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關(guān)鍵詞 神經(jīng)內(nèi)科 護(hù)理投訴 原因分析 對(duì)策
臨床資料
從2003年1月~2006年3月我們神經(jīng)內(nèi)科共接到投訴24例:5例為護(hù)士靜脈穿刺技術(shù)不熟練;5例為患者懷疑護(hù)士給患者少輸了液體;4例為患者懷疑護(hù)士給少發(fā)了整盒裝口服藥;1例為對(duì)醫(yī)生的告知不滿將矛盾轉(zhuǎn)嫁給護(hù)士;1例為實(shí)習(xí)護(hù)士擅自獨(dú)立操作錯(cuò)將膀胱沖洗溶液給患者靜滴;1例為特殊用藥護(hù)士告知不實(shí)且患者遵醫(yī)行為差私自調(diào)整滴速而發(fā)生低血壓;1例為患者及家屬呼叫護(hù)士沒有及時(shí)應(yīng)答;1例為輸液瓶內(nèi)有橡膠塞碎屑;2例因護(hù)士的不良姿勢(shì)及不恰當(dāng)?shù)恼Z言和語氣引起患者及家屬不滿;2例為患者在病房丟失財(cái)物;1例為患者液體沒有輸完而當(dāng)班護(hù)士誤人為輸完而中止輸液。
原因分析
護(hù)士因素: ①?zèng)]有嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度、交接班制度等;②基本功差;③護(hù)士的法律意識(shí)淡漠及自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng);④護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)差;⑤在搶救過程中不嚴(yán)肅,搶救技術(shù)不熟練;⑥護(hù)士對(duì)患者的告知超出了自己的范圍,與主管醫(yī)生的告知發(fā)生矛盾。
醫(yī)生的原因:主管醫(yī)生沒有履行好對(duì)患者病情、診斷、檢查、治療方案、疾病轉(zhuǎn)歸等義務(wù);醫(yī)生使用貴重藥品沒有征得患者及家屬的同意,而使醫(yī)療費(fèi)用過高?;颊邔?duì)醫(yī)生的不滿因害怕醫(yī)生報(bào)復(fù),而將矛盾轉(zhuǎn)嫁給護(hù)士。
醫(yī)院因素:①護(hù)理人員嚴(yán)重缺編,不能適應(yīng)快速發(fā)展的醫(yī)療護(hù)理事業(yè)及人們對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求。②醫(yī)院使用大量招聘護(hù)士或臨時(shí)護(hù)士,這些人員對(duì)工作缺乏積極性和主動(dòng)性。③醫(yī)院在招聘護(hù)理人員時(shí)沒有嚴(yán)格把關(guān)。
社會(huì)因素:一些新聞媒體的負(fù)面宣傳,使患者對(duì)護(hù)士缺乏信任感,致使患者及家屬懷疑護(hù)士在醫(yī)療過程中少用藥物。
患者及家屬的因素:①患者自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng),醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求增高。②患者及家屬受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)。
管理者的因素:由于護(hù)士缺編而護(hù)士長頂班,以及護(hù)士長兼職科室其他檢查儀器的操作而疏于監(jiān)督。
對(duì) 策
加強(qiáng)護(hù)士的法律意識(shí)及法制觀念:組織護(hù)理人員定期反復(fù)學(xué)習(xí)《護(hù)士管理辦法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī);嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度、交接班制度及嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程;加強(qiáng)護(hù)理人員基本功訓(xùn)練[1];在藥療過程中應(yīng)做到三查七對(duì),除此外,還應(yīng)更加注意藥療過程中的一些細(xì)節(jié)問題;加強(qiáng)護(hù)士的語言文化修養(yǎng),規(guī)范護(hù)士行為,提高自身的文化素質(zhì)建立良好的護(hù)患關(guān)系;加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)士的管理:對(duì)入科的實(shí)習(xí)護(hù)士,必須進(jìn)行培訓(xùn);護(hù)士長要加強(qiáng)質(zhì)量管理,重視環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)測(cè)控制[1]:每月召開一次護(hù)理安全會(huì)議,并將存在的隱患和問題進(jìn)行討論,制定防范措施;重視護(hù)理文件的書寫質(zhì)量[1]:護(hù)理記錄單作為重要的法律依據(jù),應(yīng)引起護(hù)士的重視,書寫護(hù)理記錄單時(shí)一定要客觀、真實(shí)、完整、及時(shí);認(rèn)真做好入院宣教及安全宣教工作:對(duì)新入院的病人,責(zé)任護(hù)士應(yīng)將財(cái)物安全管理、人身安全作為宣教的一項(xiàng)重要內(nèi)容,每天進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)再給患者及家屬強(qiáng)化宣教1次。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),責(zé)任落實(shí)到人
我市衛(wèi)生系統(tǒng)信息公開工作以黨的十七屆三中全會(huì)精神為指導(dǎo),貫徹落實(shí)《醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息公開管理辦法》,建立了行為規(guī)范、公正透明、廉潔高效的行政體制,確保信息公開各項(xiàng)工作落到實(shí)處。認(rèn)真組織系統(tǒng)內(nèi)干部職工學(xué)習(xí)《醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息公開管理辦法》,對(duì)信息公開工作進(jìn)行安排部署,成立了由黨委書記任組長,局領(lǐng)導(dǎo)班子成員及各醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人為成員,的信息公開工作領(lǐng)導(dǎo)小組。辦公室為主要負(fù)責(zé)科室,負(fù)責(zé)信息公開的材料收集、整理、審核和上傳工作。同時(shí),明確各科室負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人,建立了分管領(lǐng)導(dǎo)親自抓,各醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人重點(diǎn)抓,有關(guān)科室和人員具體抓的工作機(jī)制。切實(shí)做到任務(wù)到部門,責(zé)任到個(gè)人,為我市衛(wèi)生系統(tǒng)信息公開工作提供組織保障。
二、完善信息公開平臺(tái)建設(shè)
為使我局政府信息公開工作做到規(guī)范、公開、透明、方便,結(jié)合我局實(shí)際和部門職責(zé)權(quán)限,我局政府信息在門戶網(wǎng)站上設(shè)有部門概況、工作動(dòng)態(tài)、政策法規(guī)、辦事指南、政府規(guī)劃、通知公告、監(jiān)督舉報(bào)等子目錄,對(duì)我局政府信息公開內(nèi)容進(jìn)行合理歸類,方便瀏覽。同時(shí)要求各市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在本單位的門戶網(wǎng)站上設(shè)置醫(yī)院公告、醫(yī)院文件、黨政專欄等信息專欄,對(duì)需要的信息進(jìn)行整理歸納,便于檢索和查找;在所有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診、急診、住院部大廳等醒目位子公開就診場(chǎng)所指示、導(dǎo)向、診療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)院介紹等內(nèi)容,在藥房、檢驗(yàn)、收費(fèi)等窗口設(shè)立藥價(jià)公示板、檢驗(yàn)價(jià)格、基本收費(fèi)項(xiàng)目和價(jià)格等內(nèi)容;在每個(gè)診室的門口設(shè)置了當(dāng)班醫(yī)師介紹,診療范圍介紹、預(yù)約時(shí)間介紹,并公布了監(jiān)督電話、投訴電話等;在醒目位置通過展架等形式公開了便民措施、醫(yī)保、農(nóng)保等政策。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主編制與發(fā)放相關(guān)信息公開材料,如市一醫(yī)院自年搬遷入新院址后編制了《建德市一院就醫(yī)指南》,并一直在門診服務(wù)中心、導(dǎo)醫(yī)臺(tái)等處發(fā)放,以發(fā)放指南五千余份;制作并發(fā)放了涉及17個(gè)病種的7000余份健康宣教資料。
三、完善規(guī)章制度,深入推進(jìn)信息公開
1.我局信息公開情況。我局按規(guī)范及時(shí)編制公布《建德市衛(wèi)生局政府信息公開指南》、《政府信息公開目錄》等規(guī)章?!吨改稀吩谖揖珠T戶網(wǎng)站上以獨(dú)立欄目形式進(jìn)行公開,包含機(jī)構(gòu)名稱、辦公地址、辦公時(shí)間、聯(lián)系電話、提出申請(qǐng)的方式、申請(qǐng)?zhí)幚淼某绦蚝捅O(jiān)督方式等內(nèi)容。
2.我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息公開情況。為推進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)信息公開工作深入開展,我市各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制定了各項(xiàng)相關(guān)工作制度,為建立長效工作機(jī)制奠定了基礎(chǔ)。一是嚴(yán)格公開程序。制定了醫(yī)院信息公開操作規(guī)程、保密審查制度,對(duì)應(yīng)主動(dòng)公開的信息,規(guī)定了審核公開程序。二是規(guī)范公開格式。由醫(yī)療機(jī)構(gòu)下屬辦公室負(fù)責(zé),按照規(guī)定統(tǒng)一各類信息,確保公開信息格式的統(tǒng)一規(guī)范。三是細(xì)化工作職責(zé)。制定了責(zé)任追究、社會(huì)評(píng)議、考核方案,把職責(zé)細(xì)化到崗到人。
四、主動(dòng)公開信息的情況
年,我市衛(wèi)生系統(tǒng)以通知、通告、院內(nèi)固定信息公開欄、黑板報(bào)等形式為主,設(shè)立固定咨詢服務(wù)處及其他媒體為輔,累計(jì)主動(dòng)公開政府信息、機(jī)構(gòu)設(shè)置等概況信息、工作動(dòng)態(tài)類信息、法規(guī)文件、建議提案、人更、規(guī)劃計(jì)劃、工作統(tǒng)計(jì)等信息合計(jì)861條。我是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)固定上墻的信息公開包括:機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)介、組織結(jié)構(gòu)、慢病管理責(zé)任醫(yī)務(wù)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)、轄區(qū)衛(wèi)生分布平面圖、便民服務(wù)項(xiàng)目、工作人員監(jiān)督崗、醫(yī)院藥物價(jià)目表、群眾意見箱、群眾投訴咨詢電話等;利用海報(bào)、宣傳畫等形式及時(shí)公開健康教育信息、計(jì)劃免疫信息、食品安全信息、重大傳染病發(fā)生發(fā)展情況信息、醫(yī)療安全信息、醫(yī)院政務(wù)公開信息、農(nóng)村合作醫(yī)療政策法規(guī)信息、公開基本藥物制度信息、通告藥品零差價(jià)銷售等信息。
[關(guān)鍵詞] 缺陷產(chǎn)品召回;監(jiān)管者;職責(zé)
[中圖分類號(hào)] D923.8 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1671—6639(2012)03—0038—05
我國的產(chǎn)品召回制度的立法主要將產(chǎn)品召回中的監(jiān)管職責(zé)授予了兩類部門:其一是國家質(zhì)量監(jiān)督檢疫總局以及省級(jí)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門,負(fù)責(zé)食品、兒童玩具、汽車產(chǎn)品召回的管理工作;其二是食品藥品監(jiān)督管理局以及省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門,負(fù)責(zé)藥品、醫(yī)療器械召回的管理工作。我國現(xiàn)有的產(chǎn)品召回相關(guān)規(guī)章制度涉及到的監(jiān)管者職責(zé)主要有建立并維護(hù)召回管理信息系統(tǒng)的職責(zé)、調(diào)查缺陷的職責(zé)、責(zé)令召回的職責(zé)、全程監(jiān)督產(chǎn)品召回過程的職責(zé)、信息公布的職責(zé)。另外還有加強(qiáng)宣傳教育、對(duì)相關(guān)信息的保密義務(wù)等個(gè)別職責(zé)零星散見于個(gè)別規(guī)章之中。
總的來說,現(xiàn)行的有關(guān)藥品、食品、兒童玩具、汽車、醫(yī)療器械召回的這五部部門規(guī)章對(duì)于監(jiān)管者職責(zé)的規(guī)定大同小異。我國現(xiàn)行的產(chǎn)品召回相關(guān)規(guī)定除了存在由于涵蓋產(chǎn)品種類少、級(jí)別低等根源性因素導(dǎo)致的對(duì)很多類別產(chǎn)品的召回監(jiān)管嚴(yán)重缺位問題外,對(duì)于監(jiān)管者職責(zé)的規(guī)定也較為粗糙。下面將對(duì)監(jiān)管者的職責(zé)一一展開分析。
一、建立并維護(hù)召回管理信息系統(tǒng)的職責(zé)
召回管理信息系統(tǒng)是產(chǎn)品召回相關(guān)信息收集處理的平臺(tái),是指確認(rèn)產(chǎn)品危險(xiǎn)、傷害模式、傷亡原因以及建議采取減小危險(xiǎn)行動(dòng)的早期預(yù)警系統(tǒng)。缺陷產(chǎn)品召回制度的關(guān)鍵是如何更加及時(shí)地發(fā)現(xiàn)具有系統(tǒng)性缺陷的產(chǎn)品進(jìn)而將缺陷造成的實(shí)質(zhì)性傷害降到最低。而發(fā)現(xiàn)缺陷產(chǎn)品要依靠豐富、及時(shí)、有效的信息支持。因此,建立一個(gè)完善的缺陷產(chǎn)品信息系統(tǒng),直接決定了缺陷產(chǎn)品召回制度是否能夠真正地預(yù)防產(chǎn)品缺陷傷害的發(fā)生,決定了產(chǎn)品召回制度的實(shí)施效果。事實(shí)上,我國產(chǎn)品召回制度的統(tǒng)一立法即《缺陷產(chǎn)品召回管理?xiàng)l例(送審稿)》(下文簡(jiǎn)稱《召回條例》) {1}遲遲沒有通過也很大程度上是因?yàn)槲覈毕莓a(chǎn)品信息系統(tǒng)建立上的瓶頸。
召回信息管理系統(tǒng)中最著名的是美國的國家電子傷害監(jiān)督系統(tǒng)(NEISS),它是一個(gè)醫(yī)院急診室傷害報(bào)告系統(tǒng),始建于1970年,通過對(duì)美國國內(nèi)及其領(lǐng)地內(nèi)的樣本醫(yī)院,直接收集醫(yī)院急診部門接納的由缺陷產(chǎn)品造成的受傷病例信息,并按照時(shí)間范圍、產(chǎn)品種類、年齡段、診斷病種、事發(fā)場(chǎng)所等要素,評(píng)估全國范圍內(nèi)急診室所處理的與產(chǎn)品有關(guān)的受傷情況的總數(shù);僅2004年,美國消費(fèi)品安全委員會(huì)就收到98家指定醫(yī)院352000起與產(chǎn)品有關(guān)的傷害事件,和全國(美國)法醫(yī)和驗(yàn)尸官報(bào)告的4500起死亡事件,工作人員對(duì)上述信息作出分析,然后有選擇地對(duì)個(gè)別事件進(jìn)行電話跟蹤或現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,這些調(diào)查給工作人員提供了一個(gè)檢查事故涉及產(chǎn)品、環(huán)境、受害人質(zhì)檢關(guān)系的機(jī)會(huì),而這正是指定產(chǎn)品召回補(bǔ)救措施所必須的[1]。
在我國,國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督檢疫總局出臺(tái)的《兒童玩具召回信息與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理辦法》(下文簡(jiǎn)稱《兒童玩具信息》)、《缺陷汽車產(chǎn)品召回信息系統(tǒng)管理辦法》(下文簡(jiǎn)稱《汽車信息》)是僅有的有關(guān)產(chǎn)品召回信息系統(tǒng)管理的具體規(guī)定。這兩個(gè)規(guī)章均將召回管理信息系統(tǒng)的建立和維護(hù)工作委托給國家質(zhì)檢總局缺陷產(chǎn)品管理中心。另外2010年12月13日頒布并于2011年7月1日起施行的《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》(后簡(jiǎn)稱《藥品不良反應(yīng)》)對(duì)藥品不良信息的監(jiān)測(cè)與收集進(jìn)行了一些規(guī)制,將藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)、維護(hù)以及管理工作授權(quán)給國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心以及省級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)。評(píng)價(jià)一個(gè)召回管理信息系統(tǒng)的優(yōu)劣,主要是看此系統(tǒng)能否有效地預(yù)警產(chǎn)品缺陷,并指引缺陷產(chǎn)品的召回。一個(gè)好的召回管理信息系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具備信息涵蓋內(nèi)容豐富、來源廣泛、收集途徑多元的特性,下面將從此三個(gè)方面分別分析我國現(xiàn)行規(guī)章中有關(guān)缺陷產(chǎn)品召回信息管理系統(tǒng)的規(guī)定。
從信息涵蓋的內(nèi)容上看,依據(jù)我國現(xiàn)行規(guī)定,兒童玩具召回信息主要包括產(chǎn)品的基本信息、消費(fèi)者投訴、產(chǎn)品傷害事故信息、傷害糾紛信息、產(chǎn)品在國外召回信息;缺陷汽車產(chǎn)品召回信息包括車主的投訴信息和各地質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門、出入境檢驗(yàn)檢疫部門、公安機(jī)關(guān)、消費(fèi)者協(xié)會(huì)等單位的質(zhì)量問題信息,還包括來自制造商的產(chǎn)品基本信息、車主、經(jīng)銷商、檢測(cè)機(jī)構(gòu)的信息以及產(chǎn)品在國內(nèi)外的召回信息?!端幤凡涣挤磻?yīng)》僅對(duì)藥品不良反應(yīng)事件做出了相應(yīng)規(guī)制,其中第十五條規(guī)定“生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲知或可能發(fā)現(xiàn)與用藥有關(guān)的不良反應(yīng),應(yīng)當(dāng)通過國家不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告”。《藥品召回管理辦法》第十條規(guī)定“藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立健全藥品質(zhì)量保證體系和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”。所以說,我國現(xiàn)行規(guī)章中提到的有關(guān)藥品召回的信息涵蓋的內(nèi)容僅有“不良反應(yīng)信息”和生產(chǎn)者建立的“藥品質(zhì)量保證體系”,且此“質(zhì)量保證體系”為何在規(guī)章中也沒有具體言明。
一、依法行政,嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入和管理
(一)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批和日常監(jiān)管。按照《長沙縣“xx”區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》的內(nèi)容,結(jié)合我縣醫(yī)療衛(wèi)生能力現(xiàn)實(shí)狀況,嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批權(quán)限和程序,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)注冊(cè)、登記管理工作,繼續(xù)施行醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案和信息化管理。
(二)加強(qiáng)人員準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)行為管理。認(rèn)真貫徹實(shí)施《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護(hù)士條例》,依法嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護(hù)士的執(zhí)業(yè)資格注冊(cè)。
(三)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)準(zhǔn)入。依照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》,加強(qiáng)全縣醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入及管理,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。
二、開展全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作
為加強(qiáng)對(duì)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為,保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全,依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法(試行)》等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章,縣衛(wèi)生局將對(duì)全縣所有發(fā)證醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行校驗(yàn)工作。
三、狠抓醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全
(一)繼續(xù)開展“以病人為中心、以醫(yī)療質(zhì)量為核心”的醫(yī)院管理年活動(dòng)、創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)醫(yī)院、優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程工作。
(二)完善醫(yī)療糾紛處置機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全監(jiān)管。繼續(xù)完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)患糾紛預(yù)防和醫(yī)療投訴處置機(jī)制,重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全監(jiān)管,杜絕重大醫(yī)療責(zé)任事故,醫(yī)療糾紛發(fā)生率下降10%以上;病歷合格率達(dá)100%、優(yōu)良率達(dá)90%;建立民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠信服務(wù)體系,創(chuàng)建1所醫(yī)療質(zhì)量信得過的民營醫(yī)院;保持無償獻(xiàn)血率100%、成分輸血率100%。
(三)積極推行公立醫(yī)院改革措施。繼續(xù)鞏固加強(qiáng)便民惠民、“三好一滿意”工作,推行臨床路徑管理、同級(jí)醫(yī)院檢測(cè)結(jié)果互認(rèn)、單病種管理、總額預(yù)付、電子病歷等醫(yī)院管理措施,適時(shí)推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院試行公立醫(yī)院改革。
(四)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理。醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)院感科室的人員配置,要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室的院感控制,特別對(duì)新生兒病房、血液透析室、重癥監(jiān)護(hù)室、感染性疾病科、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、臨床實(shí)驗(yàn)室、輸血等科室要加強(qiáng)檢查指導(dǎo),醫(yī)院要按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)的技術(shù)規(guī)范抓好院感管理。
(五)加強(qiáng)規(guī)范抗生素臨床應(yīng)用管理。貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法》,嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)使用規(guī)范、處方點(diǎn)評(píng)制度和抗菌藥物動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)制度,確保臨床合理用藥、合理治療。
(六)深入落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診制度。在2012年工作的基礎(chǔ)上,繼續(xù)有效加強(qiáng)市縣兩級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對(duì)口指導(dǎo)協(xié)作,全面簽訂推行雙向轉(zhuǎn)診制度的合作協(xié)議,落實(shí)社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)醫(yī)療的制度措施。
四、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,開展醫(yī)療理論和技能操作競(jìng)賽
為提升全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提高醫(yī)護(hù)人員理論和技能水平,縣衛(wèi)生局將舉行醫(yī)護(hù)人員職業(yè)技能操作競(jìng)賽和醫(yī)護(hù)人員“三基理論”知識(shí)競(jìng)賽。
五、認(rèn)真做好中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展工作
(一)繼續(xù)加強(qiáng)中醫(yī)藥事業(yè)的管理工作,努力打造中醫(yī)藥服務(wù)品牌,提高中醫(yī)臨床療效和科技創(chuàng)新能力,增強(qiáng)中醫(yī)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。
(二)進(jìn)一步擴(kuò)大中醫(yī)藥適宜技術(shù)的臨床應(yīng)用,提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥應(yīng)用率。
(三)繼續(xù)加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)人才隊(duì)伍建設(shè),扎實(shí)推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作。加強(qiáng)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承工作,切實(shí)增強(qiáng)我縣的中醫(yī)藥發(fā)展基礎(chǔ)。
【關(guān)鍵詞】 法律意識(shí); 護(hù)理工作; 完善制度; 培訓(xùn)
隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展,國家法律、法規(guī)的健全,人們?cè)诰歪t(yī)過程中應(yīng)用法律來衡量醫(yī)療、護(hù)理行為和后果的意識(shí)不斷增強(qiáng),加之《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其配套文件的頒布實(shí)施,依法執(zhí)業(yè)和管理引起社會(huì)各界廣泛的關(guān)注?;颊咴谇筢t(yī)過程中對(duì)自己的病情、檢查、藥物治療以及醫(yī)療費(fèi)用都希望了解得一清二楚。另外,舉證責(zé)任倒置的實(shí)施,給醫(yī)護(hù)人員提出了更高的要求。那么醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證的依據(jù)是什么,就是醫(yī)療、護(hù)理文書和醫(yī)療費(fèi)用清單。醫(yī)療、護(hù)理文書記錄不及時(shí)、不準(zhǔn)確、不完整,費(fèi)用清單不詳細(xì)、不準(zhǔn)確,醫(yī)療機(jī)構(gòu)就會(huì)舉證不足或舉證不能,加之部分輿論導(dǎo)向的不恰當(dāng)與醫(yī)療費(fèi)用增長,均要求醫(yī)務(wù)人員必須加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí),在病歷書寫和對(duì)患者的服務(wù)、護(hù)理管理中注入法律意識(shí),樹立以人為本的觀念,以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度確立醫(yī)療、護(hù)理文書的法律效力,在注重診療技術(shù)水平的同時(shí),更關(guān)注醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,要求護(hù)士必須增強(qiáng)法律意識(shí),運(yùn)用法律知識(shí)解決護(hù)理工作難題。
1 增強(qiáng)法律意識(shí)的必要性
現(xiàn)代社會(huì)公民的自我保護(hù)意識(shí)和法律意識(shí)不斷加強(qiáng),人們更注重用法律手段來解決醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)和事故。國務(wù)院頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)范了醫(yī)療事故鑒定和處理原則,使醫(yī)療過程更加規(guī)范,原來的醫(yī)院補(bǔ)償改為民事賠償,情節(jié)嚴(yán)重的還要承擔(dān)刑事責(zé)任。所以,必須認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)法律知識(shí),運(yùn)用法律手段保護(hù)自己。然而大多數(shù)護(hù)理人員,由于法律知識(shí)缺乏,不能適應(yīng)新形勢(shì)下的醫(yī)療護(hù)理操作,造成工作被動(dòng)。根據(jù)我國《民法通則》第121條規(guī)定:“國家機(jī)關(guān)或國家機(jī)關(guān)工作人員,在執(zhí)行公務(wù)中,侵犯公民法人合法權(quán)益造成損害的應(yīng)承擔(dān)民事責(zé)任”,如患者在輸液過程中,突發(fā)心臟病死亡,根據(jù)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案規(guī)定,疑似由于輸液、輸血、注射、藥物引起的不良反應(yīng)后果時(shí),科室醫(yī)務(wù)人員、患者本人或其人,需共同在場(chǎng)的情況下,對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存,但由于護(hù)理人員法律意識(shí)不強(qiáng),未將現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物封存,而造成被動(dòng),產(chǎn)生醫(yī)療糾紛或成為被告,由此可見,醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)法律知識(shí),增強(qiáng)法律意識(shí)是非常必要的。
2 增強(qiáng)法律知識(shí)學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員的法律意識(shí)
護(hù)理人員應(yīng)強(qiáng)化法制觀念,通過各種途徑加強(qiáng)相關(guān)法律、法規(guī)知識(shí)的學(xué)習(xí),如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《藥品管理法》、《消毒管理辦法》等,掌握其內(nèi)容及要求,明確法律與護(hù)理工作的關(guān)系,明確有關(guān)法律所規(guī)定的自己的權(quán)利和義務(wù),知法懂法,依法從事護(hù)理工作,準(zhǔn)確履行自己的職責(zé)。同時(shí),護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)地運(yùn)用法律手段維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益和醫(yī)院的正當(dāng)權(quán)利,只有使自己成為一位學(xué)法、懂法、守法與用法的合格醫(yī)務(wù)人員才能避免差錯(cuò)事故和糾紛的發(fā)生。
3 健全完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度
護(hù)理工作涉及多學(xué)科、多部門,服務(wù)具有特殊性、突發(fā)性、連貫性、協(xié)作性的特點(diǎn),制定規(guī)章制度應(yīng)充分考慮醫(yī)院各系統(tǒng)之間的縱向、橫向銜接。如患者住院期間通常要往來于門診、急診、病房、醫(yī)技等科室之間,此時(shí)是各種突發(fā)意外情況高發(fā)時(shí)段,患者易出現(xiàn)虛脫、心絞痛發(fā)作、液體輸完、摔傷以及猝死等意外,就此問題相關(guān)部門要共同研究制定《院內(nèi)突發(fā)緊急意外事件護(hù)理應(yīng)急預(yù)案》等。在“預(yù)案”中明確各級(jí)護(hù)理人員參與緊急救治工作的職責(zé),到位時(shí)間,患者轉(zhuǎn)送的要求,其中既體現(xiàn)了搶救過程中科室的橫向醫(yī)護(hù)配合,又保證了醫(yī)療工作的縱向暢通。
4 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和能力培訓(xùn)
首先是護(hù)理部建立護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制,成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組,定期開展規(guī)章制度的學(xué)習(xí)、相關(guān)法律知識(shí)講座、考試及法律知識(shí)競(jìng)賽等,通過多種形式來強(qiáng)化充實(shí)護(hù)理人員的法律意識(shí)。科室護(hù)士長要利用一切時(shí)機(jī)加強(qiáng)培訓(xùn),如晨會(huì)交接班或業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等,主動(dòng)尋找科內(nèi)不安全因素,如手術(shù)并發(fā)癥、醫(yī)藥費(fèi)用情況等問題,護(hù)士應(yīng)配合主管床位醫(yī)師共同告知,以免因交待不當(dāng)或與醫(yī)師交待不一致而引起不必要的糾紛。另外,科室人員要相互補(bǔ)臺(tái),避免在患者面前拆臺(tái)。
5 建立信任和諧的護(hù)患關(guān)系
隨著患者保護(hù)意識(shí)的增加,他們?cè)谶x擇醫(yī)療診治的同時(shí),也選擇護(hù)士的精心護(hù)理。個(gè)別護(hù)士缺乏“以患者為中心”的服務(wù)意識(shí),工作不主動(dòng),對(duì)治療中的解釋缺乏耐心,回答問題簡(jiǎn)單生硬。加上護(hù)士人員缺編,工作量大,超負(fù)荷重運(yùn)轉(zhuǎn)或家庭瑣事所煩擾,情緒低落等,忽略了與患者的溝通,造成患者和家屬誤會(huì)。作為一個(gè)執(zhí)業(yè)護(hù)士,要轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì),練就精湛技術(shù),學(xué)會(huì)恰當(dāng)運(yùn)用溝通技巧,學(xué)會(huì)控制自己的情緒,全力以赴地投入工作。如遇不良情緒不能自控時(shí),最好請(qǐng)假休息,以免造成失誤遺憾終身。護(hù)理管理者在對(duì)待患者或家屬的投訴,無論理由是否正確,都不能與之發(fā)生正面沖突,都要熱情接待,其中包括儀表、儀態(tài)、稱呼、語言、語氣、語調(diào)、表情、行為等。要耐心聽取患者的申訴,給患者一個(gè)在解決問題上的誠意答復(fù)和幫助。因?yàn)椋颊叩耐对V本身是對(duì)護(hù)理工作的監(jiān)督和關(guān)注,使患者感到自己的意見受到重視,得到禮遇,維護(hù)了自尊與人格,避免了護(hù)患糾紛的激化。對(duì)患者的信函或電話方式的投訴,也要及時(shí)處理并把結(jié)果告知給投訴者,必要時(shí),專人登門致歉,以維護(hù)醫(yī)院的良好聲譽(yù),防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
6 小結(jié)
護(hù)理工作是一項(xiàng)特殊的服務(wù)工作,面對(duì)人這一特殊的服務(wù)對(duì)象,任何的疏忽和閃失都會(huì)給患者帶來無法挽回和不可彌補(bǔ)的損失。為此,作為一名護(hù)士一定要對(duì)自己所從事的工作具有高度的認(rèn)識(shí)和責(zé)任感,不斷加強(qiáng)自身素質(zhì)、職業(yè)道德和法律法規(guī)的學(xué)習(xí),牢記“以患者為中心,以質(zhì)量為核心”的宗旨,以高度負(fù)責(zé)態(tài)度和高尚的職業(yè)道德服務(wù)好每一位患者。只有增強(qiáng)法律意識(shí),規(guī)范護(hù)理行為,做好護(hù)理工作,才能更好地防止醫(yī)療事故的發(fā)生。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 孫元美.增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí)防范護(hù)理醫(yī)療事故[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2003,18(10):895-896.
[2] 冷曉紅,王紅紅.護(hù)理工作中潛在的法律問題探討與對(duì)策[J].中國醫(yī)院管理,2002,22(8):34-35.
2005年開始,醫(yī)患沖突的流血事件逐漸增多,職業(yè)化醫(yī)鬧開始出現(xiàn)。據(jù)原衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì),2006年全國醫(yī)療糾紛事件共發(fā)生10 248件,2009年上升為16 448件,2010年進(jìn)一步上升至17 243件,較5年前增長68.3%。2012年起,惡性傷醫(yī)事件頻發(fā)?!肮t(yī)大第一附屬醫(yī)院殺醫(yī)案”“北京同仁醫(yī)院砍傷醫(yī)生事件”“溫嶺殺醫(yī)案”等相繼發(fā)生,醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境持續(xù)惡化。
面對(duì)頻發(fā)的醫(yī)療糾紛,法律法規(guī)又有何作為?2002年出臺(tái)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療事故發(fā)生與否如有爭(zhēng)議,應(yīng)采取醫(yī)療事故鑒定的方式來解決。此法將醫(yī)患糾紛引向了更加復(fù)雜的關(guān)系,并在此后十余年不斷升級(jí)。多年以后,不少法學(xué)界人士依然將該條例看作是一部“惡法”,認(rèn)為其違背了應(yīng)有的正義和公平原則,是醫(yī)患關(guān)系惡化的開端。
2009年底《侵權(quán)責(zé)任法》出臺(tái),《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》進(jìn)一步被邊緣化。受《侵權(quán)責(zé)任法》約束,患者以往采用的“雙軌”訴訟方式已被正式統(tǒng)一為涉及醫(yī)療侵權(quán)的訴訟,但該法并未明確亦很難明確醫(yī)療事故鑒定模式以及司法鑒定模式的適用范圍,預(yù)示著醫(yī)患關(guān)系的重構(gòu)任重道遠(yuǎn)。
2009年11月,原衛(wèi)生部《醫(yī)院投訴管理辦法(試行)》,要求醫(yī)院設(shè)立醫(yī)患關(guān)系辦公室或指定部門統(tǒng)一承擔(dān)醫(yī)院投訴管理工作。然而,由于原衛(wèi)生部對(duì)機(jī)構(gòu)設(shè)置沒有統(tǒng)一要求,內(nèi)部投訴并沒有起到很好的作用。
面對(duì)紛繁的糾紛,醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身采取了各種措施加以應(yīng)對(duì),如各大醫(yī)院設(shè)警衛(wèi)室、增加安保力量等。北京協(xié)和醫(yī)院門診的電腦鍵盤上多了一個(gè)黃色的SOS標(biāo)簽,與醫(yī)院的信息中心直接連接;遇到緊急情況,保安可以通過端口找到醫(yī)生所在的位置。
法律的無力促使醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織的出現(xiàn),獨(dú)立第三方調(diào)解的數(shù)量每年都在提升,也就是說老百姓和醫(yī)院逐漸認(rèn)可了這種機(jī)制。這對(duì)目前嚴(yán)峻的醫(yī)患糾紛形勢(shì)來說,無疑是值得欣慰的。
第一條為全面提高我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量.嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)及事故發(fā)生。特制定本辦法(以下簡(jiǎn)稱《辦法》根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中華人民共和國傳染病防治法》中華人民共和國母嬰保健法》護(hù)士條例》醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》消毒管理辦法》醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》病歷書寫規(guī)范》等有關(guān)法律法規(guī).保障患者在醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中的合法權(quán)益不受損害.
第二條本《辦法》所稱醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理是指:衛(wèi)生行政部門根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和醫(yī)學(xué)服務(wù)模式的需要對(duì)醫(yī)療服務(wù)的及時(shí)性、安全性、有效性以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)務(wù)人員在為患者提供的醫(yī)療服務(wù)的各環(huán)節(jié)實(shí)行的全面質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)估活動(dòng)。
第三條本辦法適用于縣凡符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定獲得醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
第四條縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織()制定本地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)、診療規(guī)范及相關(guān)指導(dǎo)性文件。縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所按照屬地化管理的原則承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管(包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師)不良執(zhí)業(yè)記錄備案和監(jiān)督執(zhí)法工作。
第二章質(zhì)量控制
第五條各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全為管理工作的核心.并配備專職人員行使對(duì)醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)安全的監(jiān)管和持續(xù)改進(jìn)的權(quán)利。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)立醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量監(jiān)督部門。嚴(yán)格按照國家法律、法規(guī)和衛(wèi)生行政部門的要求.
第六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定代表人應(yīng)按照院長負(fù)責(zé)制的原則.年末要對(duì)本單位各部門及各科室的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估.督促整改措施的落實(shí),全面參與醫(yī)療質(zhì)量與安全改造方案的設(shè)計(jì)、制定和部門協(xié)調(diào)等工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年要制定質(zhì)量控制計(jì)劃.報(bào)質(zhì)量考評(píng)結(jié)果.并從人力物力、技術(shù)上給予應(yīng)有的支持??h衛(wèi)生局將根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能和任務(wù)實(shí)施具體的質(zhì)量監(jiān)控工作,并對(duì)醫(yī)療質(zhì)量與安全實(shí)行責(zé)任追究制度。
第七條各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定設(shè)立質(zhì)量投訴部門.接受患者日常對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投拆與咨詢。發(fā)生或可疑發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)應(yīng)立即調(diào)查核實(shí)。并按照要求在規(guī)定時(shí)間向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。
第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)以提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)為基礎(chǔ).降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn).確保病人的就醫(yī)安全。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常性的三基三嚴(yán)”訓(xùn)練.不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)和質(zhì)量意識(shí).
第九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把醫(yī)療質(zhì)量作為工作的重點(diǎn).以基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量為主線.努力降低醫(yī)療事故的發(fā)生率。以單病種的效率、效益、效果和安全為評(píng)估基礎(chǔ).
第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家法律、法規(guī)及規(guī)范性文件和診療護(hù)理規(guī)范.對(duì)病歷資料以“正確處理醫(yī)療事故.維護(hù)醫(yī)療秩序,定期監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)情況。保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益.保障醫(yī)療安全,促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展”為原則,嚴(yán)格醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫和醫(yī)院內(nèi)的病案管理工作,不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,狠抓醫(yī)院規(guī)章制度的落實(shí)。嚴(yán)格醫(yī)院的二、三級(jí)查房、三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制和“三查七對(duì)”等制度,醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量監(jiān)管部門應(yīng)定期抽查。
第十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有責(zé)任如實(shí)提供醫(yī)院管理的有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)及合理用藥、合理檢查等效績指標(biāo)。努力降低醫(yī)療服務(wù)成本。第十二條鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用適宜技術(shù)為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).
第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)實(shí)行醫(yī)療服務(wù)公示制度.做到醫(yī)務(wù)人員工號(hào)、醫(yī)院工作制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)德規(guī)范、收費(fèi)價(jià)格“五公開”.盡可能地尊重病人的知情權(quán)。并在保護(hù)患者隱私的前提下.
第三章質(zhì)量評(píng)價(jià)
第十四條縣衛(wèi)生局定期向社會(huì)公布有關(guān)的質(zhì)量控制指標(biāo)和醫(yī)院服務(wù)動(dòng)態(tài)信息.為病人及家屬選擇醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員提供必要的信息支持。
第十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須建立內(nèi)部質(zhì)量考評(píng)和接受外部同行質(zhì)量評(píng)估制度。定期對(duì)科室和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核.作為業(yè)績考核條件之一。
第十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)強(qiáng)化病歷質(zhì)量的監(jiān)控工作.及時(shí)吸取教訓(xùn).持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理工作,建立醫(yī)療事故、醫(yī)院內(nèi)感染事件等醫(yī)療質(zhì)量缺陷討論制度.制定整改措施.同時(shí)按照有關(guān)規(guī)定報(bào)衛(wèi)生行政部門備案。
第四章監(jiān)督管理
第十七條縣衛(wèi)生局應(yīng)按照醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理要求和分級(jí)管理權(quán)限.負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量督查及評(píng)估工作。
第十八條縣衛(wèi)生局質(zhì)量督察活動(dòng)應(yīng)納入醫(yī)政工作年度計(jì)劃統(tǒng)籌安排。督察工作事先不通知被查單位.不得增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。督察意見以書面形式反饋.
第十九條縣衛(wèi)生局委托行業(yè)組織組建質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu).承擔(dān)區(qū)域內(nèi)重大醫(yī)療過失技術(shù)初審及其它醫(yī)療技術(shù)認(rèn)定工作。其檢查結(jié)果將作為醫(yī)院評(píng)審的重要依據(jù)。負(fù)責(zé)修訂專業(yè)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量監(jiān)督工作.成立臨床、中醫(yī)、檢驗(yàn)、放射、病案、醫(yī)院感染、護(hù)理等專業(yè)質(zhì)量管理技術(shù)指導(dǎo)組織.
第二十條縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織對(duì)臨床用藥、輔助化驗(yàn)檢查和部分單病種費(fèi)用等重點(diǎn)控制項(xiàng)目實(shí)行宏觀質(zhì)量監(jiān)管.不定期向社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單病種的效益、效果、效率、安全等指標(biāo)。
第二十一條縣衛(wèi)生局應(yīng)建立質(zhì)量監(jiān)控平臺(tái).接受社會(huì)監(jiān)監(jiān)督??刹扇∑刚?qǐng)社會(huì)監(jiān)督員、召開病員座談會(huì)、設(shè)置醫(yī)療質(zhì)量投訴和舉報(bào)電話等多種形式.提高醫(yī)療服務(wù)水平。不斷聽取公眾意見和建議.
第五章責(zé)任和義務(wù)
第二十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部應(yīng)按照責(zé)、權(quán)、利一致的原則.將醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量考評(píng)結(jié)果與專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)聘、評(píng)優(yōu)晉級(jí)和勞務(wù)分配等直接掛鉤。
第二十三條對(duì)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重違反診療常規(guī)和技術(shù)規(guī)范.嚴(yán)重傷害了患者合法權(quán)益者.還將按照有關(guān)法律追究其刑事責(zé)任。除按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定處理外.
第二十四條縣衛(wèi)生局將醫(yī)療質(zhì)量控制工作全面納入院長任期目標(biāo)責(zé)任制進(jìn)行管理.質(zhì)量督察結(jié)果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)校驗(yàn)、藥品收支結(jié)余上繳返還比例直接掛鉤。
第二十五條縣衛(wèi)生局應(yīng)建立醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制度.并依法追究單位負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人的責(zé)任。對(duì)疏于管理、發(fā)生重大質(zhì)量與安全事故以及發(fā)生后隱瞞不報(bào)的單位將給與通報(bào)批評(píng).
一)對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的依據(jù)事故級(jí)別責(zé)任程度對(duì)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。取消當(dāng)年評(píng)獎(jiǎng)資格;對(duì)直接責(zé)任人依照《侵權(quán)責(zé)任法》相關(guān)規(guī)定追究相應(yīng)賠償責(zé)任。
關(guān)鍵詞: 以人為本 行風(fēng)建設(shè)
醫(yī)院強(qiáng)化“以人為本”管理,培育、調(diào)動(dòng)職工的積極性,是管理的永恒主題,是醫(yī)院管理的關(guān)鍵所在,也是醫(yī)院發(fā)展的根本保障。為加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,促進(jìn)行風(fēng)建設(shè)工作要求,進(jìn)一步轉(zhuǎn)變行業(yè)作風(fēng),提高服務(wù)質(zhì)效,不斷優(yōu)化廣大人民群眾的就醫(yī)環(huán)境,牢固樹立“為民、務(wù)實(shí)、清廉”的良好形象。我院始終把行業(yè)作風(fēng)、職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為日常工作的重點(diǎn)來抓,行風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院精神文明建設(shè)的重要部分,它關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展,涉及到醫(yī)院的公眾形象。結(jié)合深入開展落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng),以解放思想大討論為主線,牢牢把握黨員干部受教育,百姓得實(shí)惠這個(gè)基本點(diǎn)和落腳點(diǎn),改善就醫(yī)環(huán)境、端正服務(wù)態(tài)度、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、有效地滿足人民群眾健康需求。
1 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)
1.1加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),納入日程,使行風(fēng)建設(shè)有切實(shí)的組織保證。
為使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行風(fēng)建設(shè)工作有切實(shí)的組織保障,醫(yī)院成立了以院長為組長,書記、副院長為副組長,各科主任為組員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組,形成了從上到下齊抓共管的良好局面。為隨時(shí)發(fā)現(xiàn)行風(fēng)建設(shè)上存在的問題,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組每季度都要召開專門的行風(fēng)建設(shè)會(huì)議,研究醫(yī)院在行風(fēng)建設(shè)上存在的問題,結(jié)合醫(yī)院的工作實(shí)際,制定促進(jìn)行風(fēng)建設(shè)的各項(xiàng)規(guī)章制度和切實(shí)可行的措施。從院領(lǐng)導(dǎo)開始層層落實(shí)責(zé)任狀,對(duì)行風(fēng)建設(shè)實(shí)行一票否決,在責(zé)任狀中明確規(guī)定對(duì)出現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題的科室,在按規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理的同時(shí),年底科室不評(píng)先進(jìn)科室,科主任不評(píng)先進(jìn)個(gè)人。使醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)工作做到了層層有人抓,事事有人管,進(jìn)一步加快了醫(yī)院糾正行業(yè)不正之風(fēng)的步伐,使醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)工作始終能沿著正確的軌道建康發(fā)展。
1.2完善制度,使行風(fēng)建設(shè)有了切實(shí)的制度保證。
為使行風(fēng)建設(shè)做到有章可循,結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況我們先后制定了:醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行風(fēng)建設(shè)工作計(jì)劃;職業(yè)道德繼續(xù)教育計(jì)劃;“糾正行業(yè)不正之風(fēng)”專項(xiàng)治理工作方案;醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度等,以及科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)責(zé)任制、科室拒收“紅包”責(zé)任制、黨員廉潔自律規(guī)定、臨床用藥管理辦法、處方管理辦法、醫(yī)院管理規(guī)章制度、行風(fēng)投訴管理辦法、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)承諾書等,并建立職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。為促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療法規(guī)的學(xué)習(xí),有效預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生,醫(yī)院制定了全年學(xué)習(xí)活動(dòng)方案。同時(shí)為進(jìn)一步明確醫(yī)務(wù)人員的工作職責(zé),我們先后制定和完善了首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制、服務(wù)承諾制、責(zé)任追究制等。本著誰主管誰負(fù)責(zé)和一級(jí)向一級(jí)負(fù)責(zé)的精神,層層簽訂了目標(biāo)管理責(zé)任狀。為及時(shí)正確解決患者上訪投訴,制定了醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)、事故處理工作方法和流程;為提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,制定了各病種的醫(yī)療護(hù)理常規(guī)、各種醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理制度、各項(xiàng)急診急救工作制度等。通過努力,使管理從過去經(jīng)驗(yàn)化管理步入了制度化管理的軌道,在行風(fēng)建設(shè)工作上人人有職責(zé)。
1.3大力宣教,營造氛圍,使行風(fēng)建設(shè)成為醫(yī)務(wù)人員的自覺行動(dòng)。
為使百姓對(duì)我院的工作能夠給予大力支持和有效的監(jiān)督,為給醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)營造出一個(gè)良好的氛圍,我們十分注重宣傳輿論作用。大力弘揚(yáng)白求恩精神,發(fā)掘身邊的好人好事,向先進(jìn)人物學(xué)習(xí),并在院內(nèi)設(shè)立了“行風(fēng)示范點(diǎn)”、“巾幗文明崗”、“青年文明崗”,形成了比、學(xué)、趕、幫、超的良好氛圍。利用義診、健康教育講座等機(jī)會(huì),向全社會(huì)公開我們的惠民政策、特色服務(wù)、便民措施等,爭(zhēng)得全社會(huì)的廣泛監(jiān)督指導(dǎo)。定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件及醫(yī)院制定的各項(xiàng)規(guī)章制度和業(yè)務(wù)知識(shí),不斷提高醫(yī)務(wù)人員的法律政策水平和業(yè)務(wù)能力,使行風(fēng)建設(shè)和業(yè)務(wù)水平能夠不斷提高。為加強(qiáng)社會(huì)對(duì)醫(yī)院的有效監(jiān)督,我們定期召開院外行風(fēng)監(jiān)督員會(huì)議,征求他們對(duì)我院行風(fēng)建設(shè)的意見,不斷改進(jìn)我們的工作。
同時(shí),每月向就診病人和住院病人發(fā)放病員滿意度調(diào)查表,并設(shè)立了舉報(bào)箱、舉報(bào)電話,隨時(shí)了解百姓對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作的意見和建議。
1.4突出重點(diǎn),強(qiáng)化措施,糾正行業(yè)不正之風(fēng)工作見成效。
在行風(fēng)建設(shè)上我院始終以整治群眾反應(yīng)強(qiáng)烈的藥品銷售上的不正之風(fēng)為重點(diǎn),健全制度,強(qiáng)化措施,認(rèn)真加以解決,并以此帶動(dòng)全院糾正行業(yè)不正之風(fēng)工作全面展開,并取得了成效。
第一、基礎(chǔ)建設(shè),使就醫(yī)環(huán)境得以改善。為百姓提供了一個(gè)就醫(yī)環(huán)境優(yōu)雅、就診流程科學(xué)、服務(wù)更加周到、費(fèi)用更加實(shí)惠的社區(qū)醫(yī)院。
第二、倡導(dǎo)人文服務(wù),樹立人性化醫(yī)療觀念。我院在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上嚴(yán)抓嚴(yán)管,醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行為得到了有效的規(guī)范,杜絕了生、冷、硬、頂、推等不良行為。醫(yī)院還利用以“科學(xué)發(fā)展觀”為指導(dǎo)的解放思想大討論活動(dòng)的良好機(jī)遇,積極探索教育活動(dòng)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)有機(jī)結(jié)合的途徑,通過全體黨員掛牌上崗、開展白求恩杯百日競(jìng)賽活動(dòng)等,有效地促進(jìn)了醫(yī)院發(fā)展建設(shè)。通過活動(dòng)廣大職工進(jìn)一步端正了服務(wù)態(tài)度,強(qiáng)化了服務(wù)意識(shí),增強(qiáng)了職業(yè)的責(zé)任感、使命感和自豪感
2 規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,改善醫(yī)療服務(wù)水平。
2.1內(nèi)涵建設(shè) 結(jié)合“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng),狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化,深入學(xué)習(xí)和貫徹相關(guān)的法律法規(guī),積極應(yīng)對(duì)突發(fā)、急性重大公共衛(wèi)生事件,采取切實(shí)可行的有效措施,加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度,全面提升醫(yī)療服務(wù)水平。同時(shí),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員基本知識(shí)、基本理論、基本技能的培訓(xùn)及考核。增加培訓(xùn)項(xiàng)目和次數(shù),提高醫(yī)務(wù)人員的理論知識(shí)和應(yīng)對(duì)突發(fā)事件處理技能和措施。
一、指導(dǎo)思想
以實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),按照“預(yù)防為主,科學(xué)防控,重點(diǎn)監(jiān)管,突出實(shí)效”的工作方針,認(rèn)真落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等衛(wèi)生法律法規(guī),全面落實(shí)“執(zhí)法責(zé)任制、醫(yī)療信息公示制、量化分級(jí)管理制、不良執(zhí)業(yè)行為記分制、管理長效機(jī)制”的工作要求,進(jìn)一步加大對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督執(zhí)法力度,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,使全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理工作向制度化、規(guī)范化、科學(xué)化方向發(fā)展
二、工作重點(diǎn)
(一)打擊非法行醫(yī)工作
進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)我區(qū)醫(yī)療市場(chǎng)的監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,全面實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分制,結(jié)合年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作,主要對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以下執(zhí)業(yè)行為開展監(jiān)督檢查:
1、未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,擅自開展醫(yī)療活動(dòng)的;買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展醫(yī)療活動(dòng)的;使用過期、失效或偽造、涂改《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)的。
2、超出衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)登記范圍開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)的(特別是擅自變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)或科室名稱的。
3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)將本單位的科室、門診部、業(yè)務(wù)用房租借或承包給非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)的;醫(yī)療機(jī)構(gòu)“出租科室”、“外包科室”,或以該機(jī)構(gòu)名義從事診療活動(dòng)的。
4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的。
5、非法從事性病診療活動(dòng)的。
6、非法開展醫(yī)療美容活動(dòng)的。
7、利用B超非法鑒定胎兒性別及選擇性別終止妊娠手術(shù)的。
8、未經(jīng)批準(zhǔn)或備案擅自開展“義診”活動(dòng)與醫(yī)師違反規(guī)定外出行醫(yī)的(包括未在注冊(cè)地點(diǎn)行醫(yī)的)。
9、違法違規(guī)醫(yī)療廣告的。
10、診療過程中存在欺詐患者行為的。
(二)傳染病防治工作
1、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)傳染病的科學(xué)防控工作。繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)甲型H1N1流感、手足口病等重點(diǎn)傳染病及新發(fā)傳染病防控工作。開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治專項(xiàng)檢查,重點(diǎn)檢查一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)在制度建設(shè)、疫情報(bào)告、預(yù)檢分診、醫(yī)院感染、消毒隔離、實(shí)驗(yàn)室生物安全、醫(yī)療廢物和污水處理、疫苗接種管理等方面工作開展情況,強(qiáng)化各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任意識(shí),提高傳染病應(yīng)急處置能力。
2、加強(qiáng)傳染病防控知識(shí)培訓(xùn)。組織舉辦傳染病防控專題培訓(xùn)班,加大對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)人和醫(yī)護(hù)人員傳染病防治、醫(yī)院感染、消毒隔離、實(shí)驗(yàn)室生物安全、醫(yī)療廢物等方面的法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn),不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的傳染病防控能力和水平。
3、嚴(yán)格醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物集中處置管理。加強(qiáng)與環(huán)保等部門之間的協(xié)作,加大對(duì)違法處置醫(yī)療廢物行為的查處力度,切實(shí)落實(shí)全省、全市生態(tài)城市創(chuàng)建目標(biāo)要求和我市衛(wèi)生城市復(fù)審要求。
4、規(guī)范病原微生物實(shí)驗(yàn)室管理工作。開展對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一、二級(jí)實(shí)驗(yàn)室備案管理工作,開展生物安全管理工作專項(xiàng)監(jiān)督檢查,摸清醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)菌(毒)種管理狀況,規(guī)范實(shí)驗(yàn)室致病微生物采集、儲(chǔ)存、運(yùn)輸和檢測(cè)工作,防止實(shí)驗(yàn)室生物安全事件的發(fā)生。
5、加強(qiáng)疫苗接種管理工作。開展對(duì)全區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種門診疫苗購置來源及規(guī)范接種情況專項(xiàng)執(zhí)法檢查,規(guī)范疫苗購置和接種管理工作。
(三)消毒產(chǎn)品監(jiān)管工作
1、進(jìn)一步加大對(duì)消毒產(chǎn)品標(biāo)簽說明書違規(guī)宣傳的整治力度。按照市政府辦公廳下發(fā)的《全市開展整治非藥品冒充藥品專項(xiàng)行動(dòng)方案》及省衛(wèi)生監(jiān)督所下發(fā)的《消毒產(chǎn)品標(biāo)簽說明書專項(xiàng)整治工作方案》要求,進(jìn)一步清理整頓我區(qū)消毒產(chǎn)品市場(chǎng)秩序,嚴(yán)厲打擊消毒產(chǎn)品夸大宣傳、冒充藥品行為,保證消毒產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量。
2、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)消毒產(chǎn)品監(jiān)管工作。重點(diǎn)開展婦女衛(wèi)生用品、消毒劑、濕巾、抗(抑)菌洗液等專項(xiàng)監(jiān)督和抽檢工作,嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)行為,清理衛(wèi)生質(zhì)量不達(dá)標(biāo)產(chǎn)品。
(四)放射衛(wèi)生監(jiān)管工作
加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療許可及放射防護(hù)情況的監(jiān)督檢查,加強(qiáng)放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)工作監(jiān)督管理,加強(qiáng)放射衛(wèi)生宣傳教育及培訓(xùn)工作。
(五)打擊非法采供血行為
進(jìn)一步落實(shí)衛(wèi)生部《關(guān)于在嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血工作中加強(qiáng)銜接配合的暫行規(guī)定》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血管理辦法(試行)》,從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置準(zhǔn)入、人員資格和管理制度、血源管理和質(zhì)量控制、血液儲(chǔ)存、發(fā)放情況入手,加大日常監(jiān)管力度,依法嚴(yán)肅查處違法違規(guī)采供血行為。
三、工作安排
(一)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)工作
1、培訓(xùn)范圍:全區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)負(fù)責(zé)人。
2、培訓(xùn)內(nèi)容:不良執(zhí)業(yè)行為、傳染病防控、醫(yī)院感染、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理、放射衛(wèi)生、打擊非法采供血等有關(guān)的法律法規(guī)和文件。
3、培訓(xùn)方法:區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的培訓(xùn),并將全年培訓(xùn)情況按要求上報(bào)市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)小組。
4、培訓(xùn)時(shí)間:5月底前。
(二)全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查
1、檢查范圍:全區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2、檢查內(nèi)容:非法行醫(yī)、傳染病防控、疫情報(bào)告、醫(yī)院感染、消毒隔離、實(shí)驗(yàn)室生物安全、醫(yī)療廢物及污水處理、疫苗接種管理、放射衛(wèi)生管理和打擊非法采供血工作等。
3、檢查方法:采取全面檢查、專項(xiàng)督導(dǎo)、記分管理、監(jiān)督公示相結(jié)合的辦法對(duì)轄區(qū)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查。
4、檢查時(shí)間:5-8月份。
四、具體要求
(一)提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)衛(wèi)生局成立醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督工作領(lǐng)導(dǎo)小組,把整頓、規(guī)范醫(yī)療市場(chǎng)秩序,打擊非法行醫(yī)作為衛(wèi)生執(zhí)法工作的重點(diǎn)和一項(xiàng)長期任務(wù)抓實(shí)、抓出成效,促進(jìn)全區(qū)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)更加規(guī)范有序。
(二)明確責(zé)任,嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究。區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所要加強(qiáng)培訓(xùn)工作,認(rèn)真組織執(zhí)法人員學(xué)習(xí)相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī),做到嚴(yán)格執(zhí)法,履行職責(zé)。同時(shí),進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人是依法行醫(yī)第一責(zé)任人的意識(shí),對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法執(zhí)業(yè)的,除依法對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行行政處罰外,還要對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和相關(guān)責(zé)任人員進(jìn)行責(zé)任追究。
(三)暢通投訴舉報(bào)渠道。充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用,暢通、投訴舉報(bào)渠道,完善投訴舉報(bào)登記制度,對(duì)執(zhí)法檢查中發(fā)現(xiàn)的和群眾舉報(bào)屬實(shí)的案件,依法嚴(yán)肅處理。
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
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