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由于對醫(yī)院的基本情況、醫(yī)療管理流程等知之甚少,同時接觸社會少,缺乏與患者及其家屬、醫(yī)生、護(hù)士等溝通的能力,到醫(yī)院進(jìn)行臨床見習(xí)時顯得手足無措, 剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),看著護(hù)士們忙碌的身影,有著良好的各項(xiàng)操作技能及各種護(hù)理工作能力。我有點(diǎn)羨慕也有點(diǎn)懷疑自己是否也能做到這樣。第一天我呆在婦科病房里。導(dǎo)尿?qū)ξ襾碚f并不陌生,看到指導(dǎo)老師給破腹產(chǎn)的產(chǎn)婦插導(dǎo)尿管的時候,很小心翼翼,我不禁也有一種沖動,很想自己實(shí)踐一下。導(dǎo)尿包滿了,指導(dǎo)老師叫我,在學(xué)校沒見過導(dǎo)尿包,也不知道怎么,但是我還是蹲了下來,那一刻我告訴自己我是護(hù)士,這是我的職責(zé),不是我嫌臟嫌累的時候,就這樣自己摸索著,把尿放完了。當(dāng)我站起來的一瞬間對自己的看法頓然不一樣了,盡管這是很小的一件事,可是我做了,并且讓我感覺到自己的一丁點(diǎn)價值,一種久違的成就感油然而生。由于我是個剛見習(xí)的小護(hù)士,婦產(chǎn)科人多而雜,,護(hù)士長把我調(diào)到了外科,對此只能服從。外科人很少,負(fù)責(zé)指導(dǎo)我的也是一個小護(hù)士,年紀(jì)還沒我大,我很慶幸,這樣我們能好交流,也會學(xué)到很多東西吧!
在外科的第一天我只疊了被子,看著指導(dǎo)老師給病人掛水,到了第二天老師就叫我給病人穿刺打點(diǎn)滴了,這個比我想象的要快,我以為我只能看看暫且還不能動手。她找了一個經(jīng)脈比較粗的病人讓我來實(shí)踐,當(dāng)拿到治療盤時我唯一的感覺就是緊張,什么消毒,排氣通通都忘了,好在病人竟然安慰我說,誰都會有第一次動手,不要緊張,看這個小姑娘手長得挺漂亮的,這點(diǎn)小事難不倒你的。為此,我很欣慰,一般的病人是不會輕易犧牲自己當(dāng)做實(shí)驗(yàn)的,我就在慢慢的思考著靜脈輸液的步驟。盡管不是很完美,但是還是很順利的給第一個病人做好了靜脈輸液,指導(dǎo)老師也對我點(diǎn)點(diǎn)頭,漸漸也就熟悉了,老師對我也放心了,后來病人的輸液都是我負(fù)責(zé)。換藥水的過程中,我有一次沒有對床號,僅有的一次卻被院長看到了,我是該說我不幸呢,還是慶幸呢,不幸的是就一次,卻被看到了,幸運(yùn)的是還有人指導(dǎo)我,教育我,是的我應(yīng)該老老實(shí)實(shí)按步驟來,三查七對。在病人的生命面前容不得我半點(diǎn)馬虎。見習(xí)了幾天我很小心翼翼,可是還是遇到了問題,有一種藥現(xiàn)配現(xiàn)用,由于的疏忽,提前配,當(dāng)我配完了才發(fā)現(xiàn)自己可能做錯事了,我很慌張,我不停的上網(wǎng)搜索會出現(xiàn)什么不良癥狀,可是沒搜到結(jié)果,我糾結(jié)彷徨,最終我還是向值班護(hù)士匯報了,幸好沒什么,護(hù)士說不超過幾個小時沒什么大礙。我這才安心。原來我還不夠細(xì)心,需要學(xué)習(xí)的真的很多。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,現(xiàn)在實(shí)踐后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,但我發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。正確認(rèn)識護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
見習(xí) 最深的體會就是要不斷學(xué)習(xí),不斷實(shí)踐,學(xué)無止境。其實(shí)我們也知道,學(xué)習(xí)知識本身就是一個長期堅持,不斷探索的過程。一年后的我們也要離開校園,踏入社會,然而社會看重的不僅是我們所學(xué)的書本知識,更多的要看我們是否掌握了適應(yīng)社會的能力。一旦踏入社會,我們就必須去適應(yīng),去融入。那么怎樣去做,怎樣才能學(xué)以致用,就顯得極為重要了。其中,最重要的一點(diǎn)就是我們要有踏實(shí)的基本功,以知識為后盾,以不變應(yīng)萬變。而這些是我們在學(xué)校學(xué)習(xí)的主要目標(biāo)。
見習(xí)也無聲無息的結(jié)束了,時間雖不長,但是我學(xué)到不少,理論與身體力行同樣重要,在接下來的一個學(xué)期的學(xué)習(xí)時間里好好掌握該學(xué)會的知識。我相信我可以做的更好。
關(guān)鍵詞:衛(wèi)校;語文教學(xué)功能;困境
引言:隨著社會的發(fā)展,全國各地都對開始重視教育的發(fā)展,語文課程作為教學(xué)中的重點(diǎn)內(nèi)容,得到了有效的發(fā)展。在這種情況下,衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)在很多年之前就開設(shè)了語文課程,但是,仍然沒有對其產(chǎn)生重視,依然以專業(yè)課程為主,致使語文專業(yè)教學(xué)功能實(shí)現(xiàn)產(chǎn)生了困難。因此,就要對其產(chǎn)生困難的原因進(jìn)行分析,使語文教學(xué)功能更好的實(shí)現(xiàn)。
一、學(xué)生“學(xué)”的價值觀不正確
在我國教育行業(yè)中,衛(wèi)校屬于中職院校的一部分,而中職院校的學(xué)生一般在15-18歲之間。并且,在衛(wèi)校學(xué)習(xí)的學(xué)生學(xué)習(xí)成績往往都不是很好,學(xué)習(xí)的積極性不高,有些甚至還在社會上發(fā)展了一段時間,這就導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中缺少激情,產(chǎn)生不正確的學(xué)習(xí)價值觀,而語文課程作為一項(xiàng)比較枯燥的課程,更加重了學(xué)生對其產(chǎn)生學(xué)習(xí)的興趣。因此,在衛(wèi)校的學(xué)生中就產(chǎn)生了語文課程不重要的心理,認(rèn)為語文課程對其將來的發(fā)展不是很重要,只要把專業(yè)課程學(xué)好就可以了。衛(wèi)校語文課程中依然有一部分學(xué)生對語文教學(xué)有一定的重視,但是重視程度不高,只是掌握了一些簡單的語文知識,在聽、說、讀、寫等方面的能力還比較差。上述這些因素都是學(xué)生的學(xué)習(xí)價值觀不正確引起的,因此,在衛(wèi)校當(dāng)前教學(xué)過程,使學(xué)生產(chǎn)生正確的學(xué)習(xí)價值觀對其語文教學(xué)功能的實(shí)現(xiàn)有重要的意義[1]。
二、教師“教”的目的不明確
在我國當(dāng)前階段中,高中院校對學(xué)生的招收標(biāo)準(zhǔn)不斷的降低,這就使得中職院校的招生標(biāo)準(zhǔn)也在逐漸的下降,這種情況下,學(xué)生的質(zhì)量就會得不到保證,這就為衛(wèi)校的教學(xué)過程中產(chǎn)生了一些困難,在大多數(shù)學(xué)校的正常運(yùn)行中往往只重視對學(xué)生的管理,而忽視了學(xué)校本職教學(xué)的作用。而一少部分衛(wèi)校對教學(xué)比較重視,但是重視的往往是那些專業(yè)課程,而語文教學(xué)對學(xué)生的專業(yè)水平起不到影響,就將其規(guī)劃到了與音樂、美術(shù)等課程相同的輔助課程當(dāng)中,從教學(xué)中的主要內(nèi)容變成了次要的內(nèi)容。這就使得語文教師在教學(xué)過程中使用傳統(tǒng)高中院校的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué),不能根據(jù)衛(wèi)校學(xué)生具有的特點(diǎn)使用特定的教學(xué)方式進(jìn)行教學(xué),使得語文教學(xué)達(dá)不到教學(xué)的目標(biāo)。并且,在衛(wèi)校的大部分教師心中認(rèn)為,衛(wèi)校的學(xué)生只要學(xué)好專業(yè)課程就可以了,語文學(xué)習(xí)的好壞對其將來的發(fā)展起不到影響,這更加使衛(wèi)校的語文教學(xué)的不能有效的開展。
三、師生關(guān)系失衡
在衛(wèi)校的學(xué)生當(dāng)中,往往是圖通高中院校不接受的學(xué)生,這些學(xué)生的素質(zhì)往往不是很高,具有嚴(yán)重的叛逆性格,有些甚至一度產(chǎn)生輟學(xué)的想法,是家長以及學(xué)校強(qiáng)加挽留才使其進(jìn)行繼續(xù)教育,這就為教師進(jìn)行教學(xué)增加了困難。在進(jìn)行教學(xué)的過程中,學(xué)生在課堂上往往會出現(xiàn)各種問題,例如睡覺、說話等,這些現(xiàn)象嚴(yán)重的擾亂了課堂的正常秩序,而語文課程作為衛(wèi)校當(dāng)中的輔助課程更加體現(xiàn)出了這一現(xiàn)象。在進(jìn)行語文教學(xué)時,師生之間產(chǎn)生不出應(yīng)用的默契與信任,使教學(xué)工作進(jìn)行的不是很理想,同時,由于學(xué)生的素質(zhì)不是很高,教師往往使用帶有顏色的眼光來看待學(xué)生,在進(jìn)行教育時,學(xué)生與教師之間不能很好的進(jìn)行溝通,導(dǎo)致教學(xué)受到嚴(yán)重的影響[2]。
四、語文教學(xué)體系存在缺陷
(一)語文課程不斷減少
在我國當(dāng)前社會發(fā)展中,對教育事業(yè)產(chǎn)生了足夠的重視,而語文課程作為其中的重點(diǎn)課程,其教學(xué)的課時有著嚴(yán)格的要求。在教學(xué)大綱中就規(guī)定了衛(wèi)校的語文課程每年應(yīng)該為224學(xué)時,而在衛(wèi)校的實(shí)際教學(xué)過程中,為了使學(xué)生的專業(yè)知識有更好的了解,就盡可能的減少語文課程的課時,致使當(dāng)前衛(wèi)校教學(xué)過程中語文課程只有100課時左右,比考核大綱中規(guī)定的課時減少了一半以上。衛(wèi)校這樣的減少語文課時,致使教師不能正常的進(jìn)行語文教學(xué),使得教學(xué)內(nèi)容中很多部分達(dá)不到要求,學(xué)生的聽說讀寫等各個方面得不到有效的提高,嚴(yán)重的影響了語文教學(xué)功能的實(shí)現(xiàn)。
(二)教材不合適衛(wèi)校學(xué)生的特點(diǎn)
1、內(nèi)容重復(fù)
語文課程作為我國教育行業(yè)中主要內(nèi)容之一,其教材的質(zhì)量對教學(xué)的內(nèi)容具有嚴(yán)重的影響。而在我國當(dāng)前階段中,語文教材往往存在重復(fù)的現(xiàn)象,一些內(nèi)容在小學(xué)、初中就已經(jīng)學(xué)習(xí)過,到了更高一級的衛(wèi)校之后,在繼續(xù)進(jìn)行學(xué)習(xí),就會產(chǎn)生枯燥的心理,嚴(yán)重的影響了學(xué)習(xí)的興趣。例如在初中我們就學(xué)習(xí)了白居易的《琵琶行》,而到了衛(wèi)校之后,教材中又出現(xiàn)了這篇文章,使學(xué)生產(chǎn)生不出學(xué)習(xí)的興趣,在衛(wèi)校的語文教材中這樣重復(fù)的現(xiàn)象屢見不鮮,使語文教學(xué)的質(zhì)量產(chǎn)生影響[3]。
2.陳舊的教材內(nèi)容
在最近這些年中,國家對教育行業(yè)越來越重視了,這就使得教材向著更好的方向改革。但是在衛(wèi)校語文教材中,雖然進(jìn)行了一定的改革,但是其內(nèi)容與傳統(tǒng)教材內(nèi)容相差的不是很大,使得教材內(nèi)容依然存在陳舊的問題,其中最嚴(yán)重的就是傳統(tǒng)教材中的說教痕跡嚴(yán)重的問題。在當(dāng)前社會的發(fā)展過程中,陳舊的教材內(nèi)容已經(jīng)不能滿足當(dāng)今社會發(fā)展的步伐,使用這樣的教材對學(xué)生進(jìn)行教學(xué)時,不能很好地使語文教學(xué)功能實(shí)現(xiàn)。
總結(jié):在我國當(dāng)前教育行業(yè)中,不能只重視各大高校的教學(xué)改革,衛(wèi)校作為我國教育事業(yè)中的一部分,也應(yīng)該得到重視。而在當(dāng)前衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)中,語文教學(xué)功能實(shí)現(xiàn)困難阻礙了衛(wèi)校的發(fā)展,因此,就需要我們對其進(jìn)行有效的研究,改善其中存在的問題,為衛(wèi)校更好的發(fā)展提供動力。
參考文獻(xiàn):
[1]張麒麟.中職護(hù)理專業(yè)語文教學(xué)功能定位初探[J].劍南文學(xué)(經(jīng)典教苑),2012,04(08):366.
關(guān)鍵詞:病理學(xué)課程教學(xué) 改革 實(shí)踐
中圖分類號:G633 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1673-9795(2013)09(b)-0095-02
在中職衛(wèi)校護(hù)理專業(yè),病理學(xué)是一門溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的“橋梁”學(xué)科,在提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生對疾病的認(rèn)識方面起著重要作用。病理學(xué)的內(nèi)容抽象,只有在教學(xué)中采用多種教學(xué)方法相結(jié)合,進(jìn)行課程教學(xué)改革,才能適應(yīng)職業(yè)教育的發(fā)展需求,使學(xué)生在短暫的時間內(nèi)能更好地掌握專業(yè)知識,為畢業(yè)后更好從事臨床工作打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。在二十年病理教學(xué)實(shí)踐中,我認(rèn)為病理學(xué)課程教學(xué)應(yīng)從以下幾個方面著手進(jìn)行改革與實(shí)踐。
1 采取小組合作教學(xué)方法,培養(yǎng)學(xué)生的社會適應(yīng)性和主動參與意識
中職衛(wèi)校的學(xué)生,起點(diǎn)較低,缺乏學(xué)習(xí)興趣,但動手實(shí)踐能力較強(qiáng),因此,在校學(xué)習(xí)過程中如能模擬社會職業(yè)角色,以任務(wù)式分工合作完成學(xué)習(xí)內(nèi)容,對學(xué)生提高學(xué)習(xí)興趣、盡早適應(yīng)社會、勝任工作、融入社會群體將會有很大益處。我在由德國漢斯?賽德爾基金會舉辦的職業(yè)學(xué)校教師培訓(xùn)班的課程中,學(xué)習(xí)了德國職業(yè)學(xué)校很多優(yōu)秀的教學(xué)方法,其中對小組合作教學(xué)方法尤其深刻。我在12級護(hù)理班講授病理學(xué)的“腫瘤”這一章節(jié)時就運(yùn)用了此種教學(xué)方法。先將學(xué)生分若干小組(組長和組員),然后由教師引導(dǎo)學(xué)生找出問題,如腫瘤的概念、特性、良惡性腫瘤的區(qū)別等,各個小組討論匯總問題,課后小組討論,利用資源找出答案,制作PPT,然后每個小組推舉一名學(xué)生在講臺上展示本組的討論結(jié)果,并在課堂上進(jìn)行小組解疑,互相問答,最后做出評價。通過此種教學(xué)方法,學(xué)生都認(rèn)為上課前大家都在進(jìn)行認(rèn)真準(zhǔn)備,怕完不成組長分配的工作任務(wù),會影響整個小組的成績;講授內(nèi)容時,學(xué)生都在認(rèn)真聽講,說話、玩手機(jī)、思想開小差等現(xiàn)象都消失了。所以我認(rèn)為小組合作學(xué)習(xí)有利于促進(jìn)學(xué)生的社會性發(fā)展和健康個性的養(yǎng)成和增強(qiáng)學(xué)生的主動參與意識。社會心理學(xué)認(rèn)為,人的心理是在人的活動中,尤其是在人和人之間相互交往的過程中發(fā)展起來的。小組合作學(xué)習(xí)提供了成員之間合作的機(jī)會,增加課堂上學(xué)生之間合作、互助的頻度和強(qiáng)度,從而有力地促進(jìn)了學(xué)生社會化程度的提高。
2 重新整合教學(xué)內(nèi)容,增強(qiáng)教學(xué)效果
中職衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)的病理學(xué)教學(xué),從最初的68學(xué)時逐漸減少為32學(xué)時,面臨課時少、內(nèi)容多,知識點(diǎn)分散、難學(xué)、難記等問題。如何解決這一難題,在有限的教學(xué)時間內(nèi)使學(xué)生能較為系統(tǒng)的掌握病理學(xué)的內(nèi)容,我們在教學(xué)過程中進(jìn)行了大量的教學(xué)嘗試,將教材內(nèi)容重新整合,便于學(xué)生理解掌握,從而增強(qiáng)了教學(xué)效果。比如,在上“腫瘤”這一章時,我們對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了重新組織、優(yōu)化,并在長期的教學(xué)中實(shí)踐發(fā)現(xiàn),將腫瘤概論與各系統(tǒng)的腫瘤的內(nèi)容整合,讓學(xué)生建構(gòu)框架,只有建構(gòu)了框架,復(fù)雜的知識才能條理化。讓學(xué)生建構(gòu)學(xué)習(xí)“腫瘤”的框架,教師在這個過程中起到引導(dǎo)的作用,教師引導(dǎo)學(xué)生先了解腫瘤的概念、特性及異型性等,然后過渡到各系統(tǒng)的腫瘤,重點(diǎn)講授腫瘤的病理變化及臨床聯(lián)系。從前的教學(xué)總是先講授總論中的腫瘤概論的基本病理過程,再按照系統(tǒng)講授各系統(tǒng)的腫瘤,學(xué)生感覺好像前后聯(lián)系不很緊密,有學(xué)后忘前的感覺,而且在講授的內(nèi)容上還存在重復(fù)的問題。為此我們在課程改革時對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重新優(yōu)化組合,實(shí)行教學(xué)內(nèi)容的整合,打破章節(jié)界限,把腫瘤概論的學(xué)習(xí)作為基礎(chǔ),各系統(tǒng)的腫瘤內(nèi)容的學(xué)習(xí)就是腫瘤概論的內(nèi)容的復(fù)習(xí)和應(yīng)用。運(yùn)用感性和具體的體驗(yàn),幫助學(xué)生更容易建構(gòu)知識的框架,這種方法增強(qiáng)了教學(xué)效果,提高了授課質(zhì)量。
3 加強(qiáng)信息技術(shù)手段在教學(xué)中的應(yīng)用,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
美國教育學(xué)家布魯納指出:“學(xué)習(xí)的最大動力是對所學(xué)材料的興趣”。以往應(yīng)用傳統(tǒng)黑板加粉筆的教學(xué)方法容易使學(xué)生注意力不集中、教學(xué)死板,采用多媒體輔助手段,可彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)的不足。如在利用多媒體講授病理學(xué)引入新知識的過程中,可以利用課件以大量視聽信息來沖擊學(xué)生的思維興奮點(diǎn),加上虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)和病理學(xué)圖譜相結(jié)合,將靜態(tài)的、抽象的病理學(xué)知識變得更加生動、形象,可以對關(guān)鍵的細(xì)節(jié)部分做放大、慢動作處理,這樣都有利于學(xué)生對病理學(xué)知識獲得更加生動直觀的認(rèn)識,使課堂教學(xué)能夠給學(xué)生更多的信息,把教學(xué)時間主要集中于對重點(diǎn)問題的分析,不再是以照本宣科的方式來進(jìn)行教學(xué),明顯地改變了課程教學(xué)的狀況,從而有效的突出重點(diǎn)、突破難點(diǎn)。但在利用多媒體授課時,也會出現(xiàn)弊端,如學(xué)生只聽不記、缺乏強(qiáng)化記憶,多媒體課件集圖、文、聲、動畫、視頻于一體,鮮活、形象、直觀,給學(xué)生強(qiáng)烈的感官刺激,易激發(fā)學(xué)生興趣,但過多、過強(qiáng)的動畫和視頻刺激,易分散學(xué)生注意力,忽略了動畫視頻所表達(dá)的知識內(nèi)容[1]??傊?,隨著多媒體技術(shù)在教學(xué)中地廣泛應(yīng)用,已經(jīng)成為當(dāng)今教育領(lǐng)域的發(fā)展主流,我們應(yīng)當(dāng)不斷地學(xué)習(xí)、運(yùn)用、總結(jié),采用多媒體課件優(yōu)化教學(xué)過程,同時鼓勵學(xué)生充分利用網(wǎng)絡(luò)資源查找一些疑難問題,既能增強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的生動性和感染力,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,也便于理解和記憶。
4 合理設(shè)計病理學(xué)課程內(nèi)容,強(qiáng)化病理學(xué)與專業(yè)課程的對接
病理學(xué)屬于形態(tài)學(xué)科,它著重從形態(tài)學(xué)的角度闡述疾病的特點(diǎn)及發(fā)生發(fā)展規(guī)律,揭示疾病發(fā)生的本質(zhì)和規(guī)律,其形象直觀性和真實(shí)具體性在教學(xué)中顯得尤為重要[2]。病理學(xué)是主干醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程,它研究疾病的原因、疾病發(fā)生發(fā)展的過程以及在疾病過程中機(jī)體的功能、代謝、形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變、病理臨床聯(lián)系,從而闡明疾病的本質(zhì),為認(rèn)識和掌握疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和防治疾病提供必要的理論基礎(chǔ)。因此,病理學(xué)是學(xué)習(xí)后續(xù)專業(yè)課程的必要基礎(chǔ)。為此,我們對病理學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容做了相應(yīng)的調(diào)整,淡化了學(xué)科意識,增加了病例討論及實(shí)踐內(nèi)容,把病理變化與臨床表現(xiàn)緊密聯(lián)系起來,強(qiáng)化了病理學(xué)與專業(yè)課程的對接。
總之,在中職護(hù)理專業(yè)的病理學(xué)教學(xué)過程中,病理學(xué)的教學(xué)應(yīng)通過各種教學(xué)方法的改革與實(shí)踐來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,加強(qiáng)學(xué)生科學(xué)思維能力的培養(yǎng),提高學(xué)生的綜合素質(zhì),以及利用信息能力、自我表達(dá)能力、綜合分析能力,培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊協(xié)作精神等來提高教學(xué)效果,這樣才能培養(yǎng)出適用于醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會需要的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:高校 計算機(jī)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室 管理與維護(hù)
中圖分類號:TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1672-3791(2017)03(c)-0164-02
為適應(yīng)社會需求,各高校都建立了計算機(jī)科學(xué)與技術(shù)專業(yè)等相關(guān)專業(yè),而這些專業(yè)實(shí)踐性很強(qiáng),必須有實(shí)驗(yàn)設(shè)備齊全、管理嚴(yán)格的計算機(jī)機(jī)房為計算機(jī)教學(xué)做鞏固提升。計算機(jī)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室作為計算機(jī)教學(xué)的實(shí)戰(zhàn)“基地”,要滿足上課和課程實(shí)驗(yàn)要求、畢業(yè)設(shè)計等教學(xué)任務(wù),學(xué)生也可以利用他們的課余時間去機(jī)房上機(jī)來提高他們的專業(yè)水平及應(yīng)用能力。然而由于學(xué)生的使用方式不當(dāng)?shù)葐栴},同時也伴生了管理和維護(hù)工作方面的困難。所以如果想讓計算機(jī)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室充分發(fā)揮實(shí)踐教學(xué)的作用,實(shí)驗(yàn)室的管理必須要高效率和科學(xué)化。
1 管理計算機(jī)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室存在的問題
1.1 硬件設(shè)備問題
計算機(jī)是計算機(jī)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室的設(shè)備核心,計算機(jī)的使用率高、長時間不間斷使用可以提升使用效率但也會縮短機(jī)器的使用壽命。計算機(jī)內(nèi)部的硬件設(shè)備造價高、精密度高、集成化程度高,使用會受周圍溫度濕度變化影響,甚至灰塵、靜電、灰塵等都會造成設(shè)備故障。硬件實(shí)驗(yàn)使用的實(shí)驗(yàn)箱里實(shí)驗(yàn)板內(nèi)各個小元器件如果不認(rèn)真遵守正確的實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程使用就容易被損壞,但不是所有學(xué)生對于實(shí)驗(yàn)箱的操作流程都熟悉,一個不小心操作就會給這些暴露在外的元器件帶來損害。損害造成后處理若不能及時跟上,會影響正常的實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作。
1.2 軟件系統(tǒng)問題
計算機(jī)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備使用率高, 學(xué)生操作計算機(jī)的能力良莠不齊,不依照規(guī)范流程使用機(jī)器,更改系統(tǒng)配置或開機(jī)密碼以及對系統(tǒng)文件、應(yīng)用軟件進(jìn)行刪除等破壞行為,會造成系統(tǒng)運(yùn)行不穩(wěn)定甚至癱瘓。
學(xué)生使用自帶的U盤、移動硬盤、手機(jī)等移動存儲設(shè)備,或打開某些有病毒的網(wǎng)頁,會給實(shí)驗(yàn)室的計算機(jī)帶來感染病毒的風(fēng)險。若病毒在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的局域網(wǎng)傳播,可能會造成計算機(jī)運(yùn)行速度變慢,甚至導(dǎo)致局域網(wǎng)整體癱瘓。
2 計算機(jī)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室的管理方式與維護(hù)措施
2.1 完善實(shí)驗(yàn)室管理制度
沒有完善的管理制度,實(shí)驗(yàn)教學(xué)就無法順利進(jìn)行。制定管理制度要“因地制宜”考慮實(shí)際情況,如《計算機(jī)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室人員崗位職責(zé)》《計算機(jī)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室上機(jī)管理的制度》等。規(guī)章制度要跟隨實(shí)驗(yàn)室的工作需求不斷完善,執(zhí)行要落到實(shí)處,確保計算機(jī)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室的高效使用。
2.2 實(shí)驗(yàn)課程與機(jī)房設(shè)備的有機(jī)整合管理
根據(jù)計算機(jī)專業(yè)實(shí)驗(yàn)課程特點(diǎn),結(jié)合現(xiàn)有計算機(jī)檔次和數(shù)量,將計算機(jī)機(jī)房合理分配使用,既有利于實(shí)踐教學(xué)正常進(jìn)行,還可以整合實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有的多種資源,將機(jī)房主要分為4個類型。
(1)接口技術(shù)與嵌入式機(jī)房:承擔(dān)嵌入式系統(tǒng)、接口技術(shù)、硬件技術(shù)基礎(chǔ)類的實(shí)驗(yàn)課。配備較高性能的計算機(jī)和相應(yīng)實(shí)驗(yàn)儀器箱。
(2)軟件技術(shù)與軟件工程機(jī)房:承擔(dān)軟件類和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)類的實(shí)驗(yàn)課。配瀆酚善骱徒換換、高性能的服務(wù)器和計算機(jī)。
(3)Unix與Sun集群系統(tǒng)機(jī)房:承擔(dān)Unix與Sun系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課。配備Sun服務(wù)器和工作站。
(4)數(shù)字邏輯與系統(tǒng)結(jié)構(gòu)機(jī)房:承擔(dān)數(shù)字系統(tǒng)和計算機(jī)原理及體系結(jié)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)課。配備一般計算機(jī)和相應(yīng)實(shí)驗(yàn)儀器箱。
通過這樣的整合,可以充分發(fā)揮現(xiàn)有設(shè)備的作用,使實(shí)驗(yàn)室的管理科學(xué)化、系統(tǒng)化。
2.3 軟件系統(tǒng)管理與維護(hù)
采用有效的技術(shù)手段,規(guī)避由于學(xué)生操作不當(dāng)而引起的各種問題,可以免去實(shí)驗(yàn)室管理維護(hù)上的不必要麻煩,保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作的正常進(jìn)行,從而營造健康穩(wěn)定的軟件環(huán)境。
2.3.1 備份母機(jī)和使用軟件保護(hù)卡管理維護(hù)計算機(jī)
備份一兩臺裝好系統(tǒng)軟件和應(yīng)用軟件的主機(jī),當(dāng)每學(xué)期軟件系統(tǒng)重新調(diào)整或機(jī)房的大量機(jī)器出現(xiàn)嚴(yán)重的問題時,使用備份的主機(jī)作為母機(jī),進(jìn)行必要的升級更新。使用保護(hù)卡和母機(jī)可使配置相同的計算機(jī)批量地完成計算機(jī)系統(tǒng)的安裝、更新和維護(hù)工作?,F(xiàn)在最新推出的軟件保護(hù)卡是局域網(wǎng)計算機(jī)維護(hù)系統(tǒng),該系統(tǒng)具有數(shù)據(jù)保護(hù)、磁盤分區(qū)管理和局域網(wǎng)計算機(jī)部署3項(xiàng)功能,相對過去傳統(tǒng)的保護(hù)卡大大提高了機(jī)房維護(hù)的效率,同時提高了系統(tǒng)的穩(wěn)定性、可操作性、靈活性和界面的美觀性。
采用軟件保護(hù)卡的保護(hù)模式,若學(xué)生刪除系統(tǒng)文件或格式化硬盤分區(qū)等誤操作,系統(tǒng)重新啟動后自動恢復(fù)到原來開機(jī)前設(shè)定的狀態(tài)。這樣不僅有利于機(jī)房管理,又能減輕維護(hù)機(jī)器的工作量。
2.3.2 采用克隆技術(shù)維護(hù)計算機(jī)
Ghost軟件是一款口碑較好的硬盤對拷工具,優(yōu)點(diǎn)是軟件拷貝時間短、速度快,減少每次安裝軟件的大量時間,是硬盤備份和恢復(fù)類軟件中的首選。Ghost軟件可以在網(wǎng)絡(luò)癱瘓時或計算機(jī)不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)時利用其數(shù)據(jù)備份及恢復(fù)功能快速地恢復(fù)系統(tǒng)。適合機(jī)房的少量機(jī)器系統(tǒng)出現(xiàn)嚴(yán)重問題時使用。
2.3.3 預(yù)防病毒侵害計算機(jī)
實(shí)驗(yàn)室的計算機(jī)大多連接在一個局域網(wǎng)中,若有一臺計算機(jī)感染了病毒則有可能會導(dǎo)致局域網(wǎng)計算機(jī)中毒的連鎖反應(yīng),危害整個局域網(wǎng)。要想防治計算機(jī)病毒,先做好預(yù)防工作,預(yù)防治理“兩手抓”。對病毒進(jìn)行嚴(yán)格防控,定期進(jìn)行查毒、殺毒工作和更新病毒庫。還要經(jīng)常給學(xué)生講解防病毒方法,讓他們了解病毒來源方式和傳播途徑。此外還需禁止學(xué)生登錄不明網(wǎng)站,從而大大減少感染計算機(jī)病毒的幾率。
2.3.4 系統(tǒng)軟件和應(yīng)用軟件的管理
鑒于現(xiàn)今機(jī)房的計算機(jī)硬盤容量均在100 G以上,可以利用軟件合理分配硬盤空間,針對計算機(jī)專業(yè)不同課程具體要求,機(jī)房可以采用安裝多操作系統(tǒng)(例如Linux 和Windows 雙操作系統(tǒng))供學(xué)生自由選擇,滿足不同課程使用不同操作系統(tǒng)的要求。對于占用內(nèi)存較大和硬盤空間較大的軟件(例如Oracle數(shù)據(jù)庫等),安裝后每次啟動計算機(jī)時間較長,可以采取在服務(wù)管理中暫停服務(wù),每次上課時再開啟服務(wù)。通過在系統(tǒng)軟件和應(yīng)用軟件上采取這樣高效的技術(shù)管理方法,減少了不必要的上機(jī)時間浪費(fèi),提高了實(shí)驗(yàn)課的上機(jī)效率。
2.4 硬件設(shè)備管理與維護(hù)
制定周密的硬件檢查與維護(hù)計劃,定期檢查硬件設(shè)備的完好情況,發(fā)現(xiàn)問題及時處理并進(jìn)行記錄,匯總這些暴露出來的問題然后有針對性地加強(qiáng)對學(xué)生的教育和完善管理制度。執(zhí)行學(xué)生上機(jī)設(shè)備登記制度,做到“人機(jī)對應(yīng)”,所以要讓學(xué)生在上機(jī)前先確認(rèn)實(shí)驗(yàn)設(shè)備完好無誤,如有問題立即向?qū)嶒?yàn)老師提出,并由實(shí)驗(yàn)老師進(jìn)行登記,上課時主講老師和實(shí)驗(yàn)老師隨時注意學(xué)生的操作規(guī)程,及時更正錯誤操作方法;下機(jī)時實(shí)驗(yàn)老師逐一檢查硬件實(shí)驗(yàn)設(shè)備,對損壞硬件設(shè)備的學(xué)生做出相應(yīng)的處理。
2.5 衛(wèi)生及安全管理
日常清潔衛(wèi)生工作是維護(hù)設(shè)備的重要途徑之一,比如經(jīng)常掃除、定期給計算機(jī)清灰等;定期通風(fēng)保持室內(nèi)空氣流通,雨季注意室內(nèi)及設(shè)備防潮。
安全管理是計算機(jī)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室所有管理中的重中之重,要經(jīng)常進(jìn)行安全檢查,落實(shí)各項(xiàng)安全措施,責(zé)任具體到人,全面徹底地排除安全隱患,并且要抓好用電、設(shè)備、人員3個方面的安全管理。
計算機(jī)專業(yè)實(shí)驗(yàn)的管理和維護(hù)離不開管理人員的責(zé)任心和先進(jìn)的管理理念及手段,認(rèn)真總結(jié)實(shí)驗(yàn)室管理方面的成功經(jīng)驗(yàn),既讓學(xué)生體會到科學(xué)和規(guī)范化的管理帶來的便利,同時也讓計算機(jī)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室的管理、維護(hù)工作提升到新的高度。
參考文獻(xiàn)
[1] 馬衛(wèi)華.淺談高校計算機(jī)實(shí)驗(yàn)室機(jī)房維護(hù)管理的方法[J].硬件維護(hù),2016(7):13.
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【關(guān)鍵詞】互文性理論;高校英語專業(yè)課程;資源建設(shè)
互文性理論對高校的英語專業(yè)課程有著至關(guān)重要的作用,不僅可以促進(jìn)高校學(xué)生的溝通交流能力,還可以促進(jìn)高校整體的英語能力的進(jìn)步?;ノ男岳碚撟钤缡怯煞▏膶W(xué)者提出的,他主要指的是每一句話語都是相互依賴的,每一句話語都不是獨(dú)立的,他們之間存在某種依存關(guān)系,所以也被稱作是互文性?,F(xiàn)在以互文性理論為基礎(chǔ)的高校英語專業(yè)課程資源建設(shè)還存在這樣那樣的問題,所以,高校要針對高校的英語課程進(jìn)行改革,基于互文性理論從教學(xué)的方法、內(nèi)容以及形式等各個方面進(jìn)行變革,爭取從根本上促進(jìn)以互文性理論為基礎(chǔ)的高校英語專業(yè)課程資源建設(shè),讓學(xué)生的英語水平從根本上有所提高。
一、互文性理論的具體含義
互文性理論現(xiàn)在已經(jīng)廣泛應(yīng)用于高校的英語教學(xué)中了,所以,關(guān)于互文性的具體含義要清楚明白?;ノ男岳碚撟钤缈梢宰匪莸缴鲜兰o(jì)60年代,它最初的提出者是一位來自法國的學(xué)者名字叫克里斯提亞,互文性理論最初是在符號學(xué)中被人們熟知的。互文性理論具體就是指一門語言是不可以獨(dú)立存在的,語句也是相互依存的,它們之間不可避免的存在某種聯(lián)系,無論是從詞匯上還是從語句的用法上。當(dāng)然,互文性理論也是依據(jù)不同情況發(fā)生改變的,讓互文性理論有所改變的一大因素就是語言使用者的具體表述方法。所以,語句之間,語言之間等存在的各種依存關(guān)系組成了整個的互文性理論。當(dāng)然,互文性理論也不是局限的,它不僅應(yīng)用在文本之間的語句關(guān)系,更應(yīng)用在文本和人之間的關(guān)系。所以,對于互文性理論來說,文學(xué)領(lǐng)域是其發(fā)展的主要領(lǐng)域,但是,同樣的,它也適用于各種非文學(xué)領(lǐng)域。所以,想要真正提高高校學(xué)生的英語能力,更好的進(jìn)行高校英語教學(xué),互文性理論就要有所應(yīng)用,以互文性理論為基礎(chǔ)的高校英語專業(yè)課程資源建設(shè)需要逐漸的開展下去。
二、高校英語專業(yè)課程資源建設(shè)的現(xiàn)狀及存在的問題
以互文性理論為基礎(chǔ)的高校英語專業(yè)課程資源建設(shè)過程中基本上是順利的,但是由于很多高校還沒完全重視互文性理論,沒有意識到互文性理論對高校英語專業(yè)課程建設(shè)的重要性,所以,在建設(shè)過程中不可避免的存在這樣那樣的問題。高校英語課程建設(shè)對高校來說是至關(guān)重要的,但是,現(xiàn)在許多的高校的學(xué)生卻沒有靈活運(yùn)用英語的能力,只是機(jī)械的學(xué)習(xí)英語沒有做到掌握英語,所以,高校英語的教學(xué)需要改革,以互文性理論為基礎(chǔ)的高校英語專業(yè)課程資源建設(shè)需要提上日程。現(xiàn)在高校英語專業(yè)課程資源建設(shè)的問題還有不少,首先,互文性理論在高校英語專業(yè)課程中不受重視,現(xiàn)在我國的很多高校沒有設(shè)置專門的英語課程,在英語課堂上只是機(jī)械的進(jìn)行詞匯語法的教授,學(xué)生很少領(lǐng)悟到詞匯之間語法之間的互文性,久而久之,學(xué)生的英語能力不可能有所提高。其次,高校英語專業(yè)課程教授過程中方法單一,內(nèi)容死板。一般來說,英語教學(xué)中教師只扮演教授的角色,學(xué)生只機(jī)械的死記硬背,學(xué)生對英語的學(xué)習(xí)沒有積極性,教學(xué)內(nèi)容只以書本為重,沒有任何的課外延伸,學(xué)生無法聯(lián)系實(shí)際,對英語的學(xué)習(xí)沒有融入互文性理論,學(xué)生不能把英語學(xué)以致用。所以,針對高校英語專業(yè)課程資源建設(shè)存在的問題要及時解決。
三、以互文性理論為基礎(chǔ)的高校英語專業(yè)課程資源建設(shè)的具體舉措
(一)引導(dǎo)學(xué)生掌握英語的具體語言特征。英語是應(yīng)該靈活掌握的學(xué)科,把學(xué)到的內(nèi)容學(xué)以致用的學(xué)科,所以,英語學(xué)習(xí)之前要先了解英語這門語言的具體需要特征。英語主要是由詞匯和語法構(gòu)成的,所以,在高校英語課程教學(xué)中應(yīng)該主要以這兩點(diǎn)為重。對于詞匯,講解之后要注意延伸,根據(jù)英語的互文性進(jìn)行課外延伸,可以讓學(xué)生自由探討,根據(jù)詞匯和涉及的詞組進(jìn)行造句,讓學(xué)生學(xué)以致用。另外,在英語教學(xué)過程中要讓學(xué)生提高自己的詞匯量,教師根據(jù)互文性理論選出適合學(xué)生的英語資料,選擇地道的英語資料,讓學(xué)生根據(jù)資料中的詞匯語法進(jìn)行研究,以此來讓學(xué)生真正感受英語這門語言的魅力。
(二)改革英語教學(xué)的形式,提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性?,F(xiàn)在高校的英語教學(xué)形式比較單一,內(nèi)容也比較死板,這成為了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性低的一個主要原因。所以,想要促進(jìn)以互文性理論為基礎(chǔ)的高校英語專業(yè)課程資源建設(shè),就需要改革英語教學(xué)形式,豐富英語教學(xué)內(nèi)容,以此來提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。首先,可以營造融洽的英語學(xué)習(xí)氛圍,在英語教學(xué)過程中可以分成討論小組,根據(jù)互文性理論,讓學(xué)生從課本中延伸,不僅是局限于課本,教學(xué)形式要多種多樣,適當(dāng)?shù)臅r候可以播放一些英語原版電影,發(fā)放原版英語書籍,讓學(xué)生從這些形式上更積極學(xué)習(xí)英語。讓以互文性理論為基礎(chǔ)的高校英語專業(yè)課程資源建設(shè)更順利的進(jìn)行。
四、結(jié)語
英語的學(xué)習(xí)并不是一蹴而就的,學(xué)習(xí)英語的基礎(chǔ)不是死記硬背,而是要以互文性為根本進(jìn)行拓展延伸,互文性不僅僅是語句之間互相關(guān)聯(lián),也是文本和社會之間的互相關(guān)聯(lián)。所以,高校的英語教學(xué)要進(jìn)行改革,把互文性理論融入英語教學(xué)中,讓學(xué)生真正掌握英語,改掉英語學(xué)習(xí)的壞習(xí)慣,在英語學(xué)習(xí)中認(rèn)識到互文性的重要性?;ノ男岳碚撌情L期以來眾多學(xué)者研究出來的理論,所以它具備一定的權(quán)威性,所以,現(xiàn)在高校要重視互文性理論,解決英語教學(xué)中存在的這樣那樣的問題。提高英語教師隊伍素質(zhì)和學(xué)生英語學(xué)習(xí)素質(zhì)。
參考文獻(xiàn)
[1].何文英,互文性理論視角上大學(xué)英語教學(xué)方法探析[J],改革與實(shí)踐,2014.01(10):117-119
1、初中畢業(yè)讀衛(wèi)校有2種選擇:3年制中專、5年制大專。5年制大專又包含:純5年制的大專模式和3 2模式即3年中專 2年大專模式。畢業(yè)后都是發(fā)放大專文憑。
2、報考護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)中考成績在當(dāng)?shù)刂锌伎偡值?5%以上,報考其他專業(yè)的可比護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)低50分。
3、一般來說各地衛(wèi)校熱門和主打的專業(yè)的就是護(hù)理學(xué)了。而且也是初中生尤其是女生報考人數(shù)最多的一門專業(yè)。選擇衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)的學(xué)生需要掌握護(hù)理基本理論和專業(yè)的技能,將來畢業(yè)后主要在各個醫(yī)療行業(yè)工作。而且護(hù)理專業(yè)也是未來最熱門的專業(yè)之一。
(來源:文章屋網(wǎng) )
[關(guān)鍵詞]實(shí)訓(xùn)基地;實(shí)踐;影響
[中圖分類號] G424.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721(2017)01(c)-0155-03
[Abstract]Objective To study the requirements of nursing students in the Vocational College of Health Sciences, Guangzhou Medical Unviersity,to analyze the practical condition on the construction of training bases in the college. Methods From April 2011 to April 2012,the training base was not constructed in our college as conventional group,from May 2012 to May 2015,the training base was constructed as innovation group,80 cases in each group.According to the vocational education characteristics and arrangement of nursing courses,it was necessary to make a reform on the teaching methods,introduce the new teachers and standardize the management,the school on the basis of nursing practice base construction was putted forward.The student′s practical skills before and after construction of training bases were observed.Results The evaluation score of the student′s basic operation ability for innovation group was higher than that of conventional group (P
[Key words]Training base;Practice;Effect
o理專業(yè)在醫(yī)學(xué)院校中屬于招生較多的一類專業(yè),此門學(xué)科不僅需要學(xué)生完成校內(nèi)理論知識學(xué)習(xí),實(shí)踐學(xué)習(xí)也是重要內(nèi)容之一,因此學(xué)校需要建立實(shí)訓(xùn)基地,著重培養(yǎng)學(xué)生綜合能力及專業(yè)素質(zhì),為社會及醫(yī)院輸出綜合技能較好的高素質(zhì)人才[1]。護(hù)理工作的實(shí)質(zhì)不僅包括單純疾病治療,同時應(yīng)實(shí)施護(hù)理手段滿足患者身心需要、進(jìn)行精神護(hù)理最終達(dá)到治療與康復(fù)目的[2]。而實(shí)習(xí)生在學(xué)校接受專業(yè)實(shí)踐訓(xùn)練,將來實(shí)習(xí)時可運(yùn)用至臨床[3]。由此可見,高等院校中護(hù)理專業(yè)學(xué)生不僅需要全面掌握理論知識,更需要貼合職業(yè)需要,加強(qiáng)實(shí)踐能力訓(xùn)練,學(xué)校在教學(xué)過程中應(yīng)加強(qiáng)理論與實(shí)踐相結(jié)合教育,為醫(yī)院輸出實(shí)踐性人才為目的進(jìn)行教學(xué)活動,加強(qiáng)實(shí)踐技能訓(xùn)練,因此,學(xué)校建立實(shí)踐基地工作已經(jīng)刻不容緩[4-5]。本文研究廣州醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理專業(yè),建立校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)與實(shí)踐情況,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
本學(xué)院于2011年4月~2012年4月未建設(shè)實(shí)訓(xùn)基地(對照組80例),于2012年5月~2015年5月設(shè)置實(shí)訓(xùn)基地(干預(yù)組80例),對照組年齡19~22歲,干預(yù)組年齡20~24歲;納入標(biāo)準(zhǔn):均為我校在讀護(hù)理專業(yè)學(xué)生。本次研究經(jīng)相關(guān)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn),已取得所有參與研究者知情同意,所有學(xué)生一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的方法
①對于學(xué)校建立實(shí)訓(xùn)基地意義的研究,護(hù)理及臨床專業(yè)在教學(xué)后期會有大量的實(shí)驗(yàn)及實(shí)踐技能操作課程,且隨著護(hù)理專業(yè)學(xué)生數(shù)量逐年增長、臨床醫(yī)院實(shí)習(xí)需求性及護(hù)理崗位特殊要求、社會就業(yè)壓力不斷增大、臨床患者需求及對護(hù)理質(zhì)量要求不斷提高、患者自我保護(hù)意識較高及醫(yī)療糾紛事件頻發(fā)的現(xiàn)狀,此類因素均要求醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)高素質(zhì)的全能型人才。院校學(xué)生對于理論知識理解度不夠,必須結(jié)合實(shí)踐教學(xué)提高學(xué)生掌握情況,而上述種種局面,最后均要求學(xué)校建立護(hù)理專業(yè)配套的實(shí)踐基地,學(xué)院通過每周進(jìn)行固定專業(yè)技能培訓(xùn),提高學(xué)生自身實(shí)踐能力[6]。②教師在理論知識教學(xué)過程中注重培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際操作能力、進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)及實(shí)訓(xùn),此類訓(xùn)練均需要有實(shí)踐基地作為支撐。學(xué)校建立實(shí)踐基地,將護(hù)理專業(yè)教學(xué)中的理論結(jié)合實(shí)踐特點(diǎn),加強(qiáng)學(xué)生對于基本操作動手及掌握能力,將臨床護(hù)理工作進(jìn)行過程模擬,為實(shí)習(xí)做好準(zhǔn)備[7-8]。③臨床對護(hù)理人員最基本要求除要了解并掌握相關(guān)科室基礎(chǔ)疾病知識、不同給藥方式、各種注射方法、生命體征基礎(chǔ)測量及并發(fā)癥觀察等知識,且應(yīng)在上述基礎(chǔ)上根據(jù)臨床疾病具體需要,不斷提高學(xué)生自身護(hù)理技能及專業(yè)知識應(yīng)變能力[9]。④本院應(yīng)定期安排老師到兄弟院校進(jìn)行交流學(xué)習(xí),通過相關(guān)部門理論指導(dǎo)與協(xié)助,完成實(shí)踐基地布局。實(shí)訓(xùn)基地格局分布應(yīng)仿照醫(yī)院病區(qū)設(shè)置,按照標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程對學(xué)生進(jìn)行護(hù)理訓(xùn)練,教師應(yīng)教會學(xué)生從準(zhǔn)備用物至護(hù)理結(jié)束等一系列的護(hù)理操作,鍛煉學(xué)生判斷護(hù)理診斷能力,包括指導(dǎo)學(xué)生如何查看醫(yī)囑及正確執(zhí)行、掌握一定醫(yī)療用語,有針對性地進(jìn)行重點(diǎn)科目實(shí)踐訓(xùn)練[10-11]。⑤學(xué)院在進(jìn)行實(shí)踐基地建設(shè)時應(yīng)充分考慮到理論及具體臨床需求,有選擇性地針對重要技能重點(diǎn)培訓(xùn),同時校內(nèi)實(shí)踐基地與教學(xué)區(qū)距離不宜過遠(yuǎn),基地應(yīng)引進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)有各種中西醫(yī)設(shè)備,聘請臨床實(shí)踐教學(xué)老師,并結(jié)合課本對學(xué)生進(jìn)行逐步訓(xùn)練。同時基地建立時應(yīng)做到資源共享,基地應(yīng)同時滿足醫(yī)學(xué)院多個專業(yè)的實(shí)踐需求,設(shè)立多個實(shí)驗(yàn)室,并根據(jù)學(xué)院實(shí)際學(xué)生數(shù)量及課程安排合理安排基地格局[12-13]。⑥注重對學(xué)生進(jìn)行人文護(hù)理精神教學(xué),注重培養(yǎng)學(xué)生臨床人文護(hù)理精神,使學(xué)生在校期間即養(yǎng)成良好服務(wù)態(tài)度,在實(shí)驗(yàn)室墻面張貼護(hù)士宣言、名人名言,營造良好人文護(hù)理服務(wù)氛圍。我院實(shí)訓(xùn)基地均配備專業(yè)教師,大多數(shù)均外聘,條件要求在三甲醫(yī)院臨床科室工作,有多年臨床工作經(jīng)驗(yàn)及護(hù)師以上職稱,綜合素質(zhì)較高,且有一定臨床帶教經(jīng)驗(yàn),知道如何與學(xué)生溝通。本院應(yīng)定期外派教師去兄弟院校進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)新技術(shù)及管理模式[14-15]。⑦每次實(shí)踐課之前,教師均應(yīng)為學(xué)生合理安排預(yù)習(xí)任務(wù),讓學(xué)生自主進(jìn)行學(xué)習(xí),教師應(yīng)積極備課,為學(xué)生示范標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理操作流程,注重培養(yǎng)學(xué)生無菌操作能力,因?yàn)檫@是所有護(hù)理操作基礎(chǔ),并于每次課程結(jié)束后進(jìn)行隨機(jī)抽檢,觀察學(xué)生掌握情況,并鼓勵學(xué)生進(jìn)行積極提問,對于不懂之處多講解。將基礎(chǔ)操作相關(guān)流程打印成冊,并發(fā)放,指導(dǎo)其熟悉并掌握,教師在教學(xué)時均應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生做好對患者解釋、操作后的健康宣教等工作,加強(qiáng)對學(xué)生技能培訓(xùn)并監(jiān)督,及時進(jìn)行考核[16]。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察我院建設(shè)實(shí)訓(xùn)基地后,學(xué)生的臨床實(shí)踐技能操作水平,觀察學(xué)生對于基地建設(shè)的總滿意度,其中總滿意度=(滿意+一般)例數(shù)/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2z驗(yàn),以P
2結(jié)果
2.1兩組實(shí)踐能力評分的比較
干預(yù)組學(xué)生對于臨床基礎(chǔ)操作的掌握力度優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.2兩組學(xué)生滿意度的比較
干預(yù)組滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3討論
校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)工作對于醫(yī)學(xué)臨床及護(hù)理專業(yè)學(xué)生而言,是十分重要的改革措施,不僅可以幫助學(xué)生鞏固課本知識,加強(qiáng)理論知識理解力,也可為臨床實(shí)習(xí)做好準(zhǔn)備,提高實(shí)踐操作能力,注重基礎(chǔ)技能加以訓(xùn)練,加深學(xué)生動手能力[17]。而對于學(xué)院而言,建設(shè)一個實(shí)訓(xùn)基地,其首要要求即要有良好實(shí)驗(yàn)環(huán)境,軟硬件設(shè)施均齊全,裝修時應(yīng)盡量依據(jù)現(xiàn)有資源貼合臨床要求,讓學(xué)生有一種身臨其境的感覺,讓學(xué)生更好代入護(hù)士角色[18]。對院校傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行改革,將理論教育與實(shí)踐教學(xué)的學(xué)期課程安排應(yīng)均衡,同樣重視實(shí)踐能力培養(yǎng),教師應(yīng)更改傳統(tǒng)教學(xué)思路,著重對學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐能力培訓(xùn),在實(shí)踐中鞏固所學(xué)理論知識。且實(shí)訓(xùn)基地管理工作也尤為重要,在日常教學(xué)過程中,要求教師應(yīng)采取情景式教學(xué)法,為學(xué)生營造與臨床相似的工作環(huán)境,提供真實(shí)病例,讓學(xué)生自主提出護(hù)理診斷及護(hù)理問題,并制定護(hù)理干預(yù)措施,要求其貫徹以疾病治療為目的、以患者身心健康為主要內(nèi)容、以人文護(hù)理為核心思想的工作模式,盡可能按照臨床真實(shí)情況進(jìn)行教學(xué)。定期邀請國內(nèi)知名專家舉辦講座,激勵學(xué)生制定學(xué)習(xí)目標(biāo)。為了保證學(xué)院實(shí)踐培訓(xùn)基地的正常運(yùn)轉(zhuǎn),醫(yī)學(xué)部應(yīng)制定相應(yīng)管理制度,主動維護(hù)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境及設(shè)備完好性。學(xué)生在上課時必須統(tǒng)一著裝,均需穿著護(hù)士服進(jìn)行實(shí)踐教學(xué),教師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行護(hù)士禮儀培訓(xùn),告知護(hù)士服及護(hù)士帽的正確佩戴,打造良好護(hù)士形象是開展實(shí)踐教學(xué)的首要前提。
研究報道稱[19],醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)工作,可有效提高本院護(hù)理專業(yè)學(xué)生對于臨床基礎(chǔ)操作技能的掌握能力,且大部分學(xué)生對于學(xué)院教學(xué)計劃及安排感到滿意。本文得出在學(xué)校建設(shè)培訓(xùn)基地前,大部分學(xué)生實(shí)踐課只能在教室進(jìn)行,由于場所及設(shè)備限制,實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量較差,且學(xué)生對于學(xué)院安排滿意度較低,但我院開始進(jìn)行實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)后,大部分學(xué)生的實(shí)踐能力掌握較好且滿意度較高。兩組結(jié)論相符。
綜上所述,對于校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)工作,可以結(jié)合其他院校示范進(jìn)行參考,與學(xué)院專業(yè)人數(shù)及課程安排作為參照,合理安排基地布局,豐富學(xué)院師資力量,多引進(jìn)臨床一線護(hù)理人員作為實(shí)踐指導(dǎo)老師,定期來院授課。教師應(yīng)根據(jù)理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)宗旨,提高學(xué)生實(shí)踐動手能力??傊?,校內(nèi)建立護(hù)理實(shí)踐培訓(xùn)基地,應(yīng)建立良好實(shí)踐環(huán)境,不僅有利于提高學(xué)生理論知識及操作技能的掌握,也在一定程度上幫助學(xué)生樹立良好護(hù)理服務(wù)精神、指導(dǎo)其樹立正確臨床服務(wù)觀、培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德,提高其綜合素質(zhì),讓其更加適應(yīng)臨床需求,成為綜合型人才。
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1.1河南省醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)類專業(yè)設(shè)置現(xiàn)狀
2013年,河南省招收醫(yī)學(xué)類專業(yè)的院校共81所,其中13所本科院校招生專業(yè)20個,30所大專院校招生專業(yè)26個,38所中專衛(wèi)校招生專業(yè)26個。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為國家控制專業(yè),以本科層次招生為主,5所醫(yī)學(xué)??茖W(xué)校招收專科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生,其他??茖W(xué)校招生以相關(guān)醫(yī)學(xué)類專業(yè)為主。在本科、大專、中專三個層次學(xué)校的招生中,專業(yè)設(shè)置差別不大,如護(hù)理專業(yè)開設(shè)率為100.00%,藥學(xué)專業(yè)開設(shè)率為59.03%,檢驗(yàn)專業(yè)開設(shè)率為44.51%,醫(yī)學(xué)影像專業(yè)開設(shè)率為33.54%,康復(fù)治療專業(yè)開設(shè)率為28.04%,口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)率為27.34%。
1.2河南省各層次醫(yī)學(xué)類主要專業(yè)招生情況
護(hù)理專業(yè)招生數(shù)量最多,其次是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),藥學(xué)專業(yè)位居第三。其他專業(yè)招生人數(shù)均在5.00%以下。在招生層次比例中,大專比例最高,其次是中專。
1.3河南省衛(wèi)生技術(shù)隊伍需求調(diào)查
筆者對河南省3986所醫(yī)療機(jī)構(gòu)(省級21所,市級174所,縣級1444所,鄉(xiāng)級2292所,村衛(wèi)生室55所)的衛(wèi)生技術(shù)隊伍需求情況進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查范圍覆蓋全省81%的醫(yī)療機(jī)構(gòu),其中2013年~2015年各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人才的需求情況,是根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和各級醫(yī)療單位工作需要,結(jié)合單位人事編制數(shù)量,填報各單位擬于2013年~2015年招聘人才的實(shí)際數(shù)量,雖然目前該數(shù)據(jù)有一定滯后,但從中仍可以反映出醫(yī)療機(jī)構(gòu)對人才需求的情況。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對人才需求仍以護(hù)理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為主,其次是藥學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)影像專業(yè)。對學(xué)歷要求以本科層次為主,其次是大專,對中專層次的需求數(shù)量很小。
2河南省醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀與衛(wèi)生人力需求適應(yīng)性對比分析
2.1河南省醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置“趨同性”現(xiàn)象嚴(yán)重,不同層次院校專業(yè)設(shè)置差別不大
目前,醫(yī)學(xué)類院校專業(yè)特色不明顯,千校一面的現(xiàn)象比較突出。河南省醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置趨同性現(xiàn)象嚴(yán)重,護(hù)理專業(yè)是82所學(xué)校招生專業(yè)中趨同性最高的專業(yè),各層次學(xué)校布點(diǎn)率均達(dá)到100%。其次是藥學(xué)、檢驗(yàn)、康復(fù)治療、醫(yī)學(xué)影像等。這種趨同性將會與衛(wèi)生服務(wù)需求多元化和人才需求多元化發(fā)生沖突。
2.2醫(yī)學(xué)類專業(yè)招生數(shù)量與人才需求失衡,短線專業(yè)人才告急
醫(yī)學(xué)類專業(yè)招生數(shù)量與人才需求失衡,護(hù)理專業(yè)存在嚴(yán)重的培養(yǎng)過?,F(xiàn)象。護(hù)理專業(yè)設(shè)置存在嚴(yán)重的趨同現(xiàn)象,是直接導(dǎo)致河南省護(hù)理專業(yè)人才過剩、護(hù)士就業(yè)難的主要原因。2014年河南省護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)難現(xiàn)象十分突出,部分醫(yī)院招聘呈現(xiàn)“百里挑一”的局面。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)供需矛盾突出,部分短線專業(yè)如麻醉、康復(fù)治療、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像等專業(yè)需求均大于招生數(shù)。在基層衛(wèi)生人力資源現(xiàn)場調(diào)查中了解到,目前臨床缺乏的除臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上層次的人才外,醫(yī)學(xué)影像、臨床藥學(xué)、康復(fù)治療、超聲技術(shù)、麻醉及醫(yī)院管理等專業(yè)也亟需補(bǔ)充新生力量。嚴(yán)重的人才缺乏,導(dǎo)致某些縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雖然購置了影像、超聲、康復(fù)設(shè)備,但缺乏使用設(shè)備的人才,造成了資源浪費(fèi)和衛(wèi)生服務(wù)的缺陷。
2.3醫(yī)學(xué)類專業(yè)招生層次與人才需求對學(xué)歷層次的要求有明顯差距
河南省醫(yī)學(xué)專業(yè)招生層次偏低,與臨床人才需求對學(xué)歷層次的要求有明顯差距。本科以上層次需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于招生總數(shù),而大專、中專層次培養(yǎng)明顯過剩。尤其是中專層次招生比例大而需求小。2.4臨床醫(yī)學(xué)高層次人才缺乏,縣鄉(xiāng)醫(yī)院需求醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)供需矛盾突出,招生數(shù)量不能滿足衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需求,尤其是本科以上層次人才缺乏。據(jù)原衛(wèi)生部衛(wèi)生發(fā)展研究中心統(tǒng)計:2011年全國醫(yī)學(xué)類本科招生21.7萬人,平均每萬人口年均招收醫(yī)學(xué)類學(xué)生1.6人。而河南省同期醫(yī)學(xué)類本科招生平均每萬人口只有1.2人,與全國相比有較大差距。
3對策
以上分析顯示,河南省醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀和衛(wèi)生行業(yè)需求有一定差距,醫(yī)學(xué)教育必須調(diào)整結(jié)構(gòu),構(gòu)建適合當(dāng)?shù)匦枨蟮尼t(yī)學(xué)教育新體系。
3.1調(diào)整層次結(jié)構(gòu)
國家衛(wèi)生計生委等七部門已聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》,以“5+3”的培養(yǎng)模式,即完成5年醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育的畢業(yè)生在培訓(xùn)基地接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),并探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位(指臨床、口腔、中醫(yī))研究生教育有機(jī)銜接的辦法。河南省第一批培訓(xùn)基地已啟動,通過這種舉措,可擴(kuò)大專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)數(shù)量,為臨床高層次應(yīng)用型人才培養(yǎng)建立了穩(wěn)定的長效機(jī)制。目前河南省獨(dú)立設(shè)置的本科醫(yī)學(xué)院校只有2所,從區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃考慮,應(yīng)從現(xiàn)有醫(yī)學(xué)高等大專學(xué)校中升格一批獨(dú)立設(shè)置的本科院校,擴(kuò)大醫(yī)學(xué)類本科層次的招生。在目前不可能短期升格的情況下,可以嘗試選拔部分辦學(xué)條件好,教學(xué)質(zhì)量高的大專學(xué)校與本科院校聯(lián)合辦學(xué),培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科生,教育、衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)管理和質(zhì)量控制,是目前加快臨床醫(yī)學(xué)高層次人才培養(yǎng)的應(yīng)急措施。
3.2調(diào)整專業(yè)結(jié)構(gòu)
鑒于河南省醫(yī)學(xué)院校專業(yè)設(shè)置明顯的趨同性現(xiàn)象,原河南省衛(wèi)生廳(現(xiàn)河南省衛(wèi)生計生委)于2013年下發(fā)了《河南省高等院校醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)設(shè)置審核評估辦法》,對醫(yī)學(xué)類專業(yè)設(shè)置提出下述原則:統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局,行業(yè)需要、規(guī)模適度,堅持標(biāo)準(zhǔn)、從嚴(yán)掌握,支持特色、防止趨同。以省轄市為區(qū)域統(tǒng)籌規(guī)劃單元,區(qū)域范圍內(nèi)已設(shè)置有能夠滿足需求的醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè),原則上不再新增相同專業(yè),從源頭上遏制專業(yè)趨同化的狀況繼續(xù)發(fā)展。在專業(yè)設(shè)置評審中,按區(qū)域規(guī)劃合理布局,優(yōu)先審批人才短缺專業(yè)。
3.3整合醫(yī)學(xué)教育資源,促進(jìn)人才培養(yǎng)層次的合理化
全省現(xiàn)有各種類型中等醫(yī)學(xué)教育辦學(xué)機(jī)構(gòu)38所,中專層次占招生總數(shù)的32.14%。而目前中專層次的畢業(yè)生已不能滿足醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的需要,目前河南省中專衛(wèi)校正在進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育資源的調(diào)整整合,獨(dú)立設(shè)置的中專衛(wèi)??赏ㄟ^如下方式進(jìn)行調(diào)整:
(1)在政策允許和條件具備的情況下升格為大專學(xué)校;
(2)在當(dāng)?shù)卣С窒虏⑷氘?dāng)?shù)馗叩仍盒?,目前河南省已?jīng)有5所中專衛(wèi)校整體并入當(dāng)?shù)馗咝#?/p>
(3)在政府支持下并入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,轉(zhuǎn)型為醫(yī)學(xué)在職培訓(xùn)。社會力量辦學(xué)機(jī)構(gòu)可根據(jù)市場需求,舉辦相關(guān)資格考試的短期培訓(xùn)和適應(yīng)市場需要的特色人才,如養(yǎng)老護(hù)理員、婦幼保健員(月嫂)、健康管理員等。
4結(jié)語
我校是目前溫州地區(qū)唯一一所中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校,是經(jīng)國家衛(wèi)生部勞動技能培訓(xùn)中心正式批準(zhǔn)的溫州地區(qū)的衛(wèi)生勞動技能培訓(xùn)中心,并通過了浙江省衛(wèi)生廳專業(yè)設(shè)置評估驗(yàn)收達(dá)標(biāo)的中等衛(wèi)生學(xué)校。目前在校生人數(shù)近600人,臨床實(shí)習(xí)學(xué)生248人。在校生所使用的教材為衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材,該教材系由人民衛(wèi)生出版社出版發(fā)行的護(hù)理專業(yè)專用教材。本人近期通過對我校護(hù)理專業(yè)教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研,發(fā)現(xiàn)很多師生反應(yīng)目前護(hù)理專業(yè)教學(xué)中尚存在一些問題,亟待予以解決?,F(xiàn)針對我校中專護(hù)理教學(xué)過程中存在的問題及對策,特提出本人粗淺的看法如下:
1 我校中職護(hù)理教學(xué)過程中存在的問題
1.1 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論課程內(nèi)容過多, 護(hù)生普遍感覺難以掌握。中等職業(yè)學(xué)校衛(wèi)生基本都是15-18歲左右,考入中職衛(wèi)校的學(xué)生大多是因?yàn)榉謹(jǐn)?shù)低、不能升入高中或高職,家長與學(xué)生之所以選擇護(hù)理專業(yè),主要是為了掌握一技之長,為就業(yè)奠定基礎(chǔ)。在學(xué)生文化基礎(chǔ)普遍較差的情況下,中等衛(wèi)校過度強(qiáng)調(diào)普通文化課的教育,不僅會增加學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān),而且容易使學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)與自卑心理,既不利于學(xué)生成長,也有悖于職業(yè)教育的規(guī)律。另外一些復(fù)雜的解剖名詞、醫(yī)學(xué)概念、藥品名稱不能夠熟練記憶,使在教學(xué)進(jìn)展過程中出現(xiàn)難度,久而久之易使此部分學(xué)生喪失繼續(xù)學(xué)習(xí)下去的興趣與勇氣,導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績持續(xù)下滑,更嚴(yán)重者可能導(dǎo)致退學(xué)問題。另外,由于溫州地區(qū)很多家長常年在外做生意,所有普遍存在孩子“放養(yǎng)”現(xiàn)象,父母常年不在身邊,使學(xué)生的主動學(xué)習(xí)性及自我約束性差,也是對理論學(xué)習(xí)興趣下降的因素。
1.2 設(shè)置的課程內(nèi)容抽象思維多、教學(xué)課時多,實(shí)訓(xùn)課程偏少。學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)重,探索鉆研的時間少,學(xué)習(xí)被動,知識結(jié)構(gòu)不合理,不切合當(dāng)前護(hù)理工作的實(shí)際需要,缺少職業(yè)行為素質(zhì)的訓(xùn)練。部分學(xué)生表現(xiàn)為:不能樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀;不注重倫理道德修養(yǎng),在誠實(shí)、守信等基本文明方面表現(xiàn)欠佳;缺乏對社會歷史、現(xiàn)實(shí)人生及人際關(guān)系的認(rèn)識和了解,心理承受能力不佳。
1.3 理論與實(shí)踐教學(xué)相脫節(jié),不利于將來順利適應(yīng)臨床工作需要。目前醫(yī)學(xué)院校普遍采用的是以學(xué)科為基礎(chǔ)的課程模式,即基礎(chǔ)課、專業(yè)課、實(shí)習(xí)三階段,這種模式在客觀上造成了理論與實(shí)踐的脫節(jié),課堂、實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床脫節(jié)。專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)不明確、與服務(wù)需求不相適應(yīng);有的課程體系不夠完善不能充分體現(xiàn)專業(yè)體系,實(shí)踐課比例較小,在臨床實(shí)踐過程,學(xué)生對于臨床的常規(guī)處理產(chǎn)生諸多不理解,動手操作能力差,使學(xué)生專業(yè)自信心不足,在某種程度上也影響臨床實(shí)習(xí)的順利進(jìn)行。另外,課程設(shè)置本身造成了某些課程的前后銜接困難,臨床實(shí)踐與理論教學(xué)相對脫節(jié)。沒有運(yùn)用“學(xué)習(xí)層次”的原則,有的教材部分內(nèi)容相重合,使主次不清晰。
2 中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革的幾點(diǎn)建議
2.1 課程設(shè)置中強(qiáng)化整體觀念,淡化學(xué)科意識。在課程結(jié)構(gòu)中應(yīng)體現(xiàn)各門課程都是以護(hù)理教育為主線,為共同的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)服務(wù)。課程設(shè)置還必須考慮社會發(fā)展客觀需求,從學(xué)生需求和特點(diǎn)出發(fā),也要考慮學(xué)科的發(fā)展。本人認(rèn)為, 中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革必須從改革升級護(hù)理課程結(jié)構(gòu)開始,課程設(shè)置必須緊緊圍繞護(hù)理教育的宗旨,即在人、環(huán)境、健康、護(hù)理基本概念的基礎(chǔ)上,突出護(hù)理教育的特點(diǎn),突出整體護(hù)理的理念。課程設(shè)置上還應(yīng)淡化學(xué)科意識,打破傳統(tǒng)的內(nèi)科、外科、婦科、兒科護(hù)理的課程設(shè)置模式,強(qiáng)化整體觀念,建立以綜合課程為主的護(hù)理專業(yè)課程體系,總體結(jié)構(gòu)可分為公共和人文修養(yǎng)課程群、專業(yè)基礎(chǔ)課程群和專業(yè)課程群等三大部分。[2]
2.2 教學(xué)過程中應(yīng)充分體現(xiàn)“以人為本”的教學(xué)理念,著力培養(yǎng)學(xué)生溫馨護(hù)理人文服務(wù)意識。在教學(xué)過程中應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生溫馨護(hù)理人文服務(wù)意識,將護(hù)理理念貫穿其中,提升臨床護(hù)理工作的人文服務(wù)意識,將護(hù)理工作從“微笑服務(wù)”轉(zhuǎn)變到“感動服務(wù)”。在教學(xué)中,還應(yīng)將護(hù)理美學(xué)、禮儀學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理安全、護(hù)理與法、護(hù)理教育等理念和方法融入各項(xiàng)實(shí)際操作技能訓(xùn)練中,有意識地鍛煉學(xué)生溝通技巧與實(shí)際能力。
2.3 以培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才為中心,精心編制合理的教育課程模塊。在對中職學(xué)生的教學(xué)過程中,我們認(rèn)為可以對護(hù)理工作有指導(dǎo)作用的傳統(tǒng)專業(yè)課與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課因理論教學(xué)課時比較合理而無需改變課時安排的課程依次為:外科護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥物學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué);認(rèn)為與護(hù)理職業(yè)關(guān)系不大、需要減少課時或刪除的課程依次為:數(shù)學(xué)、政治、化學(xué);需要增加理論教學(xué)課時的課程依次為:計算機(jī)基礎(chǔ)、護(hù)理心理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué),因?yàn)檫@些學(xué)科的臨床應(yīng)用性與針對性較強(qiáng),越來越受到臨床一線護(hù)理人員的重視;而生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等傳統(tǒng)上比較注重實(shí)踐的學(xué)科則無需改變實(shí)踐課時。認(rèn)為政治、化學(xué)、生物學(xué)等課程與本專業(yè)聯(lián)系較少,應(yīng)適當(dāng)減少課時或刪除。建議在編寫護(hù)理教材上要充分體現(xiàn)出三“要”和三“不要”原則。即要理論聯(lián)系實(shí)踐、要運(yùn)用“學(xué)習(xí)層次”原則、要明確標(biāo)示出反映國家護(hù)士執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的掌握要點(diǎn);不要編得過深、不要編得過淺、不要只為應(yīng)試而編。在學(xué)習(xí)層次上體現(xiàn)知識層次、理解層次、應(yīng)用層次中做到會運(yùn)用,能演示、綜合運(yùn)用層次能創(chuàng)新及預(yù)測推理、評價層次會辨別和判斷等。
2.4 開發(fā)新型中職教材、因材施教,靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法:針對目前中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的教學(xué)難度較大,教材內(nèi)容學(xué)時少、教學(xué)方法沒有根本性改變及多媒體課件質(zhì)量不高的問題,改進(jìn)提高課件制作水平,注重學(xué)生的知識強(qiáng)化。另外在語言上要做到通俗易懂,一些專業(yè)課本上描述抽象、專業(yè)性強(qiáng),學(xué)生難以接受,因此要求教師在授課時結(jié)合課本知識由淺入深、語言生動活潑,使學(xué)生容易理解并接受。
過去,我校中職護(hù)理教育在課程設(shè)置、課程內(nèi)容、實(shí)踐教學(xué)等方面的改革雖然取得了一定的成績,但尚未形成獨(dú)立的、完整的、具有鮮明護(hù)理專業(yè)特色的護(hù)理學(xué)課程體系,今后我校的護(hù)理學(xué)教育仍需堅持不斷改革的基礎(chǔ)上,把握好課程設(shè)置,不斷完善課程體系,以便更好地適應(yīng)溫州地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生改革的要求。
參考文獻(xiàn)