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臨床醫(yī)學和基礎醫(yī)學之間的溝通橋梁就是病理生理學這門學科,而臨床和實驗室之間的溝通橋梁則是作為的轉(zhuǎn)化醫(yī)學。病理生理學更加注重臨床應用,而這也是這門學科改革的重要方向,另外該學科還需要以通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試為改革目標,注重轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念的培養(yǎng)。真正讓病理生理學成為基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學之間交互的橋梁,進而提升臨床應用型醫(yī)學人才的培養(yǎng)力度,這也是當前教學轉(zhuǎn)型的重要目標。
【關鍵詞】
臨床應用;病理生理學;研究
研究疾病產(chǎn)生以及發(fā)展以及轉(zhuǎn)歸機制以及規(guī)律的學科就是病理生理學。來自醫(yī)學院各專業(yè)學生在對相關的基礎學科知識進行學習之后,這些基礎知識主要包括人體結(jié)構(gòu)、組織功能以及代謝等。就會開始進一步對疾病知識進行了解,尤其是在疾病狀態(tài)下,人體機構(gòu)以及代謝等狀態(tài)所產(chǎn)生的異常及產(chǎn)生機制需要被學生深刻認知,這樣就能夠為其后的各項專業(yè)課程的學習打下堅實基礎。病理生理學的核心內(nèi)容就是結(jié)合人體功能以及代謝變化對疾患集體進行研究,進而獲取疾病的產(chǎn)生以及發(fā)展規(guī)律和主要機制。當前要不斷深化改革病理生理學的教學,提升這門學科的總體教學質(zhì)量,只有這樣才能夠提升應用型人才的綜合素質(zhì)。以下是將臨床應用導入這門學科的教學,并進行相應的教學改革是當前重要的改革方向,下面就是具體的嘗試內(nèi)容。
1基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學進行結(jié)合的改革模式分析
1.1注重引入案例進行教學這是一種基于案例的教學方法,通過引導學生對具體的案例進行分析,來促使他們能夠掌握這些分析原理,進而能夠獲得獨立分析和解決問題的能力。這種基于案例的教學方法能夠有效的激發(fā)學生的主觀能動性,提升他們的學習興趣和學習欲望,進而提升學生對理論知識的理解深度,同時也能夠增強他們的綜合運用能力,進而最終實現(xiàn)學生自我獨立分析問題和解決問題的能力。在對此學科進行教學時,每講解新章節(jié),就需要根據(jù)該章節(jié)的教學目的,結(jié)合相關案例版教材中的相關病例引入至教學中,先結(jié)合這些案例提出相應的問題,然后讓學生對這些問題加以思考,并提供一段時間。這樣學生就能夠帶著問題進行學習。而在課堂上,對內(nèi)容進行講解時,可以將這些有關的病例事先制作成多媒體課件,將標準案例和相關案例在內(nèi)容講解過程中不時引用,讓學生主動分析相關問題和解決問題,形成以問題為中心,通過案例教學來進行的一種創(chuàng)新的教學模式。
1.2換位教學法換位教學法的核心就是讓學生擔當老師角色,讓他們在講臺上講解自己所理解的知識。尤其在傳授理論內(nèi)容時,可以讓學生在講臺上結(jié)合理論分析病例,具體的講授方式不受限制。對此不少學生通過自己精心準備和學習將病例制作成多媒體課件進行講解,另外有些小組的學生將教學內(nèi)容進行細分,分別對臨床知識、生理知識并結(jié)合病例進行講解。
2將基礎和臨床知識相結(jié)合增設病例討論課
病理生理學和臨床實踐具有緊密聯(lián)系,通常學生在學習基礎醫(yī)學課之后,才會傳授病理生理學內(nèi)容,此時學生并沒有了解到臨床醫(yī)學內(nèi)容,那么在講解病理生理學和臨床醫(yī)學之間的關系時,很多學生就難以理解。對此可以開設病例討論課來解決這類問題。在課堂上現(xiàn)將有關病例下發(fā)給學生,讓學生進行預習,然后安排小組討論。在討論時,每個小組的學生可以自主決定匯報者和具體的病例,這樣這個小組必須要對這個病例進行詳細的事前學習。當學生在分別匯報自己的學習成果之后再由老師對他們提出的每個病例進行總結(jié)分析。
3推進綜合性實驗教學,使理論和實踐緊密結(jié)合在醫(yī)學教學中,實驗教學極為關鍵,該教學方式能夠有效提升學生的實踐應用能力,能夠?qū)⑺鶎W的知識應用到具體的實驗中,并能夠通過實驗激發(fā)他們的創(chuàng)新潛力。但我院存在實驗環(huán)境差、實驗設施落后的問題,難以真正的推行綜合性的實驗教學。因此,病理生理學教學中,要將藥理學、生理學以及病理生理學等各種實驗內(nèi)容加以融合以及創(chuàng)新,進一步創(chuàng)設機能實驗學課程,為學生的實驗學習提供良好的環(huán)境。這種實驗課程對于那些驗證性實驗、基礎性實驗進行了一定調(diào)整,降低它們的占比。加大綜合性實驗的教學內(nèi)容,在具體的實施中產(chǎn)生較佳的效果。這種綜合性實驗教學有力的促進了學生對理論知識和實踐的融合理解,通過讓學生自主設計解決方案來增強他們的實踐應用能力,對促進學生創(chuàng)新能力以及綜合應用能力的提升方面具有重要作用。
4推動老師積極參與臨床實踐病理生理學作為醫(yī)學的入門和基礎,與臨床醫(yī)學有著重要的聯(lián)系,因此對教學有著較高的要求。參與病理生理學教學的教師應該具有過硬的理論知識以及豐富的實踐經(jīng)驗,但我院教師多年從事理論教學工作,重視對理論的研究,缺乏臨床實踐經(jīng)驗,教學過程中難以幫助學生掌握操作知識,影響了教學的效果。病理生理學教學中,不僅要教授學生理論知識,同時還要幫助學生參與到臨床實踐中,受到我院設備落后的影響,學生難以高效的開展實驗教學,因此,學院應該積極的改善實踐教學環(huán)境,配備更為齊全的設施,加強與醫(yī)院的合作,讓學生和教師真正的參與到臨床實踐工作中。通過這些實踐能夠更好的獲知當前臨床診療的相關技術(shù),規(guī)避書本知識和實際可能存在的脫節(jié)問題??傊瑢τ卺t(yī)學專業(yè)而言,更多需要對應用型人才的培養(yǎng)教育,對此要在病理生理學教學中,以此為核心目標,充分注重理論聯(lián)系實際,提升學生的自學能力,從而為他們今后的工作和發(fā)展奠定重要基礎。
參考文獻
[1]袁修學,袁靜萍,劉亞昆,陳星星.病理生理學:醫(yī)師資格考試“影子學科”[J].中國病理生理雜志,2013(10).
[2]唐堯,袁爽秋,王海濤,俞桑麗.由醫(yī)患關系緊張引起的思考[J].基礎醫(yī)學與臨床,2013(06).
關鍵詞:臨床醫(yī)學 生理學教學 合理鏈接
中圖分類號:G718 文獻標識碼: C 文章編號:1672-1578(2013)07-0240-01
生理學是一門理論性、實踐性非常強的科目,在進行生理學教學過程中,不僅僅是傳授給學生基本的理論知識與理論觀點,更重要的突出生理學知識的臨床應用性,更好地將臨床醫(yī)學與生理概念、生理特點、生理機制緊密聯(lián)系,將臨床疾病與生理功能相結(jié)合,將學習的理論更好的指導實踐,在實踐中進一步得到理論升華。
1 生理學教學與臨床醫(yī)學合理鏈接的重要作用
1.1進一步提高學生的操作技能
將臨床醫(yī)學與生理學緊密結(jié)合,更好的在生理學教學中融入臨床實際病例,能夠使學生更好地掌握疾病的發(fā)生機理、疾病的主要臨床癥狀以及有效治療方式,兩者緊密結(jié)合,進一步鍛煉了學生的臨床思維能力,激發(fā)了學生的學習興趣,提高了學生臨床思維意識,從而將理論知識與臨床實踐相結(jié)合,潛移默化中鍛煉了學生的操作技能。
1.2進一步提高課堂教學效率
眾所周知,興趣是學生學習最好的老師,也是調(diào)動學生學習積極性的關鍵。生理學是一門枯燥、乏味的基礎性學科,傳統(tǒng)的機械式、填鴨式的理論教學不容易激發(fā)學生的學習積極性,課堂學習氣氛比較枯燥。通過臨床醫(yī)學、臨床案例的積極引入,能夠激發(fā)學生的學習積極性,能夠營造愉快、輕松的教學氛圍。在臨床實踐案例中,通過對生理學理論知識的學習與運用,使學生們獲得了學習的成功體驗,進一步提高了學生的學習積極性、活躍了課堂氛圍,進一步提高教學效率。
2 進一步推動臨床醫(yī)學與生理學的融合發(fā)展
2.1 合理選擇鏈接內(nèi)容與鏈接部位
臨床醫(yī)學與生理學鏈接成功的關鍵就在于鏈接內(nèi)容與鏈接部位的合理選擇。在生理學教學過程中,之所以引入臨床知識,是為了更好的讓學生理解理論知識,并通過理論知識的學習更好的了解臨床病例現(xiàn)象,鍛煉學生的臨床思維意識,而不是簡單的培養(yǎng)學生如何更好的診斷疾病、治療疾病。因此,在兩者進行鏈接中,需要緊扣教學大綱的要求,抓住教學難點、教學重點,在全面研究理論知識的基礎上,精心選擇學科鏈接內(nèi)容與鏈接部位。對于臨床多發(fā)疾病、常見疾病的發(fā)病機理、治療機理、臨床表現(xiàn)等等進行重點鏈接。在臨床實際前提下,進一步突出生理學學科的優(yōu)勢與特色。
2.2教學形式的合理分配
傳統(tǒng)模式的生理學教學方式,比較符合教學的基本規(guī)律與特點,比較符合學生的認知發(fā)展規(guī)律,而且教學形式比較細致、嚴謹、完整,能夠有效、快速的學生對知識的吸收以及認知水平的提高。這種教學模式,在現(xiàn)階段來說依然是教學重點,是教學的主要形式。臨床實踐與理論教學相結(jié)合的教學模式,是傳統(tǒng)教學的有效輔助,還不能完全替代講授教學的形式。因此,在臨床實踐與生理學融合發(fā)展的過程中,應該合理調(diào)配兩者的時間比例與內(nèi)容比例,
2.3進一步提升教師的綜合素養(yǎng)
教師是教學活動的開展者、組織者、實施者,其綜合素養(yǎng)直接決定教學活動實施的順利與否,決定著教學目標的達成與否。因此,要充分發(fā)揮臨床實踐與生理學相結(jié)合的優(yōu)點,必須全面提升教師綜合素養(yǎng)。一方面,教師必須刻苦研究本專業(yè)相關知識,進一步優(yōu)化自身的知識結(jié)構(gòu),具備身后、扎實的理論基礎。對于教材能夠整體上把握,準確定位教學的難點與教學重點,從而更好地確定鏈接內(nèi)容。一方面,積極拓寬自己的知識面與視野,進一步掌握不同臨床科室的專業(yè)工作內(nèi)容與工作特點,積累更多的臨床經(jīng)驗,注意駕馭課堂、調(diào)動氣氛等技巧,使得教學講解更加準確、生動。
2.4在生理實驗中,提高學生的動手能力
學生動手能力的提高是生理學學習的內(nèi)在需求,通過實驗課的形式,能夠進一步提高學生動手實踐能力?,F(xiàn)階段,生理實驗課已經(jīng)有機融入到生理學教學中來,是培養(yǎng)、提高學生動手能力、實驗技能的關鍵。在實驗教學中,學生更好的觀察有機體生理機能的變化、認識復雜的病例模型,通過藥物使用改變生理狀態(tài),進一步提高對生理學知識的理解與認識,加強生理學與臨床實踐的聯(lián)系。與此同時,在實驗教學中,進一步提高了學生的創(chuàng)造性思維與綜合分析能力。
3 結(jié)語
綜上所述,本文針對生理學教學與臨床醫(yī)學合理鏈接的重要性與必要性開始入手分析,從四個方面:合理選擇鏈接內(nèi)容與鏈接部位,教學形式的合理分配,進一步提升教師綜合素養(yǎng),加強生理實驗,詳細論述了如何更好的推動臨床醫(yī)學與生理學的融合發(fā)展。
參考文獻:
[1]肖贊英,肖丹秦,朱娟霞,等.生理學教學與臨床醫(yī)學合理鏈接的研究[J].西北醫(yī)學教育,2011.5(13):14-15
關鍵詞:解剖生理學;中職;藥劑專業(yè)
人體解剖生理學是根據(jù)人體器官功能系統(tǒng),研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)、生命活動現(xiàn)象及其發(fā)生發(fā)展規(guī)律的學科,包括人體解剖學和生理學兩部分內(nèi)容,前者注重研究人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)及其發(fā)生發(fā)展規(guī)律,后者注重研究人體內(nèi)部正常生命活動過程及其功能機制的規(guī)律[1]。解剖生理學是藥劑專業(yè)一門重要的基礎醫(yī)學課程,其課程學習是學生獲取人體形態(tài)結(jié)構(gòu)和器官系統(tǒng)重要功能基本知識、基本理論和基本技能的途徑。
1學情分析
截至目前,我校已招收6屆藥劑專業(yè)學生,從剛開始的每屆一個中專班發(fā)展到鼎盛時期每屆兩個“3+2”大專班和一個中專班,無論生源數(shù)量還是質(zhì)量都在提高,有望繼護理專業(yè)之后第二個成為“重慶市重點特色專業(yè)”。然而不可否認的是,隨著初中畢業(yè)生人數(shù)不斷減少以及高校擴招帶來的普高熱,中考成績稍好點的學生都選擇了普通高中,剩下的學生無奈地選擇了中職學校。因此,中職學校生源比較復雜,學生素質(zhì)整體偏低[2]。
2自我剖析
2.1目前解剖生理學教學存在的主要問題
2.1.1理論多,實踐少我校解剖生理學教學現(xiàn)狀:教學內(nèi)容相對滯后于臨床需求,缺少適合本校學生實際情況的教材;教師教學觀念保守,缺乏創(chuàng)新思維,只按照教材課后大綱要求講授,教學中重視理論而忽視實訓,部分教師甚至覺得實訓教學可有可無,特別是本學年使用新教材之后,醫(yī)學基礎課程學時數(shù)被壓縮,學生學習重心都放在理論課上,導致學生動手能力不強,不能應用解剖生理學知識分析、解決臨床問題。2.1.2被動多,主動少解剖生理學包括但不局限于解剖學和生理學,某些內(nèi)容還涉及電學、化學、生物、藥物等知識,概念多,較抽象,難記憶,難理解。作為藥劑專業(yè)的第一門醫(yī)學基礎課,學生對解剖生理學興趣濃,學習主動性強,但由于仍采用以教師示教為主、學生操作練習為輔的方式,學生按操作流程訓練,影響了發(fā)現(xiàn)問題和批判性思維能力的培養(yǎng),易導致其進入臨床后遇到突況時不知所措,更不用說學以致用。2.1.3教學多,溝通少醫(yī)學課程多,教學內(nèi)容涉及面廣,且學時數(shù)不斷被壓縮,為了趕時間完成教學任務,教師課上容易忽視學生的思想動態(tài)。學生學習目標不明確,大多是臨時抱佛腳地死記硬背應付考試,缺乏學習原動力,達不到預期教學效果。
3對策
3.1因材施教,采用符合學生實際能力的教學方法
3.1.1聯(lián)想法如講解運動系統(tǒng)中的三角肌和臀大肌時,聯(lián)系肌肉注射、循環(huán)系統(tǒng)中的血管,理清思路,畫表格對比靜脈和動脈,再聯(lián)系臨床輸液時為何大多選擇靜脈而不是動脈,使學生“知其所以然”。又如左心的房室瓣又稱二尖瓣,右心的房室瓣又稱三尖瓣,簡稱“左二右三”,聯(lián)想到左肺有兩葉、右肺有三葉,由此也可簡稱“左二右三”。3.1.2巧用歌訣解剖生理學是一門形態(tài)學科,也是醫(yī)學啟蒙課程,其知識繁雜、內(nèi)容龐大、記憶難度大是學生的共同感受。許多器官或結(jié)構(gòu)的名稱、特點具有趣味性,利用歌訣記憶是個好途徑。因此,在教學中多聯(lián)系生活現(xiàn)象和臨床實例,多用比喻、夸張的方法創(chuàng)作一些切合實際,又便于記憶的順口溜等,使之趣味化,加深學生記憶[3]。如可將腕骨的構(gòu)成概括為“舟月三角豆,大小頭狀鉤”,腦神經(jīng)名稱概括為“一嗅二視三動眼,四滑五叉六外展,七面八聽九舌咽,迷副舌下神經(jīng)全”,讓學生輕松愉快地學習解剖生理學知識,完成對人體結(jié)構(gòu)的思考和記憶。3.1.3區(qū)別總結(jié),化難為易血漿晶、膠體滲透壓,第一、二心音,條件反射與非條件反射,遞質(zhì)、受體及相應阻斷劑的類型等的對比,均可以表格形式概括歸納,取得事半功倍的效果。中職生中也有部分高中生,他們動手能力強,理論課上偶爾也會提出一些具有前沿性的問題。在講授相應章節(jié)時,教師可以適當跨學科引導,鼓勵學生多提問并就典型問題分組討論,讓學生學會自主學習。
3.2重視實訓課程
我校形態(tài)學實驗室器材以掛圖、實物模型為主,不具備開展機能學實驗的條件。形態(tài)學是表象的,眼見為實,“以人為本”即以人本身為“標本”。教學中,通過讓學生直觀地看—摸—想—記—用,構(gòu)建其解剖知識體系;同時緊密聯(lián)系本專業(yè)知識與臨床,保證理論和臨床相結(jié)合。實訓教學以“夠用、實用”為原則,注重實效性,利用現(xiàn)有實驗設施,讓師生了解先進的理念及學術(shù)動態(tài)。在教學中把傳統(tǒng)的以教師為主導的“我講你聽”轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W生為主體的“問—學—導—練—評”模式,如可利用血壓測量、視力檢測臨床實境,為學生接觸臨床打下基礎,實現(xiàn)教、學、做一體化。
3.3貫穿職業(yè)教育理念,培養(yǎng)學生綜合能力
中職醫(yī)學教學目標不是使學生單純地掌握理論知識,而是使學生具備實踐能力、解決實際問題能力,將掌握的理論知識轉(zhuǎn)變?yōu)樽陨砑夹g(shù),并能獨立完成指定的工作項目。因此,要培養(yǎng)學生學習主動性、運用所學知識和技能解決實際問題能力、職業(yè)能力、專業(yè)能力、社會能力,使其掌握技能、掌握知識,學會學習、學會工作,學會交際、學會做人,具備就業(yè)競爭力。
3.4完善教學評價體系
強化教學質(zhì)量監(jiān)控,每章節(jié)理論學習結(jié)束后及時小考,題型與期末考試真題接軌,適量加入病案分析題型,測試后對學生觀察分析、解決問題能力加以評價。此外,可利用知識框架總結(jié)歸納,突出重難點,便于學生記憶。每月讓學生對教師的授課進行質(zhì)量評價。
4小結(jié)
綜上所述,通過解剖生理學教學改革,保證了教學質(zhì)量,提高了我校藥劑專業(yè)學生整體素質(zhì),增強了學生就業(yè)競爭力,使學生具備基本的職業(yè)能力和發(fā)展能力,為其職業(yè)發(fā)展奠定基礎。
作者:江凱 單位:重慶市醫(yī)藥學校
參考文獻:
[1]王維洛.人體解剖生理學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007.
【關鍵詞】中職 生理學教學 個性培養(yǎng)
【中圖分類號】G71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089(2013)10-0015-01
中等職業(yè)教育關鍵在于培養(yǎng)人的職業(yè)技能素質(zhì),社會的發(fā)展對人的素質(zhì)提出了更高的要求,學生個性的發(fā)展關系到其在社會發(fā)展中能否適應社會需要。中等職業(yè)教育是我國職業(yè)教育中重要組成部分,肩負著為社會經(jīng)濟發(fā)展培養(yǎng)優(yōu)秀有知識、懂技術(shù)、實踐操作技能強等實用型人才的任務。中職生理學主要任務是使學生學習和掌握體護理基本知識、技術(shù)、技能和操作方法、提高生理、心理機能能力,培養(yǎng)學生高尚情操、吃苦耐勞、團結(jié)互助的協(xié)作精神。教學中應該更加重視學生在教學過程中的主體作用和參與性能力,培養(yǎng)學生素質(zhì)能力,使學生的創(chuàng)造性和學生的個性得到健康的發(fā)展,只有尊重學生的主體地位和促進學生個性的健康成長,“教”與“學”的活動才能發(fā)揮其作用。
1.個性的特征
個性包括個性的傾向性和個性心理特征。個性傾向性是個體對某事物占主導地位的指向性。它包括動機、興趣、理想、信念和世界觀等。個性心理特征是指個體經(jīng)常、穩(wěn)定地表現(xiàn)出來的心理特征。它包括性格、氣質(zhì)和能力等。
影響個性形成和發(fā)展的因素,主要有遺傳、環(huán)境和教育。教育因素在人的個性發(fā)展過程中起著決定性的作用。根據(jù)生理學學科的特點,體育教學中應以激發(fā)學生對體育的動機,培養(yǎng)生理學興趣和意識,發(fā)展自我動手能力為主,同時兼顧調(diào)節(jié)學生的氣質(zhì)和性格,以適應未來的社會生活。
2.中職學校生理教學中發(fā)展學生個性的基本要求
2.1認真識別學生的個性,正確處理個性與共性的關系。認真識別中職學生的個性特點是發(fā)展個性的前提。中職生在校期間主要是學習將來實際工作需要的理論知識、操作性強的技能。有較多的課余時間由自己支配。而且,學生入校前基礎知識、技能也存在差異。因此,在教學中既有對學生統(tǒng)一的要求和標準,又有在其基礎上使每個學生發(fā)展個性的環(huán)境和條件,使其有較強的個性能力,適應社會對人才的需要。
2.2在發(fā)展學生個性的過程中,要培養(yǎng)學生自我價值的意識。在培養(yǎng)學生自我意識時,要建立起一個良好的教學環(huán)境,使師生、學生之間關系和諧,互相信任、尊重;使教材教法符合學生的特點,生動有趣,激發(fā)起學生的學習主動性和積極性。
中職生成人化的心理逐漸趨向成熟階段,過去心目中的教師權(quán)威在逐漸消失,在他們之間會重新塑造自己心目中的威信人物。這就要求教師必須改變過去那種以權(quán)威壓制學生,老師教什么,學生必須學什么的強制的教學方式。因為那樣只會抑制學生的學習興趣,導致學生厭學情緒的產(chǎn)生,造成學生不愿上、不想上、怕上課,對生理學失去興趣。因此,教師要根據(jù)中職生的生理、心理發(fā)展特點,增設適合的教學內(nèi)容,采取不同的教學模式,激發(fā)他們的興趣,使其在感受到精神的滿足后能找到表現(xiàn)自我個性的“閃光點”。
2.3加強學生意志品質(zhì)和能力的培養(yǎng)。在生理學教學中,不同的護理操作項目,對不同的參與者存在不同的困難和障礙,應在實驗教師指導下,通過科學操作方法,克服困難,取得成功。只有這樣才能有效于意志品質(zhì)的培養(yǎng)。
生理學活動中不僅鍛煉學生的操作能力,更重要的是在參與項目活動中,學生的自我認識能力、協(xié)同配合能力、自我學習能力、與人交往能力等等都得到培養(yǎng)、發(fā)揮,無疑對學生將來走向社會、適應社會、參與競爭有極其重要的意義。
3.在生理學教學活動中如何發(fā)展學生個性
3.1合理安排,建立一個良好的學習環(huán)境。針對中職學生生理、心理以及不同專業(yè)特點,在制定生理學教學計劃,要建立師生間的良好關系,運用適合于其生理、心理特點的教材,培養(yǎng)學生的道德感、責任感,引導學生在學習過程中磨練自己的性格,培養(yǎng)意識品質(zhì),進而張揚自己的個性。在教學中,不僅要求學生在學習過程中注重意志品質(zhì)、頑強拼搏精神的培養(yǎng),還要注意引導學生在張揚個性的同時注意團結(jié)協(xié)作作風和心理品質(zhì)的培養(yǎng)。
3.2科學引導,調(diào)動學生主體能動性。中職學校學生大多數(shù)是人生系統(tǒng)學習知識的最后階段,在教學中應科學引導學生有針對性地培養(yǎng)自我意識,要明確學生的主體地位,采取多種形式激發(fā)其自我活動的能動性,并給予其充分的信任和尊重,提供更多的自由空間,變學生被動為主動來學習。
3.3深入研究,分組教學。中職學校教學除了培養(yǎng)學生學習技能,加強自我鍛煉意識等方面外,更應該針對學生不同的性格特點、興趣愛好等因素,合理安排實驗課教學,其中分組教學是一種行之有效的辦法。
在實際教學中,根據(jù)學生的性格、性別、操作技能等特點,將學生分成若干小組,針對每個小組的特點,制定教學內(nèi)容,因材施教。這樣,學生可以積極、主動地參加自己感興趣的小組進行活動,教師較易控制課的密度讓不同個性特征學生的身心都能得到充分培養(yǎng)和發(fā)展。
關鍵詞:參與式教學法 運動生理學 教學 應用研究
中圖分類號:G642 文獻標識碼:A 文章編號:1673-9795(2013)09(b)-0025-01
隨著近年來運動生理學課程重要性的日益突出,學生以及教師都非常重視這門課程,但由于教學學時的減少以及部分體育專業(yè)學生的文化基礎較為薄弱,在學習此門課程時遇到了很大的困難,教學效果大打折扣。本文在此背景下嘗試將參與式教學方式引入運動生理學教學中,將教師和學生置于教學的主體地位,研究師生互相參與、鼓勵與合作展開高效課堂教學的可靠性。
1 研究對象與研究方法
1.1 研究對象
研究對象選取本校體育教學專業(yè)2010級學生,其中一個班級采取傳統(tǒng)的教師授課、課后進行輔導的教學方式,另外一個班級則在運動生理學教學中展開參與式教學方法。分別為兩個班級命名為對照班與實驗班。
1.2 研究方式
首先,選擇了文獻資料法,搜集有關運動生理學課程改革以及參與式教學方式應用的一些資料,并進行整理與分析;然后采取專家訪談法,對教育學課程與體育理論教學方面的教師、專家以及學者等就本課題的實驗設計、實驗研究方法以及研究思路進行了咨詢與采訪;其次,采取實驗教學法,選擇實驗前測試和實驗后測試進行實驗的對比分析。授課教材選用由鄧樹勛、王健,喬德才主編的于2009年在高等教育出版社出版的《運動生理學》教材;最后,選擇數(shù)理統(tǒng)計法,選用SPSS16.0統(tǒng)計軟件統(tǒng)計并整理實驗前后的數(shù)據(jù)。
2 參與式教學法在運動生理學教學中的應用研究過程
2.1 研究準備,調(diào)動學生的參與積極性
將班級學生根據(jù)學習水平以及個人性格等進行均衡分組,分為5~6人一組,每一組選出小組長。然后讓每組學生按照教師事前準備好的導學提綱進行預習,讓學生從備課階段開始就參與到教學活動中。要求每一小組在預習后根據(jù)課程教學內(nèi)容分析本科時內(nèi)容的重難點以及教學目標。
2.2 設置問題,激發(fā)學生的求知欲
預習完畢之后課程開始之前,教師要注意設置一些情境問題,充分激發(fā)學生的學習積極性和主動性,調(diào)動學生的參與熱情。這樣巧設問題的方式,不僅能夠帶動學生的參與積極性,同時還能夠激發(fā)學生的思維以及求知欲,通過親身經(jīng)歷更加容易理解知識,為下面知識的學習做了鋪墊。
2.3 小組合作,加強對知識的理解
合作是當今時代主題之一。大量研究表明,在合作學習中,學生的思維最活躍,能夠最大程度上擴寬學生的思維寬度,激發(fā)學生的學習積極性,進而進行有效學習。小組討論人數(shù)不宜過多,也不宜過少,過多容易出現(xiàn)秩序問題,過少則不利于學生思維的激發(fā),一般保持在5~6人左右最佳。同時,教師要注意經(jīng)過一段時間的參與式教學之后,要根據(jù)學生的學習情況重新進行小組的劃分,不要將某位學生或者某幾位學生長期固定在某一個組里,學生都在進步,這樣不利于他們的全面發(fā)展。小組分配好之后可以就某一具有討論價值的問題展開激烈的交流與討論,教師要加以指導。比如在學習“健身運動生理學”章節(jié)下的“肥胖與體重控制”小節(jié)知識時,教師可以讓學生進行分組討論,研究診斷肥胖的標準、肥胖的原因以及最有效的減肥方法。教師要注意為學生營造一個輕松自由、學生勇于各抒己見的交流氛圍,倡導學生進行大膽發(fā)言,鼓勵學生敢于陳述自己的觀點,有助于培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神以及反思能力。
2.4 師生互換角色,引導學生主動學習
在參與式教學方式中,教師可以對教學內(nèi)容加以分類,根據(jù)小組學生的表現(xiàn)以及學習情況將教學內(nèi)容分配給每一小組,讓這些小組在經(jīng)過充分討論之后選擇代表擔當“教師”角色為其他同學授課,教師則在課程最后給予點評。通過這樣的方式,學生對知識的了解、記憶以及掌握程度會更加深刻、牢固,同時,這樣的方式也增強了學生的學習主動性。經(jīng)過教師點評之后,學生在認識自身不足的基礎山不斷改進,提高學習知識的能力;同時,教師也能從學生的授課方式中發(fā)現(xiàn)一些學生在平常學習過程中的問題以及他們思考問題的慣常思路,有助于教師優(yōu)化教學方式。
2.5 師生互評,共同進步
參與式教學方式的最后一個階段即為教學的評價階段。教學的評價不僅僅只是教師評價學生,還包括學生互評、學生自評以及教師與學生之間的互動評價。通過這樣的教學評價方式,學生能夠更加全面、清楚地認識自己,懂得自己在學習過程中哪方面有很大的優(yōu)勢,哪一方面存在不足,有待加強,需要提高;教師能夠全面了解學生,在此基礎上選擇適應學生學習的較為合理的教學方式,有助于教學質(zhì)量的提高。
3 參與式教學法在運動生理學教學中的應用研究結(jié)論
實驗前學生的《運動生理學》測試成績詳細見表1。
從實驗表格中可以看出來,實驗前兩個班級的《運動生理學》測試成績差異沒有統(tǒng)計學意義,P>0.05,表明兩個班級的學生的學習情況基本一致。
實驗后學生的《運動生理學》測試成績詳細見表2。
從實驗表格中可以發(fā)現(xiàn)實驗班的測驗成績要明顯高于對照班的測驗成績,測試成績差異有統(tǒng)計學意義,P
4 結(jié)語
本文通過實驗對參與式教學法在運動生理學教學中的應用可靠性進行了詳細地研究,實驗結(jié)果表明,參與式教學方式是一種較為高效的教學方法,能夠提高學生的學習成績。
參考文獻
[1] 寧文晶.參與式教學法在運動生理學教學中的應用研究[J].東北師范大學學報,2009(9).
一、引言
2015年10月,國務院印發(fā)“統(tǒng)籌推進世界一流大學和一流學科建設總體方案”。這一總體方案中明確指出,“兩個一流”建設要堅持立德樹人,突出人才培養(yǎng)的核心地位,要將學生成長成才作為出發(fā)點和落腳點,全面提升學生的綜合素質(zhì),培養(yǎng)其創(chuàng)造能力。如何尋求先進的教學方法,如何針對處于“青年期”學生的需求,如何利用應用先進技術(shù)豐富教學形式,創(chuàng)新學習環(huán)境,滿足學生的個性化、多樣化需求,提高學生的學習效率是全體教育者必須深思的問題。人體解剖生理學是研究人體形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能的科學,是生物、醫(yī)學本科教育的基礎主干課程,在課程體系中占有非常重要的地位。只有在掌握正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能的基礎上,才能正確理解人體病理發(fā)展過程、正確判斷人體的正常和異常,區(qū)別生理與病理狀態(tài),對人體進行疾病預測、診斷及康復保健。如何科學規(guī)劃、系統(tǒng)設計教學內(nèi)容,構(gòu)建先進的課程體系,使教學內(nèi)容更貼近學生的專業(yè)實際,解決學生最關心的問題。同時還需要能動地把科研優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為教學資源,根據(jù)學科前沿進展不斷調(diào)整完善其教學內(nèi)容。本課題以重慶郵電大學學理工科專業(yè)學生為載體,以翻轉(zhuǎn)課堂模式為主體,融合網(wǎng)絡教學、實驗教學、課堂教學等多種教學模式,提出翻轉(zhuǎn)課堂在解剖生理教學模式中的探索與實踐,并進行相應教學模式的研究與實施。
二、嘗試與研究
翻轉(zhuǎn)課堂,顛覆了傳統(tǒng)課堂教學的新型教學模式。翻轉(zhuǎn)課堂主要是讓學生在課前通過視頻、文獻資料的查詢了解基礎知識,在課堂上完成知識的吸收與掌握的一種新型教學模式,是近年來建立在多媒體和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展的基礎上,是傳統(tǒng)課堂教學的進步,它調(diào)動了學生主動學習的興趣,讓學生由被動學習變?yōu)橹鲃忧笾?;學生有充分思考的過程,有充足的時間去發(fā)現(xiàn)問題;翻轉(zhuǎn)課堂還優(yōu)化了課堂教學,師生之間能充分進行討論,使之交流最大化,師生互動、學生討論環(huán)節(jié)的增加,能更好地完成知識的內(nèi)化,促進學生思維創(chuàng)新能力的發(fā)展。解剖生理學主要以器官系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能為中心將各學科的教學內(nèi)容緊密聯(lián)系在一起,打破了傳統(tǒng)生物醫(yī)學教育模式的學科界限,實現(xiàn)了形態(tài)與機能、生理與病理各學科的融合,使學生對知識要點有整體觀念,從而提高學習的主動性。但是該體系要求教師不但要有深厚的生物醫(yī)學專業(yè)功底,更要求其知識面廣、既熟悉基礎學科專業(yè)知識又了解臨床學科常見案例及前沿問題;同時該方法對學生的主動學習能力要求也較高,對適應了以學科為中心教學的教師和高考模式下培養(yǎng)學生的“灌輸式”學習方式都是一種挑戰(zhàn)。
1.充分利用互聯(lián)網(wǎng)資源。教師可以建立一些課程論壇,將授課的所有資料傳上網(wǎng),學生可以先進行課外學習;讓學生學會自學,鼓勵學生通過網(wǎng)絡搜索國內(nèi)外相關數(shù)據(jù)庫。此外,學校還可以通過開放實驗室,給學生提供相關的標本模型、掛圖、切片等,幫助學生進行觀察和理解。另外,教師還可以在課堂上適當進行回顧總結(jié),從多方位進行學習,獲得全面的知識。
2.案例教學過程安排。教師在運用教學的案例時,必須按照相應的教學目標和培養(yǎng)目標,根據(jù)課程相關章節(jié)的重點、難點進行案例選擇,提出合理的問題來引導學生分析討論,這一切都要求教師通過結(jié)合臨床實例、生活常識上網(wǎng)查詢,使案例既緊扣課堂教學目標,使病例、養(yǎng)生方法與授課內(nèi)容有機結(jié)合,激發(fā)學生的興趣。一般運用的策略是以典型案例引出基本結(jié)構(gòu)、動能以及機體生理的調(diào)節(jié)等,全面反映本課時的教學內(nèi)容,同時也要兼顧內(nèi)容的全面及完整性。例如,在介紹微循環(huán)時,教師可以結(jié)合毛細血管的特點,用簡短的語言進行設問,以多媒體課件形式播放相關圖片、視頻,教師引而不發(fā),學生疑問重重,此時學生的求知欲會倍增。如果毛細血管不通會造成身體哪方面的損害,當學生看到患者由于淋巴管阻塞導致的相應部位腫脹的圖片,被其深深吸引,此時教師激發(fā)他們繼續(xù)探究的積極性,指出,微循環(huán)障礙可能引起的諸多疾病,結(jié)合其相關機能,引出如何進行保健預防等方面的知識。在介紹血液的時候,引出當年風靡一時的打雞血事件,讓學生進行分析其利弊,有無科學性,學生們興趣盎然,討論熱烈。
3.加強生理過程發(fā)現(xiàn)史教學。為了加強學科間聯(lián)系,提高學生對知識的融會貫通能力,筆者曾經(jīng)嘗試過各種各樣的教學方法,以器官系統(tǒng)為主線從課程體系上改革等。如講到胃的結(jié)構(gòu)與功能時,在課堂上補充澳大利亞科學家馬歇爾和羅賓沃倫由于發(fā)現(xiàn)胃潰瘍的發(fā)病機理而于2005年獲得諾貝爾生理學或醫(yī)學獎,馬歇爾為了證實胃潰瘍是由幽門螺旋菌所引起的,竟然以身試菌,喝下試管內(nèi)含有十億只幽門螺旋桿菌的液體,隨即發(fā)生急性胃炎,由此來進行潰瘍發(fā)病機理的研究。學習生物電現(xiàn)象時,筆者給學生講述了伽伐尼發(fā)現(xiàn)生物電現(xiàn)象過程,物理學家伏特對此結(jié)果提出的不同意見,兩位科學家從各自領域獲得的突出成就,從而啟發(fā)學生從不同的角度觀察思考同一現(xiàn)象,探究科學發(fā)現(xiàn)歷程,學生會有不同的收獲,避免上課成為理論知識堆砌的課程,而是有故事有人物,有理?形成的來龍去脈。
4.進行專題講座。根據(jù)不同系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能特點,不同器官的臨床致病機理,選擇性地介紹討論主要器官的相關疾病的致病特點和預防措施。這部分教師可以采用多媒體教室翻轉(zhuǎn)課堂進行討論教學,同學通過觀看直觀的圖片、視頻展示、討論互動等,加深對器官結(jié)構(gòu)與功能的理解,有了解各重要器官的疾病的預防與保健措施,這些都是專題討論的實例。有些實例從新聞中選取,這樣既有現(xiàn)實性又有科學性,因此對學生吸引力強,參與度高,在學習知識的同時,也會產(chǎn)生學以致用的感覺,提高學習情趣,實現(xiàn)知識和觀念的同步更新。另外,筆者也會不定期地開設講座,把生理學科最新進展引人課堂教學,把解剖生物學從“知識點相對孤立,沒有明顯的邏輯性,是一門枯燥難記的學科”向系統(tǒng)、實用、趣味轉(zhuǎn)變,調(diào)動學生學習的積極性,同時也提高了教學效果。
三、面?R挑戰(zhàn)和方案
1.學生時間少,課前準備難以深入細致。大學生社團活動、課外實踐豐富,自由掌控時間比較少。要使學生積極參與課堂討論,避免教師“一言堂”現(xiàn)象的出現(xiàn),學生在前期學習知識的時候,可以通過自愿報名、自由組合的方式進行小組組合,設立小組長,進行評分,同時小組的平時成績與小組的成績評分也是直接掛鉤的,讓組長引領同學討論,使學生有備而來,達到翻轉(zhuǎn)課堂的教學效果。
關鍵詞:生理學 課前提問 期末考核
課前復習是課堂教學中的重要環(huán)節(jié),教師帶領學生復習往日學過的知識,有承上啟下、溫故而知新的作用。在以往教學工作中,筆者在課前復習環(huán)節(jié)中采用的教學方式主要有兩種,一是帶領學生回顧上次課重點,導入新課;二是針對上一次課學習的重點內(nèi)容,對學生進行課前提問。
生理學是一門研究生物體生命活動規(guī)律的學科,其學科特點是理論性強,內(nèi)容抽象難懂。對于中職階段的護理專業(yè)學生來講,這門學科難度系數(shù)大,再加上學生本身基礎知識薄弱,學習缺乏熱情,因此學習生理學的積極性較差,對課前提問的回答積極性也不高,學過的知識容易遺忘,導致最終期末考試成績不理想,也不能掌握生理學的基本理論知識。針對上述教學中存在的問題,筆者嘗試將每次課前提問的情況做好記錄,作為平時成績納入期末考核的成績,以便于觀察這一方法對學生學習生理學的積極性及對期末考試成績的影響。
一、研究對象
教學實驗對象為學校2015級三二連讀制護理專業(yè)一班、二班、三班和十一班四個班級學生,年齡15―17歲,多數(shù)為女生,有少數(shù)男生。學完基礎課程后,在第二學年第一學期開設生理學。實驗組為二班、十一班兩個班級,總?cè)藬?shù)91人;φ兆槲一班、三班兩個班級,總?cè)藬?shù)92人。兩組學生的入學成績、第一學年基礎課成績比較,統(tǒng)計學無顯著差異。
二、研究方法
1.教學方法
實驗組和對照組按照同樣的教學大綱、教學計劃,選用同樣的教材,由同一位教師講授生理學。實驗組:采用課前提問的方式進行課前復習,教師每次講授新課前,用約10分鐘時間,針對上次課的重點內(nèi)容設置問題,學生舉手回答,教師根據(jù)學生答題情況進行記錄。對照組采用傳統(tǒng)授課方式,老師引導學生回顧上次課知識點,不進行課前提問,或者進行課前提問,但不做記錄,不納入期末考核成績。
課程結(jié)束后,對兩組學生進行問卷調(diào)查和理論考試。
問卷調(diào)查:采用自行設計的題目對實驗組和對照組學生進行調(diào)查,以匿名方式完成。
理論考試:按學校要求出題,滿分100分,答題時間90分鐘。
實驗組學生的最終成績計算公式為:期末成績=考試成績×70%+平時成績×30%。對照組的學生直接以考試成績?yōu)樽罱K期末成績。
2.統(tǒng)計學方法
采用SPSS22軟件對理論考試成績和問卷調(diào)查結(jié)果進行統(tǒng)計學處理。
三、結(jié)果
1.理論考試成績比較
實驗組期末理論考試成績(未計算平時成績之前)為(72.26±16.15)(有效試卷91份),對照組期末理論考試成績?yōu)椋?8.22±21.84)(有效試卷86份,6名同學作弊,試卷無效)。兩組期末理論考試成績以SPSS 22軟件進行t檢驗的統(tǒng)計學比較,有顯著差異(t=4.882,p
2.兩組學生問卷調(diào)查結(jié)果比較
發(fā)放問卷183份,回收問卷183份,采用卡方檢驗進行分析(見下表)。
四、討論
1.學情分析
生理學作為護理學專業(yè)的一門專業(yè)基礎課,理論性強,抽象難理解。學校五年連貫制護理專業(yè)的學生多來自初中分流。這部分學生年齡小,基礎知識差,理解能力也不強,學習生理學興趣也不高,甚至有厭學情緒。
2.課前提問納入期末成績的效果
通過本次教學方法改革的嘗試,將課前提問納入期末考核成績,可起到以下幾方面效果。
(1)提高了學生的學習積極性。上表的統(tǒng)計分析結(jié)果顯示,不進行課前提問的對照組學生,課下看書的比例僅有28.26%,學生課下自主學習的積極性很差。而將課前提問納入期末考核的實驗組課下看書、自主學習的比例提高到了67.03%。對照組學生,上課之前看書的比例為66.30%,實驗組學生上課之前看書的比例提高到了89.01%。另外,對實驗組學生的單獨調(diào)查問卷也顯示,有55名學生(60.44%)認為將課前提問納入期末考核,提高了自己學習生理學的積極性。
(2)提高了學生的學習興趣。不進行課前提問的對照組學生,對生理學感興趣的比例僅占17.39%,而將課前提問納入期末考核的實驗組學生,對生理學感興趣的比例提高到了62.93%。生理學的學科特點使得很多學生對學習不感興趣,甚至厭學。將課前提問納入期末考核成績,學生學習的積極性提高了。通過學習的加深,很多學生開始對生理學產(chǎn)生了濃厚的學習興趣。因此,將課前提問納入期末考核的教學方法可以提高學生對生理學的學習興趣,并且實驗組中65名學生(71.43%)喜歡將課前提問納入期末成績的考核方法。
(3)提高了期末理論考試成績。對期末理論考試成績采用SPSS 22 軟件進行t檢驗的統(tǒng)計分析,對照組平均分為58.22,而實驗組的平均分達到了72.26。二者對比有顯著差異。期末理論考試成績是檢驗教學效果的重要手段,而將課前提問納入期末考核成績,可以顯著提高學生期末理論考試的成績,顯著提升教學效果,幫助學生更加牢固地掌握課堂講授的重點內(nèi)容。
(4)其他。在調(diào)查問卷中,有的學生還認為,課前提問環(huán)節(jié)活躍了課堂氣氛,增進了師生感情,提高了自己的語言表達能力及心理素質(zhì)。另外在期末考試中,課前提問組的學生考風考紀良好,而對照組的學生中則有6人出現(xiàn)了作弊現(xiàn)象。
3.課前提問的注意事項
課前提問法主要適用于小班教學,教師提問時應注意態(tài)度和藹,不要過于嚴肅。在時間安排上,課前提問一般為5~10分鐘,教師應注意把握時間,以免影響新課講授。另外針對不同性格的學生,在課前提問環(huán)節(jié)要體現(xiàn)因材施教的原則,例如:不要忽略掉一些內(nèi)向膽小的學生,要鼓勵、引導他們多和老師互動,如果回答錯誤,也要以鼓勵為主,切忌言語上的諷刺。對于一些活潑開朗的學生,積極和他們互動,及時表揚他們,活躍課堂氛圍。在課前提問問題設置上,應當有難有易,難的問題,教師要和學生一起分析,耐心引導學生,最終得出正確答案,培養(yǎng)學生積極探索的學習能力;簡單的問題,學生自己可以獨立完成,教師應借此機會表揚他們,增強學生的自信心,讓他們相信自己可以學好這門課程,相信自己可以戰(zhàn)勝學習中乃至生活中的困難。
1 我國護理學學位授予情況
1.1 我國的學位制度 我同學位制度是在1980年建立的學位分學上、碩上、博士_一級。圍家教育部1997年頒布的“授博士、碩士學位和培養(yǎng)研究生的學科、專業(yè)目錄”中規(guī)定,授丁學位的學科門類為12類,醫(yī)學為其中之一。醫(yī)學門類一級學科有8個,即:基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學、中西醫(yī)結(jié)合、藥學、巾醫(yī)學、中藥學。護理學同內(nèi)、外、婦JL等臨床學科一樣,屬于臨床醫(yī)學的二級學科。
1.2 學研究生培養(yǎng)類型 國務院學位委員會1998年下達“關于調(diào)整醫(yī)學學位類型和設囂醫(yī)學專業(yè)學位的幾點意見”,規(guī)定 學研究生培養(yǎng)類型分為“醫(yī)學科學學位”(科研型)和“醫(yī)學專業(yè)學位”(臨床 )兩種。醫(yī)學科學學位主要側(cè)重學術(shù)理論水平和實驗研究能力,目標是培養(yǎng)從事基礎理淪和應用基礎理論的人員;而 學專業(yè)學位主要側(cè)重從事某一特定職業(yè)的實際丁作能力,目標是培養(yǎng)高級臨床醫(yī)師、口腔醫(yī)師、 牛防疫和新藥研制與開發(fā)的應人才。
2 第二軍醫(yī)大學護理學碩士研究生培養(yǎng)模式及方法
2.1 培養(yǎng)目標護理學碩士研究生的培養(yǎng)目標為培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展。具有護理教育、科研和臨床能力,在護理專業(yè)領域?qū)W有專長的高級專業(yè)人才。該目標與護理本科生、博士牛的培養(yǎng)目標既有聯(lián)系又有 別。相對言,本科牛畢業(yè)后是面向大臨床的專業(yè)人才,而碩士生更強調(diào)專業(yè)特長,博1:生更側(cè)暈獨立從事科學研究的能力。
2.2 招生學制 脫產(chǎn)學習和在職學 研究生學制有所不同。前者為3~4年,研究生入學需參加全國研究生統(tǒng)一考試,考試科目為英語、政治、基礎課(內(nèi)外科護理學、病理生理學)和專業(yè)基礎課(基礎護理學)。在職學 者入學考試科目為英語、護理綜合(內(nèi)外科護理學、基礎護理學、護理心理學),成績合格者6年內(nèi)可申請在職碩士學位。
2,3 培養(yǎng)流程脫產(chǎn)學習的研究生在3年的培養(yǎng)時間內(nèi),須按期完成下列任務:第一、二學期制定培養(yǎng)計劃,參加學位課程學習;第三學期參加教學(臨床)實踐,繼續(xù)專業(yè)課學,完成預實驗和開題;第四學期參加教學(臨床)實踐,開始課題研究,發(fā)表文章,進行中期考核,符合條件者可申請?zhí)崆肮ゲ?第五學期繼續(xù)課題研究;第六學期撰寫論文,完成畢業(yè)答辯。
2.4 獲得學位條件 護理學碩士研究生授予醫(yī)學碩士學位,獲得學位的條件包括:(1)學分積滿:科研型學位、專業(yè)型學位的學分均不得低于34分,且各類課程學分均不能低于規(guī)定標準;(2)答辯合格;(3)通過國家大學生英語6級考試;(4)。
3 提高培養(yǎng)質(zhì)量的主要環(huán)節(jié)
3.1 建立專業(yè)課程體系課程設置是整個專業(yè)教學汁劃的核心,因而構(gòu)建科學的、富有護理特色的研究生課程體系是提高護理學研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。2004年,我們調(diào)整課程設置,力爭逐步建沒和形成體現(xiàn)護理發(fā)展主流、符合高層次護理人才知識結(jié)構(gòu)要求的課程體系,開設公共必修課4門、專業(yè)必修課、專業(yè)課、選修課9門。鑒于部分專業(yè)必修課教材存在知識老化、內(nèi)容簡單、不符合研究生需要等問題,我們編寫專業(yè)教材3本,其中《危重癥護理學》獲2004年國家教育部推薦研究生教學用書3.2 加強導師隊伍建設要培養(yǎng)出高層次的跨世紀護理人才,就必須有高水平的導師隊伍。選好導師,發(fā)揮導師教書育人的作用是保證研究生質(zhì)量的關鍵。
3.2.1 嚴格導師遴選和資格審杏,確保導師質(zhì)量要建設一支高水平的導師隊伍,必須嚴格研究生導師的遴選和資格審查。首先,導師必須有堅定正確的政治方向,有獻身護理事業(yè)的高尚情操和優(yōu)良品德,有嚴謹求實、勇于創(chuàng)新的科學態(tài)度;其次,導師要求有副教授以上專業(yè)技術(shù)職務,有明確的研究方向和較強的科研能力,并有在研科研項目和研究經(jīng)費;最后,實行導師資格的滾動管理,改革導師終身制,以保持導師隊伍的高水平,確保研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。
3.2.2 加強導師培養(yǎng),提高導師質(zhì)量教育乃終身之事,并}一勞永逸。導師也要不斷接受教育才能適應指導研究生的需要。因此,我們有計劃地組織導師糾高水平的醫(yī)學院校和科研機構(gòu)交流和學習,以加強其業(yè)務能力和學術(shù)水平,提高其綜合素質(zhì)。我們提供的培訓途徑包括:(1)面上培訓:1—2次/年;(2)學歷教育;(3)出國進修:3—5人次/年,時間3個月至兩年。這些培訓在一定程度上開闊了導師的視野,豐富完善了導師的知識結(jié)構(gòu),提高r導師指導研究生的能力。
3.3 規(guī)范課程學 存研究生課程學習當中,選課是關鍵,突出一個“用”字;學習是重點,突出一個“思”字;教學是保障,突出一個“精”字;考試是檢驗,突出一個“活”字。
3.3.1 選課開學一周內(nèi),導師根據(jù)研究生所學具體專業(yè)要求,以加深基礎、拓寬知識面、構(gòu)建研究生最佳知識結(jié)構(gòu)為準則指導研究生選課。選課在網(wǎng)上進行,不得隨意變更。由于特殊原因必須變動已選課程,研究生需在開學1個月內(nèi)提出書面申請,經(jīng)導師同意。部(院、系)批準后方可到研究生院辦理。
3.3.2 教與學提倡研究型學習,鼓勵學員多參與社會實踐和調(diào)查研究以提高學員發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。主張開放性教學,實行教授負責制,授課形式多采用小班課、方法多采用PBL、角色扮演、小組討論等。
3.3.3 考試考試實行教考分離,形式靈活多樣,一門課程綜合運用幾種考試方式。常用的考試方式有: (開)卷、撰寫論文、口頭答辯、小組競賽等。學員即使免修某些課程但仍須參加該門考試;無故缺課時間超過規(guī)定學時三分之一或研究生院抽查點名2次不到者取消其考試資格。
3.4 嚴格培養(yǎng)流程管理研究生教育管理是全程管理,也是有重點的管理。從第二學年開始,管理主抓3個環(huán)節(jié):開題、中期考核、答辯。
3.4.1 注鶯選題,使研究生邁好科研第一步 研究生在廣泛閱讀文獻,把握本研究領域內(nèi)國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展動態(tài)的基礎上和導師商定具體研究課題。開題在護理學科內(nèi)集中組織,在第二學年第一學期結(jié)束前完成。開題委員會成員至少5名,而且其中至少1名為外校專家。委員會成員根據(jù)開題報告表和研究生本人的報告從課題的科學性、先進性、應用性、可行性4個方面對課題進行評價,判斷研究生是否能夠研究該課題。
3.4.2 按期進行中期考核,提高研究生科研過程質(zhì)量 考核的內(nèi)容主要為政治思想品德、理論知識水平、科學研究工作情況??己说姆椒ㄊ怯勺o理學科成立中期考評組,然后集中進行考核??己顺绦驗?首先導師介紹研究生簡歷、培養(yǎng)情況,并對研究生進行評價;其次研究生匯報個人的學習、工作和科研情況;冉次考評組在廣泛聽取意見和查看資料的基礎上對研究生進行評議。綜合評定等級分為優(yōu)秀、合格和不合格醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理。不合格者按照考評小組的意見進行整改。半年后再次考評,若仍不合格,則終止培養(yǎng)或延期畢業(yè)。
3.4.3 認真把好答辯關,保證研究生終末質(zhì)量學位論文答辯是研究生培養(yǎng)全過程中最后和最鶯要的一個環(huán)節(jié),把好答辯關對保證研究生質(zhì)量具有重要意義。在把答辯關時我們主要守住兩個關口:申請答辯條件審查和答辯。
3.4.3.1 研究生申請論文答辯條件 (1)修滿規(guī)定學分;(2)開題通過,資料齊全;(3)中期考核合格;(4)專業(yè)課考試7O分以上;(5)完成研究論文;(6)論文盲審通過。論文評閱對論文答辯能否通過起重要的作用。為了客觀、公正地評價論義,保證碩士研究生學位論文審核質(zhì)量,我們聘請校內(nèi)外在護理學上有較高造詣的專家評閱學位論文,并實行匿名評審機制,由研究生院在申請答辯的論文中隨機抽取并送外單位匿名評審。經(jīng)評閱專家認真評閱審核后,未達到答辯基本要求的論文,要認真修改,經(jīng)修改仍達不到要求則不予答辯。
3.4.3.2 答辯的組織形式在科室或教研室安排預答辯的基礎上,護理學科集中組織研究生學位論文答辯。答辯委員會由5—7名成員組成,其中校外專家不少于2名。研究生導師在答辯委員會成員中指定2名書面評審員,以進一步詳細審閱論文。答辯時采取導師回避制度。委員會成員提出各種問題必須由研究生回答,以考核研究生基礎理論知識和科研能力等。答辯結(jié)束后,通過無記名投票的方式進行表決,獲半數(shù)以上通過時,才能通過答辯。
關鍵詞:生理學基礎;解剖學基礎;生物化學基礎;生物力學基礎
力量素質(zhì)是肌肉力量的綜合反應,無論是絕對力量還是相對力量,都離不開人體神經(jīng)肌肉系統(tǒng)完全被激活時所釋放出的力量,而肌肉全部力量的總和在實踐中又稱為最大力量,最大力量的激發(fā),是生理、解剖學、生物化學和生物力學共同作用的結(jié)果。
1.肌肉力量訓練的生理學基礎
肌肉力量是機體依靠肌肉收縮克服和對抗阻力來完成運動的能力。從生理學角度來看,肌肉力量的大小取決于肌纖維的類型、肌肉的體積、肌肉的長度和收縮速度三方面。
1.1肌纖維的類型
肌纖維通常由慢肌和快肌組成,也稱為Ⅰ型和Ⅱ型,其中快肌又分為快縮無氧糖解肌纖維即Ⅱa型和快縮有氧糖解肌纖維即Ⅱb型兩個亞型。這兩類肌纖維具有完全不同的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和機能特征,主要特征見表1。對處于自然生長發(fā)育中的青少年來說,肌纖維類型所占的百分比處于動態(tài)的發(fā)展,男性的Ⅰ型纖維從出生到35歲呈倒“U”型變化,9歲前Ⅰ型纖維的百分率顯著增加,19歲后則顯著減少;青春期男性的Ⅰ型纖維百分率比青春期女性的高,青春期女性的Ⅱ型纖維百分率比青春期男性的高,但20-29歲年齡段女性的Ⅰ型纖維百分率比男性高,Ⅱ型纖維在青春期后期達到成年人的百分率。
表1 肌纖維類型的主要特征
1.2肌肉的體積
肌肉的絕對力量與該肌肉的生理橫斷面積呈正相關,而肌肉的生理橫斷面積由肌纖維的數(shù)量和大小決定。肌纖維數(shù)量的增加是指肌纖維在運動訓練中表現(xiàn)出的肌纖維分裂或生成現(xiàn)象,增加的是肌肉中的蛋白質(zhì),主要表現(xiàn)為肌凝蛋白的增加,其含量的增加可以使肌肉收縮的力量和速度得到提高;肌纖維的大小表現(xiàn)為肌纖維的增粗,當運動時,通過肌肉不斷收縮與放松,促使毛細血管增加,結(jié)締組織變厚,能量儲備增加,橫斷面也隨之增大。
對于青少年來說,肌纖維的大小從童年早期到青春期是呈線性、連續(xù)增加的。男性的平均肌纖維面積一直增長到25歲,男女肌纖維直徑在16歲時達到峰值。青春期男性的平均肌纖維面積和增長速度比女性大,女性平均增長約3.5倍,男性平均增長約4.5倍,且男性的Ⅱ型纖維尤其是Ⅱb型纖維的大小增加更多。下肢肌纖維面積增長約20倍,而上肢肌纖維面積在同時期增加7-12倍。
1.3肌肉長度和收縮速度
肌肉在收縮時的初長度與肌纖維中每個肌節(jié)的長度有關,肌肉收縮產(chǎn)生的張力大小很大程度上取決于活化的橫橋數(shù)目。肌肉收縮前初長度的增加可以通過運動訓練來達到。在訓練中通過增加用力距離來改進技術(shù)動作并積極發(fā)展身體各部位關節(jié)的柔韌性來增加肌肉收縮前的初長度,使粗肌絲和細肌絲處于最佳疊加狀態(tài),使得肌凝蛋白絲和肌纖蛋白絲發(fā)生橫橋數(shù)目最多,致使肌肉的張力最大。
肌肉收縮速度與肌肉力量存在一定的關系,當肌肉做向心收縮的速度線性增加的時,肌肉力量表現(xiàn)出非線性下降,而肌肉做離心收縮的速度線性增加時,肌肉力量表現(xiàn)出相應的增加。
2.肌肉神經(jīng)系統(tǒng)的解剖學基礎
肌肉力量并不完全由肌肉的性質(zhì)決定,神經(jīng)控制能力也起著很大的關系,神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的抑制機能及自生抑制可以有效的阻止肌肉力量超出骨骼和關聯(lián)組織的承受范圍,力量訓練反過來又可以減低或抵消機體的自生抑制機制以保證肌肉能夠產(chǎn)生更大的力量。而神經(jīng)肌肉系統(tǒng)對肌肉力量的影響主要表現(xiàn)在牽張反射、腱梭、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的機能狀態(tài)和肌肉工作的協(xié)調(diào)能力四個方面。
力量訓練可使運動中樞產(chǎn)生強而集中的興奮過程,發(fā)放高頻率興奮沖動,募集更多的運動單位參與工作。運動單位的招募形式分為兩類,一是由激發(fā)頻率作為歸類向度,通過增加激活頻率,把多次牽拉疊加以產(chǎn)生較大的力量;另一種是由運動單位被激活的數(shù)量作為歸類向度,募集的運動單位越多,則產(chǎn)生的力量越大。當動員的運動單位數(shù)量不變時,中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)出的神經(jīng)沖動越高,肌肉收縮力量越大。因此,肌肉收縮的最佳效果是由神經(jīng)沖動的合理頻率的提高,即運動興奮性提高,而引起調(diào)動肌肉工作能力的較多腎上腺素、去甲腎上腺素、乙酰膽堿及其生理活性物質(zhì)的釋放,使力量增大的。因此,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)可以直接影響肌肉的力量,并對力量素質(zhì)的發(fā)展和發(fā)揮起著極為重要的作用。
3.肌肉力量訓練的生物化學基礎
ATP是一種存在于細胞內(nèi)(胞漿和核漿內(nèi))、由自身合成并課迅速分解被直接利用的一種自由存在的化學能形式,提供肌肉收縮的能量而產(chǎn)生人體動作。ATP在人體中的貯量極其有限,遠不能滿足身體活動的需要。所以,必須邊分解、邊合成,才能不斷的供應肌肉活動的需要。ATP再合成所需的能量來自三條途徑:(1)磷酸原系統(tǒng); (2)糖酵解系統(tǒng) (3)有氧系統(tǒng)。見圖1
5.小結(jié)
生理學是肌肉量訓練的微觀理論基礎,可以較深層次的認識肌肉的內(nèi)部構(gòu)造、類型和特點;肌肉神經(jīng)系統(tǒng)的解剖學將應激反射性原理引入肌肉力量訓練,解釋了肌肉運動的神經(jīng)機制原理;生物化學的能量學理論基礎結(jié)合能量低些的特點解釋了肌肉在不同強度下共作的機理;生物力學則將數(shù)學和物理學的知識引入肌肉力量訓練中,便于數(shù)學化、精確化、科學化的解析肌肉動作技術(shù),探尋最合理、最有效的動作方法。
參考文獻
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