醫(yī)生培訓(xùn)考核精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)生培訓(xùn)考核范文

一、項(xiàng)目目標(biāo)

2011-2012年，利用兩年時(shí)間，對我市鄉(xiāng)村醫(yī)生開展以公共衛(wèi)生服務(wù)能力為重點(diǎn)的崗位培訓(xùn)。旨在通過培訓(xùn)更新鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)理念，普及和提高農(nóng)村基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力，逐步建立一支能夠滿足農(nóng)民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍，使農(nóng)村居民能夠就近獲得質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村居民身體健康提供人力支撐。

二、培訓(xùn)安排

（一）培訓(xùn)對象

全市所有納入設(shè)置規(guī)劃的村衛(wèi)生室中，已取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》并經(jīng)市衛(wèi)生局注冊后從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生。

（二）培訓(xùn)內(nèi)容

按照衛(wèi)生部《鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)基本要求》和《省鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)項(xiàng)目管理辦法》要求，為鄉(xiāng)村醫(yī)生開展常用衛(wèi)生政策與法規(guī)、臨床基本技能、急診急救知識與技術(shù)、傳染病管理與防治、合理用藥知識、農(nóng)村初級衛(wèi)生保?。ɑ竟残l(wèi)生服務(wù)）、全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、中醫(yī)藥基本知識與技能等內(nèi)容的培訓(xùn)。

共培訓(xùn)120學(xué)時(shí)，具體培訓(xùn)內(nèi)容以《鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓(xùn)教材》（暨南大學(xué)出版社出版，目前已下發(fā)）為準(zhǔn)。

（三）培訓(xùn)方式

本次培訓(xùn)統(tǒng)一培訓(xùn)內(nèi)容、統(tǒng)一培訓(xùn)教材、統(tǒng)一培訓(xùn)形式、統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)。采用集中視頻培訓(xùn)為主，配合定期的專家面授輔導(dǎo)和網(wǎng)上專題復(fù)習(xí)的形式。

將集中培訓(xùn)教學(xué)點(diǎn)設(shè)在各鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院，指定專人負(fù)責(zé)組織學(xué)員開展學(xué)習(xí)。委托好醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育中心將培訓(xùn)內(nèi)容制作成視頻課件，采用鄉(xiāng)村醫(yī)生易于接受的情景教學(xué)、互動(dòng)式教學(xué)、故事性切入、訪談式講解、病例討論、技能操作正誤對比多種模式，使用視頻教學(xué)服務(wù)器和電視機(jī)連接播放，即可完成課前討論、課程講授、課后測試等培訓(xùn)環(huán)節(jié)，并為每個(gè)學(xué)員配備一張學(xué)員卡，用于刷卡記錄考勤和課后測試成績等數(shù)據(jù)，通過遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，配合各級管理部門，提供學(xué)員培訓(xùn)出勤情況、考核成績等相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。原則上每兩周集中學(xué)習(xí)一次，每次6個(gè)學(xué)時(shí)。

好醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育中心同時(shí)提供培訓(xùn)內(nèi)容網(wǎng)上同步學(xué)習(xí)，學(xué)員可通過學(xué)員卡號登陸網(wǎng)站，根據(jù)集中授課接受程度有針對性的進(jìn)行復(fù)習(xí)。

每年組織邀請了解基層情況、具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的專家或衛(wèi)校教師，針對視頻教學(xué)略顯薄弱的實(shí)踐操作和臨床思維環(huán)節(jié)進(jìn)行面授輔導(dǎo)，輔導(dǎo)次數(shù)不少于兩次。

（四）培訓(xùn)時(shí)間

2012年至2012年，分兩期完成。

（五）培訓(xùn)考核

對參加培訓(xùn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行統(tǒng)一考核，考核成績由統(tǒng)考成績和平時(shí)成績（培訓(xùn)與學(xué)習(xí)情況）兩部分組成。培訓(xùn)結(jié)束后，由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織統(tǒng)考，統(tǒng)一命題、統(tǒng)一閱卷；平時(shí)成績由視頻教學(xué)管理系統(tǒng)中的考勤成績和課后測驗(yàn)成績以及教學(xué)管理員提供的考勤記錄表組成?？己撕细窈?，授予集中培訓(xùn)學(xué)分20分，發(fā)放《市鄉(xiāng)村醫(yī)生集中培訓(xùn)學(xué)分證書》，并將考試、考核結(jié)果記入本人業(yè)務(wù)技術(shù)檔案，作為其年度業(yè)務(wù)考核、執(zhí)業(yè)注冊與再注冊的必備條件之一。

對參加集中培訓(xùn)學(xué)時(shí)數(shù)不足80%的學(xué)員，取消其參加統(tǒng)考的資格。

三、組織管理

加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓(xùn)是提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)水平的重要內(nèi)容和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。各級衛(wèi)生行政部門和有關(guān)單位要高度重視，密切配合，確保培訓(xùn)的實(shí)際效果。

（一）職責(zé)與任務(wù)

1、衛(wèi)生局：衛(wèi)生局為鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)組織工作的樞紐環(huán)節(jié)，在市衛(wèi)生局統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，積極配合委托教學(xué)單位做好轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作的組織、考核、督查和總結(jié)等工作。每月將各教學(xué)點(diǎn)培訓(xùn)和管理情況匯總并報(bào)市衛(wèi)生局。

2、鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院：為培訓(xùn)組織的基礎(chǔ)單元，是培訓(xùn)組織實(shí)施的最重要一環(huán)，應(yīng)提供專門場地和設(shè)備用于培訓(xùn)，實(shí)行院長或管理員負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格按要求組織落實(shí)各項(xiàng)培訓(xùn)活動(dòng)（具體要求和職責(zé)見附件），每月上報(bào)一次培訓(xùn)情況。

（二）考核與監(jiān)督

第2篇：醫(yī)生培訓(xùn)考核范文

基金項(xiàng)目：浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生優(yōu)秀青年科技人才專項(xiàng)基金項(xiàng)目（2010QNA004）

通信作者：楊悅，Email：

目前我國院前急救培訓(xùn)沒有統(tǒng)一的培訓(xùn)教材與培訓(xùn)方法，缺乏標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化，培訓(xùn)質(zhì)量參差不齊，已在一定程度上影響了院前急救的發(fā)展[1-2]。但院前急救管理部門一直在探索急救培訓(xùn)的標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化建設(shè)。筆者單位為浙江省急救指揮中心掛靠單位，作為急救中心的上級管理單位，從2008年開始與美國紐約州立大學(xué)上州醫(yī)科大學(xué)急診醫(yī)學(xué)院合作，編寫適合中國院前急救醫(yī)生的規(guī)范化培訓(xùn)教材，共同委派優(yōu)秀急診醫(yī)生組成師資力量，設(shè)計(jì)適宜教學(xué)方法，每年定期舉辦中美聯(lián)合院前急救知識與技能規(guī)范化培訓(xùn)班，對浙江省院前急救醫(yī)生進(jìn)行分批培訓(xùn)，取得了較好的效果。本文通過對比觀察該培訓(xùn)課程與傳統(tǒng)培訓(xùn)課程的培訓(xùn)效果差異來評估該課程的優(yōu)缺點(diǎn)，探討院前急救培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化建設(shè)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究人群分標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)組與傳統(tǒng)培訓(xùn)組兩組。標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)組選取2010年度參加中美聯(lián)合院前急救知識與技能規(guī)范化培訓(xùn)課程的所有學(xué)員共113名，學(xué)員來自浙江省各縣市120急救中心的醫(yī)務(wù)人員。傳統(tǒng)培訓(xùn)組選取同期在其他地市急救中心舉辦的院前急救知識與技能培訓(xùn)班學(xué)員共85名，兩組學(xué)員的性別、年齡、文化程度、工齡、職稱等一般情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 培訓(xùn)師資 擔(dān)任標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)組的老師由美國紐約州立大學(xué)上州醫(yī)科大學(xué)急診醫(yī)學(xué)院的醫(yī)生和浙江省人民醫(yī)院急診中心的醫(yī)生按2∶1比例共同組成，其中美方4位，中方2位。傳統(tǒng)培訓(xùn)組的師資由當(dāng)?shù)丶本戎行尼t(yī)生組成，共6位。每位培訓(xùn)老師均具有高年資主治醫(yī)師以上職稱，培訓(xùn)前均接受過系統(tǒng)的急救教學(xué)培訓(xùn)。

1.2.2 課程內(nèi)容 兩組課程培訓(xùn)內(nèi)容相同，分別包括：（1）急救現(xiàn)場與患者的評估；（2）創(chuàng)傷患者現(xiàn)場救治；（3）患者的搬抬與轉(zhuǎn)運(yùn)；（4）心肺復(fù)蘇；（5）氣道管理；（6）內(nèi)科急癥處理；（7）環(huán)境因素急癥處理；（8）過敏急救。

1.2.3 教材與用具 標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)組的培訓(xùn)教材采用美國紐約州立大學(xué)上州醫(yī)科大學(xué)急診醫(yī)學(xué)院為該培訓(xùn)班專門設(shè)計(jì)編寫的《浙江省院前急救知識與技能規(guī)范化培訓(xùn)教材》，教材特點(diǎn)突出急救流程標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化，并包含為各項(xiàng)急救操作如氣道管理、出血性休克處理、自動(dòng)體外除顫、長骨固定等設(shè)計(jì)的評分表以供教學(xué)及考核使用。傳統(tǒng)培訓(xùn)組教材使用人民衛(wèi)生出版社出版的沈洪主編的本科教材《急診醫(yī)學(xué)》。兩組培訓(xùn)用具相同，包括全自動(dòng)電腦心肺復(fù)蘇模擬人、除顫儀、夾板、脊柱板、擔(dān)架、止血帶等。

1.2.4 培訓(xùn)時(shí)間 兩組培訓(xùn)時(shí)間相同，理論與操作教學(xué)共48學(xué)時(shí)，理論與操作培訓(xùn)時(shí)間比為1∶2。

1.2.5 培訓(xùn)方法 標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)組培訓(xùn)方法包括理論教學(xué)、教學(xué)視頻播放、模擬情景教學(xué)、典型急救案例現(xiàn)場演練及理論與操作的考核。中方醫(yī)生全程翻譯美方老師教學(xué)。傳統(tǒng)培訓(xùn)組的培訓(xùn)方法除模擬情景教學(xué)之外其他方法同標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)組。

1.2.6 評估方法 兩組學(xué)員分別在培訓(xùn)前及培訓(xùn)后即刻進(jìn)行理論與操作考核，理論考核共同選用《浙江省院前急救知識與技能考核試卷》，試卷全部由單項(xiàng)和多項(xiàng)客觀題組成，滿分100分。操作考核由考生隨機(jī)抽取一道題進(jìn)行，考核項(xiàng)目包括“止血+包扎+固定+搬運(yùn)”、“氣管插管”、“心肺復(fù)蘇”與“心律失常處理”共4個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目滿分100分。兩組理論與操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)相同?？己私Y(jié)束后對標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)組學(xué)員進(jìn)行有關(guān)課程評價(jià)的問卷調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有計(jì)數(shù)資料用百分比表示，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，應(yīng)用SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，Levene齊性檢驗(yàn)后采用t檢驗(yàn)比較組內(nèi)與組間的差異。對各項(xiàng)考核項(xiàng)目進(jìn)行單因素方差分析，觀察兩組組間因素、培訓(xùn)前后時(shí)間因素對各項(xiàng)培訓(xùn)效果的影響，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)員培訓(xùn)前后理論與技能考核得分的

比較

標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)組和傳統(tǒng)培訓(xùn)組學(xué)員培訓(xùn)前后理論與技能考核得分比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

得分的比較（n=85，x±s）

表2 標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)組學(xué)員培訓(xùn)前后理論與技能考核

得分的比較（n=113，x±s）

2.2 兩組學(xué)員培訓(xùn)前后理論與技能考核得分

差值的比較

兩組學(xué)員在理論知識、“止血+包扎+固定+搬運(yùn)”與氣管插管項(xiàng)目培訓(xùn)前后考核得分差值差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。見表3。 表3 兩組學(xué)員培訓(xùn)前后理論與技能考核

得分差值的比較（x±s）

2.3 兩組學(xué)員理論與技能考核得分單因素方差

分析

綜合組間及培訓(xùn)前后時(shí)間因素，兩組在理論知識、“止血+包扎+固定+搬運(yùn)”與氣管插管三個(gè)項(xiàng)目的培訓(xùn)結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），與t檢驗(yàn)結(jié)果一致，見表4。表4 兩組學(xué)員理論與技能考核得分的單因素方差分析

2.4 標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)組學(xué)員對課程評價(jià)的問卷調(diào)查

共發(fā)放調(diào)查問卷113份，回收合格107份（合格率為94.7%），其中認(rèn)為該課程為有效培訓(xùn)課程者占95.6%；認(rèn)為課程中標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化的急救流程培訓(xùn)效果較好者占99.2%；認(rèn)為以外教為主的綜合教學(xué)方法能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣者占92.3%；認(rèn)為自己適應(yīng)外教教學(xué)者占92.5%；認(rèn)為課程內(nèi)容設(shè)置太簡單者占20.1%；認(rèn)為語言交流障礙影響教學(xué)效果者占15.5%。

3 討論

院前急救為急診醫(yī)療服務(wù)體系中最重要的環(huán)節(jié)之一，院前急救醫(yī)生對急救知識與技能的掌握情況將直接影響院前急救的質(zhì)量與效率，因此如何加強(qiáng)對院前急救醫(yī)生急救知識與技能的培訓(xùn)具有重要意義[3]。本研究顯示標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)課程在“理論知識”、“止血+包扎+固定+搬運(yùn)”和“氣管插管”三個(gè)項(xiàng)目方面較傳統(tǒng)培訓(xùn)課程效果更佳。分析最主要原因?yàn)樵撜n程以急救培訓(xùn)的標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化為核心，重點(diǎn)突出急救流程的培訓(xùn)。同時(shí)，模擬情景教學(xué)方法[4-5]根據(jù)急救標(biāo)準(zhǔn)與急救流程將急救技術(shù)逐項(xiàng)分解，容易掌握與記憶，有效彌補(bǔ)了中國院前急救培訓(xùn)的弱點(diǎn)。專門編寫的培訓(xùn)教材突出實(shí)用性、適應(yīng)性強(qiáng)。另外，外教上課方式幽默風(fēng)趣，易于調(diào)動(dòng)課堂氣氛，學(xué)員參與率高。但筆者也注意到兩組在“心肺復(fù)蘇”與“心律失常處理”培訓(xùn)方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，分析原因可能為心肺復(fù)蘇及內(nèi)科急癥等培訓(xùn)在中國培訓(xùn)較普及，且按照美國AHA心肺復(fù)蘇指南進(jìn)行培訓(xùn)，國內(nèi)與國外培訓(xùn)方法差異不大[6]。從學(xué)員對標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)課程評價(jià)的問卷調(diào)查結(jié)果看，大部分學(xué)員認(rèn)為該培訓(xùn)課程標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，急救流程簡明合理，外教教學(xué)生動(dòng)易懂，師生互動(dòng)強(qiáng)，有助于記憶，為一有效培訓(xùn)課程。但筆者也注意到在培訓(xùn)過程中，師生間的語言交流為培訓(xùn)難點(diǎn)，現(xiàn)場翻譯水平參差不齊，翻譯準(zhǔn)確率有待提高，15.5%的學(xué)員認(rèn)為存在語言交流障礙而影響教學(xué)效果。而專業(yè)翻譯人員對醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯了解不深亦不能勝任工作，因此從急診醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員中挑選翻譯人員，不同章節(jié)的理論與操作翻譯分別由專人負(fù)責(zé)，反復(fù)訓(xùn)練達(dá)到最佳翻譯效果，具有可行性。

另外，筆者也注意到有20.1%學(xué)員認(rèn)為該培訓(xùn)課程內(nèi)容太簡單，分析中國院前急救醫(yī)生大多數(shù)為醫(yī)學(xué)大?；虮究飘厴I(yè)生，至少接受過3～5年的臨床醫(yī)學(xué)教育，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)較美國院前急救人員“paramedic”要扎實(shí)，課程中參考美國標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置的某些章節(jié)對中國院前急救醫(yī)生可能太簡單[7-8]。因此需要結(jié)合國內(nèi)特點(diǎn)優(yōu)化培訓(xùn)課程，使課程難易程度適中。但應(yīng)該指出，本標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)課程更注重以急救流程的規(guī)范化來提高急救的質(zhì)量與效率，而非單純的急救技術(shù)培訓(xùn)。目前中國較普遍存在院前急救醫(yī)生急救技術(shù)與理論基礎(chǔ)較好，但急救流程不標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范，從而降低了急救成功率[9]。調(diào)查提示99.2%學(xué)員認(rèn)為課程中有關(guān)急救流程的培訓(xùn)效果較好，說明以急救流程規(guī)范化為培訓(xùn)重點(diǎn)適合我國院前急救醫(yī)生的知識框架特點(diǎn)。

從標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)課程的運(yùn)行情況來看，該課程編排科學(xué)，培訓(xùn)教材簡明實(shí)用，理論與操作培訓(xùn)時(shí)間比例合理，培訓(xùn)方法多元化等優(yōu)點(diǎn)確保培訓(xùn)效果。其中，視頻教學(xué)與情景教學(xué)方法在培訓(xùn)中收到良好效果。所有培訓(xùn)課前均播放一段教學(xué)視頻，使學(xué)員更容易掌握知識并有助于操作訓(xùn)練。國內(nèi)已有報(bào)道視頻教學(xué)在心肺復(fù)蘇培訓(xùn)中的良好效果[10]。模擬情景教學(xué)使學(xué)員學(xué)習(xí)熱情高漲，接受程度高，師生互動(dòng)性強(qiáng)，培訓(xùn)效果突出，在學(xué)員中反響很好。另外，該課程除每期4位美國醫(yī)生的來回交通費(fèi)及住宿費(fèi)外，其他成本代價(jià)與傳統(tǒng)培訓(xùn)課程相當(dāng)，且使用通用的培訓(xùn)器材。通過計(jì)算已舉辦的5期培訓(xùn)班經(jīng)費(fèi)核算情況看，收支基本持平。同時(shí)，以外教為主的培訓(xùn)，對急救醫(yī)生吸引力大，每期招生人數(shù)多，并有較多全國其他省市急救醫(yī)務(wù)人員的參加，不僅有助于培訓(xùn)課程的全面推廣，而且能有效降低培訓(xùn)成本。

綜上所述，標(biāo)準(zhǔn)化院前急救培訓(xùn)課程以急救流程的標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化為培訓(xùn)重點(diǎn)，以不同急救場景的情景教學(xué)與視頻教學(xué)為關(guān)鍵手段，配合實(shí)用性教材與中美急救醫(yī)生教學(xué)，能明顯提高浙江省院前急救醫(yī)生對急救理論知識與操作技能的掌握程度，效果較傳統(tǒng)培訓(xùn)課程更好。大部分學(xué)員能適應(yīng)該培訓(xùn)課程，認(rèn)為這是一項(xiàng)有效的培訓(xùn)課程，值得在中國進(jìn)行推廣。但也存在課程內(nèi)容較簡單、師生語言交流障礙及內(nèi)科急癥與心肺復(fù)蘇等方面培訓(xùn)效果與傳統(tǒng)課程無顯著差異等問題，課題組將根據(jù)上述評估結(jié)果進(jìn)一步優(yōu)化培訓(xùn)課程，提高培訓(xùn)質(zhì)量，促進(jìn)我國院前急救事業(yè)的發(fā)展。

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第3篇：醫(yī)生培訓(xùn)考核范文

第一條為了提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理，保護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益，保障村民獲得初級衛(wèi)生保健服務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》(以下稱執(zhí)業(yè)醫(yī)師法)的規(guī)定，制定本條例。

第二條本條例適用于尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，依照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定管理，不適用本條例。

第三條國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)全國鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理工作。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理工作。

第四條國家對在農(nóng)村預(yù)防、保健、醫(yī)療服務(wù)和突發(fā)事件應(yīng)急處理工作中做出突出成績的鄉(xiāng)村醫(yī)生，給予獎(jiǎng)勵(lì)。

第五條地方各級人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)工作，采取多種形式對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)。

第六條具有學(xué)歷教育資格的醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定開展適應(yīng)農(nóng)村需要的醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，定向?yàn)檗r(nóng)村培養(yǎng)適用的衛(wèi)生人員。

國家鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥基本知識，運(yùn)用中醫(yī)藥技能防治疾病。

第七條國家鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生通過醫(yī)學(xué)教育取得醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷；鼓勵(lì)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生申請參加國家醫(yī)師資格考試。

第八條國家鼓勵(lì)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員，開辦村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，或者在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向村民提供預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)。

第二章執(zhí)業(yè)注冊

第九條國家實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊制度。

縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊工作。

第十條本條例公布前的鄉(xiāng)村醫(yī)生，取得縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書，并符合下列條件之一的，可以向縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊，取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書后，繼續(xù)在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)：

(一)已經(jīng)取得中等以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的；(二)在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)連續(xù)工作20年以上的；

(三)按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門制定的培訓(xùn)規(guī)劃，接受培訓(xùn)取得合格證書的。

第十一條對具有縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書，但不符合本條例第十條規(guī)定條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生，縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)進(jìn)行有關(guān)預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)基本知識的培訓(xùn)，并根據(jù)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門確定的考試內(nèi)容、考試范圍進(jìn)行考試。

前款所指的鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)培訓(xùn)并考試合格的，可以申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊；經(jīng)培訓(xùn)但考試不合格的，縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)組織對其再次培訓(xùn)和考試。不參加再次培訓(xùn)或者再次考試仍不合格的，不得申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊。

本條所指的培訓(xùn)、考試，應(yīng)當(dāng)在本條例施行后6個(gè)月內(nèi)完成。

第十二條本條例公布之日起進(jìn)入村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員，應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。

不具備前款規(guī)定條件的地區(qū)，根據(jù)實(shí)際需要，可以允許具有中等醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員，或者經(jīng)培訓(xùn)達(dá)到中等醫(yī)學(xué)專業(yè)水平的其他人員申請執(zhí)業(yè)注冊，進(jìn)入村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府制定。

第十三條符合本條例規(guī)定申請?jiān)诖遽t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的人員，應(yīng)當(dāng)持村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的擬聘用證明和相關(guān)學(xué)歷證明、證書，向村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門申請執(zhí)業(yè)注冊。

縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起15日內(nèi)完成審核工作，對符合本條例規(guī)定條件的，準(zhǔn)予執(zhí)業(yè)注冊，發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書;對不符合本條例規(guī)定條件的，不予注冊，并書面說明理由。

第十四條鄉(xiāng)村醫(yī)生有下列情形之一的，不予注冊：

(一)不具有完全民事行為能力的；

(二)受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請執(zhí)業(yè)注冊之日止不滿2年的；

(三)受吊銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請執(zhí)業(yè)注冊之日止不滿2年的。

第十五條鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)注冊取得執(zhí)業(yè)證書后，方可在聘用其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)。

未經(jīng)注冊取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的，不得執(zhí)業(yè)。

第十六條鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期為5年。

鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在有效期滿前3個(gè)月申請?jiān)僮浴?/p>

縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起15日內(nèi)進(jìn)行審核，對符合省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定條件的，準(zhǔn)予再注冊，換發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書;對不符合條件的，不予再注冊，由發(fā)證部門收回原鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。

第十七條鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在聘用其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)；變更執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)依照本條例第十三條規(guī)定的程序辦理變更注冊手續(xù)。

第十八條鄉(xiāng)村醫(yī)生有下列情形之一的，由原注冊的衛(wèi)生行政主管部門注銷執(zhí)業(yè)注冊，收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書：

(一)死亡或者被宣告失蹤的；

(二)受刑事處罰的；

(三)中止執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿2年的；

(四)考核不合格，逾期未提出再次考核申請或者經(jīng)再次考核仍不合格的。

第十九條縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)將準(zhǔn)予執(zhí)業(yè)注冊、再注冊和注銷注冊的人員名單向其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地的村民公告，并由設(shè)區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生行政主管部門匯總，報(bào)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門備案。

第二十條縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、再注冊、注銷注冊，應(yīng)當(dāng)依據(jù)法定權(quán)限、條件和程序，遵循便民原則，提高辦事效率。

第二十一條村民和鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)違法辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、再注冊、注銷注冊的，可以向有關(guān)人民政府衛(wèi)生行政主管部門反映；有關(guān)人民政府衛(wèi)生行政主管部門對反映的情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)核實(shí)，調(diào)查處理，并將調(diào)查處理結(jié)果予以公布。

第二十二條上級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對下級人民政府衛(wèi)生行政主管部門辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、再注冊、注銷注冊的監(jiān)督檢查，及時(shí)糾正違法行為。

第三章執(zhí)業(yè)規(guī)則

第二十三條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有下列權(quán)利：

(一)進(jìn)行一般醫(yī)學(xué)處置，出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明；

(二)參與醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體；

(三)參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和教育；

(四)在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯；

(五)獲取報(bào)酬；

(六)對當(dāng)?shù)氐念A(yù)防、保健、醫(yī)療工作和衛(wèi)生行政主管部門的工作提出意見和建議。

第二十四條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)：

(一)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范、常規(guī)；

(二)樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，為村民鍵康服務(wù)；

(三)關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私；

(四)努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平；

(五)向村民宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進(jìn)行健康教育。

第二十五條鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)協(xié)助有關(guān)部門做好初級衛(wèi)生保健服務(wù)工作；按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，如?shí)填寫并上報(bào)有關(guān)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表，妥善保管有關(guān)資料。

第二十六條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，不得重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料。對使用過的一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定處置。

第二十七條鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情，對超出一般醫(yī)療服務(wù)范圍或者限于醫(yī)療條件和技術(shù)水平不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診;情況緊急不能轉(zhuǎn)診的，應(yīng)當(dāng)先行搶救并及時(shí)向有搶救條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)求助。

第二十八條鄉(xiāng)村醫(yī)生不得出具與執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)范圍不相符的醫(yī)學(xué)證明，不得進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療活動(dòng)。

第二十九條省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)按照鄉(xiāng)村醫(yī)生一般醫(yī)療服務(wù)范圍，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內(nèi)用藥。

第三十條縣級人民政府對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展國家規(guī)定的預(yù)防、保健等公共衛(wèi)生服務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定予以補(bǔ)助。

第四章培訓(xùn)與考核

第三十一條省、自治區(qū)、直轄市人民政府組織制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)規(guī)劃，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生至少每2年接受一次培訓(xùn)?？h級人民政府根據(jù)培訓(xùn)規(guī)劃制定本地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃。

對承擔(dān)國家規(guī)定的預(yù)防、保健等公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，其培訓(xùn)所需經(jīng)費(fèi)列入縣級財(cái)政預(yù)算。對邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)，設(shè)區(qū)的市級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)經(jīng)費(fèi)支持。

國家鼓勵(lì)社會(huì)組織和個(gè)人支持鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作。

第三十二條縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃，負(fù)責(zé)組織鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)工作。

鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府以及村民委員會(huì)應(yīng)當(dāng)為鄉(xiāng)村醫(yī)生開展工作和學(xué)習(xí)提供條件，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生接受培訓(xùn)和繼續(xù)教育。

第三十三條鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)按照培訓(xùn)規(guī)劃的要求至少每2年接受一次培訓(xùn)，更新醫(yī)學(xué)知識，提高業(yè)務(wù)水平。

第三十四條縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)組織本地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核工作；對鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核，每2年組織一次。

對鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核應(yīng)當(dāng)客觀、公正，充分聽取鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)村醫(yī)生本人、所在村村民委員會(huì)和村民的意見。

第三十五條縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)檢查鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況，收集村民對鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)水平、工作質(zhì)量的評價(jià)和建議，接受村民對鄉(xiāng)村醫(yī)生的投訴，并進(jìn)行匯總、分析。匯總、分析結(jié)果與鄉(xiāng)村醫(yī)生接受培訓(xùn)的情況作為對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行考核的主要內(nèi)容。

第三十六條鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)考核合格的，可以繼續(xù)執(zhí)業(yè)；經(jīng)考核不合格的，在6個(gè)月之內(nèi)可以申請進(jìn)行再次考核。逾期未提出再次考核申請或者經(jīng)再次考核仍不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，原注冊部門應(yīng)當(dāng)注銷其執(zhí)業(yè)注冊，并收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。

第三十七條有關(guān)人民政府衛(wèi)生行政主管部門對村民和鄉(xiāng)村醫(yī)生提出的意見、建議和投訴，應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查處理，并將調(diào)查處理結(jié)果告知村民或者鄉(xiāng)村醫(yī)生。

第五章法律責(zé)任

第三十八條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，違反本條例規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，責(zé)令暫停3個(gè)月以上6個(gè)月以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門暫扣鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書：

(一)執(zhí)業(yè)活動(dòng)超出規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍，或者未按照規(guī)定進(jìn)行轉(zhuǎn)診的；

(二)違反規(guī)定使用鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄以外的處方藥品的；

(三)違反規(guī)定出具醫(yī)學(xué)證明，或者偽造衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料的；

(四)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情、中毒事件不按規(guī)定報(bào)告的。

第三十九條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，違反規(guī)定進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療活動(dòng)，或者重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料的，由縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令停止違法行為，給予警告，可以并處1000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。

第四十條鄉(xiāng)村醫(yī)生變更執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，未辦理變更執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)的，由縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門給予警告，責(zé)令限期辦理變更注冊手續(xù)。

第四十一條以不正當(dāng)手段取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的，由發(fā)證部門收繳鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書；造成患者人身損害的，依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第四十二條未經(jīng)注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療活動(dòng)的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門予以取締，沒收其違法所得以及藥品、醫(yī)療器械，違法所得5000元以上的，并處違法所得1倍以上3倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處1000元以上3000元以下的罰款；造成患者人身損害的，依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第四十三條縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門未按照鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)規(guī)劃、計(jì)劃組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)的，由本級人民政府或者上一級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分。

第四十四條縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門，對不符合本條例規(guī)定條件的人員發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，或者對符合條件的人員不發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的，由本級人民政府或者上一級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正，收回或者補(bǔ)發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，并對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分。

第四十五條縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門對鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊或者再注冊申請，未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成審核工作的，或者未按照規(guī)定將準(zhǔn)予執(zhí)業(yè)注冊、再注冊和注銷注冊的人員名單向村民予以公告的，由本級人民政府或者上一級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正；逾期不改正的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分。

第四十六條衛(wèi)生行政主管部門對村民和鄉(xiāng)村醫(yī)生反映的辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、再注冊、注銷注冊的違法活動(dòng)未及時(shí)核實(shí)、調(diào)查處理或者未公布調(diào)查處理結(jié)果的，由本級人民政府或者上一級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正;逾期不改正的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分。

第四十七條尋釁滋事、阻礙鄉(xiāng)村醫(yī)生依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打鄉(xiāng)村醫(yī)生，構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安機(jī)關(guān)依法予以處罰;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

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第六章附則

第4篇：醫(yī)生培訓(xùn)考核范文

一、總體要求。按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，從實(shí)際出發(fā)，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，科學(xué)規(guī)劃和設(shè)置村衛(wèi)生室，合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生，改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)條件，實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)全覆蓋；積極穩(wěn)妥地將衛(wèi)生室納入基本藥物制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍，落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助；積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題；強(qiáng)化執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范服務(wù)行為，健全培養(yǎng)培訓(xùn)制度，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平，為農(nóng)村居民提供安全有效、方便價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、合理規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生室。我區(qū)村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）、村（社區(qū)）集體、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院舉辦，經(jīng)區(qū)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后設(shè)立。村衛(wèi)生室的房屋和基本設(shè)備按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)和配備。實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房面積應(yīng)大于100平方米，并具備通水、通電、通路、通電話、通網(wǎng)絡(luò)等基本條件，實(shí)行診斷室、治療室、藥房、觀察室“四室”分開，必要時(shí)設(shè)立公共衛(wèi)生、宣教等工作用房。對村衛(wèi)生室名稱的命名，統(tǒng)一為市中區(qū)××鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）××村衛(wèi)生室；實(shí)行社區(qū)化建設(shè)的，其衛(wèi)生室名稱統(tǒng)一為市中區(qū)××鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）××社區(qū)衛(wèi)生室，并按照村衛(wèi)生室進(jìn)行管理。

三、認(rèn)真執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生配備標(biāo)準(zhǔn)。鄉(xiāng)村醫(yī)生只能在經(jīng)區(qū)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)設(shè)立的村（社區(qū)）衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。村衛(wèi)生室原則上按照每千人1名鄉(xiāng)村醫(yī)生的要求配備，居住分散的行政村可適當(dāng)增加鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)。對目前達(dá)不到鄉(xiāng)村醫(yī)生配備要求的，可采取定向培養(yǎng)、委托培訓(xùn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院派人駐點(diǎn)等方式，配備符合條件的村（社區(qū)）衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員。對新進(jìn)村（社區(qū)）衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，由區(qū)衛(wèi)生行政部門會(huì)同有關(guān)部門根據(jù)上級有關(guān)要求制定選聘、考核、任用辦法，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）有關(guān)單位提出申請錄用計(jì)劃，如實(shí)提供候選鄉(xiāng)村醫(yī)生的相關(guān)證明材料（包括身份證、學(xué)歷學(xué)位證書、資格證明等），實(shí)行競爭上崗，擇優(yōu)選任聘用，并簽訂聘用工作協(xié)議。根據(jù)婦幼衛(wèi)生工作需要，適當(dāng)配備女鄉(xiāng)村醫(yī)生。

四、嚴(yán)格村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員的資格準(zhǔn)入制度。在一體化管理的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，必須具有經(jīng)衛(wèi)生行政部門注冊的鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書，從事護(hù)理等其他衛(wèi)生服務(wù)的人員也應(yīng)具有相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)證書，經(jīng)全區(qū)統(tǒng)一競聘上崗。新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員原則上應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師以上資格。區(qū)衛(wèi)生行政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院要加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人執(zhí)業(yè)、考核和人事信息管理，建立健全和規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人執(zhí)業(yè)技術(shù)檔案，并報(bào)市衛(wèi)生行政部門備案。

五、加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術(shù)培訓(xùn)與培養(yǎng)。區(qū)衛(wèi)生行政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院分別負(fù)責(zé)制定本級鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)規(guī)劃與年度工作計(jì)劃，建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)與繼續(xù)教育制度，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)的組織實(shí)施、監(jiān)督管理和評估工作。對在職鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)不少于2次，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于2周。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院要通過業(yè)務(wù)講座、臨床帶教和例會(huì)等多種形式，加強(qiáng)對衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)；要有計(jì)劃地選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到上級醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)修學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育、全科醫(yī)生培訓(xùn)，對選聘到村（社區(qū)）衛(wèi)生室工作的醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生，優(yōu)先進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，促進(jìn)并加快鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的轉(zhuǎn)化。要結(jié)合全科醫(yī)生制度的建立，推進(jìn)簽約服務(wù)模式，積極探索鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和全科醫(yī)生制度的有效銜接。

六、加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理與業(yè)務(wù)指導(dǎo)。區(qū)衛(wèi)生行政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院要按照職能要求，分級落實(shí)對村（社區(qū)）衛(wèi)生室的管理和指導(dǎo)職能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院負(fù)責(zé)全面落實(shí)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理，對村（社區(qū)）衛(wèi)生室的人員、業(yè)務(wù)、藥品、房屋、設(shè)備、財(cái)務(wù)、信息化建設(shè)和績效考核等方面進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范和管理，對鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生室的藥品器械供應(yīng)使用和財(cái)務(wù)管理進(jìn)行統(tǒng)一采購、管理和監(jiān)督考核，并通過培訓(xùn)、講座和建立例會(huì)制度等方式對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。要按照公平、公正、公開的原則，與村（社區(qū)）衛(wèi)生室簽訂年度衛(wèi)生目標(biāo)管理責(zé)任書，每季度對鄉(xiāng)村醫(yī)生基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)等方面進(jìn)行考核，考核結(jié)果與村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)村醫(yī)生評優(yōu)評先、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)發(fā)放等掛鉤，建立以服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)機(jī)制。

第5篇：醫(yī)生培訓(xùn)考核范文

［關(guān)鍵詞］社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；人力資源

［中圖分類號］D669 ［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］ A ［文章編號］ 1009 — 2234（2012）04 — 0123 — 02

人力資源是發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)鍵所在。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)靠衛(wèi)生人力資源來完成和實(shí)現(xiàn)一切社區(qū)衛(wèi)生目標(biāo)。如果社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的人力資源被充分利用，將會(huì)產(chǎn)生巨大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。城市社區(qū)衛(wèi)生人力資源的開發(fā)與利用是有效解決社區(qū)居民健康問題的關(guān)鍵因素之一。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人力資源管理就是通過對社區(qū)衛(wèi)生人力資源進(jìn)行規(guī)劃、培訓(xùn)、使用和管理，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生人力資源的優(yōu)化配置，使衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和個(gè)人均獲得最大的收益，它直接決定了城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的水平〔1〕。

一、多方面開發(fā)城市社區(qū)衛(wèi)生人力資源

1.引導(dǎo)退休醫(yī)生進(jìn)社區(qū)

分流公立醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)入社區(qū)。政府介入，制定一定的標(biāo)準(zhǔn)將要退休的醫(yī)生分流進(jìn)入社區(qū)，實(shí)行雙薪制（即原單位待遇不變，進(jìn)入社區(qū)后由下政府額外補(bǔ)貼另外部分薪金）；同時(shí)要求所屬醫(yī)院與轉(zhuǎn)進(jìn)社區(qū)之間不能有利益關(guān)聯(lián)，醫(yī)生根據(jù)疾病治療的最佳技術(shù)分流病人。醫(yī)生自身待遇不再與醫(yī)療業(yè)務(wù)量直接掛鉤，不再面向市場，按照政府的要求行醫(yī)。使政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督與實(shí)行醫(yī)生自律完美結(jié)合。當(dāng)然對分流進(jìn)入社區(qū)的退休醫(yī)生有著嚴(yán)格的要求：年齡需滿50歲，學(xué)歷本科以上，職稱副高以上，并且在原醫(yī)院考核必須合格。

2.醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)對全科醫(yī)生的培養(yǎng)

在政府的指導(dǎo)協(xié)調(diào)下，社區(qū)和教育主管部門一同協(xié)助，科學(xué)合理的培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生開展社區(qū)活動(dòng)。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的后備力量或者說是接班人主要是醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生，要培養(yǎng)全科醫(yī)生務(wù)必使醫(yī)學(xué)院校學(xué)生了解和掌握全科醫(yī)學(xué)的基本概念、基本知識和服務(wù)模式，開設(shè)全科醫(yī)學(xué)必修課和選修課就變得尤為重要了。培養(yǎng)的同時(shí)還需要對醫(yī)學(xué)畢業(yè)生進(jìn)行引導(dǎo)，使其進(jìn)入社區(qū)工作，這樣在提高了城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)的同時(shí)，還能使城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的年齡比例更加協(xié)調(diào)，也大大提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)在不少醫(yī)學(xué)院校熱衷于辦研究性大學(xué)，我認(rèn)為更為迫切和必要的是為農(nóng)村和社區(qū)多培養(yǎng)能夠真正解決實(shí)際問題的全科醫(yī)生，就要解放思想，大膽改革，在醫(yī)科大學(xué)設(shè)立全科醫(yī)療系，有針對性地制定培養(yǎng)規(guī)劃和培養(yǎng)方案，加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)全科醫(yī)生，為城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)高素質(zhì)人才儲備提供途徑。

二、提升社區(qū)衛(wèi)生人力資源的整體素質(zhì)，制定相應(yīng)的培訓(xùn)制度

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)務(wù)人員普遍素質(zhì)不高，知識結(jié)構(gòu)老化，學(xué)歷與職稱層次較低也是其普遍特征。大多數(shù)社區(qū)全科醫(yī)生沒有經(jīng)過全科醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)，全科醫(yī)學(xué)知識不系統(tǒng)，不夠全面，導(dǎo)致整體素質(zhì)不能滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要。如何改變目前這種狀況？可以從兩方面加以干涉：一方面針對剛畢業(yè)的大學(xué)生，建立畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)培養(yǎng)體系，另一方面針對在職人員，開設(shè)繼續(xù)教育。

在職培訓(xùn)和繼續(xù)教育是改善社區(qū)衛(wèi)生人力資源的一個(gè)重要途徑。也是提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)供給能力的一個(gè)重要手段，因此需加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員的培訓(xùn)，使其更加明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要職責(zé)和重要意義，從而激發(fā)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職工的工作責(zé)任感和使命感。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要建立職工培訓(xùn)學(xué)習(xí)教育制度，規(guī)范培訓(xùn)模式，建立、健全相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度。同時(shí)對社區(qū)衛(wèi)生人員的衛(wèi)生專業(yè)知識的及時(shí)更新、補(bǔ)充和擴(kuò)展也非常重要。合理安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)次數(shù)、培訓(xùn)方式，將理論培訓(xùn)與實(shí)際操作結(jié)合，全面提高社區(qū)衛(wèi)生人員的綜合素質(zhì)。在培訓(xùn)教育之前衛(wèi)生服務(wù)人員的知識技能首先應(yīng)該被考核，應(yīng)優(yōu)先考慮知識結(jié)構(gòu)老化、技能較差的衛(wèi)生服務(wù)人員，要根據(jù)哪方面欠缺，進(jìn)行相應(yīng)的補(bǔ)充，哪方面急用，先對應(yīng)的對哪個(gè)方面進(jìn)行先行補(bǔ)充原則。對于已經(jīng)取得資格的全科醫(yī)師，積極開展繼續(xù)教育，內(nèi)容以學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)新理論、新知識、新技術(shù)和新方法為主，使其在不斷提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平的同時(shí)理加適應(yīng)全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展，從而全面提高了社區(qū)衛(wèi)生人員的整體素質(zhì)。

三、嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生人力資源準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，激活現(xiàn)有社區(qū)人力資源

目前城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員經(jīng)常出現(xiàn)學(xué)歷不高、職稱偏低、技能水平差等現(xiàn)象，主要是由于進(jìn)入城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不夠嚴(yán)格。大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員都是從醫(yī)院轉(zhuǎn)崗而來，不論學(xué)歷，不論職稱，不論業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力、知識技能水平等如何都可以進(jìn)入城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，導(dǎo)致衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)水平參差不齊，造成城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員整體素質(zhì)不高的情況。只有實(shí)行嚴(yán)格的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，與時(shí)俱進(jìn)激活現(xiàn)有社區(qū)人力資源，以上現(xiàn)象才會(huì)得以緩解甚至解決。

1.社區(qū)衛(wèi)生人力資源的聘用和考核相輔相成

聘用與考核是城市社區(qū)衛(wèi)生部門獲取合格員工、保障城市社區(qū)衛(wèi)生組織活力和長期績效的重要途徑。也是激活現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生人力資源重要手段之一〔2〕。

第6篇：醫(yī)生培訓(xùn)考核范文

關(guān)鍵詞：院內(nèi)急救復(fù)蘇技能;模擬訓(xùn)練;心肺復(fù)蘇;構(gòu)建

研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過系統(tǒng)專業(yè)的急救復(fù)蘇技能培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員還不到所有人員的一半，其中絕大部分人員有主動(dòng)學(xué)習(xí)急救復(fù)蘇技能的意愿，而過去舊有的醫(yī)學(xué)教育往往是以灌輸為主的方式進(jìn)行教學(xué)，忽視了對急救技能的培訓(xùn)，這樣通常會(huì)導(dǎo)致理論與實(shí)踐的相分離，一定程度上影響了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

一、完善相關(guān)制度

1、建立目標(biāo)

醫(yī)院的相關(guān)部門應(yīng)該嚴(yán)格制定培訓(xùn)計(jì)劃，尤其加大對培訓(xùn)目標(biāo)的重視，一般來講，主要包括以下方面：1）促進(jìn)診斷和治療水平的提升;2）加強(qiáng)對醫(yī)療安全的保證;3）將醫(yī)患糾紛減少到最少;4）配合并且協(xié)助人事管理。

2、完善制度

在目標(biāo)的引導(dǎo)下，培訓(xùn)應(yīng)該及時(shí)制度化，就培訓(xùn)主體而言，應(yīng)該選擇常年奮戰(zhàn)在最前線的主治醫(yī)生、住院醫(yī)生、護(hù)理人員等;就培訓(xùn)時(shí)間而言，應(yīng)該保持每年最少兩次，每次培訓(xùn)7天左右的頻率;就成績考核而言，應(yīng)該將上崗資格認(rèn)定的內(nèi)容包含培訓(xùn)成績這一項(xiàng)，并將此作為個(gè)人年終考核、評定職稱、人事關(guān)系調(diào)動(dòng)等的部分依據(jù)。這些措施不僅可以規(guī)范培訓(xùn)考核的嚴(yán)肅性，而且還能監(jiān)督并保證相關(guān)人員對急救復(fù)蘇技能的掌握。

二、建立合理原則

1、建立原則的依據(jù)

急救復(fù)蘇技能培訓(xùn)必須按照醫(yī)學(xué)教育的客觀規(guī)律進(jìn)行，即必須先明確從理論知識積累到臨床實(shí)踐各細(xì)節(jié)的目標(biāo)，其次在這一目標(biāo)的指引下，根據(jù)培訓(xùn)中心的培訓(xùn)條件來設(shè)計(jì)具體的架構(gòu)。由于培訓(xùn)考核的本質(zhì)是在于促進(jìn)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的急救復(fù)蘇技能，因此其考核的原則是增強(qiáng)培訓(xùn)效率及效果。另外，根據(jù)醫(yī)護(hù)人員臨床工作的特征，必須首先要保證不能影響其正常工作，其次可以采用多種方式開展培訓(xùn)和考核，一般包括開放式與集中式相結(jié)合、計(jì)算機(jī)考試與模擬操作相結(jié)合等方式。

2、合理設(shè)計(jì)培訓(xùn)課程

總體而言，培訓(xùn)課程主要包括三大模塊：1）依靠理論授課來積累急救復(fù)蘇技能的基本常識;2）依靠單項(xiàng)技能練習(xí)來增強(qiáng)急救技能;3）依靠虛擬訓(xùn)練系統(tǒng)和模擬人病例的培訓(xùn)開展綜合急救演練。在這三大模塊的具體實(shí)施中，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的自身特征、工作特征、工作需求、醫(yī)院水平等不同情況開展，做到因材施教，因此對于培訓(xùn)對象的不同工作需求，在授課內(nèi)容、模擬培訓(xùn)項(xiàng)目等方面應(yīng)該及時(shí)調(diào)整，并在充分考慮培訓(xùn)可操作性的前提下靈活掌握開展方法。

對于住院醫(yī)生而言，其培訓(xùn)課程的設(shè)計(jì)應(yīng)該考慮以下方面：由于其經(jīng)常在最前線直接接觸患者，可以最為直觀迅速地判斷出或者的病情，并及時(shí)作出相關(guān)處理，因此對于這一類人員的培訓(xùn)應(yīng)該以診斷病情、單項(xiàng)急救技能操作、簡單病例模擬演練等為重點(diǎn)，加大對臨床基本技能的培訓(xùn)。在授課方式上，理論課一般借助于多媒體進(jìn)行，持續(xù)4課時(shí);在授課內(nèi)容上，應(yīng)該強(qiáng)調(diào)技能操作中的新知識和新進(jìn)展掌握，不能忽視實(shí)踐的重要性。

對于住院總醫(yī)生而言，其培訓(xùn)課程的設(shè)計(jì)應(yīng)該考慮以下方面：作為促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的重要人員，住院總醫(yī)生對于加快每一位醫(yī)師的成長和發(fā)展至關(guān)重要，相應(yīng)的，對其急救復(fù)蘇技能的要求就必須比最前線的醫(yī)生更嚴(yán)格。由于急救復(fù)蘇技能有其自身的通科性質(zhì)，所以為了患者的最根本利益，并且通過醫(yī)生的綜合素質(zhì)，所有的住院總醫(yī)生應(yīng)該全面掌握急救復(fù)蘇技能。在培訓(xùn)主體方面，所有的住院總醫(yī)師為此次培訓(xùn)的對象，在培訓(xùn)內(nèi)容方面，主要包括兩大內(nèi)容，一是SimMam模擬人、復(fù)蘇安妮模擬人、單項(xiàng)急救支能，這些內(nèi)容一般通過集中培訓(xùn)的方式進(jìn)行，考核方式為小組考核與個(gè)人必考相結(jié)合進(jìn)行;二是我院Microsin軟件系統(tǒng)與各種學(xué)習(xí)資源，主要通過自主學(xué)習(xí)進(jìn)行，考核方式為個(gè)人必考。

三、模擬訓(xùn)練體系的選擇與預(yù)期后果

1、心肺復(fù)蘇模擬練習(xí)

通常急救復(fù)蘇技能訓(xùn)練會(huì)采用配備電子顯示器和電腦報(bào)告儀的全身心肺復(fù)蘇-D復(fù)蘇安妮，這樣才可以全面提高心肺復(fù)蘇培訓(xùn)考核的客觀性和規(guī)范性，以有效保障醫(yī)院的醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)模擬訓(xùn)練效率的提高。

2、Microsin自學(xué)系統(tǒng)

我院與某公司和協(xié)會(huì)聯(lián)合出品的Microsin自學(xué)系統(tǒng)是通過一定的學(xué)習(xí)目標(biāo)來培訓(xùn)相關(guān)人員的急救醫(yī)學(xué)知識，在此系統(tǒng)內(nèi)可以提供最接近臨床實(shí)際的診治環(huán)境、功能模塊、眾多病例、檢查治療方法、藥物等選擇，可以很好的滿足不同水平的知識需求。這一系統(tǒng)有一個(gè)最顯著的特征，即每個(gè)模擬病例演練完后，有一份評估報(bào)告會(huì)自動(dòng)生成，該報(bào)告不僅會(huì)評價(jià)相關(guān)人員的知識掌握水平和評估分?jǐn)?shù)，而且還會(huì)給出欠缺之處、提出建議等，這樣除了會(huì)增強(qiáng)客觀性外，還會(huì)督促相關(guān)人員的自我學(xué)習(xí)，增強(qiáng)自律性。

3、模擬人病例練習(xí)

復(fù)蘇安妮模擬人通常應(yīng)用于簡單的病例練習(xí)，一般會(huì)選用臨床常見的病例來考核，其除了會(huì)發(fā)聲、有獨(dú)立自主的呼吸外，還具有真實(shí)的呼吸聲音、心音、動(dòng)脈脈搏等，指導(dǎo)教師可以通過遙控器遠(yuǎn)程控制模擬人的生理反應(yīng)，增強(qiáng)了演練的逼真性。SimMan模擬人是為模擬病例情境教學(xué)時(shí)麻醉而設(shè)計(jì)的，其比復(fù)蘇安妮模擬人有更多的生命參數(shù)可編輯，而且能夠模擬正常的生命體征和各種異常生命體征，甚至是較為復(fù)雜的臨床案例。這些模擬人訓(xùn)練不僅可以促進(jìn)相關(guān)人員綜合急救技能的提高，發(fā)散其思維，而且還能激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，規(guī)范其職業(yè)行為。

四、結(jié)語

由于模擬培訓(xùn)也有一系列局限性，所以在臨床技能教育中，只能將其作為一個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行，醫(yī)護(hù)人員更多的是在臨床工作的一線積極主動(dòng)的汲取各種實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，以充實(shí)自身的業(yè)務(wù)水平和急救復(fù)蘇技能水平。

參考文獻(xiàn)

[1]石少梅.淺談?wù)_指導(dǎo)和組織進(jìn)行急救復(fù)蘇時(shí)臨床麻醉中的重大技術(shù)問題[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012（27）.

第7篇：醫(yī)生培訓(xùn)考核范文

關(guān)鍵詞：急診；規(guī)范化；培訓(xùn)

中圖分類號：G640 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）03-0139-02

住院醫(yī)師培訓(xùn)是臨床醫(yī)學(xué)人才成長的特有階段，是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生完成學(xué)位教育后發(fā)展各種能力的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。急診醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分，近二十年來發(fā)展較快，許多大型三甲醫(yī)院急診科也建立了相應(yīng)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度[1]。這有利于為急診病人提供更優(yōu)質(zhì)、更均衡的醫(yī)療服務(wù)，有利于提高各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診醫(yī)師的整體技術(shù)水平，有利于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。在醫(yī)患矛盾日益突出的今天，如何培養(yǎng)高質(zhì)量的急診科規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師，作者談?wù)勛约旱捏w會(huì)。

一、急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的現(xiàn)狀與困境

1.培訓(xùn)制度體系逐步健全。從1993年衛(wèi)生部頒布《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》、1995年出臺《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱》，到2010年6月公布《國家中長期人才發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》，逐步建立形成了政府主導(dǎo)的臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系。相關(guān)試點(diǎn)地區(qū)和城市建立了覆蓋招錄、培訓(xùn)、管理、考核等各環(huán)節(jié)的規(guī)章制度體系，特別是一些醫(yī)院開展了面向全國公開招錄的急診住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)工作，提升了培訓(xùn)工作的水平和層次[2]。

2.培訓(xùn)內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)基本完善。針對急診住院醫(yī)師的特點(diǎn)，建立了公共科目與急救醫(yī)學(xué)的培訓(xùn)內(nèi)容、技能要求輪轉(zhuǎn)方法，體現(xiàn)了專業(yè)教育與人文教育的有機(jī)結(jié)合，傳授知識、培養(yǎng)能力與提高素質(zhì)的有機(jī)結(jié)合[2]。

3.醫(yī)學(xué)教育學(xué)制不規(guī)范帶來的困境。我國醫(yī)學(xué)教育的學(xué)制有5年、7年、8年，研究生，教育有科學(xué)學(xué)位和專業(yè)學(xué)位、博士學(xué)位和碩士學(xué)位，各培訓(xùn)學(xué)制和學(xué)位與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)如何對接，培養(yǎng)要求是什么，目前尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。盡管有關(guān)省市、醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)院作了一些探索或規(guī)定，但決策層對院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育連續(xù)統(tǒng)一體的建設(shè)尚未規(guī)范。

4.培訓(xùn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系不完善帶來的困境。目前對急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的考核僅限于各個(gè)醫(yī)院的內(nèi)部考核，沒有國家層面的，類似于“執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”之類的統(tǒng)一的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法，難以確保培訓(xùn)的質(zhì)量。

5.生源得不到保障帶來的困境。由于當(dāng)前社會(huì)對急診科住院醫(yī)師培訓(xùn)認(rèn)識不足，導(dǎo)致學(xué)員對自己今后的發(fā)展缺乏信心；學(xué)員參加培訓(xùn)時(shí)，受人事管理制度的制約，戶口、工齡、各類保險(xiǎn)難以落實(shí)，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較大，難以安心參加培訓(xùn)；部分學(xué)員由于無法承受辛苦的工作、付出與回報(bào)不成正比、沒有歸屬感而中途放棄。這些都使得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作生源不足，且流失率偏高。

二、加強(qiáng)改善急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的對策

1.制定個(gè)體化、整體化的培訓(xùn)計(jì)劃。為了使不同臨床經(jīng)歷的住院醫(yī)師得到適合自身的培訓(xùn)，提高住院醫(yī)師參加培訓(xùn)的積極性，應(yīng)制訂全面、細(xì)致、可操作的《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱》，明確不同學(xué)制、不同專業(yè)畢業(yè)生的培訓(xùn)目標(biāo)、方法、年限、內(nèi)容及考核辦法。使各類醫(yī)學(xué)畢業(yè)生進(jìn)行急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有章可循、有文可依。例如，高學(xué)歷、有工作經(jīng)歷的住院醫(yī)生，可以選擇高年資、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、科研能力強(qiáng)的老師做指導(dǎo)教師，相對減少其他臨床科室輪轉(zhuǎn)時(shí)間，加強(qiáng)在急診科的?？婆嘤?xùn)，參與一定的科研工作；學(xué)歷相對較低、從未涉及臨床工作的住院醫(yī)生，則先選擇長期從事臨床及帶教工作的老師，先從臨床抓起，增加在其他臨床科室的輪轉(zhuǎn)時(shí)間，在能夠較熟練處理常見病、多發(fā)病的基礎(chǔ)上，再回急診科工作。待年資增長、閱歷增加，再承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)、教、研任務(wù)。

2.改進(jìn)教育模式。在培訓(xùn)中可以引入一些新的教育模式，比如“以問題為基礎(chǔ)”（Problem-based Learning，PBL）模式。首先由帶教老師給出一份病例，由3～5個(gè)規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)生圍繞該病例通過查閱資料、相互討論提出初步診斷、鑒別診斷和所需的進(jìn)一步檢查。最后帶教老師和住院醫(yī)生再集體討論，并進(jìn)行實(shí)際操作練習(xí)。這不僅充分調(diào)動(dòng)了住院醫(yī)生的積極性和主動(dòng)性，也提高了他們的臨床思維能力和實(shí)踐操作能力，使綜合素質(zhì)得以提升。同時(shí)，在臨床教學(xué)中，采用互動(dòng)式教學(xué)查房，以教師提問或住院醫(yī)生主動(dòng)發(fā)言為主要形式，啟迪思維；并定期進(jìn)行專題小講課，加強(qiáng)專業(yè)知識和技術(shù)的訓(xùn)練。

3.加強(qiáng)入院、入科教育。參加培訓(xùn)的醫(yī)生來自天南地北、五湖四海，大部分還很年輕，對特定地區(qū)、特定醫(yī)院的環(huán)境還不了解，法律意識也比較淡薄，規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的教育相對匱乏。因此，進(jìn)行入院或入科教育十分重要。有針對性地開展非專業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn)，聘請法學(xué)專家和資深教授對其進(jìn)行醫(yī)療法規(guī)及法律知識教育、思想品德及行為規(guī)范教育，使其對醫(yī)生的職業(yè)道德、醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)行為規(guī)范、醫(yī)務(wù)工作者語言標(biāo)準(zhǔn)、非語言標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療糾紛的種類及其防范、醫(yī)療事故的認(rèn)定及醫(yī)療過錯(cuò)責(zé)任的確定等有所認(rèn)識；聘請計(jì)算機(jī)中心技術(shù)人員對其進(jìn)行醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)培訓(xùn)，以便他們在進(jìn)修學(xué)習(xí)過程中獲取更多的學(xué)習(xí)信息；醫(yī)院規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律教育，使之正確處理好政治和業(yè)務(wù)、服務(wù)和學(xué)習(xí)、理論和實(shí)踐的關(guān)系。并加強(qiáng)醫(yī)患溝通能力和醫(yī)療病歷的書寫的培養(yǎng)，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生[3]。進(jìn)入科室時(shí)，除介紹科室的基本情況、科室的專業(yè)特色及流程以外，還要及時(shí)為他們介紹護(hù)士長、科主任以及帶教老師等，以便使他們較快地融入科室工作。

4.建立可持續(xù)發(fā)展的人才保障機(jī)制。政府應(yīng)加大財(cái)政投入，建立住院醫(yī)師培訓(xùn)基金，主要用于住院醫(yī)師培訓(xùn)基地建設(shè)以及培訓(xùn)學(xué)員的工資及福利補(bǔ)貼等。政府應(yīng)大力支持經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)、偏遠(yuǎn)地區(qū)等的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，保證其培訓(xùn)資金充足。同時(shí)妥善制訂相關(guān)配套政策，在人事、工齡計(jì)算、工資待遇、社會(huì)保障等方面“打通渠道”。妥善解決培訓(xùn)對象的人事、執(zhí)業(yè)注冊、職稱評定、社會(huì)保障、學(xué)位申請等問題。建立競爭淘汰機(jī)制，將住院考核成績與職稱評定、推薦參加研究生學(xué)習(xí)、培訓(xùn)津貼發(fā)放等掛鉤。在培訓(xùn)期間工作認(rèn)真、成績優(yōu)異、為醫(yī)院做出突出貢獻(xiàn)者，醫(yī)院應(yīng)給予獎(jiǎng)勵(lì)。年度綜合考核不合格者或第1年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試未通過者，應(yīng)終止其培訓(xùn)[4]。

5.建立全面系統(tǒng)的考核機(jī)制?？梢阅M執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實(shí)踐操作部分進(jìn)行考評，在出科時(shí)采取抽簽的方式，對采集病史、書寫病歷、輔助檢查結(jié)果判讀、基本技能操作等進(jìn)行考核，病歷分析則采用筆試考核。另外，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，住院醫(yī)師的溝通能力也應(yīng)成為考核的重點(diǎn)。

參考文獻(xiàn)：

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第8篇：醫(yī)生培訓(xùn)考核范文

按照?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制的要求。將村衛(wèi)生室（農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，下同）納入基本藥物制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡稱新農(nóng)合，下同）和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍（城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與新農(nóng)合并軌的地區(qū)）明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，改善執(zhí)業(yè)條件，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，健全培養(yǎng)培訓(xùn)制度，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平，為農(nóng)村居民提供安全有效、方便價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

確保每個(gè)應(yīng)設(shè)村衛(wèi)生室的行政村都有1所村衛(wèi)生室，。村衛(wèi)生室示范化建設(shè)率達(dá)到90%以上，每所村衛(wèi)生室至少有2名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)，農(nóng)村每千人有1名以上鄉(xiāng)村醫(yī)生；村衛(wèi)生室全面實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行基本藥物零差率銷售，符合條件的村衛(wèi)生室全部納入新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍，鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償和養(yǎng)老保障等政策得到落實(shí)并逐步提高；村衛(wèi)生室全面達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)要求，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理全覆蓋，每個(gè)村衛(wèi)生室至少配備1名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)提高到一個(gè)新的水平。

二、主要任務(wù)

（一）改善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)條件加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)。

1．明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)。鄉(xiāng)村醫(yī)生（包括在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。包括：專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、下同）指導(dǎo)下，按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)；協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，按規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等；使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)；受衛(wèi)生行政部門委托填寫統(tǒng)計(jì)報(bào)表，保管有關(guān)資料，開展宣傳教育和協(xié)助新農(nóng)合籌資等工作。

2．合理規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室是鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法執(zhí)業(yè)場所。結(jié)合村公共服務(wù)中心建設(shè)，綜合考慮服務(wù)人口、居民需求以及地理交通條件等因素，本著方便群眾和優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的原則，合理規(guī)劃村衛(wèi)生室設(shè)置。原則上每個(gè)行政村設(shè)置1所村衛(wèi)生室，服務(wù)人口較多或服務(wù)面積較大的行政村酌情增設(shè)。村衛(wèi)生室原則上由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或村民委員會(huì)舉辦，經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后設(shè)立。鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)辦村衛(wèi)生室。2011年底前完成村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃制訂工作。

3．加強(qiáng)村衛(wèi)生室設(shè)施設(shè)備建設(shè)。按照省定標(biāo)準(zhǔn)配備村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)用房和基本設(shè)備。推進(jìn)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化和示范化建設(shè)。重視加強(qiáng)村衛(wèi)生室信息化建設(shè)，將村衛(wèi)生室納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)規(guī)劃和管理范圍，配備必要的信息設(shè)備，實(shí)施縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)寬帶聯(lián)網(wǎng)。建立統(tǒng)一規(guī)范的居民電子健康檔案，實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋。加快建設(shè)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)，借助信息技術(shù)對鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)行為和任務(wù)完成情況進(jìn)行管理及績效考核。

（二）規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理。

1．統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)全科醫(yī)療診室治療室、換藥室、觀察室、健教室和藥房等室。有健康教育宣傳欄及設(shè)備。村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房使用面積不低于120平方米，功能分區(qū)合理，流程科學(xué)，環(huán)境溫馨，符合國家衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。每個(gè)診室使用面積一般在1015平方米，應(yīng)配備診斷床、觀察床、診桌椅、聽診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)、壓舌板、耳鼻鏡、身高體重器、清創(chuàng)縫合包、出診箱、污物桶、紫外線燈、高壓滅菌設(shè)備、藥櫥柜等必備的器材設(shè)備。

2．統(tǒng)一人員管理。村衛(wèi)生室從業(yè)人員原則上按照服務(wù)人口1‰～1.2‰比例配備。村衛(wèi)生室從事護(hù)理等其他服務(wù)的人員也應(yīng)具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格。新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防保健和醫(yī)療服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道范圍內(nèi)各村衛(wèi)生室之間合理調(diào)配。村衛(wèi)生室從業(yè)人員憑證執(zhí)業(yè)、定崗定職。

3．統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)功能定位提供適宜的基本醫(yī)療服務(wù)。把勞務(wù)密集型的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)主要交給村衛(wèi)生室承擔(dān)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對村衛(wèi)生室日常服務(wù)的監(jiān)管，督促村衛(wèi)生室嚴(yán)格執(zhí)行處方管理、抗生素使用、消毒隔離、醫(yī)療廢棄物處置等醫(yī)療服務(wù)規(guī)范；強(qiáng)化基本理論、基本知識和基本技能“三基訓(xùn)練”預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要組建有公共衛(wèi)生醫(yī)師、臨床（全科）醫(yī)師、護(hù)理人員等組成的健康管理服務(wù)團(tuán)隊(duì)，實(shí)行區(qū)域分片責(zé)任包干，每月不少于1次到責(zé)任村開展巡回醫(yī)療，指導(dǎo)村衛(wèi)生室做好相關(guān)服務(wù)工作。縣級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一制定村衛(wèi)生室基本臺賬和相關(guān)制度。

4．統(tǒng)一藥械管理。加強(qiáng)村衛(wèi)生室藥品和醫(yī)療器械管理、建立規(guī)范的藥品和醫(yī)療器械管理制度。藥房要達(dá)到規(guī)范化建設(shè)要求。村衛(wèi)生室使用的藥品、醫(yī)療器械由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一配備。指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)真執(zhí)行基本藥物處方集和基本藥物臨床應(yīng)用指南。

5．統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理?？h級衛(wèi)生行政部門會(huì)同有關(guān)部門統(tǒng)一規(guī)范村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。制定村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理，公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格，做到看病有處方、收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證，公開收費(fèi)項(xiàng)目和服務(wù)價(jià)格，接受社會(huì)監(jiān)督。規(guī)范村衛(wèi)生室資產(chǎn)和收支管理。有條件的地區(qū)，村衛(wèi)生室的經(jīng)常性收支納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一核算，實(shí)行收支兩條線管理，村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)收入全部上繳鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實(shí)行集中管理、分別核算。

6．統(tǒng)一績效考核?？h級衛(wèi)生行政部門要根據(jù)《省委辦公廳省政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳等部門關(guān)于推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革意見和關(guān)于公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及工作人員績效考核工作制度意見的通知》精神。每季度對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生至少開展一次績效考核?？己藨?yīng)按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》進(jìn)行，考核內(nèi)容主要包括服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、崗位責(zé)任和群眾滿意度等，并應(yīng)充分聽取村民的意見，考核結(jié)果在鄉(xiāng)村醫(yī)生所在行政村公示，并作為財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)核算和收入分配的依據(jù)?？h級衛(wèi)生行政部門應(yīng)建立鄉(xiāng)村醫(yī)生基本信息電子檔案，對鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用、培訓(xùn)、考核、獎(jiǎng)懲、鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)考核等情況實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，轉(zhuǎn)換服務(wù)模式，保障服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平。

（三）全面實(shí)施基本藥物制度建立合理補(bǔ)償機(jī)制。

1．將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實(shí)施范圍。全部配備使用國家規(guī)定的基本藥物，執(zhí)行基本藥物制度的各項(xiàng)政策，實(shí)行基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售。村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生全部使用國家基本藥物目錄內(nèi)的藥品，不得使用目錄外藥品。

2．建立基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制。對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。明確應(yīng)當(dāng)由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)的具體內(nèi)容，將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)，并根據(jù)考核結(jié)果及時(shí)撥付相應(yīng)比例的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，不得擠占、截留或挪用。對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，主要由個(gè)人和新農(nóng)合基金進(jìn)行支付；城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)由參保人員和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。各地要在村衛(wèi)生室全面開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，合理制定村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及新農(nóng)合支付標(biāo)準(zhǔn)和辦法，將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，將村衛(wèi)生室收取的一般診療費(fèi)和使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍，支付比例不低于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例，并實(shí)行年度總額預(yù)算管理，根據(jù)考核情況分期結(jié)算撥付。村衛(wèi)生室運(yùn)行經(jīng)費(fèi)可通過政府購買服務(wù)的方式解決。

3．實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生定額補(bǔ)償。村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度后。定額補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)按照服務(wù)人口數(shù)量或核定后的鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)制定，具體由各縣（市）區(qū)人民政府結(jié)合實(shí)際制定。要根據(jù)村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員的服務(wù)年限、崗位職責(zé)、學(xué)歷水平等因素合理制定補(bǔ)助分配辦法，對作出突出貢獻(xiàn)、獲得市級以上優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生榮譽(yù)稱號的鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)進(jìn)一步提高補(bǔ)助水平。

4．全面落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障政策。各地要認(rèn)真貫徹落實(shí)省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳、衛(wèi)生廳、財(cái)政廳《關(guān)于切實(shí)解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題的意見》精神。對符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生，參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度；對男年滿60周歲、女年滿55周歲且未參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的退職鄉(xiāng)村醫(yī)生，由當(dāng)?shù)卣o予適當(dāng)補(bǔ)助。各地政府要采取補(bǔ)助等多種形式，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問題。有條件的地區(qū)，要?jiǎng)?chuàng)造條件為鄉(xiāng)村醫(yī)生參加失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等提供政策保障。積極探索建立鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)機(jī)制和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)互助分擔(dān)機(jī)制，努力降低鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)。

（四）優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍結(jié)構(gòu)健全培養(yǎng)培訓(xùn)制度。

1．開展鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)。按照省級衛(wèi)生行政部門制定的鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)計(jì)劃要求。統(tǒng)一制定鄉(xiāng)村醫(yī)生年度培訓(xùn)計(jì)劃，強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生“三基”訓(xùn)練。采取務(wù)實(shí)進(jìn)修、集中培訓(xùn)、城鄉(xiāng)對口支援等多種方式，選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)院校接受培訓(xùn)?？h級衛(wèi)生行政部門要統(tǒng)一組織選派縣級醫(yī)院骨干人員定期參與培訓(xùn)工作。制定農(nóng)村適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣規(guī)劃，依托農(nóng)村衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，大力開展鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)用技能在線培訓(xùn)，促進(jìn)適宜技術(shù)在農(nóng)村基層規(guī)范、合理應(yīng)用。縣級衛(wèi)生行政部門對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)不少于2次，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于2周。建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員派駐村衛(wèi)生室輪崗工作制度，力爭盡快使每個(gè)衛(wèi)生室配有一名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、一名執(zhí)業(yè)護(hù)士。

2．加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設(shè)?？h級衛(wèi)生行政部門要著眼長遠(yuǎn)。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫。根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍發(fā)展需要，做好免費(fèi)定向培養(yǎng)工作，鼓勵(lì)本地高等學(xué)校、高職院校開設(shè)適合于村衛(wèi)生室層次的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，采取定向招生、定向就業(yè)的培養(yǎng)機(jī)制，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的生源問題，及時(shí)為村衛(wèi)生室補(bǔ)充服務(wù)人員。鼓勵(lì)城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校大專以上畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。各地要結(jié)合探索建立全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和推進(jìn)簽約服務(wù)模式，積極做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的銜接。對到村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生，優(yōu)先納入規(guī)范化培訓(xùn)。

3．推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化。鼓勵(lì)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加規(guī)范的學(xué)歷教育。建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制總量管理、動(dòng)態(tài)調(diào)整的長效機(jī)制，省定標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）編制，進(jìn)行統(tǒng)籌安排，用于公開招聘取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，或者用于引進(jìn)全日制普通高校學(xué)歷并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的優(yōu)秀人才和公開招募醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生，已簽訂意向就業(yè)協(xié)議書的定向招生、定點(diǎn)培養(yǎng)、協(xié)議就業(yè)的醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生，以及村衛(wèi)生室新補(bǔ)充的其他符合執(zhí)業(yè)資格條件的人員，有效解決常年工作在最基層的鄉(xiāng)村醫(yī)生的上升通道。

三、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。地農(nóng)村人才工作規(guī)劃，建立統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制，完善配套政策，確保順利實(shí)施。各有關(guān)部門要強(qiáng)化職責(zé)分工，加強(qiáng)協(xié)作配合，加大督促指導(dǎo)力度，確保各項(xiàng)工作扎實(shí)推進(jìn)。市將把鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍和村衛(wèi)生室建設(shè)有關(guān)指標(biāo)納入醫(yī)改年度考核內(nèi)容，適時(shí)通報(bào)考核結(jié)果。

第9篇：醫(yī)生培訓(xùn)考核范文

關(guān)鍵詞：護(hù)理；教學(xué)；助理全科醫(yī)師；培訓(xùn)

2011年，國務(wù)院頒布《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》[1]，各地針對全科醫(yī)生培養(yǎng)問題進(jìn)行了大量探索與研究。根據(jù)這一指導(dǎo)意見，衛(wèi)生部、教育部于2012年聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于印發(fā)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知》，結(jié)合助理全科醫(yī)師的功能定位和農(nóng)村社區(qū)居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，形成了符合人才培養(yǎng)需求的3+2助理全科醫(yī)師培養(yǎng)模式。2013年2月17日，北京市正式啟動(dòng)首批“3+2”助理全科醫(yī)師培訓(xùn)工作。

助理全科醫(yī)師培養(yǎng)模式是為解決基層急需全科醫(yī)生問題，盡快提升基層醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)能力的一項(xiàng)重要措施。將畢業(yè)后教育的重點(diǎn)定位在系統(tǒng)訓(xùn)練臨床思維和臨床操作技能[2]，護(hù)理技能操作是助理全科醫(yī)師臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，同時(shí)基層農(nóng)村地區(qū)多為老年人口，慢性病患者較多，因此，以人的健康為中心的護(hù)理服務(wù)顯得尤為重要。我院作為助理全科醫(yī)師臨床培訓(xùn)基地，已接收學(xué)員三批共計(jì)91人，首批25名學(xué)員完成規(guī)范化培訓(xùn)后返回社區(qū)工作，本文主要根據(jù)基層農(nóng)村地區(qū)老年人口疾病、健康特點(diǎn)，從護(hù)理教學(xué)與實(shí)踐能力培訓(xùn)出發(fā)，發(fā)現(xiàn)目前護(hù)理實(shí)踐能力培訓(xùn)存在的問題，并提出改進(jìn)措施。

1 護(hù)理培訓(xùn)在助理全科醫(yī)師培訓(xùn)中的必要性和重要性

社區(qū)護(hù)理服務(wù)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要環(huán)節(jié)，在為居民提供方便、快捷、安全的醫(yī)療服務(wù)方面日益發(fā)揮著重要的作用，社區(qū)護(hù)理工作的目標(biāo)是：①增強(qiáng)個(gè)體、家庭、團(tuán)體的抗病能力，包括發(fā)掘和評估健康問題、協(xié)助家庭成員了解衛(wèi)生知識等；②提供各類人群所需要的護(hù)理服務(wù)；③控制（或盡量消除）威脅健康或降低生活興趣的社會(huì)環(huán)境；④協(xié)助居民早期發(fā)現(xiàn)健康問題，早期治療等。

2 助理全科醫(yī)師護(hù)理技能操作培訓(xùn)的內(nèi)容與方式

目前，3+2助理全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床實(shí)踐能力培訓(xùn)中護(hù)理技能操作主要包括：密閉式靜脈輸液、肌內(nèi)注射、皮下注射、皮內(nèi)注射、經(jīng)口/鼻吸痰、留置胃管鼻飼、灌腸、血糖測定、導(dǎo)尿術(shù)（男/女）等9項(xiàng)內(nèi)容，包含在臨床基本技能訓(xùn)練中。每班級30人左右，培訓(xùn)時(shí)間上午半天，培訓(xùn)方式分別為理論授課、操作培訓(xùn)、操作考核，其中理論授課0.5學(xué)時(shí)、實(shí)操演練2.5學(xué)時(shí)，考核1學(xué)時(shí)，共計(jì)4學(xué)時(shí)。該項(xiàng)課程由一名護(hù)理部副主任和一名護(hù)士長負(fù)責(zé)，護(hù)理部副主任負(fù)責(zé)理論授課以及吸氧、吸痰、血糖測定的操作演示，護(hù)士長負(fù)責(zé)各種注射法、靜脈輸液、導(dǎo)尿、鼻飼、灌腸等操作培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束分兩組開始考核，每人一項(xiàng)由抽簽決定考核內(nèi)容，現(xiàn)場按標(biāo)準(zhǔn)打分，不合格者擇日補(bǔ)考。

3 護(hù)理技能操作培訓(xùn)存在的問題

3.1重視程度不夠 主要表現(xiàn)在兩方面：①培訓(xùn)時(shí)間不夠。在“3+2”助理全科醫(yī)師培訓(xùn)的臨床培訓(xùn)教學(xué)大綱里，臨床基本技能訓(xùn)練部分為36學(xué)時(shí)，僅給護(hù)理部分4學(xué)時(shí)， 9項(xiàng)內(nèi)容200 min，包括理論、操作、考核三部分，很難細(xì)致講解、充分演練，最終不能達(dá)到滿意的效果。②學(xué)生重視程度不夠。部分同學(xué)總認(rèn)為自己是醫(yī)生，護(hù)理方面的知識對他們來說無所謂，用處不大，沒有到社區(qū)真正實(shí)踐過，不了解臨床需求，不知道自己將來實(shí)際工作會(huì)需要這些。③他們均來自社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，沒有就業(yè)壓力，沒有淘汰機(jī)制約束，缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力[3]。

3.2培訓(xùn)內(nèi)容不夠全面 對于助理全科醫(yī)師來說，良好的醫(yī)療技術(shù)水平、扎實(shí)的護(hù)理操作基本技能是一方面，掌握健康基礎(chǔ)知識，因人而異做好健康知識宣教也是很重要的一點(diǎn)。助理全科醫(yī)師培訓(xùn)過程中，主要培養(yǎng)全科接診、家庭病床管理、實(shí)踐技能、公共衛(wèi)生服務(wù)4方面能力，這些能力中包含的慢性阻塞性肺疾病、肺炎、高血壓、心臟病、糖尿病的等疾病的處置，慢性病管理，健康宣教等均涉及護(hù)理學(xué)方面的知識，這些是學(xué)員進(jìn)入今后工作崗位所必須的。所以，有必要重點(diǎn)突出健康知識宣教部分并納入助理全科醫(yī)師培訓(xùn)大綱里，以便引起學(xué)員能更好的掌握宣教技巧、提升溝通能力。

4 改進(jìn)措施

4.1正確引導(dǎo) 思想上要高度重視，在開學(xué)之際就要向?qū)W員講明熟練掌握護(hù)理相關(guān)知識在社區(qū)工作做中的重要性，在以后的課程中應(yīng)向?qū)W員不斷滲透護(hù)理操作技能對社區(qū)醫(yī)生日常工作的實(shí)用性。

4.2適當(dāng)增加護(hù)理教學(xué)部分的課時(shí) 授課學(xué)時(shí)少，培訓(xùn)內(nèi)容多，拖堂算教學(xué)事故，那各項(xiàng)操作只能草草帶過，很難讓學(xué)員真正明白掌握，所以操作培訓(xùn)應(yīng)增加2學(xué)時(shí)，給學(xué)生以充分實(shí)操練習(xí)的時(shí)間；考核為2學(xué)時(shí)，老師、同學(xué)認(rèn)真準(zhǔn)備，嚴(yán)格監(jiān)考，不合格者重新考核，達(dá)到熟練掌握、人人過關(guān)。

4.3充實(shí)教材培訓(xùn)內(nèi)容 通過調(diào)研，了解學(xué)員需求，結(jié)合社區(qū)工作實(shí)際情況，增加健康宣教等學(xué)習(xí)內(nèi)容，使學(xué)員充分認(rèn)識到“三分治、七分養(yǎng)”、“疾病重在預(yù)防”的道理。了解有效溝通在避免醫(yī)患糾紛中的重要性，掌握良好的溝通技巧，運(yùn)用所學(xué)專業(yè)知識為患者答疑解惑。

4.4重視網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn) 在授課內(nèi)容和形式上與時(shí)俱進(jìn)，將課堂教學(xué)與在線學(xué)習(xí)有機(jī)結(jié)合，充分利用互聯(lián)網(wǎng)和微博、微信的現(xiàn)代化教學(xué)工具，搭建學(xué)習(xí)平臺，吸引學(xué)員興趣，調(diào)動(dòng)其積極性，課上講解、輔導(dǎo)，課下在微信朋友圈內(nèi)交流、溝通，以便達(dá)到最佳效果。

4.5建立考核機(jī)制 助理全科醫(yī)師承擔(dān)著老百姓健康守門人的神圣職責(zé)，是決定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平的關(guān)鍵因素，所以學(xué)員的培養(yǎng)質(zhì)量非常關(guān)鍵。實(shí)行定期考核制度，評價(jià)培訓(xùn)效果，建立有效的激勵(lì)機(jī)制，把考核成績與績效部分工資掛鉤，提高學(xué)員積極主動(dòng)性，提升教育教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見[S].，2011.