康復(fù)醫(yī)療論文精選(九篇)

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第1篇：康復(fù)醫(yī)療論文范文

顱骶療法的應(yīng)用

1顱骶療法的適應(yīng)證

顱骶系統(tǒng)的顱和脊柱是人體的中軸支架，對(duì)維持人體正常體態(tài)和生理功能具有重要作用。顱骶系統(tǒng)對(duì)腦和脊髓的生長(zhǎng)發(fā)育起著決定性作用，如果這個(gè)系統(tǒng)在結(jié)構(gòu)上失衡或者在生理上受限，都可能引起感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能的障礙以及其他的神經(jīng)癥狀。與中醫(yī)按摩手法治療相類(lèi)似，顱骶療法也有相應(yīng)的適應(yīng)證［11］。在臨床上，顱骶系統(tǒng)的不協(xié)調(diào)可以產(chǎn)生很多疾病，顱骶療法可作為一種單獨(dú)的療法為患者解除病痛，也可預(yù)防和延緩疾病的發(fā)生，尤其對(duì)與頭顱和脊柱相關(guān)疾病的治療與康復(fù)最為有效［12－13］。通過(guò)觸感手法調(diào)校神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)之間的協(xié)調(diào)與平衡，調(diào)節(jié)血液、淋巴液、腦脊液等體液的均衡分布［4］。從整體調(diào)節(jié)入手著重于全身各個(gè)系統(tǒng)和器官(臟腑和經(jīng)絡(luò))的“調(diào)平”(以平為期)，包括調(diào)節(jié)各個(gè)系統(tǒng)和器官(臟腑和經(jīng)絡(luò))功能趨向正常水平和相互間的平衡。治療方式可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)則與患者的病理生理狀態(tài)相關(guān)，如顱骨骨折、急性顱內(nèi)出血、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤以及頸椎受傷等不適合使用顱骶療法治療。到目前為止，臨床上已知的不良反應(yīng)皆發(fā)生于成人，尚未見(jiàn)小兒案例［6］。

2顱骶療法在國(guó)外康復(fù)治療的應(yīng)用

顱骶療法是由整骨療法發(fā)展而來(lái)，治療師們?cè)陂L(zhǎng)期的實(shí)踐中總結(jié)形成了一套卓有成效的手法技術(shù)。早期，顱骶手法技術(shù)主要針對(duì)骨和關(guān)節(jié)病變以及損傷的治療，尤其是用于治療頭顱和脊柱的損傷和功能障礙［14］，后來(lái)被用來(lái)解除肌筋膜緊張和疼痛［15］。Cas-tro-Sánchez等［16］將92個(gè)纖維性肌痛患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組用顱骶療法、對(duì)照組接受間斷磁療設(shè)備的安慰治療，結(jié)果顯示顱骶療法能明顯改善中度的疼痛。Curtis等［17］用低強(qiáng)度靜態(tài)磁療法與顱骶療法治療偏頭痛作隨機(jī)對(duì)照研究，結(jié)果顯示在療效和患者的接受程度等方面，顱骶療法均好于低強(qiáng)度靜態(tài)磁療法。這些研究顯示，顱骶療法在消除疼痛和解除肌筋膜緊張等方面具有明顯的治療作用［18－19］。Upledger及其團(tuán)隊(duì)［6］注意到包裹在腦和脊髓表面的被膜，尤其是腦脊液的脈沖性流動(dòng)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響，進(jìn)一步發(fā)展了顱骶療法的基礎(chǔ)理論和手法技術(shù)，將顱骶療法的應(yīng)用推至更深入和更廣闊的領(lǐng)域。在兒科［20－21］，治療因生產(chǎn)引起的嬰幼兒顱腦損傷及后遺的腦癱，隨后用于治療小兒自閉癥、學(xué)習(xí)障礙等，都取得良好的療效。在婦產(chǎn)科［22］，用于痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)和盆腔炎等的治療，輕柔的手法也用于孕期和產(chǎn)前的護(hù)理。最近，美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)將顱骶療法作為癌癥患者的輔助治療，在減輕疼痛和消除抑郁癥等方面起到很好的作用［23］。顱骶療法在神經(jīng)精神和身心性疾病的預(yù)防和治療方面也顯示出卓著的療效［24－26］，可從軀體、心理和意識(shí)等不同層面介入，應(yīng)用于心理治療和神經(jīng)精神系統(tǒng)的康復(fù)［27］。

3顱骶療法在國(guó)內(nèi)的應(yīng)用

國(guó)內(nèi)李君等［28］對(duì)42例慢性失眠患者進(jìn)行中醫(yī)辨證分型，顱骶療法治療慢性失眠的總有效率為88．10%，對(duì)于男女患者同樣適用，對(duì)年齡較輕、病程越短、輕證、虛證和肝氣不舒者療效較好。吳靖國(guó)等［29］運(yùn)用顱骶療法治療不同類(lèi)型偏頭痛患者64例，對(duì)不同中醫(yī)辨證分型偏頭痛患者的療效進(jìn)行分析，對(duì)肝陽(yáng)上亢型和痰阻腦絡(luò)型療效更好，表明該療法較擅長(zhǎng)于疏肝理氣、疏通經(jīng)絡(luò)、鎮(zhèn)靜腦海、減輕疼痛。顱骶療法也可以與其他療法結(jié)合使用，在國(guó)內(nèi)尤其可以與中醫(yī)針灸、推拿等治療方法配合治療疾病。吳靖國(guó)等［30］對(duì)62例偏頭痛患者采用了頭針配合顱骶療法治療，與單獨(dú)使用頭針比較，可明顯減少疼痛持續(xù)時(shí)間。李君等［31］對(duì)65例慢性失眠患者采用針刺配合顱骶療法治療，針刺配合顱骶療法在睡眠質(zhì)量的提高和減少催眠藥物用量等方面有較為突出的作用。這顯示了針刺配合顱骶療法能夠提高慢性失眠患者睡眠質(zhì)量，改善因長(zhǎng)期失眠引起的不適，減少輔助用藥，幫助患者日間功能的恢復(fù)，值得臨床推廣。我們將60例腦卒中后偏癱痙攣狀態(tài)的患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組采用顱骶療法配合康復(fù)技術(shù)治療，對(duì)照組僅用康復(fù)技術(shù)治療［32］。結(jié)果顯示，兩種治療對(duì)偏癱肢體痙攣及肢體運(yùn)動(dòng)功能均有改善，治療組總有效率達(dá)到93．3%、對(duì)照組總有效率為73．3%，治療組改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0．05)。這顯示將顱骶療法結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)對(duì)腦卒中偏癱痙攣狀態(tài)的康復(fù)具有更明顯的促進(jìn)作用。

第2篇：康復(fù)醫(yī)療論文范文

1 如何著手寫(xiě)作

1.1 寫(xiě)作的主題，來(lái)源于以下幾個(gè)方面：總結(jié)性的文章，包括日常工作中的各種發(fā)現(xiàn)，經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，有意義的個(gè)案等，屬于回顧性的；而前瞻性研究，是在文獻(xiàn)綜述的基礎(chǔ)上進(jìn)行科研設(shè)計(jì)，通常是大樣本、雙盲、隨機(jī)、對(duì)照的設(shè)計(jì)，對(duì)科研結(jié)果進(jìn)行歸納總結(jié)、演繹推理，然后才有針對(duì)某一方向的研究文章，一般是科研論文，有較高的學(xué)術(shù)價(jià)值。不論是哪一種類(lèi)型的主題，看書(shū)、看雜志、復(fù)習(xí)文獻(xiàn)是產(chǎn)生寫(xiě)作的基本動(dòng)因。

1.2 組織文章的結(jié)構(gòu)時(shí)，要充分考慮投稿的要求。醫(yī)學(xué)雜志屬于科技期刊，對(duì)稿件的總體的要求大致相同。文章結(jié)構(gòu)的通用模式是IMRAD，即引言(Introduction)、材料和方法(Materials and Methods)、結(jié)果(Results)和(and)討論(Discussion)。臨床研究的文章以臨床資料來(lái)代替材料與方法。除此之外，為了節(jié)省編輯部和讀者的寶貴時(shí)間，上個(gè)世紀(jì)60年代國(guó)外首先提出科技論文應(yīng)附摘要，《中華醫(yī)學(xué)雜志》(CMJ)英文版1972年也提出要求附摘要。但是，在寫(xiě)論文之前，最好還是好好閱讀雜志編輯部對(duì)稿件的要求，或者叫做稿約說(shuō)明，稿約一般在雜志每年的第一期。論文的具體寫(xiě)作方法這里不再贅述。

2 要結(jié)合療養(yǎng)院工作的性質(zhì)，突出療養(yǎng)醫(yī)學(xué)論文的特點(diǎn)。療養(yǎng)院不同于治療醫(yī)院，不是干部休養(yǎng)所，更不是托老院。療養(yǎng)院與治療醫(yī)院有明顯不同的地方。從性質(zhì)上來(lái)說(shuō)，療養(yǎng)院是利用各種療養(yǎng)因子，對(duì)人體健康起促進(jìn)作用，對(duì)疾病起康復(fù)作用，達(dá)到防病治病的機(jī)構(gòu)。從治療手段來(lái)說(shuō)，醫(yī)院是利用藥物、手術(shù)等為主要方法，對(duì)病人進(jìn)行治療，達(dá)到挽救生命、消除病痛的目的。從服務(wù)對(duì)象來(lái)看，療養(yǎng)院是以健康休養(yǎng)員和患慢性疾病的療養(yǎng)員為主要服務(wù)對(duì)象；而醫(yī)院是以患者／病人為主要服務(wù)對(duì)象。因此，療養(yǎng)院的性質(zhì)決定了療養(yǎng)治療手段的特殊性。

干部休養(yǎng)院（所）是離退休干部離開(kāi)工作崗位后一定時(shí)期居住和生活的地方，它的選擇要交通便利、醫(yī)療保障充足，具有居家生活的特點(diǎn)。而療養(yǎng)院通常選擇風(fēng)光秀麗、氣候宜人自然療養(yǎng)因子豐富的區(qū)域建造；而且療養(yǎng)生活通常有一定的療養(yǎng)期限。療養(yǎng)院擔(dān)負(fù)著療養(yǎng)康復(fù)的任務(wù)，干部休養(yǎng)所一般不具備這一功能。由于療養(yǎng)院所處的地域不同，經(jīng)緯度不一樣，療養(yǎng)區(qū)的療養(yǎng)因子也各不相同。根據(jù)療養(yǎng)因子不同，把療養(yǎng)院稱(chēng)礦泉療養(yǎng)院、海濱療養(yǎng)院、湖濱療養(yǎng)院、山地療養(yǎng)院、森林療養(yǎng)院、草原療養(yǎng)院等。例如，鼓浪嶼療養(yǎng)院是一個(gè)什么單位呢?是以海濱自然療養(yǎng)因子為基礎(chǔ)，以現(xiàn)代療養(yǎng)理論為指導(dǎo)，在合理的生活制度安排下，為增進(jìn)部隊(duì)指戰(zhàn)員體質(zhì)、傷后康復(fù)、疾病防治的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。療養(yǎng)院的醫(yī)護(hù)人員所從事的業(yè)務(wù)工作，涉及臨床醫(yī)學(xué)、療養(yǎng)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)氣象學(xué)等許多學(xué)科的內(nèi)容，如果擔(dān)負(fù)著特殊勤務(wù)的療養(yǎng)任務(wù)，還需要航空生理、潛水生理的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，也就決定了療養(yǎng)院撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文內(nèi)容的特點(diǎn)。

3 要緊密聯(lián)系療養(yǎng)工作的實(shí)際，總結(jié)療養(yǎng)工作經(jīng)驗(yàn)，探索研究成果，推廣具有普遍指導(dǎo)的療養(yǎng)方法。療養(yǎng)學(xué)是研究自然理化因子為主的各種療養(yǎng)因子的性質(zhì)，療養(yǎng)因子對(duì)人體的作用機(jī)制，以及利用這些因子預(yù)防和治療疾病，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)的學(xué)科。特色是突出療養(yǎng)和療養(yǎng)因子。在自然療養(yǎng)因子的研究方面，如“鼓浪嶼療養(yǎng)地開(kāi)展沙療的可行性分析”，文章探討鼓浪嶼療養(yǎng)地沙溫與氣溫的關(guān)系，夏秋季節(jié)不同月份沙溫的變化，以及天氣情況對(duì)進(jìn)行沙浴的影響。通過(guò)分析，得出了鼓浪嶼療養(yǎng)地夏秋季節(jié)的氣候條件、海沙溫度適合進(jìn)行沙浴療法的結(jié)論。在療養(yǎng)因子的作用機(jī)制方面，如 “沙療對(duì)兔膝骨關(guān)節(jié)炎治療作用的實(shí)驗(yàn)研究”，通過(guò)研究沙浴對(duì)兔膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)周?chē)?、膝關(guān)節(jié)滑膜及軟骨的病理改變的影響，得出了沙療能增加治療部位的血流，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥的消退，對(duì)正常關(guān)節(jié)無(wú)不利影響的結(jié)論，為中老年人膝骨關(guān)節(jié)炎的沙浴治療提供依據(jù)。在療養(yǎng)因子的利用方面，如“沙浴療法對(duì)中老年膝骨關(guān)節(jié)炎療效觀察”，選擇夏秋季節(jié)晴朗天氣情況下，在鼓浪嶼療養(yǎng)地天然海沙灘上利用清潔干熱的海沙包埋患肢30min～40min，觀察沙療過(guò)程中病人反應(yīng)和療程結(jié)束前后疼痛、活動(dòng)能力等進(jìn)行評(píng)價(jià)，得出在適當(dāng)?shù)纳硿貤l件下進(jìn)行限定時(shí)間的沙療對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎的治療效果確實(shí)，也是安全的，值得有條件的海濱療養(yǎng)院推廣應(yīng)用的結(jié)論。

總而言之，作為療養(yǎng)院醫(yī)護(hù)人員，思想上要重視論文的撰寫(xiě)，按照療養(yǎng)學(xué)的要求，根據(jù)各自療養(yǎng)院的特點(diǎn)，依照科學(xué)論文的寫(xiě)作方法，一定會(huì)寫(xiě)出好的文章。

第3篇：康復(fù)醫(yī)療論文范文

隨著芳香醫(yī)藥在世界范圍得到迅速發(fā)展（歐盟香藥已經(jīng)進(jìn)入藥典，法國(guó)芳香療法為獨(dú)立醫(yī)療體系，澳洲皮膚疾病多數(shù)首選香藥治療），中國(guó)的芳香醫(yī)藥領(lǐng)域也迎來(lái)全新發(fā)展機(jī)遇。由中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)主辦，中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)芳香醫(yī)藥分會(huì)承辦。安徽醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)生物學(xué)研究所協(xié)辦的中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)第三屆全國(guó)芳香醫(yī)藥學(xué)術(shù)會(huì)議暨民族醫(yī)藥芳香療法培訓(xùn)班于2015年10月23日～26日在上海七星唐朝酒店開(kāi)班。

參加會(huì)議代表有118人，來(lái)自國(guó)內(nèi)22個(gè)省市自治區(qū)，以及法國(guó)、美國(guó)、中國(guó)臺(tái)灣與香港、澳門(mén)的代表。參會(huì)人員覆蓋芳香醫(yī)藥從業(yè)人員廣泛代表性領(lǐng)域，如芳香醫(yī)藥分會(huì)理事、會(huì)員（含單位）；醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校、政府相關(guān)部門(mén)、醫(yī)藥審批及監(jiān)管機(jī)構(gòu)、芳香種植企業(yè)、芳香生產(chǎn)加工企業(yè)、芳香科研機(jī)構(gòu)、芳香治療機(jī)構(gòu)（醫(yī)療單位、療養(yǎng)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、健康教育機(jī)構(gòu)、芳香培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、美容院、按摩SPA中心）從業(yè)人員。

會(huì)議編寫(xiě)了論文集，共收集到會(huì)議論文43篇，有27篇論文進(jìn)行了大會(huì)交流與報(bào)告，交流與報(bào)告論文涉及面極其廣泛，幾乎涉及芳香醫(yī)藥的所有領(lǐng)域，建立既有中國(guó)特色又與世界接軌芳香療法體系：各少數(shù)民族不同香藥及其臨床應(yīng)用案例與體會(huì)。特別是針對(duì)我國(guó)芳香醫(yī)藥三大核心問(wèn)題：“源頭控制，標(biāo)準(zhǔn)建立，臨床應(yīng)該”方面，更是進(jìn)行了深入交流與認(rèn)真討論。

會(huì)議還邀請(qǐng)法國(guó)、美國(guó)、中國(guó)（臺(tái)灣、香港、澳門(mén)）等芳香醫(yī)藥、芳香療法知名專(zhuān)家作了專(zhuān)題討論及學(xué)術(shù)報(bào)告。特別是法國(guó)著名藥學(xué)家、演說(shuō)家、芳香治療師多米尼克博士做了《芳香療法是神話(huà)還是現(xiàn)實(shí)》的專(zhuān)題講座，將法國(guó)芳香療法的科學(xué)研究與臨床應(yīng)用完美結(jié)合，特別是芳香療法在法國(guó)“治未病”方面研究與應(yīng)用，如癌癥化療與放療副作用的預(yù)防，給與會(huì)者留下極其深刻的印象，形成了強(qiáng)烈的反響。

本次學(xué)術(shù)會(huì)議召開(kāi)暨培訓(xùn)班舉行無(wú)疑會(huì)為推動(dòng)我國(guó)民族芳香醫(yī)藥事業(yè)，加強(qiáng)芳香醫(yī)藥工作者、芳香療法從業(yè)者之問(wèn)學(xué)術(shù)交流、積極推廣傳統(tǒng)芳香醫(yī)藥實(shí)用技術(shù)在醫(yī)院、社區(qū)保健中心、療養(yǎng)院及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的實(shí)施，推進(jìn)芳香種植、生產(chǎn)加工企業(yè)、芳香醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員學(xué)習(xí)和掌握中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)芳香療法理論和應(yīng)用，推進(jìn)中國(guó)芳香醫(yī)藥與醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，使芳香醫(yī)藥與芳香療法更好地應(yīng)用于臨床、保健、康復(fù)與健康起到積極的推動(dòng)作用。

第4篇：康復(fù)醫(yī)療論文范文

【關(guān)鍵詞】 腦卒中；卒中單元；醫(yī)療模式；VCD

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活工作方式的變化等多種因素，腦卒中的發(fā)病率越來(lái)越高，嚴(yán)重威脅人們的健康，但是至今尚未有一種特效的藥物或手段來(lái)治療。目前國(guó)內(nèi)外開(kāi)展對(duì)卒中采取綜合性干預(yù)措施“卒中單元”是治療卒中較為有效的手段[1，2]。然而，目前我國(guó)的“卒中單元”僅在部分大醫(yī)院進(jìn)行，沒(méi)有向基層社區(qū)醫(yī)院延伸，更沒(méi)有被患者及家屬認(rèn)識(shí)和掌握，在卒中的防治中是一個(gè)嚴(yán)重缺陷。

為了克服這個(gè)缺陷，提高卒中的防治效果。我們把我院五年前建立的“基層醫(yī)院卒中單元醫(yī)療模式”（已取得本市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)）制成VCD教學(xué)和康復(fù)訓(xùn)練示教片，旨在向人們宣傳卒中防治知識(shí)和介紹卒中單元的內(nèi)容，更主要的是給患者在康復(fù)功能訓(xùn)練中根據(jù)自身殘障模仿此片相關(guān)動(dòng)作進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，實(shí)施后取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

11 VCD片的主要內(nèi)容 ①介紹卒中單元的內(nèi)涵，包括卒中單元產(chǎn)生的背景、內(nèi)容及運(yùn)作模式、卒中的防治基礎(chǔ)知識(shí)等。②運(yùn)動(dòng)療法包括運(yùn)動(dòng)療法的機(jī)理、意義和運(yùn)動(dòng)模式，③作業(yè)療法④失語(yǔ)矯治等。

12 一般資料 2010年1月至2011年1月神經(jīng)內(nèi)科住院患者100例，均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。同時(shí)以頭顱CT或MRI掃描圖片作為診斷依據(jù)。其中腦出血10例，腦梗死90例，男56例，女44例，年齡33～88歲，平均59歲，病程05～3 d，平均15 d，為了不違反醫(yī)學(xué)倫理道德，用本人在“基層醫(yī)院卒中單元醫(yī)療模式的臨床研究”論文中對(duì)照組80例作為本文的對(duì)照組，其中腦出血12例，腦梗死68例，男48例，女32例，年齡42～80歲，平均60歲，病程05～6 d，平均18 d，兩組患者的性別、年齡、病程、神經(jīng)功能缺損評(píng)分及伴發(fā)疾病積分均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）具有可比性。

13 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ①根據(jù)卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)治療前后的變化及總的生活能力狀態(tài)（病殘程度）評(píng)定療效，基本痊愈，神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少90～100%，病殘程度0級(jí)，顯著進(jìn)步：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少46～89%，病殘程度，1～3級(jí)，進(jìn)步：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少18～45%，無(wú)變化：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少或增加18%以?xún)?nèi)，惡化：神經(jīng)功能缺損評(píng)分增加18%以上，死亡：包括卒中本身或/及其他因素而致的死亡，②卒中四種常見(jiàn)并發(fā)癥發(fā)生率的比較，③一個(gè)月后對(duì)觀察組進(jìn)行VCD片掌握程度的評(píng)定。

14 實(shí)施模式 ①患者入住卒中單元病房后12 h內(nèi)完成必要的檢查確立診斷，由治療小組制定個(gè)體化治療方案，②急性腦損傷注意腦保護(hù)，避免或減少缺血性或/及灌注性腦損傷，③向患者或及家屬介紹并觀看VCD片的內(nèi)容，學(xué)習(xí)康復(fù)訓(xùn)練的方法并實(shí)施，④全程心理醫(yī)師介入以消除或緩解患者及家屬的心理障礙，提高患者對(duì)康復(fù)訓(xùn)練的依從性，重建自信心，⑤健康教育貫穿全過(guò)程糾正不良生活方式，⑥加強(qiáng)支持療法，包括由營(yíng)養(yǎng)師及主診醫(yī)生共同制定患者的飲食計(jì)劃。

15 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 率的比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

21 兩組經(jīng)治療一個(gè)月后臨床療效比較（見(jiàn)表1）

22 兩組常見(jiàn)四種并發(fā)癥發(fā)生率 卒中常見(jiàn)的壓瘡、泌尿系感染、呼吸系統(tǒng)感染和關(guān)節(jié)僵硬四種并發(fā)癥，觀察組共有7例（7%），對(duì)照組19例（238%），兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1060 P

23 一個(gè)月后測(cè)評(píng)患者對(duì)VCD內(nèi)涵的認(rèn)識(shí)及掌握程度 ①觀察組健在患者對(duì)卒中的防治知識(shí)有所認(rèn)識(shí)，消除了焦慮抑郁等心理障礙，提高了自信心。②入院前有嗜煙酒的8例和抽煙的12例均已戒煙酒建立起良好的生活方式。③進(jìn)步以上的患者均已掌握康復(fù)訓(xùn)練的動(dòng)作并能在醫(yī)務(wù)人員或/及家人的指導(dǎo)、陪同下或獨(dú)立進(jìn)行康復(fù)功能訓(xùn)練。

3 討論

卒中單元是一種新的醫(yī)療模式，它采用了藥物治療、物理治療、康復(fù)功能訓(xùn)練、心理治療、健康教育以及營(yíng)養(yǎng)支持等方法對(duì)患者進(jìn)行全方面干預(yù)，體現(xiàn)了對(duì)患者的人文關(guān)懷，這是它具有良好效果的原因[4]，由于基層醫(yī)院受到設(shè)備技術(shù)條件的限制而無(wú)法開(kāi)展正規(guī)的卒中單元，我們根據(jù)卒中單元的內(nèi)涵而自行設(shè)計(jì)一套適用于適合于基層醫(yī)院的卒中單元醫(yī)療模式應(yīng)用臨床也取得良好效果，從本研究的結(jié)果來(lái)看，觀察組的顯效率和總有效率均優(yōu)于對(duì)照組，常見(jiàn)的壓瘡、泌尿系感染、呼吸系統(tǒng)感染、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥均少于對(duì)照組，把基層醫(yī)院卒中單元制成VCD光碟，不僅有利于把卒中單元的內(nèi)涵向基層醫(yī)院、社區(qū)及家庭延伸，不僅為患者的康復(fù)功能訓(xùn)練提供模式，而且對(duì)于宣傳卒中的防治知識(shí)，提高患者的自信心，糾正不良生活方式，預(yù)防卒中的復(fù)發(fā)有極大的意義，本文對(duì)卒中患者的測(cè)試結(jié)果已證實(shí)了這一點(diǎn)，此外，用VCD光碟作為卒中防治宣傳教育等方面費(fèi)用較少，簡(jiǎn)單可行，實(shí)用性較好。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 楊新榮腦血管病管理治療新模式卒中單元中國(guó)醫(yī)院管理，2002，22（12）：22.

[2] 楊銳，王擁軍.卒中單元的研究進(jìn)展.中華內(nèi)科雜志，2002，41（11）：779781.

第5篇：康復(fù)醫(yī)療論文范文

吸引這些人先后來(lái)到此地的理由如出一轍，他們都試圖在這里獲得在未來(lái)可以撬動(dòng)骨科醫(yī)療器械領(lǐng)域巨額產(chǎn)業(yè)的技術(shù)杠桿。其中活躍的一個(gè)身影就是中國(guó)科學(xué)院深圳先進(jìn)技術(shù)研究院研究員尚鵬。

專(zhuān)注輔佐人類(lèi)骨健康

尚鵬一直以來(lái)專(zhuān)注于骨科醫(yī)療器械領(lǐng)域，研究方向主要可分為兩類(lèi)：一是植入人體的可修復(fù)骨材料；二是植入后的運(yùn)動(dòng)康復(fù)設(shè)備。兩方面在時(shí)間順序上一前一后，緊密關(guān)聯(lián)。當(dāng)骨骼受到病變、外力損傷及腫瘤等因素的影響，不能再承擔(dān)支撐功能和運(yùn)動(dòng)功能時(shí)，就必須通過(guò)新型外來(lái)材料植入的方式，以代替原來(lái)的關(guān)節(jié)軟骨，從而讓骨骼重新承擔(dān)起支撐和運(yùn)動(dòng)的作用，這是第一步；在人工關(guān)節(jié)植入后，必不可缺的要進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練。此外還有一種情況下也需要進(jìn)行康復(fù)，就是因其他病變而導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能受損，比如下肢中風(fēng)導(dǎo)致的偏癱，或因肌肉萎縮而無(wú)法行走。

康復(fù)訓(xùn)練不是簡(jiǎn)單的活動(dòng)肢體，必須是科學(xué)且有效的。有研究表明，如果病人能夠循序漸進(jìn)地進(jìn)行日常訓(xùn)練，恢復(fù)日常行走及生活功能的可能性將大幅度增加?；诖?，尚鵬和其研究團(tuán)隊(duì)逐步開(kāi)發(fā)了針對(duì)不同部位的康復(fù)機(jī)器人。它們均由軟件和硬件兩部分組成，能夠根據(jù)患者狀態(tài)，個(gè)性化選擇執(zhí)行經(jīng)過(guò)多年臨床實(shí)驗(yàn)所獲得的科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練方法。“比如某個(gè)關(guān)節(jié)部位、肌肉要訓(xùn)練多少次，運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度是多少，運(yùn)動(dòng)的頻率是多大，是采用電刺激還是機(jī)械運(yùn)動(dòng)來(lái)誘導(dǎo)肌肉增加活性等，我們把這一整套科學(xué)訓(xùn)練方法集成在一個(gè)軟件里，再通過(guò)硬件的執(zhí)行使相對(duì)應(yīng)的關(guān)節(jié)或部位產(chǎn)生科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)，由此來(lái)恢復(fù)它的運(yùn)動(dòng)能力”，尚鵬介紹道：“目前的康復(fù)機(jī)器人主要是針對(duì)下肢，但我們慢慢會(huì)繼續(xù)研發(fā)針對(duì)上肢的康復(fù)機(jī)器設(shè)備?！?/p>

其實(shí)，康復(fù)產(chǎn)業(yè)在我國(guó)尚且處于起步階段，這與我國(guó)注重治療但不重視康復(fù)的理念不無(wú)關(guān)系，因此這也是尚鵬關(guān)注這一領(lǐng)域的原因之一。再加之我國(guó)已經(jīng)步入人口老齡化階段，有數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)擁有2.12億老齡人口，康復(fù)保健自然成為社會(huì)保障中尤為重要的一部分，“所以我們?cè)卺t(yī)學(xué)上必須先期提供一個(gè)好的方法，以應(yīng)對(duì)老齡社會(huì)所帶來(lái)在醫(yī)療保健上的巨額支出”。尚鵬任重而道遠(yuǎn)，為此也付出著不懈的努力，由他針對(duì)老年人而設(shè)計(jì)的“基于手機(jī)藍(lán)牙控制的多生理參數(shù)按摩一體機(jī)“曾獲得中央電視臺(tái)科教頻道”發(fā)明夢(mèng)工廠”節(jié)目的報(bào)道。

助推成果造福大眾

在自己擅長(zhǎng)的領(lǐng)域中，尚鵬不斷散發(fā)著光和熱。他曾多次參加、主持國(guó)家自然基金項(xiàng)目、“863”項(xiàng)目，獲得國(guó)家、省市、地方科研項(xiàng)目資金扶持累計(jì)2000萬(wàn)元；先后在國(guó)際會(huì)議\知名刊物發(fā)表54篇學(xué)術(shù)論文，其中SCI論文10余篇，EI論文30余篇；主編、參編科研專(zhuān)著4部；申請(qǐng)、獲批專(zhuān)利50余項(xiàng)。

在亞洲人體關(guān)節(jié)方面，尚鵬及團(tuán)隊(duì)完成了對(duì)樣本的數(shù)據(jù)采集，并基于測(cè)量數(shù)據(jù)開(kāi)展了運(yùn)動(dòng)學(xué)、動(dòng)力學(xué)分析研究，并完成了相關(guān)大數(shù)據(jù)的儲(chǔ)備。

在表面改性PEEK人工椎間盤(pán)方面，他們已完成人工椎間盤(pán)總體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、椎間盤(pán)材料PEEK表面改性技術(shù)細(xì)胞以及動(dòng)物植入實(shí)驗(yàn)、整體植入后運(yùn)動(dòng)學(xué)、動(dòng)力學(xué)特性，植入后的應(yīng)力分布、磨損測(cè)試等，并已經(jīng)匯同某上市公司進(jìn)行了產(chǎn)業(yè)化運(yùn)作。

在腦血管實(shí)時(shí)介入移動(dòng)式手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)研發(fā)方面，他們同上海交通大學(xué)、北京理工大學(xué)、北京協(xié)和醫(yī)院及東莞宜安科技股份有限公司合作，針對(duì)心腦血管微創(chuàng)介入手術(shù)，突破了低劑量X線(xiàn)影像平板探測(cè)、三維心腦血管重建、介入導(dǎo)管置入輔助機(jī)構(gòu)、組合導(dǎo)航等關(guān)鍵技術(shù)；研制出心腦血管實(shí)時(shí)介入機(jī)器人樣機(jī)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)血管高精度實(shí)時(shí)三維重建以及介入導(dǎo)管在血管中的定位、定向與實(shí)時(shí)引導(dǎo)，借助機(jī)器人實(shí)現(xiàn)導(dǎo)管的自動(dòng)置入。目前正在進(jìn)行不少于10例的臨床試驗(yàn)，并申請(qǐng)醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證。

據(jù)尚鵬介紹，針對(duì)他們所研發(fā)的人體下肢脊骨系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)機(jī)器人，已有公司投資3億元在國(guó)內(nèi)某城市建立運(yùn)動(dòng)康復(fù)機(jī)器人產(chǎn)業(yè)化基地。這樣的規(guī)模在國(guó)內(nèi)康復(fù)醫(yī)療領(lǐng)域當(dāng)屬首屈一指，是真正打破了科研和產(chǎn)業(yè)的雙重空白。科學(xué)家不同于企業(yè)家，不擅長(zhǎng)企業(yè)運(yùn)作，盡管擁有醫(yī)療器械方向豐富的研發(fā)經(jīng)驗(yàn)和清華大學(xué)EMBA的雙重身份，但面對(duì)科研產(chǎn)業(yè)化的現(xiàn)狀，尚鵬仍急在心里，“我們拿著國(guó)家大量的科研經(jīng)費(fèi)搞研發(fā)，必須使投入科研的資金有所產(chǎn)出！”他的話(huà)語(yǔ)堅(jiān)定而中肯。

目前尚鵬所在團(tuán)隊(duì)擁有50余項(xiàng)專(zhuān)利授權(quán)，“我們的研究都比較接地氣，側(cè)重于研究完成后可以形成一個(gè)產(chǎn)品，帶動(dòng)一個(gè)產(chǎn)業(yè)”。在后期產(chǎn)業(yè)化運(yùn)作中，他們多以知識(shí)產(chǎn)權(quán)的形式入股，也就是相當(dāng)于擔(dān)任企業(yè)中CTO一職。而在當(dāng)今“大眾創(chuàng)新，萬(wàn)眾創(chuàng)業(yè)”的時(shí)代大背景下，尚鵬也表現(xiàn)出對(duì)未來(lái)的雄心勃勃，他立志不僅在科研上有所突破，同時(shí)也要圍繞產(chǎn)業(yè)化作出最大的努力，爭(zhēng)取建立起基于我國(guó)本土的瞄準(zhǔn)康復(fù)產(chǎn)業(yè)的龍頭企業(yè)。為此，他依然在不斷地學(xué)習(xí)和探索中。

科研腳步繞地球一圈

“作為科研人員來(lái)講，在國(guó)內(nèi)學(xué)到一定程度后有必要到國(guó)外去看看，進(jìn)行學(xué)習(xí)交流，或者深入的工作”，正是出于這樣的原因，尚鵬從清華大學(xué)精密儀器系博士后出站后，便飛往了美國(guó)。

“剛到國(guó)外時(shí)很震撼，發(fā)現(xiàn)別人比我們思路更開(kāi)闊，眼界更廣，關(guān)注問(wèn)題更全面，所用的方法也更先進(jìn)”。第一站，尚鵬來(lái)到了美國(guó)西北大學(xué)做博士后。在那里，他主要研究人體褥瘡機(jī)理，以及輪椅改進(jìn)的方法。“那個(gè)時(shí)代美國(guó)有很多癱瘓病人，坐輪椅的人很多，而久坐后很容易形成褥瘡，我們的項(xiàng)目就是研究其發(fā)生的機(jī)理”，從實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)到志愿者招募，再到最終項(xiàng)目結(jié)題，尚鵬及團(tuán)隊(duì)共花費(fèi)1年的時(shí)間，不僅成功改進(jìn)了輪椅，產(chǎn)品也得到了產(chǎn)業(yè)化應(yīng)用。隨后，尚鵬又研究了植入人體的骨科關(guān)節(jié)超聲導(dǎo)航，“這個(gè)項(xiàng)目當(dāng)時(shí)有很多人一起參與，所以做得也比較快，在西北大學(xué)臨床醫(yī)院進(jìn)行臨床驗(yàn)證后，由全球最大的骨科及醫(yī)療科技公司之一的美國(guó)史賽克公司改進(jìn)并產(chǎn)業(yè)化。”

2008年離開(kāi)西北大學(xué)，尚鵬轉(zhuǎn)赴美國(guó)耶魯大學(xué)出任項(xiàng)目科學(xué)家。這次他主要研究的是人工椎間盤(pán)研發(fā)及在車(chē)禍狀態(tài)下的運(yùn)動(dòng)力學(xué)及生物力學(xué)，“美國(guó)的車(chē)禍率很高，有些接受椎間盤(pán)手術(shù)的人也會(huì)駕車(chē)，這就要保證植入的椎間盤(pán)在遭受車(chē)禍等狀態(tài)下的安全性，不能使其危及人體生命，因此就要研究在這種狀態(tài)下的生物力學(xué)和動(dòng)力學(xué)機(jī)理”。當(dāng)時(shí)，尚鵬和團(tuán)隊(duì)使用了大量人體頸部以上部位的標(biāo)本，在實(shí)驗(yàn)平臺(tái)上集成50種傳感器后模擬撞車(chē)情景，通過(guò)高速相機(jī)捕捉動(dòng)態(tài)表現(xiàn)及運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，再分析相關(guān)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。最后，他們給出了椎間盤(pán)在安全狀態(tài)下的數(shù)值范圍，并提供給美國(guó)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)制定相應(yīng)的安全標(biāo)準(zhǔn)。

第6篇：康復(fù)醫(yī)療論文范文

從20世紀(jì)60年代起，西方國(guó)家就把工傷保險(xiǎn)的立足點(diǎn)放在預(yù)防上面，通過(guò)法律、規(guī)章制度等強(qiáng)化預(yù)防工作，強(qiáng)調(diào)把工傷保險(xiǎn)與事故預(yù)防、職業(yè)康復(fù)相結(jié)合，甚至把預(yù)防工作放在首位，強(qiáng)調(diào)康復(fù)和重返工作崗位。到20世紀(jì)末，工傷社會(huì)保險(xiǎn)不僅從人道主義出發(fā)，而且以保障公民人權(quán)為原則，形成了包括工傷預(yù)防、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)三大環(huán)節(jié)在內(nèi)的職業(yè)傷害社會(huì)保險(xiǎn)體系。也就是說(shuō)，到目前為止，西方國(guó)家早就形成了一套極為健全并且執(zhí)行得很好的工傷保險(xiǎn)制度，無(wú)論從立法原則、具體內(nèi)容與精神理念上還是執(zhí)法力度、管理細(xì)節(jié)與技術(shù)措施上都有很多值得我們借鑒的有益之處。

在工傷保險(xiǎn)立法上，曾經(jīng)長(zhǎng)期存在有制度而沒(méi)有法制的時(shí)代，大量的行政性紅頭文件取代了法律法規(guī)。從工傷保險(xiǎn)法規(guī)本身來(lái)說(shuō)，2003年4月7日頒布的《工傷保險(xiǎn)條例》里面沒(méi)有關(guān)于工傷事故與職業(yè)病預(yù)防的規(guī)定，存在著制度漏洞。我們很多人還習(xí)慣上把“工傷”理解為工作中的人身傷害這種不規(guī)范、不準(zhǔn)確的片面看法，缺乏工傷保險(xiǎn)方面的常識(shí)性知識(shí)。這些法規(guī)對(duì)當(dāng)今涉及社會(huì)底層民眾的生存威脅與生存危機(jī)問(wèn)題避重就輕，因?yàn)楣坏且环N職業(yè)傷害，而且還是一種負(fù)外部效應(yīng)極強(qiáng)的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)和社會(huì)問(wèn)題。回避現(xiàn)實(shí)生活中民眾的生存問(wèn)題，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看這種現(xiàn)象并不是學(xué)術(shù)界的福音。

學(xué)術(shù)論文關(guān)于工傷保險(xiǎn)研究的國(guó)際比較

我國(guó)目前對(duì)國(guó)外工傷保險(xiǎn)的情況介紹與研究，從數(shù)量上看極為稀少，從地域與國(guó)別分布上看，涉及的國(guó)家與地區(qū)極為有限與集中，主要限于歐美等極少數(shù)幾個(gè)國(guó)家，其中德國(guó)相對(duì)突出一些。對(duì)這幾個(gè)國(guó)家以外的其他100多個(gè)國(guó)家工傷保險(xiǎn)介紹完全是空白。與養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)于國(guó)外情況的介紹與分析比較起來(lái)，工傷保險(xiǎn)的國(guó)外情況介紹與研究是最薄弱的、最落后、最為忽略的。這種極為落后的狀況反映了對(duì)工傷保險(xiǎn)在西方國(guó)家的發(fā)展史以及先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的極端漠視，而且對(duì)于發(fā)達(dá)國(guó)家完善的工傷保險(xiǎn)制度經(jīng)驗(yàn)的漠視達(dá)到了令人難以置信的程度，當(dāng)今礦難頻發(fā)及其引起的嚴(yán)重社會(huì)問(wèn)題也許可以從這里窺見(jiàn)一些社會(huì)思想與文化矛盾根源。

從時(shí)間上看，我國(guó)對(duì)工傷保險(xiǎn)的探討起步非常晚，從實(shí)質(zhì)上說(shuō)，是20世紀(jì)90年代才開(kāi)始出現(xiàn)的，并且有明顯的時(shí)間分界點(diǎn)，特別是2003年是工傷保險(xiǎn)研究的一個(gè)突出分水嶺，即在2003年以前研究從文獻(xiàn)數(shù)量上都非常稀少，在2003年以后有較為顯著的增加。從內(nèi)容上看，2003年以前在研究質(zhì)量上處于極為低級(jí)的初始狀態(tài)，在研究范圍上比較狹窄，根本無(wú)系統(tǒng)性、整體性可言，這種狀況在2003年以后有比較明顯的改觀。從時(shí)間變化過(guò)程來(lái)看，2003年以前變化不明顯，或者說(shuō)簡(jiǎn)直沒(méi)什么變化，在2003年以后變化顯著，而且這種變化的趨勢(shì)很可能還會(huì)延續(xù)下去。從學(xué)位論文方面來(lái)看，博士論文很少。在碩士論文方面，在數(shù)量上幾乎沒(méi)什么差別，數(shù)量都很少。從時(shí)間上看，都是2003年以后的畢業(yè)學(xué)位論文，說(shuō)明這方面的研究時(shí)間非常晚。從內(nèi)容上看，關(guān)于工傷保險(xiǎn)法律制度、賠償?shù)确矫娴膬?nèi)容稍多，探討的范圍都很狹窄，研究水平基本上處于較低層次，缺乏系統(tǒng)性與理論深度。從專(zhuān)業(yè)分布角度看，法學(xué)、社會(huì)保障專(zhuān)業(yè)稍多一點(diǎn)。在學(xué)校分布上，都比較零散，這方面研究沒(méi)有非常突出的高校，其中武漢大學(xué)、對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)稍多一點(diǎn)。這些都反映了我國(guó)工傷保險(xiǎn)研究的落后狀況。

從文獻(xiàn)主要內(nèi)容來(lái)看，屬于基礎(chǔ)知識(shí)方面的內(nèi)容占據(jù)的比例太大，而研究性、理論性方面的內(nèi)容太少。在這部分文獻(xiàn)數(shù)量比較少的制度性、理論性研究方面，沒(méi)有像養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)研究那樣具體明顯的不平衡性特點(diǎn)，沒(méi)有特別突出的方面，即沒(méi)有出現(xiàn)畸輕畸重的現(xiàn)象。對(duì)國(guó)外工傷保險(xiǎn)情況的介紹與研究基本上是空白，對(duì)于發(fā)達(dá)國(guó)家特別是對(duì)于他們注重工傷事故預(yù)防，強(qiáng)調(diào)把工傷保險(xiǎn)與事故預(yù)防、職業(yè)康復(fù)相結(jié)合等目前為我國(guó)極為缺失的方面介紹得極為不夠。對(duì)于本國(guó)的工傷保險(xiǎn)研究處于邊緣化狀態(tài)，特別是對(duì)于事故受害者的權(quán)益維護(hù)、儲(chǔ)備金問(wèn)題、風(fēng)險(xiǎn)防范、意識(shí)培育等基礎(chǔ)性、迫切性問(wèn)題幾乎沒(méi)有述及，不管這種現(xiàn)狀是研究者的一種主觀上的故意回避還是思想意識(shí)上的原初缺失，這種現(xiàn)狀與工傷事故成為當(dāng)前中國(guó)日益嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題并且亟待解決的迫切要求極不相稱(chēng)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于當(dāng)今的社會(huì)現(xiàn)實(shí)，更談不上為工傷保險(xiǎn)制度的發(fā)展提供先導(dǎo)性思想指導(dǎo)了。

今后需要重點(diǎn)研究的問(wèn)題

第7篇：康復(fù)醫(yī)療論文范文

【關(guān)鍵字】城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；問(wèn)題；管理對(duì)策

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市醫(yī)療衛(wèi)生的重要組成部分，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有助于提高城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的水平，促進(jìn)社會(huì)和諧。然而，在當(dāng)今社會(huì)，醫(yī)患關(guān)系日益緊張，基層醫(yī)療服務(wù)體系也不完善，所以需要我們多方力量去促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的進(jìn)步。

一、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的含義與內(nèi)容

城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是指在城市社區(qū)的服務(wù)范圍內(nèi)為社區(qū)居民提供醫(yī)療保健服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，在政府的領(lǐng)導(dǎo)下，社區(qū)參與，上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)，為社區(qū)居民提供從身體到心靈的預(yù)防保健內(nèi)容。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)包括預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、保健、健康教育、計(jì)劃生育，具有連續(xù)性特點(diǎn)，從新生兒到老年，持續(xù)為居民服務(wù)。

二、完善城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義

1、有利于推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革

醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的出發(fā)點(diǎn)是保障城鄉(xiāng)居民身體健康，為建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療衛(wèi)生制度。完善城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，通過(guò)日常生活中的醫(yī)療保健知識(shí)，使人們更加注重生活中的健康問(wèn)題，確保了居民的基礎(chǔ)健康問(wèn)題，有助于調(diào)整醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)，降低醫(yī)療成本，提高了城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)效率，對(duì)推動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革有一定的作用。

2、有利于滿(mǎn)足人民日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生服務(wù)需求

完善城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，有助于提供人們更好的醫(yī)療保健服務(wù)，提高了人們的預(yù)防保健意識(shí)，。當(dāng)居民去醫(yī)院的時(shí)候，不僅僅關(guān)注的是身體上的病痛治療，更在意的是以后的預(yù)防治療，對(duì)保障人民身體健康起了非常大的作用。

3、有利于緩解大醫(yī)院的就醫(yī)壓力

據(jù)可靠數(shù)據(jù)顯示，絕大部分的病癥在基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就能得到很好的治療，可是大醫(yī)院人滿(mǎn)為患。如果城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)更加完善，那么人們更多的去選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為治療地，就會(huì)緩解大醫(yī)院的壓力，有利于大醫(yī)院研究疑難雜癥，從而促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

三、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在的問(wèn)題

1、對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)觀念認(rèn)識(shí)不足

在發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的過(guò)程中，依然有很多人不重視，包括政府本身在內(nèi)，不注重社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的管理，因循守舊，限制了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展[1]。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心忽視了預(yù)防保健，只注重治療服務(wù)，只一味追求眼前經(jīng)濟(jì)利益，忽視了長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)短缺，政府投入不足

政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入不足，造成城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)條件差，設(shè)備簡(jiǎn)陋，不能滿(mǎn)足城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療服務(wù)要求。城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為一項(xiàng)公益事業(yè)，卻缺少正常的資金來(lái)源和經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制，影響了衛(wèi)生服務(wù)中心的建立，更是達(dá)不到醫(yī)保定點(diǎn)單位的要求。

3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)不足

城鄉(xiāng)缺乏專(zhuān)業(yè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍，大多數(shù)服務(wù)人員學(xué)歷較低，難以承擔(dān)復(fù)雜的衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容；城鄉(xiāng)缺少全科的醫(yī)學(xué)人才，也沒(méi)有培訓(xùn)人才的能力；人員流動(dòng)過(guò)大，沒(méi)有穩(wěn)定性，大多數(shù)人不愿留在城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，只追求更高待遇的服務(wù)地點(diǎn)。

4、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制不完善

我國(guó)的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制還處于起步階段，理所當(dāng)然的還有很多不足。雙向轉(zhuǎn)診只能往上不能往下，轉(zhuǎn)去大醫(yī)院的多，轉(zhuǎn)向社區(qū)的少。只重形式不重實(shí)質(zhì)，沒(méi)有確定的制度，也沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)的轉(zhuǎn)診制度。很多人只知道向大醫(yī)院轉(zhuǎn)去，卻不知道簡(jiǎn)單的病可以轉(zhuǎn)回社區(qū)，能轉(zhuǎn)也不會(huì)轉(zhuǎn)。

四、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理對(duì)策

1、加大政策宣傳力度

政府要加大城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策的宣傳力度，使居民熟悉這項(xiàng)服務(wù)的具體內(nèi)容，這樣才能促進(jìn)這項(xiàng)服務(wù)的普遍性開(kāi)展。培養(yǎng)居民的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)意識(shí)，使人們感受到預(yù)防、保健、康復(fù)等為一體的綜合性的持續(xù)性的服務(wù)的好處。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員在服務(wù)開(kāi)展初期，應(yīng)主動(dòng)為人民服務(wù)，使人民積極參與到這項(xiàng)服務(wù)活動(dòng)中。政府也要鼓勵(lì)支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容。

2、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資機(jī)制

政府應(yīng)該加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的資金投入，設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)服務(wù)補(bǔ)助資金，用來(lái)開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)，擴(kuò)大政府預(yù)算，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源[2]，減輕社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的負(fù)擔(dān)，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能更好的為居民服務(wù)。同時(shí)，要調(diào)整經(jīng)費(fèi)分布結(jié)構(gòu)，把大醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分流，合理分配資源，使資源利用最大化。

3、加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍建設(shè)

要全面提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員整體素質(zhì)，就要控制人員總量，提高個(gè)人素質(zhì)，加強(qiáng)對(duì)服務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，將培訓(xùn)結(jié)果與未來(lái)待遇掛鉤，加大服務(wù)人員的學(xué)習(xí)動(dòng)力，大力引進(jìn)專(zhuān)業(yè)的服務(wù)人員。完善資金分配制度，人事安排制度，有助于穩(wěn)定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍，避免人才的流失。還有，也可以建立完善的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，把居民的評(píng)價(jià)作為考核人員的一部分內(nèi)容。服務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)不僅僅是考核的唯一標(biāo)準(zhǔn)，服務(wù)態(tài)度也很重要。

4、加快建立完善雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制

為了更好的讓城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和大醫(yī)院連接在一起為人民服務(wù)，需要加快建立完善雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理水平和服務(wù)質(zhì)量是實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診制度的前提和基礎(chǔ)。國(guó)家和政府要確立確切的轉(zhuǎn)診制度，有一套完整又標(biāo)準(zhǔn)的轉(zhuǎn)診秩序。實(shí)現(xiàn)“大病去醫(yī)院，小病進(jìn)社區(qū)”的理想目標(biāo)。

五、結(jié)束語(yǔ)

我們可以欣喜的看到城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在發(fā)展的過(guò)程中取得了很好的成就我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也在快速的發(fā)展，但是在發(fā)展的過(guò)程中[3]，它產(chǎn)生的問(wèn)題，我們也不能夠忽視。因?yàn)檫@些問(wèn)題影響了城鄉(xiāng)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的信心和期待，也阻礙了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。不過(guò)，我們應(yīng)該相信隨著醫(yī)療改革的深入，國(guó)家也大力投資醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，從而漸漸的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)也會(huì)得到很好的改善，進(jìn)一步的為城鄉(xiāng)居民的健康保駕護(hù)航。

【參考文獻(xiàn)】

[1]梁萬(wàn)年我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)[期刊論文]-中國(guó)全科醫(yī)學(xué) 2002（01）

第8篇：康復(fù)醫(yī)療論文范文

（天津工業(yè)大學(xué) 管理學(xué)院，天津300000）

摘要：長(zhǎng)期以來(lái)我國(guó)基本上采取居家養(yǎng)老模式，實(shí)踐證明其弊端甚多，對(duì)傳統(tǒng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的更新，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展后對(duì)養(yǎng)老服務(wù)提升的必然要求。本文分析了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式和現(xiàn)階段我國(guó)老年人醫(yī)療服務(wù)的基本現(xiàn)狀，認(rèn)為向社會(huì)化養(yǎng)老過(guò)渡，引入“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)模式，將醫(yī)療與養(yǎng)老功能相結(jié)合，是應(yīng)對(duì)我國(guó)越來(lái)越嚴(yán)重的人口老齡化挑戰(zhàn)的新思路。

關(guān)鍵詞 ： 老齡化； 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老； 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

中圖分類(lèi)號(hào)：C913文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1000-176X（2015）06-0009-03

收稿日期：2015-05-06

隨著我國(guó)老齡化程度不斷加深，我國(guó)已于20世紀(jì)末進(jìn)入人口老齡化國(guó)家行列，而且老化速度快，1990年代以來(lái)年均遞增3.4%。長(zhǎng)期以來(lái)我國(guó)基本上采取的是居家養(yǎng)老的模式，實(shí)踐證明其弊端甚多。現(xiàn)今家庭養(yǎng)老功能不斷弱化，加上老齡化社會(huì)未富先老矛盾重重，一些老年病的常發(fā)易發(fā)和突發(fā)性，患病、失能、半失能老年人的治療和看護(hù)問(wèn)題困擾著千家萬(wàn)戶(hù)，越來(lái)越多的老年人則傾向于選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的方式。而現(xiàn)狀卻是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)互相獨(dú)立、自成系統(tǒng)，養(yǎng)老院不方便就醫(yī)，醫(yī)院里又不能養(yǎng)老，醫(yī)療和養(yǎng)老分離?？v觀發(fā)達(dá)國(guó)家養(yǎng)老服務(wù)體系改革歷程，對(duì)傳統(tǒng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的更新，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展后對(duì)養(yǎng)老服務(wù)提升的必然要求，服務(wù)整合和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型也已是必然趨勢(shì)。向社會(huì)化養(yǎng)老過(guò)渡，引入“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)模式，將醫(yī)療與養(yǎng)老功能相結(jié)合，是應(yīng)對(duì)我國(guó)越來(lái)越嚴(yán)重的人口老齡化挑戰(zhàn)的新思路。

一、何謂“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式

.所謂“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的充實(shí)以及服務(wù)質(zhì)量的提升，重新審視養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容之間的關(guān)系，更加關(guān)注老年人健康醫(yī)療服務(wù)，以區(qū)別于傳統(tǒng)的單純?yōu)槔夏耆颂峁┗旧钚枨蟮酿B(yǎng)老服務(wù)?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式突破了傳統(tǒng)醫(yī)療和養(yǎng)老分離狀態(tài)，是集醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)和基礎(chǔ)養(yǎng)老設(shè)施、生活照料程度、無(wú)障礙活動(dòng)范圍為一體的新型養(yǎng)老模式，既包括傳統(tǒng)的生活護(hù)理服務(wù)、精神心理服務(wù)、老年文化服務(wù)，更重要的是還覆蓋了醫(yī)療服務(wù)、健康咨詢(xún)服務(wù)、健康檢查服務(wù)、疾病治療和護(hù)理服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)以及臨終關(guān)懷服務(wù)等醫(yī)療健康保健服務(wù)項(xiàng)目。

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式服務(wù)的對(duì)象主要是慢性疾病、易復(fù)發(fā)、大病恢復(fù)期、殘障及絕癥晚期老年人，為其提供養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)。“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容是為需要醫(yī)療護(hù)理的老年人提供專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療護(hù)理，但醫(yī)療水平因人而異，因?yàn)橐话銓?duì)醫(yī)療技術(shù)含量要求不會(huì)很高，因而應(yīng)當(dāng)至少達(dá)到一級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療水平。因此，相比于普通的傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式中，服務(wù)內(nèi)容除了傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的日常生活照料、精神慰藉、休閑娛樂(lè)服務(wù)外，疾病診治、住院護(hù)理、大病康復(fù)、臨終關(guān)懷等一定水平的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目也是“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式最重要的服務(wù)內(nèi)容。老齡問(wèn)題是整個(gè)社會(huì)需要共同面對(duì)的問(wèn)題，因此，服務(wù)的提供主體需要政府部門(mén)發(fā)揮宏觀調(diào)控主導(dǎo)作用，調(diào)動(dòng)各方面的積極元素，將政府、營(yíng)利組織和非營(yíng)利組織等多方主體有機(jī)結(jié)合起來(lái)，整合多方服務(wù)主題資源，使其各自承擔(dān)不同的職責(zé)與任務(wù)。一方面，政府引導(dǎo)社會(huì)資本（包括民間私人資本和慈善基金等）進(jìn)入“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)養(yǎng)老市場(chǎng)；另一方面，引導(dǎo)營(yíng)利性和非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)和組織、志愿組織和其他公益組織共同參與到養(yǎng)老服務(wù)提供中來(lái)，使不同身體狀況的老年人能夠在社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系中得到適宜的、持續(xù)的醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)。

二、現(xiàn)階段我國(guó)老年人醫(yī)療服務(wù)的基本現(xiàn)狀

. 我國(guó)人口老齡化呈現(xiàn)出基數(shù)大、增長(zhǎng)快、高齡化等特點(diǎn)，根據(jù) 2010 年第六次人口普查的數(shù)據(jù)，我國(guó) 60 歲及以上人口為 1.8 億人，占目前總?cè)丝诘?13.3%，其中 65 歲及以上老年人口超過(guò)了一個(gè)億，占目前總?cè)丝诘?8.9%。與 2000 年全國(guó)第五次人口普查結(jié)果相比，中國(guó) 60 歲與 65 歲及以上人口的比率分別上升了 2.9%和 1.9%。據(jù)推測(cè)，2025年老年人口占總?cè)丝诒嚷蕦⑦_(dá)到25.6%。縱觀發(fā)達(dá)國(guó)家老齡化發(fā)展歷程，都是屬于先富后老或者富老同步，在基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的條件下步入老齡化社會(huì)，我國(guó)卻是未富先老，在經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)、仍未實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的情況下提前進(jìn)入了老齡社會(huì)。老年人特定的生理決定了其對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求較其他年齡段的人群顯得尤為突出，龐大老年群體的醫(yī)療養(yǎng)老、社會(huì)服務(wù)等方面的需求壓力越來(lái)越大，人口老齡化問(wèn)題面臨著嚴(yán)峻的形勢(shì)。目前，老年病專(zhuān)科醫(yī)院和專(zhuān)科門(mén)診規(guī)模小、數(shù)量少，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅對(duì)老年患者提供門(mén)診和病重時(shí)的短期住院。近年來(lái)由于政府發(fā)揮主導(dǎo)作用，規(guī)劃指導(dǎo)社區(qū)養(yǎng)老模式的發(fā)展，給予支持和資金上的支持，許多城市的社區(qū)養(yǎng)老衛(wèi)生服務(wù)得到了迅速發(fā)展，但仍然存在服務(wù)水平發(fā)展不平衡、業(yè)務(wù)能力有限、輻射面窄等問(wèn)題，僅能滿(mǎn)足其周邊生活自理能力尚可的老年人的一般醫(yī)療服務(wù)需求。究其根源，主要由于社區(qū)養(yǎng)老醫(yī)療護(hù)理時(shí)間較短、資金不足、基礎(chǔ)設(shè)施不夠健全、專(zhuān)業(yè)水平過(guò)低、人力資源缺乏等多方面因素影響。中科院院士鐘南山教授就曾經(jīng)對(duì)媒體表示：社區(qū)養(yǎng)老除了缺少全科醫(yī)生外，醫(yī)務(wù)人員普遍素質(zhì)都不太高。傳統(tǒng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同樣也存在數(shù)量少、資金匱乏、組織管理不到位等問(wèn)題，大多醫(yī)療設(shè)施配備簡(jiǎn)單，沒(méi)有規(guī)范的醫(yī)療管理，只能提供基本的生活照料，同樣不能滿(mǎn)足老年人的醫(yī)療服務(wù)需求，與實(shí)際需求相比尚存巨大差距。由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間照料服務(wù)分割、各級(jí)服務(wù)機(jī)構(gòu)之間服務(wù)供給分散，互相獨(dú)立、自成系統(tǒng)，醫(yī)療衛(wèi)生和社會(huì)照料處于分割狀態(tài)，服務(wù)碎片化，最終導(dǎo)致資源利用率和服務(wù)質(zhì)量低。

據(jù)調(diào)查顯示，大部分老年人都希望在晚年時(shí)期依然可以在熟悉的環(huán)境中得到生活照顧和醫(yī)療服務(wù)。通過(guò)宋寶安等對(duì)2 196位老年人的問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年人的醫(yī)療護(hù)理需求是其最主要、最基本的需求項(xiàng)目，在問(wèn)卷提出的問(wèn)題中，醫(yī)療護(hù)理高居首位，比重達(dá)83.3%。而“看病難”的問(wèn)題則是老年人尤為擔(dān)憂(yōu)的問(wèn)題，占受訪(fǎng)者的56.7%。問(wèn)及原因，大多數(shù)老年人表示，全科醫(yī)生缺少，老年病專(zhuān)科醫(yī)院及老年病專(zhuān)科門(mén)診少，醫(yī)務(wù)人員普遍素質(zhì)都不太高，一些老年人的常見(jiàn)病得不到及時(shí)有效的治療。可見(jiàn)，醫(yī)療保障體系的不健全、醫(yī)療機(jī)構(gòu)受利益驅(qū)動(dòng)機(jī)制的影響，時(shí)常出現(xiàn)小病大檢查等不負(fù)責(zé)任的問(wèn)題，給失能或半失能、收入相對(duì)偏低的老年人造成了“看病難”的困境，既耽誤老年人的治療，也給家庭增加了負(fù)擔(dān)。據(jù)此，近年來(lái)國(guó)際社會(huì)從“以人為本”的原則出發(fā)，提出了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，持續(xù)照顧”的理念，使老年人在健康狀況和生活自理能力逐步下降的過(guò)程中不需要不斷變更養(yǎng)老場(chǎng)所，盡可能使需要不同程度照顧的老年人能長(zhǎng)期在熟悉的環(huán)境中居住并得到良好的照顧和醫(yī)療服務(wù)，使老年人晚年最終能夠老有所樂(lè)，老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)。

三、“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的必要性和必然性

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式主要的創(chuàng)新思路和做法是針對(duì)有長(zhǎng)期就醫(yī)需求的老年人群體，從政策層面促成或者機(jī)構(gòu)之間資源達(dá)成醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的合作，整合醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)資源，從而有效解決老有所樂(lè)、老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的問(wèn)題。根據(jù)原國(guó)家衛(wèi)生部調(diào)查顯示，60歲以上的老年人中，人均患有疾病2—3種，慢性病發(fā)病率53.9%，是調(diào)查人群平均水平的4.2倍。有慢性疾病的老年人需要長(zhǎng)期的、持續(xù)的、綜合的醫(yī)療康復(fù)護(hù)理，因而整合醫(yī)療與養(yǎng)老資源，發(fā)展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，持續(xù)照顧”的養(yǎng)老模式勢(shì)在必行。

目前我國(guó)社會(huì)化養(yǎng)老事業(yè)引入了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、持續(xù)照顧”的理念，步入了由居家養(yǎng)老模式逐步向社會(huì)化養(yǎng)老過(guò)渡的階段，許多經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較高地區(qū)紛紛促進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的發(fā)展。北京市胸科醫(yī)院改建為北京市老年病醫(yī)院，北京市化工醫(yī)院轉(zhuǎn)為老年護(hù)理醫(yī)院，開(kāi)設(shè)了長(zhǎng)期接受有病老年人住院的病區(qū)。上海市于1997年就已經(jīng)設(shè)立的“88547”（撥撥我社區(qū)）的社區(qū)服務(wù)，為老年人提供全方位的社區(qū)服務(wù)。溫州市萬(wàn)福養(yǎng)老護(hù)理中心，由原溫州萬(wàn)福醫(yī)院轉(zhuǎn)型而來(lái)，并且已完成登記成為溫州市首家獲批的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為入住老年人和社會(huì)老年群體提供臨床醫(yī)療、急診救助、康復(fù)、預(yù)防保健、臨終關(guān)懷等專(zhuān)業(yè)醫(yī)療服務(wù)。重慶市醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院興建了由國(guó)家發(fā)改委批準(zhǔn)的全國(guó)第一家由大型公立醫(yī)院主辦的青杠老年養(yǎng)護(hù)中心，對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式進(jìn)行了有益的探索。廣州市友好醫(yī)院、青島圣德老年護(hù)理院等機(jī)構(gòu)也開(kāi)展了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”形式的服務(wù)。在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”探索過(guò)程中，通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的多方式結(jié)合，醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源得到有效共享，實(shí)現(xiàn)了優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、社會(huì)資源利用最大化?！搬t(yī)養(yǎng)一體化”的發(fā)展模式，集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生、養(yǎng)老等為一體，把老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在首要位置，為自理、不自理和失能失智老年人提供生活照護(hù)、營(yíng)養(yǎng)配餐、保健醫(yī)療、康復(fù)調(diào)理、修身養(yǎng)心等高品質(zhì)照護(hù)服務(wù)，減輕家庭子女的負(fù)擔(dān)，有助于解決現(xiàn)階段由于人口老齡化所帶來(lái)的前述問(wèn)題。綜合以上分析，醫(yī)療行業(yè)屬高投入、知識(shí)密集型行業(yè)，行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)高，因此，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)承辦養(yǎng)老或者依托醫(yī)院轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)尤為適宜。由其開(kāi)辦養(yǎng)老業(yè)務(wù)可以依托自身醫(yī)療衛(wèi)生資源，直接設(shè)置實(shí)行“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)模式的老年人專(zhuān)門(mén)科室，完善相關(guān)配套設(shè)施，強(qiáng)化服務(wù)與管理，而且能夠在較短時(shí)間內(nèi)建立一批具有較高醫(yī)療水平的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)從而減少資金投入，縮短建設(shè)周期。為了提高資源利用率和服務(wù)質(zhì)量、克服碎片化服務(wù)、增強(qiáng)服務(wù)的連續(xù)性，政府需發(fā)揮主導(dǎo)作用，一方面，拓寬資金來(lái)源渠道，在政府資金投入以及機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)分布，引導(dǎo)社會(huì)資本（包括民間私人資本和慈善基金等）進(jìn)入“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)養(yǎng)老市場(chǎng)；另一方面，對(duì)以“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”方式經(jīng)營(yíng)的醫(yī)療或者養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予政策扶持，在管理制度的建立和規(guī)范等方面給予幫助，引導(dǎo)營(yíng)利性和非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)和組織、志愿組織和其他公益組織共同參與到養(yǎng)老服務(wù)提供中來(lái)，并鼓勵(lì)其用“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，持續(xù)照顧”的理念去經(jīng)營(yíng)，使不同身體狀況的老年人能夠在社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系中得到適宜的、持續(xù)的生活照顧、健康監(jiān)護(hù)、疾病治療甚至臨終關(guān)懷等醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)。同時(shí)，明細(xì)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、公開(kāi)透明的收費(fèi)細(xì)則，國(guó)家養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)的保障支持，也是十分重要的。因此，如能結(jié)合養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，把“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，并加強(qiáng)監(jiān)管，使養(yǎng)老基金和醫(yī)?；鹉苡袡C(jī)結(jié)合、合理使用，將有利于老年人在負(fù)擔(dān)得起的前提下享受到基本的養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)，減輕社會(huì)、單位和家庭的負(fù)擔(dān)。

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第9篇：康復(fù)醫(yī)療論文范文

【論文摘要】目的探討老年病冬的心理特點(diǎn)及有效護(hù)理。方法總結(jié)32例老年住院病人的心理護(hù)理體會(huì)，從護(hù)患關(guān)系、治療環(huán)境，疏導(dǎo)負(fù)性心理情緒等方面進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果32例老年病人通過(guò)心理護(hù)理達(dá)到最佳的治療狀態(tài)。結(jié)論加強(qiáng)老年病人的心理護(hù)理，能加速病人早日康復(fù)。

【論文關(guān)鍵詞】老年病人心理特點(diǎn)護(hù)理對(duì)策

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，人口老齡化是目前多數(shù)國(guó)家面臨的共同問(wèn)題。老年人是健康較脆弱的群體，不僅身體各器官老化、功能衰退，疾病嚴(yán)重威脅著老年人的健康，同時(shí)心理因素也是直接影響老年人健康的重要因素。因此，老年人在住院期間，護(hù)士要根據(jù)老年人的心理特點(diǎn)，加強(qiáng)其心理護(hù)理，對(duì)病人恢復(fù)健康起著積極促進(jìn)作用。作者對(duì)32例老年住院患者加強(qiáng)心理護(hù)理，收到滿(mǎn)意效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1老年人的心理特點(diǎn)

1．1敏感的自尊

人的價(jià)值感和自尊心緊密聯(lián)系在一起。老年人具有較深的資歷和閱歷，喜歡周?chē)娜斯ы標(biāo)??？墒且坏┳≡?，處處受約束，當(dāng)不甘“任人擺布”的心理與現(xiàn)實(shí)發(fā)生矛盾時(shí)，自尊會(huì)變得更加敏感和強(qiáng)烈，也極易受到傷害。

1．2孤獨(dú)感

老年人因病住院，對(duì)周?chē)沫h(huán)境感到陌生，家人往往因工作、家庭等事情不能陪護(hù)，醫(yī)護(hù)人員又不能時(shí)刻照顧在身邊，情感脆弱的老年病人極易產(chǎn)生孤獨(dú)感。

1．3焦慮、猜疑和恐懼

病人的焦慮主要來(lái)自身體不適、家庭因素、經(jīng)濟(jì)壓力、醫(yī)院環(huán)境等方面?？謶种饕獊?lái)自疾病對(duì)生命的威脅。病人怕誤診、誤治，怕檢查、治療及護(hù)理操作帶來(lái)的不適。猜疑是一種消極的自我暗示，影響對(duì)客觀事物的正確判斷。老年人若長(zhǎng)期處于此種不良的心理狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致心理失衡，直接影響治療，不利于身體康復(fù)。

1．4退化表象

(1)自我中心加強(qiáng)：一切以自我為中心，以一切事物和人際關(guān)系是否有利于自我存在為前提，常被指為自私自利；(2)依賴(lài)性加強(qiáng)：老年病人生活自理能力喪失或降低，需要?jiǎng)e人的照顧，但過(guò)分依賴(lài)使老年人對(duì)自己能做的事也懶得去做，這種心理不利于病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心；(3)興趣狹窄：只關(guān)心自己的身體，不僅對(duì)以往興趣事物表現(xiàn)淡漠，更無(wú)增添新興趣的動(dòng)機(jī)；(4)強(qiáng)化角色：老年人往往在病情好轉(zhuǎn)或接近痊愈時(shí)，仍然安于患者角色，小病大養(yǎng)，自信心減弱，不相信療效，對(duì)原來(lái)?yè)?dān)任的社會(huì)角色恐懼，不愿出院。

2心理護(hù)理對(duì)策

2．1創(chuàng)造良好的治療和休養(yǎng)環(huán)境

環(huán)境對(duì)老人心理活動(dòng)的影響十分明顯，因此護(hù)士要根據(jù)現(xiàn)有的住院條件，盡可能地為患者創(chuàng)造良好的治療和休養(yǎng)環(huán)境。在病房設(shè)置、病員安排、病房周邊環(huán)境等方面，都要盡可能地使其安靜、整潔、舒適、美觀，盡量減少不良環(huán)境對(duì)患者的刺激。

2．2建立良好的護(hù)患關(guān)系

良好的護(hù)患關(guān)系是心理護(hù)理成功的關(guān)鍵。護(hù)患關(guān)系建立的基礎(chǔ)是護(hù)士對(duì)患者情況掌握的準(zhǔn)確程度，護(hù)士在準(zhǔn)確掌握患者的心理狀況下，可以對(duì)癥下藥。在和患者接觸的每一個(gè)環(huán)節(jié)，把握好交往的分寸和技巧，以融洽和患者的關(guān)系?；颊咭坏?duì)護(hù)士產(chǎn)生信任感，護(hù)士即可通過(guò)言語(yǔ)、態(tài)度、表情和行為影響和感染患者，以改善患者的不良心態(tài)和行為。

2．3疏導(dǎo)患者負(fù)性心理情緒

(1)維護(hù)自尊，消除孤獨(dú)感：熱情接待新人院患者，做好人院介紹。耐心介紹醫(yī)院、病區(qū)環(huán)境，介紹同病室病友及醫(yī)護(hù)人員，使其盡快適應(yīng)陌生環(huán)境。醫(yī)護(hù)人員要理解并尊重老年人，稱(chēng)呼恰當(dāng)，言語(yǔ)禮貌，行為端莊大方。對(duì)病人提出的合理要求應(yīng)妥善解決，對(duì)一般無(wú)原則性問(wèn)題盡量遷就，適當(dāng)照顧他們固有的生活習(xí)慣。而對(duì)不能解決或違反原則的要求，要耐心地給予解釋?zhuān)f(shuō)明原因，使其能夠接受，避免產(chǎn)生抵觸情緒，使其自尊心得到滿(mǎn)足。

為消除病人孤獨(dú)感，護(hù)士應(yīng)經(jīng)常深入病房，對(duì)病人充分理解和同情，使病人視護(hù)士為親人，宣泄內(nèi)心的感受。與此同時(shí)，重視家庭支持的治療作用。動(dòng)員家人經(jīng)常看望，對(duì)危重病人應(yīng)以疾病康復(fù)為目的，留陪護(hù)且勿多人探視。護(hù)士可以根據(jù)病人的具體情況，在病區(qū)開(kāi)展趣味不同的活動(dòng)，分散病人注意力，消除孤獨(dú)感，保持愉快的心態(tài)。

(2)消除焦慮、恐懼和猜疑的情緒：護(hù)士首先要細(xì)心觀察，了解病人產(chǎn)生不良情緒的原因。若因生活、經(jīng)濟(jì)上有困難，護(hù)士應(yīng)盡量幫助解決或盡快與病人家屬聯(lián)系，給予妥善處理。若因病人對(duì)疾病本身不清楚，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行細(xì)致的疾病宣教，講解有關(guān)的科普知識(shí)，使其對(duì)疾病有所了解。在各種治療、護(hù)理操作及檢查前要做好解釋工作講解時(shí)應(yīng)注意聲音宏亮，語(yǔ)速宜慢，內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要，且根據(jù)病人的理解水平來(lái)講解，使其盡量清楚。對(duì)一些特殊檢查、治療及用藥后的反應(yīng)、副作用，應(yīng)事先向病人及家屬講清楚，消除其緊張情緒。在醫(yī)療保護(hù)制度允許的情況下，讓病人及時(shí)了解檢查結(jié)果，明確治療與康復(fù)過(guò)程及方向。鼓勵(lì)病人盡可能參與疾病的醫(yī)療決策活動(dòng)。護(hù)士在病人面前要表現(xiàn)鎮(zhèn)定從容、耐心、處事果斷，語(yǔ)言上不能含糊不清，模棱兩可，也不應(yīng)隨意議論病人，以免病人猜疑。護(hù)士應(yīng)多舉一些好轉(zhuǎn)或痊愈的病歷，使病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)危重病人及癌癥患者需實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，但應(yīng)與病人家屬交代清楚。