微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)概念匯總精選(九篇)

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第1篇：微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)概念匯總范文

關(guān)鍵詞：會(huì)計(jì)影響；組織影響；社會(huì)影響；制度

一、引言

將會(huì)計(jì)置于不同的范疇領(lǐng)域會(huì)直接影響會(huì)計(jì)的目標(biāo)定位、影響范圍，以及會(huì)計(jì)學(xué)科的地位。置于組織范疇的會(huì)計(jì)，主要服務(wù)與影響組織及組織的交易對(duì)象；置于社會(huì)范疇的會(huì)計(jì)，則既服務(wù)于組織目標(biāo)，又要服務(wù)于社會(huì)目標(biāo)。隨著會(huì)計(jì)應(yīng)用的影響領(lǐng)域與邊界的一再擴(kuò)大，會(huì)計(jì)由微觀組織走向宏觀社會(huì)已成必然。一直以來，由于認(rèn)識(shí)上的路徑依賴，會(huì)計(jì)被廣泛接受為一種組織信息的加工技術(shù)和提供系統(tǒng)，一個(gè)反映組織經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的“快照”，是資本市場交易的依據(jù)。會(huì)計(jì)在宏觀層面的影響研究較少，會(huì)計(jì)的影響也因此凸顯出一定的外部性。如Arnold（2009）指出20世紀(jì)90年代中后期，很多人在國際頂尖會(huì)計(jì)期刊上探討公允價(jià)值在資本市場的影響，但沒人關(guān)注公允價(jià)值可能帶來的宏觀經(jīng)濟(jì)后果。AnthonyHopwood（1976）指出，雖然會(huì)計(jì)的應(yīng)用主體屬于組織層面，但是會(huì)計(jì)的影響早已突破組織的邊界，應(yīng)該將會(huì)計(jì)置于社會(huì)領(lǐng)域去研究與探索。郭道揚(yáng)（1990）指出，會(huì)計(jì)由微觀經(jīng)濟(jì)世界走向宏觀經(jīng)濟(jì)世界這一重大變革，既是必要的，也是可能的。Burchell等（2000）指出，會(huì)計(jì)不是一個(gè)技術(shù)現(xiàn)象而是一個(gè)社會(huì)現(xiàn)象，會(huì)計(jì)越來越活躍并明確地被認(rèn)為是一種社會(huì)管理的工具，發(fā)揮著重要的宏觀社會(huì)影響作用?！禔ccounting，OrganizationsandSociety》和《CriticalPerspectivesonAccounting》相繼于2010年、2011年征稿呼吁關(guān)注會(huì)計(jì)在社會(huì)可持續(xù)發(fā)展中的作用和加強(qiáng)會(huì)計(jì)在自然災(zāi)害治理及人道主義領(lǐng)域的影響研究。雖然近年來，會(huì)計(jì)研究開始關(guān)注微觀與宏觀的結(jié)合，但是由于會(huì)計(jì)、組織與社會(huì)之間作用機(jī)理的理論薄弱，實(shí)證研究中時(shí)常呈現(xiàn)變量間影響路徑太長、關(guān)系力度不夠、論證說服力缺乏等弊病。因此，為了厘清會(huì)計(jì)、組織與社會(huì)之間的關(guān)系，探索會(huì)計(jì)影響的范疇和機(jī)理，本文借助信息、交易、制度與市場等制度經(jīng)濟(jì)學(xué)原理，從會(huì)計(jì)不完全性與交易效率、會(huì)計(jì)非中性與治理效應(yīng)兩個(gè)維度，演繹了會(huì)計(jì)對(duì)組織和社會(huì)的影響路徑和作用機(jī)理。

二、會(huì)計(jì)、組織與社會(huì)的文獻(xiàn)綜述

關(guān)于會(huì)計(jì)、組織與社會(huì)間關(guān)系的研究可歸納為兩大類：一類是探討組織與社會(huì)環(huán)境變遷對(duì)會(huì)計(jì)的影響，另一類是探討會(huì)計(jì)如何影響組織與社會(huì)。組織、社會(huì)對(duì)會(huì)計(jì)影響的研究可歸納為：組織和社會(huì)的發(fā)展推動(dòng)會(huì)計(jì)的學(xué)習(xí)演變。如戚艷霞等（2010）就社會(huì)對(duì)政府財(cái)政收支透明度要求的提升，在環(huán)境動(dòng)因分析和國際經(jīng)驗(yàn)比較的基礎(chǔ)上，提出構(gòu)建我國政府會(huì)計(jì)準(zhǔn)則體系的總路徑。沈洪濤（2014）就我國環(huán)境戰(zhàn)略下環(huán)境會(huì)計(jì)向生態(tài)會(huì)計(jì)的轉(zhuǎn)變，提出了對(duì)內(nèi)生態(tài)會(huì)計(jì)、對(duì)外生態(tài)會(huì)計(jì)和環(huán)境審計(jì)的新構(gòu)思。《AccountingForum》2010~2011年第34~35卷?？槍?duì)當(dāng)前的環(huán)境危機(jī)和社會(huì)可持續(xù)發(fā)展問題，探討了如何建立現(xiàn)實(shí)有效的環(huán)境會(huì)計(jì)、可持續(xù)性披露及社會(huì)責(zé)任報(bào)告。姜國華、饒品貴（2011）規(guī)范探討了宏觀經(jīng)濟(jì)政策借助于會(huì)計(jì)對(duì)微觀組織行為的影響情況。Walker（2016）研究了如何從會(huì)計(jì)歷史的角度發(fā)現(xiàn)會(huì)計(jì)對(duì)社會(huì)的影響，如何構(gòu)建會(huì)計(jì)與社會(huì)之間的關(guān)系。此外，我國于1985年的《中外合資經(jīng)營企業(yè)會(huì)計(jì)制度》、1998年的《股份有限公司會(huì)計(jì)制度》、2006年的與國際財(cái)務(wù)報(bào)告準(zhǔn)則（簡稱IFRS）趨同的《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》，這些會(huì)計(jì)制度、準(zhǔn)則的修訂與變革，從歷史證據(jù)上展示了組織和社會(huì)對(duì)會(huì)計(jì)的影響。會(huì)計(jì)對(duì)組織的影響研究主要包括會(huì)計(jì)準(zhǔn)則、會(huì)計(jì)核算、會(huì)計(jì)信息等對(duì)組織的影響。如會(huì)計(jì)準(zhǔn)則對(duì)企業(yè)投資理念與行為的影響（顧水彬，2016），會(huì)計(jì)信息對(duì)企業(yè)投資效率的影響（Biddle等，2008；顧水彬，2013），會(huì)計(jì)核算對(duì)股利分配行為的影響（Gao等，2009），會(huì)計(jì)核算、會(huì)計(jì)信息對(duì)公司治理的影響（Lo，2003；Wang等，2010）等。會(huì)計(jì)對(duì)宏觀經(jīng)濟(jì)的影響研究可歸納為：會(huì)計(jì)通過交易費(fèi)用影響宏觀經(jīng)濟(jì)，以及會(huì)計(jì)的宏觀社會(huì)治理功能。如Defond等（2010）、Chen等（2011）和Marquez-Ramos（2011）研究了會(huì)計(jì)準(zhǔn)則變革與國際投資之間的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)實(shí)施IFRS（國際財(cái)務(wù)報(bào)告準(zhǔn)則）減少了國際會(huì)計(jì)信息的轉(zhuǎn)換成本，有利于吸引更多的國際投資。Crawley（2015）研究了公司層面的會(huì)計(jì)保守性是否會(huì)改變宏觀經(jīng)濟(jì)度量指標(biāo)和影響貨幣政策決策，發(fā)現(xiàn)會(huì)計(jì)保守性在宏觀層面具有影響。Neu等（2010）研究發(fā)現(xiàn)，會(huì)計(jì)在世界銀行南非艾滋病控制方面、在加拿大亞伯達(dá)?。ˋlberta）教育事業(yè)發(fā)展方面，以及在民主和平、國家腐敗等問題上具有治理作用。綜上所述，分析社會(huì)和組織環(huán)境變革對(duì)會(huì)計(jì)影響的研究較多，而反向探討會(huì)計(jì)對(duì)組織和宏觀影響的研究相對(duì)不足，僅有少部分學(xué)者利用宏觀數(shù)據(jù)或歷史資料來研究會(huì)計(jì)的宏觀影響。張先治、張曉東（2012）指出會(huì)計(jì)研究的邊界需要進(jìn)一步拓展，會(huì)計(jì)的作用和影響有待進(jìn)一步開發(fā)與挖掘。此外，利用文檔數(shù)據(jù)驗(yàn)證會(huì)計(jì)、組織與社會(huì)之間影響的研究居多，而全面構(gòu)建和深入論證會(huì)計(jì)、組織與社會(huì)之間關(guān)系的基礎(chǔ)理論研究有待加強(qiáng)。

三、會(huì)計(jì)對(duì)組織與社會(huì)影響的基礎(chǔ)——會(huì)計(jì)內(nèi)涵的深層解析

探究會(huì)計(jì)內(nèi)涵與本質(zhì)是發(fā)現(xiàn)會(huì)計(jì)影響原動(dòng)力和影響傳遞路徑的重要基礎(chǔ)，也是開展會(huì)計(jì)研究的基本條件。Hopwood（1976）指出：“盡管我們的欣賞能力在不斷提高，但是我們?nèi)匀粚?duì)會(huì)計(jì)性質(zhì)本身系統(tǒng)性的理解存在不足，而這個(gè)理解對(duì)于滿足現(xiàn)實(shí)需求和在不確定性環(huán)境中引導(dǎo)會(huì)計(jì)實(shí)踐是非常必要的?！盌yckman和Zeff（2015）指出：“現(xiàn)在的年輕研究者對(duì)于會(huì)計(jì)的制度背景，甚至是會(huì)計(jì)，僅僅只形成了表面的大概了解，而這無法使其提出較為有意義和價(jià)值的研究假設(shè)?！?/p>

（一）會(huì)計(jì)具有語言特征所謂語言是指人們進(jìn)行溝通交流的各種表達(dá)符號(hào)，它包括語音、語匯和語法三要素。會(huì)計(jì)依照會(huì)計(jì)規(guī)范（會(huì)計(jì)制度或會(huì)計(jì)準(zhǔn)則）和借貸復(fù)式記賬法原理（語法），借助于會(huì)計(jì)要素和賬戶設(shè)置（語匯），以文字和數(shù)字等表達(dá)形式（語音），通過確認(rèn)、記錄、計(jì)量與報(bào)告等技術(shù)環(huán)節(jié)，對(duì)組織與社會(huì)發(fā)生的交易進(jìn)行實(shí)質(zhì)萃取、真實(shí)刻畫、科學(xué)歸類和可視呈現(xiàn)，最終實(shí)現(xiàn)以一套共同的溝通符號(hào)、表達(dá)方式與處理規(guī)則來表述不同經(jīng)濟(jì)實(shí)質(zhì)的交易。約翰?A?克里斯滕森（2006）指出會(huì)計(jì)是使用估價(jià)語言和代數(shù)式來傳遞信息。會(huì)計(jì)不同于統(tǒng)計(jì)，它是對(duì)事實(shí)的一種表達(dá)，人們看到的并非交易發(fā)生的現(xiàn)場，而是業(yè)務(wù)或事件發(fā)生后經(jīng)過會(huì)計(jì)語言編譯的會(huì)計(jì)記錄（洪劍峭、李志文，2004）。會(huì)計(jì)不同于直接的語言文字記錄，它剔除了冗余的信息，直觀呈現(xiàn)了交易實(shí)質(zhì)，有效分類、歸納與匯總了異質(zhì)易。Toms等（2015）指出會(huì)計(jì)同時(shí)具有技術(shù)屬性和社會(huì)屬性，會(huì)計(jì)的語言特征體現(xiàn)出會(huì)計(jì)的技術(shù)性。

（二）會(huì)計(jì)具有不完全性所謂不完全性主要是指人們由于外在環(huán)境的復(fù)雜性和不確定性，以及人的有限理性，所掌握的信息不可能無所不含。會(huì)計(jì)的不完全性源于會(huì)計(jì)制度（準(zhǔn)則）、會(huì)計(jì)確認(rèn)和計(jì)量以及自然語言等的不完全性。首先，會(huì)計(jì)制度（準(zhǔn)則）具有不完全性。會(huì)計(jì)制度（準(zhǔn)則）是會(huì)計(jì)工作的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，是會(huì)計(jì)的起點(diǎn)與指引。會(huì)計(jì)制度（準(zhǔn)則）制定者認(rèn)知的有限性決定著交易的會(huì)計(jì)制度安排的有限性，即會(huì)計(jì)制度僅能對(duì)有限的交易提供制度安排。其次，會(huì)計(jì)確認(rèn)和計(jì)量具有不完全性。諾斯（1992）認(rèn)為作為交易對(duì)象的商品或服務(wù)都具有許多屬性和價(jià)值特征。會(huì)計(jì)以貨幣作為主要計(jì)量單位，僅能反映交易的金額，且多以合計(jì)數(shù)形式呈報(bào)，與交易相關(guān)的其他屬性無法一并計(jì)量與呈報(bào)。此外，會(huì)計(jì)確認(rèn)和計(jì)量的標(biāo)準(zhǔn)缺乏彈性，部分交易無法滿足會(huì)計(jì)確認(rèn)要求或可靠計(jì)量原則，或者計(jì)量成本不經(jīng)濟(jì)（CostConstrain），而無法進(jìn)行會(huì)計(jì)處理。最后，自然語言是會(huì)計(jì)的重要載體，自然語言本身存在不完全性，只能進(jìn)行大致性的描述，這導(dǎo)致會(huì)計(jì)也呈現(xiàn)出不完全性。會(huì)計(jì)制度（準(zhǔn)則）、會(huì)計(jì)確認(rèn)與計(jì)量和語言表達(dá)的不完全性體現(xiàn)出會(huì)計(jì)技術(shù)上的不完全性。

（三）會(huì)計(jì)具有非中性會(huì)計(jì)的非中性源于會(huì)計(jì)是一個(gè)人造系統(tǒng)，會(huì)計(jì)應(yīng)用的范式和遵循的規(guī)則存在非中性。范式是指公認(rèn)的信念、標(biāo)準(zhǔn)、思想方法、條理化的規(guī)則（庫恩，1980）。早期會(huì)計(jì)借鑒數(shù)學(xué)的范式旨在利用數(shù)字記錄產(chǎn)品生產(chǎn)、消費(fèi)和結(jié)存情況，是一種計(jì)算及記錄的簿記技術(shù)（喬帕利，1494）。后來會(huì)計(jì)引入了古典經(jīng)濟(jì)學(xué)概念，套用經(jīng)濟(jì)學(xué)的范式，開始用于反映資本、利潤，體現(xiàn)“投入產(chǎn)出”與“剩余”思想等（葛家澍，2008）。Marx（1861）認(rèn)為會(huì)計(jì)是階級(jí)斗爭的工具，是資本家最大化剩余價(jià)值的武器。Littleton（1953）指出，本質(zhì)上會(huì)計(jì)不容置疑地帶有經(jīng)濟(jì)學(xué)屬性。此外，會(huì)計(jì)制度具有非中性。1940年P(guān)aton和Littleton指出會(huì)計(jì)準(zhǔn)則應(yīng)是“不帶個(gè)人色彩和不偏不倚的”，然而現(xiàn)實(shí)中很難實(shí)現(xiàn)。因?yàn)椴淮嬖谝环N完全獨(dú)立且公正的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則能夠滿足所有不同使用者的效用偏好，一部分人受益，另一部分受損，會(huì)計(jì)制度（準(zhǔn)則）的制定體現(xiàn)了一種社會(huì)的選擇。Zeff（1978）指出會(huì)計(jì)準(zhǔn)則具有經(jīng)濟(jì)后果，“會(huì)計(jì)報(bào)告對(duì)企業(yè)、政府、工會(huì)、投資者和債權(quán)人決策行為具有影響”，而這些個(gè)人或團(tuán)體行為的后果又可能影響其他個(gè)人或團(tuán)體的利益。Leuz（2008）指出會(huì)計(jì)準(zhǔn)則不僅僅是一種技術(shù)規(guī)范，它是有意識(shí)地設(shè)計(jì)的結(jié)果。會(huì)計(jì)制度或準(zhǔn)則貫穿于會(huì)計(jì)確認(rèn)、計(jì)量、記錄、報(bào)告等整個(gè)過程，在會(huì)計(jì)制度（準(zhǔn)則）規(guī)范下生成的會(huì)計(jì)信息，并不是單純的一些抽象數(shù)字的簡單組合，不同的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則選擇生成不同的會(huì)計(jì)信息，誘導(dǎo)出不同的會(huì)計(jì)經(jīng)濟(jì)行為，從而影響資本市場資源配置選擇和不同主體的利益（葛家澍，2008）。姜英兵（2010）指出會(huì)計(jì)實(shí)際上是作為“制度”，而不是純粹的信息系統(tǒng)而存在的。會(huì)計(jì)的非中性體現(xiàn)出會(huì)計(jì)的社會(huì)性。

四、會(huì)計(jì)對(duì)組織與社會(huì)影響的機(jī)理

交易與制度構(gòu)成了制度經(jīng)濟(jì)學(xué)的主體內(nèi)容。交易經(jīng)濟(jì)學(xué)指出交易依賴于信息，會(huì)計(jì)信息是組織與市場中交易的重要基礎(chǔ)。會(huì)計(jì)語言精準(zhǔn)性和會(huì)計(jì)不完全性程度決定著組織與市場內(nèi)交易的效率；會(huì)計(jì)的不完全性程度和會(huì)計(jì)的非中性引導(dǎo)著理性人的行為選擇，會(huì)計(jì)制度代表激勵(lì)與約束的環(huán)境，其對(duì)組織和社會(huì)具有治理功效。

（一）會(huì)計(jì)不完全性與交易效率：信息、組織與市場康芒斯將交易分為：買賣的交易、管理的交易和限額的交易。市場交易基本屬于買賣的交易，依賴于價(jià)格機(jī)制；而組織內(nèi)部交易屬于管理的交易，依附于科層體制（Hierarchy）下的命令與服從關(guān)系。組織中，資源由權(quán)威和命令進(jìn)行配置，而執(zhí)行在多級(jí)的結(jié)構(gòu)體系中完成，信息不完全性和信息不對(duì)稱性成為影響組織內(nèi)部交易效率的關(guān)鍵因素。張五常（2014）指出，交易中至少需要確定交易的兩個(gè)方面信息：一是獲取關(guān)于物品本身的知識(shí)或信息，二是獲取有關(guān)交易方面的信息，前者旨在彌補(bǔ)信息的不完全性，后者旨在改善信息不對(duì)稱。命令形成和執(zhí)行環(huán)節(jié)需要借助會(huì)計(jì)對(duì)組織內(nèi)部整體或部分的“快照”與會(huì)計(jì)對(duì)組織外部熵值的吸收和呈報(bào)，來準(zhǔn)確和完全地認(rèn)識(shí)決策對(duì)象。因此，會(huì)計(jì)語言表述的準(zhǔn)確性和完全性程度決定著命令形成和執(zhí)行環(huán)節(jié)的質(zhì)量。戈登?塔洛克（2010）指出由于監(jiān)管者在每一層都沒有完善的控制，隨著層級(jí)數(shù)目的增長，層級(jí)間的背離程度呈指數(shù)化增長。命令監(jiān)督環(huán)節(jié)中各級(jí)委托人需要借助于會(huì)計(jì)對(duì)各級(jí)人的行為進(jìn)行估價(jià)，通過及時(shí)調(diào)整支付報(bào)酬與行為間的松散程度來約束人的機(jī)會(huì)主義行為，改善組織內(nèi)部交易的效率。直接對(duì)人的每一項(xiàng)投入和行為進(jìn)行度量一般存在度量成本不經(jīng)濟(jì)和度量不可行的問題，對(duì)與人相關(guān)的階段性經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的會(huì)計(jì)度量，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)人行為的間接估價(jià)。威廉姆森指出，由于人擁有有限的信息和具有有限的信息處理能力，加上人的機(jī)會(huì)主義行為，交易效率會(huì)受損。由此可見，反映經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的會(huì)計(jì)處理，對(duì)各級(jí)人行為的估價(jià)有效性與反饋效率，直接影響著委托人與人之間的交易效率。從管理的職能來看，會(huì)計(jì)服務(wù)于組織內(nèi)部的計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制與激勵(lì)等職能，并影響著這些職能的效率。市場是交易的場所，具有資本配置的職能。市場以價(jià)格為基礎(chǔ)引導(dǎo)資源的流動(dòng)，而有效的價(jià)格機(jī)制依賴于完善的交易信息。當(dāng)前，資本市場是各國資本配置的重要市場，交易的主要商品是組織的產(chǎn)權(quán)，而組織定期公布的會(huì)計(jì)信息成為資本市場上交易者定價(jià)的依據(jù)。會(huì)計(jì)的語言特征決定著對(duì)交易對(duì)象進(jìn)行反映的清晰與準(zhǔn)確程度，會(huì)計(jì)的不完全性決定著對(duì)交易對(duì)象進(jìn)行描繪的完整程度，兩者共同影響著投資者對(duì)交易估價(jià)的準(zhǔn)確性和資本市場資源配置的效率。此外，會(huì)計(jì)信息的“反映”程度對(duì)于投融資成本、交易的活躍性以及實(shí)體經(jīng)濟(jì)均具有深遠(yuǎn)的影響。統(tǒng)一會(huì)計(jì)制度（準(zhǔn)則）下，會(huì)計(jì)所提供的信息有助于減少交易費(fèi)用（如獲取信息的成本、審核信息準(zhǔn)確性的費(fèi)用等），增強(qiáng)交易的確定性和交易合作各方的信心，活躍市場交易，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長。如隨著IFRS在全球范圍內(nèi)的逐步實(shí)施，IFRS下的會(huì)計(jì)信息減少了不同國家會(huì)計(jì)信息的轉(zhuǎn)換成本，增強(qiáng)了會(huì)計(jì)信息的可信度與交易各方的信心，推動(dòng)了國際資本流動(dòng)、國際貿(mào)易和國際投資的增長。國家會(huì)計(jì)（國家賬戶）是以國家為會(huì)計(jì)主體，對(duì)國家某一時(shí)點(diǎn)或某一時(shí)期的財(cái)務(wù)狀況或經(jīng)營成果的反映，它是在微觀組織的基礎(chǔ)上匯總形成的。宏觀決策者可能認(rèn)為他們?cè)谟^察經(jīng)濟(jì)，其實(shí)他們觀察的是會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)，宏觀社會(huì)治理者正是利用會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)了解社會(huì)和治理社會(huì)。當(dāng)前，會(huì)計(jì)信息匯聚成各項(xiàng)指數(shù)（如財(cái)務(wù)指數(shù)、公司治理指數(shù)、會(huì)計(jì)指數(shù)），通過利用微觀個(gè)體組織會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)的匯總，呈現(xiàn)出宏觀總體的特征，幫助宏觀決策者了解宏觀情況與進(jìn)行科學(xué)決策。羅宏等（2016）研究發(fā)現(xiàn)，會(huì)計(jì)信息具有很好的宏觀預(yù)測價(jià)值。由于對(duì)整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)體的描繪依賴于微觀組織基礎(chǔ)，因此，會(huì)計(jì)對(duì)微觀組織的反映的準(zhǔn)確程度和完整程度，也最終會(huì)影響宏觀“快照”的質(zhì)量和宏觀決策的效果。綜上所述，會(huì)計(jì)可以通過會(huì)計(jì)信息對(duì)微觀組織與宏觀社會(huì)產(chǎn)生重要影響，具體影響的機(jī)理和路徑如圖1所示。

（二）會(huì)計(jì)非中性與治理效應(yīng)：制度、組織與社會(huì)付磊（2012）認(rèn)為治理功能是會(huì)計(jì)的本質(zhì)功能。由于會(huì)計(jì)存在不完全性和非中性，當(dāng)會(huì)計(jì)對(duì)一項(xiàng)交易的收益權(quán)利和支出義務(wù)在確認(rèn)上存在不配比、有偏差或不完全（即存在外部性）時(shí)，行為主體會(huì)理性選擇成本正外部性和收益負(fù)外部性的行為或交易，從而導(dǎo)致某一類行為或交易的供給過度或供給不足，產(chǎn)生會(huì)計(jì)的治理效果。另外，制度決定行為人的機(jī)會(huì)集和激勵(lì)結(jié)構(gòu)，影響行為人行為的收益和成本，理性的經(jīng)濟(jì)人都會(huì)在一定的制度環(huán)境下選擇使自身利益最大化的行為組合。當(dāng)會(huì)計(jì)制度（準(zhǔn)則）對(duì)上述外部性邊界或結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整時(shí)，理性經(jīng)濟(jì)人的利益結(jié)構(gòu)或激勵(lì)結(jié)構(gòu)也隨之調(diào)整，理性經(jīng)濟(jì)人會(huì)重新進(jìn)行“租金”尋找與行為選擇，形成會(huì)計(jì)對(duì)組織行為的動(dòng)態(tài)治理效應(yīng)。此外，組織是會(huì)計(jì)制度（準(zhǔn)則）的執(zhí)行與遵循主體，組織在構(gòu)建激勵(lì)契約、組織目標(biāo)、組織環(huán)境和組織實(shí)踐時(shí)，均會(huì)受到會(huì)計(jì)制度（準(zhǔn)則）的影響（Sk?rb?k和Tryggestad，2010）。例如當(dāng)會(huì)計(jì)制度（準(zhǔn)則）引導(dǎo)“損益表”觀時(shí)，組織需要構(gòu)建基于成本控制的管理環(huán)境和實(shí)踐；當(dāng)會(huì)計(jì)制度（準(zhǔn)則）引導(dǎo)“資產(chǎn)負(fù)債表”觀時(shí)，組織需要構(gòu)建基于價(jià)值增值的管理環(huán)境和實(shí)踐。經(jīng)濟(jì)學(xué)家指出宏觀總量是微觀的一個(gè)推演與累積，宏觀政策執(zhí)行的效果依賴于終端微觀組織和個(gè)體的有效落實(shí)。社會(huì)作為組織的一個(gè)集合，當(dāng)會(huì)計(jì)對(duì)各單元組織產(chǎn)生一致的治理效應(yīng)時(shí)，宏觀上便會(huì)顯現(xiàn)出顯著的定向痕跡或趨勢，產(chǎn)生會(huì)計(jì)的宏觀社會(huì)治理效應(yīng)。制度提供了一個(gè)引導(dǎo)和強(qiáng)化行為的信念系統(tǒng)（FriedlandandAlford，1991）。會(huì)計(jì)的宏微觀治理效應(yīng)不僅顯性地表現(xiàn)為直觀的經(jīng)濟(jì)利益誘導(dǎo)，還可表現(xiàn)為隱性的理念心智引導(dǎo)。盧現(xiàn)祥（2014）指出制度不僅影響人們的重要的行為，還影響人們對(duì)世界的看法及追求的目標(biāo)。制度經(jīng)濟(jì)學(xué)將制度劃分為正式制度與非正式制度，正式制度隨著制度的執(zhí)行、行為的反復(fù)強(qiáng)化，慢慢深入行為人的理念與習(xí)慣，逐漸演變成為非正式制度。組織內(nèi)部管理與外部市場決策等均需要參照會(huì)計(jì)制度，隨著對(duì)會(huì)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)的反復(fù)執(zhí)行與決策引導(dǎo)，會(huì)計(jì)制度的某些理念或模式融入與滲透至企業(yè)文化、人的思維習(xí)慣與日常行為中，影響人的心智與行為，甚至影響整個(gè)社會(huì)理念。而且，這種制度規(guī)范與信念、人的行為之間的選擇關(guān)系一旦形成，就會(huì)產(chǎn)生自增強(qiáng)效應(yīng)。當(dāng)前的會(huì)計(jì)借助于經(jīng)濟(jì)學(xué)的范式，用收入、成本和利潤等概念引導(dǎo)著企業(yè)與個(gè)人相關(guān)行為追隨經(jīng)濟(jì)目標(biāo)，將社會(huì)構(gòu)建成“經(jīng)濟(jì)體”，發(fā)揮著“構(gòu)建”作用。綜上所述，會(huì)計(jì)可以通過多種渠道對(duì)組織與社會(huì)產(chǎn)生治理作用，具體原理如圖2所示。

五、研究結(jié)論與啟示

經(jīng)濟(jì)越發(fā)展會(huì)計(jì)越重要，要充分發(fā)揮會(huì)計(jì)在經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的積極作用，就需要厘清會(huì)計(jì)的內(nèi)涵以及會(huì)計(jì)、組織與社會(huì)之間的關(guān)系。本文在指出會(huì)計(jì)研究與認(rèn)識(shí)上宏微觀割裂性的基礎(chǔ)上，借助于對(duì)會(huì)計(jì)本質(zhì)的詮釋，從會(huì)計(jì)信息和交易效率、會(huì)計(jì)非中性和治理效應(yīng)兩方面構(gòu)建了會(huì)計(jì)對(duì)組織與社會(huì)影響的傳導(dǎo)機(jī)理，形成了一套系統(tǒng)的會(huì)計(jì)對(duì)組織與社會(huì)影響的框架。此外，還得出以下啟示：1.要豐富會(huì)計(jì)要素的內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)的全面反映。會(huì)計(jì)需要對(duì)組織的管理行為、關(guān)系、價(jià)值觀以及社會(huì)上的相關(guān)內(nèi)容等進(jìn)行全面反映，而不應(yīng)局限于可計(jì)量的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)；需要將大量外生內(nèi)容或表外因素進(jìn)行內(nèi)生化與表內(nèi)化處理，改善會(huì)計(jì)決策支持的全面性。Suzuki（2003）指出國家會(huì)計(jì)忽略了很多內(nèi)容，如人口、全球變暖、性別、道德等，很多內(nèi)容被認(rèn)為是外生或表外內(nèi)容，然而作者認(rèn)為這些被忽略的外生或表外因素越來越重要，若缺乏這些因素，相關(guān)決策者會(huì)對(duì)數(shù)量化經(jīng)濟(jì)“反映”產(chǎn)生質(zhì)疑，認(rèn)為度量存在偏差，反映不全面。2.要重視會(huì)計(jì)的社會(huì)性，關(guān)注會(huì)計(jì)的社會(huì)治理職能。馬克思從生產(chǎn)力與生產(chǎn)關(guān)系的角度，指出會(huì)計(jì)不僅呈現(xiàn)技術(shù)性，還兼具社會(huì)性。會(huì)計(jì)制度設(shè)計(jì)時(shí)既要考慮規(guī)范會(huì)計(jì)行為的技術(shù)性，也要重視會(huì)計(jì)制度可能會(huì)產(chǎn)生的后果。在組織和社會(huì)治理中，除考慮常用的經(jīng)濟(jì)手段之外，會(huì)計(jì)手段也是一種很好的選擇。實(shí)踐中，要善于利用會(huì)計(jì)對(duì)微觀組織和宏觀社會(huì)影響的傳導(dǎo)機(jī)理，引導(dǎo)組織理念與社會(huì)理念以及治理社會(huì)問題。Killian（2016）研究發(fā)現(xiàn)社會(huì)會(huì)計(jì)對(duì)于公司具有合法性的約束，并引導(dǎo)公司重構(gòu)與社會(huì)間的關(guān)系和責(zé)任。3.要注重事物間的普遍聯(lián)系，將微觀與宏觀融合起來認(rèn)識(shí)和研究會(huì)計(jì)。斯蒂格利茨指出，21世紀(jì)是微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)與宏觀經(jīng)濟(jì)學(xué)脫節(jié)后回歸交合的時(shí)期，宏觀經(jīng)濟(jì)學(xué)正在尋找微觀基礎(chǔ)，微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)也正從微觀個(gè)體的行為影響著宏觀總量。會(huì)計(jì)的應(yīng)用主體屬于組織領(lǐng)域，而會(huì)計(jì)的影響范疇涵蓋組織與社會(huì)兩個(gè)層面，因此需要將微觀與宏觀融合起來認(rèn)識(shí)和研究會(huì)計(jì)。另外，政策制定部門應(yīng)考慮將企業(yè)會(huì)計(jì)與國家會(huì)計(jì)的口徑統(tǒng)一，避免統(tǒng)計(jì)、會(huì)計(jì)兩條線，加深企業(yè)會(huì)計(jì)在國家會(huì)計(jì)中的應(yīng)用，提升會(huì)計(jì)信息在發(fā)現(xiàn)宏觀問題與制定政策中的決策參考地位。4.要用發(fā)展的眼光和科學(xué)交叉的思想來看待與研究會(huì)計(jì)。從原始社會(huì)的結(jié)繩記事到現(xiàn)代社會(huì)的治理功能，從原先的國有資產(chǎn)監(jiān)督到現(xiàn)在的社會(huì)信息系統(tǒng)，從以前的簡單數(shù)據(jù)整理到現(xiàn)在的全面信息披露，會(huì)計(jì)除了在技術(shù)、內(nèi)容與功能上體現(xiàn)出進(jìn)步與發(fā)展，在應(yīng)用范疇與影響范疇上也呈現(xiàn)日趨擴(kuò)大的趨勢，認(rèn)識(shí)會(huì)計(jì)和研究會(huì)計(jì)的視角與眼光需要與時(shí)俱進(jìn)。此外，會(huì)計(jì)學(xué)學(xué)科根基源于數(shù)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)學(xué)和管理學(xué)等學(xué)科，會(huì)計(jì)學(xué)應(yīng)用和影響的范疇又與經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)學(xué)和管理學(xué)等存在交叉，鼓勵(lì)多學(xué)科交叉開展會(huì)計(jì)研究和發(fā)展會(huì)計(jì)學(xué)學(xué)科。

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第2篇：微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)概念匯總范文

一、管理會(huì)計(jì)技術(shù)方法的起源：紡織、鐵路、鋼鐵業(yè)對(duì)成本會(huì)計(jì)的應(yīng)用

管理會(huì)計(jì)的起源可追溯到19世紀(jì)早期企業(yè)管理層對(duì)內(nèi)部計(jì)量的運(yùn)用。當(dāng)時(shí)的紡織廠、兵工廠等企業(yè)為了衡量內(nèi)部生產(chǎn)過程的效率，在市場交易信息之外，開始對(duì)企業(yè)內(nèi)部特定管理信息提出要求。1855年，新英格蘭的利曼（Lyman）紡織廠以復(fù)式簿記為基礎(chǔ)，首創(chuàng)了一套成本會(huì)計(jì)制度，它所提供的成本會(huì)計(jì)信息，能反映產(chǎn)品成本、工廠布置變化影響和對(duì)原棉收發(fā)的控制情況。19世紀(jì)中期，鐵路業(yè)的出現(xiàn)和迅速成長為成本會(huì)計(jì)的發(fā)展提供了巨大動(dòng)力。由于鐵路公司在當(dāng)時(shí)規(guī)模最大、組織最為復(fù)雜且營業(yè)跨越廣闊的地理區(qū)域，這必然對(duì)成本會(huì)計(jì)提出了更高的要求，新穎的會(huì)計(jì)管理技術(shù)方法開始得以發(fā)展，這對(duì)于以后幫助企業(yè)進(jìn)入更有效的成本規(guī)劃和控制，具有很大的推進(jìn)作用。

鐵路公司代表性的成本會(huì)計(jì)方法，主要包括記錄和匯總現(xiàn)金交易，編制匯總成本財(cái)務(wù)報(bào)告，進(jìn)行營業(yè)統(tǒng)計(jì)等。19世紀(jì)80年代起，鐵路公司的成本會(huì)計(jì)方法被更大規(guī)模的銷售企業(yè)、鋼鐵公司等所采用并加以發(fā)展。銷售企業(yè)按部門和地理區(qū)域統(tǒng)計(jì)關(guān)于銷售周轉(zhuǎn)的明細(xì)情況，并編報(bào)類似于后來收入中心所用的業(yè)績報(bào)告。而鋼鐵公司對(duì)協(xié)調(diào)、控制所需的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行了發(fā)展，將鐵路業(yè)早已采用的會(huì)計(jì)憑單制度（Voucher system of accounting）加以引進(jìn)，并將成本報(bào)表作為控制工具，如卡耐基（Andrew Carnegie）鋼鐵公司將成本報(bào)表用于業(yè)績?cè)u(píng)價(jià)、質(zhì)量檢查、副產(chǎn)品決策、銷售定價(jià)等方面。但這時(shí)的成本控制還只集中于直接人工和材料，很少注意到間接制造費(fèi)和資本成本（如折舊和利息費(fèi)用等）。

二、成本會(huì)計(jì)的大發(fā)展：科學(xué)管理運(yùn)動(dòng)創(chuàng)造的契機(jī)

科學(xué)管理運(yùn)動(dòng)為成本會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)及技術(shù)方法的進(jìn)一步發(fā)展提供了契機(jī)。泰羅（Frederick Taylor）等工程師進(jìn)行了工作分析和時(shí)間、動(dòng)作研究，建立起特定單位產(chǎn)出所需的人工和材料的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，開創(chuàng)了將間接制造費(fèi)分配給產(chǎn)品成本的實(shí)務(wù)。并形成了費(fèi)用預(yù)算、標(biāo)準(zhǔn)成本法和差異分析為主的，具有科學(xué)管理特性的會(huì)計(jì)管理技術(shù)方法。

另一方面，學(xué)術(shù)界展開了對(duì)成本會(huì)計(jì)概念及其應(yīng)用的深入研究。舉其要者，成本帳戶被放進(jìn)企業(yè)復(fù)式記帳會(huì)計(jì)體系（Garcke ＆ fells,1887）；損益兩平圖被用來描述成本隨產(chǎn)出的變化；將所有間接制造費(fèi)按直接人工成本進(jìn)行分配的實(shí)務(wù)受到質(zhì)疑（Church,1908）；針對(duì)間接制造費(fèi)的性質(zhì)及其在管理決策上的考慮，“不同目的，不同成本”的觀念出現(xiàn)，可避免和不可避免間接制造費(fèi)、沉入成本、增量或差別成本等成本概念的形成；“機(jī)會(huì)成本”這一名詞從經(jīng)濟(jì)學(xué)中引入進(jìn)來；變動(dòng)成本和固定成本的相關(guān)期間進(jìn)行區(qū)分，成本性態(tài)估計(jì)的時(shí)間序列和橫截面統(tǒng)計(jì)分析的可能性及其相對(duì)于判斷分析的優(yōu)劣性得到認(rèn)識(shí)等等，成本會(huì)計(jì)信息獨(dú)立于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)系統(tǒng)的重要性受到強(qiáng)調(diào)（Clark,1923）。

總結(jié)這一時(shí)期的成本會(huì)計(jì)理論和實(shí)務(wù)發(fā)展情況，我們還可進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)：當(dāng)時(shí)的成本會(huì)計(jì)系統(tǒng)與資本會(huì)計(jì)系統(tǒng)、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)系統(tǒng)相互獨(dú)立，其設(shè)計(jì)和運(yùn)行歸制造部門負(fù)責(zé)，其提供的成本信息被制造部門用來評(píng)價(jià)營業(yè)效率、進(jìn)行定價(jià)決策、控制和激勵(lì)工人業(yè)績，而不是定位于企業(yè)整體的商業(yè)成功，也不是以編制對(duì)外財(cái)務(wù)報(bào)告為目的。

三、管理會(huì)計(jì)控制方法應(yīng)用：控制實(shí)務(wù)的興起

在這方面，杜邦公司和通用汽車公司對(duì)管理控制方法的創(chuàng)新最有價(jià)值。20世紀(jì)早期，縱向一體化的多元經(jīng)營活動(dòng)公司出現(xiàn)，為了協(xié)調(diào)和控制其多樣化活動(dòng)，管理控制實(shí)務(wù)技術(shù)方法的需求應(yīng)運(yùn)而生。

在開發(fā)管理控制系統(tǒng)以協(xié)助多元活動(dòng)及縱向一體化企業(yè)的成長方面。最成功最具代表性的是杜邦公司（Du Pont Powder Company）。作為最早的縱向一體化多元經(jīng)營活動(dòng)公司之一，它要決定的不再僅是經(jīng)營單一產(chǎn)品的營業(yè)規(guī)模大小，還要決定應(yīng)拓展的營業(yè)活動(dòng)類型。于是，杜邦公司開創(chuàng)了許多管理控制技術(shù)方法，到1910年為止，當(dāng)今大公司進(jìn)行管理控制所用的差不多所有基本技術(shù)方法在杜邦公司都已得到使用。在這些基本技術(shù)方法中，最主要、影響最持久的則是投資凈利率（Return-on-investment, ROI）指標(biāo)的運(yùn)用。該指標(biāo)最早被杜邦公司的Pierre du Pont用作衡量各個(gè)營業(yè)部門的效率和整個(gè)公司財(cái)務(wù)業(yè)績的指標(biāo)，而當(dāng)時(shí)廣為使用的銷售凈利率、成本凈利率指標(biāo)在杜邦公司則受到冷落。1912年，杜邦公司的財(cái)務(wù)經(jīng)理Donaldson Brown進(jìn)一步將ROI指標(biāo)分解為產(chǎn)品銷售周轉(zhuǎn)率和營業(yè)銷售凈利率兩大指標(biāo)。這樣，既可以讓各部門知悉其業(yè)績?nèi)绾斡绊懏a(chǎn)品銷售周轉(zhuǎn)率或營業(yè)銷售凈利率并進(jìn)而影響公司總的投資凈利率，又可以讓管理者解釋在特定期間內(nèi)ROI的實(shí)際數(shù)為何偏離預(yù)算數(shù)。Pierre du Pont和Donaldson Brown將ROI指標(biāo)應(yīng)用于部門層面上，這也是現(xiàn)代多數(shù)公司所用的利潤中心和投資中心的起源。另外，杜邦公司還為審批營業(yè)預(yù)算和資本預(yù)算專門建立了資本配置程序和系統(tǒng)。無疑，在當(dāng)時(shí)，杜邦公司成為管理會(huì)計(jì)控制方法應(yīng)用的先驅(qū)者。

1920年，通用汽車公司（General Motors, GM）成為杜邦公司的子公司后，Pierre du Pont,Donaldson Brown和Alfred Sloan又在20年代早期在GM進(jìn)行了管理控制系統(tǒng)的革新。實(shí)際上，多數(shù)現(xiàn)代企業(yè)的組織形式和報(bào)告評(píng)價(jià)體系都是從GM演進(jìn)過來的。GM的目標(biāo)是著眼于整個(gè)商業(yè)周期獲取滿意的ROI，而不強(qiáng)求盈余逐年增長，把企業(yè)管理控制系統(tǒng)的目標(biāo)定位在整體管理水平的最高，而不僅僅是利潤的增長。我們可以從中看出現(xiàn)代行為管理思想的縮影。Donaldson Brown獨(dú)創(chuàng)性地設(shè)計(jì)了一套定價(jià)模式，在生產(chǎn)量和銷售量為正常、標(biāo)準(zhǔn)量（生產(chǎn)能力的80％）的條件下，來決定能達(dá)到期望ROI水平的目標(biāo)價(jià)格，這套定價(jià)模式使高層管理的財(cái)務(wù)策略與部門的短期營業(yè)計(jì)劃保持緊密的溝通和連動(dòng)。Pierre du Pont和Alfred Sloan為公司的高層經(jīng)理設(shè)計(jì)了程式化的激勵(lì)和利潤分享計(jì)劃，其利潤觀念是公司利潤而非部門利潤。后者還采用了市場基礎(chǔ)的內(nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格制度。這些管理會(huì)計(jì)控制技術(shù)方法的應(yīng)用，不但大大促進(jìn)了企業(yè)管理會(huì)計(jì)的發(fā)展，并使其管理控制系統(tǒng)更趨完善。

管理會(huì)計(jì)技術(shù)方法的創(chuàng)新，不但使經(jīng)理層見到實(shí)際效果，而更富有價(jià)值的是其務(wù)實(shí)的態(tài)度。在整個(gè)創(chuàng)新過程中，企業(yè)家與工程師之間有著廣泛的交流，因而使得管理會(huì)計(jì)出現(xiàn)的創(chuàng)新方法很快在可信和實(shí)用的基礎(chǔ)上得以傳播。

四、管理會(huì)計(jì)學(xué)術(shù)方法創(chuàng)新：管理會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)革新的相對(duì)停滯

大致從20世紀(jì)30年代初到70年代末，在近半個(gè)世紀(jì)中，管理會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)性技術(shù)方法革新較少，沒有突破性的進(jìn)展，這主要與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)在社會(huì)和法律上的主導(dǎo)地位有關(guān)。由于企業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告要求按照規(guī)定的核算方法和程序提供有關(guān)會(huì)計(jì)信息，再加之早期企業(yè)的產(chǎn)品品種比較單一，按財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告規(guī)定的程序，對(duì)產(chǎn)品實(shí)際成本的扭曲程度很低，而追求準(zhǔn)確和相關(guān)成本數(shù)據(jù)所付出的信息收集、處理和報(bào)告代價(jià)又很高，所以企業(yè)傾向于使用與對(duì)外報(bào)告相同的成本信息來進(jìn)行內(nèi)部營業(yè)管理。

然而，這是一個(gè)管理會(huì)計(jì)學(xué)術(shù)方法創(chuàng)新的階段。我們研究發(fā)現(xiàn)，這一階段出現(xiàn)了：資本預(yù)算的折現(xiàn)的現(xiàn)金流量分析方法（Discounted cash flow approach），利潤和投資中心的剩余利潤（Residual in-come）考核方法，內(nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格制訂的機(jī)會(huì)成本法，規(guī)劃和控制問題的定量分析方法，以及信息經(jīng)濟(jì)學(xué)理論、理論、交易成本理論的引入等。這雖然使管理會(huì)計(jì)的學(xué)術(shù)研究確實(shí)得以大大豐富，但對(duì)實(shí)務(wù)操作影響較少。

第一，折現(xiàn)的現(xiàn)金流量法雖然在理論上優(yōu)于非折現(xiàn)的投資回收期法和會(huì)計(jì)收益率法等傳統(tǒng)方法，但對(duì)于許多投資而言不符合成本效益原則，在企業(yè)如何實(shí)施仍是難以解決的問題，更何況未來的現(xiàn)金流量本身就很難確定，實(shí)務(wù)上更多的是采用非折現(xiàn)的投資回收期法。

第二，剩余利潤指標(biāo)由通用電氣公司（General Electric Corporation）首創(chuàng)，用來鼓勵(lì)部門經(jīng)理進(jìn)行低于本部門平均ROI指標(biāo)，而收益超過其資本成本并有利于公司總的ROI增長的投資。但也許是商業(yè)文化傳統(tǒng)的影響，剩余利潤指標(biāo)沒有能在實(shí)務(wù)上廣泛使用，即使是通用電氣公司后來也棄用剩余利潤指標(biāo)，重新使用ROI指標(biāo)作為投資中心財(cái)務(wù)業(yè)績?cè)u(píng)價(jià)的基本標(biāo)準(zhǔn)。

第3篇：微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)概念匯總范文

【關(guān)鍵詞】電子商務(wù)網(wǎng)站;實(shí)驗(yàn)

【中圖分類號(hào)】G420 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【論文編號(hào)】1009―8097(2009)12―0119―04

引言

社會(huì)分工的發(fā)展曾使高等教育的學(xué)科分類和專業(yè)方向越來越細(xì)化,但是隨著信息經(jīng)濟(jì)、知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的到來,需要更多創(chuàng)新型人才,而創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)又要求必須傳授廣博的知識(shí)。因此,對(duì)大學(xué)生實(shí)施通識(shí)教育是當(dāng)前高等教育發(fā)展的一個(gè)大趨勢。20世紀(jì)80年代以后流行于歐美的教育理念之一――博雅教育(Liberal learning)就是通識(shí)教育,它強(qiáng)調(diào)通過多元化、多樣化的課程體系與“以學(xué)生為中心的學(xué)習(xí)”,培養(yǎng)出知識(shí)、能力、道德意識(shí)、完善人格和諧發(fā)展的人才。因此,許多學(xué)者提出計(jì)算機(jī)類學(xué)生也要加強(qiáng)管理學(xué)科的學(xué)習(xí),以提高學(xué)生的應(yīng)用能力和解決問題的思維能力;另一方面,目前的管理教學(xué)實(shí)踐也指出,單純的管理學(xué)習(xí)既不利于培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際管理能力,也不利于管理專業(yè)的素質(zhì)提高,產(chǎn)生了管理人才“紙上談兵”的現(xiàn)象。電子商務(wù)專業(yè)的教育正面臨這樣一個(gè)新的教學(xué)問題。電子商務(wù)人才包括技術(shù)服務(wù)支持人才、一般管理人才和高級(jí)管理人才。目前我國高校電子商務(wù)專業(yè)片面強(qiáng)調(diào)技術(shù)人才的培養(yǎng),忽視了對(duì)技術(shù)、管理、金融、法律等復(fù)合型人才的培養(yǎng),這并不符合中國企業(yè)目前對(duì)電子商務(wù)專業(yè)人才的實(shí)用需求。

一 電子商務(wù)專業(yè)課程系統(tǒng)

電子商務(wù)是一個(gè)理工與經(jīng)管交叉型、復(fù)合型新興學(xué)科,是一個(gè)需要廣泛學(xué)科基礎(chǔ)理論訓(xùn)練和應(yīng)用實(shí)踐能力培養(yǎng)的專業(yè)。電子商務(wù)專業(yè)的課程絕不是經(jīng)濟(jì)管理知識(shí)與計(jì)算機(jī)知識(shí)的簡單疊加。通過對(duì)各類高校已有的電子商務(wù)專業(yè)課程體系的研究,和社會(huì)對(duì)電子商務(wù)人才需求的分析,電子商務(wù)專業(yè)的學(xué)生應(yīng)具有四個(gè)層次的能力,它們依次為電子商務(wù)建立的網(wǎng)絡(luò)硬件、電子商務(wù)實(shí)施的軟件、電子商務(wù)應(yīng)用、電子商務(wù)營運(yùn)、管理。圍繞這四個(gè)層次的能力需求,電子商務(wù)專業(yè)的課程體系結(jié)構(gòu)如下圖1所示:

圖1 電子商務(wù)專業(yè)課程體系

該課程體系結(jié)構(gòu)的核心為“基礎(chǔ)+核心+特色”?；A(chǔ)類課程是打造學(xué)生扎實(shí)的經(jīng)濟(jì)、管理和計(jì)算機(jī)理論知識(shí)。經(jīng)濟(jì)類課程包括宏、微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)、政治經(jīng)濟(jì)學(xué);管理學(xué)課程包括:管理學(xué)、市場營銷、財(cái)務(wù)管理;計(jì)算機(jī)類課程包括:數(shù)據(jù)庫原理、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)與通信、程序設(shè)計(jì)。核心課程主要闡述了電子商務(wù)方面專業(yè)知識(shí)和理論。特色課程則是圍繞著電子商務(wù)的運(yùn)營管理而構(gòu)筑的,主要是綜合運(yùn)用方面的課程,其目的在于打造學(xué)生的實(shí)際分析和解決問題的能力。

該課程體系是強(qiáng)調(diào)綜合素質(zhì),突出實(shí)踐能力、工程能力培養(yǎng)為特點(diǎn)的具有不斷自優(yōu)化功能的實(shí)驗(yàn)體系。在大部分課程中設(shè)有實(shí)驗(yàn)部分,從整體角度來整合實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,以適應(yīng)電子商務(wù)的不斷發(fā)展要求,體現(xiàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的現(xiàn)代化、信息化、綜合化?；谠撜n程體系,建立了一個(gè)完整的實(shí)踐教學(xué)體系。這一部分主要通過二次社會(huì)實(shí)踐、二次學(xué)年論文、二個(gè)專業(yè)實(shí)習(xí)來整合學(xué)生所學(xué)習(xí)掌握的理論知識(shí),以增強(qiáng)和鍛煉學(xué)生實(shí)際的項(xiàng)目開發(fā)和管理能力,樹立更好的團(tuán)隊(duì)合作精神。通過電子商務(wù)論壇形式,邀請(qǐng)一些成功的職場人士來校做講座,以此形成學(xué)生的第二課堂,讓學(xué)生直接了解社會(huì)最新發(fā)展變化,以拓展他們的視野。同時(shí),鼓勵(lì)學(xué)生參加國家級(jí)、市級(jí)、校級(jí)電子商務(wù)競賽和創(chuàng)業(yè)大賽,開闊學(xué)生視野,增加學(xué)生參與社會(huì)實(shí)踐的機(jī)會(huì)。

另外,電子商務(wù)課程需要增加雙語課程,與國際電子商務(wù)教育接軌。除了學(xué)院的公共外語課程和專業(yè)英語課程,還將國外一些優(yōu)秀的并符合中國發(fā)展的課程作為補(bǔ)充,加入到本科教學(xué)中。作者在澳大利亞訪學(xué)期間,發(fā)現(xiàn)國外對(duì)電子商務(wù)課程的實(shí)踐性要求更加嚴(yán)格,電子商務(wù)課程劃分很細(xì)。如電子商務(wù)課程中,澳大利亞學(xué)校設(shè)計(jì)了如在線購買,在線庫存管理,在線銷售,預(yù)算分析,虛擬社區(qū),網(wǎng)站開發(fā)等多門課程來完成教學(xué)。每個(gè)課程都有相關(guān)的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和考評(píng)方案。針對(duì)在線支付,他們也有專門的課程來教授。由于他們是私有銀行,因此不同銀行的交易手續(xù)和方法都有區(qū)別。完整而細(xì)致的課程設(shè)計(jì)使他們的學(xué)生動(dòng)手能力很強(qiáng),畢業(yè)后可以直接進(jìn)入崗位工作。

二 電子商務(wù)網(wǎng)站規(guī)劃與管理課程的教學(xué)要求

本專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是能夠運(yùn)用信息技術(shù)、經(jīng)濟(jì)管理與現(xiàn)代商務(wù)管理理論、網(wǎng)絡(luò)營銷與電子商務(wù)理論進(jìn)行企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理、數(shù)據(jù)分析、營銷的復(fù)合型電子商務(wù)專業(yè)人才。電子商務(wù)網(wǎng)站規(guī)劃與管理課程作為專業(yè)核心課程,對(duì)所有專業(yè)課程作匯合總結(jié)的功效。培養(yǎng)信息技術(shù)和管理技能是本課程的重點(diǎn)。其中,信息技術(shù)體現(xiàn)在網(wǎng)站規(guī)劃中:市場調(diào)查的數(shù)據(jù)處理技術(shù)、網(wǎng)站制作的軟件開發(fā)技術(shù)、網(wǎng)站的服務(wù)器計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)站管理的數(shù)據(jù)分析技術(shù)。管理技能體現(xiàn)在網(wǎng)站規(guī)劃中市場分析技能、網(wǎng)站頁面設(shè)計(jì)規(guī)劃技能、網(wǎng)站推廣技巧、網(wǎng)站管理的技能。從網(wǎng)站的可行性分析到最后管理方案全過程都需要有一個(gè)項(xiàng)目管理的技能。

電子商務(wù)網(wǎng)站規(guī)劃與管理課程中主要講授信息技術(shù)和管理技術(shù)二個(gè)方面的知識(shí),而這兩個(gè)內(nèi)容屬于兩個(gè)不同的學(xué)科和專業(yè)。因此,如何在一門課程中將兩個(gè)專業(yè)的知識(shí)進(jìn)行有機(jī)配合,實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)商務(wù)方案,是本課程的難點(diǎn)。一方面,課程教學(xué)花一定的時(shí)間介紹管理技巧(如SWOT技術(shù)、市場細(xì)分概念、客戶關(guān)系管理等)和信息技術(shù)(如統(tǒng)計(jì)技能、頁面制作技巧、圖形處理技術(shù)、數(shù)據(jù)分析工具等)。另一方面,在教學(xué)計(jì)劃上把相關(guān)知識(shí)的課程安排在前期完成,如數(shù)據(jù)分析、管理信息系統(tǒng)、管理學(xué)等。

在課程教學(xué)中,針對(duì)課程的重點(diǎn)和難點(diǎn),本課程采用現(xiàn)代化教學(xué)手段。教師在網(wǎng)上構(gòu)建立體化互動(dòng)教學(xué)模式。全部課程采用課堂講解、案例分析、學(xué)生討論、實(shí)踐操作等教學(xué)方法相結(jié)合的任務(wù)驅(qū)動(dòng)式教學(xué)模式,構(gòu)建一套由理論和實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)體系。

國外的教學(xué)很注重同學(xué)的互動(dòng)。課堂教學(xué)中,教師往往只講解一半的時(shí)間,還有一半時(shí)間會(huì)留給學(xué)生進(jìn)行頭腦風(fēng)暴的討論,小組作業(yè)或者同學(xué)作業(yè)演講。這種方式便于同學(xué)對(duì)課堂內(nèi)容更加投入,進(jìn)行自主的學(xué)習(xí)。對(duì)于教學(xué)內(nèi)容,他們要求教師將教學(xué)內(nèi)容細(xì)化并分解,然后按步驟的教學(xué)。因此,很多我們認(rèn)為的難點(diǎn)內(nèi)容,對(duì)于他們的教學(xué)來說只是教學(xué)的步驟多一點(diǎn),時(shí)間長一點(diǎn)。我們教師也發(fā)現(xiàn),當(dāng)難點(diǎn)被分解講解后,同學(xué)可以很容易接受,而且不易有誤解。

三 電子商務(wù)網(wǎng)站規(guī)劃與管理的實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)

電子商務(wù)是一個(gè)理工與經(jīng)管交叉型、復(fù)合型新興學(xué)科,是一個(gè)需要廣泛學(xué)科基礎(chǔ)理論訓(xùn)練和扎實(shí)應(yīng)用實(shí)踐能力培養(yǎng)的專業(yè)。按照傳統(tǒng)的教學(xué)方式無法滿足教師的教學(xué)需要,學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中也覺得很費(fèi)勁,過于虛擬,不易有直觀感覺。根據(jù)這種情況我們建設(shè)商務(wù)網(wǎng)站立體教學(xué)包和直接可以操作的實(shí)踐環(huán)節(jié),讓學(xué)生可以自己開發(fā)和經(jīng)營網(wǎng)站,不僅學(xué)習(xí)了知識(shí),還可以獲得一些實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

本課程內(nèi)容以商務(wù)網(wǎng)站規(guī)劃與管理的實(shí)踐為線索來確定課程的知識(shí)結(jié)構(gòu)。通過本課程的學(xué)習(xí),學(xué)生達(dá)到以下基本要求:1)要求學(xué)生能夠全面掌握網(wǎng)站規(guī)劃的基本知識(shí)和方法;2)能夠初步應(yīng)用理論知識(shí)分析、設(shè)計(jì)和制作網(wǎng)站;3)要求學(xué)生能夠較好地理解相關(guān)內(nèi)容和方法,能夠?qū)ι虅?wù)網(wǎng)站進(jìn)行、推廣、分析、管理和評(píng)估。根據(jù)課程具有的實(shí)用性的特點(diǎn),實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)在教學(xué)過程中應(yīng)占有重要地位。

1 電子商務(wù)網(wǎng)站規(guī)劃報(bào)告

電子商務(wù)網(wǎng)站的目的是為電子商務(wù)企業(yè)服務(wù)的。本實(shí)驗(yàn)要求對(duì)企業(yè)環(huán)境進(jìn)行分析,并規(guī)劃電子商務(wù)網(wǎng)站如何為企業(yè)服務(wù),實(shí)現(xiàn)企業(yè)的經(jīng)營目標(biāo)。實(shí)驗(yàn)者將選擇一個(gè)熟悉的行業(yè)或者已經(jīng)成立的公司為調(diào)查背景,然后分析其行業(yè)狀況,公司發(fā)展?fàn)顩r和對(duì)電子商務(wù)的需求。根據(jù)當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)社會(huì)狀況,確定該企業(yè)的商業(yè)模式。針對(duì)新的商業(yè)模式做詳細(xì)的市場分析(其中客戶分析和競爭對(duì)手分析為必做項(xiàng)目),確定建立電子商務(wù)網(wǎng)站的目的。

2 電子商務(wù)網(wǎng)站制作

此實(shí)驗(yàn)幫助學(xué)生應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù)來解決實(shí)際問題。根據(jù)網(wǎng)站的規(guī)劃報(bào)告,收集制作網(wǎng)站的必備信息,規(guī)劃網(wǎng)站的功能,并設(shè)計(jì)網(wǎng)站的流程和網(wǎng)站的欄目。最后應(yīng)用網(wǎng)頁制作工具將制作出一個(gè)完整的網(wǎng)站程序頁面。

3 商務(wù)網(wǎng)站的推廣營銷

網(wǎng)站制作并后,是沒有點(diǎn)擊量的。這個(gè)時(shí)候?qū)嶒?yàn)者要應(yīng)用推廣營銷技術(shù)進(jìn)行網(wǎng)站的推廣營銷。根據(jù)課堂講授的網(wǎng)站推廣營銷技術(shù)和手段,和網(wǎng)站的成本要求,實(shí)驗(yàn)者要設(shè)計(jì)一套商務(wù)網(wǎng)站推廣方案。

4 商務(wù)網(wǎng)站管理策略

商務(wù)網(wǎng)站的管理主要是客戶管理、商品管理和決策分析系統(tǒng)等內(nèi)容。本實(shí)驗(yàn)延續(xù)前面實(shí)驗(yàn)的結(jié)構(gòu),完成商務(wù)網(wǎng)站的管理方案的分析和設(shè)計(jì),其中包括客戶管理、商品管理、決策分析管理和安全管理。

四個(gè)實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)目的是通過實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的認(rèn)識(shí),并增強(qiáng)應(yīng)用和創(chuàng)新能力。其對(duì)能力的培養(yǎng)可參看下圖2。

圖2 實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)

本課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)采用了靈活的小組方式完成,完成后每小組選派同學(xué)上臺(tái)演講向全班同學(xué)演示,并由其他小組對(duì)分析和設(shè)計(jì)提出疑惑,再由該小組同學(xué)進(jìn)行解答,最后由全班同學(xué)互評(píng)分?jǐn)?shù)。這種教學(xué)方式在課堂上展開了頭腦風(fēng)暴式的討論,充分調(diào)動(dòng)了同學(xué)的積極性,激發(fā)了同學(xué)的興趣。同學(xué)將好的作品在外投稿,參加校園網(wǎng)上創(chuàng)業(yè)活動(dòng)和阿里巴巴舉辦的“明日網(wǎng)商”比賽,獲得了很好的成績。

學(xué)生的評(píng)分環(huán)節(jié)在國外教學(xué)有舉足輕重的地位。通常要求教師在實(shí)驗(yàn)前清楚告知同學(xué)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),并對(duì)每個(gè)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)有詳細(xì)解釋。同學(xué)會(huì)根據(jù)評(píng)分要求來完成實(shí)驗(yàn),教師則必須嚴(yán)格按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)來評(píng)分,避免不公平的現(xiàn)象。

本實(shí)驗(yàn)課程學(xué)生評(píng)分以小組宣講計(jì)劃書內(nèi)容為主,要求闡明計(jì)劃書各個(gè)部分內(nèi)容,具體評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為:各部分內(nèi)容邏輯清晰、合理(40%);計(jì)劃書具有可行性(30%);創(chuàng)業(yè)的盈利模式具有可借鑒性(30%)。

教師評(píng)分以小組提交的實(shí)驗(yàn)報(bào)告為主,要求各個(gè)部分闡述有邏輯、有調(diào)查數(shù)據(jù)的支持,具體評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如下表:

表1 實(shí)驗(yàn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

*以上評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)學(xué)生公開,學(xué)生互評(píng)也可參照此標(biāo)準(zhǔn)。

*學(xué)生互評(píng)和教師評(píng)分各50%,作為該實(shí)驗(yàn)的最后評(píng)分。

四 總結(jié)

本文基于電子商務(wù)網(wǎng)站規(guī)劃與管理課程的特色并結(jié)合國外教學(xué)的經(jīng)驗(yàn),設(shè)計(jì)了一套學(xué)生可以活學(xué)活用的實(shí)驗(yàn)計(jì)劃。在實(shí)施中,受到同學(xué)的好評(píng)。但對(duì)于實(shí)驗(yàn)中會(huì)出現(xiàn)因?yàn)闀r(shí)間不夠,同學(xué)設(shè)計(jì)的網(wǎng)站不夠精美的現(xiàn)象?？梢钥紤]改為現(xiàn)有網(wǎng)站的體驗(yàn)報(bào)告,并設(shè)計(jì)改進(jìn)方案。

本課程實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)是根據(jù)電子商務(wù)專業(yè)特色,并結(jié)合本課程在專業(yè)課程中的地位和作用而設(shè)計(jì)。和以往的課程實(shí)驗(yàn)比較有如下特點(diǎn):

實(shí)驗(yàn)內(nèi)容具有可操作性。在本科教學(xué)中,不是所有的課程都有實(shí)驗(yàn)。因?yàn)橛行┱n程很難開設(shè)出讓同學(xué)具有可操作性的實(shí)驗(yàn)。本課程如果單從內(nèi)容上看,也是虛化的內(nèi)容多,動(dòng)手操作的內(nèi)容少。在實(shí)驗(yàn)設(shè)置上,本課程將項(xiàng)目計(jì)劃書和網(wǎng)站制作相結(jié)合,以電子商務(wù)網(wǎng)站為主導(dǎo)線索,從規(guī)劃、制作、推廣到管理策略一步步實(shí)現(xiàn)了一個(gè)網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)業(yè)的計(jì)劃。同學(xué)普遍覺得學(xué)有所得,而非泛泛而談,也絕非紙上談兵。

考核目標(biāo)明確。管理類的課程作業(yè)和實(shí)驗(yàn)因?yàn)椴荒芟褚恍┕た祁惪颇孔鼍唧w的程序項(xiàng)目,往往內(nèi)容和考核目標(biāo)比較虛化。在這方面,國外的教育比較成熟,他們對(duì)每個(gè)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行細(xì)剖,然后針對(duì)課業(yè)有明確的評(píng)分點(diǎn)。就拿烹飪課程來說,對(duì)于一份菜式的肉要切多大,配菜要幾克,其形狀和大小都有明確要求。這樣學(xué)生對(duì)考核內(nèi)容也非常明確。

實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)囊括了電子商務(wù)專業(yè)的重要課程。本課程是專業(yè)核心課,本身有一種匯總其他多門專業(yè)課程的特點(diǎn)。課程實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)考慮到這一點(diǎn),并注意對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)。四個(gè)實(shí)驗(yàn)完成后,同學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)完成了一次電子商務(wù)專業(yè)課程的復(fù)習(xí),同時(shí)培養(yǎng)了學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力、通用能力和創(chuàng)新能力。

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參考文獻(xiàn)

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第4篇：微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)概念匯總范文

（一）成本本質(zhì)的一般理解

在領(lǐng)域，成本是一個(gè)變化最大的概念之一。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)學(xué)認(rèn)為成本是取得資產(chǎn)的代價(jià)，或是生產(chǎn)產(chǎn)品和提供勞務(wù)所發(fā)生的支出。這一認(rèn)識(shí)普遍為人們所接受。管理會(huì)計(jì)學(xué)則認(rèn)為，成本是實(shí)現(xiàn)一定目標(biāo)未來要付出或承擔(dān)的價(jià)值犧牲，甚至包括在決策過程中可能要放棄相應(yīng)收益的代價(jià)。美國會(huì)計(jì)學(xué)會(huì)在《成本概念與標(biāo)準(zhǔn)》的報(bào)告中給出如下定義：成本是為了實(shí)現(xiàn)一定的目的而付出（或可能要付出的）、用貨幣測定的價(jià)值犧牲。這一概念充分考慮了成本的內(nèi)涵與外延，概括相當(dāng)廣泛，且十分抽象，因?yàn)樗粌H僅局限在某個(gè)具體的成本對(duì)象上，而是擴(kuò)展到生產(chǎn)經(jīng)營目的上。它強(qiáng)調(diào)成本是在特定目標(biāo)下將要付出的價(jià)值犧牲，并以此認(rèn)識(shí)為基礎(chǔ)，重整企業(yè)的成本規(guī)程，為企業(yè)的成本控制服務(wù)。同時(shí)，提醒我們?cè)谠O(shè)計(jì)成本計(jì)算程序或?yàn)槌杀竟芾硖峁┓?wù)時(shí)，必須緊緊圍繞著企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營管理目的來展開。

我們注意到，這一定義給出的成本本質(zhì)內(nèi)涵是“價(jià)值犧牲”，無疑是正確的。但是，筆者覺得這一說法過于抽象。價(jià)值是貨幣計(jì)量的結(jié)果和表現(xiàn)，此處的價(jià)值是貨幣計(jì)量什么事物的結(jié)果和表現(xiàn)呢？我們認(rèn)為不管這一事物是什么，它才是成本的本質(zhì)。我們?cè)谄髽I(yè)成本管理中必須認(rèn)清這一事物，才能使成本管理變得具體，其的運(yùn)用才會(huì)可靠有效。

馬克思指出：“商品W的價(jià)值，用公式來表示是W=c+v+m.如果我們從這個(gè)價(jià)值中減少剩余價(jià)值m，那么在商品中剩下的只是一個(gè)在生產(chǎn)要素上耗費(fèi)的資本價(jià)值C+V的等價(jià)物或補(bǔ)償價(jià)值——商品價(jià)值的這個(gè)部分，即補(bǔ)償所消耗的生產(chǎn)資料價(jià)值和所使用的勞動(dòng)力價(jià)格的部分，只是補(bǔ)償商品及資本家自身耗費(fèi)用的東西，所以對(duì)資本家來說，這就是商品成本價(jià)格”。這是我們一直信奉的關(guān)于成本本質(zhì)內(nèi)涵的經(jīng)典論述。馬克思從補(bǔ)償角度論述了“資本耗費(fèi)”這一成本范圍。資本耗費(fèi)即成本，只包括C、V兩個(gè)部分。資本主義中的生產(chǎn)成本即生產(chǎn)費(fèi)用，是生產(chǎn)過程中耗費(fèi)的資本，是指商品生產(chǎn)中實(shí)際消耗的不變資本（C）和可變資本（V）所構(gòu)成的價(jià)值，不包括剩余價(jià)值（m）部分。而西方微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)認(rèn)為，商品的生產(chǎn)成本是指生產(chǎn)活動(dòng)中使用的生產(chǎn)成本，如果活勞動(dòng)必要?jiǎng)趧?dòng)耗費(fèi)價(jià)值補(bǔ)償不足，就會(huì)從（m）中加以補(bǔ)償。這一觀點(diǎn)其實(shí)也是從補(bǔ)償角度來認(rèn)識(shí)成本，是馬克思資本耗費(fèi)的延伸和擴(kuò)展，具有明顯的實(shí)用性（實(shí)用主義）。在會(huì)計(jì)中，資本家的資本表現(xiàn)為一種權(quán)益，投入企業(yè)后，總是對(duì)應(yīng)著一定的占用形態(tài)，而表現(xiàn)為資產(chǎn)，因此從占用形態(tài)來說，權(quán)益以資產(chǎn)而存在，然而，在企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營中資本家的權(quán)益不會(huì)被耗費(fèi)，被耗費(fèi)的實(shí)際是資產(chǎn)。因此資本耗費(fèi)從會(huì)計(jì)觀點(diǎn)來看，就是資產(chǎn)的消耗，或者說，資本耗費(fèi)是以資產(chǎn)消耗加以確認(rèn)和計(jì)量的。而資產(chǎn)是一種企業(yè)擁有或可控制的經(jīng)濟(jì)資源。

（二）資源及其企業(yè)觀

提到“資源”，人們會(huì)想起礦產(chǎn)、河流等自然形成的為人們所利用的物品。通常資源一詞最一般的意義是指自然界及人類社會(huì)中一切為人類有用的資財(cái)。也就是說，在自然界及人類社會(huì)中，有用物即資源，無用物即非資源。因此，資源既包括一切為人類所需要的自然物，如陽光、空氣、水、礦產(chǎn)、土壤、植物及動(dòng)物等等，也包括以人類勞動(dòng)產(chǎn)品形式出現(xiàn)的一切有用物，如各種房屋、設(shè)備、其他消費(fèi)性商品及生產(chǎn)資料性商品，還包括無形的資財(cái)，如信息、知識(shí)和技術(shù)以及人類本身的體力和智力。

美國著名的資源經(jīng)濟(jì)學(xué)家阿蘭。蘭德爾認(rèn)為：資源是由人們發(fā)現(xiàn)的有用途和有價(jià)值的物質(zhì)，由于資源具有量、質(zhì)、時(shí)間和空間等多種屬性，因而，它應(yīng)當(dāng)是一個(gè)動(dòng)態(tài)的概念。沒有發(fā)現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)了但不知其用途的物質(zhì)不是資源，雖然有用，但與需求相比數(shù)量太大而沒有價(jià)值的物質(zhì)也不是資源。技術(shù)、信息和相對(duì)稀缺性的變化都可以把以前沒有價(jià)值的物質(zhì)變成寶貴的資源。

資源是一般資源的一個(gè)子系統(tǒng)。它是指在人類的經(jīng)濟(jì)生活中，一切直接或間接地為人類所需要的，并構(gòu)成生產(chǎn)要素的、稀缺的、具有一定開發(fā)利用選擇性的資財(cái)來源。其范圍僅包括人類所需求的一般資財(cái)中，作為生產(chǎn)投資要素的那部分資財(cái)。具體地說，經(jīng)濟(jì)資源具備的特征為：（1）有用性，即必須是為生產(chǎn)或消費(fèi)者所需求的，對(duì)經(jīng)濟(jì)生活有用，（2）稀缺性，即表現(xiàn)為需求量與存在量有差距，并非取之不竭；（3）可選擇性，即指資源的用途可以有多種選擇且可循環(huán)使用。

要進(jìn)行正常的生產(chǎn)經(jīng)營必須擁有一定的經(jīng)濟(jì)資源，因?yàn)橹挥芯邆淞丝梢詭砦磥硎找娴慕?jīng)濟(jì)資源，企業(yè)才能依靠資源的潛力的發(fā)揮，才能贏得利潤，以實(shí)現(xiàn)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的目的或目標(biāo)。

單一資源是難以創(chuàng)造發(fā)揮其潛力的，企業(yè)的收益必然是不同種類的資源相互組合、相互“激發(fā)”的結(jié)果。所以企業(yè)必須擁有多種形式的資源，即既要具有有形資源，又要具有無形資源，既要具備物質(zhì)技術(shù)方面的資源，又要具備人力，財(cái)力方面的資源。

一個(gè)企業(yè)，特別是制造業(yè)企業(yè)，其生產(chǎn)經(jīng)營必須耗用材料、人力和財(cái)力等。這些生產(chǎn)要素的本質(zhì)就是資源或是原始資源的轉(zhuǎn)化物。所以，我們可以說，所謂費(fèi)用就是資源的耗費(fèi)（或轉(zhuǎn)化）。耗費(fèi)（或轉(zhuǎn)化）過程是各有不同的，如上稱為資本性支出和收益性支出的（除投資）大都會(huì)轉(zhuǎn)化成費(fèi)用。資本性支出的內(nèi)容是分年度逐步轉(zhuǎn)化，而收益性支出則在年度內(nèi)直接轉(zhuǎn)化。當(dāng)企業(yè)發(fā)生這兩種支出，其實(shí)就是用一種資源置換另一種資源，是一種資源形態(tài)上的置換。其原因是因?yàn)樯a(chǎn)經(jīng)營需要不同資源組合才能實(shí)現(xiàn)。當(dāng)我們將這些置換后的資源與一定的生產(chǎn)經(jīng)營目的相聯(lián)系，按一定期間或一定目的來歸結(jié)這種置換時(shí)，就形成了置換后的資源價(jià)值（成本），被置換的資源其實(shí)就可以認(rèn)為被耗費(fèi)了。當(dāng)然，是一種廣義的理解。狹義的理解往往只認(rèn)識(shí)到企業(yè)內(nèi)部諸如材料、人力的耗用才是一種耗費(fèi)。其實(shí)這種耗費(fèi)，也只是一種置換，即將材料、人力等資源置換為產(chǎn)品這種資源。從廣義上理解，無論是企業(yè)外部置換還是企業(yè)內(nèi)部置換都是耗費(fèi)，即費(fèi)用。再將這些費(fèi)用按照一定標(biāo)準(zhǔn)（或目的）加以對(duì)象化就形成了特定對(duì)象的成本。因此，成本的本質(zhì)就是一種資源耗費(fèi)，所謂成本就是對(duì)資源耗費(fèi)的計(jì)量。認(rèn)識(shí)成本這一本質(zhì)，會(huì)引起我們對(duì)下列的思考：

——關(guān)于成本的必須以資源及由其而產(chǎn)生的行為為內(nèi)容進(jìn)行思考，

——關(guān)于成本的管理必須以資源配置及其效率為中心進(jìn)行實(shí)施，

——關(guān)于成本的核算必須以企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營目的（或目標(biāo)）為標(biāo)志進(jìn)行設(shè)計(jì)。

二、企業(yè)資源及其配置

（一）企業(yè)資源的種類

以一個(gè)企業(yè)或公司角度，研究的重點(diǎn)顯然是經(jīng)濟(jì)資源?；谫Y源企業(yè)觀認(rèn)為，每家公司都擁有大量獨(dú)特的有形資產(chǎn)、無形資產(chǎn)和組織能力（Organizational Capabilities）就是所謂的資源。國內(nèi)外大多數(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)家將經(jīng)濟(jì)資源按其經(jīng)濟(jì)屬性，分為資源、人力資源、資本資源和信息資源四大類。其他資源則主要是指人文資源和資源等。就一個(gè)公司或企業(yè)來說，經(jīng)濟(jì)資源可分為：（1）有形資源，也稱有形資產(chǎn)，是指具有一定實(shí)物形態(tài)的資源，包括生產(chǎn)設(shè)施、原材料、產(chǎn)品等，它可以在資產(chǎn)負(fù)債表上充分表達(dá)。（2）無形資源，也稱無形資產(chǎn)，是指諸如公司的聲望、品牌、文化技術(shù)知識(shí)、專利和商標(biāo)以及日積月累的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)等不具有具體實(shí)物形態(tài)的資源。（3）人力資源，是指企業(yè)擁有的參與企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的勞動(dòng)者的能力。企業(yè)人力資源的概念是一種微觀意義的人力資源，以企業(yè)為單位進(jìn)行劃分和計(jì)量。（4）貨幣資源，是指在企業(yè)中以貨幣等形態(tài)存在的資源，確切地說是價(jià)值存在的一種特殊形態(tài)，如現(xiàn)金、銀行存款及應(yīng)收款項(xiàng)。（5）組織資源，是指資產(chǎn)、人員與組織投入產(chǎn)出過程的復(fù)雜結(jié)合而表現(xiàn)出的能力。

從資源的計(jì)量看，資源可以分為可計(jì)量資源和不可計(jì)量資源。可計(jì)量資源是指可以用貨幣加以計(jì)量的資源，如會(huì)計(jì)資產(chǎn)負(fù)債表中可以計(jì)量表達(dá)的資產(chǎn)等。不可計(jì)量資源是不能用貨幣加以確定計(jì)量的資源，如上述的部分無形資源、部分人力資源和組織資源等。

顯然，企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營既耗費(fèi)有形資源，又耗費(fèi)無形資源；既耗費(fèi)可計(jì)量資源，又耗費(fèi)不可計(jì)量資源。從費(fèi)用的成本一般來說，涵蓋了所有企業(yè)資源的耗費(fèi)，但是從會(huì)計(jì)計(jì)量與核算角度來看，費(fèi)用成本主要包括可計(jì)量資源的耗費(fèi)，也就是必須能夠?qū)ζ溥M(jìn)行貨幣計(jì)量，才能納入會(huì)計(jì)的費(fèi)用成本的核算。企業(yè)成本信息主要也是指這部分資源耗費(fèi)，對(duì)于不可計(jì)量資源的耗費(fèi)，只能作為輔助補(bǔ)充的信息，在相關(guān)信息報(bào)告中采用文字（而不是確定的數(shù)字）來表達(dá)或反映。

（二）企業(yè)資源配置方式

企業(yè)資源的配置一般表現(xiàn)為企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營過程中對(duì)資源在時(shí)間上、空間上和數(shù)量上的要求，其實(shí)質(zhì)就是選擇不同資源構(gòu)成滿足需求的產(chǎn)品。也可以認(rèn)為企業(yè)資源配置是企業(yè)根據(jù)企業(yè)的目標(biāo)將資源的用途在不同的時(shí)間上、空間上和數(shù)量上進(jìn)行不同的分配。

資源配置的原因主要來自資源的稀缺性和可選擇性，這兩種特征使得企業(yè)資源配置有合理或不合理的，即迫使人們對(duì)資源配置加以，而克服其稀缺性和可選擇性所帶來的不確定性。

企業(yè)資源配置研究的焦點(diǎn)應(yīng)是配置的有效性和資源消耗的節(jié)約。就企業(yè)來說，最高目標(biāo)是追求消耗降低和收益增長，而消耗的降低是企業(yè)管理的重要內(nèi)容，也是在收益的諸多因素中企業(yè)最具控制力的因素。企業(yè)資源配置的有效性最終體現(xiàn)在消耗的降低上。因此，企業(yè)管理中必須引入資源配置的問題，探求資源配置的有效性。

一個(gè)企業(yè)必須擁有資源，在開辦時(shí)就應(yīng)考慮所需資源的配置，要按照產(chǎn)品目標(biāo)來規(guī)劃資源用途的分配。在進(jìn)入正常生產(chǎn)經(jīng)營狀態(tài)而去合理消耗資源（或進(jìn)行資源轉(zhuǎn)換），從而使生產(chǎn)經(jīng)營中資源消耗降低。

資源配置一般理解為利用資源的可替代性，使之在不同用途之間進(jìn)行的分配。就社會(huì)資源來說，資源配置就是選擇用途置于不同部門或地區(qū)。資源配置方式主要有市場配置和政府配置。市場配置是指根據(jù)市場體制下，根據(jù)市場供求關(guān)系變化，按利益驅(qū)動(dòng)原理將資源配置于不同的部門和地區(qū)。在一個(gè)充分競爭的市場體制中，資源總是向收益最高的部門和地區(qū)流動(dòng)，市場供求比例的變化以及由此而引起的價(jià)格波動(dòng)，將把資源配置于適當(dāng)?shù)牟块T和地區(qū)。政府配置，也稱為政府干預(yù)，即政府通過各種干預(yù)手段直接或間接地調(diào)節(jié)資源配置的格局和規(guī)模，以降低資源配置成本，減少資源的浪費(fèi)。政府配置對(duì)于我國當(dāng)前的市場經(jīng)濟(jì)的建立具有不可缺少的作用，它可以大大克服市場的盲目性和壟斷趨勢。

企業(yè)資源的配置是建立在資源企業(yè)觀的基礎(chǔ)上的，根據(jù)企業(yè)的目標(biāo)（主要是產(chǎn)品）和企業(yè)所處的資源環(huán)境，對(duì)資源不同用途加以合理利用和組合。一個(gè)企業(yè)可以依據(jù)自己的產(chǎn)品進(jìn)行資源組合。我們所謂對(duì)企業(yè)進(jìn)行管理，以某種意義上來看就是對(duì)資源的管理，企業(yè)的效益也就是資源有效性的體現(xiàn)。企業(yè)的資源配置貫穿著整個(gè)生產(chǎn)經(jīng)營過程，因?yàn)楫a(chǎn)品就是資源配置的結(jié)果，產(chǎn)品的生產(chǎn)過程就是資源配置的過程。在產(chǎn)品生產(chǎn)過程中，不同的資源不斷地按工藝要求附加上去，被消耗轉(zhuǎn)化為產(chǎn)品。當(dāng)然，企業(yè)的資源取得必須遵循社會(huì)資源配置的，不是孤立的。因此企業(yè)資源配置也必須受到社會(huì)資源配置方式的影響，必然成為社會(huì)資源配置的一部分。然而，企業(yè)資源配置方式與社會(huì)資源配置方式不盡相同。一個(gè)企業(yè)一旦設(shè)立并投入生產(chǎn)經(jīng)營，其設(shè)備或工藝過程決定著產(chǎn)品生產(chǎn)的行業(yè)性質(zhì)。要想改變這種行業(yè)性是很難的，最起碼需要一段時(shí)間，所以企業(yè)資源在企業(yè)設(shè)立時(shí)就要考慮社會(huì)資源配置方式的影響，也只有這個(gè)時(shí)候影響最大。企業(yè)可行性研究報(bào)告中必須有關(guān)于資源配置的，必須考慮企業(yè)所處的地區(qū)和行業(yè)以及資源供給的可行性。要得出一個(gè)正確答案，就必須分析國家和社會(huì)資源配置的狀態(tài)以及對(duì)即將設(shè)立企業(yè)的影響。從這一意義說，企業(yè)資源配置方式仍然包括市場配置和政府配置兩種方式。但是從微觀角度來看，企業(yè)資源配置還存在著具體方式。筆者認(rèn)為，企業(yè)資源配置主要采用價(jià)值工程和作業(yè)組合兩種具體方式。

價(jià)值工程（Value Engineering）是美國工程師麥爾斯（L.D.Miles）在進(jìn)行原材料采購過程中對(duì)短缺材料尋找代用品時(shí)發(fā)現(xiàn)的一種價(jià)值體系。

價(jià)值工程成功地被世界各國所推廣運(yùn)用，其中主要原因之一是基于價(jià)值工程對(duì)“生產(chǎn)產(chǎn)品所消耗的資源是有限的甚至是緊缺的”的認(rèn)識(shí)。消耗的資源的貨幣表現(xiàn)即是費(fèi)用或成本。資源的稀缺性迫使節(jié)約成本，從而使“價(jià)值”上升。麥爾斯指出：“功能導(dǎo)向的工作，基本上是以完成人們渴望與需要的新功能為中心而利用資源的，而價(jià)值導(dǎo)向工作的目的，則在于用更少的物資資源和時(shí)間資源來完成這些預(yù)定的功能。實(shí)際上，成本是一種衡量資源消耗數(shù)量的尺度。價(jià)值工程則作為一種更優(yōu)利用資源的，幫助人們合理使用每個(gè)單位資源以滿足更多的需要，因此，它是一種更加有效利用資源、增進(jìn)人民富裕的手段。由此可見，價(jià)值工程是企業(yè)資源配置的有效手段之一。它主要是運(yùn)用在產(chǎn)品設(shè)計(jì)和生產(chǎn)準(zhǔn)備階段，主要是以價(jià)值提升高度闡述成本（費(fèi)用）的節(jié)約和資源配置的方式。

作業(yè)組合是圍繞著企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營而必需開展的各種活動(dòng)的合理組合。這些活動(dòng)是以產(chǎn)品生產(chǎn)為中心的，它是需要各種資源供給的，是一種資源的組合。價(jià)值工程突出某一種資源的功能替代，而作業(yè)組合關(guān)注的是多種資源的合理組合，以達(dá)到資源配置的有效。作業(yè)組合之所以成為企業(yè)資源配置的手段之一，是因?yàn)樽鳂I(yè)組合的成因是適應(yīng)圍繞產(chǎn)品而開展生產(chǎn)經(jīng)營的需要。產(chǎn)品的生產(chǎn)需要各種活動(dòng)（或作業(yè)）來完成，企業(yè)的經(jīng)營同樣需要各種活動(dòng)（或作業(yè)）完成。同時(shí)，作業(yè)也具有替代性，也就是說，同樣的目的可以采取不同的行為和活動(dòng)來完成或達(dá)到，但是不同的行為或活動(dòng)將會(huì)需要不同的資源。因此，不同的作業(yè)選擇和組合必然會(huì)對(duì)資源用途采取不同的選擇。

作業(yè)組合這一配置方式與價(jià)值工程方式一樣必然受到特定產(chǎn)品特定工藝技術(shù)要求的制約，會(huì)受到資源配置方式的制約。企業(yè)設(shè)立、產(chǎn)品選定時(shí)必須遵循社會(huì)資源配置的，而一旦確定，企業(yè)資源配置在日常工作中主要采用價(jià)值工程和作業(yè)組合這兩種方式。從中可以看出，企業(yè)資源配置更多地追求企業(yè)資源消耗的節(jié)約，企業(yè)資源配置有效性是企業(yè)資源配置的真正目標(biāo)所在。

作業(yè)組合方式源于生產(chǎn)經(jīng)營的需要但是要以價(jià)值工程方式為基礎(chǔ)，而價(jià)值工程方式主要源于產(chǎn)品功能組合的需要。作業(yè)組合方式對(duì)于價(jià)值工程方式也必然有“反作用”。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)這樣的情況：價(jià)值工程方式從資源替代角度認(rèn)為更換某種資源重新配置有效且節(jié)約，但是作業(yè)組合達(dá)到產(chǎn)品功能卻很困難或可以組合實(shí)現(xiàn)功能但成本很高。也就是說作業(yè)組合方式使得資源配置出現(xiàn)無效或浪費(fèi)。如何看待這一，就要求我們將兩種配置方式互相協(xié)調(diào)而去考察整體企業(yè)資源配置的有效和節(jié)約。這一方面要求我們預(yù)先必須進(jìn)行價(jià)值工程配置方式和作業(yè)組合配置方式的結(jié)合，另一方面要充分展開項(xiàng)目可行性研究和企業(yè)預(yù)算工作。

三、成本管理戰(zhàn)略

（一）戰(zhàn)略和經(jīng)營戰(zhàn)略

“戰(zhàn)略”一詞來源于希臘字strategies，其含義是“將軍”，原意是指“指揮軍隊(duì)的和”。引入企業(yè)經(jīng)營管理，是“用來描述一個(gè)組織打算如何實(shí)現(xiàn)它的目標(biāo)和使命”。經(jīng)營戰(zhàn)略是企業(yè)面對(duì)激烈變化、嚴(yán)峻挑戰(zhàn)的環(huán)境，為求得長期生存和不斷而進(jìn)行的總體性謀劃。它是企業(yè)戰(zhàn)略思想的集中體現(xiàn)，是企業(yè)經(jīng)營范圍的科學(xué)規(guī)定，同時(shí)又是制定規(guī)劃（計(jì)劃）的基礎(chǔ)。具體地說，經(jīng)營戰(zhàn)略是在符合和保證實(shí)現(xiàn)企業(yè)目標(biāo)條件下，在充分利用環(huán)境中存在的各種機(jī)會(huì)和創(chuàng)造新機(jī)會(huì)的基礎(chǔ)上，確定企業(yè)同環(huán)境的關(guān)系，規(guī)定企業(yè)從事的事業(yè)范圍、成長方向和競爭對(duì)策，合理調(diào)整企業(yè)結(jié)構(gòu)和分配企業(yè)的全部資源。

從“戰(zhàn)略”到“經(jīng)營戰(zhàn)略”的演變說明，經(jīng)營戰(zhàn)略是一種以變革為實(shí)質(zhì)的概念，讓我們注意到一個(gè)企業(yè)的經(jīng)營所涉及到的全部因素。在過去，我們往往只注意到諸如技術(shù)、工藝、資金、耗費(fèi)等某一項(xiàng)“戰(zhàn)術(shù)”上的因素，不能將我們僅認(rèn)識(shí)到的因素聯(lián)系（組合）起來去考察企業(yè)在競爭中的水平和層次。因而，我們的經(jīng)營就會(huì)出現(xiàn)這樣一些問題：（1）抓住一個(gè)因素，“窮追猛打”，使之達(dá)到控制目標(biāo)，卻花費(fèi)了很多蠻干的費(fèi)用。（2）追隨別人之后，不管自身現(xiàn)狀，照搬照套，結(jié)果費(fèi)了九牛二虎之力，也不見成效。經(jīng)營戰(zhàn)略思想的引入，使企業(yè)經(jīng)營關(guān)注一些新的方面：（1）關(guān)心企業(yè)外部勝于企業(yè)內(nèi)部，特別是關(guān)系到企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品構(gòu)成和銷貨市場，決定企業(yè)干什么事業(yè)，以及是否要干：（2）企業(yè)現(xiàn)在和未來經(jīng)營成效的測量標(biāo)準(zhǔn)，即企業(yè)要達(dá)到的目標(biāo)，（3）企業(yè)內(nèi)部各部門、各因素之間的關(guān)系的協(xié)調(diào)性：（4）企業(yè)總體日?？刂企w系的建立，如作業(yè)管理規(guī)定。

成本管理戰(zhàn)略是經(jīng)營戰(zhàn)略的一個(gè)核心組成部分，其目標(biāo)應(yīng)是以企業(yè)經(jīng)營戰(zhàn)略目標(biāo)為目標(biāo)，并加以具體化。從上述論述可以看出，合理調(diào)整企業(yè)結(jié)構(gòu)和分配企業(yè)的全部資源是企業(yè)經(jīng)營戰(zhàn)略的之一。成本是資源的耗費(fèi)，控制成本、降低資源的耗費(fèi)，必然是企業(yè)經(jīng)營戰(zhàn)略的內(nèi)容及目標(biāo)之一，經(jīng)營戰(zhàn)略中，這二體系就構(gòu)成了成本管理戰(zhàn)略。

（二）成本管理戰(zhàn)略的構(gòu)筑

經(jīng)營戰(zhàn)略的特點(diǎn)在于：（1）全局性：（2）長遠(yuǎn)性；（3）抗?fàn)幮裕唬?）綱領(lǐng)性。作為經(jīng)營戰(zhàn)略的核心內(nèi)容的成本管理戰(zhàn)略也具有這四個(gè)特點(diǎn)。在于既然將戰(zhàn)略的思想引入成本管理，如何來確定成本管理戰(zhàn)略的具體內(nèi)容，或是在傳統(tǒng)成本管理思想有什么必須突破的。

傳統(tǒng)成本管理的目標(biāo)是降低成本，所采用的也是限制消耗、節(jié)約開支的一些硬方法，追求一種成本的絕對(duì)下降，加之引入的加強(qiáng)考核的方法，將成本指標(biāo)壓得很低，并與職工利益相結(jié)合進(jìn)行考核，搞得人人自危，甚至被“逼”去偷工減料以達(dá)到指標(biāo)。當(dāng)然，筆者并不否定這種絕對(duì)控制的方法，但是，成本下降總是有極限的，壓到一定程度已無法改變。此時(shí)，這種絕對(duì)控制方法就不適用。那么就要采取一種相對(duì)控制方法，即通過改變成本發(fā)生的基礎(chǔ)條件來改變成本發(fā)生的動(dòng)因。如通過技術(shù)改造、管理思想的變革和新的生產(chǎn)組織的引進(jìn)等途徑，使成本持續(xù)降低。這就是成本管理戰(zhàn)略的起因。

成本管理戰(zhàn)略就是企業(yè)根據(jù)自身客觀條件和環(huán)境，聯(lián)系企業(yè)經(jīng)營目的，正確和判定企業(yè)的費(fèi)用成本在市場競爭對(duì)手中的水平，并在此基礎(chǔ)上通過物流技術(shù)、資源配置及作業(yè)管理等一系列方法，制定成本目標(biāo)，以及達(dá)到這一目標(biāo)的實(shí)施方案，以保證企業(yè)長期生存和不斷，取得競爭優(yōu)勢。簡言之，成本管理戰(zhàn)略是企業(yè)圍繞成本費(fèi)用而開展的一種長期謀劃。與經(jīng)營戰(zhàn)略一樣分成兩個(gè)階段：戰(zhàn)略規(guī)劃和戰(zhàn)略實(shí)施。

成本管理戰(zhàn)略規(guī)劃分為下列步驟：

（1）規(guī)定組織使命：根據(jù)企業(yè)經(jīng)營目標(biāo)，按企業(yè)各組織的職能，規(guī)定其在成本管理中的地位和作用，并創(chuàng)造一種人人重視成本的氛圍。

（2）制定方針：根據(jù)企業(yè)成本水平，由各職能部門提出成本管理的方法和措施。

（3）建立長期目標(biāo)和短期目標(biāo)：匯總各組織機(jī)構(gòu)的方法和措施并分析其可行性，確定成本管理長期目標(biāo)和短期目標(biāo)。

（4）鑒別方案：采用一定預(yù)測決策分析方法，圍繞長期目標(biāo)和短期目標(biāo)，制定不同的成本管理戰(zhàn)略方案。

（5）選擇戰(zhàn)略：其實(shí)是指對(duì)上述（4）戰(zhàn)略方案的選擇。其原則是成本管理戰(zhàn)略必須適應(yīng)企業(yè)經(jīng)營戰(zhàn)略的需要，必須符合成本效益原則。

成本管理戰(zhàn)略實(shí)施分為下列步驟：

（1）確定組織結(jié)構(gòu)：根據(jù)新選擇的戰(zhàn)略，按照企業(yè)管理的原理，確定層次分明、責(zé)權(quán)利相聯(lián)系的實(shí)施戰(zhàn)略的主體（即組織結(jié)構(gòu)）。

（2）管理組織活動(dòng)：按企業(yè)各組織機(jī)構(gòu)的作用，下達(dá)其目標(biāo)，并要求各組織機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行。

（3）監(jiān)控戰(zhàn)略在實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)中的有效期：每個(gè)戰(zhàn)略方案的實(shí)施都有一定時(shí)期，為了實(shí)行動(dòng)態(tài)過程控制，要定期檢查和考核各組織的目標(biāo)完成情況。

（三）我國企業(yè)成本管理應(yīng)關(guān)注的問題

本文認(rèn)識(shí)到成本是資源耗費(fèi)，并結(jié)合戰(zhàn)略管理的思想，是期望結(jié)合我國實(shí)際提出成本管理戰(zhàn)略的思路。這一思路提醒企業(yè)在成本管理中應(yīng)關(guān)注以下問題：

（1）成本管理必須擴(kuò)展到自立項(xiàng)、設(shè)計(jì)至銷售、使用整個(gè)過程。因?yàn)?，一旦某一?xiàng)目確定后，各種技術(shù)條件已基本固定，該企業(yè)的成本費(fèi)用發(fā)生也相對(duì)確定了?！霸诋a(chǎn)品的策劃、構(gòu)想設(shè)計(jì)階段，成本的66％左右已經(jīng)被決定即無法在后續(xù)階段更改了。因此，這一階段的成本管理較之后續(xù)階段就顯得更為重要”。同樣，銷貨于顧客以后，使用過程還會(huì)出現(xiàn)返修退貨現(xiàn)象，這也會(huì)使企業(yè)成本費(fèi)用升高。

（2）結(jié)合資源配置的原理，重構(gòu)企業(yè)作業(yè)鏈和價(jià)值鏈。正如前述，企業(yè)的作業(yè)鏈的形成其實(shí)是資源耗費(fèi)或置換的一種連續(xù)形式。按照作業(yè)成本管理的思路，“作業(yè)消耗資源，產(chǎn)品消耗作業(yè)”。因此，可以對(duì)企業(yè)的作業(yè)進(jìn)行分析，利用先進(jìn)的制造，采用先進(jìn)的生產(chǎn)組織（如JIT，CIMS等），重新構(gòu)筑作業(yè)鏈，減少成本發(fā)生的動(dòng)因（包括資源動(dòng)因和作業(yè)動(dòng)因），從而使企業(yè)價(jià)值鏈得以優(yōu)化。

（3）重視過程控制，根據(jù)工藝流程，制定各種作業(yè)文件，使企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營標(biāo)準(zhǔn)化。雖然在設(shè)計(jì)及規(guī)劃中有較好的作業(yè)組合，但是如果執(zhí)行這些作業(yè)的人或組織工作不規(guī)范，無標(biāo)準(zhǔn)可尋，也是難以實(shí)現(xiàn)設(shè)計(jì)和規(guī)劃時(shí)的“美好愿望”。因此，制造出各種工作或作業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)并依據(jù)這些標(biāo)準(zhǔn)加以控制和考核，才能使成本管理（戰(zhàn)略）取得實(shí)效。

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1.史忠良肖四如著：《資源學(xué)》，北京出版社，1993年版。

2.[美]阿蘭。蘭德爾著施以正譯：《資源經(jīng)濟(jì)學(xué)》，商務(wù)印書館，1989年版。

3.史忠良肖四如著：《資源經(jīng)濟(jì)學(xué)》，北京出版社，1993年版。

4.干春暉著：《資源配置與企業(yè)兼并》，上海財(cái)經(jīng)大學(xué)出版社，1997年版。

第5篇：微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)概念匯總范文

社會(huì)保障制度作為一種社會(huì)經(jīng)濟(jì)制度，是公共選擇的結(jié)果，具有準(zhǔn)公共產(chǎn)品的特點(diǎn)，即具有社會(huì)性、非競爭性和非排他性的特點(diǎn)；是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物，并隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和自身實(shí)踐活動(dòng)的發(fā)展而不斷發(fā)展變化。完善的社會(huì)保障制度作為現(xiàn)代社會(huì)文明的一個(gè)重要標(biāo)志，使它在社會(huì)生產(chǎn)和社會(huì)生活中起著“減震器”和“安全網(wǎng)”的作用。隨著社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)保障制度的作用也顯得越來越重要。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)保障制度的重要組成部分，對(duì)維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定擔(dān)負(fù)著巨大作用，因而世界上絕大多數(shù)國家都非常重視醫(yī)療保險(xiǎn)，政府以各種形式來組建、完善和提供社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。在理想的情況下，醫(yī)療保險(xiǎn)的提供不應(yīng)改變被保險(xiǎn)事件發(fā)生的概率和醫(yī)療費(fèi)用的變化，也就是說，保險(xiǎn)當(dāng)事人的行為不應(yīng)該影響保險(xiǎn)事件發(fā)生的概率及增加醫(yī)療費(fèi)用的支出。但是，在現(xiàn)實(shí)生活中，這一條件是很難滿足的。在醫(yī)療保險(xiǎn)中，醫(yī)療費(fèi)用并不是完全由個(gè)體所患疾病來決定的，它還受個(gè)體對(duì)醫(yī)生的選擇、就醫(yī)習(xí)慣和醫(yī)生提供的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容等因素的影響。大量的事實(shí)表明，由于醫(yī)療保險(xiǎn)的提供，它為患者提供了過度利用醫(yī)療服務(wù)的動(dòng)機(jī)和激勵(lì)機(jī)制，也給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過度供給創(chuàng)造了更多機(jī)會(huì)和條件。即通常會(huì)引發(fā)所謂的“道德風(fēng)險(xiǎn)”問題。醫(yī)療保險(xiǎn)中的道德風(fēng)險(xiǎn)是醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)所面臨的一個(gè)最重要風(fēng)險(xiǎn)，也是一個(gè)世界性的難題。在我國如何減少道德風(fēng)險(xiǎn)，提高對(duì)有限資源的利用率，防止對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的過度消耗，卻值得我們認(rèn)真去探討與研究。

二、道德風(fēng)險(xiǎn)及表現(xiàn)形式

在保險(xiǎn)領(lǐng)域里，道德風(fēng)險(xiǎn)是任何一個(gè)保險(xiǎn)人都必須面對(duì)的一個(gè)無法回避的風(fēng)險(xiǎn)。國家實(shí)行基本社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度后，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者都成為“經(jīng)濟(jì)人”，而“經(jīng)濟(jì)人”在做決策時(shí)就會(huì)以自身利益最大化作為其出發(fā)點(diǎn)。我國的基本社會(huì)醫(yī)療制度推出時(shí)間較晚，醫(yī)療衛(wèi)生體制也存在諸多的缺陷，醫(yī)療保險(xiǎn)中的道德風(fēng)險(xiǎn)在我國就更為嚴(yán)重。如何對(duì)其加以有效的防范與控制顯得極為迫切。

（一）道德風(fēng)險(xiǎn)的概念及其影響道德風(fēng)險(xiǎn)最早源自于保險(xiǎn)業(yè)，現(xiàn)在已經(jīng)被廣泛應(yīng)用到經(jīng)濟(jì)生活中各個(gè)領(lǐng)域的各個(gè)方面，成為微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)的一個(gè)重要概念。道德風(fēng)險(xiǎn)亦可稱之為“敗德行為”，一般是指一種無形的人為損害或危險(xiǎn)，是市場失靈的一種形式。泛指市場交易中一方難以觀測或監(jiān)督另外一方的行為而導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)。[1]在醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域，道德風(fēng)險(xiǎn)是指一方為追求自身利益的最大化而損害他人利益的行為。在經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中，道德風(fēng)險(xiǎn)問題相當(dāng)普遍。獲2001年度諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)的斯蒂格里茨在研究保險(xiǎn)市場時(shí)，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)經(jīng)典的例子：美國一所大學(xué)學(xué)生自行車被盜比率約為10%，有幾個(gè)有經(jīng)營頭腦的學(xué)生發(fā)起了一個(gè)對(duì)自行車的保險(xiǎn)，保費(fèi)為保險(xiǎn)標(biāo)的15%。按常理，這幾個(gè)有經(jīng)營頭腦的學(xué)生應(yīng)獲得5%左右的利潤。但該保險(xiǎn)運(yùn)作一段時(shí)間后，這幾個(gè)學(xué)生發(fā)現(xiàn)自行車被盜比率迅速提高到15%以上。何以如此？這是因?yàn)樽孕熊囃侗：髮W(xué)生們對(duì)自行車安全防范措施明顯減少。在這個(gè)例子中，投保的學(xué)生由于不完全承擔(dān)自行車被盜的風(fēng)險(xiǎn)后果，因而采取了對(duì)自行車安全防范的不作為行為。而這種不作為的行為，就是道德風(fēng)險(xiǎn)?？梢哉f，只要市場經(jīng)濟(jì)存在，道德風(fēng)險(xiǎn)就不可避免。

（二）不同角度下的道德風(fēng)險(xiǎn)

1、從時(shí)間的角度分析道德風(fēng)險(xiǎn)。道德風(fēng)險(xiǎn)來自于個(gè)人的機(jī)會(huì)主義傾向，機(jī)會(huì)主義傾向假設(shè)以有限理性假設(shè)為前提。[2]是指人們借助于不正當(dāng)?shù)氖侄沃\取自身利益的行為傾向。醫(yī)療保險(xiǎn)中的道德風(fēng)險(xiǎn)以發(fā)生時(shí)間上的先后為依據(jù)，可以將道德風(fēng)險(xiǎn)分為事前的道德風(fēng)險(xiǎn)和事后的道德風(fēng)險(xiǎn)。事前的道德風(fēng)險(xiǎn)與事后的道德風(fēng)險(xiǎn)相互之間存在一定的聯(lián)系。

（1）事前道德風(fēng)險(xiǎn)。保險(xiǎn)可能會(huì)影響被保險(xiǎn)人的防災(zāi)、防損措施，改變被保險(xiǎn)人的行為，個(gè)體通過選擇不同預(yù)防措施會(huì)影響自身疾病發(fā)生的概率。事前道德風(fēng)險(xiǎn)會(huì)對(duì)被保險(xiǎn)人疾病發(fā)生的概率產(chǎn)生一定的影響，從而增加保險(xiǎn)人在醫(yī)療費(fèi)用方面的支出，給醫(yī)療資源帶來更多的消耗。心理風(fēng)險(xiǎn)是與人的心理狀態(tài)有關(guān)的一種無形的因素，它指由于人的不注意、不關(guān)心、僥幸或存在依賴保險(xiǎn)的心理，以致增加風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生的概率和損失幅度的因素。如企業(yè)或個(gè)人投保了財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)后放松對(duì)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的保護(hù)措施；投保人身保險(xiǎn)后忽視自己的身體健康等。逆向選擇是信息不對(duì)稱所造成的現(xiàn)象。逆向選擇是說一個(gè)制度的實(shí)施非但沒有把好的對(duì)象選出來，反而使比較差的入選了，逆向選擇的存在說明此項(xiàng)制度是不合理的或者說是有待改進(jìn)的。利用制度缺陷而獲得額外利益的行為肯定是非道德的，或者是道德水平下降的。逆向選擇使社會(huì)承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)隨著道德水平的下降而提高。心理風(fēng)險(xiǎn)直接影響個(gè)體的逆向選擇，也影響事后道德風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率。個(gè)體的心理活動(dòng)必須通過其行動(dòng)來實(shí)現(xiàn)其目的，但心理風(fēng)險(xiǎn)是個(gè)體的心理活動(dòng)，法律無法對(duì)其加以控制，只能通過制定相應(yīng)的規(guī)章制度對(duì)其具體行動(dòng)進(jìn)行約束來減少心理風(fēng)險(xiǎn)。事前道德風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生是制度安排不合理所造成市場資源配置效率扭曲的現(xiàn)象。

（2）事后道德風(fēng)險(xiǎn)。個(gè)體在患病后相應(yīng)的治療成本不是固定的，患者可以在從便宜到昂貴的各種治療方案中進(jìn)行選擇。實(shí)際上，對(duì)于治療方案的選擇并非越昂貴越好。由于這種形式的道德風(fēng)險(xiǎn)對(duì)于醫(yī)療費(fèi)用的影響更大，因此，在醫(yī)療保險(xiǎn)中，事后道德風(fēng)險(xiǎn)的防范就顯得尤為重要。由于道德風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生與疾病費(fèi)用的價(jià)格彈性有關(guān)，價(jià)格彈性大的醫(yī)療服務(wù)可能產(chǎn)生更大的道德風(fēng)險(xiǎn)。在這種道德風(fēng)險(xiǎn)的作用下，享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇相對(duì)較高的個(gè)人可以靠玩弄道德風(fēng)險(xiǎn)來解決不能享受醫(yī)療保險(xiǎn)或享受待遇較低的家屬及親戚朋友的看病吃藥等問題。[3]因此，在經(jīng)濟(jì)學(xué)中，將道德風(fēng)險(xiǎn)看作是人們醫(yī)療保健服務(wù)價(jià)格的需求彈性造成的經(jīng)濟(jì)激勵(lì)機(jī)制的理性反應(yīng)。

2、從微觀的角度分析。根據(jù)道德風(fēng)險(xiǎn)中不同主體在微觀上的表現(xiàn)，可以將醫(yī)療保險(xiǎn)中的道德風(fēng)險(xiǎn)分為患者的過度消費(fèi)引起的道德風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療服務(wù)人員的誘導(dǎo)性需求而引起的道德風(fēng)險(xiǎn)。

（1）患者的過度消費(fèi)心理。患者在投保之后，其實(shí)際承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用下降導(dǎo)致其對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的上升現(xiàn)象。由于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的提供減免了個(gè)體所需支付的部分或全部醫(yī)療費(fèi)用，造成個(gè)體對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求就會(huì)比沒有醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)的需求量大，從而導(dǎo)致對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的過度利用。

（2）醫(yī)療服務(wù)人員的誘導(dǎo)性需求。醫(yī)療服務(wù)人員利用其信息優(yōu)勢誘導(dǎo)患者接受過度醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)象。在誘導(dǎo)需求中，患者的不合理的醫(yī)療需求并非出于自愿，而是被醫(yī)療服務(wù)人員激發(fā)出來的。醫(yī)生兼具醫(yī)療服務(wù)的指導(dǎo)者和提供者的雙重身份，醫(yī)生與患者之間的信息又存在嚴(yán)重不對(duì)稱，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的收入與醫(yī)療費(fèi)用的高低成正比，促使醫(yī)生對(duì)誘導(dǎo)需求產(chǎn)生強(qiáng)烈的愿望和動(dòng)機(jī)。他們就會(huì)通過增加服務(wù)量和提高服務(wù)價(jià)格來實(shí)現(xiàn)自己目的。

三、醫(yī)療保險(xiǎn)中道德風(fēng)險(xiǎn)分析醫(yī)療服務(wù)具有準(zhǔn)公共性及專業(yè)性的特點(diǎn)，決定了其在提供服務(wù)價(jià)格和數(shù)量時(shí)，可能偏離市場的實(shí)際需求水平，造成醫(yī)療費(fèi)用的過快增長。經(jīng)濟(jì)學(xué)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的觀念，在于強(qiáng)調(diào)醫(yī)療服務(wù)的需求是強(qiáng)調(diào)醫(yī)療服務(wù)是消費(fèi)者用于生產(chǎn)健康的投入要素。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，健康不僅是沒有疾病或不受傷害，而且還是生理、心理和社會(huì)幸福的完好狀態(tài)。由于疾病風(fēng)險(xiǎn)的不確定性，醫(yī)療服務(wù)又具有高度專業(yè)性，這導(dǎo)致消費(fèi)者和醫(yī)療服務(wù)的提供者之間的信息嚴(yán)重不對(duì)稱。信息不對(duì)稱使得醫(yī)療服務(wù)的供給方缺少內(nèi)在的成本約束機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，甚至可以造成供給方的誘導(dǎo)性需求，必然使醫(yī)療費(fèi)用上漲的趨勢得不到有效抑制。確立醫(yī)療保險(xiǎn)制度，其初衷在于分散疾病風(fēng)險(xiǎn)，減少因醫(yī)療費(fèi)用開支過大而造成的家庭收入水平的大幅度下降，從而保障公眾基本生活，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。但是，醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施，客觀上提高了對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求水平，加大了對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的消耗。我們必須看到，醫(yī)療保險(xiǎn)制度在其實(shí)施過程中，不可避免的造成了消費(fèi)者的道德風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，使得人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生過度消費(fèi)，進(jìn)而導(dǎo)致全社會(huì)醫(yī)療費(fèi)用開支不合理的過快上漲。醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域所涉及的醫(yī)院（醫(yī)生）、患者、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)三方都非常清楚自己的利益所在，并且都會(huì)盡量維護(hù)自己的利益，相互之間就形成了一個(gè)微妙的博弈關(guān)系，于是，道德風(fēng)險(xiǎn)也由此而生。在醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行過程當(dāng)中，無論是醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是患者都不需要自己掏錢，而是由第三方來支付的，因此造成道德風(fēng)險(xiǎn)的概率就大大增強(qiáng)。

四、道德風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的途徑探討如何防范醫(yī)療保險(xiǎn)中的道德風(fēng)險(xiǎn)，必須首先對(duì)道德風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的途徑進(jìn)行分析，才能對(duì)如何防范道德風(fēng)險(xiǎn)提出有針對(duì)性建議。醫(yī)療保險(xiǎn)市場與普通的市場相比有它的特殊性，醫(yī)療保險(xiǎn)市場實(shí)際上存在三個(gè)主體，即：保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人和醫(yī)療服務(wù)提供者。醫(yī)療保險(xiǎn)中的道德風(fēng)險(xiǎn)也來自這三個(gè)方面，即：一是被保險(xiǎn)人（患者）；二是醫(yī)療服務(wù)提供者（醫(yī)院）；三是保險(xiǎn)人（醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)），醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的職能是直接由法律、法規(guī)規(guī)定的，因而其實(shí)質(zhì)上屬于醫(yī)療衛(wèi)生體制范疇。在我國，由于體制原因而給醫(yī)療保險(xiǎn)帶來的道德風(fēng)險(xiǎn)更為嚴(yán)重。

（一）患者的道德風(fēng)險(xiǎn)作為醫(yī)療保險(xiǎn)的需求方，患者就診時(shí)醫(yī)藥費(fèi)不需要自己支付，而由第三方（即醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)）來支付，患者的醫(yī)療消費(fèi)需求可能會(huì)無限膨脹，出現(xiàn)小病大養(yǎng)、門診改為住院等現(xiàn)象。在參加醫(yī)療保險(xiǎn)的情況下，人們將面臨較低的醫(yī)療價(jià)格，當(dāng)消費(fèi)者只需支付其醫(yī)療費(fèi)用的一小部分，且他們的消費(fèi)行為又難以觀察時(shí)，過度消費(fèi)醫(yī)療服務(wù)的需求就不可避免。這種因醫(yī)療服務(wù)的提供使社會(huì)邊際成本大于邊際收益而形成的過度使用醫(yī)療服務(wù)資源的道德風(fēng)險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)的目標(biāo)相沖突，不利于醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的完全徹底轉(zhuǎn)移。而且會(huì)嚴(yán)重破壞醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)的正常運(yùn)行，造成醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支出增加，甚至虧損，正常運(yùn)行難以為繼，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)市場萎縮?；颊邔?duì)醫(yī)療服務(wù)需求的膨脹主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1、對(duì)預(yù)防的忽視從而增加疾病發(fā)生概率。眾所周知，良好的生活習(xí)慣、合理的飲食結(jié)構(gòu)、自我保健行為可以預(yù)防疾病的發(fā)生，減輕疾病造成的危害。參加醫(yī)療保險(xiǎn)后，被保險(xiǎn)人往往認(rèn)為自己參加了保險(xiǎn)，患病時(shí)醫(yī)藥費(fèi)可以報(bào)銷，不需要自己掏錢，對(duì)如何避免風(fēng)險(xiǎn)的工作可能就會(huì)較少去做，如吸煙、不太注意飲食和不太注意鍛煉身體等等；個(gè)人減少了健康預(yù)防措施，從而改變疾病發(fā)生的概率，增加了醫(yī)療費(fèi)用的支出，導(dǎo)致資源配置效率低下。短期內(nèi)雖然無法觀察到，從長期上看卻增加了醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的支出。

2、患者的“過度消費(fèi)”心理。參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，患者就診時(shí)不需要自己付費(fèi)或付費(fèi)很少，部分患者會(huì)提出要求給予過度檢查及選擇昂貴治療方案?！斑^度消費(fèi)”的心理傾向很普遍，人們普遍存在著一種“多多益善”的消費(fèi)動(dòng)機(jī)。許多患者會(huì)提出一些不合理的要求。在許多情況下，治療方案的選擇可以有多種，使用其中任何一種治療方案都可以使患者恢復(fù)健康，而使用何種方案取決于醫(yī)生的偏好和患者個(gè)人的意愿，在提供社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的條件下，患者相互之間存在攀比心理，使用低成本方案治療的患者會(huì)覺得自己吃虧，因此往往會(huì)放棄“便宜”的治療方案而選擇“昂貴”的治療方案，出現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的現(xiàn)象，從而影響醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的成本控制。

（二）醫(yī)療服務(wù)提供者的道德風(fēng)險(xiǎn)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中，醫(yī)、患雙方的信息不對(duì)稱以及患者對(duì)醫(yī)療知識(shí)的匱乏，使患者缺乏對(duì)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和數(shù)量進(jìn)行事先判斷的知識(shí)和能力，缺乏對(duì)醫(yī)療服務(wù)的提供者所提供服務(wù)的質(zhì)與量是否符合自己病情的準(zhǔn)確信息。國家不允許其他資本進(jìn)入醫(yī)療市場，醫(yī)療行業(yè)具有較高的壟斷性，造成醫(yī)療服務(wù)提供者的道德風(fēng)險(xiǎn)是各類道德風(fēng)險(xiǎn)中最為嚴(yán)重的。

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的壟斷性。醫(yī)生在其提供醫(yī)療服務(wù)的整個(gè)過程中，掌握著主動(dòng)權(quán)，對(duì)醫(yī)療技術(shù)又擁有足夠多的信息，患者在接受治療時(shí)不能討價(jià)還價(jià)，難以控制衛(wèi)生消費(fèi)的種類與數(shù)量，加上疾病具有突發(fā)性和需求缺乏彈性的特點(diǎn)，患者的被動(dòng)地位非常明顯。病人在接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，通常不能像在完全競爭市場上購買一般物品那樣可以通過比較的方式來進(jìn)行選擇。醫(yī)生則可以通過抬高醫(yī)療費(fèi)用，或降低收治標(biāo)準(zhǔn)或分解住院套取結(jié)算單元等方式增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入。在醫(yī)療衛(wèi)生市場，病人獲得的信息是相當(dāng)不充分和不透明的，如醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)生的工作資質(zhì)與技術(shù)水平等幾乎找不到客觀真實(shí)的鑒別資料。尤其對(duì)要支付的價(jià)格具有不可預(yù)測性，病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求就更沒有選擇余地，一直要到醫(yī)療服務(wù)提供結(jié)束后才能知道。醫(yī)療衛(wèi)生市場存在的這些信息障礙使其不能正常而又有效地運(yùn)轉(zhuǎn)。

2、醫(yī)療服務(wù)的過度供給創(chuàng)造了需求。較高的專業(yè)性使醫(yī)療服務(wù)常常處于壟斷地位，醫(yī)院具有醫(yī)療服務(wù)供給的排異特權(quán)，不允許外行提供醫(yī)療服務(wù)。在信息不對(duì)稱嚴(yán)重存在的情況下，醫(yī)生要求病人做什么檢查，吃什么藥，病人只能唯命是從。一方面，醫(yī)生為了保護(hù)自己，減少醫(yī)療事故發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，存在著不適當(dāng)服務(wù)現(xiàn)象，醫(yī)務(wù)人員從最大限度減少自身利益損失的角度出發(fā)，要求患者做“高、精、尖”醫(yī)療設(shè)備的檢查，甚至在病情已確定的情況下，仍然建議患者做這些檢查。另一方面，來自醫(yī)療服務(wù)提供者的道德風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)為醫(yī)療服務(wù)提供者的“過度供給”行為，也就是在傳統(tǒng)的按服務(wù)付費(fèi)制度的情況下，醫(yī)療服務(wù)提供方因?yàn)槠涮峁┓?wù)越多，得到的收益就會(huì)越大，醫(yī)生的收入與其提供服務(wù)量的多少是成正比的，這種經(jīng)濟(jì)利益上的好處往往鼓勵(lì)醫(yī)療服務(wù)提供者提供過多的或昂貴的醫(yī)療服務(wù)，從而誘發(fā)了需求。并且醫(yī)院和醫(yī)生的收入與其所提供的醫(yī)療服務(wù)數(shù)量相聯(lián)系時(shí)，在利益驅(qū)動(dòng)下，開大處方、小病大醫(yī)等就成了一種必然出現(xiàn)的現(xiàn)象。由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，通過更換不同劑量的藥品，提高用藥檔次，將過去價(jià)廉、療效高、實(shí)用的藥品變?yōu)閮r(jià)格昂貴的藥品。這就是所謂的醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的“薩伊定律”：醫(yī)療供給創(chuàng)造醫(yī)療需求。[4]

（三）醫(yī)療衛(wèi)生體制造成的道德風(fēng)險(xiǎn)我國長期實(shí)行的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制以及城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)下的醫(yī)療衛(wèi)生體制，也使我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域道德風(fēng)險(xiǎn)更具有復(fù)雜性。實(shí)行醫(yī)療衛(wèi)生體制改革后，對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政府在認(rèn)識(shí)上存在誤區(qū)，認(rèn)為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)不創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益，為減少醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的支出而把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)市場化、產(chǎn)業(yè)化，許多道德風(fēng)險(xiǎn)也由此而生。

1、“第三方支付”制度醫(yī)療服務(wù)提供者的道德風(fēng)險(xiǎn)在很大程度上與“第三方支付”的制度設(shè)計(jì)有關(guān)，醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用不是由被保險(xiǎn)人本人直接支付，而是由第三方支付。這種“第三方支付”的特點(diǎn)和結(jié)果是：（1）患者（被保險(xiǎn)人）和醫(yī)生（醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)）在“交易”過程中的感覺是“免費(fèi)的”。在“第三方支付”制度下，盡管醫(yī)療費(fèi)用在交易過程中金額可能很大，但他們雙方在整個(gè)“交易”過程中都面臨著“零”成本；由于醫(yī)療服務(wù)的需求者并沒有受到其支付能力的限制，其結(jié)果必將是私人成本與社會(huì)成本的背離。（2）在“第三方支付”制度下，醫(yī)生事實(shí)上是被保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)人這兩個(gè)委托人共同的人，在這復(fù)雜的委托關(guān)系中，由于信息嚴(yán)重不對(duì)稱，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、患者三方之間信息不通暢，加之健康的標(biāo)準(zhǔn)和治療的效果與其他服務(wù)相比很難界定和度量。所以，“健康”這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就難以寫進(jìn)合同之中，更何況一種疾病存在著多種治療方案，不同個(gè)體之間在體質(zhì)上也存在差異，采取哪一種為最佳就更難以明文規(guī)定了。由于醫(yī)、保、患三方權(quán)利義務(wù)的不對(duì)等，醫(yī)務(wù)人員和投保人為了各自的利益可能聯(lián)合起來對(duì)付保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。[5]

2、衛(wèi)生資源配置不合理我國對(duì)衛(wèi)生資源的配置過多地集中在東部地區(qū)、大城市、大醫(yī)院，集中在醫(yī)療上，而不是公共衛(wèi)生和廣大農(nóng)村基層，造成了衛(wèi)生資源分配的不合理狀況。受市場經(jīng)濟(jì)作用的影響，衛(wèi)生資源的重復(fù)配置所形成的閑置和浪費(fèi)，加上醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施的改造、醫(yī)療補(bǔ)償機(jī)制不完善所引發(fā)的誘導(dǎo)需求等因素。[6]

表1衛(wèi)生總費(fèi)用

年份衛(wèi)生總費(fèi)用(億元)衛(wèi)生總費(fèi)用構(gòu)成(%)城鄉(xiāng)衛(wèi)生費(fèi)用(億元)衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP%

合計(jì)政府預(yù)算衛(wèi)生支出社會(huì)衛(wèi)生支出個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出政府預(yù)算衛(wèi)生支出社會(huì)衛(wèi)生支出個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出城市農(nóng)村

1978110.2135.4452.2522.5232.247.420.43.04

1988488.04145.39189.99152.6629.838.931.33.27

19983678.72590.061071.032017.6316.029.154.81906.921771.84.70

19994047.50640.961145.992260.5515.828.355.92193.121854.384.93

20004586.63709.521171.942705.1715.525.659.02621.691964.945.13

20015025.93800.611211.433013.8915.924.160.02792.952232.985.16

20025790.03908.511539.383342.1415.726.657.73448.242341.795.51

20036584.101116.941788.503678.6617.027.255.84150.322433.785.62

注：①本表系調(diào)整后的測算數(shù)；②按當(dāng)年價(jià)格計(jì)算；③2001年起衛(wèi)生總費(fèi)用不含高等醫(yī)學(xué)教育經(jīng)費(fèi)。數(shù)據(jù)來源：衛(wèi)生部《2005年中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示，從1978年到2003年，衛(wèi)生總費(fèi)用占國內(nèi)生產(chǎn)總值的比重從1978年的3.04%上升到1988年的3.27%，1998年則上升為4.7%，特別是1998年到2003年的短短5年，上升到了5.62%（見表1）。衛(wèi)生總費(fèi)用的籌資渠道不外乎三種：即政府、社會(huì)和家庭。政府財(cái)政預(yù)算中用于衛(wèi)生的總費(fèi)用在全國的衛(wèi)生費(fèi)用支出中所占比重從1982年最高時(shí)38.9%下降到2000年最低時(shí)的15.5%。家庭籌資卻從1978年20.4%上升為2001年60.0%，并且城鄉(xiāng)差距越來越大。我國政府在醫(yī)療衛(wèi)生方面的投入不斷地大幅度減少，個(gè)人支出自然大幅度增加。最后都表現(xiàn)為個(gè)人看不起病、吃不起藥。國家相對(duì)減少對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投資和撥款，又對(duì)集資加以限制，鼓勵(lì)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣開財(cái)源，提高效益，采取的措施是把醫(yī)藥費(fèi)收入與醫(yī)院利益掛鉤，把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作為一個(gè)產(chǎn)業(yè)來經(jīng)營，這一切都具有促使衛(wèi)生保健系統(tǒng)進(jìn)入市場，或使其逐步適應(yīng)商品化的傾向。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)資源的利用極不合理，存在極大的浪費(fèi)。

3、醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍太窄。目前，我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率非常低（見表2），承保范圍和水平也有很大的不足。新實(shí)行的基本醫(yī)療保險(xiǎn)也沒有為職工家屬和學(xué)生提供保障，在實(shí)際運(yùn)作中更沒有覆蓋城鎮(zhèn)非正規(guī)就業(yè)的勞動(dòng)者。從表2中我們可以發(fā)現(xiàn)，截至2003年底，基本醫(yī)療保險(xiǎn)僅覆蓋城鎮(zhèn)職工人口的31.10%，其所占城鎮(zhèn)總?cè)丝诘谋壤齼H為20.81%（不包括全國農(nóng)民）。基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面過窄，造成一種普遍的現(xiàn)象就是一人生病，全家吃藥，一卡多用（醫(yī)療保險(xiǎn)卡）等中國特有的風(fēng)險(xiǎn)問題。

表2我國城鎮(zhèn)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展概況

年份參保職工人數(shù)(萬人)離退休人員(萬人)基金收入（億元)基金支出（億元）參保人數(shù)占城鎮(zhèn)就業(yè)人口%參保人數(shù)占城鎮(zhèn)總?cè)丝?

1994374.6025.703.202.902.011.17

1995702.6043.309.707.303.692.12

1996791.2064.5019.0016.203.972.29

19971588.90173.1022.9017.107.654.47

19981508.70369.0019.5015.606.984.51

19991509.40555.9024.5016.506.734.72

20002862.80924.20170.00124.5012.378.25

20015470.701815.20393.60244.1022.8515.16

20026925.802475.40607.80409.4027.9518.72

20037975.002927.00890.00654.0031.1020.81

數(shù)據(jù)來源：根據(jù)各年度“勞動(dòng)和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)”和《中國勞動(dòng)統(tǒng)計(jì)年鑒》有關(guān)資料匯總

4、醫(yī)療制度不完善具體表現(xiàn)為政府制定的“以藥養(yǎng)醫(yī)”政策，使醫(yī)療服務(wù)的提供者（醫(yī)院）必須依靠銷售藥品實(shí)現(xiàn)自己的生存，并且還要從藥品的銷售中獲利，醫(yī)務(wù)人員的收入也與開出藥品價(jià)值的多少相聯(lián)系。醫(yī)生的工資獎(jiǎng)金與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入掛鉤，想方設(shè)法從病人身上創(chuàng)收就成了醫(yī)生的本能選擇。部分地區(qū)出現(xiàn)平時(shí)不參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，身體出現(xiàn)不適需要住院，就以自由職業(yè)者身份去參加醫(yī)療保險(xiǎn)，出院后就停止繳費(fèi)。也是制度上的缺陷。常寧市中醫(yī)院的“經(jīng)濟(jì)管理方案”，就是一種“以藥養(yǎng)醫(yī)”政策的具體體現(xiàn)。這種制度的存在更促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)想方設(shè)法從患者身上創(chuàng)收，并且這種制度并未觸犯現(xiàn)有的法律和政策。院方聲稱，經(jīng)濟(jì)管理方案符合《勞動(dòng)法》第47條和國家三部委2000年31號(hào)文件，具有明確的政策法律依據(jù)。[7]這種“不給錢給政策”的方式已經(jīng)成為主管部門縱容醫(yī)院亂收費(fèi)的通行方式。政府一味鼓勵(lì)衛(wèi)生行業(yè)去講究經(jīng)濟(jì)效益，財(cái)政自給，這就相對(duì)地轉(zhuǎn)移開了對(duì)“預(yù)防為主”政策的關(guān)注，因?yàn)轭A(yù)防和保健在經(jīng)濟(jì)上是不盈利的，因此出現(xiàn)了整個(gè)社會(huì)對(duì)預(yù)防保健和公共衛(wèi)生事業(yè)越來越不重視的傾向，從而給未來的健康和醫(yī)療埋下了巨大的隱患。湖南等地幾乎滅絕的血吸蟲病又有復(fù)發(fā)抬頭的跡象，就是忽視預(yù)防和公共衛(wèi)生事業(yè)的惡果之一。之所以出現(xiàn)這種情況，就是國家體制和政策造成的。

五、道德風(fēng)險(xiǎn)的防范以上分析了道德風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因及其根源，道德風(fēng)險(xiǎn)給多方的利益帶來了損失，是各方主體為追求自身利益最大化以及制度約束軟化而導(dǎo)致的一些不符合社會(huì)道德和法規(guī)的社會(huì)現(xiàn)象。加強(qiáng)對(duì)道德風(fēng)險(xiǎn)的防范也是勢在必行。如何防范道德風(fēng)險(xiǎn)自然應(yīng)從其產(chǎn)生的根源著手。

（一）對(duì)被保險(xiǎn)人的防范措施

1、適當(dāng)提高醫(yī)療保險(xiǎn)自負(fù)的比例。提高醫(yī)療費(fèi)用的個(gè)人支付比例，可以鼓勵(lì)參加保險(xiǎn)的患者參與成本管理，監(jiān)督醫(yī)療供方道德風(fēng)險(xiǎn)并防止其與醫(yī)生合謀。但是，患者在醫(yī)療服務(wù)市場上處于劣勢，醫(yī)生對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的影響力遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)于患者，且患者的過度消費(fèi)也必須通過醫(yī)生的配合才能實(shí)現(xiàn)[8]。由此可見，這種作用是非常有限的。所以，此種方法必須與其它方法配合使用。

2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行全民覆蓋。當(dāng)前，我國應(yīng)取消二元社會(huì)，不應(yīng)該像現(xiàn)在這樣搞城鄉(xiāng)二元化的社會(huì)管治，通過戶籍管理制度強(qiáng)化社會(huì)等級(jí)身份等歧視性的制度，擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍，真正實(shí)現(xiàn)廣覆蓋。如果全社會(huì)中每個(gè)公民都享有基本的衛(wèi)生醫(yī)療保健，根本就不可能也不會(huì)出現(xiàn)中國特有的一人生病，全家吃藥，用別人的醫(yī)療保險(xiǎn)卡來冒名頂替的現(xiàn)象。國家應(yīng)強(qiáng)制無論從事何種職業(yè)均應(yīng)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，不允許“想保就保，不想保就不?！钡默F(xiàn)象。

3、提高全民的衛(wèi)生保健意識(shí)。參加醫(yī)療保險(xiǎn)后，參保人認(rèn)為自己擁有保險(xiǎn)，患病不需自己付醫(yī)藥費(fèi)或只需支付其中很少的一部分，往往會(huì)放松對(duì)自己的衛(wèi)生保健工作。針對(duì)此種情況，可以采取經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷，因患者吸煙、酗酒等不良衛(wèi)生習(xí)慣等原因而直接引起的疾病提高自付比例或者拒保。而對(duì)很少患病的參保者則可采取降低自付比例、提供免費(fèi)體檢等方法作為一種獎(jiǎng)勵(lì)。鼓勵(lì)大家加強(qiáng)自我保健，增強(qiáng)體質(zhì)，減少疾病的發(fā)生。城市以社區(qū)、農(nóng)村以村莊為單位，定期舉辦衛(wèi)生保健知識(shí)講座，提高人民的衛(wèi)生保健意識(shí)。

（二）醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)道德風(fēng)險(xiǎn)的防范與控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)療服務(wù)的提供者，醫(yī)、患雙方的信息存在嚴(yán)重不對(duì)稱，現(xiàn)行的“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償機(jī)制，醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人收入與醫(yī)務(wù)人員為醫(yī)院創(chuàng)造的經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，也推動(dòng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)道德風(fēng)險(xiǎn)的滋生和蔓延。

1、改革醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理部門。當(dāng)前我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理機(jī)關(guān)是各級(jí)衛(wèi)生部門，而保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)作為“第三方支付”者，沒有對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理權(quán)，起不到監(jiān)督作用。應(yīng)對(duì)衛(wèi)生醫(yī)療體制進(jìn)行改革，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理權(quán)交給保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生部門則監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)相互之間業(yè)務(wù)往來關(guān)系，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供技術(shù)上的指導(dǎo)。

2、行使對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查權(quán)。醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要定期對(duì)病人的付費(fèi)單據(jù)對(duì)照病歷、處方等進(jìn)行核對(duì)檢查。要建立和加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的評(píng)審和鑒定制度。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、企業(yè)和病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用等有權(quán)進(jìn)行監(jiān)督，包括對(duì)不合理的醫(yī)療服務(wù)拒絕支付醫(yī)藥費(fèi)，索取賠償直至解除醫(yī)療保險(xiǎn)合同。[9]也可以參照商業(yè)保險(xiǎn)的做法，即在病人住院后的規(guī)定時(shí)間內(nèi)，必須向醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)案，否則，醫(yī)療費(fèi)用將要被保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)扣除一定的比例，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)則應(yīng)及時(shí)派人員到醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地檢查，予以核實(shí)。在患者治療過程還應(yīng)不定期進(jìn)行巡查。

3、切斷“以藥養(yǎng)醫(yī)”的渠道。政府及有關(guān)管理機(jī)構(gòu)應(yīng)該加大藥品市場改革力度，一方面，加大醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)結(jié)構(gòu)的改革，規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取招標(biāo)采購，提高采購的透明度避免眾廠家競相向醫(yī)療機(jī)構(gòu)推銷藥品，暗地給付醫(yī)生回扣，導(dǎo)致醫(yī)藥價(jià)格嚴(yán)重偏離成本；另一方面，可以借鑒國外經(jīng)驗(yàn)，實(shí)行醫(yī)藥分離，即醫(yī)生只擁有處方權(quán)，醫(yī)院只提供診療服務(wù)，除備有急救所需藥品外，不能直接向患者出售藥品，患者憑醫(yī)生的處方在定點(diǎn)藥店購買藥品。在這樣的情況下，由于醫(yī)院和醫(yī)生不直接涉及藥品利益，可以有效地遏制醫(yī)藥費(fèi)用的大量增加。

（三）改革現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生體制現(xiàn)存的許多醫(yī)療道德風(fēng)險(xiǎn)從表面上看是醫(yī)院和患者兩方造成的。筆者卻認(rèn)為，其實(shí)許多問題都是政府在體制上沒有理順，各職能部門沒有負(fù)起應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任而引起的。必須對(duì)現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生體制進(jìn)行改革。

1、改革藥品生產(chǎn)和流通模式。藥品由藥品生產(chǎn)企業(yè)流通到消費(fèi)者身上時(shí)，是通過層層加價(jià)的方式進(jìn)行的。我國生產(chǎn)藥品的企業(yè)有5千多家，存在藥品生產(chǎn)企業(yè)重復(fù)建設(shè)多、規(guī)模小、水平低，競爭激烈，藥品超額利潤多數(shù)被藥品經(jīng)銷商所賺取，企業(yè)在銷售領(lǐng)域投入的經(jīng)費(fèi)過大，銷售成本過高，不利于企業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展。對(duì)現(xiàn)有的藥品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行兼并，減少企業(yè)數(shù)量，提高規(guī)模生產(chǎn)能力。藥品營銷企業(yè)更有1萬7千多家，同樣存在小而多的現(xiàn)象，相互之間為生存，不斷進(jìn)行著惡性的競爭，經(jīng)銷商為了使自己的藥品及醫(yī)療器械能推銷出去，采取給醫(yī)生藥品回扣、對(duì)招標(biāo)方或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員進(jìn)行商業(yè)賄賂等方式，成為醫(yī)療界的一個(gè)毒瘤?？梢詫?shí)行由藥品生產(chǎn)企業(yè)直接參與投標(biāo)，減少中間環(huán)節(jié)。也可以采取藥店直接由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)營，藥品生產(chǎn)企業(yè)只需要通過競標(biāo)的方式與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店之間產(chǎn)生業(yè)務(wù)往來，有利于企業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展。

2、將事后按服務(wù)項(xiàng)目后付制改為按病種預(yù)付制。按病種預(yù)付制，就是根據(jù)病人的年齡、性別、住院天數(shù)、臨床診斷、病癥、手術(shù)、疾病嚴(yán)懲程度等因素，將病人歸入不同組，每個(gè)分組都代表具有相似病癥和適用相似治療方案的病例。再根據(jù)疾病輕重程度及有無合并癥、并發(fā)癥等將每組分為若干級(jí)，對(duì)每一組及其不同級(jí)別都制定相應(yīng)的支付標(biāo)準(zhǔn)。[10]借鑒國外一些國家的成功經(jīng)驗(yàn)，按病種預(yù)付制強(qiáng)化了醫(yī)院降低成本的動(dòng)機(jī)，使醫(yī)療服務(wù)提供者承擔(dān)了部分醫(yī)療成本風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)考慮不同病種和不同醫(yī)院的級(jí)別，議定各項(xiàng)服務(wù)的合理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。美國和其他發(fā)達(dá)國家實(shí)施按病種定額預(yù)付制后，在促進(jìn)醫(yī)院努力提高醫(yī)療服務(wù)的有效性、避免不必要的支出方面取得了顯著成效。按病種預(yù)付制成為世界衛(wèi)生組織竭力推薦的一種支付方式。

3、提高國家在衛(wèi)生費(fèi)用方面的投入。盡管衛(wèi)生費(fèi)用的總額增長較快，但衛(wèi)生事業(yè)本身的發(fā)展卻趕不上國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展速度。且這種增長是在國家投入不斷減少，個(gè)人支出不斷增長，個(gè)人在衛(wèi)生費(fèi)用支出所占的比重不斷擴(kuò)大的情況下實(shí)現(xiàn)的。只要多數(shù)百姓自費(fèi)就醫(yī)，看病貴就永遠(yuǎn)是制度難解之痛；只要多數(shù)醫(yī)院還要直接向病人賺取維持運(yùn)轉(zhuǎn)的費(fèi)用，看病貴就是社會(huì)揮之不去的陰霾。不從根本上改革現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生籌資機(jī)制，不從分配制度上兌現(xiàn)憲法的承諾，看病難、看病貴的問題就會(huì)一直持續(xù)下去。因此，提高國家對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入是根本。

4、加強(qiáng)疾病的預(yù)防和保健工作。國家對(duì)預(yù)防和公共衛(wèi)生事業(yè)的忽視，也體現(xiàn)了這種重眼前而忽視長遠(yuǎn)的社會(huì)哲學(xué)。今天忽視了對(duì)慢性病發(fā)生和擴(kuò)散的主要危險(xiǎn)因素的預(yù)防，如吸煙、高血壓、食物構(gòu)成、環(huán)境污染等，今后將要為此付出高昂的代價(jià)，更何況健康方面的損失具有不可逆性。世界銀行1992年的一個(gè)研究報(bào)告預(yù)測，按照中國目前的人口、健康及政策狀況發(fā)展下去，衛(wèi)生健康費(fèi)用在國民生產(chǎn)總值中的比例將由今天的3.4%增長到2030年的24%。如果是加強(qiáng)預(yù)防，提高現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)水平和服務(wù)效率，這個(gè)比例到2030年則可以保持在10%左右；而僅僅是預(yù)防本身就可以把這個(gè)比例降低15%?？梢婎A(yù)防對(duì)整個(gè)國民經(jīng)濟(jì)是一種效益極高的投資，它對(duì)中國未來的健康衛(wèi)生狀況、人民生活水平和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有特殊的意義。建議將基層的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)改為保健康復(fù)機(jī)構(gòu)，為本社區(qū)的居民提供醫(yī)療保健及預(yù)防知識(shí)。

六、結(jié)語本世紀(jì)上半葉我國人口進(jìn)一步老齡化，對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)療保險(xiǎn)制度的可持續(xù)性構(gòu)成雙重的壓力。目前我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度仍然存在成本高、效率低與公平性差等問題，不深化改革就難以應(yīng)對(duì)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型和人口老齡化的挑戰(zhàn)。我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)一步改革的關(guān)鍵是更加有效和充分地提高醫(yī)療服務(wù)資源利用的效率，同時(shí)強(qiáng)化政府在保護(hù)消費(fèi)者利益和為弱勢群體提供最后醫(yī)療保障等方面所肩負(fù)的職責(zé)。表面上看，患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的道德風(fēng)險(xiǎn)是信息不對(duì)稱造成的。根本的原因是國家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的管理與政策體制不符合醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。只有國家改變認(rèn)識(shí)，改革目前的醫(yī)療制度，才能改變目前的狀況。不管是從社會(huì)效益還是從經(jīng)濟(jì)發(fā)展的角度，國家都應(yīng)該更加重視醫(yī)療保健事業(yè)，應(yīng)該把預(yù)防疾病和公共衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)用法律的形式變成國家行政和財(cái)政支出固定的一部分。預(yù)防為主，免除后患。曾被聯(lián)合國稱贊的初級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)和公共衛(wèi)生網(wǎng)是中國的長處，是中國能在短期內(nèi)提高人民健康水平的法寶，應(yīng)該保持和發(fā)揚(yáng)。應(yīng)該使公共衛(wèi)生事業(yè)制度化、規(guī)范化、群眾化。當(dāng)前，我國醫(yī)療保健的重點(diǎn)已不再是流行病和急性病，而是預(yù)防和治療慢性??；不再僅僅是婦幼保健問題，而是越來越多的中老年人的健康問題；不再僅僅是飲食和水的衛(wèi)生問題，而是綜合的環(huán)境污染和生活方式變遷所帶來的健康問題。健康是人類共同美好的追求，每一名患者都應(yīng)該享有平等的受治療的權(quán)利，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)不論從經(jīng)濟(jì)，還是從醫(yī)療的角度，均應(yīng)體現(xiàn)“以人為本”的原則。國家理應(yīng)實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保，不要再讓“人人享有衛(wèi)生保健”只是一句口號(hào)。

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