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1.醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程與教學(xué)的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題
在課程設(shè)置方面,課程內(nèi)容龐雜,目前我國(guó)多數(shù)醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程內(nèi)容由心理學(xué)概論與諸多專業(yè)心理學(xué)內(nèi)容合編為一門課程,包括了普通心理學(xué)、臨床心理學(xué)、健康心理學(xué)、變態(tài)心理學(xué)等內(nèi)容,使得課程內(nèi)容相對(duì)龐雜,在有限的學(xué)時(shí)每部分內(nèi)容難以深入講解。而且部分內(nèi)容與健康心理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、精神病學(xué)等學(xué)科內(nèi)容重復(fù),學(xué)科本身缺乏系統(tǒng)性和針對(duì)性。
在開設(shè)課程時(shí)間安排上,目前部分醫(yī)學(xué)院校將醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程安排在第三或第四學(xué)年,但此時(shí)才學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)概論、心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)部分顯得太遲,不利于學(xué)生整體素質(zhì)的培養(yǎng),與教學(xué)要求形成脫節(jié)現(xiàn)象,如果安排在第一或第二學(xué)年,課程中有關(guān)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的內(nèi)容如心身疾病、心理咨詢與治療、病人心理、異常心理等與醫(yī)學(xué)專業(yè)課程緊密相關(guān),而本階段學(xué)生內(nèi)外婦兒、診斷學(xué)等課程尚未開設(shè),學(xué)生常常感到難以理解掌握。因此需要根據(jù)心理學(xué)的知識(shí),從基礎(chǔ)到分支學(xué)科,從理論到臨床實(shí)踐合理安排課程。
在教學(xué)方面,教學(xué)目標(biāo)重結(jié)果而輕過(guò)程,重認(rèn)知而輕情感,重概念的記憶、理解而輕知識(shí)的整合、實(shí)踐;教學(xué)方法依舊以講授式教學(xué)為主,雖然輔以討論法、演示法、實(shí)驗(yàn)法、案例法等教學(xué)方法,但是在調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,突出學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性上還不夠,學(xué)生大多習(xí)慣了教師教什么,就被動(dòng)地學(xué)什么,習(xí)慣了上課記筆記、考前背筆記、考試回憶筆記的學(xué)習(xí)方式,這種被動(dòng)的學(xué)習(xí)方式不利于學(xué)生的認(rèn)知建構(gòu);現(xiàn)今的教學(xué)手段由于教學(xué)硬件的改善而大量采用多媒體呈現(xiàn)信息,但是這種電子板書如果給學(xué)生呈現(xiàn)的信息量太多,也會(huì)大大加重學(xué)生的認(rèn)知負(fù)荷。
2.醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程及教學(xué)體系改革的思路
醫(yī)學(xué)心理學(xué)既然成為臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)課程中的主干課程,現(xiàn)有醫(yī)學(xué)心理學(xué)學(xué)科的單一課程已經(jīng)難以適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式發(fā)展趨勢(shì)和醫(yī)學(xué)教育改革的需求,迫切需要改變當(dāng)前單一醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程,架構(gòu)一個(gè)比較科學(xué)的、完善的醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程及教學(xué)體系。
2.1 合理建構(gòu)醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程體系,與相關(guān)醫(yī)學(xué)課程整體協(xié)調(diào)
優(yōu)化課程體系的教學(xué)安排??筛鶕?jù)教學(xué)內(nèi)容和性質(zhì),結(jié)合學(xué)生心理、能力等因素,將課程分解開設(shè)于不同學(xué)年,課程包括兩部分內(nèi)容:其一為心理學(xué)基礎(chǔ)。是以心理學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)和基本理論為框架,主要包括心理活動(dòng)過(guò)程、人格、心理應(yīng)激、心理健康等。將這部分內(nèi)容安排在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)階段,學(xué)生通過(guò)對(duì)個(gè)體心理活動(dòng)的發(fā)生、發(fā)展及其基本規(guī)律的學(xué)習(xí)理解,有助于學(xué)生觀察力的培養(yǎng),有助于記憶、思維規(guī)律和方法的掌握及情緒的調(diào)節(jié)與控制,這些對(duì)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)其他醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)科有很大幫助,同時(shí)有利于學(xué)生進(jìn)行自我心理調(diào)整,增強(qiáng)適應(yīng)社會(huì)、應(yīng)對(duì)壓力和耐受挫折的能力,有利于學(xué)生心理健康和良好人格的塑造。其二為醫(yī)學(xué)心理學(xué)內(nèi)容。是以與臨床相關(guān)的醫(yī)學(xué)心理學(xué)內(nèi)容為框架。主要包括心理測(cè)驗(yàn)、心理咨詢與治療、心身疾病、病人心理和異常心理等,重點(diǎn)放在醫(yī)學(xué)過(guò)程中涉及到疾病、病人與醫(yī)生的心理學(xué)問(wèn)題,將這部分內(nèi)容安排在學(xué)生臨床學(xué)習(xí)階段,因?yàn)檫@些內(nèi)容與臨床內(nèi)、外、婦、兒各科教學(xué)內(nèi)容緊密聯(lián)系,因此應(yīng)當(dāng)與診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等相關(guān)課程及臨床見習(xí)同步安排??梢越Y(jié)合實(shí)際條件合理采取理論講授與臨床實(shí)踐調(diào)查相結(jié)合的方式,這樣有利于促進(jìn)臨床學(xué)科之間的有機(jī)聯(lián)系,形成學(xué)科知識(shí)的整體性、系統(tǒng)性與實(shí)用性,有利于學(xué)生對(duì)理論知識(shí)及基本技能的掌握、應(yīng)用,在實(shí)踐中認(rèn)識(shí)和解決服務(wù)對(duì)象在醫(yī)療過(guò)程中的各種心理問(wèn)題。
拓展醫(yī)學(xué)心理學(xué)學(xué)科外延,建立必修課程和選修課程體系是課程改革的當(dāng)務(wù)之急。目前大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)開設(shè)的醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程仍是將諸多醫(yī)學(xué)心理學(xué)分支學(xué)科內(nèi)容合并為一??梢愿鶕?jù)學(xué)校具體情況選擇開設(shè)合適的選修課,如心理學(xué)概論、心理測(cè)量學(xué)、神經(jīng)心理學(xué)、心理診斷學(xué)、生理心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)、社會(huì)心理學(xué)、咨詢心理學(xué)、健康心理學(xué)、康復(fù)心理學(xué)、異常心理學(xué)等。
更新課程內(nèi)容、豐富課程資源。在課程中吸納醫(yī)學(xué)心理學(xué)最新的研宄進(jìn)展。在現(xiàn)有教材資源基礎(chǔ)上,提供多種學(xué)習(xí)資源,如教材配套光盤、基本練習(xí)、實(shí)踐活動(dòng)、參考文獻(xiàn)、推薦閱讀、相關(guān)網(wǎng)站等,根據(jù)學(xué)校實(shí)際狀況加強(qiáng)醫(yī)學(xué)心理學(xué)實(shí)驗(yàn)室建設(shè),建立網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)環(huán)境,供師生交流、合作、查閱信息等。
豐富課程內(nèi)容和形式,聯(lián)系臨床實(shí)踐。醫(yī)學(xué)心理學(xué)的課本不只是教師的“教材”,也應(yīng)該成為學(xué)生學(xué)習(xí)的“學(xué)本”,包括形式多樣的學(xué)習(xí)活動(dòng),如材料閱讀、討論、練習(xí)、實(shí)驗(yàn)、案例分析等。而且在各章之前提供內(nèi)容提要、學(xué)習(xí)目標(biāo)、案例問(wèn)題。從臨床實(shí)際中編撰醫(yī)學(xué)心理學(xué)課中的一些思考問(wèn)題和案例。
2.2 合理建構(gòu)醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)體系,提高教學(xué)效果
改革教學(xué)方法。教學(xué)方法是教學(xué)諸因素中最具變化活力的因素。在當(dāng)代教育思想和教學(xué)理論以及現(xiàn)代教育技術(shù)開發(fā)的影響下,必須重視教學(xué)方法的改革和創(chuàng)新,突出學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性、師生教學(xué)的互動(dòng)性、教學(xué)活動(dòng)的生命性、教學(xué)方式的現(xiàn)代性。根據(jù)不同的主題,在傳統(tǒng)的講授法、演示法、討論法、案例法等基礎(chǔ)上采取一些新的教學(xué)方法。比如:①研討式教學(xué)法。在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)初期,就向?qū)W生介紹和醫(yī)學(xué)心理學(xué)相關(guān)的中英文期刊,鼓勵(lì)學(xué)生自主閱讀文獻(xiàn)并提交讀書筆記,在此基礎(chǔ)上組織學(xué)生進(jìn)行交流和研討,尋求新的研宄課題,然后鼓勵(lì)有共同興趣的同學(xué)組成小組或者設(shè)計(jì)問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查,或者準(zhǔn)備材料進(jìn)行實(shí)驗(yàn),沿著所選定的課題開展研宄。適用于醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本理論問(wèn)題,如情緒理論等;②以問(wèn)題為中心的教學(xué)法。在學(xué)生掌握了基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)的基礎(chǔ)上,開展以“問(wèn)題為中心”的課堂教學(xué)法,此教學(xué)方法在促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,提高學(xué)生對(duì)知識(shí)的應(yīng)用能力及發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)主體作用等方面明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法??筛鶕?jù)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容提前向?qū)W生提出有關(guān)問(wèn)題,由學(xué)生查閱資料后在課堂上展開討論。如,在學(xué)習(xí)心身疾病一章時(shí),可以讓學(xué)生從流行病學(xué)、心理社會(huì)因素、人格特征、早年經(jīng)驗(yàn)和心理治療等方面查閱資料來(lái)分析冠心病、原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍、支氣管哮喘、癌癥等心身疾病的表現(xiàn)特征,然后請(qǐng)同學(xué)們根據(jù)個(gè)人所查閱的資料開展討論,最后由教師做歸納總結(jié),使學(xué)生在整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中,不僅是知識(shí)的學(xué)習(xí),而且也是思維能力和解決問(wèn)題的訓(xùn)練,從而達(dá)到認(rèn)知建構(gòu)的目的。
改革教學(xué)手段。將信息技術(shù)整合進(jìn)教學(xué)中:①多媒體教學(xué)。借助于計(jì)算機(jī)技術(shù)生成文字、圖像、聲音、動(dòng)畫等多種媒體,使單純用文字描述的心理測(cè)驗(yàn)、心理咨詢、心理治療等心理學(xué)基本知識(shí)、技能,能以準(zhǔn)確、清晰、直觀、形象地場(chǎng)景再現(xiàn)出來(lái),激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,促進(jìn)教學(xué)效率的提高和學(xué)生創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng);②網(wǎng)絡(luò)教學(xué)。建立醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng),提供教學(xué)資源、相關(guān)鏈接、論壇、留言板、試題庫(kù)、郵件列表等欄目,促進(jìn)師生、學(xué)生之間進(jìn)行網(wǎng)上交流、合作、討論、答疑以及傳送作業(yè)等。
改革教學(xué)評(píng)價(jià)。教學(xué)評(píng)價(jià)作為檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的一個(gè)重要手段,應(yīng)以教學(xué)目標(biāo)為依據(jù),充分體現(xiàn)靈活性與全面性等特點(diǎn),調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性、真實(shí)反映學(xué)生能力,成為學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力。同時(shí)有效地考察教師教學(xué)質(zhì)量、促進(jìn)教學(xué)改革。教學(xué)評(píng)價(jià)可兼顧課堂表現(xiàn)、結(jié)業(yè)考試、論文撰寫等形式。課堂表現(xiàn)包括學(xué)生出勤情況、參與課堂討論、提出創(chuàng)造性見解的情況。結(jié)業(yè)考試主要采取筆試,不僅考查知識(shí)面,也注重考查對(duì)基本概念、理論的理解和掌握。課程論文,包括小組合作學(xué)習(xí)主題報(bào)告、自主閱讀的文獻(xiàn)筆記以及案例分析等內(nèi)容。
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