社區(qū)護(hù)理學(xué)精選(九篇)
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第1篇：社區(qū)護(hù)理學(xué)范文
[關(guān)鍵詞]社區(qū)護(hù)理；教學(xué)；師生互動
傳統(tǒng)的“一言堂”、“滿堂灌”的單向傳遞的教學(xué)模式，學(xué)生缺乏參與的機(jī)會、學(xué)習(xí)興趣不高、課堂教學(xué)效果差、各方面能力得不到很好鍛煉。為培養(yǎng)社會需要的高素質(zhì)、強(qiáng)能力適用型護(hù)理人才，筆者引入先進(jìn)的師生互動理念，在社區(qū)護(hù)理的教學(xué)實踐中探索良性的師生互動機(jī)制，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
一、對象與方法
（一）研究對象
選擇我校06級3+2護(hù)理1班、2班104名學(xué)生，年齡18~20歲，均為同年入校。兩個班均采用相同的教材，由同一名教師授課。
（二）方法
根據(jù)教學(xué)內(nèi)容分別采取理論課、見習(xí)課、討論課等多種教學(xué)形式，其中理論課26學(xué)時，見習(xí)課8節(jié)、討論課20學(xué)時，共計54學(xué)時。課程結(jié)束時采用綜合評價的形式評定學(xué)生成績。
1、理論課
（1）教學(xué)內(nèi)容將教材前5章列為理論課講授內(nèi)容，包括緒論、護(hù)理程序在社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用、流行病學(xué)在社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用、社區(qū)家庭護(hù)理、社區(qū)健康教育，這5章相當(dāng)于社區(qū)護(hù)理的總論部分，詳細(xì)介紹了社區(qū)護(hù)理產(chǎn)生的背景、基本概念、基本理論和基本工作方法，學(xué)生以往未曾接觸或?qū)W過，故采用理論課的形式由教師重點講授。
（2）教學(xué)方法采用以教師講授為主，輔以提問、自學(xué)、案例分析、圖片展示等方法加強(qiáng)師生互動，啟發(fā)學(xué)生思考，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。
2、見習(xí)課
見習(xí)課安排在所有教學(xué)內(nèi)容結(jié)束后進(jìn)行，采取課堂介紹和實地參觀相結(jié)合的方式。首先，邀請我校附院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的主任及護(hù)士長給學(xué)生介紹該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的成立背景、科室設(shè)置、人員結(jié)構(gòu)、目前開展的服務(wù)等內(nèi)容，之后，再讓學(xué)生分散到該中心實地參觀，參觀結(jié)束后組織學(xué)生討論并寫出見習(xí)報告，由老師修改后記成績。
3、討論課
（1）.教學(xué)內(nèi)容為教材的后6章內(nèi)容，即社區(qū)護(hù)理學(xué)的分論部分，主要講述不同人群的健康保健，包括兒童、青少年、婦女、老年人、中年人、慢性病人、殘疾人等。這部分內(nèi)容與護(hù)理專業(yè)前期課程重復(fù)較多，以往采用理論講授的方式，教學(xué)效果不理想，學(xué)生學(xué)習(xí)不積極，課堂氣氛沉悶，因而本次采用了討論課的形式。
（2）.教學(xué)方法綜合應(yīng)用小組學(xué)習(xí)、角色扮演、模擬教學(xué)、案例分析等多種教學(xué)方法。每次課期前把每班學(xué)生分為4個小組，每組10名學(xué)生左右，每組負(fù)責(zé)一個討論課題，提前把小組作業(yè)布置下去，讓學(xué)生有充足的準(zhǔn)備時間。上課時在老師的指導(dǎo)下進(jìn)行討論、各組組長作好記錄并代表組員上講臺作匯報，最后由教師作總結(jié)。
（三）課程成績評價
采用綜合的評價方法，出勤與發(fā)言占10%、作業(yè)占20%、期末書面考試占70%，總分100分。在課程考試結(jié)束后，采用自行設(shè)計的《社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)情況學(xué)生評價表》對104名學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查，問卷發(fā)出104份，收回104份，有效率100%。
二、結(jié)果
（一）學(xué)生對教學(xué)的滿意度
104名學(xué)生對社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)效果的總體評價為：非常滿意61（58.6％）.較滿意28名（26.9％）、基本滿意2名（11.5%）、不滿意3名（3%），即總滿意度為97%。
（二）學(xué)生的課程成績
采用出勤及發(fā)言（10%）、作業(yè)（20%）、理論考試（70%）綜合評定方法，對學(xué)生進(jìn)行考核，學(xué)生平均分為79.09分，無不及格學(xué)生。
（三）師生互助機(jī)制的形成
通過本輪社區(qū)護(hù)理教學(xué)的實踐，基本摸索出一套有利提高教學(xué)效果的社區(qū)護(hù)理學(xué)師生互動機(jī)制。在該機(jī)制中，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，教師起主導(dǎo)作用，雙方均以學(xué)生能力的培養(yǎng)為核心，在民主、平等的氛圍下，綜合應(yīng)用理論課、見習(xí)課、討論課相結(jié)合的形式，共同參與社區(qū)護(hù)理的教與學(xué)，見圖1。
圖1社區(qū)護(hù)理教學(xué)中的師生互動機(jī)制
三、討論
（一）師生互動概念
現(xiàn)代教育觀念認(rèn)為：教學(xué)是教師和學(xué)生共同參與的雙向交流過程，具有明顯的互動效應(yīng)。師生教學(xué)互動指在教學(xué)過程中充分發(fā)揮教師和學(xué)生雙方的主觀能動性，形成師生之間相互對話、相互討論、相互觀摩、相互交流和相互促進(jìn)的一種教學(xué)方法。在師生互動教學(xué)的過程中，教師是主導(dǎo)，學(xué)生是主體，任何一方的作用都不能忽視。
（二）師生互動原則
師生互動的基本原則是強(qiáng)調(diào)民主平等的師生關(guān)系。首先，教師應(yīng)樹立正確的教師觀?，F(xiàn)代新型教師不應(yīng)是以施教為謀生手段的教書匠，而應(yīng)是充滿愛心的教書育人的踐行者；不應(yīng)是已有一桶水，然后不停地倒給學(xué)生的灌輸者，而應(yīng)是孜孜以求的學(xué)者和學(xué)習(xí)者；不應(yīng)是居于學(xué)生之上的發(fā)號施令者，而應(yīng)是循循善誘的心理輔導(dǎo)工作者；應(yīng)該成為學(xué)生成長和發(fā)展的引導(dǎo)者、同行者與合作者。再次，在教學(xué)過程中，教師應(yīng)重視民主平等的教學(xué)氛圍的建立。教師應(yīng)努力建立一種相互平等、相互尊重、相互信任的師生關(guān)系，形成民主和諧的教學(xué)氣氛，使學(xué)生能在一個歡樂、和諧、寬松的環(huán)境中學(xué)習(xí)。
（三）師生互動機(jī)制的運(yùn)用提高了教學(xué)效果
1、鍛煉了學(xué)生的自學(xué)能力
學(xué)生根據(jù)討論課題目查閱資料，再以講課或表演的形式展示出來，整個過程都是由小組成員獨立完成的，極大地提高了學(xué)生的自學(xué)能力。調(diào)查顯示，98.%的學(xué)生認(rèn)為自學(xué)能力得到了鍛煉。
2、培養(yǎng)了小組協(xié)作的能力
在完成各組作業(yè)過程中，小組成員認(rèn)真討論，仔細(xì)分工，有利于合作能力的培養(yǎng)。調(diào)查顯示，95%的學(xué)生認(rèn)為培養(yǎng)了一定的小組協(xié)作的團(tuán)隊精神。
3、掌握了一定的講課技巧
在健康教育講座的模擬中，學(xué)生既是講課者又是聽課者，實際體驗了講好一堂課之不易。調(diào)查顯示，84%的學(xué)生通過模擬健康教育講座，認(rèn)為自己已經(jīng)掌握了一定的講課技巧.
4、提高了學(xué)生的交流溝通能力
角色扮演的形式激發(fā)了學(xué)生的表演欲和創(chuàng)造欲，通過角色語言的設(shè)計，進(jìn)一步體會了溝通的技巧，訓(xùn)練了口頭表達(dá)能力。
（四）運(yùn)用師生互動機(jī)制中應(yīng)注意的問題
1、重視師生的情感互動
心理學(xué)研究表明，在人的心理活動中，人的情感與認(rèn)知是相互交織、相互影響、相互制約的。所以，課堂教學(xué)過程并非師生共同參與的純認(rèn)知過程，仍然是融認(rèn)知活動與情感活動為一體的過程。學(xué)生對教師傳授的客觀知識并不是想象的那樣機(jī)械地全盤接受，是有一定選擇性的，而情感卻是影響著學(xué)生對各種信息的選擇、吸收、操作、推理和解決問題的重要因素。因此，要使學(xué)生接受教師傳授的客觀知識并在此基礎(chǔ)上形成新的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，必須有師生在情感上的共同介入和相互作用，沒有師生情感的共同參與，再好的教學(xué)手段和方法也難以保證理想教學(xué)效果的實現(xiàn)。
2、采用靈活多樣的教學(xué)方法
師生互動機(jī)制的良性循環(huán)有賴于靈活多樣的教學(xué)方法的運(yùn)用，教學(xué)不僅僅是傳授知識，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生能力的活動。因此，在教學(xué)中，教師僅采用單純的講授法是不夠的，應(yīng)該注意采用小組討論、案例分析、情景模擬等方法，鼓勵學(xué)生主動思考、質(zhì)疑、提問、發(fā)表評論，鼓勵學(xué)生講課、做報告、角色扮演、寫心得等，使學(xué)生變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，成為學(xué)習(xí)的主人。
總之，以理論課、見習(xí)課、討論課為主要形式的社區(qū)護(hù)理教學(xué)師生互動機(jī)制，以培養(yǎng)學(xué)生能力為核心，遵循民主平等的師生關(guān)系原則，真正體現(xiàn)了教學(xué)中學(xué)生的主體地位和教師的主導(dǎo)作用，收到良好的效果。師生互動實現(xiàn)了教學(xué)相長的目標(biāo)，不僅促進(jìn)了學(xué)生的成長與發(fā)展，還促進(jìn)了教師素質(zhì)的完善與提高，獲得雙贏的結(jié)果。教學(xué)是一項充滿智慧和情感的工作，讓我們通過師生間的有效互動，創(chuàng)造更和諧的師生關(guān)系，培養(yǎng)出更多強(qiáng)能力高素質(zhì)的學(xué)生。
參考文獻(xiàn)：
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第2篇：社區(qū)護(hù)理學(xué)范文
關(guān)鍵詞：FBL 社區(qū)護(hù)理學(xué) 應(yīng)用
中圖分類號：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-1578（2017）05-0042-02
隨著醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)教育的改革迫在眉睫，傳統(tǒng)的教育方式不能滿足醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求以及學(xué)生對知識的需求。FBL是美國Barrows教授于1969創(chuàng)立的教學(xué)方法。這是一種以問題為導(dǎo)向，以學(xué)生為中心的教育方式，它改變了傳統(tǒng)的“填鴨式“的教學(xué)方式[1]。社區(qū)護(hù)理學(xué)是一門將公共衛(wèi)生學(xué)和護(hù)理學(xué)知識相結(jié)合，用于促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群健康的學(xué)科。由于許多學(xué)生沒有在社區(qū)中進(jìn)行過實踐，所以導(dǎo)致很多同學(xué)反應(yīng)社區(qū)護(hù)理學(xué)很抽象難學(xué)。為了改善教學(xué)效果，我們在高職社區(qū)護(hù)理教學(xué)中引入了FBL教學(xué)方法，現(xiàn)報道如下：
1 對象與方法
1.1對象
研究對象為我院2012級高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，共200人，其中男生42名，女生158名，平均年齡（19.37+2.54）歲，隨機(jī)分成實驗組和對照組，實驗組100名，男生20名，女生81名，平均年齡（19.21+2.27）歲，對照組100名，男生22名，女生77名，平均年齡（19.62+2.32）歲。兩組學(xué)生的性別、年齡、平時學(xué)習(xí)成績、地域分布等一般情況無統(tǒng)計學(xué)差異（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 教學(xué)設(shè)計
實驗組采用FBL教學(xué)方法，對照組采用傳統(tǒng)講授法的教學(xué)方式。教學(xué)過程為一學(xué)期。
1.2.2 教材
實驗組和對照組都統(tǒng)一使用全國高等醫(yī)藥院?！笆濉币?guī)劃教材《社區(qū)護(hù)理學(xué)》（第二版）。
12.3 教學(xué)過程
上課前，教師根據(jù)社區(qū)護(hù)理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)和重難點提出問題，比如在社區(qū)慢性病病人的護(hù)理與管理部分章節(jié)的授課上，教師先提前布置問題：社區(qū)中有哪些常見的慢性?。可鐓^(qū)常見慢性病的危險因素有哪些？社區(qū)慢性病病人的的常見護(hù)理措施有哪些？ 社區(qū)慢性病病人的管理措施有哪些？社區(qū)慢性病的預(yù)防措施有哪些？然后把學(xué)生分組，每組成員自己去查閱文獻(xiàn)資料、制作多媒體課件。課堂上，每組推薦1名學(xué)生到講臺上根據(jù)教師之前布置的問題進(jìn)行總結(jié)發(fā)言，同時播放多媒體課件，其他組的成員可以提問，講解者及其組成員對提問進(jìn)行一一解答。最后，教師根據(jù)學(xué)生出現(xiàn)的問題進(jìn)行正確引導(dǎo)、總結(jié)評價。
1.3 評價方法
1.3.1 考核
采用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，對兩組學(xué)生的理論知識和學(xué)習(xí)態(tài)度進(jìn)行測試。
1.3.2 問卷調(diào)查
采用自制的問卷對兩組學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、拓寬知識面，提高學(xué)習(xí)效率、加深了對知識的理解、提高團(tuán)隊合作意識、對教學(xué)方法的認(rèn)可。調(diào)查共發(fā)出200份問卷，收回200份問卷?；厥章?00%.
1.3.3 統(tǒng)計方法
數(shù)據(jù)由SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析， 計量資料以（±s）表示，進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料用用x2檢驗，p
2 結(jié)果
2.1考核
實驗組學(xué)生的理論知識和學(xué)習(xí)態(tài)度測試成績比對照組學(xué)生的成績高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義p
2.2 問卷調(diào)查結(jié)果
對兩組學(xué)生從激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、拓寬知識面，提高學(xué)習(xí)效率、加深了對知識的理解、提高團(tuán)隊合作意識、對教學(xué)方法的認(rèn)可等方面進(jìn)行x2檢驗，實驗組學(xué)生高于對照組學(xué)生，p
3 討論
傳統(tǒng)的教學(xué)是在課堂上教師講授，學(xué)生被動接受，雖然課堂教學(xué)也有討論，但很難調(diào)動所有學(xué)生的積極性和興趣[2]。以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（FBL）在教學(xué)中鼓勵學(xué)生主動參與教學(xué)過程，充分調(diào)動了學(xué)生的積極性。這種教學(xué)方法激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，改變了以前對社區(qū)護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度。學(xué)生為了完成教師布置的任務(wù)會主動去查閱文獻(xiàn)，獲取信息，了解醫(yī)學(xué)知識的國內(nèi)外研究進(jìn)展，拓寬了知識面，提高了學(xué)習(xí)效率，加深了學(xué)生對社區(qū)護(hù)理學(xué)知識的理解，明白了疾病三級預(yù)防的重要性。學(xué)生在解決問題的過程中增強(qiáng)了團(tuán)隊合作意識，與傳統(tǒng)的教學(xué)方法相比，學(xué)生更認(rèn)可FBL教學(xué)方法。通過到講臺上進(jìn)行演講，鍛煉了學(xué)生的膽量，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)[3]。雖然FBL教學(xué)方法在教學(xué)中的效果優(yōu)于傳統(tǒng)的教學(xué)方法，但是我們不能把FBL絕對化，因為這種方法要求學(xué)生要有足夠的時間和精力查閱文獻(xiàn)資料，并且制作多媒體課件，如果每次講課都采取這種教學(xué)方法，學(xué)生很難有足夠的時間去完成任務(wù)。我們應(yīng)該根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)來靈活采用教學(xué)方法，這樣才能取得好的教學(xué)效果。
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第3篇：社區(qū)護(hù)理學(xué)范文
1創(chuàng)建社區(qū)護(hù)理的社區(qū)實踐教學(xué)基地
桂林市平山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由我校原附屬醫(yī)院轉(zhuǎn)型而成，與學(xué)校相鄰，便于實踐教學(xué)的開展。在相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)護(hù)人員的大力支持下，平山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及所管轄社區(qū)成為我校社區(qū)護(hù)理課程的社區(qū)實踐教學(xué)基地。學(xué)校聘請中心負(fù)責(zé)人和資深護(hù)士作為社區(qū)實踐教學(xué)基地的管理者和帶教教師，項目組成員參與社區(qū)實踐教學(xué)過程，共同完成社區(qū)護(hù)理課程的社區(qū)實踐教學(xué)內(nèi)容。
2制訂社區(qū)護(hù)理的社區(qū)實踐教學(xué)方案
我們通過深入社區(qū)一線、分析問卷、訪談實踐專家等形式，對社區(qū)護(hù)理工作進(jìn)行了整體化深入分析與反復(fù)論證，確定了在護(hù)理工作過程中對護(hù)士職業(yè)成長起關(guān)鍵作用的典型工作任務(wù)（確定課程），并結(jié)合學(xué)校定位與專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制訂課程標(biāo)準(zhǔn)。同時，根據(jù)學(xué)習(xí)任務(wù)并結(jié)合實際工作確定該課程的教學(xué)情境。在教學(xué)安排上，根據(jù)社區(qū)護(hù)理課程的特點，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、實際工作崗位，開展了實際崗位的真實項目實踐教學(xué)。我們與中心帶教教師一起研究和制訂出社區(qū)護(hù)理的社區(qū)實踐教學(xué)方案，根據(jù)社區(qū)實踐的場所和具體要求，將授課班級按6~8人為一個實踐小組進(jìn)行分配，輪流進(jìn)行社區(qū)實踐。
3社區(qū)護(hù)理的社區(qū)實踐活動
根據(jù)社區(qū)護(hù)理的教學(xué)計劃和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的具體工作安排，指導(dǎo)實踐小組有計劃、有目的地進(jìn)行社區(qū)護(hù)理的社區(qū)實踐活動，從而有序地開展社區(qū)護(hù)理課程的社區(qū)實踐教學(xué)。學(xué)生在完成一次社區(qū)實踐活動后，除完成實踐作業(yè)外，還要做好以下兩方面的工作。
3.1填寫社區(qū)護(hù)理的社區(qū)實踐記錄表
學(xué)生完成社區(qū)實踐項目后，認(rèn)真填寫社區(qū)護(hù)理的社區(qū)實踐記錄表，任課教師根據(jù)學(xué)生的記錄表填寫情況評分。
3.2社區(qū)實踐內(nèi)容匯報
由于社區(qū)實踐的場所有限，每次實踐活動不可能全班學(xué)生同時參加。因此各小組分別完成實踐任務(wù)后，要將這次實踐活動的情況向全班學(xué)生匯報。匯報時可以由小組選出的代表匯報，也可以由小組所有成員共同匯報，任課教師根據(jù)匯報情況評分。通過這樣的方式，不僅可以鍛煉學(xué)生的歸納總結(jié)和語言表達(dá)能力，而且通過這個小組的匯報，讓班上其他學(xué)生有身臨其境的感覺，并能汲取本實踐小組的優(yōu)點和改進(jìn)不足，在班上起到以點帶面的作用。
4社區(qū)實踐能力考核
為規(guī)范社區(qū)實踐教學(xué)管理，特制訂社區(qū)實踐能力考核表，由社區(qū)帶教教師評價學(xué)生。學(xué)生進(jìn)入社區(qū)實踐前熟悉社區(qū)實踐能力考核內(nèi)容，并按考核內(nèi)容嚴(yán)格要求自己。評分標(biāo)準(zhǔn)：5分：實習(xí)過程一貫認(rèn)真、積極主動；4分：實習(xí)過程僅需要教師少量幫助；3分：實習(xí)過程需要教師中度幫助；2分：實習(xí)過程需要教師嚴(yán)密監(jiān)督。
5社區(qū)實踐考核方法
實踐成績的評價由教師、學(xué)生共同參與，針對教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容、教學(xué)方法等，并以學(xué)生的社區(qū)實際護(hù)理技能為評價的主要內(nèi)容，注重綜合實踐能力和設(shè)計性實踐能力的考評，包括兩個方面：組內(nèi)互評占實踐總體評價的20％，由學(xué)生從參與小組活動、對工作負(fù)責(zé)、分享學(xué)習(xí)經(jīng)驗及資料、提出建設(shè)性的意見、帶動小組討論、接納他人意見6個方面進(jìn)行評價；實踐表現(xiàn)占實踐總體評價的80％，包括實踐記錄、實踐作業(yè)、實踐匯報、實踐能力考核4個方面。我們將考核的重點放在運(yùn)用所學(xué)的基本理論解決社區(qū)存在的具體問題上，從多方面綜合性評價學(xué)生的社區(qū)護(hù)理能力。
6結(jié)語
第4篇：社區(qū)護(hù)理學(xué)范文
[關(guān)鍵詞] 腦血栓；社區(qū)護(hù)理；康復(fù)；體會
[中圖分類號] R743.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C[文章編號]1674-4721（2011）04（b）-110-01
在我國，目前住院時間日趨縮短的情況下，腦卒中患者渡過危險期后，家庭成為其康復(fù)修養(yǎng)的主要場所[1]。然而目前多數(shù)腦卒中患者的照顧者對于家庭康復(fù)護(hù)理知識缺乏了解，常采取錯誤的家庭護(hù)理行為[2]。積極開展腦卒中的社區(qū)護(hù)理，可保證患者在家庭中得到有效的康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)與健康教育，可及時預(yù)防和干預(yù)腦卒中可改變的危險因素，降低致殘率和復(fù)發(fā)率，減少后遺癥。并對提高患者生存質(zhì)量，減少家庭和社會負(fù)擔(dān)，具有積極作用[3]229。本社區(qū)跟蹤干預(yù)1例腦血栓患者，使其達(dá)到完全康復(fù)，現(xiàn)報道如下：
1 病例介紹
患者，女，80歲，晨起突感左側(cè)肢體活動受限，家屬將其送到三級醫(yī)院，經(jīng)CT檢查，確診為腦血栓?；颊呔芙^住院治療，堅持回到家中。家屬請求社區(qū)幫助，我社區(qū)為其辦理了家庭病床，制定了治療康復(fù)方案，口服藥物及靜脈輸液0.9%NaCl溶液加血塞通400 mg每日1次共注射1個療程。通過系統(tǒng)的治療、科學(xué)的護(hù)理及有效的康復(fù)訓(xùn)練，在患病大約1周時，按布氏（Brunnstrom）運(yùn)動功能評定，患者達(dá)到第6階段[3]231。在患病1個月時，患者已完全康復(fù)，能獨立料理家務(wù)，下樓買菜。
2 護(hù)理
2.1 積極做好心理護(hù)理，增強(qiáng)康復(fù)信心
在筆者第一次面對患者時，她恐懼的說：“我是不是癱了?！蔽覀兏嬖V她：“是的，但是只要你配合治療，堅持按指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練就可能發(fā)生奇跡?！蓖瑫r，列舉了其他患者成功康復(fù)的例子，以減輕其消極態(tài)度，堅定康復(fù)的信心。誠懇耐心的工作態(tài)度贏得了患者及家屬的認(rèn)可?；颊甙l(fā)揮自己的主動性及能動性，在家屬的幫助下，用健側(cè)手擦臉、刷牙、梳頭、系扣、按摩患側(cè)肢體，用健側(cè)手自己吃飯等。這樣做一方面使患者感到自己尚有余力，沒有完全廢棄，心理上得到一定安慰；另一方面也是全身康復(fù)的開始。
患者發(fā)病第3天患側(cè)肢體仍無肌張力，按布氏（Brunnstrom）運(yùn)動功能評定定位于第1階段?；颊叱霈F(xiàn)沮喪心理，情緒低落，不愿吃飯，不愿活動。我們告訴患者不要著急，康復(fù)是一個漫長的過程，只要堅持就會有效果。筆者利用給患者輸液的機(jī)會堅持每天聽取患者匯報，檢查鍛煉情況，調(diào)整康復(fù)方法。凡發(fā)現(xiàn)有進(jìn)步，就表揚(yáng)、鼓勵，使其積極的按指導(dǎo)去做。鼓勵患者看電視、聽廣播、看窗外的景色，以放松緊張情緒。
在對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)的同時，也做好家屬的心理工作，與家屬交流，“你的態(tài)度直接關(guān)系到患者的康復(fù)”，鼓勵家屬保持良好的心態(tài)，做好長期護(hù)理的心理準(zhǔn)備，并充分調(diào)動其他家庭成員的力量，提供更加完善的康復(fù)條件，使患者時刻感受到家庭的溫暖，從而不放棄鍛煉，積極配合治療。
2.2 指導(dǎo)家屬做好生活護(hù)理
要保持室內(nèi)空氣清新，1 d 2次開窗換氣。1 d 3次定時定量就餐，飯菜可口，做到低鹽、低脂肪，多食蔬菜水果，多飲水，飯后漱口。按時服藥。做好大小便護(hù)理。注意患肢保暖，保持床鋪平整、柔軟、干燥。教會患者各種臥位及翻身方法，保持肢體各關(guān)節(jié)功能位，2 h一翻身，同時按摩受壓部位。保持皮膚清潔，每天溫水擦浴全身，使患者感到舒適。
2.3及時開展康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)
按照腦卒中社區(qū)康復(fù)措施[3]235指導(dǎo)正確的床上、坐位、站立、行走訓(xùn)練及上下樓梯等康復(fù)訓(xùn)練。在整個康復(fù)的過程中，根據(jù)患者恢復(fù)情況，提供循序漸進(jìn)的功能鍛煉方法，及時檢查、糾正不良習(xí)慣。充分調(diào)動患者的積極性，在患肢出現(xiàn)肌張力時要鼓勵患者主動參與各種輔助、被動運(yùn)動，如健手扶患手梳頭，吃飯等，后期逐漸開始精細(xì)運(yùn)動，如撿拾小件物品以鍛煉患者的靈活性和協(xié)調(diào)性。
3 體會
規(guī)范化的社區(qū)干預(yù)在社區(qū)腦卒中患者的恢復(fù)過程中具有非常重要的意義，能夠明顯地促進(jìn)患者日常生活活動能力的恢復(fù)，甚至能夠幫助患者達(dá)到徹底康復(fù)。
[參考文獻(xiàn)]
[1]黃少蘭,鄭國俊,姜華,等.住院腦卒中患者流行病學(xué)研究對健康教育的啟示[J].實用護(hù)理雜志,2003,19(4):64-65.
[2]張華,馮正儀,胡永善.家庭康復(fù)護(hù)理對腦卒中家庭護(hù)理者護(hù)理能力的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2004,19(1):7-10.
第5篇：社區(qū)護(hù)理學(xué)范文
關(guān)鍵詞高血壓社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果
近年來高血壓患病率隨著生活質(zhì)量不斷提升而逐漸增加高血壓是誘發(fā)冠心病及腦卒中的主要因素對人類健康造成了嚴(yán)重的威脅。較佳的服藥依從性、生活方式改善、藥物治療是高血壓控制的主要方式。故護(hù)理措施和護(hù)理行為在高血壓控制方面發(fā)揮關(guān)鍵作用本研究通過實施社區(qū)護(hù)理干預(yù)于高血壓患者收到了較好的效果結(jié)果報告如下。
資料與方法
1年～6月收治高血壓患者6例觀察組5例男19例女16例；年齡8～87歲平均6±.歲；體重5～91kg平均6±.9kg；病程.5～1年平均.7±.8年。對照組5例男1例女1例；年齡51～9歲平均6±.9歲；體重7～78kg平均6±5.7kg；病程.～15年平均5.1±.6年。兩組在體重、病程、年齡、性別等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>.5）。
納入標(biāo)準(zhǔn)：①舒張壓>9mmHg（.1kPa=1mmHg）和收縮壓>1mmHg；②無老年癡呆癥或其他精神癥狀等；③既往無嚴(yán)重的眼底、腎、腦、心等器官并發(fā)癥；④惡性高血壓或既往無繼發(fā)性；⑤年齡5歲以上。
護(hù)理方法：對照組施行常規(guī)護(hù)理。觀察組施行社區(qū)護(hù)理干預(yù)具體方法如下：①組織高血壓干預(yù)團(tuán)隊：護(hù)理干預(yù)人員需具備較強(qiáng)的人際溝通能力、專業(yè)技術(shù)能力獨立解決問題的能力組織管理能力及豐富的醫(yī)學(xué)知識。②建立健康檔案：有效利用社區(qū)電子健康檔案為高血壓患者制定并實施個性化的護(hù)理干預(yù)方案并記錄護(hù)理干預(yù)的具體情況。③健康教育：根據(jù)社區(qū)護(hù)理特點舉辦健康教育活動我站每個月組織1次健教活動每次約5人活動通過普及高血壓患者的疾病知識知曉率使患者取得健康信念的認(rèn)同在態(tài)度上向有利于健康的方面轉(zhuǎn)變從而使患者采納健康的行為和生活方式。在方式上不僅使用黑板報社區(qū)宣傳欄發(fā)放健康處方宣傳冊等多種形式還在講課中運(yùn)用更加直觀的視聽多媒體喚起患者興趣加深記憶。交流中避免使用醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語使用簡明、易懂的語言告知實用的方法提出中肯的建議增加與患者的共同經(jīng)驗范圍從而達(dá)到健康教育的良好效果。④加強(qiáng)監(jiān)督監(jiān)測：每個月監(jiān)督和監(jiān)測高血壓患者的血壓情況并記錄在案。運(yùn)動行為以有氧耐力運(yùn)動為主監(jiān)測體重指數(shù)。避免高脂高膽固醇飲食控制鈉鹽的攝入。吸煙患者限制吸煙數(shù)量。監(jiān)督用藥依從性、遵醫(yī)行為等使患者的生活方式日趨健康。⑤心理護(hù)理：高血壓患者情緒多焦慮、易激動而高血壓與不良刺激、情緒激動、緊張心理異常性格等因素關(guān)系密切。對患者施行心理調(diào)護(hù)告知不良情緒對高血壓的影響注意勞逸結(jié)合讓其掌握放松技巧使患者能夠有效的控制情緒。
統(tǒng)計學(xué)處理：利用統(tǒng)計軟件P1.進(jìn)行統(tǒng)計采用檢驗P
結(jié)果
血壓控制方面觀察組血壓波動情況顯著優(yōu)于對照組兩組比較差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義（P
討論
隨著人口老齡化、膳食結(jié)構(gòu)的變化以及生活水平的提高高血壓患病率不斷增加高達(dá)6.。高血壓是最常見的心血管疾病之一是一類由多種環(huán)境與多基因遺傳結(jié)合的全身性疾病主要以過度增高的體循環(huán)動脈壓為臨床表現(xiàn)目前尚未明確其發(fā)病機(jī)制。高血壓與體力活動少、吸煙、高血脂、鈉鹽攝入過多、飲食不當(dāng)?shù)壬钜蛩仃P(guān)系密切。有研究稱吸煙會導(dǎo)致血壓升高是動脈硬化的誘發(fā)因素之一。在保證睡眠充足的情況下高血壓患者應(yīng)避免長期靜坐參加體育鍛煉、體力勞動等力所能及的活動使血流阻力降低心臟收縮能力增強(qiáng)血管內(nèi)膽固醇減少。飲食合理有助于恢復(fù)血管的彈性。高血壓患者的心理狀態(tài)對疾病的發(fā)生發(fā)展起了直接作用故本研究在控制、治療、預(yù)防高血壓及其并發(fā)癥方面實施社區(qū)護(hù)理干預(yù)收到了較好的效果血壓波動小值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
1盧喜娥.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對高血壓患者血壓的影響[J].中華實用中西醫(yī)雜志，9，1（）：165.
第6篇：社區(qū)護(hù)理學(xué)范文
【關(guān)鍵詞】
社區(qū)保健護(hù)理；高血壓；健康教育
伴隨國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展進(jìn)步， 人民生活水平日益提高，生活質(zhì)量相對增加，使得醫(yī)療行業(yè)并不局限于對疾病的治療，越來越多的人關(guān)注對疾病的預(yù)防工作并實施健康保健措施。社區(qū)護(hù)理主要是以人的健康作為運(yùn)用中心、以家庭作為單位、以社區(qū)作為實施范圍、以社區(qū)護(hù)理需求作為實施導(dǎo)向，使護(hù)理學(xué)由傳統(tǒng)方法轉(zhuǎn)為生物心理社會學(xué)模式。因為我國老齡化人群越來越多，老年高血壓出現(xiàn)幾率有增高現(xiàn)象，健康教育不完善， 高血壓疾病的發(fā)生率、并發(fā)癥出現(xiàn)幾率也難以降低，對老年人身體健康造成較為嚴(yán)重危害。本文選取152例原發(fā)性高血壓患者，對其社區(qū)護(hù)理效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2009年1月至2012年12月152例原發(fā)性高血壓患者，將其隨機(jī)分為研究組和對照組，所有患者均符合高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男97例，女55例；年齡43～78歲，平均（55.9±84）歲；病程3～15年。兩組患者在年齡、性別、病情等方面均沒有統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性。
1.2 方法
兩組患者均應(yīng)用同種方法進(jìn)行血壓測量。使用臺式血壓計，人工臂式測壓。血壓測量時需保持環(huán)境安靜溫暖，患者在短時間中未曾進(jìn)食、吸煙、膀胱充盈等，坐位或臥位局限血壓測量。血壓測量前患者需保持放松狀態(tài)，休息15 min后，在藥物應(yīng)用正常狀態(tài)下進(jìn)行4次血壓檢測（每次需間隔15 min），最后以平均值作為血壓應(yīng)用值。血壓測量時，時間、部位、血壓計、均需有專人固定。
專業(yè)社區(qū)護(hù)理人員根據(jù)患者實際情況進(jìn)行針對性的護(hù)理工作，主要有生理護(hù)理、心理護(hù)理、社會護(hù)理等，而且需建立患者隨訪檔案。鼓勵患者積極配合治療，并進(jìn)行自我監(jiān)測。
對照組患者只是每隔兩周在門診取藥1次，無需建立隨訪檔案，也不給予社區(qū)保健護(hù)理。
通過一年護(hù)理工作后，觀察兩組患者血壓值、并發(fā)癥發(fā)生率。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法
所得數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計處理，計量資料以t檢驗，計數(shù)資料以χ2檢驗。
2 結(jié)果
3 討論
社區(qū)護(hù)理可以有效增加高血壓患者自我保健能力，心腦血管病在老年人中屬于常見多發(fā)病癥，高血壓是引發(fā)心腦血管病癥的主要誘導(dǎo)因素，有較高的致殘率及死亡率，對患者的身體健康及生活質(zhì)量都造成嚴(yán)重影響。采取有效方法給予老年人合理性的健康教育，使其能夠明確高血壓致病原因、臨床表現(xiàn)、病癥危害以及預(yù)防治療方法等有關(guān)知識，完善健康理念，增加保健意識及能力，消除生活中的不良習(xí)慣，遵醫(yī)囑，進(jìn)行合理治療護(hù)理，能夠有效降低并發(fā)癥出現(xiàn)，確保生活質(zhì)量得到有效提高[1]。
高血壓屬于多基因、多環(huán)境因素共同作用而成的病變。和不良生活習(xí)慣，不利生存環(huán)境等都具有相關(guān)性，它的出現(xiàn)是由于心身系統(tǒng)無法適應(yīng)環(huán)境改變而導(dǎo)致的。精神因素、心理因素、環(huán)境刺激等都能夠使交感神經(jīng)出現(xiàn)興奮感，使得血壓出現(xiàn)持續(xù)性增加或是有不同情況的波動性。高血壓病屬于身心性病變，在機(jī)體遭受內(nèi)外環(huán)境刺激時，會致使情緒發(fā)生波動性，交感神經(jīng)過度興奮， 血管出現(xiàn)收縮，血壓值上升。和患者進(jìn)行溝通，了解其心理緊張原因，使其明確心理緊張和血壓值之間的相關(guān)性，給予耐心疏導(dǎo)護(hù)理，尤其是患者屬于易激動型、性情容易暴躁者，均需對其進(jìn)行合理指導(dǎo)，增加修養(yǎng)，維持情緒的平穩(wěn)性，心境保持平和，不可讓情緒過于激動或是出現(xiàn)過度緊張情況，遇事時需保持沉著冷靜。在應(yīng)用藥物進(jìn)行治療時，進(jìn)行合理心理疏導(dǎo)， 使身心得到放松，可傾聽音樂，催眠暗示等進(jìn)行心理治療，確保治療的有效性。在患者具有較大精神壓力狀況下，需及時予以釋放，可以向親人等傾訴，積極和他人進(jìn)行交談等， 確保血壓穩(wěn)定性?；颊咝柙黾幼晕倚摒B(yǎng)意識，保持心態(tài)的樂觀性，應(yīng)用利于身體健康的保健措施，避免社會心理刺激[2]。
合理膳食結(jié)構(gòu)能夠利于患者保持血壓穩(wěn)定性，能夠較為有效的控制高血壓癥狀。其應(yīng)用核心是質(zhì)與量， 質(zhì)是指有效調(diào)整并改善自身飲食結(jié)構(gòu)，以低鹽、低脂、高纖維飲食為主；量是指需控制飲食結(jié)構(gòu)中的總熱量。戒煙酒，確保生活的規(guī)律性，按照患者年齡、病情等給予合理適度的有氧運(yùn)動。
總而言之，高血壓屬于誘發(fā)心、腦血管病變的重要原因。我國大部分高血壓患者都具有知曉率低、藥物應(yīng)用率低、控制率低現(xiàn)象，通常高血壓患者都是自己通過從報刊、廣播等地方來了解高血壓病癥，未進(jìn)行系統(tǒng)性的病癥知識傳播[3]。我們應(yīng)用社區(qū)健康教育，對高血壓患者進(jìn)行合理管理，避免大部分患者持續(xù)保持的不良生活習(xí)慣出現(xiàn)，屬于一級預(yù)防效果。而且能夠確?；颊邔Ω哐獕杭膊【哂休^為準(zhǔn)確的認(rèn)識度，按照醫(yī)囑進(jìn)行合理行為，并按照規(guī)定應(yīng)用藥物治療，積極配合并堅持治療， 提高患者保健意識，避免其出現(xiàn)精神困擾，充分發(fā)揮作用，增加治療效果，保持身體健康，減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 吳玉霜老年高血壓患者的社區(qū)護(hù)理探討和認(rèn)識.青海醫(yī)藥雜志，2010，40（11）：4142.
第7篇：社區(qū)護(hù)理學(xué)范文
關(guān)鍵詞：護(hù)理程序社區(qū)高血壓居家護(hù)理
原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征，通常簡稱為高血壓。高血壓是多種心腦血管疾病的主要病因和危險因素,影響重要臟器如心腦腎的結(jié)構(gòu)與功能,最終可導(dǎo)致這些器官的功能衰竭[1]。我國高血壓人群的特點可以用“三高”和“三低”描述即患病率高、危害高、增長趨勢高、知曉率低、治療率低和控制率低。居家護(hù)理是在有醫(yī)囑的前提下,社區(qū)護(hù)士直接到病人家中,應(yīng)用護(hù)理程序向社區(qū)中有疾病的個人即出院后的病人或長期家庭療養(yǎng)的慢性病病人、殘障人、精神障礙者,提供連續(xù)、系統(tǒng)的基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù)[2]。高血壓治療是一個長期甚至終身的過程,做好社區(qū)高血壓病人的居家護(hù)理,對延緩高血壓并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，降低復(fù)發(fā)率和再住院率，提高患者的生活質(zhì)量有重要作用?，F(xiàn)就社區(qū)原發(fā)性高血壓病人應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行居家護(hù)理談?wù)勛约旱目捶ā?/p>
1評估
社區(qū)護(hù)士通過查閱文獻(xiàn)、實地考察、社區(qū)調(diào)查、社區(qū)討論會等各種方式系統(tǒng)地收集社區(qū)居民資料和信息，確定居家護(hù)理對象：未服抗高血壓藥物的情況下，經(jīng)過至少3次不同日血壓測量，均達(dá)到收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。既往有高血壓史，目前正在使用抗高血壓藥物，現(xiàn)血壓雖未達(dá)到上述水平的高血壓患者。2009年本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站轄區(qū)內(nèi)共有59位患者，其中男21例，女38例，最小24歲，最大88歲，平均年齡60歲。詳細(xì)詢問病人患病的有關(guān)因素，病人對疾病知識的了解程度，病史、臨床表現(xiàn)、體檢及治療情況，家庭環(huán)境情況，社會經(jīng)濟(jì)情況，資源使用情況，對疾病及居家護(hù)理的認(rèn)識。
2確定問題
社區(qū)護(hù)士認(rèn)真分析所收集到的資料，從而確認(rèn)護(hù)理對象或社區(qū)存在的健康問題和學(xué)習(xí)需要。
3計劃
在評估和確定問題后，開始制定計劃。在制定計劃時，一定要以病人為中心，滿足其需要。護(hù)理計劃包括決定護(hù)理活動的先后順序、制定預(yù)期目標(biāo)、選擇適當(dāng)?shù)拇胧┑葞讉€部分。鼓勵病人及家屬充分參與計劃，使護(hù)士與居家病人、家屬及相關(guān)人員密切配合，以確保護(hù)理計劃的實施。原發(fā)性高血壓病人的[護(hù)理目標(biāo)]：a病人血壓基本控制在正常范圍內(nèi)。b病人能堅持遵醫(yī)囑合理用藥.c病人能說出非藥物療法對高血壓控制的作用.d病人每日膳食中食鹽量不超過5g.e病人情緒穩(wěn)定.f病人無合并癥發(fā)生
4實施
在實施護(hù)理計劃的過程中，不僅要求護(hù)士具備豐富的專業(yè)知識，還要有熟練的操作技能和良好的人際溝通能力，并注意充分調(diào)動居家病人、家屬的積極性，讓病人充分參與護(hù)理過程，才能保證病人得到高質(zhì)量的護(hù)理。護(hù)理實施內(nèi)容有
4.1減輕精神壓力，保持平衡心理提醒患者少生氣，多交流，保持心態(tài)平和，安排安靜的環(huán)境，減少可能影響病人情緒激動的因素，解釋要做的診斷檢查和治療措施，減輕病人的焦慮不安，協(xié)助病人合理安排生活，保持活動與休息平衡，放松身心，增進(jìn)病人的心理健康。
4.2合理營養(yǎng)低鹽飲食，病人每日膳食中食鹽量不超過5g。低脂肪、低膽固醇飲食，補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)，限制飲酒，多吃水果、蔬菜，少食多餐
4.3進(jìn)行有規(guī)律的體育鍛煉根據(jù)患者的身體狀況、個人喜好和實際條件選擇合適的運(yùn)動項目；如散步、慢跑、太極拳、健身操等，不宜選擇過于劇烈的運(yùn)動項目，每周至少鍛煉3-5次，每次30分鐘左右。鍛煉強(qiáng)度因人而異，以運(yùn)動后不出現(xiàn)過度疲勞，或明顯不適為限。對于年齡較大、血壓較高或有其它合并癥者，適當(dāng)減少運(yùn)動強(qiáng)度，避免運(yùn)動中發(fā)生意外，急性期患者不宜進(jìn)行體育鍛煉。
4.4健康教育：對病人進(jìn)行健康教育是實施居家護(hù)理的主要內(nèi)容，健康教育立足于引導(dǎo)和促使居家病人建立自我保健意識，掌握基本的保健知識和技能，養(yǎng)成有利于健康的行為和生活方式，對居家病人的康復(fù)有重要意義。
4.4.1健康教育方法：常用的有語言健康教育如交談、健康咨詢、專題講座。文字健康教育如手冊、墻報、專欄，及其他電化、網(wǎng)絡(luò)教育等方法。
4.4.2建立健康教育檔案：按浙江省農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目：重點疾病社區(qū)管理35-2-1高血壓患者隨訪記錄表，編制健康檔案號，記錄患者姓名、性別、年齡、地址、電話、隨訪日期、血壓值、體重、身高、目前癥狀及并發(fā)癥情況、配藥記錄、目前用藥情況及不良反應(yīng)、未規(guī)律服藥的原因、目前采取的非藥物治療方法、指導(dǎo)干預(yù)及建議等。設(shè)計個性化的健康教育方案，制定表格式的教育計劃和階段性健康教育效果分析[3]。
4.5家庭訪視：是指在服務(wù)對象家庭里，為了維護(hù)和促進(jìn)個人、家庭和社區(qū)健康而對訪視對象及其家庭成員所提供的護(hù)理服務(wù)活動。根據(jù)重點疾病社區(qū)管理35-1-1，高血壓病人隨訪管理一覽表，記錄姓名、性別、出生年月、地址、電話、隨訪次數(shù)、血壓值、并發(fā)癥。血壓填寫Ⅰ級、Ⅱ級、或Ⅲ級。Ⅰ級：收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg,Ⅱ級:收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHg,Ⅲ級:收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。
4.5.1指導(dǎo)血壓計的使用幫助病人創(chuàng)造在家中自測血壓的條件，教會病人家屬正確使用血壓計測量血壓的方法并準(zhǔn)確判斷血壓數(shù)值，以便能動態(tài)監(jiān)測血壓變化，正確判斷降壓效果。應(yīng)做到四定：定時間、定部位、定、定血壓計，告知影響血壓的因素，防止外來因素影響，
4.5.2病情監(jiān)測定期監(jiān)測血壓。告知病人如出現(xiàn)明顯頭暈、劇烈頭痛、鼻出血、視物模糊、短暫意識不清、一側(cè)肢體麻木、活動障礙、言語不清、惡心吐等應(yīng)視為急診指征，及時電話聯(lián)系并就醫(yī)治療
4.6、用藥指導(dǎo)指導(dǎo)患者正確、準(zhǔn)時服藥，藥物劑量在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整，避免突然停藥，反復(fù)強(qiáng)調(diào)患者在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。堅持長期規(guī)律用藥，根據(jù)不同藥物的起效時間，選擇每日最佳服藥時間并注意藥物的副作用[4]。
4..7預(yù)防和處理性低血壓性低血壓的發(fā)生頻率隨年齡、心血管病變程度和基礎(chǔ)血壓的增高而增加，常出現(xiàn)于突然改變時，是老年患者暈厥和昏倒的危險因素之一[5]。應(yīng)避免洗熱水澡及大量飲酒，變換姿勢宜緩漫，避免站立太久，預(yù)防便秘，下床活動時應(yīng)穿彈性襪，促進(jìn)下肢靜脈回流。發(fā)生性低血壓時的處理方法立即采取仰臥位，下肢抬高，增加腦血流量。若經(jīng)常發(fā)生性低血壓，指導(dǎo)病人起床活動時應(yīng)先穿上彈性襪再離床活動。
5評價
本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2009年通過對轄區(qū)內(nèi)59位高血壓患者的治療和居家護(hù)理，患者血壓穩(wěn)定地維持于目標(biāo)水平以下，病人血壓基本控制在正常范圍內(nèi)。能堅持遵醫(yī)囑合理用藥，能說出非藥物療法對高血壓控制的作用低鹽飲食，低脂肪、低膽固醇飲食，病人情緒穩(wěn)定，無高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，病人得到了連續(xù)性的治療和護(hù)理，增進(jìn)了病人及家屬的安全感，增加了家屬照顧病人的意識，減少了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，降低了高血壓病的復(fù)發(fā)率及再住院率，提高了患者的生活質(zhì)量。
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第8篇：社區(qū)護(hù)理學(xué)范文
2004年的中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果顯示，我國18歲及以上居民高血壓患病率為18.8%，估計全國患病人數(shù)超過1.6億。與1991年相比，患病率上升31%，患病人數(shù)增加約7 000多萬人。高血壓是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險因素，已經(jīng)導(dǎo)致了大量的社會健康問題。調(diào)查顯示，我國高血壓具有高發(fā)病率、低治療率、低控制率的特點[1]高血壓病是一種慢性病，與社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人們生活方式的改變有著非常密切的關(guān)系，很多患者都是終身服藥，在如何提高患者高血壓知識知曉率、服藥的依從性，建立良好飲食習(xí)慣、改變不良生活行為等方面，社區(qū)護(hù)士往往發(fā)揮著重要的作用。
我轄區(qū)共有居民約4800人，常住居民約4500人，經(jīng)檢查確診高血壓患者430人，針對我轄區(qū)430例高血壓患者我們通過相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，使社區(qū)高血壓患者在高血壓知曉率、控制率、高血壓及各種并發(fā)癥的危害性、參加運(yùn)動的比例、生活行為、生活質(zhì)量、服藥的依從性等方面，取得了較滿意的效果?，F(xiàn)報告如下：
1 對象與方法
1.1 對象
本組病例430例均符合國際統(tǒng)一的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：即收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg，其中男253例，女177例，年齡32歲---85歲，通過發(fā)放問卷的方式了解社區(qū)高血壓患者對高血壓知識的知曉情況、服藥的依從性、飲食習(xí)慣、不良生活行為等情況，經(jīng)過分析整理，找出存在的問題，再通過健康指導(dǎo)、一對一輔導(dǎo)、發(fā)放健康教育資料、集體講課、家屬教育、電話隨訪、上門隨訪等干預(yù)措施后1個月、3個月、6個月再次發(fā)放問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)430名高血壓患者在健康教育知曉率、服藥依從性、、良好飲食習(xí)慣、不良生活行為的改善等方面都有明顯的提高。
1.2干預(yù)方法
1.2.1建立檔案
將轄區(qū)內(nèi)常住居民4500人中高血壓患者430人全部建立檔案，包括姓名、年齡、性別、文化水平、家庭住址、家庭成員情況、電話號碼、血壓、所患疾病、高血壓并發(fā)癥、服藥情況等建立電子檔案，按照《中國高血壓防治指南》規(guī)范管理，定期監(jiān)測及跟蹤隨訪
1.2.2健康教育
定期組織高血壓患者參加形式各異的健康教育活動，發(fā)放有關(guān)高血壓病的宣傳資料，撰寫高血壓病的健康教育專欄；請心血管科醫(yī)生來社區(qū)進(jìn)行講課，重點講解高血壓及各種并發(fā)癥的危害，按時、終身服藥及合理運(yùn)動的重要性，提高患者對高血壓病知識的知曉率和按時服藥的依從性；每月組織高血壓患者聯(lián)誼會一次，讓患者之間進(jìn)行交流；邀請營養(yǎng)專家指導(dǎo)患者科學(xué)合理進(jìn)食，改善不良飲食習(xí)慣，同時對家屬進(jìn)行知識培訓(xùn)，使患者在家庭也能得到疾病及健康知識指導(dǎo)
1.2.3一對一輔導(dǎo)
對年齡偏大、文化水平較低、行動不便、并發(fā)癥較重的患者采取一對一輔導(dǎo)，社區(qū)護(hù)士定期上門監(jiān)測血壓、指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動，指導(dǎo)家屬協(xié)助患者改變不良生活方式，養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣；社區(qū)醫(yī)生定期上門進(jìn)行檢查，及時調(diào)整藥物及劑量，減少各種并發(fā)癥的發(fā)生
1.2.4電話隨訪、上門隨訪
每周對430名患者進(jìn)行電話隨訪，督促患者按要求及時監(jiān)測血壓，每日限油、限鹽，進(jìn)低鹽清淡飲食，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動，詢問患者服藥情況，提高患者服藥的依從性；對行動不便患者上門服務(wù)，每周監(jiān)測血壓一次，有異常情況每周適當(dāng)增加次數(shù)，教會患者家屬測血壓的方法，使患者和家屬能隨時監(jiān)測血壓；向患者和家屬宣傳高血壓的相關(guān)知識，改變不良生活習(xí)慣，提高自理能力，改善生活質(zhì)量
2 結(jié)果
通過護(hù)理干預(yù)后1個月、3個月、6個月再次發(fā)放問卷了解到本轄區(qū)430名高血壓患者中大多數(shù)血壓有所下降，以收縮壓下降為主，舒張壓下降不明顯，通過按時、規(guī)范服藥，血壓控制在正常范圍內(nèi)人數(shù)有明顯提高；患者對高血壓相關(guān)知識的知曉率有顯著提高，如高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)；良好的生活習(xí)慣，不吸煙、不酗酒；適當(dāng)運(yùn)動；低鹽清淡飲食；定時監(jiān)測血壓；按時服藥等。通過護(hù)理干預(yù)使高血壓患者的生活質(zhì)量得到了提高，如生活自理能力、運(yùn)動、外出等有了明顯改善。
3 討論
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷進(jìn)步，護(hù)理模式也不斷改進(jìn)，開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已成為我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的趨勢，護(hù)理工作也從醫(yī)院走向了社會，工作內(nèi)容也從單純的護(hù)理疾病擴(kuò)大到衛(wèi)生宣教、健康咨詢、預(yù)防保健等，社區(qū)護(hù)士的職責(zé)、角色對社區(qū)護(hù)士的能力提出了有別于與醫(yī)院不同的更高的要求，社區(qū)護(hù)士作為重要的社區(qū)衛(wèi)生人力資源之一，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮不可替代的作用。高血壓病是一種常見的心血管疾病，嚴(yán)重危害人類健康。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們逐漸認(rèn)識到高血壓病治療的目的不僅僅是控制血壓，更重要的是增強(qiáng)長期服藥的依從性，改變患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量【2】。我們通過對轄區(qū)高血壓患者建立電子檔案，使社區(qū)醫(yī)護(hù)人員對本轄區(qū)高血壓患者的基本情況更加了解，更能有針對性地講解高血壓的相關(guān)知識及治療方法，更好地監(jiān)督患者按時服藥，使患者對高血壓知識的知曉率、不良行為改善情況及血壓控制情況相對較好【3】高血壓是一種典型的慢性病，住院治療較困難，通過家屬參與護(hù)理，能使患者得到良好的家庭照顧與支持，更有利于患者血壓的穩(wěn)定【4】。通過對問卷進(jìn)行研究分析得出：護(hù)理干預(yù)對社區(qū)高血壓患者對高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)知曉率、參加運(yùn)動的比例明顯提高，生活行為有了很大改變，生活質(zhì)量顯著提高；服藥的依從性大大提高，從而使患者的血壓得到了很好的控制，取得了滿意的效果。
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第9篇：社區(qū)護(hù)理學(xué)范文
【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理學(xué)；教學(xué)方法；體會
【Abstract】Community Nursing is a theory and practice are very strong discipline， to highlight the ”based on the job， community-oriented“course system， according to nursing profession needs and characteristics of community nursing in the modern nursing philosophy under the guidance of To people’s health care center， around the nursing care tasks and processes， will combine a variety of methods used in community nursing teaching process， Not only improve the efficiency of student learning， more Reflected in the teaching process of medical education is based on practical work， openness， occupational characteristics.
【Key words】Community Nursing；Teaching methods; Experience
隨著經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展、老齡化人口的快速增長以及人們對健康服務(wù)需求的不斷增長，社區(qū)護(hù)理已成為21世紀(jì)護(hù)理的發(fā)展方向，中國將有大部分護(hù)士走出醫(yī)院進(jìn)入社區(qū)開展社區(qū)護(hù)理[1]，因此，培養(yǎng)合格的社區(qū)護(hù)理人才是護(hù)理教育面臨的新課題。社區(qū)護(hù)理學(xué)是是一門理論性與實踐性都非常強(qiáng)的學(xué)科，面對社區(qū)護(hù)理實踐教學(xué)時間短、帶教師資力量薄弱、社區(qū)護(hù)理實踐資源較少的特點［2］，為了使學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu)更趨于合理，培養(yǎng)適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展的應(yīng)用型護(hù)理人才，筆者根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容，將多種教學(xué)方法相結(jié)合應(yīng)用于社區(qū)護(hù)理的教學(xué)中，有利于提高學(xué)生的綜合能力和教師素質(zhì)，深受學(xué)生歡迎。
現(xiàn)報道如下：
1教師講授法
是傳統(tǒng)的教學(xué)方法。以教師口頭語言為主要手段，向?qū)W生傳授知識，啟發(fā)學(xué)生思維，表達(dá)教學(xué)情感，完成一定教學(xué)任務(wù)的教學(xué)行為方式。這種教學(xué)方式能照顧教材的全面性和系統(tǒng)性，抓住重點、難點，關(guān)鍵之處，把要傳授的知識講清楚，有利于學(xué)生掌握系統(tǒng)的知識；能充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，教師可以控制整個教學(xué)過程，實施自己的教學(xué)內(nèi)容，實現(xiàn)自己的教學(xué)目的，有利于節(jié)約時間，提高教學(xué)效率。針對本門課程中理論性強(qiáng)的教學(xué)內(nèi)容如社區(qū)護(hù)理概論，使用教師講授為主的方法。
2體驗式教學(xué)
本課程在教學(xué)中適當(dāng)安排學(xué)生進(jìn)行社會調(diào)查、社區(qū)參觀、社區(qū)志愿服務(wù)等實踐活動，根據(jù)不同班級學(xué)生實踐主題不同，安排學(xué)生到西來寺社區(qū)、南街社區(qū)、東街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等地進(jìn)行社區(qū)實踐。通過親身體驗，讓學(xué)生了解社區(qū)的組織結(jié)構(gòu)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的布局、服務(wù)內(nèi)容和工作方法，培養(yǎng)學(xué)生的社區(qū)參與意識，提高學(xué)生的社會責(zé)任感。
3病案教學(xué)法
社區(qū)護(hù)理中居家病人的護(hù)理、社區(qū)災(zāi)害及其護(hù)理管理部分內(nèi)容多，涉及面廣，不僅包括內(nèi)外婦兒知識，還包括家庭護(hù)理、康復(fù)護(hù)理的知識。在講這部分內(nèi)容時，結(jié)合學(xué)生已有的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識采用案例分析的方法進(jìn)行教學(xué)。教學(xué)中教師通過對教學(xué)內(nèi)容的領(lǐng)悟，根據(jù)臨床資料選擇既遵循教學(xué)指導(dǎo)思想，又符合教學(xué)要求和學(xué)生認(rèn)知能力，并體現(xiàn)該系統(tǒng)疾病特征的典型案例，運(yùn)用臨床病案的導(dǎo)入引出本次教學(xué)內(nèi)容，通過案例教學(xué)不但激發(fā)學(xué)生探索知識的興趣，而且對以后的臨床工作也有借鑒意義[3]。
4PBL教學(xué)法
為突出社區(qū)護(hù)理崗位能力的實用性和靈活性，在教學(xué)過程中以問題作為激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)的動力，突破傳統(tǒng)的教學(xué)思想及模式，突出知識應(yīng)用能力的訓(xùn)練。如社區(qū)慢性病病人的護(hù)理，在理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上將學(xué)生6-8人分為一組，每一組以一種社區(qū)常見慢性病典型案例展開學(xué)習(xí)，動態(tài)評估護(hù)生知識學(xué)習(xí)的關(guān)注點，在點評時以案例為主線展開討論，引導(dǎo)學(xué)生把握護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)的側(cè)重點，結(jié)合案例突出系統(tǒng)疾病護(hù)理的共性和不同，總結(jié)歸納各種社區(qū)常見慢性病的三級預(yù)防健康教育技術(shù)，使實踐教學(xué)更突出實用性。根據(jù)每次討論會學(xué)生發(fā)言的次數(shù)、質(zhì)量及資料復(fù)習(xí)書面報告進(jìn)行綜合評估，從基本概念、解決問題的能力、方法、思路等方面進(jìn)行客觀性考核。PBL教學(xué)法的開展使學(xué)生善于探索、概括，能嫻熟應(yīng)用現(xiàn)代圖書網(wǎng)絡(luò)信息，具備較強(qiáng)的溝通技巧和人際交流能力; 學(xué)生可在討論中分享他人的意見和見解，增強(qiáng)學(xué)生的自信心和表現(xiàn)自我的膽量。除此之外，PBL教學(xué)使學(xué)生更易形成正確的專業(yè)思想和擇業(yè)意識。
5角色扮演法
角色扮演法是學(xué)生通過在社區(qū)護(hù)理實訓(xùn)室模擬家庭環(huán)境下，教師根據(jù)學(xué)生數(shù)量進(jìn)行分組，課前布置每大組同學(xué)不同主題，每大組間自行分配角色，課前充分準(zhǔn)備資料，課上分組進(jìn)行仿真角色扮演，體驗不同角色的心理狀態(tài)，以激勵學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生鞏固已經(jīng)學(xué)過的知識，學(xué)習(xí)特定專業(yè)場景中所需護(hù)理技能的一種教學(xué)方法。教學(xué)中教師對每組的表演穿插點評后安排小組討論，討論時鼓勵學(xué)生暢所欲言，各抒已見。角色扮演既可鍛煉學(xué)生的組織能力，又充分調(diào)動每位學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)了學(xué)生主動思考能力，一改以往教學(xué)中學(xué)生帶著課本進(jìn)課堂被動接收的局面，課堂教學(xué)生動活潑，明顯提高了課堂教學(xué)效果。學(xué)生在實踐過程中除涉及到基本理論、技能外，還需要有良好的溝通協(xié)調(diào)能力、觀察能力、評判性思維能力和護(hù)理教育能力。有利于學(xué)生在臨床實習(xí)或工作時很快適應(yīng)環(huán)境，適應(yīng)臨床工作。
6模擬健康教育
為了使學(xué)生能夠?qū)⒄n程中所涉及的“社區(qū)健康教育”等相關(guān)工作方法與實際相結(jié)合，充分體驗健康教育在社區(qū)護(hù)理工作中的重要性，教學(xué)中安排學(xué)生進(jìn)行模擬“社區(qū)健康教育”實踐活動。通過各種不同主題的模擬健康教育，學(xué)生能夠?qū)⑸鐓^(qū)護(hù)理學(xué)習(xí)的相關(guān)內(nèi)容融會貫通，強(qiáng)化了學(xué)生對知識綜合應(yīng)用的意識，并在模擬表演中體會了社區(qū)護(hù)理的工作價值和以服務(wù)對象為中心的護(hù)理理念。
“教學(xué)有法，但無定法”，教學(xué)方法的靈活使用和探索永無止境。通過運(yùn)用多種方法相結(jié)合的教學(xué)手段，將理論與實踐有機(jī)結(jié)合，有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，為學(xué)生步入臨床夯實基礎(chǔ)；又可促進(jìn)教師加強(qiáng)學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，提高專業(yè)理論知識和臨床實踐經(jīng)驗，優(yōu)化教學(xué)效果。在今后《社區(qū)護(hù)理學(xué)》的教學(xué)中，我們依然既要注重學(xué)生“三基”的培養(yǎng)，又要注重知識內(nèi)涵的挖掘和教學(xué)方法的研究應(yīng)用、注重教學(xué)手段的更新。通過對教學(xué)內(nèi)容、課程體系、多媒體教學(xué)的應(yīng)用和實踐教學(xué)等方面的改革和研究，使《社區(qū)護(hù)理學(xué)》教學(xué)逐步向能夠體現(xiàn)現(xiàn)代教育教學(xué)思想，符合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和適應(yīng)社會發(fā)展進(jìn)步的需要，能夠促進(jìn)學(xué)生的全面素質(zhì)發(fā)展，向高等教育教學(xué)改革的目標(biāo)發(fā)展，在長期的教學(xué)實踐中形成自己的特色。
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