社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理辦法精選(九篇)
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第1篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理辦法范文
一、指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)
（一）指導(dǎo)思想：緊緊圍繞“發(fā)揮公立醫(yī)院優(yōu)勢、整合社會醫(yī)療資源、完善市場運營機(jī)制、融入街道社區(qū)服務(wù)”的原則開展工作，堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，注重衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率；堅持政府主導(dǎo)，鼓勵社會參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；堅持實行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，立足整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源、輔以改擴(kuò)建和新建，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；堅持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重、中西醫(yī)并重、防治結(jié)合；堅持立足地方實際，因地制宜，著力推進(jìn)體制機(jī)制創(chuàng)新，為居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。
（二）工作目標(biāo)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)著力于實現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)，著力于緩解群眾看病難、看病貴問題，著力于提高城區(qū)居民對衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保障的滿意度。在2007年7月前，基本完成機(jī)構(gòu)規(guī)劃和框架建設(shè)，年內(nèi)建立比較完善的城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。
二、建設(shè)思路
（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置和規(guī)劃。城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)由6個城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和若干個城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站構(gòu)成。按照麗水城區(qū)街道劃分，在紫金、萬象、白云、巖泉和水閣街道各設(shè)立1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，原則上每1.5萬左右人口建1個服務(wù)站，其中，紫金街道中心下設(shè)3個服務(wù)站，萬象街道中心下設(shè)2～3個服務(wù)站，白云街道中心下設(shè)2個服務(wù)站，巖泉街道中心下設(shè)1個服務(wù)站，水閣街道中心下設(shè)若干個服務(wù)站。水閣街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心具體管理體制仍按市政府〔2007〕5號會議紀(jì)要精神執(zhí)行。富嶺街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)暫由蓮都區(qū)衛(wèi)生局按農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求管理。
（二）性質(zhì)和申辦要求。城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要承擔(dān)所轄社區(qū)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。分別由市中心醫(yī)院、人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院等5家市直公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向市衛(wèi)生行政主管部門提出申辦和承諾，經(jīng)確認(rèn)批準(zhǔn)后掛牌。城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可由公立醫(yī)院、社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照“自愿申報、綜合評價、擇優(yōu)確定”的原則，在設(shè)備、人員、房屋等達(dá)到準(zhǔn)入要求的前提下提出申報，由市衛(wèi)生行政部門組織人員考察論證后確定舉辦單位、發(fā)證、掛牌。
（三）運行和管理機(jī)制。市衛(wèi)生局是城區(qū)社區(qū)公共衛(wèi)生管理部門，主要承擔(dān)機(jī)構(gòu)組建和日常管理，制定準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、管理規(guī)范和考核辦法，定期督查、指導(dǎo)、培訓(xùn)、考核，依據(jù)考核結(jié)果發(fā)放工作經(jīng)費，獎優(yōu)罰劣，提高資金使用效益和服務(wù)效率，同時，根據(jù)國家、省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合麗水實際，制定《麗水城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》。市疾控中心、婦保院、衛(wèi)生監(jiān)督所、市直公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的相關(guān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)培訓(xùn)。街道辦事處和社區(qū)居委會負(fù)責(zé)所轄區(qū)域人群的組織、宣傳等工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)日常管理與考核。
三、保障機(jī)制
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。市、區(qū)政府分別成立城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，研究制定政策措施，及時解決工作中出現(xiàn)的問題，加強(qiáng)督促檢查。街道辦事處、社區(qū)居委會各指定一名聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)此項工作，建立和完善市、區(qū)、街道（社區(qū)）三級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)。
（二）明確職責(zé)，合力推進(jìn)。市衛(wèi)生、發(fā)改、人勞社保、計生、民政、藥監(jiān)、建設(shè)、計生、民政、宣傳等部門要切實履行職責(zé)，共同推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。市衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)制訂發(fā)展規(guī)劃、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)督管理，組織開展人員培訓(xùn)。市發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)需要安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資，研究制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)和藥品價格管理辦法。市民政部門負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入社區(qū)建設(shè)規(guī)劃，探索建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市醫(yī)療救助制度，做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的民主監(jiān)督工作。市財政部門負(fù)責(zé)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的財政補助政策及財務(wù)收支管理辦法。市人勞社保部門負(fù)責(zé)完善社區(qū)全科醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員任職資格制度，制定吸引優(yōu)秀衛(wèi)生人才進(jìn)社區(qū)工作、促進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的有關(guān)政策措施。市建設(shè)（規(guī)劃）部門負(fù)責(zé)按照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施納入城市建設(shè)規(guī)劃。市人口計生部門負(fù)責(zé)社區(qū)計劃生育技術(shù)服務(wù)的指導(dǎo)和管理。市食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所需藥品和醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)督管理。蓮都區(qū)衛(wèi)生局協(xié)助市衛(wèi)生局做好城區(qū)農(nóng)村人口公共衛(wèi)生組織、協(xié)調(diào)工作，并參與城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等相關(guān)工作。
（三）加大投入，完善制度。
1.建立政府補償機(jī)制。按照“政府花錢買服務(wù)、辦事不養(yǎng)人”的原則，建立社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金，并納入政府財政預(yù)算。從2007年開始，公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費按服務(wù)人口補助（城區(qū)常住人口每人每年15元、流動人口每人每年7.5元），啟動階段先撥付部分補助經(jīng)費，年度考核之后，按服務(wù)到位率兌現(xiàn)補助經(jīng)費。從明年開始，所需補助經(jīng)費納入財政預(yù)算。
2.健全城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度。市、區(qū)勞動社會保障部門要提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的報銷比例，建立科學(xué)合理的支付方式和有效的雙向轉(zhuǎn)診約束機(jī)制，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本用藥目錄和收費標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診費用的個人支付比例，逐步做到“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”。
3.建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)院三者之間合理的分工協(xié)作關(guān)系，完善分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度，將適宜社區(qū)開展疾病預(yù)防控制、婦女兒童保健、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等方面的基礎(chǔ)工作，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
四、工作步驟
（一）制定方案階段（4～5月上旬）：市衛(wèi)生局設(shè)置規(guī)劃、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)等，形成初步方案，經(jīng)討論完善后，提交市政府研究。市政府出臺實施方案。
（二）宣傳申報階段（5月10～25日）：根據(jù)實施方案，舉辦主體進(jìn)行申報、承諾，確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)舉辦單位。
（三）審查培訓(xùn)階段（5月25～6月30日）：按設(shè)置規(guī)劃和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，舉辦主體做好機(jī)構(gòu)選址、房屋裝修、設(shè)備和人員配置等工作。市衛(wèi)生局組織相關(guān)人員進(jìn)行評估審查，組織機(jī)構(gòu)管理人員外出考察，對責(zé)任醫(yī)生、公共衛(wèi)生工作人員進(jìn)行全科醫(yī)生全員培訓(xùn)。
第2篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理辦法范文
關(guān)鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù);社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系;問題;建議
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念最早產(chǎn)生于20世紀(jì)40年代的英國，由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在降低社會醫(yī)療成本、增加社會公平等方面擁有顯著的作用，英國的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式和經(jīng)驗被許多國家效仿和借鑒，并成為世界各國公認(rèn)的最佳基層醫(yī)療模式。目前，淮安市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系已經(jīng)基本具備了提供基本公共衛(wèi)生產(chǎn)品和基礎(chǔ)診療服務(wù)的能力，淮安市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系已經(jīng)初具雛形。但由于淮安市社區(qū)衛(wèi)生工作還處于發(fā)展階段，淮安市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系還存在不少薄弱環(huán)節(jié)和亟待解決的問題。因此，研究淮安市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系中存在的問題，尋找解決問題的途徑，對于完善淮安市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、促進(jìn)淮安市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展具有重要的意義。
一、淮安市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系存在的問題
(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)補償渠道少
目前淮安市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)補償主要通過政府財政撥款、醫(yī)療收入、藥品收入3個渠道?；窗彩猩鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)在發(fā)展的過程中，各級財政累計投入2 300萬元用于新、改、擴(kuò)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)?；窗彩胸斦塾嫿⒘?20萬元的城市社區(qū)衛(wèi)生工作基金，并根據(jù)淮安市的財力，確定每人每年10元（2009年）的城市人口公共衛(wèi)生服務(wù)專項補助基金的投入。
由于淮安市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系處于發(fā)展階段，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在設(shè)備購置、隊伍建設(shè)等方面需要大量的投入，現(xiàn)有的補償不能滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展需要，導(dǎo)致淮安市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的大量無償和政府補貼的少量性的矛盾加大，為了生存，大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)只能以“醫(yī)療為先導(dǎo)”仍然依靠自身醫(yī)療業(yè)務(wù)創(chuàng)收來維持運轉(zhuǎn)，導(dǎo)致部分衛(wèi)生服務(wù)無法開展，“六位一體”的服務(wù)無法完全實現(xiàn)。
(二)雙向轉(zhuǎn)診制度難以實現(xiàn)
從理論上說，雙向轉(zhuǎn)診是根據(jù)病情需要而進(jìn)行的上下級醫(yī)院間、?？漆t(yī)院間或綜合醫(yī)院與?？漆t(yī)院間的轉(zhuǎn)院診治的過程。讓一般常見、多發(fā)的小病在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)治療，大病則轉(zhuǎn)向二級以上的大醫(yī)院，而在大醫(yī)院確診后的慢性病治療和手術(shù)后的康復(fù)則可轉(zhuǎn)至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。這樣，就可以實現(xiàn)“小病不出社區(qū)，大病及時轉(zhuǎn)診”。
在我們進(jìn)行調(diào)查的過程中，常常聽到類似“看病我一般是去大醫(yī)院，小毛病自己去藥店買藥”；“大醫(yī)院專家多、設(shè)備先進(jìn)、醫(yī)療技術(shù)水平高”等言論，這說明淮安市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的雙向轉(zhuǎn)診制度并未完全實現(xiàn)。究其原因主要有以下幾個方面：從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)自身建設(shè)的角度看，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)技術(shù)水平薄弱導(dǎo)致公眾對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不信任，阻礙了雙向轉(zhuǎn)診制度的實現(xiàn)；從實施雙向轉(zhuǎn)診制度的條件看，目前由于醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的關(guān)系還沒有完全理順，二者從自身的利益出發(fā)不愿轉(zhuǎn)診，制約了雙向轉(zhuǎn)診制度的實現(xiàn)；從制度角度看，由于目前淮安市缺乏明確的可操作的轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)、激勵和約束機(jī)制以及監(jiān)管制度，導(dǎo)致目前淮安市的醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)還處于自發(fā)轉(zhuǎn)診的階段，不利于雙向轉(zhuǎn)診制度的實現(xiàn)。
(三)信息資料管理制度不完善
淮安市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化還處于平面建設(shè)階段，服務(wù)信息在社區(qū)，服務(wù)記錄在文本，各社區(qū)信息相對孤立，大量的數(shù)據(jù)不能被醫(yī)院的醫(yī)療人員及時獲取、分析和利用。雖然有些社區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)也配置了電腦，但是區(qū)域網(wǎng)建設(shè)尚不完整信息孤島仍然存在，建立起來的居民健康檔案不能更大程度地共享利用。信息資料管理制度不完善成為制約淮安市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的原因之一。
二、解決淮安市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系存在問題的建議
(一)完善淮安市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的籌資與補償機(jī)制
淮安市現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)濟(jì)補償機(jī)制比較單一，建立完善的籌資與補償機(jī)制是推動淮安市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的重要動力。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)該在穩(wěn)定政府投入的基礎(chǔ)上進(jìn)一步拓寬籌資渠道，通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)自身、社會醫(yī)療保險及社會各方等多種渠道來解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)濟(jì)補償問題。
完善社會醫(yī)療保險籌資機(jī)構(gòu)。首先應(yīng)擴(kuò)大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點單位的數(shù)量，降低參保職工在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的醫(yī)藥費自付比例，引導(dǎo)病人向社區(qū)分流；其次，擴(kuò)大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)項目報銷范圍，目前醫(yī)療保險基金分配管理辦法對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的籌資不利，如社會統(tǒng)籌經(jīng)費主要用于住院費用，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)大多不提供住院服務(wù)。因此，應(yīng)擴(kuò)大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)項目報銷范圍，研究可納入社保統(tǒng)籌基金報銷的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目如預(yù)防、保健方面的項目。
拓寬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)自身的籌資渠道。淮安市目前依然有部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)依然處于“以藥養(yǎng)醫(yī)”的階段，這與我國醫(yī)療體制改革的宗旨違背，不利于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的長遠(yuǎn)發(fā)展。拓展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)自身的籌資渠道，應(yīng)該逐步調(diào)整“以藥養(yǎng)醫(yī)”的補償形式，應(yīng)拓寬有償服務(wù)范圍，開發(fā)出社區(qū)居民所需的特色服務(wù)項目，如老年護(hù)理、嬰幼兒照顧以及與居民簽訂家庭健康保健合同等服務(wù)。通過增加服務(wù)項目，實現(xiàn)“以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)”，拓寬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)自身的籌資渠道。
建立社會籌資補充機(jī)制。為了進(jìn)一步擴(kuò)大淮安市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的籌資渠道，在條件成熟時可成立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展基金，由社區(qū)內(nèi)享受衛(wèi)生保健服務(wù)的單位、居民定期交納少量費用給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，?？顚Ｓ茫鳛樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)費用的補充。還可以主動上門宜傳，尋找企事業(yè)單位購買社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，接受個人、企業(yè)和社會的捐贈，尋求一些合作研究項目資助等增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的籌資渠道。
(二)健全雙向轉(zhuǎn)診制度
健全雙向轉(zhuǎn)診制度，首先應(yīng)該加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的診療和服務(wù)水平，這是解除居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不信任心理的主要方法，也是促使“下轉(zhuǎn)”的主要方法。其次，應(yīng)該理順社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院之間的利益關(guān)系，解決因利益問題導(dǎo)致的“應(yīng)轉(zhuǎn)不轉(zhuǎn)”問題。在條件成熟的情況下淮安市應(yīng)該組建醫(yī)療集團(tuán)，使上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)成為利益共同體，促進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診的實現(xiàn)。第三，應(yīng)該健全雙向轉(zhuǎn)診制度的相關(guān)制度，由于缺乏必要的制度約束社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的行為，淮安市目前還處于自發(fā)轉(zhuǎn)診階段，要實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診制度應(yīng)該制定可操作的轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)使雙向轉(zhuǎn)診有據(jù)可依，改變以往主觀轉(zhuǎn)診的不規(guī)范做法。在醫(yī)療集團(tuán)尚未組建前，可以考慮制定激勵、約束機(jī)制以及監(jiān)管制度以促進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診制度的實施。
(三)推進(jìn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的信息化管理
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理信息化是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的趨勢。首先，淮安市政府應(yīng)加強(qiáng)認(rèn)識和轉(zhuǎn)變觀念，建立起從衛(wèi)生行政管理部門、業(yè)務(wù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)到社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及轉(zhuǎn)診醫(yī)院、醫(yī)保部門的網(wǎng)絡(luò)布局，對社區(qū)居民健康信息進(jìn)行動態(tài)監(jiān)控和管理。按照服務(wù)區(qū)域、服務(wù)人群、功能任務(wù)等逐步建立統(tǒng)一的數(shù)字化社區(qū)健康檔案系統(tǒng)、社區(qū)公共衛(wèi)生疾病預(yù)防控制直報系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生工作業(yè)務(wù)管理評價系統(tǒng)，并逐步過渡到全市社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)一體化。使各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)、動態(tài)信息、突發(fā)事件、轉(zhuǎn)診情況、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等能夠通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行傳輸和交流，提高效率。對于網(wǎng)絡(luò)運行所必需的軟、硬件設(shè)備應(yīng)由政府給予無償投入，運行費用應(yīng)由服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。其次，應(yīng)對工作人員進(jìn)行相應(yīng)的信息化管理知識培訓(xùn)，盡快勝任工作。但目前的困難是，信息化管理需要相當(dāng)大的經(jīng)濟(jì)投入，維護(hù)網(wǎng)絡(luò)正常運行也需要一定經(jīng)費和人力投入，鑒于淮安市目前經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自身的經(jīng)濟(jì)狀況也難以承擔(dān)的情況，建議目前網(wǎng)絡(luò)只鋪設(shè)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一級和有條件的服務(wù)站，等條件成熟再予完善。
(四)健全城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督機(jī)制
由于目前淮安市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督機(jī)制不健全，導(dǎo)致部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)依然存在“大處方”、診療服務(wù)不規(guī)范等違規(guī)行為，促進(jìn)淮安市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康發(fā)展應(yīng)該建立有效的監(jiān)督機(jī)制，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督機(jī)制可以從以下幾方面入手：
建立專門監(jiān)督委員會。在各級衛(wèi)生主管部門下設(shè)立獨立的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督委員會或交由各級衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)，以解決淮安市目前監(jiān)管權(quán)力分散、職能交叉，導(dǎo)致的監(jiān)管混亂問題。
建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息公示制度。堅持定期、定向采集醫(yī)療服務(wù)信息，采取多種方式，如互聯(lián)網(wǎng)、新聞媒體及服務(wù)場所等其他公示方式，定期向社會公布，以便提高醫(yī)療服務(wù)透明度、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展。
建立社區(qū)居民評議監(jiān)督機(jī)制。在現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)知曉程度、滿意度等評價方法的基礎(chǔ)上，制訂更加豐富可行的社區(qū)居民評議辦法，評議結(jié)果納入項目管理考核內(nèi)容，并同工作業(yè)績掛鉤，以促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的提高和健康發(fā)展。
建立行業(yè)監(jiān)督機(jī)制。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)涉及的內(nèi)容多、范圍廣、網(wǎng)點多，所有制形式多樣，有些細(xì)枝末節(jié)的工作單靠衛(wèi)生監(jiān)督部門難以兼顧，而由于信息的不對稱，使群眾監(jiān)督同樣存在監(jiān)督盲點。因此，可以探索建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的行業(yè)協(xié)會，充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會“內(nèi)行人”的優(yōu)勢，加強(qiáng)行業(yè)內(nèi)執(zhí)業(yè)監(jiān)督。
參考文獻(xiàn)：
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第3篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理辦法范文
省委和省政府高度重視城市社區(qū)衛(wèi)生工作，一年來，省政府成立了全省城市社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組、下發(fā)了34號文件、兩次召開了全省城市社區(qū)衛(wèi)生工作會議，并及時進(jìn)行了督導(dǎo)檢查。各成員單位各有關(guān)部門先后制訂出臺了11個配套文件，形成了城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要制度框架和政策體系，為開展全省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)打下了良好的基礎(chǔ)。今年6月，省財政還下達(dá)了2007年城市社區(qū)公共衛(wèi)生省級補助資金。總體來說，省政府和各有關(guān)部門對城市社區(qū)衛(wèi)生工作是高度重視的，工作力度大，行動也較有成效。但是，由于種種原因，部分地方積極性不高，反應(yīng)遲鈍，行動遲緩，至今仍在紙上談兵。全省城市社區(qū)衛(wèi)生工作電視電話會議對幾個地市點名批評以后，各地普遍增強(qiáng)了緊迫感和責(zé)任感，加大了工作力度。但嚴(yán)格的說，我省目前還沒有一個符合國家要求的、完全公益性的、具備六位一體功能的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。10月份，國務(wù)院將對我省進(jìn)行督導(dǎo)檢查，形勢非常嚴(yán)峻。我們今天召開這個會議，就是研究如何盡快改變和提高目前的工作局面。
剛才，少明同志傳達(dá)了全國城市社區(qū)衛(wèi)生工作會議精神，秋實同志匯報了西安市城市社區(qū)衛(wèi)生工作進(jìn)展情況，立勛同志談了貫徹意見，省發(fā)展改革委、省財政廳、省勞動保障廳、省編辦、省人事廳、省民政廳等部門都發(fā)表了很好的意見。這些都體現(xiàn)了各部門協(xié)調(diào)一致、密切配合、共同抓好落實的決心。下面，我結(jié)合大家討論的結(jié)果，強(qiáng)調(diào)四點。
一、進(jìn)一步認(rèn)清形勢，提高認(rèn)識，統(tǒng)一思想
在農(nóng)村搞合作醫(yī)療解決了農(nóng)民的看病問題，在城市就是要發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生。城市社區(qū)衛(wèi)生涉及重大的民生問題，是建立城市居民醫(yī)療保障體系的重要基礎(chǔ)，是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展、促進(jìn)社會和諧的重要內(nèi)容。城市社區(qū)衛(wèi)生搞好了，可以解決城市居民看病難看病貴的問題。隨著全國城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的全覆蓋，社區(qū)首診制的推行，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生已勢在必行。國家多次開會，發(fā)文件，給政策，開展督導(dǎo)，采取了很多措施，形成了強(qiáng)力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生工作的態(tài)勢。我們應(yīng)當(dāng)承認(rèn)，我省的工作相對滯后，必須有強(qiáng)烈緊迫感和危機(jī)感。早搞一年社區(qū)衛(wèi)生工作，老百姓早受益一年，老百姓是我們的衣食父母，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生就是要解決老百姓的困難。我們要從政治上、從道德良心上提高認(rèn)識，統(tǒng)一思想，加大工作力度，加快工作步伐，迎頭趕上。純清省長在省政府常務(wù)會上多次強(qiáng)調(diào)，如果省政府33、34號文件落實不好，本屆政府將愧對全省人民。我們一定要站在關(guān)注民生、改善民生、維護(hù)社會公平正義、促進(jìn)社會和諧的高度，在全省強(qiáng)力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，努力實現(xiàn)基本醫(yī)療服務(wù)全覆蓋。大家一定要把思想統(tǒng)一到省委、省政府的要求上來，把財政對城市衛(wèi)生投入的重點放到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)上來。
二、加大工作力度，加快建設(shè)步伐
建設(shè)好城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是各級政府的責(zé)任，全省要立即行動，又好又快地把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)起來?，F(xiàn)在老百姓不愿意到社區(qū)看病，主要是我們沒有把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)好。
（一）要加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的力度。各地要加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站的建設(shè)步伐，要不等不靠，立即行動、真抓實干，積極主動的按照總體規(guī)劃，合理布局，充分利用現(xiàn)在衛(wèi)生資源，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。當(dāng)前制約我省社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的主要矛盾是缺乏資金和建設(shè)速度緩慢，一方面缺乏資金，另一方面，是我們的工作跟不上，規(guī)劃網(wǎng)點沒完成，專項資金撥付不下去。各地要爭取從今年開始，用3年的時間，解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房、設(shè)備配備、人員培訓(xùn)和人員工資等問題。省發(fā)展改革委、省財政廳、省衛(wèi)生廳要盡快完成我省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)和發(fā)展規(guī)劃。對新建居民住宅區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)用房，要納入共建配套設(shè)施規(guī)劃，同步建設(shè)、同步交付，建設(shè)部門要拿出具體政策。
（二）要建立健全組織管理體系。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一個長期而艱巨的工作，非常有必要設(shè)立專門的管理機(jī)構(gòu)來推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生體系建設(shè)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)督管理，從而提高公共衛(wèi)生補助資金的使用效益。省衛(wèi)生廳應(yīng)盡快報告，申請設(shè)立省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)，省編辦要認(rèn)真調(diào)查研究，充分考慮到社區(qū)衛(wèi)生工作是新增的工作內(nèi)容，需要建立組織管理體系，明確編制和職責(zé)，切實加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理，推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展。
（三）要抓緊時間，盡快制訂出臺相關(guān)文件。省發(fā)展改革委、省財政廳、省衛(wèi)生廳要加緊制訂全省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃，力爭8月底以前出臺；省勞動保障廳要制訂醫(yī)保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的具體意見；省財政廳、省衛(wèi)生廳要抓緊制訂考核和補助經(jīng)費核定及管理辦法；省編辦要制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員編制文件，進(jìn)一步明確機(jī)構(gòu)性質(zhì)、人員編制；省食品藥品監(jiān)管局、省物價局等部門要制訂藥品統(tǒng)一配送的具體辦法；省中醫(yī)局要出臺政策，充分發(fā)揮中醫(yī)在社區(qū)衛(wèi)生中的作用；省衛(wèi)生廳要完善家庭病床、雙向轉(zhuǎn)診等具體意見。以上這些政策文件要力爭在10月底前出臺。
（四）適時召開全省城市社區(qū)衛(wèi)生工作會議。近期，省政府將召開全省城市社區(qū)衛(wèi)生工作會議，傳達(dá)貫徹全國城市社區(qū)衛(wèi)生工作會議精神，安排部署全省城市社區(qū)衛(wèi)生體系建設(shè)任務(wù)，并與各市政府簽訂目標(biāo)責(zé)任書。
三、要加強(qiáng)協(xié)作，合力推進(jìn)
發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生工作涉及十多個部門，協(xié)調(diào)難度大。我們要加強(qiáng)協(xié)作，協(xié)調(diào)一致。今天上午討論中提出的一些問題，有許多是協(xié)調(diào)、配合以及具體操作層面上的問題，具有一定的代表性，突出反映了大家對部門配合工作的高度重視。為此，衛(wèi)生部門要站在工作第一線，要承擔(dān)起更多的協(xié)調(diào)和推動任務(wù)，要多和其他部門商量協(xié)調(diào)，主動溝通，有效推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生工作健康發(fā)展。其他部門也要積極配合，不要把社區(qū)衛(wèi)生工作看成只是衛(wèi)生部門一家的事，在推進(jìn)工作中要相互協(xié)作、相互配合，努力形成工作合力，重點幫助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)解決工作中遇到的實際困難和問題，確保國務(wù)院和省政府提出的2010年前完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)目標(biāo)順利實現(xiàn)。
四、西安市要超常規(guī)大跨度發(fā)展
第4篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理辦法范文
第一條為進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，發(fā)揮新農(nóng)合制度互助共濟(jì)的作用及鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供基本衛(wèi)生服務(wù)的功能，擴(kuò)大農(nóng)民的受益面，引導(dǎo)農(nóng)民及時合理就醫(yī)，提高合作醫(yī)療基金的使用率，確保新農(nóng)合制度健康持續(xù)發(fā)展，根據(jù)省衛(wèi)生廳印發(fā)的《新農(nóng)合門診統(tǒng)籌指導(dǎo)意見》和《市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》，特制定本辦法。
第二條新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌(以下簡稱門診統(tǒng)籌)是為切實保障門診基本醫(yī)療待遇，滿足參合農(nóng)民常見病、多發(fā)病的診治需求，從新農(nóng)合基金中提取一定比例的資金，以統(tǒng)籌的形式進(jìn)行管理，用于參合人員在門診定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診所發(fā)生的有效醫(yī)藥費用按規(guī)定比例實行補償?shù)闹贫取?/p>
第三條新農(nóng)合門診統(tǒng)籌堅持以下原則：
1、區(qū)籌區(qū)管、適度保障、鄉(xiāng)村直補;
2、門診統(tǒng)籌基金獨立運行，專賬管理;
3、實行總額預(yù)算、資金預(yù)付、績效掛鉤、結(jié)余歸己的管理辦法;
4、嚴(yán)格供方準(zhǔn)入，實行契約管理;
5、報銷實行單人定標(biāo)、按戶封頂，取整結(jié)算。
6、堅持組織監(jiān)督、行業(yè)監(jiān)督和社會監(jiān)督相結(jié)合。
第二章組織機(jī)構(gòu)
第四條經(jīng)區(qū)合管辦審批確定的街道衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)是門診統(tǒng)籌的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在區(qū)合療經(jīng)辦中心的統(tǒng)一管理下，負(fù)責(zé)門診統(tǒng)籌補償?shù)木唧w實施工作，并接受區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會、監(jiān)督委員會的監(jiān)督管理。試點工作啟動前按一定比例確定首批定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，運行一季度后再適當(dāng)增加定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
第五條街道、村兩級合療組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)門診統(tǒng)籌政策的宣傳、參合信息管理、補償公示等，監(jiān)督區(qū)域內(nèi)門診統(tǒng)籌工作的運轉(zhuǎn)情況及定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，監(jiān)督街道衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)管理行為。
第六條區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療技術(shù)專家組負(fù)責(zé)全區(qū)門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績效考核。各街道設(shè)立由街辦相關(guān)人員、衛(wèi)生院院長、合療科成員、衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)、財務(wù)人員、村醫(yī)代表等人員組成的門診統(tǒng)籌績效考評小組，在區(qū)新農(nóng)合技術(shù)專家組的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)實施對村級定點機(jī)構(gòu)的績效考核工作。
第七條各街道衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)負(fù)責(zé)組織村級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診統(tǒng)籌試點工作，由專人負(fù)責(zé)管理，并報區(qū)合療經(jīng)辦中心備案。
第八條街道衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)門診統(tǒng)籌的主要職責(zé)：
1、貫徹和落實上級有關(guān)合作醫(yī)療的方針、政策，組織宣傳，實施合作醫(yī)療制度及其它有關(guān)規(guī)定。
2、負(fù)責(zé)轄區(qū)門診定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格初審和上報。
3、負(fù)責(zé)對轄區(qū)合作醫(yī)療門診補償資金的審核和劃撥工作。
4、對區(qū)域內(nèi)門診定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為和參合人員的就醫(yī)行為實施監(jiān)督管理。
5、定期組織績效考評工作。
6、負(fù)責(zé)門診統(tǒng)籌的培訓(xùn)、宣傳、公示及信息統(tǒng)計工作。
7、完成區(qū)合療經(jīng)辦中心交付的其他工作任務(wù)。
第九條門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確定，須嚴(yán)格執(zhí)行《市區(qū)新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理細(xì)則》的規(guī)定。由符合條件的街道、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿申請，街道衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)初審、區(qū)合管辦審批。堅持慎重選點，穩(wěn)步推進(jìn)，實行動態(tài)管理，嚴(yán)格準(zhǔn)入、退出機(jī)制。
第三章基金管理
第十條在新農(nóng)合基金中提取一定比例資金作為門診統(tǒng)籌資金，基金實行分賬管理、?？顚Ｓ?，由全區(qū)統(tǒng)一管理使用，當(dāng)年門診統(tǒng)籌資金結(jié)余部分沉淀累積，在下年度門診統(tǒng)籌中調(diào)劑使用。
第十一條實行以定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)為單位總額預(yù)算、定額包干、結(jié)余歸己(試點期間，結(jié)余不超過15%時歸己、結(jié)余超過15%時超出15%部分扣歸基金)、超支自負(fù)。各衛(wèi)生院必須設(shè)立門診統(tǒng)籌基金專賬，按相關(guān)制度做好村級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金撥付工作。
第十二條區(qū)合療經(jīng)辦中心根據(jù)各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診統(tǒng)籌基金預(yù)算總額實行按季預(yù)撥制，撥款金額與上一季度的績效掛鉤，前一季度的考核結(jié)果作為下一季度的撥付依據(jù)。
第十三條各門診定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立門診補償臺賬，賬目登記實行微機(jī)記賬與手工記賬并行，做到門診補償?shù)怯洷?、合作醫(yī)療證、處方和臺賬相符，準(zhǔn)確無誤。
第四章門診統(tǒng)籌補償
第十四條參合人員在本街道轄區(qū)內(nèi)門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，按規(guī)定獲得門診醫(yī)療補償，采取直通車補償。
(一)補償范圍
門診范圍：1、治療費：肌肉注射、靜脈注射、小兒頭皮靜脈、灌腸、導(dǎo)尿、換藥、小型清創(chuàng)縫合、針灸、火罐;2、醫(yī)技檢查(限衛(wèi)生院);B超、心電圖、X線、化驗等常規(guī)檢查費;3、材料費;4、藥品費(合療目錄內(nèi)的藥品)。
(二)補償標(biāo)準(zhǔn)
1、補償比例：參合人員在門診發(fā)生在補償范圍內(nèi)的費用，執(zhí)行整數(shù)補償，街道衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)報銷比例為40%，村級報銷比例為50%。
2、封頂線：參合人員以家庭為單位，每年按照參合人數(shù)×32為每年封頂線，實行整戶封頂，家庭內(nèi)通用。
(三)補償辦法
1、參合人員門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，由接診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按補償標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)場辦理結(jié)報補償手續(xù)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)辦人員填寫《合療門診統(tǒng)籌補償?shù)怯洷怼泛汀逗献麽t(yī)療證》享受補助欄目，患者簽字認(rèn)可。
2、村級定點機(jī)構(gòu)每月25日前將各種資料報街道衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)審核，街道衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)每月30日前將本院和村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資料上報區(qū)合療經(jīng)辦中心審核。
第十五條當(dāng)年出生的新生兒隨參合母親自出生時到當(dāng)年12月31日可享受門診統(tǒng)籌補償(家庭封頂線按照實際參合人數(shù)計算)。
第十六條區(qū)外務(wù)工、探親的參合患者，憑當(dāng)年外地門診就醫(yī)的有效材料回本街道合療科辦理補償手續(xù)，具體補償辦法另行制定。
第十七條下列情況不屬于門診補償范圍
1、在本街道之外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或本街道非門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的費用。
2、《合療用藥目錄》外的藥品費用。
3、與疾病無關(guān)的各種檢查及藥品費用。
4、經(jīng)調(diào)查屬舞弊行為的醫(yī)療費用。
5、本辦法施行日之前產(chǎn)生的門診費用。
6、其它按規(guī)定不列入合作醫(yī)療基金支付范圍的費用。
第五章服務(wù)管理
第十八條街道衛(wèi)生院對村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行資格初審驗收后，報區(qū)合管辦復(fù)審，審核合格的發(fā)給“合作醫(yī)療門診定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)”證牌，并在本街道、村內(nèi)公示。
第十九條區(qū)合療經(jīng)辦中心與街道衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)簽訂服務(wù)合同，街道衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)與村級定點區(qū)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)合同，合同中應(yīng)明確權(quán)利、責(zé)任、義務(wù)。
第二十條參合人員憑合療證、身份證(當(dāng)年隨母享受補助的新生兒享受補助時需提供出生醫(yī)學(xué)證明)在本街道轄區(qū)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須為參合人員門診就醫(yī)進(jìn)行補償，不得以各種理由拒絕。
第二十一條定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在接診時，應(yīng)先驗證、后補償。應(yīng)認(rèn)真書寫門診病歷、門診日志，使用合療專用處方，出具專用票據(jù)，辦理補償時須向患者講明補償政策后辦理各種登記手續(xù)，開具補助憑證。門診補償各類資料須保存完整，及時歸檔，以備查驗。
第二十二條定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將門診統(tǒng)籌補償項目、門診收費項目標(biāo)準(zhǔn)、合療用藥目錄及價格、補償程序等在醒目位置予以公示，接受社會監(jiān)督。
第二十三條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)堅持“因病施治、合理檢查、合理用藥”的原則，嚴(yán)禁開大處方、分解處方、濫用藥。按服務(wù)合同，給患者提供服務(wù)。
第二十四條嚴(yán)格執(zhí)行基本用藥制度。街、村兩級門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展門診統(tǒng)籌服務(wù)時應(yīng)該使用《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》之內(nèi)的藥品。
第二十五條各街道轄區(qū)內(nèi)門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品應(yīng)由街道衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)統(tǒng)一采購、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一管理。嚴(yán)格執(zhí)行物價部門規(guī)定的藥品加成率。
第二十六條門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診復(fù)診率必須控制在20%以內(nèi)，村轉(zhuǎn)街道轉(zhuǎn)診率不超過20%。
第二十七條定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)恪守醫(yī)德規(guī)范，不得擅自停診、推諉參合患者。
第二十八條街道、村門診定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)及工作人員，應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格執(zhí)行國家及省市區(qū)有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策和規(guī)定，要本著方便群眾、合理控制醫(yī)療服務(wù)成本，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障農(nóng)民身體健康的原則，努力為參合人員提供規(guī)范的、價格適度、質(zhì)量良好的醫(yī)療服務(wù)。
第六章監(jiān)督管理
第二十九條街道衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)及村級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月要將門診補償情況進(jìn)行公示，接受群眾監(jiān)督。
第三十條建立舉報投訴制度。區(qū)合療經(jīng)辦中心、街道衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)公布投訴電話，并設(shè)立舉報箱。對群眾的投訴及時查處和回復(fù)。
第三十一條街道新農(nóng)合管理、監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組和街道衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)負(fù)責(zé)本轄區(qū)門診統(tǒng)籌定點機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查與指導(dǎo)。
第三十二條建立門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考評制度，對各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、藥品價格及對政策執(zhí)行情況等進(jìn)行考核，考核結(jié)果與撥付門診統(tǒng)籌金掛鉤，具體細(xì)則另行制定。
第三十三條區(qū)合療經(jīng)辦中心每月對各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診統(tǒng)籌基金使用情況進(jìn)行檢查，并定期向上級有關(guān)部門匯報。
第三十四條對在實施門診統(tǒng)籌工作中，能認(rèn)真履行義務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行門診統(tǒng)籌工作的各項規(guī)定，工作無差錯的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，區(qū)合療中心按時全額撥付門診統(tǒng)籌金。
第三十五條對有下列行為之一者，根據(jù)情節(jié)輕重，分別給予通報批評、罰款、取消定點資格或交由衛(wèi)生行政部門處理。構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理。
1、未實行“直通車”報銷者;
2、弄虛作假、、合伙套取合療基金者;
3、擅自批準(zhǔn)不屬合療報銷項目者;
4、未執(zhí)行公示制度者;
5、違犯合療規(guī)定，提高或降低補償標(biāo)準(zhǔn)者;
6、各種合療報表、文書不規(guī)范、不按時上報者或不如實填寫門診補償?shù)怯?，不及時填證下賬導(dǎo)致門診基金損失者;
7、其它違反合療管理規(guī)定者。
第三十六條參合人員有下列行為之一者，除追回已補償?shù)尼t(yī)療費用外，視情節(jié)輕重，給予批評教育，乃至?xí)和：席煷觥?/p>
(一)將本戶《合療證》轉(zhuǎn)借他人使用。
(二)利用虛假發(fā)票、處方、冒領(lǐng)合療補償資金的。
(三)因本人原因，不遵守合療辦事程序，造成醫(yī)療費用不能補償而無理取鬧的。
(四)私自涂改《合療證》門診發(fā)票、處方等弄虛作假騙取合療基金的。
(五)非法倒賣合療定點機(jī)構(gòu)開出的藥品的。
第5篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理辦法范文
一、基本情況
區(qū)面積752平方公里，轄區(qū)內(nèi)共10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、2個街道、179個行政村、20個社區(qū)，總?cè)丝诩s42多萬人，其中0-6歲兒童約3萬人。全區(qū)現(xiàn)有9個區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生單位（醫(yī)院、平民醫(yī)院、華僑醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、新農(nóng)合管理中心、消殺站），10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，181個村衛(wèi)生所。區(qū)婦幼保健院編制40人，現(xiàn)有在職人員32人，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有婦幼保健人員26人，村級婦幼保健人員215人。
年我區(qū)上報總?cè)丝跀?shù)為428698人，出生數(shù)為4136人，出生率9.65‰。其中7歲以下兒童保健率96.18%；3歲以下兒童系統(tǒng)管理率94.69%；6個月母乳喂養(yǎng)率94.15%；5歲以下兒童死亡上報27例，死亡率為6.53‰；嬰兒死亡上報20例，死亡率為4.84‰；新生兒死亡上報15例,死亡率為3.63‰；新生兒破傷風(fēng)死亡率為0。
通過貫徹實施“一法兩綱”和國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，我區(qū)的婦幼保健工作取得了一定的成效。但對照新“兩綱”要求，目前我區(qū)兒童保健工作仍存在一些問題，主要表現(xiàn)為：1、婦幼保健人員不足；2、服務(wù)意識不夠強(qiáng)，兒童保健觀念滯后；3、兒童系統(tǒng)保健管理不夠規(guī)范，服務(wù)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。
二、工作的目的和指標(biāo)
通過實施規(guī)范兒童系統(tǒng)保健管理項目，加強(qiáng)政府職能部門合作，加強(qiáng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)兒童保健規(guī)范化建設(shè)，加強(qiáng)常住人口、流動人口0-6歲兒童系統(tǒng)保健服務(wù)管理，提高兒童系統(tǒng)保健服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量，提高人口素質(zhì)，努力完成“兩綱”婦幼衛(wèi)生目標(biāo)。
具體工作指標(biāo)：
1、7歲以下兒童保健管理覆蓋率達(dá)95%以上；
2、3歲以下兒童系統(tǒng)保健管理率達(dá)90%以上；
3、高危兒篩查率3%以上；
4、高危兒管理率100%；
5、嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在7‰和9‰以下，降低流動人口中的嬰兒和5歲以下兒童死亡率。
6、控制兒童常見多發(fā)性疾病和艾滋病、梅毒、結(jié)核病、乙肝等重大傳染性疾??；
7、5歲以下兒童貧血患病率控制在12%以下；
8、兒童生長發(fā)育遲緩率降低到7%以下，低體重率降低到5%以下；
9、低出生體重兒發(fā)生率控制在4%以下；
10、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格率達(dá)100%；
11、6個月內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)率達(dá)90%以上；
12、出生缺陷發(fā)生率8‰以下；
13、新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率1‰以下；
14、區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒疾病篩查率達(dá)95%以上；
15、區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒聽力篩查率達(dá)85%以上。
三、項目的組織領(lǐng)導(dǎo)
成立區(qū)規(guī)范兒童系統(tǒng)保健管理項目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員如下：
項目領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，成員由有關(guān)部門安排人員組成，負(fù)責(zé)項目活動的具體實施。
四、項目的職責(zé)分工
（一）職能部門的職責(zé)分工：區(qū)婦兒工委辦職責(zé)：研究制定項目實施方案，提出有關(guān)政策及措施，協(xié)調(diào)有關(guān)部門根據(jù)實施方案認(rèn)真組織實施，定期開展調(diào)研，及時協(xié)調(diào)解決項目實施過程中存在的問題。組織各級婦聯(lián)做好相關(guān)知識宣傳，組織開展各種宣傳教育活動。區(qū)財政局職責(zé)：為做好項目執(zhí)行提供資金保障。區(qū)教育局職責(zé)：負(fù)責(zé)做好托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生管理，組織開展師生健康體檢、安全防范、疾病防治工作。區(qū)民政局職責(zé)：把好婚前檢查關(guān)，開展貧困兒童民政困難救助。區(qū)人口計生局職責(zé)：重點掌握流動人口對象，及時了解流動人口服務(wù)對象的流向。區(qū)衛(wèi)生局職責(zé)：（1）管理本轄區(qū)內(nèi)的兒童保健工作，負(fù)責(zé)制定區(qū)兒童系統(tǒng)保健管理實施方案，并監(jiān)督實施；（2）抓好各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)兒科建設(shè)和衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒童保健門診規(guī)范化建設(shè)；（3）組織區(qū)圍產(chǎn)協(xié)作組對婦幼保健人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督評估工作；（4）向廣電中心和報刊等新聞媒體提供宣傳和公益廣告內(nèi)容。區(qū)廣電中心職責(zé)：每月免費播出一期有關(guān)兒童保健知識，結(jié)合有關(guān)事例，定期開展兒童保健方面的宣傳。區(qū)公安局職責(zé)：依法保障兒童生存權(quán)、發(fā)展權(quán)和保護(hù)權(quán)，打擊侵害兒童合法權(quán)益的違法犯罪行為。
（二）醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的職責(zé)分工
1、區(qū)直各醫(yī)院：
（1）按照《省孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理規(guī)范》要求，設(shè)立高危孕產(chǎn)婦門診，由主治以上醫(yī)師負(fù)責(zé)診治，接受基層高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診，重度高危孕產(chǎn)婦須由副主任以上醫(yī)師診治，按規(guī)定完成好填寫孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健卡，分娩后應(yīng)及時完整記錄孕管卡的分娩情況，并立即將出生信息錄入電腦，將孕管卡寄到區(qū)婦幼保健院或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，以便基層婦幼保健人員進(jìn)行產(chǎn)后訪視。發(fā)現(xiàn)危重孕產(chǎn)婦擅自離院，應(yīng)立即通知區(qū)婦幼保健院協(xié)助跟蹤追訪。
（2）建立多學(xué)科參與的產(chǎn)、兒科危重病人搶救小組，負(fù)責(zé)院內(nèi)外重癥孕產(chǎn)婦、兒童的搶救，危急重孕產(chǎn)婦應(yīng)由醫(yī)務(wù)科上報區(qū)衛(wèi)生局。
（3）協(xié)助區(qū)衛(wèi)生局開展圍產(chǎn)協(xié)作組活動，協(xié)助衛(wèi)生局做好產(chǎn)科質(zhì)量檢查及產(chǎn)兒科人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)等工作。
（4）積極開展新生兒疾病篩查和新生兒聽力篩查工作。
（5）區(qū)醫(yī)院要建立孕產(chǎn)婦救治中心和NICN病房，負(fù)責(zé)接收全區(qū)危重孕產(chǎn)婦和危重兒童的搶救工作，降低孕產(chǎn)婦及5歲以下兒童死亡率。
2、區(qū)婦幼保健院：負(fù)責(zé)項目的具體實施。
（1）按照《省孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理規(guī)范》、《省兒童系統(tǒng)保健管理規(guī)范》和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》等有關(guān)規(guī)定，負(fù)責(zé)全區(qū)孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)保健管理的業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)。
（2）協(xié)助區(qū)衛(wèi)生局組織開展圍產(chǎn)保健協(xié)作組活動和助產(chǎn)技術(shù)質(zhì)量檢查。
（3）每季度召開婦幼保健工作例會，組織開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
（4）協(xié)助區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)上級有關(guān)規(guī)定做好全區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健和兒童系統(tǒng)保健工作的督導(dǎo)考評工作。
（5）做好全區(qū)婦幼衛(wèi)生信息資料的收集統(tǒng)計、分析和上報工作。
3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
（1）按照《省孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理規(guī)范》和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》，免費為孕產(chǎn)婦提供孕期保健、產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后42天健康檢查等服務(wù)，主動與村（居）、婦聯(lián)和計生等部門聯(lián)系，盡早發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)育齡婦女孕情，及時建立孕管卡，督促其按時進(jìn)行產(chǎn)前檢查和產(chǎn)前篩查，負(fù)責(zé)高危孕產(chǎn)婦篩查、評分及專案管理。
（2）承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)兒童系統(tǒng)保健工作，按照《省兒童系統(tǒng)保健管理規(guī)范》和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》的要求，為7歲以下兒童免費提供兒童健康體檢、生長監(jiān)測、營養(yǎng)評估和健康教育等保健服務(wù)。負(fù)責(zé)高危兒篩查及專案管理。掌握轄區(qū)內(nèi)兒童健康詳細(xì)情況，完成各項兒童保健服務(wù)與信息資料數(shù)據(jù)的收集統(tǒng)計、上報和反饋。
（3）每季度召開一次村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站婦幼保健人員例會，組織開展相關(guān)業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)等。
（4）對村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的兒童保健服務(wù)、信息資料收集、相關(guān)監(jiān)測等工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
（5）區(qū)婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照省《托幼所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》有關(guān)規(guī)定，做好集體兒童衛(wèi)生保健管理工作。
（6）做好本轄區(qū)流動人口（包括外地流入和本地外出）0～6兒童的調(diào)查、摸底、追蹤、隨訪工作、流動人口遷入遷出的登記、委托管理備案和保健信息交換，做到資源共享。
4、村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
（1）積極主動與村（居）、婦聯(lián)、計生等部門聯(lián)系，及早發(fā)現(xiàn)孕婦，動員孕婦到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建卡，承擔(dān)本村（居）婦幼保健工作，掌握村（居）孕產(chǎn)婦數(shù)、出生數(shù)、兒童數(shù)，協(xié)助調(diào)查村（居）孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒、新生兒及5歲以下兒童死亡等有關(guān)線索數(shù)據(jù)收集，按規(guī)定上報當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
（2）協(xié)助衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好產(chǎn)后訪視和母乳喂養(yǎng)隨訪，督促產(chǎn)婦產(chǎn)后42天到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行母嬰健康檢查。
（3）協(xié)助衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下社區(qū)進(jìn)村入戶，做好流動人口兒童健康體檢的動員，引導(dǎo)其自覺接受婦幼保健服務(wù)，提高流動人口兒童家長婦幼保健知識知曉率。
（4）參加衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心召開的婦幼衛(wèi)生工作例會。
五、工作措施
1、加大經(jīng)費投入。按照工作目標(biāo)要求，落實增加財政投入，改善三級衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的兒保基礎(chǔ)設(shè)施，區(qū)婦幼保健院、衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)建立兒?？坪蛢和＝∫?guī)范化專用門診，配齊兒童保健各項基本設(shè)備，確保兒童保健工作能夠正常開展。
2、加強(qiáng)兒童保健隊伍建設(shè)。一是配齊區(qū)鄉(xiāng)村三級婦幼保健人員，區(qū)婦幼保健院配備4名以上兒保醫(yī)生，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備2-3名兒保醫(yī)生，每個行政村配備1名婦幼保健員；二是要加強(qiáng)婦幼保健人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，舉辦鄉(xiāng)村婦幼保健人員培訓(xùn)班，安排衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的婦幼保健人員參加省婦幼保健院舉辦的兒保醫(yī)師培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，區(qū)婦幼保健院加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦幼保健業(yè)務(wù)督導(dǎo)，促進(jìn)兒童保健服務(wù)質(zhì)量全面提高。
3、加大兒童保健宣傳力度。要充分利用廣播、電視、墻報、發(fā)放宣傳手冊及上街開展義診咨詢等活動形式，廣泛開展《母嬰保健法》等法律法規(guī)和婦幼衛(wèi)生知識宣傳，提高群眾的自我保健意識。
4、加強(qiáng)圍產(chǎn)協(xié)作，加強(qiáng)產(chǎn)兒科建設(shè)，加強(qiáng)急救設(shè)備、藥品配備。要建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒搶救通道，提高搶救能力，降低嬰幼兒死亡率。
5、拓展服務(wù)項目，轉(zhuǎn)變服務(wù)摸式。堅持以保健為中心，保健與臨床相結(jié)合，以保健促臨床，從院內(nèi)走到院外，進(jìn)村入戶，從疾病預(yù)防擴(kuò)展到兒童生理、心理保健，廣泛開展母乳喂養(yǎng)宣傳、健康體檢、生長監(jiān)測、營養(yǎng)評估、五官保健、心理保健、健康教育等服務(wù)，強(qiáng)化服務(wù)意識，變被動服務(wù)為主動服務(wù)。
6、加強(qiáng)流動人口兒童保健管理服務(wù)。流動人口兒童保健以現(xiàn)居住地管理為主。各街道、村居委會保健人員要配合公安、工商、勞動、計生等部門做好流動人口登記，完善流動人口兒童的基本資料，加強(qiáng)流動人口兒童保健宣傳，讓流動人口兒童得到基本衛(wèi)生服務(wù)，提高保健覆蓋面。
7、建立健全流動人口兒童保健檔案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月應(yīng)與村、街道流動人口管理員聯(lián)系，做好流動人口兒童保健的信息管理工作。掌握流動人口基本資料、服務(wù)指標(biāo)和生命指標(biāo)。凡常住一年以上非本地戶籍人員可列入常住人口統(tǒng)計范疇，按照市兒童保健常規(guī)開展保健工作。
8、加強(qiáng)組織管理，提高兒童保健質(zhì)量。區(qū)婦幼保健院要加強(qiáng)對基層衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦幼保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)，責(zé)任到人，每季度進(jìn)行一次督導(dǎo)檢查、考核和評估，總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)問題及時改進(jìn)，確保項目達(dá)標(biāo)。
第6篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理辦法范文
加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理的要求，健全了三級醫(yī)療質(zhì)量控制體系，制定醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案。加強(qiáng)對臨床科室、醫(yī)技科室、藥學(xué)部門的質(zhì)量管理、評價和監(jiān)督工作，提出改進(jìn)意見。建立健全醫(yī)療質(zhì)量、病案、藥事、感染、輸血等管理組織及其工作制度，明確職責(zé)，定期組織活動，開展工作，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
認(rèn)真抓好醫(yī)教工作。實行繼續(xù)教育學(xué)分制度，組織業(yè)務(wù)人員學(xué)習(xí)《黑龍江省衛(wèi)生廳關(guān)于加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的若干意見》、《黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目申報、認(rèn)可辦法》、《黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予與管理辦法》及《黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分審驗管理辦法》等法規(guī)及知識，開展自學(xué)、專題講座、大查房、崗位練兵等技能培訓(xùn)，上半年組織了12次業(yè)務(wù)和法規(guī)學(xué)習(xí)，并安排1次筆試，使全院繼續(xù)教育普及率達(dá)到95%以上，通過學(xué)習(xí)使業(yè)務(wù)人員鞏固了基本知識、基本理論、基本技能，了解國內(nèi)外醫(yī)療技術(shù)的新知識、新進(jìn)展，開闊了眼界，業(yè)務(wù)水平有了進(jìn)一步的提高。
在制度建設(shè)中，要求以科室為單位認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實。尤其是核心制度的落實，如：首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、死亡病例討論制度、疑難病例討論制度、病歷書寫規(guī)范等制度的落實，并對執(zhí)行情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
在梯隊建設(shè)和人才培養(yǎng)方面，醫(yī)務(wù)科積極配合院領(lǐng)導(dǎo)選拔年富力強(qiáng)、德才兼?zhèn)涞男l(wèi)生技術(shù)人員8人到上級醫(yī)院進(jìn)修或短期學(xué)習(xí)培訓(xùn)。
定期深入社區(qū)服務(wù)站，加強(qiáng)管理，督促檢查健康檔案及社區(qū)六大任務(wù)的完成情況，提高了診療水平和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理水平，使初級衛(wèi)生保健深入居民生活。
加強(qiáng)疾病控制，按照規(guī)定嚴(yán)格出生醫(yī)學(xué)證明的簽發(fā)、死亡證明的簽發(fā)、診斷證明的出具。網(wǎng)絡(luò)直報傳染病和死亡報告，為醫(yī)院的規(guī)范化管理做出了貢獻(xiàn)。
第7篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理辦法范文
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理部門監(jiān)督管理制度
一、機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入監(jiān)督管理制度1
二、人員聘用聘任管理制度1
三、人才培養(yǎng)管理制度2
四、財務(wù)監(jiān)督管理制度2
五、固定資產(chǎn)監(jiān)督管理制度3
六、藥品監(jiān)督管理制度3
七、質(zhì)量控制管理制度4
八、績效考核管理制度4
九、行政工作管理制度5
十、安全監(jiān)督管理制度5
十一、信息統(tǒng)計管理制度6
十二、行業(yè)作風(fēng)監(jiān)督管理制度6
十三、民主評議管理制度7
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部運行管理制度
十四、行政管理制度8
十五、人力資源管理制度8
十六、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊制度9
十七、財務(wù)管理制度10
十八、收支兩條線管理制度10
十九、固定資產(chǎn)管理制度11
二十、物價與計量管理制度11
二十一、藥品管理制度12
二十二、突發(fā)公共事件管理制度12
二十三、醫(yī)療安全管理制度13
二十四、醫(yī)源性感染管理制度13
二十五、消毒管理制度14
二十六、醫(yī)療廢物管理制度14
二十七、信息管理制度15
二十八、檔案管理制度15
二十九、后勤管理制度16
三十、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度16
三十一、社會民主監(jiān)督制度17
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理制度
三十二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度18
三十三、傳染病管理制度18
三十四、免疫規(guī)劃制度19
三十五、健康教育制度19
三十六、慢性非傳染性疾病管理制度20
三十七、地方病管理制度20
三十八、職業(yè)病管理制度21
三十九、兒童保健工作制度21
四十、婦女保健工作制度22
四十一、孕產(chǎn)婦保健工作制度22
四十二、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度23
四十三、精神衛(wèi)生管理制度23
四十四、老年保健工作制度24
四十五、社區(qū)康復(fù)工作制度24
四十六、全科門診工作制度25
四十七、首診負(fù)責(zé)制制度25
四十八、雙向轉(zhuǎn)診制度26
四十九、健康檔案管理制度26
五十、處方管理制度27
五十一、病案管理制度27
五十二、急診急救工作制度28
五十三、留觀制度28
五十四、家庭病床工作制度29
五十五、綜合病房工作制度29
五十六、護(hù)理工作制度30
五十七、執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對制度30
五十八、護(hù)理文書書寫制度31
五十九、門診咨詢工作制度31
六十、注射室工作制度31
六十一、治療室工作制度32
六十二、中醫(yī)工作制度32
六十三、口腔保健工作制度33
六十四、檢驗科工作制度33
六十五、功能檢查科工作制度34
六十六、藥房調(diào)劑工作制度34
六十七、飲片調(diào)劑制度35
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理部門監(jiān)督管理制度
機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入監(jiān)督管理制度
1．按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置可行性、選址和建筑設(shè)計合理性。
2．審核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱，監(jiān)督檢查專用標(biāo)識使用。
3.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記、執(zhí)業(yè)變更和年度校驗。
4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供預(yù)防、保健、基本醫(yī)療、健康教育、康復(fù)、計劃生育指導(dǎo)服務(wù)。
5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)科室設(shè)置、人員配備、診療科目及設(shè)備配置。
6．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立健全規(guī)章制度、崗位職責(zé)、技術(shù)規(guī)范。
7．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對有隸屬關(guān)系的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的一體化管理和非隸屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的業(yè)務(wù)管理。
人員聘用聘任管理制度
1．按照本地區(qū)編制部門核編標(biāo)準(zhǔn)，每年檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制總量、崗位設(shè)置、崗位職責(zé)的落實情況。
2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員公開招聘、競聘上崗、擇優(yōu)聘用、聘用制管理的落實情況。
3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)受聘人員相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)資格、任職資格及崗位培訓(xùn)合格證書。
4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實施醫(yī)師定期考核及護(hù)士崗位再注冊管理情況。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)受聘人員獲取工資報酬、津貼和享有國家規(guī)定福利待遇的執(zhí)行情況。
6．每年第一季度核查上年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)依據(jù)考核結(jié)果落實人員崗位調(diào)整及解聘、辭聘情況。
人才培養(yǎng)管理制度
1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)規(guī)劃、年度計劃及組織實施情況。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)完成人員繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn)情況，及建立繼續(xù)教育檔案和獲得的學(xué)分登記情況。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)每年度安排衛(wèi)生技術(shù)人員到上級醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加學(xué)術(shù)活動的計劃及落實情況。
4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員參加中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)情況。
5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)本科及大中專畢業(yè)生參加規(guī)范化培訓(xùn)落實情況。
6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)人員的繼續(xù)教育及崗位培訓(xùn)專項基金的使用情況。
財務(wù)監(jiān)督管理制度
1．每年監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)財務(wù)制度、會計人員崗位責(zé)任制度的建立及會計人員合理配備落實情況。
2．每年第一季度審查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)上年度財務(wù)決算報告和本年度財務(wù)預(yù)算報告。
3．每年底對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的財務(wù)工作進(jìn)行內(nèi)審。
4．每年至少兩次核查實行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部收入足額上繳、經(jīng)費支出范圍、支出標(biāo)準(zhǔn)落實情況；核查未實行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)專項經(jīng)費的使用情況。
5．根據(jù)國家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)和藥品價格收費標(biāo)準(zhǔn)，每年至少兩次不定期檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的診療科目收費、檢查項目收費、常用藥品收費情況及價格公示的落實情況。
6.每年檢查會計核算、成本核算、收費、藥品和物資核算管理等各項財務(wù)工作。
固定資產(chǎn)監(jiān)督管理制度
1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)管理及執(zhí)行情況。
2．每年第三季度審查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)下年度預(yù)購置儀器、設(shè)備、辦公用品等品目、數(shù)量和經(jīng)費額度。
3．每年審查固定資產(chǎn)“三帳一卡”制度落實、設(shè)備使用登記、日常保養(yǎng)和維修記錄。
4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)出租、出借固定資產(chǎn)的數(shù)量、用途，按規(guī)定繳納國有資產(chǎn)收益。
5．統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中超標(biāo)配置、低效運轉(zhuǎn)或者長期閑置的固定資產(chǎn)的使用。
6．監(jiān)督審核因技術(shù)問題確需報廢、淘汰的固定資產(chǎn)和已超過使用年限而無法使用的資產(chǎn)。
藥品監(jiān)督管理制度
1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品管理制度制訂及執(zhí)行情況。
2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)行藥品目錄、按規(guī)定實行政府集中招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售情況。
3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品出入庫、核銷、盤存等工作流程的規(guī)范性。
4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品的包裝、貯存、保管和藥品有效期內(nèi)使用情況。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測登記、報告、處理、封存情況，定期公示監(jiān)測結(jié)果。
6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)毒、麻、的管理、使用，處方醫(yī)生的資質(zhì)、相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和知曉情況。
質(zhì)量控制管理制度
1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立質(zhì)量管理部門、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的核心制度及保障落實措施。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行質(zhì)量安全教育和知識知曉情況。
3．每年至少一次檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的工作質(zhì)量、技術(shù)規(guī)范、服務(wù)流程及基礎(chǔ)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況，提出改進(jìn)意見，并監(jiān)督整改落實情況。
4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展“三基”（基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)技能）“三嚴(yán)”（嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度）崗位練兵活動。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療風(fēng)險防范預(yù)案與醫(yī)療風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案的制定和執(zhí)行情況。
6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)差錯事故和醫(yī)療糾紛投訴的登記、報告、處理、分析情況。
績效考核管理制度
1．根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的運行狀況、服務(wù)功能、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果和社會滿意度，每年底對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行績效考核。
2．評估、公布社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的績效考核結(jié)果、提出整改意見，監(jiān)督整改措施的落實。
3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)各崗位的績效考核指標(biāo)、考核辦法及實施措施。
4.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對聘用人員業(yè)務(wù)水平、工作績效、職業(yè)道德和接受服務(wù)居民的滿意度考核的落實情況。
5.每年監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核結(jié)果與績效工資掛鉤情況。
行政工作管理制度
1．每年第四季度監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的年度工作總結(jié)、績效考核的落實情況及下一年度工作計劃。
2．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作會議制度的執(zhí)行情況。至少每半年召開一次與轄區(qū)街道辦事處相關(guān)部門協(xié)調(diào)會議；每季度召開一次社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主任會議；必要時召開緊急會議，及時傳達(dá)相關(guān)政策精神、研究解決出現(xiàn)問題、部署下一步工作，做好會議記錄。
3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)重大事項、突發(fā)事件請示報告制度的落實情況。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的請示，應(yīng)在三個工作日之內(nèi)予以答復(fù)，做好回復(fù)記錄。
4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部的醫(yī)療、治安、消防、水電、設(shè)備、建筑環(huán)境、信息安全等應(yīng)急預(yù)案建立、應(yīng)急演練及應(yīng)急物資的貯備情況。
5．監(jiān)督指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)檔案管理制度的建立，醫(yī)療、行政、人事、財務(wù)、計量器具檔案和文書的歸檔與管理使用情況。
6.不定期檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總值班制度落實情況。
安全監(jiān)督管理制度
1．全面監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)（醫(yī)療安全、特殊藥品管理、財務(wù)管理、安全用電、防火、防盜、防爆、中毒）。檢查安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全生產(chǎn)責(zé)任制的落實情況。
2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對職工進(jìn)行安全生產(chǎn)教育情況；特種職業(yè)工種經(jīng)培訓(xùn)持證上崗情況。每年至少舉行一次安全生產(chǎn)應(yīng)急演練。
3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)用氧安全管理措施和操作規(guī)范落實情況、使用記錄和定期檢測情況。
4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的整體環(huán)境、院容院貌、科室布局和清潔衛(wèi)生。
5．每年至少兩次監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有關(guān)醫(yī)源性感染各項監(jiān)測指標(biāo)及控制、重點部門的管理，全員醫(yī)源性感染知識培訓(xùn)情況，并通報檢查結(jié)果。
6．每季度監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物安全管理措施的落實情況，重點檢查登記制度、警示標(biāo)識、清洗消毒、收集、存放及運送的執(zhí)行情況。
統(tǒng)計信息管理制度
1．監(jiān)督檢查信息統(tǒng)計工作質(zhì)量，滿足社區(qū)衛(wèi)生工作需求，并提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
2．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計信息原始記錄，各種醫(yī)療登記、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計、信息資料的收集、保管情況。
3．監(jiān)督信息資料的保密制度執(zhí)行情況，統(tǒng)計信息需有相關(guān)部門批準(zhǔn)。
4．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺的構(gòu)建、升級、維護(hù)工作，保證軟件、硬件安全。
5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的各種法定統(tǒng)計報表及信息統(tǒng)計資料上報的及時、準(zhǔn)確、完整性。
6.對所轄的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)應(yīng)做到統(tǒng)籌規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、聯(lián)合建設(shè)、互聯(lián)互通、資源共享。
行業(yè)作風(fēng)監(jiān)督管理制度
1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立行業(yè)作風(fēng)考核與評價制度，制定醫(yī)德考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立全員行業(yè)作風(fēng)崗前培訓(xùn)制度,未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品銷售、儀器檢查、化驗檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等開單提成違規(guī)違紀(jì)事件。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員利用工作之便收受醫(yī)療設(shè)備、器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益的商業(yè)賄賂行為。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員利用各種方式收受、索要病人及其家屬的“紅包”或其他饋贈的處理結(jié)果。
6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)定期考核，并建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核檔案，考核結(jié)果與聘用、晉升職稱以及評優(yōu)掛鉤情況。
民主評議管理制度
1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)社會民主評議監(jiān)督管理組織建設(shè)，評議制度、評議方案及實施情況。
2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)組織人大代表、政協(xié)委員、街道辦事處、社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)環(huán)境、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)價格等滿意程度進(jìn)行測評的情況。
3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)定期召開民主評議會議的情況。
4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)定期通過各種媒介對民主評議結(jié)果進(jìn)行公示的情況。
5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)民主評議結(jié)果與工作人員績效考核掛鉤的落實情況，并根據(jù)民主評議結(jié)果存在的問題落實整改的情況。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部運行管理制度
行政管理制度
1．在地方政府和衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，為社區(qū)家庭和居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，認(rèn)真落實各項衛(wèi)生工作指標(biāo)。
2．接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理及各專業(yè)防治、保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
3.每年第四季度完成本年度工作總結(jié)及制定下一年度工作計劃，并報上級衛(wèi)生行政部門。
4.建立和完善規(guī)章制度，每年至少檢查一次執(zhí)行情況，并提出可持續(xù)改進(jìn)措施。
5.建立請示報告制度。遇各類重大事項及突發(fā)事件，及時向主管領(lǐng)導(dǎo)、上級衛(wèi)生行政部門請示報告。
6.建立例會制度。每月至少召開一次主任辦公會、科主任會；每半年至少召開一次轄區(qū)街道辦事處（社區(qū)居委會）協(xié)調(diào)會，及時傳達(dá)上級有關(guān)部門的政策和精神，解決工作中存在的問題，部署具體工作。
7.建立總值班制度。機(jī)構(gòu)每日設(shè)專人負(fù)責(zé)處理醫(yī)療、行政事宜，并及時傳達(dá)上級指令、處理緊急情況等。
8.實行院務(wù)公開制度。向社會公開服務(wù)信息、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)流程、服務(wù)價格；向職代會公開發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、人事任免、財務(wù)預(yù)、決算、領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律情況等。
人力資源管理制度
1.按服務(wù)人口合理配置全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員及一定比例的中醫(yī)藥人員，制定任職條件、崗位職責(zé)、工作任務(wù)及工作標(biāo)準(zhǔn)。
2.建立全員聘用聘任制度。通過公開招聘、競聘上崗，實行擇優(yōu)聘用、合同管理，簽定聘用聘任合同。有法定執(zhí)業(yè)資格要求的崗位，受聘人員應(yīng)具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格、崗位合格證書和職稱證書。
3.建立健全崗位考核制度。崗位考核以專業(yè)水平、工作業(yè)績和居民滿意度為主要標(biāo)準(zhǔn)，實行月績效考核和年終績效考核相結(jié)合?？己私Y(jié)果作為續(xù)聘、解聘的依據(jù)。
4.對于考核不合格的聘用人員調(diào)整其崗位；對不同意調(diào)整崗位，或者雖然同意調(diào)整工作崗位，但到新崗位后考核仍不合格，與之解除聘用關(guān)系。
5.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展、居民需求及機(jī)構(gòu)內(nèi)人員狀況，制定5年人才培養(yǎng)、梯隊建設(shè)規(guī)劃及年度計劃，并做好總結(jié)。
6.有計劃地安排各級各類專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)教育、崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)及到上級醫(yī)院進(jìn)修提高，每年底對實施情況進(jìn)行自查。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊制度
1.由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員組成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊，按照所轄區(qū)域、常住人口、服務(wù)功能與任務(wù)等情況，分片包干，落實管理責(zé)任制。
2.積極開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，確定社區(qū)主要健康問題及影響因素，采取干預(yù)措施，并對干預(yù)效果進(jìn)行評價。社區(qū)衛(wèi)生診斷至少每三年進(jìn)行一次。
3.與社區(qū)居民簽訂《社區(qū)家庭健康服務(wù)合同》、建立家庭及個人健康檔案，履行合同條款，開展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育，提供主動上門服務(wù)、追蹤隨訪。
4.健康管理團(tuán)隊?wèi)?yīng)實行五個統(tǒng)一：文明用語、著裝胸卡、服務(wù)流程、服務(wù)要求、出診裝備（出診箱和出診車）統(tǒng)一。
5.在所轄社區(qū)居委會向社區(qū)居民公示健康管理團(tuán)隊人員的姓名、服務(wù)項目、服務(wù)時間、聯(lián)系方式等，接受監(jiān)督，并應(yīng)保證團(tuán)隊進(jìn)入家庭實行健康管理的服務(wù)時間。
6.對健康管理團(tuán)隊工作進(jìn)行定期考核，結(jié)合管理戶數(shù)、管理質(zhì)量以及管理對象的滿意度進(jìn)行綜合測評，考核結(jié)果與績效考核掛鉤。
財務(wù)管理制度
1.嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)法律法規(guī)和財務(wù)會計準(zhǔn)則，落實財務(wù)人員崗位責(zé)任制度。
2.嚴(yán)格執(zhí)行會計內(nèi)控制度和各項財會制度。按要求編制年度財務(wù)預(yù)算和財務(wù)決算。做好財務(wù)分析和會計核算、成本核算、物資核算。
3.根據(jù)國家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價格和藥品價格合理收費，保證應(yīng)收盡收。
4.規(guī)范支出范圍、支出標(biāo)準(zhǔn)，減少浪費，降低成本，提高資金的使用效率。
5.嚴(yán)格現(xiàn)金管理。收費處、住院處等必須每日結(jié)賬交款，所有業(yè)務(wù)收入的現(xiàn)金，一律于當(dāng)日送交銀行。
6.嚴(yán)格執(zhí)行支票領(lǐng)取、使用相關(guān)規(guī)定及程序。遺失支票，應(yīng)立即報告。
7.財會賬目做到日清月結(jié)。記載清晰，數(shù)字準(zhǔn)確，及時清理債權(quán)、債務(wù)。妥善保管各種賬冊、憑證、報表等。
8.加強(qiáng)各級財政及有關(guān)部門下?lián)苜Y金的管理，做到專款專用，不得擅自挪用或變更使用性質(zhì)。
收支兩條線管理制度
1.實行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為獨立法人機(jī)構(gòu)，財務(wù)獨立核算。中心和站實行一體化管理。
2.醫(yī)療收入、藥品收入及其他收入等全部收入足額上繳區(qū)（縣）財政專戶。
3.全部支出納入財政預(yù)算管理，包括經(jīng)常性支出（在職人員、離退休人員工資及所繳納的各項社會保險）和專項支出（設(shè)備購置、房屋修繕、房租、公共衛(wèi)生工作、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)等專項經(jīng)費）。
4.藥品每月盤點結(jié)算，按時上報區(qū)（縣）財政，與中標(biāo)企業(yè)統(tǒng)一結(jié)算藥品費用。
5.經(jīng)財政部門批準(zhǔn)，在銀行開立一個一般帳戶，用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的資金收繳，此帳戶不能發(fā)生支出業(yè)務(wù)；開立一個基本帳戶用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的核算。
6.實行收支兩條線后不再進(jìn)行結(jié)余分配，不再繼續(xù)保留事業(yè)基金和提取專用基金（包括修購基金、福利基金等）。
固定資產(chǎn)管理制度
1.設(shè)專人負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)管理，建立健全固定資產(chǎn)三賬一卡。定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行清點、核實，作到賬賬、賬卡、賬物相符。保管人員變動時，應(yīng)辦理移交手續(xù)。
2.固定資產(chǎn)的購置嚴(yán)格執(zhí)行逐級審批制度，大型設(shè)備應(yīng)根據(jù)機(jī)構(gòu)的規(guī)模、任務(wù)、現(xiàn)狀、發(fā)展規(guī)劃和經(jīng)費情況添置和更新。
3.設(shè)備操作人員須培訓(xùn)合格后方能上崗，并掌握設(shè)備安全使用程序，規(guī)范操作。
4.定期做好設(shè)備保養(yǎng)、維護(hù)，保證設(shè)備正常運行，提高設(shè)備使用率。
5.固定資產(chǎn)的報廢、轉(zhuǎn)讓、變價處理，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)報廢的程序和規(guī)定并及時上報相關(guān)主管部門。
6.加強(qiáng)國有資產(chǎn)管理，嚴(yán)防國有資產(chǎn)流失。
物價與計量管理制度
1.應(yīng)在顯著位置公布常用藥品價格及檢查治療項目收費標(biāo)準(zhǔn)。價格變動時，應(yīng)及時調(diào)整、公布。
2.嚴(yán)格價格管理，不得多收、亂收、漏收。開展新服務(wù)項目時必須辦理相關(guān)申報手續(xù)，審批后方可開展。
3.設(shè)專兼職物價員定期檢查收費標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
4.建立計量器具檔案，由計量管理員統(tǒng)一管理。使用的計量器具必須經(jīng)計量檢定并具有合格證，對無證的計量器具，使用人員有權(quán)拒絕使用。發(fā)現(xiàn)不合格的器具要及時修理，不可修復(fù)的器具應(yīng)及時報殘、更新。
5.強(qiáng)制檢定和非強(qiáng)制檢定的計量器具應(yīng)按照國家計量局的計量器具明細(xì)目錄，周期檢定。
6.嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用計量器具，注意定期保養(yǎng)、維護(hù)。
藥品管理制度
1.購進(jìn)藥品應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的渠道采購，驗明藥品相關(guān)合格證書，并對藥品進(jìn)行進(jìn)貨檢查驗收，保證藥品質(zhì)量。
2.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本用藥目錄和社區(qū)居民用藥需求，做好常用藥物的儲備。
3.設(shè)專人管理藥庫藥品。根據(jù)藥品特性（如避光、低溫）分別保管，注意藥品的失效期，避免變質(zhì)、損失和浪費。
4.每月對機(jī)構(gòu)內(nèi)的藥品進(jìn)行盤點，做到賬物相符，盤點登記表及處方應(yīng)妥善保管。
5.實行藥品零差率銷售的品種，應(yīng)在指定的配送企業(yè)采購，按統(tǒng)一藥品價格銷售，不得以任何方式加價銷售。零差率藥品與非零差率藥品應(yīng)分別采購、分別入賬、分別管理。
6.毒麻藥品和一類應(yīng)有安全貯存設(shè)施，實行專庫、專柜、雙人、雙鎖管理。
7.臨床使用新藥需提出申請，經(jīng)藥事管理委員會討論通過后方可購入。使用新藥時，要注意臨床觀察，收集、整理、分析、反饋藥物安全信息，并及時上報主管部門。
突發(fā)公共事件管理制度
1.遵循“預(yù)防為主，常備不懈”的方針，建立健全各類突發(fā)公共事件應(yīng)急處理預(yù)案，明確組織機(jī)構(gòu)、部門職責(zé)、工作流程、應(yīng)急措施。
2.定期對全體人員進(jìn)行突發(fā)公共事件的應(yīng)急管理教育、技能培訓(xùn)，并組織應(yīng)急預(yù)案模擬演練。
3.做好相關(guān)物資儲備，進(jìn)行動態(tài)管理。
4.按規(guī)定及時向相關(guān)主管部門上報突發(fā)公共事件。
5.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應(yīng)配合相關(guān)部門開展調(diào)查、控制、監(jiān)測和醫(yī)療救治工作。
6.發(fā)生火災(zāi)、地震等其它各類突發(fā)公共事件時，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、聽從指揮，做好報警、人員疏散及現(xiàn)場搶險等各項工作。
7.根據(jù)突發(fā)事件的變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題，及時進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的修訂和補充。
醫(yī)療安全管理制度
1.圍繞持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定醫(yī)療風(fēng)險防范預(yù)案。
2.建立定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作的例會制度。
3.按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，定期監(jiān)控公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作，對監(jiān)控結(jié)果提出整改意見并督促改正。
4.嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度、診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范和操作常規(guī)。加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”和崗位技能培訓(xùn)。
5.制定醫(yī)患糾紛管理規(guī)定，完善接待程序，發(fā)生糾紛，即時上報，妥善解決。
6.對醫(yī)患糾紛進(jìn)行統(tǒng)計分析，定期通報，制定整改措施，并對整改情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
醫(yī)源性感染管理制度
1.建立醫(yī)源性感染管理工作部門或設(shè)專兼職管理人員，落實崗位責(zé)任。
2.建立會議制度，定期研究和解決有關(guān)醫(yī)源性感染方面的問題。
3.制訂醫(yī)源性感染的工作規(guī)范，對重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素采取干預(yù)措施。
4.加強(qiáng)對抗菌藥物臨床使用和耐藥菌的監(jiān)測管理。
5.對發(fā)生醫(yī)源性感染的病例，組織流行病學(xué)分析及討論，提出控制措施，防范醫(yī)源性感染的爆發(fā)、流行，并及時上報。
6.加強(qiáng)全員的醫(yī)源性感染相關(guān)法律法規(guī)、工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識的培訓(xùn)，提高控制醫(yī)源性感染的能力。
7.根據(jù)預(yù)防醫(yī)源性感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對機(jī)構(gòu)的建筑設(shè)計、科室布局進(jìn)行功能劃分，避免醫(yī)源叉感染。
消毒管理制度
1.設(shè)專兼職人員負(fù)責(zé)消毒工作，制定規(guī)范，開展消毒滅菌效果的監(jiān)測
2.一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品用后必須消毒后毀形，進(jìn)行無害化處理，禁止重復(fù)使用和回流市場。
3.運送傳染病人及其污染品、車輛、工具必須隨時進(jìn)行消毒處理。
4.使用過的醫(yī)療器材和用品應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌，其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和用品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。
5.手部皮膚的清潔和消毒，要有專用洗手設(shè)備，按手的清洗方法和消毒指征，正確操作。
6.地面應(yīng)及時清掃，保持清潔，有血跡、糞便、體液等污染時，應(yīng)及時用含氯消毒劑拖洗消毒。
7.使用消毒滅菌藥械應(yīng)掌握使用范圍、方法、注意事項；消毒滅菌液的使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素。
8.開展全員消毒知識和技能培訓(xùn)，掌握消毒知識，嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范。
醫(yī)療廢物管理制度
1.建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，設(shè)專兼職人員負(fù)責(zé)管理。
2.醫(yī)療廢物的暫存場所要合理選址，有明顯的警示標(biāo)識和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施，定期消毒，保持環(huán)境整潔。
3.產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室，要有專人負(fù)責(zé)登記、分類收集、暫存、密閉運送。
4.醫(yī)務(wù)人員出診治療后，應(yīng)將醫(yī)療廢物帶回，不得留在出診地點與生活垃圾混放。
5.醫(yī)療廢物按類別分置于專用的包裝物或密閉的容器內(nèi)，進(jìn)行交接登記。登記內(nèi)容包括來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽字等，登記資料至少保存三年。
6.收集醫(yī)療廢物的容器或收集袋要有統(tǒng)一標(biāo)識，銳利廢物和高度污染的醫(yī)療廢物按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內(nèi)。
7.使用專用運送工具，將分類分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時間、路線，運送到指定的暫存場所，不得滲漏、遺撒、污染環(huán)境。醫(yī)療廢物暫存時間不超過2天。
8.醫(yī)療廢物管理人員應(yīng)進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。
信息管理制度
1.及時準(zhǔn)確收集、整理、統(tǒng)計、分析管理公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、科研及培訓(xùn)信息。
2．建立健全各種登記、統(tǒng)計制度，健全統(tǒng)計臺賬，做好統(tǒng)計匯編，遵守各種信息資料的保密制度。
3.按要求上報衛(wèi)生行政部門和相關(guān)部門各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)和信息，不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。
4.根據(jù)統(tǒng)計指標(biāo)，定期分析工作效率、工作質(zhì)量，及時總結(jié)經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)問題、改進(jìn)工作。
5.逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。
6.嚴(yán)格執(zhí)行計算機(jī)操作規(guī)范，定期對計算機(jī)進(jìn)行保養(yǎng)、維護(hù)及數(shù)據(jù)備份。
檔案管理制度
1.加強(qiáng)檔案的管理和收集、整理工作，有效地保護(hù)和利用檔案。
2.做好各類文件資料、醫(yī)療文書、人事、科研、財務(wù)等檔案的分類管理，件件有登記，卷上有編號。
3.建立專人、專室、專柜保存檔案，檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律，確保檔案安全。
4.借閱檔案需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并做好登記，閱后及時返還。
5.堅持以防為主，切實做好檔案“十防”（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強(qiáng)光、防泄密）工作。
6.達(dá)到保管期限的檔案，銷毀時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法，禁止擅自銷毀。
后勤管理制度
1.建立健全房屋建筑設(shè)施的使用、維修和新建、擴(kuò)建、改建等基礎(chǔ)檔案。
2.嚴(yán)格操作流程，保證供水、供電、供氣、供氧、電梯等設(shè)施的使用、維修和安全管理。
3.嚴(yán)格醫(yī)療救護(hù)、辦公用車的使用登記，做好車輛的保養(yǎng)和年檢，保證車輛狀態(tài)良好和安全行駛。
4.加強(qiáng)防火、防盜、防爆、防中毒等防范措施，確保重點部門的安全，杜絕災(zāi)害事故和其他重大意外事故的發(fā)生。
5.辦好食堂，保證病人的營養(yǎng)餐、治療餐和職工的膳食。工作人員做好個人衛(wèi)生，定期進(jìn)行健康體檢。
6.認(rèn)真做好環(huán)境衛(wèi)生和綠化、美化工作，為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度
1.認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹衛(wèi)生部的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范，每年至少對醫(yī)務(wù)人員開展一次醫(yī)德教育，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
2.將醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入目標(biāo)管理的重要內(nèi)容，作為衡量和評價科室工作的重要標(biāo)準(zhǔn)。
3.制定醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核辦法，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，每年底進(jìn)行考核評價。
4.機(jī)構(gòu)新成員必須進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)崗前教育，未參加培訓(xùn)不得上崗。
5.建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自我評價、社會評價、科室考核和上級考核制度。經(jīng)常聽取患者和社會各界意見，接受社區(qū)群眾監(jiān)督。
6.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考核結(jié)果，應(yīng)作為應(yīng)聘、晉升評優(yōu)的重要條件。
附：醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范
(1)救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。
(2)尊重病人的人格與權(quán)利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。
(3)文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。
(4)廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。
(5)為病人保守醫(yī)密，實行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。
(6)互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。
(7)嚴(yán)謹(jǐn)求實，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識，提高技術(shù)水平。
社會民主監(jiān)督制度
1.建立和完善社會民主監(jiān)督組織、制定評議管理辦法。
2.設(shè)置意見箱、意見簿、監(jiān)督電話、開展?jié)M意度調(diào)查等多種形式，加強(qiáng)社會民主監(jiān)督。
3.至少每半年召開一次社會民主監(jiān)督員會議，通報工作情況，聽取工作建議。
4.對各項意見建議及時登記、匯總、分析，并進(jìn)行調(diào)查處理、督促改正。
5.監(jiān)督結(jié)果與工作人員績效考核掛鉤。
6.定期公示社會民主監(jiān)督情況。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理制度
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度
1.制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，包括部門職責(zé)、監(jiān)測、預(yù)警、報告、程序、應(yīng)急處理等。
2.定期對全員開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相關(guān)知識與技能培訓(xùn)并組織演練。
3.做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資儲備，并進(jìn)行動態(tài)管理。
4.疫情報告。發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的重大食物和職業(yè)中毒事件；發(fā)生不明原因的群體性疾??；發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的應(yīng)在2小時內(nèi)向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政部門報告。
5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的啟動應(yīng)聽從政府統(tǒng)一指令，服從統(tǒng)一指揮。
6.提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援，書寫完整病歷記錄，協(xié)助轉(zhuǎn)送病人。
7.采取衛(wèi)生防護(hù)措施，防止交叉感染和污染。
傳染病管理制度
1.發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時，在法定報告時限內(nèi)，以最快速度向本轄區(qū)疾病控制與預(yù)防中心（簡稱疾控中心，下同）報告。
2.實行傳染病首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時，及時轉(zhuǎn)入傳染病定點收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
3.建立傳染病個案登記卡，按照卡片登記項目填寫齊全，不得漏項。掌握其動態(tài)情況，做好追蹤隨訪。
4.做好傳染病人或疑似病人流行病學(xué)調(diào)查、疫情報告、消毒隔離、應(yīng)急救治、轉(zhuǎn)院治療等。必要時對病人的學(xué)習(xí)、工作、生活環(huán)境進(jìn)行預(yù)防性消毒；對病人接觸者，實行醫(yī)學(xué)觀察；密切接觸者預(yù)防性用藥。
5.協(xié)助疾控中心開展傳染病癥候群（如發(fā)熱、腹瀉、因病缺勤、缺課等）監(jiān)測工作。建立監(jiān)測資料檔案，開展監(jiān)測分析。
6.加強(qiáng)對結(jié)核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報告，配合疾控中心做好轄區(qū)內(nèi)恢復(fù)期結(jié)核病病人的送藥和訪視工作。
7.建立健全性病、艾滋病防治工作制度，開展防治知識宣傳，高危人群行為干預(yù)、咨詢、檢測、轉(zhuǎn)診服務(wù)；協(xié)助開展流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)學(xué)隨訪、醫(yī)療救助；妥善保管工作檔案，嚴(yán)格遵守保密制度。
8．對傳染病預(yù)防、治療管理中，發(fā)生傳染病疫情緩報、漏報、謊報、隱瞞不報，造成疫情擴(kuò)大或傳染病暴發(fā)流行的部門和責(zé)任人，應(yīng)嚴(yán)格追究責(zé)任。
免疫規(guī)劃管理制度
1.對適齡兒童根據(jù)規(guī)定的免疫程序進(jìn)行疫苗接種，并宣傳免疫預(yù)防知識。
2.建立兒童預(yù)防接種電子檔案，及時做好信息登記和更新，上傳至國家信息管理平臺。檔案應(yīng)長期妥善保管。
3.疫苗專人管理，制定需求計劃，從規(guī)定渠道購入。購入時須驗收疫苗相關(guān)合格證件。做好領(lǐng)發(fā)登記，及時掌握使用量及耗損量。過期疫苗登記后上交。
4.疫苗的運輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。建立冷鏈設(shè)備檔案，賬物相符、專物專用。
5.合理安排疫苗接種門診周期，設(shè)成人接種日。接種場所、接種人員、消毒、體檢及接種均應(yīng)符合相關(guān)要求。
6.及時建立接種卡、接種簿與接種證，按時預(yù)約接種。做好常規(guī)查漏補種和強(qiáng)化免疫工作。
7.做好接種率監(jiān)測與常規(guī)接種月報表統(tǒng)計，定期評價疫苗接種情況。
8.對預(yù)防接種異常反應(yīng)做好登記、調(diào)查，并及時處理、上報。
健康教育管理制度
1.在街(鄉(xiāng))政府健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，建立健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃，定期召開例會，開展健康教育和健康促進(jìn)工作。
2.建立健康教育宣傳板報、櫥窗，定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識，倡導(dǎo)健康的生活方式。
3.開通社區(qū)健康服務(wù)咨詢熱線，提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務(wù)。
4.針對不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康知識講座，解答居民最關(guān)心的健康問題。
5.發(fā)放各種健康教育手冊、書籍，宣傳普及防病知識。
6.完整保存健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。
慢性非傳染性疾病管理制度
1.設(shè)專（兼）職人員管理慢性病工作，建立社區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃。
2.對社區(qū)高危人群和重點慢性病定期篩查，掌握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫。
3.對人群重點慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查，了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。
4.針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預(yù)活動，舉辦慢性病防治知識講座，發(fā)放宣傳材料。
5.對本社區(qū)已確診的五種慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤）患者進(jìn)行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，詳細(xì)記錄。
6.建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任，以保證對慢性病患者的連續(xù)。
地方病管理制度
1.結(jié)合本地區(qū)地方病流行情況，制定防治工作計劃，開展綜合防治工作。
2.做好地方病的登記、統(tǒng)計與上報工作。
3.配合專業(yè)機(jī)構(gòu)開展地方病病情和相關(guān)危險因素的監(jiān)測，準(zhǔn)確、及時、定量分析和預(yù)測地方病情及流行趨勢。
4.有針對性地開展多種形式的地方病防治知識宣傳教育。
5.完善信息網(wǎng)絡(luò)，為調(diào)整防治策略、制訂防治規(guī)劃、開展防治工作及效果評估提供科學(xué)依據(jù)。
職業(yè)病管理制度
1.定期收集職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)資料，掌握本轄區(qū)用人單位職業(yè)病危害因素的分布與監(jiān)測，職業(yè)健康檢查及職業(yè)病發(fā)病、急性職業(yè)中毒事故的發(fā)生等相關(guān)工作的基本情況和動態(tài)變化。
2.采取多種形式開展職業(yè)衛(wèi)生法律知識的宣傳教育，為用人單位和勞動者提供職業(yè)病危害和防護(hù)知識咨詢、教育和培訓(xùn)，提高勞動者的自我健康保護(hù)意識。
3.發(fā)現(xiàn)職業(yè)病人或疑似職業(yè)病人時，應(yīng)及時報告上級衛(wèi)生行政部門，并告知勞動者本人及用人單位。
4.建立轄區(qū)職業(yè)衛(wèi)生檔案目錄，統(tǒng)一編號，實施計算機(jī)管理；定期檢查核對檔案的內(nèi)容，記錄變動情況。
5.督促用人單位建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案，并定期對檔案進(jìn)行檢查指導(dǎo)。
兒童保健工作制度
1.設(shè)專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測等工作。
2.掌握轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童基本情況和健康狀況，實行定期健康體檢，并對體檢結(jié)果進(jìn)行綜合評價。
3.做好新生兒訪視工作，指導(dǎo)家長做好新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理和疾病預(yù)防等工作。
4.對不同月齡和年齡的兒童進(jìn)行血紅蛋白、智力、視力測查，聽力篩查和口腔檢查，對檢查結(jié)果異常的兒童進(jìn)行登記、轉(zhuǎn)診、追蹤和治療。
5.在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的體弱兒，按照管理常規(guī)進(jìn)行登記和管理。
6.掌握轄區(qū)內(nèi)托幼園所的基本情況，定期深入園所進(jìn)行計劃免疫接種、傳染病預(yù)防、衛(wèi)生消毒、五官保健等工作的督促與指導(dǎo)。
7.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童生命監(jiān)測工作，掌握轄區(qū)內(nèi)出生活產(chǎn)數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因。
8.及時準(zhǔn)確完成兒童保健信息的登記、統(tǒng)計和上報工作。
婦女保健工作制度
1.設(shè)專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女保健相關(guān)信息收集與管理、孕前與孕產(chǎn)期保健管理與指導(dǎo)、婦女多發(fā)病防治與管理、避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo)等婦女保健工作。
2.掌握轄區(qū)內(nèi)人口、已婚婦女、育齡婦女、孕產(chǎn)婦、人口出生、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡等基本情況，定期與相關(guān)部門進(jìn)行核實。
3.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女常見疾病的篩查工作，對篩查情況進(jìn)行登記，對篩查出的高危婦女進(jìn)行隨訪治療或轉(zhuǎn)診。
4.開展預(yù)防常見婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。
5.負(fù)責(zé)為轄區(qū)內(nèi)婦女提供婦女常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，開展婦女病防治工作。
孕產(chǎn)婦保健工作制度
1.為轄區(qū)戶籍人口、常住人口中的妊娠婦女建立“母子健康檔案”（母子保健手冊），并進(jìn)行早孕檢查與指導(dǎo)。
2.對孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒進(jìn)行訪視，統(tǒng)計上報相關(guān)信息。
3.做好孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒生命監(jiān)測與管理工作。
4.對建冊的孕婦進(jìn)行高危篩查，篩查出的高危孕婦按要求進(jìn)行登記、追訪與管理。
5．入戶調(diào)查、核實本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡（含外地戶口及外區(qū)戶口）情況，填寫死亡報告卡，及時上報。
計劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度
1.為轄區(qū)內(nèi)育齡婦女提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)，開展避孕節(jié)育知識宣傳普及。
2.開展避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo)，做好避孕節(jié)育方法的知情選擇。指導(dǎo)育齡人群實施有效的避孕措施。做好性生活指導(dǎo)，提高已婚夫婦生活質(zhì)量。
3．提供避孕藥具，做好相關(guān)藥具的儲存與保管。
4．開展經(jīng)常性的孕情監(jiān)測服務(wù)，做好跟蹤隨訪工作。
5．開展育齡婦女計劃生育手術(shù)并發(fā)癥和藥具不良反應(yīng)的監(jiān)測。
6.做好計劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)的登記、匯總、統(tǒng)計與上報。
精神衛(wèi)生工作制度
1.成立地區(qū)精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立精神衛(wèi)生三級管理網(wǎng)絡(luò)（街道、居委會、監(jiān)護(hù)人），制定工作計劃，定期召開例會。
2.開展精神衛(wèi)生流行病學(xué)調(diào)查，準(zhǔn)確掌握精神病人基本情況，實行動態(tài)管理，及時準(zhǔn)確上報精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計報表。
3.開展重點人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。
4.開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至上級專業(yè)機(jī)構(gòu)確診。
5.建立隨訪制度。定期走訪居委會，按疾病分期隨訪精神病人，及時掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)。
6.指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促病人按時服藥、觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀，動員病人參加社區(qū)組織的康復(fù)活動。
7．病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時，應(yīng)有家屬或監(jiān)護(hù)人陪同。
8．做好重點精神病人的管理，防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。
9．對“三無”精神病人登記造冊并上報；對生活困難、符合免費服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者，幫助申請享受、發(fā)放免費藥物治療。
老年保健工作制度
1.設(shè)專（兼）職人員負(fù)責(zé)老年保健工作，建立網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃。
2.對轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況，進(jìn)行調(diào)查、登記、建立健康檔案。
3.對以社區(qū)居家養(yǎng)老形式為主的老年人進(jìn)行服務(wù)需求評估，提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)。
4.對患有慢性病的老人進(jìn)行管理,進(jìn)行飲食、運動、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)。
5.對于高危老人，進(jìn)行健康指導(dǎo)、行為危險因素干預(yù)。
6.開展多種形式的健康教育，對老年人進(jìn)行疾病的預(yù)防、自我保健、常見傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。
社區(qū)康復(fù)工作制度
1.開展社區(qū)殘疾人健康狀況調(diào)查,掌握殘疾人的基本狀況和康復(fù)需求,并建立社區(qū)殘疾人基本數(shù)據(jù)檔案,實施動態(tài)管理。
2.對有康復(fù)需求的殘疾人，建立康復(fù)檔案，進(jìn)行功能評估，制定康復(fù)計劃，實施康復(fù)治療和功能訓(xùn)練。
3.積極開展家庭康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)工作，對殘疾人及親友開展康復(fù)知識培訓(xùn)和指導(dǎo)。
4.對于在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)無法滿足的康復(fù)需求，向設(shè)有康復(fù)科的上級綜合醫(yī)院或康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)診。
5.利用各種方式宣傳康復(fù)和殘疾預(yù)防知識，動員社會力量參與社區(qū)康復(fù)服務(wù)。
全科門診工作制度
1.全科診室的工作應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的全科醫(yī)師或持有全科崗位培訓(xùn)合格證書的醫(yī)師擔(dān)任。
2.全科醫(yī)師應(yīng)對病人的健康狀況進(jìn)行全面整體的檢查和評估，并將結(jié)果準(zhǔn)確記載于健康檔案。兩次不能確診的病人應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診。對需要轉(zhuǎn)診的病人，認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單，協(xié)助轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。
3.全科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人具體情況，有針對性地進(jìn)行健康指導(dǎo)和發(fā)放健康教育處方，并記入健康檔案。
4.全科醫(yī)師對慢性非傳染性疾病病人應(yīng)進(jìn)行規(guī)范管理。
5.認(rèn)真填寫門診日志及相應(yīng)信息，按時上報。
6.發(fā)現(xiàn)傳染病病人，及時做好診治、疫情報告、消毒、隔離及轉(zhuǎn)運。
7.全科診室應(yīng)有相對獨立的單人診區(qū)，私密性良好的診療環(huán)境，嚴(yán)格消毒，防止交叉感染，保持清潔整齊。
首診負(fù)責(zé)制制度
1.首先接診的科室為首診責(zé)任科室，接診醫(yī)師為首診責(zé)任人。
2.首診醫(yī)師對病人進(jìn)行初步診斷，并做出相應(yīng)處理，不允許任何推諉或變相推諉現(xiàn)象。
3.遇到需要急診搶救的危重病人，應(yīng)就地?fù)尵戎委?；如設(shè)備、條件有限，首診醫(yī)師在應(yīng)急對癥處理的同時，與上級醫(yī)院或120聯(lián)系，并護(hù)送病人到上級醫(yī)院。
4.遇危重、疑難病人處理困難時，應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診、它科會診，或轉(zhuǎn)診，并上報業(yè)務(wù)主管部門。
5.病人病情涉及多個科室，原則上首診科室先處理，必要時請其他科室協(xié)同處理，各科室經(jīng)治醫(yī)師均應(yīng)詳細(xì)記錄處理經(jīng)過。
6.病人因病情需要住院或觀察室留觀，門診醫(yī)師須與有關(guān)科室醫(yī)師取得聯(lián)系并做好交接，以保證醫(yī)療安全。
7.危重病人進(jìn)行檢查、轉(zhuǎn)科、留觀、住院，均需有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。
8.因病情需要轉(zhuǎn)院治療的病人，嚴(yán)格按照雙向轉(zhuǎn)診制度執(zhí)行。
9.病人病情變化或需要進(jìn)行特殊檢查治療時，醫(yī)生必須盡到告知義務(wù)。
雙向轉(zhuǎn)診制度
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)至少與一所大型醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，簽定協(xié)議，制定實施方案和服務(wù)流程，設(shè)專人負(fù)責(zé)，確保轉(zhuǎn)診渠道通暢。
2.培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)生，掌握雙向轉(zhuǎn)診的病種范圍、適應(yīng)癥、轉(zhuǎn)診流程和保障措施，熟悉轉(zhuǎn)診醫(yī)院的基本情況、專家特長、常用檢查項目及價格。
3.社區(qū)醫(yī)生對符合轉(zhuǎn)診條件的病人，認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單，與上級醫(yī)院接診部門取得聯(lián)系，優(yōu)先接待轉(zhuǎn)診病人，確保病人得到及時治療。
4.主動加強(qiáng)與上級醫(yī)院的溝通，及時掌握上轉(zhuǎn)病人的診斷治療情況，做好轉(zhuǎn)診病人的追蹤服務(wù)工作。
5.對轉(zhuǎn)回社區(qū)的診斷明確、病情穩(wěn)定或康復(fù)期病人，應(yīng)及時提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務(wù)。
健康檔案管理制度
1.健康檔案包括家庭健康檔案、個人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份，個人健康檔案每人一份，以家庭為單位成冊。
2.應(yīng)為轄區(qū)內(nèi)重點人群（老年、婦女、兒童）、弱勢人群（孤寡、殘疾、低保）、慢性非傳染性疾病病人建立健康檔案。
3.對患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人，應(yīng)在健康檔案袋上用紅、綠、橙、藍(lán)、黑色標(biāo)識區(qū)分。
4.健康檔案由全科醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫，項目齊全、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、不得隨意涂改。診療記錄按soap（主觀治療、客觀檢查、評價、計劃）要求書寫。
5.健康檔案每年至少隨訪記錄四次，進(jìn)行動態(tài)管理。
6.健康檔案應(yīng)及時收集、及時記錄、統(tǒng)一編號、歸檔保管。個人健康檔案分散存放的，應(yīng)在家庭健康檔案中標(biāo)明其存放地。
7.健康檔案管理應(yīng)責(zé)任到人、制度到位、硬件落實、管理達(dá)標(biāo)，逐步納入計算機(jī)系統(tǒng)管理。
處方管理制度
1.經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的簽字或印章在機(jī)構(gòu)留樣后，方可開具處方。
2.處方標(biāo)準(zhǔn)、格式按照衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一要求執(zhí)行。
3.醫(yī)師開具處方項目填寫齊全、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。
4.醫(yī)師根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。
5.開具品和一類的醫(yī)師應(yīng)取得相應(yīng)的處方權(quán)；使用專用處方；藥師應(yīng)取得相應(yīng)調(diào)劑資格。
6.處方一般不得超過7日用量，急診處方一般不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。
7.處方應(yīng)按照類別和期限妥善保存。保存期滿后，經(jīng)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。
病案管理制度
1.設(shè)置專門部門或者配備專（兼）職人員，負(fù)責(zé)病案的保存與管理工作。
2.門（急）診病歷及住院病歷，應(yīng)分別統(tǒng)一編號。實行封閉式管理，嚴(yán)防病歷丟失。
3.嚴(yán)禁任何人涂改、轉(zhuǎn)借、拆散、偽造、隱匿、銷毀、丟失、搶奪、竊取病歷。
4.任何機(jī)構(gòu)和個人不得擅自查閱病人的病歷。因科研、教學(xué)需要查閱病歷的，需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)同意后查閱。閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還。不得泄露患者隱私。
5.患者診療活動結(jié)束后，24小時內(nèi)及時收回門診病歷；患者住院期間，住院病歷由科室統(tǒng)一保管；各種檢查報告單結(jié)果出具后、24小時內(nèi)歸入門診病歷或住院病歷。
6.住院病歷如需帶離病區(qū)時，由病區(qū)指定專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。需要復(fù)印病歷時，按規(guī)定復(fù)印病歷的客觀部分。
7.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，機(jī)構(gòu)指派專人在患者或其人在場的情況下封存相關(guān)病歷記錄，專人保管，封存的病歷可以是復(fù)印件。
急診急救工作制度
1.選派有一定臨床經(jīng)驗和技術(shù)水平的醫(yī)師、護(hù)士承擔(dān)急診急救工作。
2.嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，堅持“先搶救后收費”原則，杜絕見死不救等違法違規(guī)行為。
3.嚴(yán)密觀察急診病人的病情變化，做好各項記錄。認(rèn)真執(zhí)行急診技術(shù)操作規(guī)程。
4.院前搶救急救病人時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即到現(xiàn)場救護(hù)，并迅速與120聯(lián)系救援，待病情允許情況下，及時轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院病人必須由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，做好與轉(zhuǎn)診醫(yī)院交接工作。
5.遇重大搶救，應(yīng)立即上報，主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)親臨現(xiàn)場指揮搶救。
6.急診搶救藥品準(zhǔn)備齊全，搶救器材保證完好狀態(tài)，由專人管理，放置固定位置，便于使用；經(jīng)常檢查，進(jìn)行補充、更新、及時消毒維護(hù)。
留觀制度
1.由于各種原因不需或不能立即住院，但病情尚須觀察的病人和門診輸液治療的病人，可留觀察室進(jìn)行觀察。
2.留觀病人一律由醫(yī)生建立留觀病歷，留觀結(jié)束可將病歷歸入健康檔案中。
3.醫(yī)師要嚴(yán)密觀察留觀病人病情，隨時記錄病情變化及處理經(jīng)過。
4.護(hù)士應(yīng)隨時主動巡視病人，按時進(jìn)行護(hù)理并及時記錄，向醫(yī)生反映病情變化等。
5.醫(yī)生、護(hù)士要按時、詳細(xì)、認(rèn)真地進(jìn)行留觀病人交接班工作，并寫出書面記錄。
家庭病床工作制度
1.為適合在家庭條件下進(jìn)行檢查、護(hù)理、治療的病人建立家庭病床。
2.家庭病床收治的病種范圍應(yīng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的醫(yī)療條件和技術(shù)水平確定。
3.家庭病床的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)由醫(yī)療護(hù)理技術(shù)骨干擔(dān)任，經(jīng)培訓(xùn)后上崗，嚴(yán)格執(zhí)行診治、護(hù)理常規(guī)和各項操作規(guī)程，不斷提高工作水平、工作效率。
4.建立家庭病床病歷和家庭護(hù)理病歷，定期查房，并對家庭病床病人進(jìn)行診斷、治療、提供康復(fù)指導(dǎo)，必要時安排會診、轉(zhuǎn)診。
5.為醫(yī)護(hù)人員配備適用于家庭病床開展工作的診斷、檢查、治療和搶救設(shè)備及必要的交通工具。
6.家庭病床的收費應(yīng)執(zhí)行國家統(tǒng)一醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)。
綜合病房工作制度
1.根據(jù)社區(qū)居民基本醫(yī)療需求，開設(shè)老年護(hù)理、康復(fù)、臨終關(guān)懷等綜合病房和日間照顧病房。
2.病房實行科主任負(fù)責(zé)制，護(hù)士長負(fù)責(zé)做好日常病區(qū)管理工作。
3.認(rèn)真執(zhí)行行政查房、業(yè)務(wù)查房、醫(yī)師三級查房，開展疑難重癥病例和死亡病例討論，做好會診和轉(zhuǎn)診工作。
4.按時做好病房交接班工作和交接記錄。危重病人實行床頭交接，新入院病人和出院病人實行重點交接。
5.嚴(yán)格執(zhí)行住院病歷書寫規(guī)范，嚴(yán)格病案質(zhì)量控制，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
6.對病人實行分級護(hù)理，落實護(hù)理責(zé)任制。
7.做好病人的住院管理，入院、出院指導(dǎo)，加強(qiáng)健康教育宣傳工作。
8.保持病區(qū)環(huán)境整潔、空氣清新，嚴(yán)格消毒，防止醫(yī)源性感染。
護(hù)理工作制度
1．以健康為中心為有需求的社區(qū)居民提供護(hù)理、保健、康復(fù)等服務(wù)。
2．與全科醫(yī)生、防保人員組成健康服務(wù)團(tuán)隊，進(jìn)行人群的健康管理、重點人群的護(hù)理保??；
3．根據(jù)居民的主要健康問題，制定、實施護(hù)理工作計劃。有針對性的提出社區(qū)慢性病人的整體化護(hù)理方案，并指導(dǎo)病人家屬協(xié)助實施，及時向全科醫(yī)生反饋相關(guān)信息。
4．遵醫(yī)囑完成擔(dān)任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中各項護(hù)理工作，并做好社區(qū)護(hù)理記錄。
5．嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，做好查對和交接班工作，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。
6．保證急救藥品、物品的使用，各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚，器械完好，每日清點，賬物相符并有記錄，做好交接。
7．做好消毒工作，按要求將醫(yī)療垃圾集中回收、處置，避免交叉感染發(fā)生。
8．為轄區(qū)居民開展各種健康教育健康促進(jìn)活動。
執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對制度
1.醫(yī)囑分長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑必須注明執(zhí)行時間并簽全名。
2.醫(yī)囑的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清楚，每項醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)只包含一個內(nèi)容，并注明下達(dá)時間，具體到分鐘。
3.醫(yī)囑不得涂改。如需更改或撤消時，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽全名。不執(zhí)行被涂改的醫(yī)囑。
4.一般情況下，護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救危重病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)及時補記醫(yī)囑。
5.護(hù)士每班要查對醫(yī)囑，以保證執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，交待清楚，并在護(hù)士交班記錄上注明。
6.處理醫(yī)囑時必須經(jīng)過查對后方可執(zhí)行，及時查對轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，對有疑問的醫(yī)囑須問清后方可執(zhí)行。
7.當(dāng)日醫(yī)囑處理完畢后，要兩人以上進(jìn)行查對，并將所有醫(yī)囑核對一次。每周大查對一次。重整醫(yī)囑后必須兩人查對簽字。
護(hù)理文書書寫制度
1.護(hù)理文書包括：體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、出入量記錄、病房交班報告、手術(shù)護(hù)理記錄單、護(hù)理病歷、護(hù)理出診記錄等。
2.護(hù)理文書除特殊規(guī)定外，一律采用鋼筆書寫。表達(dá)內(nèi)容真實，文字工整、字跡清晰、語句通順、標(biāo)點正確，使用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語，及時記錄，并簽全名。
3.眉欄項目、頁數(shù)應(yīng)逐項、逐頁填全，不得空項、漏項。
4.護(hù)理文書書寫出現(xiàn)錯字時，應(yīng)用雙橫線畫在錯字上，進(jìn)行修改并簽名。
5.度量衡單位一律使用國家統(tǒng)一擬定的名稱和標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)字一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。
6.護(hù)理文書納入病案資料一并保存。
門診咨詢工作制度
1.設(shè)立門診咨詢臺，負(fù)責(zé)門診導(dǎo)醫(yī)、咨詢、預(yù)約、便民服務(wù)等工作。工作人員要認(rèn)真、主動、熱情、耐心、周到的為病人服務(wù)。
2.負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)病人就診過程中遇到的有關(guān)問題；接聽熱線電話，做好電話咨詢工作。
3.發(fā)放健康手冊、健康教育處方，播放健康教育的有關(guān)錄象、光盤、錄音。
4.為病人提供飲用水、出借輪椅、收費查詢等服務(wù)。
5.保持環(huán)境整潔、維護(hù)就診秩序，提高安全意識，防范安全隱患。
注射室工作制度
1.各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，一般外帶藥物注射須持醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射證明。
2.應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定做好注射前的藥敏試驗，并重新確認(rèn)外帶藥物的過敏試驗結(jié)果，減少醫(yī)療風(fēng)險。
3.嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，密切觀察病人注射后的情況，發(fā)生注射后反應(yīng)及時進(jìn)行處置，并報告經(jīng)治醫(yī)師。
4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，戴口罩帽子，做到一人一針一管一帶一巾一消毒，防止交叉感染。
5.定期進(jìn)行室內(nèi)衛(wèi)生清掃、消毒和空氣監(jiān)測。
治療室工作制度
1.室內(nèi)環(huán)境整潔、布局合理，嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū)，清潔區(qū)、污染區(qū)，并有明確標(biāo)志。
2.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入治療室要衣帽整潔，操作前洗手、戴口罩。非工作人員不得進(jìn)入。
3.藥品及器械管理有序，內(nèi)用藥與外用藥分類放置，標(biāo)簽清楚，定期清點，做好交接班記錄。
4.執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)格“三查七對”，輸液加藥要堅持現(xiàn)配現(xiàn)用的原則，嚴(yán)格執(zhí)行藥物配伍禁忌。
5.用過的醫(yī)療器具及時清理、清點、消毒、滅菌，無菌物品須注明滅菌日期，超過使用時限重新滅菌。
6.每日進(jìn)行室內(nèi)清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行空氣消毒和空氣培養(yǎng)。
7.各種登記、記錄要完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，妥善保存。
中醫(yī)工作制度
1.按要求配備中醫(yī)藥人員、中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施、開設(shè)中醫(yī)診室。有條件的應(yīng)設(shè)置中藥房，并配置一定數(shù)量的中藥飲片和中成藥。
2.開展中醫(yī)藥預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育、健康教育服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。
3.針對社區(qū)居民的主要健康問題及疾病的流行趨勢，應(yīng)用中醫(yī)藥理論和方法開展疾病預(yù)防和健康教育，發(fā)放中醫(yī)藥特色的健康處方。
4.應(yīng)用針灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
5.根據(jù)理、法、方、藥的原則，規(guī)范書寫中醫(yī)病歷。
6.針灸應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，采取措施防止暈針、滯針、斷針等意外發(fā)生。。針灸針具嚴(yán)密滅菌，一穴一針，防止交叉感染。
7.骨傷治療要嚴(yán)格按照操作規(guī)程，根據(jù)患者的年齡、身體條件等進(jìn)行相應(yīng)的手法治療。
口腔工作制度
1.開展社區(qū)居民及托幼園所、中小學(xué)校等牙病普查普治工作，將篩查人員的口腔基本情況，認(rèn)真地記載在健康檔案中。
2.做好口腔保健及口腔疾病健康宣傳工作。
3.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，經(jīng)診治三次不能確診者，要及時請上級醫(yī)師診視，減少復(fù)診率，提高治愈率。對疑難病三次不能確診的，及時轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院。
4.口腔治療需注射麻醉劑時應(yīng)首先詢問病人有無過敏史，按照常規(guī)做藥敏試驗，備常規(guī)急救藥品。
5.嚴(yán)格無菌操作、器械消毒工作和室內(nèi)紫外線空氣消毒，防止交叉感染。
6.定期對器械清點、加油保養(yǎng)
檢驗科工作制度
1.收集標(biāo)本時，應(yīng)認(rèn)真查對，標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。不能立即檢驗的標(biāo)本應(yīng)妥善保管。特殊標(biāo)本發(fā)出報告后，應(yīng)保留24小時。
2.認(rèn)真核對檢驗結(jié)果，填寫檢驗報告單，作好登記，按規(guī)定及時發(fā)出報告。
3.檢驗結(jié)果與臨床表現(xiàn)不符合時，主動與全科醫(yī)師聯(lián)系，可重新檢驗。發(fā)現(xiàn)檢查項目以外的陽性結(jié)果應(yīng)主動報告。
4.一般標(biāo)本和用具使用后應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)黃袋雙層嚴(yán)密包扎，注明可疑微生物名稱、產(chǎn)出日期、科室，由醫(yī)療廢物處置專門機(jī)構(gòu)統(tǒng)一處置，防止交叉感染。
5.實行實驗室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度，保證檢驗質(zhì)量。
6.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)保管，定期檢查。
功能檢查科工作制度
1．根據(jù)醫(yī)師填寫的申請單合理安排各項功能檢查，特殊檢查應(yīng)事先預(yù)約并告知病人注意事項。
2．危重病人應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。
3．認(rèn)真查對病人姓名、性別、年齡、檢查部位、臨床診斷、檢查結(jié)果，并做好相關(guān)登記。
4．及時準(zhǔn)確報告檢查結(jié)果，遇疑難問題應(yīng)與全科醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決。
5．放射科重要攝片由醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定投照技術(shù)。定期集體閱片，提高投照技術(shù)和診斷質(zhì)量。
6.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好病人和醫(yī)務(wù)人員的x線防護(hù)。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，妥善安排休假。
藥房調(diào)劑工作制度
1.藥劑人員應(yīng)憑醫(yī)師處方，按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品。
2.認(rèn)真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫清晰、完整，并確認(rèn)處方的合法性。
3.調(diào)劑處方時應(yīng)做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。
4.審核處方用藥的適宜性。存在用藥不適宜時，應(yīng)告知醫(yī)師進(jìn)行更改。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的不合理用藥、用藥錯誤和超劑量使用醫(yī)師未雙簽字時，有權(quán)拒絕調(diào)劑。
5.配方時應(yīng)遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)、稱量、計數(shù)要準(zhǔn)確。禁止取藥時用手直接接觸藥品。
6.瓶簽?zāi)：蛩幤窐?biāo)志不清楚的藥品暫不發(fā)放，查詢清楚后方可調(diào)配。
7.處方調(diào)劑后，需經(jīng)嚴(yán)格核對并由調(diào)配者及核對者雙簽字后方可發(fā)藥。
8.發(fā)出的藥品，必須將服用方法詳細(xì)寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑必須注明“服前搖勻，或“用前搖勻”，外用藥注明“不可內(nèi)服”等字樣，并向病人講明用法及注意事項。
飲片調(diào)劑制度
1.根據(jù)處方藥品的不同體積和重量，選用相應(yīng)的衡器。所用衡器要隨時檢查，并經(jīng)計量部門定期校驗，保證衡量器具的準(zhǔn)確。
2.調(diào)劑人員接到處方后要再次審方，特別注意處方中有無配伍禁忌。
3.調(diào)劑人員對所調(diào)配的飲片質(zhì)量負(fù)有監(jiān)督的責(zé)任，所調(diào)配的飲片應(yīng)潔凈、無雜質(zhì)等。發(fā)現(xiàn)霉變或假冒的飲片應(yīng)及時更換后才可繼續(xù)調(diào)配。
4.為了便于復(fù)核，應(yīng)按照處方藥味順序調(diào)配，間隔擺放，不可混為一堆。
5.一方多劑時，按等量遞減，逐劑復(fù)戥的原則分計量，每一劑的重量誤差在±5%以內(nèi)。
6.需要先煎、后下、包煎等特殊處理的飲片無論處方是否有注腳，均應(yīng)按照規(guī)程要求處理。
7.一張?zhí)幏讲灰藘扇斯餐{(diào)配，防止出現(xiàn)重配或漏配。調(diào)配完畢自查，確認(rèn)無誤簽字交給復(fù)核人員。
第8篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理辦法范文
一、充分認(rèn)識三項制度改革的重大意義改革開放以來,*市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制、藥品生產(chǎn)流通體制改革取得了顯著成績。但現(xiàn)行醫(yī)藥衛(wèi)生體制存在的問題和矛盾越來越突出,醫(yī)療費用增長過快,衛(wèi)生資源條塊分割、重復(fù)建設(shè),醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)補償機(jī)制不合理,藥品生產(chǎn)流通秩序混亂等問題,嚴(yán)重影響了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度的建立。各級各部門要從講政治和實踐“三個代表”的高度充分認(rèn)識三項制度改革的重要意義,采取切實措施,加快改革步伐。
二、明確三項制度改革的目標(biāo)任務(wù)
(一)總體目標(biāo):用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)的需要。
(二)主要任務(wù):引入分擔(dān)機(jī)制,盡快在*市基本建立起適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制要求和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的、能夠保障城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療需求的、基本醫(yī)療保險與公務(wù)員醫(yī)療補助、補充醫(yī)療保險、社會醫(yī)療救助和商業(yè)醫(yī)療保險相結(jié)合的社會醫(yī)療保障體系;引入競爭機(jī)制,進(jìn)一步調(diào)動醫(yī)藥衛(wèi)生工作者的積極性,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;抑制醫(yī)藥費用過快增長,逐步建立起適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)要求的城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制,促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)健康發(fā)展,讓群眾享有價格合理、質(zhì)量優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù),提高人民的健康水平。
三、加快城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革
(一)改革的原則。堅持保障水平與*市現(xiàn)階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng),低水平、廣覆蓋的原則;實行屬地管理的原則;基本醫(yī)療保險費由用人單位與職工共同負(fù)擔(dān)的原則;基本保險基金實行社會統(tǒng)籌與個人帳戶相結(jié)合的原則;權(quán)利與義務(wù)相統(tǒng)一的原則。
(二)基本醫(yī)療保險的范圍和繳費辦法。本市行政區(qū)域內(nèi)的國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工,國家機(jī)關(guān)及其工作人員,事業(yè)單位及其職工,民辦非企業(yè)單位及其職工,社會團(tuán)體及其專職人員,上述單位的退休人員和按有關(guān)規(guī)定辦理退職的人員,均應(yīng)參加本市的基本醫(yī)療保險。
按照“以收定支,收支平衡,略有節(jié)余”的原則,確定基本醫(yī)療保險單位按上月職工工資總額的6%左右、職工按上月本人工資收入的2%繳費。職工的個人繳費由單位代為扣繳,退休人員個人不繳費。
(三)建立統(tǒng)籌基金和個人帳戶?；踞t(yī)療保險基金分為統(tǒng)籌基金和個人帳戶金。統(tǒng)籌基金用于支付起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的住院和門診規(guī)定病種的一定比例的醫(yī)療費用;個人帳戶金用于支付基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用,起付標(biāo)準(zhǔn)以下和最高支付限額以上的醫(yī)療費用以及應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用。
起付標(biāo)準(zhǔn)以本市上年度職工平均工資為基數(shù),按一、二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同比例確定。
最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)為本市上年度職工平均工資的4倍左右。
起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費用,主要從統(tǒng)籌基金中支付,個人也要負(fù)擔(dān)一定比例。超過最高支付限額的醫(yī)療費,由大額醫(yī)療費救助金按規(guī)定支付。
(四)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理?；踞t(yī)療保險實行定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店管理。參保人患病,應(yīng)當(dāng)?shù)奖臼械亩c醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),可在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)購藥,也可持處方到定點零售藥店購藥。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織被確定為定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,其基本醫(yī)療保險服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險范圍。
市勞動保障行政部門和社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu),對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店的診療過程、醫(yī)療費用、藥品用量及銷售等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查時,有關(guān)定點單位和人員應(yīng)積極配合,提供有關(guān)檔案、病歷資料和數(shù)據(jù)等。
(五)做好新老制度的過渡銜接工作。在新的醫(yī)療保險方案實施之前,職工享受的醫(yī)療待遇和管理辦法不變,單位拖欠職工的醫(yī)療費一律由原單位、原渠道解決。
駐槐蔭區(qū)、章丘市內(nèi)原執(zhí)行《*市企業(yè)職工醫(yī)療保險試行辦法》(第九十八號市長令)的企業(yè),新的醫(yī)療保險方案實施前所發(fā)生的醫(yī)療費仍按第九十八號市長令的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。職工和退休人員個人帳戶金有余額的,新的醫(yī)療保險方案實施后,其余額仍由單位管理,在基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)屬于個人自付部分的醫(yī)療費用仍可使用。
四、積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
(一)實行衛(wèi)生工作全行業(yè)管理。要打破醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政隸屬關(guān)系和所有制界限,積極實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,調(diào)整衛(wèi)生資源的存量和增量,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,提高利用效率。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過兼并、合并、聯(lián)合、合作等多種形式,組建醫(yī)療服務(wù)集團(tuán),實現(xiàn)優(yōu)勢互補、資源共享。調(diào)整衛(wèi)生技術(shù)人員和現(xiàn)有設(shè)備分布,拓寬衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域。運用法律、行政、經(jīng)濟(jì)等手段,加強(qiáng)區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生資源的宏觀調(diào)控,逐步實行衛(wèi)生工作全行業(yè)管理。嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)及健康相關(guān)產(chǎn)品的準(zhǔn)入和監(jiān)管,對全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用、大型醫(yī)療設(shè)備等實行準(zhǔn)入制度。探索企業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)社會化形式,逐步將其納入社會衛(wèi)生服務(wù)體系和衛(wèi)生全行業(yè)管理范圍。
(二)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理制度。將現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為非營利性和營利性兩類進(jìn)行管理,對兩類醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行不同的財政稅收和價格政策。非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)體系中占主導(dǎo)地位,享受相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策。政府舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)由同級財政給予合理補助,并按扣除財政補助和藥品差價收入的成本制定醫(yī)療服務(wù)價格;其他非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)不享受政府補助,醫(yī)療服務(wù)價格執(zhí)行政府指導(dǎo)價。營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格放開。取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),須到當(dāng)?shù)毓ど獭⒍悇?wù)部門辦理相關(guān)登記手續(xù),依法自主經(jīng)營,照章納稅。衛(wèi)生、財政部門要切實加強(qiáng)對非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財務(wù)監(jiān)督管理,保證資金的合理有效使用。
建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織、綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院合理分工的醫(yī)療服務(wù)體系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織主要從事預(yù)防、保健、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)和常見病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病的治療康復(fù);綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院主要從事疾病診治,其中大型醫(yī)院主要從事急危重癥、疑難病癥的診療及科研、教育工作。要建立健全科學(xué)規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織和綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院“雙向轉(zhuǎn)診”制度,保障廣大人民群眾對醫(yī)療服務(wù)選擇權(quán),做到“小病在社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院”,確立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織是居民健康的第一守門人的地位。
(三)實行醫(yī)藥分開管理
1、先對政府舉辦的縣及縣以上公立非營利性醫(yī)院以及軍隊、武警、工業(yè)和其他部門向社會開放的非營利性的醫(yī)院,實行藥品收支兩條線管理。根據(jù)《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》的要求,對醫(yī)療收支、藥品收支進(jìn)行分開核算,計算平均藥品收支結(jié)余率,確定藥品收入上繳比例,或按醫(yī)院實際藥品收支節(jié)余額核定上繳金額。藥品收支結(jié)余全部上繳衛(wèi)生行政部門,納入財政專戶管理,合理返還,主要用于彌補醫(yī)院的醫(yī)療成本和發(fā)展建設(shè)以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、預(yù)防保健等其他衛(wèi)生事業(yè),任何部門不得以任何理由截留或挪作他用,也不得抵頂或減少預(yù)算撥款。
2、在規(guī)范財政補助方式和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格的基礎(chǔ)上,逐步將醫(yī)院的門診藥房改為藥品零售企業(yè),實行獨立核算,照章納稅。
(四)改革預(yù)防保健體系和衛(wèi)生監(jiān)督體制。堅持預(yù)防為主的方針,建立綜合性預(yù)防保健體系,負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生、疾病預(yù)防控制、保健領(lǐng)域的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),提供技術(shù)咨詢,開展健康教育、調(diào)查處理傳染病流行、中毒等公共衛(wèi)生突發(fā)事件。同時,按照依法行政、政事分開和綜合管理的原則,建衛(wèi)生監(jiān)督制度,承擔(dān)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)。要加強(qiáng)隊伍建設(shè),建立和完善行政執(zhí)法監(jiān)督和自律機(jī)制,樹立良好的社會形象。
(五)改革內(nèi)部運行機(jī)制。以人事制度改革為核心,進(jìn)一步加大衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部運行機(jī)制改革力度,逐步建立起充滿生機(jī)和活力的新型人事管理運行機(jī)制。充分發(fā)揮市衛(wèi)生人才交流服務(wù)中心的作用,培育衛(wèi)生人才市場,促進(jìn)人才合理流動。實行病人選擇醫(yī)生制度,促進(jìn)服務(wù)態(tài)度的改善和醫(yī)療質(zhì)量的提高。根據(jù)按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績定酬的原則,建立重實績、重貢獻(xiàn),向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜,自主靈活的分配激勵機(jī)制。
強(qiáng)化科技興醫(yī),實施名牌戰(zhàn)略。深化衛(wèi)生科技和教育體制改革,制定衛(wèi)生科技和教育發(fā)展規(guī)劃,促進(jìn)衛(wèi)生科技發(fā)展和技術(shù)創(chuàng)新。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,建立醫(yī)療質(zhì)量公示制度,定期向社會公布重要的規(guī)章制度和醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全成本核算管理組織和監(jiān)督管理制度。積極推進(jìn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)后勤社會化改革。
(六)改革補償機(jī)制。衛(wèi)生事業(yè)是社會公益事業(yè),各級政府要逐年增加對衛(wèi)生事業(yè)的投入。對政府舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補助經(jīng)費,由同級財政予以安排。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織以定額補助為主,根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織承擔(dān)的社區(qū)人口預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)核定補助經(jīng)費,由同級財政予以解決。營利性、非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行國家規(guī)定的價格稅收政策。
調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。實施醫(yī)藥費用“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”,合理確定總量控制指標(biāo),提高技術(shù)勞務(wù)收費指導(dǎo)價格,降低藥品收入在業(yè)務(wù)收入中的比重。
五、改革藥品生產(chǎn)流通體制
(一)深化醫(yī)藥企業(yè)改革。按建立現(xiàn)代企業(yè)制度要求,加快醫(yī)藥企業(yè)的戰(zhàn)略性改組步伐,通過兼并、聯(lián)合、買斷、參股、控股等形式,增強(qiáng)國有資產(chǎn)的增值功能,提高企業(yè)競爭力和行業(yè)綜合實力。以結(jié)構(gòu)調(diào)整為主線,以市場需求為目標(biāo),培植龍頭企業(yè)、企業(yè)集團(tuán)和骨干優(yōu)勢產(chǎn)品,形成規(guī)模經(jīng)濟(jì)。積極進(jìn)行中藥生產(chǎn)企業(yè)改革,推進(jìn)中藥生產(chǎn)現(xiàn)代化,發(fā)展中藥產(chǎn)業(yè)。
(二)改革醫(yī)藥流通方式。按照產(chǎn)權(quán)多元化、企業(yè)集團(tuán)化、經(jīng)營集約化的要求,加快醫(yī)藥流通體制改革。大力發(fā)展連鎖經(jīng)營、總、總經(jīng)銷,強(qiáng)化營銷網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和批發(fā)企業(yè)的物流配送功能,構(gòu)建低成本、高效能、適應(yīng)市場變化的醫(yī)藥運行新機(jī)制。在試點的基礎(chǔ)上,推行醫(yī)藥電子商務(wù)等現(xiàn)代經(jīng)營方式?？茖W(xué)規(guī)劃,合理布點,開發(fā)農(nóng)村醫(yī)藥市場,滿足各類消費者的用藥需求。穩(wěn)步實施藥品分類管理制度,不斷壯大執(zhí)業(yè)藥師隊伍,增強(qiáng)零售網(wǎng)點的社會服務(wù)功能,使醫(yī)藥消費環(huán)境進(jìn)一步優(yōu)化。
(三)強(qiáng)化藥品市場執(zhí)法監(jiān)管。要認(rèn)真貫徹《藥品管理法》等法律法規(guī),對藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)藥包裝物料的科研、生產(chǎn)、流通和使用各環(huán)節(jié)進(jìn)行全過程監(jiān)督管理。加強(qiáng)藥品市場的治理整頓,堅決糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng)。堅決取締非法藥市和非法交易活動,嚴(yán)厲打擊制售假劣藥品的違法犯罪活動,嚴(yán)肅查處無證、證照不全、超范圍、超方式等違法
違規(guī)經(jīng)營藥品的行為。衛(wèi)生部門要會同藥品監(jiān)管部門,加強(qiáng)對藥品集中招標(biāo)采購的監(jiān)督管理,搞好藥品集中招標(biāo)采購試點工作,規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)購銷活動,確保藥品集中招標(biāo)采購公開、公平、公正和健康發(fā)展。強(qiáng)化藥品市場專業(yè)執(zhí)法隊伍建設(shè)和制度建設(shè),提高執(zhí)法隊伍的快速反應(yīng)能力和執(zhí)法水平。
(四)加強(qiáng)對藥品價格的監(jiān)督管理。嚴(yán)格執(zhí)行國家和省定的藥品價格,加強(qiáng)對企業(yè)自行定價藥品的監(jiān)控,藥品生產(chǎn)企業(yè)不按國家規(guī)定的作價辦法定價,有虛高定價者,由物價部門強(qiáng)制下調(diào)價格,并按《價格法》的有關(guān)規(guī)定處罰。
第9篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理辦法范文
關(guān)鍵詞：門診慢性病管理；醫(yī)保體系建設(shè)；探析
中圖分類號：F840.684 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1001-828X（2012）05-0-01
近幾年，隨著淄博市醫(yī)保政策的不斷完善，市級統(tǒng)籌、門診統(tǒng)籌以及付費方式等改革措施的全面推進(jìn)，醫(yī)療保險待遇不斷提高，醫(yī)療保險對保障參保人的基本醫(yī)療需求發(fā)揮了越來越重要的作用。同時，通過不斷完善慢性病服務(wù)管理模式，實現(xiàn)科學(xué)化管理，防范基金支出風(fēng)險。
一、加強(qiáng)慢性病管理的重要性和必要性
目前門診慢性病中，城鎮(zhèn)職工35種、城鎮(zhèn)居民9種納入醫(yī)療保險。從歷年來的門診就醫(yī)情況看，慢性病人不斷增加，門診慢性病人數(shù)年增長率平均30％。
1.總?cè)藬?shù)在絕對增長，醫(yī)保基金管理壓力加大。雖然目前特殊疾病門診慢性病人數(shù)不足參?？?cè)藬?shù)的3％，但特殊疾病門診慢性病的特點是病情重、病程長、易復(fù)發(fā)、治愈率較低、需長期門診治療。據(jù)統(tǒng)計，每年特殊疾病門診慢性病的新增人數(shù)總比治愈和死亡人數(shù)要多，因此總?cè)藬?shù)在絕對增長。主要原因一是隨著經(jīng)濟(jì)社會的不斷發(fā)展，慢性疾病發(fā)病率逐年增加；其次是現(xiàn)代醫(yī)療水平的不斷提高及人民群眾保健意識的不斷加強(qiáng)，導(dǎo)致特殊疾病門診慢性病人數(shù)每年快速的增長。隨著人口老齡化的到來、慢性病日趨年輕化的實際情況，今后特殊疾病門診慢性病人數(shù)還將會急劇增加，給醫(yī)?；鸬墓芾碓斐闪藟毫Α?/p>
2.醫(yī)療服務(wù)需求增加，醫(yī)療費用增長。糖尿病、高血壓等老年病和惡性腫瘤、心臟支架、腎移植抗排異治療的患病率不斷增加，隨著醫(yī)藥科技的進(jìn)步，治療難度降低，相應(yīng)地增加了這類疾病的治療需求，一些具有更好治療效果或更好治療功能的藥物和檢查、治療手段，又會形成新的醫(yī)療服務(wù)需求指向，增加和擴(kuò)大檢查治療的內(nèi)容和范圍，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)需求增加，最終導(dǎo)致醫(yī)療費用的增長。
3.經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承擔(dān)醫(yī)療費用手工審核支付業(yè)務(wù)量大。隨著近幾年門診慢性病人數(shù)逐步增多，業(yè)務(wù)經(jīng)辦壓力越來越大，同時門診慢性病參保人就診墊支現(xiàn)金后，再到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報銷，程序繁瑣，支付周期長，參保人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，急需在管理服務(wù)方面制定一系列措施加以解決。
二、主要思路及目的
一是創(chuàng)造條件，盡快實現(xiàn)門診慢性病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，以方便參保人就醫(yī)報銷；二是在聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)慢性病與門診統(tǒng)籌的接軌，醫(yī)療費用即時結(jié)算，改變以往慢性病參保人就診墊支現(xiàn)金后報銷的壓力；三是實行門診慢性病簽約服務(wù)管理，切實搞好門診慢性病簽約服務(wù)工作，明確協(xié)議服務(wù)單位和慢性病參保人雙方的責(zé)任，細(xì)化協(xié)議服務(wù)單位的醫(yī)療服務(wù)措施，規(guī)范就醫(yī)診療行為，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
三、具體管理措施及對策
1.嚴(yán)格特殊疾病門診慢性病的審批和報銷程序，加強(qiáng)基金稽核推行特殊疾病門診慢性病的“準(zhǔn)入制”和“退出制”。首先是特殊疾病門診慢性病“準(zhǔn)人制”，對參保職工遞交的相關(guān)資料，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要組織定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)3名以上德才兼?zhèn)涞膶＜覈?yán)格按照診斷標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真審核，將符合規(guī)定的患者納人特殊疾病門診慢性病范圍，為他們確定合理的治療方案。特殊疾病門診慢性病患者到省級以上協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)，檢查化驗治療發(fā)生的門診票據(jù)，要加強(qiáng)稽核，必須要有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專用處方和正規(guī)發(fā)票，查看用藥檢查是否與治療方案相符。必要時派稽核人員到實地調(diào)查，嚴(yán)防弄虛作假的行為。其次是特殊疾病門診慢性病“退出制”， 臟器官移植、尿毒癥患者其待遇實行終身制；其他病種有效期限為2年，特殊疾病門診慢性病患者兩年復(fù)查一次，符合條件的仍按特殊疾病治療，不符合條件的退出，不參加復(fù)查者視為放棄。
2.簽訂醫(yī)療保險慢性病醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。慢性病參保人持慢性病有效證明到所屬醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)指定協(xié)議單位進(jìn)行選擇，辦理簽約信息登記。充分尊重慢性病參保人就醫(yī)選擇，參保職工可從門診慢性病協(xié)議服務(wù)單位中的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、門診、零售藥店、醫(yī)院各選一家，作為本人就診的簽約協(xié)議服務(wù)單位，參保居民可從門診慢性病協(xié)議服務(wù)單位中的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、門診、醫(yī)院各選一家。簽約信息登記完畢后，慢性病參保人與醫(yī)療保險處確認(rèn)的協(xié)議單位簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，協(xié)議單位為慢性病參保人建立醫(yī)療保險慢性病大病歷檔案，完整記錄病情變化及診治經(jīng)過，輔助檢查資料、診療處方載入個人檔案。
3.改進(jìn)結(jié)算方式，為慢性病參保人提供快捷服務(wù)。協(xié)議服務(wù)單位為門診慢性病人建立個人檔案，對門診慢性病簽約人員實施即時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控和醫(yī)療費用的審核、結(jié)算，同時嚴(yán)格規(guī)范慢性病病種藥品適用范圍及用藥劑量，不得濫用輔助藥品，數(shù)據(jù)通過網(wǎng)絡(luò)按規(guī)定上傳醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步完善慢性病服務(wù)管理模式，防范基金的支出風(fēng)險。
4.實行限額管理，有效合理利用醫(yī)療基金。對在門診和零售藥店發(fā)生的醫(yī)藥費用年度累加計算，并設(shè)定限額，年內(nèi)超出限額部分，醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予補助。慢性病參保人如果在門診、藥店，社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)以及一級醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療費用超過了限額標(biāo)準(zhǔn)，可到簽約的二級以上醫(yī)院繼續(xù)診治。同時，制定特殊病種最高支付限額管理辦法，以加強(qiáng)對個人醫(yī)療行為的約束，遏制特殊病種醫(yī)療費用增長過快的趨勢。
