社區(qū)治理知識(shí)精選(九篇)

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第1篇：社區(qū)治理知識(shí)范文

[關(guān)鍵詞]社區(qū)體育；多中心治理；政府

[中圖分類號(hào)]G812.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1005-6432(2008)44-0006-02

1 多中心治理及社區(qū)體育多中心治理模式

1.1 多中心治理的內(nèi)涵

從20世紀(jì)80年代開(kāi)始，西方各國(guó)相繼掀起了政府改革的熱潮，這場(chǎng)改革推動(dòng)了公共行政理論研究的范式變革，“治理”作為一種新的理論范式應(yīng)運(yùn)而生。

關(guān)于治理的定義，西方學(xué)者給出了多種解釋。其中全球治理委員會(huì)在《我們的全球伙伴關(guān)系》中的說(shuō)法最具權(quán)威性和代表性。他們認(rèn)為：“治理是各種公共的或私人的機(jī)構(gòu)管理其共同事務(wù)的諸多方式的總和。它是使相互沖突的或不同的利益得以調(diào)和并且采取聯(lián)合行動(dòng)的持續(xù)的過(guò)程。它既包括有權(quán)迫使人們服從的正式制度和規(guī)則，也包括各種人們同意或者以為符合其利益的非正式的制度安排?！边@一定義為我們描繪了當(dāng)代公共管理的“多中心治理”模式。這一模式打破傳統(tǒng)政府“單中心”壟斷公共事務(wù)管理的統(tǒng)治格局，形成政府、企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人等參與的多元的權(quán)力中心。“多中心治理”模式的治理方式也是多元的，通過(guò)各主體間合作、協(xié)商、建立伙伴關(guān)系等方式實(shí)施對(duì)公共事務(wù)的管理。

1.2 社區(qū)體育多中心治理模式

社區(qū)體育活動(dòng)于20世紀(jì)70年代末在我國(guó)的部分城市出現(xiàn)，80年代中期得到了迅速發(fā)展。1997年國(guó)家體委等五部委聯(lián)合的《關(guān)于加強(qiáng)城市社區(qū)體育工作的意見(jiàn)》中對(duì)社區(qū)體育進(jìn)行了界定，社區(qū)體育主要是在街道辦事處的轄區(qū)內(nèi)，以自然環(huán)境和體育設(shè)施為物質(zhì)基礎(chǔ)，以全體社區(qū)成員為主要對(duì)象，以滿足社區(qū)成員的體育需求、增進(jìn)社區(qū)成員的身心健康為主要目的，就地就近開(kāi)展的區(qū)域性的群眾體育。根據(jù)這一定義，社區(qū)體育服務(wù)的目的是通過(guò)組織開(kāi)展體育活動(dòng)，增進(jìn)社區(qū)居民的生理、心理和社會(huì)行為的全面健康；社區(qū)體育服務(wù)的對(duì)象是以街道辦事處劃分的全體社區(qū)成員，不僅包括社區(qū)的居民，還包括社區(qū)所轄的學(xué)校、政府、企事業(yè)單位等；其服務(wù)內(nèi)容包括提供場(chǎng)地及器材、開(kāi)設(shè)運(yùn)動(dòng)處方,進(jìn)行鍛煉指導(dǎo)、體質(zhì)監(jiān)測(cè)、體育服務(wù)信息、體育活動(dòng)的組織服務(wù)等。

社區(qū)體育的多中心治理模式是指為了滿足社區(qū)成員的體育需求，政府部門(mén)（街道辦事處和居民委員會(huì)）和非政府部門(mén)（社區(qū)所轄各類機(jī)構(gòu)、私營(yíng)體育服務(wù)企業(yè)、體育社團(tuán)或居民）等眾多公共行動(dòng)主體彼此合作，共同參與社區(qū)體育服務(wù)的治理。

2 社區(qū)體育多中心治理的必要性

2.1 突破制約社區(qū)體育發(fā)展的體制障礙，要求采取多中心治理模式

我國(guó)社區(qū)建設(shè)和社區(qū)發(fā)展，一開(kāi)始就是政府行為，并在政府主導(dǎo)下，形成了區(qū)政府、街道辦事處、居民委員會(huì)三級(jí)管理系統(tǒng)。街道辦事處作為政府的派出機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著政府工作職能，社區(qū)居民委員會(huì)接受街道辦事處的領(lǐng)導(dǎo)。在具體工作中，二者的職責(zé)界限模糊，工作方式也帶有較濃厚的行政管理色彩。因此，我國(guó)的社區(qū)服務(wù)從一開(kāi)始就和政府有著千絲萬(wàn)縷的關(guān)系。

社區(qū)體育的多中心治理將促使社區(qū)體育管理體制發(fā)生轉(zhuǎn)變。多中心治理理論認(rèn)為，政府的能力是有限的，在全能政府遇到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)挑戰(zhàn)的情況下，重視政府之外的市場(chǎng)及社會(huì)力量，以政府、市場(chǎng)和社會(huì)的多中心格局提供社會(huì)公共服務(wù)。而社區(qū)體育所獨(dú)有的地域性、自愿性、多樣性和開(kāi)放性的特點(diǎn)，決定了社區(qū)體育服務(wù)更加適合采取多中心治理的體制，除了需要代表政府的街道辦事處和居民委員會(huì)外，還應(yīng)當(dāng)有更多的私營(yíng)體育服務(wù)機(jī)構(gòu)及非營(yíng)利的體育社團(tuán)參與社區(qū)體育服務(wù)。非營(yíng)利組織所具有的公益性、自治性特點(diǎn)，能保證其在提供體育服務(wù)過(guò)程中，解決一些政府和市場(chǎng)解決不了的問(wèn)題。

2.2 突破社區(qū)體育發(fā)展的資源瓶頸，要求采取多中心治理模式

從社區(qū)體育服務(wù)的內(nèi)容來(lái)看，場(chǎng)地、經(jīng)費(fèi)及人才是開(kāi)展社區(qū)體育的重要資源。目前，我國(guó)普遍存在著政府經(jīng)費(fèi)投入有限，社區(qū)體育活動(dòng)場(chǎng)地、場(chǎng)館設(shè)施資源匱乏，無(wú)法滿足居民體育需求等問(wèn)題。除了物質(zhì)和資金條件，社區(qū)體育的組織和管理工作離不開(kāi)社區(qū)體育指導(dǎo)員的參與和指導(dǎo)及有關(guān)的社區(qū)體育管理人員的管理，他們的數(shù)量及水平直接影響著社區(qū)體育發(fā)展的質(zhì)量、深度和廣度。但是，相對(duì)于不斷增長(zhǎng)的體育人口來(lái)說(shuō)，我國(guó)的社區(qū)體育指導(dǎo)員人數(shù)少、指導(dǎo)率低，難以發(fā)揮應(yīng)有的作用。如我國(guó)街道社區(qū)體協(xié)中，專職管理者僅占19.6%，大部分管理人員都兼任多職，很難在社區(qū)體育工作上投入很多精力。大量經(jīng)常性的社區(qū)體育活動(dòng)則主要由晨、晚練習(xí)點(diǎn)等自發(fā)性社區(qū)體育組織來(lái)完成。以天津市為例，全市晨練活動(dòng)站的體育指導(dǎo)者中，受過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的不足30%。

社區(qū)體育的多中心治理能在一定程度上解決場(chǎng)地設(shè)施、經(jīng)費(fèi)及人才短缺的問(wèn)題。在多中心的治理框架下，社區(qū)所屬的學(xué)校、企事業(yè)單位等均可以成為社區(qū)體育服務(wù)的供給主體，這些單位尤其是學(xué)校向社區(qū)提供體育場(chǎng)地、設(shè)施，是解決場(chǎng)地、設(shè)施短缺的有效途徑。近年來(lái)，一些社區(qū)在這方面進(jìn)行了積極的探索。例如，天津市馬場(chǎng)街社區(qū)本著雙贏互動(dòng)的原則，與社區(qū)內(nèi)外的機(jī)關(guān)、院校、部隊(duì)、醫(yī)院、企事業(yè)單位建立良好的合作關(guān)系。先后與天津體育學(xué)院、天津醫(yī)科大學(xué)共建了社會(huì)實(shí)踐基地，為居民提供日常健身咨詢、健身技能培訓(xùn)、體質(zhì)檢測(cè)等服務(wù)。與天馬集團(tuán)、水利局、師范大學(xué)、實(shí)驗(yàn)中學(xué)、干部俱樂(lè)部、自然博物館等12家單位達(dá)成協(xié)議，通過(guò)無(wú)償或低償?shù)确绞?，向社區(qū)開(kāi)放35個(gè)體育活動(dòng)場(chǎng)地，總面積達(dá)到11500平方米。每年的社區(qū)運(yùn)動(dòng)會(huì)和大型體育競(jìng)賽都利用這些單位的場(chǎng)地和設(shè)施舉行。

3 政府在構(gòu)建社區(qū)體育多中心治理模式過(guò)程中的責(zé)任

社區(qū)體育多中心治理模式不可能在短時(shí)間內(nèi)自發(fā)形成，尤其是在我國(guó)這樣一個(gè)長(zhǎng)期實(shí)行計(jì)劃經(jīng)濟(jì)，社會(huì)力量和市場(chǎng)發(fā)育均比較薄弱的國(guó)家，推行這樣的管理模式，更離不開(kāi)政府的支持。

3.1 轉(zhuǎn)變職能，培育社會(huì)和市場(chǎng)力量

多中心管理模式必須貫徹“管辦分離，政事分開(kāi)”的原則。把政府過(guò)于集中的權(quán)力分散開(kāi)來(lái)，以縱向放權(quán)實(shí)現(xiàn)層次化管理，以橫向分權(quán)實(shí)現(xiàn)社會(huì)化管理，將體育管理體制從現(xiàn)在的線性結(jié)構(gòu)改為矩陣結(jié)構(gòu),從行政命令式的“垂直管理”改為資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的矩陣式管理。政府承擔(dān)體育的宏觀管理、體育總目標(biāo)和政策的制定、政策調(diào)控、經(jīng)費(fèi)支持等職能。其中，社區(qū)體育的基層管理部門(mén)街道辦事處由主辦體育轉(zhuǎn)為主管體育，其主要職能是制定整個(gè)社區(qū)體育發(fā)展規(guī)劃，開(kāi)發(fā)利用社區(qū)體育資源，培育社區(qū)體育組織等。

培育社區(qū)體育非營(yíng)利組織。健全、自主的居民自治組織既是我國(guó)公共管理的重要主體，也是社區(qū)公共事務(wù)治理的主要力量。因此，要確保社區(qū)自治的各項(xiàng)權(quán)利，發(fā)揮社區(qū)在體育服務(wù)方面的自我管理和自我服務(wù)功能，應(yīng)將社區(qū)公共事務(wù)和公益事業(yè)的綜合管理權(quán)賦予社區(qū)居民委員會(huì),使之真正成為自我管理、自我教育、自我服務(wù)、自我監(jiān)督的社會(huì)組織。

引導(dǎo)市場(chǎng)力量參與社區(qū)體育服務(wù)。根據(jù)居民社區(qū)體育服務(wù)的需求具有層次性的特點(diǎn)，對(duì)于一些基本的需求，可以由政府和非營(yíng)利組織以免費(fèi)或低收費(fèi)的方式提供，對(duì)于一些個(gè)性化的高層次的體育需求，政府可以調(diào)動(dòng)市場(chǎng)力量加以解決，走產(chǎn)業(yè)化的道路。政府部門(mén)積極創(chuàng)造條件，開(kāi)發(fā)體育產(chǎn)業(yè)，依法開(kāi)辟體育經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所，為經(jīng)營(yíng)體育產(chǎn)業(yè)提供場(chǎng)地、稅收等有利條件。

3.2 宣傳教育，引導(dǎo)居民形成體育觀念

當(dāng)前，我國(guó)城市社區(qū)居民對(duì)體育價(jià)值的認(rèn)識(shí)還比較有限，體育作為一種文明健康的生活方式還未被更多社區(qū)居民所采納。由于社區(qū)體育具有較強(qiáng)的個(gè)人余暇性和自由性，決定了對(duì)社區(qū)體育的發(fā)動(dòng)、組織和管理不能做硬性干預(yù)，而主要應(yīng)從刺激其體育需求，調(diào)動(dòng)其參與積極性著手。各級(jí)政府部門(mén)可以利用各種媒體廣泛地向轄區(qū)居民宣傳全民健身活動(dòng)的意義，舉辦健身知識(shí)講座，開(kāi)展健身知識(shí)咨詢活動(dòng)，提高居民健康意識(shí)。通過(guò)開(kāi)展群眾性的體育健身活動(dòng)，調(diào)動(dòng)居民參與社區(qū)體育的積極性。

3.3 投入經(jīng)費(fèi)，保證社區(qū)體育服務(wù)的公益性

由于社區(qū)體育利益的外溢性，公益性是社區(qū)體育的一項(xiàng)本質(zhì)特征。政府在鼓勵(lì)各方力量參與社區(qū)體育服務(wù)的同時(shí)，應(yīng)保證社區(qū)體育公益目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。維持社區(qū)體育發(fā)展的均衡性，逐步增加對(duì)社區(qū)體育事業(yè)的經(jīng)費(fèi)投入，并鼓勵(lì)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人捐贈(zèng)資助社區(qū)體育活動(dòng)和體育設(shè)施建設(shè)。

參考文獻(xiàn)：

[1]俞可平.治理與善治[M].北京:中國(guó)社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2000.

[2]王旭光,等.天津市社區(qū)體育組織現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)研究[J].天津體育學(xué)院學(xué)報(bào),2001(4):30-33.

第2篇：社區(qū)治理知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：社區(qū)治理 治理理論 善治

一、社區(qū)治理的理論依據(jù)和現(xiàn)實(shí)意義

全球治理委員會(huì)于1995年發(fā)表的研究報(bào)告《我們的全球伙伴關(guān)系》中，對(duì)治理做出了具有權(quán)威性和代表性的概念界定：治理是各種公共的或私人的個(gè)人和機(jī)構(gòu)管理其共同事務(wù)的諸多方式的總和。它是使相互沖突的或不同的利益得以調(diào)和并且采取聯(lián)合行動(dòng)的持續(xù)過(guò)程。 治理理論打破了社會(huì)科學(xué)中長(zhǎng)期存在的兩分法傳統(tǒng)思維方式，強(qiáng)調(diào)管理是一種有效互動(dòng)的合作過(guò)程，認(rèn)為公民社會(huì)也是合法權(quán)力的來(lái)源，同時(shí)，治理也是當(dāng)代民主的一種新的形式。

善治就是使公共利益最大化的社會(huì)管理過(guò)程，其本質(zhì)特征在于它是政府與公民對(duì)公共生活的合作管理，是政治國(guó)家與公民社會(huì)的一種新穎關(guān)系，是兩者的最佳狀態(tài)。隨著我國(guó)改革開(kāi)放的深入，單位制的解體，街居制向社區(qū)制的轉(zhuǎn)變，政府主導(dǎo)下的傳統(tǒng)社區(qū)管理方式已經(jīng)不能有效解決城市社區(qū)發(fā)展中存在的矛盾和問(wèn)題，正是在此背景下，社區(qū)治理應(yīng)運(yùn)而生。在社會(huì)資源的配置過(guò)程中的政府失靈和市場(chǎng)失靈使得國(guó)內(nèi)外學(xué)者紛紛將希望寄于治理理論，而建立在國(guó)家和市場(chǎng)基礎(chǔ)上的有效的治理--善治--是彌補(bǔ)國(guó)家和市場(chǎng)在調(diào)控和協(xié)調(diào)過(guò)程中不足的有效手段。善治是一種最好的治理方式，是國(guó)家權(quán)力向社會(huì)的回歸，善治的過(guò)程就是一個(gè)還政于民的過(guò)程。因此社區(qū)治理的現(xiàn)實(shí)意義即是走向善治，實(shí)現(xiàn)合作共治。

二、D市城市社區(qū)治理的實(shí)證研究

1.調(diào)查方法

本文采取實(shí)證研究的方法，通過(guò)電話采訪和走訪民政局相關(guān)部門(mén)（基層政權(quán)和社區(qū)建設(shè)科、社會(huì)組織管理科、社區(qū)管理辦公室）、查閱D市政府信息公開(kāi)的政策文件和在典型社區(qū)（二女橋社區(qū)、望海社區(qū)、新壩社區(qū)）發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷（對(duì)象為社區(qū)居民，紙質(zhì)調(diào)查問(wèn)卷60份，電子調(diào)查問(wèn)卷40份，回收問(wèn)卷94份，其中有效問(wèn)卷92份）等形式對(duì)D城市社區(qū)整體情況和典型社區(qū)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和實(shí)地調(diào)查。

2.調(diào)查背景及概況

近年來(lái)，D市以“組織和諧、文化和諧、利益和諧、人際和諧、環(huán)境和諧”為根本出發(fā)點(diǎn)，以創(chuàng)建“居民自治、管理有序、服務(wù)完善、治安良好、環(huán)境優(yōu)美、文明祥和”的新型社區(qū)為目標(biāo)，不斷提高社區(qū)服務(wù)水平，扎實(shí)推進(jìn)和諧社區(qū)建設(shè)，取得了比較明顯的成效。

截止2013年5月，D市全市轄14個(gè)鎮(zhèn)，368個(gè)村委會(huì)（其中含75個(gè)農(nóng)居），42個(gè)居委會(huì)，總?cè)丝?15.23萬(wàn)人，總面積2340平方公里，耕地面積161.6萬(wàn)畝。目前，市區(qū)現(xiàn)有5個(gè)街道、22個(gè)社區(qū)，常住人口21萬(wàn)人，市區(qū)建成區(qū)面積26平方公里。先后創(chuàng)建省級(jí)文明社區(qū)2個(gè)、和諧社區(qū)3個(gè)、民主法治示范社區(qū)10個(gè)、綠色社區(qū)3個(gè)，地市級(jí)社區(qū)建設(shè)示范社區(qū)17個(gè)。《D市“一委一居（村）一站一辦”社區(qū)管理體制改革實(shí)施辦法》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》）規(guī)定，到2013年，D城市社區(qū)全面建立“一委一居（村）一站一辦”社區(qū)管理新體制，農(nóng)村社區(qū)達(dá)標(biāo)率達(dá)80%；到2015年，農(nóng)村社區(qū)“一委一居（村）一站一辦”達(dá)標(biāo)率達(dá)100%。2013年D城市社區(qū)已全面建立“一委一居（村）一站一辦”社區(qū)管理新體制，農(nóng)村社區(qū)達(dá)標(biāo)率達(dá)82%，已達(dá)《辦法》規(guī)定水平。

3.問(wèn)題及原因分析

D市城市社區(qū)在組織架構(gòu)、規(guī)章制度、人事管理安排、公共服務(wù)等方面已經(jīng)取得了一定的實(shí)踐成果，一定程度上實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)代社區(qū)管理的標(biāo)準(zhǔn)，但社區(qū)治理還未在這個(gè)長(zhǎng)江以北縣級(jí)市中唯一的中等城市里深入人心，與已在全國(guó)很多城市得到良好實(shí)行的成熟社區(qū)治理機(jī)制還存在著一定的差距，主要表現(xiàn)在：

社區(qū)治理主體單一。在D市城市社區(qū)生成和發(fā)展的過(guò)程中，政府扮演著不可或缺的角色。但隨著社會(huì)轉(zhuǎn)型的不斷深入，社區(qū)問(wèn)題越來(lái)越復(fù)雜化、多樣化，而社區(qū)治理的主體仍然停留在政府“一家獨(dú)大”的局面，政府全能型的主導(dǎo)地位并沒(méi)有改變，政府部門(mén)對(duì)于社區(qū)方面還沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的放權(quán)，只是交給社區(qū)居委會(huì)來(lái)承擔(dān)社區(qū)管理的相關(guān)工作，忽視了社區(qū)中其他治理主體的地位和作用。

D目前在民政局登記備案的社區(qū)民間組織有30余個(gè)，而實(shí)際上這些民間組織與社區(qū)的聯(lián)系仍然是停留在書(shū)面層面，實(shí)際操作意義上能夠真正起到社區(qū)治理主體作用的社區(qū)民間組織少之又少。社區(qū)居民也因?yàn)椤笆烊松鐣?huì)”的逐步瓦解而很少參與社區(qū)治理，社區(qū)居民參與社區(qū)公共事務(wù)管理的積極性不高。缺少了社區(qū)居民和非政府組織、非營(yíng)利組織等社會(huì)團(tuán)體的力量，便缺少了政府與公民社會(huì)的良性互動(dòng)與合作，公共利益不可能在這樣的模式中最大化。

第3篇：社區(qū)治理知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)衛(wèi)生;社區(qū)護(hù)士;素質(zhì);能力

發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是當(dāng)前醫(yī)療改革的重要方面之一。為提高全民的健康素質(zhì)，滿足城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療需求，需要不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的整體質(zhì)量。社區(qū)護(hù)理“六位一體”的服務(wù)內(nèi)容，護(hù)理專業(yè)向全方位的方向發(fā)展，社區(qū)護(hù)士功能角色的改變等，對(duì)社區(qū)護(hù)理人員的素質(zhì)、能力水平都提出更高的要求。本文著重介紹社區(qū)護(hù)士必須具備的素質(zhì)能力。

1 對(duì)護(hù)理專業(yè)的正確認(rèn)識(shí)，樹(shù)立良好的人生觀

醫(yī)療行業(yè)屬于服務(wù)行業(yè)，醫(yī)務(wù)人員必須以患者為中心，全心全意為患者服務(wù)。要樹(shù)立“以人為本”的整體護(hù)理服務(wù)理念。護(hù)理專業(yè)要求從業(yè)人員認(rèn)同并熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)，有一定的職業(yè)榮譽(yù)感，了解職業(yè)的角色要求，有基本的發(fā)自內(nèi)心的關(guān)心及愛(ài)護(hù)患者的能力［1］。

2 敏銳的觀察及感知能力

護(hù)理工作需要具有敏銳的洞察力及感知能力，通過(guò)應(yīng)用專業(yè)知識(shí)及技巧，從患者各種表情的線索中，如語(yǔ)言、語(yǔ)調(diào)、面部表情、眼神、手部動(dòng)作和坐姿等軀體語(yǔ)言來(lái)了解患者，獲取全面而準(zhǔn)確的第一手資料。將自己放在患者的地位和處境中，感受他的喜怒哀樂(lè)，經(jīng)歷他所面對(duì)的壓力，體會(huì)患者的決定和行為的原因，準(zhǔn)確及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的身心變化，預(yù)測(cè)及判斷患者的需要，協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者的診斷及治療，評(píng)價(jià)護(hù)理的效果。

3 穩(wěn)定的情緒狀態(tài)及良好的自控力

社區(qū)護(hù)理涉及許多復(fù)雜的人際關(guān)系，會(huì)遇到各方面的問(wèn)題、困難、委屈、挫折，這都需要護(hù)士具有良好的情緒控制能力。能夠善于管理自我情緒，適時(shí)調(diào)節(jié)和控制自我情緒，學(xué)會(huì)疏導(dǎo)、宣泄焦慮、憤怒等負(fù)性情緒，保持穩(wěn)定的情緒狀態(tài)，減少不良情緒產(chǎn)生，更不要將負(fù)性情緒帶到工作中。

4 精確的記憶力

護(hù)理工作的每一項(xiàng)任務(wù)都有嚴(yán)格的時(shí)間，具體的數(shù)量及對(duì)象要求，并需要專業(yè)知識(shí)。要求護(hù)士能精確記憶每項(xiàng)護(hù)理措施的實(shí)施對(duì)象、時(shí)間、用量等方面。

社區(qū)護(hù)士長(zhǎng)期服務(wù)于社區(qū)居民，尤其慢病管理的患者，應(yīng)牢記他們的姓名，熟知他們的個(gè)人生活習(xí)慣、健康狀況、健康知識(shí)水平、既往病史及所用藥物及療效等情況。

5 教育能力

在功能角色方面，社區(qū)護(hù)士不僅從事疾病的護(hù)理工作，還要承擔(dān)大量的健康教育和健康促進(jìn)任務(wù)。需要把扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，豐富的社會(huì)、心理、文化等方面的知識(shí)，運(yùn)用溝通技巧，通過(guò)豐富的詞匯和準(zhǔn)確的語(yǔ)言表達(dá)能力，開(kāi)展護(hù)理健康教育。要求語(yǔ)言通俗易懂，簡(jiǎn)單明了，避免過(guò)于專業(yè)化術(shù)語(yǔ)，使各文化層次的社區(qū)居民都能夠接受、接納，提高社區(qū)居民的健康知識(shí)水平，采取有利于健康的行為和生活方式。

6 良好的分析能力及批判性思維能力

護(hù)理學(xué)科中的批判性思維就是對(duì)護(hù)理問(wèn)題的確立及解決方法的思想和推理過(guò)程，護(hù)士只有具備良好的批判性思維，才能在臨床護(hù)理中較好的滿足患者的需要，因人而異地解決他們的問(wèn)題［2］。

社區(qū)護(hù)士在臨床護(hù)理、健康教育、家庭訪視過(guò)程中，會(huì)遇到各方面的護(hù)理問(wèn)題。這就需要護(hù)士依據(jù)自己的專業(yè)知識(shí)，通過(guò)各種渠道獲取患者信息并進(jìn)行綜合分析，發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題，做出護(hù)理診斷，提出護(hù)理措施，創(chuàng)造性地解決患者的問(wèn)題。

7 知識(shí)全面，較高的專業(yè)技術(shù)水平

社區(qū)護(hù)士同醫(yī)院?？谱o(hù)士的工作性質(zhì)和特點(diǎn)有明顯的不同。社區(qū)護(hù)理服務(wù)涉及預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等“六位一體”的服務(wù)內(nèi)容，護(hù)理專業(yè)向全方面的方向發(fā)展，護(hù)理人員功能角色由單一角色擴(kuò)展到多種角色，對(duì)護(hù)理人員的綜合知識(shí)水平與技能水平都提出了更高要求。

知識(shí)是贏得患者信任最基本的因素。對(duì)患者及家屬提出的各方面問(wèn)題都能夠給與正確而肯定的回答，會(huì)贏得他們的信任。社區(qū)護(hù)士應(yīng)注意培養(yǎng)主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)，采取自學(xué)、繼續(xù)教育、參加學(xué)術(shù)交流會(huì)、學(xué)術(shù)講座、訂閱各類護(hù)理雜志等方式全面拓寬知識(shí)面，提高自身文化底蘊(yùn)。嫻熟的技術(shù)是取得患者信任，建立和維護(hù)好護(hù)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。尤其是低年資護(hù)士應(yīng)反復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練，提高專業(yè)技術(shù)操作水平，滿足患者需要。

8 較強(qiáng)的法律意識(shí)和自我保護(hù)能力，防范護(hù)患糾紛

雖然國(guó)家已經(jīng)頒布了與護(hù)理工作相關(guān)的法律法規(guī)，但是在社區(qū)臨床工作中依然存在護(hù)士法律意識(shí)淡薄，自我保護(hù)意識(shí)不足的情況，尤其在低年資護(hù)士中普遍缺乏系統(tǒng)的法律法規(guī)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。為了防范醫(yī)療事故的發(fā)生，社區(qū)護(hù)士要加強(qiáng)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及相關(guān)配套文件的學(xué)習(xí)，知曉護(hù)理實(shí)踐中的法律問(wèn)題，醫(yī)療事故的法律責(zé)任等，充分認(rèn)識(shí)患者的權(quán)利，懂得在工作中如何運(yùn)用法律條文去保護(hù)患者和保護(hù)自我，依法從事社區(qū)護(hù)理工作，把一切醫(yī)療活動(dòng)納入法律的“保護(hù)”之下，正確履行自己的職責(zé)。

9 良好的交流溝通能力，建立良好護(hù)患關(guān)系

社區(qū)護(hù)士長(zhǎng)期服務(wù)于社區(qū)居民，護(hù)理工作的順利開(kāi)展依賴于良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)患之間有效的溝通將會(huì)產(chǎn)生良好的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)各項(xiàng)護(hù)理工作的開(kāi)展，對(duì)患者的康復(fù)起到事半功倍的作用［3］。美國(guó)心理學(xué)家艾特梅拉彼岸曾經(jīng)提出一個(gè)公式：信息的全部表達(dá)=7%語(yǔ)言+38%聲音+55%表情［4］。因此護(hù)士要訓(xùn)練自己的語(yǔ)言性溝通與非語(yǔ)言性溝通能力，維護(hù)患者的心理狀態(tài)。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 段鳳嬌,趙俊琢.臨床護(hù)士心理品質(zhì)淺析.現(xiàn)代護(hù)理,2005,11(15)：1239.

［2］ 王愛(ài)清,陳依華.以能力為中心的護(hù)理創(chuàng)造性教學(xué)方法.現(xiàn)代護(hù)理,2005,11(15)：1234.

第4篇：社區(qū)治理知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：五年制高職；社區(qū)管理與服務(wù)；通識(shí)教育

中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）12-0220-02

一、通識(shí)教育

通識(shí)教育意指大學(xué)教育應(yīng)給予大學(xué)生全面的教育和訓(xùn)練，其實(shí)質(zhì)就是促進(jìn)人文、社會(huì)與科技文化的溝通，并發(fā)展全方位的人格教育，以培養(yǎng)健全的人格為依歸。通識(shí)教育的鼻祖羅伯特?赫欽斯（Robert maynard Hutchins）將通識(shí)教育稱為“永恒的學(xué)科”，但赫欽斯的通識(shí)教育與職業(yè)教育、專業(yè)教育完全對(duì)立，這是其思想研究中的短板。20世紀(jì)初期美國(guó)博德學(xué)院的帕卡德（A.S.Packard）教授首次將“通識(shí)教育”一詞應(yīng)用于高等教育領(lǐng)域。美國(guó)的萊文（A.Levine）教授為了防止后現(xiàn)代社會(huì)條件下單純強(qiáng)調(diào)專業(yè)知識(shí)技能的教育傾向，強(qiáng)調(diào)了人的均衡、全面、和諧發(fā)展。李曼麗在綜合了國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)通識(shí)教育的各種表述之后，用“理想類型”方法，從性質(zhì)、目的和內(nèi)容三個(gè)角度對(duì)通識(shí)教育的概念作了初步構(gòu)建：就性質(zhì)而，通識(shí)教育是高等教育的組成部分，是所有大學(xué)生都應(yīng)該接受的非專業(yè)性教育；就目的而言，通識(shí)教育旨在培養(yǎng)積極參與社會(huì)生活的、有社會(huì)責(zé)任感的、全面發(fā)展的社會(huì)的人和國(guó)家的公民；就內(nèi)容而言，通識(shí)教育是一種廣泛的、非專業(yè)性的、非功利性的基本知識(shí)、技能和態(tài)度的教育。

在通識(shí)教育的概念尚存在爭(zhēng)議的情況下，其不但在大學(xué)教育中，在高職教育中的必要性就得到了廣泛的關(guān)注，并且在職業(yè)教育的課程體系中占據(jù)著重要的地位。我國(guó)在高等職業(yè)教育中強(qiáng)調(diào)了通識(shí)教育的重要性，在學(xué)術(shù)領(lǐng)域也有專門(mén)的文章對(duì)職業(yè)教育中的通識(shí)教育課程設(shè)置進(jìn)行了探究，但與此同時(shí)，單就某一具體專業(yè)通識(shí)教育課程體系的開(kāi)發(fā)卻少之又少。

二、連云港財(cái)經(jīng)高職校社區(qū)管理與服務(wù)專業(yè)通識(shí)教育課程體系現(xiàn)狀

連云港財(cái)經(jīng)高職校自2006年設(shè)立社區(qū)管理與服務(wù)專業(yè)以來(lái)，對(duì)這一專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和課程體系的探究，從未間斷。由于專本并軌的特殊培養(yǎng)模式，人才培養(yǎng)方案的制訂很難跳出受自考課程制約的怪圈。一方面，自考課程教學(xué)時(shí)間緊、任務(wù)重，另一方面人才培養(yǎng)目標(biāo)又要求通過(guò)有限的通識(shí)教育課程，在專業(yè)教育和通識(shí)教育的共同作用下，使學(xué)生不僅具備扎實(shí)的專業(yè)技能，還應(yīng)具有較強(qiáng)的自我發(fā)展的綜合素質(zhì)。但通過(guò)多方面調(diào)研，其通識(shí)教育課程體系存在諸多問(wèn)題。

（一）通識(shí)教育課程設(shè)置的通識(shí)性理念不強(qiáng)

社區(qū)管理與服務(wù)專業(yè)的公共基礎(chǔ)類課程在實(shí)際課程設(shè)置時(shí)，往往只重視科目的設(shè)置、課程內(nèi)容以及課程的形式等問(wèn)題，卻很少關(guān)注課程的理念，特別是缺少通識(shí)教育的理念。其所包含的德育課程、文化課程和專業(yè)方向課基本上偏向于人文學(xué)科，只有一門(mén)數(shù)學(xué)屬于工具科學(xué)，沒(méi)有任何涉及自然科學(xué)的課程。

（二）通識(shí)教育課程設(shè)置并未與專業(yè)課程設(shè)置相適應(yīng)

連云港財(cái)經(jīng)高職校公共基礎(chǔ)課程中的德育課必修課和文化課必修課，根據(jù)江蘇省聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院的指導(dǎo)，全校統(tǒng)一，而且開(kāi)設(shè)的學(xué)期固定。社區(qū)管理與服務(wù)專業(yè)本身是一文科性質(zhì)的專業(yè)，學(xué)生欠缺的恰恰是自然科學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，但在課程設(shè)置中并沒(méi)有體現(xiàn)。而且其專業(yè)平臺(tái)課程和任意選修課程的設(shè)置與公共基礎(chǔ)課存在重復(fù)現(xiàn)象。例如，專業(yè)平臺(tái)課中有《心理衛(wèi)生與心理咨詢》，德育課的限選課為《心理健康》；專業(yè)選修課中《中國(guó)近現(xiàn)代史綱要》與《思想與特色社會(huì)主義理論體系》存在重復(fù)。

（三）通識(shí)教育課程設(shè)置缺乏靈活性

根據(jù)調(diào)研結(jié)果顯示，88.2%的被調(diào)查者認(rèn)為社區(qū)管理與服務(wù)專業(yè)的通識(shí)教育課程比較枯燥，缺乏靈活性。系統(tǒng)完善的通識(shí)教育課程體系，應(yīng)為學(xué)生提供合理全面的精神營(yíng)養(yǎng)，培養(yǎng)良好的職業(yè)能力和發(fā)展?jié)摿?。可包括以下幾個(gè)系列：人文學(xué)科系列、社會(huì)科學(xué)系列、自然科學(xué)系列和藝術(shù)教育系列等。但實(shí)際中學(xué)生選擇相對(duì)較小，基本上限定于政治理論課。而課程形式多是灌輸式的講授，形式單一、內(nèi)容枯燥。

（四）學(xué)生及家長(zhǎng)對(duì)通識(shí)教育課程開(kāi)設(shè)的滿意度不高

針對(duì)我校社區(qū)管理與服務(wù)專業(yè)目前為止開(kāi)設(shè)的通識(shí)教育課程進(jìn)行滿意度調(diào)查。分別向社區(qū)管理與服務(wù)專業(yè)四年級(jí)在校生30人，五年級(jí)實(shí)習(xí)生30人，畢業(yè)生20人，在校生家長(zhǎng)20人發(fā)放《連云港財(cái)經(jīng)高職校社區(qū)管理與服務(wù)專業(yè)通識(shí)教育課程滿意度情況調(diào)查問(wèn)卷》共100份，在對(duì)通識(shí)教育進(jìn)行解釋的基礎(chǔ)上，針對(duì)社管專業(yè)公共基礎(chǔ)課教學(xué)是否符合通識(shí)理念，對(duì)通識(shí)教育課程設(shè)置是否滿意，以及是否要進(jìn)行通識(shí)教育課程設(shè)置改革開(kāi)展調(diào)查。調(diào)查結(jié)果如下：其中51.8%認(rèn)為社管專業(yè)公共基礎(chǔ)課教學(xué)不符合通識(shí)理念，28.2%認(rèn)為社管專業(yè)公共基礎(chǔ)課教學(xué)基本符合通識(shí)理念，10%認(rèn)為社管專業(yè)公共基礎(chǔ)課教學(xué)不符合通識(shí)理念，10%表示不太清楚。對(duì)通識(shí)教育課程設(shè)置是否滿意的問(wèn)題上，非常滿意、滿意、基本滿意和不滿意比率分別為10.6%、14.1%、47.1%、28.2%。有84.7%的人認(rèn)為有必要進(jìn)行通識(shí)教育課程設(shè)置的改革。

三、五年制高職社區(qū)管理與服務(wù)專業(yè)通識(shí)教育課程體系的設(shè)計(jì)原則和課程體系構(gòu)建

（一）基于人的全面發(fā)展構(gòu)建通識(shí)教育課程體系

香港嶺南學(xué)院黃慧英和盧杰雄教授認(rèn)為，通識(shí)教育的目標(biāo)應(yīng)該體現(xiàn)在三個(gè)方面，一是價(jià)值性，二是認(rèn)知性，三是文化性。其中價(jià)值性是讓學(xué)生樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，知道什么是正確的，什么是錯(cuò)誤的，能夠做出基本的道德判斷。認(rèn)知性是對(duì)方法論的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)探究各類學(xué)科的方式方法。文化性是對(duì)文化傳統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，是對(duì)文學(xué)藝術(shù)的鑒賞能力。通識(shí)教育本身就是一種基于人的全面發(fā)展的教育理念。完善的通識(shí)教育課程體系，為學(xué)生提供的精神營(yíng)養(yǎng)應(yīng)該是合理而全面的，能夠很好的服務(wù)于學(xué)生的職業(yè)能力和發(fā)展?jié)撃?。所以通識(shí)教育課程設(shè)置中，不能單純的包含人文學(xué)科和社會(huì)學(xué)科，自然科學(xué)和藝術(shù)教育同樣應(yīng)該受到重視。針對(duì)社區(qū)管理與服務(wù)專業(yè)通識(shí)教育課程設(shè)置的現(xiàn)狀，其認(rèn)知性教育尚存在欠缺，作為方法論的教育，應(yīng)包括各類學(xué)科的方式方法，除人文學(xué)科和社會(huì)學(xué)科外，同樣應(yīng)加強(qiáng)自然科學(xué)和藝術(shù)教育。

（二）通識(shí)教育課程設(shè)置與專業(yè)能力培養(yǎng)形成良好的對(duì)話性

很多學(xué)者認(rèn)為通識(shí)教育與專業(yè)教育是相互對(duì)立的。通識(shí)教育理念在實(shí)行過(guò)程中的障礙很大程度上也來(lái)源于專業(yè)教育，因?yàn)楫吘拐n時(shí)數(shù)有限，根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)方案，學(xué)分設(shè)置更是有所側(cè)重。這就要求在通識(shí)教育課程設(shè)置過(guò)程中，要努力尋找與專業(yè)能力培養(yǎng)目標(biāo)的共同點(diǎn)，與專業(yè)能力培養(yǎng)目標(biāo)和專業(yè)課程的設(shè)置相互呼應(yīng)，相互溝通，形成對(duì)話。根據(jù)調(diào)研，用人單位除重視學(xué)生的專業(yè)知識(shí)和技能外，綜合素質(zhì)與能力同樣占據(jù)了重要的地位，特別是文化、職業(yè)和身心素質(zhì)的養(yǎng)成。社區(qū)管理與服務(wù)專業(yè)的通識(shí)教育課程設(shè)置中的德育課注重了對(duì)學(xué)生政治、職業(yè)和身心素質(zhì)的培養(yǎng)，文化必修課和選修課注重了學(xué)生文化素質(zhì)的養(yǎng)成，但作為與專業(yè)能力的融合，這還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。作為一門(mén)管理學(xué)科，其就業(yè)崗位群又多是公益組織、服務(wù)崗位，其文化素質(zhì)培養(yǎng)應(yīng)注重對(duì)中外傳統(tǒng)文化和思想史的了解、對(duì)文學(xué)藝術(shù)的感悟、對(duì)多元文化的理解和包容。職業(yè)素養(yǎng)除良好的工作作風(fēng)和工作能力外，還包括熟練的口頭和文字表達(dá)與溝通能力。身心素質(zhì)的養(yǎng)成應(yīng)注重對(duì)人本博愛(ài)精神的滲透和對(duì)抗挫折心理能力的強(qiáng)化。

（三）通識(shí)教育課程設(shè)置適當(dāng)反思專業(yè)課程的設(shè)置

通識(shí)教育理念本身就具有彌補(bǔ)和整合各專業(yè)凌亂知識(shí)的功能。如果說(shuō)通識(shí)教育課程設(shè)置與專業(yè)課程設(shè)置的對(duì)話性，試圖使通識(shí)教育與專業(yè)教育拉近，那么反思性就是對(duì)專業(yè)教育的彌補(bǔ)，甚至站在專業(yè)教育的對(duì)面。社區(qū)管理與服務(wù)本身是一門(mén)社會(huì)科學(xué)類專業(yè)，而基于全校統(tǒng)一的公共基礎(chǔ)課程設(shè)置偏向于人文學(xué)科，在課程設(shè)置上存在重復(fù)現(xiàn)象，而且所有方法論的學(xué)習(xí)都是基于人文社會(huì)科學(xué)類的，這就容易使得學(xué)生認(rèn)識(shí)和處理問(wèn)題的方式存在短板，因?yàn)樽匀豢茖W(xué)更有利于科學(xué)精神的培養(yǎng)。在通識(shí)教育課程設(shè)置中應(yīng)將與專業(yè)課程相重復(fù)的課程替換成理化、科學(xué)史、科技發(fā)展前沿問(wèn)題等，使人文教育與科學(xué)教育相融合。

（四）增強(qiáng)通識(shí)教育課程設(shè)置的實(shí)踐性與靈活性

通識(shí)教育課程的設(shè)置，并不是為了使學(xué)生獲得某一學(xué)科或某一專業(yè)的知識(shí)，而是要切身投入到課程中去，在教師的引導(dǎo)下，進(jìn)行體驗(yàn)式實(shí)踐，感悟人文氣質(zhì)，體驗(yàn)生命表達(dá)，領(lǐng)會(huì)科學(xué)魅力。通識(shí)教育的課程設(shè)置要具備充分的體驗(yàn)性，將其演變?yōu)榫裥摒B(yǎng)的重要過(guò)程。而且根據(jù)所開(kāi)設(shè)的課程，除了常規(guī)的課堂教學(xué)之外，可以綜合運(yùn)用系列講座、影視展播、實(shí)地參觀調(diào)研、競(jìng)賽、場(chǎng)景模擬等多種相對(duì)靈活的教學(xué)方式，讓學(xué)生更多地參與到活動(dòng)中去，走出校園、走進(jìn)社會(huì)，從而鍛煉心智、了解社會(huì)。

參考文獻(xiàn)：

[1]魏傳光.大學(xué)通識(shí)教育的異化及其反思[J].教育發(fā)展研究，2010，（11）.

第5篇：社區(qū)治理知識(shí)范文

1社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析概述

社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的概念起源于20世紀(jì)30年代，經(jīng)70年的發(fā)展，社會(huì)網(wǎng)絡(luò)理論及分析方法在國(guó)外社會(huì)科學(xué)領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用。其經(jīng)典理論包括強(qiáng)弱聯(lián)結(jié)理論（Granovetter，1973年）、社會(huì)資本理論（．Coleman，1988年）、結(jié)構(gòu)洞理論（R．Burt，1992年）。社會(huì)網(wǎng)絡(luò)理論視社會(huì)結(jié)構(gòu)為一張人際社會(huì)網(wǎng)，其中每一“節(jié)點(diǎn)”代表一個(gè)人或一群人組成的小團(tuán)體，“線段”代表人與人之間的關(guān)系，以社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析方法分析其結(jié)構(gòu)特性［3］。社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析是基于圖論的思想，從群體動(dòng)力學(xué)角度來(lái)考察社會(huì)實(shí)體（個(gè)體、社會(huì)組織等）間的關(guān)系連接及其結(jié)構(gòu)特征的一種研究取向［4］。主要用于描述和測(cè)量個(gè)體之間的關(guān)系以及這些關(guān)系中所包含的東西如資源、信息等，并對(duì)這些關(guān)系建立模型，進(jìn)而研究這些關(guān)系與個(gè)體行為之間的相互影響。通常社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析法分為自我中心網(wǎng)絡(luò)分析法和整體社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析法［5］。

1．1自我中心網(wǎng)絡(luò)分析法

指研究者關(guān)注某一類核心行動(dòng)者，根據(jù)具體的關(guān)系內(nèi)容，收集與之相連的行動(dòng)者以及這些行動(dòng)者之間的關(guān)系信息。由行動(dòng)者及其直接關(guān)系人構(gòu)成，只能分析社會(huì)連帶，不能分析網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。自我中心社會(huì)網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷分成兩部分，第一部分叫做提名生成法，第二部分叫做提名詮釋法。前者首要的問(wèn)題在于研究主旨，如研究某個(gè)人的情感支持關(guān)系———向其詢問(wèn)遇到困境會(huì)向誰(shuí)尋找情感支持時(shí)，受訪者會(huì)列出一串名字，我們把所羅列的對(duì)象稱為關(guān)系人。后者主要是針對(duì)提名生成法中所獲取的關(guān)系人進(jìn)一步探詢他們與受訪者的關(guān)系，分成兩個(gè)部分，一部分是問(wèn)連帶強(qiáng)弱問(wèn)題（將組織中個(gè)體間密切而頻繁的直接聯(lián)系稱之為強(qiáng)聯(lián)結(jié)，組織間疏遠(yuǎn)、不頻繁的直接聯(lián)系稱之為弱聯(lián)結(jié)），另一部分則是社會(huì)經(jīng)濟(jì)背景相似性問(wèn)題［6］。

1．2整體社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析法

整體網(wǎng)絡(luò)分析法研究一個(gè)有明確邊界的群體內(nèi)部所有行動(dòng)者之間的關(guān)系，包括直接關(guān)系和間接關(guān)系。其不足為分析社會(huì)連帶的能力較差，但卻是測(cè)量網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的最重要方法。整體網(wǎng)絡(luò)分析可以揭示整體網(wǎng)絡(luò)的各種結(jié)構(gòu)特征，如通過(guò)整體網(wǎng)絡(luò)分析可清晰地展示各網(wǎng)絡(luò)成員在網(wǎng)絡(luò)中的位置，可為改善個(gè)體的人際關(guān)系和組織效率提供參考。整體社會(huì)網(wǎng)絡(luò)需要一個(gè)封閉的群體作為研究對(duì)象，對(duì)群體里的每個(gè)人均需發(fā)放問(wèn)卷，所得數(shù)據(jù)常用矩陣和社群圖來(lái)描述［6］。表1是一個(gè)虛擬的關(guān)系矩陣圖，表示從某行的行動(dòng)者到某列的行動(dòng)者是否存在某種關(guān)系（1＝有關(guān)系，0＝無(wú)關(guān)系）。封三圖1、圖2為社群圖，其圖像更為清晰簡(jiǎn)潔，常用UNCINET、Pajek、SoNIA等軟件繪制［1］。

2社區(qū)護(hù)理知識(shí)流動(dòng)的現(xiàn)狀

2．1國(guó)外現(xiàn)狀

國(guó)外對(duì)于社區(qū)護(hù)理的知識(shí)管理相對(duì)重視，其護(hù)理工作和管理有網(wǎng)絡(luò)化的趨勢(shì)［7］。社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析法雖在護(hù)理工作中應(yīng)用鮮見(jiàn)，不過(guò)，國(guó)外知識(shí)管理的某些形式已顯社會(huì)網(wǎng)絡(luò)特征。如美國(guó)在人員配置和團(tuán)隊(duì)架構(gòu)方面就表現(xiàn)出了聯(lián)盟特色，通過(guò)論壇、沙龍、俱樂(lè)部等多種形式強(qiáng)化護(hù)患之間、醫(yī)護(hù)之間以及護(hù)士與護(hù)士之間的交流［8，9］。澳大利亞對(duì)護(hù)士的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和繼續(xù)教育中，由學(xué)會(huì)統(tǒng)籌工作制定周密培訓(xùn)計(jì)劃，政府出臺(tái)政策保障培訓(xùn)實(shí)施，醫(yī)學(xué)高校作為培訓(xùn)的第三方機(jī)構(gòu)，實(shí)施分模塊的有主次的理論知識(shí)學(xué)習(xí)，并構(gòu)建以州為單位的社區(qū)健康護(hù)理論壇，提倡信息流通、成效反饋及延續(xù)護(hù)理實(shí)踐能力的培訓(xùn)模式，也類似社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的知識(shí)管理運(yùn)行模式［10］。德國(guó)為促進(jìn)社區(qū)護(hù)理從業(yè)者知識(shí)流動(dòng)和共享，要求每個(gè)護(hù)士站護(hù)士每周碰頭2次或3次，所有護(hù)士一起討論護(hù)理計(jì)劃和對(duì)病人護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，每7個(gè)護(hù)理站歸屬同一總部管理。同時(shí)，各州護(hù)理技術(shù)監(jiān)測(cè)協(xié)會(huì)定期對(duì)各護(hù)士站進(jìn)行考核和驗(yàn)收，形成一定的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)，覆蓋相當(dāng)一部分社區(qū)護(hù)理人員［11］。

2．2國(guó)內(nèi)現(xiàn)狀

我國(guó)的社區(qū)護(hù)理發(fā)展起步較晚，在數(shù)量、結(jié)構(gòu)和素質(zhì)上與發(fā)達(dá)國(guó)家有較大的差距。目前從事社區(qū)護(hù)理工作的社區(qū)護(hù)士學(xué)歷結(jié)構(gòu)以中專為主，占52．6％～76．9％，?？茖W(xué)歷占7．2％～41．6％，無(wú)專業(yè)學(xué)歷護(hù)理人員占3．0％～15．9％，本科及以上學(xué)歷最高為15％［2］。社區(qū)護(hù)理人員現(xiàn)有能力與實(shí)現(xiàn)新形勢(shì)下社區(qū)衛(wèi)生功能的要求不匹配尤為突出［12，13］。有研究已證實(shí)我國(guó)當(dāng)前衛(wèi)生服務(wù)體制下，護(hù)理人才分布總體呈現(xiàn)倒三角狀態(tài)，醫(yī)院越大，醫(yī)療、護(hù)理等人才越多，人員素質(zhì)越高。而社區(qū)護(hù)士從數(shù)量、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)等方面均與綜合醫(yī)院相比有較大差距［14，15］。有研究總結(jié)，目前社區(qū)護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容系統(tǒng)性欠缺，主要有如下原因：①各類培訓(xùn)、講座是由不同部門(mén)、不同醫(yī)院組織實(shí)施，培訓(xùn)內(nèi)容缺乏統(tǒng)籌；②每次培訓(xùn)，參加的護(hù)理人員不一，造成信息傳遞不均、知識(shí)累積不足（無(wú)論是護(hù)士個(gè)體、還是社區(qū)服務(wù)中心的護(hù)理組織）。同時(shí)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)覆蓋面廣、地域分散、機(jī)構(gòu)相對(duì)小，是導(dǎo)致社區(qū)護(hù)理知識(shí)流動(dòng)不暢的另一屏障。社區(qū)護(hù)士知識(shí)儲(chǔ)備不足、諸多培訓(xùn)并未有效解決社區(qū)護(hù)理繼續(xù)教育面臨的問(wèn)題，呈現(xiàn)投入大、收效小的客觀現(xiàn)狀［16，17］。因此，建立長(zhǎng)效系統(tǒng)的知識(shí)管理模式，暢通學(xué)科知識(shí)流動(dòng)渠道，提升知識(shí)流動(dòng)效率及社區(qū)護(hù)理人員培訓(xùn)覆蓋率，是完善社區(qū)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)的關(guān)鍵之舉。

3社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析在社區(qū)護(hù)理知識(shí)流動(dòng)中的應(yīng)用

3．1社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析與知識(shí)流動(dòng)

美國(guó)科學(xué)基金會(huì)（NSF）于1999年將知識(shí)網(wǎng)絡(luò)定義為一個(gè)社會(huì)網(wǎng)絡(luò)，該網(wǎng)絡(luò)提供知識(shí)、信息的利用等［18］。目前，基于社會(huì)網(wǎng)絡(luò)視角的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)已成為組織中實(shí)現(xiàn)知識(shí)管理的有效實(shí)踐工具和實(shí)施知識(shí)管理的主要平臺(tái)［19］。相當(dāng)數(shù)量的研究就如何構(gòu)建基于社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行了諸多探討，如Seufert等［20］指出，知識(shí)網(wǎng)絡(luò)框架至少需3個(gè)要素組成：一是行為主體（個(gè)人、小組或組織）；二是行為主體間的關(guān)系；三是各行為主體在關(guān)系中所運(yùn)用的資源。李丹等［21］認(rèn)為知識(shí)網(wǎng)絡(luò)中應(yīng)包括網(wǎng)絡(luò)核心組織、網(wǎng)絡(luò)從屬組織、知識(shí)管理活動(dòng)、共享知識(shí)資源、信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為基于社會(huì)關(guān)系的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建過(guò)程，實(shí)質(zhì)上是建立核心組織與各個(gè)從屬組織之間基于知識(shí)管理的合作關(guān)系，構(gòu)建方案需聚焦網(wǎng)絡(luò)具體目標(biāo)、從屬組織、實(shí)施方案及評(píng)價(jià)體系等環(huán)節(jié)［22］。知識(shí)流動(dòng)也稱知識(shí)轉(zhuǎn)移，是指組織通過(guò)不同渠道轉(zhuǎn)移知識(shí)，實(shí)現(xiàn)組織知識(shí)共享，從而有效利用現(xiàn)有知識(shí)的過(guò)程［23］。基于社會(huì)網(wǎng)絡(luò)視角的知識(shí)流動(dòng)研究是知識(shí)管理關(guān)注的焦點(diǎn)。可見(jiàn)，將知識(shí)流動(dòng)與共享放在具體的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)中進(jìn)行研究是較為理想的研究手段。

3．2社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析在促進(jìn)社區(qū)護(hù)理知識(shí)流動(dòng)中的應(yīng)用前景

我們知道人際交流對(duì)信息獲取很重要，同時(shí)知識(shí)的流動(dòng)與共享是一個(gè)社會(huì)過(guò)程，即需要知識(shí)的主體———人的相互交織促進(jìn)知識(shí)的流動(dòng)［24］。既然在管理、經(jīng)濟(jì)等各領(lǐng)域都存在社會(huì)網(wǎng)絡(luò)，同樣，也能夠?qū)⑸鐣?huì)網(wǎng)絡(luò)分析引入社區(qū)護(hù)理知識(shí)管理當(dāng)中，必將有助于改善當(dāng)前社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)現(xiàn)狀。①可運(yùn)用社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析的理論與方法，通過(guò)對(duì)社區(qū)服務(wù)中心的調(diào)查和訪問(wèn)，構(gòu)建出社區(qū)內(nèi)部護(hù)士知識(shí)流動(dòng)的網(wǎng)絡(luò)。②分析社區(qū)護(hù)理知識(shí)流動(dòng)的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)狀特征，從而診斷社區(qū)護(hù)理知識(shí)流動(dòng)環(huán)節(jié)中存在的問(wèn)題。③也可比較不同地域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)護(hù)士知識(shí)流動(dòng)網(wǎng)絡(luò)的現(xiàn)狀特征、知識(shí)流動(dòng)網(wǎng)絡(luò)的差別，探尋社區(qū)護(hù)理服務(wù)中心內(nèi)部阻礙知識(shí)流動(dòng)的問(wèn)題根源。④通過(guò)分析進(jìn)而實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部知識(shí)流的優(yōu)化，并為有針對(duì)性地制定促進(jìn)知識(shí)流動(dòng)的制度和措施提供可靠依據(jù)。

4小結(jié)

第6篇：社區(qū)治理知識(shí)范文

（青海警官職業(yè)學(xué)院法律系，青海西寧810000）

[摘要]自2012年2月15日《社區(qū)矯正實(shí)施辦法》實(shí)施以后，城市社區(qū)矯正工作開(kāi)始在我國(guó)全面展開(kāi)，如今已擁有了較為豐富的經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)階段，如何加強(qiáng)社區(qū)矯正工作，是城市社區(qū)建設(shè)的重要課題之一，也是加強(qiáng)城市管理和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的重要保障。本文以西寧城中區(qū)為例，首先指出目前社區(qū)矯正存在的缺陷，同時(shí)對(duì)其產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析；最后，針對(duì)我市社區(qū)矯正建設(shè)提出對(duì)策性建議及思考。

[

關(guān)鍵詞 ]社區(qū)矯正；矯正人員；矯正制度

近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌、社會(huì)轉(zhuǎn)型和城市社會(huì)管理體制改革的不斷深入，“單位人”逐漸演變成了“社區(qū)人”，農(nóng)村人口轉(zhuǎn)變?yōu)槌鞘腥丝?，外?lái)人口已開(kāi)始大量進(jìn)入社區(qū)，社區(qū)人口總量大大增加，人員結(jié)構(gòu)也越來(lái)越復(fù)雜，違法犯罪現(xiàn)象也呈上升趨勢(shì)?，F(xiàn)階段，社區(qū)矯正作為一種新的刑罰執(zhí)行方式，如何加強(qiáng)社區(qū)矯正工作，是城市社區(qū)自治建設(shè)的重要課題之一，也是加強(qiáng)城市管理和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的重要保障，對(duì)于建設(shè)社會(huì)主義新城市，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)具有重要意義。

1社區(qū)矯正工作概況

“社區(qū)矯正”是由專門(mén)的國(guó)家機(jī)關(guān)在相關(guān)社會(huì)團(tuán)體和民間組織以及社區(qū)志愿者的協(xié)助下，通過(guò)矯正犯罪人的犯罪心理和行為惡習(xí)，并促進(jìn)其順利回歸社會(huì)的非監(jiān)禁刑罰執(zhí)行活動(dòng)。從2003年的《關(guān)于開(kāi)展社區(qū)矯正試點(diǎn)工作的通知》到2009年起在全國(guó)范圍內(nèi)的試行，再到2012年1月10日的《社區(qū)矯正實(shí)施辦法》，加之2012年3月14日《刑事訴訟法（修正案）》將管制、緩刑、假釋、暫予監(jiān)外執(zhí)行罪犯納入社區(qū)矯正，由社區(qū)矯正機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)執(zhí)行的規(guī)定，正式在我國(guó)刑事法典中確立了社區(qū)矯正的刑罰執(zhí)行制度。通過(guò)近十年來(lái)的探索，各級(jí)政府和公檢法司機(jī)關(guān)付出了艱辛的努力，基層社區(qū)組織、志愿者等給予了積極地支持、配合，在改造和預(yù)防犯罪方面積累了一些經(jīng)驗(yàn)，工作初見(jiàn)成效，為建立具有中國(guó)特色的社區(qū)矯正的法律制度邁出了重要一步。但是，現(xiàn)在作為一項(xiàng)正式的法律制度被確立之后，怎樣依法進(jìn)行社區(qū)矯正，就是一個(gè)亟待解決問(wèn)題。

目前，西寧市城中區(qū)已建立了7所司法所，正式在編人員6名，協(xié)管員1名。從矯正工作在城中區(qū)開(kāi)展以來(lái)，近五年接受矯正人員情況：2009年27人，2010年接受矯正人員38人，在2011年接受矯正人員88人，2012年接受矯正人員134人，2013年接受矯正人員144人。截止2013年10月底，全區(qū)累計(jì)接受社區(qū)矯正人員236余人，累計(jì)解除矯正92人，現(xiàn)社區(qū)矯正人員144人。

2社區(qū)矯正工作中的問(wèn)題

社區(qū)矯正制度自實(shí)行后，雖然取得了成績(jī)，但在工作開(kāi)展中也遇到了較大的法律障礙和瓶頸問(wèn)題。依《社區(qū)矯正實(shí)施辦法》第三條規(guī)定：“縣級(jí)司法行政機(jī)關(guān)社區(qū)矯正機(jī)構(gòu)對(duì)社區(qū)矯正人員進(jìn)行監(jiān)督管理和教育幫助。司法所承擔(dān)社區(qū)矯正日常工作。社會(huì)工作者和志愿者在社區(qū)矯正機(jī)構(gòu)的組織指導(dǎo)下參與社區(qū)矯正工作。有關(guān)部門(mén)、村（居）民委員會(huì)、社區(qū)矯正人員所在單位、就讀學(xué)校、家庭成員或者監(jiān)護(hù)人、保證人等協(xié)助社區(qū)矯正機(jī)構(gòu)進(jìn)行社區(qū)矯正?！币簿褪钦f(shuō)社區(qū)矯正中必須發(fā)揮政府和社區(qū)兩個(gè)主體的積極性，即既要體現(xiàn)國(guó)家的意志，同時(shí)亦要尊重社區(qū)的自治。如果在社區(qū)矯正中只有硬性的法律規(guī)定，沒(méi)有社區(qū)一些相應(yīng)的措施配合，此刑罰實(shí)施所希望達(dá)到的效果也是難以落實(shí)的。

問(wèn)題一：社區(qū)矯正工作繁重、而專業(yè)人員的極度缺乏，長(zhǎng)此以往社區(qū)矯正工作將流于形式，監(jiān)管對(duì)象將處于失控境地?！渡鐓^(qū)矯正實(shí)施辦法》第八條規(guī)定：“司法所應(yīng)當(dāng)為社區(qū)矯正人員確定專門(mén)的矯正小組。司法所應(yīng)當(dāng)與矯正小組簽訂矯正責(zé)任書(shū)，根據(jù)小組成員所在單位和身份，明確各自的責(zé)任和義務(wù)，確保各項(xiàng)矯正措施落實(shí)?！睋?jù)調(diào)研城中區(qū)有的司法所工作人員僅就所長(zhǎng)一人，轄區(qū)矯正人員32人，“矯正責(zé)任書(shū)”簽訂后如何落實(shí)？

問(wèn)題二：《社區(qū)矯正實(shí)施辦法》第十三條規(guī)定：“社區(qū)矯正人員未經(jīng)批準(zhǔn)不得離開(kāi)所居住的市、縣（旗）。社區(qū)矯正人員離開(kāi)所居住市、縣（旗）不得超過(guò)一個(gè)月?！睋?jù)調(diào)研社區(qū)有的矯正人員的工作普遍帶有季節(jié)性，夏季要外出打工數(shù)月，冬季回來(lái)，不讓其去是斷其生路，讓其前往又不符合規(guī)定，請(qǐng)假、移交又不現(xiàn)實(shí)，監(jiān)控?zé)o法實(shí)現(xiàn)，缺乏有效機(jī)制。

問(wèn)題三：定位手機(jī)是社區(qū)矯正工作中用于實(shí)施定位監(jiān)控和實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理的專用通信工具，具有進(jìn)一步提高社區(qū)矯正工作信息化的作用?！段鲗幨猩鐓^(qū)矯正定位手機(jī)管理使用實(shí)施細(xì)則》中第2條第3款規(guī)定：“縣（區(qū)）司法局必須按照規(guī)定要求各司法所及時(shí)啟用，資費(fèi)由縣（區(qū)）司法局核定交納?！钡?條第1款規(guī)定：“凡是在西寧市區(qū)域內(nèi)被判管制、緩刑、假釋、暫予監(jiān)外執(zhí)行的社區(qū)服刑人員，可以配發(fā)gps定位監(jiān)管手機(jī)?！倍ㄎ皇謾C(jī)是免費(fèi)發(fā)放，因定位所產(chǎn)生的費(fèi)用也由政府承擔(dān)，在調(diào)研中，司法所工作人員反映，若是矯正人員不隨身攜帶定位手機(jī)，如何定位？怎樣監(jiān)管？

3完善社區(qū)矯正工作的幾點(diǎn)建議

建議一：強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)，增加司法所工作人員人數(shù)的同時(shí)設(shè)專職矯正人員，提高社區(qū)矯正工作者的整體素質(zhì)，優(yōu)化隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)戰(zhàn)斗力。切實(shí)提高司法所矯正工作者的待遇，有效解決矯正工作者的后顧之憂，使他們能夠全身心地投入到矯正建設(shè)工作中來(lái)，充分調(diào)動(dòng)矯正工作者的積極性。

建議二：司法所將有關(guān)矯正工作與所轄社區(qū)的綜治工作，采取合約形式依靠社區(qū)進(jìn)行。譬如：被矯正對(duì)象在向社區(qū)移交時(shí)采取簽訂合約方式，司法所與社區(qū)簽訂矯正協(xié)議，規(guī)定雙方的權(quán)利、義務(wù)，如司法所負(fù)責(zé)被矯正對(duì)象的資料、檔案等文字工作，社區(qū)則要承諾，在司法所指定下，采取專人幫教，家庭幫扶，社區(qū)志愿者的教育、感化等矯正措施，以家庭安置、企業(yè)接受等安置形式，對(duì)被矯正人員進(jìn)行日常走訪、管理。在矯正期間，司法所隨時(shí)可進(jìn)行抽查，待矯正期限完畢進(jìn)行驗(yàn)收，對(duì)未盡責(zé)者，可以追究其責(zé)任。同樣，司法所對(duì)矯正中的某些事項(xiàng)，也可與志愿者采取合約形式進(jìn)行協(xié)商，按照“權(quán)責(zé)統(tǒng)一，費(fèi)用緊隨”的原則進(jìn)行操作，這樣就可解決司法所工作人員嚴(yán)重不足問(wèn)題。

建議三：矯正人員的移交體現(xiàn)人性化管理。建議針對(duì)矯正人員所剩矯正時(shí)間不足1年的，應(yīng)由其司法所決定是否移交矯正權(quán)等內(nèi)容的修訂，進(jìn)一步完善地方法規(guī)規(guī)章，讓其更具可操作性?！渡鐓^(qū)矯正實(shí)施辦法》第十四條規(guī)定：“社區(qū)矯正人員因居所變化確需變更居住地的，應(yīng)當(dāng)提前一個(gè)月提出書(shū)面申請(qǐng)，由司法所簽署意見(jiàn)后報(bào)經(jīng)縣級(jí)司法行政機(jī)關(guān)審批……”社區(qū)矯正人員居所變化不論外出工作、學(xué)習(xí)，需搬離此地，變更居住地的，矯正權(quán)的移交不應(yīng)作硬性規(guī)定，應(yīng)當(dāng)由司法所視矯正人員的具體情況決定是否移交矯正權(quán)。譬如：某矯正人員考上外省大學(xué)，所剩矯正時(shí)間僅剩半年，該矯正人員悔過(guò)態(tài)度積極，有上進(jìn)心，無(wú)再次犯罪的可能，可否由其司法所決定是否移交矯正權(quán)較為人性。

建議四：將定位手機(jī)設(shè)置聲紋識(shí)別系統(tǒng)，這樣就可有效地克服定位手機(jī)監(jiān)控系統(tǒng)“只認(rèn)手機(jī)，不認(rèn)人”的致命缺陷，能很好地阻止人機(jī)分離——金蟬脫殼現(xiàn)象。

綜上所述，社區(qū)建設(shè)關(guān)系到每個(gè)社區(qū)成員的切身利益，“社區(qū)是我家，建設(shè)靠大家”，只有政府、社會(huì)、公民三方共同參與、良性互動(dòng)才能不斷推進(jìn)社區(qū)自治建設(shè)。

參考資料：

[1]劉愛(ài)童.社區(qū)矯正法律制度探究——以城市社區(qū)為視角[J].法學(xué)評(píng)論，2012（06）.

[2]郭秀云.大城市外來(lái)外來(lái)人口管理模式探析——以上海為例[J].人口學(xué)刊，2009（05）.

[3]俞德鵬，柴小華.城市社區(qū)建設(shè)中的法律問(wèn)題研究[M].濟(jì)南：山東人民出版社，2009.

第7篇：社區(qū)治理知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理本科生 社區(qū)護(hù)理 問(wèn)卷調(diào)查

【Key words】undergraduate nursing students community nursing questionnaires

隨著“人人享有衛(wèi)生保健”目標(biāo)的進(jìn)一步推進(jìn)和實(shí)施， 我國(guó)政府已將“逐步建立和推廣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”納入衛(wèi)生工作重點(diǎn)。人口老齡化、疾病譜改變、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、大眾對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求增加，以及我國(guó)城市化進(jìn)程的加快和城市醫(yī)療體制的改革預(yù)示了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)廣闊的發(fā)展前景[1] 。目前，我國(guó)新一輪醫(yī)療體制改革已經(jīng)開(kāi)始，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)將作為社區(qū)居民看病首診和雙向轉(zhuǎn)診的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。高素質(zhì)的護(hù)理人員在社區(qū)將有很大的發(fā)展空間，社區(qū)需要越來(lái)越多的高層次護(hù)理人才。在此背景下，我們于2011年3月對(duì)南京醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院2007級(jí)、徐州醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院2008級(jí)、南京中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院2008級(jí)共120名護(hù)理本科生用自設(shè)問(wèn)卷形式進(jìn)行調(diào)查，以便于了解護(hù)理本科生對(duì)社區(qū)護(hù)理的認(rèn)知情況及就業(yè)意向。

1 資料與方法

1.1 一般資料 （調(diào)查對(duì)象）

南京中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院2008級(jí)護(hù)理本科生、南京醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院2007級(jí)護(hù)理本科生、徐州醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院2008級(jí)護(hù)理本科生，每學(xué)校隨機(jī)抽取40名，共120名護(hù)生，其中女生118人，男生2人，年齡 20～23歲。他們均學(xué)習(xí)過(guò)《社區(qū)護(hù)理學(xué)》。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查內(nèi)容 自制調(diào)查問(wèn)卷，學(xué)校開(kāi)設(shè)的《社區(qū)護(hù)理學(xué)》課程是否重要、對(duì)社區(qū)護(hù)理知識(shí)的掌握情況、就業(yè)意愿及影響因素等。2011年3月我們對(duì)南京醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院、南京中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院、徐州醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院護(hù)理本科生學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查以保證真實(shí)性。共發(fā)放問(wèn)卷120份，收回120份，回收率100%，有效率100%。針對(duì)調(diào)查結(jié)果，對(duì)問(wèn)題進(jìn)行分析，并提出了相應(yīng)的措施。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用 SPSS 14. 0 對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用描述性分析、X2檢驗(yàn)，α= 0.1水準(zhǔn)， P

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理本科生對(duì)社區(qū)護(hù)理的認(rèn)知情況 66.74%的學(xué)生對(duì)自己學(xué)校社區(qū)護(hù)理的開(kāi)設(shè)情況不是很滿意。詳見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理本科生對(duì)社區(qū)護(hù)理的認(rèn)知情況（n=120）

2.2 護(hù)理本科生擇業(yè)意向情況 77.5％的護(hù)生選擇醫(yī)院；13.3％的護(hù)生選擇社區(qū)；9.17％的護(hù)生選擇其他職業(yè)。影響護(hù)理本科生選擇社區(qū)護(hù)理就業(yè)的因素，見(jiàn)表2。（調(diào)查對(duì)象可進(jìn)行多項(xiàng)選擇）

表2 護(hù)理本科生社區(qū)就業(yè)關(guān)注的因素

轉(zhuǎn)貼于

3 討論

3.1 護(hù)理本科生對(duì)社區(qū)護(hù)理的認(rèn)知情況

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，66.74%的護(hù)生認(rèn)為學(xué)校有必要改進(jìn)《社區(qū)護(hù)理》課程的教學(xué)方式。問(wèn)卷第1、2、4項(xiàng)結(jié)果顯示：所有被調(diào)查學(xué)生均熟悉社區(qū)護(hù)理的對(duì)象和含義，但僅有40.83％的學(xué)生熟悉其重要性。從表1可以看出，護(hù)理本科生對(duì)其他社區(qū)護(hù)理相關(guān)內(nèi)容總體上有所了解。隨著我國(guó)人民生活水平的提高，人們對(duì)預(yù)防、保健、康復(fù)和健康教育的需求也越來(lái)越高，各院校開(kāi)設(shè)的社區(qū)護(hù)理課程學(xué)習(xí)能讓護(hù)生基本的掌握社區(qū)護(hù)理工作的內(nèi)容并認(rèn)識(shí)到其必要性，但由于學(xué)校開(kāi)設(shè)《社區(qū)護(hù)理學(xué)》課程課時(shí)數(shù)不足、理論教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)力度不夠等因素，影響了護(hù)生對(duì)社區(qū)護(hù)理重要性和其他社區(qū)護(hù)理相關(guān)內(nèi)容廣度與深度的認(rèn)識(shí)[2]。而對(duì)社區(qū)護(hù)理的系統(tǒng)知識(shí)，如：社區(qū)婦幼保健工作流程、社區(qū)家庭訪視工作流程、社區(qū)傳染病及死亡信息化管理流程，學(xué)生只能小部分熟悉，對(duì)其掌握欠完整和系統(tǒng)，這也是教師在以后社區(qū)護(hù)理教學(xué)中需要注意的地方。

3.2 護(hù)理本科生的社區(qū)擇業(yè)觀及其影響因素

從表2可以看出護(hù)生從事社區(qū)護(hù)理的意向低僅占13.3% ，77.5%的護(hù)生擇業(yè)選擇醫(yī)院。影響護(hù)生選擇社區(qū)護(hù)理就業(yè)的主要因素，從表2可見(jiàn)，缺乏個(gè)人發(fā)展空間，福利待遇差、職稱晉升困難使之對(duì)從事社區(qū)護(hù)理工作缺乏信心。一方面護(hù)生不了解國(guó)家開(kāi)展社區(qū)護(hù)理的政策，學(xué)校關(guān)于社區(qū)護(hù)理的教育宣傳力度也不夠。另外社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)的對(duì)象不僅包括前來(lái)就診的患者，還有很多健康咨詢者，他們都有著較高的衛(wèi)生需求[3]。而由于我國(guó)社區(qū)護(hù)理發(fā)展起步較晚，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施簡(jiǎn)單，人才缺乏，人員學(xué)歷普遍較低，醫(yī)療服務(wù)范圍也有限，使護(hù)理本科生對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)失望和不滿，從而影響了護(hù)理本科生的擇業(yè)觀。

4 對(duì)策

4.1 增加《社區(qū)護(hù)理學(xué)》的權(quán)重

大多數(shù)本科護(hù)理院校把《社區(qū)護(hù)理學(xué)》課作為考查課設(shè)置，一定程度上也減輕了護(hù)生對(duì)社區(qū)護(hù)理的重視程度。各院校應(yīng)適當(dāng)增加社區(qū)護(hù)理課程的課時(shí)數(shù)，加強(qiáng)學(xué)院社區(qū)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，提高學(xué)生對(duì)課程的認(rèn)同感。在課程設(shè)置上，學(xué)?？砷_(kāi)設(shè)具有社區(qū)護(hù)理特色的課程，如健康教育、營(yíng)養(yǎng)與膳食管理、人際溝通、心理學(xué)、康復(fù)學(xué)、人文學(xué)、社區(qū)醫(yī)學(xué)、社區(qū)組織學(xué)、社區(qū)管理學(xué)等，逐漸培養(yǎng)出知識(shí)層面上合格的社區(qū)護(hù)士[6]。另外教師要及時(shí)做好教學(xué)評(píng)價(jià)反饋工作，保證教學(xué)質(zhì)量，使護(hù)生真正理解社區(qū)護(hù)理與臨床護(hù)理的相互關(guān)系及我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生政策和社區(qū)護(hù)理發(fā)展方向[4]。這樣護(hù)生才能夠真正清楚社區(qū)護(hù)理的意義，掌握社區(qū)護(hù)理的專業(yè)知識(shí)和技能，從根本上認(rèn)識(shí)到開(kāi)展社區(qū)護(hù)理重要性。

4.2 提高教師執(zhí)教能力 改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式

我國(guó)社區(qū)護(hù)理起步晚，教學(xué)模式尚未成熟，開(kāi)展社區(qū)護(hù)理服務(wù)、教育工作時(shí)間不長(zhǎng)，與國(guó)外（如：美國(guó)、日本）還存在很大差距。社區(qū)護(hù)理教育工作者的社區(qū)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足直接影響著教學(xué)質(zhì)量。學(xué)校在開(kāi)展社區(qū)護(hù)理課程建設(shè)時(shí)，應(yīng)優(yōu)化教師資源配置，聘用有國(guó)外社區(qū)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理專家教學(xué)，也可派教師進(jìn)修深造，切實(shí)學(xué)習(xí)國(guó)外發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)和前沿信息，在教學(xué)中豐富護(hù)生知識(shí)，提高護(hù)生學(xué)習(xí)興趣。眾所周知，社區(qū)護(hù)理是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，它集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)生“六位一體”。因此，將社區(qū)護(hù)理知識(shí)用于實(shí)踐最為重要。如在高血壓患者的飲食健康教育時(shí)，我院護(hù)生在教師的帶領(lǐng)下，親自實(shí)踐跟隨教師做“高蛋白低脂餐”，加深了學(xué)生對(duì)專業(yè)課知識(shí)的印象。不但能節(jié)省授課時(shí)間，也使知識(shí)的傳授過(guò)程更加形象、逼真，易于理解并能掌握[5]。另外在課堂教學(xué)中還可以采用學(xué)生授課、自由討論、角色扮演等模式，調(diào)動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性，充分發(fā)揮其各方面的協(xié)調(diào)組織能力，以便以后更好的適應(yīng)社區(qū)工作。

4.3 開(kāi)展社區(qū)實(shí)習(xí)基地建設(shè) 提供社區(qū)護(hù)理的就業(yè)途徑

社區(qū)護(hù)理是將公共衛(wèi)生學(xué)與護(hù)理學(xué)的知識(shí)與個(gè)結(jié)合，借助有組織的社會(huì)力量以社區(qū)為基礎(chǔ)，人群為服務(wù)對(duì)象，對(duì)個(gè)人，家庭，社區(qū)提供可及的、連續(xù)的、綜合性的服務(wù)。因此走進(jìn)社區(qū)將理論用于實(shí)踐是學(xué)好社區(qū)護(hù)理必然要求。目前， 社區(qū)護(hù)理實(shí)踐主要在家庭和衛(wèi)生服務(wù)站，基地建設(shè)尚不夠全面。而社區(qū)護(hù)理教學(xué)的完成需要一系列社區(qū)場(chǎng)所提供實(shí)踐機(jī)會(huì)，包括衛(wèi)生服務(wù)中心、護(hù)理站、學(xué)校、家庭、社區(qū)護(hù)理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等[7]。學(xué)校應(yīng)大力開(kāi)展社區(qū)實(shí)習(xí)基地建設(shè)，與社區(qū)保持固定的聯(lián)系，這樣有利于社區(qū)護(hù)理的開(kāi)展，也對(duì)滿足社區(qū)居民的健康需求、提高社區(qū)的健康意識(shí)及健康水平有一定的促進(jìn)作用，使護(hù)生能學(xué)以致用，提高工作的主動(dòng)性。學(xué)校在進(jìn)行職業(yè)指導(dǎo)工作時(shí)，多幫助護(hù)生分析當(dāng)前的就業(yè)形勢(shì)和我國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的前景，宣傳國(guó)家關(guān)于社區(qū)護(hù)理的政策，使護(hù)生感受到社區(qū)護(hù)理廣闊的發(fā)展空間，拓寬就業(yè)思路。同時(shí)校方應(yīng)及時(shí)搜集更新高水準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)招聘信息供護(hù)理本科生選擇，拓寬就業(yè)途徑。

5 結(jié)論

通過(guò)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)護(hù)理本科生對(duì)社區(qū)護(hù)理認(rèn)知缺乏深入、系統(tǒng)、全面的了解，就業(yè)意向也較低。分析其原因，并提出了在以后的社區(qū)護(hù)理教學(xué)和就業(yè)指導(dǎo)工作中應(yīng)采取的增加《社區(qū)護(hù)理學(xué)》的權(quán)重、提高教師執(zhí)教能力、提供社區(qū)護(hù)理的就業(yè)途徑等相應(yīng)對(duì)策，使護(hù)理本科生更深入、全面的了解社區(qū)護(hù)理知識(shí)、認(rèn)識(shí)到社區(qū)護(hù)理的重要性，拓寬護(hù)理本科生就業(yè)思路并促進(jìn)其就業(yè)。

參 考 文 獻(xiàn)

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第8篇：社區(qū)治理知識(shí)范文

第二條本辦法適用于住宅小區(qū)和機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位宿舍等居民集中居住區(qū)（以下簡(jiǎn)稱城市社區(qū)）。

第三條國(guó)家廣播電影電視總局（以下簡(jiǎn)稱廣電總局）負(fù)責(zé)全國(guó)城市社區(qū)有線電視系統(tǒng)的管理工作?？h級(jí)以上地方廣播電視行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)城市社區(qū)有線電視系統(tǒng)的管理工作。

第四條當(dāng)?shù)匦姓^(qū)域性有線廣播電視傳輸覆蓋網(wǎng)不能通達(dá)的社區(qū)，可以申請(qǐng)建立城市社區(qū)有線電視系統(tǒng)。當(dāng)?shù)匦姓^(qū)域性有線廣播電視傳輸覆蓋網(wǎng)已通達(dá)的社區(qū),其原有的城市社區(qū)有線電視系統(tǒng)必須與當(dāng)?shù)匦姓^(qū)域性有線廣播電視傳輸覆蓋網(wǎng)聯(lián)網(wǎng)，納入當(dāng)?shù)匦姓^(qū)域性有線廣播電視網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)一維護(hù)和管理。

第五條申請(qǐng)建立城市社區(qū)有線電視系統(tǒng)需要提交以下材料：

1、申請(qǐng)書(shū)（申請(qǐng)人須在申請(qǐng)書(shū)中證明當(dāng)?shù)匦姓^(qū)域性有線廣播電視傳輸覆蓋網(wǎng)尚不具備與該社區(qū)聯(lián)網(wǎng)的條件）；

2、開(kāi)辦單位具有獨(dú)立法人地位及物業(yè)管理資質(zhì)的相關(guān)證明文件；

3、城市社區(qū)有線電視系統(tǒng)技術(shù)方案和規(guī)章制度；

4、具有保障安全傳送廣播電視節(jié)目信號(hào)所要求的資金、相應(yīng)場(chǎng)地、必要數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員證明文件。

第六條申請(qǐng)建立城市社區(qū)有線電視系統(tǒng)，應(yīng)當(dāng)按照以下程序辦理：1、具有獨(dú)立法人資格的社區(qū)物業(yè)管理機(jī)構(gòu)或承擔(dān)物業(yè)管理職能的單位主管部門(mén)向社區(qū)所在地縣級(jí)或地（市）級(jí)廣播電視行政部門(mén)提出申請(qǐng)。

2、如需接收轉(zhuǎn)播衛(wèi)星電視節(jié)目的，須遵照《衛(wèi)星電視廣播地面接收設(shè)施管理規(guī)定》（國(guó)務(wù)院令第129號(hào)）的規(guī)定申辦《接收衛(wèi)星傳送的電視節(jié)目許可證》。

3、縣級(jí)廣播電視行政部門(mén)按照《行政許可法》規(guī)定的期限和權(quán)限進(jìn)行初步審核，并將審核意見(jiàn)、申請(qǐng)材料一并報(bào)地（市）級(jí)廣播電視行政部門(mén)。

4、地（市）級(jí)廣播電視行政部門(mén)收到申請(qǐng)人的申請(qǐng)或縣級(jí)廣播電視行政部門(mén)上報(bào)的申請(qǐng)審核材料后，按照《行政許可法》規(guī)定的期限和權(quán)限做出審批決定。

第七條申請(qǐng)人符合條件的，由地（市）級(jí)廣播電視行政部門(mén)作出準(zhǔn)予行政許可的決定，頒發(fā)《城市社區(qū)有線電視系統(tǒng)許可證》；不符合條件的，不予批準(zhǔn)，并書(shū)面說(shuō)明理由。

第八條《城市社區(qū)有線電視系統(tǒng)許可證》有效期為一年。有效期屆滿需延續(xù)的，應(yīng)在期滿前三十日，按上述程序向原發(fā)證機(jī)關(guān)提出續(xù)辦申請(qǐng)。

第九條城市社區(qū)有線電視系統(tǒng)（含其衛(wèi)星電視接收設(shè)施）的建設(shè)，需由具備相應(yīng)資質(zhì)的施工單位負(fù)責(zé)施工，其選用的設(shè)備必須經(jīng)廣播電視設(shè)備器材入網(wǎng)認(rèn)定，衛(wèi)星電視接收設(shè)施須通過(guò)信息安全測(cè)評(píng)，且來(lái)源合法。上述設(shè)備的安裝必須符合廣播電視行政部門(mén)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)安全規(guī)范和要求，經(jīng)縣級(jí)以上廣播電視行政部門(mén)驗(yàn)收合格后，方可投入運(yùn)行。

第十條城市社區(qū)有線電視系統(tǒng)開(kāi)辦單位應(yīng)當(dāng)接受廣播電視行政部門(mén)的統(tǒng)一管理。城市社區(qū)有線電視系統(tǒng)開(kāi)辦單位應(yīng)當(dāng)建立健全有關(guān)管理制度，確保二十四小時(shí)專人值班，專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)定期檢修、維護(hù)相關(guān)設(shè)備，定期巡檢線路，嚴(yán)防非法接收轉(zhuǎn)播境外衛(wèi)星電視節(jié)目，對(duì)可能危及宣傳安全的節(jié)目信號(hào)和技術(shù)故障及時(shí)進(jìn)行處理，確保設(shè)備網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和信號(hào)的傳輸安全。發(fā)生重大事故，必須在一小時(shí)之內(nèi)向當(dāng)?shù)貜V播電視行政部門(mén)報(bào)告。

第十一條城市社區(qū)有線電視系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)完整轉(zhuǎn)播廣電總局規(guī)定必須傳送的電視節(jié)目。城市社區(qū)有線電視系統(tǒng)不得自行播放電視節(jié)目和廣告，不得開(kāi)辦視頻點(diǎn)播節(jié)目。

第十二條未經(jīng)許可，城市社區(qū)有線電視系統(tǒng)不得接收、傳送境外衛(wèi)星電視節(jié)目。

第9篇：社區(qū)治理知識(shí)范文

[中圖分類號(hào)] R473.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-08-001-02

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)具有費(fèi)用低、使用安全、管理容易等優(yōu)點(diǎn)。今年來(lái)，一些腦血管意外、顱腦損傷、晚期腫瘤、大手術(shù)后等病人住院期間已經(jīng)實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，并有良好效果，考慮住院費(fèi)用較高及家人照顧不便要求回家實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的病人逐漸增多，這給社區(qū)護(hù)理工作提出了新的服務(wù)需求。筆者在2004-2007年通過(guò)對(duì)社區(qū)家庭中實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的17例病人進(jìn)行指導(dǎo)、觀察，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組17例均為在醫(yī)院經(jīng)治療病情穩(wěn)定，需回家進(jìn)行療養(yǎng)，但都不能進(jìn)食者。其中男性12例，女性5例，年齡44-86歲，平均70.6歲，其中腦血管意外8例，重型顱腦傷2例，晚期食道癌5例，全胃切除術(shù)后2例。

1.2 營(yíng)養(yǎng)途徑 17例中行鼻飼營(yíng)養(yǎng)10例，空腸造瘺管營(yíng)養(yǎng)5例，胃造瘺管營(yíng)養(yǎng)2例。

1.3 結(jié)果 17例家庭腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持患者由于社區(qū)護(hù)理得當(dāng)，無(wú)一例因管道堵塞或滑脫而中止腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。其中持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)180d，最短40d，除4例晚期食道癌因病情惡化和1例腦血管意外再度復(fù)發(fā)死亡外，其余12例隨著疾病恢復(fù)逐漸過(guò)渡到經(jīng)口飲食，最后停止腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。

2 社區(qū)家庭腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的實(shí)施指導(dǎo)

2.1 病人評(píng)估 上門(mén)探視病人，與病人及家屬驚醒交談，分析病人健康和缺陷因素、家庭社會(huì)文化基礎(chǔ)、飲食習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)條件，估計(jì)家庭實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的可行性及營(yíng)養(yǎng)液的選擇。

2.2 家庭腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)

2.2.1 指導(dǎo)家屬做好營(yíng)養(yǎng)液的選擇和配置

2.2.1.1 營(yíng)養(yǎng)液的選擇 1)選用能全素，沖調(diào)后滴注;2)指導(dǎo)家屬加工富含高蛋白、低脂、高熱量的菜湯(如雞湯、魚(yú)湯、蝦湯等)加入米湯內(nèi);3)自制蔬菜果汁。

2.2.1.2 營(yíng)養(yǎng)液的配置 按濃度稱取固態(tài)膳的量。營(yíng)養(yǎng)應(yīng)該現(xiàn)配現(xiàn)用，配置好的營(yíng)養(yǎng)液置4℃冷藏備用，但不得超過(guò)24h。米湯加菜湯營(yíng)養(yǎng)液先用兩層紗布過(guò)濾，再滴注。滴注瓶應(yīng)24h更換消毒一次，以免引起細(xì)菌感染。

2.2.2 指導(dǎo)家屬掌握營(yíng)養(yǎng)素滴注速度和濃度選擇 起始濃度為6%，40-60ml/h，12-15gtt/min，8h后按10-15ml/h遞增，直到達(dá)到預(yù)期的液量，然后再增加撓度。在特定的時(shí)間內(nèi)只能變更一個(gè)因素，即提高濃度或加快速度，決不能同時(shí)增加，如無(wú)異常，最終濃度可達(dá)25%，速度可達(dá)100ml/h即30gtt/min。

2.2.3 指導(dǎo)家屬做好營(yíng)養(yǎng)液的滴注、加熱及保溫 一般營(yíng)養(yǎng)液溫度為30℃-40℃，可防止滴注過(guò)冷營(yíng)養(yǎng)液而引起腹瀉、腹脹等癥狀。

2.2.4 指導(dǎo)家屬做好空腸造瘺管的護(hù)理 對(duì)空腸造瘺的病人要教會(huì)家屬經(jīng)常檢查造瘺管固定是否妥當(dāng)，要求既利于病人翻身活動(dòng)，又可防止造瘺管滑脫；每次滴完?duì)I養(yǎng)液后要用足量溫開(kāi)水沖洗管道，防止管道中營(yíng)養(yǎng)液淤積和凝固，引起管道堵塞。

2.3 營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)的檢測(cè)工作 開(kāi)始每隔3d社區(qū)護(hù)士登門(mén)為病人抽血后叫家屬送醫(yī)院測(cè)血紅蛋白、電解質(zhì)，半個(gè)月后改為每周測(cè)一次血紅蛋白、白蛋白；同時(shí)，指導(dǎo)家屬做好各種營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)工作，包括收集24h尿標(biāo)本測(cè)尿素氮，計(jì)算病人每天的氮平衡；上臂中段周徑和三頭肌皮厚度的測(cè)量，要求每周測(cè)量1次并畫(huà)表格登記。

2.4 并發(fā)癥的防治 社區(qū)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持最常見(jiàn)的并發(fā)癥為腹脹、腹瀉和惡心，其主要原因與營(yíng)養(yǎng)液的潔凈、溫度、滴注速度有關(guān)。因此，必須告訴家屬營(yíng)養(yǎng)液一定要現(xiàn)配現(xiàn)用，余液則置冰箱保存，時(shí)間不得超過(guò)24h,如在室溫下保存，時(shí)間不得超過(guò)8h，配置過(guò)程要注意衛(wèi)生，并掌握好營(yíng)養(yǎng)液輸入速度和溫度，對(duì)于出現(xiàn)胃腸道癥狀病人可適當(dāng)對(duì)癥用藥，使癥狀得以控制；其次為喂養(yǎng)管阻塞，可知道家屬用溫水(38℃左右,50ml)沖洗復(fù)通或調(diào)整喂養(yǎng)管位置，平時(shí)每次灌注完?duì)I養(yǎng)液后必須用溫開(kāi)水反復(fù)沖洗，切不可大意，此外營(yíng)養(yǎng)液的黏度和濃度要適中。

3 小結(jié) 由于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最符合營(yíng)養(yǎng)素消化、吸收、代謝的生理過(guò)程，同時(shí)具有防止腸道黏膜萎縮和腸源性感染的作用，加之其簡(jiǎn)單、安全、有效、經(jīng)濟(jì)，頗受病人和家屬的青睞。社區(qū)醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真仔細(xì)地教會(huì)病人和家屬在較短時(shí)間內(nèi)獲取營(yíng)養(yǎng)灌注技術(shù)的相關(guān)知識(shí)和技巧，幫助病人和家屬完成角色轉(zhuǎn)換，使他們成為實(shí)施家庭腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的接受者和執(zhí)行者，同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)社區(qū)家庭腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)病人并發(fā)癥的預(yù)防和管理，通過(guò)社區(qū)醫(yī)療保健為其提供各方面的社會(huì)支持和各種營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，綜合評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況，及時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液的成分和量，使腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持達(dá)到滿意效果。

參考文獻(xiàn)