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[關(guān)鍵詞] 醫(yī)療廢物管理;醫(yī)院感染;控制
[中圖分類號]R19 [文獻標(biāo)識碼] B[文章編號] 1673-7210(2009)03(c)-120-02
醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物[1-2]。醫(yī)療廢物中含有大量的致病微生物,不僅污染環(huán)境,而且傳播疾病[3]。為規(guī)范對醫(yī)療廢物的管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康產(chǎn)生危害,國務(wù)院和衛(wèi)生部先后頒布了《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,使醫(yī)療廢物管理納入法制化軌道。我院在醫(yī)療廢物管理方面高度重視,積極主動,具體做法如下:
1 成立組織,建章立制
依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律、法規(guī)及規(guī)定,以及上級行政部門的要求,我院建立了由法人為第一責(zé)任人,由業(yè)務(wù)分管院長、醫(yī)務(wù)科、護理部、感染管理科及主要臨床、醫(yī)技科室主任組成的醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組,由分管院長任組長,并相繼制訂了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物處置消毒隔離制度、醫(yī)療廢物管理登記制度、職業(yè)安全防護具體措施、醫(yī)療廢物院內(nèi)轉(zhuǎn)運程序、醫(yī)療廢物應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療廢物分類收集制度等,使醫(yī)療廢物管理工作有章可循、有據(jù)可依。
2 加強培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)素質(zhì)
2.1 醫(yī)護人員的培訓(xùn)
為規(guī)范醫(yī)療廢物的管理,醫(yī)院感染管理科負責(zé)對全院職工進行醫(yī)療廢物相關(guān)知識的培訓(xùn),如《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律、法規(guī),學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物的分類收集、運送、暫時貯存場所要求及處置過程中的安全防護知識,發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時的緊急處理措施等,積極宣傳醫(yī)療廢物的危害及相關(guān)法律、法規(guī),努力提高全體工作人員對醫(yī)療廢物危害的認識,使他們都積極主動地參與醫(yī)療廢物的管理和處置工作[4-6],并將此項培訓(xùn)列入新職工崗前培訓(xùn)的常規(guī)內(nèi)容,我們還把培訓(xùn)內(nèi)容以院感通訊的形式下發(fā)到全院各科室,利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間進行再學(xué)習(xí),進一步強化意識。
2.2 保潔人員的培訓(xùn)
大部分保潔人員文化水平低,不懂得醫(yī)院感染的知識,對醫(yī)療廢物的危害性不了解,必須注重和加大培訓(xùn)和考核力度。定期組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識、醫(yī)療廢物管理的有關(guān)法律、法規(guī)、醫(yī)療廢物的危害性,提高他們的環(huán)保意識和自我保護意識,明確醫(yī)療廢物規(guī)范化管理的重要性,要求他們熟練掌握和熟記醫(yī)療廢物的收集、分類、包裝、運送、貯存、處置等過程中的各項規(guī)定要求,指派專人對保潔人員的工作進行示范指導(dǎo),并對每日醫(yī)療廢物管理進行檢查監(jiān)督,嚴格做到醫(yī)療垃圾分類放置,及時清運。在培訓(xùn)之后,每月對保潔員進行一次醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)、各項規(guī)章制度、醫(yī)療廢物管理流程的考試,并將考核的結(jié)果記錄在案,與經(jīng)濟效益掛鉤,使醫(yī)療廢物的管理工作真正做到有章可循、措施得力、監(jiān)管到位、獎罰分明。
3 加強管理,狠抓落實
3.1 分類管理
按《醫(yī)療廢物分類目錄》實行醫(yī)療廢物分類管理。首先,生活垃圾要與醫(yī)療廢物分別放置在不同顏色的塑料袋內(nèi),不得將醫(yī)療廢物混裝生活垃圾中。醫(yī)療廢物按感染性、損傷性、化學(xué)性、病理性和藥物性5類分別處理,并放在指定污染區(qū)內(nèi)。損傷性廢物應(yīng)放在防刺破、防滲漏的黃色專用銳器盒內(nèi);感染性廢物放在有醫(yī)療廢物專用標(biāo)識的黃色包裝袋內(nèi),嚴密封口,注明科室、時間、廢物種類等;化學(xué)性廢物應(yīng)交由專門的機構(gòu)處理;廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性藥品依照有關(guān)法律、法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
3.2 嚴格交接班登記
暫存處專職人員應(yīng)攜帶醫(yī)療廢物登記本與科室人員進行登記。登記時應(yīng)如實記錄廢物來源、種類、數(shù)量或重量、交接時間、處置方法等并有雙方簽名,登記資料至少保存3年。
3.3 職業(yè)安全防護
凡從事醫(yī)療廢物管理工作的人員均存在被感染的危險,應(yīng)嚴格執(zhí)行正確操作規(guī)程。專職人員必須做好個人防護,穿工作服,戴口罩、帽子、橡膠手套、防水圍裙、防護眼鏡、雨鞋等;上崗前體檢,建立專職人員健康檔案,同時進行乙肝疫苗注射等免疫接種。
3.4 暫存地管理
專職人員每天運送醫(yī)療廢物后,在貯存地對運送工具用1 000 mg/L含氯消毒液擦拭后備用,集中貯存地的收集箱、地面每天用含氯消毒液擦拭、沖洗,貯存地有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識,并有防蠅的紗窗,平時由專職人員上鎖封閉,嚴防兒童及拾荒人員進入。
4 加強監(jiān)督檢查
為了使醫(yī)療廢物管理真正落到實處,醫(yī)院將醫(yī)療廢物管理納入醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制檢查的范圍,由醫(yī)院感染科每月采取定期或不定期檢查的方式,對全院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、處置、登記等情況及安全防護知識掌握情況進行檢查,發(fā)現(xiàn)有違規(guī)現(xiàn)象將給予扣分,與科室績效考核掛鉤。通過檢查、考核、發(fā)現(xiàn)問題及時溝通、協(xié)調(diào)、整改,確保了醫(yī)療廢物管理條例的順利實施,有效地避免了由此引發(fā)的醫(yī)院感染的發(fā)生。
[參考文獻]
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關(guān)鍵詞 民辦非營利性 醫(yī)療機構(gòu) 對策
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是重大民生問題,在我國,長期以來醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主導(dǎo)者和實施者均由政府一手承擔(dān),資源配置高度集中,“看病難”始終是民生問題的一大焦點。黨的十八屆三中全會提出鼓勵社會辦醫(yī),新醫(yī)改方案也提出要引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),然而當(dāng)前民辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展卻面臨諸多困境。本文試圖將民辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)作為研究對象,主要對其發(fā)展困境和原因進行分析,并提出對策和建議,促進民辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。
一、民辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)概述
(一)醫(yī)療機構(gòu)分類
醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)舉辦主體不同,可分為兩類,即政府舉辦和社會資本舉辦,簡稱“公辦”和“民辦”。根據(jù)經(jīng)營目的和服務(wù)任務(wù)不同,又分為兩類,即營利性醫(yī)療機構(gòu)和非營利性醫(yī)療機構(gòu)。其中,政府舉辦的醫(yī)療機構(gòu)稱為“公立醫(yī)療機構(gòu)”,隸屬于衛(wèi)計委管轄范圍,這類醫(yī)療機構(gòu)均為“非營利性醫(yī)療機構(gòu)”,民辦醫(yī)療機構(gòu)大多為營利性醫(yī)療機構(gòu)。其中,還有一類較為特殊的醫(yī)療機構(gòu),即民辦非營利性醫(yī)療機構(gòu),這類醫(yī)療機構(gòu)由社會資本舉辦,不以營利為目的,運營中的結(jié)余用于自身發(fā)展。
(二)民辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)的范疇、概念和管理
目前,中國現(xiàn)行法規(guī)將非營利組織劃分為社會團體與民辦非企業(yè)單位。民辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)屬于民辦非企業(yè)單位的范疇。其概念可歸納為,經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),由企業(yè)事業(yè)單位、社會團體和其他社會力量以及公民個人利用非國有資產(chǎn)舉辦的,不以營利為目的的醫(yī)療機構(gòu)。其登記在民政部門,受民政部門與業(yè)務(wù)主管部門(衛(wèi)計委)的雙重管理。
(三)發(fā)展民辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)的重要意義
我國醫(yī)療資源配置不均衡、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源緊缺,單純的公立醫(yī)療無法滿足群眾需求,在確保非營利性在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的主體地位的前提下,醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展急需市場和社會力量的參與,民辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)管理更為靈活、高效,在資源整合和機制創(chuàng)新上具有相對優(yōu)勢,鼓勵非營利性醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展具有重要意義。但上海市民辦非企業(yè)12600余家,其中民辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)只有100余家,數(shù)量之少令人疑惑。為何衛(wèi)計委在“非營利性”這個問題上設(shè)置如此高的準(zhǔn)入門檻?民辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)在發(fā)展中又面臨哪些問題?
二、民辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展問題
(一)非營利性無法保證
民營醫(yī)療機構(gòu)注冊為非營利性醫(yī)療機構(gòu)可享有稅收豁免權(quán),但只要擁有獨立的產(chǎn)權(quán)和所有權(quán),投資者就可以通過分配收益或出售資產(chǎn)而獲益,不能從根本上保證其非營利性和公益性。且目前我國大多民辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)缺乏多項利益方的參與,缺乏內(nèi)部監(jiān)督機制,依賴“人治”而非“法治”,缺乏制度上的保障。因此,政府在準(zhǔn)入門檻這一關(guān)上慎之又慎。
(二)醫(yī)療質(zhì)量無法保證
民辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)在內(nèi)部運行機制和管理制度等方面存在各種問題,這是目前社會信任度低下的最主要的原因。醫(yī)院無法長遠發(fā)展,多注重短期經(jīng)營。其次,醫(yī)療機構(gòu)對用人機制、激勵與分配機制和后勤管理等一系列管理制度難以做到類似公立醫(yī)療機構(gòu)的科學(xué)化、合理化和規(guī)范化水平,管理人員的非專業(yè)化和非職業(yè)化問題突出,影響其服務(wù)質(zhì)量和效率。
(三)外部環(huán)境制約
一是管理與監(jiān)督制約。民辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)接受業(yè)務(wù)主管部門、登記部門等多條線的監(jiān)督考核,在檢查、考核、指導(dǎo)中存在交叉執(zhí)法、多頭評估現(xiàn)象。衛(wèi)生行政部門對民辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)又沒有強大的法定責(zé)任約束,管理強制性不夠,管理要求無法達到等同于公立醫(yī)療機構(gòu)的水平。二是制度與政策制約。民辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展缺乏制度平臺,涉及非營利組織建設(shè)和發(fā)展的法律法規(guī)甚少,發(fā)展的政策環(huán)境有待改善,在職稱評審、科研立項、等級評審、人才引進等方面,受到諸多“非國民待遇”,限制了民營醫(yī)院的發(fā)展,容易導(dǎo)致其通過誘導(dǎo)需求獲取補償,產(chǎn)生營利行為。三是社會環(huán)境制約。我國社會發(fā)展一直以來有著“強政府、弱社會”的特征,民間組織力量薄弱,社會治理水平有限,民辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)很難做到積極回饋社會。
三、安達醫(yī)院案例分析
上海安達醫(yī)院是全上海第一家成功申請為“非營利性”的民辦醫(yī)療機構(gòu),落戶浦東,納入上海市第一批醫(yī)療保險定點單位,擁有員工800余人,科室設(shè)置20余個,擁有核磁共振、CT、腹腔鏡、電子胃腸鏡和高壓氧艙等先進設(shè)備,其神經(jīng)康復(fù)科是市級優(yōu)勢???,得到社會和政府的肯定。安達醫(yī)院是上海為數(shù)不多民辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)中較為成功的一家,但其生存和發(fā)展同樣面臨種種難題。
(一)在醫(yī)院等級評審中的劣勢
安達醫(yī)院目前雖然明顯超越普通一級醫(yī)院水準(zhǔn),具有超過400張開放床位,突破120萬人次門急診量,配備多項先進醫(yī)療設(shè)備,但由于其民辦非營利的性質(zhì)及在科研、教學(xué)領(lǐng)域方面的不足,目前等級評審仍然只能被評為一級甲等醫(yī)院,不利于醫(yī)院的長期發(fā)展和民眾的認同度。
(二)多頭管理的劣勢
民政部門對于醫(yī)院沒有系統(tǒng)性的管理和考核辦法,缺乏有效的管理監(jiān)督機制。而衛(wèi)生部門對其只有指導(dǎo)工作職能,沒有明確的管理考核職能,而且由于其民辦的性質(zhì),對該醫(yī)院的行政領(lǐng)導(dǎo)沒有監(jiān)督管理職能,造成了多頭管理但是都不能管理到位的現(xiàn)象。
(三)醫(yī)院人才隊伍建設(shè)的劣勢
安達醫(yī)院由于在教學(xué)和科研方面缺乏醫(yī)學(xué)院校的強大支撐,無法獲得醫(yī)學(xué)院的規(guī)范培養(yǎng)生的青睞,同時由于其民辦性質(zhì),沒有事業(yè)單位編制或人才引進方面的優(yōu)勢,也很難吸引外省市的優(yōu)秀醫(yī)療人才。此外,非營利的屬性也注定了該醫(yī)院無法以高薪和高收入吸納一些成名專家。
四、對民辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)管理的政策建議
對于如何促進民辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展,加強對其的監(jiān)督管理,筆者認為,可以從以下幾個方面著手探索研究:
(一)探索實行營利性與非營利性醫(yī)療機構(gòu)分類管理
界定非營利醫(yī)療機構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn),改革傳統(tǒng)分類管理方法,不再按照所有制性質(zhì)分類,而按照營利性質(zhì)分類,對非營利性醫(yī)療機構(gòu)加強分類管理,制定具體可操作的管理辦法。
(二)營造良好的制度和政策環(huán)境
在更高層面上建立民辦非營利性機構(gòu)的準(zhǔn)入規(guī)范,建立健全民辦非營利組織發(fā)展相關(guān)的法律法規(guī),完善制度環(huán)境,統(tǒng)一全市對民營醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)入地把握。對符合準(zhǔn)入條件的民辦醫(yī)療機構(gòu)在學(xué)科建設(shè)、人才引進、醫(yī)保定點、等級評審、職稱評審、技術(shù)和項目準(zhǔn)入等方面進行政策傾斜,確保與公立醫(yī)院同等待遇。
(三)完善財政補助框架
通過政府購買服務(wù)、建立民間組織發(fā)展基金等方法,對民辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)實施扶持,或向民辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)提供資助。
(四)加強考核評估和監(jiān)督規(guī)范
考慮到醫(yī)療服務(wù)的特殊性,加強對醫(yī)療機構(gòu)的非營利性和服務(wù)質(zhì)量的評估考核,建立評估指標(biāo)體系,包括資金使用、運作機制、收入情況、服務(wù)費用控制等方面,努力確保其非營利性和公益性。
(五)營造非營利組織發(fā)展氛圍
加強政府管理理念創(chuàng)新,加快轉(zhuǎn)型,培育民間力量,構(gòu)建文化土壤和社會基礎(chǔ),營造非營利的文化意識和環(huán)境氛圍。
民辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)的健康成長需要政府、經(jīng)營者和社會各方的共同努力。對老百姓而言,不論公立還是私立,不論營利還是非營利,只有在醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全得到保障的前提下,才能實現(xiàn)辦醫(yī)的宗旨,獲得患者的肯定,贏得社會的贊譽。
(作者單位為上海交通大學(xué)國際與公共事務(wù)學(xué)院)
[作者簡介:王履冰(1983―),女,現(xiàn)就讀于上海交通大學(xué)國際與公共事務(wù)學(xué)院2014級MPA研究生3班。]
參考文獻
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一、目的意義
高危嬰幼兒(以下簡稱高危兒)分級分類管理是兒童系統(tǒng)管理的重要內(nèi)容,對降低殘疾兒的發(fā)生率、提高兒童健康水平具有重要意義。通過建立健全兒童保健管理體系,提高兒童保健管理質(zhì)量,使高危嬰幼兒能得到更加及時、系統(tǒng)的干預(yù)與治療,以進一步提高全區(qū)兒童健康素質(zhì)。
二、管理范圍
區(qū)婦幼保健所及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒保門診要認真落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)(兒童保?。╉椖?,在體檢過程中按照高危嬰幼兒分級分類標(biāo)準(zhǔn)進行篩查,對篩查出的高危嬰幼兒及時列入高危兒專案管理,建立高危兒管理檔案,并把相關(guān)體檢內(nèi)容記錄到《兒童保健手冊》上。
三、管理職責(zé)
(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
加強高危嬰幼兒保健知識的宣傳,提高廣大家長對高危兒管理重要性的認識,告知家長兒童系統(tǒng)保健管理的程序。按要求做好新生兒訪視工作,在兒童系統(tǒng)保健管理工作中及時篩查出高危嬰幼兒,并根據(jù)情況及時指導(dǎo)、治療及轉(zhuǎn)診。
(二)區(qū)婦幼保健所
1、接收社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診的高危兒,并做好高危兒登記工作。
2、開展高危兒的篩查工作,對高危兒實施早期干預(yù)指導(dǎo)。
3、對于不能治療或治療效果不佳的高危兒應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療保健機構(gòu)進一步診治。
4、定期召開例會,通報高危兒轉(zhuǎn)診情況,同時負責(zé)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行高危兒系統(tǒng)管理的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對高危兒的診治水平。
四、管理措施
(一)專案管理
對篩查出的高危嬰幼兒列入專案管理。區(qū)婦幼保健所統(tǒng)一刻制高危兒管理專用印章,發(fā)放到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,在高危嬰幼兒的《兒童健康手冊》上蓋章標(biāo)記,并根據(jù)情況進行干預(yù)指導(dǎo)及轉(zhuǎn)診。
(二)分級管理
根據(jù)高危兒分級分類標(biāo)準(zhǔn)進行分級分類管理。
1、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責(zé)對Ⅰ類高危嬰幼兒進行專案管理。區(qū)婦幼保健所接收社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診的高危兒,同時對Ⅱ類高危兒進行專案管理。Ⅲ類高危兒轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機構(gòu)診治。
2、經(jīng)專案管理病情明顯好轉(zhuǎn)或治愈的高危兒,應(yīng)及時結(jié)案轉(zhuǎn)回各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心繼續(xù)系統(tǒng)保健管理。
3、對于社區(qū)門診不能治療或治療效果不佳的高危兒應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機構(gòu)進行干預(yù)與治療。
(三)轉(zhuǎn)診管理
區(qū)婦幼保健所及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒保門診對于其不能治療的高危兒,應(yīng)及時填寫高危兒轉(zhuǎn)診登記本和“高危兒轉(zhuǎn)診通知單”,一聯(lián)“通知單”交給家長,囑其及時攜帶兒童憑“通知單”前往區(qū)婦幼保健所或上級醫(yī)療機構(gòu)兒保門診進一步確診與管理;另一聯(lián)為存根應(yīng)保留并做好登記。
(四)隨訪管理
1、門診隨訪:區(qū)婦幼保健所對轉(zhuǎn)送來的高危兒要做進一步的全面檢查,認真做好登記,根據(jù)高危嬰幼兒收案標(biāo)準(zhǔn)、管理辦法和結(jié)案標(biāo)準(zhǔn)進行管理。在收案管理期間,督促高危嬰幼兒按系統(tǒng)管理要求,到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行定期健康檢查。經(jīng)過治療明顯好轉(zhuǎn)達到社區(qū)收治水平的高危兒,及時轉(zhuǎn)回社區(qū),并做好銜接和指導(dǎo),對于門診不能治療或治療效果不佳的高危兒應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)治療。
2、電話隨訪:對于轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療機構(gòu)治療的兒童,區(qū)婦幼保健所及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)于轉(zhuǎn)診兩周內(nèi)進行電話隨訪,并做好登記。
(五)信息管理
(1)加強全員醫(yī)療廢物管理的教育和培訓(xùn),捉高其管理的意識,人人參與管理,落實到位,責(zé)任到人。
(2)嚴格醫(yī)療廢物的分類管理。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物,上述廢物必須分類,不得混合放置
--感染性廢物:包括被病人的血液、體液、排瀉物污染的棉球棉簽、紗布、注射器、輸液皮條等一次性醫(yī)療物品、廢棄的被服、被隔離收治的傳染性病人的生活垃圾、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本菌種、廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本血液、血清等。
管理辦法:病區(qū)、門診、檢驗科、產(chǎn)房、手術(shù)室等科室所使用后的棉球、棉簽、紗布,注射器、輸液皮條等感染性醫(yī)療垃圾、傳染病區(qū)病人的生活垃圾全部放入專用的黃色塑料袋存放。
--損傷性廢物:包括廢棄的醫(yī)用針頭、縫合針、解剖、手術(shù)、備皮刀、玻璃試管、安瓿等。管理辦法:病區(qū)、門診、檢驗科、產(chǎn)房、手術(shù)室將廢棄的醫(yī)用針頭、縫合針、解剖、手術(shù)、備皮刀放入專用的利器盒中。
--藥物性廢物:包括過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。管理辦法:藥劑科、病區(qū)、門診等科室如有上述藥物性廢物一律用黃色塑料袋存放。 醫(yī)務(wù)人員、行政辦公室、醫(yī)院食堂的生活垃圾一律用黑色垃圾袋存放。
(3)各科室在存放醫(yī)療廢物前,仔細檢查塑料袋有無破損、滲漏,存放的醫(yī)療廢物只能達到塑料袋的3/4后必須進行封口,放人塑料袋內(nèi)的所有醫(yī)療廢物不得再取出。
(4)科室、病區(qū)必須按照醫(yī)院規(guī)定的時間和道路運送醫(yī)療廢物、垃圾至醫(yī)院指定的暫存點。
(5)存放垃圾的容器、運送垃圾的車輛每日用含氯消毒劑1500/L或0 5%過氧乙酸進行消毒和清潔。
(6)對一次性醫(yī)療廢物,由專人進行回收,做好交接、數(shù)量登記,交科室當(dāng)班人員簽名。
(7)醫(yī)院醫(yī)療廢物一律由醫(yī)療廢物處置中心進行處置。醫(yī)療廢物暫存區(qū)域禁止吸煙、飲食,非工作人員不得入內(nèi)。定期用含氯消毒劑1500/L或0.5%過氧乙酸進行消毒和清潔。
(8)各科室不得私自處理上述任何污染廢物,如發(fā)現(xiàn)有違規(guī)者,由所在科室的負責(zé)人承擔(dān)全部責(zé)任。
2、后勤保障制度(通訊、車輛、設(shè)備、藥品、物資保障制度)
(1)、成立以分管院長為組長的物資保障領(lǐng)導(dǎo)小組,負責(zé)突發(fā)事件通訊、車輛、醫(yī)療設(shè)備、藥品和防護物資的需求計劃和分配計劃的制定,溝通與屬地突發(fā)事件工作指揮部物資保障組的聯(lián)系渠道,保證醫(yī)療應(yīng)急救援一線工作的需要。
(2)、掌握本醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)急處置工作的醫(yī)療設(shè)備、常用藥品、防護物資的基本情況,了解相關(guān)的供求狀況,多渠道組織資源。
(3)、對部分采購困難的藥品,制定采購預(yù)案,疏通供應(yīng)渠道,確保藥品的供應(yīng)。
(4)、對緊急需求的物資、藥品、設(shè)備提出調(diào)配的方案,并負責(zé)落實。
我們結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體系改革和創(chuàng)先爭優(yōu)活動,以人為本,以病人為中心,以群眾滿意為出發(fā)點和落腳點,著力提升醫(yī)療服務(wù)水平,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,大力弘揚高尚醫(yī)德,加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè),進一步解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)中存在的突出問題。結(jié)合我院實際深入開展民生工程,在月底完成農(nóng)村適齡婦女宮頸癌篩查1755名,完成50歲以上人口健康體檢6000名,從而保障人民群眾健康權(quán)益,推動醫(yī)改順利進行,促進社會和諧。
(一)改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)流程,不段提升服務(wù)水平,努力做到“服務(wù)好”。
1、優(yōu)化醫(yī)院門診環(huán)境和流程。為貫徹落實《關(guān)于進一步改善醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理工作的通知》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)12號)和《年全區(qū)醫(yī)療管理工作要點》,將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點和突破點。實行窗口工作人員提前十分鐘掛牌上崗、取藥等情況一般不超過5分鐘。加強門診服務(wù)窗口和診室彈性排班;實行窗口、出院、電話、入戶等多種預(yù)約方式,方便患者檢查,力爭做到隨到隨查;全面推行檢驗檢查報告及時發(fā)放制度,在確?;颊唠[私的前提下,合理安排節(jié)假日門急診和住院醫(yī)療服務(wù),完善醫(yī)院標(biāo)識和就診流程引導(dǎo)系統(tǒng);推進醫(yī)院信息化建設(shè),減少不必要的重復(fù)檢查。
2、優(yōu)化急救服務(wù)。完善院前急救,加強院前、院內(nèi)急救醫(yī)療服務(wù)的協(xié)調(diào)配合,確保急救醫(yī)療服務(wù)無縫銜接。加強醫(yī)院急診科標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè),完善急診綠色通道。對急危重癥病人應(yīng)先搶救、后結(jié)算,確保及時施治;根據(jù)急診流量,合理調(diào)配急診力量,適時配備急診加強班。院內(nèi)要組建24小時生命救援隊,配備相應(yīng)的搶救設(shè)施,及時救治危重患者。
3、改進住院服務(wù)。全面實施以合理配置護士人力、實行責(zé)任護士制度、規(guī)范提供分級護理和整體護理服務(wù)為核心的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動,要以“技能好、會溝通”為重點,盡快提升年輕護士技術(shù)操作能力和人性化服務(wù)水平。加強病區(qū)規(guī)范化建設(shè),嚴格探視和陪護管理,為住院患者創(chuàng)造整潔、安寧的住院環(huán)境。推行住院服務(wù)中心化,為住院患者提供陪檢等服務(wù),方便住院患者。認真落實出院患者電話隨訪制度,出院患者一周內(nèi)電話隨訪率應(yīng)達到95%以上。
4、推行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認。按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認工作的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)108號)要求,在加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上,大力推進同級醫(yī)療檢查、檢驗結(jié)果互認工作,促進合理檢查,降低患者就診費用。
5深入開展“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動。要盡快組建志愿者服務(wù)隊,開展多種形式的志愿者服務(wù),教育并引導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活方式。
6、建立健全醫(yī)療糾紛調(diào)解機制和醫(yī)療責(zé)任保險制度,認真落實醫(yī)療投訴處理辦法,嚴格執(zhí)行首訴負責(zé)制,深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
(二)加強質(zhì)量管理,規(guī)范診療行為,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,努力做到“質(zhì)量好”。
1、健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,提升醫(yī)療質(zhì)量。依法加強執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入和監(jiān)管,嚴格落實首診負責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度,嚴格落實《病例書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》,規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作。強化醫(yī)療技術(shù)分類管理和手術(shù)分級管理,嚴格醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力、手術(shù)能力和權(quán)限審核,堅決查處違法違規(guī)開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用和越級手術(shù)現(xiàn)象。健全醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò),完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制組織體系、制度和機制,及時、完整、如實、準(zhǔn)確上報質(zhì)控信息。加強重點科室、部門建設(shè)與管理,做到人員配備到位、設(shè)施設(shè)備配套、技術(shù)水平過硬、管理科學(xué)規(guī)范。繼續(xù)強化臨床??颇芰ㄔO(shè)和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),加強醫(yī)療服務(wù)過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。
2、嚴格規(guī)范診療服務(wù)行為,推進合理檢查、合理用藥、合理治療。進一步落實“三合理”規(guī)范,堅持因病施治,重點落實抗生素合理使用指導(dǎo)原則和規(guī)范,加強對抗生素尤其是三線抗生素臨床使用的檢測。一類手術(shù)預(yù)防性抗生素使用率、抗生素聯(lián)合使用率、三線抗生素使用率等指標(biāo)保持在全區(qū)較低水平。繼續(xù)開展醫(yī)務(wù)人員“三基”抽考。認真落實臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床治療指南》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范。大力推行臨床路徑和單病種付費,促進醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化發(fā)展。
3、加強醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理,保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理,按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》要求,建立嚴格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度。
(三)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,大力弘揚高尚醫(yī)德,嚴肅行業(yè)紀律,努力做到“醫(yī)德好”。
1、繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。要堅持以正面教育為主,繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進典型,加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳,結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點,深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀律法制教育,引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
2、貫徹落實醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。認真貫徹落實《年全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作要點》(寧衛(wèi)黨發(fā)[]10號),堅持標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防的方針,大力加強懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè),促進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利進行。建立醫(yī)患溝通責(zé)任人制度,住院患者主要由責(zé)任醫(yī)生、責(zé)任護士負責(zé)溝通,手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)后由主刀醫(yī)師溝通,門診患者有接診醫(yī)師負責(zé)溝通。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,落實醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評、醫(yī)師定期考核和不良行為記錄等制度,加大醫(yī)院巡查和違法違紀行為懲處力度,嚴肅執(zhí)業(yè)紀律。
3、堅決杜絕醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng),嚴肅行業(yè)紀律。
堅決杜絕吃、拿、卡、要、亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等不良現(xiàn)象的發(fā)生。強化治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作長效機制建設(shè)。加強經(jīng)濟管理,健全內(nèi)控機制,嚴格統(tǒng)方權(quán)限和審批程序。
(四)深入開展行風(fēng)評議,積極主動接受社會監(jiān)督,努力做到“群眾滿意”。
1、要認真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動,征求意見和建議,有針對性地改進服務(wù)。
一、確?;舅幬镔|(zhì)量,強化藥械企業(yè)日常監(jiān)管工作
(一)強化基本藥物經(jīng)營環(huán)節(jié)監(jiān)管。明確屬地監(jiān)管原則,落實監(jiān)管責(zé)任,建立和完善基本藥物配送企業(yè)檔案和日常監(jiān)管工作檔案,做到對基本藥物配送企業(yè)、藥品零售企業(yè)和實施基本藥物制度的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的檢查全覆蓋、無遺漏。督促轄區(qū)內(nèi)企業(yè)做好基本藥物采購配送環(huán)節(jié)電子監(jiān)管碼的核注核銷工作,將電子監(jiān)管實施情況納入日常監(jiān)督檢查范圍,定期上網(wǎng)檢查企業(yè)基本藥物掃碼率和上傳數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率。
(二)加強日常監(jiān)管,進一步規(guī)范藥品流通秩序。一是定期開展藥品流通安全形勢分析,排查可能產(chǎn)生藥品流通安全風(fēng)險的各種因素,采取有針對性的措施嚴格防范。二是加強對藥品經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)督檢查,繼續(xù)打擊“掛靠”、“走票”等變相轉(zhuǎn)讓、出租證照或票據(jù)的違法活動,嚴格藥品購銷渠道管理。三是加強對醫(yī)療機構(gòu)藥房的監(jiān)督檢查,進一步推進規(guī)范藥房建設(shè)。四是進一步做好藥品銷售人員登記備案工作,及時公布備案信息。要結(jié)合日常監(jiān)管和專項檢查,對批發(fā)企業(yè)業(yè)務(wù)員管理情況進行抽查檢查,規(guī)范和指導(dǎo)藥品批發(fā)企業(yè)加強對業(yè)務(wù)員的管理。
(三)醫(yī)療器械方面,重點抓好醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、高風(fēng)險醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)督檢查,抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié),嚴把質(zhì)量關(guān)。督促生產(chǎn)企業(yè)把好原材料購進和投放、生產(chǎn)流程和工藝、產(chǎn)品檢驗關(guān)口。指導(dǎo)流通環(huán)節(jié)規(guī)范進貨渠道,加強產(chǎn)品可追溯性,建立預(yù)警機制,避免群體性不良事件的發(fā)生。醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、高風(fēng)險醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)監(jiān)督檢查的覆蓋面達到100%。
二、強化藥品零售企業(yè)GSP認證,提升企業(yè)質(zhì)量管理水平
大力做好藥品零售企業(yè)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》(2012版)(以下簡稱新版GSP)的實施工作。根據(jù)藥品經(jīng)營企業(yè)的整體現(xiàn)狀和藥品監(jiān)管的實際要求,制定實施新版GSP的工作計劃和實施方案,抓緊做好實施的準(zhǔn)備工作。積極開展對全市零售企業(yè)GSP認證檢查員和零售企業(yè)質(zhì)管員新版GSP及附錄的培訓(xùn)工作。嚴格執(zhí)行GSP認證標(biāo)準(zhǔn)、程序以及《省藥品零售企業(yè)GSP認證現(xiàn)場檢查操作方法(試行)》,堅決杜絕吃、拿、卡、要等違規(guī)違紀行為,扎實推進藥品零售企業(yè)GSP認證工作。繼續(xù)做好GSP認證跟蹤檢查工作,進一步規(guī)范藥品經(jīng)營行為。
三、加強重點環(huán)節(jié)監(jiān)控,做好藥品安全專項整治工作
(一)加強中藥材、中藥飲片流通監(jiān)管。加強中藥飲片流通監(jiān)管,嚴禁經(jīng)營企業(yè)從事飲片分包裝、改換標(biāo)簽等活動,嚴禁從中藥材市場或其他不具備飲片生產(chǎn)經(jīng)營資質(zhì)的單位或個人采購中藥飲片,批發(fā)企業(yè)銷售給醫(yī)療機構(gòu)、藥品零售企業(yè)和使用單位的中藥飲片,應(yīng)隨貨附加蓋單位公章的飲片生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)證書及檢驗報告書(復(fù)印件),全面規(guī)范中藥飲片市場秩序。
(二)加強含麻黃堿復(fù)方制劑等重點品種的監(jiān)管。加大對含麻黃堿復(fù)方制劑、生物制品、終止妊娠藥品、抗菌藥物等品種的經(jīng)營資質(zhì)、購銷渠道、倉儲管理、冷鏈管理等監(jiān)督檢查力度,實施流通全過程監(jiān)管,確保重點品種安全。
四、推進藥械生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)藥品安全信用體系建設(shè)
落實省發(fā)改委、省局等7部門《關(guān)于印發(fā)進一步加強藥品安全信用體系建設(shè)工作的指導(dǎo)意見的通知》和《省藥品安全信用分類管理辦法(暫行)》的要求,結(jié)合日常監(jiān)督檢查情況,完善企業(yè)信用檔案,采取公示信用記錄、加大檢查頻次等措施,充分發(fā)揮信用機制懲戒功能。全面實施藥品批發(fā)企業(yè)、醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)安全信用分類管理工作,利用信息管理系統(tǒng)開展藥品零售企業(yè)藥品安全信用分類管理工作,督促藥械企業(yè)加強行為自律。在市區(qū)范圍公開評選50家“放心藥店”。促使藥品經(jīng)營企業(yè)良性競爭,逐步提升我市藥品經(jīng)營管理整體水平。
五、繼續(xù)開展過期失效藥品回收工作
進一步調(diào)動零售藥店和公眾參與的積極性,發(fā)動群眾清理“家庭小藥箱”,拓寬回收工作覆蓋面,促進安全合理用藥,遏制過期藥品流入私人診所和農(nóng)村市場。
2005年初始,華東地區(qū)的最大平價連鎖藥店“天天好大藥房”殺入北京。 1月8日,“天天好大藥房”在北不市宣武區(qū)開張營業(yè),店鋪面積達3000多平方米。1月10日是這家平價藥房開業(yè)的第三天,雖然不是雙休日,但前來購藥的人還是絡(luò)繹不絕。在隨意領(lǐng)取的宣傳單上,“向虛高藥價宣戰(zhàn)”成了最打動人心的宣傳語。
藥賣得便宜,生意自然也就好。在三樓的售藥大廳,很多品種的貨架上都是空的。據(jù)店里的人介紹,本來庫存量足夠一個月的銷售,但沒想到有的品種開業(yè)半天就賣光了,幾乎是一上架就被搶購一空。到10日中午為止,店里已經(jīng)有150多個品種斷貨。那么,這些藥是不是真的都被普通老百姓買走了呢?然而,這還只是天天好大藥房遇到的第一個麻煩,很快店里的人就發(fā)現(xiàn),在他們專門針對普通老百姓開展的公益性“過期藥品”置換活動中,也有同行在混水摸魚。為此,店里不得不打出了“請同行自重”的聲明。
點評
與百姓的熱情形成鮮明對比的是,已經(jīng)有20多個藥品生產(chǎn)廠家停止續(xù)貨,30多個廠家和供貨商要求上調(diào)藥價,而這可能是今后很長一段時間內(nèi)這家平價藥房都不得不去面對的難題。
從4年前,第一家平價藥房出現(xiàn)的那一天起,“搶購”和“斷貨”似乎就成了平價藥房揮之不去的噩夢。2002年8月,南昌開心人大藥房在撕開了當(dāng)?shù)厮巸r虛高的黑幕之后,就只能面臨300多家供貨商要求撤貨,幾千個品種的藥品“斷貨”的尷尬結(jié)局。2003年年初,老百姓大藥房在西安開業(yè)不到一個月就遭到供貨商的聯(lián)合抵制,先后有3000多種藥品斷貨;而南寧的老百姓大藥房甚至公然被貼上了這樣的警告:限一周把價格調(diào)上來,否則后果自負。同年9月,廣州地區(qū)規(guī)模最大的平價藥店一祝福你大藥房開業(yè)幾個小時內(nèi),部分暢銷藥品和保健品就被其他商家“搶購”一空。除了廠家和同行的“搶購”以及“斷貨”的威脅,平價藥房要面對的似乎還有很多,比如,在北京,德威治大藥房的一個分店還沒開業(yè)玻璃就被砸壞;在杭州,因為藥價低廉,一位商跪在老百姓大藥房有關(guān)負責(zé)人的面前,不是懇求買他的藥,而是懇求不要賣他的藥;在南昌,不久前開心人大藥房被4卡車生活垃圾封住了藥店大門,長時間不能正常營業(yè)。雖然打著讓利于民的大旗,但平價藥房的日子顯然過得舉步維艱。
目前,零售業(yè)已經(jīng)不存在高毛利了,普遍利潤率在0.9%左右。那么,平價藥店是以什么樣的方式盈利呢?
《藥物研究與監(jiān)督管理辦法》
即將出臺
2004年11月22日,國家食品藥品監(jiān)督管理局(SFDA)安全監(jiān)管司藥品研究監(jiān)督處處長宮巖華在第1 6屆全國醫(yī)藥經(jīng)濟信息會上透露:2005年,我國將推出《藥物研究與監(jiān)督管理辦法》(以下簡稱《辦法》)?!掇k法》將分步施行,逐步完善,首先確定在創(chuàng)新藥、中藥注射劑、生物制品等產(chǎn)品類別強制實施GLP。目前,《辦法》處于即將定稿階段。
5大原因?qū)е驴床‰y
衛(wèi)生部將改革以藥養(yǎng)醫(yī)機制
針對我國日益突出的群眾看病難問題,衛(wèi)生部常務(wù)副部長高強在近日召開的全國衛(wèi)生工作會議上說,今年我國衛(wèi)生工的重點之一就是:改革“以藥養(yǎng)醫(yī)”的補償機制,從源頭上控制醫(yī)藥價格,堅決糾正行業(yè)不正之風(fēng)。衛(wèi)生部將進一步組織專家論證,制定具體操作方案。高強說,目前,人民群眾對醫(yī)療服務(wù)行業(yè)反應(yīng)最突出的問題是亂收費、拿回扣、收紅包、開單提成和藥品價格過高,群眾不堪負擔(dān)。他分析,出現(xiàn)這些問題的原因是多方面的,有醫(yī)療技術(shù)提高和醫(yī)療設(shè)備更新等客觀因素,也有長期以來“以藥養(yǎng)醫(yī)”這種醫(yī)療補償機制的誘導(dǎo)和管理上的缺陷。
處方藥與非處方藥
分類管理推進速度將加快
從國家食品藥品監(jiān)督管理局獲悉,我國將進一步加快處方藥憑醫(yī)師處方銷售的推進速度,2005年將分批公布必須憑醫(yī)師處方銷售的處方藥品種;2006年1月1日起基本實現(xiàn)處方藥憑處方銷售,同時還將對一些長期依靠藥物維持治療的慢性病病人的用藥問題進行專題研究,以方便群眾就醫(yī)用藥。2005年底之前,符合藥品分類管理要求的零售藥店,可以繼續(xù)銷售處方藥與非處方藥;達不到藥品分類管理要求的零售藥店,只能銷售甲類非處方藥和乙類非處方藥,或只能銷售乙類非處方藥。
醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展峰會在京舉行
2005年1月16日~1 8日,由中國醫(yī)師協(xié)會主辦、《現(xiàn)代醫(yī)院報》協(xié)辦,中國醫(yī)師協(xié)會事業(yè)發(fā)展部承辦的中國醫(yī)療機構(gòu)投融資論壇暨醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展峰會在中國科技會堂舉行。
衛(wèi)生部原副部長、中國醫(yī)師協(xié)會會長殷大奎,國家發(fā)展和改革委員會社會發(fā)展司副司長王東升,國家勞動和社會保障部醫(yī)療保險司副司長雄先軍,北京市衛(wèi)生局副局長梁萬年教授,國務(wù)院研究室綜合司司長陳文玲,中國國際證券有限公司副總裁王磊,北京怡德醫(yī)院管理集團有限公司董事長周大為等領(lǐng)導(dǎo)和專家,分別就當(dāng)前中國稀缺的醫(yī)師資源配置、醫(yī)療機構(gòu)投資體制分析、醫(yī)療保險的行業(yè)規(guī)劃和發(fā)展、醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的定位和戰(zhàn)略思考、醫(yī)療機構(gòu)存在的弊端和改革的方向、現(xiàn)階段醫(yī)療機構(gòu)的融資方法及評估、醫(yī)院托管方式等相關(guān)話題進行了探討。
成果
廣藥集團
重拳推行中藥現(xiàn)代化
廣州醫(yī)藥集團積極推行中藥現(xiàn)代化戰(zhàn)略,突出抓好中藥標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化、現(xiàn)代中藥研發(fā)、生產(chǎn)工藝創(chuàng)新、知識產(chǎn)權(quán)保護等4項系統(tǒng)工程,促進中藥產(chǎn)業(yè)迅速發(fā)展。
廣藥集團旗下有8家著名中藥企業(yè)。自1999年起,廣藥集團開始實施中藥現(xiàn)代化戰(zhàn)略。據(jù)統(tǒng)計,近年來,該集團共獲得中藥發(fā)明專利22項,實用新型專利15項,中藥保護品種45項,商業(yè)秘密保護2項,商標(biāo)保護8項。
華北制藥
首家通過SA8000管理認證
華藥股份(600812)收到社會責(zé)任國際組織(SAl)頒發(fā)的證書,從而成為我國醫(yī)藥行業(yè)第一家通過國際SA8000管理體系認證的企業(yè)。SA8000也稱社會責(zé)任標(biāo)準(zhǔn),是繼IS09000和IS014000之后的最新管理體系標(biāo)準(zhǔn),內(nèi)容涉及員工的合法權(quán)益、勞動保護、工資待遇、環(huán)保等方面,反映了企業(yè)管理的新趨勢。
華藥股份公司2004年3月啟動該認證,成立了認證推進組,以網(wǎng)絡(luò)化方式快速推進,在短時間內(nèi)完成相關(guān)文件的編寫工作,并于2004年5月1日開始正式實施。法國BVQI(北京)有限公司于當(dāng)年9月對華藥股份公司進行了為期5天的現(xiàn)場審核,審核組成員對華藥SA8000管理體系運行狀況給予較高評價,認為運行狀況良好,華藥一次通過現(xiàn)場審核。華北制藥股份公司在全國同行業(yè)中率先跨越“藍色壁壘”,對提升華北制
藥的品牌形象,鍛造企業(yè)核心競爭力將起到積極作用。
太極:銷售額突破70億元
2004年太極集團銷售額達71億元,跟2003年相比,銷售增長達到30%。其中曲美、散列通、番茄膠囊等,銷售額都有大幅增長。據(jù)太極集團介紹,2004年醫(yī)藥行業(yè)日子都不好過,GMP(藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范)和GSP(藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范)實施強制認證,醫(yī)藥企業(yè)運行成本至少增加了20%,而藥價大幅下調(diào),壓縮了醫(yī)藥企業(yè)利潤空間,使行業(yè)利潤下滑。
由于太極集團及時調(diào)整經(jīng)營策略,鞏固了西部醫(yī)藥商業(yè)老大的位置。2005年,太極集團的目標(biāo)是銷售收入增長20%,力爭達到90億元。
外企
拜耳:完成羅氏大眾藥品收購
德國拜耳公司已經(jīng)完成了對羅氏大眾藥品業(yè)務(wù)的收購。從今年1月份開始,羅氏大眾藥品業(yè)務(wù)將成為拜耳醫(yī)藥保健公司保健消費品業(yè)務(wù)部門的一部分,拜耳公司也將因此成為非處方藥業(yè)務(wù)領(lǐng)域的全球領(lǐng)導(dǎo)者之一。此次收購包括了全球羅氏大眾藥品業(yè)務(wù),另外還包括羅氏大眾藥品在全球的5大生產(chǎn)基地。并購之后,拜耳公司目前已躋身于非處方藥品業(yè)務(wù)領(lǐng)域的全球前三大之列。
拜耳保健消費品業(yè)務(wù)部門總裁Balkema表示:“兩家企業(yè)的結(jié)合將締造出一個完備的業(yè)務(wù)實體,其成效將遠遠超過各個分散部門的相加。”
并購
復(fù)星集團:
收購重慶凱林,擴展海外市場
復(fù)星醫(yī)藥集團擴展海外市場,尤其是歐美市場的布局又有新動向。不久前,復(fù)星宣布,以7300余萬收購重慶凱林制藥有限公司70%的股權(quán),而凱林制藥其余30%股權(quán)的所有者重慶醫(yī)藥工業(yè)研究院,也是復(fù)星的子公司。重慶凱林制藥有限公司成立于2000年,是獲得國家批準(zhǔn)的自營進出口企業(yè)。
復(fù)星總經(jīng)理助理程陽鋒說,國際化和進入規(guī)范市場對于國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)意義重大,而凱林的產(chǎn)品幾乎全部出口到歐美規(guī)范市場,這與公司目前國際化戰(zhàn)略所需平臺十分吻合。程表示,近兩年來,復(fù)星一直在探尋醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際化的有效路徑,如果以凱林為平臺,可以充分嫁接復(fù)星醫(yī)藥集團的研發(fā)、管理和資金優(yōu)勢,進一步擴展公司的海外市場,尤其是歐美市場的業(yè)務(wù),加快公司國際化戰(zhàn)略。
河南省醫(yī)藥行業(yè)
改革重組進程加快
經(jīng)河南省政府常務(wù)會議確定,擬定以優(yōu)勢企業(yè)為龍頭,通過分步實施,將組建成羚銳醫(yī)藥集團、天方醫(yī)藥集團、輔仁藥業(yè)集團、眾生中醫(yī)藥集團4個較大型醫(yī)藥企業(yè)集團,2005年完成全省整個行業(yè)的改革重組任務(wù)。羚銳醫(yī)藥等4家大型醫(yī)藥集團組建工作目前正在緊鑼密鼓地進行。據(jù)河南省食品藥品監(jiān)督管理局副局長張玉新介紹,年內(nèi)有望通過對現(xiàn)有部分醫(yī)藥企業(yè)的整合,組建起一家較大型的醫(yī)藥企業(yè)集團。
據(jù)悉,正在醞釀的河南省醫(yī)藥企業(yè)改組,將主要強調(diào)以資本為紐帶,以組建較大型的醫(yī)藥集團為切入點,帶動河南省整個醫(yī)藥行業(yè)改革。羚銳醫(yī)藥集團的組建也將在同原則下,依托河南羚銳制藥股份有限公司為核心企業(yè),在現(xiàn)有的河南羚銳投資有限公司、北京羚銳偉業(yè)科技有限公司、北京羚銳衛(wèi)生材料有限公司、鄭州羚銳藥業(yè)有限公司、河南羚銳商城制藥有限公司、河南羚銳生物藥業(yè)有限公司、河南羚銳保健品股份有限公司、河南羚銳大藥房連鎖有限公司等企業(yè)的基礎(chǔ)上組建集生產(chǎn)、研發(fā)、銷售、投資、貿(mào)易為一體的集團化企業(yè),努力擴大產(chǎn)業(yè)規(guī)模,提高規(guī)模效益。
國家中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)基地建設(shè)通過論證科技部專家組經(jīng)認真討論、論證,建議科技部在陜西省進一步修改和完善實施方案的基礎(chǔ)上,批準(zhǔn)組建國家中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)(陜西)基地。其主要任務(wù)是:開展技術(shù)創(chuàng)新、推動產(chǎn)業(yè)發(fā)展、進行能力建設(shè)、探索機制模式等,通過建設(shè)使基地發(fā)揮技術(shù)創(chuàng)新的帶動作用、產(chǎn)業(yè)水平的示范作用、行業(yè)發(fā)展的服務(wù)作用和對外展示的窗口作用。
華南最大動物疫苗研發(fā)生產(chǎn)基
地在廣州落成投產(chǎn)
由廣東永順生物制藥有限公司投資建設(shè)的華南地區(qū)規(guī)模最大、品種最齊全、管理最規(guī)范的動物疫苗研發(fā)生產(chǎn)基地已于近日在廣州落成投產(chǎn)。位于廣州經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)的新廠區(qū)總投資額為7000萬元,年生產(chǎn)疫苗可達100億頭(羽)份,其中禽流感滅火疫苗15億(羽)份以上,成為華南地區(qū)最大的動物疫苗生產(chǎn)研發(fā)基地,為華南乃至全國動物防疫提供保障。新廠區(qū)已通過農(nóng)業(yè)部驗收,獲得企業(yè)整體GMP認證,涵蓋了廣東省畜禽養(yǎng)殖業(yè)常用的28種疫苗產(chǎn)品。
北京市開始中藥飲片
GMP認證工作
北京市食品藥品監(jiān)督管理局在完成中藥飲片GMP認證程序、檢查標(biāo)準(zhǔn)和方案以及組織對檢查員進行培訓(xùn)等相關(guān)工作的基礎(chǔ)上,于2005年1月1日起開始市級中藥飲片GMP認證工作。1月1日正式受理了北京市有關(guān)單位的中藥飲片GMP認證申請,并于2005年1月4日實施了現(xiàn)場認證檢查。中藥飲片GMP認證對提高中藥飲片質(zhì)量、促進中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展、保障人民用藥安全具有十分重要的意義。
國內(nèi)藥包材質(zhì)量將成為
監(jiān)控管理重點
國家食品藥品監(jiān)督管理局副局長任德權(quán)表示,藥品包裝雖然只是配套行業(yè),但其直接影響著藥品的質(zhì)量和使用安全,因此,下一階段,藥品包裝材料的質(zhì)量問題將成為藥監(jiān)部門管理的重點。
西安部分醫(yī)院出現(xiàn)新醫(yī)療方式
“單病種限價制”
隨著社會的發(fā)展,看病貴、就醫(yī)難成了許多市民的負擔(dān)。西安市一些醫(yī)院近日出現(xiàn)了一種新的醫(yī)療方式:單病種限價制,也叫單病種費用打包制。就是說病人得了一種病后,按照醫(yī)院制定價格交錢,醫(yī)院負責(zé)把病人治愈出院,其間不再收取其他費用。
看一種病會花多少錢?這讓許多病人心里沒底。因為每個醫(yī)院價格都不同,每個病人花的錢也不相同,也許病看到一半就沒有錢了,這樣反而害了病人??捎辛藛尾》N限價制后就很明了,只要你按規(guī)定交了錢,并符合單病種條件,不論花多少錢,都由醫(yī)院包干,價格透明可比。在醫(yī)院詢問一些患者,他們認為打包制是醫(yī)院收費更加透明的表現(xiàn),也是市場競爭的結(jié)果,醫(yī)院在價格的競爭中必然會給患者帶來不少實惠,醫(yī)療費用的下降必須靠市場的競爭來調(diào)節(jié)。
廣東全面提高
醫(yī)療機構(gòu)制劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
為使全省醫(yī)療機構(gòu)制劑“安全、有效、質(zhì)量可控”,廣東省食品藥品監(jiān)督管理局全面開展了醫(yī)療機構(gòu)制劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提高工作,計劃用3年時間對醫(yī)療機構(gòu)自擬質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及按照85版《廣東省醫(yī)院制劑規(guī)范》生產(chǎn)的制劑品種進行整理、再評價。該局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)認為,醫(yī)療機構(gòu)有重點、有選擇地開展制劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提高的研究工作,不僅可以提高醫(yī)療機構(gòu)制劑質(zhì)量,還可以通過優(yōu)勝劣汰,提高醫(yī)療機構(gòu)制劑的整體水平,促進全省醫(yī)藥經(jīng)濟的健康發(fā)展。
河南焦作“四大懷藥”
統(tǒng)一商標(biāo)闖市場
為了維護“四大懷藥”產(chǎn)品在國內(nèi)外市場的聲譽,保護生產(chǎn)者、經(jīng)營者、消費者的合法權(quán)益,河南省焦作市“四大懷藥”生產(chǎn)經(jīng)營者在營銷過程中將采用統(tǒng)一商標(biāo)。焦作市“四大懷藥”資源奉富,是該市值得向國內(nèi)外宣傳和推介的特有城市品牌之一。截至目前,焦作市“四大懷藥”產(chǎn)業(yè)已擁有40多個企業(yè)、50多個產(chǎn)品和上億元產(chǎn)值,初步形成了門類齊全、效益良好、發(fā)展?jié)摿薮蟮钠髽I(yè)群體。
九州通集團建設(shè)
一、指導(dǎo)思想和目標(biāo)
全面貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和2013年全省、全市、全區(qū)衛(wèi)生工作會議精神,認真學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀,堅持以人為本,以病人為中心,進一步深化“醫(yī)院管理年”和“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動,完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。
通過開展“醫(yī)療安全年”活動,達到“規(guī)范臨床診療行為,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,強化質(zhì)量安全意識,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,杜絕或減少醫(yī)療事故的發(fā)生”的目標(biāo)。
二、活動主要內(nèi)容
(一)加強崗位教育培訓(xùn),強化醫(yī)療安全意識。各醫(yī)療機構(gòu)要加強對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量、安全教育和相關(guān)技能培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險、安全責(zé)任意識;要加大對醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量安全管理人員和全體工作人員的管理、教育力度,更新質(zhì)量安全觀念,提高質(zhì)量管理理論水平和實際操作能力。開展以“大學(xué)習(xí)、大練兵、大比武”為主題的崗位技術(shù)大練兵活動,進一步強化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴”訓(xùn)練,拓展醫(yī)護藥技崗位培訓(xùn)內(nèi)容,不斷增強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng);組織急危重病搶救技能、臨床常用診療技術(shù)等專題講座,開展徒手心肺復(fù)蘇技能考核評比,規(guī)范各項醫(yī)療操作規(guī)程,全面提升醫(yī)療服務(wù)水平。同時,圍繞“醫(yī)療安全年”活動,組織開展形式多樣的宣傳報道活動,大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量的新思路、新舉措、新成績,突出管理、突出質(zhì)量、突出安全,營造有利于促進醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。
(二)加強醫(yī)療安全管理,完善質(zhì)量控制體系。進一步深化“醫(yī)院管理年”和“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動,以持續(xù)改進質(zhì)量,保障醫(yī)療安全為主題,強化院長醫(yī)療安全第一責(zé)任人的意識,強化科室建設(shè)和規(guī)范管理,圍繞醫(yī)院管理的重點環(huán)節(jié)和重點部位,加大明察暗訪力度,重點對急診急救、圍手術(shù)期安全管理、手術(shù)分級管理、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、病案質(zhì)量、關(guān)鍵流程的患者識別措施、危急值報告、輔助科室病人搶救、抗菌藥物合理應(yīng)用和突發(fā)事件應(yīng)急處置等薄弱環(huán)節(jié)進行檢查,認真查找安全隱患,不斷整改提高,推動病人安全目標(biāo)和各項核心制度的落實。各醫(yī)療機構(gòu)要以“醫(yī)療質(zhì)量示范科室”和“護理服務(wù)示范病房”創(chuàng)建為抓手,進一步充實完善院、科兩級質(zhì)量管理體系,設(shè)置專人負責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理工作,切實承擔(dān)起質(zhì)量控制管理職能,定期進行醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療安全指標(biāo)的分析與持續(xù)改進工作,不斷提高臨床科室自我管理能力和醫(yī)院整體管理水平。
(三)規(guī)范診療行為,落實醫(yī)療核心制度。健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度,嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度,如首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、知情同意制、病例討論(包括術(shù)前、疑難病例、死亡病例等)制度、會診制度、危重患者搶救制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、值班和交接班制度等,加強醫(yī)患溝通交流,落實各項病人安全目標(biāo)。各醫(yī)療機構(gòu)要認真落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《省醫(yī)療文書書寫規(guī)范(2013年版)》,重點加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理,積極開展病歷質(zhì)量展評活動。各醫(yī)療機構(gòu)要建立完善手術(shù)分級管理制度,實行手術(shù)資格準(zhǔn)入、分級管理、重大手術(shù)報告與審批、手術(shù)安全核查與風(fēng)險評估制度,加大對外科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力的考核,依據(jù)考核情況授予相應(yīng)手術(shù)權(quán)限,并實施動態(tài)管理。
(四)加強執(zhí)業(yè)管理,嚴格醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入。認真貫徹《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護士條例》等衛(wèi)生管理法律、法規(guī),嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的診療科目開展診療活動,嚴格醫(yī)療、護理、檢驗、藥劑、影像等從業(yè)人員的資格審核,做到持證上崗,依法執(zhí)業(yè)。認真貫徹《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》,嚴格落實醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和分類管理制度,加強對各級各類醫(yī)療機構(gòu)《第一類醫(yī)療技術(shù)項目》,尤其是手術(shù)和植(介)入醫(yī)療技術(shù)項目的備案審核,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。各醫(yī)療單位要認真做好醫(yī)療技術(shù)項目的自查審核工作,并及時報注冊衛(wèi)生行政部門備案。
(五)加強醫(yī)院感染控制,落實病人安全目標(biāo)。以貫徹落實《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《手術(shù)室管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》、《婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范》等為重點,積極開展“控制醫(yī)院感染,保障醫(yī)療安全”專項治理行動,組織各級各類醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染控制知識技能的全員培訓(xùn)、崗位練兵和知識競賽活動。加強對手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、血液透析室、內(nèi)鏡室、重癥醫(yī)學(xué)科等重點部門、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。對全區(qū)消毒供應(yīng)中心進行考核評估,對血液透析開展專項檢查,保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。
(六)改進醫(yī)療服務(wù),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。繼續(xù)深化“兩好一滿意”活動,積極推動公立醫(yī)院開展預(yù)約診療工作,堅持無節(jié)假日門診、檢查和手術(shù),不斷促進各級各類醫(yī)療機構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)人員強化以人為本的服務(wù)理念,改善服務(wù)態(tài)度,簡化服務(wù)流程,優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境,提高工作效率,方便群眾就醫(yī),維護患者利益。各醫(yī)療機構(gòu)要進一步建立和完善醫(yī)患溝通制度體系,探索制訂人性化的醫(yī)患溝通協(xié)議書。全面落實衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《醫(yī)院投訴管理辦法(試行)》,建立患者投訴管理機制,設(shè)立或指定專門部門接受、處理患者和醫(yī)務(wù)人員投訴,及時有效化解矛盾糾紛,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。建立醫(yī)療質(zhì)量安全預(yù)警和責(zé)任追究制度,嚴格執(zhí)行《重大醫(yī)療過失和醫(yī)療事故報告制度》制度,以重大醫(yī)療安全事件為切入點,建立醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話制度,嚴厲查處由于核心制度不落實、責(zé)任心不強、三基三嚴不到位、知情同意缺陷造成重大醫(yī)療事故責(zé)任人,為公立醫(yī)院改革全面啟動創(chuàng)造良好環(huán)境和條件。
三、活動實施步驟
(一)動員部署階段(2013年3-4月)。認真學(xué)習(xí)貫徹全國、省市區(qū)衛(wèi)生工作會議精神,把“醫(yī)療安全年”活動與醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量管理效益年、醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動有機結(jié)合起來,根據(jù)工作實際制定本單位具體實施方案,明確工作重點、組織分工、活動安排,落實各項活動內(nèi)容。
(二)組織實施階段(2013年4—12月)。
1、醫(yī)院自查與改進工作。各醫(yī)療機構(gòu)針對2009年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動自查和各級衛(wèi)生行政部門督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題認真整改;對照本年度活動方案要求,再次進行全面自查,提出各項改進措施,并狠抓落實。醫(yī)院在自查與改進工作階段,要注重發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性,學(xué)習(xí)先進做法和經(jīng)驗,通過自查和改進工作,逐步實現(xiàn)“醫(yī)療安全年”活動目標(biāo)。
2、區(qū)衛(wèi)生局督查。在醫(yī)院全面自查和改進工作的基礎(chǔ)上,區(qū)衛(wèi)生局對醫(yī)院開展活動情況進行指導(dǎo),對落實情況進行評價和監(jiān)督檢查。收集和總結(jié)活動中的好經(jīng)驗、好做法和好典型,及時推廣。對重視不夠,活動開展不力,成效不明顯的,要通報批評,對嚴重違反有關(guān)規(guī)定,或造成醫(yī)療質(zhì)量、安全事件的人員要嚴肅處理
(三)總結(jié)交流階段(2011年1-2月)。各醫(yī)療單位要認真總結(jié)活動開展情況和整改結(jié)果,進一步加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,改進醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)驗。要選樹一批管理好、服務(wù)好、社會反映好、效益好的先進典型,進行宣傳報道。
四、工作要求
(一)強化質(zhì)量意識,加強組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的立院之本,是醫(yī)院管理的核心,關(guān)系群眾的身心健康和生命安全,關(guān)系醫(yī)療機構(gòu)的聲譽和影響,關(guān)系衛(wèi)生系統(tǒng)的公眾形象。在全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)開展“醫(yī)療安全年”活動,是衛(wèi)生系統(tǒng)堅持以人為本、貫徹科學(xué)發(fā)展觀、改進醫(yī)療質(zhì)量管理、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的一項重要舉措。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要進一步強化質(zhì)量、安全意識,明確醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人為醫(yī)療安全管理工作第一責(zé)任人,切實加強組織領(lǐng)導(dǎo),采取有效措施,加大自查、督導(dǎo)力度,確?;顒尤〉脤嵭А?/p>
一、健全食品藥品安全責(zé)任體系
認真落實地方政府負總責(zé),部門各負其責(zé),企業(yè)是第一責(zé)任人的食品藥品安全責(zé)任體系,建議縣委縣政府將餐飲、藥品安全納入目標(biāo)考核內(nèi)容;進一步加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品監(jiān)管站建設(shè),解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品監(jiān)管短腿現(xiàn)象。
二、進一步加強藥品、醫(yī)療器械安全監(jiān)管
一是加大藥品安全專項整治力度,進一步開展非藥品冒稱藥品、中藥飲片專項整治,植入類醫(yī)療器械專項整治;二是推進基本藥物制度實施,做好基本藥物質(zhì)量監(jiān)管;三是鞏固農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”(監(jiān)督網(wǎng)、供應(yīng)網(wǎng))建設(shè);四是實施零售藥店、醫(yī)療機構(gòu)藥品安全信用分類管理工作,初步建立一套誠信有褒獎、失信有懲戒的監(jiān)管工作機制。
三、強力推進餐飲服務(wù)食品、保健食品、化妝品監(jiān)管
積極開展餐飲服務(wù)食品安全示范創(chuàng)建和量化分級管理工作,確保全縣人民飲食安全。一是加強對農(nóng)村聚餐的管理,出臺《縣農(nóng)村聚餐管理暫行辦法》;二是做好餐飲服務(wù)行政審批工作;三是加強餐飲服務(wù)食品安全專項整治,實施對學(xué)校食堂、工地食堂、中小餐館等重點場所,索證、采購儲存、加工制作、食品添加劑使用、餐飲用具消毒等重點環(huán)節(jié),涼菜、生食水產(chǎn)品、調(diào)味料等重點品種的整治,嚴防地溝油流入餐桌;四是加大對餐飲食品的抽驗力度,并公布檢驗結(jié)果;五是創(chuàng)新監(jiān)管機制,出臺《餐廚垃圾管理辦法》。
四、加大投入力度
積極向政府和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報,爭取將食品藥品監(jiān)管專項經(jīng)費納入財政預(yù)算,并隨財力增長增加,進一步改善執(zhí)法條件,添置必要的交通工具、檢驗檢測設(shè)備等執(zhí)法裝備。建議參照市城區(qū)的做法,出臺《小餐飲提質(zhì)改造資金補償辦法》,從政策上進行引導(dǎo),資金上扶持。
五、加強餐飲食品與藥品科普宣傳
繼續(xù)依托科普宣傳月,藥械與餐飲安全三湘行活動,充分利用公眾信息網(wǎng)等網(wǎng)絡(luò)媒體宣傳報道、電視臺關(guān)注餐飲用藥安全專題報道,通過手機短信平臺、聲訊彩鈴、電子顯示屏、公益廣告牌、宣傳櫥窗、宣傳掛圖、發(fā)放宣傳單、開展安全用藥大講堂活動等,建立多載體飲立體化宣傳格局,提升公眾飲食用藥安全意識。
六、加強監(jiān)管隊伍建設(shè)
一是面對新的形勢和任務(wù),以提高業(yè)務(wù)能力和執(zhí)法水平為重點,著力提升隊伍素質(zhì);二是大力加強黨風(fēng)廉政建設(shè),嚴格要求執(zhí)法人員從嚴執(zhí)法,廉潔執(zhí)法,維護藥監(jiān)良好形象。