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1影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的因素
1.1制度因素合理的經(jīng)營(yíng)管理制度是醫(yī)院正常發(fā)展的根本,是一所醫(yī)院合理進(jìn)行工作的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。
1.2人員素質(zhì)任何制度的確立,都需要人去執(zhí)行,醫(yī)院管理人員及醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)是影響醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理正常進(jìn)行的關(guān)鍵。只有對(duì)制度的理解較為透徹,才能依照制度去執(zhí)行并完成工作。
1.3收入水平對(duì)于醫(yī)院而言,即使沒(méi)有任何的收入也會(huì)有所耗費(fèi),這就要求醫(yī)院要不斷地增加收入,從而確保醫(yī)院工作的正常運(yùn)行。提高收入水平,使醫(yī)院的固定耗費(fèi)率下降,才會(huì)使得醫(yī)院的相對(duì)結(jié)余有所提高。
2加強(qiáng)醫(yī)院管理提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益
2.1強(qiáng)化市場(chǎng)觀念隨著衛(wèi)生行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈,作為醫(yī)院管理隊(duì)伍中的重要組成部分,財(cái)務(wù)管理者必須要具備創(chuàng)新精神,掌握現(xiàn)代化的經(jīng)營(yíng)管理方法。例如利用投入產(chǎn)出分析和量本利分析以及技術(shù)經(jīng)濟(jì)分析等,采用經(jīng)濟(jì)預(yù)測(cè)和可行性研究以及綜合效益評(píng)價(jià)等技術(shù)方法,精心理財(cái),提高整體衛(wèi)生會(huì)計(jì)的科學(xué)管理水平。財(cái)務(wù)人員不僅僅要改變?cè)械膫鹘y(tǒng)做法,而且要不斷進(jìn)行創(chuàng)新。既嚴(yán)格執(zhí)行資金管理制度,還要選擇靈活的資金使用方法,達(dá)到經(jīng)營(yíng)管理的有效目標(biāo)。
2.2建立優(yōu)質(zhì)的市場(chǎng)管理體系醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理模式與理念都應(yīng)該隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展而不斷更新,以適應(yīng)現(xiàn)代化的經(jīng)濟(jì)管理體制。醫(yī)院管理人員應(yīng)當(dāng)清醒地認(rèn)識(shí)到醫(yī)院的管理不能僅僅依靠一個(gè)人或者是幾個(gè)人,而應(yīng)依靠整體,集體的智慧才是一個(gè)醫(yī)院能夠不斷發(fā)展的不竭動(dòng)力。醫(yī)院的各個(gè)部門(mén)應(yīng)通力合作,發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì),逐步的形成科學(xué)的管理系統(tǒng),從而不斷的提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。
2.3注重人才資源管理醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理需要精英人才的參與,醫(yī)院人才的合理分配無(wú)疑要依托于人力資源管理。因此,“以人為本”的管理理念應(yīng)當(dāng)時(shí)刻體現(xiàn)在醫(yī)院的各個(gè)管理環(huán)節(jié)當(dāng)中。踐行“以人為本”的工作理念,才能使員工更好的工作,從而提高工作質(zhì)量和效率,提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。
2.4提高經(jīng)營(yíng)管理效率提高經(jīng)營(yíng)管理效率要求醫(yī)院實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)化,并且要求工作人員能熟練掌握計(jì)算機(jī)技術(shù)[12-15]。同時(shí),也要確保工作過(guò)程中數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性與利用率,以促進(jìn)醫(yī)院的正常發(fā)展,維護(hù)醫(yī)院的利益。
3結(jié)語(yǔ)
一、CRM的概念和醫(yī)療服務(wù)的特點(diǎn)
CRM是客戶(hù)關(guān)系管理的英文縮寫(xiě),是美國(guó)于1995年首先提出的一種商業(yè)策略。CRM按照客戶(hù)的分類(lèi)情況有效地組織企業(yè)資源,培養(yǎng)以客戶(hù)為中心的業(yè)務(wù)流程,并以此為手段來(lái)提高企業(yè)贏利能力、利潤(rùn)以及客戶(hù)滿(mǎn)意度。對(duì)客戶(hù)來(lái)講,CRM是一個(gè)不斷加強(qiáng)與顧客交流,不斷了解顧客需求,并不斷對(duì)產(chǎn)品及服務(wù)進(jìn)行改進(jìn)和提高以滿(mǎn)足顧客的需求的連續(xù)的過(guò)程,對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō),CRM是一個(gè)辨識(shí)、獲取、保持和增加可獲利客戶(hù)的方法和過(guò)程。CRM注重的是與客戶(hù)的交流,企業(yè)的經(jīng)營(yíng)是以客戶(hù)為中心,而不是傳統(tǒng)的以產(chǎn)品或以市場(chǎng)為中心。
CRM首先是一種管理理念。將客戶(hù)視為最重要的資產(chǎn),通過(guò)完善的客戶(hù)服務(wù)和深入的客戶(hù)分析來(lái)滿(mǎn)足客戶(hù)的個(gè)性化需求,提高客戶(hù)滿(mǎn)意度和忠誠(chéng)度,進(jìn)而保證客戶(hù)終生價(jià)值和企業(yè)利潤(rùn)增長(zhǎng)的實(shí)現(xiàn)。其次,CRM 是一種旨在改善企業(yè)與客戶(hù)之間關(guān)系的新型管理機(jī)制。CRM整合了客戶(hù)、公司、員工等資源,對(duì)資源有效地、結(jié)構(gòu)化地進(jìn)行分配和重組,便于在整個(gè)客戶(hù)關(guān)系生命周期內(nèi)及時(shí)了解、使用有關(guān)資源和知識(shí);優(yōu)化、簡(jiǎn)化了各項(xiàng)業(yè)務(wù)流程,使得公司和員工在銷(xiāo)售、服務(wù)、市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)中,能夠把注意力集中到改善客戶(hù)關(guān)系、提升績(jī)效的重要方面與核心業(yè)務(wù)上,提高了員工對(duì)客戶(hù)的快速反應(yīng)和反饋能力;也為客戶(hù)帶來(lái)了便利,客戶(hù)能夠根據(jù)需求迅速獲得個(gè)性化的產(chǎn)品、方案和服務(wù)。第三,CRM是信息技術(shù),軟硬件系統(tǒng)集成的管理辦法和應(yīng)用解決方案的總和。CRM應(yīng)用軟件通過(guò)信息技術(shù)使企業(yè)有了一個(gè)基于電子商務(wù)的面向客戶(hù)的系統(tǒng)。
醫(yī)院對(duì)患者提供的醫(yī)療服務(wù)是一種非常特殊的服務(wù)。無(wú)論是用藥、治療還是手術(shù)都對(duì)患者身體有侵入性。從小處看,醫(yī)院關(guān)系著個(gè)體的健康和生命;從大處看,醫(yī)療保障制度關(guān)系著國(guó)計(jì)民生。因此,醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理在實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益之前應(yīng)該首先實(shí)現(xiàn)其社會(huì)效益。其次,醫(yī)療服務(wù)的對(duì)象――患者是非常特殊的。一方面,他們有疾患痛苦,對(duì)醫(yī)療服務(wù)的期望值較高;另一方面,個(gè)體的差別很大,對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求是多樣化的。中國(guó)人口眾多,醫(yī)療資源相對(duì)有限,“看病難,看病貴”的問(wèn)題非常突出。“以患者為中心”的口號(hào)已經(jīng)提出很久了,許多醫(yī)院在某些方面做出了積極的改進(jìn)和探索,但是很少有醫(yī)院能在戰(zhàn)略高度上認(rèn)識(shí)和實(shí)踐這一思想。
由此可見(jiàn),在現(xiàn)代商業(yè)實(shí)踐中,CRM通過(guò)個(gè)性化的服務(wù),盡可能地提高顧客的滿(mǎn)意度和忠誠(chéng)度,從而實(shí)現(xiàn)客戶(hù)價(jià)值的最大化和企業(yè)收益的最大化之間的平衡。因此,CRM這一管理思想、經(jīng)營(yíng)手段在醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理中是大有用武之地的。
二、中國(guó)醫(yī)院的現(xiàn)狀
雖然隨著醫(yī)療體制改革的深入,醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量正在不斷地提高,但是醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理還存在很多問(wèn)題。我們主要關(guān)注到以下三方面的問(wèn)題:首先是許多醫(yī)院的價(jià)值觀不清晰。對(duì)于贏利性醫(yī)院和非贏利性醫(yī)院的劃分,更多的是理解為納稅與否的區(qū)別。相對(duì)于考慮“以患者為中心”,很多醫(yī)院把更多地精力放到了上規(guī)模、上等級(jí),放到了設(shè)備投資,大樓建設(shè)上。其次是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理方式上存在缺陷。醫(yī)院更多的是交易行為。有些醫(yī)院鼓勵(lì)多開(kāi)藥、多做檢查或多做治療;個(gè)別醫(yī)院甚至將業(yè)績(jī)目標(biāo)通過(guò)責(zé)任制的形式分解到個(gè)人,將個(gè)人收入和開(kāi)的處方及治療單掛鉤。在對(duì)待病人問(wèn)題上,忽視病人需求的多樣性,與患者溝通渠道單一,藥品、器械、床位的成本都想方設(shè)法地轉(zhuǎn)移到患者身上。醫(yī)院的布局、醫(yī)療流程并沒(méi)有更多地想到患者的便利性。在對(duì)待內(nèi)部員工問(wèn)題上,忽視醫(yī)生、護(hù)士所承受的工作壓力,醫(yī)生、護(hù)士工作時(shí)間長(zhǎng),工作強(qiáng)度大,而收入待遇低,激勵(lì)機(jī)制不到位。另外醫(yī)療資源利用也很不合理。專(zhuān)家門(mén)診會(huì)涌進(jìn)許多常見(jiàn)病、多發(fā)病患者,相應(yīng)地疑難危重病人的救治反倒掛不上號(hào),或者即使掛上了號(hào)時(shí)間上也等不起,專(zhuān)家和有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師的作用沒(méi)有很好地利用。第三是醫(yī)院信息化建設(shè)沒(méi)有系統(tǒng)化考慮。近年來(lái)醫(yī)院信息化建設(shè)投入很多,但由于沒(méi)有從戰(zhàn)略的高度認(rèn)識(shí)這些信息化所帶來(lái)的變革,系統(tǒng)的建設(shè)缺乏前瞻性,往往是讓系統(tǒng)來(lái)適應(yīng)醫(yī)院的流程,許多先進(jìn)的管理理念很難隨著信息化的建設(shè)影響醫(yī)院的運(yùn)作;另一方面,系統(tǒng)建設(shè)還停留在理順內(nèi)部管理上,還沒(méi)有把目光投到外部的患者關(guān)懷,患者管理上。
三、CRM在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的應(yīng)用
從我國(guó)醫(yī)院的特殊性和現(xiàn)狀可以看出,實(shí)現(xiàn)“以患者為中心”的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理已是當(dāng)務(wù)之急,而CRM無(wú)疑是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的有效方法。通過(guò)應(yīng)用CRM,從改造醫(yī)院的價(jià)值觀入手,變革醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理,合理使用患者信息,盡可能提供個(gè)性化的服務(wù),真正做到“以患者為中心”。
首先,醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理必須重新定義其價(jià)值觀。必須建立以“提供健康保障和生命保障”為核心的價(jià)值觀。將醫(yī)院的社會(huì)效益放在第一位,明確所要提供的服務(wù)內(nèi)容和范圍。只有正確理解患者價(jià)值才能更有效地組織和利用好醫(yī)療資源。
第二,必須“以患者為中心”變革經(jīng)營(yíng)管理。企業(yè)的戰(zhàn)略、業(yè)務(wù)流程、戰(zhàn)術(shù)、技能與技術(shù)五個(gè)領(lǐng)域?qū)?shí)現(xiàn)CRM的企業(yè)來(lái)講都很重要,這五個(gè)環(huán)節(jié)相互聯(lián)系、相互促進(jìn),如技術(shù)可以推動(dòng)戰(zhàn)略,業(yè)務(wù)過(guò)程能夠影響技能,可以設(shè)計(jì)戰(zhàn)術(shù)來(lái)利用技術(shù)等,CRM是一個(gè)往復(fù)循環(huán)的過(guò)程,是一個(gè)螺旋式提升的過(guò)程。企業(yè)通過(guò)對(duì)五個(gè)領(lǐng)域的協(xié)同工作以及互相驅(qū)動(dòng),從而使企業(yè)的CRM進(jìn)入到一個(gè)良性循環(huán)的軌道。我們認(rèn)為明確和優(yōu)化醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程最為關(guān)鍵。例如,在上海,已經(jīng)有醫(yī)院簡(jiǎn)化交費(fèi)流程。原來(lái),患者從“掛號(hào)-門(mén)診-交費(fèi)-檢查-交費(fèi)-治療-交費(fèi)-拿藥”走完一個(gè)流程要多次排隊(duì)交費(fèi),而現(xiàn)在只需經(jīng)過(guò)“掛號(hào)-門(mén)診-檢查-治療-拿藥-結(jié)帳”至多兩次排隊(duì)交費(fèi)的流程,患者無(wú)不感到便利。只有當(dāng)醫(yī)院的流程從方便患者的角度出發(fā),將就醫(yī)的各個(gè)環(huán)節(jié)分解,以“減輕患者疾痛,讓患者家屬減憂(yōu)”為標(biāo)準(zhǔn)重現(xiàn)組合,才能提高患者滿(mǎn)意度、提高醫(yī)院的效率。其次,醫(yī)院的組織,特別是組織文化要倡導(dǎo)以人為本,將以患者為中心的思想貫徹落實(shí)。一方面,要關(guān)心醫(yī)護(hù)人員,為他們創(chuàng)造人性化的工作環(huán)境,還要從生活、精神上關(guān)懷他們,使得他們?cè)敢鈱⑼瑯拥年P(guān)懷感受傳遞給患者,另一方面,醫(yī)院要面向患者設(shè)計(jì)組織,設(shè)立專(zhuān)門(mén)的患者服務(wù)中心或病友聯(lián)誼會(huì)等患者社區(qū),加強(qiáng)與患者的雙向交流。再次,醫(yī)院的布局和設(shè)施,特別是患者接觸較多的部門(mén)要注意位置的影響。很多醫(yī)院的布局由于歷史的原因,對(duì)于偶爾來(lái)就診的患者就像個(gè)迷宮。這種情況下就需要醫(yī)院在走廊、通道標(biāo)明方位,也可在掛號(hào)時(shí)提供簡(jiǎn)易院內(nèi)地圖或是增加導(dǎo)醫(yī)人員。最后,醫(yī)院的推廣方式要更貼近需求。不只是簡(jiǎn)單的鋪天蓋地的廣告,可以根據(jù)醫(yī)院的慢性病人或住院病人的資料有針對(duì)性地進(jìn)行宣傳,將服務(wù)也隨宣傳一起做到位。宣傳、服務(wù)可聯(lián)合大型廠礦企業(yè)和社區(qū)做好群防群治的基礎(chǔ)工作。提倡大服務(wù),防病、治病、隨訪都要重視。在醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)上,綜合性醫(yī)院可根據(jù)患者疾患的發(fā)病率、嚴(yán)重性規(guī)劃科室的建設(shè),做強(qiáng)所在地區(qū)急需的專(zhuān)業(yè),專(zhuān)科醫(yī)院可以研究患者的人口分布特征,走出去辦院,到患者多發(fā)的地區(qū)或人口密集區(qū)設(shè)點(diǎn)。通過(guò)這些手段合理利用優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。
第三,提供個(gè)性化定制服務(wù)。首先通過(guò)信息化建設(shè),特別是CRM系統(tǒng)的應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)信息共享,提高服務(wù)效率,將內(nèi)部管理和外部的客戶(hù)管理統(tǒng)一起來(lái)。已有一些醫(yī)院應(yīng)用了PDA來(lái)輸入床邊醫(yī)囑,簡(jiǎn)化了信息處理流程,大大提高了效率。用好CRM的數(shù)據(jù)庫(kù),還能提高術(shù)后回訪、滿(mǎn)意度調(diào)查等醫(yī)患溝通活動(dòng)的效率和效果。其次,有了CRM系統(tǒng),促進(jìn)了新型醫(yī)患關(guān)系的建立。建立切實(shí)可行的分診制度,建議通過(guò)主治以上技術(shù)職稱(chēng)的或高年資的全科醫(yī)師預(yù)診、分診,根據(jù)患者的輕重緩急安排接診醫(yī)生,并對(duì)危重疑難病人由接診醫(yī)師跟蹤治療,保證治療的連續(xù)性。從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的合理利用?;颊咭部梢愿鶕?jù)自己的需要預(yù)約和選擇最合適的醫(yī)生,滿(mǎn)足部分患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的特殊要求;每個(gè)醫(yī)生還能夠在系統(tǒng)的幫助下方便地與患者溝通,不光是治療過(guò)程中,在預(yù)防和隨訪階段都能提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。醫(yī)院可以設(shè)立專(zhuān)門(mén)的客戶(hù)服務(wù)中心,對(duì)慢性病人和預(yù)約或合同病人進(jìn)行關(guān)系管理和服務(wù)管理。對(duì)于一些最基本的醫(yī)療服務(wù)需求,如咨詢(xún)、健康教育等可通過(guò)呼叫中心、網(wǎng)絡(luò)等多種溝通渠道進(jìn)行雙向交流。補(bǔ)液、配藥等服務(wù)可與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作,為患者提供便利。
總之,CRM在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的應(yīng)用有助于實(shí)現(xiàn)患者和醫(yī)院的雙贏,幫助醫(yī)院同時(shí)實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。CRM對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益的提升在于成本的降低和效率的提高上,特別是通過(guò)提高營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)的針對(duì)性、提高醫(yī)療服務(wù)的效率、合理組織利用好醫(yī)療資源和提高患者的滿(mǎn)意度等幾方面來(lái)實(shí)現(xiàn)的。
四、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中應(yīng)用CRM要有所揚(yáng)棄
CRM在商業(yè)系統(tǒng)中首先要分析客戶(hù)的價(jià)值,然后再提供差別化的服務(wù)并專(zhuān)注于對(duì)企業(yè)有價(jià)值的客戶(hù)。醫(yī)院管理也強(qiáng)調(diào)對(duì)患者的個(gè)性化服務(wù),但是醫(yī)療服務(wù)的特殊性決定了醫(yī)院有救死扶傷的義務(wù),而且人道主義和社會(huì)效益對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)理應(yīng)比經(jīng)濟(jì)效益優(yōu)先考慮。醫(yī)療服務(wù)中患者的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是疾患的輕重緩急,最需要重視的是危重、疑難患者,其次是手術(shù)病人和慢性病人。
(一)增強(qiáng)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力
我國(guó)市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)模式已經(jīng)深入到醫(yī)療事業(yè)中,醫(yī)院生存發(fā)展的內(nèi)外環(huán)境發(fā)生了重大的變化,醫(yī)院在日常經(jīng)營(yíng)管理中面臨的挑戰(zhàn)和競(jìng)爭(zhēng)逐漸擴(kuò)大,藥物的采購(gòu)、醫(yī)療機(jī)械設(shè)備的購(gòu)置和維護(hù)、醫(yī)療技術(shù)的研發(fā)等都需要大量的資金支持,財(cái)務(wù)內(nèi)控制度在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中起到重要的監(jiān)督和管控作用,制定符合醫(yī)院自身發(fā)展需求的經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略,提高醫(yī)院的自主運(yùn)營(yíng)能力,增強(qiáng)醫(yī)院與國(guó)內(nèi)眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)的能力,以致同國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)接軌、競(jìng)爭(zhēng),提高對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的占有率。
(二)提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理效益
醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控制度是根據(jù)自身所處的特定行業(yè)和市場(chǎng)環(huán)境而建立完善的,具有其自己獨(dú)特的、但又類(lèi)似于企業(yè)的財(cái)務(wù)管理制度,能夠有效的加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系的構(gòu)建,醫(yī)院的各項(xiàng)成本預(yù)算更加準(zhǔn)確、科學(xué),財(cái)務(wù)成本工作逐步趨向精細(xì)化,高效控制醫(yī)院成本費(fèi)用的合理化支出,實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效率最大化的管理目標(biāo),為社會(huì)醫(yī)療患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
(三)確保醫(yī)院資產(chǎn)安全完整
良好的內(nèi)控制度能夠有效的監(jiān)督和控制醫(yī)院的資產(chǎn)管理環(huán)節(jié),規(guī)范財(cái)務(wù)活動(dòng)和經(jīng)營(yíng)管理的各項(xiàng)流程,避免由于人員工作疏忽、貪污舞弊謀取非法利益等不良行為致使資產(chǎn)流失浪費(fèi)、轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象發(fā)生,提高資產(chǎn)的使用效率,確保醫(yī)院資產(chǎn)的保值增值,為醫(yī)院日后的發(fā)展壯大奠定堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。
(四)提高財(cái)務(wù)信息質(zhì)量
實(shí)施有效的財(cái)務(wù)內(nèi)控制度能提高醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的質(zhì)量,加強(qiáng)財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)構(gòu)建,確保數(shù)據(jù)信息的真實(shí)性、完整性、準(zhǔn)確性,并通過(guò)財(cái)務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息資源共享,通過(guò)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo)的分析,為醫(yī)院管理層進(jìn)行財(cái)務(wù)管理決策和開(kāi)展宏觀指導(dǎo)工作提供了科學(xué)、可靠的經(jīng)營(yíng)決策依據(jù),降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理效益。
二、財(cái)務(wù)內(nèi)控制度在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中存在的問(wèn)題
(一)財(cái)務(wù)內(nèi)控制度意識(shí)淡薄
在我國(guó)大部分醫(yī)院中,普遍認(rèn)為醫(yī)院的主要工作是醫(yī)療服務(wù),側(cè)重于行政管理,忽視了內(nèi)控制度對(duì)于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的約束作用。內(nèi)控制度的執(zhí)行是需要醫(yī)院管理層的支持的,但實(shí)際上打破制度規(guī)范的往往首先是管理層,管理層為追尋短期、高額的經(jīng)濟(jì)效益,會(huì)放棄內(nèi)控制度,阻礙了內(nèi)控制度的執(zhí)行力度。
(二)缺乏健全的財(cái)務(wù)內(nèi)控監(jiān)督體系
醫(yī)院缺乏健全的財(cái)務(wù)內(nèi)控監(jiān)督體系,檢查監(jiān)督流于形式,規(guī)章制度形同虛設(shè),無(wú)法客觀、真實(shí)的反映內(nèi)控制度的實(shí)施效果。在實(shí)際經(jīng)營(yíng)管理中,醫(yī)院沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行不相容崗位權(quán)責(zé)分離和約束機(jī)制,存在部分工作人員結(jié)算兼管復(fù)核、采購(gòu)兼管保管等不規(guī)范的經(jīng)營(yíng)管理現(xiàn)象,沒(méi)有設(shè)置專(zhuān)人專(zhuān)崗。對(duì)于醫(yī)院工作人員績(jī)效考核的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)也不統(tǒng)一、規(guī)范,對(duì)員工的激勵(lì)、約束不及時(shí),無(wú)法針對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)現(xiàn)狀和特點(diǎn)實(shí)施有效的內(nèi)控監(jiān)督制度。
(三)收入、費(fèi)用支出失控
醫(yī)院缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膬?nèi)控程序,使得收入、費(fèi)用支出很難準(zhǔn)確控制,造成損失浪費(fèi)和失控失管等問(wèn)題。醫(yī)院資金的劃撥和支配比較隨意,貪污、挪用公款等現(xiàn)象頻繁出現(xiàn),閑散部門(mén)設(shè)置較多,資源配置不合理,設(shè)備材料引進(jìn)缺乏科學(xué)的管理機(jī)制,導(dǎo)致費(fèi)用支出加大。
(四)內(nèi)控人員能力水平較低
當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院內(nèi)控人員普遍素質(zhì)不高,缺乏內(nèi)控相關(guān)制度和專(zhuān)業(yè)技能的知識(shí)體系、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),無(wú)法有效的對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)算控制,無(wú)法準(zhǔn)確、及時(shí)的掌握醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展趨勢(shì)、制定完備的經(jīng)營(yíng)管理策略。
三、完善醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控制度
(一)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)控的重視程度
財(cái)務(wù)內(nèi)控制度對(duì)于醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化實(shí)施具有重要的作用,醫(yī)院的管理層及各部門(mén)相關(guān)工作人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)內(nèi)控制工作的重視程度,轉(zhuǎn)變重醫(yī)療、輕管理的傳統(tǒng)管理理念,跟上時(shí)代醫(yī)療的步伐,具備危機(jī)意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),為醫(yī)院內(nèi)控制度創(chuàng)造良好的建設(shè)環(huán)境,管理層應(yīng)帶頭執(zhí)行、監(jiān)控內(nèi)控制度的實(shí)施情況,注重信息化管理手段,及時(shí)準(zhǔn)確的分析財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息,實(shí)現(xiàn)內(nèi)控工作的動(dòng)態(tài)、及時(shí)開(kāi)展。
(二)完善監(jiān)督體系建設(shè)
醫(yī)院應(yīng)完善監(jiān)督體系建設(shè),指定專(zhuān)職人員定期或突擊抽查內(nèi)控制度的落實(shí)和執(zhí)行情況,檢查財(cái)務(wù)工作的質(zhì)量和效率,崗位權(quán)責(zé)是否清晰明確。醫(yī)院要建立獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)部門(mén),詳細(xì)掌握醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支情況,出具獨(dú)立的審計(jì)意見(jiàn),實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)報(bào)告的真實(shí)完整,對(duì)有問(wèn)題的項(xiàng)目及時(shí)發(fā)現(xiàn)并分析,提出相應(yīng)的審計(jì)建議。建立科學(xué)有效的激勵(lì)機(jī)制和問(wèn)責(zé)制度,對(duì)醫(yī)院的業(yè)務(wù)狀況進(jìn)行定性和定量的考核分析,對(duì)業(yè)績(jī)突出者進(jìn)行嘉獎(jiǎng),納入年終績(jī)效考核范圍,對(duì)于內(nèi)控工作中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)追究相關(guān)人員的責(zé)任。對(duì)外要進(jìn)行信息公開(kāi),同時(shí)接受媒介和社會(huì)輿論的監(jiān)督,共同創(chuàng)造醫(yī)療事業(yè)的新發(fā)展。
(三)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理制度建設(shè)
醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)資產(chǎn)管理、預(yù)算管理、成本核算等財(cái)務(wù)管理制度的建設(shè),確保內(nèi)控制度的有序進(jìn)行。嚴(yán)格控制醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置的審批程序,規(guī)范資金、藥物存貨的管理制度,定期進(jìn)行財(cái)產(chǎn)清查,管控藥物的有效期限。對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行詳細(xì)的預(yù)算管理,實(shí)現(xiàn)事前預(yù)算編制、事中執(zhí)行監(jiān)督、事后總結(jié)反饋的監(jiān)控全過(guò)程。針對(duì)不同科室的工作性質(zhì)制定成本考核指標(biāo),分析各科室間的成本變動(dòng)原因和節(jié)約情況,對(duì)臨床科室的一次性材料制定動(dòng)態(tài)定額控制,對(duì)藥品、材料實(shí)行庫(kù)存限量制度,優(yōu)化成本核算方法。
(四)加強(qiáng)內(nèi)控人員隊(duì)伍建設(shè)
提高內(nèi)控人員素質(zhì)能夠保障醫(yī)院內(nèi)控制度有效實(shí)施,應(yīng)定期對(duì)內(nèi)控人員進(jìn)行培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)能力和職業(yè)道德水平,具備堅(jiān)實(shí)的內(nèi)控知識(shí)理論基礎(chǔ)和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。為內(nèi)控人員提供經(jīng)驗(yàn)交流平臺(tái),舉辦研討講座活動(dòng),及時(shí)了解、掌握醫(yī)療事業(yè)市場(chǎng)化的發(fā)展動(dòng)態(tài),引領(lǐng)醫(yī)療事業(yè)時(shí)尚前沿。加強(qiáng)法律法規(guī)宣傳力度,自覺(jué)遵守內(nèi)控相關(guān)法律法規(guī),使內(nèi)控工作有序進(jìn)行、有法可依,切實(shí)落實(shí)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控制度,提高經(jīng)營(yíng)管理水平。
四、總結(jié)
做好醫(yī)院內(nèi)部審計(jì),對(duì)提升醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平,預(yù)防腐敗風(fēng)氣滋生,確保各項(xiàng)資源有效應(yīng)用發(fā)揮了極為有利的作用。因此本文就如何做好醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)展開(kāi)研究,制定了科學(xué)有效的實(shí)踐對(duì)策,對(duì)強(qiáng)化醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力,確保醫(yī)療行業(yè)健康良好發(fā)展,有重要的實(shí)踐意義。
關(guān)鍵詞:
醫(yī)院 內(nèi)部審計(jì) 經(jīng)營(yíng)管理
一、引言
伴隨市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)建設(shè)步伐的持續(xù)深入,經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展進(jìn)程中內(nèi)部審計(jì)漸漸成為一類(lèi)具有重要意義的經(jīng)濟(jì)管控途徑,其價(jià)值作用漸漸顯現(xiàn)出來(lái)。而醫(yī)療機(jī)構(gòu)則是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)程中受到眾人關(guān)注的部門(mén),因此應(yīng)創(chuàng)建并積極完善內(nèi)部審計(jì)管理,這恰恰是醫(yī)院眾多管理經(jīng)營(yíng)活動(dòng)之中的重要內(nèi)容之一,是創(chuàng)建現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展體制的客觀需要,同時(shí)也是新醫(yī)改政策制度下醫(yī)院強(qiáng)化管理經(jīng)營(yíng),完成預(yù)設(shè)經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的必經(jīng)之路。
二、做好醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)對(duì)加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的重要意義
做好醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)最為直接的作用在于可提升醫(yī)院總體經(jīng)濟(jì)效益。新時(shí)期,我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展,醫(yī)療行業(yè)市場(chǎng)中醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)性明顯增加,同時(shí)也面臨了前所未有的挑戰(zhàn)與考驗(yàn)。醫(yī)院為取得良好的經(jīng)營(yíng)管理業(yè)績(jī),全面提升經(jīng)濟(jì)效益水平,便需要通過(guò)內(nèi)部審計(jì)做好醫(yī)院管理監(jiān)督,綜合審查以及評(píng)估總結(jié)。同時(shí),醫(yī)院管理經(jīng)營(yíng)各個(gè)年度都制定了目標(biāo),細(xì)致的做好內(nèi)部審計(jì)工作,可良好的發(fā)揮分析總結(jié)以及管控監(jiān)督功能,進(jìn)而確保醫(yī)院管理經(jīng)營(yíng)目標(biāo)最終的實(shí)現(xiàn)。當(dāng)前,經(jīng)濟(jì)建設(shè)的飛速發(fā)展滋生出了行業(yè)領(lǐng)域之中更多的財(cái)務(wù)舞弊問(wèn)題,為有效防控會(huì)計(jì)造假現(xiàn)象,我們要制定完善的內(nèi)部監(jiān)督管理制度,做好內(nèi)部審計(jì)管控,這樣才能真正將醫(yī)院之中的財(cái)務(wù)腐敗現(xiàn)象扼殺在最初的萌芽狀態(tài)。
三、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)現(xiàn)實(shí)狀況
近年來(lái),較多醫(yī)院均有目標(biāo)的設(shè)置了內(nèi)部審計(jì)單位以及工作崗位,這對(duì)預(yù)防醫(yī)院管理經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)程中的漏洞問(wèn)題,防控違紀(jì)違規(guī)行為發(fā)揮了有利積極的影響,然而仍舊包含較多需要應(yīng)對(duì)處理的問(wèn)題。首先,醫(yī)院內(nèi)審單位機(jī)構(gòu)設(shè)置并不健全,其工作內(nèi)容相對(duì)來(lái)講較為單一。當(dāng)前,一些醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)管理單位通常設(shè)置在財(cái)務(wù)部門(mén)之下,或是同紀(jì)檢單位、監(jiān)察管理機(jī)構(gòu)合署辦公,這樣的設(shè)置方式使得內(nèi)部審計(jì)單位毫無(wú)獨(dú)立性,無(wú)法凸顯應(yīng)有的權(quán)威性,更不能獨(dú)立自主的組織審計(jì)工作,這樣一來(lái)將明顯降低內(nèi)部審計(jì)部門(mén)的監(jiān)督管控力度,使得內(nèi)審管理作出的評(píng)估有失公正客觀性。一些部門(mén)內(nèi)審工作職能更多的停留在單一的管控監(jiān)督之上,所負(fù)責(zé)的任務(wù)、完成的工作較為單一,無(wú)法全面深層次的進(jìn)入到醫(yī)院管理經(jīng)營(yíng)以及具體的服務(wù)領(lǐng)域。一些醫(yī)院當(dāng)前的內(nèi)部審計(jì)工作通常作用在于事后監(jiān)督管控,沒(méi)能重視事前與事中的管理審計(jì),這樣將影響內(nèi)部審計(jì)應(yīng)有評(píng)價(jià)監(jiān)控工作職能的發(fā)揮。上述環(huán)節(jié)恰恰導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營(yíng)管理包含一定的弊端,且無(wú)法快速的察覺(jué)并合理的處理,這樣一來(lái)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)將無(wú)法為決策管理層提供有用的參考依據(jù),對(duì)提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益以及社會(huì)效益水平極為不利。當(dāng)前,較多醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)并沒(méi)有充分重視內(nèi)部審計(jì)管理,這恰恰是醫(yī)療行業(yè)內(nèi)審管理無(wú)法快速、全面開(kāi)展的重要因素。大量的醫(yī)院內(nèi)審管理僅僅處在手工操作狀態(tài),沒(méi)能根據(jù)自身需求研究開(kāi)發(fā)或引進(jìn)內(nèi)審管理的工具軟件,更談不上內(nèi)審工作的自動(dòng)化、信息化與現(xiàn)代化發(fā)展了。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)事實(shí)上具有較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性,同時(shí)需要精通相關(guān)技術(shù)的人才負(fù)責(zé)專(zhuān)項(xiàng)工作。為達(dá)到良好的實(shí)踐管理效果,需要內(nèi)審員工具備良好的政治素質(zhì),掌握更全面的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。雖然當(dāng)前較多內(nèi)審單位均設(shè)置了專(zhuān)項(xiàng)內(nèi)審管理的工作崗位,然而較多審計(jì)管理員工卻是由長(zhǎng)久負(fù)責(zé)財(cái)會(huì)工作的員工兼職或是轉(zhuǎn)任,通常此類(lèi)員工對(duì)于審計(jì)管理專(zhuān)項(xiàng)知識(shí)的掌握極為有限,欠缺內(nèi)審管理員工應(yīng)具有的綜合化理論知識(shí)以及系統(tǒng)化業(yè)務(wù)知識(shí)。另外,醫(yī)院對(duì)于內(nèi)審管理員工開(kāi)展的繼續(xù)教育也存在一定的不成熟性,該類(lèi)因素均對(duì)內(nèi)審管理任務(wù)質(zhì)量產(chǎn)生了極為嚴(yán)重的影響,使工作力度嚴(yán)重的被削弱,還會(huì)對(duì)內(nèi)審工作職能的有效發(fā)揮形成制約作用。
四、做好醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)對(duì)策
1.強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)管理,體現(xiàn)內(nèi)部審計(jì)獨(dú)立、權(quán)威性。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)注重內(nèi)部審計(jì)管理是做好基礎(chǔ)工作的核心前提,為此應(yīng)利用多重渠道形式加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)宣傳管理工作,令決策領(lǐng)導(dǎo)層人員給予內(nèi)部審計(jì)管理強(qiáng)有力的支持,將內(nèi)審管理全面囊括到日常經(jīng)營(yíng)發(fā)展工作計(jì)劃之中。各級(jí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)則應(yīng)從不同層面提供更大的便利,確保醫(yī)院內(nèi)審管理部門(mén)具備的獨(dú)立性,夯實(shí)其監(jiān)督管理地位,進(jìn)而推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)審管理真正實(shí)現(xiàn)健康良好的發(fā)展,體現(xiàn)應(yīng)有的權(quán)威性以及可靠性。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),醫(yī)院內(nèi)審管理部門(mén)應(yīng)受到主要責(zé)任人直接的管轄領(lǐng)導(dǎo),同醫(yī)院其他部門(mén)保持應(yīng)有的獨(dú)立性,同時(shí)配置專(zhuān)職負(fù)責(zé)審計(jì)的工作人員,確保他們不被受審單位或是其他人影響左右。唯有如此,方能確保內(nèi)部審計(jì)部門(mén)更加公平、客觀的進(jìn)行評(píng)估判斷。
2.全面提升內(nèi)審員工綜合素質(zhì),擴(kuò)充內(nèi)部審計(jì)工作范疇。
提升醫(yī)院內(nèi)審員工綜合素質(zhì),是符合現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展環(huán)境的需要,也是醫(yī)院開(kāi)展內(nèi)審管理事業(yè)的核心基礎(chǔ)。各大醫(yī)院應(yīng)積極引進(jìn)更多擁有高素質(zhì)、高技能的人才負(fù)責(zé)內(nèi)審管理工作,進(jìn)而全面提升內(nèi)部審計(jì)部門(mén)員工的整體素質(zhì)。醫(yī)院可利用編制嚴(yán)格規(guī)范的考核培訓(xùn)制度,推動(dòng)內(nèi)審管理員工積極更新知識(shí)結(jié)構(gòu),提升綜合業(yè)務(wù)水平。醫(yī)院開(kāi)展內(nèi)審管理工作不應(yīng)單純的發(fā)揮監(jiān)督管理作用,伴隨醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的持續(xù)深入,醫(yī)院內(nèi)審管理應(yīng)全面激發(fā)在經(jīng)濟(jì)工作之中的全面監(jiān)督能力,持續(xù)的面向效益管理進(jìn)行拓展,進(jìn)而輔助并推動(dòng)醫(yī)院各個(gè)職能單位全面提升管理經(jīng)營(yíng)工作效率與水平,確保服務(wù)與監(jiān)督的并行發(fā)展。
3.做好醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息化建設(shè)。
信息技術(shù)手段的快速發(fā)展,可促進(jìn)內(nèi)審管理同財(cái)務(wù)工作、醫(yī)療服務(wù)工作資源的全面共享,將顯著提升審計(jì)管理工作效率與實(shí)際效果。伴隨會(huì)計(jì)電算化的廣泛普及,更多實(shí)用、優(yōu)秀的財(cái)務(wù)軟件涌現(xiàn)出來(lái),因此醫(yī)療行業(yè)應(yīng)依照自身實(shí)際需要開(kāi)發(fā)現(xiàn)代化的內(nèi)審管理工具軟件。內(nèi)審員工則應(yīng)準(zhǔn)確的把握時(shí)機(jī),通過(guò)計(jì)算機(jī)技術(shù)系統(tǒng)的強(qiáng)大功能對(duì)內(nèi)審管理形成有效的輔助,盡早完成內(nèi)審管理電算化發(fā)展,降低排除由于人為誤差導(dǎo)致審計(jì)失效的事件概率,進(jìn)而全面提升醫(yī)院內(nèi)審管理效率,確保醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理目標(biāo)的全面實(shí)現(xiàn)。
五、結(jié)語(yǔ)
總之,針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作重要性,我們只有深入挖掘當(dāng)前醫(yī)院開(kāi)展內(nèi)審工作存在的不足,制定科學(xué)有效的應(yīng)對(duì)策略,方能真正激發(fā)內(nèi)部審計(jì)工作核心價(jià)值,推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理向著更高、更強(qiáng)的方向發(fā)展。
作者:胡可為 單位:江蘇省溧陽(yáng)市人民醫(yī)院
參考文獻(xiàn):
[1]陳雪芬;黃曉萍發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的職能作用[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2006(06).
[2]馮緒淑加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2010(06).
關(guān)鍵詞:成本核算績(jī)效考核經(jīng)營(yíng)管理
一、實(shí)行成本核算管理是醫(yī)院建設(shè)的重要手段
(一)加強(qiáng)成本管理,控制成本消耗
有效降低和壓減消耗性支出是醫(yī)院加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理的必由之路,也是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行良性發(fā)展的關(guān)鍵之一。幾年來(lái),我們結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,積極探索市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的新思路、新方法,通過(guò)多種途徑,壓減不合理消耗性支出。例如,衛(wèi)生材料需求量大,占用資金多,在科室各項(xiàng)支出中占的比重也最大,平均占到73%。因此,我們根據(jù)衛(wèi)生材料的特點(diǎn)進(jìn)行分類(lèi)管理,制訂先記帳后申領(lǐng)、計(jì)劃申領(lǐng)、限額(量)申領(lǐng)、成本適時(shí)攤銷(xiāo)的管理制度,使得管理環(huán)節(jié)科學(xué)緊湊,成本攤銷(xiāo)合理得法。對(duì)于其他日常消耗性支出制訂了嚴(yán)格的采購(gòu)申請(qǐng)、審批和物資流程管理辦法,使得物資管理流程有序,成本攤銷(xiāo)有章得法,有效地提高了管理效率。
(二)倡導(dǎo)節(jié)約意識(shí),鼓勵(lì)增收節(jié)支,建立材料節(jié)約的獎(jiǎng)懲機(jī)制
為了降低材料消耗,最大限度地減輕患者負(fù)擔(dān),降低醫(yī)院資金占用,積極建立材料節(jié)約的獎(jiǎng)懲機(jī)制。根據(jù)科室上年度材料消耗量、科室年度末庫(kù)存節(jié)余量同時(shí)兼顧物價(jià)因素,制定科室年度材料可比性收支比例,核定一般性衛(wèi)生材料每月支出定額,按月考核,節(jié)約獎(jiǎng)勵(lì),超支懲罰。我院自2005年開(kāi)始設(shè)立材料節(jié)約獎(jiǎng)以來(lái),通過(guò)考核,材料成本在收入中所占的比例由2004年的24.61%下降到2005年21.76%,當(dāng)年節(jié)約材料86萬(wàn)元;2006年材料比例下降到18.45%,比2005年節(jié)約材料148萬(wàn)元。
二、實(shí)行成本核算管理要與良好的績(jī)效考核和分配機(jī)制相結(jié)合
(一)構(gòu)建綜合考核評(píng)價(jià)體系
我院將成本核算的結(jié)果納入績(jī)效考核,同時(shí)兼顧醫(yī)療安全、醫(yī)護(hù)質(zhì)量、行風(fēng)建設(shè)、科研教學(xué)、經(jīng)濟(jì)目標(biāo)、工作量目標(biāo)等因素,構(gòu)建科學(xué)的綜合考核評(píng)價(jià)體系,將考評(píng)結(jié)果與績(jī)效分配掛鉤,將多重因素綜合到一起,做到科學(xué)考評(píng),合理分配。
(二)實(shí)行分檔分段的績(jī)效金核算辦法
制定經(jīng)濟(jì)發(fā)展分段目標(biāo),實(shí)行不同比例的績(jī)效金核算辦法,充分體現(xiàn)效益優(yōu)先,鼓勵(lì)多勞多得,有利于鼓勵(lì)努力節(jié)約成本。
(三)嚴(yán)格監(jiān)督管理科室績(jī)效金的分配
規(guī)定科室每月可以按績(jī)效金的10%提取公益金,其中5%留作科室公共開(kāi)支, 5%作為科室內(nèi)部二次考核獎(jiǎng)勵(lì)基金,要求科室內(nèi)部考核體現(xiàn)工作量、醫(yī)療、教學(xué)、科研、醫(yī)德醫(yī)風(fēng),進(jìn)行內(nèi)部獎(jiǎng)勵(lì)。同時(shí)在監(jiān)督科室績(jī)效金分配、體現(xiàn)分配透明度上,實(shí)行銀行專(zhuān)戶(hù)管理。要求科室每月將分配表報(bào)送財(cái)務(wù)科,由財(cái)務(wù)科按表發(fā)到每位員工的銀行專(zhuān)戶(hù)上。
三、成本核算管理要強(qiáng)化管理職能,走精細(xì)化管理之路
(一)加強(qiáng)對(duì)薄弱環(huán)節(jié)的成本管理,做到不疏不漏
例如,以前手術(shù)材料由手術(shù)科室領(lǐng)入記帳。這種管理措施既不符合手術(shù)過(guò)程中材料的及時(shí)使用,又容易造成手術(shù)費(fèi)及材料費(fèi)因不能及時(shí)記帳而丟失,也使得手術(shù)室與手術(shù)科室間產(chǎn)生工作上的矛盾。為此我院及時(shí)調(diào)整管理措施,注重精細(xì)化管理,將手術(shù)材料由手術(shù)室負(fù)責(zé)領(lǐng)用、記帳和管理,材料利潤(rùn)雙兼顧,使得手術(shù)費(fèi)及材料費(fèi)用記帳及時(shí),不疏不漏,也化解了雙方矛盾。
再如高值耗材,占用醫(yī)院資金較大,在科室支出中占比重也最大,我們?cè)谌粘9ぷ髦薪⒊杀究刂瀑~本,每月作好科室高值耗材領(lǐng)用、成本攤銷(xiāo)記錄,既有利于加強(qiáng)日常監(jiān)督管理,又有利于材料可比性收支比例的制定和考核。
精細(xì)化的成本管理,使得成本的歸集與攤銷(xiāo)做到不重、不漏,不提前、不滯后,財(cái)產(chǎn)物資在流程上順暢、緊湊,成本攤銷(xiāo)上堅(jiān)持了財(cái)務(wù)原則,保證了管理上的嚴(yán)密和數(shù)據(jù)資料的科學(xué)準(zhǔn)確。
(二)逐步推行全面的成本核算與績(jī)效考核
成本核算不僅限于醫(yī)療臨床、醫(yī)技創(chuàng)收科室,為降低消耗,向管理要效益,激勵(lì)全員參與成本管理,逐步推行全院全員實(shí)施成本核算。根據(jù)科室性質(zhì)可以劃分為利潤(rùn)中心、成本中心和費(fèi)用中心。
(三)注重加強(qiáng)材料物資的庫(kù)存、采購(gòu)、領(lǐng)用、攤銷(xiāo)管理
重點(diǎn)監(jiān)管科室材料采購(gòu)計(jì)劃的合理性、材料庫(kù)存的限量性、材料物資的時(shí)效性、材料物資采購(gòu)的有序性、科室領(lǐng)用材料的適量性、成本攤銷(xiāo)的及時(shí)性,杜絕計(jì)劃超量、積壓失效、采購(gòu)盲目、管理脫節(jié)的現(xiàn)象,使醫(yī)院走上良性經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)。
(四)加強(qiáng)各職能部門(mén)間的工作銜接與協(xié)作
強(qiáng)化工作流程,使各工作環(huán)節(jié)不脫節(jié)、不遺漏,是全面做好成本管理工作的重點(diǎn)。醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)物資在采購(gòu)、入庫(kù)、保管、領(lǐng)用上涉及招標(biāo)、采購(gòu)、庫(kù)房、財(cái)務(wù)等各職能部門(mén),在制度上做相應(yīng)規(guī)定。同時(shí)建立計(jì)劃管理制度,由材料使用部門(mén)提出采購(gòu)數(shù)量、使用周期、預(yù)計(jì)成本的采購(gòu)計(jì)劃,采購(gòu)部門(mén)按照相關(guān)規(guī)定予以審核和采購(gòu),財(cái)務(wù)與核算部門(mén)按照審核的計(jì)劃與實(shí)際采購(gòu)結(jié)果,控制成本攤銷(xiāo)。這樣,使管理工作既有分工又做到環(huán)節(jié)間的緊密協(xié)作,保證了物資管理流程有序、環(huán)節(jié)嚴(yán)密、攤銷(xiāo)合規(guī)。
四、加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)總結(jié)和分析工作,為制訂管理措施提供科學(xué)依據(jù)
加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)總結(jié)和分析工作,實(shí)行定期總結(jié)報(bào)告制度有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)管理存在的問(wèn)題,找出缺失,從而明確醫(yī)院下一步經(jīng)營(yíng)工作的重點(diǎn)。每月匯報(bào)經(jīng)濟(jì)總結(jié)和簡(jiǎn)要分析,每季度進(jìn)行系統(tǒng)性經(jīng)濟(jì)總結(jié),每半年、全年召開(kāi)一次全院經(jīng)濟(jì)工作總結(jié)大會(huì),對(duì)全院及各核算科室的經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行全面系統(tǒng)總結(jié),從縱向角度對(duì)比科室上下年度收入、成本、利潤(rùn)、工作量(包含住院、門(mén)診、手術(shù))狀況,正向指標(biāo)是否增長(zhǎng),反向指標(biāo)是否下降;從橫向角度對(duì)同類(lèi)科室之間、我院與其他醫(yī)院同類(lèi)項(xiàng)目之間進(jìn)行對(duì)比,總結(jié)分析經(jīng)濟(jì)計(jì)劃完成情況,對(duì)醫(yī)院內(nèi)部發(fā)展、外部形勢(shì)客觀評(píng)價(jià),找出存在問(wèn)題的因素;進(jìn)行科室邊際貢獻(xiàn)、人均效益、萬(wàn)元資產(chǎn)產(chǎn)值的綜合分析。通過(guò)總結(jié)和分析,為制訂完善管理措施提供了科學(xué)的數(shù)據(jù)和管理思路。
參考文獻(xiàn):
[1]醫(yī)院工作報(bào)告.醫(yī)院成本核算管理實(shí)施細(xì)則.2005-
2009.
[2]醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算總結(jié)分析.2005-2009.
關(guān)鍵詞:醫(yī)院內(nèi)部審計(jì);問(wèn)題;建議
一、引言
隨著我國(guó)醫(yī)院間競(jìng)爭(zhēng)的加劇,醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革的不斷深化,醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)工作日益受到關(guān)注。醫(yī)院遵循著事業(yè)單位的會(huì)計(jì)制度并據(jù)此制定相關(guān)的內(nèi)部控制制度。目前醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)制度雖然不斷完善,但還是存在一定缺陷的,醫(yī)院相關(guān)部門(mén)應(yīng)對(duì)審計(jì)工作加以改進(jìn),以盡快適應(yīng)現(xiàn)代會(huì)計(jì)制度的需要。
二、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作存在的問(wèn)題
1.審計(jì)工作對(duì)象狹窄,幾乎不對(duì)經(jīng)營(yíng)管理領(lǐng)域進(jìn)行審計(jì)
目前醫(yī)院審計(jì)的對(duì)象一般都局限于會(huì)計(jì)報(bào)表、賬簿、憑證等相關(guān)資料。將審計(jì)工作的對(duì)象都放在財(cái)務(wù)上,幾乎不涉及管理和經(jīng)營(yíng)領(lǐng)域。并且把工作的重點(diǎn)都放在查錯(cuò)上,也就是所謂的糾偏,按照現(xiàn)代企業(yè)管理制度的要求,審計(jì)工作的重點(diǎn)應(yīng)該意在提高經(jīng)營(yíng)管理水平,提高效益和效率。
2.人員配備和人員素質(zhì)難以達(dá)到要求
目前醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)配備的專(zhuān)職審計(jì)人員人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足醫(yī)院審計(jì)工作的需要。并且這些為數(shù)不多的人員中大多對(duì)這項(xiàng)工作不夠重視,因?yàn)檫@些審計(jì)人員是從財(cái)務(wù)、管理部門(mén)調(diào)配而來(lái),對(duì)審計(jì)工作方面的知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)不足,這些都不能滿(mǎn)足醫(yī)院管理的需要,從而制約了醫(yī)院審計(jì)職能的發(fā)揮。
3.審計(jì)工作執(zhí)行有難度
除衛(wèi)生部的《衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)定》外,國(guó)家相關(guān)部門(mén)沒(méi)有對(duì)醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作做出具體的規(guī)定和實(shí)施細(xì)則。這些方面的不健全會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院的審計(jì)人員在實(shí)施審計(jì)工作時(shí)候無(wú)章可循。并且由于沒(méi)有相關(guān)的規(guī)定致使審計(jì)工作也會(huì)遭到執(zhí)行部門(mén)的抵制,給工作的執(zhí)行帶來(lái)難度。
4.醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)手段落后
隨著科技的發(fā)展,電算化在經(jīng)營(yíng)管理中廣泛運(yùn)用。如會(huì)計(jì)已實(shí)現(xiàn)電算化、藥品的出入庫(kù)等都實(shí)現(xiàn)了電子化管理。但醫(yī)院的審計(jì)工作卻未實(shí)現(xiàn)電子化管理,大多仍停留在手工操作狀態(tài),效率偏低,與醫(yī)院的高速發(fā)展的其他方面及不適應(yīng),沒(méi)有真正發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)的作用。
三、加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)工作的建議
1.樹(shù)立新的審計(jì)理念
醫(yī)院審計(jì)的對(duì)象不能局限于會(huì)計(jì)報(bào)表、賬簿、憑證等相關(guān)資料,應(yīng)將審計(jì)對(duì)象擴(kuò)大到管理和經(jīng)營(yíng)領(lǐng)域。不能只重財(cái)務(wù),也要重業(yè)務(wù)和管理、重內(nèi)部控制、重長(zhǎng)遠(yuǎn)。樹(shù)立新的更能適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的審計(jì)理念,使醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作順利開(kāi)展。
2.建立健全內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)
隨著我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的深化發(fā)展,內(nèi)部審計(jì)將發(fā)揮越來(lái)越大的作用,這個(gè)趨勢(shì)是不容置疑的。并且我國(guó)目前的審計(jì)工作的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)證明,內(nèi)審的發(fā)展是內(nèi)在與外在的共同需要,這是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的。所以醫(yī)院的內(nèi)審工作必須有專(zhuān)門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)來(lái)負(fù)責(zé),設(shè)置專(zhuān)門(mén)的審計(jì)機(jī)構(gòu),確保審計(jì)機(jī)構(gòu)的獨(dú)立性,這樣可以讓審計(jì)部門(mén)發(fā)揮其真正的作用。同時(shí),內(nèi)審機(jī)構(gòu)除向本醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告工作外,還應(yīng)建立向主管部門(mén)和審計(jì)部門(mén)報(bào)告工作制度。
3.加強(qiáng)審計(jì)監(jiān)督提高決策水平
當(dāng)今社會(huì)各行各業(yè)都面臨激烈的競(jìng)爭(zhēng),醫(yī)院也一樣。醫(yī)院的生存和發(fā)展的基礎(chǔ)也是經(jīng)濟(jì)合同。這些經(jīng)濟(jì)合同是否合法、合規(guī)、是否有效益、是否完整等對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)是至關(guān)重要的。而醫(yī)院的好多領(lǐng)導(dǎo)都是業(yè)務(wù)干部提拔上來(lái)的,對(duì)這些事情知之甚少。醫(yī)院的效益分析、投資預(yù)測(cè)也是紛繁復(fù)雜的,領(lǐng)導(dǎo)是不可能事必躬親的。而醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)就具備這些職能,它可以通過(guò)對(duì)醫(yī)院的內(nèi)部經(jīng)營(yíng)管理進(jìn)行分析,從而預(yù)測(cè)未來(lái)的經(jīng)營(yíng)情況。它也可以通過(guò)對(duì)內(nèi)部的經(jīng)營(yíng)管理的缺陷進(jìn)行分析,為醫(yī)院未來(lái)避免這些缺陷提供數(shù)據(jù)和信息,克服決策上的隨意性和盲目性,提高經(jīng)營(yíng)管理水平。
4.提高醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人員的素質(zhì)
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)對(duì)審計(jì)工作與審計(jì)人員的重要性引起高度重視,配備的審計(jì)人員數(shù)量應(yīng)該符合工作的需要。在審計(jì)人員的配備上,不能只是從財(cái)務(wù)體統(tǒng)調(diào)配人員,應(yīng)該選擇那些懂業(yè)務(wù)、知識(shí)面廣、能力強(qiáng)的人才。人才選之后,還要注重對(duì)其進(jìn)行教育和培訓(xùn)以提高其素質(zhì)。第一,在審計(jì)人員的思想和道德建設(shè)方面,要解決內(nèi)審人員的后顧之憂(yōu),引導(dǎo)審計(jì)人員對(duì)其工作有實(shí)質(zhì)性的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)其使命感和責(zé)任感。第二,在內(nèi)審人員的績(jī)效考核方面,要建立嚴(yán)格的考核機(jī)制,對(duì)其工作提出更高的要求,督促學(xué)習(xí)進(jìn)步,提高自身素質(zhì)。第三,在內(nèi)審人員的業(yè)務(wù)上,要為審計(jì)人員開(kāi)闊視野和提高水平提供條件,為其提高知識(shí)結(jié)構(gòu)和進(jìn)行工作追蹤提供動(dòng)態(tài)的信息。第四,醫(yī)院要為審計(jì)人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)、提高業(yè)務(wù)能力創(chuàng)造條件,還要對(duì)其思想進(jìn)行教育使其擺正自身的位置,并加強(qiáng)與各部門(mén)的溝通,最終提高內(nèi)審的效率。
四、結(jié)論
醫(yī)院的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該認(rèn)識(shí)到現(xiàn)在的內(nèi)審工作的差距與不足,對(duì)內(nèi)審工作有正確的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)樹(shù)立新的審計(jì)理念、建立健全內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)、加強(qiáng)審計(jì)監(jiān)督、提高醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人員的素質(zhì),從而能更好的做好醫(yī)院的內(nèi)審工作。
參考文獻(xiàn):
[1]閆衛(wèi)東 戚岳俊 劉友林:強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì)關(guān)鍵環(huán)節(jié)為醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展服務(wù)[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2006(12).
[2]翟素英:強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展[J].中國(guó)經(jīng)貿(mào),2011(12).
規(guī)范宿舍收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是宿舍管理成本控制的基礎(chǔ)。任何一項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的制定必須以宿舍功能定位為基礎(chǔ),在詳盡的調(diào)研基礎(chǔ)上制定。(一)進(jìn)行基礎(chǔ)調(diào)研由相關(guān)部門(mén)代表組建小組,對(duì)現(xiàn)有宿舍進(jìn)行調(diào)研,確定宿舍的基礎(chǔ)數(shù)據(jù),包括對(duì)建筑設(shè)施、公共維修、配套設(shè)施、能源消耗、其他服務(wù)成本等進(jìn)行費(fèi)用成本核算,也包括宿舍容量、入住率等數(shù)據(jù)的核算,最終確定宿舍的服務(wù)對(duì)象。對(duì)于經(jīng)濟(jì)實(shí)用性宿舍,應(yīng)帶有一定的福利政策傾向性,形成一項(xiàng)決定,否則將造成負(fù)擔(dān),加大管理難度。(二)確定成本類(lèi)型區(qū)分成本類(lèi)型是宿舍運(yùn)營(yíng)管理的基礎(chǔ)。成本分成資產(chǎn)類(lèi)和費(fèi)用類(lèi)兩類(lèi)。資產(chǎn)類(lèi)按照固定年限法折合成本,維修、水電等直接費(fèi)用、服務(wù)收費(fèi)等費(fèi)用類(lèi)成本按照實(shí)際發(fā)生費(fèi)用制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。(三)確定不同功能定位宿舍的標(biāo)準(zhǔn)配置功能定位是在醫(yī)院確定了特邀專(zhuān)家、進(jìn)修生管理、全科醫(yī)生培訓(xùn)基地建設(shè)等重大問(wèn)題的基礎(chǔ)上進(jìn)行的,要充分考慮醫(yī)院的整體規(guī)劃。按照功能定位制定宿舍標(biāo)準(zhǔn)配置,并對(duì)不達(dá)標(biāo)的宿舍進(jìn)行裝修改造。(四)制定與宿舍配套設(shè)施、服務(wù)匹配的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制定恰當(dāng)?shù)氖召M(fèi)標(biāo)準(zhǔn),是規(guī)范管理宿舍的基礎(chǔ)。要結(jié)合醫(yī)院歷年來(lái)有關(guān)宿舍入住情況的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和成本分類(lèi),對(duì)不同功能和服務(wù)定位的宿舍,編制每月宿舍成本清單。清單將進(jìn)一步細(xì)化宿舍每月固定成本和可變成本,以防有所遺漏。
二、制定宿舍管理制度
宿舍管理包括各相關(guān)部門(mén)之間的協(xié)調(diào)和配合,入住、退宿管理,基礎(chǔ)設(shè)施的管理,日常安保,維護(hù)和清潔工作等。制定管理制度,應(yīng)廣泛征集院辦、財(cái)務(wù)部、科研教育部門(mén)、后勤等部門(mén)負(fù)責(zé)人意見(jiàn),制定適合醫(yī)院發(fā)展、便于內(nèi)部管理的宿舍管理制度。(一)明確各相關(guān)部門(mén)的權(quán)責(zé)所有人員的接收由研招辦、博管辦、全科醫(yī)生培訓(xùn)基地等有權(quán)限接收研究生、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的部門(mén)來(lái)完成;符合宿舍接納條件的,以書(shū)面形式通知宿舍管理部門(mén)進(jìn)行具體安排;所有宿舍配置資產(chǎn)的管理、維護(hù)由專(zhuān)人負(fù)責(zé)。(二)制定入住、退宿辦理流程明確規(guī)定入住和退宿的辦理流程,盡量便捷高效,并向入住人員通告安全和禁止事宜以及對(duì)設(shè)備設(shè)施、衛(wèi)生的要求。(三)明確收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為便于收費(fèi),制定宿舍收費(fèi)通知單,并將收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)告知財(cái)務(wù)人員,由財(cái)務(wù)人員統(tǒng)一收費(fèi)并提供收費(fèi)憑證。還應(yīng)考慮配置部分基礎(chǔ)設(shè)施,部分宿舍增設(shè)了門(mén)禁系統(tǒng),需要以略高于成本價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)收取一定的押金。上述收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)均應(yīng)討論通過(guò)后列在管理規(guī)定中。(四)適當(dāng)增列考核條款對(duì)宿舍人員的管理和對(duì)公共設(shè)施的管理均應(yīng)設(shè)置相應(yīng)的考核條款,以確保宿舍人員愛(ài)護(hù)公共設(shè)施、維護(hù)公共衛(wèi)生,保證良好的住宿環(huán)境。
三、關(guān)于宿舍管理的幾點(diǎn)建議
(一)堅(jiān)持管辦分開(kāi)由財(cái)務(wù)統(tǒng)一收費(fèi),標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一規(guī)范。設(shè)置宿舍管理員,專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理,凡是入住人員必須有接收科室開(kāi)具的入住通知單;入住花名冊(cè)與入住人員信息相符;定期向主管部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)發(fā)送宿舍入住、退宿情況數(shù)據(jù)表。適時(shí)公布宿舍管理數(shù)據(jù),有助于對(duì)宿舍運(yùn)營(yíng)情況的管理和控制。(二)加大基礎(chǔ)設(shè)施配置和管理基礎(chǔ)設(shè)施的配置和管理應(yīng)保持長(zhǎng)效機(jī)制,比如房屋維修、墻面粉刷、設(shè)施淘汰更換等。可采用全面提高、分批改善的方式,不斷強(qiáng)化宿舍基礎(chǔ)設(shè)施,確保其服務(wù)質(zhì)量。另外,宿舍維護(hù)執(zhí)行預(yù)算申報(bào)制度,做到有計(jì)劃、有落實(shí)。對(duì)大型維修項(xiàng)目實(shí)行申報(bào)制度,有報(bào)修申請(qǐng)單、審批單和維修合同。日常零星的更換設(shè)備元器件,統(tǒng)一由維修部門(mén)管理。(三)加強(qiáng)日常設(shè)備設(shè)施的巡查建立安全巡查機(jī)制,增加對(duì)公共設(shè)施、人員行為的安全管理。每周進(jìn)行安全及衛(wèi)生檢查,每月進(jìn)行一次聯(lián)合檢查,對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改。有條件的可增設(shè)專(zhuān)職保潔員,對(duì)公共區(qū)加強(qiáng)衛(wèi)生管理。(四)適當(dāng)增加有償服務(wù)隨著醫(yī)院輔助功能、設(shè)備設(shè)施的不斷發(fā)展,宿舍用品的消毒及清潔、上網(wǎng)業(yè)務(wù)、落戶(hù)代辦、考務(wù)報(bào)名等一系列有償服務(wù)受到了入住人員的青睞。
四、結(jié)束語(yǔ)
一、強(qiáng)化財(cái)務(wù)工作對(duì)醫(yī)院醫(yī)療經(jīng)營(yíng)管理導(dǎo)向性的意義
1、有助于提升醫(yī)院資金管理水平
財(cái)務(wù)工作的任務(wù)就是進(jìn)行資金管理,而良好的財(cái)務(wù)工作能夠合理化資金分配及使用,自然能夠確保資金管理工作有序和科學(xué)。
2、有助于實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)管理及合理化配置
資產(chǎn)管理也是財(cái)務(wù)工作的重要構(gòu)成部分,良好的財(cái)務(wù)工作能夠在資產(chǎn)購(gòu)置、使用過(guò)程中實(shí)現(xiàn)很好的把控,確保資產(chǎn)購(gòu)置的科學(xué)性及后續(xù)管理使用的合理性,從而提高資產(chǎn)合理化配置程度。
3、有助于促進(jìn)醫(yī)院自身建設(shè)
良好的財(cái)務(wù)工作能夠確保各項(xiàng)資金使用到位,在有效促進(jìn)各項(xiàng)建設(shè)有序開(kāi)展的同時(shí),避免資金無(wú)故占用及浪費(fèi),避免部門(mén)建設(shè)的貧富不均,從而全面協(xié)調(diào)建設(shè)及擴(kuò)展事宜,促進(jìn)醫(yī)院自身科學(xué)化建設(shè)。
4、有助于強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部全面管理
醫(yī)院內(nèi)部管理環(huán)節(jié)眾多,一切運(yùn)作都離不開(kāi)資金及物資的科學(xué)化使用,所以加強(qiáng)財(cái)務(wù)工作能夠確保各項(xiàng)管理有序開(kāi)展,能夠最大限度掃清管理障礙,同時(shí)還能強(qiáng)化部門(mén)與部門(mén)之間的聯(lián)系與協(xié)作,提升醫(yī)院內(nèi)部的全面管理工作質(zhì)量。
5、有助于提升醫(yī)院科研工作質(zhì)量
醫(yī)院不僅為患者提供醫(yī)療衛(wèi)生方面的服務(wù)及協(xié)助,而且需要積極開(kāi)展各種醫(yī)療科研項(xiàng)目的開(kāi)發(fā)與研究。財(cái)務(wù)工作良性開(kāi)展能夠?yàn)轫?xiàng)目研發(fā)、應(yīng)用提供更多資金保障,確保科研成果的實(shí)際轉(zhuǎn)化成功率,從而加強(qiáng)醫(yī)院的科研實(shí)力。
二、醫(yī)院財(cái)務(wù)工作現(xiàn)狀分析
1、缺乏科學(xué)管理意識(shí),導(dǎo)致財(cái)務(wù)工作導(dǎo)向性失靈
管理工作想要切實(shí)推進(jìn),首先就必須樹(shù)立科學(xué)的管理意識(shí),但就目前情況來(lái)看,在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)中,財(cái)務(wù)工作的重要性并未得到有效樹(shù)立,無(wú)法有效指導(dǎo)其他方面的管理工作,財(cái)務(wù)管理的作用也無(wú)法有效發(fā)揮,從而失去了財(cái)務(wù)工作的導(dǎo)向性作用。
2、管理人員素質(zhì)偏低,導(dǎo)致導(dǎo)向性作用無(wú)法發(fā)揮
財(cái)務(wù)工作對(duì)醫(yī)院管理具有重要意義,但一切管理工作最終都將落實(shí)到具體管理人員頭上,目前醫(yī)院財(cái)會(huì)人員素質(zhì)偏低仍是一個(gè)普遍存在的問(wèn)題,無(wú)法領(lǐng)會(huì)管理精神,無(wú)法落實(shí)管理制度,對(duì)制度執(zhí)行也無(wú)法進(jìn)行有效監(jiān)督,這些成為制約醫(yī)院全面推進(jìn)財(cái)務(wù)工作質(zhì)量提升的重要阻礙。
3、缺乏科學(xué)管理體系,導(dǎo)致導(dǎo)向性作用難以切實(shí)貫徹
現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理工作不僅僅是一個(gè)單純的管理部門(mén)和程序,想要發(fā)揮其導(dǎo)向性并由此對(duì)醫(yī)院管理和經(jīng)營(yíng)產(chǎn)生積極作用,就必須建立一個(gè)更為完備、系統(tǒng)化的管理體系。實(shí)際上,財(cái)務(wù)管理工作仍處于相對(duì)松散、部門(mén)之間聯(lián)系不夠緊密的現(xiàn)狀,讓積極的財(cái)務(wù)管理理念和制度得不到有效滲透,無(wú)法影響到其他管理部門(mén)和環(huán)節(jié)的運(yùn)作,從而制約了其導(dǎo)向性作用有效發(fā)揮。
三、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的導(dǎo)向性的思考
1、樹(shù)立以財(cái)務(wù)管理為中心的管理理念
要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作對(duì)整個(gè)醫(yī)院醫(yī)療和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的導(dǎo)向作用,就必須樹(shù)立以財(cái)務(wù)管理工作為中心和著力點(diǎn)的新型管理理念。有正確而科學(xué)的管理意識(shí),才能夠指導(dǎo)具體管理行為并最終取得較好的管理效果。要以財(cái)務(wù)管理工作為管理核心理念,首先就要從企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)層和決策層入手,強(qiáng)化其在財(cái)務(wù)管理工作及相關(guān)知識(shí)方面的學(xué)習(xí),這樣才能夠確保管理工作能夠始終圍繞財(cái)務(wù)管理這一核心來(lái)開(kāi)展。同時(shí),還要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作與醫(yī)院自身醫(yī)療及經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)的結(jié)合,避免管理意識(shí)與實(shí)際需求的脫節(jié)。
2、強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理人員綜合素質(zhì)
管理工作離不開(kāi)高素質(zhì)的管理人員隊(duì)伍作為支撐,當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)工作一直未能取得明顯成效的另一個(gè)重要原因就是人員素質(zhì)不過(guò)關(guān)。所以我們應(yīng)該重視這方面的關(guān)注力度與工作力度。首先,要實(shí)行更為嚴(yán)格的財(cái)務(wù)工作人員準(zhǔn)入制度,對(duì)不具備國(guó)家財(cái)會(huì)人員基本要求的人員不予接受。同時(shí)加強(qiáng)在職財(cái)務(wù)工作人員的技能考核與職業(yè)道德考核力度,嚴(yán)肅工作人員隊(duì)伍。其次,要特別加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作相關(guān)理論及醫(yī)院自身情況的學(xué)習(xí)與掌握,從而實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)工作與醫(yī)院具體情況有機(jī)結(jié)合,確保財(cái)務(wù)工作能夠有效發(fā)揮對(duì)各方面工作及管理的指導(dǎo)作用,避免財(cái)務(wù)管理與實(shí)際運(yùn)作相脫節(jié)。最后,為了實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)工作人員真正意義的科學(xué)化、規(guī)范化與專(zhuān)業(yè)化管理與培養(yǎng),醫(yī)院還應(yīng)該加強(qiáng)外部人才庫(kù)建設(shè),加強(qiáng)與高校人才培養(yǎng)的渠道對(duì)接,實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)真正對(duì)口。
3、建立健全財(cái)務(wù)管理綜合體系
要真正發(fā)揮出財(cái)務(wù)工作對(duì)醫(yī)院醫(yī)療和經(jīng)營(yíng)管理的導(dǎo)向作用,就必須保證財(cái)務(wù)工作是科學(xué)、規(guī)范的以及具有真實(shí)性和有效性,這樣才能夠真正發(fā)揮其導(dǎo)向作用。為了實(shí)現(xiàn)這一目的,我們就應(yīng)該建立健全財(cái)務(wù)管理綜合體系。財(cái)務(wù)工作不僅包括資金管理,同時(shí)也包括了資產(chǎn)管理方面的工作。過(guò)去很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)重資金、輕資產(chǎn),重購(gòu)置、輕管理的問(wèn)題仍然存在于大多數(shù)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理工作當(dāng)中,因此,如何處理好資產(chǎn)與資金的管理,如何促進(jìn)兩者均衡協(xié)調(diào)發(fā)展就應(yīng)該成為我們關(guān)注的重要問(wèn)題。
(1)強(qiáng)化醫(yī)院資金管理資金是一切運(yùn)作及項(xiàng)目開(kāi)展的基礎(chǔ),加強(qiáng)資金管理能夠有效預(yù)估管理行為及醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展的預(yù)期成效,從而確定未來(lái)發(fā)展及前進(jìn)方向。加強(qiáng)資金管理主要應(yīng)重視以下幾個(gè)方面的內(nèi)容。首先,要確定醫(yī)院資金的幾個(gè)重要來(lái)源,明確來(lái)源有助于更好地實(shí)現(xiàn)資金有序管理。在資金來(lái)源方面主要有國(guó)家撥付的周轉(zhuǎn)資金、醫(yī)院自身運(yùn)作留存的結(jié)余資金以及外部融資與運(yùn)作收益等幾個(gè)部分。為了提升資金管理工作質(zhì)量,必須加強(qiáng)藥品采購(gòu)資金管理和預(yù)算管理。第一,藥品采購(gòu)資金管理。要有效縮短藥品管理及庫(kù)存周期、縮短藥品采購(gòu)周期,加強(qiáng)處方審核調(diào)整,提升成方率,從而加快藥品采購(gòu)資金周轉(zhuǎn)效率,在單位時(shí)間內(nèi)最大限度發(fā)揮采購(gòu)資金最大化經(jīng)濟(jì)效益。第二,預(yù)算管理。為了確保預(yù)算編制及管理對(duì)整個(gè)醫(yī)院的指導(dǎo)及導(dǎo)向作用有效發(fā)揮,應(yīng)該有效遏制預(yù)算與開(kāi)支不同步的問(wèn)題,依照醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的自身特點(diǎn),加強(qiáng)醫(yī)療任務(wù)及工作任務(wù)在預(yù)算經(jīng)費(fèi)撥付方面的參考側(cè)重,從而確保資金使用的有效性與合理性,避免預(yù)算虛高和平均主義
。(2)加強(qiáng)資產(chǎn)管理資產(chǎn)管理一直是醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的重點(diǎn),但在過(guò)去很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi),資產(chǎn)管理工作卻并未得到實(shí)質(zhì)性的重視,其工作成效也不夠突出。因此,必須加強(qiáng)普通資產(chǎn)管理和固定資產(chǎn)管理。第一,普通資產(chǎn)管理。普通資產(chǎn)主要是指日常辦公消耗,普通資產(chǎn)具有數(shù)量大、單價(jià)低、采購(gòu)周期短、消耗量巨大等特點(diǎn)。普通資產(chǎn)管理也容易因?yàn)楣芾聿簧贫a(chǎn)生大量浪費(fèi),從而降低資產(chǎn)管理工作質(zhì)量。因此,對(duì)于普通資產(chǎn)管理主要應(yīng)該重視采購(gòu)審批及合理化分配,避免使用過(guò)程中的無(wú)度和無(wú)序。普通資產(chǎn)采購(gòu)也應(yīng)該推行集中采買(mǎi),避免部門(mén)自行采購(gòu)而無(wú)法控制采購(gòu)單價(jià)和采購(gòu)人員中飽私囊的問(wèn)題發(fā)生。第二,固定資產(chǎn)管理。醫(yī)院的固定資產(chǎn)主要是指大型醫(yī)療設(shè)備、科研設(shè)備及其他昂貴醫(yī)療器械。首先,要對(duì)現(xiàn)有固定資產(chǎn)進(jìn)行全面盤(pán)點(diǎn),根據(jù)國(guó)家最新固定資產(chǎn)管理規(guī)定,進(jìn)行固定資產(chǎn)管理目錄的重新編寫(xiě)。同時(shí)建立固定資產(chǎn)管理一對(duì)一跟蹤記錄檔案制度,確保固定資產(chǎn)在采購(gòu)、運(yùn)輸、入庫(kù)管理、使用、維護(hù)、報(bào)廢回收等一系列環(huán)節(jié)的精細(xì)化控制。尤其要重視固定資產(chǎn)折舊和大修基金提取的規(guī)范化管理,從而提升固定資產(chǎn)管理及會(huì)計(jì)核算工作的準(zhǔn)確性與有效性。
(3)規(guī)范報(bào)表管理財(cái)務(wù)報(bào)表不僅能夠有效反映醫(yī)院醫(yī)療及經(jīng)營(yíng)活動(dòng)、科研活動(dòng)等一系列工作的當(dāng)前情況,同時(shí)對(duì)于醫(yī)院今后發(fā)展也具有重要的指導(dǎo)作用。目前財(cái)務(wù)報(bào)表編制及使用仍存在著一些突出問(wèn)題,如內(nèi)容粗糙、分類(lèi)模糊,許多細(xì)節(jié)上的東西無(wú)法在報(bào)表中得到明確體現(xiàn)。所以我們應(yīng)該在這方面加大改革力度,如設(shè)置單獨(dú)賬戶(hù)明確體現(xiàn)各科目的盈虧狀況,分列業(yè)務(wù)支出、其他支出及補(bǔ)助支出等,對(duì)于各類(lèi)收入也要進(jìn)行分類(lèi)記錄,明確每一筆款項(xiàng)的使用及去向,從而提升財(cái)務(wù)報(bào)表的精確性與實(shí)用性。
4、強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)管控機(jī)制
財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)管控機(jī)制是提升財(cái)務(wù)工作具體質(zhì)量的有效輔助,風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)于財(cái)務(wù)管理工作來(lái)說(shuō)必不可少。風(fēng)險(xiǎn)管控機(jī)制應(yīng)該包括三方面內(nèi)容。首先,要建立有效的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫(kù),定期更新各種參考數(shù)據(jù),在數(shù)據(jù)收集方面也不能夠僅僅局限于醫(yī)院自身,要將收集范圍擴(kuò)展到整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域,從而提升數(shù)據(jù)的科學(xué)性與可參考性。其次,要在財(cái)務(wù)工作的各個(gè)環(huán)節(jié)設(shè)置數(shù)據(jù)監(jiān)控點(diǎn),實(shí)行24小時(shí)監(jiān)控,如藥品采購(gòu)環(huán)節(jié)、醫(yī)療設(shè)備使用環(huán)節(jié)、資金周轉(zhuǎn)及效率監(jiān)測(cè)環(huán)節(jié)等,將所獲取數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與判定,進(jìn)行安全、預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)三個(gè)等級(jí)的評(píng)估,并根據(jù)不同等級(jí)采取不同方式的應(yīng)對(duì)。最后,要推行風(fēng)險(xiǎn)管理例會(huì)制度,不僅要對(duì)當(dāng)期管理及控制工作的成績(jī)進(jìn)行歸納總結(jié),而且還要將重點(diǎn)放在突發(fā)問(wèn)題的分析與措施研究上面,從而為下期管理工作給出科學(xué)的指導(dǎo)意見(jiàn)。
四、結(jié)語(yǔ)
關(guān)鍵詞:成本核算;醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理;解決對(duì)策
醫(yī)院成本消耗主要分為兩個(gè)方面,分別是:物力成本和人力成本。物力成本包括醫(yī)療設(shè)備、藥品、器材等。人力成本主要指醫(yī)護(hù)活動(dòng)中付出勞動(dòng)力的醫(yī)護(hù)人員所需要獲得的薪酬資金。這兩項(xiàng)成本消耗合稱(chēng)為醫(yī)療成本。醫(yī)療成本核算與管理對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效益有直接的影響,在財(cái)務(wù)支出中,醫(yī)療成本占據(jù)了十分重要的地位,是財(cái)務(wù)支出的參考數(shù)據(jù)之一。在醫(yī)院實(shí)際經(jīng)營(yíng)的過(guò)程中,醫(yī)療成本的核算需要滿(mǎn)足真實(shí)性、科學(xué)性、公平性、節(jié)約型等多項(xiàng)要求。由于每個(gè)醫(yī)療部門(mén)都需要爭(zhēng)取充足的醫(yī)療資源,所以成本核算時(shí)常會(huì)受到主觀意志影響。不僅如此,財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)科室的需求沒(méi)有做出準(zhǔn)確的核對(duì)和監(jiān)督,進(jìn)而導(dǎo)致資源和資金的分配存在偏差。要保障醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展,確保醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效益,解決成本核算中存在的各項(xiàng)問(wèn)題是必不可少的。
一、成本核算在醫(yī)院管理中存在的問(wèn)題
1.成本核算缺少真實(shí)性
在醫(yī)院管理的過(guò)程中,成本核算往往是最難保障真實(shí)性的一個(gè)項(xiàng)目,產(chǎn)生這種問(wèn)題的原因主要有兩個(gè)方面:一方面,部門(mén)和科室之間都希望獲取豐富的醫(yī)療資源和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,從而增加部門(mén)收益和獎(jiǎng)金薪酬。這就導(dǎo)致成本核算的過(guò)程中會(huì)存在主觀性。例如,一味提升成本投入,忽略了資源的節(jié)約,從而影響了資源利用效率和服務(wù)水平;另一方面,成本核算缺乏統(tǒng)一的、可靠的核算方法,也沒(méi)有科學(xué)的核算標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)而導(dǎo)致財(cái)務(wù)部門(mén)在成本核對(duì)和糾正的過(guò)程中存在難度,最終影響成本核算的真實(shí)性和規(guī)范性。
2.成本核算制度不夠完善
制度的不完善存在于多個(gè)方面,如績(jī)效考核、薪酬核算等等???jī)效考核沒(méi)有明確的考核標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)一的考核制度,從而導(dǎo)致員工對(duì)績(jī)效考核的公平性、合理性產(chǎn)生質(zhì)疑,影響員工的工作積極性。在財(cái)務(wù)實(shí)際分配的過(guò)程中,行政、后勤等部門(mén)的資源分配較多,相對(duì)的。臨床、醫(yī)療等部門(mén)分配的資源較少。不僅如此,管理性崗位的開(kāi)支成本統(tǒng)計(jì)與核算存在困難,進(jìn)而影響核算的準(zhǔn)確性,造成了資源和資金的大量浪費(fèi)。
3.成本核算的監(jiān)督管理水平低
財(cái)務(wù)分配的合理性主要受到成本核算的影響,成本核算是財(cái)務(wù)分配的重要依據(jù),所以,在財(cái)務(wù)分配完成之后,部門(mén)和科室一定要對(duì)資源與資金的應(yīng)用情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄和回報(bào),并且對(duì)資源與資金的應(yīng)用結(jié)果進(jìn)行公開(kāi)反饋。然而,現(xiàn)如今的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中,這種反饋活動(dòng)并不常見(jiàn),進(jìn)而在很大程度上影響了成本核算的準(zhǔn)確性。不僅如此,財(cái)務(wù)的監(jiān)管也有待提升。只有高效、嚴(yán)格的監(jiān)督和管理才能確保成本核算的真實(shí)性和可靠性,進(jìn)而保障資源的合理分配。
二、完善成本核算的有效措施
1.建立完善的成本核算體系
為了保障成本核算的真實(shí)性,建立完善的成本核算體系是必不可少的。成本核算體系包括多方面的內(nèi)容,如報(bào)表制定標(biāo)準(zhǔn)、分配計(jì)劃、審核標(biāo)準(zhǔn)等等,通過(guò)明確的制度對(duì)表表規(guī)格、分配計(jì)劃等進(jìn)行統(tǒng)一和規(guī)范,從而為財(cái)務(wù)部門(mén)的核算提供便利。此外,要明確核算級(jí)次,根據(jù)我國(guó)醫(yī)院的管理現(xiàn)狀,對(duì)核算級(jí)次進(jìn)行明確的劃分,在劃分的過(guò)程中要考慮醫(yī)療、后勤、行業(yè)管理等多項(xiàng)內(nèi)容,根據(jù)實(shí)際的經(jīng)營(yíng)情況進(jìn)行分析的調(diào)整。實(shí)行管理費(fèi)用分?jǐn)傊贫取_@項(xiàng)制度已經(jīng)在一部分醫(yī)院內(nèi)實(shí)行,分別有按人分?jǐn)?、分?xiàng)分?jǐn)偟榷喾N不同的分?jǐn)偡绞?。通過(guò)分?jǐn)傊贫饶軌蛴行嵘杀竞怂愕恼鎸?shí)性,將成本核算精細(xì)化,避免由于科室間的資源爭(zhēng)奪所導(dǎo)致的成本消耗增加,從根本上保障了成本核算的真實(shí)性。在實(shí)際應(yīng)用的過(guò)程中,可以積極采用現(xiàn)代化的計(jì)量手段進(jìn)行核算和分析。
2.明確成本核算的相關(guān)制度
成本核算在醫(yī)院管理中包含多項(xiàng)內(nèi)容,其主要可以分為三個(gè)主要問(wèn)題,分別是:薪酬發(fā)放、資源配置和流向監(jiān)督。如果沒(méi)有進(jìn)行合理的薪酬發(fā)放與資源配置,會(huì)在很大程度上影響醫(yī)護(hù)人員的工作積極性,從而導(dǎo)致醫(yī)院服務(wù)水平的降低。所以,為了保障醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量,監(jiān)理完善的分配與核算制度是必不可少的,要保障薪酬發(fā)放與績(jī)效檢驗(yàn)的科學(xué)性和公平性,將薪酬與績(jī)效作為提升醫(yī)護(hù)人員工作動(dòng)力的根本手段,盡可能滿(mǎn)足各個(gè)部門(mén)對(duì)醫(yī)療資源與資金的需求。此外,為了確保成本利用的有效性和合理性,建立一個(gè)完善的反饋機(jī)制是必不可少的。各個(gè)部門(mén)必須對(duì)資金與資源的使用情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄,并且將獲取的成果進(jìn)行反饋的公布,從而確保資金與資源的有效利用,避免浪費(fèi)現(xiàn)象的出現(xiàn),保障資源分配的合理性。
3.加強(qiáng)成本核算的監(jiān)督與管理
為了確保成本核算的真實(shí)性與合理性,要進(jìn)一步加強(qiáng)成本核算的監(jiān)督與管理,派遣專(zhuān)門(mén)的監(jiān)督人員,對(duì)成本信息進(jìn)行反復(fù)的核對(duì)。由于成本核算會(huì)設(shè)計(jì)大量數(shù)據(jù)和信息,人工核算很容易產(chǎn)生誤差,且效率較低。為了解決這一問(wèn)題,醫(yī)院可以加大計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用,開(kāi)發(fā)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)和分析,通過(guò)數(shù)字化的手段來(lái)提升成本核算的效率和質(zhì)量,也能在一定程度上增加成本核算的準(zhǔn)確性和真實(shí)性。此外,藥品和用藥成本的管理也有為重要。藥品消耗是主要的屋里消耗,藥品成本主要包括兩個(gè)方面,分別是購(gòu)買(mǎi)成本和存儲(chǔ)成本。可以通過(guò)對(duì)采購(gòu)價(jià)格的控制來(lái)實(shí)現(xiàn)藥品成本管理的優(yōu)化,也可以進(jìn)行公開(kāi)招標(biāo),采用更加高效、低價(jià)的藥品。其次,藥品庫(kù)存管理也可以進(jìn)一步完善。建立科學(xué)的采購(gòu)、管理、付賬制度,保障采購(gòu)計(jì)劃的合理性,避免藥品積壓,造成藥物過(guò)期和腐爛,從而在很大程度上增加成本消耗。
三、結(jié)語(yǔ)
綜上所述,在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的過(guò)程中,成本核算是必不可少的重要內(nèi)容,然而目前我國(guó)醫(yī)院的成本核算工作中仍舊存在一些問(wèn)題,造成成本核算工作沒(méi)有真正實(shí)現(xiàn)存在的意義。為了改善這一現(xiàn)狀,改善成本核算制度和方式,加強(qiáng)核算的管理與監(jiān)督是必不可少的,從而在根本上推進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
[1]陳玨燕.全成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中應(yīng)用的問(wèn)題和對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生資源,2014(6).
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