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值我國第十個“5.12防災減災日”來臨之際,高港區(qū)養(yǎng)老機構多措并舉深入開展以“行動起來,減輕身邊的災害風險”為主題的防災減災宣傳活動,切實增強養(yǎng)老機構從業(yè)人員和在院老人的防災減災意識,提升災害事故應對能力。
一是加大宣傳教育力度。結合區(qū)安委會《高港區(qū)安全生產宣傳教育“七進”活動實施方案》,將安全教育納入各養(yǎng)老機構日常管理,每次院民大會固定安排有針對性的安全宣傳內容;在養(yǎng)老院內設立安全專欄,在居室、走廊、餐廳、活動室等場所醒目位置張貼安全提示標語;組織機構消防安全責任人、管理人員、職工、院民參加消防安全培訓,普及防災減災知識,掌握自救互救基本技能。
二是推進安全隱患排查治理。區(qū)民政局聯(lián)合消防大隊對全區(qū)各養(yǎng)老機構開展安全大檢查,對養(yǎng)老機構在消防安全、門衛(wèi)值守、內務管理等方面存在的安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)進行梳理,建立臺賬,落實責任,采取有效措施加以整改防范。
三是組織開展應急疏散演練。根據《泰州市高港區(qū)養(yǎng)老機構突發(fā)事件應急預案》,明確組織領導、工作規(guī)程、應急準備等,正確組織疏散,提升組織人員疏散逃生的能力。目前,口岸、刁鋪、白馬等鎮(zhèn)街已邀請區(qū)消防大隊在敬老院內開展了消防安全應急疏散演練活動。
為切實加強今冬明春火災防控工作,有效的排查我市社會福利機構消防安全隱患,營造良好的消防安全環(huán)境,確保民辦養(yǎng)老機構平穩(wěn)運行。根據《關于切實做好今冬明春社會福利機構安全管理工作的通知》(溫民電〔2017〕96號)和瑞安市人民政府辦公室關于印發(fā)《2017年今冬明春火災防控工作方案的通知》(x安辦發(fā)明電〔2017〕x號)的精神,經研究決定開展今冬明春火災防控工作?,F將有關事項通知如下:
一、 工作目標
要嚴格落實社會養(yǎng)老機構的安全主體責任,全面排查整治火災等各類安全隱患,廣泛深入開展消防宣傳培訓,全面深化火災隱患專項治理,進一步提高社會養(yǎng)老機構防范各類安全事故的能力,堅決遏制重特大尤其是群死群傷火災事故,確保今冬明春全市社會福利機構不發(fā)生亡人和重特大火災事故。
二、工作時間
2017年11月26日至2018年3月31日。
三、工作任務
(一)強化養(yǎng)老機構和社會福利機構消防整治排查。各地、各單位要召開火災隱患整改落實工作動員會議,動員部署火災隱患整改工作。認真對照整改內容和要求,結合自身實際,有針對性地制定切實可行的整改方案。
(二)強化消防安全保衛(wèi)工作。各地、各單位要緊盯全國“兩會”及元旦、春節(jié)、元宵節(jié)等重大活動和重要節(jié)日,切實加強社會福利機構消防安全保衛(wèi)工作。要全面開展消防安全自查自糾,消除火災隱患,確保消防安全。市民政局將對各地、各單位開展專項督查,確保春節(jié)、元旦和“兩會”期間的消防安全萬無一失。
(三)加強消防安全應急管理和演練。各地、各單位要指導監(jiān)督各社會福利機構制定、修訂完善火災應急預案,尤其在春節(jié)、元宵節(jié)、全國“兩會”期間,開展以初起火災補救、安全疏散和自救技能為主要內容的演練活動,要讓機構工作人員和服務對象掌握消防設施器材使用方法和逃生自救技能,使人人都能掌握火場逃生自救基本技能,熟悉逃生路線和引導人員疏散。
一、指導思想
深入學習貫徹關于安全生產的重要論述和重要指示批示精神,牢固樹立安全發(fā)展理念,堅決扛起安全生產重大政治責任,堅決守住安全“紅線”,堅持以人民為中心,堅持科學發(fā)展、安全發(fā)展,堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針,堅持近期與長遠、治標與治本、預防與查處相結合原則,全面提升我市民政領域安全生產工作水平,堅決防范各類安全事故發(fā)生。
二、工作任務
堅持“黨政同責、一崗雙責、齊抓共管”的原則,進一步完善安全生產責任制,通過全面排查分析研判民政領域安全生產形勢和潛在的各類安全風險隱患,有針對性地制定安全防范措施,有效提升安全風險防控能力,杜絕各類安全事故發(fā)生。
三、工作要求
(一)加強組織領導,落實工作責任。各鎮(zhèn)(街道)、下屬事業(yè)單位要高度重視安全生產工作,特別是各鎮(zhèn)(街道)要切實履行安全生產屬地管理主體責任,加強組織領導,抽調人員成立工作專班,明確責任分工,主要領導要親自安排部署,分管領導要具體抓,組織開展好排查整治工作,確保各項措施落實到位。
(二)加強宣傳發(fā)動,制定工作方案。要加強宣傳發(fā)動力度,調動安全生產排查工作積極性,充分發(fā)揮群眾和輿論的社會監(jiān)督作用,建立隱患排查和舉報獎勵制度。各鎮(zhèn)(街道)、下屬事業(yè)單位要制定排查整治方案,周密安排排查整治工作,將責任明確到人,工作不留死角,分步實施,統(tǒng)籌推進。
(三)加大排查力度,確保整改到位。各鎮(zhèn)(街道)、下屬事業(yè)單位要徹底排查隱患問題,把各項安全生產措施要求落到實處。要建立并落實排查工作責任制,對排查中發(fā)現的隱患問題,形成問題臺賬,逐一整治到位;不能立即整治的,要提出防范措施,明確整治期限和責任人,并制訂相應的應急預案。
(四)堅持標本兼治,構建長效機制。各鎮(zhèn)(街道)、下屬事業(yè)單位要建立安全責任落實長效機制,及時總結提煉,把好經驗、好做法固化為標準規(guī)范和規(guī)章制度,利用現代信息手段,建立完善隱患排查整治體系。要將安全檢查貫穿于日常安全管理和監(jiān)督工作中,建立細化到每個崗位的隱患排查整治制度,特別對重點隱患部位要加強監(jiān)管和整治力度,著力提升安全管理水平。
四、排查內容
對局機關各股(室)、社會福利救助中心、救助管理站、社會事務管理服務中心、婚姻登記服務中心、各鎮(zhèn)(街道)養(yǎng)老機構和社區(qū)老年人日間照料中心等開展常態(tài)化、拉網式安全隱患排查,切實做到橫向到邊、縱向到底,“不漏一項、不留一個死角”。拉網式排查每月至少開展一次,要堅持問題導向,以安全隱患排查為重點,全面排查各類事故隱患,嚴格堅持“誰主管、誰負責”原則,摸清底數,建立臺賬。重大隱患按照要求及時向市級相關部門報告。具體排查內容如下:
(一)養(yǎng)老機構安全隱患重點排查內容
1.是否存在消防、食品、環(huán)保等安全隱患;建筑是否符合相關部門設置的基本標準。
2.是否依法建立并落實消防、食品安全責任制,是否明確消防、食品安全責任人、管理人,是否健全消防、食品安全管理制度。
3.是否配備經過培訓的專(兼)職消防管理人員;是否每月至少組織開展一次防火檢查,是否每天安排專人進行不少于兩次的防火巡查。
4.是否定期檢查電氣線路、用電設備、燃氣管道、液化氣瓶和灶具,是否存在違規(guī)用氣用電現象。
5.是否違規(guī)采用易燃可燃材料為芯材的彩鋼板,是否違規(guī)使用聚氨酯泡沫等易燃可燃材料裝修或者作隔熱保溫層。
6.安全出口、疏散通道和消防車通道是否保持暢通,應急照明和疏散指示標志、滅火器等器材是否完好有效;是否按照國家和行業(yè)標準配置消防設施器材,并定期進行維護保養(yǎng)和檢測;是否安裝應急呼叫系統(tǒng)和視頻監(jiān)控系統(tǒng);是否開展消防安全標準化管理。
7.是否對所有員工每半年至少開展一次消防、食品安全培訓,是否每半年至少開展一次消防演練;是否落實入職必訓、定期培訓、轉崗輪訓等要求;是否開展消防安全知識專題宣傳;是否結合服務對象的身體、心理健康狀況,有針對性地開展防火常識和逃生自救教育。
8.是否落實值班值守制度,是否制定符合實際的滅火和應急疏散預案。
9.是否嚴格落實疫情防控常態(tài)化工作相關要求。
(二)殯葬服務機構安全隱患重點排查內容
1.是否落實消防安全責任制,是否明確消防安全責任人、管理人;是否健全消防安全管理制度。
2.房屋建筑是否符合相關部門設置的基本標準;是否違規(guī)采用易燃可燃材料為芯材的彩鋼板搭建,是否違規(guī)使用聚氨酯泡沫等易燃可燃材料裝修或者作隔熱保溫層,有無違規(guī)改建。
3.是否配備經過培訓的專(兼)職消防管理人員;是否每月至少組織開展一次防火檢查,是否每天安排專人進行不少于兩次的防火巡查。
4.是否建立并落實用火、用電、用油、用氣制度,電氣線路、用電設備和燃氣管道是否定期檢查,是否存在違規(guī)用火用電現象。
5.是否組織所有員工每半年至少開展一次消防安全培訓,是否每半年至少開展一次消防演練;是否開展消防安全知識專題宣傳;是否開展消防設施隱患排查。
6.安全出口、疏散通道和消防車通道是否保持暢通,應急照明和疏散指示標志、滅火器等器材是否完好有效;是否按照國家、行業(yè)標準配置消防設施、器材,并定期進行維護保養(yǎng)和檢測。
7.是否落實值班值守制度,是否制定符合實際的滅火和應急疏散預案。
8.是否按照殯葬服務機構行業(yè)標準和工作規(guī)范,組織開展消防安全標準化管理。
9.是否配備專業(yè)的森林防滅火器材;是否定期對森林防滅火器材進行維護保養(yǎng)和檢測;是否配備專業(yè)撲火隊員。
10.是否定期組織森林防滅火演練;是否定期組織地質災害疏散演練。
11.是否與當地森林防滅火責任單位簽訂聯(lián)防協(xié)議。
12.是否嚴格落實疫情防控常態(tài)化工作相關要求。
(三)救助管理站安全隱患重點排查內容
1.是否確保消防車通道暢通;是否完成消防車通道標線標識施劃工作。
2.是否按照《救助管理機構安全》(GB/T29354-201)和《流浪乞討人員托養(yǎng)機構安全規(guī)范》等行業(yè)標準和工作規(guī)范,統(tǒng)籌組織開展消防安全標準化管理。
3.是否嚴格落實疫情防控常態(tài)化工作相關要求。
(四)民政服務對象保障隱患重點排查內容
是否及時將符合政策的城鄉(xiāng)低保戶、特困供養(yǎng)人員、困境兒童、流浪精神疾病人員等弱勢群體納入社會救助范圍,幫助他們解決生活實際困難。
(五)極端氣候安全隱患重點排查內容
是否制定極端氣候應急預案,是否落實應對極端氣候的各項防范措施。
同時符合下列條件的未參保超過法定退休年齡人員(以下簡稱超齡人員),本人自愿完清一次性應繳納基本養(yǎng)老保險費的,可以個人身份參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險。
1.(含)前具有本市城鎮(zhèn)戶口;
2.未參加機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險;
3.曾與本市行政區(qū)域內的各級國家機關、事業(yè)單位、社會團體和各類企業(yè)及民辦非企業(yè)單位建立或形成勞動關系;
4.男年滿60周歲、女年滿55周歲及其以上,且未按月領取退休待遇。
二、工作任務
組織、協(xié)調開展我區(qū)超齡人員的參保工作;做好申報管理、資格審核、參保繳費、連續(xù)工齡認定、相關數據庫建立以及待遇發(fā)放等工作。
三、實施步驟
(一)準備階段
1.成立領導機構和工作機構,制定參保工作方案、明確部門工作職責、細化辦理流程、印制相關資料。
2.召開超齡人員參加基本養(yǎng)老保險工作動員大會。對我區(qū)做好未參保超過法定退休年齡人員參加養(yǎng)老保險相關工作進行布置。
3.開展參保宣傳工作。制作完成宣傳資料,通過區(qū)電視臺、報刊、人力社保網站開展宣傳。
(二)實施階段
1.登記申報。申請超齡人員養(yǎng)老保險人員備齊個人資料在本人最后一個用人單位注冊(登記)地,向單位的主管部門申報辦理(無主管部門向區(qū)經信委申報辦理);已領取養(yǎng)老待遇的征地農轉非人員和超齡人員,申請計發(fā)視同繳費年限養(yǎng)老金人員向區(qū)社會保險局申請。
2.審核公示。經單位主管部門(已領取養(yǎng)老待遇,申請計發(fā)視同繳費年限養(yǎng)老金由區(qū)社會保險局)初審后簽署初審意見,將相關材料送區(qū)超齡人員參加基本養(yǎng)老保險審核工作小組審核合格后,張榜公示(公示時間不少于7天)。
3.參保辦理。經單位主管部門公示無異議后,區(qū)社會保險局為符合條件的超齡人員計算一次性應繳納基本養(yǎng)老保險費,待完清繳費后報區(qū)人力社保局審批,區(qū)社會保險局辦理參保手續(xù);已領取養(yǎng)老待遇,申請計發(fā)視同繳費年限養(yǎng)老金人員年3月前的連續(xù)工齡經區(qū)社會保險局公示無異議后,由區(qū)人力社保局審批,區(qū)社會保險局按規(guī)定為其核發(fā)視同繳費年限養(yǎng)老金。
四、職責分工
區(qū)經信委、區(qū)商委等用人單位主管部門負責對超齡人員申報材料進行初審后送審核工作小組復審,對復審結果進行張榜公示;將各階段相關資料送達超齡人員。
區(qū)人力社保局負責信息匯總上報工作,對超齡人員參加基本養(yǎng)老保險作出審批意見;會同區(qū)財政局、區(qū)監(jiān)察局、區(qū)檔案局對超齡人員參保條件和待遇支付進行審核等。負責超齡人員參加基本養(yǎng)老保險的經辦工作,包括超齡人員參保核查、補繳金額核算、養(yǎng)老待遇核定,委托金融機構實施養(yǎng)老待遇按時足額發(fā)放;同時加強政策宣傳,做好對街鎮(zhèn)社會保障所工作人員日常業(yè)務操作培訓、指導工作。
區(qū)財政局負責對已參保超齡人員的繳費、待遇支付等資金劃轉和使用的監(jiān)管工作;負責工作設備的政府采購,并確保各項專項經費及時到位。
區(qū)公安分局負責對超齡人員出生時間、城鎮(zhèn)戶口登記時間進行確認;同時負責做好社會穩(wěn)定工作。
區(qū)檔案局負責對用人單位超齡人員參加養(yǎng)老保險提供的相關資料是否符合檔案規(guī)定進行界定。
區(qū)監(jiān)察局負責相關政策執(zhí)行情況的監(jiān)督、檢查工作。
區(qū)辦負責協(xié)調處理群眾來信、來訪,牽頭辦理群體性、突發(fā)性事件的處置工作。
區(qū)工商分局負責對用人單位登記注冊情況進行核實。
區(qū)地稅局負責對養(yǎng)老保險費的征收、劃轉工作。
各街鎮(zhèn)負責超齡人員政策咨詢以及宣傳專欄制作、宣傳標語張貼等具體工作。
五、保障措施
(一)組織保障。成立區(qū)超齡人員參加基本養(yǎng)老保險工作領導小組,下設審核工作小組(以下簡稱領導小組、審核工作小組)。審核工作小組由區(qū)人力社保局、區(qū)財政局、區(qū)監(jiān)察局、區(qū)公安分局、區(qū)檔案局、區(qū)辦、區(qū)工商分局、原企業(yè)主管局等部門抽調專門工作人員組成(辦公地點設在區(qū)社保局),在規(guī)定時間里集中辦公,負責對超齡人員參保資格、連續(xù)工齡的審核確定。
(二)機制保障。一是建立聯(lián)席會議制度。領導小組及審核工作小組原則上每季度召開一次聯(lián)席會議,因實際工作需要,可不定期召開專題會議。及時通報工作進展情況,研究解決具體問題。二是建立信息快報制度。工作啟動后,各單位主管部門于每天下午15時前將工作開展情況上報區(qū)領導小組辦公室,由區(qū)領導小組辦公室整理、匯總后于每天17時前上報至領導小組。三是建立應急預案制度。由區(qū)辦、區(qū)公安分局制定應急預案,嚴格落實相關責任,妥善處理各類突發(fā)事件,保證整體工作的有序推進。
(一)編制目的
按照統(tǒng)一領導、屬地管理、分級分類救治的原則,積極應對,科學處置,認真貫徹落實聯(lián)防聯(lián)控、群防群控等各項防控措施,全力以赴做好國慶節(jié)期間甲型H1N1流感防控工作,最大程度地減少甲型H1N1流感疫情對公眾健康和社會造成的危害,維護社會和諧穩(wěn)定。
(二)編制依據
根據《*市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》和《*市應對甲型H1N1流感聯(lián)防聯(lián)控機制工作方案》等制定本預案。
二、組織機構及職責分工
(一)組織領導機構
市防控甲型H1N1流感工作領導小組(以下簡稱市領導小組)負責統(tǒng)一指揮協(xié)調全市國慶節(jié)期間的甲型H1N1流感(以下簡稱甲流)防控工作。
(二)主要成員單位職責
1.市衛(wèi)生局:負責節(jié)日期間全市甲流疫情監(jiān)測與報告、疫情處置、病人救治和健康教育工作,承擔全市甲流疫情防控工作的專業(yè)指導;收集、匯總、上報甲流疫情防控工作信息;承擔市領導小組節(jié)日應急值守工作。
2.市應急辦:負責綜合協(xié)調節(jié)日期間聯(lián)防聯(lián)控工作。
3.市委宣傳部(新聞辦):負責協(xié)調節(jié)日期間甲流疫情防控工作新聞報道和防控知識宣傳。
4.市經貿局:負責協(xié)調節(jié)日期間應急藥品、疫苗、醫(yī)療器械、防護用品等物資的生產、購置和統(tǒng)一調配。
5.市教體局:重點做好學校節(jié)日期間留校學生的管理和開學后的防控工作,與衛(wèi)生部門配合共同做好學校的甲流疫情預防和處置工作。
6.市公安局:密切關注節(jié)日期間與甲流疫情有關的社會動態(tài),協(xié)助市衛(wèi)生局做好疫情相關信息查詢,保障應急車輛的運行暢通,必要時協(xié)助衛(wèi)生部門落實強制隔離措施。
7.市財政局:負責節(jié)日期間緊急防控經費的落實,保證節(jié)日應急處置需要。
8.市交通局:負責對碼頭、車站等公共場所和乘坐車船等交通工具旅客甲流疫情監(jiān)測,及時報告流感樣病例,配合做好防治藥品、器械等應急物資和有關人員的運送。
9.市外事辦:協(xié)助有關部門做好節(jié)日期間涉外人員醫(yī)學觀察、隔離治療等處置工作。
10.市旅游局:負責落實節(jié)日期間旅行社和星級飯店的甲流疫情防控管理,與衛(wèi)生部門配合共同做好旅行團隊游客和星級飯店入住客人的甲流疫情應急處理工作。根據疫情趨勢和相關信息,提出旅游建議。
11.市食品藥品監(jiān)管局:負責節(jié)日期間對甲流疫情應急處置藥品、疫苗、醫(yī)療器械生產和流通等質量安全的監(jiān)管。
12.移動、聯(lián)通、電信*分公司:負責保障節(jié)日期間應急值班、應急處置指揮員和相關工作人員的通信暢通,承擔緊急情況下的通信保障任務。
市領導小組其它成員單位節(jié)日期間甲流疫情防控工作職責分工,按照《*市防控甲型H1N1流感應急預案》、《*市應對甲型H1N1流感聯(lián)防聯(lián)控機制工作方案》明確的要求,履行各自職責。
三、應急值守
市政府和市領導小組各成員單位落實節(jié)日期間24小時應急值守,主要成員單位指定一名甲流疫情防控工作聯(lián)絡員,保持通訊信息暢通,隨時應對可能出現的甲流疫情。各部門應急機動隊做好車輛、應急物資的準備,安排好人員輪休,確保24小時待命。
四、監(jiān)測預警
(一)全市各醫(yī)療機構負責做好節(jié)日期間甲流監(jiān)測工作。發(fā)熱門診一旦發(fā)現學校、賓館、景區(qū)、交通工具、養(yǎng)老院、看守所等單位或場所出現可疑聚集性甲流疫情,及時報告市疾控中心,市衛(wèi)生局在必要時建議市政府預警信息。
(二)各基層單位(包括學校、社區(qū)、企業(yè)、農村)依托城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務中心,公共衛(wèi)生聯(lián)絡員重點做好轄區(qū)內流感樣病例、聚集性甲流疫情的監(jiān)測與報告。學校嚴格實行晨檢制度、因缺病課追查報告制度和甲流疫情統(tǒng)計報告。企業(yè)負責本單位員工流感樣病例的監(jiān)測與報告。要特別關注有基礎性疾病者、老人、孕婦、兒童等重點人群,及時發(fā)現流感樣癥狀患者,并立即報告。
(三)特殊單位(敬老院、看守所等)指定專人負責本單位人員流感樣病例與聚集性甲流疫情監(jiān)測與報告。大型活動主辦期間,主辦單位專人負責對參與活動人員進行健康監(jiān)測。接待賓館和旅行社每天對入住人員和旅游團隊進行流感樣病例的監(jiān)測與報告。
(四)交通部門分別對乘坐交通工具人員及車站等場所進出人員,實施發(fā)熱流感樣癥狀監(jiān)測。一旦發(fā)現發(fā)熱流感樣病例,按照屬地管理的原則,立即通報當地社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
五、信息報送
各鎮(zhèn)鄉(xiāng)(街道)、各部門和各單位在獲知甲流疫情信息后,必須在2小時內向市疾控制中心報告。市疾控制中心接到報告后,立即核實,并向市衛(wèi)生局及金華市疾控中心報告。市衛(wèi)生局接到報告后立即報告市政府和金華市衛(wèi)生局。
重大敏感事件,如轄區(qū)內出現首發(fā)病例、重癥病例、死亡病例或聚集性暴發(fā)病例,尤其是出現學校、醫(yī)院、看守所、敬老院、人口密集企業(yè)等重點場所聚集性甲流疫情時,市衛(wèi)生局要在接報告1小時內向市政府和金華市衛(wèi)生局報告,并逐級上報到金華市政府,其中重癥病例和死亡病例應報告完整個案。
衛(wèi)生部門要嚴格執(zhí)行甲流疫情日報告和零報告制度,督促本轄區(qū)傳染病責任報告單位(人)做好甲流網絡直報。
六、應急響應
按照屬地管理、分類響應的原則處置國慶期間甲流疫情,主要分大型文藝活動、公路和旅游、學校等四個甲流防控工作方案進行應急處置。
七、疫情處置和醫(yī)療救治
(一)疫情處置
市疾控中心接到發(fā)熱流感樣病例報告后,要及時開展流行病學調查,落實各項防控措施。同時要加強對基層防控工作指導。轄區(qū)內出現首發(fā)病例、重癥病例、死亡病例或聚集性暴發(fā)病例,尤其出現學校、醫(yī)療、看守所、敬老院、人口密集企業(yè)等重點場所聚集性甲流疫情時,及時報告市衛(wèi)生局。必要時可向金華市衛(wèi)生局申請援助。
(二)分級分類救治
對符合標準的甲型H1N1輕癥病例,在征得患者同意后,可采取居家隔離治療措施,由轄區(qū)責任醫(yī)生負責,每日監(jiān)測體溫和病情變化,一旦發(fā)現病情變化要及時轉至定點醫(yī)療進行治療。旅游團隊可在當地賓館實行,由旅游部門落實;需住院治療的甲流病例要在定點醫(yī)院集中收治,必要時,市衛(wèi)生局可建議市政府征用賓館、學校等,改善通風條件,集中收治甲流病例;甲流重癥病例要在市人民醫(yī)院集中收治,由市衛(wèi)生局組織相關學科臨床專家組會診,制定診療方案。
120急救中心配備專門醫(yī)務人中、救護車輛,配置洗消設施,負責甲流病例的轉運。
(三)醫(yī)療感染控制
各級醫(yī)療機構切實落實各項院感防控措施,規(guī)范發(fā)熱門診,對有發(fā)熱流感樣癥狀的探視人員應當限制進入病房,接觸發(fā)熱流感樣癥狀患者的醫(yī)務人員做好個人防護,防止院內交叉感染。
八、保障措施
(一)應急藥品儲備。市府有關部門和鎮(zhèn)鄉(xiāng)(街道)按照疫情防控需要分別落實相應應急藥品、應急物資儲備。
(二)通信保障。移動、聯(lián)通、電信*分公司負責做好節(jié)日期間應急通信保障,特別是應急值守、相關領導、應急救援隊的重點通信保障。
(三)經費保障。市財政局負責我市甲流防控經費的投入,落實應急物資儲備和甲流疫情處置等經費。
按照市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導辦公室《關于開展深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革調研的通知》,區(qū)政府組織發(fā)改、衛(wèi)生、財政、民政、勞動保障、食品藥品監(jiān)督等部門,對全區(qū)的基本醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生服務、醫(yī)療衛(wèi)生服務、藥物供應保障等工作進行調研,并根據《全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》(魯政發(fā)〔2009〕90號),結合我區(qū)實際,廣泛征求了各方面的意見和建議?,F將有關情況報告如下:
*區(qū)轄5個街道辦事處、2個鎮(zhèn),126個行政村、68個社區(qū),總面積336.86平方公里,人口62.6萬,其中區(qū)屬人口35萬、農業(yè)人口16萬。20*年,全區(qū)實現地方財政收入7.3億元,城鎮(zhèn)居民人均可支配收入1.6萬元,農民人均純收入6680元。現有區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生機構3處(市中醫(yī)二院、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)疾病預防控制中心),街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心5處、鎮(zhèn)衛(wèi)生院2處,職工688人(中級以上專業(yè)技術人員365人);社區(qū)衛(wèi)生服務站66處、村衛(wèi)生所1*處(在崗社區(qū)、鄉(xiāng)村醫(yī)生588人),先后被授予全國農村中醫(yī)工作先進區(qū)、全國億萬農民健康促進行動示范區(qū)、全國中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)、全省社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)、省級新型農村合作醫(yī)療試點先進區(qū)、全省結核病防治示范區(qū)等榮譽稱號。
一、全區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生工作基本情況
近年來,區(qū)委、區(qū)政府全面貫徹落實科學發(fā)展觀,認真規(guī)范優(yōu)化醫(yī)保醫(yī)療服務管理流程,大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務,著力解決群眾“看病難、看病貴”問題,全區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)得到了長足發(fā)展。20*年,全區(qū)醫(yī)療保險參保47098人,其中在職人員37019人,退休人員10*9人;收繳基本醫(yī)療保險基金4*3萬元,其中統(tǒng)籌基金2848萬元,個人帳戶1215萬元;支付基本醫(yī)療保險基金3757萬元,其中統(tǒng)籌基金支付2677萬元,當年社保基金結余3*萬元,基金結余率7.5%;累計滾存結余374萬元,結余率7.34%。
(一)醫(yī)療保障體系建設情況。一是新農合制度建設實現全面覆蓋。我區(qū)新農合作制度從20*年開始試點,20*年被列為省級新型農村合作醫(yī)療試點,農民個人籌資從20*年的人均10元,增加到2009年的人均20元;各級財政補助由20*年的人均10元,提高到了2009年的人均80元,達到了人均籌資100元標準。工作中,我們堅持農民自愿參加、公開公正、規(guī)范運作、加強監(jiān)督,嚴格落實《關于進一步加強新型農村合作醫(yī)療工作的實施意見》(泰政發(fā)【20*】90號),在全市實行合作醫(yī)療統(tǒng)一報銷比例和結算模式,推行參合患者在全區(qū)就診和在市級定點醫(yī)療機構住院“一證通”制度。調整印發(fā)了《2009年度新農合實施細則》,加強對管理人員、衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)醫(yī)護人員、基層衛(wèi)生所(社區(qū)衛(wèi)生服務站)衛(wèi)生人員等相關人員新農合基本知識培訓,讓參合農民及時了解上級政策,熟悉就診報銷程序和報銷比例。同時,區(qū)政府將新農合工作納入了對各鎮(zhèn)(街道)年度科學發(fā)展觀考核內容,逐級簽定了目標責任書。
在資金使用上嚴格報銷比例,實行醫(yī)院結算、合作辦審核、財政撥付、封閉運行制度。區(qū)審計部門定期對全區(qū)合作醫(yī)療基金進行專門審計,確保合作醫(yī)療基金專款專用、規(guī)范操作、封閉運行。定期將收繳農民的合作醫(yī)療基金、農民報銷情況向村民進行公示,接受群眾監(jiān)督,從根本上保證了新農合醫(yī)療基金的安全有效使用。目前,我區(qū)的合作醫(yī)療、藥品經營、社區(qū)衛(wèi)生服務和醫(yī)療機構管理全部納入微機網絡監(jiān)督與監(jiān)管,定點醫(yī)院與市、區(qū)新農合辦公室微機聯(lián)網運作管理,住院參合病人信息達到了全市共享。農民群眾因病致貧、因病返貧的現象得到有效緩解,實現了群眾滿意、衛(wèi)生發(fā)展、政府放心的目的。二是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險更加完善。我區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險于2002年正式啟動,參保范圍覆蓋了城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)、機關事業(yè)、社會團體、民辦非企業(yè)等。醫(yī)療保險基金建立的統(tǒng)籌基金和個人賬戶資金,由區(qū)醫(yī)療保險處統(tǒng)一調度使用,參保人員發(fā)生的醫(yī)療費用、門診費用由個人賬戶支付,住院費用實行網絡結算,患者出院時,只負擔個人部分,其余部分由定點醫(yī)療機構和社保局結算。轉診轉院的患者,須根據轉往醫(yī)院所在區(qū)域先自負符合規(guī)定費用的一定比例的費用,即:轉往本省省屬醫(yī)療機構治療,結算時個人先自負符合規(guī)定費用的5%;轉往省外公立醫(yī)療機構治療,結算時個人先自負符合規(guī)定費用的10%。然后再自負最高級醫(yī)院住院起付標準,剩余部分按基本醫(yī)療保險結算辦法結算。
20*年,為降低困難企業(yè)負擔,全區(qū)推出了住院統(tǒng)籌,降低了企業(yè)繳費比例。20*年為推進全區(qū)企業(yè)改革,我區(qū)制定出臺了《區(qū)屬企業(yè)改革實施方案(試行)》,將2324名破產改制企業(yè)退休人員全部納入職工醫(yī)療保險,較好地維護了職工的醫(yī)療保障權益。20*年度,全區(qū)實際發(fā)生住院人數4655人,已出院人數為4367人,發(fā)生住院醫(yī)療費用3883萬元,人均住院費用8892元,其中醫(yī)療保險統(tǒng)籌內住院費用3428萬元,人均7850元,占醫(yī)療總費用的88.3%。統(tǒng)籌基金支付2464萬元,為住院費用的63.46%,統(tǒng)籌內費用的71.9%。個人負擔率為36.54%和28.1%。三是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險逐步開展。我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,在認真總結*年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作的基礎上,20*年把實施“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險全覆蓋計劃”列為為民要辦的十件實事之一,區(qū)政府兩次舉行大規(guī)模的集中宣傳活動,并對121名社區(qū)工作人員進行業(yè)務培訓。同時,根據國家和省、市有關文件精神,出臺了《關于進一步落實城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的實施意見》(*政辦發(fā)〔20*〕21號),允許參保人員在一個醫(yī)療保險參保年度內隨時參保,自參保繳費的次月起開始享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇,其他相關政策按照《*市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細則》(泰政辦發(fā)〔20*〕45號)的規(guī)定執(zhí)行。我區(qū)已多次為全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險經辦工作座談會、試點工作座談會提供現場。
(二)公共衛(wèi)生體系建設情況。一是認真落實公共衛(wèi)生服務項目。(1)加快兩個體系建設。按照“疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督體制”改革要求,20*年區(qū)委、區(qū)政府成立了區(qū)疾病預防控制中心和區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督局,具體承擔全區(qū)疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法職能。積極開展衛(wèi)生監(jiān)督下沉工作,設立街道鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督機構5處,聘任街道鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督員15人,把衛(wèi)生監(jiān)督觸角延伸到社區(qū)和村,并聘任63名社區(qū)衛(wèi)生助理員,1*名村衛(wèi)生監(jiān)督助理員,構建了全方位、無縫隙監(jiān)督體系。(2)提升疾病預防控制水平。扎實開展全省結核病防治示范區(qū)工作,成功實施了省級“無結核病的和諧校園”、“社區(qū)結核病控制”等項目,為全省城區(qū)結核病控制提供了經驗。申報了省級心腦血管病防治示范縣,目前已通過省衛(wèi)生廳中期評估。全面開展艾滋病防制,加強醫(yī)療衛(wèi)生機構常規(guī)檢測和自愿咨詢監(jiān)測工作。認真開展計劃免疫工作。從20*年6月份起實行國家免疫規(guī)劃疫苗免費分發(fā)、免費接種。從20*年5月份起實施擴大國家免疫規(guī)劃,對新增加的國家免疫規(guī)劃疫苗實行免費分發(fā)、免費接種。
(3)加強衛(wèi)生監(jiān)督工作。突出食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理,深入開展食品安全綜合整治。目前,通過省、市、區(qū)衛(wèi)生部門認定的A級單位9個,B級單位36個,C級單位813個,全區(qū)食品安全形勢得到切實改觀。打擊非法行醫(yī),規(guī)范醫(yī)療市場。規(guī)范持證衛(wèi)生機構,統(tǒng)一標識、統(tǒng)一布局,通過年度校驗督促全部達標。先后針對無證私自行醫(yī)、藥店非法坐堂行醫(yī)、超執(zhí)業(yè)范圍非法開展診療活動、空掛單位對外服務等開展了專項治理,凈化了醫(yī)療市場。積極開展“星級社區(qū)”、“星級道路”、“星級店鋪”創(chuàng)建活動。結合泰城綜合整治活動,制定了餐飲、公共場所、商店等星級創(chuàng)建方案,通過創(chuàng)建進一步提升了行業(yè)衛(wèi)生管理水平。二是科學應對各類突發(fā)性事件。經過多年建設,全區(qū)已形成了設施和功能相對齊全的區(qū)、處鎮(zhèn)、社區(qū)(村)三級公共衛(wèi)生工作網絡和服務體系,有一支人員充備的衛(wèi)生專業(yè)技術和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍。醫(yī)療救治體系建設方面,以市中醫(yī)二院、區(qū)人民醫(yī)院為龍頭,以鎮(zhèn)村兩級醫(yī)療單位為框架構建了全覆蓋的醫(yī)療救治體系,承擔了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治任務。
完善了急救中心建設,配齊了“120”救護車和基本醫(yī)療救護設備。(1)建立組織,完善預案。區(qū)政府成立應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件領導小組和應急辦公室,設立了流行病學、消毒技術、食物中毒職業(yè)中毒及放射事故調查、環(huán)境污染事故調查、實驗室檢驗檢測、后勤保障、宣傳教育八個專業(yè)技術小組,明確各自職責任務和工作流程。根據傳染病流行情況,有針對性地建立了霍亂、手足口病、甲型H1N1流感、十一運會保障、救災防病等各種情況下的領導小組、各專業(yè)技術小組,做到人員、物資、技術、培訓四到位。健全完善《*區(qū)突發(fā)公共事件應急預案》,結合實際制定了《*區(qū)突發(fā)霍亂應急預案》、《*區(qū)突發(fā)人感染高致病性流感、禽流感應急預案》、《*區(qū)傳染性非典型肺炎應急處理預案》、《*區(qū)甲型H1N1流感應急處置方案》、《*區(qū)2009年防汛救災應急預案》、《*區(qū)手足口病防治方案》、十一運會保障等相關傳染病應急預案,并根據工作情況,不斷改進和完善預案。(2)健全機制,及時處置。制定和完善各項工作制度和工作流程。做好突發(fā)公共事件隱患的排查,建立健全監(jiān)測、預測、預報、預警體系。處鎮(zhèn)以上醫(yī)療機構全部實行了疫情網絡直報,全區(qū)設立了49個突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測點,強化應急值守機制,認真落實應急值班制度,初步形成了以疫情值班電話為主線,各處、鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)、各公共衛(wèi)生監(jiān)測點為依托的傳染病及突發(fā)應急信息網絡系統(tǒng)。做好應急專用物資、器材裝備的儲備工作,加強醫(yī)院急診科和重癥監(jiān)護ICU建設。(3)強化演練,提高能力。根據應急管理工作的要求,每年開展應急隊伍各專業(yè)小組專題培訓,對49個公共衛(wèi)生監(jiān)測點人員進行傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的培訓,每月召開例會,對各處鎮(zhèn)疫情報告管理人員進行培訓,提高了應急救援人員的專業(yè)技能和處置能力。按照應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的實戰(zhàn)要求,高度重視應急演練工作,在演練中落實預案,增強應急處置能力,并在實踐中不斷修改完善預案。組織開展了甲型H1N1流感防控、霍亂腹瀉病防控等應急演練。
(三)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設情況。一是整合醫(yī)療衛(wèi)生資源。根據區(qū)域位置和區(qū)、鎮(zhèn)(街道)、村三級醫(yī)療保健機構狀況,對城區(qū)的區(qū)級醫(yī)院著力加強重點特色??平ㄔO,培植了“中醫(yī)治未病”、“中醫(yī)骨傷”、“中醫(yī)中風”等一批國家及省市級重點專科;兩個鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別列入了全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“360工程”和“1127工程”建設單位,新建和改建了業(yè)務用房,優(yōu)化配套了醫(yī)療設備;五處街道衛(wèi)生院(防保站)按照省級社區(qū)衛(wèi)生服務中心標準,通過轉型,建成了高標準的省級社區(qū)衛(wèi)生服務中心。同時,加大村級衛(wèi)生所的改貌配套建設力度,結合鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構一體化管理,全面推進村衛(wèi)生所改貌建設,對新建的村級衛(wèi)生機構采取以獎代補的方式給予扶持,每建成1處符合標準的新衛(wèi)生所,區(qū)財政和鎮(zhèn)財政各給予扶持資金1萬元,形成了區(qū)、鎮(zhèn)、村共同參與衛(wèi)生所建設的良性投入機制。目前,全區(qū)1*處衛(wèi)生所全部達到“五室分開”和設施配套要求,66處社區(qū)衛(wèi)生服務站均達到二星級以上標準,群眾的就醫(yī)環(huán)境大大改善。隨著醫(yī)療機構設施的不斷完善,醫(yī)療水平的不斷提高,農(居)民實現了“小病不出村(社區(qū))”。二是切實提高醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。
區(qū)政府制定了《關于進一步理順處鎮(zhèn)衛(wèi)生機構管理體制的通知》(*政發(fā)【20*】125號)等文件,理順了處鎮(zhèn)衛(wèi)生機構管理體制,實行衛(wèi)生工作全行業(yè)管理。處鎮(zhèn)衛(wèi)生機構、人員編制由區(qū)人事局進行核定,其機構、人員上劃區(qū)衛(wèi)生局實行統(tǒng)一管理;處鎮(zhèn)衛(wèi)生機構實行主任(院長)負責制,主任(院長)是本單位和所轄一體化管理的城市社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生所的法人代表。主任(院長)實行選聘制;實行衛(wèi)生服務機構行政、業(yè)務、財務、藥品統(tǒng)一管理體制。對區(qū)直和處鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生單位實行年度綜合目標管理考核,全面深化基層衛(wèi)生機構內部運行機制改革,通過制定崗位薪籌制,實行全員競爭上崗、雙向選擇、逐級聘任制度。推行以“三制、四管、五統(tǒng)一”為主要內容的鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構一體化管理,制定落實鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險政策,使他們才有所用、老有所養(yǎng),切實解除了廣大基層義務人員的后顧之憂,提高了他們?yōu)槿珔^(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展而奮斗的積極性和責任感。同時,遵循人才工作和人才隊伍建設規(guī)律,突出抓好培養(yǎng)、吸引、用好人才三個環(huán)節(jié),創(chuàng)造良好的人才環(huán)境。目前,全區(qū)所有鄉(xiāng)村醫(yī)生全部達到中專以上學歷水平,完成向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的轉化。鼓勵多種形式的在職繼續(xù)醫(yī)學教育,全區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術人員繼續(xù)教育普及率達到95%以上。
(四)藥物供應保障體系建設情況。藥品是一種特殊商品,事關廣大群眾的生命健康安全。區(qū)委、區(qū)政府高度重視藥物供應保障體系的建設,20*年成立區(qū)監(jiān)察、衛(wèi)生部門及各處鎮(zhèn)組成的藥品集中采購領導小組和區(qū)藥品集中采購辦公室,在全區(qū)全面推行藥品集中采購供應,實行區(qū)藥品采購供應中心—處鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心藥庫—村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務站藥品器械統(tǒng)一采購供應制度。區(qū)藥品采購供應中心競標采購藥品后零加價配送至處鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務站。逐步修訂完善關于加強藥品集中采購的制度、辦法,實行藥事委員會例會制度;不斷加強藥品質量的監(jiān)控,有效的降低藥品采購價格,杜絕假劣藥品流入,保證了群眾用藥安全。目前,我區(qū)有定點醫(yī)療機構23家,其中處鎮(zhèn)衛(wèi)生機構8家(68家社區(qū)衛(wèi)生服務機構全部納入居民醫(yī)療保險),定點藥店47家。在定點醫(yī)療機構和定點藥店的管理上,采取了三項措施:一是利用“協(xié)議”的形式來約束對方的行為。協(xié)議對雙方的權利、義務、環(huán)境、設施、藥品品種及質量、服務質量、專業(yè)人員配備、醫(yī)療費用結算、違約責任、爭議處理等都作了明確規(guī)定。二是建立不定期檢查制度,針對醫(yī)療費用出現的問題,隨時抽查各定點醫(yī)療機構和定點藥店。三是建立走訪制度,認真聽取患者對定點醫(yī)療機構和定點藥店的意見,及時提出整改措施,對嚴重違約的定點醫(yī)療機構和定點藥店取消其定點資格,有效維護了廣大患者的利益。
二、存在的主要困難和問題
參照省政府醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點,我區(qū)的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)還存在不少困難和問題,突出表現在以下幾個方面:
一是城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障統(tǒng)籌層次太低。*區(qū)老企業(yè)多,老職工多,醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次不高,而且地域狹小,市直、岱岳區(qū)、*區(qū)三家共管,擴面難度很大。如20*年醫(yī)療保險人均繳費基數為1100元,企業(yè)人員繳費基數為920元,基金籌集水平不高。
二是公共衛(wèi)生職能需進一步加強,醫(yī)療衛(wèi)生的公益性需增強。公共衛(wèi)生的補償機制尚未得到真正落實,政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務補助標準不高,疾病預防控制系統(tǒng)實驗室裝備落后,衛(wèi)生應急專業(yè)隊伍整體素質有待提高,影響了公共衛(wèi)生機構對重大疾病以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預測預警和處置能力。
三是看病難、看病貴問題不同程度存在。尚未建立全面、系統(tǒng)的公立醫(yī)院績效評估體系,政府補償不到位,醫(yī)療衛(wèi)生機構公益性下降,服務意識不強、群眾看病不方便、用藥不合理、醫(yī)藥費用增長過快等。新農合籌資水平偏低,農民醫(yī)療保健消費水平偏高,要求回報概率大,且直接到市級醫(yī)院住院治療人數偏多,小病大治現象較為普遍,造成合作醫(yī)療基金支出壓力較大。
四是基礎醫(yī)務人員工作積極性不高。城區(qū)外的醫(yī)務人員普遍感到工作壓力大,有較大比例的醫(yī)務人員認為待遇不高,尤其是聘用制護士收入偏低;衛(wèi)生系列職稱晉升相比其他行業(yè)難度大,取得資格后由于受職位所限多年得不到聘任。
三、幾點建議
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,是解決目前群眾“看病難、看病貴”問題的有效途徑,提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務水平的重要保障。要在牢牢把握醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性質的前提下,進一步加大各級財政的投入力度,切實抓好基本醫(yī)療保障制度、國家基本藥物制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、基本公共衛(wèi)生服務均等化和公立醫(yī)院改革試點五項重點改革,使改革盡快取得明顯成效。
1、建立城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保險管理制度。目前,幾項醫(yī)療保險制度并存,各制度之間缺乏銜接和轉換,存在重復參保、重復享受、財政重復補貼、機構重復設置,管理效率不高等問題。建議整合醫(yī)療保障資源,建立大醫(yī)療保障體系,把新型農村合作醫(yī)療制度與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險整合;在整合制度的基礎上,整合醫(yī)療保險經辦機構;在整合機構的基礎上,整合管理服務平臺和網絡結算系統(tǒng),擴大基金的共濟范圍,增強基金抗風險能力,提高城鄉(xiāng)醫(yī)療保障資源的使用效率。
2、提高醫(yī)療保險的統(tǒng)籌層次。建議盡快實現市、省級醫(yī)療統(tǒng)籌,建立統(tǒng)一的醫(yī)療保險政策,實現異地結算,逐步提高職工的醫(yī)療保險待遇。同時,根據統(tǒng)籌地區(qū)經濟發(fā)展水平,制定科學的、多層次醫(yī)療政策,建立醫(yī)療三險銜接、接續(xù)制度,加快參保人員醫(yī)療異地結算的步伐。
(一)城鄉(xiāng)居民最低生活保障工作方面:一是完善和落實各項社會救助制度,充分發(fā)揮社會救助整體效能,按要求專項安排落實各項救助經費,建立臨時救助資金,城鄉(xiāng)低保資金的監(jiān)管機制,發(fā)放率達100。**年發(fā)放農村最低生活保障金522萬元;城市居民最低生活保障金8.4036萬元;扎實開展基層低保規(guī)范化建設,全面推進社會救助工作規(guī)范管理,完善城鄉(xiāng)最低生活保障制度。二是一年以來,我局嚴格加強低保資金監(jiān)管使用,會同財政局、紀工委、管委會辦公室等部門認真組織對農村低保的季度檢查工作,定期不定期組織檢查組到鄉(xiāng)進村入戶調查。1—11月,風景區(qū)共清退57戶115人,各鄉(xiāng)嚴格按照審批程序,新增85戶,116人實現“應保盡保,按標施?!痹瓌t。建立健全了低保準入機制、低保標準和補助水平動態(tài)調整機制、動態(tài)管理機制、監(jiān)督考評機制,規(guī)范了低保管理工作。三是實施臺帳管理和加大宣傳力度方面:在4月底低保臺賬錄入完**,完善了財務臺賬和業(yè)務統(tǒng)計報表,建立了規(guī)范的城鄉(xiāng)低保數據,數據統(tǒng)計上報準確、及時。按季度足額兌現低保金,社會化發(fā)放率達96.5;加大城鄉(xiāng)低保的宣傳力度,使城鄉(xiāng)低保工作家喻戶曉,3月份完成管委會永久性大型宣傳標語4幅,鄉(xiāng)村116幅(鄉(xiāng)8幅,村108幅),發(fā)放宣傳小冊子8000余冊,掛圖28幅。通過多種形式和經常性宣傳,90以上的風景區(qū)人民群眾也相應了解了低保工作的政策法規(guī)。
(二)對全省農村低保工作會議和全省民政局長會議精神貫徹落實情況:一是認真貫徹落實省、地低保工作會議,繼11月28日地區(qū)農村低保工作會議后,黨工委、管委會高度重視,超前謀劃,及時召開主任辦公會議,對低保擴面提標的方案進行討論,在12月2日召開了風景區(qū)農村低保工作會議,會上,熊主任作了重要講話,對低保工作提出了要求。對各成員單位明確了職責,要求各級各部門要扎實有效地將此項工作抓好、抓實。會上,財政局、民政局主要負責人就各自職能部門分別作了要求。二是確定了xx風景名勝區(qū)農村低保保障標準為1196元,確保保障對象有飯吃、有衣穿、有水本文來源:公務員在線喝、能用上電。三是加大入戶調查摸底力度,確保調查收入的真實性。風景區(qū)收入調查核實正在進行中,為了保證調查收入的真實性,成立了風景區(qū)低保調查指導組,對農村低保調查工作進行全程指導和督促,明確了各部門之間的工作職責。
以上會議精神我局務必在春節(jié)前完成,讓景區(qū)老百姓感受到黨和政府的溫暖。
(三)社會救助體系建設方面:一是按季度足額發(fā)放五保供養(yǎng)金,風景區(qū)共有五保戶435戶,543人,**年共發(fā)放五保金30.688萬元。二是**年發(fā)放社會臨時救助金49萬元,棉衣20件,棉被8床;三是下?lián)苤醒胱匀粸暮ι钛a助資金40萬元,一次性補助金30萬元,糧差補貼9萬元,優(yōu)撫對象定補資金51.5368萬元。四是**年冬令救助及春節(jié)慰問567戶600人,發(fā)放慰問金23.01萬元,慰問衣被28件。五是建立了城鄉(xiāng)臨時救助制度、城鄉(xiāng)醫(yī)療保險救助制度、優(yōu)撫對象醫(yī)療補助制度。及時幫助困難群體解決臨時特殊困難,臨時性救助工作嚴格按程序申請、審核、審批的原則落實。
(四)自然災害應急救助體系建設方面:一是建立和完善災害應急響應機制,全面落實《省自然災害應急預案》,在4月底,按時完成管委會,4個鄉(xiāng)及54個村應急預案的編制。在5.12國際防災減災宣傳活動中,由國土、安監(jiān)、教育、衛(wèi)生等部門匯同民政部門在管理區(qū)仁和鄉(xiāng)開展了一次大型宣傳活動。二是按照災情統(tǒng)計制度及時查災、救災、報災,抓好防災、備災、減災工作。認真落實了“減災示范學?!痹圏c工作,明確四個鄉(xiāng)中學為避災場所,大水鄉(xiāng)中心校為風景區(qū)減災示范學校。
(五)優(yōu)撫工作方面:一是根據(民發(fā)【**】67號)文件精神,按照提高補助標準足額發(fā)放了全年優(yōu)撫對象的撫恤定補金51.5368萬元。認真做好軍人問題矛盾糾紛排查化解工作,堅持誰主管、誰負責的原則,落實了包保責任制,對重點人員實行了化解和穩(wěn)控,到目前為止未出現越級上訪案件。二是**年10月底建立了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度和優(yōu)撫對象醫(yī)療救助制度,兩個制度均于**年1月1日開始實施,醫(yī)療救助工作正逐漸走向制度化。
(六)基層政權建設工作方面:一是**年4月制定下發(fā)了《**年村務公開工作要點》。為風景區(qū)加強農村基層民主建設,完善村務公開指明了方向。二是**年6月中旬,由民政牽頭,紀工委、財政等部門參與對村務公開工作進行督查,通過督查,就存在的問題,管委會提出了整改督查通報,使村務公開工作進一步完善。三是按照《**節(jié)地委組織部、**節(jié)地區(qū)監(jiān)察局、**節(jié)地區(qū)民政局關于進一步做好村務公開和民主管理“難點村”排查工作的通知》(**署民【**】81號)文件精神,我局聯(lián)合風景區(qū)組織部、監(jiān)察局認真對景區(qū)所托管的四個鄉(xiāng)54個村按照“難點村”的9條認定參考標準進行仔細排查,經認真細致排查后,認定風景區(qū)無“難點村”。四是婚姻登記工作由專人負責,依法登記,在轄區(qū)內沒有出現違法登記和使用假證的現象。到目前為止向四個鄉(xiāng)共發(fā)放了500對結婚證、50對離婚證。已登記結婚證432對,離婚證6對。五是地名數據庫錄入完**,地名標志設置已制定好。完成地名標志設置8塊,根據景區(qū)黨工委和管委會的安排,在大方局的支持和配合下,完成了景區(qū)方家坪大草原和移山湖景點的更名工作,完成了將普底鄉(xiāng)化為一鎮(zhèn)一鄉(xiāng)的初編上報工作。
(七)社會福利和老齡工作方面:一是積極開展和實施“重生行動”和完善“微笑列車”、“孤殘兒童幫扶計劃”。**年4月,為7位殘疾人作了假肢安裝手術。二是福利彩票發(fā)行已向地區(qū)民政局申請。三是加快養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展,積極應對人口老齡化。各鄉(xiāng)、村已成立老年協(xié)會,建立老年人花名冊,并于“九九”重陽節(jié)搞了一次老齡工作宣傳活動。四是認真開展居家養(yǎng)老工作,制定了居家養(yǎng)老實施意見,且試點在大水鄉(xiāng)大田村。
(八)加強民政干部隊伍自身建設方面:一是學習培訓方面:一年以來,抽派了三名干部分別到南京、湖南、貴陽等地就居家養(yǎng)老業(yè)務、殯葬管理業(yè)務、自然災害管理業(yè)務、財務等有關業(yè)務知識的培訓,干部業(yè)務水平進一步提高。二是各鄉(xiāng)落實了低保工作人員。三是加強全局干部職工思想政治教育,牢固樹立服務意識,結合“正行風、促發(fā)展、民主評議”活動的開展,進一步轉變工作作風,深入開展調研工作,增強求真務實的精神,創(chuàng)造性開展工作的能力,加強業(yè)務法律法規(guī)的學習,切實提高工作效率和依法辦事的能力,全力維護群眾利益。
二、存在的問題通過自查,風景區(qū)民政局工作中存在的不足主要表現在:
(一)新“當家”,人員差數大。我局為一套人馬,兩塊牌子,編制28人(其中勞動和社會保障局(民政局)機關9人,社會保險事業(yè)局為8人,社會救助局11人),現到位的人員只有12人(其中有1人屬借調)。
(二)社會救助局人員沒有到位。根據《關于各縣(市、區(qū))低保工作機構更名和增加人員編制等事項的通知》(**地機編【**】72號)文件精神:設立xx管委會社會救助局局,為xx管委會勞動和社會保障局(民政局)所屬副科級全額撥款事業(yè)單位,核定事業(yè)編制11名。設主任或副主任1名。增加的11名人員中8人下派到管委會所轄4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作(每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)2名)。截至目前,只到位兩名,其中一名被借調到文廣局,四個鄉(xiāng)均沒有到位。
三、**年工作計劃(一)工作目標:
、繼續(xù)完善社會救助體系完善低保動態(tài)管理制度建設,做到“應保盡保、分類實施、應退則退”的原則。
、繼續(xù)落實優(yōu)撫安置政策,進一步提高優(yōu)撫安置保障能力。
繼續(xù)加強社會福利和社會事務管理,進一步提高社會福利服務水平。
、繼續(xù)推進老齡工作,進一步提升為老服務能力。
、完善和充實社會救助局工作機構人員匹配。
、做好防災救災物資儲備和人員匹配,適時啟動災害應急響應機制,確保災后社會政治經濟形勢穩(wěn)定。
、做好未成年人流浪中心、兒童福利院、殘疾人服務中心、敬老院建設、社區(qū)服務中心、老年公寓等擬建項目相關工作。
、按照省、地、風景區(qū)農村低保工作會議精神,積極貫徹落實新的農村低保工作政策。
(二)工作重點:
、認真做好城鄉(xiāng)低保規(guī)范管理,加大對保障民生配套資金的監(jiān)管力度。
、認真落實城鄉(xiāng)低保、社會保障、社會救助、社會優(yōu)撫等政策,妥善解決城鄉(xiāng)困難群眾生產生活問題。
、加強自然災害應急預案體系建設,做好防災救災物資儲備和人員匹配,適時啟動災害應急響應機制,確保災后社會政治經濟形勢穩(wěn)定。
年重點抓好以下七個方面的工作:
一、以更大的力度推進民生保障能力建設,持續(xù)提高社會救助水平。一是提高城市低保保障水平。加大城市低保提標擴面力度,提高我區(qū)在全市位次,低保人數達到9000人,月人均補差到210元;加強低保規(guī)范化管理,成立低保入戶調查小組,堅持入戶調查和“公示制”制度,增強低保工作的透明度。二是提高醫(yī)療救助水平。出臺低保邊緣家庭救助政策,創(chuàng)新醫(yī)療救助方式,擴大醫(yī)療救助面,探索“一站式”醫(yī)療救助模式,完善區(qū)、街一體醫(yī)療救助體系。三是提高臨時救助水平。加快救助直通車建設。落實臨時救助資金,規(guī)范城市困難群眾救助辦法,繼續(xù)抓好困難家庭子女上學、住房、醫(yī)療等專項救助工作。四是提高救災減災水平。扎實做好災害應對各項工作,進一步完善救災應急預案;搞好防災減災宣傳。積極開展“減災示范社區(qū)”創(chuàng)建活動,增強全面減災意識,提高應對自然災害能力。五是提高城市“三無對象”集中供養(yǎng)水平,實現城區(qū)“三無對象”自愿條件下的全部集中供養(yǎng);出臺區(qū)孤兒救助辦法,以保證孤兒基本權益。六是提高慈善募集救助水平。加強慈善組織建設,完善街道、社區(qū)慈善機構。統(tǒng)一制作配發(fā)捐款箱,協(xié)調全區(qū)慈善捐款活動開展。深入開展以“慈心一日捐”為主要內容的多種形式慈善資金勸募活動,廣泛募集慈善基金,爭取全年慈善資金募集量比上年增長10%。探索設立慈善專項救助基金,擴大慈善救助范圍。
二、以更多的創(chuàng)新推進和諧社區(qū)建設,持續(xù)促進基層民主健康發(fā)展。一是全面落實“村改居”有關政策。進一步明確各有關部門職責,確定落實“村改居”有關政策的步驟和時限要求,積極與上級有關部門對接溝通,確保“村改居”各項政策落到實處。二是深化社區(qū)網格化管理。研究出臺《進一步深化社會網格化管理的意見》,規(guī)范完善相關組織,對社區(qū)進行優(yōu)化布局,調整理順社區(qū)組織體系和管理運行機制。三是抓好居務公開民主管理工作,推進城市社區(qū)民主政治化建設進程。四是加強社會工作人才隊伍建設。繼續(xù)組織好社會工作師資格考試;選擇兩至三個街道進行社會工作人才隊伍建設試點,總結提煉試點經驗,逐步在全區(qū)范圍推廣。五是繼續(xù)提升社區(qū)基礎設施檔次。進一步加大財政投入,改善社區(qū)辦公服務用房,加快社區(qū)服務中心建設進度,力爭年內社會辦公服務用房達標率達到98%。六是加快社區(qū)信息化建設。建設社區(qū)綜合數據庫,與街道在線共享,全面掌握社區(qū)情況。建成社區(qū)管理短信平臺,實現對特定人群的短信群發(fā),提高工作效率。建立社區(qū)服務綜合信息平臺,實現社區(qū)宣傳、服務居民功能。七是提升社區(qū)隊伍素質。加大社區(qū)干部隊伍培訓力度,每人每年培訓不少于20小時。八是實施第十屆社區(qū)居委會換屆工作。成立專門工作班子,制訂詳細工作方案,選舉出一支作風正派、清正廉明、心系群眾、有經濟頭腦的基層領導班子隊伍。
三、以更好的舉措推進雙擁和優(yōu)撫安置工作,持續(xù)貫徹雙擁優(yōu)撫政策落實。一是深入開展“雙擁進社區(qū)、軍民共和諧”活動,擴大雙擁共建對子,創(chuàng)新雙擁工作形式,組織人員走訪駐部隊積極,爭創(chuàng)“全國雙擁模范區(qū)”。二是創(chuàng)新退役士兵安置方式。繼續(xù)實行“重點安置,全面推進自謀職業(yè)”的安置改革辦法,加強技能培訓和就業(yè)指導,加大自謀職業(yè)安置改革力度。三是落實和提高優(yōu)撫對象撫恤補助標準。完善優(yōu)撫對象醫(yī)療保障制度建設,建立完善優(yōu)撫對象“一站式”醫(yī)療結算服務體系。加大優(yōu)撫政務公開工作力度,社區(qū)普遍建立優(yōu)撫政務公開欄。深化“貼心民政看優(yōu)撫”活動,做好優(yōu)撫對象輪休工作。四是建立完善復退軍人穩(wěn)控工作應急預案,做好年“兩會”和“十”期間復退軍人穩(wěn)定工作。
四、以更優(yōu)的管理服務方式,促進社會組織發(fā)展。一是依法合理審批。把好社會組織“登記關”,進一步加強社會組織的黨建工作和自身建設,指導社會組織完善規(guī)章制度,健全內部治理機制。二是分類從嚴管理。要重點培育和扶持行為協(xié)會、公益慈善類組織、社區(qū)社會組織,鼓勵社會辦量興辦民辦非企業(yè)單位;加大政策扶持力度,進一步完善社會組織培育扶持政策,鼓勵公益性社會組織對下崗失業(yè)人員、農民工、生活困難群體提供幫助;完成社會組織年檢工作,依法取締非法社會組織,查處和打擊社會組織的違法行為。三是督促服務大局。全面開展民非單位自律與誠信建設活動,把社會組織年檢與日常監(jiān)督、績效考評、信用建設、執(zhí)法監(jiān)察結合起來,推動形成社會組織自主發(fā)展、自主運行、生我管理、自我約束機制,充分發(fā)揮社會組織服務社會的作用。
五、以更實的工作推進老齡事業(yè)發(fā)展,持續(xù)構建社會主義和諧社會。一是加快區(qū)社會福利中心建設。采取專業(yè)經營模式,由區(qū)福利中心作為管理方,與民營老年機構簽訂經營協(xié)議,限期開展養(yǎng)老業(yè)務。二是加強社會化養(yǎng)老服務體系建設。制定出臺全區(qū)民辦養(yǎng)老機構扶持政策,引導和鼓勵社會力量舉辦社會福利機構。開展多種形式的社會化養(yǎng)老。按照以“居家養(yǎng)老為主體,社區(qū)養(yǎng)老為依托,機構養(yǎng)老為輔助”的養(yǎng)老模式,積極推進社區(qū)托老服務,設立3-5處社區(qū)托老服務場所。三是積極為老人辦實事好事。借鑒外地先進經驗,探討建立我區(qū)老年事業(yè)發(fā)展基金,為老年人多辦實事。出臺對困難老人救助政策,繼續(xù)為90歲以上老人發(fā)放高齡補貼金。舉辦全區(qū)老年人文體活動,豐富老人精神生活。開展“銀鈴安康工程”,為老年人贈送或購買“意外傷害商業(yè)保險”。
這種無視社會力量在公共治理中的作用的做法必須改變。我們說,增強政府公共服務職能,并不意味著要擴大政府公共服務職能,并不意味著要擴大政府規(guī)模、拓展政府權力、增加公共支出,而是意味著政府要在公共治理中做好組織、管理工作,將提供公共服務建立在市場機制、社會參與和政府自身強化服務功能的基礎之上。具體地說,要想真正提高政府的應急管理水平,就必須優(yōu)化公共治理結構。其主要思路:一是治理主體要從過去的單一的政府變?yōu)橛烧⑵髽I(yè)和社會組織各方面有序參與的有機整體;二是治理規(guī)范要由過去單純的國家法令和政策變?yōu)榉?、政策、社會道德和公民的自主契約等共同發(fā)揮作用;三是治理價值目標要從主要考慮效率和穩(wěn)定到公平、民主、效率、穩(wěn)定并重;四是治理手段要由過去單純強調法治變?yōu)榉ㄖ?、德治和社會公民的自覺自愿合作相互補充;五是治理流程要由過去單一的自上而下變?yōu)樯舷伦笥一印V挥羞@樣,政府的應急管理功能才能得到加強,管理水平才能得到提高。
關于充分發(fā)揮公民社會組織作用問題
認為,社會是政府賴以存在的基礎。作為政府要想脫離開各種社會組織而發(fā)揮其功能作用是難以做到的。因此,從長遠看,提高應急管理水平的根本保障就在于培養(yǎng)出眾多強大高效的公民社會組織,并充分發(fā)揮其在應急管理中的重要作用。和政府的行政行為相比,公民社會組織的參與在應急管理中具有更大的優(yōu)越性:一是公民社會組織是政府聯(lián)系群眾的橋梁和紐帶。平時它們可以成為及時疏導社會不良情緒的“減壓閥”和提示突發(fā)事件到來的“預警器”;而當突發(fā)事件真正到來的時候,它們還可以協(xié)助政府進行社會管理和緊急救助。由于它們是非官方性質的,所以很容易在公眾中產生親和力,更容易得到公眾的積極響應與配合。而政府則可以從具體的事務中解脫出來,以便更好地進行全面的指揮與調度;二是公民社會組織中蘊藏著多方面的人才,充分發(fā)揮他們在知識、技能等方面的特長,在應對各種突發(fā)事件時會收到更大的效果;三是公民社會組織可以通過民間外交的形式與世界各國的相關團體建立聯(lián)系,并可以得到國際上在資金、技術、信息和管理等諸多方面的支持與援助。在這方面表現得最活躍的要算紅十字會組織了,一旦有的國家發(fā)生了地震、水災等重大災情時,各國都以紅十字會的名義予以援助。這是僅以國家間的官方合作所難以做到的;四是公民社會組織還是推動政府改革的強大動力源。這突出地表現在對應急管理過程的全方位地監(jiān)督,在應急管理結束之后獨立地評估。這是政府機構自身很難做到的,對于政府減少決策上的失誤是大有好處的。
關于平時做好應急預案問題
一是建立社會保障機制。建立失業(yè)、養(yǎng)老、醫(yī)療等社會保障制度,不斷擴大覆蓋面,尤其是要消除現存的城鄉(xiāng)二元結構,真正保證全民都能享受到充分的社會保障權利;二是建立上下溝通機制。長期高度集中的政治經濟制度使社會的信息傳遞呈現出鮮明的“縱式結構”的特征,這就使得信息的傳遞成為單向的。尤其突出的是由下向上的信息傳遞渠道極為狹窄,使下情難以上達。在信息時代的今天,作為政府,應當廣泛地利用各種先進的技術手段,建立起制度化的上下溝通體系,使人民群眾的意見和建議能夠及時反映到上級領導機關,并得到及時的處理。
關于應急管理的專業(yè)化、法制化建設問題