建筑工程一切險保險管理研究
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摘要:建筑工程規(guī)模大、周期長、生產(chǎn)復(fù)雜，在實(shí)施過程中存在眾多不確定的因素，比一般產(chǎn)品生產(chǎn)具有更大的風(fēng)險，風(fēng)險管理尤為重要。工程保險是建筑工程風(fēng)險轉(zhuǎn)移的常用方法，本文重點(diǎn)探討建筑工程一切險保險管理工作，旨在提高項(xiàng)目施工風(fēng)險防范意識和索賠能力，索取應(yīng)得權(quán)益，降低項(xiàng)目施工風(fēng)險。
關(guān)鍵詞:建筑工程一切險;保險管理
1前言
公路等大中型建設(shè)項(xiàng)目，建筑工程一切險(附加第三者責(zé)任險)屬于強(qiáng)制保險內(nèi)容。但大部分項(xiàng)目，由于對保險管理工作缺少認(rèn)識，對保險管理不重視，往往是出險后才想起保險索賠，項(xiàng)目缺乏風(fēng)險防范能力，索賠工作不到位，不僅項(xiàng)目施工損失加大，而且應(yīng)索賠的權(quán)益無法獲得。
2保險管理
保險管理做為項(xiàng)目管理的基礎(chǔ)，重點(diǎn)是保險培訓(xùn)教育、工程風(fēng)險防范、索賠。
2.1重視保險培訓(xùn)教育，提高項(xiàng)目全員保險意識
2.1.1保險機(jī)構(gòu)的專業(yè)培訓(xùn)
為了減少損失，提高被保險人防范風(fēng)險的能力，保險合同簽訂后，保險公司會不定期組織項(xiàng)目部、業(yè)主單位相關(guān)人員參加培訓(xùn)，重點(diǎn)是保險條款的解釋、風(fēng)險防范的措施。但項(xiàng)目部參加保險培訓(xùn)往往流于形式，項(xiàng)目經(jīng)理、總工基本不參加，而參加培訓(xùn)的人又不安排進(jìn)行保險管理工作，保險培訓(xùn)效果可想而知。故項(xiàng)目經(jīng)理、總工等領(lǐng)導(dǎo)及保險工作具體管理人員對保險要有充分的認(rèn)識，參加專業(yè)保險培訓(xùn)很有必要。
2.1.2項(xiàng)目保險管理小組培訓(xùn)，吃透保險合同
項(xiàng)目進(jìn)場建設(shè)開始，項(xiàng)目部應(yīng)成立以項(xiàng)目經(jīng)理為組長的保險管理小組，小組人員由工程、財務(wù)、機(jī)電、物資等專業(yè)人員組成。項(xiàng)目保險管理小組主要工作是對項(xiàng)目部基層單位保險培訓(xùn)教育、宣傳，對項(xiàng)目各個工程包括工序、操作流程等進(jìn)行風(fēng)險分析，制定風(fēng)險防范措施，開展風(fēng)險管理工作，以及出險索賠等。小組成員的培訓(xùn)重點(diǎn)是保險合同的學(xué)習(xí)、風(fēng)險防范能力、索賠流程和注意事項(xiàng)等。培訓(xùn)的目的是吃透保險合同，培養(yǎng)較為專業(yè)的工程保險管理人士。保險管理小組還應(yīng)制定出項(xiàng)目施工風(fēng)險防范細(xì)則、保險合同權(quán)利和義務(wù)解釋明細(xì)、索賠流程等管理手冊，便于實(shí)際操作。
2.1.3對基層進(jìn)行保險培訓(xùn)教育及宣傳，提高全員保險意識
保險管理工作與整個工程切身相關(guān)，提高全員保險意識是根本。保險管理小組對基層有針對性進(jìn)行培訓(xùn)教育，宣傳保險管理，重點(diǎn)是保險范圍、風(fēng)險防范要點(diǎn)和措施、規(guī)范風(fēng)險工程原始資料填寫等，提高全員保險意識，對降低工程風(fēng)險至關(guān)重要。
2.2加強(qiáng)風(fēng)險防范能力，減少工程風(fēng)險
項(xiàng)目保險，很多人狹義理解為出險索賠，認(rèn)為有保險公司賠償，防范不防范無所謂。其實(shí)，保險條款規(guī)定只賠償直接損失，但大多數(shù)出險造成的間接損失更大，保險公司能賠償?shù)倪h(yuǎn)低于實(shí)際損失。故加強(qiáng)風(fēng)險防范能力，減少工程風(fēng)險，是保險管理的根本工作。在項(xiàng)目管理中，風(fēng)險管理是對項(xiàng)目目標(biāo)的主動控制。首先對項(xiàng)目的風(fēng)險進(jìn)行識別，然后將這些風(fēng)險定量化，對風(fēng)險進(jìn)行控制。工程建設(shè)風(fēng)險歸納起來可分為自然風(fēng)險和人為風(fēng)險二大類型。兩種風(fēng)險既各自獨(dú)立發(fā)生，有時也相互影響。人的建設(shè)活動能夠引發(fā)自然災(zāi)害，如山體的開發(fā)容易引起山體滑坡;反之自然災(zāi)害能加劇人為風(fēng)險，如南方雪災(zāi)冰災(zāi)過后，建筑材料猛漲價造成工程預(yù)算失控。
2.2.1自然災(zāi)害風(fēng)險防范
自然災(zāi)害在建工險里是指:地震、風(fēng)暴、洪水、山崩、地面下陷及其他人力不可抗拒強(qiáng)大的自然災(zāi)害。自然災(zāi)害破壞巨大，情況多樣，建筑工程對自然災(zāi)害風(fēng)險的防范具有復(fù)雜性、難度大的特性。故項(xiàng)目施工管理中，應(yīng)對工地地質(zhì)情況、氣候、河流、山體等進(jìn)行詳細(xì)地調(diào)查，并經(jīng)常與氣象局、國土資源局、河道管理局等政府部門交流，對工程面臨的自然災(zāi)害進(jìn)行分析，有針對性的制定自然災(zāi)害防范措施。例如筆者所在項(xiàng)目，有十座橋梁、九公里路基位于河流區(qū)域，河流為季節(jié)性河流，且河道狹窄，歷史洪水瞬時流量大，洪水危害極大。為此，針對工程特點(diǎn)和河流特性，項(xiàng)目部制定了橋涵、路基特殊施工措施。水季節(jié)期間制定了防洪預(yù)警機(jī)制、防洪措施、洪水后工程搶救恢復(fù)措施等。2007年河流共發(fā)生7次洪水，但在行之有效的防范措施下，無一人員受傷、施工機(jī)械設(shè)備無一沖走，最大限度地減少了洪水對工程的危害。當(dāng)然，在現(xiàn)階段，建筑工程對自然災(zāi)害完全防范是不可能，保險管理對自然災(zāi)害的風(fēng)險防范是相對的，多時候依賴個人能力。如果整個公司建設(shè)一個風(fēng)險防范的交流平臺，綜合多個項(xiàng)目風(fēng)險防范措施和案例，取長補(bǔ)短，廣思集益，才能更好地加強(qiáng)項(xiàng)目風(fēng)險防范能力。
2.2.2人為風(fēng)險防范
人為風(fēng)險指由人為因素直接引起的，或者是由于人類活動所伴生的其它因素，如經(jīng)濟(jì)因素、政治因素和社會因素等間接引起建設(shè)工程經(jīng)濟(jì)損失的風(fēng)險。建工險規(guī)定只有意外事故造成的物質(zhì)損失才能賠償。意外事故指不可預(yù)料的以及被保險人無法控制并造成物質(zhì)損失或人身傷亡的突發(fā)性事故，包括火災(zāi)和暴炸。意外中又有必然因素，是否違規(guī)操作，或安全隱患未消除等都可能造成事故的發(fā)生。對意外事故的防范，應(yīng)對各項(xiàng)施工過程詳細(xì)分析剖解，包括施工工藝、人員、機(jī)械以及外界條件對工程的影響。如采用架橋機(jī)架橋，應(yīng)對架橋機(jī)、航吊、運(yùn)梁車進(jìn)行檢查，對施工人員進(jìn)行培訓(xùn)、技術(shù)交底和檢查身體是否良好，梁片、支座安裝是否滿足設(shè)計規(guī)范要求，運(yùn)梁道路是否暢通，以及是不是大風(fēng)、暴雨等惡劣天氣等，內(nèi)在因素和外界條件均無異狀才能進(jìn)行架橋施工。常說的防微杜漸，正是人為風(fēng)險防范的精辟概括。很多時候所謂的意外事故是因?yàn)椴蛔⒁怙L(fēng)險防范，對各種隱患摸不準(zhǔn)吃不透，事故必然發(fā)生。至于非意外事故不屬于建工險的范疇，如施工機(jī)械裝置失靈、原材料缺陷、違規(guī)操作或工藝不完善等造成保險財產(chǎn)損失，這些更應(yīng)該重點(diǎn)防范。辨識、分析風(fēng)險源，消除隱患、規(guī)范操作，做好非意外事故風(fēng)險防范，能有效規(guī)避、防范甚至杜絕非意外事故風(fēng)險。
2.3索賠工作及時，現(xiàn)場勘查詳細(xì)，原始證明有說服力
2.3.1出險通知
出險后應(yīng)及時向保險公司報案通知。報案應(yīng)對出險情況、主要原因分析、受損情況進(jìn)行闡述，并應(yīng)對索賠進(jìn)行預(yù)估(不做為賠款依據(jù))。有些項(xiàng)目出險還要求通知保險經(jīng)紀(jì)公司，個人認(rèn)為保險經(jīng)紀(jì)公司做為中間人，對建工險理賠專業(yè)度、忠誠度和熱情度均不如保險公司和項(xiàng)目部，理賠工作摻和第三方，工作更難。故現(xiàn)階段，索賠工作最好由被保險人直接與保險公司交涉。在報案通知的同時，應(yīng)注意保護(hù)受損現(xiàn)場，保險管理工作人員還應(yīng)及時收集以下索賠單證:(1)保險財產(chǎn)核損清單;(2)工程量清單;(3)受損部位單價分析，一般采用工程量清單單價;(4)受損工程人工、材料、機(jī)械等能證明有關(guān)損失金額的單證、票據(jù);(5)受損施工日志、監(jiān)理日志(出險前原受損部分)、施工圖;(6)氣象災(zāi)害證明(當(dāng)?shù)貧庀蟛块T提供)、火災(zāi)(消防部門提供)、盜竊險情(公安機(jī)關(guān)提供);(7)事故現(xiàn)場勘查報告、照片資料。(8)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療證明、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及清單(涉及第三者責(zé)任);(9)權(quán)益轉(zhuǎn)讓書(損失原因涉及其他責(zé)任方時)。
2.3.2現(xiàn)場勘查
保險公司接到報案后，一般在48小時到達(dá)現(xiàn)場查勘。項(xiàng)目索賠人應(yīng)先向保險公司查勘人員及早提交索賠單證，便于保險公司查勘人員現(xiàn)場查勘有針對性，查勘效率能大大提高?，F(xiàn)場查勘工作至關(guān)重要，項(xiàng)目保險管理人員應(yīng)對受損現(xiàn)場充分了解，對索賠清單上各項(xiàng)細(xì)目與保險公司查勘人員一一查對。索賠細(xì)目和索賠工程數(shù)量應(yīng)在現(xiàn)場確定。受損工程的單價如能在現(xiàn)場明確，最好在現(xiàn)場確定。現(xiàn)場查勘工作的要點(diǎn)是細(xì)致再細(xì)致，耐心再耐心，對應(yīng)得的權(quán)益一定要敢于爭取，并要有充分的理由證明。
2.3.3賠償商談
索賠的過程中，項(xiàng)目保險管理人員應(yīng)該定位比保險查勘人員更專業(yè)。尤其是各項(xiàng)受損工程的構(gòu)成、計算方式、單價分析，索賠人員清楚了解，符合保險合同要求的據(jù)理力爭，爭議較大的地方逐一分析?，F(xiàn)今建筑工程一切險的條款比較粗獷，建工險的構(gòu)成比較模糊、籠統(tǒng)，各個條款頗有爭議。故在談判中，應(yīng)抓住條款內(nèi)比較模棱兩可的字句，索賠工作盡可能往己方有力的方向走。如建筑工程一、除外責(zé)任中有一條:非外力引起的機(jī)械或電氣裝置的本身損失，或施工用機(jī)具、設(shè)備、機(jī)械裝置失靈造成的本身損失。何為非外力，保險條款并沒有明確，我們可以理解為除機(jī)械本身原因外其他原因造成的損失可以在索賠范圍。對此，我們一定要據(jù)理力爭，只有對保險合同條款的深入了解，加上己方更專業(yè)的工程知識，在談判中才能占據(jù)有利地位，索賠工作才能順利進(jìn)行。對賠償金額差距比較大，保險公司和被保險人很少訴諸法律。因?yàn)樵V諸法律不一定能保證被保險人的權(quán)益，當(dāng)然對保險公司的信譽(yù)影響更大，所以一般都是協(xié)商解決。協(xié)商解決都是雙方互相讓步，保險公司和被保險人都可以接受的一個結(jié)果。另外，索賠單據(jù)及時收集整理對索賠談判工作起很大作用。原始證據(jù)充分，說服力更大，索賠率更高。在索賠過程中，千萬要注意保險公司的賠償是補(bǔ)償性的，被保險人不能從保險索賠中獲利。故索賠過程中，強(qiáng)調(diào)依法索賠的原則，索賠的單證等資料應(yīng)真實(shí)、正確，索賠理由充分、合法合理。2.3.5賠款索賠談判完成后，保險公司和被保險人要簽訂保險財產(chǎn)核損清單，現(xiàn)場查勘賠款工作完成。賠款通過財務(wù)往來。
3保險其他注意事項(xiàng)
(1)保險期限的延伸擴(kuò)展:一般保險合同都有保險期限延伸擴(kuò)展，項(xiàng)目可針對自身情況，采取是否延伸擴(kuò)展保險期限，對自動延伸擴(kuò)展條款要注意及時行文通知保險公司。
(2)變更較大工程項(xiàng)目擴(kuò)大保險:對變更較大、施工周期較長的工程項(xiàng)目應(yīng)及時通知保險公司，擴(kuò)大保險，避免變更項(xiàng)目受損無法索賠。
(3)加強(qiáng)對建筑工程一切險外其余保險種類的管理工作:如工程機(jī)械險、人身意外傷害險，以及材料上漲風(fēng)險承擔(dān)等新型險，能有效轉(zhuǎn)移規(guī)避風(fēng)險，降低項(xiàng)目施工風(fēng)險。
4結(jié)語
保險管理做為項(xiàng)目風(fēng)險管理的重要組成部分，從保險培訓(xùn)教育、風(fēng)險防范、索賠等各個方面，有效地降低轉(zhuǎn)移了項(xiàng)目管理的風(fēng)險，最大限度地降低自然災(zāi)害和意外事故等造成的損失。重視保險工作，對項(xiàng)目管理成本控制也起到重要的作用。
作者：徐亮1 劉治伸2 王姝莉1 單位：1.中咨華科交通建設(shè)技術(shù)有限公司 2.北京市交通宣傳教育中心
