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春季是流感、肺結(jié)核、麻疹、腮腺炎、水痘等呼吸道傳染病和食物中毒的高發(fā)季節(jié),為進(jìn)一步做好開學(xué)初春季傳染病防控和學(xué)校食堂食品安全工作,貫徹落實(shí)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》,結(jié)合我市實(shí)際情況,現(xiàn)提出具體實(shí)施意見:
一、提高思想認(rèn)識(shí),提前安排好春季傳染病防控和食堂食品安全的工作
從辦好人民滿意教育和維護(hù)廣大師生生命安全的高度出發(fā),提高對(duì)傳染病防控和食堂食品安全工作的認(rèn)識(shí),采取積極有效的
措施,層層落實(shí)責(zé)任制。各學(xué)校要嚴(yán)格按照《食品安全法》、《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》等法律法規(guī)的要求,對(duì)學(xué)校食堂設(shè)施、環(huán)境衛(wèi)生、從業(yè)人員個(gè)人衛(wèi)生、儲(chǔ)存食品等方面進(jìn)行徹底清查,認(rèn)真做好食品、飲用水安全工作,以高度責(zé)任心做好春季傳染病防控和食堂食品安全工作。
二、加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生宣傳和教育,增強(qiáng)學(xué)生對(duì)傳染病和食物中毒的防范意識(shí)和防范能力
各學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)要利用健康教育課、班會(huì)、講座、板報(bào)、廣播、網(wǎng)絡(luò)等形式集中開展一次流感、肺結(jié)核、麻疹、流腦、腮腺炎、水痘、手足口病等傳染病和食物中毒預(yù)防知識(shí)的宣傳,加強(qiáng)中小學(xué)生和幼兒的個(gè)人衛(wèi)生教育,強(qiáng)化防范意識(shí)。各學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)還應(yīng)利用家長會(huì)、家長學(xué)校等形式,向?qū)W生家長宣傳上述傳染病和食物中毒的預(yù)防知識(shí),要求家長關(guān)注學(xué)生的身體健康狀況,一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腮腺腫大、惡心、嘔吐、頭疼、腹瀉、手掌腳掌和口腔出現(xiàn)皰疹或潰瘍等疾病癥狀,要及時(shí)帶學(xué)生到就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,并告知學(xué)校。
三、建立健全學(xué)校傳染病疫情和食物中毒的監(jiān)控與報(bào)告制度
各學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)要根據(jù)《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范》、《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》的要求,明確學(xué)校傳染病疫情和食物中毒報(bào)告人,負(fù)責(zé)學(xué)校傳染病和食物中毒的監(jiān)控與報(bào)告工作,做到傳染病和食物中毒早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療。報(bào)告人有變動(dòng)的,要及時(shí)上報(bào)。學(xué)校和托幼機(jī)
構(gòu)各班、室要認(rèn)真落實(shí)晨檢制度,及時(shí)了解學(xué)生的出勤、健康情況,一旦發(fā)現(xiàn)傳染病及食物中毒病人或疑似病人,要及時(shí)向當(dāng)?shù)氐?a href="http://saumg.com/haowen/295651.html" target="_blank">疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和上級(jí)教育行政部門報(bào)告,及時(shí)采取隔離、消毒、治療等控制措施。
【中圖分類號(hào)】 R 179 G 478.2 R 51
【文章編號(hào)】 1000-9817(2009)06-0570-02
【關(guān)鍵詞】 傳染病;組織和管理;疫苗;學(xué)生保健服務(wù)
學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)是一個(gè)特殊場(chǎng)所,人口密集。學(xué)齡兒童正處于生長發(fā)育期,自我保健意識(shí)淡薄,容易受到各種傳染病的侵襲,歷來是各種急性傳染病暴發(fā)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的高危人群。本文旨在對(duì)鹽城市鹽都區(qū)近 5 a中小學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)急性傳染病疫情防控現(xiàn)狀進(jìn)行分析,并就如何做好中小學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情控制工作提出相應(yīng)的對(duì)策與措施。
1 資料來源與方法
1.1 資料來源 學(xué)?;厩闆r數(shù)據(jù)來源于鹽都區(qū)教育局統(tǒng)計(jì)年鑒(2007);學(xué)校傳染病疫情數(shù)據(jù)來源于鹽都區(qū)疾病預(yù)防控制中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告系統(tǒng)和急性傳染病疫情調(diào)查處理資料;其他相關(guān)數(shù)據(jù)來源于鹽都區(qū)疾病預(yù)防控制中心學(xué)校衛(wèi)生工作或傳染病防治工作現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查資料。
1.2 判斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范的規(guī)定,同一學(xué)校、幼兒園1周內(nèi)發(fā)生麻疹、風(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎10例以上或流感30例以上即為暴發(fā),應(yīng)作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息予以報(bào)告并處理[1]。
流感樣病例:發(fā)熱(體溫≥38℃),伴有咽痛或咳嗽癥狀之一,缺乏其他實(shí)驗(yàn)室確定診斷依據(jù)的急性呼吸道感染病例[2];其暴發(fā)判斷標(biāo)準(zhǔn)同流感。
1.3 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) 除流感、風(fēng)疹疫情經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)外,其他傳染病暴發(fā)疫情均根據(jù)臨床診斷進(jìn)行確認(rèn);流感實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)采集病人咽拭子標(biāo)本,送江蘇省疾病預(yù)防控制中心病毒實(shí)驗(yàn)室,采用PCR法檢測(cè)流感病毒抗原及型別;風(fēng)疹實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)采集病人急性期血清,送鹽城市疾病預(yù)防控制中心,采用ELISA法檢測(cè)風(fēng)疹I(lǐng)gM抗體。
2 結(jié)果
2.1 學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)基本情況 鹽都區(qū)環(huán)繞江蘇省鹽城市區(qū)西、南部,現(xiàn)轄13個(gè)鎮(zhèn)、2個(gè)街道辦事處,總?cè)丝?47 520人,其中農(nóng)業(yè)人口562 900人。全區(qū)共設(shè)托幼機(jī)構(gòu)28所18 030人,小學(xué)62所26 536人,中學(xué)(含高中)22所32 033人;托幼機(jī)構(gòu)兒童、小學(xué)生和中學(xué)生的人數(shù)分別占全區(qū)總?cè)丝诘?.41%,3.55%和4.29%,合計(jì)占總?cè)丝诘?0.25%。
2.2 學(xué)齡兒童免疫狀況 筆者于2007年9月結(jié)合入園入學(xué)兒童“預(yù)防接種證”查驗(yàn)工作,對(duì)全區(qū)3所幼兒園和5所小學(xué)的部分一、二類疫苗[3]接種情況進(jìn)行了抽樣調(diào)查,每所學(xué)校(園)調(diào)查了50名適齡兒童,結(jié)果顯示,流感、水痘、風(fēng)疹、流行性腮腺炎(風(fēng)疹及流行性腮腺炎疫苗從2008年5月1日起納入一類疫苗管理)等二類疫苗的接種率明顯低于國家免疫規(guī)劃一類疫苗接種率(χ2=84.62~722.89,P值均
2.3 近5 a學(xué)校傳染病暴發(fā)疫情 2004-2008年全區(qū)共發(fā)生學(xué)校傳染病暴發(fā)疫情38起1 370例,均為冬春季多發(fā)的呼吸道傳染病。其中水痘疫情25起736例,流感疫情2起109例,流感樣病例疫情7起427例,腮腺炎疫情3起61例,風(fēng)疹疫情1起37例。水痘和流感(含流感樣病例)仍然是當(dāng)前構(gòu)成學(xué)校傳染病暴發(fā)疫情的主體,累積發(fā)病率高于風(fēng)疹和流行性腮腺炎(χ2=1 066.23,P
3 討論
當(dāng)前,傳染病疫情控制和食品衛(wèi)生安全已被列為學(xué)校衛(wèi)生安全的兩大核心。學(xué)校傳染病防制措施不力導(dǎo)致傳染病暴發(fā)流行,直接影響學(xué)生的身心健康和正常的教學(xué)秩序。對(duì)近幾年學(xué)校傳染病暴發(fā)疫情的調(diào)查顯示,水痘、流感、流行性腮腺炎等急性呼吸道傳染病仍然是構(gòu)成學(xué)校傳染病暴發(fā)疫情的主體。多年來,學(xué)校傳染病防制工作由于各級(jí)的重視,形成了較好的防控組織體系,疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)也在逐步完善;從疫情發(fā)生的時(shí)間分布看,近2 a疫情的發(fā)生頻率雖有趨緩跡象,但客觀上呼吸道傳染病的流行有一定的周期性。提示學(xué)齡兒童對(duì)水痘、流感、流行性腮腺炎等仍缺乏有效的群體免疫屏障,隨著易感人群的不斷積累,一旦有傳染源侵入,疫情的發(fā)生和流行在所難免。
目前大多數(shù)呼吸道傳染病均有有效的疫苗進(jìn)行預(yù)防,由于國家多年來一直對(duì)水痘、流感、流行性腮腺炎等疫苗實(shí)施二類疫苗管理,受經(jīng)濟(jì)條件等各種主客觀因素的制約,學(xué)齡兒童的接種率不能達(dá)到很高的水準(zhǔn)[3],群體免疫屏障難以有效形成。從學(xué)校傳染病防制工作的長遠(yuǎn)規(guī)劃看,當(dāng)前首先要抓好學(xué)齡前兒童的常規(guī)免疫和入園入學(xué)后的“預(yù)防接種證”查驗(yàn)工作,在對(duì)國家規(guī)定的一類疫苗實(shí)施嚴(yán)格補(bǔ)種的同時(shí),有針對(duì)性地開展相關(guān)二類疫苗的查漏補(bǔ)種工作,把構(gòu)成傳染病暴發(fā)流行的威脅控制在入園入學(xué)前。在此基礎(chǔ)上,可根據(jù)疫情流行態(tài)勢(shì)的變化和學(xué)齡兒童免疫水平監(jiān)測(cè)結(jié)果,有計(jì)劃地組織學(xué)齡兒童開展相關(guān)疫苗接種,以形成有效的免疫屏障,控制傳染病的發(fā)生和流行。
學(xué)校傳染病疫情防控在堅(jiān)持疫苗免疫為主導(dǎo)的前提下,尚需采取綜合防制策略;將健康教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)擺上重要議事日程,結(jié)合“健康促進(jìn)學(xué)校”的創(chuàng)建等工作,持續(xù)開展傳染病防治知識(shí)宣傳和培訓(xùn),提高教師和學(xué)生的傳染病識(shí)別技能及自我保健意識(shí),確保傳染病人的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告和早隔離;持續(xù)做好疫情監(jiān)測(cè),嚴(yán)格落實(shí)晨、午檢和因病缺課監(jiān)測(cè)制度,針對(duì)呼吸道傳染病春季多發(fā)的實(shí)際,春季入學(xué)后嚴(yán)格的晨、午檢制度對(duì)于學(xué)校傳染病疫情控制尤為關(guān)鍵;加強(qiáng)相關(guān)設(shè)施的配備,確保疫情監(jiān)測(cè)工作的有效開展;配備“84消毒液”等常用消毒藥及相關(guān)的消毒器材,確保發(fā)生疫情后各項(xiàng)控制措施有效落實(shí)。
4 參考文獻(xiàn)
[1] 衛(wèi)生部.國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范.2005.
[2] 衛(wèi)生部.應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案.2005.
【關(guān)鍵詞】呼吸道傳染??;防治措施;宣傳教育
呼吸道傳染病按照病原學(xué)來分類,可以分為細(xì)菌性和病毒性兩大類[1]。隨著氣溫的逐漸升高,各類型的病毒和細(xì)菌也開始迅速繁殖,如果沒有進(jìn)行有效的預(yù)防保護(hù)措施,病毒和細(xì)菌很容易侵入人體導(dǎo)致呼吸道傳染病的發(fā)生。我縣于2012年進(jìn)行開展了積極有效的呼吸道傳染病措施,取得了良好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料我縣疾病預(yù)防控制中心于2012年1月3日――2012年1月9日,對(duì)本縣的中、小學(xué)校、幼兒園、醫(yī)院以及社區(qū)居委會(huì)等65家單位進(jìn)行了呼吸道傳染病的防治工作檢查。共抽查了中、小學(xué)校16所、社區(qū)居委會(huì)3所、衛(wèi)生院9所。普查人數(shù)共有6256人,其中學(xué)生3629人,常住人口以及流動(dòng)2627人。
1.2防治措施
1.2.1加大監(jiān)督力度按照我縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署,派遣疾病控制專業(yè)人員對(duì)我縣呼吸道傳染病防治的宣傳力度、各中、小學(xué)校防治措施的落實(shí)以及各個(gè)轄區(qū)防治工作的開展進(jìn)行檢查和監(jiān)督,使各個(gè)管理人員以及人民群眾能夠解除僥幸的心理以及思想,意識(shí)到做好呼吸道傳染病的防治工作有多么重要。
1.2.2大力開展宣傳教育我縣疾病控制中心的專業(yè)人員深入到各個(gè)中、小學(xué)校、幼兒園以及人口比較密集的地區(qū),充分利用墻報(bào)、廣播、宣傳海報(bào)以及標(biāo)語等形式,對(duì)群眾開展廣泛的呼吸道傳染病防治知識(shí)宣傳教育,盡量做到讓每個(gè)家庭都知道呼吸道傳染病防治工作的重要性。在學(xué)校,要讓學(xué)生以及學(xué)生的家長都對(duì)呼吸道傳染病的傳染途徑和防治措施加以了解,增強(qiáng)學(xué)生自我預(yù)防的能力。
1.2.3做好疫情防控工作各個(gè)社區(qū)、學(xué)校以及醫(yī)療單位,要做好因生病而導(dǎo)致缺勤人員的統(tǒng)計(jì)工作,定期將防治信息向衛(wèi)生部門通報(bào),還要認(rèn)真做好公共場(chǎng)所的消毒、通風(fēng)等預(yù)防工作。同時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該意識(shí)到呼吸道傳染病防治工作的重要性以及緊急性,建立專業(yè)的呼吸道傳染病防治團(tuán)隊(duì),定期對(duì)相關(guān)科室以及相關(guān)的工作人員進(jìn)行呼吸道傳染病的知識(shí)教育[2]。對(duì)于個(gè)別防治措施不完善、專業(yè)知識(shí)掌握程度不夠的單位以及人員,監(jiān)管人員應(yīng)該針對(duì)存在的問題及時(shí)進(jìn)行教育指導(dǎo),保障防治工作的順利進(jìn)行。
1.2.4群眾增強(qiáng)自我保護(hù)措施廣大人民群眾不能只是依靠疾病控制人員的監(jiān)督,自身也要增強(qiáng)自我保護(hù)的措施:①在室內(nèi)要經(jīng)常開窗通風(fēng),保持空氣的新鮮,定期對(duì)室內(nèi)的地板、櫥柜等進(jìn)行消毒;②在春季以及冬季等呼吸道傳染病比較流行的時(shí)候,盡量不要去人口密度比較大的場(chǎng)所,如果是遇到特殊的情況必須要去,就要做好預(yù)防的措施,比如戴口罩等;③病原微生物可以通過唾液、接觸等途徑傳播,所以在公共場(chǎng)所回到家中的時(shí)候,一定要對(duì)手部進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的清潔,最好使用消毒洗手液清洗;④在春季不要急于換下厚重的衣物,要適當(dāng)?shù)卦鰷p衣服,避免感冒[3];⑤要多進(jìn)行鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體免疫力,同時(shí)還要保障良好充足的睡眠;⑥如果上呼吸道出現(xiàn)不良癥狀或者出現(xiàn)發(fā)熱等情況,不要自行服藥,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院診治,把握治療的最佳時(shí)機(jī)。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本文數(shù)據(jù)均采用IBMSPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,其中計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料應(yīng)用X2檢驗(yàn)。
2結(jié)果
通過制定有效的防治措施以及對(duì)群眾進(jìn)行宣傳指導(dǎo),我縣患者呼吸道傳染病的人數(shù)得到了有效的控制。2011年,我縣對(duì)呼吸道傳染病普查的總?cè)藬?shù)為6362人,發(fā)生呼吸道傳染病的人數(shù)為3012人,發(fā)病率為47.3%;2012年,我縣對(duì)呼吸道傳染病普查的總?cè)藬?shù)為6256人,發(fā)生呼吸道傳染病的人數(shù)為1327人,發(fā)病率為21.2%。2012年呼吸道傳染病的發(fā)病率明顯低于2011年呼吸道傳染病的發(fā)病率,將兩次的結(jié)果進(jìn)行比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3討論
呼吸道傳染病的定義為:病原微生物通過從易感人體的呼吸道入侵,使易感染體患上呼吸道疾病,并且伴隨著已經(jīng)患上呼吸道疾病人體的唾液等分泌物繼續(xù)傳播,從而使病原菌生物侵入到另一個(gè)易感人體的具有傳染性的疾病[4]。冬季和春季是呼吸道傳染病易發(fā)的季節(jié),一旦有呼吸道傳染病發(fā)生,在人口流動(dòng)密度比較大的地方就會(huì)流行起來。所以,全面地掌握關(guān)于呼吸道傳染病方面的知識(shí)是非常重要的,能夠幫助我們維護(hù)自己身體的健康。呼吸道傳染病一旦發(fā)生,如果沒有進(jìn)行及時(shí)有效的醫(yī)治,很容易出現(xiàn)其它并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致心肌炎、腦炎的發(fā)生[5]。綜上所述,我縣通過對(duì)群眾進(jìn)行宣傳教育、采取積極有效的防治措施,明顯控制了呼吸道傳染病的發(fā)生,有效地降低了我縣呼吸道傳染病的患病人數(shù)。
參考文獻(xiàn)
[1]宮嫦寧,周琳,宮淑蘭,等.2009年溫泉鎮(zhèn)手足口病流行特點(diǎn)與防治措施[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010(23):11-13.
[2]陳萍,鄧冬云.2010年佛山縣禪城區(qū)幼兒園的消毒狀況監(jiān)測(cè)結(jié)果[J].職業(yè)與健康,2012(05):25-26.
[3]王海文.衛(wèi)生保健對(duì)中小學(xué)生預(yù)防呼吸道傳染病的作用觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011(10):30-31.
通訊作者:吳杰
【摘要】 目的 了解紅古區(qū)學(xué)校內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生和流行特點(diǎn)。方法 應(yīng)用描述性流行病學(xué)方法對(duì)紅古區(qū)2006~2010年通過《突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)》上報(bào)的學(xué)校內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行分析。結(jié)果 2006~2010年本區(qū)共報(bào)告學(xué)校內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件10起,發(fā)病222例,無死亡病例報(bào)告。均為傳染病疫情,一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件;全部事件及病例發(fā)生在各類小學(xué)及幼兒園。結(jié)論 加強(qiáng)學(xué)校內(nèi)的衛(wèi)生管理及健康教育,建立嚴(yán)密的疫情監(jiān)測(cè)制度,減少學(xué)校內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】 突發(fā)事件; 公共衛(wèi)生; 流行病學(xué)分析
學(xué)校人群聚集,接觸面廣,是傳染病的易發(fā)場(chǎng)所,因?qū)W齡兒童免疫功能尚不完善,抵御傳染病的能力較弱,成為多種傳染病的好發(fā)年齡。一旦發(fā)生,如不及時(shí)處理,易造成暴發(fā)和流行,除影響正常的教學(xué)秩序以外,給家庭和社會(huì)帶來很大的危害。為了今后有效預(yù)防和控制學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供科學(xué)依據(jù),特對(duì)紅古區(qū)2006~2010年學(xué)校發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行流行病學(xué)特征分析。
1 資料和方法
1.1 一般資料 來源于2006~2010年紅古區(qū)調(diào)查和處理后經(jīng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
1.2 方法 用描述性流行病學(xué)方法分析。
2 結(jié)果
2.1 基本情況 共報(bào)告學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件10起(包括幼兒園),均為一般突發(fā)事件。其中2006年5起,2007年3起,2008年1起,2009年1起,2010年未報(bào)告。共發(fā)病222例,暴露人口10494例,罹患率2.12%,無死亡病例。
2.2 事件種類及事件數(shù) 10起突發(fā)公共衛(wèi)生事件均為傳染病事件,按傳播途徑:呼吸道傳播的8起(腮腺炎1起、風(fēng)疹3起、水痘4起),占80%,發(fā)病205例,罹患率2.36% ;消化道傳播的2起(甲肝1起、手足口1起),占20%,發(fā)病17例,罹患率0.93%。
2.3 時(shí)間分布 事件多分布在5~6月和9~11月,有明顯的季節(jié)性,主要與呼吸道傳染病在冬春季高發(fā)有關(guān)。其中5、9和11月發(fā)生暴發(fā)疫情最多,共7起,見圖1。
2.4 地區(qū)及學(xué)校分布 事件發(fā)生涉及3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),2所區(qū)小學(xué),1所幼兒園,7所村小學(xué),學(xué)校類別各占20%、10%、70%,以村小學(xué)報(bào)告的事件最多。
2.5 免疫情況 10起突發(fā)公共衛(wèi)生事件中有9起均可以用疫苗來預(yù)防(甲肝、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、水痘),222例中無免疫史的198例(89.19%);免疫史不詳24例(10.81%)。
2.6 報(bào)告事件轉(zhuǎn)歸情況 首發(fā)病例出現(xiàn)至報(bào)告3~9 d(平均3 d);疫情持續(xù)時(shí)間3~24 d(平均11 d),持續(xù)時(shí)間長的主要為水痘疫情。
3 討論
2006~2010年紅古區(qū)學(xué)校發(fā)生的10起突發(fā)事件,全部都是傳染病疫情,尤其呼吸道傳播的疫情,存在明顯的季節(jié)性,5~6月和11月屬于高峰月[1]。罹患對(duì)象以小學(xué)學(xué)生為主。9起疫苗可預(yù)防事件的發(fā)病者中無免疫史或免疫史不詳。
甲肝的發(fā)生與農(nóng)村小學(xué)自備水源未嚴(yán)格執(zhí)行消毒及學(xué)生有不良飲水衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān);丙類傳染病(以風(fēng)疹等呼吸道傳播的疾病為主)所致的突發(fā)事件,是近年來突發(fā)事件的主要原因。水痘等其他類別傳染病的突發(fā)事件,雖然不屬于法定報(bào)告?zhèn)魅静?,但在學(xué)校發(fā)生,也同樣造成嚴(yán)重影響。
針對(duì)疫苗可預(yù)防的相關(guān)傳染病疫情,一方面在實(shí)行國家擴(kuò)大免疫以后提高一類疫苗的接種率,另一方面二類疫苗(水痘等疫苗)是自費(fèi)自愿接種,只有通過宣傳來提高群眾的接受能力。
腸道傳染病暴發(fā)是由于農(nóng)村小學(xué)學(xué)生衛(wèi)生知識(shí)缺乏所致,因此加強(qiáng)對(duì)學(xué)校健康教育工作,普及傳染病防治知識(shí)。通過健康教育改變學(xué)生的衛(wèi)生習(xí)慣,是減少消化道傳染病突發(fā)事件發(fā)生的關(guān)鍵。
突發(fā)事件發(fā)生后,報(bào)告是否及時(shí)影響整個(gè)事件的轉(zhuǎn)歸,調(diào)查發(fā)現(xiàn),首例患者出現(xiàn)后未引起學(xué)校重視,沒有采取相應(yīng)措施,是導(dǎo)致疫情的擴(kuò)散的主要原因。應(yīng)在學(xué)校老師和醫(yī)務(wù)人員中加強(qiáng)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等知識(shí)的宣傳和培訓(xùn),以便于學(xué)校疫情發(fā)生后能準(zhǔn)確、及時(shí)報(bào)告,提高快速反應(yīng)能力。
參 考 文 獻(xiàn)
開學(xué)第一個(gè)月內(nèi),是疫情防控的關(guān)鍵時(shí)期,我園在做好上述工作的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)強(qiáng)化以下防控措施:
一、提高認(rèn)識(shí) 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo) 健全機(jī)構(gòu)
幼兒園根據(jù)教育系統(tǒng)防控緊急會(huì)議內(nèi)容由主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)牽頭,健全應(yīng)急機(jī)構(gòu),啟動(dòng)防控甲型H1N1流感、手足口病工作應(yīng)急預(yù)案,并就幼兒園防控工作做了具體部署,立即開展防控布控工作。
二、明確職責(zé) 完善制度
1 明確職責(zé):
園長:全面負(fù)責(zé)幼兒園甲型流感、手足口癥兩防兩控工作,統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮。
副園長:負(fù)責(zé)指導(dǎo)組員工作,分工到位,責(zé)任到人,按照要求將防控工作落到實(shí)處。
保健醫(yī)生:負(fù)責(zé)防控傳染病、衛(wèi)生消毒、及時(shí)對(duì)師生防控甲型H1N1流感、手足口進(jìn)行專題培訓(xùn)工作。負(fù)責(zé)幼兒園師生健康情況的調(diào)查、資料整理,嚴(yán)格落實(shí)好晨、年檢、零報(bào)告制度,及時(shí)報(bào)告上級(jí)有關(guān)部門。
行政助理:協(xié)調(diào)各部門做好防范工作,負(fù)責(zé)日常消毒及相關(guān)物資的供應(yīng)工作。
保教干事:負(fù)責(zé)利用廣播、網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄等形式宣傳防病知識(shí),加強(qiáng)對(duì)幼兒及其家長的宣傳教育。
后勤管理:負(fù)責(zé)門禁防控工作的開展,保護(hù)幼兒園師生健康安全。
食堂管理:負(fù)責(zé)食堂、餐飲防控消毒工作,保障全園幼兒飲食安全。
各班級(jí)組長:負(fù)責(zé)本班級(jí)防控甲型H1N1流感、手足口病各項(xiàng)工作的落實(shí)。
領(lǐng)導(dǎo)小組及時(shí)傳達(dá)上級(jí)指示,并指揮了各部門開展防控工作,隨時(shí)掌握全園防控“甲型H1N1流感、手足口病”動(dòng)態(tài)。
2 完善制度:
(1)堅(jiān)持晨、年檢制度。幼兒園要求以班級(jí)為單位,由班組長負(fù)責(zé),每天早晨記錄家長簽字的體溫測(cè)試單,并堅(jiān)持晨、午間對(duì)體溫異常的幼兒進(jìn)行復(fù)檢,并做好記錄,復(fù)檢后立即向保健室匯報(bào),保健室按要求向上級(jí)匯報(bào)。發(fā)現(xiàn)問題立即與家長聯(lián)系,請(qǐng)家長把孩子帶回家看病。
(2)堅(jiān)持通風(fēng)制度。幼兒園要求各班每日根據(jù)防控工作要求按時(shí)給教室、臥室、盥洗室、衛(wèi)生間窗戶進(jìn)行通風(fēng)。
(3)堅(jiān)持加強(qiáng)幼兒園公共衛(wèi)生區(qū)、班級(jí)、專用教室、食堂消毒措施,堅(jiān)決清除衛(wèi)生死角。
三、加強(qiáng)宣傳 家園聯(lián)防
1 印制宣傳材料、利用廣播及培訓(xùn)講座、園務(wù)會(huì)時(shí)間向全園師生宣傳預(yù)防“甲型H1N1流感、手足口病”的衛(wèi)生常識(shí),按照科學(xué)、客觀、適度的原則做好防范應(yīng)對(duì)工作。宣傳防護(hù)知識(shí),使每一位師生了解流感及“甲型H1N1流感、手足口癇”的相關(guān)知識(shí),增強(qiáng)防范意識(shí),養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,保證充足睡眠、減少壓力、足夠營養(yǎng),只要按要求進(jìn)行防控工作甲流和手足口病是完全可防可控的;同時(shí),督促師生加強(qiáng)體育鍛煉,保證課間活動(dòng)時(shí)間,增強(qiáng)師生體質(zhì)和抵御疾病的能力,提高師生自我保護(hù)意識(shí)和防病能力,維護(hù)正常的教育教學(xué)秩序。此外,還通過園報(bào)、園網(wǎng)刊登了相關(guān)的知識(shí),供家長學(xué)習(xí)增加對(duì)幼兒的防護(hù)。
2 給幼兒園每位家長發(fā)放《致家長的一封信》,做好思想動(dòng)員和工作調(diào)整,明確要求,落實(shí)責(zé)任。呼吁家長合作防控“甲型H1N1流感、手足口病”,促請(qǐng)家長留意子女和自身的健康情況:如幼兒出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咳嗽、流鼻涕等癥狀,家長應(yīng)迅速帶幼兒到正規(guī)醫(yī)院就診治療,不要讓孩子帶病上課,并立刻向班級(jí)老師請(qǐng)假,并特別說明病因,以便幼兒園及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)。
四、監(jiān)控嚴(yán)密 措施到位
1 幼兒園召開園務(wù)擴(kuò)大會(huì)議,專門研究部署了幼兒園防控甲型H1N1流感和手足口病工作,確定立即購買紅外線額溫器,提高體溫檢測(cè)的精確度及效率,要做到不漏人。對(duì)發(fā)現(xiàn)異常的幼兒立即勸回,由家長帶去醫(yī)院進(jìn)行檢查,幼兒園按規(guī)定上報(bào)。
2 加強(qiáng)預(yù)防措施,提高教師對(duì)幼兒健康情況的警覺性,堅(jiān)持每天對(duì)入園師生進(jìn)行晨檢、紅外線體溫監(jiān)測(cè)超37.2度不得入園,對(duì)來園和請(qǐng)假師生進(jìn)行情況追蹤,做好記錄,按要求上報(bào)。
3 要求各班要廣泛開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),保持班級(jí)清潔衛(wèi)生、溫度適宜。教室要安排專人做開窗通風(fēng)工作,保證空氣流通。
4 加強(qiáng)疫病監(jiān)測(cè)和防治,嚴(yán)格及時(shí)上報(bào)相關(guān)信息,加強(qiáng)不明原因肺炎病例和流感樣病例監(jiān)測(cè),做到疫病早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療,確保防控措施落實(shí)到位。
5 加強(qiáng)門衛(wèi)管理制度,入園醫(yī)務(wù)人員不得穿工作衣,必須經(jīng)紅外線體溫監(jiān)測(cè)記錄以及本人確認(rèn)簽字,體溫超過37.2度不得入園。嚴(yán)把外來人員進(jìn)園關(guān),防止外來人員將疫情帶入幼兒園。
6 隔離室、保健室定期消毒并儲(chǔ)備相關(guān)物資。院政治部辦公室為每個(gè)班級(jí)、辦公室、食堂、門衛(wèi)、公共衛(wèi)生區(qū)負(fù)責(zé)人員配備了棉紗口罩;幼兒園為所有班級(jí)、部門配備了體溫計(jì)、消毒液等防控物品。
7 每天早晨,幼兒園全體行政人員兩人一組形成三個(gè)晨檢通道在園門口對(duì)家長和幼兒進(jìn)行集中監(jiān)測(cè)體溫,晨檢幼兒手足口。如有氣象變化晨檢將設(shè)在南樓一組、北樓兩組人員分別進(jìn)行,班級(jí)老師負(fù)責(zé)在晨檢處接孩子進(jìn)班。下午經(jīng)軍務(wù)科組織相關(guān)工作人員對(duì)幼兒園進(jìn)行了全面消毒。
8 向全體家長印發(fā)了《關(guān)于甲型流感防控的方案》,向家長做好疾病預(yù)防知識(shí)宣傳及配合幼兒園防控要點(diǎn)。
9 按照教育局的要求幼兒園所有大型聚集活動(dòng)暫停后,為幼兒組織回一批板藍(lán)根沖劑,根據(jù)院中醫(yī)科主任指導(dǎo)分段、按量給全園幼兒預(yù)防服用防止感冒。
10 按照衛(wèi)生局文件標(biāo)準(zhǔn)給所有班級(jí)重新印發(fā)了各項(xiàng)防控、消毒工作表格使幼兒園兩防兩控工作更加制度化、細(xì)致化進(jìn)行。
11 幼兒園和醫(yī)院預(yù)防保健科組織了幼兒流感疫苗接種進(jìn)一步加強(qiáng)防控工作。
12 院務(wù)部軍務(wù)科請(qǐng)專業(yè)人員為幼兒園消滅蟑螂、白蟻,杜絕蟲害。
2009年2月10日,衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安介紹,2008年12月下旬以來,中國已先后報(bào)告8起人感染高致病性禽流感H5N1(簡稱人禽流感)病例。
禽流感為何會(huì)致人死亡?
在人們的觀念中,流感是一種可以自愈的疾病,即使不治療,也完全可以自行康復(fù)。但是為何這些禽流感患者――只是“感冒”而已,但最后卻死亡了?
禽流感不同于普通的流感。是因?yàn)榍萘鞲胁《镜闹虏⌒院投玖h(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)于流感病毒,尤其是H5N1亞型引起的高致病性禽流感,患者死亡率較高。造成禽流感患者死亡的原因,主要是發(fā)病比較急,初始癥狀不明顯,容易與普通感冒混淆,導(dǎo)致延誤了治療時(shí)機(jī)、病程進(jìn)展快速、并發(fā)癥多且嚴(yán)重等。
統(tǒng)計(jì)顯示,我國人禽流感病例70%以上的病例發(fā)病時(shí)間集中在冬春季(11月~3月),這與流感病毒對(duì)熱敏感而對(duì)冷不敏感有關(guān)。在地域上,以南方省份為主,農(nóng)村多于城市。大多數(shù)病例在發(fā)病前都有直接或間接的與病死禽接觸史,或者是發(fā)病前去過活禽市場(chǎng)。迄今只有一例病例感染來源不明。
小小“流感”何以引起全世界的關(guān)注?
禽流感之所以引起全世界的高度關(guān)注,是因?yàn)榍萘鞲胁《揪哂袀鞑パ杆?、病程短、病死率高、造成?jīng)濟(jì)損失巨大等特點(diǎn),并且可以傳播給人。
一般禽類和人類之間不會(huì)發(fā)生病毒的直接傳播,但A型流感病毒不僅能引起禽類的嚴(yán)重疾病,而且對(duì)人類和低等哺乳動(dòng)物也具有感染性。此外,禽流感病毒還有可能通過遺傳重組,將病毒基因轉(zhuǎn)給人類流感毒株,對(duì)人類新流感毒株的演化產(chǎn)生一定作用。再加上禽流感病毒的傳染能力強(qiáng),可能禽類還沒有出現(xiàn)癥狀的時(shí)候就已經(jīng)傳染給人了,這種隱匿性傳播往往讓人防不勝防。
歷史上危害最大、經(jīng)濟(jì)損失最嚴(yán)重的一次禽流感于1995年在墨西哥暴發(fā),迅速波及12個(gè)州,直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)10億美元。所以一旦造成禽流感在人間流行,對(duì)任何一個(gè)國家的危害都是不可估量的。
國家流感中心主任舒躍龍1月9日在接受記者采訪時(shí)表示,為確保禽流感疫情得到及時(shí)處理,我國目前已建立了覆蓋全國31個(gè)省區(qū)市的禽流感病毒檢測(cè)網(wǎng)絡(luò),包括63家網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室,每一個(gè)實(shí)驗(yàn)室不僅具備流感病毒分離檢測(cè)能力,同時(shí)還具備禽流感病毒檢測(cè)能力。
禽流感真的很可怕?
禽流感真的有這么可怕嗎?還是讓我們聽聽權(quán)威人士是怎么說的。
衛(wèi)生部官員
衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安在接受采訪時(shí)表示,每年冬春季節(jié)是禽流感相對(duì)高發(fā)的時(shí)期。2008年相關(guān)專家對(duì)動(dòng)物及人的禽流感疫情進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后認(rèn)為。2008年冬和2009年春中國內(nèi)地發(fā)生動(dòng)物禽流感的可能性較大,也可能出現(xiàn)個(gè)別人感染禽流感的病例。
臨床醫(yī)學(xué)專家
北京地壇醫(yī)院感染性疾病診治中心主任李興旺表示,目前禽流感還是禽類的疾病,無證據(jù)表明會(huì)在人與人之間傳播。一個(gè)人是否會(huì)感染禽流感,主要與兩個(gè)因素有關(guān),一是是否接觸到禽流感病毒,二是此人是否對(duì)禽流感病毒有易感性,也就是說并不是每個(gè)接觸到禽流感病毒的人都會(huì)被傳染上。
病毒病學(xué)專家
中國疾病預(yù)防控制中心病毒病預(yù)防控制所副所長、國家流感中心主任舒躍龍表示,根據(jù)全球及我國的人禽流感疫情形勢(shì),結(jié)合動(dòng)物疫情形勢(shì),推測(cè)我國人禽流感散發(fā)病例還將不斷出現(xiàn),感染來源不明的病例可能依然存在,共同暴露將導(dǎo)致家庭聚集性病例出現(xiàn),禽流感防控任務(wù)艱巨。
國際權(quán)威專家
世界動(dòng)物衛(wèi)生組織總干事貝爾納?瓦萊特在接受記者采訪時(shí)表示,禽流感影響的主要對(duì)象是禽類,與此相比,人類染病死亡的病例少之又少,而且死者大多是因?yàn)樯邦l繁接觸患病家禽而被感染,從這方面來說,禽流感對(duì)人的影響十分有限。他認(rèn)為,最令人擔(dān)心的是禽流感病毒發(fā)生變異,從而導(dǎo)致病毒在人際間傳播。不過,目前尚未發(fā)現(xiàn)任何跡象。瓦萊特指出,人類60%的疾病都與動(dòng)物疾病有關(guān)。而在這些年出現(xiàn)的新型疾病中,這一比例更是高達(dá)75%。
5間禽流感 細(xì)節(jié)來防范
日常生活中該如何預(yù)防禽流感?下面一些知識(shí),能夠幫助您了解更多、更詳細(xì)的禽流感信息,讓我們共同關(guān)注、防患于未然。
什么是禽流感?
人感染禽流感后會(huì)出現(xiàn)什么癥狀?
禽流感是由禽流感病毒(如H5N1,H9N2)引起的一種急性傳染病,也能感染人類。人感染禽流感后發(fā)病比較急,初始癥狀與流行性感冒相似,包括高熱(39℃以上的體溫可能持續(xù)1~7天,一般為3~4天)、頭痛、肌肉痛、流鼻涕、喉嚨痛、咳嗽和全身不適等癥狀,部分患者還有惡心、腹痛、腹瀉等消化道疾病癥狀,多數(shù)伴有嚴(yán)重的肺炎,嚴(yán)重者心、腎等多種臟器衰竭導(dǎo)致死亡,病死率很高。
目前證實(shí),能夠?qū)е氯嘶记萘鞲械闹挥蠬5N1、H9N2和H7N2這3種類型。其中HSN1病毒引起的人禽流感病情最重,死亡率最高。
人感染禽流感有治療方法嗎?
H5N1禽流感病毒引起的流感病情比一般流感嚴(yán)重,患者必須留院治療。某些抗病毒藥物,如達(dá)菲,對(duì)病情有效,但這些藥物有副作用,必須聽從醫(yī)生指示,小心使用。
接種流感疫苗對(duì)預(yù)防禽流感有幫助嗎?
雖然“禽流感”和“人流感”不完全是一回事,但歷史上的兩次流感大暴發(fā),即1957年首發(fā)于我國貴州的“亞洲流感”和1968年的“香港流感”,都是因?yàn)槿肆鞲泻颓萘鞲胁《景l(fā)生基因替換,導(dǎo)致新型流感病毒引起的。因此人們注射流感疫苗,控制住流感,有可能減少禽流感病毒基因和人流感基因重組的機(jī)會(huì),從而降低人患病的機(jī)會(huì)。
有無預(yù)防禽流感的疫苗接種?
目前,中國已經(jīng)完成了H5N1人用禽流感疫苗的臨床研究,并被國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)為儲(chǔ)備疫苗,可用于緊急情況下的疫苗接種。
普通人群如何預(yù)防禽流感?
加強(qiáng)預(yù)防措施,避免與病、死禽及其分泌物、污染物接觸,注意保持水源的清潔衛(wèi)生。
1 注意飲食衛(wèi)生。禽流感病毒怕熱不怕冷,病毒在100℃,2分鐘就可滅活。烹調(diào)禽蛋、禽肉時(shí)注意高溫殺毒,徹底煮熟,不吃生或半熟的雞蛋及肉類等食品,不喝生水。保存這類食物要生熟分開,做菜堅(jiān)持生熟分開。
2 避免接觸水禽、候鳥等易于攜帶禽流感病毒的動(dòng)物。特別是兒童,應(yīng)避免與活禽接觸。接觸禽畜后切記用洗手液及清水徹底洗凈雙手。
3 勤洗手,室內(nèi)常開窗通風(fēng),加強(qiáng)體育鍛煉。
一、落實(shí)學(xué)校安全工作責(zé)任制。各地各校要始終高度重視學(xué)校安全工作,牢固樹立安全重于泰山的意識(shí),堅(jiān)持以人為本,預(yù)防為主,著力在“強(qiáng)基礎(chǔ)、抓規(guī)范、提水平、增實(shí)效”上下工夫,扎扎實(shí)實(shí)做好學(xué)校安全工作,切實(shí)保障學(xué)校師生生命財(cái)產(chǎn)安全。要切實(shí)落實(shí)學(xué)校安全工作責(zé)任制,加強(qiáng)監(jiān)督檢查,強(qiáng)化責(zé)任追究。
二、做好安全教育,指導(dǎo)學(xué)生珍愛生命,增強(qiáng)安全意識(shí)和自我保護(hù)能力。要貫徹落實(shí)《中小學(xué)幼兒園安全管理辦法》和《中小學(xué)公共安全教育指導(dǎo)綱要》,進(jìn)一步增強(qiáng)安全教育的有效性和針對(duì)性,切實(shí)把各項(xiàng)要求和規(guī)定落實(shí)到每所學(xué)校、每位師生。要深入細(xì)致地做好交通安全、校園集體活動(dòng)安全、食品安全、防火、防盜、防溺水、防傳染病、防擁擠踩踏、防校園傷害和預(yù)防自然災(zāi)害的安全常識(shí)教育,組織好防災(zāi)應(yīng)急演練,開展好第18個(gè)全國中小學(xué)生安全教育日活動(dòng)。
三、加強(qiáng)制度建設(shè),用制度保障安全工作。建立和完善安全管理和追究責(zé)任制度,用制度保障安全工作。認(rèn)真建立和完善門衛(wèi)制度、值班制度、巡查制度、衛(wèi)生制度、消防制度、責(zé)任制度、獎(jiǎng)懲追究制度等安全管理制度,將安全工作落到實(shí)處,責(zé)任分解到人;完善應(yīng)急預(yù)案,扎實(shí)做好安全應(yīng)急準(zhǔn)備工作。
四、加強(qiáng)消防安全工作。進(jìn)一步貫徹落實(shí)《消防法》和《高等學(xué)校消防安全管理規(guī)定》(教育部公安部令第28號(hào)),加大消防設(shè)施設(shè)備投入,對(duì)學(xué)校老建筑的消防設(shè)施進(jìn)行改造,完善視頻監(jiān)控系統(tǒng)和應(yīng)急報(bào)警系統(tǒng)建設(shè),購置安保器材和消防裝備,提高消防工作的科技含量和防范能力。有森林林場(chǎng)的學(xué)校加強(qiáng)森林防火能力,確保森林防火安全。
五、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室及特種設(shè)備安全管理。采取有效措施,將學(xué)校實(shí)驗(yàn)室安全教育納入新進(jìn)教師和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的崗前培訓(xùn),層層落實(shí)實(shí)驗(yàn)室安全責(zé)任制度,加強(qiáng)對(duì)學(xué)校危險(xiǎn)化學(xué)品倉庫等重大危險(xiǎn)源的監(jiān)管,強(qiáng)化劇毒、一類易制毒、易爆藥品以及放射源等領(lǐng)用管理,嚴(yán)格實(shí)行臺(tái)賬登記制度。對(duì)購買劇毒(易制毒)化學(xué)品和放射性物質(zhì)實(shí)行歸口管理,嚴(yán)格遵循有關(guān)規(guī)定,經(jīng)公安機(jī)關(guān)或環(huán)保部門備案審批后,向有經(jīng)營資質(zhì)供應(yīng)商購買。對(duì)購買進(jìn)口含源儀器設(shè)備或射線裝置,從采購招標(biāo)環(huán)節(jié)開始把關(guān),嚴(yán)格審批程序,及時(shí)登記備案。同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)鍋爐、電梯和壓力容器等特種設(shè)備的檢查。從體制機(jī)制、制度責(zé)任、檢測(cè)檢修、合法性及安全隱患等方面對(duì)特種設(shè)備的管理和使用進(jìn)行監(jiān)督檢查,確保安全有效運(yùn)行。
六、確保學(xué)生上下學(xué)交通安全。要認(rèn)真貫徹落實(shí)《校車安全管理?xiàng)l例》的各項(xiàng)要求,因地制宜為學(xué)生提供安全的交通服務(wù)。使用校車接送學(xué)生的,要健全校車安全管理制度,配備好校車安全管理人員,加強(qiáng)校車安全維護(hù),定期對(duì)校車駕駛?cè)诉M(jìn)行安全教育和培訓(xùn)。2013年12月2日是第二個(gè)“全國交通安全日”,各地各校要舉辦主題宣傳活動(dòng),營造氛圍,增強(qiáng)廣大師生文明交通安全意識(shí)。
七、加強(qiáng)食品安全與衛(wèi)生防疫。學(xué)校食堂采購食品原料時(shí),必須堅(jiān)持采購索證制度,不購買無檢疫證明的禽類肉類及其制品。保持食堂環(huán)境和食品加工操作的衛(wèi)生清潔,嚴(yán)格執(zhí)行生熟分開、燒熟煮透、食物留樣等食品安全加工操作規(guī)范,加強(qiáng)學(xué)校生活飲用水自備水源及二次供水設(shè)施的管理,嚴(yán)防各種食源性疾病的發(fā)生。確保學(xué)生學(xué)習(xí)和生活場(chǎng)所的通風(fēng)與清潔衛(wèi)生,消除傳染病發(fā)生和流行的條件。建立健全學(xué)校傳染病疫情監(jiān)控與報(bào)告制度,隨時(shí)了解學(xué)生的出勤、健康情況,一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人,及時(shí)向當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)告。
關(guān)鍵詞:兒童;麻風(fēng)二聯(lián);免疫接種
麻疹是麻疹病毒引起的一種急性出疹性呼吸道傳染病,一年四季均可發(fā)病,以冬春季多見。提高人群免疫力是預(yù)防麻疹和控制患病的關(guān)鍵,兒童接種麻風(fēng)聯(lián)合疫苗是預(yù)防麻疹的有效方法和趨勢(shì),正確接種以及加強(qiáng)接種后護(hù)理是安全接種達(dá)到預(yù)防麻疹的有力保證[1]?,F(xiàn)將我中心接種點(diǎn)對(duì)適齡兒童進(jìn)行麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗(麻風(fēng)二聯(lián)疫苗)接種及護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 2011年5月~2012年5月在我中心接種門診進(jìn)行麻風(fēng)二聯(lián)疫苗接種兒童810例,年齡8個(gè)月~14歲,接種對(duì)象為體溫在37℃以下、生命體征穩(wěn)定且無接種禁忌的健康幼兒與兒童。
1.2方法
1.2.1做好免疫接種社會(huì)動(dòng)員和宣傳工作,采用熱線電話、短信等多種渠道對(duì)在我中心建卡的8個(gè)月~14歲接種兒童的家長、監(jiān)護(hù)人以及社區(qū)醫(yī)生、居委會(huì)、托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校進(jìn)行接種相關(guān)咨詢與隨訪;對(duì)接種兒童進(jìn)行詳細(xì)的登記造冊(cè)。
1.2.2采用北京天壇生物制品股份有限公司生產(chǎn)的麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗,按標(biāo)示量加入所附滅菌注射用水,待疫苗復(fù)溶并搖勻后用1.0mL 注射器取0.5mL 備用。囑家屬協(xié)助暴露兒童注射部位,取上臂外側(cè)三角肌附著處皮膚,用75%酒精消毒皮膚,待干后,皮下注射。注射疫苗后在接種點(diǎn)觀察室留觀30min。
1.2.3實(shí)施接種前應(yīng)加強(qiáng)健康教育,減少醫(yī)療糾紛;注意核對(duì)接種對(duì)象登記卡、麻風(fēng)二聯(lián)疫苗有無破損與有效期;詢問受種者的健康狀況以及了解是否有接種禁忌等情況,并如實(shí)記錄告知和詢問情況,受種者或其監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)了解預(yù)防接種的相關(guān)知識(shí)。接種后在接種觀察室留觀30min,若出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)給予治療與護(hù)理觀察;離開接種點(diǎn)后囑家長或監(jiān)護(hù)人仍需對(duì)接種對(duì)象進(jìn)行密切觀察,發(fā)現(xiàn)可能有不良反應(yīng)及時(shí)和接種點(diǎn)聯(lián)系,醫(yī)務(wù)人員隨時(shí)以家訪或電話隨訪等方式進(jìn)行密切觀察,提供相應(yīng)的處理建議,并及時(shí)詳細(xì)登記接種不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)調(diào)查表等。
1.2.4護(hù)理 ①注意溝通,提供心理護(hù)理:詳細(xì)告知家長接種疫苗可能發(fā)生的不良反應(yīng)及相關(guān)知識(shí),取得家長或監(jiān)護(hù)人、兒童的積極配合,多詢問、多安慰以消除家長及兒童的緊張情緒,積極配合,精心護(hù)理;②接種后應(yīng)讓兒童避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意休息和保暖,防止感冒;③疫苗注射后當(dāng)天,接種部位保持皮膚干燥,避免局部皮膚感染;④告知監(jiān)護(hù)人或家長、兒童保護(hù)注射部位的清潔,不要用手搔抓,避免引起局部化膿感染;⑤鼓勵(lì)兒童多飲水,以促進(jìn)機(jī)體代謝;禁食刺激性食物;⑥叮囑家長密切觀察兒童接種后是否有發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng),如果出現(xiàn)低熱或輕度皮疹屬疫苗接種輕度反應(yīng),無需處理,一般在24h~48h 之內(nèi)可自行消退;若體溫高于38℃且持續(xù)不退,應(yīng)到醫(yī)院就診,口服退熱藥;若中重度皮疹如蕁麻疹、猩紅熱樣皮疹,一般在接種后數(shù)小時(shí)至數(shù)日發(fā)生,出現(xiàn)后及時(shí)到醫(yī)院就診,必要時(shí)住院觀察。注意事項(xiàng):①為熟睡的小兒接種時(shí),先捏住小兒鼻子屏氣約5s,等小兒醒過來再接種,以免小兒受到驚嚇;②為小兒消毒接種部位皮膚后,接種護(hù)士的視線不能離開已消毒區(qū)域,避免家長不經(jīng)意污染受種部位的皮膚,造成感染;③疫苗稀釋復(fù)溶后應(yīng)立即注射接種,接種時(shí)疫苗嚴(yán)禁接觸消毒劑;④凍結(jié)了的疫苗、疫苗瓶有破損、標(biāo)簽?zāi):磺宄蛴行谝堰^的疫苗、疫苗復(fù)溶后出現(xiàn)不溶解或渾濁等異常,均應(yīng)廢棄,嚴(yán)禁使用;⑤已知對(duì)麻疹、風(fēng)疹減毒活病毒,人血白蛋白,明膠,蔗糖以及抗生素過敏者不得接種該疫苗;⑥一旦發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng),應(yīng)具備熟練和正確使用腎上腺素等藥物的急救技能;⑦接種該疫苗前3個(gè)月內(nèi)不能注射免疫球蛋白,接種該疫苗后1個(gè)月內(nèi)不能接種除腮腺炎減毒活疫苗之外的減毒活疫苗,否則可造成該疫苗和其他活疫苗的無效接種;⑧盡量避開在麻疹和風(fēng)疹流行時(shí)節(jié)接種麻風(fēng)二聯(lián)疫苗,但應(yīng)急接種除外。
2 結(jié)果
本組810例接受麻風(fēng)二聯(lián)疫苗接種兒童,有8例出現(xiàn)發(fā)熱,體溫達(dá)38.5℃~39.1℃,給予臣功再欣口服,體溫恢復(fù)正常,隨訪1w,未出現(xiàn)進(jìn)一步的不適反應(yīng);15 例在接種后出現(xiàn)了丘疹、猩紅樣皮疹等,給予抗過敏治療后第2d皮疹明顯消退,第3d皮疹完全消失。注射部位無感染、無化膿等并發(fā)癥,經(jīng)門診隨訪3個(gè)月,均未見相關(guān)病例的患兒。不良反應(yīng)發(fā)生率為2.84%,經(jīng)密切監(jiān)測(cè)、及時(shí)治療與護(hù)理觀察,接種成功率為100%,達(dá)到了安全有效接種,預(yù)防麻疹的目的。
3 討論
麻風(fēng)二聯(lián)疫苗是減毒的活疫苗,接種該疫苗后,可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗麻疹病毒的免疫力預(yù)防麻疹,但如果注射接種技術(shù)不規(guī)范以及護(hù)理不細(xì)致[2],可導(dǎo)致無效接種,甚至影響兒童生命健康。疫苗應(yīng)避光2℃~8℃冷藏保存、疫苗安瓿開啟后立即使用,否則均可直接導(dǎo)致疫苗接種失敗。接種醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備優(yōu)良的職業(yè)道德,不斷提高專業(yè)技術(shù)水平,掌握細(xì)致耐心的溝通技巧,加強(qiáng)疫苗的科學(xué)管理,嚴(yán)格遵守預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則,認(rèn)真做好安全接種及不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)與護(hù)理[3],提高麻風(fēng)二聯(lián)疫苗接種工作的安全性和有效性。保持高水平的免疫接種,預(yù)防接種不良反應(yīng),加強(qiáng)接種護(hù)理是預(yù)防和控制、消除相關(guān)傳染病的有效途徑,而實(shí)施麻風(fēng)二聯(lián)疫苗免疫接種是消除麻疹的重要措施之一。只有嚴(yán)格預(yù)防接種工作,做好疾病預(yù)防和疫苗接種宣傳,規(guī)范接種注射技術(shù)操作,加強(qiáng)接種護(hù)理,密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)并及時(shí)采取正確的措施,才能有效減少不良反應(yīng)及并發(fā)癥[4],使兒童計(jì)劃免疫工作順利進(jìn)行,保證兒童健康。
參考文獻(xiàn):
[1]王曉峰,張亞平,閔云,等.預(yù)防接種服務(wù)的認(rèn)識(shí)和接種規(guī)范流程的探索[J].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2008,9(7):593.
[2]中華人民共和國衛(wèi)生部.預(yù)防接種工作規(guī)范[S].北京:中國法制出版社,2005:9.
實(shí)驗(yàn)幼兒園秋季開學(xué)自查報(bào)告范文(一)
20**年秋季我校已經(jīng)正式開學(xué),開學(xué)初我校能按照要求,做到周密安排,精心組織,嚴(yán)格要求,確保開學(xué)的各項(xiàng)工作有條不紊地進(jìn)行。按照小店區(qū)教育局的精神,結(jié)合我校實(shí)際情況,我們對(duì)學(xué)校的教師到崗和任課情況、貫徹秋季開學(xué)工作會(huì)議精神、規(guī)范辦學(xué)行為、學(xué)校安全工作等進(jìn)行了檢查,現(xiàn)就具體情況匯報(bào)如下:
一、學(xué)?;厩闆r
我校于8月29日上午召開教師會(huì),及時(shí)傳達(dá)小店區(qū)北格中心校會(huì)議精神,總結(jié)上學(xué)期工作,布置本學(xué)期新的任務(wù)。我們?cè)谛滦iL馬紅生老師的帶領(lǐng)下,其他10名教職工都能按時(shí)報(bào)到上班,確保了學(xué)校教育教學(xué)工作的順利開展。8月29日上午學(xué)生來到學(xué)校,其中一年級(jí)18人,二年級(jí)30人,三年級(jí)20人,四年級(jí)15人,五年級(jí)20人,六年級(jí)15人,全???cè)藬?shù)是118人,開始了清理衛(wèi)生工作,學(xué)校沒有亂收費(fèi)現(xiàn)象,假期也沒有發(fā)生學(xué)生受難情況,同時(shí)學(xué)校及時(shí)制定計(jì)劃,安排課程,做好校園衛(wèi)生工作。9月2日正式上課。
二、開學(xué)初的這幾天我們做了以下工作:
1)加強(qiáng)校園環(huán)境衛(wèi)生整治
我們作為一所農(nóng)村學(xué)校,操場(chǎng)的野草長的多,我校全體教師帶領(lǐng)學(xué)生用了三天的時(shí)間清理了前面操場(chǎng),后面操場(chǎng)的野草。此外,各班打掃了班級(jí)衛(wèi)生校園環(huán)境衛(wèi)生,做到校園環(huán)境優(yōu)美,地面,花池干凈整潔廁所干凈,無異味。校園內(nèi)無垃圾死角。
2)教師課程分配到位
學(xué)校及時(shí)制定計(jì)劃,安排課程按照課程標(biāo)準(zhǔn)開齊課程、開足課時(shí),學(xué)校教師分工到位,總課表、作息時(shí)間表、班級(jí)課表、課任教師課表已制定齊全。教師備課筆記已發(fā)放,教師進(jìn)行計(jì)劃制定、進(jìn)度安排和超周備課。全校教師已按課表正常上課,并進(jìn)行作業(yè)批改、后進(jìn)生輔導(dǎo)等活動(dòng)。升旗儀式、課間操、眼保健操已正常開展,活動(dòng)課也已按課表上課。全體教師正按自己擬定的教學(xué)計(jì)劃強(qiáng)化過程落實(shí)。
三、學(xué)校安全情況
在放假前,我校大隊(duì)輔導(dǎo)員做了安全講座,同時(shí)學(xué)校對(duì)校舍、圍墻、用電線路等校園設(shè)施進(jìn)行了安全排查和維修,保證了教育教學(xué)工作的正常進(jìn)行。在放學(xué)安全措施里做的非常到位,配備有安全小隊(duì)長,值周教師能開展安全活動(dòng)。
至今為止,在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和全校師生的共同努力下,學(xué)校各項(xiàng)工作已步入正軌,全體教職工以飽滿的熱情投入教育教學(xué)工作,學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí),學(xué)校秩序井然。學(xué)校開學(xué)工作開創(chuàng)了一個(gè)嶄新的局面,為本學(xué)期進(jìn)一步加強(qiáng)管理,提高教育教學(xué)質(zhì)量打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),我們對(duì)學(xué)校各項(xiàng)工作再上新臺(tái)階充滿信心。
實(shí)驗(yàn)幼兒園秋季開學(xué)自查報(bào)告范文(二)
今年秋季開學(xué),我校堅(jiān)決貫徹上級(jí)有關(guān)文件和會(huì)議精神,在中心學(xué)校的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我校積極組織教師做好開學(xué)初期的各項(xiàng)工作,按時(shí)開學(xué)、按時(shí)開課,無亂收費(fèi)現(xiàn)象,開學(xué)工作平穩(wěn)、有序?,F(xiàn)將我校2019年秋季開學(xué)工作自查情況匯報(bào)如下:
一、開學(xué)常規(guī)工作情況:
9月1日我校學(xué)生正式開學(xué),轉(zhuǎn)出學(xué)生21人,轉(zhuǎn)入25人,共有998人,鞏固率達(dá)到100%。開學(xué)后我校對(duì)新學(xué)期工作作了安排,各項(xiàng)計(jì)劃齊全。在開學(xué)后,有18名學(xué)生未能及時(shí)到校,我校有關(guān)課任老師利用節(jié)假日進(jìn)行家訪,了解學(xué)生的去向,了解他們的難處,及時(shí)排解,促使他們能順利地返校。且教師提前一周備課也很好的落實(shí)。正式開學(xué)后能嚴(yán)格按課表上課,規(guī)范有序。學(xué)校特別關(guān)注留守兒童,專門建立了留守兒童檔案,堅(jiān)持對(duì)留守兒童進(jìn)行幫扶,讓留守兒童感到溫暖。對(duì)貧困家庭子女,除了生活上給予一定的關(guān)照,學(xué)習(xí)上還為孩子購買了學(xué)習(xí)用品。從教師安排到崗到開課一切就緒,開學(xué)后嚴(yán)格按課表上課。統(tǒng)一按照書店訂書合同征訂教材,無亂購亂買現(xiàn)象。
二、學(xué)校安全管理情況
學(xué)校制定了詳實(shí)的安全制度和安全工作責(zé)任制,分別和教師、學(xué)生及家長簽訂了安全協(xié)議和安全責(zé)任制。開學(xué)前,學(xué)??倓?wù)處對(duì)學(xué)校房舍、圍墻、用電線路等校園設(shè)施進(jìn)行了拉網(wǎng)式安全排查和維修,對(duì)辦公設(shè)備、教學(xué)設(shè)備或維修、或添置、或整理,一切準(zhǔn)備就緒,保證了教育教學(xué)工作的正常進(jìn)行。學(xué)校落實(shí)了安全衛(wèi)生周檢、月檢查制度,并形成較完備的安全衛(wèi)生檢查記錄,對(duì)學(xué)生進(jìn)行了一次安全知識(shí)講座。
三、規(guī)范教學(xué)行為情況
嚴(yán)格按照課程計(jì)劃,開齊課程,開足課時(shí)。學(xué)校認(rèn)真落實(shí)收費(fèi)公示制和教育收費(fèi)承諾制,已經(jīng)進(jìn)行收費(fèi)公示,公布上級(jí)行政主管部門及舉報(bào)電話。學(xué)校收費(fèi)統(tǒng)一使用票據(jù),做好一人一票。學(xué)校無違規(guī)收費(fèi)行為。按照區(qū)教研室關(guān)于中小學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)要求,沒有增加學(xué)生的作業(yè)負(fù)擔(dān)。開學(xué)后根據(jù)征訂科目的要求,對(duì)學(xué)生發(fā)放免費(fèi)教材和循環(huán)用書。學(xué)校遵循教研規(guī)律,沒有舉辦“快慢班”“重點(diǎn)班”等。
四、幼兒園規(guī)范管理情況
我校辦有教育行政部門頒發(fā)的《辦學(xué)許可證》,專任教師配備齊全,安全措施到位,有專職安保人員安保設(shè)施、監(jiān)控系統(tǒng)等設(shè)施齊全。無校車接送幼兒,都是由家長自己接送。衛(wèi)生疾病預(yù)防、安全衛(wèi)生疾病防控及收費(fèi)項(xiàng)目嚴(yán)格按照上級(jí)部門的要求,落實(shí)到位。
五、教育事業(yè)重點(diǎn)項(xiàng)目推進(jìn)情況
為了進(jìn)一步推進(jìn)教育均衡發(fā)展,優(yōu)化學(xué)生學(xué)習(xí)環(huán)境,我校與去年秋季投資40多萬元,新建了一棟三層,六個(gè)教室的教學(xué)樓,緩解了學(xué)生班額大的壓力。對(duì)于幼兒教師不足的現(xiàn)象,我校今秋聘請(qǐng)了5名退休教師和一名幼兒教育畢業(yè)的教師充實(shí)到學(xué)前班。
六、“大家唱大家跳”活動(dòng)開展情況