實(shí)，醫(yī)院15個(gè)科室中，有三個(gè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，還有兩個(gè)助理醫(yī)師，其他的都屬于無證行醫(yī)，但現(xiàn)在就是沒人管，縣衛(wèi)生局和執(zhí)法大隊(duì)都了解這個(gè)情況，前些日子還讓醫(yī)院整理了個(gè)人詳細(xì)材料報(bào)了上去，可就一直沒有整治，無證行醫(yī)的一直在繼續(xù)行醫(yī)。“新農(nóng)合給老百姓辦了件好事，可在基層出現(xiàn)的問題太多，我們想管好，但上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)不用心，我們也沒有辦法?！?/p>

尹店鄉(xiāng)衛(wèi)生院楊院長(zhǎng)說，我們縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都很難管理,我這里的科室現(xiàn)在都是家族式的,都是承包單干,我也管不了,我只要整治,他們承包科室的人就去上面告我，比如骨科李永立，他父親也在這醫(yī)院里，經(jīng)常給我找麻煩，我敢整治他們嗎？醫(yī)院開會(huì)他們也不參加，也不服從管理，所以我也沒辦法治理?！?/p>