石油企業(yè)保險(xiǎn)管理論文

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一、制度建設(shè)與完善

遵循管理制度設(shè)計(jì)符合石油企業(yè)的職業(yè)特點(diǎn)，并借助石油企業(yè)信息化平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)制度的規(guī)范化、專業(yè)化、信息化，以持續(xù)提高工作效率和經(jīng)辦管理服務(wù)水平。規(guī)范化指統(tǒng)一、規(guī)范和完善基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的參保登記、基金征繳、待遇審核、待遇支付、財(cái)務(wù)管理、稽核監(jiān)督，以及個(gè)人賬戶管理等各環(huán)節(jié)的技術(shù)要求和業(yè)務(wù)操作規(guī)程。它是實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)。專業(yè)化指培養(yǎng)經(jīng)辦業(yè)務(wù)專業(yè)化人才，并依據(jù)國(guó)家、行業(yè)或企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定適應(yīng)于社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則，統(tǒng)一操作要求、技術(shù)要求、工作質(zhì)量要求，解決經(jīng)辦人員在業(yè)務(wù)操作、管理服務(wù)活動(dòng)中應(yīng)達(dá)到什么標(biāo)準(zhǔn)的問(wèn)題。信息化指構(gòu)建社會(huì)保障管理信息系統(tǒng)，滿足日益增長(zhǎng)的社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦需要，實(shí)現(xiàn)局域聯(lián)網(wǎng)、遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)通信、常規(guī)統(tǒng)計(jì)信息一體化管理。采用先進(jìn)的信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，充分利用社會(huì)保險(xiǎn)信息資源，優(yōu)化和提高社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦管理及服務(wù)水平。對(duì)社會(huì)保障基金實(shí)現(xiàn)有效的調(diào)撥和運(yùn)營(yíng)，嚴(yán)格控制行政開支，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。網(wǎng)絡(luò)建設(shè)遵循標(biāo)準(zhǔn)化原則，即：統(tǒng)一使用省級(jí)統(tǒng)籌指定的養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)軟件、中油財(cái)務(wù)系統(tǒng)軟件，實(shí)現(xiàn)繳費(fèi)、社會(huì)化發(fā)放、行政財(cái)務(wù)、服務(wù)查詢?nèi)轿粚?duì)接和可控。

二、“三個(gè)層面”的管理模式

保險(xiǎn)構(gòu)、人事勞資、離退休管理、社區(qū)綜合服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生等部門霍江梅黎英長(zhǎng)慶油田礦區(qū)服務(wù)事業(yè)部社會(huì)保險(xiǎn)中心陜西西安710201和各參保單位的工作需要相互銜接，才能有效推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)工作開展。就實(shí)現(xiàn)多單位崗位責(zé)權(quán)分明、協(xié)調(diào)運(yùn)行的體制，我們以“三個(gè)層面”的職能分析，落實(shí)崗位責(zé)權(quán)。

1.第一個(gè)層面是社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)關(guān)部門的職能

作為社會(huì)保險(xiǎn)工作的決策層，主要職能是：貫徹執(zhí)行國(guó)家、所在省區(qū)和集團(tuán)公司有關(guān)政策規(guī)定，并擬定和修訂企業(yè)各險(xiǎn)種實(shí)施辦法、方案和細(xì)則，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，指導(dǎo)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的開展。例如：擬定五大險(xiǎn)種和企業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)有關(guān)實(shí)施辦法和細(xì)則，內(nèi)容涵蓋新參保業(yè)務(wù)、日常業(yè)務(wù)規(guī)范、編制社會(huì)保險(xiǎn)基金年度收支預(yù)算、收集測(cè)算公布有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、編制社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)報(bào)表和會(huì)計(jì)報(bào)表、臺(tái)賬、提出確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見、工傷職工保險(xiǎn)待遇檔案的建立和管理，社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)等等。

2.第二個(gè)層面是區(qū)域性社會(huì)保險(xiǎn)窗口的職能

它是企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)工作的執(zhí)行層，是社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的經(jīng)辦服務(wù)窗口，直接面向參保單位和個(gè)人，是聯(lián)系社會(huì)保險(xiǎn)工作與參保人的橋梁和紐帶，例如：對(duì)來(lái)訪人員業(yè)務(wù)服務(wù)和政策解釋；社會(huì)保險(xiǎn)和企業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)信息管理的日常維護(hù)；收集匯總參保單位數(shù)據(jù)增減變化情況；定期給參保單位提供《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶對(duì)賬單》、《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)記錄》、擬退休人員相關(guān)資料；支付離退休人員養(yǎng)老金和企業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)、喪撫費(fèi)；基本養(yǎng)老金調(diào)標(biāo)、參保人員就診就醫(yī)管理和醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、轉(zhuǎn)外就醫(yī)、特殊慢性病申請(qǐng)及認(rèn)定所需資料的收集、初審和上報(bào)；員工工傷保險(xiǎn)待遇支付等。

3.第三個(gè)層面是人事勞資、離退休管理站、社區(qū)綜合服務(wù)、各參保單位的職能

他們是參保人員的權(quán)益代表，同時(shí)也協(xié)助社會(huì)保險(xiǎn)部門實(shí)現(xiàn)保障。例如：申報(bào)單位和個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)、職工參保信息；填制、公示擬辦理退休手續(xù)人員有關(guān)資料、信息；按時(shí)足額繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)；提供人員增減變化；協(xié)助職工提交住院治療、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診等申請(qǐng)以及住院治療職工資金困難時(shí)的協(xié)調(diào)處理；工傷保險(xiǎn)待遇的申報(bào)、社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)政策的宣傳等?！叭齻€(gè)層面”的職能形成一個(gè)閉合的循環(huán)管理模式，有效推進(jìn)了社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)工作的開展。

三、健全完善運(yùn)行架構(gòu)

1.經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)

建立布局合理的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行社會(huì)化服務(wù)的重要舉措。具體而言，要堅(jiān)持五個(gè)原則，即：區(qū)域化管理、社會(huì)化服務(wù)的原則；有利于管理、方便企業(yè)和員工的原則；機(jī)構(gòu)設(shè)置精干高效，符合國(guó)家有關(guān)政策法規(guī)，遵循社會(huì)保險(xiǎn)行業(yè)特點(diǎn)的原則；機(jī)構(gòu)設(shè)置與油田生產(chǎn)生活基地布局相適應(yīng)，與集團(tuán)公司礦區(qū)服務(wù)系統(tǒng)改革相一致的原則；與企業(yè)的改革發(fā)展、隊(duì)伍穩(wěn)定并重的原則。

2.信息交流機(jī)制建設(shè)

要做好石油企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)工作離不開社區(qū)服務(wù)單位、醫(yī)療衛(wèi)生和各參保單位的支持和配合，需要廣大職工、家屬的理解和支持。由此應(yīng)建立社會(huì)保險(xiǎn)信息交流機(jī)制，包括建立定期信息溝通機(jī)制和不定期信息通報(bào)機(jī)制。定期信息溝通機(jī)制指社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)與社區(qū)相關(guān)部門或參保人員之間進(jìn)行的信息交流和溝通，聽取對(duì)改進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)工作的意見和建議，了解他們的愿望和需求，提供社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)方面的政策咨詢服務(wù)，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)熱點(diǎn)、重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行探討和溝通。不定期信息通報(bào)機(jī)制指在社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)政策調(diào)整變化時(shí)，社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及時(shí)向社區(qū)服務(wù)單位、醫(yī)療衛(wèi)生單位、參保單位、參保人員通報(bào)政策調(diào)整變化情況；聽取政策執(zhí)行過(guò)程中有關(guān)問(wèn)題的意見和建議，探討在執(zhí)行過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題和矛盾以及解決矛盾的措施和方法。

3.管理服務(wù)績(jī)效評(píng)估

績(jī)效評(píng)估是對(duì)此前工作的評(píng)價(jià)和回顧，在此過(guò)程中，既可以總結(jié)成功的經(jīng)驗(yàn)，也能夠發(fā)現(xiàn)存在的各種欠缺和不足，可以為今后更好地落實(shí)和完成管理服務(wù)目標(biāo)明確重點(diǎn)和方向。評(píng)估方法有：定性的方法：主要是通過(guò)聽取匯報(bào)、實(shí)地考察、查閱資料等方法獲取信息，經(jīng)過(guò)分析、研討、在考評(píng)主體內(nèi)部達(dá)成共識(shí)，從客觀的角度對(duì)整體狀況做出一個(gè)定性的結(jié)論。定量的方法：使用訪談、問(wèn)卷調(diào)查、抽樣檢查、資料審核等方法，對(duì)各環(huán)節(jié)可比較的指標(biāo)，按其重要程度確定權(quán)重大小，確定具體指標(biāo)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)經(jīng)辦管理服務(wù)的實(shí)績(jī)進(jìn)行測(cè)評(píng)。

4.服務(wù)保障能力建設(shè)

形成工作人員行為規(guī)范、禮儀文化規(guī)范。如：設(shè)立便民設(shè)施。業(yè)務(wù)大廳整潔，設(shè)立休息等候區(qū)，提供紙和筆、老花鏡等常用物品。設(shè)施擺放方便參保人員辦事、便于傳遞資料，利于對(duì)話溝通。對(duì)工作人員服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)提出具體要求：衣著樸素、得體大方；提倡文明禮貌用語(yǔ)、傳達(dá)必要的信息，言簡(jiǎn)意賅，語(yǔ)氣熱忱、清楚。辦理業(yè)務(wù)公開、公平、公正。工作中貫徹“四項(xiàng)制度”，即：首問(wèn)負(fù)責(zé)制，一次辦理制，限時(shí)辦結(jié)制，空崗補(bǔ)位制。設(shè)立意見簿，公開監(jiān)督舉報(bào)電話等。提高“透明度”，提供個(gè)人賬戶、基本保險(xiǎn)待遇支付、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷等查詢服務(wù)；提供社會(huì)保險(xiǎn)政策、業(yè)務(wù)辦理程序咨詢服務(wù)；提供社會(huì)保險(xiǎn)宣傳資料等。

5.業(yè)務(wù)檔案基礎(chǔ)管理

社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案是參保單位、參保個(gè)人權(quán)益的真實(shí)記錄，是繳費(fèi)義務(wù)與享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的重要憑據(jù)。它不僅體現(xiàn)了政策沿革和業(yè)務(wù)延續(xù)，也為制定新政策、新制度，以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展、企業(yè)發(fā)展、持續(xù)保障提供了寶貴的數(shù)據(jù)分析來(lái)源和歷史資料。由此，建立業(yè)務(wù)檔案管理制度，要規(guī)范收集、整理、鑒定、保管、利用、銷毀等業(yè)務(wù)流程，責(zé)任到人，確保檔案的真實(shí)、完整和安全，實(shí)現(xiàn)“記錄一生、管理一生、服務(wù)一生、保障一生”的檔案管理功能，發(fā)揮社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案服務(wù)油田、保障參保員工權(quán)益的作用。

6.社保服務(wù)人員素質(zhì)提升

開創(chuàng)培訓(xùn)交流平臺(tái)，建立并完善勞動(dòng)競(jìng)賽題庫(kù)，定期組織業(yè)務(wù)競(jìng)賽，多形式開展崗位練兵活動(dòng)，據(jù)需要選配人員，并有計(jì)劃地開展培訓(xùn)，為持續(xù)提高經(jīng)辦人員政策水平、理論水平、業(yè)務(wù)水平和服務(wù)水平做實(shí)基礎(chǔ)。提倡立足崗位成才，鼓勵(lì)員工利用業(yè)余時(shí)間提高文化水平和業(yè)務(wù)技能，開展《社會(huì)保險(xiǎn)法》專題學(xué)習(xí)、《經(jīng)辦管理服務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)》、《職業(yè)道德、禮儀規(guī)范》教育等，為塑造良好的社保文化提供恒定的、持久的動(dòng)力源。

四、取得的成效

通過(guò)完善制度、能力建設(shè)的有效實(shí)施，整體管理水平和服務(wù)保障能力有了進(jìn)一步提高，各項(xiàng)工作取得了全面進(jìn)步。保障能力明顯提升。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)的設(shè)立為油田駐地各單位、邊遠(yuǎn)山區(qū)等分散的參保人員提供了就近辦理社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的條件，方便、快捷，避免人馬勞頓。實(shí)現(xiàn)了“廣覆蓋、多層次、可持續(xù)”的參保，有效地保障企業(yè)每一個(gè)員工，參保率達(dá)到100%；有能力托管以油田建設(shè)為中心的兄弟單位社會(huì)保險(xiǎn)工作。同時(shí)也避免企業(yè)承受法律風(fēng)險(xiǎn)。管理水平顯著提高。通過(guò)完善社會(huì)保險(xiǎn)制度，加強(qiáng)能力建設(shè)，管理水平得到全面提升：基礎(chǔ)工作扎實(shí)有效，基礎(chǔ)資料規(guī)范有序，崗位責(zé)任執(zhí)行嚴(yán)格，隊(duì)伍素質(zhì)顯著提升，服務(wù)保障得到實(shí)現(xiàn)，符合社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)要求，滿足了企業(yè)發(fā)展的要求以及職工對(duì)社會(huì)保障的需求。服務(wù)品質(zhì)全面提升。通過(guò)行為規(guī)范、禮儀規(guī)范系列活動(dòng)的開展，社會(huì)保險(xiǎn)工作人員進(jìn)一步增強(qiáng)了服務(wù)意識(shí)，對(duì)來(lái)訪人員文明用語(yǔ)，主動(dòng)詢問(wèn)事由，接待親和，解釋到位，形成特有的社保服務(wù)文化，多次獲得參保單位、參保個(gè)人的好評(píng)。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的系統(tǒng)的工作，是“構(gòu)建和諧社區(qū)”的深度實(shí)踐。社會(huì)保險(xiǎn)工作將不斷完善經(jīng)辦管理服務(wù)體系，進(jìn)一步提高保障功能，為油田發(fā)展做出新的貢獻(xiàn)。

作者：霍江梅 黎英 單位：長(zhǎng)慶油田礦區(qū)服務(wù)事業(yè)部社會(huì)保險(xiǎn)中心