醫(yī)院藥品財(cái)務(wù)管理策略分析

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醫(yī)院的大部分收支都來源于藥品收支，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效益的高低和藥品是否進(jìn)行正確的收支核算戚戚相關(guān)。隨著我國(guó)醫(yī)療制度改革的深入進(jìn)行，醫(yī)院的藥品財(cái)務(wù)管理也相應(yīng)的進(jìn)入了正規(guī)化、制度化管理的模式。建立健全合理的財(cái)務(wù)制度，加強(qiáng)藥品質(zhì)量的管理，嚴(yán)抓藥品的采購(gòu)、銷售、庫(kù)存三個(gè)環(huán)節(jié)的管理，切實(shí)節(jié)省醫(yī)院資源，增加醫(yī)院效益。

1.做好藥品的有效期管理工作

藥品的有效期管理涉及到采購(gòu)和保管兩個(gè)方面。如果盲目大量的采購(gòu)藥品，容易造成藥品積壓，相應(yīng)的就會(huì)延長(zhǎng)藥品的使用期限，容易給醫(yī)院和病人帶來?yè)p失；其次，對(duì)于藥品的發(fā)放使用，應(yīng)該遵循“先入先出，后入后出”的原則，這樣可以減少先期購(gòu)買的藥品因得不到利用而過期的現(xiàn)象。同時(shí)，要求藥品管理人員要定期檢查藥品的使用期限，及時(shí)調(diào)整藥品儲(chǔ)備，防止藥品過期而導(dǎo)致藥品缺乏，影響醫(yī)院的正常工作。

2.實(shí)行醫(yī)院藥品財(cái)務(wù)管理預(yù)算制度

根據(jù)國(guó)家宏觀經(jīng)濟(jì)政策，醫(yī)療制度改革的深入進(jìn)行，醫(yī)院應(yīng)遵循著收支平衡、以收定支、統(tǒng)籌兼顧的基本原則，根據(jù)本階段的財(cái)務(wù)狀況，科學(xué)合理、系統(tǒng)地預(yù)測(cè)下一階段的收支情況、財(cái)務(wù)狀況，制定出一套完整的預(yù)算體系[7]。醫(yī)院要想獲得長(zhǎng)足發(fā)展，必須有一套科學(xué)系統(tǒng)的財(cái)務(wù)預(yù)算制度。醫(yī)院要根據(jù)每一階段的總體狀況，制定出與之相符合的總體目標(biāo)，各職能部門之間通過相互溝通合作，通過預(yù)算分解，將整體目標(biāo)劃分成具體目標(biāo)，這樣一來，每個(gè)部門有了明確的工作目標(biāo)，對(duì)總目標(biāo)的完成也是一個(gè)有力保證。通過合理的預(yù)算管理，統(tǒng)籌兼顧，既能保證重點(diǎn)項(xiàng)目的順利進(jìn)行，又能節(jié)約成本，醫(yī)院的資源得到合理利用。

做好藥品的采購(gòu)管理工作，制定正確的采購(gòu)計(jì)劃，按需采購(gòu)，按計(jì)劃供應(yīng)藥品，不能出現(xiàn)藥物緊缺的情況，同時(shí)也不能盲目采購(gòu)，無端增加藥品庫(kù)存成本，造成資源的浪費(fèi)。另外，藥品采購(gòu)和驗(yàn)收這兩個(gè)環(huán)節(jié)不能脫離，應(yīng)該相互制約。藥品數(shù)量和質(zhì)量達(dá)到驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)之后，才能辦理入庫(kù)手續(xù)，并上報(bào)給財(cái)務(wù)部門進(jìn)行核算；藥品保管人員要能隨時(shí)掌握藥品庫(kù)存數(shù)量的變動(dòng)情況，對(duì)于超出多余的藥品要能及時(shí)處理，以防資源的浪費(fèi)，對(duì)于緊缺的藥品要能做好補(bǔ)入工作，保證醫(yī)院的日常治療工作的進(jìn)行。

3.做好藥品管理的內(nèi)部控制管理工作

加強(qiáng)藥品內(nèi)部控制管理，關(guān)鍵一點(diǎn)就是要做好賬務(wù)金額和實(shí)物的管理，及時(shí)對(duì)賬務(wù)進(jìn)行核對(duì)，對(duì)盤點(diǎn)有問題的藥品要及時(shí)上報(bào)給財(cái)務(wù)部門，究其原因，不放過任何一個(gè)細(xì)節(jié)。其次，做好采購(gòu)工作。制定合理的采購(gòu)計(jì)劃，不盲目的大量采購(gòu)，控制好采購(gòu)價(jià)格。第三，嚴(yán)格管理藥品價(jià)格。藥品價(jià)格調(diào)整要按照國(guó)家規(guī)定進(jìn)行，藥品價(jià)格發(fā)生變化，要及時(shí)對(duì)庫(kù)存中的藥品進(jìn)行清點(diǎn)，核對(duì)賬務(wù)。第四，做好核對(duì)工作。文中強(qiáng)調(diào)的核對(duì)工作包括兩點(diǎn)，一是醫(yī)生所開處方和發(fā)出的藥品要一致，二是對(duì)于一些醫(yī)院所嘗試的電子處方，還要核對(duì)處方和收費(fèi)清單，不僅對(duì)醫(yī)院是一種保護(hù)，也從源頭上最大程度的保證病人在醫(yī)院救治的安全性。最后，要全面提高財(cái)務(wù)管理人員的業(yè)務(wù)水平和道德素養(yǎng)，使醫(yī)院藥品財(cái)務(wù)管理更加規(guī)范化。

4.做好醫(yī)院藥品管理的考核工作

目前，在藥品的管理考核方面，仍存在一定的空白，很多工作都做得不到位。藥品管理工作涉及到醫(yī)院很多方面，員工的責(zé)任心高低直接關(guān)系到藥品的質(zhì)量好壞與否。一方面，好加強(qiáng)藥品管理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，同時(shí)，藥品管理人員和財(cái)務(wù)人員要能及時(shí)有效地進(jìn)行賬務(wù)核對(duì)，保證賬面金額和實(shí)物相符。另一方面，制定完善的賬表，明確藥品管理的考核指標(biāo)，使藥品財(cái)務(wù)管理的職能作用得到充分發(fā)揮，建立起行之有效的運(yùn)行機(jī)制，準(zhǔn)確反映藥品的實(shí)際庫(kù)存，使醫(yī)院資源得到最大限度的利用，真正提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。

5、結(jié)論

藥品作為一種特殊商品，是醫(yī)院的重要流動(dòng)資產(chǎn)，藥品收入是醫(yī)院收入的重要來源之一。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)這種充滿競(jìng)爭(zhēng)的大環(huán)境下，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理要依托于藥品財(cái)務(wù)管理的職能作用，通過科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃幤坟?cái)務(wù)管理體系，建立行之有效的、有競(jìng)爭(zhēng)力的運(yùn)行管理機(jī)制。藥品藥品財(cái)務(wù)管理的各個(gè)環(huán)節(jié)都充斥著風(fēng)險(xiǎn)。藥品財(cái)務(wù)管理的合理性與否直接關(guān)系到醫(yī)院效益的好壞。做好藥品的財(cái)務(wù)管理工作，除了要針對(duì)藥品本身，加強(qiáng)采購(gòu)管理，做好入庫(kù)、出庫(kù)登記工作，根據(jù)國(guó)家政策控制藥品價(jià)格不能肆意波動(dòng)，還要從思想上重視藥品財(cái)務(wù)管理的重要性。

作者：趙培剛 單位：山東省海陽(yáng)市盤石店鎮(zhèn)衛(wèi)生院