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關鍵詞 感覺統(tǒng)合 早期教育 幼兒發(fā)展 科學性
中圖分類號:G610 文獻標識碼:A
根據(jù)相關研究表明:2到3歲是兒童口語學習的關鍵時期;4到5歲是書面語言學習的關鍵時期;4歲之前是視覺發(fā)展的關鍵時期;5歲之前是掌握數(shù)學概念的關鍵時期。隨著教育理念和教育形式革新,雙語、藝術(shù)、感覺統(tǒng)合、早期智力、個性培養(yǎng)逐漸成為幼教的熱點,不僅受到幼教工作者重視,很多父母也參與到其中。在一系列教育熱、培養(yǎng)熱的過程中,怎樣才能收到事半功倍的效果,早期教育科學性為我們創(chuàng)設了良好的教學依據(jù),選擇社會孩子發(fā)展的內(nèi)容逐漸成為早期教育的目標。因此,在早期教育中,我們不能盲目跟風,必須保持冷靜與清醒,創(chuàng)設正確的教育方法,讓孩子在愉悅的成長環(huán)境中,領悟生活真善美、假丑惡,從而開啟孩子健康成長的大門。
1 感覺統(tǒng)合訓練
1.1 感覺統(tǒng)合訓練含義
感覺統(tǒng)合①是美國南加州大學愛爾絲在上個世紀六十年代末對腦功能進行研究提出的,他認為:感覺統(tǒng)合是把人體內(nèi)部各個器官的感覺信息進行整合,再反饋給大腦,大腦得到信息后傳遞給身體,讓身體作出反應的過程。感覺統(tǒng)合作為大腦必備的功能,對人體動作、認知、身心健康以及適應外界環(huán)境都有極其重要的作用;它是在身體內(nèi)部有效利用自身器官,從聽覺、視覺、嗅覺、味覺得到不同的外部信息,再將信息傳遞給大腦的過程,當大腦對這些信息進行比較、解釋、抑制、統(tǒng)一、聯(lián)系、放大后,得到適合反應的能力。該功能包括腦功能發(fā)展、學習以及學習障礙治療糾正等內(nèi)容。感覺統(tǒng)合訓練是讓孩子通過各種專門器械,有指導、有計劃、有針對性地進行游戲活動,在輸入很強的刺激后,誘發(fā)順應性改善或者增強大腦整體功能。幼兒的感覺統(tǒng)合訓練是在幼兒不斷成長、發(fā)展的過程中不斷完善的過程,將單純的感覺發(fā)展到初級感覺統(tǒng)合。
1.2 感覺統(tǒng)合訓練作用
感覺統(tǒng)合在早期教育中具有很強的組織作用。當大腦受到各種刺激反應時,在下達命令的同時,還會對各種感覺信息綜合整理。在信息渠道傳達的過程中,信息整體上會進行協(xié)調(diào),從而讓神經(jīng)系統(tǒng)根據(jù)復雜的信息量,確定認知能力。其次,感覺統(tǒng)合訓練還具有良好的篩選功能。②從刺激大腦的類型來看,刺激分成多種形式,人腦也不可能對大腦作出對應的反應。此時感覺統(tǒng)合就會發(fā)揮篩選作用,將最重要、最有用的信息從整體中篩選出來,再讓大腦作出明確的指示。
然后,感覺統(tǒng)合還具有獨特的保健功能,③擁有良好的感覺統(tǒng)合的人會很容易適應環(huán)境,讓人產(chǎn)生滿足、積極的情緒,從而幫助人身心健康發(fā)展。因此,時常接受這種教育的人在面臨問題時,會用積極的心態(tài)面對各種挑戰(zhàn)。同時,開心對幼兒健康發(fā)展也有重要的意義。
最后,感覺統(tǒng)合還具有良好的綜合作用,人體感覺雖然是分散的、局部的,但是外界環(huán)境通常以整體的形式展現(xiàn)在人類面前。此時,就需要人類用感覺統(tǒng)合的形式,將分散的、局部的感覺整合起來,形成整體后再具體反應。
2 感覺統(tǒng)合在早期教育中的運用意義與存在問題
2.1 感覺統(tǒng)合在早期教育中的運用意義
2.1.1 有助于解決心理障礙
目前,大部分子女都屬于獨生子女,孩子對家長過于依賴,家長對孩子過度保護的現(xiàn)象越來越突出。隨著學習壓力加大,讓很多孩子都出現(xiàn)了不同程度的統(tǒng)合失調(diào)現(xiàn)象,如:寫字東倒西歪、行動笨手笨腳。在年齡增長的過程中,感覺統(tǒng)合失調(diào)也會隨之改變,但是感覺統(tǒng)合心理失調(diào)④的現(xiàn)象會直接影響孩子發(fā)展,如:膽小、自閉、害羞、人際交往淡漠等,尤其在學習方面,統(tǒng)合失調(diào)的孩子注意力不集中,通常會出現(xiàn)厭學的現(xiàn)象,一旦惡性循環(huán)就會對孩子身心發(fā)展造成不良影響。而感覺統(tǒng)合作為一種快樂的學習方法,通過各種趣味游戲,把惡性循環(huán)轉(zhuǎn)變成良性循環(huán),讓孩子在游戲中開發(fā)智力、得到快樂,從而更加積極主動地學習和做游戲。
2.1.2 有助于改善大腦功能,促進智力發(fā)展
大腦作為人體所有器官的總指揮,它是心理、情緒以及人類思維活動的基礎,大腦活動也意味著心智的成熟與完善。大腦活動能將基本信息處理,再將分散的信號形成完整的信息,幫助大腦功能完善。由于整個統(tǒng)合訓練對大腦功能發(fā)揮具有重要作用,所以對促進孩子智力開發(fā)具有重要作用。
2.2 感覺統(tǒng)合在早期教育中存在問題
2.2.1 統(tǒng)合訓練缺乏科學性
在感覺統(tǒng)合訓練中,由于缺乏科學的方針與計劃,只是盲目地減少孩子活動量,從而缺乏對幼兒實際狀況的了解。由于孩子心理、生理發(fā)育⑤在幼兒階段存在很多局限,所以必須給予孩子充足的玩耍、休息時間,幫助孩子成長。
2.2.2 練習過于盲目
在統(tǒng)合訓練中,由于沒有結(jié)合孩子實際情況,在幼兒差異中,盲目統(tǒng)一訓練。而這一練習對于個別孩子也是不能接受的,長此以往就會對孩子造成心理負擔,影響孩子參與游戲的信心,甚至影響孩子心理發(fā)展。如:某個孩子的特長是唱歌,卻讓她跳舞,這不僅不能激發(fā)學習興趣,還會對積極學習造成影響。
2.2.3 統(tǒng)合訓練解讀錯誤
由于對統(tǒng)合訓練的理解不太到位,在簡單增加活動難度以及訓練幅度的過程中,會忽略很多細節(jié)性教育。在這種不能正確解讀統(tǒng)合訓練的教育方式中,大部分教育都只能流于形式,沒有實際性效果。
3 開展感覺統(tǒng)合教育的具體途徑
從上述內(nèi)容可以看出:感覺統(tǒng)合訓練在早期教育的應用,必須結(jié)合孩子實際情況,根據(jù)不同孩子的特長、性格,合理、科學地實施。
3.1 科學系統(tǒng)地玩,增強游戲難度和深度
幼兒作為性格、智力發(fā)展的重要時期,喜愛游戲是每個孩子的特點,所以在教學中,我們應該設計生動有趣的游戲,用不同的游戲激發(fā)孩子積極參與的主動性,讓孩子感悟到統(tǒng)合訓練的樂趣,從而吸引孩子主動參與到統(tǒng)合訓練中。在這過程中,也可以選擇孩子喜愛的音樂配合各種感覺統(tǒng)合訓練,通過不同的道具,集中孩子注意力。
隨著孩子年齡增加,應該根據(jù)入學狀況不斷加深游戲難度,在完善游戲各個細節(jié)的同時,讓游戲蘊含更多的理論知識與生活樂趣。任何事物都是一個循序漸進的過程,早期教育也是,所以在游戲配置中,應該從簡單逐漸發(fā)展到復雜,在逐步增加難度的過程中,讓孩子始終以飽滿的自信與興趣參與。⑥
另外,在早期統(tǒng)合訓練中,一定要根據(jù)不同孩子的性格特點、發(fā)展特點,為孩子創(chuàng)造良好的生活、學習環(huán)境,激發(fā)學習興趣。通過現(xiàn)代化的教學方式,讓孩子們實時領略新鮮信息,例如:“世界第一座玻璃橋”、“不換片的電影”、“頭發(fā)上雕刻的圖案”等新鮮的事物,激發(fā)孩子對社會與自然的熱愛和關注。在學習中,為了培養(yǎng)合作精神,使用由淺入深、循序漸進、步步深入的方式,讓孩子在游戲中促進智力發(fā)展和非智力因素(意志、情感、行為等)⑦發(fā)展。
3.2 科學練習,增強早期教育服務體制
在感覺統(tǒng)合訓練中,必須冷靜客觀地看待教育工作,正確理解早期教育的教學目標、理念。在統(tǒng)合訓練中,根據(jù)學生特長,陶冶學生情操,而不是學生學習就必須有造詣,成為舞蹈家或者音樂家。在統(tǒng)合訓練中,根據(jù)學生性格特征,讓孩子以生活情趣為出發(fā)點,進一步帶動孩子智力和身心發(fā)展。如:雙語教育,家長應該盡量讓孩子多說多聽,而不是為了學而學。
另外,好奇心作為孩子上進的動力,只要有興趣,學習就會持久、主動,而兒童智力發(fā)展正是從沖動、好奇心開始的。因此,在早期教育中,老師應該在編排游戲趣味性的同時,融入適當?shù)闹R教育,開發(fā)孩子智力。
3.3 增強早期教育科研力度,讓領域教育和感覺統(tǒng)合相互融合
在早期教育中,感覺統(tǒng)合訓練還可以和健康教育相融合,進而不斷提高孩子參與各項活動的積極性。早期教育作為感覺統(tǒng)合訓練順利開展的環(huán)境,應該講早期教育活動與感覺統(tǒng)合訓練有機聯(lián)系起來,從而讓早期教育與感覺統(tǒng)合訓練相互融合。感覺統(tǒng)合訓練和早期體質(zhì)訓練結(jié)合的過程中,不僅可以引導孩子發(fā)現(xiàn)美、感受美,還可以培養(yǎng)孩子用藝術(shù)形式表達情感。通過藝術(shù)領域和幼兒訓練的融合,在鍛煉孩子本體感覺的同時,進一步培養(yǎng)孩子的創(chuàng)造力與表現(xiàn)力。
4 結(jié)束語
科學有效的早期教育對幼兒健康發(fā)展具有重要作用,隨著越來越多的人關注早期教育,感覺統(tǒng)合訓練也受到相關研究人員和家長的關注。因為感覺統(tǒng)合訓練有助于幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,在促進幼兒骨骼發(fā)展的同時,能帶動身體機能、大腦機能發(fā)展,它對幼兒審美能力、想象能力與認識分析能力都有很大作用。因此,感覺統(tǒng)合訓練被應用到早期教育中,但是我們也應該看到不足,在整合存在問題與國內(nèi)外幼兒教育經(jīng)驗的同時,根據(jù)幼兒實際情況,進行行之有效的訓練,從而進一步帶動幼兒身心健康發(fā)展。
注釋
① 唐麗華.早期教育需注意的問題[J].科教文匯,2012(29):65-66.
② 何娜,張金鳳,盧志敏等.感覺統(tǒng)合教育進入幼兒園教育體系的幾點思考[J].讀寫算(教育教學研究),2010(7):100.
③ 張銀波,代光智.精神發(fā)育遲滯兒童感覺統(tǒng)合功能障礙的影響因素[J].四川醫(yī)學,2011.32(11):1815-1817.
④ 李紅.國內(nèi)外感覺統(tǒng)合研究的歷史沿革及其對幼兒素質(zhì)教育的價值[J].金陵瞭望(教育),2011(5):124-125.
⑤ 郝麗麗.早期教育中開展感覺統(tǒng)合訓練的思考[J].科教導刊,2013(3):153,177.
關鍵詞: 家庭和諧 早期教育 重要性
大量事實證明,兒童早期教育的水平?jīng)Q定了未來人生發(fā)展的高度,兒童早期教育的軌跡決定了人生未來發(fā)展的軌跡,簡而言之,早期教育具有定位、定勢的功用和價值。對此,著名兒童教育專家蒙臺梭利曾經(jīng)有過精彩的論述:“兒童出生后頭三年的發(fā)展,在其程度和重要性上,超過兒童整個一生的任何階段……如果從生命的變化、生命的適應性和對外界的征服,以及所取得的成就來看,人的功能在零至三歲這一階段,實際上比三歲以后直至死亡的各個階段的總和還要長,從這一點上來講,我們可以把這三年看作是人的一生?!保?]所以,對于任何一個有發(fā)展眼光的父母來說,都不會忽視孩子早期的教育,都會“慎之初”,都會“教兒嬰孩”。把握好這個時期,就很容易培養(yǎng)出綜合素質(zhì)較高的優(yōu)秀兒童。
現(xiàn)代醫(yī)學和心理學的研究表明,從出生到三歲,是人整個一生中發(fā)展最為迅猛的一個時期,也是最為關鍵的一個時期。在這期間,嬰兒完成了從“自然人”到“社會人”的革命性轉(zhuǎn)變:首先,他學會了重要的交際工具――語言,初步形成了人生最為核心的能力――注意、想象、記憶、思維等智力內(nèi)容;其次,他初步建立了人安身立命的基本心理要素――好奇、興趣、快樂、痛苦、排斥等一系列復雜的心理現(xiàn)象;再次,他初步學會了人生存的基本技能――爬、坐、走、拿等肢體協(xié)調(diào)運作能力,養(yǎng)成了基本的生活習慣――吃、拉、撒、睡、玩等。正常兒童到了三歲的時候,就已經(jīng)初步具有了自我發(fā)展的基本素質(zhì)[2]。
“好的開頭是成功的一半”,為了教育好孩子,為了給孩子今后的發(fā)展奠定良好的基礎,有識之士都特別重視家庭教育,特別是早期的家庭教育;他們也十分重視和睦家庭氛圍的營造,深諳愛護家園才會有幸福人生可言的至上明理。家庭和諧的根本在于夫妻的恩愛。夫妻雙方相識相知、相親相愛,志同道合、同舟共濟?!霸谔煸缸霰纫眸B,在地愿為連理枝”,是千百年來人們對于婚姻家庭生活一以貫之的美好愿望和不懈追求。家庭和諧是保證孩子健康快樂、幸福成長的基礎。
中國古代的傳統(tǒng)思想里十分講究“道”和“德”,所謂“道”就是事物的客觀規(guī)律,其表現(xiàn)形式就是太極之陰陽;所謂“德”就是按“道”的規(guī)律去做。對一個家庭而言,夫是陽,婦是陰,夫婦各正本位,才合道。陰陽和,而后萬物生。一個人來到這個世界上,是健康還是羸弱,是樂觀還是消極,是聰明還是愚笨,在父本和母本兩種染色體電石火光相遇的一瞬就注定了他一生發(fā)展的原始信息,其陰陽之道都發(fā)端于父母,所以就有人說陰陽的最大問題就在于夫婦的問題,如果夫婦和諧,家道祥和,孩子自然就會有一個光明的未來;反之,男無陽剛,女無陰柔,家道不寧,就沒有好兒孫。道理很簡單,這就是中醫(yī)所講的道理:“陰平陽秘,精神乃治;陰陽離絕,經(jīng)氣乃決。”[3]為人父母者,如果明白了陰陽的道理,符合天與地的定位,陰陽和順,則他們所生的孩子必然健康和睿智。所以,有人說:無論到何時,女有陰柔之美,男有陽剛之氣,順陰陽之道,陰陽調(diào)和,在家庭中就會產(chǎn)生一種溫馨的氣場,生活在這種良好氣氛中的孩子,不但聰明,而且身體健康。
但是現(xiàn)在的很多家庭,夫妻雙方不是相互理解和愛護,而是相互埋怨、相互猜忌,以致相互怨恨,甚至是夫妻不和、同床異夢,尤其是在貧窮落后的廣大農(nóng)村地區(qū),“貧窮夫妻百事哀”,相互之間爭吵不休、戰(zhàn)斗不止,輕則傷筋動骨,重則家破人亡。在這樣一個陰陽不和的家庭里成長起來的孩子很可能是不健康的,無論是生理上,還是心理上,都會或多或少地銘刻下終其一生都難以愈合的傷痕。這些傷痕就像可怕的幽靈,隨時都會扼住無辜者的咽喉;這些傷痕就像潛伏的炸彈,隨時都會拉響浮躁的引信;這些傷痕就像罪惡的罌粟,一旦遇到合適的土壤就會不可遏制地瘋長……追根溯源,病根都在父母身上,都在家庭氛圍里,――即便是一個只有幾個月大小的嬰兒,聽到父母相互之間的責罵和爭吵也會嚇得哇哇大哭,煩躁得手腳亂動,更不要說其他的家庭成員了。普天之下,沒有孩子不對緊張的家庭氣氛深惡痛絕,沒有孩子不對充滿溫情和愛的家庭望穿秋水、心向往之。
讓孩子健康快樂成長是每位家長應盡的義務,也是每一個孩子與生俱來不可剝奪的權(quán)利。父母都知道疼愛自己的孩子,但很多人并不真正知道夫妻關系的好壞、家庭氛圍的優(yōu)劣會影響到子女的身心的健康與否。家庭不和,勢必會對孩子的心理產(chǎn)生陰影,繼而導致身體上的疾病?,F(xiàn)代心理學的研究表明“心病”是孩子生病的一個重要原因,尤其是青少年時代因為家庭原因造成的心病很有可能伴隨其一生,現(xiàn)代醫(yī)學的大量臨床病例也進一步證明了這一點。
2003年春晚上的一首《讓愛住我家》的歌曲讓千千萬萬的人唏噓不止、感動莫名,一個很大的原因就是趙明一家四口用實際行動演繹了“愛”在家庭中至高無上的魅力和風范:有愛的家庭,就是人間的天堂。愛是什么?愛就是我愛我的家,愛就是夫妻相互尊敬、相互包容、相互體貼;愛就是疼愛子女經(jīng)常陪他玩耍,愛就是“不嫉妒,弟弟有啥我有啥”;愛就是“沒有哭泣不會懼怕”,愛就是“充滿快樂,擁有平安,讓愛永遠住我們的家”。
家庭和諧,自古以來就是人們孜孜以求的一種生活目標和人生境界。敞開心扉對話,彼此理解尊重,充滿溫情、溫馨、溫暖的家庭,是最適宜早期教育的家庭,也是最能取得良好教育效果的家庭。
參考文獻:
[1]任代文.蒙臺梭利幼兒教育科學方法[M].北京:人民教育出版社,2001.
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[關鍵詞] 早期教育;干預;嬰兒智能發(fā)育
[中圖分類號] R174 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721(2014)12(c)-0191-03
出生到3歲是兒童大腦發(fā)育的重要階段,雖然其成長發(fā)育受到遺傳因素的影響,但不能忽視后天環(huán)境對智力發(fā)育水平的重要影響作用[1]。在嬰兒剛出生到1歲這段時間,大腦的代償功能活躍,可塑性較強,利用這段時間,給予嬰兒早期的教育以及干預,對于提高嬰兒的智力水平效果顯著。本研究對本院兒童保健門診就診的嬰兒實施早期的健康教育以及干預,評價其對嬰兒的智能發(fā)育水平的影響。
1 資料與方法
1.1 一般資料
將2012年1~12月在本院兒童保健門診就診并且自出生到1歲接受早期教育以及干預的嬰兒40例為研究組,其中男童25例,女童15例,胎齡38~41周,平均(39.4±0.8)周;出生體重2.6~4.8 kg,平均(3.6±0.3) kg;將同期在本院兒童保健門診接受單純保健的1歲兒童40例為對照組,其中男童20例,女童20例,胎齡37~41周,平均(39.2±0.6)周;出生體重2.5~4.9 kg,平均(3.7±0.4) kg。兩組嬰兒均為本院產(chǎn)科足月分娩的正常新生兒,均為單胎,無先天畸形、窒息、顱內(nèi)出血等疾病。兩組兒童的性別、胎齡、出生體重以及父母文化程度等差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
對照組接受系統(tǒng)兒童保健管理,每3個月需實施一次營養(yǎng)指導、疾病預防以及體格發(fā)育監(jiān)測評價。
研究組在對照兒童系統(tǒng)管理基礎上,結(jié)合采用戴淑鳳教授編寫的《中國兒童教養(yǎng)工程0~1歲方案》、鮑秀蘭教授編寫的《新生兒行為和0~3歲教育》[2]給予嬰兒實施早期教育以及干預,首先在小兒出生后2 d,門診醫(yī)生對新生兒測定新生兒20項行為神經(jīng),便于家長對新生兒的行為能力有全面的了解,并根據(jù)測查結(jié)果,指導家長對新生兒實施聽力、視力刺激訓練。30 d后到早教以及干預門診,建立一個系統(tǒng)檔案,之后由早教醫(yī)師實施一對一教導,教導兒童做一些精細運動訓練,兒童家長也可進行陪同練習,指導家長對兒童的認知能力、交往能力、語言表達能力以及生活自理能力進行培養(yǎng)。同時需考慮到每個孩子的個性,制訂有針對性的建議以及計劃,便于家長后期實施家庭訓練。也可向家長推薦一些適齡兒童適合的畫報、書刊以及益智玩具,宣傳一些常見疾病的預防方法。并叮囑參加早期教育以及干預的小兒家長,需每周六參加家長學習,接受關于早期教育重要性認知、兒童潛能開發(fā)、兒童智能發(fā)育規(guī)律的相關知識培訓。每個季度和兒童一起參加豐富多樣、趣味橫生的游戲,有利于培養(yǎng)兒童的創(chuàng)造力、記憶力思維力以及社交能力。
1.3 評價方法
使用Gesell發(fā)育量表在兒童滿1歲時實施發(fā)育測試,根據(jù)分值劃分等級。優(yōu)秀:>115分;中上:100~115分;正常:85~100分;邊緣:75~85分;落后:
1.4 統(tǒng)計學分析
采用SPSS 15.5統(tǒng)計學軟件分析處理數(shù)據(jù),計量資料用均數(shù)±標準差表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗,以P
2 結(jié)果
2.1 兩組兒童各能區(qū)發(fā)育商的比較
研究組兒童適應性、大運動、精細運動、語言以及人際交往5個能區(qū)的評分高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P
2.2 兩組兒童發(fā)育商的分級比較
研究組語言能區(qū)僅有1例語言能區(qū)落后兒童,其余4個能區(qū)均無落后存在;對照組大運動、語言、人際交往能區(qū)均有落后,且語言能區(qū)落后兒童人數(shù)為4例;研究組在適應性、大運動、語言、人際交往區(qū)邊緣水平兒童發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P
3 討論
兒童的智能發(fā)育情況不僅受到先天的遺傳因素、宮內(nèi)等環(huán)境的影響,后天環(huán)境的優(yōu)劣,尤其是大腦發(fā)育最重要的0~3歲,所受到的刺激會影響大腦的發(fā)育。研究表明,人類大腦是在環(huán)境的影響下不斷完善的,也就是在不斷刺激學習下,大腦會日漸成熟[4]。出生時,大腦成百億的細胞必須經(jīng)由環(huán)境反復刺激,才能轉(zhuǎn)化為有組織、功能不斷完善的細胞網(wǎng)絡[5]。嬰兒期為腦發(fā)育關鍵時期,這個時期根據(jù)嬰兒年齡的特點,創(chuàng)造條件為其提供豐富的語言環(huán)境、適應能力、創(chuàng)造機會,充分發(fā)掘大腦潛力,對于刺激小兒神經(jīng)心理完善具有良好的推動作用[6-7]。本院自從開展早期教育至今,已經(jīng)積累了豐富的早教經(jīng)驗以及方法。為了客觀評價早教實施效果,本研究中,所選取的對象均為醫(yī)院門診就診的正常足月分娩的新生兒,兩組新生兒的一般臨床資料等比較均衡,可進行本次研究。本次研究表明,早期教育以及干預組兒童的發(fā)育商明顯高于對照組,其中語言能區(qū)與對照組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P
當前,一些經(jīng)濟文化水平相對落后的地區(qū),因家長的早教意識相對較低,兒童未能及時參與到早期教育中,不利于兒童的全面發(fā)育[11-12]。針對這些問題,應加大早教的宣傳力度、范圍,提高家長對其認知,能更好地參與到早教中[13]。同時,應不斷學習先進的早教知識以及經(jīng)驗,提高早教實施效果。
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【關鍵詞】早產(chǎn)兒;早期健康教育;生長發(fā)育
【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2014)2-0011-01
胎齡在37足周以前出生的活產(chǎn)嬰兒稱為早產(chǎn)兒或未成熟兒。其出生體重大部分在2500g以下,頭圍在33cm以下。由于其器官功能和適應能力較差,各種并發(fā)癥較多,所以在新生兒病房住院時間較長,早產(chǎn)兒剛一到人世就經(jīng)歷了生死磨難,在他今后的生長過程中理應得到包括家長、醫(yī)生及社會各界人士的關注。也應在醫(yī)生護士的指導下,實施科學的循序漸進的早期干預。在傳統(tǒng)的教育模式上鼓勵家屬參與早產(chǎn)兒的臨床護理,護士現(xiàn)場指導,糾正不良護理方式,以其達到健康、有效的護理模式,出院后進行家庭隨訪的形式[1]。本文著重討論和分析對早產(chǎn)兒的父母進行育兒指導方法,臨床效果觀察,發(fā)展方向進行全面的闡述,現(xiàn)報道如下。
1 臨床資料
2009年6月至2010年12月,本院新生兒科收治早產(chǎn)兒180例,其中男102 例,女78例;孕周30~36周,平均(34.8±3.2)周;早產(chǎn)兒出生體質(zhì)量1550~2500g,平均(2135.3±548.3)g.早產(chǎn)兒父母均為初中以上學歷,平均年齡(28.6±4.1)歲。根據(jù)患兒媽媽是否住媽媽房分為實驗組和對照組各90例,對照組是傳統(tǒng)的健康教育模式:只是早產(chǎn)兒出院時簡單的講解,早產(chǎn)兒護理注意事項,醫(yī)務人員和早產(chǎn)兒父母沒有更多的時間交流。實驗組是每天由一個護士抽時間到媽媽房,對媽媽們進行健康教育的指導,住院時間越長,受到健康教育的時間越多。兩組一般資料及父母基本情況比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
2 健康教育的方法
媽媽房有12張床位,由于早產(chǎn)兒住院的時間較長,媽媽床位都是滿的。每天由一個護士抽60分鐘時間,對媽媽們進行早產(chǎn)兒的特殊護理知識健康教育的指導,主要是教會她們?nèi)缦聝?nèi)容。
2.1早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的指導:主要是母乳喂養(yǎng)的好處,母乳喂養(yǎng)的方法和技巧,如何保持泌乳,并且早產(chǎn)兒病情充許情況下可以抱奶,如何觀察早產(chǎn)兒的面色、精神狀態(tài)、大小便情況。以及各種常見疾病。配方牛奶的調(diào)配方法,如何觀察新生兒的生長發(fā)育情況。
2.2早產(chǎn)兒的身體護理:教會新生兒沐浴,臍部護理和臀部護理方法。如何保持體溫,皮膚清潔,口腔的觀察及護理,大小便的觀察及護理。
2.3早產(chǎn)兒神經(jīng)系統(tǒng)的功能鍛煉
2.3.1新生兒視覺發(fā)育的鍛煉:新生兒一出生就有視覺能力,34周早產(chǎn)兒與足月兒有相同的視力。剛出生時,寶寶能夠聚焦看清楚的距離只有20~38厘孩子的視焦距調(diào)節(jié)能力差,最佳距離是19厘米,可以在20厘米處放一紅色圓形玩具,以引起孩子的注意,然后移動玩具使其上、下、左 、右擺動,孩子會慢慢移動頭和眼睛追隨玩具。健康的寶寶在睡醒時,一般都有注視和不同程度轉(zhuǎn)動眼和頭追隨移動物的能力。
2.3.2 新生兒聽覺發(fā)育的鍛煉:小兒出生前幾個月,就有聽的能力。新生兒從一出生即有聲音的定向力。在新生兒覺醒狀態(tài),頭向前方,用一個小塑料盒,內(nèi)裝少量玉米?;螯S豆,在距小兒右耳旁10~15厘米處輕輕搖動發(fā)出很柔和的格格聲。
2.3.3新生兒皮膚覺的鍛煉:教會早產(chǎn)兒父母掌嬰兒撫觸技術(shù),剛開始用嬰兒模型訓練,包括操作手法,撫觸前準備,撫觸時間選擇,撫觸注意事項。撫觸是一項成本低、效益好、易于家長掌握和運用的實用技術(shù),可將其貫穿于日常保健工作中,在我國現(xiàn)有條件下適于推廣。新生兒膚覺包括觸覺、溫度覺和痛覺。這三種感覺對維持個體的生命有重要的意義。新生兒不僅有觸覺,而且已很發(fā)達,身體的不同部位受到刺激就會作出不同的反應。對觸覺刺激最敏感的部位是嘴唇、手掌、腳掌、前額和眼瞼。研究表明,嬰兒撫觸操能提高嬰兒生長發(fā)育。
2.3.4 新生兒游泳:講解早產(chǎn)兒游泳的好處,鼓勵父母帶小兒常來保健部做新生兒游泳,促進全身肌肉運動協(xié)調(diào)發(fā)展,幫助消化。
2.3.5 新生兒高壓氧治療:講解做高壓氧的好處,定期來做高壓氧治療,同時應用促進腦細胞活性恢復的藥品,有助于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的提高。
2. 4 定期回訪:講解回訪的時間和意義,設咨詢電話對于父母在護理過程中遇到的問題隨時給予指導。
3 結(jié)果
3.1 兩組早產(chǎn)兒100天生長發(fā)育情況比較:結(jié)果說明,觀察組患兒體質(zhì)量增長、身長增長均明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義。
3.2 兩組早產(chǎn)兒出院護理期間發(fā)病情況比較: 結(jié)果說明,腹瀉、貧血、呼吸道感染等疾病發(fā)生率明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義。
4 討論
4.1 心理護理的好處:早產(chǎn)兒母嬰分離后,對產(chǎn)婦進行心理護理干預能有效緩解產(chǎn)后焦慮,明顯提高產(chǎn)婦精神狀態(tài),有利恢復身體健康[2]。初為早產(chǎn)兒父母的年輕爸媽們,由于寶寶過早的來到了這個世界,他們一定驚慌失措,除了每天很想望見自己的寶寶,以及了解他的病情外,其實他們很渴望知道育兒知識,出院以后如何護理早產(chǎn)兒。在住院期間,及時為他們培訓新知識,早期健康教育,既能緩解消除產(chǎn)后焦慮的情緒,又能為今后護理早產(chǎn)兒,打下牢固的基礎。
4.2 母乳喂養(yǎng)的好處:母乳含有豐富的營養(yǎng)成份,有抵抗疾病的能力,又能增加母嬰感情。在媽媽房,由于距離新生兒病房很近,每3小時送母乳一次,母親擠奶的積極性很高。為日后早產(chǎn)兒媽媽母乳喂養(yǎng)增強信心,為母乳喂養(yǎng)有了堅實的保障。健康教育使母親樹立正確的母乳喂養(yǎng)觀念和積極的態(tài)度,母乳喂養(yǎng)觀念和態(tài)度預示著實際的母乳喂養(yǎng)持續(xù)時間[3]。
4.3 培訓早產(chǎn)兒的各種神經(jīng)系統(tǒng)功能:耳聰目明,說明一個小兒很靈敏。但是早產(chǎn)兒過早的來到了這個世界,各種器官功能都沒有發(fā)育成熟,并且由于太嬌嫩,分娩時大腦神經(jīng)容易受到損傷。所以需要進行各種功能鍛煉,盡早恢復神經(jīng)系統(tǒng)功能。除了聽覺和視覺的訓練以外,嬰兒撫觸是一項很重要護理方法。嬰兒撫觸是經(jīng)過科學指導的,有技巧的觸觸,是通過撫觸者雙手對嬰兒的皮膚和部位進行有次序、有手法技巧的撫摩,讓大量溫和的良好刺激通過皮膚的感受器傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng),產(chǎn)生生理效應??纱龠M腸蠕動,增強食欲,改善患兒精神狀態(tài)及睡眠質(zhì)量,對改善腦神經(jīng)及腦部血液循環(huán),促進腦部功能完善有重要作用[4]。
良好的刺激可對神經(jīng)系統(tǒng)起正面作用,尤其兒童時期,從胎兒期六個月到生后二歲之內(nèi),神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育很快,這種刺激可促進神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。撫觸不是一積機械的動作,而是母子間充滿愛的情感交流。在撫觸孩子的同時,您的手掌皮膚也受到了孩子細嫩皮膚的刺激。撫觸不僅使孩子生長發(fā)育加快,更重要的是孩子肌膚饑渴得到滿足、心理上得到安慰、促進神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育以及免疫功能加快,為美好人生創(chuàng)造了堅實的第一步,也讓媽媽得到了無限的寬慰。在嬰兒尚無語言交流能力的情況下,通過肌膚接觸這一非語言交際形式進行情感交流就顯得尤為重要。
4.4 強化培訓的好處:健康教育是社會發(fā)展和醫(yī)學進步的產(chǎn)物,是指對特殊人群在疾病狀態(tài)下進行與疾病有關醫(yī)學及護理教育。短期的住院治療遠不能滿足早產(chǎn)兒的需要,早產(chǎn)兒出院后得到良好的家庭護理,家長起了關鍵作用,提高早產(chǎn)兒護理水平,不僅取決于醫(yī)務人員,更重要的是靠家長來配合。我們要重視早產(chǎn)兒父母的健康教育,在工作中真正落實到實處,提高家長的育兒水平,從而提高早產(chǎn)兒的健康水平[5]。
5 結(jié)論
挖掘早產(chǎn)兒早期健康教育的時期,是我們護理人員的責任和義務。一般情況下,早產(chǎn)兒在醫(yī)院內(nèi),都得到正確的治療和精心的護理,各項指標都達到一定的標準以后才出院。但是早產(chǎn)兒在神經(jīng)發(fā)育方面,身體各個器官發(fā)育方面都還不成熟。矯正月齡=出生后月齡-(40-出生時孕周)/4,矯正月齡使用到孩子滿24個月(2歲)時。所以對早產(chǎn)兒進行早期健康教育就特別重要。怎樣對早產(chǎn)兒進行健康教育?目前正規(guī)醫(yī)院新生兒科,由于病房床位緊張,以及治療和消毒隔離制度的需要,所以都做全封閉的新生兒病房。創(chuàng)建一個優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程[6],有一個距離新生兒病房不遠的媽媽房,為早產(chǎn)兒早期進行健康教育提供了很好場所和合適的時期。多年來,我們運用了這樣一個場所,對早產(chǎn)兒的爸媽進行了早產(chǎn)兒護理知識的培訓,收到了良好的效果,健康教育提高了醫(yī)務人員科學熱情樸實的形象,提升了醫(yī)院和科室的美譽度,應該值得推廣。
參考文獻
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[4]李彥麗.護理干預對神經(jīng)行為測定的影響.中國實用護理雜志,2009,25(10):43-44.
在我們的教育生活中,總有一些調(diào)皮搗蛋、性格怪異的學生,他們的個性、缺點各不相同。由于成長環(huán)境不同、家庭的教養(yǎng)方式不同,孩子表現(xiàn)出來的行為特征也各不相同。
記得2013年春季接任的六年級語文兼班主任,這個班是全校出了名的差班,學生學習風氣差,不遵守紀律,打架斗毆現(xiàn)象時常發(fā)生,上課不認真聽講,抄襲作業(yè)嚴重,甚至部分學生不交作業(yè)等,給我的班務工作帶來不少麻煩。接手后,我及時地了解班級的狀況,根據(jù)觀察,迅速建立班級管理機制,對班級里有威信的同學委以重任。隨著班干部的走馬上任,很快,學生早讀不再是教室外玩,而是拿出書,自覺朗讀;衛(wèi)生清潔及時,作業(yè)收發(fā)在組長的協(xié)助下,也非常有序,作業(yè)本丟失的情況再沒發(fā)生。班級管理走上正軌,我輕松了不少。但是,有個男生卻讓人頭疼。他父親在外打工,母親管不住他,他是個獨生子,他的語文作業(yè)幾乎每天都是最后一個交的(以前經(jīng)常不交作業(yè))。他不僅做作業(yè)拖拉,更麻煩的是上課不專心,經(jīng)常發(fā)愣,下課貪玩,喜歡欺負小同學,與同學打架斗毆。當我和他的家長聯(lián)系時發(fā)現(xiàn)他爸爸的手機不是關機就是停機。家長無法聯(lián)系溝通,放棄吧實在太可惜,只能另想法子。孩子已經(jīng)那么厭學,對學習抱著無所謂的態(tài)度,我想,如果我一開始就嚴厲地逼迫他交作業(yè),只會讓他更叛逆,并加速對我的厭惡。于是,我索性不跟他提作業(yè),只是在生活上關心他,有事沒事跟他講講笑話,聊聊他課后的喜好。慢慢的,他開始親近我,從原先愛理不理的冷漠,到后來主動跟我聊天、給我打水、搞衛(wèi)生,讓人驚喜的是,那天他竟然紅著臉,手里緊拽著作文本,扭捏地走到我面前,憋了好久,終于含糊地說道:“曹老師,我的作業(yè),以后我也交。”我聽了,心里很高興,是啊,他的內(nèi)心被我觸動了,這是否可以說是他愛屋及烏喜歡上了我的課了?從此我時常和他聊天,引導他多讀書,課堂上經(jīng)常關注他,在和我相處的這一學期里,他從來沒有拖欠過作業(yè),更可喜的是沒有和其他同學打過架,他的變化其他老師都看在眼中,都說曹老師真有辦法。
還有一個學生,家庭貧困,自小喪母,父親一邊打工,一邊照顧孩子。初次看到這個孩子,給人的感覺是臟兮兮的,他的學習特別不好,語文34.5分,數(shù)學10分,英語24分,全班第49名(共49人),我的心里很不平靜,于是就找他談話,談了學習和生活,那天他哭了,我心里很不是滋味,我也冷靜地進行了思考。第二天早自習背課文時,他是全班第一個到我這兒背朱自清的《匆匆》的,背得很流利,課文那么長,對他來說肯定不簡單。我心里暗暗高興,上課時,我在全班表揚了他,我說:“薛××同學今天居然把朱自清的《匆匆》背過了,老師很感動,這也是老師到這個學校最感動的一件事,你們要向他學習?!比嗤瑢W都笑了,“人都有自己的長處和短處,要善于學習別人的長處,我相信薛××同學?!蔽艺f。果然在以后的學習中,有背誦的內(nèi)容,他都是第一個背過的,而且字也寫工整了,也喜歡閱讀課外書了。
關鍵詞:自我發(fā)展;榜樣;溝通;溺愛
中圖分類號:G610 文獻標識碼:B 文章編號:1002-7661(2014)09-143-01
中國有句老話“三歲看大,七歲看老?!睆倪@句話不難看出,孩子的早期教育是非常重要的,對孩子的一生有著深遠的影響。
3歲是孩子成長的一個重要階段,兒童心理專家和教育家們把從出生到3歲這個階段稱為嬰幼兒期,這個階段是兒童生理和心理發(fā)育最迅速的時期。另外,他們還發(fā)現(xiàn)了下面的成長規(guī)律:1. 性格、2. 智商、3. 學習、4. 身高。
兒童心理專家和教育家們把從3~7歲這個階段稱為學前期。所謂“7歲看老”是指在7歲時幼兒的個性傾向開始形成,7歲之后,基本上就難以重新塑造了。那么如何做好孩子的早期教育工作?
一、父母要懂得發(fā)展自我
不管從事什么職業(yè),父母都是要盡最大努力去開發(fā)自我,要想培養(yǎng)優(yōu)秀的孩子,就要先提高父母的能力。事業(yè)和家庭就像小鳥的兩只翅膀,只有力量均衡才能展翅高飛。父母如果不能把自己所處的社會和家庭結(jié)合在一起,不能積極愉快的生活,那么整個家庭都會受到影響,當然也包括孩子!父母能否積極主動的自我發(fā)展,有無能力排列事情的先后順序,并解決家庭和事業(yè)相互沖突所產(chǎn)生的矛盾和困難,對整個家庭是至關重要的。僅僅有能力養(yǎng)育孩子,卻沒有能力引導孩子的父母,并不是合格和優(yōu)秀的父母,父母自己一定要有目標意識,即使為人父母了,也要繼續(xù)努力。要想成為最好的引導者,父母首先要思考自己的人生目標。為了目標,計劃好自己的人生,日積月累,始終進步,并有能力去幫助和影響他人,方能成為孩子的好榜樣.
二、感情好的夫妻,更容易成為成功的父母
父母互相尊重,會對孩子產(chǎn)生決定性的影響。而常常吵架的父母,尤其是當著孩子的面吵架的父母,他們的孩子的成長肯定會出現(xiàn)問題。當夫妻之間意見有分歧的時候,應該懂得尊重和認可,而不是粗暴地拌嘴或大吵大鬧。應該盡量避免爭吵,用溝通來解決問題,不要影響到孩子,努力成為孩子的好榜樣!在孩子面前,父母要互相尊重,要讓孩子認可父親或母親的權(quán)威。教育孩子的過程,也是夫妻相親相愛的過程,感情好的夫妻,肯定會教育出更成功的孩子。
三、多與孩子溝通相伴
教育孩子是項很艱難而巨大的工程,不要想偷懶或懈怠,要多與孩子溝通,要花費大量的時間和精力與孩子相伴,認知孩子的心理。我們都知道現(xiàn)在的很多父母都沒有時間和精力去照顧他們的孩子,任何借口都只是借口。家長們你們沒有反思過嗎?你們有了解過孩子的心理嗎?他呆在保姆身邊的時間比呆在你身邊的時間要多得多!你還期望他向著你預想的方向前進嗎?每天家人在一起吃飯、活動、聊天這是很重要的內(nèi)容!不要忽視它們,這是家人加深感情,互相了解的平臺!
四、與孩子溝通的訣竅
好的父母要始終記住兩個詞語:聆聽,建議。孩子都喜歡有力量的父母。當你能成為孩子喜歡傾訴和交流的對象時,你自己也會感到很驕傲的!如果父母不懂孩子的世界,就會感到心有余而力不足,即使很想給孩子幫助,也找不到方法,父母和孩子之間的一扇門被關閉了。
五、創(chuàng)造環(huán)境
讓孩子覺得讀書是家里日常生活的一部分
無論在家里的哪個角落,都有學習的氣氛。不用強求孩子去學習,孩子眼里只能看到書本和正在學習的家人,他們就會覺得學習是我們家庭生活的一部分。要想將學習習慣化,就要創(chuàng)造一個良好的學習環(huán)境。書桌書本是必要的,有了這些之后,父母每天能坐在書桌前看看書,孩子能看到父母努力學習的樣子,自然而然會將學習當做生活的一部分。當這習慣形成之后,你會發(fā)現(xiàn)你不要孩子學習是件很困難的事!
六、對孩子不要溺愛
家長們你們是不是覺得現(xiàn)在的孩子都很不聽話啊?如果你有這樣的感覺那么你的愛就是溺愛!我這么說也許很片面,但是有很多現(xiàn)實就是這樣的, 3歲的孩子已經(jīng)開始有自我意識了,他們知道如何讓事情變得有利于自己,做為家長的我們千萬不要因為孩子小覺得沒有必要管教,這恰恰是孩子形成人生觀世界觀的關鍵時期,對于孩子的不合理要求,要堅決的否決,那么什么是不合理的要求呢?當你滿足孩子這樣的要求時,也就意味著你要滿足他其它很多不合理的要求。
七、不要只培養(yǎng)孩子的才華,更要注重培養(yǎng)他的品格,讓他成為喜歡幫助別人的人
一個人的才華,會讓他整個人看起來熠熠生輝;而只有當他同時擁有了高潔的品格,他的光輝才會散發(fā)和蔓延,才會照耀他人。才華像是蒲公英的花朵,而品格就是微風,風吹過,蒲公英的花朵才會在空中翩翩起舞,飛到四面八方,把種子播下。品格的魅力每每讓人感到震撼和驚喜,我們的社會中出類拔萃、才華橫溢的人很多,但少有人能做到真正的有影響力,如果孩子心中始終有個目標:我自己學習和努力是為了能更好的幫助那些不幸的人們。一旦這樣的意識在他們心中扎根,生長,慢慢成為一種信念,他們就會獲得無限的力量。他們會全心全意去實現(xiàn)這個目標,而為了實現(xiàn)目標,他們會努力增長自己的體力和才華,使自己變得強大起來。年輕的父母們請牢記這一點。
孩子的早期教育對孩子的一生有著深遠的影響,我們的一言一行對孩子的發(fā)展都有著想像不到的意義!從現(xiàn)在開始讓我們勇敢地改變這一切吧!
參考文獻:
道德認識是指對事物的是與非,行為的善與惡的評價,我認為也是一個人品質(zhì)的評價。道德品質(zhì)好壞與從小的教育有很大關系。俗話說“:三歲看大,七歲看老。”這說明了“小時”是“大時”的基礎,“大時”是“小時”的發(fā)展,一個人的道德品質(zhì)是從小逐步形成的。因此,我們要抓住幼兒可塑性大的這一最佳時期,幫助孩子在道德品質(zhì)問題上有正確的認識、正確的情感、正確的行為習慣,久而久之形成良好的道德品質(zhì)。我們應先讓孩子掌握是非標準,劃清善惡界限,孩子才能知道該怎樣做,為什么這樣做,從而產(chǎn)生相應的道德行為。而教師、家長的言行對孩子具有很大的暗示性,所以要求孩子做到的自己必須做到。孩子對是非善惡沒有具體的標準,對成人的對和錯都會無條件地吸收,所以教師、父母要以身作則教給孩子識別是非的示范標準。
二、道德情感的豐富
道德情感是依照一定的道德認識去評定自己或他人的行為時所產(chǎn)生的一種情緒體驗,是對事物的愛憎好惡的態(tài)度,它是伴隨著道德認識產(chǎn)生和發(fā)展的,是促進道德認識付諸行動的動力。教師、家長在以自己正確的道德情感感染孩子時,要及時肯定和贊揚孩子的正確行為,讓他們體驗愉快的情感以強化他們的行為。一孩子的媽媽看到鄰居老奶奶蹲在那里揀豆子,就對自己的孩子講:快給奶奶遞一個凳子去。孩子會樂意去做,這時該孩子并不清楚做這件事情的實際意義,他所以這樣做,是因為媽媽讓她這樣做,并對搬凳子這個動作本身感興趣,隨著年齡的增長,加上父母不斷地對孩子的好行為加以表揚,孩子就慢慢地懂得了做好事是為了幫助別人,為別人著想,久而久之,孩子就學會了用這樣的標準來評價自己和其他小朋友的行為、語言,分清了什么不好,什么是好。同樣,這位母親在處理孩子自我服務方面也有她的絕招。兒子生日那天,早晨起床時,即對兒子說“:以前穿衣服都是媽媽幫助穿一只袖子,自己穿一只袖子,今年你四歲了,要學著自己穿衣服了?!眱鹤雍苡行判牡卣f“:我能穿?!蹦赣H一邊收拾床鋪,一邊注意看兒子,兒子反復穿了幾次仍然穿不好,急得喊“:媽媽我穿不好?!薄霸傧胂朕k法,我相信你一定能穿好?!眿寢尮膭钏鹤拥玫焦膭?,傾聽———我的教育故事文/歐陽宏英我是一所校帶幼兒園的科任教師,由于校帶園的特殊性,我們又看到媽媽絲毫沒有幫助他的意思,只好自己來開動腦筋。“噢,我穿好了!”兒子終于高興地喊起來,這是送給兒子最好的生日禮物。成人的情感對幼兒道德情感形成有著很大的感染力,因為幼兒的直接作用很大,最易受教師、父母情緒的影響,引起道德情感體驗的共鳴,成人對某人某事的態(tài)度,很快成為孩子對這些人或現(xiàn)象所持的態(tài)度。教師、父母必須為幼兒創(chuàng)造道德情感的良好環(huán)境和氣氛。
三、道德行為的訓練
道德行為是指符合一定的道德標準的行為舉止表現(xiàn),這是道德教育的落腳點。在孩子道德行為訓練的過程中,家長要抓好“練之以行”,家長要對孩子的道德行為方式加以適當?shù)闹笇?。因為孩子缺乏社會生活的行為?guī)范,不知道自己的行動是否正確,如不注意方法,也可能“好心辦了壞事”。如果家長只是簡單地責怪孩子的錯處,那就會破壞他的良好的愿望。所以,家長應當先“扶”后“放”。家長要對孩子的道德行為加以督促和檢查,以確保這些行為的落實。
四、道德意志的培養(yǎng)
【關鍵詞】 氣管切開;早期護理;健康教育
氣管切開術(shù)又稱氣管造口術(shù),是對急危病人保持呼吸道通暢所施行的一種急診手術(shù),因大多數(shù)病人已處于意識不清狀態(tài),無法進行健康教育,致使患者術(shù)后語言交流障礙和氣管切開對機體的刺激而出現(xiàn)強烈的情緒反應,直接影響治療效果和疾病的預后。因此,在臨床工作中氣管切開術(shù)后護理和健康教育尤為重要。
1護理[1]
1.1生命體征觀察術(shù)后應用多功能監(jiān)護儀觀測體溫、脈搏、呼吸、血壓、SpO2、意識及瞳孔等,呼吸不易觀察時可用棉花絲放在管口,看是否有上下飄動。
1.2出血及分泌物的觀察切口少量出血屬正常,一般在術(shù)后4h后減少,切口可用凡士林碘仿紗條填壓。如出血量過大,應及時聯(lián)系醫(yī)生再次手術(shù)結(jié)扎血管。觀察分泌物的顏色、量、性質(zhì),發(fā)現(xiàn)異常立即報告醫(yī)生,及時留痰培養(yǎng),及時控制感染。
1.3氣管套管及各種管道的觀察觀察有無痰痂或異物堵塞管,保證輸液及尿管通暢,排除因其他因素造成的呼吸困難,頸部周圍有捻發(fā)音等情況及時通知醫(yī)生。
1.4吸痰的時間及吸痰管插深度提倡按需吸痰,切開早期(前3天)可每0.5h吸痰1次,每次時間不超過5s,部分不能自行排痰插入管深度為10~12cm,完全不能自行排痰可插入12~15cm,咳嗽完全消失可插入15cm或更深。
1.5嚴格無菌操作一人一副手套,一次一根吸痰管,口氣道要分開,吸痰管用無菌鑷夾取,若合用應先氣道后口腔,霧化器專人專用,專桶消毒,吸痰瓶每天浸泡更換,護理盤24h換1次。
1.6加強翻身扣背翻身扣背是氣道護理中一項重要措施,應鼓勵氣管切開病人咳嗽,每2h翻身1次,拍背時手呈杯狀,由下向上,由外向脊柱方向振動,拍背的禁忌有胸部外傷、肋骨骨折、氣胸、胸腔出血或引流者。
2術(shù)后健康教育[2]
(1)對術(shù)前昏迷,術(shù)后逐漸清醒者,及時補充術(shù)前健康教育內(nèi)容,并介紹ICU工作環(huán)境,醫(yī)護人員。(2)介紹氣管切開后注意事項及各項操作時的配合,如吸痰、氣管滴藥時可能造成的不適等,應適當忍受。不能自行拔管,讓患者知道氣管切開通道是目前維持生命治療疾病的重要管道。(3)對有書寫能力者,主要以文字方式表達意愿,準備一塊寫字板讓病人書寫,對失去書寫能力者,應由護士將有關內(nèi)容分類寫在寫字板上,對不識字者可用肢體進行表達。(4)針對病人的文化程度進行健康教育指導:查閱病歷,向主管醫(yī)生和家屬了解情況,針對病人的意識狀態(tài),接受程度和對氣管切開的反應進行教育,如年輕女性比較注意外表形象,擔心氣管切開傷口影響外形,應告訴患者其他掩飾方法,如穿高領衣服等。老年人反應慢、理解能力下降,應耐心反復講解。知識層次高的人教育的內(nèi)容可以深一些,包括有關解剖生理知識等,請氣管切開的病人來做現(xiàn)身說教,同時讓家屬給予安慰。(5)出科健康教育不容忽視:出科后采用定期回訪制,對患者出科后出現(xiàn)的健康問題隨時與病房護士聯(lián)系共同指導,使患者放心,并告知定期復診。
參考文獻
一、性教育的涵義
在我國,人們通常把性教育狹義地理解為對青春期兒童進行性知識教育。事實上,性教育是健康教育的重要組成部份。通俗地講,性教育不僅僅是引導孩子認識人體解剖和生育,并且是教他們懂得作為男孩或女孩各自的特性,為他們將來成為什么樣的男人或女人奠定基礎。
二、低幼兒童性教育的重要性
現(xiàn)實生活中,由于父母未能適時對孩子進行恰當?shù)男越逃?,從而給兒童的人生發(fā)展帶來極其嚴重后果的例子比比皆是。
深圳南山區(qū)一位5歲女童因偷看小男孩撒尿被親母體罰失手致死。法官認定其母是教育手段不當造成悲劇,從輕判刑。事實上,如果孩子的母親適時讓孩子了解男孩子與女孩子的生理解剖特征、并教以適當?shù)男袨槎Y儀――比如“偷看別人上廁所、洗澡都是不對的”,那么,孩子就不會有偷窺的行為,也就不會出現(xiàn)后面的悲劇。從性教育的角度看,因為孩子的母親沒有掌握性教育的知識與方法,把5歲孩子常有的好奇行為當作“品德敗壞”――這才是本次悲劇發(fā)生的關鍵。
三、低幼兒童性教育的原則
原則1:要掌握好時機
性教育是一種典型的隨機教育。它首先要求父母善于把握“可教的時刻――即自然而且很容易給孩子提供有關性信息的時刻”:如當孩子問“我從哪里來?”時、當你在給孩子洗澡的時……,而在幼兒園則要求教師有意識地把性教育滲透于當一日生活環(huán)節(jié)之中??傊?,低幼兒童的性教育不能像中小學那樣設立專門的課程來進行,它要求家長、教師心中有準備,敏銳地把握“可教的時機”,巧妙地滲透性教育的內(nèi)容,使低幼兒童的性教育達到“潤物細無聲”的境界。
原則2:要掌握好分寸
在孩子成長的每一年齡段都有不同的性知識和信息需要了解。也就是說,不同時期,性教育內(nèi)容的重點與講解的程度是不一樣的。
對低幼兒童進行性教育的第二個關鍵點就是要拿捏好分寸:講什么?怎樣講?講到什么程度?這些都要考慮到兒童的年齡特點。這既是原則,更是技巧。例如,父母不應該也不必要向5歲的孩子詳細講解避孕措施;但是他們絕對應該從孩子更小的時候就向孩子灌輸“防范犯”的觀念自己身體上的一些部位是不允許別人隨意觸摸的,如果有人對你做些感覺怪怪的事情,你一定要說“不”,并且趕快告訴爸爸媽媽……
原則3:自然地對待“性”
這一原則要求我們把“性”當作自然的事物來看待:既不應將“性”神秘化,對孩子絕口不談“性”的問題;同時也不應把“性”透明化,即在公眾場合(專題討論會除外)隨意談論“性”的問題。
四、低幼兒童性教育的主要內(nèi)容
1、認識身體部位與自己的性別
家長和教師應該讓孩子了解到:身體的每一個部位都有名稱和用途。在家庭里,父母在給嬰兒洗澡和換尿布的時候就可以讓孩子像認識手、眼睛等器官一樣,很自然的認識生殖器官的名稱。同時也很自然地認識了自己的性別。通常這不是一次就完成的;而在幼兒園,教師可以在一日生活環(huán)節(jié)中抓住“可教的時刻”,或配合主題活動,借助圖片、模型等讓小朋友認識男孩和女孩生殖器官的名稱。
2、性別角色扮演
這一部份的內(nèi)容就是要讓孩子不僅懂得作為男孩或女孩各自的特性,而且還能針對某種具體情況,做出與自己性別角色相適應的適當?shù)男袨椋耗泻⒆硬荒芟衽⒆幽菢哟┤棺?;如女孩子不能像男孩子那樣站著小便?/p>
3、“我是從哪里來的”――生命是怎樣形成的?
“我從哪里來?”――這是3到5歲孩子通常會給父母或老師出的“考題”。因此,無論是家長還是幼兒園的老師,都應做好隨時“應考”的準備。如果成人事先有心理準備,那么在回答孩子的問題時就顯得比較從容:先簡單回答(――你很小、很小的時候是媽媽的肚子里……),再根據(jù)情況判斷可以跟孩子講到哪一程度。其實這一問題,不僅僅是性教育的問題,還是生命教育的問題。
4、相應的禮儀
人之所以區(qū)別于動物,就是人生活在一定的社會背景之中,他必然要接受社會道德規(guī)范的約束,這是孩子社會化的問題。雖然禮儀的問題受文化背景影響較大,不同時代、地區(qū)有不同的禮儀,但在通常情況下,社會對個人都會有以下要求:即不能在眾人面前赤身;性器官是人的隱,不能隨便外露或讓別人碰,也不能故意偷看或碰別人的隱;洗澡時必須關上浴室的門等等。因此家長和教師應從小教給孩子相應的禮儀,這樣才能使孩子社會化過程更加順利,同時也使孩子形成健康的性心理。
5、防止犯:
在西方國家,兒童犯問題是個非常敏感的問題。在我國,以往大家對這個問題似乎都不夠敏感。比如在一些地方就有成人公開隨意逗弄小男孩的生殖器習俗,大家對此都不以為然。嚴格來講這實際上已是涉及到“犯”的界限了。