醫(yī)療服務(wù)工作方案精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療服務(wù)工作方案范文

一、基本原則

（一）堅(jiān)持政府主導(dǎo)，加強(qiáng)衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)，多部門密切配合，因地制宜探索開展多種形式的醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作模式。

（二）醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合理分工、密切協(xié)作，引導(dǎo)廣大居民充分、合理使用城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源，滿足群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求。

二、工作目標(biāo)

建立和完善具有可持續(xù)性的醫(yī)院支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的長(zhǎng)效工作機(jī)制，逐步提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和管理能力。

三、工作任務(wù)

（一）地方衛(wèi)生行政部門工作任務(wù)

1.省級(jí)衛(wèi)生行政部門制訂完善醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作方案和長(zhǎng)效工作機(jī)制。鼓勵(lì)和支持城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立多種形式的聯(lián)合與合作。

2.市級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門的要求和當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的實(shí)際需求，提出醫(yī)院支援轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的具體方案，并督導(dǎo)計(jì)劃的落實(shí)。

（二）醫(yī)院工作任務(wù)

1.根據(jù)衛(wèi)生行政部門要求，制訂醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的年度和中長(zhǎng)期工作計(jì)劃。承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)支持、人才培養(yǎng)等任務(wù)。

2.落實(shí)支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的相關(guān)部門和衛(wèi)生技術(shù)人員，保證外派支援人員的原工作崗位、待遇等不受影響。

（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作任務(wù)

1.根據(jù)自身需求，提出醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的需求及協(xié)作計(jì)劃。

2.為醫(yī)院在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)的支援活動(dòng)提供工作條件。

3.制訂合理的綜合能力提高計(jì)劃，有效利用醫(yī)院的支持資源。

四、主要措施

1.醫(yī)院要根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的需求，制訂支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的年度工作計(jì)劃，培訓(xùn)、安排具有相應(yīng)工作資歷的有關(guān)專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員定期和不定期到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)出診、會(huì)診并進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，接受、安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)、管理人員到本醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修、學(xué)習(xí)。

2.鼓勵(lì)離退休衛(wèi)生技術(shù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，原單位要保持其離退休待遇不變。

3.各地市級(jí)地方衛(wèi)生行政部門要指定有條件的綜合醫(yī)院、中醫(yī)院等，負(fù)責(zé)轄區(qū)社區(qū)醫(yī)療與護(hù)理的培訓(xùn)工作。

第2篇：醫(yī)療服務(wù)工作方案范文

我院根據(jù)衛(wèi)生局《衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)20__年工作方案》的精神，結(jié)合醫(yī)院當(dāng)前工作實(shí)際，成立了醫(yī)院“三好一滿意”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，并制定了《醫(yī)院“三好一滿意”活動(dòng)20__年工作方案》，組織全院職工召開了動(dòng)員大會(huì)，現(xiàn)將活動(dòng)開展的具體情況匯報(bào)如下：

一、改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。

“服務(wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn)。我們根據(jù)本地區(qū)和醫(yī)院的實(shí)際情況，目前開展了一下幾項(xiàng)活動(dòng)：1、廣泛開展便民門診服務(wù)，開展雙休日及節(jié)假日門診，充實(shí)門診力量，延長(zhǎng)門診時(shí)間，便于群眾的就診。2、推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，20__年醫(yī)院在全院各科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，受到患者的好評(píng)。3、推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，促進(jìn)合理檢查，降低患者就診費(fèi)用。4、優(yōu)化醫(yī)院門診急診環(huán)境和流程，通過(guò)建立急診綠色通道、產(chǎn)科綠色通道、門診掛號(hào)提前30分鐘上班等措施，簡(jiǎn)化門急診和入、出院服務(wù)流程，推行“先診療，后結(jié)算”模式。做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，不斷促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提高。5、實(shí)行公開透明服務(wù)，保障群眾看病就醫(yī)知情權(quán)，通過(guò)藥品及服務(wù)價(jià)格公示，落實(shí)一日清單發(fā)放，使群眾明白消費(fèi)。6、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，對(duì)患者和家屬關(guān)心的診斷、質(zhì)量、手術(shù)、用藥等問(wèn)題充分告知和細(xì)心解釋，多和患者進(jìn)行感情溝通和給予人文關(guān)懷，打消患者的顧慮，努力讓患者獲得身心的健康。

二、加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。

醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心和靈魂。醫(yī)院通過(guò)長(zhǎng)期持續(xù)的貫徹落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，強(qiáng)化臨床專科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，注重質(zhì)量檢查和考核，狠抓醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人員管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。同時(shí)嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，做到合理治療、合理用藥、合理檢查。重點(diǎn)抓了合理使用抗菌藥物的工作，進(jìn)行了醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)管理制度，并強(qiáng)化了處方點(diǎn)評(píng)工作。在醫(yī)務(wù)人員中樹立質(zhì)量第一的意識(shí)，營(yíng)造“人人講學(xué)習(xí)、個(gè)個(gè)比技術(shù)、積極搞科研”的良好醫(yī)院文化氛圍。通過(guò)持續(xù)不斷的工作，努力提高醫(yī)療質(zhì)量。

三、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”。

醫(yī)者德為先，良好的醫(yī)德是和諧關(guān)系的前提。醫(yī)院加大了對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度。通過(guò)多種形式，深入開展宗旨意識(shí)、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，警示教育，利用行業(yè)內(nèi)的典型案例以案說(shuō)法、以案說(shuō)紀(jì)。并修訂完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范，組織全院進(jìn)行了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考試。同時(shí)，加強(qiáng)了行業(yè)不正之風(fēng)的預(yù)防和整治工作，在去年開展醫(yī)藥回扣專項(xiàng)治理工作的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步深化開展糾正和查處醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)行為，加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品、高值耗材統(tǒng)計(jì)功能管理。

通過(guò)大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)”的工作規(guī)范，建立以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度等為主要內(nèi)容的績(jī)效考核體系，讓患者做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到實(shí)惠。

四、深入開展行風(fēng)評(píng)議，積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。

第3篇：醫(yī)療服務(wù)工作方案范文

成功防控非典以來(lái)，國(guó)家先后出臺(tái)了一系列關(guān)于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)的文件，明確指出醫(yī)療機(jī)構(gòu)是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，是傳染病、慢性病及部分突發(fā)公共衛(wèi)生事件早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置的前沿陣地。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)中疾病控制的職能和作用，對(duì)疾病的早期預(yù)警及有效防控、促進(jìn)居民健康起著重要作用。

當(dāng)前正值醫(yī)改關(guān)鍵時(shí)期，如何進(jìn)一步深化公立醫(yī)院改革已成為政府和社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn)。其中，公立醫(yī)院公益性如何體現(xiàn)，如何進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職能，建立群眾得到實(shí)惠、工作得到有效保障的長(zhǎng)效機(jī)制是改革中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。2007年，市政府投入專項(xiàng)資金在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立了腫瘤防治、慢病預(yù)防、心理衛(wèi)生、口腔保健、緊急救護(hù)等5個(gè)市民健康教育基地，四年多來(lái)，我市在發(fā)揮公立醫(yī)院公益性方面進(jìn)行了有益的實(shí)踐和探索，“以健康為中心”的服務(wù)理念得到了進(jìn)一步強(qiáng)化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)正逐步成為促進(jìn)群眾健康的陣地，極大地豐富了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)防保健的內(nèi)涵。陳竺部長(zhǎng)對(duì)我市發(fā)揮公立醫(yī)院優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)防治結(jié)合工作的開展給予了高度評(píng)價(jià)，衛(wèi)生部確定將我市作為創(chuàng)建防治結(jié)合型公立醫(yī)院試點(diǎn)城市。

二、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持“預(yù)防為主，防治結(jié)合”，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署，樹立“以病人為根本，以健康為中心”的服務(wù)理念，應(yīng)對(duì)當(dāng)前群眾健康面臨的疾病譜變化的巨大挑戰(zhàn)，適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及醫(yī)學(xué)社會(huì)化的進(jìn)程，由單一的醫(yī)療服務(wù)型向促進(jìn)健康、提高生命質(zhì)量的醫(yī)療預(yù)防保健型服務(wù)模式轉(zhuǎn)化，進(jìn)一步明確公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)，規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)行為，建立可持續(xù)的工作機(jī)制和保障機(jī)制，將公共衛(wèi)生服務(wù)與臨床醫(yī)療服務(wù)緊密結(jié)合，并融入到醫(yī)療服務(wù)的全過(guò)程，形成工作職責(zé)更加明確、服務(wù)更加規(guī)范、保障更加有力、群眾健康權(quán)益得到更好維護(hù)的防治結(jié)合型醫(yī)療服務(wù)體系。

三、工作目標(biāo)

通過(guò)創(chuàng)建防治結(jié)合型醫(yī)療衛(wèi)生示范機(jī)構(gòu)試點(diǎn)工作，探索適合我市實(shí)際情況的防治結(jié)合型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展模式。

（一）進(jìn)一步明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)和各醫(yī)療崗位的公共衛(wèi)生職責(zé)，建立各類公共衛(wèi)生工作規(guī)范；

（二）建立一崗雙考的科室和醫(yī)護(hù)人員可量化的考核評(píng)估體系；

（三）建立對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助機(jī)制，為公立醫(yī)院履行公共服務(wù)職能提供保障條件;

（四）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生工作得到全面開展，任務(wù)完成率達(dá)100%，就診患者及家屬群眾受益面達(dá)100%。

四、試點(diǎn)范圍

2012年，在市級(jí)健康教育基地所在的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，即市立醫(yī)院、中心醫(yī)院、精神衛(wèi)生中心、口腔醫(yī)院、急救中心開展試點(diǎn)；2013年，在全市所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中推廣。

五、工作內(nèi)容

（一）健康促進(jìn)與教育（健康促進(jìn)醫(yī)院）。將醫(yī)院建成可預(yù)防疾病的健康促進(jìn)與教育基地，在就診前、中、后過(guò)程中開展針對(duì)不同人群需求的健康宣傳、生活和行為干預(yù)（運(yùn)動(dòng)、膳食、心理等）、健康管理等服務(wù)，改善就醫(yī)環(huán)境，建立與社區(qū)互動(dòng)式的密切聯(lián)系，為患者及家屬、社區(qū)居民提供綜合性的健康保健服務(wù)。

（二）傳染病防治。感染性疾病科規(guī)范設(shè)置（預(yù)檢分診，呼吸道、腸道發(fā)熱門診、傳染病科病房）；疫情報(bào)告；根據(jù)疫情防控需要開展的腹瀉、發(fā)熱及流感樣癥狀監(jiān)測(cè)；院感消毒及醫(yī)療廢棄物處置。

（三）慢性非傳染性疾病防治。傷害、腫瘤、腦卒中、冠心病等疾病監(jiān)測(cè)及死亡報(bào)告；疑似食源性疾病、職業(yè)病監(jiān)測(cè)及報(bào)告、精神類疾病監(jiān)測(cè)與報(bào)告；建立高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤、精神、口腔疾病等可預(yù)防疾病的行為干預(yù)、健康管理等防治結(jié)合方式。

（四）婦女兒童保健指導(dǎo)。婦女兒童健康咨詢、行為干預(yù)、健康管理。

（五）心理咨詢與疾病康復(fù)服務(wù)。心理咨詢、心理干預(yù)與心理疏導(dǎo)，康復(fù)指導(dǎo)與服務(wù)等。

（六）突發(fā)公共事件救援和院前急救。突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治、心理治療、傳染病防治等處置。急危重癥、意外傷害的院前干預(yù)；危重病、慢性病急性發(fā)作的緊急救治、各種意外傷害的預(yù)防與急救、猝死的急救。

六、進(jìn)度安排

2012年1月-2月：市衛(wèi)生局制定《創(chuàng)建防治結(jié)合型醫(yī)療衛(wèi)生示范機(jī)構(gòu)試點(diǎn)工作方案》；

2012年2月-3月：市疾病預(yù)防控制中心、精神衛(wèi)生中心、口腔醫(yī)院、急救中心、婦兒保健中心、中心（腫瘤）醫(yī)院等機(jī)構(gòu)分別制定《防治結(jié)合型醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制（健康教育、傳染病防治、慢病防治）、精神衛(wèi)生、口腔衛(wèi)生、院前急救和傷害預(yù)防知識(shí)、婦兒保健、腫瘤與職業(yè)病工作規(guī)范》和考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)；

2012年3月-4月：各試點(diǎn)機(jī)構(gòu)制定本單位工作方案和科室崗位工作規(guī)范，3月底前上報(bào)市衛(wèi)生局。市疾病預(yù)防控制中心等專業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織培訓(xùn)和具體技術(shù)指導(dǎo)；市衛(wèi)生局協(xié)調(diào)有關(guān)部門核算醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)成本及疾病預(yù)防控制科室設(shè)置；

2012年5月-9月：各試點(diǎn)機(jī)構(gòu)組織實(shí)施；其中7月份各試點(diǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)第一階段工作進(jìn)行自評(píng)，并進(jìn)一步完善規(guī)范，市衛(wèi)生局組織對(duì)試點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行階段性評(píng)估；

2012年10月:市衛(wèi)生局組織對(duì)試點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估，完善工作方案和工作規(guī)范；

2012年11月：召開全市創(chuàng)建防治結(jié)合型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，總結(jié)和推廣創(chuàng)建工作經(jīng)驗(yàn)；

2013年在全市公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面開展創(chuàng)建工作。

七、保障措施

（一）明確任務(wù)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各有關(guān)單位要根據(jù)《實(shí)施方案》的工作部署，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)分工，制定創(chuàng)建實(shí)施方案，全面落實(shí)工作措施，確保創(chuàng)建防治結(jié)合型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)試點(diǎn)工作取得成效。

市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)創(chuàng)建工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立創(chuàng)建防治結(jié)合型醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組，曹勇局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，牟新民副書記、魏仁敏副局長(zhǎng)、張華副局長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，組織人事處、規(guī)劃財(cái)務(wù)處、政策法規(guī)處、疾控處、醫(yī)政處、應(yīng)急辦等處室負(fù)責(zé)人為成員。主要任務(wù)是制定實(shí)施方案，協(xié)調(diào)相關(guān)部門核定科室和人員編制，核算服務(wù)成本，協(xié)調(diào)相關(guān)部門制定財(cái)政保障政策；組織工作評(píng)估和督導(dǎo)檢查，推廣經(jīng)驗(yàn)做法。

各有關(guān)單位要完善工作規(guī)范和考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)創(chuàng)建工作提供技術(shù)指導(dǎo)和專業(yè)培訓(xùn)，收集、上報(bào)工作進(jìn)展信息，對(duì)創(chuàng)建工作進(jìn)行評(píng)估評(píng)價(jià)以及經(jīng)驗(yàn)總結(jié)與推廣等。

各試點(diǎn)單位要根據(jù)《試點(diǎn)方案》的工作部署，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)分工，制定本單位工作方案、科室崗位工作規(guī)范和考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，并組織開展創(chuàng)建工作。市口腔醫(yī)院、精神衛(wèi)生中心、中心（腫瘤）醫(yī)院在制定本單位方案并開展試點(diǎn)的同時(shí)，要制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)相關(guān)業(yè)務(wù)工作規(guī)范。市疾病預(yù)防控制中心要組織制定健康教育、傳染病防治、慢病防治工作規(guī)范，并負(fù)責(zé)牽頭組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和定期效果評(píng)估。

（二）建立和完善政策保障長(zhǎng)效機(jī)制。在醫(yī)改框架內(nèi)會(huì)同財(cái)政、物價(jià)、人社等部門核算公共衛(wèi)生服務(wù)成本，制定財(cái)政保障、價(jià)格保障、醫(yī)療保障長(zhǎng)效機(jī)制，體現(xiàn)政府購(gòu)買公共衛(wèi)生服務(wù)，體現(xiàn)預(yù)防保健服務(wù)價(jià)值，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“防治結(jié)合，兩手都要硬”的工作取向。積極爭(zhēng)取市編制部門核定公共衛(wèi)生管理科室和精神衛(wèi)生、口腔疾病預(yù)防等社會(huì)防治機(jī)構(gòu)設(shè)置，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立疾病預(yù)防控制科室，配備滿足工作需要的人員和設(shè)備，保障工作的順利開展。加強(qiáng)醫(yī)院信息化系統(tǒng)防治結(jié)合管理，提高疾病監(jiān)測(cè)、健康促進(jìn)、行為干預(yù)、康復(fù)保健等工作質(zhì)量和工作效率。

第4篇：醫(yī)療服務(wù)工作方案范文

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院 實(shí)施基本藥物 體會(huì)

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.513

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）07-0447-01

為了認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的方針政策，實(shí)施基本藥物制度，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，也為了實(shí)現(xiàn)人民群眾平等享有基本醫(yī)療服務(wù)的重大民生工程。根據(jù)國(guó)家、自治區(qū)《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010年度主要工作安排》、《新疆維吾爾自治區(qū)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作方案》文件精神，于2011年4月啟動(dòng)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。

1 基層實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的目的

國(guó)家基本藥物制度是為維護(hù)人民群眾健康、保障公眾基本用藥權(quán)益而確定的一項(xiàng)重大國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生政策，是國(guó)家藥品政策的核心和藥品供應(yīng)保障體系的基礎(chǔ)。涉及基本藥物遴選、生產(chǎn)、流通使用、定價(jià)、推銷、檢測(cè)評(píng)價(jià)等多個(gè)環(huán)節(jié)。國(guó)家基本藥物制度首先在政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施，主要內(nèi)容包括國(guó)家基本藥物目錄的遴選調(diào)整、生產(chǎn)供應(yīng)保障、集中招標(biāo)采購(gòu)和統(tǒng)一配送、零差率銷售、全部配備使用醫(yī)保報(bào)銷、財(cái)政補(bǔ)償、質(zhì)量全監(jiān)管以及績(jī)效評(píng)估等等相關(guān)政策辦法。

實(shí)施基本藥物制度的目的是使老百姓從中受益，獲得實(shí)惠。由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同，城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間差距較大，群眾用藥習(xí)慣也不盡相同，一部分群眾長(zhǎng)期養(yǎng)成了偏好新藥、貴藥的習(xí)慣，這與基本藥物的劑型適宜，價(jià)格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的特點(diǎn)可能會(huì)發(fā)生碰撞。為鼓勵(lì)百姓首選基本藥物，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)基本藥物科普知識(shí)的宣傳，促使群眾轉(zhuǎn)變觀念，養(yǎng)成首選基本藥物習(xí)慣。加強(qiáng)基本藥物知識(shí)培訓(xùn)。幫助醫(yī)務(wù)人員了解和形成科學(xué)規(guī)范的用藥觀念，主動(dòng)履行基本藥物告知義務(wù)，引導(dǎo)群眾建立良好的用藥習(xí)慣。同時(shí)通過(guò)降低基本藥物自付比例，以市場(chǎng)機(jī)制引導(dǎo)群眾使用基本藥物。

2 使用基本藥物能得到的實(shí)惠

患者使用基本藥物，能夠從四個(gè)方面獲得實(shí)惠。一是安全有效?；舅幬锏陌踩院椭委熜Ч墙?jīng)過(guò)全國(guó)數(shù)千名醫(yī)學(xué)和藥學(xué)專家根據(jù)循證醫(yī)學(xué)和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)證據(jù)遴選出來(lái)的，再由政府在集中招標(biāo)采購(gòu)過(guò)程中，組織專家對(duì)基本藥物的生產(chǎn)廠家和和質(zhì)量進(jìn)行了遴選，并實(shí)行統(tǒng)一配送，藥品質(zhì)量有保障；二是避免藥物濫用?；舅幬锱鋫涫褂霉芾硪?guī)定要求醫(yī)師把基本藥物作為臨床首選藥物，按基本藥物臨床用藥指南和處方用藥，通過(guò)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為，保證基本藥物合理使用。三是方便可及。基本藥物在各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)配備使用，群眾在零售藥店都能買到。四是節(jié)省費(fèi)用。使用基本藥物，患者個(gè)人的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)比例大為減少。

3 基層實(shí)施基本藥物工作情況

為確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，初步建立健全穩(wěn)定長(zhǎng)效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制，按照“核定任務(wù)，核定收支，績(jī)效考核補(bǔ)助”的思路，落實(shí)財(cái)政補(bǔ)償和醫(yī)保支付政策，新農(nóng)合基金與縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)結(jié)報(bào)。自治州自實(shí)施基本藥物制度以來(lái)，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室所使用的國(guó)家基本藥物一律實(shí)行零差率銷售。

4 實(shí)施統(tǒng)一網(wǎng)上采購(gòu)藥品存在的主要問(wèn)題

4.1 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，醫(yī)務(wù)人員對(duì)基本藥物制度政策理解不夠深入。

4.2 醫(yī)務(wù)人員對(duì)目錄中的藥品存在不熟悉的現(xiàn)象。

4.3 網(wǎng)上采購(gòu)環(huán)節(jié)問(wèn)題較多，部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還不太了解基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)采購(gòu)和配送細(xì)節(jié)和程序。

4.4 配送基本藥品不到位，一些價(jià)格便宜的藥，臨床必需的搶救藥，用量不大的小品種，雖有多家中標(biāo)，但因利潤(rùn)空間有限，不能正常供貨，給臨床用藥帶來(lái)不便。

5 幾點(diǎn)建議

5.1 實(shí)施基本藥物統(tǒng)一網(wǎng)購(gòu)是規(guī)范藥品便捷購(gòu)銷行為，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的有力措施，有必要堅(jiān)持下去。

第5篇：醫(yī)療服務(wù)工作方案范文

一、工作目標(biāo)

緊密結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步解決醫(yī)療服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)中存在的突出問(wèn)題，保障人民群眾健康權(quán)益，推進(jìn)醫(yī)改順利進(jìn)行，促進(jìn)社會(huì)和諧。

二、工作內(nèi)容

(一)改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。

1、優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程，

將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點(diǎn)和突破點(diǎn)，落實(shí)便民、利民措施，通過(guò)預(yù)約掛號(hào)、合理安排門急診服務(wù)、簡(jiǎn)化門急診和入、出院服務(wù)流程、逐步推行“先診療，后結(jié)算”模式、提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)、推進(jìn)同級(jí)醫(yī)院部分檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)等，積極探索、創(chuàng)新，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地推進(jìn)各項(xiàng)改善醫(yī)療服務(wù)的措施，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，不斷促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提高。廣泛開展便民門診服務(wù)，開展雙休日及節(jié)假日門診，加強(qiáng)簡(jiǎn)易門診，充實(shí)門診力量，延長(zhǎng)門診時(shí)間。推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，建立主管護(hù)士負(fù)責(zé)的小組責(zé)任制整體護(hù)理模式。開展整體化護(hù)理，合理調(diào)配護(hù)士人力，根據(jù)科室工作量實(shí)行彈性排班。實(shí)施護(hù)士崗位管理，建立護(hù)士績(jī)效考核制度，考核結(jié)果與護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)難度和患者滿意度相結(jié)合，多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。

2.加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)

以醫(yī)務(wù)人員能力素質(zhì)建設(shè)為出發(fā)點(diǎn)，夯實(shí)醫(yī)療基本功，加強(qiáng)醫(yī)療法規(guī)、傳染病、合理用藥等基本理論的培訓(xùn)，繼續(xù)開展教學(xué)查房、急救技能、體格檢查等基本技能的訓(xùn)練，嚴(yán)肅學(xué)習(xí)考核紀(jì)律，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)，服務(wù)意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療行為，使醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

3.健全“醫(yī)療糾紛投訴制度”

進(jìn)一步完善“醫(yī)療糾紛接待流程”，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療投訴處理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

(二)加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。

1.落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度

嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴(yán)格落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對(duì)制度》，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對(duì)工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2.健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系

建立醫(yī)療質(zhì)量三級(jí)質(zhì)控小組工作制度，加強(qiáng)科室醫(yī)療質(zhì)量管理。建立醫(yī)療不良事件報(bào)告和醫(yī)療安全隱患的主動(dòng)報(bào)告制度。進(jìn)一步完善科主任目標(biāo)責(zé)任制度，對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量考核方案進(jìn)行細(xì)化、優(yōu)化，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

3.加強(qiáng)藥品安全使用管理

認(rèn)真落實(shí)臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)檢查，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。完善藥事管理領(lǐng)導(dǎo)組織，建立抗菌藥物管理制度，明確責(zé)任。進(jìn)一步加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)力度，建立抗生素分級(jí)使用管理制度，開展抗生素藥物培訓(xùn)，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。建立臨床藥師制度，有明確的臨床藥師崗位職責(zé)和相應(yīng)的臨床藥師工作與管理制度，明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的責(zé)任和任務(wù)并認(rèn)真落實(shí)。建立健全毒、麻藥等特殊藥品的安全管理制度并認(rèn)真落實(shí)。建立不良藥品反應(yīng)及時(shí)上報(bào)制度。

4、推進(jìn)臨床路徑的管理工作

開展急診常見(jiàn)病病種的臨床路徑，逐步使醫(yī)療管理向?qū)I(yè)化、精細(xì)化發(fā)展，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，滿足人民群眾的就醫(yī)需求。

5.加強(qiáng)院內(nèi)感染管理

完善醫(yī)院感染管理組織，制定并落實(shí)相關(guān)規(guī)章制度。貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范和指南，加強(qiáng)醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌，開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、建立醫(yī)院感染信息報(bào)告制度，做到出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理，最大限度地降低醫(yī)院感染對(duì)患者造成的危害。

(三)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”。

1.繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度

堅(jiān)持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進(jìn)典型，加大對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生特點(diǎn)，深入開展宗旨意識(shí)、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增強(qiáng)愛(ài)民、便民、利民的自覺(jué)性，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員牢固樹立“以病人為中心”的理念，自覺(jué)為群眾健康服務(wù)。

2.制定完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范

制定醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范，簽訂醫(yī)德醫(yī)風(fēng)責(zé)任書，完善服務(wù)承諾制度，強(qiáng)化各級(jí)干部的責(zé)任意識(shí)，進(jìn)一步細(xì)化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真做好醫(yī)德考評(píng)落實(shí)工作，加大對(duì)醫(yī)療違法違紀(jì)行為的懲戒處罰力度，建立領(lǐng)導(dǎo)問(wèn)責(zé)制度，形成有效的激勵(lì)和約束機(jī)制。

3.堅(jiān)決查處醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)案件

嚴(yán)肅查處亂收費(fèi)、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等不良事件，充分發(fā)揮查處的警示作用。按照全市部署，開展收受醫(yī)藥回扣專項(xiàng)治理活動(dòng)，完善制度建設(shè)，堵塞漏洞，注意杜絕不正之風(fēng)產(chǎn)生的根源，凈化醫(yī)療環(huán)境。

(四)深入開展行風(fēng)評(píng)議，積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。

1.針對(duì)不同的崗位設(shè)計(jì)患者滿意度調(diào)查問(wèn)卷，定期開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動(dòng)，征求意見(jiàn)和建議，有針對(duì)性地改進(jìn)服務(wù)，使患者滿意度逐步提升。

2.繼續(xù)開展民主評(píng)議活動(dòng)，以評(píng)促糾、注重整改。不定期召開社會(huì)行風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì)，了解社會(huì)上對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的評(píng)價(jià)、存在的問(wèn)題、不滿意的問(wèn)題，有針對(duì)性地進(jìn)行整改，促進(jìn)社會(huì)對(duì)急診科評(píng)價(jià)的好轉(zhuǎn)。

三、活動(dòng)步驟和安排

第6篇：醫(yī)療服務(wù)工作方案范文

創(chuàng)建“省二級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)”是加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)、提高管理水平和服務(wù)水平的良好途徑。市婦幼保健院申報(bào)創(chuàng)建“二級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)”以來(lái)，全院上下聯(lián)動(dòng)，齊心協(xié)力，在全力保障正常業(yè)務(wù)工作及醫(yī)療保健安全的前提下，全力抓好創(chuàng)建，確保創(chuàng)建工作順利開展。

一是層層動(dòng)員，營(yíng)造氛圍。為了使創(chuàng)建工作順利通過(guò)，院領(lǐng)導(dǎo)班子召開了三次專題會(huì)議，認(rèn)真研究了評(píng)審細(xì)則，對(duì)照細(xì)則找差距，并討論制定了“市婦幼保健院創(chuàng)建省二級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)工作方案”。同時(shí)組織召開了兩次科主任會(huì)議、一次職工大會(huì)，全方位地進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)，使全院職工個(gè)個(gè)知曉、人人參與，營(yíng)造了創(chuàng)建工作的濃厚氛圍。

二是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。為了確保創(chuàng)建工作的順利實(shí)施，醫(yī)院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，全體中層干部為成員的創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組。抽調(diào)六名人員組成創(chuàng)建工作專班，使創(chuàng)建工作緊張有序地展開。結(jié)合班子成員的分工情況，創(chuàng)建辦將評(píng)審細(xì)則一一分解，各分管院長(zhǎng)又進(jìn)一步細(xì)化分值分配到相應(yīng)科室，并由各科主任與院方簽訂了創(chuàng)建工作責(zé)任狀，形成齊抓共管、人人參與的局面，全面落實(shí)“二級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)評(píng)審”的各項(xiàng)細(xì)則。

三是借鑒經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)工作。為了在資料的整理、職工的培訓(xùn)及衛(wèi)技人員技能考試考核等工作中，將評(píng)審細(xì)則的各項(xiàng)要求全面落到實(shí)處，不走彎路，提高創(chuàng)建工作效率，醫(yī)院組織分管領(lǐng)導(dǎo)及專班成員共25人次，分別到宜都、長(zhǎng)陽(yáng)參觀學(xué)習(xí)，對(duì)照別人找差距，對(duì)照細(xì)則查不足，結(jié)合實(shí)際趕進(jìn)度，進(jìn)一步提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和管理水平。在資料整理方面，目前已經(jīng)完成了三分之二的工作量，“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)考試考核已基本完成；添置設(shè)備、改善院容院貌已同步實(shí)施。十一月底將全面完成創(chuàng)建工作的軟、硬件準(zhǔn)備工作，力爭(zhēng)十二月五日順利通過(guò)終級(jí)評(píng)審。

四是加大投入，改善環(huán)境。二級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的創(chuàng)建，將大大提升醫(yī)院的品牌形象，豐富內(nèi)涵建設(shè)，促進(jìn)兩個(gè)效率的穩(wěn)步提升，為明年的整體遷建及今后的規(guī)范化建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。因此，醫(yī)院在資金短缺的情況下，擬投入50余萬(wàn)元用于改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，主要用于購(gòu)買醫(yī)療設(shè)備、改善病房環(huán)境等，為群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

第7篇：醫(yī)療服務(wù)工作方案范文

The important role of implicit ideological and political education in the medical work standardized management

ZHOU Shao-ling HE Li-bin

Personnel Section,Fusha Hospital of Zhongshan City inGuangdong Province,Zhongshan 528434,China

[Abstract] Implicit ideological and political education has characteristics of diversity of means,concealment of process and richness of the content and so on,which can play an extremely important role in tmedical work standardized management,and in practice,it promotes this effect from the clear responsibilities,integration of forces, increase investment,science and planning etc.

[Key words] Implicit ideological and political education;Medical work standardized management;Role

長(zhǎng)期以來(lái)，顯性思想政治工作在思想政治工作中占據(jù)主導(dǎo)地位，隱性思想政治工作被人們所忽視，但隨著思想政治工作對(duì)象自身素質(zhì)的提升，顯性思想政治工作的效果正面臨挑戰(zhàn)，而隱性思想政治工作更容易被目標(biāo)對(duì)象所接受，因此，探討隱性思想政治教育在醫(yī)務(wù)工作規(guī)范化管理中的作用具有重要的意義。

1 隱性思想政治教育契合了醫(yī)務(wù)工作規(guī)范化管理的需要

當(dāng)前，醫(yī)務(wù)工作規(guī)范化管理亟需發(fā)揮隱性思想政治教育的功能，這主要是由于隱性思想政治教育具有方式的多樣性、過(guò)程的隱蔽性、內(nèi)容的豐富性等特征，契合了醫(yī)務(wù)工作的現(xiàn)實(shí)需要。

1.1 隱性思想政治教育方式的多樣性符合醫(yī)務(wù)工作規(guī)范化的需求

隱性思想政治教育的方式主要包括如下3個(gè)方面：①通過(guò)醫(yī)務(wù)工作文化開展思想政治教育，在推進(jìn)醫(yī)務(wù)工作規(guī)范化過(guò)程中，醫(yī)院一般都會(huì)結(jié)合自身的實(shí)際情況特別是長(zhǎng)期積累下來(lái)的文化，結(jié)合時(shí)代特征提煉出醫(yī)務(wù)工作文化，如服務(wù)第一、安全高效等，這種文化會(huì)從不同的渠道宣傳，如在醫(yī)院辦公樓、宣傳欄、各種醫(yī)務(wù)工作會(huì)議等，并進(jìn)而對(duì)醫(yī)務(wù)工作者產(chǎn)生影響。②通過(guò)領(lǐng)導(dǎo)的示范帶動(dòng)發(fā)揮作用，領(lǐng)導(dǎo)無(wú)論是在專業(yè)技能上還是在與患者的溝通協(xié)調(diào)等方面都具有較高的技能，是醫(yī)務(wù)工作者學(xué)習(xí)和模仿的榜樣，這種學(xué)習(xí)和模仿實(shí)際上就是一種隱性的思想政治教育。③在信息化時(shí)代，還可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)等方式開展隱性思想政治教育，如在網(wǎng)絡(luò)上討論如何規(guī)范醫(yī)務(wù)工作的話題，討論醫(yī)務(wù)工作者發(fā)生的不規(guī)范的事情等，這一過(guò)程中如果能夠有效吸引醫(yī)務(wù)工作者參與，則實(shí)際上成為一種思想政治教育活動(dòng)。這種隱性思想政治工作可以多渠道地推動(dòng)醫(yī)務(wù)工作規(guī)范化。

1.2 隱性思想政治教育過(guò)程的隱蔽性符合醫(yī)務(wù)人員管理的需求

當(dāng)前，醫(yī)務(wù)工作人員都具有較高的學(xué)歷，有些單位其中不乏海外留學(xué)歸國(guó)人才、國(guó)內(nèi)各高校培養(yǎng)的博士碩士，這些人才具有較強(qiáng)的自主意識(shí)，對(duì)待各種問(wèn)題具有較強(qiáng)的分析判斷能力，采取顯性的思想政治教育方式容易引發(fā)其思想上的抵觸，如果方式方法不恰當(dāng)可能起到負(fù)面效應(yīng)。相反，如果采取隱性思想政治教育，不直接以會(huì)議、面對(duì)面的教育等形式對(duì)其進(jìn)行訓(xùn)誡，而是通過(guò)各種間接的活動(dòng)，如組織討論等吸引其注意力，并鼓勵(lì)其發(fā)表自己的看法，則能夠起到梳理和引導(dǎo)的作用，對(duì)提高思想政治工作效果，達(dá)到促進(jìn)醫(yī)務(wù)工作規(guī)范化的目標(biāo)具有重要的意義[1]。

1.3 隱性思想政治教育內(nèi)容的豐富性符合醫(yī)務(wù)工作規(guī)范化的需求

醫(yī)務(wù)工作規(guī)范化涉及的內(nèi)容多，主要包括醫(yī)務(wù)人員著裝、行為的規(guī)范化，醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范化等，其中醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范化更是內(nèi)涵豐富，包括服務(wù)流程、病歷書寫與病案存檔等規(guī)范化，如此多的內(nèi)容如果單純依靠組織集中學(xué)習(xí)、要求醫(yī)務(wù)工作者死記硬背難以達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)，如果能夠通過(guò)各種活動(dòng)，如將規(guī)范化內(nèi)容進(jìn)行細(xì)分后組織各種競(jìng)賽活動(dòng)，并讓職工實(shí)地參觀考察，則能夠引發(fā)職工的思考，起到思想政治工作的效果。實(shí)際上，由于醫(yī)務(wù)工作者素質(zhì)高，自主意識(shí)強(qiáng)，這種參觀考察等活動(dòng)更容易激發(fā)其思考，如比較自身實(shí)際工作與這種規(guī)范化操作之間的差異，對(duì)于推動(dòng)醫(yī)務(wù)工作規(guī)范化的實(shí)施更具有價(jià)值[2]。

2 隱性思想政治教育在醫(yī)務(wù)工作規(guī)范化管理中發(fā)揮作用面臨的挑戰(zhàn)

當(dāng)前，隱性思想政治教育在醫(yī)務(wù)工作規(guī)范化管理中的作用還不明顯，部分醫(yī)院雖然實(shí)際工作中發(fā)揮了隱性思想政治工作的作用，但未真正組織起這種工作，而是使其處于一種放任自由的狀態(tài)，導(dǎo)致這種現(xiàn)象的原因既包括隱性思想政治工作缺乏強(qiáng)有力的組織，也包括隱性思想教育投入不足，活動(dòng)操作難度比顯性更高等因素。

2.1 隱性思想政治教育組織建設(shè)滯后

從醫(yī)院的實(shí)際來(lái)看，開展顯性思想政治教育有具體的責(zé)任主體，如醫(yī)院黨群部門、工會(huì)、團(tuán)委、婦委會(huì)以及其他的機(jī)構(gòu)，這些機(jī)構(gòu)在思想政治工作中定位明確、職責(zé)清楚，但對(duì)于隱性思想政治教育而言，其組織建設(shè)就存在滯后性。首先，部分醫(yī)院沒(méi)有明確隱性思想政治工作的責(zé)任主體，雖然實(shí)際操作中黨群等部門會(huì)采取一些隱性的思想政治教育行動(dòng)，但沒(méi)有明確其具有隱性思想政治教育的職責(zé)和工作任務(wù)，導(dǎo)致出現(xiàn)主體缺位，不利于隱性思想政治工作的開展。其次，從實(shí)際組織隱性思想政治工作的部門來(lái)看，這些機(jī)構(gòu)難于直接與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)話，在醫(yī)院的戰(zhàn)略地位得不到體現(xiàn)，導(dǎo)致組織建設(shè)推進(jìn)難度大。此外，從組織力量整合來(lái)看，由于履行隱性思想政治工作職能的部門與醫(yī)務(wù)部并不具有領(lǐng)導(dǎo)與被領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系，如果缺乏高層領(lǐng)導(dǎo)的參與，則可能出現(xiàn)在醫(yī)務(wù)工作規(guī)范化管理教育活動(dòng)中的溝通協(xié)調(diào)難等問(wèn)題[3]。

2.2 隱性思想政治教育投入不足

相比于顯性思想政治教育活動(dòng)，部分隱性思想政治教育投入更大，如組織醫(yī)務(wù)工作者外出參觀其他醫(yī)院工作規(guī)范化行為等就需要較大的支出，再如組織醫(yī)務(wù)工作者在網(wǎng)絡(luò)上討論醫(yī)務(wù)工作規(guī)范化話題也需要聘請(qǐng)專門的人員負(fù)責(zé)監(jiān)督和引導(dǎo)，避免討論的隨意性導(dǎo)致輿論失控而出現(xiàn)負(fù)面效應(yīng)，因此，開展隱性思想政治教育活動(dòng)需要大量的支出，但部分醫(yī)院對(duì)此投入不足。首先，資金投入不足，醫(yī)院沒(méi)有專門的資金供隱性思想政治教育支出，如果開展隱性思想政治教育活動(dòng)則需要臨時(shí)申請(qǐng)資金，但在預(yù)算管理越來(lái)越嚴(yán)密、越來(lái)越規(guī)范的背景下，如果沒(méi)有明確的責(zé)任主體主持這一工作，則申請(qǐng)資金的難度會(huì)越來(lái)越大，資金將成為隱性思想政治教育的難點(diǎn)。其次，人員投入不足，開展隱性思想政治教育需要針對(duì)醫(yī)務(wù)工作規(guī)范化的問(wèn)題進(jìn)行專門的研究，并策劃出具體的方案，這就需要有多學(xué)科人員的參與，但部分醫(yī)院隱性思想政治教育人才短缺，出現(xiàn)組織內(nèi)部缺乏人才而無(wú)法開展工作的現(xiàn)象。實(shí)際上，醫(yī)院內(nèi)部思想政治教育工作者大多為兼職的工作人員，如黨支部書記、工會(huì)主席等，這些主體不僅要開展思想政治工作，還有大量的其他工作，甚至還要到臨床一線值班，這就導(dǎo)致其缺乏對(duì)隱性思想政治工作的研究，參與、組織隱性思想政治工作的難度就更大[4]。

2.3 隱性思想政治教育操作難度大

開展顯性思想政治教育活動(dòng)，醫(yī)院可以事先設(shè)計(jì)好主題，并利用灌輸式的教育方式等掌握主動(dòng)權(quán)，但隱性思想政治教育活動(dòng)的這種掌控難度大，一定意義上而言甚至無(wú)法實(shí)現(xiàn)完全掌控，因而加大了操作難度。實(shí)際上，隱性思想政治教育活動(dòng)中醫(yī)務(wù)工作者參與數(shù)量多，且組織部門與醫(yī)務(wù)工作者之間更多的是一種平等的對(duì)話，醫(yī)務(wù)工作者可以根據(jù)自己的理解發(fā)表自己的觀點(diǎn)，如在利用互聯(lián)網(wǎng)組織各種討論活動(dòng)時(shí)就可以隨意發(fā)表觀點(diǎn)，這就加大了控制的難度，如果組織者本身對(duì)醫(yī)務(wù)工作規(guī)范化了解不深入、不透徹，溝通表達(dá)能力不強(qiáng)，容易出現(xiàn)各種不可控的事件[5-6]。

3 發(fā)揮隱性思想政治教育作用促進(jìn)醫(yī)務(wù)工作規(guī)范化的思考

積極開展隱性思想政治教育活動(dòng)是醫(yī)院思想政治工作的一種必然趨勢(shì)，特別是在醫(yī)務(wù)工作規(guī)范化這種長(zhǎng)期性的活動(dòng)中，更是需要利用隱性思想政治教育效應(yīng)的長(zhǎng)久性，因此，對(duì)當(dāng)前隱性思想政治教育活動(dòng)進(jìn)行改進(jìn)具有現(xiàn)實(shí)的必要性。具體而言，可以從明確職責(zé)、整合力量、加大投入、科學(xué)規(guī)劃等方面著手。

3.1 明確職責(zé)、整合力量，促進(jìn)隱性思想政治教育應(yīng)用

開展隱性思想政治教育必須有明確的主體，這樣才能達(dá)到有組織有責(zé)任的目標(biāo)。首先，要明確部門職責(zé)，即醫(yī)院要從長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的角度出發(fā)，明確由哪一部門為主，哪些部門配合開展隱性思想政治教育工作，同時(shí)通過(guò)部門職責(zé)、部門崗位分工的方式明確隱性思想政治工作的目標(biāo)任務(wù)，形成職責(zé)明確的隱性思想政治教育分工體系，針對(duì)黨群部、團(tuán)委、工會(huì)等力量分散的基本現(xiàn)狀，建議明確各部門在隱性思想政治教育中的重點(diǎn)任務(wù)，避免職能重復(fù)。其次，要根據(jù)醫(yī)務(wù)工作規(guī)范化需要整合思想政治工作部門與醫(yī)務(wù)部的力量，建議由醫(yī)務(wù)部門牽頭，組建部門聯(lián)席會(huì)議機(jī)構(gòu)，明確負(fù)責(zé)人和組成人員，明確其議事的方式和流程，推動(dòng)隱性思想政治教育活動(dòng)的開展[7]。

3.2 加大投入，提高隱性思想政治教育能力

醫(yī)務(wù)工作規(guī)范化的標(biāo)準(zhǔn)會(huì)不斷提升，因而隱性思想政治工作也要不斷改進(jìn)，這就需要加大投入。首先，醫(yī)院要從資金預(yù)算安排等方面給予隱性思想政治教育活動(dòng)支持，由于思想政治工作部門、醫(yī)務(wù)部門一般沒(méi)有直接的醫(yī)療收入，資金嚴(yán)重依賴于醫(yī)院劃撥，因而醫(yī)院需要給予相應(yīng)的資金支持。其次，醫(yī)院要從人員上給予支持，建議醫(yī)院明確1名甚至更多的專職人員專門從事隱性思想政治教育工作，通過(guò)人員投入保障隱性思想政治工作常態(tài)化。再次，醫(yī)院要給予其他方面的支持，包括組織思想政治工作人員進(jìn)行各種培訓(xùn)，從辦公場(chǎng)地、活動(dòng)安排等方面給予支持[8]。

第8篇：醫(yī)療服務(wù)工作方案范文

關(guān)鍵詞：合同法；家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)；完善

家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)越來(lái)越受到重視，怎樣規(guī)范家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)的發(fā)展成為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展中的重要課題，家庭醫(yī)生簽約時(shí)服務(wù)的形成以合同的簽訂為基礎(chǔ)，所以可以從合同法切入推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)的健康發(fā)展。

1家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)的實(shí)施現(xiàn)狀

近些年來(lái)，國(guó)內(nèi)一些發(fā)達(dá)地區(qū)已經(jīng)開始認(rèn)同家庭醫(yī)生契約服務(wù)，家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)的試點(diǎn)工作已經(jīng)在一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革中開始施行。實(shí)際當(dāng)中的家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)，以居民個(gè)人自由意愿為基礎(chǔ)，通過(guò)和居民簽訂《服務(wù)協(xié)議書》達(dá)到“契約式”服務(wù)活動(dòng)的優(yōu)先開展，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)積極主動(dòng)服務(wù)的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)和居民間健康穩(wěn)固醫(yī)療衛(wèi)生合作關(guān)系的建立。根據(jù)試點(diǎn)的實(shí)際情況，針對(duì)戶籍居民和常住居民范圍，利用團(tuán)隊(duì)合作、分片包干、責(zé)任到人手段，讓居民在政策的引導(dǎo)下基于社區(qū)簽約獲得指導(dǎo)轉(zhuǎn)診、公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療等。

2家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)的問(wèn)題分析

2．1缺乏有效的簽約制約機(jī)制：

健康信息上互通、健康促進(jìn)上互動(dòng)是雙方能夠真正實(shí)現(xiàn)有效簽約的標(biāo)志。當(dāng)前我國(guó)家庭醫(yī)生存在專業(yè)綜合素質(zhì)參差不齊、數(shù)量不足等問(wèn)題，同時(shí)相應(yīng)政策缺乏足夠的支持和保障，居民難以獲得優(yōu)質(zhì)家庭醫(yī)生服務(wù)，進(jìn)而降低了某些地區(qū)的簽約率。當(dāng)前多采用“軟簽約”制度，能難形成對(duì)居民有效的約束，在簽而不約的情況下居民的全程健康管理無(wú)法得到實(shí)現(xiàn)。

2．2契約服務(wù)內(nèi)容不能得到履行：

基于法律權(quán)利義務(wù)形成社會(huì)管理就是契約關(guān)系，而實(shí)際當(dāng)中大量存在雙方權(quán)利義務(wù)不明確的問(wèn)題，這種情況下無(wú)法實(shí)際履行契約服務(wù)內(nèi)容，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的效果有限。根據(jù)實(shí)際調(diào)查，簽約后在免費(fèi)健康管理服務(wù)方面家庭醫(yī)生做的還不夠，健康檔案的構(gòu)建和社區(qū)首診制度沒(méi)有得到有效落實(shí)，家庭醫(yī)生約定義務(wù)的履行沒(méi)有得到有效的指引。

2．3激勵(lì)機(jī)制不足：

實(shí)際當(dāng)中另外一個(gè)顯著的問(wèn)題就是缺乏對(duì)家庭醫(yī)生和居民的有效激勵(lì)。很多家庭和醫(yī)生對(duì)于簽約后給雙方帶來(lái)的實(shí)際收益缺乏深入的了解和預(yù)見(jiàn)，導(dǎo)致了社區(qū)居民缺乏參與的積極性。另外，對(duì)于家庭醫(yī)生的激勵(lì)不夠，實(shí)際當(dāng)中家庭醫(yī)生簽約制度并沒(méi)有給醫(yī)生工資帶來(lái)顯著增加，無(wú)法帶動(dòng)醫(yī)生的積極主動(dòng)性，這也是家庭醫(yī)生服務(wù)效率不高、活力不足的重要原因［1］。

3家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)問(wèn)題的形成因素分析

現(xiàn)階段社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和居民間還沒(méi)有建立有效的溝通機(jī)制，這使得居民的健康需求無(wú)法被及時(shí)有效的了解。與此同時(shí)居民也無(wú)法及時(shí)將意見(jiàn)和建議反饋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，進(jìn)而造成居民對(duì)簽約認(rèn)識(shí)不夠、社區(qū)衛(wèi)生需求不能得到充分滿足的問(wèn)題，社區(qū)衛(wèi)生資源的功能效益無(wú)法得到充分發(fā)揮。實(shí)際當(dāng)中存在的另外一個(gè)普遍問(wèn)題就是，很多簽約居民雖然認(rèn)可家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)，但并不信任家庭醫(yī)生的專業(yè)水平和能力，同時(shí)簽約帶來(lái)的社區(qū)首診對(duì)自由就診和治療造成的影響也是居民擔(dān)憂的重要內(nèi)容，而這些問(wèn)題也進(jìn)一步造成部分地區(qū)簽約率和預(yù)期目標(biāo)相差加大的問(wèn)題。對(duì)于家庭醫(yī)生而言，在工作繁忙且沒(méi)有有效的激勵(lì)機(jī)制的情況下，很難積極地參與到家庭式醫(yī)生發(fā)展當(dāng)中，同時(shí)由于沒(méi)有可觀的預(yù)期經(jīng)濟(jì)效益，即使參與到家庭式醫(yī)生服務(wù)的醫(yī)療人員也會(huì)逐漸放棄。

4合同法視角下家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)雙方職責(zé)分析

第一，服務(wù)契約的性質(zhì)。醫(yī)療服務(wù)合同的一種重要表現(xiàn)形式就是家庭醫(yī)生服務(wù)契約，它是在患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間形成的醫(yī)療服務(wù)合同。與其他一般民事合同相比，醫(yī)療服務(wù)合同特殊特性在于標(biāo)的關(guān)系到患者的生命健康，同時(shí)存在高風(fēng)險(xiǎn)性和強(qiáng)制締結(jié)性、不確定性和不對(duì)稱性。通過(guò)對(duì)醫(yī)療服務(wù)合同特殊性、醫(yī)療服務(wù)合同內(nèi)容與形式的正確認(rèn)識(shí)，對(duì)醫(yī)患雙方的法律義務(wù)和權(quán)利進(jìn)行明確，為簽約式服務(wù)順利進(jìn)行制定高效、切實(shí)的醫(yī)療服務(wù)合同范本。第二，契約主體范圍。契約中享受權(quán)利履行義務(wù)的當(dāng)事人就是契約關(guān)系的主體，這就要求簽約服務(wù)具有針對(duì)性，將契約中的包含的所有內(nèi)容提供給患有部分病種的部分人群。例如我國(guó)某省城市社區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作方案中就將重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象、貧困居民、精神病患者、殘疾人、慢性病患者、老年人、兒童、轄區(qū)婦女等納入到契約范圍。而契約主體還應(yīng)當(dāng)包括提供醫(yī)療服務(wù)一方涉及的所有人員，包括家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的任何成員，具體包括公共衛(wèi)生人員、護(hù)士、全科醫(yī)生等。第三，具體的契約訂立原則。契約訂立原則包括平等原則和意志自由原則。醫(yī)患法律關(guān)系本質(zhì)上是民事法律關(guān)系，關(guān)系雙方主體具有平等的法律地位，關(guān)系合同的形成以雙方對(duì)合同內(nèi)容的一直認(rèn)可為前提。簽訂契約中應(yīng)當(dāng)遵循的核心原則就是意志自由原則，與誰(shuí)訂立契約、以何種方式訂立契約、契約的內(nèi)容、契約的期限都以契約雙方的自由選擇為基礎(chǔ)。也就是說(shuō)居民能夠根據(jù)自身的意志在不收到外界干擾的情況下確定家庭醫(yī)生。第四，居民、簽約醫(yī)生的權(quán)利與義務(wù)。對(duì)于簽訂契約的居民而言，其主要權(quán)利包括享受基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。相應(yīng)的居民這些權(quán)利就需要通過(guò)醫(yī)生履行義務(wù)實(shí)現(xiàn)，這些義務(wù)包括上門為居民進(jìn)行診療、開展健康知識(shí)講座等。在簽約居民的義務(wù)方面，主要體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的支付。而簽約居民義務(wù)的履行也推動(dòng)了醫(yī)生權(quán)利的實(shí)現(xiàn)，就是獲得醫(yī)療服務(wù)對(duì)價(jià)［2］。在家庭契約式醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展中，應(yīng)當(dāng)充分重視相應(yīng)的合同管理，利用合同法有效規(guī)范契約雙方的行為，進(jìn)而保證家庭契約式醫(yī)療服務(wù)的有效推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］朱玲，黃本銀．家庭醫(yī)生簽約模式在居民健康綜合服務(wù)中的應(yīng)用［J］．現(xiàn)代醫(yī)院，2015，（10）：142－143．

第9篇：醫(yī)療服務(wù)工作方案范文

一、背景

XX年底我中心常住人口為60568人，高血壓患者5809人，糖尿病患者1106人，惡性腫瘤患者241人，冠心病、腦卒中患者230人，慢性阻塞性肺炎91人，合計(jì)慢性病患者7477人。大量的慢性病患者人數(shù),卻缺乏有效的管理辦法, 慢性病的防制任務(wù)愈加迫切與繁重，慢性病管理工作和建立健康檔案成為制約中心公共衛(wèi)生工作發(fā)展的重要環(huán)節(jié)之一,成為全街道重要的社會(huì)問(wèn)題與公共衛(wèi)生問(wèn)題。一方面是轄區(qū)內(nèi)大量慢病患者需要合理的健康指導(dǎo)，一方面是責(zé)任醫(yī)生被動(dòng)“硬性”指派服務(wù)對(duì)象和慢病患者參與健康管理的積極性不高，對(duì)社區(qū)醫(yī)生的技術(shù)不放心、不信任。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)醫(yī)生一頭“熱”，居民一頭“冷”的局面極大挫傷社區(qū)醫(yī)生開展公共衛(wèi)生服務(wù)的積極性，對(duì)自身職業(yè)價(jià)值觀產(chǎn)生動(dòng)搖，導(dǎo)致一部分的公共衛(wèi)生管理未落到實(shí)處。

中心為積極調(diào)動(dòng)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和轄區(qū)慢病患者的主動(dòng)性，提出了“簽約粉絲”創(chuàng)新性工作思路。通過(guò)醫(yī)生主動(dòng)通過(guò)改善服務(wù)態(tài)度、提升業(yè)務(wù)水平來(lái)達(dá)到吸引“粉絲”的目的，與之簽約，構(gòu)成一個(gè)更加和諧緊密的醫(yī)患關(guān)系，方便日后順利開展公共衛(wèi)生管理工作。

一、創(chuàng)新內(nèi)部治理機(jī)制，開展綜合改革，為全面實(shí)施“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)工作搭好橋、鋪好路。

早在XX年底，我中心就結(jié)合實(shí)際工作、深入開展“三思三創(chuàng)”活動(dòng)，積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，將XX年確定為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革年。明確中心的工作核心由“以經(jīng)濟(jì)為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙陨鐓^(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)為中心”。創(chuàng)新內(nèi)部治理機(jī)制，完成組織體系重構(gòu)，建立以全科團(tuán)隊(duì)為核心的組織結(jié)構(gòu)。改變?cè)瓉?lái)的“三科一室”組織結(jié)構(gòu)為“全科團(tuán)隊(duì)系統(tǒng)、支持系統(tǒng)和管理系統(tǒng)”的運(yùn)行模式。撤銷中心全科門診室及防?？圃O(shè)置。將社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要承擔(dān)的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)真正下沉到每一個(gè)全科團(tuán)隊(duì)。另外創(chuàng)新績(jī)效獎(jiǎng)金分配，打破開展公共衛(wèi)生工作“吃大鍋飯”的傳統(tǒng)，分配上向社區(qū)開展公共衛(wèi)生工作人員傾斜，進(jìn)一步激發(fā)了全科團(tuán)隊(duì)醫(yī)生開展公共衛(wèi)生工作積極性。為開展“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、創(chuàng)新服務(wù)模式，在中心深入開展以“粉絲”為基礎(chǔ)的社區(qū)衛(wèi)生家庭醫(yī)生制服務(wù)工作。

(一)、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保順利實(shí)施。中心成立了“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。中心全體職工統(tǒng)一思想，掀起“尋找粉絲、吸引粉絲、簽約粉絲”的。

(二)、制定方案、質(zhì)控制度及質(zhì)控評(píng)分表。明確規(guī)定“簽約粉絲”家庭的數(shù)量，質(zhì)量等指標(biāo)要求。同時(shí)召開團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)會(huì)議聽(tīng)取各方意見(jiàn)，征求中心醫(yī)務(wù)人員的各種建議，對(duì)各類材料數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，不斷形成和完善方案。

(三)、為更好開展工作，中心定期開展培訓(xùn)，強(qiáng)化社區(qū)責(zé)任醫(yī)師及社區(qū)護(hù)士開展“粉絲”式家庭醫(yī)生制工作的業(yè)務(wù)能力。采用“走出去學(xué)，請(qǐng)進(jìn)來(lái)教”的辦法提升廣大醫(yī)務(wù)人員的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)。XX年10月份舉辦二期關(guān)于“家庭醫(yī)生制”工作的培訓(xùn)課程;11月份召開全科團(tuán)隊(duì)“家庭醫(yī)生制”知識(shí)競(jìng)賽。XX年帶領(lǐng)中心全科團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)參加全國(guó)性的有關(guān)“家庭醫(yī)生制”服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理研修班等。XX年開始，每個(gè)月都對(duì)全體社區(qū)責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行家庭醫(yī)生制工作培訓(xùn)，不斷加深大家對(duì)于家庭醫(yī)生制服務(wù)工作的認(rèn)識(shí)。

(四)營(yíng)造“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)工作氛圍，利用多種手段，多條途徑，在街道、社區(qū)、中心廣泛宣傳家庭醫(yī)生制服務(wù)工作。中心班子多次向街道領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)“粉絲”式家庭醫(yī)生制工作開展實(shí)施情況;聯(lián)合街道全部社區(qū)開展宣傳，在XX年6月在白云街道轄區(qū)內(nèi)所有樓道張貼粉絲式家庭醫(yī)生制服務(wù)簽約告知書，做到全覆蓋推廣;通過(guò)橫幅、電子屏、展板等形式宣傳“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)模式;印刷“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)手冊(cè);召開“粉絲”與家庭醫(yī)生見(jiàn)面交流會(huì)等各類活動(dòng)。

(五)、進(jìn)一步加強(qiáng)中心信息化建設(shè)，推進(jìn)“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)信息化水平。和金唐公司協(xié)商配合，在健康檔案信息系統(tǒng)中安裝家庭醫(yī)生制電子簽約系統(tǒng)和粉絲簽約檔案核對(duì)系統(tǒng)。方便社區(qū)責(zé)任醫(yī)生在家庭醫(yī)生工作中的慢病隨訪的電子錄入及完善居民電子健康檔案工作。

(六)、質(zhì)量控制績(jī)效考核

質(zhì)控科每月對(duì)責(zé)任醫(yī)生“粉絲”家庭醫(yī)生制工作完成情況進(jìn)行質(zhì)量控制，總結(jié)優(yōu)點(diǎn)與不足，出具工作小結(jié)。同時(shí)在中心食堂和質(zhì)控科墻面張貼“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)簽約家庭工作進(jìn)度服務(wù)情況一覽表，通報(bào)每個(gè)月開展家庭醫(yī)生制服務(wù)工作情況。質(zhì)控科專管人員根據(jù)考核評(píng)分表將質(zhì)控結(jié)果量化。質(zhì)控結(jié)果與當(dāng)月績(jī)效獎(jiǎng)金掛鉤。

三、穩(wěn)妥推進(jìn)、分步實(shí)施，有序開展“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)工作。

(一)“粉絲”式服務(wù)醞釀籌備期

XX年初，中心提出“粉絲”服務(wù)的概念，要求中心醫(yī)務(wù)人員要與患者之間建立盡可能多的“粉絲”關(guān)系。開展“粉絲”式社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式的研究和探索。

(二)“粉絲”式服務(wù)開展慢性病服務(wù)實(shí)踐期

XX年5月開始，每位社區(qū)責(zé)任醫(yī)生在一個(gè)月內(nèi)完成50個(gè)慢性病粉絲的個(gè)體簽約工作，按照海曙區(qū)慢性病契約式服務(wù)的要求開展隨訪管理工作。共簽約924個(gè)，極大提升了慢性病隨訪管理的依從性和管理率。

(三)“粉絲”式家庭醫(yī)生服務(wù)探索試點(diǎn)期

XX年10月開始，每位社區(qū)責(zé)任醫(yī)生在年底前完成對(duì)前期簽約的“50個(gè)粉絲”向“50戶粉絲家庭”的轉(zhuǎn)變。全面啟動(dòng)“粉絲”式家庭醫(yī)生制的試點(diǎn)工作。責(zé)任醫(yī)生對(duì)“50戶粉絲”每月進(jìn)行隨訪1次(不限隨訪方式，但要求真實(shí)記錄)，為患者制訂個(gè)體化的治療方案、體檢計(jì)劃、保健措施，提供疾病咨詢和健康教育。

(四)“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)完善期

XX年開始，中心全面開展“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)工作。要求每名社區(qū)責(zé)任醫(yī)生在年底前完成200戶粉絲家庭的簽約工作。粉絲家庭盡量以依從性較好的高血壓、糖尿病等重點(diǎn)人群為主，其他人群為輔。本著自愿的原則，責(zé)任醫(yī)生在轄區(qū)范圍內(nèi)，選擇愿意接受社區(qū)責(zé)任醫(yī)生管理的“粉絲”，雙方簽訂協(xié)議，各自遵守協(xié)定。通過(guò)張貼簽約告知書、門診、社區(qū)工作室、家庭病床等多種形式和途徑開展簽約工作。工作內(nèi)容除了對(duì)簽約家庭的每一位成員的健康檔案進(jìn)行完善以外，還要了解簽約家庭的家庭信息、家庭背景調(diào)查、家庭評(píng)估等情況，每一位責(zé)任醫(yī)生要有針對(duì)性地提供相應(yīng)的服務(wù)。

四、“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)公共衛(wèi)生工作的發(fā)展。

中心現(xiàn)有19名責(zé)任醫(yī)生參與“粉絲”式家庭醫(yī)生制的工作。截至XX年6月底共簽約各類“粉絲”家庭1767戶，其中有高血壓620名，糖尿病130名，冠心病精神病患者等其他慢病患者152人。通過(guò)簽約粉絲的家庭醫(yī)生制工作，開展對(duì)重點(diǎn)人群的管理，尤其是慢性病人的隨訪管理，大大盤活了健康檔案，提升了慢病規(guī)范管理率和老年人健康管理率。XX年6月前白云街道居民健康檔案建檔率為54.17%，慢性病規(guī)范管理率：高血壓為80.31%，糖尿病為79.18%。老年人健康管理率為70.50%。截至XX年6月白云街道城市居民健康檔案建檔率提升為92.22%，慢性病規(guī)范管理率：高血壓為85.20%，糖尿病為84.60%。老年人健康管理率為82.90%.

五、反思不足

(一)、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生工作量細(xì)化及績(jī)效考核問(wèn)題。

實(shí)施家庭醫(yī)生制工作以來(lái)，社區(qū)責(zé)任醫(yī)生在開展基本醫(yī)療工作任務(wù)和公共衛(wèi)生工作的主動(dòng)性大幅提升，但由于長(zhǎng)期以來(lái)重醫(yī)療輕公共衛(wèi)生的局面，使我們?cè)趯?duì)責(zé)任醫(yī)生實(shí)際開展家庭醫(yī)生制服務(wù)工作，尤其是公共衛(wèi)生工作數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)算上處在摸索階段，對(duì)一些工作的有效工時(shí)及績(jī)效考核還在不斷調(diào)整完善中。

(二)、中心責(zé)任醫(yī)生綜合業(yè)務(wù)能力提升的問(wèn)題。

社區(qū)責(zé)任醫(yī)生對(duì)于開展家庭醫(yī)生制工作的各項(xiàng)內(nèi)容需要不斷學(xué)習(xí)掌握，尤其是如何把握家庭背景的模式下如何開展醫(yī)療服務(wù)問(wèn)題。對(duì)于開展“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)的工作方法形式有待加強(qiáng)。全科團(tuán)隊(duì)作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的網(wǎng)底發(fā)揮著基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的綜合功能，全面提升社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)是我們今后的工作重點(diǎn)之一。

(三)、信息化改造步伐有待進(jìn)一步加強(qiáng)和完善。公共衛(wèi)生工作績(jī)效考核實(shí)施工作量細(xì)化后，由于信息化的相對(duì)滯后，對(duì)于具體工作量的計(jì)算任務(wù)艱巨。另外各服務(wù)對(duì)象和內(nèi)容之間的接口互通有待政策上的解決。

六、下一步關(guān)于“粉絲”式家庭醫(yī)生制工作計(jì)劃

(一)、對(duì)簽約戶數(shù)進(jìn)行不斷擴(kuò)大和延生。責(zé)任醫(yī)生在與粉絲進(jìn)行精細(xì)化、互動(dòng)化管理的基礎(chǔ)上，開始嘗試向200戶以上家庭簽約，逐步達(dá)到簽約600戶的目標(biāo)。