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關(guān)鍵詞 向日葵;細(xì)菌性莖腐病;黃萎??;菌核病
中圖分類號 S435.655 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1007-5739(2013)22-0119-01
向日葵的病害種類很多,在長嶺縣發(fā)生較多的是向日葵菌核病、向日葵黃萎病和細(xì)菌性莖腐病,這些病害每年都有不同程度的發(fā)生,對向日葵產(chǎn)量造成很大影響。為了能夠有效提高向日葵的產(chǎn)量,避免損失,除要掌握向日葵的栽培技術(shù)外,還要對向日葵病害有一定的了解和掌握?,F(xiàn)對向日葵幾種常見病害的識別與防治方法進(jìn)行介紹,以為提高白日葵產(chǎn)量提供參考。
1 向日葵細(xì)菌性莖腐病
1.1 發(fā)病癥狀
向日葵細(xì)菌性莖腐病主要危害莖和葵盤,以莖為主。莖部癥狀分褐腐和黑腐2種。褐腐型:染病組織變褐呈濕腐狀,后向上下及髓部擴(kuò)展,病菌進(jìn)入髓部后致髓部腐爛變褐,呈漿糊狀。木質(zhì)部、導(dǎo)管組織也逐漸變褐,莖桿開裂、髓部萎縮中空,病莖外部變褐或倒折。黑腐型:染病處呈水浸狀,先呈橄欖綠色,后變黑,病莖部凹陷,呈墨汁狀,髓部很快軟腐。萎縮變空,病莖外部變黑,呈條狀開裂,田間后期發(fā)病主要是該類型。花盤染病也可造成褐腐和黑腐,病部初期呈不規(guī)則水漬狀,褐色或黑色。條件適宜時病情擴(kuò)展很快,造成整個葵盤褐腐或黑腐,并向莖桿擴(kuò)展,使葵盤組織崩潰萎縮,只殘留纖維和空盤。濕度較大時甚至?xí)?dǎo)致向日葵全盤腐爛。
1.2 病因
該病是由細(xì)菌引起的病害。
1.3 發(fā)病條件
病菌在病殘體中越冬。雨水多,傷口及自然裂口多的條件下發(fā)病重。
1.4 防治方法
一是農(nóng)業(yè)措施:實(shí)行大面積輪作,清除病株和病殘體并集中銷毀。二是種子處理:采用溫水浸種,55 ℃溫水浸種30 min,或用硫酸鏈霉素200 mg浸泡1 000 g種子,浸種2 h。三是噴藥處理:發(fā)病初期可噴施農(nóng)用鏈霉素1 000倍液、47%加瑞農(nóng)可濕性粉劑800倍液,交替使用,每隔7~10 d噴1次,連續(xù)噴施3~4次[1-2]。
2 向日葵黃萎病
2.1 發(fā)病癥狀
向日葵黃萎病主要在成株期發(fā)生,多始于植株下層葉片顯癥。開花前后,葉尖葉肉部分開始褪綠,后期整個葉片的葉肉組織褪綠,葉緣和側(cè)脈之間發(fā)黃[1-5],后變褐;后期病情逐漸向上位葉擴(kuò)展,全部葉片都顯著病變,干枯焦枯,稍矮化。橫剖病莖觀察,維管束褐變。發(fā)病重的花前即枯死,濕度大時葉兩面或莖部均可出現(xiàn)白色煤層。
2.2 病因
該病是由真菌引起的具有傳染性的病害。病原菌為大麗菌輪枝孢。
2.3 發(fā)病條件
病菌在土中可長期存活。病菌在病殘體、種子、土壤中越冬。種子帶菌,胚和胚芽不帶菌。種植密度大的地塊以及低洼地,易發(fā)病。重茬年限越長的地塊發(fā)病越重。播種后,病菌從傷口或幼根直接侵入,發(fā)病的潛育期為7 d。病菌生長溫度10~33 ℃,最適溫為23 ℃。
2.4 防治方法
向日葵黃萎病可造成病株發(fā)育不良,花盤縮小,籽實(shí)不飽滿,空籽粒增加,嚴(yán)重的可使植株提前枯死。向日葵的現(xiàn)蕾期是黃萎病發(fā)生始期,應(yīng)積極做好該病的防治工作,具體如下:一是種植抗病品種。二是合理輪作。切忌與感病寄主植物為輪作對象,特別不能與茄科等植物實(shí)行輪作。三是及時清除田間病殘體,進(jìn)行田間燒毀。四是用80%抗菌劑402乳油1 000倍液浸種30 min,晾干后播種,或用50%多菌靈,或50%甲基硫菌靈可濕性粉劑按種子量的0.5%拌種,也可用農(nóng)抗120水劑50倍液4 500 L/hm2于播種前處理土壤。五是發(fā)病初期,選用50%多菌靈可濕性粉劑500倍液,或65%代森鋅可濕性粉劑500~600倍液,或50%退菌特可濕性粉劑500倍液,或75%百菌清可濕性粉劑800倍液,或77%可殺得101可濕性粉劑400倍液,交替進(jìn)行葉面噴霧防治。六是必要時用20%萎銹靈乳油400倍液灌根,每株灌500 mL。
3 向日葵菌核病
向日葵菌核病又稱白腐病,俗稱爛盤病。該病可以造成向日葵根莖部腐爛、莖折、花盤及種仁腐爛等。這種病害每年都有發(fā)生,發(fā)病率一般在50%左右,嚴(yán)重影響了向日葵生產(chǎn)。
3.1 發(fā)病癥狀
常見有4種癥狀,即葉腐型、莖基腐型、花腐型、莖腐型,其中以莖基腐型、花腐型受害最重。①葉腐型:葉片有褐色橢圓形病斑,稍有同心輪紋。天氣干燥時,病斑從中間裂開穿孔或脫落;濕度大時,迅速蔓延至全葉。②莖基腐型:苗期染病時,幼芽和胚根生水浸狀褐色斑,病斑擴(kuò)展后可導(dǎo)致發(fā)病部位的腐爛,導(dǎo)致幼苗不能出土或雖能出土,但隨病斑的擴(kuò)展萎蔫而死[3-5]。成株期染病,根或莖基部產(chǎn)生褐色病斑,逐漸擴(kuò)展到根的其他部位和莖。病斑在莖上可以向上或左右擴(kuò)展,長可達(dá)1 m,病斑具有同心輪紋,潮濕時病部長出白色菌絲和鼠糞狀菌粒,重病株萎蔫枯死,組織腐爛易斷,內(nèi)部有黑色菌核。該類型菌核病在向日葵苗期至收獲期,均可發(fā)生。③花腐型。初在花盤背面生褐色水漬狀圓形斑,擴(kuò)展后可達(dá)全花盤,組織變軟腐爛,濕度大時長出白色菌絲,菌絲穿過花盤在籽實(shí)之間蔓延,最后形成網(wǎng)狀黑色菌核,花盤內(nèi)外均可見大小不等的黑色菌核,果實(shí)不能成熟[6]。④莖腐型。主要發(fā)生在莖的中上部,初生橢圓形褐色斑,后擴(kuò)展,病斑中央褐色具有同心輪紋,病部以上的葉片萎蔫,病斑表面很少形成菌核[6-8]。
3.2 病因
此病是由真菌侵染引起的病害,在田間具有傳染性。向日葵菌核病菌稱核盤菌。菌絲體絨毛狀白色,侵染根部和莖基部,造成根腐或莖基腐;菌核初期白色漸變?yōu)闇\灰綠色或灰黑色,形狀各異。菌核萌發(fā)形成子囊盤,盤內(nèi)生有子囊和子囊孢子[9-11]。子囊孢子放射后通過氣流傳播,落到向日葵上萌發(fā)后可造成莖腐、葉腐和盤腐。
3.3 發(fā)病條件
病菌以菌核在土壤內(nèi)、病殘體中及種子間越冬。翌年氣溫回升至5 ℃以上,土壤潮濕,菌核萌發(fā)產(chǎn)生子囊盤,子囊孢子成熟由子囊內(nèi)彈射出去,借氣流傳播,遇向日葵侵入。種子上越冬的病菌可直接危害幼苗。菌核上長出菌絲也可以莖基部引起莖基腐,菌核一般在1~3 cm土層中萌發(fā)產(chǎn)生子囊盤的數(shù)量最多,埋入土中7 cm以上很難萌發(fā)。該病菌侵染的適宜溫度是15~18 ℃,若平均溫度超過30 ℃則不能侵染。
3.4 防治方法
一是與禾本科作物實(shí)行5~6年輪作,但忌與茄科、豆科、十字花科等作物輪作。二是加強(qiáng)栽培管理,增強(qiáng)植株抗病性。向日葵地要進(jìn)行深松深耕,創(chuàng)造不利于菌核萌發(fā)的條件。將地面上菌核翻入土中使其不能萌發(fā),深耕對于阻止菌核萌發(fā)效果好,耕深為25~30 cm。三是搞好田園衛(wèi)生。徹底清除病株、殘枝敗葉、發(fā)病花盤、籽粒,進(jìn)行田間深埋或焚燒。四是在保證成熟的前提下,適當(dāng)晚播,增施磷鉀肥。五是種子處理。播前用50%速克靈可濕性粉劑,或50%菌核凈可濕性粉劑用種子量大的0.3%~0.5%拌種,或用種子量0.3%的50%腐霉利可濕性粉劑拌種,或用2.5%適樂時種衣劑包衣處理,藥劑與種子的比例為1∶50。六是土壤處理。播種時,50%速克靈可濕性粉劑用量3.75 kg/hm2,與細(xì)土配成毒土,然后隨種子施入壟溝或穴中。七是向日葵現(xiàn)蕾開花后,若遇連陰雨天,或重茬地塊,應(yīng)及早用40%菌核凈可濕性粉劑500倍液,或50%速克靈可濕性粉劑800~1 000倍液于盛花期后每隔7 d噴施1次,連續(xù)用藥2~3次,防治效果顯著。八是適當(dāng)晚播,錯開雨季發(fā)病輕。九是避免低洼、通風(fēng)不良、潮濕、連作地塊。十是施用磷鉀肥配合微肥,可提高向日葵的抗病性。
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【關(guān)鍵詞】 婦科疾??;治療;預(yù)防保健
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.199 文章編號:1004-7484(2013)-11-6305-02
當(dāng)今人們經(jīng)濟(jì)水平顯著提高,但女性缺乏基本衛(wèi)生保健常識,婦科疾病發(fā)病率普遍偏高[1]。婦科疾病是女性健康的主要威脅,嚴(yán)重影響患者的學(xué)習(xí)、工作與生活。婦科疾病種類繁多,治療過程復(fù)雜多樣,容易反復(fù)發(fā)作,給患者帶來身體和精神的雙重困擾[2]。為了提高社區(qū)內(nèi)女性患者的臨床療效,降低患者疾病的復(fù)發(fā)率,保障社區(qū)內(nèi)女性的健康安全。筆者在臨床常規(guī)治療基礎(chǔ)上采取相應(yīng)的婦科疾病普及宣傳,以此探討女性保健對社區(qū)常見婦科疾病的臨床意義?,F(xiàn)將具體內(nèi)容報告如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料 利用計劃生育婦女三查的契機(jī),隨機(jī)選取社區(qū)內(nèi)400名已婚女性進(jìn)行免費(fèi)婦科檢查,并針對每名女性制作詳細(xì)調(diào)查表,內(nèi)容包括:年齡、學(xué)歷、既往病史、生活衛(wèi)生習(xí)慣、生育狀況、避孕措施等,建立健康檔案,跟蹤觀察患者病情發(fā)展并詳細(xì)記錄。
1.2 診斷 采用婦科常規(guī)檢查、陰道鏡檢查、B超檢查等方式確定患者的疾病類型。
1.3 治療保健方法 對抽取的婦女體檢結(jié)果進(jìn)行分析論證,并予以相應(yīng)的個性化診療。采取保健措施:①加強(qiáng)已婚女性的健康保健常識普及宣傳,定期對社區(qū)女性進(jìn)行健康知識專題講座,增強(qiáng)女性的健康安全意識;②規(guī)范飲食習(xí)慣,科學(xué)膳食。保證日常所需蛋白質(zhì)、維生素、脂肪以及各種微量元素的攝入,保持機(jī)體健康的營養(yǎng)狀態(tài),降低女性婦科疾病的發(fā)生率[3];③加強(qiáng)女性衛(wèi)生保健,保持外陰潔凈,勤換內(nèi)衣內(nèi)褲,養(yǎng)成衛(wèi)生的習(xí)慣。如有身體不適,盡早就醫(yī)治療。
2 結(jié) 果
2.1 受檢女性年齡無明顯差異,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);受檢女性學(xué)歷和衛(wèi)生習(xí)慣差異明顯,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.1.1 學(xué)歷 部分女性文化程度較低,缺乏衛(wèi)生保健教育,對疾病常識認(rèn)知不足,沒有科學(xué)的生活行為習(xí)慣。社區(qū)內(nèi)女性婦科疾病發(fā)病率偏高,如陰道炎、宮頸炎、尿失禁、盆腔炎等。女性普遍預(yù)防保健意識淡薄,婦科疾病早期不能較好的控制而繼續(xù)惡化。女性衛(wèi)生習(xí)慣與學(xué)歷高低成正比例關(guān)系,學(xué)歷程度高的女性具備衛(wèi)生保健常識,衛(wèi)生習(xí)慣良好,發(fā)病幾率相對較小。
2.1.2 衛(wèi)生習(xí)慣 受檢女性具備堅持前清洗外陰習(xí)慣的很少。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示:前堅持清洗外陰的女性156例,占39%;前偶爾清洗外陰的女性190例,占47.5%;前不清洗外陰的女性54例,占13.5%。不潔是誘發(fā)女性婦科疾病的關(guān)鍵因素,不潔與婦科疾病發(fā)生率呈正相關(guān)。
2.2 體檢結(jié)果 260名受檢女性出現(xiàn)婦科疾病,占65%。其中以婦科炎癥為主,包括陰道炎105例,子宮內(nèi)膜炎35例,宮頸炎48例、盆腔炎72例。婦科疾病是困擾女性身心健康的最大問題,嚴(yán)重影響了她們的生活質(zhì)量。婦科疾病發(fā)病率增高,發(fā)現(xiàn)病情晚,基層醫(yī)療衛(wèi)生保健體系尚不完善,醫(yī)護(hù)人員缺乏和醫(yī)療設(shè)施不完善,導(dǎo)致社區(qū)女性患者婦科疾病的發(fā)生率居高不下。
3 討 論
現(xiàn)代人們生活水平普遍提高,健康要求指數(shù)也隨之提升[4]??茖W(xué)預(yù)防疾病、衛(wèi)生保健在人們?nèi)粘I钪幸饬x重大。中年女性婦科疾病的病發(fā)率居高不下,疾病治療過程復(fù)雜多樣,病程持續(xù)時間長,易反復(fù)發(fā)作。婦科疾病種類多樣化,臨床以婦科炎癥、婦科腫瘤最為常見,這類疾病給女性患者身心健康造成了極大困擾,嚴(yán)重降低了她們的生活質(zhì)量。女性隨著年齡增長,身體內(nèi)分泌激素水平發(fā)生顯著變化,生理和心理也隨之變化,須注意科學(xué)合理的衛(wèi)生保健[5]。
本組研究隨機(jī)對社區(qū)內(nèi)400名女性調(diào)查顯示:女性對疾病的認(rèn)識程度是影響其生活質(zhì)量的關(guān)鍵要素。女性衛(wèi)生習(xí)慣與學(xué)歷高低成正比例關(guān)系,學(xué)歷程度高的女性具備衛(wèi)生保健常識,生活行為習(xí)慣良好,發(fā)病幾率相對較小。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示以陰道炎患病率最高,占婦科疾病總數(shù)的40.4%,是危害社區(qū)女性健康的主要疾病之一。發(fā)病原因:①外源性因素:前不注意清洗、性生活頻繁、節(jié)育措施不當(dāng)、機(jī)械性刺激損傷,引起病原菌反復(fù)感染所致。②內(nèi)源性因素:生理功能改變、雌激素分泌水平等因素導(dǎo)致女性自我免疫能力降低。
加強(qiáng)社區(qū)女性的婦科疾病保健常識宣傳,指導(dǎo)婦女日常生活中科學(xué)膳食,保證體內(nèi)營養(yǎng)均衡,注意微量元素的有效攝入,維持機(jī)體正常營養(yǎng)狀態(tài);加強(qiáng)身體鍛煉,提高免疫力,養(yǎng)成科學(xué)的生活行為習(xí)慣,保持女私部位的潔凈,能較好地預(yù)防婦科疾?。患哟蟊=☆A(yù)防措施宣傳,鼓勵女性定期體檢,做到婦科疾病的早發(fā)現(xiàn),早治療。積極健全基層醫(yī)療保健體系,建立社區(qū)內(nèi)女性健康檔案,做好婦科疾病的科學(xué)防控。不僅有利于防治社區(qū)內(nèi)常見婦科疾病,也具有臨床推廣意義。
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關(guān)鍵詞 玉米;病害;蟲害;防治措施
中圖分類號 S435.13 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1007-5739(2014)03-0152-02
我國是一個人口大國,同時也屬于農(nóng)業(yè)大國,我國玉米種植規(guī)模在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中所占的比例非常大,玉米病蟲害的有效防治在很大程度上決定著玉米的產(chǎn)量和質(zhì)量,最終能夠?qū)τ衩椎氖秤门c出口產(chǎn)生嚴(yán)重影響。隨著農(nóng)業(yè)水平的不斷提高、耕作制度的變化以及玉米品種的不斷更新,我國玉米病害呈現(xiàn)出逐漸嚴(yán)重的發(fā)展趨勢,其中較為常見的玉米病害有大斑病、小斑病、苗枯病、褐斑病、粗縮病、青枯病、紋枯病等,在很大程度上造成玉米減產(chǎn)。要想獲得玉米豐產(chǎn),在玉米生長過程中應(yīng)密切關(guān)注土壤溫度、出苗狀況等,并充分了解玉米病害的發(fā)生規(guī)律及防治措施[1-3]。筆者主要分析了玉米常見的幾種病蟲害,指出其基本情況,并指明有效防治措施,以期為玉米的田間管理提供借鑒。
1 玉米主要病害
1.1 玉米大斑病
玉米大斑病主要發(fā)生在氣候較涼爽的玉米種植區(qū),特別是東北、華北北部、西北、西南及其他海拔較高的地區(qū)發(fā)生嚴(yán)重。病害主要發(fā)生在玉米抽雄以后,下部葉片首先發(fā)病并迅速向上部葉片擴(kuò)展。癥狀:大斑病菌侵染玉米葉片、苞葉和葉鞘。葉片受侵染后,出現(xiàn)點(diǎn)狀水浸斑,沿葉脈擴(kuò)展并不受葉脈限制,很快形成長梭形、中央灰褐色的大斑。田間濕度大時,在病斑表面產(chǎn)生灰黑色霉?fàn)钗铩鞑ネ緩剑和ㄟ^分生孢子或者菌絲形式附于病殘體上越冬,以氣流進(jìn)行傳播。發(fā)病條件:相對濕度超過90%,溫度在20~25 ℃時易發(fā)病。防治措施:一是選擇優(yōu)良的抗性品種種植。二是切實(shí)加強(qiáng)田間栽培管理。播前施足基肥,增施磷鉀肥,人工將底部2~3片葉摘除,減小田間濕度;清除帶病植株,降低田間帶菌量;通過輪作的方式,適當(dāng)提早播期。三是加強(qiáng)化學(xué)防治。在大斑病發(fā)病之初,可以噴施50%甲基硫菌靈、50%多菌靈、75%百菌清可濕性粉劑,每隔10 d噴施1次,噴施2~3次[4-5]。
1.2 玉米小斑病
玉米小斑病主要發(fā)生在氣候溫暖濕潤的地區(qū),華北地區(qū)及河南、山東、遼寧、山西、陜西等地為病害常發(fā)區(qū)。小斑病在玉米全生育期均可發(fā)生,植株抽雄后為病害發(fā)生高峰期。基本癥狀:小斑病主要發(fā)生在葉片上,但也侵染葉鞘、苞葉、果穗,病斑受葉脈限制。病斑為褐色橢圓形,葉邊緣呈現(xiàn)赤褐色,病斑之中具有同心輪紋,潮濕環(huán)境下形成黑色霉?fàn)钗?,甚至可以?dǎo)致莖稈折斷、果穗腐爛。傳播途徑:以分生孢子與休眠菌絲體的形式在病殘體上越冬,主要憑借氣流、風(fēng)雨進(jìn)行傳播。發(fā)病條件:最佳溫度為26~29 ℃。形成孢子的最佳溫度為23~25 ℃、相對濕度超過90%。防治措施:一是種植優(yōu)良的抗性玉米品種。二是切實(shí)加強(qiáng)田間栽培管理。深耕降低帶菌量;將下部病葉、老葉摘除,降低田間相對濕度;適當(dāng)增施磷鉀肥,提高玉米抗病力。三是化學(xué)防治。發(fā)病之初噴施70%甲基硫菌靈、75%百菌清、50%多菌靈可濕性粉劑,每隔7~10 d噴施1次,連續(xù)噴施2~3次。
1.3 玉米絲黑穗病
玉米絲黑穗病在我國春玉米區(qū)普遍發(fā)生,在東北、華北、西北和西南丘陵地區(qū)發(fā)生比較嚴(yán)重。病原菌侵染種子萌發(fā)后產(chǎn)生的胚芽,并隨生長點(diǎn)生長,但直到穗期才可見到典型的癥狀?;景Y狀:病株果穗短粗,外觀近球形,無花絲,苞葉正常,受害后期,果穗苞葉自行裂開,散出大量黑粉。有的果穗受害后,過度生長,但無花絲,不結(jié)實(shí),頂部為刺狀。雄穗受害后主要是整個小花變?yōu)楹诜郯?,抽雄后散出大量黑粉。有的雄穗受病原體刺激后畸形生長。傳播途徑:主要以土壤帶菌的方式進(jìn)行傳播,此外,種子、糞肥同樣可以傳播。發(fā)病條件:土壤含水量在12%~29%,侵染適溫為20~30 ℃,25 ℃為最佳。防治方法:一是種植優(yōu)良的抗性玉米品種。二是加強(qiáng)田間栽培管理。將病株及時拔除,降低土壤帶菌量,進(jìn)行輪作,并適當(dāng)對播期進(jìn)行調(diào)整。三是進(jìn)行化學(xué)防治,將種子用種衣劑或懸浮劑包衣。
2 玉米主要蟲害
2.1 玉米蛀莖夜蛾
又稱玉米枯心夜蛾,屬鱗翅目夜蛾科。1年繁殖1代,通常幼蟲發(fā)生于植株苗期,對玉米、高粱、谷子等產(chǎn)生危害,同時還能夠?qū)σ恍┮吧s草產(chǎn)生危害。玉米蛀莖夜蛾最早在我國的通化、長春等地較為嚴(yán)重,近年來在全國各地零星出現(xiàn),對玉米產(chǎn)生一定的傷害。其基本情況及防治如下。
2.1.1 形態(tài)特征與發(fā)生規(guī)律。形態(tài)特征:幼蟲體長26~40 mm,黃灰色,腹部各節(jié)毛和臀板均為黑褐色,后緣隆起,具有5個爪狀突起,中間最為突起。成蟲翅展30~40 mm,體長18~20 mm。前翅為褐色,前緣有黑色弧形紋,頂角有一淺黃色橢圓形斑,中間有一腎形黑褐色斑。卵黃白色,扁圓形,長0.5 mm。蛹長17~23 mm,紅褐色。發(fā)生規(guī)律及危害:通常1年發(fā)生1代,以卵的形式附著于雜草上越冬。第2年5月開始孵化,幼蟲主要吃返青的雜草,6月移到玉米植株上取食,幼蟲能夠?qū)τ衩桩a(chǎn)生危害,玉米定苗階段進(jìn)入危害高峰。幼蟲大部分自幼苗莖的地下部分進(jìn)入玉米植株,然后向上取食,或者從根部進(jìn)入,受危害的幼苗出現(xiàn)枯心,還有的將幼莖切斷。
2.1.2 防治方法。一是通過農(nóng)業(yè)防治,即將田邊雜草清除,降低越冬蟲源。二是化學(xué)防治,即使用80%敵敵畏乳油1 000倍液、90%晶體敵百蟲1 000倍液進(jìn)行灌根(3 000 kg/hm2),將92.5%敵百蟲粉l kg與細(xì)土20 kg混合均勻,然后撒于玉米根附近。
2.2 玉米旋心蟲
又稱玉米蛀蟲,屬鞘翅目葉甲科。大多發(fā)生在華北、東北、華南、華東等地區(qū),主要對玉米產(chǎn)生危害,同時還能夠?qū)茸雍透吡灰约安糠蛛s草等產(chǎn)生危害。
2.2.1 形態(tài)特征與發(fā)生規(guī)律。形態(tài)特征:成蟲體長為5~6 mm,全身具有黃色細(xì)毛。復(fù)眼、頭、前胸、鞘翅、足分別為黑色、黑褐色、黃色、翠綠色和黃色,體寬比體長大。中間與兩邊存在凹陷,沒有側(cè)緣,鞘翅與胸節(jié)具有許多小點(diǎn),鞘翅有光澤。發(fā)生規(guī)律及危害:通常1年發(fā)生1代,主要取食玉米植株。成蟲一般在白天取食,具有假死性。成蟲大部分在較松散的玉米地表產(chǎn)卵,1個雌蟲一般能夠產(chǎn)10余粒卵,成團(tuán)分布。幼蟲一般在玉米苗的基部取食,通常潛伏于根際周圍生活,低齡幼蟲主要從近地表的根莖部位蛀入莖內(nèi),然后向上取食玉米,幼蟲自蛀孔返回,到地表之下,蛀孔的位置呈褐色。在玉米苗期幼蟲能夠?qū)Χ嘀戤a(chǎn)生危害,使葉面產(chǎn)生排孔,形成花葉,造成萎蔫枯心或者枯心苗,甚至能夠使玉米畸形,無法正常結(jié)果。老熟幼蟲在根際周圍2~3 cm深處化成蛹。
2.2.2 防治方法。通過農(nóng)業(yè)方法進(jìn)行防治,具體是通過合理輪作的方式使連茬種植的現(xiàn)象得以避免,從而將危害降低。通過藥劑進(jìn)行防治,具體可以通過25%甲萘威西維因可施性粉劑15.0~22.5 kg/hm2,與細(xì)土300 kg/hm2混勻施用,在玉米植株剛開始受到幼蟲危害時,將其撒于玉米根部附近,對那些轉(zhuǎn)移危害的幼蟲進(jìn)行防治。還可以噴施80%敵敵畏乳油1 500倍液、90%晶體敵百蟲1 000倍液,通常噴施900~1 125 kg/hm2藥液。
2.3 地老虎
又稱切根蟲,鱗翅目夜蛾科,能夠?qū)Χ箍?、茄科、葫蘆科、十字花科等諸多類型農(nóng)作物產(chǎn)生嚴(yán)重危害,具有多食性特點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)計,該害蟲能夠?qū)?6科100種以上植物產(chǎn)生危害,分布于全國各地。其中,春、秋季節(jié)危害相對嚴(yán)重,屬于非常重要的一種地下害蟲。
2.3.1 形態(tài)、發(fā)病特點(diǎn)及危害?;拘螒B(tài):小地老虎為鱗翅目夜蛾科。成蟲翅展42~54 mm,體長16~23 mm,頭胸、腹分別為暗褐色與灰褐色。前翅上具有腎形紋,卵形狀大致為饅頭形,其表面具有隆紋,直徑約為0.5 mm,高度在0.3 mm左右。最初為乳白色,逐漸變?yōu)辄S色,孵化之前頂部有黑點(diǎn)出現(xiàn)。發(fā)生規(guī)律及危害:在北方,小地老虎一般1年發(fā)生3代,以老熟幼蟲或者蛹的形式進(jìn)行越冬。在第2年3月成蟲羽化。成蟲具有夜間活動習(xí)性,一般在19:00―22:00進(jìn)行取食。具有趨光性特點(diǎn),對酒、糖、醋等物質(zhì)的氣味較為敏感。1只雌蛾大約能夠產(chǎn)1 000粒卵。散產(chǎn),卵大多數(shù)產(chǎn)在雜草葉背或者土面。第1代幼蟲在4月下旬產(chǎn)出。幼蟲主要分為6齡,一經(jīng)觸動即有假死習(xí)性,一般將幼苗咬斷,然后拖到洞口。幼蟲達(dá)到老熟之后就鉆到大約6 cm深的土中進(jìn)行化蛹。
2.3.2 防治方法。一是撒施毒餌進(jìn)行防治。施90%晶體敵百蟲1.5 kg/hm2 ,其中加入一定的水與紅糖,添加炒香的麥麩75 kg/hm2或者棉餅進(jìn)行混勻,在清早或者傍晚沿著壟撒施。二是噴藥防治。選擇17:00后或者7:00前噴施,用水量適當(dāng)加大,每15 mL殺滅靈或10 mL敵殺死對水15 kg,然后混勻進(jìn)行噴施。三是通過人工捕殺方法進(jìn)行防治。即若發(fā)現(xiàn)有玉米幼苗受傷,則在7:00前在受傷幼苗附近挖土捉蟲。四是盡快進(jìn)行補(bǔ)種或者移栽,確保苗全。
3 參考文獻(xiàn)
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[2] 郭德洋.淺談玉米病蟲害的防治技術(shù)[J].河南農(nóng)業(yè),2011(13):25.
[3] 李探林.常見玉米病蟲害防治技術(shù)[J].農(nóng)業(yè)技術(shù)與裝備,2011(1):64-65.
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid arthritis RA) 到了晚期,由于骨與關(guān)節(jié)遭到廣泛破壞,關(guān)節(jié)畸形、融合或脫位,引起局部疼痛、功能障礙甚至喪失行為能力。人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(Total hip arthroplasty THA)是晚期RA的一種公認(rèn)療效比較肯定的治療方法。圍手術(shù)期出現(xiàn)的并發(fā)癥將直接影響手術(shù)效果。較易出現(xiàn)并發(fā)癥的原因及預(yù)防措施如下。
1腎上腺皮質(zhì)危象
大部分患者長期服用糖皮質(zhì)激素,會使腎上腺皮質(zhì)萎縮變薄,分泌激素功能受損。患者會因疼痛、低血壓或缺氧等應(yīng)激反應(yīng),出現(xiàn)急性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭,甚至死亡。對持續(xù)使用激素者,或在術(shù)前6~12個月內(nèi)曾使用皮質(zhì)激素超過1~2周者,在圍手術(shù)期均應(yīng)采用激素補(bǔ)充療法。具體方法是術(shù)前1天靜滴氫化可的松50mg,手術(shù)當(dāng)天分別于術(shù)前、后各靜滴氫化可的松50mg,術(shù)中關(guān)節(jié)腔內(nèi)留置得寶松1~2ml,術(shù)后前兩天每日靜滴氫化可的松50mg,同時恢復(fù)常規(guī)口服藥量,此時酌情減量或停用靜脈用藥,維持口服藥量。有資料報道,在圍手術(shù)期暫時的激素補(bǔ)充治療,不增加術(shù)后傷口感染率。
2應(yīng)激性潰瘍
因長期服用非甾體抗炎藥,胃腸道黏膜均有不同程度的損害,加之圍手術(shù)期精神焦慮,大量使用激素及手術(shù)創(chuàng)傷等很容易誘發(fā)應(yīng)激性潰瘍。術(shù)前2周停用非甾體抗炎藥,或改服對胃黏膜刺激小、抑制環(huán)氧化酶-2的非甾體抗炎藥物。圍手術(shù)期使用奧美拉唑等藥物,以減少胃酸分泌,保護(hù)胃黏膜。對術(shù)后出現(xiàn)黑便或嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物者,應(yīng)立即禁食,施行胃腸減壓,用冰鹽水洗胃。
3假體周圍骨折
假體周圍骨折的發(fā)生率較低,該類患者具有明顯的骨質(zhì)疏松,對該類患者均補(bǔ)充鈣和維生素D,預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松。
4感染
晚期RA患者,病程較長,活動減少,機(jī)體抵抗力下降,加之長期服用藥物,皮膚營養(yǎng)不良,容易繼發(fā)感染。血腫形成、接受免疫抑制劑和抗凝劑治療易發(fā)生術(shù)后感染。術(shù)前尤其應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)并治療泌尿系感染,男性患者如有前列腺增生應(yīng)予治療,以防術(shù)前導(dǎo)尿引起感染。THA后可長期存在血源性感染的危險性,必須時刻警惕著身體任何部位的感染,早發(fā)現(xiàn)早治療。
5風(fēng)濕活動
手術(shù)前、后以血沉(ESR)、C反應(yīng)蛋白(CRP)和類風(fēng)濕因子(RF)評定風(fēng)濕是否活動?;顒悠诨颊咝g(shù)前應(yīng)進(jìn)行正規(guī)抗風(fēng)濕治療,待病情穩(wěn)定3~6個月后再行手術(shù)治療,術(shù)后仍應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行正規(guī)抗風(fēng)濕治療。ESR、CRP持續(xù)升高及高滴度的RF患者,病情較重,應(yīng)暫緩進(jìn)行THA手術(shù)。另外還有些并發(fā)癥如血管神經(jīng)損傷、術(shù)后關(guān)節(jié)內(nèi)血腫、假體松動、脫位、變形、斷裂等均少見發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
[1] 邱貴興,戴克戎,骨科手術(shù)學(xué) 第3版[M] 人民衛(wèi)生出版社, 2005:10
關(guān)鍵詞:失配性疾??;疾病預(yù)防;檔案;數(shù)據(jù)庫
文/趙瑋,曾奇,陳心恬
失配性疾病是美國哈佛大學(xué)人類進(jìn)化生物學(xué)教授丹尼爾·利伯曼提出的關(guān)于非傳染性的慢性疾病概念。應(yīng)該說,現(xiàn)代人體與現(xiàn)代環(huán)境的不匹配造成了“失配性疾病”的產(chǎn)生。它主要有兩種,即“能量太多”造成的疾病和“用進(jìn)廢退”造成的疾病。因能量太多導(dǎo)致的疾病主要有糖尿病、腦卒中、高血壓、高血脂、心腦血管疾病等;因用進(jìn)廢退造成的疾病主要有骨質(zhì)疏松、肩頸下背痛、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕、心肺功能低下。[1]產(chǎn)生這些疾病的主要原因是文化快速進(jìn)化和生活方式的快速轉(zhuǎn)變。這些疾病隨著人類文化及生活方式的飛速變化,范圍在不斷擴(kuò)大,患病幾率在不斷升高,并逐漸呈現(xiàn)年輕化,死亡人數(shù)也在逐年增多。它給病患者及家屬造成巨大的痛苦和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。它不僅降低了家庭幸福指數(shù),也給社會帶來沉重的壓力,因此致貧返貧的現(xiàn)象已經(jīng)成為社會扶貧攻堅的重點(diǎn)。我們必須采取多種手段,利用多種渠道進(jìn)行預(yù)防和遏止。
一、失配性疾病預(yù)防數(shù)據(jù)庫構(gòu)建的資源現(xiàn)狀
失配性疾病預(yù)防數(shù)據(jù)庫資源經(jīng)歷了多年發(fā)展、累積和沉淀,不同種類的失配性疾病預(yù)防文獻(xiàn)已經(jīng)相當(dāng)豐富。眾多醫(yī)學(xué)工作者特別關(guān)注這類疾病的發(fā)生發(fā)展及它們的嚴(yán)重危害性,如北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管疾病研究所專家胡大一提出,彌合臨床醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生/預(yù)防醫(yī)學(xué)的裂痕及如何不失配的對策。北京大學(xué)第一醫(yī)院郭曉蕙教授,中國工程院院士、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會會長王隴德等強(qiáng)烈呼吁要防治慢性疾病,[2]還有不少的失配性疾病臨床專家對不同類型的疾病預(yù)防發(fā)表了自己的見解,積累了很多成功的預(yù)防經(jīng)驗(yàn)。這些經(jīng)驗(yàn)為失配性疾病深化的研究及預(yù)防數(shù)據(jù)庫建庫的深化研究提供了非常有價值的資源。盡管他們對各種失配性疾病的預(yù)防起到了積極作用,但是預(yù)防數(shù)據(jù)資源相對零散,醫(yī)者大多是站在某一角度針對某一種疾病預(yù)防,沒有形成深入系統(tǒng)的整合,沒有產(chǎn)生全面完善的失配性疾病預(yù)防數(shù)據(jù)庫。
基于眾多見解和不同領(lǐng)域?qū)<翌A(yù)防的成功經(jīng)驗(yàn),本庫將以失配性疾病預(yù)防基本理論指導(dǎo)下的方法與應(yīng)用體系為主線,根據(jù)失配性疾病預(yù)防知識資源的內(nèi)在聯(lián)系性,構(gòu)建針對不同慢性疾病而采取的立體式預(yù)防檔案數(shù)據(jù)資源庫,為今后的其它各類疾病預(yù)防庫構(gòu)建和知識服務(wù)研究做前期的基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)準(zhǔn)備。
二、失配性疾病預(yù)防數(shù)據(jù)庫的構(gòu)建
數(shù)據(jù)庫設(shè)計關(guān)乎系統(tǒng)功能實(shí)現(xiàn)度、穩(wěn)定性、擴(kuò)展性等多個方面的內(nèi)容。[3]
(一)失配性疾病預(yù)防數(shù)據(jù)庫設(shè)計框架
根據(jù)失配性疾病框架,擬設(shè)定預(yù)防數(shù)據(jù)庫表,注重表與表之間的內(nèi)在聯(lián)系性。本數(shù)據(jù)庫的團(tuán)隊參考教科書和相關(guān)的分類方法,按不同的失配性疾病人群非常關(guān)心的預(yù)防知識,如膳食合理、身體活動、心理健康、未病養(yǎng)生、家居環(huán)境和減肥瘦身等,進(jìn)行了有效編碼、存入。結(jié)合相對成熟的預(yù)防具體實(shí)踐應(yīng)用,又把各類失配性疾病預(yù)防分為基本理論預(yù)防、方法預(yù)防、應(yīng)用預(yù)防三大類。從理論、方法到應(yīng)用三個層面組建預(yù)防知識的相關(guān)內(nèi)容。其中基本理論預(yù)防主要是為預(yù)防對象提供預(yù)防思想和原則,預(yù)防方法和預(yù)防應(yīng)用是預(yù)防理論的基礎(chǔ)。預(yù)防方法主要是為預(yù)防對象提供不同層面失配性疾病的操作與指導(dǎo)方法。預(yù)防應(yīng)用則提供不同階段的疾病預(yù)防思路,是預(yù)防方法的應(yīng)用范圍。(見圖1)。
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圖1預(yù)防知識分類框架
(二)失配性疾病預(yù)防數(shù)據(jù)庫形式內(nèi)容設(shè)定
本數(shù)據(jù)庫的建立主要是根據(jù)各類失配性疾病的不同特點(diǎn)及不同層面來設(shè)定相應(yīng)的預(yù)防內(nèi)容。它將各類非傳染慢性疾病不同的預(yù)防基礎(chǔ)知識、預(yù)防方法和預(yù)防應(yīng)用關(guān)聯(lián)在一起。因此,本數(shù)據(jù)庫首先建立失配性疾病預(yù)防方法的各類數(shù)據(jù)表,據(jù)此分別建立預(yù)防理論表、疾病表、來源表、病證關(guān)聯(lián)表,并根據(jù)預(yù)防知識分類和特點(diǎn)、疾病表及處理表中的數(shù)據(jù)(見表1)來進(jìn)行失配性疾病數(shù)據(jù)庫的不同字段設(shè)定。表1中二級知識分類、各種慢性疾病、證候、體質(zhì)、來源、時節(jié)分別與相應(yīng)的預(yù)防知識分類表、疾病表、病癥關(guān)聯(lián)表、體質(zhì)表、來源表、時節(jié)相關(guān)聯(lián)(見圖2)。具體內(nèi)容的加工和關(guān)系展示見圖2。
表1預(yù)防方法
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圖2失配性疾病預(yù)防數(shù)據(jù)庫構(gòu)建
(三)失配性疾病數(shù)據(jù)庫功能設(shè)定
數(shù)據(jù)庫是存儲在計算機(jī)上、可共享、具有一定格式的數(shù)據(jù)集合。數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)具有多樣性,如用戶數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)字典以及數(shù)據(jù)存儲路徑等,通過數(shù)據(jù)庫可以定義、存放和管理這些數(shù)據(jù)。失配性疾病數(shù)據(jù)庫不僅可以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)庫的基本功能,如數(shù)據(jù)庫的定義、管理、維護(hù),也可以實(shí)現(xiàn)對失配性疾病預(yù)防數(shù)據(jù)的操縱。也就是說,用戶可以操作數(shù)據(jù)庫內(nèi)的數(shù)據(jù),如進(jìn)行數(shù)據(jù)的存儲、查詢、插入、修改與刪除。此外,也能通過本庫所建立的各數(shù)據(jù)表及表與表之間的關(guān)系數(shù)據(jù),提取各字段內(nèi)的所需要數(shù)據(jù)。本設(shè)定的宗旨就是要為用戶提供方便快捷的最佳服務(wù)。
三、失配性疾病預(yù)防數(shù)據(jù)庫構(gòu)建的具體路徑
(一)預(yù)防知識獲取路徑
近年來通過深入的研究已經(jīng)為失配性疾病預(yù)防理論與預(yù)防實(shí)踐積累了大量而豐富的檔案資源。這些資源主要保存在失配性疾病書籍以及目前的臨床研究文獻(xiàn)中。為了獲得較為全面的預(yù)防知識數(shù)據(jù),研究利用大數(shù)據(jù)庫進(jìn)行文獻(xiàn)采集,并將不同類型的失配性的預(yù)防思想、預(yù)防原則、預(yù)防方法等作為關(guān)鍵詞,來獲取指南或相關(guān)標(biāo)準(zhǔn);利用教科書中所載、健康類報紙、預(yù)防類期刊和古籍等等獲取文獻(xiàn)資源,如從《黃帝內(nèi)經(jīng)》《周易》《諸新病源候論·時氣病諸侯》等文獻(xiàn)中獲取。
(二)預(yù)防知識采集
所收集的預(yù)防知識量大、數(shù)據(jù)較為復(fù)雜且不易處理,從這些數(shù)據(jù)中提取出滿足要求的數(shù)據(jù)至關(guān)重要,數(shù)據(jù)庫知識發(fā)現(xiàn)技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。數(shù)據(jù)庫知識發(fā)現(xiàn)技術(shù)在數(shù)據(jù)處理過程中,會從大量數(shù)據(jù)中提取有效、可信、新穎且能被人們理解的模式。[4]在文獻(xiàn)數(shù)據(jù)資源基礎(chǔ)上,應(yīng)用數(shù)據(jù)庫知識發(fā)現(xiàn)技術(shù)梳理、篩選出預(yù)防內(nèi)容相對具體而且比較具有權(quán)威性、原始真實(shí)清晰、涵蓋面大、知識表達(dá)相對完整的知識片段。例如,對癌癥疾病預(yù)防知識的采集,采用世界癌癥研究基金會的對癌癥預(yù)防總結(jié)的十四法:合理膳食、控制體重、堅持體育鍛煉、多吃水果蔬菜、注意吃些谷類食物、限制飲酒、不過量吃紅肉、少吃高脂肪食物、少吃鹽、不吃在常溫下存儲過長的食物、用冷藏或保存方法易腐爛的食物、防止污染食品、不吃燒焦的食物、不過分依賴營養(yǎng)補(bǔ)充劑等預(yù)防知識。[5]
(三)預(yù)防數(shù)據(jù)加工處理
經(jīng)過采集得到的數(shù)據(jù)往往不能完全滿足結(jié)構(gòu)化的處理要求,需要經(jīng)過進(jìn)一步嚴(yán)格處理,為后續(xù)數(shù)據(jù)組織入庫奠定基礎(chǔ)。在數(shù)據(jù)處理過程中,以常見的失配性疾病預(yù)防為主,建立失配性疾病相關(guān)的預(yù)防病典,規(guī)范處理相關(guān)知識,如對心腦血管疾病預(yù)防數(shù)據(jù)的加工,從建立預(yù)防高血脂、高血糖、血壓高等病典開始,再根據(jù)數(shù)據(jù)依賴與規(guī)范化要求,對數(shù)據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格處理,主要是為后期對數(shù)據(jù)庫字段內(nèi)容進(jìn)行調(diào)取做基礎(chǔ)準(zhǔn)備。
(四)預(yù)防數(shù)據(jù)審核
數(shù)據(jù)審核主要從準(zhǔn)確性和完整性兩個因素來考慮。其主要功能是在整理數(shù)據(jù)前對原始數(shù)據(jù)進(jìn)行審查與核對。在采集加工數(shù)據(jù)過程中,大多包含了人為的主觀因素,如在采集抑郁病檔案數(shù)據(jù)過程中,采集者往往會根據(jù)自己的閱歷與背景去主觀地臆想,夾雜很多復(fù)雜不確定成份。為了保證數(shù)據(jù)的質(zhì)量,盡管對數(shù)據(jù)進(jìn)行了加工,也一定要根據(jù)建庫的標(biāo)準(zhǔn)做進(jìn)一步嚴(yán)格審核,以充分確認(rèn)數(shù)據(jù)的規(guī)范性和科學(xué)性。
(五)預(yù)防數(shù)據(jù)入庫
數(shù)據(jù)庫與外部進(jìn)行數(shù)據(jù)交換可以通過數(shù)據(jù)的導(dǎo)入與導(dǎo)出來實(shí)現(xiàn)。在數(shù)據(jù)入庫過程中,以建立的數(shù)據(jù)表結(jié)構(gòu)與數(shù)據(jù)表關(guān)系為基礎(chǔ),將Excel、Oracle等其它數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)移到當(dāng)前數(shù)據(jù)庫中,并將失配性疾病預(yù)防數(shù)據(jù)進(jìn)行保存、處理和審核。
關(guān)鍵詞:新形勢;疾病預(yù)防控制中心;人力資源管理
人力資源管理理論經(jīng)歷了多個不同階段的發(fā)展,已經(jīng)日漸成熟,從人事管理、人力資源管理到戰(zhàn)略性人力資源管理,表明了社會大環(huán)境對于人力資源管理格局和方式的影響。作為現(xiàn)代管理科學(xué)中的一個重要環(huán)節(jié),在疾病預(yù)防控制中心中人力資源是否得到妥善全面的管理,是其可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵及基礎(chǔ)條件。當(dāng)前全球一體化進(jìn)程不斷深入,信息時代的覆蓋等都讓疾病預(yù)防控制中心面對著一個新的環(huán)境,這就要求它需要通過不斷調(diào)整自己以面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),深入了解目前疾病預(yù)防控制中心常見人力資源管理問題并制定合理干預(yù)措施有重要意義。
1疾病預(yù)防控制中心人力資源管理狀況
1.1部分財政投入不充分
當(dāng)前我國雖然對于多數(shù)地區(qū)的疾病預(yù)防控制中心定位為全額撥款事業(yè)單位,同時對于某些特殊疾病諸如艾滋病、結(jié)核病以及鎂砂酮替代治療等業(yè)務(wù),也有衛(wèi)生部對其工作進(jìn)行針對性的資金注入,但是其他業(yè)務(wù)在開展方面,卻和地方政府專項財政撥款存在極大差距。這種情況直接導(dǎo)致一旦出現(xiàn)有新型的流行病、變異性疾病以及傳染病難以控制的問題時,經(jīng)費(fèi)資金投入不能滿足需求,同時疾控人員在自我提升以及接受專業(yè)知識培訓(xùn)等方面,也缺少充分的經(jīng)費(fèi)保障,不利于疾控中心工作人員整體專業(yè)素質(zhì)的提升[1]。
1.2技術(shù)結(jié)構(gòu)不合理
我國疾病預(yù)防控制中心還在摸索發(fā)展階段,因此人員管理方面無論技術(shù)還是結(jié)構(gòu)方面都還缺乏合理性與科學(xué)性,一定比例的疾病預(yù)防控制中心工作人員在知識體系方面相對單一,難以處理具有綜合性的現(xiàn)實(shí)問題,其中又以生物、化學(xué)方面的專業(yè)知識較為匱乏?,F(xiàn)代社會的發(fā)展讓放射、中毒以及化學(xué)污染等發(fā)生概率逐漸提高,對于疾病預(yù)防控制中心工作人員這方面的需求愈加緊迫[2]。
1.3機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理體系不健全
疾病預(yù)防控制中心需要多種不同的人才,而在人力資源管理方面在錄用人才以及引進(jìn)等方面的標(biāo)準(zhǔn)卻并不具備統(tǒng)一性,在沒有合理體制引導(dǎo)下會導(dǎo)致整個局面都變得混亂,另一方面已經(jīng)進(jìn)入工作崗位的員工在培訓(xùn)、考核等方面的制度機(jī)制也不夠完善,疾控機(jī)構(gòu)在內(nèi)部管理方面并沒有出現(xiàn)一個覆蓋面廣、完整且具有系統(tǒng)性的管理機(jī)制,難以做到對疾病預(yù)防控制中心內(nèi)部的微觀管理效果,沒有凝聚力,留不住人才。
1.4工種結(jié)構(gòu)不合理
我國的疾病預(yù)防控制中心在不同程度上都有人員配備緊缺的問題存在,甚至特別地方人口已經(jīng)上萬,但疾病預(yù)防控制中心的工作人員卻只有數(shù)名。另一方面大部分的疾病預(yù)防控制中心人員組成在結(jié)構(gòu)方面也存在不合理的情況,相對于專業(yè)人員,其他工作人員、后勤以及專業(yè)不對的占據(jù)比例較高,這樣的結(jié)果就是面對新型疾病或者突發(fā)性的公共衛(wèi)生事件時,疾控人員嚴(yán)重短缺,對于病情的監(jiān)督和控制方面不能達(dá)到預(yù)期效果。
2針對性對策
2.1提高重視程度和財政支出
疾病預(yù)防控制中心的發(fā)展需要地方政府支持,同時政府管理層應(yīng)該保持對疾控中心人力資源管理的重視,根據(jù)實(shí)際情況做好財政撥款額度的計劃,在總衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)費(fèi)中,逐漸提升公共衛(wèi)生事業(yè)所占據(jù)的比例。另一方面還應(yīng)該重視對疾控預(yù)防中心在基礎(chǔ)設(shè)施以及醫(yī)療技術(shù)方面的支持,這不僅指資金同時也是技術(shù)層次,強(qiáng)化政府的政策導(dǎo)向地位,保障疾控事業(yè)的發(fā)展是長效、可持續(xù)的[3]。
2.2調(diào)整人員技術(shù)結(jié)構(gòu)
疾控中心需要做到對自身疾控人員結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理的調(diào)整以及優(yōu)化,其中技術(shù)組成結(jié)構(gòu)更應(yīng)該得到重視,疾控人員在各個方面進(jìn)行提升,本疾控中心工作人員都強(qiáng)調(diào)提高自身在社會學(xué)、醫(yī)學(xué)、法學(xué)、心理學(xué)以及生物學(xué)方面的儲備量以及掌握程度,另外還對各個學(xué)科的人員在數(shù)量方面進(jìn)行調(diào)整,以做到多方面的平衡。
2.3健全內(nèi)部管理體系
疾病預(yù)防控制中心在機(jī)構(gòu)的內(nèi)部微觀管理還有控制方面應(yīng)該保持足夠的重視,建立對應(yīng)健全的內(nèi)部管理體系并保障人力資源管理工作在各個方面都能夠順利展開。疾控中心對于人才的引進(jìn)、挽留等方面都應(yīng)該有完善的機(jī)制,讓職工培訓(xùn)體系全面得到優(yōu)化,落實(shí)績效考核、薪酬激勵等各種競爭機(jī)制。
2.4引進(jìn)高素質(zhì)人才
對于學(xué)歷高和能力強(qiáng)的高素質(zhì)人才通過高薪資以及高福利等相關(guān)政策進(jìn)行積極引進(jìn),對工作人員進(jìn)行定期的培訓(xùn),包括專業(yè)知識以及技能素質(zhì)各個方面,鼓勵并通過獎勵機(jī)制支持工作人員通過自習(xí)方式提升本身學(xué)歷與職稱,全面提升疾控中心的整體素質(zhì)水平。
3小結(jié)
本疾控預(yù)防中心前身為道里區(qū)衛(wèi)生防疫站,在2004年正式組成道里區(qū)疾病預(yù)防控制中心,之后一直在更好地為群眾提供服務(wù)方面進(jìn)行積極地摸索和努力,作為純公益性衛(wèi)生事業(yè)單位,也在探索優(yōu)化本身人力資源管理的各種方式,對于普遍存在的問題進(jìn)行歸納并制定對應(yīng)的干預(yù)手段,在反省中不斷成長。
作者:王國明 孫瑤 單位:黑龍江省哈爾濱市道里區(qū)疾病預(yù)防控制中心
參考文獻(xiàn)
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[2]張春蓮,袁國風(fēng).加強(qiáng)新形勢下疾控中心紀(jì)檢監(jiān)察部門監(jiān)督責(zé)任的策略分析[J].人力資源管理,2015,8(7):304-305.
近期,我國安徽省報道了感染腸道病毒EV71引發(fā)的手足口病疫情,手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病,以嬰幼兒發(fā)病為主,以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹和皰疹為主要特征。日前,該病已被國家衛(wèi)生部列為法定傳染病管理范圍。為及時掌握本區(qū)疫情動態(tài),進(jìn)一步加強(qiáng)手足口病防控工作,現(xiàn)提出如下工作要求:
一、各級領(lǐng)導(dǎo)要高度重視手足口病的防控工作,把預(yù)防控制傳染病流行蔓延放在當(dāng)前衛(wèi)生工作的首位,區(qū)衛(wèi)生局要成立區(qū)手足口病防控工作領(lǐng)導(dǎo)組和臨床專家組,加強(qiáng)防控工作的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo);指定定點(diǎn)醫(yī)院做好手足口病的應(yīng)急救治;加強(qiáng)組織協(xié)調(diào),主動與各街鎮(zhèn)、教育、農(nóng)業(yè)、宣傳等部門加強(qiáng)溝通,建立健全聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制;要組織對轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心相關(guān)專業(yè)人員以及托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校工作人員開展手足口病防治知識和技術(shù)的培訓(xùn),提高對手足口病的警惕性和識別能力。
二、轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組建手足口病防控領(lǐng)導(dǎo)小組和診治小組,加強(qiáng)對具有發(fā)熱,口腔粘膜、手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹,潰瘍等癥狀病人的篩查,了解流行病學(xué)接觸史,按要求做好臨床診治。同時,按照《**市傳染病信息報告工作方案》的要求及時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院感染控制工作,避免院內(nèi)交叉感染。要落實(shí)預(yù)檢分診制度,重點(diǎn)加強(qiáng)產(chǎn)房和兒科病房的消毒,防止新生兒、嬰幼兒院內(nèi)感染而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
三、區(qū)疾病預(yù)防控制中心要加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等重點(diǎn)地區(qū)和人群的疫情監(jiān)測和管理。區(qū)疾病預(yù)防控制中心和區(qū)婦幼保健所要指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)等做好對環(huán)境、玩具、用具等的日常消毒,保持教室和寢室等活動場所通風(fēng)換氣,減少間接接觸傳播;加強(qiáng)晨檢工作,發(fā)現(xiàn)患有皰疹的患兒,立即動員就診治療,直至病愈方可返校。托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等集體單位如發(fā)現(xiàn)一周內(nèi)發(fā)生10例及以上手足口病病例應(yīng)立即向區(qū)疾病預(yù)防控制中心報告。
區(qū)疾病預(yù)防控制中心接到托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等單位的疫情報告后,應(yīng)立即組織人員開展流行病學(xué)調(diào)查,對典型新發(fā)病人應(yīng)及時按要求采集糞便、皰疹液等標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢測,以明確診斷;按照要求做好現(xiàn)場消毒處理,預(yù)防和控制疫情擴(kuò)散。
四、區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診、傳染病報告等工作的監(jiān)督執(zhí)法力度,對區(qū)疾病預(yù)防控制中心各項防病工作進(jìn)行監(jiān)督檢查;加強(qiáng)對托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校傳染病防控措施尤其是日常預(yù)防性消毒、飲用水衛(wèi)生等方面工作的監(jiān)督檢查。
一、指導(dǎo)思想
結(jié)合此次線上空中課堂、
科任教師直播教學(xué)內(nèi)容和本班學(xué)生學(xué)習(xí)
情況,
致力于構(gòu)建開放而有活力的學(xué)科教學(xué)體系,促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)方式的改變,
全面提高每一個學(xué)生的學(xué)科素養(yǎng),為孩子的終身學(xué)習(xí)、
生活和工作奠定堅實(shí)的學(xué)科基礎(chǔ)。
二、班級學(xué)生情況分析
新的學(xué)習(xí)和生活對孩子們來說充滿了
好奇和有趣,
對學(xué)校、
環(huán)境、
老師、
同學(xué)、
課堂、
學(xué)習(xí)、
學(xué)校的要求都充滿了新鮮感。
同時他們年齡小,
好動、
易興奮、
易疲勞,
注意力容易分散。
本班現(xiàn)有學(xué)生
X
人,
其中男生
X
人,
女生
X
人。
經(jīng)過學(xué)期為期
X
周的線上“空中課堂”和科任教師線上直播教學(xué),根據(jù)學(xué)生平時上交作業(yè)和家庭作業(yè)上交情況來看,
有的同興趣較濃,
基礎(chǔ)知識和能力掌握較好,
能主動學(xué)習(xí),
但有個別學(xué)生自制力較差,
無論是聽課還是作業(yè)都不夠認(rèn)真,
甚至出現(xiàn)應(yīng)付的情況,
由于線上教學(xué)老師不在身邊,
家長也有自己的工作和事情要做,
個別情況下不能及時督促、
輔導(dǎo)孩子觀看空中課堂,
進(jìn)行線上學(xué)習(xí),
這就導(dǎo)致拉大了
學(xué)生之間掌握知識情況的差異。
三、教材分析
“我們周圍的物質(zhì)”
單元,
從具有固定形狀的物體到一瓶水和洗發(fā)液再到一袋空氣,
循序漸進(jìn)地帶領(lǐng)學(xué)生們展開一系列的探索活動,
以加深他們對物體具有質(zhì)量、
形狀等特征的理解。
“動物”
單元指向“地球上生活著不同種類的生物,
生物有基本的生活需求”
這一科學(xué)核心概念。
給一年級學(xué)生設(shè)計的“動物”
單元,
主要是為他們提供探索動物的機(jī)會,
使他們認(rèn)識到動物是有生命的。
“動物”
單元首先從喚醒學(xué)生們的生活經(jīng)驗(yàn)開始,
經(jīng)過尋訪校園里的動物,
對動物形成初步的認(rèn)識,
然后通過對蝸牛和魚的身體結(jié)構(gòu)、
運(yùn)動方式和生存環(huán)境的細(xì)致觀察,
豐富對動物某些共同特征的理解,
最后一課給動物分類的活動,則是從研究方法上給學(xué)生們以啟示。
四、開學(xué)安排
(一)
對“空中課堂”
講過的知識運(yùn)用課堂時間進(jìn)行回顧復(fù)習(xí),
不放過任何一個知識點(diǎn),
使學(xué)生對已經(jīng)掌握的知識進(jìn)行復(fù)習(xí)鞏固,
還未掌握的知識達(dá)到掌握的狀態(tài),
縮小學(xué)生之間的差距,
為后續(xù)教學(xué)工作的展開打好基礎(chǔ)。
(二)
根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)情況,
利用一定的時間和精力,
以測試的方式了
解學(xué)生在線上教學(xué)階段對每一課每一個知識點(diǎn)的掌握情況,
加強(qiáng)指導(dǎo),
嚴(yán)格要求。
(三)
學(xué)習(xí)新知識的同時,
堅持不懈地抓好學(xué)生良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)。
尤其是培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成樂于傾聽、
勇于發(fā)言和認(rèn)真寫字的習(xí)慣。
對學(xué)生多一些寬容,
以欣賞的眼光看待他們,對學(xué)困生多鼓勵,
提高他們的學(xué)習(xí)興趣,
消除學(xué)生在“空中課堂”
線上教學(xué)活動中未掌握知識而產(chǎn)生的消極心理,
增強(qiáng)他們的學(xué)習(xí)信心。
(四)
教學(xué)中,
充分利用學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn),
設(shè)計生動有趣、直觀形象的探究活動,
激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,
讓學(xué)生在生具體的情境中理解和認(rèn)識科學(xué)知識,
鼓勵每一位學(xué)生動手、動口
、
動腦,
參與科學(xué)的學(xué)習(xí)過程。
(五)
科學(xué)探究能力是整體性發(fā)展的,
科學(xué)探究的各種類型在教學(xué)活動中應(yīng)得到系統(tǒng)運(yùn)用。
教材只是提供了
學(xué)生科學(xué)活動的平臺,
教學(xué)中,
教師要根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)和實(shí)際情況,創(chuàng)造性地使用教材,
設(shè)計教學(xué)活動。
教師還應(yīng)適時記錄下自己的教學(xué)設(shè)計和教學(xué)反思,
以不斷改進(jìn)自己的教學(xué)觀念與教學(xué)方法。
附疫情防控開學(xué)準(zhǔn)備方案2
為確保學(xué)生身體健康,有效地預(yù)防和控制學(xué)校公共衛(wèi)生突發(fā)事件,依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理條例》,現(xiàn)就我校20xx年度加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生及疾病預(yù)防控制工作意見制定了一些措施及計劃。
一、工作目標(biāo):
1、明確衛(wèi)生防病的任務(wù)和應(yīng)采取的措施。
2、全面開展學(xué)生常見病、傳染病的預(yù)防控制工作,提高廣大師生的疾病預(yù)防知識水平和自我保健技能,增強(qiáng)傳染病和突發(fā)事件報告意識。
3、建立健全公共衛(wèi)生與疾病預(yù)防控制工作的長效運(yùn)行機(jī)制。
4、學(xué)校應(yīng)遵循“預(yù)防為主,嚴(yán)堵源頭為重”的原則,成立諾如病毒等傳染病防控領(lǐng)導(dǎo)小組,建立防控傳染病應(yīng)急預(yù)案,使學(xué)校對諾如病毒傳染病等各類傳染病的預(yù)防措施落實(shí)到位,責(zé)任到人,切實(shí)有效地開展傳染病防控工作。
二、傳染病的防治措施:
按照《傳染病防治法》,積極配合衛(wèi)生部門,及時對發(fā)現(xiàn)傳染病或暴發(fā)流行的傳染病采取必要的措施,針對傳染病流行的三個環(huán)節(jié)(傳染源、傳播途徑、易感人群),重點(diǎn)抓好傳染病預(yù)防和報告工作
1、疫情報告
一旦發(fā)現(xiàn)師生患有傳染病或發(fā)現(xiàn)有傳染病流行時立即報告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心(衛(wèi)生防疫站)。為及早發(fā)現(xiàn)和及時報告疫情做到:(1)切實(shí)落實(shí)非常期間的晨檢制度;(2)班主任每天進(jìn)行巡視;(3)專人負(fù)責(zé)學(xué)校疫情報告;(4)建立專門的傳染病登記本。
2、疫情控制
一旦發(fā)現(xiàn)疫情,積極配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展調(diào)查處理工作:
(1)協(xié)助開展個案和爆發(fā)疫情的流行病的調(diào)查和采樣工作。根據(jù)病人的流行病學(xué)史、癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,找出共同特征。分析病人的分布特征,查找可能引起疾病流行的因素。采集病人的嘔吐物、排泄物、血液和水、食物等標(biāo)本。
(2)做好消毒隔離工作。配合醫(yī)療衛(wèi)生部門做好對傳染病患者進(jìn)行隔離醫(yī)療,對病人的嘔吐物、排泄物及被污染的環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理;開展對傳染病接觸者的醫(yī)學(xué)觀察。
(3)根據(jù)控制疫情需要對密切接觸者進(jìn)行預(yù)防性服藥或疫苗應(yīng)急接種。
(4)發(fā)生疫情重大流行時,執(zhí)行政府依法做出的停課決定。
3、預(yù)防措施
(1)把傳染病預(yù)防控制工作列入學(xué)校工作計劃,有專人負(fù)責(zé),并列入工作考核。
(2)開展對學(xué)生常見病、傳染病的防病知識教育,開設(shè)健康教育課,使學(xué)生掌握有關(guān)預(yù)防傳染病的知識,培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
社會實(shí)踐活動具體內(nèi)容
實(shí)踐活動前期,我們就提早進(jìn)入社區(qū)與南昌路社區(qū)主任進(jìn)行了溝通。通過對社區(qū)基本情況的初步了解,為南昌路社區(qū)“量身定做”了一系列的服務(wù)活動。
這次實(shí)踐服務(wù)活動的主題為“預(yù)防進(jìn)社區(qū),健康進(jìn)萬家”,活動內(nèi)容分為四個部分。
第一,進(jìn)行常見疾病預(yù)防與治療方法的宣傳。月日,我們在社區(qū)主任的帶領(lǐng)下進(jìn)入南昌路社區(qū)各樓院,初步了解了住戶的生活及健康狀況,隨后根據(jù)實(shí)際情況在人口分布比較集中的科學(xué)院住宅區(qū)進(jìn)行了實(shí)踐的第一項活動,具體以出海報、宣傳板、發(fā)宣傳單的形式向居民介紹了常見疾病的預(yù)防和治療,共發(fā)宣傳資料600多份。我們充分應(yīng)用自身所學(xué)知識向中老年人重點(diǎn)進(jìn)行心腦血管疾病(高血壓、冠心病、腦卒中)、糖尿病、惡性腫瘤和意外傷害(交通事故、煤氣中毒)等疾病防治知識的普及。以食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、合理營養(yǎng)、體育活動、心理咨詢,以及控制吸煙、酗酒,控制高血壓、肥胖癥等疾病為主要內(nèi)容,開展生動活潑的健康宣傳活動。對于中小學(xué)校學(xué)生重點(diǎn)進(jìn)行近視、齲齒、沙眼、腸道寄生蟲病、貧血等常見病防治知識及控制吸煙宣傳。許多居民主動上前詢問糖尿病疾病患者應(yīng)如何飲食,患胃病應(yīng)禁忌何種食物,如何治療皮膚過敏等問題,大家都熱情詳盡的為他們做了解答。雖然天氣炎熱,但這絲毫沒有影響到活動的進(jìn)行。
第二,利用有限的時間對社區(qū)居民進(jìn)行健康體檢。月日,我們應(yīng)用體重計、血壓儀、聽診器等一些常用測量儀器為社區(qū)居民進(jìn)行了體檢。許多社區(qū)居民都積極參與了這一項活動中,他們排著長隊等著這次難得的免費(fèi)體檢。根據(jù)在體檢過程中發(fā)現(xiàn)的問題我們有目的性的向社區(qū)居民介紹了高血壓及低血壓患者在日常生活及飲食中應(yīng)該注意的問題。通過一系列準(zhǔn)確可靠醫(yī)學(xué)研究資料向居民們講述了過度胖肥易及過度減肥會引發(fā)的疾病,身體的不良影響.
第三,舉行了兩場健康專題講座。月日,我們在社區(qū)工作人員的積極協(xié)助配合下,在南昌路社區(qū)活動室舉行了健康知識講座。早晨講座圍繞糖尿病的預(yù)防與前期治療展開,講座尚未開始活動室已座無虛席。我們通過與在座社區(qū)居民們的溝通,了解了部分糖尿病患者的基本健康狀況及飲食搭配情況,通過綜合分析后以建議的方式從七個大的方面向社區(qū)居民們介紹了糖尿病患者正確合理的飲食及綜合治療方法,比如應(yīng)該多食多糖類食物,患者應(yīng)注意補(bǔ)充維生素B和維生素C等。講座的參與者老人居多,他們還詢問了糖尿病發(fā)展到何種程度需要注射胰島素,糖尿病是否會引起眼部疾病等問題,實(shí)踐服務(wù)隊隊員們?yōu)樗麄冏隽艘灰辉敱M的回答。下午進(jìn)行的是關(guān)于冠心病如何早防早治的專題講座,我們就冠心病的相關(guān)知識及居民如何在飲食、運(yùn)動、用藥等生活方式方面防治冠心病做了深入淺出的講解。經(jīng)過總共近5個小時的溝通和交流,講座圓滿結(jié)束。
第四,關(guān)于社區(qū)居民對各種常見疾病的了解認(rèn)識程度及預(yù)防意識強(qiáng)弱做了問卷調(diào)查。在活動早期,指導(dǎo)老師便和隊員們一起,通過網(wǎng)絡(luò)、相關(guān)書籍以及學(xué)院專家、學(xué)者的建議,編輯整理精心準(zhǔn)備了調(diào)查問卷。調(diào)查內(nèi)容包括:你是否知道目前自己的體重,當(dāng)你感覺自己身體有所不適時是否及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查,你是否知道那些因素容易導(dǎo)致胃部疾病,你是否了解中暑的預(yù)防及治療方法等等。一開始社區(qū)居民有抵觸情緒,覺得調(diào)研是搞形式主義,經(jīng)過我們的耐心開導(dǎo),和居民們坦誠交流,他們才逐漸不再拘束不安,而且還向我們訴說生活中遇到的種種問題。通過我們的不懈努力,最終獲得了比較準(zhǔn)確的信息,真實(shí)的反映了社區(qū)居民對于疾病預(yù)防與治療方面的認(rèn)識。
實(shí)踐活動受到了社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)及居民的極大關(guān)注,他們希望這樣的活動能夠繼續(xù)開展下去,使他們能夠了解更多的健康方面的知識。
存在問題
①通過與社區(qū)居民的交流,我發(fā)現(xiàn)他們在疾病預(yù)防及治療方面的知識比較匱乏,存在許多盲點(diǎn),缺乏對疾病的正確認(rèn)識。有些居民會問到喝水過多是不是會導(dǎo)致糖尿病。一些人會因?yàn)槁犝f喝水過多會導(dǎo)致水腫而不敢喝水。
②調(diào)查問卷結(jié)果顯示:人們往往都是在疾病發(fā)展到中后期時才進(jìn)行治療,在早期對于身體的不適通常采取的措施是吃一兩片抗生素或去痛片。按社區(qū)居民的話就是“能忍就忍了”。而大多數(shù)居民并不清楚對于一些比較嚴(yán)重的疾病待到中晚期治療時效果會不太好,很難完全恢復(fù)正常。這樣,不僅會造成家庭過重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),同時會對家人的思想、情緒及健康造成一定的負(fù)面影響。
③社區(qū)一些地方衛(wèi)生狀況令人擔(dān)憂,部分居民反映社區(qū)附近網(wǎng)吧沒有廁所,常有網(wǎng)民隨處大小便,一到夏天就臭氣熏天蒼蠅蚊子成堆,垃圾亂扔亂倒的情況也時有發(fā)生。我們應(yīng)該清楚一些傳染性疾病往往都是通過糞——口途徑傳播的,如此下去,社區(qū)居民的健康如何保障?
實(shí)踐中思考
通過社會實(shí)踐活動,在與社區(qū)群眾的廣泛接觸、了解、交流中,我受到真切的感染,并產(chǎn)生許多想法。聯(lián)系上學(xué)期我在《社會醫(yī)學(xué)》課程中所學(xué)到的關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生健康方面的知識,我認(rèn)為解決上述問題的最好方法就是在各種條件允許的情況下建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。通過這個機(jī)構(gòu),能夠系統(tǒng)的進(jìn)行一系列健康保健宣傳教育活動。爭取讓大家能夠在家門口就可以學(xué)到疾病預(yù)防治療知識,獲得健康。我認(rèn)為建成的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心最基本的服務(wù)內(nèi)容有:
①向社區(qū)居民和家庭免費(fèi)提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等內(nèi)容的咨詢服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員通過口頭交談、健康咨詢及專題講座等方式大力宣傳健康知識,并針對不同人群,普及防治常見病、多發(fā)病,包括傳染病和慢性非傳染病以及增進(jìn)健康的保健知識和技能。幫助社區(qū)居民改變不健康的行為習(xí)慣(如吸煙、酗酒等),建立科學(xué)、文明的生活方式。
②為居民提供常見病、多發(fā)病及診斷明確慢性病的基本醫(yī)療服務(wù),為社區(qū)居民提供方便。
③每年為社區(qū)居民提供健康體檢一次(包括體格檢查聽診心肺、測量血壓、測血糖等內(nèi)容),這對于各種疾病的早期診斷和預(yù)防很有幫助。使社區(qū)居民對自己的健康狀況有所了解,讓他們能夠正確對待疾病,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
④針對居民家庭健康狀況,提供相應(yīng)的健康保健資料,建立相關(guān)的健康檔案。
通過不斷努力,使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心真正成為轄區(qū)居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的“110”。同時,我認(rèn)為這并不僅僅是社區(qū)中存在的問題,而是在我國目前狀況下任何地方都可能存在的問題。因此,我們應(yīng)該都行動起來,通過各種渠道來主動獲取衛(wèi)生健康方面知識,關(guān)注自己的健康狀況。沒有健康的身體,健康談何而來?健康問題應(yīng)由大家一起來關(guān)注。
財富、地位、榮譽(yù)、功名……很多曾經(jīng)令人執(zhí)迷的東西,隨著歲月的流逝日漸淡隱。留在心中的,只有對健康的真切感悟。每一個擁有健康的人,往往都不曾意識到它的重要,只有當(dāng)失去它時,才會突然醒悟,原來健康就是一切!
實(shí)踐活動總結(jié)