前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的心理醫(yī)學(xué)論文主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
1.1研究對象
抽取我校學(xué)生278名應(yīng)用維吾爾醫(yī)學(xué)中的氣質(zhì)測定與心理學(xué)中的氣質(zhì)測定進(jìn)行對照研究。
1.2研究資料
參加對象的278名學(xué)生均為屬于正常人群。因6名對象填寫表格不符合要求,去除分析范圍。列入分析的272名,年齡17~25歲,平均年齡21歲,男性77名、占27.6%,女性195、占72.4%,根據(jù)希波克拉底(Hippocrates)關(guān)于人的氣質(zhì)論分類,多血質(zhì)的80名、占29.4%,膽汁質(zhì)的68名、占25%,粘液質(zhì)的44名、占16.2%,抑郁質(zhì)的9名、占3.3%,混合質(zhì)的71名、占26.1%。按照維吾爾醫(yī)基礎(chǔ)理論氣質(zhì)論分類,血液質(zhì)的85、占31.3%,膽汁質(zhì)的79名、占29%,粘液質(zhì)的36名、占13.2%,黑膽質(zhì)的52名、占19.1%,混合質(zhì)的20名、占7.4%。
1.3研究方法
先將278名學(xué)生進(jìn)行編號分組,邀請具有豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的維吾爾醫(yī)學(xué)專家應(yīng)用維吾爾醫(yī)學(xué)方法將參加實(shí)驗(yàn)的278名學(xué)生的氣質(zhì)進(jìn)行維吾爾醫(yī)學(xué)中的氣質(zhì)測定及分類(觀察脈象、舌苔、鞏膜、面部氣色、大小便等的體征),分出血液質(zhì)、膽汁質(zhì)、粘液質(zhì)、黑膽質(zhì)、混合質(zhì)等5個種類,再應(yīng)用心理學(xué)中的《艾森克個性問卷》中的TEM量表60道題對278名學(xué)生進(jìn)行測試,根據(jù)測試結(jié)果進(jìn)行心理學(xué)的氣質(zhì)分型,分出多血質(zhì)、膽汁質(zhì)、粘液質(zhì)、抑郁質(zhì)、混合質(zhì)等5個種類。最后根據(jù)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對照。
2研究結(jié)果
用維吾爾醫(yī)氣質(zhì)論分出的血液質(zhì)中心理學(xué)氣質(zhì)論分出的多血質(zhì)數(shù)量最多,占49.4%,膽汁質(zhì)中心理學(xué)氣質(zhì)論分出的膽汁質(zhì)占36.7%,粘液質(zhì)中心理學(xué)氣質(zhì)論分出的粘液質(zhì)占33.3%,混合型氣質(zhì)中心理學(xué)氣質(zhì)分出的混合型占40%,即相應(yīng)度最高。但黑膽質(zhì)中心理學(xué)氣質(zhì)分出的抑郁質(zhì)比例不太相符。按性別統(tǒng)計(jì)可看出,不論維醫(yī)學(xué)氣質(zhì)論還是心理學(xué)氣質(zhì)論多血質(zhì)和黑膽汁氣質(zhì)的男性多見,膽汁質(zhì)氣質(zhì)的女性多見,粘液質(zhì)和混合質(zhì)百分比維吾爾醫(yī)氣質(zhì)論和心理學(xué)氣質(zhì)論分出結(jié)果不相符。
3討論
(一)設(shè)立專門的科研管理機(jī)構(gòu)要切實(shí)提高學(xué)生的科技創(chuàng)新素質(zhì)及能力
高校要首先明確科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)的目標(biāo),建立專門的組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)生在讀期間的科研培養(yǎng)與實(shí)踐。如在學(xué)校學(xué)術(shù)委員會下設(shè)置“大學(xué)生科研管理辦公室”,組織科研、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)生科研培養(yǎng)與實(shí)踐的評定、審核及監(jiān)督。學(xué)校團(tuán)委、學(xué)生會等部門負(fù)責(zé)具體的組織和協(xié)調(diào)工作,包括科研經(jīng)費(fèi)的管理和學(xué)生科研檔案的管理等。其次,應(yīng)建立一套行之有效的管理機(jī)制,優(yōu)化醫(yī)學(xué)本科生的科技創(chuàng)新環(huán)境,確保學(xué)生科研工作的高質(zhì)、高效開展。學(xué)校應(yīng)結(jié)合學(xué)校和學(xué)生的實(shí)際情況,制定并不斷完善一系列與大學(xué)生科研創(chuàng)新培養(yǎng)有關(guān)的規(guī)章制度,深入推進(jìn)醫(yī)學(xué)本科生科研服務(wù)管理,如設(shè)立獨(dú)立于教學(xué)學(xué)分之外的科研學(xué)分,必須修夠一定的科研學(xué)分才能畢業(yè);建立醫(yī)學(xué)生科研項(xiàng)目管理細(xì)則、科研經(jīng)費(fèi)使用及監(jiān)督準(zhǔn)則、導(dǎo)師的選拔制度、激勵措施等,積極引導(dǎo)并鼓勵醫(yī)學(xué)本科生進(jìn)行科研創(chuàng)新。只有設(shè)立專門的科研管理機(jī)構(gòu)并制定完善的政策,才能創(chuàng)造良好的科研創(chuàng)新環(huán)境,確保學(xué)生科研工作規(guī)范化和可持續(xù)地進(jìn)行。
(二)優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)、改變教學(xué)模式新學(xué)科、新的技術(shù)的快速發(fā)展促進(jìn)了當(dāng)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變
21世紀(jì)的新型醫(yī)學(xué)人才需要具備綜合運(yùn)用知識,獨(dú)立分析與勇于創(chuàng)新的素質(zhì)。然而,醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的超前性與醫(yī)學(xué)教育的滯后性是我國當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育面臨的重要問題。學(xué)校的課程設(shè)置決定著教學(xué)的內(nèi)容和學(xué)生的知識及能力結(jié)構(gòu),直接關(guān)系到人才培養(yǎng)的質(zhì)量。因此,醫(yī)學(xué)院校課程設(shè)置的改革對培養(yǎng)有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才至關(guān)重要。我國醫(yī)學(xué)院的培養(yǎng)模式基本為:基礎(chǔ)課—臨床課—實(shí)習(xí)模式,學(xué)科的系統(tǒng)性、專業(yè)性強(qiáng),基礎(chǔ)與臨床分離,理論與科研實(shí)踐脫節(jié),學(xué)生知識面狹窄,缺乏探索研究的科學(xué)態(tài)度和科技創(chuàng)新能力。醫(yī)學(xué)院的課程設(shè)置應(yīng)遵循現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育及人才成長的規(guī)律,圍繞新的人才需求將傳統(tǒng)知識理論和技能內(nèi)容與結(jié)構(gòu)進(jìn)行分化和重組、模塊化,形成醫(yī)學(xué)內(nèi)容緊密銜接、交叉滲透,科研理論與實(shí)踐相互反哺,知識、素質(zhì)、能力協(xié)同發(fā)展的新課程結(jié)構(gòu)。在教學(xué)方式上,教師應(yīng)在醫(yī)學(xué)生的課程學(xué)習(xí)中通過合理的教學(xué)設(shè)計(jì)和教學(xué)環(huán)節(jié),培養(yǎng)學(xué)生的科研思維與興趣。采用啟發(fā)式教學(xué)、問題式教學(xué)、案例式教學(xué)等多種方式引導(dǎo)學(xué)生改變傳統(tǒng)的思維模式,在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中通過開設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)著重培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力,讓學(xué)生主動學(xué)習(xí)知識并找到答案,實(shí)現(xiàn)教學(xué)與科研的全面結(jié)合,在課堂教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的科研能力。
(三)科研學(xué)生需要導(dǎo)師的管理與激勵由于醫(yī)學(xué)本科生科研能力不足
許多醫(yī)學(xué)院校都采用醫(yī)學(xué)生在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行自主課題科學(xué)研究模式。學(xué)生的培養(yǎng)方案受到學(xué)生科研興趣和導(dǎo)師研究方向的雙重影響,學(xué)生可主動參與并協(xié)助導(dǎo)師完成已有科研項(xiàng)目,或通過導(dǎo)師的指導(dǎo),學(xué)生獨(dú)立完成選題設(shè)計(jì)、實(shí)施、成果整理、、專利申請等一系列完整的科研訓(xùn)練,培養(yǎng)學(xué)生今后獨(dú)立開展科研的能力。但是在大學(xué)生實(shí)施科研創(chuàng)新的過程中仍存在大量問題有待解決。
1.導(dǎo)師的管理
導(dǎo)師作為醫(yī)學(xué)本科生科研創(chuàng)新的引導(dǎo)者,導(dǎo)師的科研素質(zhì)直接影響學(xué)生科技創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。導(dǎo)師可能要承擔(dān)繁重的教學(xué)任務(wù)、科研任務(wù)、臨床業(yè)務(wù),部分導(dǎo)師帶教積極性不高,導(dǎo)致學(xué)生的科技創(chuàng)新得不到有效支持和保障。因此,需實(shí)施“導(dǎo)師遴選上崗”等系列措施,由醫(yī)學(xué)生科研管理部門遴選具有高尚的品德,淵博深厚的專業(yè)知識,思想政治素質(zhì)高,教學(xué)態(tài)度端正,治學(xué)風(fēng)格嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?dǎo)師,形成“臨床導(dǎo)師+科研導(dǎo)師”的導(dǎo)師組,公布導(dǎo)師研究方向,學(xué)生根據(jù)自己的科研興趣選擇導(dǎo)師組,導(dǎo)師組分別在學(xué)生的不同學(xué)習(xí)階段,分階段開設(shè)醫(yī)學(xué)科研基本方法、科研設(shè)計(jì)等課程,系統(tǒng)地培養(yǎng)學(xué)生的科研思維、科研技能。導(dǎo)師根據(jù)學(xué)校課程的安排,有針對性地設(shè)計(jì)科研項(xiàng)目,讓學(xué)生進(jìn)行科研實(shí)踐,促進(jìn)醫(yī)學(xué)本科生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識與臨床知識的連貫與銜接,為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)及科研的開展奠定良好基礎(chǔ)。實(shí)行導(dǎo)師考評制,通過教學(xué)督導(dǎo)隊(duì)不定期對導(dǎo)師進(jìn)行考評,連續(xù)2次考評不合格導(dǎo)師將受到相應(yīng)處罰,對優(yōu)秀導(dǎo)師進(jìn)行表彰及獎勵,提高導(dǎo)師培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生科技創(chuàng)新能力的積極性。學(xué)??赏ㄟ^與國內(nèi)外著名大學(xué)建立交流合作機(jī)制,聘請國內(nèi)外知名專家來校講學(xué)或優(yōu)秀青年教師外派進(jìn)修等,提高導(dǎo)師科研水平。
2.學(xué)生的管理
首先,醫(yī)學(xué)本科生應(yīng)打破年級、專業(yè)、性別等限制,根據(jù)共同興趣自由組建科研團(tuán)隊(duì)。項(xiàng)目組成員的年級和專業(yè)差別、知識結(jié)構(gòu)、操作技能、性格甚至性別等應(yīng)遵循優(yōu)勢互補(bǔ)的原則。不同年級學(xué)生的理論基礎(chǔ)及基本實(shí)驗(yàn)技能不同,低年級學(xué)生的課余時間相對較多,思維活躍,高年級學(xué)生課余時間少,但專業(yè)技能和知識結(jié)構(gòu)上較低年級學(xué)生優(yōu)越,能有效帶動低年級學(xué)生的學(xué)習(xí),因此應(yīng)分別吸納低年級和高年級本科生共同組成科研團(tuán)隊(duì),以梯隊(duì)式結(jié)構(gòu)保持團(tuán)隊(duì)的可持續(xù)發(fā)展?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展應(yīng)注重多學(xué)科交叉融合,促進(jìn)整體醫(yī)學(xué)的發(fā)展,所以吸取不同專業(yè)的學(xué)生組成科研團(tuán)隊(duì),學(xué)科間的交流合作更能促進(jìn)新穎科研思路的形成及學(xué)生科研潛力的發(fā)展。其次,部分學(xué)生科研熱情不高,依賴性、投機(jī)性強(qiáng),缺乏獨(dú)立思考問題、解決問題的能力。相關(guān)科研管理部門及導(dǎo)師組應(yīng)加強(qiáng)對學(xué)生的選拔,多吸收真正有科研熱情的學(xué)生,系統(tǒng)培養(yǎng)學(xué)生的科研能力、嚴(yán)格質(zhì)控學(xué)生的科研過程,爭取教學(xué)資源利用和成果形成最大化。第三,學(xué)校應(yīng)建立合理的獎勵制度,鼓勵學(xué)生參加各級優(yōu)秀論文、成果評選,并按照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)給予獎勵,選拔優(yōu)秀學(xué)生校間互訪、交換培養(yǎng),營造出良好的科研學(xué)術(shù)氛圍。
(四)加強(qiáng)科技創(chuàng)新平臺建設(shè)完善的科研平臺是醫(yī)學(xué)生科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)的保障
目前大部分醫(yī)學(xué)院校在學(xué)生的科研活動中均設(shè)立本科生科研基金,在政策與科研經(jīng)費(fèi)方面鼓勵學(xué)生申請科研項(xiàng)目,有效提高了學(xué)生的科研素質(zhì)。然而,由于學(xué)生基數(shù)大,學(xué)校師資、設(shè)備等因素的限制,科研項(xiàng)目資助項(xiàng)目多但金額小,項(xiàng)目內(nèi)容不能系統(tǒng)深入開展,學(xué)生科研素質(zhì)的提高有限。學(xué)校應(yīng)拓寬科研經(jīng)費(fèi)來源渠道,廣泛吸取社會資金來校設(shè)立科研基金,加大對科技創(chuàng)新的資助力度,購置先進(jìn)的、精良的儀器設(shè)備和技術(shù)手段,創(chuàng)造更多的科技創(chuàng)新條件。學(xué)校在有限的資源配置下可通過構(gòu)建大學(xué)生科技創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)平臺,為學(xué)生的科技創(chuàng)新活動的宣傳培訓(xùn)、項(xiàng)目申報、評審答辯、成果展示等工作提供必要的支撐,提高師生參與率、加強(qiáng)制度創(chuàng)新、提高組織管理水平。還可以設(shè)置虛擬課題競賽,科研團(tuán)體在導(dǎo)師組的指導(dǎo)下,查閱文獻(xiàn),撰寫標(biāo)書,參加虛擬課題申請競賽,學(xué)校對優(yōu)秀課題給予重點(diǎn)培養(yǎng)、資金資助、表彰獎勵等,這種虛擬研發(fā)的手段可有效緩解開展創(chuàng)新活動師資、經(jīng)費(fèi)、設(shè)備不足等問題,在有限資源配置下最大限度地提高醫(yī)學(xué)生的科技創(chuàng)新素質(zhì)。
二、總結(jié)
推動著預(yù)防醫(yī)學(xué)理論的研究長期以來,人們普遍認(rèn)為“無病就是健康”,這一概念在20世紀(jì)30年代被否定,代之以健康意味著“結(jié)實(shí)的體格和完善的功能,并充分地發(fā)揮其作用”.1948年世界衛(wèi)生組織(WorldHealthOrganization,簡稱WHO)成立,提出了“使所有的人都盡可能地達(dá)到最高的健康水平”的目標(biāo),這就更新了醫(yī)學(xué)的目的,即醫(yī)學(xué)不僅是治療和預(yù)防疾病,還有保護(hù)健康和促進(jìn)健康的功能.聯(lián)合國衛(wèi)生組織(WHO)對健康是這樣定義的:健康乃是一種身體上、精神上的完滿狀態(tài)以及良好的社會適應(yīng)能力;而不僅僅是沒有疾病和不虛弱.這一健康觀的提出,標(biāo)志著醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,其中包含著社會心理因素對健康的影響,對預(yù)防醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展和創(chuàng)新產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響.
2社會進(jìn)步推動著預(yù)防醫(yī)學(xué)理論研究朝著社會化方向發(fā)展
2.1預(yù)防醫(yī)學(xué)向社會預(yù)防為主的方向發(fā)展.隨著醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究進(jìn)入一個新的階段.人們認(rèn)識到預(yù)防疾病,促進(jìn)健康在更大程度上依賴于社會.危險因素和高危人群的研究對預(yù)防醫(yī)學(xué)探索病因和制定預(yù)防策略具有重要的理論和實(shí)踐意義.要實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo),必須使醫(yī)學(xué)更加社會化.深入地進(jìn)行健康教育,引導(dǎo)群眾合理消費(fèi),接受健康的生活方式是預(yù)防醫(yī)學(xué)社會化的一項(xiàng)重要任務(wù).
2.2預(yù)防醫(yī)學(xué)朝著防病與保健相結(jié)合,向促進(jìn)健康、提高生命質(zhì)量和人口素質(zhì)的方向發(fā)展.預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究己不局限于疾病的預(yù)防,而是更加重視促進(jìn)健康、提高生命質(zhì)量和延長壽命,為此,營養(yǎng)學(xué)、食品衛(wèi)生學(xué)和運(yùn)動醫(yī)學(xué)的研究在預(yù)防醫(yī)學(xué)中占有重要地位.由于工業(yè)迅速發(fā)展,環(huán)境污染日益嚴(yán)重,城市綜合性污染可導(dǎo)致總死亡率、惡性腫瘤和心血管疾病死亡率提高,先天性畸形發(fā)生率上升,因此,必須將保健作為預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個重要環(huán)節(jié).
2.3環(huán)境與健康問題成為預(yù)防醫(yī)學(xué)的熱點(diǎn).21世紀(jì)人類面臨四大問題:人炸、環(huán)境污染、能源匱乏、疾病控制.環(huán)境污染問題已引起全球的關(guān)注,預(yù)防醫(yī)學(xué)應(yīng)積極參與解決環(huán)境與健康問題,特別是對環(huán)境中有害因素的允許量和消除方法,環(huán)境中微量有害因素長期危害性的研究尤為迫切.
2.4重視心理、精神和行為因素對健康的影響成為預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個新趨勢.現(xiàn)代工業(yè)化社會的特點(diǎn)是:節(jié)奏快,競爭激烈,經(jīng)濟(jì)和生活壓力加重,精神壓力大,隨之而來的是一系列心理、情緒問題增多.家庭破裂造成兒童心理障礙;社會變革下的就業(yè)環(huán)境、人際關(guān)系的心理適應(yīng)能力;家庭、婚姻、性觀念和現(xiàn)實(shí)的應(yīng)付能力;還有吸毒、酒癮、賭博等社會惡習(xí)帶來的心理、精神問題,都需要心理衛(wèi)生教育、社會的關(guān)心和政府的政策支持.我國是世界上自殺發(fā)生率較高的國家,而我國社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)社會、群體的需求.
3新技術(shù)為預(yù)防醫(yī)學(xué)理論創(chuàng)新提供了更加有力的支持
3.1計(jì)算機(jī)信息技術(shù)和發(fā)展促進(jìn)了預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展.隨著信息時代的到來,以Internet為代表的計(jì)算機(jī)與通信技術(shù)的廣泛應(yīng)用,已經(jīng)極大地改變了科學(xué)研究和人們的生活、工作方式.醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)的建立,使個人與國際上相關(guān)的研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行快速聯(lián)接成為現(xiàn)實(shí),為世界范圍的疫情通報查詢、文獻(xiàn)檢索與信息交流及遠(yuǎn)程會診和專題討論等提供了極大的方便,在很大程度上促進(jìn)了預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展.同時先進(jìn)計(jì)算機(jī)技術(shù)的廣泛應(yīng)用,在探索疾病的發(fā)生原因和疾病進(jìn)程的多因素研究中幫助研究者更清楚地了解到客觀事實(shí).
3.2隨著分子生物學(xué)和免疫學(xué)等學(xué)科的發(fā)展以及基因工程技術(shù)的廣泛應(yīng)用,各種疾病的病因更加明了,各種預(yù)防措施更加科學(xué)有效.采用分子生物學(xué)技術(shù)研究出多種高效疫苗,為控制和消滅一些傳染病提供了強(qiáng)有力的武器.在分子生物學(xué)技術(shù)日新月異的發(fā)展下,將會有更多的傳染病從控制走向消滅,一些危害人類健康的慢性病也會得到全面的控制.一些常用的基因研究技術(shù)如DNA重組、基因克隆技術(shù)、DNA測序、核酸雜交等開始應(yīng)用于預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐中,開辟了疾病控制的新途徑.
3.3應(yīng)用現(xiàn)代社會學(xué)的觀察方法,擴(kuò)大了人們的視野,導(dǎo)致了對健康認(rèn)識的觀念轉(zhuǎn)變.認(rèn)識到健康與疾病問題,不僅僅是一個醫(yī)學(xué)問題,而且還涉及到整個社會,如疾病的預(yù)防,健康的促進(jìn)所采取的任何策略和措施的實(shí)際運(yùn)行,都必須要得到廣大居民的共識和全社會的參與.
3.4高精度分析技術(shù)的不斷引入,大大提高了預(yù)防醫(yī)學(xué)對疾病的監(jiān)測水平、預(yù)防效果,使得更多的危害可以被揭示和確認(rèn).
4新問題的出現(xiàn)
對預(yù)防醫(yī)學(xué)理論創(chuàng)新提出了新的更高的要求4.12003年的SARS疫情在全球的暴發(fā)流行以及近年來人感染高致病性禽流感等一系列重大突發(fā)事件使世界各國的公共衛(wèi)生體系經(jīng)歷了前所未有的沖擊,也對預(yù)防醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新提出了更高的要求.
4.2相當(dāng)一部分傳染病和寄生蟲病的威脅仍然存在,直接威脅著人類的身體健康.解決這些傳統(tǒng)的傳染病和寄生蟲病并應(yīng)對新型疾病的威脅仍將是一個巨大的挑戰(zhàn).世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)表的危害人群健康最嚴(yán)重的48種疾病中,傳染病和寄生蟲病占40種,占病人總數(shù)的85%.全世界每年死于傳染病1700萬人,傳染病在我國仍是危害人民健康的最大因素,近年來,一些已被控制的傳染病又呈死灰復(fù)燃之勢,霍亂、肺鼠疫、結(jié)核病等都發(fā)生了傳染幾十萬人以上的流行.新的傳染病不斷出現(xiàn),近20年來,新增加了30多種新傳染病,如艾滋病、軍團(tuán)菌病、萊姆病(Lyme)、埃博拉出血熱(Ebola)、拉沙熱(Lassa)等.
4.3非傳染性慢性病對人民健康的危害加劇.心腦血管病、糖尿病、腫瘤等慢性病的死亡率占全世界所有死亡原因的1/4以上,是各種殘廢原因中比例最高的.據(jù)統(tǒng)計(jì),我國高血壓、腦卒中、冠心病、腫瘤、糖尿病等非傳染性疾病所造成的死亡,目前已占全部死亡的70%以上.
4.4地方病和職業(yè)病將長期存在.我國是世界上地方病病種最多、分布最廣、危害嚴(yán)重的國家.目前我國有5.1億人口生活在缺碘地區(qū),缺碘不僅引起地甲病和克汀病,而且缺碘還會導(dǎo)致兒童智力低下.我國現(xiàn)有1000多萬智力殘疾人中80%由缺碘所致.由于水、煤含氟量過高所引起的地方性氟中毒,全國約有3000萬氟斑牙患者和260萬氟骨癥病人.我國有5個省區(qū)的部分地區(qū)屬貧硒地帶,缺硒可引起克山病、大骨節(jié)病和心腦血管病.隨著工業(yè)的發(fā)展,特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的迅猛發(fā)展,我國職業(yè)病迅速上升.塵肺病人、慢性職業(yè)中毒、急性職業(yè)中毒、急性農(nóng)藥中毒等每年都大量發(fā)生.
4.5精神衛(wèi)生和心理健康問題日益突出.隨著社會的變革,工業(yè)化、都市化進(jìn)程加快,家庭、社會結(jié)構(gòu)的變化,精神疾病患者有上升趨勢.美國資料表明,門診病人中半數(shù)屬于心身病,我國大城市約占1/3.心身病是指由于精神緊張、情緒壓抑等原因引起的器質(zhì)性疾病,如高血壓、神經(jīng)衰弱、抑郁癥等.此外,酒精和其他藥物依賴也在急劇上升.心身疾病和精神疾病不僅危害個人健康,而且影響家庭和社會安定.
4.6人口老齡化帶來的問題日趨嚴(yán)重.人口老齡化是全球性問題,我國已進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)型老年社會,60歲以上老人占人口總數(shù)已超過10%.老年人的健康問題比任何年齡段的人都多,而且解決難度也大.據(jù)抽樣調(diào)查,全國近30%的老人健康狀態(tài)較差或很差;上海市對5000名老人進(jìn)行的隨機(jī)抽樣調(diào)查,老年癡呆癥在65歲組發(fā)病率為4.86%,75歲組為12%;老年人70%患有多種慢性病.預(yù)防老年病和提高老年人群的無殘疾預(yù)期壽命,是預(yù)防醫(yī)學(xué)面臨的新課題.
5采取有力措施,加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)理論創(chuàng)新研究
5.1大力開展應(yīng)用型預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)研究.開展預(yù)防醫(yī)學(xué)工作必須依靠科學(xué).預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)也只有與公共衛(wèi)生和疾病控制工作相結(jié)合,才能更具有生命力.當(dāng)前公共衛(wèi)生和疾病控制中的許多問題,需要開展科學(xué)研究,需要盡快給出答案.同時,對可能在未來出現(xiàn)的問題,如病毒對抗生素的抗藥性、生態(tài)系統(tǒng)的破壞、食品和藥品安全、公共衛(wèi)生的國際合作等應(yīng)該進(jìn)行前瞻性、多學(xué)科的研究,提供有關(guān)的預(yù)案措施.
5.2努力實(shí)現(xiàn)多學(xué)科的綜合研究.當(dāng)今科學(xué)發(fā)展中綜合的趨勢更為突出.現(xiàn)代生態(tài)學(xué)在更大的時間和空間上實(shí)現(xiàn)了多學(xué)科的綜合,把自然科學(xué)和社會科學(xué)連接起來,人類社會可納入到整個地球生態(tài)系統(tǒng)中,預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究也日益重視多學(xué)科綜合研究和對復(fù)雜過程的總體研究.人體是一個非常復(fù)雜的開放性系統(tǒng),在復(fù)雜多變的自然和社會環(huán)境中,健康受到多層次多因素的影響,至今很多疾病的病因尚未弄清,預(yù)防疾病、促進(jìn)健康不能保留在割裂的單科研究和籠統(tǒng)的語言描述上,宏觀的綜合研究和分析至關(guān)重要.
5.3研究方法上宏觀與微觀并重.首先從宏觀上對疾病分布規(guī)律和流行環(huán)節(jié)以及對健康的因素進(jìn)行研究仍將是預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的重要方法.然而僅從宏觀上研究,沒有微觀研究不能最終闡明原因和確定具體的流行過程.分子生物學(xué)和遺傳工程技術(shù)的成就為預(yù)防醫(yī)學(xué)研究注入了新的活力,建立在分子生物學(xué)基礎(chǔ)上的微觀研究已在疫苗的研制、早期的診斷、發(fā)病機(jī)制和環(huán)境生物學(xué)監(jiān)測等方面取得了顯著成就.因此,預(yù)防醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)研究必須采取微觀和宏觀并重的方法.
5.4認(rèn)真貫徹“預(yù)防為主”的方針.“預(yù)防為主”始終是我國衛(wèi)生工作的一個重要方針.必須在政府層面上加大工作力度,通過制定規(guī)劃,明確完成規(guī)劃目標(biāo)的相關(guān)政策及保障措施,加大監(jiān)督檢查力度,使“預(yù)防為主”方針得以落實(shí).在資金的投入上,要能夠保證“三級預(yù)防”的策略貫徹落實(shí).樹立“大衛(wèi)生”觀念,相關(guān)部門密切協(xié)調(diào)、配合,共同完成重點(diǎn)疾病防控目標(biāo)以及政府的疾病控制政策.重點(diǎn)突出、淺顯易懂、廣泛深入地宣傳預(yù)防醫(yī)學(xué)知識,讓群眾自覺與不健康、不衛(wèi)生的生活習(xí)慣和行為作斗爭.
1.1研究方法
采用自制的自陳式調(diào)查問卷對抽樣人群進(jìn)行調(diào)查。問卷采取現(xiàn)場發(fā)放、現(xiàn)場回收的形式,共發(fā)放137份,回收137份,其中有效問卷135份,有效率98.5%。所有問卷均由調(diào)查對象本人自行完成。問卷經(jīng)課題組專家多次討論研究后,確定了分別針對基層部隊(duì)醫(yī)生與衛(wèi)勤管理人員、教師和學(xué)生的三種問卷,其中基層部隊(duì)醫(yī)生與衛(wèi)勤管理人員問卷13個題目,教師問卷8個題目,學(xué)生問卷10個題目。三種問卷共同內(nèi)容包括:軍隊(duì)心理醫(yī)生的職能和重要性;實(shí)踐能力和科研能力的需求程度;應(yīng)開設(shè)的重要專業(yè)課程和臨床知識的需求程度;軍事素養(yǎng)和人文素養(yǎng)的需求及培養(yǎng)方式等問題?;鶎硬筷?duì)醫(yī)生與衛(wèi)勤管理人員問卷還包括軍隊(duì)心理醫(yī)生和地方心理醫(yī)生的區(qū)別;部隊(duì)已開展的和亟待開展的心理工作等;教師問卷還包括開展理論課和實(shí)踐技能培訓(xùn)的有效方法;對考核評估方式的建議等;學(xué)生問卷還包括喜歡的教學(xué)方式等。
1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
問卷回收后,在課題組專家指導(dǎo)下,分析總結(jié)每個調(diào)查對象的觀點(diǎn),然后統(tǒng)計(jì)持有相同觀點(diǎn)的構(gòu)成比,用百分率描述主要觀點(diǎn),反復(fù)討論,最后總結(jié)出結(jié)論和建議。
2結(jié)果
2.1軍隊(duì)心理衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)調(diào)查顯示
81.3%教員,56.5%的基層部隊(duì)醫(yī)生與衛(wèi)勤管理人員認(rèn)為,心理醫(yī)生在部隊(duì)非常重要,但目前數(shù)量極少,多數(shù)是臨床醫(yī)生兼職,專業(yè)技能水平參差不齊。所以首先應(yīng)加強(qiáng)軍隊(duì)心理醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)?;鶎硬筷?duì)醫(yī)生與衛(wèi)勤管理人員中,47.8%的人員表示所在部隊(duì)已建立心理咨詢室,13.0%的人員表示,所在部隊(duì)從未開展過任何形式的心理衛(wèi)生工作,62.2%的人員認(rèn)為,部隊(duì)亟待為基層官兵提供心理咨詢和心理干預(yù),并配備相應(yīng)的專業(yè)人員和專業(yè)設(shè)備。
2.2軍隊(duì)心理學(xué)人才培養(yǎng)理念應(yīng)突出軍事、政治和人文素養(yǎng)調(diào)查顯示
52.2%的基層部隊(duì)醫(yī)生與衛(wèi)勤管理人員認(rèn)為,軍隊(duì)心理醫(yī)生在服務(wù)對象、工作環(huán)境、工作目標(biāo)等方面與地方心理醫(yī)生存在顯著差異。軍隊(duì)心理醫(yī)生在部隊(duì)工作,服務(wù)于官兵,工作目標(biāo)是提升戰(zhàn)斗力,而地方心理醫(yī)生在地方醫(yī)院、診所或咨詢室工作,服務(wù)于老百姓,工作目標(biāo)是提高其心理健康水平。所以,軍隊(duì)心理醫(yī)生具有特殊性,其培養(yǎng)理念應(yīng)突出軍事和政治教育。50.0%的官兵認(rèn)為,作為新型軍事人才,還應(yīng)具備較高的人文素質(zhì)。
2.3教學(xué)內(nèi)容應(yīng)重視
心理學(xué)專業(yè)課程和基本臨床知識85.9%調(diào)查對象認(rèn)為,軍隊(duì)心理學(xué)人才培養(yǎng)應(yīng)重視心理學(xué)專業(yè)課程學(xué)習(xí),特別是普通心理學(xué)和臨床心理學(xué);83.7%的認(rèn)為還應(yīng)掌握基本臨床醫(yī)學(xué)知識,以便處理基層官兵常見疾病。
2.4培養(yǎng)方式和教學(xué)方法應(yīng)重點(diǎn)突出
實(shí)踐特色63.0%的官兵認(rèn)為,軍隊(duì)心理醫(yī)生更應(yīng)注重實(shí)踐能力。因?yàn)榛鶎庸ぷ鞣泵?,任?wù)繁雜,科研需求少,相比而言,更需要與部隊(duì)結(jié)合緊密的實(shí)踐應(yīng)用能力。74.0%的學(xué)生認(rèn)為,醫(yī)學(xué)心理學(xué)專業(yè)教學(xué)中應(yīng)增加實(shí)踐學(xué)時,多走出校園,進(jìn)入學(xué)校、醫(yī)院、社會參加實(shí)踐;75.0%的教師認(rèn)為,應(yīng)把實(shí)踐能力作為學(xué)員考核標(biāo)準(zhǔn)的重要指標(biāo);50.0%的教師認(rèn)為應(yīng)以培養(yǎng)學(xué)員實(shí)踐能力為中心的綜合能力,創(chuàng)新教學(xué)方法,更新教育理念。
2.5考核評估方式應(yīng)向多樣化
發(fā)展調(diào)查顯示,75.0%的教師認(rèn)為應(yīng)把綜合實(shí)踐能力作為評價標(biāo)準(zhǔn),而且要占一半以上的比重,建議結(jié)合操作、實(shí)際問題處理、論文答辯等形式采用多樣化、個性化、客觀化的考核方式。
3討論及建議
3.1全面提升以心理醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)
為牽引的軍隊(duì)心理衛(wèi)生工作文獻(xiàn)報道,近年來軍隊(duì)遂行多樣化軍事任務(wù)日益繁重,官兵執(zhí)勤處突維穩(wěn)壓力逐漸增大,由此引發(fā)的心理問題呈上升趨勢。加強(qiáng)軍隊(duì)心理衛(wèi)生工作,是新形勢下軍隊(duì)發(fā)展與建設(shè)的新任務(wù)和新要求,是軍隊(duì)衛(wèi)生服務(wù)保障的延伸和拓展。故應(yīng)采取多樣化手段加強(qiáng)軍隊(duì)心理醫(yī)生培養(yǎng)。第一,教育訓(xùn)練部門應(yīng)多方調(diào)研,認(rèn)真研討,科學(xué)設(shè)置課程內(nèi)容及教學(xué)模式。第二,加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)。納入經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)師和部隊(duì)基層醫(yī)生強(qiáng)化師資力量,確保培養(yǎng)質(zhì)量。第三,在院校實(shí)行本科生導(dǎo)師制,由負(fù)責(zé)導(dǎo)師全面培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。第四,定期選派基層部隊(duì)心理骨干參加國內(nèi)國際高水平心理培訓(xùn),不斷提高心理服務(wù)能力和心理工作素養(yǎng),從而帶動軍隊(duì)心理衛(wèi)生工作全面發(fā)展。
3.2培養(yǎng)模式應(yīng)
采取院校-部隊(duì)-醫(yī)院聯(lián)合方式院校應(yīng)與部隊(duì)及相關(guān)醫(yī)院建立長期合作機(jī)制,建成定點(diǎn)培訓(xùn)基地??梢院筒筷?duì)衛(wèi)生處、醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科等相關(guān)科室簽訂合作意向,建立和擴(kuò)大心理專業(yè)學(xué)生培訓(xùn)基地。經(jīng)常組織學(xué)員進(jìn)醫(yī)院、下部隊(duì)學(xué)習(xí)實(shí)踐,邀請臨床心理醫(yī)生或部隊(duì)基層心理工作者進(jìn)入院校開展實(shí)踐教學(xué),縮短院校教學(xué)與部隊(duì)實(shí)際需求的距離,實(shí)現(xiàn)教學(xué)力量優(yōu)勢互補(bǔ),使教學(xué)與科研成果更加貼近部隊(duì)需求,實(shí)現(xiàn)院校與部隊(duì)的共贏,從而強(qiáng)化軍事、政治教育及實(shí)踐教學(xué)理念。
3.3在心理學(xué)專業(yè)教學(xué)中加大實(shí)踐教學(xué)的力度
研究結(jié)果顯示,心理醫(yī)生的實(shí)踐能力在基層部隊(duì)更為重要。目前,多數(shù)院校心理學(xué)專業(yè)課程實(shí)踐課時較少,不利于培養(yǎng)學(xué)員解決實(shí)際問題的能力。因此建議,學(xué)校應(yīng)采取以實(shí)踐為牽引的多形式的教學(xué)方法,科學(xué)增加實(shí)踐教學(xué)時數(shù),建立合理的長期規(guī)劃。如在理論教學(xué)中,增加臨床見習(xí)、咨詢中心學(xué)習(xí)等機(jī)會和時數(shù);在臨床實(shí)習(xí)中延長神經(jīng)內(nèi)科、心理行為訓(xùn)練中心等專業(yè)相關(guān)科室的實(shí)習(xí)時間。從而豐富教學(xué)內(nèi)容,靈活教學(xué)方法,培養(yǎng)部隊(duì)急需的實(shí)用型心理學(xué)人才。
3.4多途徑開展軍事、政治和人文素質(zhì)培養(yǎng)良好的軍事素質(zhì)修養(yǎng)
是軍隊(duì)心理服務(wù)專業(yè)人才從事心理服務(wù)工作的重要保證??刹扇∪缦麓胧?第一,形成軍事訓(xùn)練和下部隊(duì)鍛煉的常態(tài)化機(jī)制。第二,加強(qiáng)“四個結(jié)合”,創(chuàng)新軍事素質(zhì)教育模式,即平時與戰(zhàn)時結(jié)合,以加強(qiáng)戰(zhàn)備為重點(diǎn),改革教學(xué)內(nèi)容體系;理論與實(shí)踐結(jié)合,以強(qiáng)化實(shí)踐為重點(diǎn),改革教學(xué)方法和手段;軍事與專業(yè)結(jié)合,將軍事素質(zhì)訓(xùn)練融入專業(yè)教學(xué)中;院校與部隊(duì)結(jié)合,加大與部隊(duì)的合訓(xùn)力度,努力探索基地化訓(xùn)練新路子。人文素質(zhì)培養(yǎng)對學(xué)員更好融入社會、服務(wù)官兵、認(rèn)識和理解自身價值有著重要作用。首先,可邀請軍內(nèi)外著名學(xué)者來校講座,提高學(xué)員理想、信念的層次和道德水準(zhǔn);其次,在實(shí)踐教學(xué)中滲透人文理念,在醫(yī)院和部隊(duì)實(shí)習(xí)等實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),把人文素養(yǎng)融入其中;第三,拓展校園文化建設(shè),增加人文書籍在圖書館中所占比例,鼓勵學(xué)員多讀人文類書籍。同時,采取靈活多樣的方式開展政治教育,提高學(xué)生為國為軍服務(wù)意識。
3.5建立以實(shí)踐能力為核心的多樣化
關(guān)鍵詞:小學(xué)語文;教學(xué)藝術(shù);新課程
新課程改革給我們的教育教學(xué)帶來了新的生機(jī)和活力,同時也給我們老師的教學(xué)帶來了機(jī)遇和挑戰(zhàn)。在這種形勢下,我們老師只有講究教學(xué)藝術(shù),提高教學(xué)水平,才能適應(yīng)新形勢的要求。本人在小學(xué)語文教學(xué)實(shí)踐中探索出以下幾點(diǎn)教學(xué)建議。
一、堅(jiān)持學(xué)生主體地位,營造良好課堂氛圍
教學(xué)中,教師要堅(jiān)信學(xué)生的探索能力,對他們的探索活動進(jìn)行合理引導(dǎo)。努力縮短師生之間的距離,建立亦師亦友的良好師生關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn),開課半小時后,學(xué)生會出現(xiàn)疲勞、精力不集中和聽課效率下降的情況,這時候就需要教師設(shè)計(jì)一下互動環(huán)節(jié),比如讓學(xué)生站起來進(jìn)行動作模仿,一起誦讀課文等。如果發(fā)現(xiàn)有的學(xué)生出現(xiàn)煩躁的情況,還可以安排他們上臺進(jìn)行課文情景演示,教師通過播放配音朗讀進(jìn)行配合,他們精彩的表演與配音的完美結(jié)合必定會贏得熱烈掌聲,這就是所謂的教學(xué)中的點(diǎn)睛之筆。
二、課堂教學(xué)鼓勵質(zhì)疑,不斷增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣
在學(xué)習(xí)中,思考和提問是緊密聯(lián)系的,有思考才會產(chǎn)生疑問,提出問題又是學(xué)生進(jìn)行開發(fā)創(chuàng)造的基礎(chǔ)。愛因斯坦指出提問題比解決問題更重要。在《誠實(shí)的孩子》這篇課文中,有的學(xué)生可能會問:表兄妹在回答是誰打碎了花瓶時,說“不是我”后面為什么是嘆號,而列寧的“不是我”卻是句號呢?對于這種需要仔細(xì)讀課文才能發(fā)現(xiàn)的問題,教師可以通過模擬實(shí)驗(yàn)的方式來解答:拿出一個摔壞的黑板擦問一個學(xué)生:“這是不是你摔壞的?”他肯定會馬上說“不是我!”這是老師要引導(dǎo)學(xué)生體會感嘆號是表達(dá)的非??隙ǖ恼Z氣,而句號則表示由于撒謊而表現(xiàn)得語氣不很肯定。這個問題的解決,可以讓學(xué)生自己體會到提問題和解決問題的樂趣,大大調(diào)動他們提問題的積極性,使很多問題經(jīng)過討論得出滿意答案。由此可見,鼓勵質(zhì)疑能夠很好地增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,所以,教師要在教學(xué)中采取多種方法來調(diào)動學(xué)生積極性,以確保取得良好的教學(xué)效果。
三、實(shí)施因材施教策略,促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展
多元智能理論指出,每個人的智慧類型是不一樣的,有的人善于形象思維,有的人長于邏輯思維,同時又由于每個學(xué)生的生活背景、家庭環(huán)境不同,從而在解決問題的過程中,不同的學(xué)生會使用不同的思維方式,獲得不同的心得體會,教師要善于把握學(xué)生的個性差異,教學(xué)中要多關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)的獨(dú)到之處,積極創(chuàng)設(shè)交流活動,使得學(xué)生能在與別人的思維碰撞中,完善自己的想法,提升自己的認(rèn)識,豐富自己的認(rèn)知方式。承認(rèn)差異,承認(rèn)個性就是對學(xué)生最大的尊重,也只有這樣才能在小學(xué)語文課上把富有人文精神的生命意識落實(shí)在我們的課堂教學(xué)中。實(shí)施因材施教,促進(jìn)全面發(fā)展是教育教學(xué)工作的基本任務(wù)之一。要想更好地完成這個任務(wù),就必須設(shè)法調(diào)動學(xué)生興趣,尊重學(xué)生的個性特點(diǎn),對所有學(xué)生一視同仁,教師更要使自己成為值得學(xué)生信賴,讓學(xué)生感到敬佩的好老師。在課堂教學(xué)時,要善于引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生,鼓勵學(xué)生大膽回答問題,并用期待和贊許的目光激勵他們,即便是回答錯了,也要采取先鼓勵,后糾正,再表揚(yáng)的策略,保護(hù)他們的自尊心,耐心引導(dǎo)他們做出正確回答,并給予充分肯定的評價。只有這樣才能幫助他們獲得成功的美好體驗(yàn),在調(diào)動了學(xué)習(xí)積極性的同時,也增強(qiáng)了信心。
四、優(yōu)化教學(xué)評價體系,科學(xué)把握激勵標(biāo)準(zhǔn)
教學(xué)評價是教學(xué)活動的重要環(huán)節(jié),小學(xué)語文教學(xué)評價應(yīng)該多運(yùn)用激勵性評價,以增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)動力。但在實(shí)際教學(xué)中,有的教師錯誤地把這種評價方式的適用范圍擴(kuò)大化,沒有很好地把握好評價標(biāo)準(zhǔn),過多地進(jìn)行激勵和表揚(yáng),使學(xué)生從心理上產(chǎn)生了審美疲勞,對于被表揚(yáng)的渴望度降低,最終導(dǎo)致教學(xué)評價不能發(fā)揮最大功能。所以,小學(xué)語文教師既要努力保證激勵性評價的功效得以發(fā)揮,又要注意科學(xué)把握運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)和運(yùn)用時機(jī)。在時機(jī)選擇方面,盡可能選在公共場合對學(xué)生進(jìn)行鼓勵表揚(yáng),讓所有學(xué)生都能體會到獲得成功是一件多么快樂的事情,個別學(xué)生的成功經(jīng)歷會對未接受過激勵的學(xué)生帶來強(qiáng)的的動力。而在選擇運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)時,要根據(jù)實(shí)際情況,按照學(xué)生的基礎(chǔ)和能力,劃分不同層次的激勵標(biāo)準(zhǔn),要把標(biāo)準(zhǔn)定得略高于學(xué)生的實(shí)際能力之上,學(xué)生的努力付出得到激勵,能夠激發(fā)他們更強(qiáng)的求知欲望。當(dāng)然,優(yōu)秀學(xué)生和后進(jìn)生在激勵標(biāo)準(zhǔn)上是不可能一樣的,教師必須科學(xué)把握激勵標(biāo)準(zhǔn),最大限度地發(fā)揮激勵評價在促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)方面的作用。
總之,小學(xué)語文教學(xué)是一個相對復(fù)雜和繁瑣的過程,我們語文教師要隨時對教學(xué)活動中出現(xiàn)的問題進(jìn)行思考和總結(jié),找出成功和不足之處,不斷創(chuàng)新教學(xué)方法和教學(xué)手段,提升自身的執(zhí)教能力和執(zhí)教水平,促進(jìn)語文教學(xué)工作的高效開展。
參考文獻(xiàn):
[1] 嚴(yán)先元.課程實(shí)施與教學(xué)改革[M]
(一)對象
本研究采用隨機(jī)整群抽樣的方法,選擇我校2009級臨床醫(yī)學(xué)七年制專業(yè)大四學(xué)生共計(jì)68人。
(二)方法。
1.教學(xué)設(shè)計(jì)。本次研究選取的教學(xué)章節(jié)為人民衛(wèi)生出版社出版,姚樹嬌、楊彥春主編的《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》(第六版)中的“第十一章醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)患溝通”(6學(xué)時)。
2.工具。自編巴林特小組主觀評價問卷,該問卷從三個方面進(jìn)行問題的設(shè)置,包括:參與者的情緒體驗(yàn);參與者在與他人互動中的感受;參與者在認(rèn)知上的領(lǐng)悟。該問卷包括10個問題(見附表),采取五級評分的方式,以“很符合、比較符合、不確定、不太符合、不符合”五級為選項(xiàng),各選項(xiàng)所對應(yīng)的分值為5-1分。所有的問卷都是匿名的。
3.實(shí)施過程。巴林特的案例討論小組(共三次):每次共有12人參加巴林特小組活動,10名由學(xué)生自愿報名,一名主攻醫(yī)學(xué)心理學(xué)方向的研究生,一名組長(心理學(xué)教授,經(jīng)過巴林特小組主持人培訓(xùn))。所有參與者在教室前方的講臺上圍坐成一圈,其余學(xué)生則在座位上觀摩學(xué)習(xí)?;顒訒r間約一個小時。每次活動討論一個案例。討論的案例由組長邀請,在小組中自發(fā)產(chǎn)生,鼓勵學(xué)生報告那些他們在早期接觸臨床時使他們反應(yīng)強(qiáng)烈的關(guān)于患者的人格、心理及人際關(guān)系方面的案例,考慮到醫(yī)學(xué)生接觸的臨床案例還不是很多,組長也會準(zhǔn)備適宜的案例,提出引導(dǎo)性的問題,以創(chuàng)設(shè)討論的情境,提供一個輕松、愉悅的活動氛圍。
4.統(tǒng)計(jì)分析。教學(xué)活動結(jié)束后,所有學(xué)生填寫主觀評價問卷。使用SPSS13.0軟件進(jìn)行分析。
二、結(jié)果
在巴林特小組活動中呈現(xiàn)的問題和討論后的收獲不一而論。在小組活動結(jié)束后,我們對幾名參與者進(jìn)行了簡單的訪談。他們對活動的感受和評價列舉如下。小組成員1:“我一直以來很后悔學(xué)醫(yī),因?yàn)槲覍?shí)習(xí)的時候看到一個患者家屬情緒暴躁,嫌護(hù)士換藥慢,嘮叨兩句覺得不解氣上去就打了那個小護(hù)士一巴掌。讓我氣憤的同時心里留下了陰影,當(dāng)我參加巴林特小組后,發(fā)現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系沒有想像的那么可怕,醫(yī)生首先要有疾苦心和同情心,要能與患者及其家屬達(dá)到共情?,F(xiàn)在我又重拾了對醫(yī)學(xué)專業(yè)和職業(yè)的信心?!毙〗M成員2:“我時常困惑,醫(yī)患之間為什么就不能相互信任和理解,人與人之間到底如何溝通、交往才能達(dá)到最佳狀態(tài)。參加小組活動,醫(yī)患困難的交往模式突然清楚,學(xué)到了應(yīng)對醫(yī)患溝通的方式技巧,我感覺我的心理素質(zhì)得到了提升,人格也更加成熟了,收獲頗豐。”根據(jù)巴林特小組主觀問卷的統(tǒng)計(jì)結(jié)果,我們驗(yàn)證并肯定了巴林特小組活動對成員有效應(yīng)對患醫(yī)關(guān)系、解決患醫(yī)矛盾、改善服務(wù)態(tài)度的積極影響。參加巴林特小組活動的醫(yī)學(xué)生可以從活動中獲益,參與者能從心理學(xué)視角觀察困難的醫(yī)患關(guān)系,產(chǎn)生改變患醫(yī)關(guān)系的新的想法,而且具有了自信心和心理學(xué)技術(shù)。
三、討論
(一)醫(yī)學(xué)心理學(xué)肩負(fù)的使命
在人文學(xué)科相對薄弱的醫(yī)學(xué)院校,醫(yī)學(xué)心理學(xué)作為一門新興交叉學(xué)科承擔(dān)著培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)、傳播人文精神、促進(jìn)“生物—心理—社會”整體醫(yī)學(xué)的思維模式的建立和完善等任務(wù);擔(dān)負(fù)著促進(jìn)心理學(xué)知識在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,促進(jìn)醫(yī)學(xué)的人文關(guān)懷等重要任務(wù)。醫(yī)學(xué)心理學(xué)要求授課教師要具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)和心理學(xué)理論功底,同時又具有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),醫(yī)學(xué)心理學(xué)的教學(xué)不僅要滿足學(xué)生理論學(xué)習(xí)的需要,還應(yīng)把心理學(xué)應(yīng)用技術(shù)建構(gòu)到學(xué)生的認(rèn)知體系作為教學(xué)的基本價值取向,強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的“醫(yī)生意識”,以適應(yīng)未來臨床工作的要求。醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后走上工作崗位,會經(jīng)常碰到患醫(yī)溝通問題,需要豐富的專業(yè)知識技能和較高的職業(yè)自我效能。本研究將巴林特小組應(yīng)用到醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)實(shí)際中,與患醫(yī)關(guān)系教學(xué)模塊整合,結(jié)合PBL開展教學(xué),為提高醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)質(zhì)量和大學(xué)生自身的人文素養(yǎng)提供了良好的契機(jī)。
(二)“巴林特小組”案例會議討論的優(yōu)勢
處理患醫(yī)關(guān)系的技術(shù)對醫(yī)患交流是至關(guān)重要的。巴林特小組中案例報告的焦點(diǎn)是“感覺”與人際互動上,直接地關(guān)注患醫(yī)關(guān)系,而不是病史和醫(yī)學(xué)資料上。這可以幫助小組成員對患者和特定患醫(yī)情形形成新的理解,發(fā)現(xiàn)自己在患醫(yī)關(guān)系中的盲點(diǎn),進(jìn)而提高其與患者相處的能力,也可以發(fā)展醫(yī)學(xué)生的人格,將心理學(xué)思維整合到醫(yī)學(xué)活動中,加深自我知覺。本研究表明,短期的巴林特小組在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中能有效的開展,能矯正傳統(tǒng)填鴨式教學(xué)方法的弊端,有助于增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的心理分析能力。作為新式的教學(xué)方法,巴林特小組對于傳統(tǒng)的課堂理論講授式教學(xué)可以起到很大的補(bǔ)充作用,學(xué)生在教學(xué)過程中會有更多的認(rèn)知和情感的卷入,會使學(xué)生對教學(xué)充滿更多的期待。實(shí)踐表明,通過問題創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境,“巴林特小組”案例會議討論將心理咨詢與治療理論及技術(shù)重點(diǎn)如精神分析理論、家庭治療理論、人格理論和人際溝通理論,有機(jī)融入到醫(yī)患互動中,具有可操作性。
(三)本研究不足
關(guān)鍵詞:倫理;人文關(guān)懷;道德;新聞媒體
中圖分類號:G212 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1672-8122(2014)06-0057-02
一、倫理學(xué)和人文主義的定義
所謂倫理,就是人與人以及人與自然的關(guān)系和處理這些關(guān)系的規(guī)則。倫理學(xué)即為道德的哲學(xué)。由此,新聞業(yè)也衍生出了新聞倫理學(xué),主要是研究新聞工作者的職業(yè)道德產(chǎn)生與形成匱乏的學(xué)科。新聞倫理學(xué)要解決的是新聞工作者的職業(yè)道德,帶有根本性質(zhì),有關(guān)在新聞倫理中強(qiáng)調(diào)了人文主義關(guān)懷,在報道時盡可能減小對采訪對象的傷害。這樣既體現(xiàn)出了人文主義關(guān)懷,同時也沒有減弱新聞報道的新聞性和真實(shí)性。中國是一個國,不僅在人與人的關(guān)系中注重倫理,更在國家關(guān)系與行為中不斷踐行著,因而在新聞報道中我們更應(yīng)該體現(xiàn)出倫理以及人文主義關(guān)懷的重要性。
中國的人文主義可以追溯到三代時期,周公提出了“民之所欲,天必從之”、“敬天愛民”等思想。待到春秋之時,孔子將其進(jìn)一步發(fā)展,“仁”、“智”、“泛愛眾”、“君子和而不同”等思想也進(jìn)一步奠定了人文主義思想的地位。人文主義是以理性主義為基礎(chǔ),和人本主義、人道主義相輔相成,它非常強(qiáng)調(diào)維護(hù)人性尊嚴(yán),主張自由平等和自身價值的實(shí)現(xiàn)。縱觀現(xiàn)在新聞媒體的新聞報道很多都是在用噱頭贏取關(guān)注度,而忽略當(dāng)事人的感受。比如:《老太下葬70多天遭民政局掘墳火花》《紀(jì)錄片披露16歲女模被侵犯》等,人文關(guān)懷更加缺失的便是在災(zāi)難性報道中,不管不顧傷者的情況而執(zhí)意要對其進(jìn)行采訪。新聞報道在社會行為中起到和受眾做到良性互動的功能,在新聞中不論何時人都是最高價值的體現(xiàn),人的尊嚴(yán)應(yīng)該受到最大的尊重。
二、新聞報道中缺失人文主義關(guān)懷
2013年7月27日據(jù)韓國《中央日報》報道,韓國一名男子在社交網(wǎng)站上預(yù)告自己要投江自殺,并于次日跳江身亡。這名男子跳江時,韓國KBS電視臺拍下了其投江的全過程。記者們只顧拍攝而不去阻止該男子自殺,雖然得到了一手的新聞資料,但是卻沒有絲毫的人文關(guān)懷。在生命面前,難道新聞會比活著更加重要。這樣單純地為了獲取新聞,同時也是我們當(dāng)代社會的一種悲哀。新聞工作者首先是人,然后才是記者,也就是我們的職業(yè)道德不能高于我們的社會道德。作為媒體,新聞報道的人文關(guān)懷也是在向受眾傳達(dá)一種對生命的珍視,同時將受眾的戾氣漸漸將以減少。當(dāng)然,在很多時候我們都無法阻止一個真正想死的人,但作為媒體也絕對有能力勸說那些只為了一些小事而誤入歧途的人們。
作為新聞媒體來說,拍攝這樣的一個事情并沒有違反法律的明文條例,但是這卻明顯的違背了我們的道德倫理,在不同的情境下倫理道德和記錄新聞哪個更重要,我們是可以判斷出來的。新聞工作者在倫理道德之下應(yīng)該更多的承擔(dān)社會責(zé)任,將人文主義關(guān)懷滲透在報道之中,新聞如果缺失了人性,那么對受眾也會起到同樣相反的作用。最應(yīng)該受到關(guān)注的是人本身,而不是所謂的新聞。
2013年沸沸揚(yáng)揚(yáng)的“袁厲害”非法收養(yǎng)孤兒和棄嬰事件,也在一定程度上反應(yīng)了新聞報道中人文主義關(guān)懷的缺失。2013年1月3日,河南蘭考縣一收養(yǎng)孤兒和棄嬰的私人場所發(fā)生火災(zāi),起火地點(diǎn)為“袁厲害”的家,多名兒童在火災(zāi)中傷亡?!霸瑓柡Α?0多年來,一共陸續(xù)收養(yǎng)了100多名棄嬰,在當(dāng)?shù)乇环Q為“愛心媽媽”,但是這樣一次意外的火災(zāi),卻成為社會以及媒體一致指責(zé)“袁厲害”的利器,甚至將她這20多年的辛苦一筆抹去,而貫上利益的色彩。除去政府在這次事件中的失職,新聞媒體也有不可推卸的責(zé)任,一味的批評職責(zé)和反向報道只會讓受眾在慈善事業(yè)上一次又一次的心寒。在各媒體看來只有金錢利益才是人一生最高的追求,不管個人做的事情多么有意義,新聞報道都是持懷疑和諷刺的態(tài)度,認(rèn)為只有這種滿足利益的需求才應(yīng)該是人們真正追求的。在這樣的報道中很明顯沒有對“袁厲害”本身的人文關(guān)懷,而是將她束之高閣來供人們分析,在當(dāng)作樣本的同時忽視了受眾在看到新聞時的感受。倘若在報道的同時可以多加一些對“袁厲害”本身的人文關(guān)懷,受眾在看到時也會更多一些對慈善事業(yè)的關(guān)注,而不是對利益的關(guān)注。
特別是《中國青年報》關(guān)于韓亞航空客機(jī)失事的報道,措辭更為令人震驚。記者寫道:“如果她們在世,知道浙江省委組織部部長在關(guān)注她倆,王琳佳也許會驚喜地睜大了眼睛,笑瞇瞇地,而葉夢圓也許不敢相信的跳了起來。”這樣的話語不僅僅是打破了新聞倫理的底線,更是打破了做人的底線。而這種所謂合理想象是不是也對逝者家屬造成了二次傷害,用孩子的死亡來當(dāng)作對公權(quán)力的獻(xiàn)媚,這更是在報道中沒有體現(xiàn)出應(yīng)該給予的人文關(guān)懷。報道沒有從人的角度出發(fā),而是扭曲了寫作的方向和意圖。媒體工作者作為社會消息的傳遞者,更應(yīng)該以身作則,堅(jiān)持自己的操守、倫理和原則,不能向博眼球這類的新聞靠攏,而喪失了新聞報道該有的底線。
三、如何解決新聞報道中缺失人文主義關(guān)懷
(一)避免媚俗化、庸俗化、博眼球的新聞報道
隨著微博的更加普及和微信5.0時代的到來,新聞報道更需要在標(biāo)題上下功夫,因而就會出現(xiàn)很多的標(biāo)題黨,甚至于很多標(biāo)題和新聞內(nèi)容沒有任何聯(lián)系。在娛樂至上的現(xiàn)在,各家媒體為了爭取受眾便會用一些突破尋常倫理的新聞。但這樣做的后果就是新聞喪失了新聞性,只是為了博出位而進(jìn)行寫作。對于新聞工作者來說如果將博眼球作為目標(biāo),那么很容易斷章取義和捏造新聞,甚至像中青報韓亞航空的報道那樣超出了合理想象,而造成負(fù)面效應(yīng)。例如,還有很多案的報道當(dāng)中,不能為了讓受眾有視覺沖擊或者為了讓報道有可讀性,就使用受害者大幅照片以及在新聞報道中過細(xì)的描寫案件發(fā)生的過程,而新聞工作者的人文關(guān)懷沒有在其中有任何體現(xiàn),反倒是這種冷漠的記錄者行為可能就會對受害者造成二次傷害。
其次,在災(zāi)難性報道中,很容易出現(xiàn)很多能夠博眼球的新聞,這時便要求新聞工作者能夠做出合理的取舍。例如,魯豫在進(jìn)入地震現(xiàn)場時戴白手套等,將災(zāi)難性報道娛樂化,忽視了受災(zāi)群眾更需要的是我們的人文關(guān)懷。比如說《中國青年報》在雅安地震報道中便使用了大量具有人文關(guān)懷的圖片,取代了以往災(zāi)難報道中大量的血腥,悲痛的畫面,以積極樂觀的態(tài)度引導(dǎo)災(zāi)區(qū)和全國人民。在給人以悲慟或驚恐的情感體驗(yàn)之后,注重挖掘?yàn)?zāi)難中的人性之美,引起社會上的情感共鳴。
(二)新聞媒體給予正確的輿論引導(dǎo)
比如我們在案中不說過度的細(xì)節(jié),如果報道的主體是未成年人不說名字,照片要馬賽克。同樣其他的也是這樣,先要保證隱私權(quán)不被侵犯。再者在報道中不用形容詞,不扣帽子,就像朱令鉈中毒案。在對待嫌疑人孫維上,媒體就不能使用殺人犯,兇手這樣的字眼,在沒有確定她是真正的兇手之前,她只是犯罪嫌疑人,而如果我們僅憑自己的猜測就亂扣帽子,這是對受害者的不負(fù)責(zé)任,也是對犯罪嫌疑人的傷害。孫維是否真有下毒,尚未最終定罪,還不能稱之為罪犯,因此也就不應(yīng)被扣上殺人犯這樣的罪名。更不能以所謂找出真兇為理由,人肉孫維的家人,定論孫維的人品,在現(xiàn)實(shí)生活中圍堵她,這都是一種非常不理智的行為,也是媒體蜂擁一邊倒報道而造成的結(jié)果。假如有一天,如所有人期望的那樣,此案的真兇大白于天下,若到時發(fā)現(xiàn)真兇就是孫維,那朱令也算沉冤得雪,孫維也為自己的行為付出了代價,朱令案總算可以落幕。但如若真兇另有其人,那么孫維豈不是成了此案第二個受害者,她這些年受到的冤屈和人身攻擊又有誰能給予補(bǔ)償。從始至終都沒有幾個人站出來為孫維說話,其實(shí)所有的網(wǎng)友都沒有證據(jù)可以證明孫維確有下毒,不過是拿著只言片語和自己的猜測,在網(wǎng)上聲討公正。在這種時候,新聞媒體報道時就應(yīng)該給予公眾正確的輿論引導(dǎo)和適當(dāng)?shù)娜宋年P(guān)懷,這也是避免網(wǎng)絡(luò)極端化的一個很好的途徑。
(三)政府出臺相關(guān)政策法規(guī)將新聞報道正規(guī)化
2006年虐貓事件將人肉搜索推上了一個,此事件一出網(wǎng)上一片聲討之聲,《新聞?wù){(diào)查》欄目前去采訪,踩貓的女子說當(dāng)時會這么做完全是為了釋放,是對自己不幸生活的一種發(fā)泄,其實(shí)她平時也是很善良很有愛心的。女子姓王,獨(dú)自一人帶著女兒,虐貓事件之后,她把工作辭掉了,孩子也沒法上學(xué),經(jīng)常遭到威脅。甚至有網(wǎng)友發(fā)起人肉搜索,公布了虐貓事件踩貓、拍貓和網(wǎng)站負(fù)責(zé)人的信息,有人把他們的照片做成通緝令,以五十萬買他們的人頭?!缎侣?wù){(diào)查》欄目同時也采訪了搜索的發(fā)起者,他在面對記者的時候問起網(wǎng)站負(fù)責(zé)人現(xiàn)在的情況,他說“他現(xiàn)在的處境多多少少和我有點(diǎn)關(guān)系,我想和他說聲抱歉。當(dāng)初他做出這樣的行為以后,就已經(jīng)是錯了,既然他都錯了,為什么我們還有跟著他一起錯呢。他攻擊了動物,我們攻擊了他?!逼硬コ龊?,有人留言說:“踩貓拍貓的人不見譴責(zé),倒讓正義的人道起歉來了,這是什么邏輯?”這樣的報道便會讓正義成為施暴的借口,對整個社會來說,媒體沒有做到對虐貓者更多的人文關(guān)懷,沒有從虐貓者的角度來看待這樣一個現(xiàn)象的發(fā)生。如果媒體總是不斷放大新聞事件本身。而忽略了作為事件中最應(yīng)該被關(guān)注的人,那么我們的社會永遠(yuǎn)只能聽到一樣的聲音,而且對人的傷害也會愈演愈烈,這種傷害終會從網(wǎng)絡(luò)虛擬到現(xiàn)實(shí)生活中。
理性的思辨和人文關(guān)懷是一個社會最需要的,一個有人情味的社會才是最終會讓人們受益的。過于同質(zhì)化一邊倒的小范圍內(nèi)輿論,通過選擇與接收機(jī)制,會聚集越來越多與自己觀點(diǎn)相符的意見,很容易把現(xiàn)有的主張推向不受理智約束的邊緣,這就需要政府和相關(guān)機(jī)構(gòu)出臺相關(guān)的政策,可以將人文關(guān)懷切實(shí)的融入到新聞報道當(dāng)中,使新聞報道不僅具有客觀事實(shí)性,也增加許多人情味。
參考文獻(xiàn):
[1] 趙興林.人民日報記者這樣寫新聞[M].北京:人民日報出版社,2011.
(一)設(shè)立專門的科研管理機(jī)構(gòu)
要切實(shí)提高學(xué)生的科技創(chuàng)新素質(zhì)及能力,高校要首先明確科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)的目標(biāo),建立專門的組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)生在讀期間的科研培養(yǎng)與實(shí)踐。如在學(xué)校學(xué)術(shù)委員會下設(shè)置“大學(xué)生科研管理辦公室”,組織科研、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)生科研培養(yǎng)與實(shí)踐的評定、審核及監(jiān)督。學(xué)校團(tuán)委、學(xué)生會等部門負(fù)責(zé)具體的組織和協(xié)調(diào)工作,包括科研經(jīng)費(fèi)的管理和學(xué)生科研檔案的管理等。其次,應(yīng)建立一套行之有效的管理機(jī)制,優(yōu)化醫(yī)學(xué)本科生的科技創(chuàng)新環(huán)境,確保學(xué)生科研工作的高質(zhì)、高效開展。學(xué)校應(yīng)結(jié)合學(xué)校和學(xué)生的實(shí)際情況,制定并不斷完善一系列與大學(xué)生科研創(chuàng)新培養(yǎng)有關(guān)的規(guī)章制度,深入推進(jìn)醫(yī)學(xué)本科生科研服務(wù)管理,如設(shè)立獨(dú)立于教學(xué)學(xué)分之外的科研學(xué)分,必須修夠一定的科研學(xué)分才能畢業(yè);建立醫(yī)學(xué)生科研項(xiàng)目管理細(xì)則、科研經(jīng)費(fèi)使用及監(jiān)督準(zhǔn)則、導(dǎo)師的選拔制度、激勵措施等,積極引導(dǎo)并鼓勵醫(yī)學(xué)本科生進(jìn)行科研創(chuàng)新。只有設(shè)立專門的科研管理機(jī)構(gòu)并制定完善的政策,才能創(chuàng)造良好的科研創(chuàng)新環(huán)境,確保學(xué)生科研工作規(guī)范化和可持續(xù)地進(jìn)行。
(二)優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)、改變教學(xué)模式
新學(xué)科、新的技術(shù)的快速發(fā)展促進(jìn)了當(dāng)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。21世紀(jì)的新型醫(yī)學(xué)人才需要具備綜合運(yùn)用知識,獨(dú)立分析與勇于創(chuàng)新的素質(zhì)。然而,醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的超前性與醫(yī)學(xué)教育的滯后性是我國當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育面臨的重要問題。學(xué)校的課程設(shè)置決定著教學(xué)的內(nèi)容和學(xué)生的知識及能力結(jié)構(gòu),直接關(guān)系到人才培養(yǎng)的質(zhì)量。因此,醫(yī)學(xué)院校課程設(shè)置的改革對培養(yǎng)有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才至關(guān)重要。我國醫(yī)學(xué)院的培養(yǎng)模式基本為:基礎(chǔ)課—臨床課—實(shí)習(xí)模式,學(xué)科的系統(tǒng)性、專業(yè)性強(qiáng),基礎(chǔ)與臨床分離,理論與科研實(shí)踐脫節(jié),學(xué)生知識面狹窄,缺乏探索研究的科學(xué)態(tài)度和科技創(chuàng)新能力。醫(yī)學(xué)院的課程設(shè)置應(yīng)遵循現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育及人才成長的規(guī)律,圍繞新的人才需求將傳統(tǒng)知識理論和技能內(nèi)容與結(jié)構(gòu)進(jìn)行分化和重組、模塊化,形成醫(yī)學(xué)內(nèi)容緊密銜接、交叉滲透,科研理論與實(shí)踐相互反哺,知識、素質(zhì)、能力協(xié)同發(fā)展的新課程結(jié)構(gòu)。在教學(xué)方式上,教師應(yīng)在醫(yī)學(xué)生的課程學(xué)習(xí)中通過合理的教學(xué)設(shè)計(jì)和教學(xué)環(huán)節(jié),培養(yǎng)學(xué)生的科研思維與興趣。采用啟發(fā)式教學(xué)、問題式教學(xué)、案例式教學(xué)等多種方式引導(dǎo)學(xué)生改變傳統(tǒng)的思維模式,在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中通過開設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)著重培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力,讓學(xué)生主動學(xué)習(xí)知識并找到答案,實(shí)現(xiàn)教學(xué)與科研的全面結(jié)合,在課堂教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的科研能力。
(三)科研學(xué)生需要導(dǎo)師的管理與激勵
由于醫(yī)學(xué)本科生科研能力不足,許多醫(yī)學(xué)院校都采用醫(yī)學(xué)生在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行自主課題科學(xué)研究模式。學(xué)生的培養(yǎng)方案受到學(xué)生科研興趣和導(dǎo)師研究方向的雙重影響,學(xué)生可主動參與并協(xié)助導(dǎo)師完成已有科研項(xiàng)目,或通過導(dǎo)師的指導(dǎo),學(xué)生獨(dú)立完成選題設(shè)計(jì)、實(shí)施、成果整理、、專利申請等一系列完整的科研訓(xùn)練,培養(yǎng)學(xué)生今后獨(dú)立開展科研的能力。但是在大學(xué)生實(shí)施科研創(chuàng)新的過程中仍存在大量問題有待解決。
1.導(dǎo)師的管理
導(dǎo)師作為醫(yī)學(xué)本科生科研創(chuàng)新的引導(dǎo)者,導(dǎo)師的科研素質(zhì)直接影響學(xué)生科技創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。導(dǎo)師可能要承擔(dān)繁重的教學(xué)任務(wù)、科研任務(wù)、臨床業(yè)務(wù),部分導(dǎo)師帶教積極性不高,導(dǎo)致學(xué)生的科技創(chuàng)新得不到有效支持和保障。因此,需實(shí)施“導(dǎo)師遴選上崗”等系列措施,由醫(yī)學(xué)生科研管理部門遴選具有高尚的品德,淵博深厚的專業(yè)知識,思想政治素質(zhì)高,教學(xué)態(tài)度端正,治學(xué)風(fēng)格嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?dǎo)師,形成“臨床導(dǎo)師+科研導(dǎo)師”的導(dǎo)師組,公布導(dǎo)師研究方向,學(xué)生根據(jù)自己的科研興趣選擇導(dǎo)師組,導(dǎo)師組分別在學(xué)生的不同學(xué)習(xí)階段,分階段開設(shè)醫(yī)學(xué)科研基本方法、科研設(shè)計(jì)等課程,系統(tǒng)地培養(yǎng)學(xué)生的科研思維、科研技能。導(dǎo)師根據(jù)學(xué)校課程的安排,有針對性地設(shè)計(jì)科研項(xiàng)目,讓學(xué)生進(jìn)行科研實(shí)踐,促進(jìn)醫(yī)學(xué)本科生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識與臨床知識的連貫與銜接,為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)及科研的開展奠定良好基礎(chǔ)。實(shí)行導(dǎo)師考評制,通過教學(xué)督導(dǎo)隊(duì)不定期對導(dǎo)師進(jìn)行考評,連續(xù)2次考評不合格導(dǎo)師將受到相應(yīng)處罰,對優(yōu)秀導(dǎo)師進(jìn)行表彰及獎勵,提高導(dǎo)師培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生科技創(chuàng)新能力的積極性。學(xué)??赏ㄟ^與國內(nèi)外著名大學(xué)建立交流合作機(jī)制,聘請國內(nèi)外知名專家來校講學(xué)或優(yōu)秀青年教師外派進(jìn)修等,提高導(dǎo)師科研水平。
2.學(xué)生的管理
首先,醫(yī)學(xué)本科生應(yīng)打破年級、專業(yè)、性別等限制,根據(jù)共同興趣自由組建科研團(tuán)隊(duì)。項(xiàng)目組成員的年級和專業(yè)差別、知識結(jié)構(gòu)、操作技能、性格甚至性別等應(yīng)遵循優(yōu)勢互補(bǔ)的原則。不同年級學(xué)生的理論基礎(chǔ)及基本實(shí)驗(yàn)技能不同,低年級學(xué)生的課余時間相對較多,思維活躍,高年級學(xué)生課余時間少,但專業(yè)技能和知識結(jié)構(gòu)上較低年級學(xué)生優(yōu)越,能有效帶動低年級學(xué)生的學(xué)習(xí),因此應(yīng)分別吸納低年級和高年級本科生共同組成科研團(tuán)隊(duì),以梯隊(duì)式結(jié)構(gòu)保持團(tuán)隊(duì)的可持續(xù)發(fā)展。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展應(yīng)注重多學(xué)科交叉融合,促進(jìn)整體醫(yī)學(xué)的發(fā)展,所以吸取不同專業(yè)的學(xué)生組成科研團(tuán)隊(duì),學(xué)科間的交流合作更能促進(jìn)新穎科研思路的形成及學(xué)生科研潛力的發(fā)展。其次,部分學(xué)生科研熱情不高,依賴性、投機(jī)性強(qiáng),缺乏獨(dú)立思考問題、解決問題的能力。相關(guān)科研管理部門及導(dǎo)師組應(yīng)加強(qiáng)對學(xué)生的選拔,多吸收真正有科研熱情的學(xué)生,系統(tǒng)培養(yǎng)學(xué)生的科研能力、嚴(yán)格質(zhì)控學(xué)生的科研過程,爭取教學(xué)資源利用和成果形成最大化。第三,學(xué)校應(yīng)建立合理的獎勵制度,鼓勵學(xué)生參加各級優(yōu)秀論文、成果評選,并按照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)給予獎勵,選拔優(yōu)秀學(xué)生校間互訪、交換培養(yǎng),營造出良好的科研學(xué)術(shù)氛圍。
(四)加強(qiáng)科技創(chuàng)新平臺
建設(shè)完善的科研平臺是醫(yī)學(xué)生科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)的保障。目前大部分醫(yī)學(xué)院校在學(xué)生的科研活動中均設(shè)立本科生科研基金,在政策與科研經(jīng)費(fèi)方面鼓勵學(xué)生申請科研項(xiàng)目,有效提高了學(xué)生的科研素質(zhì)。然而,由于學(xué)生基數(shù)大,學(xué)校師資、設(shè)備等因素的限制,科研項(xiàng)目資助項(xiàng)目多但金額小,項(xiàng)目內(nèi)容不能系統(tǒng)深入開展,學(xué)生科研素質(zhì)的提高有限。學(xué)校應(yīng)拓寬科研經(jīng)費(fèi)來源渠道,廣泛吸取社會資金來校設(shè)立科研基金,加大對科技創(chuàng)新的資助力度,購置先進(jìn)的、精良的儀器設(shè)備和技術(shù)手段,創(chuàng)造更多的科技創(chuàng)新條件。學(xué)校在有限的資源配置下可通過構(gòu)建大學(xué)生科技創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)平臺,為學(xué)生的科技創(chuàng)新活動的宣傳培訓(xùn)、項(xiàng)目申報、評審答辯、成果展示等工作提供必要的支撐,提高師生參與率、加強(qiáng)制度創(chuàng)新、提高組織管理水平。還可以設(shè)置虛擬課題競賽,科研團(tuán)體在導(dǎo)師組的指導(dǎo)下,查閱文獻(xiàn),撰寫標(biāo)書,參加虛擬課題申請競賽,學(xué)校對優(yōu)秀課題給予重點(diǎn)培養(yǎng)、資金資助、表彰獎勵等,這種虛擬研發(fā)的手段可有效緩解開展創(chuàng)新活動師資、經(jīng)費(fèi)、設(shè)備不足等問題,在有限資源配置下最大限度地提高醫(yī)學(xué)生的科技創(chuàng)新素質(zhì)。除此之外,學(xué)校可定期邀請行業(yè)專家組織學(xué)術(shù)論壇、開展科研講座、優(yōu)秀學(xué)生科研報告會等,不斷增強(qiáng)大學(xué)生的科研意識與創(chuàng)新意識,促進(jìn)科技創(chuàng)新體系的形成。
二、總結(jié)
1.1培養(yǎng)模式單一,教學(xué)內(nèi)容陳舊
我國預(yù)防醫(yī)學(xué)教育源自20世紀(jì)50年代蘇聯(lián)模式,以培養(yǎng)具備預(yù)防醫(yī)學(xué)基本理論知識和衛(wèi)生監(jiān)測技術(shù),能在衛(wèi)生防疫、環(huán)境衛(wèi)生或食品衛(wèi)生等監(jiān)測機(jī)構(gòu)從事預(yù)防醫(yī)學(xué)工作的專門人才為培養(yǎng)目標(biāo)。雖然高校護(hù)理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教材在不斷修改,但仍側(cè)重于五大衛(wèi)生內(nèi)容,而隨著現(xiàn)代社會疾病譜的改變,傳染病逐漸減少,慢性病、身心疾病等與社會、心理因素有關(guān)的疾病成為當(dāng)今社會的主要衛(wèi)生問題。在預(yù)防醫(yī)學(xué)教育中,有關(guān)人類行為科學(xué)方面的知識缺乏;隨著預(yù)防醫(yī)學(xué)任務(wù)的分化,有關(guān)衛(wèi)生管理、經(jīng)濟(jì)、法律以及健康教育等方面的知識嚴(yán)重不足。
1.2教學(xué)方法陳舊,學(xué)生主動參與少
在教學(xué)方法上,仍采用傳統(tǒng)灌輸式方式,缺乏啟發(fā)式、研究式教學(xué)及師生交流。這種單一的教學(xué)方式最終導(dǎo)致學(xué)生獨(dú)立思考能力和創(chuàng)造能力低下。雖然近年來也強(qiáng)調(diào)學(xué)生在主動學(xué)習(xí)中汲取知識,但傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)仍是教學(xué)的主要形式。學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性受到限制,創(chuàng)造性也必然受到影響。
1.3缺乏實(shí)踐機(jī)會,學(xué)生動手能力差
傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育也有實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),但在實(shí)施過程中,有的學(xué)校主觀上重視不夠,有的學(xué)校教育經(jīng)費(fèi)不足、教學(xué)實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備缺乏,以及大學(xué)不斷擴(kuò)招導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)開出率不足、滿足率不高,針對醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐的訓(xùn)練不足,與實(shí)際聯(lián)系不緊密。因而,實(shí)踐性內(nèi)容逐漸減少,學(xué)術(shù)性和理論性內(nèi)容不斷增加,學(xué)生缺乏足夠的實(shí)踐訓(xùn)練,使得動手能力差。
2預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)活動中進(jìn)行創(chuàng)新教育的策略
2.1創(chuàng)建濃厚的創(chuàng)新氛圍和創(chuàng)新環(huán)境
為了激發(fā)學(xué)生興趣,吸引學(xué)生參與教學(xué)活動,首先要樹立全面開放的教學(xué)觀,讓學(xué)生在寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境中得到全面發(fā)展。鼓勵學(xué)生質(zhì)疑,培養(yǎng)學(xué)生思維的獨(dú)創(chuàng)性,善于發(fā)現(xiàn)問題,敢于挑戰(zhàn)權(quán)威。例如,在講授假設(shè)檢驗(yàn)的基本原理和步驟時,有學(xué)生就質(zhì)疑為什么要以無效假設(shè)為中心進(jìn)行檢驗(yàn)(即作為原假設(shè)),相反將有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的本質(zhì)差別作為備擇假設(shè)?因?yàn)樵趯?shí)際生活中,人們往往把不輕易否定的命題作為原假設(shè)。如臨床比較甲、乙兩種護(hù)理措施效果時,不能輕易說甲好或乙好,總是先假設(shè)甲、乙效果一樣無差別(原假設(shè)),再作進(jìn)一步研究(備擇假設(shè)是否成立)。
2.2構(gòu)建以學(xué)生為主體的創(chuàng)新型課堂教學(xué)體系
(1)引入預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展史內(nèi)容。
教師應(yīng)在授課內(nèi)容中增加一些經(jīng)典史料,使學(xué)生了解預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)程及產(chǎn)生的巨大效益,增強(qiáng)學(xué)科興趣,擴(kuò)展科學(xué)思維,這有益于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和創(chuàng)造性,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)和創(chuàng)新意識。
(2)慎重選擇教學(xué)內(nèi)容和側(cè)重點(diǎn),靈活采用多種教學(xué)方法。
例如中學(xué)課程對環(huán)境及生態(tài)平衡已有較為詳細(xì)的講授,故對空氣以及土壤環(huán)境的組成、人和環(huán)境的關(guān)系等內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)刪減;傳染病防治、醫(yī)源性疾病防治章節(jié)中大量內(nèi)容已在臨床護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理中講授,故可略講。同時,隨著經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和人們生活方式改變,大量新型建筑、裝飾材料進(jìn)入人們的日常生活,可結(jié)合生活實(shí)際補(bǔ)充室內(nèi)空氣污染等內(nèi)容。教師應(yīng)在課程教學(xué)中結(jié)合具體教學(xué)內(nèi)容選擇相應(yīng)的教學(xué)方法,不同內(nèi)容選擇的方法不一樣,在培養(yǎng)創(chuàng)新能力方面的側(cè)重點(diǎn)也有所不同。只有采用適合的教學(xué)方法,才能充分發(fā)掘預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容中的創(chuàng)新因素,讓教學(xué)內(nèi)容與日常生活息息相關(guān)。教師可利用學(xué)習(xí)、生活中所發(fā)生的事件和學(xué)生討論生活與生產(chǎn)環(huán)境、食品安全與健康等問題。對于教材中蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值評價的講解,可采用案例導(dǎo)入教學(xué)模式,通過回顧三聚氰胺毒奶粉事件,在教師的啟發(fā)下,指出現(xiàn)行蛋白質(zhì)含量測定方法(微量凱氏定氮法)的缺陷,引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)和思考改進(jìn)檢測方法,從而更好地保護(hù)人民健康;對于教材中的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)和流行病學(xué)內(nèi)容,可采用探究式教學(xué)模式,引導(dǎo)學(xué)生探索問題的內(nèi)部規(guī)律,比較不同統(tǒng)計(jì)方法的原理、應(yīng)用條件及結(jié)果分析,消除學(xué)生學(xué)習(xí)時的畏難情緒;對于教材中環(huán)境污染、食物中毒等內(nèi)容,則可以采用討論式教學(xué)方式,使學(xué)生通過各抒己見來集思廣益、互相啟迪,從而使學(xué)生主動參與,達(dá)到開拓思維、增強(qiáng)創(chuàng)新意識、提高創(chuàng)新能力的目的。
(3)利用多媒體和網(wǎng)絡(luò)開展計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)。
在多媒體教學(xué)實(shí)踐中,注意引導(dǎo)學(xué)生利用各種資源進(jìn)行自主學(xué)習(xí),并開發(fā)多媒體課件供學(xué)生課后自學(xué);介紹一些預(yù)防醫(yī)學(xué)方面的網(wǎng)站輔助學(xué)生學(xué)習(xí);充分利用學(xué)校網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺與學(xué)生進(jìn)行在線交流,通過在線測試檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)成果,并提供相關(guān)知識的查詢(如食物營養(yǎng)成分表、各種統(tǒng)計(jì)用表、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等);指導(dǎo)學(xué)生自行制作課件等。這些都為學(xué)生提供了動手操作的機(jī)會和主動探索的空間,有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)能力及創(chuàng)新能力。
2.3設(shè)計(jì)相關(guān)實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)課程,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新科研能力
通過前期學(xué)習(xí),學(xué)生基本掌握護(hù)理學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)理論知識,為此,應(yīng)針對專業(yè)特點(diǎn)設(shè)計(jì)與專業(yè)密切相關(guān)的實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)。例如,膳食調(diào)查和營養(yǎng)評價、糖尿病食譜的制定、常用護(hù)理科研方法的應(yīng)用等。在實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)過程中鍛煉學(xué)生分析、解決問題的能力,使學(xué)生掌握相關(guān)的科學(xué)研究方法。其基本程序是:提出問題—設(shè)計(jì)—收集和整理資料—分析并得出結(jié)論。讓學(xué)生根據(jù)特定的背景材料提出問題(如國內(nèi)某品牌茶油苯并芘污染事件),自己設(shè)計(jì)方案,通過觀察、分析、思考、討論,最后得出結(jié)論(如何防止食品污染)。這樣既有利于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神,又有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新科研能力。
2.4改革考核形式,正確評價學(xué)生綜合能力
考試是教師和學(xué)生都非常關(guān)心的問題,一定程度上對學(xué)生的學(xué)習(xí)模式起著決定性作用。多年來預(yù)防醫(yī)學(xué)課程考試沿襲單一閉卷筆試模式。我們在注重考核預(yù)防醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的同時,對考核方法進(jìn)行了必要改革。
(1)開卷考試:著重考查專業(yè)基本素質(zhì)和基本能力。
學(xué)生可查閱具體參考資料,促使學(xué)生自學(xué)。
(2)案例分析報告:考查分析問題和綜合運(yùn)用知識的能力。
通過對具體問題進(jìn)行分析討論,將實(shí)際問題轉(zhuǎn)化為預(yù)防醫(yī)學(xué)問題,運(yùn)用衛(wèi)生學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)知識來解決。
(3)護(hù)理論文:可以體現(xiàn)學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)知識的理解,通過學(xué)生對資料進(jìn)行收集、整理和歸納,實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新教育的目標(biāo)。
另外,對學(xué)生學(xué)科成績的評定也作出相應(yīng)調(diào)整,即理論和實(shí)踐的比例為60∶40,理論考核采取閉卷答題(占60%),實(shí)踐技能考核為開卷考試,包括案例分析報告(占20%)和護(hù)理論文(占20%),共占40%。這樣,既增加了應(yīng)用能力考核,又能發(fā)揮學(xué)生潛能,避免了傳統(tǒng)考核形式弊端,深受學(xué)生歡迎。
3結(jié)語