醫(yī)療糾紛處罰管理辦法精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療糾紛處罰管理辦法范文

一、指導(dǎo)思想

以“三個(gè)代表”重要思想、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，嚴(yán)格依法依規(guī)執(zhí)業(yè)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，有效預(yù)防和化解醫(yī)療糾紛，改善醫(yī)患關(guān)系，徹底改變我區(qū)醫(yī)患糾紛民意調(diào)查排名落后的現(xiàn)狀，促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定大局。

二、現(xiàn)狀分析

全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)238家，其中區(qū)直醫(yī)療機(jī)構(gòu)10家，院外網(wǎng)點(diǎn)49家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5家，社會(huì)團(tuán)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家，村衛(wèi)生室55家，民營醫(yī)院3家，廠礦醫(yī)院及醫(yī)務(wù)所25家，個(gè)體診所87家。全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)病床360張，醫(yī)務(wù)人員共計(jì)1083人。近三年來，共計(jì)發(fā)生醫(yī)鬧糾紛5起、復(fù)雜糾紛9起、簡單糾紛36起，經(jīng)過政法、公安、衛(wèi)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）等相關(guān)部門的調(diào)處，這些醫(yī)療糾紛均得到圓滿解決，醫(yī)患雙方滿意。

觀近三年來所發(fā)生的醫(yī)療糾紛，綜合分析有以下幾種情況：

一是從糾紛發(fā)生的單位來看，醫(yī)療糾紛多發(fā)生在民營醫(yī)院，其次是個(gè)體診所。

二是從糾紛發(fā)生的科室來看，醫(yī)療糾紛多發(fā)生在普外科、婦產(chǎn)科和急診科。

三是從糾紛處理的結(jié)果來看，多數(shù)是醫(yī)患雙方協(xié)商解決，極少數(shù)是通過醫(yī)學(xué)鑒定解決。部分醫(yī)患糾紛不構(gòu)成醫(yī)療事故，患方拒絕作醫(yī)學(xué)鑒定，為保穩(wěn)定，防止事態(tài)擴(kuò)大，不進(jìn)行醫(yī)學(xué)鑒定而一次性補(bǔ)償患方。

從糾紛發(fā)生的原因來看，除存在比較復(fù)雜的社會(huì)方面的原因外，衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員本身存在一些問題，大致是以下幾個(gè)方面：

1．對(duì)衛(wèi)生工作的法律法規(guī)學(xué)習(xí)不夠，不能很好地運(yùn)用法律法規(guī)，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員自身的權(quán)益，有針對(duì)性地作好病人的思想工作，化解醫(yī)療糾紛，往往在醫(yī)療糾紛形成后，釀酒成醋。

2．超范圍行醫(yī)的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，特別超越手術(shù)批準(zhǔn)權(quán)限，擅自開展二、三類手術(shù)，這類現(xiàn)象在民營醫(yī)院表現(xiàn)比較突出。其次是醫(yī)務(wù)人員充當(dāng)“萬金油”醫(yī)生，內(nèi)、兒、婦、外什么都干。

3．用藥不合理。主要表現(xiàn)在多種抗生素同時(shí)使用，其次是濫用激素類藥品。對(duì)藥物用法用量把握不準(zhǔn)，對(duì)藥物副作用不能有效防范。

4．病歷處方書寫不規(guī)范。基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)自己要求不高，門診病歷簡單，處方書寫不規(guī)范，住院病歷存在缺陷，病歷記錄不全面甚至空白。

5．醫(yī)療設(shè)備簡陋落后、醫(yī)生責(zé)任心有待加強(qiáng)。由于條件的限制，醫(yī)生在觀察和檢查病人時(shí)，存在著不認(rèn)真、不全面、不及時(shí)，漏診和誤診現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

6．技術(shù)水平有限，臨床經(jīng)驗(yàn)不足。個(gè)別醫(yī)人員醫(yī)學(xué)知識(shí)膚淺，對(duì)某些疑難疾病鑒別和診斷不明，對(duì)病情的嚴(yán)重程度估計(jì)不足，未能及時(shí)會(huì)診和轉(zhuǎn)診治療，延誤了有效搶救時(shí)機(jī)。

7．基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)急診病人處置能力偏低，對(duì)急診病人治療手段和風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足，加之急診科室不健全，治療效果不理想，往往是處理不下才被迫轉(zhuǎn)診。

8．基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助科室不健全，或者是醫(yī)生不能正確理解檢查報(bào)告結(jié)果，不結(jié)合臨床實(shí)際情況，造成誤診漏診。

9．虛假醫(yī)療廣告或擅自亂打招牌，從某種程度上造成欺騙性招引病人，而實(shí)際療效與廣告內(nèi)容相差甚遠(yuǎn)，以致釀成醫(yī)療糾紛。

10．消毒管理不嚴(yán)格。未能認(rèn)真執(zhí)行《消毒管理辦法》，治療室、手術(shù)室、以及消毒打包器械等消毒不嚴(yán)，消毒檢測嚴(yán)重超標(biāo)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

11．制定規(guī)章制度不切合實(shí)際，難以落實(shí)，或無視規(guī)章制度的存在，違反醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)。

12.某些個(gè)體診所在登記審批和校驗(yàn)辦證時(shí)，所提供的醫(yī)護(hù)人員符合資質(zhì)條件，并在衛(wèi)生局登記注冊(cè)，而實(shí)際在崗執(zhí)業(yè)的卻是未經(jīng)登記注冊(cè)的人員，有的甚至不具備醫(yī)護(hù)人員資質(zhì)條件。

非醫(yī)療行為引起醫(yī)患糾紛現(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生。諸如患者對(duì)醫(yī)療結(jié)果的期望值過高；患者不遵守醫(yī)院規(guī)章制度，擅自離院出走或采取其他治療手段；患者不配合診療；患者出現(xiàn)病情外的特殊意外；不良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度引起的醫(yī)療糾紛等等。

自六月上旬以來，我局組織衛(wèi)生監(jiān)督所，對(duì)城區(qū)內(nèi)所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行了嚴(yán)格的執(zhí)法檢查，共檢查116家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，取締無證行醫(yī)1家，下發(fā)限期整改意見書7家，處罰27家。存在問題比較突出的是民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個(gè)體診所、太平小區(qū)和雨母山的院外網(wǎng)點(diǎn)。從整治的效果和新醫(yī)藥體制改革的要求來看，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化日常監(jiān)管、加大執(zhí)法力度，仍是我區(qū)當(dāng)前和今后一段時(shí)期內(nèi)的重要工作，必須常抓不懈。

三、整改措施

1．強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。成立專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，將專項(xiàng)整治工作作為當(dāng)前的重點(diǎn)工作來抓，**區(qū)醫(yī)患糾紛專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組名單如下：

1．要求轄區(qū)內(nèi)一級(jí)或相當(dāng)于一級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均應(yīng)成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組每月召開一次工作調(diào)度會(huì)，匯報(bào)總結(jié)前段工作，研究部署下段工作。

2．強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，認(rèn)真清查違規(guī)執(zhí)業(yè)行為，對(duì)問題比較突出的單位和個(gè)人，依法予以處罰。今后，由局分管領(lǐng)導(dǎo)組織衛(wèi)生監(jiān)督所和局醫(yī)政部門組成檢查組，對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展常規(guī)檢查、不定期檢查或明察暗訪。凡是存在問題的單位，該限期整改的則限期整改，該停業(yè)整頓的則停業(yè)整頓，該處罰的則處罰，該吊銷的則吊銷，情節(jié)嚴(yán)重的，則移交司法部門處理，決不姑息遷就。

3．加強(qiáng)醫(yī)患糾紛調(diào)處。認(rèn)真貫徹落實(shí)衡綜治辦〔2009〕7號(hào)文件精神，對(duì)醫(yī)患糾紛的處理，采取由政府牽頭，綜治辦統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)，以衛(wèi)生行政部門為主，司法和公安機(jī)關(guān)密切配合，整合各方面力量，建立行政調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解“三調(diào)聯(lián)動(dòng)”的醫(yī)患糾紛調(diào)解機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)醫(yī)患糾紛和醫(yī)鬧糾紛苗條時(shí)及時(shí)向衛(wèi)生行政部門、司法和公安機(jī)關(guān)匯報(bào)，該打擊的打擊、該整改的整改，宗旨要明確。以事實(shí)為依據(jù)、以法律為準(zhǔn)則，組建**區(qū)醫(yī)患，糾紛專業(yè)調(diào)解委員會(huì)，辦公室設(shè)區(qū)司法局，運(yùn)用“三調(diào)聯(lián)動(dòng)”化解糾紛。開展集中排查治理醫(yī)患糾紛專項(xiàng)行動(dòng)，對(duì)排查出來的問題，逐一登記備案集中調(diào)處，并落實(shí)責(zé)任單位和責(zé)任人，限期處理到位。對(duì)醫(yī)患糾紛突出、醫(yī)鬧現(xiàn)象嚴(yán)重的單位，實(shí)行掛牌整改，并由衛(wèi)生局派出專項(xiàng)整改工作組，深入醫(yī)院幫助和督促專項(xiàng)整改工作。

4．強(qiáng)化“二個(gè)教育和一個(gè)培訓(xùn)”。一是要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，在診療活動(dòng)中，要以病人為中心，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，不斷提高患者滿意度，為病人提供優(yōu)質(zhì)、便捷、價(jià)廉、及時(shí)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，設(shè)立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)舉報(bào)信箱，實(shí)行隨門診病歷同時(shí)發(fā)放“病友就診意見卡”的做法，接受病人的監(jiān)督和評(píng)判；二是要加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，以身邊醫(yī)療糾紛為例，組織醫(yī)務(wù)人員開展分析討論，從中吸取教訓(xùn)，進(jìn)一步更新醫(yī)療安全理念，切實(shí)增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、安全意識(shí)和責(zé)任意識(shí)；三是要強(qiáng)化“三基培訓(xùn)”，每季度舉行一次三基培訓(xùn)考試，同時(shí)采取多種形式的醫(yī)療質(zhì)量檢查評(píng)比和醫(yī)療護(hù)理操作技能競賽活動(dòng)，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，改善醫(yī)患關(guān)系。

5．嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究。首先要進(jìn)一步建立和完善各部門、各科室、各崗位人員的職責(zé)和制度，并按職責(zé)和制度的要求，采取定期和不定期的檢查、督導(dǎo)和考核，根據(jù)考核的情況，實(shí)行嚴(yán)格的責(zé)任追究制度，對(duì)引發(fā)醫(yī)患糾紛負(fù)有責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員實(shí)行責(zé)任追究，該追究行政責(zé)任的則追究行政責(zé)任，該追究經(jīng)濟(jì)責(zé)任的則追究經(jīng)濟(jì)責(zé)任，該移交司法處理的則移交司法處理。

6．強(qiáng)化衛(wèi)生行政管理，嚴(yán)把衛(wèi)生行政“三個(gè)準(zhǔn)入”關(guān)。一是嚴(yán)把醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置準(zhǔn)入關(guān)，嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，在人員、房屋、設(shè)備、制度和資金上，一律嚴(yán)格依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》逐條進(jìn)行審批，缺一不可；二是嚴(yán)把崗位人員的資質(zhì)關(guān)，凡是不具備醫(yī)護(hù)人員資質(zhì)條件的，一律不許在醫(yī)護(hù)崗位上從事醫(yī)療活動(dòng)，違者按非法行醫(yī)論處；三是嚴(yán)把醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入關(guān)，嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級(jí)審批診療項(xiàng)目，重點(diǎn)查處超范圍行醫(yī)的行為，發(fā)現(xiàn)一起，查處一起，并重罰屢教不改者，不斷加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身建設(shè)，從源頭上預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步而健康的發(fā)展。超級(jí)秘書網(wǎng)

四、整治措施

一是要高度重視。區(qū)轄各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要從講政治、講大局、構(gòu)建和諧社會(huì)的高度，來認(rèn)識(shí)醫(yī)患糾紛處理的重要性，將醫(yī)患糾紛的預(yù)防和調(diào)處工作，列入醫(yī)院目標(biāo)管理的重點(diǎn)，并實(shí)行一票否決。

二是要明確職責(zé)。各單位、各部門均應(yīng)結(jié)合實(shí)際，制訂醫(yī)療糾紛調(diào)處工作預(yù)案，成立醫(yī)患糾紛調(diào)處工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各崗位人員職責(zé)，并嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究制。

第2篇：醫(yī)療糾紛處罰管理辦法范文

1.護(hù)理工作中比較常見的法律方面的問題

1.1 關(guān)于發(fā)生侵權(quán)的法律問題的分析。我國新進(jìn)頒布的《刑法》中有明確的規(guī)定，其中第335條明確地規(guī)定所有的醫(yī)療從業(yè)人員因?yàn)槠涞牟回?fù)責(zé)任所致使的患者發(fā)生死亡或者其身體出現(xiàn)嚴(yán)重傷害的，醫(yī)療從業(yè)人員應(yīng)給予3年內(nèi)的有期徒刑。我國頒布的《護(hù)士管理辦法》中也有明確的規(guī)定，在其中第4章中有明確規(guī)定，護(hù)理人員在進(jìn)行醫(yī)療從業(yè)中在得知患者的隱私后不可進(jìn)行泄漏，但是如果是法律有規(guī)定的要求則除外。如果護(hù)理人員發(fā)生了隱私泄露的事件，且給予患者致使很大的不良心理時(shí)，就違反了此項(xiàng)法規(guī)。如護(hù)理人員沒有經(jīng)過護(hù)士注冊(cè)，如其進(jìn)行值班操作，其就違反了護(hù)理執(zhí)業(yè)法規(guī)，屬于非法進(jìn)行執(zhí)業(yè)護(hù)理。如果其在非法執(zhí)業(yè)中對(duì)患者進(jìn)行了損害將給予處罰。患者還具有一定的選擇權(quán)、同意權(quán)、知情權(quán)等，其還有對(duì)醫(yī)療行為進(jìn)行監(jiān)督的權(quán)利。護(hù)理人員在進(jìn)行操作時(shí)應(yīng)要掌握進(jìn)行無菌操作的技術(shù)，并要時(shí)刻注意無菌原則，如果護(hù)理人員對(duì)應(yīng)用過的一次性醫(yī)療用品沒有進(jìn)行處理，就屬于違規(guī)操作，其違反了《消毒管理辦法》的相關(guān)法規(guī)，故護(hù)理人員需要對(duì)此項(xiàng)法規(guī)嚴(yán)格掌握，熟知此項(xiàng)操作技術(shù)。護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)傳染病患者進(jìn)行護(hù)理，我國頒布的《傳染病防治法》中有明確規(guī)定，規(guī)定護(hù)理人員需對(duì)傳染病患者進(jìn)行臨床護(hù)理措施，并對(duì)傳染病患者的排泄物等進(jìn)行規(guī)范化地消毒處理，不可隨意亂扔。另外患者還有對(duì)醫(yī)療病例進(jìn)行復(fù)印的權(quán)利，如醫(yī)院不給予其進(jìn)行復(fù)印就違反了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中的有關(guān)規(guī)定。

1.2 護(hù)理人員因?yàn)闉^職和粗心大意而發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)。①因?yàn)樽o(hù)理人員在進(jìn)行病例記錄時(shí)因?yàn)榇中亩l(fā)生字跡不清楚、丟失、刪除、涂改、錯(cuò)記、缺記等情況發(fā)生?，F(xiàn)今各醫(yī)院的要求不一致，故護(hù)理文書都沒有一個(gè)統(tǒng)一的規(guī)范，故有很大的隱患在其中，如護(hù)理人員在寫錯(cuò)了之后讓其他人幫助抄錄時(shí)，因?yàn)榭床磺寤蚱渌虻劝l(fā)生隨意篡改，缺少完整性、真實(shí)性、準(zhǔn)確性、及時(shí)性等。所以在進(jìn)行護(hù)理文書記錄時(shí)不可讓他人進(jìn)行抄錄，避免出現(xiàn)上述差錯(cuò)發(fā)生。有效的護(hù)理文書是對(duì)護(hù)理人員的有效保證，其可作為法律的證據(jù)來保護(hù)護(hù)理人員。②現(xiàn)今各醫(yī)院的護(hù)理崗位編制都有明顯不足的情況，護(hù)理人員的工作繁重，一般都是超工作量進(jìn)行工作，故在患者出現(xiàn)危重情況時(shí)會(huì)發(fā)生操作不及時(shí)，發(fā)生疏漏的情況。另外新上崗的護(hù)理人員因?yàn)槠涓黜?xiàng)經(jīng)驗(yàn)都不充足，在單獨(dú)進(jìn)行值班時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些不足，致使和患者發(fā)生糾紛的情況。③護(hù)理人員在值班工作中睡覺、串崗、脫崗等，并且拒絕接受病情嚴(yán)重的患者，或拒絕接受費(fèi)用不夠的患者，或發(fā)生給予患者應(yīng)用藥物錯(cuò)誤的情況，而引起患者發(fā)生不良損傷。④護(hù)理室中的藥物管理情況比較混亂，無法看清楚藥物的具體名稱，或操作時(shí)沒有對(duì)藥物的有效期、質(zhì)量、劑量等進(jìn)行確認(rèn)，致使發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)?；蜃o(hù)理人員在工作中沒有集中精神而致使藥物配錯(cuò)的情況發(fā)生。⑤護(hù)理人員在工作中沒有按照三查七對(duì)的工作原則，而致使護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生?；蜃o(hù)理人員對(duì)口頭醫(yī)囑只是盲目地進(jìn)行執(zhí)行，而在對(duì)患者急救之后沒有進(jìn)行醫(yī)囑的文書補(bǔ)寫記錄。⑥在工作中因?yàn)橄胍喕ぷ髁鞒潭率共僮饕?guī)范出現(xiàn)違反，或護(hù)理人員在進(jìn)行交接值班時(shí)因?yàn)椴徽J(rèn)真而出現(xiàn)差錯(cuò)，或因護(hù)理人員在進(jìn)行巡視時(shí)沒有進(jìn)行細(xì)致的觀察，而致使事件發(fā)生。

2.在護(hù)理工作中要注意的法律問題

2.1 護(hù)理人員應(yīng)隨時(shí)加強(qiáng)自身的安全意識(shí)，工作中要注意各項(xiàng)細(xì)節(jié)，抓好關(guān)鍵的各項(xiàng)環(huán)節(jié)。多人員的傷病患者，手術(shù)后的患者，剛住院的患者，情況危重的患者等都需要給予重視。有情緒的護(hù)理人員、新進(jìn)的護(hù)理人員、進(jìn)行實(shí)習(xí)的護(hù)理人員等也應(yīng)給予重視。在護(hù)理人員進(jìn)行交接值班的時(shí)候、各節(jié)假日時(shí)等也應(yīng)重點(diǎn)重視。在應(yīng)對(duì)上述關(guān)鍵環(huán)節(jié)時(shí)應(yīng)密切的觀察，仔細(xì)的分析，并排好班次，做好各項(xiàng)基礎(chǔ)工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予改正，以避免發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)和糾紛，防范于未然。

2.2 護(hù)士所記錄的文書為重要的憑據(jù)，其可作為糾紛的法律依據(jù)，故在進(jìn)行記錄時(shí)應(yīng)保持科學(xué)、完整、及時(shí)、真實(shí)、客觀等，并且必須要和醫(yī)生所記錄的病例同步，不可隨意篡改、主觀臆造、銷毀丟失、隱匿、偽造、刪除、涂改等。

2.3 健全組織，強(qiáng)化管理建立健全質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，定期分析質(zhì)量問題和安全隱患，并及時(shí)整改、評(píng)價(jià)。

2.4 強(qiáng)化法制觀念認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》、新《刑法》、《消毒管理辦法》、《傳染病防治法》等其中與護(hù)理有關(guān)的內(nèi)容，學(xué)法、懂法、守法，遵章守則，自覺用法律約束自己，維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

2.5 尊重患者的合法權(quán)益、尊重患者的隱私權(quán)，必要時(shí)遵守醫(yī)療保密制度，重視患者的知情同意權(quán)、選擇權(quán)、平等享受醫(yī)療護(hù)理的權(quán)利及監(jiān)督權(quán)。

2.6 護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)各項(xiàng)技術(shù)的培訓(xùn)工作，以盡量提高自身的各項(xiàng)技術(shù)，適應(yīng)崗位需要，并每位護(hù)理人員都應(yīng)進(jìn)行定期的考核，在通過了考核之后才可以進(jìn)行上崗工作。

2.7 嚴(yán)格遵守規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程嚴(yán)格執(zhí)行服藥、注射、輸液、輸血查對(duì)制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度、危重患者搶救等，依法執(zhí)業(yè)，持證上崗，規(guī)范護(hù)理行為；及時(shí)巡視患者，密切觀察病情，切實(shí)明確分級(jí)護(hù)理內(nèi)容；各種藥品分類妥善保管，定位放置，經(jīng)常檢查有效期，搶救藥品、物品、器械完好適用。

參考文獻(xiàn)

第3篇：醫(yī)療糾紛處罰管理辦法范文

一、基本情況

全縣共有各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)351個(gè)，其中縣直衛(wèi)生單位5個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11個(gè)，村衛(wèi)生室186個(gè)，社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及個(gè)體診所149個(gè)，縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位在職職工1210人，農(nóng)村衛(wèi)生所和村衛(wèi)生室有鄉(xiāng)村醫(yī)生555人。年全縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民304018人，參合率96.4%；全縣新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)223個(gè)；新農(nóng)合統(tǒng)籌基金總額2736.16萬元，全年基金支出2069.41萬元。其中，門診統(tǒng)籌基金支出197.15萬元，住院基金支出1872.26萬元；當(dāng)年新農(nóng)合出院病人20787人，其住院例均費(fèi)用2269.7元，每床日費(fèi)用負(fù)擔(dān)174.4元，新農(nóng)合住院病人醫(yī)療費(fèi)用平均補(bǔ)償率46%；新農(nóng)合病人醫(yī)療用藥涉及《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》內(nèi)藥品524種2294個(gè)品規(guī)。

二、問題及其原因

2012年2月3日至3月5日，根據(jù)縣兩會(huì)期間縣人大代表、政協(xié)委員反映農(nóng)村群眾“看病貴”和新農(nóng)合參合率的問題，縣衛(wèi)生局組織7個(gè)工作專班，48名工作人員，對(duì)全縣12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、186個(gè)村、220家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了為期一個(gè)多月的全面調(diào)查。專班人員在全縣186個(gè)村開展入戶調(diào)查，每個(gè)村入戶調(diào)查10戶左右，全縣共入戶調(diào)查2000多個(gè)農(nóng)戶，在鎮(zhèn)村召開座談會(huì)200余場次，廣泛征詢參合農(nóng)戶對(duì)新農(nóng)合工作的意見，共征詢到了反映農(nóng)村外出務(wù)工人員參合難、藥價(jià)貴、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、健全村級(jí)衛(wèi)生室設(shè)置、村衛(wèi)生室人才問題等五大類110條意見。工作專班共調(diào)查藥品524種2294個(gè)品規(guī)，抽查各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作醫(yī)療專用門診處方2000余份。經(jīng)過檢查，我縣新農(nóng)合參合農(nóng)民醫(yī)療用藥涉及的524種2294個(gè)品規(guī)的藥品價(jià)格，只有少數(shù)村衛(wèi)生室61個(gè)品規(guī)的藥品價(jià)格違反國家物價(jià)政策規(guī)定，超過了物價(jià)部門規(guī)定的最高零售價(jià)，其占調(diào)查藥品總數(shù)2294個(gè)品規(guī)的2.6%，其它藥品的價(jià)格均符合省物價(jià)局《關(guān)于嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品加價(jià)行為有關(guān)政策的通知》（價(jià)工農(nóng)〔〕145號(hào)）中規(guī)定的藥品定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，沒有違反國家的物價(jià)政策。對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的違犯物價(jià)政策規(guī)定的61個(gè)品規(guī)的藥品價(jià)格，縣合管辦對(duì)涉及的村衛(wèi)生室及時(shí)進(jìn)行了整改。盡管新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的絕大部分藥品價(jià)格沒有違反國家的物價(jià)政策，但不少群眾還是不斷反映“看病貴”和新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品零售價(jià)格偏高的問題。經(jīng)過調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生這個(gè)問題的原因主要有以下四個(gè)方面：

（一）各醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分藥品零售價(jià)格不一致

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)同一規(guī)格、劑型、廠家的藥品零售價(jià)格不一致，導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品的零售價(jià)不信任，造成“藥品無定價(jià)”的誤解。如華北制藥廠生產(chǎn)的250mg*24粒阿莫西林膠囊劑，物價(jià)政策規(guī)定零售價(jià)4.4元，我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)零售價(jià)分別為3.5元、3.7元、3.75元不等；煙臺(tái)只楚生產(chǎn)的400mg*100片慶大霉素片劑，國家規(guī)定零售價(jià)12元，醫(yī)療機(jī)構(gòu)零售價(jià)分別為5.9元、6.5元、7.1元、7.6元、8元不等，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的最高價(jià)與最低價(jià)懸殊2.1元，分析其原因主要是進(jìn)貨渠道不一樣，進(jìn)價(jià)不一樣導(dǎo)致零售價(jià)格不一致，如煙臺(tái)只楚生產(chǎn)的400mg*100片慶大霉素片劑，進(jìn)價(jià)最低的4.7元，最高的達(dá)5.5元；水田壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院、周坪鄉(xiāng)衛(wèi)生院在同一醫(yī)藥公司采購的華北制藥廠生產(chǎn)的250mg*24粒阿莫西林膠囊劑，進(jìn)價(jià)均為3.1元，零售價(jià)均為3.7元。

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)與大藥房部分藥品零售價(jià)格不一致

醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分藥品零售價(jià)格高于大藥房，特別是全縣實(shí)施門診統(tǒng)籌后，參合農(nóng)民門診就醫(yī)可按20%報(bào)銷，但有極少數(shù)藥品在報(bào)銷后的價(jià)格仍高于大藥房的零售價(jià)格。產(chǎn)生這個(gè)問題的主要原因有三個(gè)方面：一是大藥房與醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營體制不一樣，經(jīng)營方法不同，在不違反國家物價(jià)政策的情況下，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須遵循固定的藥品加成率，或在確定藥品零售價(jià)時(shí)必須考慮營運(yùn)成本，而大藥房由于沒有歷史包袱和社會(huì)負(fù)擔(dān)，經(jīng)營規(guī)模小，成本低，其可以隨時(shí)靈活調(diào)整藥品的加成率和零售價(jià)；二是少數(shù)大藥房在經(jīng)營過程中存在惡意競爭現(xiàn)象，將群眾熟悉常用的而本身利潤不高的藥品虧本銷售或保本銷售，有的大藥房將藥品零售定價(jià)故意有針對(duì)性定的比公立醫(yī)院低，以吸引患者，而將公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不經(jīng)營的新特藥和保健藥品高價(jià)銷售牟取利潤，從而造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格虛高的假象，如32片江中健胃消食片最低進(jìn)價(jià)5.3元，部分大藥房僅零售5元，而公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)都承受不起也不可能虧本銷售；三是縣合管辦檢查組在檢查中發(fā)現(xiàn)少數(shù)村衛(wèi)生室存在藥品價(jià)格虛高、不執(zhí)行物價(jià)政策、濫劃價(jià)等現(xiàn)象，如磨坪鄉(xiāng)宋家山村衛(wèi)生室、梅家河鄉(xiāng)龍王山村衛(wèi)生室、周坪鄉(xiāng)槐樹坪村衛(wèi)生室等。

（三）各醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分藥品的加成率不一致

省物價(jià)局《關(guān)于嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品加價(jià)行為有關(guān)政策的通知》（價(jià)工農(nóng)〔〕145號(hào)）中規(guī)定，對(duì)我縣縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定價(jià)藥品實(shí)行三重控制，即縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品定價(jià)不得突破規(guī)定的最高零售價(jià)格，也不得突破15%的加價(jià)率，實(shí)際購進(jìn)價(jià)500元及以上的藥品實(shí)際加價(jià)額不得超過75元；考慮到縣以下非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）的實(shí)際運(yùn)行情況，目前政府定價(jià)藥品暫不執(zhí)行上述加價(jià)率（額）控制辦法，但銷售時(shí)不得突破規(guī)定的最高零售價(jià)格?？陀^來說，我縣縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和絕大部分村衛(wèi)生室的藥品定價(jià)都沒有違反國家的物價(jià)政策。我縣縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品從進(jìn)價(jià)到零售價(jià)的加成率低者僅8%，最高也不超過15%。每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同藥品加成率也不一樣，主要原因是在現(xiàn)行的管理體制和財(cái)政政策下，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了保發(fā)展、保穩(wěn)定、保運(yùn)行，在不違反國家物價(jià)政策的前提下，都根據(jù)本單位的實(shí)際制定了本單位藥品銷售定價(jià)政策。由于各醫(yī)療單位經(jīng)營手段有差異，歷史包袱和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)各不相同，因此，各醫(yī)療單位藥品的定價(jià)都不一致，有的藥品是以相對(duì)較低的價(jià)格服務(wù)于群眾，有的藥品價(jià)格則是保證了一定的利潤空間，以保障自身的發(fā)展。雖然公立醫(yī)院在藥品定價(jià)上嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)政策，但由于少數(shù)大藥房惡意競爭，有選擇性和針對(duì)性地壓低部分常用藥品價(jià)格，從而凸顯出公立醫(yī)院的價(jià)格過高。

（四）醫(yī)療糾紛為“看病貴”推波助瀾

當(dāng)前，醫(yī)療糾紛不僅影響了醫(yī)院正常工作秩序，而且還給醫(yī)患雙方造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失和精神壓力，但最終受損失的是患者。醫(yī)患糾紛的增加給醫(yī)生帶來巨大的心理和現(xiàn)實(shí)壓力，迫使他們?cè)谛嗅t(yī)過程中，采取愈加循規(guī)蹈矩的治療手段，以防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。醫(yī)生有時(shí)適度檢查也是迫不得已，醫(yī)生也要求自保，因?yàn)樵卺t(yī)療糾紛中，他們不僅要受到少數(shù)患者及家屬的人身攻擊，而且，如果醫(yī)生有醫(yī)療責(zé)任的話，醫(yī)院將根據(jù)責(zé)任大小扣發(fā)其工資和獎(jiǎng)金?，F(xiàn)在每個(gè)醫(yī)生都被醫(yī)療糾紛纏怕了，在行醫(yī)過程中他們往往求穩(wěn)怕誤，保險(xiǎn)保險(xiǎn)再保險(xiǎn)。病人在醫(yī)院接受治療是被動(dòng)消費(fèi)。少數(shù)醫(yī)生的防范心理會(huì)迫使他們對(duì)許多介于合理與不合理之間的檢查、用藥、治療等采取保守療法，少數(shù)醫(yī)生有時(shí)會(huì)不顧患者的承受力而超范圍檢查、用藥、治療，以防發(fā)生醫(yī)患糾紛或打官司時(shí)的舉證倒置之需。這無疑會(huì)增加患者的醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)療糾紛后患無窮。少數(shù)患者無理取鬧，不通過正常程序依法依規(guī)解決醫(yī)療事故或非醫(yī)療事故的爭議，盡管或多或少地得到了一點(diǎn)賠償或補(bǔ)償，但卻使更多的患者承受其后果。由于醫(yī)療糾紛讓醫(yī)生在行醫(yī)中產(chǎn)生防范心理而采取穩(wěn)健保守療法，因此，使其它少數(shù)患者在看病就醫(yī)的過程中，在一定程度上被迫增加了一定的醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)。

三、對(duì)策和建議

我國衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行具有一定福利政策的社會(huì)公益性事業(yè)。我縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入來源主要包括醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入（含藥品的差價(jià)收入）、政府財(cái)政補(bǔ)貼收入、經(jīng)營性收入等。但醫(yī)院最主要的收入還是業(yè)務(wù)收入（包括藥品差價(jià)收入）。政府財(cái)政補(bǔ)貼對(duì)醫(yī)院來說雖然少但相對(duì)穩(wěn)定，一般占醫(yī)院總收入的5—8%，醫(yī)院主要是靠組織業(yè)務(wù)收入來確保醫(yī)院運(yùn)行。由于各級(jí)政府對(duì)衛(wèi)生投入不足，現(xiàn)行的財(cái)政定項(xiàng)補(bǔ)助政策只能解決醫(yī)院在職人員的“四金”（職工養(yǎng)老保險(xiǎn)金、醫(yī)療保險(xiǎn)金、失業(yè)保險(xiǎn)金、住房公積金），而大部分的在職人員工資福利、醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)和發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)等，只能靠醫(yī)療機(jī)構(gòu)“創(chuàng)收”解決。例如，年縣人民醫(yī)院總收入4986萬元，其中，財(cái)政撥款313萬元，占總收入的6.28%；總支出4944萬元，其中職工“四金”支出248萬元。由于政府投入不足，醫(yī)院要生存、要發(fā)展，就被迫不斷增加醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品收入?，F(xiàn)行的藥品加成補(bǔ)償機(jī)制、檢查按成本收費(fèi)和項(xiàng)目收費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)的定價(jià)政策，使藥品收入成為大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入的主要來源，也迫使醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得不“以藥養(yǎng)醫(yī)”，其結(jié)果必然帶來患者醫(yī)療費(fèi)用的大幅增加。自1998年以來，國家相關(guān)主管部門已先后對(duì)藥品發(fā)出17次“降價(jià)令”，但為什么老百姓的切身體會(huì)卻是藥價(jià)越來越貴。究其原因，現(xiàn)行的以藥養(yǎng)醫(yī)體制是造成藥價(jià)虛高的重要原因。在目前國家醫(yī)藥體制改革尚未完全實(shí)施之前，對(duì)解決農(nóng)村群眾“看病難、看病貴”的問題不能等、不能靠，我們必須結(jié)合我縣實(shí)際，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品的管理，切實(shí)有效地降低參合農(nóng)民看病就醫(yī)的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。為了強(qiáng)化管理，規(guī)范新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為，縣衛(wèi)生局將采取“四統(tǒng)一、一加強(qiáng)”的管理辦法，加強(qiáng)對(duì)我縣新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品的購銷管理，有效地降低藥品價(jià)格：

（一）統(tǒng)一采購配送，降低營運(yùn)成本。為了減少藥品的流通環(huán)節(jié)，降低藥品價(jià)格，我縣衛(wèi)生單位購銷藥品將引進(jìn)現(xiàn)代物流，推行藥品集中配送。根據(jù)縣藥監(jiān)局《歸縣食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范藥品、醫(yī)療器械采購渠道的通知》（食藥監(jiān)發(fā)〔2012〕17號(hào)），我縣縣級(jí)醫(yī)院使用的常用藥品按國家衛(wèi)生部規(guī)定，實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)采購；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥品在質(zhì)量、價(jià)格、服務(wù)同等的基礎(chǔ)上，原則上應(yīng)就近從我縣藥品批發(fā)企業(yè)采購；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所和村衛(wèi)生室所需藥品原則上由本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一配送。根據(jù)上述要求，縣合管辦將從全縣藥品批發(fā)公司中選一家負(fù)責(zé)為新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送藥品。具體辦法是：1、實(shí)行集中采購藥品，由確定的藥品公司根據(jù)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求集中采購藥品；2、明確采購加成率，醫(yī)藥批發(fā)公司對(duì)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品的批發(fā)價(jià)必須低于省內(nèi)同類藥品招標(biāo)價(jià)格的20%左右；3、明確藥品銷售價(jià)格，新農(nóng)合各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品銷售價(jià)格，必須低于國家物價(jià)政策規(guī)定的藥品價(jià)格10%以上；4、規(guī)定配送藥品，定點(diǎn)藥品批發(fā)公司的供貨占定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購率必須達(dá)到70%以上。醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定采購計(jì)劃后，定點(diǎn)藥品批發(fā)公司必須在5個(gè)工作日內(nèi)供貨，特需藥品必須在24小時(shí)內(nèi)到貨，凡是藥品成份相同但商品名稱不同的，在同一質(zhì)量前提下嚴(yán)格按照就低不就高的原則進(jìn)行采購；5、規(guī)定付款辦法，藥品付款必須采取“送二結(jié)一”的辦法，即送第二次貨結(jié)第一次貨物的款項(xiàng)，壓款不得超過兩個(gè)月。醫(yī)療機(jī)構(gòu)惡意拖欠藥品貨款的，由縣合管辦在其相關(guān)經(jīng)費(fèi)中扣付?？h合管辦隨時(shí)對(duì)藥品統(tǒng)一配送情況進(jìn)行抽查和檢查，保證藥品配送工作順利實(shí)施。

（二）統(tǒng)一零售價(jià)格，確保同質(zhì)同價(jià)?？h合管辦負(fù)責(zé)確定全縣新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品采購價(jià)和零售價(jià)。對(duì)新農(nóng)合基本用藥目錄內(nèi)的藥品零售價(jià)，縣合管辦要分劑型、規(guī)格、廠家對(duì)全縣統(tǒng)一規(guī)定零售價(jià)格。確定的零售價(jià)必須低于國家規(guī)定的零售價(jià)?？h、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)同一品種的藥品零售價(jià)格全縣完全一樣，實(shí)現(xiàn)藥品同質(zhì)同價(jià)。

（三）統(tǒng)一對(duì)外公示，接受社會(huì)監(jiān)督?？h合管辦統(tǒng)一制定藥品零售價(jià)格公示表，不管是縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還是村衛(wèi)生室的藥品價(jià)格都要按照縣合管辦統(tǒng)一制定的零售價(jià)標(biāo)準(zhǔn)上墻公示，接受社會(huì)監(jiān)督和參合群眾監(jiān)督。

第4篇：醫(yī)療糾紛處罰管理辦法范文

步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)候起，就謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓過：“志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”。這里給大家分享一些關(guān)于2021醫(yī)師工作計(jì)劃，供大家參考。

醫(yī)師工作計(jì)劃1一、醫(yī)療方面

為了進(jìn)一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組：分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負(fù)責(zé)規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項(xiàng)工作。

(一)臨床科室

重點(diǎn)抓病案質(zhì)量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯(cuò)和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評(píng)比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。

1、病案質(zhì)量：嚴(yán)格按《福建省病歷書寫規(guī)范》(--年修訂版)，對(duì)住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求。

①每月不定期組織督察小組下臨床，分項(xiàng)檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評(píng)比。②每3個(gè)月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評(píng)比。

2、合理使用抗生素：依據(jù)石獅市醫(yī)院--年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)，督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。

參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應(yīng)用的評(píng)價(jià)”查看①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。3、抗菌藥物治療的療程。4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。。

3、防患醫(yī)療差錯(cuò)、事故及糾紛：①從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實(shí)、及時(shí)記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。

②強(qiáng)調(diào)真實(shí)、準(zhǔn)確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師交班本等項(xiàng)目記錄。3、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。

(二)門診部

1、進(jìn)一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預(yù)檢分診。

2、設(shè)置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長與出診時(shí)間，方便病人就診。

3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評(píng)比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。

定期(1-3個(gè)月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規(guī)范》(--年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評(píng)門診病歷及處方。優(yōu)習(xí)優(yōu)習(xí)網(wǎng)

(三)醫(yī)技輔助科室

組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評(píng)比內(nèi)容、方法及獎(jiǎng)懲制定。

具體待定。

二、科、教方面

(一)、科研工作

1、有計(jì)劃、有針對(duì)性組織1—2個(gè)科研課題，并為此創(chuàng)造條件而努力。

2、與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系，開發(fā)科技含量高的項(xiàng)目。

3、結(jié)合我院實(shí)際情況，不斷尋找新增長點(diǎn)的專業(yè)、項(xiàng)目，如：各科尚未開設(shè)的專業(yè)，高壓氧倉的設(shè)置、體檢中心等。

(二)、教學(xué)工作

1、院內(nèi)人員繼續(xù)教育管理

為了配合我院人事管理，建立個(gè)人和科室醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)檔案，為今后崗位競聘、評(píng)聘分離、評(píng)職稱、選先進(jìn)等提供有力依據(jù)，實(shí)現(xiàn)量化管理，依據(jù)衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教[--]477號(hào)文件中《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定》(試行)及福建省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教[--]290號(hào)文件中《福建省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理實(shí)施細(xì)則》，負(fù)責(zé)真實(shí)、準(zhǔn)確地登記全院除護(hù)理專業(yè)以外的專業(yè)技術(shù)人員學(xué)分，杜絕弄虛作假。

a、督促各醫(yī)療部門有計(jì)劃做好外出進(jìn)修安排，注意技術(shù)人員梯隊(duì)的培養(yǎng)。規(guī)定申請(qǐng)外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，醫(yī)院方可出具介紹信聯(lián)系。外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員回院后須及時(shí)匯報(bào)學(xué)習(xí)成果及介紹上級(jí)醫(yī)院的先進(jìn)技術(shù)、管理方式等，方可重新上崗。

b、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)活動(dòng)的重要性，與繼續(xù)教育學(xué)分及技術(shù)檔案相結(jié)合。上報(bào)科技成果鑒定、科技成果獎(jiǎng)的，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后，才能加蓋院章。

2、院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)生人員管理

a、進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理。

b、強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能的訓(xùn)練。

3、其它

a、督促臨床科室做好教學(xué)查房或三級(jí)查房、組織科內(nèi)各種類型的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高帶教質(zhì)量。

b、組織、安排各種形式的學(xué)術(shù)活動(dòng)并與技術(shù)檔案相結(jié)合。

c、定期舉行“三基”理論(包括院感)考核，有條件時(shí)對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)生及本院低年資醫(yī)師進(jìn)行技能考核。進(jìn)一步做好各級(jí)人員的崗前培訓(xùn)。

醫(yī)師工作計(jì)劃2為了進(jìn)一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組：分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負(fù)責(zé)規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項(xiàng)工作。

(一)臨床科室

重點(diǎn)抓病案質(zhì)量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯(cuò)和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評(píng)比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。

1、病案質(zhì)量：嚴(yán)格按《福建省病歷書寫規(guī)范》(--年修訂版)，對(duì)住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求。

①每月不定期組織督察小組下臨床，分項(xiàng)檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評(píng)比。②每3個(gè)月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評(píng)比。

2、合理使用抗生素：依據(jù)石獅市醫(yī)院--年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)，督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。

參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應(yīng)用的評(píng)價(jià)”查看①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。3、抗菌藥物治療的療程。4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。。

3、防患醫(yī)療差錯(cuò)、事故及糾紛：①從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實(shí)、及時(shí)記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電

電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。②強(qiáng)調(diào)真實(shí)、準(zhǔn)確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師交班本等項(xiàng)目記錄。3、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。

(二)門診部

1、進(jìn)一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預(yù)檢分診。

2、設(shè)置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長與出診時(shí)間，方便病人就診。

3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評(píng)比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。

定期(1-3個(gè)月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規(guī)范》(--年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評(píng)門診病歷及處方。范文大全

(三)醫(yī)技輔助科室

組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評(píng)比內(nèi)容、方法及獎(jiǎng)懲制定。

醫(yī)師工作計(jì)劃3第一季度：

1、與責(zé)任村村委主任、書記建立聯(lián)系，確定公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員，移交公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員臺(tái)帳，健全通暢責(zé)任村公共衛(wèi)生信息管理聯(lián)絡(luò)渠道;

2、熟悉責(zé)任村基本衛(wèi)生情況和居民健康狀況，掌握責(zé)任村常住人口數(shù)、季度出生人數(shù)、季度人數(shù)、兒童人數(shù)、60歲以上老年人數(shù)、慢病人數(shù)、孕產(chǎn)婦人數(shù)、流動(dòng)人口數(shù)，重點(diǎn)是流動(dòng)兒童和孕產(chǎn)婦信息;

3、根據(jù)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生年度總體部署制訂工作計(jì)劃，按照責(zé)任醫(yī)生臺(tái)帳要求，規(guī)范填寫責(zé)任醫(yī)生臺(tái)帳日志;掌握責(zé)任村60歲以上老年人群、慢病人群基數(shù)情況，高血壓、糖尿病人分級(jí)管理，完成第一季度隨訪工作;

4、完成責(zé)任村居民死亡原因調(diào)查報(bào)告、結(jié)核病人督導(dǎo)用藥、新發(fā)精神病人的線索調(diào)查排查、從業(yè)人員信息收集報(bào)告等工作;刊出春季傳染病防治健康宣教黑板報(bào)一期，開展第13個(gè)世界防治結(jié)核病日宣傳工作，發(fā)放外來建設(shè)者健康手冊(cè)資料50份;

5、3月底前上報(bào)公共衛(wèi)生信息報(bào)表，完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作。

第二季度：

1、常規(guī)工作：制定每月工作計(jì)劃，完成結(jié)核病、精神病督導(dǎo)，完成居民死亡原因調(diào)查;每月上門服務(wù)訪視≥90戶，完成第二季度重點(diǎn)人群的隨訪指導(dǎo)工作;每月根據(jù)安排刊出健康宣教黑板報(bào)一期，組織大型多媒體健康宣教一次;按時(shí)參加例會(huì)，及時(shí)上報(bào)各類信息報(bào)表，完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作;

2、完成社區(qū)居民花名冊(cè)填寫，掌握參保人數(shù)，為開展農(nóng)民健康體檢工作打下基礎(chǔ);

3、熟悉農(nóng)民健康檔案信息軟件，完善家庭和個(gè)人健康檔案信息數(shù)據(jù)，及時(shí)將隨訪信息記錄入信息管理系統(tǒng);

4、完成責(zé)任村流動(dòng)人口調(diào)查摸底，完成責(zé)任村從業(yè)人員調(diào)查摸底，完成查螺篩查工作;

5、做好社區(qū)惠民政策宣傳，配合做好一卡通的發(fā)卡工作;

6、規(guī)范填寫各類臺(tái)帳表冊(cè)，迎接公共衛(wèi)生半年度考核;

第三季度：

1、常規(guī)工作：制定每月工作計(jì)劃，完成結(jié)核病、精神病督導(dǎo)，完成居民死亡原因調(diào)查;每月上門服務(wù)訪視≥90戶，完成第三季度重點(diǎn)人群的隨訪指導(dǎo)工作;每月根據(jù)安排刊出健康宣教黑板報(bào)一期，組織大型多媒體健康宣教一次;按時(shí)參加例會(huì)，及時(shí)上報(bào)各類信息報(bào)表，完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作;

2、根據(jù)半年度考核情況查漏補(bǔ)缺;

3、完成責(zé)任村改水改廁工作，落實(shí)水質(zhì)監(jiān)測;

4、配合完成中小學(xué)生健康體檢。

第四季度：

1、常規(guī)工作：制定每月工作計(jì)劃，完成結(jié)核病、精神病督導(dǎo)，完成居民死亡原因調(diào)查;每月上門服務(wù)訪視≥90戶，完成第三季度重點(diǎn)人群的隨訪指導(dǎo)工作;每月根據(jù)安排刊出健康宣教黑板報(bào)一期，組織大型多媒體健康宣教一次;按時(shí)參加例會(huì)，及時(shí)上報(bào)各類信息報(bào)表，完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作;

2、完成本年度責(zé)任醫(yī)生全部工作，包括各類臺(tái)帳表冊(cè)，責(zé)任村家庭和個(gè)人檔案建檔率達(dá)到80%，重點(diǎn)人群建檔率達(dá)到85%，慢病隨訪信息整理，健康檔案信息化合格率80%以上，對(duì)各類信息進(jìn)行匯總整理，做好年度工作總結(jié)，積極迎接衛(wèi)生局考核評(píng)估。

根據(jù)中心衛(wèi)生院總體部署，完成責(zé)任村農(nóng)民健康體檢工作，及時(shí)將體檢結(jié)果信息歸類整理反饋，做好健康體檢后續(xù)管理服務(wù)，及時(shí)準(zhǔn)確將體檢信息和隨訪情況輸入健康檔案信息管理系統(tǒng)。

醫(yī)師工作計(jì)劃4一、一季度李滄區(qū)銷售完成情況及同期對(duì)比：

一季度李滄區(qū)三店都未完成公司制定的銷售計(jì)劃，與去年同期相比利客來有所上升，李村眾生下降幅度太大，需要制定相應(yīng)的促銷活動(dòng)拉動(dòng)銷售，唐山路新開店無法與去年同期相比，完成率達(dá)到接近90%。

二、一季度李滄區(qū)毛利完成情況及同期對(duì)比：

一季度李滄區(qū)三個(gè)店毛利完成都很差，除唐山路店達(dá)到--%以上，利客來與李村店均未超過--%。與去年相比，李村眾生呈下降趨勢(shì)，利客來店上升幅度較大，快達(dá)到--%

三、一季度首推完成情況及同期對(duì)比：

一季度首推銷售總體完成了--%，主要是利客來店主推完成率太低，但與去看相比，利客來的上升比例最大，李村眾生雖說完成比例高，但與同期相比還是下降了--%。

四、一季度客流量分析：

從一季度客流量的分析表來看，李村眾生的客流下降明顯，比去年同期下降了26。76%，主要是因?yàn)槔畲灞娚峒姨珎}促，未將前期宣傳做好，致使搬家后客流量急速下降，到了現(xiàn)在還有部分顧客打電話來咨詢搬家的具置。

五、一季度客單價(jià)數(shù)據(jù)分析：

一季度客單價(jià)總體來說都有所上升，說明現(xiàn)在店內(nèi)員工的關(guān)聯(lián)銷售做得很到位，使客單價(jià)有所提高，其中以利客來提升的比例最大。同比升了--元。

六、一季度會(huì)員銷售情況及同期對(duì)比：

一季度會(huì)員銷售占整體銷售的60。09%，會(huì)員銷售占比各店都很高，以唐山路店最高，達(dá)到了--%。

七、一季度會(huì)員毛利分析：

一季度會(huì)員毛利與去年同期相比各店都有所下降，說明我們會(huì)員購買商業(yè)品種的比例在增加，如何刺激會(huì)員消費(fèi)非藥品的商品是我們下一步應(yīng)該做的工作。

從以上的會(huì)員消費(fèi)分析可以看出，李村會(huì)員消費(fèi)人數(shù)占比遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其他兩店。

九、一季度的主要工作內(nèi)容：

1、2月中旬到3月上旬都在田家花園，協(xié)助店長張亞素準(zhǔn)備田家花園前期開業(yè)工作，主要是幫著店內(nèi)備貨、陳列、人員等工作。

2、3月份中旬主要到永定路和振華路開業(yè)，協(xié)助店長劉美做新店開業(yè)慶典活動(dòng)。

使這兩店順利開業(yè)，并在活動(dòng)期間取得了不錯(cuò)的銷售業(yè)績。

3、3月16號(hào)到18號(hào)分別到唐山路店、李村店、利客來店巡店將各店存在的問題上報(bào)給姜經(jīng)理，同時(shí)提了一些整改的建議。

4、3月下旬主要針對(duì)各店存在的問題分別給各店的柜組長及店長利用中午交班的時(shí)間開會(huì)，在會(huì)上將公司獎(jiǎng)金怎么發(fā)放及算法，做了詳細(xì)的介紹，將四月份的任務(wù)分解到店內(nèi)各組;

同時(shí)要求店長定期組織柜組長開會(huì)，加強(qiáng)溝通，確保每個(gè)月任務(wù)的完成。

5、調(diào)整了李村眾生的陳列，分別將李村眾生的中藥貴細(xì)柜進(jìn)行了包裝，同時(shí)要求李村眾生趕大集的那天必須提前一個(gè)小時(shí)或半小時(shí)營業(yè)，并保證兩個(gè)員工加班，聯(lián)系廠家在大集做促銷活動(dòng)，每個(gè)大集都保證有三個(gè)以上的廠家大夫坐診。

十、二季度的工作計(jì)劃：

(一)各店的經(jīng)營活動(dòng)促銷活動(dòng)。

1、通過一季度的數(shù)據(jù)分析可以看出來，李村眾生各項(xiàng)經(jīng)營指標(biāo)與去年同期相比下降明顯。

針對(duì)李村眾生的這種情況，根據(jù)它所處的地理位置，給公司申請(qǐng)了一個(gè)季度專門針對(duì)李村大集的長期促銷活動(dòng)，目的就是利用大集的人流量來增加李村眾生的客流量;以后李村眾生的促銷亮點(diǎn)就是以大集為主，每個(gè)大集都發(fā)放DM單，正面為店內(nèi)活動(dòng)及診所經(jīng)營項(xiàng)目的宣傳，每個(gè)大集要求三個(gè)以上的廠家到現(xiàn)場搞促銷活動(dòng)，要求店內(nèi)走出去，將店內(nèi)的非藥品搬到店門口銷售，通過四月份的兩個(gè)大集來看，非藥品擺到門口賣，總體銷售情況還不錯(cuò)，銷售了--多元的非藥品。通過大集的促銷活動(dòng)力爭能將李村眾生大集的單日銷售拉升到--萬元以上。

一季度李村大集共--個(gè)，銷售--元，平均每天--元。二季度--個(gè)大集，每個(gè)集按平均--萬元算，二季度光大集就能實(shí)現(xiàn)--萬元銷售。李村店二季度任務(wù)--萬元，把大集做好就能完成二季度銷售的--%。同時(shí)安排在每個(gè)大集前一天發(fā)放會(huì)員短信，連續(xù)發(fā)放四期，讓老會(huì)員到店內(nèi)免費(fèi)領(lǐng)取禮品(比如雞蛋，現(xiàn)金券等)通過四期短信活動(dòng)來激活老會(huì)員，據(jù)權(quán)威部門調(diào)查顧客如果到一個(gè)店四次以上，成為忠實(shí)顧客的比例增加--0%。

2、唐山路一季度完成率接近--%，二季度的任務(wù)是--萬元，平均每天--元。

一季度平均每天銷售是--元。

唐山路想要完成二季度的任務(wù)從目前來看比較困難，但唐山路店緊鄰青島最大的社區(qū)，翠湖小區(qū);店內(nèi)可以在每月設(shè)定四天的“親民日”對(duì)翠湖小區(qū)的居民做專門的促銷活動(dòng)，前期可以針對(duì)小區(qū)居民做一些健康查詢、免費(fèi)測量等活動(dòng)，同時(shí)店內(nèi)在這四天里有一個(gè)對(duì)社區(qū)居民購物的優(yōu)惠政策;比如藥品折扣實(shí)行--折，療程價(jià);非藥品特價(jià)賣贈(zèng)等活動(dòng)。建立社區(qū)居民健康檔案，定期回訪。做到店民一家親。同時(shí)店內(nèi)增加兒童娛樂設(shè)施如搖搖車;小區(qū)居民在“親民日”購藥，兒童可免費(fèi)坐一次，來增加店門口的氣氛。唐山路店現(xiàn)在會(huì)員卡的數(shù)量才--個(gè)，二季度增加新會(huì)員是唐山路店的工作重心，唐山路店的會(huì)員銷售占了總銷售--%以上，唐山路店二季度的目標(biāo)就是將會(huì)員卡數(shù)增加到--，要求店內(nèi)每個(gè)員工有指標(biāo)，每天安排人到板橋坊早市辦理會(huì)員卡，到翠湖小區(qū)、御景山莊這兩個(gè)小區(qū)門口辦理會(huì)員卡。平均每天得辦理--張會(huì)員卡。如果唐山路會(huì)員卡能增加到--，那唐山路銷售額保證到--元以上沒什么問題。

3、從一季度的數(shù)據(jù)來看，利客來完成情況相對(duì)較好，但與任務(wù)還有差距。

希望二季度能超額完成任務(wù)。利客來目前存在的主要問題就是主推占比低;二季度應(yīng)該主抓主推銷售，安排專人統(tǒng)計(jì)并進(jìn)行督促，對(duì)于連續(xù)三個(gè)月主推銷售排名最后一位的員工進(jìn)行末位淘汰;同時(shí)給店內(nèi)促銷員每月下首推任務(wù)，特別是保健品促銷員。充分利用利客來購物卡的優(yōu)勢(shì)，一季度利客來購物卡的銷售44317元;二季度力爭利客來購物卡銷售能達(dá)到10萬元。利客來購物卡從三方面進(jìn)行改善第一方面員工培訓(xùn)，要求員工在給顧客達(dá)成交易后優(yōu)先告訴顧客使用利客來購物卡結(jié)帳。保證進(jìn)店的每位顧客知道利客來購物卡可以在我店銷售。第二方面利客來購物卡在我店消費(fèi)可使用我店的會(huì)員卡并享受積分返現(xiàn)的活動(dòng)，但不參與打折活動(dòng)、第三方面與利客來協(xié)商店內(nèi)安裝自己的廣播。并錄制專門宣傳利客來購物卡及企業(yè)文化的廣播稿或是店內(nèi)自己提供稿件由利客來統(tǒng)一廣播。

(二)店面及人員管理。

目前各店的店面及人員管理都存在問題，二季度將對(duì)店面的陳列、衛(wèi)生、物品擺放進(jìn)行專門的培訓(xùn)，要求各店店長為第一責(zé)任人，每天進(jìn)行督導(dǎo)對(duì)于連續(xù)出現(xiàn)三次錯(cuò)誤的員工進(jìn)行一定的經(jīng)濟(jì)處罰;巡店時(shí)出現(xiàn)問題對(duì)店長進(jìn)行處罰。對(duì)人員的儀容儀表、服務(wù)技巧、專業(yè)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，每月由店長進(jìn)行考評(píng)，定期不定期進(jìn)行抽查;對(duì)營業(yè)員進(jìn)行分級(jí)評(píng)定。

(三)商品管理。

利客來店定位為平價(jià)大賣場;要求商品全而多，目前店內(nèi)非藥品、廣告品，部分醫(yī)院新特藥品種不全，二季度主要增加此類商品品種數(shù)量;減少不合理庫存，提高庫存周轉(zhuǎn)率;唐山路定位為社區(qū)店;應(yīng)根據(jù)周邊居民的需求來增加品種數(shù)量，目前店內(nèi)可增加非藥品、療程藥、常用小藥、日用品、醫(yī)療器械。調(diào)整現(xiàn)有品種庫存結(jié)構(gòu)，將不合理品種淘汰，增加適合周邊居民消費(fèi)的品種。李村店緊鄰李村大集，主要增加非藥品的數(shù)量、中藥單方花茶、適合在大集銷售的老百姓喜歡的品種。

以上是二季度的工作計(jì)劃，希望通過以上的各項(xiàng)工作的實(shí)施能使各店順利完成二季度的經(jīng)營指標(biāo)。同時(shí)也請(qǐng)公司領(lǐng)導(dǎo)修正審核。

醫(yī)師工作計(jì)劃5--年醫(yī)教科圍繞醫(yī)院工作計(jì)劃，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)計(jì)劃內(nèi)容,圓滿完成醫(yī)教科各項(xiàng)既定任務(wù)。本著加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，防范醫(yī)療安全，協(xié)調(diào)并處理醫(yī)療糾紛，抓好進(jìn)修、實(shí)習(xí)生的管理，抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的職能，為了使我院醫(yī)療工作再上新臺(tái)階，20--年我院醫(yī)教科特制定如下工作計(jì)劃

一、把狠抓“醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全”作為醫(yī)教科工作的重點(diǎn)，全程監(jiān)控醫(yī)療過程中每個(gè)質(zhì)量環(huán)節(jié)。

1、以強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量控制為手段，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療核心制度，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量的動(dòng)態(tài)過程管理，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，定期檢查，獎(jiǎng)懲結(jié)合，切實(shí)整改，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù)，創(chuàng)建質(zhì)量品牌優(yōu)勢(shì)。

增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，建立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量觀;開展質(zhì)量教育，端正質(zhì)控心態(tài)，推行全面質(zhì)量管理方案。認(rèn)真完成--年12月11日啟動(dòng)的《醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)整治活動(dòng)》，并針對(duì)活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的問題積極整改。

2、防止醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。

(1)嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。(2)認(rèn)真履行行業(yè)準(zhǔn)入制度，把好異地執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)。(3)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制。(4)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)并全面貫徹落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療操作規(guī)程，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程開展醫(yī)療活動(dòng)。(5)加強(qiáng)對(duì)糾紛多發(fā)科室的巡查，加強(qiáng)對(duì)問題醫(yī)生的重點(diǎn)督導(dǎo)。

3、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，創(chuàng)建學(xué)科品牌優(yōu)勢(shì)，增強(qiáng)核心競爭力，力求快速實(shí)現(xiàn)我院實(shí)力增長由資源依賴型向能力依賴型轉(zhuǎn)變。

繼續(xù)把婦產(chǎn)科作為我院重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展，加快人才引進(jìn)步伐及人才培養(yǎng)力度，培養(yǎng)合理人才梯隊(duì)，為申報(bào)市級(jí)重點(diǎn)專科做好準(zhǔn)備;其次，做好乳腺外科建設(shè)工作，將其作為我院的特色重點(diǎn)?？婆囵B(yǎng);增設(shè)疼痛門診，拓展骨科業(yè)務(wù)范圍;鞏固發(fā)展血液凈化中心工作，將血液凈化中心做大做強(qiáng)。

4、加強(qiáng)門診建設(shè)，規(guī)范專科、專家門診，改善專家門診診室條件，力爭將內(nèi)科專家門診、糖尿病?？崎T診規(guī)范到位。

5、以加強(qiáng)住院醫(yī)師管理為著眼點(diǎn)，抓好“三基三嚴(yán)”工作，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，挖潛增效，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，強(qiáng)化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核，探索建立崗位考評(píng)機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，提高全院醫(yī)師技術(shù)水平及工作積極性。

(1)不定期對(duì)住院醫(yī)師基本理論知識(shí)、基本技能操作進(jìn)行抽考，成績記入年終考評(píng)。(2)每年進(jìn)行兩次三基知識(shí)閉卷考試。對(duì)考試成績優(yōu)異者，給予獎(jiǎng)勵(lì)。(3)對(duì)新入院醫(yī)技人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，尤其是法律、法規(guī)及醫(yī)療文書書寫規(guī)范的培訓(xùn)。(4)對(duì)參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的大學(xué)生重點(diǎn)強(qiáng)化培訓(xùn)。

6、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控。

每月對(duì)全院醫(yī)療文書(申請(qǐng)單、報(bào)告單、處方、門診病歷、住院病歷)抽查2-3次，并對(duì)醫(yī)療過程進(jìn)行不定期抽查，對(duì)檢查中存在的和潛在的問題及時(shí)反饋，提出處理意見和整改措施，并進(jìn)行追蹤檢查。每季度或半年召開一次醫(yī)療質(zhì)控專題會(huì)，對(duì)醫(yī)療不合格項(xiàng)進(jìn)行處置并在醫(yī)院局域網(wǎng)上公布。

7、負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的指揮和協(xié)調(diào).。

并在6月底進(jìn)行一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練。

8、抓好傳染病疫情上報(bào)、登記和管理工作，并對(duì)傳染病知識(shí)進(jìn)行一次考試。

--年最新醫(yī)師工作計(jì)劃

9、負(fù)責(zé)醫(yī)療投拆的接待、登記和協(xié)調(diào)處理工作。

并力爭作到每起糾紛有原因分析、整改措施。進(jìn)一步完善醫(yī)療糾紛的處理辦法，將醫(yī)療糾紛的處理措施進(jìn)一步明確化。

9、加強(qiáng)臨床用血工作的管理，確保成份用血率≥95%。

10、加強(qiáng)藥品使用管理工作，注重抗生素的合理應(yīng)用，定期督查臨床醫(yī)生是否合理應(yīng)用抗生素。

第5篇：醫(yī)療糾紛處罰管理辦法范文

一、工作目標(biāo)

緊密結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)，以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步解決醫(yī)療服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)中存在的突出問題，保障人民群眾健康權(quán)益，推進(jìn)醫(yī)改順利進(jìn)行，促進(jìn)社會(huì)和諧。

二、工作內(nèi)容

(一)改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。

1、優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程，

將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點(diǎn)和突破點(diǎn)，落實(shí)便民、利民措施，通過預(yù)約掛號(hào)、合理安排門急診服務(wù)、簡化門急診和入、出院服務(wù)流程、逐步推行“先診療，后結(jié)算”模式、提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)、推進(jìn)同級(jí)醫(yī)院部分檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)等，積極探索、創(chuàng)新，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地推進(jìn)各項(xiàng)改善醫(yī)療服務(wù)的措施，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，不斷促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提高。廣泛開展便民門診服務(wù)，開展雙休日及節(jié)假日門診，加強(qiáng)簡易門診，充實(shí)門診力量，延長門診時(shí)間。推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，建立主管護(hù)士負(fù)責(zé)的小組責(zé)任制整體護(hù)理模式。開展整體化護(hù)理，合理調(diào)配護(hù)士人力，根據(jù)科室工作量實(shí)行彈性排班。實(shí)施護(hù)士崗位管理，建立護(hù)士績效考核制度，考核結(jié)果與護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)難度和患者滿意度相結(jié)合，多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。

2.加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)

以醫(yī)務(wù)人員能力素質(zhì)建設(shè)為出發(fā)點(diǎn)，夯實(shí)醫(yī)療基本功，加強(qiáng)醫(yī)療法規(guī)、傳染病、合理用藥等基本理論的培訓(xùn)，繼續(xù)開展教學(xué)查房、急救技能、體格檢查等基本技能的訓(xùn)練，嚴(yán)肅學(xué)習(xí)考核紀(jì)律，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)，服務(wù)意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療行為，使醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

3.健全“醫(yī)療糾紛投訴制度”

進(jìn)一步完善“醫(yī)療糾紛接待流程”，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療投訴處理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

(二)加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。

1.落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度

嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴(yán)格落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對(duì)制度》，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對(duì)工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2.健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系

建立醫(yī)療質(zhì)量三級(jí)質(zhì)控小組工作制度，加強(qiáng)科室醫(yī)療質(zhì)量管理。建立醫(yī)療不良事件報(bào)告和醫(yī)療安全隱患的主動(dòng)報(bào)告制度。進(jìn)一步完善科主任目標(biāo)責(zé)任制度，對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量考核方案進(jìn)行細(xì)化、優(yōu)化，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

3.加強(qiáng)藥品安全使用管理

認(rèn)真落實(shí)臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)檢查，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。完善藥事管理領(lǐng)導(dǎo)組織，建立抗菌藥物管理制度，明確責(zé)任。進(jìn)一步加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)力度，建立抗生素分級(jí)使用管理制度，開展抗生素藥物培訓(xùn)，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。建立臨床藥師制度，有明確的臨床藥師崗位職責(zé)和相應(yīng)的臨床藥師工作與管理制度，明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的責(zé)任和任務(wù)并認(rèn)真落實(shí)。建立健全毒、麻藥等特殊藥品的安全管理制度并認(rèn)真落實(shí)。建立不良藥品反應(yīng)及時(shí)上報(bào)制度。

4、推進(jìn)臨床路徑的管理工作

開展急診常見病病種的臨床路徑，逐步使醫(yī)療管理向?qū)I(yè)化、精細(xì)化發(fā)展，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，滿足人民群眾的就醫(yī)需求。

5.加強(qiáng)院內(nèi)感染管理

完善醫(yī)院感染管理組織，制定并落實(shí)相關(guān)規(guī)章制度。貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范和指南，加強(qiáng)醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌，開展醫(yī)院感染監(jiān)測、建立醫(yī)院感染信息報(bào)告制度，做到出現(xiàn)問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理，最大限度地降低醫(yī)院感染對(duì)患者造成的危害。

(三)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”。

1.繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度

堅(jiān)持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進(jìn)典型，加大對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生特點(diǎn)，深入開展宗旨意識(shí)、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增強(qiáng)愛民、便民、利民的自覺性，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員牢固樹立“以病人為中心”的理念，自覺為群眾健康服務(wù)。

2.制定完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范

制定醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范，簽訂醫(yī)德醫(yī)風(fēng)責(zé)任書，完善服務(wù)承諾制度，強(qiáng)化各級(jí)干部的責(zé)任意識(shí)，進(jìn)一步細(xì)化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真做好醫(yī)德考評(píng)落實(shí)工作，加大對(duì)醫(yī)療違法違紀(jì)行為的懲戒處罰力度，建立領(lǐng)導(dǎo)問責(zé)制度，形成有效的激勵(lì)和約束機(jī)制。

3.堅(jiān)決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)案件

嚴(yán)肅查處亂收費(fèi)、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等不良事件，充分發(fā)揮查處的警示作用。按照全市部署，開展收受醫(yī)藥回扣專項(xiàng)治理活動(dòng)，完善制度建設(shè)，堵塞漏洞，注意杜絕不正之風(fēng)產(chǎn)生的根源，凈化醫(yī)療環(huán)境。

(四)深入開展行風(fēng)評(píng)議，積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。

1.針對(duì)不同的崗位設(shè)計(jì)患者滿意度調(diào)查問卷，定期開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動(dòng)，征求意見和建議，有針對(duì)性地改進(jìn)服務(wù)，使患者滿意度逐步提升。

2.繼續(xù)開展民主評(píng)議活動(dòng)，以評(píng)促糾、注重整改。不定期召開社會(huì)行風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì)，了解社會(huì)上對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的評(píng)價(jià)、存在的問題、不滿意的問題，有針對(duì)性地進(jìn)行整改，促進(jìn)社會(huì)對(duì)急診科評(píng)價(jià)的好轉(zhuǎn)。

三、活動(dòng)步驟和安排

按照階段性與長期性相結(jié)合的原則，年活動(dòng)總體分為學(xué)習(xí)宣傳、查找問題、整改提高3個(gè)環(huán)節(jié)。

第一階段：學(xué)習(xí)宣傳環(huán)節(jié)。通過動(dòng)員會(huì)、中層干部會(huì)等途徑開展宣傳工作讓全科廣大干部職工了解“三好一滿意”活動(dòng)的重要意義和目的，充分調(diào)動(dòng)廣大干部職工的積極性、參與性和創(chuàng)造性，努力營造各級(jí)重視、全員參與的濃厚宣傳氛圍。加大對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳力度，充分發(fā)揮示范帶頭作用。

第6篇：醫(yī)療糾紛處罰管理辦法范文

嘉賓:廣東省穗衛(wèi)律師事務(wù)所周繼華

山東省衛(wèi)康律師事務(wù)所薛雨

河南省律師協(xié)會(huì)醫(yī)事法律委員會(huì)趙新河

現(xiàn)狀

記者調(diào)查了解到,雖然有的單位要求社區(qū)醫(yī)生必須更改注冊(cè)為全科醫(yī)生才能執(zhí)業(yè),但很多社區(qū)醫(yī)生并未按照規(guī)定執(zhí)行。因社區(qū)醫(yī)師有保健、預(yù)防、治療等全科醫(yī)生的職業(yè)要求,未更改注冊(cè)為全科醫(yī)師可能涉及到超范圍行醫(yī),而超范圍行醫(yī)又被認(rèn)為是非法行醫(yī)的一種形式。本期邀請(qǐng)律師一起探討變更注冊(cè)全科醫(yī)師所涉及的法律問題。

討論

周繼華超范圍不能簡單認(rèn)定為“非法行醫(yī)”

從法律角度來看,醫(yī)生的執(zhí)業(yè)范圍認(rèn)定應(yīng)該以衛(wèi)生行政部門的注冊(cè)為準(zhǔn),注冊(cè)在內(nèi)、外、婦、兒就只能在相應(yīng)的領(lǐng)域里行醫(yī),根據(jù)《醫(yī)師法》等法律規(guī)定,超出注冊(cè)范圍行醫(yī)是一種違法行為,但是否屬于非法行醫(yī)在理論界仍有爭議。爭議點(diǎn)主要集中在廣義非法行醫(yī)和狹義非法行醫(yī)的理解上:

廣義的非法行醫(yī)是指根據(jù)《醫(yī)師法》的規(guī)定,超范圍行醫(yī)、異地行醫(yī),取得醫(yī)師資格證但未注冊(cè)等違反衛(wèi)生行政法規(guī)的行為都屬于非法行醫(yī);而狹義的非法行醫(yī)則指未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人違反法律規(guī)定行醫(yī),情節(jié)嚴(yán)重的行為。

超范圍行醫(yī),即在注冊(cè)范圍外行醫(yī),在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),我認(rèn)為只要取得了醫(yī)師資格證,就不能簡單地認(rèn)定為狹義的非法行醫(yī),尚不能構(gòu)成非法行醫(yī)罪,但可能會(huì)涉及行政及民事責(zé)任。行政責(zé)任指違反衛(wèi)生部門的行政法規(guī),由衛(wèi)生行政部門依據(jù)《醫(yī)師法》等法律和部門規(guī)章對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生個(gè)人進(jìn)行處罰。民事責(zé)任大多以賠償形式表達(dá),其認(rèn)定要判斷是否構(gòu)成民事侵權(quán):超范圍行醫(yī)的事實(shí)存在,并造成了患者損傷,且兩者一定要存在因果關(guān)系。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要承擔(dān)對(duì)患者賠償?shù)拿袷仑?zé)任,但醫(yī)院內(nèi)部可認(rèn)定是否由醫(yī)生本人及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)造成,而追償他們的責(zé)任。

薛雨超范圍行醫(yī)不應(yīng)擔(dān)刑責(zé)

社區(qū)醫(yī)師按照原來的注冊(cè)范圍行醫(yī),如注冊(cè)的是內(nèi)科并在社區(qū)負(fù)責(zé)內(nèi)科方面的工作,就不屬于非法行醫(yī)。如果內(nèi)科醫(yī)生接診、治療小兒患者,就屬于超范圍行醫(yī),就可能被認(rèn)定為非法行醫(yī)。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,并給患者造成了損害,就要承擔(dān)相應(yīng)的行政或者賠償責(zé)任。但筆者認(rèn)為,因醫(yī)生已經(jīng)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,與刑法中“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的”來判定非法行醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)不同,不應(yīng)承擔(dān)刑事責(zé)任。

趙新河按照新規(guī)定,培訓(xùn)合格即可注冊(cè)全科

關(guān)于全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍注冊(cè)有兩個(gè)部門規(guī)定,一個(gè)是2001年6月20日衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》,其中明確規(guī)定,“取得全科醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格者,方可申請(qǐng)注冊(cè)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍”。另一個(gè)是2006年6月29日同樣由衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法(試行)》(衛(wèi)婦社發(fā)〔2006〕239號(hào))中規(guī)定,“經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門認(rèn)可的相應(yīng)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)或規(guī)范化培訓(xùn)并考核合格者,可以申請(qǐng)注冊(cè)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)注冊(cè)范圍”。后者取消了必須通過資格考試的要求,相比2001年規(guī)定中的嚴(yán)格要求,只要經(jīng)過崗位培訓(xùn)合格就可注冊(cè)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)。

兩個(gè)規(guī)定的內(nèi)容不同,但都由同一部門制定、出臺(tái),在行政責(zé)任上適用于后法優(yōu)于前法的原則。因這兩項(xiàng)規(guī)定均為部門規(guī)章制度,在判定超范圍非法行醫(yī)造成的民事責(zé)任時(shí),如果有和《醫(yī)師法》等法律法規(guī)相沖突的地方,應(yīng)以《醫(yī)師法》等法律法規(guī)為主。

編后

第7篇：醫(yī)療糾紛處罰管理辦法范文

1.1建立執(zhí)業(yè)獸醫(yī)精細(xì)化管理機(jī)制在我市實(shí)施畜牧獸醫(yī)精細(xì)化管理工程基礎(chǔ)上，圍繞執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理職能職責(zé)，剖析執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理內(nèi)涵和管理形勢(shì)，評(píng)估管理風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，制定工作目標(biāo)、風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施和考核指標(biāo)，建立了執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試檔案、注冊(cè)信息檔案和診療行為監(jiān)督檔案等管理檔案。編寫《精細(xì)化管理手冊(cè)》，明確執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格審查、考試、信息備案、監(jiān)督管理等程序和責(zé)任主體等內(nèi)容，做到“職責(zé)清晰、任務(wù)明確、程序嚴(yán)格、執(zhí)行有力”，建立了執(zhí)業(yè)獸醫(yī)“職能職責(zé)精細(xì)化、崗位標(biāo)準(zhǔn)精細(xì)化、考核指標(biāo)精細(xì)化”的管理機(jī)制。

1.2開通執(zhí)業(yè)獸醫(yī)信息服務(wù)平臺(tái)在北京市農(nóng)業(yè)局網(wǎng)站設(shè)立了“執(zhí)業(yè)獸醫(yī)”專欄，專欄建立了熱點(diǎn)信息、政策信息、考務(wù)動(dòng)態(tài)、考試指南、執(zhí)業(yè)管理和執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試查詢等7個(gè)板塊宣傳執(zhí)業(yè)獸醫(yī)相關(guān)政策、法規(guī)、報(bào)名、考試、注冊(cè)和監(jiān)督管理等相關(guān)內(nèi)容及動(dòng)態(tài)信息，為社會(huì)提供查詢、了解執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試情況。

1.3精心組織執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試為確保執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試工作順利開展，每年提前3個(gè)月制定下發(fā)實(shí)施方案，明確指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)，成立考試領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職能職責(zé)。

1.3.1宣傳動(dòng)員開展執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度宣傳月活動(dòng)，通過媒體、網(wǎng)絡(luò)和報(bào)紙宣傳執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度、報(bào)名流程及相關(guān)法律法規(guī)。通過印發(fā)《考務(wù)工作實(shí)施方案》、召開專題部署會(huì)議，對(duì)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試涉及的網(wǎng)上報(bào)名、現(xiàn)場審核、考務(wù)培訓(xùn)和安全保密等一系列工作進(jìn)行部署，明確各部門職責(zé)分工及各項(xiàng)工作完成時(shí)限，動(dòng)員相關(guān)人員做好執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試籌備工作。

1.3.2組織實(shí)施在組織實(shí)施過程中，重點(diǎn)做好考試信息公布、資格審查、考務(wù)保障和現(xiàn)場考試等工作。通過媒體和網(wǎng)絡(luò)向社會(huì)公告，公布執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試的報(bào)考地點(diǎn)、報(bào)考條件、報(bào)考方式、考試內(nèi)容、成績查詢和咨詢電話等事項(xiàng)。組織考生現(xiàn)場或網(wǎng)絡(luò)報(bào)名、資格審查及復(fù)審。2010—2012年經(jīng)復(fù)審符合考試資格人數(shù)累計(jì)7293人，2010年2645人，2011年2449人，2012年2199人。協(xié)調(diào)保密、公安、衛(wèi)生、交通、電力和通信等部門，做好試卷保密、安全保衛(wèi)、醫(yī)療保障和應(yīng)急處置等工作，成立考務(wù)、應(yīng)急保障、后勤保衛(wèi)、試卷保管和巡考等工作小組，對(duì)巡考員、機(jī)要員和監(jiān)督員等考務(wù)人員進(jìn)行考務(wù)規(guī)則培訓(xùn)?？荚嚞F(xiàn)場安排巡考員對(duì)考務(wù)人員履責(zé)情況、考場秩序等情況進(jìn)行巡視監(jiān)督，加強(qiáng)考場紀(jì)律管理。

1.3.3總結(jié)分析考試結(jié)束后，組織各工作小組全面總結(jié)考試工作取得的成績和典型經(jīng)驗(yàn)，分析遇到的問題，提出改進(jìn)建議和措施，為下一年考試奠定基礎(chǔ)。

1.4完善執(zhí)業(yè)獸醫(yī)注冊(cè)制度《執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理辦法》規(guī)定取得執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師資格證書或執(zhí)業(yè)助理獸醫(yī)師資格證書后，從事動(dòng)物診療活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)向注冊(cè)機(jī)關(guān)注冊(cè)或備案。執(zhí)業(yè)獸醫(yī)注冊(cè)是獸醫(yī)從業(yè)的一項(xiàng)行政許可行為，落實(shí)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)注冊(cè)制度是做好執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理和監(jiān)督的重要保障。

1.4.1注冊(cè)機(jī)構(gòu)及注冊(cè)期限2011年北京市農(nóng)業(yè)局下發(fā)了《關(guān)于執(zhí)業(yè)獸醫(yī)注冊(cè)管理有關(guān)工作的通知》，明確了各區(qū)縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督管理局（辦公室）負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師注冊(cè)和執(zhí)業(yè)助理獸醫(yī)師備案工作，規(guī)定了動(dòng)物診療從業(yè)人員申請(qǐng)注冊(cè)的具體時(shí)限，2011年1月1日后申請(qǐng)注冊(cè)從事動(dòng)物診療活動(dòng)的，必須取得執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格；2011年1月1日前已從事動(dòng)物診療活動(dòng)的，在2013年12月31日前必須取得執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格，否則不得從業(yè)。這一規(guī)定既給動(dòng)物診療從業(yè)人員較寬裕的緩沖時(shí)間，又督促其盡快取得執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格，有效促進(jìn)了執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度的建立。

1.4.2注冊(cè)與備案在執(zhí)業(yè)獸醫(yī)注冊(cè)備案管理工作中做到“四統(tǒng)一”：統(tǒng)一審核程序。制定了注冊(cè)申請(qǐng)材料受理、審核、時(shí)限等。統(tǒng)一申請(qǐng)表格。制作了執(zhí)業(yè)獸醫(yī)注冊(cè)申請(qǐng)表、執(zhí)業(yè)助理獸醫(yī)師備案申請(qǐng)表等樣本。統(tǒng)一發(fā)放管理。執(zhí)業(yè)證書由北京市農(nóng)業(yè)局統(tǒng)一印制，發(fā)放至各區(qū)縣，各區(qū)縣設(shè)立專人管理執(zhí)業(yè)證書，負(fù)責(zé)證書的申領(lǐng)、收回、注銷和統(tǒng)計(jì)等管理工作。統(tǒng)一填寫規(guī)范。起草了《獸醫(yī)師執(zhí)業(yè)證和助理獸醫(yī)師執(zhí)業(yè)證填寫規(guī)范》，要求規(guī)范填寫執(zhí)業(yè)證書。

1.4.3信息管理以執(zhí)業(yè)獸醫(yī)信息管理系統(tǒng)為平臺(tái)，做好執(zhí)業(yè)獸醫(yī)注冊(cè)信息的錄入、審核、通報(bào)。區(qū)縣獸醫(yī)主管部門錄入執(zhí)業(yè)獸醫(yī)基本信息和執(zhí)業(yè)活動(dòng)年度報(bào)告上報(bào)情況。動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)通過系統(tǒng)收集執(zhí)業(yè)獸醫(yī)基本信息、執(zhí)業(yè)活動(dòng)定期報(bào)告情況，在監(jiān)督執(zhí)法中對(duì)信息進(jìn)行核對(duì)，并將違法違規(guī)行為錄入到誠信記錄中。市農(nóng)業(yè)局定期匯總各區(qū)縣錄入的注冊(cè)信息、年度報(bào)告和違法行為等情況，對(duì)未執(zhí)行年度報(bào)告、注銷執(zhí)業(yè)證書等情況的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)信息向全市職能部門進(jìn)行預(yù)警通報(bào)，采取跟進(jìn)措施加強(qiáng)管理。

1.5推進(jìn)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)誠信自律體系建設(shè)北京市以規(guī)范行為為核心、以從業(yè)準(zhǔn)入為抓手、以誠信記錄為載體、以行業(yè)協(xié)會(huì)為依托，引導(dǎo)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)樹立誠信理念，強(qiáng)化自律意識(shí)，構(gòu)建執(zhí)業(yè)獸醫(yī)依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范從業(yè)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的誠信自律體系，以此塑造執(zhí)業(yè)獸醫(yī)良好形象。一是將執(zhí)業(yè)獸醫(yī)誠信記錄錄入執(zhí)業(yè)獸醫(yī)信息管理系統(tǒng)，建立獸醫(yī)行業(yè)人員記錄查詢系統(tǒng)，促進(jìn)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)誠信自律。二是收集整理執(zhí)業(yè)獸醫(yī)信用信息，參考誠信記錄，定期監(jiān)督執(zhí)業(yè)獸醫(yī)從業(yè)行為，督促提升獸醫(yī)服務(wù)質(zhì)量。三是鼓勵(lì)支持行業(yè)協(xié)會(huì)，2002年北京市多家寵物醫(yī)院執(zhí)業(yè)獸醫(yī)倡議成立協(xié)會(huì)，自發(fā)組建籌備委員會(huì)，2007年在北京市農(nóng)業(yè)局的大力支持下，經(jīng)北京市民政局社團(tuán)辦審批許可，成立了北京小動(dòng)物診療行業(yè)協(xié)會(huì)。定期開展醫(yī)德教育、職業(yè)培訓(xùn)和診斷技術(shù)等學(xué)術(shù)交流會(huì)議，宣傳政策法規(guī)、交流經(jīng)驗(yàn)和培訓(xùn)國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，提高執(zhí)業(yè)獸醫(yī)的技術(shù)水平，加強(qiáng)醫(yī)師的職業(yè)道德教育，促進(jìn)國內(nèi)外小動(dòng)物診療行業(yè)的技術(shù)交流，強(qiáng)化行業(yè)自律與合作。

1.6健全執(zhí)業(yè)獸醫(yī)監(jiān)督機(jī)制

1.6.1日常監(jiān)督與專項(xiàng)整治相結(jié)合從動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)、動(dòng)物飼養(yǎng)場入手，規(guī)范動(dòng)物診療和疫病防治行為，進(jìn)而推動(dòng)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)從業(yè)行為監(jiān)管，在日常監(jiān)督執(zhí)法中按照“風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)、量化監(jiān)督、檔案管理”的監(jiān)督模式，根據(jù)診療機(jī)構(gòu)的接診數(shù)量、動(dòng)物飼養(yǎng)量、動(dòng)物疫病防控措施和執(zhí)業(yè)獸醫(yī)人員資質(zhì)等情況，設(shè)置風(fēng)險(xiǎn)因子和風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，按照風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別由高至低分為A、B、C三個(gè)級(jí)別，結(jié)合區(qū)域監(jiān)管對(duì)象分布等綜合情況，確定量化監(jiān)督指標(biāo)，實(shí)施日常監(jiān)督。依據(jù)動(dòng)物疫病防控形勢(shì)和多發(fā)性違法行為，適時(shí)開展專項(xiàng)整治活動(dòng)，全市聯(lián)動(dòng)集中整治違法行為，形成高壓執(zhí)法態(tài)勢(shì)。2012年開展了查處不使用病歷或處方箋、未公示從業(yè)人員基本情況、未經(jīng)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)注冊(cè)從事動(dòng)物診療活動(dòng)等三個(gè)專項(xiàng)活動(dòng)，共處罰36起，有效遏制了“無證行醫(yī)“”借殼行醫(yī)”等行為。

1.6.2宣傳告知與監(jiān)督執(zhí)法相結(jié)合目前，我國執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度處于起步階段，社會(huì)對(duì)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)認(rèn)知度不高。有鑒于此，一方面，利用多種途徑開展以動(dòng)物防疫法律法規(guī)、執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理法規(guī)和安全使用獸藥知識(shí)為主題的宣傳活動(dòng)，提高社會(huì)對(duì)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)法律意識(shí)。另一方面，通過網(wǎng)絡(luò)、媒體曝光典型案例，在動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)懸掛公示牌公布監(jiān)督舉報(bào)電話，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督力度。

1.6.3服務(wù)引導(dǎo)與監(jiān)督管理相結(jié)合執(zhí)業(yè)獸醫(yī)隊(duì)伍是我國獸醫(yī)體系的主力軍，事關(guān)獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)水平，事關(guān)獸醫(yī)事業(yè)健康發(fā)展。目前，受多種因素的制約，我國執(zhí)業(yè)獸醫(yī)隊(duì)伍存在專業(yè)技術(shù)低、知識(shí)結(jié)構(gòu)單一等問題，對(duì)這些不足之處，要在監(jiān)督管理中加強(qiáng)對(duì)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)的服務(wù)和引導(dǎo)。具體做法是：鼓勵(lì)鄉(xiāng)村獸醫(yī)、村級(jí)防疫員和飼養(yǎng)場獸醫(yī)參加執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試，引導(dǎo)其積極學(xué)習(xí)獸醫(yī)理論知識(shí)，告知相關(guān)政策法規(guī)。積極協(xié)調(diào)處理動(dòng)物診療糾紛，結(jié)合醫(yī)療糾紛中暴露的問題，指導(dǎo)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)改正不規(guī)范行為，合理避免醫(yī)療糾紛，2012年北京市協(xié)調(diào)處理動(dòng)物醫(yī)療糾紛40余起。

2存在問題

2.1執(zhí)業(yè)獸醫(yī)人員數(shù)量存在較大缺口按照《動(dòng)物防疫法》《執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理辦法》等法律法規(guī)規(guī)定，從事動(dòng)物診療和動(dòng)物保健活動(dòng)的獸醫(yī)人員均應(yīng)該取得執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格。目前，北京市有動(dòng)物醫(yī)院299個(gè)，動(dòng)物診所64個(gè)，養(yǎng)殖場2500余個(gè)，而取得資格證書的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師只有1789名，執(zhí)業(yè)助理獸醫(yī)師1485名。執(zhí)業(yè)獸醫(yī)人員數(shù)量與實(shí)際需求存在較大缺口。

2.2繼續(xù)教育難以執(zhí)行執(zhí)業(yè)獸醫(yī)應(yīng)當(dāng)定期參加獸醫(yī)專業(yè)知識(shí)和相關(guān)政策法規(guī)教育培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。但是，目前執(zhí)業(yè)獸醫(yī)參加繼續(xù)教育需要自行支付培訓(xùn)費(fèi)、占用工作時(shí)間，多數(shù)人沒有積極性參加。

2.3崗位分配不均通過本市近3年執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試和注冊(cè)情況顯示，執(zhí)業(yè)獸醫(yī)崗位分配極其不均衡，從事寵物診療的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)人員明顯多于其他崗位。主要有兩個(gè)原因，一是寵物診療行業(yè)工資待遇高，工作環(huán)境好，吸引了大批人才；其次是從事寵物診療人員多數(shù)是高校畢業(yè)生，學(xué)歷、個(gè)人素質(zhì)整體高于飼養(yǎng)場獸醫(yī)、鄉(xiāng)村獸醫(yī)，較容易通過資格考試。

3建議

3.1提高獸醫(yī)教育水平獸醫(yī)專業(yè)院校要做到基礎(chǔ)理論和臨床操作并重，提升實(shí)際操作能力。另外，為養(yǎng)殖場獸醫(yī)、鄉(xiāng)村獸醫(yī)、村級(jí)防疫員提供獸醫(yī)教育機(jī)會(huì)和扶持。

3.2執(zhí)行臨床技能考試我國執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試內(nèi)容包括綜合知識(shí)和臨床技能考試，而臨床技能考試尚未執(zhí)行，隨著執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試制度的推行，執(zhí)業(yè)獸醫(yī)數(shù)量基本滿足實(shí)際需要，應(yīng)適時(shí)執(zhí)行臨床技能考試。

第8篇：醫(yī)療糾紛處罰管理辦法范文

1.1調(diào)查對(duì)象自2005年1至7月作者選取7家市級(jí)醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查，其中三級(jí)乙等綜合性醫(yī)院3家，二級(jí)甲等醫(yī)院2家（綜合性醫(yī)院、中醫(yī)院各1家），二級(jí)乙等綜合性醫(yī)院2家。

1.2方法利用暑、寒假社會(huì)實(shí)踐的機(jī)會(huì)分別對(duì)3家三級(jí)乙等醫(yī)院和2家二級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查；同時(shí)以患者及患者陪同人員的身份對(duì)另外2家二級(jí)乙等綜合性醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)查。

2結(jié)果

7家醫(yī)院中侵犯患者隱私的現(xiàn)象普遍存在。

2.1檢測報(bào)告單隨時(shí)公開在影像科、檢驗(yàn)科把為患者做的檢測報(bào)告單隨意掛在科室門前的指定場所,讓患者和家屬自己去查找和領(lǐng)取,使患者的診查結(jié)果毫無保密性。

2.2隱私被“旁聽”、“觀摩”在門診各科室，大診室較為多見，患者在開放的大環(huán)境中公開自己的隱私；在B超室、心電圖室排隊(duì)按次序，不分男女，或僅在一布簾之隔的地方做檢查，如有人擅自掀開簾子催促，患者隱私就被“觀摩”；在注射室，一護(hù)士讓患者在眾目睽睽之下，暴露出一側(cè)臀部，然后對(duì)學(xué)生說：應(yīng)該注射在那里，一點(diǎn)兒也不避嫌。在病房男女同室普遍存在。在急診室，那就更加開放，在搶救患者的同時(shí)已經(jīng)顧不得其它。

2.3床頭卡將患者的病情暴露無遺在住院部，所有患者的床頭卡一張不漏。護(hù)理部在常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)床頭卡上填寫有錯(cuò)誤、字跡潦草、床頭卡丟失或患者私自收好，都要扣責(zé)任護(hù)士獎(jiǎng)金。因此床頭卡詳細(xì)的標(biāo)明了患者的姓名、性別、年齡、診斷、入院日期、飲食情況及一些傳染病或隱私性較強(qiáng)的疾病，故患者及癌癥患者的家屬認(rèn)為，這樣做侵犯了不愿公開病情患者的隱私權(quán)。

2.4為診療或?qū)W術(shù)報(bào)道需要，未征得患者或其家屬同意隨意拍攝病變部位。

3討論

3.1何謂隱私、隱私權(quán)(1)隱私是指公民的私人生活安寧不受他人非法干擾，私人信息不受他人非法搜集、刺探和公開等［1］。還包括個(gè)人生活安寧和個(gè)人生活秘密不受他人刺探兩個(gè)方面。患者可拒絕透露內(nèi)心與身體中存在不愿讓別人知曉的秘密［2］。醫(yī)療領(lǐng)域隱私其核心是患者的疾病或健康狀況,包括：身體隱私和醫(yī)療信息隱私。身體隱私指患者不愿為人知的身體上暗處或瑕疵。但出于追求醫(yī)療結(jié)果、保證健康的目的,基于對(duì)醫(yī)生的信賴及醫(yī)患間的合作關(guān)系,是患者必須提供的。醫(yī)療信息隱私是關(guān)于患者身體特征、健康情況以及這些情況所蘊(yùn)含的信息。包括醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果、患者身體表征、疾病診斷、與健康有關(guān)的各方面情況等。(2)隱私權(quán)是指公民享有的私人生活安寧與私人信息依法受到保護(hù)，不被他人非法侵?jǐn)_、知悉、搜集、利用和公開等的一種人格權(quán)。一般認(rèn)為，隱私權(quán)主要包括以下內(nèi)容：①個(gè)人生活安寧權(quán)；②個(gè)人生活情報(bào)保密權(quán)；③個(gè)人通訊秘密權(quán)；④個(gè)人隱私利用權(quán)。近年來，隱私權(quán)的積極職能也有所發(fā)展，具體包括隱私知悉權(quán)和修改權(quán)［3］。作為公民的一項(xiàng)人格權(quán)，隱私權(quán)在性質(zhì)上是絕對(duì)權(quán)，其核心內(nèi)容是公民對(duì)自己的隱私依照自己的意志和法律進(jìn)行支配，其他任何人都負(fù)有不得侵害的義務(wù)［4］，是人類在跨越基本的生存權(quán)之后所必然要求的權(quán)利,這是人類尊重自身的必然結(jié)果［5］。3.2我國的隱私權(quán)保護(hù)現(xiàn)狀我國目前雖然尚無針對(duì)隱私權(quán)的單獨(dú)立法，但是隱私權(quán)和相關(guān)的其他人格權(quán)作為保護(hù)對(duì)象出現(xiàn)在我國的憲法和民法等其它的部門法中。醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)務(wù)人員有依法承擔(dān)為患者病情隱私進(jìn)行保密的法定義務(wù)［6］?！秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》中規(guī)定：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中要“尊重患者,保護(hù)患者隱私”,“泄露患者隱私造成嚴(yán)重后果的”要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任?！蹲o(hù)士管理辦法》中規(guī)定：“護(hù)士在執(zhí)業(yè)中得悉就醫(yī)者的隱私，不得泄露.....”?！夺t(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》中也明確規(guī)定：“為患者保守醫(yī)密，不準(zhǔn)泄露患者隱私。泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的，根據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰”。可見將隱私權(quán)確立為獨(dú)立具體的人格權(quán)予以保護(hù)，在我國法學(xué)研究和立法、司法實(shí)踐中已獲認(rèn)可。

3.3患者隱私不容褻瀆，行醫(yī)呼喚人文關(guān)懷(1)對(duì)于醫(yī)護(hù)人員隨意泄露患者的疾病信息如檢測報(bào)告單、床頭卡；檢查、治療時(shí)未做好的保護(hù)措施；在尚未征得患者或其家屬同意的情況下,隨意拍攝其病變照片，當(dāng)作個(gè)人研究或論文的資料等，應(yīng)視為對(duì)患者隱私權(quán)的侵犯。(2)大多數(shù)患者希望在住院期間有自己的獨(dú)立空間,以保護(hù)個(gè)人隱私［7］。對(duì)此醫(yī)院不能漠視，醫(yī)院應(yīng)努力改善診療環(huán)境，竭盡全力采取有利于患者的醫(yī)療措施，維護(hù)患者的人格尊嚴(yán)。(3)醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療服務(wù)過程中，應(yīng)加強(qiáng)法律知識(shí)學(xué)習(xí)，恪守職業(yè)道德，嚴(yán)格遵守有關(guān)法律法規(guī)。凡涉及其隱私的行為(即使這種行為是正當(dāng)合理的)，要預(yù)先征得患者的同意［8］。尊重、保護(hù)患者的隱私，真正體現(xiàn)對(duì)患者的人性尊重、人文關(guān)懷，和患者建立良好的人際關(guān)系,對(duì)維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益減少醫(yī)患糾紛、推進(jìn)依法行醫(yī)、依法治院都具有重要的意義。(4)保護(hù)患者的隱私權(quán)是遵守《公民權(quán)利和政治權(quán)利國際公約》和《世界人權(quán)宣言》的需要，應(yīng)當(dāng)全面承諾履行義務(wù)。

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第9篇：醫(yī)療糾紛處罰管理辦法范文

（一）衛(wèi)生信息化系統(tǒng)工程建設(shè)中的安全隱患較為明顯醫(yī)療衛(wèi)生信息安全標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)療信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全性的重要保障。目前，省內(nèi)只有部分政府衛(wèi)生管理部門的信息系統(tǒng)實(shí)施了信息安全等級(jí)保護(hù)制度，醫(yī)院、衛(wèi)生站等公共醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)沒有實(shí)施，大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)信息缺乏安全意識(shí)和防范能力。1.遠(yuǎn)程醫(yī)療信息數(shù)據(jù)傳輸中的安全隱患較為明顯。在遠(yuǎn)程醫(yī)療運(yùn)行的數(shù)據(jù)接口方面也明顯缺乏規(guī)范，特別在區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展的趨勢(shì)下，數(shù)據(jù)接口關(guān)系到數(shù)據(jù)傳輸過程中的安全性，存在被黑客入侵、網(wǎng)絡(luò)攻擊等安全隱患，將嚴(yán)重影響醫(yī)院的正常運(yùn)行和病人的正常就醫(yī)。在服務(wù)外包方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)委托專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行內(nèi)部信息系統(tǒng)開發(fā)，開發(fā)過程中，往往忽視對(duì)信息安全的管控，沒有對(duì)開發(fā)人員和訪問范圍進(jìn)行有效約束，為不法分子通過系統(tǒng)本身的原始漏洞竊取數(shù)據(jù)埋下了隱患。2.智能網(wǎng)絡(luò)化協(xié)同導(dǎo)致“統(tǒng)方”的信息外泄事件增多。信息數(shù)據(jù)是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的核心機(jī)密，在經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使下，一些不法分子為了獲取“統(tǒng)方”等重要信息進(jìn)行有目標(biāo)的竊取，必須對(duì)信息數(shù)據(jù)安全性予以足夠的重視。目前，醫(yī)院大多通過用智能網(wǎng)絡(luò)來共享重要的醫(yī)療信息，對(duì)于醫(yī)院而言，網(wǎng)絡(luò)化協(xié)同可以使不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共享重要的醫(yī)療信息資源，減少重復(fù)投入；對(duì)于醫(yī)護(hù)人員而言，網(wǎng)絡(luò)化協(xié)同意味著他們能夠以方便、有效的方式，存取患者的電子信息，包括化驗(yàn)結(jié)果、處方信息、醫(yī)囑和健康狀態(tài)等。但是，網(wǎng)絡(luò)化協(xié)同帶來醫(yī)療便利的同時(shí)，一些醫(yī)藥機(jī)構(gòu)缺少有效的安全保護(hù)措施和審計(jì)機(jī)制，并存在賬號(hào)濫用、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)被非法讀取的風(fēng)險(xiǎn)，或?yàn)楸踞t(yī)藥機(jī)構(gòu)謀取不當(dāng)利益而頻頻發(fā)生的“統(tǒng)方”核心信息數(shù)據(jù)外泄事件。3.有關(guān)侵犯患者隱私問題更為突出。推行電子病歷是“十二五”期間醫(yī)療衛(wèi)生信息化的重要方向和主要任務(wù)。電子病歷將記錄一個(gè)人從生到死的所有醫(yī)療記錄，屬于個(gè)人隱私信息，也屬于醫(yī)院醫(yī)療級(jí)的保密信息。而電子病歷的數(shù)據(jù)集中存儲(chǔ)、頻繁交換以及與其他公共服務(wù)集成使用等特點(diǎn)，使電子病歷的有效保障患者隱私問題顯得尤為重要。目前，我市開始推行電子病歷，其公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)功能逐漸豐富，數(shù)據(jù)交換的機(jī)構(gòu)增多，信息安全隱患也在逐步升級(jí)，在醫(yī)療信息化運(yùn)作傳輸和存儲(chǔ)過程中，發(fā)生侵犯患者隱私權(quán)的問題較為突出，這不僅是一個(gè)法律的難題，更是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)德的一大難題。

（二）有悖于醫(yī)學(xué)倫理的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生依照有關(guān)法律與醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)德相應(yīng)規(guī)則，針對(duì)我國醫(yī)療信息化進(jìn)程中所發(fā)生的實(shí)情，有悖于醫(yī)學(xué)倫理的主要現(xiàn)象可歸納如下：1.未經(jīng)患者許可，在網(wǎng)絡(luò)上公開其姓名、肖像、住址、身份證號(hào)碼和電話號(hào)碼等個(gè)人信息資料；2.利用患者身份、擴(kuò)大治愈效果而制作虛假電子網(wǎng)絡(luò)廣告；3．將電子病歷、醫(yī)學(xué)影象商品化，從中非法謀利，或私自篡改電子病歷、醫(yī)學(xué)影象而推脫醫(yī)療事故責(zé)任；4．通過患者IP地址，越位瀏覽、收集患者的網(wǎng)絡(luò)蹤跡的活動(dòng)內(nèi)容，或違規(guī)泄露患者純個(gè)人的隱私；5．在實(shí)施遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷中，有意刺探患者情感生活，并將患者婚外性生活在網(wǎng)上公開披露，或?qū)⒒颊哂嘘P(guān)性疾病的電子病歷、影象等信息公布于眾，嚴(yán)重干擾和破壞他人夫妻正常生活；6．以網(wǎng)絡(luò)醫(yī)務(wù)者之居，非法刺探患者信用、財(cái)產(chǎn)狀況，或與網(wǎng)站管理員串通合伙騙取患者錢財(cái)，或未經(jīng)患者本人允許公布其財(cái)產(chǎn)狀況；7．行臨床網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生之便，收集、刺探患者的社會(huì)關(guān)系并從中謀取私利；8．在醫(yī)療信息化管理過程中，因醫(yī)方原因?qū)⒒颊叩膫€(gè)人資料丟失、被盜用或遭篡改；9．違背了守法、誠實(shí)信用、社會(huì)公共利益的原則及醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)德，虛假、帶有欺詐性的醫(yī)療電子網(wǎng)絡(luò)信息、醫(yī)學(xué)圖像的廣告。

二、醫(yī)療衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的指導(dǎo)思想及原則

（一）醫(yī)療衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的指導(dǎo)思想1.以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，為加快推進(jìn)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)服務(wù)，建立起功能比較完備、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一規(guī)范、系統(tǒng)安全可靠，與衛(wèi)生改革與發(fā)展相適應(yīng)的衛(wèi)生信息化體系。2．堅(jiān)持“以人為本”的宗旨，為使市民便捷地享受現(xiàn)代信息技術(shù)的最新成果而服務(wù)，并創(chuàng)造一個(gè)醫(yī)患關(guān)系和諧、合法、有序、誠信、安全的法制保障環(huán)境。3．依法治業(yè)的準(zhǔn)則，為促進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變而提供科學(xué)、高效、合理的法制支撐，并解決公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)應(yīng)用中的矛盾，建設(shè)法治政府、責(zé)任政府和服務(wù)政府服務(wù)。

（二）衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的基本原則1．堅(jiān)持統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)與頂層設(shè)計(jì)原則，把握國家法制統(tǒng)一與制度創(chuàng)新的關(guān)系。同時(shí)積極與有關(guān)部門進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，形成分級(jí)推進(jìn)、各方參與的局面，積極爭取人大法工委、政府法制辦的立法資源，既要考慮衛(wèi)生管理部門的職能和權(quán)限，還應(yīng)充分反映各類各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際需求，做好衛(wèi)生信息化法治建設(shè)體系的頂層設(shè)計(jì)。2．堅(jiān)持全面推進(jìn)與重點(diǎn)突破原則，把握衛(wèi)生信息化法治建設(shè)全面推進(jìn)和重點(diǎn)突破的關(guān)系。衛(wèi)生信息化法治建設(shè)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，應(yīng)當(dāng)把握好全面推進(jìn)與重點(diǎn)突破的關(guān)系，在立足于全面、整體推進(jìn)本市衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的同時(shí)，以完成若干重點(diǎn)立法項(xiàng)目和推進(jìn)信息化執(zhí)法工作為主要抓手，特別是在立法工作中，要集中精力，適時(shí)推出一些關(guān)鍵性的立法項(xiàng)目。3．堅(jiān)持立足實(shí)際與適度超前原則，把握當(dāng)前計(jì)劃和長遠(yuǎn)規(guī)劃的關(guān)系。在制定市衛(wèi)生信息化立法、執(zhí)法和法律服務(wù)工作計(jì)劃時(shí)，應(yīng)當(dāng)把握好近、中、遠(yuǎn)期三個(gè)關(guān)系，在通盤權(quán)衡近期法治建設(shè)目標(biāo)的基礎(chǔ)上，儲(chǔ)備一批政策法規(guī)調(diào)研項(xiàng)目，注重前期研究，適時(shí)提出衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的中長期目標(biāo)以及具體要求。4．堅(jiān)持力求創(chuàng)新與區(qū)域特征原則，把握移植吸收和自主創(chuàng)新的關(guān)系。要研究世界上衛(wèi)生信息化法治建設(shè)比較先進(jìn)的國家和國際組織的成功經(jīng)驗(yàn)，借鑒國際上一些特大型城市衛(wèi)生信息化推進(jìn)的法治經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，在推進(jìn)衛(wèi)生信息化法治建設(shè)中要注重體現(xiàn)時(shí)代特征、區(qū)域特點(diǎn)，從衛(wèi)生信息化發(fā)展的實(shí)際需要出發(fā)，牢牢把握衛(wèi)生信息化法治建設(shè)為創(chuàng)新型城市建設(shè)服務(wù)的總體要求。

三、構(gòu)建結(jié)構(gòu)相對(duì)完整的醫(yī)療衛(wèi)生信息化法規(guī)框架

（一）衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的立法項(xiàng)目醫(yī)療衛(wèi)生信息化法規(guī)框架，在立法層面上，以地方性法規(guī)、政府規(guī)章、規(guī)范性文件、政策性文件為主體，以行業(yè)自律規(guī)范、示范合同、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等為補(bǔ)充；在時(shí)間安排上，優(yōu)先安排若干關(guān)鍵領(lǐng)域的重點(diǎn)立法項(xiàng)目，同時(shí)安排一定數(shù)量的立法調(diào)研項(xiàng)目；在立法參與度上，積極利用人大、政府法制辦的立法資源，重點(diǎn)推進(jìn)地方性法規(guī)、政府規(guī)章、規(guī)范性文件、政策性文件的調(diào)研起草，對(duì)行業(yè)自律規(guī)范工作則以引導(dǎo)為主。醫(yī)療衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的立法項(xiàng)目主要包括：衛(wèi)生電子政務(wù)條例、衛(wèi)生信息化網(wǎng)絡(luò)管理辦法、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督辦法、居民健康檔案管理辦法、遠(yuǎn)程醫(yī)療管理辦法、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)安全測評(píng)管理辦法、醫(yī)療衛(wèi)生信息安全應(yīng)急處置辦法、區(qū)域衛(wèi)生信息化示范區(qū)工作實(shí)施細(xì)則、衛(wèi)生信息資源開發(fā)與利用辦法、市屬各級(jí)醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范等。

（二）衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的基礎(chǔ)調(diào)研項(xiàng)目衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的基礎(chǔ)調(diào)研項(xiàng)目主要包括：衛(wèi)生信息化條例、衛(wèi)生信息安全條例、市民健康信息卡管理?xiàng)l例、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)管理辦法、衛(wèi)生電子政務(wù)數(shù)字認(rèn)證管理辦法、遠(yuǎn)程就醫(yī)個(gè)人信息保護(hù)辦法、電子病歷管理辦法、公共衛(wèi)生電子信息共享管理辦法、市衛(wèi)生電子政務(wù)建設(shè)管理辦法、醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)與信息基礎(chǔ)設(shè)施管理辦法、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)軟件及其相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的開發(fā)和研制辦法、醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)安全管理和防范網(wǎng)絡(luò)犯罪辦法、醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)產(chǎn)品和服務(wù)管理制度、遠(yuǎn)程會(huì)診應(yīng)用和隱私保護(hù)的相關(guān)工作制度及糾紛調(diào)解規(guī)則等。

（三）衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的行業(yè)自律規(guī)范衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的行業(yè)自律規(guī)范工作主要包括：衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)與相關(guān)行業(yè)之間的自律服務(wù)規(guī)范、協(xié)調(diào)發(fā)展規(guī)范、糾紛解決規(guī)范等三個(gè)方面的自律性文件。國家各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院還應(yīng)結(jié)合本部門實(shí)際，研究有關(guān)衛(wèi)生信息化法治建設(shè)的電子健康檔案、電子病歷數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)制，細(xì)化居民健康卡的信息采集工作流程和管理工作制度；研究制定區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)方案及保障措施，落實(shí)信息安全、信息公開等方面的管理制度；制訂完善適應(yīng)電子簽名、遠(yuǎn)程會(huì)診應(yīng)用和隱私保護(hù)的相關(guān)工作制度，保障工作正常開展；研究制定醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)產(chǎn)品和服務(wù)相關(guān)管理制度，促進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)可持續(xù)發(fā)展。

四、構(gòu)建全方位的衛(wèi)生信息化法制監(jiān)控的有效機(jī)制

（一）遠(yuǎn)程醫(yī)療中對(duì)患者隱私權(quán)保護(hù)的有效機(jī)制法定的隱私權(quán)是指自然人享有的私人生活安寧與私人信息秘密依法受到保護(hù)，不被他人非法侵?jǐn)_、知悉、收集、利用和公開的一種人格權(quán)，而且權(quán)利主體對(duì)他人在何種程度上可以介入自己的私生活，對(duì)自己是否向他人公開隱私以及公開的范圍和程度等具有決定權(quán)。在遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)化推進(jìn)中，構(gòu)建有關(guān)隱私權(quán)保護(hù)機(jī)制，主要包括以下四個(gè)重點(diǎn)衛(wèi)生信息化建設(shè)部位：1．保守就醫(yī)用戶登錄的身份、健康狀況信息。網(wǎng)絡(luò)就醫(yī)用戶在申請(qǐng)上網(wǎng)開戶、個(gè)人主頁、免費(fèi)郵箱以及申請(qǐng)醫(yī)療服務(wù)時(shí)，醫(yī)療信息化管理者往往要求用戶登錄姓名、年齡、住址、居民身份證編號(hào)、工作單位等身份和健康狀況，服務(wù)商有義務(wù)和責(zé)任保守個(gè)人秘密，未經(jīng)授權(quán)不得泄露。2．保守就醫(yī)用戶的信用和財(cái)產(chǎn)狀況信息。網(wǎng)絡(luò)就醫(yī)用戶的信用和財(cái)產(chǎn)狀況信息，包括信用卡、電子消費(fèi)卡、上網(wǎng)卡、上網(wǎng)帳號(hào)和密碼、交易帳號(hào)和密碼等?；颊邆€(gè)人在上網(wǎng)、網(wǎng)上消費(fèi)、交易時(shí)，登錄和使用的各種信用卡、帳號(hào)均屬個(gè)人隱私，不得泄露。3．保守就醫(yī)用戶的IP地址和電子郵箱。網(wǎng)絡(luò)就醫(yī)用戶的IP地址和電子郵箱同樣是個(gè)人隱私，就醫(yī)用戶大多數(shù)不愿將之公開。掌握、搜集用戶的郵箱并將之公開或提供給他人，致使用戶收到大量的廣告郵件、垃圾郵件或遭受攻擊而不能正常使用，使用戶受到干擾，顯然也侵犯了用戶的隱私權(quán)。4．嚴(yán)禁窺探就醫(yī)用戶純個(gè)人隱私的網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)蹤跡。法定隱私權(quán)作為一種基本人格權(quán)利，也是每個(gè)就醫(yī)患者依法享有的私人生活安寧與私人信息依法受到保護(hù)，不被他人非法侵?jǐn)_、知悉、搜集、利用和公開的一種人格權(quán)。因此，任何醫(yī)方都無權(quán)借遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)化管理之便，私自介入包括瀏覽就醫(yī)患者蹤跡、活動(dòng)內(nèi)容的純屬個(gè)人隱私。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在遠(yuǎn)程信息化醫(yī)療過程中，應(yīng)注重和強(qiáng)化保護(hù)就醫(yī)者信息力度，特別是對(duì)患者隱私權(quán)的保護(hù)意識(shí),采取相應(yīng)措施及問責(zé)、追糾機(jī)制，重點(diǎn)對(duì)患者在醫(yī)院就醫(yī)登記過的電話、家庭住址,還有醫(yī)療費(fèi)用清單等信息資源加密給予保護(hù),嚴(yán)禁將患者的遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的有關(guān)信息商品化而被違法者所利用。

（二）構(gòu)建電子病歷應(yīng)用中對(duì)患者信息保密的監(jiān)控機(jī)制臨床信息系統(tǒng)核心的電子病歷(Electricmedi-calrecord,EMR)因其存儲(chǔ)量大、節(jié)省資源、查詢方便、共享性好而得到了廣泛應(yīng)用。為保障電子病歷相關(guān)信息不泄漏、不篡改而有悖于醫(yī)學(xué)倫理或被非法商品化，應(yīng)建立相應(yīng)有效監(jiān)控機(jī)制：1．加快醫(yī)療衛(wèi)生信息化管理的法律與倫理制度建設(shè)。醫(yī)療信息化管理的法律與倫理制度建設(shè)，主要包括建立和完善醫(yī)院倫理委員會(huì)（章程、組織、經(jīng)費(fèi)、運(yùn)作與監(jiān)控體系等）；建立并啟動(dòng)患者及社會(huì)評(píng)價(jià)與監(jiān)督醫(yī)療信息化運(yùn)作與倫理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的制度體系；建立并啟動(dòng)醫(yī)療信息化管理中醫(yī)療糾紛處理的法律與倫理制度體系；建立臨床信息化對(duì)患者隱私權(quán)的基本保障制度；建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員不斷進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理道德與法律教育等相關(guān)制度并認(rèn)真實(shí)施。2．設(shè)置全方位的電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控體系。依照國家衛(wèi)生部有關(guān)推行信息化醫(yī)療規(guī)范性準(zhǔn)則，建立和健全臨床電子病歷系統(tǒng)的應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控體系,并啟動(dòng)患者及社會(huì)評(píng)價(jià)與監(jiān)督醫(yī)療行為運(yùn)作與倫理、醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的制度體系，監(jiān)管重點(diǎn)是防范醫(yī)院內(nèi)部利用病人的信息或轉(zhuǎn)借電子簽名謀私泄密現(xiàn)象，有效遏制對(duì)患者隱私權(quán)的侵害。3．推行電子病歷信息分級(jí)管理和加密查閱限權(quán)制度。電子病歷信息分級(jí)管理及加密限權(quán)制，即依據(jù)臨床醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、教學(xué)科研的需要而分類管理電子病歷信息,同時(shí)針對(duì)涉及到患者個(gè)人的基本情況、疾病發(fā)展、診療狀況等病人隱私方面的醫(yī)療信息實(shí)施加密級(jí)別，并在醫(yī)院內(nèi)外網(wǎng)上設(shè)立下載、查閱權(quán)限，最大限度減少醫(yī)療信息和數(shù)據(jù)的商品化或病人隱私泄漏。4．實(shí)行對(duì)違背醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德行為一票否決制。各級(jí)醫(yī)院都可依據(jù)本單位的實(shí)際情況，在制定和實(shí)施臨床信息系統(tǒng)電子病歷應(yīng)用監(jiān)控的同時(shí)，加大違規(guī)行為的懲罰力度，對(duì)違背醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德規(guī)范，并構(gòu)造就醫(yī)用戶隱私權(quán)的侵犯，或人為發(fā)生電子病歷等信息數(shù)據(jù)泄密事件的，在醫(yī)療專業(yè)考核評(píng)優(yōu)與晉升職稱中實(shí)行一票否決制。

（三）構(gòu)建對(duì)虛假醫(yī)療信息和醫(yī)德缺失的防范機(jī)制對(duì)違背誠實(shí)信用原則及醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)德而傳播虛假、帶有欺詐性的網(wǎng)絡(luò)診療信息，或言過其實(shí),夸大療效的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療廣告信息,或利用遠(yuǎn)程醫(yī)療及患者現(xiàn)身說法,在網(wǎng)上招攬患者等虛假醫(yī)療信息和醫(yī)德缺失行為，應(yīng)采取相應(yīng)有效的防范措施加以遏制。1．從虛假醫(yī)療信息和倫理醫(yī)德缺失制作的源頭抓起。按照“誰制作，誰審批，誰負(fù)責(zé)”的原則，明確虛假醫(yī)療信息和倫理醫(yī)德缺失的責(zé)任，從源頭抓起并不斷增強(qiáng)“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療信息安全真實(shí)人人有責(zé)”的意識(shí)，對(duì)任何一部網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療信息的廣告真實(shí)性嚴(yán)加審核，對(duì)廣布虛假醫(yī)療信息和倫理醫(yī)德缺失的信息事件，要嚴(yán)肅追究當(dāng)事人、部門負(fù)責(zé)人及分管領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。2．強(qiáng)化醫(yī)學(xué)倫理職業(yè)操守的力度和實(shí)效性。醫(yī)生職業(yè)操守，是指醫(yī)生在從事職業(yè)活動(dòng)過程中必須遵循的最低醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德底線及行業(yè)規(guī)范。它具備“基礎(chǔ)性”、“制約性”的特點(diǎn)，要求每一個(gè)從事醫(yī)生職業(yè)者必須做到。各級(jí)醫(yī)院都要重視和強(qiáng)化對(duì)醫(yī)生職業(yè)操守培育和執(zhí)行的力度，將其貫穿于醫(yī)療信息化建設(shè)的全過程。只有這樣才能使每個(gè)醫(yī)務(wù)人員樹立良好的職業(yè)道德、倫理觀念和從醫(yī)職業(yè)的神圣感、使命感，并有效地遏制虛假醫(yī)療信息和倫理醫(yī)德缺失事件的發(fā)生。3．強(qiáng)化和規(guī)范對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)服務(wù)外包管理。強(qiáng)化和規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)服務(wù)外包管理，特別是在實(shí)施HIS等重要信息系統(tǒng)過程中，應(yīng)對(duì)外包企業(yè)嚴(yán)格審核，在簽訂外包合同時(shí)要增加有關(guān)信息安全、真實(shí)性的條款及虛假廣告宣傳違約責(zé)任，對(duì)外包服務(wù)人員要進(jìn)行規(guī)范管理，限制操作范圍；在驗(yàn)收和實(shí)施階段，要對(duì)系統(tǒng)實(shí)施信息安全檢查、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療信息真實(shí)性審核，避免系統(tǒng)漏洞及虛假信息等情況的發(fā)生，從源頭和運(yùn)行過程中保證醫(yī)療信息系統(tǒng)的安全性、真實(shí)性。此外，還應(yīng)采取有效措施防范各種病毒軟件,病毒、木馬程序侵襲,造成數(shù)據(jù)的刪除或病人隱私泄漏及醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)德的缺失。

（四）構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生信息化醫(yī)學(xué)倫理的監(jiān)督及評(píng)價(jià)機(jī)制通過現(xiàn)代信息化手段，搭建一個(gè)方便快捷、高效管理的醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德監(jiān)督及評(píng)價(jià)機(jī)制，不僅增多了醫(yī)院服務(wù)患者的窗口與途徑，實(shí)現(xiàn)方式更加人性化，而且收集的數(shù)據(jù)更加真實(shí)可靠，客觀全面地反映了醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)施信息化進(jìn)程中的醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)真實(shí)情況，也有利于加快醫(yī)療信息化進(jìn)程中醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)長效機(jī)制目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。1．針對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)置醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德監(jiān)督及評(píng)價(jià)系統(tǒng)。就醫(yī)病人可自助觸摸屏設(shè)置于遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)窗口，依據(jù)自身就醫(yī)經(jīng)歷有針對(duì)性進(jìn)行監(jiān)督與評(píng)價(jià)，也可投訴或舉報(bào)有關(guān)違背醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德行為及事件，也可提出相應(yīng)的意見和建議等，從而促進(jìn)醫(yī)療信息化與醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)同步并朝健康方向發(fā)展。2．建立全方位的監(jiān)督和互補(bǔ)型的綜合評(píng)價(jià)模塊運(yùn)行系統(tǒng)。醫(yī)院倫理委員會(huì)與醫(yī)院信息系統(tǒng)平臺(tái)無縫集成并連接到政府衛(wèi)生信息化管理系統(tǒng)的模塊有機(jī)結(jié)合，并形成衛(wèi)生主管部門、院內(nèi)與遠(yuǎn)程就醫(yī)患者的全方位、高層次的監(jiān)督和互補(bǔ)型的綜合評(píng)價(jià)系統(tǒng)。在醫(yī)院監(jiān)督管理平臺(tái)中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和管理部門可按需要進(jìn)行月統(tǒng)計(jì)或季統(tǒng)計(jì)，并以此為依據(jù)對(duì)醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)綜合考評(píng)，表彰先進(jìn)或推廣好的經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)糾正錯(cuò)誤、堵塞漏洞或查處各種違背醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)德行為的事件。3．設(shè)立相應(yīng)醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德監(jiān)督及評(píng)價(jià)系統(tǒng)的操作模式。采用多種信息化手段和方式，包括互聯(lián)網(wǎng)博客、電子郵件短信、網(wǎng)絡(luò)涂卡問卷、按鍵評(píng)價(jià)、觸摸屏、軟件系統(tǒng)等，方便不同層次的就醫(yī)人群使用有關(guān)醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)德監(jiān)督及評(píng)價(jià)系統(tǒng)的操作模式。如設(shè)置網(wǎng)絡(luò)電子問卷涂卡，向遠(yuǎn)程醫(yī)療就醫(yī)病人定期發(fā)放有關(guān)醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滿意率問卷表，通過專用讀卡器，可批量錄入問卷結(jié)果，將數(shù)據(jù)裝入系統(tǒng)平臺(tái)數(shù)據(jù)庫。4．建立專門的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療隨訪中心收集患者反饋信息。通過患者隨訪平臺(tái)軟件，操作員可利用計(jì)算機(jī)自動(dòng)撥號(hào)，全面記錄患者每個(gè)反饋信息；還可通過短信系統(tǒng)自動(dòng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程病人進(jìn)行短信隨訪，從而加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療信息化中有關(guān)醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行隨時(shí)監(jiān)督和實(shí)時(shí)評(píng)價(jià)。

五、全面提升醫(yī)療衛(wèi)生信息化綜合執(zhí)法的整體水平

全面推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)中綜合執(zhí)法的整體水平，是一項(xiàng)具有全局性和長期性的工作，需要長抓不懈。具體來講應(yīng)重點(diǎn)做好以下工作：

（一）準(zhǔn)確引導(dǎo)、規(guī)范、監(jiān)管全國衛(wèi)生信息化法治建設(shè)針對(duì)衛(wèi)生信息化推進(jìn)中不同階段的發(fā)展目標(biāo)，以推進(jìn)市衛(wèi)生行政管理的職能轉(zhuǎn)變、提高民主參與為重點(diǎn)，準(zhǔn)確引導(dǎo)、規(guī)范、監(jiān)管、服務(wù)于全國衛(wèi)生信息化法治建設(shè)，全面提升衛(wèi)生信息化建設(shè)依法行政的整體水平。

（二）切實(shí)保障各項(xiàng)法律法規(guī)和規(guī)章制度的全面正確實(shí)施根據(jù)衛(wèi)生信息化法治建設(shè)工作的特點(diǎn)，加強(qiáng)信息化法律法規(guī)執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，采取日常執(zhí)法檢查、定期執(zhí)法檢查、不定期執(zhí)法檢查、聯(lián)合執(zhí)法檢查等形式，不斷完善和推進(jìn)行政執(zhí)法工作，切實(shí)保障各項(xiàng)法律法規(guī)和規(guī)章制度的全面正確實(shí)施，努力做到權(quán)責(zé)分明、保障有力、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必糾。

（三）重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)管及違法行為的查處力度以維護(hù)公共衛(wèi)生醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)秩序?yàn)樽ナ?，運(yùn)用法律、行政和經(jīng)濟(jì)處罰手段，處理衛(wèi)生信息化領(lǐng)域的違法行為，加強(qiáng)對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)管及違法行為的查處力度，對(duì)違反侵犯他人知識(shí)產(chǎn)權(quán)、傳播計(jì)算機(jī)病毒、危害計(jì)算機(jī)安全、傳播不良信息的行為給予相應(yīng)處罰。

（四）全面提高執(zhí)法人員的工作能力和綜合素質(zhì)探索建立和培養(yǎng)專業(yè)的執(zhí)法人員隊(duì)伍，加強(qiáng)執(zhí)法業(yè)務(wù)培訓(xùn)和法律知識(shí)教育，建立執(zhí)法人員上崗培訓(xùn)制度，通過基本法律法規(guī)培訓(xùn)、專業(yè)法律法規(guī)培訓(xùn)等，提高執(zhí)法人員的工作能力和綜合素質(zhì)。