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關(guān)鍵詞:醫(yī)院 經(jīng)濟(jì)管理 成本管理
一、強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)預(yù)算管理,提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益
醫(yī)院要摒棄守舊的經(jīng)濟(jì)管理方法,全面開展經(jīng)濟(jì)預(yù)算管理,在遵循以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧的原則基礎(chǔ)上,建立健全經(jīng)濟(jì)管理管理體系。按照新的財(cái)務(wù)制度要求,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)逐步實(shí)行零基預(yù)算法編制預(yù)算,該方法與傳統(tǒng)的增量預(yù)算最大的區(qū)別在于,它并不是以現(xiàn)有的費(fèi)用作為前提,而是以零為前提和基礎(chǔ),并從實(shí)際需求的角度出發(fā),如同對(duì)待決策項(xiàng)目一般,對(duì)各類費(fèi)用開支的合理性進(jìn)行逐項(xiàng)審議和綜合平衡,這樣便可以準(zhǔn)確確定出預(yù)算費(fèi)用?,F(xiàn)階段,我國大部分醫(yī)院的收入預(yù)算都是根據(jù)國家衛(wèi)生部規(guī)范的醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目,按相關(guān)業(yè)務(wù)流量進(jìn)行計(jì)算,然后結(jié)合醫(yī)院的具體特點(diǎn),以經(jīng)濟(jì)效益最大化為根本進(jìn)行編制的。就醫(yī)院的支出預(yù)算而言,它的編制不但要確保剛性支出,如員工薪酬、水電費(fèi)等,同時(shí)還要確保相關(guān)醫(yī)療業(yè)務(wù)所需的材料費(fèi)、設(shè)備維修費(fèi)以及業(yè)務(wù)費(fèi)等。通常情況下,醫(yī)療收入與支出這兩者之間不存在配比關(guān)系,而藥品收入與支出則是典型的配比關(guān)系,有定額的支出應(yīng)當(dāng)按照定額進(jìn)行編列,若是沒有定額的應(yīng)當(dāng)按照實(shí)際情況測(cè)算編列。財(cái)務(wù)控制最主要的作用就是對(duì)醫(yī)院各類財(cái)務(wù)活動(dòng)施加一定程度的影響或是進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)節(jié),以此來實(shí)現(xiàn)預(yù)算指標(biāo),提高醫(yī)院的總體經(jīng)濟(jì)效益。
二、強(qiáng)化醫(yī)院成本管理,合理降低成本費(fèi)用
醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益最大化,就必須采取有效措施降低醫(yī)院成本,根據(jù)科學(xué)的成本分析制定合理的醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),有效遏制醫(yī)療成本費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為此,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)成本管理作為經(jīng)濟(jì)管理的前提和基礎(chǔ),具體從以下幾個(gè)方面著手:其一,樹立并強(qiáng)化成本意識(shí)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)成立專門的經(jīng)濟(jì)管理部門,并建立健全相關(guān)的經(jīng)濟(jì)管理制度以及具體運(yùn)作程序,借此來對(duì)各類經(jīng)濟(jì)行為加以規(guī)范。同時(shí)還應(yīng)著力打造一支政治素質(zhì)過硬、經(jīng)濟(jì)管理知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)豐富、了解并掌握醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)的管理隊(duì)伍,并始終堅(jiān)持勤儉辦院的理念,想方設(shè)法降低醫(yī)療成本,以此來提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益;其二,加強(qiáng)成本控制,杜絕不必要的成本支出。通常情況下,醫(yī)療成本當(dāng)中有一部分是必要的消耗,而有一部分則是不必要的成本,如過度和無效的檢查、使用高價(jià)且非必要的藥品以及與治療毫不相關(guān)的消費(fèi)品等等,這部分成本屬于可以避免的成本,所以應(yīng)加大對(duì)其的控制力度;其三,制定成本管理責(zé)任制。醫(yī)院可以通過制定以節(jié)支降耗為核心的成本管理責(zé)任制,借此來將成本管理落實(shí)到各個(gè)科室、崗位和個(gè)人,這不但有助于提高員工的經(jīng)營意識(shí),而且還能起到降低成本提高經(jīng)濟(jì)效益的作用;其四,提升成本效益。醫(yī)院本身的總體資源是有限的,經(jīng)濟(jì)管理的最終目的就是讓有限的資源產(chǎn)生出最大的社會(huì)效益,為此,醫(yī)院可以將成本-效益的分析方法應(yīng)用到醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)劃和方案的制定上,這有助于促進(jìn)醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展。
三、實(shí)施多元化經(jīng)營管理策略,推動(dòng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展
市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)順應(yīng)新醫(yī)改的發(fā)展趨勢(shì),實(shí)施多元化經(jīng)營管理策略,從而不斷增強(qiáng)醫(yī)院綜合實(shí)力,推動(dòng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。具體可從以下幾個(gè)方面著手:其一,品牌戰(zhàn)略。在當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的背景下,影響患者選擇醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的因素主要包括醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的精良性、醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平、醫(yī)院管理水平、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)院環(huán)境等等,這些種種都可歸納為醫(yī)院的品牌狀況。為此構(gòu)建品牌戰(zhàn)略是醫(yī)院贏得市場(chǎng)的主要途徑,也是提高經(jīng)濟(jì)效益的有效措施;其二,服務(wù)戰(zhàn)略。從患者的角度上講,他們除了想獲得最好的就醫(yī)環(huán)境之外,還有醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量,所以醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)的重視,借此來提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,給予患者人文關(guān)懷,樹立以患者為核心的服務(wù)理念,以最為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)贏得社會(huì)的認(rèn)可;其三,價(jià)格戰(zhàn)略。在對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行確定時(shí),既要遵循國家的相關(guān)政策規(guī)定,又要滿足醫(yī)療市場(chǎng)的需求。同時(shí)要確保在提升醫(yī)療服務(wù)價(jià)格時(shí)不增加醫(yī)藥費(fèi),并降低大型醫(yī)療設(shè)備的檢查價(jià)格,可相應(yīng)提高難度大、風(fēng)險(xiǎn)高的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。
四、提高經(jīng)濟(jì)管理人員素質(zhì),發(fā)揮經(jīng)濟(jì)管理人員潛能
針對(duì)醫(yī)院部分經(jīng)濟(jì)管理人員專業(yè)素質(zhì)和能力不高、工作職能履行不到位的現(xiàn)狀,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)有針對(duì)地落實(shí)一系列措施,以此提高經(jīng)濟(jì)管理人員素質(zhì),充分發(fā)揮經(jīng)濟(jì)管理人員在強(qiáng)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的能動(dòng)性作用。首先,應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的觀念,積極樹立經(jīng)濟(jì)管理人員善于理財(cái)業(yè)務(wù)的意識(shí),并充分調(diào)動(dòng)起經(jīng)濟(jì)管理人員的工作積極性,這有助于提高經(jīng)濟(jì)管理工作的效率和質(zhì)量;其次,應(yīng)加大經(jīng)濟(jì)管理人員的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)力度,從根本上提高他們的綜合素質(zhì)和專業(yè)水平,使其能夠在實(shí)際工作中發(fā)揮出自身的協(xié)調(diào)能力和創(chuàng)新能力。醫(yī)院可以采取推薦的方式,讓一些優(yōu)秀的經(jīng)濟(jì)管理人員到專業(yè)的機(jī)構(gòu)中參加學(xué)習(xí)培訓(xùn),同時(shí)相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)定期或是不定期對(duì)轄區(qū)范圍內(nèi)的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理人員進(jìn)行輪訓(xùn)和短期培訓(xùn);再次,醫(yī)院應(yīng)健全人才激勵(lì)機(jī)制,對(duì)于工作中表現(xiàn)較為突出的經(jīng)濟(jì)管理人員要給予相應(yīng)的物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì),借此來調(diào)動(dòng)他們的工作熱情,這不僅有利于穩(wěn)定現(xiàn)有的人才隊(duì)伍,而且還能吸引更多的經(jīng)濟(jì)管理人才,這對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展意義重大。
參考文獻(xiàn):
[1]梁新春.醫(yī)改后醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理問題探析及對(duì)策研究[J].中國市場(chǎng).2009
[關(guān)鍵詞]公立醫(yī)院;經(jīng)濟(jì)管理;方法措施
1加強(qiáng)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的組織建設(shè),保障各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理工作的正常運(yùn)行
公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作牽涉面廣,僅依靠財(cái)務(wù)部門或?qū)徲?jì)部門是不夠的。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視經(jīng)濟(jì)管理工作。建議醫(yī)院應(yīng)建立經(jīng)濟(jì)管理的三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò),明確相應(yīng)職責(zé),即:領(lǐng)導(dǎo)組組長(zhǎng)、領(lǐng)導(dǎo)組、經(jīng)濟(jì)管理辦公室。領(lǐng)導(dǎo)組組長(zhǎng)應(yīng)由院長(zhǎng)擔(dān)任,作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的第一責(zé)任人,其職責(zé)是對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理制度的建立健全及有效實(shí)施負(fù)責(zé),對(duì)經(jīng)濟(jì)管理資料的真實(shí)性、完整性負(fù)責(zé)。領(lǐng)導(dǎo)組成員中應(yīng)包括院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)審計(jì)部門、采購部門、紀(jì)檢監(jiān)察、總務(wù)后勤、設(shè)備管理、醫(yī)護(hù)管理部門等。其職責(zé)是:按照國家有關(guān)規(guī)定定期召開會(huì)議,梳理醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)業(yè)務(wù)流程,在此基礎(chǔ)上指導(dǎo)經(jīng)濟(jì)管理辦公室建立健全各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理內(nèi)部管理制度并督促認(rèn)真執(zhí)行,對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中遇到的問題及時(shí)研究解決,及時(shí)優(yōu)化、改進(jìn)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理流程。經(jīng)濟(jì)管理辦公室一般應(yīng)設(shè)在財(cái)務(wù)管理部門,其職責(zé)是根據(jù)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的各項(xiàng)制度和規(guī)定,負(fù)責(zé)組織實(shí)施醫(yī)院預(yù)算管理、收支管理、成本控制、資產(chǎn)管理、績(jī)效考評(píng)、內(nèi)部控制等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理具體工作。
2強(qiáng)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理各方面的制度建設(shè),營造良好的經(jīng)濟(jì)管理工作氛圍
各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理制度的完善與否,醫(yī)院管理干部及職工熟知程度如何,管理制度能否得到有效執(zhí)行,直接關(guān)系到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的成敗。公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的相關(guān)制度一般包括:醫(yī)院內(nèi)部控制制度、醫(yī)院預(yù)算管理制度、成本核算控制制度、重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)集體決策制度、采購管理流程、績(jī)效分配制度、固定資產(chǎn)及庫存物資管理規(guī)定、資金支付流程管理規(guī)定、財(cái)務(wù)報(bào)銷規(guī)定、各項(xiàng)費(fèi)用控制規(guī)定等,涵蓋了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的方方面面。公立醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照制度規(guī)定,結(jié)合工作實(shí)際,一要梳理優(yōu)化各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理業(yè)務(wù)工作流程;二要補(bǔ)充完善各項(xiàng)制度建設(shè),對(duì)重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)要實(shí)行集體決策制度;三要將醫(yī)院各項(xiàng)管理制度匯編成手冊(cè),印發(fā)至相關(guān)科室及全院管理干部,以供學(xué)習(xí)執(zhí)行;四要明確對(duì)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行有效管理的科室部門,加強(qiáng)內(nèi)部控制,強(qiáng)化管理權(quán)責(zé),進(jìn)而使制度的執(zhí)行落實(shí)到實(shí)處。
3公立醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)管理的方法措施
3.1醫(yī)院預(yù)算管理
醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門應(yīng)根據(jù)醫(yī)院年度工作計(jì)劃,按照規(guī)定程序編制每年的財(cái)務(wù)收支預(yù)算及物資設(shè)備采購預(yù)算;對(duì)按照程序上報(bào)批復(fù)的預(yù)算及時(shí)進(jìn)行指標(biāo)分解、具體落實(shí)各科室部門的預(yù)算管理任務(wù),下達(dá)科室二級(jí)預(yù)算管理指標(biāo);根據(jù)批復(fù)的預(yù)算安排醫(yī)院各項(xiàng)收支和物資采購,確保預(yù)算嚴(yán)格有效執(zhí)行;對(duì)超出預(yù)算的各項(xiàng)收支,嚴(yán)格管控并按規(guī)范程序辦理各項(xiàng)預(yù)算的追加、調(diào)整;每季度對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析并將結(jié)果匯報(bào)醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)。作為醫(yī)院管理層面,應(yīng)定期召開預(yù)算分析會(huì)議,研究解決預(yù)算執(zhí)行中存在的問題,提出改進(jìn)措施,提高預(yù)算執(zhí)行的有效性;同時(shí)應(yīng)強(qiáng)化對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況考核結(jié)果的應(yīng)用,應(yīng)將各科室預(yù)算執(zhí)行的考核結(jié)果與綜合目標(biāo)管理相結(jié)合,進(jìn)一步強(qiáng)化預(yù)算管理對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的約束。
3.2醫(yī)院財(cái)務(wù)收支管理
醫(yī)院應(yīng)明確各項(xiàng)收支由財(cái)務(wù)部門歸口管理核算,嚴(yán)禁設(shè)立賬外賬,嚴(yán)禁科室及部門私自截留收入不入賬;進(jìn)一步規(guī)范資金支付和大額現(xiàn)金發(fā)放管理;通過加強(qiáng)內(nèi)涵管理,進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院收入支出結(jié)構(gòu),提高業(yè)務(wù)收入中技術(shù)勞務(wù)性收入的比重。作為具體負(fù)責(zé)醫(yī)院收支管理的部門,應(yīng)各司其責(zé),相互配合,確保醫(yī)院的各項(xiàng)收支活動(dòng)真實(shí)、合法、完整。其中,醫(yī)院物價(jià)管理部門應(yīng)根據(jù)省市醫(yī)療收費(fèi)制定的公立醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步補(bǔ)充完善醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)體系,依法組織各項(xiàng)醫(yī)療收入,做到不多收、不漏收,確保醫(yī)院收入的完整性,同時(shí)要進(jìn)一步完善價(jià)格監(jiān)督檢查機(jī)制,加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況的檢查,將檢查結(jié)果納入科室績(jī)效考核;醫(yī)院財(cái)務(wù)部門應(yīng)設(shè)置票據(jù)專管員,加強(qiáng)各類財(cái)務(wù)票據(jù)的購買、使用、核銷的登記管理工作;會(huì)同醫(yī)保管理部門加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療應(yīng)收款項(xiàng)的催收回籠工作;完善退費(fèi)管理制度,加強(qiáng)退費(fèi)審核;建立健全醫(yī)院各項(xiàng)支出內(nèi)部管理制度,確定各項(xiàng)支出標(biāo)準(zhǔn),明確支出報(bào)銷流程,嚴(yán)格按照制度規(guī)定辦理各項(xiàng)支出事項(xiàng)。醫(yī)院費(fèi)用結(jié)算管理部門應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定流程辦理門診及住院病人的費(fèi)用收取及入出院手續(xù)工作;完善病人各項(xiàng)費(fèi)用結(jié)算資料;建立患者費(fèi)用復(fù)核制度,減少收費(fèi)差錯(cuò);收費(fèi)員每天必須出具日?qǐng)?bào)表并及時(shí)上交財(cái)務(wù)審核,嚴(yán)禁截留挪用,強(qiáng)化對(duì)收費(fèi)行為的監(jiān)管;進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療欠費(fèi)病人的管理,減少壞賬。醫(yī)療質(zhì)量管理控制部門及醫(yī)保管理部門應(yīng)在保證醫(yī)療安全的前提下,積極推進(jìn)臨床路徑應(yīng)用及單病種付費(fèi)管理,加強(qiáng)病人次均費(fèi)用控制;進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院業(yè)務(wù)收入結(jié)構(gòu),嚴(yán)格控制藥品比例及耗材比例。醫(yī)院人事部門應(yīng)進(jìn)一步落實(shí)公立醫(yī)院定員定崗管理工作,制定切實(shí)有效的績(jī)效考評(píng)方案,在保證醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)工作運(yùn)轉(zhuǎn)的前提下,合理控制人員數(shù)量,提高醫(yī)務(wù)人員薪資待遇,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。
3.3醫(yī)院成本核算與控制管理
醫(yī)院應(yīng)成立成本管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,設(shè)立成本管理機(jī)構(gòu)和崗位;建立健全成本控制考核制度,定期召開成本專題會(huì)議;強(qiáng)化全員的成本控制意識(shí),制定切實(shí)有效的措施有效防止資源浪費(fèi);引進(jìn)醫(yī)院成本管理信息系統(tǒng),科學(xué)開展成本管理工作,并將成本控制結(jié)果納入科室績(jī)效考評(píng)體系;積極推進(jìn)保安、保潔、洗滌、食堂、停車等后勤服務(wù)社會(huì)化。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門要按照規(guī)定的方法與流程開展醫(yī)院全成本核算工作,在以科室、診次、床日為核算對(duì)象的基礎(chǔ)上,利用信息化手段,探索開展項(xiàng)目成本與病種成本核算;定期對(duì)核算結(jié)果進(jìn)行分析,提出合理化建議。醫(yī)院醫(yī)務(wù)護(hù)理管理部門應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化科室成本意識(shí);在保證各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)上,科學(xué)合理控制人員數(shù)量;在保證醫(yī)療安全的基礎(chǔ)上,嚴(yán)格控制高質(zhì)耗材使用,減少衛(wèi)生材料消耗,控制藥品費(fèi)用。醫(yī)院后勤管理部門應(yīng)積極探索開展后勤服務(wù)社會(huì)化模式,在條件成熟的情況下,通過公開招標(biāo)方式確定有資質(zhì)的專業(yè)機(jī)構(gòu)提供后勤社會(huì)化簽約服務(wù);應(yīng)進(jìn)一步建立健全節(jié)能管理制度,控制能源消耗,推動(dòng)節(jié)約型醫(yī)院的建設(shè)?;ú少徆芾聿块T要加強(qiáng)對(duì)設(shè)備、工程、材料采購成本的控制,降低采購成本,提高資金使用效率。
3.4醫(yī)院國有資產(chǎn)管理
醫(yī)院應(yīng)按規(guī)定要求設(shè)置資產(chǎn)管理部門,明確管理職責(zé),合理配置和有效利用國有資產(chǎn),提高資產(chǎn)使用效率;規(guī)范房屋等資產(chǎn)出租出借行為,對(duì)外投資必須進(jìn)行可行性論證并按規(guī)定報(bào)批;加強(qiáng)負(fù)債管理,嚴(yán)格按照規(guī)定程序控制醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和配置大型醫(yī)用設(shè)備;嚴(yán)格資產(chǎn)管理,明確管理職責(zé),確保國有資產(chǎn)的保值增值。醫(yī)院資產(chǎn)管理部門要嚴(yán)格按照《行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理辦法》加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的采購、驗(yàn)收、出庫、調(diào)撥、處置等環(huán)節(jié)管理。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門應(yīng)加強(qiáng)銀行賬戶管理和貨幣資金核查;及時(shí)清理應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng);嚴(yán)格執(zhí)行負(fù)債審批制度。醫(yī)院采購管理部門在保證臨床安全使用的基礎(chǔ)上,合理確定存貨庫存定額,加快資金周轉(zhuǎn);加強(qiáng)庫存物資盤點(diǎn)、效期的管理,對(duì)高值耗材實(shí)行條形碼追溯。醫(yī)院基建及審計(jì)部門要進(jìn)一步完善基建項(xiàng)目的管理、議事決策與審核機(jī)制,健全建設(shè)項(xiàng)目招投標(biāo)和監(jiān)理制度,強(qiáng)化建設(shè)項(xiàng)目的過程管理,基本建設(shè)項(xiàng)目及超過一定金額以上的零星維修項(xiàng)目應(yīng)按規(guī)定辦理決算審計(jì)。
3.5醫(yī)院采購業(yè)務(wù)及合同管理
醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步建立健全物資采購管理制度,在充分論證的基礎(chǔ)上,根據(jù)醫(yī)院發(fā)展和需求編制每年的物資設(shè)備采購計(jì)劃;嚴(yán)格遵循國家省市相關(guān)規(guī)定,落實(shí)藥品耗材網(wǎng)上集中采購交易制度和備案交易制度,應(yīng)納入政府采購的必須按規(guī)定執(zhí)行,未納入政府采購范圍的,醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照院部物資采購流程規(guī)定進(jìn)行采購;進(jìn)一步強(qiáng)化財(cái)務(wù)部門、紀(jì)檢及審計(jì)部門對(duì)采購過程的全程監(jiān)管。建立健全合同管理制度,對(duì)合同履行情況實(shí)施有效監(jiān)控,對(duì)重大經(jīng)濟(jì)合同的簽訂應(yīng)組織法律、技術(shù)、財(cái)務(wù)專家參與談判。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門在匯總相關(guān)部門專項(xiàng)采購計(jì)劃的基礎(chǔ)上,制定全院物資設(shè)備采購專項(xiàng)預(yù)算并按規(guī)定報(bào)上級(jí)部門批準(zhǔn);醫(yī)院采購管理部門采購藥品耗材必須在省醫(yī)藥采購平臺(tái)上運(yùn)行,禁止平臺(tái)外交易;應(yīng)遵循政府采購規(guī)定及院部采購物資流程進(jìn)行各項(xiàng)物資的采購;進(jìn)一步完善各項(xiàng)物資的采購計(jì)劃、驗(yàn)收入庫領(lǐng)用審批等環(huán)節(jié)管理;對(duì)計(jì)劃外的采購業(yè)務(wù),應(yīng)嚴(yán)格按程序辦理追加預(yù)算后方可按程序進(jìn)行。醫(yī)院行政管理部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院的所有合同業(yè)務(wù)實(shí)施統(tǒng)一規(guī)范管理,各科室簽訂的合同均應(yīng)由院辦進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分類、歸檔,實(shí)行合同的全過程管理。醫(yī)院審計(jì)部門重大經(jīng)濟(jì)合同履行情況應(yīng)進(jìn)行專項(xiàng)審計(jì)。
3.6醫(yī)院績(jī)效考核與分配機(jī)制建設(shè)
醫(yī)院應(yīng)結(jié)合公立醫(yī)院改革實(shí)際,完善公立醫(yī)院內(nèi)部考核與獎(jiǎng)懲制度,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性。加強(qiáng)各科室綜合目標(biāo)管理,進(jìn)一步強(qiáng)化考核結(jié)果的應(yīng)用。通過科學(xué)制定內(nèi)部績(jī)效考核方案和設(shè)立專項(xiàng)績(jī)效考核資金,建立規(guī)范診療的激勵(lì)約束機(jī)制,促進(jìn)規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng),提升醫(yī)院服務(wù)能力和水平。醫(yī)院人事財(cái)務(wù)部門要結(jié)合醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況,制定切實(shí)可行的績(jī)效分配方案和專項(xiàng)績(jī)效考核獎(jiǎng)勵(lì)方案,要重點(diǎn)突出崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、風(fēng)險(xiǎn)程度、成本控制、預(yù)算管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)患者滿意度等指標(biāo)。醫(yī)療質(zhì)量管理部門應(yīng)結(jié)合公立醫(yī)院改革相關(guān)政策,進(jìn)一步完善各科室月度績(jī)效考核和年度綜合目標(biāo)考核方案;并將考核結(jié)果與績(jī)效方案掛鉤。
4完善公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理的監(jiān)督考核機(jī)制,不斷提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平
關(guān)于醫(yī)院財(cái)務(wù)工作計(jì)劃最新范文 新年伊始,結(jié)合當(dāng)前形勢(shì),制訂今年工作計(jì)劃:
1、加強(qiáng)制度建設(shè),規(guī)范痕跡管理
加強(qiáng)科室核心制度的建設(shè),規(guī)范痕跡管理,對(duì)原有的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行豐富和完善,進(jìn)一步完善會(huì)計(jì)法、財(cái)經(jīng)紀(jì)律、財(cái)務(wù)紀(jì)律的內(nèi)容,并定期檢查落實(shí),增加醫(yī)療收費(fèi)公示制度、醫(yī)療收費(fèi)查詢制度、醫(yī)療收費(fèi)清單制度、醫(yī)療費(fèi)用投訴制度。
2、加強(qiáng)醫(yī)院成本核算工作
積極探索醫(yī)院成本核算的路子,向兄弟單位學(xué)習(xí),借鑒學(xué)習(xí)醫(yī)院成本核算的成功經(jīng)驗(yàn),切實(shí)做好醫(yī)院成本核算工作。以全成本核算為基礎(chǔ),以效率指標(biāo)為前提、質(zhì)量指標(biāo)為核心、行為指標(biāo)為標(biāo)志、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)為杠桿,對(duì)各臨床???、醫(yī)技科室、機(jī)關(guān)職能部門和后勤組進(jìn)行全面綜合考核,實(shí)施院、科二級(jí)全成本核算,增收節(jié)支、降本增效,使各臨床、醫(yī)技科室通過加強(qiáng)本科室成本管理和提高科室的兩個(gè)效益,從而優(yōu)質(zhì)、高效、低耗地完成醫(yī)院各項(xiàng)任務(wù)。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)收費(fèi)管理工作
加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目和價(jià)格的管理。收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)價(jià)格,必須按照國家物價(jià)政策執(zhí)行并派專人管理,加強(qiáng)物價(jià)管理和監(jiān)督,嚴(yán)格執(zhí)行國家的物價(jià)政策,依法收費(fèi)。提高對(duì)價(jià) 格收費(fèi)工作的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)督促檢查,定期不定期深入科室了解醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)情況,及時(shí)解決收費(fèi)中出現(xiàn)的問題。對(duì)高額醫(yī)療費(fèi)用打出清單,考察其合理性,對(duì)不合理收費(fèi)及時(shí)糾正,確保合理收費(fèi),降低醫(yī)療費(fèi)用。
4、建立固定資產(chǎn)管理體系。
凡是資產(chǎn)都應(yīng)該為醫(yī)院帶來效益。20xx1年,根據(jù)新會(huì)計(jì)制度要求我們應(yīng)加強(qiáng)閑置資產(chǎn)、報(bào)廢資產(chǎn)處置工作,針對(duì)醫(yī)院實(shí)際,制定切實(shí)可行的固定資產(chǎn)管理制度,和資產(chǎn)報(bào)廢制度。財(cái)務(wù)部門與相關(guān)部門密切配合,協(xié)助設(shè)備科建立健全資產(chǎn)管理制度,定期清查,防止設(shè)備的閑置,加強(qiáng)設(shè)備驗(yàn)收和后續(xù)檢查工作,確保設(shè)備出入庫的質(zhì)和數(shù)量真實(shí),完整。建立盤點(diǎn)清查制度,做到賬賬相符,賬卡相符,賬實(shí)相符,保證資產(chǎn)的安全完整,堵塞漏洞,有效防止醫(yī)院固定資產(chǎn)的流失。
5、明確責(zé)任,從嚴(yán)要求,積極抓好會(huì)計(jì)從業(yè)人員職業(yè)
道德素質(zhì)培訓(xùn),提高服務(wù)水平。切實(shí)抓好財(cái)務(wù)行風(fēng)建設(shè)。繼續(xù)加強(qiáng)會(huì)計(jì)從業(yè)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),使本院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作再上新臺(tái)階,通過集中培訓(xùn)與崗位培訓(xùn)相結(jié)合的會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)培訓(xùn)為主要內(nèi)容,扎扎實(shí)實(shí)的把醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作推上一個(gè)新臺(tái)階。我們具體從以下幾方面入手:
1、對(duì)現(xiàn)有財(cái)務(wù)從業(yè)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)考核,同時(shí)選拔引納
相對(duì)優(yōu)秀、有會(huì)計(jì)基礎(chǔ)的人員加入財(cái)務(wù)隊(duì)伍,實(shí)行優(yōu)勝劣汰,增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)隊(duì)伍的實(shí)力,為醫(yī)院的經(jīng)營穩(wěn)定打牢基礎(chǔ)。
2、加強(qiáng)理論培訓(xùn),增強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的宏觀經(jīng)濟(jì)管理意識(shí)。使財(cái)務(wù)人員從僅僅應(yīng)付日常業(yè)務(wù)的工作狀態(tài)得到改變,充分認(rèn)識(shí)財(cái)務(wù)工作的連續(xù)性、復(fù)雜性,培養(yǎng)超前意識(shí)。
3、加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營財(cái)務(wù)分析培訓(xùn)。以推行全面預(yù)算管理
為目標(biāo),培養(yǎng)會(huì)計(jì)從業(yè)人員企業(yè)經(jīng)營管理的事前預(yù)測(cè)、事中分析和站所基礎(chǔ)財(cái)務(wù)分析工作。
6、做好內(nèi)部財(cái)務(wù)預(yù)算
建立資金管理體系,通過全面預(yù)算,充分考慮貨幣資金的時(shí)間價(jià)值,實(shí)現(xiàn)對(duì)資金流量的嚴(yán)格控制。實(shí)現(xiàn)審批一支筆,嚴(yán)控收支兩條線,提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益,各部門、各渠道的資金收入全部納入財(cái)務(wù)預(yù)算統(tǒng)一管理,統(tǒng)一調(diào)配,統(tǒng)一使用,所有經(jīng)濟(jì)實(shí)體都要接受財(cái)務(wù)部門的監(jiān)督檢查,所有資金由財(cái)務(wù)部門集中收入,調(diào)劑使用,以確保醫(yī)療、藥劑、基建,后勤資金的需求。內(nèi)部財(cái)務(wù)預(yù)算是醫(yī)院對(duì)有計(jì)劃的經(jīng)濟(jì)往來實(shí)施財(cái)務(wù)監(jiān)督的基礎(chǔ)和依據(jù),單位內(nèi)部預(yù)算不僅僅是醫(yī)院
財(cái)務(wù)管理工作的具體表現(xiàn)形式,而且在一定程度上也體現(xiàn)了單位對(duì)整體工作的安排。正確編制預(yù)算和財(cái)務(wù)預(yù)算管理是醫(yī)院進(jìn)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)的前提和依據(jù),是醫(yī)院在年度內(nèi)所要完成的事業(yè)計(jì)劃工作任務(wù)的貨幣表現(xiàn),是醫(yī)院組織收入和控制支出的依據(jù)。
7、正確預(yù)測(cè)各項(xiàng)收入
及時(shí)了解醫(yī)療市場(chǎng)動(dòng)態(tài),正確預(yù)測(cè)各項(xiàng)收入。收入是支出的
保證“量入為出”是預(yù)算的基本原則。要想把預(yù)算作得科學(xué)、準(zhǔn)確、切合實(shí)際,就要對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)行情、動(dòng)態(tài)進(jìn)行充分的了解、預(yù)測(cè)。特別是對(duì)國家的方針、政策精神要吃透、弄清,正確估計(jì)市場(chǎng)形勢(shì),除國家方針政策對(duì)醫(yī)院的影響外,市場(chǎng)動(dòng)態(tài)、行情、過去的經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)院開展的新項(xiàng)目、新技術(shù)、設(shè)備增加帶來的效益等,都要記入財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)中,進(jìn)行預(yù)測(cè)、分析,盡量把各項(xiàng)收入算準(zhǔn)、算細(xì)。只有可靠穩(wěn)定的收入來源,才能保證支出的落實(shí),否則,所謂的預(yù)算將成為一紙空文,毫無價(jià)值,不切實(shí)際的預(yù)算及預(yù)算的失誤會(huì)影響醫(yī)院整個(gè)經(jīng)濟(jì)計(jì)劃的落實(shí),因此,高質(zhì)、合理的做好預(yù)算,準(zhǔn)確預(yù)測(cè)資金收入,對(duì)合理運(yùn)用、安排有效資金的實(shí)施、運(yùn)用,具有非常重要的意義。
全面了解醫(yī)院工作,盡可能把預(yù)算做到項(xiàng)目上,按照醫(yī)院年度工作計(jì)劃對(duì)一些大項(xiàng)支出做精心安排,確實(shí)無法得到落實(shí)的要向領(lǐng)導(dǎo)說明資金的籌措方式或建議不安排。非安排不可的建議減少其他項(xiàng)目開支。預(yù)算的制定者要對(duì)醫(yī)院需辦的事情做到心中有數(shù)。編制預(yù)算的目的是控制支出,隨著預(yù)算指標(biāo)的下達(dá),各部門必須嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算,改變不顧資金供給情況,隨意向財(cái)務(wù)部門伸手要錢的局面。在編制預(yù)算前,各科室要根據(jù)年度的工作任務(wù)、人員編制的增減、開支標(biāo)準(zhǔn),以及年度的門診、住院部預(yù)算工作量,新開展的醫(yī)療項(xiàng)目,根據(jù)國家的政策調(diào)整因素、醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及藥品價(jià)格變動(dòng)的情況,
編制收入與支出的概算。最后由財(cái)務(wù)部門匯總測(cè)算,編制總的收入支出預(yù)算。并按兩個(gè)層次劃分: ①醫(yī)院正常運(yùn)行費(fèi)用;即人員經(jīng)費(fèi)、藥品、衛(wèi)生材料及其他材料費(fèi)用、水電費(fèi)、電話費(fèi)、辦公費(fèi)、差旅費(fèi)等; ②專用費(fèi)用:即有關(guān)的醫(yī)療器械,設(shè)備的購置及基礎(chǔ)設(shè)施等公用經(jīng)費(fèi)。對(duì)不合理的支出結(jié)構(gòu)要進(jìn)行調(diào)整,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的科學(xué)配置,促進(jìn)醫(yī)院健康有序的發(fā)展。
8、加強(qiáng)和完善醫(yī)院內(nèi)控制度
建立完善的內(nèi)部會(huì)計(jì)管理體系,界定會(huì)計(jì)人員的職責(zé)、權(quán)限,確定會(huì)計(jì)部門與其他職能部門的關(guān)系,財(cái)會(huì)核算的組織形式等,建立內(nèi)部牽制制度。根據(jù)崗位分工,界定各崗位的職責(zé),利用內(nèi)部分工而產(chǎn)生相互關(guān)系,相互制約,從而形成一個(gè)嚴(yán)密的內(nèi)部控制機(jī)制,內(nèi)部控制機(jī)制作為現(xiàn)代化管理的精髓,是醫(yī)院減少差錯(cuò)、預(yù)防舞弊現(xiàn)象的有效手段。財(cái)務(wù)管理涉及醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié),內(nèi)部控制則應(yīng)貫穿于每項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)之中。通過科學(xué)、嚴(yán)密、有效的內(nèi)部控制制度建設(shè),可大大加強(qiáng)會(huì)計(jì)人員之間的相互制約和監(jiān)督。提高會(huì)計(jì)核算工作的質(zhì)量,避免和防止會(huì)計(jì)事務(wù)處理中發(fā)生差錯(cuò)及舞弊行為,遏制單位內(nèi)部人員的經(jīng)濟(jì)犯罪,對(duì)促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展,具有十分重要的意義。
9、加強(qiáng)醫(yī)院成本管理與控制
隨著醫(yī)療體制的改革,醫(yī)院在國家撥款補(bǔ)助相對(duì)下降、人員工資、管理費(fèi)用和醫(yī)用材料價(jià)格不斷上漲的情況下發(fā)展,醫(yī)院的經(jīng)營面臨著資金短缺、效率平平、效益低下等問題。另外,隨著國家藥品收入機(jī)制的改革,藥品價(jià)格不斷下調(diào),也直接影響到醫(yī)院的收入。醫(yī)院的積累來自收支差額,即收支后的凈結(jié)余。因此在醫(yī)院經(jīng)營管理中,必須高度重視開源節(jié)流、增加收入,嚴(yán)格控制各項(xiàng)支出,不斷降低成本,以盡可能少的投入取得盡可能多的效益產(chǎn)出,以獲得最好的經(jīng)濟(jì)效益。有了資金積累,才能談醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展。只有醫(yī)院的不斷發(fā)展,職工的收入才能逐步增加。
有效降低醫(yī)院成本費(fèi)用,是醫(yī)院發(fā)展的一個(gè)有效渠道,目前,整個(gè)社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量直接影響到醫(yī)療服務(wù)成本。建立健全醫(yī)療成本控制制度。實(shí)行全過程全方位醫(yī)療成本的管理和控制。①人員費(fèi)用的控制:根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要,定崗、定編。
降低人員費(fèi)用。②各種衛(wèi)生材料、一次性醫(yī)療用品等耗材的控制:醫(yī)院要遵照合理用藥、合理用材料,因病施治的方法,做好收入的控制,從而降低病人費(fèi)用,減輕病人負(fù)擔(dān),吸引更多病人,提高醫(yī)院效益。③水、電、氣及日常消耗品控制:醫(yī)院各科室要加強(qiáng)管理,樹立節(jié)約意識(shí),并要落實(shí)到人,責(zé)任到人,制訂細(xì)則管理辦法。④加強(qiáng)對(duì)管理費(fèi)用的控制:管理費(fèi)用是各核算科室的 一種隱形支出,要有嚴(yán)格的控制比例和措施。只有強(qiáng)化醫(yī)院成本管理,才能在新形勢(shì)下求得生存和發(fā)展,增強(qiáng)醫(yī)院?jiǎn)T工的成本意識(shí),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)成本最低,服務(wù)質(zhì)量和工作效率最高的目標(biāo),走低成本,高效率、優(yōu)質(zhì)、低耗的可持續(xù)發(fā)展道路。
10、作好財(cái)務(wù)分析
作好財(cái)務(wù)分析,為領(lǐng)導(dǎo)決策提供真實(shí)的財(cái)務(wù)信息,各期的財(cái)務(wù)分析是一種幫助領(lǐng)導(dǎo)了解醫(yī)院當(dāng)前財(cái)力狀況比較理想的上報(bào)方式。在財(cái)務(wù)分析中,財(cái)會(huì)人員不能只報(bào)喜不報(bào)憂,應(yīng)實(shí)事求是地反映當(dāng)期財(cái)務(wù)狀況,并根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)向領(lǐng)導(dǎo)提出合理建議和看法,供領(lǐng)導(dǎo)決策和參考。一個(gè)好的財(cái)務(wù)分析對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理十分有益,它不僅為領(lǐng)導(dǎo)在加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理方面提供了可靠信息,而且也是對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的一種間接的監(jiān)督。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的創(chuàng)新,是一個(gè)系統(tǒng)工程,需要各方面長(zhǎng)期不懈的努力,很多方面都還有待于我們?nèi)ヌ剿?去完善。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新,是醫(yī)院成功理財(cái)?shù)谋厝贿x擇,是為醫(yī)院提供持續(xù)利潤(rùn)增長(zhǎng)的有力基礎(chǔ)和手段。
總之,在今后的財(cái)務(wù)工作中,我們財(cái)務(wù)科的奮斗目標(biāo)是:在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,在各相關(guān)部門和科室的積極配合支持下,逐漸培養(yǎng)出一支以規(guī)范化流程、精細(xì)化核算、數(shù)據(jù)化考核為基 礎(chǔ)的科學(xué)管理型財(cái)務(wù)隊(duì)伍;在今后的經(jīng)營管理中時(shí)刻堅(jiān)持科學(xué)性預(yù)測(cè)、過程化控制、準(zhǔn)確性核算的工作方法和態(tài)度,為全面完成新一年度的財(cái)務(wù)工作而努力奮斗。
關(guān)于醫(yī)院財(cái)務(wù)工作計(jì)劃最新范文
XX年財(cái)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)和其他相關(guān)部門、相關(guān)人員的幫助、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)下,在會(huì)計(jì)核算、會(huì)計(jì)監(jiān)督、會(huì)計(jì)報(bào)告、內(nèi)外聯(lián)系等多方面取得了階段性的工作成績(jī),受到院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)的肯定。但也存在一些不足之處,現(xiàn)結(jié)合XX年財(cái)務(wù)工作,擬定20xx年財(cái)務(wù)科工作計(jì)劃如下:
第一、在條件允許的情況下,增加會(huì)計(jì)人員1至2人,加強(qiáng)力量,增強(qiáng)院財(cái)務(wù)計(jì)劃執(zhí)行情況的控制分析力量,進(jìn)一步加強(qiáng)院的財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)核算工作,將院的財(cái)務(wù)基礎(chǔ)工作進(jìn)一步做實(shí)。
第二、增強(qiáng)財(cái)務(wù)計(jì)劃的管理,加強(qiáng)計(jì)劃執(zhí)行情況的分析與控制,加強(qiáng)財(cái)務(wù)事先參與決策工作,從源頭做好財(cái)務(wù)管理工作,為領(lǐng)導(dǎo)決策提供可靠的決策信息。
第三、進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)務(wù)日常監(jiān)督工作,從全院的每筆收支入手,進(jìn)一步嚴(yán)格執(zhí)行國家相關(guān)的財(cái)經(jīng)政策,保證院財(cái)務(wù)工作的真實(shí)、完整,維護(hù)我院的整體利益。
第四、進(jìn)一步加強(qiáng)與銀行及其他相關(guān)單位的溝通、交往,在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心、幫助下,力爭(zhēng)開辟新的資金來源渠道,保證我院資金需要。
第五、進(jìn)一步加強(qiáng)與財(cái)政、物價(jià)等相關(guān)主管部門的溝通、聯(lián)系,為院爭(zhēng)取更多的優(yōu)惠政策,為院的發(fā)展?fàn)幦「嗟馁Y金,力爭(zhēng)我院利益最大化。
第六、堅(jiān)持“財(cái)務(wù)收支兩條線”,力爭(zhēng)做到財(cái)務(wù)票據(jù)計(jì)算機(jī)管理,從源頭加強(qiáng)收入的管理,進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)務(wù)支出的審核工作并嚴(yán)格執(zhí)行年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃。按以收定支,先收后支,收支略有節(jié)余的原則控制、使用好有限的資金,使院的每一分資金都發(fā)揮最大的財(cái)務(wù)效益。
第七、進(jìn)一步加強(qiáng)院內(nèi)部門間的溝通、協(xié)調(diào)工作,嚴(yán)格按部門職責(zé)做好本部門的工作,發(fā)揮財(cái)務(wù)部門應(yīng)有的作用,為領(lǐng)導(dǎo)分憂、解難。
第八、加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高財(cái)務(wù)人員素質(zhì),做好勤儉節(jié)約、增收節(jié)支的宣傳,進(jìn)一步加強(qiáng)各部門人員既當(dāng)家又理財(cái)?shù)呢?cái)務(wù)意識(shí),推動(dòng)院整體財(cái)務(wù)工作再上新臺(tái)階。
第九、做好日常的會(huì)計(jì)核算、會(huì)計(jì)監(jiān)督、會(huì)計(jì)報(bào)告和其他相關(guān)財(cái)務(wù)管理信息的核算工作,努力做到不出差錯(cuò)。做好與財(cái)政、物價(jià)等有關(guān)部門的聯(lián)系、溝通工作。
第十、進(jìn)一步處理好醫(yī)院歷史遺留的財(cái)務(wù)事項(xiàng),完成好領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他相關(guān)工作。
關(guān)于醫(yī)院財(cái)務(wù)工作計(jì)劃最新范文
20____年是我院創(chuàng)建二級(jí)醫(yī)院關(guān)鍵的一年,為進(jìn)一步提高我院財(cái)務(wù)工作綜合質(zhì)量,確保財(cái)務(wù)工作為醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展服務(wù),積極為二級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建做好財(cái)務(wù)科相關(guān)工作準(zhǔn)備,制訂本年度財(cái)務(wù)工作計(jì)劃如下:
一、加強(qiáng)財(cái)務(wù)制度建設(shè)
完善財(cái)務(wù)工作核心制度,規(guī)范痕跡管理。按創(chuàng)建二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)完善財(cái)務(wù)相關(guān)工作制度。
二、加強(qiáng)財(cái)務(wù)能力建設(shè)
抓好財(cái)務(wù)相關(guān)人員素質(zhì)教育,提高財(cái)務(wù)人員整體服務(wù)水平。年度組織財(cái)務(wù)人員崗位培訓(xùn)、專項(xiàng)培訓(xùn)等多項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。按時(shí)參加相關(guān)部門組織的財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)、工作會(huì),及時(shí)完成上報(bào)財(cái)務(wù)相關(guān)報(bào)表。
三、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作
1、落實(shí)財(cái)務(wù)工作職責(zé)。按照《會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》等相關(guān)規(guī)定設(shè)置會(huì)計(jì)科目,建立賬簿,進(jìn)行會(huì)計(jì)核算,編制會(huì)計(jì)報(bào)表和財(cái)務(wù)分析報(bào)告。及時(shí)完成醫(yī)保、農(nóng)合賬務(wù)核對(duì)、匯款以及回款工作。做到五保病人、血透病人出院及時(shí)報(bào)賬,不出差錯(cuò),無一遺漏。加強(qiáng)相關(guān)職能部門聯(lián)系協(xié)調(diào),爭(zhēng)取優(yōu)惠政策,為醫(yī)院謀取最大經(jīng)濟(jì)利益。深入研究稅收政策,合理避稅增效。
2、強(qiáng)化財(cái)務(wù)控制職能。堅(jiān)持醫(yī)院財(cái)務(wù)開支審批流程,收支兩條線,履行好財(cái)務(wù)控制管理職能。
3、加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)管理。加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目和價(jià)格管理。定期不定期深入科室了解醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)情況,及時(shí)解決收費(fèi)中出現(xiàn)的問題。規(guī)范收費(fèi)行為,確保合理收費(fèi),杜絕費(fèi)用流失。
4、加強(qiáng)部門財(cái)務(wù)監(jiān)管。落實(shí)財(cái)務(wù)工作相關(guān)制度,增強(qiáng)安全意識(shí),對(duì)醫(yī)院收費(fèi)部門、相關(guān)科室加強(qiáng)監(jiān)管,確保資金、系統(tǒng)、有價(jià)票據(jù)、印鑒、發(fā)票等安全,杜絕財(cái)務(wù)安全隱患。
5、加強(qiáng)經(jīng)營成本核算。建全醫(yī)療成本管理和控制制度。對(duì)科室、部門實(shí)行全面綜合財(cái)務(wù)考核,強(qiáng)化增收節(jié)支,降本增效,使科室、部門加強(qiáng)成本管理,確保優(yōu)質(zhì)、高效、低耗完成醫(yī)院各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。
6、加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理。建全醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度,確保醫(yī)院資產(chǎn)充分為醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)效益。
病案統(tǒng)計(jì)融合了多個(gè)臨床學(xué)科的配合與作用,是醫(yī)院管理的重要工作,通過對(duì)原始資料的收集、整理、匯總、統(tǒng)計(jì)等工作后,從而得到更為規(guī)范的數(shù)據(jù),為醫(yī)院管理提供更佳的依據(jù)。從表面看來,病案管理與醫(yī)院統(tǒng)計(jì)屬于兩個(gè)相對(duì)獨(dú)立的概念,但病案管理與醫(yī)院統(tǒng)計(jì)之間存在相互監(jiān)督、相互利用、相互說明的關(guān)系,均是醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容。
二、病案統(tǒng)計(jì)工作在醫(yī)院管理工作中的價(jià)值
病案不但是醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)的原始資料,同時(shí)還能為各項(xiàng)管理工作提供可靠、準(zhǔn)確的信息。通過深加工病案資料,采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法及理論進(jìn)行分析,可為醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃及工作計(jì)劃提供依據(jù),同時(shí)還能分析出醫(yī)院的醫(yī)療效果、業(yè)務(wù)水平、醫(yī)療質(zhì)量等,還能監(jiān)測(cè)醫(yī)院各部門的工作質(zhì)量,找出醫(yī)療工作中存在的問題,從而提出針對(duì)性的整改措施。1.病案統(tǒng)計(jì)可為臨床科室的管理提供信息。醫(yī)院的基本組成單元是臨床科室,而臨床科室的管理是醫(yī)院管理的主體及核心。病案統(tǒng)計(jì)中的“平均住院日”、“術(shù)前住院天數(shù)”、“床位周轉(zhuǎn)率”、“病床使用率”、“科室出入院人數(shù)”等統(tǒng)計(jì)指標(biāo)均可反映臨床科室的經(jīng)濟(jì)管理及工作效率。例如為避免醫(yī)院感染暴發(fā)等事件的發(fā)生,嚴(yán)格要求無菌手術(shù)切口感染發(fā)生率控制在1.5%以下,無菌手術(shù)切口中甲級(jí)愈合率控制在97%以上,而醫(yī)院每月均可通過病案統(tǒng)計(jì)進(jìn)行監(jiān)控,一旦發(fā)現(xiàn)超標(biāo),則可立即采取針對(duì)性的措施,將醫(yī)院感染的發(fā)生率控制在合理范圍內(nèi)。2.病案統(tǒng)計(jì)可為醫(yī)院的經(jīng)營管理提供可靠的依據(jù)。每一年年初,醫(yī)院均需要制定新的工作計(jì)劃,其中一項(xiàng)重要內(nèi)容就是“醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的目標(biāo)”,這些目標(biāo)中包含“總業(yè)務(wù)收入”、“手術(shù)人次”、“出院人數(shù)”、“總診療人次”等統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。每一年制定的指標(biāo)的均是根據(jù)上一年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析比較后,并根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際制定出來的,有效保障了醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)的可靠性、先進(jìn)性、科學(xué)性。3.病案統(tǒng)計(jì)為診療效果的評(píng)估提供依據(jù)。每個(gè)病案均準(zhǔn)確記錄了患者的診治、轉(zhuǎn)歸過程,可較為全面的反映醫(yī)院的醫(yī)療制度、醫(yī)護(hù)人員的工作能力等。當(dāng)前我國的醫(yī)院管理工作主要由病案檢查出發(fā),將病案作為評(píng)估及監(jiān)督診療質(zhì)量的重要依據(jù),同時(shí)通過檢查病案的內(nèi)容,并通過對(duì)病案進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析后,從而制定出相對(duì)應(yīng)的措施,進(jìn)一步確保了診療的安全性,有效減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。4.病案統(tǒng)計(jì)可為醫(yī)院考核提供核算依據(jù)。病案統(tǒng)計(jì)一方面可在一定程度上影響到醫(yī)院的成本核算管理,病案統(tǒng)計(jì)報(bào)表中的指標(biāo)是醫(yī)療項(xiàng)目成本核算、科室成本核算、單病種成本核算的指標(biāo)的反映,通過病案統(tǒng)計(jì),可有效減少醫(yī)療成本,為增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益提供參考。另一方面,病案統(tǒng)計(jì)可影響到醫(yī)院人員的績(jī)效考核。通過病案信息系統(tǒng),可全面了解每個(gè)科室各項(xiàng)指標(biāo)的完成情況,同時(shí)還能反映每位醫(yī)生在診療過程中對(duì)患者的管理情況,通過統(tǒng)計(jì)這些數(shù)據(jù)指標(biāo),可制定出相對(duì)應(yīng)的績(jī)效工資、晉升標(biāo)準(zhǔn)、年終考核考評(píng)等。
三、病案統(tǒng)計(jì)工作存在的問題
1.病案統(tǒng)計(jì)信息化程度不高。當(dāng)前我國大部分醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)病案統(tǒng)計(jì)工作的重視度不足,病案統(tǒng)計(jì)的信息化程度還比較低,大部分醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)操作仍停留在手工操作和單機(jī)運(yùn)行階段。有的病案統(tǒng)計(jì)工作還是由病案統(tǒng)計(jì)人員手工計(jì)算、錄入、抄寫等,導(dǎo)致部分醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)不能直接利用,造成醫(yī)院在物力、人力資源上的浪費(fèi)。2.醫(yī)院管理者對(duì)病案統(tǒng)計(jì)工作的認(rèn)識(shí)度不夠。當(dāng)前部分醫(yī)院管理者對(duì)病案統(tǒng)計(jì)工作的認(rèn)識(shí)度還不足,認(rèn)為病案統(tǒng)計(jì)工作只是簡(jiǎn)單的將病案收集、保存即可,不舍得在財(cái)力、物力、人力上投入,單純的將病案統(tǒng)計(jì)看作是完成上級(jí)交代的一項(xiàng)任務(wù),不能充分有效的利用病案統(tǒng)計(jì)信息。3.病案統(tǒng)計(jì)人員業(yè)務(wù)水平較低。根據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),當(dāng)前大部分醫(yī)院的病案統(tǒng)計(jì)人員并非專業(yè)出身,且主要是由退居二線的臨床崗位人員居多,這些病案統(tǒng)計(jì)人員存在的通病是缺乏醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)理論知識(shí)、知識(shí)貯備落后等。大部分病案統(tǒng)計(jì)人員只會(huì)最基本的數(shù)據(jù)收集,并不能對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行進(jìn)一步的統(tǒng)計(jì)分析,導(dǎo)致對(duì)收集的病案信息缺乏更深層次的分析及研究,無法適應(yīng)日益發(fā)展的醫(yī)療行業(yè)要求。
四、提高病案統(tǒng)計(jì)工作水平的途徑
1.加大對(duì)病案統(tǒng)計(jì)軟件及硬件的投入?,F(xiàn)階段的醫(yī)院管理正處在一個(gè)高度信息化的時(shí)代,且隨著現(xiàn)代化管理水平的提高及醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,病案統(tǒng)計(jì)工作在醫(yī)院管理的重要性也日益明顯。因此醫(yī)院管理領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)將病案統(tǒng)計(jì)納入日常的醫(yī)院管理體系中,加大財(cái)力、物力、人力上的投入,不斷改善病案統(tǒng)計(jì)工作的軟件及硬件設(shè)施設(shè)備,采用現(xiàn)代技術(shù),建立更加完善的病案資料信息庫,實(shí)現(xiàn)病案信息資料在收集、存儲(chǔ)、傳輸、處理、輸出等方面達(dá)到一體化,從而更好的為醫(yī)院管理工作服務(wù)。2.提高醫(yī)院管理者對(duì)病案統(tǒng)計(jì)的重視程度。醫(yī)院管理者在實(shí)際工作中,應(yīng)增強(qiáng)病案統(tǒng)計(jì)的意識(shí),并主動(dòng)承。擔(dān)病案統(tǒng)計(jì)的部分內(nèi)容,主動(dòng)對(duì)醫(yī)院管理工作進(jìn)行追蹤,同時(shí)對(duì)病案進(jìn)行進(jìn)行多層次、多方位的追蹤,以獲取更加完善的病案信息,從而為醫(yī)院管理決策提供參考。3.提高病案統(tǒng)計(jì)人員的業(yè)務(wù)水平病案統(tǒng)計(jì)人員不但要具備一定的醫(yī)學(xué)知識(shí),同時(shí)還需具備專業(yè)的統(tǒng)計(jì)知識(shí)。因此醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身醫(yī)院的規(guī)模設(shè)立專門負(fù)責(zé)病案統(tǒng)計(jì)的機(jī)構(gòu),并委派分管院長(zhǎng)進(jìn)行負(fù)責(zé),有效分配病案統(tǒng)計(jì)人員的工作。同時(shí)病案統(tǒng)計(jì)人員還應(yīng)不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平,提高自己的計(jì)算機(jī)能力水平,增加病案服務(wù)意識(shí),調(diào)整統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目,學(xué)習(xí)新的統(tǒng)計(jì)技能,以期更好的為病案統(tǒng)計(jì)工作服務(wù)。
作者:沈華 單位:丹東市中醫(yī)院病案室
參考文獻(xiàn):
[1]何金穎.病案統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院管理中的價(jià)值與探討[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,16:144-146.
關(guān)鍵詞:醫(yī)院 財(cái)務(wù) 一體化
一、當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題
醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理是當(dāng)今醫(yī)院的管理活動(dòng)的基本組成部分,也是當(dāng)代醫(yī)院日常運(yùn)行的核心部分。在社會(huì)轉(zhuǎn)型的形式下,醫(yī)院的經(jīng)營理念、經(jīng)營方式與內(nèi)部結(jié)構(gòu)都會(huì)在各個(gè)方面產(chǎn)生種種變化。財(cái)務(wù)管理的效率,會(huì)直接影響著醫(yī)院運(yùn)行健康與否,影響著醫(yī)院能能不能跟上現(xiàn)代化與市場(chǎng)化的步伐。但現(xiàn)在,許多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理業(yè)務(wù)仍然存在一些的問題:
1、資金管理方面
在資金預(yù)算管理上,存在著要求寬松、收費(fèi)監(jiān)管不到位、財(cái)權(quán)財(cái)力分散、規(guī)章制度落實(shí)度不夠、財(cái)務(wù)行為監(jiān)控不嚴(yán),財(cái)務(wù)規(guī)則混亂、監(jiān)督職能弱化等現(xiàn)象。當(dāng)前,醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況尚還沒徹底適應(yīng)國家醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理改革的要求,很多醫(yī)院有著經(jīng)濟(jì)管理科、財(cái)務(wù)科,分別進(jìn)行會(huì)計(jì)核算,機(jī)構(gòu)重疊,多加管錢,多套賬核算,造成資金分散,核算內(nèi)容不完整,核算方法落后,會(huì)計(jì)監(jiān)控力度不夠,限制和削弱了醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。加上缺少行之有效的管理方式與措施,造成經(jīng)費(fèi)物資流失、浪費(fèi)的后果。
2、固定資產(chǎn)核算方面
現(xiàn)行《醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度》規(guī)定,醫(yī)院固定資產(chǎn)按賬面價(jià)值的一定比例提取修購資金,用于固定資產(chǎn)的更新和大型修繕。實(shí)質(zhì)是對(duì)固定資產(chǎn)計(jì)提“折舊”固定資產(chǎn)計(jì)提“折舊”反映在“專用基金――修購基金”里,但沒有設(shè)置相應(yīng)的“累計(jì)折舊”科目作為固定資產(chǎn)的減項(xiàng),以反映固定資產(chǎn)凈值和累計(jì)提取金修購資金。從而造成醫(yī)院資產(chǎn)有漏洞,財(cái)務(wù)信息失真。為改善就醫(yī)環(huán)境而進(jìn)行的門診樓、住院病房樓等固定資產(chǎn)裝修也應(yīng)當(dāng)列入增加固定資產(chǎn)賬面價(jià)值。
3、隊(duì)伍建設(shè)方面
這些年在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理者的綜合素質(zhì)水平看,綜合素質(zhì)仍較低。主要存在于管理思想和創(chuàng)新理念不夠;理論基礎(chǔ)不牢,掌握的知識(shí)陳舊,工作水平與效率較低等。在許多醫(yī)院普遍有著財(cái)務(wù)人員人數(shù)不足的現(xiàn)象,當(dāng)工作量大大增加、工作時(shí)間延長(zhǎng)的狀況下,財(cái)務(wù)人員流失較多,后備人才缺乏,一人多勞的現(xiàn)象長(zhǎng)期困擾著醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)營運(yùn)行的重要職能,在這些狀況怎樣能夠更有效的利用醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的職能,重要的在于醫(yī)院財(cái)務(wù)人才的培養(yǎng)。
二、財(cái)務(wù)一體化的管理模式
醫(yī)院財(cái)務(wù)一體化的管理模式是指利用信息技術(shù)和先進(jìn)的管理理念、管理模式有機(jī)的結(jié)合,優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)的整體管理效果,將醫(yī)院的全部資源做出有效非配、管理、使用與優(yōu)化,以期達(dá)到醫(yī)院價(jià)值的提高,達(dá)到財(cái)務(wù)一體化的管理模式。
當(dāng)前,不少醫(yī)院都用的是會(huì)計(jì)核算管理系統(tǒng),但該系統(tǒng)的應(yīng)用基本為單一業(yè)務(wù)的信息化,僅僅提高了財(cái)務(wù)部門一方的工作效率而已,和其它部門的業(yè)務(wù)上信息沒有及時(shí)的交流,因而難以應(yīng)對(duì)雜、變、迅速的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境,更談不到增強(qiáng)醫(yī)院的管理能力與社會(huì)大市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力了。所以,當(dāng)今醫(yī)院要的為一個(gè)掌握全局地信息系統(tǒng),達(dá)到財(cái)務(wù)一體化,不但要效率,也要有效益,利用提高效率達(dá)到提高效益。
三、財(cái)務(wù)一體化的運(yùn)用
要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)一體化的管理模式,筆者認(rèn)為,要從以下幾點(diǎn)著手:
1、信息化建設(shè)與需求分析
首先要看醫(yī)院的管理根基是不是穩(wěn)定協(xié)調(diào),比如各個(gè)規(guī)章制度是不是合理,工作流程是不是通順,是不是被員工所遵守。要是基礎(chǔ)不牢固,就需要堅(jiān)實(shí)管理的基礎(chǔ)。其次是詳細(xì)分析醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的不足,必須找到問題,才能掌握財(cái)務(wù)管理一體化需要解決什么養(yǎng)的問題。再次是根據(jù)供應(yīng)鏈、工作程序優(yōu)化等先進(jìn)的管理理念,來作為工作流程的標(biāo)參照。最后為分析醫(yī)院管理一體化會(huì)產(chǎn)生的問題和風(fēng)險(xiǎn)。
2、信息化實(shí)施與組織架構(gòu)
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注與支持,并作為醫(yī)院的建設(shè)內(nèi)容來抓,是財(cái)務(wù)一體化成功組建的首要條件。該管理模式的成功運(yùn)用,是離不開醫(yī)院最高決策層的明確支持與助力的。所以,進(jìn)行財(cái)務(wù)一體化建設(shè)時(shí),要有專門負(fù)責(zé)人,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,制定專門計(jì)劃,由專門的負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)項(xiàng)目整合時(shí)和軟件公司等單位的溝通協(xié)調(diào)以及制定工作計(jì)劃,把握計(jì)劃的各方面進(jìn)度。在計(jì)劃實(shí)施過程中,有著最高決策層的完全信任和授權(quán),并對(duì)醫(yī)院參與該計(jì)劃實(shí)施的全部員工享受調(diào)配權(quán),對(duì)醫(yī)院已有的工作程序和管理方式要有足夠的了解。參與財(cái)務(wù)一體化整合的人員也要精挑細(xì)選。這些成員是醫(yī)院各部門的代表,最基本的應(yīng)該達(dá)到一下三個(gè)條件:了解本部門工作;擁有創(chuàng)新與改革的勇氣;交流和協(xié)調(diào)的能力。這里指的是,這些部門的代表都應(yīng)該屬于各部門的優(yōu)秀員工和有一定資歷的人員。
3、利用效果評(píng)價(jià)優(yōu)化管理模式
財(cái)務(wù)一體化實(shí)施后,要不斷檢驗(yàn)效果,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。目前來看,以醫(yī)療管理為核心的財(cái)務(wù)一體化模式,形成了“信息集成、過程集成、功能集成”,通過集中建賬、統(tǒng)一基礎(chǔ)科目設(shè)置、集中數(shù)據(jù)管理、遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)查賬等手段,全面支持醫(yī)院財(cái)務(wù)管理一體化,將財(cái)務(wù)管理延伸到醫(yī)院管理的各個(gè)職能部門,實(shí)現(xiàn)了財(cái)務(wù)與其它業(yè)務(wù)協(xié)同化,管理信息動(dòng)態(tài)化、實(shí)時(shí)化,不斷滿足了醫(yī)院發(fā)展的管理需要。
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞:醫(yī)院總務(wù)科 服務(wù)質(zhì)量 經(jīng)費(fèi)控制
醫(yī)院總務(wù)科主要負(fù)責(zé)后勤保障工作,因此總務(wù)科的工作質(zhì)量以及工作效率與醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)有著密切的關(guān)系,如果沒有周全的后勤保障,就會(huì)造成醫(yī)療工作的中斷,影響正常的醫(yī)療工作進(jìn)程,而對(duì)于醫(yī)院總務(wù)科的管理不僅僅是設(shè)備與后勤的管理,經(jīng)費(fèi)管理也是重要的管理部分,所以,我們就對(duì)醫(yī)院總務(wù)科的質(zhì)量與經(jīng)費(fèi)管理進(jìn)行分析論述。
一、醫(yī)院總務(wù)科工作要求分析
隨著醫(yī)院改革深化,以及我國各項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展,對(duì)于總務(wù)科的管理也提出了更高的要求,總務(wù)科的管理已經(jīng)不僅僅是服務(wù)質(zhì)量管理,經(jīng)濟(jì)管理也是其不可缺少的一部分,加強(qiáng)總務(wù)的服務(wù)質(zhì)量管理以及經(jīng)濟(jì)管理是其管理的重要內(nèi)容,因此就需要不斷根據(jù)實(shí)際需要,探索發(fā)展積極創(chuàng)新,促進(jìn)總務(wù)科管理工作的制度化、條理化、規(guī)范化以及科學(xué)化發(fā)展。
對(duì)于醫(yī)院總務(wù)科的要求,首先要建立健全各項(xiàng)制度,其中包括崗位職責(zé)、服務(wù)制度以及相關(guān)物資保障和工作質(zhì)量考核的制度條例,逐漸完成總務(wù)科管理的制度化和規(guī)范化。不斷加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量管理,進(jìn)一步提高服務(wù)水平,不斷完善設(shè)備的維修制度,促進(jìn)設(shè)備的使用效率不斷提高。進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量控制,制定嚴(yán)格的質(zhì)量服務(wù)制度,將服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化,實(shí)現(xiàn)與服務(wù)時(shí)限以及保障設(shè)備物資的統(tǒng)一。
對(duì)于醫(yī)院總務(wù)科的經(jīng)費(fèi)控制,要按照國家有關(guān)規(guī)定,依據(jù)經(jīng)濟(jì)規(guī)律的客觀要求,通過相關(guān)的管理技術(shù)以及方法,加強(qiáng)醫(yī)療、教學(xué)以及科研等過程中的計(jì)劃安排以及核算監(jiān)督,充分利用衛(wèi)生資源,促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)服務(wù)不斷發(fā)展,將有限的資金合理的規(guī)劃使用,達(dá)到最佳的管理效果。
二、提高總務(wù)科質(zhì)量管理的相關(guān)措施
1、完善相關(guān)質(zhì)量管理組織。通過建立質(zhì)量管理組織,將具體工作落實(shí)到實(shí)際中去,不斷提高服務(wù)質(zhì)量,明確質(zhì)量管理的相關(guān)職責(zé),完善質(zhì)量考核體系,收集服務(wù)信息,進(jìn)行綜合評(píng)定,根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題制定合理的改正計(jì)劃,不斷提高服務(wù)質(zhì)量,建立專門的管理組織。
2、制定明確的服務(wù)質(zhì)量管理計(jì)劃。要做好服務(wù)質(zhì)量管理,就要保證醫(yī)療設(shè)備的正常使用,因此就需要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際,恰當(dāng)?shù)母略O(shè)備或者維護(hù),加強(qiáng)相關(guān)的考核論證,提高醫(yī)療設(shè)備的使用效率,盡快投入使用;根據(jù)相關(guān)固定設(shè)立相應(yīng)的崗位職責(zé)以及安全制度,明確相關(guān)的操作流程,保證操作和能夠安全使用;對(duì)于設(shè)備的使用要做好記錄,準(zhǔn)確掌握設(shè)備的運(yùn)行情況,并及時(shí)的做好醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行維護(hù)工作;要提高服務(wù)的效率,就要提高時(shí)間使用率,根據(jù)相關(guān)工作的要求把握好工作時(shí)限。
3、強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量的缺陷管理。制定工作計(jì)劃前做好缺陷預(yù)測(cè),防止執(zhí)行計(jì)劃時(shí)出現(xiàn)缺陷。在執(zhí)行計(jì)劃時(shí)和具體服務(wù)工作中,要深實(shí)際了解情況,做到早發(fā)現(xiàn)缺陷,早處理,以造成后果。遇有工作量較大而需要多工種協(xié)調(diào)時(shí),現(xiàn)場(chǎng)辦公的方式,召集有關(guān)人員,明確目標(biāo)、完成時(shí)間、指定責(zé)任人,提出協(xié)調(diào)方法,以工作中出現(xiàn)缺陷。當(dāng)發(fā)現(xiàn)服務(wù)缺陷時(shí),要及時(shí)糾正,以免缺陷重復(fù)出現(xiàn)。實(shí)行服務(wù)人員自控、班組自控、總務(wù)科控的質(zhì)控方法,做到服務(wù)質(zhì)量層層把關(guān)。
4、做好服務(wù)質(zhì)量信息反饋與收集工作。確定搜集信息方法:當(dāng)前通常采用的方法:①行政查房;②滿意度調(diào)查;③個(gè)別征求意見。進(jìn)行信息綜合分析:總務(wù)科將搜集的信息要認(rèn)真地進(jìn)行綜合分析,總結(jié)出好的經(jīng)驗(yàn),及時(shí)表揚(yáng)好人好事,糾正問題,確定質(zhì)量目標(biāo),再進(jìn)行服務(wù)。
三、總務(wù)科經(jīng)費(fèi)管理方法分析
近幾年來,醫(yī)院的服務(wù)水平得到提高和發(fā)展,但是經(jīng)費(fèi)支出也在逐年增加,其中有很多都是可以避免的資源浪費(fèi),主要由于缺乏長(zhǎng)期的管理目標(biāo)和統(tǒng)一規(guī)劃,各種維修沒有嚴(yán)密的計(jì)劃和可以遵循的規(guī)章制度,各種辦公以及行政費(fèi)用沒有明確的規(guī)定,而且后勤員工的節(jié)約意識(shí)不強(qiáng),導(dǎo)致了醫(yī)院經(jīng)費(fèi)的隨意支出和浪費(fèi)。
要做好經(jīng)費(fèi)控制管理的相關(guān)工作,就要做到以下幾點(diǎn):
1、發(fā)揮黨員的模范帶頭作用,讓骨干起到一定的作用,加強(qiáng)員工的宣傳教育,促進(jìn)總務(wù)科相關(guān)員工端莊思想,提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)節(jié)約意識(shí),制定相關(guān)條例,嚴(yán)格控制經(jīng)費(fèi)支出,保證經(jīng)費(fèi)的合理正常使用,提高服務(wù)質(zhì)量。
2、制定詳細(xì)的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),整頓相關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu),落實(shí)相關(guān)責(zé)任制,明確服務(wù)管理目標(biāo),通過用戶反饋信息,核查服務(wù)質(zhì)量,經(jīng)過服務(wù)質(zhì)量考核小組的考核評(píng)價(jià),對(duì)相關(guān)服務(wù)進(jìn)行打分,將其與當(dāng)月獎(jiǎng)金掛鉤,促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的管理。
3、加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)控制,嚴(yán)格核算制度,按總務(wù)科服務(wù)工種,逐項(xiàng)制定全年經(jīng)濟(jì)計(jì)劃指標(biāo),經(jīng)反復(fù)論證,認(rèn)定確實(shí)可行后,再落實(shí)到班組和個(gè)人,由各班組長(zhǎng)簽訂合同,分級(jí)把關(guān)。在保證服務(wù)供給的基礎(chǔ)上,超支罰款,節(jié)約提成。
4、分項(xiàng)、分品種摸清總務(wù)科各班組經(jīng)費(fèi)開支渠道,凡進(jìn)出總務(wù)科的每一張發(fā)票(少至幾分錢)都要分門別類立帳登記把關(guān),建立月審查制度。對(duì)物資購進(jìn)發(fā)出進(jìn)行嚴(yán)格檢查控制,以確保促進(jìn)醫(yī)院的節(jié)支。
5、處理好國家、醫(yī)院、個(gè)人三者之間的關(guān)系,在保證完成醫(yī)院規(guī)定任務(wù)的前提下,兼顧個(gè)人利益.調(diào)動(dòng)后勤職工的積極性。如我院汽車班在保證完成醫(yī)院各項(xiàng)運(yùn)輸任務(wù)的同時(shí),利用現(xiàn)有運(yùn)輸工具班外創(chuàng)收,按比例分成。這樣既提高了汽車的使用率,搞活了經(jīng)濟(jì),又充分調(diào)動(dòng)了后勤職工的工作積極性。
四、總結(jié)
隨著醫(yī)院的發(fā)展,各項(xiàng)醫(yī)療事業(yè)取得很大進(jìn)步,但是要想獲得長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展,依然需要運(yùn)用先進(jìn)技術(shù)加強(qiáng)管理,不僅是服務(wù)管理還是質(zhì)量管理,對(duì)于醫(yī)院都有著至關(guān)重要的作用。
參考文獻(xiàn):
[1]葛登洲,叢慶珍,常連甲,郇淑英.實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理 不斷提高醫(yī)療質(zhì)量[J].中國醫(yī)院管理;1981年01期
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 內(nèi)部審計(jì) 管理
隨著醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)內(nèi)審工作愈來愈重視,充分認(rèn)識(shí)到抓好內(nèi)審工作,建立起健全的內(nèi)控機(jī)制,是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的順利運(yùn)良好的保證。
1.內(nèi)部審計(jì)的定義:國際內(nèi)部審計(jì)協(xié)會(huì)的內(nèi)部審計(jì)準(zhǔn)則認(rèn)為:內(nèi)部審計(jì)是一種獨(dú)立、客觀的確認(rèn)和咨詢活動(dòng),其目的為了組織增加價(jià)值并改善組織的營運(yùn)。我國審計(jì)署關(guān)于內(nèi)部審計(jì)工作的規(guī)定中表述:內(nèi)部審計(jì)是獨(dú)立監(jiān)督和評(píng)價(jià)本單位及所屬單位財(cái)政收支、財(cái)務(wù)收支、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的真實(shí)、合法和效益的行為,以促進(jìn)加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理和實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)目標(biāo)。
2.醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的重要性
內(nèi)部審計(jì)在醫(yī)院的經(jīng)營管理活動(dòng)中具有重要的作用。內(nèi)部審計(jì)部門作為醫(yī)院內(nèi)部控制體系的一個(gè)重要組成部分,在評(píng)價(jià)內(nèi)部控制的有效性,以及提出改進(jìn)建議方面起著關(guān)鍵的的作用,嚴(yán)密防范違規(guī)經(jīng)濟(jì)行為的發(fā)生, 促進(jìn)了醫(yī)院自我約束、自我完善的機(jī)制,起到了自我監(jiān)控防護(hù)性的作用。醫(yī)院內(nèi)審部門通過日常的財(cái)務(wù)收支、基建工程等方面的審計(jì),對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行有效監(jiān)督,差錯(cuò)糾弊,嚴(yán)肅財(cái)經(jīng)紀(jì)律與法規(guī),遏制違反國家法律、行政法規(guī)的行為,保障了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的順利進(jìn)行。通過對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)中經(jīng)濟(jì)效益的審計(jì),為醫(yī)院的投資決策提供建設(shè)性意見,為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益提供了保障。醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展起著重要的作用
3.醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的主要工作范圍及內(nèi)容
3.1財(cái)務(wù)收支審計(jì)及預(yù)算執(zhí)行的審計(jì)
屬于審計(jì)科基本的工作。通過審核會(huì)計(jì)憑證、賬簿、報(bào)表,審查了每日的收入是否全部入帳,及退還手續(xù)是否齊全。原始憑證的支出是否合理、合法、合規(guī),支出方式是否符合現(xiàn)金管理規(guī)定,是否符合審批權(quán)限,簽字手續(xù)是否齊全。支出的金額與原始憑證是否相符等等。對(duì)會(huì)計(jì)報(bào)表進(jìn)行了表與表之間的鉤稽關(guān)系和平衡關(guān)系的審計(jì),審查是否有違規(guī)的經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)。通過參與預(yù)算的制定、監(jiān)督預(yù)算的執(zhí)行情況,及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)反映執(zhí)行中存在的問題。
3.2基建工程審計(jì)
對(duì)基建維修工程決算進(jìn)行竣工審計(jì),以施工單位、基建科的現(xiàn)場(chǎng)記錄為依據(jù),由審計(jì)部門、基建部門和施工單位共同到現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)其工程量,隱蔽工程施工時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)查看、記錄,并對(duì)建筑的主材詢價(jià),做到心中有數(shù),通過對(duì)基建維修項(xiàng)目竣工決算的審計(jì)監(jiān)督,,有效地保證了資金的合理開支,也為醫(yī)院節(jié)約了大量的資金。
3.3經(jīng)濟(jì)合同審計(jì)
隨著人民法制意識(shí)的增強(qiáng)以及醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的不斷增多,經(jīng)濟(jì)合同的審計(jì)也逐漸成為審計(jì)部門的一項(xiàng)重要工作,采購合同審計(jì)是對(duì)采購合同的合法性、完整性、和有效性所進(jìn)行的審計(jì)。建設(shè)項(xiàng)目?jī)?nèi)部合同管理審計(jì)只對(duì)項(xiàng)目建設(shè)過程中各專項(xiàng)合同內(nèi)容及各項(xiàng)管理工作質(zhì)量及績(jī)效進(jìn)行的審查和評(píng)價(jià)。醫(yī)院規(guī)定對(duì)外簽署的合同必須通過審計(jì)科的審計(jì)后,才能蓋章生效。因此對(duì)經(jīng)濟(jì)合同進(jìn)行及時(shí)的審計(jì),提出審計(jì)意見和建議。對(duì)于重大的經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)合同,請(qǐng)專業(yè)的法律律師提出可行性建議。通過合同審計(jì),避免不必要的經(jīng)濟(jì)糾紛,減少了合同的風(fēng)險(xiǎn),維護(hù)了醫(yī)院權(quán)益。
3.4財(cái)產(chǎn)物資等內(nèi)部控制審計(jì)
保證醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)安全,是內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督的一個(gè)重要的內(nèi)容。
⑴由于醫(yī)院藥品收占醫(yī)藥收入比重較大,結(jié)合藥劑科的管理現(xiàn)狀,審計(jì)科對(duì)藥品物資管理情況以藥品質(zhì)量考核的形式進(jìn)行了審計(jì)考核。對(duì)藥劑科進(jìn)行考核、評(píng)分,并將每月的考核結(jié)果報(bào)績(jī)效科與藥劑科獎(jiǎng)金掛鉤。對(duì)藥品管理考核更加細(xì)化、量化,收到了很好的效果。
⑵定期對(duì)醫(yī)院的現(xiàn)金、倉庫物資進(jìn)行抽查,根據(jù)檢查情況,找出內(nèi)控存在的薄弱環(huán)節(jié),提出建議,加強(qiáng)財(cái)產(chǎn)物資的規(guī)范、科學(xué)化管理,確保內(nèi)控制度的健全有效,保證醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的安全。
3.5設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)
設(shè)備的效益審計(jì)是我們管理審計(jì)的一個(gè)嘗試,審計(jì)科也將其作為一項(xiàng)重要的、新型的專項(xiàng)管理審計(jì),逐漸開展起來。通過經(jīng)濟(jì)效益分析,對(duì)投資效益做出合理客觀的評(píng)價(jià),為醫(yī)院的經(jīng)營管理提供合理化建議。
3.6審計(jì)參與的監(jiān)督工作及其他工作
醫(yī)院的招標(biāo)比價(jià)工作,是審計(jì)人員日常參與的最多、最主要的工作之一。審計(jì)人員不僅參與到招標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)的監(jiān)督中,而且提前審查招標(biāo)物的參數(shù)設(shè)定是否合理,還有投標(biāo)單位的資質(zhì)是否符合規(guī)定,是否按正確的采購渠道進(jìn)行采購,有無分解招標(biāo)等等監(jiān)督工作。隨時(shí)接受院領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)主管部門分配的任務(wù)。
4.怎樣進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作
4.1建章立制
主要是以《衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)定》、《內(nèi)部審計(jì)基本準(zhǔn)則》為依據(jù),制定醫(yī)院審計(jì)科內(nèi)部審計(jì)制度,完善財(cái)務(wù)收支審計(jì)制度、資金檢查制度、合同審計(jì)制度、基建工程審計(jì)制度;規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)流程,健全工作程。制定出工作目標(biāo)與工作計(jì)劃。保證了審計(jì)工作有法可依、有章可循,使審計(jì)工作走上得制度化、規(guī)范化的軌道。
4.2提高內(nèi)審人員的素質(zhì)
應(yīng)注重對(duì)人員素質(zhì)的培養(yǎng),在政治素質(zhì)上,應(yīng)把作風(fēng)正、責(zé)任感強(qiáng)的人員補(bǔ)充到審計(jì)隊(duì)伍中來,做到能夠堅(jiān)持應(yīng)有的職業(yè)道德操守,堅(jiān)持原則,嚴(yán)格依法揭示和處理審計(jì)發(fā)現(xiàn)的各種問題,充分發(fā)揮智慧和力量。審計(jì)人員的專業(yè)素質(zhì)要提高,應(yīng)補(bǔ)充新的技術(shù)和知識(shí),注重增強(qiáng)審計(jì)人員跨專業(yè)的整合能力及分析、預(yù)測(cè)能力和領(lǐng)導(dǎo)能力。只有綜合素質(zhì)提高,內(nèi)審人員才能充分的發(fā)揮在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的審計(jì)監(jiān)督作用。審計(jì)人員在履行職責(zé)時(shí),要做到獨(dú)立、客觀、正直、勤勉。
4.3在審計(jì)過程中國要善于溝通
審計(jì)科作為醫(yī)院的一個(gè)職能部門應(yīng)該和其他部門保持互信、和諧、協(xié)調(diào)的關(guān)系,而決不能形成對(duì)立關(guān)系。內(nèi)部審計(jì)準(zhǔn)則強(qiáng)調(diào)審計(jì)人員參與被審單位及組織管理層的業(yè)務(wù)活動(dòng)和管理活動(dòng),積極溝通彼此意見,體現(xiàn)參與式內(nèi)審“以人為本”的理念。因此,加強(qiáng)與科室的溝通,理順被審科室的關(guān)系,在審計(jì)過程中對(duì)存在的問題與建議與其充分溝通,斟酌用詞,得到理解,有效的執(zhí)行審計(jì)的決定,從而提高醫(yī)院的管理水平。
4.4領(lǐng)導(dǎo)的重視、相關(guān)科室的配合也是干好審計(jì)工作的關(guān)鍵
摘 要 基層疾控中心作為我國開展疾病預(yù)防與控制的重要公益事業(yè)單位,為社會(huì)公共衛(wèi)生提供服務(wù)與技術(shù)支持,推動(dòng)國家、社會(huì)的和諧穩(wěn)定發(fā)展。在醫(yī)療改革的大背景下,如何做好基層疾控中心的財(cái)務(wù)管理工作,已成為當(dāng)務(wù)之急。本文結(jié)合當(dāng)前基層疾控中心的運(yùn)行狀況,對(duì)提高財(cái)務(wù)管理水平的有效途徑進(jìn)行分析與探討。
關(guān)鍵詞 基層疾控中心 財(cái)務(wù)管理 途徑
一、基層疾控中心財(cái)務(wù)管理存在的問題
1.預(yù)算管理不科學(xué)
基層疾控中心進(jìn)行財(cái)務(wù)預(yù)算管理,需要根據(jù)基層疾控中心的任務(wù)和工作發(fā)展計(jì)劃進(jìn)行財(cái)務(wù)收支處理,安排統(tǒng)籌基層疾控中心所有的財(cái)務(wù)活動(dòng)。個(gè)別基層疾控中心存在漠視財(cái)務(wù)預(yù)算的現(xiàn)象,編制方法、過程不合理,基層疾控中心領(lǐng)導(dǎo)或財(cái)務(wù)管理部門根據(jù)上年度的決算數(shù)據(jù)來推算出今年的預(yù)算編制,沒有進(jìn)行事前論證和事后評(píng)價(jià),對(duì)長(zhǎng)期經(jīng)濟(jì)任務(wù)方向不能做出導(dǎo)向作用,沒有采取科學(xué)、可行的監(jiān)督控制?;鶎蛹部刂行陌磦鹘y(tǒng)經(jīng)濟(jì)模式運(yùn)行管理中心財(cái)務(wù),預(yù)算編制的內(nèi)容,沒有其他相關(guān)部門的支持也不能很好的進(jìn)行貫徹,達(dá)不到應(yīng)有的效果。
2.財(cái)務(wù)管理人員意識(shí)淡薄
現(xiàn)在基層疾控中心的個(gè)別領(lǐng)導(dǎo)不能重視基層疾控中心的財(cái)務(wù)管理,相關(guān)的財(cái)務(wù)管理意識(shí)也沒有樹立好,在基層疾控中心輔助決策和控制方面,財(cái)務(wù)管理就沒有發(fā)揮出該有的作用。基層疾控中心領(lǐng)導(dǎo)或管理人員不結(jié)合財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)管理,使財(cái)務(wù)管理工作不能夠深入的進(jìn)行,只能停留在表面上,深層次的財(cái)務(wù)管理工作問題就不容易被發(fā)現(xiàn)。
3.內(nèi)控薄弱,易發(fā)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)
基層疾控中心和其他的企事業(yè)單位一樣面臨著財(cái)務(wù)方面的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)前個(gè)別基層疾控中心領(lǐng)導(dǎo)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)薄弱,沒有建立相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)措施。這樣一來,在日常的經(jīng)營管理中,一旦某個(gè)內(nèi)控環(huán)節(jié)出現(xiàn)偏差,都將會(huì)形成基層疾控中心的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。以前在傳統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)時(shí)代,不會(huì)存在市場(chǎng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問題。隨著經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)變,基層疾控中心的財(cái)務(wù)收益偏離預(yù)期收益,財(cái)務(wù)活動(dòng)的調(diào)動(dòng)管理過程出現(xiàn)了問題也會(huì)引起財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。沒有建立相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)防患措施、領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄、基層疾控中心財(cái)務(wù)資產(chǎn)結(jié)構(gòu)不合理、壞賬資產(chǎn)掛賬時(shí)間長(zhǎng)、應(yīng)收款項(xiàng)比重大、資產(chǎn)總利用率低下,這些都會(huì)造成基層疾控中心的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
二、提高基層疾控中心財(cái)務(wù)管理水平的有效途徑
1.健全財(cái)務(wù)管理制度
有序工作的完成離不開健全規(guī)章制度的引導(dǎo)。提高基層疾控中心的財(cái)務(wù)管理水平,應(yīng)該先要充分地認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理對(duì)于基層疾控中心的重要性,領(lǐng)導(dǎo)或管理人員應(yīng)把眼光放長(zhǎng)遠(yuǎn),規(guī)劃好基層疾控中心的長(zhǎng)期財(cái)務(wù)計(jì)劃,明確各個(gè)部門應(yīng)盡的職責(zé)和享有的權(quán)限,讓基層疾控中心進(jìn)行財(cái)務(wù)運(yùn)行時(shí)可以有規(guī)章制度參照。財(cái)務(wù)規(guī)劃要根據(jù)基層疾控中心的工作計(jì)劃進(jìn)行財(cái)務(wù)流入、支出預(yù)測(cè),還要結(jié)合以往的歷史數(shù)據(jù),對(duì)有限的基層疾控中心財(cái)務(wù)資金進(jìn)行合理安排,科學(xué)調(diào)控。財(cái)務(wù)管理是基層疾控中心完成其他工作的前提,它的過程涉及了基層疾控中心的很多部門,這就需要其他部門和財(cái)務(wù)部門相互協(xié)調(diào)好,共同完成財(cái)務(wù)管理工作,使財(cái)務(wù)管理得到進(jìn)一步優(yōu)化,財(cái)務(wù)管理效率進(jìn)一步提高。
2.完善內(nèi)控制度
為了更好的避免基層疾控中心財(cái)務(wù)經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn),就需要對(duì)財(cái)務(wù)管理內(nèi)控工作進(jìn)一步加強(qiáng),財(cái)務(wù)監(jiān)督力度進(jìn)一步加大,基層疾控中心的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)要統(tǒng)一,各個(gè)部門之間要相互配合。首先,內(nèi)部會(huì)計(jì)控制工作要繼續(xù)完善,對(duì)基層疾控中心會(huì)計(jì)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)行為進(jìn)行科學(xué)規(guī)范,會(huì)計(jì)資料要做到完整真實(shí),嚴(yán)格防范錯(cuò)誤舞弊行為,對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的錯(cuò)誤舞弊行為要進(jìn)行嚴(yán)肅處理,使基層疾控中心財(cái)務(wù)資料得到安全。還要做到內(nèi)控制度的監(jiān)督工作,對(duì)于容易發(fā)生財(cái)務(wù)問題的環(huán)節(jié)進(jìn)行定期、不定期的檢查,嚴(yán)格地執(zhí)行內(nèi)部控制制度考核,結(jié)合相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度進(jìn)行處理。還要做到良好的信息溝通,增強(qiáng)基層疾控中心財(cái)務(wù)管理的內(nèi)部控制效果。良好的信息溝通可以使基層疾控中心的管理人員及時(shí)有效的掌握好全局狀況,對(duì)整個(gè)中心提供全面、及時(shí)有效的信息?;鶎蛹部刂行牡呢?cái)務(wù)會(huì)計(jì)監(jiān)督作為一項(xiàng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)基本職能,對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員進(jìn)行監(jiān)督活動(dòng),它要以既定的法律法規(guī)為依據(jù),對(duì)相關(guān)工作人員的合法性進(jìn)行判斷,做出科學(xué)可行的處理方式,為社會(huì)衛(wèi)生事業(yè)做出應(yīng)有的服務(wù)。
3.核算整體成本
基層疾控中心進(jìn)行整體的成本核算是順應(yīng)時(shí)代的必然要求,基層疾控中心必須控制好經(jīng)營成本,節(jié)約不必要的開支,避免浪費(fèi),減少費(fèi)用,相對(duì)的也就增加了資本,增加了基層疾控中心的資金流動(dòng)性。要想實(shí)現(xiàn)整體的成本核算,就要做到以下幾點(diǎn):一是要有系統(tǒng)的成本管理系統(tǒng)。二是對(duì)成本核算基礎(chǔ)工作要做好,結(jié)合由財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算得出的基礎(chǔ)數(shù)據(jù),對(duì)成本核算對(duì)象進(jìn)行各項(xiàng)費(fèi)用歸類分配,劃分好成本費(fèi)用的各類界限。三是要有核算服務(wù)體系,成本核算不同于財(cái)務(wù)核算,財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度對(duì)成本核算也沒有提出具體規(guī)定,進(jìn)行成本核算之前要建立襯板核算賬目,結(jié)合成本管理、成本核算的需要,分?jǐn)偝杀举M(fèi)用。整體性的成本核算,是反映基層疾控中心所有部門收支情況的匯總,結(jié)合成本結(jié)構(gòu)分析得出成本控制的關(guān)鍵所在,以此來達(dá)到降低費(fèi)用的目的。
4.加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算
基層疾控中心的財(cái)務(wù)預(yù)算是指根據(jù)基層疾控中心財(cái)務(wù)發(fā)展計(jì)劃而制定的財(cái)務(wù)收支計(jì)劃,它是基層疾控中心財(cái)務(wù)管理的重要組成部分?;鶎蛹部刂行呢?cái)務(wù)預(yù)算以整個(gè)企業(yè)的長(zhǎng)期發(fā)展為目標(biāo),再根據(jù)財(cái)務(wù)活動(dòng)的現(xiàn)實(shí)情況編制好業(yè)務(wù)收支計(jì)劃,對(duì)投資計(jì)劃進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃預(yù)算。編制預(yù)算也要遵循統(tǒng)籌兼顧、收支平衡的原則不動(dòng)搖,結(jié)合相關(guān)的管理制度,搭配相關(guān)的預(yù)算管理機(jī)構(gòu)及預(yù)算管理制度。
三、總結(jié)
當(dāng)今基層疾控中心的財(cái)務(wù)管理需要對(duì)財(cái)務(wù)管理中出現(xiàn)的問題進(jìn)行合理解決,在財(cái)務(wù)管理制度上不斷完善、進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)控和預(yù)算、對(duì)成本進(jìn)行整體核算,只有這樣,才能使基層疾控中心更好的為社會(huì)衛(wèi)生提供服務(wù),推動(dòng)社會(huì)的和諧發(fā)展。
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康復(fù)醫(yī)學(xué)于20世紀(jì)80年代引進(jìn)我國,康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)起步更晚,機(jī)構(gòu)運(yùn)營沒有一個(gè)科學(xué)、合理的管理模式,其績(jī)效管理工作也存在著一些問題。這在不同程度上影響康復(fù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展進(jìn)程及核心競(jìng)爭(zhēng)力的提高。
1.1績(jī)效指標(biāo)缺乏科學(xué)導(dǎo)向與明確標(biāo)準(zhǔn)我國大多數(shù)康復(fù)機(jī)構(gòu)隸屬于殘聯(lián)系統(tǒng),是國家事業(yè)單位,主要依據(jù)政府制定的管理法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和部門規(guī)章運(yùn)行,康復(fù)機(jī)構(gòu)沒有自己明確的績(jī)效管理目標(biāo)、科學(xué)的績(jī)效測(cè)評(píng)指標(biāo)體系???jī)效考核過程中,不論是醫(yī)療專業(yè)科室還是職能管理部門,都按“德、能、勤、績(jī)”四個(gè)方面進(jìn)行考核,并完全采用一樣的考核標(biāo)準(zhǔn),缺乏考核周期的具體績(jī)效目標(biāo),使執(zhí)行績(jī)效考核的人員難以操作,降低了考核結(jié)果的可信度。
1.2績(jī)效管理缺乏全員參與意識(shí)有些康復(fù)機(jī)構(gòu)的管理者,尤其是業(yè)務(wù)科室的管理者與專業(yè)人員錯(cuò)誤地認(rèn)為,績(jī)效管理是績(jī)效管理部門的事情,與醫(yī)療業(yè)務(wù)科室無關(guān)。事實(shí)上,績(jī)效管理是一個(gè)全員參與的管理過程???jī)效管理部門只是績(jī)效管理的組織協(xié)調(diào)部門,各醫(yī)療科室負(fù)責(zé)人才是績(jī)效管理的主角。全體醫(yī)務(wù)人員是在績(jī)效管理過程中改進(jìn)問題、提高績(jī)效的主體,是最重要的參與者,只有全體醫(yī)務(wù)人員共同參與到績(jī)效改進(jìn)的過程中,機(jī)構(gòu)的績(jī)效才會(huì)從本質(zhì)上得到提高。
1.3績(jī)效管理與績(jī)效考核混為一談?dòng)行C(jī)構(gòu)管理者認(rèn)為,績(jī)效考核就是績(jī)效管理,兩者沒有什么區(qū)別,在觀念與實(shí)踐上混淆,甚至把績(jī)效管理作為約束控制員工的手段,這是績(jī)效管理的方向性錯(cuò)誤。事實(shí)上,科學(xué)的績(jī)效管理是圍繞著組織目標(biāo)的完成開展管理工作,包括了績(jī)效計(jì)劃、績(jī)效實(shí)施、績(jī)效考核和結(jié)果使用4個(gè)環(huán)節(jié),績(jī)效考核只是一個(gè)中間過程和手段???jī)效考核是一個(gè)點(diǎn),而績(jī)效管理是一個(gè)面。
1.4績(jī)效計(jì)劃制定欠缺溝通目前許多康復(fù)機(jī)構(gòu)在制定績(jī)效計(jì)劃時(shí)缺乏考核對(duì)象部門的參與,只是由職能管理部門根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件以及康復(fù)機(jī)構(gòu)管理層的意見制定績(jī)效計(jì)劃,然后以院內(nèi)文件的形式下發(fā)各科室。在具體制定績(jī)效計(jì)劃中,往往由上至下布置任務(wù),通過考核評(píng)出業(yè)績(jī)結(jié)果,缺乏上下互通的環(huán)節(jié)。
1.5績(jī)效考評(píng)結(jié)果反饋不及時(shí)甚至不反饋考評(píng)結(jié)果反饋是績(jī)效管理的重要環(huán)節(jié)。績(jī)效結(jié)果必須與各考核對(duì)象部門和員工及時(shí)進(jìn)行溝通反饋,讓考核對(duì)象知道自己的工作水平和以后需要努力的方向。但事實(shí)上,很多康復(fù)機(jī)構(gòu)管理者僅僅把績(jī)效考核作為一種例行的形式,不及時(shí)反饋績(jī)效考核的結(jié)果,使考核對(duì)象對(duì)自己的績(jī)效表現(xiàn)和考核結(jié)果不了解,考核對(duì)象無法改進(jìn)績(jī)效。這對(duì)康復(fù)機(jī)構(gòu)績(jī)效管理相當(dāng)不利。
2醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)全面績(jī)效管理體系的設(shè)計(jì)
醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的最終目標(biāo)應(yīng)在立足于促進(jìn)職工全面發(fā)展的基礎(chǔ)上,為傷殘者提供有效的醫(yī)療康復(fù)服務(wù),幫助他們盡可能地恢復(fù)軀體、心理、職業(yè)和社會(huì)生活等各方面的功能,融入家庭和社會(huì);同時(shí)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)的全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。圍繞以上目標(biāo),以全面績(jī)效管理為整合平臺(tái),讓各項(xiàng)管理,如制度管理、文化管理、質(zhì)量管理、經(jīng)濟(jì)管理、服務(wù)管理等都通過這個(gè)平臺(tái),形成一個(gè)互為促進(jìn)的整體,產(chǎn)生整體效應(yīng),從而形成醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)的科學(xué)管理體系。
2.1績(jī)效管理實(shí)施機(jī)構(gòu)設(shè)置
2.1.1領(lǐng)導(dǎo)者——康復(fù)機(jī)構(gòu)績(jī)效管理委員會(huì)成立專門的績(jī)效管理委員會(huì)作為績(jī)效管理領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),成員以康復(fù)中心主要負(fù)責(zé)人為核心,主要成員有康復(fù)中心主任、分管副主任、相關(guān)部門負(fù)責(zé)人等,主要職責(zé)涵蓋以下幾個(gè)方面:①?zèng)Q定績(jī)效管理的重大事項(xiàng),領(lǐng)導(dǎo)、支持職能處室和業(yè)務(wù)科室的績(jī)效管理工作;②聽取各部門的初步考評(píng)意見和總結(jié)報(bào)告;③糾正評(píng)估中的偏差,有效控制考核尺度,推動(dòng)績(jī)效管理工作的深入開展;④仲裁員工申訴,對(duì)員工的大功、大過事件予以審定,確???jī)效考核的客觀和公正。
2.1.2主管部門——運(yùn)營管理部(人力資源部配合)績(jī)效管理工作應(yīng)有運(yùn)營管理部主管,并設(shè)置績(jī)效管理專員崗位,專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作,人力資源部門配合完成。主要職責(zé)包括以下幾個(gè)方面:①制定和完善績(jī)效管理相關(guān)流程、制度;②擬訂每年度績(jī)效管理各流程工作時(shí)間進(jìn)度表,檢查、監(jiān)督執(zhí)行情況,提出改進(jìn)意見,并對(duì)各部門績(jī)效管理實(shí)施人進(jìn)行培訓(xùn);③負(fù)責(zé)收集、整理、匯總各部門考核結(jié)果與績(jī)效管理總體工作情況,對(duì)總體結(jié)果提出初步分析意見,供績(jī)效委員會(huì)討論;④針對(duì)績(jī)效委員會(huì)平衡和糾正后的考核意見,建立員工績(jī)效管理檔案,為員工的發(fā)展、績(jī)效工資計(jì)發(fā)、激勵(lì)、合理調(diào)整崗位提供依據(jù);⑤針對(duì)某些部門或某些專題,如目標(biāo)設(shè)定、面談技巧等,進(jìn)行咨詢和輔導(dǎo);⑥接受、處理員工有關(guān)績(jī)效考核的投訴;⑦分析、總結(jié)每年度的績(jī)效管理工作情況,為改進(jìn)機(jī)構(gòu)績(jī)效管理工作提出創(chuàng)新性意見和方案。
2.1.3具體執(zhí)行者——各科室和各崗位員工績(jī)效管理工作的具體執(zhí)行者應(yīng)為各科室和各崗位每一位員工。各部門在執(zhí)行工作中的主要職責(zé)有以下幾個(gè)方面:①確定績(jī)效目標(biāo),制訂實(shí)施計(jì)劃;②執(zhí)行績(jī)效計(jì)劃,科室負(fù)責(zé)人對(duì)員工進(jìn)行輔導(dǎo);③實(shí)施績(jī)效考核,進(jìn)行績(jī)效反饋面談;④制定改進(jìn)措施,持續(xù)進(jìn)行績(jī)效改進(jìn);⑤嚴(yán)格執(zhí)行績(jī)效管理制度和流程,向康復(fù)機(jī)構(gòu)績(jī)效管理委員會(huì)提供改進(jìn)建議。
2.2績(jī)效管理流程設(shè)置
醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)的全面績(jī)效管理體系涵蓋績(jī)效考核和績(jī)效改進(jìn)系統(tǒng),將貫穿在績(jī)效計(jì)劃—績(jī)效實(shí)施—績(jī)效考核—結(jié)果應(yīng)用的不斷循環(huán)中。
2.2.1績(jī)效計(jì)劃
2.2.1.1開展戰(zhàn)略研究明確醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)的戰(zhàn)略、定位、發(fā)展方向、發(fā)展目標(biāo)、發(fā)展策略和最終要實(shí)現(xiàn)的愿景。
2.2.1.2確定目標(biāo)從下至上分別開展各層級(jí)研討活動(dòng)(基層員工研討、中層部門研討、高層院級(jí)研討),確定全年重點(diǎn)工作與任務(wù)目標(biāo)。
2.2.1.3制定計(jì)劃對(duì)全年工作目標(biāo)進(jìn)行任務(wù)分解,由各部門制定詳細(xì)的工作計(jì)劃和年度目標(biāo)責(zé)任書,明確工作內(nèi)容與完成時(shí)限。
2.2.1.4任務(wù)細(xì)分各科室根據(jù)本科室年度目標(biāo)責(zé)任書內(nèi)容,細(xì)分各崗位工作目標(biāo),明確科室負(fù)責(zé)人與員工的考核指標(biāo)。
2.2.2績(jī)效實(shí)施
實(shí)施階段是整個(gè)績(jī)效管理的關(guān)鍵階段??剖邑?fù)責(zé)人應(yīng)持續(xù)關(guān)注員工的績(jī)效工作執(zhí)行情況,并提供必要的指導(dǎo)和資源支持,進(jìn)行績(jī)效實(shí)施過程管理。
2.2.2.1績(jī)效管理方法的選擇在擬定了工作計(jì)劃與績(jī)效指標(biāo)之后,如何選擇合適恰當(dāng)?shù)姆椒?,獲取真實(shí)可靠的績(jī)效信息,仍是需要重點(diǎn)把握的問題。目前,管理學(xué)界有多種績(jī)效考核方法可供選擇,如簡(jiǎn)單排序法、強(qiáng)制分配法、要素評(píng)定法、目標(biāo)管理法以及平衡計(jì)分卡法,每種辦法各有千秋,醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)可以根據(jù)自身實(shí)際情況選擇適宜的一種或多種考核管理方法,其中目標(biāo)管理法(MBO)是一種綜合性的績(jī)效管理方法,在各行業(yè)中應(yīng)用最為廣泛。
2.2.2.2績(jī)效管理中的培訓(xùn)輔導(dǎo)在確定了計(jì)劃目標(biāo)和績(jī)效考核方法后,管理者的工作重點(diǎn)就是在目標(biāo)實(shí)現(xiàn)過程中對(duì)員工進(jìn)行培訓(xùn)輔導(dǎo)。培訓(xùn)輔導(dǎo)的方式有兩種。一是會(huì)議式,通過正式的會(huì)議實(shí)施培訓(xùn)輔導(dǎo)過程;二是非正式,通過各種非正式渠道和方法實(shí)施對(duì)員工培訓(xùn)輔導(dǎo)。
2.2.2.3績(jī)效實(shí)施過程的監(jiān)控在績(jī)效管理實(shí)施過程中,醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)必須保持持續(xù)不斷監(jiān)控,防范實(shí)施細(xì)節(jié)偏離計(jì)劃。對(duì)實(shí)施過程的監(jiān)控主要做好兩件事:①認(rèn)真及時(shí)收集、分析和匯總數(shù)據(jù)信息;②持續(xù)不斷開展績(jī)效溝通,積極穩(wěn)妥地推進(jìn)績(jī)效管理的實(shí)施。
2.2.3績(jī)效評(píng)估在階段性工作結(jié)束時(shí),運(yùn)營管理部應(yīng)組織開展階段性業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià),通過實(shí)際實(shí)現(xiàn)的業(yè)績(jī)與目標(biāo)業(yè)績(jī)的比較,明確描述并總結(jié)業(yè)績(jī)的發(fā)展表現(xiàn)趨勢(shì)。績(jī)效評(píng)價(jià)的內(nèi)容和程序包括以下幾個(gè)方面:①量度,包括量度的原則與方法;②評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)資料的來源;③信息,過去的表現(xiàn)與業(yè)績(jī)目標(biāo)的差距,需要進(jìn)行業(yè)績(jī)改進(jìn)的地方。
2.2.4結(jié)果應(yīng)用科學(xué)有效地利用好績(jī)效結(jié)果,是績(jī)效管理工作的最終目標(biāo),結(jié)果應(yīng)用具體包括以下幾個(gè)方面。
2.2.4.1績(jī)效分配、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣一方面,將績(jī)效考核的結(jié)果用于績(jī)效工資分配;另一方面,年終對(duì)所有科室考核結(jié)果進(jìn)行排序,業(yè)績(jī)優(yōu)秀者給予表彰,并給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)績(jī)效結(jié)果不理想的科室與個(gè)人采取一定的處罰措施。
2.2.4.2推廣經(jīng)驗(yàn),調(diào)整策略績(jī)效考核結(jié)果優(yōu)秀的科室要總結(jié)經(jīng)驗(yàn),對(duì)認(rèn)為是成功的做法要在整個(gè)機(jī)構(gòu)推廣???jī)效考核結(jié)果低于要求者,應(yīng)認(rèn)真分析原因,及時(shí)調(diào)整經(jīng)營策略。
2.2.4.3分析總結(jié),改進(jìn)提高運(yùn)營管理部對(duì)階段性績(jī)效管理成效進(jìn)行總結(jié)分析,并與各科室合作,共同制定新的、可行的績(jī)效工作計(jì)劃,作為下一階段績(jī)效管理工作改進(jìn)的依據(jù)。
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
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