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關(guān)鍵詞:高職院校;行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué);護(hù)理藥理;學(xué)習(xí)興趣
高職院校以服務(wù)為宗旨,以就業(yè)為導(dǎo)向,以培養(yǎng)生產(chǎn)、服務(wù)和管理第一線的應(yīng)用型職業(yè)人才為最終目標(biāo)。高職院校的畢業(yè)生要求具有專(zhuān)業(yè)能力、方法能力和社會(huì)能力,這就對(duì)高職院校的教學(xué)方法提出了高要求。為了解決目前傳統(tǒng)的高職護(hù)理藥理教學(xué)中存在的一系列問(wèn)題,我院引入了行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)方法,該教學(xué)法中學(xué)生是學(xué)習(xí)過(guò)程的中心,教師是學(xué)習(xí)過(guò)程的組織者與協(xié)調(diào)人,在教學(xué)中教師與學(xué)生互動(dòng),讓學(xué)生通過(guò)"獨(dú)立地獲取信息、獨(dú)立地制定計(jì)劃、獨(dú)立地實(shí)施計(jì)劃、獨(dú)立地評(píng)估計(jì)劃",在自己"動(dòng)手"的實(shí)踐中,掌握職業(yè)技能、習(xí)得專(zhuān)業(yè)知識(shí),從而構(gòu)建屬于自己的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)體系。本文將對(duì)高職護(hù)理藥理教學(xué)中學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力和興趣現(xiàn)狀進(jìn)行分析,并著重介紹行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)在高職護(hù)理藥理教學(xué)中的應(yīng)用方法和價(jià)值。
1高職護(hù)理藥理學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀
著名的心理學(xué)家約翰·卡洛爾曾指出,教學(xué)成功與否跟教師的教學(xué)質(zhì)量、教材和教學(xué)手段有關(guān),更與學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)動(dòng)力密切相關(guān)。學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)及其花在學(xué)習(xí)上的有效時(shí)間是決定教學(xué)質(zhì)量的重要因素,并且影響著其他的因素。因此,培養(yǎng)高職護(hù)理藥理學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力是重中之重。有了強(qiáng)大的學(xué)習(xí)動(dòng)力,才能推動(dòng)學(xué)生的內(nèi)在力量,維持學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,保持學(xué)生的自主學(xué)習(xí)。
然而,學(xué)習(xí)動(dòng)力與學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和興趣密切相關(guān),學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是推動(dòng)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)活動(dòng)的內(nèi)在原因,是激勵(lì)、指引學(xué)生學(xué)習(xí)的強(qiáng)大動(dòng)力,學(xué)習(xí)興趣是指一個(gè)人對(duì)學(xué)習(xí)的一種積極的力求認(rèn)識(shí)或趨近的傾向與情緒狀態(tài)。強(qiáng)大的學(xué)習(xí)興趣是推動(dòng)學(xué)生求知的力量,從教育心理學(xué)角度分析,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣能促使學(xué)生傾向于獲取知識(shí),提高學(xué)習(xí)動(dòng)力,進(jìn)而使教學(xué)質(zhì)量得到提升。
當(dāng)前的高職護(hù)理藥理學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀暴露了很多教學(xué)問(wèn)題,老師經(jīng)常會(huì)面對(duì)一些缺乏學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)力的學(xué)生束手無(wú)策,產(chǎn)生嚴(yán)重的挫敗感,學(xué)生缺乏適合自己的學(xué)習(xí)方法和習(xí)慣,成績(jī)普遍較差,導(dǎo)致厭學(xué)和自卑心理。學(xué)習(xí)動(dòng)力不足已經(jīng)嚴(yán)重影響了高職院校提高教學(xué)質(zhì)量,阻礙了高職院校的內(nèi)涵發(fā)展。高職學(xué)生學(xué)習(xí)藥理的興趣不足、學(xué)習(xí)動(dòng)力不夠的原因主要包括以下幾個(gè)方面:①高職院校進(jìn)行大規(guī)模擴(kuò)招的同時(shí),師資力量和教育資源并未相應(yīng)增多,因此學(xué)生人均占有的教育資源大大減少,對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情造成了負(fù)面影響。另外,由于擴(kuò)招降低了學(xué)生的入學(xué)標(biāo)準(zhǔn),使得高職院校的學(xué)生智力水平差異性變大。部分學(xué)習(xí)基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生由于跟不上學(xué)習(xí)進(jìn)度而產(chǎn)生自卑心理,很容易受挫進(jìn)而失去學(xué)習(xí)自信心,低估自己的智力和學(xué)習(xí)能力,導(dǎo)致學(xué)習(xí)落后,失去學(xué)習(xí)動(dòng)力。高職教育還在沿用傳統(tǒng)的教學(xué)方法,未對(duì)相關(guān)問(wèn)題采取針對(duì)性措施,教學(xué)方法還需要多多實(shí)踐才能得到轉(zhuǎn)變和完善。②藥理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容針對(duì)性不夠,直接影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。由于老師在藥理教學(xué)不注重與社會(huì)實(shí)際相結(jié)合,對(duì)學(xué)生缺乏吸引力,部分學(xué)生認(rèn)為沒(méi)有學(xué)習(xí)的必要,無(wú)法做到學(xué)以致用,學(xué)習(xí)興趣大打折扣。有的教師對(duì)學(xué)生沒(méi)有較高的學(xué)習(xí)要求,導(dǎo)致學(xué)生懶散學(xué)習(xí),敷衍了事,也失去了學(xué)習(xí)興趣。③高職院校學(xué)生對(duì)自己缺乏正確的認(rèn)識(shí),對(duì)社會(huì)缺乏準(zhǔn)確的把握,對(duì)自己的社會(huì)定位也理解不到位,導(dǎo)致他們的學(xué)習(xí)動(dòng)力大大降低。④有的學(xué)生高考前抱有太大希望,進(jìn)入高職院校后頓感前途暗淡,無(wú)法及時(shí)調(diào)整自己的心態(tài),結(jié)果荒廢度日,不求進(jìn)步,滋生厭學(xué)情緒。
2行動(dòng)導(dǎo)向法教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)和必要性
行動(dòng)導(dǎo)向法教學(xué)起源于德國(guó),是20世紀(jì)80年代德國(guó)職業(yè)教育改革的重要成果。該模式具有"教學(xué)做合一"的教學(xué)理念,其理論基礎(chǔ)是構(gòu)建主義。人類(lèi)是通過(guò)自身的參與與體驗(yàn)來(lái)主動(dòng)構(gòu)建自己的認(rèn)知世界;個(gè)體在與外在世界交往中,通過(guò)順應(yīng) (accommodation )和同化(assimilation)兩個(gè)過(guò)程來(lái)建構(gòu)自身的認(rèn)知結(jié)構(gòu)即圖式(schema)。該理論強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者的認(rèn)知主體作用,認(rèn)為知識(shí)是學(xué)習(xí)者主動(dòng)的建構(gòu),而不是被動(dòng)的接受。因此行動(dòng)導(dǎo)向法教學(xué)對(duì)于解決當(dāng)前高職護(hù)理藥理教學(xué)中存在的一系列問(wèn)題將大有裨益。
2.1行動(dòng)導(dǎo)向法教學(xué)模式與高職院校教學(xué)目標(biāo)密切結(jié)合 在行動(dòng)導(dǎo)向法教學(xué)模式中,不是成績(jī)排名第一,就是"一個(gè)有能力的人";教授知識(shí)不是學(xué)科體系,而是職業(yè)活動(dòng)行為;教材模式不是有限的知識(shí)陳列,而是如何去引導(dǎo);教師的作用不是知識(shí)灌輸,而是行為的指導(dǎo)或咨詢(xún);教學(xué)方法不是單向地灌輸,而是雙向地傳遞和互動(dòng);效果控制不是靠分?jǐn)?shù)激勵(lì),而是不斷取得成就的體驗(yàn)。教學(xué)目的實(shí)現(xiàn)需要正確的教學(xué)方法,而教學(xué)方法實(shí)施需要服從正確的教學(xué)目標(biāo)。行動(dòng)導(dǎo)向法教學(xué)模式與高職院校教學(xué)目標(biāo)密切相關(guān),行動(dòng)導(dǎo)向法教學(xué)能通過(guò)更加生動(dòng)的方法幫助學(xué)生掌握基礎(chǔ)知識(shí),提高動(dòng)手能力,其他非專(zhuān)業(yè)能力,如溝通能力和自主學(xué)習(xí)能力等也能得到提升[1]。
2.2推廣行為導(dǎo)向教學(xué)法是高職院校教學(xué)的重中之重 ①行為導(dǎo)向教學(xué)法適應(yīng)能力本位的教育方向。從世界職業(yè)教育發(fā)展的需要來(lái)看,教學(xué)法以職業(yè)活動(dòng)為導(dǎo)向,以提高人的職業(yè)能力為核心,新教學(xué)法以職業(yè)活動(dòng)為依托,腦手并用,行知結(jié)合。②新教學(xué)法有利于我國(guó)技工教育的發(fā)展。從我國(guó)技工教育的現(xiàn)狀來(lái)看,經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要加速高技能人才培養(yǎng),技工教育難以適應(yīng)新形勢(shì)發(fā)展的需要,新教學(xué)法最適合技工教育的特點(diǎn)和條件??傊?,為了建立與我國(guó)技工教育相適應(yīng)的教學(xué)方法體系,創(chuàng)建具有我國(guó)技工教育特色的現(xiàn)代教學(xué)模式,行為導(dǎo)向教學(xué)法在高職院校的推廣迫在眉睫。
3行動(dòng)導(dǎo)向法教學(xué)模式在高職護(hù)理藥理教學(xué)中的應(yīng)用
3.1高職護(hù)理藥理課程性質(zhì)與定位 護(hù)理藥理學(xué)是闡明藥物作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)的學(xué)科,是醫(yī)學(xué)各專(zhuān)業(yè)臨床合理用藥的理論基礎(chǔ),因此也是護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程體系中的一門(mén)必修的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課。在護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程體系中的地位是極其重要的,起著承上啟下的作用。護(hù)理藥理學(xué)的前修課有生理、人體解剖、病理學(xué)、生物化學(xué)、微生物學(xué)等,后續(xù)課有內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等。本課程為專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習(xí)做好知識(shí)技能鋪墊。本課程與前、后續(xù)課程銜接得當(dāng),是一門(mén)重要的橋梁課程。
3.2高職護(hù)理藥理課程培養(yǎng)目標(biāo) ①讓學(xué)生熟悉"三查、七對(duì)"工作,掌握藥物的藥效及藥物不良反應(yīng),了解藥物的作用機(jī)制。②培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度,扎實(shí)的實(shí)驗(yàn)操作水平和獨(dú)立分析、解決問(wèn)題的能力。③培養(yǎng)以人為本、全心全意為患者服務(wù)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度及團(tuán)隊(duì)意識(shí)與協(xié)作精神。
3.3高職護(hù)理藥理課程設(shè)計(jì)理念和思路 藥理作為專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課,是為后續(xù)的專(zhuān)業(yè)課教學(xué)服務(wù)的,應(yīng)注重理論與實(shí)踐相結(jié)合,重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力,實(shí)施工學(xué)結(jié)合的教學(xué)模式?,F(xiàn)代護(hù)士不僅僅是護(hù)理患者身體,還要對(duì)患者開(kāi)展心理、社會(huì)等全方位的護(hù)理工作。使用藥物治療的患者能夠以良好的心理狀態(tài),正確的方法來(lái)接受藥物、使用藥物,充分發(fā)揮藥物的療效。護(hù)士的職責(zé)之一就是利用所學(xué)的藥理學(xué)知識(shí),對(duì)患者進(jìn)行正確的用藥指導(dǎo)和宣傳咨詢(xún),使患者及家屬理解并能夠積極配合藥物治療方案的正確實(shí)施。
因此,應(yīng)該以就業(yè)為導(dǎo)向、崗位為需求設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容,適當(dāng)降低難度,注重學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論的闡述。另外教師要強(qiáng)調(diào)"用藥監(jiān)護(hù)"內(nèi)容,通過(guò)"知識(shí)鏈接",突出教材趣味性、專(zhuān)業(yè)性、職業(yè)化教育特色,拓展學(xué)生的知識(shí)面。遇到重點(diǎn)和難點(diǎn),可以采取多種教學(xué)方法,借助現(xiàn)代教學(xué)手段,廣泛利用網(wǎng)絡(luò)資源,或通過(guò)實(shí)驗(yàn)、醫(yī)院實(shí)踐活動(dòng)來(lái)解決。
3.4高職護(hù)理藥理課程教學(xué)過(guò)程
3.4.1創(chuàng)設(shè)情境 導(dǎo)入新課:創(chuàng)設(shè)護(hù)理用藥情景,以工學(xué)結(jié)合的培養(yǎng)模式,實(shí)現(xiàn)高職教育與學(xué)生未來(lái)職業(yè)的對(duì)接。按照提出問(wèn)題、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題探索發(fā)現(xiàn)討論交流得出結(jié)論的順序?qū)虢虒W(xué)。
3.4.2任務(wù)實(shí)施 探究新知:采用多種教學(xué)方法、教學(xué)手段完成教學(xué)任務(wù),本著"自主探索、適時(shí)指導(dǎo)"的方針,給學(xué)生留相應(yīng)任務(wù)獨(dú)立完成。激發(fā)學(xué)生自主探索的精神,突出學(xué)生主體地位。教師節(jié)省重復(fù)操作的時(shí)間,可更多地關(guān)注課堂教學(xué)效果。
3.4.3總結(jié)反思 暢談感悟:通過(guò)案例分析、分組測(cè)試方式,檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果;采用組間評(píng)和組內(nèi)評(píng)相結(jié)合的方法,評(píng)出優(yōu)勝組;教師參加討論,對(duì)于有創(chuàng)新思路的同學(xué)及時(shí)予以鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)。
3.4.4學(xué)以致用 拓展延伸:通過(guò)將教學(xué)延伸到課堂外,讓學(xué)生做到學(xué)以致用,比如藥店里抗感冒藥種類(lèi)繁多,但藥效各有不同,大家可以結(jié)合所學(xué)護(hù)理藥理學(xué)的知識(shí),對(duì)抗感冒藥成分進(jìn)行分析,從而合理的選用藥物,有助于他們?cè)谝院蟮墓ぷ髦刑岣咦o(hù)理質(zhì)量。
3.5高職護(hù)理藥理教學(xué)效果評(píng)價(jià) 行動(dòng)導(dǎo)向法教學(xué)模式中,高職藥理課程開(kāi)展"以任務(wù)"為引領(lǐng),以"技術(shù)應(yīng)用能力和基本素質(zhì)培養(yǎng)"為主線,以"實(shí)際、實(shí)用、實(shí)踐"為原則,對(duì)教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法進(jìn)行了卓有成效的創(chuàng)新和改革,符合高職的教育教學(xué)規(guī)律和特點(diǎn),教學(xué)效果良好。高職開(kāi)展的藥理學(xué)教學(xué)改革工作很有必要性,符合基層醫(yī)院工作的實(shí)際需要,培養(yǎng)的學(xué)生能夠很快地適應(yīng)醫(yī)院的護(hù)理工作,學(xué)生掌握護(hù)理藥理學(xué)知識(shí)可大大提高護(hù)理質(zhì)量、提高護(hù)理水平[2]。
3.6高職護(hù)理藥理教學(xué)特色 將行動(dòng)導(dǎo)向法教學(xué)特色貫穿于整個(gè)高職教育教學(xué)過(guò)程,創(chuàng)設(shè)護(hù)理情景,以工學(xué)結(jié)合的培養(yǎng)模式,實(shí)現(xiàn)高職教育與學(xué)生未來(lái)職業(yè)的對(duì)接。開(kāi)展開(kāi)放性實(shí)踐活動(dòng),促進(jìn)了學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展,這是教學(xué)改革所追求的目標(biāo)[3]。
4結(jié)論
行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)模式應(yīng)用于高職學(xué)校護(hù)理藥理課程的教授,顛覆了傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)方法,有利于學(xué)生更好更快地掌握基本知識(shí),提高學(xué)生的動(dòng)手能力,值得高職院校進(jìn)一步探索和改進(jìn),一定會(huì)取得更優(yōu)的教學(xué)效果。
參考文獻(xiàn):
[1]李懷珍,張俊霞,趙麗娜."行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)"提高思想政治理論課實(shí)效性初探[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2010(04).
關(guān)鍵詞 藥理學(xué) PBL教學(xué)法 心血管藥理
中圖分類(lèi)號(hào):R54 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1002-7661(2016)09-0013-02
藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體(含病原體)相互作用及作用規(guī)律的學(xué)科,以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)為基礎(chǔ),為防治疾病、合理用藥提供基本理論和科學(xué)思維方法,是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)以及醫(yī)學(xué)與藥學(xué)的橋梁。由于藥理學(xué)涉及面廣、內(nèi)容多,加上目前該科的教學(xué)一般以“老師講,學(xué)生聽(tīng)”的單一講授方法為主,使學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中處于被動(dòng)灌輸?shù)牡匚?,因此學(xué)生經(jīng)常反映藥理學(xué)難學(xué)、難記而使教學(xué)效果大打折扣。尤其心血管系統(tǒng)疾病常相互關(guān)聯(lián),其機(jī)制、藥理作用、不良反應(yīng)和治療也常相互穿插,因此心血管藥理覆蓋的章節(jié)廣、內(nèi)容多而復(fù)雜,且與臨床疾病密切相關(guān),歷來(lái)是藥理學(xué)教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。
一、PBL簡(jiǎn)介
PBL(Problem-based learning)指基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)方法,是將傳統(tǒng)教學(xué)中以教師為中心的模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心的模式,將傳統(tǒng)授課中的主要教學(xué)內(nèi)容設(shè)置到相應(yīng)的問(wèn)題情境中,使學(xué)生在教師的輔導(dǎo)下,自己針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行自我學(xué)習(xí),促進(jìn)學(xué)生進(jìn)行開(kāi)放式探究的興趣,啟發(fā)他們的開(kāi)放性思維。并且能夠促進(jìn)教師不斷學(xué)習(xí),更新知識(shí),追蹤學(xué)科發(fā)展新動(dòng)向,促進(jìn)高校教師隊(duì)伍整體水平的提高與發(fā)展。
二、心血管藥理PBL教學(xué)模式環(huán)節(jié)
1.課前準(zhǔn)備
教師在備課的時(shí)候首先要查閱大量文獻(xiàn)資料,找到與所學(xué)藥物聯(lián)系比較緊密的臨床常見(jiàn)病例,并且根據(jù)所要教授的內(nèi)容將病例稍作修改使其更具有針對(duì)性、更適合課堂教學(xué)。例如講到抗高血壓藥,我們所找到的病例很多都是高血壓合并其他心血管疾病,比如冠心病、心律失常、動(dòng)脈粥樣硬化等,這樣的病例過(guò)于復(fù)雜,不利于學(xué)生學(xué)習(xí),有時(shí)還會(huì)使他們產(chǎn)生混淆,這就需要教師根據(jù)授課要點(diǎn)將病例進(jìn)行修改。
2.自學(xué)解疑
教師根據(jù)所選的病例設(shè)置相應(yīng)的問(wèn)題,讓學(xué)生自己根據(jù)所學(xué)知識(shí)尋找答案,既可以提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力,也可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
3.分組討論
學(xué)生在課堂上以小組為單位,根據(jù)教師提供的病例進(jìn)行相互討論,組間還可以相互提問(wèn)并作出解答,教師在旁可稍作指導(dǎo)或給出建議。然后學(xué)生根據(jù)討論結(jié)果得出臨床診斷以及治療藥物,并說(shuō)明用藥理由和不宜選用的原因。例如高血壓伴有慢性心功能不全的患者不宜選用%[受體阻斷藥,因其可進(jìn)一步抑制心功能而使病人癥狀加重。最后,教師根據(jù)學(xué)生的討論結(jié)果進(jìn)行總結(jié)和點(diǎn)評(píng),防止討論內(nèi)容過(guò)于凌亂或超出教學(xué)內(nèi)容,幫助學(xué)生分析問(wèn)題,并可根據(jù)教學(xué)內(nèi)容布置新的問(wèn)題。
三、講授評(píng)價(jià)及效果分析
1.講授評(píng)價(jià)
(1)自我評(píng)價(jià)。學(xué)生根據(jù)自身學(xué)到的知識(shí)對(duì)本節(jié)課進(jìn)行自我評(píng)價(jià)。
(2)小組評(píng)價(jià)。小組根據(jù)個(gè)人在本組的表現(xiàn)以及團(tuán)隊(duì)合作情況作出評(píng)價(jià)。
(3)教師評(píng)價(jià)。教師以自我評(píng)價(jià)和小組評(píng)價(jià)為基礎(chǔ),對(duì)學(xué)生進(jìn)行總結(jié)性評(píng)價(jià),并提出改進(jìn)意見(jiàn)。
2.效果分析
通過(guò)PBL法的應(yīng)用,變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),學(xué)生的主動(dòng)性和積極性大大增加;此外,學(xué)生的思維能力、邏輯分析能力、團(tuán)隊(duì)合作精神都有了很大提高;另外,還培養(yǎng)了學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力和展現(xiàn)自我的欲望。通過(guò)PBL法的開(kāi)展,提高了藥理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量,同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。
四、PBL法在藥理學(xué)教學(xué)應(yīng)用中遇到的問(wèn)題
藥理學(xué) (Pharmacology) 是一門(mén)研究機(jī)體與藥物相互作用規(guī)律的科學(xué),是醫(yī)學(xué),藥學(xué)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)過(guò)程中的“橋梁”學(xué)科,基礎(chǔ)學(xué)科和重點(diǎn)學(xué)科。作為樞紐學(xué)科,藥理學(xué)同時(shí)起到了承上啟下的作用,即是細(xì)胞生物學(xué),生理學(xué),病理生理學(xué)等學(xué)科的下游學(xué)科,也是內(nèi)科,外科,兒科,婦科等專(zhuān)業(yè)學(xué)科的上游學(xué)科;即是藥學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科的下游學(xué)科,也是新藥開(kāi)發(fā)工作不可或缺的上游學(xué)科。為了加強(qiáng)藥理學(xué)的學(xué)習(xí),提高教學(xué)質(zhì)量,藥理學(xué)教師有的采用靈活的授課方式,力求學(xué)生能夠?qū)W好,使用好相關(guān)知識(shí),有的老師采用多媒體教學(xué),生動(dòng)形象的講解[1],有的采用PBL教學(xué)法提高互動(dòng)和引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行深入探討[2],有的采用理論和實(shí)踐的結(jié)合,邊講解理論知識(shí)邊進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)操作等[3]。上述方法和手段的采用收到了很好的效果,在此基礎(chǔ)上,為了進(jìn)一步提高教師的水平,我們創(chuàng)造性得將“跳高式”機(jī)制引入藥理學(xué)教學(xué),目前來(lái)看效果更加突出。
“跳高式”機(jī)制介紹:
“跳高”是運(yùn)動(dòng)征服高度的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,是人類(lèi)不屈不撓,勇攀高峰的象征。運(yùn)動(dòng)員在跳過(guò)一個(gè)高度以后,還要向新的高度挑戰(zhàn),直到最后跳不過(guò)去為止。放在藥理學(xué)學(xué)習(xí)中,“跳高式”透著不斷進(jìn)取的學(xué)習(xí)態(tài)度,不斷創(chuàng)新的學(xué)習(xí)內(nèi)容,不斷探索的學(xué)習(xí)機(jī)制等?!疤呤健彼幚韺W(xué)學(xué)習(xí)機(jī)制目前尚處在探索期,前內(nèi)蒙古民族大學(xué)校長(zhǎng)傅永春教授曾提出為每個(gè)老師設(shè)定個(gè)高度,讓老師去“跳高”[4],當(dāng)跳過(guò)這一高度可以引入新的高度,同時(shí)觀察身邊的老師是不是跳的比自己高,即:不僅僅要和自己比賽,也要和別人比賽,校內(nèi)比賽,國(guó)內(nèi)比賽甚至國(guó)際比賽?!疤呤健睓C(jī)制的理論來(lái)源于體育運(yùn)動(dòng)跳高。眾所周知,作為一個(gè)跳高運(yùn)動(dòng)員首先要掌握一定的動(dòng)作要領(lǐng),進(jìn)行相應(yīng)的訓(xùn)練,不斷地刷新成績(jī),同時(shí)學(xué)習(xí)和借鑒別人在訓(xùn)練和比賽中的技術(shù)和優(yōu)點(diǎn),融入自己的訓(xùn)練中,再次創(chuàng)造好的成績(jī),只不過(guò)藥理學(xué)“跳高式”和真正的跳高相比,真正的跳高會(huì)有運(yùn)動(dòng)的極限,成績(jī)可能到達(dá)一個(gè)高度后不再有進(jìn)步,但是藥理學(xué)的學(xué)習(xí)是無(wú)止境的,不斷學(xué)習(xí),不斷進(jìn)步。并且真正的跳高一般教練員的理論素質(zhì)很高,而運(yùn)動(dòng)能力可能已經(jīng)過(guò)了狀態(tài)的最高峰,作為運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō)理論可能不是很高,但是身體素質(zhì)應(yīng)高是最高點(diǎn)。相比較而言,藥理學(xué)學(xué)習(xí)中的“跳高式”學(xué)生可以通過(guò)對(duì)某一部分的喜愛(ài),無(wú)止境的進(jìn)步和學(xué)習(xí),同時(shí)由于教師在某一部分的研究有較深的造詣講解起來(lái)可能會(huì)更有深度,因此我們說(shuō)藥理學(xué)學(xué)習(xí)中的“跳高式”不僅僅是老師的“跳高”比賽,當(dāng)然也不僅僅是學(xué)生之間的“跳高”比賽,更應(yīng)該說(shuō)是一種互動(dòng)式的進(jìn)步,互助式的督促,并且各盡所長(zhǎng),不斷前進(jìn)。學(xué)生要不斷的與自己對(duì)話,我可以提高嗎?學(xué)生可以以同學(xué)為鏡子,看看別人身上的強(qiáng)勢(shì),學(xué)生也可以看看身邊的老師(不局限于藥理學(xué)老師),發(fā)現(xiàn)自己有那些可以提升的空間?同樣的對(duì)于老師而言可以問(wèn)自己――我今年比去年提高了多少?今年的講臺(tái)是不是更具有挑戰(zhàn)性?
如果說(shuō)大學(xué)要有培育大師的土壤[5],那么它更應(yīng)該是培養(yǎng)優(yōu)秀學(xué)生的搖籃。
關(guān)鍵詞:藥理學(xué)教學(xué);翻轉(zhuǎn)教學(xué)理念;影響;借鑒
一、翻轉(zhuǎn)式教學(xué)相關(guān)概述
伴隨科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和多媒體等已經(jīng)逐漸應(yīng)用于教學(xué)任務(wù)中,以此為基礎(chǔ),翻轉(zhuǎn)式教學(xué)模式由此產(chǎn)生。翻轉(zhuǎn)式教學(xué)主要內(nèi)容為: 將材料中的理論知識(shí)制作成一定的視頻課件,之后將視頻課件傳到互聯(lián)網(wǎng)上,學(xué)生則通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)等移動(dòng)設(shè)備實(shí)現(xiàn)課外主動(dòng)學(xué)習(xí)的目標(biāo)[1]。在該種學(xué)習(xí)模式之下,教師可以利用課堂教學(xué)時(shí)間,解答由學(xué)生提出自主學(xué)習(xí)中所遇到的問(wèn)題,從而實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步探究理論知識(shí)的目標(biāo)。換言之,該教學(xué)模式需要引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí),之后教師再通過(guò)課堂進(jìn)行提問(wèn)等,以此提升教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)效率。
在藥理教學(xué)中應(yīng)用翻轉(zhuǎn)式教學(xué)也會(huì)存在不足之處,具體表現(xiàn)在:一方面,很多教師在課堂教學(xué)中 很難接受翻轉(zhuǎn)式教學(xué)方式,更加難以靈活運(yùn)用該方式進(jìn)行教學(xué)。在教學(xué)過(guò)程中,教師常常采用傳統(tǒng)式的教學(xué)方式,使得翻轉(zhuǎn)式教學(xué)方式的作用無(wú)法充分發(fā)揮出來(lái)。另一方面,藥理教學(xué)內(nèi)容多而復(fù)雜,一旦教師無(wú)法掌握正確的教學(xué)方式進(jìn)行教學(xué),則很容易導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生逆反心理,甚至對(duì)藥理知識(shí)學(xué)習(xí)產(chǎn)生抵觸情緒,這不利于學(xué)生的學(xué)習(xí)與發(fā)展??蓪?shí)際上,很多教師在教學(xué)期間,都無(wú)法認(rèn)真考察與了解翻轉(zhuǎn)式教學(xué)的意義與作用,甚至一些教師認(rèn)為翻轉(zhuǎn)式教學(xué)的實(shí)際作用不大,因此忽視翻轉(zhuǎn)式教學(xué)的應(yīng)用。這兩方面問(wèn)題的存在,都不利于藥理教學(xué)工作的實(shí)施。
二、藥理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用翻轉(zhuǎn)式教學(xué)的途徑探究
藥理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用翻轉(zhuǎn)式教學(xué)的途徑主要有:首先,需要實(shí)現(xiàn)布置教學(xué)任務(wù)的目標(biāo)。教師在每次授課前,都需要將下堂課的自學(xué)任務(wù)布置好,同時(shí)需要提出相應(yīng)的問(wèn)題,并且要引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)等移動(dòng)設(shè)備下載與下堂課相關(guān)的教學(xué)視頻資料,并且針對(duì)所提出的問(wèn)題給出相應(yīng)的答案,要求該自學(xué)活動(dòng)能夠在下一堂課的課上得到真正的落實(shí)。其次,教師還需要依據(jù)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力水平等對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組,學(xué)生通過(guò)小組形式,在教師提問(wèn)環(huán)節(jié)能夠展開(kāi)相應(yīng)的交流與探討,通過(guò)互動(dòng)交流將教學(xué)內(nèi)容落實(shí),從而提升團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)與合作學(xué)習(xí)的意識(shí)。最后,教師在總結(jié)與評(píng)價(jià)工作實(shí)施環(huán)節(jié)中,需要一同布置課后需要鞏固練習(xí)的學(xué)習(xí)內(nèi)容[2]。在此期間,為了能夠?qū)?zhuān)業(yè)理論教學(xué)內(nèi)容充分落實(shí),學(xué)校還可以聘請(qǐng)醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)生參與到實(shí)際課堂教學(xué)工作中,針對(duì)藥物的使用情況,向?qū)W生解釋具體的實(shí)踐說(shuō)明,從而確保教學(xué)內(nèi)容能夠得到更好的落實(shí)。
三、翻轉(zhuǎn)教學(xué)理念對(duì)藥理學(xué)教學(xué)的影響分析
首先,翻轉(zhuǎn)式教學(xué)理念的應(yīng)用,能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。采用翻轉(zhuǎn)式教學(xué)模式可打破傳統(tǒng)的灌輸“填鴨式”的教學(xué)模式,實(shí)現(xiàn)課堂上以學(xué)生為主體的教學(xué)目標(biāo)。在課堂學(xué)習(xí)中,學(xué)生能夠通過(guò)一定的交流與探究實(shí)現(xiàn)對(duì)課堂理論知識(shí)點(diǎn)的吸收,這為藥理學(xué)教學(xué)效率的提升奠定了基礎(chǔ)。與此同時(shí),學(xué)生在自主學(xué)習(xí)的模式之下,還能夠通過(guò)主動(dòng)搜集資料的方式,總結(jié)學(xué)習(xí)內(nèi)容,這在一定程度上提升了學(xué)生的表達(dá)能力,在此期間,其思維能力也會(huì)得到一定的培養(yǎng)。
其次,翻轉(zhuǎn)式教學(xué)理念能夠培養(yǎng)學(xué)生的信息素養(yǎng)。藥理教學(xué)中,教學(xué)內(nèi)容較為復(fù)雜,學(xué)生掌握起來(lái)較為困難,而學(xué)生采用翻轉(zhuǎn)式教學(xué)模式,其學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性能夠被充分調(diào)動(dòng)。這在幫助學(xué)生學(xué)習(xí)方面有著積極意義。
最后,在藥理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用翻轉(zhuǎn)式教學(xué)模式能夠取得較好的教學(xué)效果,應(yīng)用該教學(xué)模式,不僅能夠有效地提升學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,同時(shí)還能夠使學(xué)生有團(tuán)隊(duì)合作意識(shí),以提升學(xué)生的溝通交流能力,具備一定的信息素養(yǎng)等。翻轉(zhuǎn)式教學(xué)模式在藥理教學(xué)中的應(yīng)用極為重要,教師在藥理教學(xué)中必須予以高度重視,確保將其作用能夠充分發(fā)揮出來(lái)。
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞:藥理學(xué)教學(xué)改革素質(zhì)教育
藥理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科,也是藥學(xué)與醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科,是醫(yī)藥類(lèi)院校專(zhuān)業(yè)教育的一門(mén)重要基礎(chǔ)課。藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握科學(xué)的思想方法,對(duì)培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力和分析問(wèn)題、解決問(wèn)題、提高創(chuàng)新能力起著不可替代的作用。在“素質(zhì)教育”已經(jīng)取得共識(shí)的今天,各高校及教師也在教學(xué)實(shí)踐中積極探索,結(jié)合學(xué)科發(fā)展情況,轉(zhuǎn)變教學(xué)模式,及時(shí)更新實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,推動(dòng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革,促使學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、培養(yǎng)興趣,在素質(zhì)教育實(shí)踐中取得了一定的成績(jī)。
但由于現(xiàn)行的教育體制還不是很完善,導(dǎo)致有些醫(yī)學(xué)生重視理論,輕視實(shí)驗(yàn)。針對(duì)以上情況,實(shí)驗(yàn)課的開(kāi)設(shè)要更加面向科研、面向?qū)嶋H應(yīng)用,增加學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的興趣,提高操作能力。
1、培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,養(yǎng)成一個(gè)好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣
藥理是個(gè)實(shí)驗(yàn)性很強(qiáng)的學(xué)科,所有理論的來(lái)源和對(duì)理論的驗(yàn)證都要靠實(shí)驗(yàn),同一個(gè)實(shí)驗(yàn)由不同的人做,結(jié)果有的相差很遠(yuǎn),原因是什么?關(guān)鍵之一是要求實(shí)驗(yàn)者有一個(gè)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,不能粗枝大葉,它是保證實(shí)驗(yàn)成功的基本條件。歷史上已有很多事實(shí)說(shuō)明,不漏掉任何一個(gè)細(xì)小的環(huán)節(jié),最終可能會(huì)獲得很大的成功,20世紀(jì)40年代青霉素的發(fā)現(xiàn)就是一個(gè)很好的證明。
教師上實(shí)驗(yàn)課時(shí)要注意激發(fā)學(xué)生興趣,充分認(rèn)識(shí)實(shí)驗(yàn)課的重要性,在實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中培養(yǎng)學(xué)生自覺(jué)形成一種科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,養(yǎng)成好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣,詳細(xì)、完整地記錄實(shí)驗(yàn)的每一個(gè)結(jié)果及出現(xiàn)的問(wèn)題,主動(dòng)把實(shí)驗(yàn)結(jié)果與理論知識(shí)進(jìn)行對(duì)比,看是否相符,不忽視任何有價(jià)值的信息。
2、開(kāi)拓思維,豐富教學(xué)內(nèi)涵
為激發(fā)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的興趣,采取自愿與選拔相結(jié)合的方式,成立藥理學(xué)興趣小組。在指導(dǎo)老師的引導(dǎo)下,讓學(xué)生自主查閱文獻(xiàn),選擇實(shí)驗(yàn)路線方法、編制實(shí)驗(yàn)程序,擬定觀察項(xiàng)目及指標(biāo),計(jì)劃所需試藥儀器動(dòng)物等。先由每個(gè)人寫(xiě)出各人的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案,交老師審閱,設(shè)計(jì)中充分發(fā)揮學(xué)生個(gè)人思維及創(chuàng)造性,然后在教師指導(dǎo)下,選用切實(shí)可行的方法,由學(xué)生自己動(dòng)手完成實(shí)驗(yàn)全過(guò)程,最后寫(xiě)出完整的小結(jié)論文,教師結(jié)合設(shè)計(jì)、操作技術(shù)、報(bào)告撰寫(xiě)等綜合評(píng)定成績(jī)。通過(guò)這種全新的教學(xué)模式,給學(xué)生提供了極大的發(fā)揮自身創(chuàng)造性和能動(dòng)性的空間,培養(yǎng)了他們發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,激發(fā)了學(xué)生對(duì)科研工作的熱情。
3、優(yōu)化實(shí)驗(yàn)課程編排,增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果
實(shí)驗(yàn)課程的編排,通常是根據(jù)理論教學(xué)的章節(jié)次序安排的,遵循“基本技能訓(xùn)練一基礎(chǔ)性、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)一綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)”的層次安排,但較少?gòu)膶?shí)驗(yàn)技術(shù)操作難度方面考慮。實(shí)驗(yàn)基本技能安排的課時(shí)通常較少,學(xué)生缺乏足夠的訓(xùn)練,許多實(shí)驗(yàn)技術(shù)并未掌握。在進(jìn)行隨后的實(shí)驗(yàn)時(shí),常由于實(shí)驗(yàn)技術(shù)不過(guò)關(guān),導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)無(wú)法完成或出現(xiàn)陰性(或相反)結(jié)果的情況。反復(fù)失敗產(chǎn)生的挫折感嚴(yán)重打擊了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,從而影響了學(xué)習(xí)效果。要提高教學(xué)效果,應(yīng)兼顧考慮實(shí)驗(yàn)所需基本技術(shù)的難度,遵循技術(shù)難度“從易到難”的原則。可在進(jìn)行技術(shù)難度相對(duì)較小的實(shí)驗(yàn)中,穿插實(shí)驗(yàn)基本技能強(qiáng)化訓(xùn)練,使學(xué)生逐漸掌握各種實(shí)驗(yàn)基本技術(shù),最終具備完成難度較大、復(fù)雜的綜合性實(shí)驗(yàn)的能力,使其在實(shí)驗(yàn)中不斷獲得成功感,從而提高學(xué)習(xí)積極性,增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果。
4、加快實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè),為實(shí)踐性教學(xué)創(chuàng)造條件
實(shí)踐教學(xué)是高職學(xué)院培養(yǎng)高等技術(shù)應(yīng)用型人才的重要環(huán)節(jié)。近幾年來(lái)我們加快了實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè),設(shè)置了專(zhuān)業(yè)課實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室、模擬病房、重癥患者搶救室、臨床技能培訓(xùn)中心,心肺叩診觸診多媒體仿真教室、ICU室等,還裝備了具有國(guó)際先進(jìn)水平的各科實(shí)踐訓(xùn)練模型。并與多家縣、市醫(yī)院建立了合作關(guān)系。為培養(yǎng)高素質(zhì)的技術(shù)應(yīng)用型人才奠定了基礎(chǔ)。
5、引進(jìn)臨床實(shí)例,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和臨床思維能力
在教學(xué)進(jìn)程不同階段中,根據(jù)不同的實(shí)驗(yàn)內(nèi)引人相關(guān)的臨床實(shí)例,邊實(shí)驗(yàn)邊讓學(xué)生思考、實(shí)驗(yàn)完后進(jìn)行討論、提問(wèn)、講解。如在傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥對(duì)血壓影響實(shí)驗(yàn)中提出這樣的問(wèn)題:某患者在醫(yī)院注射室肌注酚妥拉明后剛剛走出注射室就昏倒在門(mén)前,請(qǐng)問(wèn)此患者為什么出現(xiàn)上述癥狀?應(yīng)如何處理?能否用腎上腺素來(lái)解救?為什么?這樣的臨床實(shí)例不僅激發(fā)了學(xué)生的求知欲,也加深了學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解與應(yīng)用,同時(shí)也培養(yǎng)了同學(xué)們創(chuàng)造性思維能力。諸如此類(lèi)問(wèn)題,很受學(xué)生歡迎。
6、培訓(xùn)提高青年教師,建立高水平的實(shí)驗(yàn)教學(xué)隊(duì)伍
實(shí)驗(yàn)教師在學(xué)生學(xué)習(xí)和技能培養(yǎng)中扮演重要的角色,教師素質(zhì)直接影響實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平。近年來(lái),隨著教育改革的深入,實(shí)驗(yàn)教學(xué)越來(lái)越得到重視,為提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)隊(duì)伍的素質(zhì),各校高學(xué)歷的實(shí)驗(yàn)教師也逐年增加。但高學(xué)歷并不意味著高水平的教學(xué)能力,一些年輕的教師仍缺乏教學(xué)經(jīng)驗(yàn),教學(xué)方式單一,教學(xué)水平提高緩慢。因此,年輕教師的培訓(xùn)和提高成為迫在眉睫的問(wèn)題。借鑒“研究生導(dǎo)師負(fù)責(zé)制”建立“青年教師導(dǎo)師制”,由高年資教師一對(duì)一負(fù)責(zé)培訓(xùn)、指導(dǎo)低年資教師,也被證明是年輕教師教學(xué)水平提高的良好方法。這些都是值得借鑒學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)。還可以充分利用互聯(lián)網(wǎng)的作用,將優(yōu)秀教師講課過(guò)程拍攝并制作成錄像上傳至校園網(wǎng),供有需要的教師進(jìn)行下載觀看,方便于不同校區(qū)間教師觀摩學(xué)習(xí)。
總之,以上方法是為了提高藥理教學(xué)效果,不是對(duì)傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的全盤(pán)否定。而是在此基礎(chǔ)上創(chuàng)新改革尋找兩者之問(wèn)的最佳結(jié)合點(diǎn),力爭(zhēng)達(dá)到最佳效果。通過(guò)對(duì)藥理實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的改革,取得了較好的效果,不僅開(kāi)闊了學(xué)生的思維,也大大提高了學(xué)生動(dòng)手操作能力、獨(dú)立分析和解決問(wèn)題的能力,為他們將來(lái)進(jìn)行科學(xué)研究及進(jìn)入社會(huì)奠定良好的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn):
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導(dǎo)入式案例的運(yùn)用在課程教學(xué)開(kāi)始前,巧妙地運(yùn)用導(dǎo)入式案例,將所講授的新知識(shí)、新理論的重要性融入其中,通過(guò)對(duì)生動(dòng)、鮮活的案例進(jìn)行分析,引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)思考,進(jìn)而導(dǎo)入本節(jié)課程的知識(shí)點(diǎn)才是教學(xué)的重點(diǎn)。成功地運(yùn)用導(dǎo)入式案例教學(xué)可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,啟迪學(xué)生的思維能力。如在講授抗菌藥物濫用導(dǎo)致的社會(huì)危害時(shí),給學(xué)生播放“3•15濫用抗生素的危害”專(zhuān)題報(bào)道,廣州市聾人學(xué)校的516名學(xué)生一半以上是不合理應(yīng)用抗生素造成的。世界衛(wèi)生組織(WHO)抗菌藥物研究專(zhuān)家指出,未來(lái)抗生素的研發(fā)速度減慢,細(xì)菌耐藥將成為21世紀(jì)人類(lèi)最大的健康問(wèn)題之一。文獻(xiàn)報(bào)道,中國(guó)臨床抗生素應(yīng)用方案中40%以上屬于濫用抗生素,每年有8萬(wàn)人因此死亡。通過(guò)運(yùn)用這種導(dǎo)入式案例教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生對(duì)抗菌藥物不合理應(yīng)用導(dǎo)致的嚴(yán)重后果進(jìn)行討論,分析引發(fā)抗菌藥物濫用的各種因素,充分認(rèn)識(shí)到防止全社會(huì)抗生素濫用的緊迫性和學(xué)習(xí)抗菌藥物合理應(yīng)用知識(shí)的重要性。
注解型案例的運(yùn)用是指在學(xué)習(xí)新知識(shí)新理論后,通過(guò)引入典型案例加以解釋和佐證,強(qiáng)化學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的認(rèn)識(shí)和理解,加深記憶。如在講授抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則后,學(xué)生很可能對(duì)各條原則理解得不夠深刻,如針對(duì)“盡早查明感染病原,根據(jù)病原種類(lèi)及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物”這一原則,列舉1個(gè)臨床選藥不適宜的醫(yī)院處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng):普外科醫(yī)師為1名青年男性丹毒患者開(kāi)具的處方為注射用0.9%氯化鈉250mL+硫酸依替米星300mg靜脈滴注,qd。請(qǐng)學(xué)生分析一下這張?zhí)幏?,回答如下?wèn)題,丹毒是一種什么疾病?是由哪種細(xì)菌引起的?硫酸依替米星是哪類(lèi)抗菌藥物?對(duì)哪些細(xì)菌有抗菌活性?硫酸依替米星的抗菌譜是否能夠覆蓋導(dǎo)致丹毒感染的細(xì)菌?此張?zhí)幏竭`反了抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則的哪一條?學(xué)生通過(guò)查閱相關(guān)資料,了解丹毒是一種主要由A組β溶血性鏈球菌引起的急性真皮淺層淋巴管感染,是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥。醫(yī)師開(kāi)具的硫酸依替米星系半合成水溶性抗生素,屬氨基糖苷類(lèi)。體外抗菌作用研究表明,硫酸依替米星抗菌譜廣,對(duì)多種病原菌有較好抗菌作用,其中對(duì)大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、腸桿菌屬、沙雷菌屬、奇異變形桿菌、沙門(mén)菌屬、流感嗜血桿菌及葡萄菌屬等有較高的抗菌活性,對(duì)部分假單胞桿菌、不動(dòng)桿菌屬等抗菌藥物具有一定抗菌活性,但對(duì)鏈球菌的作用效果較差,并且氨基糖苷類(lèi)藥物還具有明顯的耳、腎毒性。因此,對(duì)于丹毒感染選用硫酸依替米星抗菌治療未能覆蓋導(dǎo)致丹毒感染的鏈球菌,不能取得痕好的治療效果,這明顯違背“根據(jù)病原種類(lèi)選用抗菌藥物”這一原則。通過(guò)這個(gè)案例,學(xué)生深刻了解在選用抗菌藥物時(shí),一定要根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則進(jìn)行選藥,確保臨床有效。
課后總結(jié)式案例的運(yùn)用是指在教師講解結(jié)束后給出相應(yīng)案例,學(xué)生運(yùn)用課上所學(xué)知識(shí),對(duì)案例分析討論,對(duì)課堂教學(xué)內(nèi)容起到復(fù)習(xí)、鞏固和總結(jié)的作用。如在講完藥效學(xué)、藥代動(dòng)力學(xué)與療效的關(guān)系后,列舉臨床藥師在抗菌藥物會(huì)診遇到的1個(gè)病例:患者,男,57歲,因上消化道出血入住消化科。入院前,患者下肢患有丹毒,應(yīng)用青霉素、阿莫西林克拉維酸鉀、拉氧頭孢抗感染治療后,癥狀有所減輕,但仍有間斷發(fā)熱,下肢紅腫疼痛。會(huì)診前的治療方案為靜脈滴注青霉素400萬(wàn)U,bid。臨床藥師和患者交談得知,患者上午9:00開(kāi)始靜脈點(diǎn)滴青霉素,中間輸注氯化鈉注射液100mL,然后再靜脈點(diǎn)滴第2批青霉素。同時(shí),患者主訴17:00后,下肢開(kāi)始疼痛。臨床藥師會(huì)診后,建議調(diào)整治療方案,靜脈滴注青霉素240萬(wàn)U,q6h。經(jīng)過(guò)1周治療后,患者的丹毒感染治愈。閱讀完此案例后,請(qǐng)學(xué)生回答如下問(wèn)題,丹毒是否可以選用青霉素治療?青霉素的半衰期是多長(zhǎng)?青霉素是時(shí)間依賴(lài)型抗生素,還是濃度依賴(lài)型抗生素?青霉素每日2次的給藥方案,僅中間隔氯化鈉注射液100mL是否合理?臨床藥師調(diào)整抗菌藥物給藥方案的依據(jù)是什么?學(xué)生運(yùn)用前面教師所講的知識(shí),進(jìn)行了熱烈的討論后,加深了對(duì)藥效學(xué)、藥代動(dòng)力學(xué)和療效關(guān)系的認(rèn)識(shí),復(fù)習(xí)并鞏固所學(xué)內(nèi)容,取得良好的教學(xué)效果。
2案例教學(xué)法成功實(shí)施的關(guān)鍵點(diǎn)
在授課前,教師需要收集大量的案例素材進(jìn)行閱讀分析,并根據(jù)教學(xué)目標(biāo),從中精心挑選能夠突出教學(xué)主題、內(nèi)容生動(dòng)、緊密聯(lián)系實(shí)際的真實(shí)典型案例,這就需要教師在平時(shí)的臨床工作中注重案例的收集積累。要想案例教學(xué)取得好的效果,僅靠好的案例還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。教師和學(xué)生尚需做充分的課前準(zhǔn)備,對(duì)教師而言,需要根據(jù)教學(xué)目的設(shè)計(jì)問(wèn)題,制定討論提綱,對(duì)于討論環(huán)節(jié)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題要進(jìn)行預(yù)計(jì),以便更好地把控課程進(jìn)度;對(duì)于學(xué)生而言,課前需要閱讀案例,通過(guò)信息檢索,與小組同學(xué)討論,形成自己的觀點(diǎn)。案例教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)相比,更加強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主動(dòng)參與性。教學(xué)過(guò)程中,學(xué)生不再是被動(dòng)的接受者、旁觀者,而是主動(dòng)的獲取者、參與者。課堂學(xué)習(xí)也不再只是聽(tīng)課和記筆記,而是獨(dú)立思考,參與討論,闡述自己的觀點(diǎn)。教師也不再是傳統(tǒng)的說(shuō)教者,而更多地是作為主持者,要善于調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,引導(dǎo)學(xué)生暢所欲言并善于傾聽(tīng);對(duì)于正確新穎的觀點(diǎn),要給予肯定,對(duì)于有爭(zhēng)議的觀點(diǎn),可以讓學(xué)生進(jìn)行辯論,闡述各自的理由、依據(jù)、邏輯推理和判斷,以調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和創(chuàng)造性,鍛煉其分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。
3討論
1.1案例教學(xué)法
對(duì)實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生進(jìn)行為期一學(xué)期(共18周,每周3節(jié)課)的英文案例教學(xué),每次課提前1周將下次課將要教授藥物的英文臨床案例布置下去,讓學(xué)生先通過(guò)字典查找英文案例當(dāng)中的專(zhuān)業(yè)詞匯尤其是藥物的詞匯,要求他們通過(guò)查找資料后對(duì)案例當(dāng)中的病情進(jìn)行分析并且根據(jù)病情及診斷選擇合理的治療藥物和給藥方案,列出可以選用的各種藥物,并對(duì)這些藥物的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行評(píng)價(jià).學(xué)生可以自由組合每組6~7名學(xué)生,每次上課先用10min時(shí)間讓小組內(nèi)的學(xué)生進(jìn)行討論然后由每組選出一位同學(xué)代表該組陳述討論結(jié)果及理由,如果有疑問(wèn)其他組的同學(xué)可以進(jìn)行辯論.最后授課老師對(duì)這些同學(xué)的觀點(diǎn)進(jìn)行評(píng)價(jià)與總結(jié)以及結(jié)合課本的相關(guān)知識(shí)解釋其理由,全面梳理教學(xué)內(nèi)容,使之本小節(jié)中的各種藥物的體內(nèi)過(guò)程,藥理作用,作用機(jī)制,臨床應(yīng)用以及不良反應(yīng)等內(nèi)容成思路清晰、結(jié)構(gòu)完整的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)體系.
1.2傳統(tǒng)教學(xué)法
根據(jù)教學(xué)大綱,教師課前準(zhǔn)備講義,課堂上運(yùn)用媒體教學(xué),以教師講授重點(diǎn)知識(shí)為主,學(xué)生集體聽(tīng)課,課后不止作業(yè),讓學(xué)生獨(dú)立完成課堂內(nèi)容相關(guān)練習(xí).統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用SPPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.
2結(jié)果
為期一學(xué)期的課程結(jié)束后,對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生分別同時(shí)進(jìn)行期末測(cè)驗(yàn),題目完全相同,題型包括是非題、選擇題、填空題和問(wèn)答題.考試成績(jī)見(jiàn)表1、表2.從表1可以看出,為期一學(xué)期的藥理學(xué)授課完畢后,期末成績(jī)比較,實(shí)驗(yàn)組各種題型以及平均成績(jī)較高于對(duì)照組,2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05.從表2成績(jī)的分布結(jié)果可以看出實(shí)驗(yàn)組不及格人數(shù)低于對(duì)照組,成績(jī)?cè)?0分以上的人數(shù)實(shí)驗(yàn)組也高于對(duì)照組,總平均成績(jī)實(shí)驗(yàn)組也遠(yuǎn)高于對(duì)照組,2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).
3討論
關(guān)鍵詞:中藥藥理學(xué);設(shè)計(jì)性;實(shí)驗(yàn)改革
實(shí)驗(yàn)教學(xué)中藥藥理學(xué)是中醫(yī)院校中藥專(zhuān)業(yè)的重要專(zhuān)業(yè)課。它是以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo),運(yùn)用現(xiàn)代藥理學(xué)的方法對(duì)中藥進(jìn)行研究而產(chǎn)生的一門(mén)新興學(xué)科,是中西醫(yī)結(jié)合的結(jié)晶。中藥藥理學(xué)作為一門(mén)實(shí)踐性、應(yīng)用性較強(qiáng)的學(xué)科,實(shí)驗(yàn)教學(xué)是其不可或缺的部分。傳統(tǒng)的中藥藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)多為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),其操作容易、方法簡(jiǎn)單,內(nèi)容單一,難以激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,學(xué)生的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性很難被調(diào)動(dòng)起來(lái)。因此加強(qiáng)中藥藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革尤為重要。在掌握基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)的前提下,開(kāi)設(shè)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)課,對(duì)于提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力,啟發(fā)學(xué)生的科學(xué)思維,都具有重要的意義。下面就本學(xué)科幾年來(lái)在中藥系進(jìn)行的中藥藥理學(xué)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)踐進(jìn)行總結(jié)。
一、傳統(tǒng)的中藥藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問(wèn)題
中藥藥理學(xué)作為一門(mén)傳統(tǒng)中藥學(xué)與現(xiàn)代藥理學(xué)之間的交叉學(xué)科,是一門(mén)理論性和實(shí)踐性都很強(qiáng)的學(xué)科。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是其教學(xué)過(guò)程中不可或缺的部分,它對(duì)于學(xué)生鞏固基本理論知識(shí)、掌握基本操作技能,培養(yǎng)初步科研能力都具有重要的作用。但傳統(tǒng)的中藥藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)僅僅是理論教學(xué)的附屬品,始終停留在驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)階段,很少讓學(xué)生自己去創(chuàng)造、設(shè)計(jì)。加之在課程安排上,中藥藥理學(xué)緊排在藥理學(xué)之后開(kāi)課,學(xué)生不能把中藥藥理學(xué)和藥理學(xué)很好的區(qū)分開(kāi)來(lái),認(rèn)為中藥藥理實(shí)驗(yàn)僅是藥理實(shí)驗(yàn)的簡(jiǎn)單重復(fù),上課的積極性和主動(dòng)參與意識(shí)較差,不能激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。原有的中藥藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)已經(jīng)很難跟上當(dāng)前科技術(shù)的發(fā)展步伐,對(duì)中藥藥理學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行改革已經(jīng)迫在眉睫。
二、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的重要意義
設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)(designing experiment)又稱(chēng)探索性實(shí)驗(yàn)(exploring experiment)或模擬性科學(xué)研究(simulated scientific research),是指由學(xué)生自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案并加以實(shí)現(xiàn)的實(shí)驗(yàn),是針對(duì)未知或不全知的問(wèn)題,采用科學(xué)的思維方法,進(jìn)行大膽設(shè)計(jì)、探索研究的一種開(kāi)放式教學(xué)實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)實(shí)施的基本程序與科研過(guò)程是一致的。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的科研思維教學(xué)是中藥藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中重要的實(shí)踐環(huán)節(jié)。與理論教學(xué)和傳統(tǒng)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)相比,它更具直觀性、實(shí)踐性、綜合性與創(chuàng)新性,在加強(qiáng)學(xué)生素質(zhì)教育與能力培養(yǎng)方面有著不可替代的重要作用。
三、中藥藥理學(xué)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)遵循的原則
在教學(xué)過(guò)程中,我們格外注重發(fā)揮學(xué)生的主體作用。學(xué)生的成長(zhǎng)主要依賴(lài)其自身的主觀努力,而任何外在的影響因素要想發(fā)揮出驅(qū)動(dòng)力,都必須首先轉(zhuǎn)化為內(nèi)在的需求,使學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)訴求。所以,我們?cè)诮虒W(xué)中必須把學(xué)生放在主體地位,把學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)交還學(xué)生,減少他們對(duì)教師的依賴(lài),真正成為學(xué)習(xí)的主人,真正使其個(gè)性得到的發(fā)揮。而設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)就給予了學(xué)生這樣的發(fā)展空間,使學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性得到了充分的發(fā)揮。教師的主導(dǎo)作用:教師在設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)中要起到引導(dǎo)、提示、幫助作用,而不能全部包辦。這要求教師首先要考慮到設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)實(shí)施過(guò)程中的重點(diǎn)、難點(diǎn)并提醒學(xué)生注意,預(yù)測(cè)到可能會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題并針對(duì)性地制訂解決辦法;在實(shí)施方案過(guò)程中,幫助學(xué)生解決問(wèn)題,克服困難;在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后組織學(xué)生評(píng)估、總結(jié)整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程,并指導(dǎo)撰寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告。
四、中藥藥理學(xué)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)課的具體實(shí)施過(guò)程
1.指導(dǎo)與組織。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)課前,教師首先介紹實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、選題的原則與方向、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的范圍、實(shí)驗(yàn)的要求與注意事項(xiàng)等。教師還要就設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的相關(guān)內(nèi)容對(duì)學(xué)生開(kāi)展講座,講述文獻(xiàn)檢索、數(shù)據(jù)整理的基本方法,提供科研思路。在實(shí)驗(yàn)實(shí)施過(guò)程中,學(xué)生將被分為若干個(gè)實(shí)驗(yàn)小組,以實(shí)驗(yàn)小組為單位進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)與操作。
2.選題。題目的產(chǎn)生共有三條途徑:①?gòu)淖詳M《中藥藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》中選題。②從教師在研項(xiàng)目中選題:選擇項(xiàng)目中某一部分,具體內(nèi)容的確定與教師聯(lián)系。
③學(xué)生自由選題:學(xué)生報(bào)名,帶教老師根據(jù)目前機(jī)能實(shí)驗(yàn)室基本條件認(rèn)為可行后確定。
3.收集資料及設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案。選題確定后讓學(xué)生利用業(yè)余時(shí)間查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料,收集處理信息,寫(xiě)出與實(shí)驗(yàn)主題相關(guān)的綜述。進(jìn)一步設(shè)計(jì)、確定實(shí)驗(yàn)方案,寫(xiě)出開(kāi)題報(bào)告。在設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案的過(guò)程中,教師注意運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)方法,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與探索欲望,促使學(xué)生認(rèn)真查閱文獻(xiàn),積極思維。學(xué)生們也始終保持極大的學(xué)習(xí)熱情和積極性,不斷前來(lái)同教師探討實(shí)驗(yàn)的可行性,或者就某個(gè)設(shè)計(jì)中的難點(diǎn)進(jìn)行咨詢(xún)。由于實(shí)驗(yàn)方案是學(xué)生自行設(shè)計(jì)的,因而他們的好奇心被極大的調(diào)動(dòng)了起來(lái),期盼著通過(guò)實(shí)驗(yàn)找到答案。同時(shí),自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的過(guò)程也使學(xué)生加深了認(rèn)識(shí),在思考中對(duì)實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?shí)驗(yàn)方法及過(guò)程了然于心。教師需要對(duì)每一個(gè)實(shí)驗(yàn)方案都進(jìn)行評(píng)閱,就其科學(xué)性、可行性、創(chuàng)新性等進(jìn)行評(píng)價(jià)并寫(xiě)出評(píng)語(yǔ)。教研室也給予了充分的重視,多次召開(kāi)會(huì)議就學(xué)生實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中存在的問(wèn)題展開(kāi)討論,促進(jìn)了實(shí)驗(yàn)方案的不斷完善,確保了方案的科學(xué)性、合理性和可行性,真正起到對(duì)學(xué)生的指導(dǎo)和幫助作用。
4.實(shí)驗(yàn)操作階段。在與教師溝通確定實(shí)驗(yàn)計(jì)劃的基礎(chǔ)上進(jìn)行實(shí)驗(yàn),包括動(dòng)物實(shí)驗(yàn)(預(yù)實(shí)驗(yàn)和正式實(shí)驗(yàn))、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的整理、統(tǒng)計(jì)處理,論文撰寫(xiě)等步驟。要求做好觀察記錄,分析提取實(shí)驗(yàn)結(jié)果,按論文形式書(shū)寫(xiě)研究報(bào)告。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)對(duì)帶教老師提出了更高的要求,教師需要在操作課前認(rèn)真?zhèn)湔n,以明確實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的目的和思路,還要預(yù)先考慮到實(shí)驗(yàn)過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題;在授課過(guò)程中要進(jìn)行正確的課堂引導(dǎo),正確進(jìn)行所有的實(shí)驗(yàn)操作的演示,并對(duì)學(xué)生的操作進(jìn)行糾正。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的順利開(kāi)展還需要教師與實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員之間的互相協(xié)作、密切配合。因?yàn)樵O(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)不可能一次完成,要進(jìn)行多次操作,這就需要開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室,實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員每次開(kāi)課前都要認(rèn)真檢查并調(diào)試儀器設(shè)備以確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)。實(shí)驗(yàn)最終成功與否,關(guān)鍵還是取決于學(xué)生的主觀能動(dòng)性。在此期間,學(xué)生們完成了多項(xiàng)優(yōu)秀的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案,在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中操作認(rèn)真,勤于思考,積極解決遇到的每一個(gè)難題,充分體現(xiàn)了他們踏實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度和科研作風(fēng)。在實(shí)驗(yàn)結(jié)果后,基本取得了與預(yù)期一致的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。
5.考核體系。建立多元實(shí)驗(yàn)考核方法,統(tǒng)籌考核實(shí)驗(yàn)過(guò)程與實(shí)驗(yàn)結(jié)果。教師可依據(jù)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)水平、實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力、結(jié)果分析能力及論文文字表達(dá)能力進(jìn)行綜合評(píng)定。
五、對(duì)中藥藥理學(xué)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)課的評(píng)價(jià)和意見(jiàn)
中藥藥理學(xué)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)是一個(gè)連續(xù)的、緊湊的過(guò)程,其所融匯的知識(shí)面更廣,相對(duì)難度和操作復(fù)雜性增大。學(xué)生設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)方案亦可能涉及多種實(shí)驗(yàn)技術(shù),這就要求學(xué)生和實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師不斷加強(qiáng)自身知識(shí)和技能的拓展、更新,做到知識(shí)豐富、技術(shù)全面,既精通本專(zhuān)業(yè)的理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技術(shù),掌握本專(zhuān)業(yè)最前沿的科研信息和科技動(dòng)態(tài),又了解其他相關(guān)專(zhuān)業(yè)的理論知識(shí)與技術(shù),還要跟蹤相關(guān)領(lǐng)域醫(yī)學(xué)研究的最新進(jìn)展。因此設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)對(duì)拓展學(xué)生知識(shí)面,提高學(xué)生的綜合能力,培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)都有著重要意義。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)課還破除了學(xué)生對(duì)權(quán)威的迷信,樹(shù)立了敢于挑戰(zhàn)、勇于創(chuàng)新的精神。傳統(tǒng)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)教學(xué)都是學(xué)生按照既定步驟做實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)結(jié)果也是預(yù)先知道的,這在很大程度上束縛了學(xué)生的思維。而設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)則要求學(xué)生從實(shí)驗(yàn)試劑、材料、儀器的準(zhǔn)備,到操作實(shí)驗(yàn)、記錄結(jié)果、撰寫(xiě)論文式實(shí)驗(yàn)報(bào)告均自行完成。每個(gè)步驟對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)都是全新的,都充滿(mǎn)了挑戰(zhàn),結(jié)果也是不可預(yù)知的,學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的現(xiàn)象及結(jié)果必須自行進(jìn)行分析,極大地鍛煉了學(xué)生獨(dú)立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
1教學(xué)方式的改革
隨著素質(zhì)教育的觀念逐漸加強(qiáng),課堂教學(xué)的方式也在隨之發(fā)生改變。但由于臨床藥理學(xué)學(xué)科的特點(diǎn),很多學(xué)校的課堂教學(xué)仍然采用傳統(tǒng)的以“教”為中心,“教師講學(xué)生聽(tīng)”的教學(xué)方法。這種教學(xué)方法在過(guò)去相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)期是我國(guó)醫(yī)學(xué)乃至整個(gè)高等教育中采用的普遍模式。在此模式下,教師在課堂上占有主導(dǎo)地位,是一種單向的教學(xué)模式。這種模式雖然應(yīng)用簡(jiǎn)單,但很難調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,也導(dǎo)致學(xué)生對(duì)知識(shí)理解和記憶不夠深刻。最初的臨床藥理學(xué)講義為18課時(shí),內(nèi)容較為簡(jiǎn)單,傳統(tǒng)的板書(shū)模式即可完成教學(xué)任務(wù)。隨著教材的發(fā)展,為了適應(yīng)逐漸增加的教學(xué)內(nèi)容,提高教學(xué)效率,任課老師自制了教學(xué)掛圖,不僅豐富了教學(xué)內(nèi)容,也減輕了老師的工作強(qiáng)度。隨著教學(xué)內(nèi)容的進(jìn)一步增多,任課老師攜帶大量的教學(xué)掛圖成為負(fù)擔(dān)。于是該院專(zhuān)門(mén)組織繪制、印刷了相關(guān)內(nèi)容的彩色幻燈片,用于教學(xué),在當(dāng)時(shí)取得了積極的效果。隨著教學(xué)內(nèi)容的進(jìn)一步增加,在編寫(xiě)新版教材時(shí),在每一章節(jié)中增加了英文的Keyconcepts和課后的思考題。不但便于同學(xué)們預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí),也督促同學(xué)們?cè)趯W(xué)習(xí)的同時(shí)對(duì)臨床藥理學(xué)的重大問(wèn)題進(jìn)行思考,加深了對(duì)教材知識(shí)的理解。而多媒體等先進(jìn)教學(xué)工具的應(yīng)用,為教材建設(shè)提供了更廣闊的空間。教師充分發(fā)揮多媒體教學(xué)“聲、色、光、動(dòng)”的優(yōu)勢(shì),在新版教材中增加了課件光盤(pán),使應(yīng)用教材的學(xué)生可以充分消化和理解教學(xué)內(nèi)容,使理論教學(xué)中的抽象問(wèn)題形象化、具體化,使教材中平面的教學(xué)內(nèi)容立體化和動(dòng)態(tài)化,調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和注意力,促進(jìn)知識(shí)的理解。
2課外科研活動(dòng)增進(jìn)對(duì)教材的理解
隨著《臨床藥理學(xué)》教材內(nèi)容的不斷豐富,學(xué)生的學(xué)習(xí)難度在逐漸加大。如果在教學(xué)實(shí)踐中僅僅滿(mǎn)足于課堂教學(xué),會(huì)使學(xué)生在學(xué)習(xí)中只注重對(duì)教材上字句的死記硬背,而不在理解的基礎(chǔ)上融會(huì)貫通,到了臨床實(shí)習(xí)階段發(fā)現(xiàn)很多知識(shí)似是而非,又重新翻書(shū)“燙剩飯”,極大影響了醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量。為實(shí)現(xiàn)能力培養(yǎng)的教學(xué)目標(biāo),筆者充分利用本身的科研優(yōu)勢(shì),對(duì)學(xué)生的因材施教,開(kāi)展了一批高質(zhì)量的業(yè)余科研項(xiàng)目。比如,在開(kāi)展臨床用藥處方調(diào)查中,帶領(lǐng)臨床醫(yī)學(xué)高年級(jí)學(xué)生,對(duì)4所醫(yī)院的8141張門(mén)診處方進(jìn)行臨床用藥處方調(diào)查。通過(guò)對(duì)不合理用藥處方的討論,分析處方中的問(wèn)題,使同學(xué)們從具體病例中學(xué)習(xí)和檢驗(yàn)教材中的知識(shí)和規(guī)律。另外,筆者依靠自身優(yōu)勢(shì),帶領(lǐng)學(xué)生積極參與科研活動(dòng)。近年來(lái),共帶領(lǐng)學(xué)生完成了100多種新藥的人體生物利用度實(shí)驗(yàn),參與研究的學(xué)生超過(guò)2000人次。在研究過(guò)程中,同一種藥物在不同個(gè)體間的藥動(dòng)學(xué)差異,如:峰濃度Cmax、半衰期t1/2、曲線下面積AUC等數(shù)值的不同,詳細(xì)地展示在同學(xué)們面前。學(xué)生自己作為受試者,親身體驗(yàn)新藥臨床研究的過(guò)程,了解了不同個(gè)體的藥動(dòng)學(xué)差異,加深了課堂上理論知識(shí)的理解[11]。又如,在對(duì)馬來(lái)酸氯苯那敏的藥動(dòng)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)其在人體血漿中的半衰期為15h左右,從這個(gè)角度出發(fā),現(xiàn)有說(shuō)明書(shū)上注明的每天三次口服的給藥方法是值得商榷的。因此,筆者將結(jié)果反饋給藥品監(jiān)督管理部門(mén),并建議對(duì)該藥物的使用說(shuō)明書(shū)進(jìn)行修改。學(xué)生們也在此過(guò)程中鞏固了知識(shí),增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí),學(xué)習(xí)和參與的積極性也得到了提高。
二、結(jié)語(yǔ)
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:SCI期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊