老年醫(yī)學(xué)的核心技能精選(九篇)

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第1篇：老年醫(yī)學(xué)的核心技能范文

關(guān)鍵詞：慕課；老年醫(yī)學(xué)；教學(xué)；

作者簡(jiǎn)介：王麗梅，E-mail：limwang@hotmail.com；

慕課(MOOC，MassiveOpenOnlineCourse)是近年來(lái)出現(xiàn)的新型教育模式，由于其廣泛應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，更加適應(yīng)信息時(shí)代，一經(jīng)出現(xiàn)，就成為了國(guó)內(nèi)外教學(xué)領(lǐng)域的熱門(mén)話(huà)題。慕課引發(fā)了一場(chǎng)學(xué)習(xí)和教育的革命，正在改變傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式。2013年，日本教育通信行業(yè)聯(lián)手高等教育機(jī)構(gòu)成立了“日本開(kāi)放在線(xiàn)教育推進(jìn)協(xié)議會(huì)”[1]。目前全球有十幾個(gè)國(guó)家在積極推進(jìn)“慕課”，包括美國(guó)、英國(guó)地、日本、澳大利亞、巴西、中國(guó)等[2]。在美國(guó)、加拿大和歐洲等地已經(jīng)把慕課應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育。人口老齡化問(wèn)題是重要社會(huì)問(wèn)題，老年疾病是衛(wèi)生保健事業(yè)的焦點(diǎn)。老年醫(yī)學(xué)知識(shí)涉及面廣，教學(xué)素材資源豐富，面對(duì)慕課引領(lǐng)的教育革命浪潮，積極吸取和借鑒慕課教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)，積極推進(jìn)教學(xué)改革，是教學(xué)改革的重要方向。

1慕課的本質(zhì)內(nèi)涵

1.1慕課的發(fā)展現(xiàn)狀慕課，是MOOC的諧音，原意是大規(guī)模在線(xiàn)開(kāi)放課程，最早于2008年被正式提出，其后發(fā)展迅速。2012年，慕課取得了突破性進(jìn)展，在美國(guó)形成了Coursera、Udacity和EdX三大平臺(tái)，在日本、澳大利亞也出現(xiàn)了類(lèi)似平臺(tái)。很快，美國(guó)多所知名大學(xué)宣布與慕課平臺(tái)建立合作關(guān)系，向世界各地的學(xué)習(xí)者提供優(yōu)質(zhì)課程。因此2012年被稱(chēng)作慕課元年[3]。歐盟緊隨其后，于2013年建立了線(xiàn)上學(xué)習(xí)“立方體學(xué)院”(AcademyCube)，組建了歐洲地區(qū)慕課平盟。三大MOOC平臺(tái)Coursera，EdX和Udacity推出的數(shù)百門(mén)課程中也包括健康/醫(yī)學(xué)專(zhuān)題(Health&Medicine)[4]。

2013年5月，清華大學(xué)加盟美國(guó)在線(xiàn)教育平臺(tái)edX，同年7月，復(fù)旦大學(xué)、上海交通大學(xué)簽約慕課平臺(tái)Coursera，標(biāo)志著大陸慕課課程進(jìn)入世界人們的視野[5]。隨后不久，“中國(guó)慕課長(zhǎng)三角論壇”在復(fù)旦大學(xué)召開(kāi)，清華大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)分別啟動(dòng)了“學(xué)堂在線(xiàn)”“好大學(xué)在線(xiàn)”兩大MOOC平臺(tái)，中國(guó)多所知名大學(xué)先后加入慕課平臺(tái)，慕課像星星之火呈現(xiàn)出燎原之勢(shì)[6]。因此，2013年被視為中國(guó)慕課元年[7]。國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界也認(rèn)識(shí)到了MOOC的重要性，并希望通過(guò)MOOC推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育模式的改革，2014年3月，中國(guó)醫(yī)學(xué)教育慕課平臺(tái)建設(shè)暨“慕課聯(lián)盟”成立，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育應(yīng)用慕課教育開(kāi)始起步[8]。

1.2慕課的基本特征一是開(kāi)放性。課程面向大眾，提供免費(fèi)優(yōu)質(zhì)資源，世界各地的學(xué)生都能夠參與到頂級(jí)在大學(xué)提供的優(yōu)質(zhì)課程中，只要有電腦能夠聯(lián)入互聯(lián)網(wǎng)即可以在線(xiàn)學(xué)習(xí)，打破了大學(xué)的“圍墻”。二是大規(guī)模。傳統(tǒng)課程需要依托一個(gè)固定的場(chǎng)所，人數(shù)必然受到限制，最多也僅為幾百人，但網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的慕課課程，可以實(shí)現(xiàn)上萬(wàn)甚至十萬(wàn)人以上的在線(xiàn)學(xué)習(xí)，達(dá)到更廣泛的受眾效應(yīng)。三是課程要素完整。慕課有參與、有反饋、有作業(yè)、有討論和評(píng)價(jià)、有考試與證書(shū)，是完整的教學(xué)模式。

1.3慕課對(duì)教育模式的影響慕課平臺(tái)創(chuàng)立的理念是希望通過(guò)慕課將學(xué)習(xí)者和卓越的教育資源聯(lián)系起來(lái)，使任何人都能實(shí)現(xiàn)無(wú)障礙的學(xué)習(xí)。從教學(xué)形式上看，慕課屬于現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育的范疇。從教學(xué)方法來(lái)看，慕課是一種利用計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)信息交流與大數(shù)據(jù)信息挖掘功能而進(jìn)行的開(kāi)放性課程教學(xué)模式[9]。17世紀(jì)上半葉，捷克教育家夸美紐斯創(chuàng)立班級(jí)授課制，將工業(yè)化的生產(chǎn)方式引入教育，取代了個(gè)別教學(xué)模式。長(zhǎng)期以來(lái)，課堂教學(xué)是學(xué)校教育最基本的組織形式，雖然嘗試過(guò)各種變革，但始終沒(méi)有撼動(dòng)課堂教學(xué)的基礎(chǔ)地位。慕課借助新技術(shù)的力量將全球最優(yōu)秀的教師、課程和平臺(tái)整合在一起，不斷創(chuàng)造和釋放著開(kāi)放網(wǎng)絡(luò)教育的新能量[10]。從教育發(fā)展史來(lái)看，慕課是繼個(gè)別教學(xué)、班級(jí)授課以來(lái)教育界最大的一次革命。

2慕課的主要優(yōu)點(diǎn)

2.1教學(xué)理念超前一是課程資源開(kāi)放。慕課資源完全開(kāi)放，即使學(xué)習(xí)者在人種、地域、經(jīng)濟(jì)和文化等方面存在差異，每個(gè)人的學(xué)習(xí)愿望都有機(jī)會(huì)得到滿(mǎn)足，體現(xiàn)了公開(kāi)、民主和自由的精神，有助于實(shí)現(xiàn)教育公平。開(kāi)放資源除了可以免費(fèi)共享之外，還可以對(duì)資源重復(fù)利用、修改和傳播。二是“翻轉(zhuǎn)課堂”模式。慕課的“翻轉(zhuǎn)課堂(FlippedClassroom)”實(shí)質(zhì)是學(xué)生學(xué)習(xí)力解放的一次革命，顛覆了人們頭腦中對(duì)課堂的傳統(tǒng)性理解。將課堂內(nèi)與課堂外師生、教與學(xué)的時(shí)間進(jìn)行重新安排，課堂外的時(shí)間學(xué)生從做作業(yè)“翻轉(zhuǎn)”為學(xué)習(xí)新的教學(xué)內(nèi)容，而課堂內(nèi)的時(shí)間則由教師講授知識(shí)“翻轉(zhuǎn)”為學(xué)生與教師互動(dòng)討論，翻轉(zhuǎn)了課堂的時(shí)空、師生關(guān)系，學(xué)生真正成為了學(xué)習(xí)的主人。三是高效快捷。運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)通訊、無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)等信息技術(shù)手段發(fā)現(xiàn)課程信息，數(shù)以千計(jì)的人在瞬間獲得這些信息，知識(shí)的傳遞在瞬間就可以完成。慕課本身是基于互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展起來(lái)的開(kāi)放式教育模式，不僅在其本身的傳播發(fā)展中離不開(kāi)信息技術(shù)，在慕課制作、考核評(píng)價(jià)、師生交流等過(guò)程中也應(yīng)用了多種信息技術(shù)，從而大幅提高了授課效率和效果。PPT、音頻、視頻等教學(xué)手段節(jié)約了教師大量的板書(shū)時(shí)間，豐富了學(xué)生接受知識(shí)的感官渠道，提高了效率[11]。

2.2教學(xué)內(nèi)容精制慕課教師多為知名大學(xué)教授或該領(lǐng)域最前沿的研究者，代表了當(dāng)前所在領(lǐng)域的主流思想，可以將最新、最前沿的知識(shí)傳授給學(xué)生。慕課不是傳統(tǒng)課程的簡(jiǎn)單錄制，而是將課程知識(shí)分為若干單元，將單元細(xì)分為知識(shí)節(jié)點(diǎn)，錄制成8~12min的生動(dòng)講解視頻。教育資源生產(chǎn)方式由個(gè)人作坊式到團(tuán)隊(duì)分工合作式，不同的教師在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中擔(dān)任某一特定的角色，不同角色的教師各有側(cè)重又密切配合，甚至整個(gè)教育過(guò)程中的某一環(huán)節(jié)的工作也是在學(xué)校范圍、校際之間乃至學(xué)校之間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作的結(jié)果[12]。每個(gè)節(jié)點(diǎn)的知識(shí)通過(guò)多媒體素材和技術(shù)進(jìn)行形象生動(dòng)的解讀，視頻制作精美。

2.3教學(xué)設(shè)計(jì)合理根據(jù)心理學(xué)研究，人的高效專(zhuān)注時(shí)間約15~20min，按照這個(gè)時(shí)間制作慕課視頻課程，既方便學(xué)習(xí)者利用碎片時(shí)間，又符合心理認(rèn)知規(guī)律，學(xué)習(xí)效率更高。慕課教師在編輯內(nèi)容時(shí)，根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律及教學(xué)方式對(duì)知識(shí)節(jié)點(diǎn)進(jìn)行邏輯重組，可以清晰地表達(dá)完整的知識(shí)框架。慕課課程設(shè)計(jì)有教學(xué)互動(dòng)環(huán)節(jié)，連接問(wèn)題和知識(shí)點(diǎn)，在觀(guān)看視頻時(shí)，伴有隨堂測(cè)試題，如同游戲里的通關(guān)設(shè)置，答對(duì)后才能繼續(xù)進(jìn)行以后的學(xué)習(xí)，能夠及時(shí)給學(xué)生答疑解惑。慕課課程既可以在線(xiàn)學(xué)習(xí)，也可以下載到平板電腦、智能手機(jī)等便攜移動(dòng)終端上學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)了“時(shí)時(shí)處處皆可學(xué)”。

2.4教學(xué)評(píng)價(jià)靈活傳統(tǒng)教學(xué)由任課教師完成課程的考核和評(píng)價(jià)。慕課教學(xué)模式下，考核可以通過(guò)電腦自動(dòng)判分。慕課教學(xué)師生之間互動(dòng)較多，老師可以適時(shí)評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。此外，慕課設(shè)有網(wǎng)絡(luò)論壇等學(xué)習(xí)支持服務(wù)平臺(tái)，在這些平臺(tái)上，學(xué)生可以進(jìn)行交流討論、互相幫助，實(shí)現(xiàn)學(xué)生之間的互相評(píng)價(jià)。

3慕課對(duì)老年醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的啟示

3.1轉(zhuǎn)變教學(xué)理念一是以學(xué)生為中心。教學(xué)模式改革的核心是將傳統(tǒng)教育中的“教師中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩W(xué)生中心”。大學(xué)要從傳授知識(shí)的地方，變?yōu)楫a(chǎn)生知識(shí)的地方。師生充分交流，碰撞出思想的火花，教師從醫(yī)學(xué)理論課中提出問(wèn)題，讓學(xué)生課下自己查資料，找答案。這樣的方法使學(xué)生的中心地位更加突出，更能發(fā)揮學(xué)習(xí)的主動(dòng)性[13]。在老年醫(yī)學(xué)教學(xué)中，要突出學(xué)生的主體地位，堅(jiān)持以學(xué)生為中心，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的內(nèi)驅(qū)力。二是改革教學(xué)模式。改變以“教師、教材、教室”為中心的傳統(tǒng)，采用上下線(xiàn)相結(jié)合的“混合式教學(xué)”模式，將慕課與傳統(tǒng)課堂教學(xué)相結(jié)合，節(jié)省課堂時(shí)間，降低教學(xué)成本，提高實(shí)效[14]。三是充分應(yīng)用慕課平臺(tái)。老年醫(yī)學(xué)具有豐富的教學(xué)素材和資源，充分利用慕課平臺(tái)，善于學(xué)習(xí)其他同行的慕課課程，主動(dòng)制作老年醫(yī)學(xué)課程微課、慕課，促進(jìn)同行交流，加強(qiáng)師生互動(dòng)，提高教學(xué)效率。

3.2優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容一是緊跟學(xué)科前沿。新進(jìn)展有很強(qiáng)的探索性，常常聯(lián)系實(shí)際應(yīng)用，有助于培養(yǎng)學(xué)生務(wù)實(shí)和創(chuàng)新的理念。二是注重人文精神培養(yǎng)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求關(guān)注老年人心理健康，實(shí)施人文關(guān)懷。在這種形勢(shì)下，在老年醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程中滲透人文精神顯得尤為重要。在教學(xué)過(guò)程中注重敬老、愛(ài)老的觀(guān)念。三是結(jié)合病例?？茖W(xué)選擇教學(xué)內(nèi)容，不必完全依據(jù)教材照本宣科。這些疾病本身也與學(xué)生的健康息息相關(guān)，能夠?qū)W以致用。

3.3改進(jìn)教學(xué)設(shè)計(jì)一是合理安排教師授課?！昂玫拈_(kāi)始是成功的一半”，緒論課是課程教學(xué)的第一堂課，在學(xué)生對(duì)學(xué)科的認(rèn)識(shí)和激發(fā)學(xué)生的興趣中作用重要，要重視緒論課的授課，可請(qǐng)科主任或資深教授講授。各章節(jié)內(nèi)容盡量安排專(zhuān)門(mén)的研究者進(jìn)行講述，讓最專(zhuān)業(yè)的教師授課。二是以核心知識(shí)為主線(xiàn)進(jìn)行課程設(shè)計(jì)。學(xué)生容易理解的知識(shí)點(diǎn)，可以讓學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)課程或微課等形式課下自學(xué)，對(duì)于難懂和復(fù)雜的知識(shí)點(diǎn)主要在課堂上講授?？茖W(xué)分配時(shí)間和精力，合理利用教學(xué)資源，給學(xué)生以自主學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。三是運(yùn)用多種先進(jìn)的教學(xué)方法。充分利用投影儀、計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代媒體，將課程內(nèi)容通過(guò)文字、圖像、聲音、動(dòng)畫(huà)等多種信息展示給學(xué)生，激發(fā)興趣，提高效率。整合傳統(tǒng)課堂教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，建立老年醫(yī)學(xué)教學(xué)網(wǎng)站，集中課件、教案、習(xí)題、視頻資料、科普知識(shí)、瘟疫流行史、諾貝爾生理學(xué)獎(jiǎng)與老年醫(yī)學(xué)相關(guān)的知識(shí)等內(nèi)容，通過(guò)論壇、電子郵件等方式相互交流。吸收PBL教學(xué)法、分層次教學(xué)法、舉例式教學(xué)法等方法的優(yōu)點(diǎn)，運(yùn)用于教學(xué)實(shí)踐。

第2篇：老年醫(yī)學(xué)的核心技能范文

隨著醫(yī)學(xué)成人高等教育的深化改革和發(fā)展，生源萎縮、教學(xué)質(zhì)量下降、考風(fēng)考紀(jì)嚴(yán)重滑坡及管理不力等諸多新問(wèn)題[3]，正面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，亟待認(rèn)真研究、深刻反省并妥善解決。其中教學(xué)質(zhì)量下降是核心問(wèn)題之一，這一難題如果不解決好將使社會(huì)對(duì)成人醫(yī)學(xué)教育的不信任感加深加重，甚至?xí)?dǎo)致醫(yī)學(xué)成人教育生源進(jìn)一步萎縮從而陷入惡性循環(huán)。教學(xué)質(zhì)量下降與教學(xué)資源不足和人才培養(yǎng)方案不合理有重要關(guān)聯(lián)。究其原因主要如下：（1）目前成人高等教育的教學(xué)資源主要依托其母體學(xué)校，基本教育資源與普通本科教育共享，但由于近十余年來(lái)普通高等教育連續(xù)擴(kuò)招，導(dǎo)致教學(xué)資源嚴(yán)重匱乏，即使應(yīng)對(duì)全日制本科教育已捉襟見(jiàn)肘，更別說(shuō)“支援”排在其后的成人高等教育了；（2）成人高等教育采用的人才培養(yǎng)方案大多沿用普通全日制高等教育的人才培養(yǎng)方案，且面授學(xué)時(shí)數(shù)大打折扣；（3）師資力量薄弱，有些高校在擴(kuò)招后師資力量原本薄弱，引進(jìn)和培訓(xùn)人才力度不夠，對(duì)于成人教育更是采取應(yīng)付措施，甚至聘請(qǐng)一些資質(zhì)不夠的人員充斥成人教師隊(duì)伍；（4）教材通常選用普通全日制高等教育教材，教學(xué)內(nèi)容也未充分考慮成人高等教育學(xué)生的特點(diǎn)，與全日制高等教育相似度極高，以致在成人教育教學(xué)過(guò)程中老師與學(xué)生有“炒剩飯”和“吃剩飯”的感覺(jué)，教與學(xué)的積極性均不高。此外，考風(fēng)考紀(jì)滑坡、管理不到位等因素也是造成成人高等教育教學(xué)質(zhì)量下降的原因。作為地處湘、鄂、渝、黔4?。ㄊ校┙唤绲纳贁?shù)民族聚居區(qū)的醫(yī)學(xué)成人高等教育，也受這樣大環(huán)境的影響，醫(yī)學(xué)成人高等教育的教學(xué)質(zhì)量令人擔(dān)憂(yōu)。

2采取的應(yīng)對(duì)措施

吉首大學(xué)是位于湘、鄂、渝、黔邊區(qū)內(nèi)一所具有地方性、民族性特色且為湖南省唯一進(jìn)入國(guó)家西部大開(kāi)發(fā)的省屬綜合性大學(xué)，醫(yī)學(xué)院是其重要組成部分，因該區(qū)域經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，醫(yī)療資源配置嚴(yán)重不足，但醫(yī)學(xué)院又肩負(fù)著提升該區(qū)域基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍素質(zhì)的歷史使命。因此特提出了面向西部民族地區(qū)基于成人醫(yī)學(xué)教育特點(diǎn)的農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式，建立以能力培養(yǎng)為核心的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)應(yīng)用型人才培養(yǎng)體系，通過(guò)成人高等醫(yī)學(xué)教育為在職人員提供繼續(xù)教育、知識(shí)鞏固、知識(shí)更新、知識(shí)拓展、技能強(qiáng)化的平臺(tái)。如何在新形勢(shì)下突破“唯學(xué)歷為本”的功利性辦學(xué)思維，拓展培養(yǎng)渠道，理順培養(yǎng)需求，順應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)，創(chuàng)新培養(yǎng)模式和改革教學(xué)內(nèi)容成為一項(xiàng)十分重要的課題。因此采取了一些應(yīng)對(duì)措施以期摸索出一套適應(yīng)西部民族地區(qū)醫(yī)學(xué)成人高等教育的方案，以滿(mǎn)足地方基層衛(wèi)生人才的需求并供廣大兄弟院校參考與借鑒。

2.1量身定制人才培養(yǎng)方案合理的人才培養(yǎng)方案是保證學(xué)生獲得有效知識(shí)和技能的基礎(chǔ)。學(xué)校十分重視醫(yī)學(xué)教育，在教務(wù)處特設(shè)了專(zhuān)門(mén)的醫(yī)學(xué)教育管理部門(mén)———醫(yī)學(xué)教育管理辦公室（簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)管辦”），主要負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的管理與協(xié)調(diào)等相關(guān)工作。由“醫(yī)管辦”牽頭，聯(lián)合本校繼續(xù)教育學(xué)院（其前身為成人教育學(xué)院）、醫(yī)學(xué)院和臨床學(xué)院組織教學(xué)委員會(huì)專(zhuān)家成員進(jìn)行探討，由醫(yī)學(xué)院執(zhí)筆，為學(xué)校招收的臨床醫(yī)學(xué)成人教育學(xué)生量身訂制了《臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)（成人教育———全科醫(yī)學(xué)方向）人才培養(yǎng)方案》。該方案在制訂前曾多次到兄弟院校學(xué)習(xí)取經(jīng)，同時(shí)融合了吉首大學(xué)的辦學(xué)思路和辦學(xué)特色，秉承“抓基礎(chǔ)、強(qiáng)能力、重實(shí)踐、突特色”的宗旨，提出了面向西部民族地區(qū)的成人高等醫(yī)學(xué)教育應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式，體現(xiàn)了學(xué)校對(duì)醫(yī)學(xué)先進(jìn)教育理念的吸收，也凸顯了學(xué)?！傲⒆阆嫖?，面向湖南，輻射邊區(qū)，服務(wù)基層”的辦學(xué)定位。這種人才培養(yǎng)模式符合成人高等教育大眾化的客觀(guān)要求和內(nèi)在的發(fā)展需要，既彰顯了時(shí)代特征，又符合了地方特點(diǎn)。根據(jù)人才培養(yǎng)特點(diǎn)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃和內(nèi)容，課程設(shè)置體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)成人教育的針對(duì)性、職業(yè)性、實(shí)踐性和可操作性。具體如下。

2.1.1優(yōu)化課程體系和教學(xué)內(nèi)容在人才培養(yǎng)方案修訂工作中將課程設(shè)置調(diào)整為通識(shí)教育、學(xué)科基礎(chǔ)、專(zhuān)業(yè)教育和實(shí)踐教育等4個(gè)課程平臺(tái)，平臺(tái)下面再分成若干模塊；在總學(xué)時(shí)不變的情況下增加醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、心理醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生管理、全科醫(yī)學(xué)等學(xué)科的教育，調(diào)整集中講授與自學(xué)的內(nèi)容和時(shí)間，將人文教育和臨床技能教育進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作態(tài)度和行為準(zhǔn)則等方面給出嚴(yán)格而具體的要求，使成教學(xué)員成為能為廣大基層提供治療、健康咨詢(xún)、預(yù)防及協(xié)調(diào)個(gè)人、家庭和社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)的實(shí)用型人才。

2.1.2調(diào)整必修和選修課程學(xué)時(shí)數(shù)和比例考慮到醫(yī)學(xué)成人教育學(xué)員大多有一定醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和自學(xué)能力，且多利用業(yè)余時(shí)間來(lái)學(xué)習(xí)充電。同時(shí)結(jié)合其自身特點(diǎn)即入學(xué)起點(diǎn)相對(duì)較低、工學(xué)矛盾突出、出勤率低等并受社會(huì)、家庭、婚姻、工作、生活、經(jīng)濟(jì)等諸多因素影響[5]，因此適當(dāng)降低了必修課學(xué)時(shí)數(shù)同時(shí)增加了選修課學(xué)時(shí)數(shù)并增加自學(xué)內(nèi)容，令其充分利用業(yè)余時(shí)間自學(xué)完成相關(guān)學(xué)業(yè)。

2.1.3實(shí)行學(xué)分制和彈性學(xué)制學(xué)分制在學(xué)校全日制醫(yī)學(xué)教育開(kāi)始相對(duì)較早，目前也將其納入成人醫(yī)學(xué)教育中，修滿(mǎn)規(guī)定學(xué)分才能畢業(yè)，同時(shí)實(shí)現(xiàn)彈性學(xué)制，將以前的3年制改成3~5年，以便緩解學(xué)生們的工學(xué)矛盾和壓力。

2.1.4增加實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)成人醫(yī)學(xué)教育學(xué)生大多服務(wù)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，因此其解決問(wèn)題能力的提高是重中之重，于是人才培養(yǎng)方案中增加了實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)比例，由原來(lái)的15%增加到22.7%，規(guī)定了學(xué)生必須在二級(jí)甲等或以上醫(yī)院及社區(qū)從事臨床實(shí)踐至少3個(gè)月，通過(guò)實(shí)踐技能考核才能過(guò)關(guān)。

2.1.5改革考核方式，嚴(yán)把考核關(guān)成人教育學(xué)生大多年紀(jì)偏大，基礎(chǔ)較差而理解能力又相對(duì)占優(yōu)勢(shì)[6]，為了盡量避免學(xué)生們通過(guò)各種途徑或方式以通過(guò)傳統(tǒng)以死記為主體的考試，因此對(duì)醫(yī)學(xué)成人教育的考核環(huán)節(jié)作了相應(yīng)調(diào)整，通過(guò)降低死記硬背考點(diǎn)的比例、增加理解應(yīng)用題型如病案分析和實(shí)踐操作比例，對(duì)于選修課或增設(shè)的人文學(xué)科嘗試小論文或以Sandwich、Micro-teaching的方式討論、匯報(bào)學(xué)習(xí)心得作為該門(mén)課程成績(jī)。這樣既避免了學(xué)生欲蒙混過(guò)關(guān)的心理又加強(qiáng)了學(xué)生的自主性和參與性。

2.2有效借鑒全科醫(yī)學(xué)和卓越醫(yī)師培訓(xùn)平臺(tái)，充分利用有效資源吉首大學(xué)繼2009年開(kāi)設(shè)湖南省全科醫(yī)師免費(fèi)定向培養(yǎng)試點(diǎn)班（專(zhuān)科層次）后又于2011年被教育部遴選為全國(guó)全科醫(yī)師免費(fèi)定向培養(yǎng)點(diǎn)之一（本科層次，從高中應(yīng)屆生錄取并簽訂合同，畢業(yè)后在基層至少服務(wù)6年），同時(shí)臨床學(xué)院又是湖南省衛(wèi)生廳指定的全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基地（每期必須完成50個(gè)指定計(jì)劃，目前已進(jìn)行到第2期）。此外，該校于2012年獲得了衛(wèi)生部卓越醫(yī)師“5+3”培訓(xùn)計(jì)劃———武陵山片區(qū)農(nóng)村訂單定向免費(fèi)本科醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)模式改革，因此對(duì)于培養(yǎng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員已積累了較多的經(jīng)驗(yàn)并搭建了相對(duì)成熟的平臺(tái)。醫(yī)學(xué)成人教育的主體也是服務(wù)于基層的醫(yī)務(wù)人員，其可充分享用現(xiàn)有資源，利用業(yè)余時(shí)間如寒、暑假等進(jìn)行集中培訓(xùn)，因此，在資源享用上可與全日制學(xué)生錯(cuò)開(kāi)從而避免使用沖突，從而保證成人教育學(xué)生的學(xué)習(xí)資源利用最大化。

2.3加大教學(xué)投入，提高教學(xué)質(zhì)量師資力量是決定教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵所在，為此，特地遴選了一批熱愛(ài)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)、有基層工作經(jīng)驗(yàn)、在臨床學(xué)科中有一定建樹(shù)的專(zhuān)家充實(shí)到師資隊(duì)伍。目前擔(dān)任醫(yī)學(xué)成人教育的師資力量雄厚，任課教師均為各教研室或臨床科室技術(shù)職稱(chēng)在講師或主治醫(yī)師以上的骨干力量，均承擔(dān)過(guò)全日制臨床本科生的教學(xué)任務(wù)，教學(xué)/臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。其中教授/主任醫(yī)師8人，副教授/副主任醫(yī)師26人，講師/主治醫(yī)師16人。雖然這些教師平時(shí)臨床和教學(xué)任務(wù)繁重，但經(jīng)過(guò)學(xué)校和學(xué)院協(xié)調(diào)，教師們均能理解并積極配合，確保了成人教育教學(xué)工作的順利進(jìn)行。其次，組織人員編寫(xiě)了適應(yīng)成人特點(diǎn)的教學(xué)大綱和部分科目的教材；鼓勵(lì)教師更新教學(xué)方法及教學(xué)手段，提倡采用計(jì)算機(jī)、多媒體等現(xiàn)代教育工具，借助學(xué)校網(wǎng)絡(luò)課堂的平臺(tái)進(jìn)行實(shí)時(shí)在線(xiàn)答疑、指導(dǎo)，部分內(nèi)容要求學(xué)員利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行自學(xué)；同時(shí)部分課程的某些內(nèi)容采取Sandwich教學(xué)法，加大學(xué)生們的參與性。通過(guò)采用適合成人特點(diǎn)的教學(xué)方法，體現(xiàn)了教師的主導(dǎo)地位和學(xué)生的主體地位。此外，臨床技能中心于2009年被評(píng)為“湖南省實(shí)踐教學(xué)示范中心”，該中心的建立與建設(shè)為醫(yī)學(xué)成人教育學(xué)生的實(shí)踐教學(xué)提供了必要保障。按照教學(xué)大綱的要求學(xué)生們必須在二級(jí)甲等或以上醫(yī)院及社區(qū)從事臨床實(shí)踐至少3個(gè)月，現(xiàn)已按要求遴選了5家二級(jí)甲等以上醫(yī)院和2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范點(diǎn)作為臨床培訓(xùn)基地以進(jìn)行重點(diǎn)臨床專(zhuān)科和社區(qū)服務(wù)輪轉(zhuǎn)教學(xué)。確保了醫(yī)學(xué)成人教育學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)思維指導(dǎo)下的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)。