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一、創(chuàng)建目標(biāo)
到**年,基本建立起適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟要求的中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展運行機制,實現(xiàn)中醫(yī)藥資源配置的優(yōu)化、服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變、服務(wù)領(lǐng)域的拓寬;基本建立與人民群眾健康需求相適應(yīng)的功能健全、人才結(jié)構(gòu)優(yōu)化、運行機制靈活、自我發(fā)展能力和競爭能力較強的中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)體系;中醫(yī)學(xué)術(shù)水平和防病治病能力進(jìn)一步提高,中醫(yī)藥新興產(chǎn)業(yè)初步形成,對外交流與合作進(jìn)一步擴大,力爭通過國家級評審驗收,成為全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)市。
二、主要工作
(一)中醫(yī)藥基地建設(shè)。進(jìn)一步改善全市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療用房、設(shè)備條件。**市中醫(yī)醫(yī)院新建6000平方米后勤綜合樓;德清縣中醫(yī)醫(yī)院分院改、擴建3000平方米的醫(yī)療用房;長興縣中醫(yī)醫(yī)院新建6000平方米門診大樓、14000平方米住院大樓及2000平方米的后勤綜合樓;安吉縣中醫(yī)醫(yī)院新建10000平方米的住院大樓;南潯區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院擴建7000平方米的住院綜合樓;吳興區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院新建3000平方米的醫(yī)療用房。
(二)人才隊伍建設(shè)。到**年,每千人口中醫(yī)數(shù)達(dá)到0.3人。爭取有2名新一代省級名中醫(yī),20名市級名中醫(yī),40名名中醫(yī)、老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)繼承人,選拔培養(yǎng)20名農(nóng)村中醫(yī)骨干。鄉(xiāng)村醫(yī)生參加中醫(yī)專業(yè)大專學(xué)歷教育人數(shù)達(dá)100名,鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識培訓(xùn)率達(dá)到100%。中醫(yī)藥衛(wèi)技人員繼續(xù)教育參加率95%以上,中醫(yī)臨床醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)率達(dá)到100%。中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)中,西醫(yī)人員接受中醫(yī)藥知識培訓(xùn)率達(dá)90%。今后新充實到中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的臨床醫(yī)師必須具備大學(xué)本科以上學(xué)歷。
(三)中醫(yī)臨床醫(yī)療重點學(xué)科建設(shè)。完善中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)??茖2∪航ㄔO(shè)。新創(chuàng)建2個市級中醫(yī)臨床醫(yī)療重點學(xué)科建設(shè)項目,爭取4-5個中醫(yī)臨床醫(yī)療重點學(xué)科(或?qū)?茖2?達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平,建成輻射全市的重點??茖2〔簧儆?個,每縣(區(qū))輻射當(dāng)?shù)氐闹攸c??茖2〔簧儆?個。重視發(fā)揮各級綜合性醫(yī)院中醫(yī)科的作用,在綜合醫(yī)院中創(chuàng)建省級示范中醫(yī)科2個,鼓勵創(chuàng)建中西醫(yī)結(jié)合重點學(xué)科。
(四)中醫(yī)科技創(chuàng)新。在中醫(yī)治療不孕癥、肝病、腎病、腫瘤、骨傷、針灸、腰腿痛以及醫(yī)院特色中藥制劑的深度開發(fā)利用上取得較大進(jìn)展;開展各類中醫(yī)藥科技項目15項,爭取省級4項、市級6項、縣級4項;向基層推廣6-10項中醫(yī)適宜技術(shù);加強名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗整理繼承工作。
(五)農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。積極開展“全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣”創(chuàng)建工作,各縣區(qū)均達(dá)到省農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣標(biāo)準(zhǔn)。按照農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的要求完成中醫(yī)科、中藥房建設(shè)任務(wù),建成5個省級中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范單位,基本形成縣、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村中醫(yī)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò),充分發(fā)揮中醫(yī)藥在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的作用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥覆蓋率達(dá)到100%。將中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)納入突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治體系,加強中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)急診協(xié)作網(wǎng)絡(luò)和中醫(yī)醫(yī)院急診科的建設(shè),充分發(fā)揮中醫(yī)藥在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治中的作用。
三、保障措施
(一)健全組織,加強領(lǐng)導(dǎo)。各級政府要切實加強對發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo),貫徹實施好《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》、《**省發(fā)展中醫(yī)條例》以及《**省政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步貫徹實施**省發(fā)展中醫(yī)條例的意見的通知》(浙政辦發(fā)〔2000〕222號)等精神,主動承擔(dān)起發(fā)展農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)的責(zé)任和任務(wù),將中醫(yī)工作納入經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃,統(tǒng)籌本地區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。市政府已成立由分管市長任組長的創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)市領(lǐng)導(dǎo)小組,縣區(qū)要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組,研究部署創(chuàng)建工作,切實解決一些能促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實際問題。
(二)部門配合,履行職責(zé)。各有關(guān)部門要相互協(xié)作,嚴(yán)格執(zhí)行全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)市建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),共同推進(jìn)全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)市創(chuàng)建工作。衛(wèi)生部門作為創(chuàng)建工作的主要實施部門,要對中醫(yī)工作實行統(tǒng)一規(guī)劃,經(jīng)常性開展對創(chuàng)建工作的督促、指導(dǎo)、檢查和考核。財政部門要加大對中醫(yī)工作的投入,中醫(yī)事業(yè)費的增長比例應(yīng)高于衛(wèi)生事業(yè)費的增長比例,中醫(yī)事業(yè)經(jīng)費應(yīng)達(dá)到或高于衛(wèi)生事業(yè)費的10%。人事部門要重視中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、使用、晉升等,特別在培養(yǎng)高層次中醫(yī)人才和農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方面要有切實可行的措施,為中醫(yī)藥人才的健康成長創(chuàng)造良好的環(huán)境和條件??萍疾块T要積極實施扶持政策,對中醫(yī)科研實行“優(yōu)先立項、優(yōu)先資助、優(yōu)先獎勵”的三優(yōu)先政策,形成重視、支持中醫(yī)科技工作的良好氛圍,努力提高中醫(yī)科技創(chuàng)新能力。進(jìn)一步重視中醫(yī)科研成果轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力,加大推廣適宜中醫(yī)技術(shù)的支持力度。發(fā)展改革委、勞動保障、食品藥品監(jiān)督、文廣新聞、規(guī)劃與建設(shè)等部門均要根據(jù)各自職責(zé),制訂具體的工作計劃,認(rèn)真落實支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的各項保障措施。
(三)完善網(wǎng)絡(luò),全面監(jiān)管。各級衛(wèi)生行政部門要轉(zhuǎn)變管理職能,實行中醫(yī)工作全行業(yè)管理。要設(shè)立中醫(yī)工作管理機構(gòu),制定中醫(yī)事業(yè)長期發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃。要建立和完善中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、中醫(yī)從業(yè)人員的行業(yè)準(zhǔn)入制度,依法加強對各級各類中醫(yī)服務(wù)機構(gòu)和中醫(yī)醫(yī)療行為的管理和監(jiān)督,不斷完善中醫(yī)行業(yè)管理的有關(guān)規(guī)章制度。各級中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)醫(yī)院要成立領(lǐng)導(dǎo)小組,設(shè)立中醫(yī)指導(dǎo)科,承擔(dān)本地區(qū)中醫(yī)工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)與檢查。
(四)深化改革,創(chuàng)新機制。要把改革作為推動中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的根本動力,使中醫(yī)行政管理模式及中醫(yī)行業(yè)運行機制與社會主義市場經(jīng)濟相協(xié)調(diào),中醫(yī)學(xué)術(shù)進(jìn)步與現(xiàn)代科技水平相適應(yīng)。要根據(jù)中醫(yī)各個領(lǐng)域不同的性質(zhì)和特點制訂不同的發(fā)展政策,實施分類管理、分類指導(dǎo)。中醫(yī)醫(yī)院要積極推進(jìn)以人事分配制度為核心的管理制度改革,引入競爭機制,堅持“病人選醫(yī)生”制度,轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,拓寬服務(wù)領(lǐng)域,加強成本核算。積極穩(wěn)妥地探索引入社會資本建立民營中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)。
(五)加大宣傳,營造氛圍。要利用各種形式,加大對中醫(yī)藥工作的宣傳力度,認(rèn)真宣傳國家、省中醫(yī)藥方針政策,要圍繞我市創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)市這一主題,及時宣傳我市出臺的一系列中醫(yī)藥改革與發(fā)展的政策。要在社區(qū)、醫(yī)院等建立中醫(yī)工作的宣傳陣地,積極開展中醫(yī)藥知識的普及,向人民群眾廣泛宣傳中醫(yī)藥文化的內(nèi)涵,宣傳中醫(yī)藥防病治病的理念、知識和作用,提高人民群眾利用中醫(yī)藥防病治病,進(jìn)行自我保健的意識和能力。
四、進(jìn)度安排
按照**年接受國家中醫(yī)藥管理局評審驗收的時間,整個創(chuàng)建活動計劃分成四個階段逐步推進(jìn):
第一階段(2005年10月至2006年5月):為項目準(zhǔn)備及啟動階段。該階段主要任務(wù)是完成創(chuàng)建申報,組建各級創(chuàng)建機構(gòu),宣傳動員,營造創(chuàng)建氛圍和研究制訂創(chuàng)建方案。
第二階段(2006年6月至**年4月):為建設(shè)提高階段。主要任務(wù)是完成2006年度的各項階段性考核目標(biāo),并進(jìn)行自查評估,總結(jié)經(jīng)驗,形成書面材料報省衛(wèi)生廳審核。
一、2016年上半年工作總結(jié)
(一)穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
1.全面推進(jìn)分級診療制度。進(jìn)一步規(guī)范分級診療服務(wù),縣域就診率90%以上;上半年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診服務(wù)量較2015年同期有明顯增幅,住院診療量和病床使用率較去年同期持平;縣級醫(yī)院門診服務(wù)量、住院診療量漲幅平均數(shù)達(dá)到5%和持平;醫(yī)院開展遠(yuǎn)程會診占院外會診比基本達(dá)到40%??h、鄉(xiāng)、村雙向轉(zhuǎn)診通道暢通,運行正常。縣級醫(yī)療單位與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面建立松散型醫(yī)療聯(lián)合體,醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)較2015年增長50%。
2.強化公立醫(yī)院改革。草擬了《鞏固完善縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見》,繼續(xù)鞏固了取消“藥品加成”改革全覆蓋,全面深化了管理體制、財政補償機制、價格機制等綜合改革;開展縣級公立醫(yī)院改革效果評價,建立健全醫(yī)院績效評價機制,100%的公立醫(yī)院實行了院長任期目標(biāo)管理和年度工作目標(biāo)責(zé)任制。
3.鞏固實施基本藥物制度和藥械保障機制改革。繼續(xù)鞏固基層醫(yī)療機構(gòu)和村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度成果。上半年,縣級公立醫(yī)院基藥采購占藥品采購總額的57.54%,全縣網(wǎng)采藥品金額比例縣級達(dá)103.8%、鄉(xiāng)鎮(zhèn)達(dá)93.55%,平均陽光積分98.68。全縣所有網(wǎng)采單位均能按省、市要求進(jìn)行網(wǎng)上集中采購,采購藥品、耗材采購率達(dá)100%;全縣總藥品、醫(yī)用耗材陽光采購平均積分達(dá)到90分以上;以縣為單位實行了基藥采購金按月支付,集中支付率達(dá)100%。截止5月,全縣藥品采購成交金額1523萬元,其中基藥1004萬元,耗材采購成交金額140.95萬元。
4.完善醫(yī)改推進(jìn)機制。建立健全醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組,醫(yī)改辦編制人員全部到位,醫(yī)改工作納入了黨委政府目標(biāo)績效管理,按期召開了醫(yī)改工作推進(jìn)會。我縣“7個中心建設(shè)”穩(wěn)步推進(jìn),醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)、醫(yī)學(xué)檢驗中心運行正常,心電中心正在建設(shè)中。
(二)堅持依法行政,規(guī)范行政運行。
1.加強法制宣傳。制定“七五”普法工作計劃,將普法依法治理工作經(jīng)費納入財政預(yù)算,建立機關(guān)干部學(xué)法、領(lǐng)導(dǎo)講法,深入開展“法律七進(jìn)”活動,半年開展專題法制宣傳教育活動5次,在醫(yī)院、公共場所建立法治宣傳欄14處,做好了12356陽光計生服務(wù)熱線管理。
2.加強行政審批。推進(jìn)行政審批制度改革,推進(jìn)行政審批制度改革,所有審批程序嚴(yán)格把關(guān),切實做到了人員落實、責(zé)任到位、程序規(guī)范、限時辦結(jié),行政審批按時辦結(jié)率達(dá)100%,群眾滿意率100%,無違法、違規(guī)辦理現(xiàn)象發(fā)生。
3.規(guī)范行政權(quán)力運行。建立完善權(quán)力清單、責(zé)任清單,促進(jìn)行政權(quán)利公開運行;上半年共錄入行政確認(rèn)類15例、行政處罰類尚未查處違反衛(wèi)生計生法律法規(guī)相關(guān)案例。堅持重大行政決策“五大程序”,強化規(guī)范性文件備案審查,無行政行為被依法撤銷、變更、確認(rèn)違法、責(zé)任改正或者履行法定職責(zé)。
4.強化衛(wèi)生計生綜合執(zhí)法監(jiān)督。完成了《人口與計劃生育法》、《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)落實情況監(jiān)督檢查,并及時上報相關(guān)數(shù)據(jù)和總結(jié)。對轄區(qū)各級各類學(xué)校22家,托幼機構(gòu)13家進(jìn)行了學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督檢查。組織開展了住宿場所、生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法專項檢查,半年共檢查住宿場所30家、市政供水單位1家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中式供水單位9家,監(jiān)督覆蓋率100%。認(rèn)真加強衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法隊伍建設(shè),努力提高隊伍整體素質(zhì)。積極組織執(zhí)法人員參加省、市、縣舉辦的各類培訓(xùn)活動,提高監(jiān)督員綜合執(zhí)法能力,樹立良好的衛(wèi)生計生執(zhí)法隊伍形象。
(三)維護促進(jìn)群眾身心健康,推進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。
1.衛(wèi)生計生服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)展順利。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)率達(dá)100%。督促落實縣婦幼保健院整體搬遷項目順利推進(jìn),目前正進(jìn)行裝修工程及總平施工,預(yù)計2016年10月底前完成整體搬遷??h中醫(yī)醫(yī)院新建業(yè)務(wù)用房項目已通過省衛(wèi)計委醫(yī)療流線審查和縣規(guī)委會方案審查,地勘已完成,正進(jìn)行施工圖設(shè)計,預(yù)計2016年8月底前開工建設(shè)??h人民醫(yī)院的建設(shè)用地已落實,正完善各項前期工作。截止目前,完成對上爭取1316萬元,占目標(biāo)任務(wù)的53%,完成固定資產(chǎn)投入3900萬元,占目標(biāo)任務(wù)的65%。
2.大力發(fā)展民營醫(yī)療。實施社會資本辦醫(yī)促進(jìn)工程,社會辦醫(yī)療機構(gòu)診療量(不含村衛(wèi)生室)較2015年有所提高,社會辦醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量占比均達(dá)25%以上。
3.發(fā)展新型健康業(yè)態(tài)。建立健全健康服務(wù)業(yè)發(fā)展推進(jìn)工作機制,信息報送及時準(zhǔn)確率達(dá)100%。實施重點項目帶動戰(zhàn)略,全方位推動醫(yī)養(yǎng)融合健康發(fā)展,在縣人民醫(yī)院設(shè)立老年病科、精神病醫(yī)院開展托養(yǎng)服務(wù)、東城醫(yī)院開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),縣中醫(yī)醫(yī)院養(yǎng)生康復(fù)中心納入“十三五”項目儲備。
(四)優(yōu)化配置資源,公共衛(wèi)生服務(wù)水平進(jìn)一步提升。
1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)穩(wěn)步推進(jìn)。規(guī)范項目資金管理,項目經(jīng)費及時、足額到位,落實了一定比例的資金到村衛(wèi)生室。落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,城鄉(xiāng)居民健康檔案電子建檔率62.22%,動態(tài)使用率45.5%;高血壓、糖尿病患者管理率分別為34.75%、21.7%;按時報送信息8條。召開了3次基本公共衛(wèi)生知識培訓(xùn)會,組織了2次對項目實施單位的工作督查指導(dǎo)和半年績效考核,項目工作規(guī)范有序。
2.傳染病和慢病防控工作進(jìn)一步加強。
一是全面落實了傳染病防控管理制度和防控措施。重點抓好了全縣傳染病網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量管理及學(xué)校傳染病防控,無暴發(fā)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生,并切實提高了全縣法定傳染病網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量。加強常規(guī)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、報告與預(yù)測預(yù)警,每月對傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行風(fēng)險評估,對主要傳染病進(jìn)行預(yù)測預(yù)報,并每月開展疫情簡報分析和輿情監(jiān)測。截止5月,法定傳染病準(zhǔn)確報告率達(dá)100%。啟動了疾控機構(gòu)等級評審工作。2015年全縣免疫規(guī)劃疫苗接種率抽樣調(diào)查,全縣基免兒童建表率、建證率、表證符合率均100%??h級醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)科于4月開展了預(yù)防接種信息錄入。深入開展結(jié)核病綜合防治示范區(qū)創(chuàng)建,力爭今年通過省級驗收。積極開展血防消除工作。正在完成自評及資料收集整理。瘧疾消除工作,現(xiàn)已完成自評,已申請市級驗收。強化全縣飲用水監(jiān)測,覆蓋率達(dá)100%。二是加強慢病防控。提高健康教育工作質(zhì)量,全縣死因監(jiān)測粗死亡率≥6‰,達(dá)國家監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)。強化嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理,全縣共計重性精神疾病患者篩查核實780人,檢出率達(dá)4.59‰,管理率81.6%,規(guī)范管理率69.4%,在管患者治療率36.15%。
3.婦幼保健工作不斷加強。一是加強婦幼服務(wù)能力建設(shè),健全完善婦幼急救轉(zhuǎn)診體系,不斷提高婦幼健康服務(wù)能力。二是強化婦幼健康管理服務(wù)管理,孕產(chǎn)婦住院分娩率100%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率98.96%,兒童系統(tǒng)管理率為98.45%;孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別控制在0、4.4‰、5.87‰;有效降低剖宮產(chǎn)率,剖宮產(chǎn)率44.07%;規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》管理,廢證率為0.24%。三是規(guī)范實施“七免一補”婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目,婚檢率96.33%,孕前優(yōu)生健康檢查城鄉(xiāng)目標(biāo)人群覆蓋率77.13%,婦女常見病普查率80.02%,新生兒遺傳代謝性疾病篩查率97.63%,新生兒聽力篩查率95.09%;HIV感染、孕產(chǎn)婦及其所生嬰兒抗病毒藥物應(yīng)用比、梅毒感染孕產(chǎn)婦梅毒治療率、梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童預(yù)防性治療率均達(dá)100%;免費計劃生育基本技術(shù)服務(wù)落實率100%。
4.大力開展愛國衛(wèi)生運動。以愛衛(wèi)月、春季愛國衛(wèi)生運動為契機,大力開展病媒生物防制、控?zé)熀徒】到逃ぷ鳌S煽h愛衛(wèi)辦統(tǒng)一組織,5月聘請專業(yè)消殺公司對中心城區(qū)5平方公里范圍內(nèi)的機關(guān)單位、企業(yè)、學(xué)校、廣場等所有公共場所統(tǒng)一實施除“四害”。據(jù)統(tǒng)計,共對6所學(xué)校,6個廣場,60多家機關(guān)單位,400多家企業(yè),5000多家商店,實施了除“四害”活動,受益人群達(dá)6萬多人,保障了群眾的身體健康。鞏固省級衛(wèi)生縣城,全力推進(jìn)創(chuàng)建國家級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)和省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作。整合資金強化農(nóng)村改廁工作,衛(wèi)生廁所普及率較去年增長了3個百分點。加強控?zé)煿ぷ?,開展“青春無煙,人生無悔”為主題的控?zé)熜麄鹘】悼破栈顒?,開展醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)和公共場所禁煙工作督導(dǎo)暗訪,取得了良好效果。
5.鞏固衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣創(chuàng)建成果。一是強化應(yīng)急體系建設(shè),縣成立了衛(wèi)生應(yīng)急管理辦公室,縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)100%建立了衛(wèi)生應(yīng)急管理科室,落實了專兼職人員負(fù)責(zé)。修訂了2016年鼠疫控制、突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等縣級預(yù)案。二是深入鞏固省級衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣成果,開展醫(yī)院應(yīng)急規(guī)范化建設(shè),目前已有3家通過市政府應(yīng)急辦考核評估,其余正在等待評估。三是圓滿完成2016年山洪地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急搶險救災(zāi)醫(yī)療救援演練任務(wù)。四是每月開展了突發(fā)公共衛(wèi)生事件及需關(guān)注傳染病風(fēng)險評估和輿情監(jiān)測,衛(wèi)生應(yīng)急信息報送準(zhǔn)確率、及時率100%。
6.強化食品安全風(fēng)險監(jiān)測。完善食品安全風(fēng)險監(jiān)測制度,食品安全風(fēng)險監(jiān)測數(shù)量及指標(biāo)完成率100%;加強食品安全風(fēng)險評估,提高食品安全風(fēng)險監(jiān)測與評估的分析水平,積極參與食品安全專項治理和重大食品安全事故調(diào)查處置,落實縣醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院為食源性哨點醫(yī)院,覆蓋率100%。
(五)推進(jìn)管理創(chuàng)新,強化醫(yī)療服務(wù)管理。
1.醫(yī)療服務(wù)不斷改善。強化控費管理,上半年縣域內(nèi)門診、住院次均費用增幅控制在5%以內(nèi),二級公立醫(yī)院藥品占比基本控制在30%左右,每百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料費用正逐步控制在20元以下;縣域分級分類醫(yī)療機構(gòu)出院病人平均住院日為7.3天左右;個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例逐步下降。二級醫(yī)療機構(gòu)推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù),貧困白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)任務(wù)穩(wěn)步推進(jìn)。
2.醫(yī)療質(zhì)量管理進(jìn)一步加強。按市醫(yī)療質(zhì)量控制中心設(shè)置規(guī)劃(2015-2017)要求,我縣醫(yī)療質(zhì)量控制中心目前已建成13個并逐步開展工作,另7個正在籌備建立中;建立完善住院總醫(yī)師和??谱o士管理制度,推廣護士分級管理和績效考核。100%的二級以上醫(yī)院實行電子病歷,推進(jìn)臨床路徑管理和單病種醫(yī)療質(zhì)量控制,二級綜合醫(yī)院不少于15個專業(yè)60個病種,二級??漆t(yī)院不少于10個病種;開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治,抗菌藥物臨床應(yīng)用指標(biāo)100%達(dá)到國家要求。建立和嚴(yán)格執(zhí)行處方、醫(yī)囑、檢查檢驗單動態(tài)監(jiān)測等制度,實行“三類”藥品和高值醫(yī)用耗材指標(biāo)控制和動態(tài)監(jiān)測;優(yōu)先使用基本藥物,醫(yī)療機構(gòu)使用專利藥等高價藥品占采購總額比例控制在規(guī)定范圍內(nèi)。建立大型醫(yī)療設(shè)備論證使用專家?guī)?,對民營醫(yī)療機構(gòu)大型醫(yī)用設(shè)備使用實行備案制管理。推廣適宜技術(shù),推進(jìn)同級醫(yī)療機構(gòu)臨床檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)。加強院感管理,規(guī)范醫(yī)療廢棄物處置。規(guī)范院前急救管理,提高急救急診服務(wù)能力。
3.加強平安醫(yī)院建設(shè)。推行醫(yī)療責(zé)任保險,縣鄉(xiāng)公立醫(yī)療單位和康達(dá)骨科醫(yī)院均參加了醫(yī)療責(zé)任保險,并積極鼓勵和引導(dǎo)其他民營醫(yī)療機構(gòu)參保;疾病應(yīng)急救助基金及時報銷率近100%;強化醫(yī)療糾紛責(zé)任追究,醫(yī)療機構(gòu)均成立了醫(yī)療糾紛處理領(lǐng)導(dǎo)小組,與縣司法局建立了醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制,半年無大型、傷醫(yī)事件和事件發(fā)生。
4.強化城鄉(xiāng)對口支援。醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)、醫(yī)學(xué)檢驗三個中心的逐步建成,DR在三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的投放,依托松散型醫(yī)聯(lián)體的建設(shè),優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源正逐步下沉,對口支援任務(wù)正逐步完成。
5.基層服務(wù)能力得到提升。加強基層服務(wù)能力建設(shè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)門診和住院診療量增幅達(dá)4%以上;推進(jìn)“建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動,推薦比例達(dá)45%。及時兌現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生各項政策性補助,穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。
6.積極開展契約式服務(wù)。推進(jìn)鄉(xiāng)村(社區(qū))醫(yī)生簽約服務(wù)工作,已簽約36570戶,簽約率為92.64%。
(六)積極推進(jìn)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。
繼續(xù)鞏固和推進(jìn)了“基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程”承諾指標(biāo)工作,各項指標(biāo)均完成。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部設(shè)置了中醫(yī)科、中藥房,各村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少配置了1名中醫(yī)或能中會西的醫(yī)生,100%能運用至少6項中醫(yī)藥技術(shù)方法治療常見病、多發(fā)病,全縣基層中醫(yī)藥服務(wù)量達(dá)45%。2015年西龍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)科項目建設(shè)全面完成。縣中醫(yī)醫(yī)院新建業(yè)務(wù)用房項目,力爭8月底前開工建設(shè)。中醫(yī)數(shù)字化診療平臺建設(shè)完畢,待市衛(wèi)計委考核驗收。全縣采購優(yōu)質(zhì)中藥飲片合理配伍用藥有大幅提升?;竟残l(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理覆蓋率達(dá)50%以上。截止5月,開展基層中醫(yī)藥業(yè)務(wù)培訓(xùn)2次,中醫(yī)藥文化宣傳6次。
(七)調(diào)整完善計劃生育政策。
1.計劃生育基層基礎(chǔ)工作。
一是做好各項統(tǒng)計指標(biāo)工作。截止3月31日(2015年10月1日至2016年3月31日),全縣半年出生人口1125人,符合政策生育率91.73%,人口自然增長率1.52‰,人口出生、死亡統(tǒng)計誤差率在1%以內(nèi)。
二是認(rèn)真抓好統(tǒng)計質(zhì)量。推進(jìn)衛(wèi)計系統(tǒng)內(nèi)部信息共享,建立了“報送內(nèi)容時間方式三統(tǒng)一、人員固定”的衛(wèi)計系統(tǒng)信息報送模式,實現(xiàn)了縣域內(nèi)個案信息交換;與公安、民政、人社等部門建立數(shù)據(jù)共享機制,全面完成了PIP系統(tǒng)與公安數(shù)據(jù)信息比對工作,比對數(shù)據(jù)9264條,完成率100%。對省級監(jiān)測點工作加強督促與指導(dǎo),確保每季度省級數(shù)據(jù)17項指標(biāo)達(dá)標(biāo);開展了村居手持移動終端使用培訓(xùn),使用覆率100%;接受了全市半年目標(biāo)考核工作,各項指標(biāo)順利通過。
三是平穩(wěn)有序?qū)嵤┤鎯珊⒄撸七M(jìn)計劃生育服務(wù)管理改革。截止5月,共辦理證件1438本,其中一孩生育登記436人,二孩生育登記254人,獨生子女光榮證748人,群眾滿意度100%。目前暫無特殊情形類的再生育審批的案例,省內(nèi)異地協(xié)查及時回復(fù)率達(dá)100%。
四是認(rèn)真落實社會撫養(yǎng)費征收管理體制改革工作。嚴(yán)格執(zhí)行社會撫養(yǎng)費征收管理工作征收標(biāo)準(zhǔn)、程序、結(jié)果“三公開”和“征繳分離”管理規(guī)定,嚴(yán)肅查處違法生育行為,截止目前,全縣無違法生育對象,無行政侵權(quán)案件。
2.計劃生育獎特扶工作。一是全面完成了“兩獎一助”對象資格確認(rèn)及信息錄入工作,全縣獎扶9007人,特扶572人(其中市特56人),獨生子女父母獎勵13162戶。經(jīng)測算,今年全縣獎特扶對象將享受惠民資金約1223萬余元。二是建立了計劃生育特殊家庭一對一、多對一聯(lián)系人制度和免費體檢制度,每戶計劃生育特殊家庭至少有1名固定聯(lián)系人,建立了計劃生育特殊關(guān)懷戶168戶,衛(wèi)計系統(tǒng)的黨政領(lǐng)導(dǎo)干部已走訪慰問了16戶特殊家庭,并發(fā)放慰問品。
3.性別比治理工作。加強出生人口性別比綜合治理,開展打擊“兩非”綜合治理工作。提高出生人口性別比統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量,每周至少登錄“兩非”信息系統(tǒng)1次,共登錄25次,半年出生人口性別比為108。
4.流動人口服務(wù)管理工作。深化網(wǎng)格化管理,健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)一村居一網(wǎng)格員管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò),建立流動人口信息采集數(shù)量補助經(jīng)費工作機制。強化流動人口服務(wù)管理,流動人口婚育證明查驗率90%以上,流動人口重點信息反饋率、接收率、及時率100%。
5.藥具服務(wù)管理工作。全面落實免費計劃生育基本技術(shù)服務(wù)和避孕節(jié)育知情選擇,完善避孕藥具管理與發(fā)放服務(wù),藥具應(yīng)用率、有效率、隨訪率、知情滿意率均達(dá)95%以上??茖W(xué)規(guī)范編制計劃,計劃執(zhí)行率100%。藥具業(yè)務(wù)購調(diào)存管理信息系統(tǒng)報表管理數(shù)據(jù)“零”誤差,發(fā)放網(wǎng)點藥具保障率100%。
(八)強化綜合保障能力建設(shè)。
1.強化人才隊伍建設(shè)。注重人才引進(jìn),加大公開招聘力度,補足配齊基層衛(wèi)計人員,目前已錄取10名衛(wèi)生專技人員充實到縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位,縣人民醫(yī)院引進(jìn)了一名研究生人才,全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員空編率控制在15%以內(nèi)。全面推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生計生人員一體化改革試點工作,目前我縣正在調(diào)查研究中。激勵引導(dǎo)衛(wèi)生人才服務(wù)基層,落實衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員晉升職稱前服務(wù)基層制度,積極探索符合行業(yè)特點的人事薪酬制度。全面完成了工調(diào)、崗位設(shè)置等人事工作,全科醫(yī)生特設(shè)崗位試點任務(wù)正在開展中。充分調(diào)動干部工作積極性,在“5.12”國際護士節(jié)評選和表揚了一批優(yōu)秀護士和30年護齡工作者。
2.加強信息化建設(shè)。加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息基本醫(yī)療功能模塊和醫(yī)保接口軟件對接,已完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)部署,預(yù)計9月底前完成全縣信息系統(tǒng)實施工作。推進(jìn)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè),縣人民醫(yī)院成功創(chuàng)建數(shù)字化醫(yī)院,縣中醫(yī)醫(yī)院正積極申報創(chuàng)建。二級醫(yī)療機構(gòu)100%建立標(biāo)準(zhǔn)化電子病歷。
3.促進(jìn)科技創(chuàng)新發(fā)展。積極開展實施衛(wèi)生計生科技創(chuàng)新三年行動計劃,縣人醫(yī)院擬引進(jìn)128排螺旋CT新項目,正在開展論證。推進(jìn)重點??平ㄔO(shè),省級重點??浦攸c打造了縣醫(yī)院泌尿外科、縣中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科,市級重點??浦攸c打造縣醫(yī)院肛腸外科和呼吸內(nèi)科、縣中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科、骨傷科。推進(jìn)“四個職業(yè)素質(zhì)”提升,鼓勵參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、學(xué)歷教育和職稱晉升考試,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育覆蓋率100%,達(dá)標(biāo)率95%以上,新進(jìn)醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生100%參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
4.強化衛(wèi)計宣傳工作。建立健全新聞發(fā)言制度、新聞發(fā)言人隊伍,建立以局宣教股、各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)為成員的通訊員和網(wǎng)評員隊伍。通過各類重大節(jié)日契機,上街道、進(jìn)社區(qū),進(jìn)農(nóng)村、入農(nóng)戶,發(fā)放宣傳品、進(jìn)行免費義診等活動,半年開展各類宣傳活動12次。4月省衛(wèi)計委宣傳教育中心在我縣中醫(yī)醫(yī)院拍攝一部以反映優(yōu)秀醫(yī)生為題材的專題片,在省電視臺進(jìn)行了專題播放。完成了西龍鎮(zhèn)鷹臺村人口與健康文化示范基地的打造工作。加強外宣工作,與省市相關(guān)媒體加強聯(lián)系,截止5月,市級上稿33篇、省級19篇。全面開通官方微信,及時更新信息。加強輿情監(jiān)測,目前我縣無涉及衛(wèi)生計生重大負(fù)面輿情。
5.黨建和黨風(fēng)廉政建設(shè)暨行風(fēng)建設(shè)工作。加強黨務(wù)公開和基層黨建,深入推進(jìn)“掛、包、幫”和兩新組織黨建工作,投入8000元對三清寺村結(jié)對幫扶群眾進(jìn)行了慰問。100%的單位落實黨委(組)黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任,簽訂了黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任書。認(rèn)真開展“從嚴(yán)治黨責(zé)任在肩”和“兩學(xué)一做”主題教育活動,學(xué)習(xí)、重溫黨的誓詞,開展堅持理想信念、明確政治方向“兩學(xué)一做”專題討論會和知識競賽活動。依法加強醫(yī)療行業(yè)行風(fēng)建設(shè),制定衛(wèi)計系統(tǒng)紀(jì)檢工作要點,按要求推行公立醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度,每月不定時對系統(tǒng)作風(fēng)情況開展暗訪檢查;對財務(wù)規(guī)范、“三公”經(jīng)費使用等落實中央八項規(guī)定情況進(jìn)行了檢查,全系統(tǒng)無重大違規(guī)違紀(jì)案件發(fā)生。通過集中學(xué)習(xí)、典型教育座談、觀看警示片、廉政談話等形式開展廉政警示教育專題活動,開展警示教育活動3次,實現(xiàn)了系統(tǒng)教育全覆蓋。
(九)統(tǒng)籌抓好其他工作。
1.狠抓穩(wěn)定工作。堅持排查、接訪、穩(wěn)控多項措施并行,圓滿實現(xiàn)了“零進(jìn)京、零到省、零到市集訪、不出事”的目標(biāo),群眾來信來訪處理率、案件辦結(jié)率100%,總量呈同比下降。
2.無償獻(xiàn)血工作。強化無償獻(xiàn)血宣傳教育活動,開展新聞媒體公益宣傳12次,發(fā)放宣傳單2000余份,醫(yī)療機構(gòu)、公共場所設(shè)立宣傳欄14個。自愿無償獻(xiàn)血比例保持100%。嚴(yán)格執(zhí)行血費報銷規(guī)定,上半年報銷66人次,報銷金額50400元。轄區(qū)內(nèi)無非法采、供、用血情況發(fā)生,無因臨床用血而發(fā)生的醫(yī)療事故。
3.統(tǒng)計財務(wù)工作。全力抓好衛(wèi)生計生統(tǒng)計,按時保質(zhì)報送衛(wèi)生統(tǒng)計報表,人力個案上報與月報在崗職工數(shù)一致率98%以上;轄區(qū)機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診個案上報與月報轉(zhuǎn)診數(shù)一致率100%;對“統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)”問題處理率100%,數(shù)據(jù)現(xiàn)場質(zhì)控準(zhǔn)確率90%以上。規(guī)范財務(wù)管理和會計核算,認(rèn)真做好項目資金管理與成本預(yù)算,為領(lǐng)導(dǎo)決策做好參謀作用,及時上報各種財務(wù)報表。提升衛(wèi)生計生財會工作水平,強化了各醫(yī)療單位財務(wù)監(jiān)管和指導(dǎo),規(guī)范資金管理與使用,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)格實行了報賬制。
4.醫(yī)療衛(wèi)生扶貧工作。按照《縣醫(yī)療衛(wèi)生扶貧專項方案》大力開展衛(wèi)生扶貧工作,貧困地區(qū)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)率100%,個人醫(yī)療費用支出控制在10%以內(nèi)。一是嚴(yán)格落實分級診療制度,有效改善了患者“因病致貧、因病致困”。二是開展精準(zhǔn)醫(yī)療救治。依托醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè),建立一支多學(xué)科專家組成的精準(zhǔn)扶貧??茖<谊犖?,對幫扶村貧困對象制定一對一疾病救治名冊和愛心聯(lián)系卡,開放與該村委會聯(lián)動的就醫(yī)綠色通道,對貧困戶實行優(yōu)先就診、醫(yī)院先墊付治療、優(yōu)先請上級專家會診、上門醫(yī)療服務(wù)等舉措。三是精準(zhǔn)醫(yī)療救助。與村委會、相關(guān)部門協(xié)同配合,幫助貧困戶大病救助申請醫(yī)院能力范圍內(nèi)的醫(yī)療費用減免,開展“志愿者服務(wù)在醫(yī)院”活動,志愿者愛心捐助或住院陪護等。四是醫(yī)療行業(yè)扶貧。結(jié)合醫(yī)院黨團員志愿者活動,對在家有治療條件的,志愿者實行上門服務(wù);對無條件在家中治療的困難戶,采取聯(lián)系人與貧困戶對接模式,使他們不再因病返貧。
5.安全生產(chǎn)工作。建立健全了安全生產(chǎn)體系,明確了各醫(yī)療單位負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人。每月定期開展隱患排查治理,及時上報隱患排查治理月報表,半年已開展專項檢查3次,目前無重大、特大安全生產(chǎn)責(zé)任事故發(fā)生。
二、2016年下半年工作安排
(一)不折不扣地完成市、縣各級部門下達(dá)的各項目標(biāo)任務(wù);
(二)完成縣婦幼保健院整體搬遷項目,加快推進(jìn)縣中醫(yī)醫(yī)院擴建項目,大力爭取縣人民醫(yī)院項目;
(三)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,建立健全醫(yī)療質(zhì)量中心,推進(jìn)重點??平ㄔO(shè),完善醫(yī)療聯(lián)合體,全面提高醫(yī)療服務(wù)水平;
(四)抓實基層基礎(chǔ)工作,做好計劃生育服務(wù)管理;
(五)提高公共衛(wèi)生服務(wù)管理水平,創(chuàng)建結(jié)核病綜合防治示范區(qū),完成省血吸蟲消除縣目標(biāo)任務(wù);
(六)深入開展衛(wèi)生計生扶貧“五大行動”,建立健全貧困地區(qū)基層衛(wèi)生計生服務(wù)體系;