醫(yī)療廢物日常管理精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療廢物日常管理范文

揚(yáng)州市政府危險(xiǎn)廢棄物的管理機(jī)構(gòu)設(shè)在揚(yáng)州市環(huán)保局污控處，負(fù)責(zé)全市危險(xiǎn)廢棄物的日常管理，依據(jù)是《中華人民共和國固體廢物污染防治發(fā)》和《江蘇省危險(xiǎn)廢物管理暫行辦法》，對(duì)危險(xiǎn)廢物實(shí)行減量化、資源化、三化原則，實(shí)行預(yù)防為主，集中控制，全過程管理和污染者治理的防治措施，并建立了危險(xiǎn)廢物的申報(bào)登記制度，對(duì)固體廢物的有毒有害的廢物的產(chǎn)生，實(shí)行全面的動(dòng)態(tài)跟蹤管理。

危險(xiǎn)廢棄物可以用多種不同的處理技術(shù)進(jìn)行處理，其目的是改變廢棄物的物理化學(xué)性質(zhì)，包括減容，固定有毒有害成分和解毒等。目前一般采用兩種路線，一是填埋：填埋是一種把危險(xiǎn)廢棄物放置或儲(chǔ)存在土壤的方法。對(duì)危險(xiǎn)廢棄物來說，填埋往往被認(rèn)為是減少和消除危險(xiǎn)廢棄物危害，在對(duì)其進(jìn)行各種方式處理之后所采取的一種最終處置措施。對(duì)于危險(xiǎn)廢棄物的處理主要是存置，而不是處理或解毒，并且需要占用大量土地。因此有其局限性。二是焚燒：焚燒作為一種處理處置方法，適用于那些不能再循環(huán)、再利用或安全填埋的危險(xiǎn)廢棄物。焚燒溫度很高，是一種熱氧化的過程。其中危險(xiǎn)廢物與空氣中的氧氣反應(yīng)，生成氣體和不易再燃燒的固體殘?jiān)?。所產(chǎn)生的氣體需要凈化后排放，固體殘?jiān)氝M(jìn)行安全填埋處置。對(duì)于醫(yī)療廢棄物的處置一般采用焚燒的方法，不應(yīng)采用同生活垃圾混合填埋、堆肥、分選再生利用等其他處理方法。

我市已建儀征福昌危險(xiǎn)廢棄物處理中心一座，醫(yī)療廢物處理中心已于2004年底開工建設(shè)，采用高溫、高壓滅活技術(shù)，日處理能力達(dá)10噸/天，該設(shè)施運(yùn)行以來，使我市醫(yī)療廢物處理處理率達(dá)到100%。

目前我市的危險(xiǎn)廢棄物綜合處理程度跟蘇南發(fā)達(dá)地區(qū)相比并不算高，且大部分采用填埋方式處理，處理場地已面臨飽和的困境，為了適應(yīng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，建議采取措施如下：

1、 鼓勵(lì)大型化工企業(yè)如揚(yáng)農(nóng)化工等對(duì)本企業(yè)的工業(yè)危險(xiǎn)廢棄物進(jìn)行處置，完善儀征福昌危險(xiǎn)廢棄物處理系統(tǒng)，確保達(dá)標(biāo)排放。建立日處理能力40噸的揚(yáng)州危險(xiǎn)廢棄物處置中心，采用先進(jìn)工藝集中安全處理各類工業(yè)危險(xiǎn)廢棄物，確保我市工業(yè)危險(xiǎn)廢棄物綜合利用安全處置率達(dá)100%。

2、 建立健全規(guī)范我市醫(yī)療廢物集中收集、收費(fèi)、處置體系：醫(yī)療廢物的處置設(shè)施均應(yīng)符合國家《危險(xiǎn)廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)》和《危險(xiǎn)廢物貯存設(shè)施污染控制標(biāo)準(zhǔn)》，根據(jù)“誰污染，誰治理”的原則，建立完善的危險(xiǎn)廢物處置收費(fèi)機(jī)制，并盡快出臺(tái)《揚(yáng)州醫(yī)療廢棄物治理管理辦法》。

3、 完善危險(xiǎn)廢棄物管理控制系統(tǒng)。嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國固體廢物污染防治發(fā)》和《江蘇省危險(xiǎn)廢物管理暫行辦法》等有關(guān)的法律法規(guī)，強(qiáng)化轄區(qū)內(nèi)的重要污染源的管理和對(duì)危險(xiǎn)廢物的識(shí)別。做好危險(xiǎn)有毒有害廢物事故的風(fēng)險(xiǎn)防范工作，防止重大污染事故的發(fā)生。加強(qiáng)化工廢水處理設(shè)施產(chǎn)生的污泥的監(jiān)測管理，確保安全處置率達(dá)100%。

4、 建立完善危險(xiǎn)廢棄物處置收費(fèi)制度。通過經(jīng)濟(jì)杠桿作用促進(jìn)企業(yè)減少危險(xiǎn)廢棄物的產(chǎn)生，推動(dòng)企業(yè)實(shí)行清潔生產(chǎn)和循環(huán)經(jīng)濟(jì)，從源頭控制減少各類廢物的產(chǎn)生量。同時(shí)為建設(shè)危險(xiǎn)廢棄物處置中心籌集資金，保障中心的正常運(yùn)行。

5、 加強(qiáng)危險(xiǎn)廢棄物綜合處置運(yùn)營體系的管理。廢棄物綜合處置是人體健康和環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)較高的行業(yè)，不但設(shè)施投資高，而且需要高素質(zhì)受過培訓(xùn)的專業(yè)人員，這就需要運(yùn)營企業(yè)必須建立一套制度和措施以確保處置設(shè)施的安全運(yùn)營。

參考文獻(xiàn)：

1. 鼎永豐.三廢處理工程技術(shù)手冊(cè).

2. 黎汝深.危險(xiǎn)廢物處理的市場動(dòng)態(tài)分析

第2篇：醫(yī)療廢物日常管理范文

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)、科學(xué)管理、積極創(chuàng)新，嚴(yán)格執(zhí)法

衛(wèi)生健康法規(guī)綜合監(jiān)督工作是政策性、專業(yè)性、技術(shù)性高度統(tǒng)一的特點(diǎn)，著重加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。

（一）做好分工落實(shí)責(zé)任,將工作任務(wù)分解落實(shí)到各股、室、所、個(gè)人，進(jìn)一步明確崗位責(zé)任、理順工作目標(biāo)，局領(lǐng)導(dǎo)、各股、室、所、經(jīng)常對(duì)各股室目標(biāo)任務(wù)落實(shí)情況、衛(wèi)生行政許可情況、衛(wèi)生行政處罰開展等情況進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋并積極整改，不斷規(guī)范管理，全面提升了衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督員的執(zhí)行力。

（二）在衛(wèi)生計(jì)生綜合執(zhí)法工作中，嚴(yán)格執(zhí)法，秉公執(zhí)法，不徇私利，做到執(zhí)法程序合法，文書書寫規(guī)范，引用法律條款準(zhǔn)確，行政處罰案件從立案到結(jié)案有專人負(fù)責(zé)。衛(wèi)生行政許可審查發(fā)放程序逐步規(guī)范，從受理到現(xiàn)場衛(wèi)生審查、簽發(fā)許可證，嚴(yán)格執(zhí)行“誰發(fā)證誰負(fù)責(zé)”的責(zé)任負(fù)責(zé)制。 

二、行政審批許可和行政服務(wù)事項(xiàng)工作完成情況

行政許可工作規(guī)范有序，群眾滿意度較高，全年實(shí)現(xiàn)0投訴，無超期審批，提前審批率為100%。

2019年我局行政許可審批事項(xiàng)共12項(xiàng)，截至2019年6月30日，受理業(yè)務(wù)辦件101 件，其中母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可1件、變更1件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記新辦3 件、校驗(yàn)35 件，醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)首次4件、變更注冊(cè) 9 件；護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè) 12  件，飲用水供水單位衛(wèi)生許可延續(xù)供水單位衛(wèi)生許可1件，公共場所衛(wèi)生許可新辦24件、延續(xù)10件、遺失補(bǔ)發(fā)1件；所有符合條件行政許可審批業(yè)務(wù)均在10個(gè)工作日內(nèi)完成，無超時(shí)限審批，提前審批率為100%、窗口滿意率保持100%，繼續(xù)保持0投訴。

三、依法行政，履行職能，各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作有序推進(jìn)

（一）醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作。

我縣目前共有醫(yī)療機(jī)構(gòu)82家，其中縣級(jí)醫(yī)院3家、疾控中心1家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10家，個(gè)體診所18家（其中牙科診所7家），村級(jí)衛(wèi)生室50家。2019年1－6月，共出動(dòng)監(jiān)督員46人次、車輛6臺(tái)次，檢查公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)11家，個(gè)體診所13家，牙科診所5家。下發(fā)監(jiān)督意見書24份，下發(fā)當(dāng)場行政處罰4家（給予警告），立案8家，結(jié)案1家，罰款21000元，其余7家診所正在調(diào)查取證中。

（二）開展打擊非法醫(yī)療美容專項(xiàng)執(zhí)法工作。

上半年共出動(dòng)執(zhí)法人員 14 人次，檢查生活美容場所 10 家，足浴場所4家，未發(fā)現(xiàn)有非法醫(yī)療廣告行為，有效打擊了非法醫(yī)療美容行為。

（三）公共場所衛(wèi)生監(jiān)督工作。

一是積極開展了公共場所日常監(jiān)督檢查工作，上半年共監(jiān)督檢查 172 家公共場所，監(jiān)督覆蓋率達(dá)到100 %。檢查中重點(diǎn)針對(duì)衛(wèi)生許可證、健康證持證情況，消毒效果、消毒記錄。消毒藥物效期、采購記錄、客用物品更換記錄。自查記錄、消毒設(shè)施、專用工具消毒、空調(diào)及通風(fēng)裝置運(yùn)轉(zhuǎn)等重點(diǎn)內(nèi)容及環(huán)節(jié)進(jìn)行了檢查整治，下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見書要求限期整改80份，并對(duì)1家違法經(jīng)營的理發(fā)店依法進(jìn)行行政處罰。

（四）生活飲用水供水單位及涉水產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督。

上半年共檢查生活飲用水集中式供水單:6家，持有衛(wèi)生許可證 1 家（縣水廠），各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）供水單位因無沉淀、過濾、消毒等衛(wèi)生設(shè)施，不符合衛(wèi)生許可條件，均未辦理衛(wèi)生許可證從事生活飲用水集中式供水活動(dòng)。衛(wèi)生許可證執(zhí)證率為16.7%,從業(yè)人員19人，執(zhí)有有效健康證15人，執(zhí)證率79%,執(zhí)有衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)證15人，執(zhí)證率79%。

（五）學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督。

一是開展中小學(xué)校日常衛(wèi)生監(jiān)督1次。2019年3－4月，共出動(dòng)車輛11臺(tái)次，出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員40人次，對(duì)全縣縣城及鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地學(xué)校進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督檢查1次，共檢查中小學(xué)校22所，其中，中學(xué)13所，小學(xué)9所。下發(fā)衛(wèi)生監(jiān)督意見書18份。

檢查情況如下：落實(shí)健康教育、落實(shí)因病缺勤病因追查與登記制度傳染病監(jiān)測和報(bào)告制度、預(yù)防控制措施落實(shí)的學(xué)校有5所， 9所小學(xué)開展有兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)。配備有校醫(yī)的學(xué)校5所，其余學(xué)校的傳染病管理和學(xué)校日常衛(wèi)生管理只能由老師兼職，因老師平時(shí)課程較重，存在較多管理不到位的問題。針對(duì)在檢查中存在的問題，已下發(fā)衛(wèi)生監(jiān)督意見書12份，責(zé)令整改12所。

二是做好2019年高考衛(wèi)生監(jiān)督工作。按照縣人民政府的安排，在2019年高考期間，派1名衛(wèi)生監(jiān)督員參加全縣高考期間衛(wèi)生監(jiān)督工作。

三是開展對(duì)全縣小學(xué)、幼兒園手足口病防治監(jiān)督檢查工作。2019年4月16日至4月30日，聯(lián)合縣教育局、縣疾控中心開展小學(xué)、幼兒園手足口病防治專項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督檢查，共檢查小學(xué)65所，公立幼兒園11所，民辦幼兒園55所。檢查情況如下：制定學(xué)校傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案97所；開展學(xué)生健康體檢45所（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展幼兒園學(xué)生體檢，學(xué)校未建立有學(xué)生健康檔案）；設(shè)立有校醫(yī)室或衛(wèi)生保健室11所；開展新入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)131所；建立傳染病疫情報(bào)告制度和傳染病疫情報(bào)告登記簿131所；建立學(xué)生晨檢制度和學(xué)生因病缺勤與病因追查登記制度131所；建立學(xué)生傳染病病愈返校復(fù)課醫(yī)學(xué)證明查驗(yàn)制度131所；開展學(xué)校教室、宿舍、學(xué)生玩具的日常消毒制度并有記錄86所；在學(xué)生洗手處張貼有正確洗手示意圖的學(xué)校122所；對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康知識(shí)和傳染病預(yù)防知識(shí)宣傳141所。針對(duì)以上存在的問題，我局衛(wèi)生執(zhí)法人員已提出整改意見，要求各小學(xué)、幼兒園限期整改。

（六）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。

1、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)場培訓(xùn)和指導(dǎo)。利用衛(wèi)生監(jiān)督人員下鄉(xiāng)開展衛(wèi)生監(jiān)督工作契機(jī)，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員進(jìn)行現(xiàn)場傳、帶、教，促進(jìn)協(xié)管員更好掌握衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管業(yè)務(wù)技術(shù)。2018年1－6月，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員現(xiàn)場指導(dǎo)20人次。

2、按照公共衛(wèi)生考核相關(guān)文件要求，每季度開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作考核一次，按照縣衛(wèi)健局的工作安排，組織人員參加對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作考核，督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站嚴(yán)格執(zhí)行項(xiàng)目工作計(jì)劃，確保協(xié)管工作取得實(shí)效。

3、每月按時(shí)上報(bào)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上報(bào)。

（七）承接國家“雙隨機(jī)”監(jiān)督抽檢工作。

按照2019年國家雙隨機(jī)抽檢工作任務(wù)，醫(yī)療監(jiān)督股負(fù)責(zé)有10所中小學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生3家、傳染病防治4家、放射診療1家的國家雙隨機(jī)監(jiān)督抽檢任務(wù)，醫(yī)療監(jiān)督股于2019年5月14－24日組織開展2019年國家雙隨機(jī)監(jiān)督抽檢專項(xiàng)監(jiān)督檢查，已完成對(duì)8所中小學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生1家、傳染病防治2家國家雙隨機(jī)監(jiān)督抽檢工作；綜合衛(wèi)生股負(fù)責(zé)有14家公共場所的雙隨機(jī)監(jiān)督抽檢任務(wù)，現(xiàn)已完成對(duì)11家公共場所的雙隨機(jī)監(jiān)督抽檢的衛(wèi)生監(jiān)督工作。

四、存在的主要問題和對(duì)策

（一）衛(wèi)生監(jiān)督人員不足，年齡嚴(yán)重老化，人才斷層。我局衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督所執(zhí)法隊(duì)伍人員嚴(yán)重不足，年齡老化，原有衛(wèi)生監(jiān)督人員編制 15人，現(xiàn)在職在編 14人，目前衛(wèi)生監(jiān)督員的配置不能滿足衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作需要，同時(shí)由于工作環(huán)境、待遇、年齡等產(chǎn)生的不安心工作等因素，出現(xiàn)整體衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍人才斷層，隊(duì)伍不穩(wěn)定，工作的積極性不高，業(yè)務(wù)技術(shù)水平較低等現(xiàn)象。主要對(duì)策：1、繼續(xù)向縣編委會(huì)申請(qǐng)?jiān)鼍幵鋈?，壯大我所衛(wèi)生監(jiān)督員隊(duì)伍；2、加強(qiáng)職工思想政治教育和單位的文化建設(shè)，建立飽滿的工作熱情機(jī)制；3、加大執(zhí)法能力建設(shè)和培訓(xùn)力度，提高衛(wèi)生監(jiān)督員業(yè)務(wù)技術(shù)水平；4、整合優(yōu)化我縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)綜合監(jiān)督執(zhí)法人員，充實(shí)到衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督隊(duì)伍中。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)供水站飲用水未經(jīng)消毒直接供水。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)供水站無供水衛(wèi)生許可證從事制水和供水服務(wù)，管理人員不足，水源衛(wèi)生防護(hù)不到位，制水工藝不符合衛(wèi)生要求，生活飲用水未經(jīng)消毒直接供水，存在很大安全隱患。主要對(duì)策：1、建立健全飲水工程項(xiàng)目衛(wèi)生審查工作機(jī)制，建議我局針對(duì)當(dāng)前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)生活飲用水存在的問題，向縣人民政府報(bào)告解決，并向縣住建、水利、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府等相關(guān)部門通報(bào)；2、建議縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和水利部門等加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)供水站的投入，規(guī)范制水工藝和消毒措施，增加管護(hù)人員，搞好水源防護(hù)；3、加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)供水站管理人員的衛(wèi)生培訓(xùn)力度。

（三）公共場所管理欠規(guī)范。我縣公共場所經(jīng)營單位多數(shù)規(guī)模小，衛(wèi)生設(shè)施比較簡陋，公共用品用具消毒不到位，健康證執(zhí)證率較低，很少建立衛(wèi)生管理檔案，難達(dá)到《公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理》的要求，在我縣全面推行《公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理》難度較大，公共場所經(jīng)營單位辦證率難以提高。主要對(duì)策：1、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)經(jīng)營單位負(fù)責(zé)人及從業(yè)人員的衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，提高衛(wèi)生及法律意識(shí)，預(yù)防和控制傳染病在公共場所的傳播；2、加大監(jiān)督和執(zhí)法力度，發(fā)現(xiàn)問題依法查處，改善我縣公共場所衛(wèi)生面貌；3、加大宣傳力度，加強(qiáng)與媒體合作，加強(qiáng)對(duì)管理相對(duì)人的輿論監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督。

（四）學(xué)校衛(wèi)生管理有待加強(qiáng)。大部分學(xué)校教學(xué)環(huán)境欠規(guī)范，有自備水源的學(xué)校生活飲用水水質(zhì)不達(dá)標(biāo)，大部分學(xué)校未按照規(guī)定設(shè)立有衛(wèi)生室或衛(wèi)生保健室，無專人管理日常傳染病防治工作，學(xué)校傳染病暴發(fā)流行風(fēng)險(xiǎn)大，私立幼兒園準(zhǔn)入不夠規(guī)范，條件差。主要對(duì)策：1、衛(wèi)健局和教育局聯(lián)合下文開展學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督檢查，提高學(xué)校教學(xué)環(huán)境質(zhì)量；2、督促學(xué)校做好學(xué)校生活飲用水的日常管理，按照規(guī)定對(duì)學(xué)校生活飲用水進(jìn)行消毒，保障學(xué)校師生飲水安全；3、督促學(xué)校設(shè)立學(xué)校衛(wèi)生室或衛(wèi)生保健室并配備足額的衛(wèi)生保健人員，加強(qiáng)學(xué)校日常衛(wèi)生工作的管理，預(yù)防學(xué)校傳染病的發(fā)生和流行；4、加強(qiáng)對(duì)私立幼兒園監(jiān)督。

（五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理不規(guī)范。1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)（公立和個(gè)體）普遍存在使用非衛(wèi)生技術(shù)人員開展診療活動(dòng)現(xiàn)像，有醫(yī)生護(hù)士也有藥房、放射檢驗(yàn)人員未取得相關(guān)資格證書獨(dú)立值班；2、醫(yī)療廢物管理不符合要求，醫(yī)療廢物收集、交接、處置登記記錄不全，醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)設(shè)計(jì)不合理，“三防設(shè)施”不到位等；3、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)B超、放射診療管理不到位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射場所未進(jìn)行衛(wèi)生預(yù)評(píng)價(jià)和檢測，部分未辦理《放射診療許可證》直接開展放射診療活動(dòng)，個(gè)人計(jì)量儀購置不全，沒配足夠和規(guī)范使用放射防護(hù)用品；4、打擊非法牙醫(yī)任重而道遠(yuǎn)。我縣具備執(zhí)業(yè)資格的牙醫(yī)極為缺乏，除縣醫(yī)院配有兩名牙醫(yī)外，其余的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均無法提供牙科診療服務(wù)，個(gè)體牙科診所大部分都是通過掛靠別人執(zhí)業(yè)資格獲得許可，牙科游醫(yī)經(jīng)常存在；5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)（主要是個(gè)體）許可準(zhǔn)入把關(guān)有待加強(qiáng)，許可與監(jiān)督之間協(xié)調(diào)不到位。主要對(duì)策：1、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)行為，對(duì)于使用非衛(wèi)生技術(shù)人員問題嚴(yán)重的醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法查處；2、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理，加大執(zhí)法力度，在日常監(jiān)督檢查中堅(jiān)持以教育和處罰相結(jié)合，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理；3、加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)B超、放射工作人員管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從業(yè)人員經(jīng)縣衛(wèi)健局組織培訓(xùn)考試合格后，方能在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展B超、放射工作；4、加強(qiáng)個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可管理（特別是牙科診所），開展許可現(xiàn)場審查。對(duì)不符合許可要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下發(fā)整改意見，責(zé)令整改，對(duì)經(jīng)整改仍不能達(dá)到許可要求的，下發(fā)不予以許可通知書。對(duì)未經(jīng)許可擅自執(zhí)業(yè)和未能通過校驗(yàn)暫自執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，依照相關(guān)法律法規(guī)給予處罰或取締；5、建議醫(yī)政股加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（主要是個(gè)體）許可準(zhǔn)入把關(guān)，協(xié)調(diào)好許可與監(jiān)督之間的關(guān)系。

（六）職業(yè)衛(wèi)生工作任重而道遠(yuǎn)。職業(yè)衛(wèi)生工作去年剛由安監(jiān)部門化轉(zhuǎn)我們衛(wèi)生部門監(jiān)管，縣衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督所未申請(qǐng)得增編增人來開展這項(xiàng)工作，未能設(shè)置專門職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督科室，只能配備兼職的衛(wèi)生監(jiān)督人員，同時(shí)對(duì)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查業(yè)務(wù)工作不熟悉，影響職業(yè)衛(wèi)生日常監(jiān)督管理。另外廠礦企業(yè)普遍未建設(shè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施和配備足夠的衛(wèi)生防護(hù)用品用具，也沒能按照規(guī)定對(duì)接觸職業(yè)危害的人員進(jìn)行健康體檢，對(duì)產(chǎn)生危害因素的場所也沒有進(jìn)行采樣檢測。主要對(duì)策：繼續(xù)向縣編委申請(qǐng)?jiān)鼍幵鋈?，建立職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督科室，保障職業(yè)衛(wèi)生日常監(jiān)督管理；2、加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督人員業(yè)務(wù)水平；3、加強(qiáng)對(duì)廠礦企業(yè)負(fù)責(zé)人法律法規(guī)和衛(wèi)生防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，提高企業(yè)負(fù)責(zé)人的法律意識(shí)和衛(wèi)生防護(hù)水平，督促廠礦企業(yè)負(fù)責(zé)人做好衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施和配備足額衛(wèi)生防護(hù)用品用具，每年開展職業(yè)健康體檢，建立職工健康檔案。

（七）計(jì)劃生育工作薄弱。由于政策的原因各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)計(jì)劃生育工作重視不夠，造成性別比偏高，打擊“兩非”工作困難重重，比如舉證困難，對(duì)B超和婦產(chǎn)科人員監(jiān)管難度大，部門協(xié)作不夠等。主要對(duì)策：加強(qiáng)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)計(jì)劃生育工作的重視，加大部門協(xié)作力度，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)B超和婦產(chǎn)科人員教育和監(jiān)管，強(qiáng)化舉證技巧。

五、下一步工作計(jì)劃

（一）結(jié)合本單位實(shí)際，繼續(xù)規(guī)范內(nèi)部管理，抓好本單位的精神文明建設(shè)及相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)，促使單位干部職工以更好的精神面貌開展工作；

第3篇：醫(yī)療廢物日常管理范文

【關(guān)鍵詞】 量化分級(jí)監(jiān)督管理；民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)；應(yīng)用價(jià)值

目前，我國在對(duì)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理的過程中，其主要的管理方針就是“自主經(jīng)營，自負(fù)盈虧”[1]。隨著這一政策的提出，大量的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)如雨后春筍般涌現(xiàn)出來，由于民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用的是自主經(jīng)營，自負(fù)盈虧的體制來進(jìn)行管理，因此，它在用人、運(yùn)營項(xiàng)目、經(jīng)營策略等方面較為靈活，且在醫(yī)療服務(wù)市場上發(fā)揮著巨大的作用。不過部分民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)在經(jīng)營過程中，為了取得一定的經(jīng)濟(jì)效應(yīng)而不擇手段，甚至采用非衛(wèi)生技術(shù)人員參與到診療活動(dòng)中，超范圍的開展醫(yī)療活動(dòng)[2]。本研究將對(duì)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展醫(yī)療服務(wù)過程中的量化分級(jí)監(jiān)督管理模式展開分析討論，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

在我市范圍內(nèi)隨機(jī)抽取65家民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中包含了中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)、西醫(yī)類。在本研究所抽取的研究對(duì)象中，有10家個(gè)體診所，10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，10家門診部，35家醫(yī)院。

1.2 方法

在對(duì)所有醫(yī)院的管理情況進(jìn)行研究前，先制定出《民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)監(jiān)督管理工作方案》、《民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)監(jiān)督管理評(píng)分表》，然后根據(jù)動(dòng)態(tài)監(jiān)督、量化管理、全程監(jiān)督的相關(guān)原則，最后組織相關(guān)專家進(jìn)行現(xiàn)場評(píng)審，根據(jù)相關(guān)的信譽(yù)度等級(jí)將其劃分為A、B、C、D這四個(gè)等級(jí)[3]。對(duì)于A級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以將其作為示范化醫(yī)療機(jī)構(gòu)，B級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將其作為規(guī)范化醫(yī)療機(jī)構(gòu)，C級(jí)定義為合格醫(yī)療機(jī)構(gòu)，D級(jí)則為不合格醫(yī)療機(jī)構(gòu)。根據(jù)同一量化評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，在所有關(guān)鍵項(xiàng)目均達(dá)標(biāo)的前提下，得分90分以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可將其信譽(yù)度定為A級(jí)；在所有關(guān)鍵項(xiàng)目均達(dá)標(biāo)的前提下，得分80―89分的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可將其信譽(yù)度定為B級(jí)；所有關(guān)鍵項(xiàng)目基本達(dá)標(biāo)的前提下，得分60―79的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可將其信譽(yù)度定為C級(jí)；關(guān)鍵項(xiàng)目不達(dá)標(biāo)，得分在60分以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可將其信譽(yù)度定為D級(jí)[4]。

1.3調(diào)查內(nèi)容

1.3.1 營業(yè)執(zhí)照：此項(xiàng)調(diào)查的內(nèi)容主要有營業(yè)許可證的轉(zhuǎn)讓、出借出賣、有無出租、校驗(yàn)、登記以及變更等情況。同時(shí)還必須對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在雇傭醫(yī)托、承包租憑科室、超范圍診療、非衛(wèi)生技術(shù)人員濫用等情況進(jìn)行調(diào)查。

1.3.2 傳染病的防治：對(duì)醫(yī)院的傳染病疫情報(bào)告、醫(yī)療廢物處理、消毒隔離、門診登記等情況進(jìn)行調(diào)查。

1.3.3 醫(yī)院的日常管理：對(duì)醫(yī)院的母嬰管理、處方管理、臨床用血以及醫(yī)院是否存在非法醫(yī)療廣告。

1.4 調(diào)查方法

根據(jù)已定的調(diào)查方案以及調(diào)查表格，采用詢問、現(xiàn)場檢查、查閱記錄、了解制度、閱讀文件等方式來對(duì)上述內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查。對(duì)于衛(wèi)生技術(shù)人員的使用情況，可以采用對(duì)各家醫(yī)院、大型衛(wèi)生服務(wù)站以及門診部采用隨機(jī)抽取的方式來進(jìn)行調(diào)查。而對(duì)于個(gè)體診所檢查、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以及較小的門診部則需要對(duì)所有的在崗人員進(jìn)行查詢。

2 結(jié)果

在本研究所抽取的65家民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均存在不同程度的問題。其具體的問題主要有以下幾個(gè)方面。

2.1 執(zhí)業(yè)情況

2.1.1 衛(wèi)生技術(shù)人員的使用情況：本研究所調(diào)查的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)均存在違規(guī)操作的問題，在本研究的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，54家醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有醫(yī)師資格證，但沒有進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)，其比例為83.1%，63家醫(yī)療機(jī)構(gòu)由執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨(dú)自開展診療活動(dòng)，非執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有60家。在本研究的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，有37加醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)鍵項(xiàng)目采用了非醫(yī)療技術(shù)人員來進(jìn)行操作，其中個(gè)體診所有70%，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)有60%，門診部有80%，醫(yī)院有45.7%。

2.1.2 超范圍開展醫(yī)療活動(dòng)：在本研究的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，有54家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一、二級(jí)診療項(xiàng)目存在超范圍開展醫(yī)療活動(dòng)的情況。其中個(gè)體診所為110%，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)為120%，門診部為70%，醫(yī)院為71.4%。

2.2 傳染病的防治管理情況

在本研究的所有研究對(duì)象中，個(gè)體診所為、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)為、門診部為、醫(yī)院為的消毒管理未落實(shí)到位的比例分別為86%、82%、96%、92%。在調(diào)查過程中我們還發(fā)現(xiàn)，有61家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物運(yùn)送車以及醫(yī)療廢物桶在使用后沒有進(jìn)行及時(shí)的消毒處理。

3 小結(jié)

在調(diào)查的過程中，我們發(fā)現(xiàn)，各家民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展衛(wèi)生服務(wù)的過程中，在執(zhí)業(yè)情況以及傳染病的防治方面還存在不同程度的問題。為了避免民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展醫(yī)療服務(wù)過程中出現(xiàn)雜亂無章的情況，各級(jí)衛(wèi)生行政管理部門就必須根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模大小，制定出相應(yīng)的管理方案。此外，在對(duì)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理的過程中還必須加大檢查力度，并根據(jù)其具體的等級(jí)來進(jìn)行分級(jí)管理，建立起長期有效地監(jiān)管機(jī)制。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李琳，吳燁青，夏敏，張玲娣，魏澄敏，唐智柳. 民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)監(jiān)管應(yīng)用研究[J]. 中國醫(yī)院管理，2009，04：6-8.

[2] 張新芳，宋學(xué)，閻斌，路毓峰. 石家莊市民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)監(jiān)督管理模式研究探討[J]. 河北醫(yī)藥，2009，17：2313-2315.

第4篇：醫(yī)療廢物日常管理范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院感染;護(hù)理管理

【中國分類號(hào)】R197.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1044-5511（2011）11-0293-01

護(hù)理管理工作包含的內(nèi)容是多方面的，其中，醫(yī)院感染管理則是護(hù)理管理的重要內(nèi)容，而且護(hù)理工作與醫(yī)院感染有一定的因果關(guān)系，因此，醫(yī)院感染的規(guī)范化管理，不僅是為了減少醫(yī)源性感染，同時(shí)也給醫(yī)務(wù)人員提供安全防護(hù)，護(hù)理管理應(yīng)將預(yù)防醫(yī)院感染納入日常管理工作中。現(xiàn)將在護(hù)理管理實(shí)踐中有關(guān)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制作一探討。

1、護(hù)理環(huán)節(jié)致醫(yī)院感染的原因

1.1缺乏相應(yīng)的醫(yī)院感染知識(shí):在檢查中發(fā)現(xiàn)由于工作繁忙，處置不同患者時(shí)不進(jìn)行手消毒。手是最易污染也是最易被忽視的，若不及時(shí)消毒，細(xì)菌極易帶到醫(yī)療器械和患者身上，造成醫(yī)院感染。同時(shí)，對(duì)醫(yī)院的清潔工具如：拖把、抹布是否專用與消毒，這些極易忽略的問題也常由于行為不規(guī)范導(dǎo)致醫(yī)院感染。且護(hù)理者對(duì)醫(yī)院感染的相關(guān)知識(shí)，在個(gè)人防護(hù)、消毒隔離上應(yīng)付了事，不認(rèn)真執(zhí)行，這些也是導(dǎo)致醫(yī)院感染的途徑。

1.2對(duì)環(huán)境、物品的清潔消毒工作流于形式:患者數(shù)量的增加，加大了醫(yī)護(hù)人員勞動(dòng)強(qiáng)度，隨之放松了自我防護(hù)、控制感染的意識(shí)。如空氣的消毒記錄與執(zhí)行情況不符；消毒器的濾過網(wǎng)不定期清洗；一人一套一刷一消毒的基礎(chǔ)護(hù)理工作淡化等，這些基礎(chǔ)護(hù)理不到位很容易就滋生細(xì)菌，造成醫(yī)院感染。且護(hù)理人員每日處理各種各樣的感染性體液和分泌物，處于被病原菌感染的危險(xiǎn)中，因此加強(qiáng)自身防護(hù)尤為重要。

1.3工作不認(rèn)真、缺乏責(zé)任心:對(duì)無菌物品的有效期、破損情況檢查不仔細(xì)；使用中消毒劑的濃度不監(jiān)測；器械滅菌消毒方法不當(dāng)；無菌物存放不當(dāng)，不認(rèn)真執(zhí)行無菌操作都會(huì)造成醫(yī)院感染。

1.4 醫(yī)療用具消毒不規(guī)范:如呼吸機(jī)管路、氧氣濕化瓶、霧化吸入器、體溫計(jì)、止血帶等用具消毒時(shí)間的長短，消毒液濃度的高低，都會(huì)影響消毒效果。使用率高的血壓計(jì)袖帶、聽診器、冰袋等無有效的消毒處理措施，都會(huì)成為交叉感染的傳播途徑。

1.5 醫(yī)療垃圾處理不當(dāng):感染性醫(yī)療廢物與生活垃圾混放，袋口封閉不嚴(yán)，存放位置不妥，存放時(shí)間過長且不及時(shí)清理，特殊感染的垃圾不特殊注明等不能正確處理垃圾的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，這些都是造成醫(yī)院感染的潛在因素。

1.6 對(duì)護(hù)士實(shí)習(xí)生的相關(guān)防感染培訓(xùn)不重視:護(hù)理工作的繁忙讓護(hù)士長及帶教老師對(duì)護(hù)士實(shí)習(xí)生只局限于肌肉注射、靜脈輸液、導(dǎo)尿、灌腸等操作上，忽略了感染知識(shí)、防護(hù)知識(shí)的教育，使護(hù)士實(shí)習(xí)生對(duì)醫(yī)院感染的危害性認(rèn)識(shí)不足，在實(shí)習(xí)過程中往往又成為醫(yī)院感染的傳播途徑。

2、醫(yī)院加強(qiáng)護(hù)理管理措施

2.1健全制度，提高護(hù)理管理水平:近年來，醫(yī)院感染管理發(fā)展較快，尤其是消毒滅菌的方法和要求更新很快。依據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》要求，及時(shí)修訂和完善了各項(xiàng)管理制度，如：醫(yī)院消毒滅菌管理制度，消毒液使用登記及監(jiān)測制度，規(guī)范了按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防制定的隔離措施；制定和規(guī)范―次性醫(yī)療用品的使用、保管和回收制度；規(guī)范了醫(yī)療垃圾的分類、回收管理等。醫(yī)院可以通過護(hù)士長例會(huì)進(jìn)行布置落實(shí)，使醫(yī)院的各項(xiàng)消毒滅菌、隔離措施有章可循。

2.2護(hù)理人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn):護(hù)理人員缺乏醫(yī)院感染知識(shí)，缺乏自身防護(hù)知識(shí)或工作操作不當(dāng)，是造成醫(yī)院感染的重要原因之一，因此，不斷加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)，是抓好院內(nèi)感染管理的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院護(hù)理部應(yīng)將醫(yī)院感染有關(guān)知識(shí)和要求作為在職護(hù)士和新職工以及進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士上崗前的主要培訓(xùn)內(nèi)容。監(jiān)察護(hù)理人員在獨(dú)立執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，是否嚴(yán)格遵照無菌操作規(guī)程，所有的操作處置是否符合要求都關(guān)系到是否會(huì)發(fā)生醫(yī)院感染，所以，加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)管理是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵因素。

2.3加大教育力度，提高認(rèn)識(shí)水平：科室護(hù)理管理者是落實(shí)消毒隔離制度，減少科室感染的關(guān)鍵人。作為科室管理者，對(duì)醫(yī)院感染管理的投入會(huì)提高醫(yī)療成本、降低醫(yī)療收入利潤的想法使他們?cè)谧o(hù)理工作中對(duì)手套、洗手液、消毒劑等用品的消耗感覺很浪費(fèi)。所以加強(qiáng)護(hù)士長的感染管理培訓(xùn)，從根本上杜絕這種錯(cuò)誤觀念。護(hù)士長在做好表率的同時(shí)應(yīng)帶領(lǐng)全科護(hù)士、衛(wèi)生員認(rèn)證學(xué)習(xí)消毒隔離知識(shí)，嚴(yán)格各項(xiàng)操作技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)制度實(shí)施情況的監(jiān)控。作為管理者還應(yīng)為制度的實(shí)施及工作人員的自身防護(hù)提供便利條件。

2.4重點(diǎn)控制，定期督查：對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位如手術(shù)室、供應(yīng)室、ICU病房，根據(jù)各?？葡靖綦x管理規(guī)范要求，從布局、潔、污流程提出合理化建議，使無菌區(qū)、清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分布合理。嚴(yán)把消毒滅菌關(guān)，加強(qiáng)診療器械清洗、消毒、滅菌各環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，確保滅菌物品合格率100%。實(shí)行定期檢查、監(jiān)測制度，通過定期的檢查和監(jiān)測，找出工作中的薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)改進(jìn)工作，并督促各項(xiàng)制度的執(zhí)行。

2.5考核量化管理：根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，制定統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)。每月醫(yī)院護(hù)理部及感染科一起進(jìn)行定期不定期的隨時(shí)抽查和每月大檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取措施進(jìn)行整改，反饋，對(duì)不合格的科室要求寫出細(xì)菌超標(biāo)的原因及整改措施，并給與處罰。

3、護(hù)理人員在控制醫(yī)院感染的護(hù)理管理辦法

3.1進(jìn)行嚴(yán)格無菌技術(shù)操作管理:護(hù)理人員無菌技術(shù)操作水平與醫(yī)院感染密切相關(guān)，作為醫(yī)院護(hù)士長應(yīng)對(duì)護(hù)理人員實(shí)行人手一冊(cè)的有關(guān)醫(yī)院感染護(hù)理的各項(xiàng)規(guī)章制度及行為規(guī)范，實(shí)行定期督察。告誡無菌物品必須一人一用一滅菌，在進(jìn)行無菌技術(shù)操作前后必須進(jìn)行規(guī)范的洗手和消毒，對(duì)消毒物品每日一換，教育護(hù)理人員“謹(jǐn)慎”精神，自覺遵守各項(xiàng)操作流程。

3.2確保醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量:醫(yī)療器械的正確處理是預(yù)防醫(yī)院感染的重要因素，保證高危險(xiǎn)性的物品消毒滅菌質(zhì)量是醫(yī)院感染控制的重點(diǎn)，護(hù)理人員是消毒滅菌的操作者，必須掌握各種醫(yī)療用品的正確清洗、消毒、滅菌方法，嚴(yán)格按照消毒流程進(jìn)行消毒滅菌。進(jìn)行每月定期或不定期的消毒滅菌效果監(jiān)測記錄，確保消毒滅菌質(zhì)量。

3.3對(duì)抗生素的合理使用:使用不當(dāng)或?yàn)E用抗菌藥物與醫(yī)院感染的發(fā)生時(shí)密切相關(guān)的，所以護(hù)理人員應(yīng)正確并及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，根據(jù)患者病情提醒醫(yī)生及時(shí)停用抗菌藥物，告知患者及患者家屬濫用抗生素的危害。在護(hù)理工作中要與醫(yī)生密切配合，合理使用抗生素，這樣才能降低醫(yī)院的感染率。

3.4做好護(hù)理五到位:一是洗手到位；二是清潔到位；三是消毒與監(jiān)測到位；四是隔離到位；五是防護(hù)到位。堅(jiān)持以上五到位可以大大減少細(xì)菌對(duì)醫(yī)院感染的途徑。

第5篇：醫(yī)療廢物日常管理范文

關(guān)鍵詞：班主任；實(shí)習(xí)；職業(yè)學(xué)校；班級(jí)管理

中圖分類號(hào)：G717 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）51-0010-02

高職護(hù)生在校內(nèi)完成本專業(yè)理論課程學(xué)習(xí)后，要進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行為期11個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)。臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)的重要學(xué)習(xí)階段，是理論和實(shí)踐相結(jié)合，將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力的過程[1]。盡管實(shí)習(xí)生進(jìn)入醫(yī)院后有醫(yī)院護(hù)理部和帶教老師管理，但由于護(hù)生來自各不同學(xué)校，護(hù)理部不是很熟悉各個(gè)學(xué)生情況，帶教老師忙于工作；而班主任熟悉每個(gè)實(shí)習(xí)生的情況，管理較有針對(duì)性。因此，班主任對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)階段既有監(jiān)督管理責(zé)任，又有管理優(yōu)勢(shì)。對(duì)于實(shí)習(xí)班級(jí)來說，班主任工作的重點(diǎn)是繼續(xù)做好班級(jí)的常規(guī)管理工作，了解實(shí)習(xí)動(dòng)態(tài)，與醫(yī)院共同管理確保護(hù)生順利完成實(shí)習(xí)。

一、制定管理方案，加強(qiáng)班級(jí)的日常管理

職業(yè)學(xué)校的學(xué)生有一部分自律性不強(qiáng)，要管好這樣的學(xué)生，抓好班級(jí)紀(jì)律是頭等大事。僅僅依靠學(xué)生的自律是不夠的，一定要有獎(jiǎng)罰分明的管理制度，起到激勵(lì)或約束作用。在護(hù)生實(shí)習(xí)前及時(shí)在班級(jí)獎(jiǎng)罰制度中添加醫(yī)院表現(xiàn)的內(nèi)容。對(duì)醫(yī)院反映的各種情況做好記錄，相應(yīng)地予以表揚(yáng)或批評(píng)，而且作為學(xué)生平時(shí)或年終評(píng)優(yōu)的參考依據(jù)。護(hù)生實(shí)習(xí)期間的出科考試、學(xué)校組織的專業(yè)考試成績和帶教老師的評(píng)價(jià)也作為考核的一部分。讓學(xué)生了解到這些獎(jiǎng)罰制度，以及班主任會(huì)從哪幾個(gè)方面了解到實(shí)習(xí)情況，會(huì)讓學(xué)生在思想上重視實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)，遵守醫(yī)院的管理制度，服從帶教老師的管理，重視各種考試，在實(shí)習(xí)期間提高操作技能的同時(shí)，也注意進(jìn)行理論知識(shí)的學(xué)習(xí)。護(hù)生實(shí)習(xí)情況的資料可以從學(xué)生、小組長以及各家醫(yī)院護(hù)理部溝通得到，還可以通過與平行班級(jí)的各位班主任老師進(jìn)行交流得到。

二、實(shí)習(xí)前的職業(yè)道德和安全教育

衛(wèi)生高職校教師一定要盡力培養(yǎng)學(xué)生高尚的醫(yī)德情操，在衛(wèi)生高職教學(xué)中有效滲透并強(qiáng)化職業(yè)安全教育，正確引導(dǎo)未來的衛(wèi)生職業(yè)人員認(rèn)識(shí)和防范職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。

1.責(zé)任心教育。護(hù)生剛到實(shí)習(xí)崗位，對(duì)各科室的工作流程、技術(shù)都不是很熟練，很容易出差錯(cuò)，導(dǎo)致醫(yī)療事故。但是只要能夠嚴(yán)格遵守工作過程中的要求和規(guī)范，有高度的對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度，完全可以避免醫(yī)療事故的發(fā)生。因此，在實(shí)習(xí)前學(xué)校對(duì)護(hù)生進(jìn)行責(zé)任心教育是非常有必要的?！叭槠邔?duì)”是護(hù)理工作的核心制度[2]，執(zhí)行不力的教訓(xùn)在臨床工作中時(shí)有發(fā)生，如：發(fā)錯(cuò)口服藥、靜脈輸液張冠李戴甚至抽錯(cuò)血等，有些差錯(cuò)甚至釀成病人傷亡的慘劇。之所以發(fā)生這些差錯(cuò)，主要問題在于多個(gè)環(huán)節(jié)、多名護(hù)士執(zhí)行查對(duì)制度不認(rèn)真或根本沒有執(zhí)行，缺乏責(zé)任心等。任何疏忽大意都會(huì)給患者造成無法彌補(bǔ)的損害，也會(huì)給護(hù)士的職業(yè)生涯帶來不利影響。因此要讓護(hù)生依法規(guī)范自己的行為和嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度等形成廣泛共識(shí)。

2.愛傷觀念。病人處于患病階段，身體和精神都受到病痛的折磨，非?？释t(yī)護(hù)人員的關(guān)心和理解。對(duì)待病人要有愛心，設(shè)身處地為病人著想，處理好護(hù)患關(guān)系，減少醫(yī)患沖突。

3.注意溝通方式。護(hù)士每天與病人接觸，溝通能力非常重要，隨著生活水平的提高，病人對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也不斷提高，不僅重視護(hù)理質(zhì)量，而且也很看重護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度，因此要讓護(hù)生從思想上盡快進(jìn)入職業(yè)角色，以專業(yè)人員應(yīng)有的職業(yè)態(tài)度對(duì)待病人，給病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

4.普法教育。伴隨我國社會(huì)法制化進(jìn)程，近年來，相繼出現(xiàn)了多部與醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的法律、法規(guī)，如《護(hù)士條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》等[2]。這些法律法規(guī)是保障職業(yè)安全的底線，是需要學(xué)習(xí)和掌握的內(nèi)容。護(hù)生法律意識(shí)比較淡薄，崗前教育爭取利用有限的課時(shí)讓學(xué)生了解更多的信息，使其了解相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的醫(yī)護(hù)人員的權(quán)利、義務(wù)及基本概念，了解本職工作設(shè)定的安全范圍。

5.職業(yè)安全教育。學(xué)生實(shí)習(xí)需要定期輪轉(zhuǎn)，因此要充分估計(jì)到不同崗位的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，在實(shí)習(xí)前各門課程如護(hù)理專業(yè)理論學(xué)習(xí)時(shí)教師在課程中要滲透安全教育。如針刺傷防護(hù)技術(shù)和應(yīng)急處理技術(shù)，艾滋病、乙肝、丙肝等血源性傳染病在職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理技術(shù)，如何正確戴雙層手套（聚乙烯手套外再套一層乳膠手套）、醫(yī)療廢物的分類、放置與處理，疫苗預(yù)防內(nèi)容和護(hù)士管理辦法等，使學(xué)生重視防護(hù)知識(shí)的學(xué)習(xí)并掌握正確處理職業(yè)暴露的方法，從容應(yīng)對(duì)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)[3]。實(shí)習(xí)生的職業(yè)安全意識(shí)、能否知行合一還取決于帶教老師的規(guī)范指導(dǎo)、嚴(yán)格管理及言傳身教。因此，醫(yī)院也應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)帶教老師的職業(yè)安全培訓(xùn)，這也是醫(yī)院減少療事故的必要環(huán)節(jié)。

三、抓好班級(jí)干部建設(shè)，形成層層監(jiān)督管理的局面

學(xué)生實(shí)習(xí)在外，非常分散，學(xué)校和實(shí)習(xí)生之間不能高效及時(shí)溝通聯(lián)系，通過建立管理體系可以解決這個(gè)問題。首先，學(xué)校在每個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)院設(shè)立實(shí)組長，負(fù)責(zé)本校實(shí)習(xí)生的情況；各班設(shè)小組長，負(fù)責(zé)管理本班實(shí)習(xí)同學(xué)日常工作，有突況及時(shí)向班主任或帶教老師匯報(bào)；班主任向護(hù)理系或帶教老師向護(hù)理部報(bào)告。以實(shí)習(xí)生自律為主，實(shí)習(xí)點(diǎn)的各個(gè)班委也有監(jiān)督管理的義務(wù)，班主任應(yīng)經(jīng)常打電話給實(shí)習(xí)同學(xué)、班委、小組長和醫(yī)院護(hù)理部，了解實(shí)習(xí)同學(xué)的情況。這樣就形成了一個(gè)由護(hù)理系和護(hù)理部、班主任和帶教老師、大組長、小組長和班委、實(shí)習(xí)同學(xué)自律為主的層層監(jiān)督管理局面，見圖1。

四、改變溝通方式，激發(fā)學(xué)生自強(qiáng)意識(shí)

班主任應(yīng)該充分利用發(fā)達(dá)的互聯(lián)網(wǎng)便捷地與實(shí)習(xí)生進(jìn)行溝通，如建立班級(jí)QQ群、飛信、微信等。用護(hù)生熟悉的、擅長的溝通途徑來與他們交流，這樣做一是為了班主任能更多地了解學(xué)生，二是能更高效地傳達(dá)學(xué)校的各種思想和通知，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。

充分利用班級(jí)QQ群上的交流引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的人生觀、價(jià)值觀和職業(yè)道德觀，培養(yǎng)學(xué)生的崗敬業(yè)的專業(yè)理念。有的學(xué)生參加實(shí)習(xí)后自卑感很強(qiáng)，甚至有個(gè)別同學(xué)覺得實(shí)習(xí)太辛苦了，不愿意完成實(shí)習(xí)。針對(duì)這種情況，在班級(jí)QQ群上可以提出類似“我很棒，我一定能做個(gè)好護(hù)士”的口號(hào)，可以讓每個(gè)學(xué)生把這樣的話和自己的座右銘寫一個(gè)小字條，貼在最醒目的地方；號(hào)召學(xué)生讀偉人傳記和名人名言，用名人的言行時(shí)刻激勵(lì)自己，讓學(xué)生堅(jiān)信自己一定能完成實(shí)習(xí)并且能完成得很好。

五、加強(qiáng)與學(xué)生的溝通，及時(shí)掌握思想動(dòng)態(tài)

現(xiàn)在的學(xué)生思想很活躍，也很敏感，對(duì)于他們的想法要用心體會(huì)。班主任要深入地耐心地傾聽學(xué)生的傾訴，鼓勵(lì)學(xué)生表達(dá)內(nèi)心的感受，從而了解學(xué)生的身心發(fā)展特點(diǎn)，進(jìn)一步了解他們的態(tài)度、需要、動(dòng)機(jī)和興趣等[4]。要在充分了解學(xué)生的基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)每名學(xué)生的閃光點(diǎn)，對(duì)每名學(xué)生的成長都抱有堅(jiān)定、樂觀的態(tài)度。心理學(xué)研究表明，無論多么頑皮、多么冷漠的學(xué)生，其內(nèi)心深處都非常渴望被人賞識(shí)，高職學(xué)生脆弱的心理更需要得到班主任的賞識(shí)，賞識(shí)激勵(lì)可以使他們體驗(yàn)到成功的快樂，可以消除他們與學(xué)校及班主任的敵對(duì)情緒，而這種情感因素正是我們的學(xué)生成長的關(guān)鍵[5]。班主任對(duì)每份實(shí)習(xí)小結(jié)都應(yīng)認(rèn)真閱讀，仔細(xì)體會(huì)，及時(shí)回復(fù)，出現(xiàn)問題予以引導(dǎo)，對(duì)學(xué)生的進(jìn)步予以表揚(yáng)和鼓勵(lì)，提高他們與老師溝通交流的積極性。

六、加強(qiáng)與家長的溝通，多方管理

除了通過實(shí)習(xí)醫(yī)院了解實(shí)習(xí)生的情況，通過家長來了解情況也是很重要的。因此可以利用現(xiàn)在便捷的溝通方式如飛信、微信等與家長聯(lián)系，能夠很快地了解學(xué)生的動(dòng)態(tài)，家長也可以了解到學(xué)校的通知和各種信息。大大節(jié)省了班主任的時(shí)間和溝通成本，提高了溝通效率，達(dá)到事半功倍的效果。

七、重點(diǎn)關(guān)注特殊生，以點(diǎn)帶面帶動(dòng)班級(jí)管理

有了好的班干部隊(duì)伍和各個(gè)實(shí)習(xí)點(diǎn)的小組長，班主任就會(huì)及時(shí)了解本班的一些情況。自然就會(huì)產(chǎn)生一些“特殊生”，這些“特殊生”并不僅僅是成績不好，還有很多違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生在他們身上，如無故曠班，經(jīng)常請(qǐng)假，消極怠工，不積極主動(dòng)上交作業(yè)等。針對(duì)這些“特殊生”，班主任應(yīng)特別關(guān)注，在分實(shí)習(xí)點(diǎn)時(shí)就應(yīng)考慮到這一點(diǎn)，將得力的班委分到有“特殊生”的同一家醫(yī)院，并交代要特別關(guān)注這樣的同學(xué)的實(shí)習(xí)情況，有事情及時(shí)匯報(bào)。這樣安排對(duì)“特殊生”也是一種壓力，與班委在一起，“特殊生”也會(huì)被帶動(dòng)，一起進(jìn)步。班主任通過平時(shí)跟“特殊生”的交流了解情況，還有通過小組長和班委了解情況，如果有較為嚴(yán)重的違紀(jì)情況，及時(shí)與家長和醫(yī)院聯(lián)系，并匯報(bào)學(xué)校及時(shí)處理。

班級(jí)日常管理工作千頭萬緒，非?，嵥椋鱾€(gè)班主任的工作方法也千差萬別，形勢(shì)和任務(wù)又千變?nèi)f化，班主任要在實(shí)踐中去探索和總結(jié)行之有效的方法和經(jīng)驗(yàn)，使班級(jí)管理工作的水平不斷躍上新臺(tái)階。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃麗微，梁迎菊，張秀梅.班主任在中職護(hù)生實(shí)習(xí)中的監(jiān)管作用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，（23）：41-42.

[2]杜淑英，黑蘊(yùn)紅.護(hù)士崗前職業(yè)安全教育的實(shí)踐[J].中國病案，2011，12（11）：55-56.

[3]王麗.在衛(wèi)生高職教學(xué)中滲透并強(qiáng)化職業(yè)安全教育的思考[J].職業(yè)教育研究，2014，（2）：149-151.

第6篇：醫(yī)療廢物日常管理范文

一、指導(dǎo)思想、工作目標(biāo)

指導(dǎo)思想：在利用、整合和規(guī)范現(xiàn)有再生資源渠道的基礎(chǔ)上統(tǒng)一規(guī)劃、合理布局、規(guī)模建設(shè)，形成以社區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化回收亭和規(guī)范的回收企業(yè)、站、點(diǎn)為基礎(chǔ)、分揀中心為載體、綜合利用為目標(biāo)的“三位一體”的再生資源回收體系。

工作目標(biāo)：通過構(gòu)建再生資源回收體系，用2-3年的時(shí)間，建立起比較完善的覆蓋全區(qū)、多品種回收的再生資源回收體系，將全區(qū)90％以上的再生資源進(jìn)入設(shè)立的再生資源分揀中心，再生資源主要品種回收率達(dá)到80％以上，實(shí)現(xiàn)再生資源回收產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。

二、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)設(shè)施

（一）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化回收亭

1.規(guī)模。根據(jù)市政府的要求，按照統(tǒng)一規(guī)劃、合理布局、

交售方便、綠色環(huán)保的原則，按照每1500戶投放一個(gè)的標(biāo)準(zhǔn)，由投資有限公司在我區(qū)具體承建、安裝標(biāo)準(zhǔn)化回收亭140個(gè)（其中街道辦事處60個(gè)、街道辦事處24個(gè)、街道辦事處18個(gè)、辛安街道辦事處25個(gè)、街道辦事處7個(gè)、街道辦事處6個(gè)）。具體投放地點(diǎn)由投資有限公司提出初步意見，經(jīng)各街道辦事處、規(guī)劃、土地、行政執(zhí)法等部門同意后實(shí)施。回收亭經(jīng)國家驗(yàn)收合格后，每個(gè)補(bǔ)貼5000元。根據(jù)我區(qū)情況，先行在街道辦事處和街道辦事處進(jìn)行試點(diǎn)，根據(jù)試點(diǎn)效果逐步推進(jìn)。標(biāo)準(zhǔn)化回收亭建好投入使用后，以文件的形式公布回收亭所處的位置及回收人員名單?；厥胀に采w區(qū)域內(nèi)取締一切無照經(jīng)營和走街串巷回收的經(jīng)營行為。

完成時(shí)間：2012年10月

責(zé)任單位：各街道辦事處、區(qū)規(guī)劃分局、區(qū)國土分局、區(qū)市政公用局、供電部、投資有限公司

2.標(biāo)準(zhǔn)?；厥胀ぐ凑掌呓y(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)（統(tǒng)一規(guī)劃、標(biāo)識(shí)、著裝、價(jià)格、計(jì)量、車輛、管理）配備相應(yīng)的計(jì)量器具、回收車輛，固定回收電話等回收設(shè)備。

完成時(shí)間：2012年10月

責(zé)任單位：投資有限公司

3.從業(yè)人員。標(biāo)準(zhǔn)化回收亭從業(yè)人員應(yīng)具備初中以上文化程度，無犯罪記錄，年齡在45周歲以下，具有一定的語言能力，經(jīng)培訓(xùn)合格后持證上崗。每一標(biāo)準(zhǔn)化回收亭應(yīng)配備2-3人，從業(yè)人員選擇上應(yīng)在符合上述條件的前提下，優(yōu)先考慮本次規(guī)范中未保留的有證照的回收站（點(diǎn)）人員和部分走街串鄉(xiāng)的回收人員。投資有限公司將管理人員、從業(yè)人員名單報(bào)區(qū)發(fā)改、公安、行政執(zhí)法和工商部門備案。

完成時(shí)間：2012年12月

責(zé)任單位：區(qū)發(fā)改局、區(qū)公安分局、區(qū)市政公用局、區(qū)工商分局、投資有限公司

4.運(yùn)營。標(biāo)準(zhǔn)化回收亭設(shè)立原則上不得影響交通，考慮到回收物品日清的方便，有關(guān)部門應(yīng)給運(yùn)輸車輛提供必要的方便。對(duì)正規(guī)回收人員、車輛進(jìn)入小區(qū)回收不得收取費(fèi)用?；厥胀け仨毎惭b治安監(jiān)控探頭。

責(zé)任單位：各街道辦事處、區(qū)公安分局、區(qū)市政公用局

5.后期規(guī)劃。對(duì)以后的舊村改造小區(qū)和新建商品樓小區(qū)、經(jīng)濟(jì)適用房小區(qū)、公共租賃房小區(qū)等，應(yīng)在規(guī)劃時(shí)考慮到標(biāo)準(zhǔn)化回收亭的配套建設(shè)。

責(zé)任單位：區(qū)規(guī)劃分局

6.宣傳。采用張貼宣傳資料和發(fā)給市民一封信等做法，加大對(duì)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化回收亭的宣傳力度，讓廣大市民了解建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化回收亭的意義和作用，以取得市民的支持。

責(zé)任單位：各街道辦事處、區(qū)發(fā)改局、投資有限公司

（二）建設(shè)分揀中心

1.功能。分揀中心是對(duì)除危險(xiǎn)廢物、醫(yī)療廢物和嚴(yán)控廢物以外的再生資源進(jìn)行集中分揀、簡單加工、資源分流的固定場所。我區(qū)按照要求提供相應(yīng)的土地（具體土地的選址，應(yīng)充分考慮分揀中心所需的運(yùn)輸方便性、規(guī)劃長遠(yuǎn)性和環(huán)保的有關(guān)要求），土地使用手續(xù)按照區(qū)土地和規(guī)劃部門有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

完成時(shí)間：2012年11月

責(zé)任單位：區(qū)國土分局、區(qū)規(guī)劃分局、區(qū)環(huán)保分局、區(qū)發(fā)改局、區(qū)城建局、區(qū)公安分局、區(qū)市政公用局、供電部、投資有限公司

2.規(guī)模。分揀中心初期形成廢金屬年回收分揀能力10萬噸以上，廢紙年回收分揀能力8萬噸以上，廢塑料年回收分揀能力2萬噸以上的規(guī)模，年銷售收入5億元以上。最終形成廢金屬年回收分揀能力25萬噸以上，廢紙年回收分揀能力18萬噸以上，廢塑料年回收分揀能力7萬噸以上的規(guī)模，年銷售收入15-20億元。分揀中心逐步建立企業(yè)信息系統(tǒng)與擬建立的政府信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，積極推進(jìn)“在線收廢”聯(lián)網(wǎng)建設(shè)。

完成時(shí)間：2013年12月

責(zé)任單位：區(qū)發(fā)改局、投資有限公司

3.用地要求。根據(jù)市政府的要求，考慮到我區(qū)的土地供應(yīng)情況，投資有限公司在我區(qū)建立分揀中心規(guī)劃用地為50畝左右的土地3塊。由投資有限公司按照我區(qū)提供的土地建廢鋼和有色金屬分揀中心一個(gè)，安排現(xiàn)有回收廢鋼和有色金屬的企業(yè)、站、點(diǎn)30個(gè)左右進(jìn)入經(jīng)營；建廢塑料、廢紙和廢舊容器分揀中心一個(gè)，安排現(xiàn)有回收廢塑料、廢紙和廢舊容器的企業(yè)、站、點(diǎn)35個(gè)左右進(jìn)入經(jīng)營；建小型回收企業(yè)、站、點(diǎn)集中經(jīng)營分揀中心一個(gè)（解決未進(jìn)入前兩個(gè)分揀中心的65個(gè)左右小型回收企業(yè)、站、點(diǎn)的經(jīng)營問題）。分揀中心經(jīng)國家驗(yàn)收合格后，補(bǔ)貼370萬元。

完成時(shí)間：2012年12月

責(zé)任單位：區(qū)國土分局

4.進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)。分揀中心由投資有限公司投資建設(shè)，由我區(qū)現(xiàn)有規(guī)模較大的企業(yè)進(jìn)入進(jìn)行自主經(jīng)營或與投資有限公司以合作合資等方式經(jīng)營。進(jìn)入廢鋼和有色金屬分揀中心以及廢塑料、廢紙和廢舊容器分揀中心企業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)為：廢金屬年回收分揀能力1000噸以上，廢紙年回收分揀能力1200噸以上，廢塑料年回收分揀能力1000噸以上。具體經(jīng)營管理方面的事宜由投資有限公司和自愿入駐分揀中心的企業(yè)協(xié)商，區(qū)發(fā)改局協(xié)助投資有限公司做好企業(yè)的選擇和相關(guān)政策的解答。完成時(shí)間與建立分揀中心的時(shí)間同步。

責(zé)任單位：區(qū)發(fā)改局、投資有限公司

5.建設(shè)和管理。根據(jù)市政府的要求，由投資有限公司按照我區(qū)所提供的土地，提出分揀中心設(shè)立的可行性報(bào)告，報(bào)區(qū)發(fā)改部門審批，按照相關(guān)規(guī)定程序建立分揀中心，并負(fù)責(zé)具體管理。分揀中心建設(shè)分為分揀、加工、管理培訓(xùn)、生活等四個(gè)區(qū)域，總投資約為2億元。分揀中心建成后應(yīng)符合工商、環(huán)保、治安、消防等方面的有關(guān)規(guī)定。

責(zé)任單位：區(qū)發(fā)改局、投資有限公司

三、加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)督管理

（一）對(duì)原有回收企業(yè)、站、點(diǎn)的整合

1.按照市和我區(qū)有關(guān)要求，對(duì)目前我區(qū)具有工商營業(yè)執(zhí)照和廢金屬回收經(jīng)營許可證的185個(gè)各類回收企業(yè)、站、點(diǎn)進(jìn)行整合。整合過程中，將目前持有廢金屬回收經(jīng)營許可證而沒有進(jìn)行工商注冊(cè)的企業(yè)，有相關(guān)證照而沒有實(shí)際經(jīng)營場地，經(jīng)營場地?zé)o土地使用手續(xù)、環(huán)境污染嚴(yán)重的企業(yè)、站、點(diǎn)，證照到期后予以注銷。

完成時(shí)間：2012年10月

責(zé)任單位：區(qū)發(fā)改局、區(qū)工商分局

2.整合后保留的企業(yè)、站、點(diǎn)實(shí)行總量控制，由發(fā)改部門按照我區(qū)再生資源實(shí)際情況公布全區(qū)總量數(shù)額和各街道辦事處的總量數(shù)額，超出總數(shù)的工商部門不再進(jìn)行新的注冊(cè)審批。

完成時(shí)間：2012年10月

責(zé)任單位：區(qū)發(fā)改局、區(qū)工商分局

3.整合后保留的再生資源回收企業(yè)、站、點(diǎn)，在分揀中心未建立前，其經(jīng)營場地應(yīng)符合城市環(huán)境、衛(wèi)生的相關(guān)要求?；厥諒U紙、廢塑料的如有環(huán)保、消防等方面的規(guī)定，應(yīng)符合其規(guī)定的要求。

完成時(shí)間：2012年10月

責(zé)任單位：區(qū)市政公用局、區(qū)環(huán)保分局、區(qū)公安分局

（二）對(duì)整合后回收企業(yè)、站、點(diǎn)的長效管理

1.為確保再生資源回收行業(yè)清理整頓后不出現(xiàn)新的非法收購站點(diǎn)的反彈，管委（區(qū)政府）將此項(xiàng)工作列入?yún)^(qū)綜合治理體系，由區(qū)相關(guān)部門和各街道辦事處簽訂責(zé)任狀，各街道辦事處與各村居兩委簽訂責(zé)任狀，將此項(xiàng)工作列入各單位的日常管理工作。

責(zé)任單位：區(qū)綜合治理委員會(huì)各成員單位

2.區(qū)相關(guān)部門在清理整頓的同時(shí)，將違法占地上的違章建筑予以拆除。土地部門根據(jù)現(xiàn)行的法律法規(guī)，加強(qiáng)日常管理，解決農(nóng)村延包地違法出租的問題。

責(zé)任單位：區(qū)國土分局、區(qū)市政公用局

3.貫徹《再生資源回收管理辦法》，切實(shí)做好再生資源回收經(jīng)營者備案以及回收站點(diǎn)、分揀中心的環(huán)保、消防審批工作，規(guī)范再生資源的回收種類和范圍。規(guī)范生產(chǎn)性廢舊金屬回收行為，查處非法收購、倒賣電力、市政公用設(shè)施等行為。對(duì)廢棄電器電子產(chǎn)品，要按照《廢棄電器電子產(chǎn)品回收處理管理?xiàng)l例》的規(guī)定組織回收，交由具備相應(yīng)資質(zhì)的處理企業(yè)進(jìn)行處理。對(duì)再生資源回收產(chǎn)生的危險(xiǎn)廢物應(yīng)交由具備危險(xiǎn)廢物經(jīng)營資質(zhì)的單位進(jìn)行處理。加強(qiáng)對(duì)回收企業(yè)管理人員和回收拆解工人的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高再生資源回收行業(yè)的管理水平。

責(zé)任單位：區(qū)發(fā)改局、區(qū)工商分局、區(qū)環(huán)保分局、區(qū)公安分局、投資有限公司

四、落實(shí)有關(guān)政策措施

1.對(duì)回收經(jīng)營企業(yè)，按國家、省、市財(cái)政、稅務(wù)部門的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況，制定我區(qū)財(cái)政、稅收方面的優(yōu)惠政策。

責(zé)任單位：區(qū)財(cái)政局、區(qū)國稅局、區(qū)地稅分局

2.再生資源回收體系建設(shè)單位招用就業(yè)困難人員的，按規(guī)定享受就業(yè)扶持政策。

責(zé)任單位：區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)國稅局、區(qū)地稅分局

3.再生資源回收體系建設(shè)項(xiàng)目用地納入城市規(guī)劃，并在用地上給予支持。

責(zé)任單位：區(qū)規(guī)劃分局、區(qū)國土分局、區(qū)發(fā)改局

第7篇：醫(yī)療廢物日常管理范文

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理管理； 手術(shù)室

[中圖分類號(hào)] R197.323 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)]1673-9701（2011）24-146-02

Nosocomial Infection Prevention and Control in Operating Room

HE Zhongnan

Operating Room of Yunxian Hospital of TCM in Hubei Province，Yunxian 442500， China

[Abstract] Objective To investigatethe operating room management methods of hospital infection. Methods To Analyzed the nosocomial infection source， way， put forward to prevent the nosocomial infection control requirements and the operating room health standards and take preventive nosocomial infection control process. Results The medical staff of nosocomial infection and consciousness growth， improving knowledge executive sterile operation strictly， strengthen key links and key process， key person， content management， effective control of the nosocomial infection Conclusion Strengthening the nosocomial infection consciousness， perfect various regulations and measures to strictly good sterile operation requirements details link is the prevention and control of nosocomial infection important measures.

[Key words] Nursing management； Operating room

手術(shù)室院內(nèi)感染預(yù)防控制是保證手術(shù)成功的重要環(huán)節(jié)之一。我們通過對(duì)手術(shù)室院內(nèi)感染預(yù)防控制的管理實(shí)踐，取得了良好效果，本文現(xiàn)將手術(shù)室院內(nèi)感染預(yù)防控制管理簡述如下。

1 一般資料

我院是一所縣級(jí)二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，在職職工403名，擁有39個(gè)醫(yī)、技科室和近400多張病床位，肩負(fù)縣區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、教學(xué)和科研任務(wù)。手術(shù)室是我院重要科室之一，業(yè)務(wù)不斷擴(kuò)展，目前每日能開展連臺(tái)手術(shù)7～9臺(tái)次，業(yè)務(wù)量增大，手術(shù)室院內(nèi)感染預(yù)防控制工作已納入了日常管理工作內(nèi)容。

2 手術(shù)室院內(nèi)感染的感染源及感染途徑

2.1 手術(shù)室間空氣及環(huán)境

空氣塵埃中含有大量微生物，空氣消毒不達(dá)標(biāo)，空氣流動(dòng)性大，引起院內(nèi)感染。有資料顯示[1]，空氣中浮游菌達(dá)（700-1800）cfu/m3時(shí)，則手術(shù)后感染率顯著增加；如降低到180cfu/m3以下，則感染率明顯下降。

2.2 手術(shù)室工作人員

醫(yī)院工作人員是術(shù)后院內(nèi)感染的重要傳染源，比如手術(shù)手套破裂，或內(nèi)衣、頭發(fā)通過潮濕手術(shù)衣，或穿戴薄層口罩，術(shù)中術(shù)者咳嗽、打噴嚏，引起院內(nèi)感染。

2.3 醫(yī)療手術(shù)器械

不潔的醫(yī)療手術(shù)器械、敷料沒消毒，反復(fù)使用，或誤用未消毒醫(yī)療器械，或清潔衛(wèi)生不徹底、未徹底消毒。消毒液濃度低或消毒液過期使用，有效成分下降達(dá)不到消毒目的。

2.4 患者自身感染灶

來自患者自身感染灶擴(kuò)散或正常菌群手術(shù)中遷徙移位。

3 手術(shù)室院內(nèi)感染預(yù)防控制的策略

3.1 健全組織，完善制度，明確職責(zé)，強(qiáng)化落實(shí)

手術(shù)室成立由科主任、護(hù)士長、監(jiān)測員組成的院內(nèi)感染小組，根據(jù)醫(yī)院院內(nèi)感染的要求，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，分工明確，職責(zé)清楚。實(shí)行專人負(fù)責(zé)，強(qiáng)化制度落實(shí)，并納入年度工作考核。

3.2 加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，增強(qiáng)院內(nèi)感染防控意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，切斷感染途徑

定期組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染管理文件精神及各項(xiàng)規(guī)章制度，并加強(qiáng)所有人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，增強(qiáng)無菌觀念，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程及法律法規(guī)，把好每個(gè)環(huán)節(jié)，切斷感染途徑，控制院內(nèi)感染。

3.3 手術(shù)室院內(nèi)感染質(zhì)量監(jiān)控

隨機(jī)抽查，查看空氣及手術(shù)器械等消毒登記，定期與不定期地對(duì)空氣、環(huán)境、器械物體表面以及洗手、消毒后手的帶菌情況進(jìn)行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)整改。

3.4 開展法制培訓(xùn)，增強(qiáng)法制觀念，提高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

隨著法治社會(huì)制度不斷完善，對(duì)醫(yī)療服務(wù)水準(zhǔn)要求越來越高，因此，必須對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行法制教育以及相關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)法制觀念，提高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

4 手術(shù)室院內(nèi)感染預(yù)防控制的對(duì)策

4.1 手術(shù)室空氣及室內(nèi)環(huán)境感染防控

專人負(fù)責(zé)制，定人、定時(shí)、定點(diǎn)做好清潔衛(wèi)生、消毒工作?？諝庀竞细駱?biāo)準(zhǔn)為細(xì)菌培養(yǎng)菌落數(shù)≤200cfu/m3，物體表面細(xì)菌培養(yǎng)菌落數(shù)≤5cfu/m2。層流手術(shù)室則≤10cfu/m3。術(shù)前1h再消毒1次，以保持手術(shù)室的空氣潔凈。

4.2 消毒液的感染防控

消毒藥物配置必須嚴(yán)格遵循要求，并標(biāo)定藥物名稱、濃度，配置及有效期時(shí)間，配置后應(yīng)立即取樣監(jiān)測。對(duì)于使用的消毒液染菌量≤100cfu/mL，并不得檢出致病性微生物。不合要求的消毒液應(yīng)立即重新配置。

4.3 手術(shù)物品感染防控

所有手術(shù)器械、醫(yī)療用品原則上能用壓力蒸汽滅菌，則首先壓力蒸汽滅菌，它具有高效、快速、方便、經(jīng)濟(jì)、安全等諸多優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于不耐高溫、耐濕的物品則首選環(huán)氧乙烷，也可用低溫甲醛熏蒸法，對(duì)手術(shù)物品滅菌。對(duì)于腹腔鏡、膀胱鏡、纖維腸鏡等高危險(xiǎn)度的手術(shù)用品，可用2%戊二醛堿性液浸泡20min以上消毒，如需滅菌必須浸泡10h以上。

4.4 手術(shù)人員的手感染防控

六步外科洗手法，要求洗手范圍應(yīng)達(dá)到肘關(guān)節(jié)以上10cm，洗手時(shí)間不少于2min，后雙手保持肘關(guān)節(jié)水平以上，以防污染。用自來水沖洗干凈，待自然干或無菌擦手巾擦干后，將消毒液1~2mL涂擦于手和前臂形成保護(hù)層，晾干后即可穿手術(shù)衣，戴無菌手術(shù)套。術(shù)畢脫去手術(shù)衣手套后必須消毒雙手，更換口罩和帽子方能參加其他工作。

4.5 手術(shù)中無菌術(shù)管理

無菌技術(shù)是保證手術(shù)成功的關(guān)鍵。手術(shù)室護(hù)士是院內(nèi)感染防控主體，嚴(yán)格監(jiān)督術(shù)中工作人執(zhí)行無菌術(shù)操作情況，比如手術(shù)皮膚消毒范圍、消毒順序、手術(shù)切口保護(hù)，手術(shù)人員衣、帽、口罩等穿戴是否干燥與整潔；患者進(jìn)入手術(shù)室后關(guān)好門，嚴(yán)格控制參觀人數(shù)，參觀人員要與手術(shù)臺(tái)保持在30～40cm以上距離；術(shù)中避免走動(dòng)引起空氣流動(dòng)；避免無菌物品和無菌區(qū)域遭受污染，降低手術(shù)切口感染機(jī)會(huì)。氣管插管、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)管道使用前必須嚴(yán)格消毒，正確放置引流袋或?qū)虼?，預(yù)防引起感染。

4.6 術(shù)后污染物品及環(huán)境防控

對(duì)術(shù)后污染物品處理要專人負(fù)責(zé)。根據(jù)不同物品，嚴(yán)格地按消毒、醫(yī)療廢物制度技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)處理。

4.7 術(shù)前院內(nèi)感染預(yù)防控制

加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，戒煙戒酒；術(shù)前做到個(gè)人清潔衛(wèi)生、更衣、修剪指甲、備皮、胃腸清潔、禁食水等準(zhǔn)備；對(duì)擇期手術(shù)患者也可恰當(dāng)予以抗生素治療，合并糖尿病者待血糖控制在正常后方能手術(shù)，降低術(shù)中感染機(jī)會(huì)。

4.8 提高技術(shù)水平，縮短手術(shù)時(shí)間

良好的手術(shù)技巧不僅能縮短手術(shù)時(shí)間，減少術(shù)中出血，還能適度處理組織，減輕組織損傷和消滅無效腔，降低切口感染率[2]。

5 小結(jié)

院內(nèi)感染是一個(gè)世界性問題，已引起各國醫(yī)學(xué)界的關(guān)注，院內(nèi)感染涉及醫(yī)院內(nèi)各個(gè)科室，貫穿于醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療行為各個(gè)環(huán)節(jié)[3]。手術(shù)室是院內(nèi)感染中重要部門，手術(shù)本身就是創(chuàng)傷，很容易引起院內(nèi)感染等并發(fā)癥。術(shù)后院內(nèi)感染，不僅增加患者痛苦，同時(shí)還增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[4，5]，為此，我們健全制度、明確職責(zé)、增強(qiáng)責(zé)任心，同時(shí)加強(qiáng)手術(shù)管理，強(qiáng)化無菌觀念，嚴(yán)格對(duì)手術(shù)室人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和院內(nèi)感染預(yù)防控制的教育，注重每個(gè)環(huán)節(jié)控制與管理，通過實(shí)踐，有效地控制院內(nèi)感染發(fā)生。我們認(rèn)為這是預(yù)防控制院內(nèi)感染有效地措施。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 魏革 劉蘇君.手術(shù)室護(hù)理學(xué)[M].第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：186-223.

[2]宋烽，王建榮.手術(shù)室護(hù)理學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社2004：253-254.

[3]李春紅，沈黎，張亞英，等.兼職監(jiān)控員在醫(yī)院感染監(jiān)控中作用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2002，12（1）：61.

[4]吳清香，曲路，李秋明.介入手術(shù)室醫(yī)院感染的預(yù)防及管理[J].現(xiàn)代護(hù)理，2008，14（3）：369-370.

第8篇：醫(yī)療廢物日常管理范文

1.1編制目的

有效預(yù)防和快速應(yīng)對(duì)、及時(shí)控制甲型H1N1流感疫情的發(fā)生和流行，指導(dǎo)和規(guī)范甲型H1N1流感疫情應(yīng)急處理工作，最大限度地減輕甲型H1N1流感造成的危害，保障公眾身體健康與生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。

1.2編制依據(jù)

《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》、《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急實(shí)施辦法》、《河北省人民政府突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《*市人民政府突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《*市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《*市甲型H1N1流感控制應(yīng)急預(yù)案（試行）》和《*縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)及相關(guān)預(yù)案。

1.3工作原則

密切關(guān)注，積極應(yīng)對(duì)；聯(lián)防聯(lián)控，依法科學(xué)處置。

1.4適用范圍

本預(yù)案適用于本縣甲型H1N1流感疫情應(yīng)急準(zhǔn)備和應(yīng)急處置工作。

2應(yīng)急組織體系及職責(zé)

2.1應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)

2.1.1縣甲型H1N1流感防控應(yīng)急指揮部的組成和職責(zé)

縣人民政府縣長擔(dān)任縣甲型H1N1流感防控應(yīng)急指揮部總指揮，分管衛(wèi)生工作的副縣長任常務(wù)副總指揮，政府督查室主任、政府辦分管衛(wèi)生工作的副主任、縣衛(wèi)生局局長擔(dān)任副總指揮，負(fù)責(zé)對(duì)甲型H1N1流感疫情應(yīng)急處理工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一指揮，作出處理甲型H1N1流感疫情的重大決策。指揮部成員單位根據(jù)甲型H1N1流感疫情應(yīng)急處理的需要確定，主要有縣衛(wèi)生局、縣委宣傳部、縣委統(tǒng)戰(zhàn)部、縣優(yōu)化辦、縣發(fā)改局、縣教育局、縣科技局、縣公安局、縣財(cái)政局、縣民政局、縣交通局、縣農(nóng)牧局、縣商務(wù)局、縣環(huán)保局、縣工商局、縣林業(yè)局、縣文體旅游局、縣藥管局、縣物價(jià)局、縣紅十字會(huì)、縣武裝部、縣武警中隊(duì)、縣汽車站等。

指揮部各成員單位職責(zé)如下：

縣衛(wèi)生局：負(fù)責(zé)組織制定甲型H1N1流感防治技術(shù)方案，統(tǒng)一組織實(shí)施甲型H1N1流感應(yīng)急醫(yī)療救治工作和各項(xiàng)預(yù)防控制措施，并進(jìn)行檢查、督導(dǎo)；開展疫區(qū)衛(wèi)生處理，對(duì)疫情做出全面評(píng)估，根據(jù)甲型H1N1流感防控工作需要，依法提出隔離、封鎖甲型H1N1流感疫區(qū)的建議。

縣發(fā)改局：緊急動(dòng)用縣醫(yī)藥儲(chǔ)備，迅速向疫區(qū)提供預(yù)防、控制疫情和治療患者以及消毒等方面的儲(chǔ)備藥品和器械；及時(shí)協(xié)調(diào)調(diào)運(yùn)疫區(qū)人民生產(chǎn)、生活所必需的物資。組織和協(xié)調(diào)各基礎(chǔ)電信運(yùn)營企業(yè)予以積極配合，保障疫情控制期間疫區(qū)的通信暢通。

縣委統(tǒng)戰(zhàn)部、縣優(yōu)化辦：做好甲型H1N1流感應(yīng)急處理的有關(guān)涉外事務(wù)，提供我縣出入境人員相關(guān)信息，協(xié)助衛(wèi)生部門開展防控工作。

縣交通局、縣汽車站：按《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》及其《實(shí)施辦法》，負(fù)責(zé)各自職責(zé)范圍內(nèi)的交通衛(wèi)生檢疫工作，優(yōu)先運(yùn)送疫情處理人員、藥品器械和有關(guān)物資。

縣農(nóng)牧局：負(fù)責(zé)做好豬流感防疫和動(dòng)物檢疫、動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督工作。

縣商務(wù)局：負(fù)責(zé)疫區(qū)重要生活必需品的應(yīng)急供應(yīng)，協(xié)助做好生豬屠宰行業(yè)的監(jiān)督管理工作。

縣林業(yè)局：負(fù)責(zé)疫區(qū)野生動(dòng)物異常情況的監(jiān)測，并在疫情發(fā)生時(shí)，協(xié)助做好疫情發(fā)生地的隔離工作。

縣公安局：提供因私出入境人員相關(guān)信息，協(xié)助做好甲型H1N1流感疫區(qū)封鎖，加強(qiáng)疫區(qū)治安管理和安全保衛(wèi)工作。

縣工商局：加強(qiáng)市場監(jiān)管，嚴(yán)把市場主體準(zhǔn)入關(guān)，嚴(yán)厲查處集貿(mào)市場上出售病死豬及其產(chǎn)品的單位、個(gè)人。

縣物價(jià)局：負(fù)責(zé)保持物價(jià)穩(wěn)定，維護(hù)市場秩序。

縣財(cái)政局：做好甲型H1N1流感控制應(yīng)急資金的安排并及時(shí)撥付，加強(qiáng)資金管理監(jiān)督。

縣民政局：對(duì)符合救助條件的甲型H1N1流感患者家庭提供醫(yī)療、生活救助。

縣科技局：協(xié)助提供甲型H1N1流感疫區(qū)處理所需技術(shù)，支持相關(guān)科學(xué)技術(shù)研究。

縣教育局：對(duì)學(xué)生進(jìn)行甲型H1N1流感防治知識(shí)宣傳教育，并組織落實(shí)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)晨檢、缺課登記、消毒等疫情防控措施，協(xié)助衛(wèi)生部門做好疫情處置。

縣委宣傳部：按照疫情控制的統(tǒng)一部署，做好疫情相關(guān)的宣傳報(bào)道。宣傳甲型H1N1流感防治知識(shí)，提高公眾防疫與保健意識(shí)。

縣文體旅游局：組織旅游行業(yè)認(rèn)真做好甲型H1N1流感疫情的預(yù)防和應(yīng)急處理工作。提供我縣入境人員相關(guān)信息，協(xié)助衛(wèi)生部門開展防控工作。

縣人勞保局：負(fù)責(zé)做好外籍專家的管理，提供疫情期間來*外籍專家的信息。

縣藥管局：負(fù)責(zé)甲型H1N1流感疫情應(yīng)急處理藥品、醫(yī)療設(shè)備和器械生產(chǎn)等環(huán)節(jié)的監(jiān)督和管理。

縣環(huán)保局：負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置中的環(huán)境污染防治工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。

縣紅十字會(huì)：充分發(fā)揮志愿者作用，協(xié)助相關(guān)部門在企業(yè)、鄉(xiāng)村、學(xué)校等廣泛開展甲型H1N1流感預(yù)防知識(shí)的宣傳普及工作，提高公眾的防護(hù)意識(shí)。

縣武裝部、縣武警中隊(duì)：負(fù)責(zé)組織指揮武裝警察部隊(duì)完成營區(qū)內(nèi)的疫情處理任務(wù)，并協(xié)助和支持地方做好疫情控制工作。

其他有關(guān)部門，根據(jù)本部門職責(zé)和甲型H1N1流感應(yīng)急處理的需要，組織做好緊急物資的進(jìn)口、市場監(jiān)管、污染擴(kuò)散的控制及縣甲型H1N1流感防控應(yīng)急指揮部交辦的相關(guān)工作等。

2.1.2各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、*州街道辦甲型H1N1流感防控應(yīng)急指揮部的組成和職責(zé)

縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、*州街道辦甲型H1N1流感防控應(yīng)急指揮部由本級(jí)人民政府有關(guān)部門組成，本級(jí)人民政府主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任總指揮，負(fù)責(zé)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)甲型H1N1流感疫情應(yīng)急處理的協(xié)調(diào)和指揮，作出本行政區(qū)域內(nèi)甲型H1N1流感疫情處理的決策，決定擬采取的重大措施等事項(xiàng)。相應(yīng)職責(zé)如下：

（1）組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門參與甲型H1N1流感應(yīng)急處理工作。

（2）根據(jù)甲型H1N1流感應(yīng)急處理工作需要，調(diào)集本行政區(qū)域內(nèi)各類人員、物資、交通工具和相關(guān)設(shè)施、設(shè)備投入疫情防控工作。

（3）劃定控制區(qū)域：發(fā)生甲型H1N1流感疫情時(shí)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府報(bào)經(jīng)縣、市人民政府決定，可以宣布疫區(qū)范圍；經(jīng)市、縣人民政府核準(zhǔn)，可以對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)疫區(qū)實(shí)施封鎖。

（4）人群聚集活動(dòng)控制：甲型H1N1流感疫情發(fā)生地人民政府可以在本行政區(qū)域內(nèi)采取限制或者停工、停業(yè)、停課，停止集市、集會(huì)，以及其他人群聚集的活動(dòng)。

（5）流動(dòng)人口管理：對(duì)流動(dòng)人口采取預(yù)防管理措施，對(duì)甲型H1N1流感患者、疑似甲型H1N1流感患者采取定點(diǎn)醫(yī)院隔離、治療等措施，對(duì)密切接觸者視情況采取集中或居家醫(yī)學(xué)觀察。

（6）交通衛(wèi)生檢疫：縣人民政府組織縣交通局、縣汽車站等部門在交通站點(diǎn)對(duì)進(jìn)出疫區(qū)和運(yùn)行中的交通工具及其乘運(yùn)人員和物資、宿主動(dòng)物進(jìn)行檢疫查驗(yàn)，對(duì)病人、疑似病人及其密切接觸者實(shí)施臨時(shí)隔離、留驗(yàn)和向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)移交。

（7）信息：甲型H1N1流感事件發(fā)生后，當(dāng)?shù)厝嗣裾嘘P(guān)部門要按照規(guī)定及時(shí)向縣、市政府報(bào)告，經(jīng)市、縣政府批準(zhǔn)做好信息工作。信息要及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、全面。

（8）開展群防群控：街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及居委會(huì)、村委會(huì)應(yīng)協(xié)助衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他有關(guān)部門，做好疫情信息的收集、報(bào)告、人員轉(zhuǎn)移或隔離及公共衛(wèi)生措施的實(shí)施。

2.2日常管理機(jī)構(gòu)

縣衛(wèi)生局衛(wèi)生應(yīng)急辦公室負(fù)責(zé)全縣甲型H1N1流感疫情應(yīng)急處理的日常管理工作。其主要職能是：依法組織協(xié)調(diào)有關(guān)甲型H1N1流感控制應(yīng)急處理工作；負(fù)責(zé)甲型H1N1流感控制應(yīng)急處理相關(guān)法規(guī)的起草工作；組織制定全縣有關(guān)甲型H1N1流感控制應(yīng)急處理的政策和措施；組建與完善甲型H1N1流感監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)；組織甲型H1N1流感控制應(yīng)急演練；組織有關(guān)甲型H1N1流感控制應(yīng)急知識(shí)和處理技術(shù)的培訓(xùn)，指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦）實(shí)施甲型H1N1流感控制應(yīng)急預(yù)案。

2.3應(yīng)急處理專家咨詢組

縣衛(wèi)生局成立縣甲型H1N1流感應(yīng)急處理專家咨詢組。其主要職責(zé)：根據(jù)監(jiān)測、報(bào)告等綜合信息進(jìn)行分析、評(píng)估和預(yù)測，提出預(yù)警、分級(jí)、啟動(dòng)預(yù)案、終止響應(yīng)等意見；對(duì)甲型H1N1流感控制應(yīng)急準(zhǔn)備、重要措施提出建議；起草、制定、修訂甲型H1N1流感控制應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案；對(duì)甲型H1N1流感控制應(yīng)急處理進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)等。

2.4甲型H1N1流感應(yīng)急處理專業(yè)機(jī)構(gòu)：疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)

2.4.1疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

（1）負(fù)責(zé)甲型H1N1流感疫情的監(jiān)測，做好疫情信息收集、報(bào)告與分析工作，為預(yù)警提供依據(jù)。

（2）制定流行病學(xué)調(diào)查計(jì)劃和疫情控制的技術(shù)方案；開展對(duì)甲型H1N1流感病人、疑似病人及其密切接觸者的追蹤調(diào)查；對(duì)人群發(fā)病情況、分布特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查與分析；提出并實(shí)施有針對(duì)性的預(yù)防控制措施；及時(shí)向本級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門和上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告情況。

（3）對(duì)甲型H1N1流感樣本進(jìn)行采集并及時(shí)送檢。

（4）縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)全縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員的應(yīng)急培訓(xùn)和甲型H1N1流感疫情處理的技術(shù)指導(dǎo)及支援。

2.4.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)

（1）開展病人接診、隔離、治療和轉(zhuǎn)運(yùn)工作；對(duì)疑似病人及時(shí)排除或確診；對(duì)密切接觸者實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性治療等。

（2）及時(shí)報(bào)告疫情，協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員完成標(biāo)本采集和流行病學(xué)調(diào)查工作。

（3）做好醫(yī)院內(nèi)的感染控制工作，實(shí)施消毒隔離和個(gè)人防治，防止出現(xiàn)院內(nèi)交叉感染；嚴(yán)格處理醫(yī)療垃圾和污水，避免環(huán)境污染。

2.4.3衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)

縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，依法對(duì)本轄區(qū)疾病預(yù)防控制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)檢分診、消毒、疫情報(bào)告及預(yù)防控制等工作開展衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。

3監(jiān)測與預(yù)警

3.1建立縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級(jí)甲型H1N1流感疫情監(jiān)測體系?？h衛(wèi)生局負(fù)責(zé)實(shí)施甲型H1N1流感疫情監(jiān)測方案，縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)指導(dǎo)做好流感監(jiān)測點(diǎn)的監(jiān)測工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照甲型H1N1流感監(jiān)測方案要求，開展甲型H1N1流感日常監(jiān)測工作。

3.2縣衛(wèi)生行政部門按照國家要求，結(jié)合我縣實(shí)際情況，組織開展甲型H1N1流感的主體監(jiān)測，并加強(qiáng)甲型H1N1流感監(jiān)測工作的管理和監(jiān)督，保證監(jiān)測質(zhì)量。

3.3縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級(jí)人民政府要對(duì)甲型H1N1流感監(jiān)測、動(dòng)物豬流感疫情處理等工作給予必要的經(jīng)費(fèi)支持。

3.4縣衛(wèi)生行政部門要根據(jù)報(bào)告的甲型H1N1流感疫情危害性和緊急程度，及時(shí)、調(diào)整和解除預(yù)警信息。預(yù)警信息包括甲型H1N1流感型別、起始時(shí)間、警示事項(xiàng)、應(yīng)采取的措施和機(jī)關(guān)等。

4信息管理與報(bào)告

4.1信息管理

4.1.1縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)完善全縣甲型H1N1流感防治信息管理系統(tǒng)，構(gòu)建覆蓋縣和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息網(wǎng)絡(luò)，承擔(dān)甲型H1N1流感疫情相關(guān)信息收集、處理、分析和報(bào)告等工作。

4.1.2縣衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)甲型H1N1流感防治管理信息工作的組織實(shí)施、管理和平臺(tái)建設(shè)，不斷完善本轄區(qū)內(nèi)甲型H1N1流感防治信息管理系統(tǒng)，為系統(tǒng)的正常運(yùn)行提供必要的保障條件。

4.1.3縣和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)甲型H1N1流感疫情監(jiān)測、信息報(bào)告與管理，負(fù)責(zé)收集、分析、核實(shí)轄區(qū)內(nèi)疫情信息和其他相關(guān)信息資料。

4.2信息報(bào)告

4.2.1縣衛(wèi)生行政部門、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及有關(guān)單位為甲型H1N1流感的責(zé)任報(bào)告單位。執(zhí)行職務(wù)的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人員、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生為甲型H1N1流感的責(zé)任報(bào)告人。任何單位和個(gè)人都有權(quán)向衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告甲型H1N1流感的相關(guān)信息。

4.2.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病例，應(yīng)立即向縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告；縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在判定疑似甲型H1N1流感疫情后，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。農(nóng)牧部門為豬流感疫情的責(zé)任報(bào)告單位。

5甲型H1N1流感疫情應(yīng)急反應(yīng)

本縣發(fā)生甲型H1N1流感疫情，依據(jù)《河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定：“國內(nèi)尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病在本省發(fā)生或者傳入，尚未造成擴(kuò)散”，屬重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，省政府啟動(dòng)（Ⅱ級(jí)）應(yīng)急反應(yīng)，市啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別應(yīng)急反應(yīng)，我縣啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別應(yīng)急反應(yīng)。

5.1縣人民政府應(yīng)急反應(yīng)

縣人民政府在市人民政府或市甲型H1N1流感防控應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一指揮下，啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部，負(fù)責(zé)本縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮；緊急調(diào)集和征集有關(guān)人員、物資、交通工具以及相關(guān)設(shè)施、設(shè)備；進(jìn)行現(xiàn)場隔離、疫區(qū)的確定與封鎖；保證應(yīng)急處理所需的物資、經(jīng)費(fèi)，組織相關(guān)部門協(xié)助衛(wèi)生行政部門進(jìn)行病人及密切接觸者的隔離、醫(yī)療救治和人員疏散；及時(shí)做好輿論宣傳與引導(dǎo)工作。必要時(shí)請(qǐng)求市予以支持。

5.2縣衛(wèi)生行政部門應(yīng)急反應(yīng)

縣級(jí)衛(wèi)生行政部門迅速組織應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍和有關(guān)人員到達(dá)突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場，進(jìn)行采樣與檢測、流行病學(xué)調(diào)查與分析，組織開展醫(yī)學(xué)救治、病人隔離、人員疏散等疫情控制措施，同時(shí)分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)展趨勢(shì)，提出應(yīng)急處理工作建議，按照規(guī)定報(bào)告有關(guān)情況；及時(shí)向其他有關(guān)部門、毗鄰和可能波及的縣衛(wèi)生行政部門通報(bào)有關(guān)情況。

5.3縣政府有關(guān)部門分別設(shè)立臨時(shí)處理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)部門之間以及與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間的協(xié)調(diào)，開展職責(zé)范圍內(nèi)應(yīng)急處理工作?？h文體旅游部門要根據(jù)疫情發(fā)展形勢(shì)，及時(shí)旅行警告提示?？h人勞保部門要協(xié)調(diào)指導(dǎo)涉外勞務(wù)人員做好相關(guān)防控工作?？h教育部門要組織開展基本常識(shí)和健康教育活動(dòng)，督促各級(jí)各類學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)落實(shí)學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追蹤與登記制度及消毒通風(fēng)措施。宣傳部門要做好甲型H1N1流感防控應(yīng)對(duì)宣傳工作。

5.4各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、*州街道辦應(yīng)急反應(yīng)

甲型H1N1流感疫情發(fā)生地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦及有關(guān)部門在縣政府或者縣甲型H1N1流感防控應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一指揮下，按照要求認(rèn)真履行職責(zé)，落實(shí)有關(guān)控制措施。

6應(yīng)急反應(yīng)終止及評(píng)估

6.1甲型H1N1流感應(yīng)急反應(yīng)的終止

甲型H1N1流感疫情得到有效控制后，末例病例發(fā)病7天后再無新病例出現(xiàn)，由當(dāng)?shù)厝嗣裾l(wèi)生行政部門組織專家進(jìn)行評(píng)估論證，提出終止應(yīng)急反應(yīng)建議，并報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施，同時(shí)向上一級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

6.2甲型H1N1流感疫情處理工作評(píng)估

6.2.1評(píng)估人員組織

根據(jù)疫情發(fā)生情況，分別由省、市、縣人民政府衛(wèi)生行政部門組織相關(guān)人員組成評(píng)估小組，開展評(píng)估工作。

6.2.2評(píng)估內(nèi)容

主要包括：疫區(qū)自然地理概況、發(fā)生的原因、傳染源、傳播途徑和流行因素，疫情發(fā)生、發(fā)展和控制過程，病人救治情況，所采取措施的效果評(píng)價(jià)、應(yīng)急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗(yàn)及改進(jìn)建議。評(píng)估報(bào)告報(bào)本級(jí)人民政府和上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門。

7保障措施

7.1技術(shù)保障

7.1.1將甲型H1N1流感監(jiān)測納入疾病監(jiān)測體系，按照因地制宜合理設(shè)置監(jiān)測點(diǎn)，堅(jiān)持固定與流動(dòng)監(jiān)測相結(jié)合的原則，擴(kuò)大監(jiān)測覆蓋范圍，提高監(jiān)測質(zhì)量。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要開展甲型H1N1流感防治知識(shí)培訓(xùn)工作，對(duì)甲型H1N1流感病例（含疑似病例）實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。

7.1.2加強(qiáng)甲型H1N1流感應(yīng)急能力建設(shè)，提高甲型H1N1流感的應(yīng)急反應(yīng)能力。按照衛(wèi)生部《衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備參考目錄（試行）》要求，規(guī)范甲型H1N1流感應(yīng)急隊(duì)伍、裝備和應(yīng)急物資儲(chǔ)備。加強(qiáng)甲型H1N1流感防治專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，提高流行病學(xué)調(diào)查，現(xiàn)場處置和實(shí)驗(yàn)室檢測檢驗(yàn)?zāi)芰?，通過培訓(xùn)和應(yīng)急演練提高應(yīng)急隊(duì)伍的反應(yīng)能力和水平。

7.2物資、經(jīng)費(fèi)保障

7.2.1物資儲(chǔ)備：縣衛(wèi)生行政部門、縣發(fā)改部門、縣財(cái)政部門要加強(qiáng)溝通、協(xié)調(diào)配合，建立處理甲型H1N1流感疫情的物資和生產(chǎn)能力儲(chǔ)備?？h衛(wèi)生行政部門提出應(yīng)急物資儲(chǔ)備計(jì)劃，發(fā)改部門負(fù)責(zé)組織、落實(shí)物資儲(chǔ)備，財(cái)政部門保障物資儲(chǔ)備經(jīng)費(fèi)。物資儲(chǔ)備種類包括：藥品、疫苗、醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備和器材、快速檢驗(yàn)檢測技術(shù)和試劑、傳染源隔離及衛(wèi)生防護(hù)的用品和應(yīng)急設(shè)施。疫情發(fā)生時(shí)，衛(wèi)生行政部門根據(jù)應(yīng)急處理工作需要，及時(shí)調(diào)用儲(chǔ)備物資，并加強(qiáng)出入庫管理。衛(wèi)生應(yīng)急儲(chǔ)備物資使用后要及時(shí)補(bǔ)充。

7.2.2經(jīng)費(fèi)保障：縣發(fā)改部門應(yīng)當(dāng)保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目建設(shè)經(jīng)費(fèi)?？h財(cái)政部門落實(shí)對(duì)甲型H1N1流感應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)助政策和應(yīng)急處理經(jīng)費(fèi)，所需資金已在部門預(yù)算核定的應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)快速撥款程序及時(shí)撥付；未在部門預(yù)算核定的，要通過調(diào)整部門預(yù)算內(nèi)部支出結(jié)構(gòu)和追加部門預(yù)算等方式，及時(shí)安排和撥付，確保甲型H1N1流感防治和應(yīng)急處理工作的順利開展。

8預(yù)案的制定

8.1本預(yù)案由縣衛(wèi)生行政部門制定，報(bào)縣人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施?？h衛(wèi)生行政部門根據(jù)甲型H1N1流感疫情形勢(shì)變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行更新、修訂和補(bǔ)充，并按規(guī)定公布。

8.2各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、*州街道辦參照本預(yù)案，并結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，組織制定甲型H1N1流感控制應(yīng)急預(yù)案。

9預(yù)案解釋部門

本預(yù)案由縣衛(wèi)生局制定并負(fù)責(zé)解釋。

10預(yù)案實(shí)施時(shí)間

本預(yù)案自印發(fā)之日起實(shí)施。

抄送：縣委、縣人大、縣政協(xié)辦公室，縣法院，縣檢察院，

第9篇：醫(yī)療廢物日常管理范文

近年來，隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，信息管理系統(tǒng)被大范圍地引入各級(jí)醫(yī)院的日常管理中，使得醫(yī)院的現(xiàn)代化管理水平得到了顯著提升。然而，網(wǎng)絡(luò)安全問題也逐漸成為影響醫(yī)院HIS系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行的重要桎梏?；谏鲜霰尘?，本文著重探究了醫(yī)院HIS系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全所面臨的主要威脅，并提出了一些切實(shí)可行的解決對(duì)策，以期為醫(yī)院HIS系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)安全優(yōu)化給出一些參考。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院HIS系統(tǒng) 網(wǎng)絡(luò)安全 問題與對(duì)策

1 醫(yī)院HIS系統(tǒng)概述

HIS系統(tǒng)（Hospital Information System），是“醫(yī)院管理信息系統(tǒng)”的縮寫。具體來說，HIS系統(tǒng)指的是：以計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)、硬件接口技術(shù)等作為主體，對(duì)醫(yī)院的人事管理、日常運(yùn)營、財(cái)務(wù)核算等工作進(jìn)行現(xiàn)代化管理，并能夠?qū)︶t(yī)院醫(yī)療活動(dòng)過程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、處理、匯總和整理，從而幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)內(nèi)部各項(xiàng)工作管理信息化、自動(dòng)化的一種計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)。一般來說，HIS系統(tǒng)的整體結(jié)構(gòu)包含多個(gè)部分，例如臨床診療子系統(tǒng)、藥品管理子系統(tǒng)、人事管理子系統(tǒng)、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)子系統(tǒng)等。

2 醫(yī)院HIS系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全威脅分析

2.1 黑客攻擊

目前，很多醫(yī)院的HIS都基于互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)技術(shù)，即：醫(yī)院辦公人員不僅可以實(shí)現(xiàn)近端內(nèi)部管理，還能夠?qū)崿F(xiàn)遠(yuǎn)程登錄管理。這種管理形式提升了HIS系統(tǒng)的實(shí)效性，但同時(shí)也為黑客攻擊埋下了隱患。更為嚴(yán)重的是，一些黑客在對(duì)HIS系統(tǒng)進(jìn)行攻擊的同時(shí)，向院方索要“網(wǎng)絡(luò)安全保護(hù)費(fèi)”，若院方不答應(yīng)黑客的要求，黑客便會(huì)無休止地攻擊醫(yī)院的HIS系統(tǒng)，造成整個(gè)系統(tǒng)癱瘓，從而為醫(yī)院和病患帶來難以挽回的損失。例如，2011年9月份，深圳一所大型醫(yī)院的HIS系統(tǒng)服務(wù)器遭到2名90后黑客攻擊，黑客便以索要2000元“網(wǎng)絡(luò)安全保護(hù)費(fèi)”的形式向院方提出恐嚇。

2.2 計(jì)算機(jī)病毒

計(jì)算機(jī)病毒對(duì)HIS系統(tǒng)的侵害體現(xiàn)在多個(gè)方面。例如，一旦病毒侵入醫(yī)院HIS系統(tǒng)的繳費(fèi)子系統(tǒng)，便可惡意篡改系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)，并向系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫自動(dòng)發(fā)送大量的廢物數(shù)據(jù)包，同時(shí)，通過自我復(fù)制、網(wǎng)絡(luò)任意傳輸?shù)裙δ?，整個(gè)HIS系統(tǒng)會(huì)在很短時(shí)間內(nèi)遭到感染，從而造成包括繳費(fèi)子系統(tǒng)在內(nèi)的HIS系統(tǒng)平臺(tái)陷入癱瘓。例如，2010年11月29日，廣州中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院HIS系統(tǒng)中的收費(fèi)子系統(tǒng)便遭遇“病毒大爆發(fā)”，導(dǎo)致整個(gè)HIS繳費(fèi)系統(tǒng)陷入癱瘓，近千名患者和家屬在醫(yī)院二樓收費(fèi)窗口前苦等4個(gè)小時(shí)。

2.3 網(wǎng)絡(luò)安全漏洞

嚴(yán)格意義上來說，網(wǎng)絡(luò)安全漏洞不是引發(fā)HIS系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全事故的直接因素，但卻是造成HIS系統(tǒng)面臨網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險(xiǎn)的一大隱患。一般來說，醫(yī)院HIS系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)安全漏洞包含以下幾個(gè)方面：

（1）操作系統(tǒng)安全漏洞。HIS平臺(tái)的穩(wěn)定運(yùn)行往往需要基于一個(gè)操作系統(tǒng)，倘若操作系統(tǒng)本身就存在不確定的安全漏洞，則會(huì)給黑客攻擊、木馬病毒植入帶來可趁之機(jī)。例如，目前，我國很多醫(yī)院的HIS平臺(tái)仍基于Windows XP系統(tǒng)，而微軟公司已在今年5月份宣布正式終止XP系統(tǒng)的升級(jí)服務(wù)，如此一來，上述醫(yī)院的HIS系統(tǒng)便會(huì)不斷暴露出新的漏洞，這給黑客的攻擊埋下了伏筆。

（2）網(wǎng)絡(luò)管理疏忽。缺乏必要、定期的網(wǎng)絡(luò)管理和維護(hù)，也是造成HIS系統(tǒng)面臨網(wǎng)絡(luò)安全問題的主要因素。例如，系統(tǒng)缺乏必要的防火墻設(shè)備、缺少專業(yè)的管理安全管理維護(hù)人員、缺乏對(duì)系統(tǒng)安全管理硬件軟件的更新等，上述管理疏忽若長期存在，便會(huì)給黑客攻擊留下漏洞。

3 醫(yī)院HIS系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全提升對(duì)策

3.1 構(gòu)建防火墻設(shè)備

防火墻是防范黑客攻擊、病毒木馬入侵的重要屏障。它能夠通過對(duì)HIS系統(tǒng)所在網(wǎng)絡(luò)的安全性檢測，判定危險(xiǎn)數(shù)據(jù)包的類型，并啟動(dòng)隔離技術(shù)，將數(shù)據(jù)包隔離在系統(tǒng)外部，從而有效方式黑客、病毒的入侵。由于HIS系統(tǒng)大多為大中型網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)系統(tǒng)，因此，在構(gòu)建防火墻防范體系時(shí)，應(yīng)采用包過濾技術(shù)和服務(wù)器技術(shù)整合的復(fù)合型防火墻體系，實(shí)現(xiàn)對(duì)入侵HIS內(nèi)部非法數(shù)據(jù)包的有效攔截，并完成系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)通信鏈路隔離區(qū)域的構(gòu)建，從而起到有效保障整合系統(tǒng)安全性的目的。

3.2 采用動(dòng)態(tài)口令認(rèn)證技術(shù)

動(dòng)態(tài)口令認(rèn)證技術(shù)是一種基于“不確定因子”的網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)驗(yàn)證安全技術(shù)。應(yīng)用該種技術(shù)，管理員和用戶在登陸HIS系統(tǒng)時(shí)，便會(huì)要求輸入動(dòng)態(tài)的認(rèn)證口令，而系統(tǒng)只有在接收到正確的動(dòng)態(tài)口令之后，才會(huì)發(fā)送相應(yīng)的權(quán)限，允許用戶登陸。上述技術(shù)能夠有效防止黑客的“試探性”攻擊，例如，黑客對(duì)HIS系統(tǒng)發(fā)送數(shù)量龐大的試探性攻擊時(shí)，倘若遇到動(dòng)態(tài)口令認(rèn)證技術(shù)構(gòu)建起的網(wǎng)絡(luò)安全體系，試探性攻擊便難以識(shí)別動(dòng)態(tài)變化的口令牌，從而難以侵入系統(tǒng)。

3.3 強(qiáng)化系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全管理

強(qiáng)化HIS系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)安全管理，對(duì)提升系統(tǒng)的穩(wěn)定性將起到至關(guān)重要的作用。筆者認(rèn)為，醫(yī)院管理方應(yīng)從以下幾方面入手，不斷提升系統(tǒng)網(wǎng)安全管理的級(jí)別。

3.3.1 實(shí)時(shí)漏洞掃描

一方面，定期開展HIS系統(tǒng)端口漏洞掃描。通過掃描系統(tǒng)內(nèi)部的各個(gè)端口，實(shí)現(xiàn)對(duì)系統(tǒng)內(nèi)部漏洞的監(jiān)控。同時(shí)，應(yīng)將掃描的信息與漏洞庫信息進(jìn)行比對(duì)，一旦發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)存在漏洞，應(yīng)及時(shí)升級(jí)系統(tǒng)補(bǔ)丁。另一方面，采用模擬攻擊。管理員可模擬黑客的攻擊，對(duì)HIS系統(tǒng)展開定期的漏洞測試，這將有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)存在的潛在漏洞，為安全管理措施的制定奠定基礎(chǔ)。

3.3.2 提升人為管理質(zhì)量

醫(yī)院應(yīng)不斷強(qiáng)化HIS系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全管理意識(shí)，革新管理理念，聘請(qǐng)專職的HIS系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)人員，構(gòu)建系統(tǒng)維護(hù)管理部門，制定相應(yīng)的管理規(guī)章制度，例如，確定HIS系統(tǒng)的維護(hù)頻率、維護(hù)內(nèi)容、維護(hù)操作流程等事項(xiàng)，逐漸構(gòu)建起完善的系統(tǒng)安全管理制度，形成良好的系統(tǒng)安全管理習(xí)慣，不斷強(qiáng)化HIS系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)安全管理水平，優(yōu)化系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)安全環(huán)境，以安全化、高效化的人為管理，構(gòu)建起HIS系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全管理的屏障。

4 結(jié)束語

本文詳細(xì)探究了醫(yī)院HIS系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全管理的方式方法。隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展，HIS系統(tǒng)也將得到不斷推廣，而系統(tǒng)面臨的網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險(xiǎn)也將與日俱增，因此，對(duì)HIS系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全管理的研究工作也將進(jìn)一步深入。

參考文獻(xiàn)

[1]沈昌祥.加強(qiáng)信息安全保障體系的思考[J].信息網(wǎng)絡(luò)安全，2002（11）.

[2]許錦波等著.Internet/Intranet網(wǎng)絡(luò)安全結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)[M].北京：清華大學(xué)出版社，2000.