醫(yī)療技術(shù)管理辦法精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療技術(shù)管理辦法范文

    一、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院的審批管理

    第一條  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)和首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，參保人員因病確需到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院診治時(shí)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)把住院審核關(guān)，嚴(yán)禁收治不符合住院條件的患者。

    第二條  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院原則上由低等級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)往高等級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（專科疾病除外），同級別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間相互轉(zhuǎn)院，只限于轉(zhuǎn)出定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺少某種必須的醫(yī)療設(shè)施或?qū)ΠY治療手段而無法醫(yī)治的患者。

    第三條  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確因診療技術(shù)、設(shè)備條件所限，診斷不明或治療確有困難需將參保患者轉(zhuǎn)往自治區(qū)本級其它定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，須由首診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科主任提出轉(zhuǎn)院意見，并提供詳實(shí)的轉(zhuǎn)院病情介紹，經(jīng)本定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保部門審核，報(bào)自治區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理服務(wù)中心（以下簡稱醫(yī)保中心）審批后方可轉(zhuǎn)院。急危重癥參?；颊咝柁D(zhuǎn)院時(shí)，可先行轉(zhuǎn)院，5日內(nèi)補(bǔ)辦轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。

    第四條  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因診療技術(shù)、設(shè)備條件所限，參保人員因患疑難重癥疾病需轉(zhuǎn)往區(qū)外公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，須經(jīng)內(nèi)蒙古醫(yī)院或內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院組織專家會診后提出轉(zhuǎn)院意見，并提供詳實(shí)的轉(zhuǎn)院病情介紹，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保部門審核登記，主管院長簽字加蓋本院轉(zhuǎn)院專用章后，自治區(qū)醫(yī)保中心審批同意后方可轉(zhuǎn)院。

    第五條  外轉(zhuǎn)參?；颊叽_診后回原定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，原定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須接收患者就診治療，但不得掛牌住院。

    第六條  參保人員轉(zhuǎn)往區(qū)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)診治時(shí)間為20天；住院治療時(shí)間為60天，如病情危重需延長時(shí)間者，應(yīng)在轉(zhuǎn)院期滿前10日內(nèi)到自治區(qū)醫(yī)保中心辦理轉(zhuǎn)院延期手續(xù)。

    第七條  經(jīng)首診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診的傳染病、精神病患者，須經(jīng)自治區(qū)醫(yī)保中心辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)后，方可到?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)治療。患者自行聯(lián)系醫(yī)院發(fā)生的費(fèi)用自付。

    二、特殊醫(yī)療項(xiàng)目檢查和治療的審批管理

    第八條  特殊醫(yī)療項(xiàng)目檢查指在明確診斷過程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過特殊的檢查儀器、設(shè)備所進(jìn)行的病情檢查，單項(xiàng)費(fèi)用在200元以上（含200元）的檢查項(xiàng)目。如CT、核磁共振等。

    特殊治療指為治療某種疾病所采取的特殊治療手段。如人工器官安裝、置換，體外碎石等。

    第九條  參保人員因病需做特殊檢查及特殊治療者，先由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師提出建議并填寫《特殊檢查及特殊治療審批表》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保部門審核，主管院長簽字，報(bào)自治區(qū)醫(yī)保中心審核批準(zhǔn)后，方可進(jìn)行檢查與治療。

    急危重參?；颊咝柽M(jìn)行特殊檢查和特殊治療時(shí)，可先行檢查與治療，5日內(nèi)到自治區(qū)醫(yī)保中心補(bǔ)辦審批手續(xù)。

    第十條  參保人員因病確需在門診或住院期間進(jìn)行單項(xiàng)收費(fèi)在200元以上（含200元）的特殊檢查和治療，其費(fèi)用結(jié)算按照《自治區(qū)本級職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算暫行辦法》中有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

    第十一條  各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格掌握特殊醫(yī)療項(xiàng)目檢查及治療適應(yīng)癥，不得隨意擴(kuò)大檢查治療項(xiàng)目。凡未按規(guī)定程序?qū)徟奶厥鈾z查和特殊治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保中心不予支付。

第2篇：醫(yī)療技術(shù)管理辦法范文

為加強(qiáng)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理，保障婦女兒童健康，提高出生人口素質(zhì)，依據(jù)《母嬰保健法》、《母嬰保健法實(shí)施辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《省助產(chǎn)技術(shù)管理辦法》等法律法規(guī)，通過開展創(chuàng)建“星級母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)”活動(dòng)，采取有力措施加強(qiáng)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，發(fā)揮示范帶動(dòng)作用，全面提升全區(qū)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)水平與能力，更好地滿足群眾的需求，穩(wěn)定和降低孕產(chǎn)婦、5歲以下兒童死亡率，提高我區(qū)出生人口素質(zhì)，為母親安全和兒童優(yōu)先提供可靠的保障。

二、目標(biāo)任務(wù)

一是重點(diǎn)完善質(zhì)量管理體系。為切實(shí)加強(qiáng)全區(qū)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理，規(guī)范專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)行為，建立母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)質(zhì)量管理辦公室（設(shè)在區(qū)婦幼保健所），主要負(fù)責(zé)聘請本市產(chǎn)科和相關(guān)學(xué)科的專家以及有關(guān)臨床質(zhì)控專家組成專家委員會，做好全區(qū)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)及技術(shù)培訓(xùn)工作。

二是著力抓好標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。要進(jìn)一步改善母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)條件，提升服務(wù)質(zhì)量，按照《母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)許可及人員資格管理辦法》、《母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》、《省助產(chǎn)技術(shù)管理辦法》等法律法規(guī)要求，加強(qiáng)全區(qū)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)特別是新申請機(jī)構(gòu)的建設(shè)，從房屋、設(shè)備、科室、人員、服務(wù)職能等方面達(dá)到相關(guān)要求。

三、加強(qiáng)監(jiān)管，建立長效機(jī)制。將開展母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)數(shù)量、服務(wù)范圍、有無違反法律法規(guī)的行為，以及持證人員上崗、培訓(xùn)等情況納入日常監(jiān)管范圍。規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，嚴(yán)格落實(shí)準(zhǔn)入制度，對不具備準(zhǔn)入條件和未經(jīng)許可擅自開展母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員，要依照《中華人民共和國母嬰保健法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》嚴(yán)肅查處。

三、活動(dòng)范圍及評選對象

在我區(qū)從事母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)均要參加創(chuàng)建活動(dòng)。

三、創(chuàng)建活動(dòng)內(nèi)容

參見《區(qū)星級母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)評審標(biāo)準(zhǔn)》，星級母嬰保健星級母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動(dòng)內(nèi)容包括母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)項(xiàng)目、服務(wù)項(xiàng)目等二大類內(nèi)容，具體分：機(jī)構(gòu)資質(zhì)、人員標(biāo)準(zhǔn)、科室設(shè)置、房屋標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)備及藥品標(biāo)準(zhǔn)、管理規(guī)范要求等10方面的內(nèi)容。評定標(biāo)準(zhǔn)為：機(jī)構(gòu)總分達(dá)1000分，各子項(xiàng)目的單項(xiàng)得分不低于該項(xiàng)指標(biāo)分值的85%。將母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)分為三星至五星級三個(gè)級別，其中分值低于700分的將不予評分；得分700-800分的，為三星級；得分在800-900分的，為四星級；得分900-1000分的，為五星級。

四、評審程序及方法

（一）準(zhǔn)備階段（年2月）

制定并印發(fā)《區(qū)星級母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施方案》（以下簡稱實(shí)施方案）和《區(qū)星級母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)評審標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡稱評審標(biāo)準(zhǔn)）。

（二）實(shí)施階段（年3月-11月）

各母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)依照《實(shí)施方案》和《評審標(biāo)準(zhǔn)》，在明確創(chuàng)建工作目標(biāo)任務(wù)的基礎(chǔ)上，制定本機(jī)構(gòu)創(chuàng)建工作方案，明確職責(zé)分工，開展自查自評工作，確定自評結(jié)果，并將工作方案、自查報(bào)告和創(chuàng)建申請表于年8月8日前報(bào)區(qū)婦幼保健所辦公室。

2、考核督導(dǎo)

區(qū)衛(wèi)生局組織醫(yī)政科、區(qū)婦幼保健所、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所專家組，每年對照《審評標(biāo)準(zhǔn)》對母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)考核評定1次。

3、情況通報(bào)

區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)督導(dǎo)情況，及時(shí)通報(bào)考核結(jié)果及整改意見。

（三）總結(jié)表彰（年12月）

區(qū)衛(wèi)生局對星級評定工作進(jìn)行總結(jié)，對母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行表彰通報(bào)。

五、有關(guān)要求

創(chuàng)建“星級母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)”活動(dòng)是我區(qū)完善提高母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的一項(xiàng)重要措施。各相關(guān)單位要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)工作重點(diǎn)和要求，努力加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提升服務(wù)品質(zhì)，確?；顒?dòng)取得實(shí)效。

第3篇：醫(yī)療技術(shù)管理辦法范文

從去年開始，網(wǎng)絡(luò)上先后出現(xiàn)了許多提供代孕服務(wù)的新網(wǎng)站：Mvbb愛心孕育網(wǎng)、19292愛心代孕網(wǎng)等。它們都宣稱“只要花幾萬元，就可以讓別人給你生個(gè)孩子”。公司收取信息費(fèi)和中介費(fèi)。有關(guān)法律專家指出，代孕行為在中國法律上是禁止的。國家衛(wèi)生部2001年8月頒布的《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》明確禁止代孕行為，并規(guī)定，人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行，以醫(yī)療為目的，并符合國家計(jì)劃生育政策、倫理原則和有關(guān)法律規(guī)定。專家稱，《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》禁止以任何形式買賣配子、合子、胚胎。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不得實(shí)施任何形式的代孕技術(shù)。因此，以商業(yè)為目的的“代孕”行為是法律所不容許的。此外代孕網(wǎng)提供的合同無效，法律不保護(hù)這種合同。

南京：實(shí)行醫(yī)院醫(yī)檢互認(rèn)

從1月1日開始，南京地區(qū)二級及以上醫(yī)院之間開始試行醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。然而，不少醫(yī)生也表示，如何界定哪些不需要重復(fù)檢查，哪些需要重復(fù)檢查，在具體操作上還是有一定的難度。醫(yī)檢互認(rèn)在具體操作上的難點(diǎn)還有：由于不同醫(yī)院的設(shè)備水平有差別，檢查結(jié)果會有誤差，醫(yī)生很難把握；疾病治療非常復(fù)雜，有些疾病僅僅通過一次檢查很難查出來，如果溝通不好，醫(yī)生和病人之間會產(chǎn)生矛盾等。另外，由于疾病變化多端，如按前一家醫(yī)院的診斷進(jìn)行治療，萬一發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)將如何區(qū)分責(zé)任，也是面臨的一個(gè)實(shí)際問題。

太原：社區(qū)醫(yī)院乏人問津

近些年來，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定太原市將大批二級乙等以下醫(yī)院轉(zhuǎn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)。但10年過去了，社區(qū)醫(yī)院仍未得到市民認(rèn)可，發(fā)展陷入尷尬境地。社區(qū)醫(yī)院大都門面陳舊、設(shè)備簡陋，直接影響著患者的就診信心。據(jù)了解，社區(qū)醫(yī)生應(yīng)屬于全科醫(yī)生，可目前社區(qū)醫(yī)院中，沒有幾個(gè)醫(yī)生是全科醫(yī)生。

廣東：藥價(jià)明顯降低

廣東省衛(wèi)生廳透露，廣東自2005年底實(shí)行藥品按劑型招標(biāo)措施后，2006年中央和省屬駐穗醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品中標(biāo)價(jià)格僅為政府最高零售價(jià)的55％左右。藥品價(jià)格再次得到明顯降低。2005年10月19日印發(fā)的《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購文件》，首次在中央和省屬駐穗醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品招標(biāo)中使用，其中一項(xiàng)關(guān)鍵的改進(jìn)措施就是首次采用按劑型進(jìn)行招標(biāo)、投標(biāo)和評標(biāo)。同一標(biāo)的中有3家或3家以上廠家投標(biāo)的進(jìn)入評標(biāo)程序，少于3家的轉(zhuǎn)入議價(jià)程序。

首鋼礦山醫(yī)院：?；鸢ちP

首鋼礦山醫(yī)院將自費(fèi)病人冒充參保人員住院治療，騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金，市醫(yī)保中心給予其黃牌警告和2萬元的罰款。經(jīng)調(diào)查，共發(fā)現(xiàn)22份病歷存在冒名住院的現(xiàn)象。據(jù)了解，該醫(yī)院行為造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失達(dá)191269．97元，市醫(yī)保中心等部門已責(zé)成石景山區(qū)勞動(dòng)和社會保障局追回?fù)p失的醫(yī)療保險(xiǎn)基金。并責(zé)成首鋼礦業(yè)公司對首鋼礦山醫(yī)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及責(zé)任人給予處理。

江蘇：自己設(shè)計(jì)孩子長相

江蘇省輔助生育技術(shù)首次為人工授精者提供個(gè)性化服務(wù)，授精者可以根據(jù)自己的愿望設(shè)計(jì)未來孩子的基本長相。過去不育夫婦在選擇獻(xiàn)精者時(shí)多只考慮血型與丈夫是否吻合以及質(zhì)量。近年來，不育夫婦在遺傳基因方面也有特別的要求，比如夫妻是南方人，也希望的籍貫是南方，丈夫是絡(luò)腮胡子，也希望將來生了男孩也有大胡子。為滿足不孕夫婦的需求，江蘇省人民醫(yī)院庫最近特別提供一批有“體貌特征”的供選擇。

2006年4月學(xué)術(shù)會議預(yù)報(bào)

全國婦科內(nèi)鏡及新進(jìn)展高級研討班

中華醫(yī)學(xué)電子音像出版社定于2006年4月14日至4月19日在深圳舉辦《全國婦科內(nèi)鏡及新進(jìn)展高級研討班》，為期6天。頒發(fā)中華醫(yī)學(xué)會繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育1類學(xué)分證書。

第4篇：醫(yī)療技術(shù)管理辦法范文

 

按照中央和市委、區(qū)委政府要求關(guān)于簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)的工作部署，依據(jù)《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)2021年國家隨機(jī)監(jiān)督抽查計(jì)劃的通知》及北京市衛(wèi)生健康委員會相關(guān)要求，昌平衛(wèi)生健康監(jiān)督所為全面推進(jìn)“雙隨機(jī)”執(zhí)法工作，將公共衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病防控和放射衛(wèi)生等專業(yè)全面納入“雙隨機(jī)”監(jiān)管抽查內(nèi)容。為進(jìn)一步提高監(jiān)督員對“雙隨機(jī)”工作的認(rèn)識、提高工作效率，結(jié)合我單位監(jiān)督執(zhí)法的實(shí)際情況，制定實(shí)施方案如下：

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想

按照《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)2015年推進(jìn)簡政放權(quán)放管結(jié)合轉(zhuǎn)變政府職能工作方案的通知》（國發(fā)〔2015〕29號）和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推廣隨機(jī)抽查規(guī)范事中事后監(jiān)管的通知》（〔2015〕58號）精神，以及《北京市人民政府辦公廳關(guān)于推廣隨機(jī)抽查規(guī)范事中事后監(jiān)管工作的的實(shí)施意見》（京政辦發(fā)〔2015〕58號）要求，推動(dòng)衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督隨機(jī)抽查，落實(shí)隨機(jī)抽查事項(xiàng)清單制度，強(qiáng)化市場主體自律和社會監(jiān)督，提升監(jiān)管效能，營造公平競爭的發(fā)展環(huán)境。

（二）工作原則

堅(jiān)持依法實(shí)施原則。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生健康有關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范執(zhí)法行為，推進(jìn)隨機(jī)抽查制度化、規(guī)范化。

堅(jiān)持公正高效原則。規(guī)范行政權(quán)力運(yùn)行，切實(shí)做到嚴(yán)格規(guī)范公正文明執(zhí)法，提升監(jiān)管效能，減輕市場主體負(fù)擔(dān)，優(yōu)化市場環(huán)境。

堅(jiān)持公開透明原則。實(shí)施隨機(jī)抽查事項(xiàng)公開、程序公開、結(jié)果公開，實(shí)行“陽光執(zhí)法”，保障市場主體權(quán)利平等、機(jī)會平等、規(guī)則平等。

堅(jiān)持穩(wěn)步推進(jìn)原則。充分利用現(xiàn)有執(zhí)法信息系統(tǒng)，立足衛(wèi)生健康監(jiān)督專業(yè)特點(diǎn)、執(zhí)法隊(duì)伍現(xiàn)狀、區(qū)域?qū)嶋H等情況，分步實(shí)施，逐步推開，有序推進(jìn)，務(wù)求實(shí)效。

二、工作職責(zé)

2021年將根據(jù)市衛(wèi)生健康監(jiān)督所針對國家2021年監(jiān)督抽檢計(jì)劃的要求，及“市抽”設(shè)定“雙隨機(jī)”抽查規(guī)則及補(bǔ)充規(guī)則，使用北京市衛(wèi)生監(jiān)督平臺，進(jìn)行“雙隨機(jī)”工作。

昌平衛(wèi)生健康監(jiān)督所負(fù)責(zé)雙隨機(jī)抽查工作的規(guī)則制定、統(tǒng)一抽取，任務(wù)發(fā)放，工作協(xié)調(diào)，工作考核工作，各專業(yè)科室負(fù)責(zé)本專業(yè)“雙隨機(jī)”檢查內(nèi)容的指導(dǎo)及國抽資料收集整理工作，執(zhí)法科隊(duì)完成轄區(qū)范圍、職責(zé)范圍內(nèi)的“雙隨機(jī)”檢查工作。

“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管工作領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長：段玉林

副組長：國民、崔宗強(qiáng)、胡帥

下設(shè)雙隨機(jī)工作辦公室，辦公室主任胡帥，辦公室設(shè)定為宣傳信息科。全所各科室積極配合完成每年雙隨機(jī)工作。

三、國家雙隨機(jī)工作

國家雙隨機(jī)任務(wù)由衛(wèi)生監(jiān)督平臺統(tǒng)一接收、分派工作。監(jiān)督員使用手持機(jī)現(xiàn)場操作完成雙隨機(jī)監(jiān)督任務(wù)。

（一）國抽人員安排

監(jiān)督員共計(jì)：62名監(jiān)督員，有執(zhí)法證件人員：55人 無執(zhí)法證新進(jìn)人員5人 ，工勤2人。

參與雙隨機(jī)占比71.81%（國家要求70%以上）。

（二）國抽雙隨機(jī)工作總體要求

1、2人一組執(zhí)法記錄儀視頻留存。公共場所、飲用水、學(xué)校衛(wèi)生視頻移交一科整理收集，醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病、放射衛(wèi)生移交二科整理收集。2人一組執(zhí)法記錄留存（監(jiān)督小條、采樣記錄等）。公共場所、飲用水、學(xué)校衛(wèi)生視頻交一科整理收集，醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病、放射衛(wèi)生交二科整理收集。整理核對無誤后統(tǒng)一移交檔案室存檔。

2、需要檢測的單位（公共場所、飲用水、學(xué)校衛(wèi)生），根據(jù)總體日程安排進(jìn)行，如需要調(diào)整，由信息科總體調(diào)整安排，不得自行修改時(shí)間。

3、不需要檢測的單位（醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病、放射衛(wèi)生），由抽到的監(jiān)督員在科隊(duì)內(nèi)協(xié)調(diào)自行完成監(jiān)督工作。

4、學(xué)校衛(wèi)生需要檢測教室環(huán)境等檢測外還需要檢測飲用水（有二次供水及集中式供水的單位）。

（四）國抽雙隨機(jī)職責(zé)分工

按時(shí)完成國家雙隨機(jī)工作，公共衛(wèi)生監(jiān)督科、醫(yī)療衛(wèi)生健康監(jiān)督科完成本專業(yè)雙隨機(jī)業(yè)務(wù)指導(dǎo)培訓(xùn)及發(fā)現(xiàn)的相關(guān)問題、線索要及時(shí)通報(bào)、協(xié)查。

宣傳信息科負(fù)責(zé)工作計(jì)劃、任務(wù)下達(dá)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、監(jiān)測數(shù)據(jù)平臺錄入、質(zhì)量控制和雙隨機(jī)信息公開工作。

各執(zhí)法隊(duì)負(fù)責(zé)雙隨機(jī)單位的監(jiān)督檢查、檢測、處罰工作。監(jiān)督信息平臺錄入率、及時(shí)率、正確率100%；行政處罰平臺錄入率、及時(shí)率、正確率100%；

四、北京雙隨機(jī)工作

（一）工作原則

1、地點(diǎn)分配原則。全區(qū)共分為9個(gè)區(qū)域進(jìn)行雙隨機(jī)抽查：

第一區(qū)域：東小口分所管轄區(qū)域；

第二區(qū)域：回龍觀分所管轄區(qū)域；

第三區(qū)域：執(zhí)法一隊(duì)管轄區(qū)域；

第四區(qū)域：興壽延壽分所管轄區(qū)域。

第五區(qū)域：北七家小湯山分所

第六區(qū)域：沙河分所管轄區(qū)域。

第七區(qū)域：南口分所管轄區(qū)域。

第八區(qū)域：綜合執(zhí)法一科（專業(yè)職責(zé)工作）

第九區(qū)域：綜合執(zhí)法一科（專業(yè)職責(zé)工作）

人員分配原則

定期維護(hù)執(zhí)法人員名錄庫信息，結(jié)合區(qū)域特點(diǎn)設(shè)置隨機(jī)抽查基本單元，基本單元內(nèi)人數(shù)不得低于4人。每月動(dòng)態(tài)調(diào)整人員執(zhí)業(yè)范圍、在崗情況、管轄區(qū)域等。“北京衛(wèi)生監(jiān)督工作平臺”的人員執(zhí)業(yè)范圍設(shè)置應(yīng)與國家“衛(wèi)生健康監(jiān)督信息平臺”保持一致?？啥囗?xiàng)選擇人員執(zhí)業(yè)范圍。

所有監(jiān)督員以科室為單位進(jìn)行雙隨機(jī)工作，不進(jìn)行混編。在各自專業(yè)及轄區(qū)內(nèi)，按時(shí)開展雙隨機(jī)監(jiān)督檢查。

2、人員匹配

 公共場所、生活飲用水、學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)，每月定時(shí)從隨機(jī)抽查單位庫和執(zhí)法人員名錄庫中分專業(yè)，隨機(jī)抽取抽查對象和執(zhí)法人員2人，隨機(jī)進(jìn)行匹配。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查實(shí)行分級分層隨機(jī)抽查，一次抽查應(yīng)覆蓋該機(jī)構(gòu)涉及到的全部專業(yè)內(nèi)容。一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從執(zhí)業(yè)范圍標(biāo)記為醫(yī)療（含中醫(yī)）、傳染病、計(jì)生（含婦幼）的人員中隨機(jī)抽取2人，完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)、傳染病、計(jì)生、放射有關(guān)的全部檢查表，一個(gè)工作日內(nèi)完成檢查；二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從執(zhí)業(yè)范圍標(biāo)記為（含中醫(yī)）、傳染病、計(jì)生（含婦幼）的人員中隨機(jī)抽取2人，完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)、傳染病防治、計(jì)生有關(guān)的全部檢查表。從執(zhí)業(yè)范圍標(biāo)記為放射的人員中抽取2人，檢查放射有關(guān)的廍檢查表，二醫(yī)療機(jī)構(gòu)3個(gè)工作日內(nèi)完成檢查，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)5個(gè)工作日內(nèi)完成檢查。同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)有多個(gè)放射診療許可證的，以日常監(jiān)督檢查補(bǔ)充覆蓋。

3、雙隨機(jī)處罰原則

雙隨機(jī)處罰工作依據(jù)誰發(fā)現(xiàn)誰監(jiān)督誰處罰原則進(jìn)行。處罰所得款項(xiàng)計(jì)入作出處罰的科隊(duì)，不統(tǒng)計(jì)在管片科室中。每月法規(guī)科負(fù)責(zé)雙隨機(jī)處罰案件數(shù)及金額的核查及統(tǒng)計(jì)，宣傳信息科負(fù)責(zé)將統(tǒng)計(jì)結(jié)果與本月其他處罰結(jié)果進(jìn)行匯總、整理及通報(bào)。

（二）抽取專業(yè)及比例。

公共衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病防控和放射衛(wèi)生等專業(yè)抽查比例原則上為每月不低于5%。

學(xué)校衛(wèi)生在每年的學(xué)校寒暑假停止抽取。

如遇大型活動(dòng)保障或抽取單位已經(jīng)完成100%覆蓋等情況，視情況調(diào)整抽取比例。醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成全年100%抽取，公共場所力爭全年完成100%抽取。

(三）動(dòng)態(tài)維護(hù)單位庫

按照確定的隨機(jī)抽查事項(xiàng)，動(dòng)態(tài)維護(hù)隨機(jī)抽查單位庫信息。公共場所、生活飲用水、學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)單位以“北京衛(wèi)生監(jiān)督工作平臺”管理相對人數(shù)量為基礎(chǔ)，醫(yī)療衛(wèi)生、計(jì)劃生育、放射診療單位以“北京衛(wèi)生監(jiān)督平臺”醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為基礎(chǔ)，每年12月底標(biāo)記完成下一年度不列入隨機(jī)抽查單位庫的高風(fēng)險(xiǎn)單位。確定為高風(fēng)險(xiǎn)單位的，每年至少檢查3次，三次均合格者取消風(fēng)險(xiǎn)等級標(biāo)記。高風(fēng)險(xiǎn)單位情形包括：

  1.投訴舉報(bào)3次以上（不含控?zé)煟?/p>

  2.監(jiān)督抽檢檢測不合格的；

  3.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的；

  4.國家級、北京市級相關(guān)部門轉(zhuǎn)辦或督辦的；

  5.中央或本市新聞媒體曝光存在違法行為的；

  6.列入醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)督監(jiān)測臺賬管理的；

  7.各區(qū)結(jié)合區(qū)域特點(diǎn)確定的高危違法行為。

新取得衛(wèi)生許可證的單位，應(yīng)在三個(gè)月內(nèi)完成首次現(xiàn)場監(jiān)督檢查之后，自動(dòng)進(jìn)入隨機(jī)抽查單位庫。

2021年昌平衛(wèi)生健康監(jiān)督所已完成高風(fēng)險(xiǎn)單位的標(biāo)記工作。

五、雙隨機(jī)工作信息公開

及時(shí)公示隨機(jī)抽查情況和查處結(jié)果，接受社會監(jiān)督。

抽查任務(wù)完成后按照“誰檢查、誰錄入、誰公開”的原則。宣傳信息科負(fù)責(zé)雙隨機(jī)監(jiān)督檢查情況在區(qū)衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站進(jìn)行公示。法制稽查科負(fù)責(zé)將抽查結(jié)果處罰信息通過區(qū)衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站依法向社會公開。抽查結(jié)果信息包括抽查未發(fā)現(xiàn)問題、發(fā)現(xiàn)問題已責(zé)令改正、行政處罰、無法聯(lián)系（檢查時(shí)單位已關(guān)閉等情形）等4類。未發(fā)現(xiàn)問題、發(fā)現(xiàn)問題已責(zé)令改正和無法聯(lián)系的信息應(yīng)當(dāng)在抽查任務(wù)完成之日起20個(gè)工作日內(nèi)向社會公開，行政處罰信息自作出行政處罰決定之日起7個(gè)工作日內(nèi)向社會公開。

六、其他要求

充分利用現(xiàn)有執(zhí)法信息系統(tǒng)平臺（北京市衛(wèi)生監(jiān)督平臺、國家監(jiān)督中心平臺），積極完成國家、市級各項(xiàng)“雙隨機(jī)”工作，堅(jiān)持將“雙隨機(jī)”監(jiān)管運(yùn)用到日常監(jiān)督工作中去，努力探索適合昌平區(qū)監(jiān)督模式的工作特色，加強(qiáng)“雙隨機(jī)”工作的監(jiān)督與考核工作，積極與有關(guān)部門配合，完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

北京市昌平區(qū)衛(wèi)生健康委員會                                 2021年3月31日

附件：抽查事項(xiàng)清單

 

附件1

 

昌平區(qū)公共場所衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法隨機(jī)抽查事項(xiàng)清單

 

序號

抽查事項(xiàng)

抽查依據(jù)

抽查對象

抽查比例

最低

抽查周期*

隨機(jī)抽查方式

抽查主體

實(shí)施日期

 

1

公共場所衛(wèi)生抽查

《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則

公共場所經(jīng)營者

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

2021.1.1

 

2

學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督抽查

《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》、《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》；《學(xué)生宿舍衛(wèi)生要求及管理規(guī)范》（GB31177-2014）、《中小學(xué)教室采光和照明衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、《中小學(xué)校教室采暖溫度標(biāo)準(zhǔn)》、《中小學(xué)校教室換氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、《書寫板安全衛(wèi)生要求》、《學(xué)校課桌椅功能尺寸》、《 學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》、《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范》、《公共浴室衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、《游泳場所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、《圖書館、博物館、美術(shù)館、展覽館衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》

中小學(xué)、普通高等學(xué)校

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

2021.1.1

 

3

托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督抽查

《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范》、《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》、《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》

招收0-6歲兒童的各級各類托幼機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

2021.1.1

 

4

生活飲用水單位衛(wèi)生情況抽查

《北京市生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理?xiàng)l例》

《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》

生活飲用水單位

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

2021.1.1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件2

昌平區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法隨機(jī)抽查事項(xiàng)清單

序號

事項(xiàng)名稱

抽查依據(jù)

抽查對象

抽查比例

最低

抽查周期

抽查方式

抽查主體

1

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)防接種抽查

 

《中華人民共和國傳染病防治法》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《疫苗接種工作規(guī)范》、《疫苗儲存和運(yùn)輸管理規(guī)范》、《傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

2

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告抽查

《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》、《衛(wèi)生部關(guān)于修改突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法的通知》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》、《中華人民共和國衛(wèi)生部公告2009第8號》、《衛(wèi)生部關(guān)于將手足口病納入法定傳染病管理的通知》、《傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

3

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病疫情控制抽查

《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門（急）診設(shè)置指導(dǎo)原則（試行）》、《衛(wèi)生部關(guān)于二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)的通知》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（2012）、《傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

4

醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離制度執(zhí)行情況抽查

《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB 15982—2012）、《消毒產(chǎn)品標(biāo)簽說明書管理規(guī)范》、《消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評價(jià)規(guī)定》、《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》（GB 50333—2002）、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（2004版）》、《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第1部分：管理規(guī)范》WS 310.1一2009、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》WS 310.2一2009、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第3部分:清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》WS 310.3一2009、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》WS/T 313一2009、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》WS/T 312一2009、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》WS/T 311一2009、《新生兒病室建設(shè)與管理指南（試行）》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》、《血液透析和相關(guān)治療用水》YY0572-2005、《醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（試行）》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》WS/T 368一2012、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》WS/T 367一2012、《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》、《傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

5

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置抽查

《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》、《醫(yī)療廢物分類目錄》、《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》（HJ421-2008）、《關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知》、《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》、《傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

6

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理抽查

《中華人民共和國傳染病防治法》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《人間傳染的高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)生物安全審批管理辦法》、《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》、《人間傳染的病原微生物名錄》、《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》（GB19489-2004）、《傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病原微生物實(shí)驗(yàn)室

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

7

母嬰保健依法執(zhí)業(yè)抽查

《中華人民共和國母嬰保健法》及《實(shí)施辦法》

從事母嬰保健工作的機(jī)構(gòu)及人員

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

8

婚檢依法執(zhí)業(yè)抽查

《中華人民共和國母嬰保健法》及《實(shí)施辦法》

從事母嬰保健工作的機(jī)構(gòu)及人員

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

9

產(chǎn)前診斷依法執(zhí)業(yè)抽查

 

《中華人民共和國母嬰保健法》及《實(shí)施辦法》、《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》

從事母嬰保健工作的機(jī)構(gòu)及人員

5%

每月

按主體隨機(jī)

各區(qū)衛(wèi)生健康委

10

孕產(chǎn)期保健依法執(zhí)業(yè)抽查

《中華人民共和國母嬰保健法》及《實(shí)施辦法》

從事母嬰保健工作的機(jī)構(gòu)及人員

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

11

醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開展計(jì)劃生育技術(shù)的監(jiān)督檢查、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)證明監(jiān)督檢查（醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)出示的）

《中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法》及《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)及人員

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

12

中華人民共和國醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)抽查

《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)師和助理醫(yī)師、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

13

外國醫(yī)師來華短暫行醫(yī)；香港、澳門醫(yī)師在內(nèi)地短期行醫(yī)；臺灣地區(qū)醫(yī)師在大陸短期行醫(yī)依法執(zhí)業(yè)抽查

《外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理辦法》、《香港、澳門特別行政區(qū)醫(yī)師在內(nèi)地短期行醫(yī)管理規(guī)定》、《臺灣地區(qū)醫(yī)師在大陸短期行醫(yī)管理規(guī)定》

在中國境內(nèi)短期行醫(yī)的外國醫(yī)師；在內(nèi)地短期行醫(yī)的香港、澳門醫(yī)師；在大陸短期行醫(yī)的臺灣地區(qū)醫(yī)師

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

14

中華人民共和國醫(yī)師外出會診依法執(zhí)業(yè)抽查

《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)師

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

15

中華人民共和國鄉(xiāng)村醫(yī)生依法執(zhí)業(yè)抽查

《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的鄉(xiāng)村醫(yī)生

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

16

中華人民共和國護(hù)士資格考核、依法注冊、依法執(zhí)業(yè)抽查

《護(hù)士條例》、《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》、《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試辦法》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的護(hù)士

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

17

港澳藥劑師、護(hù)士、其他專業(yè)技術(shù)人員在內(nèi)地短期依法執(zhí)業(yè)抽查

《香港和澳門特別行政區(qū)醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員在內(nèi)地短期執(zhí)業(yè)管理暫行規(guī)定》

在內(nèi)地短期執(zhí)業(yè)的港澳藥劑師、護(hù)士、醫(yī)務(wù)化驗(yàn)師、職業(yè)治療師、視光師、放射技師、物理治療師、脊醫(yī)；澳門治療師、按摩師、針灸師、診療輔助技術(shù)員。

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

18

中華人民共和國醫(yī)師資格考核、依法注冊抽查

《醫(yī)師資格考試暫行辦法》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)師

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

19

醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)抽查

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》、《北京市發(fā)展中醫(yī)條例》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

20

血站依法執(zhí)業(yè)抽查

 

《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《血站管理辦法》《臍帶血造血干細(xì)胞庫管理辦法》

血站

5%

每月

按主體隨機(jī)

各區(qū)衛(wèi)生健康委

21

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展精神衛(wèi)生執(zhí)業(yè)活動(dòng)抽查

《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

22

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展人體器官移植診療活動(dòng)抽查

 

《人體器官移植條例》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

各區(qū)衛(wèi)生健康委

23

醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用、儲存麻醉藥品、精神藥品情況抽查

《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

24

醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的情況抽查

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

25

中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)抽查

 

《中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫行辦法》

中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

各區(qū)衛(wèi)生健康委

26

醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行《處方管理辦法》的情況抽查

《處方管理辦法》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

27

醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理情況抽查

《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

28

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測情況抽查

《中華人民共和國藥品管理法》、《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

29

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療美容服務(wù)抽查

《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

30

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展新生兒篩查情況抽查

《新生兒疾病篩查管理辦法》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

31

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展臨床用血情況抽查

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

32

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展性病診療活動(dòng)抽查

《性病防治管理辦法》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

33

開展院前急救情況抽查

《院前醫(yī)療急救管理辦法》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

34

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展臨床實(shí)驗(yàn)室檢測情況抽查

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

35

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展技術(shù)臨床應(yīng)用情況抽查

《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

36

醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)療器械監(jiān)督檢查

《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

37

發(fā)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員購置使用藥品牟取利益的行為的檢查

《中華人民共和國藥品管理法》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、藥品采購人員、醫(yī)師

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

38

醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告職業(yè)病、疑似職業(yè)病情況的抽查

《中華人民共和國職業(yè)病防治法》

一級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

39

放射診療機(jī)構(gòu)抽查

《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《放射診療管理規(guī)定》

從事放射診療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件3

昌平區(qū)生活飲用水衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法隨機(jī)抽查事項(xiàng)清單

序號

事項(xiàng)名稱

抽查依據(jù)

抽查對象

抽查比例

最低

抽查周期

抽查方式

抽查主體

1

自備水源供水

《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》《北京市生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理?xiàng)l例》

自備水源水單位

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

2

生活飲用水二次供水單位

《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》《北京市生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理?xiàng)l例》

二次供水單位

5%

每月

按主體隨機(jī)

第5篇：醫(yī)療技術(shù)管理辦法范文

【關(guān)鍵詞】消毒隔離技術(shù)管理；手術(shù)室；護(hù)理觀察 文章編號：1004-7484（2013）-12-7226-02

手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理直接影響著手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，因此加強(qiáng)手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理是非常重要的[1]。實(shí)踐證明，護(hù)理觀察在手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理中的應(yīng)用能及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，同時(shí)能給予相應(yīng)的改進(jìn)措施。

1資料和方法

1.1一般資料在2011年――2012年我院將護(hù)理觀察用于手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理管理中，以手術(shù)室醫(yī)生和護(hù)士為觀察對象，將手術(shù)室環(huán)境、無菌操作技術(shù)、手術(shù)器具消毒滅菌作為觀察內(nèi)容，定期對護(hù)理觀察的相關(guān)結(jié)果進(jìn)行分析和評估。

1.2方法①制定完善的制度：在手術(shù)室護(hù)理中成立質(zhì)量控制觀察小組，按照當(dāng)前實(shí)行的手術(shù)室護(hù)理手冊、消毒管理辦法等內(nèi)容確定護(hù)理觀察的內(nèi)容，制定消毒隔離工作標(biāo)準(zhǔn)，然后將制定好的材料發(fā)給觀察員，讓他們以此作為學(xué)習(xí)監(jiān)督的參考。②制定計(jì)劃。制定出10周的計(jì)劃，對手術(shù)室護(hù)士長、護(hù)士、手術(shù)科主任、醫(yī)生進(jìn)行觀察訓(xùn)練，以觀察結(jié)果為依據(jù)來改善手術(shù)室的消毒隔離技術(shù)。首先，要選定觀察人，一般選擇2名，1名護(hù)士和1名醫(yī)生，護(hù)士負(fù)責(zé)指出手術(shù)消毒隔離操作中存在的問題，醫(yī)生負(fù)責(zé)加強(qiáng)與手術(shù)科室人員溝通，對手術(shù)中無菌操作技術(shù)進(jìn)行明確。其次，要進(jìn)行觀察，主要的觀察對象為手術(shù)室的護(hù)士和醫(yī)生，觀察醫(yī)生在手術(shù)區(qū)內(nèi)對主導(dǎo)醫(yī)生的每一個(gè)動(dòng)作和步驟進(jìn)行觀察，看他是否正確程序進(jìn)行手術(shù)。觀察護(hù)士在手術(shù)之前要對手術(shù)室的環(huán)境情況進(jìn)行檢查，記錄存在的問題，在手術(shù)過程中對護(hù)士的配合度詳細(xì)記錄。觀察人員在手術(shù)區(qū)內(nèi)集中注意力觀察0.5-1h，觀察完成之后觀察員要將結(jié)果反饋給護(hù)士長和手術(shù)科主任。如果需要對部分問題單獨(dú)交流看法可以采取一對一的模式進(jìn)行。③修訂計(jì)劃。在觀察結(jié)束之后，在手術(shù)科室主任以及護(hù)士長的指導(dǎo)下，對觀察到的問題集中討論，同時(shí)修訂工作計(jì)劃。不同崗位的負(fù)責(zé)人應(yīng)該對自己的工作負(fù)責(zé)，明確修訂時(shí)間表，確定在哪些工作中能投入更多的精力，作為觀察小組則需要定期對工作計(jì)劃的修訂進(jìn)行回顧，促進(jìn)觀察的有效性。

1.3收集資料總結(jié)在完成整個(gè)觀察訓(xùn)練之后，需要用護(hù)理觀察的方法繼續(xù)搜集資料，及時(shí)進(jìn)行總結(jié)，吸取好的經(jīng)驗(yàn)，不斷提高消毒隔離技術(shù)的管理水平。

2結(jié)果

通過2011年――2012年護(hù)理觀察在手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理中的應(yīng)用情況，發(fā)現(xiàn)在手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理中主要的問題在于手術(shù)室環(huán)境、無菌操作技術(shù)和手術(shù)器具消毒滅菌等三個(gè)方面。在管理中涉及到的問題有八十多個(gè)，其中部分問題反復(fù)出現(xiàn)，如無菌操作技術(shù)不達(dá)標(biāo)、手術(shù)器具消毒不合格等。通過觀察結(jié)果共修訂了35項(xiàng)計(jì)劃，對八十多個(gè)問題進(jìn)行改進(jìn)，實(shí)現(xiàn)了對整個(gè)消毒隔離操作過程的持續(xù)性控制。在2012年最后一個(gè)觀察周期中，手術(shù)消毒隔離操作中的問題有了明顯的下降，只占到2011年開始實(shí)施時(shí)期的五分之一。

3討論

手術(shù)室消毒隔離技術(shù)對手術(shù)效果的影響較大，消毒隔離技術(shù)管理是確保手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的前提，消毒隔離技術(shù)管理不到位會引發(fā)手術(shù)感染，增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，影響患者治療，甚至造成患者死亡[2-3]。因?yàn)槭中g(shù)室消毒隔離技術(shù)管理中需要控制的因素較多，所以管理難度較高，以護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來說，主要的難點(diǎn)表現(xiàn)在三個(gè)方面：第一，手術(shù)室工作環(huán)境。手術(shù)室工作環(huán)境質(zhì)量對手術(shù)的影響較大，所以對環(huán)境的要求較高，除了保持一般意義上的潔凈之外，還需要達(dá)到生物潔凈標(biāo)準(zhǔn)，但是每日進(jìn)出手術(shù)室的人員較多、流動(dòng)性大，人員皮膚、衣、帽、鞋等物品對手術(shù)室環(huán)境的影響較大，增加了管理的難度。所以要定期對手術(shù)室進(jìn)行清潔消毒，紫外線殺毒，每臺手術(shù)完成之后，間隔1h作為清潔時(shí)間。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入手術(shù)室要穿戴無菌衣帽，做好防護(hù)措施。第二，手術(shù)器具消毒滅菌。手術(shù)中使用的器具種類較多，供應(yīng)室需要的人員也比較多，很難對每一個(gè)人的清洗、打包、消毒滅菌等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控。作為手術(shù)供應(yīng)室護(hù)理人員，要嚴(yán)格按照正確步驟進(jìn)行器具的清洗、打包、消毒滅菌。在手術(shù)室應(yīng)用中，護(hù)士要做好配合工作，傳遞器具要準(zhǔn)確，避免手術(shù)器具在傳遞過程中被污染。第三，無菌操作技術(shù)。無菌操作技術(shù)在手術(shù)室中經(jīng)常應(yīng)用，但是因?yàn)槊恳粋€(gè)醫(yī)療工作者對自身要求不同，加上帶教差異，因此完全按照無菌操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行難度較大。醫(yī)護(hù)人員要提高對自身的要求，嚴(yán)格按照無菌操作標(biāo)準(zhǔn)，洗手工作要徹底，注重個(gè)人衛(wèi)生。

在手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理中應(yīng)用護(hù)理觀察是一種有效提高手術(shù)是消毒隔離技術(shù)管理水平的方式。其具有以下優(yōu)勢：第一，明確了消毒隔離技術(shù)管理的目標(biāo)，確定了相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)相關(guān)人員的積極參與。第二，實(shí)現(xiàn)了信息的及時(shí)傳遞，能及時(shí)將消毒隔離技術(shù)管理中的問題進(jìn)行反饋，保證了管理控制的實(shí)效性。第三，護(hù)理觀察標(biāo)準(zhǔn)和制度的細(xì)化，使得消毒隔離技術(shù)管理能保持客觀性，對每個(gè)人的活動(dòng)進(jìn)行準(zhǔn)確評價(jià)。第四，在護(hù)理觀察中不僅提出了問題，而且對問題的原因、責(zé)任人進(jìn)行了明確，指明了改如何改進(jìn)。

綜上所述，在手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理中應(yīng)用護(hù)理觀察能調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性，能對消毒隔離技術(shù)操作中的問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)，給予指導(dǎo)性的改正措施，提升了護(hù)理質(zhì)量，保證了護(hù)理安全。

參考文獻(xiàn)

[1]陳玉榮，劉占芬.手術(shù)室消毒隔離的管理措施和辦法[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2010，12（10）：789-790.

第6篇：醫(yī)療技術(shù)管理辦法范文

隨著我院等級醫(yī)院評審各項(xiàng)工作有序、穩(wěn)步推進(jìn)，今年醫(yī)務(wù)部繼續(xù)更新管理理念，加強(qiáng)醫(yī)院職能部門之間的管理與協(xié)調(diào)能力，保證等級醫(yī)院創(chuàng)建工作的穩(wěn)步推進(jìn)。今年上半年，并組織各部門完成了各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案的更新、培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，完成《醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案手冊》的修訂。

二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

（一）執(zhí)行醫(yī)院的“院-科-組”三級醫(yī)療管理網(wǎng)絡(luò)，明確科主任是醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，在年初就與各臨床、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人簽訂了《科主任目標(biāo)管理責(zé)任書》，組織職能部門討論上一年度質(zhì)量考核存在問題，重新修訂各臨床、醫(yī)技科室每個(gè)月的績效考核指標(biāo)，每個(gè)月各職能部門對檢查發(fā)現(xiàn)的問題以《質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進(jìn)工作記錄表》反饋給各科室，進(jìn)行針對性整改，達(dá)到醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)整改。

（二）對臨床用藥規(guī)范管理，做到合理檢查、合理用藥、因病施治。落實(shí)每月一次的抗菌藥物、貴重藥物等重點(diǎn)藥物及一般處方的點(diǎn)評，對不規(guī)范處方、用藥不適宜處方和超常處方進(jìn)行公示和處罰。繼續(xù)嚴(yán)格實(shí)行抗菌藥物分級管理制度。

（三）為大力推行多學(xué)科協(xié)作的規(guī)范化、個(gè)體化綜合治療策略，在我院已有的腫瘤多學(xué)科規(guī)范化診冶（MDT）協(xié)作組基礎(chǔ)上，又成立了我院甲狀腺疾病多學(xué)科規(guī)范化診冶（MDT）協(xié)作組。腫瘤多學(xué)科MDT協(xié)作組每周三下午均對全院的惡性腫瘤首次放療或化療進(jìn)行審定；甲狀腺疾病MDT協(xié)作組則由各科室收集疑難病例，提交秘書組和醫(yī)務(wù)部，進(jìn)行多學(xué)科會診，目前已經(jīng)為2例甲狀腺疾病病人解除了難題，患者及家屬反饋良好。

三、醫(yī)療技術(shù)管理

（一）根據(jù)《國家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于取消第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入審批有關(guān)工作的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2015〕71號）和《自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于取消第二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入審批有關(guān)工作的通知》（桂衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2015〕48號）的要求，我院今年2月份將我院限制臨床應(yīng)用醫(yī)療技術(shù)備案資料已經(jīng)上報(bào)區(qū)衛(wèi)計(jì)委。按《限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)（2015版）》公布的限制技術(shù)，區(qū)衛(wèi)計(jì)委近期現(xiàn)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)限制臨床應(yīng)用醫(yī)療技術(shù)備案名單予以公示。

（二）另外，各科室今年共申報(bào)《腹腔鏡胃癌根治術(shù)》、《內(nèi)鏡下頜下腺手術(shù)的臨床應(yīng)用》等15項(xiàng)新技術(shù)，目前有10項(xiàng)新技術(shù)正在有序開展中。

四、慶祝醫(yī)師節(jié)，弘揚(yáng)正能量

為隆重慶祝第七屆“6.26醫(yī)師節(jié)”，認(rèn)真貫徹落實(shí)“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”，結(jié)合我院2017年的發(fā)展戰(zhàn)略，充分調(diào)動(dòng)全院醫(yī)師學(xué)習(xí)基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能的主動(dòng)性和積極性，加強(qiáng)醫(yī)師能力建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)水平和師資教學(xué)能力，醫(yī)院以慶祝儀醫(yī)師節(jié)為契機(jī)，開展了“優(yōu)秀病歷書寫評比活動(dòng)”、“ 教學(xué)查房展演大賽”、 “十佳醫(yī)師”評比活動(dòng)”、“ 優(yōu)秀住院總評比活動(dòng)”、“ 臨床影像閱片識圖大賽”、“ 最佳醫(yī)技服務(wù)崗”、“ 最佳醫(yī)聯(lián)工作醫(yī)生獎(jiǎng)”、“ 最佳醫(yī)生個(gè)人微信群管理獎(jiǎng)”等評比活動(dòng)，從而弘揚(yáng)醫(yī)師自尊自愛、奮發(fā)向上的精神，營造尊醫(yī)、重醫(yī)的氛圍。

五、醫(yī)療安全管理

醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn)。醫(yī)療安全工作要充分利用科主任負(fù)責(zé)制，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好各項(xiàng)工作。

（一）繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入。為使醫(yī)務(wù)人員規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，醫(yī)務(wù)部進(jìn)行了《依法執(zhí)業(yè)與不良執(zhí)業(yè)行為記分》解讀和培訓(xùn)，樹立醫(yī)務(wù)人員依法行醫(yī)的觀念。

（二）加強(qiáng)醫(yī)療安全防范

貫徹落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，根據(jù)《國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范工作的通知》（國衛(wèi)發(fā)明電〔2017〕5號）、《自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)全區(qū)醫(yī)療安全和風(fēng)險(xiǎn)防范專項(xiàng)整治工作方案的通知》（桂衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2017〕5號）以及《關(guān)于印發(fā)柳州市醫(yī)療安全和風(fēng)險(xiǎn)防范專項(xiàng)整治工作方案的通知》（柳衛(wèi)醫(yī)〔2017〕10號）文件的要求，進(jìn)一步落實(shí)國家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局加強(qiáng)醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范有關(guān)工作視頻會議精神，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益。

（三）定期召開醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會會議，通報(bào)醫(yī)療不良事件及醫(yī)療糾紛的處理情況。對于醫(yī)療糾紛病例，醫(yī)務(wù)部下到科室參與討論與分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，協(xié)調(diào)各科室之間流程，強(qiáng)調(diào)核心制度的落實(shí)，督促科室對存在問題進(jìn)行整改。

（四）加強(qiáng)對重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)貫穿到醫(yī)療全過程中的每個(gè)環(huán)節(jié)。重點(diǎn)包括：

1.強(qiáng)調(diào)入院各種知情告知書、授權(quán)書、診療知情同意書

的規(guī)范完整書寫；

2.組織科室加強(qiáng)對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核；

3.進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識，常下到臨床科室，提高醫(yī)患溝通能力，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓；

4.加強(qiáng)對診療計(jì)劃、用藥安全性的檢查力度；

5.加強(qiáng)對重大手術(shù)、非計(jì)劃再次手術(shù)的審批；

第7篇：醫(yī)療技術(shù)管理辦法范文

A與B是夫妻關(guān)系，但兩人結(jié)婚多年，一直沒有生育，后經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是由于女方B的子宮問題，導(dǎo)致無法生育，為此，夫妻十分苦惱。2006年5月，經(jīng)朋友“指點(diǎn)”，建議他們可以出一點(diǎn)錢，找個(gè)女人代孕即可解決這個(gè)苦惱。A與B認(rèn)為這個(gè)方法十分可行，于是經(jīng)多方努力，終于找到一個(gè)24歲大學(xué)畢業(yè)才剛離婚的C小姐，C小姐人不僅長得漂亮，又是大學(xué)生，而且品行良好，各方面均比較符合A和B的要求，于是雙方就簽訂了一份協(xié)議書，協(xié)議書里面明確約定：“為幫A與B夫婦代孕生子，并能讓孩子報(bào)進(jìn)本地戶口，經(jīng)與C小姐協(xié)商，彼此同意在其代孕成功后，A與B辦理離婚手續(xù)，同時(shí)A男與C辦理結(jié)婚手續(xù)，戶口辦好之后即辦理離婚手續(xù)，孩子出生后原則上不需C母乳喂養(yǎng)，孩子不論健康與否均歸A與B夫婦所撫養(yǎng)。事成之后，A一次性支付給C補(bǔ)償費(fèi)十二萬元人民幣（日常生活費(fèi)用除外）。如確需哺乳，費(fèi)用另外協(xié)商。本協(xié)議十八個(gè)月以內(nèi)有效，協(xié)議到期，從此相互不來往，不得打擾對方的生活?！眳f(xié)議簽訂后，A與B夫婦租了一套房子給C獨(dú)立居住，并給C準(zhǔn)備好一切待孕條件。于是醫(yī)院就將A與B的和卵子提取培植成胚胎后植入了C小姐的子宮內(nèi)并成功懷孕，在10個(gè)月后生育一男孩。小孩出生后，C發(fā)現(xiàn)小孩十分可愛，并感覺越來越舍不得了，于是決定反悔，要將A夫婦給的代孕錢全部退回，自己要獨(dú)立撫養(yǎng)小孩，A夫婦知道后十分火惱，當(dāng)然不可能同意，于是雙方就小孩的歸屬問題發(fā)生了糾紛。

究竟A、B夫妻與C小姐簽訂的代孕協(xié)議是否有效？小孩的撫養(yǎng)權(quán)究竟歸誰？法律上對代孕各方的當(dāng)事人有沒有禁止性、懲罰性的規(guī)定？以下本律師從多個(gè)方面多進(jìn)行分析：

法律分析：

一、.關(guān)于代孕的概念、行為問題

1、代孕，就是人們通常所說的“借腹生子”，目前一般有兩種形式：一種形式是指一對夫婦的與卵子在體外試管中人工受精，再進(jìn)行人工培育形成胚胎，植入另外一位有正常子宮的“代孕母親”的子宮內(nèi)，由“代孕母親”懷胎十月，并把小孩生育下來，小孩撫養(yǎng)權(quán)歸提供與卵子的一方；另一種形式是由委托夫妻的男方與代孕者發(fā)生直接的性關(guān)系，直至代孕女方懷孕，小孩出生后歸委托的夫妻,但這種形式風(fēng)險(xiǎn)比較高，男方與代孕者很容易發(fā)生感情，妻子一方一般不愿意接受。

2、代孕這種行為目前越來越受到很多人的青睞，特別是一些有錢而沒有小孩的富貴人家，或者是一些思想比較前衛(wèi)一方面自己想要小孩，另一方面又怕影響身材、害怕生小孩痛楚的女人，他們都會感覺找人代孕是最好的途徑。如今甚至被一些網(wǎng)站打著“愛心”的旗幟，“明碼標(biāo)價(jià)”，走向半公開化的交易程度，只要你上網(wǎng)搜索一下相關(guān)的代孕字眼，馬上可以找到具體的“交易”情況。

二、代孕協(xié)議的法律效力問題

1、我國目前的法律確認(rèn)和保護(hù)的生育權(quán)主體應(yīng)當(dāng)只限于締結(jié)了婚姻關(guān)系的夫妻。雖然從有關(guān)的法律或政策的表面上看，我國的生育權(quán)主體的范圍看似廣泛，如《婦女權(quán)益保障法》第41條中規(guī)定：“婦女有按照國家規(guī)定生育子女的權(quán)利，也有不生育的自由”，《人口與計(jì)劃生育法》第17條中規(guī)定：“公民有生育的權(quán)利，也有依法實(shí)行計(jì)劃生育的義務(wù)，夫妻雙方在實(shí)行計(jì)劃生育中負(fù)有共同的責(zé)任”，以及《事業(yè)的進(jìn)展》指出：“國家尊重婦女的生育權(quán)，保護(hù)婦女的生育健康”和《中華人民共和國人口與發(fā)展報(bào)告》中重申了我國對1994年《國際人口與發(fā)展大會行動(dòng)綱領(lǐng)》的承諾：“個(gè)人和夫婦自由地、負(fù)責(zé)地決定其生育子女?dāng)?shù)、生育間隔以及適當(dāng)?shù)谋茉蟹椒ǖ幕救藱?quán)必須受到尊重”，即生育權(quán)的主體從“婦女”到“公民”、“個(gè)人”，貌似廣泛，但相隨的計(jì)劃生育法律、政策卻對公民的生育權(quán)進(jìn)行諸多的限制，如憲法第49條規(guī)定“夫妻雙方有實(shí)行計(jì)劃生育的義務(wù)”，《人口與計(jì)劃生育法》第18條規(guī)定：“國家穩(wěn)定現(xiàn)行生育政策，鼓勵(lì)公民晚婚晚育，提倡一對夫妻生育一個(gè)子女”，因此無論是從“夫妻”一詞的表述中還是“晚婚晚育”的表述中均可得出結(jié)論生育是以婚姻為前提的，且必須按照國家的計(jì)劃行使該權(quán)利。故此，代孕的雙方即代孕需求者和代孕母親之間沒有法律規(guī)定的婚姻關(guān)系，是《婚姻法》與《計(jì)劃生育法》所不允許的。

2、代孕行為涉嫌違反計(jì)劃生育法，破壞我國的婚姻制度。首先，如果代孕者是未婚的生育，這本身就違反政策；而如果是已婚未生育的代孕者，給別人代孕后就不能再為自己生育；還有生育過的已婚婦女代孕更是涉嫌違反計(jì)劃生育法規(guī)。其次，“代孕”現(xiàn)象之后的“納妾”現(xiàn)象。有的人可能借“代孕”的名義，給代孕者置備房產(chǎn)，供養(yǎng)生活，實(shí)際上就是舊社會“納妾”的重現(xiàn)，他們不僅破壞了一夫一妻的婚姻制度，而且因重婚而觸犯刑律，這都是我國法律所不允許的。

3、2001年2月20日，衛(wèi)生部頒布了《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》，該辦法第3條對代孕作了明確的規(guī)定，“人類輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行，以醫(yī)療為目的，并符合國家計(jì)劃生育政策、倫理原則和有關(guān)法律規(guī)定。禁止以任何形式買賣配子、合子、胚胎。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不得實(shí)施任何形式的代孕技術(shù)”，根據(jù)該辦法的相關(guān)規(guī)定，行政規(guī)章禁止實(shí)行代孕技術(shù)，只允許采用人類輔助生殖技術(shù)通過妻子的子宮進(jìn)行懷孕。

4、代孕產(chǎn)生親屬關(guān)系的混亂，不可避免地引起社會倫理關(guān)系、繼承關(guān)系、撫養(yǎng)關(guān)系的混亂，帶來其他法律問題。我國《婚姻法》、《繼承法》對子女劃分為婚生子女、非婚生子女、繼子女、養(yǎng)子女。對生子女的母親的認(rèn)定很明確，即以自然出生為標(biāo)準(zhǔn)，而代孕究竟誰是孩子法律上的母親？一方反悔怎么辦？隨之而來的還有撫養(yǎng)義務(wù)、父母年邁后的贍養(yǎng)義務(wù)等，都會引起相當(dāng)多的社會問題。

因此，代孕協(xié)議看似嚴(yán)謹(jǐn)，但其行為因與民事法律行為遵守公序良俗的原則相違背，并損害了社會的公共利益，違反法律規(guī)定，應(yīng)屬無效合同。

三、對于孩子的歸屬問題

1、對于代孕所生的孩子的歸屬問題，各國的判例和法律規(guī)定并不完全一致，主要有三種，一是生者為母，如瑞典和澳大利亞等；二是以遺傳學(xué)為根據(jù)確立親子關(guān)系，嬰兒就提供卵子來源的男女所有。如英國；三是按照契約確定親子關(guān)系，即訂立合同的委托一方為代孕嬰兒的父母，這以美國為代表。

2、在我國，缺乏代孕相應(yīng)的法律，與此相關(guān)的只有最高人民法院(91)民他字第12號函中認(rèn)為：“在夫妻關(guān)系存續(xù)期間，雙方一致同意人工授精，所生子女視為夫妻雙方的婚生子女，父母子女之間的權(quán)利義務(wù)適用《婚姻法》的有關(guān)規(guī)定。”這一復(fù)函表明了我國最高司法機(jī)關(guān)對人工授精生育子女法律地位所持的態(tài)度，但對代孕所生的孩子的歸屬問題還是沒有明確的規(guī)定，所以一直存在爭議。

3、筆者認(rèn)為嬰兒應(yīng)該屬于卵子和的提供者可能比較合理。因?yàn)槲写蟹蚱揠p方的受精卵植入代孕者身體而生育的孩子，其遺傳基因是委托代孕夫妻雙方的，與委托代孕夫妻雙方有著必然的血緣關(guān)系，且代孕母親同意且實(shí)施代為懷孕分娩的行為，其本意并非要與所生子女發(fā)生母子女關(guān)系，應(yīng)視為其放棄了認(rèn)定所生子女為己之子女的權(quán)利，故二者間不發(fā)生母子女關(guān)系，另外同時(shí)還要尊重、考慮雙方代孕協(xié)議的真實(shí)意思表示。

四、關(guān)于代孕行為的處理

1、按上述分析，代孕行為具有嚴(yán)重的社會危害性，會引發(fā)道德、法律和社會的一系列問題，比如有因?yàn)獒t(yī)學(xué)檢查不嚴(yán)導(dǎo)致疾病的傳染；由于法律沒有規(guī)定導(dǎo)致孩子監(jiān)護(hù)權(quán)產(chǎn)生混亂；違反計(jì)劃生育政策；別有用心者通過代孕行為進(jìn)行活動(dòng)；還有的代孕行為產(chǎn)生家庭不穩(wěn)定因素等等。因此，國家制定相關(guān)代孕的規(guī)定相當(dāng)有社會意義！

2、雖然我國在2001年2月20日，衛(wèi)生部頒布了《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》，但該辦法只針醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員違反該辦法時(shí)如何處罰，但對“代孕”的各方的處罰、子女的歸屬并沒有相關(guān)的規(guī)定，而《婚姻法》、《人口與計(jì)劃生育法》在這方面也沒有規(guī)定，可見我國目前對“代孕”各方處罰、子女的歸屬的法律規(guī)定，依然是空白的。

3、鑒于我國目前“代孕”問題的普遍存在，本律師認(rèn)為可以通過立法對代孕行為進(jìn)行規(guī)范：

1、在技術(shù)管理方面，可以采取制訂技術(shù)規(guī)范、明確技術(shù)實(shí)施的對象和范圍，對技術(shù)使用實(shí)行嚴(yán)格的準(zhǔn)入許可制度，制定出醫(yī)療單位被批準(zhǔn)開展此項(xiàng)技術(shù)的條件，對提供人類輔助生殖技術(shù)的技術(shù)機(jī)構(gòu)和技術(shù)人員實(shí)行嚴(yán)格的管理，加強(qiáng)技術(shù)使用質(zhì)量監(jiān)測和建立技術(shù)使用資料的申報(bào)制度等。

2、還應(yīng)對代孕的實(shí)質(zhì)要件和形式要件進(jìn)行較為具體的規(guī)定。在實(shí)質(zhì)要件方面可對委托雙方的條件，委托形式(代孕協(xié)議應(yīng)由國家公證機(jī)關(guān)進(jìn)行公證)等做詳細(xì)規(guī)定，委托夫妻必須存在合法的婚姻關(guān)系，委托妻子患有不育癥，委托丈夫和代母不患有法定禁婚疾病，且為非直系血親和三代以內(nèi)旁系血親，具有撫養(yǎng)孩子的基本條件等。形式要件方面可采用登記制(建立代孕的聯(lián)網(wǎng)登記)，以便于管理。防止一人多次代孕的情況發(fā)生。避免近親結(jié)婚，更好的貫徹計(jì)劃生育。

第8篇：醫(yī)療技術(shù)管理辦法范文

一、醫(yī)療設(shè)備檔案在設(shè)備管理中的重要性

醫(yī)療設(shè)備管理的內(nèi)容包括了設(shè)備運(yùn)動(dòng)全過程的管理,而設(shè)備運(yùn)動(dòng)的過程存在兩種運(yùn)動(dòng)形態(tài):一種是設(shè)備的物質(zhì)運(yùn)動(dòng)形態(tài),包括設(shè)備的選購、驗(yàn)收、建檔、安裝、調(diào)試、使用、維修等;二是設(shè)備的價(jià)值運(yùn)動(dòng)形態(tài),包括設(shè)備的資金來源、經(jīng)費(fèi)預(yù)算、財(cái)務(wù)管理、經(jīng)濟(jì)效益等。對設(shè)備物質(zhì)運(yùn)動(dòng)形態(tài)的管理叫設(shè)備的技術(shù)管理,對設(shè)備價(jià)值運(yùn)動(dòng)形態(tài)管理叫設(shè)備經(jīng)濟(jì)管理。

在實(shí)際工作中這兩種管理交替穿行,相互制約,相互促進(jìn),且需通過醫(yī)院設(shè)備主管部門的采購、供應(yīng)、管理、維修等四方面工作協(xié)調(diào)完成。實(shí)際上醫(yī)療設(shè)備管理工作就是為醫(yī)院的醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防工作提供最恰當(dāng)?shù)募夹g(shù)裝備,使之處于良好的工作狀態(tài),產(chǎn)生應(yīng)有的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。完善的設(shè)備技術(shù)檔案是搞好醫(yī)療設(shè)備管理工作的重要保障。醫(yī)療設(shè)備檔案必須詳細(xì)記錄設(shè)備的各種技術(shù)指標(biāo)和性能以及運(yùn)轉(zhuǎn)情況及質(zhì)量狀況,便于查詢使用,為更好地使用管理設(shè)備提供第一手資料。

完整的醫(yī)療設(shè)備檔案對于全面了解設(shè)備的性能,特別是使用和維護(hù)該設(shè)備具有重要意義。醫(yī)療設(shè)備檔案的建立對于各項(xiàng)制度的落實(shí)起到監(jiān)督和促進(jìn)作用。使用者按檔案記載的操作規(guī)程操作,一旦違反操作規(guī)程造成事故,便于追究責(zé)任,從而督促使用人員加強(qiáng)責(zé)任心,實(shí)施規(guī)范化操作。

醫(yī)療設(shè)備檔案管理是對有關(guān)資料的采集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析及保存的過程，是醫(yī)療衛(wèi)生單位管理工作中不可忽視的一部分,搞好醫(yī)療設(shè)備檔案管理對加速醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療設(shè)備建設(shè)與發(fā)展具有積極作用。

二、檔案管理系統(tǒng)的內(nèi)容

購買資料:如購買審批文件、可行性論證報(bào)告、招標(biāo)文件、商檢證明、訂貨合同書、進(jìn)口許可證、海關(guān)報(bào)關(guān)單、安裝調(diào)試驗(yàn)收報(bào)告、裝箱清單、合格證、發(fā)票復(fù)印件等。技術(shù)資料:如設(shè)備樣本、使用說明、操作手冊、維修線路圖等。

管理資料:如設(shè)備登記表、維修登記表、技術(shù)狀況鑒定、設(shè)備流動(dòng)證、檢修、保養(yǎng)記錄和報(bào)廢表及聲像圖片資料。報(bào)廢設(shè)備審批手續(xù)及技術(shù)人員鑒定記錄等。

三、檔案管理業(yè)務(wù)

醫(yī)療設(shè)備檔案是國家檔案的一個(gè)組成部分,是提高醫(yī)院工作效率、醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平的重要保證。規(guī)范妥善地保管資料,可最大限度地利用檔案資料,為設(shè)備使用、維修、維護(hù)及更新?lián)Q代提供可靠數(shù)據(jù)，最大限度發(fā)揮檔案資料在設(shè)備管理中的作用,同時(shí)也為臨床診斷提供可靠依據(jù)。

四、規(guī)范檔案管理的措施

收集有關(guān)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展現(xiàn)狀、產(chǎn)品動(dòng)態(tài)的信息。隨著醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展,高科技新型診查治療儀器日益增多,設(shè)備更新周期日益縮短,這就要求醫(yī)療設(shè)備管理人員必須及時(shí)了解,收集國內(nèi)外有關(guān)醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展現(xiàn)狀和產(chǎn)品動(dòng)態(tài),并對收集到的資料進(jìn)行整理存檔便于閱讀,為計(jì)劃引進(jìn)設(shè)備及設(shè)備的維護(hù)提供相關(guān)資料。

全面、系統(tǒng)、規(guī)范地為每一個(gè)儀器設(shè)備建立檔案。為了保證檔案的完整性,必須充分利用多渠道獲取各種資料,無論是一般性資料還是技術(shù)性資料。資料的獲取要涵蓋設(shè)備引進(jìn)的全過程,包括引進(jìn)前的論證考察階段、定貨談判階段、開箱驗(yàn)收階段及設(shè)備使用階段。當(dāng)把每一件儀器設(shè)備的所有資料收集齊全后,應(yīng)立即進(jìn)行整理編排,歸為一卷,然后根據(jù)設(shè)備的分類情況,建立相應(yīng)的編碼檢索。所有資料均要集中保存并定期整理、統(tǒng)計(jì)、分析。

各項(xiàng)規(guī)章制度的建立是檔案工作有序進(jìn)行的前提保證。根據(jù)《檔案法》及一系列有關(guān)檔案工作的行政法規(guī)及醫(yī)院工作的特點(diǎn),建立《醫(yī)院工作制度》及《醫(yī)院各類人員職責(zé)》等規(guī)章制度,使職責(zé)范圍的有關(guān)人員在崗位責(zé)任制中,有章可循。

第9篇：醫(yī)療技術(shù)管理辦法范文

    【關(guān)鍵詞】代孕;法律;倫理

    一、前言

    2011年12月,廣東一富商通過代孕媽媽產(chǎn)下八胞胎的事件受到廣泛關(guān)注。八胞胎的父母是當(dāng)?shù)馗簧?一直沒有子女,后來經(jīng)過試管嬰兒成功生下八胞胎,其中有三胞胎是孩子的親生母親所生,另外有五胞胎分別由兩個(gè)代孕媽媽產(chǎn)下。這件事情在社會上引起了不小的轟動(dòng),同時(shí)也讓代孕問題再次成為關(guān)注的焦點(diǎn)。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,代孕這一人工生育方式已經(jīng)被逐漸應(yīng)用到人們的現(xiàn)實(shí)生活中,但這一技術(shù)的出現(xiàn)給不孕不育患者帶來希望的同時(shí)也強(qiáng)烈沖擊著現(xiàn)有的倫理道德觀,沖擊著現(xiàn)有的法律制度。長期以來學(xué)界對這一現(xiàn)象持有兩種截然相反的觀點(diǎn),而縱觀國內(nèi)外的代孕立法,我們也很難找到統(tǒng)一的答案。毫無疑問這些糾紛的解決有賴于法律的指導(dǎo),所以完善我國相關(guān)立法,填補(bǔ)法律空白,已經(jīng)是迫在眉睫的事情。本文結(jié)合代孕在國內(nèi)外的發(fā)展?fàn)顩r,通過一些案例及理論分析來探討上述問題,對我國的相關(guān)立法提出一些個(gè)人看法。

    二、代孕的基本概念和相關(guān)法律規(guī)范

    (一)代孕的基本概念

    關(guān)于代孕的概念,目前學(xué)術(shù)界尚沒有統(tǒng)一的界定。究其原因在于代孕情況復(fù)雜、種類多樣,基于不同的知識背景和文化結(jié)構(gòu)所得出的代孕概念不盡相同。但社會普遍認(rèn)為代孕是指將受精卵子植入孕母子宮,由孕母替他人完成“十月懷胎一朝分娩”的過程。婦女代孕時(shí)需植入他人的受精卵子,與卵子在人體外的結(jié)合,必須實(shí)施“人類輔助生殖技術(shù)”。

    (二)代孕的相關(guān)法律規(guī)范

    當(dāng)前我國對代孕的法律規(guī)定比較簡單——完全禁止,更值得一提的是在如何解決代孕糾紛方面我國的相關(guān)立法是空白的。我國有關(guān)法律對“人類輔助生殖技術(shù)”這項(xiàng)技術(shù)的的實(shí)施做了嚴(yán)格的規(guī)定,明確這項(xiàng)技術(shù)只能在衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中實(shí)施,只能以醫(yī)療為目的,并符合國家計(jì)劃生育政策、倫理原則和有關(guān)法律規(guī)定。我國明令禁止以任何形式買賣卵子、受精卵及胚胎。代為他人生育的女性通常稱為孕母(也被稱為代孕媽媽,代孕母親,代母),雇傭他人生育子女的人被稱為委托方(也稱為委托人或委托父母)。衛(wèi)生部在2001年生效的《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》(以下簡稱《辦法》)中曾明確做出過規(guī)定,即:醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不得實(shí)施任何形式的代孕技術(shù)!而為了避免因這一規(guī)定過于空泛而缺乏操作性,《辦法》還明確規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法實(shí)施代孕的法律責(zé)任,即:由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告、3萬元以下罰款,并給予有關(guān)責(zé)任人行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。我國衛(wèi)生部2003年制定的5人類輔助生殖技術(shù)與人類庫相關(guān)技術(shù)規(guī)范、基本準(zhǔn)則和倫理原則6也明確禁止了代孕技術(shù)的實(shí)施。然而,衛(wèi)生部的部門規(guī)章僅僅是對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生了約束力,并不能制止醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外的組織和個(gè)人實(shí)施代孕、不能阻止公民之間訂立代孕合同。因此,現(xiàn)行立法難以像法律一樣,具有普遍的約束力,不能從根本上杜絕代孕合同的訂立。自部門規(guī)章實(shí)施幾年以來,代孕并沒有得到很好的遏制,現(xiàn)在社會上出現(xiàn)了許多違法,不合格的代孕機(jī)構(gòu),有關(guān)有關(guān)代孕糾紛的案例也層出不窮,這些糾紛的解決有賴于法律的指導(dǎo),所以完善我國相關(guān)立法,填補(bǔ)法律空白,已經(jīng)是迫在眉睫的事情。

    三、對不同國家、地區(qū)代孕發(fā)展情況的分析

    (一)完全開放代孕法律規(guī)制國家、地區(qū)舉要

    “一般來說在代孕問題上大陸法系國家立法多采取了禁止的態(tài)度,英美法系國家立法多采取了肯定的態(tài)度”[1],這類國家的典型代表為印度,其他還有俄羅斯、美國一些州以及東歐一些國家。在印度,自2002年起,商業(yè)性代孕就已經(jīng)屬于合法行為。2008年,印度還專門出臺了一項(xiàng)規(guī)范代孕市場的法律。據(jù)報(bào)道,在印度政府的政策推動(dòng)下,目前印度的代孕產(chǎn)業(yè)年收入接近3億英鎊,極為可觀。此外,美國從1981年起代孕就合法化,不少州均容許代母產(chǎn)子(但美國目前仍有包括紐約、新澤西和密歇根在內(nèi)的12個(gè)州拒絕承認(rèn)代孕合法)。美國首例確認(rèn)代孕協(xié)議有效的案件便出自加州,那就是“1993年Calvert訴Johnson案,該案中,Mark Calvert夫婦委托黑人婦女Anna Johnson為他們代孕生育,和卵子由Calvert夫婦提供。雙方于事前簽署了代孕協(xié)議,規(guī)定所生孩子歸Calvert”[2]。

    (二)完全禁止代孕法律規(guī)制國家、地區(qū)舉要

    對代孕不加區(qū)分,一概禁止,以避免倫理和法律紛爭,例如法國、瑞士等。在法國,1991年最高法院根據(jù)“人體不能隨意支配”原則,頒布了禁止代孕的條例,并在1994年通過了生命倫理法律,全面禁止了代孕的做法,組織、策劃代孕的協(xié)會或醫(yī)生將面臨3年監(jiān)禁和4.5萬歐元的罰款。此外,即使那些不育夫婦到允許代孕的國家尋找代孕母親并順利得到與之有血緣關(guān)系的孩子,出生在國外的孩子也無法獲得法國國籍。在瑞士,所有形式的代孕和借腹生子行為都是法律禁止的。即使在國外簽署了代孕協(xié)議,根據(jù)法律,瑞士官方也無權(quán)認(rèn)可。此外,所有瑞士大使館也無權(quán)為代孕母親生的孩子發(fā)放護(hù)照及旅行證件。

    (三)限制開放代孕法律規(guī)制國家地區(qū)舉要

    即符合法律規(guī)定的某種特定條件時(shí)方被允許進(jìn)行代孕行為,例如我國香港特別行政區(qū)、澳大利亞、英國的立法。由于歷史原因香港地區(qū)的立法在很大程度上受到英美法系國家立法的影響,在代孕問題上該地區(qū)的立法也采取了英美法系國家的立場即允許非商業(yè)代孕?！?000年6月香港立法會通過的《人類生殖科技條例》中明確規(guī)定代孕合法,但同時(shí)規(guī)定禁止商業(yè)性代孕”[3]。早在“1982年7月英國政府成立了由Mary Warnok女士負(fù)責(zé)的特別調(diào)查委員會研究當(dāng)時(shí)倍受爭議的人工生殖問題。經(jīng)過兩年的研究該委員會鄉(xiāng)政府提交了一份報(bào)告即著名的《瓦諾克報(bào)告》,該報(bào)告以16:14的多數(shù)對代孕進(jìn)行了否定,即禁止任何形式的代孕。因此“1985年7月在英國通過并開始實(shí)施《代孕安排法》,該法明確禁止商業(yè)代孕,但并不禁止非商業(yè)性代孕。遺憾的是該法對代孕契約的效力及代孕子女的法律地位并未做出規(guī)定”[4]。

    四、代孕的主要爭議問題分析

    (一)代孕合同是否合法

    1.代孕合同的涵義和性質(zhì)

    《元照英美法詞典》將surrogate parenting agreement界定為代孕生子合同?！逗贤ā返?96條規(guī)定,委托合同是委托人和受托人約定,由受托人處理委托人事務(wù)的合同。委托他方處理事務(wù)的人為委托人,允諾為他方處理事務(wù)的人為受托人。委托合同是以為他人處理事務(wù)為目的的合同,所以委托合同以處理事務(wù)為目的,而提供勞務(wù)僅為手段。除當(dāng)事人另有約定外,受托人可以在授權(quán)范圍內(nèi),自由裁量決定一定事務(wù)的處理,以完成委托的目的,而受托人應(yīng)當(dāng)按照委托人的要求,隨時(shí)或者定期向委托人報(bào)告委托事務(wù)的處理情況。委托人和受托人可以隨時(shí)解除合同。代孕合同的當(dāng)事人分別為求孕方和代母,雙方當(dāng)事人經(jīng)平等協(xié)商,意思表示一致而成立一種特殊的委托關(guān)系,是代母與求孕方關(guān)于代孕行為的一致意思表示,是約定代母和求孕方在代孕過程中雙方權(quán)利義務(wù)的合同。其主要內(nèi)容包括產(chǎn)前檢查、人工流產(chǎn)、代母在妊娠期間的行為以及同意在出生時(shí)放棄對孩子的親權(quán)等條款。根據(jù)代母是否收取超過合理的補(bǔ)償費(fèi)用,代孕合同可分為無償代孕合同(合理補(bǔ)償代孕合同)和有償代孕合同(高額酬金代孕合同)。

    2.代孕合同是否合法之爭

    學(xué)說界、立法上一致反對代孕的主要理由是:認(rèn)為代孕合同嚴(yán)重侵犯了婦女的身體權(quán),是對婦女人格尊嚴(yán)的藐視和侮辱,完全把婦女當(dāng)作生殖的機(jī)器。王澤鑒先生在其《債法原理》中說:一部合同自由的歷史就是合同如何受到限制,經(jīng)由醇化,而促進(jìn)實(shí)踐合同正義的記錄。合同自由的實(shí)質(zhì)是合同的成立以當(dāng)事人的意思表示一致為必要,合同權(quán)利義務(wù)僅依當(dāng)事人的意志而成立時(shí),才具有合理性和法律上的效力。該原則包含以下幾個(gè)內(nèi)容:選擇是否締約的自由;與誰締結(jié)合同的自由;決定合同內(nèi)容的自由;當(dāng)事人選擇合同形式的自由。從來沒有一個(gè)國家規(guī)定的合同自由原則是沒有限制的,區(qū)別的只是法典中對合同自由限制性規(guī)定的多少。在我國,合同自由理應(yīng)受到我國法律法規(guī)的強(qiáng)行性規(guī)定以及民法的基本原則。我國《合同法》第四條規(guī)定:當(dāng)事人依法享有自愿訂立合同的權(quán)利,任何單位和個(gè)人不得非法干涉。便是對合同自由原則的法律確認(rèn)。法國民法典第1134條規(guī)定:依法成立的合同在訂立合同的當(dāng)事人之間有相當(dāng)于法律的效力。這種合同,只能根據(jù)當(dāng)事人相互間的同意或法律規(guī)定的原因撤銷之。這是合同自由原則在法典中最早的確認(rèn)。筆者的觀點(diǎn)是,既然代孕合同是基于雙方的意思表示一致而產(chǎn)生的,那么代孕合同的合法性就應(yīng)當(dāng)建立在當(dāng)事人的合法的效果意思之上。作為這種合法的效果意思的外在表現(xiàn),就要求雙方當(dāng)事人應(yīng)該具有合法的權(quán)利基礎(chǔ):對于委托方夫妻而言,這種權(quán)利基礎(chǔ)就應(yīng)該是生育權(quán);對于代孕母親而言,則表現(xiàn)為身體權(quán)。代孕合同,是符合我國《合同法》的要求的,因此代孕合同也應(yīng)受到法律的保護(hù),代孕合同一經(jīng)成立即具有法律效力。

    (二)代孕是否違反公序良俗