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摘要:隨著新醫(yī)院會計(jì)制度的實(shí)施,大型公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)會計(jì)工作也發(fā)生了相應(yīng)的變化,在此過程中也不斷出現(xiàn)各種新的問題,阻礙新制度在醫(yī)院中的進(jìn)一步推廣。因此,醫(yī)院財(cái)務(wù)人員必須加強(qiáng)對新制度實(shí)施后醫(yī)院會計(jì)工作的分析,從而促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)工作的順利開展?;诖?,本文主要就新會計(jì)制度對公立醫(yī)院財(cái)務(wù)工作產(chǎn)生的影響進(jìn)行了分析,并提出了相應(yīng)的完善策略,以期能夠?yàn)楣⑨t(yī)院財(cái)務(wù)工作的發(fā)展提供一些建議。
關(guān)鍵詞:會計(jì)制度;公立醫(yī)院;財(cái)務(wù)分析
公立醫(yī)院即被國家機(jī)關(guān)與政府機(jī)構(gòu)納入財(cái)政撥款范疇的醫(yī)院,是我國社會主義醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分,公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析工作直接關(guān)系到醫(yī)院發(fā)展的好壞和醫(yī)療服務(wù)水平的高低,必須得到充分的重視。做好財(cái)務(wù)分析工作,健全財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系,對于公立醫(yī)院而言至關(guān)重要。
一、新會計(jì)制度實(shí)施對大型公立醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的影響
(一)對財(cái)務(wù)分析內(nèi)容的影響
新會計(jì)制度對醫(yī)院財(cái)務(wù)分析內(nèi)容的影響主要表現(xiàn)在兩個方面,一是公立醫(yī)院的資產(chǎn)獲利能力發(fā)生了改變,新的會計(jì)制度對資產(chǎn)負(fù)債進(jìn)行了新的規(guī)定,并且分別將股權(quán)和債券獲利進(jìn)行細(xì)化區(qū)分,這樣確定出來的資產(chǎn)獲利能力的準(zhǔn)確性就大大提升了,也使評價(jià)和確定結(jié)果更加貼近于現(xiàn)實(shí);二是公立醫(yī)院的資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率發(fā)生了改變。新醫(yī)院會計(jì)制度對費(fèi)用攤派計(jì)算方法進(jìn)行了具體規(guī)定,并根據(jù)攤派性質(zhì)不同分為長期累計(jì)攤銷、累計(jì)折舊和累計(jì)攤銷三個科目,這樣計(jì)算出來的資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率也就更加精確,管理層才能根據(jù)更加精確的財(cái)務(wù)分析報(bào)告做出更加準(zhǔn)確的經(jīng)營決策。
(二)對財(cái)務(wù)分析方法的影響
新的會計(jì)制度對公立醫(yī)院的核算方法進(jìn)行了規(guī)定,要求以權(quán)責(zé)發(fā)生制作為核算基礎(chǔ),將收付實(shí)現(xiàn)制作為輔助核算,那么原有的財(cái)務(wù)分析方法就不能滿足新制度下的會計(jì)核算了,需要不斷采用新的分析方法來對醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行綜合、全面分析。具體來說,可以通過加強(qiáng)趨勢分析法和比較分析法來強(qiáng)化財(cái)務(wù)分析。在趨勢分析法中可以通過對不同時(shí)期財(cái)務(wù)指標(biāo)的變化分析來判斷醫(yī)院財(cái)務(wù)的未來發(fā)展趨勢,適用于同一家醫(yī)院在不同時(shí)期的財(cái)務(wù)分析比較,也適用于同一時(shí)期內(nèi)不同醫(yī)院的財(cái)務(wù)比較。比較分析法主要是應(yīng)用于對醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算和醫(yī)院定位發(fā)展當(dāng)中。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門應(yīng)該加強(qiáng)對這兩種方法的應(yīng)用,并且還應(yīng)注意引進(jìn)新的財(cái)務(wù)分析方法,例如結(jié)果分析法、綜合評分法等方法。
(三)對財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系的影響
新的會計(jì)制度將財(cái)務(wù)分析指標(biāo)進(jìn)行進(jìn)一步細(xì)化,并且在指標(biāo)中添加了財(cái)政補(bǔ)貼、現(xiàn)金流量等新的分析指標(biāo),這就使得原有的財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系發(fā)生了變化,并建立起新的財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系,新的分析指標(biāo)的加入使得財(cái)務(wù)分析報(bào)告能夠從簡單的淺層分析變?yōu)樯钊敕治鲠t(yī)院盈利和資本結(jié)構(gòu),使財(cái)務(wù)報(bào)告更加貼近醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的實(shí)際,從而有效彰顯了財(cái)務(wù)分析所能夠發(fā)揮的作用。在新的會計(jì)制度影響下,公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系不僅添加了現(xiàn)金流量等方面的指標(biāo),而且對收入費(fèi)用、資產(chǎn)負(fù)債等方面的指標(biāo)進(jìn)行了進(jìn)一步豐富,對各大類指標(biāo)下的小指標(biāo)進(jìn)行了進(jìn)一步細(xì)化,使得財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系更加完整和完善。
二、新醫(yī)院會計(jì)制度實(shí)施后大型公立醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的完善對策
(一)轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)分析理念,提高財(cái)務(wù)分析信息化水平
與傳統(tǒng)的會計(jì)制度相比,新會計(jì)制度發(fā)生了大量的變化,這就要求醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)人員必須調(diào)整以往的財(cái)務(wù)分析理念,快速適應(yīng)新會計(jì)制度下的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)分析工作。財(cái)務(wù)會計(jì)人員要掌握好新的會計(jì)科目和新賬務(wù)制度,研究新環(huán)境下的醫(yī)院財(cái)務(wù)分析與報(bào)告體系,關(guān)注資產(chǎn)負(fù)債表中的各個科目,提高非財(cái)務(wù)信息在財(cái)務(wù)分析中的地位,從各個角度轉(zhuǎn)變思想,健全財(cái)務(wù)分析工作。其次,要提高醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的信息化水平,可以以醫(yī)院信息系統(tǒng)為平臺,利用網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)建立信息傳輸渠道,集成財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù),還要開發(fā)財(cái)務(wù)分析軟件,依托軟件整合財(cái)務(wù)分析流程,在年度、季度、月度自動生成財(cái)務(wù)分析報(bào)表,更好地開展財(cái)務(wù)分析工作。
(二)建立財(cái)務(wù)分析預(yù)警機(jī)制
財(cái)務(wù)預(yù)警機(jī)制是現(xiàn)在財(cái)務(wù)管理工作中比較常用的管理手段,建立預(yù)警機(jī)制能夠盡早發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理中存在的風(fēng)險(xiǎn)和隱患,提前采取相應(yīng)的措施和方法來對隱患和風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行處理,從而有效提高財(cái)務(wù)管理效率,保證財(cái)務(wù)分析的有序進(jìn)行。當(dāng)前,我國大型公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理普遍缺少這種預(yù)警機(jī)制。在新的會計(jì)制度影響下,公立醫(yī)院應(yīng)該盡快建立起相應(yīng)的財(cái)務(wù)預(yù)警機(jī)制,從而能夠盡早發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),避免醫(yī)院在經(jīng)營過程中出現(xiàn)財(cái)務(wù)危機(jī)。具體來說,醫(yī)院可以通過完善預(yù)警指標(biāo)和多途徑轉(zhuǎn)移財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)來規(guī)避可能發(fā)生的財(cái)務(wù)危機(jī),其中,對于預(yù)警指標(biāo)的完善需要會計(jì)人員和管理者擁有比較敏銳的直覺和會計(jì)專業(yè)基礎(chǔ),對各個財(cái)務(wù)指標(biāo)范圍進(jìn)行設(shè)定,如果相關(guān)財(cái)務(wù)指標(biāo)超出設(shè)定的范圍,那就提示可能存在財(cái)務(wù)隱患或風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)該立即采取相應(yīng)手段和措施來進(jìn)行規(guī)避。再者,在轉(zhuǎn)移財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)上醫(yī)院可以通過多種融資渠道來轉(zhuǎn)移存在的財(cái)務(wù)危機(jī),不單單依靠政府或是銀行貸款,而且可以通過融合民間資本和商業(yè)信用資本等方式來擴(kuò)大醫(yī)院自身的儲備資本,以備不時(shí)之需。一旦發(fā)生財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)院也可以利用多渠道儲備來對財(cái)務(wù)資本進(jìn)行轉(zhuǎn)移,保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的穩(wěn)定性。
(三)借鑒企業(yè)財(cái)務(wù)分析辦法
醫(yī)院財(cái)務(wù)分析與企業(yè)財(cái)務(wù)分析是不同的,企業(yè)財(cái)務(wù)分析的經(jīng)營目的性更強(qiáng),其財(cái)務(wù)分析的主要目的就是為了不斷擴(kuò)大企業(yè)的經(jīng)濟(jì)利益,推動企業(yè)不斷向前發(fā)展,因而其財(cái)務(wù)分析的水平一般都會超過公立醫(yī)院,不論是管理理念和分析方法都比較先進(jìn),公立醫(yī)院雖然不用過多考慮經(jīng)濟(jì)盈利對醫(yī)院自身發(fā)展的影響,但仍然是可以借鑒企業(yè)的財(cái)務(wù)分析方法的。通過借鑒企業(yè)的財(cái)務(wù)分析方法,公立醫(yī)院能夠不斷提升自身的財(cái)務(wù)分析水平,從而更好地總結(jié)財(cái)務(wù)管理中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),不斷增強(qiáng)自身資產(chǎn)盈利的能力,也能夠不斷提升自身的醫(yī)療服務(wù)能力。因此,在新的會計(jì)制度影響下,大型公立醫(yī)院可以充分借鑒優(yōu)秀企業(yè)的財(cái)務(wù)分析方法,來提升自身的財(cái)務(wù)分析水平。具體來說,現(xiàn)在企業(yè)財(cái)務(wù)分析中常用的兩種方法為杜邦分析法和平衡計(jì)分卡法,這兩種方法都是比較流行的綜合財(cái)務(wù)分析方法,各有優(yōu)缺點(diǎn),醫(yī)院財(cái)務(wù)人員在實(shí)際運(yùn)用過程中應(yīng)該根據(jù)自身實(shí)際情況來運(yùn)用這兩種方法,揚(yáng)長避短,充分發(fā)揮兩種方法的分析長處,從而使財(cái)務(wù)分析報(bào)告能夠更加全面地對醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行評價(jià)和衡量。
(四)健全財(cái)務(wù)分析報(bào)告監(jiān)督機(jī)制
首先,應(yīng)強(qiáng)化財(cái)務(wù)分析內(nèi)部監(jiān)督,所有財(cái)務(wù)人員都必須嚴(yán)格按照《醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作手冊》的規(guī)定開展財(cái)務(wù)分析工作,詳細(xì)記錄各項(xiàng)資金流動情況、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù),所有經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的辦理都必須經(jīng)由2個或以上的部門及人員辦理。財(cái)務(wù)工作應(yīng)遵循職務(wù)分離,錢、賬、物分離的原則,重大經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)必須經(jīng)院務(wù)委員會集體通過,各財(cái)務(wù)人員必須在崗位職責(zé)內(nèi)行事,不得越權(quán)。除了加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督管理,醫(yī)院還應(yīng)具備獨(dú)立的外部審計(jì)監(jiān)督機(jī)構(gòu),外部審計(jì)機(jī)構(gòu)不受醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),能夠更加客觀和全面地對醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營狀況等進(jìn)行評價(jià),從而從內(nèi)外部共同完成對醫(yī)院財(cái)務(wù)的監(jiān)督工作,為新制度下的醫(yī)院財(cái)務(wù)分析做好保障。
三、結(jié)束語
在新會計(jì)制度實(shí)施后,公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析發(fā)生了較大變化,加快財(cái)務(wù)分析改革十分必要,面對日趨激烈的市場競爭,公立醫(yī)院必須積極構(gòu)建財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系,對自身財(cái)務(wù)情況進(jìn)行分析和評估,加快修正不足,確保醫(yī)院的健康發(fā)展。
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作者:劉靜 單位:北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院