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【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥英語(yǔ)
隨著我國(guó)改革開(kāi)放的步伐,中醫(yī)學(xué)的價(jià)值和優(yōu)勢(shì)已為外國(guó)及國(guó)際醫(yī)學(xué)界所共享,并逐漸得到承認(rèn)。目前,一個(gè)研究和應(yīng)用中醫(yī)藥的世界性熱潮正在興起。面對(duì)中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化和國(guó)際化的必然趨勢(shì),正在大學(xué)學(xué)習(xí)而將于21世紀(jì)工作的中醫(yī)藥大學(xué)生必須熟練地掌握外語(yǔ),特別是英語(yǔ),應(yīng)具備與國(guó)外同行進(jìn)行專(zhuān)業(yè)交流的能力。然而,僅僅學(xué)習(xí)公共英語(yǔ)是不夠的,因?yàn)樵谥嗅t(yī)學(xué)中使用的英語(yǔ)明顯不同于在西醫(yī)醫(yī)學(xué)中使用的英語(yǔ),前者應(yīng)用了許多自己特有的術(shù)語(yǔ)及其英語(yǔ)表達(dá)方式。因而大多數(shù)中醫(yī)院校畢業(yè)生乃至研究生,即使通過(guò)了大學(xué)英語(yǔ)六級(jí)考試,也不能順利的閱讀、寫(xiě)作、翻譯中醫(yī)藥論文。因此,開(kāi)設(shè)中醫(yī)藥的專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)課程尤為迫切,勢(shì)在必行。
中醫(yī)藥英語(yǔ)課是中醫(yī)學(xué)和英語(yǔ)相互結(jié)合的一門(mén)專(zhuān)業(yè)、公共結(jié)合課程,它向?qū)W生提供和傳授中醫(yī)學(xué)理論體系中固有的常用專(zhuān)業(yè)名詞、詞組、句型的正確英語(yǔ)表達(dá)形式,中醫(yī)臨床各科英語(yǔ)會(huì)話(huà)常用術(shù)語(yǔ)和句型,以及中醫(yī)應(yīng)用文英語(yǔ)寫(xiě)作的基本格式和要領(lǐng),從而全面提升學(xué)生在說(shuō)、讀、聽(tīng)、寫(xiě)、譯五方面從事中醫(yī)藥對(duì)外交流的語(yǔ)言表達(dá)能力。本課程既是中醫(yī)各專(zhuān)業(yè)大學(xué)生學(xué)完大學(xué)公共英語(yǔ)課之后的后續(xù)課程,又是培養(yǎng)學(xué)生把已學(xué)的中醫(yī)知識(shí)、理論、技能用英語(yǔ)表述出來(lái)的應(yīng)用課程,對(duì)學(xué)生的中醫(yī)學(xué)和英語(yǔ)兩種素質(zhì)都有鞏固及深化作用。目前,各中醫(yī)院校已相繼開(kāi)設(shè)了中醫(yī)藥英語(yǔ)教學(xué)課程,在一定程度上對(duì)于促進(jìn)中醫(yī)藥文化交流與推廣起到了積極作用,但由于選用教材的陳舊落后、缺乏系統(tǒng)性,極大程度地限制了本課程的發(fā)展。為此,特介紹本校中醫(yī)藥英語(yǔ)課程選用教材的特點(diǎn),以供同仁們參考借鑒。
1 選材的實(shí)用化
我校選用的教材是由成肇智教授主編的《中醫(yī)藥英語(yǔ)》(Specialized English for Traditional Chinese Medicine人衛(wèi)出版社,2000年4月第一版)。本教材是由湖北、南京、廣西、遼寧和成都等五所中醫(yī)藥院校著手在完善湖北中醫(yī)學(xué)院試用教材《中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)》的基礎(chǔ)上,專(zhuān)為中醫(yī)藥英語(yǔ)課程教學(xué)需要協(xié)力合編的一本教科書(shū),旨在為中醫(yī)藥的現(xiàn)代化、國(guó)際化培養(yǎng)高素質(zhì)的外向型人才,因此本教材緊扣教學(xué)目標(biāo)而選用三部分材料,即中醫(yī)基本理論,中醫(yī)臨床會(huì)話(huà)和中醫(yī)應(yīng)用文寫(xiě)作。
其中,中醫(yī)基本理論介紹中醫(yī)學(xué)的概念、基本學(xué)術(shù)特點(diǎn),陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō),臟腑理論,氣血津液理論,經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō),病因,病機(jī),四診,辨證,防治法則。
中醫(yī)臨床會(huì)話(huà)介紹中醫(yī)內(nèi)科門(mén)診感冒、咳嗽、胃痛、頭暈、失眠、淋證、水腫、痹病等患者就診時(shí)醫(yī)患之間的對(duì)話(huà);中醫(yī)兒科門(mén)診肺炎喘嗽和泄瀉患兒就診時(shí)醫(yī)患之間的對(duì)話(huà);中醫(yī)婦科門(mén)診痛經(jīng)和崩漏患者就診時(shí)醫(yī)患之間的對(duì)話(huà);針灸門(mén)診中風(fēng)和面癱患者就診時(shí)醫(yī)患之間的對(duì)話(huà);中醫(yī)骨傷科門(mén)診脛腓骨雙骨折和腰扭傷患者就診時(shí)醫(yī)患之間的對(duì)話(huà)。
中醫(yī)藥應(yīng)用文寫(xiě)作介紹中成藥說(shuō)明書(shū)、中醫(yī)藥廣告、中醫(yī)住院和門(mén)診病案的基本格式和重點(diǎn)內(nèi)容的英語(yǔ)表達(dá)形式;中醫(yī)理論性、臨床性和實(shí)驗(yàn)性三類(lèi)論文的英語(yǔ)摘要的書(shū)寫(xiě)方法。
通過(guò)掌握此三部分內(nèi)容,就基本能滿(mǎn)足學(xué)生們將來(lái)從事中醫(yī)藥國(guó)際交流活動(dòng)的需要,選材的實(shí)用化也是本教材深受學(xué)生及讀者歡迎的重要原因。
2 內(nèi)容的中醫(yī)化
本門(mén)課程不同于公共英語(yǔ)課,而學(xué)生大都通過(guò)了四、六級(jí)大學(xué)英語(yǔ)考試,已具備較強(qiáng)的英語(yǔ)基礎(chǔ),因此本教材是著重介紹中醫(yī)常用術(shù)語(yǔ)、詞組、句型及學(xué)術(shù)觀點(diǎn)的英語(yǔ)表達(dá)方式,并通過(guò)上述三方面內(nèi)容的學(xué)習(xí)和反復(fù)練習(xí),集中培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)進(jìn)行說(shuō)、讀、聽(tīng)、寫(xiě)、譯的語(yǔ)言能力。教學(xué)實(shí)踐業(yè)已證明,使用本教材教學(xué),能夠達(dá)到這一目的。
3 英譯的規(guī)范化和創(chuàng)新性
論文摘要:筆者通過(guò)在西班牙講學(xué)期間對(duì)西班牙中醫(yī)醫(yī)療和教育現(xiàn)狀的調(diào)查,認(rèn)為西班牙的中醫(yī)醫(yī)療和教育目前存在7個(gè)方面的狀況,文章對(duì)現(xiàn)狀進(jìn)行了分析,并對(duì)應(yīng)提出了7方面的對(duì)策。
西班牙是歐洲較早開(kāi)展中醫(yī)藥教育和醫(yī)療的國(guó)家之一,也是在世界上中醫(yī)藥推廣較好的國(guó)家之一。隨著中醫(yī)藥在歐洲的不斷發(fā)展,我校和北京中醫(yī)藥大學(xué)分別與西班牙歐洲中醫(yī)基金會(huì)簽訂了雙方聯(lián)合培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的有關(guān)協(xié)議,由我校和北京中醫(yī)藥大學(xué)定期派出教師赴西進(jìn)行短期中醫(yī)藥教學(xué)工作。筆者有幸于2005年9月中旬受邀赴西,在西進(jìn)行了為期三周的講學(xué)和考察工作。現(xiàn)將筆者在西期間對(duì)西班牙中醫(yī)藥教育和醫(yī)療狀況的調(diào)查情況作簡(jiǎn)要介紹,并提出個(gè)人的意見(jiàn)。由于在西時(shí)間較短,調(diào)查不細(xì),管窺之處,敬請(qǐng)斧正。
1現(xiàn)狀和分析
1.1中醫(yī)醫(yī)療沒(méi)有法律的保護(hù),政府支持管理無(wú)力
中醫(yī)藥在歐洲及澳洲盛行已10多年,但至今,西班牙政府仍然沒(méi)有承認(rèn)中醫(yī)藥在西的合法地位。由于政府擔(dān)心放開(kāi)了對(duì)中醫(yī)的政策、中醫(yī)藥進(jìn)人西班牙后,這種傳統(tǒng)的自然療法有可能會(huì)影響他們長(zhǎng)期使用的西醫(yī)藥療法的利益,因而,西班牙政府不承認(rèn)在西中醫(yī)藥教育的學(xué)歷及學(xué)位,不承認(rèn)中醫(yī)藥的合法地位,不承認(rèn)中醫(yī)生的“醫(yī)師”資格,公費(fèi)醫(yī)療只能享受西醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。
盡管如此,西班牙政府也了解中醫(yī)藥在歐洲及本國(guó)的影響力,故只要沒(méi)有醫(yī)療糾紛,政府對(duì)各種機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)的中醫(yī)學(xué)校及診所不予以干涉,對(duì)市售的各種中成藥及單味藥顆粒劑不強(qiáng)行制止。
1.2中醫(yī)藥教育規(guī)模小,但專(zhuān)業(yè)尚全
在90年代中期,我校曾與西班牙塔拉戈納國(guó)家醫(yī)師聯(lián)合會(huì)合作,在加泰羅尼亞開(kāi)辦了“加泰羅尼亞—云南中醫(yī)學(xué)院”,北京中醫(yī)藥大學(xué)也與西班牙律師拉蒙合作在塔拉戈納省組建了“中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等學(xué)?!保瑑尚7謩e開(kāi)設(shè)了針灸、推拿的碩士課程和5年制本科課程教育。上述兩校于1996年合并重組為“歐洲中醫(yī)基金會(huì)”,在西班牙多個(gè)城市設(shè)有教學(xué)點(diǎn)和醫(yī)療點(diǎn),開(kāi)展中醫(yī)教學(xué)和醫(yī)療工作。
現(xiàn)在西班牙的巴塞羅那,仍有一所中醫(yī)藥高等學(xué)校,該校招收全日制學(xué)生,專(zhuān)業(yè)設(shè)置有中醫(yī)、中藥、針灸、自然醫(yī)學(xué)等,學(xué)制有4年制及5年制,有學(xué)士學(xué)位和大專(zhuān)學(xué)歷。而“歐洲中醫(yī)基金會(huì)”所舉辦的學(xué)校隨著學(xué)員的減少和教學(xué)成本上的上升,教學(xué)機(jī)構(gòu)逐漸萎縮,該基金會(huì)現(xiàn)已無(wú)學(xué)歷教育課程,僅在馬德里、瓦倫西亞和巴塞羅那3個(gè)城市開(kāi)設(shè)有3個(gè)集教學(xué)、醫(yī)療一體的小型學(xué)校,學(xué)校設(shè)有4一5年制周末班和函授班,一般有1一2個(gè)教室,教室最大者僅有50一60時(shí),僅能容納60名左右學(xué)員,相應(yīng)的診所也設(shè)在學(xué)校內(nèi)。
此外也還有一些私立機(jī)構(gòu)舉辦的中醫(yī)藥短期培訓(xùn)班,這些培訓(xùn)班主要從事短期的中醫(yī)藥教育培訓(xùn)工作,旨在提高從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。培訓(xùn)班的開(kāi)班時(shí)間不定期,學(xué)習(xí)時(shí)間多少不等。
1.3教師魔乏,沒(méi)有規(guī)范教材,教學(xué)時(shí)間偏少
目前,在西班牙講授中醫(yī)藥的教師中,大多數(shù)是在本國(guó)接受了中醫(yī)藥培訓(xùn)的當(dāng)?shù)厝?,也有少部分中?guó)赴西班牙定居的中醫(yī)藥工作者;教師中以兼職者居多。由于中醫(yī)藥學(xué)校的教學(xué)時(shí)間少,故兼職者平時(shí)在診所中進(jìn)行中醫(yī)醫(yī)療;教師中多數(shù)只具有中級(jí)職稱(chēng),有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師偏少,教學(xué)的水平還有待提高。
至今為止,歐洲還沒(méi)有一套符合當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥工作實(shí)際的統(tǒng)一的中醫(yī)藥學(xué)教材,各個(gè)學(xué)校使用的教材不一,有的使用自行翻譯的中國(guó)不同版本的本科或?qū)?平滩?有的使用我院于90年代中期為西班牙編寫(xiě)的中醫(yī)藥系列教材。畢竟經(jīng)歷了10余年時(shí)間,當(dāng)時(shí)的教學(xué)大綱和教材已不能適應(yīng)當(dāng)前的形勢(shì)。
從教學(xué)時(shí)間看,4, 5年制的周末班或函授班由于教學(xué)周期不短,學(xué)習(xí)的時(shí)間及效果相對(duì)有保障;許多短期培訓(xùn)班的學(xué)員往往是利用業(yè)余時(shí)間來(lái)學(xué)習(xí),課堂所學(xué)的內(nèi)容極其有限,學(xué)時(shí)過(guò)少,只能把握中醫(yī)大致的要領(lǐng),難得精要。西班牙的學(xué)員大多重實(shí)用而輕理論,他們一般對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)不予重視,但對(duì)實(shí)際治療方法尤為注重。如筆者在給學(xué)員進(jìn)行的中醫(yī)神經(jīng)系統(tǒng)疾病專(zhuān)題講座時(shí),在講病因病機(jī)、診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則等內(nèi)容時(shí)學(xué)員們似懂非懂,不予提問(wèn),一旦講到具體治療方法時(shí),則學(xué)員們集中精力聽(tīng)講,相應(yīng)的問(wèn)題增加,當(dāng)介紹到針灸療法時(shí),則問(wèn)題各種各樣,問(wèn)題要求具體并具可操作性,比如進(jìn)針的角度、深度等等。這一現(xiàn)象與西班牙中醫(yī)藥教育程度不高、但針灸在西推廣較好有關(guān)。
1.4缺乏中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),執(zhí)業(yè)規(guī)模太小,但就診及治療環(huán)境較佳
在西班牙的公立醫(yī)院內(nèi),一般沒(méi)有中醫(yī)藥專(zhuān)科。但在部分醫(yī)院中設(shè)有“疼痛門(mén)診”,由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并在本國(guó)學(xué)習(xí)過(guò)針灸的醫(yī)生為諸痛患者進(jìn)行針灸治療。
西班牙的中醫(yī)治療大多在診所內(nèi)進(jìn)行。中醫(yī)診所在西班牙的許多大中城市都有,其規(guī)模較小,大的診所有100多擴(kuò)(含教室),小的僅有20余m2。診所內(nèi)的設(shè)施大多簡(jiǎn)單而實(shí)用,除了就診桌外,有進(jìn)行針灸治療所必需的治療床,有銀針、艾條、梅花針等器械和針灸經(jīng)絡(luò)掛圖,有中醫(yī)藥書(shū)籍、經(jīng)絡(luò)人等治療常用的工具,還有部分外用的中成藥。
西方很重視保護(hù)患者隱私。在診所內(nèi),一位醫(yī)生一個(gè)診室,治療室內(nèi)各個(gè)治療床之間有隔離板和隔離門(mén)簾,床單整潔干凈,這樣,便于患者坦誠(chéng)向醫(yī)生訴說(shuō)病情,有利于治療的隱蔽;患者使用治療床時(shí)采用一次性床單,一人一換,讓患者在診所內(nèi)感覺(jué)舒心、安全,毫無(wú)顧慮,能達(dá)到輔助治療的目的。
1.5中醫(yī)治療以針灸為主,難用湯藥
由于西班牙政府不承認(rèn)中藥為“藥品”,故不允許中藥飲片進(jìn)人本國(guó),禁止在其國(guó)內(nèi)使用動(dòng)物藥和礦物藥?,F(xiàn)在西班牙國(guó)內(nèi)僅有由其他國(guó)家生產(chǎn)的100余種單味藥顆粒劑,50余種中成藥,這使得以湯藥為主進(jìn)行治療的內(nèi)、兒、婦等科的醫(yī)師們顯得無(wú)力施展才華。當(dāng)然也有少數(shù)中國(guó)籍或本國(guó)精通中醫(yī)藥理論的醫(yī)生在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候會(huì)給患者開(kāi)具湯藥,服用單味藥顆粒,或從法國(guó)等歐洲國(guó)家配方用藥。
相較之下,非藥物的針灸療法在西班牙推廣較好。在西從事中醫(yī)臨床工作的醫(yī)生絕大多數(shù)是針灸專(zhuān)業(yè)的,針灸治療的病人主要有中風(fēng)后遺癥、神經(jīng)衰弱、腰腿痛等慢性病,還有一些疑難疾病患者。
1.6中醫(yī)師業(yè)務(wù)知識(shí)欠缺,辮證論治水平有待提高
現(xiàn)在西班牙行醫(yī)的中醫(yī)師們,少部分是在國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥院校取得了學(xué)士學(xué)位并工作了一段時(shí)間后,公派到西講學(xué)或工作,掌握了一定的西班牙語(yǔ)后,滯留或重返西班牙的中國(guó)針灸醫(yī)生;大部分是在本國(guó)經(jīng)過(guò)上述培養(yǎng)方式或其他培訓(xùn)方式培養(yǎng)的醫(yī)生。
由中國(guó)培養(yǎng)的醫(yī)生赴西后由于從業(yè)范圍較窄,僅能接觸部分輕癥患者,進(jìn)修學(xué)習(xí)的條件和機(jī)會(huì)不多,又無(wú)適宜的臨床基地,故缺乏高水平的中醫(yī)辨證論治能力,僅能處理簡(jiǎn)單的病癥;而在西班牙本國(guó)或其他國(guó)家培訓(xùn)出來(lái)的中醫(yī)醫(yī)生,則因?qū)W習(xí)時(shí)間太短、基礎(chǔ)知識(shí)薄弱,缺乏實(shí)踐的空間,對(duì)中醫(yī)辨證論治的精髓難以把握。所以,西班牙的中醫(yī)生大多只能運(yùn)用針灸的簡(jiǎn)單療法為患者治療。
西班牙中醫(yī)藥愛(ài)好者職業(yè)涉及面較廣,年齡覆蓋面大。比如筆者在西講學(xué)的學(xué)員中,有中醫(yī)(針灸)工作者,也有藥師、護(hù)士、制藥企業(yè)員工、醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商、教師等;就年齡而言,有二三十歲者,也有六十多歲的人。學(xué)員中水平參差不齊,有一名曾到中國(guó)學(xué)習(xí)過(guò)中醫(yī)的學(xué)員盡管辨證論治的水平不高,但還會(huì)使用“桂枝附子湯”;而有的學(xué)員連陰陽(yáng)五行、臟腑辨證尚不知曉。
1.7缺少宣傳報(bào)道,民眾知之甚少
西班牙的許多民眾知道有“中醫(yī)”這一傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法,由于政府不倡導(dǎo),在公眾媒體不能對(duì)中醫(yī)藥進(jìn)行宣傳,因而中醫(yī)藥知識(shí)不普及,不只是一般的民眾盲目,就是中醫(yī)藥愛(ài)好者,許多人還不知道中醫(yī)為何物,也不懂得怎樣用中醫(yī)藥的知識(shí)對(duì)自己進(jìn)行醫(yī)療和保健。
至今,西班牙尚無(wú)一部中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)期刊或報(bào)紙。幾年前,由西班牙歐洲中醫(yī)基金會(huì)與中國(guó)《中醫(yī)雜志》社合作,在西班牙出版發(fā)行了《中醫(yī)雜志》西文版。該雜志除了全文或摘要翻譯《中醫(yī)雜志》中的部分論文外,還自辦欄目,宣傳報(bào)道中醫(yī)藥在西的醫(yī)療、教學(xué)情況。這對(duì)擴(kuò)大中醫(yī)藥在西的影響力起到了積極的作用。
2思考和建議
2.1盡快立法,獲得政府支持
法律的保障是事業(yè)成功的前提,在西班牙的中醫(yī)藥立法對(duì)于西班牙的中醫(yī)藥教育及醫(yī)療發(fā)展有極為重要的意義。
根據(jù)西班牙歐洲中醫(yī)基金會(huì)拉蒙先生的介紹,由于中醫(yī)藥“回歸自然”的優(yōu)勢(shì)及其神奇的療效使得其在歐洲日益盛行,加之在西中醫(yī)藥工作者的努力,目前西班牙政府已有建立中醫(yī)藥法律法規(guī)的意向。估計(jì)在2一3年內(nèi),有望使中醫(yī)藥在西班牙通過(guò)立法的形式得到認(rèn)可。據(jù)西班牙歐洲中醫(yī)基金會(huì)發(fā)來(lái)的最新消息,今年3月18日,西班牙加泰羅尼亞自治區(qū)衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)人正式宣布:該大區(qū)官方正式承認(rèn)中醫(yī)的合法地位。加泰羅尼亞自治區(qū)是西班牙政治經(jīng)濟(jì)影響力最大的地區(qū),故中醫(yī)藥在該區(qū)的合法化將會(huì)推動(dòng)該國(guó)對(duì)中醫(yī)藥的立法。
2.2加大全日制小規(guī)模中醫(yī)藥院校建設(shè),加強(qiáng)人才培養(yǎng)
中醫(yī)藥學(xué)術(shù)內(nèi)涵博大精深,要成為一個(gè)合格的中醫(yī)生,必須有中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)、方劑學(xué)、診斷學(xué)以及臨床各科的知識(shí),任何斷章取義、試圖走捷徑的做法都會(huì)違背學(xué)習(xí)的自然規(guī)律,都會(huì)把握不了要領(lǐng),導(dǎo)致無(wú)的放矢。
當(dāng)前,西班牙應(yīng)該在原有中醫(yī)藥學(xué)校的基礎(chǔ)上,在馬德里、瓦倫西亞等地建立全日制中醫(yī)藥院校,本科教育專(zhuān)業(yè)方面可設(shè)置中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、針推、骨傷、中醫(yī)美容、中藥、康復(fù)醫(yī)學(xué)等,方可使中醫(yī)藥的教學(xué)工作做得扎實(shí)而有效,不斷提高本國(guó)中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)人員的中醫(yī)藥知識(shí)水平和臨床診治疾病的能力。
2.3注重師資培養(yǎng)引進(jìn),編寫(xiě)適宜教材,保證教學(xué)時(shí)間
教師隊(duì)伍建設(shè)是人才培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),一個(gè)學(xué)校只有具備較強(qiáng)的教師隊(duì)伍,才能保證教學(xué)質(zhì)量,提高教學(xué)效果。故西班牙應(yīng)加大中醫(yī)藥學(xué)校師資的引進(jìn)和培養(yǎng)力度,增加專(zhuān)職教師的比例??刹扇闹袊?guó)國(guó)內(nèi)引進(jìn)或在本國(guó)選拔后外送到中國(guó)培養(yǎng)等方式,使教師的中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)水平和教學(xué)能力得到提高。
教材方面,應(yīng)該重新組織歐洲中醫(yī)藥專(zhuān)家總結(jié)多年來(lái)使用的教材的優(yōu)勢(shì)及不足,同時(shí)聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)到西班牙講學(xué)或工作過(guò)的中醫(yī)藥高級(jí)職稱(chēng)教師,共同編寫(xiě)出適合歐洲及西班牙實(shí)際的新教材。教材要突出中醫(yī)針灸、推拿、中藥、中醫(yī)康復(fù)、中醫(yī)內(nèi)科等科目,并全面兼顧其他學(xué)科。
在有較好的教師隊(duì)伍并有適宜的教材后,適當(dāng)增加全脫產(chǎn)學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)學(xué)員的招生比例,增加周末班及函授班學(xué)員的面授時(shí)間,才能保證學(xué)習(xí)質(zhì)量及學(xué)習(xí)效果。
2.4設(shè)立正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),有規(guī)模合法執(zhí)業(yè)
如果西班牙政府正式承認(rèn)中醫(yī)藥在西的合法地位,則可在西班牙的公立醫(yī)院設(shè)立中醫(yī)科室,下設(shè)中醫(yī)內(nèi)科組及針灸推拿組,不僅對(duì)疼痛病癥,還可對(duì)內(nèi)科疾病及肢體經(jīng)絡(luò)的病癥實(shí)施中醫(yī)治療。
散在于各地的各個(gè)小診所,在得到法律認(rèn)可后,應(yīng)履行報(bào)批手續(xù),獲準(zhǔn)后由管理機(jī)構(gòu)規(guī)范管理;要設(shè)立診所條件標(biāo)準(zhǔn),如診室、治療室,如果有內(nèi)科診室的,必須設(shè)置中藥房;還應(yīng)有必要的設(shè)施、設(shè)備要求。
2.5引進(jìn)中藥飲片,發(fā)揮中醫(yī)內(nèi)服湯藥的優(yōu)勢(shì)
在上述條件具備的前提下,可引進(jìn)中藥原生飲片,至少有300一400種飲片供臨床使用。中藥的礦物藥及動(dòng)物藥在許多急重病及疑難病中能發(fā)揮奇特的療效,應(yīng)解除對(duì)動(dòng)物藥和礦物藥的禁忌,讓中藥飲片進(jìn)藥店;同時(shí),放開(kāi)對(duì)單味藥顆粒劑的限制,在正規(guī)的藥店內(nèi)憑醫(yī)師處方配方。
中藥是中醫(yī)的一個(gè)重要組成部分。除了非藥物療法,只有應(yīng)用了中藥,才能體現(xiàn)中醫(yī)的精髓,整體發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢(shì),讓西班牙廣大的患者受益。
2.6加強(qiáng)對(duì)從業(yè)中醫(yī)師的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,不斷提高診治水平
要使中醫(yī)藥真正在西班牙有較大的發(fā)展,除進(jìn)行初期專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)外,對(duì)已經(jīng)在西從事中醫(yī)治療的醫(yī)生,也應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的在職培訓(xùn),如參加個(gè)人愛(ài)好的專(zhuān)題講習(xí)班,并進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)理論的強(qiáng)化學(xué)習(xí)等,以提高中醫(yī)辨證論治水平和針灸診治疾病能力。我校派往西班牙進(jìn)行專(zhuān)題講學(xué)的教師,一定要注意學(xué)生基礎(chǔ)理論欠缺的特點(diǎn),講課中有重點(diǎn)地講解理論,并了解學(xué)員對(duì)針灸實(shí)用技術(shù)需求較具體之實(shí)際,教學(xué)中理論聯(lián)系實(shí)際,針?biāo)幗Y(jié)合。即使是非針灸專(zhuān)業(yè)的教師,也要注意盡可能地介紹針灸知識(shí)。
只有將現(xiàn)已從事中醫(yī)臨床工作的大夫們的臨床診治水平不斷提高,才能使西班牙民眾切實(shí)體會(huì)到中醫(yī)藥神奇的療效。
2.7采用報(bào)紙、期刊、電視等媒介形式,加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥的宣傳
論文摘要:中醫(yī)藥是我國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的組成部分,是中華民族的瑰寶,有許多優(yōu)秀的東西值得我們?nèi)ダ^承去發(fā)展,文章從中醫(yī)藥教育的美學(xué)觀念出發(fā),探討了如何繼承和發(fā)展中醫(yī)藥。
中醫(yī)藥教育的目的,就是培養(yǎng)和造就一批以維護(hù)和發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)文化、同時(shí)以維護(hù)人體健康為己任的中醫(yī)藥研究型、應(yīng)用型、技能型人才。所謂中醫(yī)藥教育中的美學(xué)觀念就是為了使學(xué)生能德、智、體、美全面發(fā)展,培養(yǎng)他們正確健康的審美觀及審美情趣,使他們能真正地認(rèn)識(shí)美、懂得美、感受美、塑造美和創(chuàng)造美ID,特別是讓他們懂得中醫(yī)藥唯美的觀念,這在當(dāng)前不斷有人叫囂取消中醫(yī)藥的形勢(shì)下尤為重要。一方面它可消除中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)學(xué)生目前的一些迷茫;更重要的是通過(guò)中醫(yī)藥唯美的教育,可以使學(xué)生成為中醫(yī)藥文化的忠實(shí)維護(hù)者和傳播者。因此中醫(yī)藥美學(xué)教育的關(guān)鍵是在中醫(yī)藥教學(xué)中讓學(xué)生認(rèn)識(shí)并領(lǐng)會(huì)中醫(yī)藥的美,并在認(rèn)識(shí)和領(lǐng)會(huì)中醫(yī)藥美學(xué)觀念的基礎(chǔ)上傳承中醫(yī)藥、發(fā)展中醫(yī)藥。
1中醫(yī)藥的美學(xué)觀
1.1中醫(yī)藥的美美在她的語(yǔ)言文字:很多人陶醉于唐詩(shī)宋詞,有不識(shí)廬山真面目,只緣身在此山中的感覺(jué)。中醫(yī)藥語(yǔ)言語(yǔ)句雖沒(méi)有唐詩(shī)宋詞那末富有韻味,但她的哲理是唐詩(shī)宋詞所無(wú)法比擬的,讓我們細(xì)細(xì)品味《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中一段文字:“陰陽(yáng)者,天地之道也,萬(wàn)物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也,治病必求于本。故積陽(yáng)為天,積陰為地。陰?kù)o陽(yáng)躁,陽(yáng)生陰長(zhǎng),陽(yáng)殺陰藏。陽(yáng)化氣,陰成形。寒極生熱,熱極生寒……”其實(shí)這種既有韻味又富有哲理的句子在中醫(yī)藥古籍當(dāng)中比比皆是,只不過(guò)我們平時(shí)在教學(xué)時(shí)過(guò)分追求對(duì)字詞的理解,而忽視她的美感和她的哲理,這似乎在傳學(xué)生以學(xué)問(wèn)以真理,但學(xué)生由于體會(huì)不到學(xué)習(xí)的美感,其結(jié)果可想而知。筆者曾聽(tīng)過(guò)一場(chǎng)新東方英語(yǔ)講座,一位講師就“flood”一詞講授學(xué)習(xí)和記憶英語(yǔ)單詞的方法時(shí),在舉例過(guò)程中那種對(duì)每個(gè)句子陶醉,深深感染了臺(tái)下的每一個(gè)人。
1.2中醫(yī)藥的美美在她的樸素:中醫(yī)藥是中國(guó)人民幾千年來(lái)和疾病作斗爭(zhēng)極為豐富的經(jīng)念總結(jié),是一門(mén)具有獨(dú)特理論體系并有豐富的養(yǎng)生和診療手段的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),是中國(guó)優(yōu)秀文化的一個(gè)重要組成部分。我這里所說(shuō)樸素是指中醫(yī)藥樸素的哲學(xué)觀念和樸素的思維方式,如她的整體觀念、精氣學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō),這些觀念無(wú)不貼近和扎根于人民群眾,并被廣大人民群眾認(rèn)可,人民的、大眾的都是美的。
1.3中醫(yī)藥的美美在于她自始至終的以醫(yī)學(xué)人文精神
1.3.1醫(yī)學(xué)人文精神內(nèi)涵m:人文精神包括對(duì)人的價(jià)值、尊嚴(yán)、權(quán)力的肯定;對(duì)人的地位、存在狀態(tài)、處境與幸福地關(guān)懷;對(duì)人類(lèi)前途命運(yùn)地關(guān)注以及對(duì)人類(lèi)美好理想地追求等,體現(xiàn)為一種人為關(guān)懷和終極關(guān)懷地精神。醫(yī)學(xué)人文精神體現(xiàn)在對(duì)人的生存意義和價(jià)值的關(guān)懷,最高境界是求真、臻美、博愛(ài)、至圣。
1.3.2中醫(yī)藥的人文精神:總的來(lái)說(shuō)中醫(yī)藥是一種樸素的唯物主義哲學(xué),因此中醫(yī)藥從理論講難以擺脫籠統(tǒng)性和模糊性,對(duì)大多數(shù)疾病而言,她的療效可能比不上現(xiàn)代醫(yī)學(xué),但她的唯物主義哲學(xué)觀念中自始至終醫(yī)學(xué)人文精神卻是近代醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所無(wú)法比擬的。古人“醫(yī)乃仁術(shù)”、“醫(yī)亦人學(xué)”,就是對(duì)“人性醫(yī)學(xué)”內(nèi)涵真諦的概括。
中醫(yī)藥的基本特點(diǎn)是整體觀念和辨證論治,如中醫(yī)整體觀念認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體,人體機(jī)構(gòu)互相聯(lián)系、不可分割;人體的各種功能相互協(xié)調(diào)、彼此互用;疾患時(shí),體內(nèi)各部分相互影響。同時(shí)中醫(yī)認(rèn)為人與環(huán)境、人與社會(huì)之間也相互影響,是不可分割的整體,強(qiáng)調(diào)人與自然、人與社會(huì)和諧相處,重視精神因素對(duì)疾病發(fā)生的影響。如《素問(wèn)·疏五過(guò)論》說(shuō):“凡未診病者,必問(wèn)嘗貴后賤,雖不中邪,病從內(nèi)生,名曰脫營(yíng)。嘗富后貧,名曰失精,五氣留連,病有所并。”過(guò)程中無(wú)不體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文精神和人文關(guān)懷。
很多人可能有過(guò)在所謂現(xiàn)代醫(yī)院的徹心之痛,一個(gè)普通感冒開(kāi)出幾百元甚至上千元的處方,普通的高血壓病非得給你開(kāi)個(gè)心臟彩超,如果是頭痛先做個(gè)CT或核磁共振……。因此在中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)唯經(jīng)濟(jì)價(jià)值論的今天,中醫(yī)藥可能是普通老百姓最好選擇。
2中醫(yī)藥教育美學(xué)觀念的教育方法
中醫(yī)藥院校有較雄厚的師資力量和較豐厚的文化底蘊(yùn),是培養(yǎng)合格中醫(yī)藥技能型人才的重要場(chǎng)所,也是中醫(yī)藥美學(xué)觀念教育重要場(chǎng)所。美學(xué)觀念教育采用理論與實(shí)踐相結(jié)合的方式。理論學(xué)習(xí)重點(diǎn)解決樹(shù)立正確的審美觀問(wèn)題,內(nèi)容包括美學(xué)基本原理、中醫(yī)藥美學(xué)基本知識(shí)。其基本要求是在恢復(fù)和保持人的健康過(guò)程中,達(dá)到人的身心統(tǒng)一、平衡、和諧,處于一種美的狀態(tài)。在學(xué)好理論的同時(shí),注意聯(lián)系實(shí)際,通過(guò)到醫(yī)院、藥房、中藥生產(chǎn)企業(yè)實(shí)習(xí)或見(jiàn)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生具有審美感受力、識(shí)別力及正確的鑒賞力;隨著中西文化的交融加快,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)由于臨床療效相對(duì)的優(yōu)勢(shì),對(duì)中醫(yī)藥沖擊越來(lái)越明顯,不少的學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)藥失去信心,對(duì)自己所學(xué)專(zhuān)業(yè)日漸失去興趣,造成了混學(xué)分、混文憑的現(xiàn)象。鑒于此,中醫(yī)藥職業(yè)院校所有的教職員工應(yīng)行動(dòng)起來(lái),積極參與中醫(yī)藥知識(shí)及中醫(yī)藥美學(xué)觀念的宣講,而不是把它當(dāng)成是美學(xué)老師、專(zhuān)業(yè)老師、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的事,要把傳承中醫(yī)藥文化作為自己畢生追求。宣講的方式可以多樣,從形式上來(lái)說(shuō)主要包括課堂教學(xué)、課外宣傳和個(gè)別交流。
2.1課堂教學(xué):課堂是傳授中醫(yī)藥知識(shí)及其美學(xué)觀念的主要陣地,對(duì)不同的課程采用不同的教學(xué)方法和手段,要有比較地選擇一些新的教學(xué)模式,以提高學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)知識(shí)的興趣,如是古典醫(yī)學(xué)名著如《內(nèi)經(jīng)》,筆者認(rèn)為應(yīng)主要采取傳統(tǒng)教學(xué)模式,要把它當(dāng)成一首唐詩(shī)或一首宋詞來(lái)讀,讓學(xué)生在讀的過(guò)程中感受她的韻味、她的意境、她的哲理、她的美。同時(shí)也可以適當(dāng)采用多媒體等其它教學(xué)手段來(lái)介紹文章的背景;如是專(zhuān)業(yè)各科教學(xué),多媒體應(yīng)是主要的教學(xué)手段,多媒體由于具有形、聲、動(dòng)畫(huà)兼?zhèn)涞膬?yōu)點(diǎn),在創(chuàng)設(shè)情境、營(yíng)造氛圍方面比其他媒體來(lái)得更直接、更有效。
2.2課外宣傳:課外是宣傳中醫(yī)藥及其美學(xué)觀念大舞臺(tái),手段和方法更是多種多樣,如我們可以通過(guò)板報(bào)、大眾媒體、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)或請(qǐng)名老中醫(yī)講座來(lái)宣傳和展示中醫(yī)藥,宜傳中醫(yī)藥在世界醫(yī)學(xué)中的地位,提高學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)知識(shí)的親和力。因?yàn)閷W(xué)生對(duì)于所學(xué)專(zhuān)業(yè)的愛(ài)好,決定著其學(xué)習(xí)態(tài)度、左右其學(xué)習(xí)興趣。上述宣傳平臺(tái)中網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)信息容量大,交互性強(qiáng),但低毀中醫(yī)藥的信息也很多,因此加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的引導(dǎo)很重要。課外對(duì)中醫(yī)藥及其美學(xué)觀念宣傳,應(yīng)突出以下幾個(gè)觀點(diǎn)tai.①大張旗鼓地宣傳中醫(yī)藥的美,特別是中醫(yī)藥的人文精神,使學(xué)生明白學(xué)習(xí)中醫(yī)藥人生意義和所肩負(fù)的重任;②加強(qiáng)中醫(yī)藥文化的宣傳,中醫(yī)藥是我國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的組成部分,她通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的去蕪存警、去偽存真發(fā)展至今天,使她有著自己獨(dú)特的理論體系,其功效經(jīng)過(guò)了數(shù)千年的反復(fù)實(shí)踐驗(yàn)證,是中華民族文化的瑰寶。還可以通過(guò)宣講中醫(yī)藥歷史、著名醫(yī)學(xué)家及其論著,讓學(xué)生更深體會(huì)到中醫(yī)藥的寶貴;③宣傳中醫(yī)藥在世界醫(yī)學(xué)界的地位,中醫(yī)藥作為中華民族的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,治療上具有“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的特點(diǎn),兼有養(yǎng)生、康復(fù)等功效,長(zhǎng)期以來(lái)深受我國(guó)各族人民的歡迎,并被世界許多國(guó)家認(rèn)可和廣泛接受,通過(guò)此類(lèi)宣傳可以培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的自豪感;④大力宣揚(yáng)中醫(yī)藥在2003年在戰(zhàn)勝“SARS"和近幾年在防治禽流感、甲流中所起到的巨大作用,讓學(xué)生明白中醫(yī)藥的神奇功效;目前中醫(yī)藥對(duì)很多疑難雜癥,有相當(dāng)不錯(cuò)治療效果,特別是許多現(xiàn)代醫(yī)學(xué)束手無(wú)策的疾病,依靠中醫(yī)往往能取得比較理想的療效。通過(guò)此類(lèi)宣傳可提高學(xué)生學(xué)習(xí)、傳播和使用中醫(yī)藥的自信心。
2.3師生間個(gè)別交流:師生間對(duì)中醫(yī)藥理論某觀點(diǎn)存在分歧時(shí),師生個(gè)別交流很重要,它往往比課堂教學(xué)更直接、更有效。因?yàn)閭€(gè)別交流時(shí)作為交流的雙方均有自己的觀念,交流時(shí)存在一個(gè)說(shuō)服過(guò)程,交流的結(jié)果是師生雙方均受益。
3中醫(yī)藥教育急需解決的幾個(gè)問(wèn)題
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué);教學(xué)改革;科研論文;SPSS軟件
醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)學(xué)生的必修課程之一,此課程的教學(xué)效果直接關(guān)系到醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)和藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的科研能力,因此我校基于中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本碩連讀實(shí)驗(yàn)班《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程施行了教學(xué)改革,采用雙語(yǔ)教學(xué)模式,結(jié)合SPSS軟件講授英文醫(yī)學(xué)論文中的統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)與統(tǒng)計(jì)方法,提高學(xué)生的基本科研素養(yǎng),培養(yǎng)學(xué)生統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)思維和解決科研中遇到的實(shí)際問(wèn)題的能力。
1 增加統(tǒng)計(jì)軟件SPSS實(shí)驗(yàn)課
醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)課程定理內(nèi)容較多且抽象難懂,而醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生數(shù)學(xué)基礎(chǔ)薄弱,傳統(tǒng)的教學(xué)方式會(huì)使學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)的理論知識(shí)難理解,也會(huì)導(dǎo)致醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)效果不達(dá)標(biāo)。因此,在教學(xué)改革實(shí)驗(yàn)課上進(jìn)行SPSS的講解和教學(xué)演示,教授學(xué)生統(tǒng)計(jì)軟件SPSS菜單中的統(tǒng)計(jì)方法英文表達(dá)和如何解讀統(tǒng)計(jì)軟件輸出的結(jié)果,這樣可以簡(jiǎn)化計(jì)算過(guò)程,提高學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)的學(xué)習(xí)興趣,還能行之有效的增強(qiáng)學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力。SPSS統(tǒng)計(jì)軟件具有操作簡(jiǎn)單,容易被學(xué)生掌握。過(guò)去用計(jì)算器要經(jīng)過(guò)很多步驟計(jì)算和畫(huà)圖,現(xiàn)在用統(tǒng)計(jì)軟件畫(huà)出來(lái)的頻數(shù)直方圖、散點(diǎn)圖、箱圖、回歸曲線(xiàn)既快又準(zhǔn)。SPSS統(tǒng)計(jì)軟件教學(xué)大量地節(jié)省了教學(xué)的板書(shū)時(shí)間,增加了學(xué)生的信息量,開(kāi)闊了學(xué)生的統(tǒng)計(jì)知識(shí)面,進(jìn)一步達(dá)到醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)改革的目的,即不是注重傳統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)概念,而是更專(zhuān)業(yè)的強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的使用條件和具體實(shí)施方法,發(fā)揮統(tǒng)計(jì)的實(shí)際應(yīng)用作用。
2 進(jìn)行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的雙語(yǔ)教學(xué)
本次教改的主要目的是要提高學(xué)生的科研能力,而目前的現(xiàn)狀是中醫(yī)藥在醫(yī)學(xué)研究發(fā)展方面的貢獻(xiàn)沒(méi)有西醫(yī)顯著,所以這就要求我們加緊與國(guó)外醫(yī)學(xué)研究者增加交流,把我們的最新成果用統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證其醫(yī)學(xué)方面的研究意義。因此,中醫(yī)藥院校的學(xué)生應(yīng)在提高自身的統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用能力的前提下,熟悉英文表達(dá),在日常教學(xué)中逐漸用英語(yǔ)把實(shí)驗(yàn)結(jié)果和統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用英文表達(dá)出來(lái),那么這種教育改革對(duì)于學(xué)生自身素質(zhì)的提高、社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力的提高都是非常有幫助的。所以在本次教改日中,我們?cè)黾恿私y(tǒng)計(jì)學(xué)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)的英文表達(dá)方式,真正的達(dá)到學(xué)以致用的目的,也是為我們的國(guó)粹――中醫(yī)與中藥的國(guó)際化發(fā)展增添一份力量。
3 注重統(tǒng)計(jì)分析,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的專(zhuān)業(yè)課題融合
醫(yī)學(xué)課題完成的質(zhì)量與水平離不開(kāi)統(tǒng)計(jì)分析,只有正確、有效的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)分析,才能得出可信的結(jié)論。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)分析是將醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)與統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)相結(jié)合,運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)原理和方法雖所得資料進(jìn)行科學(xué)的加工、整理和分析,用正確的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)和方法描述取得的結(jié)果,并作出科學(xué)的推斷。在課題的具體研究中,實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)方法的選擇是學(xué)生遇到的最大困難,大多數(shù)學(xué)生能想到的統(tǒng)計(jì)方法不是相關(guān)回歸就是t檢驗(yàn)或方差分析,并沒(méi)有在實(shí)驗(yàn)之前想好課題研究的統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)方案。因此,在本次教學(xué)改革中我們對(duì)常用的設(shè)計(jì)方案:完全隨機(jī)設(shè)計(jì)、配對(duì)設(shè)計(jì)、隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)、拉丁方設(shè)計(jì)、序貫設(shè)計(jì)、析因設(shè)計(jì)、正交設(shè)計(jì)等,并結(jié)合課題做了具體的實(shí)例講解,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的專(zhuān)業(yè)課題融合。
教學(xué)中增加前沿國(guó)際學(xué)術(shù)論文統(tǒng)計(jì)方法分析環(huán)節(jié),一是,看醫(yī)學(xué)論文中的統(tǒng)計(jì)方法表達(dá)方式,二是,和學(xué)生專(zhuān)業(yè)融合,學(xué)到最新最快的醫(yī)學(xué)研究方向,當(dāng)然這要和醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)課教師先溝通,篩選適合學(xué)生參考學(xué)習(xí)的科學(xué)研究結(jié)果。
4 網(wǎng)絡(luò)教學(xué),增加師生交流
使用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)進(jìn)行第二課堂輔助教學(xué)。本次教學(xué)改革為了提高醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)課程教學(xué)質(zhì)量,充分利用教學(xué)資源增加師生交流的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)。在我校的校園青果軟件中,在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)課程的網(wǎng)頁(yè)中制作了常用的統(tǒng)計(jì)模型和統(tǒng)計(jì)實(shí)例分析,極大地豐富了教學(xué)資源和教學(xué)手段。同時(shí)幫助學(xué)生校正修改參加大學(xué)生創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目和大學(xué)生挑戰(zhàn)杯項(xiàng)目中所遇到的統(tǒng)計(jì)問(wèn)題,進(jìn)一步增加了學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的積極性,使學(xué)生能主動(dòng)地參與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的科研實(shí)踐,提高了教學(xué)效果。
【參考文獻(xiàn)】
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Connection between talent training of medicine college in Yunnan Province and the need of grassroots Chinese medicine personnel
HAN Xinxin CHEN Linxing
Dean's Office, Yunnan University of Traditional Chinese Medicine, Yunnan Province, Kunming 650500, China
[Abstract] Through the investigation of department of traditional Chinese medicine, hospital of traditional Chinese medicine or the township hospital in Yunnan Province or the municipalities (state), county, find that basic Chinese medicine talent shortage has become the bottleneck of the development of Chinese medicine in Yunnan Province. Major performances are shortage of clinical subject leaders and technical cadre-man in Chinese medicine hospitals, lack of personnel in Chinese medical institutions and talent fault. Meanwhile, the talents are not with high technological level, part of who are with Western medicine trend. To solve those above problems, university of traditional Chinese medicine, as the main channel of Chinese medicine personnel training, should make efforts in the following aspects by taking advantages of education resources: to expand the autonomy of running a university and adjust the structure of students; to strengthen the free cultivation of rural oriented medical students; to increase the efforts to cultivate adaptive talent of integrated traditional Chinese and Western medicine; to cultivate “fitting all, doing well ” Chinese medicine talents and to make full use of the resource advantages of university continuing education.
[Key words] College; Chinese medicine personnel; Grassroots; Connection
在云南省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中,中醫(yī)藥與西醫(yī)藥互為補(bǔ)充,為保障人民群眾健康發(fā)揮了重要作用,隨著健康觀念和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,中醫(yī)藥越來(lái)越顯示出其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。為此,2010年出臺(tái)的《云南省人民政府關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》中提出:到2015年,在80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立中醫(yī)科和中藥房,60%以上的村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)立中醫(yī)門(mén)診和中藥柜;到2020年,全面提升中醫(yī)藥服務(wù)和繼承創(chuàng)新能力,建設(shè)成為全國(guó)具有較大影響的中醫(yī)藥疾病防治中心和臨床研究基地、重要的中藥材種植基地和天然藥物研究生產(chǎn)基地,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥強(qiáng)省的目標(biāo)。2014年云南省人民政府辦公廳印發(fā)的《云南省加快中醫(yī)藥發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃(2014-2020年)》中又對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展提出了更高的要求,指出:實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程,除少數(shù)邊遠(yuǎn)、民族地區(qū)以外,所有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、95%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)有中醫(yī)科和中藥房,能夠提供中醫(yī)藥服務(wù);60%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建有中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)或中醫(yī)館;90%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、70%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。但在云南省中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中,仍然存在學(xué)科帶頭人缺乏、科研水平不高、基礎(chǔ)設(shè)施落后、管理體系不健全、服務(wù)能力不強(qiáng)、特色優(yōu)勢(shì)不突出等問(wèn)題。然而,中醫(yī)藥人才尤其是基層的中醫(yī)藥人才極度匱乏,已經(jīng)成為制約其中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展的瓶頸之一。因此,云南省中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展和上述指標(biāo)的完成,首先要解決基層中醫(yī)藥人才的匱乏問(wèn)題。本文認(rèn)為,基層中醫(yī)藥人才的匱乏問(wèn)題,根本的解決途徑是做好云南省高校中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)與基層中醫(yī)藥人才需求的銜接工作。《云南省加快中醫(yī)藥發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃(2014-2020年)》中也明確指出,加強(qiáng)和改進(jìn)中醫(yī)藥院校教育,應(yīng)發(fā)揮中醫(yī)藥高等院校培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的主渠道作用。
1 云南基層中醫(yī)藥人才匱乏的主要表現(xiàn)及原因
通過(guò)對(duì)云南省市(州)、縣級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科采取調(diào)查問(wèn)卷、科教科電話(huà)咨詢(xún)及郵件調(diào)查等方式,調(diào)查了5所市(州)級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、9個(gè)市(州)的15所縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、10個(gè)市(州)的24所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科的中醫(yī)藥人才狀況,數(shù)據(jù)截至?xí)r間為2014年8月31日,得到表1~3的有效數(shù)據(jù),并對(duì)表1~3中的三個(gè)層級(jí),即市(州)級(jí)、縣級(jí)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的中醫(yī)藥從業(yè)人數(shù)、中醫(yī)藥從業(yè)人員中的副高及以上人數(shù)和本科及以上人數(shù)做了均值趨勢(shì)圖(圖1)。
表1 調(diào)查的5所州市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥人才狀況(名)
由表1~3、圖1可以看出,云南省現(xiàn)有基層中醫(yī)藥醫(yī)療衛(wèi)生人才與服務(wù)需求嚴(yán)重不匹配,結(jié)果顯示存在以下突出問(wèn)題:
1.1 基層中醫(yī)藥從業(yè)人員愈加匱乏
圖1顯示,從市(州)級(jí)、縣級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級(jí)來(lái)看,越到基層中醫(yī)藥從業(yè)人員數(shù)呈驟減趨勢(shì)。表3顯示,24所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中有7所無(wú)從事中醫(yī)藥人員,根據(jù)衛(wèi)生廳提供的數(shù)據(jù),我省基層村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)的僅占30%。基層中醫(yī)藥從業(yè)人員的匱乏主要是由于高等院校中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生難于下到基層工作或不安心在基層工作。調(diào)查的15所縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院中有5所在2014年招收不到中醫(yī)藥類(lèi)高校畢業(yè)生,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幾乎招收不到中醫(yī)藥類(lèi)本科畢業(yè)生,其他經(jīng)過(guò)中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)的人員也由于待遇問(wèn)題、自身素質(zhì)不高等原因流動(dòng)性大,提供中醫(yī)藥服務(wù)積極性不高,嚴(yán)重影響了基層中醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)、快速發(fā)展。
1.2 基層中醫(yī)藥臨床學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干愈加匱乏
圖1顯示,從市(州)級(jí)、縣級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級(jí)來(lái)看,越到基層中醫(yī)藥副高及以上職稱(chēng)人數(shù)也呈驟減趨勢(shì)。由于工作條件、環(huán)境、待遇及編制限制等原因,絕大部分高級(jí)職稱(chēng)人員都集中在省、市(州)級(jí)醫(yī)院,如玉溪市中醫(yī)醫(yī)院、曲靖市中醫(yī)醫(yī)院副高以上中醫(yī)藥人員分別占其從事中醫(yī)藥人員總數(shù)的34.0%、36.8%,而大理市第二人民醫(yī)院(地級(jí)縣醫(yī)院)、姚安縣仁和衛(wèi)生院副高以上中醫(yī)藥人員分別占其從事中醫(yī)藥人員總數(shù)的2.2%、0%。據(jù)云南省衛(wèi)生廳統(tǒng)計(jì)全省有30余所縣級(jí)中醫(yī)院無(wú)高級(jí)職稱(chēng)人員。
1.3 基層中醫(yī)藥從業(yè)人員學(xué)歷水平偏低,甚至無(wú)學(xué)歷
表3和圖1顯示,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的人員幾乎無(wú)本科學(xué)歷,嚴(yán)重限制了中醫(yī)藥人才技術(shù)水平的提高。即使個(gè)別能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的村衛(wèi)生室的工作人員幾乎沒(méi)有接受過(guò)系統(tǒng)的中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)或者培訓(xùn),嚴(yán)重限制了中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮。24所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中有19所被調(diào)查人員表示不能發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),說(shuō)明中醫(yī)藥在基層減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)、降低醫(yī)療費(fèi)用、方便群眾就醫(yī)方面的優(yōu)勢(shì)發(fā)揮不夠充分,中醫(yī)藥人才素質(zhì)有待提高[1]。
1.4 基層中醫(yī)藥人才斷層問(wèn)題更加突出
15所縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和24所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中被調(diào)查人員均表示存在或明顯存在中醫(yī)藥人才斷層現(xiàn)象。隨著老一輩中醫(yī)藥專(zhuān)家的相繼退休或去世,加之中醫(yī)藥人才培養(yǎng)上的不力,云南省基層中醫(yī)藥人才的斷層現(xiàn)象尤為突出,這不僅直接影響了中醫(yī)醫(yī)院和衛(wèi)生院中醫(yī)科的醫(yī)療技術(shù)水平,同時(shí)制約了中醫(yī)醫(yī)院和衛(wèi)生院中醫(yī)科的發(fā)展[2]。
1.5 部分中醫(yī)藥人才有西醫(yī)化趨勢(shì)
15所縣級(jí)醫(yī)院被調(diào)查人員均表示存在中醫(yī)藥人才的西醫(yī)化趨勢(shì),部分醫(yī)院和醫(yī)生由于經(jīng)濟(jì)利益的趨使,加之部分患者認(rèn)識(shí)上的誤區(qū),常常“打中醫(yī)的牌子走西醫(yī)的路子”,中醫(yī)不像中醫(yī),西醫(yī)也不是西醫(yī),出現(xiàn)了“不中不西”的現(xiàn)象[3]。
2 云南省對(duì)基層中醫(yī)藥人才匱乏采取的政策保障措施
云南省各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),特別是縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村中醫(yī)藥人才嚴(yán)重匱乏,而受益于新型農(nóng)村合作醫(yī)療等相關(guān)政策,患者較多,醫(yī)療任務(wù)繁重,現(xiàn)有基層中醫(yī)藥醫(yī)療衛(wèi)生人才與服務(wù)需求嚴(yán)重不匹配。能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室,也僅僅能提供開(kāi)中成藥、按摩、理療、拔罐等為數(shù)不多的中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù),遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足民眾對(duì)中醫(yī)藥治病、防病、養(yǎng)生、康復(fù)等多方面的需求。為滿(mǎn)足日益增長(zhǎng)的中醫(yī)藥醫(yī)療衛(wèi)生人才需求,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的服務(wù)作用,云南省2010年出臺(tái)了《云南省人民政府關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》,2011年重新修訂出臺(tái)了《云南省發(fā)展中醫(yī)藥條例》,2014年出臺(tái)了《云南省加快中醫(yī)藥發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃(2014-2020年)》。這些政策、法律法規(guī)和措施,為進(jìn)一步做好云南省中醫(yī)藥工作提供了有力支撐。云南省還開(kāi)展了中西醫(yī)結(jié)合人才培訓(xùn)工作、中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)工作、中醫(yī)藥繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作、中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作、縣級(jí)中醫(yī)臨床技術(shù)骨干培訓(xùn)工作;實(shí)施了農(nóng)村訂單定向中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)項(xiàng)目;啟動(dòng)了鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥適宜技術(shù)和基本知識(shí)培訓(xùn)的培根工程等。這些措施一定程度上緩解了云南省基層中醫(yī)藥人才的匱乏現(xiàn)狀,但筆者認(rèn)為,要想根本解決基層中醫(yī)藥人才的匱乏問(wèn)題,必須充分發(fā)揮高等學(xué)校培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的主渠道作用,實(shí)現(xiàn)高校中醫(yī)藥人才培養(yǎng)與基層需求的有機(jī)銜接。
3 云南省高校中醫(yī)藥人才培養(yǎng)與基層需求的銜接狀況
高校中醫(yī)藥人才培養(yǎng)與基層需求的銜接,不僅僅是訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng),還包括云南省中醫(yī)藥類(lèi)高校及開(kāi)辦中醫(yī)藥類(lèi)專(zhuān)業(yè)的高校結(jié)合省情、校情,根據(jù)基層衛(wèi)生工作需要對(duì)口開(kāi)展的人才培養(yǎng)工作。
3.1 中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)
云南省從2010年開(kāi)始實(shí)施農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)項(xiàng)目,在省內(nèi)范圍招生,根據(jù)培養(yǎng)協(xié)議畢業(yè)后服務(wù)于農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。見(jiàn)表4。
表4顯示,截至2014年,昆明醫(yī)科大學(xué)共招收954人,大理學(xué)院招收558人,云南中醫(yī)學(xué)院招收430人。但這3所高校中只有云南中醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)的是中醫(yī)學(xué)類(lèi)免費(fèi)醫(yī)學(xué)生,其他兩所高校培養(yǎng)的是西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)類(lèi)免費(fèi)醫(yī)學(xué)生。從表4可以看出,云南中醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)的中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的數(shù)量呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì),但培養(yǎng)數(shù)量還不到臨床醫(yī)學(xué)的1/3,第一批訂單定向?qū)W生到2016年才能畢業(yè)服務(wù)基層,且數(shù)量較少,短期內(nèi)無(wú)法起到改善基層中醫(yī)藥人才匱乏狀態(tài)的作用。從長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的角度來(lái)看,定向生的培養(yǎng)無(wú)疑是解決基層中醫(yī)藥人才匱乏最直接有效的措施之一。少數(shù)州市為解決基層中醫(yī)藥人才匱乏的問(wèn)題,已采取了積極主動(dòng)的措施,例如昭通市人民政府2013年與云南中醫(yī)學(xué)院簽訂了培養(yǎng)協(xié)議,已招收60名中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng);普洱市人民政府于2014年也與云南中醫(yī)學(xué)院簽訂了培養(yǎng)協(xié)議,已招收20名中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)。
3.2 中醫(yī)藥類(lèi)高校“四得”人才的培養(yǎng)
云南中醫(yī)學(xué)院作為云南省唯一一所高等中醫(yī)藥本科院校,擔(dān)負(fù)著引領(lǐng)云南省中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展、培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)中醫(yī)藥人才的歷史使命。為培養(yǎng)“下得去、留得住、用得上、干得好”的“四得”人才,云南中醫(yī)學(xué)院準(zhǔn)確定位專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo),適時(shí)制訂或修訂人才培養(yǎng)方案,在最新修訂的人才培養(yǎng)方案中,要求中醫(yī)、中西醫(yī)臨床、針灸推拿等醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在第一學(xué)年暑期即到生源地醫(yī)療機(jī)構(gòu)接觸患者、體驗(yàn)醫(yī)療環(huán)境,了解醫(yī)療衛(wèi)生工作情況等,同時(shí)開(kāi)展“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)。這些措施既培養(yǎng)了學(xué)生在實(shí)踐中掌握知識(shí)和技能,又鍛煉了學(xué)生接觸社會(huì)的能力,使其了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保健、中醫(yī)診療等開(kāi)展情況,為其日后服務(wù)基層中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)奠定了認(rèn)知基礎(chǔ),培養(yǎng)了深厚的感情,樹(shù)立了神圣的使命感。2006年保山衛(wèi)生學(xué)校升格成為保山中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校,使其成為云南省唯一一所以中醫(yī)藥學(xué)科為主體的全日制普通高等專(zhuān)科學(xué)校,近5年來(lái)為云南省滇西地區(qū)培養(yǎng)了一批中醫(yī)藥技術(shù)人才[4]。
3.3 中醫(yī)藥高校開(kāi)展中醫(yī)藥類(lèi)專(zhuān)業(yè)繼續(xù)教育
目前,云南省有云南中醫(yī)學(xué)院繼續(xù)教育學(xué)院開(kāi)展中醫(yī)藥繼續(xù)教育,保山中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校聯(lián)合云南中醫(yī)學(xué)院、大理學(xué)院開(kāi)展本、專(zhuān)科成人高等學(xué)歷教育。云南中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)藥繼續(xù)教育分學(xué)歷教育和非學(xué)歷教育:學(xué)歷教育是以3年為期的學(xué)制教育,學(xué)習(xí)方式以業(yè)余學(xué)習(xí)為主;非學(xué)歷教育以短期培訓(xùn)為主,采取辦培訓(xùn)班、進(jìn)修、講座、學(xué)術(shù)會(huì)議、課題研究、論文撰寫(xiě)、老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承學(xué)習(xí)等多種方式進(jìn)行。保山中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校的成人高等學(xué)歷教育是以業(yè)余學(xué)習(xí)方式為主的3年學(xué)制教育,包含中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)。高校的中醫(yī)藥繼續(xù)教育為基層中醫(yī)藥從業(yè)人員提供了學(xué)歷提升和知識(shí)技能培訓(xùn)的機(jī)會(huì)。
4 實(shí)現(xiàn)高校中醫(yī)藥人才培養(yǎng)與基層需求的有機(jī)銜接
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院首席研究員曹洪欣委員在談到國(guó)家基層中醫(yī)藥人才短缺問(wèn)題時(shí),提出的核心觀點(diǎn)是:發(fā)展中醫(yī)藥,關(guān)鍵在基層;定向培養(yǎng)、提高待遇,制定相應(yīng)政策緩解基層中醫(yī)藥人才匱乏現(xiàn)狀,提高中醫(yī)藥防病治病能力,為廣大農(nóng)民提供可持續(xù)的醫(yī)療保障。因此,發(fā)揮高校培養(yǎng)中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)人才的主渠道作用,作為解決我省基層中醫(yī)藥人才匱乏的重要舉措,對(duì)我省基層中醫(yī)藥從業(yè)人員的充實(shí)及中醫(yī)藥事業(yè)的良性發(fā)展具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
4.1 適度擴(kuò)大高校辦學(xué)自主權(quán),調(diào)整生源結(jié)構(gòu)
2010年頒布的《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》對(duì)落實(shí)和擴(kuò)大高校辦學(xué)自主權(quán)做了進(jìn)一步的明確。政府管宏觀、管政策、管協(xié)調(diào)、管服務(wù),政府轉(zhuǎn)變職能、簡(jiǎn)政放權(quán)是一個(gè)系統(tǒng)的工程,也是社會(huì)發(fā)展必然的趨勢(shì)。我們已進(jìn)入“改革常態(tài)化”的時(shí)代,通過(guò)簡(jiǎn)政放權(quán),使云南省中醫(yī)藥類(lèi)高校以及開(kāi)辦中醫(yī)藥類(lèi)專(zhuān)業(yè)的高校擁有或者部分專(zhuān)業(yè)擁有招生自主權(quán),可在穩(wěn)定招生規(guī)模的基礎(chǔ)上,根據(jù)基層實(shí)際需要加大急需中醫(yī)藥人才縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村的生源數(shù)量,減少無(wú)計(jì)劃需求或者需求較少的州市生源數(shù)量,因?yàn)楫厴I(yè)生回生源地就業(yè)的概率較大。因此,中醫(yī)藥類(lèi)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生回生源地就業(yè)可以適當(dāng)增加基層中醫(yī)藥從業(yè)人才的數(shù)量。
4.2 高校加強(qiáng)農(nóng)村訂單定向中醫(yī)藥類(lèi)專(zhuān)業(yè)免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)
加大財(cái)政投入,實(shí)施好農(nóng)村訂單定向中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)項(xiàng)目,在此基礎(chǔ)上拓寬訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)范圍,使中醫(yī)藥類(lèi)專(zhuān)業(yè)均可納入。
云南省高校在培養(yǎng)中醫(yī)藥類(lèi)農(nóng)村訂單定向?qū)W生時(shí),應(yīng)突出中醫(yī)藥實(shí)踐技能的培養(yǎng),融入民族醫(yī)藥相關(guān)知識(shí),培養(yǎng)具有系統(tǒng)的中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論和堅(jiān)實(shí)的中醫(yī)臨床診療技術(shù)、基本的西醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)和臨床技能、具有良好職業(yè)素質(zhì)和臨床實(shí)踐能力、能從事中醫(yī)全科醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的醫(yī)師。教育主管部門(mén)、高校及各州市根據(jù)基層中醫(yī)藥衛(wèi)生人才需求量,適當(dāng)增加每年免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)數(shù)量,形成人才梯隊(duì)[5]。鼓勵(lì)省內(nèi)各州市效仿昭通市、普洱市采取積極措施與高校簽訂培養(yǎng)農(nóng)村訂單定向中醫(yī)藥類(lèi)人才協(xié)議,可以計(jì)劃性的彌補(bǔ)基層中醫(yī)藥人才的空缺。
4.3 高校加大社會(huì)適應(yīng)性強(qiáng)的中西醫(yī)結(jié)合人才的培養(yǎng)力度
中西醫(yī)結(jié)合人才在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擁有更大的生存和發(fā)展空間。中西醫(yī)結(jié)合人才不是用西醫(yī)的思維培養(yǎng)中醫(yī)人才,更不是將中醫(yī)西化,而是培養(yǎng)既具有中醫(yī)思維,又能掌握中西醫(yī)臨床診療技能的人才。對(duì)中西醫(yī)結(jié)合人才的培養(yǎng),必須要堅(jiān)持中西醫(yī)兼通,將中醫(yī)和西醫(yī)融會(huì)貫通,提高臨床療效,真正形成中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)療特色。中西醫(yī)結(jié)合人才的培養(yǎng)也急需納入農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)項(xiàng)目。國(guó)家還應(yīng)針對(duì)中醫(yī)藥人才和中西醫(yī)結(jié)合人才出臺(tái)相應(yīng)政策,細(xì)化其執(zhí)業(yè)范圍,避免醫(yī)療糾紛。
4.4 高校要培養(yǎng)基層適用的“用得上、干得好”的中醫(yī)藥人才
作為云南省唯一一所中醫(yī)藥類(lèi)本科高等學(xué)校――云南中醫(yī)學(xué)院在培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)中醫(yī)藥人才過(guò)程中,要注重培養(yǎng)基層適用的“用得上、干得好”的人才,使畢業(yè)生成為醫(yī)療保障體系中“最邊遠(yuǎn)、最貧困、最艱難”地區(qū)的網(wǎng)底衛(wèi)士。要不斷更新教育教學(xué)理念,以先進(jìn)的教育思想、教學(xué)理念指導(dǎo)人才培養(yǎng)工作;準(zhǔn)確定位專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo),適時(shí)制定或修訂人才培養(yǎng)方案,與政府的政策措施緊密結(jié)合,以提高教師教育教學(xué)水平為突破口,破除人才培養(yǎng)瓶頸,真正培養(yǎng)“下得去、留得住、用得上、干得好”基層適用的中醫(yī)藥專(zhuān)門(mén)人才,切實(shí)形成“情注邊疆,培養(yǎng)‘四得’人才”的育人特色。作為云南省唯一一所中醫(yī)藥類(lèi)專(zhuān)科高等學(xué)校――保山中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校,要發(fā)揮其培養(yǎng)實(shí)用型專(zhuān)科人才的優(yōu)勢(shì)。在鼓勵(lì)、引導(dǎo)本、專(zhuān)科畢業(yè)生發(fā)揚(yáng)奉獻(xiàn)精神和到基層鍛煉的同時(shí),政府要切實(shí)加強(qiáng)和提高基層醫(yī)療衛(wèi)生工作者的待遇和保障政策,以吸引和留住人才[6-10]。
4.5 充分發(fā)揮高校繼續(xù)教育的資源優(yōu)勢(shì)
充分發(fā)揮中醫(yī)藥類(lèi)高等學(xué)校繼續(xù)教育的資源優(yōu)勢(shì),采取多種形式和渠道,為不同學(xué)歷層次、不同年齡、不同職稱(chēng)的中醫(yī)藥人員積極開(kāi)展繼續(xù)教育工作,為基層各類(lèi)各層次中醫(yī)藥從業(yè)人員提供學(xué)歷提升和專(zhuān)業(yè)能力提升的機(jī)會(huì)。云南中醫(yī)學(xué)院繼續(xù)教育學(xué)院正逐步開(kāi)展中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育工作,使受教育者可自主選擇時(shí)間、地點(diǎn)及學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí),既有效解決在職人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工學(xué)矛盾突出的問(wèn)題,又可以解決基層邊遠(yuǎn)地區(qū)和部分醫(yī)務(wù)人員外出學(xué)習(xí)困難的問(wèn)題。
在全國(guó)“非典”疫情得到有效控制,抗擊“非典”的斗爭(zhēng)取得決定性勝利的形勢(shì)下,在衛(wèi)生局中醫(yī)藥管理股和縣中醫(yī)院的大力協(xié)助和積極籌備下,中醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流暨適宜技術(shù)推廣會(huì)議今天在這里隆重開(kāi)幕了。在此,我代表縣衛(wèi)生局對(duì)此次會(huì)議的召開(kāi)表示熱烈地祝賀!向參加會(huì)議的各位領(lǐng)導(dǎo)表示熱烈地歡迎!向工作在中醫(yī)藥戰(zhàn)線(xiàn)上的各位專(zhuān)家和學(xué)者致以崇高地敬意!
中醫(yī)藥學(xué)是祖國(guó)傳統(tǒng)文化的瑰寶,是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)獨(dú)有的特色和優(yōu)勢(shì),黨和國(guó)家非常重視中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,今年,國(guó)務(wù)院頒布了《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》,為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展提供了法律保障,縣委、縣政府歷屆領(lǐng)導(dǎo)也非常關(guān)心中醫(yī)藥事業(yè),給予了許多支持和扶助,使我縣的中醫(yī)藥事業(yè)進(jìn)入了依法、持續(xù)、穩(wěn)步發(fā)展的軌道,全縣的中醫(yī)工作在醫(yī)療、教學(xué)、科研等許多方面都取得了顯著的成績(jī)。本次會(huì)議旨在以繼承、發(fā)展、創(chuàng)新為主線(xiàn),拓展學(xué)術(shù)交流的廣度和深度,努力提高學(xué)術(shù)活動(dòng)的水平和質(zhì)量,促進(jìn)學(xué)術(shù)發(fā)展、科技進(jìn)步和適宜技術(shù)的推廣。同時(shí)我們還應(yīng)看到,我縣中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展進(jìn)步,與人民群眾的需要相比,還有很大的差距,還存在著不少困難和問(wèn)題。我縣中醫(yī)藥事業(yè)的振興和發(fā)展任重而道遠(yuǎn)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位及廣大中醫(yī)藥工作者還需各盡其責(zé),加倍努力,勤奮工作,積極進(jìn)取,為我縣中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)??h中醫(yī)院已具備一定規(guī)模和實(shí)力,在中醫(yī)藥專(zhuān)科(專(zhuān)病)建設(shè)方面,特別是骨傷、針灸專(zhuān)科兩方面,措施有力,成績(jī)斐然。此外在人才培養(yǎng)、信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、醫(yī)院文化建設(shè)、經(jīng)營(yíng)管理等方面也有許多獨(dú)到之處。
這次會(huì)議得到了全縣廣大中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的積極響應(yīng)和參與,會(huì)議收到論文116篇,不少文章有較高的學(xué)術(shù)水平和使用價(jià)值。這次會(huì)議的順利召開(kāi),在開(kāi)展新技術(shù)交流,提高醫(yī)療技術(shù)水平,促進(jìn)適宜新技術(shù)的推廣應(yīng)用等方面將產(chǎn)生重大而深遠(yuǎn)的影響。我希望廣大中醫(yī)藥工作者在今后的學(xué)術(shù)探討和工作實(shí)踐中,積極開(kāi)創(chuàng)我縣中醫(yī)藥科研、學(xué)術(shù)、臨床服務(wù)工作的新局面。一要堅(jiān)持為人民健康和經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)的原則,二要堅(jiān)持百花齊放、百家爭(zhēng)鳴的“雙百”方針。
這次會(huì)議之后,全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位要在現(xiàn)有工作的基礎(chǔ)上,銳意進(jìn)取,真抓實(shí)干,采取有效措施,進(jìn)一步落實(shí)創(chuàng)建全國(guó)中醫(yī)工作先進(jìn)縣的各項(xiàng)工作指標(biāo)。
第一、加強(qiáng)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)組織機(jī)構(gòu)建設(shè)。學(xué)會(huì)組織機(jī)構(gòu)建設(shè)是開(kāi)展學(xué)術(shù)活動(dòng)的基礎(chǔ)和保障,要以縣中醫(yī)院為主體和依托,按照改革、創(chuàng)新、服務(wù)、管理、經(jīng)營(yíng)的辦會(huì)理念,注重把那些在學(xué)術(shù)上有造詣,熱愛(ài)學(xué)會(huì)工作的中青年學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干推薦和選拔到學(xué)會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)崗位上來(lái),以保證學(xué)術(shù)優(yōu)勢(shì)和學(xué)會(huì)工作的連續(xù)性。在加強(qiáng)學(xué)會(huì)組織機(jī)構(gòu)建設(shè)方面,要充分發(fā)揮學(xué)會(huì)常務(wù)理事的作用,努力創(chuàng)造一個(gè)良好的工作環(huán)境,進(jìn)一步做好會(huì)員的發(fā)展工作。要把縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的中醫(yī)藥工作者和中西結(jié)合工作者全部吸收到這一塊陣地中來(lái),共同為繁榮全縣中醫(yī)藥學(xué)術(shù)科研事業(yè)而努力奮斗。
第二、進(jìn)一步提高學(xué)術(shù)活動(dòng)的水平和質(zhì)量。中醫(yī)藥的生存和發(fā)展,有賴(lài)于中醫(yī)藥學(xué)術(shù)水平和臨床療效的不斷提高,中醫(yī)藥只有在基礎(chǔ)理論研究、臨床疑難病癥研究和重大疾病防治等方面取得重大進(jìn)展和突破,中醫(yī)藥發(fā)展才具有強(qiáng)大內(nèi)在動(dòng)力。例如,在今年防治“非典”的斗爭(zhēng)中,中醫(yī)藥發(fā)揮了溫病學(xué)在防治傳染病方面的特色和優(yōu)勢(shì),做出了重大貢獻(xiàn),顯示了強(qiáng)大的生命力。因此,要我們始終把提高中醫(yī)藥學(xué)術(shù)水平和臨床療效作為核心任務(wù)來(lái)抓??h中醫(yī)院要充分發(fā)揮其人才集中,知識(shí)密集的優(yōu)勢(shì),按照全國(guó)、全省中醫(yī)藥工作計(jì)劃和防病治病的重點(diǎn),開(kāi)展科學(xué)研究,組織學(xué)術(shù)交流,提高學(xué)術(shù)活動(dòng)的水平和質(zhì)量,推動(dòng)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的繁榮和發(fā)展。
第三、著力落實(shí)創(chuàng)建全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。縣政府高度重視全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣創(chuàng)建工作,今年六月二日,以民政發(fā)*號(hào)文件轉(zhuǎn)了我局制定的《民勤縣創(chuàng)建全國(guó)中醫(yī)工作先進(jìn)縣行動(dòng)方案》,該方案以國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)審細(xì)則》為依據(jù),對(duì)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提出了明確的目標(biāo)要求,是整個(gè)創(chuàng)建活動(dòng)的行動(dòng)指南。今天在座的有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院長(zhǎng)和中醫(yī)藥骨干,希望大家回去后,以這次培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)交流和適宜技術(shù)推廣三大活動(dòng)為動(dòng)力,對(duì)照各自的工作目標(biāo)責(zé)任和單位實(shí)際,認(rèn)真查漏補(bǔ)缺,特別是對(duì)中醫(yī)科和中藥房建設(shè)要盡快建成合格達(dá)標(biāo),今年十一月份,我局將邀請(qǐng)縣人大的領(lǐng)導(dǎo)和人民代表視察創(chuàng)建工作,哪個(gè)單位的工作滯后,由哪個(gè)單位的負(fù)責(zé)人和中醫(yī)藥骨干共同負(fù)責(zé)。
第四、深入學(xué)習(xí)宣傳貫徹《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》?!稐l例》的頒布,標(biāo)志著中醫(yī)藥事業(yè)由此將走上依法管理的新階段,體現(xiàn)了黨和政府對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的關(guān)懷和支持,廣大中醫(yī)藥工作者要認(rèn)真學(xué)習(xí)《條例》,領(lǐng)會(huì)《條例》的精神實(shí)質(zhì),利用各種形式廣泛宣傳《條例》,并在自己的工作實(shí)踐中認(rèn)真貫徹執(zhí)行《條例》,依法管理和發(fā)展全縣中醫(yī)藥事業(yè)。縣、鄉(xiāng)、村各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位,要堅(jiān)定不移地執(zhí)行黨和國(guó)家制定的衛(wèi)生工作方針和中醫(yī)藥政策,緊緊圍繞促進(jìn)我縣中醫(yī)藥改革與發(fā)展,為人民群眾提供良好的中醫(yī)藥服務(wù)為中心目標(biāo),處理好局部利益與整體利益、眼前利益與長(zhǎng)遠(yuǎn)利益、經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的關(guān)系,使中醫(yī)藥工作服從和服務(wù)于保障人民群眾健康和全面建設(shè)小康社會(huì)的大局。
創(chuàng)建于1958年的浙江省中醫(yī)藥研究院,是我國(guó)建立最早的省級(jí)中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)科研機(jī)構(gòu)之一,至今仍是我省中醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)的龍頭單位。50年來(lái),我院從無(wú)到有,從小到大,名家輩出,成果豐碩,為促進(jìn)中醫(yī)藥科學(xué)研究、繁榮中醫(yī)藥學(xué)術(shù)、推動(dòng)全省中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展作出了積極的貢獻(xiàn)。
建院以來(lái),浙江省中醫(yī)藥研究院在常見(jiàn)病、多發(fā)病的中醫(yī)藥防治研究,中藥新藥研究開(kāi)發(fā),中醫(yī)文獻(xiàn)發(fā)掘研究,以及蠶業(yè)藥用資源、海洋生物資源等開(kāi)發(fā)研究諸方面,取得了顯著的成果。我院科技人員共研制胃復(fù)春、養(yǎng)胃沖劑、黃芪生脈飲、肝血寶等新藥30余只,獲得各級(jí)科技成果獎(jiǎng)勵(lì)140余項(xiàng)次,其中獲國(guó)家及省部級(jí)科技成果獎(jiǎng)勵(lì)近70項(xiàng)次。發(fā)表學(xué)術(shù)論文700余篇,出版學(xué)術(shù)專(zhuān)著110余部,編輯出版《浙江中醫(yī)雜志》450余期、《養(yǎng)生月刊》近300期。從科技綜合實(shí)力看,我院曾在全國(guó)省級(jí)及以上中醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)綜合評(píng)價(jià)中總評(píng)價(jià)名列榜首。
2000年,經(jīng)浙江省人民政府批準(zhǔn),浙江省中醫(yī)藥研究院與原浙江省第二中醫(yī)院、浙江省精神衛(wèi)生研究所實(shí)行機(jī)構(gòu)重組,組建浙江省立同德醫(yī)院。三院重組后,浙江省中醫(yī)藥研究院的科研內(nèi)涵建設(shè)得到加強(qiáng),科研與臨床結(jié)合更為緊密,中醫(yī)藥科研工作有了較大的發(fā)展。
近9年來(lái),我院確立了以中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)研究、中藥新藥開(kāi)發(fā)、中醫(yī)文獻(xiàn)信息研究、蠶業(yè)藥用資源研究、中西醫(yī)結(jié)合精神衛(wèi)生等為重點(diǎn)研究領(lǐng)域,先后建成6個(gè)省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科和中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科,2個(gè)國(guó)家中醫(yī)藥二級(jí)實(shí)驗(yàn)室,4個(gè)省中醫(yī)藥重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。在建國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)專(zhuān)科2個(gè),浙江省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室1個(gè),省級(jí)中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科5個(gè),省級(jí)中醫(yī)藥重點(diǎn)專(zhuān)科7個(gè),省級(jí)中醫(yī)藥重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室4個(gè)。承擔(dān)各級(jí)課題250余項(xiàng),其中國(guó)家級(jí)3項(xiàng)、省部級(jí)69項(xiàng)。獲國(guó)家專(zhuān)利9項(xiàng),開(kāi)展橫向課題、技術(shù)服務(wù)110余項(xiàng),轉(zhuǎn)讓新藥7只。獲得各級(jí)科技成果獎(jiǎng)勵(lì)30項(xiàng)次,其中“蠶砂提取物研制中藥二類(lèi)新藥生血寧”榮獲國(guó)家科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。
傳承國(guó)粹五十載,創(chuàng)新發(fā)展鑄豐碑。從《醫(yī)方類(lèi)聚》的整理研究,到蠶業(yè)資源的藥用開(kāi)發(fā),我院50年的發(fā)展歷程表明,推動(dòng)中醫(yī)藥科技進(jìn)步必須做好“中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新發(fā)展”這篇文章,繼承是中醫(yī)藥發(fā)展的基礎(chǔ),創(chuàng)新是中醫(yī)藥發(fā)展的動(dòng)力。要在系統(tǒng)繼承中醫(yī)藥的學(xué)術(shù)思想和寶貴經(jīng)驗(yàn)、保持中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)特色的基礎(chǔ)上,切實(shí)加強(qiáng)自主創(chuàng)新,挖掘中醫(yī)藥的科學(xué)內(nèi)涵,豐富和完善其理論和技術(shù)體系。創(chuàng)新離不開(kāi)傳承,傳承是為了更好地發(fā)展,傳承與創(chuàng)新和諧發(fā)展,就能促進(jìn)中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步。
50年的發(fā)展歷程還表明,我院要堅(jiān)持“科技興院”的方針,在中醫(yī)藥科學(xué)研究過(guò)程中,要處理好臨床醫(yī)療與科技創(chuàng)新的關(guān)系,大力加強(qiáng)臨床科研工作,通過(guò)提高科技含量,進(jìn)一步提升臨床學(xué)科的技術(shù)水平。要充分利用我院中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合資源優(yōu)勢(shì),發(fā)揮中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合防治重大疾病、疑難病的作用,積極開(kāi)展中醫(yī)單病種和優(yōu)勢(shì)病種的臨床研究;要整合和優(yōu)化配置科研、臨床資源,積極探索臨床與科研緊密結(jié)合的模式,加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè),促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)水平的全面提升。
【關(guān)鍵詞】中藥藥理學(xué);教學(xué)改革;現(xiàn)狀
【中圖分類(lèi)號(hào)】R-05【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517(2017)10-0128-03
Abstract:
Keywords:
自20世紀(jì)80年代初,國(guó)家中醫(yī)藥管理局在新編的中藥專(zhuān)業(yè)教學(xué)計(jì)劃中正式列入中藥藥理學(xué)課程,80年代中期第一本由國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)組織王筠默主編的《中藥藥理學(xué)》教科書(shū)出版,中藥藥理學(xué)科正式形成[1],至今,中藥藥理學(xué)學(xué)科已走過(guò)近40年的歷程。作為一門(mén)新興的學(xué)科,在其快速發(fā)展的過(guò)程中,取得了一系列令人矚目的成績(jī),但同時(shí),由于其發(fā)展歷史尚短,在中藥藥理學(xué)的研究中仍然存在著許多方法學(xué)上的問(wèn)題,如中醫(yī)“證”的實(shí)質(zhì)尚不清楚,病理機(jī)制不明,成為復(fù)制理想的中醫(yī)“證”的病理模型用于中藥的藥理學(xué)研究最大的瓶頸,嚴(yán)重阻礙了人們對(duì)中藥功效的認(rèn)識(shí),也造成了中醫(yī)藥院校在開(kāi)展《中藥藥理學(xué)》課程教學(xué)過(guò)程中,教師和學(xué)生普遍反映該課程“老師難教,學(xué)生難學(xué)”的現(xiàn)狀。因此,近年來(lái),全國(guó)各大中醫(yī)藥院校相繼開(kāi)展了大量關(guān)于《中藥藥理學(xué)》課程改革的探討,這些有益的探索推動(dòng)了中藥藥理學(xué)科的發(fā)展,也為中藥藥理研究方法學(xué)的突破奠定了基礎(chǔ)。
筆者對(duì)近12年來(lái)(2005~2016年),《中藥藥理學(xué)》課程改革的現(xiàn)狀進(jìn)行了梳理。通過(guò)中國(guó)知網(wǎng)文獻(xiàn)檢索平臺(tái),以“中藥藥理學(xué)”為主題詞,并含“教學(xué)改革”,發(fā)表時(shí)間從2005年1月1日到2016年12月31日,進(jìn)行精確檢索,獲得文獻(xiàn)169篇,剔除與《中藥藥理學(xué)》教學(xué)改革無(wú)關(guān)的文獻(xiàn)后,納入分析的文獻(xiàn)有100篇。
1教學(xué)改革數(shù)量的變化趨勢(shì)
近年來(lái),隨著新技術(shù)、新方法在中藥藥理學(xué)研究中的廣泛應(yīng)用,研究?jī)?nèi)容也不斷深入,《中藥藥理學(xué)》課程的教學(xué),無(wú)論是教學(xué)理念還是教學(xué)內(nèi)容,均已明顯跟不上學(xué)科發(fā)展的前沿,因此,對(duì)課程教學(xué)進(jìn)行改革的呼聲越來(lái)越高,從近12年《中藥藥理學(xué)》教學(xué)改革的數(shù)量變化趨勢(shì)(詳見(jiàn)圖1)可以看出,數(shù)量呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢(shì)。2012年,教育部了《關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見(jiàn)》,明確提出,應(yīng)改革教學(xué)管理,探索學(xué)生自主學(xué)習(xí)的教學(xué)模式。各中醫(yī)藥院校積極響應(yīng)教育部的號(hào)召及要求,對(duì)《中藥藥理學(xué)》課程進(jìn)行了內(nèi)容廣泛的改革,2013年教學(xué)改革論文數(shù)量呈井噴式的升高,論文的內(nèi)容涉及了教學(xué)方法改革[2-3]、實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容改革[4-5]、人才培養(yǎng)模式改革[6]等多個(gè)方面。
2教學(xué)理念的改革是主流
培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力是培養(yǎng)創(chuàng)新型中醫(yī)藥人才的需要,如何培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力是所有高等教育工作者關(guān)注的問(wèn)題。教育改革的重點(diǎn)是對(duì)教育理念的革新,通過(guò)改革,讓教學(xué)不再是教師“滿(mǎn)堂灌”式傳授知識(shí)、學(xué)生“填鴨式”被動(dòng)接受的過(guò)程。通過(guò)對(duì)近12年這100篇《中藥藥理學(xué)》課程教學(xué)改革論文的分析筆者看到,無(wú)論是針對(duì)人才培養(yǎng)模式的改革還是對(duì)教學(xué)內(nèi)容的改革,其核心均是教育理念的革新,“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念已經(jīng)形成,大量教學(xué)一線(xiàn)教師從不同的角度,毫無(wú)保留地介紹了自己在《中藥藥理學(xué)》課程教學(xué)中的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、對(duì)現(xiàn)狀的分析,經(jīng)過(guò)這10多年的思想碰撞,使中藥藥理學(xué)學(xué)科的教育教學(xué)水平得到了整體的、較大幅度的提高。
3教學(xué)方法改革是重點(diǎn)
在這100篇教學(xué)改革文章中,以教學(xué)方法改革為主的文章超過(guò)80%,提示,近年來(lái)對(duì)《中藥藥理學(xué)》課程教學(xué)改革的重點(diǎn)是教學(xué)方法的改革。隨著教學(xué)理念的更新,大量新的教學(xué)方法被引入到中藥藥理學(xué)的教學(xué)當(dāng)中。其中,關(guān)于“以問(wèn)題為中心的教學(xué)法”(Problem-Based Learning,PBL)的研究最多。這種教學(xué)方法的特點(diǎn)是一種逆向?qū)W習(xí)方法,首先由老師提出問(wèn)題,學(xué)生自主解決,在解決問(wèn)題的過(guò)程中貫穿知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí),整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程以學(xué)生為主體,減少了演示性、驗(yàn)證性教學(xué),而增加了研究性、設(shè)計(jì)性、綜合性教學(xué),提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[7]。在《中藥藥理學(xué)》的教學(xué)過(guò)程中,由于本門(mén)課程是一門(mén)與多個(gè)學(xué)科緊密聯(lián)系、中西醫(yī)藥高度結(jié)合的新興學(xué)科,中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、生理學(xué)、西醫(yī)病理學(xué)等基礎(chǔ)科目掌握程度不佳,缺乏中醫(yī)思維,而且中醫(yī)院校學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中仍普遍存在過(guò)度依賴(lài)?yán)蠋煹膯?wèn)題,造成在學(xué)習(xí)困難。采用PBL教學(xué)法,教師和學(xué)生的角色發(fā)生了轉(zhuǎn)化和更新,以學(xué)生為中心,教師引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)自學(xué)提出問(wèn)題,帶動(dòng)學(xué)生思維,激發(fā)學(xué)生的求知欲,培養(yǎng)了學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)內(nèi)部動(dòng)機(jī),發(fā)展他們有效的問(wèn)題解決能力,訓(xùn)練出自主學(xué)習(xí)和終生學(xué)習(xí)的技能[8]。在PBL教學(xué)法的基礎(chǔ)上,根據(jù)《中藥藥理學(xué)》課程自身的特點(diǎn),有衍生出了許多高效的教學(xué)方法,如“多元化互動(dòng)式教學(xué)模式”[9]、“CBL+PBL”雙軌教學(xué)模式[10]、TBL團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)模式[11]、案例教學(xué)法[12-13]等。通過(guò)這些教學(xué)方法的改革,對(duì)承擔(dān)《中藥藥理學(xué)》教學(xué)的教師提出了更高的要求,教師必須不斷鉆研業(yè)務(wù),拓知識(shí)面,及時(shí)把握本學(xué)科的研究前沿,提高業(yè)務(wù)素質(zhì),對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō),學(xué)習(xí)成為一種內(nèi)在的需求,這對(duì)于培養(yǎng)具有較高自主學(xué)習(xí)能力的創(chuàng)新型的中醫(yī)藥人才具有非常重要的作用。
論文摘要:在新世紀(jì)里,中國(guó)一東盟落戶(hù)南寧,泛北部灣經(jīng)濟(jì)合作成為國(guó)家戰(zhàn)略,廣西中醫(yī)藥教育改革正面臨著許多新的情況和新問(wèn)題。在分析廣西中醫(yī)藥教育發(fā)展正面臨著新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)的基礎(chǔ)上,認(rèn)為廣西中醫(yī)藥教育改革必須從如下3個(gè)方面下功夫:一是必須轉(zhuǎn)變觀念,順應(yīng)教育事業(yè)發(fā)展的時(shí)代潮流;二是必須優(yōu)化中醫(yī)藥教育資源配置,促進(jìn)產(chǎn)學(xué)研一體化;三是深化中醫(yī)藥課程體系改革,完善人才培養(yǎng)模式。只有這樣才能使廣西中醫(yī)藥教育得到可持續(xù)發(fā)展,才能為廣西經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供良好的智力支持。
人類(lèi)進(jìn)人21世紀(jì)后,教育事業(yè)進(jìn)人高速發(fā)展的快車(chē)道。中醫(yī)藥教育是我國(guó)國(guó)民教育體系的一個(gè)重要組成部分,如何抓住中國(guó)一東盟落戶(hù)南寧,泛北部灣經(jīng)濟(jì)合作成為國(guó)家戰(zhàn)略的歷史性發(fā)展機(jī)遇,改革廣西中醫(yī)藥教育,為廣西經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供良好的智力支持,是擺在廣西中醫(yī)教育界的重要課題。
1廣西中醫(yī)藥教育發(fā)展的現(xiàn)狀
廣西具有良好的區(qū)位優(yōu)勢(shì),中醫(yī)藥研究歷史悠久。廣西聚居著壯、瑤、苗、侗、松佬等十幾個(gè)少數(shù)民族,經(jīng)過(guò)千百年文化和生活積累,形成了自己獨(dú)特的醫(yī)技之長(zhǎng),除了傳統(tǒng)的針灸外,還有壯醫(yī)藥線(xiàn)點(diǎn)灸療法、瑤醫(yī)、苗醫(yī)等特色療法,都是具有民族特色的醫(yī)療方法之一;廣西中草藥資源豐富,種類(lèi)繁多,僅次于云南,全國(guó)排名第二。這些寶貴遺產(chǎn)的整理和發(fā)掘,都需要廣西高等中醫(yī)藥人才來(lái)承擔(dān)。廣西是少數(shù)民族地區(qū),中醫(yī)藥人才較為短缺,特別是基層還需補(bǔ)充大量的中醫(yī)藥人才,這就成為廣西高等中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的出發(fā)點(diǎn)和方向。
近10年來(lái),廣西中醫(yī)藥教育發(fā)展較快,廣西中醫(yī)藥高等教育、中等教育、職業(yè)教育體系已形成,培養(yǎng)了一大批不同層次的中醫(yī)藥人才。目前,廣西高、中等中醫(yī)藥院校共3所,設(shè)有21個(gè)本科專(zhuān)業(yè)(專(zhuān)業(yè)方向)及超過(guò)10個(gè)高職高專(zhuān)專(zhuān)業(yè),近10個(gè)中專(zhuān)專(zhuān)業(yè);教育層次分為中等教育、本科教育,碩士教育和博士教育;除了開(kāi)展普通專(zhuān)業(yè)教育以外,還開(kāi)展了繼續(xù)教育、崗位培訓(xùn)、高等函授、自學(xué)考試等多種形式的中醫(yī)藥成人教育。廣西中醫(yī)藥教育發(fā)展是通過(guò)建立傳統(tǒng)特色和現(xiàn)代化道路相結(jié)合的教育觀念、課程體系和人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn),走規(guī)模與結(jié)構(gòu)、質(zhì)量與效益相互協(xié)調(diào)發(fā)展的道路,促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量和辦學(xué)效益不斷提高。廣西中醫(yī)學(xué)院作為我區(qū)唯一的高等中醫(yī)藥院校,是培養(yǎng)和造就廣西中醫(yī)藥人才的重要基地,對(duì)廣西中醫(yī)藥教育的發(fā)展至關(guān)重要。廣西中醫(yī)學(xué)院積極探索傳統(tǒng)中醫(yī)、對(duì)外中醫(yī)、壯醫(yī)藥等多樣化和特色化的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式,推行“系院合一”管理體制和臨床教學(xué)改革,開(kāi)展產(chǎn)學(xué)研合作等均取得了實(shí)效。廣西中醫(yī)學(xué)院至今已為20多個(gè)國(guó)家和地區(qū)培養(yǎng)了600多名中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)留學(xué)生,有力的擴(kuò)大了中醫(yī)藥在海外尤其是東南亞地區(qū)的影響,推動(dòng)了中醫(yī)藥的國(guó)際交流與合作,為中醫(yī)藥走向世界做出了積極的貢獻(xiàn)。
2廣西中醫(yī)藥教育發(fā)展面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)
2.1機(jī)遇世界衛(wèi)生組織醫(yī)學(xué)家預(yù)言21世紀(jì)將是以“傳統(tǒng)自然療法、天然藥物、生物制品的應(yīng)用”為主的醫(yī)學(xué),這就為傳統(tǒng)中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥人才教育提供了良好的契機(jī)。廣西作為中國(guó)唯一具有沿海、沿江、沿邊優(yōu)勢(shì)的少數(shù)民族自治區(qū),有豐富的中草藥和海洋藥物資源,是中國(guó)唯一與東盟既有陸地接壤又有海道相通的省區(qū),處于中國(guó)與東盟雙向交流與合作最便捷的通道。中國(guó)一東盟博覽會(huì)永久落戶(hù)南寧,為廣西中醫(yī)藥教育發(fā)展迎來(lái)了難得的發(fā)展機(jī)遇。
首先,東盟是海外華人最集中的地區(qū),與中國(guó)具有親緣的地理、民族和文化關(guān)系,具有相似的用藥習(xí)慣,這一特殊地理位置使得中醫(yī)藥在東盟有一定的群眾基礎(chǔ)。因此隨著我國(guó)教育市場(chǎng)的開(kāi)放程度增加,廣西中醫(yī)藥教育可以利用中醫(yī)藥學(xué)方面的優(yōu)勢(shì)主動(dòng)走出去辦學(xué),吸引更多的海外學(xué)生到廣西學(xué)習(xí)中醫(yī)、中藥及民族醫(yī)藥。其次,國(guó)外特別是東盟國(guó)家先進(jìn)的教育理念與管理模式的引人,必然給廣西中醫(yī)藥教育以新的刺激和影響,促進(jìn)教育資源的優(yōu)化配置,從而促進(jìn)中醫(yī)藥教育的多元化發(fā)展,促使中醫(yī)藥教育的全面提高。再次,東盟各國(guó)與我國(guó)近鄰,氣候條件差不多,都有利于中草藥的生長(zhǎng)。因此,在中草藥方面,東盟與我國(guó)相比,既有相同的產(chǎn)品也有不同的產(chǎn)品,有的還存在著珍貴的稀有特產(chǎn)藥材。東盟自由貿(mào)易市場(chǎng)的興起,必然實(shí)現(xiàn)各種中草藥材的相互流通,這樣將會(huì)使廣西實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥科研的大力興起和實(shí)驗(yàn)材料的互相補(bǔ)充。
2.2挑戰(zhàn)建國(guó)50多年來(lái),在黨和國(guó)家的關(guān)心和支持下,廣西中醫(yī)藥教育得到了較快的發(fā)展,也取得了矚目的成就。但隨著經(jīng)濟(jì)的日益繁榮,高科技的迅猛發(fā)展,也給廣西中醫(yī)藥教育帶來(lái)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。
首先,知識(shí)經(jīng)濟(jì)要求深刻地革新教育理念。自人類(lèi)進(jìn)人20世紀(jì)70年代以來(lái),科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步越來(lái)越成為主導(dǎo)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的優(yōu)勢(shì)因素,使人類(lèi)社會(huì)經(jīng)濟(jì)形態(tài)從工業(yè)經(jīng)濟(jì)邁向知識(shí)經(jīng)濟(jì)。新的經(jīng)濟(jì)形態(tài)以高技術(shù)為第一生產(chǎn)支柱、智力資源為首要依托,表現(xiàn)出強(qiáng)烈的技術(shù)化、信息化和全球化的發(fā)展特征。創(chuàng)新是新經(jīng)濟(jì)的靈魂。廣西中醫(yī)藥教育在教育理念上如何真正遵循高教規(guī)律培養(yǎng)創(chuàng)新人才作為目標(biāo),在創(chuàng)新問(wèn)題上如何培養(yǎng)更有利于加快廣西中醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供創(chuàng)新型人才方向發(fā)展都值得我們深究。因此,如何創(chuàng)新中醫(yī)藥教育是廣西中醫(yī)藥教育者面臨的重大挑戰(zhàn)。
其次,時(shí)展要求深化教學(xué)改革。隨著經(jīng)濟(jì)全球化的發(fā)展,要求教育要尊重和適應(yīng)新經(jīng)濟(jì)條件下學(xué)科專(zhuān)業(yè)發(fā)展的特征與趨勢(shì),及時(shí)改革教育的內(nèi)容和形式。同時(shí)要求教育從封閉走向開(kāi)放,在人才交流、信息交流、資源共享等方面與國(guó)際接軌??v觀廣西中醫(yī)藥教育發(fā)展的歷程,廣西中醫(yī)藥高等教育雖經(jīng)過(guò)5次較大幅度的課程體系調(diào)整,但改革只是課時(shí)的增減和部分課程的增減,對(duì)課程體系存在的諸多問(wèn)題解決的力度不夠大,且課程體系和教學(xué)內(nèi)容大量重復(fù)和嚴(yán)重欠缺。如何推進(jìn)中醫(yī)藥教育改革也是我們必須面對(duì)的一個(gè)考驗(yàn)。
再次,經(jīng)濟(jì)全球化要求人才向復(fù)合型轉(zhuǎn)向。未來(lái)的社會(huì)需要越來(lái)越具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的復(fù)合型人才,社會(huì)對(duì)人才需求已經(jīng)由專(zhuān)門(mén)化人才轉(zhuǎn)向較廣泛適應(yīng)性的通科人才;由單純地掌握知識(shí)、做學(xué)問(wèn)轉(zhuǎn)為會(huì)不斷地學(xué)習(xí)和運(yùn)用知識(shí),會(huì)創(chuàng)新知識(shí)和發(fā)展知識(shí),會(huì)創(chuàng)造新的直接的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益;由單純地強(qiáng)調(diào)和要求知識(shí)的重要轉(zhuǎn)為要求知識(shí)、素質(zhì)、能力的統(tǒng)一。廣西中醫(yī)藥教育存在著人才質(zhì)量觀片面、素質(zhì)教育薄弱的缺點(diǎn)。在教育實(shí)踐中重視科學(xué)技術(shù)的傳授而忽視人文精神的培養(yǎng),特別是傳統(tǒng)人文文化素質(zhì)教育明顯過(guò)弱,中醫(yī)文化功底不足,以致學(xué)生的學(xué)科視野和學(xué)術(shù)思想受到局限,發(fā)展不夠全面。如何培養(yǎng)中醫(yī)藥復(fù)合型的人才,并在培養(yǎng)人才和科研活動(dòng)中實(shí)現(xiàn)自我完善和發(fā)展,也是我們需要思考的課題。
3廣西中醫(yī)藥教育改革的理性思考
3.1轉(zhuǎn)變觀念,順應(yīng)時(shí)展潮流隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的急劇變革,人們對(duì)教育的認(rèn)識(shí)正日益深化,教育思想和教育觀念正發(fā)生著深刻的變化,傳統(tǒng)的中醫(yī)藥教育已經(jīng)不能滿(mǎn)足大眾的健康需要和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求。因此需要解放思想,更新觀念,大力倡導(dǎo)創(chuàng)新人才的培養(yǎng)理念,用符合時(shí)代潮流的教育觀念指導(dǎo)和推動(dòng)中醫(yī)藥教育的改革和實(shí)踐。
3.1.1樹(shù)立教育服務(wù)觀根據(jù)廣西中醫(yī)藥教育的現(xiàn)狀及面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。當(dāng)前,更新觀念首要解決的問(wèn)題是要弄清教育的本質(zhì),要認(rèn)識(shí)到教育是對(duì)學(xué)生的特點(diǎn)、專(zhuān)長(zhǎng)的引導(dǎo),是促進(jìn)其向自身興趣和社會(huì)需求的發(fā)展而不斷發(fā)展,要認(rèn)識(shí)到教育不僅僅是完成專(zhuān)業(yè)的教學(xué)任務(wù),還涉及到更多更廣的層面、領(lǐng)域,只樣這樣才能為創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)營(yíng)造良好的氛圍。
3.1.2樹(shù)立綜合素質(zhì)教育觀我國(guó)社會(huì)主義事業(yè)發(fā)展對(duì)中醫(yī)藥人才的要求有三大特點(diǎn):一是符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才標(biāo)準(zhǔn)。二是符合社會(huì)主義道德標(biāo)準(zhǔn)。三是體現(xiàn)時(shí)代的基本特征和要求。廣西中醫(yī)藥教育在培養(yǎng)目標(biāo)上要立足于成才教育和全面綜合素質(zhì)的培養(yǎng),克服教育的功利主義傾向;在專(zhuān)業(yè)目標(biāo)設(shè)計(jì)上要從專(zhuān)業(yè)對(duì)口性轉(zhuǎn)向增強(qiáng)專(zhuān)業(yè)適應(yīng)性與發(fā)展競(jìng)爭(zhēng)性;在教育思想上摒棄把學(xué)科專(zhuān)業(yè)劃分過(guò)窄,知識(shí)劃分過(guò)細(xì)的觀念,從專(zhuān)刁‘教育向“通識(shí)教育十專(zhuān)業(yè)教育”的通專(zhuān)結(jié)合教育轉(zhuǎn)變,注重人才的全面綜合素質(zhì)培養(yǎng)和智慧潛能開(kāi)發(fā),把培養(yǎng)進(jìn)取精神和創(chuàng)新能力放在突出位置,培養(yǎng)具有較高綜合素質(zhì)的復(fù)合型人才。
3.1.3樹(shù)立終身教育觀終身教育思想的核心就是保證學(xué)生終身學(xué)習(xí),使之能夠跟上社會(huì)進(jìn)步的步伐和適應(yīng)時(shí)展的需要。中醫(yī)藥教育的終身化,要求重視和加強(qiáng)中醫(yī)藥學(xué)生的在校教育,特別是培養(yǎng)學(xué)生終身化發(fā)展所需要的基本技能和素質(zhì),逐步完善與發(fā)展畢業(yè)后中醫(yī)藥教育和繼續(xù)中醫(yī)藥教育,使在校園中醫(yī)藥教育、畢業(yè)后中醫(yī)藥教育、繼續(xù)中醫(yī)藥教育三個(gè)階段成為連續(xù)統(tǒng)一的整體。
3.1.4樹(shù)立教育國(guó)際化思想全球經(jīng)濟(jì)一體化必然會(huì)帶來(lái)教育的國(guó)際化。中國(guó)已經(jīng)加人東盟貿(mào)易組織,這意味著作為聯(lián)系東盟橋頭堡的廣西經(jīng)濟(jì)將以更加開(kāi)放的姿態(tài),全面融人國(guó)際社會(huì)發(fā)展主流。但這種藍(lán)圖的實(shí)現(xiàn)必然要靠人才來(lái)支撐。因此擺在我們面前的當(dāng)務(wù)之急是要造就一支高素質(zhì)的中醫(yī)藥人才隊(duì)伍,培養(yǎng)一大批具有國(guó)際意識(shí)、國(guó)際知識(shí)、國(guó)際交往能力的中醫(yī)藥人才。由于中醫(yī)藥教育的潛在市場(chǎng)力非常大,對(duì)有一定的中醫(yī)藥文化基礎(chǔ)和感情的東盟國(guó)家來(lái)說(shuō)非常具有誘惑力,因此他們對(duì)我國(guó)的中醫(yī)藥教育非常感興趣。從廣西目前的中醫(yī)藥教育水平來(lái)看,加快國(guó)際化進(jìn)程對(duì)中醫(yī)藥教育發(fā)展是非常有利的。
3.2優(yōu)化資源配置,促進(jìn)產(chǎn)學(xué)研一體化中醫(yī)藥院校教育體制改革主要著眼于調(diào)動(dòng)各方面辦學(xué)的積極性、增強(qiáng)學(xué)校主動(dòng)適應(yīng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的能力,提高教育質(zhì)量和辦學(xué)效益,實(shí)現(xiàn)教育資源的合理配置和充分利用。中醫(yī)藥院校應(yīng)不斷地吸引和吸納各種辦學(xué)力量,從而推進(jìn)校際之間合作辦學(xué)、社會(huì)參與辦學(xué),采取與綜合性大學(xué)或其他科類(lèi)院校聯(lián)合開(kāi)辦中醫(yī)藥類(lèi)專(zhuān)業(yè)、聯(lián)合培養(yǎng)研究生等合作形式,促進(jìn)學(xué)科的相互交叉與滲透。目前,對(duì)外合作辦學(xué)越來(lái)越流行,已經(jīng)成為近期乃至今后相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)中醫(yī)藥教育的一個(gè)重要方向之一。由于廣西特殊的地理優(yōu)勢(shì)及中醫(yī)藥院校的人才儲(chǔ)備優(yōu)勢(shì),東盟國(guó)家會(huì)首先考慮與廣西的中醫(yī)藥院校開(kāi)展合作辦學(xué)。東盟強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)實(shí)力,.能有效彌補(bǔ)政府投人的不足,能滿(mǎn)足中醫(yī)藥教育發(fā)展的需要,東盟優(yōu)質(zhì)的教育資源,行之有效的運(yùn)行機(jī)制,必然會(huì)給廣西中醫(yī)藥教育帶來(lái)新的刺激與影響,從而在人才培養(yǎng)、信息交流、資源共享方面與國(guó)際醫(yī)學(xué)教育進(jìn)一步接軌,催生出廣西本地新型的中醫(yī)藥教育形態(tài),建立跨民族、跨國(guó)界、跨文化的交流、合作與競(jìng)爭(zhēng)并存的廣西中醫(yī)藥教育形式,從而提高廣西中醫(yī)藥教育水平與質(zhì)量。中醫(yī)院校還可以通過(guò)與企業(yè)合作辦學(xué),共建中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)。本著資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的原則,積極推進(jìn)中醫(yī)藥院校與中醫(yī)醫(yī)療、科研機(jī)構(gòu)的聯(lián)合,建立區(qū)域內(nèi)產(chǎn)學(xué)研一體化的管理體制,使投資者在教育產(chǎn)業(yè)化和從事科技成果轉(zhuǎn)化、科技開(kāi)發(fā)等工作的運(yùn)作過(guò)程中,得到相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)回報(bào),并能轉(zhuǎn)化為再次投人的良性循環(huán)系統(tǒng)之中。學(xué)校與科研機(jī)構(gòu)和科技企業(yè)在互惠互利的基礎(chǔ)上共建實(shí)驗(yàn)室,共同申報(bào)、共同研究課題,共享科技成果。通過(guò)企業(yè)委托高校進(jìn)行科學(xué)研究,促進(jìn)中醫(yī)藥院校教學(xué)研力量在人才培養(yǎng)、醫(yī)療服務(wù)、科學(xué)研究工作中的互相滲透、互相配合、互相支持,實(shí)現(xiàn)教育資源的優(yōu)化配置,提高教育資源的利用率和辦學(xué)效益。
3.3深化課程體系改革,完善人才培養(yǎng)模式
3.3.1構(gòu)建新型人才培養(yǎng)模式廣西中醫(yī)藥教育本身還帶有許多傳統(tǒng)教育模式烙印,以致于人才培養(yǎng)的口徑過(guò)窄,中醫(yī)藥人才綜合素質(zhì)低,難以適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)需要。因此,改革中醫(yī)藥教育模式就要使人才培養(yǎng)模式符合“知識(shí)傳授與能力訓(xùn)練、素質(zhì)養(yǎng)成相結(jié)合,理論教學(xué)與實(shí)踐鍛煉相結(jié)合,全面發(fā)展和個(gè)性教育相結(jié)合,突出創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力培養(yǎng)”的原則,培養(yǎng)適應(yīng)于社會(huì)需要的創(chuàng)新人才。中醫(yī)藥教育要充分發(fā)揮學(xué)校辦學(xué)的自主權(quán),根據(jù)學(xué)校的特色和社會(huì)的需求設(shè)置專(zhuān)業(yè),結(jié)合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)改革課程體系及教學(xué)內(nèi)容,處理好人才培養(yǎng)與社會(huì)需求、基礎(chǔ)教育與專(zhuān)業(yè)教育、知識(shí)傳授與能力的素質(zhì)培養(yǎng)、理論與實(shí)踐、統(tǒng)一要求與個(gè)性發(fā)展、本科教育與終身教育的關(guān)系,重視理論教學(xué)與實(shí)踐鍛煉相結(jié)合,把中醫(yī)藥學(xué)教育緊密地聯(lián)系所在地區(qū)的衛(wèi)生工作實(shí)際,把教育的內(nèi)容從書(shū)本擴(kuò)向現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)勞動(dòng),把教學(xué)的空間從院校延伸至社會(huì),并突出創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力培養(yǎng),從而實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式的多樣化。同時(shí),還要重新審慎地認(rèn)識(shí)中醫(yī)師承在整個(gè)中醫(yī)學(xué)科體系和教育體系中的特殊地位和作用,以臨床實(shí)踐作為貫穿于中醫(yī)教學(xué)過(guò)程的主線(xiàn),學(xué)生在臨床教學(xué)基地隨師實(shí)踐的同時(shí),完成對(duì)中醫(yī)經(jīng)典理論和臨床實(shí)踐課程的學(xué)習(xí),自始至終全方位地在臨床實(shí)踐中接受培養(yǎng);同時(shí)遵循“勤求古訓(xùn),博采眾方”的中醫(yī)師承教育方針,兼收并蓄、博采眾長(zhǎng),避免陷人傳統(tǒng)師承教育所固有的重經(jīng)驗(yàn)、實(shí)技而輕理論研究,重一師之技、一家之言的保守和狹隘境地,并力爭(zhēng)有所突破,為全面改革現(xiàn)代高等中醫(yī)教育模式積累可資借鑒的經(jīng)驗(yàn)。
3.3.2改革教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)體系教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)體系的改革是提高教學(xué)質(zhì)量的根本途徑,同時(shí)也是當(dāng)前教學(xué)改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)。從國(guó)外醫(yī)學(xué)教育教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)體系改革的歷程看,我們必須尊重傳統(tǒng)模式的客觀合理性,正確處理好傳統(tǒng)與現(xiàn)代、繼承與創(chuàng)新、中醫(yī)藥知識(shí)技能與現(xiàn)代醫(yī)藥知識(shí)技能、傳授知識(shí)與培養(yǎng)能力、基礎(chǔ)與臨床以及統(tǒng)一性與多樣性等關(guān)系。改革教學(xué)內(nèi)容和改革教學(xué)體系應(yīng)遵循:一要體現(xiàn)全面素質(zhì)教育的思想,加強(qiáng)人文社會(huì)科學(xué)教育,加強(qiáng)非智力因素的訓(xùn)練和培養(yǎng),形成學(xué)生合理的知識(shí)結(jié)構(gòu),實(shí)現(xiàn)科學(xué)精神和人文精神的統(tǒng)一;二要體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的特征,反映最新進(jìn)展,引進(jìn)必需的新概念、新知識(shí)和新技能;三要體現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)的整合和治療、預(yù)防、康復(fù)、健康的統(tǒng)一;四要體現(xiàn)具有良好的認(rèn)識(shí)問(wèn)題與解決問(wèn)題的本領(lǐng)。在教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)體系的設(shè)置上,首先,控制總課時(shí),注意必修課與選修課的比例關(guān)系,讓學(xué)生有自我發(fā)展的空間;其次,強(qiáng)調(diào)課程的聯(lián)系和綜合,把中醫(yī)與西醫(yī)在病因、發(fā)病機(jī)理、診斷及治療上相關(guān)密切的病種以中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行授課,減少內(nèi)容重復(fù),力求做到理論聯(lián)系實(shí)際,能真正地解決實(shí)際問(wèn)題,并力圖反映中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)發(fā)展的新方向,吸取現(xiàn)代研究的最新成果;再次,注意課程的綜合化,使基礎(chǔ)教育和專(zhuān)業(yè)教育、應(yīng)用研究和開(kāi)發(fā)研究相互滲透、交叉進(jìn)行,培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要和具有解決復(fù)雜課題的技能。
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):國(guó)家期刊獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)