醫(yī)療設(shè)備可行性報(bào)告精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫(yī)療設(shè)備可行性報(bào)告主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：醫(yī)療設(shè)備可行性報(bào)告范文

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院 固定資產(chǎn) 管理 思考

新形勢(shì)下,隨著政府財(cái)政、衛(wèi)生等各部門相關(guān)制度、政策、辦法的進(jìn)一步完善,對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理也提出了新的要求,為規(guī)范醫(yī)院固定資產(chǎn)操作流程,加強(qiáng)固定資產(chǎn)實(shí)物管理和核算,優(yōu)化資產(chǎn)配置,提高固定資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)效率,準(zhǔn)確掌握固定資產(chǎn)使用狀況,防止國(guó)有資產(chǎn)流失,本人認(rèn)為應(yīng)從以下四個(gè)方面加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的全過程管理。

一、確立固定資產(chǎn)管理組織架構(gòu)

當(dāng)前,醫(yī)院固定資產(chǎn)管理各相關(guān)部門之間分工不夠明確,實(shí)物管理職位缺位,因此,醫(yī)院應(yīng)明確固定資產(chǎn)實(shí)行的三維管理組織架構(gòu),即由財(cái)務(wù)部門、實(shí)物管理部門、固定資產(chǎn)使用部門組成的覆蓋固定資產(chǎn)價(jià)值管理、實(shí)物管理、資源管理的全方位、立體管理格局。

1.財(cái)務(wù)部門:負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)綜合管理及價(jià)值管理,負(fù)責(zé)賬務(wù)核算,確保賬卡相符。

2.實(shí)物管理部門:主要由總務(wù)科、設(shè)備科、辦公室、信息科、科教科負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)的采購(gòu)、調(diào)配、驗(yàn)收、維修及跟蹤資產(chǎn)變動(dòng)情況。

3.資產(chǎn)使用部門:負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)的保管和更新固定資產(chǎn)變更信息。

二、明確固定資產(chǎn)管理部門的崗位職責(zé)

1.財(cái)務(wù)部門設(shè)立“固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)崗位”,由財(cái)務(wù)科指定專人負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)賬務(wù)核算和卡片價(jià)值信息的更新,定期與實(shí)物管理部門核對(duì)固定資產(chǎn)變動(dòng)信息,確保賬卡相符。

2.實(shí)物管理部門設(shè)立“固定資產(chǎn)管理員崗位”,由總務(wù)科、設(shè)備科、辦公室、信息科、科教科指定專人負(fù)責(zé)進(jìn)行固定資產(chǎn)實(shí)物管理,全程跟蹤固定資產(chǎn)的變動(dòng),及時(shí)更新固定資產(chǎn)管理信息及相關(guān)信息。

3.固定資產(chǎn)使用部門設(shè)立“固定資產(chǎn)保管員崗位”,由各行政職能科室科主任及病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本部門固定資產(chǎn)的保管,并負(fù)責(zé)更新本部門固定資產(chǎn)變更信息的記錄和上報(bào)。

三、實(shí)行固定資產(chǎn)分類歸口管理

1.房屋、建筑物及其各種附屬設(shè)施,機(jī)電設(shè)備、鍋爐、水暖、電器、家具、被服及有關(guān)設(shè)備等,歸總務(wù)科管理。

2.醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、電子儀器、電腦、錄像設(shè)備及有關(guān)醫(yī)療、教學(xué)、科研、專用設(shè)備等歸器械設(shè)備科管理。

3.圖書雜志及重要文獻(xiàn)資料,歸科教科管理。

4.各種車輛,歸辦公室管理。

四、強(qiáng)化固定資產(chǎn)流程管理辦法

(一)固定資產(chǎn)購(gòu)置

1.使用部門根據(jù)業(yè)務(wù)開展的實(shí)際需要向?qū)?yīng)的實(shí)物管理部門(總務(wù)科、設(shè)備科、辦公室、信息科、科教科)提出采購(gòu)申請(qǐng)。

2.實(shí)物管理部門組織相關(guān)部門的人員進(jìn)行可行性調(diào)查和論證,形成可行性報(bào)告提交院長(zhǎng)辦公會(huì)。

3.院長(zhǎng)辦公會(huì)根據(jù)職代會(huì)通過的年度預(yù)算、購(gòu)置計(jì)劃及可行性報(bào)告進(jìn)行審批,形成采購(gòu)計(jì)劃。

4.財(cái)務(wù)部門根據(jù)采購(gòu)申請(qǐng)和采購(gòu)計(jì)劃籌措資金,并根據(jù)政府相關(guān)采購(gòu)制度和規(guī)定協(xié)助實(shí)物管理部門進(jìn)行采購(gòu),并按規(guī)定上報(bào)衛(wèi)生主管部門或財(cái)政部門。

5.院審計(jì)科進(jìn)行采購(gòu)過程的跟蹤審計(jì)。

6.院紀(jì)檢科進(jìn)行廉政執(zhí)行情況的監(jiān)督。

7.實(shí)物管理部門進(jìn)行采購(gòu)、驗(yàn)收、辦理入出庫(kù)手續(xù)。

8.使用部門按規(guī)定辦理領(lǐng)用手續(xù)。

9.財(cái)務(wù)部門根據(jù)實(shí)物管理部門和使用部門的相關(guān)手續(xù)資料進(jìn)行資金結(jié)算和賬務(wù)核算,并登記固定資產(chǎn)卡片信息。

10.信息科根據(jù)資產(chǎn)相關(guān)信息制作標(biāo)簽,實(shí)行條形碼管理。

(二)固定資產(chǎn)的使用、維護(hù)和管理

1.使用部門領(lǐng)用后根據(jù)相關(guān)操作規(guī)定進(jìn)行使用,資產(chǎn)保管員協(xié)助財(cái)務(wù)、信息科做好標(biāo)簽、條形碼管理手續(xù)。

2.實(shí)物管理部門負(fù)責(zé)對(duì)所管固定資產(chǎn)進(jìn)行日常的維護(hù)和維修,并與財(cái)務(wù)、信息科做好維修記錄的登記。

3.固定資產(chǎn)發(fā)生院內(nèi)間調(diào)撥的,由實(shí)物管理部門根據(jù)各科室實(shí)際使用情況進(jìn)行調(diào)撥,并辦理好相關(guān)調(diào)撥手續(xù)。使用部門資產(chǎn)保管員做好調(diào)撥記錄,財(cái)務(wù)科、信息科對(duì)調(diào)撥資產(chǎn)的標(biāo)簽進(jìn)行更新和維護(hù)。

4.財(cái)務(wù)科組織實(shí)物管理部門、審計(jì)科等部門對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行定期或不定期盤點(diǎn)清理,并向固定資產(chǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告盤點(diǎn)情況。

(三)固定資產(chǎn)的報(bào)廢處置

1.使用部門根據(jù)固定資產(chǎn)的使用情況向?qū)嵨锕芾聿块T提出報(bào)廢申請(qǐng)。

2.實(shí)物管理部門組織人員對(duì)該固定資產(chǎn)的使用年限、使用現(xiàn)狀及是否達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行評(píng)估,提請(qǐng)相關(guān)負(fù)責(zé)人審批(或院長(zhǎng)辦公會(huì)討論),形成報(bào)廢處置意見上報(bào)財(cái)務(wù)科。

3.財(cái)務(wù)科根據(jù)相關(guān)資產(chǎn)報(bào)廢處置的管理制度及規(guī)定,向衛(wèi)生主管部門和財(cái)政部門上報(bào)報(bào)廢處置申請(qǐng),衛(wèi)生主管部門和財(cái)政部門進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估,出具報(bào)廢處置審批意見。

4.實(shí)物管理部門根據(jù)審批意見對(duì)報(bào)廢資產(chǎn)進(jìn)行處置。

第2篇：醫(yī)療設(shè)備可行性報(bào)告范文

【關(guān)鍵詞】租賃;醫(yī)院;分成

【中圖分類號(hào)】R197.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1006-1959(2009)09-0031-01

在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下,醫(yī)療設(shè)備租賃作為科學(xué)有效的融資渠道已為越來(lái)越多的醫(yī)院所接受。從2002年遠(yuǎn)東國(guó)際租賃公司與唐山中醫(yī)院開創(chuàng)首例GE核磁共振融資租賃業(yè)務(wù)至今,醫(yī)療領(lǐng)域融資租賃經(jīng)過了七年的發(fā)展,從單一租賃發(fā)展到多樣化租賃,從傳統(tǒng)租賃過渡到創(chuàng)新租賃,帶給醫(yī)院更多的個(gè)性化融資選擇,其中分成租賃作為靈活性最高的租賃形式或租金支付方式對(duì)醫(yī)院管理層有著很強(qiáng)的吸引力。

1 分成租賃的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)

1.1 分成租賃的特點(diǎn):分成租賃是一種結(jié)合投資的某些特點(diǎn)的創(chuàng)新性租賃形式。租賃公司與承租人之間在確定租金水平時(shí),是以租賃設(shè)備的相關(guān)收益來(lái)確定租金,而不是以固定或者浮動(dòng)的利率來(lái)確定租金,租賃設(shè)備的直接收益高,租金就高,反之則少。

部分文獻(xiàn)將分成租賃列為融資租賃的創(chuàng)新形式之一,但大多數(shù)觀點(diǎn)認(rèn)為分成租賃是租金支付方式變化的最高形式。筆者傾向后一觀點(diǎn),分成的租金支付方式可靈活運(yùn)用于經(jīng)營(yíng)性租賃、項(xiàng)目融資租賃、結(jié)構(gòu)式參與融資租賃等多種形式中。

1.2 分成租賃的優(yōu)勢(shì):分成租賃集合了傳統(tǒng)租賃、簡(jiǎn)單融資租賃便捷、高效、穩(wěn)定的優(yōu)點(diǎn),在不影響銀行授信額度的情況下拓寬了融資渠道,規(guī)避了醫(yī)院一次性大額資金投入的風(fēng)險(xiǎn),通過邊生產(chǎn)、邊收益、邊還租金,擴(kuò)大服務(wù)項(xiàng)目,贏得更多市場(chǎng)份額。除此以外,分成租賃作為一種創(chuàng)新的租賃模式,有著自己獨(dú)特的優(yōu)勢(shì):

1.2.1 分成租賃下,租金的多少與租賃設(shè)備產(chǎn)生的收入或純收入掛鉤,與院方現(xiàn)金流匹配。出租方與院方共同承擔(dān)了項(xiàng)目的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)院幾乎無(wú)債務(wù)風(fēng)險(xiǎn),積極性最高。

1.2.2 常規(guī)融資租賃對(duì)租金、租期設(shè)置非常嚴(yán)格,不允許承租人有半點(diǎn)疏忽或滯納,否則就會(huì)收取罰金并留下不良記錄。而分成租賃則在租金和租期設(shè)置上更加靈活,變剛性為彈性、變靜態(tài)為動(dòng)態(tài),變規(guī)定為協(xié)商。根據(jù)設(shè)備效益好壞,錢多時(shí)多還,錢少時(shí)少還,不必?fù)?dān)心有不良履約記錄。

1.2.3 由于利益、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān),租賃公司對(duì)項(xiàng)目或設(shè)備的出租會(huì)非常謹(jǐn)慎,事前會(huì)做大量專業(yè)的市場(chǎng)調(diào)研和分析,最大限度地避免了醫(yī)院“重購(gòu)買輕使用”,“憑空杜撰可行性分析”所造成的投資決策失誤。

1.2.4 常規(guī)融資租賃出租方只負(fù)責(zé)融資,一般不再提供設(shè)備的維修保養(yǎng)服務(wù)。但在分成租賃下,如果是按純收入提取租金,租賃公司會(huì)盡量避免不必要的開支影響其收益最大化。醫(yī)院租賃設(shè)備的同時(shí)也享受了合同期內(nèi)最好的售后服務(wù)。

2 分成租賃在政策上的可行性探討

分成租賃作為租賃行業(yè)蓬勃發(fā)展的業(yè)務(wù),使租賃公司利益點(diǎn)從傳統(tǒng)單一的利差發(fā)展到市場(chǎng)調(diào)研、策劃、收益分成、理財(cái)費(fèi)等多方面,通常能獲得比簡(jiǎn)單融資業(yè)務(wù)更大的回報(bào)率;醫(yī)院也最大限度地規(guī)避了經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),豐富了資金來(lái)源渠道,保證了高端設(shè)備的配置和更新,更快地實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。然而,這種“共贏”的租賃模式因涉及到敏感的“利潤(rùn)分成”、“介入項(xiàng)目的經(jīng)營(yíng)管理”,引發(fā)質(zhì)疑:分成租賃是否與國(guó)家有關(guān)部委的規(guī)定相沖突,是否違背了公立醫(yī)院非營(yíng)利性呢,筆者認(rèn)為是不違背的:

2.1 2000年衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、財(cái)政部、國(guó)家計(jì)委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理若干問題的意見》禁止醫(yī)院搞“院中院”、“一院兩制”,否定了醫(yī)院與社會(huì)組織或個(gè)人設(shè)立非獨(dú)立法人營(yíng)利性的 “科室”、“病區(qū)”和“項(xiàng)目”,指導(dǎo)意見指出:取締“合資合作”的處理辦法之一是將合作轉(zhuǎn)為院方設(shè)備租賃,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)與合資合作方參照市場(chǎng)價(jià)格簽訂租賃協(xié)議,定期支付租金。由此可見,租賃是國(guó)家提倡的醫(yī)院合法融資的新渠道,而分成租賃作為租金的靈活支付方式,與政策并無(wú)明顯抵觸之處。

2.2 《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則――租賃》中規(guī)定了“或有租金”形式,“‘或有租金’是指金額不固定、以時(shí)間長(zhǎng)短以外的其他因素(如銷售量、使用量、物價(jià)指數(shù)等)為依據(jù)計(jì)算的租金?！辈还潭ǖ姆殖勺饨鹗杖胪耆仙鲜鰲l件,可作為或有租金處理。

2.3 2009年新醫(yī)改政策明確提出了“鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。積極促進(jìn)非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制”,分成租賃結(jié)合了投資的特點(diǎn),應(yīng)該有廣闊的發(fā)展前景。

2.4 選擇正規(guī)有資質(zhì)的租賃公司進(jìn)行合作。根據(jù)《商務(wù)部、國(guó)家稅務(wù)局關(guān)于從事融資租賃業(yè)務(wù)有關(guān)問題的通知》,只有經(jīng)過人民銀行或商務(wù)部批準(zhǔn)的租賃公司才可以合法開展醫(yī)療設(shè)備租賃業(yè)務(wù),否則可認(rèn)定租賃合同無(wú)效。目前我國(guó)內(nèi)租賃行業(yè)發(fā)展較快,幾家規(guī)模較大的租賃公司如遠(yuǎn)東國(guó)際租賃公司、浙江金融租賃公司、江蘇金融租賃公司等在行業(yè)中影響力和信譽(yù)度都比較高。

3 分成租賃的實(shí)施建議

3.1 充分收集擬租賃設(shè)備信息:醫(yī)院設(shè)備部門應(yīng)先對(duì)擬租賃設(shè)備性能、市場(chǎng)、價(jià)格等重要信息進(jìn)行收集,尤其是價(jià)格信息,設(shè)備成本是決定租金多少的關(guān)鍵要素。市場(chǎng)上有相當(dāng)一部分高精尖端醫(yī)療設(shè)備商家報(bào)價(jià)虛高,讓利空間很大,醫(yī)院掌握合理價(jià)位,避免租賃公司利用承租方信息的不對(duì)稱適機(jī)提高分成比例。

3.2 選擇租賃公司:醫(yī)院應(yīng)對(duì)租賃公司的經(jīng)營(yíng)資質(zhì)、經(jīng)濟(jì)實(shí)力、業(yè)務(wù)范圍進(jìn)行必要審查,盡可能選擇有分成租賃經(jīng)驗(yàn)的公司進(jìn)行合作,對(duì)與其合作過的案例醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地考察或電話咨詢。與常規(guī)租賃決策不同,分成租賃在選擇租賃公司時(shí)還應(yīng)充分比較公司在項(xiàng)目策劃、市場(chǎng)調(diào)研、可行性論證、提供相關(guān)設(shè)備技術(shù)服務(wù)、專業(yè)人才配備等方面的軟實(shí)力,以及項(xiàng)目擬定負(fù)責(zé)人是否具備一定的市場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)、管理水平、溝通能力。采用的“濕租”形式,即設(shè)備、專業(yè)人員同時(shí)租賃,在分成租賃中占有很大比例。

3.3 分成方式選擇:租金的支付方式是合同的重點(diǎn),醫(yī)院先期應(yīng)進(jìn)行一定的測(cè)算,仔細(xì)研究項(xiàng)目可行性報(bào)告,考慮貨幣的時(shí)間價(jià)值,確定哪種分成方式更為合理有利,談判時(shí)做到心中有數(shù)?？伸`活采取以下一種或幾種形式:

3.3.1 根據(jù)租賃設(shè)備產(chǎn)生的直接營(yíng)業(yè)收入的一定比例交納租金。營(yíng)業(yè)收入劃分不同的檔次,各檔次的租金比例可以不同。由于這種方式只計(jì)收入不計(jì)成本,營(yíng)業(yè)收入達(dá)到的檔次越高,租金比例設(shè)置應(yīng)越低。

3.3.2 將租金支付分為還租、回報(bào)2個(gè)階段。還租階段將項(xiàng)目的現(xiàn)金流量,通常為扣減運(yùn)行成本后的純收入,按一定比例在出租人和院方進(jìn)行分配,如70%分配給出租人,其余30%留給醫(yī)院。回報(bào)階段是指租賃成本全部沖減完畢后,出租方仍按一定的比例抽取租金,如醫(yī)院方和出租方各50%,直至合作期滿。

3.3.3 實(shí)行“分成保底”或“分成保租金總額90%以上底”(按照融資租賃的判斷標(biāo)準(zhǔn)之一,在租賃開始日最低租賃付(收)款的現(xiàn)值幾乎相當(dāng)于租賃開始日租賃資產(chǎn)公允價(jià)值,通?！皫缀跸喈?dāng)于”掌握在90%以上)。醫(yī)院按照項(xiàng)目純收入的一定比例分成支付租金,但在一定期限內(nèi)(一般不少于設(shè)備可使用年限的75%),必須保證出租方租金總額的90%及以上得以歸還。

4 分成租賃的會(huì)計(jì)處理

分成租賃的最大特點(diǎn)是每期租金的支付具有不確定性,符合《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則――租賃》“或有租金”的會(huì)計(jì)處理規(guī)定,所以應(yīng)在實(shí)際發(fā)生時(shí)計(jì)入當(dāng)期損益。在經(jīng)營(yíng)租賃方式或融資租賃方式下,醫(yī)院對(duì)支付租金的帳務(wù)處理方法相同,即實(shí)際支付租金時(shí)借記“醫(yī)療支出”、“管理費(fèi)用”等科目,貸記“銀行存款”等科目;如果需要攤銷的,則先記入“長(zhǎng)期待攤費(fèi)用”,攤銷時(shí)再借記“醫(yī)療支出”等科目,貸記“長(zhǎng)期待攤費(fèi)用”。按收支兩條線原則,不主張把支付的租金沖減醫(yī)療收入的做法。

參考文獻(xiàn)

[1] 衷興華、張本良.融資租賃的形式與創(chuàng)新[J].中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng),2007年第19期

[2] 沈鋒煒.中國(guó)融資租賃及創(chuàng)新[J].企業(yè)改革與管理,2008年第2期

第3篇：醫(yī)療設(shè)備可行性報(bào)告范文

（一）固定資產(chǎn)賬實(shí)不符。醫(yī)院固定資產(chǎn)多頭管理職責(zé)不明確，大部分固定資產(chǎn)管理屬于設(shè)備科和總務(wù)科，設(shè)備科管理醫(yī)療設(shè)備，總務(wù)科管理房屋、家具，財(cái)務(wù)科管理總賬和金額，各部門管理沒有建立明細(xì)賬或者明細(xì)賬不完整，使用部門沒有設(shè)立臺(tái)賬、無(wú)專人管理資產(chǎn)，管理科室沒有建立設(shè)備收、發(fā)、維修記錄，設(shè)備在科室之間轉(zhuǎn)移沒有手續(xù)，報(bào)廢毀損不及時(shí)通知財(cái)務(wù)，固定資產(chǎn)多年不盤點(diǎn)，管理科室不與財(cái)務(wù)對(duì)賬，導(dǎo)致固定資產(chǎn)管理脫節(jié)，固定資產(chǎn)賬賬不符、賬實(shí)不符。

（二）固定資產(chǎn)購(gòu)置存在盲目性。部分科室緊追潮流添置新設(shè)備，不調(diào)查研究，不進(jìn)行科學(xué)的分析、論證，設(shè)備盲目購(gòu)入后，由于病人少，無(wú)法開展工作，導(dǎo)致設(shè)備閑置；有的設(shè)備即使使用了，由于沒有加強(qiáng)維修保養(yǎng)，壞了就買新的，即使可以局部維修再使用，也不維修，根本不考慮資產(chǎn)的使用效益，“不計(jì)成本”的投入加大了醫(yī)院醫(yī)療成本開支，造成資金的嚴(yán)重浪費(fèi)，導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)利用率低。

（三）固定資產(chǎn)移交手續(xù)不規(guī)范，資產(chǎn)流失嚴(yán)重。各科室負(fù)責(zé)人調(diào)動(dòng)、離職時(shí)，沒有執(zhí)行嚴(yán)格的移交手續(xù)（又加上由于原使用科室沒有建立完善的固定資產(chǎn)臺(tái)賬，移交沒有確實(shí)的依據(jù)），對(duì)于科室公共財(cái)物的轉(zhuǎn)移使用缺乏專人監(jiān)督和管理制度，往往“物隨人走”，資產(chǎn)流失；醫(yī)院在應(yīng)對(duì)突發(fā)疫情時(shí)，增設(shè)臨時(shí)應(yīng)急科室，待疫情緩解后，調(diào)配的科主任、護(hù)士長(zhǎng)都回到原科室，資產(chǎn)管理科室在接收應(yīng)急科室資產(chǎn)時(shí)沒有與原應(yīng)急科室管理人員辦理資產(chǎn)移交，可能導(dǎo)致資產(chǎn)流失。

（四）固定資產(chǎn)重采購(gòu)輕管理，利用率低下。近年來(lái)，醫(yī)院為了發(fā)展的需要，購(gòu)置了大量的醫(yī)療設(shè)備，改變了設(shè)備陳舊的狀況，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。但在設(shè)備采購(gòu)中，醫(yī)院管理層重視資產(chǎn)的采購(gòu)，輕視管理，只要是臨床提出的，在不充分考慮利用的基礎(chǔ)上購(gòu)買，沒有對(duì)整體醫(yī)院資產(chǎn)進(jìn)行全盤管理，申請(qǐng)購(gòu)買設(shè)備是否屬重復(fù)購(gòu)買，能否各科室之間調(diào)劑使用，沒有進(jìn)行完整的分析研究，導(dǎo)致購(gòu)置資產(chǎn)占用大量資金，設(shè)備利用率低下，同時(shí)資產(chǎn)損耗不能從收入中補(bǔ)償，形成惡性循環(huán)……。

（五）會(huì)計(jì)核算方法不完善，報(bào)表反映固定資產(chǎn)價(jià)值失真。醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表反映的固定資產(chǎn)價(jià)值為固定資產(chǎn)初始建造或購(gòu)置價(jià)值，隨著使用時(shí)間的增長(zhǎng)，固定資產(chǎn)的磨損在加大，資產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值在減少，由于對(duì)固定資產(chǎn)不計(jì)提折舊，資產(chǎn)的損耗無(wú)法從收入中得到補(bǔ)償。舊會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院是按照一定比例提取修購(gòu)基金（由于結(jié)余少，往往無(wú)法按照規(guī)定比例提足），提取修購(gòu)基金計(jì)入凈資產(chǎn)反映，不是固定資產(chǎn)的備抵科目，所以醫(yī)院固定資產(chǎn)直到資產(chǎn)完全報(bào)廢前，會(huì)計(jì)報(bào)表中資產(chǎn)價(jià)值一直保持不變，無(wú)法準(zhǔn)確反映資產(chǎn)的真實(shí)價(jià)值，導(dǎo)致會(huì)計(jì)報(bào)表固定資產(chǎn)反映失真，醫(yī)院管理層和主管局無(wú)法對(duì)資產(chǎn)的實(shí)際情況進(jìn)行監(jiān)督和管理。

二、加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的措施

針對(duì)以上問題，筆者認(rèn)為應(yīng)從以下幾個(gè)方面加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，以適應(yīng)新形勢(shì)下固定資產(chǎn)管理要求，確保固定資產(chǎn)的安全、完整、高效：

（一）建立專門的資產(chǎn)管理部門，加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)購(gòu)入的控制。醫(yī)院應(yīng)成立專門的資產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)管理小組和資產(chǎn)管理部門，對(duì)固定資產(chǎn)從論證、決策、構(gòu)建、安裝、交付使用、清理的全過程進(jìn)行管理，財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)總賬、固定資產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)一級(jí)明細(xì)賬，資產(chǎn)使用部門建立二級(jí)明細(xì)賬，資產(chǎn)管理小組負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)購(gòu)進(jìn)的審批，資產(chǎn)管理部門掌管全院的資產(chǎn)分布和使用情況，由固定資產(chǎn)管理部門進(jìn)行統(tǒng)一控制和管理，全院所有固定資產(chǎn)購(gòu)置及入賬均需先通過固定資產(chǎn)管理部門；建立固定資產(chǎn)購(gòu)置論證制度，特別是對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)進(jìn)，應(yīng)由使用部門提出申請(qǐng)，組織相關(guān)人員對(duì)本地醫(yī)療市場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查研究，寫出可行性報(bào)告，報(bào)資產(chǎn)管理部門審核，資產(chǎn)管理部門報(bào)請(qǐng)資產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組審批，資產(chǎn)管理小組組織相關(guān)專家人員對(duì)報(bào)告進(jìn)行評(píng)價(jià)，充分考慮設(shè)備的先進(jìn)性和實(shí)用性，防止盲目購(gòu)置；進(jìn)行公開招標(biāo)，對(duì)固定資產(chǎn)的購(gòu)置實(shí)行公開集中招標(biāo)制度，任何部門不能私自購(gòu)買，采購(gòu)部門要和使用部門及資產(chǎn)管理部門一起嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)、價(jià)格關(guān)，保證固定資產(chǎn)采購(gòu)過程開支的公開透明。

（二）轉(zhuǎn)變對(duì)固定資產(chǎn)管理的認(rèn)識(shí)，完善固定資產(chǎn)內(nèi)部控制制度。醫(yī)院屬差額撥款的事業(yè)單位，年財(cái)政撥款只占人員經(jīng)費(fèi)開支的4%，醫(yī)院大部分開支屬自掙自吃，固定資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成，是臨床醫(yī)技開展診療服務(wù)的物質(zhì)基礎(chǔ)，醫(yī)院管理層要轉(zhuǎn)變過去“重采購(gòu)、輕管理”、“重貨幣資金、輕實(shí)物資產(chǎn)”的錯(cuò)誤觀點(diǎn)，管好用好實(shí)物資產(chǎn)，提高固定資產(chǎn)的利用率，能夠節(jié)約資金、減少設(shè)備購(gòu)置支出，同樣會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)豐厚的經(jīng)濟(jì)效益回報(bào)，因此醫(yī)院管理層要轉(zhuǎn)變觀念，把固定資產(chǎn)管理和臨床診療服務(wù)看得同等重要。

1、建立固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)的崗位責(zé)任制度。明確固定資產(chǎn)管理部門的職責(zé)、權(quán)限，確保辦理固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)流程中不相容崗位的設(shè)置，即同一部門和崗位不得辦理固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)的全過程。固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)不相容崗位包括：固定資產(chǎn)投資預(yù)算的編制與審批，審批與執(zhí)行；固定資產(chǎn)購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收與付款；資產(chǎn)處置的申請(qǐng)與審批，審批與執(zhí)行。

2、建立固定資產(chǎn)的日常管理制度。資產(chǎn)管理部門要建立設(shè)備技術(shù)檔案、維修報(bào)告制度，設(shè)立專門技術(shù)人員負(fù)責(zé)資產(chǎn)的日常維修和維護(hù)工作。對(duì)于固定資產(chǎn)的大修和技術(shù)升級(jí)，要由使用部門提出申請(qǐng)，按程序申報(bào)給管理部門，管理部門組織專家進(jìn)行調(diào)查、論證和經(jīng)濟(jì)效益分析后，報(bào)請(qǐng)資產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后方可進(jìn)行；固定資產(chǎn)處置應(yīng)由資產(chǎn)管理部門會(huì)同專業(yè)技術(shù)人員、財(cái)務(wù)人員共同審核鑒定后，提出處置申請(qǐng)報(bào)告，報(bào)告醫(yī)院管理層審批，同時(shí)報(bào)同級(jí)財(cái)政部門和主管局批準(zhǔn)后才能辦理處置手續(xù)，對(duì)于大型設(shè)備要進(jìn)行招標(biāo)處置；資產(chǎn)管理部門要建立大型設(shè)備的全過程監(jiān)管制度，定期進(jìn)行收支效益評(píng)價(jià)，并把評(píng)價(jià)報(bào)告匯報(bào)給醫(yī)院管理層，為管理層決策提供真實(shí)可靠的資料，以提高設(shè)備的營(yíng)運(yùn)收益。

3、嚴(yán)格執(zhí)行固定資產(chǎn)清查盤點(diǎn)制度。固定資產(chǎn)清查是資產(chǎn)管理的常規(guī)工作（過去醫(yī)院雖有制度，由于是多頭管理，責(zé)任不清，沒有認(rèn)真確實(shí)的執(zhí)行盤點(diǎn)制度），醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn)，由資產(chǎn)管理部門、財(cái)務(wù)部門、使用部門、審計(jì)部門共同參與進(jìn)行清查工作（資產(chǎn)盤點(diǎn)以資產(chǎn)管理和使用部門為主，審計(jì)和財(cái)務(wù)部門參與監(jiān)盤），對(duì)賬實(shí)不符、盤盈盤虧的固定資產(chǎn)應(yīng)查明原因，報(bào)請(qǐng)醫(yī)院管理層或主管單位批準(zhǔn)及時(shí)做賬務(wù)處理，做到賬賬相符、賬實(shí)相符，確保會(huì)計(jì)報(bào)表反映的真實(shí)性、完整性。

4、建立資產(chǎn)管理考核獎(jiǎng)懲制度。醫(yī)院要加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理考核，將固定資產(chǎn)管理內(nèi)容列入對(duì)資產(chǎn)使用部門的考核范圍，與科室績(jī)效考核掛鉤，資產(chǎn)使用部門將資產(chǎn)管理落實(shí)到人，資產(chǎn)管理科定期對(duì)各科室資產(chǎn)管理情況進(jìn)行考核，并把考核情況上報(bào)財(cái)務(wù)科，財(cái)務(wù)科將資產(chǎn)占用、毀損、維修開支情況量化成數(shù)據(jù)，列入科室績(jī)效體系考核，設(shè)立設(shè)備管理獎(jiǎng)勵(lì)基金，獎(jiǎng)勵(lì)設(shè)備管理成效顯著、經(jīng)濟(jì)效益突出的人員，并將結(jié)果定期公布，提高全院職工資產(chǎn)管理意識(shí)、增收節(jié)支意識(shí)。

第4篇：醫(yī)療設(shè)備可行性報(bào)告范文

一、醫(yī)院成本控制的重要性

1、目前，我國(guó)醫(yī)療總費(fèi)用的增長(zhǎng)速度極大地超過了國(guó)民經(jīng)濟(jì)和財(cái)政收入的增長(zhǎng)速度。衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入不足，藥品價(jià)格居高不下，政府、企業(yè)、個(gè)人已不堪重負(fù)。醫(yī)院及早地轉(zhuǎn)變觀念、應(yīng)試調(diào)整、改革創(chuàng)新、與時(shí)俱進(jìn)，建立起與現(xiàn)實(shí)形勢(shì)相適應(yīng)的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理體制，直接決定著醫(yī)院自身的立足和生存，也深深影響著醫(yī)院發(fā)展決策的準(zhǔn)確制定、醫(yī)院綜合效益的提高乃至醫(yī)院今后能否保持高速、健康、持續(xù)的發(fā)展頭。因此樹立強(qiáng)烈的成本意識(shí)和有效的成本控制成為醫(yī)院管理中最重要內(nèi)容。

2、在全社會(huì)倡導(dǎo)建立節(jié)約型社會(huì)的前提下，成本控制成為醫(yī)院一個(gè)永恒的主題。醫(yī)院成本控制是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，成本控制不僅是醫(yī)院適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的必然趨勢(shì)，也是加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要手段?，F(xiàn)代成本管理的內(nèi)容不僅僅要降低成本，而且在獲取最大利益的前提下，相對(duì)降低成本支出。成本管理應(yīng)該是成本效益的管理，其目的是從成本與效益的對(duì)比中尋求成本最小［1］。

二、成本控制的方法

1、減員增效合理控制人力成本。一方面，為合理配置人力資源，減少冗員成本支出，我院建立起因事設(shè)崗、以剛定員、逐級(jí)聘用、優(yōu)化組合、競(jìng)爭(zhēng)上崗的人事制度，推行全員聘用制，實(shí)行減員增效，三年一周期，形成人員能進(jìn)能出、職務(wù)能上能下、待遇能高能低的用人機(jī)制。另一方面，壓縮合并職能科室，原制劑科、設(shè)備科、藥房合并為藥械科，原護(hù)理部、感控科合并到醫(yī)務(wù)科，行政后勤人員比例控制在18%左右。

2、多勞多得充分引入激勵(lì)機(jī)制。規(guī)劃《目標(biāo)管理責(zé)任制標(biāo)準(zhǔn)》，將工作人員100%的效益工資和超勞務(wù)獎(jiǎng)勵(lì)作為浮動(dòng)工資，在兼顧醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量考核的情況下，嚴(yán)格按照個(gè)人工作量的考核進(jìn)行浮動(dòng)工資的分配。逐年擴(kuò)大超產(chǎn)獎(jiǎng)提成比例。將工作人員的個(gè)人收入直接與科室超產(chǎn)結(jié)余掛鉤，進(jìn)而與科室成本直接掛鉤。

3、全成本核算牢固樹立成本意識(shí)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重點(diǎn)是醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的收支管理，要提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平，就必須加大對(duì)醫(yī)療收支的監(jiān)管力度［2］，將所有開支打入科室成本，包括醫(yī)療業(yè)務(wù)用房、儀器設(shè)備折舊、工資、福利獎(jiǎng)金、公務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、低值易耗品、夜班費(fèi)、3個(gè)月內(nèi)的進(jìn)修學(xué)習(xí)費(fèi)、水電費(fèi)、洗衣費(fèi)、維修費(fèi)、消毒費(fèi)、清潔費(fèi)、一次性用品、其它材料費(fèi)和部分病人欠費(fèi)等。將科室的成本消耗與科室、個(gè)人利益直接掛鉤，牢固樹立成本意識(shí)，講求投入與產(chǎn)出，節(jié)約成本蔚然成風(fēng)。

4、調(diào)查論證保證醫(yī)療資源利用最大化對(duì)基建工程、醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置、新技術(shù)和新項(xiàng)目開展、人才引進(jìn)等重大投入，必須由有關(guān)科室寫出可行性報(bào)告，經(jīng)有關(guān)科室負(fù)責(zé)人會(huì)議、院領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)議等集體研究討論后再付諸實(shí)施。對(duì)病源少、產(chǎn)出低、效益差的儀器設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格的購(gòu)置控制，有效遏制設(shè)備閑置和資源浪費(fèi)，保證投入有效益，業(yè)務(wù)有發(fā)展，技術(shù)有提高。

第5篇：醫(yī)療設(shè)備可行性報(bào)告范文

一、高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)備采購(gòu)現(xiàn)狀

近年來(lái)，國(guó)家積極發(fā)展教育事業(yè)，不斷加大對(duì)教育的投入，高等醫(yī)學(xué)院校也通過不斷努力，擴(kuò)大招生規(guī)模，加快教學(xué)和科研基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，教學(xué)設(shè)備及實(shí)驗(yàn)器材需求高速增長(zhǎng)，設(shè)備采購(gòu)總量不斷加大。隨著設(shè)備采購(gòu)需求地不斷增加，設(shè)備采購(gòu)過程中的問題也層出不窮，紛紛暴露。

（一）采購(gòu)計(jì)劃性差

高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)備采購(gòu)資金以政府的財(cái)政撥款、事業(yè)性收費(fèi)為主，同時(shí)還有來(lái)自各級(jí)科研基金、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)、橫項(xiàng)科研經(jīng)費(fèi)等的資助，資金來(lái)源渠道多樣化，這就導(dǎo)致高等醫(yī)學(xué)院校在設(shè)備采購(gòu)過程中過于隨意，不認(rèn)真細(xì)致做設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃，想買便買，導(dǎo)致大量設(shè)備利用率低下甚至閑置，造成極大的資金浪費(fèi)。

（二）招投標(biāo)環(huán)節(jié)舞弊

1、定向招標(biāo)屢見不鮮。由于高等醫(yī)學(xué)院校須采購(gòu)的設(shè)備常常具有較強(qiáng)的專業(yè)性，對(duì)于供貨商的要求較為特殊，常常采用邀請(qǐng)招標(biāo)的方式進(jìn)行設(shè)備采購(gòu)，主管招標(biāo)的部門常常采用“定向招標(biāo)”的方式邀請(qǐng)一些關(guān)聯(lián)公司或者有利益往來(lái)的公司來(lái)投標(biāo)。

2、規(guī)避招標(biāo)。設(shè)備使用部門及采購(gòu)部門將本應(yīng)進(jìn)行公開招標(biāo)的整套設(shè)備或?qū)嶒?yàn)器材分解成多個(gè)單項(xiàng)設(shè)備，使單項(xiàng)設(shè)備價(jià)值低于進(jìn)行公開招投標(biāo)的要求，抬高設(shè)備整體價(jià)值，資金成本增加，且設(shè)備投入使用慢，損害學(xué)校利益。

3、制定特殊設(shè)備參數(shù)要求，暗箱操作。設(shè)備使用部門或采購(gòu)部門制定特定參數(shù)，表面上是為了滿足教學(xué)及實(shí)驗(yàn)的需要，實(shí)際上是已定好供應(yīng)商，雙方私下已進(jìn)行交易，只進(jìn)行表面議價(jià)，抬高設(shè)備采購(gòu)成本，造成學(xué)校資金浪費(fèi)。

4、供貨商自行串標(biāo)，聯(lián)合抬價(jià)。醫(yī)學(xué)院校設(shè)備常常專業(yè)性強(qiáng)，供應(yīng)商數(shù)量一般較少，供應(yīng)商常常自行聯(lián)系，聯(lián)合串標(biāo)，抬高設(shè)備報(bào)價(jià)，導(dǎo)致采購(gòu)價(jià)格畸高。

（三）設(shè)備后期維護(hù)成本居高不下

由于高等醫(yī)學(xué)院校的許多專業(yè)設(shè)備供應(yīng)來(lái)源單一，部分設(shè)備甚至來(lái)源于國(guó)外，不但采購(gòu)成本高，同時(shí)受本身技術(shù)限制，后期維護(hù)成本更是居高不下。同時(shí)在合同簽訂過程中，采購(gòu)部門容易忽略與設(shè)備相關(guān)聯(lián)的附件、耗材等材料價(jià)格的約定，導(dǎo)致這些附件、耗材采購(gòu)價(jià)格太高，耗費(fèi)大量資金。

（四）采購(gòu)人員專業(yè)性不夠

高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)備采購(gòu)品種多、專業(yè)性強(qiáng)，而無(wú)論是參與學(xué)校自主招標(biāo)還是參與政府采購(gòu)招標(biāo)的評(píng)委常常為非醫(yī)學(xué)專業(yè)出身，對(duì)于醫(yī)學(xué)設(shè)備不了解，在和供貨商談價(jià)時(shí)對(duì)設(shè)備價(jià)值了解得不清楚，缺乏對(duì)價(jià)格的把控能力，在招標(biāo)過程中相當(dāng)被動(dòng)，自信不足極易造成設(shè)備價(jià)格過高。

二、如何發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)在高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)備采購(gòu)過程中的監(jiān)督作用

（一）完善設(shè)備采購(gòu)制度

高等醫(yī)學(xué)院校屬于財(cái)政預(yù)算管理的事業(yè)單位，學(xué)校的設(shè)備屬于國(guó)有資產(chǎn)管理的范疇，因此高等醫(yī)學(xué)院校的設(shè)備采購(gòu)原則上是屬于政府采購(gòu)管理的范圍，故高等醫(yī)學(xué)院校在進(jìn)行設(shè)備采購(gòu)時(shí)須嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法實(shí)施條例》規(guī)定，依據(jù)本單位特點(diǎn)建立切實(shí)可行的設(shè)備采購(gòu)制度，規(guī)范設(shè)備采購(gòu)過程，落實(shí)到設(shè)備采購(gòu)的各個(gè)環(huán)節(jié)，確保設(shè)備采購(gòu)的合法、合理、公開、有效。

（二）加強(qiáng)設(shè)備采購(gòu)預(yù)算管理

設(shè)備采購(gòu)部門應(yīng)當(dāng)在年末匯總學(xué)校各院系的年度設(shè)備使用情況，匯總下一年度設(shè)備需求，制定經(jīng)學(xué)校財(cái)經(jīng)委員會(huì)認(rèn)定的年度設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃，降低設(shè)備采購(gòu)隨意性，提高資金使用效率。計(jì)劃內(nèi)年度設(shè)備需求由各院系提出采購(gòu)申請(qǐng)，采購(gòu)申請(qǐng)須附詳細(xì)可行性報(bào)告，報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)初審，設(shè)備采購(gòu)部門對(duì)各院系采購(gòu)申請(qǐng)進(jìn)行分類匯總，制定年度采購(gòu)計(jì)劃，并報(bào)學(xué)校財(cái)經(jīng)委員會(huì)小組審批，審定后嚴(yán)格按照年度采購(gòu)計(jì)劃編制年度采購(gòu)時(shí)間表公示。對(duì)于年度采購(gòu)計(jì)劃以外的設(shè)備采購(gòu)申請(qǐng)，須報(bào)財(cái)經(jīng)委員會(huì)審批可行性計(jì)劃書再由采購(gòu)部門組織招標(biāo)采購(gòu)。

（三）加強(qiáng)設(shè)備采購(gòu)全過程跟蹤審計(jì)

隨著審計(jì)理念的不斷更新，內(nèi)部審計(jì)重點(diǎn)已由財(cái)務(wù)審計(jì)向管理審計(jì)轉(zhuǎn)變，審計(jì)手段也不斷更新，審計(jì)重點(diǎn)也由事后審計(jì)逐漸發(fā)展為全過程跟蹤審計(jì)。高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)備采購(gòu)是一項(xiàng)動(dòng)態(tài)的、連續(xù)地活動(dòng)，因此內(nèi)部審計(jì)應(yīng)當(dāng)擴(kuò)大審計(jì)面，從設(shè)備采購(gòu)立項(xiàng)直至設(shè)備采購(gòu)?fù)瓿赡酥猎O(shè)備后期使用情況都要進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督，給出審計(jì)意見，形成長(zhǎng)效的監(jiān)督管理機(jī)制。下面的設(shè)備采購(gòu)全過程跟蹤審計(jì)圖（圖1）中我們可以看到，內(nèi)部審計(jì)部門在設(shè)備采購(gòu)各個(gè)環(huán)節(jié)的審計(jì)重點(diǎn)都不一樣，內(nèi)部審計(jì)部門只有依據(jù)設(shè)備采購(gòu)流程，積極參與到設(shè)備采購(gòu)的各個(gè)環(huán)節(jié)中去，才能極大地發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)的監(jiān)督作用。

圖1 設(shè)備采購(gòu)全過程跟蹤審計(jì)圖

（四）建立常用設(shè)備價(jià)格庫(kù)， 與兄弟院校、相關(guān)醫(yī)院建立價(jià)格信息共享平臺(tái)

學(xué)校內(nèi)審部門對(duì)于經(jīng)常采購(gòu)、用量較大的設(shè)備建立常用設(shè)備價(jià)格庫(kù)，設(shè)定采購(gòu)限價(jià)，防止供貨商串標(biāo)、哄抬物價(jià)。對(duì)于不常用設(shè)備采購(gòu)，學(xué)校采購(gòu)部門應(yīng)當(dāng)牽頭，組織相關(guān)部門進(jìn)行前期市場(chǎng)調(diào)查，摸清設(shè)備市場(chǎng)情況，在招投標(biāo)環(huán)節(jié)不至于陷入被動(dòng)狀態(tài)。同時(shí)學(xué)校還可以與兄弟院校、相關(guān)醫(yī)院建立一個(gè)設(shè)備價(jià)格信息共享平臺(tái)，相互提供設(shè)備價(jià)格信息，避免盲目高價(jià)采購(gòu)設(shè)備，節(jié)約資金。

（五）加強(qiáng)內(nèi)審人員專業(yè)性訓(xùn)練

第6篇：醫(yī)療設(shè)備可行性報(bào)告范文

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院物資庫(kù)存管理

一、庫(kù)存的定義

庫(kù)存是指一個(gè)組織機(jī)構(gòu)用于今后銷售或使用的任何需要而持有的所有物品和材料(包括原材料、半成品、成品等不同形態(tài))。對(duì)于醫(yī)院而言,庫(kù)存物資是醫(yī)院為保證醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)正常進(jìn)行而儲(chǔ)存的消耗性流動(dòng)資產(chǎn)。

二、庫(kù)存管理的目標(biāo)

庫(kù)存管理涉及到庫(kù)存各個(gè)方面的管理,它的目標(biāo)是以最合理的成本為用戶提供所期望水平的服務(wù)。庫(kù)存的全部成本不僅包括直接成本,如材料成本、員工工資、水電費(fèi)等,還包括庫(kù)存占用的資金成本因?yàn)閹?kù)存占用資金,所以良好的庫(kù)存管理應(yīng)該為臨床服務(wù),提高工作效率。庫(kù)存管理就是平衡庫(kù)存成本與庫(kù)存收益的關(guān)系,決定一個(gè)合適的庫(kù)存水平,使庫(kù)存占用的資金比投入其他領(lǐng)域的收益更高。傳統(tǒng)的庫(kù)存管理方法往往更注重成本目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),現(xiàn)在越來(lái)越多的醫(yī)院開始重視服務(wù)水平的提高。分庫(kù)管理、統(tǒng)一核算醫(yī)院的物資材料按大類分庫(kù)存放管理、采購(gòu)發(fā)放,而這些庫(kù)房全部屬于同一個(gè)部門――物資管理科管理,賬務(wù)全部由物資會(huì)計(jì)統(tǒng)一核算。物資科根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況和管理需要下設(shè)五個(gè)庫(kù)房:醫(yī)用材料庫(kù)、行政庫(kù)、印刷庫(kù)、過路品庫(kù)、五金水暖庫(kù)。憑借網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢(shì)將各個(gè)庫(kù)房的物資材料的賬務(wù)數(shù)據(jù)全部匯集到物資會(huì)計(jì)處統(tǒng)一處理、統(tǒng)一核算、匯總統(tǒng)計(jì)。物資的消耗統(tǒng)一參與醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)核算。

三、現(xiàn)階段醫(yī)院庫(kù)存物資管理存在的主要問題

1.低值易耗品與固定資產(chǎn)界定不清,執(zhí)行過程中沒有一個(gè)統(tǒng)一、嚴(yán)格的規(guī)定,各醫(yī)院由于財(cái)務(wù)人員素質(zhì)不一,主要根據(jù)自己的工作經(jīng)驗(yàn)來(lái)劃分,沒有統(tǒng)一口徑?！夺t(yī)院會(huì)計(jì)制度》未規(guī)定使用中的低值易耗品,以及使用部門交回倉(cāng)庫(kù)的低值易耗品,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)實(shí)物管理,并在備查賬中登記。有些物資臨床科室反映質(zhì)量低、價(jià)格高。

2.庫(kù)存物資材料未全面實(shí)行消耗定額管理。大部分醫(yī)院只是后勤辦公用品采用消耗定額管理,而大部分其他材料、衛(wèi)生材料沒有實(shí)行消耗定額管理。對(duì)于供應(yīng)室、放射科、CT部門領(lǐng)取的價(jià)值較高的庫(kù)存物資,如供應(yīng)室領(lǐng)取的一次性注射器、輸液器等,因其需要對(duì)各科室進(jìn)行送貨上門服務(wù),而且對(duì)敷料等材料需要嚴(yán)格的消毒處理,一經(jīng)從器械科倉(cāng)庫(kù)領(lǐng)用后基本處于無(wú)人管理的狀態(tài),缺乏后期發(fā)放與耗用的管理,容易造成醫(yī)院資產(chǎn)浪費(fèi)和流失。

四、規(guī)范醫(yī)院庫(kù)存物資管理,提高醫(yī)院資金使用效益的對(duì)策

1.實(shí)行預(yù)算計(jì)價(jià)管理,創(chuàng)新庫(kù)存物資的管理途徑。醫(yī)院庫(kù)存物資管理必須既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)需要,又要防止積壓,影響資金周轉(zhuǎn)。為提高庫(kù)存物資的使用效益,必須做到庫(kù)存物資的存量要適中,儲(chǔ)備要適宜、適用和庫(kù)存物資安全、完整。也就是說(shuō)要想真正管好、用好醫(yī)院庫(kù)存物資,只有不斷創(chuàng)新庫(kù)存物資的管理途徑,把庫(kù)存物資管理納入預(yù)算管理軌道,在編制年初預(yù)算時(shí),就把經(jīng)費(fèi)與物資相在一起編,并明確部門分項(xiàng)預(yù)算,最大限度地提高經(jīng)費(fèi)物資的使用效益。

2.定期清產(chǎn)核資,實(shí)行科學(xué)有效管理。清產(chǎn)核資工作由于工作量大,涉及面廣,牽涉到醫(yī)院各個(gè)單位和每個(gè)部門,有的還牽涉到個(gè)人的利益,僅靠財(cái)務(wù)部門是難以完成任務(wù)的。庫(kù)房物資過期失效的,需申請(qǐng)報(bào)廢,對(duì)報(bào)廢數(shù)量較大或金額超過1000元的,要追究申購(gòu)人的責(zé)任;庫(kù)房物資缺損的,要查明原因,分清責(zé)任,追究責(zé)任人。庫(kù)房每季度應(yīng)自行盤點(diǎn)1次,核對(duì)賬實(shí);每年年終應(yīng)進(jìn)行1次有財(cái)經(jīng)處會(huì)計(jì)(或?qū)徲?jì)顧問)參與監(jiān)督的盤點(diǎn);盤盈、盤虧要查明原因,及時(shí)處理。

3.明確管理職責(zé),統(tǒng)一庫(kù)存物資的采購(gòu)核算。

(1)采購(gòu)申請(qǐng)。申購(gòu)部門填寫采購(gòu)申請(qǐng)書。申購(gòu)辦公設(shè)備不能指定品牌,只提配置要求;申購(gòu)醫(yī)療設(shè)備應(yīng)根據(jù)臨床需求進(jìn)行成本和效益分析,提供可行性報(bào)告;其他特殊配套設(shè)備除外。

(2)詢價(jià)采購(gòu)。編制詢價(jià)通知書申購(gòu)部門提供相關(guān)技術(shù)資料;物資采購(gòu)部門編制詢價(jià)通知書。

(3)評(píng)選并確定中選供貨商。由物資采購(gòu)委員會(huì)組織相關(guān)人員召開評(píng)選會(huì),評(píng)選與監(jiān)督各司其責(zé);評(píng)選方案應(yīng)遵循優(yōu)質(zhì)低價(jià)原則,選擇方案最優(yōu)的投選供貨商;物資采購(gòu)部門負(fù)責(zé)做好會(huì)議紀(jì)要,由參會(huì)人員簽字確認(rèn),并負(fù)責(zé)投選書的保管,期限5年～8年;監(jiān)審處根據(jù)評(píng)選結(jié)果通知中選供貨商。

(4)驗(yàn)收與付款。驗(yàn)收時(shí),貨物類由庫(kù)房管理員負(fù)責(zé)驗(yàn)收。付款時(shí),物資管理部門需提供發(fā)票、入庫(kù)單、采購(gòu)申請(qǐng)書、經(jīng)濟(jì)合同及審批表等資料,財(cái)務(wù)處審核后付款。

4.建章立制,提高庫(kù)存物資的使用效益。首先要從建立較為完善的庫(kù)存物資管理制度入手。一是要建立庫(kù)存物資編號(hào)管理制度,以便區(qū)分責(zé)任,實(shí)行專人專管;二是建立庫(kù)存物資對(duì)賬和交接制度,按季度、年終進(jìn)行核對(duì),時(shí)調(diào)離本崗位的管理人員由上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)部門監(jiān)交庫(kù)存物資,辦理交接手續(xù);三是建立庫(kù)存物資報(bào)廢制度,明確庫(kù)存物資報(bào)廢制度,明確庫(kù)存物資自然損耗及損耗比率,每年年終進(jìn)行折算,并按規(guī)定報(bào)損審批權(quán)限,明確賠償責(zé)任,在報(bào)廢減少審批過程中要把好申報(bào)關(guān)、審核鑒定關(guān)和記賬關(guān);四是建立實(shí)物資產(chǎn)登記入庫(kù)制度,時(shí)庫(kù)存物資統(tǒng)一制發(fā)入出庫(kù)三聯(lián)單,嚴(yán)格把住出入口。

五、結(jié)論

醫(yī)院物資管理工作應(yīng)該充分重視物資采購(gòu)與庫(kù)存管理的結(jié)合。庫(kù)存物資既是醫(yī)院維持醫(yī)療秩序正常運(yùn)行的保障;又是一種負(fù)擔(dān)。它需要占用醫(yī)院大量的資金,耗費(fèi)很高的成本?？茖W(xué)的方法和有效的控制能達(dá)到以最小的庫(kù)存占用,是醫(yī)院醫(yī)療、科研、教學(xué)等工作順利開展的保證。

參考文獻(xiàn):

[1]宋穎:試論醫(yī)院庫(kù)存物資的規(guī)范管理.泰山衛(wèi)生,2006/01

第7篇：醫(yī)療設(shè)備可行性報(bào)告范文

關(guān)鍵詞：基建項(xiàng)目；風(fēng)險(xiǎn)；控制措施

過去基建會(huì)計(jì)獨(dú)立于醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)，基建賬目單獨(dú)核算，對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)二者反映的財(cái)務(wù)信息是脫節(jié)的，這樣不便于從反映醫(yī)院整體的真實(shí)財(cái)務(wù)狀況。隨著新的基建會(huì)計(jì)制度的出臺(tái)，基建會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的銜接規(guī)定，基建賬目成為財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的一部分，作為一個(gè)整體要求統(tǒng)一進(jìn)行會(huì)計(jì)核算管理。以往財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)只是負(fù)責(zé)賬目部分，對(duì)基建工作知識(shí)知之甚少，但是為防止基建項(xiàng)目過程中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，適應(yīng)醫(yī)院內(nèi)控要求，需要基建會(huì)計(jì)對(duì)基建項(xiàng)目的整個(gè)過程跟蹤管理，這對(duì)會(huì)計(jì)人員的專業(yè)知識(shí)形成一個(gè)全方位的刷新和考驗(yàn)。醫(yī)院的基建項(xiàng)目應(yīng)從項(xiàng)目立項(xiàng)、預(yù)算編制、招標(biāo)、合同管理、付款管理（監(jiān)理）、竣工決算（審計(jì)）等方面進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析及控制管理。這一系列的流程需要成立專門的基建管理小組，專門負(fù)責(zé)基建項(xiàng)目的日?；顒?dòng)管理，基建會(huì)計(jì)的加入對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員形成更為嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

一、項(xiàng)目立項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)控制

當(dāng)下，在醫(yī)院基建項(xiàng)目的立項(xiàng)中，缺乏可行性研究、決策不當(dāng)、流于形式、盲目性上報(bào)等問題普遍存在，最終導(dǎo)致項(xiàng)目的失敗或者預(yù)期收益難以實(shí)現(xiàn)。因決策上的失誤所引發(fā)的盲目性擴(kuò)張或者使醫(yī)院?jiǎn)适Оl(fā)展上的機(jī)遇等，都有可能導(dǎo)致醫(yī)院資金鏈斷裂，降低資金利用效益?？刂拼胧海?）創(chuàng)建專門的基建項(xiàng)目管理小組，對(duì)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行歸口管理，結(jié)合醫(yī)院近期計(jì)劃與長(zhǎng)遠(yuǎn)性戰(zhàn)略規(guī)劃，應(yīng)持謹(jǐn)慎態(tài)度提出基建項(xiàng)目計(jì)劃，并開展深層次的可行性研究，上報(bào)院辦，經(jīng)過會(huì)議集體討論后再執(zhí)行。（2）組織財(cái)會(huì)部門、工程技術(shù)部門、法律部門等專家共同對(duì)項(xiàng)目計(jì)劃書進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)審，獲得評(píng)審意見并開展項(xiàng)目決策。另外，在可行性報(bào)告評(píng)審方面，醫(yī)院也可委托具備相應(yīng)資質(zhì)的第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行，但必須保證報(bào)告研究機(jī)構(gòu)與評(píng)審機(jī)構(gòu)不相同。（3）依照相關(guān)規(guī)定及程序開展項(xiàng)目決策，并書面記錄整個(gè)決策過程。針對(duì)重大項(xiàng)目立項(xiàng)工作，必須經(jīng)由院辦會(huì)集體審議，單位總會(huì)計(jì)師或者使會(huì)計(jì)管理負(fù)責(zé)人應(yīng)參與項(xiàng)目的決策。（4）項(xiàng)目立項(xiàng)后，實(shí)施前，單位應(yīng)依照相關(guān)法律規(guī)定獲得相關(guān)的許可證，涉及用地、環(huán)境、安全等各個(gè)方面，保證項(xiàng)目施工的合法合規(guī)性。醫(yī)院的基建項(xiàng)目建設(shè)需要進(jìn)行實(shí)地考察，預(yù)計(jì)其潛在風(fēng)險(xiǎn)及未來(lái)效益情況，并考慮醫(yī)院自身的實(shí)際情況和政府資金的支持力度來(lái)綜合分析其可行性，進(jìn)而進(jìn)行概算分析。

二、預(yù)算風(fēng)險(xiǎn)控制

預(yù)算編制的缺乏及不完善引發(fā)項(xiàng)目施工約束力缺乏，造成盲目施工、資源浪費(fèi)、項(xiàng)目實(shí)施困難重重等，預(yù)算缺乏剛性、執(zhí)行力不夠、缺乏考核，可能導(dǎo)致有預(yù)算而無(wú)實(shí)施。目前許多醫(yī)院的基建項(xiàng)目預(yù)算都是由業(yè)務(wù)科室牽頭來(lái)做，財(cái)務(wù)人員及審計(jì)參與程度低，可能面臨工程項(xiàng)目質(zhì)量不過關(guān)或價(jià)格超標(biāo)，工程監(jiān)理不到位，項(xiàng)目把關(guān)不嚴(yán)格，項(xiàng)目資金落實(shí)不到位，工程進(jìn)度延遲或無(wú)法進(jìn)行而中斷?？刂拼胧海?）進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)工程的造價(jià)管控，對(duì)施工圖預(yù)算和設(shè)計(jì)概算編制方式進(jìn)行明確，依規(guī)定審批，保障其科學(xué)合理性。（2）對(duì)工程量、造價(jià)、前期費(fèi)用進(jìn)行定額預(yù)算控制，嚴(yán)格按照預(yù)算方案指導(dǎo)工作，對(duì)可能出現(xiàn)的突況進(jìn)行預(yù)案管理、隨著政府制度及經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化進(jìn)行必要的預(yù)算調(diào)整。例如，受到突如其來(lái)的肺炎疫情影響，許多行業(yè)面臨停業(yè)停產(chǎn)，勢(shì)必會(huì)對(duì)原材料價(jià)格及工期產(chǎn)生影響，因此在進(jìn)行預(yù)算時(shí)要考慮整個(gè)大環(huán)境的影響，積極應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況的到來(lái)。（3）要求項(xiàng)目設(shè)計(jì)單位提供詳細(xì)的設(shè)計(jì)要求與基建項(xiàng)目基礎(chǔ)資料等信息，在技術(shù)與經(jīng)濟(jì)上還要與設(shè)計(jì)單位進(jìn)行及時(shí)有效溝通，在滿足設(shè)計(jì)要求的情況下壓縮預(yù)算成本。（4）應(yīng)創(chuàng)建完善的、嚴(yán)格的設(shè)計(jì)變更相關(guān)管理制度，因醫(yī)院自身因素引發(fā)設(shè)計(jì)變更的，應(yīng)當(dāng)通過基建管理辦公室上報(bào)院長(zhǎng)辦公會(huì)集體討論審批方可更改。（5）財(cái)會(huì)、技術(shù)、工程等科室相關(guān)人員對(duì)概預(yù)算進(jìn)行審查，對(duì)項(xiàng)目?jī)?nèi)容、編制依據(jù)、物資市價(jià)、整體與分項(xiàng)工程量的計(jì)算等方面的真實(shí)性、完整性與準(zhǔn)確性進(jìn)行重點(diǎn)審核，此過程也可委托具備資質(zhì)的第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行，在獲得規(guī)定權(quán)限與程序?qū)徟蟛趴蓤?zhí)行概預(yù)算。（6）強(qiáng)化對(duì)工程建設(shè)全過程的監(jiān)控，對(duì)概預(yù)算執(zhí)行進(jìn)行嚴(yán)格管理，確保備料及時(shí)、嚴(yán)格施工、資金及時(shí)到位、責(zé)任落實(shí)到人，保障工程項(xiàng)目可以達(dá)到預(yù)期的要求。（7）項(xiàng)目立項(xiàng)及預(yù)算需要進(jìn)行各種審批手續(xù)，作為基建會(huì)計(jì)首先要接受基建項(xiàng)目工作專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提升業(yè)務(wù)知識(shí)水平、了解并掌握項(xiàng)目的整個(gè)流程和過程，基建會(huì)計(jì)人員應(yīng)抱著積極更新業(yè)務(wù)知識(shí)的態(tài)度來(lái)承接基建項(xiàng)目的立項(xiàng)和預(yù)算編制工作?；〞?huì)計(jì)要改變陳舊的工作模式，更好地配合基建項(xiàng)目管理小組更多地參與其中。只有財(cái)務(wù)人員等相關(guān)科室積極參與其中，對(duì)項(xiàng)目的整個(gè)過程跟蹤管理、開展深入調(diào)研，才能做出正確的評(píng)價(jià)，要從多方面考慮預(yù)算的可行性，避免概算與決算相差甚遠(yuǎn)的情況出現(xiàn)。預(yù)算控制應(yīng)對(duì)基建項(xiàng)目全進(jìn)行全覆蓋，通過預(yù)算編制與預(yù)算執(zhí)行檢查等，對(duì)工程完成狀況進(jìn)行比較分析，對(duì)未完成預(yù)算造成的不良后果積極進(jìn)行改進(jìn)，定期組織預(yù)算執(zhí)行情況考核，動(dòng)態(tài)監(jiān)控，做到獎(jiǎng)懲分明，在確定了項(xiàng)目概算后下一步便是實(shí)施。

三、招標(biāo)過程控制

為防止項(xiàng)目招標(biāo)“暗箱操作”，私下收受賄賂，可能導(dǎo)致施工單位選擇不恰當(dāng)，有資質(zhì)的單位無(wú)法參與其中或難以中標(biāo)，中標(biāo)人又難以承擔(dān)工程項(xiàng)目。授權(quán)審批不規(guī)范，可能導(dǎo)致中標(biāo)價(jià)格失真或相關(guān)人員違規(guī)操作，工程價(jià)格與市場(chǎng)價(jià)格不對(duì)稱，技術(shù)方案不切實(shí)際，概預(yù)算脫離現(xiàn)實(shí)，基建項(xiàng)目失控，最終可能出現(xiàn)嚴(yán)重舞弊行為使醫(yī)院遭受巨大損失?？刂拼胧海?）醫(yī)院作為國(guó)家的事業(yè)單位，應(yīng)當(dāng)依法組織基建項(xiàng)目招投標(biāo)及評(píng)定工作，并接受政府等有關(guān)部門的監(jiān)督。（2）依法創(chuàng)建招投標(biāo)辦，成立評(píng)標(biāo)委員會(huì)，組成人員包括：醫(yī)院科室代表、法律專家、經(jīng)濟(jì)專家。在招投標(biāo)過程中，評(píng)標(biāo)委員在遵守職業(yè)道德的基礎(chǔ)上公平、公正地對(duì)給出評(píng)審意見并擔(dān)負(fù)對(duì)應(yīng)的責(zé)任。（3）醫(yī)院的工程項(xiàng)目必須嚴(yán)格采用公開招標(biāo)的方式來(lái)確定施工單位，保證評(píng)標(biāo)工作的保密性。依招標(biāo)文件為標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)審并反復(fù)比較投標(biāo)文件，選擇具備資質(zhì)且信用等級(jí)高的承包商與監(jiān)理企業(yè)，合理確定中標(biāo)對(duì)象，而且招標(biāo)價(jià)格的核心必須以概算為控制目標(biāo)，大的項(xiàng)目有總概算，細(xì)分項(xiàng)目也要將概算進(jìn)行單元的細(xì)分，這樣不僅可以做到控制概算，也可以做到節(jié)約開支。（4）在候選單位中確定唯一中標(biāo)單位，發(fā)通知書，簽訂正式合同，明確合同內(nèi)容與條款。

四、合同訂立控制

不簽訂合同、不經(jīng)授權(quán)而簽訂的合同、合同雙方不達(dá)要求，合同在內(nèi)容方面存在重大的疏漏或者欺詐等都可能對(duì)醫(yī)院的合法性權(quán)益造成侵害。合同履行不全面、合同履行監(jiān)控不當(dāng)、合同糾紛處理不當(dāng)?shù)榷伎赡軐?dǎo)致醫(yī)院敗訴，經(jīng)濟(jì)利益受損等嚴(yán)重后果。醫(yī)院的基建業(yè)務(wù)大部分都是采取外包形式，并聘請(qǐng)監(jiān)理單位對(duì)施工進(jìn)度監(jiān)督，如若業(yè)務(wù)外包監(jiān)控存在漏洞，服務(wù)的質(zhì)量比較低下，引發(fā)業(yè)務(wù)外包的優(yōu)勢(shì)難以發(fā)揮?？刂拼胧海?）秉持自愿公平進(jìn)行合同文本擬定，以協(xié)商談判結(jié)果為依據(jù)，以法律規(guī)定為依托，明確合同雙方的權(quán)利義務(wù)、違約后果等。同時(shí)保障各條款內(nèi)容完整，表達(dá)嚴(yán)謹(jǐn)、手續(xù)齊全。（2）嚴(yán)格審查合同文本，保障合同主體、內(nèi)容及形式的合法合規(guī)性，對(duì)雙方權(quán)益義務(wù)及違約責(zé)任、爭(zhēng)議條款進(jìn)行明確。若合同文本影響重大、法律關(guān)系比較復(fù)雜，則由內(nèi)部部門審核，存在爭(zhēng)議的條款應(yīng)進(jìn)行分析探討，留存書面記錄，必要時(shí)進(jìn)行條款的修訂。（3）持續(xù)評(píng)估承包單位的履約能力，對(duì)于有確鑿證據(jù)證明承辦單位具有重大違約風(fēng)險(xiǎn)或者無(wú)法履約的，應(yīng)及時(shí)終止雙方合同。因承包單位違約引發(fā)的經(jīng)濟(jì)損失，應(yīng)追究其責(zé)任并要求其按約進(jìn)行賠償。（4）醫(yī)院訂立合同必須有基建會(huì)計(jì)把關(guān)，因?yàn)楹贤挠喠⑸婕皩?lái)工程項(xiàng)目的施工進(jìn)度與付款進(jìn)度的協(xié)調(diào)，合同內(nèi)容要做出嚴(yán)格的付款計(jì)劃，支付條件、支付方式、違約情況等進(jìn)行明確規(guī)定，這不僅需要會(huì)計(jì)人員有專業(yè)的財(cái)務(wù)知識(shí)，還要具備相當(dāng)豐富的法律常識(shí)，這一過程必須要謹(jǐn)慎，發(fā)揮財(cái)務(wù)人員的監(jiān)督職能，在合同簽訂前可以再請(qǐng)律師進(jìn)行把關(guān)，防止在合同實(shí)施的過程中出現(xiàn)不必要的麻煩，做到無(wú)后顧之憂。（5）和承包單位的對(duì)接工作一定要嚴(yán)格做好，強(qiáng)化雙方交流溝通與協(xié)調(diào)。及時(shí)搜集有關(guān)信息并解決業(yè)務(wù)外包問題。關(guān)注重大外包業(yè)務(wù)承包單位的合同履行水平，創(chuàng)建應(yīng)急機(jī)制，防止引發(fā)重大資金損失。合同簽訂后需要有專人進(jìn)行合同的保管和錄入，在確定合同保管及后期付款審核時(shí)要做到不相容崗位相分離，防止超合同付款的情況出現(xiàn)，但也要防止未按合同約定付款造成合同違約給醫(yī)院帶來(lái)的損失，防止資源的浪費(fèi)。

五、付款管理

工程項(xiàng)目付款審核不嚴(yán)，可能導(dǎo)致超合同或超進(jìn)度付款，醫(yī)院資金流緊張而對(duì)整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)造成困難局面，使醫(yī)院的資金蒙受損失或社會(huì)信用受到損害，造成國(guó)有資產(chǎn)流失。防止未按合同規(guī)定的期限或付款方式而遭受等糾紛，防止施工單位拖欠農(nóng)民工工資而給醫(yī)院帶來(lái)社會(huì)輿情壓力等。控制措施：（1）在付款過程中，醫(yī)院要對(duì)發(fā)票的合法性、真實(shí)性與有效性進(jìn)行嚴(yán)格審查，如果出現(xiàn)假發(fā)票，要及時(shí)查明原因，并上報(bào)處理。對(duì)于付款全過程的管理與控制應(yīng)給予重視，如發(fā)現(xiàn)異常狀況，要拒絕付款，防止醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失。（2）強(qiáng)化對(duì)項(xiàng)目物資采購(gòu)的管理與監(jiān)督，保障大宗物資采購(gòu)與項(xiàng)目設(shè)計(jì)及合同要求相符，防止出現(xiàn)資源浪費(fèi)。禁止不合格物資投入項(xiàng)目使用。應(yīng)嚴(yán)格按照采購(gòu)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行大宗材料、大型建筑設(shè)備、大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行采購(gòu)。（3）在工程監(jiān)理上，應(yīng)嚴(yán)格依規(guī)定進(jìn)行，監(jiān)督工程質(zhì)量、安全、工期、物資、資金應(yīng)用等，醫(yī)院基建管理者也要時(shí)常到工地現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行考察，避免出現(xiàn)監(jiān)理不到位的問題。（4）財(cái)會(huì)科室要強(qiáng)化與承包企業(yè)、監(jiān)理企業(yè)的溝通，對(duì)工程進(jìn)行及時(shí)掌握，依合同規(guī)定結(jié)算工程款，防止拖欠及超計(jì)劃付款。（5）針對(duì)工程項(xiàng)目設(shè)計(jì)變更與工程量的變更應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格控制，確定需要進(jìn)行變更的，應(yīng)嚴(yán)格依照相關(guān)規(guī)定權(quán)限與程序上報(bào)院辦，經(jīng)過集體的討論研究決策審批。對(duì)于重大項(xiàng)目的變更，要嚴(yán)格按照相關(guān)的規(guī)定與流程再次審批。因變成導(dǎo)致支付金額或方式有變的，應(yīng)經(jīng)由財(cái)會(huì)及審計(jì)部門重審相關(guān)資料后進(jìn)行款項(xiàng)支付。（6）建立資產(chǎn)與經(jīng)濟(jì)合同的關(guān)聯(lián)制度，掌握資產(chǎn)建設(shè)的進(jìn)度，按照合同及施工進(jìn)度進(jìn)行監(jiān)督，定期報(bào)告經(jīng)濟(jì)合同履行情況，將合同執(zhí)行情況納入績(jī)效考核。（7）采用合同稽核功能，從合同簽訂編號(hào)、合同審核、合同錄入及合同執(zhí)行一系列過程經(jīng)過不同部門的監(jiān)督，建立合同執(zhí)行與付款之間的有效關(guān)聯(lián)，確保會(huì)計(jì)核算的準(zhǔn)確性，防范超額付款的風(fēng)險(xiǎn)。在負(fù)責(zé)項(xiàng)目的業(yè)務(wù)科室提出付款申請(qǐng)時(shí)，基建會(huì)計(jì)人員首先要審核合同的付款方式及付款條件是否與申請(qǐng)一致，如果一致還需要審核是否有相關(guān)部門的驗(yàn)收，如果是購(gòu)進(jìn)工程物資則需要審核是否辦理入庫(kù)，如果是工程項(xiàng)目則需要監(jiān)理部門出具進(jìn)度報(bào)告，作為財(cái)務(wù)付款人員必須嚴(yán)格把關(guān)，進(jìn)行雙復(fù)合制。對(duì)項(xiàng)目的付款管理需要審計(jì)部門介入并進(jìn)行監(jiān)督，隨時(shí)抽查合同的執(zhí)行情況，并對(duì)合同進(jìn)度嚴(yán)格把關(guān)，這樣與財(cái)務(wù)部門形成雙監(jiān)督雙保險(xiǎn)，有效降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益。

六、項(xiàng)目竣工決算審計(jì)

在該階段，若竣工驗(yàn)收存在不規(guī)范之處或者把關(guān)不嚴(yán)格都可能會(huì)引發(fā)交付使用后的重大安全隱患?？刂拼胧海?）在收到竣工報(bào)告后，應(yīng)立即編制竣工決算，并上報(bào)進(jìn)行審計(jì)，否則不予辦理竣工驗(yàn)收。（2）驗(yàn)收和竣工手續(xù)要及時(shí)辦理，第一時(shí)間組織工程設(shè)計(jì)、施工與監(jiān)理等單位著手進(jìn)行，經(jīng)驗(yàn)收合格后馬上編制交付使用財(cái)產(chǎn)清單，并辦理資產(chǎn)移交手續(xù)。（3）對(duì)項(xiàng)目竣工審計(jì)，國(guó)家已有相關(guān)檔案管理規(guī)定，對(duì)項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)實(shí)現(xiàn)狀況、項(xiàng)目投資預(yù)期收益狀況等進(jìn)行重點(diǎn)性評(píng)價(jià)，并將此作為責(zé)任追究與績(jī)效考核的重要依據(jù)。醫(yī)院要內(nèi)部審計(jì)工作的力度，內(nèi)部審計(jì)各部門的配置、人員的組成和審計(jì)工作排他性是審計(jì)項(xiàng)目竣工的首要條件。項(xiàng)目工程竣工決算審計(jì)需要審計(jì)科牽頭，財(cái)務(wù)科、器械科、基建科、院辦室等科室積極配合，需要對(duì)每一個(gè)施工單位建設(shè)的基建項(xiàng)目進(jìn)行單項(xiàng)審計(jì)，出具審計(jì)報(bào)告，作為最終付款及固定資產(chǎn)辦理入庫(kù)的依據(jù)。

醫(yī)院應(yīng)該制定一系列的內(nèi)部控制制度，及各項(xiàng)業(yè)務(wù)的管理辦法和操作規(guī)程。建立內(nèi)部稽核審計(jì)部門，對(duì)醫(yī)院的基建活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督和稽核，根據(jù)各類基建項(xiàng)目業(yè)務(wù)的不同特點(diǎn)制定各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)控制制度，操作流程和風(fēng)險(xiǎn)防范措施等，各部門責(zé)任相互分離、相互監(jiān)督，對(duì)各種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)測(cè)、評(píng)估和控制?；〞?huì)計(jì)參與基建項(xiàng)目的建設(shè)過程本身就是一種風(fēng)險(xiǎn)控制的方法，一方面可以更好地掌握項(xiàng)目的進(jìn)展情況，另一方面可以從財(cái)務(wù)角度綜合反映項(xiàng)目的財(cái)務(wù)狀況，如果基建會(huì)計(jì)從項(xiàng)目的立項(xiàng)開始就參與到醫(yī)院的基建項(xiàng)目建設(shè)中，便能更好地對(duì)項(xiàng)目的整個(gè)流程進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)控制，保證項(xiàng)目的順利實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

[1]財(cái)政部會(huì)計(jì)資格評(píng)價(jià)中心編著.高級(jí)會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)[M].北京：經(jīng)濟(jì)科學(xué)出版社，2020：15–18.

[2]馬鳳茹.論財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院基建工程中的重要性[J].中國(guó)總會(huì)計(jì)師，2019（187）：98–99.

[3]韓斌.淺析制造業(yè)企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理[J].中國(guó)集體經(jīng)濟(jì)，2021（03）：142–143.

[4]吳春英.內(nèi)控規(guī)范基礎(chǔ)下的合同管理及風(fēng)險(xiǎn)防范分析[J].商業(yè)經(jīng)濟(jì)，2018（6）：25–26.

[5]馬志宏.高?；üこ坦芾韮?nèi)部控制審計(jì)[J].中國(guó)內(nèi)部審計(jì)，2016（9）：74–77.

第8篇：醫(yī)療設(shè)備可行性報(bào)告范文

關(guān)鍵詞：平衡計(jì)分卡 成本控制 指標(biāo)體系

中圖分類號(hào)：F234.2

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2013）02-158-02

一、醫(yī)院成本控制現(xiàn)狀

當(dāng)前醫(yī)院的成本控制管理還存在不足，形勢(shì)并不容樂觀。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.領(lǐng)導(dǎo)對(duì)成本控制不夠重視。首先，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)主要是從臨床科室提拔擔(dān)任，缺乏醫(yī)院宏觀管理理念，他們偏重于臨床業(yè)務(wù)知識(shí)的管理，在醫(yī)院成本控制上，遠(yuǎn)沒有達(dá)到精益管理化的要求，沒有形成一套行之有效的預(yù)算管理體系。這樣不僅不利于醫(yī)院成本控制的有效考核，也不利于提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)績(jī)效。其次，醫(yī)院成本控制的理念還處于低層次階段，原有的公費(fèi)醫(yī)療思維模式禁錮還沒有完全打破。主要體現(xiàn)在面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)態(tài)勢(shì)和第三方付費(fèi)制的存在，醫(yī)院很多科室偏重于收入，輕視成本理念，沒有高度重視單病種成本、醫(yī)療診斷過程中的成本控制。還有對(duì)管理費(fèi)用的控制，沒有制定一個(gè)精細(xì)化的全成本預(yù)算管理體系，這樣就不能很好地人人有責(zé)地去控制成本，更不能真正實(shí)現(xiàn)院科兩級(jí)成本核算的有效性和合理性。

2.醫(yī)院缺乏全成本管理戰(zhàn)略思想，輕事前、事中控制，重事后控制。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的會(huì)計(jì)人員在對(duì)醫(yī)院成本控制和監(jiān)督僅僅是職能化和功能化的成本核算，對(duì)管理會(huì)計(jì)不夠重視。當(dāng)前，很多醫(yī)院只是關(guān)注醫(yī)院成本核算的結(jié)果，對(duì)成本實(shí)施管理控制也是通過會(huì)計(jì)報(bào)表上的數(shù)字進(jìn)行分析。這種方法對(duì)醫(yī)院成本控制、支出節(jié)約、費(fèi)用降低起到一定的作用，但是作為醫(yī)院財(cái)務(wù)人員無(wú)法深入了解臨床、醫(yī)技、護(hù)理、行政后勤相關(guān)科室的全過程，這就使得對(duì)成本控制還是停留在事后控制，不能把成本控制貫穿到事前、事中、事后控制的始終。成本控制的指標(biāo)也僅是每個(gè)月末成本核算的結(jié)果，缺乏把科學(xué)合理的全成本管理運(yùn)用到醫(yī)療護(hù)理等的全過程中去，尤其對(duì)于績(jī)效差的科室沒有很好的指導(dǎo)意義。

3.醫(yī)院信息化建設(shè)滯后，沒有統(tǒng)一的成本控制評(píng)價(jià)體系。當(dāng)前，醫(yī)院還沒有真正實(shí)施全成本核算模式，引進(jìn)的HRP軟件運(yùn)行還存在技術(shù)上的障礙，正處于完善階段，很多科室的數(shù)據(jù)還不能有效統(tǒng)一獲取和對(duì)接。如何有效成功地把HRP系統(tǒng)運(yùn)用到成本核算的子系統(tǒng)，對(duì)于加強(qiáng)成本控制和績(jī)效考核起著至關(guān)重要的作用。部分科室的原始數(shù)據(jù)有時(shí)不能及時(shí)上報(bào)，還有的科室存在數(shù)據(jù)的安全性和保密性的考慮，不能提供真實(shí)的數(shù)據(jù)源，這樣對(duì)于規(guī)范成本核算缺乏有效的執(zhí)行和評(píng)價(jià)，更不利于有效推廣全成本核算在醫(yī)院成本控制和管理上的應(yīng)用。

4.醫(yī)院配置醫(yī)療衛(wèi)生資源不合理，內(nèi)部行醫(yī)存在浪費(fèi)現(xiàn)象。由于不完善和不規(guī)范的醫(yī)療市場(chǎng)，導(dǎo)致部分不良行醫(yī)行為在醫(yī)院時(shí)有發(fā)生。一方面，醫(yī)院藥品收入占總收入的比例還比較高。在醫(yī)療成本中，藥品支出占有很大的比例，降低藥品收入成為關(guān)鍵，并且將藥占比作為醫(yī)院對(duì)各科室績(jī)效考核的一項(xiàng)重要指標(biāo)。另一方面，對(duì)藥品采購(gòu)、大型醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)、衛(wèi)材的消耗等存在隱性的成本過高，造成醫(yī)院衛(wèi)生資源嚴(yán)重浪費(fèi)。同時(shí)，水電費(fèi)、業(yè)務(wù)招待費(fèi)、燃料等管理費(fèi)用支出也較大，對(duì)于支出超過定額的科室要采取扣罰措施。

二、基于BSC理論醫(yī)院成本控制體系的構(gòu)建

基于平衡計(jì)分卡（BSC）理論，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)，從以下四個(gè)維度構(gòu)建成本控制體系：財(cái)務(wù)維度、內(nèi)部流程維度、顧客維度和學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)維度。

1.財(cái)務(wù)維度。衡量醫(yī)院財(cái)務(wù)維度的指標(biāo)有很多，本文主要選取臨床醫(yī)技科室總收入、臨床醫(yī)技醫(yī)療業(yè)務(wù)成本、財(cái)務(wù)發(fā)展能力和人力資源成本等四個(gè)方面作為財(cái)務(wù)維度考核的指標(biāo)。其中，臨床醫(yī)技科室總收入主要是根據(jù)直接收入、醫(yī)技科室收入、藥品收入和其他收入來(lái)統(tǒng)計(jì)醫(yī)院總收入。直接收入主要是來(lái)源于掛號(hào)、門診和住院收入；醫(yī)技收入主要是是指檢查和治療的費(fèi)用；藥品收入主要是指中藥、西藥、中成藥、試劑收入，西藥收入占醫(yī)療總收入的比例最大。醫(yī)院很多科室存在對(duì)藥占比控制不力，導(dǎo)致每月獎(jiǎng)金績(jī)效考核時(shí)扣款較大，也在一定程度上影響了醫(yī)院全成本控制的情況。其他收入主要是會(huì)診收入、醫(yī)院感染檢測(cè)收入、臨床科室研究所收入等。隨著醫(yī)療保障制度的覆蓋范圍不斷完善和強(qiáng)化，重視醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理利用，加強(qiáng)優(yōu)化門診和住院流程，合理分流門診和住院病人也是醫(yī)院成本控制的有效方式之一。醫(yī)療成本主要是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)及其他活動(dòng)過程中發(fā)生的資產(chǎn)、資金耗費(fèi)和損失，主要用于衡量資產(chǎn)、資金消耗和資源利用效率。人力資源成本作為一項(xiàng)財(cái)務(wù)考核指標(biāo)，醫(yī)院很多科室存在人員超標(biāo)，定編定崗不夠合理，導(dǎo)致人力資源成本不能得到有效的控制，造成科室要承擔(dān)更多的人力成本負(fù)擔(dān)。財(cái)務(wù)發(fā)展能力主要從國(guó)有資產(chǎn)保值增值情況，資產(chǎn)是否合理高效地利用等進(jìn)行考核。要根據(jù)月會(huì)計(jì)報(bào)表計(jì)算資產(chǎn)負(fù)債率和國(guó)有資產(chǎn)保值增值率是否在合理的控制范圍內(nèi)，是否存在虛報(bào)盈虧現(xiàn)象，以此來(lái)確定醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)保值增值。

2.內(nèi)部流程維度。內(nèi)部流程維度主要通過醫(yī)療質(zhì)量、人力效率、物力效率三個(gè)重要指標(biāo)對(duì)醫(yī)院成本控制進(jìn)行考核。通過選取三日確診率、醫(yī)療器械消毒、入出院診斷符合率、滅菌合格率、治愈好轉(zhuǎn)率、醫(yī)院感染病例報(bào)告率作為衡量醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量的驅(qū)動(dòng)指標(biāo)，這些指標(biāo)有利于提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和提高醫(yī)院全體職工參與成本控制的意識(shí)，也是在成本控制舉措中的具體體現(xiàn)。人力效率通常是指醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)流程效率。本文通過選取病床使用率、平均住院日、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、門診人均就診時(shí)間作為人力效率考核的四個(gè)指標(biāo)。物力效率也就是所謂的財(cái)務(wù)管理流程。完善的財(cái)務(wù)管理流程是衡量醫(yī)院持久良性模式的重要保障。

3.顧客維度。顧客維度是醫(yī)院長(zhǎng)久運(yùn)營(yíng)和持續(xù)發(fā)展的主要來(lái)源，也是醫(yī)院成本收益情況的重要體現(xiàn)。本文通過患者滿意度、內(nèi)部職工的滿意度和社會(huì)效益三個(gè)指標(biāo)來(lái)評(píng)價(jià)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理和社會(huì)影響力。患者滿意度主要包括病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度的評(píng)價(jià)、醫(yī)生是否收患者家屬的紅包等。這些指標(biāo)充分說(shuō)明患者關(guān)注醫(yī)院服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量和廉潔自律等醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)的基本要素。內(nèi)部職工滿意度主要包括以下指標(biāo)：職工對(duì)薪酬待遇的滿意度、職工對(duì)醫(yī)院文化環(huán)境的滿意度、職工對(duì)工作環(huán)境的滿意度和職工對(duì)是否醫(yī)院重視人才培養(yǎng)的滿意度等。這些指標(biāo)充分體現(xiàn)了醫(yī)院的人文關(guān)懷和“以人為本”的理念，更是對(duì)醫(yī)院文化環(huán)境思想和管理戰(zhàn)略思想的重要體現(xiàn)。

4.學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)維度。學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)維度主要關(guān)注醫(yī)院全體職工的績(jī)效衡量，這個(gè)維度相當(dāng)于醫(yī)院的無(wú)形資產(chǎn)，也是醫(yī)院管理者對(duì)醫(yī)院成本控制的一個(gè)重要方面。醫(yī)院是聚集大量高學(xué)歷知識(shí)密集型人才的特殊行業(yè)，對(duì)人才的培養(yǎng)、科研水平、教學(xué)質(zhì)量要求較高。本文選取以下指標(biāo)作為年度考核的重要參考點(diǎn)。這些指標(biāo)分別為學(xué)術(shù)論文、科研立項(xiàng)獲獎(jiǎng)項(xiàng)數(shù)、新業(yè)務(wù)新技術(shù)、醫(yī)護(hù)進(jìn)修、人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)、每年學(xué)術(shù)講座參加率。這些指標(biāo)一方面能夠衡量醫(yī)院對(duì)人才培養(yǎng)和科研經(jīng)費(fèi)的投入成本，另一方面大大激發(fā)了全體醫(yī)院職工的創(chuàng)新潛能和積極性。

三、成本控制的主要措施

基于平衡計(jì)分卡理論，筆者所在的湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬太和醫(yī)院正在逐步推廣全成本核算制度，醫(yī)院力爭(zhēng)用5年的時(shí)間打造成為鄂豫陜渝地區(qū)的區(qū)域醫(yī)療中心。通過院科兩級(jí)兩個(gè)核算層次對(duì)醫(yī)院成本控制體系的四個(gè)維度實(shí)施干預(yù)。

1.財(cái)務(wù)維度。組織臨床醫(yī)技科室核算獎(jiǎng)金人員和財(cái)務(wù)人員提高成本核算業(yè)務(wù)，通過講座培訓(xùn)方式強(qiáng)化業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，制定合理的物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格控制收入管理，按照醫(yī)院全成本管理辦法實(shí)施考核。為了讓全院職工了解和熟悉成本核算辦法，需要每一位職工牢固樹立節(jié)約成本意識(shí)，了解國(guó)家的醫(yī)保政策，逐步推行臨床路徑管理，將所有開支計(jì)入科室成本進(jìn)行計(jì)量，注重合理的投入與產(chǎn)出，個(gè)人利益直接與科室成本的消耗直接掛鉤，做到人人有責(zé)，責(zé)任落實(shí)到每一個(gè)人。嚴(yán)格程序管理，對(duì)醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置、新技術(shù)和新項(xiàng)目開展、人才引進(jìn)等重大投入，必須由有關(guān)科室提出可行性報(bào)告，召集相關(guān)專家專題論證、院辦公會(huì)會(huì)議集體研究討論后再付諸實(shí)施。隨著醫(yī)療體制改革，醫(yī)院后勤部門工作實(shí)施社會(huì)化保障，通過與勞務(wù)公司簽訂協(xié)議，由他們提供社會(huì)保障，比如，醫(yī)院的保潔、院內(nèi)外的綠化、醫(yī)院食堂等。醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門和監(jiān)審部門要對(duì)后勤部門的工作完成情況實(shí)施質(zhì)量控制和監(jiān)督。

2.內(nèi)部流程維度。目前，醫(yī)院已經(jīng)完成HIS、LIS、PACS與辦公自動(dòng)化、醫(yī)保、農(nóng)合、互聯(lián)網(wǎng)融為一體，充分發(fā)揮信息系統(tǒng)的功能，實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通、資源共享等，以滿足醫(yī)療一線對(duì)信息的需求。改造替換舊的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和線路，清除網(wǎng)絡(luò)不穩(wěn)定因素，保證系統(tǒng)的平穩(wěn)運(yùn)行。建立并完善全面質(zhì)量管理三級(jí)質(zhì)控體系，明確各級(jí)質(zhì)控的人員、職責(zé)、機(jī)制與辦法。開展質(zhì)量管理培訓(xùn)，結(jié)合精益管理流程優(yōu)化、管理創(chuàng)新項(xiàng)目管理及其他重大活動(dòng)，推動(dòng)醫(yī)院全面質(zhì)量管理的實(shí)施與完善。為了使醫(yī)院全成本核算工作更加完善，醫(yī)院全面應(yīng)用HRP，使醫(yī)院人、財(cái)、物管理規(guī)范，信息更加透明，方便各部門工作。對(duì)醫(yī)院的每位醫(yī)、護(hù)、技人員進(jìn)行第三方電子簽名認(rèn)證，逐步實(shí)現(xiàn)病歷全電子化管理，取消打印紙質(zhì)病歷，實(shí)現(xiàn)病案數(shù)字化影像自動(dòng)轉(zhuǎn)存，取消病案人工翻拍。

3.顧客維度。建立專項(xiàng)救濟(jì)基金管理制度，對(duì)無(wú)力承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)用的特貧患者實(shí)施定期救濟(jì)，創(chuàng)建一流的全方位的“三好一滿意”服務(wù)活動(dòng)。建立門診“一卡通”系統(tǒng)和門診彩虹服務(wù)工作站，優(yōu)化患者就醫(yī)流程管理。建立醫(yī)院門診自愿者服務(wù)中心，讓有愛心的志愿者全心全意地服務(wù)于患者，選擇就醫(yī)通道，極大地促進(jìn)了和諧的醫(yī)患關(guān)系。建立良好的激勵(lì)機(jī)制，理順科室之間協(xié)作，病床統(tǒng)籌調(diào)配，為患者提供更為方便、快捷的就醫(yī)通道。建立住院銀醫(yī)通系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)患者住院交費(fèi)不出病區(qū)，可自主打印一日清單，自主查詢住院費(fèi)用，并能通過觸摸屏查看各病區(qū)專家介紹、業(yè)務(wù)特長(zhǎng)、開展新技術(shù)情況，增進(jìn)醫(yī)患溝通。

4.學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)維度。建立科技人才引進(jìn)和培養(yǎng)新機(jī)制，提高人才數(shù)量和質(zhì)量。引進(jìn)的辦法包括：赴海外專場(chǎng)招聘、媒體廣告招聘、參加國(guó)內(nèi)高校招聘等形式。加強(qiáng)科技人才培養(yǎng)，實(shí)施科技人才培育工程，對(duì)作出突出科研業(yè)績(jī)的個(gè)人給予物質(zhì)和精神上的重獎(jiǎng)，激發(fā)全體科研人員的創(chuàng)新潛能和積極性。開拓科研平臺(tái)建設(shè)和管理新思路，提升平臺(tái)實(shí)力和水平。進(jìn)一步改進(jìn)對(duì)科研公共平臺(tái)的管理。不斷完善科研平臺(tái)績(jī)效考核辦法，將平臺(tái)專職人員的科研業(yè)績(jī)和公共服務(wù)與平時(shí)效益工資掛鉤，確保平臺(tái)不斷產(chǎn)出和改進(jìn)服務(wù)；制定平臺(tái)負(fù)責(zé)人任期目標(biāo)考核辦法，將平臺(tái)的管理狀況與負(fù)責(zé)人的任期掛鉤，并實(shí)行獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)；按期落實(shí)平臺(tái)年終績(jī)效考核辦法，通過量化考核和公眾評(píng)價(jià)，促使科研平臺(tái)提升公共服務(wù)功能，實(shí)現(xiàn)課題“訂單式”服務(wù)常態(tài)化。

參考文獻(xiàn)：

1.張培林，朱小玲，朱秀芳，等.BSC指標(biāo)體系在醫(yī)院成本控制中的理論與實(shí)踐研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2009（1）

2.張艷華.新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本核算與績(jī)效探討[J].現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)，2012（2）

3.趙建中，詹群生.基于信息化的醫(yī)院成本管控精細(xì)化[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2011（6）