如何保持口腔衛(wèi)生健康精選(九篇)

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第1篇：如何保持口腔衛(wèi)生健康范文

關(guān)鍵詞：口腔保?。蝗焉锲?；妊娠期齦炎

妊娠期患者為口腔衛(wèi)生保健工作者提出了一系列獨(dú)特的管理問(wèn)題。臨床醫(yī)師有責(zé)任為妊娠母親提供安全有效的護(hù)理，有些母親口腔狀況的改變，可能是妊娠期一系列生理改變的結(jié)果，這些改變需要引起口腔醫(yī)師關(guān)注。妊娠期和哺乳期婦女不僅內(nèi)分泌等多個(gè)系統(tǒng)發(fā)生生理變化，同時(shí)還會(huì)伴有口腔狀態(tài)的改變，如發(fā)生妊娠期齦炎、妊娠期齦瘤等。臨床口腔醫(yī)生制定合理的治療方案、選擇合理的治療時(shí)機(jī)是必要的。我院近年來(lái)對(duì)妊娠期婦女的口腔保健采取一系列的防治措施，臨床效果明顯?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象選擇2005年1月-2010年1月妊娠期不超過(guò)三個(gè)月，妊娠后初次因口腔疾病來(lái)院就診，無(wú)糖尿病、心血管病、甲亢等系統(tǒng)性疾病的患者30人，隨機(jī)分為兩組，每組15人，組一（接受口腔保健宣教且進(jìn)行必要的牙周治療），408顆牙。組二（接受口腔保健宣教，但因患者拒絕做牙周基礎(chǔ)治療，故未進(jìn)行牙周治療），412顆牙。

1.2 方法兩組均在初診時(shí)檢查并記錄口腔情況，包括牙周情況指標(biāo)：菌斑指數(shù)（PLI）分4級(jí)、牙齦指數(shù)(GI)分4級(jí)。組1，組2初次檢查后接受口腔保健宣教，宣教內(nèi)容包括：（1）牙齦炎、牙周炎的病因和臨床表現(xiàn)。（2）了解妊娠期及哺乳期易患口腔疾病的種類、原因及危害。(3)如何防治妊娠期齦炎并指導(dǎo)刷牙的正確方法。組1根據(jù)孕婦的自身情況，制定合理的治療方案并進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療。組2在初診檢查后接受口腔保健宣教，宣教內(nèi)容同組1，但患者未接受做牙周基礎(chǔ)治療。初診后五個(gè)月復(fù)查口腔并記錄菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所得資料用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)，組間比較采用t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

初診時(shí)組1與組2相比，菌斑指數(shù)（PLI）、牙齦指數(shù)（GI）差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。產(chǎn)前復(fù)查兩組比較，菌斑指數(shù)（PLI）、牙齦指數(shù) （GI）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）。見(jiàn)表1-2。

注：初診時(shí)兩組比較P＞0.05，復(fù)診時(shí)兩組比較P＜0.001。

3.討論

妊娠期婦女易患妊娠期齦炎，廣泛的牙齦炎癥是妊娠期齦炎最常見(jiàn)的口腔并發(fā)癥，而妊娠期婦女患有妊娠期齦炎的高達(dá)25%以上，雖然妊娠期和哺乳期的婦女均可 患，但妊娠2-8個(gè)月期間最容易發(fā)生。妊娠期齦炎最常影響的是前牙邊緣齦和牙間,典型的表現(xiàn)是水腫、點(diǎn)彩消失、牙齦色紅和出血傾向。較少見(jiàn)附著喪失和牙周袋深度增加?？谇恍l(wèi)生不佳造成的菌斑堆積與炎癥發(fā)生有關(guān)，而加重菌斑堆積的因素是孕激素、雌激素和前列腺素的合成增加。這些生物活性因子改變了牙齦的血供，不利于細(xì)胞免疫功能的發(fā)揮，抑制膠原合成，改變齦下菌叢【1】。Offenbacher于1996年首次報(bào)道，妊娠期婦女患有嚴(yán)重牙周炎發(fā)生早產(chǎn)低體重兒的風(fēng)險(xiǎn)比牙周健康產(chǎn)婦高7.5倍；口腔檢查中發(fā)現(xiàn)牙周附著喪失的早產(chǎn)孕婦較健康孕婦發(fā)生率多。因此，我們?cè)谂R床工作中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦的口腔衛(wèi)生宣教，妊娠期前后應(yīng)進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教、牙周檢查、治療及維護(hù)，以減少不良妊娠的發(fā)生，提高人口優(yōu)生率。

在妊娠的早期就應(yīng)該開(kāi)始對(duì)患者進(jìn)行教育。由于牙科疾病并非直接由妊娠導(dǎo)致的，而是由于生理和行為的改變使已經(jīng)存在的牙科疾病加重。由于妊娠者易患齦炎，而注重保持良好口腔衛(wèi)生、掌握口腔健康常識(shí)的人，可使患齦炎的風(fēng)險(xiǎn)降低。因此，旨在獲得良好口腔衛(wèi)生的預(yù)防措施應(yīng)該盡早開(kāi)展和實(shí)施【2】。

防治妊娠期齦炎的基礎(chǔ)和前提是有效的控制牙菌斑，有效的控制牙菌斑與進(jìn)行正確的日常口腔維護(hù)息息相關(guān)，故妊娠期婦女與醫(yī)生達(dá)成共識(shí)共同合作顯得尤為重要。因?yàn)槿绻焉锲趮D女對(duì)口腔衛(wèi)生不重視，醫(yī)生常規(guī)治療后不能進(jìn)行正確的日?？谇痪S護(hù)，即使醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的治療，也難獲得理想的治療效果。這就要求口腔醫(yī)生不斷加強(qiáng)對(duì)的口腔衛(wèi)生宣教。本研究選取PLI和GI指數(shù)作為口腔衛(wèi)生狀況和牙齦狀況客觀診斷標(biāo)準(zhǔn)，初診時(shí)兩組的口腔PLI和GI指數(shù)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明兩組患者的選擇符合統(tǒng)計(jì)學(xué)隨機(jī)原則；5個(gè)月后復(fù)診兩組患者的PLI和GI指數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由表1、表2可以看出，即使組2未做牙周基礎(chǔ)治療，但經(jīng)過(guò)口腔衛(wèi)生宣教患者的PLI和GI指數(shù)有所下降，口腔衛(wèi)生有所改善。這說(shuō)明妊娠初期的口腔衛(wèi)生宣教及合理的牙周基礎(chǔ)治療是防治妊娠期齦炎的有效方法。

綜上所述，由于口腔衛(wèi)生與保健和孕婦及新生兒的健康息息相關(guān)，要求臨床口腔醫(yī)生對(duì)妊娠期口腔衛(wèi)生宣教及恰當(dāng)?shù)目谇桓深A(yù)應(yīng)作為日常工作開(kāi)展。防治妊娠期齦炎最有效的方法是孕前、孕中進(jìn)行口腔保健宣教及牙周基礎(chǔ)治療。建議廣大孕產(chǎn)婦重視孕前、孕中、產(chǎn)后的口腔保健，定期檢查與防治，特別是孕前的口腔保健宣教及牙周基礎(chǔ)治療作為防治的重點(diǎn)，盡量減女妊娠及哺乳期口腔疾病的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

第2篇：如何保持口腔衛(wèi)生健康范文

關(guān)鍵詞：口腔正畸；護(hù)理；效果

[中圖分類號(hào)]R783.5

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-8602（2015）04-0379-02

引言

口腔正畸就是進(jìn)行口腔牙齒矯正，是為了改善面型；排齊牙齒；提高咀嚼效能?？谇徽闹委煼椒ㄍǔＪ桥宕骰顒?dòng)矯治器或固定矯治器。由于牙齒佩戴了矯正器，給口腔清潔工作帶來(lái)一定困難，往往會(huì)滋生細(xì)菌，導(dǎo)致口腔疾病的出現(xiàn)，因此要重視口腔正畸患者的護(hù)理工作，保持口腔清潔，預(yù)防口腔疾病的發(fā)生。下面，就18例口腔正畸患者的護(hù)理措施分析如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2012年治療的18例口腔正畸患者的臨床資料，進(jìn)行回顧分析。其中，男7例，女11例，年齡12――22歲，平均年齡15.3歲。18例患者經(jīng)過(guò)口內(nèi)的牙齒、咬合關(guān)系等一般情況的檢查，確診全部為牙頜畸形。需要矯正的患者，進(jìn)一步進(jìn)行面部照相檢查、放射檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查，為制訂治療計(jì)劃做準(zhǔn)備。

1.2方法

患者經(jīng)過(guò)一系列檢查后，根據(jù)個(gè)體情況，制定相應(yīng)的治療計(jì)劃。18例正畸患者中，6例佩戴活動(dòng)矯正器治療，12例佩戴固定矯正器予以治療。為了提高矯正效果，減少口腔疾病的發(fā)生，必須對(duì)正畸患者進(jìn)行有效的口腔護(hù)理，具體措施如下：

1.2.1正畸治療的護(hù)理

6例給予佩戴活動(dòng)矯治器治療。護(hù)士首先準(zhǔn)備好各種矯治物品，包括檢查盤、口杯、低速手機(jī)、咬合紙、砂紙圈、各種形狀的磨頭、砂石針、制作完成的并消毒的矯正器。佩戴治療結(jié)束后，護(hù)士需耐心指導(dǎo)患者及家屬摘戴矯治器的正確方式及如何盡快適應(yīng)佩戴矯治器帶來(lái)的不適感。同時(shí)，告誡患者要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行佩戴和使用及保護(hù)。當(dāng)進(jìn)行游泳或做劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，不能佩戴矯治器。

12例患者給予佩戴固定矯治器治療。治療前，護(hù)士準(zhǔn)備好相應(yīng)的物品，包括檢查盤、口杯及漱口水、分牙材料各號(hào)帶環(huán)、帶環(huán)推壓器、帶環(huán)就位器、帶環(huán)黏固劑（玻璃離子黏固劑）、調(diào)拌刀、玻板（調(diào)拌紙）、75%乙醇溶液小棉球、隔濕紗球、小硬紙片、金冠剪、持針器、分牙圈鉗、托槽及托槽黏結(jié)劑，酸式劑、托槽定位尺，吸唾管、開(kāi)口器、去帶環(huán)鉗、直機(jī)、各型磨石等。治療過(guò)程中，進(jìn)行分牙護(hù)理、帶環(huán)黏固與護(hù)理、托槽黏結(jié)與護(hù)理。

1.2.3健康教育護(hù)理

正畸治療前，護(hù)士要耐心講解正畸的重要性及必要性。同時(shí)向患者簡(jiǎn)單介紹治療的過(guò)程及感受，需要的配合事項(xiàng)等。治療結(jié)束后，進(jìn)行健康教育宣講，講解佩戴矯正器的注意事項(xiàng)、突發(fā)狀況及處理方法等?？傮w來(lái)說(shuō)，要注意口腔衛(wèi)生、飲食、定期復(fù)診、戴用保持器。

保持口腔衛(wèi)生，堅(jiān)持飯后刷牙，改正之前不良的口腔習(xí)慣。同時(shí)，正畸治療期間，不吃硬的食物，不吃粘性大的食物，少吃甜食。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)6-12個(gè)月跟蹤治療和隨訪，18例患者中僅2例發(fā)生了牙周炎和牙齦-炎現(xiàn)象，其余患者口腔保持良好。2例出現(xiàn)口腔疾病的患者，經(jīng)過(guò)及時(shí)的治療，病愈，對(duì)正畸未造成不良影響。

3討論

牙齒正畸治療后的口腔護(hù)理和矯治器等護(hù)理，對(duì)患者的正畸治療效果和治療周期都具有一定的影響。因此，要特別注意口腔衛(wèi)生的保持，維護(hù)牙周健康、加強(qiáng)飲食管理、防止脫礦及齲壞。

剛戴上矯治器或復(fù)診加力后牙齒有酸痛感覺(jué)，屬正常情況。3～5天后緩解適應(yīng)，囑患者不必緊張。如果疼痛嚴(yán)重，則需要聯(lián)系醫(yī)生及時(shí)就診。

戴上矯治器因機(jī)械刺激托槽及結(jié)扎絲，患者可能出現(xiàn)創(chuàng)傷性潰瘍，可以在刺激處貼凝膠、保護(hù)蠟或潰瘍處涂潰瘍糊劑，調(diào)整后可自行愈合。

固定矯治期間盡量避免過(guò)黏、過(guò)硬、帶核的食物，以免損壞矯治器及附件，不要“啃”食食物，蘋果、桃、梨等硬的水果可以削成小塊食用。治療期間矯治器如有脫落、損壞、不要自行處理，需要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生處理。

矯治期間保持口腔衛(wèi)生。矯治器增加了口腔清潔的難度，很容易出現(xiàn)齦炎、齲壞，應(yīng)引起重視?？梢赃x擇分段旋轉(zhuǎn)、45°角刷牙方式，時(shí)間最好3分鐘以上。牙刷選擇中等硬度、小頭，牙膏可以選擇含氟牙膏，每次刷牙后對(duì)鏡檢查，必要時(shí)用牙簽、牙間隙刷協(xié)助清理。治療期間也可以不定期進(jìn)行牙周專業(yè)的潔刮治療。明確良好的口腔衛(wèi)生的重要性。

遵醫(yī)囑及時(shí)復(fù)診，一般戴上固定矯正治療器后每4～6周復(fù)診1次，若不按時(shí)復(fù)診或長(zhǎng)期不復(fù)診，被矯治牙將失去控制，會(huì)出現(xiàn)牙齒移位異常或治療無(wú)進(jìn)展等情況，若矯治過(guò)程中出現(xiàn)帶環(huán)松脫、弓絲斷裂等情況而影響到口腔功能時(shí)應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。

嚴(yán)格遵醫(yī)囑佩戴口外牽引裝置及牽引橡皮圈，患者的配合將直接影響矯治效果。

糾正不良口腔習(xí)慣，以利于畸形的矯治及效果的維持。

第3篇：如何保持口腔衛(wèi)生健康范文

今年9月20日,是第21個(gè)全國(guó)愛(ài)牙日。主題是“維護(hù)口腔健康,提高生命質(zhì)量”。為此,本刊特邀山西齒科醫(yī)院院長(zhǎng)原雙斌為我們帶來(lái)更多的口腔保健知識(shí),讓我們共同關(guān)注牙齒健康,了解牙病的防治知識(shí),掌握更多的保健常識(shí)和護(hù)理技巧,提高我們的口腔健康水平。

刷牙的作用有哪些?

刷牙是每個(gè)人日常的自我口腔保健措施,是機(jī)械性祛除菌斑和牙垢最常用的有效方法。刷牙還能起到按摩牙齦、增進(jìn)牙齦組織的血液循環(huán),促進(jìn)齦上皮角化的作用,從而提高牙齦對(duì)有害刺激因子的抵抗力,增強(qiáng)牙周組織的防御能力,維護(hù)牙齦健康。很多研究提示,每天堅(jiān)持用正確方法刷牙,可減少牙齦炎的發(fā)生。國(guó)內(nèi)有實(shí)驗(yàn)表明,兒童在停止刷牙后7天即發(fā)生了牙齦炎,說(shuō)明刷牙是預(yù)防牙周病的有效口腔衛(wèi)生措施之一。

刷牙雖然是維護(hù)口腔衛(wèi)生的有效方法,但平均只能清除菌斑的50%左右,特別是難以消除鄰面菌斑。因此,除了刷牙外,還需要采用一些特殊的牙間清潔器,如定期去專業(yè)口腔醫(yī)院洗牙,用牙線、牙簽等幫助去除牙間隙的菌斑及牙垢。

如何使用牙簽和牙線?

即使你認(rèn)真刷牙,也總有30%~40%的牙面刷不到,包括相鄰牙間隙的牙面,或排列不齊之牙齒的重疊面。如使用牙線和牙簽,就可以彌補(bǔ)刷牙的不足。

牙簽適用于上了年紀(jì)的人,像牙齦萎縮,牙根暴露多,牙周手術(shù)后牙間隙增大,后牙根分叉暴露等,都可用牙簽剔出嵌塞的食物。但年輕健康的人最好不要使用牙簽,以防止牙間隙變大,也就是人們常說(shuō)“牙越刷越稀”。

牙線對(duì)我國(guó)的多數(shù)人來(lái)講還很陌生,而在不少國(guó)家早已被廣泛應(yīng)用了。牙線能起到清潔牙面,剔出嵌塞食物的作用,多用尼龍線、絲線、滌綸線或上蠟的棉線制成。

使用牙線最好每日一次,特別是晚飯后,用時(shí)將牙線結(jié)成環(huán)形,或?qū)⒕€兩端繞在兩中指上,兩指間剩余3~5寸,用兩拇指將線壓入牙間隙,沿一側(cè)牙面輕輕抽動(dòng),再換另一側(cè)。反復(fù)四五次,直到牙面清潔或清除嵌塞物為止。牙線對(duì)牙齦損傷小,較安全,但使用時(shí)用力要輕柔,可以壓入齦溝底清潔齦溝區(qū),但不能壓入溝底以下的組織,以防出現(xiàn)牙齦出血、疼痛等癥狀。

嬰幼兒牙齒保健

1.在乳牙未萌出前就要開(kāi)始注意寶寶的口腔衛(wèi)生。在哺乳后和每天晚上,由母親用手指纏上消毒紗布,輕輕擦洗孩子的牙齦。

2. 乳牙萌出后,可繼續(xù)用這種方法對(duì)乳牙從唇面(牙齒的外側(cè))到舌面(牙齒的內(nèi)側(cè))輕輕擦洗,對(duì)牙齦輕輕按摩。

3.每次進(jìn)食后都要給孩子喂少量溫開(kāi)水,以起到?jīng)_洗、清潔口腔的作用。

女性牙齒保健

經(jīng)期:在月經(jīng)期不要拔牙,這個(gè)時(shí)期女性的血液凝固性會(huì)降低,此時(shí)拔牙可能發(fā)生大出血。

另外,月經(jīng)期間女性的痛感覺(jué)神經(jīng)比較敏感,全身抵抗力相對(duì)較差,所以在經(jīng)期治療牙病常感到疼痛,而且容易發(fā)生感染。

避孕期:服用避孕藥期間不能拔除阻生牙。阻生牙是指由于各種原因使其部分萌出或完全不能萌出,而且以后也不可能正常萌出的牙齒。

由于阻生牙較難拔除,且避孕藥會(huì)使口腔局部的抗感染能力下降,此時(shí)拔阻生牙,50%以上的人會(huì)發(fā)生傷口感染。

懷孕期:懷孕后頭3個(gè)月不能拔牙。懷孕初期拔牙易引起流產(chǎn);懷孕晚期拔牙易發(fā)生早產(chǎn),孕婦可在懷孕的4~6個(gè)月治療各種牙病。

更年期:處于更年期的女性,身體衰老速度加快,骨質(zhì)變得疏松,其中牙槽骨最先疏松萎縮,牙齒逐漸松動(dòng)脫落。

如果注意保持口腔衛(wèi)生,每天按摩牙齦,可預(yù)防和延緩牙槽骨萎縮,使牙齒脫落時(shí)間向后推遲10~20年。

中老年口腔保健

第4篇：如何保持口腔衛(wèi)生健康范文

【關(guān)鍵詞】 釉質(zhì)脫礦；固定矯治器

作者單位：118300 遼寧省丹東東港市中心醫(yī)院 固定矯治器在口腔正畸治療中是一個(gè)有效便捷的治療工具，其治療效果明顯和使用方便等諸多優(yōu)點(diǎn)已漸漸地被廣大患者所接受，正畸患者的比率逐漸增高，但在治療過(guò)程中也發(fā)現(xiàn)了一些相關(guān)并發(fā)癥，釉質(zhì)脫礦是最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，其對(duì)釉質(zhì)可造成不可逆的損傷。此次對(duì)我院自2011年2月至2011年11月收治的48例固定正畸患者的臨床資料進(jìn)行對(duì)比研究，目的就是總結(jié)出牙釉質(zhì)脫礦的發(fā)生率和好發(fā)部位，從而為在臨床治療中應(yīng)采取有效預(yù)防措施提供參考。

1 資料與方法

11 一般資料 收集本院自2011年2月至2011年11月期間固定矯治患者，年齡在10～18歲之間；48例患者共有976顆牙齒，治療前全部牙齒均無(wú)釉質(zhì)脫礦情況。

12 方法 以上患者均使用直絲弓固定矯治方法，應(yīng)用京津釉質(zhì)粘結(jié)劑粘結(jié)，帶環(huán)采用磷酸鋅水門汀粘固。平均治療時(shí)間在18個(gè)月左右，在治療觀察期間均向患者進(jìn)行口腔衛(wèi)生方面的宣教。觀察方法將牙齒表面吹干，觀察牙齒的唇頰面，若牙齒表面出現(xiàn)不透明的白堊狀或染色斑點(diǎn)、斑塊等，用探針探之，如發(fā)現(xiàn)牙齒表面較疏松粗糙即為釉質(zhì)脫礦，記錄牙位及脫礦的部位。

2 結(jié)果

48例病例出現(xiàn)牙釉質(zhì)脫礦現(xiàn)象的有21例，比例為4375%，在976顆牙齒中出現(xiàn)釉質(zhì)脫礦現(xiàn)象的有124顆，其發(fā)生率為127%。

不同位置的牙齒釉質(zhì)脫礦情況：本組976顆牙中上頜牙496顆，發(fā)生釉質(zhì)脫礦72顆，發(fā)生率為145%，下頜牙480顆，發(fā)生釉質(zhì)脫礦52顆，發(fā)生率為108%，總發(fā)生率為127%。

牙釉質(zhì)脫礦的好發(fā)牙位為上側(cè)切牙、上中切牙、下第一磨牙、下第二雙尖牙、下第一雙尖牙、下尖牙、上尖牙、下中切牙、下側(cè)切牙、上第一雙尖牙、上第二雙尖牙、上第一磨牙。牙釉質(zhì)脫礦的好發(fā)部位為牙頸部、托槽周圍、牙鄰面等。

3 討論

固定矯治器的使用打破了牙釉質(zhì)脫礦和再礦化動(dòng)態(tài)平衡，導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦[1]。其發(fā)生的原因有以下幾點(diǎn)：①固定矯治器在治療過(guò)程中不能取下，從而牙面不能充分清洗，大量細(xì)菌繁殖，局部環(huán)境pH值下降，導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦。②固定矯治器的存在改變了口內(nèi)細(xì)菌群落環(huán)境，齦下菌斑致齲性增強(qiáng)，變形鏈球菌是正畸脫礦的直接原因[2]。③在矯治過(guò)程中，在黏結(jié)托槽前需要對(duì)牙面進(jìn)行酸蝕處理，這樣更容易導(dǎo)致菌斑滯留。④患者口腔衛(wèi)生差以及經(jīng)常攝入甜食等不良習(xí)慣。

如何減少牙釉質(zhì)脫礦現(xiàn)象的發(fā)生，本人從中體會(huì)到以下幾個(gè)方面。①嚴(yán)格控制口腔衛(wèi)生。②嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。③盡量使用含氟牙膏以減少脫礦的發(fā)生。④加強(qiáng)患者的口腔健康教育，做到飯后漱口，早晚刷牙以及避免不良習(xí)慣的發(fā)生等。

參 考 文 獻(xiàn)

第5篇：如何保持口腔衛(wèi)生健康范文

【關(guān)鍵詞】學(xué)齡前兒童；正畸治療；防齲

作者單位：450000鄭州大學(xué)第四附屬醫(yī)院錯(cuò)頜畸形是口腔科的常見(jiàn)病和多發(fā)病，其患病率居齲病、牙周病之后，其中學(xué)齡前兒童的錯(cuò)頜畸形患病率為51.84％，正畸治療的學(xué)齡前兒童的患齲率，采取有效措施防止齲患發(fā)生，對(duì)保護(hù)兒童口腔健康意義十分重要［1］。學(xué)齡前兒童的飲食特點(diǎn)是甜、粘、軟，且口腔衛(wèi)生的維護(hù)防護(hù)能力差，這就加重了其在正畸治療過(guò)程中齲患的發(fā)生。本實(shí)驗(yàn)正是研究如何降低正畸治療的學(xué)齡前兒童的患齲率?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料2004年3月到2010年8月本院轄區(qū)內(nèi)3~6歲兒童長(zhǎng)期進(jìn)行口腔檢查，全部為乳牙，全部乳牙萌出并建合進(jìn)行正畸治療前對(duì)其口腔內(nèi)患齲病及牙髓病的牙體進(jìn)行完善的治療，全部治療和研究過(guò)程均在本醫(yī)院門診完成。

1.2治療方法項(xiàng)研究工作由專業(yè)的兒童正畸醫(yī)師和兒童牙體牙髓科醫(yī)師共同協(xié)作完成，研究者參與整個(gè)治療過(guò)程，正畸治療過(guò)程平均為6個(gè)月。接受正畸治療的學(xué)齡前兒童2100名，平均隨機(jī)分成三組，每組700名，第一組為氟化泡沫與窩溝封閉組，即治療前接受教1～2次氟化泡沫涂布和一次后牙窩溝封閉治療；第二組為口腔健康教育組，即對(duì)患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行初診時(shí)健康教育和治療中健康教育，包括口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、日常飲食指導(dǎo)、矯治器日常清潔方法等；第三組為對(duì)照組，即在正畸治療過(guò)程中未采用任何防齲措施和相關(guān)治療。

2結(jié)果

三組患者在正畸治療過(guò)程中齲病的發(fā)病率，氟化泡沫與窩溝封閉組、口腔健康教育組與對(duì)照組比較，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。見(jiàn)表1。

表1三組患者患齲情況比較

例數(shù)第一組第二組第三組總例數(shù)700700700患齲人數(shù)3352216患齲率(%)4.77.430.83討論

近年來(lái)兒童患齲情況明顯好轉(zhuǎn)，患齲率及齲均較以前明顯降低，這表明兒童口腔健康狀況確實(shí)有了顯著的提高［2］。包括技術(shù)方法和思想教育宣傳方面。在本實(shí)驗(yàn)中受檢兒童患齲率及齲均明顯下降的經(jīng)驗(yàn)分享如下：所有3歲以上的學(xué)齡前兒童都進(jìn)行每年兩次的涂氟保護(hù)漆工作。氟保護(hù)漆可以在牙釉質(zhì)表面形成氟化鈣，降低牙釉質(zhì)的溶解度，氟離子可以滲透到牙釉質(zhì)內(nèi)，以提高牙齒的抗齲能力。這與本試驗(yàn)第一組情況相吻合。其次家長(zhǎng)和幼兒園應(yīng)該通力合作，多舉辦愛(ài)牙、護(hù)牙講座，強(qiáng)調(diào)乳牙防齲的重要性，為孩子購(gòu)買含氟牙膏刷牙，督促早晚刷牙，減少食糖量。邀請(qǐng)保健醫(yī)經(jīng)常對(duì)兒童進(jìn)行防齲愛(ài)牙宣傳。這與本試驗(yàn)第二組情況吻合。本項(xiàng)研究對(duì)于齲病的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，即牙釉質(zhì)出現(xiàn)脫礦。實(shí)踐證明，學(xué)齡前兒童在正畸治療前及治療中進(jìn)行氟化泡沫保護(hù)、窩溝封閉治療可以有效的減少患齲率，合理有效的初診及治療中的口腔健康教育十分必要H，同樣可以減少齲病的發(fā)生［3］。在基層醫(yī)院的口腔科醫(yī)師應(yīng)宣傳和普及口腔健康保健知識(shí)，廣泛開(kāi)展正畸治療前及治療中的防齲治療措施，兒童口腔正畸科醫(yī)師應(yīng)該與兒童口腔內(nèi)科合作，促進(jìn)治療的完善［4］。

目前有研究顯示，兒童戴正畸固定矯治器之后，牙齒的釉質(zhì)表面形成的脫礦白斑增加。原因是在矯治過(guò)程中，兒童的口腔自潔能力降低，容易導(dǎo)致菌斑沉積，食物殘?jiān)鼫糨^多。有研究檢測(cè)了正畸兒童的齲病活躍性，了解了固定矯治和齲病活躍性之間的關(guān)系，對(duì)兒童牙齒矯治過(guò)程加強(qiáng)監(jiān)控，同時(shí)采取重點(diǎn)的預(yù)防措施。兒童口腔里定居的的變形鏈球菌是兒童齲病發(fā)生的一個(gè)重要因素。國(guó)內(nèi)有研究人員對(duì)正畸兒童組和正常兒童的組間齲病活躍性差異進(jìn)行了比較，結(jié)果表示正畸兒童口腔的變鏈菌和乳桿菌計(jì)數(shù)都比正常兒童組要大，兩組細(xì)菌的產(chǎn)酸能力沒(méi)有太大的差異。另外發(fā)現(xiàn)對(duì)比兒童固定矯治中齲病活躍性結(jié)果發(fā)現(xiàn)，細(xì)菌的產(chǎn)酸能力在正畸治療中3~6個(gè)月中顯著增強(qiáng)。齲病和鏈球菌的關(guān)系十分密切，有鏈球菌致齲研究顯示變形鏈球菌是各種鏈球菌中具有最強(qiáng)致齲齒能力的菌種，一些學(xué)者采用計(jì)數(shù)變形鏈球菌數(shù)量的方法對(duì)口腔菌斑的致齲能力進(jìn)行分析。Jordan等學(xué)者對(duì)兒童正畸治療前和正畸治療過(guò)程中 1~4個(gè)月的兒童患者的唾液中變形鏈球菌的數(shù)量進(jìn)行了計(jì)數(shù)，結(jié)果顯示變形鏈球菌數(shù)量在矯治過(guò)程中有顯著增多的現(xiàn)象。

在臨床上很多患者在佩戴了矯治器之后經(jīng)常有牙齦炎、牙周炎、齲壞和潰瘍等口腔疾病出現(xiàn)，這些疾病的引發(fā)原因和口腔衛(wèi)生不良有密切的關(guān)系。因此醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)兒童耐心說(shuō)明養(yǎng)成餐后刷牙良好習(xí)慣的重要性。有的患者刷牙的習(xí)慣一般在早晨，其實(shí)這是一種被誤解的刷牙方式。正確的刷牙方法一般是要做到餐前漱口和餐后刷牙，兒童喜好吃零食所以要特別注意進(jìn)食零食之后要刷牙。正確的刷牙方法對(duì)于口腔的衛(wèi)生來(lái)說(shuō)是十分重要的。醫(yī)護(hù)人員需要向患兒以及患兒的家長(zhǎng)講清楚正畸矯治器附件是不影響刷牙的，只要刷牙方法得當(dāng)是不會(huì)使托槽脫落、唇弓折斷、牙齦出血和牙齒磨耗等現(xiàn)象發(fā)生的。刷牙時(shí)的牙刷要選用軟毛牙刷或者軟毛的正畸專用牙刷，原因是軟毛牙刷不僅能夠使牙齒和矯治器件得到清潔，而且還能使牙齦得到按摩，防止牙齦炎發(fā)生并且有一定的治療炎癥作用，同時(shí)患兒牙齒本身的機(jī)械磨損作用也低。牙膏的選用，一般最好選擇含氟和有去漬功能的。刷牙方法和常規(guī)的方法基本保持一致。每個(gè)患兒都要先進(jìn)行牙周清潔再進(jìn)行矯治，在矯治過(guò)程中由于口腔衛(wèi)生的維護(hù)很難進(jìn)行，牙面上很容易附著軟垢，這就導(dǎo)致牙結(jié)石很容易產(chǎn)生，還容易導(dǎo)致牙齦發(fā)炎，如果自身處理較困難則由醫(yī)護(hù)人員協(xié)助潔治?？谇坏男l(wèi)生維護(hù)需要貫穿矯治的過(guò)程始終。在裝配矯治器時(shí)每一個(gè)細(xì)節(jié)都和口腔衛(wèi)生維護(hù)有密切的關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

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［2］郭影，黃薇.兒童齲病與吃糖行為的關(guān)系.臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2003，19(6)：22-23.

第6篇：如何保持口腔衛(wèi)生健康范文

在室內(nèi)，需要進(jìn)行室內(nèi)與外界空氣相對(duì)流，這是需要呼吸到自然風(fēng)，防治呼吸到的感染問(wèn)題產(chǎn)生，嬰兒需要進(jìn)行外界的空氣接觸，這樣可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行與外界接觸適應(yīng)能力。

在對(duì)產(chǎn)褥熱的問(wèn)題上，傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)有很多誤區(qū)。首先大家將產(chǎn)褥熱的罪名歸結(jié)于見(jiàn)風(fēng)。為了預(yù)防產(chǎn)褥熱，很多老人都會(huì)教導(dǎo)產(chǎn)婦在月子里要盡量保暖，即使汗流浹背的夏季，也要戴頭巾，穿長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲。其實(shí)這種認(rèn)識(shí)沒(méi)有科學(xué)依據(jù)，產(chǎn)褥熱的病因大多是因?yàn)楫a(chǎn)婦產(chǎn)后身體虛弱，對(duì)疾病抵抗力降低。這種環(huán)境下，不當(dāng)、不良個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、以及生殖器內(nèi)的致病菌都會(huì)乘虛而入，引發(fā)生殖器官感染。有很多人不明白為什么產(chǎn)婦和嬰兒在坐月子期間容易得呼吸道疾病，其實(shí)道理很簡(jiǎn)單，一兩個(gè)月不開(kāi)窗，室內(nèi)空氣的不到置換，空氣中的致病菌含量大大增高，長(zhǎng)期在這種環(huán)境下生存，引發(fā)疾病的幾率自然增高?？茖W(xué)的做法是產(chǎn)婦的房間要光線充足，經(jīng)常保持空氣流通，炎熱的夏季，也可以使用風(fēng)扇，但是不管是自然風(fēng)還是其他納涼方式，都要注意風(fēng)量適合，不能太大，而且不要對(duì)著產(chǎn)婦直吹。三、注意皮膚衛(wèi)生，防止病菌感染在醫(yī)院或者場(chǎng)所多的人群中，產(chǎn)褥期特別容易受到感染問(wèn)題，在其中，應(yīng)該注意到皮膚的感染，例如，細(xì)菌、病毒、不健康的飲食等影響到嬰兒的健康與婦女的健康。

正確的產(chǎn)后皮膚衛(wèi)生對(duì)產(chǎn)婦身體的健康起著很重要的作用，產(chǎn)后皮膚衛(wèi)生如何保持，產(chǎn)后能不能洗澡等問(wèn)題，是產(chǎn)婦應(yīng)該知道，也必須注意的問(wèn)題。在產(chǎn)褥期，產(chǎn)婦的汗腺分泌較正常人旺盛，再加上分娩后生理發(fā)生變化，所以極易出汗。又因?yàn)槭窃诓溉槠?，很容易出現(xiàn)溢奶情況，同時(shí)產(chǎn)后惡露也在不停地排出。各方面的原因都導(dǎo)致產(chǎn)婦的身體極易受到病菌的侵?jǐn)_，引發(fā)感染。那么產(chǎn)褥期該怎樣保持皮膚衛(wèi)生呢？首先要保證產(chǎn)婦用品的衛(wèi)生干凈，內(nèi)衣，床單，月經(jīng)紙等一定要勤換。在產(chǎn)婦洗澡的問(wèn)題上，大家不要受傳統(tǒng)觀念的影響，認(rèn)為一個(gè)月不能洗澡。產(chǎn)婦其實(shí)在生產(chǎn)24后就可以洗淋浴，只是時(shí)間不能太長(zhǎng)，五到十分鐘就可。同時(shí)要注意水溫不能太低，也不能太高，保持在三十四到三十六度最好。為了防止見(jiàn)水后會(huì)陰感染，可用消毒類婦科洗液進(jìn)行清洗。四、注意會(huì)陰衛(wèi)生，防止生殖器感染。

第7篇：如何保持口腔衛(wèi)生健康范文

關(guān)鍵詞：新媒體；健康宣教；食管癌；放射腫瘤；效果評(píng)價(jià)

食管癌是最常見(jiàn)的地域性疾病，以河南林州發(fā)病率較高[1]。由于食管癌早期癥狀不明顯，一旦出現(xiàn)進(jìn)食困難，則失去手術(shù)機(jī)會(huì)。對(duì)于中晚期食管癌，目前放療是一種較好的選擇。2015年1月至2017年1月，我科采取新媒體宣教護(hù)理中晚期食管癌340例，效果滿意，報(bào)告如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料本組680例，均來(lái)自我院住院病人。按照自然數(shù)字法，隨機(jī)分為觀察組（新媒體宣教護(hù)理組）和對(duì)照組（普通護(hù)理組），每組340例。入選對(duì)象：患者自愿接受放療；有食管組織病理學(xué)診斷；Karnofsky評(píng)分40分以上；無(wú)食管穿孔或食管氣管瘺；無(wú)嚴(yán)重心肺肝腎疾患，血常規(guī)檢查正常。排除對(duì)象：患者不愿接受放射治療；缺乏食管癌病理組織學(xué)診斷；Karnofsky評(píng)分40分以下；伴有食管穿孔或食管瘺；有嚴(yán)重心肺肝腎等重要臟器疾患；白細(xì)胞低于3.5×109/L。該項(xiàng)目實(shí)施前報(bào)經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)備案，并簽署患者及家屬知情同意書。兩組一般資料見(jiàn)表1。1.2方法新媒體宣教護(hù)理組：護(hù)士預(yù)先做好新媒體宣教視頻(通過(guò)掃描媒體宣教二維碼，或筆記本電腦播放宣教視頻等)，主要包括放療前護(hù)理，放療實(shí)施中護(hù)理；放療后護(hù)理；對(duì)照組按照上述內(nèi)容進(jìn)行口頭或紙質(zhì)宣教。治療結(jié)束后進(jìn)行問(wèn)卷評(píng)價(jià)。1.2.1放療前護(hù)理治療準(zhǔn)備：以高熱量、高蛋白、易消化飲食為主，忌食辛辣、生冷的刺激粗糙食物，注意口腔衛(wèi)生；充分休息，適當(dāng)鍛煉；照射部位有切口者需待愈合后再進(jìn)行放療。治療配合：進(jìn)入放療治療室時(shí)，不可帶入金屬物品，如手表、首飾等。胸部定位線模糊不清時(shí)請(qǐng)醫(yī)師重新標(biāo)記。囑患者每次照射時(shí)都要保持與定位時(shí)一致，照射時(shí)要保持呼吸平穩(wěn)，并保護(hù)非照射區(qū)。心理護(hù)理：了解患者心理狀態(tài)及情緒反應(yīng)，分析其產(chǎn)生的原因，并給與針對(duì)性心理支持等。1.2.2放療實(shí)施中護(hù)理護(hù)士要做好治療配合及不良反應(yīng)宣教，確保治療的順利實(shí)施。放療期間進(jìn)清淡飲食，多食蔬菜與水果及富有營(yíng)養(yǎng)的食物，鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)毒素排泄。照射前少量進(jìn)食，以免形成反射性厭食；照射后完全安靜臥床休息30分鐘[2]；放療期間保持充分睡眠；保持室內(nèi)空氣新鮮，少去公共場(chǎng)所，防止呼吸道感染；可以通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、練氣功等來(lái)轉(zhuǎn)移注意力。觀察皮膚反應(yīng)及粘膜反應(yīng)。指導(dǎo)患者穿寬松、柔軟吸濕性內(nèi)衣。保持皮膚皺褶處清潔干燥，如下、腋窩等；照射區(qū)宜用柔軟毛巾蘸溫水輕洗，忌用肥皂、護(hù)膚品或藥膏；避免冷熱刺激；不可在照射區(qū)貼膠布；注意修剪指甲，避免照射區(qū)接觸硬物，預(yù)防損傷；發(fā)生干反應(yīng)可以涂薄荷淀粉或羊毛脂止癢，濕反應(yīng)要暴露創(chuàng)面，可以使用燒傷膏。全身反應(yīng)主要是乏力、頭暈、頭痛、厭食、個(gè)別表現(xiàn)為惡心、嘔吐等應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。粘膜反應(yīng)：護(hù)理措施：保持口腔衛(wèi)生，按時(shí)漱口，使用軟毛牙刷刷牙；指導(dǎo)患者少量多餐，高熱量、高蛋白，宜少渣流質(zhì)飲食為主，鼓勵(lì)多飲水。腹瀉者避免高纖維素飲食，注意補(bǔ)充水份、電解質(zhì)等；口腔炎劇烈疼痛者，飯前可以噴涂利多可因，減輕疼痛；傾聽(tīng)患者主訴，注意觀察病情，及時(shí)處理穿孔或出血等。為預(yù)防放射性骨髓炎，最好3年內(nèi)不拔牙。1.2.3放療后護(hù)理：指導(dǎo)患者均衡營(yíng)養(yǎng)，清淡飲食，注意口腔衛(wèi)生。充分休息。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。注意照射區(qū)皮膚保護(hù)，皮膚破損者及時(shí)就醫(yī)。注意功能鍛煉，一般要定期復(fù)查，1~2個(gè)月進(jìn)行首次復(fù)查，2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次，2年后半年復(fù)查一次。1.3觀察指標(biāo)不良反應(yīng)，放療知曉情況，滿意度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2結(jié)果

觀察組全身和局部不良反應(yīng)低于對(duì)照組；放療知曉率和護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組。結(jié)果見(jiàn)表2。

3討論

放射治療是治療中晚期食管癌的有效方法，創(chuàng)傷較小，安全有效。有關(guān)圍放療期護(hù)理對(duì)于整個(gè)治療過(guò)程具有不可替代的作用。如何指導(dǎo)患者在放療前、放療中、放療后各階段學(xué)會(huì)自我護(hù)理，及時(shí)預(yù)防和發(fā)現(xiàn)治療不良反應(yīng)，是一項(xiàng)十分重要的護(hù)理工作[3]。對(duì)照組采用口頭宣讀、講解放療宣教常識(shí)或發(fā)放紙質(zhì)宣傳頁(yè)等。往往不能引起患者注意，似乎僅是一種形式而已，缺乏形象記憶，不能很好的掌握放療期注意事項(xiàng)，心理適應(yīng)差，不能配合全程放療，不良反應(yīng)增多[4]。新媒體宣教由護(hù)士按照圍放療期護(hù)理要點(diǎn)制作，將食譜、治療、自我護(hù)理方法、護(hù)士護(hù)理方法、人物表情、所用物品，注意要點(diǎn)等均已圖、文、聲、電、光及動(dòng)畫演示于一體，更好調(diào)動(dòng)患者的視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)。便于學(xué)習(xí)、記憶、模仿、重復(fù)等內(nèi)容，自我判斷不良反應(yīng)并及時(shí)報(bào)告[5]。因此，新媒體宣教可提高患者對(duì)放療知曉率，降低不良反應(yīng)，提高滿意度。

參考文獻(xiàn)

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第8篇：如何保持口腔衛(wèi)生健康范文

其實(shí)，口腔潰瘍的發(fā)病與季節(jié)并沒(méi)有太大關(guān)系，主要還是因?yàn)槎际猩钍忻窠?jīng)常熬夜、夜生活過(guò)多、工作壓力過(guò)大、患有感冒等因素，造成精神壓力或身體疲勞，免疫力下降，導(dǎo)致病毒發(fā)作，才引發(fā)了這樣的煩惱。春夏之交，天氣漸趨溫暖，市民出現(xiàn)陽(yáng)氣上升，陰虛火旺等癥狀，病毒的發(fā)作也就更容易了。

出現(xiàn)這種狀況，很多人第一個(gè)會(huì)想到口腔消炎，其實(shí)大可不必。消炎藥止痛藥能少吃就少吃，主要還是要調(diào)節(jié)自身的生活規(guī)律，讓疲勞的身體盡量得到恢復(fù)，在這期間，“吃得好最重要！”

面對(duì)口腔疼痛，如何才能“吃得好”呢？

預(yù)防：衛(wèi)生+飲食平衡

保持口腔衛(wèi)生，是維持口腔健康的首要因素。因此，在日常生活中，我們首先要做到保持一個(gè)衛(wèi)生的口腔。羅醫(yī)生建議，每天兩次刷牙，餐后用牙線剔牙。

飲食方面，羅醫(yī)生強(qiáng)調(diào)要保持營(yíng)養(yǎng)平衡，對(duì)于易患口腔潰瘍的市民，更要注意攝入足夠的蛋白質(zhì)和碳水化合物，以及富含各種維生素的蔬菜和水果。

解憂：多吃食物“口香糖”

以下四種食物是非常有效的“口香糖”，平日多吃能很好地緩解口腔煩惱。

1、香芹菜：有助于消除口中異味，尤其是煙味。此外，香菜、薄荷也能驅(qū)除口腔異味。為了達(dá)到更好的效果，這些東西嚼的時(shí)間越長(zhǎng)越好，或者用來(lái)沏茶喝。

2、酸奶：每天堅(jiān)持喝酸奶可降低口腔中的硫化氫含量，阻止口腔中有害細(xì)菌的產(chǎn)生。但是，只有天然的酸奶具有這樣的功能，含糖的酸奶起不到這種效果。

第9篇：如何保持口腔衛(wèi)生健康范文

［關(guān)鍵詞］特殊教育;口腔健康調(diào)查;口腔健康知信行

口腔疾病是我國(guó)人民最常見(jiàn)的疾病之一，尤其是身體有殘疾的特殊人群，因?yàn)槠渥陨韺?duì)口腔健康知識(shí)了解和執(zhí)行能力有限，口腔健康水平也成為被關(guān)注的內(nèi)容之一［1-2］。遼寧省特殊教育學(xué)校是培養(yǎng)智力障礙、肢體障礙、聽(tīng)力視障、視力障礙、語(yǔ)言障礙學(xué)生的寄宿制學(xué)校，為比較該校特殊人群口腔健康狀況和正常同齡人的差異，項(xiàng)目組對(duì)遼寧省特殊教育學(xué)校和沈陽(yáng)市廣全中學(xué)同齡學(xué)生的口腔一般健康狀況進(jìn)行檢查和比較，檢查項(xiàng)目包括齲病、牙齦炎、牙結(jié)石等，同時(shí)對(duì)他們進(jìn)行口腔健康問(wèn)卷調(diào)查，目的是了解他們對(duì)口腔健康知識(shí)、行為知曉程度及健康狀況和正常人群的異同，從而把口腔健康教育融入到日常教育之中，提高特殊人群的口腔健康水平，關(guān)愛(ài)特殊人群的口腔健康狀況。

1資料與方法

1.1一般資料

采用簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣的方法，選取遼寧省特殊教育學(xué)校中專生202名青少年人(A組)和沈陽(yáng)市廣全中學(xué)高中部202名青少年(B組)作為調(diào)查對(duì)象。調(diào)查對(duì)象思維清晰，能夠自主回答問(wèn)題并且配合口腔健康檢查，男女人數(shù)均各半，年齡均為16～17歲。其中，A組智力障礙28例，肢體障礙8例，聽(tīng)力障礙46例，視力障礙68例，語(yǔ)言障礙52例。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷404份，回收404份，全部合格有效;并且對(duì)所有調(diào)查對(duì)象均做口腔健康檢查。

1.2檢查方法

采取WHO口腔健康調(diào)查方法并參考全國(guó)第三次口腔流行病學(xué)調(diào)查方案，項(xiàng)目組自制口腔健康知信行問(wèn)卷，內(nèi)容包括調(diào)查對(duì)象的一般情況(包括年齡、性別、民族、父母學(xué)歷、家庭經(jīng)濟(jì)狀況等)、口腔健康知識(shí)(刷牙有益口腔健康、甜食對(duì)牙齒有害、橫刷法有害牙齒、是否使用牙線、是否是用牙簽)和行為(定期去看牙、餐后刷牙、每次刷牙時(shí)間≥3min、是否做過(guò)窩溝封閉、是否充填治療牙齒)等。為保證現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和檢查的可靠性和一致性，參加項(xiàng)目調(diào)查組的10名人員均具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)中國(guó)醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院預(yù)防科統(tǒng)一培訓(xùn)，通過(guò)齲病標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗(yàn)，kappa值＞0.8，每位檢查人員都配備經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的記錄員，配移動(dòng)式牙椅、人工光源、口腔一次性檢查盤和CPI探針。在人工光源下，以視診和探診的方法進(jìn)行。齲齒檢查方法:以CPI探針探指數(shù)牙的咬合面、頰舌面視診判斷齲病程度;牙齦出血檢查方法:探針與牙面成45°角，力度在20g之內(nèi)，探查11、31、16、26、36、46這6顆牙齒，先查每顆指數(shù)牙舌面，觀察牙齦出血情況。若舌面有出血，此牙的唇頰面則不需檢查。若舌面無(wú)出血，則按同樣順序探查唇頰面，觀察牙齦出血情況;牙石檢查方法:探查6顆指數(shù)牙，包括視診齦上牙石和探及的齦下牙石［3］。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例(百分率)表示，兩組間率的比較均采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組對(duì)象口腔健康知識(shí)與行為比較A組調(diào)查對(duì)象對(duì)刷牙有益口腔健康、甜食對(duì)牙齒有害、橫刷法對(duì)牙齒有害、使用牙線有益口腔健康、使用牙簽有害口腔健康的知曉率為87.1%、23.8%、11.9%、27.2%、7.4%;B組調(diào)查對(duì)象對(duì)上述調(diào)查項(xiàng)目的知曉率為94.1%、93.1%、72.3%、65.8%、41.1%。A組調(diào)查對(duì)象對(duì)定期去醫(yī)院看牙、3個(gè)月更患牙刷、保證餐后立即刷牙、每次刷牙≥3min、做過(guò)齲齒充填治療等口腔健康行為的肯定回答為27.2%、18.3%、31.7%、23.3%、35.2%;B組調(diào)查對(duì)象對(duì)這5項(xiàng)口腔健康行為的肯定回答為64.9%、56.9%、84.7%、45.1%、41.1%。兩組調(diào)查對(duì)象口腔健康知識(shí)和行為的比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2.2兩組調(diào)查對(duì)象齲病、牙齦炎、牙結(jié)石患病率比較A組齲病、牙齦炎、牙結(jié)石患病率分別分61.4%、52.0%、31.4%，B組齲病、牙齦炎、牙結(jié)石患病率分別分33.2%、15.8%、12.4%，兩組間比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。

3討論

遼寧省特殊教育學(xué)校和沈陽(yáng)市廣全中學(xué)均為封閉式住宿學(xué)校，前者培養(yǎng)有智力、肢體、聽(tīng)力、視力、語(yǔ)言障礙等多種具有先天或后天殘疾的學(xué)生，后者為培養(yǎng)身體健康無(wú)殘障的學(xué)生。兩所學(xué)校對(duì)學(xué)生的日常學(xué)習(xí)和生活均有明確的規(guī)章制度，均合理安排作息時(shí)間和進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生教育。由于殘障學(xué)生在認(rèn)知能力和行為能力方面和正常學(xué)生相比的不同，我們有必要對(duì)他們進(jìn)行調(diào)查和檢查，了解他們之間的差異，對(duì)兩類人群的口腔健康提供指導(dǎo)依據(jù)。通過(guò)對(duì)兩所學(xué)校學(xué)生的抽樣調(diào)查，遼寧省特殊教育學(xué)校的調(diào)查對(duì)象對(duì)刷牙有益口腔健康、甜食對(duì)牙齒有害、橫刷法對(duì)牙齒有害、使用牙線有益口腔健康、使用牙簽有害口腔健康的知曉率的明顯不如沈陽(yáng)市廣全中學(xué)的調(diào)查對(duì)象，并且對(duì)定期去醫(yī)院看牙、3個(gè)月更患牙刷、保證餐后立即刷牙、每次刷牙時(shí)間≥3min、做過(guò)窩溝封閉、做過(guò)齲齒充填治療等口腔健康行為和沈陽(yáng)市廣全中學(xué)的調(diào)查對(duì)象相比也有明顯差距。遼寧省特殊教育學(xué)校的調(diào)查對(duì)象口腔健康狀況不佳，齲齒、牙齦炎、牙石的檢出率都比沈陽(yáng)市廣全中學(xué)的調(diào)查對(duì)象顯著增高。身體和智力殘障的青少年和正常青少年一樣正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，但生活自理和自立能力畢竟有限，其對(duì)口腔健康知識(shí)的知曉程度、對(duì)口腔健康的日常保健習(xí)慣和正常發(fā)育的青少年相比存在一定差距［4-5］。如何加強(qiáng)對(duì)殘障青少年口腔健康宣傳教育、如何降低和預(yù)防他們的口腔疾病發(fā)生是一個(gè)亟待解決的問(wèn)題。首先，我們應(yīng)該定期進(jìn)行正確的刷牙指導(dǎo)。刷牙是使用牙刷去除牙菌斑、軟垢和食物殘?jiān)３挚谇磺鍧嵉闹匾晕铱谇槐＝》椒?，是最常?guī)有效的是預(yù)防齲病、牙齦炎、牙石乃至牙周病發(fā)生、發(fā)展的主要手段［6-7］。但是很多殘障學(xué)生存在不知曉正確的Bass刷牙方法以及甜食對(duì)口腔的危害以及正確使用牙線和牙簽等問(wèn)題。他們生活中缺少督促和自覺(jué)。第二，身體和智力殘障的青少年和正常青少年學(xué)生相比對(duì)口腔衛(wèi)生、定期看牙、患齲病即就醫(yī)行充填治療等重視不夠，這是他們齲齒、牙齦炎、牙石患病率較高的原因。因此，在校進(jìn)行愛(ài)牙護(hù)齒知識(shí)宣傳十分必要，尤其是加強(qiáng)殘障人士的口腔預(yù)防保健意識(shí)，關(guān)愛(ài)他們的口腔健康，讓他們能夠和正常人一樣樹(shù)立“早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療”的觀念［8］。作為學(xué)校和家長(zhǎng)最好能夠督促其養(yǎng)成定期檢查、及時(shí)治療的習(xí)慣，而且要比正常青少年投入更多的關(guān)注度，培養(yǎng)其良好的依從性。對(duì)這類學(xué)生如同時(shí)進(jìn)行口腔健康調(diào)查、口腔健康檢查、口腔健康指導(dǎo)將增加口腔宣教的互動(dòng)性和說(shuō)服力，調(diào)查對(duì)象接受和歡迎程度普遍較高，期望能夠在校園定期開(kāi)展此類活動(dòng)。

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