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一直以來(lái),我國(guó)法律教學(xué)過(guò)于傾向理論教學(xué),忽略了實(shí)踐教學(xué),造成法律教育和法律職業(yè)相脫節(jié)。應(yīng)該認(rèn)識(shí)到,法律理論教學(xué)與實(shí)踐密不可分,應(yīng)從教學(xué)形式、教學(xué)評(píng)價(jià)、師資力量等多方面加快改革步伐,以培養(yǎng)一批社會(huì)學(xué)要的法律人才。
一、當(dāng)前法律理論教學(xué)與實(shí)踐相結(jié)合的現(xiàn)狀
(一)實(shí)踐教學(xué)重視度不足
目前法律教學(xué)中多以理論教學(xué)為主,教學(xué)內(nèi)容多是法律基本原理概念等內(nèi)容,而教學(xué)過(guò)程則是“教師機(jī)械地講、學(xué)生被動(dòng)地接收”,教學(xué)方法仍以“灌輸”為主,考核則采取期末一次性閉卷考試。另外,在法律教學(xué)中,缺乏基本的服務(wù)于實(shí)踐教學(xué)的法律職業(yè)道德、法律職業(yè)技能及法律方法論等課程。隨著新課程改革的不斷深入,應(yīng)更加注重以學(xué)生為主體,開(kāi)展與實(shí)際需要相符的實(shí)踐式教學(xué)。
(二)實(shí)踐組織不合理
當(dāng)前法律理論教學(xué)中缺乏對(duì)實(shí)踐教學(xué)的統(tǒng)籌規(guī)劃,造成實(shí)踐教學(xué)流于形式。例如在模擬法庭教學(xué)中,主要適用于具有一定法學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、法律知識(shí)儲(chǔ)備以及審判能力較高的高年級(jí)學(xué)生,如果學(xué)生從大一就開(kāi)始參與模擬法庭,而他們?nèi)狈σ欢ǖ膶?zhuān)業(yè)知識(shí)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),很難獲得良好效果;另外,有些模擬法庭的組織多按照事先排練的模式開(kāi)展,只是表演形式,嚴(yán)重挫傷學(xué)生積極性。還有些畢業(yè)實(shí)習(xí)安排在大三下學(xué)期,而此時(shí)畢業(yè)生正面臨畢業(yè)論文和找工作的壓力,沒(méi)有更多的時(shí)間與精力,最后只是實(shí)習(xí)單位蓋章了事,畢業(yè)實(shí)習(xí)流于形式。
(三)實(shí)踐教學(xué)缺乏必要的評(píng)價(jià)與激勵(lì)體制
在法律理論教學(xué)中,對(duì)教學(xué)大綱及教學(xué)規(guī)劃有明確反映,對(duì)撰寫(xiě)教案也提出明確要求,并通過(guò)一定激勵(lì)方式促進(jìn)教師不斷改革教學(xué)方法、完善教學(xué)方案等。而相關(guān)教育部門(mén)也以隨堂聽(tīng)課、教學(xué)檢查、召開(kāi)教師交流會(huì)、網(wǎng)絡(luò)測(cè)評(píng)等多種方式進(jìn)行教學(xué)評(píng)價(jià)和激勵(lì)機(jī)制。但是針對(duì)實(shí)踐教學(xué)來(lái)說(shuō),卻缺乏具體的教學(xué)大綱和教學(xué)計(jì)劃要求,而由于實(shí)踐教學(xué)需要教師的親臨指導(dǎo),這對(duì)教師提出了更高的素質(zhì)要求。教師應(yīng)花費(fèi)更多的時(shí)間與精力投入到實(shí)踐教學(xué)中,但是學(xué)校并沒(méi)有將此納入教學(xué)評(píng)價(jià)與考核的范疇內(nèi),更缺乏相應(yīng)激勵(lì)機(jī)制,所以很多教師缺乏實(shí)踐教學(xué)的動(dòng)力。另外,對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō),也缺乏參與實(shí)踐教學(xué)的積極性,再加上沒(méi)有強(qiáng)制的學(xué)分要求與獎(jiǎng)懲機(jī)制,實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量不高。
(四)實(shí)踐教學(xué)投入力度不足
當(dāng)前法律實(shí)踐教學(xué)的投入力度不足,主要體現(xiàn)在資金和人力兩方面。一般學(xué)校沒(méi)有設(shè)置專(zhuān)門(mén)的經(jīng)費(fèi)投入實(shí)踐教學(xué),如果需要校外調(diào)查、旁聽(tīng)、咨詢(xún)或者參與法律援助活動(dòng),學(xué)生只能臨時(shí)報(bào)告校方批款,而更多時(shí)候需要學(xué)生單方面承擔(dān)費(fèi)用,影響了學(xué)生的積極性與實(shí)踐興趣。另外,實(shí)踐教學(xué)對(duì)高水平、高素質(zhì)的教師提出了全新要求,他們既要具備扎實(shí)的法律理論功底,也應(yīng)具備豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),才能更好地指導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)。同時(shí)在實(shí)踐教學(xué)中,需要教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)化、全面性的指導(dǎo)與評(píng)價(jià),這就要求加大師資的投入與培訓(xùn)力度,建立一支“雙師型”教學(xué)隊(duì)伍。
二、構(gòu)建法律實(shí)踐教學(xué)的幾點(diǎn)建議
(一)突出實(shí)踐教學(xué)的重要地位
由于傳統(tǒng)的法律教學(xué)中注重理論教學(xué),因此已經(jīng)形成了一套完善的教學(xué)大綱、課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)激勵(lì)和教學(xué)評(píng)價(jià)等教學(xué)體系,因此可參照理論教學(xué)體系模式,建立一套完整、獨(dú)立、平行的實(shí)踐教學(xué)體系。在實(shí)踐課程設(shè)置方面,應(yīng)整合現(xiàn)有的理論課程,并以實(shí)際需要增加實(shí)踐課程,既要保留過(guò)去直接服務(wù)于法律實(shí)踐的課程,如證據(jù)學(xué)、法律文書(shū)等,還應(yīng)加設(shè)如司法過(guò)程、法律職業(yè)技能等實(shí)用課程,并以必修與選修相結(jié)合的方式,實(shí)行強(qiáng)制學(xué)分制。同時(shí)圍繞這些實(shí)踐課程制定相應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃,結(jié)合當(dāng)前法制現(xiàn)狀,改革教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法,正面引導(dǎo)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感與職業(yè)道德感,實(shí)現(xiàn)良好的法治理想。
(二)完善“法律診所”教學(xué)模式
“法律診所”教學(xué)模式源于美國(guó)的賓夕法尼亞大學(xué),上世紀(jì)60年代在美國(guó)興起,標(biāo)志著判例教學(xué)法的產(chǎn)生與發(fā)展。這種校外課堂形式,效仿了醫(yī)學(xué)院中利用診所培養(yǎng)實(shí)習(xí)醫(yī)生的方式,而是在校內(nèi)以某種形式建立“法律診所”,通過(guò)這種實(shí)踐教學(xué)模式,在教師的指導(dǎo)下,參與到真實(shí)的辦案過(guò)程中。這樣,既可培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用法律的實(shí)際能力,也可讓學(xué)生深入了解法律理論,減少知識(shí)教育和職業(yè)技能之間的差距。
從國(guó)外大學(xué)的法律教學(xué)實(shí)踐來(lái)看,“法律診所”的教育目標(biāo)主要體現(xiàn)在以下兩方面:一是培養(yǎng)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技巧與職業(yè)技能;二是為社會(huì)弱勢(shì)群體提供法律援助,幫助學(xué)生樹(shù)立正義感、責(zé)任感、職業(yè)榮譽(yù)感。因此,通過(guò)“法律診所”的建立,可讓學(xué)生接觸更多實(shí)際調(diào)解、訴訟案件,真正像律師一樣處理案件,同時(shí)提高學(xué)校的社會(huì)效益影響力,參與法律診所的學(xué)生既鞏固了理論知識(shí),也學(xué)到了課堂以外的能力、技巧,更好地將抽象的法律條文應(yīng)用到具體案例中。
(三)由模擬法庭轉(zhuǎn)為實(shí)戰(zhàn)法庭
模擬法庭作為實(shí)踐教學(xué)的有效方法之一,最終目標(biāo)還是轉(zhuǎn)向?qū)崙?zhàn)法庭。主要注意以下三方面問(wèn)題:
1.在模擬法庭準(zhǔn)備開(kāi)庭之前,僅對(duì)外公開(kāi)法律案件的基本情況以及參與者名單。而法庭中的陳述意見(jiàn)、辯護(hù)意見(jiàn)、法官主持及判決結(jié)果等都是未知。因此在開(kāi)庭之前,學(xué)生應(yīng)尋求專(zhuān)業(yè)司法人員或者老師、同學(xué)的指導(dǎo),并獨(dú)立分析案情,大量搜集材料,準(zhǔn)備論點(diǎn)證據(jù),并分析對(duì)方可能指出的論點(diǎn)論據(jù)等,全面做好自身角色,爭(zhēng)取更好的實(shí)戰(zhàn)結(jié)果。因此,在模擬法庭中,學(xué)生應(yīng)明確自身定位和觀點(diǎn),并隨著訴訟過(guò)程的深入,不斷應(yīng)對(duì)新情況、新問(wèn)題。
2.應(yīng)確保模擬法庭的“實(shí)戰(zhàn)”效果。只有真正對(duì)抗,才能確保模擬法庭的實(shí)踐效果。為了避免同班學(xué)生之間相互熟悉,而每次模擬法庭缺乏新鮮感,因此模擬法庭應(yīng)盡量安排不同班級(jí)、不同年級(jí)的學(xué)生擔(dān)任不同角色,且每次開(kāi)庭的案例有所區(qū)別。如果在同一班級(jí)或者同一年級(jí)開(kāi)展模擬法庭,就應(yīng)該安排不同組、不同班級(jí)的同學(xué)分別承擔(dān)控方、辯方及審判職能,只有確保法庭對(duì)抗性,才能真正確保實(shí)戰(zhàn)效果。
3.提高模擬法庭的真實(shí)性,注重樹(shù)立莊重感、嚴(yán)肅感。在學(xué)校條件許可的情況下,還可在每次開(kāi)庭時(shí)準(zhǔn)備審判器物,提高審判的真實(shí)性,讓學(xué)生更多感受法庭文化,為走上社會(huì)奠定基礎(chǔ)。
(四)開(kāi)展有針對(duì)性的專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)
專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)主要由見(jiàn)習(xí)與畢業(yè)實(shí)習(xí)兩部分構(gòu)成,但是從實(shí)習(xí)內(nèi)容上來(lái)看,二者沒(méi)有任何區(qū)別,因此可將二者合并。針對(duì)當(dāng)前法律專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)存在的各種問(wèn)題,如實(shí)習(xí)流于形式化、缺乏有效的監(jiān)督管理、實(shí)習(xí)單位不重視、實(shí)習(xí)時(shí)間短等現(xiàn)象,應(yīng)不斷完善實(shí)習(xí)方式,有針對(duì)性地開(kāi)展分階段實(shí)習(xí),確保實(shí)習(xí)效果。首先,針對(duì)過(guò)去學(xué)生實(shí)習(xí)中自由懶散的現(xiàn)象,應(yīng)統(tǒng)一安排學(xué)生實(shí)習(xí)單位,進(jìn)行集中實(shí)習(xí)。對(duì)于要求自己解決實(shí)習(xí)單位的學(xué)生,或者可以保證實(shí)習(xí)和就業(yè)掛鉤的學(xué)生,應(yīng)提供必要的證明材料,并定期向指導(dǎo)教師匯報(bào)情況。其次,應(yīng)盡量靈活安排實(shí)習(xí)時(shí)間,如在大二暑假和大三上學(xué)期分別進(jìn)行,既能滿(mǎn)足學(xué)生的實(shí)習(xí)需求,也可減少實(shí)習(xí)單位的接收壓力。再次,加強(qiáng)校方與實(shí)習(xí)單位的溝通,一方面應(yīng)盡量安排實(shí)踐性較強(qiáng)的工作;另一方面則為學(xué)生提供良好的實(shí)習(xí)環(huán)境。如果在實(shí)習(xí)中,學(xué)生僅是以旁觀者的身份去看、去聽(tīng),或者僅協(xié)助法官、律師處理雜事,而沒(méi)有真正接觸案件的機(jī)會(huì),就不能順利實(shí)現(xiàn)實(shí)踐目標(biāo)。最后,注重實(shí)習(xí)管理,在學(xué)生實(shí)習(xí)期間,應(yīng)定期匯報(bào)實(shí)習(xí)情況,教師也要積極與學(xué)生交流實(shí)習(xí)情況,必要情況可做好現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo);另外,應(yīng)注重實(shí)習(xí)單位的多元化,綜合考慮公檢法等相關(guān)部門(mén),還可考慮在相關(guān)企業(yè)、組織、社會(huì)團(tuán)體及金融機(jī)構(gòu)等建立實(shí)習(xí)基地,為社會(huì)輸入更多法律人才。
轉(zhuǎn)貼于
(五)加快完善實(shí)踐教學(xué)的考評(píng)與激勵(lì)制度
相對(duì)于法律理論教學(xué),開(kāi)展實(shí)踐教學(xué),應(yīng)不斷加強(qiáng)對(duì)外聯(lián)系及教師指導(dǎo)等工作,這都需要教師付出大量的時(shí)間與精力,因此可根據(jù)不同的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容,將實(shí)踐教學(xué)納入統(tǒng)一安排中。根據(jù)不同指導(dǎo)教師的專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng),再加上實(shí)踐內(nèi)容方式的區(qū)別,應(yīng)確保每個(gè)教師都需承擔(dān)一定的實(shí)踐教學(xué)任務(wù),并制定教學(xué)考核標(biāo)準(zhǔn)。另外,還應(yīng)根據(jù)實(shí)踐教學(xué)的開(kāi)展情況,設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)基金,如果在實(shí)踐教學(xué)中取得良好成績(jī)或者重大突破,應(yīng)給予教師一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),調(diào)動(dòng)教師開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)的積極性,提高教學(xué)質(zhì)量。對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō),應(yīng)該將證據(jù)學(xué)、法律職業(yè)技能、法律文書(shū)制作等作為必修課,并以學(xué)分制加強(qiáng)考核。每完成一項(xiàng)實(shí)踐活動(dòng),應(yīng)由學(xué)生提交實(shí)踐總結(jié)與自我評(píng)價(jià),開(kāi)展教師評(píng)價(jià)與學(xué)生互評(píng)相結(jié)合,對(duì)表現(xiàn)突出的學(xué)生給予鼓勵(lì),如果不能按時(shí)完成實(shí)踐任務(wù),則不能獲得相應(yīng)學(xué)分,甚至對(duì)畢業(yè)造成影響。
(六)建立“雙師型”教師隊(duì)伍
陳仲舜教授,診所的創(chuàng)辦人。這是一位透著儒雅風(fēng)范的70歲老人,他精神矍鑠,平易近人。10年前,陳教授從天津醫(yī)科大學(xué)退休。在這之前,他曾在天津醫(yī)科大學(xué)精神醫(yī)學(xué)系執(zhí)教,也在天津醫(yī)科大學(xué)附屬總醫(yī)院進(jìn)行過(guò)心理門(mén)診。當(dāng)時(shí),心理咨詢(xún)?cè)谥袊?guó)幾乎處于空白狀態(tài),許多患有心理疾病的人,其中不少人并不知道自己心理有問(wèn)題,可他們的行為對(duì)社會(huì)、對(duì)家人已經(jīng)產(chǎn)生了不良影響;有些病人知道自己心理不正常,但求治無(wú)門(mén),他們都非常需要得到心理醫(yī)生的幫助。被一種使命感所驅(qū)使,陳教授退休后又實(shí)地干了起來(lái)。根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況,陳教授認(rèn)為,要開(kāi)展適合中國(guó)老百姓的心理咨詢(xún),電話咨詢(xún)這種不見(jiàn)面的方式較能為傳統(tǒng)的中國(guó)人所接受,于是,陳教授首先開(kāi)通了一條電話熱線(現(xiàn)為022―27303765),這條熱線可稱(chēng)為中國(guó)最早的一條心理咨詢(xún)熱線。10年來(lái),這條熱線已為全國(guó)10萬(wàn)多人提供了心理咨詢(xún)服務(wù),現(xiàn)在每天都有30~40個(gè)咨詢(xún)電話。
翻開(kāi)陳教授10年前的第一個(gè)電話記錄,只見(jiàn)上面寫(xiě)著:
問(wèn):聽(tīng)說(shuō)您是心理學(xué)專(zhuān)家,什么樣的難題您都能剖析,我想向您說(shuō)一件我朋友的遭遇,您看她該怎么辦?
答:我不是什么專(zhuān)家,只不過(guò)是個(gè)心理醫(yī)生。也許是接觸的人與事物太多了,積累了一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。我以為,盡管各人有自己的生活內(nèi)容和不同的經(jīng)歷,但作為人。他的思想、感情、意志和行為畢竟是受共同維持起來(lái)的社會(huì)所影響、所制約。既然社會(huì)是有框框的,那么框框里的事就有規(guī)律可循。請(qǐng)你說(shuō)說(shuō)你朋友的遭遇。
有一次,一位上海的女大學(xué)生在遭受情感挫折以后,失去了活下去的勇氣,她打來(lái)電話,聲稱(chēng)訴說(shuō)完心里話就離開(kāi)人世。陳教授為了安慰她,在電話中苦口婆心,耐心勸說(shuō),終于使姑娘放棄了自殺的念頭。這個(gè)電話一直從午夜十一點(diǎn)半到凌晨四點(diǎn)半,打了整整5個(gè)小時(shí),是10年中最長(zhǎng)的一個(gè)熱線電話。
10年來(lái),陳教授以一個(gè)心理醫(yī)生的身份,又以一個(gè)長(zhǎng)者的身份,幫助了許許多多在婚姻、情感、人際、就業(yè)、升學(xué)等方面遇到困惑的人。
90年代初,隨著社會(huì)的進(jìn)步,人們追求心理健康的意識(shí)在不斷提高,已不滿(mǎn)足于不見(jiàn)面的電話咨詢(xún)方式,來(lái)診所進(jìn)行面對(duì)面咨詢(xún)的人多了起來(lái)。陳教授還及時(shí)開(kāi)展了信件咨詢(xún),現(xiàn)在的診所,已經(jīng)在多方位地進(jìn)行心理治療。隨著經(jīng)驗(yàn)的積累,天津南開(kāi)大學(xué)社會(huì)學(xué)系與診所一起開(kāi)展了有關(guān)的課題研究,并以陳教授為主,成立了賽智心理指導(dǎo)測(cè)評(píng)中心,陳教授的診所成為南開(kāi)大學(xué)社會(huì)學(xué)系的一個(gè)科研基地,不斷有心理系的大學(xué)生、研究生來(lái)診所實(shí)習(xí),許多大學(xué)畢業(yè)后從事心理醫(yī)生工作的年輕人也經(jīng)常來(lái)診所取經(jīng)、幫忙。
診所10年來(lái)解救了300多名有自殺意念的人,1991年診所向國(guó)際心理救援協(xié)會(huì)(IASP)提交了一份學(xué)術(shù)報(bào)告??偨Y(jié)并論述了該心理熱線的發(fā)展?fàn)顩r和自殺干預(yù)及預(yù)防的策略,同年,該熱線被批準(zhǔn)成為國(guó)際心理救援協(xié)會(huì)的成員。
心理治療在一些發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)非常普及,中產(chǎn)階級(jí)及以上的人,可以說(shuō)人人都有心理醫(yī)生,心理學(xué)理論及治療實(shí)踐已發(fā)展為很成熟的體系。對(duì)國(guó)內(nèi)有些心理醫(yī)生照搬國(guó)外心理治療的方法進(jìn)行治療,陳教授認(rèn)為,這不適合中國(guó)目前的國(guó)情。因?yàn)橹袊?guó)剛剛進(jìn)入關(guān)注心理衛(wèi)生的階段,固有的文化傳統(tǒng)以及個(gè)人心理衛(wèi)生能力,都束縛著咨詢(xún)者的接受能力,使當(dāng)事人很難在精神分析法的指導(dǎo)下自我認(rèn)知,自我修正。面對(duì)這一情況,陳教授一直在摸索一個(gè)適合中國(guó)人的心理治療方法。在治療中,他很注重與病人的溝通,他認(rèn)為,教條地與病人談心理程序是行不通的,要在最短的時(shí)間內(nèi)與病人溝通到最近的距離,才能產(chǎn)生最佳效果。心理疾病患者與其他疾病患者不同,醫(yī)生談吐舉止的形象、治療的技巧,對(duì)病人來(lái)說(shuō)至關(guān)重要,只有病人對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生了完全的信賴(lài)感,心理治療才能有效地進(jìn)行。在這基礎(chǔ)上,陳教授一改國(guó)外心理醫(yī)生的治療方式,不對(duì)病人說(shuō)模棱兩可的話,而以肯定的口氣,即非常明確地告訴病人應(yīng)該怎樣做。由于病人已對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生了絕對(duì)的信任感。加上一定程度的藥物治療,前來(lái)治療的病人經(jīng)陳教授的診治,病情都有所改善,有的已經(jīng)痊愈。
在10年的心理治療中,陳教授接觸了大量的心理疾病患者,對(duì)心理治療的定義和概念有了一個(gè)全新的體會(huì),總結(jié)了一套自己的治療體系,并上升到一定的理論高度,得到一些專(zhuān)家和學(xué)者的認(rèn)可,最重要的是已被廣大患者所接受。在心理疾病中,“強(qiáng)迫癥”、“焦慮癥”是比較有代表性的病癥,一般心理醫(yī)生會(huì)按通常的手段予以治療,可陳教授對(duì)這兩種病癥有自己的看法。在“強(qiáng)迫癥”中,陳教授認(rèn)為其中隱含了一種癥狀,應(yīng)叫“固著癥”,通常這種癥狀被列入“強(qiáng)迫癥”中,其實(shí)兩者有很大的不同:“強(qiáng)迫癥”產(chǎn)生的原因不明,病人反復(fù)重復(fù)一個(gè)動(dòng)作,比如老是洗手;“固著癥”產(chǎn)生的原因非常明顯,患者的心理創(chuàng)傷,如失戀、婚姻破裂、受領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)等,使患者久久不能忘記,導(dǎo)致憂慮、苦悶,甚至有輕生的念頭。對(duì)“焦慮癥”,陳教授認(rèn)為應(yīng)該將其分為兩種,一種為“典型焦慮癥”,另一種為“非典型焦慮癥”?!暗湫徒箲]癥”的特點(diǎn)是病人內(nèi)心痛苦、恐懼,產(chǎn)生強(qiáng)烈的植物神經(jīng)功能紊亂;“非典型焦慮癥”的病人沒(méi)有恐懼感,只是圍繞一件事而焦慮、不安、煩躁,不會(huì)有預(yù)感什么事要發(fā)生的“典型焦慮癥”的癥狀。對(duì)這些癥狀,在治療上應(yīng)區(qū)別對(duì)待,才能取得理想的治療效果。
陳教授接觸的病人中。青少年患者占有一定的比例,在實(shí)踐中,他總結(jié)出了“青少年邊緣性人格障礙”這一觀點(diǎn)。他說(shuō):“這種人格障礙已瀕臨病態(tài)邊緣,有時(shí)能被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn),有時(shí)會(huì)被心理醫(yī)生發(fā)現(xiàn)。如男孩突然喜歡照鏡子。過(guò)分關(guān)心自己的長(zhǎng)相;女孩情緒淡漠、憂傷,懶于梳理,他們都會(huì)出現(xiàn)人際關(guān)系緊張,但不影響學(xué)習(xí)。這種癥狀在青少年中非常突出,有一定的掩飾性,可表現(xiàn)為青春期性質(zhì)的抑郁癥、恐怖癥、焦慮癥和強(qiáng)迫癥等,實(shí)質(zhì)上是人格障礙的精神表現(xiàn),有時(shí)也會(huì)是青春期分裂癥的一種表現(xiàn)。面對(duì)這類(lèi)病人,一些心理醫(yī)生往往要等這些早期癥狀成熟了,完全表現(xiàn)出來(lái)后,才能作出診斷,這往往錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)期。而這幾年我始終把這些現(xiàn)象聯(lián)系在一起,為這些少男少女早期治療,早期矯正,收到了相當(dāng)好的效果?!?/p>
在診所采訪的這兩天中,耳邊咨詢(xún)電話鈴聲不斷,常常打斷我的采訪,陳教授告訴我,他們每天都是這樣應(yīng)接不暇;來(lái)診所的人也始終不斷,其中有的是來(lái)就診。有的是已治好的病人來(lái)看望陳教授,還有的是曾在診所幫過(guò)忙的大學(xué)生及社會(huì)工作者為聯(lián)系有關(guān)事情而來(lái)。
我隨手從陳教授書(shū)桌上眾多的咨詢(xún)信中抽出一封看看,上面寫(xiě)著:“陳老師:您可能還記得,上高中時(shí),我曾屢次寫(xiě)信給您,每次都是您幫助我走出那可怕的心理誤區(qū),使我能在高考中考出了590分的優(yōu)異成績(jī)。”這是一位患有“社交恐怖癥”的學(xué)生,經(jīng)陳教授治療后,考上了南方的一所大學(xué)。現(xiàn)在他經(jīng)常寫(xiě)信給陳教授,談他的感激之情及人生感受。
是什么使這些人對(duì)陳教授產(chǎn)生了如此的信賴(lài)和依戀?短短的兩天見(jiàn)聞,我深深地感到,正是陳教授赤誠(chéng)的愛(ài)人之心、執(zhí)著的責(zé)任心和他所樂(lè)此不疲地拯救心靈的心理咨詢(xún)事業(yè)。在陳教授的診所,還有5位與陳教授一樣充滿(mǎn)愛(ài)心的志愿工作者,他們都有自己的本職工作,可每個(gè)星期都要抽出一天時(shí)間來(lái)診所義務(wù)幫忙,其中有公安系統(tǒng)的少年犯研究員,有立志從事心理治療的醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生,更有一位雙目失明的女士,他們中有的已在此義務(wù)工作了7年之久。
關(guān)鍵詞:農(nóng)村;健康;醫(yī)療
作為人力資本形成的重要因素,健康在經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中起著相當(dāng)重要的作用。良好的健康水平可以保證高質(zhì)量的勞動(dòng)力供給,提高勞動(dòng)生產(chǎn)率,增加家庭收入,減少貧困(樊明,2002;王弟海,2008)。然而,獲取醫(yī)療服務(wù)是人們保持健康的一個(gè)最主要的途徑。醫(yī)療服務(wù)及其質(zhì)量直接決定著人們的健康水平(Grossman,1972)。目前在我國(guó)農(nóng)村地區(qū),基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村診所(村衛(wèi)生室)三級(jí)構(gòu)成。村診所作為我國(guó)三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)的網(wǎng)底,承擔(dān)著的基本的疾病診療和公共衛(wèi)生兩大任務(wù),由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行直接管理。隨著國(guó)家對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)注不斷增加,大多數(shù)鄉(xiāng)村都建立起了標(biāo)準(zhǔn)化的衛(wèi)生室,但村醫(yī)這一職業(yè)的狀況并未隨之改變。我們從需求供給角度分析鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)目前所存在的問(wèn)題。
1需求角度
2013年末,我國(guó)農(nóng)村人口6.30億,占總?cè)丝诘?6.23%。然而農(nóng)村人均衛(wèi)生費(fèi)用1274.44元,僅為城鎮(zhèn)同一指標(biāo)的40%。為了提高廣大農(nóng)村居民的健康水平,自本世紀(jì)初,我國(guó)政府投入了大量的資金去提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)的覆蓋率。雖然這一比例在近年來(lái)逐步提升,但城鄉(xiāng)居民的人均醫(yī)療費(fèi)用仍然存在著巨大的差距,反應(yīng)出城鄉(xiāng)居民所享受的醫(yī)療服務(wù)的巨大差異。并且,由于在農(nóng)村家庭中,身強(qiáng)體壯的勞動(dòng)力外出務(wù)工,留在村里的多為老弱婦孺。由于經(jīng)濟(jì)收入較低,生活環(huán)境較惡劣,營(yíng)養(yǎng)和衛(wèi)生狀況較差,健康保健知識(shí)接受較少,且長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng),容易出現(xiàn)各種身體疾病。另一方面,受交通、時(shí)間、和經(jīng)濟(jì)條件等相關(guān)因素的制約,仍有大部分患者選擇在鄉(xiāng)、村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。因此,農(nóng)村居民對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生的需求相比于城鎮(zhèn)居民較高。近年來(lái),為了緩解“看病難、看病貴”等由于醫(yī)療資源的分配不均所導(dǎo)致的社會(huì)矛盾,國(guó)家積極推行分級(jí)診療制度。構(gòu)建分級(jí)診療新的就醫(yī)秩序,是醫(yī)療改革當(dāng)中的一個(gè)非常重要的目標(biāo)。而在農(nóng)村地區(qū),基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療現(xiàn)狀是否能夠應(yīng)對(duì)醫(yī)療需求的不斷增加,是分級(jí)診療中一個(gè)重要的問(wèn)題。
2供給角度
鄉(xiāng)村醫(yī)生的來(lái)源及現(xiàn)狀。鄉(xiāng)村醫(yī)生是植根在廣大農(nóng)村的衛(wèi)生工作者,長(zhǎng)期以來(lái)在維護(hù)廣大農(nóng)村居民健康方面發(fā)揮著難以替代的作用。中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生的前身——“赤腳醫(yī)生”最初是一支由不脫產(chǎn)的村級(jí)衛(wèi)生人員組成的,直接為廣大農(nóng)村居民提供醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)的農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍,主要職責(zé)是辦理全村預(yù)防接種、婦幼保健、傳染病隔離和報(bào)告、環(huán)境衛(wèi)生指導(dǎo)、衛(wèi)生宣傳及簡(jiǎn)易醫(yī)療和急救工作(任苒,2011)。鄉(xiāng)村醫(yī)生作為最基層的衛(wèi)生技術(shù)人員,目前其主要任務(wù)有兩方面,第一是在上級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療單位——鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下,完成上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)確定的初級(jí)衛(wèi)生保健,做好農(nóng)村的衛(wèi)生預(yù)防保??;第二是基本診療工作,開(kāi)展農(nóng)村常見(jiàn)病診療和慢性病的防治以及重大疾病的轉(zhuǎn)診。鄉(xiāng)村醫(yī)生工作收入。目前,鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入主要由診療收入和公共衛(wèi)生補(bǔ)貼兩方面組成。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示,在實(shí)行基本藥物制度之前,村醫(yī)收入水平差別不大,除了一些南方沿海地區(qū),其他地區(qū)村醫(yī)的收入基本維持在每個(gè)月1500元左右(苖艷青等,2011.9)。實(shí)施基本藥物制度之后,村醫(yī)的收入結(jié)構(gòu)由以業(yè)務(wù)收入為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐哉a(bǔ)助為主。但村醫(yī)的收入并沒(méi)有普遍的較大幅度提高,基本水平不變。目前,村醫(yī)收入僅僅相當(dāng)于農(nóng)村小學(xué)教師的一半,相比外出務(wù)工人員有較大差距,與城鎮(zhèn)診所收入更加不能比較。因此,留在村里做村醫(yī)的機(jī)會(huì)成本較大。另一方面,由于農(nóng)村醫(yī)療的逐步完善,村醫(yī)在公共衛(wèi)生方面的工作量比較大,在傳染病、慢性病及精神病管理,居民健康檔案管理、新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)等等方面要求增多。診療方面時(shí)間不固定,時(shí)間成本和體力成本較大。鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)可持續(xù)性。有一定醫(yī)學(xué)技能的年輕人更傾向于外出務(wù)工或?qū)で笃渌^高收入的工作,目前在農(nóng)村村醫(yī)普遍年齡偏高,并且后備力量不足。相關(guān)調(diào)查顯示,在年齡分布上,55歲以上的村醫(yī)占42.88%,45歲以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生占70%以上(朱建華,2012)。甚至仍有當(dāng)年的赤腳醫(yī)生擔(dān)任村醫(yī)的情況。由于村醫(yī)屬于基層工作,收入低,條件差,致使年輕醫(yī)生放棄工作外出謀生,而具有醫(yī)學(xué)知識(shí)的新一代學(xué)生又大多不愿從事村醫(yī)工作。一項(xiàng)針對(duì)醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生任職村醫(yī)的意愿調(diào)查顯示,87.7%的學(xué)生認(rèn)為農(nóng)村需要村醫(yī),但60.5%的學(xué)生表示不愿意擔(dān)任村醫(yī)。其中最主要的因素,有21.3%的學(xué)生認(rèn)為工作環(huán)境差、設(shè)備簡(jiǎn)陋,19.2%認(rèn)為工資待遇以及福利低,其他原因是農(nóng)村生活水平低、社會(huì)地位低、很難得到自身發(fā)展(陸方等,2013)。鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是關(guān)乎農(nóng)村居民健康的另一重要方面。根據(jù)呂寶波等2013年的調(diào)查顯示,村醫(yī)基本公共衛(wèi)生知識(shí)知曉率較低,各項(xiàng)內(nèi)容知曉情況不均衡,基本公共衛(wèi)生知識(shí)水平亟待提高。根據(jù)朱建華在2012年的調(diào)查也顯示,鄉(xiāng)村醫(yī)生中已經(jīng)取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師的僅占19.41%,具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的占80.59%。鄉(xiāng)村醫(yī)生大多為男性,且70%以上醫(yī)學(xué)教育程度為中專(zhuān),學(xué)歷層次偏低。并且據(jù)了解,鄉(xiāng)村醫(yī)生所取得的各類(lèi)醫(yī)學(xué)學(xué)歷中,絕大部分是的通過(guò)成人教育等學(xué)習(xí)方式取得的,也存在著基礎(chǔ)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)的缺乏。村醫(yī)缺乏相關(guān)醫(yī)療知識(shí)的培訓(xùn)。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所普遍進(jìn)行的管理,大多集中在公共衛(wèi)生防治政策方面,很少涉及到村醫(yī)在工作中運(yùn)用到的醫(yī)療診斷知識(shí),鄉(xiāng)村醫(yī)生到大醫(yī)院實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)更少。較大的生活壓力和經(jīng)濟(jì)收入的不足,導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)生有動(dòng)力通過(guò)各種渠道提高收入,而醫(yī)療行業(yè)存在的信息不對(duì)稱(chēng)特征,又給具有信息優(yōu)勢(shì)方的醫(yī)生,提供了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的可能性,也就無(wú)法避免多開(kāi)藥、開(kāi)錯(cuò)藥的現(xiàn)象發(fā)生。因此,鄉(xiāng)村醫(yī)生既缺乏足夠的診療知識(shí),也沒(méi)有得到相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制來(lái)促使醫(yī)生加強(qiáng)職業(yè)能力,恪守職業(yè)道德。農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量堪憂。
3相關(guān)建議
因此,農(nóng)村基層醫(yī)療目前處于供給不足的狀況,需要進(jìn)行相關(guān)政策的改革來(lái)保證供給的數(shù)量及質(zhì)量。依據(jù)人力資本理論,在做出職業(yè)選擇時(shí)人們會(huì)扮演三種角色,即“經(jīng)濟(jì)人”,理性的尋求自己的經(jīng)濟(jì)收益最大化;“社會(huì)人”,尋求自己在組織中的社交需求的滿(mǎn)足;“自我實(shí)現(xiàn)人”,即在滿(mǎn)足基本需求的基礎(chǔ)上尋求自身潛能的發(fā)揮和自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。因此,要保證鄉(xiāng)村醫(yī)生供給及鄉(xiāng)村基層醫(yī)療的質(zhì)量,有以下幾點(diǎn)建議:(1)提高村醫(yī)工資水平,保證村醫(yī)的收入水平相當(dāng)于當(dāng)?shù)剜l(xiāng)村教師或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生的平均收入。同時(shí),將村醫(yī)崗位納入事業(yè)編制,提高村醫(yī)的社會(huì)地位。提供養(yǎng)老保險(xiǎn),為村醫(yī)解決后顧之憂。這樣不僅可以進(jìn)一步留住目前奮斗在農(nóng)村一線的村醫(yī),同時(shí)吸引具有醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的高校畢業(yè)生加入村醫(yī)隊(duì)伍,為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量。(2)提供適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)和到大醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)。在走訪過(guò)程中我們了解到,如果上級(jí)提供有價(jià)值的培訓(xùn),幾乎所有的村醫(yī)都表示愿意參加。目前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織的村醫(yī)培訓(xùn)機(jī)會(huì)少,培訓(xùn)方式基本均采用講座形式,培訓(xùn)知識(shí)與村醫(yī)工作不匹配,形成敷衍了事的現(xiàn)象。應(yīng)該提供更多關(guān)于常見(jiàn)病、慢性病、傳染病等方面,以及健康保健,鞏固村醫(yī)的基礎(chǔ)知識(shí),使村醫(yī)在就診和提供公共衛(wèi)生服務(wù)時(shí)更加專(zhuān)業(yè)和準(zhǔn)確。提供大醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),可以調(diào)動(dòng)村醫(yī)工作的積極性,跟大醫(yī)院的醫(yī)生學(xué)到更多切實(shí)可用的知識(shí)和技能。(3)嚴(yán)格實(shí)施相應(yīng)考核和激勵(lì)措施。我們了解到,目前對(duì)村醫(yī)的考核要求主要在于處方保存、就診記錄、醫(yī)療垃圾處理等方面,但并沒(méi)有嚴(yán)格的執(zhí)行,事實(shí)上仍然存在很多不規(guī)范的行為。上級(jí)主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)制定相應(yīng)的考核和激勵(lì)機(jī)制,一方面嚴(yán)格約束村醫(yī)在診療時(shí)的就診行為,另一方面激勵(lì)醫(yī)生自主學(xué)習(xí),并采取更加準(zhǔn)確的診療方式對(duì)待病人,減少開(kāi)錯(cuò)藥,多開(kāi)藥的現(xiàn)象發(fā)生。從態(tài)度方面改善鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)水平。世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)在《2000年世界衛(wèi)生報(bào)告》中指出,醫(yī)療衛(wèi)生體系的內(nèi)容應(yīng)該包含以促進(jìn)、恢復(fù)及維護(hù)健康為目標(biāo)所幵展的各種活動(dòng),并強(qiáng)調(diào)把醫(yī)療體系作為一種投入或資源以醫(yī)療服務(wù)為形式來(lái)解決社會(huì)醫(yī)療問(wèn)題的機(jī)制。并第一次給醫(yī)療衛(wèi)生體系規(guī)定了兩個(gè)主要目標(biāo):“第一個(gè)是以改善群眾健康目標(biāo),第二個(gè)是滿(mǎn)足除了改善社會(huì)成員健康以外的普遍合理預(yù)期的目標(biāo),第三個(gè)目標(biāo)是通過(guò)財(cái)政支出來(lái)保障疾病費(fèi)用負(fù)擔(dān)?!彪m然相比而言,目前我國(guó)在基層醫(yī)療方面仍存在較多突出問(wèn)題,各方面矛盾層出不窮。但隨著國(guó)家醫(yī)療體制改革的不斷探索和深入,相信醫(yī)療環(huán)境會(huì)逐步改善。
作者:劉仁婧 單位:陜西師范大學(xué)
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一是在教學(xué)內(nèi)容上,將《兒科護(hù)理學(xué)》理論教學(xué)和實(shí)踐實(shí)習(xí)教學(xué)的內(nèi)容或合二為一、或環(huán)環(huán)相扣從而組成一個(gè)有機(jī)整體來(lái)施教,有效避免二者的分離和脫節(jié);二是在教學(xué)方式上,打破傳統(tǒng)理論課與實(shí)踐課由于人為劃分而造成的時(shí)間和空間段的嚴(yán)格劃分,從而實(shí)現(xiàn)理論課與實(shí)踐課在時(shí)間和空間上的結(jié)合;三是在師資隊(duì)伍上,授課老師均是既具備深厚的兒科護(hù)理理論素養(yǎng),又具備豐富的兒科護(hù)理臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的“雙師型”師資;四是在學(xué)生層面上,理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式能在很大程度上提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,促使學(xué)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)向主動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變,從“高分低能”向“高分高能”轉(zhuǎn)變。
2理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式的實(shí)施方式
2.1專(zhuān)業(yè)認(rèn)知見(jiàn)習(xí)
學(xué)生在二年級(jí)學(xué)完基礎(chǔ)課之后,利用暑期1周~2周的時(shí)間,由《兒科護(hù)理學(xué)》專(zhuān)業(yè)教師帶領(lǐng)學(xué)生,深入到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的兒科診所、綜合性醫(yī)院的兒科病房、兒童醫(yī)院專(zhuān)科病房,在臨床見(jiàn)習(xí)中,學(xué)生接觸到的是一個(gè)個(gè)真實(shí)的患兒,在每個(gè)患兒身上可能會(huì)存在很多不同的問(wèn)題,通過(guò)實(shí)地觀察和教師講解,了解臨床實(shí)踐中患兒的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)患溝通等內(nèi)容。通過(guò)見(jiàn)習(xí),使學(xué)生對(duì)兒科常見(jiàn)疾病的護(hù)理知識(shí)有初步的認(rèn)識(shí)和理解。同時(shí),任課教師可帶領(lǐng)學(xué)生到兒科護(hù)理的相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈條進(jìn)行參觀,訪問(wèn)行業(yè)內(nèi)的相關(guān)機(jī)構(gòu),如兒童醫(yī)院、三級(jí)甲等醫(yī)院兒科病房、嬰幼兒早教中心、嬰幼兒撫觸中心、嬰幼兒游泳館、嬰幼兒醫(yī)藥專(zhuān)柜等。
2.2課程實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)
在《兒科護(hù)理學(xué)》教學(xué)過(guò)程中,教師除了向?qū)W生講解理論知識(shí),還要引導(dǎo)學(xué)生掌握理解相關(guān)的實(shí)踐技能。如兒科基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、小兒體格生長(zhǎng)測(cè)量技法等內(nèi)容,具體實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容有:換尿布法和約束法;小兒頭皮靜脈穿刺法;小兒常用體格發(fā)育指標(biāo)的測(cè)量法;保溫箱使用法;小兒沐浴法;藍(lán)光箱使用法;嬰兒撫觸法等。要使學(xué)生系統(tǒng)地掌握以上實(shí)踐教學(xué)技能,建設(shè)設(shè)施設(shè)備齊全的兒科護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)室就顯得尤為必要。兒科護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)室應(yīng)設(shè)備精良,環(huán)境仿真,為學(xué)生提高兒科實(shí)踐技能提供有力保證。實(shí)訓(xùn)室內(nèi)應(yīng)設(shè)有模擬嬰兒病房、母嬰同室、嬰兒洗浴室等單元,應(yīng)引進(jìn)現(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)重要設(shè)備,如嬰兒藍(lán)光箱、嬰兒保暖箱、新生兒電子秤、普通嬰兒護(hù)理模型、小兒重癥監(jiān)護(hù)模型、高級(jí)智能小兒模擬人等,以覆蓋兒科護(hù)理學(xué)所有實(shí)踐技能基本操作單元。
2.3校外實(shí)習(xí)基地見(jiàn)習(xí)
在完成《兒科護(hù)理學(xué)》校內(nèi)理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)室實(shí)訓(xùn)教學(xué)任務(wù)后,學(xué)校選擇寒暑假期,將學(xué)生集中安排至綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院的兒科病房或兒童醫(yī)院的相關(guān)專(zhuān)科病房,進(jìn)行1個(gè)月的由帶教老師指導(dǎo)下的見(jiàn)習(xí)。兒科見(jiàn)習(xí)是對(duì)兒科理論學(xué)習(xí)階段的知識(shí)的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)兒科護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是學(xué)生熟悉兒科護(hù)理理論、進(jìn)行兒科護(hù)理實(shí)操前的一次絕佳鍛煉機(jī)會(huì)。通過(guò)校外實(shí)習(xí)基地見(jiàn)習(xí),使學(xué)生理解兒科護(hù)士職責(zé),熟悉兒科工作環(huán)境,加深對(duì)兒科護(hù)理工作的理解,學(xué)習(xí)到新的實(shí)用操作技能,理解兒科護(hù)士日常工作的基本流程,學(xué)會(huì)護(hù)患溝通和交流,培養(yǎng)護(hù)士職業(yè)道德,學(xué)習(xí)醫(yī)護(hù)常識(shí)。通過(guò)科室?guī)Ы汤蠋煹慕虒?dǎo),使學(xué)生在工作實(shí)踐中認(rèn)識(shí)到兒科護(hù)理的特殊性,如特殊的護(hù)理人群、特殊的治療護(hù)理原則、特殊的護(hù)患關(guān)系。通過(guò)實(shí)習(xí)基地見(jiàn)習(xí)環(huán)節(jié),使學(xué)生深刻理解并熟悉掌握整體護(hù)理的概念和實(shí)踐方法。
2.4畢業(yè)綜合實(shí)習(xí)
根據(jù)教學(xué)計(jì)劃,學(xué)生在大四將進(jìn)行畢業(yè)綜合實(shí)習(xí)。在綜合實(shí)習(xí)環(huán)節(jié),學(xué)生將進(jìn)行轉(zhuǎn)科實(shí)習(xí)。兒科護(hù)理教師可結(jié)合臨床帶教老師,將實(shí)習(xí)學(xué)生分成3人或4人一組,除了進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí)以外,還要求學(xué)生針對(duì)兒科專(zhuān)科病房患兒的特點(diǎn)、病患類(lèi)型,設(shè)置營(yíng)養(yǎng)紊亂性疾病患兒護(hù)理、新生兒疾病患兒護(hù)理、消化系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、呼吸系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、泌尿系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、血液系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、結(jié)締組織疾病患兒護(hù)理、感染性疾病患兒護(hù)理、內(nèi)分泌及遺傳性疾病患兒護(hù)理等若干專(zhuān)題,讓每組學(xué)生帶著專(zhuān)題進(jìn)行訪談、調(diào)研、觀察,結(jié)合醫(yī)囑和病例,進(jìn)行分析,編寫(xiě)相關(guān)專(zhuān)題的護(hù)理報(bào)告。使學(xué)生熟悉各類(lèi)系統(tǒng)疾病患兒的臨床表現(xiàn)、治療及護(hù)理,提高臨床對(duì)兒科專(zhuān)科疾病護(hù)理觀察及思維能力,從而為培養(yǎng)兒科專(zhuān)科護(hù)理人才打下基礎(chǔ)。
3理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式的重要性
3.1有利于彌補(bǔ)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間理論聯(lián)系實(shí)踐的不足
理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式不僅為學(xué)生提供驗(yàn)證所學(xué)理論知識(shí)的機(jī)會(huì),更為學(xué)生提供綜合運(yùn)用知識(shí)的情景。以往理論實(shí)踐教學(xué)分開(kāi)的教學(xué)模式,使學(xué)生學(xué)習(xí)理論時(shí)感覺(jué)枯燥無(wú)味,很難調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性,臨床實(shí)習(xí)時(shí)理論都忘得差不多了,很難完成從實(shí)踐到理論的升華。但理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式,是在理論學(xué)習(xí)之前和講的過(guò)程中穿插見(jiàn)習(xí),講完所有理論后再實(shí)習(xí),可以使學(xué)生及早接觸實(shí)踐,能夠發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析問(wèn)題,不能解決的還可以自己查找資料或找老師請(qǐng)教,使學(xué)習(xí)變成主動(dòng),大大提高枯燥的專(zhuān)科理論的學(xué)習(xí)效率;另外,通過(guò)臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí),使學(xué)生具有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)這個(gè)小型社會(huì)中學(xué)會(huì)與人溝通及自我保護(hù)的能力,這是老師在課堂上所不能傳授的。
3.2有利于學(xué)生掌握兒科護(hù)理學(xué)基本理論和操作技能
理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式是理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要銜接,有助于學(xué)生鞏固和實(shí)踐所學(xué)的基本技能。護(hù)理是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,需要很強(qiáng)的動(dòng)手操作能力,而這種能力了來(lái)自于反復(fù)實(shí)踐。在實(shí)驗(yàn)室,學(xué)生面對(duì)的是模擬人,但在臨床兒科的各類(lèi)臨床見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)中,面對(duì)的是真實(shí)的患兒,這些患兒可能存在多種不同的問(wèn)題,需要實(shí)施很多種針對(duì)性的護(hù)理操作。學(xué)生通過(guò)反復(fù)的觀摩,強(qiáng)化理解了兒科專(zhuān)科護(hù)理操作的程序與要點(diǎn),體會(huì)兒科護(hù)理臨床實(shí)踐中操作的重難點(diǎn),能夠初步解決操作中遇到的問(wèn)題,為今后獨(dú)立當(dāng)班打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3.3有利于學(xué)生形成兒科護(hù)理學(xué)專(zhuān)科批判性思維方式
隨著兒科護(hù)理學(xué)專(zhuān)科的發(fā)展,當(dāng)代對(duì)兒科專(zhuān)科臨床護(hù)士提出更高的要求,未來(lái)社會(huì)需要理論素質(zhì)高、動(dòng)手操作能力強(qiáng)的高學(xué)歷兒科護(hù)理專(zhuān)科臨床護(hù)士,批判性思維能力將成為兒科專(zhuān)科護(hù)理人員必備的能力之一。在理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式中,學(xué)生通過(guò)運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)榛純簩?shí)施整體化護(hù)理,在實(shí)施過(guò)程中不斷反思和改進(jìn)護(hù)理措施,為患兒這一特殊群體實(shí)施個(gè)性化護(hù)理,在不斷實(shí)踐中培養(yǎng)獨(dú)立分析處理問(wèn)題的能力,培養(yǎng)批判性思維的能力。同時(shí),通過(guò)見(jiàn)習(xí)后書(shū)寫(xiě)見(jiàn)習(xí)報(bào)告,實(shí)習(xí)后書(shū)寫(xiě)專(zhuān)題疾病護(hù)理報(bào)告,積累和分享臨床經(jīng)驗(yàn),建立自信,培養(yǎng)兒科專(zhuān)科護(hù)理認(rèn)知、自我監(jiān)控能力和習(xí)慣,有助于學(xué)生形成正確的護(hù)理學(xué)科價(jià)值觀,提高批判性思維能力。
3.4有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)兒科護(hù)理學(xué)的積極性和主動(dòng)性
法學(xué)專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)是一個(gè)國(guó)家法治發(fā)展的重要的基礎(chǔ),隨著社會(huì)的文明和進(jìn)步,法律科學(xué)越來(lái)越具有社會(huì)性,必然要和其他科學(xué)發(fā)生廣泛的交叉和融合。我國(guó)經(jīng)管類(lèi)院校普遍開(kāi)設(shè)法學(xué)專(zhuān)業(yè),一般基于兩方面的考慮:一是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)經(jīng)濟(jì)法律人才的需要;二是學(xué)校專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)更趨合理性的要求。因?yàn)樯鐣?huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)從本質(zhì)上說(shuō),是一種法治經(jīng)濟(jì)。國(guó)家調(diào)控日益復(fù)雜的經(jīng)濟(jì)關(guān)系需要運(yùn)用法律手段,法律已成為經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的重要依據(jù)。我們學(xué)院作為財(cái)經(jīng)類(lèi)院校,學(xué)院的整體發(fā)展目標(biāo)是“經(jīng)管為主,理工結(jié)合,文理滲透,全面發(fā)展”。因此,學(xué)院利用自身經(jīng)濟(jì)、管理類(lèi)學(xué)科方面的資源優(yōu)勢(shì),在專(zhuān)業(yè)設(shè)置中開(kāi)設(shè)法學(xué)專(zhuān)業(yè),培養(yǎng)既精通法律又熟悉經(jīng)濟(jì)管理的新型專(zhuān)門(mén)人才,是適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì),拓寬社會(huì)服務(wù)領(lǐng)域,提高辦學(xué)效益的一項(xiàng)有力措施。
目前的法學(xué)教育體制為我國(guó)的法律發(fā)展培養(yǎng)了大量合格的專(zhuān)業(yè)人才,但是,隨著社會(huì)的發(fā)展,這種單一知識(shí)背景的法學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式已經(jīng)不適應(yīng)中國(guó)新世紀(jì)社會(huì)發(fā)展的需要了,在人才市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)力也會(huì)逐漸降低。因此,全國(guó)許多高等學(xué)校都在培養(yǎng)復(fù)合型法學(xué)人才這一關(guān)乎今后中國(guó)法學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和模式走向的問(wèn)題上開(kāi)始了深入的思考并積極付諸實(shí)踐。因此,培養(yǎng)經(jīng)濟(jì)法律復(fù)合型、應(yīng)用型人才,也是我院法學(xué)專(zhuān)業(yè)的特色所在。
二、應(yīng)用型法學(xué)人才培養(yǎng)模式及培養(yǎng)方案的構(gòu)建
(一)根據(jù)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)需要定位法學(xué)專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)
法科畢業(yè)生傳統(tǒng)上主要是面向公、檢、法,但司法系統(tǒng)所需專(zhuān)業(yè)人才有限,而社會(huì)對(duì)法律人才的需求卻是大量的,因此法科畢業(yè)生不應(yīng)只集中于司法部門(mén)。黑龍江財(cái)經(jīng)學(xué)院有著經(jīng)濟(jì)、管理學(xué)科的資源優(yōu)勢(shì),其所開(kāi)辦的法學(xué)專(zhuān)業(yè)在堅(jiān)持大法學(xué)的基礎(chǔ)上,應(yīng)以培養(yǎng)經(jīng)濟(jì)法律人才為自己的專(zhuān)業(yè)特色,以迅速適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)經(jīng)濟(jì)法律復(fù)合型人才的需要。因此,我院法學(xué)專(zhuān)業(yè)應(yīng)定位在:依托經(jīng)濟(jì)、管理學(xué)科的資源優(yōu)勢(shì),適度規(guī)模發(fā)展,專(zhuān)業(yè)方向側(cè)重于經(jīng)濟(jì)法,培養(yǎng)既懂法律又了解一般經(jīng)濟(jì)規(guī)律的高級(jí)專(zhuān)門(mén)人才。以此專(zhuān)業(yè)定位為依據(jù),法學(xué)專(zhuān)業(yè)構(gòu)建人才培養(yǎng)摸式的基本思路可以表述為:在拓寬專(zhuān)業(yè)面的前提下打好適應(yīng)基礎(chǔ),在柔性的專(zhuān)業(yè)方向上培養(yǎng)適應(yīng)能力,在整體優(yōu)化(知識(shí)、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)和課程結(jié)構(gòu)優(yōu)化等)上提高素質(zhì),為社會(huì)培養(yǎng)有適應(yīng)力和競(jìng)爭(zhēng)力的既通法律、又懂經(jīng)濟(jì)的專(zhuān)門(mén)人才。這一思路主要通過(guò)制定完善的人才培養(yǎng)方案、設(shè)置整體優(yōu)化的課程體系等環(huán)節(jié)來(lái)實(shí)現(xiàn)。
(二)圍繞財(cái)經(jīng)院法學(xué)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)合理設(shè)置特色方向
法學(xué)知識(shí)體系有其內(nèi)在的邏輯性,不可人為割裂。因此,法學(xué)專(zhuān)業(yè)在特色建設(shè)上應(yīng)有層次性、方向性,既應(yīng)堅(jiān)持法學(xué)專(zhuān)業(yè)的基本要求,同時(shí)在方向上體現(xiàn)經(jīng)管類(lèi)院校特色。法學(xué)專(zhuān)業(yè)既然是在“大法學(xué)”基礎(chǔ)上的經(jīng)濟(jì)法方向。此種專(zhuān)業(yè)方向要求在課程設(shè)置上體現(xiàn)“厚基礎(chǔ)”、“寬口徑”、“方向性”,注重應(yīng)用。
“厚基礎(chǔ)”:一方面,加大比重開(kāi)設(shè)法學(xué)類(lèi)16門(mén)核心基礎(chǔ)課程(法理學(xué)、憲法、中國(guó)法制史、行政法與行政訴訟法、刑法、刑事訴訟法、民法、民事訴訟法、經(jīng)濟(jì)法、商法、知識(shí)產(chǎn)權(quán)法、國(guó)際法、國(guó)際私法、國(guó)際經(jīng)濟(jì)法、勞動(dòng)與社會(huì)保障法、環(huán)境與資源保護(hù)法),對(duì)學(xué)生進(jìn)行厚實(shí)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本方法的教育,培養(yǎng)學(xué)生整體的法律修養(yǎng),因?yàn)榉▽W(xué)專(zhuān)業(yè)屬于基礎(chǔ)學(xué)科,還是要通過(guò)夯實(shí)基礎(chǔ)理論而“突出本體”。另一方面,開(kāi)設(shè)英語(yǔ)、數(shù)學(xué)、計(jì)算機(jī)等公共基礎(chǔ)課,即“加強(qiáng)兩翼”。
“寬口徑”:專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課把法學(xué)類(lèi)核心課程內(nèi)容包括進(jìn)去,體現(xiàn)拓寬專(zhuān)業(yè)面的要求;同時(shí),為了體現(xiàn)財(cái)經(jīng)學(xué)院的商務(wù)特征,真正做到“三懂、四會(huì)”,達(dá)到“一高四強(qiáng)”財(cái)經(jīng)類(lèi)人才培養(yǎng)特色,我們?cè)趯?zhuān)業(yè)選修課除開(kāi)設(shè)法學(xué)類(lèi)課程,還依托其他學(xué)科的資源優(yōu)勢(shì),開(kāi)設(shè)與本專(zhuān)業(yè)密切相關(guān)的經(jīng)濟(jì)類(lèi)、管理類(lèi)課程,如國(guó)際貿(mào)易實(shí)務(wù)、證券投資學(xué)、商務(wù)談判、會(huì)計(jì)學(xué)、貨幣銀行學(xué)、市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)學(xué)、管理學(xué)、人力資源管理等,這樣,既體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)特色,又進(jìn)一步豐富學(xué)生的知識(shí)。
“方向性”:除了在專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課中加大經(jīng)濟(jì)法、商法的教學(xué)力度,在專(zhuān)業(yè)選修課中進(jìn)一步系統(tǒng)講授經(jīng)濟(jì)法、商法類(lèi)的課程,如將稅法、房地產(chǎn)法、海商法、合同法、金融法、企業(yè)與公司法等法律從經(jīng)濟(jì)法、商法中提出來(lái),單獨(dú)進(jìn)行講授,達(dá)到深層次上的理解。
此外,在課程設(shè)置方面加強(qiáng)法律思維、法律方法以及法律職業(yè)倫理方面的內(nèi)容,以幫助學(xué)生在學(xué)習(xí)期間能夠有效的形成關(guān)于法律職業(yè)的認(rèn)知。
(三)課程設(shè)置中加強(qiáng)教學(xué)實(shí)踐性環(huán)節(jié)
1、教學(xué)實(shí)踐和實(shí)習(xí)是法學(xué)專(zhuān)業(yè)教育的一項(xiàng)重要工作,課程設(shè)置中作為必修科目來(lái)嚴(yán)格要求。實(shí)習(xí)前發(fā)給學(xué)生實(shí)習(xí)提綱,明確實(shí)習(xí)要求,專(zhuān)職教師對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)進(jìn)行檢查、指導(dǎo)。實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí),根據(jù)學(xué)生遞交的實(shí)習(xí)報(bào)告和實(shí)習(xí)檢查情況評(píng)定成績(jī)。法學(xué)專(zhuān)業(yè)的實(shí)習(xí)分兩次,第7學(xué)期的專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí),主要目的是使學(xué)生學(xué)會(huì)理論與實(shí)踐相結(jié)合,了解司法實(shí)踐的操作過(guò)程,為以后大量開(kāi)設(shè)的專(zhuān)業(yè)課程打下感性認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)。第8學(xué)期的畢業(yè)實(shí)習(xí),是對(duì)學(xué)生4年所學(xué)法學(xué)知識(shí)、法律技能的檢驗(yàn)。除此之外,每學(xué)年的暑期社會(huì)實(shí)踐,要求學(xué)生盡量結(jié)合法學(xué)專(zhuān)業(yè)課程進(jìn)行,返校后遞交實(shí)踐報(bào)告。
2、實(shí)現(xiàn)現(xiàn)有資源的有效利用。在圍繞課程內(nèi)容而展開(kāi)的實(shí)踐環(huán)節(jié)上,結(jié)合模擬法庭實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)踐性的法律技能訓(xùn)練。模擬法庭活動(dòng)有相應(yīng)的開(kāi)庭前準(zhǔn)備,由專(zhuān)業(yè)教師提供程序上的指導(dǎo),整個(gè)模擬法庭活動(dòng)由學(xué)生分小組進(jìn)行統(tǒng)一安排,并階段性地聘請(qǐng)司法部門(mén)的專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)。平時(shí)的課堂教學(xué),任課教師也可在模擬法庭實(shí)驗(yàn)室利用錄像設(shè)備等進(jìn)行案例教學(xué)和課堂討論。由其是刑事訴訟法、民事訴訟法、行政訴訟法、律師實(shí)務(wù)等偏重實(shí)踐的法學(xué)專(zhuān)業(yè)課程,要求教師教學(xué)大綱中應(yīng)安排案例教學(xué)、課堂討論或模擬法庭活動(dòng)的必要時(shí)數(shù)。(下轉(zhuǎn)第56頁(yè))
(上接第54頁(yè)) 另外,針對(duì)具體的課程開(kāi)展有針對(duì)性的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目,比如:合同的起草與審查、證據(jù)的收集與審查、企業(yè)的創(chuàng)建與運(yùn)營(yíng)、商事仲裁等,能夠使學(xué)生進(jìn)行必要的訓(xùn)練,增強(qiáng)其動(dòng)手能力。
3、建立校外實(shí)習(xí)基地,采用多種形式進(jìn)行實(shí)習(xí)。與法院、律師事務(wù)所及其他法律服務(wù)部門(mén)建立長(zhǎng)期的聯(lián)系,讓法學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生定期到校外實(shí)習(xí),增強(qiáng)實(shí)踐能力。如類(lèi)似律師實(shí)務(wù)這樣的課程,完全可以采用2/3的學(xué)是用于講述理論知識(shí),剩余學(xué)時(shí)在律師事務(wù)所完成,讓學(xué)生有生動(dòng)、直觀的學(xué)習(xí),加深理解。同時(shí),還可以采用參觀、旁聽(tīng)法庭審判、參加法律援助活動(dòng)等形式進(jìn)行實(shí)習(xí)。
(四)加強(qiáng)創(chuàng)新能力、綜合能力的培養(yǎng)
1、構(gòu)建創(chuàng)新型課堂教學(xué)是實(shí)施創(chuàng)新教育的關(guān)鍵
在知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代,創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力已成為一個(gè)民族綜合實(shí)力競(jìng)爭(zhēng)的根本標(biāo)志。教育則是培養(yǎng)創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力最根本的依托和支撐。因此,推進(jìn)教育創(chuàng)新、大力培養(yǎng)創(chuàng)新型人才,已成為當(dāng)前我院所面臨的一項(xiàng)重要而緊迫的任務(wù)。
創(chuàng)新型課堂教學(xué)模式的主體框架是“確定目標(biāo)──質(zhì)疑問(wèn)難──自主學(xué)習(xí)──主動(dòng)建構(gòu)──自我評(píng)價(jià)”。傳統(tǒng)的課堂教學(xué)是教師直接將事先確定好的教學(xué)目標(biāo)直接拋授給學(xué)生,學(xué)生只需在教師的引導(dǎo)下去理解和記憶。而創(chuàng)新型課堂教學(xué)則要求教師有選擇、有目的地創(chuàng)設(shè)一定的情境,讓學(xué)生自己去領(lǐng)悟應(yīng)該學(xué)什么、怎么學(xué)、要達(dá)到什么樣的要求和目的。來(lái)自于學(xué)習(xí)者自身的明確目標(biāo)性,會(huì)成為促動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的強(qiáng)大動(dòng)力。形成疑點(diǎn)難點(diǎn)。諾貝爾獎(jiǎng)獲得者李政道教授曾說(shuō)過(guò):“求學(xué)問(wèn),需學(xué)問(wèn);只學(xué)答,非學(xué)問(wèn)?!辈粩嗟嘏俑鶈?wèn)底是取得成功的重要因素。傳統(tǒng)的課堂教學(xué)往往沒(méi)有留給學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、探究問(wèn)題的空間和余地,甚至有意或無(wú)意地扼殺了學(xué)生的靈感和頓悟。而創(chuàng)新型課堂教學(xué)則要求教師要善于設(shè)置認(rèn)知沖突,讓學(xué)生通過(guò)討論、閱讀、比較、動(dòng)手操作等,自己去尋找疑點(diǎn),形成疑問(wèn)。經(jīng)過(guò)學(xué)生自主思考而形成的疑問(wèn),會(huì)激發(fā)起學(xué)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望,為下一步的自主學(xué)習(xí)鋪平道路。
2、注重學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)
關(guān)鍵詞:高校轉(zhuǎn)型;法學(xué)教育;實(shí)踐教學(xué)模式
中圖分類(lèi)號(hào):D90-4;G642文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):2095-4379-(2017)35-0021-03
作者簡(jiǎn)介:李曉君(1966-),男,漢族,云南臨滄人,民商法碩士,瀛滇律師事務(wù)所,主任,云南省律師協(xié)會(huì),理事,云南省消費(fèi)者協(xié)會(huì)律師團(tuán),主席,主要從事經(jīng)濟(jì)法、法學(xué)教育研究。
一、引言
近年來(lái),中國(guó)高等教育結(jié)構(gòu)失衡的現(xiàn)象越來(lái)越突出,為了扭轉(zhuǎn)這一局面,教育部啟動(dòng)了“應(yīng)用技術(shù)大學(xué)改革試點(diǎn)戰(zhàn)略研究”[1]項(xiàng)目,并且部署加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育。應(yīng)當(dāng)肯定的是,地方本科高校向應(yīng)用技術(shù)大學(xué)轉(zhuǎn)型是推動(dòng)高等教育分類(lèi)管理和人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)調(diào)整的重要舉措,然而,向應(yīng)用技術(shù)大學(xué)轉(zhuǎn)型,無(wú)論對(duì)于高校自身,還是法學(xué)專(zhuān)業(yè)和法學(xué)教育來(lái)說(shuō)都是前所未有的挑戰(zhàn),限于文章篇幅,本文僅從法學(xué)本科實(shí)踐教學(xué)的角度對(duì)這一問(wèn)題進(jìn)行探討。
二、我國(guó)法學(xué)本科實(shí)踐教學(xué)之檢討
改革開(kāi)放30多年來(lái),我國(guó)的法學(xué)教育取得了前所未有的發(fā)展,理論教學(xué)已經(jīng)形成一套完整而科學(xué)的體系。近年來(lái),教育部門(mén)開(kāi)始關(guān)注、研究法學(xué)的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),并為此做了許多工作:1、在教學(xué)計(jì)劃中增加了實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),分配一定的學(xué)分和學(xué)時(shí);2、鼓勵(lì)學(xué)校加大對(duì)實(shí)踐教學(xué)的投入,較大程度的改善了實(shí)踐教學(xué)的條件;3、鼓勵(lì)學(xué)校利用社會(huì)資源拓展實(shí)踐基地,為實(shí)踐教學(xué)提供有力的保障。然而,我國(guó)開(kāi)展法學(xué)實(shí)踐教學(xué)的時(shí)間不長(zhǎng)、經(jīng)驗(yàn)不足,以下問(wèn)題普遍存在:
(一)實(shí)踐教學(xué)缺乏科學(xué)的理論指導(dǎo)
由于長(zhǎng)期受“經(jīng)院式”教育的影響,我國(guó)的法學(xué)實(shí)踐教學(xué)一直沒(méi)有得到足夠的重視,實(shí)踐教學(xué)是理論教學(xué)的附屬物的觀念根深蒂固。因此,對(duì)實(shí)踐教學(xué)的理論研究嚴(yán)重滯后,系統(tǒng)的指導(dǎo)實(shí)踐教學(xué)的教材并不豐富,由此帶來(lái)的問(wèn)題有:第一,實(shí)踐教學(xué)缺乏具體的操作模式。社會(huì)需要的法律人才應(yīng)當(dāng)具備哪些能力?如何通過(guò)實(shí)踐教學(xué)培養(yǎng)這些能力?實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容有哪些?如何針對(duì)每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行合理的設(shè)計(jì)和安排?如何激發(fā)學(xué)生參與實(shí)踐教學(xué)的積極性?由于缺乏科學(xué)的理論指導(dǎo),以上問(wèn)題只能由各個(gè)學(xué)校甚至教師自行解決,導(dǎo)致實(shí)踐教學(xué)的操作不規(guī)范、不統(tǒng)一。第二,實(shí)踐教學(xué)缺乏有效的質(zhì)量監(jiān)控體系和評(píng)價(jià)體系。實(shí)踐教學(xué)具有開(kāi)放性、互動(dòng)性、分散性、自主性等特點(diǎn),教學(xué)活動(dòng)經(jīng)常發(fā)生在課堂之外甚至學(xué)校之外,如何對(duì)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行有效的監(jiān)控并對(duì)實(shí)踐教學(xué)的參加者以及實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)本身進(jìn)行科學(xué)、客觀的評(píng)價(jià),具有較大難度。
(二)實(shí)踐教學(xué)不受重視,課時(shí)量很少
受大陸法系教育觀念的影響,我國(guó)的法學(xué)教育特別強(qiáng)調(diào)法律制度的理論概括和知識(shí)體系的完整傳授,卻忽略了法律知識(shí)的實(shí)際運(yùn)用。就目前而言,大部分法律院校均在第一學(xué)年和第二學(xué)年開(kāi)設(shè)公共必修課和公共選修課,然后,以教育部法學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)認(rèn)定的16門(mén)核心課程為依據(jù)開(kāi)設(shè)專(zhuān)業(yè)必修課,同時(shí),再配以一定數(shù)量的專(zhuān)業(yè)選修課。這些課程中的絕大部分在傳授法學(xué)的理論知識(shí),其學(xué)分占到總學(xué)分的95%以上,而對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)技能訓(xùn)練的實(shí)踐教學(xué)卻不受重視,課時(shí)量很少,所占比重不足5%,有的學(xué)校甚至更少。
(三)實(shí)踐教學(xué)師資薄弱
要給學(xué)生一碗水,教師必須有一桶水。同樣的,實(shí)踐教學(xué)的開(kāi)展需要有經(jīng)驗(yàn)豐富的教師進(jìn)行指導(dǎo),否則,學(xué)生的實(shí)踐能力無(wú)法提高。然而,與理論教學(xué)相比,實(shí)踐教學(xué)師資十分薄弱,究其原因,主要有以下幾點(diǎn):第一,高等教育對(duì)教師學(xué)歷和學(xué)位的要求比較高,相當(dāng)多的法學(xué)專(zhuān)業(yè)教師雖然具備深厚的理論功底,但是缺乏司法實(shí)踐經(jīng)歷,遇事往往紙上談兵,這樣的師資隊(duì)伍無(wú)法滿(mǎn)足實(shí)踐教學(xué)的需要。第二,目前高校教師的職稱(chēng)評(píng)定政策中,科研成果是決定教師是否晉升高一級(jí)職稱(chēng)的重要依據(jù),而教學(xué)時(shí)數(shù)和教學(xué)效果只是參考條件而已。在這樣的政策導(dǎo)向下,教師們情愿花費(fèi)大量的時(shí)間和精力在申報(bào)課題、、編寫(xiě)教材以及出版專(zhuān)著等有利于自我發(fā)展的工作中,而不愿意主動(dòng)承擔(dān)教學(xué)任務(wù)。第三,在實(shí)踐教學(xué)的師資培養(yǎng)方面,教師大膽“走出去”,到司法部門(mén)、律師事務(wù)所等實(shí)務(wù)部門(mén)掛職鍛煉是有效的途徑。但是,學(xué)校常常因?yàn)閾?dān)心教師的兼職工作影響本職工作、增加學(xué)校的辦學(xué)成本甚至導(dǎo)致師資流失,而為教師的“走出去”設(shè)置諸多障礙。于是,很多教師常常處于應(yīng)當(dāng)“走出去”卻又無(wú)法“走出去”的矛盾與尷尬之中。
(四)實(shí)踐教學(xué)的組織管理松散,流于形式,沒(méi)有收到預(yù)期的效果
目前,我國(guó)法學(xué)實(shí)踐教學(xué)的形式多種多樣,包括社會(huì)調(diào)查、法院旁聽(tīng)、模擬法庭、法律診所、法律援助、社會(huì)實(shí)習(xí)等等,然而,由于組織管理松散等原因,實(shí)踐教學(xué)常常流于形式,沒(méi)有收到預(yù)期的效果。以模擬法庭為例,由于案件的事實(shí)、理由以及審判結(jié)果已經(jīng)預(yù)先設(shè)定,學(xué)生自由發(fā)揮的空間很小,參加者更加注重模仿和表演。最終,模擬法庭不是培養(yǎng)學(xué)生思考、表達(dá)能力的教學(xué)過(guò)程,而變成了有劇本的舞臺(tái)表演,這樣的結(jié)果與教學(xué)目標(biāo)相去甚遠(yuǎn)。再說(shuō)社會(huì)實(shí)習(xí),它是學(xué)生了解社會(huì)、融入社會(huì)的重要方式,然而,很多學(xué)校將社會(huì)實(shí)習(xí)集中安排在第四學(xué)年,由于實(shí)習(xí)基地、實(shí)習(xí)崗位有限,部分學(xué)生的實(shí)習(xí)需求無(wú)法得到滿(mǎn)足。另外,畢業(yè)前夕許多學(xué)生忙于參加各種各樣的考試,或者奔波于大大小小的招聘會(huì)之間,加之學(xué)校管理松散,社會(huì)實(shí)習(xí)中應(yīng)付了事、隨意敷衍的現(xiàn)象十分嚴(yán)重。
三、法學(xué)本科實(shí)踐教學(xué)模式的國(guó)外考察
(一)英國(guó)
英國(guó)法學(xué)教育的目的是通過(guò)法學(xué)院的培養(yǎng),使學(xué)生掌握成為真正的職業(yè)法律人所需的知識(shí)和能力。英國(guó)的法學(xué)教育因?yàn)榉譃槿齻€(gè)階段而被形象的稱(chēng)為“三明治”教育,第一階段是在法學(xué)院進(jìn)行為期3年的理論知識(shí)學(xué)習(xí),包括《普通法》、《衡平法》、《契約法》等,通過(guò)這一階段的學(xué)習(xí),學(xué)生將獲得作為一名法律職業(yè)者所需的理論知識(shí)基本能力。第二階段是進(jìn)行為期1年的職業(yè)訓(xùn)練,學(xué)生要通過(guò)四大律師學(xué)院之一的嚴(yán)格考試,完成一系列法律實(shí)踐課程的學(xué)習(xí),包括《訴訟法》、《證據(jù)法》、《辯護(hù)技巧》、《談判技巧》等。第三階段是為期1年的實(shí)習(xí)階段,由律師事務(wù)所指派經(jīng)驗(yàn)豐富的律師通過(guò)師徒傳授的方式指導(dǎo)學(xué)生,目的是讓學(xué)生盡快熟悉律師業(yè)務(wù)和法律文件。[2]英國(guó)“學(xué)徒制”的學(xué)習(xí)方式設(shè)計(jì)科學(xué)而且安排緊湊,為學(xué)生將來(lái)從事法律職業(yè)奠定了良好的基礎(chǔ)。
(二)美國(guó)
美國(guó)曾是英國(guó)的殖民地,因此,其法理思想和法律體系移植于英國(guó),傳承了判例法的傳統(tǒng)。美國(guó)法學(xué)教育的主要目的是將學(xué)生培養(yǎng)為出色的出庭律師,大法官霍姆斯在《普通法》一書(shū)中充分闡述了法律實(shí)用主義的思想。因此,美國(guó)法學(xué)教育的定位于法律職業(yè)教育,特別注重對(duì)學(xué)生法律思維和法律技能的培養(yǎng)。著名的判例教學(xué)法是由哈佛大學(xué)法學(xué)院長(zhǎng)蘭達(dá)爾于19世紀(jì)70年代首創(chuàng),其核心是通過(guò)閱讀、分析、理解判例來(lái)研究法官的判決,從中學(xué)習(xí)法的精神和原則。到本世紀(jì)中葉,判例教學(xué)法已普及至美國(guó)的各個(gè)法學(xué)院,成為法學(xué)教育的基本方法。另外,美國(guó)法學(xué)院還設(shè)立了許多實(shí)習(xí)中心,如民事法律實(shí)習(xí)中心、商法中心、殘疾人法律中心、上訴法院實(shí)習(xí)中心等[3],為學(xué)生提供更多的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)。
(三)德國(guó)
在德國(guó),法學(xué)教育以職業(yè)教育為核心,分為大學(xué)學(xué)習(xí)階段和見(jiàn)習(xí)服務(wù)階段。第一階段的目的在于引導(dǎo)學(xué)生掌握法律基礎(chǔ)知識(shí)并通過(guò)第一次國(guó)家考試,第二階段要求學(xué)生參加為期2年的見(jiàn)習(xí)服務(wù)并通過(guò)第二次國(guó)家考試。練習(xí)課是德國(guó)特有的教學(xué)方式,通過(guò)案例分析對(duì)學(xué)生進(jìn)行思維訓(xùn)練。另外,德國(guó)的學(xué)生還應(yīng)當(dāng)在假期完成不少于3個(gè)月的實(shí)習(xí),包括進(jìn)行企業(yè)締約談判演習(xí)、研討律師的辯護(hù)策略等。[4]2002年3月21日,德國(guó)公布了《法律教育改革法》,更加強(qiáng)化了培養(yǎng)實(shí)踐能力在法學(xué)教育中的重要性。德國(guó)是大陸法系的代表國(guó)家,其完備的法學(xué)教育制度為法學(xué)學(xué)科的繁榮和法治程度的提高提供了重要的保障。
(四)日本
從1868年的明治維新開(kāi)始,日本法學(xué)界就以兼收并蓄、為我所用的立場(chǎng)對(duì)待西方的教育模式,培養(yǎng)了大批推行變法維新的法律人才。改革后的法學(xué)教育分為三個(gè)階段,第一階段為為期6年的理論學(xué)習(xí),教學(xué)任務(wù)由“法學(xué)部”和“法科大學(xué)院”承擔(dān);第二階段為通過(guò)全國(guó)司法考試,考試通過(guò)率僅為3%左右;第三階段為為期2年的法律職業(yè)培訓(xùn),包括4個(gè)月的基礎(chǔ)培訓(xùn)、4個(gè)月的民事審判業(yè)務(wù)培訓(xùn)、4個(gè)月的刑事審判培訓(xùn)、4個(gè)月的檢察官業(yè)務(wù)培訓(xùn)、4個(gè)月的律師業(yè)務(wù)培訓(xùn)和4個(gè)月的全面培訓(xùn)。[5]
(五)各國(guó)法學(xué)教育模式對(duì)中國(guó)的啟示
1.人才培養(yǎng)目標(biāo)清晰、準(zhǔn)確
各國(guó)的法學(xué)教育均有明確的層次劃分,不同的教育層次分別確定了不同的人才培養(yǎng)目標(biāo)。初級(jí)的法學(xué)教育是大眾教育,以培養(yǎng)通識(shí)人才和從事一般法律事務(wù)的人才為目標(biāo),高級(jí)的法學(xué)教育是精英教育,以培養(yǎng)專(zhuān)門(mén)的法律職業(yè)人才和研究人員為目標(biāo)。
2.教育模式科學(xué)合理
無(wú)論是普通法系國(guó)家,還是大陸法系國(guó)家,其法律職業(yè)的培養(yǎng)都是由專(zhuān)業(yè)素質(zhì)教育和職業(yè)教育兩個(gè)部分共同組成,采用的是一種既分階段,又相互銜接的一體化的教育培訓(xùn)制度,其模式可以概括為“專(zhuān)業(yè)素質(zhì)教育+職業(yè)培訓(xùn)”。
3.教學(xué)方法形式多樣
法學(xué)院校的授課方式既有傳統(tǒng)的講授法律知識(shí)的直接授課,又有啟發(fā)式、討論式教學(xué)法,還有參與式、體驗(yàn)式的教學(xué)法,通過(guò)形式多樣的教學(xué)方法,培養(yǎng)了學(xué)生的職業(yè)技巧和法律素養(yǎng)。
4.法學(xué)教育與法律職業(yè)緊密銜接
法學(xué)教育與法律職業(yè)二者緊密銜接是一個(gè)國(guó)家踐行法治的基礎(chǔ)性、前提性問(wèn)題。可以肯定的是,法治發(fā)達(dá)國(guó)家的法學(xué)教育與法律職業(yè)之間是有機(jī)結(jié)合、緊密銜接的。各國(guó)在法學(xué)基礎(chǔ)教育結(jié)束后,一般都會(huì)由專(zhuān)門(mén)的機(jī)構(gòu)組織至少1年的職業(yè)教育,職業(yè)教育由專(zhuān)業(yè)的、擁有豐富經(jīng)驗(yàn)的人士負(fù)責(zé),每個(gè)階段都設(shè)計(jì)科學(xué)、銜接緊密、目標(biāo)明確,為法律學(xué)習(xí)者轉(zhuǎn)變?yōu)榉陕殬I(yè)者奠定了重要的基礎(chǔ)。
四、構(gòu)建法學(xué)實(shí)踐教學(xué)模式的必要性分析
(一)有利于完善法學(xué)教育體系,改善重理論、輕實(shí)踐的局面
法學(xué)是一門(mén)理論性和實(shí)踐性極強(qiáng)的社會(huì)科學(xué),理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)是法學(xué)教育這架馬車(chē)上的兩個(gè)車(chē)輪,缺少任何一方,法學(xué)教育將無(wú)法形成完整的教學(xué)體系,而法律教育這輛馬車(chē)也不能正常行駛。對(duì)英、美、德、日等法治化程度較高的國(guó)家進(jìn)行考察后不難發(fā)現(xiàn),其法學(xué)教育往往是以學(xué)生將來(lái)從事法律職業(yè)為最終目標(biāo),而我國(guó)法學(xué)教育的主要目的也是如此。法學(xué)教育與法律職業(yè)之間的內(nèi)在聯(lián)系決定了培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力必然是法學(xué)教育的一項(xiàng)重要目標(biāo)。因此,科學(xué)合理的構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)模式,實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)的平衡協(xié)調(diào)與相互促進(jìn),對(duì)完善法學(xué)教育體系、改善重理論、輕實(shí)踐的教學(xué)局面具有重要意義。
(二)有利于提高人才培養(yǎng)質(zhì)量和法學(xué)專(zhuān)業(yè)的辦學(xué)水平
實(shí)踐能力指運(yùn)用理論知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力,法學(xué)畢業(yè)生只有具備了較強(qiáng)的實(shí)踐能力和職業(yè)技巧,才可能學(xué)以致用、學(xué)而善用,才能實(shí)現(xiàn)就業(yè)率高、就業(yè)質(zhì)量好的目標(biāo)??梢?jiàn),實(shí)踐能力不但是檢驗(yàn)人才質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn),也是衡量法學(xué)專(zhuān)業(yè)辦學(xué)水平的重要指標(biāo)。然而,中國(guó)目前的現(xiàn)狀是,每年從各級(jí)各類(lèi)學(xué)校畢業(yè)的法學(xué)本科生超過(guò)10萬(wàn),但是,這些學(xué)生的就業(yè)數(shù)量和就業(yè)質(zhì)量卻令人失望。嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)不但使人們對(duì)法學(xué)畢業(yè)生的人才質(zhì)量產(chǎn)生越來(lái)越多的懷疑,也引發(fā)了社會(huì)對(duì)中國(guó)法學(xué)教育的指責(zé)與批評(píng)。突破這一困境的有效做法是,在分析中國(guó)國(guó)情和借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,構(gòu)建一套規(guī)范、系統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)模式,并建立相應(yīng)的支撐體系和運(yùn)行體系,在此基礎(chǔ)之上,實(shí)踐教學(xué)的隨意性、教學(xué)環(huán)節(jié)無(wú)法落實(shí)、教學(xué)效果不理想等問(wèn)題將迎刃而解。
五、構(gòu)建立體、多元的法學(xué)實(shí)踐教學(xué)模式的設(shè)想
(一)實(shí)踐教學(xué)模式的總體設(shè)計(jì)
在對(duì)實(shí)踐教學(xué)模式進(jìn)行總體設(shè)計(jì)時(shí),應(yīng)當(dāng)大膽打破傳統(tǒng)的做法,不是將實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)集中安排在特定的時(shí)間段,而是遵循理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐能力的漸進(jìn)性、系統(tǒng)性規(guī)律,針對(duì)不同年級(jí)學(xué)生在知識(shí)結(jié)構(gòu)和實(shí)踐能力等方面的差異,設(shè)計(jì)具有層次性、階段性的教學(xué)環(huán)節(jié),構(gòu)建由淺入深、由易到難的立體、多元的教學(xué)模式。這一教學(xué)模式的具體安排是:第一層次,針對(duì)大學(xué)一年級(jí)的學(xué)生開(kāi)展基礎(chǔ)性實(shí)踐教學(xué),以法學(xué)理論知識(shí)為基礎(chǔ)、以案例教學(xué)等方法為手段,結(jié)合法院旁聽(tīng)、社會(huì)調(diào)查、辯論賽、知識(shí)競(jìng)賽等方式,培養(yǎng)學(xué)生的法律意識(shí)和對(duì)法律的感性認(rèn)識(shí)。第二層次,針對(duì)大學(xué)二、三年級(jí)的學(xué)生開(kāi)展技能性實(shí)踐教學(xué),依托模擬法庭、法律診所、司法文書(shū)寫(xiě)作等課程對(duì)學(xué)生進(jìn)行全面的職業(yè)技能訓(xùn)練。第三層次,針對(duì)大學(xué)四年級(jí)的學(xué)生開(kāi)展綜合性實(shí)踐教學(xué),通過(guò)到實(shí)踐部門(mén)實(shí)習(xí)、提供法律咨詢(xún)、參加法律援助等活動(dòng),鍛煉學(xué)生的思辨能力、表達(dá)能力,培養(yǎng)學(xué)生的奉獻(xiàn)合作精神和社會(huì)責(zé)任感。
(二)實(shí)踐教學(xué)模式的支撐體系
支撐體系是實(shí)踐教學(xué)模式的主要內(nèi)容,包括:1、課程體系:將實(shí)踐教學(xué)納入課程體系中并進(jìn)行學(xué)分管理,即為每項(xiàng)實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)開(kāi)設(shè)專(zhuān)門(mén)的課程并分配一定比例的學(xué)分,其管理方式與理論課程一致,這樣既能夠強(qiáng)化教師、學(xué)生對(duì)實(shí)踐教學(xué)重要性的認(rèn)識(shí),又能確保實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)的質(zhì)量。2、組織體系:建立一個(gè)專(zhuān)門(mén)的教研團(tuán)隊(duì),負(fù)責(zé)安排實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)的具體工作,包括統(tǒng)籌安排、學(xué)分分配、成績(jī)?cè)u(píng)定以及教師工作量核算等。3、師資體系:一方面,以學(xué)校的名義聘請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的法律職業(yè)者講授實(shí)踐課程,讓學(xué)生學(xué)習(xí)、領(lǐng)悟“活的法律”。另一方面,學(xué)校應(yīng)當(dāng)拋棄阻礙教師“走出去”的短視做法,并鼓勵(lì)教師到實(shí)務(wù)部門(mén)鍛煉和學(xué)習(xí),不斷積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),提高實(shí)踐能力。4、保障體系:加強(qiáng)學(xué)校與社會(huì)的溝通,通過(guò)用人單位贊助、校友捐贈(zèng)等多種方式籌集資金,為實(shí)踐教學(xué)提供強(qiáng)有力的經(jīng)濟(jì)保障。5、評(píng)價(jià)體系:積極探索出一套既科學(xué)又便于操作的評(píng)價(jià)體系,包括對(duì)教師和學(xué)生投入程度的評(píng)價(jià)以及對(duì)實(shí)踐教學(xué)意義的評(píng)價(jià),這既能真實(shí)的反映教學(xué)過(guò)程,也有利于吸取教訓(xùn)、不斷創(chuàng)新。
(三)實(shí)踐教學(xué)模式的運(yùn)行體系
為了切實(shí)保障學(xué)生參加實(shí)踐活動(dòng)的效果,制定一套詳細(xì)的考核指標(biāo)并建立科學(xué)合理的運(yùn)行體系是非常必要的。運(yùn)行體系不僅要合理安排各項(xiàng)實(shí)踐活動(dòng),還要考慮實(shí)踐活動(dòng)之間的銜接與協(xié)調(diào)等問(wèn)題,更重要的是仔細(xì)梳理每一項(xiàng)活動(dòng)的要點(diǎn),對(duì)時(shí)間安排、組織方式、具體要求、考核方式、學(xué)分核算等進(jìn)行明確規(guī)定,這樣就使實(shí)踐教學(xué)具有了可操作性和可衡量性。以法院旁聽(tīng)為例,將其列入必修課程,大學(xué)一年級(jí)期間學(xué)生必須按照要求完成2次旁聽(tīng)才能獲得1個(gè)學(xué)分。學(xué)生既可以參加學(xué)校集體組織的旁聽(tīng),也可以自己選擇合適的案件進(jìn)行旁聽(tīng)。該教學(xué)環(huán)節(jié)的具體要求是認(rèn)真參加旁聽(tīng),旁聽(tīng)結(jié)束后10日內(nèi)提交書(shū)面的分析報(bào)告,包括案情介紹、庭審過(guò)程記錄以及旁聽(tīng)體會(huì)等內(nèi)容,對(duì)該課程的考核以教師對(duì)分析報(bào)告的評(píng)價(jià)和學(xué)生的自我評(píng)價(jià)為依據(jù)。
六、結(jié)語(yǔ)
法律的生命在于經(jīng)驗(yàn),而法學(xué)教育的生命在于實(shí)踐。實(shí)踐教學(xué)是法學(xué)教育中重要的組成部分,它在培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和職業(yè)技能方面具有不可替代的作用。地方大學(xué)應(yīng)當(dāng)借高校轉(zhuǎn)型的契機(jī)對(duì)傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行全方位改革,建立一套科學(xué)、規(guī)范、操作性強(qiáng)的教學(xué)模式,唯有如此,才能夠?yàn)橐婪ㄖ螄?guó)培養(yǎng)大量的應(yīng)用型法律人才,并真正實(shí)現(xiàn)法學(xué)教育的社會(huì)價(jià)值。
作者:李曉君
[參考文獻(xiàn)]
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[關(guān)鍵詞]大學(xué)生 社區(qū)法律服務(wù) 設(shè)置 運(yùn)行機(jī)制
[作者簡(jiǎn)介]王曦(1972- ),女,湖北武漢人,江蘇第二師范學(xué)院經(jīng)濟(jì)與法政學(xué)院副院長(zhǎng),副教授,博士,研究方向?yàn)榉▽W(xué)。(江蘇 南京 210013)
[課題項(xiàng)目]本文系2013年度江蘇第二師范學(xué)院(原江蘇教育學(xué)院)教學(xué)改革研究課題“創(chuàng)新型人才培養(yǎng)目標(biāo)下,法學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系及運(yùn)行機(jī)制研究”的階段性研究成果。(課題編號(hào):Jssyjg2013yb01)
[中圖分類(lèi)號(hào)]G712 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1004-3985(2013)32-0168-03
《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革與發(fā)展規(guī)劃綱要(2010―2020年)》和教育部《十二五教育規(guī)劃綱要》明確指出要推進(jìn)素質(zhì)教育,堅(jiān)持能力為重。培養(yǎng)應(yīng)用型法律人才是法律本科教育的目標(biāo)主旨。不斷強(qiáng)化法學(xué)教育的實(shí)踐、實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié),全面提高法學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量,更好地服務(wù)于地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,是普通本科院校法學(xué)教育的必由之路。
大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐是針對(duì)在校大學(xué)生實(shí)施的深入社會(huì)、完善知識(shí)結(jié)構(gòu)和提高應(yīng)用能力、實(shí)現(xiàn)理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐有機(jī)結(jié)合的教育活動(dòng)。通過(guò)實(shí)踐,大學(xué)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身不足,不斷完善,積累工作經(jīng)驗(yàn),提高綜合素質(zhì)。通過(guò)實(shí)踐,讓大學(xué)生認(rèn)識(shí)、了解社會(huì)與職業(yè),明晰自身定位,盡早合理規(guī)劃職業(yè)生涯,有效安排大學(xué)學(xué)習(xí)和生活。
作為法學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)生,社會(huì)實(shí)踐一方面能夠幫助他們理論聯(lián)系實(shí)際,將抽象理論知識(shí)靈活運(yùn)用于實(shí)踐,形成理論與實(shí)踐學(xué)習(xí)的良性循環(huán),提升法律從業(yè)能力。另一方面,他們可以為普通群眾,尤其是弱勢(shì)群體提供法律幫助,增強(qiáng)正義感、社會(huì)責(zé)任感,提升自身守法、維護(hù)法律的意識(shí),養(yǎng)成良好的法律職業(yè)素養(yǎng)。
一、大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐的現(xiàn)狀分析
目前,大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐的形式主要有學(xué)校社會(huì)實(shí)踐基地的實(shí)踐活動(dòng)和其他社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)兩種類(lèi)型。綜合分析兩種實(shí)踐活動(dòng),筆者發(fā)現(xiàn)普遍存在一些問(wèn)題,使社會(huì)實(shí)踐目標(biāo)難以達(dá)成。
1.制度機(jī)制不完善,制約實(shí)踐功效發(fā)揮。目前,高校社會(huì)實(shí)踐主要由校團(tuán)委負(fù)責(zé)。通常表現(xiàn)為在暑假前兩三周時(shí)間,校團(tuán)委召開(kāi)分團(tuán)委書(shū)記會(huì)議,由各院系上報(bào)實(shí)踐項(xiàng)目,學(xué)校據(jù)此印發(fā)開(kāi)展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的文件來(lái)完成組織工作。這種不深入了解學(xué)生意愿,也未區(qū)分學(xué)科專(zhuān)業(yè)的簡(jiǎn)單化、過(guò)場(chǎng)式組織形式,很難激發(fā)學(xué)生的潛能與積極性,學(xué)生參與往往只為完成任務(wù),效果可想而知。顯然,只由校團(tuán)委作為實(shí)踐活動(dòng)的組織力量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,應(yīng)將大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐納入高校教學(xué)計(jì)劃,作為教學(xué)內(nèi)容,由教學(xué)主管部門(mén)主抓,并形成完整的運(yùn)行機(jī)制,使之有章可循,更好推進(jìn)。
2.專(zhuān)業(yè)特色不明確,收效不佳。社會(huì)實(shí)踐想要真正使大學(xué)生獲益,必須考慮社會(huì)實(shí)際需求,活動(dòng)內(nèi)容必須結(jié)合學(xué)生專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)、層次高低。高校都是分專(zhuān)業(yè)設(shè)置的,但目前大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),在內(nèi)容上,學(xué)生在校學(xué)習(xí)內(nèi)容與社會(huì)實(shí)踐內(nèi)容無(wú)直接關(guān)聯(lián),大學(xué)生無(wú)法憑借其專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)為地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展服務(wù),不能學(xué)以致用。在形式上,因?yàn)槿狈?zhuān)業(yè)目標(biāo)性的內(nèi)在靈魂,致使實(shí)踐注重表面,追求短期效應(yīng)。每到暑假,校團(tuán)委象征性組織幾支社會(huì)實(shí)踐服務(wù)團(tuán)隊(duì),聲勢(shì)浩大地搞幾天參觀、走訪,然后收?qǐng)觥=^大多數(shù)學(xué)生則返鄉(xiāng)自由實(shí)踐。內(nèi)容空泛、遠(yuǎn)離社會(huì)需要,形式缺乏深度等問(wèn)題嚴(yán)重制約大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐向縱深發(fā)展,實(shí)踐收效不佳。
3.缺乏有效考核機(jī)制,實(shí)踐質(zhì)量不好。因?yàn)闆](méi)有對(duì)實(shí)踐過(guò)程和結(jié)果提出明確的要求,目前的社會(huì)實(shí)踐缺乏客觀、科學(xué)的評(píng)估指標(biāo)體系,對(duì)實(shí)踐過(guò)程也缺乏全程跟蹤,實(shí)踐工作指導(dǎo)不力,考核測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)不明確等,致使學(xué)校事實(shí)上無(wú)法對(duì)大學(xué)生實(shí)踐作出客觀、公正的評(píng)價(jià)。缺少計(jì)劃指導(dǎo)、過(guò)程監(jiān)督,實(shí)踐最終流于形式,學(xué)生只需提交社會(huì)調(diào)查報(bào)告即可交差,實(shí)踐質(zhì)量難以保證。能夠激勵(lì)大學(xué)生積極參與,啟發(fā)引導(dǎo)其對(duì)實(shí)踐中經(jīng)歷的人和事深度思考、挖掘和分析的考核機(jī)制才真正有益于大學(xué)生。
二、設(shè)置大學(xué)生假期社區(qū)法律服務(wù)實(shí)踐環(huán)節(jié)的重要意義
大學(xué)生假期社區(qū)法律服務(wù)是指在法律專(zhuān)業(yè)大學(xué)生放寒暑假期間,回到家鄉(xiāng)所在地,參與當(dāng)?shù)氐姆煞?wù)。其最顯著特點(diǎn)在于“接地氣”,真正讓課堂理論知識(shí)深入現(xiàn)實(shí)百姓事務(wù),幫助學(xué)生盡早樹(shù)立社會(huì)責(zé)任感。這種實(shí)踐以學(xué)生法學(xué)專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)為基礎(chǔ),使實(shí)踐活動(dòng)具有鮮明的專(zhuān)業(yè)目標(biāo)性,并且區(qū)別于一般的社會(huì)實(shí)踐,作為高校課程體系內(nèi)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)存在,要對(duì)學(xué)生計(jì)算學(xué)分,就必然要對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)、嚴(yán)格的考核,有效解決實(shí)踐活動(dòng)學(xué)生不重視等問(wèn)題。作為社會(huì)實(shí)踐的一種形式,大學(xué)生假期社區(qū)法律服務(wù)實(shí)踐有其特有的社會(huì)功能與教育價(jià)值。
1.大學(xué)生假期社區(qū)法律服務(wù)實(shí)踐具有良好的社會(huì)服務(wù)功能。文章所稱(chēng)的法律服務(wù)即廣義的法律援助,源于英國(guó),意為“法律幫助”,是指對(duì)無(wú)力支付律師費(fèi)用的人提供免費(fèi)或低價(jià)的法律服務(wù)。在我國(guó),以“法律援助”為統(tǒng)一稱(chēng)謂。法律援助制度是現(xiàn)代法治國(guó)家的重要制度。我國(guó)建立這項(xiàng)制度時(shí)間短,存在諸多不完善之處。據(jù)司法部統(tǒng)計(jì),我國(guó)每年需要法律援助的案件超過(guò)70萬(wàn)件,而實(shí)際得到援助的不足1/4,主要是經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重短缺。伴隨法律援助制度宣傳和實(shí)施的深入,社會(huì)民眾法律意識(shí)增強(qiáng),法律援助需求日益增大,這種狀況會(huì)不斷加劇。而目前,專(zhuān)門(mén)的法律援助機(jī)構(gòu)、援助工作者已不堪重負(fù),疲于奔命下的援助質(zhì)量難以保證。中國(guó)的法律援助迫切需要覆蓋面廣、數(shù)量大且愿意無(wú)償提供法律服務(wù)的力量。法律援助主要是人力成本,要降低成本,則應(yīng)對(duì)不同案件或事務(wù)配置不同人力資源。對(duì)于訴訟等專(zhuān)業(yè)案件應(yīng)安排專(zhuān)業(yè)法律援助人員進(jìn)行。在社區(qū)和村鎮(zhèn)則可大力發(fā)揮基層法律服務(wù)工作者的作用。大學(xué)生通過(guò)假期社區(qū)法律服務(wù)實(shí)踐活動(dòng)參與其中,因?yàn)閷W(xué)生來(lái)自于全國(guó)各地區(qū)、各層級(jí),能有效緩解國(guó)家法律服務(wù)資源不足且分布不均衡問(wèn)題,且有明顯的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì),能減輕律師等專(zhuān)業(yè)援助人員的壓力,有利于提升法律援助質(zhì)量和社會(huì)援助整體水平。
2.大學(xué)生假期社區(qū)法律服務(wù)實(shí)踐環(huán)節(jié)有機(jī)鏈接課堂教學(xué)與畢業(yè)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié),完善法律實(shí)踐教學(xué)體系。傳統(tǒng)教育模式因缺乏必備的操練環(huán)節(jié),致使培養(yǎng)的學(xué)生所學(xué)無(wú)以致用,而單位對(duì)學(xué)生無(wú)法致用。鑒于此,我國(guó)高校應(yīng)努力嘗試法學(xué)教育從理論走向?qū)嵺`。其中,診所式教學(xué)最具實(shí)踐性。但因案源不足這一突出問(wèn)題一直未能解決,有些法學(xué)院時(shí)常“無(wú)米下鍋”,致使法律診所教育流于形式,法學(xué)教育的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)發(fā)生斷裂。要解決這些問(wèn)題,確立大學(xué)生假期社區(qū)法律服務(wù)實(shí)踐環(huán)節(jié),讓大學(xué)生參與法律事務(wù)常態(tài)化十分必要。大學(xué)生放假實(shí)地參與家鄉(xiāng)法務(wù)工作,為大學(xué)生學(xué)以致用提供廣闊空間,且無(wú)須擔(dān)憂案源不足。這一過(guò)程跨越多個(gè)學(xué)期,每次都會(huì)讓學(xué)生切實(shí)感受自身的成長(zhǎng)與不足,明確努力方向。這種設(shè)置既實(shí)現(xiàn)法律診所的目標(biāo),又回避了法律診所之痛,且能有機(jī)連接法學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系的上下(課堂實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容與畢業(yè)實(shí)習(xí))環(huán)節(jié),保障體系完整且有效運(yùn)行,促進(jìn)高校法學(xué)實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。
三、大學(xué)生假期社區(qū)法律服務(wù)實(shí)踐環(huán)節(jié)的運(yùn)行機(jī)制
大學(xué)生假期社區(qū)法律服務(wù)實(shí)踐環(huán)節(jié)作為課程體系內(nèi)的設(shè)置,要求學(xué)生必須參與完成,它能有效避免因參與不足而虛設(shè)的問(wèn)題,無(wú)疑是好的實(shí)踐教學(xué)設(shè)置。但科學(xué)合理的運(yùn)行機(jī)制才是環(huán)節(jié)順利實(shí)施與實(shí)現(xiàn)的堅(jiān)實(shí)保障。
1.大學(xué)生家鄉(xiāng)所在地是環(huán)節(jié)運(yùn)行的基礎(chǔ)環(huán)境。不能為接收單位和社會(huì)作出貢獻(xiàn)的實(shí)踐活動(dòng)不具有生命力。大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐要為實(shí)踐單位、社會(huì)作出貢獻(xiàn),必須以己所長(zhǎng)服務(wù)對(duì)方,發(fā)揮專(zhuān)業(yè)特色、學(xué)科優(yōu)勢(shì),有針對(duì)性地滿(mǎn)足其需要?;亟ㄔO(shè)是大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)深化的保證,保障了實(shí)踐的穩(wěn)定性和長(zhǎng)期性??梢哉f(shuō),大學(xué)生家鄉(xiāng)所在地是環(huán)節(jié)運(yùn)行的最佳基地。一方面,有利于形成良性循環(huán),有效保障環(huán)節(jié)運(yùn)行。家鄉(xiāng)、社區(qū)是大學(xué)生的成長(zhǎng)環(huán)境,鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親的大學(xué)生有感情,來(lái)自于他們求助,成為無(wú)法推卸的責(zé)任;而鄉(xiāng)親們對(duì)學(xué)生也熟悉,一般會(huì)說(shuō)是“看著長(zhǎng)大的”。情感的親近增強(qiáng)了學(xué)生的使命感,也使求助者相較陌生人,更愿意向大學(xué)生求助。而環(huán)節(jié)跨越多學(xué)期,只有回鄉(xiāng)才能保障實(shí)踐的持續(xù)穩(wěn)定。這種持續(xù)穩(wěn)定,加之大學(xué)生自身的不斷提高,更強(qiáng)化了學(xué)生與群眾間的信賴(lài),為實(shí)踐設(shè)置贏得良好口碑和不竭案源。另一方面,覆蓋到位,綜合效益佳。我國(guó)人多地廣,社會(huì)法律援助需求量大,但國(guó)力有限且分布不均衡。伴隨社會(huì)不斷發(fā)展,新矛盾層出不窮,而群眾日常性矛盾最為突出,社區(qū)基層是矛盾集中地。大學(xué)生社區(qū)法律服務(wù),因?qū)W生本就來(lái)自于各地各級(jí),可使服務(wù)覆蓋到位,能為我國(guó)法律援助資源最匱乏,但最迫切需要的地區(qū)補(bǔ)充有生力量,加之專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)、無(wú)償性特點(diǎn),使環(huán)節(jié)設(shè)置具有極好的社會(huì)效益。
2.大學(xué)生假期社區(qū)法律服務(wù)的內(nèi)容設(shè)置。從內(nèi)容看,必須突破原有實(shí)踐限于參觀考察、暑期“三下鄉(xiāng)”的狹隘認(rèn)識(shí),應(yīng)遵循“雙向受益、互惠互利”原則,形成真正適應(yīng)于社會(huì)現(xiàn)實(shí)需求的實(shí)踐運(yùn)行機(jī)制。因此,大學(xué)生假期社區(qū)法律服務(wù)應(yīng)該以參與基層社區(qū)的法治化管理,舉辦當(dāng)?shù)胤尚麄骰顒?dòng),進(jìn)行法律咨詢(xún)工作,簡(jiǎn)單案件(一般案件交由專(zhuān)業(yè)法律從業(yè)人員)為主要內(nèi)容。如此設(shè)置是基于以下考慮:
第一,受身份受限,制約大學(xué)生案件辦理,不利于實(shí)踐環(huán)節(jié)有效進(jìn)行。據(jù)《法律援助條例》規(guī)定,國(guó)家支持和鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體、事業(yè)單位等社會(huì)組織利用自身資源為經(jīng)濟(jì)困難的公民提供法律援助。這就是說(shuō)大學(xué)生獨(dú)立辦案沒(méi)有相應(yīng)法律支持,使之在案件時(shí)因缺乏身份保障而面臨從業(yè)壓力。在司法實(shí)踐中,因地方司法機(jī)關(guān)提出異議,致使大學(xué)生受理案件、調(diào)查取證、會(huì)見(jiàn)當(dāng)事人和出庭等活動(dòng)因?yàn)闄?quán)利義務(wù)不明確而導(dǎo)致辦案困難,法律幫扶效果不佳,且極大影響大學(xué)生參與熱情,嚴(yán)重者會(huì)致使環(huán)節(jié)設(shè)置虛化。因此,大學(xué)生獨(dú)立承辦一般法律案件不宜作為環(huán)節(jié)內(nèi)容。
第二,大學(xué)生進(jìn)行社會(huì)法律幫扶應(yīng)該循序漸進(jìn)。當(dāng)事人因?yàn)榇髮W(xué)生缺乏職業(yè)經(jīng)驗(yàn)而對(duì)其不信任很正常,但這會(huì)給大學(xué)生帶來(lái)挫敗感。此外,任何法律活動(dòng)都是有成本支出,而大學(xué)生法律服務(wù)是無(wú)償進(jìn)行且沒(méi)有資金支持的,即使花費(fèi)不大,卻也“錢(qián)出無(wú)門(mén)”。這些現(xiàn)實(shí)問(wèn)題都制約大學(xué)生法律活動(dòng)持續(xù)進(jìn)行。而如果只是提供法律咨詢(xún)、建議,則完全是大學(xué)生能力所及的,既不存在身份限制,求助者也不會(huì)置疑其能力,有利于大學(xué)生樹(shù)立信心與保持參與熱情。此外,伴隨咨詢(xún)接待量增大,理論知識(shí)日益充實(shí),大學(xué)生處理事務(wù)的能力會(huì)逐步增強(qiáng),求助者對(duì)其信賴(lài)感會(huì)自然加深,在此基礎(chǔ)上,大學(xué)生做一些簡(jiǎn)單案件的就水到渠成。這種循序漸進(jìn)既保障大學(xué)生假期社區(qū)法律服務(wù)實(shí)踐環(huán)節(jié)本身持續(xù)穩(wěn)定,也能更好地實(shí)現(xiàn)與畢業(yè)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的有機(jī)鏈接。
第三,大學(xué)生參與社區(qū)法治化管理及進(jìn)行法律宣傳活動(dòng),推動(dòng)我國(guó)法治化進(jìn)程。我國(guó)正在努力構(gòu)建社會(huì)主義法治國(guó)家。法治觀念的確立與全社會(huì)對(duì)法律的尊重與維護(hù)是其實(shí)現(xiàn)的重要前提與基礎(chǔ)。黨的“十六”大明確提出必須加強(qiáng)法制宣傳教育,提高全民法律素質(zhì)。社區(qū)(鄉(xiāng))作為基層政權(quán)機(jī)關(guān),所管理事務(wù)與群眾利益緊密相連,其管理水平直接影響社會(huì)管理的整體質(zhì)量和效率。近年來(lái),國(guó)家通過(guò)各種方式開(kāi)展普法活動(dòng),提高公民法律意識(shí),普及法律知識(shí),提升公民法律素質(zhì)與信仰。但受?chē)?guó)情制約,進(jìn)展不快,效果不佳。因此,分散于各地各級(jí)的大學(xué)生是推動(dòng)我國(guó)法治化進(jìn)程的生力軍。一者,在國(guó)家大力推進(jìn)社區(qū)管理法治化下,法律專(zhuān)業(yè)大學(xué)生正可憑借專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)實(shí)際參與到基層制度建設(shè)、法律知識(shí)培訓(xùn)中,提高社區(qū)工作者依法決策、管理的意識(shí)。二者,大學(xué)生社區(qū)法律服務(wù)很重要的一項(xiàng)內(nèi)容就是向社區(qū)群眾宣傳法律知識(shí)。伴隨大學(xué)生假期回家,是真正將法律深入、廣泛地帶到群眾中去,實(shí)現(xiàn)“送法下鄉(xiāng)”。加之大學(xué)生以無(wú)償提供法律幫扶的身份幫助社區(qū)依法管理,宣傳法律知識(shí),更能增強(qiáng)法律的示范作用,贏得群眾信賴(lài),管理與普法效果都會(huì)大為提升。
3.大學(xué)生假期社區(qū)法律服務(wù)實(shí)踐環(huán)節(jié)的評(píng)價(jià)考核機(jī)制。大學(xué)生假期社區(qū)法律服務(wù)實(shí)踐的考核機(jī)制不僅在于調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,更在于促進(jìn)這一實(shí)踐環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)在法律人才培養(yǎng)和服務(wù)社會(huì)方面的功效。首先,國(guó)家必須予以充分重視,明確大學(xué)生假期社區(qū)法律服務(wù)實(shí)踐環(huán)節(jié)應(yīng)納入高校教學(xué)計(jì)劃,統(tǒng)籌安排。高校據(jù)此結(jié)合其所在地區(qū)實(shí)際情況環(huán)節(jié)的指導(dǎo)思想、方針原則、組織領(lǐng)導(dǎo)、形式內(nèi)容、操作流程、成績(jī)?cè)u(píng)定、學(xué)分計(jì)算等作出明確規(guī)定,以利于操作。其次,確立切實(shí)可行的評(píng)價(jià)機(jī)制,保障環(huán)節(jié)有效運(yùn)行??茖W(xué)合理的考核機(jī)制有益于大學(xué)生深度參與實(shí)踐,確保環(huán)節(jié)順利實(shí)施。第一,建立大學(xué)生假期社區(qū)法律服務(wù)實(shí)踐專(zhuān)項(xiàng)檔案(可以參照畢業(yè)實(shí)習(xí)建檔)。對(duì)實(shí)踐時(shí)間、服務(wù)對(duì)象、社會(huì)反響等方面的內(nèi)容予以量化、明確,制訂出可操作的方案,將實(shí)踐效果與學(xué)分掛鉤。第二,綜合評(píng)價(jià)大學(xué)生“實(shí)踐效果”,確定等次。一者,從學(xué)生實(shí)踐參與程度看,在實(shí)踐保障方面,要求大學(xué)生做好前期準(zhǔn)備工作,結(jié)合自己所在社區(qū)特點(diǎn)形成有針對(duì)性的、詳細(xì)的實(shí)踐活動(dòng)可行性計(jì)劃;在實(shí)踐過(guò)程中,與接收單位協(xié)作保障實(shí)踐環(huán)節(jié)順利進(jìn)行。在實(shí)踐成果方面,要求大學(xué)生在假期結(jié)束返校后,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交個(gè)體化實(shí)踐報(bào)告,同時(shí)提供照片、視頻、音頻、記載活動(dòng)過(guò)程的文件等反映實(shí)踐活動(dòng)的證明材料。二者,從多方評(píng)價(jià)角度看,大學(xué)生實(shí)踐評(píng)價(jià)應(yīng)讓與實(shí)踐相關(guān)群體盡可能地參與其中,綜合多方面評(píng)價(jià)得出客觀公正的認(rèn)識(shí)。其中,包括由學(xué)校教學(xué)主管職能部門(mén)及院系組織答辯,突出對(duì)大學(xué)生通過(guò)實(shí)踐,對(duì)其運(yùn)用所學(xué)理論知識(shí)解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的能力的考評(píng)。也包括大學(xué)生自我評(píng)價(jià),即由大學(xué)生綜合自身的實(shí)踐收獲對(duì)實(shí)踐效果進(jìn)行評(píng)定,還應(yīng)該包括接收單位和當(dāng)?shù)厝罕姼鶕?jù)大學(xué)生在實(shí)踐中所提供的服務(wù)與貢獻(xiàn)對(duì)實(shí)踐效果進(jìn)行的評(píng)定。
構(gòu)建以提升法律人才培養(yǎng)質(zhì)量,服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展為核心的大學(xué)生假期社區(qū)法律服務(wù)實(shí)踐環(huán)節(jié)的設(shè)置與運(yùn)行機(jī)制,真正做到社會(huì)實(shí)踐與服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展相結(jié)合,使大學(xué)生在實(shí)踐活動(dòng)中切實(shí)成長(zhǎng)為學(xué)會(huì)知識(shí)技能,學(xué)會(huì)動(dòng)手動(dòng)腦,學(xué)會(huì)生存生活,學(xué)會(huì)做事做人,主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)的國(guó)家建設(shè)者。
1 社區(qū)護(hù)理人員的一般狀況
1.1 年齡構(gòu)成 被調(diào)查人員242人,40~49歲組人數(shù)最多,占40.5%。<20歲的所占比例為0,絕大多數(shù)為中青年人。
1.2 學(xué)歷構(gòu)成 242名社區(qū)護(hù)理人員中,中專(zhuān)學(xué)歷所占比例最高為87%,其次為大專(zhuān)占8%,無(wú)正規(guī)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷的占5%。
1.3 職稱(chēng)構(gòu)成 護(hù)師職稱(chēng)最多占58.4%,初級(jí)職稱(chēng)比例為24.6%,高級(jí)職稱(chēng)占0.0083%;主管護(hù)師占17%
1.4 從事護(hù)理與社區(qū)護(hù)理工作年限 從事護(hù)理工作10年以上者,占38.2%。而從事社區(qū)護(hù)理工作在l~3年所占比例最高,占51%,其次為2~3年。
1.5 結(jié)論分析 社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理是一新生事物,盡管被調(diào)查的護(hù)理人員多數(shù)有十幾年以上的臨床護(hù)理經(jīng)歷,但從院內(nèi)專(zhuān)科護(hù)理轉(zhuǎn)入社區(qū)護(hù)理的時(shí)間不長(zhǎng),經(jīng)歷有限;護(hù)理人員社區(qū)護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)不足,年齡偏大、急待于培養(yǎng)新生力量
2 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、護(hù)理分支專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)情況
2.1 普遍學(xué)習(xí)過(guò)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程。
2.2 社區(qū)護(hù)理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、亞健康護(hù)理學(xué)的所占比例分別為40%,40%和25%,60%以上沒(méi)有學(xué)習(xí)過(guò)衛(wèi)生保健、營(yíng)養(yǎng)與膳食、心理學(xué),人際溝通、計(jì)算機(jī)應(yīng)用等知識(shí):而人際溝通、老年護(hù)理、亞健康護(hù)理等是社區(qū)護(hù)理中最為重要的,這些知識(shí)又是從事社區(qū)護(hù)理急需和必備的。
2.3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站從事的護(hù)理工作內(nèi)容 目前開(kāi)展服務(wù)項(xiàng)目的比例依次為注射、輸液95%,換藥30%,家庭護(hù)理14%,健康教育、社區(qū)康復(fù)等服務(wù)項(xiàng)目,主要還是由醫(yī)生承擔(dān)。亞健康護(hù)理幾乎沒(méi)有開(kāi)展。個(gè)別護(hù)理人員甚至認(rèn)為,社區(qū)護(hù)理工作還是以治療為主,如同個(gè)體私立醫(yī)療診所的功能,大部分護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變不到位,變革的主動(dòng)性遲滯,習(xí)慣于將自身職責(zé)界定在“執(zhí)行醫(yī)囑”的工作上。社區(qū)護(hù)理服務(wù)缺乏規(guī)范化管理:缺乏適應(yīng)社區(qū)護(hù)理工作特點(diǎn)的質(zhì)量評(píng)價(jià)體系、技術(shù)操作規(guī)范、規(guī)章制度、管理辦法等。我國(guó)的社區(qū)護(hù)理教育可以說(shuō)還是一項(xiàng)空白,至今沒(méi)有一所學(xué)校培養(yǎng)專(zhuān)門(mén)的社區(qū)護(hù)理人才從事社區(qū)護(hù)理工作。
3 根據(jù)調(diào)查分析首先設(shè)定了護(hù)理分支專(zhuān)業(yè)教學(xué)帶教的理念
3.1 教育觀念的紐轉(zhuǎn) 隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,人們對(duì)衛(wèi)生保健的需求日益增長(zhǎng),特別是人民生活水平不斷提高所帶來(lái)的人均壽命延長(zhǎng)、人口老齡化和疾病譜的改變,對(duì)護(hù)理工作提出了新的要求,因此,必須采取相應(yīng)的措施,改變社區(qū)護(hù)理隊(duì)伍的現(xiàn)狀。更新傳統(tǒng)觀念樹(shù)立現(xiàn)代護(hù)理觀隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,以人的健康為中心是當(dāng)前的醫(yī)學(xué)模式,護(hù)士應(yīng)具有診斷和處理人類(lèi)對(duì)現(xiàn)有的或潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng)能力。護(hù)理教育者也要積極轉(zhuǎn)變觀念,看清護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展趨勢(shì),對(duì)社區(qū)護(hù)理等護(hù)理分支專(zhuān)業(yè)的教學(xué)帶教給予高度的重視。
3.2 引導(dǎo)畢業(yè)生擇業(yè)觀念紐轉(zhuǎn) 扭轉(zhuǎn)護(hù)校畢業(yè)進(jìn)大醫(yī)院工作的觀念,增加對(duì)社區(qū)護(hù)理、老年病護(hù)理、亞健康護(hù)理工作重要性的認(rèn)識(shí)。社區(qū)護(hù)士必須要有滿(mǎn)足社區(qū)內(nèi)衛(wèi)生服務(wù)需求的責(zé)任感。同時(shí)應(yīng)運(yùn)用社區(qū)內(nèi)可利用的資源,發(fā)揮護(hù)理功能,以滿(mǎn)足社區(qū)內(nèi)居民的健康需要。社區(qū)內(nèi)的弱勢(shì)團(tuán)體(老弱殘障)應(yīng)列為優(yōu)先的服務(wù)對(duì)象。社區(qū)護(hù)理關(guān)系人類(lèi)的幸福,其對(duì)象是不分種族、宗教、年齡、性別或其他任何特征的。我國(guó)已進(jìn)入老年化社會(huì),老年人在健康、心理、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等許多方面都存在許多問(wèn)題,他們將逐漸從社區(qū)生活中退出,照顧自己的能力也會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而減退,因此老年人的健康照顧非常重要,故在社區(qū)護(hù)理中應(yīng)重點(diǎn)維護(hù)老年人的健康。
4 培養(yǎng)目標(biāo)
為適應(yīng)新的護(hù)理模式,培養(yǎng)適應(yīng)未來(lái)21世紀(jì)護(hù)理需要的社區(qū)護(hù)士已成為一個(gè)值得探討的問(wèn)題。護(hù)理教育家林菊英老師也特別提醒,在發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)時(shí),要重視全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士的同時(shí)培訓(xùn),并形象地比喻“醫(yī)護(hù)是兩條腿,如果一條腿長(zhǎng),另一條腿很短,必然會(huì)是跛行。”改革護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育課程結(jié)構(gòu),加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理人員的培訓(xùn),注重社區(qū)護(hù)理人才的培養(yǎng),要通過(guò)嚴(yán)格系統(tǒng)的社區(qū)或公共衛(wèi)生護(hù)理教育,并具有國(guó)家承認(rèn)的相應(yīng)學(xué)歷,敏銳的貫徹及護(hù)理評(píng)估能力,良好的職業(yè)道德及健康的身心,還要學(xué)習(xí)社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、老年學(xué)、倫理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等邊緣學(xué)科,提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)修養(yǎng)。美國(guó)護(hù)理專(zhuān)業(yè)4年級(jí)時(shí)要為學(xué)生提供300學(xué)時(shí)的家庭護(hù)理實(shí)習(xí),美國(guó)、韓國(guó)等國(guó)家的衛(wèi)生行政部門(mén)還出資對(duì)社區(qū)護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)和海外研修[1]。形成體現(xiàn)現(xiàn)代教育觀和護(hù)理觀的全新的護(hù)理課程體系。建立社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)基地,在教學(xué)方法上,運(yùn)用病例討論,小組討論等手段,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性。探索適合我國(guó)國(guó)情的社區(qū)護(hù)理的可行途徑,填補(bǔ)我國(guó)社區(qū)護(hù)理的空白,特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)的空白,對(duì)完成基礎(chǔ)護(hù)理教育的并有志于從事社區(qū)護(hù)理的護(hù)生,進(jìn)行社區(qū)護(hù)理理論學(xué)習(xí)和在本市較好社區(qū)護(hù)理中心經(jīng)過(guò)實(shí)踐能力培養(yǎng),使之既具有社區(qū)護(hù)理的理論知識(shí),又具有社區(qū)護(hù)理工作的能力,將來(lái)成為從事社區(qū)護(hù)理工作的骨干力量。為此提出方案“社區(qū)護(hù)士增加一年授課及實(shí)習(xí)時(shí)間完成社區(qū)理論的學(xué)習(xí),加強(qiáng)幾個(gè)能力的培養(yǎng),作為社區(qū)護(hù)士準(zhǔn)入考試的條件?!?/p>
4.1 綜合分析能力培養(yǎng) 由于社區(qū)護(hù)士的服務(wù)對(duì)象不僅有患者,還有健康的人,服務(wù)內(nèi)容不僅是疾病的護(hù)理,還有老年群體護(hù)理工作,社區(qū)人群的亞健康護(hù)理等,這就要求社區(qū)護(hù)士必須具備綜合分析能力。
4.2 實(shí)際操作能力培養(yǎng) 社區(qū)護(hù)士常常要直接提供護(hù)理服務(wù),要得到服務(wù)對(duì)象的信任,具有熟練、準(zhǔn)確的專(zhuān)業(yè)技巧至關(guān)重要,因?yàn)樗麄兊墓ぷ魍仟?dú)立進(jìn)行的。例如家庭巡診、家庭輸液要得到患者及家屬的信任;否則工作就沒(méi)法進(jìn)行。
4.3 健康宣教及亞健康護(hù)理的能力 健康宣教是社區(qū)護(hù)理的一項(xiàng)重要內(nèi)容,社區(qū)護(hù)士要能夠清楚、準(zhǔn)確無(wú)誤地教給人們必要的知識(shí)。亞健康教育是改變借于其健康與疾病的狀況,形成良好的生活方式和行為,建立科學(xué)的、符合健康要求的衛(wèi)生和生活方式,提高自我保健能力,以達(dá)到預(yù)防疾病,促進(jìn)健康的目的。
5 社區(qū)護(hù)理、老年病護(hù)理、亞健康護(hù)理教學(xué)帶教質(zhì)量控制方法
5.1 理論課實(shí)施方法 改進(jìn)授課方式方法建立社區(qū)護(hù)理實(shí)踐基地,組織教師參與社區(qū)護(hù)理實(shí)踐,組建社區(qū)護(hù)理師資隊(duì)伍,爭(zhēng)取政策支持,對(duì)社區(qū)護(hù)理人才的培養(yǎng)內(nèi)容、培養(yǎng)方式和實(shí)施方法等進(jìn)行研究,使理論課生動(dòng)、真實(shí)、易接受、記憶深刻。編寫(xiě)制定社區(qū)護(hù)理技能考核標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一招生、統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一考核管理的模式是目前較好的社區(qū)護(hù)士培養(yǎng)模式,為社區(qū)護(hù)理教育體系建立和完善打下良好的基礎(chǔ)[2]。
5.1.1 多媒體教學(xué)
5.1.2 自制動(dòng)畫(huà)課件
5.1.3 插播老年疾病錄像片
5.1.4 實(shí)例教學(xué) 結(jié)合身邊的常見(jiàn)病的實(shí)際病例,如冠心病、糖尿病、高血壓、老年睡眠性呼吸暫停、老年性關(guān)節(jié)炎、疲乏無(wú)力、情緒低落等情況。使學(xué)生學(xué)的真實(shí),記得扎實(shí)。
5.2 實(shí)踐課授課實(shí)施方法
5.2.1 實(shí)驗(yàn)室 學(xué)生角色扮演、角色互換,完成各類(lèi)患者各系統(tǒng)疾病的患者角色、護(hù)士角色,教師參與指導(dǎo)。
5.2.2 聘請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的社區(qū)帶教老師 規(guī)范帶教程序、方法、要求:明確帶教老師資格,須持有社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)上崗證者擔(dān)任。社區(qū)帶教老師固定, 1位老師指定帶2名護(hù)生。據(jù)問(wèn)卷調(diào)查統(tǒng)計(jì),91%護(hù)生認(rèn)為1位教師帶2名學(xué)生最佳。2名同學(xué)一起便于解決路途偏遠(yuǎn)、家庭訪視安全等問(wèn)題,也有利于在社區(qū)健康教育中相互幫助、相互鼓勵(lì)、共同鍛煉能力[2]。學(xué)生走進(jìn)社區(qū)、老人院、康復(fù)醫(yī)院實(shí)際觀察人群各種常見(jiàn)疾病和健康問(wèn)題的表現(xiàn),完成對(duì)常見(jiàn)疾病和問(wèn)題的護(hù)理工作。
5.2.3 學(xué)生走訪社區(qū)、家庭老年人,實(shí)際了解社區(qū)群體、老年人群的常見(jiàn)心理問(wèn)題,根據(jù)具體對(duì)象做好對(duì)各類(lèi)人群的健康教育指導(dǎo)工作(心理健康、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、平衡膳食、合理用藥)
5.3 社區(qū)護(hù)理、老年護(hù)理、亞健康護(hù)理教學(xué)考核方法
5.3.1 理論課教學(xué)考核方法
5.3.1.1 隨堂測(cè)驗(yàn) 每一單元授課總結(jié)完畢,重點(diǎn)問(wèn)題隨堂測(cè)驗(yàn),記錄平時(shí)成績(jī),占總成績(jī)的5 %。
5.3.1.2 階段考試 每學(xué)期階段考試3次,階段復(fù)習(xí)后進(jìn)行考試,記錄成績(jī),占總成績(jī)的10%
5.3.1.3 期末考試 課程全部結(jié)束后,進(jìn)行期末考試,占總成績(jī)的40%。
5.3.2 實(shí)踐課教學(xué)考核方法
5.3.2.1 學(xué)生走訪社區(qū)家庭,分別完成社區(qū)一般疾病、老年疾病、亞健康人群健康教育的報(bào)告??己藰?biāo)準(zhǔn)占10%。
5.3.2.2 學(xué)生走訪自己的祖輩,鄰里,完成一份完整的護(hù)理病歷(評(píng)估、計(jì)劃、診斷、實(shí)施、評(píng)價(jià))占總成績(jī)的10%。
5.3.2.3 期末實(shí)踐技能考核 隨機(jī)抽簽,完成對(duì)社區(qū)一般疾病、突發(fā)疾病、老年疾病、亞健康狀態(tài)(模擬患者)護(hù)理操作考核,占總成績(jī)的25%。
5.4 評(píng)價(jià)
5.4.1 對(duì)教師評(píng)價(jià)內(nèi)容
5.4.1.1 理論課教師 教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)過(guò)程、教案準(zhǔn)備、分層教學(xué)。
5.4.1.2 社區(qū)帶教老師 每年接受培訓(xùn)>50學(xué)時(shí)、帶教計(jì)劃、對(duì)每位護(hù)生帶教指導(dǎo)意見(jiàn)。
5.4.2 對(duì)教師評(píng)價(jià)方法 集體備課、(社區(qū)帶教老師每周參加2學(xué)時(shí)集體備課)學(xué)術(shù)委員會(huì)聽(tīng)課、檢查教案、學(xué)生評(píng)課、學(xué)生座談會(huì),定期檢查與隨時(shí)抽查相結(jié)合,帶教老師擔(dān)任著既是護(hù)士又是教師的雙重角色。帶教老師的護(hù)理質(zhì)量會(huì)對(duì)指導(dǎo)學(xué)生有一定影響。
5.4.3 對(duì)學(xué)生評(píng)價(jià)
5.4.3.1 評(píng)價(jià)內(nèi)容 課堂紀(jì)律、出勤情況、對(duì)問(wèn)題的理解能力。
5.4.3.2 評(píng)價(jià)方法 課堂提問(wèn)、討論,課堂筆記、隨堂測(cè)驗(yàn)、階段考試、課后練習(xí)。
6 小結(jié)
據(jù)國(guó)務(wù)院“關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定”提出了要把中等衛(wèi)生職業(yè)教育做大、做強(qiáng)、做優(yōu)的發(fā)展目標(biāo),特別是強(qiáng)化護(hù)理專(zhuān)業(yè)設(shè)置的改革,在繼續(xù)鞏固現(xiàn)有普通護(hù)理專(zhuān)業(yè)的同時(shí),以市場(chǎng)就業(yè)為導(dǎo)向,積極探索開(kāi)拓以適應(yīng)社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求創(chuàng)辦新的護(hù)理模式。教學(xué)改革要順應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)對(duì)人才的需求。改革護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育課程結(jié)構(gòu),增加人文和社會(huì)科學(xué)的內(nèi)容,開(kāi)設(shè)心老年護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、亞健康教育、心理學(xué)、倫理學(xué)、人際溝通、營(yíng)養(yǎng)與膳食等課程,形成體現(xiàn)現(xiàn)代教育觀和護(hù)理觀的全新的護(hù)理課程體系。建立社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)基地,在教學(xué)方法上,運(yùn)用病例討論,小組討論等手段,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性。制定相應(yīng)的社區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),完善護(hù)理分支專(zhuān)業(yè)的課程設(shè)置。培養(yǎng)出合格的護(hù)理分支專(zhuān)業(yè)社區(qū)護(hù)理人才現(xiàn)對(duì)在剛的社區(qū)護(hù)士進(jìn)行了三批培訓(xùn)、在校開(kāi)社科社區(qū)護(hù)理課,在過(guò)2~3年的培養(yǎng)一批受過(guò)專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練的合格社區(qū)護(hù)士將充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)護(hù)理的一線去。因此應(yīng)挑起時(shí)代賦予的重任,積極參與護(hù)理教育改革,培養(yǎng)出一批高素質(zhì)且又符合社會(huì)發(fā)展需要的護(hù)理人才。
參 考 文 獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】高職高專(zhuān) 醫(yī)學(xué)院校 醫(yī)
學(xué)生 社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)
【中圖分類(lèi)號(hào)】G【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
【文章編號(hào)】0450-9889(2012)12C-
0168-02
社會(huì)實(shí)踐是大學(xué)生思想政治教育的重要環(huán)節(jié),在大學(xué)生了解社會(huì)、了解國(guó)情,增長(zhǎng)才干、奉獻(xiàn)社會(huì),鍛煉毅力、培養(yǎng)品格,增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感的過(guò)程中具有不可替代的作用。高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)生積極參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),能夠提高其學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性,訓(xùn)練和檢驗(yàn)其臨床基本技能,也能夠解決當(dāng)前醫(yī)學(xué)教學(xué)中的一些矛盾,更重要的是能讓學(xué)生在實(shí)踐中樹(shù)立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀并以此指導(dǎo)自己的行為。
一、高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)院校社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)存在的問(wèn)題
(一)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)與思想政治教育結(jié)合不夠緊密
社會(huì)實(shí)踐是醫(yī)學(xué)生思想政治教育的重要環(huán)節(jié)。真正有意義、有效果的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)有助于培養(yǎng)學(xué)生正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀,是開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的良好平臺(tái),能夠有力地推動(dòng)醫(yī)學(xué)院校思想政治教育工作的發(fā)展,促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的全面和諧發(fā)展。然而,目前高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)院校的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),沒(méi)有很好地與醫(yī)學(xué)生思想政治教育結(jié)合起來(lái),沒(méi)有將社會(huì)實(shí)踐內(nèi)容與學(xué)校思想政治教育的目標(biāo)任務(wù)相結(jié)合,使得社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)與思想政治教育工作脫節(jié),通過(guò)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行思想政治教育的效果并不明顯。
(二)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)缺乏有效聯(lián)系
第一,不能有效地將青年志愿者活動(dòng)與醫(yī)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)聯(lián)系起來(lái)。青年志愿者活動(dòng)是高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)院校社會(huì)實(shí)踐的重要方式,但目前該活動(dòng)未能與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)有效聯(lián)系。如志愿者到老人康樂(lè)園、社區(qū)及其他公共場(chǎng)所開(kāi)展打掃衛(wèi)生、陪伴孤寡老人及留守兒童等活動(dòng),到農(nóng)民工子女學(xué)校開(kāi)展愛(ài)心助學(xué)活動(dòng),到社區(qū)開(kāi)展掛職活動(dòng)等,這些活動(dòng)為醫(yī)學(xué)生提供了實(shí)踐平臺(tái),不同程度地為社會(huì)作出了一定的貢獻(xiàn),學(xué)生在實(shí)踐活動(dòng)中也受到了教育,但不足之處是沒(méi)有將醫(yī)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)滲透到活動(dòng)中,沒(méi)能通過(guò)開(kāi)展青年志愿者活動(dòng)促進(jìn)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)。
第二,不能將醫(yī)學(xué)生的社會(huì)調(diào)查與專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)相互融合。以往很多社會(huì)調(diào)查,大部分通過(guò)參觀、問(wèn)卷調(diào)查或訪談的形式進(jìn)行,學(xué)生在調(diào)查過(guò)程中受到了一定的教育,但調(diào)查內(nèi)容很少涉及醫(yī)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí),這就容易造成社會(huì)實(shí)踐調(diào)研環(huán)節(jié)與醫(yī)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)脫節(jié)。而醫(yī)學(xué)生的社會(huì)調(diào)查與專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)脫節(jié),就使得學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐剛開(kāi)始時(shí)興趣盎然,幾天后便感到內(nèi)容單調(diào),從而影響他們的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。
二、高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)院校改善社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的對(duì)策
(一)將思想政治教育融入醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中
在筆者所在學(xué)校的新生入學(xué)調(diào)查中,關(guān)于“您想通過(guò)哪種途徑培養(yǎng)您的實(shí)踐能力”的問(wèn)題,75.7%的學(xué)生認(rèn)為通過(guò)社會(huì)實(shí)踐可培養(yǎng)他們的實(shí)踐能力,可見(jiàn)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)是醫(yī)學(xué)生樂(lè)于接受和參與的活動(dòng)。而將思想政治教育融入社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中,則更能調(diào)動(dòng)學(xué)生參加活動(dòng)的積極性,從而取得更好的效果。筆者認(rèn)為,將思想政治教育融入醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),具體可從以下兩方面入手:
第一,在醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中滲透愛(ài)國(guó)主義教育。在開(kāi)展關(guān)于“三農(nóng)”問(wèn)題、社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)、新農(nóng)合、新醫(yī)改等方面的問(wèn)卷調(diào)查時(shí),或者在參觀社會(huì)主義新農(nóng)村、城市規(guī)劃展覽館、革命歷史博物館、軍史館的過(guò)程中,將思想政治教育與醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐緊密結(jié)合起來(lái),讓醫(yī)學(xué)生在參觀過(guò)程中進(jìn)一步了解黨和國(guó)家的方針政策、了解我國(guó)國(guó)情,讓他們真實(shí)地感受到社會(huì)主義制度和改革開(kāi)放給我們生活帶來(lái)的好處,從而增強(qiáng)他們愛(ài)國(guó)、愛(ài)黨、愛(ài)人民的意識(shí),增強(qiáng)他們的社會(huì)責(zé)任感,并提高其學(xué)習(xí)動(dòng)力,使其樹(shù)立奉獻(xiàn)社會(huì)的理想。
第二,發(fā)揮青年志愿者活動(dòng)的思想政治教育作用。高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)院校的青年志愿者活動(dòng)可為學(xué)生提供良好的社會(huì)實(shí)踐機(jī)會(huì),幫助其更好地認(rèn)識(shí)自我和完善自我,是開(kāi)展思想政治教育的一個(gè)重要途徑。青年志愿者協(xié)會(huì)的會(huì)員眾多,筆者所在學(xué)校的團(tuán)委統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,60%以上的學(xué)生加入了青年志愿者協(xié)會(huì),因此高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)院校應(yīng)高度重視青年志愿者活動(dòng),充分發(fā)揮其思想政治教育作用。青年志愿者活動(dòng)是醫(yī)學(xué)生課堂之外的實(shí)踐平臺(tái),是醫(yī)學(xué)知識(shí)技能的延伸運(yùn)用,是在參與社會(huì)活動(dòng)中提升能力的實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練,能夠讓醫(yī)學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中實(shí)現(xiàn)思想政治教育的知行統(tǒng)一,引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生從身邊的事情做起,如開(kāi)展敬老、幫困、助殘服務(wù),到公共場(chǎng)所義務(wù)講解醫(yī)學(xué)常識(shí),義診和禁毒防艾宣傳等。這些活動(dòng)具有思想政治理論課課堂教學(xué)無(wú)法比擬的效果,對(duì)高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)生的思想政治教育起著重要作用。同時(shí),可通過(guò)青年志愿者活動(dòng)提高高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)生的思想道德品質(zhì)。如在青年志愿者活動(dòng)中,醫(yī)學(xué)生投身到社區(qū)和農(nóng)村,與群眾打成一片,與社會(huì)融為一體,在為老百姓服務(wù)的過(guò)程中加深對(duì)民生和社會(huì)的了解,增強(qiáng)使命感和責(zé)任意識(shí),激發(fā)熱愛(ài)廣大群眾的高尚情感,樹(shù)立為人民服務(wù)的奉獻(xiàn)精神,大大地增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生思想政治教育的實(shí)效性。
(二)將社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)結(jié)合起來(lái)
第一,將青年志愿者活動(dòng)與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)特色相結(jié)合。青年志愿者活動(dòng)本身是一個(gè)讓參與者不斷獲得人生感悟的非常有價(jià)值的實(shí)踐過(guò)程,可以讓醫(yī)學(xué)生感受自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的成就感,以及被社會(huì)和人民需要的自豪感,讓醫(yī)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)水平在服務(wù)他人、服務(wù)社會(huì)的同時(shí)得到不斷提高。高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)院校在開(kāi)展青年志愿者活動(dòng)時(shí)應(yīng)充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì),在實(shí)踐過(guò)程中主動(dòng)向相關(guān)專(zhuān)業(yè)、行業(yè)滲透,提高志愿服務(wù)活動(dòng)的廣度和深度,讓醫(yī)學(xué)生青年志愿者服務(wù)擁有更為廣闊的發(fā)展空間。一是充分利用一些重要節(jié)日組織開(kāi)展與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)相關(guān)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),如利用“學(xué)雷鋒活動(dòng)月”、六一兒童節(jié)、“世界禁毒日”、“世界艾滋病日”等重要節(jié)日,組織醫(yī)學(xué)生到敬老院、農(nóng)村、社區(qū)、兒童福利院開(kāi)展健康咨詢(xún)、口腔健康檢查、禁毒防艾宣傳等社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),讓學(xué)生在實(shí)踐中鞏固所學(xué)知識(shí),提高服務(wù)意識(shí),增強(qiáng)奉獻(xiàn)精神。二是積極組織青年志愿者到社區(qū)掛職鍛煉,讓青年志愿者在掛職鍛煉的過(guò)程中運(yùn)用所學(xué)知識(shí)為老百姓服務(wù)。高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)院校團(tuán)組織在組織青年志愿者開(kāi)展掛職鍛煉時(shí)應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生結(jié)合自己的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí),開(kāi)展禁毒防艾、衛(wèi)生健康知識(shí)方面的宣傳、教育工作。通過(guò)開(kāi)展一系列與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)相關(guān)的青年志愿者活動(dòng),醫(yī)學(xué)生可以增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)和才干,鞏固專(zhuān)業(yè)知識(shí),提升服務(wù)社會(huì)的能力和水平。
第二,堅(jiān)持做好暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)及假期醫(yī)學(xué)見(jiàn)習(xí)活動(dòng)。每年暑假以集中或分散方式組織學(xué)生開(kāi)展暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。一是系、部組織醫(yī)學(xué)生深入農(nóng)村開(kāi)展一系列專(zhuān)業(yè)特色鮮明的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),如義診、禁毒防艾宣傳、健康知識(shí)宣傳,以及帶有濃郁醫(yī)學(xué)特色的文藝表演和調(diào)研等活動(dòng)。通過(guò)這些特色鮮明的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)達(dá)到以下效果:為村民和兒童開(kāi)展健康體檢,使醫(yī)學(xué)生進(jìn)一步熟悉和掌握健康體檢的一般程序和方法;讓學(xué)生觀察專(zhuān)業(yè)課教師為村民診斷及在教師指導(dǎo)下為村民量血壓等,加深學(xué)生對(duì)農(nóng)村常見(jiàn)病和多發(fā)病的認(rèn)識(shí),并提高其操作能力,為其今后臨床實(shí)習(xí)奠定基礎(chǔ);專(zhuān)業(yè)課教師熱情周到的服務(wù),以及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,使學(xué)生在耳濡目染中形成良好的職業(yè)道德;為村民開(kāi)展衛(wèi)生知識(shí)宣傳,鞏固所學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí),在一定程度上提高學(xué)生的語(yǔ)言組織能力和口頭表達(dá)能力;對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育與社會(huì)現(xiàn)實(shí)緊密聯(lián)系起來(lái),更貼近生活、貼近實(shí)際和貼近學(xué)生,增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的使命感和責(zé)任感。二是要求學(xué)生在寒暑假到家鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如衛(wèi)生院、診所、藥店等開(kāi)展為期兩周以上的見(jiàn)習(xí)活動(dòng),使他們?cè)跒椴∪撕腿罕姺?wù)的過(guò)程中增長(zhǎng)知識(shí),增強(qiáng)才干。社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)結(jié)束后,要求每位學(xué)生書(shū)寫(xiě)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告,總結(jié)實(shí)踐中的得與失。學(xué)生回校后,學(xué)校及時(shí)組織召開(kāi)社會(huì)實(shí)踐總結(jié)表彰大會(huì),進(jìn)一步調(diào)動(dòng)學(xué)生參與社會(huì)實(shí)踐的積極性。
第三,將醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐納入專(zhuān)業(yè)教學(xué)。為了便于經(jīng)常性開(kāi)展醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),可將專(zhuān)業(yè)實(shí)踐作為獨(dú)立的教學(xué)環(huán)節(jié),即將醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)作為常規(guī)教學(xué)環(huán)節(jié)在高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)院校的培養(yǎng)計(jì)劃與課堂教學(xué)中體現(xiàn)出來(lái),并規(guī)范學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)。具體操作中,可結(jié)合醫(yī)學(xué)生特點(diǎn),充分利用社會(huì)資源從事實(shí)踐教學(xué);契約化運(yùn)作醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐基地;整合社會(huì)和校園等各方面資源,優(yōu)化配置人力物力財(cái)力;積極溝通、協(xié)調(diào),動(dòng)員各種社會(huì)力量為醫(yī)學(xué)生提供有效的社會(huì)實(shí)踐保障。同時(shí),制定關(guān)于醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐教學(xué)的規(guī)章制度,安排醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐的教學(xué)進(jìn)度及計(jì)劃,完善醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐的各項(xiàng)制度。這樣既可以克服醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐的隨意性和間斷性,又可以解決醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐教學(xué)規(guī)范性不強(qiáng)的問(wèn)題,讓學(xué)生在專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)與社會(huì)實(shí)踐并存的模式下提高社會(huì)實(shí)踐的能力和水平。
當(dāng)前,我國(guó)正處于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展較為快速的時(shí)期,基層醫(yī)療衛(wèi)生單位急需能力強(qiáng)、素質(zhì)好的醫(yī)療衛(wèi)生人才,高職高專(zhuān)教育工作者應(yīng)高度重視醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),積極改善醫(yī)學(xué)院校社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),以為祖國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展作出新的貢獻(xiàn)。
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