老年護(hù)理的特點(diǎn)精選(九篇)

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第1篇：老年護(hù)理的特點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞：老年慢阻肺；心理特點(diǎn)；護(hù)理干預(yù)

老年慢阻肺會(huì)在發(fā)病過程中對(duì)患者的呼吸道造成阻塞，讓患者感受到呼吸苦難的折磨，并讓其整個(gè)活動(dòng)受到限制。由于慢阻肺的病情發(fā)展緩慢，這也在無形當(dāng)中延長了治療的時(shí)間，因此在臨床治療的過程中會(huì)讓患者產(chǎn)生一種焦躁、消極的心理情緒，甚至出現(xiàn)放棄治療的情況。針對(duì)這種問題，護(hù)理人員要格外重視患者的心理特點(diǎn)，用最耐心的態(tài)度給予患者關(guān)懷，運(yùn)用一定的溝通技巧了解患者對(duì)于治療或護(hù)理的具體需求，讓其樹立樂觀、自信的心理面對(duì)治療，為日后的康復(fù)做好充足的準(zhǔn)備。

1 慢阻肺概述

慢阻肺簡稱"慢性阻塞性肺部疾病"，屬于一種以持續(xù)的氣流受到限制為主要特點(diǎn)的疾病，引發(fā)慢阻肺的主要原因?yàn)槲鼰熞约拔胗泻︻w粒等。慢阻肺屬于一種慢性疾病，長期以往會(huì)對(duì)患者的肺部乃至整個(gè)機(jī)體造成極大的傷害，并會(huì)引發(fā)其他并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生命健康質(zhì)量。其臨床表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、胸悶以及呼吸困難等，隨著病情的不斷發(fā)展，患者還會(huì)出現(xiàn)呼吸變淺甚至心力衰竭等癥狀。

引發(fā)慢阻肺的因素主要為個(gè)體因素及環(huán)境因素兩類。個(gè)體因素是指遺傳因素而引發(fā)的慢阻肺，但最重要的仍然是環(huán)境因素。環(huán)境因素所引發(fā)的慢阻肺為吸煙、空氣污染或者由于患者的職業(yè)等原因吸入粉塵或其他有毒物質(zhì)。這些因素都會(huì)對(duì)患者的氣道功能造成損害，為細(xì)菌的侵入提供了便利的條件。慢阻肺在老年人這一群體中具有極高的發(fā)病率。根據(jù)世衛(wèi)組織的相關(guān)統(tǒng)計(jì)表明，慢阻肺在50歲老年群體中具有13.7%的發(fā)病率，并且這項(xiàng)數(shù)據(jù)還呈現(xiàn)出逐年遞增的趨勢(shì)，因此要在臨床中對(duì)其治療給予高度的重視，為患者的康復(fù)創(chuàng)造一個(gè)優(yōu)越的環(huán)境。由于慢阻肺的病情發(fā)展緩慢，治療時(shí)間長，很多患者由于抵抗不住治療的壓力而出現(xiàn)了不同程度的心理問題，影響其治療與恢復(fù)。為了從根本上提升患者的生命健康治療，護(hù)理人員就要對(duì)老年慢阻肺患者投入大量的精力，了解其心理特點(diǎn)以及對(duì)護(hù)理的具體要求，對(duì)其提供耐心細(xì)致的護(hù)理干預(yù)手段，既能促進(jìn)其預(yù)后康復(fù)，又能建立起一個(gè)穩(wěn)定和諧的護(hù)患關(guān)系。

2 老年慢阻肺患者的心理特點(diǎn)

2.1精神抑郁 在老年慢阻肺患者的眾多心理問題中，以精神抑郁最為常見。受到年齡等因素的影響，老年慢阻肺患者會(huì)不善于與人溝通，也不善于將自己內(nèi)心的感受與需求表達(dá)給護(hù)理人員，導(dǎo)致護(hù)理人員不了解患者的真實(shí)需要。久而久之，患者更加不愿意講述自己的需求，并表現(xiàn)為情緒低落和注意力減退。老年慢阻肺患者會(huì)有半數(shù)以上存在精神抑郁的心理問題[1]。

2.2焦慮緊張 由于慢阻肺是一種肺部的慢性疾病，需要很長的治療時(shí)間，然而其臨床表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、呼吸困難，對(duì)患者來說是一種難以言說的折磨。大多數(shù)患者承受不了病痛的折磨，對(duì)治療喪失了信心，就會(huì)產(chǎn)生焦慮緊張的心理。李姣佯[2]的一文中選取了其院的60例高齡慢阻肺患者為研究對(duì)象，分析其實(shí)際表現(xiàn)，總結(jié)患者的心理特點(diǎn)。研究結(jié)果表明，這60例患者中有48例具有焦慮緊張的心理，占總?cè)藬?shù)的80.0%。這些患者主要表現(xiàn)為食欲減退、失眠等，甚至在治療過程中對(duì)護(hù)理人員發(fā)脾氣，不配合治療，也耽誤了其最佳的治療時(shí)間。由此可見，焦慮緊張的心理問題對(duì)患者的治療會(huì)帶來極其嚴(yán)重的不良影響。

2.3依賴性強(qiáng) 慢阻肺不易徹底痊愈，會(huì)呈現(xiàn)出反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。由于慢阻肺的主要發(fā)病群體為老年人，病情的反復(fù)發(fā)作會(huì)給其生理及心理帶來極大的變化，會(huì)將生存的希望全部寄托到醫(yī)生和護(hù)理人員身上。老年慢阻肺患者會(huì)在不同程度上出現(xiàn)孤獨(dú)的感覺，同時(shí)病情的治療不徹底會(huì)讓其產(chǎn)生一種絕望的心理，而將康復(fù)的希望全部寄托在醫(yī)護(hù)人員身上，依賴性強(qiáng)。如果患者在治療的過程中覺得自己的希望破滅，就會(huì)在心境上發(fā)生明顯的變化，不愿意配合治療[3]。

3 老年慢阻肺的護(hù)理措施

3.1減輕患者的思想負(fù)擔(dān) 在了解老年慢阻肺患者的心理特點(diǎn)后，能夠得知這些心理問題會(huì)影響治療效果，甚至?xí)尰颊弋a(chǎn)生絕望、輕生的念頭。因此護(hù)理人員首先要減輕患者的思想負(fù)擔(dān)，為其創(chuàng)設(shè)一個(gè)溫馨和諧的治療環(huán)境。廖魯燕[4]的文中選取了某院68例慢阻肺患者為研究對(duì)象，在患者入院之前護(hù)理人員就對(duì)患者進(jìn)行了詳細(xì)的介紹，將患者的病房布置的寬敞明亮，病房溫度調(diào)節(jié)到讓人舒適的環(huán)境下，為建立起良好的護(hù)患關(guān)系打下了良好的基礎(chǔ)。

3.2加強(qiáng)與患者的溝通，樹立患者自信 患者面對(duì)反復(fù)發(fā)作的病情，最容易喪失救治的自信。面對(duì)這種情況，護(hù)理人員要加強(qiáng)和患者的溝通，起到一定的疏導(dǎo)作用，讓患者能真正對(duì)護(hù)理人員卸下心防，準(zhǔn)確表達(dá)出自己內(nèi)心的感受。而護(hù)理人員也要對(duì)患者采取耐心的安慰，通過向患者講述慢阻肺成功的病例激發(fā)患者的自信心。宋彥[5]等人的文章中，對(duì)其醫(yī)院的老年慢阻肺患者提供全程優(yōu)化的護(hù)理，其中最重要的環(huán)節(jié)為心理護(hù)理。通過這種護(hù)理方式，取得了患者的信任，在治療中患者能夠配合醫(yī)護(hù)人員。大部分的患者最終都康復(fù)出院，很多患者也對(duì)護(hù)理人員的良好態(tài)度表示了感謝。

3.3對(duì)晚期慢阻肺的患者提供護(hù)理 晚期的慢阻肺患者長期受到病魔的折磨，同時(shí)還會(huì)引發(fā)一系列的并發(fā)癥，逐漸會(huì)對(duì)疾病的治療產(chǎn)生一種絕望的心理，甚至想要放棄治療。根據(jù)相關(guān)的醫(yī)學(xué)研究表明，晚期的慢阻肺患者會(huì)或多或少存在一種病態(tài)的心理，面對(duì)這種患者，護(hù)理人員一定不能對(duì)其刺激。針對(duì)晚期的慢阻肺患者，護(hù)理人員應(yīng)盡可能滿足患者的要求，同時(shí)對(duì)其家屬進(jìn)行宣傳教育，叮囑家屬要在飲食起居方面照顧好患者，不要在患者面前提高關(guān)于疾病的任何字眼，讓患者有一種心靈上的寄托，配合醫(yī)護(hù)人員每一個(gè)環(huán)節(jié)的救治。

3.4服藥護(hù)理 服用藥物應(yīng)從小劑量開始，以成人常用量的1/3或1/2為最佳狀態(tài)，并且需要根據(jù)慢阻肺的實(shí)際情況來進(jìn)行調(diào)整，加減藥物的劑量。治療慢阻肺的藥物對(duì)患者身體機(jī)能影響較大，如果患者一開始就采用大劑量藥物，盡管能夠取得一定成果，但是將會(huì)嚴(yán)重影響患者的血液系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等功能性器官，造成患者服藥后出現(xiàn)諸多不適癥狀。同時(shí)大劑量的降壓藥物也會(huì)造成患者耐藥性的提高，導(dǎo)致日后降壓只能不斷增加藥物劑量，對(duì)患者治療及護(hù)理工作產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。因此，治療老年慢阻肺的藥物的服用必須根據(jù)患者自身實(shí)際情況，合理安排用藥劑量，從而獲取滿意的治療效果。

4 結(jié)論

對(duì)于老年慢阻肺的患者，要想從根本上治愈患者，除了醫(yī)療上的進(jìn)步之外，還要讓患者信任醫(yī)護(hù)人員、配合醫(yī)護(hù)人員，這就需要在治療過程中充分了解患者的心理特點(diǎn)。隨著護(hù)理模式的不斷變化，人文關(guān)懷會(huì)愈發(fā)顯示出其獨(dú)特的作用。相信在今后的日子里，只要護(hù)理人員對(duì)老年慢阻肺的患者給予一些關(guān)愛，就一定能讓人們心中冰冷的醫(yī)院成為美好的春天！

參考文獻(xiàn)：

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第2篇：老年護(hù)理的特點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】老年患者 心力衰竭 特點(diǎn) 觀察 護(hù)理

中圖分類號(hào)：R473.5文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515（2011）4-178-02

心力衰竭是老年人中的常見病、多發(fā)病，隨著人口老齡化的加劇，心力衰竭的發(fā)病率不斷上升，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國65歲以上的老年人慢性心力衰竭的患病率為1.3%[1]，是造成老年人死亡的常見原因之一。該病臨床癥狀多不典型，給病情觀察及護(hù)理帶來了一定的困難，已引起全社會(huì)的普遍關(guān)注 ,必將成為不可忽視的公共衛(wèi)生難題。因此，熟悉和掌握老年人心力衰竭的臨床特點(diǎn)與護(hù)理要點(diǎn)，有利于早發(fā)現(xiàn)、早治療，提高療效及患者的生活質(zhì)量。本院自2007年1月至2010年1月共收治老年心力衰竭患者102例，現(xiàn)將其臨床特點(diǎn)及護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

1 臨床資料

1.1 本組患者102例，男65例，女37例；年齡65～89歲，平均70.1±7.2歲。均符合Framingham研究中的心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。其中：全心衰28例，右心衰30例，左心衰44例；病程3個(gè)月～12年，平均5.2±4.3年。缺血性心臟病25例；慢性支氣管炎18例；冠心病36例；糖尿病28例；高血壓病22例；心肌炎5例。心力衰竭的誘因：上呼吸道感染36例，房顫18例，過度勞累或情緒激動(dòng)9例，其他無明顯誘因者39例。

1.2 方法

102例病人，經(jīng)過仔細(xì)的詢問病史 ，總結(jié)出臨床特點(diǎn)。在使用洋地黃類藥物、利尿劑、血管擴(kuò)張劑等一種或幾種聯(lián)合用藥基礎(chǔ)上，根據(jù)臨床特點(diǎn)實(shí)施護(hù)理干預(yù)。

2 結(jié)果 病情獲得一次及以上緩解的共有90例，緩解率達(dá)到88.24%。

2.1 臨床特點(diǎn)

2.1.1 疲乏、無力或（和）頭暈常是老年人心力衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。老年人因腦血管硬化及腦供血不足，記憶力差，病史常陳述不清，且常伴有全身多種疾病存在，臨床癥狀錯(cuò)綜復(fù)雜，而心力衰竭癥狀往往不典型[3]。老年人在腦血管硬化的基礎(chǔ)上，心力衰竭加重腦供血不足，導(dǎo)致腦神經(jīng)細(xì)胞缺氧及機(jī)能減退，可出現(xiàn)各種神經(jīng)精神癥狀，出現(xiàn)表情淡漠或煩躁不安、神志恍惚、嗜睡等癥狀。

2.1.2 由于心力衰竭所致胃腸道淤血與低氧血癥，可表現(xiàn)納差，上腹脹痛不適、肝區(qū)隱痛或惡心、嘔吐等消化道癥狀，甚至可出現(xiàn)上消化道出血，臨床極易誤診為消化道疾病。

2.1.3 急性左心衰及肺淤血早期多表現(xiàn)為輕咳、氣促及肺底移動(dòng)性濕音，臨床應(yīng)避免與慢性支氣管炎、肺氣腫等混淆[4]?？人远嘣诨顒?dòng)時(shí)或夜間平臥時(shí)較重，休息或坐起后減輕，可能為肺循環(huán)淤血，肺毛細(xì)血管血量和壓力增高引起。咳血痰可能為肺動(dòng)脈高壓引起支氣管內(nèi)膜微血管破裂所致。因此，咳嗽是心力衰竭早期癥狀之一，常出現(xiàn)于心力衰竭其他征象之前。而頸靜脈搏動(dòng)增強(qiáng)、下肢輕度浮腫、夜尿增多及體重增加等則常是右心衰的早期表現(xiàn)。

2.1.4 老年人免疫機(jī)能低下，癥狀多樣，反復(fù)發(fā)作，且病情變化快，應(yīng)結(jié)合臨床征象全面分析，心律失常、輸液、勞累、情緒激動(dòng)、電解質(zhì)紊亂常為誘發(fā)因素。

2.2 護(hù)理體會(huì)

目前的治療手段尚不能使心力衰竭達(dá)到完全控制的水平，只能采取綜合治療護(hù)理措施，減輕癥狀、阻止病情惡化、提高生活質(zhì)量。主要通過藥物治療、飲食調(diào)節(jié)、鍛煉身體、加強(qiáng)護(hù)理及健康知識(shí)宣教等方法來實(shí)現(xiàn)[5]。由于老年人發(fā)生心衰多無典型癥狀，需要仔細(xì)觀察病情，進(jìn)行有效的溝通與交流，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。加強(qiáng)早期心衰的診治，積極配合醫(yī)生治療原發(fā)病，把握用藥劑量，及時(shí)觀察用藥效果，對(duì)免疫功能低下的患者要預(yù)防性地應(yīng)用抗生素預(yù)防或控制肺部感染，做到有預(yù)見性的護(hù)理。

2.2.1 減輕心臟負(fù)荷 當(dāng)患者出現(xiàn)心功能不全時(shí)護(hù)士應(yīng)注意限制患者的活動(dòng)，輕度心力衰竭可室內(nèi)活動(dòng)，心力衰竭較重時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，保持大便通暢，液體點(diǎn)滴速度不宜過快，15～20滴/min，每天輸液總量不宜超過1000～1500ml。要教育患者不要作超能力的體力活動(dòng)，當(dāng)心力衰竭表現(xiàn)改善后，方可根據(jù)自身情況逐漸恢復(fù)體力活動(dòng)。避免因長期不必要的臥床而導(dǎo)致肌肉萎縮，靜脈血栓形成等。

2.2.2 飲食指導(dǎo) 由于心力衰竭，患者氣悶，活動(dòng)量減少，消化功能差，同時(shí)消化道存在不同程度的淤血，導(dǎo)致食欲減退。此外，鈉鹽攝入過多，可加重心衰。因此護(hù)士應(yīng)向患者講解飲食與疾病轉(zhuǎn)歸的關(guān)系，勸其進(jìn)食應(yīng)清淡、低熱量、不產(chǎn)氣、營養(yǎng)價(jià)值高、易消化的半流質(zhì)飲食，少量多餐。根據(jù)病情適當(dāng)控制含鈉食物，以防鈉鹽攝入過多致體液潴留而增加心臟負(fù)擔(dān)。當(dāng)食欲好轉(zhuǎn)后，進(jìn)食不宜太快，避免過飽、腹脹而加重心臟負(fù)擔(dān)，注意保持大便通暢，必要時(shí)服緩瀉劑。

2.2.3吸氧 心衰時(shí)組織因灌注不足而缺氧，故須吸氧。一般氧流量2～3L/分，肺心病給予1～2L/分。

2.2.4控制感染 老年心力衰竭反復(fù)發(fā)作多為感染誘發(fā)加重。護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。加強(qiáng)病房管理，做好室內(nèi)空氣消毒。使用抗生素應(yīng)觀察用藥后療效和不良反應(yīng)等。對(duì)咳嗽咯痰多的患者要經(jīng)常協(xié)助其翻身拍背，對(duì)重病體弱痰液粘稠者可給予霧化吸入或吸引器吸痰，避免墜積性肺炎的發(fā)生。對(duì)氧氣濕化瓶及管道應(yīng)嚴(yán)格消毒后晾干備用，干燥保存，使用中的氧氣濕化瓶每天消毒，濕化液每天更換滅菌水。

2.2.5護(hù)理 夜間陣發(fā)性呼吸困難是老年心衰患者常見的癥狀，不少患者對(duì)此已習(xí)慣，能耐受短時(shí)間的缺氧，所以在輕度發(fā)作坐起后呼吸困難漸緩解，就不愿麻煩他人，此時(shí)護(hù)士應(yīng)重視預(yù)見性護(hù)理，要耐心、細(xì)心的詢問，給予高枕臥位，吸氧或按醫(yī)囑給利尿劑、解痙劑或鎮(zhèn)靜劑。由于心力衰竭、呼吸困難，患者常取半坐臥位或端坐位，兩腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)也可使膈肌下降，肺活量增加，從而改善呼吸困難?；颊叽采先∽换虬胱P位時(shí)，由于斜坡的關(guān)系，容易下滑。因此要盡量為患者創(chuàng)造舒適臥位，減輕因久坐產(chǎn)生的疲勞，防止褥瘡發(fā)生。

2.2.6及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng) 洋地黃類藥物的用量個(gè)體差異大，且治療量與中毒劑量較接近，故用藥期間需要密切觀察洋地黃的毒性反應(yīng)，如患者出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐、頭痛、頭暈、眩暈、嗜睡、視覺改變、早搏、心動(dòng)過速、心律失常等臨床癥狀應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生調(diào)整藥物劑量。老年患者尤要慎重，宜從小劑量開始。應(yīng)用利尿劑后要密切觀察尿量，每日測(cè)體重，準(zhǔn)確記錄24h出入水量，大量利尿者應(yīng)測(cè)血壓、脈搏和抽血查電解質(zhì)，觀察有無利尿過度引起的脫水、低血容量和電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)，尤其是應(yīng)用排鉀利尿劑后有無乏力、惡心、嘔吐、腹脹等低鉀表現(xiàn)。使用血管擴(kuò)張劑時(shí)，要密切觀察血壓、呼吸、脈搏、心率、尿量等，慎防血管擴(kuò)張過度，心臟充盈不足，發(fā)生血壓下降，心率加快甚至休克等不良反應(yīng)。

2.2.7 加強(qiáng)心理護(hù)理和健康教育 壓抑、焦慮和孤獨(dú)等心理因素在心力衰竭惡化的臨床過程中起重要作用，是心力衰竭患者死亡的重要預(yù)后因子[6]。情緒激動(dòng)可能使交感神經(jīng)興奮性增高，全身小動(dòng)脈痙攣，加重心臟前負(fù)荷，導(dǎo)致心力衰竭而危及生命[7]。心力衰竭發(fā)作時(shí)，患者常因嚴(yán)重缺氧而有瀕死感，護(hù)士應(yīng)給予患者精神安慰及心理支持，增加安全感，保持患者情緒穩(wěn)定，以減少組織對(duì)氧的消耗。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。

3 結(jié)論

隨著人口老齡化，心力衰竭(CHF，簡稱心衰)的發(fā)病者基數(shù)和新發(fā)病人數(shù)呈明顯上升趨勢(shì)，成為心血管疾病中發(fā)病率上升的疾病之一。＞10％老年人群(＞70歲)發(fā)生心衰，在發(fā)達(dá)國家，約7％的人群患有此病。治療同時(shí)應(yīng)根據(jù)老年患者的臨床特點(diǎn)，做好耐心細(xì)致的健康教育和指導(dǎo)，必要時(shí)教育陪護(hù)人員。目的是提高患者自我保健意識(shí)，建立正確的遵醫(yī)行為，提高生活質(zhì)量，預(yù)防心力衰竭的發(fā)生。盡量避免誘發(fā)因素，低鹽飲食；氣候轉(zhuǎn)換時(shí)要預(yù)防感冒，及時(shí)添加衣服；注意調(diào)整自我心態(tài)，學(xué)會(huì)放松技巧和用情緒轉(zhuǎn)移達(dá)到心境平和，保持情緒平穩(wěn)不要大起大落過于激動(dòng)；詳細(xì)說明活動(dòng)量和每日應(yīng)保持的睡眠時(shí)間及如何遵醫(yī)囑應(yīng)用安眠藥，適度體力勞動(dòng)；詳細(xì)交待各種藥物名稱、作用、劑量、不良反應(yīng)及隨意停藥或亂用藥的危害；定期復(fù)查，說明在出現(xiàn)何種情況時(shí)需要隨時(shí)復(fù)查。

參考文獻(xiàn)

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第3篇：老年護(hù)理的特點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞：戊型肝炎 老年 護(hù)理

中圖分類號(hào)：R512.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1004-7484（2010）11-0155-02

近年來，我國老年病毒性肝炎的發(fā)病率有逐年上升趨勢(shì)[1]。為了探討老年戊型肝炎的臨床特點(diǎn)和護(hù)理，所以，我們對(duì)我院2007年1月至2010年1月發(fā)生的210例戊型肝炎病例進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 我院從2007年1月至2010年1月收治戊型肝炎210例，其中單純戊型肝炎144例，乙、戊重疊感染66例。在單純戊型肝炎中，老年（> 60歲）患者66例（45.8%），年齡60～99歲，男性41例，女性25例；臨床類型分為急性黃疸型61例（92.4%），重型5例（7.6%）。非老年患者78例（54.2%），年齡20-59歲，男性46例，女性32例；臨場類型為急性黃疸型69例（88.5%），急性無黃疸型9例（11.5%）。所有病例均符合病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 檢測(cè)方法 全部病例使用ELISA法檢測(cè)病毒性肝炎血清標(biāo)志?？笻EV和（或）抗HEV-IgM試劑盒由華美及科華公司提供，同時(shí)采用日本奧林巴AVT700自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)肝功能生化指標(biāo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 或t檢驗(yàn)。

2 臨床特點(diǎn)

2.1臨床表現(xiàn) 以厭食、惡心嘔吐、乏力、腹脹、腹瀉、鞏膜黃染、尿黃多見，并有全身皮膚瘙癢、大便變淺、膽汁淤積等癥狀。

2.2 并發(fā)癥和合并癥 由表中可以看出，非老年組多合并脂肪肝、糖尿病。老年組多合并多種疾病，由以高血壓、糖尿病、膽汁淤積等居多。

2.3 治療方法 治療包括休息，清單飲食。使用甘草酸二胺、硫普羅寧、還原性谷胱甘肽等，病情較重者給予促肝細(xì)胞生長素，同時(shí)給予血漿、白蛋白等支持治療。

2.4 臨床轉(zhuǎn)歸 老年組治愈30例，好轉(zhuǎn)31例，但5例重癥肝炎患者，雖經(jīng)保肝、降酶、促進(jìn)肝細(xì)胞再生、血漿置換等綜合治療仍未見好裝，2例死于肝腎綜合征，3例放棄治療自動(dòng)出院。非老年組治愈42例，好轉(zhuǎn)36例，無死亡病例。兩組間差異有顯著性（P

3 護(hù)理

3.1 心理護(hù)理

3.1.1 恐懼心理 老年戊型肝炎患者病情重，病程長，重型肝炎發(fā)病率和死亡率明顯高于其他年齡段，因此，應(yīng)積極給予心理護(hù)理，并向患者及家屬講解戊型肝炎的病因、治療、愈后、護(hù)理和防護(hù)措施，介紹消毒、隔離的意義和方法，關(guān)心、體貼病人，消除其顧慮，增強(qiáng)信心，積極配合治療，鼓勵(lì)和幫助病人戰(zhàn)勝疾病。

3.1.2 焦慮心理 老年戊型肝炎患者臨床表現(xiàn)重，持續(xù)時(shí)間長，治療反應(yīng)差，易發(fā)生不良藥物反應(yīng)，康復(fù)緩慢，加上老年人心理承受能力差，思想負(fù)擔(dān)重，容易產(chǎn)生消極情緒，焦慮心理，不利于病情恢復(fù)，所以，更應(yīng)積極給予心理護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，使病人心情舒暢，積極配合治療，縮短病程，增強(qiáng)康復(fù)的信心。

3.2 癥狀護(hù)理

3.2.1 瘙癢的護(hù)理 保持皮膚清潔，經(jīng)常更換內(nèi)衣褲，宜選用純棉制品。如果瘙癢嚴(yán)重，要剪短指甲，嚴(yán)禁用手搔抓，可用溫水擦身。

3.2.2 消化系統(tǒng)癥狀護(hù)理 以易消化的清淡食物為宜，應(yīng)含有多種維生素，有足夠的熱量及適量的蛋白質(zhì)，但脂肪攝入不宜限制過嚴(yán)，禁酒，不食用生、冷、刺激性食物，少食多餐，飲食規(guī)律。重癥肝炎和肝昏迷前期，限制蛋白攝入量；有腹水病人要給低鹽飲食，限制飲水量，每日測(cè)量腹圍一次；有糖尿病患者，應(yīng)進(jìn)糖尿病飲食。

3.3 病情觀察 觀察臨床癥狀是否減輕，注意用藥后反應(yīng)。按時(shí)測(cè)量生命體征，記錄尿量，觀察瞳孔變化，注意病人性格和情緒的變化。如智力減退、計(jì)數(shù)不清、沉默、急躁、譫妄、撲翼樣震顫陽性等提示肝昏迷前兆；注意有無出血傾向，如口鼻粘膜出血、皮下瘀斑及柏油樣便，如有消化道大出血時(shí)要積極搶救，安定病人緊張情緒，注意血壓脈搏的變化，詳細(xì)記錄出血量，認(rèn)真做好護(hù)理計(jì)劃。長期臥床病人，應(yīng)給予皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理，預(yù)防褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。

3.4 休息 絕對(duì)臥床休息，盡量減少病人的體力消耗，病室內(nèi)保持安靜清潔，溫度、適度要適宜，保證病人安全。

3.5 隔離與消毒 戊型病毒性肝炎是戊型肝炎病毒引起的急性消化道傳染病，主要經(jīng)過糞-口途徑傳播，并以污染的水源傳播為主，也可以通過食物和日常生活接觸傳播，傳染性強(qiáng)。病人發(fā)病后應(yīng)與家人隔離一個(gè)月，生活用具需經(jīng)常消毒，提倡分開使用。養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后洗手，不吃生食，不飲生水，蔬菜水果洗凈后食用。

4 討論

本組資料顯示，老年戊型肝炎由如下特點(diǎn)：（1）臨床癥狀重，持續(xù)時(shí)間長，治療反應(yīng)差，易發(fā)生不良藥物反應(yīng)，康復(fù)緩慢。（2）并發(fā)癥和合并癥多，重型肝炎發(fā)生率高，癥狀重，愈后兇險(xiǎn)。通過研究結(jié)果證實(shí)，戊型肝炎雖然多見于青壯年，但是，目前隨著生活水平的提高，60歲以上人群仍有頻繁的社會(huì)活動(dòng)和較廣泛的社會(huì)交往，所以，這一年齡組仍為戊型肝炎高發(fā)人群，且感染戊型肝炎后病情均較重，大多會(huì)有合并癥和并發(fā)癥，治療時(shí)間長，恢復(fù)期延長。因此，對(duì)老年人戊型肝炎的預(yù)防、治療及護(hù)理要引起足夠的重視，以降低重型肝炎的發(fā)生率和減少病死率。

參考文獻(xiàn)

第4篇：老年護(hù)理的特點(diǎn)范文

我國老年腫瘤患者逐年上升,老年人與其他患者有著較大的不同,是一組特殊的群體,臨床上的護(hù)理工作尤顯重要,不僅護(hù)理項(xiàng)目、程序較多,而且心理需求增加,我們臨床護(hù)理人員應(yīng)在掌握老年患者的生理、心理特點(diǎn)的同時(shí)恰當(dāng)運(yùn)用護(hù)理措施,對(duì)提高該類人群的生存質(zhì)量有重要的意義。

老年腫瘤患者生理和心理特點(diǎn)

老年腫瘤患者在得知患上腫瘤后,對(duì)生理和心理產(chǎn)生較大的影響,臨床上常見如下。

生理特點(diǎn):患上腫瘤的老年人,機(jī)體上營養(yǎng)狀態(tài)下降,導(dǎo)致各個(gè)臟器能量不足,正常功能受到影響,抵抗力下降,很容易合并上其他慢性病。機(jī)體適應(yīng)能力下降,對(duì)藥物的耐受性下降,容易發(fā)生不良反應(yīng),出現(xiàn)身體不適應(yīng)癥狀。

心理特點(diǎn):①焦慮心理:老年腫瘤患者由于癌癥折磨,形容枯槁,生活能力下降不能正常工生活,一些文化程度高的患者感到被社會(huì)拋棄,社會(huì)地位下降,悶悶不樂,特別是相當(dāng)一部分患者都是貧困的晚期癌癥患者,由于反復(fù)長時(shí)間的醫(yī)治,嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),使患者擔(dān)心家庭經(jīng)濟(jì)問題,思慮家屬的生活問題,終日思緒不斷,表現(xiàn)為六神無主、反復(fù)自言自語、睡眠差、記憶力下降等。②抑郁心理:在臨床一部分患者中,有很多家屬為了某些原因,對(duì)患者隱瞞病情,但由于患者偶然的機(jī)會(huì)獲知自己的病情,因此,很想通過家屬求證,面對(duì)面談?wù)撟砸训牟∏榧爸委煹葐栴},但遭到家屬的回避,甚至拒絕,一些病人一旦了解了自己的病情,認(rèn)為是宣告生命即將結(jié)束。此時(shí)患者就有很壓抑的心理,感到自己不受關(guān)心,生存毫無意義,特別是老年人,由于年齡大,經(jīng)濟(jì)來源不充足,兒女關(guān)懷不當(dāng)?shù)?均可使其對(duì)生活失去信心,表現(xiàn)為整日悶悶不樂、少言寡語、不思飲食,無意睡眠、放棄治療、自暴自棄,個(gè)別出現(xiàn)自殺念頭等。③孤獨(dú)心理:老年腫瘤患者由于病程長,特別是老年患者及長期臥床,生活不能自理的患者,長期躺在床上,與外界不能接觸,心理的孤獨(dú)尤為突出。④憤怒心理:癌癥患者在未得知病情時(shí),寄予治愈很大希望。但當(dāng)?shù)弥砸训牟∏闊o法醫(yī)治,生命快到盡頭時(shí),心理會(huì)感到憤憤不平,心理的悲憤油然而生,常常出其不意地向他人發(fā)脾氣,表現(xiàn)為煩躁不安、怨恨他人,敵視周圍的人,甚至做一些過激的行為,如自殺、求安樂死。⑤恐懼絕望心理:由于對(duì)疾病治療了解的不全面,病人一想到患上不治之癥,而晚期癌癥患者的主要表現(xiàn)為癌痛和惡液質(zhì),隨著病情加重,患者的疼痛加劇,體質(zhì)減弱,患者產(chǎn)生對(duì)死亡的恐懼,害怕離開自己的親人,離開美麗的人生,表現(xiàn)為非常沮喪,精神緊張,反應(yīng)過于敏感,食欲明顯下降,失眠,也有表現(xiàn)出語言行為粗暴者。特別是當(dāng)癌痛折磨時(shí),患者感到似乎死亡即將來臨,極度恐懼,甚至引致絕望心理。⑥樂觀向上心理:臨床上一般見于文化知識(shí)層次較高、思想境界較高、心理素質(zhì)好、社會(huì)閱歷豐富、對(duì)生活非常熱愛、真正理解生命的含義、求生欲望強(qiáng)烈的人,在知道患上腫瘤后,能科學(xué)面對(duì),保持良好的精神狀態(tài),積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,在治療中追求提高生存質(zhì)量,減輕痛苦,延長生命。

護(hù) 理

臨床上大部分病人都存在不同程度的焦慮、疑慮、抑郁、絕望,在護(hù)理工作中,要求我們制定一定的策略,采取相應(yīng)的措施,正確引導(dǎo)患者,放下精神包袱,減輕心理壓力,配合醫(yī)生治療,改善生存質(zhì)量,延長生命長度,對(duì)老年患者來說是最有實(shí)際意義的。

第5篇：老年護(hù)理的特點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞：老年病人 心理特點(diǎn) 心理干預(yù)

老年病人因?yàn)楦髌鞴倮匣嗖」泊?，以及軀體各種功能的衰退，一旦出現(xiàn)傷疾后，常有的病情嚴(yán)重，病程遷延呈慢性病化，有的病人遺留后遺癥，有的久病臥床出現(xiàn)心理障礙，給本人、家庭和社會(huì)都造成沉重的負(fù)擔(dān)。筆者根據(jù)多年的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)2000年4月―2014年4月我院收治的老年病人應(yīng)用心理學(xué)理論及治療方法，通過陪伴、傾聽、疏導(dǎo)、解釋、安慰、鼓勵(lì)的方法使病人恢復(fù)健康，取得了良好的效果，深受患者及家屬們的認(rèn)可，現(xiàn)報(bào)道如下僅供臨床參考。

1.老年病人的心理特征及表現(xiàn)

1.1一部分晚期高血壓、偏癱或四肢癱和久治不愈的糖尿病等老年病人，由于久病臥床不能生活自理，可產(chǎn)生失眠、焦躁、恐懼、抑郁等心理障礙，重者可出現(xiàn)精神失常，也稱老年性精神分裂癥，對(duì)這部分老年病人進(jìn)行軀體療法的同時(shí)，千萬不可忽視心理上的治療和心理護(hù)理。

1.2在住院期間，一般老年病人對(duì)其周圍環(huán)境反應(yīng)很敏感，并產(chǎn)生對(duì)疾病急于求成，要求用藥越多、越高級(jí)越好，治療方法越多，治療時(shí)間越短越好。

1.3大部分老年病人患有多種慢性老年性疾病，經(jīng)常反復(fù)而多次住院，顧慮多，思想壓力大，經(jīng)常猜測(cè)自己的病情是否有新的變化或加重，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一次工作都加以詢問，如用些什么藥，為什么要化驗(yàn)，為什么要透視檢查，結(jié)果如何，甚至連體溫多少、脈搏多少、血壓多少等都要細(xì)細(xì)過問，多方面地猜測(cè)自己的病情，這類患者精神脆弱，神經(jīng)過敏，在住院期間易產(chǎn)生多疑多慮、悲觀憂慮等消極心理。

1.4由于多數(shù)老年病人的個(gè)性特征、文化程度及社會(huì)環(huán)境和地方差異，還有些老年患者由于民族和性別上不同，心理活動(dòng)也有所不同。文化水平高的人，對(duì)病情極度敏感，經(jīng)常與醫(yī)生交談、詢問，查閱醫(yī)生書籍，了解與自己病情有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，稍有急躁心理，能主動(dòng)配合治療和護(hù)理，文化水平較低或無文化的老年病人，了解疾病知識(shí)的心理就不那么強(qiáng)烈，對(duì)醫(yī)生的治療和護(hù)理工作都不主動(dòng)配合。

1.5由于多數(shù)老年病人長期用藥，有的藥物在治療時(shí)顯效，有些藥物效果慢或出現(xiàn)無效，甚至有些藥物出現(xiàn)副作用，因而產(chǎn)生精神緊張、恐懼心理，還有個(gè)別老年病人拒絕治療。

1.6久病臥床或多病纏身的老年病人失眠，使病人產(chǎn)生了恐懼，有些離不開安眠藥，在應(yīng)用安眠藥時(shí)甚至超過正常人的4-6倍，經(jīng)常應(yīng)用安眠藥，不僅引起口服的副作用，而且還能增加病人的恐懼、焦慮、依賴，嚴(yán)重危及患者的身心健康，同時(shí)也嚴(yán)重干擾了患者的正常治療，易給臨床帶來不利及麻煩。

1.7有部分老年病人在住院期間出現(xiàn)情緒抑郁消沉，有的病人悲觀、絕望，對(duì)任何事情都缺乏興趣，終日愁眉苦臉，沉默寡言，這些是老年病人一種普遍的心理疾病，但患者輕重不同，輕者僅表現(xiàn)為焦慮不安、煩躁、健忘或更易激動(dòng)和沖動(dòng)。

1.8部分離退休的老干部在職時(shí)，恭維他的人很多，一旦下崗后，特別是傷疾住院，來看望的人相對(duì)減少，在住院期間對(duì)護(hù)理要求要比一般人高，總希望護(hù)理人員能像對(duì)待自己的長輩一樣尊重他們。

2.心理護(hù)理方法

2.1醫(yī)生和護(hù)士首要任務(wù)是通過和患者的交談與交往，為病人創(chuàng)造一個(gè)愿意接受治療、保持良好合作的心理狀態(tài)。首先應(yīng)把病人看作是自己的親人，對(duì)患者要有禮貌，言談舉止易讓患者接受，并用輕巧又靈活的雙手，從事各項(xiàng)操作技術(shù)，在操作中要認(rèn)真細(xì)致，讓患者感到你有誠意，并有安全感，輕輕安撫病人，減輕病痛，使患者有一個(gè)舒適和溫暖的感覺，當(dāng)你安撫患者時(shí)，患者便愿與你交談。醫(yī)護(hù)人員趁機(jī)進(jìn)行語言上的溝通，這時(shí)是解除患者心理顧慮的最佳時(shí)間，只要醫(yī)務(wù)人員講的話病人都愿意聽。

2.2尊重和理解老年病人的心理要求，特別是一些離退休老年病人，使其更好地配合治療和護(hù)理，老年病人的突出心理要求是被人尊重，維護(hù)其自尊心，使其被注意、被重視、被原諒、被理解。這時(shí)醫(yī)護(hù)人員不僅要表現(xiàn)出對(duì)病人真心誠意的愛護(hù)和關(guān)懷，而且要在工作中時(shí)刻保持穩(wěn)定、振作的情緒，使病人自覺地接受和配合治療與護(hù)理。

2.3要關(guān)心病人，對(duì)病人要具有同情心 病人入院后若能得到親友、單位領(lǐng)導(dǎo)同志的理解和關(guān)懷，可以喚起病人對(duì)親人的依戀，對(duì)美好生活的向往，可以幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的堅(jiān)強(qiáng)信念。

2.4要注意開展持久的支持性心理治療，對(duì)病人進(jìn)行疏導(dǎo)與勸慰 患者既是病人角色，又是社會(huì)角色，具有許多變態(tài)心理，醫(yī)護(hù)人員要以同情諒解的態(tài)度啟發(fā)誘導(dǎo)病人，壓抑的情感很可能就是某些疾病和癥狀形成的主要原因，也是心理變態(tài)的主要癥結(jié)。病人如能充分宣泄，病情也隨之緩解，然后醫(yī)護(hù)人員再以同情、鼓勵(lì)、勸慰的方式進(jìn)一步勸導(dǎo)，病人就會(huì)進(jìn)一步減輕焦慮緊張的癥狀。

2.5要指導(dǎo)病人進(jìn)行力所能及的活動(dòng) 為防止病人在康復(fù)期間臥床若思、孤獨(dú)沉悶，醫(yī)護(hù)人員要充分利用醫(yī)院的優(yōu)美環(huán)境和新鮮空氣，督促病人到室外散步，要教會(huì)他們一些自我治療的方法，要爭取家庭和社會(huì)的支持及理解，協(xié)助進(jìn)行心理護(hù)理，使病人經(jīng)常保持樂觀情緒與疾病抗?fàn)帯?/p>

第6篇：老年護(hù)理的特點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】 老年患者;心理特點(diǎn);護(hù)理

隨著世界人口老齡化, 我國人口老年化的程度也日趨嚴(yán)重。老年人在生理、心理等方面均處于衰老與退化狀態(tài),而老年患者在人群中所占比重也不斷加大,作為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該重視老年患者,了解老年患者的心理特點(diǎn),關(guān)心、尊重、照顧老年患者,提供良好的醫(yī)療服務(wù),使他們真正體會(huì)到生存的價(jià)值,增加戰(zhàn)勝疾病的自信心。因此做好老年患者的護(hù)理工作包括心理護(hù)理顯得尤為重要 。

1 老年人的心理特點(diǎn)

1.1 恐懼緊張 主要見于一些病情發(fā)展變化較快和癌癥患者,他們擔(dān)心自己的自理能力下降為兒女增添負(fù)擔(dān)或擔(dān)心自己病入膏盲,慢慢接近死亡,因此產(chǎn)生恐懼心理。

護(hù)理措施:對(duì)這類患者要給以更多的同情和幫助,護(hù)理要更加細(xì)心,服務(wù)周到,言行要謹(jǐn)慎,不要讓患者感覺到病情危重,盡量滿足患者的要求,同時(shí)向患者講明病情波動(dòng)是常見的,可以減輕恐懼心理。

1.2 焦慮不安

這是老年住院患者最常見的心理問題,他們對(duì)自己所患何病,嚴(yán)重程度還不清楚而且老年患者有病程長,見效慢易反復(fù),常對(duì)治療失去信心或看到同病房的患者陸續(xù)出院自己還不知道何時(shí)才能治好等這些因素都會(huì)使老年患者產(chǎn)生焦慮的心理。

護(hù)理措施:護(hù)理人員就要靠敏銳的觀察力來判斷分析,了解患者焦慮的原因,采用相應(yīng)的護(hù)理措施,針對(duì)患者提出的問題予以認(rèn)真的解釋,使患者了解自己的病情(特殊情況除外如癌癥患者等),指出焦慮不安產(chǎn)生的不利影響,并進(jìn)行放松訓(xùn)練(自我按摩、簡易保健操等)。

1.3 孤獨(dú)寂寞

老年患者住院后,周圍接觸的都是陌生的人和環(huán)境,身邊缺少了親人和朋友的陪伴再加上身體和所處環(huán)境的原因不能隨意走動(dòng)和與人交往因此會(huì)產(chǎn)生一種孤寂寞獨(dú)感。

護(hù)理措施:護(hù)理上要主動(dòng)與患者接觸,交流思想,首先成為患者交往的對(duì)象,然后幫助患者與其他病友建立交流的通道,還可引導(dǎo)患者參加一些切實(shí)可行的活動(dòng),如讀書、下棋、打太極拳等。多動(dòng)員患者家屬來醫(yī)院探望,要關(guān)心他們的病情,經(jīng)常與患者交談、溝通,盡量滿足患者提出的合理要求,鼓勵(lì)患者起床活動(dòng),適當(dāng)給患者良性刺激和新鮮感。

1.4 悲觀消極 主要見于一些病情反復(fù)發(fā)作、遷延不愈的患者,他們認(rèn)為自己沒有治愈的希望因此求治的主動(dòng)性不高,往往被動(dòng)接受治療。

護(hù)理措施:針對(duì)這種情況要取得家屬的配合,主動(dòng)關(guān)心患者,使患者認(rèn)識(shí)到親人們愛他,盼望他能早日康復(fù),講解主動(dòng)配合治療的意義,在精神上要首先戰(zhàn)勝自己。對(duì)患者每一點(diǎn)認(rèn)識(shí)的提高和精神的振作都要給以肯定和鼓勵(lì)。應(yīng)該指出的是,家屬的關(guān)心與支持是十分重要的。

2 護(hù)理體會(huì)

加強(qiáng)對(duì)老年患者的心理護(hù)理,是促進(jìn)患者病體康復(fù)的關(guān)鍵。

2.1 做好心理護(hù)理要求醫(yī)護(hù)人員首先要有良好的道德品質(zhì),從而會(huì)發(fā)自內(nèi)心地為患者著想,體會(huì)到患者的痛苦,做到自覺、自愿、周到細(xì)致地為患者服務(wù)。

2.2 做好心理護(hù)理要求護(hù)士具有敏銳的觀察力和獨(dú)立的思維方式,可以從患者身上獲取直接資料,來判斷患者的需要。

2.3 做好心理護(hù)理護(hù)士要具備較強(qiáng)的記憶力,良好的性格和耐心。老年患者所經(jīng)歷的病程長,產(chǎn)生了極為復(fù)雜的心理活動(dòng)。這就要護(hù)士有良好的記憶力,包括記憶的敏捷性和持久性、準(zhǔn)確性,取得患者的信任,有機(jī)地將心理護(hù)理和生理護(hù)理結(jié)合進(jìn)行。

2.4 熟練的技術(shù)和熱情穩(wěn)定的情緒是做好心理護(hù)理的關(guān)鍵,老年患者敏感、多疑、急躁等情緒的不穩(wěn)定性,要求護(hù)士必須具有熟練扎實(shí)的操作技術(shù),動(dòng)作輕柔、靈巧、穩(wěn)定,使患者獲得安全感和信任感,同時(shí),護(hù)士積極的情緒、和善可親的表情,往往能喚起患者治療的信心,增強(qiáng)安全感和戰(zhàn)勝疾病的勇氣。

第7篇：老年護(hù)理的特點(diǎn)范文

中圖分類號(hào)：R471 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1004-7484(2012)06-0080-03

腸梗阻：指腸內(nèi)容物在腸道中通過受阻。為常見急腹癥，可因多種因素引起。起病初，梗阻腸段先有解剖和功能性改變，繼則發(fā)生體液和電解質(zhì)的丟失、腸壁循環(huán)障礙、壞死和繼發(fā)感染，最后可致毒血癥、休克、死亡。當(dāng)然，如能及時(shí)診斷、積極治療大多能逆轉(zhuǎn)病情的發(fā)展，以致治愈。急性腸梗阻是外科常見的急腹癥之一。老年急性腸梗阻在老年急腹癥中，僅次于膽道疾病和闌尾炎。由于老年人生理上的改變及腸梗阻病因、病理的不同，老年急性腸梗阻具有與中青年腸梗阻不同的特點(diǎn)，掌握這些特點(diǎn)，采取有針對(duì)性的治療護(hù)理措施，是促進(jìn)患者康復(fù)的關(guān)鍵。

1 臨床資料

31例中男20例，女11例。年齡62—79歲，平均68歲。發(fā)病至就診時(shí)間12 h～7 d，病程24 h～23 d，平均12．5 d，均經(jīng)病史，典型臨床表現(xiàn)，腹部x線平片確定診斷，并經(jīng)手術(shù)證實(shí)。31例中22例并存其他疾病，其中患有慢性支氣管炎8例，肺源性心臟病2例，冠心病2例，高血壓病6例，糖尿病4例，并存兩種以上疾病者4例。

2 結(jié)果

全部病例均經(jīng)手術(shù)治療，中發(fā)現(xiàn)腸系膜血管栓塞或血栓形成9例，29.0％；占腹內(nèi)腫瘤7例，占22.6％；腸粘連7例，占22.6％；糞石梗阻5例，占16.1％ ；嵌頓疝3例，占9.8％。手術(shù)后并發(fā)癥5例，分別為吻合口瘺1例、切口感染2例、切口裂開1例、肺部感染1例。

3 護(hù)理

3．1 心理護(hù)理 患者的心理活動(dòng)對(duì)疾病的感受及反應(yīng)，以及護(hù)理人員對(duì)患者施加的心理影響，會(huì)直接影響治療效果 。老年急性腸梗阻患者的心理問題有其特殊性，常表現(xiàn)不為同程度的恐懼、抑郁、孤獨(dú)及依賴等情緒，喪偶的老年患者，這種情緒表現(xiàn)更為突出，需要護(hù)理中給予情感支持。老年急性腸梗阻起病原因復(fù)雜，癌性梗阻為首發(fā)病因，占54.8％。護(hù)士應(yīng)以同情、理解的態(tài)度關(guān)心患者，盡量將患者安置在安靜的小房間，熱情接待患者，介紹病區(qū)的環(huán)境、主管醫(yī)生、護(hù)士，使患者盡快適應(yīng)新的環(huán)境，并向患者介紹腸梗阻的治療護(hù)理方法。同時(shí)在精神上給予安慰鼓勵(lì)，設(shè)身處地為患者考慮問題，解決問題，以取得患者的信賴。在收集資料時(shí)，仔細(xì)了解患者的心理狀況，根據(jù)不同的病因、家庭狀況給予相應(yīng)的心理護(hù)理，尤其要了解患者家屬對(duì)治療的看法，取得家屬的支持。例如有一位男患者，82歲，干部，因急性腸梗阻住院。他的兒女們因工作忙，為他請(qǐng)了看護(hù)，只能在休息時(shí)才能來院照看 治療期間，患者表現(xiàn)出恐懼、疑慮、孤獨(dú)的情緒，拒絕插胃管、灌腸。我們從患者是干部人手，在其它患者面前，贊揚(yáng)他覺悟高，有戰(zhàn)勝疾病的勇氣，并請(qǐng)來已處于恢復(fù)期的老年腸梗阻患者向他介紹治療的經(jīng)過和經(jīng)驗(yàn)，讓年資高的護(hù)士為他進(jìn)行護(hù)理治療，并積極與其子女溝通，請(qǐng)他們抽時(shí)間陪伴老人，發(fā)揮親情在治療護(hù)理中的作用，使患者深受感動(dòng)，主動(dòng)配合我們進(jìn)行治療。10 d后患者痊愈出院。對(duì)痛癥患者，護(hù)士應(yīng)與其家屬溝通，根據(jù)患者是否能夠接受癌癥這一事實(shí)達(dá)成共識(shí)，視具體情況告知病情。

3.2密切觀察生命體征及病情動(dòng)態(tài)變化 老年人并存病多，治療中用藥復(fù)雜。非手術(shù)治療期間，密切注意生命體征的動(dòng)態(tài)變化，及時(shí)糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，老年人各器官功能減退，對(duì)各種刺激反應(yīng)遲鈍，對(duì)疼痛不敏感，導(dǎo)致臨床表現(xiàn)和病情嚴(yán)重程度 相符，重點(diǎn)應(yīng)注意脈搏、血壓的變化及腹脹的程度，如果患者m壓有不斷下降的趨勢(shì)，腹脹明顯，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生做好手術(shù)準(zhǔn)備。同時(shí)護(hù)理人員對(duì)患者并存疾病的嚴(yán)重程度要做到心中有數(shù)，出現(xiàn)病情變化時(shí)要綜合分析，做出正確判斷。如高血壓患者已經(jīng)出現(xiàn)腸壞死、休克、但血壓可能仍存正常范圍．

3．3 及時(shí)準(zhǔn)確地做好各項(xiàng)治療靜脈輸液在該病中貫穿整個(gè)過程，嚴(yán)格而準(zhǔn)確的輸液對(duì)該病的治療起很重耍的作用。應(yīng)開放兩條靜脈通道，一條供靜脈輸液，一條備特殊加藥用，全天的液量要合理安排．使用微泵輸液時(shí)，要根據(jù)病情變化，及時(shí)調(diào)整用藥速度 同時(shí)耍注意藥物間的配伍禁忌。老年人由于個(gè)體情況不同，對(duì)藥物的個(gè)體差異較大，加上用藥復(fù)雜，而且肝臟、腎臟對(duì)藥物的解毒功能減退 藥物劑量一定要準(zhǔn)確，以免藥物在體內(nèi)積聚而發(fā)生毒性反應(yīng)，抗生素類藥物盡量單獨(dú)使用。

第8篇：老年護(hù)理的特點(diǎn)范文

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A

文章編號(hào)： 1672-3783(2008)-4-0091-01

【關(guān)鍵詞】老年 病毒性肝炎 臨床特點(diǎn)及護(hù)理

隨著我國人群的逐漸老齡化，老年病毒性肝炎的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。1975年國內(nèi)報(bào)道老年病毒性肝炎發(fā)病率為1.5％～3％，1986年首屆全國老年肝炎會(huì)議統(tǒng)計(jì)發(fā)病率為0.55～4.4%。根據(jù)筆者單位傳染科2002年9月至2007年9月收治病毒性肝炎患者1212例的臨床資料統(tǒng)計(jì)，老年病毒性肝炎患者有125例，占10.3％。由于老年人的肝臟再生能力、儲(chǔ)備能力、解毒能力、蛋白合成能力、肝糖原和維生素等代謝功能均降低，所以老年病毒性肝炎患者有其固有的特點(diǎn)，在護(hù)理上有其特殊性。筆者就我院傳染科2002~2007年收治的老年病毒性肝炎125例的臨床特點(diǎn)加以分析，并針對(duì)老年病毒性肝炎的特點(diǎn)介紹護(hù)理體會(huì)如下:

1 一般資料

125例患者，男102例，女23例，年齡60～88歲，平均64.6歲。臨床分型：急性肝炎58例（46.4％），慢性肝炎38例（30.4％），重型肝炎14例（11.2％），肝炎肝硬化13例（10.4％），淤膽型肝炎2例（1.6％）。

2 臨床特點(diǎn)

2.1 臨床癥狀多 出現(xiàn)黃疸者93例（74.4％）、腹脹90例（72％）、乏力7例（55.2％）、惡心嘔吐49例（39.2％）、肝脾腫大37例（29.6％）、腹水30例（24.0％）、肝掌蜘蛛痣28例（22.4％）。

2.2 老年性肝炎肝功能及恢復(fù)情況 老年性肝炎患者肝功能損害嚴(yán)重，恢復(fù)慢，黃疸消退時(shí)間及復(fù)常時(shí)間明顯延長。

2.3 夾雜癥多而復(fù)雜 老年病毒性肝炎61例有夾雜癥，占48.8％。膽道疾病13例，高血壓12例，冠心病9例，糖尿病9例。肺部感染7例，腦梗塞、腦出血5例，其他6例。

2.4 病程長，惡化、死亡率高 本組病人平均住院天數(shù)56.1天，病情惡化率為9.6％。死亡率8.0%，兩者累計(jì)17.6％。

3 護(hù)理體會(huì)

3.1 心理護(hù)理 病人入院后，因處于特殊的隔離治療環(huán)境，一時(shí)難以適應(yīng)，往往情緒不佳。加之對(duì)疾病缺乏認(rèn)識(shí)，對(duì)治療預(yù)后信心不足，心理壓力大，產(chǎn)生孤獨(dú)、憂郁、緊張、煩躁、焦慮等心理問題。護(hù)士要用所掌握的知識(shí)，根據(jù)病人不同的心理，客觀實(shí)際地給病人做好解釋、疏導(dǎo)工作，熱情主動(dòng)地幫助老年病人正確對(duì)待疾病，積極配合治療護(hù)理，對(duì)老年病人應(yīng)付出更多的愛心，要關(guān)心，尊重老年病人，使他們保持良好的心境，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.2 飲食護(hù)理 老年病毒性肝炎患者腹脹，納差、惡心，嘔吐等消化道癥狀的發(fā)生率高，因此要合理安排飲食。給予清淡、易消化、維生素豐富、低脂，富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的飲食，少量多餐，減少機(jī)體代謝消耗，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，忌煙、酒、刺激性食物，對(duì)有肝昏迷先兆者進(jìn)低蛋白飲食，大量腹水患者擇病情給予低鹽或無鹽飲食。

3.3 對(duì)癥護(hù)理

3.3.1 急性期應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期生活規(guī)律，保證睡眠并可適當(dāng)活動(dòng)。

3.3.2 黃疸致皮膚瘙癢者應(yīng)注意皮膚清潔，睡前用溫水擦洗皮膚，及時(shí)修剪指甲，以免搔破皮膚。保持大便通暢。

3.3.3 預(yù)防感染，嚴(yán)格無菌操作技術(shù)。加強(qiáng)晨晚間護(hù)理，保持口腔、鼻腔、皮膚的清潔衛(wèi)生。

3.3.4 大量腹水患者，應(yīng)取半臥位。注意保持床位整潔、干燥，預(yù)防褥瘡發(fā)生。每日應(yīng)準(zhǔn)確記錄24h出入液量，觀察腹水消長情況。

3.4 夾雜癥的護(hù)理

3.4.1 高血壓 教會(huì)患者進(jìn)行自我心理平衡調(diào)整，保持良好的心情，竭力避免憤怒或恐懼、焦慮；注意觀察血壓波動(dòng)情況，并做好記錄，合理應(yīng)用抗高血壓藥物，同時(shí)應(yīng)預(yù)防急性低血壓反應(yīng)發(fā)生，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。

3.4.2 冠心病 保持病室安靜，注意休息，避免情緒緊張，并指導(dǎo)患者了解有關(guān)藥物治療和自我照顧的知識(shí)。常備硝酸甘油含片，注意觀察患者的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心絞痛先兆并立即處理。

3.4.3 糖尿病 制定合理的飲食療法，合理應(yīng)用口服降糖藥或注射胰島素，注意低血糖的表現(xiàn)，熟悉處理原則，定時(shí)檢測(cè)尿糖。注意腳、足及趾甲的保護(hù)，每天用溫水洗腳，避免感染。

3.4.4 肺部感染 應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確應(yīng)用抗生素，祛痰藥，注意觀察應(yīng)用抗生素的不良反應(yīng)。指導(dǎo)患者深呼吸，進(jìn)行有效咳嗽、咳痰。協(xié)助患者定時(shí)翻身，拍背，必要時(shí)行超聲霧化吸入。

3.5 出院指導(dǎo)

第9篇：老年護(hù)理的特點(diǎn)范文

1 資料與方法

1.1一般資料： 隨機(jī)抽取86例老年住院患者的臨床資料，其中男51例，女36例；年齡在62～82歲，平均年齡為75歲。

1.2 方法：觀察分析每一位老年住院患者的心理特點(diǎn)，關(guān)心鼓勵(lì)他們，并與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，通過行之有效的溝通，取得患者的信任。

2 結(jié)果：通過調(diào)查分析，84人（96%）積極配合治療，取得了良好的療效； 86人（99%）在住院期間對(duì)比較滿意。（其中一人因醫(yī)保報(bào)銷問題保留意見）

3 護(hù)理對(duì)策

3.1 老年人心理特點(diǎn)分析

3.1.1 老年人的心理變化：

① 感知功能衰退：由于老年人腦組織萎縮，細(xì)胞功能下降，大腦皮層退化，加之眼、耳、鼻、皮膚等感覺器官的老化及病變，對(duì)視、聽、嗅等感覺能力下降，引起反應(yīng)遲鈍、注意力渙散、依賴性增強(qiáng)，隨之出現(xiàn)老年人心理上的孤獨(dú)、悲觀、抑郁、消極、冷漠等。② 思維能力下降：因記憶力減退，思維過程減慢；另外長期形成的思維模式和不愿意接受新事物使老年人固執(zhí)、多慮、易沖動(dòng)等。 ③ 記憶力衰退：記憶由識(shí)記、保持、回憶和再認(rèn)四個(gè)部分組成。老年人的記憶力衰退。表現(xiàn)為機(jī)械記憶力和近期記憶力差，愛嘮叨、急躁、埋怨。④ 性格與行為改變：隨著年齡的增長，老年人性格也隨著發(fā)生一些變化，有些老年人做事優(yōu)柔寡斷、顧慮重重；還有些老年人不愿與人接觸交往，性格孤僻。⑤ 情緒情感變化：老年人的情緒變化時(shí)多種多樣的，可由個(gè)人所處的環(huán)境、社會(huì)地位、職業(yè)、文化素養(yǎng)等不同而表現(xiàn)各異。有些老年人情感變得幼稚、不穩(wěn)定，像孩子一樣，稍不順心便會(huì)生氣、哭泣，有的則會(huì)因一點(diǎn)小事興高采烈，或因較大刺激而反應(yīng)強(qiáng)烈，情緒失控。

3.1.2 住院老年患者的心理特點(diǎn)：

① 焦慮不安：這是老年住院患者最常見的心理問題，每個(gè)患者存在程度不同，一般以首次住院的患者入院第一周最為明顯【2】。他們對(duì)自己疾病的相關(guān)問題及相關(guān)知識(shí)不了解，對(duì)疾病的嚴(yán)重程度及是否能治愈等還不清楚，因此焦慮不安，可出現(xiàn)食欲下降，睡眠不佳等。 ②孤獨(dú)寂寞 ：這類病人多性格內(nèi)向，不善交往，由于住院時(shí)間較長或親人陪護(hù)時(shí)間較少，而又不愿同其病人交往，病人感到非常孤獨(dú)寂寞，情緒低沉等。③ 悲觀恐懼： 主要見于病情較重或癌癥病人等，感覺正向死亡靠近，加之病痛的折磨因此產(chǎn)生恐懼、緊張；還有些病人對(duì)自己病情預(yù)后不了解，缺乏信心，產(chǎn)生悲觀失望心理。④ 多疑：在老年病人中較為多見，此類病人過于謹(jǐn)慎小心，過分關(guān)心自己的健康問題，如稍有一點(diǎn)不適，就懷疑自己是否患有何種疾病。

3.2 護(hù)理對(duì)策：

3.2.1 首先與患者進(jìn)行有效的溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系。語言是情感交流最主要的方式，護(hù)士可以通過交心談心的方式接近患者，如聊天，拉家常，關(guān)心患者日常的生活方式，這樣可以詳細(xì)了解病人得病的根本原因，對(duì)疾病本身的了解程度，尤其是疾病發(fā)生以后的思想情緒的變化及各方面需求。這樣也可以進(jìn)一步了解對(duì)疾病的態(tài)度，是緊張害怕、悲觀還是樂觀，是否有戰(zhàn)勝疾病的信心，及存在的實(shí)際困難。這樣，就能有效地做好患者的思想工作，消除消極因素，建立良好的心理狀態(tài)，為治療疾病做好心理上的準(zhǔn)備。

3.2.2 不同情緒的心理護(hù)理

① 焦慮不安：首先了解影響患者焦慮不安的因素，針對(duì)患者提出的問題予以認(rèn)真的解釋，使患者了解自己的病情（特殊情況除外如癌癥患者等），并可通過周圍環(huán)境來改變患者的焦慮情緒，如可以再在床頭上放一些綠色植物，或建議患者聽一些舒緩音樂，并指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練（自我按摩，簡易保健操等），指出焦慮不安對(duì)疾病產(chǎn)生的不利影響，從而能減輕患者的焦慮不安情緒。 ② 孤獨(dú)寂寞 ：這類病人雖表面冷漠，但內(nèi)心情感豐富，內(nèi)心渴望有人關(guān)注，對(duì)于這類病人在護(hù)理上要主動(dòng)與病人接觸，打開患者心扉，然后幫助病人與其它病友建立交流的通道，還可引導(dǎo)在疾病許可的情況下，鼓勵(lì)病人參加一些切實(shí)可行的活動(dòng)，如下棋、打太極拳等。③ 悲觀恐懼：這類病人一般病情較重，無法預(yù)后，對(duì)這類病人要給以更多的同情，護(hù)理要更加細(xì)心，言行要謹(jǐn)慎，在平時(shí)的護(hù)理及言行中不要讓病人感覺到病情危重，盡量滿足病人的要求，并可給患者講一些同種疾病治療成功的例子，增加病人戰(zhàn)勝疾病的信心，可以減輕悲觀恐懼心理。④ 多疑：對(duì)此患者應(yīng)耐心疏導(dǎo)，給患者講解疾病知識(shí)，使患者了解自己的病情及一些生理上正常的表現(xiàn)，消除患者多疑的心理。

總之，對(duì)老年患者的護(hù)理，既要遵循護(hù)理學(xué)原則，又要因人而異、因病而異，這樣才能起到對(duì)疾病治療的促進(jìn)作用，促進(jìn)老年患者的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)