中醫(yī)相關(guān)內(nèi)容精選(九篇)

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第1篇：中醫(yī)相關(guān)內(nèi)容范文

中西戲劇觀眾的心態(tài)視角存在著很大差異。中國戲曲觀眾采用的是俯視角，西方戲劇 觀眾采用的是仰視角。也就是說，中國戲曲觀眾處在一種心態(tài)上的高位置，去俯視演出 ；而西方戲劇觀眾處在一種心態(tài)上的低位置去仰視演出。

這種視角的差別主要表現(xiàn)在觀演關(guān)系的中心不同。

在劇場里，演員表演戲劇，觀眾觀看演出，但在觀演關(guān)系中，二者卻不占同等的位置 。不同的戲劇，二者的側(cè)重點不同。一是以觀眾為中心，一是以演出為中心。觀演關(guān)系 中的觀眾中心制是指觀眾處在中心地位，在演出時間、演出長度、演出內(nèi)容上具有較大 的決定權(quán)，觀看時也有較大的自由度。演出中心制則相反，演出者具有較大的自主性， 演出時間，劇目內(nèi)容由演出者決定，觀眾在觀看演出時有較大的限制。在觀眾中心制的 觀演關(guān)系中，觀眾在心態(tài)上處于高位置去俯視演出，形成俯視的心態(tài)視角。在演出中心 制的觀演關(guān)系中，觀眾在心態(tài)上處于低位置去仰視演出，形成仰視的心態(tài)視角。

西方戲劇的觀演關(guān)系傾向于演出中心制，演出者較少與觀眾提前商量，演出時，與觀 眾的直接交流較少，注重演出的整一連續(xù)性，演出過程中較少有與演出無關(guān)的穿插。觀 眾提前買票進入劇場，按號入座，觀看時不宜做與觀劇無關(guān)的事，甚至鼓掌也只適合在 幕間和演出結(jié)束后，以免干擾演出。這時，觀眾是用仰視的心態(tài)視角去觀看演出。

中國戲曲的觀演關(guān)系傾向于觀眾中心制。中國古典戲曲演出可以分為公眾演出和堂會 演出，公眾演出不管在劇場還是在廣場，觀眾前去觀劇的時間都是自由的，觀看演出時 的限制較少，可以做與觀劇無關(guān)的事(如聊天、吃東西)，也可以隨時表示對演出的喜惡 甚至干涉演出(如喝彩、喝倒彩)。為少數(shù)觀眾服務(wù)的堂會演出，則完全以觀眾為中心。 演出時間、演出劇目由觀眾決定，甚至劇目的情節(jié)臺詞因為避諱等原因要做臨時改變。 演出過程中常加入與劇目不相干的節(jié)目(如每有重要人物到場，演出立刻停止，加演“ 跳加官”之類向來賓祝福的“例戲”)。[1]這時，觀眾用俯視的心態(tài)視角去觀看演出。

這種心態(tài)視角的差別是如何形成的呢?

或許有人認為這是因為中國戲曲以唱念做打為表現(xiàn)方法，欣賞戲曲主要是欣賞演員的 唱做技藝；而西方戲劇的文學性很強，欣賞西方戲劇主要是欣賞戲劇的思想內(nèi)容。的確 ，這在一定程度上促進了中西戲劇心態(tài)視角差別的形成。但是，這句話卻解釋不了以下 事實：作為西方戲劇重要部分的大歌劇和芭蕾舞，文學性并不強，也是以展示歌舞技藝 為主，而人們卻以仰視的心態(tài)視角去欣賞。昆曲的文學性是很強的，而在堂會演出中， 賓客仍以俯視的心態(tài)視角去觀看。

中西戲劇觀眾心態(tài)視角差異的根本原因在于二者的起源和形成過程不同。

西方戲劇發(fā)端于古希臘祭祀大典上的歌舞表演。每年春季祭祀中有人化裝成酒神的伴 侶——羊人，眾人載歌載舞，頌贊酒神的功績。后來，在歌舞中加進一個演員，由他輪 流扮演幾個人物，并與歌隊長對話，這是最初的戲劇因素。內(nèi)容也擴大到其他神的豐功 偉績和超人英雄的故事。至此，戲劇作為一種獨立的藝術(shù)樣式已經(jīng)成型。整個中世紀的 戲劇都是在教堂、廣場演出的宗教劇，主要表現(xiàn)上帝的偉大和圣徒事跡。文藝復(fù)興時期 正式形成了話劇、歌劇、舞劇三大劇種。

中國古典戲曲的源頭說法不一，一說源于俳優(yōu)，但這僅包含了戲劇的一些表演因素； 另一說是源于具有宗教祭祀性質(zhì)的巫祭祀儀式，但它對中國戲曲的形成起到多大的決定 性作用還未達成共識。中國戲曲正式形成較晚。北宋時，為了適應(yīng)廣大市民階層的文化 娛樂需要，各種民間技藝便紛紛從各地匯集到城市里來了。其中，對戲曲的形成影響最 大的主要有說唱性質(zhì)的藝術(shù)：諸宮調(diào)；歌舞性質(zhì)的藝術(shù)：大曲；扮演性質(zhì)的藝術(shù)；傀儡 戲、參軍戲等，這三種性質(zhì)的藝術(shù)樣式相互吸收，才形成了戲曲的雛形階段——宋雜劇 、金院本。這些都是多種民間(或已經(jīng)走向民間)的娛樂樣式的雜合。北宋末南宋初，宋 雜劇的一支演變?yōu)槟蠎?，中國戲曲才發(fā)展成熟。[2]

從中西戲劇形成可以看出，西方戲劇產(chǎn)生于祭祀，是宗教儀式的一個組成部分，始終 帶有宗教色彩。宗教儀式是莊嚴肅穆的，參加宗教儀式的人們懷著崇敬的心情贊頌神的 偉大，在觀看表現(xiàn)神的偉績的戲劇時，同樣懷著崇敬的心情。這時，戲劇演出處在一種 精神上的高位置，觀眾處在一種精神上的低位置，觀眾的心態(tài)視角是仰視的。后來的戲 劇雖然脫離了祭祀的宗教氣氛，但這種仰視的心態(tài)視角卻帶著祭祀儀式的痕跡保留了下 來。

中國戲曲的形成過程是多種娛樂樣式的綜合。宗教祭祀儀式對它的形成影響并不大， 相對于西方戲劇的形成淵源來說，它本質(zhì)上是一種娛樂手段，而且，它對多種娛樂手段 綜合的過程同時也是娛樂性加強的過程。人們?nèi)ネ咚量磻蚓褪菫榱藠蕵?，自然在心理?處在高位置，去俯視處在低位置的戲曲。以后，戲曲走向富貴人家宴請賓朋的堂會，走 向農(nóng)村集市廟會的廟臺，走向農(nóng)村慶豐收的草臺，它的觀眾都是懷著喜洋洋的輕松心情 去俯視它。后來的戲曲中也有具有宗教意味的神仙道化劇，但它完全沒有西方戲劇初期 的莊嚴神圣的宗教氛圍。

這種形成淵源上的差異，影響了中西戲劇從業(yè)人員的社會地位的差異，影響了戲劇在 正統(tǒng)文藝中地位的差異，這些都加強了觀眾的心態(tài)視角的差異。

古希臘戲劇演員和劇作家的社會地位很高，他們被看作宗教仆人，受人尊敬，古希臘 聯(lián)邦會議規(guī)定，他們的生命財產(chǎn)不受侵犯，無論戰(zhàn)時平時，他們能去各地，甚至敵國演 出。[3]歐洲文藝復(fù)興以后，戲劇家的社會地位仍很高，法國戲劇家高乃依、布瓦洛等 都是最高學術(shù)機構(gòu)——法蘭西學院院士，這種現(xiàn)象不只在法國，在歐洲都是普遍的。陳 獨秀在《論戲曲》中談到西方戲劇家在民族戰(zhàn)爭中用戲劇使國民振奮，民族復(fù)興的壯舉 ，并說“戲園者，實天下之大學堂也；優(yōu)伶者，實普天下之大學教師也?！边@雖然是他 根據(jù)西方的情況對中國戲劇提出的希望，但從側(cè)面反映出了西方人對戲劇的重要性的認 識以及戲劇演員社會地位的評估。試想，“學生們”觀看“大學教師”的演出，自然是 仰視的心態(tài)。

戲劇藝術(shù)在西方的文藝樣式體系中始終占有重要地位，古希臘的文藝理論代表作—— 《詩學》就是戲劇理論，古羅馬時的《詩藝》有三分之一是戲劇理論，黑格爾認為：“ 戲劇無論在內(nèi)容上還是在形式上都要形成最完美的整體，所以應(yīng)該看作詩乃至一般藝術(shù) 的最高層。”[4]這種認識強化了戲劇觀眾的仰視視角。

中國戲曲演員古時的社會地位與古希臘的演員相比真是天壤之別。他們被社會鄙視， 被稱為“倡優(yōu)”、“戲子”。先秦時，戲曲藝人的遠祖——優(yōu)，只不過是逗王侯開心的 玩物，倡優(yōu)的身份是奴隸，沒有人身自由。“進入封建社會后，——他們大體分為兩類 ：一類是隸官倡優(yōu)(隸籍于宮廷和官府)，一類是私家倡優(yōu)，前者為官伎，后者為家伎， 性質(zhì)分別為官奴和家奴”，[5]他們“或戰(zhàn)爭俘虜淪為奴，或?qū)儆凶镏伊P為奴，或為 窮人家子弟賣為奴。他們必須自相婚配，故其奴隸身份也世代相傳”。[6]至清朝前期 ，樂戶、官伎等賤民制度被廢除，但仍有“一妓二丐三戲子”之說。戲曲作家也只是在 元朝廢除科舉時才專職從事戲劇創(chuàng)作，而正統(tǒng)文人把創(chuàng)作戲曲只是當作業(yè)余興趣而已， 抱著一種“玩”的心態(tài)，他們出文集時決不把戲曲收入。戲曲藝術(shù)始終被拒斥于正統(tǒng)文 藝的大門之外。古時觀眾看“戲子”的演出，自然是俯視的心態(tài)。

觀眾心態(tài)視角與戲劇的悲喜色彩的選擇傾向有著密切的聯(lián)系。觀眾心態(tài)視角的差異使 得戲劇的悲喜色彩傾向不同。反過來，戲劇悲喜色彩的不同又加強了心態(tài)視角的差異。

在西方“悲劇歷來被認為是戲劇中的冠冕?！盵7]但丁認為喜劇是“從逆境與恐怖開始 ，但以幸福、歡樂與充滿魅力的情調(diào)結(jié)束?！彼裕八谋憩F(xiàn)風格是卑下的?！盵8] 丹尼諾認為“喜劇作家拈來素材都是人們熟悉的家庭瑣事，雖不能說是低級的甚至邪惡 的，但悲劇詩人處理的都是高貴帝王的死亡和龐大帝國的毀滅。”[9]這些話的潛臺詞 就是強調(diào)悲劇高于喜劇。西方人推崇悲劇的重要原因是悲劇莊嚴肅穆的氣氛，與作為戲 劇源淵的宗教祭祀的莊嚴氣氛最接近，都是用仰視的心態(tài)視角。

中國戲曲觀眾喜歡看喜劇。戲諺有“無丑不成戲”之說。清代流行劇集《綴白裘》中 大半是喜劇。這與戲曲形成時的娛樂滑稽傳統(tǒng)有著直接的聯(lián)系，其中反映出的俯視心態(tài) 也是一脈相承的。中國古典戲曲的演出場合多為農(nóng)村的年節(jié)廟會，城市中的戲園茶園， 富貴人家宴請賓朋的堂會等喜慶場合。觀眾都想來得到娛樂，所以不適合演悲哀死傷等 不愉快不吉利的事。這影響到了劇作家的創(chuàng)作。李漁有詩：“唯我填詞不賣愁，一夫不 笑是我憂。舉世盡成彌勒佛，度人禿筆始堪投?！奔词贡瘎?苦戲)中也有許多喜劇成分 ，也采用喜劇化的手法，如大團圓結(jié)局，丑角插科打諢，甚至“苦戲笑唱”。[10]許多 劇種都流傳這樣一出折子戲《傻女婿拜年》，寫一農(nóng)家姑娘被迫嫁給財主的傻兒子。這 本是一出悲劇，但卻選取了一個喜劇場景：兩口子回門給丈人拜年，傻子丑態(tài)百出鬧出 許多笑話。這種“苦戲笑唱”，一來適合了演出時的喜慶氣氛；二來把苦事當做笑話講 ，這本身就加強了觀眾俯視心態(tài)的意味。難怪有人認為中國戲曲沒有真正的悲劇。

同樣是看悲劇，中西戲劇觀眾的心態(tài)視角也不相同。中國戲曲悲劇沖突帶有鮮明的倫 理批判傾向。沖突的基礎(chǔ)是兩種截然相反的倫理道德，如秦香蓮與陳世美，敫桂英與王 魁之間的沖突都是如此。西方悲劇不管是命運悲劇、性格悲劇、社會悲劇，都是人對于 其強大的對立面，即命運、社會、性格所做的奮力掙扎反抗。如俄狄浦斯之于命運，哈 姆雷特之于性格，斯多芒克之于社會，但他們最后都以毀滅告終。中國戲曲悲劇中的主 人公往往是弱小善良的老百姓，尤其是有不幸遭遇和無辜受冤的女性。而西方悲劇的主 人公多是高貴、威嚴、有強大力量的帝王將相、貴族富人、神人英雄等。由此可見，中 國戲曲的悲劇是把觀眾推在高高的道德倫理的評判席上，讓觀眾俯視這些可憐的無辜的 弱者，進而對這故事、人物做出道德評判。而西方悲劇的觀眾仰視著臺上那些比自己更 有力量的主人公在命運、性格、社會面前做拼死抗爭，卻仍逃不脫失敗的結(jié)果，進而產(chǎn) 生了“恐懼和憐憫”，從而使觀眾感情得到“凈化”。

中西戲劇各自經(jīng)過了漫長的發(fā)展過程，形成了各自的特點，只有認清它們的相同和差 異，并互相借鑒，才有助于它們更好的發(fā)展。

參考文獻

[1][5][6]路應(yīng)昆《中國戲曲與社會諸色》[M].長春：吉林教育出版社1992.P41；P13 ；P15

[2]俞為民《中國古代戲曲簡史》[M].南京：江蘇教育出版社1991.P13

[3]羅念生《古希臘戲劇·后記》[M].北京：作家出版社1992

[4][德]黑格爾著朱光潛譯《美學》第三卷下冊.[M].北京：商務(wù)印書館1997.P240

第2篇：中醫(yī)相關(guān)內(nèi)容范文

【關(guān)鍵詞】咽喉；中醫(yī)；解剖；生理

人類的認識來自于對客觀事物的觀察。中醫(yī)學藏象學說與現(xiàn)代醫(yī)學的臟器組織器官相比，雖側(cè)重功能的闡述，但其對臟腑結(jié)構(gòu)解剖的認識也由來已久。追本溯源，我們不難發(fā)現(xiàn)：古人對于形體的概念居然是十分重視的?！秲?nèi)經(jīng)》有云：“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死，可解剖而視之?！薄敖馄省币辉~正是源于此；此外，古人對人體臟腑解剖也有較詳細的描述：“其臟之堅脆，腑之大小,脈之長短，血之清濁，皆有大數(shù)。”可見五臟的概念、六腑的概念、五官九竅的概念，應(yīng)當說都是在解剖觀察的基礎(chǔ)上形成的。在某種程度上甚至可以說早期中醫(yī)理論是建立在形體和解剖的基礎(chǔ)上的，正是在此基礎(chǔ)之上，進而推廣至對該現(xiàn)象和形象的功能概括，并逐漸形成藏象理論。

咽喉，古謂：“人之一身，惟此最為關(guān)要?！毖屎砦痪臃酱缰?，是生命活動的一個要沖，既是飲食氣息出入之門戶，又是多事之區(qū)，邪賊入內(nèi)之關(guān)?！厄灧叫戮帯吩疲骸把屎碇?，最為險惡?！比粞屎硎Ш停瑒t百病叢生，危害極大。

我國古代醫(yī)學典籍對于咽喉及其相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)、生理特點、治法治則等的描述頗多，且和現(xiàn)代醫(yī)學中的相關(guān)內(nèi)容相似，現(xiàn)從上述三個方面進行論述。

一、咽喉的解剖結(jié)構(gòu)

1、咽喉的位置

《黃帝內(nèi)經(jīng)?靈樞集注》云：“胃之上脘為咽喉，主進水谷，在喉嚨之后，肺之上管為喉嚨，主氣之呼吸出入，在咽喉之前?！边@里的“咽喉”就是我們現(xiàn)在所稱的口咽部，而“喉嚨”就是我們所謂的喉咽部，與現(xiàn)代醫(yī)學所描述的口咽部在喉咽部之前，喉咽部在口咽部之后的咽喉部位的解剖位置相同。其中“咽在后主食屬胃，喉在前主氣屬肺?！薄把屎聿⑿?，咽至胃，喉至肺，均長一尺六寸，咽重六兩，喉凡九節(jié)，重十二兩”的記載與現(xiàn)代醫(yī)學中口咽部與向下通過食管與胃部相連，喉咽部通過氣管與肺部相連的描述也基本相同。

2、咽喉的組成及形態(tài)

現(xiàn)代醫(yī)學將咽分為三部分：鼻咽、口咽和喉咽。清?陳修國在《醫(yī)學實在易》中說：“咽喉二竅，同出一脘，異途施化。喉竅俗名氣管，咽竅俗名食管。喉系堅空，連接肺本，為氣息之路，呼吸出入，……咽系柔空，下接胃本，為飲食之路，水谷同下……” 其中的咽竅、喉竅就是我們現(xiàn)代醫(yī)學中的口咽和喉咽。至于鼻咽部，祖國醫(yī)學也早有認識，如《靈樞》說：“頏顙者，氣分之所泄也。”《集注》又進一步闡明其義：“頏顙者，腭之上竅，口鼻之氣及涕唾從此相通，故此為氣之所泄，謂氣之從此而分出于口鼻者也。”說明頏顙，指的正是現(xiàn)代醫(yī)學所稱的鼻咽部。同時《康熙辭典》解釋：“頏”是“咽”之意，“顙”是“額”、“頭”之意，也正說明鼻咽腔是頭額中咽腔。此外，《金丹元奧》：“何謂十二重樓？人之喉嚨管，有十二節(jié)是也?！薄饵S庭內(nèi)經(jīng)?若得章》：“重重樓閣十二環(huán)?！眲?wù)成子注曰：“謂喉嚨十二環(huán)，相重在心上，心為絳宮，有像樓閣者也。” 也明確指出“喉嚨管”有數(shù)節(jié)，與現(xiàn)代醫(yī)學解剖中氣管有14~16節(jié)的提法相似，并將“十二重樓”這一形態(tài)學上的特點作為“咽喉”的別稱而廣泛應(yīng)用于臨床和典籍中，如清代喉科專書《重樓玉鑰》之名，其義即指喉嚨。此外，現(xiàn)代醫(yī)學中使用的很多名稱，如腭、會厭、懸庸垂等則直接來源于祖國醫(yī)學相關(guān)著作中。這些關(guān)于咽喉位置、組成和形態(tài)方面的描述如此精細，而相關(guān)描述的內(nèi)容又和現(xiàn)代醫(yī)學如此相似，甚至諸多咽喉方面的術(shù)語就出自古代醫(yī)家典籍，不能不說是古代醫(yī)家講究形體和解剖的事實依據(jù)。

二、咽喉的生理特點和功能

1、吞咽作用

《靈樞》說：“咽喉者，水谷之道也?！薄吨赜唶朗蠞健氛f：“夫咽者，咽也……咽者因物以咽》。”《張氏醫(yī)通》更明確指出：“咽在后主吞……為飲食之路，主納而不出?！闭f明一切飲食之物入胃必須先經(jīng)口腔入咽，方能進入胃腑，反之則欲食不能而飲食廢矣。故前人有“咽為胃之關(guān)”之說。

2、呼吸作用

《靈樞》說：“喉嚨者，氣之所以上下者也?！薄吨貥怯耔€》說：“喉者空虛，主氣息出入呼吸?！?《張氏醫(yī)通》也說：“喉在前主出……喉系堅空，為氣息之路，主出而不納?！闭f明凡人體呼吸的氣，均經(jīng)過肺氣之關(guān)——咽喉部位，方可完成。

3、發(fā)音作用

咽喉為七沖要會之門，而喉又為聲音出入之處，屬發(fā)音器官之樞，中醫(yī)認為人的正常發(fā)音是由喉與咽、會厭、舌體、口齒和懸庸垂等組織器官所組成，正如《靈樞?憂恚無言篇》說：“喉嚨者，氣之所以上下者也。會厭者，音聲之戶也?？诖秸撸袈曋纫?。舌者，音聲之機也。懸庸垂者，音聲之關(guān)也。頏顙者，氣分之所泄也。橫骨者，神氣所使主發(fā)舌者也?！?/p>

4、防御（免疫）作用

中醫(yī)認為，外邪入侵，主要靠兩條途徑，一是自皮毛而入，一是自口鼻而入。咽喉上與口鼻相通，既是飲食氣息出入的門戶，又是外邪入侵的關(guān)隘，因此咽喉既易受外邪侵犯而致病，又因此首當其沖的門戶關(guān)隘位置而具有防御外邪入侵的作用。

古代文獻中記載的咽喉的吞咽作用、呼吸作用、發(fā)音作用、防御作用都是在咽喉解剖結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，結(jié)合人體生理以及疾病病理總結(jié)出來的，是基于實質(zhì)形體的功能的闡述。

三、咽喉疾病的治法治則

咽喉疾病的治療主要分為內(nèi)治法和外治法兩種，其中內(nèi)治法主要是根據(jù)病因病機辨證，采取針對治療，如解表法，清熱瀉火法、理氣化痰法、化瘀法、健脾法、補益法等六種，外治法為中醫(yī)喉科特色療法之一，種類眾多。

1、吹喉法

吹喉藥多具有清熱解毒、消腫利咽、化痰止痛、去腐生肌的作用，如清咽消腫散、漢青丹、錫類散、冰硼散等，直接作用患處，效果明顯?，F(xiàn)代醫(yī)學也有很多類似制劑和劑型。

2、吹鼻法

第3篇：中醫(yī)相關(guān)內(nèi)容范文

文史外語類： 133分；

藝術(shù)類： 82分；

理工類： 131分；

體育類： 90分；

高中起點本科

文史外語類： 175分；

藝術(shù)類： 95分；

理工類： 140分；

體育類： 110分；

?？破瘘c升本科

文史中醫(yī)類： 156分；

藝術(shù)類： 101分；

理工類： 118分；

經(jīng)濟管理類： 109分；

法學類： 125分；

教育學類： 152分；

農(nóng)學類： 100分；

醫(yī)學類： 210分；

錄取時間安排:

第一批12月6---12月15日: 高中起點本科及專升本專業(yè)院校錄取，

第4篇：中醫(yī)相關(guān)內(nèi)容范文

中西藥學結(jié)合，共同構(gòu)成中西醫(yī)藥學理論體系的結(jié)合，將會產(chǎn)主統(tǒng)一、新型的醫(yī)藥學理論體系。僅有中西醫(yī)學結(jié)合，沒有中西藥學結(jié)合，則中西醫(yī)學的結(jié)合是不可能真正達到的；若無中西醫(yī)學結(jié)合，中西藥學的結(jié)合亦難徹底。這兩類結(jié)合，互相促進，不斷深化，最后達中西醫(yī)藥學結(jié)合。中西藥學所提供的藥物及使用規(guī)律，都是為防治人體的疾患，此為二者結(jié)合的根本所在。因各自的特殊性或稱內(nèi)在的科學性，決定了結(jié)合的基礎(chǔ)與核心將是中藥學。然至目前形式的中藥學，還不能體現(xiàn)互相結(jié)合的直接聯(lián)系，必須在其現(xiàn)代科學化之后。結(jié)合的途徑，可從中藥及中藥學現(xiàn)代科學化達到；亦可從西藥中藥化進而西藥學得以中藥學化而達到。此重任的實現(xiàn)，不僅需中西醫(yī)藥學工作者的團結(jié)協(xié)作，還應(yīng)吸收多學科工作者參加。迄今，對中西藥學結(jié)合諸多方面，看法非一，為加速中西藥學結(jié)合，實應(yīng)加以分析討論．相關(guān)問題，簡述如下。

一、中西藥學結(jié)合的方向應(yīng)當堅持

中西藥、中西藥學，是分屬于中西醫(yī)藥學理論體系的概念，各有相應(yīng)醫(yī)藥學理論體系術(shù)語所表述的特定內(nèi)函、性能、功效和使用規(guī)律，如中藥有性味、歸經(jīng)、升降浮沉等性能表述：功效則用中醫(yī)藥學術(shù)語如理氣、壯陽、舒肝等表述。不論單獨還是配合使用，均要遵從中醫(yī)藥學理論，突出的是與中醫(yī)藥學的機體總狀況“證”相對應(yīng)。尤其配合使用時，各藥按君臣佐使關(guān)系共同構(gòu)成一個功效整體——復(fù)方與機體的“證”相對應(yīng)而發(fā)揮治療作用。西藥的性能則以其物理、化學性質(zhì)表述，如酸堿性、溶解度等；功效和使用規(guī)律則以現(xiàn)代科學為基礎(chǔ)的西醫(yī)藥學術(shù)語表述，包括生理指標如血壓升高、病理指標如白血球增多、生化指標如轉(zhuǎn)氨酶下降等，單獨或配合使用時，對機體的這些專項指標變化的針對性很強。尤配合使用時，各藥物間的關(guān)聯(lián)整體性則不如中藥復(fù)方突出。正是由于以上差別的存在，才需要探討其結(jié)合的問題。中西藥學能否結(jié)合？這取決于二者之間是否存在共同基礎(chǔ)。事實上，共同基礎(chǔ)是存在的。

第一，從物質(zhì)基礎(chǔ)看，藥物來源均有天然產(chǎn)物和人工合成產(chǎn)物；均有單體和混合物。即本質(zhì)上均由化合物分子所組成，也就是說，藥物作用于機體而發(fā)揮治療作用的最小物質(zhì)單元均是化合物分子（可是單一種類或多種化合物配合起作用）。

第二，從生物活性基礎(chǔ)看，藥物作用對象都是人體，通過影響機體的主化代謝過程進而影響生理和病理等狀況的改變，而呈現(xiàn)治療作用?；诖耍形魉帉W可用共同的術(shù)語或指標來表述藥物的性能、功效和使用規(guī)律，最終會達結(jié)合與統(tǒng)一?，F(xiàn)實臨床用藥情況已提出要求，中西藥學應(yīng)當結(jié)合與統(tǒng)一。盡管存在這兩種醫(yī)藥學理論體系的藥物和用藥規(guī)律，然而一個現(xiàn)實早已擺在面前，即中西藥同時應(yīng)用于同一患者身上的客觀存在。有些是以兩類藥組成的成藥供給患者；有些則是分別由中醫(yī)和西醫(yī)處獲得而同用等。那么，如何考察、分析、判斷用藥的合理性呢？若按不同醫(yī)藥學理論為依據(jù)，難能取得一致結(jié)論，因為標準不一。而對此種情況，為對患者負責，為提高治療水平，應(yīng)當有個統(tǒng)一標準。統(tǒng)一標準的確定，只能是中西醫(yī)藥學結(jié)合與統(tǒng)一以后才能做到。

從醫(yī)學的發(fā)展規(guī)律看，中西藥學的結(jié)合與統(tǒng)一，亦屬必然。任何醫(yī)藥學的發(fā)展，均需吸收其它學科的研究結(jié)果。作為中醫(yī)藥學和西醫(yī)藥學吸收其它學科的研究結(jié)果工作，最相接近和應(yīng)優(yōu)先吸收的內(nèi)容，則應(yīng)是彼此吸收對方之憂而豐富和發(fā)展自己學科。這兩種醫(yī)藥學的藥物學互相吸收的頂點，則是彼此結(jié)合與統(tǒng)一，從兩種藥物學的具體情況分析，并非在各方面均屬優(yōu)缺各半，勢必有在結(jié)合與統(tǒng)一后的新藥物學中，何者為基礎(chǔ)與核心的問題，這將在下邊論及。但有一點是明確的，即中西藥學在吸收彼此優(yōu)點而豐富和發(fā)展過程中，將會達到結(jié)合與統(tǒng)一。

二、中西藥學結(jié)合與統(tǒng)一的理論基礎(chǔ)和核心內(nèi)容，是中醫(yī)藥學理論和中藥學基本內(nèi)容

中醫(yī)藥學理論體系是把人體的平衡狀況和藥物對這種平衡狀況的影響，放到整個宇宙中來考慮的，不僅包括自然因素，亦包括社會因素；不僅包括外在因素，更強調(diào)內(nèi)在因素，總之，考慮人體、藥物及二者關(guān)系時，所涉及的可變因素，其多樣性和綜合觀，是其它醫(yī)藥學理論體系所不能比擬的，故能容納其它醫(yī)藥學的內(nèi)容，起碼是比其它醫(yī)藥學理論體系容納中醫(yī)藥學的內(nèi)容要多，這在中藥學藥物運用中能充分反映出來。突出表現(xiàn)在中藥對人體平衡的影響，并不是簡單地針對所見現(xiàn)象或某一病癥，而是針對機體的功能系統(tǒng)或稱功能部位。如肝心脾肺腎、氣血、三焦、六腑等，而這些功能系統(tǒng)或部位又互相關(guān)聯(lián)和影響，故又可同病異治，異病同治等。正是這種綜合考慮而采用相應(yīng)藥物，使得藥物的總體針對性更強，不良反應(yīng)更少，故中西藥學結(jié)合與統(tǒng)一后的新藥物學，應(yīng)以中醫(yī)藥學理論為基礎(chǔ)，具體內(nèi)容則以中藥學相關(guān)內(nèi)容為核心。此為根據(jù)之一。

根據(jù)之二，從近代對中藥學尤其對中藥的研究情況看，站在西醫(yī)藥學理論體系對中藥進行了大量的現(xiàn)代科學研究，取得了不少研究結(jié)果。如弄清了中藥中不少成分的存在及結(jié)構(gòu)；以生理、生化、病理等指標表述了中藥的不少活性方面；更從中藥中吸收不少物質(zhì)而成為新西藥（包括單體如麻黃素、化合物部位如山豆根總生物堿、整個中藥乃至復(fù)方中藥等）。然而這些研究結(jié)果由于沒能及時納入中醫(yī)藥學理論體系，而沒能起到應(yīng)有的作用。就拿從中藥中所得到的新西藥而言，盡管按西醫(yī)藥學理論能治療不少西醫(yī)藥概念的疾病。但因沒能考慮到中醫(yī)藥學理論和中藥學的相關(guān)用藥規(guī)律，卻難于完全準確地使用而取得應(yīng)有的療效，反而出現(xiàn)了不少不良反應(yīng)，近年對人參、甘草等中藥的不良反應(yīng)報道，屢見不鮮，即為明證。例如人參，西醫(yī)藥學研究認為其有強壯作用。故用作強壯藥。然而并非所有人用后均能起到強壯作用，甚至引起對機體的損害。因為人參從中醫(yī)藥學角度講，具有大補元氣的功效，大補元氣與強壯并不能等同。大補元氣是針對虛證才有效；而對實證，不僅無效，反倒有害。

總之，把中藥納入西藥學，是難于完全容納的，然而，若將西藥按中醫(yī)藥學理論進行研究，使之具備中藥的基本內(nèi)容，也就是說，使西藥變成中藥，成為中藥學中的藥物。對這種中藥化了的西藥，按中醫(yī)藥學理論和中藥學相關(guān)用藥規(guī)律使用時，則不僅能使其原來的內(nèi)容得以保持，更能提高其治療水平，即治療功效的針對性更強，不良反應(yīng)減少。就拿四環(huán)素來看，其對急性細菌感染疾患效佳，而這類疾患，從中醫(yī)藥學分析，屬實熱證，有時夾濕，如急性菌痢。既然具效，則表明其具中藥相關(guān)內(nèi)容性味：苦寒；功能：清熱解毒燥濕。所以適于實熱且夾濕證。此藥在西藥學中，雖對慢性細菌感染疾患并沒規(guī)定為禁忌，但療效不佳卻是事實。這從中醫(yī)藥學理論和中藥學用藥規(guī)律較易理解。因為此時的細菌感染疾患往往屬虛證，有的又偏寒證，對虛寒證是不宜使用苦寒藥的，起碼不宜單獨使用。使用于慢性細菌感染之疾患，是違背中醫(yī)藥學理論和中藥學用藥規(guī)律，當然不會取得良好功效。可見，把西藥納入中藥學，是能夠容納的。

依據(jù)之三，對西藥學近年發(fā)展狀況簡作分析，就可明了。第一，賴以發(fā)展的基礎(chǔ)理論知識枯竭，需要新的理論知識。原來是以新的天然產(chǎn)物結(jié)構(gòu)類型和機體生化反應(yīng)過程的了解作為合成新藥的依據(jù)，而今這兩方面均未達指導(dǎo)藥物研究設(shè)計的新境地，而中醫(yī)藥學則對西藥學講，卻是新的理論知識。第二，研制一種新西藥現(xiàn)需資金幾千萬乃至上億美元，時間幾年乃至十年；篩選樣品5千到1萬種等，所得新藥，療效卻不突出。而從中藥研制，則耗費人力物力較少。第三，西藥研制正從天然產(chǎn)物。尤其民族藥尋求出路，而中藥正具備，近些年形成的世界性“中醫(yī)熱”，在很大程度上講，乃為“中藥熱”是完全可以理解的。尤其中藥為民族藥中的佼佼者。第四，向復(fù)方發(fā)展。第五，老藥新用。如上多方面均表明，中西藥學結(jié)合與統(tǒng)一，只能以中醫(yī)藥學理論為基礎(chǔ)：中藥學相關(guān)內(nèi)容為核心。通俗而言，自身難處正多，再擔重任，豈不強人所難。

這里有一個問題，應(yīng)有相宜看法，就是中西藥學的科學性對比，即到底哪種藥學的科學性更強。為說明此問題，首先要有共同的標準，否則難于衡量。所謂科學性，在現(xiàn)代概念中，一種精密科學必須具備三條：①以正面經(jīng)驗為依據(jù)。因為只有正面經(jīng)驗，才能在必要時予以重復(fù)和驗證，②陳述的單一性。因為只有這樣，才能體現(xiàn)精密性。③經(jīng)驗資料的嚴格、合理的綜合即系統(tǒng)化。因為只有如此，才能成為一門科學。對此三點、若僅符合第①點，只能稱之為原始科學；若僅符合第②，③點，則稱偽科學了。據(jù)此，我們再與中西藥學對比，決定其科學性如何。從中藥學可見，三條均符合。

總之，從理論上，實踐中及未來發(fā)展方向上來看，中西藥學的結(jié)合與統(tǒng)一，應(yīng)以中醫(yī)藥學理論為基礎(chǔ)，中藥學相關(guān)內(nèi)容為核心。

三、中西藥學結(jié)合的前提是中藥學的現(xiàn)代科學化

1．中西藥學結(jié)合與統(tǒng)一后的新型藥物學的總體輪廓為了堅持中西藥學結(jié)合方向和實現(xiàn)中西藥學的結(jié)合，應(yīng)當對結(jié)合和統(tǒng)一后的新型藥物學有個大體設(shè)想，即應(yīng)有個總體輪廓，這樣才能使此項工作目標明確，而不致?lián)u擺：進而能選擇相應(yīng)途徑和制定相應(yīng)步驟及施實方案，就迄今情況而言，新型藥物學應(yīng)具備如下幾點：第一，應(yīng)能體現(xiàn)和包括中藥學之優(yōu)點；第二，應(yīng)能體現(xiàn)和包括西藥學之優(yōu)；第三，應(yīng)能體現(xiàn)不斷發(fā)展的現(xiàn)代科學技術(shù)水平。就具體藥物使用而言，結(jié)合和統(tǒng)一后的藥物。還應(yīng)具備中藥的基本內(nèi)容，亦具西藥的基本內(nèi)容，從而能按現(xiàn)在的兩種醫(yī)藥學理論和用藥規(guī)律來使用。對如上三點進行分析，不難發(fā)現(xiàn)，三點內(nèi)容是以現(xiàn)代科學技術(shù)知識為共同內(nèi)容，也就是說，現(xiàn)代科學技術(shù)知識是中西藥學兩者的結(jié)合點。故關(guān)鍵問題在于中藥及中藥學的現(xiàn)代科學化，現(xiàn)代科學化了的中藥學就能體現(xiàn)如上三點，實現(xiàn)中西藥學的結(jié)合與統(tǒng)一。

2．中藥學現(xiàn)代科學化的標志中藥學的現(xiàn)代科學化，包括多方面內(nèi)容，如采收加工、炮制及制劑生產(chǎn)、質(zhì)量控制、中藥基本內(nèi)容等的現(xiàn)代科學化。而其中最突出則是中藥基本內(nèi)容的現(xiàn)代科學化，因為這方面內(nèi)容的現(xiàn)代科學化，是其它方面現(xiàn)代科學化的基礎(chǔ)，更是中藥學現(xiàn)代科學化的核心。中藥基本內(nèi)容，正如前述，包括性能、功效和使用規(guī)律的中醫(yī)藥學理論體系的表述內(nèi)容。這些內(nèi)容的現(xiàn)代科學化，其標志就是在物質(zhì)基礎(chǔ)和主物活性兩大方面給與現(xiàn)代科學的闡述。例如中藥藥性的寒與寒性作用，從物質(zhì)基礎(chǔ)方面，到底哪些化合物結(jié)構(gòu)類型才具寒性，而寒性作用又會影響機體的哪些生理、生化、病理等指標的改變；理氣的功效，是哪些化合結(jié)構(gòu)類型作用于機體后的必然反映，又是改變了哪些生理、生化、病理等指標；藥物的配伍，會有哪些化合物間的化學、物理化學變化．配合使用的化合物又是如何協(xié)同影響了機體的生化反應(yīng)過程，進而發(fā)生生理、病理等變化。其它方面，亦然，中藥若能達到如上程度的現(xiàn)代科學闡述，則中藥學其它方面的現(xiàn)代科學化就易實現(xiàn)了，如根據(jù)物質(zhì)基礎(chǔ)和生物活性兩大方面，便于選擇合適劑型和給藥途徑，從而更好地適應(yīng)臨床用藥的要求。質(zhì)量控制則更可根據(jù)化合物的組成與含量為依據(jù)，亦可以相應(yīng)生物活性為依據(jù)。按如上現(xiàn)代科學化后的中藥學，再與中西藥學結(jié)合與統(tǒng)一后的新藥學所應(yīng)具備的幾點，進行對比，顯然，均具備了。若按迄今中藥學基本內(nèi)容的表達形式，那是難于實現(xiàn)中西藥學的結(jié)合與統(tǒng)一的，總之，中西藥學結(jié)會與統(tǒng)一的第一條途徑，就是中藥學的現(xiàn)代科學上，重點又在于中藥的現(xiàn)代科學化。至于如何實現(xiàn)中藥及中藥學的現(xiàn)代科學化，首先要對中藥給與現(xiàn)代科學的化學、藥理學、臨床學研究，或單獨或配合進行；第二，這種研究，是在中醫(yī)藥學理論體系內(nèi)，圍繞中藥基本內(nèi)容來進行。兩點缺一不可，如缺第一點，則仍是傳統(tǒng)中藥；若缺第二點，則研究結(jié)果會脫離中醫(yī)藥學理論體系，均無從談起中藥學現(xiàn)代科學化。例如，止痛藥研究，首先明確此藥是止何種證之痛，如寒、熱、虛、實等之痛的何種證。據(jù)此選擇相應(yīng)模型和現(xiàn)代指標，如止寒證痛之藥，選用熱板法之模型，就不一定合適，因此乃為熱致痛，顯然若用冷致痛模型將會更相宜，據(jù)此，再進行化學研究，可能獲得止痛作用的物質(zhì)，并做相應(yīng)生化、生理、病現(xiàn)指標的測定。這樣，就有可能從物質(zhì)和生物活性兩方面給與現(xiàn)代科學闡述。

3，中西藥學結(jié)合的另一途徑是西藥的中藥化西藥學的內(nèi)容，亦包括多方面，如原料藥的生產(chǎn)、制劑的制備、質(zhì)量控制、藥物本身的基本內(nèi)容等，其中藥物本身的基本內(nèi)容即性能、功效和使用規(guī)律的表述，構(gòu)成西藥學的核心內(nèi)容，而這些內(nèi)容均是以現(xiàn)代科學知識相關(guān)術(shù)語和指標來表述的。即物質(zhì)方面以化合物的分子組成和性質(zhì)來表述，尤其單體西藥更明確；生物活性則以生理、生化和病理等相關(guān)指標和術(shù)語表述，將現(xiàn)代西藥與中西藥學結(jié)合與統(tǒng)一后的藥物及現(xiàn)代科學化的中藥進行對比，不難發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)代西藥所缺的是中藥基本內(nèi)容。如果使其具備中藥的基本內(nèi)容，那么就成了現(xiàn)代科學化了的中藥，即成了中西藥學結(jié)合后的新型藥物。在此基礎(chǔ)上，可使中西藥學達結(jié)合與統(tǒng)一。問題的關(guān)鍵是西藥能不能變成中藥和怎樣變成中藥。關(guān)于能不能變成中藥的問題，這從前邊關(guān)于中西藥學具有物質(zhì)和生物活性的同一性，即均由化合物分子組成藥物，且作用對象都是人體，也就是從道理上已闡述清楚。再從實踐上看，中藥基本內(nèi)容就是根據(jù)藥物作用于機體后所呈現(xiàn)的作用（包括治療和毒性作用），按中醫(yī)藥學來總結(jié)歸納出來和確定的。據(jù)此，中醫(yī)藥學早已吸收了很多中醫(yī)藥學體系外的物質(zhì)而成了中藥，如乳香等。更從現(xiàn)代臨床實踐中，有人已注意到某些現(xiàn)代西藥的中藥基本內(nèi)容。如有人認為考的松，具陽性，能資助肺脾腎氣化功能，對陽虛證效佳等，因此，對現(xiàn)代西藥，放到中醫(yī)藥學體系中進行研究。根據(jù)其臨床作用，而總結(jié)它們的中藥基本內(nèi)容而成中藥。如前邊提到的四環(huán)素為苦寒之品，再如阿托品用后使人口干、面赤等，這些為熱性的表現(xiàn)。至于具體作法，均可通過臨床進行。即按中西兩種醫(yī)藥學診斷，僅給西藥，再接中醫(yī)藥學總結(jié)用藥前后機體變化情況，據(jù)此而確定西藥的中藥基本內(nèi)容，使之成為中藥。值得指出的是，這條途徑，很可能是中西藥學結(jié)合的較快途徑，因為中藥的現(xiàn)代科學化本身較難，就從物質(zhì)基礎(chǔ)的研究看，若將每味中藥的化合物組成、比例、性質(zhì)、變化等均研究清楚，實非易事。例如人參已經(jīng)多人、幾十年研究，已知有十余大類約百種化合物，然而還沒能完全研究清楚。故有的提出200或400種常用中藥的系統(tǒng)研究，希冀實現(xiàn)中藥現(xiàn)代科學化，僅物質(zhì)方面的研究就不是在較短時期能完成的，更不要說生物活性方面了。當然，終應(yīng)研究，也是能夠研究的。此條途徑卻不如西藥中藥化來得快，因西藥已具現(xiàn)代科學內(nèi)容，僅缺中藥內(nèi)容，而這方面內(nèi)容的確定，從中醫(yī)藥學講，還是有很多方便之處的。現(xiàn)在的問題是，應(yīng)認識這條途徑，重視它，作出規(guī)劃，組織施實，中西藥學乃至中西醫(yī)學結(jié)合將會出現(xiàn)一個新局面，也是中醫(yī)藥學對世界醫(yī)藥學在當代的新貢獻。

四、中西藥學結(jié)合是中西醫(yī)藥學工作者和相關(guān)多學科工作者的共同任務(wù)和努力目標

第5篇：中醫(yī)相關(guān)內(nèi)容范文

中圖分類號：R19

文獻標識碼：B

生物技術(shù)是一門應(yīng)用生物科學研究成果增加生物制品數(shù)量、提高質(zhì)量，從而滿足人類日益增長需求的技術(shù)。近年來，生物技術(shù)在農(nóng)業(yè)、醫(yī)藥衛(wèi)生等領(lǐng)域均取得了突飛猛進的進展，特別是在制藥產(chǎn)業(yè)中的應(yīng)用已成為最活躍、發(fā)展最快領(lǐng)域。這就要求藥學專業(yè)學生要有生物技術(shù)制藥相關(guān)的知識，而中醫(yī)藥院校藥學專業(yè)有自身特點，如何提高生物技術(shù)制藥課程的教學效果，培養(yǎng)具有生物技術(shù)理論和實踐能力的藥學人才是我們所需要解決的問題。筆者在教學過程中進行了一些探索，并取得了一定的效果。

1　中醫(yī)藥院校藥學專業(yè)特點對《生物技術(shù)制藥》課程教學的要求

中醫(yī)藥院校藥學專業(yè)在生物技術(shù)相關(guān)課程的設(shè)置上相對較為薄弱，如基因工程、細胞生物學、遺傳學等。而生物技術(shù)制藥課程涉及到這些相關(guān)的基礎(chǔ)課程，著重討論的是應(yīng)用基因工程、抗體工程、細胞工程、酶工程、發(fā)酵工程等技術(shù)研制新藥。所以需要在教學過程中補充相關(guān)的生物技術(shù)的基本理論，同時還要突出“生物技術(shù)”和“藥學”的結(jié)合，如生物技術(shù)藥物制劑、質(zhì)量控制的方法和特點。這就要求教師在教學過程中既需要深入淺出的闡述生物技術(shù)相關(guān)原理，更需要強調(diào)藥學的相關(guān)內(nèi)容，重點是生物技術(shù)在藥物研發(fā)和生產(chǎn)中的應(yīng)用。

2　在教學內(nèi)容方面的探索

2.1加強生物技術(shù)基本理論的內(nèi)容：如何在較短課時限制下加深學生對生物技術(shù)基本理論的理解是教師面臨的一個難題。筆者在教學過程中以生物技術(shù)制藥的具體實例為線索，在其中穿插介紹涉及的相關(guān)基本理論。如在基因工程制藥中以干擾素生產(chǎn)為例，介紹引物設(shè)計的方法、聚合酶鏈式反應(yīng)原理、限制性內(nèi)切酶以及和表達調(diào)控相關(guān)的操作子等相關(guān)理論。通過這種方法，加強了學生對整個基因工程藥物生產(chǎn)過程的理解。

2.2加強和藥學相關(guān)學科的聯(lián)系Ⅲ：生物技術(shù)制藥的目的是最終獲得用于疾病治療和預(yù)防的藥物，這就需要藥學相關(guān)學科的支持，如藥劑學、藥理學、藥物分析、藥物化學等。因此，筆者在教學過程中，結(jié)合通過生物技術(shù)獲得醫(yī)藥品的特點，引導(dǎo)學生復(fù)習相關(guān)學科知識，加深學生對本課程內(nèi)容的理解，提高教學效率。如在講解基因工程藥物穩(wěn)定性考察時，聯(lián)系藥劑學中藥物常用的穩(wěn)定性考察方法，通過對比基因工程藥物和化學藥物結(jié)構(gòu)特點，引出基因工程藥物穩(wěn)定性需從其純度、生物活性等多方面綜合考察，而不能簡單采用藥劑學中介紹的Arrhenius動力學方程測定。

2.3結(jié)合中醫(yī)藥院校特點加強部分內(nèi)容的講解：結(jié)合本校藥學專業(yè)特點，學生有中藥學基礎(chǔ)且對中藥普遍感興趣，而利用生物技術(shù)保護中藥材以及大量獲得中藥中活性成分也是生物技術(shù)制藥的一個研究方向。在本課程教學過程中，加強植物細胞工程制藥部分的講解，使學生掌握利用植物細胞，組織培養(yǎng)物獲得有用次級代謝產(chǎn)物原理及生產(chǎn)過程，學生反應(yīng)良好。

3　教學方法的探索

3.1營造互動式教學環(huán)境：在教學過程中，通過給與學生預(yù)留與課程相關(guān)的題目，引導(dǎo)學生復(fù)習藥學相關(guān)內(nèi)容以及生物技術(shù)相關(guān)背景知識，讓學生帶著問題進入課堂。在課堂上給予學生更多的機會參與教學過程，使課堂氣氛活躍。調(diào)動學生學習的積極性和主動性。在此過程中及時掌握學生對知識點的理解程度及其薄弱點，在此基礎(chǔ)上調(diào)整教學內(nèi)容，教學效果良好。

3.2采用多媒體方式使教學內(nèi)容生動、形象：生物技術(shù)制藥是一門綜合性和實踐性很強的學科，涉及多門基礎(chǔ)學科。然而，在傳統(tǒng)教學過程中，僅用傳統(tǒng)的板書教學手段難以提供足夠的信息量，同時講解過程缺乏直觀性和形象性。而多媒體教學可將圖片、文字、影像等整合在一起，將原本抽象、枯燥的講授變成生動有趣、圖文并茂的講授，從而加深學生的理解。在備課過程中收集各種生物技術(shù)制藥相關(guān)的素材，如圖片、動畫、影像資料。如在介紹RT-PCR法獲得目的基因時，通過播放Flas，加深學生對此知識的理解。

3.3將實驗教學融入理論教學中：生物技術(shù)制藥的實驗具有時間長、聯(lián)系性強等特點，而目前完全開展相關(guān)實驗有一定的難度。如在基因工程制藥這一章，試驗內(nèi)容包括目的基因的獲得、DNA重組、重組質(zhì)粒的轉(zhuǎn)化、目的蛋白的表達純化。筆者嘗試將實驗教學融入理論教學，在課程中播放實驗的多媒體錄像，并在此過程中穿插對學生的提問，引導(dǎo)學生聯(lián)系相關(guān)基本理論，使這些抽象的理論變得形象化，加深學生對理論的理解，同時也培養(yǎng)了學生的觀察、分析和解決實踐問題的能力。

第6篇：中醫(yī)相關(guān)內(nèi)容范文

1.1監(jiān)督人員總體數(shù)量不足，專業(yè)素質(zhì)有待于進一步提高

目前，全省開展中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合科等相關(guān)中醫(yī)診療活動的機構(gòu)有19589家，占94.80%為村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及個體醫(yī)療機構(gòu)，而從事中醫(yī)監(jiān)督工作的監(jiān)督員僅有268名，人均監(jiān)管73.09家機構(gòu);另外，縣(區(qū))級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)人員少，從事中醫(yī)監(jiān)督工作的有85%為兼職監(jiān)督員。地域廣，被監(jiān)管對象多，監(jiān)督人員數(shù)量不足及中醫(yī)藥知識欠缺成為嚴重制約中醫(yī)藥監(jiān)督工作深人開展的瓶頸。

1.2監(jiān)管水平和手段還有待于進一步提高和創(chuàng)新

目前，全省的中醫(yī)藥監(jiān)督還僅僅處于初級階段，監(jiān)管內(nèi)容側(cè)重于對綜合、中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)及基層醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行中醫(yī)藥政策的核實和核查，以及針對一些數(shù)據(jù)而進行的簡單統(tǒng)計分析，監(jiān)督項目較為簡單，監(jiān)管水平和手段處于較淺層面，有待于進一步完善各項中醫(yī)藥監(jiān)督內(nèi)容和監(jiān)督指標，探索技術(shù)性監(jiān)管手段和長效監(jiān)管機制，不斷提高中醫(yī)監(jiān)管水平和監(jiān)督執(zhí)法手段。

1.3監(jiān)管對象差異性大，監(jiān)督執(zhí)法依據(jù)不夠充分

隨著近年來國家對中醫(yī)藥工作的不斷重視，而醫(yī)學發(fā)展進人發(fā)展壯大時期，現(xiàn)有的中醫(yī)藥法律法規(guī)不能緊跟發(fā)展的需要進行調(diào)整和完善，使中醫(yī)監(jiān)管工作面臨許多問題，很難從現(xiàn)行的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)層面進行限定和界定，極難做到依法查處，嚴重制約了中醫(yī)監(jiān)督執(zhí)法工作的推進。此外，由于中醫(yī)藥的特殊性以及中醫(yī)辨證論治的思維方法，導(dǎo)致中醫(yī)藥不能夠按照西醫(yī)的一些法律法規(guī)進行監(jiān)督管理，如中醫(yī)執(zhí)業(yè)人員范圍、中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的診療科目、一些醫(yī)療技術(shù)方法的應(yīng)用以及中醫(yī)養(yǎng)生與中醫(yī)醫(yī)療的界定等問題。中醫(yī)藥方面法律法規(guī)的缺失，規(guī)章制度不完善，給中醫(yī)監(jiān)督執(zhí)法帶來了很大的困難和障礙，不利于中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

2建議

2.1進一步完善相關(guān)法律體系和監(jiān)管指標體系

針對目前中醫(yī)監(jiān)督中遇到的一些常見間題，如中醫(yī)執(zhí)業(yè)范圍與執(zhí)業(yè)類別、中醫(yī)養(yǎng)生保健是否屬于中醫(yī)診療活動等問題，建議從國家決策層面盡快制定相應(yīng)的法規(guī)標準，從法律法規(guī)層面明確界定相關(guān)內(nèi)容。同時，國家中醫(yī)藥管理局從國家層面制定出臺中醫(yī)監(jiān)管方面的監(jiān)管指標，明確中醫(yī)監(jiān)管的具體內(nèi)容和職責范圍。

2.2加強中醫(yī)監(jiān)督隊伍建設(shè)

在現(xiàn)有衛(wèi)生監(jiān)督體系框架下，進一步加強中醫(yī)監(jiān)督隊伍建設(shè)。加大對衛(wèi)生監(jiān)督人員中醫(yī)藥法律法規(guī)知識的培訓(xùn)力度，通過舉辦中醫(yī)藥專業(yè)知識和相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度培訓(xùn)，一方面加深監(jiān)督執(zhí)法人員對中醫(yī)藥行業(yè)特點的理解;另一方面加強監(jiān)督執(zhí)法人員對中醫(yī)藥相關(guān)法律法規(guī)的掌握，提高衛(wèi)生監(jiān)督人員的中醫(yī)藥執(zhí)法水平。

2.3加大政策保障和經(jīng)費支持

目前，各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)普遍存在經(jīng)費缺口大、執(zhí)法設(shè)備短缺等問題，中醫(yī)監(jiān)督體系建設(shè)過程中上述問題依然不可避免。建議各級衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門從政策層面研究解決牽涉到中醫(yī)監(jiān)督隊伍和監(jiān)管服務(wù)中的相關(guān)問題，完善中醫(yī)監(jiān)督機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立和完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)監(jiān)督組織，保證中醫(yī)監(jiān)督服務(wù)能落到基層。同時，不斷增加中醫(yī)監(jiān)督體制建設(shè)經(jīng)費，逐級配置各種執(zhí)法設(shè)備。

2.4加強科研創(chuàng)新和監(jiān)管手段創(chuàng)新

加強中醫(yī)監(jiān)督隊伍的科研創(chuàng)新能力，不斷探索拓寬中醫(yī)監(jiān)督內(nèi)容和監(jiān)督指標，逐步在更深層面開展中醫(yī)監(jiān)督工作。此外，還要在技術(shù)性監(jiān)管手段和長效監(jiān)管機制方面做必要的嘗試和創(chuàng)新，不斷提高中醫(yī)執(zhí)法監(jiān)管水平和手段。

2.5加強中醫(yī)監(jiān)督宣傳工作，營造執(zhí)法監(jiān)督氛圍

依托報刊、網(wǎng)絡(luò)、電視等新聞媒體和舉辦中醫(yī)服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)負責人培訓(xùn)班等形式，大力宣傳法律法規(guī)，強化責任意識，營造良好的中醫(yī)服務(wù)監(jiān)管工作氛圍。

2.6與衛(wèi)生監(jiān)督工作相互融合、相互借鑒，共同促進

第7篇：中醫(yī)相關(guān)內(nèi)容范文

1明確培養(yǎng)宗旨和教學目的

中國醫(yī)藥學是一個偉大的寶庫,是我國勞動人民幾千年來長期同疾病作斗爭逐步發(fā)展起來的一門科學，為中華民族的繁衍昌盛和人類衛(wèi)生保健事業(yè)作出了巨大貢獻。無論我國的歷史還是世界各國的實踐，均雄辯地說明：中醫(yī)是科學的，中醫(yī)學有著廣闊的發(fā)展前景。中醫(yī)教學既要繼承發(fā)揚祖國醫(yī)學遺產(chǎn)，又要創(chuàng)立我國的新醫(yī)藥學，以便更好地為中國人民的保健事業(yè)服務(wù)。

要讓學生明確每個章節(jié)、每次課程需要重點掌握的內(nèi)容，根據(jù)具體教學目的的相關(guān)要求，對重點、難點要講透，使學生對此有深刻的印象；讓學生掌握教材的精華部分，同時能應(yīng)用到臨床實踐中去，課堂上反復(fù)強調(diào)，用案例來了解學生掌握的程度，及時給與補充說明。通過對教學目的認真分析，對相關(guān)內(nèi)容的講解，讓學生能明確教學目的，把握教學內(nèi)容的理解及應(yīng)用。

2合理處理教材內(nèi)容，重點、難點突出

中醫(yī)的教學內(nèi)容包羅萬象,筆者結(jié)合本課程的特點和應(yīng)講授的教學時數(shù)，突出重點，突出實用，主要講授兩大部分內(nèi)容:第一部分是中醫(yī)基礎(chǔ)理論，介紹中醫(yī)的理論知識，分為陰陽五行、藏象、氣血津液、經(jīng)絡(luò)、病因與發(fā)病、診法、辨證、治則與治法等，為學習中藥、方劑及臨床各科打下堅實的基礎(chǔ)。在這部分的辨證內(nèi)容中，穿插講授中藥、方劑及臨床的有關(guān)內(nèi)容。第二部分扼要介紹深受基層醫(yī)務(wù)人員歡迎的針灸學基礎(chǔ)知識和技能。如針刺法、經(jīng)絡(luò)腧穴、灸法及拔火罐、常見病的針灸治療等內(nèi)容。因本課程理論學時較少，這就需要教師合理處理教材內(nèi)容，確定重點、難點。對次要內(nèi)容則引導(dǎo)或督促學生自學。

由于中醫(yī)基礎(chǔ)理論包含豐富的知識和哲理，奧妙無窮，而學生思辨能力不足，所以要學好這門課程，首先要了解其知識結(jié)構(gòu)，扎實地掌握其中的基本概念和基本理論。因此在教學中，以講為主，突出重點，難點，疑點。因為學時的限制，無法面面俱到，要分清主次。

學習中醫(yī)，最終還是要辨證論治，而辨證又是論治的前提和基礎(chǔ)，辨證的理論基礎(chǔ)就是臟腑的生理病理，臟腑生理在整個中醫(yī)教學中的地位就顯得十分突出。然而教材中各臟腑的生理功能，無非就是幾條抽象的條文，學生難以理解，如脾的生理功能，脾主運化，脾主升清，脾主統(tǒng)血，脾主肌肉四肢，脾開竅于口，其華在唇等。脾主肌肉四肢，開竅于口，其華在唇都是由脾主運化功能衍生出來的；臨床上的病變多表現(xiàn)為運化功能失常，如食少納呆，腹脹腹痛等。所以脾的功能中脾主運化既是重點，又是難點，只有將這個功能講深講透，讓學生理解脾主運化，脾與其他方面的生理功能有什么聯(lián)系，才能推斷出脾的病理變化。再如“證”的概念，很多學生對這個概念比較模糊，易與“癥”相混淆，而中醫(yī)病因、診斷和治療都圍繞著“證”,所以必須把“證”的概念講清楚,并與“癥”、“病”區(qū)分開來，只有這樣才能有利于學生進一步辨證。

3教學方法得當

傳統(tǒng)教學方法一般是填鴨式的教學，滿堂灌，照本宣科，方法單一，而中醫(yī)內(nèi)容相對枯燥，學生難以理解，以至于在課堂上學生容易出現(xiàn)視覺疲勞，學習厭煩,棄學等不良現(xiàn)象，教學效果很難達到預(yù)定目標。而在中醫(yī)教學過程中，應(yīng)以“學生為中心”進行教學，一切教學過程都圍繞學生展開，充分利用綱目法、歸納法、案例教學法、互動式教學法等多種教學方法，提高學生學習興趣，力求提高教學效果。

3.1綱目法

綱，即是每科的緒論和每一章節(jié)的概述，講好這些內(nèi)容可以讓學生明確學習目標，對于深入學習非常重要。例如中藥中的發(fā)散風寒藥，代表藥為麻黃、桂枝、荊芥等，這類中藥性味多辛、溫，主要用于外感風寒，功效是發(fā)散風寒，辛溫解表，這是共性內(nèi)容。不同點有：麻黃還能利水消腫，宣肺平喘，而桂枝還能通陽化氣等，只需記藥物屬于哪一類的中藥，結(jié)合其不同點、主要功效、主治等，自然就掌握了各種藥物，方劑也可按照同樣的方法去掌握。

3.2歸納法

筆者不僅教案、板書采用歸納法書寫，每次下課前或者每章節(jié)也運用歸納法進行總結(jié)，并將前后、縱橫有聯(lián)系的內(nèi)容綜合整理，歸納對比。這種歸納總結(jié)可以由學生進行，也可以教師提出要點，讓學生加以發(fā)揮，最后教師作出總結(jié)。中醫(yī)知識內(nèi)在的相互關(guān)聯(lián)，用簡單的文字概括繁雜內(nèi)容，難以記憶可通過歸納使它容易記憶，便于理解。如脾氣虛的辨證要點是脾的運化功能減退和氣虛證，脾氣虛的臨床表現(xiàn)即是納呆，腹脹、便溏，少氣懶言，疲倦乏力，面色蒼白，舌淡、脈細。心血虛的辨證要點是心的病變特點和血虛證，心血虛的臨床表現(xiàn)即是心悸、失眠，面色蒼白或萎黃，手足發(fā)麻，眩暈，舌淡、脈細。歸納學過的知識去掌握新的知識，可以讓學生更好地理解。

3.3案例教學法

中醫(yī)案例式教學法是中醫(yī)教學的特點之一，在中醫(yī)基礎(chǔ)和臨床教學中都被廣泛使用，能有效地把理論和實踐結(jié)合起來，同時加深學生對知識點的印象，便于學生在理解的基礎(chǔ)上記憶，是學生樂于接受的教學方法。但是相對傳統(tǒng)的中醫(yī)案例式教學法仍以課堂教師講授為主，課堂氣氛相對沉悶，學生聽課的積極性不高，興趣不濃，得不到案例教學應(yīng)有的教學效果。在此基礎(chǔ)上，筆者采用多媒體視頻臨床資料采集’讓學生分組進行分析，進行動態(tài)式案例教學，取得了較好的效果。

3.4互動式教學法

在授課過程中，根據(jù)具體教學內(nèi)容，聯(lián)系曾經(jīng)接觸過的、學過的知識，提出一些相關(guān)知識的問題，引導(dǎo)學生回答，能活躍課堂氣氛，同時提高學生學習中醫(yī)的積極性，達到教學目的。例如講解病因中風邪的致病特點時，就可用引導(dǎo)式的發(fā)問：為什么感冒時最常出現(xiàn)的癥狀是頭痛呢？為什么平時出現(xiàn)的病癥最多的就是感冒呢？學生可能有很多種答案，這時教師可以引導(dǎo)學生從風邪的致病特點去考慮。學生就可以紛紛發(fā)言了。在教學過程中可以根據(jù)學生各種各樣的答案得出要掌握的內(nèi)容:感冒的主要病因就是風，因為風是陽邪，侵犯陽位，所以最常出現(xiàn)的是頭痛。而一年四季都有風，所以平時出現(xiàn)的病癥最多的就是感冒了。例如運動后出汗多就應(yīng)該要避風來預(yù)防感冒。通過諸如此類的層層提問，引導(dǎo)學生思考，聯(lián)系所學的知識，分析問題，解決問題，學生可以在輕松的環(huán)境中掌握所學的知識。

3.5其他教法

趣味記憶法(趣味方歌）掌握方劑的組成，如枳實導(dǎo)滯丸，主要包括大黃、枳實、神曲、茯苓、黃芩、黃連、白術(shù)、澤瀉這些藥物，如果單純這樣記憶，就很容易忘記，但如果采用趣味方歌的話，“三黃豬（術(shù)）只（枳）謝（瀉）神靈（苓）”，這就容易得多，而且很難忘記了。還有重復(fù)記憶法記憶中藥的功效，等等。

第8篇：中醫(yī)相關(guān)內(nèi)容范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學免疫學教學方法學習興趣深入理解

免疫學既是研究生命科學的前沿學科之一，也是一門重要的醫(yī)學基礎(chǔ)課程。免疫學的教學內(nèi)容抽象、概念晦澀難懂、邏輯性強，而且與其他學科聯(lián)系密切[1]。學生學習起來非常吃力，尤其是高職高專的醫(yī)學生。并逐漸喪失了學習免疫學的興趣。因此，如何激發(fā)學生學習免疫學的興趣，提高免疫學教學質(zhì)量，使學生感到免疫學比較容易學習是一個值得探討的問題。針對高職高專學生的情況，教學仍以教師講授為主， 教師在授課之前要精心備課，反復(fù)鉆研教材，吃透教學內(nèi)容，把握教學內(nèi)容的重點難點，合理安排教學內(nèi)容和教學環(huán)節(jié)。教學過程中從簡到難，注意新舊知識的銜接，引用其他學科相關(guān)知識，聯(lián)系臨床的現(xiàn)狀。靈活運用各種教學方法，使學生感覺到免疫學容易懂、容易學，激發(fā)學生的興趣。根據(jù)不同教學內(nèi)容適當采取其他有效的教學方法和教學手段，提高免疫學教學質(zhì)量[2]。

一、比喻式教學

運用比喻式教學可以使晦澀難懂的免疫學內(nèi)容變得有趣易懂。如在講述抗原的特異性時，運用“一把鑰匙配一把鎖”作比喻，將抗原比擬為鑰匙，鑰匙上的齒突就相當于抗原決定簇（表位）。還可以將抗體比喻成一個人：如果向上伸展的雙臂就是抗體的Y型，平展雙臂就是抗體的T型?？贵w的V區(qū)類似雙手可抓住抗原；鉸鏈區(qū)雷同人的肩關(guān)節(jié)，可隨意改變上肢（Fab 段）伸展的角度，以便更好地結(jié)合抗原；C區(qū)恰似人的軀干和下肢， CH2 區(qū)相當人的腰部（腰不好需補體），CH3、CH4 相當人腿和腳（腳接地球，地球類似細胞）。把房屋比如成人體，房屋上的門窗類似人體的免疫，可以保護人體的安全。如果門窗壞，小偷可以隨意進出。那么就像人體免疫功能弱，病原微生物可以感染人體。還比如把自身物質(zhì)比喻成家人，如果家人去整容，會把他當成陌生人。自身物質(zhì)結(jié)構(gòu)化學成分發(fā)生改變，人體的免疫細胞就把自身物質(zhì)當成非己物質(zhì)一樣?？傊?，教學過程中運用比喻，既可以使知識形象化，又可以增加課堂的趣味性，加深學生對知識的理解。

二、提問式教學

教學過程中可以通過利用問題來引導(dǎo)學生對相關(guān)概念進行思考。比如在講免疫的概念前可以問學生：為什么有些人經(jīng)常感冒，有些人身體很棒？是不是身體好就一定是好事呢？這樣就可以引出免疫的概念和免疫的雙重性。免疫不一定對人體都是有益的。接下來講免疫的三大功能也可以采用提問的方式引入，為什么日本會侵略中國？為什么有些人得腫瘤，有些人不得腫瘤？如果每天垃圾都不清理結(jié)果會是怎樣？通過提問使學生產(chǎn)生疑問，進而思考。順勢引導(dǎo)學生，這樣學生就會對內(nèi)容感興趣。

三、比較式教學

免疫學的內(nèi)容繁雜，有些內(nèi)容容易混淆。通過比較來把握相關(guān)內(nèi)容，既可以使學生在區(qū)別的同時掌握新知識，又可以使學生加深知識的理解和記憶。比如，先天免疫是生來就有，后天免疫為后面獲得。先天免疫和后天免疫完全一樣嗎？這樣通過啟發(fā)引導(dǎo)學生從幾個方面將二者進行比較，理解二者的異同，掌握新知識新內(nèi)容。依次可以將“初次應(yīng)答與再次應(yīng)答對比、細胞免疫和體液免疫對比、人工自動免疫與人工被動免疫對比、抗體和免疫球蛋白對比”等。通過比較使學生加深對類似事物的理解，培養(yǎng)學生邏輯思維能力。

四、主線式教學

免疫學的知識點多而雜，學生需要背記的內(nèi)容太多，如果學生眉毛胡子一把抓，就更加無法記住。勢必會影響學生學習免疫學的積極性，所以要抓住免疫學的主線，以主線為背景，延伸其他內(nèi)容，抓住重點和難點，有的放矢。免疫學的主線為免疫應(yīng)答，適應(yīng)性免疫應(yīng)答重點學習其基本過程（略去） ，畫出主線。這樣就可以將前面所學的抗原、抗體、補體、免疫細胞等知識點在免疫應(yīng)答這條主線中聯(lián)系在一起?？梢詫W生體會到免疫學內(nèi)容的網(wǎng)絡(luò)化、系統(tǒng)性和相關(guān)內(nèi)容間聯(lián)系的密切性[3]。學生可以對免疫學留下整體印象，還可以把教材中繁鎖的內(nèi)容簡單化，零散的內(nèi)容系統(tǒng)化， 雜亂的內(nèi)容有序化，便于學生記憶和學習。

五、多媒體教學

隨著科技的發(fā)展及課堂信息需求量和涵蓋量增加， 近些年各大高校在教學中都開始大量采用多媒體以輔助教學。多媒體技術(shù)將文字、圖像、聲音及動畫等集于一身，為教學提供了逼真的表現(xiàn)效果，使教學內(nèi)容形象、直觀、生動，深受師生的歡迎。但如何合理地制作和運用多媒體課件，與現(xiàn)代醫(yī)學教育的啟發(fā)、誘導(dǎo)式教學相結(jié)合，要求教師本身對所講內(nèi)容要充分理解，掌握多媒體課件制作的技巧。而且在實際運用過程中掌握一些具體的方法，如逐步出現(xiàn)、適當修飾、利用超級鏈接、合理插入圖片等。只有這樣才能給學生思考的空間，啟發(fā)和誘導(dǎo)學生按教師的思路理解教學內(nèi)容。免疫學知識較抽象，學生反映難理解。為此，我們設(shè)計了整套教學課件，對難以理解的一些過程還設(shè)計了動畫，如“抗原的特性、補體激活過程、超敏反應(yīng)機制、免疫應(yīng)答過程”等。以動畫的形式，將上述過程演示于屏幕上，學生可以通過觀看動態(tài)畫面，增強對教學內(nèi)容的形象化理解，提高教學效果?？傊?，合理運用多種教學方法有利于激發(fā)學生的學習興趣和積極性，提高課堂教學效果，使學生不再覺得免疫學枯燥難懂。因此，在實際的教學過程中，教師應(yīng)有計劃、有目的、有意識地來合理選擇和運用不同的教學方法，將傳統(tǒng)方法與現(xiàn)代手段相結(jié)合，發(fā)揮各自的優(yōu)勢和長處，以適應(yīng)學生的學習特點，利于教學效果的提高。

總之，高職高專免疫學教學應(yīng)在結(jié)合實際的情況下有效采用比喻式教學和提問式教學，并注重比較式教學和主線式教學的合理利用，借助有效的多媒體輔助，不斷促進免疫學的教學。

參考文獻

[1]曹雪濤. 免疫學研究的發(fā)展趨勢及我國免疫學研究的現(xiàn)狀與展望[J]. 中國免疫學雜志，2009，25（ 1） ： 10 -23.

第9篇：中醫(yī)相關(guān)內(nèi)容范文

【關(guān)鍵詞】冠心??；中醫(yī)證候要素；冠狀動脈造影

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.691文章編號：1004-7484（2013）-07-4072-02

本文選取了102例冠心病患者，調(diào)查其中醫(yī)證候要素分布，并對性別不同及冠狀動脈造影的結(jié)果與冠心病中醫(yī)證候要素分布的相關(guān)性進行分析?，F(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料本案102例患者均為我院心血管科住院患者。年齡35-85歲；經(jīng)CTA檢查均診斷為冠心?。恍衅す趧用}介入術(shù)或是冠狀動脈旁路移植術(shù)確診為急性心肌梗死；患者均有明確陳舊性心肌梗死病史。將年齡小于35歲及大于85歲患者、因其他原因引發(fā)心絞痛、心律失常、心力衰竭等患者、有嚴重的肝、腎、腦及造血系統(tǒng)疾病及傳染病或精神病嚴重患者都排除。

1.2診斷標準①中醫(yī)證候要素診斷標準：參照GB《中醫(yī)臨床診療術(shù)語證候部分》[1]、《中醫(yī)診斷學》、《中醫(yī)內(nèi)科學》等相關(guān)內(nèi)容進行診斷[2]。②西醫(yī)診斷標準：參照中國慢性穩(wěn)定型心絞痛診斷與治療指南[3]、中國不穩(wěn)定型心絞痛及非ST段抬高心肌梗死診斷與治療指南、中國急性ST段抬高型心肌梗死診斷與治療指南[4]。

1.3統(tǒng)計學分析利用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件包進行分析，用 來表示計量資料，用X2來檢驗計數(shù)資料，并用t檢驗。

2結(jié)果

2.1一般結(jié)果本案患者102例，51例男性，51例女性；67例行冠狀動脈造影以確診，16例陳舊性心肌梗死，22例急性心肌梗死；45例學歷為中學，27例學歷為小學，23例學歷為大學，6例為文盲，1例為研究生；臨床癥狀分布：82例心絞痛，22例急性心肌梗死；25例心力衰竭，26例心律失常。

2.2中醫(yī)證候要素分布本案患者102例，中醫(yī)證候要素分布情況：75例血瘀、66例氣虛、57例痰濁、52例陰虛、45例陽虛、45例熱蘊、43例氣滯、25例濕阻、25例血虛、24例水停、13例寒凝。

2.3性別與中醫(yī)證候要素分布的相關(guān)性本案102例患者，其年齡、病史、學歷等情況不存在顯著差別。性別與中醫(yī)證候要素分布的相關(guān)性主要為男性多見于陽虛，女性多見于陰虛及氣滯，見表1。

2.4冠狀動脈造影結(jié)果與中醫(yī)證候要素分布的相關(guān)性本案患者102例，67例行冠狀動脈造影進行確診，7例患者左主干病變，61例前降支，48例回旋支，44例右冠狀動脈；15例單支病變，17例雙支病變，28例三支病變，7例三支合并且左主干病變。狹窄程度按Gensini進行分級，19例狹窄程度為50%到75%，23例狹窄程度為76%到90%，25例狹窄程度高于90%。25例狹窄程度高于90%的患者當中有19例屬完全閉塞病變。

2.4.1病變支數(shù)與中醫(yī)證候要素分布相關(guān)性將并變支數(shù)合并后進行分析發(fā)現(xiàn)，單支及雙支病變患者其中醫(yī)證候多表現(xiàn)為氣滯，三支及合并左主干病變患者其中醫(yī)證候多表現(xiàn)為痰濁。

2.4.2狹窄程度與中醫(yī)證候要素分布相關(guān)性經(jīng)分析表明，狹窄狀況較為嚴重的患者其中醫(yī)證候多表現(xiàn)為氣虛及痰濁。

3討論

本案通過對102例冠心病患者的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)冠心病大多數(shù)是復(fù)合型病癥，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為氣虛血瘀、痰瘀等；單支及雙支病變的患者多表現(xiàn)為氣滯，三支及合并左主干病變的患者多表現(xiàn)為痰濁；冠脈狹窄狀況較嚴重的患者則多表現(xiàn)為氣虛及痰濁；女性易表現(xiàn)為陰虛；男性多表現(xiàn)為陽虛。

中醫(yī)當中主要是利用辨證治療法來解決醫(yī)學問題，而證候則是中醫(yī)進行臨床疹療的關(guān)鍵[5]，通過分析冠心病中醫(yī)證候要素分布與性別及冠狀動脈造影結(jié)果之間的相關(guān)性，可為冠心病進行辨證論治療提供數(shù)據(jù)依據(jù)，提高冠心病的臨床療效。

參考文獻

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[2]葛永彬.7512例冠心病中醫(yī)證型分布規(guī)律分析[J].山東中醫(yī)雜志，2011（04）.

[3]田松.冠心病患者的證素辨證與中醫(yī)體質(zhì)的關(guān)系初探[J].光明中醫(yī)，2011（07）.