社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)管理精選(九篇)
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第1篇：社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)管理范文
【關鍵詞】督導評估；慢性病管理；基層社區(qū)衛(wèi)生服務
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.758文章編號：1004-7484（2014）-05-2995-02慢性病主要指以心腦血管疾?。ǜ哐獕骸⒐谛牟 ⒛X卒中等）、糖尿病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾?。詺夤苎?、肺氣腫等）、精神異常和精神病等為代表的一組疾病。因具有病程長、病因復雜、健康損害和社會危害嚴重等特點，所以加強慢性病防治工作已成為當務之急。近年來，慢性病發(fā)病率卻隨著生活方式的改變而呈逐年升高的趨勢，面對日益嚴重的影響居民健康的慢性病問題，需依據(jù)基層社區(qū)衛(wèi)生服務的特點，分析影響慢性病管理成效的諸多因素，制定解決問題的方案，以達到提高居民生存質(zhì)量和健康水平的目標。
1基層社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)慢性病管理現(xiàn)狀分析
1.1在社區(qū)的慢病管理實際工作中，存在較多的問題，如經(jīng)費問題，基層社區(qū)沒有強有力的經(jīng)費支持；組織管理問題，基層社區(qū)對慢性病管理工作沒有完整的計劃和實施配檔，很多事都處于走形式、應付上級檢查；考核評估問題，沒有落實好慢性病的考核評估工作，使基層社區(qū)沒有感覺到慢性病工作的重要性，導致許多工作無法開展，比如高血壓等慢性病的規(guī)范管理不到位，高血壓、糖尿病等高危人群的篩查、管理個性化的健康指導，病人的自我管理等慢病綜合防治工作還有較大差距。
1.2認識與宣傳力度不夠，各實施單位對項目管理工作不夠重視，宣傳力度不夠，群眾參與積極性不高，上門建檔、年體檢工作和隨訪工作存在一定困難，致使我區(qū)項目管理工作受到一定的影響。
1.3老年人病人管理率、高血壓病人管理率、糖尿病人管理率都達不到年目標要求。
1.4有部分社區(qū)服務站（中心）沒有設立專人負責資料的收集、匯總和管理致使資料比較散亂，較難找到。
1.5只注意慢性病患病人群，對健康人群的健康管理和教育卻忽略，慢性病發(fā)病率不能從根本上控制；慢性病管理專業(yè)隊伍缺乏，缺乏全科醫(yī)生參與；社區(qū)人群健康意識、文化素質(zhì)健康知識知曉率低。慢性病管理工作起步晚，人員專業(yè)技術不高，經(jīng)驗不足，社區(qū)管理人員不固定，很多人身兼數(shù)職。多項工作認為人員不足，時間不夠就可以隨意臆造。
1.6部分實施單位缺少技術人員和設備不足，使輔助檢查項目難以開展；檔案質(zhì)量不高，隨訪質(zhì)量不能保證，檔案信息與體檢表內(nèi)項目填寫不完整、漏項、缺項、錯誤填寫，從我們對檔案的隨機抽查和電話訪問患者所得，每季度的一次隨訪記錄墨跡相同，年初與年終隨訪記錄出自同一個人的筆跡，造假跡象一目了然，電話訪問部分患者從未接受過治療與指導，甚至聯(lián)系電話是空號。
2慢性病社區(qū)管理模式
2.1組織管理建立慢性病技術指導小組和防治領導小組，明確責任人和責任單位，強化慢性病防治的執(zhí)行力度，依據(jù)社區(qū)情況對慢性病管理實施方案進行制定，組織成立慢性病管理機構(gòu)，相關工作由公共衛(wèi)生科慢性病管理辦公室負責落實，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》要求，做好基層醫(yī)療衛(wèi)生服務人員衛(wèi)生知識培訓工作，以提高相關工作人員技術水平和管理能力。
2.2基層社區(qū)衛(wèi)生服務管理的干預措施①掌握社區(qū)衛(wèi)生資源狀況，以社區(qū)衛(wèi)生綜合服務點和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的自然區(qū)域和人群為范圍開展；②建立居民家庭健康檔案，掌握各家庭成員疾病史；③形成社區(qū)慢性病監(jiān)測網(wǎng)絡，在防治小組的領導下對慢性病管理措施進行評價；④社區(qū)針對高血壓患者的不同情況進行了針對性的分級管理，并且以對患者進行用藥指導和健康教育為主要措施，針對危險因素和不良生活習慣進行健康指導和行為干預。
2.3重點人群患者的健康管理現(xiàn)場查看慢性病患者健康管理資料，隨機抽查10份檔案，核查檔案完整性和動態(tài)使用情況，完成高血壓、糖尿病、冠心病患者10名電話詢問病人是否接受了社區(qū)醫(yī)生的一年4次面對面隨訪，血壓是否得到控制，對社區(qū)衛(wèi)生服務是否滿意，回訪核實檔案的真實性。
2.4慢性病患者信息收集多措并舉，提高慢性病人的發(fā)現(xiàn)率，增加自助點的建立，每個村、居建立一個自助點，充分利用居民健康檔案和健康體檢、主動篩查等形式，提高病人的發(fā)現(xiàn)率，使慢性病病人早診早治。加強社區(qū)高血壓、糖尿病、腦卒中和冠心病患者的隨訪管理，建立重點人群檔案，并由社區(qū)專業(yè)人員每年為患者提供4次隨訪，1次免費體檢。加強高血壓和糖尿病高危人群的管理，對發(fā)現(xiàn)的高危人群每半年至少測量一次血壓，糖尿病高危人群每年測一次空腹血糖和一次餐后2小時血糖。落實山東省減鹽防控高血壓綜合干預項目、基層醫(yī)療機構(gòu)服務規(guī)范，進行高血壓與食鹽攝入量相關因素調(diào)查、高血壓患者低鹽膳食干預，繼續(xù)推廣高血壓自我管理小組模式，抓好自我管理小組的建立和管理工作，以提高患者的自我管理能力。
2.5考核評估為了把慢性病的考核評估工作落到實處，我區(qū)加大了督導評估的力度，每月對基層社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)慢性病管理工作進行督導，每季度進行慢病工作考核，考核結(jié)果和公共衛(wèi)生服務經(jīng)費掛鉤，從而促進了社區(qū)管理慢性病的積極性，提高了慢性病規(guī)范管理率。
3結(jié)論
近年來，慢性病防治和管理既是一項長期而艱巨的任務，又是一項對社會有積極意義的工作，社區(qū)衛(wèi)生服務中心應當全面貫徹“預防為主、防治結(jié)合”的工作方針，一方面要面對慢性病現(xiàn)患病人進行治療和管理，另一方面要積極做好全人類的慢性病預防工作。社區(qū)衛(wèi)生服務以全科醫(yī)生服務團隊為主體，充分發(fā)揮其有效、綜合、便捷、連續(xù)的特點，在慢性病的健康教育、檢出、預防和管理方面起到了關鍵性的作用。盡管實施中尚存在一定困難，若利用衛(wèi)生系統(tǒng)改革的機遇，將社區(qū)衛(wèi)生服務、初級衛(wèi)生保健、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療保險制度改革等與慢性非傳染性疾病防治相結(jié)合，把慢性病防治在社會系統(tǒng)工程中納入，與新型醫(yī)學模式相結(jié)合，采取群體健康干預策略，以健康促進為主要手段，營造有利于慢性病的環(huán)境，控制和減少慢性病的發(fā)生，提高人民群眾的生命質(zhì)量。
基層社區(qū)衛(wèi)生服務的提升，不僅依靠目前政府部門政策的大力支持，同時，不斷的迎合群眾需求，不斷的拓寬思路是工作提高的原動力。慢性病規(guī)范管理，加強了團隊在慢病管理中對患者生活干預、指導的權(quán)威性，強化責任醫(yī)生團隊整體素質(zhì)，對居民進行追蹤式管理，進行個體化健康及疾病管理，使被管理者化被動為主動，雙方合作，達到管理目的。提高了慢性病的綜合防治規(guī)范管理率及檢出率。
參考文獻
[1]馮勇.社區(qū)慢性病管理的存在問題及工作思路[J].《慢性病學雜志》，2010（7）：669.
第2篇：社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)管理范文
第二條本辦法所稱社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)是指在城市范圍內(nèi)設置的、經(jīng)區(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門登記注冊并取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站。
第三條社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發(fā)病的診療服務，具有社會公益性質(zhì)，屬于非營利性醫(yī)療機構(gòu)。
第四條衛(wèi)生部負責全國社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的監(jiān)督管理。區(qū)（市、縣）級以上地方政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的監(jiān)督管理。
第二章服務功能與執(zhí)業(yè)范圍第五條社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)服務對象為轄區(qū)內(nèi)的常住居民、暫住居民及其他有關人員。
第六條社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)提供以下公共衛(wèi)生服務：（一）衛(wèi)生信息管理。根據(jù)國家規(guī)定收集、報告轄區(qū)有關衛(wèi)生信息，開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，建立和管理居民健康檔案，向轄區(qū)街道辦事處及有關單位和部門提出改進社區(qū)公共衛(wèi)生狀況的建議。
（二）健康教育。普及衛(wèi)生保健常識，實施重點人群及重點場所健康教育，幫助居民逐步形成利于維護和增進健康的行為方式。
（三）傳染病、地方病、寄生蟲病預防控制。負責疫情報告和監(jiān)測，協(xié)助開展結(jié)核病、性病、艾滋病、其他常見傳染病以及地方病、寄生蟲病的預防控制，實施預防接種，配合開展愛國衛(wèi)生工作。
（四）慢性病預防控制。開展高危人群和重點慢性病篩查，實施高危人群和重點慢性病病例管理。
（五）精神衛(wèi)生服務。實施精神病社區(qū)管理，為社區(qū)居民提供心理健康指導。
（六）婦女保健。提供婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、更年期保健，開展婦女常見病預防和篩查。
（七）兒童保健。開展新生兒保健、嬰幼兒及學齡前兒童保健，協(xié)助對轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)進行衛(wèi)生保健指導。
（八）老年保健。指導老年人進行疾病預防和自我保健，進行家庭訪視，提供針對性的健康指導。
（九）殘疾康復指導和康復訓練。
（十）計劃生育技術咨詢指導，發(fā)放避孕藥具。
（十一）協(xié)助處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
（十二）政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務。
第七條社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)提供以下基本醫(yī)療服務：（一）一般常見病、多發(fā)病診療、護理和診斷明確的慢性病治療。
（二）社區(qū)現(xiàn)場應急救護。
（三）家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務。
（四）轉(zhuǎn)診服務。
（五）康復醫(yī)療服務。
（六）政府衛(wèi)生行政部門批準的其他適宜醫(yī)療服務。
第八條社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)應根據(jù)中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢，提供與上述公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務內(nèi)容相關的中醫(yī)藥服務。
第三章機構(gòu)設置與執(zhí)業(yè)登記第九條社區(qū)衛(wèi)生服務中心原則上按街道辦事處范圍設置，以政府舉辦為主。在人口較多、服務半徑較大、社區(qū)衛(wèi)生服務中心難以覆蓋的社區(qū)，可適當設置社區(qū)衛(wèi)生服務站或增設社區(qū)衛(wèi)生服務中心。人口規(guī)模大于10萬人的街道辦事處，應增設社區(qū)衛(wèi)生服務中心。人口規(guī)模小于3萬人的街道辦事處，其社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的設置由區(qū)（市、縣）政府衛(wèi)生行政部門確定。
第十條設區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門負責制訂本行政區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置規(guī)劃，并納入當?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置規(guī)劃須經(jīng)同級政府批準，報當?shù)厥〖壵l(wèi)生行政部門備案。
第十一條規(guī)劃設置社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，應立足于調(diào)整衛(wèi)生資源配置，加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設，完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)布局。政府舉辦的一級醫(yī)院和街道衛(wèi)生院應轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)；政府舉辦的部分二級醫(yī)院和有條件的國有企事業(yè)單位所屬基層醫(yī)療機構(gòu)通過結(jié)構(gòu)和功能改造，可轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)。
第十二條新設置社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)可由政府設立，也可按照平等、競爭、擇優(yōu)的原則，通過公開招標等方式確定社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)舉辦者，鼓勵社會力量參與。
第十三條設置審批社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，應征詢所在街道辦事處及社區(qū)居民委員會的意見。
第十四條設置社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，須按照社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置規(guī)劃，由區(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》、《社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本標準》、《社區(qū)衛(wèi)生服務站基本標準》進行設置審批和執(zhí)業(yè)登記，同時報上一級政府衛(wèi)生行政部門備案。《社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本標準》、《社區(qū)衛(wèi)生服務站基本標準》由衛(wèi)生部另行制定。
第十五條社區(qū)衛(wèi)生服務中心登記的診療科目應為預防保健科、全科醫(yī)療科、中醫(yī)科（含民族醫(yī)學）、康復醫(yī)學科、醫(yī)學檢驗科、醫(yī)學影像科，有條件的可登記口腔醫(yī)學科、臨終關懷科，原則上不登記其他診療科目，確需登記的，須經(jīng)區(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門審核批準，同時報上一級政府衛(wèi)生行政部門備案。社區(qū)衛(wèi)生服務站登記的診療科目應為預防保健科、全科醫(yī)療科，有條件的可登記中醫(yī)科（含民族醫(yī)學），不登記其他診療科目。
第十六條社區(qū)衛(wèi)生服務中心原則上不設住院病床，現(xiàn)有住院病床應轉(zhuǎn)為以護理康復為主要功能的病床，或予以撤消。社區(qū)衛(wèi)生服務站不設住院病床。
第十七條社區(qū)衛(wèi)生服務中心為獨立法人機構(gòu)，實行獨立核算，社區(qū)衛(wèi)生服務中心對其下設的社區(qū)衛(wèi)生服務站實行一體化管理。其他社區(qū)衛(wèi)生服務站接受社區(qū)衛(wèi)生服務中心的業(yè)務管理。
第十八條社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站是專有名稱，未經(jīng)政府衛(wèi)生行政部門批準，任何機構(gòu)不得以社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站命名。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)須以社區(qū)衛(wèi)生服務中心或社區(qū)衛(wèi)生服務站進行執(zhí)業(yè)登記，原則上不得使用兩個或兩個以上名稱。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心的命名原則是：所在區(qū)名（可選）+所在街道辦事處名+識別名（可選）+社區(qū)衛(wèi)生服務中心；社區(qū)衛(wèi)生服務站的命名原則是：所在街道辦事處名（可選）+所在社區(qū)名+社區(qū)衛(wèi)生服務站。
第十九條社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)使用統(tǒng)一的專用標識，專用標識由衛(wèi)生部制定。
第四章人員配備與管理第二十條社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)應根據(jù)服務功能、服務人口、居民的服務需要，按照精干、效能的原則設置衛(wèi)生專業(yè)技術崗位，配備適宜學歷與職稱層次的從事全科醫(yī)學、公共衛(wèi)生、中醫(yī)（含中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)）等專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護士，藥劑、檢驗等其他有關衛(wèi)生技術人員根據(jù)需要合理配置。
第二十一條社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的專業(yè)技術人員須具有法定執(zhí)業(yè)資格。
第二十二條臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊相應類別的全科醫(yī)學專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍，可從事社區(qū)預防保健以及一般常見病、多發(fā)病的臨床診療，不得從事?？剖中g、助產(chǎn)、介入治療等風險較高、不適宜在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)開展的?？圃\療，不得跨類別從事口腔科診療。
第二十三條臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)從事全科醫(yī)學工作，申請注冊全科醫(yī)學專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍，須符合以下條件之一：（一）取得相應類別的全科醫(yī)學專業(yè)中、高級技術職務任職資格。
（二）經(jīng)省級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門認可的相應類別全科醫(yī)師崗位培訓并考核合格。
（三）參加省級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門認可的相應類別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓。
取得初級資格的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師須在有關上級醫(yī)師指導下從事全科醫(yī)學工作。
第二十四條根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務的需要，二級以上醫(yī)療機構(gòu)有關專業(yè)的醫(yī)護人員（含符合條件的退休醫(yī)護人員），依據(jù)政府衛(wèi)生行政部門有關規(guī)定，經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)注冊的區(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門備案，可到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)從事相應專業(yè)的臨床診療服務。
第二十五條社區(qū)衛(wèi)生技術人員需依照國家規(guī)定接受畢業(yè)后教育、崗位培訓和繼續(xù)教育等職業(yè)培訓。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)要建立健全培訓制度，在區(qū)（市、縣）及設區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門支持和組織下，安排衛(wèi)生技術人員定期到大中型醫(yī)院、預防保健機構(gòu)進修學習和培訓，參加學術活動。各地政府衛(wèi)生行政部門和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)要積極創(chuàng)造條件，使高等醫(yī)學院校到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)從事全科醫(yī)學工作的有關醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生，逐步經(jīng)過規(guī)范化培訓。
第二十六條政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)要實行定編定崗、公開招聘，簽訂聘用合同，建立崗位管理、績效考核、解聘辭聘等項制度。非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，實行自主用人制度。
第二十七條社區(qū)衛(wèi)生服務工作人員要樹立良好的職業(yè)道德，恪盡職守，遵紀守法，不斷提高業(yè)務技術水平，維護居民健康。
第五章執(zhí)業(yè)規(guī)則與業(yè)務管理第二十八條社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)執(zhí)業(yè)，須嚴格遵守國家有關法律、法規(guī)、規(guī)章和技術規(guī)范，加強對醫(yī)務人員的教育，實施全面質(zhì)量管理，預防服務差錯和事故，確保服務安全。
第二十九條社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)須建立健全以下規(guī)章制度。
（一）人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準則。
（二）人員崗位責任制度。
（三）人員聘用、培訓、管理、考核與獎懲制度。
（四）技術服務規(guī)范與工作制度。
（五）服務差錯及事故防范制度。
（六）服務質(zhì)量管理制度。
（七）財務、藥品、固定資產(chǎn)、檔案、信息管理制度。
（八）醫(yī)療廢物管理制度。
（九）社區(qū)協(xié)作與民主監(jiān)督制度。
（十）其他有關制度。
第三十條社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)須根據(jù)政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定，履行提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務的職能。
第三十一條社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)應妥善保管居民健康檔案，保護居民個人隱私。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)在關閉、停業(yè)、變更機構(gòu)類別等情況下，須將居民健康檔案交由當?shù)貐^(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門妥善處理。
第三十二條社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)應嚴格掌握家庭診療、護理和家庭病床服務的適應癥，切實規(guī)范家庭醫(yī)療服務行為。
第三十三條區(qū)（市、縣）及設區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門要建立信息平臺，為社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)提供本地有關大中型醫(yī)療機構(gòu)?？圃O置、聯(lián)系方式等轉(zhuǎn)診信息，支持社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與大中型醫(yī)療機構(gòu)建立轉(zhuǎn)診協(xié)作關系。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)對限于設備或者技術條件難以安全、有效診治的患者應及時轉(zhuǎn)診到相應醫(yī)療機構(gòu)診治。對醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)應根據(jù)醫(yī)院建議與病人要求，提供必要的隨訪、病例管理、康復等服務。
第三十四條社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)提供中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥）服務，應配備相應的設備、設施、藥品，遵守相應的中醫(yī)診療原則、醫(yī)療技術標準和技術操作規(guī)范。
第三十五條社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)應在顯著位置公示醫(yī)療服務、藥品和主要醫(yī)用耗材的價格，嚴格執(zhí)行相關價格政策，規(guī)范價格行為。
第三十六條社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)應配備與其服務功能和執(zhí)業(yè)范圍相適應的基本藥品。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)使用藥品，須嚴格執(zhí)行藥品管理法律、法規(guī)的規(guī)定，從具有合法經(jīng)營資質(zhì)的單位購入。嚴禁使用過期、失效及違禁的藥品。
第六章行業(yè)監(jiān)管第三十七條區(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門負責對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)實施日常監(jiān)督與管理，建立健全監(jiān)督考核制度，實行信息公示和獎懲制度。
第三十八條疾病預防控制中心、婦幼保健院（所、站）、?？品乐卧海ㄋ┑阮A防保健機構(gòu)在職能范圍內(nèi)，對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)所承擔的公共衛(wèi)生服務工作進行業(yè)務評價與指導。
第3篇：社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)管理范文
一、指導思想
以黨的十六屆六中全會和省第八次黨代會精神為指導，按照《國務院關于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》、《安徽省人民政府關于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的實施意見》和《蚌埠市人民政府關于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的實施意見》（蚌政[*]3號）的要求，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，努力緩解群眾看病難、看病貴問題。
二、發(fā)展目標
到2011年，全縣社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)總數(shù)達26個，其中社區(qū)衛(wèi)生服務中心3個，社區(qū)衛(wèi)生服務站23個，城市社區(qū)衛(wèi)生服務覆蓋人口達100％；社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)功能健全，公益性得到充分體現(xiàn)，社區(qū)居民能在社區(qū)免費享受基本公共衛(wèi)生服務，成本價享受基本醫(yī)療服務，基本實現(xiàn)小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院的目標。
三、實施計劃
(一)人才隊伍建設。按照每萬居民3名全科醫(yī)師、1名公共衛(wèi)生醫(yī)師、3名社區(qū)護士的要求，全縣今后5年將培訓全科醫(yī)師36人，社區(qū)護士36人，社區(qū)公衛(wèi)醫(yī)師及管理人員38人。
(二)基礎設施建設。根據(jù)需要完成26所社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)房屋的建設或修繕工作。*年重點建設：
1、站下、黃橋北路、大營路、谷陽、孟莊、西圩六處社區(qū)衛(wèi)生服務站；
2、城關鎮(zhèn)中區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心；
3、新設東菜市和老街2所社區(qū)衛(wèi)生服務站
(三)基礎設備建設。根據(jù)衛(wèi)生部《城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)的基本標準》，按照填平補齊的原則，配齊社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的基本設備。
四、經(jīng)費籌集與管理
(一)經(jīng)費籌集。在中央財政自*年起對中部地區(qū)按照社區(qū)衛(wèi)生服務人口每年人均3元的標準予以補助的基礎上，省財政按照社區(qū)衛(wèi)生服務人口每年人均5元的標準予以補助。市、縣財政分別按照社區(qū)衛(wèi)生服務人口每年人均2元、3元的標準安排社區(qū)衛(wèi)生服務專項經(jīng)費。
(二)經(jīng)費使用原則。中央財政補助按照財政部等三部委《關于城市社區(qū)衛(wèi)生服務補助政策的意見》(財社[*)61號)執(zhí)行，主要用于補助社區(qū)公共衛(wèi)生服務，根據(jù)社區(qū)公共衛(wèi)生服務績效考核結(jié)果撥付。
省級財政投入主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務人員培訓、房屋修繕和設備配置、開展相關試點以及考核獎勵等補助。根據(jù)各縣社區(qū)衛(wèi)生服務工作每年任務完成及社區(qū)衛(wèi)生服務財政投入情況確定經(jīng)費補助數(shù)額；按照各縣達到社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)建設標準的機構(gòu)數(shù)量兌現(xiàn)房屋修繕和設備配置定額補助；對有條件開展政府購買公共衛(wèi)生服務、社區(qū)首診制、收支兩條線管理、藥品統(tǒng)購統(tǒng)配零差率銷售試點的地區(qū)給予專項補助。
市、縣財政投入主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的基本建設、購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務按成本收費補貼、特困病人的基本醫(yī)療費用減免，以及以獎代補等。
(三)經(jīng)費管理。根據(jù)全縣社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃，編制*—2011年分年度社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設、房屋維修、設備配置、人員培訓實施計劃，報市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市財政局審核批準。每年年初，市財政局會同市衛(wèi)生局根據(jù)年度實施計劃和一定標準安排補助經(jīng)費，通過追加預算指標下達到縣財政部門。省級補助資金分兩期下?lián)?，批復下達后撥付60％，剩余40％根據(jù)年底考核的實際情況撥付。中央補助資金按照中央實施方案執(zhí)行。市級補助資金在年終按社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)服務人口實績核撥。
社區(qū)衛(wèi)生服務經(jīng)費實行?？顚Ｓ茫魏螁挝缓蛡€人不得截留、擠占和挪用?？h財政部門實行專項管理、專項核算。各社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)應加強財務管理，嚴格財務手續(xù)，建立健全相應的工作日志及可以證明其工作真實性的相關材料。要堅持厲行節(jié)約、杜絕浪費，充分發(fā)揮資金的社會效益和經(jīng)濟效益，努力實現(xiàn)規(guī)劃目標。
五、保障措施
(一)政府負責，目標管理。社區(qū)衛(wèi)生服務是解決人民群眾看病難、看病貴問題的重要舉措，是密切黨和政府與人民群眾血肉聯(lián)系的橋梁和紐帶，各級政府應予以高度重視，要妥善解決社區(qū)衛(wèi)生服務的工作用房，并加大投入，保證社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性。各級政府對城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作負總責，并要將此項工作納入政府工作考核內(nèi)容，實行年度考核，目標管理。
(二)依據(jù)規(guī)劃，充分利用存量資源。按照縣政府民生工程的要求，制訂或修訂縣社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃。堅持政府主導、社會參與、充分利用存量資源、多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的原則；新建機構(gòu)主要由一級醫(yī)院、企事業(yè)單位的醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型或延伸到社區(qū)主辦，積極吸引社會資源參與。社區(qū)衛(wèi)生服務中心主要由政府主辦。
(三)采取措施，解決社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)業(yè)務用房問題。將社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)業(yè)務用房建設列入社會基本建設規(guī)劃，建設資金由市、縣政府籌措解決。對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)租賃的業(yè)務用房，政府通過購買、分期以租代購等多種形式，五年內(nèi)逐步實現(xiàn)政府無償提供；對暫時無法由政府提供的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)業(yè)務用房，其房屋租金政府要予以補償。
(四)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障要與社區(qū)衛(wèi)生服務緊密協(xié)作。凡經(jīng)評審合格的城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)均須定為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)提供的符合規(guī)定的醫(yī)療服務項目要納入醫(yī)保支付范圍。積極引導參保人員到社區(qū)就醫(yī)，參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)就醫(yī)，個人負擔的比例、起付標準等，要比等級醫(yī)院適當降低，減少醫(yī)療費用支出。
(五)完善社區(qū)衛(wèi)生服務運行機制。貫徹執(zhí)行中編辦等印發(fā)的《城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置和編制標準指導意見》，將政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)列入公益性事業(yè)單位編制管理，實行“定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核”的人事管理制度，實行以崗位工資和績效工資為主要內(nèi)容的收入分配辦法，3—5年內(nèi)財政對政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的補助逐漸過渡為政府購買社區(qū)衛(wèi)生服務。
第4篇：社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)管理范文
關鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務；聲譽；利益相關者
中圖分類號：R197 文獻標志碼：A 文章編號：1672-4208(2011)20-0051-03
2011年4月底，全國已建成92.1萬個社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，這在一定程度上提高了居民對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的關注度，擴大了社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的知名度。但居民對其利用率卻不盡如意，這主要是由于居民對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的陳舊印象使得他們就診意愿降低。本文通過對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)聲譽概念內(nèi)涵及特點分析，運用利益相關者觀點將社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)聲譽內(nèi)涵具體化并結(jié)構(gòu)化，使得聲譽管理理論與實踐得到了結(jié)合，以期有助于對城市社區(qū)衛(wèi)生服務聲譽的全面了解和管理。
1 問題的提出
有調(diào)查表明，在被調(diào)查者中，有72.8％的居民知道所住地附近有社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)；患病時35，3％的人會選擇去社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)就診；同時24.6％的調(diào)查對象到社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)接受了健康咨詢服務，29.8％進行診療配藥。數(shù)據(jù)說明居民對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)還是有一定程度的知曉，雖然有一定的比率數(shù)據(jù)表明社區(qū)衛(wèi)生服務也已被居民接受，但較低的比率同時說明居民對社區(qū)服務機構(gòu)提供的醫(yī)療服務及預防、保健服務的接受度還不高，一方面是要改變居民健康意識，增強對社區(qū)衛(wèi)生服務的了解；另一方面原因是居民對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)依然信任度不高，表明社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)以往不佳的聲譽需改善。
2 社區(qū)衛(wèi)生服務聲譽概念及特點
根據(jù)Charles Fombrun提出的關于聲譽觀點，“與其它領先的競爭對手相比，公司依據(jù)歷史行為和未來發(fā)展對所有的關鍵利益相關者產(chǎn)生的吸引力在認知層面的表達”，F(xiàn)reeman提出“利益相關者是能夠影響一個組織目標的實現(xiàn)或者能夠被組織實現(xiàn)目標過程影響的人”，同時他將利益相關者的范圍進一步拓寬，更具體的概念為“這是與組織有一定利益關系的個人或其他群體，他們能夠被其他一個群體組織影響，同時也能對群體組織產(chǎn)生影響，有可能是組織內(nèi)部的(如雇員)，也可能是組織外部的(如供應商或壓力群體)”。
借鑒上述觀點，社區(qū)衛(wèi)生服務聲譽可以總結(jié)為：利益相關者依據(jù)機構(gòu)過去行為和未來前景而產(chǎn)生的對機構(gòu)的綜合評價。服務機構(gòu)聲譽的建立不僅僅要取得居民的信任，還有包括其他利益相關者的支持，如政府、民間資本、醫(yī)療合作單位、內(nèi)部工作人員及公眾、媒體。不同利益相關者對社區(qū)衛(wèi)生服務需求不同，評價的標準也不同，所以社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)聲譽的內(nèi)涵是復雜多樣的。
良好的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)聲譽特點是：(1)長期性。從否定到肯定的轉(zhuǎn)變需要時間，從肯定的建立到維護也需要時間，因此對良好聲譽的形成是長期工作。以往居民對社區(qū)衛(wèi)生服務的評價是“醫(yī)療水平低，服務環(huán)境差，藥品種類不全”，要改變這一不佳印象，重新建立良好聲譽，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)需要長時間的努力去改變、建立和維護。(2)易損性。良好聲譽既可以通過長期不懈努力逐步建立和鞏固，也可以因為偶發(fā)的不良事件而使得剛建立的良好聲譽則毀于一旦。因此社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)對于自身聲譽不僅要細心建立，更需要全心維護。一旦發(fā)生事故，需將損失盡量減少，修補破損的聲譽，將對聲譽的不良影響降到最低。(3)綜合性。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)聲譽的建立是所有利益相關者對機構(gòu)的綜合評價。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的利益相關者包括政府、民間資本、醫(yī)療合作者、機構(gòu)內(nèi)部工作人員、社區(qū)居民、媒體、公眾等群體，其中社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的醫(yī)護人員和社區(qū)居民對聲譽的影響最直接，其他利益相關者對聲譽也會產(chǎn)生不同程度的影響力。利益相關者不僅同服務機構(gòu)進行價值活動的互動，利益相關者之間同時也在進行信息交流，構(gòu)成聲譽網(wǎng)絡，在彼此不斷交流中形成聲譽。因此聲譽是綜合了各利益相關者的共同認知。
3 聲譽的形成
根據(jù)Freeman對利益相關者的分類(擁有所有權(quán)的利益相關者；經(jīng)濟上有依賴關系的利益相關者；在社會利益上有關系的利益相關者)，本文將社區(qū)衛(wèi)生服務的利益相關者大致歸為以下幾個群體：政府、民間資本、醫(yī)療合作單位、服務機構(gòu)的內(nèi)部工作人員(本文將經(jīng)營者與醫(yī)護人員都視為內(nèi)部工作人員)、社區(qū)居民、社會公眾及媒體。他們與社區(qū)衛(wèi)生服務中心的關系，見圖1。圖中實線顯示了社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與利益相關者之間的雙重交換關系，雙方通過多種活動為彼此提供多方面的價值產(chǎn)出。這種產(chǎn)出互動，是雙方能夠相互支持的基礎，也是社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)良好聲譽的形成途徑。虛線表示利益相關者間的信息互動。本文只對服務機構(gòu)與利益相關者兩者間的互動進行探討，因為如果各利益相關者的需求都得到一定程度的滿足，聲譽網(wǎng)絡所產(chǎn)生的綜合反應就是良性的，聲譽溢出效應也是良性的，聲譽就是正面的。所以本文要探討的就是服務機構(gòu)與利益相關者彼此間的價值互動。
3.1社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與政府 社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)是非營利性機構(gòu)，需要政府的大力支持，政策指導及財政支持是服務機構(gòu)生存和發(fā)展的重要保障。相關配套政策從上世紀末就開始陸續(xù)頒布，從宏觀到微觀為社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展進行規(guī)劃與管理，為服務機構(gòu)的持續(xù)性發(fā)展提供政策指導。同時國家通過財政撥款方式使得全國95％的地級以上城市、86％的市轄區(qū)和一批縣級市不同程度地開展了城市社區(qū)衛(wèi)生服務，表明城市社區(qū)衛(wèi)生服務已在全國范圍內(nèi)普及，提高了服務機構(gòu)的知名度，同時有利于增加服務機構(gòu)聲譽的強度，這都是聲譽形成基礎。
3.2社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與民間資本 社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)良好聲譽形成也需要民間資本的參與。盧希對長沙市的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)調(diào)查表明，在其所調(diào)查的15所社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)中，只有2所社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的業(yè)務用房是當?shù)卣糠痔峁┦褂?，其余?3所衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務用房的資金來源全部是自籌。數(shù)據(jù)表明服務機構(gòu)發(fā)展無法全部依賴財政撥款，還需要社會資源的參與，既能保障服務機構(gòu)的發(fā)展，又能提高行業(yè)競爭性，提高服務水平。在政府的指導下，引入市場機制，利用社會資源加大對機構(gòu)的投入，建立多方投資，多方受益的機構(gòu)運營新體制，促使服務機構(gòu)向基本醫(yī)療以外的預防、康復等服務領域延伸，其承擔社區(qū)居民的“健康守護人”功能才能得以真正發(fā)揮，為社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)逐步建立良好聲譽鞏固基礎。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)良好聲譽可以持續(xù)為民間資本帶來經(jīng)濟效益確保民間資本的生存和發(fā)展。
3.3社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與醫(yī)療合作單位 醫(yī)療合作單位對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)技術支持、醫(yī)務人員對口援建有助于服務機構(gòu)提高服務水平，建立良好聲譽。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與醫(yī)院的協(xié)作使得大中型醫(yī)院的優(yōu)勢醫(yī)療資源輻射廣大社區(qū)，與其協(xié)作的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)中，社區(qū)工作人員可以共享醫(yī)院的診療設備，專家會診及雙向轉(zhuǎn)診的資源優(yōu)勢，有利于提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的醫(yī)療服務能力和管理水平，有助于服務機構(gòu)良好聲譽的建立；但對于醫(yī)院來說，與社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的協(xié)作在短期內(nèi)很難見到經(jīng)濟利益的回報，因此對協(xié)作的積極性不高。提高醫(yī)療協(xié)作單位的積極性，政府要在政策和資金上給予支持，調(diào)整醫(yī)療單位的績效考核機制，建立合理的利益均衡機制，使得醫(yī)療協(xié)作單位在協(xié)作中即可獲得社會效益也可獲得經(jīng)濟效益，從而提高醫(yī)療協(xié)作單位對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的滿意度，保證醫(yī)療單位與社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)協(xié)作的可持續(xù)性發(fā)展。
3.4社區(qū)衛(wèi)生服務與內(nèi)部員工 社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)良好聲譽建立的關鍵利益相關者是內(nèi)部員工。工作人員是社區(qū)衛(wèi)生服務新職責的實施者，“家庭式醫(yī)生”、社區(qū)首診制等服務項目的推廣，都需要醫(yī)護人員以較高的醫(yī)療水平，良好的工作態(tài)度取得居民對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的信任，是服務機構(gòu)良好聲譽的重要構(gòu)成部分。服務機構(gòu)能否取得員工的滿意是激發(fā)員工工作熱情的根本原因。在姚紅霞等人對城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)醫(yī)務人員的滿意度及穩(wěn)定性調(diào)查表明，醫(yī)護人員對收入的滿意度很低，很不滿意及較不滿意的比例占到被調(diào)查者的45.7％，有離開機構(gòu)想法的員工占64.2％。由此可見。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)內(nèi)部工作人員對機構(gòu)的不滿意主要來自對收入的不滿意，想離開機構(gòu)的人員占到被調(diào)查者的半數(shù)之多。工作人員付出的多，回報的少，導致不滿情緒的增加。針對工作量大、待遇不高、社會地位低、業(yè)務提高難等問題，服務機構(gòu)首先要從經(jīng)濟人手解決社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)醫(yī)護人員的收入、福利待遇、醫(yī)療和養(yǎng)老保險等經(jīng)濟問題，再逐步解決職業(yè)發(fā)展等問題。提高員工對機構(gòu)的滿意度，激發(fā)醫(yī)護人員的工作積極性和事業(yè)熱情，他們才能提供高品質(zhì)的衛(wèi)生服務，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的良好聲譽才能形成并擴散。
3.5社區(qū)衛(wèi)生服務與社區(qū)居民 建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)良好聲譽的另一個關鍵群體是社區(qū)居民。社區(qū)衛(wèi)生服務的可及性、便捷性、服務質(zhì)量的有效性、提供醫(yī)療服務價格的合理性、藥品價格低廉及品種齊全等等都是居民對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的需求，滿足上述需求才能取得居民對服務機構(gòu)的信任，服務機構(gòu)的聲譽才能真正建立。羅秀娟等人對全國22個省、自治區(qū)、直轄市的6949名社區(qū)居民調(diào)查表明，接受過保健、疾病預防、康復治療、健康教育、定期體檢和家庭病床醫(yī)療服務的對象占調(diào)查對象10％以下。數(shù)據(jù)表明居目前居民對服務機構(gòu)的新職責接受度不高，服務機構(gòu)要獲得居民的信任，離不開上述各大利益相關者對機構(gòu)的支持，財政支持和民間資本的參與可以購買更多的公共衛(wèi)生服務，醫(yī)院有了效益才會持續(xù)與服務機構(gòu)協(xié)作，工作人員有了對機構(gòu)的忠誠度才會提供更優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務，居民是最終受益者，也是機構(gòu)聲譽的最終評價者和傳播者。獲得居民的信任，社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)揮了全部功能，聲譽的強度和美譽度提高，良好聲譽得以擴散傳播。
3.6社區(qū)衛(wèi)生服務與公眾、媒體 社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)聲譽最終形成依賴公眾傳播及媒體宣傳。公眾間的口碑傳播影響到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)聲譽存亡，尤其要注重公眾間的良好口碑傳播；針對居民的“暈輪”效應，利用大眾媒體傳播快、覆蓋面廣的優(yōu)勢，正面宣傳社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)“六位一體”新職責，提供方便快捷、優(yōu)質(zhì)價廉新服務，樹立服務機構(gòu)“關注民生，服務民生”新形象，為服務機構(gòu)聲譽加大知名度和美譽度。同時如有不良信息，也可立刻反饋給服務機構(gòu)，可以快速處理，與服務機構(gòu)形成信息的良性反饋。
綜上所述，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)聲譽的形成是各因素彼此相互影響的系統(tǒng)工程，在整個形成過程中的每個環(huán)節(jié)都要建立信息反饋機制，以便對應方根據(jù)信息反饋及時調(diào)整，對聲譽形成進行動態(tài)管理。反饋的渠道越多，信息反饋越通暢，越有利于良好聲譽的形成。
4 結(jié)論
通過對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)聲譽概念內(nèi)涵及特點分析，運用利益相關者觀點將社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)聲譽內(nèi)涵具體化并結(jié)構(gòu)化，使得聲譽管理理論與實踐得到了結(jié)合。
4.1良好的聲譽是決定社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)生存和發(fā)展的重要因素 聲譽不僅決定機構(gòu)的生存，更是機構(gòu)發(fā)展的戰(zhàn)略制高點。從建立機構(gòu)的聲譽人手，全面考慮機構(gòu)聲譽的內(nèi)涵，滿足不同利益相關者的需求，提高他們的滿意度，獲得利益相關者的信任和支持，才能在聲譽網(wǎng)絡形成良好的信息反饋，產(chǎn)生聲譽“溢出”效應，服務機構(gòu)才能真正發(fā)揮其新職責，成為居民健康的“守護人”。
4.2全新詮釋社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)聲譽 社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的聲譽是指利益相關者依據(jù)機構(gòu)過去行為和未來前景而產(chǎn)生的對機構(gòu)的綜合評價。聲譽的形成不僅僅是某一個利益相關者對服務機構(gòu)的評價，而是所有利益相關者對其評價的綜合，所以聲譽的建立和形成要關注每個利益群體，與每個利益相關者建立順暢的溝通渠道，這是服務機構(gòu)建立良好聲譽必要條件。
第5篇：社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)管理范文
1.機構(gòu)設置和編制核定。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的設置和編制的核定，要符合事業(yè)單位改革和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的方向以及區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求；要立足于調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源，輔之以改擴建和新建，避免重復建設；要統(tǒng)籌考慮地區(qū)之間的經(jīng)濟發(fā)展差異，保障城市居民享受到最基本的社區(qū)衛(wèi)生服務。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)為公益性事業(yè)單位，按其公益性質(zhì)核定的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)編制為財政補助事業(yè)編制。機構(gòu)設置，要有利于方便群眾就醫(yī)；人員編制的核定，要符合精干、高效的要求，保證社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)最基本的工作需要。
二、機構(gòu)設置
2.社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的構(gòu)成。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)由社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站組成，具備條件的地區(qū)可實行一體化管理。
3.社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的設置范圍。政府原則上按照街道辦事處范圍或3－10萬居民規(guī)劃設置社區(qū)衛(wèi)生服務中心，根據(jù)需要可設置若干社區(qū)衛(wèi)生服務站。新建社區(qū)，可由所在街道辦事處范圍的社區(qū)衛(wèi)生服務中心就近增設社區(qū)衛(wèi)生服務站。
4.社區(qū)衛(wèi)生服務中心的舉辦形式。要進一步加大政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心的力度，同時按照平等、競爭、擇優(yōu)的原則，鼓勵社會力量舉辦。社區(qū)衛(wèi)生服務中心主要通過對現(xiàn)有一級、部分二級醫(yī)院和國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機構(gòu)等進行轉(zhuǎn)型或改造設立，也可由綜合性醫(yī)院舉辦。街道辦事處范圍內(nèi)的一級醫(yī)院和街道衛(wèi)生院，可按照本意見的標準，直接改造為社區(qū)衛(wèi)生服務中心。人員較多、規(guī)模較大的二級醫(yī)院，可按本意見的標準，選擇符合條件的人員，在醫(yī)院內(nèi)組建社區(qū)衛(wèi)生服務中心，實行人事、業(yè)務、財務的單獨管理。社會力量舉辦的衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)，符合資質(zhì)條件和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的，也可以認定為社區(qū)衛(wèi)生服務中心，提供社區(qū)衛(wèi)生服務。街道辦事處范圍內(nèi)沒有上述醫(yī)療單位的，在做好規(guī)劃的基礎上，政府應當建設社區(qū)衛(wèi)生服務中心，或引進衛(wèi)生資源舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
5.社區(qū)衛(wèi)生服務站的舉辦形式。社區(qū)衛(wèi)生服務站舉辦主體可多元化。社區(qū)衛(wèi)生服務站可由社區(qū)衛(wèi)生服務中心舉辦，或由綜合性醫(yī)院、?？漆t(yī)院舉辦，也可按照平等、競爭、擇優(yōu)的原則，根據(jù)國家有關標準，通過招標選擇社會力量舉辦。
三、職能配置
6.社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的服務對象。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務對象，主要承擔疾病預防等公共衛(wèi)生服務和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務。對危急重病、疑難病癥治療等，應交由綜合性醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院承擔。
7.社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的主要職責：
社區(qū)預防：社區(qū)衛(wèi)生診斷，傳染病疫情報告和監(jiān)測，預防接種，結(jié)核病、艾滋病等重大傳染病預防，常見傳染病防治，地方病、寄生蟲病防治，健康檔案管理，愛國衛(wèi)生指導等。
社區(qū)保?。簨D女保健，兒童保健，老年保健等。
社區(qū)醫(yī)療：一般常見病、多發(fā)病的診療，社區(qū)現(xiàn)場救護，慢性病篩查和重點慢性病病例管理，精神病患者管理，轉(zhuǎn)診服務等。
社區(qū)康復：殘疾康復，疾病恢復期康復，家庭和社區(qū)康復訓練指導等。
社區(qū)健康教育：衛(wèi)生知識普及，個體和群體的健康管理，重點人群與重點場所健康教育，宣傳健康行為和生活方式等。
社區(qū)計劃生育：計劃生育技術服務與咨詢指導，發(fā)放避孕藥具等。
8.疾病預防控制、婦幼保健機構(gòu)的職能調(diào)整。疾病預防控制機構(gòu)和婦幼保健機構(gòu)應根據(jù)機構(gòu)編制部門和衛(wèi)生行政部門的意見，將適宜社區(qū)承擔的公共衛(wèi)生服務工作交給社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，并對其進行業(yè)務指導和技術支持。各級機構(gòu)編制部門應根據(jù)本地區(qū)疾病預防控制機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)實際承擔職能的情況，對其編制進行統(tǒng)籌考慮。
四、編制配備
9.核編范圍。國家只核定政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心的人員編制，社區(qū)衛(wèi)生服務中心和綜合性醫(yī)院、?？漆t(yī)院舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務站不再核定人員編制。
10.核編標準。原則上社區(qū)衛(wèi)生服務中心按每萬名居民配備2－3名全科醫(yī)師，1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心在醫(yī)師總編制內(nèi)配備一定比例的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。全科醫(yī)師與護士的比例，目前按1∶1的標準配備。其他人員不超過社區(qū)衛(wèi)生服務中心編制總數(shù)的5%。具體某一社區(qū)衛(wèi)生服務中心的編制，可根據(jù)該中心所承擔的職責任務、服務人口、服務半徑等因素核定。服務人口在5萬居民以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，核編標準可適當降低。社區(qū)衛(wèi)生服務中心的人員編制應結(jié)合現(xiàn)有基層衛(wèi)生機構(gòu)的轉(zhuǎn)型和改造，首先從衛(wèi)生機構(gòu)現(xiàn)有人員編制中調(diào)劑解決，同時相應核銷有關機構(gòu)的編制。要充分利用退休醫(yī)務人員資源。
五、機構(gòu)編制管理
11.指導意見的實施。各省、自治區(qū)、直轄市機構(gòu)編制部門會同衛(wèi)生、財政、民政等部門根據(jù)本指導意見，結(jié)合本地實際制定本省、自治區(qū)、直轄市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置和編制標準實施辦法。各地在制定實施辦法時，可根據(jù)本地經(jīng)濟和財政狀況、社區(qū)衛(wèi)生服務需求狀況、交通狀況、人口密度等，在本指導意見編制標準的基礎上掌握適當?shù)姆?。各地要根?jù)國務院確定的工作目標，結(jié)合本地社區(qū)衛(wèi)生服務工作進展情況，本著適應需要、從嚴掌握、逐步到位的原則，合理設置機構(gòu)、核定和使用編制。
12.機構(gòu)編制的審批程序。省級衛(wèi)生行政部門根據(jù)本省（自治區(qū)、直轄市）社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的設置標準，對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的設置和人員編制的數(shù)額提出審核意見，省、自治區(qū)、直轄市機構(gòu)編制部門會同財政部門核定社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的人員編制。
13.編制管理。社區(qū)衛(wèi)生服務中心采取定編不定人的辦法，在核定的編制范圍內(nèi)，由社區(qū)衛(wèi)生服務中心公開招聘所需人員，不得超編進人。受聘全科醫(yī)師等衛(wèi)生技術人員必須符合衛(wèi)生行政部門確定的資質(zhì)條件。
第6篇：社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)管理范文
一、指導思想
以黨的十六屆六中全會、省第八次黨代會和市委四屆二次全會精神為指導，按照《國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》（國發(fā)[2006]10號）、《**省人民政府關于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的實施意見》（皖政[2006]67號）的要求，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，努力緩解群眾看病難、看病貴問題。
二、發(fā)展目標
到2011年，全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)總數(shù)達到49個，其中中心7個左右，站42個左右，城市社區(qū)衛(wèi)生服務人口達100%;社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)功能健全，公益性得到充分體現(xiàn)，社區(qū)居民能在社區(qū)免費享受基本公共衛(wèi)生服務，成本價享受基本醫(yī)療服務，基本實現(xiàn)小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院的目標。
三、實施計劃
1、網(wǎng)絡建設任務——到2010年，我市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)總數(shù)達到49個（其中2007年達到30個，2008年達到40個，2009年達到45個，2010年達到49個），城市社區(qū)覆蓋人口達到100%。
2、標準化建設計劃——2007年至2011年，每年完成10個社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的房屋和設備配置。
3、人才隊伍建設計劃——按照每萬居民3名全科醫(yī)師、1名公衛(wèi)醫(yī)師、3名社區(qū)護士的要求，全市5年崗位培訓全科醫(yī)師、社區(qū)護士、公衛(wèi)和管理人員不低于300人，其中每中心培訓6名全科醫(yī)師、1名中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、1名公共衛(wèi)生醫(yī)師和9名全科護士；每站培訓2名全科醫(yī)師和2名全科護士；每年培訓為期一周社區(qū)衛(wèi)生服務管理人員。
四、經(jīng)費籌集與管理
（一）經(jīng)費籌集。在中央和省財政自2007年起按社區(qū)衛(wèi)生服務人口每年分別以人均3元和5元的標準予以補助的基礎上，市、縣（區(qū)）財政原則上按照社區(qū)衛(wèi)生服務人口每年人均不低于5元標準安排社區(qū)衛(wèi)生服務專項經(jīng)費，其中市級財政分別按照屯溪區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務人口每年人均2.5元的標準補助、徽州區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務人口每年人均2.0元的標準補助，其它縣（區(qū)）由本級財政安排。
（二）經(jīng)費使用原則。中央財政補助按照財政部等三部委《關于城市社區(qū)衛(wèi)生服務補助政策的意見》（財社[2006]61號）文件執(zhí)行，主要用于補助社區(qū)公共衛(wèi)生服務，根據(jù)社區(qū)公共衛(wèi)生服務績效考核結(jié)果拔付。
省級財政投入主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務人員培訓、房屋修繕和設備配置補助、開展相關試點以及考核獎勵等。
市、區(qū)縣財政投入主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的基礎建設、購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療按成本收費補貼、特困病的基本醫(yī)療費用減免、人員培訓、考核獎勵、創(chuàng)新試點的適當補助。
（三）經(jīng)費管理。各區(qū)縣根據(jù)全市社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃和當?shù)貙嶋H，編制2007——2011年分年度社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設、房屋維修、設備配置、人員培訓實施計劃，經(jīng)市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市財政局審核后報省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委、省財政廳審批。中央和省補助資金分別按照中央和省實施方案執(zhí)行，市級補助資金在省批復下達后，撥付50%，其余根據(jù)年底考核情況研究拔付。
社區(qū)衛(wèi)生服務經(jīng)費實行?？顚Ｓ茫魏螁挝缓蛡€人不得截留、擠占和挪用。各區(qū)縣財政部門要實行專項管理、專項核算。各社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)應加強財務管理，嚴格財務手續(xù)，建立健全相應的工作日志及可以證明其工作真實性的相關材料。要堅持厲行節(jié)約、杜絕浪費，充分發(fā)揮資金的社會效益和經(jīng)濟效益，努力實現(xiàn)規(guī)劃目標。
五、保障措施
（一）政府負責，目標管理。社區(qū)衛(wèi)生服務是解決人民群眾看病難、看病貴問題的重要舉措，是密切黨和政府與人民群眾血肉聯(lián)系的橋梁和紐帶，各級政府應予以高度重視，要妥善解決社區(qū)衛(wèi)生服務的工作用房，并加大投入，保證社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性，各級政府對城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作負總責，并要將此項工作納入政府工作考核內(nèi)容，實行年度考核，目標管理。
（二）依據(jù)規(guī)劃，充分利用存量資源。按照市政府民生工程的要求，制訂或修訂市、區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃。堅持政府主導、社會參與、充分利用存量資源、多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的原則；新建機構(gòu)主要由劃入城區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一級醫(yī)院、小型的二級醫(yī)院、企事業(yè)單位的醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型和城市大中型醫(yī)院延伸到社區(qū)主辦，積極吸引社會資源參與。社區(qū)衛(wèi)生服務中心主要由政府主辦。
（三）采取措施，解決社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)業(yè)務用房問題。各級政府應將社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)業(yè)務用房建設列入社會基本建設規(guī)劃，建設資金由市、區(qū)縣籌措解決。對政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)租賃的業(yè)務用房，政府通過購買、分期以租代購等多種形式，五年內(nèi)逐步實現(xiàn)政府無償提供；對暫時無法由政府提供的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)業(yè)務用房，其房屋租金政府要予以補償。
（四）城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障要與社區(qū)衛(wèi)生服務緊密協(xié)作。凡經(jīng)評審合格的城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)均須定為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)提供的符合規(guī)定的醫(yī)療服務項目要納入醫(yī)保支付范圍。參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）就醫(yī)，個人負擔的比例、起付標準等，要比等級醫(yī)院適當降低。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障制度探索社區(qū)首診制，以積極引導參保人員到社區(qū)就醫(yī)，減少醫(yī)療費用支出。
（五）完善社區(qū)衛(wèi)生服務運行機制。貫徹執(zhí)行中編辦等印發(fā)的《城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置和編制標準指導意見》，將政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)列入公益性事業(yè)單位編制管理，實行“定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核”的人事管理制度，實行以崗位工資和績效工資為主要內(nèi)容的收入分配辦法，3—5年內(nèi)財政對政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的補助逐步過渡為政府購買社區(qū)衛(wèi)生服務。
第7篇：社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)管理范文
以黨的精神為指導，認真貫徹落實科學發(fā)展觀，圍繞“?；尽娀鶎?、建機制”的工作要求，突出公益性，堅持便民惠民導向，創(chuàng)新體制機制管理模式，統(tǒng)籌推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，有效提高社區(qū)醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務能力，為我區(qū)居民群眾提供更為便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。
二、工作目標
在“十二五”期間，力爭完成以下工作任務：
1.完善社區(qū)衛(wèi)生服務體系。著力構(gòu)建以政府舉辦的公立社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)為主體，與轄區(qū)醫(yī)療中心、公共衛(wèi)生機構(gòu)分工合理、協(xié)作密切的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。以街道為單位，實現(xiàn)公立社區(qū)衛(wèi)生服務中心全覆蓋，公立社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)標準化率100%，創(chuàng)建市級以上示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心3-4家。
2.健全政府主導的社區(qū)衛(wèi)生服務投入機制。進一步明確社區(qū)衛(wèi)生服務公益性，足額預算社區(qū)衛(wèi)生補助經(jīng)費，使社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設和運行經(jīng)費得到有效保障。
3.加快機構(gòu)運行機制改革步伐。完成政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)運行機制改革，全面實行收支兩條線管理，建立以組織管理、工作數(shù)量、工作質(zhì)量以及群眾滿意度為核心的績效考核制度。
4.全面落實基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務?；踞t(yī)療及公共衛(wèi)生服務功能得到進一步落實，社區(qū)衛(wèi)生服務項目計算機過程化控制率70%以上，依托各街道完成居民健康檔案信息的采集，70%以上的轄區(qū)居民擁有完整的電子健康檔案，擁有健康檔案的60歲以上老年居民達95%。
5.全面提高社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍素質(zhì)。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)按每萬名服務人口配備12-15名衛(wèi)技人員，全科醫(yī)師、社區(qū)護士、公共衛(wèi)生醫(yī)師等崗位培訓率達85%以上，公立社區(qū)衛(wèi)生服務中心均配備3名及以上經(jīng)規(guī)范化培訓的全科醫(yī)師。
三、工作任務
（一）完善社區(qū)衛(wèi)生服務體系
1.合理制訂社區(qū)衛(wèi)生服務設置規(guī)劃。根據(jù)全區(qū)“十二五”規(guī)劃情況，結(jié)合現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)分布，科學設置、合理布局，建立起以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為主、社區(qū)衛(wèi)生服務站為補充的城市社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局）
2.加快推進公立社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設。圍繞“增量建公立、存量調(diào)結(jié)構(gòu)”的建設思路，逐步完成公立社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)布局，確保每個街道擁有1家公立社區(qū)衛(wèi)生服務中心，新建公立中心房屋面積不小于3000平方米，設置30-50張康復床位，公立中心機構(gòu)用房由區(qū)政府協(xié)調(diào)解決；同時合理調(diào)整區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務站設置，公立社區(qū)衛(wèi)生服務站機構(gòu)用房面積200-300平方米，由所在街道提供房源并簽訂租賃合同，若房源為街道資產(chǎn)的，區(qū)政府以每月每平方米10元的標準予以補助，若為租賃社會房屋的，區(qū)政府每年以房屋租賃價格的50%予以補助，不足部分由街道承擔。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財政局、區(qū)國資局、各街道辦事處）
（二）加快社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)運行機制改革
1.推行人事制度和績效考核制度。按照省、市有關文件要求，以轄區(qū)常住人口為基數(shù)，按12-15/萬人配備標準，核定社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)人員編制，按照管理崗位、專業(yè)技術崗位、工勤技能崗位三種類別進行科學合理設置，衛(wèi)生專業(yè)技術崗位不低于總崗位的90%，定編定崗不定人。以街道為單位，實行社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站一體化管理制度。以組織管理、服務數(shù)量、質(zhì)量及群眾滿意度為核心，制定公開透明、動態(tài)更新、便于操作的工作任務考核制度，區(qū)衛(wèi)生行政部門定期會同相關部門針對公立社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)進行績效考核，考核結(jié)果與經(jīng)費補助掛鉤。各公立社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)在規(guī)定的可分配總額內(nèi)，制定職工績效考核分配方案，實行適度向關鍵崗位、優(yōu)秀衛(wèi)生技術人員傾斜的新型分配制度，引入激勵機制，從基本工資、績效工資、星級評定等方面，保障醫(yī)技人員待遇，逐步建立健全職工收入合理分配的激勵和約束機制，穩(wěn)定人才隊伍。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)編辦、區(qū)人社局、區(qū)財政局）
2.建立合理穩(wěn)定的補償機制。區(qū)政府承擔公立機構(gòu)的基本建設、設備購置、人員經(jīng)費，并對經(jīng)常性收支差額通過服務收費和政府補助進行補償。對公立機構(gòu)實行財務收支兩條線管理，嚴格收支預算管理，提高資金使用效率。統(tǒng)一公立社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)內(nèi)部財務制度，規(guī)范財務報表，定期上報機構(gòu)收支情況，接受相關部門督查，落實政府監(jiān)管職能。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財政局）
（三）實施國家基本藥物制度
1.全區(qū)所有政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)全部配備和使用基本藥物，并進行零差率銷售。根據(jù)省有關規(guī)定，公立社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，實行以省為單位集中采購、量價掛鉤、招采合一、統(tǒng)一配送的采購機制，區(qū)衛(wèi)生行政部門根據(jù)各機構(gòu)的采購計劃，對日常采購需求按規(guī)定進行審核，并設定基本藥物結(jié)算專用賬戶，對基本藥物貨款統(tǒng)一支付。民營社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)按照“統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一品規(guī)、統(tǒng)一價格、自主采購、政府補助”的規(guī)定實施基本藥物制度。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財政局）
2.加強基本藥物制度配備使用和監(jiān)管工作。加強醫(yī)務人員基本藥物臨床應用指南和處方集的培訓，引導科學合理使用基本藥物。區(qū)衛(wèi)生行政部門通過藥品采購監(jiān)管平臺，對各公立機構(gòu)實施基本藥物制度情況進行監(jiān)督，發(fā)揮監(jiān)管職能，并會同相關部門，加強基本藥物不良反應監(jiān)測，確?；舅幬镏贫鹊捻樌麑嵤?。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)食藥監(jiān)局）
（四）強化社區(qū)衛(wèi)生服務內(nèi)涵
1.完善職能和工作機制。進一步明確我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與疾控、衛(wèi)監(jiān)、婦幼等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的工作職能，建立各機構(gòu)之間“責任明確、分工合理、運行有序、服務規(guī)范”的工作機制。健全雙向轉(zhuǎn)診制度，推行社區(qū)首診制，明確雙向轉(zhuǎn)診對象，規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診流程，依托雙向轉(zhuǎn)診“綠色通道”，確?；颊吣軌蚣皶r轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院接受診治。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局）
2.轉(zhuǎn)變服務模式。由社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)組建全科醫(yī)師服務團隊，劃定責任區(qū)，明確責任醫(yī)師職責，以定期上門服務的形式，提供巡診醫(yī)療、健康咨詢、慢病管理、用藥指導、健康指標監(jiān)測、社區(qū)中醫(yī)藥特色服務等衛(wèi)生服務項目，使居民群眾切實享受到便捷、價廉、優(yōu)質(zhì)、貼心的服務。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局）
3.加快服務信息化建設。推進信息化建設，建立覆蓋基本藥物供應使用、居民健康檔案、績效考核等基本功能的信息平臺，做好“一卡通”社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設工作，完善社區(qū)衛(wèi)生9類52項信息子系統(tǒng)推廣和應用，實現(xiàn)就診記錄、健康檔案、體檢情況等個人信息在社區(qū)與社區(qū)之間、醫(yī)院與社區(qū)之間、區(qū)域與區(qū)域之間的共享。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局）
（五）加強社區(qū)衛(wèi)生服務人才隊伍建設
1.加大培訓和引進力度。積極組織醫(yī)務人員參加社區(qū)衛(wèi)生管理、全科醫(yī)師、社區(qū)護士、公共衛(wèi)生醫(yī)生、中醫(yī)師等專業(yè)崗位培訓，開展臨床醫(yī)療、護理技術等業(yè)務知識的繼續(xù)教育活動，邀請市級專家對社區(qū)醫(yī)務人員進行專項培訓，安排在職醫(yī)務人員定期前往市級醫(yī)院進修，不斷提升現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)護人員素質(zhì)。加大全科醫(yī)師規(guī)范化培訓力度，各公立社區(qū)衛(wèi)生服務中心每年選送1-2名醫(yī)學專業(yè)本科及以上畢業(yè)生參加全科醫(yī)師三年規(guī)范化培訓，力爭每家公立社區(qū)衛(wèi)生服務中心擁有3名以上全科醫(yī)生，同時選派業(yè)務骨干進入上級醫(yī)院進行為期一年的全科醫(yī)師培訓，通過多種方式加強社區(qū)衛(wèi)生服務專業(yè)隊伍建設。制定相關優(yōu)惠政策，引進優(yōu)秀衛(wèi)生人才。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局）
2.建立評優(yōu)和擇優(yōu)機制。制定相關評優(yōu)方案，成立衛(wèi)生人才專項資金，以業(yè)務水平與群眾滿意度為主要評選內(nèi)容，選出一批業(yè)務精、素質(zhì)高、服務優(yōu)的醫(yī)護模范，并進行獎勵，發(fā)揮優(yōu)秀典型的示范帶頭作用，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務水平的全面提高。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)人社局、區(qū)財政局）
四、保障措施
1.加強對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的組織領導。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務是政府履行社會管理和公共服務職能的一項重要內(nèi)容，也是政府加強公共衛(wèi)生建設、落實預防為主的衛(wèi)生工作方針的重要舉措。各有關部門要充分認識發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務對于維護居民健康、促進社區(qū)和諧的重要意義，加強對社區(qū)衛(wèi)生服務工作的領導，建立與社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的溝通機制，共同解決發(fā)展過程中的新問題，推進社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)健康發(fā)展。
2.加大對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的基本建設投入。政府安排專項資金用于新建、改擴建公立社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站），參照省相關標準進行建設，配備較先進醫(yī)療設施設備，同時加強對建設專項經(jīng)費的監(jiān)管，保證?？顚Ｓ茫_保資金使用到位。
3.確保落實社區(qū)衛(wèi)生基本公共衛(wèi)生專項經(jīng)費。主要用于提供基本公共衛(wèi)生服務項目，市、區(qū)兩級專項經(jīng)費按照上級要求逐年提高，保證轄區(qū)居民人人享有基本公共衛(wèi)生服務。
4.明確落實社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展中的各方職責。各相關部門要切實履行職責，協(xié)調(diào)推進社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展。
發(fā)展改革部門負責將社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)需要安排社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）基礎設施建設項目。
機構(gòu)編制部門負責制定政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和人員編制標準的意見。
各街道辦事處負責為新建、改擴建的公立社區(qū)衛(wèi)生服務站提供用房。
衛(wèi)生部門負責編制區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃，制訂社區(qū)衛(wèi)生準入服務項目和管理規(guī)范，組織開展社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)務人員業(yè)務培訓和繼續(xù)教育，加強行業(yè)監(jiān)督管理；
人社部門負責制訂社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)人事制度改革方案，完善社區(qū)衛(wèi)生人才獎評機制。
第8篇：社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)管理范文
一、基本情況
我市轄4區(qū)7縣，全市總?cè)丝?11.93萬人，城鎮(zhèn)常住人口150.36萬，占人口總數(shù)的48.5%。城區(qū)設有14個街道辦事處，108個社區(qū)，人口58萬；礦區(qū)設有24個街道辦事處，102個社區(qū)，人口47萬。目前，全市已批準運行的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)有23個，其中設在城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務中心4個，社區(qū)衛(wèi)生服務站13個；設在礦區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務中心6個。按舉辦主體性質(zhì)分：事業(yè)辦的有13個，占57%；企業(yè)辦的有7個，占30%；政府辦的有2個，占8.7%；個人辦的有1個，占4.3%。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)中執(zhí)業(yè)醫(yī)師400人，副主任醫(yī)師以上職稱12人，占3%，主治醫(yī)師166人，占41.5%，醫(yī)師148人，占37%，醫(yī)士74人，占18.5%。護理人員239人，護士100人，占41.8%，護師52人，占21.8%，主管護師45人，占18.8%，未取得職稱者42人，占17.6%；已批準運行的服務中心房屋使用面積均達到1000平方米以上，服務站均達到100-150平方米；按照《山西省城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）基本標準》要求，23家中心和站均配備了診療設備、輔助檢查設備、預防保健設備和健康教育設備。
二、社區(qū)衛(wèi)生服務工作開展情況
我市城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作從1997年起步以來，從試點到逐步推廣，10年來經(jīng)過不斷努力，社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設取得了一定的進展，社區(qū)衛(wèi)生服務能力逐步提高，社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設正在逐步完善。
1、加強領導，切實履行政府職責。首先是成立領導組。2007年2月16日，市政府成立了由市委常委、副市長李世杰為組長，15個局、委、辦負責人為成員的大同市社區(qū)衛(wèi)生服務工作領導組，全面負責社區(qū)衛(wèi)生工作的組織領導和協(xié)調(diào)工作。其次是制定規(guī)劃，明確目標。3月15日市政府第51次常務會議審議通過了《大同市城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置規(guī)劃》，《規(guī)劃》明確了到2010年，全市將建成49個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，116個社區(qū)衛(wèi)生服務站。規(guī)劃的出臺，為推進我市社區(qū)衛(wèi)生服務工作有序開展奠定了基礎。第三是加大財政投入。近年來，市財政共安排811萬元用于社區(qū)衛(wèi)生服務工作。
2、健全規(guī)章，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)運行。市政府出臺了《大同市發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的實施辦法》，市衛(wèi)生行政部門也下發(fā)了《大同市城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)管理辦法》和《大同市城市社區(qū)居民健康檔案管理辦法》，對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、人員、技術服務實施準入管理，居民健康檔案做到統(tǒng)一標示、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一使用。同時還進一步規(guī)范了《社區(qū)衛(wèi)生服務管理制度》、《社區(qū)衛(wèi)生服務工作內(nèi)容》、《社區(qū)醫(yī)務人員道德規(guī)范》、《社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診制度》等十大項69條規(guī)章。為我市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)規(guī)范化運行提供了保障。
3、合理布局，科學配置社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。從2003年起，市政府就按照國務院《關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務指導意見》和《山西省城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置基本標準》，及時出臺了《大同市進一步規(guī)范和發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務實施意見》、《大同市社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃》，對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)進行了整體規(guī)劃。為了落實社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)“六位一體”功能，對預防保健地段進行了調(diào)整。近期，根據(jù)《大同市發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的實施辦法》規(guī)定，衛(wèi)生行政部門組織專職人員對批準運行的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)進行回頭看，要求其進一步規(guī)范和完善，目前已檢查了8家社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)。
4、加強培訓，提高社區(qū)衛(wèi)生服務人員的服務能力。2003年和2005年市衛(wèi)生局委托市醫(yī)學會先后舉辦了兩期全科醫(yī)師培訓班，共培訓全科醫(yī)師147人。市衛(wèi)生局還從社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)中選派了一名從事社區(qū)衛(wèi)生服務管理、教學并熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務工作的人員參加了在太原市舉辦的“中西部地區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務能力建設和重點工作項目培訓班”，作為我市社區(qū)衛(wèi)生服務的師資人員。同時，根據(jù)中西部地區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務能力建設和重點工作項目總體方案的要求，將北關、北街兩個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，向陽里齒欣、南關友誼、北關安益園、北關鐵牛里、南關興國寺、平泉街六個社區(qū)衛(wèi)生服務站作為高血壓、糖尿病防治適宜技術有效推廣應用試點，對相關人員進行了防治技術的培訓。到目前為止全市共完成1000多例高血壓和500多例糖尿病病例的規(guī)范管理，使社區(qū)的高血壓患者和糖尿病患者的控制率分別提高了20%和80%左右。
5、完善服務，提升社區(qū)衛(wèi)生服務功能。依托社區(qū)，完善服務，滿足居民健康需求。電建醫(yī)院轉(zhuǎn)型為新建南路社區(qū)衛(wèi)生服務中心后，不僅面向原公司職工，而且覆蓋周邊10個社區(qū)居委會，輻射人口9494戶，3.5萬人；城區(qū)醫(yī)院下派的8個社區(qū)衛(wèi)生服務站，覆蓋東西南北20多個居委會，服務人口近8萬人。煤峪口礦社區(qū)衛(wèi)生服務中心地處該礦中心，服務半徑2.5公里，居民6600戶，服務人口3萬多人。這些基層社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，以全科醫(yī)師為骨干，將預防、保健、康復、醫(yī)療、健康教育、計劃生育技術指導融為一體，積極開展計劃免疫、健康教育、醫(yī)藥咨詢、免費體檢、慢五病防治等，普遍為轄區(qū)內(nèi)居民建立了健康檔案，對老年人實行上門服務，對慢性病人定期檢查、跟蹤服務，構(gòu)建起溫馨和諧的醫(yī)患關系，使廣大群眾充分享受到了安全、有效、方便、經(jīng)濟的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
三、社區(qū)衛(wèi)生服務工作中存在的主要問題
目前，我市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設處于初創(chuàng)階段，服務領域、服務內(nèi)涵、服務方式還有待于進一步探索。雖然市政府及相關部門做了大量工作，也取得了一些成效，但與廣大人民群眾的需要仍存在很大差距，不少問題仍然困擾著社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的進一步發(fā)展，主要有：
1、全社會對社區(qū)衛(wèi)生服務工作認識不足。一方面政府各相關部門對發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的重要性和緊迫感認識不足，對政府應承擔的責任重視不夠，未能積極地去研究、探索與社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展相關的政策，而是在被動地等待上級的“紅頭文件”或“硬性指標”出臺。另一方面是廣大群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務工作的概念和內(nèi)涵認識不清，參與意識不強，“小病進社區(qū)，大病進醫(yī)院”的意識也比較淡薄，大醫(yī)院看“小病”的現(xiàn)象仍普遍存在。
2、社區(qū)衛(wèi)生服務工作宣傳力度不夠。我市宣傳普及社區(qū)衛(wèi)生服務工作，只是由衛(wèi)生行政部門和基層醫(yī)療機構(gòu)孤軍奮戰(zhàn)，缺乏全社會參與的大張旗鼓的宣傳和報道，影響力相對較弱，群眾的認知度不高。在調(diào)研中我們了解到，居民對社區(qū)衛(wèi)生服務工作知之甚少，當醫(yī)務人員入戶調(diào)查、建立健康檔案、對慢性病人進行隨訪時，居民不理解、不信任、不配合，許多居民不給開門，拒絕調(diào)查。
3、政府投入不足。近幾年來，市級財政雖然安排了一些資金用于社區(qū)衛(wèi)生服務建設，城礦兩區(qū)也對社區(qū)衛(wèi)生服務工作給予投入。但是這與我市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)發(fā)揮其職能所形成的需求相比是遠遠不能滿足的。目前，資金緊缺已成為社區(qū)衛(wèi)生服務功能發(fā)揮的一個重要制約因素。首先我市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)都是自負盈虧的，在自主經(jīng)營的情況下，開展公共衛(wèi)生服務項目越多的衛(wèi)生機構(gòu)，經(jīng)營就越困難，甚至可以說是舉步維艱。如新建南路社區(qū)衛(wèi)生服務中心（原電建醫(yī)院）2005年完成了社區(qū)衛(wèi)生服務范圍內(nèi)預防保健、健康教育、慢五病防治、計劃免疫等多項工作，同時為居民普遍建立了健康檔案。雖然當年完成門診工作量達2.3萬人次，電建公司為其撥付了三分之一的經(jīng)費,仍虧損31萬元。為了生存，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)依靠自身醫(yī)療業(yè)務創(chuàng)收來維持運轉(zhuǎn)，重醫(yī)療服務輕公共衛(wèi)生服務現(xiàn)象就比較嚴重。其次從社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)人員來說，工資待遇低，政府補助工資比例也不等。如城區(qū)醫(yī)院下屬的各社區(qū)衛(wèi)生服務站，全民事業(yè)單位人員工資政府負擔90%，集體人員負擔30%；而其他社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，政府撥付基本工資的60%—70%，其余的靠自己籌集。由于擔心工資待遇得不到保證，醫(yī)務人員往往重治輕防，誘導需求，甚至過度醫(yī)療。影響了社區(qū)衛(wèi)生服務整體功能的發(fā)揮，也影響了社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)在群眾心中的形象。第三從醫(yī)療設備來說，多數(shù)衛(wèi)生服務機構(gòu)設備簡陋，缺少心電、B超等康復理療、健康教育所必需的小型醫(yī)療儀器和設備。第四從業(yè)務用房來說，多年來，我市在城市建設規(guī)劃審批時，在小區(qū)建設中，沒有按照“四進社區(qū)”（科教、文體、法律、衛(wèi)生進社區(qū)）的要求預留社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)用房，現(xiàn)有的衛(wèi)生機構(gòu)多數(shù)靠借租房屋自行解決。以城區(qū)為例，已建成的23家社區(qū)衛(wèi)生服務站中，有17家是靠租房開展工作的，而租房費用往往都在萬元以上，如鐵牛里社區(qū)服務站光租賃房一項每年就需3萬元；興國寺社區(qū)衛(wèi)生服務站每年房租費是1.8萬元；北關社區(qū)衛(wèi)生服務中心租賃的是公產(chǎn)房，年租金也有1.3萬元，沉重的房租負擔一方面刺激了盈利性目的，另一方面無形中弱化了公共衛(wèi)生服務功能，制約著社區(qū)衛(wèi)生服務工作的開展。
4、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)布局缺乏前瞻性。我市的社區(qū)衛(wèi)生服務中心及站的設置，許多是由原有的企業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過轉(zhuǎn)型、功能轉(zhuǎn)換舉辦的，這樣導致個別地區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的設置與當?shù)氐娜丝谇闆r及服務半徑相比，形成過剩或缺位。另外，我市近年新建小區(qū)較多，而多數(shù)小區(qū)都沒有設置或預留出衛(wèi)生服務機構(gòu)，使當?shù)鼐用駸o法享受到社區(qū)衛(wèi)生服務。
5、全科醫(yī)師短缺。全科醫(yī)師是社區(qū)衛(wèi)生服務的技術骨干和中堅力量。目前我市大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的醫(yī)務人員多為?？拼蠓颍猿菂^(qū)為例現(xiàn)有醫(yī)務人員225人，接受過省、市級全科醫(yī)師短期培訓的人數(shù)為36人，只占16％。從全市來看，按照省衛(wèi)生廳規(guī)定，每個社區(qū)服務中心至少配備6名全科醫(yī)師，社區(qū)衛(wèi)生服務站每站至少配備2名全科醫(yī)師。根據(jù)我市社區(qū)設置規(guī)劃，應有全科醫(yī)師526名，而目前只有147名醫(yī)生接受過全科培訓。從事社區(qū)衛(wèi)生服務的醫(yī)護人員，無論在數(shù)量和質(zhì)量上，都不能滿足發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的需要，因此群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的認知度也較低。
6、醫(yī)療保險與社區(qū)衛(wèi)生服務脫節(jié)。目前，我市有3家社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)納入了大同市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險定點機構(gòu)，8家納入了城區(qū)或企業(yè)內(nèi)部職工醫(yī)療保險定點機構(gòu)。在調(diào)研中我們了解到，由于醫(yī)保的門檻比較高，與市級醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)需要支付設施費、軟件費、保證運轉(zhuǎn)的維護費等上萬元，大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)由于獨自負擔這筆費用比較困難，所以未向醫(yī)保機構(gòu)申辦手續(xù)。加入醫(yī)保的患者多流向大醫(yī)院看病，客觀上造成大醫(yī)院看小病，基層衛(wèi)生資源閑置，同時也加重了患者的醫(yī)藥負擔。
7、雙向轉(zhuǎn)診機制不健全。為合理調(diào)配醫(yī)療資源，國家提倡社區(qū)衛(wèi)生服務中心與市級醫(yī)院之間的病人實行“雙向轉(zhuǎn)診”，但從我市實際效果看，雙向轉(zhuǎn)診機制并沒有真正建立起來。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)將危、急、重癥患者轉(zhuǎn)往市級醫(yī)院，往往是因為受醫(yī)療水平、診斷設備、就醫(yī)條件限制被動轉(zhuǎn)診，而上層醫(yī)療機構(gòu)受利益驅(qū)使或因?qū)鶎由鐓^(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的不信任，很少甚至是沒有將患者返回社區(qū)康復，雙向轉(zhuǎn)診能上不能下，這一方面使得現(xiàn)有的衛(wèi)生資源得不到合理有效的利用，另一方面加大了大醫(yī)院診療壓力，也加重了群眾看病就醫(yī)的壓力。
四、幾點體會和建議
社區(qū)衛(wèi)生服務是以社區(qū)居民健康為中心、社區(qū)為范圍、家庭為單位，融健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發(fā)病的診療服務為一體的連續(xù)綜合的全新服務模式。這種服務體制、服務對象、服務模式、服務目的等與傳統(tǒng)醫(yī)療有很大不同，可以說社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設是一個新的課題，需要不斷地探索和研究。在調(diào)研中我們深深地感到。一、社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設離不開市政府的大力扶持。其一社區(qū)衛(wèi)生服務是一項復雜的系統(tǒng)工程，涉及多家職能部門和城、礦兩區(qū)政府，需要市政府做大量的協(xié)調(diào)工作。其二，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)承載著大量社會公共衛(wèi)生項目，其轉(zhuǎn)型和發(fā)展需要政府大量的投入。二、社區(qū)衛(wèi)生服務體系的發(fā)展離不開大型醫(yī)療機構(gòu)的扶持。目前從事社區(qū)衛(wèi)生服務的醫(yī)務人員多為?？漆t(yī)生，而且素質(zhì)相對較低，難以取得居民信任。因此，在近期充分利用大型醫(yī)院人才資源的優(yōu)勢，發(fā)揮“大手拉小手”的作用，吸引居民走進社區(qū)享受醫(yī)療保健服務是非常必要的。三、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)必須有創(chuàng)新意識。目前在外省、市就有許多好的創(chuàng)新舉措值得我們借鑒，如上海市的長寧區(qū)和北京市的東城區(qū)，率先推出了實行收支兩條線管理，在確保政府投入的基礎上，切斷了社區(qū)醫(yī)務人員個人收入與處方臨床檢查、醫(yī)療收費的直接掛鉤關系。我市礦區(qū)紅光街煤峪口中心也創(chuàng)造性地提出了“片醫(yī)”這一新的服務理念和工作方法，在實際工作中取得了很好的效果。
按照《大同市發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的實施辦法》規(guī)定，到2010年，我市城區(qū)、礦區(qū)、開發(fā)區(qū)要建立比較完善的城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系。實現(xiàn)居民“小病放心在社區(qū)，大病順利進醫(yī)院，康復平安回社區(qū)”的總體目標。為了這一目標的早日實現(xiàn)，我們建議：
1、提高認識，加大對社區(qū)衛(wèi)生服務的支持力度。社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性決定了其工作必須由政府來組織實施。各級政府及相關部門的負責人要增強責任感和使命感，把建設社區(qū)衛(wèi)生服務體系提上議事日程，擺到優(yōu)先發(fā)展的位置，并納入政府工作目標考核體系。同時要加大工作力度，積極落實現(xiàn)有各項政策，盡快制定并出臺相關配套政策，使我市居民盡快享受到安全、有效、方便、經(jīng)濟的社區(qū)衛(wèi)生服務。
2、加強宣傳，提升廣大群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務的參與意識。要發(fā)動社會力量，通過多種渠道，運用多種形式加大宣傳力度，使廣大群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務有更多的了解，認識到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)不僅能夠為病人提供基本的醫(yī)療診治服務，還針對健康或非健康狀態(tài)人群提供健康教育、預防、保健、康復和計生指導等服務。同時要加強健康教育，推廣科普知識，使廣大群眾樹立科學的保健意識，形成積極參與社區(qū)衛(wèi)生服務的良好氛圍。
3、加大投入，完善社區(qū)衛(wèi)生服務投入和補償機制。社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性、福利性是其重要特征之一，投入資金與提供補償是其可持續(xù)發(fā)展的生命線。市、區(qū)兩級政府要加大對社區(qū)衛(wèi)生服務的投入，將社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費納入財政預算，并隨著財力的增長逐步增加投入。確保中央、省、市、區(qū)（縣）四級以服務人口為基數(shù)，按照3:2:2:3比例配套的補償資金得到落實。同時要鼓勵社會各方面投資社區(qū)衛(wèi)生服務，建立穩(wěn)定的多方籌資機制，確保社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)發(fā)揮城市公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療網(wǎng)絡的作用。
4、科學規(guī)劃，健全社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。第一要把社區(qū)衛(wèi)生服務納入經(jīng)濟、社會發(fā)展的總體規(guī)劃，在城市新區(qū)建設和舊城改造中，社區(qū)衛(wèi)生服務設施建設應與住宅開發(fā)同步規(guī)劃、同步建設。第二要按照《大同市發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的實施辦法》規(guī)定的設置規(guī)劃，組織專人實地查看，進行科學地論證。盡快編制并出臺城市社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡布局規(guī)劃，實現(xiàn)“90%以上的居民步行10—15分鐘可以到達社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)”的要求。第三要加大對醫(yī)療市場整頓力度，進一步嚴格審批手續(xù)和行醫(yī)資格，對不符合辦醫(yī)及私自掛牌的醫(yī)療點，堅決予以取締。
5、創(chuàng)新理念，加快職能轉(zhuǎn)變。首先社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)要提高服務意識，打造出自己的特色，創(chuàng)造出自己的優(yōu)勢，如開展家庭病床、家庭醫(yī)生等服務，全方位開拓社區(qū)衛(wèi)生服務領域，增強其市場競爭力，第二要積極引導社區(qū)醫(yī)務工作者轉(zhuǎn)變觀念，為居民提供個性化服務。第三政府和衛(wèi)生行政部門要大力宣傳積極推廣我市一些先進服務中心（站），如礦區(qū)紅光街煤峪口中心的作法和經(jīng)驗，要在時機成熟時召開先進服務中心（站）先進經(jīng)驗現(xiàn)場會，以點帶面，逐步完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)“六位一體”的服務功能。
6、強化素質(zhì)，加快社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍建設。從實際出發(fā)，因地制宜，采取多種方式，加大對社區(qū)全科醫(yī)師、護士的在職培訓力度。要完善社區(qū)醫(yī)務人員任職資格和聘用制度，在晉升職稱、工資福利等方面實行適當傾斜政策，吸引醫(yī)學人才進社區(qū)為居民服務。要通過政策導向，鼓勵大學畢業(yè)生到社區(qū)服務機構(gòu)工作。
7、推進醫(yī)保進社區(qū)，方便群眾就近就醫(yī)。衛(wèi)生行政部門與醫(yī)療保險機構(gòu)要盡快制定將社區(qū)衛(wèi)生服務納入基本醫(yī)療保險的政策，建立社區(qū)服務機構(gòu)準入驗收和醫(yī)保定點初審同步聯(lián)動審批機制，經(jīng)市衛(wèi)生行政部門按新標準驗收合格的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，要分批納入醫(yī)保定點管理。同時，要適當拉開參保人員醫(yī)?；鹪谏鐓^(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和二、三級醫(yī)院的報銷比例檔次，調(diào)節(jié)居民就醫(yī)流向，緩解群眾看病貴、看病難的問題。
第9篇：社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)管理范文
為進一步規(guī)范城市社區(qū)衛(wèi)生服務中的醫(yī)藥價格行為，減輕群眾醫(yī)藥費用負擔，促進城市社區(qū)衛(wèi)生服務健康發(fā)展，根據(jù)《國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》精神，經(jīng)商財政部、勞動和社會保障部、國家食品藥品監(jiān)督管理局和國家中醫(yī)藥管理局，現(xiàn)就加強城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)醫(yī)療服務和藥品價格管理的意見通知如下：
一、明確價格管理權(quán)限。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)開展的基本醫(yī)療服務實行政府指導價管理。醫(yī)療服務的具體定價權(quán)限由省、自治區(qū)、直轄市價格主管部門會同同級衛(wèi)生行政部門確定。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)開展醫(yī)療服務價格項目，應符合《全國醫(yī)療服務價格項目規(guī)范》；新增醫(yī)療服務價格項目由省、自治區(qū)、直轄市價格主管部門會同同級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門審批。
二、實行多種收付費方式。社區(qū)衛(wèi)生服務的收費可以實行按項目收費，也可以對一般常見病、多發(fā)病采取按病種收費等方式。對于一些個性化服務，可以通過由社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與服務對象簽訂合同，按照服務時間、服務次數(shù)或服務人數(shù)等收取費用。對醫(yī)療保險參保人員提供的基本醫(yī)療服務，可由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)采取簽定協(xié)議的方式，協(xié)商確定付費方式及標準。
三、科學核定基本醫(yī)療服務價格。制定社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)基本醫(yī)療服務價格，要充分體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的公益性質(zhì)。社區(qū)衛(wèi)生服務成本要合理補償。定價參考的服務成本要按照扣除政府投入的房屋、設備等固定資產(chǎn)折舊后的成本核定，按人員工資和業(yè)務經(jīng)費核定財政補助的地區(qū)，要扣除財政補助。社會力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務價格，可根據(jù)其運行成本適當放寬。制定社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)基本醫(yī)療服務價格時，應廣泛聽取消費者、服務提供者以及勞動保障、中醫(yī)藥管理等有關部門意見。
四、降低藥品加價率，嚴格控制政府定價藥品實際零售價格。要逐步弱化藥品收益對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的補償作用，在研究采取相關配套措施的基礎上，進一步降低社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)銷售藥品的實際加價率。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)銷售政府定價的藥品，其零售價格在不高于政府規(guī)定的最高零售價格前提下，以藥品生產(chǎn)企業(yè)實際出廠（口岸）價加規(guī)定流通差價率作價。藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)，要主動向社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)提供零售價格建議。對不提供零售價格建議的，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)可拒絕采購和使用。
五、鼓勵廉價藥品的生產(chǎn)、供應和使用。研究制定供應社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)使用的廉價藥品政策。鼓勵藥品生產(chǎn)和經(jīng)營企業(yè)在保證藥品質(zhì)量的前提下，通過簡化包裝、定點生產(chǎn)、統(tǒng)一配送等方式降低成本。對定點生產(chǎn)的廉價藥品，制定藥品價格時可適當放寬生產(chǎn)企業(yè)銷售利潤率。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)應優(yōu)先采購和使用廉價藥品。
