醫(yī)療廢物的含義精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療廢物的含義范文

第一章總則

第一條為規(guī)范本市醫(yī)療廢物衛(wèi)生管理，明確醫(yī)療廢物衛(wèi)生管理有關(guān)工作要求，防止因醫(yī)療廢物處置不當(dāng)引起疾病發(fā)生、傳播和環(huán)境污染，保障人體健康，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物分類目錄》、《上海市醫(yī)療廢物處理環(huán)境污染防治規(guī)定》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際情況，制定本規(guī)范。

第二條本規(guī)范適用于本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)（以下統(tǒng)稱醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）和取得醫(yī)療廢物經(jīng)營許可證的醫(yī)療廢物集中處置單位（以下簡稱集中處置單位）。

第三條廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)廢物的管理依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

第二章醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理職責(zé)

第四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人是本單位醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，對本單位醫(yī)療廢物的衛(wèi)生安全履行管理職責(zé)。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物內(nèi)部處置流程所涉及各部門的負(fù)責(zé)人是醫(yī)療廢物管理的部門責(zé)任人，對本部門醫(yī)療廢物的衛(wèi)生安全履行管理職責(zé)。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫時(shí)貯存及處置過程等工作的專（兼）職工作人員或管理人員對醫(yī)療廢物的安全處置和管理履行相應(yīng)的職責(zé)。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員對本崗位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的安全處置履行相應(yīng)的職責(zé)。

第五條二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市疾病預(yù)防控制中心、市血液中心應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門，承擔(dān)本單位醫(yī)療廢物處置管理的監(jiān)控職責(zé)。

區(qū)（縣）疾病預(yù)防控制中心、區(qū)（縣）采供血機(jī)構(gòu)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、護(hù)理院（站）中設(shè)有20張以上（含20張）床位的，應(yīng)當(dāng)設(shè)置專職人員承擔(dān)本單位醫(yī)療廢物處置管理的監(jiān)控職責(zé)。

一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、護(hù)理院（站）中設(shè)置20張以下床位的，及門診部、診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室（所）應(yīng)當(dāng)設(shè)置兼職人員承擔(dān)本單位醫(yī)療廢物處置管理的監(jiān)控職責(zé)。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)控部門或者專（兼）職人員應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第六條規(guī)定，履行監(jiān)控職責(zé)，并做好對本單位高危險(xiǎn)醫(yī)療廢物壓力蒸汽滅菌、部門醫(yī)療廢物分類收集地點(diǎn)的物體及醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)工具等的消毒效果監(jiān)測工作，有關(guān)工作按照《醫(yī)療廢物管理的有關(guān)消毒效果監(jiān)測要求》（附件1）的規(guī)定執(zhí)行。

第六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫時(shí)貯存、交接等工作的管理制度，內(nèi)容包括崗位設(shè)置、人員配備、崗位職責(zé)、工作紀(jì)律、督查和考核、獎(jiǎng)懲規(guī)定等。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療廢物管理要求，內(nèi)容包括工作方法、工作流程、質(zhì)量指標(biāo)、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)、應(yīng)急方案和注意事項(xiàng)等。

設(shè)有20張以上床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)標(biāo)有本單位設(shè)置的醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)分布情況示意圖及相關(guān)文字說明。

第七條設(shè)置家庭病床和醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)（站）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照“誰設(shè)置，誰負(fù)責(zé)”的原則，負(fù)責(zé)相關(guān)診療活動(dòng)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的處置工作，并制定相應(yīng)的醫(yī)療廢物管理制度。

第三章醫(yī)療廢物的收集、處置要求

第八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物收集和交接工作按照以下流程進(jìn)行：

（一）各醫(yī)療崗位每次醫(yī)療活動(dòng)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由本崗位醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)移送到本部門設(shè)置的醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)，按醫(yī)療廢物不同類別分別置放于專用包裝物或容器內(nèi)；

（二）各部門負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集管理的人員將已分類收集的醫(yī)療廢物按規(guī)定要求交接給本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物的專職人員；

（三）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物的專職人員按照本單位規(guī)定的時(shí)間和路線將各部門分類收集的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)到本單位指定的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存場所，并將轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)療廢物交接給本單位負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存管理的人員；

（四）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存管理的人員將本單位暫時(shí)貯存的醫(yī)療廢物交接給經(jīng)環(huán)保部門許可的集中處置單位的收集人員。

第九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》有關(guān)感染性、病理性、損傷性、藥物性和化學(xué)性醫(yī)療廢物的規(guī)定進(jìn)行分類收集。收集醫(yī)療廢物使用的專用包裝物或者容器應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》。

凡被病人血液、體液、排泄物污染的一次性使用衛(wèi)生用品（如衛(wèi)生巾、尿布等），均作為感染性廢物管理；一次性使用醫(yī)療器械（如注射器、輸液器）和醫(yī)療用品（如手套、壓舌板、吸痰管等）使用后，均作為感染性廢物管理。

傳染病醫(yī)院、傳染病病房、傳染病留觀病房、傳染病門診的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾（如瓜殼、紙張、一次性飯盒等）作為感染性廢物管理；傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的，包括生活垃圾在內(nèi)的所有感染性廢物和病理性廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物包裝。

第十條醫(yī)療廢物中含有病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指定專人在產(chǎn)生地點(diǎn)經(jīng)壓力蒸汽滅菌或用化學(xué)消毒劑處理后，再按感染性廢物的管理要求收集處理。

第十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定部門或?qū)Ｈ藢U棄藥品進(jìn)行統(tǒng)一管理和毀形處理，但本規(guī)范第三條規(guī)定的廢棄藥品依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

第十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照以下原則設(shè)置醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)：

（一）醫(yī)療廢物產(chǎn)生較多的門、急診應(yīng)當(dāng)在各自的門、急診單獨(dú)設(shè)置分類收集點(diǎn)；醫(yī)療廢物產(chǎn)生較少的門、急診，可按照距離最近原則，同層樓面合并設(shè)置分類收集點(diǎn)；傳染病門診在各自的門診單獨(dú)設(shè)置分類收集點(diǎn)；

（二）檢驗(yàn)科、放射科、病理科、手術(shù)室等醫(yī)技部門應(yīng)當(dāng)單獨(dú)設(shè)置分類收集點(diǎn)，醫(yī)療廢物產(chǎn)生較少的其他科室的分類收集點(diǎn)可參照前款醫(yī)療廢物產(chǎn)生較少的門、急診要求設(shè)置；

（三）普通病房以同層樓面按病區(qū)為單位設(shè)置分類收集點(diǎn)；傳染病病房應(yīng)當(dāng)按同種傳染病病區(qū)為單位設(shè)置分類收集點(diǎn)。

診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室（所）等醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)可與暫時(shí)貯存場所合并設(shè)置，但應(yīng)當(dāng)符合本規(guī)范規(guī)定的相關(guān)要求。

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合本單位實(shí)際情況，設(shè)置相應(yīng)的醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)。

第十三條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)各部門設(shè)置的醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)應(yīng)當(dāng)符合以下要求：

（一）相對獨(dú)立，設(shè)有相應(yīng)的分隔設(shè)施且易于管理；

（二）方便醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)；

（三）有標(biāo)明醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖和有關(guān)文字說明；

（四）放置醫(yī)療廢物分類收集包裝的盛器應(yīng)當(dāng)為腳踏開啟的封閉硬質(zhì)盛器。

第十四條醫(yī)務(wù)人員因連續(xù)工作不能及時(shí)將工作中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物送到部門設(shè)置的分類收集點(diǎn)的，按照以下方法和程序處置：

（一）感染性廢物、病理性廢物臨時(shí)分別置于醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi)，專用包裝袋應(yīng)當(dāng)置于硬質(zhì)盛器中。

（二）工作崗位產(chǎn)生較多的損傷性醫(yī)療廢物可直接置于利器盒內(nèi)；工作崗位產(chǎn)生較少的損傷性醫(yī)療廢物，可臨時(shí)置于硬質(zhì)盛器中。

（三）工作完畢應(yīng)當(dāng)及時(shí)將醫(yī)療廢物送到部門設(shè)置的分類收集點(diǎn)，臨時(shí)收集在硬質(zhì)盛器中的損傷性廢物置于利器盒中。

第十五條在家庭病床和醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)診療活動(dòng)中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物在每次診療活動(dòng)結(jié)束后，由開展診療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員按照以下方法和程序處置：

（一）感染性廢物置于專用包裝袋內(nèi)并封口，系上中文標(biāo)簽，置于專用盛器中，損傷性廢物臨時(shí)置于硬質(zhì)盛器中并加蓋；

（二）當(dāng)日能將醫(yī)療廢物帶回醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，直接交本單位負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存管理的人員處置，臨時(shí)收集的損傷性廢物應(yīng)當(dāng)及時(shí)置于利器盒中；當(dāng)日不能帶回處置的，應(yīng)當(dāng)要求病人或病人家屬待診療活動(dòng)結(jié)束后，將涉及的感染性廢物和損傷性廢物分置于專用包裝袋和硬質(zhì)盛器中，封口或加蓋后暫時(shí)貯存于病人家中的安全處，次日由負(fù)責(zé)診療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員并按要求取回處置。不得交由病人或病人家屬自行處置。

第十六條救護(hù)車、流動(dòng)采血車、獻(xiàn)血屋內(nèi)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存專用盛器。對救護(hù)活動(dòng)中產(chǎn)生的感染性廢物和損傷性廢物先分別置于專用包裝袋內(nèi)和硬質(zhì)盛器中，再暫存于車內(nèi)設(shè)置的專用盛器；對采血活動(dòng)中產(chǎn)生的感染性廢物和損傷性廢物先分別置于專用包裝袋內(nèi)和利器盒中，再暫存于車（屋）內(nèi)設(shè)置的專用盛器。

救護(hù)車上暫時(shí)貯存的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)由隨車救護(hù)人員交接給救護(hù)病人送達(dá)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診室處置，救護(hù)車交接的損傷性廢物，應(yīng)當(dāng)及時(shí)置于利器盒中；流動(dòng)采血車、獻(xiàn)血屋每天工作完畢后，由專人于當(dāng)日將暫存的醫(yī)療廢物交接給所屬的采供血機(jī)構(gòu)處置。

救護(hù)車、流動(dòng)采血車、獻(xiàn)血屋暫時(shí)貯存的醫(yī)療廢物，轉(zhuǎn)交前應(yīng)當(dāng)封口并系上中文標(biāo)簽。

第十七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各部門負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集管理的人員應(yīng)當(dāng)做好以下醫(yī)療廢物分類收集管理工作：

（一）每天預(yù)先將無破損、無滲漏和無其他缺陷的醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒置放在收集點(diǎn)的相應(yīng)位置；

（二）在醫(yī)療廢物收集過程中，應(yīng)當(dāng)檢查醫(yī)療廢物分類收集是否符合規(guī)定要求，是否混合或交叉收集，專用包裝袋有無破損或滲漏。發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正并向有關(guān)部門責(zé)任人進(jìn)行反饋；

（三）分類收集的醫(yī)療廢物達(dá)到專用包裝袋或容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)將專用包裝袋或容器嚴(yán)密封口，系上中文標(biāo)簽，標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)標(biāo)明醫(yī)療廢物產(chǎn)生部門、產(chǎn)生日期、類別、備注等；

（四）醫(yī)療廢物每次轉(zhuǎn)運(yùn)后，對醫(yī)療廢物收集點(diǎn)和使用的設(shè)施進(jìn)行消毒和清洗，并記錄消毒清洗的時(shí)間和人員、消毒劑的名稱和濃度等，消毒方法應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物管理有關(guān)物品的消毒方法》（附件2）的規(guī)定；

（五）做好醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)交接工作。

第十八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集管理的人員將已分類收集的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交給轉(zhuǎn)運(yùn)人員時(shí)，應(yīng)當(dāng)填寫醫(yī)療廢物交接單（附件3），交接單應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：

（一）醫(yī)療廢物來源或產(chǎn)生部門；

（二）醫(yī)療廢物類別及包裝袋（盒）數(shù)量；

（三）醫(yī)療廢物重量；

（四）交接時(shí)間、地點(diǎn)；

（五）交接時(shí)需說明的情況。

交接單填寫后應(yīng)當(dāng)由交接雙方核對無誤后，簽字確認(rèn)。交接單一式三份，醫(yī)療廢物產(chǎn)生部門、暫時(shí)貯存管理部門、醫(yī)療廢物監(jiān)控部門或?qū)＃妫┞毴藛T各保存一份，保存時(shí)間3年以上。

救護(hù)車、流動(dòng)采血車、獻(xiàn)血屋內(nèi)暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物的交接單制度按照上述規(guī)定執(zhí)行。

第十九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)當(dāng)使用專用工具（包括運(yùn)送車和盛器），專用轉(zhuǎn)運(yùn)工具應(yīng)當(dāng)防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔，外表面須?。▏姡┲漆t(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和文字說明。

第二十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)的人員，在將醫(yī)療廢物裝入轉(zhuǎn)運(yùn)專用工具前應(yīng)當(dāng)做好以下檢查工作：

（一）檢查醫(yī)療廢物分類收集是否使用專用包裝袋、利器盒；

（二）檢查每個(gè)醫(yī)療廢物包裝袋、利器盒上是否標(biāo)有中文標(biāo)簽，標(biāo)簽的內(nèi)容和要求是否符合規(guī)定要求；

（三）檢查醫(yī)療廢物的包裝袋有無破損，封口是否嚴(yán)密。

如發(fā)現(xiàn)不符合要求的，應(yīng)當(dāng)向部門醫(yī)療廢物管理人員提出改正要求，經(jīng)改正符合要求后方可轉(zhuǎn)運(yùn)。

第二十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物的時(shí)間和路線應(yīng)當(dāng)相對固定。轉(zhuǎn)運(yùn)路線應(yīng)當(dāng)以人流物流最少或較偏僻為原則。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間應(yīng)當(dāng)避開診療高峰時(shí)段。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中轉(zhuǎn)運(yùn)者不得離開轉(zhuǎn)運(yùn)車。醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)運(yùn)到指定的暫時(shí)貯存場所。

第二十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定專人在每天轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物工作結(jié)束后在指定地點(diǎn)及時(shí)對轉(zhuǎn)運(yùn)工具進(jìn)行消毒和清洗，并記錄消毒清洗的時(shí)間和人員、消毒劑名稱和濃度等。

消毒方法應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物管理有關(guān)物品的消毒方法》（附件2）的規(guī)定。

不得使用未經(jīng)消毒和清洗的專用工具轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物。

第二十三條疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)及設(shè)有床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立專門的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施。

門診部等不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立相對固定的醫(yī)療廢物專用暫時(shí)貯存設(shè)備（柜、箱）。

診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室（所）等規(guī)模較小的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可使用密閉周轉(zhuǎn)箱暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物。

第二十四條醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第二十一條的規(guī)定和下列要求：

（一）選址應(yīng)當(dāng)距食品加工區(qū)10米以上。因條件限制選址靠近生活垃圾存放場所、人員活動(dòng)區(qū)和醫(yī)療區(qū)的，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的隔離措施，設(shè)有各自的通道；

（二）暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)上鎖，暫時(shí)貯存設(shè)備應(yīng)當(dāng)固定，不易移動(dòng)；

（三）暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)密閉，墻面、地面平整，不得存在洞穴或縫隙，可開啟的窗應(yīng)當(dāng)安裝鐵柵欄和紗窗，出入門安裝自動(dòng)關(guān)閉紗門；

第二十五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存和處置工作應(yīng)當(dāng)符合下列要求：

（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物的專職人員將醫(yī)療廢物交接給暫時(shí)儲(chǔ)存和管理人員時(shí)應(yīng)當(dāng)稱重，并填寫醫(yī)療廢物交接單，內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、類別、袋或盒件數(shù)、重量、交接時(shí)間以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目，交接單保存時(shí)間3年以上。

（二）不得在非暫時(shí)貯存場所堆放或存放醫(yī)療廢物；不得將醫(yī)療廢物自行運(yùn)出本單位；不得接受非本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物；嚴(yán)禁轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。

（三）醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間最長不得超過48小時(shí)。貯存時(shí)間超過時(shí)限集中處置單位仍未前來收集的，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所在地環(huán)保部門報(bào)告。

（四）無關(guān)人員未經(jīng)同意不得出入醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存場所，嚴(yán)禁在暫時(shí)貯存場所內(nèi)進(jìn)行與醫(yī)療廢物管理、處置無關(guān)的活動(dòng)。

（五）病理性醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存場所的低溫或者防腐條件下暫時(shí)貯存。低溫貯存要求參照國家環(huán)?？偩帧夺t(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（試行）》規(guī)定執(zhí)行。

（六）醫(yī)療廢物每次清運(yùn)后應(yīng)當(dāng)對暫時(shí)貯存場所和設(shè)備、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行消毒和清洗，污水應(yīng)當(dāng)排入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)污水處理系統(tǒng)。每次消毒和清洗后應(yīng)當(dāng)記錄消毒清洗的時(shí)間和人員、消毒劑的名稱和濃度等，消毒方法應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物管理有關(guān)物品消毒方法》（附件2）的規(guī)定。

第二十六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將暫時(shí)貯存的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移給集中處置單位時(shí)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單交接制度。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單由集中處置單位提供，交接時(shí)雙方填寫后簽名確認(rèn)，按照有關(guān)規(guī)定保存，保存時(shí)間3年以上。

第四章醫(yī)療廢物集中處置過程中的衛(wèi)生要求

第二十七條集中處置單位應(yīng)當(dāng)按照國家和本市有關(guān)規(guī)定在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)做好對各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的收集清運(yùn)工作。

集中處置單位的收集人員在收集醫(yī)療廢物時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物包裝或標(biāo)識(shí)不符合規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)要求有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時(shí)改正。拒不改正的，應(yīng)當(dāng)向醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地的衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

第二十八條醫(yī)療廢物運(yùn)送過程中，應(yīng)當(dāng)符合下列衛(wèi)生要求：

（一）醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)置于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)使用專用車輛運(yùn)送；

（二）車輛應(yīng)當(dāng)標(biāo)有明顯醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)；

（三）車廂內(nèi)體應(yīng)當(dāng)光滑平整易于清潔和消毒；

（四）車廂底部應(yīng)當(dāng)設(shè)有防液體滲漏裝置；

（五）車輛行駛時(shí)應(yīng)當(dāng)鎖閉車廂門，嚴(yán)防丟失、遺撒醫(yī)療廢物，不得中途丟棄和取出醫(yī)療廢物。

醫(yī)療廢物運(yùn)送途中發(fā)現(xiàn)有滲漏或遺撒時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即采取有效控制措施，并清除滲漏、遺撒的醫(yī)療廢物，對被污染的地面或物品進(jìn)行消毒。

醫(yī)療廢物每次運(yùn)送完畢后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對運(yùn)送車輛和醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱進(jìn)行消毒和清洗，消毒方法應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物管理有關(guān)物品消毒方法》（附件2）和《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1995）的規(guī)定。

第二十九條醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)站的設(shè)置除應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第二十四條的規(guī)定外，還應(yīng)當(dāng)設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)，防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂，采取防盜和預(yù)防兒童接觸等安全措施，并設(shè)有冷藏設(shè)施。

每次醫(yī)療廢物清出后，應(yīng)當(dāng)對貯存設(shè)施和中轉(zhuǎn)站及時(shí)進(jìn)行消毒和清洗，消毒方法應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物管理有關(guān)物品消毒方法》（附件2）和《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1995）的規(guī)定。

第三十條醫(yī)療廢物焚燒處置應(yīng)當(dāng)符合以下衛(wèi)生要求：

（一）焚燒處置場所不得帶入或存放與處置無關(guān)的物品和個(gè)人生活用品；

（二）焚燒作業(yè)時(shí)，應(yīng)當(dāng)使醫(yī)療廢物處于完好包裝狀態(tài)；

（三）焚燒完畢后，應(yīng)當(dāng)對有關(guān)設(shè)備、容器及場所進(jìn)行消毒和清洗，消毒方法應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物管理有關(guān)物品消毒方法》（附件2）和《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1995）的規(guī)定；

（四）醫(yī)療廢物處置設(shè)備維修、維護(hù)前應(yīng)當(dāng)做好消毒和清洗工作，并符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1995）的規(guī)定。

第三十一條對醫(yī)療廢物處置過程中產(chǎn)生的污水（包括消毒清洗運(yùn)送車輛、周轉(zhuǎn)箱、暫時(shí)貯存設(shè)施、處置現(xiàn)場地面的污水）應(yīng)當(dāng)經(jīng)污水集中處理設(shè)施消毒處理，達(dá)到《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB8978-1996）后方可排放。

第五章危害事故的應(yīng)急處理和報(bào)告

第三十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照以下要求及時(shí)采取緊急處理措施：

（一）確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量，事故發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度；

（二）組織有關(guān)人員按照應(yīng)急方案，對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理；

（三）對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響；

（四）采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?，對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染；

（五）對感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒；

（六）工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。

處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。

第三十三條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、集中處置單位發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定向所在地的衛(wèi)生行政部門和環(huán)保部門報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容包括：

（一）事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及簡要經(jīng)過；

（二）流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物類型、數(shù)量，意外事故發(fā)生的可能原因；

（三）事故造成的危害和影響；

（四）已采取的應(yīng)急處理措施和處理結(jié)果。

第三十四條發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播或有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、集中處置單位應(yīng)當(dāng)配合所在地衛(wèi)生行政部門采取臨時(shí)控制措施，暫停導(dǎo)致或可能導(dǎo)致傳染病傳播的作業(yè)。

第三十五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、集中處置單位發(fā)生因醫(yī)療廢物處置不當(dāng)導(dǎo)致人員死亡或健康損害的，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)向所在地的區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門和環(huán)保部門報(bào)告，并采取相應(yīng)的緊急處理措施。

第六章人員培訓(xùn)和職業(yè)安全防護(hù)

第三十六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、集中處置單位應(yīng)當(dāng)對本單位從事醫(yī)療廢物處置的有關(guān)工作人員及開展家庭病床診療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)和考核，內(nèi)容包括：

（一）相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件；

（二）本單位醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度；

（三）醫(yī)療廢物各處置環(huán)節(jié)的工作方法、流程、質(zhì)量指標(biāo)、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)、注意事項(xiàng)等；

（四）發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)的緊急處理措施。

第三十七條從事醫(yī)療廢物處置的有關(guān)人員在接觸或處置醫(yī)療廢物時(shí)應(yīng)當(dāng)按照下列要求做好自身衛(wèi)生防護(hù)工作：

（一）應(yīng)當(dāng)穿戴工作衣、帽、靴、口罩、手套等防護(hù)用品，進(jìn)行近距離操作或可能有液體濺出時(shí)應(yīng)當(dāng)佩戴護(hù)目眼鏡。

（二）每次作業(yè)結(jié)束后應(yīng)當(dāng)及時(shí)按規(guī)定對污染防護(hù)用品和手進(jìn)行消毒和清洗。

（三）防護(hù)用品有破損時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以更換。

（四）當(dāng)衛(wèi)生防護(hù)用品在操作中被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對污染處進(jìn)行消毒處理。

第三十八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、集中處置單位應(yīng)當(dāng)定期組織本單位從事醫(yī)療廢物處置的有關(guān)人員健康檢查，并應(yīng)當(dāng)建立健康檔案。必要時(shí)對相關(guān)人員進(jìn)行免疫接種。

第七章附則

第三十九條計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)科研（教學(xué)）機(jī)構(gòu)、司法鑒定機(jī)構(gòu)和其他產(chǎn)生醫(yī)療廢物的機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物衛(wèi)生管理參照本規(guī)范執(zhí)行。

第四十條本規(guī)范中下列用語的含義：

（一）利器盒：符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)示規(guī)定》要求的盛裝醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的醫(yī)用針頭、縫合針、手術(shù)刀、解剖刀、備皮刀、手術(shù)鋸、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等損傷性廢物的專用硬質(zhì)器盒。

（二）專用容器：符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)示規(guī)定》要求的專用于醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)的容器。

（三）硬質(zhì)盛器：暫時(shí)存放損傷性廢物的防刺破的器具。

第四十一條本規(guī)范由上海市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。

附件：1.醫(yī)療廢物管理的有關(guān)消毒效果監(jiān)測要求

2.醫(yī)療廢物管理有關(guān)物品的消毒方法

3.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物交接單（樣式）

附件1：

醫(yī)療廢物管理的有關(guān)消毒效果監(jiān)測要求

一、監(jiān)測項(xiàng)目

（一）高危險(xiǎn)醫(yī)療廢物壓力蒸汽滅菌

（二）部門醫(yī)療廢物分類收集地點(diǎn)的物體

（三）醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)工具

（四）與醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存有關(guān)的設(shè)施設(shè)備

二、監(jiān)測要求、方法和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

（一）高危險(xiǎn)醫(yī)療廢物壓力蒸汽滅菌效果按照衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》（2002年版）規(guī)定的方法和要求，采用化學(xué)法、生物法監(jiān)測?；瘜W(xué)法使用化學(xué)指示膠帶每鍋每包進(jìn)行，經(jīng)一個(gè)滅菌周期后觀其顏色變化情況判定滅菌是否合格；生物法使用嗜熱脂肪桿菌芽孢每月監(jiān)測一次，將其制成的菌片置于被滅菌物品的中心位置，經(jīng)一個(gè)滅菌周期后，取出投入特定的培養(yǎng)基中培養(yǎng)，觀其培養(yǎng)基顏色變化情況判定滅菌是否合格。

（二）監(jiān)測項(xiàng)目中（二）、（三）、（四）消毒效果監(jiān)測，每月進(jìn)行一次，監(jiān)測方法按衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》（2002年版）規(guī)定進(jìn)行，判定標(biāo)準(zhǔn)參照《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1995）。

三、消毒效果監(jiān)測情況和有關(guān)書面資料保管不少于3年。

附件2：

醫(yī)療廢物管理有關(guān)物品的消毒方法

1.運(yùn)送車輛、周轉(zhuǎn)箱（桶）、貯存設(shè)施及其他有關(guān)的物品表面、環(huán)境消毒：使用0.2%過氧乙酸溶液或有效氯含量為1000mg/l-2000mg/l的消毒液進(jìn)行噴灑、噴霧或擦拭，作用60分鐘后洗凈。

2.地面消毒：使用500mg/l-1000mg/l的二氧化氯，或有效氯或有效溴含量為1000mg/l-2000mg/l的消毒液進(jìn)行噴灑或拖地。

3.儀器設(shè)備消毒：使用0.2%過氧乙酸、500mg/l二氧化氯，或有效氯或有效溴的消毒溶液擦拭消毒。

4.防護(hù)用品消毒：耐熱的用品可使用流通蒸汽消毒20-30分鐘或用壓力蒸汽121℃作用20-30分鐘，耐濕的用品（包括防護(hù)眼鏡）使用有效氯含量為1000mg/l消毒液浸泡30分鐘。

5.手與皮膚消毒：使用0.5%碘伏溶液（含有效碘5000mg/l）浸泡或擦拭手部1-3分鐘。

6.污水處理：按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）和《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB8978-1996）規(guī)定的工藝流程和消毒方法處理，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后排放。

附件3：

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物交接單（樣式）醫(yī)療廢物來源或產(chǎn)生部門

醫(yī)療廢物類別

醫(yī)療廢物數(shù)量（袋或盒）

醫(yī)療廢物重量

醫(yī)療廢物交接地點(diǎn)

第2篇：醫(yī)療廢物的含義范文

【關(guān)鍵詞】保潔員；院感控制；管理；感染防控知識(shí)；院感發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；措施

隨著醫(yī)療體制改革的不斷進(jìn)展，醫(yī)院的方方面面發(fā)生了巨大變化，而且逐漸朝著社會(huì)化方向發(fā)展。醫(yī)院作為患者救治的重要場所，其環(huán)境質(zhì)量也與患者的病情康復(fù)效果、心理狀況密切相關(guān)，這就要求醫(yī)院做好后勤方面工作，保證醫(yī)院良好的環(huán)境衛(wèi)生[1]。醫(yī)院保潔工作人員負(fù)責(zé)醫(yī)院的衛(wèi)生環(huán)境與消毒保潔員作，其工作質(zhì)量水平直接影響著醫(yī)院感染發(fā)生情況。但一般情況下，醫(yī)院的保潔工作人員的文化程度偏低，自身并未形成系統(tǒng)完善的衛(wèi)生消毒知識(shí)、自我防護(hù)意識(shí)，再加上醫(yī)院相關(guān)部門未對保潔工作人員的感染防控知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)全面的培訓(xùn)，未制定規(guī)范的工作流程，導(dǎo)致工作中各種安全隱患不斷，增加院內(nèi)感染發(fā)生的可能性[2-4]?；诖?，臨床提出需積極采取措施提高醫(yī)院感染防控管理水平，分析院感控制工作發(fā)生情況，總結(jié)發(fā)生原因，并提出對應(yīng)的防控措施，其目的在于提高醫(yī)院的整體醫(yī)療水平，具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選擇2017年4月—2019年4月某院病區(qū)所有保潔員共28人，其中男6人，女22人；年齡38～65歲，平均年齡為（51.2±5.2）歲；文化程度：大專1人，初中12人，小學(xué)15人；保潔員工齡3個(gè)月～1.8年。1.2研究方法。1.2.1現(xiàn)場觀察。清潔頻率、隔離區(qū)域清潔消毒、終末清潔消毒順序、科室院感風(fēng)險(xiǎn)。1.2.2問卷。組織參與調(diào)查員統(tǒng)一培訓(xùn)，使其在實(shí)踐中明確規(guī)范自身行為；其次，擬通過隱蔽式現(xiàn)場觀察、對保潔員進(jìn)行采訪或問卷調(diào)查、研究保潔操作流程等方式進(jìn)行研究。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院保潔管理制度》[5-7]中與保潔員相關(guān)章節(jié)，自行設(shè)計(jì)調(diào)查表格；最后，由調(diào)查員管理工作開展前向各科室調(diào)查負(fù)責(zé)人發(fā)放問卷，如實(shí)填寫問卷內(nèi)容，由調(diào)查員收回調(diào)查表，統(tǒng)計(jì)保潔人員手衛(wèi)生知識(shí)掌握情況、洗手依從率及影響洗手的因素，工作用具、人力資源、醫(yī)院管理等合計(jì)54項(xiàng)60條，明確管理現(xiàn)狀，以指導(dǎo)采取相應(yīng)管理措施。保潔操作流程：收垃圾，擦洗病房地面、走廊地面；沖洗公共衛(wèi)生間，擦洗樓梯及其扶手；洗滌消毒塵推布條；擦洗衛(wèi)生間、通道、走廊地面、食堂地面；清理探視間、臺(tái)面、開關(guān)、地墊等；清運(yùn)垃圾（生活垃圾、醫(yī)療垃圾），巡視區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生。1.2.3物品潔具。保潔員具少，拖筒欠先進(jìn)性、不好用，掃把未掛起。無工具車。體檢科無專用污洗間，潔具在2棟4樓天臺(tái)。未定期更換，損壞或耗損及時(shí)更換。公共廁所未提供紙巾，不能確保正常使用。1.2.4人力資源調(diào)查。（1）現(xiàn)有保潔員28人，簽訂合同為38人，與合同不符。（2）保潔員年齡大于等于50歲的25人，占89.3%。（3）體檢科、保健部、檢驗(yàn)科、電腦室共用一個(gè)保潔員。（4）急診科沒有24小時(shí)值班服務(wù)，需要護(hù)士打電話。1.2.5醫(yī)院或物業(yè)管理（1）總務(wù)科未對保潔員作進(jìn)行檢查，無記錄。有物業(yè)管理公司績效考核機(jī)制，但執(zhí)行力度欠佳。（2）物業(yè)經(jīng)理或主管清潔的負(fù)責(zé)人有每日定期到科室督導(dǎo)，也有相應(yīng)的記錄。但流于形式，未真正按計(jì)劃地按檢查的內(nèi)容進(jìn)行查看清潔衛(wèi)生情況。（3）未每周與護(hù)理部、院感科匯報(bào)工作情況。（4）對保潔員每周有培訓(xùn)，培訓(xùn)效果欠佳。1.3保潔員管理。1.3.1學(xué)歷低，自身素質(zhì)不高。保潔人員年齡偏大、學(xué)歷低，掌握新知識(shí)及新事物能力弱，加上收入低、情緒不穩(wěn)等影響，容易造成對防范醫(yī)院感染的疏漏。1.3.2對醫(yī)院感染知識(shí)認(rèn)知不足。大部分保潔人員缺乏必要的醫(yī)院感染知識(shí)，降低消毒隔離知曉率，無法正確配置消毒液濃度。1.3.3防護(hù)意識(shí)差部分保潔人員因自我保護(hù)意識(shí)差，在清理感染性垃圾時(shí)口罩、手套等用品，或是處理污染物品后未執(zhí)行手衛(wèi)生制度等。1.3.4監(jiān)管不到位。部分保潔人員受醫(yī)院后勤部管理，但管理考核期間往往忽視了保潔人員的工作流程、操作規(guī)程、個(gè)人防護(hù)等。1.4整改計(jì)劃。1.4.1實(shí)行物業(yè)后勤社會(huì)化管理，由總務(wù)科+護(hù)理部專職人員監(jiān)控保潔的物業(yè)管理質(zhì)量。設(shè)立專職部門，建立對保潔質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控的長效機(jī)制?？倓?wù)科+護(hù)理部下設(shè)專職護(hù)士長負(fù)責(zé)物業(yè)公司的保潔質(zhì)量監(jiān)督及指導(dǎo)實(shí)施?？倓?wù)科+護(hù)理部－區(qū)護(hù)長－物業(yè)公司主管三級(jí)管理機(jī)制，聯(lián)合醫(yī)院感染控制科對物業(yè)保潔進(jìn)行質(zhì)量管理。1.4.2分層級(jí)、分區(qū)域、分工種培訓(xùn)。大課堂培訓(xùn)方法不適用，需要一對一形式進(jìn)行指導(dǎo)；為達(dá)到護(hù)工對院感知識(shí)的知、信、行一致性，需將保潔人員及護(hù)工培訓(xùn)納入醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理體系中。（1）需先對中層以上管理人員進(jìn)行醫(yī)院保潔重點(diǎn)培訓(xùn)，確保管理人員對醫(yī)院保潔知識(shí)掌握并能正確執(zhí)行及指導(dǎo)。（2）保潔工人培訓(xùn)：保潔工人文化水平普遍低下、年齡偏大，對院保潔的要求及具體執(zhí)行方法存在一定的盲點(diǎn)。圖文并茂的形式進(jìn)行通俗易懂地講解對清潔、消毒隔離、洗手等概念及要求、消毒液的正確使用、配制方法、醫(yī)療垃圾的收集、存放、處理、感染性疾病的預(yù)防等一一講解，使他們真正認(rèn)識(shí)到其工作質(zhì)量與患者的身心健康、疾病康復(fù)、醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)院感染的密切關(guān)系及重要性認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度。（3）由于特殊區(qū)域工作特點(diǎn)，保潔人員有一定的文化素質(zhì)及身體素質(zhì)，需進(jìn)行選拔考核方可進(jìn)入特殊區(qū)域工作，并對該區(qū)域的工作人員實(shí)施績效獎(jiǎng)勵(lì)以鼓勵(lì)工作積極性。特殊區(qū)域（如ICU，手術(shù)室、新生兒科等）保潔員培訓(xùn)和三個(gè)月考核合格后放開上崗。1.4.3細(xì)節(jié)管理。保潔人員的自我監(jiān)管能力欠缺，護(hù)士長作為病區(qū)的直接管理者，應(yīng)定期對保潔的細(xì)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制，對于一人一床一巾執(zhí)行、使用后的毛巾及拖把頭的徹底浸泡消毒，保潔人員的手衛(wèi)生情況進(jìn)行監(jiān)控和落實(shí)，避免由于保潔人員導(dǎo)致的院內(nèi)交叉感染加重。1.4.4建立質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格按照物業(yè)管理合同及醫(yī)院感染控制入職當(dāng)時(shí)的目標(biāo)要求對保潔質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控，賞罰分明目標(biāo)清晰。建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，強(qiáng)化保潔員的系統(tǒng)培訓(xùn)及督查考核，規(guī)范保潔員的管理，能有效提高其對醫(yī)院感染知識(shí)的知曉率、執(zhí)行率和職業(yè)安全防護(hù)能力，從而控制和預(yù)防醫(yī)院感染及職業(yè)暴露的發(fā)生。1.4.5人性化管理。協(xié)助物業(yè)公司合理地制定保潔的工作流程提供循環(huán)教育和現(xiàn)場檢查和強(qiáng)化培訓(xùn)，以達(dá)到醫(yī)院保潔的要求。予以必要的歇息場地和基本生活設(shè)施。倡導(dǎo)尊重和平等、主動(dòng)稱呼，及時(shí)對工作效果和流程進(jìn)行溝通，促使保潔員產(chǎn)生歸屬感，主動(dòng)參與病區(qū)的管理和服務(wù)。1.4.6個(gè)人防護(hù)（職業(yè)暴露）管理。統(tǒng)計(jì)2017—2019年保潔員發(fā)生銳器傷共4例。醫(yī)院保潔員是發(fā)生醫(yī)療廢物銳器傷的高危人群，相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)其職業(yè)安全防護(hù)教育，及時(shí)提供防護(hù)用品，嚴(yán)格按照規(guī)范操作程序處置醫(yī)療廢物，以降低醫(yī)療廢物銳器傷發(fā)生率。1.4.7手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒科是院感發(fā)生率較高的科室管理。其中保潔員的日常工作是引起院內(nèi)感染的重要途徑，通過對保潔員進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn)和嚴(yán)格管理，使她們在思想上對工作的重要性有了充分的認(rèn)識(shí)，提高了醫(yī)院感染預(yù)防意識(shí)和個(gè)人防護(hù)能力，有效降低院內(nèi)感染發(fā)生率，保障了患者和保潔員的安全。1.4.8老年慢病內(nèi)科管理。通過對陪護(hù)工進(jìn)行宣傳教育，使陪護(hù)工掌握手衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、醫(yī)療垃圾分類和多重耐藥菌感染患者的防護(hù)知識(shí)，利用陪護(hù)工的心理因素，為陪護(hù)工提供充足的防護(hù)設(shè)施，并通過制度規(guī)范陪護(hù)工對醫(yī)院感染預(yù)防控制的執(zhí)行力。重視陪護(hù)工的感控知識(shí)宣教，并加強(qiáng)管理，能有效控制老年慢病區(qū)的醫(yī)院交叉感染，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。1.5具體改進(jìn)措施。1.5.1總務(wù)科及物業(yè)管理方面。（1）總務(wù)科每周2次以上對保潔員作進(jìn)行檢查，并有記錄。（2）總務(wù)科按合同對物業(yè)管理公司考核績效機(jī)制要嚴(yán)格落實(shí)。（3）物業(yè)經(jīng)理或主管清潔的負(fù)責(zé)人應(yīng)每日定期到科室督導(dǎo)，有計(jì)劃地按檢查內(nèi)容進(jìn)行查看清潔衛(wèi)生情況，有相應(yīng)的記錄。（4）每周與院感科匯報(bào)工作情況。（5）對保潔員每周培訓(xùn)，使用通俗易懂、圖文并茂或工作坊的形式進(jìn)行。1.5.2各科護(hù)士長方面。（1）科室指定1～2人專人對保潔員進(jìn)行培訓(xùn)（每月至少1次），每周進(jìn)行督導(dǎo)及記錄。（2）護(hù)士長不定期進(jìn)行督查并有記錄，將每周存在的問題進(jìn)行梳理、分析，形成整改計(jì)劃，根據(jù)計(jì)劃落實(shí)各項(xiàng)措施，并追蹤，做到持續(xù)改進(jìn)。1.5.3保潔員及陪護(hù)方面（1）各科增加1人全工作時(shí)間段的保潔員（1個(gè)白班+1個(gè)夜班）。取消不固定的保潔員，因?yàn)榕嘤?xùn)達(dá)不到同質(zhì)化，從事2個(gè)及以上科室容易形成交叉感染，增加院內(nèi)感染傳播途徑。（2）保潔員具要每2個(gè)月更換1次。（3）增加護(hù)工1人，年齡小于50歲。1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（x-±s）或中位數(shù)（四分位間距）表示，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示。計(jì)量資料兩組之間比較采用t檢驗(yàn)或Wilcoxon秩和檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)或Fisher確切概率法。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，所有檢驗(yàn)均采用雙側(cè)檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1現(xiàn)場觀察。統(tǒng)計(jì)調(diào)查分析，急診科存在的問題：科室未按照風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)標(biāo)識(shí)、終末清潔順序不正確、隔離區(qū)域清潔順序不正確；體檢科存在問題：清潔頻率不正確。2.2保潔人員對醫(yī)療廢物的認(rèn)知了解情況。納入研究的保潔人員28人，普遍存在醫(yī)療廢物認(rèn)知程度低情況，對醫(yī)療廢物標(biāo)記與含義、分類、處置、相關(guān)法規(guī)與規(guī)章制度等內(nèi)容完全認(rèn)知這為0人，部分認(rèn)知者為21人，為75.00%，不認(rèn)知者為7人，為25.00%。2.3保潔員管理前后院感知識(shí)掌握率、手衛(wèi)生依從率比較。管理后保潔員院感知識(shí)掌握率、手衛(wèi)生依從率高于管理前，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3結(jié)論

（1）院領(lǐng)導(dǎo)重視院感工作。護(hù)理部與醫(yī)院感染科共同配合，齊抓共管，建立健全醫(yī)院感染管理體系，明確各層級(jí)管理層職責(zé)，強(qiáng)化醫(yī)院感染管理重要性教育和相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)護(hù)人員行為和技術(shù)操作規(guī)程，制定消毒隔離和預(yù)防控制醫(yī)院感染相關(guān)制度，制定持續(xù)質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)和獎(jiǎng)懲方法，各層級(jí)認(rèn)真履行管理職能，加強(qiáng)對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的檢查督促，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在問題，持續(xù)進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)[8-10]。（2）護(hù)士長在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)發(fā)揮承上啟下的橋梁與溝通作用，切實(shí)履行醫(yī)院感染管理系統(tǒng)工程的監(jiān)督員職能。（3）建立健全規(guī)章制度、加強(qiáng)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的處置環(huán)節(jié)管理，提高保潔員對醫(yī)院感染意識(shí)及自我防護(hù)意識(shí)、強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量、有效控制醫(yī)院感染。（4）保潔員院感知識(shí)缺乏，在日常工作中存在較嚴(yán)重的醫(yī)院感染隱患。根據(jù)保潔員管理中存在的問題，切實(shí)可行采用相關(guān)措施。對保潔員進(jìn)行規(guī)范化及分層級(jí)培訓(xùn)[11-12]，是保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，降低醫(yī)院感染發(fā)病率的重要措施。（5）對保潔員進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范化管理，為患者營造一個(gè)整潔、舒適的就醫(yī)環(huán)境。為切斷醫(yī)院感染傳播途徑、有效控制醫(yī)院感染、提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全等奠定了基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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第3篇：醫(yī)療廢物的含義范文

【2011年浙江金華中考題】

弱種子也要發(fā)芽

劉克升

①開闊、坦蕩的田野里，一位農(nóng)民正在種高粱。他把那些癟種子一一挑了出來，只揀飽滿的種子種到地里。

②這時(shí)，一位到鄉(xiāng)下游玩的城里人，帶著兒子路過這里。城里人的兒子第一次看到有人種莊稼，感到非常新鮮，拽著父親停了下來，目不轉(zhuǎn)睛地盯著農(nóng)民的一舉一動(dòng)。農(nóng)民寬厚地望了他們一眼，報(bào)之友好一笑，繼續(xù)挑他的種子、種他的地。

③城里人的兒子把嘴巴附在城里人耳邊，父子倆嘀嘀咕咕了半天，不知在說些啥。

④不一會(huì)兒，他們停止了嘀咕。城里人靠近農(nóng)民身邊，小心翼翼地懇求說：“那些癟種子，你把它們也種到地里好嗎？”

⑤城里人怎么會(huì)有這種想法？農(nóng)民很奇怪。他搖了搖頭，果斷地說：“不可以！我指望著莊稼吃飯呢，癟種子長出的莊稼怎么能保證產(chǎn)量？”

⑥城里人回頭望了兒子一眼，沉默了起來。半晌，他以極其隱蔽的動(dòng)作，掏出一張百元鈔票，悄悄塞到農(nóng)民手中，壓低聲音說：“因?yàn)橐粓鲠t(yī)療事故，我兒子的兩個(gè)耳朵聽力嚴(yán)重受損，非要附耳說話才能聽清。在同齡的小朋友面前，他總是感到自卑。今天，他看到了那些被你拋棄在一邊的癟種子，感到很難過，就問我它們?yōu)槭裁词芾渎洌y道是它們不能發(fā)芽嗎？……所以，我希望你把那些癟種子也種到地里，給我兒子一次鼓勵(lì)、一個(gè)希望。這一百元錢，就算是對你播種癟種子造成減產(chǎn)的補(bǔ)償吧?！?/p>

⑦農(nóng)民聽了，心中一熱，忙把百元鈔票推了回去，毫不猶豫地說：“這錢我不能收！我這就把那些癟種子種到地里去！你去告訴你兒子，我要把它們種在最肥沃的地段，因?yàn)樗鼈儼l(fā)芽的欲望最強(qiáng)烈，我對它們的期望也最高?！?/p>

⑧城里人感激地望了農(nóng)民一眼，快步回到兒子身邊，把農(nóng)民的話告訴了兒子。兒子的眼睛像雨后的兩片綠葉，立刻鮮亮了起來。

⑨這雙靈性飛舞的眼睛，觸動(dòng)了農(nóng)民的心事，他抹了一把眼角的淚水，以既夸張又慈愛的姿勢，抓起了那些癟種子。瞬間，其貌不揚(yáng)的它們，紛紛從農(nóng)民手中撒落，妥妥帖帖地躺在了新鮮、肥沃的土壤里。

⑩城里人和兒子開心地笑了。等他們一離開，農(nóng)民馬上收拾家什，急匆匆向家里趕去。農(nóng)民家中，有一個(gè)因車禍?zhǔn)ルp腿的兒子。以前，他一直認(rèn)為殘疾兒子是一個(gè)廢物，就老是把他關(guān)在家中，不許他出門。

現(xiàn)在，農(nóng)民改變了想法。

“再弱的種子，也要發(fā)芽；再嫩的幼苗，也渴望長大！”作為一名種地的老把式，這個(gè)道理，他懂！

農(nóng)民決心拿出自己所有的積蓄，去最好的醫(yī)院，為兒子安最好的假肢。他要讓兒子開開心心地走出家門，大大方方地發(fā)芽、開花，直至結(jié)出屬于他自己的或大或小的果實(shí)。

1. 選文的標(biāo)題“弱種子也要發(fā)芽”有什么深刻含義？（3分）

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解題思路：本題考查對記敘文標(biāo)題含義的理解分析。這類題的答題格式為：①表層含義，即標(biāo)題是否概括文章的主要內(nèi)容或事件；②深層含義，即標(biāo)題是否暗示或揭示了文章的中心。此外，如果標(biāo)題運(yùn)用了修辭手法，需要明確指出被修飾事物，再分析其含義。如果有雙關(guān)含義或象征含義，都需要清楚地指出。本文的內(nèi)容是農(nóng)民最初拋棄癟種子，城里人對殘疾兒子的關(guān)愛觸動(dòng)了他，他不但種下癟種子幫助城里人的兒子走出自卑，還決定給自己的殘疾兒子生活的機(jī)會(huì)。本文標(biāo)題用了比喻的修辭手法，“弱種子”表面說的是被農(nóng)民拋棄的癟種子，其實(shí)也是說有某種缺陷的人；“發(fā)芽”指的是成長和發(fā)展。本文的中心是：有缺陷的人也需要發(fā)展，他們更需要人們的精心呵護(hù)。

答案：用“弱種子”喻指存在某種缺陷的生命，以“弱種子也要發(fā)芽”為題告訴讀者，即使有缺陷的生命也有成長的權(quán)利，不能被剝奪。也喻勸人們要呵護(hù)“弱種子”，使其發(fā)芽、開花、結(jié)果。

評(píng)分細(xì)則：寫出“弱種子”的比喻含義1分，中心2分，文章傳遞的道理以及對人們的呼吁各1分。

2. 用簡潔的語言在橫線上寫出主要故事情節(jié)。（2分）

（1） 議種癟種 （2） 給兒新生

解題思路：本題是情節(jié)填空的考題，考查梳理情節(jié)和概括情節(jié)的能力。解答這類題目，首先要理清文章情節(jié)的結(jié)構(gòu)，然后分別對相關(guān)情節(jié)進(jìn)行概括。本題給出了發(fā)展和結(jié)局的答案，應(yīng)首先在文中確定這兩部分的范圍，“議種癟種”在③—⑧段，“給兒新生”從第⑩段到最后。劃定這兩部分內(nèi)容之后，需要填充的兩部分就一目了然了：第①②段是故事的開端，寫的是有位農(nóng)民在田里種地，到鄉(xiāng)下游玩的城里人發(fā)現(xiàn)他種地時(shí)要先挑選飽滿的種子，不要癟種子；第⑨段是故事的，寫的是農(nóng)民心甘情愿地接受城里人的請求，把癟種子也種到地里。概括這兩部分內(nèi)容時(shí)，要注意模仿答案示例的思路和格式，組織語言。

答案：（1）挑種種地 （2）種下癟種

評(píng)分細(xì)則：第一個(gè)空如果不出現(xiàn)“挑種”這個(gè)細(xì)節(jié)不給分，第二個(gè)空如果不強(qiáng)調(diào)種下的是“癟種”則不給分。

3. 閱讀下面的句子，聯(lián)系上下文，探究括號(hào)中的問題。（4分）

（1）他把那些癟種子一一挑了出來，只揀飽滿的種子種到地里。

（“一一”“只”可以看出農(nóng)民對癟種子怎樣的態(tài)度？）

第4篇：醫(yī)療廢物的含義范文

    經(jīng)濟(jì)增長的可持續(xù)性是—個(gè)經(jīng)濟(jì)體的經(jīng)濟(jì)增長能夠保持適度高速(年均8%左右),增長速度不要大起大落,并且各主要決定因素能夠支撐經(jīng)濟(jì)增長在中長時(shí)期內(nèi)(10年以上)保持這種平穩(wěn)高速增長態(tài)勢的可能性。

    二、中國經(jīng)濟(jì)可持續(xù)增長的約束條件

    從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度講,對經(jīng)濟(jì)增長的約束條件包括資源與環(huán)境方面的因素及社會(huì)方面的因素,前者主要是自然方面的因素與地理環(huán)境方面的因素,而后者主要指人口、文化傳統(tǒng)與制度等方面的因素。這些約束條件主要表現(xiàn):(1)資源;(2)環(huán)境;(3)人力資本;(4)經(jīng)濟(jì)增長方式;(5)自主創(chuàng)新能力;(6)現(xiàn)存的世界經(jīng)濟(jì)規(guī)則及世界列強(qiáng)對中國崛起的態(tài)度等等。

    三、中國經(jīng)濟(jì)可持續(xù)增長的發(fā)展對策

    1、切實(shí)轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)增長方式

    在制約中國經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的諸多因素中,落后的經(jīng)濟(jì)增長方式是最為突出的。

    發(fā)展方式問題,說到底是與生產(chǎn)什么、怎樣生產(chǎn)、為誰生產(chǎn)等基本問題聯(lián)系在一起的。黨的十七大提出,要加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式,使經(jīng)濟(jì)增長由主要依靠投資、出口拉動(dòng)向依靠消費(fèi)、投資、出口協(xié)調(diào)拉動(dòng)轉(zhuǎn)變,由主要依靠第二產(chǎn)業(yè)帶動(dòng)向依靠第一、第二、第三產(chǎn)業(yè)協(xié)同帶動(dòng)轉(zhuǎn)變,由主要依靠增加物質(zhì)資源消耗向主要依靠科技進(jìn)步、勞動(dòng)者素質(zhì)提高、管理創(chuàng)新轉(zhuǎn)變。

    2、強(qiáng)調(diào)發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)

    資源與環(huán)境是中國經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的兩大制約條件。而發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)是破解這些制約的良策。循環(huán)經(jīng)濟(jì)要求把經(jīng)濟(jì)活動(dòng)組成一個(gè)“資源——產(chǎn)品——再生資源”的反饋式流程;其特征是低開采,高利用,低排放。著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家厲以寧提出循環(huán)經(jīng)濟(jì)應(yīng)該包括四個(gè)要點(diǎn)。第一,資源的高效利用。也就是說,要節(jié)約資源,綜合利用;要延長產(chǎn)品的壽命;盡可能不要使用一次性產(chǎn)品。第二,減少廢物的排放。生產(chǎn)、消費(fèi)過程中會(huì)有廢水、廢氣、廢渣的產(chǎn)生,首先要通過技術(shù)革新、生產(chǎn)進(jìn)步盡量減少廢物的排放。第三,把廢物最大限度的轉(zhuǎn)化為資源。對不得不排放的廢水、廢氣、廢渣等要進(jìn)行必要的處理,對其中可以利用的東西要盡量提煉、回收加以利用。第四,對實(shí)在不能再用、再回收的廢水、廢氣、廢渣等,應(yīng)該做無害化的處理,以減少對環(huán)境的破壞。要大力發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì),就要在這四個(gè)方面做出不懈的努力。

    發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì),需要制度建設(shè)加以保證。發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì),還要大力發(fā)展新經(jīng)濟(jì)。例如,包括太陽能、風(fēng)能、潮汐能等的新能源開發(fā),包括物資回收、租賃業(yè)務(wù)、修補(bǔ)行業(yè)等在內(nèi)的現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

    3、提高自主創(chuàng)新能力

    自主創(chuàng)新是可持續(xù)發(fā)展中又一個(gè)極其重要的問題。提高國民的自主創(chuàng)新能力也是提升我國人力資本內(nèi)在價(jià)值的重要體現(xiàn)。黨的十七大報(bào)告把“提高自主創(chuàng)新能力,建設(shè)創(chuàng)新型國家”作為貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和全面建設(shè)小康社會(huì)的一項(xiàng)重大任務(wù),提出“要把增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力貫徹到現(xiàn)代化建設(shè)各個(gè)方面”,這是關(guān)于我國增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力的具體方針和要求,表明中央對自主創(chuàng)新問題的高度重視。

    4、加強(qiáng)和諧社會(huì)建設(shè)

    中國經(jīng)濟(jì)要可持續(xù)發(fā)展,還需要一個(gè)和諧的社會(huì)環(huán)境,也就是說要做好適應(yīng)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的社會(huì)配套建設(shè)。

    首先必須將就業(yè)問題放在最重要的地位;就業(yè)是社會(huì)穩(wěn)定的基礎(chǔ),社會(huì)穩(wěn)定才能保證經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。同時(shí),政府應(yīng)該努力保持物價(jià)的基本穩(wěn)定;一個(gè)社會(huì)要實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展,應(yīng)該保持物價(jià)的基本穩(wěn)定,因?yàn)槲飪r(jià)的基本穩(wěn)定關(guān)系到千家萬戶,特別是對于低收入者,因?yàn)樗麄兪墙?jīng)不起物價(jià)上漲沖擊的。另外,政府還要在教育上有突破性的舉措;教育不僅是縮短貧富差距最有效的手段,更是確保經(jīng)濟(jì)可持續(xù)增長所需要的高素質(zhì)人力資本的主要推動(dòng)力;未來的產(chǎn)業(yè)大軍的受教育水平某種程度上直接關(guān)系到中國經(jīng)濟(jì)能否真正可持續(xù)地發(fā)展;另一方面,亟需加大對職業(yè)教育與培訓(xùn)的投入,這方面,西方發(fā)達(dá)國家如德國的經(jīng)驗(yàn)值得借鑒。經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的另一個(gè)配套支持條件是實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障的真正全覆蓋,為廣大百姓提供底線經(jīng)濟(jì)安全感;政府應(yīng)該加大在健康醫(yī)療和失業(yè)保障等方面的投入。

    5、提升中國經(jīng)濟(jì)的世界影響力

    現(xiàn)存世界經(jīng)濟(jì)規(guī)則及世界列強(qiáng)對中國崛起的態(tài)度也是制約中國經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的因素之一。如何提升中國經(jīng)濟(jì)的世界影響力,從而達(dá)到反制約的目的是我們應(yīng)該考慮的對策之一。

    目前席卷全球、特別是嚴(yán)重影響西方經(jīng)濟(jì)列強(qiáng)的金融危機(jī)既對中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成影響,同時(shí)也為中國提升在世界經(jīng)濟(jì)中的影響力提供了機(jī)會(huì)。中國應(yīng)該利用昔日優(yōu)越感濃厚的美歐有求于中國的難逢良機(jī),在為世界經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定注入信心與力量的同時(shí),爭取在構(gòu)建公平合理的國際經(jīng)濟(jì)秩序過程中發(fā)揮建設(shè)性的領(lǐng)導(dǎo)作用,謀求與中國經(jīng)濟(jì)實(shí)力相稱的話語權(quán)。中國在有效整合新興經(jīng)濟(jì)體的力量與訴求的基礎(chǔ)上,應(yīng)該理直氣壯地提出并實(shí)現(xiàn)自己的改革主張,同時(shí)積極參與并爭取主導(dǎo)包括金融秩序在內(nèi)的國際經(jīng)濟(jì)秩序的重塑。中國還應(yīng)在充分了解西方底線的基礎(chǔ)上,提出他們可接受的關(guān)于國際經(jīng)濟(jì)秩序尤其是金融體系改革的前瞻性議題,進(jìn)而拿出細(xì)化議題的實(shí)施方案。推動(dòng)建立公平、公正、包容、有序的國際經(jīng)濟(jì)秩序,以改變發(fā)展中國家在全球經(jīng)濟(jì)與金融格局中的邊緣化地位,以真正提升中國經(jīng)濟(jì)的世界影響力。

第5篇：醫(yī)療廢物的含義范文

關(guān)鍵詞：生態(tài)工業(yè)園；空間布局；規(guī)劃

中圖分類號(hào)：TU984.13

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1008-0422(2010)06-0080-03

1　引言

生態(tài)工業(yè)園區(qū)是生態(tài)工業(yè)發(fā)展的最佳組合模式，是循環(huán)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一個(gè)重要形態(tài)，也是實(shí)施可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的新思路，目前正成為許多發(fā)達(dá)國家工業(yè)園區(qū)改造的方向。也將是我國繼過去的經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)和高新技術(shù)開發(fā)區(qū)以后的第三代工業(yè)園發(fā)展的主要方向。

2　基本理論綜述

2.1　生態(tài)工業(yè)園

生態(tài)工業(yè)園區(qū)是依據(jù)循環(huán)經(jīng)濟(jì)理念、工業(yè)生態(tài)學(xué)原理和清潔生產(chǎn)要求來規(guī)劃和運(yùn)行的工業(yè)園區(qū)。它通過物質(zhì)流和能量流傳遞等方式把不同工廠或企業(yè)連接起來，形成共享資源和互換副產(chǎn)品的產(chǎn)業(yè)共生組合，建立“生產(chǎn)者一消費(fèi)者-分解者”的物質(zhì)循環(huán)方式，使一家工廠的廢物或副產(chǎn)品成為另一家的原料或能源，尋求物質(zhì)閉路循環(huán)、能量多級(jí)利用和廢物產(chǎn)生最小化。它不僅強(qiáng)調(diào)園區(qū)內(nèi)的各成員內(nèi)部實(shí)現(xiàn)清潔生產(chǎn)、減少廢物源，同時(shí)強(qiáng)調(diào)成員之間的聯(lián)系、合作和參與，通過物質(zhì)、能量、信息等交流形成各成員相互受益的網(wǎng)絡(luò)，使園區(qū)對外界的廢物排放趨于零，最終實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和環(huán)境的協(xié)調(diào)共進(jìn)。

2.2　空間布局

布局是指對有關(guān)事物和事件的全面安排，包括空間布置和時(shí)間安排兩個(gè)層面的含義?？臻g布局由于不同的研究角度可分為空間功能研究、空間結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、空間形態(tài)研究、空間要素布置、空間層次分析等，根據(jù)研究內(nèi)容的不同，又可以分為產(chǎn)業(yè)空間的布局、綠地空間的布局、居住空間的布局等。

生態(tài)工業(yè)園區(qū)的空間布局實(shí)質(zhì)是生態(tài)產(chǎn)業(yè)的空間物化，它既將物理空間作為自己的活動(dòng)平臺(tái)，也對物理空間特性提出專門的要求。由于國內(nèi)外還未在生態(tài)工業(yè)園區(qū)空間布局領(lǐng)域有專門的研究，目前這一概念本身存在相當(dāng)?shù)牟淮_定性和模糊性，但這一領(lǐng)域又是城市規(guī)劃學(xué)科進(jìn)入生態(tài)工業(yè)園區(qū)研究最直接的鍥入點(diǎn)。將空間的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、功能作為研究生態(tài)工業(yè)園區(qū)空間布局的重點(diǎn)，以期從城市規(guī)劃學(xué)科的本質(zhì)上把握生態(tài)工業(yè)園區(qū)空間發(fā)展的內(nèi)在關(guān)系。

3 生態(tài)工業(yè)園空間布局規(guī)劃策略探討

3.1　規(guī)劃設(shè)計(jì)基本原則

(1)循環(huán)性

物質(zhì)循環(huán)目前工業(yè)發(fā)展所依賴的石化、礦物資源是有限的，但工業(yè)生產(chǎn)總是在不斷地消耗這些資源，同時(shí)經(jīng)過生產(chǎn)和消費(fèi)等環(huán)節(jié)后又大量地產(chǎn)生廢物，解決這一矛盾的關(guān)鍵就是要實(shí)現(xiàn)廢物資源化和工業(yè)體系內(nèi)的物質(zhì)循環(huán)，構(gòu)筑工業(yè)共生系統(tǒng)。

(2)鏈接性

設(shè)計(jì)生態(tài)工業(yè)園必須首先考慮園區(qū)成員間在物質(zhì)和能量的使用尚是否形成類似自然生態(tài)系統(tǒng)的生態(tài)鏈或食物鏈。因此生態(tài)工業(yè)園區(qū)設(shè)計(jì)的關(guān)鍵是企業(yè)、行業(yè)的匹配。在區(qū)域已有的企業(yè)中或者區(qū)域外有發(fā)展?jié)摿Φ男袠I(yè)中找出已有或可能的廢物流動(dòng)關(guān)系，通過專家分析，篩選出類別、規(guī)模、方位上相匹配的設(shè)計(jì)或改造方案。

(3)多樣性

多樣性原則是建設(shè)園區(qū)生態(tài)工業(yè)鏈網(wǎng)結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)。以經(jīng)濟(jì)價(jià)值作為唯一目標(biāo)將使生態(tài)工業(yè)的多樣性大打折扣。要實(shí)現(xiàn)工業(yè)經(jīng)濟(jì)的多樣性，首先要目標(biāo)多元化，它確保了工業(yè)生態(tài)系統(tǒng)具有較高的柔性和適應(yīng)性。

(4)地域性

生態(tài)工業(yè)園區(qū)要根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際的自然條件和技術(shù)條件，科學(xué)合理地選擇和調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)布局，以獲得地盡其利、物盡其用的最大經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)保護(hù)良好的生態(tài)環(huán)境。生態(tài)工業(yè)園區(qū)不是封閉的個(gè)體。它通過生態(tài)鏈將周邊區(qū)域內(nèi)的企業(yè)納入到整體生態(tài)工業(yè)大循環(huán)中來，使地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和環(huán)境保護(hù)融為一體，共同繁榮。

3.2　規(guī)劃步驟

(1)了解地方對規(guī)劃的要求，調(diào)查區(qū)域的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、資源和環(huán)境概況，初步論證生態(tài)工業(yè)園區(qū)建設(shè)的目的、必要性、可行性和意義。

(2)建立園區(qū)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，成員應(yīng)有權(quán)威的和未來進(jìn)行實(shí)際決策的領(lǐng)導(dǎo)參加，組織實(shí)際參與規(guī)劃方案設(shè)計(jì)的工作組，并成立專家顧問組。

(3)對區(qū)域和企業(yè)的狀況進(jìn)行深入調(diào)研，分析進(jìn)行生態(tài)工業(yè)建設(shè)的優(yōu)勢、不足和風(fēng)險(xiǎn)所在，在此基礎(chǔ)上確定園區(qū)建設(shè)的總體目標(biāo)，并明確生態(tài)工業(yè)園區(qū)建設(shè)的指導(dǎo)思想和基本原則。

(4)根據(jù)總體目標(biāo)的要求，進(jìn)一步分解，確定若干具體目標(biāo)，然后逐步細(xì)化，列出完成總體建設(shè)目標(biāo)的可操作的具體任務(wù)，并分析各任務(wù)間的關(guān)系。

(5)分步驟、分區(qū)域地進(jìn)行生態(tài)工業(yè)園建設(shè)具體任務(wù)的規(guī)劃，其中包括園區(qū)產(chǎn)業(yè)定位、園區(qū)企業(yè)選擇或改造、生態(tài)鏈設(shè)計(jì)、生態(tài)鏈網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建、景觀生態(tài)、生態(tài)社區(qū)等。

(6)確定規(guī)劃任務(wù)順利進(jìn)行的保證內(nèi)容，一般應(yīng)包括生態(tài)工業(yè)園區(qū)的管理制度、有關(guān)方面的鼓勵(lì)和優(yōu)惠政策及措施、園區(qū)建設(shè)的支持體系、入園項(xiàng)目的招商評(píng)價(jià)系統(tǒng)和園區(qū)建設(shè)的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系等。

(7)園區(qū)建設(shè)的投資和效益分析，應(yīng)從經(jīng)濟(jì)、環(huán)境和社會(huì)等多方面多層次進(jìn)行分析，園區(qū)和企業(yè)的環(huán)境影響評(píng)價(jià)、財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)都是可行時(shí)才能著手進(jìn)行生態(tài)工業(yè)園建設(shè)。

(8)制定項(xiàng)目后評(píng)價(jià)制度，以監(jiān)督園區(qū)的規(guī)劃和建設(shè)工作。

3.3　生態(tài)工業(yè)園的規(guī)劃設(shè)計(jì)要素

(1)工業(yè)生態(tài)系統(tǒng)

生態(tài)工業(yè)園區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)首要而關(guān)鍵的工作就是要做好生態(tài)工業(yè)系統(tǒng)的構(gòu)建。即是在建立生態(tài)工業(yè)園及生態(tài)工業(yè)網(wǎng)絡(luò)的過程中如何更好地構(gòu)筑企業(yè)共生體、構(gòu)筑生態(tài)工業(yè)鏈、提高生態(tài)工業(yè)園及生態(tài)工業(yè)網(wǎng)絡(luò)中企業(yè)的競爭能力、提高生態(tài)工業(yè)園區(qū)或網(wǎng)絡(luò)的穩(wěn)定性。生態(tài)學(xué)理論、工業(yè)生態(tài)學(xué)理論及生態(tài)系統(tǒng)多樣性理論等，在規(guī)劃設(shè)計(jì)生態(tài)工業(yè)園或網(wǎng)絡(luò)中具有綜合指導(dǎo)作用，運(yùn)用這些理論指導(dǎo)構(gòu)筑企業(yè)共生體、構(gòu)筑生態(tài)產(chǎn)業(yè)鏈、提高企業(yè)競爭力和工業(yè)生態(tài)系統(tǒng)的穩(wěn)定性，使建立的生態(tài)工業(yè)園區(qū)或網(wǎng)絡(luò)不是自然生態(tài)系統(tǒng)的模仿，而是集物質(zhì)流、水、能量流、信息流等的高效生態(tài)系統(tǒng)。

(2)景觀生態(tài)系統(tǒng)

生態(tài)工業(yè)園區(qū)的景觀生態(tài)系統(tǒng)規(guī)劃應(yīng)運(yùn)用景觀生態(tài)學(xué)原理及其他學(xué)科的知識(shí)，通過研究園區(qū)景觀格局與生態(tài)過程以及人類活動(dòng)與景觀的相互作用，對原有景觀要素進(jìn)行優(yōu)化組合或引入新的成分，提出景觀最優(yōu)化利用方案，調(diào)整或構(gòu)建合理的景觀格局，使景觀整體功能最優(yōu)，達(dá)到人的經(jīng)濟(jì)與自然過程的協(xié)同進(jìn)化。

(3)生態(tài)文明建設(shè)

生態(tài)工業(yè)園區(qū)的功能不僅僅局限于工業(yè)生產(chǎn)，同時(shí)它也應(yīng)滿足園區(qū)員工的居住需求，在此這意義上生態(tài)工業(yè)園區(qū)的生態(tài)化建設(shè)，同時(shí)也意味著園區(qū)居住區(qū)的生態(tài)化，形成生態(tài)型社區(qū)。工業(yè)園區(qū)內(nèi)的社區(qū)不涵蓋了人與自然、人與社會(huì)的關(guān)系，被看作是社會(huì)一經(jīng)濟(jì)一自然三個(gè)子系統(tǒng)相結(jié)臺(tái)的復(fù)合生態(tài)系統(tǒng)，要達(dá)到這樣

的目標(biāo)，運(yùn)用生態(tài)學(xué)原理指導(dǎo)工業(yè)園社區(qū)的規(guī)劃和建設(shè)生態(tài)社區(qū)是社會(huì)發(fā)展的必然趨勢。

(4)支持系統(tǒng)

生態(tài)工業(yè)園區(qū)的正常運(yùn)營離不開現(xiàn)代化的基礎(chǔ)設(shè)施作為支持系統(tǒng)。其為工業(yè)園區(qū)的物質(zhì)流、能量流、信息流、價(jià)值流和人流的流暢運(yùn)動(dòng)創(chuàng)造必需的條件，從而使工業(yè)園在運(yùn)行過程中。減少經(jīng)濟(jì)損耗和對生態(tài)環(huán)境的污染，因?yàn)樵谌斯?fù)合生態(tài)系統(tǒng)中。支持系統(tǒng)已在相當(dāng)程度上代替了自然生態(tài)中部分功能，其質(zhì)量的高低對整個(gè)系統(tǒng)功能的運(yùn)行具有規(guī)定性作用。

3.4　空間組織方式與循環(huán)產(chǎn)業(yè)鏈建立

生態(tài)工業(yè)園區(qū)最本質(zhì)的特點(diǎn)是企業(yè)內(nèi)部和企業(yè)之間的合作以及與周邊資源的有機(jī)結(jié)合。作為以生態(tài)循環(huán)再生為基礎(chǔ)的工業(yè)園區(qū)，生態(tài)工業(yè)園區(qū)既包括產(chǎn)品和服務(wù)的交流。更重要的是以最優(yōu)的空間和時(shí)間形式組織在生產(chǎn)和消費(fèi)過程中產(chǎn)生的副產(chǎn)品的交換，從而使企業(yè)與社區(qū)付出最小的廢物處理成本，并且通過對廢物的減量化促進(jìn)資源利用效率的提高。改善環(huán)境品質(zhì)，使企業(yè)獲得競爭優(yōu)勢。

在生態(tài)工業(yè)園區(qū)的空間組織方式與產(chǎn)業(yè)鏈耦合過程中，分析錯(cuò)綜復(fù)雜的產(chǎn)業(yè)鏈關(guān)系至關(guān)重要。透過復(fù)雜的表面現(xiàn)象，生態(tài)工業(yè)的產(chǎn)業(yè)鏈存在清晰的主次關(guān)系，每個(gè)生態(tài)工業(yè)園復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)內(nèi)部都由主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)鏈統(tǒng)領(lǐng)整個(gè)網(wǎng)絡(luò)，并有次要產(chǎn)業(yè)鏈進(jìn)行補(bǔ)充和完善。

3.5　緊湊的空間布局建立

緊湊布局、節(jié)約用地必須作為生態(tài)工業(yè)園區(qū)規(guī)劃和建設(shè)的一項(xiàng)技術(shù)性政策。實(shí)際上，在生態(tài)工業(yè)園區(qū)的空間布局中，緊湊布局、節(jié)約用地與循環(huán)經(jīng)濟(jì)、設(shè)施共享要求是一致的。將企業(yè)群落成片布置可以保證生產(chǎn)的連續(xù)性，短捷性，有利于企業(yè)間的協(xié)作和副產(chǎn)品、廢棄物的交換。節(jié)約用地可通過提高建筑系數(shù)、利用荒地、造地和在山地環(huán)境中靈活布局等方式來實(shí)現(xiàn)。

對于在既定范圍的工業(yè)園區(qū)，節(jié)約用地用地關(guān)鍵在于減少工廠用地面積。反映空間布局是否緊湊、合理的一個(gè)重要指標(biāo)是建筑系數(shù)的大小。在園區(qū)使用功能合理的情況下，運(yùn)用合理緊湊布置手段，使建筑系數(shù)提高，就是空間布局中節(jié)約用地的關(guān)鍵。

3.6　交通組織方式建立

在追求經(jīng)濟(jì)成本和環(huán)境成本優(yōu)勢的市場里，僅僅是地域上的鄰近已不足以確?，F(xiàn)代企業(yè)競爭力。生態(tài)工業(yè)園區(qū)的高效性還在于園區(qū)內(nèi)部各成員間通過交通組織緊密高效的合作。工業(yè)，園區(qū)道路應(yīng)功能明確，便捷通暢。結(jié)構(gòu)清晰，主次分明。道路的形態(tài)影響著交通運(yùn)輸?shù)耐〞承?，同時(shí)還影響著工業(yè)園區(qū)地塊的劃分，為了保證線形的流暢和工業(yè)用地的完整，工業(yè)園區(qū)道路的規(guī)劃形態(tài)宜采用直線和曲線兩種線形，直線道路通達(dá)性好、通行能力強(qiáng)。使人視線集中，遠(yuǎn)處對景效果給人以期待感。曲線的道路線形飽滿，行車順暢，可以適當(dāng)限制車速，比直線和折線的道路更能適應(yīng)地形的起伏。

在道路網(wǎng)絡(luò)形態(tài)方面。工業(yè)園區(qū)一般宜采用方格網(wǎng)式的道路系統(tǒng)，它使園區(qū)用地劃分整齊，便于工業(yè)企業(yè)的布局，使園區(qū)的交通均衡、靈活，交通組織簡單，從而提升整個(gè)交通系統(tǒng)的通行能力。在山地地區(qū)，為了確保工業(yè)用地的完整性和與自然地形的有機(jī)結(jié)合，多數(shù)工業(yè)園區(qū)采用了直線與曲線相結(jié)合的、“方格網(wǎng)+自由式”的道路網(wǎng)絡(luò)形態(tài)，在保證主要干道線形順暢的前提下，使支路順應(yīng)地形布局，既滿足園區(qū)整體交通體系的便捷需求，又減少了土石方工程量。

3.7　其他方面建立

(1)生態(tài)環(huán)境空間優(yōu)先化

現(xiàn)代工業(yè)區(qū)對生態(tài)環(huán)境的質(zhì)量要求越來越高，這也是與工業(yè)產(chǎn)品科技含量提高成正比的。一定面積和質(zhì)量的生態(tài)環(huán)境空間不但增強(qiáng)了工業(yè)區(qū)的環(huán)境自我持續(xù)能力，而且對提升工業(yè)區(qū)檔次、加強(qiáng)提高引資力度大有裨益。如我國的瀏陽工業(yè)區(qū)生態(tài)規(guī)劃中就十分重視生態(tài)環(huán)境空間的規(guī)劃，園內(nèi)除生態(tài)工業(yè)區(qū)、生態(tài)居住區(qū)和商業(yè)服務(wù)區(qū)外。規(guī)劃了生態(tài)控制區(qū)、生態(tài)保護(hù)區(qū)和生態(tài)功能區(qū)、生態(tài)綠地等三種生態(tài)環(huán)境空間等。

(2)與社區(qū)的結(jié)合

一個(gè)生態(tài)工業(yè)園區(qū)完全可以包括附近的居住區(qū)、商業(yè)區(qū)，或者包括一個(gè)寓得很遠(yuǎn)但卻是唯一能處理在園區(qū)現(xiàn)場不能處理的稀有廢料的企業(yè)。如菲律賓拉古納的生態(tài)工業(yè)園區(qū)幫助所在社區(qū)發(fā)展了一片叫做阿亞拉的土地。在這片大面積的土地上，他們聯(lián)合開發(fā)了一個(gè)集商業(yè)區(qū)、工業(yè)區(qū)、居民區(qū)和各種公用設(shè)施在內(nèi)的新區(qū)。

在阿亞拉地區(qū)南部，利馬高科技園區(qū)把工業(yè)區(qū)和附近的商業(yè)區(qū)和居民區(qū)相連，但又通過修建圍欄使其與周邊的商業(yè)區(qū)和居民區(qū)相分開以便于管理。同時(shí)工業(yè)園區(qū)的員工可以很方便地利用周圍商業(yè)區(qū)提供的購物、飲食、娛樂服務(wù)。附近還有一所國際學(xué)校、一個(gè)教堂和一個(gè)醫(yī)療中心，可供當(dāng)?shù)鼐用窈蛨@區(qū)員工使用。

第6篇：醫(yī)療廢物的含義范文

江西省上饒市第五人民醫(yī)院預(yù)防保健科，江西上饒 334000

[摘要] 目的 研究臨床護(hù)理路徑在醫(yī)院感染控制中的運(yùn)用效果。方法 將臨床護(hù)理路徑有效的運(yùn)用在醫(yī)院感染控制中。結(jié)果 醫(yī)院感染控制明顯提高，護(hù)理人員的工作態(tài)度和積極性也在不斷的提升。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑已成為一種加強(qiáng)醫(yī)院感染控制的捷徑，同時(shí)也提升了醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)和工作效率。

[

關(guān)鍵詞 ] 醫(yī)院感染；臨床護(hù)理路徑；提高

[中圖分類號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）12（b）－0169-02

[作者簡介] 陳聲權(quán)，（1973.5-），男，江西上饒人，本科，主管醫(yī)師，主要研究方向：職業(yè)衛(wèi)生。

目前在臨床上，控制醫(yī)院感染已被貫穿于整個(gè)護(hù)理工作過程，醫(yī)院感染的控制效果直接反映醫(yī)院管理水平、醫(yī)療護(hù)理水平，因此對護(hù)理工作實(shí)施嚴(yán)格的管理，實(shí)現(xiàn)對感染的積極預(yù)防，對于降低醫(yī)院感染的發(fā)生將具有重要意義[1]。為了尋求增強(qiáng)醫(yī)院感染控制的方法，該文對臨床護(hù)理路徑作用于醫(yī)院感染控制的效果進(jìn)行分析和探索?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 基本情況介紹

1.1 臨床護(hù)理路徑現(xiàn)況和發(fā)展

臨床護(hù)理路徑（Clinical Nursing Pathway CNP）是一個(gè)可以預(yù)先決定起點(diǎn)和終點(diǎn)的流程，其功能是運(yùn)用圖表的形式提供有時(shí)間的、有序的、有效的照顧，以控制質(zhì)量和經(jīng)費(fèi)[2]。它的實(shí)施給醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展帶來機(jī)遇和發(fā)展，隨著醫(yī)療體制改革的深入，國家對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)重視程度不斷提高，從服務(wù)年活動(dòng)到2010年的創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”等更加凸顯CNP優(yōu)勢，是現(xiàn)階段符合我國國情和發(fā)展需要的新型護(hù)理模式[3]。

遵循醫(yī)學(xué)，制定臨床護(hù)理路徑，合理并且規(guī)范的施行醫(yī)院管理控制工作。應(yīng)用臨床路徑管理在醫(yī)院感染工作中具有減少醫(yī)患糾紛、提高醫(yī)療工作者工作熱情、監(jiān)督醫(yī)療工作者的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、減少患者再次感染的機(jī)率、提高護(hù)理行為規(guī)范等特點(diǎn)，發(fā)揮其預(yù)防和控制感染的作用。

1.2 醫(yī)院感染的含義和發(fā)展現(xiàn)況

醫(yī)院感染（HAI）是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)受到的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染;醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)受到的感染也屬于醫(yī)院感染[4]。

醫(yī)院內(nèi)最容易發(fā)生感染的就是在醫(yī)療和護(hù)理過程中，多數(shù)患者遭受苦痛。就全國范圍內(nèi)而言，我國和發(fā)達(dá)國家比較，在控制醫(yī)院感染的機(jī)制方面還不夠完善，專業(yè)人員技術(shù)水平和患者對預(yù)防醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)度等方面仍存在較大差距。

1.3 醫(yī)院感染控制的價(jià)值

（1）如果感染得不到控制，患者住院時(shí)間延長，增加了醫(yī)患糾紛且病房周轉(zhuǎn)受到阻礙，醫(yī)院經(jīng)費(fèi)增加。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員也容易受到感染成為流動(dòng)感染源，加重了醫(yī)院感染的惡性循環(huán)。（2）在住院期間，患者受到感染，會(huì)使得其住院時(shí)間延長，也會(huì)增加其感染率和死亡率，同時(shí)患者也會(huì)感到經(jīng)濟(jì)壓力。（3）預(yù)防患者感染是醫(yī)院義不容辭的責(zé)任和義務(wù)，醫(yī)院應(yīng)該積極擔(dān)任此責(zé)任。其中，最重要的是監(jiān)測醫(yī)院感染，控制感染源，及時(shí)阻斷傳播途徑。

1.4 感染的基本知識(shí)

感染的流行過程為：傳染源-傳播途徑-易感人群。其中，感染傳播途徑可分為空氣（飛沫、飛沫核、塵埃）、水或食物、接觸、媒介節(jié)肢動(dòng)物傳播、醫(yī)源性傳播等；易感人群為：指對某種傳染缺乏免疫力，易受該病感染的人群和對傳染病病原體缺乏特異性免疫力，易受感染的人群。

2 臨床護(hù)理路徑對醫(yī)院感染的實(shí)施

2.1 充分認(rèn)識(shí)臨床護(hù)理路徑對控制醫(yī)院感染的重要性

現(xiàn)在醫(yī)院普遍都面臨著感染方面的問題，這已經(jīng)成為評(píng)價(jià)醫(yī)院管理水平的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理工作與醫(yī)院感染控制密不可分，預(yù)防醫(yī)院感染工作始終貫穿于護(hù)士執(zhí)行無菌技術(shù)、消毒滅菌，隔離技術(shù)及各項(xiàng)護(hù)理措施中[5]。醫(yī)院護(hù)理途徑的質(zhì)量對醫(yī)院感染的控制和預(yù)防發(fā)揮著重要的作用。恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理操作與不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理操作對醫(yī)院感染的影響程度大大不同。要想控制感染，首先就應(yīng)該對感染源進(jìn)行處理，隨后對傳播途徑進(jìn)行阻斷同時(shí)也要保護(hù)易感人群。臨床護(hù)理途徑的有效實(shí)施，有助于加強(qiáng)感染控制，提高醫(yī)護(hù)人員的控制感染意識(shí)，有阻斷感染傳播途徑，將臨床護(hù)理路徑的工作無形加有形地滲入到醫(yī)院感染控制的工作中去。

2.2 將醫(yī)院感染控制措施全面落實(shí)到臨床護(hù)理路徑工作的各個(gè)環(huán)節(jié)

醫(yī)院感染預(yù)防是醫(yī)護(hù)人員在工作中必不可少的工作，護(hù)理工作的每一個(gè)過程都需要它來貫穿。醫(yī)院運(yùn)用表格的形式來實(shí)施臨床護(hù)理路徑，對于其設(shè)計(jì)要求高，必須細(xì)致到每一個(gè)小點(diǎn)上，不允許有半點(diǎn)疏漏。只有完善的臨床護(hù)理路徑設(shè)計(jì)，護(hù)理人員認(rèn)真的執(zhí)行態(tài)度，才可能做到感染的有效控制。

第一，要想加強(qiáng)臨床護(hù)理路徑的實(shí)施力度，就必須增強(qiáng)感染知識(shí)的強(qiáng)力培訓(xùn)，這不僅僅是對醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，同時(shí)也是對患者及其家屬的醫(yī)院感染控制方面知識(shí)的普及。提高預(yù)防和控制醫(yī)院感染的知識(shí)水平是實(shí)施臨床護(hù)理路徑的前提和保障，如：按時(shí)換氣通風(fēng)，病室環(huán)境衛(wèi)生的保持，陪護(hù)制度的嚴(yán)格執(zhí)行，定期室內(nèi)消毒和濕式清掃地面等。另外，做好一次性醫(yī)療廢物管理工作對于醫(yī)院感染預(yù)防控制作用也十分重要[6]。第二，醫(yī)護(hù)人員為患者實(shí)施的各種操作都應(yīng)該是在無菌環(huán)境下，嚴(yán)格消毒和隔離；醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行洗手制度，減少侵襲操作，加強(qiáng)對易感人群（嬰幼兒，老年人，合并糖尿病等疾患）的保護(hù)，嚴(yán)謹(jǐn)和妥善處理帶有感染疾病患者的分泌物（血液，糞便等），嚴(yán)格檢測醫(yī)院感染，減少醫(yī)院感染患者。第三，由于醫(yī)院里的病菌大多數(shù)耐藥，所以當(dāng)醫(yī)院內(nèi)患者病情已穩(wěn)定時(shí)，應(yīng)立即給予出院，以免受到耐藥菌的侵染，降低醫(yī)院感染率。第四，妥善使用抗生素，醫(yī)務(wù)人員要明確用藥知識(shí)，根據(jù)病情給藥，按時(shí)按規(guī)定給藥，并積極進(jìn)行監(jiān)測。第五，同時(shí)，為了保障醫(yī)院管理工作有章可循，有“法”可依，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)國家醫(yī)院感染預(yù)防控制相關(guān)法律法規(guī)，并結(jié)合基層醫(yī)院實(shí)際情況，建立健全醫(yī)院感染預(yù)防監(jiān)控方法措施等制度，同時(shí)將醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作與醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人績效直接掛鉤，以確保各項(xiàng)制度措施的進(jìn)一步貫徹落實(shí)[7]。

2.3 醫(yī)院感染控制的效果，成為護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)之一

由于醫(yī)護(hù)人員與患者接觸密切，所以其在控制感染方面位于舉足輕重的位置。同時(shí)，順利將臨床護(hù)理途徑實(shí)施于醫(yī)院感染工作中，醫(yī)務(wù)人員肩負(fù)著重大責(zé)任、面臨著巨大挑戰(zhàn)。將醫(yī)院感染控制工作做為護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)之一，提高了醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心，自覺遵守各項(xiàng)規(guī)則，做好處于控制感染這條路徑的樞紐。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能的考核，強(qiáng)化其實(shí)踐能力和對專業(yè)知識(shí)的掌握。

2.4 通過臨床護(hù)理路徑的實(shí)施，全面提高醫(yī)院感染控制水平

將臨床護(hù)理路徑實(shí)施于醫(yī)院感染工作中時(shí)，醫(yī)護(hù)人員擔(dān)負(fù)重要責(zé)任，應(yīng)該加強(qiáng)對控制感染工作的監(jiān)測，加強(qiáng)對使用器械的消毒，制定嚴(yán)格的護(hù)理制度。臨床護(hù)理路徑的模式，為醫(yī)院感染管理工作的開展提供了良好的契機(jī)[8]。

2.5 加強(qiáng)對醫(yī)院感染控制知識(shí)的宣傳

將醫(yī)院感染控制知識(shí)運(yùn)用圖畫，宣傳報(bào)，廣播等形式進(jìn)行宣教，拓寬控制感染途徑，保護(hù)患者，避免二次感染。同時(shí)增強(qiáng)控制感染工作的感染力和吸引力。

3 討論

作為一種新型的醫(yī)療護(hù)理管理模式，近20多年在國內(nèi)外廣泛應(yīng)用，至今在內(nèi)科疾病、慢性病及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中應(yīng)用的研究不斷增加，而且在我國具有特色的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中也應(yīng)得到應(yīng)用[9]。臨床護(hù)理途徑在醫(yī)院感染控制的應(yīng)用中雖不完善，但其效率高、成本低、品質(zhì)高的優(yōu)勢，已經(jīng)體現(xiàn)的淋漓盡致。但在臨床護(hù)理途徑實(shí)施的同時(shí)，也出現(xiàn)了多種問題：與醫(yī)患溝通不夠謹(jǐn)慎，患者的醫(yī)院感染控制知識(shí)缺乏，醫(yī)護(hù)人員工作的積極性還有待提高等等。因此，應(yīng)該持續(xù)監(jiān)控臨床護(hù)理途徑的工作，遇到疏漏之處應(yīng)及時(shí)修改和補(bǔ)充，保證護(hù)理工作的完善性。

另外，在宏觀上，為了讓臨床護(hù)理路徑在醫(yī)院感染控制工作上得到更好的實(shí)施，這不僅僅需要醫(yī)療工作者的積極配合，更需要患者和政府的共同努力與當(dāng)達(dá)的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療管理制度。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑在醫(yī)院感染控制方面具有較大成效。在醫(yī)院方面：減少了支出費(fèi)用，醫(yī)療人員根據(jù)制度的要求專業(yè)能力和實(shí)踐能力在不斷的提高，控制感染技術(shù)也取得了顯著的成效。醫(yī)療人員在工作中更加熱情嚴(yán)謹(jǐn)。在患者方面：對醫(yī)院感染知識(shí)有了進(jìn)一步的了解，能與醫(yī)療人員積極配合，理解和包容院方，減少了醫(yī)院糾紛。社會(huì)方面：通過臨床護(hù)理途徑的開展和實(shí)施，讓人們看到了醫(yī)院對工作的認(rèn)真態(tài)度和對患者的重視度，獲得好評(píng)。并且，也表現(xiàn)了醫(yī)院對責(zé)任的認(rèn)知度，為其他單位樹立了榜樣，有助于社會(huì)的發(fā)展。以上各方面都展示了臨床護(hù)理途徑在醫(yī)院感染控制方面優(yōu)勢大于劣勢，是一項(xiàng)值得繼續(xù)推廣的控制感染的方案。

[

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第7篇：醫(yī)療廢物的含義范文

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)業(yè)生態(tài)化 工業(yè)園區(qū) 廣西

一、問題的提出

轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式是目前我國經(jīng)濟(jì)政策的重要目標(biāo)之一，多年來也一直作為經(jīng)濟(jì)工作的重點(diǎn)。但就我國產(chǎn)業(yè)發(fā)展的實(shí)際來看，大部分產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式仍然是處于高投入、高排放、低產(chǎn)出的粗放型生產(chǎn)模式，普遍忽視各產(chǎn)業(yè)之間的有機(jī)聯(lián)系和共生關(guān)系，忽視社會(huì)經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)和自然生態(tài)系統(tǒng)間的物質(zhì)、能源和信息的傳遞、遷移、循環(huán)等規(guī)律，致使資源枯竭、生態(tài)惡化和人類發(fā)展的不可持續(xù)。

尤其是近些年來，以產(chǎn)業(yè)集群為特征的工業(yè)園區(qū)，作為當(dāng)代世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展中極具效率的產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)組織形式，對于區(qū)域經(jīng)濟(jì)增長與就業(yè)發(fā)揮了越來越大的推動(dòng)作用。但各地區(qū)在實(shí)踐中由于缺乏科學(xué)的發(fā)展觀念作指導(dǎo)，忽視工業(yè)園區(qū)產(chǎn)業(yè)集群的轉(zhuǎn)型與升級(jí)，對資源開發(fā)采取掠奪式的政策，致使資源提前枯竭，從而使得傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)集群的生命周期大大縮短，各種經(jīng)濟(jì)、環(huán)境和社會(huì)等矛盾聚集爆發(fā)。

二、產(chǎn)業(yè)生態(tài)化的含義及目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)

產(chǎn)業(yè)生態(tài)化（industrial ecology）是為了解決經(jīng)濟(jì)發(fā)展與環(huán)境保護(hù)和資源可持續(xù)利用問題而提出的，目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益（economic benefit）、環(huán)境效益（environmental benefit）、社會(huì)效益（social benefit）三者的最大化。由于人們對產(chǎn)業(yè)生態(tài)化的研究的側(cè)重點(diǎn)不同，因而對它的內(nèi)含有不同的表述。目前，大體有以下幾種提法：

厲無畏指出：“生態(tài)化是指產(chǎn)業(yè)依據(jù)自然生態(tài)的有機(jī)循環(huán)原理建立的發(fā)展模式，將不同的工業(yè)企業(yè)、不同類別的產(chǎn)業(yè)之間形成類似于自然生態(tài)鏈的關(guān)系，從而達(dá)到充分利用資源，減少廢物產(chǎn)生，物質(zhì)循環(huán)利用，消除環(huán)境破壞，提高經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)模和質(zhì)量的目的”。

周躍則認(rèn)為：“產(chǎn)業(yè)是指包括農(nóng)業(yè)、工業(yè)、服務(wù)業(yè)在內(nèi)的各種從事盈利性經(jīng)濟(jì)活動(dòng)并提品和勞務(wù)的行業(yè)。創(chuàng)立和發(fā)展這樣的部門和行業(yè)的過程就是產(chǎn)業(yè)化。根據(jù)這樣的界定，以生態(tài)環(huán)境建設(shè)為中心所形成的產(chǎn)業(yè)就是確保生態(tài)環(huán)境效益、追求行業(yè)經(jīng)濟(jì)利益、實(shí)現(xiàn)社會(huì)發(fā)展目標(biāo)的以農(nóng)林水為主要部門的行業(yè)系統(tǒng)，即生態(tài)工程產(chǎn)業(yè)。開創(chuàng)和發(fā)展這一行業(yè)系統(tǒng)的過程就是生態(tài)環(huán)境建設(shè)的產(chǎn)業(yè)化”。

黃志斌在其文章《產(chǎn)業(yè)生態(tài)化的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析與對策研討》中提出：“產(chǎn)業(yè)生態(tài)化就是把作為物質(zhì)生產(chǎn)過程主要內(nèi)容的產(chǎn)業(yè)活動(dòng)納入生態(tài)系統(tǒng)的循環(huán)中，把產(chǎn)業(yè)活動(dòng)對自然資源的消耗和對環(huán)境的影響置于生態(tài)系統(tǒng)物質(zhì)能量的總交換過程中，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)活動(dòng)與生態(tài)系統(tǒng)的良性循環(huán)和可持續(xù)發(fā)展”。

由于篇幅限制，只列舉以上三個(gè)具有代表性的解釋。大部分的定義在不同的闡述中都包含一些類似的屬性，如：產(chǎn)業(yè)生態(tài)化是對于產(chǎn)業(yè)和生態(tài)系統(tǒng)互動(dòng)的系統(tǒng)觀；是對物質(zhì)和能量流動(dòng)與傳輸?shù)难芯浚挥梢粋€(gè)產(chǎn)業(yè)的廢棄物轉(zhuǎn)化為另一個(gè)產(chǎn)業(yè)的投人品，是一種由線性開放系統(tǒng)向循環(huán)封閉系統(tǒng)的轉(zhuǎn)變；是一種研究如何模仿自然生態(tài)系統(tǒng)來構(gòu)造產(chǎn)業(yè)生態(tài)系統(tǒng)。產(chǎn)業(yè)生態(tài)化遵循循環(huán)經(jīng)濟(jì)最重要的實(shí)際操作原則，即減量化、再利用、再循環(huán)（3r原則），以達(dá)到資源的循環(huán)利用，減少廢物的排放，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)和自然環(huán)境的和諧發(fā)展，以實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益、生態(tài)效益、社會(huì)效益的最大化。

產(chǎn)業(yè)生態(tài)化的目標(biāo)可以表示為：

產(chǎn)業(yè)生態(tài)化的效益是經(jīng)濟(jì)效益、環(huán)境效益、社會(huì)效益三變量的函數(shù)。其中的uec、uen、uso又可以分別簡單表示成為：

roa表示總資產(chǎn)利用率、spr表示銷售利潤率、icd表示產(chǎn)業(yè)布局協(xié)調(diào)度、str表示產(chǎn)業(yè)科技貢獻(xiàn)率。

wdr表示廢棄物處理率、eec表示能源消費(fèi)彈性系數(shù)、rcr綠地覆蓋率、eic環(huán)境保護(hù)處理率。

swi表示社會(huì)福利投入、mpr表示參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人口比例、aie表示人均期望壽命、soi表示公眾對工業(yè)園區(qū)的認(rèn)同感。

由此可見，產(chǎn)業(yè)生態(tài)化的目標(biāo)效益，是多方面的綜合體，包括總資產(chǎn)利用率、銷售利潤率、產(chǎn)業(yè)布局協(xié)調(diào)度、廢棄物處理率、綠地覆蓋率、社會(huì)福利投入、公眾對工業(yè)園區(qū)的認(rèn)同感等等。

三、廣西工業(yè)園區(qū)狀況概述與對比分析

（一）廣西工業(yè)園區(qū)概述

廣西工業(yè)園區(qū)始建于1991年，2004年清理整頓后保留的29個(gè)國家級(jí)和自治區(qū)級(jí)工業(yè)園區(qū)（國家級(jí)工業(yè)園區(qū)6個(gè)，自治區(qū)級(jí)23個(gè)）得到鞏固和發(fā)展，經(jīng)批準(zhǔn)規(guī)劃面積18802.78公頃，已開發(fā)利用面積15373.56公頃。

目前，全區(qū)的工業(yè)園區(qū)共有103個(gè)，直至2010年底，有81個(gè)園區(qū)產(chǎn)值超過10億元，產(chǎn)值超過50億元的園區(qū)有28個(gè)，產(chǎn)值超100億元的園區(qū)有20個(gè)，其中柳州高新區(qū)、桂林高新區(qū)工業(yè)總產(chǎn)值突破了500億元。2010年，全區(qū)工業(yè)園區(qū)實(shí)現(xiàn)工業(yè)總產(chǎn)值6453億元，占全區(qū)工業(yè)總產(chǎn)值的比重增加到55.45%。

圖1 103個(gè)工業(yè)園區(qū)經(jīng)濟(jì)蛋糕的劃分

在廣西工業(yè)園區(qū)發(fā)展的初期，內(nèi)部的產(chǎn)業(yè)集群很難自發(fā)形成生態(tài)化路徑，大多數(shù)集群內(nèi)幾乎都是傳統(tǒng)工業(yè)從資源到產(chǎn)品、廢物的單向線性發(fā)展模式，企業(yè)之間分散發(fā)展，關(guān)聯(lián)性不強(qiáng)，忽視了集群內(nèi)部各企業(yè)之間的有機(jī)聯(lián)系和共生關(guān)系，忽視了社會(huì)經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)和自然生態(tài)系統(tǒng)間的物質(zhì)、能源和信息的傳遞、循環(huán)等規(guī)律，致使資源枯竭和生態(tài)惡化。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段的延伸演進(jìn)，集群會(huì)逐漸顯現(xiàn)出持續(xù)力不夠的問題，這將影響區(qū)域競爭力的進(jìn)一步提升，也為資源環(huán)境條件所不容。傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展路線已經(jīng)難以符合可持續(xù)發(fā)展的要求，生態(tài)化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展必然是大勢所趨。

（二）與日本生態(tài)工業(yè)園區(qū)的比較分析

日本是島國，資源極度匱乏，二戰(zhàn)后的工業(yè)又遭到了嚴(yán)重破壞，而且是世界上對外依賴程度最大的國家。但是經(jīng)過發(fā)展，如今的日本，在工業(yè)上已經(jīng)領(lǐng)先于世界其他國家。日本的面積和我國云南相似，因此，筆者認(rèn)為，我國的部分不發(fā)達(dá)的省份或自治區(qū)，可與日本工業(yè)進(jìn)行對比，了解我們在資本、技術(shù)、人才、制度、生態(tài)等方面的梯度差，通過學(xué)習(xí)，發(fā)揮后發(fā)優(yōu)勢，追趕并最終實(shí)現(xiàn)超越，這是發(fā)展工業(yè)的一條捷徑。下面就廣西與日本在工業(yè)園區(qū)方面進(jìn)行對比分析。 　表1 廣西與日本工業(yè)園區(qū)產(chǎn)業(yè)的區(qū)別

除了如上表所示的，日本政府在制度建設(shè)上面也在不斷支撐著其工業(yè)園區(qū)的產(chǎn)業(yè)生態(tài)化。日本政府對工業(yè)園區(qū)的建設(shè)的規(guī)定中，做了對生態(tài)環(huán)境問題的詳細(xì)說明。日本政府要求所建設(shè)的每一個(gè)工業(yè)園區(qū)，其綠地面積必須至少保留總面積的20%；公路兩旁要留有一定面積的綠色緩沖帶；在建設(shè)1萬平方米以上工業(yè)園區(qū)時(shí)要設(shè)置一定面積的公園；每個(gè)工業(yè)園區(qū)都要建有調(diào)整池（即污染物處理池）；嚴(yán)格禁止有污染企業(yè)進(jìn)入園區(qū)。園區(qū)內(nèi)配備有調(diào)整池，專門用于下雨時(shí)工業(yè)污水的排放等。通過政府的這些制度手段，有效的保證了工業(yè)園區(qū)產(chǎn)業(yè)的生態(tài)化發(fā)展。

四、促進(jìn)產(chǎn)業(yè)生態(tài)化，建立生態(tài)工業(yè)園區(qū)

（一）改變粗放型發(fā)展模式的必然途徑

面對經(jīng)濟(jì)發(fā)展轉(zhuǎn)型的勢頭，由粗放型發(fā)展模式向集約型發(fā)展模式轉(zhuǎn)變，已經(jīng)得到自上而下的廣泛認(rèn)同。粗放型的發(fā)展模式高耗能、高污染，無論生產(chǎn)者，還是消費(fèi)者，都會(huì)因此受到利益上的損失。粗放型的發(fā)展模式已經(jīng)越來越不適合發(fā)展中的中國，全球的能源危機(jī)也要求全人類走集約發(fā)展的道路。加強(qiáng)生態(tài)保護(hù)，改變末端治理（圖3所示，即先污染后治理的環(huán)境保護(hù)方式）為循環(huán)經(jīng)濟(jì)治理模式（圖4所示），促進(jìn)經(jīng)濟(jì)生態(tài)兩者協(xié)調(diào)平衡，走環(huán)境污染少，經(jīng)濟(jì)效益高的集約型發(fā)展路線。

圖3 末端治理模式

圖4 循環(huán)經(jīng)濟(jì)治理模式

（二）加強(qiáng)生態(tài)保護(hù)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的可持續(xù)性

生態(tài)環(huán)境與經(jīng)濟(jì)發(fā)展兩者是相互促進(jìn)相互制約的關(guān)系，好的生態(tài)環(huán)境，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的快速提高，差的生態(tài)環(huán)境則抑制經(jīng)濟(jì)發(fā)展的進(jìn)行，相反的，良好的經(jīng)濟(jì)發(fā)展勢頭能帶動(dòng)生態(tài)保護(hù)的順利進(jìn)行，當(dāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展受到抑制時(shí)，生態(tài)保護(hù)的工作也難以全面開展。加強(qiáng)生態(tài)保護(hù)，才能既滿足當(dāng)代人經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，又不對后代人的發(fā)展構(gòu)成危害，所以經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展需要良好的生態(tài)環(huán)境。

（三）有助于降低企業(yè)生產(chǎn)成本，增加競爭力

隨著環(huán)境問題的惡化和資源短缺問題的突出，低耗能的產(chǎn)業(yè)和技術(shù)在市場中已經(jīng)越來越有競爭力。加強(qiáng)生態(tài)保護(hù)，避免生態(tài)污染造成的成本損失，降低企業(yè)的生產(chǎn)成本，成為增加企業(yè)競爭力的有效手段。工業(yè)園區(qū)內(nèi)的各個(gè)企業(yè)競爭力的提升，正是工業(yè)園區(qū)整體水平提高的具體展現(xiàn)，從而帶動(dòng)了整個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的跨越式發(fā)展。因此，加強(qiáng)對生態(tài)環(huán)境的保護(hù)，不僅是微觀上每個(gè)企業(yè)的需要，也是整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要。

五、建設(shè)生態(tài)工業(yè)園區(qū)的措施

（一）加強(qiáng)宣傳與引導(dǎo)

，提高環(huán)保意識(shí)和企業(yè)自主性

長期以來，一直存在重發(fā)展輕環(huán)保的思想，對環(huán)境保護(hù)缺乏激勵(lì)，溝通保障機(jī)制不健全，法律條文不明確，嚴(yán)重阻礙了生態(tài)保護(hù)工作的推進(jìn)。所以，應(yīng)該首先在觀念上重視規(guī)劃工作，提高生態(tài)環(huán)境保護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

（二）加大環(huán)保技術(shù)的研發(fā)和對生態(tài)保護(hù)基礎(chǔ)建設(shè)的投資力度

生態(tài)保護(hù)需要較高的環(huán)保技術(shù)予以支持，因此要求組織開發(fā)具有普遍推廣意義的資源節(jié)約和替代技術(shù)、延長產(chǎn)業(yè)鏈和相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈技術(shù)、“零排放”技術(shù)、有毒有害材料替代技術(shù)、回收處理技術(shù)，努力突破制約循環(huán)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的技術(shù)瓶頸。通過科技進(jìn)步與技術(shù)創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)循環(huán)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)能源的高效利用和資源的節(jié)約使用。在園區(qū)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展政策方面，積極爭取國家及地方相關(guān)環(huán)境資金支持，并建立健全有利于再生資源產(chǎn)業(yè)發(fā)展的區(qū)內(nèi)投融資機(jī)制，促進(jìn)再生資源綜合利用技術(shù)與金融資本的有機(jī)結(jié)合，特別是要進(jìn)一步完善加快再生資源產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)投資機(jī)制。加大對環(huán)境保護(hù)基礎(chǔ)設(shè)施的投資力度。在園區(qū)技術(shù)發(fā)展政策方面，建立以企業(yè)為主體，產(chǎn)學(xué)研緊密結(jié)合的技術(shù)創(chuàng)新機(jī)制，創(chuàng)建再生資源科技研發(fā)中心，建設(shè)科技成果展示和孵化平臺(tái)。

（三）完善生態(tài)工業(yè)園區(qū)綠色經(jīng)濟(jì)核算體系

實(shí)行綠色國民經(jīng)濟(jì)核算制度，改革以gdp為核心的地方政府政績考核體系，避免相關(guān)地方政府因經(jīng)濟(jì)利益對禁止和限制區(qū)域進(jìn)行不當(dāng)開發(fā)。大力宣傳可持續(xù)發(fā)展的觀念以及綠色核算理念，使綜合環(huán)境資源的核算方法深入人心。綠色國民經(jīng)濟(jì)核算體系的建立需要法律政策的支持，包括制定綠色經(jīng)濟(jì)核算的統(tǒng)計(jì)法規(guī)、政策和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；將綠色gdp指標(biāo)納入干部考核制度；規(guī)范綠色經(jīng)濟(jì)核算的有關(guān)協(xié)調(diào)機(jī)制等。

（四）加大對耗能低、污染少產(chǎn)品的引進(jìn)，發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)

從源頭上抓好節(jié)能減排，嚴(yán)格控制新上“兩高一資（高耗能、高污染和資源性行業(yè)）”項(xiàng)目和產(chǎn)能過剩行業(yè)新上項(xiàng)目，對不符合合理利用用能標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求的項(xiàng)目，不予節(jié)能審批。通過以低碳制造項(xiàng)目支撐為核心，完成產(chǎn)業(yè)精細(xì)化和生態(tài)化改造；從水污染、大氣污染和固體廢物污染總量控制入手，提高污染控制和治理水平；以園區(qū)在實(shí)施產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型中通過能源利用低碳化、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)低碳化、生產(chǎn)過程低碳化、低碳技術(shù)與產(chǎn)品研發(fā)為切入點(diǎn)，支撐低碳制造的節(jié)能建設(shè)和節(jié)水型園區(qū)的建設(shè)。積極采用低廢、無廢工藝，積極推進(jìn)企業(yè)內(nèi)部綜合利用，發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)，實(shí)現(xiàn)固體廢棄物的資源化。依靠技術(shù)進(jìn)步，增加可以回收利用種類和深度。加大生態(tài)工業(yè)園區(qū)建設(shè)，積極推進(jìn)園區(qū)內(nèi)生態(tài)鏈和生態(tài)網(wǎng)建設(shè)，最大限度地提高資源利用率，從工業(yè)結(jié)構(gòu)上減少污染排放。

六、小結(jié)

工業(yè)園區(qū)是“十二五”期間全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展最具活力的載體和經(jīng)濟(jì)增長極，是全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，實(shí)現(xiàn)“富民強(qiáng)桂”新跨越的重要平臺(tái)。產(chǎn)業(yè)高度集聚的工業(yè)園區(qū)如何轉(zhuǎn)型調(diào)整，成為廣西全區(qū)工業(yè)發(fā)展面臨的重大課題。本文提出的產(chǎn)業(yè)生態(tài)化視角，從一個(gè)生態(tài)可持續(xù)的角度，提供了一個(gè)轉(zhuǎn)變角色的方式，改變原有的傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)方式為產(chǎn)業(yè)的生態(tài)化發(fā)展。通過加強(qiáng)宣傳，擴(kuò)大投資力度，建立綠色核算體系，發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)等措施，建立一個(gè)適合當(dāng)今時(shí)展的產(chǎn)業(yè)生態(tài)化的工業(yè)園區(qū)。

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第8篇：醫(yī)療廢物的含義范文

[關(guān)鍵詞] 中暑；多臟器功能衰竭；軍事訓(xùn)練

[中圖分類號(hào)] R594.1+2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）09（a）-0193-04

Prevetion and treatment of exertional heat stroke during military training

JI Jun ZHOU Fei-hu SONG Qing

Department of Critical Care Medicine，General Hospital of PLA，Beijing 100853，China

[Abstract] In recent years，the relevant reports about the heat stroke in Chinese troops are common.Exertional heat stroke （EHS） is the most serious type of heat stroke，exhibiting a wide range of body injuries，affecting many organ systems，resulting in the functional and morphological changes.Once EHS occurs，the lack of timely and proper treatments would result in the mortality rate as high as 30%～50%.It′s expected that in the future high-tech local wars，especially in naval and landing operations，because the climate of coastal areas is hot and wet，the incidence of EHS might further increase.In order to meet the needs of modern wars，the medical support department should develop towards the directions of three-dimensional，mobility and integration，it is important for EHS to emphasize on the early intervention，prevention and treatment.

[Key words] Heat stroke；Multiple organ failure；Military training

為了適應(yīng)現(xiàn)代化戰(zhàn)爭的要求，軍事訓(xùn)練經(jīng)常要在高溫、高濕的環(huán)境中進(jìn)行。與此同時(shí)，高強(qiáng)度的體能訓(xùn)練使得參訓(xùn)人員經(jīng)受著極度的勞累和困苦，這種極度高溫高濕環(huán)境，再加上高強(qiáng)度的體能訓(xùn)練，會(huì)導(dǎo)致中暑。根據(jù)我國《職業(yè)性中暑診斷標(biāo)準(zhǔn)》（GB11508-89）可將中暑分為以下三級(jí)：先兆中暑、輕度中暑和重度中暑。重癥中暑又分三類：熱痙攣、熱衰竭和熱射?。╤eat stroke，HS），其中HS是致命的[1]。

HS是指因高溫引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、熱平衡失調(diào)使體內(nèi)熱蓄積，臨床上以高熱、無汗、昏迷為主要癥狀，是中暑中最嚴(yán)重的一種類型，對機(jī)體有廣泛的損傷作用，可累及多臟器系統(tǒng)，導(dǎo)致功能和形態(tài)學(xué)上的改變，如得不到及時(shí)妥善的救治，死亡率可高達(dá)30%～50%。根據(jù)產(chǎn)熱和散熱異常將熱射病分為經(jīng)典型熱射?。╟lassic heat stroke，CHS）和勞力型熱射?。╡xertional heat stroke，EHS）[2]。

1 EHS的病因和發(fā)病機(jī)制

EHS多見于健康青壯年，在環(huán)境溫度25℃以上、濕度較大和無風(fēng)天氣進(jìn)行重體力勞動(dòng)、劇烈體育運(yùn)動(dòng)或新兵軍訓(xùn)時(shí)發(fā)生，即使是在寒冷的環(huán)境進(jìn)行超負(fù)荷體能訓(xùn)練，當(dāng)機(jī)體產(chǎn)熱大于散熱時(shí)，也會(huì)發(fā)生EHS；而CHS常發(fā)生在環(huán)境溫度超過32℃或室溫在27℃以上、濕度較大時(shí)，約80%的病例年齡在65歲以上，城市居民多見[2]。

EHS發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，導(dǎo)致發(fā)病的因素包括高溫和劇烈運(yùn)動(dòng)[3]。高熱通過蛋白質(zhì)變性以及誘發(fā)細(xì)胞凋亡對人體細(xì)胞進(jìn)行直接破壞；體溫升高會(huì)增加炎癥因子的釋放，細(xì)胞因子在EHS的發(fā)展過程中起關(guān)鍵作用，一旦全身炎癥反應(yīng)失控，會(huì)產(chǎn)生級(jí)聯(lián)反應(yīng)式多臟器功能障礙綜合征（MODS）[4]；同時(shí)細(xì)胞因子能增加內(nèi)皮和腸上皮的通透性，從而導(dǎo)致內(nèi)毒素入血[2]，細(xì)胞毒作用以及炎癥反應(yīng)可能會(huì)導(dǎo)致MODS，并最終發(fā)展成為HS[5]。目前認(rèn)為，HS急性期的病理生理過程類似膿毒血癥。EHS特征性的病理和臨床現(xiàn)象，是機(jī)體在虛脫之前的時(shí)間里，復(fù)雜的生理和生化機(jī)制相互作用的結(jié)果，包括體溫調(diào)節(jié)失衡、急性期反應(yīng)擴(kuò)大化以及熱休克反應(yīng)改變[2]。

2 EHS的診斷和治療

EHS發(fā)病時(shí)便能得到正確的診斷是至關(guān)重要的[6]。神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的癥狀往往發(fā)生在所有的EHS中，因此也是最重要的診斷癥狀[5]。這些癥狀和體征往往是非特異的，包括定向力障礙、意識(shí)混亂、頭暈、行為異常、言語混亂、易怒、頭痛、行走不能、平衡感以及肌肉功能消失所致的虛脫、極度疲勞、通氣過度、嘔吐、腹瀉、譫妄、癲癇發(fā)作、昏迷等，其癥狀和體征取決于高熱程度和持續(xù)時(shí)間[7]，如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些癥狀并實(shí)施有效的救助，其造成的損傷將是致命的。因此在濕熱環(huán)境中進(jìn)行軍事訓(xùn)練的官兵發(fā)生上述的任何一種癥狀時(shí)，都要警惕EHS的發(fā)生，應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確的做出診斷。在軍事訓(xùn)練過程中發(fā)生的EHS，經(jīng)常由于基層醫(yī)務(wù)人員對此病的認(rèn)識(shí)程度不足，而被誤診為精神疾病或腦震蕩（摔傷所致）。EHS是一種致命的急癥，預(yù)后較差，死亡率達(dá)30%～50%，因此，一旦做出診斷，應(yīng)立即采取以下急救措施[8]。

2.1 降溫治療

EHS患者的預(yù)后取決于核心體溫的峰值以及高熱持續(xù)的時(shí)間，立即進(jìn)行全身降溫可以大大提高患者的生存率[7]。因此，如果沒有伴隨其他威脅生命的并發(fā)癥，首要的治療措施是在事發(fā)現(xiàn)場對患者進(jìn)行及時(shí)有效的降溫處理，而不是立即運(yùn)送到醫(yī)院的急診室[9]。人體的主要散熱部位是皮膚，散熱的方式主要有四種：輻射、傳導(dǎo)、對流和蒸發(fā)。根據(jù)散熱的原理，降溫主要包括以下五類方法[10-11]。①浸泡降溫法：為最快速的降溫方法，就是對患者進(jìn)行涼水或者冰水浸浴，降溫速度可達(dá)0.15～0.24 ℃/min。②冰袋降溫法：將冰袋置于腋窩、腹股溝和頸部大血管處，這可以降低通過大血管的血液溫度，從而達(dá)到降低核心體溫的目的，降溫速度為0.04～0.08 ℃/min；如果同時(shí)配合使用浸泡過冰水的毛巾快速擦拭額頭、軀干以及四肢的末梢皮膚，降溫速度可達(dá)0.12～0.16 ℃/min。③蒸發(fā)降溫法：去除患者的衣服，在皮膚表面潑灑大量自來水，并用扇子扇風(fēng)，加速空氣對流以及自來水蒸發(fā)速度，以達(dá)到降溫的目的（每1.7 ml水蒸發(fā)，可以帶走4.18 kJ的熱量），或者利用乙醇擦拭機(jī)體皮膚，同樣可以通過乙醇的快速蒸發(fā)達(dá)到降溫的目的。④有創(chuàng)性降溫法：用冰鹽水進(jìn)行胃管注入、膀胱沖洗，冷鹽水腹膜灌洗等。⑤藥物降溫：氯丙嗪的藥理作用有調(diào)節(jié)體溫中樞功能、擴(kuò)張血管、松弛肌肉和降低氧消耗，是協(xié)助物理降溫的常用藥物；氯丙嗪25～50 mg加入500 ml補(bǔ)液中靜脈滴注1～2 h，用藥過程中要觀察血壓，血壓下降時(shí)應(yīng)減慢滴速或停藥，低血壓時(shí)應(yīng)肌內(nèi)注射重酒石酸間羥胺、鹽酸去氧腎上腺素或其他α受體興奮劑。

一些患者會(huì)出現(xiàn)“中間清醒期”，這會(huì)誤導(dǎo)醫(yī)生作出錯(cuò)誤診斷，因此對這類患者也應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)有效的降溫治療。

總之，當(dāng)軍事訓(xùn)練人員出現(xiàn)肛溫>40.6 ℃并伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該立刻對患者進(jìn)行有效的降溫治療[12]。在文獻(xiàn)報(bào)道的眾多降溫方法中，利用冰袋進(jìn)行降溫的方法最為有效（0.16～0.35 ℃/min）[7]，然而在訓(xùn)練場以及戰(zhàn)場上，并沒有冰袋，最有效的辦法是在患者身上潑灑大量的自來水，這同樣可以有效地降溫（0.1～0.2 ℃/min）[13]。一般認(rèn)為，核心體溫至少要降到38.5 ℃[14]。

2.2 對癥支持治療

保持患者呼吸道通暢，并給予吸氧；用生理鹽水進(jìn)行水化治療，一方面可以增加腎血流量，減輕橫紋肌溶解對腎臟造成的損害，另一方面可以增加各個(gè)組織器官的血液灌注，增加熱交換，改善氧合，去除代謝廢物。補(bǔ)液滴注速度不宜過快，用量適宜，以避免加重心臟負(fù)擔(dān)，促發(fā)心力衰竭[15]。

EHS患者在暈倒虛脫的同時(shí)，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)休克的表現(xiàn)[16]。雖然立即降溫治療能夠減輕這些癥狀，但如果體溫持續(xù)居高不下并存在多臟器功能衰竭，單純的降溫及水化治療是不夠的，還需進(jìn)一步深入治療，以維持其臟器功能，糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒。休克用升壓藥，心力衰竭用快速效應(yīng)的洋地黃制劑，疑有腦水腫應(yīng)給甘露醇脫水，有急性腎功能衰竭可進(jìn)行血液透析，發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時(shí)應(yīng)用肝素，必要時(shí)加用抗纖維蛋白溶解藥物。如果可能的話，還應(yīng)進(jìn)行血常規(guī)、血生化、凝血以及影像學(xué)方面的檢查，但所有這些檢查不能延誤降溫治療，除非是搶救所必不可少的檢查。當(dāng)臨床上出現(xiàn)DIC相關(guān)的凝血異常、肝功異常、CK值異常升高、MOF以及深昏迷時(shí)，提示預(yù)后很差[17]。所有的后續(xù)治療不可能在訓(xùn)練場和戰(zhàn)場上完成，需要送往后方高級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。

快速降溫、控制痙攣抽搐、早補(bǔ)液以及快速送入醫(yī)院治療是提高EHS生存率最有效的措施，其生存率可以達(dá)到95%以上[18]。絕大多數(shù)患者可以沒有任何后遺癥，一些短暫的神經(jīng)損傷癥狀可以持續(xù)數(shù)月，通常在2年內(nèi)即能康復(fù)，極少出現(xiàn)永久性神經(jīng)損傷者。預(yù)后不良的指證包括：體溫>42 ℃、持續(xù)高熱、長時(shí)間昏迷、高鉀、少尿型腎衰以及血漿轉(zhuǎn)氨酶極高[19]。

3 軍事訓(xùn)練中EHS的預(yù)防

部隊(duì)在高溫高濕環(huán)境下進(jìn)行作業(yè)、訓(xùn)練、演習(xí)，往往會(huì)增高EHS的發(fā)病率，如果得不到及時(shí)妥善的救治，死亡率可高達(dá)30%～50%[20]，因此EHS是野戰(zhàn)及平時(shí)訓(xùn)練中應(yīng)嚴(yán)加預(yù)防的病種之一。雖然參訓(xùn)人員在熱環(huán)境中訓(xùn)練之前會(huì)采取熱適應(yīng)性訓(xùn)練，但這并不足以預(yù)防EHS。

3.1 EHS的易感因素

熱耐受不良是指那些不能適應(yīng)在熱環(huán)境中訓(xùn)練的參訓(xùn)人員[11]，這些人員在高溫環(huán)境下訓(xùn)練極易發(fā)生EHS。Rav-Acha等[20]回顧了1992年～2002年以色列防衛(wèi)部隊(duì)的中暑死亡士兵病例，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)格遵守科學(xué)訓(xùn)練規(guī)程可有效減少EHS的病死率。EHS易感因素分為4大類：宿主因素、環(huán)境因素、訓(xùn)練組織因素和基礎(chǔ)診療因素。每個(gè)易感因素具體的含義見表1。

另外，在進(jìn)行重體力作業(yè)之前，應(yīng)提高醫(yī)療監(jiān)督的質(zhì)量，這對于鑒別熱敏感人群（身體不適、疾病、脫水、沒達(dá)到熱習(xí)服的人）很有必要，同時(shí)還應(yīng)阻止這部分人從事重體力作業(yè)[21]。提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)對EHS的救治水平以及部隊(duì)官兵對EHS的認(rèn)識(shí)程度，對于預(yù)防EHS有著重要意義。

3.2 熱習(xí)服

熱習(xí)服，也稱熱適應(yīng)，是指機(jī)體在長期反復(fù)的熱作用下出現(xiàn)的一系列適應(yīng)性反應(yīng)，表現(xiàn)為機(jī)體對熱的反射性調(diào)節(jié)功能逐步完善，各種生理功能達(dá)到一個(gè)新水平，到對熱環(huán)境能夠適應(yīng)[22]。有研究指出，熱習(xí)服可以極大的減低軍事訓(xùn)練中EHS的發(fā)生[11]。在相同的氣候條件、相同的時(shí)間段，采取逐漸增加訓(xùn)練量的方式，循序漸進(jìn)，利用1～2周時(shí)間達(dá)到全負(fù)荷訓(xùn)練量；已獲得熱習(xí)服者，為了使機(jī)體保持良好的習(xí)服狀態(tài)，每周還應(yīng)繼續(xù)鍛煉1～2次[23]。熱習(xí)服包括生理適應(yīng)以及行為適應(yīng)（調(diào)整運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)著裝以及適度補(bǔ)充水分）[7]。

我國于1996年頒發(fā)了《軍人耐熱鍛煉衛(wèi)生規(guī)程》，規(guī)定赴熱區(qū)和駐扎熱區(qū)部隊(duì)執(zhí)行重大任務(wù)前必須進(jìn)行耐熱鍛煉，其中對鍛煉時(shí)機(jī)、方式、程序以及衛(wèi)生監(jiān)督指標(biāo)做了嚴(yán)格的規(guī)定。①鍛煉時(shí)機(jī)：每日較熱時(shí)進(jìn)行，以氣溫30～33°C為宜；②鍛煉方式：輕裝越野或負(fù)重行軍，通常1次/d，時(shí)間為100～200 min；③鍛煉程序：行程先少后多，負(fù)荷先輕后重，速度先慢后快，時(shí)間先短后長，逐步提高；④訓(xùn)練強(qiáng)度：連續(xù)鍛煉14 d，直至達(dá)到熱習(xí)服；⑤衛(wèi)生監(jiān)督指標(biāo)：保證大多數(shù)指戰(zhàn)員的口腔溫度達(dá)到37.2～37.4°C的熱緊張水平[24]。

3.3 預(yù)防

雖然參訓(xùn)人員在熱環(huán)境中訓(xùn)練之前會(huì)采取熱習(xí)服訓(xùn)練，但這并不足以預(yù)防EHS，應(yīng)該制定科學(xué)合理的訓(xùn)練計(jì)劃[20]。①夏天炎熱季節(jié)要安排好軍事訓(xùn)練時(shí)間：避免在一天中最熱的時(shí)間中進(jìn)行；如果必須在溫度較高的時(shí)間訓(xùn)練，應(yīng)逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間，逐步達(dá)到熱習(xí)服；訓(xùn)練前保證充足的睡眠。②安排好炎熱天氣軍事訓(xùn)練時(shí)的營養(yǎng)和飲水：注意補(bǔ)充食物中的蛋白質(zhì)，額外增加維生素B1、B2、C的供給量；進(jìn)行合理的水鹽供應(yīng)，采取少量多次飲水的原則；大量出汗后，在進(jìn)餐時(shí)應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鹽，如選擇含鹽飲料、菜湯和鹽漬食品等。③軍事訓(xùn)練過程中補(bǔ)水要科學(xué)合理：在訓(xùn)練前2 h左右補(bǔ)水600 ml，開始前15 min再補(bǔ)水400 ml；在訓(xùn)練過程中應(yīng)定時(shí)補(bǔ)水，每隔15～20 min補(bǔ)水200 ml；大量出汗情況下所用的運(yùn)動(dòng)飲料應(yīng)以補(bǔ)水為主，可適當(dāng)飲用糖水及電解質(zhì)飲料，溫度以5℃～13℃的飲料口感較好。④急救設(shè)備：單位要做好防暑降溫措施，準(zhǔn)備好防中暑的器材和藥品。在軍事訓(xùn)練場以及戰(zhàn)場上評(píng)估和治療EHS所需的醫(yī)療急救設(shè)施包括：擔(dān)架、簡易的病床、輪椅、浴巾、高溫直腸溫度計(jì)（>43℃）、一次性乳膠手套、聽診器、血壓計(jì)、套管針、靜脈注射用5%鹽水以及生理鹽水（1 L袋裝）、靜脈注射用3%鹽水（250 ml袋裝）、乙醇棉球、紗墊、一次性醫(yī)療器皿、藥材供應(yīng)的桌子、大量的自來水以及冰袋、浸浴療法用的浴桶、降溫用的扇子或電扇、帶有面罩和調(diào)節(jié)器的氧氣筒、碎冰、塑料袋、飲水用的杯子、血糖儀、血?dú)夥治鰞x、5 mg靜脈注射用的地平泮以及1 mg口服用咪達(dá)唑侖、除顫儀（自動(dòng)或手動(dòng)）[7]。⑤提高軍醫(yī)醫(yī)療監(jiān)督質(zhì)量：中暑存在明顯的個(gè)體差異，一些人對炎熱較敏感，因此對不耐熱的官兵要加強(qiáng)預(yù)防措施。不耐熱個(gè)體是指某些人不能耐受炎熱，體溫升高早于一般人，更易出現(xiàn)中暑，主要包括身體不適、存在基礎(chǔ)疾病、脫水以及沒達(dá)到熱習(xí)服的官兵，其發(fā)生運(yùn)動(dòng)性中暑的危險(xiǎn)性較大，既往有過中暑病史的人更應(yīng)倍加注意。在軍事訓(xùn)練前，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)提前分檢出熱不耐受人員，以避免發(fā)生不必要的非戰(zhàn)斗減員[25]。

在進(jìn)行積極醫(yī)療救治的同時(shí)，還應(yīng)詳細(xì)記錄醫(yī)療文書，只有這樣，才能為以后救治EHS患者留下寶貴的病歷和數(shù)據(jù)。

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[24] 賈萬年，王敏，賈菲.我軍熱區(qū)衛(wèi)勤保障情況[J].人民軍醫(yī)，2007，50（4）：187-189.

第9篇：醫(yī)療廢物的含義范文

  精彩優(yōu)秀護(hù)士演講稿1

  尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同事：

  大家下午好！

  今天我代表優(yōu)秀護(hù)士長發(fā)言，感到非常的榮幸，感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部對我工作的肯定和支持，更感謝各兄弟科室對我科護(hù)理工作提供的無私幫助。

  在現(xiàn)代醫(yī)療市場急劇激烈的競爭環(huán)境下，對護(hù)理工作提出了更高的要求，除了要有過硬嫻熟的技術(shù)水平，扎實(shí)的理論知識(shí)基礎(chǔ)，還要有積極熱情的服務(wù)理念。黃院長時(shí)常告誡我們：“沒有好的服務(wù)，就沒有醫(yī)院的發(fā)展”。隨著精細(xì)化管理的到來，細(xì)節(jié)決定品質(zhì)，也成就完美，作為科室護(hù)士長，必須將環(huán)節(jié)管理納入到管理重點(diǎn)，在工作中不斷發(fā)現(xiàn)服務(wù)中薄弱環(huán)節(jié)，改進(jìn)服務(wù)流程，建立以人為本的服務(wù)理念，加強(qiáng)護(hù)患溝通，為患者提供安全，舒適，優(yōu)質(zhì)，高效的護(hù)理服務(wù)。

  好的護(hù)理質(zhì)量管理離不開高智商的護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)者，我們的護(hù)理部王主任是一個(gè)非常善于管理的人，空降式檢查，跟蹤檢查，讓科室的護(hù)士長時(shí)時(shí)刻刻注重質(zhì)量，持續(xù)改進(jìn)，嚴(yán)格管理，努力學(xué)習(xí)管理知識(shí)，落實(shí)好護(hù)士長工作職責(zé)，積極開展科室的特色服務(wù)，不敢有絲毫松懈。作為外科護(hù)士長，一年來雖然科室病人多，復(fù)雜大手術(shù)多，但還是克服重重阻力，根據(jù)二甲醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，率先啟用首次護(hù)理評(píng)估單、健康宣教單，跌倒、墜床、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單等，完善護(hù)理不良事件的管理。并逐漸在全院普遍應(yīng)用，各種護(hù)理文書資料逐漸向省級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)看齊，更適合我院護(hù)理管理工作的需要。

  20xx年在護(hù)理部正確領(lǐng)導(dǎo)下，我科工作有很多的亮點(diǎn)，如轉(zhuǎn)變規(guī)范洗手的理念，淘汰以往肥皂，全部改為醫(yī)用手消毒液洗手；醫(yī)療廢物容器規(guī)范，分類處理，放置規(guī)范，交接記錄規(guī)范：加強(qiáng)了病房管理，每日堅(jiān)持做好晨晚間護(hù)理，保持病房整潔、安靜、舒適、美觀，給病人及家屬、探視者留下了很好的印象；落實(shí)好安全管理，認(rèn)真評(píng)估重點(diǎn)病人，詳細(xì)宣教，落實(shí)好安全防范措施，班班交接，規(guī)范應(yīng)用各種管道標(biāo)識(shí)及安全警示標(biāo)識(shí)。

  五常法管理、護(hù)士長重點(diǎn)病人訪視及護(hù)理績效考核在護(hù)理管理工作中的應(yīng)用，更有利于護(hù)理核心制度的實(shí)施落實(shí)，保證了護(hù)理安全，提高了病人的滿意度，確保了護(hù)理工作的常態(tài)化，規(guī)范化，科學(xué)化，科室工作時(shí)時(shí)處于迎接狀態(tài)，護(hù)理部每次突擊下科室督導(dǎo)工作，科室不用準(zhǔn)備，只用常態(tài)化工作質(zhì)量接受檢查。即使是年底大檢查，我們也是以平常心迎檢，不用積極準(zhǔn)備，因?yàn)榛A(chǔ)護(hù)理，管道護(hù)理，護(hù)理文書，安全管理等很多工作已落實(shí)在平時(shí)。

  俗話說的好，種瓜得瓜，種豆得豆，由于大家的共同努力，我科的護(hù)理工作在全院是備受稱贊的。

  和其他醫(yī)技科室，行政后勤等其他崗位上辛勤工作，默默奉獻(xiàn)的同事們一樣，護(hù)士長沒有驚天動(dòng)地的壯舉，沒有可歌可泣的故事，我的經(jīng)歷也許只是你們當(dāng)中的一個(gè)縮影。每每想起我身邊的親人，我總有愧疚感，虧欠老公、孩子太多，你們又何嘗不是呢？

  作為一名護(hù)士長，我感謝我的職業(yè)，是它讓我知道如何平等、善良、真誠的對待每一個(gè)生命，懂得了如何珍愛生命和奉獻(xiàn)的幸福。我無悔選擇了護(hù)士這個(gè)平凡而又崇高的職業(yè)，我心中始終存在著一種信念，那就是：“對于一件事，要么不做，要做就要做到最好”。

  作為護(hù)士長，我的護(hù)理管理工作還存在很多不足，在以后的工作中，我會(huì)學(xué)習(xí)并應(yīng)用好護(hù)理部推出的品管圈、魚骨圖等新的護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)工具，逐步提高護(hù)理質(zhì)量。并根據(jù)科室?？菩枰龊米o(hù)士分層培訓(xùn)，腳踏實(shí)地的把工作開展好，把外科的護(hù)理工作質(zhì)量再上一個(gè)新臺(tái)階。

  在新年即將到來之際，提前祝各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同事馬年大吉大利，幸福安康！

  我的發(fā)言完畢，謝謝大家！

  精彩優(yōu)秀護(hù)士演講稿2

  尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、在座的護(hù)理姐妹們：

  大家好！

  我是南市街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護(hù)士——蔡婷婷。我在這個(gè)崗位已經(jīng)度過了5個(gè)春秋。

  剛踏上護(hù)理崗位時(shí)，我躊躇滿志，一襲白大褂，一頂燕尾帽，連走路都能感覺自己的頭頂散發(fā)著天使的光芒。可是在日復(fù)一日的工作中，我漸漸覺得護(hù)士就是大海中的一滴水，是微不足道的，是十分平凡的。

  每天面對著幾十人次的輸液和霧化，打針、加藥、拔針，周而復(fù)始，枯燥乏味，平淡無奇。青春流走，卻不似太陽燃燒自己，照亮世界。

  五彩斑斕的天使夢褪去光芒，只剩下平凡。

  有一次夜班，突然有人送來了一個(gè)幾個(gè)月大的孩子，口唇發(fā)紺，渾身綿軟，呼之不應(yīng)，原來是葡萄卡住了氣道。被家長慌張害怕的樣子和情緒感染，我的大腦出現(xiàn)了空白，同樣的慌張起來，零點(diǎn)幾秒鐘后，我對自己說了一句，“你是一名護(hù)士”，便立即鎮(zhèn)定下來，一邊安撫家長，一邊配合醫(yī)生，投入緊張的搶救工作，在值班醫(yī)生撬開幼兒緊閉的上下頜，探尋異物位置的同時(shí)我立即給氧，反復(fù)測量生命體征，準(zhǔn)備器械、注射藥品？？每一秒都是在和死神爭奪時(shí)間，終于，血色的葡萄落地，患兒循環(huán)功能逐漸好轉(zhuǎn)，搶救成功了，我做好配合轉(zhuǎn)診和記錄，在家屬的連聲感謝中，我體會(huì)到了平凡中的偉大。

  還記得一次，一名喝醉酒的壯漢被一群人扛到了輸液室，我拿過醫(yī)生開的處方，核對、加藥，到治療床邊為他進(jìn)行輸液治療。忍著臭氣，用毛巾擦干病人手上沾染的嘔吐物，消毒、穿刺。誰知病人突然手一揮把我推開，一把扯掉了針頭，閉著眼睛，揮著手大叫，一時(shí)穿刺點(diǎn)鮮血直流，我和邊上的人連忙一起按住病人的手臂，壓迫止血。為病人做好第二次穿刺時(shí)，我已經(jīng)是累得滿頭大汗，手臂也被掐得通紅了。不一會(huì)兒，病人的家屬來到醫(yī)院，看到這場景，滿懷歉意地說，“謝謝，白衣天使，你們辛苦了?！币?yàn)槲覀兪翘焓?，我們有的只能是無盡的愛，愛病人，愛自己，愛這份平凡的工作。

  每次想起病人和家屬祈求和感激的眼神，搶救成功后的那一份安心，我便明白，我是一名護(hù)士，我雖然平凡，但職責(zé)依舊神圣。我不是照亮白天的太陽，也不是黑夜里光明耀眼的月亮，我是一顆星星，但也能照亮整個(gè)夜空。

  在這個(gè)崗位上一路走來，有感動(dòng)，也有難過。但一路風(fēng)雨里，我收獲和成長更多。

  有一次，給一名肺炎的患者輸液，到了拔針的時(shí)候，患者一邊咳嗽一邊帶著明顯不滿的口氣說道：“你們的醫(yī)療技術(shù)太差了，不知道你們是不是掛對藥，掛了兩天怎么一點(diǎn)效果也沒有?！逼綍r(shí)也經(jīng)常有患者對治療效果不是很明顯的時(shí)候質(zhì)疑我們護(hù)士有沒有搞錯(cuò)了藥，甚至是不是少給藥了，更是舉出了近期哪里哪里出的醫(yī)療事故等等，完了再來一句現(xiàn)在醫(yī)院醫(yī)生缺少責(zé)任吶。每次面對那些不信任的眼神、話語，科室姐妹們都感到十分委屈，有時(shí)候都懷疑當(dāng)初自己是不是選錯(cuò)了這職業(yè)。但是后來大家想通了，護(hù)理工作需要奉獻(xiàn)，需要理解，更需要換位思考。因?yàn)槲覀兩钪?wù)對象是一個(gè)個(gè)需要幫助同情、是在病痛中苦苦掙扎的病人。病人的身體不舒服，他發(fā)脾氣也是可以理解的。第二天，這位病人來輸液時(shí)，我主動(dòng)為他端上熱茶，微笑著詢問“感覺好點(diǎn)了嗎？”同時(shí)對他進(jìn)行了肺炎的特征、治療周期和注意事項(xiàng)的宣教。最后，病人不好意思地道歉“對不起，護(hù)士，因?yàn)椴∏榈⒄`了我的工作，昨天是我脾氣不好，請你原諒?！?/p>

  都說生活是一面鏡子，其實(shí)護(hù)士和病人之間也是一樣的。護(hù)士視病人如親人，急患者所急，想病人所想，竭盡全力為病人解決各種困難，用摯愛溫暖病人，用滿腔真情感動(dòng)患者。

  作為一名社區(qū)護(hù)士，除了為病人服務(wù)，做好醫(yī)療工作，還要為更多的居民服務(wù)，做好醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)生指導(dǎo)、健康教育的六位一體公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

  有一次定期入村，為老人量血壓，做健康指導(dǎo)時(shí)，發(fā)現(xiàn)村里一名精神病人的監(jiān)護(hù)人沒有來，無法得知病人情況，我決定上門看看。剛量完血壓的老人們紛紛阻止，“那人很危險(xiǎn)的！不要去！”

  我心里也是十分害怕，卻微笑著搖頭。白衣天使，賦予我的不是贊譽(yù)，是責(zé)任。

  老人們不再阻止，我背起包就往病人家走去，到了精神病病人家里，卻發(fā)現(xiàn)剛才阻止我的老人們都一直跟在我身后。我頓時(shí)滿懷感動(dòng)。當(dāng)時(shí)我想起一句話，“病人在你心里有多重，你在病人心里就有多重?！?/p>

  姐妹們，我們要感謝我們的職業(yè)，是她讓我們知道如何平等、善良、真誠地對待每一個(gè)生命，是她讓我們理解了活著就是一種美麗！我們要感謝我們的職業(yè)，是她讓我們懂得了如何珍愛生命，明白了平凡就是幸福，奉獻(xiàn)讓我們更加美麗。讓我們在護(hù)理這個(gè)平凡的崗位上，展示新的風(fēng)貌，創(chuàng)造新的業(yè)績，讓青春在白衣下煥發(fā)出絢麗的光彩。天使，有愛，沒有怨。

  此時(shí)，我想借一段歌詞來表達(dá)我的心情，我是一滴水，也能卷起千波浪，我是一顆星，也能照亮浩瀚夜空，只要一小扇窗，世界就會(huì)看見我的夢。

  最后，祝姐妹們護(hù)士節(jié)快樂，祝在座的各位同事身體健康，工作順利，萬事如意。

  謝謝大家！

  精彩優(yōu)秀護(hù)士演講稿3

  尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

  各位老師親愛的姐妹們大家好!!

  伴隨著夏天的腳步，5.12國際護(hù)士節(jié)已經(jīng)來到了我們身邊。護(hù)士節(jié)是我們護(hù)士最美麗的日子，今天，我們歡聚在燦爛的陽光里，團(tuán)聚在自己的節(jié)日里，用樸素的情懷，感慨的文字為大家獻(xiàn)上我真誠的心愿。

  其實(shí)我一直怕寫護(hù)士，我不知用怎樣的心境來書寫，更是找不到好的言語來表達(dá)這份天使情懷，平凡而偉大不足以唱出我心中的聲音!

  春秋輪回，光陰如梭，回首自己幾年來在護(hù)理崗位上度過的日日夜夜，所做的點(diǎn)點(diǎn)滴滴感慨萬千這些年使我深深地體會(huì)到：護(hù)理工作在苦和累中描繪高尚、鑄造輝煌。雖然護(hù)理工作經(jīng)常加班加點(diǎn)、經(jīng)常因?yàn)椴荒芤会樢娧馐馨籽?，但是?dāng)我看見那些患者把生命托付給我的無助的眼神，當(dāng)我看到自己用百倍的努力把一個(gè)生命垂危的患者從死亡線上拉回到生命的春天時(shí)，面對那些失而復(fù)得的生命，那些來之不易的歡笑，我就會(huì)感到欣慰，我就會(huì)感到無憾，我更會(huì)感到無悔。天使是傳說中神仙的使者，是幸福和溫暖的象征。我們的職業(yè)被譽(yù)為白衣天使，是人們對護(hù)士形象美和內(nèi)在美的深情贊譽(yù)。一襲飄然白衣，是一顆純潔的心靈;一頂別致的燕帽，是一項(xiàng)守護(hù)生命的重任。無數(shù)個(gè)陽光燦爛的早晨，我們傾聽治療碗盤的協(xié)奏曲;無數(shù)個(gè)不眠不休的夜晚，我們感受生存和死亡的交響樂章。是護(hù)士的雙手迎接生命的降臨;是護(hù)士與病魔抗?fàn)?是護(hù)士陪伴蒼白的生命。拉開人生帷幕的人是護(hù)士，拉上人生帷幕的人還是護(hù)士。

  您知道在英鎊的背面印有南丁格爾的肖像嗎?燃燒自己照亮別人，南丁格爾是英雄，是我們護(hù)士的驕傲。都說我們崇高偉大，可是又有誰想得到，在這份崇高偉大的背后，其實(shí)是一顆顆普通的天使心。我們是普通的女性，在家里是女兒、妻子、母親，我們又不是普通的女性，是這個(gè)城市時(shí)刻與生命同行的人。

  當(dāng)潔白的燕尾帽戴上了頭頂，當(dāng)別人贊你是白衣天使，真的，那一刻有說不出的激動(dòng)，小時(shí)候就特別喜歡燕子，總喜歡抬頭燕子輕盈的飛翔，燕子還有一個(gè)習(xí)性挺戀家戀舊，從到你家安營之后，每年春天它都會(huì)回來!小時(shí)候很喜歡看燕子給小燕子喂食，燕子很少偏心于哪只，它總是不停的去尋找食物，用愛心來滿足兒女們的需要!快下雨的前夕，燕子會(huì)不停的在空中盤旋飛舞，很空靈的一種生物，有時(shí)我總想我們的護(hù)士是否就像燕子，每天不停的在病房中穿梭盤旋，醫(yī)院是我們戀著的那個(gè)大的家，而那些精神和肉體受傷的靈魂需要的是我們對子女一樣的關(guān)愛，我們只有對他們一視同仁，用無私的愛來溫暖他們受創(chuàng)的心靈，用愛心一遍遍書寫著青春!

  工作之后我才明白，當(dāng)個(gè)天使太不容易，白衣天使的翅膀太沉重了，左邊背著是愛心和真誠，右邊是微笑和無私奉獻(xiàn)，不怕臟，不怕累，用愛心一遍遍書寫著青春!青春在忙碌的腳

  步中不停的流失，你們卻渴望用柔弱的雙肩扛起大山，煩重的護(hù)理工作憔悴了你們的容顏!面對著病人的不解你依然微笑著，渴望用微笑和真誠牽起護(hù)患之間的橋梁!你相信總有一天護(hù)士也能撐起半邊天，誰說護(hù)士是醫(yī)生的附屬品，你們一遍遍用精湛的技術(shù)贏得病人的掌聲，一次次從死神手里搶奪下鮮活的生命，再苦再累依然唱著無悔的歌!

  有人說：護(hù)士的胸懷象大海，能容納千百萬被病痛折磨的父老兄弟;護(hù)士的品格象紅燭，燃燒了自己，照亮了別人;護(hù)士的舉止象春風(fēng)，給人帶來溫暖驅(qū)散了病痛愁云;護(hù)士的心靈象清泉，愛的透明，不是親人勝似親人。

  護(hù)理事業(yè)是偉大的，前途是光明的，然而道路卻是不平坦的，她需要無私的奉獻(xiàn)，需要默默的承受。

  記得在護(hù)士學(xué)校的第一天，老師對我們說，你們的職業(yè)被人們尊稱為白衣天使。既然你們是神的使者，那么你們需要付出的是奉獻(xiàn)，你們需要具有的是三顆心：勇敢的心、仁慈的心和童貞的心。假如我當(dāng)時(shí)還不太明白這句話的深刻含義的話，那么，從我第一次進(jìn)病房起，白色的燕尾帽一戴，白大褂一穿，我就開始明白這天使背后的那無私的奉獻(xiàn)。打針、發(fā)藥、鋪床、輸液，我們在苦中呵護(hù)著生命;交班、接班、白天、黑夜，我們在累中把握著生命的輪回。在白色蒙蒙的氛圍中，我們用自己的雙腿丈量了無數(shù)個(gè)漫長的夜晚;在親人的期待和焦怨聲中，我們守侯著一個(gè)個(gè)身患疾苦的病人。有人算過，一個(gè)晚上，上班的護(hù)士全部走下來的路就有四五十里之多，那么，一年、十年、二十年呢?中國擁有舉世聞名的絲綢之路，之路，登極之路，而我們所擁有的，是毫不遜色的用奉獻(xiàn)和犧牲刻寫的天使之路。