統(tǒng)計學基礎比率精選(九篇)

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第1篇：統(tǒng)計學基礎比率范文

【關鍵詞】手足口??；護理干預；療效影響

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）12-0119-01

手足口病是由腸道病毒71等引起的急性傳染病，以發(fā)熱和手、足、口腔、臀部的皰疹為主要表現(xiàn)，大多數(shù)預后良好，個別重癥患兒可導致死亡[1]。我院對收治的小兒手足口病患兒進行了全面綜合護理干預方案，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 全部病例共680例，均為我院兒科2011年1月至2012年9月收治的手足口病患者，所有患者均符合2010版《手足口病診療指南》診斷標準。

1.2 方法 收集680例手足口病患者，按入組編號隨機分為觀察組和對照組，每組各340例，觀察組在常規(guī)護理的基礎上予以綜合護理干預；對照組僅予常規(guī)護理。

1.3 護理干預措施

1.3.1 心理護理：醫(yī)護人員要態(tài)度和藹，消除患兒不良情緒和家長恐慌的心理，保持情緒穩(wěn)定，使各種治療護理能順利進行。

1.3.2 消毒隔離：將患兒及時隔離安置于空氣流通、清潔、溫濕度適宜的病房內。每天通風2次，紫外線照射1～2h。病區(qū)有明顯隔離標識，限制患兒及家屬出入，固定家屬陪護患兒，限制探視。醫(yī)護人員接觸每一位患兒后，認真洗手或用快速消毒液消毒雙手；接觸患兒分泌物或排泄物要戴手套，脫手套后洗手。對患兒的各種用具消毒；地面消毒劑拖2次；生活垃圾按感染性廢物處理。隔離時間為熱度、皮疹消退及水皰結痂，一般需要2周。

1.3.3 皮膚護理：保持皮膚清潔，及時更換潮濕的衣服，更換柔軟的棉質內衣。剪短患兒的指、趾甲，穿長衣袖、長褲將手腳包住。物理降溫時動作要輕柔，以免擦破皮疹；皮疹或皰疹已破裂者，局部可涂抹抗生素藥膏或爐甘石水劑；足底皰疹較多的患兒，要減少走動。臀部有皮疹的患兒要勤換尿布，及時清理大小便，防止紅臀。

1.3.4 口腔與飲食護理：進食前后用溫開水漱口，對于口腔糜爛部位，可用VitB2粉劑或魚肝油涂抹或口服。予患兒高維生素、營養(yǎng)豐富、清淡易消化的流質或半流質飲食，食物宜溫涼無刺激性，以減輕患兒的疼痛感。拒食、拒飲，給予靜脈補充電解質溶液。

1.3.5 體溫的觀察：體溫在37.5～38.5℃的患兒可予物理降溫，囑多飲開水；38.5℃以上的患兒遵醫(yī)囑予藥物降溫，有高熱驚厥史的患兒要做好預防措施。如患兒體溫一直在39℃以上，突然降到36℃以下，應及時報告醫(yī)生，爭取在短時間內把體溫降至正常。

1.4 療效評價標準（1）顯效：治療1～3d無發(fā)熱，皰疹明顯減少，干燥，結痂無滲液，一般情況明顯好轉，進食、玩耍如常；（2）有效：治療4～6d無發(fā)熱，皰疹減少，大部分干燥結痂，一般情況好轉，進食增加可玩耍；（3）無效：治療6d后仍發(fā)熱，皰疹略有減少、或增加、或破潰感染，病情無好轉，加重轉為重癥。

1.5 統(tǒng)計學方法 所得數(shù)據(jù)統(tǒng)計應用SPSS17.0統(tǒng)計軟件，其中，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，應用t檢驗；計數(shù)資料應用χ2，P

2 結果

2.1 兩組患兒臨床療效的比較 與對照組相比，觀察組患兒顯效比率和總有效率明顯提高，且無效比率明顯下降，差別均具有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

急性傳染病手足口病以學齡前兒童多發(fā)，尤以3歲左右兒童最常見，由于手足口病發(fā)病率逐年上升，護理工作在手足口治療中的重要性不容忽視，而加強護理對于病情變化的掌握及疾病的治療更具優(yōu)勢。與對照組相比，觀察組患兒顯效比率和總有效率明顯提高，且無效比率明顯下降，差別均具有統(tǒng)計學意義（P

第2篇：統(tǒng)計學基礎比率范文

【關鍵詞】重癥急性胰腺炎；營養(yǎng)支持；效果

重癥急性胰腺炎(SAP)是臨床中較為常見的一種突發(fā)急腹癥，該病發(fā)病急，病程發(fā)展快，并發(fā)癥發(fā)病率高，病死率高，嚴重威脅患者的健康和生命安全［1］。在綜合治療中，由于患者早期蛋白質代謝增加80%，能量代謝增加20%，為此對患者行營養(yǎng)支持具有重要的臨床意義，為此本文將探究SAP患者的營養(yǎng)支持治療研究進展，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選自2010年2月至2011年2月收治的50例SAP患者作為觀察組，其中男22例，女28例，年齡22~56歲，平均(44.3±2.1)歲，入選患者均符合中國急性胰腺炎診治指南標準，急性生理學宇慢性健康狀況評分Ⅱ評分(APACHE評分)為(12.22±2.64)分。同時選擇同期收治的50例患者作為對照組，APACHE評分為(12.31±2.53)分，兩組患者在年齡、性別、病程、APACHE評分等方面無明顯差異，P>0.05。

1.2 治療方法

對照組采用抗休克治療，維持水電解質及酸堿平衡、鎮(zhèn)靜止痛、腹腔灌洗等綜合治療措施之下，行綜合營養(yǎng)支持，營養(yǎng)支持按照能量消耗公式進行補給，即能量消耗=基礎代謝率×活動因素×創(chuàng)傷因素×發(fā)熱因素。

觀察組在對照組綜合治療措施之下，進行分層營養(yǎng)支持，具體措施：入院3 d內，給予2/3基礎代謝率，采用葡萄糖腸外營養(yǎng)供應(PN)；入院4~7 d給予2/3~1倍基礎代謝率，其中葡萄糖和脂肪各占50%，通過腸內(EN)或腸外營養(yǎng)供應；入院7~10 d后，在原有基礎上添加能量，并按能量消耗計算所需供給能量，其中葡萄糖占50%~70%，脂肪占30%~50%，通過腸內或腸外營養(yǎng)供應。

1.3 分析指標

比較兩組患者治療4、7、14 d后的APACHE評分和人白介素，6(IL，6)，14 d后肝功能不全所占比例、血清蛋白水平、治愈率、病死率和并發(fā)癥發(fā)病率。

1.3 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 11.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料數(shù)據(jù)采用x±s表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P

2 結果

治療7、14 d，觀察組APACHE評分、人白介素，6(IL，6)，及治療14 d后的肝功能不全、病死率、并發(fā)癥發(fā)生率所占比率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P

表1

注，P

3 討論

SAP患者因代謝出現(xiàn)紊亂，機體的營養(yǎng)狀況持續(xù)快速惡化，若不能及時合理的給予營養(yǎng)支持，營養(yǎng)不良會造成免疫功能損害，加重感染，增加并發(fā)癥發(fā)病率，組織器官系統(tǒng)衰竭，病死率上升。對重癥急性胰腺炎的營養(yǎng)支持，雖不能改變病程，但可明顯改善預后效果，早期科學分層次的EN供應，增強營養(yǎng)耐受性，減輕胰腺炎癥發(fā)展程度，減少并發(fā)癥，增強預后存活治愈率［2］。

SAP因炎癥應激反應，常伴隨蛋白分解，提高總耗能，每天失去超過40 g蛋白對預后效果不利。同時，為不增加機體各器官的負荷，在護理SAP過程中，應根據(jù)病理發(fā)展階段及代謝紊亂程度對患者進行營養(yǎng)支持，為此營養(yǎng)支持不宜過多或過少，本文研究中，兩組患者分別采用兩種營養(yǎng)措施給予支持。觀察組通過對SAP代謝規(guī)律適量分層次遞進式地給予營養(yǎng)支持治療，通過機體基礎代謝率，及疾病炎性應激反應，病程的推移，機體耐受能力，組織器官恢復情況，使機體更好的吸收營養(yǎng)［3］。

觀察組的營養(yǎng)支持措施按照不同階段，分別給予不同的營養(yǎng)支持。最開始采用腸外營養(yǎng)，逐漸給予腸內營養(yǎng)支持。一般患者起病3~4 d內，機體內處于高分解代謝和應激狀態(tài)，高熱量營養(yǎng)液靜脈支持沒回影響機體內微循環(huán)失衡，為此應將營養(yǎng)劑量相應減少，即給予2/3基礎代謝率的供養(yǎng)；經(jīng)過一段時間的微循環(huán)給養(yǎng)后，內環(huán)境有所改善，為此給予2/3~1倍基礎代謝率，其中葡萄糖和脂肪各占50%，通過兩種營養(yǎng)支持各一半開始增加，預防營養(yǎng)過多，增加器官功能負擔；當SAP患者安全度過應急反應期，可以進一步增加營養(yǎng)支持，從代謝支持過渡到傳統(tǒng)營養(yǎng)支持。

本文研究中，觀察組APACHE評分、人白介素，6(IL，6)，及治療14 d后的肝功能不全、病死率、并發(fā)癥發(fā)生率所占比率明顯低于對照組，對比具有顯著差異，P

綜上所述，SAP的預后效果與營養(yǎng)支持關系密切，通過順應患者機體的代謝規(guī)律，采取科學合理的營養(yǎng)支持，不僅能改善胰腺炎的病程，還能有效提高存活治愈率，降低并發(fā)癥和病死率，在臨床上值得應用和推廣。

參 考 文 獻

［1］ 遲雁，王蔚虹.急性胰腺炎的營養(yǎng)支持.臨床藥物治療雜志，2010，12(5)：234.

第3篇：統(tǒng)計學基礎比率范文

關鍵詞：尿激酶；胸腔內注射；結核性胸膜炎；常規(guī)性治療；聯(lián)合治療；安全性

結核性胸膜炎是臨床上較為常見性感染性疾病，臨床上常規(guī)進行靜脈滴注和口服藥物治療，為更好的提高臨床效果，近期對我院收治的結核性胸膜炎患者80例，分別進行常規(guī)性治療和聯(lián)合胸腔內注射治療，現(xiàn)將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年8月～2013年11月我院收治的結核性胸膜炎患者80例，隨機分為兩組患者，單純組患者40例，其中男性患者21例，女性患者19例，年齡38～72歲，平均年齡（51.50±2.50）歲；聯(lián)合組患者40例，男性患者20例，女性患者20例，年齡39～71歲，平均年齡（52.00±2.50）歲，對比兩組患者的性別、平均年齡等無明顯差異性，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。兩組患者均排除重癥心腦血管疾病、意識障礙、嚴重藥物過敏等情況。

1.2方法 單純組患者40例，進行常規(guī)性治療，主要是在靜脈滴注用藥治療的同時，抽取胸腔液體后，注入0.9%氯化鈉注射液。

聯(lián)合組患者40例，在常規(guī)治療基礎上聯(lián)合尿激酶胸腔內注入治療，在胸腔積液抽吸后在0.9%氯化鈉注射液中溶入10萬IU注入。

1.3臨床療效評估標準 顯效：臨床癥狀基本消失，胸部B超或胸部x線檢查提示胸水完全吸收或僅肋膈角變鈍。有效：臨床癥狀減輕，胸部B超或胸部x線檢查提示胸水吸收達50%以上。無效：未達到有效標準者。總有效率=顯效+有救/總人數(shù)[1]。

1.4統(tǒng)計方法 統(tǒng)計學分析選用SPSS11.0軟件，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)士標準差（x±s）表示，采用t檢驗，差異有統(tǒng)計學意義為P

2結果

聯(lián)合組患者臨床治療效果、住院治療時間、合并癥發(fā)生比率顯著低于單純組患者，差異性明顯，具有統(tǒng)計學意義（P

3討論

結核性胸膜炎的胸腔積液常為滲出液.積液中含大量纖維蛋白，積液黏稠，在胸膜腔內停留時間長。易產生蛋白凝塊沉積于胸膜，刺激并加重胸膜炎癥，促進成纖維細胞黏附、增殖，產生膠原纖維蛋白、黏多糖。促進胸膜纖維化及胸膜肥厚舊，導致患者肺功能下降，限制性通氣功能障礙.活動后即感胸悶、胸痛、氣促，影響生活質量。尿激酶屬第一代溶栓劑.直接作用于內源性纖維蛋白溶解系統(tǒng)，能催化裂解纖溶酶原成纖溶酶。后者降解纖維蛋白凝塊。裂解纖維分隔，從而降低胸膜腔積液的黏稠性，保證胸膜腔積液引流通暢，纖維素不易沉積。預防胸膜增厚粘連和間隔形成嗍，有效降低胸膜肥厚和粘連發(fā)生的幾率，減少胸膜增厚粘連給患者帶來的痛苦，減少后續(xù)治療[2]。

本文中對我院收治的結核性胸膜炎患者80例，分別進行常規(guī)性治療和聯(lián)合胸腔內注射治療針對結核性胸膜炎在常規(guī)治療基礎上聯(lián)合尿激酶胸腔內注射治療，能夠有效的提高患者的臨床治療效果、縮短用藥治療時間、降低合并癥發(fā)生比例，有效的縮短患者的生活質量，促進患者的康復，盡快恢復到正常生活工作和學習，治療中無嚴重不良后果發(fā)生，安全性較高，適宜依據(jù)患者情況應用和治療[3]。

參考文獻：

[1]邵景韞，戚好文，劉安.胸腔積液中TGFBI、VECF、bFGF、PAIl的檢測及其臨床意義[J].陜西醫(yī)學，2006，35（1）：100-101.

第4篇：統(tǒng)計學基礎比率范文

[關鍵詞] Holter；干擾率；品管圈；柏拉圖；魚骨圖

[中圖分類號] R952 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2014）02（a）-0140-03

Analysis of using QCC to decrease the interference ratio in the Holter test results

WANG Hong XU Ya'nan ZHAO Hong DUAN Linli SU Lei XU Da LIU Jiafei ZHANG Yanrong WEI Xiuhong

Department of Function， Aviation General Hospital， Beijing 100012， China

[Abstract] Objective To analyze the reason of high interference ratio in the Holter test results， and find the method of reducing the rate. Methods 1002 patients checked in the Holter room of Aviation General Hospital were investigated prospectively. Plato analysis and Fishbone diagram analysis were used to find the main reason of high interference ratio in the Holter test results. Publicity and education were done to against the main reasons， and the operations were adjusted. The interference ratio in the Holter test results before and after intervention were compared. Results After the implementation of improvement measures， the interference ratio in the Holter test results decreased dramatically， which from 8.2% to 3.2%， the differences were statistically significant （P < 0.05）. Conclusion QCC can achieve the desired goal of decreasing the interference ratio in the Holter test results in the function department， and the key of QCC is to maintain long-term mechanism and results. On the basis of the present work， decreasing the interference ratio in the Holter test results can improve the quality level of medical staff services， improve patient satisfaction， and promote continuous improvement in the care quality.

[Key words] Holter； Interference ratio； QCC； Plato diagram； Fishbone diagram

檢查圖干擾是指24 h動態(tài)心電圖檢查過程中由于各種原因造成的檢查圖基線不穩(wěn)、粗糙等狀態(tài)，可影響軟件及操作者的判斷、診斷過程。減少Holter檢查結果的干擾率可提高Holter報告的準確率，增強其對臨床輔助診斷的意義，提高科室醫(yī)療質量，同時亦可減少Holter檢查出具報告的時間，規(guī)范各項醫(yī)療規(guī)程，對全面提高醫(yī)療質量和工作效率起到積極作用。減少Holter檢查結果的干擾率可改善患者就醫(yī)體驗，提高患者對醫(yī)療質量和服務的滿意度，增強對醫(yī)院的忠誠度，為醫(yī)院贏得競爭優(yōu)勢奠定基礎。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2012年8月6日～2012年9月21日航空總醫(yī)院功能科（以下簡稱“我科”）行Holter檢查患者548例，及2012年12月1日～2013年2月1日我科行Holter檢查患者454例，兩組患者性別、年齡、病情、文化程度、治療等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

采用品管圈的研究思路，通過頭腦風暴及文獻檢索，對影響Holter檢查的干擾率的因素進行研究，計算各類原因的構成比，進而篩選出需要重點改進的原因，提出改進措施。按照改進措施進行實施，一段時間后，再次通過定量測量，比較Holter檢查的干擾率的減少程度，判斷措施的有效性。

1.3 研究指標

Holter干擾時間占總檢測時間比率大于5%者即為干擾比率大。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計軟件SPSS 13.0對數(shù)據(jù)進行分析。計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 干預前Holter檢查結果的干擾率的情況及影響因素分析

本研究對影響Holter檢查結果干擾率的因素進行探索，主要通過現(xiàn)場調查方法進行展開。

2012年8月6日～2012年9月21日，共接診Holter檢查患者548例，總計干擾比率大者45例，占總檢查人次的8.2%，其中20例為導聯(lián)扣松脫造成，13例為電極片松脫，6例為電極片粘貼位置不準確，4例為電極片接觸不良，2例為導聯(lián)線接觸不良。由圖1可知，導聯(lián)扣松脫和電極片松脫的累計構成比為73.3%，應是本研究所重點關注并加以針對性整改的。

2.2 利用魚骨圖對主要原因進行解析

針對導聯(lián)扣松脫和電極片松脫，本研究利用魚骨圖的分析方法分別進行了根因分析，見圖2、3。分析得出工作量大幅增長、導聯(lián)線纏繞、未使用膠帶固定、工作人員培訓不規(guī)范為導致導聯(lián)線松脫的主要原因，而導致電極片松脫的主要原因為工作量大幅增長、患者出汗過多和未使膠帶固定。

2.3 擬定改進措施

針對上述解析出的真因，制定了如下改進措施：①制定統(tǒng)一的工作流程手冊；②系統(tǒng)培訓在崗人員，嚴格考核；③制定規(guī)范的注意事項交代順序及標準用語；④集思廣益，制定統(tǒng)一的佩戴儀器流程；⑤張貼溫馨提示以便患者更好地配合檢查；⑥嚴格培訓新上崗人員并考核；⑦制定規(guī)范的注意事項交代順序及標準用語；⑧制定注意事項紙質版本交予患者。

2.4 干預后Holter檢查結果的干擾率情況對比

2012年12月1日～2013年2月1日，共接診Holter檢查患者454例，總計干擾比率大者15例，占總檢查人次的3.2%，與干預前比較，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05），其中6例為導聯(lián)扣松脫造成，4例為電極片松脫，2例為電極片粘貼位置不準確，2例為電極片接觸不良，1例為導聯(lián)線接觸不良。干預后，導聯(lián)扣松脫比率從44.4%下降到40.0%，電極片松脫比率從28.9%下降到26.7%，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。從Holter檢查結果干擾率影響因素的構成情況來看，導聯(lián)扣松脫和電極片松脫原因所造成的Holter檢查結果的干擾率大占到65%以上。由此可見，通過針對性的改進措施，導聯(lián)扣松脫和電極片松脫比率都明顯下降，Holter檢查結果的干擾率大的情況得到了明顯緩解。見圖4。

圖4 改善后Holter檢查結果的干擾率的影響因素柏拉圖

3 討論

3.1 建立統(tǒng)一規(guī)范的工作流程是改善Holter檢查結果干擾率的關鍵

通過本次研究，筆者發(fā)現(xiàn)影響檢查結果的關鍵在于工作流程的統(tǒng)一及規(guī)范，在崗人員雖經(jīng)過一定程度的培訓，但與實際工作結合后會因為各方面的因素而形成自己的固有佩戴及工作流程，從而影響檢查結果。通過品管圈活動，筆者打破了這一僵局，集思廣益，尋找真因，在原有工作基礎上制定更為實用的工作方案，建立統(tǒng)一規(guī)范的工作流程，并加強對在崗人員及新進人員的培訓，從而從根本上降低Holter檢查結果干擾率。

3.2 品管圈活動對于功能科科室發(fā)展的意義

品管圈活動在功能科能夠達到減少Holter檢查干擾率的預期目標，同時也使我科醫(yī)務人員的自信心、責任心、品管手法、和諧度、溝通協(xié)調能力、解決問題能力、積極性、團隊凝聚力得到了提升。

通過品管圈活動，可以創(chuàng)造我科尊重人性、以人為本、創(chuàng)造愉快的工作環(huán)境，提高圈員素質和工作作風[1-5]，做到變被動安排為主動工作，明確我科定位，以技術服務患者，配合其他科室，努力為晉升三甲及未來發(fā)展做好本職工作。

品管圈活動效益關鍵在于長效機制和成果的保持[6-9]，在目前工作基礎上，針對相關活動主題，降低檢查干擾率，不僅能提高醫(yī)務人員的業(yè)務水平，而且能提高患者的滿意度，促進醫(yī)療質量的持續(xù)提高[10-12]，這也是我科品管圈活動未來的發(fā)展方向。

[參考文獻]

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第5篇：統(tǒng)計學基礎比率范文

關鍵詞：SCRC；MS

SCRC以大便性狀及排便習慣改變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)，患者通常重視不夠；以致就診時早期病例較少。雖然近年來手術治療技術不斷改進完善，西妥昔單抗（愛必妥）等靶向治療藥物的深入推廣，但SCRC的治療效果及預后仍有待進一步提高。MS與SCRC的研究尤為研究者們重視，并且涉及到MS與SCRC臨床病理、以及其它致病因素之間的相關性等眾多領域。

1 MS狀態(tài)與SCRC臨床病理特征的聯(lián)系

1.1 MS狀態(tài)與SCRC臨床特征的聯(lián)系 Ⅱ期結腸癌患者以5氟尿嘧啶（5-Fu）為基礎的術后輔助化療仍未達到一致共識，相關危險因素一般為術前是否梗阻、穿孔，腫瘤病理類型及分化程度，脈管瘤栓，術后病理檢查的淋巴結數(shù)目，切除腫瘤的分子生物學檢測，病人的意愿等；在上述危險因素中關于MS狀態(tài)檢測反映化療的必要性及療效的研究較多，而且普遍認為MSI者較MS者輔助化療獲益小但患者預后較好。

Thomas ML等研究不同性別、腫瘤部位、腫瘤病理學特征、不同MS狀態(tài)對于Ⅲ期患者因化療而獲得的生存獲益是否具有統(tǒng)計學差異時發(fā)現(xiàn)，進行以5-Fu為基礎的聯(lián)合化療的療效在上述實驗因素中分析得出無統(tǒng)計學差異的結論，故此研究推論不應以MS狀態(tài)而排除患者進行聯(lián)合化療獲益的可能。

生物治療因其獨特治療優(yōu)點成為繼手術、放療、化療后第四大惡性腫瘤的治療手段而成為目前腫瘤治療研究中的熱點，Xiao Y等發(fā)現(xiàn)MSI患者PD-1、PD-L1、CTLA-4、LAG-3、IDO表達明顯高于MSS患者，而這些蛋白的高表達有利形成一個避免免疫破壞（由浸潤性免疫細胞引起的）的免疫抑制微環(huán)境；此研究由此推論MS狀態(tài)的檢測可為結直腸癌患者生物治療提供新的思路。

1.2 MS狀態(tài)與SCRC病理特征的聯(lián)系 病理組織學級別對于腫瘤生物學行為、治療療效及預后等方面具有重要的參考價值，Barresi V等[1]發(fā)現(xiàn)在MSS患者中高級別腺癌患者的生存顯著短于低級腺癌患者，此研究進而推論在SCRC腺癌的病例組織學分級時有必要將MS狀態(tài)納入其中。

腫瘤出芽為光鏡下可觀察到的散在分布于腫瘤浸潤前沿間質內的呈未分化狀態(tài)的單個腫瘤細胞或小灶狀腫瘤細胞群，Zlobec L等發(fā)現(xiàn)在生存時間的多因素分析中腫瘤出芽與KRAS、BRAF、MGMT、CIMP無明顯相關性，但與MSI狀態(tài)卻存在相關性且具有統(tǒng)計學意義。

2 MS狀態(tài)與SCRC其他致病因素的聯(lián)系

2.1 MS狀態(tài)與BRAF基因的聯(lián)系 BRAF基因編碼的絲氨酸/蘇氨酸特異性蛋白激酶參與了細胞的增殖、分化、凋亡等眾多過程，在Ooki A等在Ⅲ期患者聯(lián)合檢測MS狀態(tài)與BRAF基因突變狀態(tài)對療效和預后影響的研究中發(fā)現(xiàn)：MSI/BRAF野生型的患者不能從5-Fu單藥化療獲益，但預后較好；MSS/BRAF野生型的ⅢA期患者5-Fu單藥化療獲益且預后較好；而在MSS/BRAF野生型的ⅢB、C期和MSS/BRAF突變型的Ⅲ期患者不能從5-Fu單藥化療獲益。在Tran B等在Ⅳ期患者聯(lián)合檢測MS狀態(tài)和BRAF基因突變狀態(tài)對患者預后影響的研究中發(fā)現(xiàn)：BRAF基因野生型組在生存時間方面，MSI患者顯著短于MSS患者并具有統(tǒng)計學意義，而在BRAF基因突變型組中無明顯差異。此兩項研究表明聯(lián)合檢測MS狀態(tài)與BRAF基因突變狀態(tài)可能為不同分期患者提供更精確的療效及預后分層的依據(jù)。但在Lochhead P等進行的聯(lián)合檢測MS狀態(tài)與BRAF基因突變狀態(tài)對預后影響的研究中發(fā)現(xiàn)四組病人多因素分析中的疾病相關死亡風險存在統(tǒng)計學差異，但沒有進一步證據(jù)表明基于MS狀態(tài)的不同BRAF突變狀態(tài)對預后的差異性。

2.2 MS狀態(tài)與Wnt信號通路的聯(lián)系 Wnt信號通路參與了多細胞生物體細胞分化、器官發(fā)生過程，在腫瘤的發(fā)生、發(fā)展中亦有重要作用，在Rawson JB等進行的包含1232例患者的多中心研究中發(fā)現(xiàn)：Wnt5a甲基化表型與MS狀態(tài)存在明顯的相關性，說明MS狀態(tài)亦可能參與Wnt通路的腫瘤發(fā)生發(fā)展過程。

2.3 MS狀態(tài)與DUSP4的聯(lián)系 MAPK級聯(lián)激活是多種信號通路的中心，在許多細胞增殖相關的通路中有關鍵作用，故在惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展過程中有重要意義；MAPK磷酸酶DUSP4作為MAPK通路細胞增殖的重要調控因子在SCRC患者中的表達存在差異，Groschl B等研究發(fā)現(xiàn)在MSI患者中DUSP4過表達并引起增強的細胞增殖。

2.4 MS狀態(tài)與CD133的聯(lián)系 腫瘤干細胞對腫瘤的存活、增殖、轉移及復發(fā)有著重要作用，CD133為干細胞獨特的標志蛋白；在Park JJ等[2]的研究發(fā)現(xiàn)MSS患者高水平的CD133表達較MSI患者更常見；進而推斷CD133的差異性表達可能與MS狀態(tài)存在關聯(lián)。

3不同地域患者MS狀態(tài)的差異性

雖然目前大多數(shù)關于MS狀態(tài)的研究表明MSI型SCRC患者約占總數(shù)的12%，但在某些特定地區(qū)卻存在明顯不一樣的比率。

伊朗東北部地區(qū)為胃腸道惡性腫瘤的高發(fā)區(qū)，Moghbeli M等[3]在67例患者有關MS狀態(tài)的研究中發(fā)現(xiàn)：MSI-H者為18例，MSI-L者為11例，剩余者為MSS，故呈現(xiàn)MSI狀態(tài)的患者比率高達43.7%，遠高于上述比率；Vlaykova T等在保加利亞進行的包含126例患者的MS態(tài)與臨床病理相關性研究中發(fā)現(xiàn)呈現(xiàn)為MSI患者為36例（28.6%），雖然沒有伊朗東北部地區(qū)那么高的比率但仍高于12%；而南京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院Wang XF等進行相類似的研究中，入組病人為134例，呈現(xiàn)為MSI患者為26例（19.4%），比率亦較高。

4結論

現(xiàn)有關于MS狀態(tài)與SCRC的研究揭示了該疾病的一些重要生物學特征，如腫瘤原發(fā)部位、病理類型、預后等，為認識該疾病提供了新的參考，為進一步完善腫瘤的多學科、個體化治療提供了新思路。但更深入細致地探討其具體機制的研究還需進行下去。如MSI患者原發(fā)腫瘤位于右半結腸者較多，其是否存在某種特殊的蛋白或其他因子而使右半結腸發(fā)生腫瘤的易感性增高；關于MS狀態(tài)與化療療效相關性的研究中，不同MS狀態(tài)導致藥物療效差異性的產生和腫瘤原發(fā)性耐藥及繼發(fā)性耐藥有何異同點；MS狀態(tài)與SCRC其他發(fā)生、發(fā)展致病因素的相關性是通過何種具體基因、蛋白。不同地區(qū)的MS狀態(tài)的差異性表明不同人群癌變過程可能存在一些特有機制，提示有進行進一步分子流行病學研究的必要性。

參考文獻：

[1]Barresi V，Bonetti R.Should the grading of colorectal adenocarcinoma include microsatellite instability status？[J].Hum pathol.2015 Jul；46（7）：1063.

第6篇：統(tǒng)計學基礎比率范文

[關鍵詞] 中小學生；肥胖；流行特征

[中圖分類號] R195.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）12（b）-0149-02

大量的流行病學資料表明，世界兒童和青少年肥胖的流行趨勢已經(jīng)超越了種族、性別、經(jīng)濟收入和社會地位的影響，達到了警戒水平，其嚴重影響著少年兒童的身體發(fā)育，其中以美國尤為突出，據(jù)調查美國6～11歲兒童存在肥胖的流行趨勢由20世紀80年代后期的6.7%上升到21世紀初的15.0%以上，在短短的20年內其肥胖兒童增長率達3倍，而且發(fā)展趨勢在最近10年表現(xiàn)更為突出。最近國內有研究對上海市區(qū)的小學生進行肥胖流行病學調查發(fā)現(xiàn)，其肥胖率達15.0%，且呈現(xiàn)逐年增長的趨勢[1]。本研究主要調查本縣中小學生2000～2010年10年間肥胖的流行特征，并進行動態(tài)變化趨勢分析，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按東、西、南、北、中5個方位各隨機抽取1個鎮(zhèn)（街道辦事處）；在所抽取的每個鎮(zhèn)（街道辦事處）各隨機抽取1所村小學和中學（無村小學及鎮(zhèn)中學時，抽取鎮(zhèn)中心小學或鄉(xiāng)中學）。其中小學生為兒童組1102例，男544例，女558例，年齡6～14歲，平均（8.9±1.1）歲；中學生為青少年組815例，男407例，女408例，年齡14～18歲，平均（16.5±1.2）歲；兩組性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

根據(jù)國際生命科學學會中國肥胖組頒布的“中國兒童超重和肥胖體重指數(shù)篩查分類標準”，計算體重指數(shù)（BMI），BMI正常參考范圍為18.5～23.9 kg/m2，BMI 24.0～27.9 kg/m2為超重，≥28.0 kg/m2為肥胖。比較兒童與青少年男生和女生中體重正常、超重及肥胖的比率，并統(tǒng)計肥胖兒童與青少年高血壓、糖尿病和高脂血癥檢出情況。

1.3 統(tǒng)計學處理

應用SPSS 13.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P

2 結果

2.1 兒童組與青少年組超重及肥胖率的比較

男生中兒童體重超重及肥胖的比率顯著高于青少年組（P

2.2 肥胖兒童與青少年高血壓、糖尿病和高脂血癥檢出情況的比較

兒童肥胖率高于青少年（P0.05）（表2）。

3 討論

兒童和青少年肥胖的流行正在日益加劇，缺乏有效的臨床干預措施以及患者依從性不佳等，導致干預效果的不理想，是亟待解決的嚴峻問題。2004年3月在以色列召開了肥胖專題的國際會議并達成共識，對童年期的肥胖應給予更多的關注，因為其加快了成人性疾病的發(fā)生發(fā)展速度，一旦未能及時進行干預，則兒童或青少年階段發(fā)生成人性疾病的可能將顯著增加，有明顯的年齡提前趨勢，其中較為確切的影響就是在兒童和青少年階段出現(xiàn)的肥胖與較早地發(fā)生2型糖尿病之間存在一定的流行病學相關性[2]。中重度的肥胖兒童和青少年其發(fā)生糖代謝紊亂以及脂肪肝的比率顯著高于正常體重兒童和青少年，有一項針對青少年的研究提示，肥胖者其高血壓的檢出率顯著高于正常體重青少年，尤其是因為肥胖而就診的患者，其高血壓發(fā)病率>10.0%甚至達到40.0%以上[3]。通過本研究我們建議，首先應在患兒處于肥胖的起始期開始，對各種肥胖的個體進行仔細隨訪觀察，了解其多吃少動的原因，了解患兒家庭、學校及社會的整體環(huán)境對其養(yǎng)成多吃少動的因素，并研究與這些因素與經(jīng)濟、文化、教育及患兒心理等的關系[4]。

肥胖流行整體趨勢表現(xiàn)為多元化，而就個體而言每個患兒有各自的個體化特征。隨著生活水平的提高，尤其是在大中城市，人們已不再為溫飽問題而發(fā)愁的今天，不健康的生活方式也隨之流行，加上環(huán)境、飲食等的綜合影響，為肥胖的流行提供了群體的多元性與個體化的特異性相結合的條件，所以有效地改變不健康的生活方式是逆轉兒童和青少年肥胖流行的基礎。行為學研究提示，不良的生活習慣最早在嬰幼兒期就已形成，而且隨著年齡的增長，其不健康的生活方式逐漸被強化進而影響患者的一生，建議對于出現(xiàn)的不良生活習慣從嬰兒階段就要進行干預，對于已經(jīng)養(yǎng)成的不良習慣和生活方式需要積極地進行干預，為演變成良好的生活習慣打下基礎，只有有效地改變不良和不健康的生活習慣及方式，才能遏制肥胖，尤其是兒童及青少年肥胖的流行[5-6]。只有做到預防為主，防治結合，從胎兒和嬰兒時期抓起，減少巨大兒的出生率，對于嬰兒父母進行早期健康教育，為嬰兒養(yǎng)成良好的生活習慣打下基礎，并積極探索家庭健康飲食、運動和娛樂方式[7]。

肥胖在我國學生群體中已廣泛流行，如果再考慮其迅猛的發(fā)展態(tài)勢，更應引起高度警惕，我國已告別以往兒童肥胖局限于城市的格局，開始進入全人群流行階段，全面加強兒童肥胖防治已刻不容緩[8-9]。

兒童和青少年單純性肥胖是一種與生活方式密切相關的綜合征，其根源是能量攝入過多，以脂肪形式在體內積聚，是遺傳與環(huán)境多因素共同作用的結果[10-11]。本次研究認為，兒童相對于青少年更易出現(xiàn)超重和肥胖，同時肥胖兒童和青少年發(fā)生高血壓、糖尿病和高脂血癥的比率差異無統(tǒng)計學意義。

[參考文獻]

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[2] 闕敏，陶芳標，何春燕，等.合肥市某中學超重、肥胖與不同性別初中學生心理健康水平的相關性[J].中華流行病學雜志，2010，28（5）：460-463.

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第7篇：統(tǒng)計學基礎比率范文

關鍵詞：種子;中藥;藥性;成分;四氣;五味;歸經(jīng)

中藥一般都取材于動植物，其中植物在中藥中所占的比例為87.5%，所以，在中藥研究的過程中，可以從植物的特性入手，中藥研究人員需要對藥用植物的化學性質進行分析。植物的不同部位有著不同的特性，這主要是因為植物不同部位的化學成分有著較大的差異。在中藥研究中，需要對種子類中藥的藥性進行了分析，這對新藥研究有著較大的幫助。本文對種子類中藥的藥性進行了實驗與研究，挖掘出了種子類中藥更大的藥用價值，這對中藥的發(fā)展有著較大幫助，可以研制出更多的中藥對各類疾病進行治療。

1 資料與方法

1.1 樣本資料

在對種子類中藥進行研究與分析時，研究人員根據(jù)《中國藥典》的相關記載，選取了性、味、歸經(jīng)記載比較全的種子類中藥，共417味。

1.2 方法

在對種子類中藥的藥性進行分析時，需要借助計算機技術，通過建立Foxpro數(shù)據(jù)庫，可以方便對資料的查詢，只需要借助字符函數(shù)，就可以對數(shù)據(jù)庫中的信息進行查詢，有著較大的簡便性。通過統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，這417味植物類中藥中以種子入藥的有46味，在分析的過程中，研究人員需要從四氣、五味以及歸經(jīng)方面對種子類中藥進行分析，然后計算出種子類中藥的藥性比率，與植物類重要進行比較。

1.3 統(tǒng)計學方法

本次研究采用了計數(shù)資料精密卡方檢驗的方法，利用SPSS統(tǒng)計軟件完成了研究中的比率比較。

2 結果

2.1 種子類中藥的“四氣”特點分析。種子類中藥（共46味，下同）性平者比率高于對照組（417味，下同），差異顯著（P<0.01），性寒者比率低于對照組（P<0.05），詳見表1。

表1 種子類中藥的四氣特點分析結果

2.2 種子類中藥的“五味”特點分析。種子類中藥中五味呈甘性者的比率顯著高于對照組，（P<0.01），詳見表2。

表2 種子類中藥的五味特點分析結果

2.3 種子類中藥的“歸經(jīng)”特點分析。種子類中藥中歸經(jīng)與對照組相比歸大腸經(jīng)者為多，有統(tǒng)計學顯著差異（P<0.01），詳見表3。

3 討論

中藥四氣、五味作為其作用靶點物質基礎的理論認識中藥四氣即寒熱溫涼四種藥性。溫熱屬陽，寒涼屬陰。每種藥物的四性是從藥物作用于機體所發(fā)生的反應概括出來的，是與所治疾病的寒熱相對而言。當人體出現(xiàn)陰陽偏盛偏衰的病態(tài)時，就有可能選擇自然界中與其病性相反的藥物來調節(jié)，這也是中藥起源的基礎。味越多，則功效也就越多。當然藥物功效越多，其作用與機體不同途徑的靶點就越多。中藥藥性之升降浮沉、歸經(jīng)是其作用靶點的具體體現(xiàn)中藥的升降浮沉是藥物作用于機體的趨勢，歸經(jīng)是藥物對人體某部位的選擇性作用。藥物的升降浮沉、歸經(jīng)與四氣、五味一樣，是通過藥物作用于機體所產生的療效而概括出來的藥性理論。一般而言藥物的作用趨勢與所治疾病的病位相同，而與所治疾病的病勢相反，即“同病位，逆病勢”，以調整臟腑功能，恢復陰陽平衡，或使藥物作用于機體的不同的病變部位，因勢利導，驅邪外出，達到治愈疾病之目的。而且中藥的升浮沉降之性在一定的條件下可以相互轉化，李時珍在《本草綱目》中有“升者引之以咸寒，則沉而直達下焦;沉者引之以酒，則浮而上至巔頂”，古有“鹽制入腎，醋制入肝，蜜制入脾等”的總結。這一點充分顯示了中藥應用的靈活性與適應性，可為治療臨床疾病的復雜與多變更好地發(fā)揮作用。對歸經(jīng)理論的認識必須與四氣、五味升降浮沉結合起來，才可全面準確認識理解與掌握種子類中藥的藥性以及功效。在本文的樣本實驗研究中，對種子類中藥的四氣、五味以及歸經(jīng)進行了分析，這有利于了解種子類藥物的藥性，從而更好的將種子入藥，研制出新的中藥對疾病進行治療。

中藥是我國醫(yī)學事業(yè)重要的研究項目，中藥治療各類疾病有著良好的療效，而且產生的毒副作用比較小，在中藥中植物類中藥所占的比重比較大，本文對種子類中藥的藥性進行了分析，為了了解中藥的藥理作用，研究人員需要從植物的性、味、歸經(jīng)等方面入手，要了解種子類中藥的四氣、五味以及功能等特性，這樣更好的用藥，可以幫助種子類藥物發(fā)揮出最大的藥用價值。種子類中藥有著較強的植物特性，研究人員要找出植物的規(guī)律，還要掌握中藥藥性的相關知識，還要利用專業(yè)的技術對中藥進行研究。種子類中藥有著植物化學成分，本文對46味以種子入藥的中藥進行了樣本分析，與植物類重要的藥性比率進行對比，通過研究發(fā)現(xiàn)，種子類中藥有著植物特性，也有著中藥學的特性，大多數(shù)種子類中藥都屬于平性，性寒類種子類中藥非常少，種子類中藥一般為甘味，而且多歸大腸經(jīng)。種子類中藥有著良好的治療效果，在掌握其藥用特點后，可以在臨床治療中應用這類中藥。通過本次的實驗與研究可以發(fā)現(xiàn)，對有關植物種子的藥用特點的感性認識或主觀印象基本一致，這提示對中藥有關藥性理論應當充分尊重，也說明種子類中藥的某些共同的植化成分可能是產生有關中藥藥性的物質基礎，利用上述規(guī)律性通過植物化學等方面的對比研究有助于在植物中找到有效的藥理成分，避免篩選的盲目性，值得深入研究。

參考文獻

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第8篇：統(tǒng)計學基礎比率范文

摘 要 目的：觀察針灸結合補陽還五湯對于腦梗死后遺癥治療效果。方法：收治腦梗死后遺癥患者98例，采用針灸結合補陽還五湯，觀察患者臨床療效。結果：患者經(jīng)采用針灸結合補陽還五湯，病情控制良好，生活質量明顯提高，臨床療效顯著。結論：針灸結合補陽還五湯對于腦梗死后遺癥患者臨床療效確切。

關鍵詞 針灸 補陽還五湯 腦梗死后遺癥

Clinical observation of the efficacy of 98 cases of sequelae of cerebral infarction by acupuncture combined with drug therapy

Xiao Zaijun

The acupuncture department of traditional Chinese medicine hospital in Gong’an County，Hubei Province，434300

Abstract Objective：To observe treatment effect of acupuncture combined with Buyanghuanwu decoction for the sequelae of cerebral infarction.Methods：To admit 98 cases of patients with the sequelae of cerebral infarction from January 2011to June 2013，using acupuncture combined with Buyanghuanwu decoction，to observe the clinical curative effect of the patients.Results：Patients by acupuncture combined with Buyanghuanwu decoction，good disease control，improved quality of life，clinical curative effect.Conclusion：Acupuncture combined with Buyanghuanwu decoction have exact clinical efficacy in patients with the sequelae of cerebral infarction，it can be used widely in clinical.

Key words Acupuncture；Buyanghuanwu decoction；Sequelae of cerebral infarction

腦梗死是臨床上極其兇險的心腦血管意外，其病死率和致殘率均較高，其后遺癥主要表現(xiàn)為半身不遂，語言行動障礙，認知障礙等，嚴重危害著廣大人民的身心健康[1]。隨著近年來生活節(jié)奏的加快，其發(fā)病率呈逐漸上升趨勢。在腦梗死后，會產生認知和語言障礙，行動困難，吞咽嗆咳等后遺癥，其并發(fā)癥癥狀改善難度高，臨床治療方法雜[2]。因此，如何有效的治療后遺癥是廣大醫(yī)學工作者需要共同探討的問題，我科運用針灸結合補陽還五湯對98例腦梗死后遺癥患者進行臨床觀察，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2011年1月-2013年6月收治腦梗死后遺癥患者98例，患者臨床癥狀穩(wěn)定，經(jīng)患者及其家屬知情同意并簽字后，隨機分為觀察組和對照組。其中觀察組50例患者中，男26例，女24例，平均年齡（52±3.8）歲，平均病程8個月；行動和語言障礙患者30例，認知和吞咽嗆咳患者20例。對照組患者48例，其中男25例，女23例，平均年齡（51±6.7）歲，平均病程10個月；行動和語言障礙患者28例，認知和吞咽嗆咳患者20例。兩組資料在性別、平均年齡及病程方面差異無統(tǒng)計學意義（P

方法：兩組觀察療效觀察期60天。觀察組患者針灸方式為針刺，根據(jù)患者具體癥狀，選用經(jīng)絡和穴位，以足厥陰肝經(jīng)、手足陽明經(jīng)穴位其頭面部局部穴位為主，常用穴位為合谷、曲池、足三里、豐隆、三陰交、太沖，水溝，百會，另根據(jù)中醫(yī)辨證結果，及其患者行動、語言、認知、吞咽障礙，選用針刺四肢、腹部及頭面部相應經(jīng)絡穴位，針刺時間每日每次30分鐘；觀察組同時服用補陽還五湯，補氣行血為治療大法，方藥劑量為科室經(jīng)驗協(xié)定劑量，基礎方為重用生黃芪60g，當歸尾15g，川芎12g，桃仁12g，紅花12g，赤芍10g，地龍6g，另根據(jù)中醫(yī)辨證施治及患者具體癥狀不同，對藥量及藥味加減，酌情選用僵蠶、地龍、桂枝、延胡索等中藥，服用方法水煎服，400ml，2次/日，飯后溫服。對照組采用鈣離子通道阻滯及對癥治療為主，治療方法為靜脈使用尼莫地平注射液，劑量10mg，靜滴，1次/日，每周期7天；對于患者吞咽困難等癥狀，采用相關器械進行針對性訓練治療。

療效判斷標準：在療程結束后對兩組患者治療效果進行評估，臨床標準分為4級：治愈、顯效、有效、無效。①治愈：腦梗死后遺癥期諸項癥狀均消失，臨床指標也恢復正常；②顯效：后遺癥期癥狀明顯改善，患者生活質量明顯提高，臨床指標也明顯好轉；②有效：經(jīng)治療后，有一定臨床效果，尚未達到滿意程度；④無效：諸臨床癥狀無明顯變化。

統(tǒng)計學處理：運用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行相應的分析以及處理，計量資料t檢驗，計數(shù)資料采χ2檢驗，P

結 果

根據(jù)統(tǒng)計結果，觀察組采用針灸結合口服補陽還五湯治療的50例患者中，治愈7例，治愈比率14.0%，顯效12例，顯效比率24.0%，有效21例，比率42.0%，總有效率80.0%；無效10例，比率20%；采用西醫(yī)靜脈滴注尼莫地平療法的48例患者中，治愈4例，治愈比率8.3%，顯效7例，顯效比率14.6%，有效16例，比率33.3%，總體有效率56.3%，無效21例，無效率43.7%。兩組經(jīng)χ2檢驗，兩組差異有統(tǒng)計學意義，P

討 論

腦梗死中醫(yī)稱之為“中風”，中風病因在中醫(yī)經(jīng)典著作《靈樞?邪篇》基本立論為“正虛邪干”，其表述為“偏客于身半，其入深，內居營衛(wèi)，營衛(wèi)稍衰，則真氣去，邪氣獨留，發(fā)為偏枯”?！督疬z要略》亦提出了“絡脈空虛，風邪乘虛而入”的病因[3]。且《靈樞》也于篇之中提出了相應的針刺之疏經(jīng)活絡、祛除風邪之治法，其確切的療效性一直為后世所采納。針灸治療中風后遺癥，《黃帝內經(jīng)》中有關于中風提出“大怒則形氣絕，而血菀于上，使人薄厥”，故經(jīng)絡穴位選用足厥陰肝經(jīng)，可選用太沖、中風、三陰交等穴位[4]。風為陽邪，陽明經(jīng)為多氣多血之經(jīng)，風邪侵犯陽明經(jīng)后，易產生半身不遂，語言行動障礙等后遺癥，故陽明經(jīng)氣血旺盛，有助于改善中風后遺癥諸項癥狀。故而有“治痿獨取陽明”之說。在穴位選用上，可選用足陽明胃經(jīng)，手陽明大腸經(jīng)等穴位，合谷、曲池、陽陵泉可達到通調經(jīng)脈氣血之功效，另可選用氣海補氣行血，足三里培元固本，頭面部可選用地倉、水溝疏理局部氣血，開腦鞘，利言語等[5]。補陽還五湯為清代王清任首創(chuàng)，此方針對前人針對中風所提出的“正虛邪干”之病因，提出了相應的補氣行血之療法，原方中重用生黃芪四兩，以其補氣之力，配合活血化瘀之當歸尾、川芎、桃仁、紅花、赤芍及通行經(jīng)絡之地龍，其顯著療效百年來一直為臨床所運用[6]。

在現(xiàn)代研究中，針灸治療可以調整大腦皮層的功能，在針灸刺激下，可以影響腦血管舒縮活動，具有雙向調節(jié)作用，改善患者頭部血液循環(huán)，增加大腦局部血氧飽和度，使缺血狀態(tài)得以改善，另可以使部分瀕臨壞死的腦神經(jīng)逐漸恢復功能，從而達到預期臨床效果。對四肢及其腹部相應穴位的刺激，也可以增加肢體肌肉收縮運動，配合相應的康復功能鍛煉，明顯可以改善中風后遺癥癥狀[7]。補陽還五湯現(xiàn)代醫(yī)學認為具有抑制血小板聚集、抗血栓、擴血管等較好的臨床效果，可以有效的改善腦神經(jīng)及腦部微循環(huán)狀態(tài)，對于改善全身癥狀。配合現(xiàn)代研究較好的降血壓、降血脂之生山楂、桂枝等療效確切之藥物，綜合運用可以明顯改善中風后遺癥癥狀[8]。

在本研究中，對98名腦梗死后遺癥患者采用針藥合用的治療方法，觀察組治療有效率達到80.0%，而西藥對照組有效率達到56.3%，統(tǒng)計意義差異性顯著，觀察組明顯優(yōu)越于西藥組，臨床療效明顯，可供臨床工作者借鑒參考。

參考文獻

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4 鞏萬林.針灸聯(lián)合患側功能活動治療腦中風30例[J].中國民間療法，2012，20（6）：27-28.

5 何桂秀.腹針與頭體針結合治療腦梗死后遺癥60例[J].現(xiàn)代中醫(yī)藥，2011，31（5）：67-68.

6 蔡粉桃.補陽還五湯治療氣虛血瘀型中風后遺癥34例[J].甘肅中醫(yī)學院學報，2009，26（1）：19-20.

第9篇：統(tǒng)計學基礎比率范文

目的：研究分析藥學干預對喹諾酮類藥物使用情況的影響。方法：選擇從2011年10月到2012年10月的臨床各科室處方以及住院的病例、各個科室臨床醫(yī)生作為本次的研究對象，對其進行喹諾酮類藥物的使用進行藥學干預，對例行藥物干預前后的不合理使用喹諾酮類藥物率、喹諾酮藥物使用原則、知曉率以及耐藥率等方面進行全方位的分析。結果：所有研究對象在干預后與干預前相比，處方用藥比率、不合理使用喹諾酮類藥物以及耐藥率方面都明顯低于干預前，差異具有統(tǒng)計學意義（P

關鍵詞：藥學干預；喹諾酮；使用效果

【中圖分類號】

R365 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0264-01

喹諾酮是近年來最新研發(fā)的作用于革蘭氏陰性菌的一種廣譜抗感染藥物，其隨著藥物醫(yī)學的研究和開發(fā)，已經(jīng)出現(xiàn)第四代喹諾酮類藥物，其抗菌譜也在逐漸的擴大，在各級醫(yī)院的應用也比較廣泛[1]。其對于抗感染治療具有顯著的效果，但是在對患者使用喹諾酮類藥物的時候，也具有相應的不良反應，近年來耐喹諾酮類藥物的病例也在逐漸增多，從而促進喹諾酮類藥物的合理使用是當務之急[2]。在本次研究中選擇臨床各科室處方以及住院的病例、各個科室臨床醫(yī)生作為本次的研究對象，對其進行藥學干預，現(xiàn)將研究資料結果示下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇從2011年10月到2012年10月的臨床各科室廚房以及住院的病例、各個科室臨床醫(yī)生作為本次的研究對象，將其作為對照組，將從2012年10月到2013年10月的臨床各科室處方以及住院的病例、各個科室臨床醫(yī)生作為觀察組，兩組研究對象在一般資料情況等方面之間的差異沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 藥用準則：根據(jù)衛(wèi)生部最新制定的《抗菌藥物臨床應用指導原則》中相關內容以及規(guī)定制定相關喹諾酮類藥物的使用準則，將其作為臨床用藥的科學指導，同時還需要根據(jù)不同患者的具體情況結合喹諾酮類藥物的特點、途徑以及藥理情況使得制定的用藥準則更加規(guī)范合理和科學有效[2]。喹諾酮類藥物的用藥準則主要包括兩個方面，其一是包含喹諾酮類藥物的使用量、用藥方法、用藥的安全性以及相關注意事項；其二是需要包含喹諾酮類藥物聯(lián)合用藥和不良反應情況等，對于藥物的用藥范圍需要有明確的規(guī)定，在此基礎上制成用藥小冊子，分發(fā)到每個科室醫(yī)護人員的手中。

1.2.2 用藥調查：采取隨機抽取的方法，對我院總處方數(shù)量進行統(tǒng)計，計算出比例情況。還需要將喹諾酮類藥物的不合理使用率情況計算出，從而針對計算統(tǒng)計結果進行相關評價和分析[4]。

1.3.3 處方點評：從含有喹諾酮類處方中采取隨機抽取的方法進行相應的處方分析點評，判斷其是否符合相關用藥的使用標準。點評的方面主要有用藥次數(shù)、用藥量、聯(lián)合用藥的方法等等進行合理分析和評價。

1.3.4 進行教育培訓：對各個科室的醫(yī)護人員開展用藥講座，向醫(yī)護人員講述喹諾酮類藥物的相關知識情況，以及喹諾酮類藥物的合理使用、不良反應情況等。要加強與用藥不合理的醫(yī)師進行充分的交流和溝通，從而合理有效的提高喹諾酮類藥物使用的安全性和科學性[5]。

1.3.5 建立咨詢平臺：醫(yī)院可以根據(jù)本院的實際情況開展喹諾酮類藥物的咨詢熱線，具體的相關藥物工作可以通過藥劑科進行落實，通過專業(yè)人員對患者、醫(yī)生以及護士的疑難問題進行耐心解答[6]。

1.4 統(tǒng)計學方法： 使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件，計量數(shù)據(jù)x±s表示，配對t檢驗，計數(shù)資料行X2檢驗。P

2 結果

所有研究對象在干預后與干預前相比，處方用藥比率、不合理使用喹諾酮類藥物以及耐藥率方面都明顯低于干預前，差異具有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

喹諾酮類藥物作為一種新型的抗感染藥物，其相比于傳統(tǒng)的抗菌類藥物來說，其抗菌的效果、抗菌譜等情況都明顯占有優(yōu)勢，并且喹諾酮類藥物口服更利于吸收，價格也相比于其他藥物較低，所以被各級醫(yī)院廣泛運用。喹諾酮類藥物主要用于治療呼吸系統(tǒng)感染疾病，腸道感染以及生殖系統(tǒng)感染等，雖然使用此藥物的治療效果明顯，但是醫(yī)院的一些不合理的運用情況也導致了很多不良反應情況的發(fā)生，主要有惡心、嘔吐、心理失常等等。所以醫(yī)院需要加強喹諾酮類藥物的合理使用。在本次研究中，采取藥學干預的方法有效降低了醫(yī)院的處方用藥比率、不合理使用喹諾酮類藥物率以及耐藥率，其與干預前相比，差異顯著（P

綜上所述，對于促進喹諾酮類藥物的合理使用，采取藥學干預方法具有顯著效果，值得臨床推廣。

參考文獻

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