中醫(yī)的基本特點(diǎn)精選(九篇)

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第1篇：中醫(yī)的基本特點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】旅游文本；翻譯策略；寫(xiě)作特點(diǎn)；文化差異

中圖分類(lèi)號(hào)：H315.9 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1007-0125（2016）03-0235-01

隨著中國(guó)對(duì)外交流的日漸頻繁，中國(guó)文化也逐漸在世界各地發(fā)揚(yáng)光大，因而一些著名的旅游景點(diǎn)也被外國(guó)人熟知。這對(duì)于中國(guó)的旅游業(yè)乃至國(guó)家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展既是一種機(jī)遇也是一種挑戰(zhàn)。為了把握住機(jī)遇，提升相關(guān)的旅游服務(wù)成為重中之重，其中包括提升導(dǎo)覽手冊(cè)和景點(diǎn)介紹的英文譯本的翻譯質(zhì)量。因?yàn)橛⑽穆糜挝谋径嘤蓾h語(yǔ)材料翻譯而來(lái)，翻譯過(guò)程中涉及到不少成語(yǔ)四字格的翻譯，這對(duì)于外國(guó)游客來(lái)說(shuō)是陌生且難以理解的，處理好這個(gè)問(wèn)題成為旅游文本翻譯的重心和難點(diǎn)。

漢語(yǔ)中的成語(yǔ)和四字格多由古展而來(lái)并沿用至今，具有文字美學(xué)意義。作為召喚類(lèi)文本的旅游宣傳資料，為了吸引游客，必然會(huì)運(yùn)用許多四字格以增加其美感。比如：“時(shí)而麗日藍(lán)天，雄渾開(kāi)闊，時(shí)而云霧繚繞，神秘莫測(cè)，使人仿佛置身于仙境?！盵1]但是，英語(yǔ)中沒(méi)有與這些四字格相對(duì)應(yīng)的表達(dá)方法，那么遇到這種情況該如何處理呢？筆者認(rèn)為，可以根據(jù)自身對(duì)現(xiàn)實(shí)中真實(shí)景象的印象以及對(duì)上下文的理解采取相應(yīng)的對(duì)仗格式或者適當(dāng)對(duì)原文作增刪。

例1：原文：登上天子山，居高臨下，可一覽武陵千山萬(wàn)壑，只見(jiàn)群峰錯(cuò)列，飛瀑如帶，古松崢嶸，云霧飄渺。[1]

例句中，作者一共用了6個(gè)成語(yǔ)來(lái)把天子山景區(qū)波瀾壯闊的秀美風(fēng)景展現(xiàn)在讀者眼前，從而很自然地引發(fā)讀者去親身游覽的想法。而這6個(gè)成語(yǔ)中，其中后4個(gè)是連用，屬于排比的修辭。而且，“千山萬(wàn)壑”和“群峰錯(cuò)列”都是描寫(xiě)山峰多而高低分錯(cuò)的成語(yǔ)，意義上有很大的重復(fù)。而“古松崢嶸”、“群峰錯(cuò)列”、“云霧飄渺”、“飛瀑如帶”，都是主謂結(jié)構(gòu)的短語(yǔ)，其中還不乏“飛瀑如帶”這種形容中帶有比喻修辭手法的成語(yǔ)。

譯文：There are thousands of peaks competing in their beauty ， waterfall falling like flying silk ribbons， ancient trees growing thick with ethereal cloud and mist among them. Once you ascend to the top of the Tianzi Mountain，you can enjoy all of these scenery at an amazing height.

譯文中，沒(méi)有按照原文的詞序與句序翻譯，而是把誘人的景色置于句首，開(kāi)門(mén)見(jiàn)山地提起國(guó)外讀者的興趣。對(duì)于其中6個(gè)成語(yǔ)，筆者根據(jù)自己的理解與想象，運(yùn)用狀語(yǔ)與介詞對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑鰟h與合并，使其更符合外國(guó)讀者的閱讀習(xí)慣。這樣對(duì)原文句序的調(diào)整和原文內(nèi)容的增刪與合并，看似不忠于原文，其實(shí)“忠實(shí)”的應(yīng)該是原文的內(nèi)容意旨和風(fēng)格效果。[2]

例2：原文：園區(qū)山巒疊嶂、溝壑縱橫，一山一勢(shì)，傾綠泄翠，西流河峽谷橫貫其中，既有奇石險(xiǎn)峰之壯美，又有古樹(shù)清流之秀麗。――黎坪森林公園[3]

例句中，作者著重強(qiáng)調(diào)黎坪森林公園中山勢(shì)與河谷的優(yōu)美景色。從漢語(yǔ)寫(xiě)作角度來(lái)看，原作者文筆優(yōu)美，交替描寫(xiě)山勢(shì)與河谷的美景，生動(dòng)而形象，幾乎僅憑一句話(huà)就已將黎坪森林公園的美景非常立體地展現(xiàn)給讀者。其中，“山巒疊嶂”、“溝壑縱橫”、“一山一勢(shì)”、“傾綠泄翠”、“橫貫其中”、“奇石險(xiǎn)峰”、“古樹(shù)清流”，僅七個(gè)四字短語(yǔ)就占去整句一半字幅，足顯其用詞之典雅。因?yàn)橹形闹匾夂希诿鑼?xiě)中大量使用形容詞，甚至是詞義重復(fù)的四字短語(yǔ)，雖然這幾個(gè)“陳詞濫調(diào)”般的四字短語(yǔ)可以完美無(wú)縫地運(yùn)用在其他旅游景點(diǎn)的描述中，使讀者覺(jué)得該景區(qū)與全國(guó)其他森林公園別無(wú)二致，但是借助語(yǔ)義間的關(guān)聯(lián)能達(dá)到模糊而概括、義廣而含糊的效果，以此給讀者帶來(lái)無(wú)盡的想象空間。然而，這樣模糊的描寫(xiě)卻不符合英語(yǔ)讀者的審美要求。細(xì)究例句，一共描寫(xiě)了四個(gè)目標(biāo)景物，即山、峽谷、樹(shù)、河，對(duì)這四個(gè)景物的形容可分別概括為多且綠、險(xiǎn)、古、清。從英語(yǔ)寫(xiě)作角度來(lái)看，原作者只是反復(fù)地用了多個(gè)形容詞重復(fù)、簡(jiǎn)單地概括了景區(qū)內(nèi)的景物。因此，在翻譯中要去掉原文中重復(fù)的詞義，以實(shí)現(xiàn)與目的語(yǔ)文本的最佳關(guān)聯(lián)。

譯文：So many mountains and valleys in the park are naturally decorated with green trees. Here， Xiliu River Valley runs through and it is strikingly magnificent and beautiful.[3]

譯文中棄用繁文縟節(jié)式的描寫(xiě)，合并了詞義重復(fù)的四字短語(yǔ)“山巒疊嶂”、“溝壑縱橫”、“一山一勢(shì)”、“奇石險(xiǎn)峰”，并省略了“古樹(shù)清流”。按照英語(yǔ)的閱讀習(xí)慣重新調(diào)整句子的順序和結(jié)構(gòu)，使其不拖沓累贅，顯得一目了然。

以上談及的旅游文本只是滄海一粟。由于英文旅游文本的目標(biāo)讀者是真真切切的外國(guó)人，如果把中文中過(guò)度修飾、同義反復(fù)、華麗溢美的表達(dá)照直譯出，勢(shì)必導(dǎo)致譯文文字堆砌，語(yǔ)義傳達(dá)失真[4]。所以旅游文本的譯者除了具有扎實(shí)的中英文雙語(yǔ)功底外，創(chuàng)新性思維以及跨文化交際意識(shí)尤其重要。

參考文獻(xiàn)：

[1]尹華光.張家界景點(diǎn)導(dǎo)游[M].西寧：青海人民出版社，2003.

[2]馮國(guó)華，吳解.論翻譯的原則[J].中國(guó)翻譯，2001，

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第2篇：中醫(yī)的基本特點(diǎn)范文

當(dāng)前，“辦什么樣的高等中醫(yī)藥教育，培養(yǎng)什么樣的中醫(yī)藥人才”已成為各中醫(yī)藥院校迫切回答和亟待解決的重要命題。反思中醫(yī)藥高等教育現(xiàn)狀以院校教育為主的高等中醫(yī)教育存在著人才培養(yǎng)模式單一、缺乏學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴、中醫(yī)理論沒(méi)有突破、中醫(yī)藥傳統(tǒng)特色優(yōu)勢(shì)衰減等弊端。主要包括一下幾方面。

（1）在招生取向上，中醫(yī)專(zhuān)業(yè)應(yīng)招理科考生，還是文科考生？現(xiàn)在主要是招理科考生。中醫(yī)學(xué)特點(diǎn)是要求學(xué)生有較高的人文素養(yǎng)和哲學(xué)思辨能力。目前中醫(yī)高校人文素質(zhì)教育薄弱，文史哲和“四大經(jīng)典”著作教學(xué)并沒(méi)有放在應(yīng)有的位置上，中醫(yī)學(xué)習(xí)脫離了傳統(tǒng)文化的根基，大多數(shù)學(xué)生中醫(yī)基礎(chǔ)文化嚴(yán)重缺乏，文化底蘊(yùn)不足，往往難以深入學(xué)習(xí)和把握中醫(yī)學(xué)的精髓和真諦。

（2）在課程設(shè)置上，應(yīng)多設(shè)中醫(yī)課程還是多設(shè)西醫(yī)課程，兩者各應(yīng)占多大的比例？現(xiàn)在高等院校教學(xué)中醫(yī)特色不夠突出，西醫(yī)課程比重偏大，中醫(yī)課程課時(shí)不足，兩者約為1：1，且中醫(yī)課程僅總占總學(xué)時(shí)的三分之一，約1200學(xué)時(shí)。中醫(yī)教育西醫(yī)化，甚至有的以西代中，中醫(yī)院校實(shí)際上已成為中西醫(yī)結(jié)合院校。中西醫(yī)各有其宏大的理論體系，本科5年學(xué)好中醫(yī)已經(jīng)很難，何況兩者都要學(xué)，結(jié)果是顧此失彼，嚴(yán)重影響學(xué)生對(duì)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能的學(xué)習(xí)和掌握?！爸嗅t(yī)不精，西醫(yī)不通”，成為中醫(yī)院校畢業(yè)生的特征。

（3）在教學(xué)流程上，入學(xué)后應(yīng)先開(kāi)中醫(yī)基礎(chǔ)課，還是中醫(yī)基礎(chǔ)課與西醫(yī)基礎(chǔ)課同時(shí)開(kāi)？現(xiàn)在中醫(yī)基礎(chǔ)課與西醫(yī)基礎(chǔ)課同時(shí)開(kāi)課，違背了學(xué)科知識(shí)結(jié)構(gòu)的整體性、系統(tǒng)性和邏輯性。兩種截然不同的醫(yī)學(xué)思維方式相互抵觸，擾亂了學(xué)生的思維，甚至有些西醫(yī)授課老師對(duì)初學(xué)者灌輸中醫(yī)不科學(xué)的思想，嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)中醫(yī)的信心和效率。如此，加之就業(yè)壓力的增大，中醫(yī)院校培養(yǎng)出來(lái)的畢業(yè)生已有很多不相信中醫(yī)，甚至出現(xiàn)了學(xué)歷層次越高，越不相信中醫(yī)的反?，F(xiàn)象。

2.中醫(yī)藥學(xué)科的特點(diǎn)與教育的特殊性

中醫(yī)藥學(xué)植根并孕育于豐厚的中華民族傳統(tǒng)文化，不斷吸取古代哲學(xué)、天文、地理、氣象、植物等科學(xué)的優(yōu)秀成果，形成了人文與科學(xué)相統(tǒng)一并體現(xiàn)東方文化底蘊(yùn)和思維方式的知識(shí)體系。其學(xué)科內(nèi)涵是以醫(yī)學(xué)知識(shí)為主體，以調(diào)整生命狀態(tài)為目的，具有多學(xué)科交叉，復(fù)雜性的學(xué)科特點(diǎn)。但中國(guó)傳統(tǒng)文化素有重人文輕自然的顯著特色，面對(duì)人體生理和疾病規(guī)律等生命現(xiàn)象，中國(guó)歷代醫(yī)學(xué)家采用中國(guó)特有的人文形式進(jìn)行描述和闡釋。如中國(guó)古代哲學(xué)中的“氣”、“陰陽(yáng)”、“五行”等哲學(xué)范疇成為構(gòu)建中醫(yī)學(xué)說(shuō)體系的核心范疇；“天人合一”的宇宙觀(guān)則成為貫穿中醫(yī)學(xué)說(shuō)體系的核心思想和理念。正是基于中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)范疇和思想理論的指導(dǎo)和滲透，才形成了中醫(yī)學(xué)以‘氣’為核心概括和描述人體生命活動(dòng)規(guī)律，以陰陽(yáng)五行作為構(gòu)建人體生理病理、診療治療體系的基本模型，以“天人合一”思想指導(dǎo)，確立了宏觀(guān)整體和功能態(tài)的思維方式，使中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)結(jié)束非系統(tǒng)的自發(fā)發(fā)展階段，完成了醫(yī)學(xué)學(xué)科體系的建立。

3.中醫(yī)人才培養(yǎng)目標(biāo)的變革與發(fā)展

第3篇：中醫(yī)的基本特點(diǎn)范文

論文摘要:《中藥學(xué)》分段教學(xué)是指將《中藥學(xué)》的基拙理論部分在臨床課之前進(jìn)行;在教學(xué)過(guò)程中將中醫(yī)基拙理論、中醫(yī)診斷學(xué)等基拙理論與中藥學(xué)基拙理論有機(jī)地銜接起來(lái);在專(zhuān)業(yè)基拙課《溫病學(xué)》、《傷寒論》、《金魔要略》及臨床課學(xué)習(xí)后，進(jìn)行臨床中藥學(xué)的教學(xué)，使學(xué)生能順利地過(guò)渡到臨床中藥學(xué)的學(xué)習(xí)，并為臨床實(shí)習(xí)與畢業(yè)后的臨床工作打下良好基礎(chǔ)。

中醫(yī)藥學(xué)術(shù)要在21世紀(jì)獲得重大進(jìn)展離不開(kāi)一批完整掌握中醫(yī)藥理論精髓，且具備現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)、技能的中醫(yī)藥人才，而這種人才培養(yǎng)成功與否的關(guān)鍵在現(xiàn)代中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式的突破?！吨兴帉W(xué)》是中醫(yī)藥教育的重要課程，培養(yǎng)21世紀(jì)合格的中醫(yī)藥人才，教學(xué)和教材的改革是關(guān)鍵，基礎(chǔ)中藥學(xué)和臨床中藥學(xué)分段教學(xué)能使學(xué)生更好地將中醫(yī)藥理論與臨床實(shí)際銜接，也有利于大學(xué)后的繼續(xù)教育，并有利于中藥學(xué)科的基礎(chǔ)研究和臨床各科應(yīng)用的研究和發(fā)展。本文中所述的教學(xué)模式適用對(duì)象是中醫(yī)醫(yī)療專(zhuān)業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療專(zhuān)業(yè)本科或本科以上的學(xué)生。

一、《中藥學(xué)》教學(xué)中存在的主要問(wèn)題

從第一版全國(guó)統(tǒng)編教材《中藥學(xué)》至今，《中藥學(xué)》的教學(xué)基本上是在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》和《中醫(yī)診斷學(xué)》后開(kāi)始，學(xué)生尚未接觸到中醫(yī)經(jīng)典著作和臨床學(xué)科的學(xué)習(xí)，對(duì)中藥的臨床應(yīng)用基本上不能理解，尤其是對(duì)《溫病學(xué)》、《傷寒論》、《金匾要略》和臨床各科中的病名及術(shù)語(yǔ)不能理解，如桂枝治療奔豚氣、半夏治療心下痞、葛根治療項(xiàng)背強(qiáng)幾幾、燕白、瓜簍治療胸痹、柴胡治療少陽(yáng)病、黃荃治療濕溫病等，因而學(xué)生對(duì)掌握各味中藥的適應(yīng)癥有較大困難，影響《中藥學(xué)》教學(xué)的質(zhì)量。而對(duì)研究生或大學(xué)后的繼續(xù)教育，目前的《中藥學(xué)》教材和教學(xué)模式又不能滿(mǎn)足較高層次的需求。

二、《中藥學(xué)》分段教學(xué)的意義

尋求《中藥學(xué)》教學(xué)模式的突破，提供中藥教學(xué)和教材改變的成功范例:現(xiàn)行的《中藥學(xué)》教學(xué)模式基本上是采取課堂滿(mǎn)堂罐的教學(xué)模式，不管學(xué)生是否理解，而且從基礎(chǔ)課與專(zhuān)業(yè)課的銜接情況看，在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中一般要間隔一、二年甚至更長(zhǎng)時(shí)間。而《中藥學(xué)》分段教學(xué)就是指將《中藥學(xué)》的基礎(chǔ)理論部分在臨床課之前進(jìn)行;在教學(xué)過(guò)程中將中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)等基礎(chǔ)理論與中藥學(xué)基礎(chǔ)理論有機(jī)地銜接起來(lái);在專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課《溫病學(xué)》、《傷寒論》、《金匾要略》及臨床課學(xué)習(xí)后，進(jìn)行臨床中藥學(xué)的教學(xué)，使學(xué)生能順利地過(guò)渡到臨床中藥學(xué)的學(xué)習(xí)，并為臨床實(shí)習(xí)畢業(yè)后的臨床工作打下良好基礎(chǔ)。兩者結(jié)合起來(lái)學(xué)習(xí)，還可減少知識(shí)的遺忘，節(jié)省教學(xué)時(shí)數(shù)，提高教學(xué)效率。

培養(yǎng)高質(zhì)量適合現(xiàn)代中醫(yī)藥發(fā)展的中醫(yī)藥人才，適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生改革的要求:現(xiàn)行《中藥學(xué)》教學(xué)模式由于其與中藥學(xué)術(shù)特點(diǎn)、學(xué)術(shù)水平存在相?，F(xiàn)象，在中藥理論與臨床應(yīng)用教學(xué)方面都存在不足，學(xué)生在學(xué)習(xí)《中藥學(xué)》時(shí)，上課記筆記，考試背筆記，考完試連常用中藥的藥名、基本功效和臨床應(yīng)用均忘記的現(xiàn)象普遍存在，更談不上在臨床上得心應(yīng)手地使用中藥。隨著人們健康觀(guān)念的轉(zhuǎn)變以及醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革的深入，中醫(yī)藥在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)將有更大的需求，通過(guò)《中藥學(xué)》教學(xué)模式的突破，培養(yǎng)高質(zhì)量的中醫(yī)藥人才，也有利于《中藥學(xué)》學(xué)科的發(fā)展研究，有利于推動(dòng)中藥學(xué)術(shù)的發(fā)展。

三、《中藥學(xué)》分段教學(xué)的依據(jù)

1.《中藥學(xué)》的學(xué)科特點(diǎn)、發(fā)展趨勢(shì)

中藥學(xué)是以研究中藥基本理論、中藥性能與臨床應(yīng)用為主的一門(mén)學(xué)科，屬中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)中重要的基礎(chǔ)課。它既是中醫(yī)學(xué)理、法、方、藥體系中重要的一個(gè)組成部分，又是大中藥學(xué)學(xué)科中的核心和基礎(chǔ)，既屬藥，又屬醫(yī);既是基礎(chǔ)課，又具臨床性質(zhì)。

《中藥學(xué)》學(xué)科的發(fā)展已經(jīng)是在朝著基礎(chǔ)中藥學(xué)和臨床中藥學(xué)的趨勢(shì)發(fā)展，近年來(lái)，中藥學(xué)基礎(chǔ)理論研究受到重視，已經(jīng)對(duì)中藥的四氣五味、歸經(jīng)、十八反、十九畏、中藥配伍及炮制等理論進(jìn)行了初步的實(shí)驗(yàn)研究;中藥學(xué)基礎(chǔ)理論的專(zhuān)著如《中藥藥性論》等，已有一定數(shù)量的論文;臨床中藥學(xué)的研究與應(yīng)用也迅速發(fā)展，并向?qū)？婆R床中藥學(xué)發(fā)展，專(zhuān)科用藥和合理用藥成為中藥學(xué)發(fā)展的重要方面，如雷載權(quán)、張廷模主編的《中華臨床中藥學(xué)》、趙學(xué)敏主編的中醫(yī)藥高級(jí)叢書(shū)《中藥學(xué)》等。作為高等中醫(yī)藥教育，應(yīng)根據(jù)學(xué)科的特點(diǎn)和發(fā)展趨勢(shì)，以及21世紀(jì)人才的培養(yǎng)需求，調(diào)整教學(xué)模式勢(shì)在必然。

2.臨床中藥學(xué)在中醫(yī)藥學(xué)科中的地位

由于臨床中藥學(xué)主要是研討中醫(yī)臨床各科所用藥物的如何應(yīng)用，所以，它又具有與臨床學(xué)科密不可分的關(guān)系，它是直接根于臨床。臨床中藥學(xué)這一學(xué)科在近幾十年來(lái)，已經(jīng)有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，其表現(xiàn)為:一是藥物數(shù)量的增加及新藥的不斷涌現(xiàn)。自漢代《神農(nóng)本草經(jīng)》載藥365種，后世歷代不斷增加，至明代李時(shí)珍的《本草綱目》載藥已達(dá)1892種。而《中華本草》收載的藥物達(dá)8980種，總結(jié)了中國(guó)傳統(tǒng)藥學(xué)的成績(jī)，集中反映20世紀(jì)中藥學(xué)科的發(fā)展水平。二是新藥的研制開(kāi)發(fā)，許多按中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論組方研制的，如復(fù)方丹參片、丹參滴丸等;并對(duì)一些臨床常用的老藥，發(fā)掘出新的功用，如川茍用于治慢性腎炎氮質(zhì)血癥、新生兒硬腫癥、功能性子宮出血;天麻治腦外傷綜合征、神經(jīng)衰弱;以及肉從蓉可治氟骨癥、仙鶴草治腫瘤、白及治肺結(jié)核、砒霜治白血病等等。還有從中藥中提取有效成分而制成新藥者，如川芍嚓、青篙素、丹參酮、魚(yú)腥草素、靛玉紅(青黛中提取)、康來(lái)特(惹茵仁中提取)等等;同時(shí)對(duì)人參、黃蔑、麻黃、附子、大黃、當(dāng)歸、丹參、川芍等常用中藥進(jìn)行了系統(tǒng)的藥理研究，揭示了傳統(tǒng)功效活血祛疲、扶正補(bǔ)虛、通里攻下、清熱解毒等中藥功效的若干機(jī)理。臨床中藥學(xué)研究離不開(kāi)臨床學(xué)科，臨床學(xué)科的發(fā)展促進(jìn)中藥學(xué)科的發(fā)展;臨床中藥學(xué)的發(fā)展又為臨床提供有效的治療方法。臨床中藥學(xué)的發(fā)展已經(jīng)為基礎(chǔ)中藥學(xué)和臨床中藥學(xué)分段教學(xué)提供了充分的條件。

四、《中藥學(xué)》分段教學(xué)的模式探討

通過(guò)對(duì)基礎(chǔ)《中藥學(xué)》和臨床《中藥學(xué)》分段教學(xué)的試教和研究，摸索出分段開(kāi)設(shè)該課程的最佳時(shí)機(jī)，以及實(shí)施的具體方案，實(shí)現(xiàn)21世紀(jì)中藥學(xué)的教學(xué)模式新突破。

1.內(nèi)容

基礎(chǔ)方藥學(xué)和臨床方藥學(xué)分段教學(xué)的教學(xué)方法研究、教學(xué)大綱的研究、教材編寫(xiě)的研究、教學(xué)課件、多媒體的研究等。

2.方法

(1)文獻(xiàn)研究法:收集編寫(xiě)資料。

(2)調(diào)查研究法:在充分收集資料的基礎(chǔ)上，分析現(xiàn)行中藥學(xué)教學(xué)存在的問(wèn)題，并進(jìn)行廣泛的調(diào)研。

(3)實(shí)驗(yàn)研究法:通過(guò)對(duì)基礎(chǔ)中藥學(xué)和臨床中藥學(xué)分段教學(xué)實(shí)驗(yàn)班的研究，摸索出分段開(kāi)設(shè)該課程的最佳時(shí)機(jī)，以及實(shí)施的具體方案。

3.特色

從中藥學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)探討基礎(chǔ)中藥學(xué)和臨床中藥學(xué)分段教學(xué)的教學(xué)模式，尋找教學(xué)研究的突破口，該教學(xué)研究實(shí)用性強(qiáng)，有運(yùn)用和推廣價(jià)值。并結(jié)合現(xiàn)代中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的模式，從學(xué)科特點(diǎn)探討課程和教材、教學(xué)方法、方式的改革，使教學(xué)真正與學(xué)生的知識(shí)發(fā)展水平相適應(yīng)，有較強(qiáng)的創(chuàng)新性。

4.教學(xué)模式探討

(1)基礎(chǔ)中藥學(xué)的教學(xué)模式:基礎(chǔ)中藥學(xué)是指中藥學(xué)中的三基部分，即基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能。具體內(nèi)容包括總論部分的中藥的形成和中藥學(xué)的發(fā)展、中藥的名稱(chēng)和分類(lèi)、中藥的產(chǎn)地、采集和儲(chǔ)存、中藥的炮制、中藥的作用、中藥的性能、中藥的應(yīng)用等，重點(diǎn)是在中藥的藥性理論;各論部分包括概說(shuō)部分(各章節(jié)的定義、性能特點(diǎn)、功效、適應(yīng)證，分類(lèi)、使用注意等;單味藥物的性味、歸經(jīng)、性能特點(diǎn)、基本功效、主治病證等;基本技能包括常用藥物植物、飲片的基本知識(shí)與識(shí)別。

中藥的應(yīng)用是以中醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)的，有著獨(dú)特的理論體系和應(yīng)用形式，要學(xué)好臨床中藥學(xué)，必須有扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí);而要教好《中藥學(xué)》這門(mén)課，更要求教師能熟練地掌握和應(yīng)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論。要在《中藥學(xué)》和《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》的教學(xué)過(guò)程中，探索將基本理論加以融匯貫通，有目的地將之有機(jī)結(jié)合起來(lái)。

第4篇：中醫(yī)的基本特點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞：中醫(yī)全科醫(yī)學(xué) 教育內(nèi)容 模式探討

全科醫(yī)學(xué)是一門(mén)重點(diǎn)服務(wù)于社區(qū)、家庭，其有效整合了預(yù)防學(xué)、臨床學(xué)、康復(fù)學(xué)及人文社會(huì)學(xué)的核心內(nèi)容，是屬于一門(mén)綜合性的醫(yī)學(xué)專(zhuān)科。目前，世界各國(guó)都在努力加強(qiáng)全科醫(yī)療體系的建設(shè)，以解決醫(yī)療用的快速上漲與大眾對(duì)優(yōu)質(zhì)且廉價(jià)的衛(wèi)生保健服務(wù)需求之間的矛盾分化。而相對(duì)其他國(guó)家，我國(guó)全科醫(yī)學(xué)建設(shè)的起步較晚。我國(guó)中醫(yī)醫(yī)學(xué)具有群眾廣泛的應(yīng)用性基礎(chǔ)，中醫(yī)醫(yī)學(xué)具有整體角度的治療理念，其治療過(guò)程簡(jiǎn)便、效果安全可靠、成本低廉、耐時(shí)間檢驗(yàn)等典型特點(diǎn)，而且極為符合“低耗高效”的醫(yī)療策略，因此，對(duì)中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的大力發(fā)展是很符合目前的國(guó)情，故筆者深入且全面的探討了中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容及模式，巨細(xì)如下：

一、中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容

回顧中醫(yī)學(xué)歷史發(fā)展的整體進(jìn)程，很容易發(fā)現(xiàn)中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)在醫(yī)療服務(wù)的理念上始終保持著一定的高度且內(nèi)容極為豐富。其主導(dǎo)“預(yù)、療、養(yǎng)”的中醫(yī)學(xué)方面思想，通過(guò)應(yīng)用個(gè)性化的中醫(yī)診療原則，同時(shí)還融合了西醫(yī)臨床中各個(gè)專(zhuān)科的典型特點(diǎn)，而且也基本符合了全科醫(yī)學(xué)的基本要求，所以，中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)教育體系中會(huì)涉及很多方面。針對(duì)這些個(gè)性特點(diǎn)，本文分析整理的關(guān)于中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)教育的核心內(nèi)容會(huì)著重強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)：

（一）預(yù)防保健

在近些年來(lái)，預(yù)防醫(yī)學(xué)已得到迅速的應(yīng)用發(fā)展，尤其在大量嚴(yán)重性的公共衛(wèi)生事件突發(fā)后，政府和社會(huì)持續(xù)在不斷地加大經(jīng)濟(jì)和精力的投入，以期努力構(gòu)建出完善的疾病預(yù)防機(jī)制，以保障公眾的衛(wèi)生健康。中醫(yī)學(xué)上有大量的臨床實(shí)踐性試驗(yàn)，指導(dǎo)普通群眾要以預(yù)防疾病為核心基礎(chǔ)觀(guān)念，而且建立的預(yù)防體系已在我國(guó)臨床衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中發(fā)揮著顯著的功能。中醫(yī)學(xué)往往更加注重個(gè)體衛(wèi)生疾病的預(yù)防。中醫(yī)學(xué)預(yù)防保健較易被理解、被接受，因此，在學(xué)校中開(kāi)展中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)教育，應(yīng)高效融合現(xiàn)代及西醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)方面的醫(yī)學(xué)理念及關(guān)鍵性?xún)?nèi)容，使之形成一門(mén)極具中醫(yī)學(xué)特色的保健預(yù)防學(xué)科。

（二）基礎(chǔ)性疾病診療

中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)時(shí)的基本對(duì)象是普通病患。在中醫(yī)全科醫(yī)生診療時(shí)，其會(huì)以患者的家庭、社區(qū)背景、地位等多角度去察看并解決其個(gè)人衛(wèi)生健康和所患疾病等相關(guān)性問(wèn)題，同時(shí)，還會(huì)積極給予個(gè)體化的中醫(yī)服務(wù)。中醫(yī)學(xué)上往往會(huì)根據(jù)病癥實(shí)施同病異治或異病同治等形式的辨證性施治手段。中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)對(duì)于慢性病癥、老年病癥、養(yǎng)生保健等方面的臨床治療都具有鮮明療效，可大范圍普及開(kāi)展非藥物療法。故在中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)教育中要涉及基礎(chǔ)性疾病診療的教學(xué)內(nèi)容。

（三）慢性疾病管理

慢性疾病包括一系列不傳染他人卻也不能自行治愈、還需長(zhǎng)期接受綜合性干預(yù)及施治的疾病。中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)可為患者提供一些列綜合性、持續(xù)性的特色醫(yī)療服務(wù)。中醫(yī)主要的學(xué)術(shù)思想是防患于未然，這一思想會(huì)貫穿防治病的全過(guò)程，從而彰顯出其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和意義。中醫(yī)學(xué)在治療慢性的疾病過(guò)程中，多采用防護(hù)保健、全面診療、促進(jìn)康復(fù)、預(yù)后養(yǎng)生等干預(yù)管理措施，進(jìn)而提高群眾生存質(zhì)量。所以，在中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)教育中要對(duì)慢性疾病管理的內(nèi)容進(jìn)行全面教學(xué)。

（四）康復(fù)與養(yǎng)生

中醫(yī)康復(fù)是指在理論指導(dǎo)下，通過(guò)給予職業(yè)化按摩、針灸、推拿、火罐及中藥調(diào)理等康復(fù)技能，積極組織需要進(jìn)行康復(fù)的對(duì)象與其家屬及社區(qū)一同參加，改善身心健康，恢復(fù)精神面貌，改善并逐步康復(fù)，提高其生活質(zhì)量。相對(duì)專(zhuān)業(yè)康復(fù)，中醫(yī)康復(fù)多為非藥物或自然療法，且具有方法眾多、費(fèi)用低廉、簡(jiǎn)便易行及服務(wù)廣泛等優(yōu)勢(shì)，最關(guān)鍵的是康復(fù)與養(yǎng)生的效果好、群眾基礎(chǔ)大，極易得到推廣應(yīng)用，所以，中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)教育應(yīng)適應(yīng)這些社區(qū)性醫(yī)療服務(wù)工作的優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)，有機(jī)結(jié)合現(xiàn)代及西醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)，給予互相滲透，堅(jiān)持發(fā)展中醫(yī)康復(fù)的優(yōu)勢(shì)特色，這將是中醫(yī)康復(fù)與養(yǎng)生教育的未來(lái)趨勢(shì)。

二、中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)教育模式

我國(guó)目前的中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)教學(xué)模式上存在很多誤區(qū)和不足。中醫(yī)全科醫(yī)師和助理的人員數(shù)量偏少，實(shí)踐實(shí)驗(yàn)性教學(xué)模式的開(kāi)展相對(duì)較匱乏，以及在中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量上都存在明顯的不足?，F(xiàn)針對(duì)這些問(wèn)題對(duì)中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)教育模式從以下幾方面進(jìn)行改進(jìn)。

（一）改善教育模式

建議院校多開(kāi)設(shè)中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)，設(shè)立必修和選修的課程，廣泛招收對(duì)中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)感興趣的學(xué)生。院校培養(yǎng)的中醫(yī)全科優(yōu)秀醫(yī)師，可促進(jìn)醫(yī)療人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)提高改善，以為可續(xù)化發(fā)展創(chuàng)造更大的發(fā)展空間。中醫(yī)全科醫(yī)教育中確立臨床實(shí)踐的教學(xué)體系，教學(xué)體系中主要改善的地方有：規(guī)范梳理教學(xué)內(nèi)容、完善實(shí)踐課程的大綱；建立實(shí)踐化教學(xué)平臺(tái)、組建遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)平臺(tái)、規(guī)范實(shí)踐操作中基本及特殊性技能；建立實(shí)驗(yàn)教學(xué)基地；完善技術(shù)手段、改革傳統(tǒng)方法；制定新型教學(xué)制度、管理完善綜合測(cè)評(píng)體系。

（二）培訓(xùn)教學(xué)規(guī)范化

培訓(xùn)主要針對(duì)即將畢業(yè)的學(xué)生，為其能更快更適應(yīng)中醫(yī)全科醫(yī)療工作而舉辦的。在接觸實(shí)踐工作前，必須嚴(yán)格通過(guò)規(guī)范化的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，從而獲得合格證書(shū)，取得從業(yè)資格。這些都是中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)教育的核心體系。

三、討論

順應(yīng)當(dāng)今醫(yī)學(xué)發(fā)展的主潮流，中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的教育內(nèi)容及模式不斷吸收融合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)。為了滿(mǎn)足社會(huì)的需求，中醫(yī)學(xué)院?；蚺嘤?xùn)機(jī)構(gòu)應(yīng)在有限的教學(xué)課時(shí)內(nèi)給予學(xué)生更加專(zhuān)業(yè)的教育，使其掌握基本知識(shí)點(diǎn)，并有重點(diǎn)地進(jìn)行吸收，以滿(mǎn)足日后中醫(yī)學(xué)科的發(fā)展及臨床實(shí)際工作的需要。

參考文獻(xiàn)：

第5篇：中醫(yī)的基本特點(diǎn)范文

【摘要】 類(lèi)比思維是中醫(yī)學(xué)廣泛應(yīng)用的邏輯思維形式，通過(guò)對(duì)類(lèi)比思維概念、形式、特點(diǎn)等的了解，深入的認(rèn)識(shí)類(lèi)比思維對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論構(gòu)建及中醫(yī)臨床實(shí)踐的影響。

【關(guān)鍵詞】 類(lèi)比思維； 中醫(yī)； 基礎(chǔ)理論

類(lèi)比思維是科學(xué)認(rèn)識(shí)過(guò)程中獲取新知識(shí)的一種重要方法，歷來(lái)受到科學(xué)家們的重視。在中醫(yī)學(xué)中更是廣泛的應(yīng)用，對(duì)于中醫(yī)理論的構(gòu)建起了相當(dāng)?shù)淖饔谩?/p>

1 類(lèi)比思維的概念、形式、特點(diǎn)

類(lèi)比思維是指古人在對(duì)自然界觀(guān)察的基礎(chǔ)上，將具有相似或相同特征的事物劃為類(lèi)，并在類(lèi)的基礎(chǔ)上進(jìn)行比較、推導(dǎo)，確定不同類(lèi)間的聯(lián)系，使知識(shí)在不同類(lèi)間遷移的一種思維形式。其在中醫(yī)理論體系中的運(yùn)用為中醫(yī)類(lèi)比思維。中醫(yī)類(lèi)比思維則是從天人合一的前提出發(fā)，根據(jù)自然界存在的各種現(xiàn)象來(lái)推論人體的功能活動(dòng)、病理變化以及對(duì)疾病的診治。

類(lèi)比思維的基本形式可分為三種［1］ ：（1）比類(lèi)：比類(lèi)是在對(duì)自然界直接觀(guān)察的基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)不同現(xiàn)象或事物之間的相似性，將其聯(lián)系起來(lái)歸為一類(lèi)的方法。（2）類(lèi)推：類(lèi)推是在比類(lèi)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的。由于知識(shí)的擴(kuò)展，類(lèi)可以涵蓋更多的事物，具有推演的特征或功能。可以從作為前提的類(lèi)、模型或命題推演出另一類(lèi)的屬性。 （3）比附：比附就是在不同的類(lèi)之間建立某種必然性的聯(lián)系，表現(xiàn)為對(duì)類(lèi)的一種表象的理解。上述三種基本形式，是類(lèi)比思維發(fā)展的三個(gè)不同階段，在運(yùn)用中密不可分，統(tǒng)一于類(lèi)比思維之中。

類(lèi)比思維的特點(diǎn)，首先類(lèi)比思維是在個(gè)別或具體的事物或現(xiàn)象之間做橫向的運(yùn)動(dòng)，即從個(gè)別走向個(gè)別，從具體走向具體。這種橫向思維所涉及的兩端事物之間完全是一種表象上的類(lèi)似，并無(wú)任何本質(zhì)上的和知識(shí)上的類(lèi)屬關(guān)系。其次是思維的聯(lián)想性。由于在類(lèi)比思維中不受任何的邊際約束，因此它可以跨越種類(lèi)界限在兩個(gè)看似完全不著邊際但有一定相似性的物像之間建立聯(lián)系。所以類(lèi)比思維的可靠性很小，創(chuàng)造性大，能夠充分發(fā)揮思維的想象力和洞察力，引導(dǎo)人們發(fā)現(xiàn)新的知識(shí)，探索新的問(wèn)題。

2 類(lèi)比思維對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的影響

中醫(yī)基礎(chǔ)理論是研究中醫(yī)學(xué)基本概念、規(guī)律、原理、原則等的一門(mén)學(xué)科。它的內(nèi)容主要包括中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)及方法論基礎(chǔ)中的精氣學(xué)說(shuō)和陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)；對(duì)正常人體認(rèn)識(shí)論中的藏象學(xué)說(shuō)、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)、精氣血津液學(xué)說(shuō)；對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)論中的藏象學(xué)說(shuō)、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)、精氣血津液學(xué)說(shuō)；對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)被廣泛應(yīng)用于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的各個(gè)部分，現(xiàn)分述如下。

2.1 對(duì)藏象理論的影響 首先中醫(yī)學(xué)將人體五臟六腑與形體官竅，生理心理活動(dòng)，乃至自然界的物象聯(lián)系起來(lái)，在五行學(xué)說(shuō)的基礎(chǔ)上，構(gòu)成了中醫(yī)學(xué)的藏象系統(tǒng)。如《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》論腎藏象云：“北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎，腎生骨髓，髓生肝，腎主耳。其在天為寒，在體為骨，在藏為腎，在色為黑，在音為羽，在聲為呻，在變動(dòng)為栗，在竅為耳，在味為咸，在志為恐”。

其次借用類(lèi)比思維對(duì)臟腑生理功能進(jìn)行認(rèn)識(shí)。如《素問(wèn)?靈蘭秘典論》將臟腑系統(tǒng)與社會(huì)系統(tǒng)相類(lèi)比，不僅說(shuō)明五臟六腑是統(tǒng)一的整體，同時(shí)也闡述了五臟六腑的主要生理功能及地位。指出：“心者，君主之官也，神明出焉；肺者，相傅之官，治節(jié)出焉”。

另外，在藏象理論中，五臟、六腑、奇恒之腑都具有自己的生理特點(diǎn)，而對(duì)這些生理特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)，同樣是通過(guò)類(lèi)比思維來(lái)完成的?？傊?，類(lèi)比思維貫穿于整個(gè)藏象理論之中。

2.2 對(duì)經(jīng)絡(luò)理論及氣血運(yùn)行的影響 經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)也是中醫(yī)學(xué)的一部分。經(jīng)絡(luò)理論的構(gòu)建也運(yùn)用了類(lèi)比思維。如經(jīng)絡(luò)數(shù)定為十二，就是從天人合一的類(lèi)比思維推理而來(lái)，《素問(wèn)?陰陽(yáng)別論》說(shuō)：“人有四經(jīng)，十二從……四經(jīng)應(yīng)四時(shí)，十二從應(yīng)十二月，十二月應(yīng)十二脈”。

同時(shí)，關(guān)于經(jīng)脈中氣血的多少以及氣血的運(yùn)行也運(yùn)用了類(lèi)比思維?！秲?nèi)經(jīng)》將十二經(jīng)脈與十二經(jīng)水相對(duì)應(yīng)類(lèi)比，借河流之大小，水量之多少，源流之長(zhǎng)短遠(yuǎn)近來(lái)說(shuō)明十二經(jīng)脈之氣血的多少。并且借用氣候變化對(duì)江河之水的影響，來(lái)類(lèi)比六邪氣對(duì)經(jīng)脈氣血的影響，指出：“天地溫和，則經(jīng)水安靜；天寒地凍，則經(jīng)水凝泣；天暑地?zé)?，則經(jīng)水沸溢……夫邪之入于脈也，寒則血凝泣，暑則氣焯澤……”。

2.3 對(duì)病因理論的影響 中醫(yī)學(xué)的病因理論是極其豐富和全面的，一般人們將其分為外感病因、內(nèi)傷病因和其他病因三個(gè)部分。其中外感六病因的認(rèn)識(shí)，主要就是通過(guò)類(lèi)比思維而來(lái)的。

六是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種致病邪氣。以風(fēng)邪為例，人們是觀(guān)察到自然界的風(fēng)，善行數(shù)變，輕揚(yáng)上行，并能動(dòng)搖樹(shù)木，因此當(dāng)病人感受外邪后，出現(xiàn)頭疼，惡風(fēng)，汗出，游走性關(guān)節(jié)疼，游走性瘙癢等與自然界風(fēng)的特性相類(lèi)似的癥狀時(shí)，就認(rèn)為是感受了風(fēng)邪的緣故。

2.4 對(duì)治則的影響 中醫(yī)治療疾病的根本大法治病求本的確立，就是因?yàn)檎J(rèn)為陰陽(yáng)是天地萬(wàn)物變化生殺的根本，由此而推出陰陽(yáng)是疾病發(fā)生的根本，故治病必求于本。所謂是：“陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本［2］”。

因勢(shì)利導(dǎo)也是中醫(yī)的一個(gè)治療原則，是指在治療疾病的過(guò)程中，綜合考慮各種因素，順應(yīng)病位、病勢(shì)特點(diǎn)，以及陰陽(yáng)消長(zhǎng)、臟腑氣血運(yùn)行的規(guī)律，把握最佳時(shí)機(jī)，采取最適宜的方式加以治療。而其中所涉及的種種病勢(shì)也多是采用類(lèi)比思維的方法加以推論的。如《靈樞?逆順?lè)适荨匪疲骸芭R決水，不用功力，而水可竭，循掘決沖，而經(jīng)可通也。此言氣之滑澀，血之清濁，行之逆順也”。

3 結(jié)論

我們可以看到，類(lèi)比法對(duì)于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的構(gòu)建起到了相當(dāng)大的作用，無(wú)論是在基礎(chǔ)理論的哪個(gè)部分，都可以看到類(lèi)比法的痕跡。但是，同時(shí)，我們也應(yīng)該看到，由于類(lèi)比法自身特點(diǎn)的缺陷性，只注意到兩個(gè)事物表面的相似之處，就將其作為推理的前提，從而作出荒唐的推理，這對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展將是一個(gè)負(fù)面的影響。

綜上所述，類(lèi)比思維對(duì)于中醫(yī)基礎(chǔ)理論構(gòu)建的影響是具有兩面性的。一方面，它有力的促進(jìn)了中醫(yī)基礎(chǔ)理論的形成，另一方面，它也阻礙了中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展。因此，我們?cè)谶\(yùn)用類(lèi)比思維時(shí)要遵守一個(gè)原則，即兩個(gè)事物一定要在其成為同類(lèi)現(xiàn)象的水平上進(jìn)行類(lèi)比。

參考文獻(xiàn)

第6篇：中醫(yī)的基本特點(diǎn)范文

1.1對(duì)象

選取2018年全年期間接受我中心健康管理并在2018年度進(jìn)行體檢的老年人2322例。其中男性1091例，女性1231例；年齡65～95歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）≥65歲的東麗區(qū)無(wú)瑕街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管轄的常住居民；（2）同意參加本次中醫(yī)辨識(shí)調(diào)查分析者；（3）能準(zhǔn)確的對(duì)自己身體情況進(jìn)行描述者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不能參加體檢者；（2）不能準(zhǔn)確描述自己身體狀況者；（3）不同意參加本次中醫(yī)辨識(shí)調(diào)查分析者。

1.2方法

本次調(diào)查采用面對(duì)面問(wèn)診的方式進(jìn)行，每位老年人由具有中醫(yī)本科學(xué)歷的醫(yī)生逐條詢(xún)問(wèn)填寫(xiě)。根據(jù)《中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判定》分類(lèi)將中醫(yī)體質(zhì)分為平和質(zhì)、偏頗體質(zhì)（包括氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)）[1]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將問(wèn)卷結(jié)果錄入Excel，并進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2結(jié)果

2.1中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型的分布情況

本文選取2322例樣本中，平和質(zhì)體質(zhì)人數(shù)較少，偏頗體質(zhì)人數(shù)較多；平和質(zhì)占45．78％，偏頗體質(zhì)占54．22％，其中陰虛質(zhì)（23．94％）、痰濕質(zhì)（23．13％）、陽(yáng)虛質(zhì)（18．91％）所占比例較多，這與有關(guān)報(bào)道相似[2]。

2.2不同性別的中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型的分布情況

本文選取樣本數(shù)總計(jì)2322例，其中老年男性1091例（46.99%），老年女性1231例（53.01%）。中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型存在不同性別特點(diǎn)，平和質(zhì)中老年男性人數(shù)比老年女性多，各類(lèi)型偏頗體質(zhì)中老年女性所占比例較老年男性多。

2.3不同年齡的體質(zhì)類(lèi)型分布情況

本文選取樣本數(shù)總計(jì)2322例，年齡65～95歲，各年齡組平和體質(zhì)和偏頗體質(zhì)比例不同。

2.4單一體質(zhì)和兼夾體質(zhì)的分布情況

本次的調(diào)查中，單一體質(zhì)人數(shù)較兼夾體質(zhì)人數(shù)多。單一體質(zhì)人數(shù)為1708人，占比73.56%。在兼夾體質(zhì)中，2種兼夾體質(zhì)350例，占比15.07%。

2.5各類(lèi)型中醫(yī)體質(zhì)中高血壓、糖尿病患病情

況本文選取樣本數(shù)總計(jì)2322例，其中高血壓患者1402例，糖尿病患者429例。平和質(zhì)體質(zhì)類(lèi)型中，高血壓、糖尿病的比例要小于其他體質(zhì)類(lèi)型中高血壓、糖尿病的比例，這與有些文獻(xiàn)報(bào)道一致[2]。

第7篇：中醫(yī)的基本特點(diǎn)范文

其實(shí)，中醫(yī)單純的辯證論治是不能真實(shí)地反應(yīng)中醫(yī)學(xué)的本質(zhì)。那么當(dāng)我們?nèi)フf(shuō)中醫(yī)學(xué)的特征時(shí)，首先要明確是相對(duì)誰(shuí)而言。凡說(shuō)特征的時(shí)候，首先要搞清楚其共性的東西。很明顯，我們講中醫(yī)學(xué)的特征，是相對(duì)西醫(yī)學(xué)而言，辨證論治是我們的特色，但前提是辨病論治是二者的共有。但現(xiàn)在我們只講異，不求同，甚至于揚(yáng)言中西醫(yī)無(wú)法結(jié)合，是一葉障目不見(jiàn)泰山。辨病論治不是西醫(yī)的專(zhuān)利，也是中醫(yī)學(xué)的最基本特征之一。

1 從中醫(yī)學(xué)的發(fā)展史，看辯病證治的重要性

1.1 中醫(yī)學(xué)雖以“辯證論治”為診療特點(diǎn)，但臨床上從來(lái)就存在著“辯病施治”的方法。特別是在中醫(yī)學(xué)理論體系構(gòu)建之初，證候的概念尚未從疾病中分化出來(lái)，就是以“病”作為辯析目標(biāo)的，治療也就依據(jù)病來(lái)施行。如《內(nèi)經(jīng)》13方基本上是以病作為治療靶點(diǎn)的；《神農(nóng)本草經(jīng)》、《諸病源候論》等著作也多以具體疾病作為治療目標(biāo)，如以“常山截瘧”、“黃連治痢”等。即便在近代，中醫(yī)學(xué)在注重“辯證論治”的同時(shí)，也仍在運(yùn)用辯病思維。如對(duì)肺癆、肺癰、腸癰、濕疹、瘧疾、麻疹、水痘、天花、蛔蟲(chóng)、絳蟲(chóng)病等的防治，主要是基于辯病的思維。因此，中醫(yī)學(xué)的辯病思維與辯證思維是同時(shí)存在的，交織在一起而綜合運(yùn)用的[1]。

1.2 中醫(yī)學(xué)從誕生便開(kāi)始了辨病與辯證的結(jié)合。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里這種現(xiàn)象比比皆是。它往往是先定病，然后再辯證。比如《咳論篇》、《痿論篇》等章，都是先說(shuō)這種病，然后再去辯證。之后，在《傷寒雜病論》、《諸病源候論》等書(shū)，無(wú)不先言某病，再言某癥，病、癥、脈、證合參而治。以《金匱要略》各篇之題最能說(shuō)明，如《百合狐惑陰陽(yáng)毒病脈證并治第三》，百合病、狐惑病、陰陽(yáng)毒都是病名。

1.3 中醫(yī)辨病論治在之后的發(fā)展過(guò)程當(dāng)中從未終止。茲舉倆例最能說(shuō)明。其一，清初溫病大家余師愚在其《疫疹一得》書(shū)中，僅論及清瘟敗毒飲一個(gè)方子，以一方治一病，藥即中病，鮮有罔效，典型辨病而治，其重復(fù)性不言而喻。其二，清初臨床大家程國(guó)彭，在其《醫(yī)學(xué)心悟》一書(shū)中，運(yùn)用大量篇幅講述如何辯證傷寒。在太陽(yáng)經(jīng)癥條下，直言麻黃湯與桂枝湯辯證之繁瑣，療效之有限，辯證少有失誤則災(zāi)害險(xiǎn)生。乃自創(chuàng)加味香蘇散一方，說(shuō)：今以此方代前二方（指麻黃湯、桂枝湯）之用，藥穩(wěn)而效，亦醫(yī)門(mén)之良法也。不論冬月正傷寒，及春、夏、秋三時(shí)感冒，皆可取效。其也是實(shí)現(xiàn)了從辯證論治到辨病論治的一次飛躍。這是中醫(yī)走循證醫(yī)學(xué)道路的肇始。

1.4 又如中醫(yī)在與疾病“非典”的抗?fàn)幹?，充分發(fā)揮了辯證論治的優(yōu)勢(shì)，取得了巨大的成績(jī)，其意義不僅僅在于證明了辯證論治的優(yōu)越，而在于對(duì)“非典”疾病的認(rèn)知隨著辯證論治的進(jìn)程而不斷深化，這同時(shí)也是“辯病”的認(rèn)知過(guò)程。我們采用兩種方法相結(jié)合，我們的認(rèn)知就愈趨深刻，我們的治療就更趨完善。

2 辯病用藥的優(yōu)勢(shì)

2.1 在辯病用藥方面，每一種疾病都有其獨(dú)特的病理特點(diǎn)。因此，每一種疾病也意味其基本的治療原則或治療大法。除證選用不同的藥物外，頭痛可適當(dāng)?shù)嘏浜蠎?yīng)用川芎、白芷等止痛藥物；癃閉病按照“六腑以通為用”的原則，應(yīng)著于通利為主；遺尿應(yīng)按照“固攝止遺”的原則去配伍組方。如腸癰一般可用大黃牡丹湯治之；如肺癆雖有肺陰虧損、陰虛火旺、氣陰耗損等不同病證，但感染癆蟲(chóng)是其共同病因，補(bǔ)虛殺蟲(chóng)是治療肺癆的根本原則，在抗癆殺蟲(chóng)的基礎(chǔ)上再結(jié)合辯證，分別予以滋陰潤(rùn)肺、滋陰降火、益氣養(yǎng)陰諸法，辯病與辯證相結(jié)合，才能取得較好的治療效果。

2.2 在臟腑辯證中：肺系病證主要按肺氣失于宣發(fā)肅降之病機(jī)特點(diǎn)進(jìn)行辯證論治，還要結(jié)合肺系病的特點(diǎn)辯病用藥，以復(fù)肺主氣、司呼吸的生理功能。脾系病證主要按中焦氣機(jī)升降失常之病機(jī)特點(diǎn)進(jìn)行辯證論治，還要結(jié)合肺系病的特點(diǎn)辯病用藥，以復(fù)脾主運(yùn)化、升清降濁的生理功能。心系病證應(yīng)按血脈運(yùn)行障礙和神明失司之病機(jī)特點(diǎn)進(jìn)行辯論治，還要結(jié)合心系病的特點(diǎn)辯病用藥，以復(fù)心主血脈和心主神明的生理功能。肝系病證主要按肝氣疏泄不暢、肝陽(yáng)升發(fā)太過(guò)、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)等病機(jī)特點(diǎn)進(jìn)行辯證論治，還要結(jié)合肝系病的特點(diǎn)辯病用藥以復(fù)肝主疏泄、臧血濡筋等生理功能。腎系病證主要按腎陰、腎陽(yáng)不足特點(diǎn)進(jìn)行辯證論治，還要結(jié)合腎系病的特點(diǎn)辯病用藥，以復(fù)腎主生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖、主骨、生髓等生理功能。

3 辯病論治與辯證論治的關(guān)系

3.1 關(guān)于辯證論治與辯病論治的根本區(qū)別是什么？筆者以為，辯證論治的主要著眼點(diǎn)是放在對(duì)疾病發(fā)展過(guò)程中每一個(gè)病理層次的本質(zhì)的認(rèn)識(shí)上的。一個(gè)病理層次就是一個(gè)證候，一個(gè)湯證是一個(gè)證候辯證論治的結(jié)果。辯病是對(duì)疾病的辯析，以確定疾病的診斷為目的，從而為治療提供依據(jù)。區(qū)別在于一為確立證候，一為確診疾病。辯病論治則是著眼于對(duì)疾病全方位的考察，從而抓住疾病中最具本質(zhì)的聯(lián)系，把這個(gè)疾病和其他疾病區(qū)別開(kāi)來(lái)，進(jìn)而針對(duì)各種病的特殊性，采取相應(yīng)的治療。一般說(shuō)來(lái)，辯病論治從對(duì)疾病的初期考察，到確定“這一個(gè)”而非“另一個(gè)”，從一般性對(duì)癥治療到確立針對(duì)性極強(qiáng)的治療，是對(duì)疾病的認(rèn)知階段。只有經(jīng)歷了這個(gè)階段后，辯病論治才有了基礎(chǔ)，換句話(huà)說(shuō)，辯病論治是建立在對(duì)疾病的本質(zhì)有了深刻的認(rèn)知基礎(chǔ)之上的。

3.2 辯證論治和辯病論治，沒(méi)有層次上的高低之分。它們各有優(yōu)勢(shì)，也各有其局限性。辯證論治雖然不能達(dá)到對(duì)疾病的特殊性具有深刻認(rèn)知的層面上，因而缺乏特殊治療的方藥。然而，辯證論治對(duì)疾病發(fā)展過(guò)程中病理層次本質(zhì)聯(lián)系的認(rèn)識(shí)卻遠(yuǎn)比辯病論治要深刻。從而，在針對(duì)疾病每一個(gè)發(fā)展階段的具體治療上，更能抓住主要矛盾。從這個(gè)意義上說(shuō)，它比辯病論治“優(yōu)越”。辯證論治的又一個(gè)優(yōu)勢(shì)是具有普遍的適用性，包括對(duì)人類(lèi)尚未認(rèn)識(shí)的疾病，這在人類(lèi)認(rèn)識(shí)和戰(zhàn)勝疾病的過(guò)程中，其意義不言而喻。

3.3 由此可知，“中醫(yī)內(nèi)科臨證時(shí)既要辯證，亦要辯病。其中辯病論治，是認(rèn)識(shí)和解決某一疾病過(guò)程中基本矛盾的手段，[2]”…“是對(duì)中醫(yī)辯證的必要和有益補(bǔ)充，有利于進(jìn)一步對(duì)疾病性質(zhì)的認(rèn)識(shí)，有助于掌握不同疾病的特殊性及發(fā)展、轉(zhuǎn)歸[2]”。

總之，辯證論治和辯病論治只有相互為用，相互結(jié)合，才能不斷深化中醫(yī)對(duì)疾病的認(rèn)知和提高治療疾病的能力。中醫(yī)學(xué)是辨病論治和辯證論治的完美結(jié)合的一門(mén)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科學(xué)。

因此要發(fā)揚(yáng)中醫(yī)學(xué)的辯證論治的診療特色，要提高中醫(yī)的診療水平，提高辯證的準(zhǔn)確率，必須堅(jiān)持辯病與辯證相結(jié)合的診療思路。運(yùn)用辯病思維來(lái)確定疾病，對(duì)某一病的病因病變規(guī)律和轉(zhuǎn)歸預(yù)后有一個(gè)總體的認(rèn)識(shí)；再運(yùn)用辯證思維，根據(jù)該病當(dāng)時(shí)的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果來(lái)辯析目前處于病變的哪一階段或是哪一類(lèi)型，從而確立其當(dāng)時(shí)的“證候”，然后根據(jù)“證候”來(lái)確定治則治法和處理遣藥。此即通常所說(shuō)的“以辯病為先，以辯證為主”的臨床診治原則。對(duì)某些難以確診的病證，可發(fā)揮辯證思維的優(yōu)勢(shì)，依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，辯出證候，隨證施治[1]。

參 考 文 獻(xiàn)

第8篇：中醫(yī)的基本特點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】失眠；中醫(yī)藥；辯證分型

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.664文章編號(hào)：1004-7484（2013）-07-4052-01

失眠是臨床常見(jiàn)病，屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的躁郁癥、憂(yōu)郁癥、神經(jīng)官能癥，隨著現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏的加快，失眠已成為多發(fā)病，其發(fā)病率呈逐年增高。我國(guó)失眠的發(fā)病率高達(dá)10%-20%[1]，并且隨年齡增加而增加[2]。目前，國(guó)內(nèi)外尚無(wú)治療失眠的特效藥。2011年6月至2013年5月，我院應(yīng)用中醫(yī)藥治療失眠取得了較滿(mǎn)意的療效?，F(xiàn)回顧性總結(jié)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組66例患者中，男29例，女37例；年齡最小21歲，最大69歲，平均（38.2±7.3）歲；病程最短2個(gè)月，最長(zhǎng)15年，平均（3.6±1.2）年。8例采用中藥治療，58例先采用西藥常規(guī)治療，后改為中藥治療。58例服藥期間失眠癥狀緩解，但有36例患者，出現(xiàn)頭暈、嗜睡、乏力，6例出現(xiàn)幻覺(jué)，停藥后患者仍然出現(xiàn)睡眠障礙，個(gè)別患者出現(xiàn)抑郁（5例）、易激惹（6例）。通過(guò)中醫(yī)的辨證論治，把這些患者分為幾個(gè)類(lèi)型，其中陰虛火旺型20例，肝郁化火型12例，心腎不交型12例，心脾兩虛型8例，痰熱內(nèi)擾型8例，心膽氣虛型6例。所有患者不同程度出現(xiàn)睡眠障礙，表現(xiàn)為入睡困難、時(shí)睡時(shí)醒、醒后難以入睡，甚至徹夜難眠，并常常伴發(fā)頭昏頭痛，體疲乏力，心神不寧，心悸健忘，多夢(mèng)等，符合失眠診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。所有患者均排除器質(zhì)性病變影響睡眠。

1.2治療方法

1.2.1陰虛火旺型其特點(diǎn)是舌紅少苔、脈細(xì)而數(shù)、腰酸足軟、心悸不安、肝津少、伴耳嗚、頭暈、健忘、遺精。陰虛火旺治療宜用黃連阿膠湯、濃縮六味地黃丸。

1.2.2肝郁化火型其特點(diǎn)為舌紅苔黃、脈弦而數(shù)、口干而苦、伴頭暈、頭脹、目赤、耳鳴、急躁、易怒。肝郁化火治療宜用龍膽瀉肝湯加減。

1.2.3心腎不交型其特點(diǎn)為舌尖紅、苔薄黃、脈數(shù)有力或細(xì)數(shù)、口干舌燥、心煩不寐、小便短志。心腎不交治療宜用交泰丸加減。

1.2.4心脾兩虛型其特點(diǎn)為舌淡苔薄、脈細(xì)無(wú)力、面色少柴、神疲食少、四肢倦怠。心脾兩虛治療宜用歸脾湯加減。

1.2.5痰熱內(nèi)擾型其特點(diǎn)為舌紅苔黃膩、脈動(dòng)骨數(shù)、伴頭痛目眩、胸悶心煩、暖氣。痰熱內(nèi)擾治療宜用溫膽湯加減。

1.2.6心膽氣虛型其特點(diǎn)為舌淡、脈弦細(xì)、多夢(mèng)易醒，觸事易驚、伴倦怠乏力、氣短白汗。心膽氣虛治療宜用安神定志丸加減。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)顯效：治療結(jié)束后，睡眠安穩(wěn)，醒后精力充沛，無(wú)疲勞感。有效：睡眠時(shí)間明顯延長(zhǎng)，睡眠質(zhì)量明顯改善，但醒后乃自覺(jué)有疲勞感。無(wú)效：睡眠時(shí)間及深度無(wú)明顯改善，癥法亦無(wú)明顯改善。

2結(jié)果

顯效20例，有效35例，無(wú)效11例?？傆行?3.3%。

3典型病例

患者，女，42歲，失眠癥狀一年有余，夜不能寐，即便入睡，睡眠很淺，容易驚醒。臨床診斷：舌紅、苔黃、脈弦而數(shù)，小便赤黃、大便秘結(jié)、盜汗、口苦、目赤、喜飲、飲食不思、性情易恕，是典型的肝郁化火型。用龍膽瀉肝湯加味治療，疏肝清熱，佐以安神。具體藥方：龍膽草20g，茯神20g，黃芩15g，車(chē)前子15g，生地15g，澤瀉10g，木通10g，當(dāng)歸10g，龍骨10g，牡蠣10g，柴胡8g，每日一劑，文火煎服，15d為一療程。方中龍膽草、黃芩清肝瀉火，車(chē)前子、木通、澤瀉清利肝經(jīng)，去濕熱；茯神、龍骨、牡蠣行鎮(zhèn)心安神之功效；當(dāng)歸、生地養(yǎng)血和肝；柴胡兼疏肝膽之氣；用藥一周后，睡眠狀況明顯改善，每晚能入睡，用藥10d后，癥狀基本緩解，每晚可持續(xù)睡眠5h左右，偶有失眠，但臨床癥狀均明顯減輕。用藥15d后每晚睡眠接近7h，睡眠質(zhì)量明顯提高，基本達(dá)到正常睡眠水平。

4體會(huì)

失眠又稱(chēng)“不寐”，高節(jié)奏的生活、高壓力的環(huán)境以及勞累過(guò)度都是導(dǎo)致失眠的原因，主要是由于心神失養(yǎng)所致，多為勞逸失度，情志所傷，久病體虛，飲食不節(jié)等能引起陰陽(yáng)失交、陽(yáng)不入陰而形成不寐。各位學(xué)者對(duì)失眠的病因病機(jī)認(rèn)識(shí)各異，徐氏[4]認(rèn)為陽(yáng)盛陰衰，陰陽(yáng)失交是總的病機(jī)，飲食不節(jié)、七情所傷、勞倦過(guò)度等是失眠病因，但以情志所傷最為常見(jiàn)；黃氏[5]則從痰瘀交阻論治失眠，認(rèn)為痰熱內(nèi)擾，痰瘀互結(jié)，阻滯臟腑經(jīng)絡(luò)，心失血養(yǎng)，心神不寧而致失眠；王氏[6]則從肝論治，認(rèn)為失眠的基本病理是肝的陰陽(yáng)失衡，導(dǎo)致氣血失和所致，而情志因素是引發(fā)失眠癥的主要原因。

中醫(yī)對(duì)失眠的治療原則體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)辨證論治的基本特點(diǎn)，但也存在一些特定的問(wèn)題：

4.1臨床辯證分型和療效評(píng)定的標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，療效評(píng)定缺乏客觀(guān)性。

4.2動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及藥理研究明顯不足，缺乏相應(yīng)的毒性觀(guān)察。

4.3個(gè)案報(bào)道多，科研設(shè)計(jì)不嚴(yán)謹(jǐn)，缺乏規(guī)范治療手段。中醫(yī)主張標(biāo)本同治，我們?cè)谥委熓邥r(shí)要找準(zhǔn)病因，辨證用藥，綜合施治，還要注意解除病人的精神因素，消除思想顧慮，避免情緒激動(dòng)，睡前避免刺激，不吸煙，不喝酒和濃茶等，同時(shí)要加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。永遠(yuǎn)遠(yuǎn)離失眠。

參考文獻(xiàn)

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[2]葉瑞繁.失眠的評(píng)估[J].中國(guó)臨床心理學(xué)雜志，2004，12（2）：207-208.

[3]王翹楚.失眠癥的中醫(yī)診斷、辨證和治療[J].中醫(yī)藥通報(bào)，2006，5（5）：10-13.

[4]徐云生，鄧鐵濤.治療失眠經(jīng)驗(yàn)[J].新中醫(yī)，2000，32（6）：5-6.

第9篇：中醫(yī)的基本特點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞：全科醫(yī)學(xué)，中醫(yī)全科，初級(jí)衛(wèi)生保健能力

中圖分類(lèi)號(hào)：R192文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1006-1533（2014）06-0019-03

全科醫(yī)學(xué)（generalpracticemedicine）是近40年發(fā)展起來(lái)的、全世界范圍的初級(jí)衛(wèi)生保健領(lǐng)域內(nèi)的新學(xué)科，其宗旨是強(qiáng)調(diào)以人為本、以健康為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為基礎(chǔ)的長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式照顧[1-2]。20世紀(jì)80年代末，全科醫(yī)學(xué)的概念正式引入我國(guó)，經(jīng)過(guò)近20年的探索和實(shí)踐，盡管以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為主要研究對(duì)象的全科醫(yī)學(xué)得到了長(zhǎng)足發(fā)展[3]，但全科醫(yī)學(xué)的宗旨仍無(wú)法在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中得到完全實(shí)現(xiàn)。因此在當(dāng)前的形勢(shì)下，如何緩解衛(wèi)生保健的供需矛盾，滿(mǎn)足廣大人民群眾日益提高的衛(wèi)生服務(wù)需求，提升初級(jí)衛(wèi)生保健能力，實(shí)現(xiàn)全科醫(yī)學(xué)的宗旨，成為當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要思考的問(wèn)題。根據(jù)當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的現(xiàn)狀以及我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)，我們認(rèn)為，加強(qiáng)中醫(yī)全科建設(shè)是提升初級(jí)衛(wèi)生保健能力、滿(mǎn)足群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求，實(shí)現(xiàn)全科醫(yī)學(xué)宗旨的一種積極探索。

1我國(guó)全科醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)況

我國(guó)的全科醫(yī)學(xué)發(fā)展起步較晚，1989年，首都醫(yī)科大學(xué)建成全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心，全科醫(yī)學(xué)的概念正式引入了中國(guó)內(nèi)地。1993年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì)成立，是我國(guó)全科醫(yī)學(xué)發(fā)展的里程碑，標(biāo)志著我國(guó)全科醫(yī)學(xué)的誕生。1999年，衛(wèi)生部全國(guó)全科醫(yī)學(xué)教育工作會(huì)議召開(kāi)，標(biāo)志著我國(guó)全科醫(yī)學(xué)教育工作全面啟動(dòng)[4]。2000年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)與國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心制定的全科醫(yī)生任職資格和晉升條例，使我國(guó)全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展逐步正規(guī)化[5]。20余年來(lái)，我國(guó)政府出臺(tái)了一系列關(guān)于加快發(fā)展全科醫(yī)學(xué)、培養(yǎng)全科醫(yī)生的政策和文件，全科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的先驅(qū)們也為全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)行了堅(jiān)持不懈的努力，但由于環(huán)境、經(jīng)濟(jì)等諸多因素的影響，我國(guó)全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展不容樂(lè)觀(guān)，依然存在諸多問(wèn)題[6]。

1.1全科醫(yī)師的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足社會(huì)需求

如果按照每2000～3000人擁有1名全科醫(yī)生的最低標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，我國(guó)需要16萬(wàn)名合格的全科醫(yī)生。據(jù)中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)實(shí)際約有6萬(wàn)名執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學(xué)的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，僅占執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師總數(shù)的3.5%，遠(yuǎn)低于國(guó)際上30.0%～60.0%的平均水平[7]。

1.2全科醫(yī)師質(zhì)量的持續(xù)性令人堪憂(yōu)

全科醫(yī)師的醫(yī)療技能水平應(yīng)維持及不斷提高，這種質(zhì)量持續(xù)性是建立一支高素質(zhì)全科醫(yī)師隊(duì)伍的重要保證。但質(zhì)量持續(xù)性受到自我發(fā)展能力、工作環(huán)境、繼續(xù)教育和專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)等因素的影響。當(dāng)全科醫(yī)師進(jìn)入社區(qū)工作后，工作環(huán)境的變化，繼續(xù)教育和相關(guān)培訓(xùn)可及性的影響，使全科醫(yī)師的質(zhì)量可持續(xù)性充滿(mǎn)了變數(shù)。

1.3民眾的醫(yī)療需求日益增加

人們的生活水平逐步提高，對(duì)初級(jí)衛(wèi)生保健的需求日益增加，人們逐步意識(shí)到不僅要治病，更要保健預(yù)防；在延長(zhǎng)生命的同時(shí)，還要提高生活質(zhì)量；生理上的疾病需要治療，心理上同樣需要關(guān)心。這些觀(guān)念的變化引導(dǎo)著民眾對(duì)衛(wèi)生保健需求的增加。最近的衛(wèi)生服務(wù)總調(diào)查顯示，近年來(lái)我國(guó)不論城市地區(qū)還是農(nóng)村地區(qū)，居民對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求量明顯增加[8]。此外，伴隨著人口老齡化、老年人口基數(shù)增大、慢性疾病患病率的升高，也使衛(wèi)生保健服務(wù)的需求進(jìn)一步增加[9]。

2加強(qiáng)中醫(yī)全科建設(shè)是提升初級(jí)衛(wèi)生保健能力的一種積極探索

中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)是整合中醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)學(xué)的中醫(yī)學(xué)臨床二級(jí)學(xué)科。中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)生是指通過(guò)中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)培養(yǎng)，具有中醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，能應(yīng)用中醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)學(xué)的診療思維模式，主要在基層提供預(yù)防保健、常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療和轉(zhuǎn)診、患者康復(fù)和慢性病管理、健康管理等一體化服務(wù)的綜合程度較高的中醫(yī)醫(yī)生，是社區(qū)居民健康的守門(mén)人[10]。因此，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加強(qiáng)中醫(yī)全科建設(shè)，符合基層衛(wèi)生保健的需要，有利于全科醫(yī)學(xué)宗旨的實(shí)現(xiàn)。

2.1加強(qiáng)中醫(yī)全科建設(shè)，符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接診病種的需求

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接診的疾病譜以常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病為主，如高血壓、冠心病、腦卒中后遺癥、腫瘤、慢性腰腿痛、頸椎病等，這些疾病都包含在中醫(yī)全科治療的范疇內(nèi)，且療效顯著。

2.2加強(qiáng)中醫(yī)全科建設(shè)，適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心硬件條件的限定

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心立足于社區(qū)，硬件無(wú)法與三級(jí)醫(yī)院相比。而中醫(yī)是個(gè)性化治療，中醫(yī)全科醫(yī)生采用西醫(yī)的視、觸、扣、聽(tīng)，中醫(yī)的望、聞、問(wèn)、切。通過(guò)這種與患者互動(dòng)式的問(wèn)診收集資料，經(jīng)過(guò)辨證論治，即可確定治療方案進(jìn)行治療。其治療過(guò)程不需要昂貴的儀器設(shè)備，對(duì)儀器設(shè)備依賴(lài)性低。這些互動(dòng)式收集資料的方式，比一般的全科醫(yī)生要多，更明顯高于對(duì)醫(yī)療儀器高度依賴(lài)的其他醫(yī)生。因此，通過(guò)這種互動(dòng)式的治療，使醫(yī)生能關(guān)注到患者疾病以外的其他方面，而醫(yī)生的聆聽(tīng)和對(duì)疾病以外其他困擾患者問(wèn)題的關(guān)注，也無(wú)疑是對(duì)患者的情感支持和精神慰籍。因此，這種個(gè)性化的疾病和心理的治療方式，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有限的條件下，對(duì)治療疾病更為有效。

2.3加強(qiáng)中醫(yī)全科建設(shè)，符合全科醫(yī)療特點(diǎn)的要求

全科醫(yī)療強(qiáng)調(diào)持續(xù)性、綜合性和個(gè)性化照顧，強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)并處理疾病，強(qiáng)調(diào)預(yù)防疾病與維持健康。而中醫(yī)的“整體觀(guān)”和“辨證論治”以及“未病先防”、“已病防變”和“愈后防復(fù)”加之“食藥并重的營(yíng)養(yǎng)觀(guān)”和“形神并調(diào)的養(yǎng)生觀(guān)”，使中醫(yī)全科形成預(yù)防、治療、調(diào)理一條龍的疾病處理模式。不但符合全科醫(yī)療的特點(diǎn)，還延伸了全科醫(yī)療的內(nèi)涵[11]。2.4加強(qiáng)中醫(yī)全科建設(shè)，是緩解全科醫(yī)師需求的有益嘗試

當(dāng)前，全科醫(yī)師的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足社會(huì)的需求，同時(shí)，中醫(yī)院校每年都有大量的畢業(yè)生需要就業(yè)。如能正確引導(dǎo)這些大學(xué)生進(jìn)行中醫(yī)全科培訓(xùn)，下沉到社區(qū)，勢(shì)必在人員數(shù)量上緩解全科醫(yī)師不足的燃眉之急，緩解供需矛盾。

2.5加強(qiáng)中醫(yī)全科建設(shè)，是促進(jìn)中醫(yī)發(fā)展的新途徑

中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)是在整體醫(yī)學(xué)觀(guān)和系統(tǒng)整體性方法下對(duì)中醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)體系和服務(wù)模式的再構(gòu)建，是對(duì)中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)的豐富和發(fā)展。在保持中醫(yī)學(xué)特色與優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上，融合全科醫(yī)學(xué)的思維及模式，集預(yù)防、治療、保健、康復(fù)、健康教育于一體，中醫(yī)全科的發(fā)展必將對(duì)中醫(yī)的發(fā)展起到重要推動(dòng)作用。