前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的中醫(yī)美容基礎(chǔ)理論主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
[關(guān)鍵詞]中醫(yī)美容;學(xué)生;就業(yè);調(diào)查
隨著生活水平的提高,人們對追求美的需求也不斷提高。伴隨而來的是各種美容機構(gòu)的蓬勃興起。與之相對應(yīng)的卻是美容醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的匱乏。為了解決這一矛盾,從20世紀(jì)80年代開始,陸續(xù)有中西醫(yī)藥院校開辦美容醫(yī)學(xué)專業(yè),培養(yǎng)層次也從職業(yè)培訓(xùn)、中專、大專、本科逐漸提高,目前已有美容醫(yī)學(xué)的碩士研究生培養(yǎng)教育。我校于2∞O年招收第一批中醫(yī)學(xué)(中醫(yī)美容方向)本科專業(yè)學(xué)生,至今已招收6屆。畢業(yè)生就業(yè)主要集中在醫(yī)療美容、非醫(yī)療美容(生活美容)及相關(guān)職業(yè)。由于美容醫(yī)學(xué)具有不同于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的市場性、需求性,故對已畢業(yè)的2000、2001美容本科畢業(yè)生的就業(yè)情況進行了調(diào)查,為更好地制定和完善中醫(yī)學(xué)(中醫(yī)美容方向)教學(xué)大綱、課程設(shè)置、教材選擇及改進教學(xué)方法提供參考。
1 對象和方法
1.1 對象:南京中醫(yī)藥大學(xué)第=:臨床醫(yī)學(xué)院2000、2001級共71名中醫(yī)學(xué)(中醫(yī)美容方向)本科生。
1.2 方法:根據(jù)第二臨床醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生就業(yè)原始檔案,加之畢業(yè)生就業(yè)跟蹤進行調(diào)查。
2 結(jié)果(見表1)
3 討論
高等中醫(yī)美容專業(yè)是應(yīng)運市場需求而形成的一門專業(yè),故應(yīng)本著遵循高等教育和人才培養(yǎng)規(guī)律,同時必須緊跟市場需求,以職業(yè)崗位所需知識和能力為導(dǎo)向,培養(yǎng)學(xué)生的知識、能力、技能。高等美容醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)的是研究生、本科生、大專生層次的美容專業(yè)人才,他們應(yīng)該成為美容事業(yè)的中流砥柱。但有一部分高等中醫(yī)美容專業(yè)本科畢業(yè)生出現(xiàn)了無法找到合適自己位置的情況。其主要原因是目前的美容醫(yī)學(xué)的教育培養(yǎng)體系和醫(yī)療體系尚未完全成熟,許多問題有待解決完善。國內(nèi)許多開辦高等美容醫(yī)學(xué)教育的單位機構(gòu)也在近年紛紛發(fā)表文章,對美容醫(yī)學(xué)專業(yè)存在的問題和發(fā)展前景發(fā)表看法。
3.1 本次調(diào)查中中醫(yī)美容專業(yè)學(xué)生就業(yè)存在的問題及解決方案:本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),除5人(包括自由職業(yè)、暫未就業(yè)或就業(yè)不明等)外,所有畢業(yè)生均就業(yè),就業(yè)分布于醫(yī)療美容、非醫(yī)療美容以及其它相關(guān)行業(yè)。其中美容行業(yè)近4成,醫(yī)療美容分布于皮膚科(10人)及整形美容科、激光、光子美容科室(4人),從事生活美容共10人,其中進行一線操作1人,從事臨床醫(yī)療(非美容醫(yī)療)工作的有22人。
從調(diào)查結(jié)果來看,中醫(yī)(醫(yī)學(xué))美容科無一人就業(yè),是由于各級公立醫(yī)院均未設(shè)專門的中醫(yī)(醫(yī)學(xué))美容科室。衛(wèi)生部2002年頒發(fā)的《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》非常明確地將美容劃分為醫(yī)療美容和生活美容兩大部分。中醫(yī)美容屬于醫(yī)療美容的重要組成部分,在理論、思路、方法等方面都有著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不可替代的優(yōu)勢和特色,甚至生活美容某些業(yè)務(wù)的開展也需要中醫(yī)的介入。但是由于某些原因,各級醫(yī)院中或不設(shè)醫(yī)學(xué)美容科室,或醫(yī)學(xué)美容科室患者量偏低,最終面臨各級公立醫(yī)院的醫(yī)療美容科室的門可羅雀與各種私立的醫(yī)療美容機構(gòu)人滿為患的尷尬局面。雖然這里存在著政策方面的原因,如醫(yī)療美容歸為自費項目,但也存在著其它因素:如私立美容機構(gòu)的人性化服務(wù)、大量的媒體廣告效應(yīng)以及患者信息量的不對稱和主觀隱瞞美容的心理有關(guān)。除去分流至私立美容機構(gòu)的求美者外,在公立醫(yī)院就診的求美者大部分分布于皮膚科、內(nèi)分泌科、婦科等。雖然上述科室同樣運用中醫(yī)理論進行辨證論治,但關(guān)鍵點在于醫(yī)學(xué)美容科室與皮膚、內(nèi)分泌等科室治療方法、治療目的根本不同,美容治療是以美容為主要目的,而臨床各科是以治愈疾病為主要目的,兩者追求的目標(biāo)不完全相同。如對痤瘡的治療,就皮膚科而言,只要消除了皮損,無炎癥存在,就算大功告成,不會在乎痤瘡愈后留下的瘢痕或紅色印跡,而美容科則要以消除瘢痕或印記為最終目的。另外,美容治療一般要以美學(xué)理論為指導(dǎo),而其它臨床學(xué)科的疾病治療不必做美學(xué)上的考慮,故美容醫(yī)師在臨床中必須發(fā)揮醫(yī)學(xué)審美創(chuàng)造力,采用最合適的治療方案,達(dá)到既治病又維護人體美的目的。再如對痤瘡進行外治時,選用一些消炎解毒的中藥(黃柏、黃蓮)做添加劑的中藥面膜或藥膏可獲得很好的治療效果,但同時會造成面部皮膚的黃染,所以不被美容醫(yī)師所采用,由此可見,美容治療和其他臨床學(xué)科的疾病治療在目的和方法上是有所差別的。所以,各級公立醫(yī)院仍應(yīng)發(fā)揮在醫(yī)療資源方面的優(yōu)勢,提高醫(yī)療服務(wù)水平、加大對中醫(yī)(醫(yī)學(xué))美容科室的建設(shè)投入,充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢,運用中醫(yī)藥理論為人類的美容事業(yè)服務(wù)。
從事生活美容方面的人數(shù)基本與醫(yī)療美容相當(dāng),但在一線進行護理保健僅1人次,這可能與學(xué)生認(rèn)為學(xué)歷與工作層次存在差距的就業(yè)心理有關(guān)。從事臨床醫(yī)療工作為22人次,這與當(dāng)下學(xué)生希望去醫(yī)院,渴望穩(wěn)定工作的心理有關(guān)。目前醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)難的問題普遍存在,大學(xué)生就業(yè)的期望值始終偏高,不少畢業(yè)生把“大”(大城市、大醫(yī)院)、“高”(高收入)、“鐵”(鐵飯碗)作為擇業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。有的畢業(yè)生不珍惜就業(yè)機會,在猶豫、觀望,“高不成低不就”。希望畢業(yè)生在就業(yè)的時候,平穩(wěn)心態(tài),適當(dāng)降低擇業(yè)標(biāo)準(zhǔn),選擇適合自己的工作,以便更好的發(fā)揮自身的優(yōu)勢,開創(chuàng)自己的事業(yè)。
3.2 中醫(yī)美容專業(yè)自身建設(shè)需要解決的問題
3.2.1 中醫(yī)美容的指導(dǎo)思想:中醫(yī)美容專業(yè)具有同其它中醫(yī)臨床專業(yè)一樣的共性:都是在唯物主義方法論和世界觀的指導(dǎo)下,即強調(diào)辨證施治的治療觀、內(nèi)外和諧的整體觀,同時又要結(jié)合以市場為導(dǎo)向的實踐臨床觀。同時中醫(yī)美容專業(yè)又具有與時俱進、緊跟潮流的鮮明特點。
3.2.2 中醫(yī)美容的教學(xué)體系建設(shè):要同時提高教學(xué)的軟硬件設(shè)施。硬件設(shè)施包括實驗室建設(shè)、教學(xué)大綱的完備、??铺厣滩牡亩嗌?、實驗課教程結(jié)構(gòu)、學(xué)生考試大綱的制定、多媒體課程的完成情況。軟件包括教師的技術(shù)職務(wù)、學(xué)歷層次、課題成果以及教學(xué)質(zhì)量包括教授講課課時比例、課堂理論教學(xué)實驗教學(xué)比例、考試成績、教學(xué)論文、教學(xué)成果、教研課題,最后還要有教學(xué)管理(對教師教案的檢查、課程效果的評估、教學(xué)檔案的管理、教師試講、集體備課等)。
若干年前,有一位德高望重的中醫(yī)藥教授一臉傲慢地質(zhì)問道:“姚利技法到底是什么?姚利技法有什么特點?”當(dāng)年的姚利一臉自信地答道:“姚利技法就是加減乘除……”事過不久,這兩個傲慢得互不服氣的人成了最好的合作伙伴,那位教授正是南京中醫(yī)藥大學(xué)大名鼎鼎的周錫寧。至今還有人滿懷疑問:就這幾個簡單得連小學(xué)生都知道的“加減乘除”怎么能申請國家專利?還號稱“姚利技法”?
沒錯,1+1=2,1-1=0,1×1=1,1÷1=1,雖然簡單,但是要把這個數(shù)學(xué)公式應(yīng)用到美容領(lǐng)域,作用到一個活生生的人身上,為什么該加?加多少?怎么就該減?減多少才好?如何利用加減乘除改善不理想皮膚與問題性皮膚而達(dá)到健康理想的效果,卻是美容的一門大學(xué)問。
“姚利技法”祛皺美白系統(tǒng)包括一整套的產(chǎn)品和一整套技術(shù),它根據(jù)不同層次、不同部位的皺紋,選用相應(yīng)的產(chǎn)品,配合相應(yīng)的“加減乘除”臨床技術(shù),不管是表皮皺紋、真皮皺紋,還是肌肉皺紋,均可得到有效的治療。
“姚利技法”的科學(xué)基礎(chǔ):
以中醫(yī)陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液理論為基礎(chǔ),現(xiàn)代科學(xué)與傳統(tǒng)中醫(yī)藥相結(jié)合。天然植物面膜敷面與面部穴位按摩有機結(jié)合,對面部的色素沉著(色斑)有著獨特的效果;同時可改善面部的肌肉彈性,促進細(xì)胞再生,改變皮膚松弛,補充失去的水分,對皮膚的粗糙老化、面部皺紋有著明顯的效果。
“姚利技法”采用異病同治、同病異治、標(biāo)本兼治的辦法。針對每位色斑患者的不同個體特點,采用不同的診治方法。采用中醫(yī)的“望、問、聞、切”,對患者的色素沉著、色斑形成的原因予以分析判斷,對屬于個體內(nèi)臟或是內(nèi)分泌系統(tǒng)引起的病因,還需采用內(nèi)服中藥、保健品的方式進行調(diào)理。
引言
西醫(yī)院校開設(shè)《中醫(yī)學(xué)》課程,是我國高等醫(yī)學(xué)教育的特色之一。文獻(xiàn)顯示,西醫(yī)各科各級醫(yī)師80%以上臨床使用中醫(yī)藥,75%以上的醫(yī)師使用中醫(yī)藥的原因是臨床需要。因此,西醫(yī)院校醫(yī)學(xué)生必須學(xué)習(xí)和掌握一定的中醫(yī)學(xué)知識及技能。
中醫(yī)臨床思維的建立需要學(xué)生有深厚的中醫(yī)基本理論基礎(chǔ)及臨床實踐經(jīng)驗,以講授法為主的傳統(tǒng)多媒體授課方法,常常使學(xué)生在課堂上難以理解和消化,課下花很多工夫去反復(fù)思考,思考不得,便喪失了學(xué)習(xí)的興趣。
“滲透式”最早是由楊振寧于1982年提出的一種學(xué)習(xí)方法。他提到,美國提倡“滲透式”的教學(xué)方式,其特點是學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中對所學(xué)內(nèi)容往往還不大清楚,然而就在這個過程中已經(jīng)一點一滴學(xué)到很多知識,培養(yǎng)出來的學(xué)生有較強的獨立思考能力和創(chuàng)造能力。滲透式教學(xué)(strategy-based instruction簡稱SBI法),即在某一學(xué)科知識的教學(xué)中,滲透著與之相關(guān)的其他學(xué)科的知識,在培養(yǎng)某種能力的教學(xué)中滲透著與之相關(guān)的其他能力培養(yǎng),并能達(dá)到相互影響、相互促進的作用,有利于學(xué)生綜合實力的培養(yǎng)。與傳統(tǒng)的教學(xué)方式相比,滲透式教學(xué)的優(yōu)點是:①注重學(xué)科間的內(nèi)在聯(lián)系,有助于形成立體性知識結(jié)構(gòu);②注重知識理解的深度和廣度,有助于培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散性思維,造就創(chuàng)造型人才;③注重能力的相通性和內(nèi)在聯(lián)系,有助于學(xué)生的素質(zhì)教育;④滲透式教學(xué)基本模式不僅包括知識滲透,還包含能力滲透。這種教學(xué)模式目前廣泛應(yīng)用于數(shù)學(xué)、英語、物理及醫(yī)學(xué)教學(xué)中有學(xué)者指出,醫(yī)學(xué)是一門整體性、實踐性很強的科學(xué),因此,教學(xué)中必須重視理論與實踐相結(jié)合,明確提出基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)滲透式教學(xué)法。
筆者在教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn),使用滲透式教學(xué)法有助于西醫(yī)院校學(xué)生在較短學(xué)時中掌握中醫(yī)臨床思路和方法,同時激發(fā)學(xué)生興趣,增強其利用中醫(yī)藥理論解決臨床實際問題的信心和能力。
一、實踐滲透式教學(xué)法的界定與內(nèi)容
所謂實踐滲透式教學(xué)法(strategy-based practical instruction簡稱SBPI法)是指在中醫(yī)學(xué)教學(xué)中采用臨床實踐滲透式教學(xué)方法進行授課,使臨床情境、臨床實踐經(jīng)驗、臨床實踐技能滲透進課程之中,增加學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性,于基礎(chǔ)理論課學(xué)習(xí)中培養(yǎng)學(xué)生的臨床實踐能力,從而真正達(dá)到培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合人才、發(fā)展中醫(yī)藥的根本目的。該法主要包括四個交叉互動式教學(xué)模塊和一個加強模塊。四種交叉互動式模塊是指授課過程中根據(jù)授課內(nèi)容采取專題講座、理論講述、藥味競猜、模擬診室四種模塊授課,將臨床實踐情境和臨床實用知識滲透進理論課程之中。臨床技能加強模塊是指根據(jù)學(xué)生需求安排學(xué)時,教授學(xué)生中醫(yī)應(yīng)用技能,包括刮痧、拔罐、按摩等。
二、實踐滲透式教學(xué)法在西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)中的運用優(yōu)勢
首先,西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)存在的問題為實踐滲透式教學(xué)法的運用提供了前提和背景。西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)內(nèi)容繁多,學(xué)時較少,成為教學(xué)的主要矛盾之一;中醫(yī)學(xué)理論的抽象性與臨床應(yīng)用目的形成矛 盾;學(xué)生思想上的不重視與中醫(yī)學(xué)教學(xué)方法上的單一性共同作用,形成了惡性循環(huán)。實踐滲透式教學(xué)法一改被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí),注重把臨床實踐情境滲透進教學(xué)中,注重培養(yǎng)學(xué)生分析、口才、團隊合作等多方面能力,同時也注重培養(yǎng)教師的綜合素質(zhì),加強師生互動,有效解決中醫(yī)學(xué)教學(xué)中出現(xiàn)的問題。
其次,中醫(yī)學(xué)理論雖然抽象,但它的樸素辯證唯物理論與人們?nèi)粘I詈妥匀滑F(xiàn)象密切相關(guān),中藥、針灸、刮痧、按摩等中醫(yī)療法遍布于美容、食療、養(yǎng)生、健身等時下流行的各個領(lǐng)域,為實踐滲透式教學(xué)法的實施提供了優(yōu)勢條件。臨床實踐情境、臨床思維、臨床實踐技能滲透進教學(xué)中,能夠更好地為教學(xué)目的服務(wù),避免理論與實踐脫節(jié)。
第三,實踐滲透式教學(xué)法,因其融入了互動式教學(xué)、情景教學(xué)、以問題為導(dǎo)向等多種教學(xué)法,能夠更好地活躍課堂氣氛,避免傳統(tǒng)教學(xué)方法的抽象性和枯燥性,大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
實踐滲透式教學(xué)法對中醫(yī)學(xué)教師提出了更高要求,如何使枯燥抽象的內(nèi)容具體化、形象化、可認(rèn)知化,如何既能夠滿足提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的要求,又能符合教學(xué)大綱的要求,圓滿完成教學(xué)任務(wù),教師將賦予它更深刻的內(nèi)涵。
三、實踐滲透式教學(xué)法的模式構(gòu)建
(一)模式構(gòu)建基本原則
實踐滲透式教學(xué)法模式構(gòu)建的基本原則是,充分研究滲透式教學(xué)法的理論基礎(chǔ)及發(fā)展,結(jié)合西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)的特點,建立實踐滲透式教學(xué)法模式。
1.中醫(yī)理論基礎(chǔ)與中醫(yī)實踐相結(jié)合的原則
在傳統(tǒng)的教學(xué)模式下,我們注重中醫(yī)理論基礎(chǔ)的講解,忽視中醫(yī)實踐的滲透,因此,教學(xué)模式單一,教學(xué)內(nèi)容枯燥,達(dá)不到中醫(yī)學(xué)教學(xué)師生互動的和諧狀態(tài)。在模式構(gòu)建過程中,如果過分強調(diào)中醫(yī)臨床實踐而忽視中醫(yī)理論的貫通,往往會背離中醫(yī)學(xué)教學(xué)的初衷,因此,要本著中醫(yī)理論基礎(chǔ)與中醫(yī)實踐相結(jié)合的原則,進行實踐滲透的同時,應(yīng)以中醫(yī)理論知識為根本,由淺人深,讓學(xué)生在不知不覺中學(xué)會應(yīng)當(dāng)掌握的知識點,并能逐漸了解、熟悉、深人臨床情境。
2.采取多種教法相結(jié)合的原則
對學(xué)生,提倡“因材施教”,對不同的知識點,也應(yīng)當(dāng)采用多種教學(xué)法。例如,中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的陰陽五行精氣學(xué)說主要以講授法為主;中藥部分的學(xué)習(xí),采用開心辭典模式,給出藥味的主要特點和形態(tài),競猜藥味,其中主要運用了比較教學(xué)法;在方劑的學(xué)習(xí)中,采用模擬診室的形式,讓學(xué)生針對真實的臨床病例模擬診室情境,要求學(xué)生模仿醫(yī)生和患者的角色。“患者”敘述病情,“醫(yī)生”引導(dǎo)詢問病史、分析病情、給出診治方案,教師在一旁引導(dǎo)、提問,揭示應(yīng)當(dāng)掌握的知識點,整個過程同時運用了情景教學(xué)法、病例教學(xué)法、PBL教學(xué)法等多種教學(xué)法。
3.課內(nèi)與課外相結(jié)合的原則
西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)的課程安排課時數(shù)較少,在有限的課時內(nèi)要掌握大量中醫(yī)學(xué)知識并不容易,在實踐滲透式教學(xué)法中,課上診室情境模擬以及藥味競猜都離不開課下的精心準(zhǔn)備。在課外準(zhǔn)備的過程中,學(xué)生不僅能掌握一定知識,體驗團隊合作的力量,他們的自主能力、創(chuàng)新能力、組織能力也會得到相應(yīng)鍛煉和提高。
4.充分發(fā)揮學(xué)生主動性原則
在課堂上,學(xué)生是主體,教師要引導(dǎo)學(xué)生主動獲取知識信息,自由展示,充分討論,自主分析。授之以魚莫如授之以漁,引導(dǎo)學(xué)生積極參與,培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力才是教育的根本。
(二)教學(xué)模式的實施
采用專題講座、理論講述、藥味競猜、模擬診室四種交叉互動模塊,讓學(xué)生參與其中,調(diào)動學(xué)生積極性,突出中醫(yī)臨床實踐意義。比如,對中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的陰陽五行精氣學(xué)說,開辟“中醫(yī)與哲學(xué)”,“中醫(yī)與生活”,“中醫(yī)與美容”,“中醫(yī)與保健”,“神奇的經(jīng)絡(luò)”等專題講座;對于中藥部分的學(xué)習(xí)穿插“中藥競猜”‘采用開心詞典模式,給出藥物的特性,讓學(xué)生分組競猜,在輕松愉快的環(huán)境下鞏固所學(xué)知識;對于辨證及方劑部分的學(xué)習(xí)可以采用模擬診室的模塊,給學(xué)生布置病例,學(xué)生可以自行查找資料,在課上模擬診室情景,分組討論,確定治療原則和治療方法。滲透式實踐教法加強模塊,教授學(xué)生針灸、刮痧、拔罐、按摩等中醫(yī)技能讓學(xué)生在生活中運用所學(xué)的知識,使中醫(yī)學(xué)教學(xué)產(chǎn)生相應(yīng)的實用價值。
目前,在西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教材和教學(xué)中,還沒有運用實踐滲透式教學(xué)法的先例。不同教師講解時的技巧仍是理解和運用中醫(yī)理論的關(guān)鍵。根據(jù)以往的教學(xué)經(jīng)驗,學(xué)生對中醫(yī)學(xué)知識理解的難點在于陰陽五行學(xué)說、藏象學(xué)說、精氣學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說;熱點在于辨證論治和方劑,筆者認(rèn)為這些問題適合運用實踐滲透式教學(xué)法進行講解,其中專題講座、模擬診室模塊是最典型的實踐滲透式教學(xué)方式。
1.利用專題講座模塊,將中醫(yī)實踐融合于中醫(yī)基礎(chǔ)理論之中
專題講座模塊,將中醫(yī)學(xué)晦澀難懂的中醫(yī)基本理論與中醫(yī)實踐相結(jié)合,從生活出發(fā),從實踐出發(fā),從時下流行的事物出發(fā),從學(xué)生感興趣的話題出發(fā),由簡入繁,由淺入深。在該模塊的設(shè)置過程中必須清楚一點,讓學(xué)生感興趣是教學(xué)的切入點,是一種手段,并不是教學(xué)的終極目的,在教學(xué)中一定要緊緊圍繞教學(xué)大綱,把大綱要求掌握的理論內(nèi)容、中醫(yī)最基本的理論知識融入其中,并加以強調(diào),這樣才能使學(xué)生在興趣中掌握知識,減輕課下負(fù)擔(dān),達(dá)到大綱要求。
2.利用模擬診室情境模塊,再現(xiàn)診室真實情境,培養(yǎng)學(xué)生臨床思維
中醫(yī)的臨床思維是最難建立的,髙等院校的中醫(yī)專業(yè)學(xué)生往往要經(jīng)過幾年的學(xué)習(xí)和臨床實踐,才能逐步養(yǎng)成這種辨證論治的臨床思維。利用模擬診室情境模塊,呈現(xiàn)診室真實情境,可以使學(xué)生初步接觸中醫(yī)臨床,通過反復(fù)強化、討論、分析、總結(jié)、充實、提高,培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)臨床思維,與臨床實踐接軌。
四、實踐滲透式教學(xué)法教學(xué)過程的實現(xiàn)及需要解決的關(guān)鍵問題
(一)多媒體在實踐滲透式教學(xué)法中的運用
實踐滲透式教學(xué)法可以結(jié)合先進的多媒體教學(xué)。在計算機技術(shù)飛速發(fā)展的今天,通過使用電腦設(shè)計的中藥開心辭典程序及診室情境模擬辦動畫多媒體教學(xué)可以完美呈現(xiàn)實踐滲透式教學(xué)法的優(yōu)勢。在實施過程中可以使用PowerPoint,Authorware,F(xiàn)lash,等多媒體課程制作軟件。
(二)制作電腦程序和課件過程中需要注意的環(huán)節(jié)
其一,在中藥開心辭典程序中,要建立題庫,并使題目分組,可以隨機抽取與組合,題目要靈活多變,從不同角度考查學(xué)生掌握的情況。如資金充裕,可以設(shè)立闖關(guān)題庫,對獲勝一組給予中醫(yī)科普或經(jīng)典讀物以資鼓勵。其二,在診室情境模擬…也動畫制作過程中,在關(guān)鍵環(huán)節(jié),比如關(guān)鍵癥狀、體征或醫(yī)生的處理上隨時可控,使學(xué)生有思考的時間,也可在暫停時段讓學(xué)生分組討論,每組選派代表發(fā)表見解,教師在一旁啟發(fā)和引導(dǎo),幫助學(xué)生分析。
五、結(jié)語
關(guān)鍵詞:中藥咨詢;藥學(xué)服務(wù);統(tǒng)計與分析;臨床中藥學(xué)
作為新進的綜合性三級醫(yī)院,我院中醫(yī)藥領(lǐng)域也慢慢成長起來,隨著病源量的增加,咨詢中醫(yī)藥知識的患者也日益增多。目前隨著我省藥品執(zhí)行零加成的逐漸鋪開,為了今后藥房的生存、發(fā)展,藥房工作重心也從傳統(tǒng)的調(diào)劑、發(fā)藥、采購、庫房管理等轉(zhuǎn)向了以“患者為中心”的臨床藥學(xué)服務(wù)上 來[1]。為了提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量及今后臨床中藥學(xué)的開展,將咨詢內(nèi)容歸類分析如下。
1 資料與方法
收集我院2014年1月~2015年12月,通過電話和窗口進行中藥咨詢的所有記錄共214例次,按用藥咨詢?nèi)巳杭皟?nèi)容進行統(tǒng)計分析。
2 結(jié)果
2.1咨詢者身份 患者及家屬132例次,占61.68%,醫(yī)生49例次,占22.90%,其他醫(yī)務(wù)人員33例次,占15.42%。
2.2中藥咨詢相關(guān)內(nèi)容 歸納為14項:中藥湯劑煎煮方法(煎藥器皿、時間、火候、加水量、特殊藥物的煎法等)61例次,占28.50%;服藥方法(飯前飯后、飲食禁忌、療程及特殊人群用藥)49例次,占22.90%;配伍禁忌(中西藥合用的相互作用、不良反應(yīng)等)13例次,占6.07%;中藥的功效(藥物的基本作用、道地藥材的優(yōu)勢、炮制作用等)10例次,占4.67%;中藥價格與供應(yīng)(有無庫存)15例次,占7.01%;中藥免煎顆粒的服法20例次,占9.35%;煎藥機煎藥與傳統(tǒng)煎藥有無區(qū)別9例次,占4.21%;中藥免煎顆粒與飲片作用有無不同7例次,占3.27%;藥材效期、怎樣保存、養(yǎng)護中藥5例次,占2.34%;中藥的特殊用法(藥浴、熏蒸、濕敷、膏方熬制、養(yǎng)生方、食療方、泡藥酒、中藥美容等)15例次,占7.01%;中藥是否醫(yī)保報銷品種3例次,占1.40%;外來處方確認(rèn)藥名(針對字跡潦草、簡寫及含代號等處方)3例次,占1.4%;民間草藥的作用及外觀鑒別2例次,占0.93%;民間偏方作用2例次,占0.93%。
3 分析
3.1由以上咨詢者身份統(tǒng)計結(jié)果可知 除患者及家屬占咨詢首位外,醫(yī)生位居第二。因我院為綜合性醫(yī)院,西醫(yī)師及其他醫(yī)務(wù)人員對中藥知識知之較少,開具中藥處方不規(guī)范、不合理,多數(shù)情況只使用協(xié)定處方,往往千人一方,沒有針對性。中藥西用等不合理應(yīng)用常常發(fā)生。這反映出我院中醫(yī)藥雖取得了一定成績,但還處于發(fā)展階段,管理層對中醫(yī)藥的重視度仍不夠,還應(yīng)加大推廣、發(fā)展力度。因此,醫(yī)生也是藥物咨詢的主要人群,其他醫(yī)務(wù)人員次之。
3.2由以上咨詢內(nèi)容結(jié)果可以看出,中藥湯劑煎煮、服藥方法等常見問題咨詢比例較高,主要來自患者及家屬。煎煮中藥需選擇不宜與其發(fā)生反應(yīng)的器皿,如砂罐、搪瓷、不銹鋼器皿等,忌用鋁、鐵制品。不同藥性的中藥煎煮時間、火候、加水量也會有區(qū)別,特別是先煎、后下、烊化等特殊煎煮方法相對復(fù)雜,煎煮不當(dāng)則會影響療效,甚至產(chǎn)生有害物質(zhì)。服藥時應(yīng)根據(jù)藥物作用及作用部位確定服藥時間及飲食禁忌。如滋補藥應(yīng)空腹服,病位在上的應(yīng)飯后服,在下著應(yīng)飯前服,以利于藥物更好的吸收。這方面的問題我們均耐心解答。配伍禁忌、藥物功效等相對專業(yè)的問題咨詢主要來自于醫(yī)生和其他醫(yī)務(wù)人員。針對藥物所含成分、功效及中西藥聯(lián)合應(yīng)用是否產(chǎn)生不良反應(yīng)等問題,我們一一解答,并建議兩種藥應(yīng)間隔1h左右服用,以免發(fā)生不良反應(yīng)。因中藥成分復(fù)雜,如四環(huán)素類藥物及氫氧化鋁、三硅酸鎂、碳酸鈣等不宜與中藥石膏、瓦楞子、寒水石、代赭石、白礬、龍骨、自然銅、牛黃解毒丸及含有大量黃酮類成份的中藥如黃芩、槐米、芫花、忍冬葉、陳皮、旋覆花等合用。因為這些中成藥內(nèi)分別含有鈣、鎂、鐵或鉍離子的化合物及黃酮類成分,如與四環(huán)素族抗生素合用,可發(fā)生絡(luò)合,形成復(fù)鹽,難以吸收,從而失去或大大減弱抗菌效 果[2]。對于中藥價格、是否醫(yī)保用藥等問題反映了目前我國還存在看病難、看病貴的問題。中藥免煎顆粒方面的咨詢量也較大,因我院引進中藥顆粒劑時間不長,患者大都報有好奇和疑惑的心理,其作用與中藥飲片類似,但服法和價格上有些差異,需要一個知曉和接受的過程。煎藥機煎藥與傳統(tǒng)煎藥有無區(qū)別,我們認(rèn)為各有利弊,前者方便但一次完成煎藥,有效成分煎出不完全,后者則費工費時。除操作上有區(qū)別外,最重要的是要有很強的責(zé)任心。藥材的效期及保存問題,我們告知患者一般藥物效期為5年,但與保存養(yǎng)護方法密切相關(guān)。若保存不當(dāng),出現(xiàn)生霉、變質(zhì)等現(xiàn)象則不能再用。此外,隨著人們生活水平及對中醫(yī)藥認(rèn)知度的提高,中藥養(yǎng)生、食療、膏方熬制、藥浴、熏蒸、濕敷、泡藥酒?、中藥美容等多種應(yīng)用被大眾所崇尚,越來越受關(guān)注,咨詢所占比例較高。民間處方、偏方及民間草藥的應(yīng)用問題咨詢,從一個側(cè)面反映出許多人將中醫(yī)藥的作用過于神秘化,使得很多巫醫(yī)橫行誤人。中醫(yī)藥治病歷史悠久、療效確切,有它獨特的理論。但也不能有病亂投醫(yī),應(yīng)對中醫(yī)藥治病有正確的認(rèn)識。其他諸多問題的提出反映出大眾對藥學(xué)服務(wù)有了更高的要求。因此迫切需要一批具有堅實的中醫(yī)藥專業(yè)理論知識和臨床用藥水平、能把中藥實踐與中醫(yī)理論相結(jié)合的臨床中藥師[3],中藥臨床藥學(xué)是研究中藥合理用藥的一門學(xué)科,中醫(yī)中藥相輔相成,中藥臨床藥學(xué)工作的開展,是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的需要,也是人類健康的需要[4],建立中藥臨床藥學(xué)的理論體系和實踐模式,并在此基礎(chǔ)上開展中藥臨床藥學(xué)工作已成為醫(yī)院中藥工作者的當(dāng)務(wù)之急[5]。發(fā)展臨床中藥學(xué)勢在必行。
4 結(jié)論
中藥師應(yīng)加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),及時更新知識,參加學(xué)術(shù)交流,提高自身素質(zhì)。除了熟練掌握中藥的藥理、藥效、中藥性能等中藥學(xué)基礎(chǔ)理論和中藥炮制、鑒定、制劑、調(diào)劑及養(yǎng)護等技術(shù),熟悉藥政法規(guī)、藥事管理、醫(yī)保政策[6],還要積極學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷、方劑學(xué)、中醫(yī)臨床概論等方面的知識,參與醫(yī)師會診和臨床用藥,與臨床醫(yī)師一起,詳細(xì)辨析患者的體質(zhì)、年齡、性別和生活習(xí)慣等,將其作為選用藥物及制定用藥方案時的重要依據(jù),合理使用中藥,為發(fā)展臨床中藥學(xué)奠定基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn):
[1]宗毅凌.門診藥物咨詢的調(diào)查與分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2013,3(10):57-58.
[2]王凱,中西藥不宜亂結(jié)合[J].河南中醫(yī),2001,9(5):60-70.
[3]吳永佩,顏青.醫(yī)院藥學(xué)與藥學(xué)人才定位的探討[J].中國藥房,2008,19(22):1687-1689.
[4]張小萍.中藥房開展臨床藥學(xué)工作的探討[J].中國藥物與臨床,2012,12(1):73-74.
【關(guān)鍵詞】 呼吸內(nèi)科; 臨床實習(xí); PBL教學(xué)法
中圖分類號 R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805(2016)19-0153-03
doi:10.14033/ki.cfmr.2016.19.085
PBL是一種通過多種學(xué)習(xí)途徑的整合,重視學(xué)習(xí)主動性,并將解決問題作為中心,以病例為核心展開討論的新型教學(xué)方法[1-2],目前這一教學(xué)方法在國外醫(yī)學(xué)院的教學(xué)中已得到了普遍應(yīng)用,且近年來我國諸多醫(yī)學(xué)院校也引入了這一教學(xué)方法[3],但其在臨床實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用還較為少見。呼吸系統(tǒng)疾病是學(xué)生在內(nèi)科疾病學(xué)習(xí)中接觸最早的系統(tǒng)性疾病,要求理論和實踐密切結(jié)合,本科生在呼吸內(nèi)科展開臨床實習(xí)時,應(yīng)以充分利用短暫的實習(xí)時間掌握相關(guān)知識及操作技能為重點[4]?;诖?,筆者所在醫(yī)院對部分呼吸內(nèi)科臨床實習(xí)生嘗試性引入PBL教學(xué)法,取得了良好效果,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2014年1月-2015年1月在呼吸內(nèi)科實習(xí)的本科生
60名,以隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組,每組30名。對照組中男19名,女11名,年齡21~26歲,平均(24.0±2.5)歲;觀察組中男20名,女10名,年齡21~27歲,平均(24.5±2.3)歲。兩組學(xué)生年齡、性別等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對照組 對照組仍以傳統(tǒng)教學(xué)法展開臨床實習(xí),即用“師傅帶徒弟”方法,學(xué)生看、學(xué)、問,老師幫、傳、帶,學(xué)生通過模仿、反復(fù)訓(xùn)練進行學(xué)習(xí)。
1.2.2 觀察組 觀察組以PBL教學(xué)法展開臨床實習(xí),措施為以下幾方面:(1)患者準(zhǔn)備:結(jié)合住院患者基本情況,為學(xué)生介紹呼吸內(nèi)科某種疾病的患者1名,由學(xué)生輪流展開病史主詢、查體,其他學(xué)生可隨時補充。要求每位學(xué)生均展開問診、查體、病歷書寫。(2)問題提出:老師在查看病史后結(jié)合患者情況進行提問,如初步診斷為何種疾病、有何依據(jù)、需做哪些輔助檢查、對患者作何處理、疾病預(yù)后如何等。(3)學(xué)生自學(xué):學(xué)生根據(jù)自身基礎(chǔ)知識對病案要點展開對照,并主動總結(jié)需學(xué)習(xí)、了解的內(nèi)容,然后借助互聯(lián)網(wǎng)、校園網(wǎng)、圖書館、教科書等多種途徑對相關(guān)資料進行收集、整理,組內(nèi)可展開各種形式的討論。(4)師生總結(jié):完成討論后向?qū)W生發(fā)放表單,表單中的內(nèi)容為老師認(rèn)為學(xué)生應(yīng)從病案中學(xué)到的內(nèi)容,由學(xué)生將自己的總結(jié)與表單展開對照。(5)實施細(xì)節(jié):通常在2~3 d內(nèi),完成對某一種疾病病案的教學(xué),之后為學(xué)生展開另一種疾病的教學(xué),循環(huán)往復(fù),在實習(xí)期內(nèi)將呼吸內(nèi)科常見疾病、危重病相關(guān)內(nèi)容學(xué)習(xí)完畢。
1.3 觀察指標(biāo)
兩組學(xué)生在進呼吸內(nèi)科臨床實習(xí)的第1天,均進行摸底考試。學(xué)生實習(xí)時間為1個月,實習(xí)結(jié)束后進行出科考試,考核內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、病例分析、病歷書寫、技能操作,同時以不記名調(diào)查問卷形式調(diào)查學(xué)生對教學(xué)效果的反饋。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS 17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x±s)表示,比較采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗。P
2 結(jié)果
2.1 兩組學(xué)生摸底及出科考試成績比較
兩組學(xué)生摸底考試時成績對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);出科考試時觀察組基礎(chǔ)理論、病例分析、病歷書寫、技能操作等評分均顯著高于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.2 兩組學(xué)生教學(xué)效果比較
觀察組認(rèn)為臨床實習(xí)教學(xué)課可激發(fā)學(xué)習(xí)主動性、提高自主學(xué)習(xí)、促使知識橫向聯(lián)系能力、提升分析解決問題能力、提高溝通表達(dá)能力的比例均顯著高于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3 討論
呼吸內(nèi)科專業(yè)基本技能涉及的內(nèi)容較多,且多數(shù)患者為老年人,其體質(zhì)較差、反應(yīng)慢、病情變化快,需及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化,做出正確診斷并盡快明確檢查方案,從而為患者擬定有效、經(jīng)濟、合理的治療方法[5-6]。呼吸內(nèi)科臨床實習(xí)是每一位臨床醫(yī)學(xué)生必須參與的課程,而在實習(xí)過程中,如何對學(xué)生在校學(xué)到的理論知識、臨床技能等予以加強,提升教學(xué)效果及效率,是每一位臨床帶教老師需認(rèn)真思考的問題[7-8]。
在臨床實習(xí)過程中,傳統(tǒng)教學(xué)方法存在一個致命問題,即教學(xué)過程和臨床工作程序并不相符,而且學(xué)生是通過“模仿”展開學(xué)習(xí),這對于提升實習(xí)生分析和解決問題的能力效果并不理想[9]。PBL教學(xué)法在上世紀(jì)八十年代被引入我國醫(yī)學(xué)教育中,其是以問題作為基礎(chǔ)的一種教學(xué)方法,主要目的是促使學(xué)生通過主動分析和解決問題而獲取相關(guān)知識[10-11],其對學(xué)生的主體性更為重視,可充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,挖掘?qū)W生潛能,使其主動積極地分析和解決問題[12]。筆者所在科室展開臨床實習(xí)帶教時,為觀察組采取PBL教學(xué)法教學(xué),將呼吸內(nèi)科中的病例作為病案,在老師提出問題前提下由學(xué)生結(jié)合自身基礎(chǔ)知識,主動收集相關(guān)資料,并嘗試做出診斷并擬定治療方案,之后為學(xué)生提供相應(yīng)的知識總結(jié)性表單,讓學(xué)生將自身收獲與表單對比,從而查漏補缺,進一步提升自己分析和解決問題的能力,增強學(xué)生對相關(guān)知識的掌握。本次研究結(jié)果顯示,對照組、觀察組在展開臨床實習(xí)之初的摸底考試中,考試成績比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。而在出科考試時,觀察組學(xué)生基礎(chǔ)理論、病例分析、病歷書寫、技能操作等各項評分均顯著高于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P
綜上所述,在呼吸內(nèi)科臨床實習(xí)中,以PBL教學(xué)法展開帶教工作,有助于提高學(xué)生對問題分析、解決的能力,值得推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]趙永琴.淺談護生臨床帶教工作體會[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(25):149-150.
[2]伊洪莉,王懷遠(yuǎn),張萌,等.臨床教學(xué)路徑在呼吸內(nèi)科護生帶教中的實施[J].護理研究:中旬版,2013,27(11):3690-3691.
[3]趙大海,鄭凌,馬長秀,等.PDCA循環(huán)在呼吸內(nèi)科臨床帶教中的應(yīng)用[J].安徽醫(yī)藥,2013,17(12):2186-2187.
[4]余靜.多元化教學(xué)方法在呼吸內(nèi)科護理帶教中的應(yīng)用體會[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(23):114.
[5]李盼盼,吳晶,徐艷.雙軌教學(xué)法在呼吸科護生帶教中的應(yīng)用[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,36(6):154-156.
[6]何文芳,呂聰燕,趙梁燕.臨床教學(xué)路徑在呼吸內(nèi)科護生帶教中的效果評價研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2015,7(2):92.
[7]李春勇.老年呼吸內(nèi)科感染的因素及預(yù)防[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(26):146-147.
[8]任濤.PDCA循環(huán)法在呼吸內(nèi)科臨床帶教中的應(yīng)用研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2015,3(6):94-95.
[9]呂小川.呼吸內(nèi)科護理帶教中存在的問題分析及解決對策[J].亞太教育,2015,7(21):96.
[10]孫娟,李君,費霞.清單式教學(xué)管理在呼吸內(nèi)科護理臨床帶教中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容:中旬刊,2015,24(5):14.
[11]楊雅芳.PBL聯(lián)合LBL教學(xué)法(雙軌教學(xué)法)在呼吸內(nèi)科護生帶教中的效果觀察[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,23(19):106-108.
作者單位:404600 重慶奉節(jié)縣巖灣鄉(xiāng)衛(wèi)生院 青春痤瘡是一種好發(fā)于面部及胸背部的較為常見的一種疾病。好發(fā)于青春期男女,呈丘疹狀,擠壓后常伴有皮脂溢出,故俗稱“青春痘”。筆者近幾年來,運用中醫(yī)理論對青春痤瘡進行辨證分型論治,反復(fù)實踐,療效顯著,不易復(fù)發(fā),副作用小,現(xiàn)分述于后,供大家借鑒使用。
1 病因病機
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為:青春痤瘡主要是由于飲食不節(jié),過食肥甘厚膩,以致脾胃濕熱內(nèi)蘊上蒸或肺經(jīng)蘊熱,外受風(fēng)邪或思慮過度,情緒激動,煩躁不安,氣血蘊結(jié)化熱,或消化功能絮亂、便秘,沖任不調(diào)致濕熱凝滯于面部而成。而現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)認(rèn)為:青春期男女由于氣血旺盛,肝常有余,素體陽熱盛,營血偏熱,絡(luò)脈充盈,易出現(xiàn)氣血郁滯而發(fā)病。故此病多發(fā)于青春期男女。脾胃為“后天之本”、氣血生化之源。嗜食辛辣、油膩、肥甘厚味之品,或酗酒傷及脾胃,使中焦運化失司,助濕生熱,濕熱循經(jīng)上蒸于體表,阻于肌膚而發(fā)本病。
2 辨證論治
用中藥治療痤瘡,應(yīng)用中醫(yī)理論進行辨證分型論治,可分為:
21 肺經(jīng)風(fēng)熱型 癥見面色潮紅,有皮疹,可擠出黃白色脂栓,兼見口干咳嗽,舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。治宜:清宣肺熱。方用:枇杷清肺飲加減。用枇杷葉、桑白皮、黃芩、梔子、銀花、黃連、赤芍、白芷、苦參、貝母、防風(fēng)等。
22 肺胃濕熱型 癥見皮疹紅腫或有膿皰,口臭伴有便秘,尿黃、納呆腹脹,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。治宜:清熱利濕通腑。方用:茵陳蒿湯加減。用連翹、茵陳、梔子、花粉、白癬皮、大黃、白芷、銀花、甘草等。
23 脾失健運型 癥見皮疹并反復(fù)發(fā)作或結(jié)成囊腫,同時伴有納呆、便溏,神疲乏力,舌紅,苔薄白,脈濡滑。治宜:健脾化濕。方用:參苓白朮散加減。用黨參、茯苓、白術(shù)、甘草、扁豆、陳皮、桔梗、山藥、砂仁、薏苡仁、山楂、皂角刺等。
24 痰濕凝滯型 癥見丘疹反復(fù)發(fā)作,經(jīng)久不消,日久融合,凸凹不平,皮膚粗糙,舌談胖,苔白,脈滑。治宜:消痰軟堅,活血化瘀。方用:化瘀散結(jié)丸加減。用當(dāng)歸、赤芍、紅花、昆布、海藻、夏枯草、陳皮、半夏、金銀花、白芷、貝母、乳香、沒藥、穿山甲、連翹等。
25 腎陰不足型 癥見皮疹淡紅,口干,便秘,舌絳紅,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)。治宜:滋陰降火。方用:知柏地黃丸加減。用黃柏、知母、熟地、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、丹皮、貝母、白芷、花粉等。
在臨床治療時,不論何種證型,都必須臨癥加減,如:口干者加石膏、花粉;囊腫不消者加夏枯草、皂角刺、牡蠣、穿山甲等。同時可配合使用中藥煎湯洗面:用金銀花、連翹、黃連、苦參、白癬皮、野等煎成湯劑后熏洗面部,療效明顯,見效迅速。
3 病案舉例
31 王某,男,20歲,營業(yè)員,2008年4月19日初診,癥狀:顏面及鼻部生痤瘡半年,面色潮紅,皮疹隱隱,可擠出白色脂栓,平素大便干燥,口渴,舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。證屬肺經(jīng)風(fēng)熱。處方:枇杷葉12 g、桑白皮15 g、黃芩15 g、梔子10 g、10 g、黃連8 g、赤芍12 g、白茅根12 g、苦參20 g、銀花10 g、連翹10 g。上方服3劑顯效,6劑后疹退,9劑痊愈。
32 李某,女,17歲,學(xué)生,2010年8月7日初診,癥狀:面部生痤瘡8月余,丘疹大如癤瘡,反復(fù)發(fā)作,日久不消,皮膚粗糙不平,舌體胖大,苔白,脈滑。證屬痰濕凝結(jié)。處方:連翹15 g、赤芍15 g、桃仁15 g、紅花9 g、昆布12 g、海藻12 g、夏枯草10 g、陳皮10 g、半夏15 g、皂角刺10 g、貝母15 g。上方共服15劑,已痊愈。
4 討論
痤瘡是好發(fā)于青春期男女面部等處的炎性丘疹,其病因復(fù)雜,病變雖在體表,但與臟腑功能失調(diào)息息相關(guān)。臨床實踐證明用中醫(yī)藥治療痤瘡療效明顯,效果佳,并且不易復(fù)發(fā),副作用小。治療痤瘡不論一味的依賴藥物,還應(yīng)注重飲食及生活習(xí)慣的調(diào)理,保持充足的睡眠,飲食上應(yīng)少吃肥甘辛辣油膩之品,戒煙酒。多喝水,多吃蔬菜水果,保持大便通暢,飲食以清淡富有營養(yǎng)為宜。不要使用油脂類、粉類護膚美容化妝品及含激素的軟膏和霜劑,平時用溫水洗臉,不用堿性強的肥皂,同時保持充足的睡眠,樂覌的心態(tài),如要保養(yǎng)面部皮膚,可用雞蛋清和蜂蜜攪勻后搽于面部,可使皮膚變得光滑有彈性。
參 考 文 獻(xiàn)
1 臨床資料
38例扁平疣患者,其中男14例,女24例,年齡9~35歲,平均為25歲,病程1~4年,疣體分布于顏面、手背和肢體等部位。均非瘢痕及過敏體質(zhì),發(fā)病3個月內(nèi)無皮損及皮疹明顯增多或減少,局部無炎癥發(fā)生,無急性病史,無丘疹融合成片,孤立存在。排除經(jīng)過搔抓已經(jīng)融合成片的皮損、孕婦及有嚴(yán)重心、肝、腎疾病者。
2 治療方法
選用直徑0.8mm的中粗火針,所有患者使用統(tǒng)一規(guī)格的針具。治療前清潔局部皮膚,拍照留檔。皮損及周圍皮膚先用2%碘酒消毒,然后用75%酒精棉球脫碘,以防感染。囑患者取仰臥位,戴護眼罩或以無菌單鋪蓋于治療部位上,暴露疣體。術(shù)前檢查針體,要求針尖尖而不銳,稍圓鈍,針體光滑挺拔,保證操作穩(wěn)、準(zhǔn)、快。醫(yī)者左手持酒精燈(燈內(nèi)酒精不可過滿,以免快速移燈時酒精溢出)移近針刺部位,右手以握筆式姿態(tài)持針將針尖、針體伸入外焰上,把針尖、針體前段燒至發(fā)白。然后將針尖快速刺入疣體中央,達(dá)到疣體根部,使其炭化。體積較小的疣體進行一次性點刺;疣體較大者或密集者,可在周圍加刺,即迅速刺入其疣體四周至根部,最后再在疣體中心加刺1針,可至整個疣體呈焦痂狀而行針結(jié)束。療程為10天1次,連續(xù)1~3次,第30天后觀察結(jié)果。針刺結(jié)束后,患者可有輕微灼熱感或刺痛感,但會隨時間很快消失。治療1周后局部避免沾水,不可用手任意搔抓,保持皮膚清潔干燥,忌食辛辣、魚腥海味等刺激性食物。若針后局部紅腫熱痛明顯者, 可外用百多邦貼敷,嚴(yán)重者口服抗生素防止感染。
3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)果
3.1療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1]:觀察治療前后疣體痂殼脫落情況及皮損數(shù)量。痊愈:皮損全部消退;顯效:皮損消退>70%;好轉(zhuǎn):皮損消退30%~70%;無效:皮損消退
3.2治療結(jié)果:38例患者,其中12例患者治療1次,19例患者治療2次,7例患者治療3次,間隔時間10天,治療后隨訪3個月。總計984個皮損,治療后完全消退801個。痊愈32例,顯效6例,痊愈率84.22%,總有效率100%。
4 討論
扁平疣,中醫(yī)稱之為“千日瘡”、“扁瘊”。清代《洞天奧旨》說“千日瘡生于人之手足上,一名疣瘡,一名瘊子,一名悔氣瘡。狀如魚鱗排集,層疊不已,不痛不癢,生千日自落,故又以千日瘡名之?!盵2]其病因多由風(fēng)熱毒邪,乘機襲入,搏結(jié)于肌膚,傷及氣血,腠理失和,發(fā)為皮部,其因主為火毒。若病程日久,毒邪進一步耗傷正氣,則肝郁氣血凝滯,形成肝瘀痰凝之證,毒邪更加頑固難除。
火針療法是傳統(tǒng)針灸法中的一種,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中名之為“大針”、“燔針”,稱之為“刺”。《針灸聚英》中載“火針打開其孔,不塞其門”,火針借助火力,焯烙病處,可通過針體將灼熱導(dǎo)入人體,激發(fā)經(jīng)氣,鼓舞氣血運行、溫壯臟腑陽氣,通經(jīng)活絡(luò),扶固正氣,有利于邪氣排出體外。
筆者在臨床實踐中體會到火針治療扁平疣具有簡、便、廉、效的特點?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明,火針點刺治療扁平疣是基于熱效應(yīng)改變微循環(huán)的基礎(chǔ)理論,熱力可通過人體皮膚神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用,促使皮損區(qū)域微循環(huán)加快,加強炎癥和代謝產(chǎn)物的吸收消融,抑制介質(zhì)的合成和釋放,增強機體免疫力,從而達(dá)到抗病毒、消炎之功效。同時由于火針針體的高溫?zé)嵝?yīng)可對HPV5起到直接滅殺作用,其中輕微的燙傷亦可使疣體產(chǎn)生脫落。而火針燒灼的局部炎癥反應(yīng),又可提高巨噬細(xì)胞的數(shù)量和吞噬功能,強化了機體免疫力。現(xiàn)代病理學(xué)研究成果證實,扁平疣的主要病理變化僅局限于表皮層,真皮內(nèi)無特異性改變,且有些扁平疣的基底層內(nèi)含有大量的黑色素[3]。光熱作用瞬時爆破了疣體,直接的殺傷了HPV并活化了局部免疫反應(yīng)[4]。參照在激光治疣療法中真皮淺層毛細(xì)血管中血紅蛋白吸收激光能量后凝固,形成血栓,導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,使得病變處細(xì)胞失去營養(yǎng)供給,細(xì)胞凋亡,從而破壞疣體的現(xiàn)象[5]。酒精燈的火焰溫度可達(dá)700℃左右,每次扎針時都會用酒精燈將火針加熱至通紅,火針溫度亦可達(dá)此度數(shù),在光熱效應(yīng)方面殺毒除疣的機理堪比激光療法。雖然古人有“面部忌火針”之說,但現(xiàn)實中眾多的針灸火針美容療法普遍應(yīng)用于祛斑、祛痣,只要掌握了正確的操作要領(lǐng),不會出現(xiàn)永久性瘢痕。因而在面部禁用火針不是絕對的,面部的扁平疣火針刺法只要膽大心細(xì),盡可操作。
臨床結(jié)果表明,火針療法較之冷凍、激光、電療、微波等物理療法治扁平疣更具優(yōu)勢,是一種有效、簡便,值得推廣的新方法。
[參考文獻(xiàn)]
[1]王蔚文.臨床疾病診斷與療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2010:1245-1246.
[2]向陽,趙田雍,向云飛,等.火針美容技法[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2012:54-55.
[3]趙辨.臨床皮膚學(xué)[M].3版.江蘇:科學(xué)技術(shù)出版社,2001:314.
[4]陳楠,張慧娟,孔祥明,等.Q開關(guān)532nm Nd:YAG激光治療扁平疣療效觀察[J].中國美容醫(yī)學(xué),2014,23(3):223-224.
【關(guān)鍵詞】 黃褐斑;中醫(yī)藥療法;綜述
黃褐斑是皮膚黑色素增加而形成的一種面部呈褐色或黑素沉著性損容性皮膚病,是皮膚科疑難病癥之一。近年來,中醫(yī)對本病的治療有較大進展,茲將目前中醫(yī)藥治療黃褐斑的現(xiàn)狀作一概述,并對未來的發(fā)展作出展望。
1 現(xiàn)狀
1.1 內(nèi)治法 1.1.1 辨證施治
①從肝論治,治以疏肝理氣、養(yǎng)血活血,用柴胡疏肝散或逍遙散加減方或自擬方[1-3];②從肝腎論治,治以滋補肝腎、理氣養(yǎng)血活血,用六味地黃湯合逍遙散加減方或自擬方[4-5];③從肝脾腎論治,治以補腎疏肝健脾、調(diào)和氣血、養(yǎng)顏祛斑,用六味地黃湯合逍遙散加減方或自擬方[6];④從腎肺肝論治,治以滋腎宣肺疏肝、溫升清陽、肅降陰濁,用滋腎湯、宣肺湯、疏肝湯3方合用[7];⑤從脾肺虛瘀論治,治以健脾祛濕、宣肺疏風(fēng)、養(yǎng)血活血,用健脾祛濕、宣肺疏風(fēng)、養(yǎng)血活血方藥[8];⑥從瘀論治,治以活血化瘀、通絡(luò)祛斑,用血府逐瘀湯或桃紅四物湯加減方或自擬方[9];⑦從肺濕瘀論治,治以宣散濕濁瘀毒,用宣表化濕、化瘀解毒通絡(luò)方藥[10];⑧從肺胃郁熱論治,治以益氣養(yǎng)陰、清肺胃郁熱,用自擬消斑方[11]等?!?.1.2 病證結(jié)合
一般先辨病,擬定治療的主法主方后,再根據(jù)皮損改變、結(jié)合全身表現(xiàn),將其分為若干證型,在主方基礎(chǔ)上隨證加減。①從瘀論治,在祛瘀方藥上隨證加減[12];②從腎論治,在滋陰益腎、養(yǎng)血活血方藥上隨證加減[13];③從肝論治,在疏肝方藥上隨證加減[14];④從肝腎論治,在補益肝腎方藥上隨證加減[15];⑤從肝脾腎論治,在疏肝理氣、補腎健脾、活血祛瘀方藥上隨證加減[16]。另外,也有先辨證擬方,再在每證方藥中加入同一組方藥以辨病論治。如從肝論治,在每證方藥中均加入疏肝解郁的香附、郁金等;從瘀論治,在每證方藥中均加入活血化瘀的桃仁、紅花、赤芍、當(dāng)歸、川芎等[17]。
1.2 外治法
近年來,黃褐斑的治療在外治方面進展很大,方法豐富,但總以辨病論治為主。文獻(xiàn)報道的黃褐斑外治方藥很多,其中使用頻率較高的有白芷、白及、白附子、白僵蠶、白茯苓、當(dāng)歸、黃芩、川芎、珍珠、密陀僧、紅花、桃仁等白色中藥與養(yǎng)血活血藥,處方劑型多樣化,有霜劑、膏劑、散劑、湯劑、面膜等,其中以將藥物研末過篩后加入基質(zhì)制成膏霜劑或散劑面膜粉敷面最為常用[18]。
1.3 內(nèi)外并治
在黃褐斑的治療中,不少人將中藥內(nèi)服與外用相結(jié)合,如內(nèi)服外熏、內(nèi)服外洗、內(nèi)服外熏外洗、內(nèi)服外敷、內(nèi)服外熏外敷、內(nèi)服外洗外敷、內(nèi)服外熏外洗外敷等[19-20],都取得較滿意的療效。
1.4 配合現(xiàn)代儀器治療
如配合離子噴霧機噴霧導(dǎo)入[21]、配合超聲波機導(dǎo)入[22]、配合激光機照射促滲[23]、配合光子嫩膚儀照射[24]等,對提高治療效果均有幫助。
2 小結(jié)與展望
黃褐斑病程長,頑固難治,需要患者長期堅持治療才能見效,而中藥療法可以將藥物制成患者能自己在家長期使用以及外出攜帶方便的劑型,并且使用無痛苦,患者樂于接受,可以幫助患者堅持治療以完成足夠療程,從而獲得滿意療效。中藥治療黃褐斑的方法雖多種多樣,并各有一定的效果,但療效真正滿意而持久者仍然較少,有待繼續(xù)深入研究。筆者認(rèn)為,應(yīng)在嚴(yán)格的科研設(shè)計下對各種療法進行比較研究,篩選出最佳方案。
中醫(yī)認(rèn)為,“有諸內(nèi)必行諸外”。黃褐斑雖發(fā)于外,而病根病本卻在于內(nèi),是內(nèi)臟氣血失調(diào)的外在表現(xiàn),主要是由肝、腎、脾等臟腑功能紊亂,氣血運行失常,使脈絡(luò)空虛不能上榮于面;或瘀濁阻絡(luò),蘊結(jié)肌膚所致。因此,通過調(diào)內(nèi)亂以消外斑才是治本之法。黃褐斑的發(fā)病機理復(fù)雜,影響因素眾多,從辨證上說,迄今的分型并不是很明確,難以把握患者是某一具體證型,一般是各種類型夾雜;再者,不少患者除色斑外,沒有全身證候出現(xiàn),無證可辨。因此,黃褐斑的治療可以辨病論治為主。因辨病論治是采用專方專藥治療,能系統(tǒng)觀察療效,篩選有效藥物,還可以改進藥物劑型,方便患者使用,容易取得成果,便于推廣應(yīng)用,所以,存在著極大潛力,應(yīng)加強對其研究與應(yīng)用。
從目前的文獻(xiàn)報道看,治療黃褐斑的專方專藥較多,但由于有關(guān)黃褐斑的基礎(chǔ)理論研究嚴(yán)重滯后,臨床多為近期療效觀察,對遠(yuǎn)期療效的觀察和療效機理的研究較少,所以,療效滿意而持久者不多。筆者認(rèn)為,今后應(yīng)加強這方面的研究,對治療黃褐斑的方藥進行合理的比較研究,篩選出真正高效而無不良反應(yīng)的專方專藥應(yīng)用于臨床,以期對本病的治療有新的突破。
【參考文獻(xiàn)】
1] 王麗娟.消瘀丸的研制及對黃褐斑的臨床應(yīng)用[J].中成藥,2006,28(6):935.
[2] 周繼剛,潘智明,陳仁美,等.祛斑膠囊治療黃褐斑的臨床研究[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2006,12(1):72.
[3] 王邦才.從肝論治面部黃褐斑[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2000,7(4):69.
[4] 余先華.六味地黃丸合逍遙散加味治療黃褐斑21例臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥科技,2006,13(4):266.
[5] 過偉峰,徐 立,項曉人,等.克斑膠囊治療黃褐斑的動物實驗研究[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2001,8(1):43-44.
[6] 張鳳娥,余建平,羅玉清.清色靈沖劑治療黃褐斑40例臨床療效初步觀察[J].湖南中醫(yī)藥導(dǎo)報,2003,9(4):35-36.
[7] 潘衛(wèi)英.滋腎宣肺疏肝法治療黃褐斑30例[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2005,18(3):304-305.
[8] 郭 忠.祛斑湯治療黃褐斑43例療效觀察[J].安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2006,25(1):14-15.
[9] 李紅梅,趙扶葉.復(fù)方桃紅湯治療黃褐斑療效觀察[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2005,12(8):62-63.
[10] 衛(wèi)永琪.麻黃連翹赤小豆湯加蟲類藥物治療黃褐斑23例[J].中藥藥理與臨床,2006,22(3、4):178.
[11] 吳菊生,蔡惠群.消斑方治療黃褐斑1200例[J].江蘇中醫(yī)藥,2005, 26(4):23.
[12] 陳國權(quán).《金匱要略》桂枝茯苓丸加方辨治黃褐斑[J].中醫(yī)藥通報, 2006,5(4):19-22.
[13] 石象英,劉麗娜.化瘀補腎法治療黃褐斑46例療效觀察[J].中國中醫(yī)藥科技,2005,12(4):232.
[14] 王圣祥.黃褐斑從肝郁論治[J].中醫(yī)藥學(xué)刊,2006,24(7):1321-1322.
[15] 吳碧娣.菟絲祛斑湯治療黃褐斑63例[J].中國中醫(yī)藥信息雜志, 2003,10(4):59.
[16] 黃小英,劉慎峰.褐斑消湯治療黃褐斑98例療效觀察[J].甘肅中醫(yī), 2006,l9(l):35.
[17] 藍(lán)胡慧,張海燕.活血化瘀法治療黃褐斑的體會[J].河北中醫(yī),2006,28(10):753-754.
[18] 張秀芳,張 偉.養(yǎng)顏祛斑霜治療黃褐斑128例臨床觀察[J].甘肅中醫(yī),2005,18(1):23-24.
[19] 李桂玲.自制中藥外用治療黃褐斑20例[J].中國美容醫(yī)學(xué),2006,15(4):455.
[20] 丁 慧.中藥內(nèi)服配合祛斑面膜治療黃褐斑32例[J].新中醫(yī),2006, 38(8):77.
[21] 程鸚茹,徐懷生,陳曉棟.中藥內(nèi)服及熏蒸噴霧治療女性黃褐斑30例[J].南通大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2005,25(4):302.
[22] 尹向陽,王曉健.超聲波導(dǎo)入斑克霜治療黃褐斑療效觀察[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生,2002,34(1):76.
《新編經(jīng)絡(luò)使用手冊》四百余幅彩色插圖,全面解讀人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),14條經(jīng)脈使用說明,簡潔易懂的圖解方式,為你帶來賞心悅讀的閱讀體驗。詳細(xì)介紹每條經(jīng)脈上的重點穴位,配有插圖說明,應(yīng)用方法,特效穴位手到病祛。講述342個經(jīng)絡(luò)對癥治療方法,配有120種食療偏方,356個經(jīng)脈穴位檢索。讓你真正認(rèn)識經(jīng)絡(luò),使用經(jīng)絡(luò),利用經(jīng)絡(luò)治病,保有健康身體。
《圖解經(jīng)絡(luò)按摩手冊》
具有五千多年歷史的中醫(yī)學(xué),從《黃帝內(nèi)經(jīng)》時期就提出了“治未病”的思想,積累了豐富的實踐經(jīng)驗。經(jīng)絡(luò)穴位按摩和飲食療法就是其中代表性的方法。在本書,作者給大家就亞健康常見的癥候條分屢析,敘其原因,提出生活調(diào)理建議、實用的經(jīng)穴按摩及食療方法,并作精美圖解,意趣盎然,供大家查閱應(yīng)用,充分體驗中醫(yī)養(yǎng)生文化。
《特效穴位自療法》
本書分為上下兩篇。上篇介紹了老年人常見疾病的流行病學(xué)、生理化改變特點、老年用藥的藥動學(xué)、時間藥理學(xué)及藥物間相互作用的關(guān)系、用藥原則、注意事項、不良反應(yīng)等;下篇重點闡述了老年人常見疾病及其合并癥的常規(guī)藥物治療及其合理使用等,并著重闡述藥物之間的相互作用,藥物的不良反應(yīng),老年常見疾病合并癥的用藥及注意事項等。
《更年期女性健康事典》
如果你即將邁入更年期這段特殊的歲月,卻又對它不甚了解,不如就從翻開這本書開始吧。這里你將了解以下內(nèi)容:了解、克服更年期常見的癥狀和生理變化;了解激素補充療法,讓你度過一個輕松快樂的更年期;告訴你不可不知的最新更年期另類療法;教你輕松做好健康規(guī)劃與預(yù)防保健;打敗肥胖,教你更年期七大有效減肥策略。
《食療食材精品399》
本書由具有豐富實踐經(jīng)驗的著名專家學(xué)者編撰,對藥用食物進行了分類。具體分為谷豆類、瓜果類、肉蛋類、水產(chǎn)礦物類,調(diào)料飲料類等,將每種食物的科屬、產(chǎn)地、采集方法、注意事項及臨床應(yīng)用都進行了詳盡的論述。本書是食療方劑的基礎(chǔ),內(nèi)容全面,可滿足讀者的不同需求。本書圍繞藥用食物而總結(jié)出的應(yīng)用思路,使讀者在治療疾病的時候有章可循。
《高血壓用藥與配餐》
高血壓病已經(jīng)成為危害我國乃至人類最大的疾病,具有“高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率”的“三高”特點。本書介紹了什么是高血壓病,高血壓病的發(fā)生、發(fā)現(xiàn)和預(yù)防。還介紹了高血壓病的用藥常識以及高血壓病患者的配餐常識,并推薦了一些可輔助降壓的四季食譜和降壓藥膳等。高血壓病患者可根據(jù)病情不同及個體差異,有選擇地借鑒參考書中的有關(guān)知識。
《人體健身使用手冊》
《人體健身使用手冊》針對人體各個身體部位、器官和不同的人群量身定制了不同的運動健身計劃。并從影響健康的因素和運動健身的重要性入手,分別講述了身體各個部位的健身方法,不同人群的健身方法以及常見病怎么健身祛病等內(nèi)容。在當(dāng)前琳瑯滿目的健康圖書中,可謂最具實際操作意義的上乘之作。
《中醫(yī)偏方驗方治百病》
通過《中醫(yī)偏方驗方治百病》,臨床醫(yī)師將提供一些方便、實用又經(jīng)濟的偏方驗方供你選擇:治病不是只能選擇打針吃藥,民問偏方驗方也為你提供了多種選擇,可以作為輔助治療的手段之一。
本書包括:9大科的100多種常見疾病、500多道藥食兩用的食療偏方、近200種方便的外用偏方等。
《調(diào)氣通絡(luò)養(yǎng)生八段錦》
《調(diào)氣通絡(luò)養(yǎng)生八段錦》氣血順暢,祛病延年,不用花大錢。舒筋通絡(luò),天天10分鐘養(yǎng)生功,百病不生。
氣血調(diào)和,拉伸關(guān)節(jié)——第一式:兩手托天理三焦;舒緩頸肩,促進協(xié)調(diào)——第二式:左右開弓似射雕;調(diào)理脾胃,運化血液——第三式:調(diào)理脾胃須單舉;預(yù)防勞損,祛病延年——第四式……
《前列腺疾病一本通》
8個方面,教你輕松防治前列腺疾??;11種前列腺疾病的保健方案,未病先防,提高生活質(zhì)量;7種運動方案,動起來,趕跑疾病困擾;男人一定要常吃的9種食物,吃掉疾病并不難;4種保健按摩法,教你自己袪病養(yǎng)生的法寶;偏方不要多,6個民間小偏方,小病在家就能治;9個兩性保健要點,提高指數(shù)。
《養(yǎng)陽補陰養(yǎng)生五禽戲》
《養(yǎng)陽補陰養(yǎng)生五禽戲》:緩解肌肉與關(guān)節(jié),調(diào)節(jié)陰陽平衡,鍛煉身心,康復(fù)保健最有效,外動內(nèi)靜,每一戲可獨立練習(xí),恢復(fù)年輕態(tài),健身養(yǎng)生、防病治病最得意。
《經(jīng)絡(luò)松筋法》
人體所呈現(xiàn)的種種問題、不平衡,必須趁早保養(yǎng)調(diào)理,因為問題不解決,將導(dǎo)致原本只是經(jīng)絡(luò)體表的表癥,卻因延遲變成臟腑病變里癥。
“經(jīng)絡(luò)松筋健康美容術(shù)”最精湛奧秘之所在;它可通過筋結(jié)硬塊疏通,達(dá)到筋膜重整,解除壓力和酸痛,使肌肉與骨骼系統(tǒng)平衡和諧,讓身體功能重新整合的生理與心理治療術(shù)。
《拉筋活血養(yǎng)生易筋經(jīng)》
《拉筋活血養(yǎng)生易筋經(jīng)》血液順暢,免疫力就無敵了——韋馱獻(xiàn)杵第一勢、讓你的肩關(guān)節(jié)再也不酸疼——韋馱獻(xiàn)杵第二勢、全面發(fā)動五臟之氣——韋馱獻(xiàn)杵第三勢、教你真的年輕10歲的秘密——摘星換斗勢、肌肉的力量,減少骨折風(fēng)險——倒拽九牛尾勢……
《家庭拔罐一看就會》
本書系統(tǒng)闡述了針灸基礎(chǔ)理論、基本技術(shù)和常見疾病的針灸治療方法。全書分為上下2篇,包括經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的構(gòu)成、分布,十二經(jīng)脈流注關(guān)系、循行、主治和奇經(jīng)八脈的循行起止與主治;十四經(jīng)脈、經(jīng)外奇穴共200多個腧穴的定位、刺灸方法和主治;呼吸、心血管系統(tǒng)疾病,消化系統(tǒng)疾病等70種病證的病因病機、臨床表現(xiàn)和治療。本書內(nèi)容豐富,圖文并茂,實用性強。