成本核算在醫(yī)院績效考核的應(yīng)用

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1成本核算對醫(yī)院發(fā)展起到的促進(jìn)作用

醫(yī)院作為單獨(dú)的核算單位，需要對成本進(jìn)行壓縮處理。在市場經(jīng)濟(jì)的背景下，需要將醫(yī)院的內(nèi)部支出與運(yùn)營費(fèi)用都控制在合理范圍內(nèi)，并在落實(shí)成本管理控制體系的基礎(chǔ)上提高醫(yī)院自身的綜合使用效益。對于醫(yī)院來說，成本核算就是對醫(yī)療資源的使用率進(jìn)行核算，以完成醫(yī)院內(nèi)部成本的控制指標(biāo)，然后再將核算以資源合理配置的形式進(jìn)行管理，將工作重點(diǎn)放在提升醫(yī)院的管理質(zhì)量上，減少醫(yī)院自身的管理成本，增加管理收益，這對醫(yī)院的內(nèi)部發(fā)展來說是一種全新的整合。

2成本核算在醫(yī)院績效考核中的價值

2.1醫(yī)院的核心競爭力明顯提高

隨著人們對自身健康水平的不斷關(guān)注，對醫(yī)院業(yè)務(wù)能力的要求也是越來越高，大部分地區(qū)都出現(xiàn)了各種類型的私立醫(yī)院，這些私立醫(yī)院的服務(wù)非常好，對公立醫(yī)院造成了一定沖擊。醫(yī)院的本職工作就是促進(jìn)整個醫(yī)療體系的健康發(fā)展，其宗旨是救死扶傷，拯救更多的病人，免除病患的困擾。將成本核算運(yùn)用在醫(yī)院內(nèi)部的績效考核中，對提升醫(yī)院的整體競爭水平和促進(jìn)醫(yī)院的綜合發(fā)展意義重大。

2.2人們的工作積極性大幅提高

醫(yī)院的工作人員不僅包括醫(yī)生、護(hù)士，還會涉及很多其他工作人員，如設(shè)備檢修人員、安保人員、清潔人員。將成本核算運(yùn)用在績效考核中，可以對工作人員的實(shí)際表現(xiàn)情況和出勤情況進(jìn)行實(shí)時管理，進(jìn)而提升工作人員自身的責(zé)任感和業(yè)務(wù)能力。醫(yī)院要為工作人員提供可以展現(xiàn)自身才能的平臺，并在此基礎(chǔ)上制訂公平、公正、公開的績效考核方式，定期對工作人員進(jìn)行績效考核，可以對表現(xiàn)突出、任勞任怨、踏實(shí)工作的工作人員給予精神和物質(zhì)的雙重獎勵。而對于工作態(tài)度不認(rèn)真的工作人員也要適當(dāng)給予批評和懲罰，這是全面提升醫(yī)院工作人員積極性的有效手段之一，對提升醫(yī)院工作人員的服務(wù)意識起到了積極作用?？冃Э己说某霈F(xiàn)既能夠降低醫(yī)療事故的發(fā)生幾率，又能夠提升醫(yī)院的社會地位。

2.3醫(yī)院自身的成本控制能力得到改善

成本核算在提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的同時，還可以強(qiáng)化自身的成本控制能力。管理人員在運(yùn)用成本核算模式對醫(yī)院的內(nèi)部成本進(jìn)行分析時，就可以利用得到的數(shù)據(jù)對成本進(jìn)行控制，并對醫(yī)院內(nèi)部一些潛在的漏洞進(jìn)行及時修復(fù)，為醫(yī)院未來的發(fā)展提供正確的決策參考信息。成本核算這一管理模式能夠在保證醫(yī)院自身成本的基礎(chǔ)上提升醫(yī)院的經(jīng)營管理能力。

3成本核算在醫(yī)院績效考核中的應(yīng)用

3.1制訂科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾頇C(jī)制

醫(yī)院在成本核算的大環(huán)境下，需要充分結(jié)合醫(yī)院自身的實(shí)際發(fā)展情況制訂合適的成本核算經(jīng)濟(jì)管理體制。在此基礎(chǔ)上，還要不斷強(qiáng)化現(xiàn)代科技對醫(yī)院各項(xiàng)工作流程的實(shí)際要求，將現(xiàn)代化技術(shù)運(yùn)用到醫(yī)院的各項(xiàng)工作中，及時了解醫(yī)院各科室的工作情況，為醫(yī)院的管理人員提供科學(xué)完善的數(shù)據(jù)資料。此外，醫(yī)院還要重構(gòu)績效考核流程和成本核算管理體系，以促進(jìn)績效考核流程的順利實(shí)施。在充分了解醫(yī)院各科室的實(shí)際收支情況后，應(yīng)根據(jù)各科室人員的工作狀態(tài)和工作行為對收支情況進(jìn)行分析，使醫(yī)院管理人員在查閱資料時更加省時、省力。

3.2建立科學(xué)的績效管理體系

在醫(yī)院實(shí)施成本核算管理模式的過程中，一定要充分遵循科學(xué)原則，并根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況成立績效考核管理小組，建立科學(xué)的績效管理體系，為醫(yī)院各科室的醫(yī)護(hù)人員制訂月目標(biāo)及懲罰標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格按照績效考核標(biāo)準(zhǔn)開展各項(xiàng)工作，從根本上提升醫(yī)護(hù)人員的工作積極性和主動性。

3.3明確績效考核指標(biāo)

在醫(yī)院的績效考核中，一定要確?？冃Э己斯芾碇贫戎笜?biāo)的突出性和明確性，要根據(jù)醫(yī)院各科室的實(shí)際情況制訂合理的績效考核指標(biāo)，進(jìn)一步細(xì)化各科室醫(yī)護(hù)人員的平均效益指標(biāo)，從而實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)整合工作和績效考核工作的穩(wěn)定運(yùn)行?？冃Э己嗽卺t(yī)院的年度評價中能夠真實(shí)反映出各科室的真實(shí)工作情況，進(jìn)而激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的工作熱情，提高患者的服務(wù)滿意度，降低醫(yī)療風(fēng)險。

3.4強(qiáng)化成本核算理念

在醫(yī)院的發(fā)展過程中，要樹立正確的成本核算觀念，并將其落實(shí)到醫(yī)院內(nèi)部的各項(xiàng)工作中。人力費(fèi)用在醫(yī)院總成本中所占的比重是最大的，應(yīng)該嚴(yán)格控制人力費(fèi)用的支出，如果控制不好，將會影響到醫(yī)護(hù)人員的工作狀態(tài)。醫(yī)院要定期組織教育培訓(xùn)活動，提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，加強(qiáng)對成本費(fèi)用的控制，禁止上報虛假信息，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，堅決嚴(yán)懲。

4結(jié)語

在整個市場經(jīng)濟(jì)不斷變化的大環(huán)境下，醫(yī)院要及時改變管理模式，不斷提高醫(yī)院的服務(wù)水平，并將成本核算運(yùn)用到績效考核中，進(jìn)而改善醫(yī)護(hù)人員的人工作狀態(tài)，完善醫(yī)院的內(nèi)部管理體制，以促進(jìn)醫(yī)院在市場競爭中的可持續(xù)發(fā)展。

作者：戚瑞 單位：珠海市第五人民醫(yī)院